6 признаков пищевой аллергии, которые нельзя игнорировать

Одно из популярных околомедицинских заблуждений звучит так: пищевая аллергия — прерогатива в основном младенцев. Именно они чаще всего покрываются сыпью от цитрусовых, чешутся от шоколада и их рвёт от брокколи. С возрастом симптомы аллергии часто сглаживаются, и аллергиков, кажется, становится меньше. Но это только кажется.

По статистике ^{, аллергиков среди взрослых примерно столько же, сколько и среди малышей.}

Правда такова, что аллергия на продукты питания может развиться в любом возрасте. В том числе и на те, которые вы годами ели без проблем и даже, возможно, считали своими любимыми блюдами.

Почему так происходит, наука пока не знает. Просто иммунная система в какой-то момент сходит с ума и начинает атаковать съеденную пищу, считая её смертельно опасной. Продуктам-то ничего, их уже съели. А вот хозяину такого организма очевидно нездоровится.

Коварство пищевой аллергии в том, что она непредсказуема: возникает в любой момент и проявляется по-разному. С одинаковым успехом может затрагивать кожу, слизистые оболочки, пищеварительный тракт, дыхательную систему и даже сердце — в зависимости от того, где именно иммунная система решила выделить побольше антител и гистаминов.

Неопределённости добавляет и тот факт, что первая аллергическая реакция на продукт может отличаться от второй, а вторая — от третьей. Организм пробует разные пути борьбы с продуктом-«токсином», и это сбивает с толку.

Иногда аллергия бывает явной. Съели арахис — и зашлись в удушливом кашле, например. Тут очевидны и продукт, и реакция на него. Но часто заподозрить пищевую аллергию можно по куда менее очевидным симптомам.

6 необычных признаков пищевой аллергии

Обратите внимание на следующие симптомы. Если сможете связать их с употреблением каких-либо продуктов, возможно, речь идёт именно о проявляющейся у вас пищевой аллергии.

1. У вас иногда чешется кожа

Зуд может иметь десятки причин — от неподходящей, раздражающей кожу одежды до диабета или заболеваний печени. Но зудящие пятнышки, которые иногда появляются на руках, ногах, суставах или вокруг губ, могут быть и признаком иммунной реакции на определённые продукты питания.

2. Вы время от времени отмечаете слабость и замедлившийся пульс

Пищевые аллергены способны ^{вызвать снижение артериального давления. Заметить это можно по косвенным признакам: лёгкой слабости и замедлившемуся пульсу. Наблюдаете подобные симптомы после очередного угощения — задумайтесь об их происхождении.}

3. Сразу после еды у вас чешется во рту или присутствует лёгкий сухой кашель

Пищевая аллергия также иногда вызывает зуд во рту или першение в горле. Часто такую реакцию провоцируют овощи и фрукты, в составе которых есть белки, похожие на пыльцу.

В большинстве случаев подобный аллергический кашель проходит спустя несколько минут после употребления продукта-аллергена. Поэтому люди не обращают на него внимание, считая случайностью.

4. Вам что-то мешает глотать

Стеснение в груди, сложности с глотанием могут быть проявлениями эозинофильного эзофагита ^{. Так называется состояние, при котором иммунная система в ответ на померещившуюся ей опасность отправляет к пищеводу большое количество белых кровяных телец (эозинофилов). Это вызывает воспалительную реакцию и отёк, а кускам пищи становится сложнее проходить путь изо рта в желудок.}

5. Иногда после еды вам срочно нужно в туалет

В данном случае не обязательно речь об аллергии. Это может быть вызвано отравлением или непереносимостью каких-либо пищевых продуктов, например лактозы. Но если побеги в туалет сразу после завтрака, обеда или ужина становятся регулярными, есть смысл серьёзно задуматься о причинах такой реакции.

6. Вы чешетесь во время тренировки

Аллергия, вызванная физнагрузкой, — один из самых странных, но вместе с тем распространённых типов пищевой аллергии. Выглядит она так.

Иммунная система, даже обнаружив в желудке продукт-аллерген, остаётся спокойной. Но ровно до тех пор, пока вы не отправляетесь в спортзал. Как только температура тела поднимается, начинается аллергическая реакция: зуд, кашель, слезящиеся глаза, головокружение и прочее.

Если подобные симптомы появляются во время тренировок, вспоминайте, что именно вы ели незадолго до них. И держите обнаруженные продукты в уме. По крайней мере, постарайтесь более не употреблять их перед походом в спортзал.

Что делать, если вы подозреваете у себя пищевую аллергию

Прежде всего — не отмахиваться от подозрений. Ещё раз повторим: пищевая аллергия — штука непредсказуемая. И если в последние три раза она проявляла себя, положим, всего лишь лёгким кашлем, то на четвёртый вполне может устроить вам анафилактический шок.

По возможности исключите из рациона те продукты, которые кажутся вам опасными. Если это избавило вас от необычных симптомов, скорее всего, вы обнаружили ваши личные аллергены. Идите к терапевту или сразу к аллергологу. Медики подтвердят или опровергнут ваши подозрения и подскажут, что сделать, чтобы свести риск аллергических реакций к минимуму.

Если же обнаружить продукты-аллергены не получается, да вы и не уверены, аллергия ли это, визит к терапевту тоже обязателен. Подробно расскажите врачу о ваших симптомах. Скорее всего, терапевт назначит несколько анализов, чтобы исключить другие заболевания. И, если ваши подозрения покажутся ему оправданными, отправит к аллергологу. Далее вычислить продукт-аллерген — лишь дело техники.

Читайте также 🌱🌱🌱

Пищевая аллергия — причины, симптомы, диагностика и лечение

Пищевая аллергия – это одно из наиболее распространенных аллергических состояний, обусловленное непереносимостью соединений в составе некоторых продуктов питания. Проявления заболевания разнообразны: кожные симптомы (высыпания, зуд, крапивница), нарушения функции ЖКТ (диспепсические расстройства), иногда возможны системные анафилактические реакции. Диагностика производится посредством постановки кожных аллергологических проб, изучения анамнеза и пищевого дневника больного, выполнения лабораторных анализов. Лечение заключается в элиминации провоцирующих продуктов из рациона пациента, назначении антигистаминных средств, в редких случаях – десенсибилизирующей иммунотерапии.

Общие сведения

Пищевая аллергия является самой частой аллергопатологией, что обусловлено значительным разнообразием веществ, входящих в состав продуктов питания человека. Примерно половина больных – дети в возрасте до 12 лет, у старших лиц распространенность заболевания снижается. Более частое возникновение болезни у детей объясняется контактами с новыми для организма антигенами и повышенной реактивностью в данный период жизни. В дальнейшем на большинство соединений пищи вырабатывается иммунологическая толерантность, и проявления аллергии встречаются намного реже. Существует генетическая предрасположенность к развитию данного состояния, имеющая полигенный характер. В отдельных случаях непереносимость определенных продуктов сохраняется всю жизнь и может осложняться перекрестными реакциями и иными аллергическими состояниями (к примеру, бронхиальной астмой).

Пищевая аллергия

Причины

Большая часть случаев заболевания обусловлена гиперчувствительностью первого типа, опосредованной выделением IgE и активацией тканевых базофилов. Непосредственной причиной патологии является попадание в желудочно-кишечный тракт белковых соединений, которые распознаются иммунитетом и запускают его аномальный ответ. Выявлено огромное количество предрасполагающих к пищевой аллергии состояний и особенностей организма, часть которых характерна только для детей. Это является еще одной причиной частого развития аллергической реакции в детской популяции. Среди наиболее распространенных факторов, способствующих возникновению пищевой непереносимости, выделяют:

• Особенности аллергена. Гиперреактивность чаще вызывают антигены пищи, обладающие высокой иммуногенностью и способные без деградации преодолевать барьеры пищеварительной системы (в частности, агрессивную среду желудка). Большая часть из них содержится в коровьем молоке, рыбе, белке яиц, злаках, некоторых фруктах (клубника, цитрусовые) и орехах. Порядка 80% всех случаев заболевания обусловлено гиперчувствительностью к данным продуктам.
• Генетические факторы. Развитие непереносимости может быть обусловлено наследственными и генетическими свойствами организма. Они могут проявляться повышенным уровнем реактивности, аномальной активностью иммунитета и другими состояниями, облегчающими развитие аллергических реакций.
• Возрастные особенности ЖКТ. Возникновению аллергии на продукты способствуют наблюдаемая у детей высокая проницаемость стенок желудочно-кишечного тракта, низкая кислотность желудочного сока, нарушения состава микрофлоры кишечника. Эти условия облегчают контакт аллергена с иммунокомпетентными клетками, запускающими аллергический процесс.

На вероятность возникновения заболевания также влияет количество попавшего внутрь организма аллергена, характер кулинарной обработки продуктов, содержащих в себе провоцирующие вещества. Непереносимость продуктов может быть следствием перекрестной аллергии на пыльцу растений или бытовую пыль. Сенсибилизацию организма при этом вызывают антигены, переносимые по воздуху, но реакцию могут инициировать и продукты питания, имеющие схожие соединения в своем составе.

Патогенез

В процессе развития пищевой аллергии первоначально возникает сенсибилизация организма – она происходит при первом контакте с аллергеном. Последний распознается клетками иммунитета, которые через ряд промежуточных реакций вызывают образование иммуноглобулинов класса Е, специфичных к данному белковому соединению. Антитела такого типа обладают свойством адсорбироваться на поверхности тканевых базофилов, оставаясь там длительное время. При повторном поступлении провоцирующего антигена он связывается с IgE, которые активируют тучные клетки, вызывая их дегрануляцию с выходом гистамина. Этот биогенный амин обуславливает расширение кровеносных сосудов, отек тканей, раздражение нервных окончаний – данные изменения проявляются кожным зудом, крапивницей, диспепсическими расстройствами.

Особенностью аллергии к пищевым компонентам в младенческом возрасте является исключение этапа сенсибилизации из патогенетической цепи заболевания. Антитела против аллергена попадают в организм ребенка трансплацентарно или с грудным молоком от матери, которая страдает от непереносимости некоторых продуктов. По этой причине женщинам с аллергией особенно важно контролировать свое питание в период беременности и кормления грудью – в противном случае существует риск развития патологии у младенца. Но длительность такого состояния у детей незначительна – материнские антитела полностью элиминируются из организма через несколько недель после прекращения естественного вскармливания.

Симптомы пищевой аллергии

Клиническая картина патологии довольно разнообразна, статистически чаще регистрируются кожные симптомы, возникающие в течение 2-х часов после приема пищи. Развивается зуд, высыпания различной локализации, обычно эритематозного характера. Часть пациентов жалуется на крапивницу и иные отечные явления на поверхности кожи. В зависимости от тяжести аллергии и характера провоцирующего вещества эти симптомы могут сохраняться на протяжении нескольких часов или дней. После этого, при условии отсутствия контактов с аллергеном, кожные проявления обычно полностью и бесследно исчезают. При продолжении употребления опасного продукта аллергическая реакция регистрируется вновь, причем каждый новый эпизод характеризуется все более выраженными и тяжелыми симптомами.

Пищевая аллергия может проявляться нарушениями ЖКТ в первые часы после употребления аллергенных продуктов. Больные жалуются на боли в животе, тошноту, иногда рвоту и диарею. При особенно высокой аллергической готовности организма данные симптомы способны развиваться уже в момент приема пищи. Диспепсия сопровождается отеком слизистых оболочек полости рта, губ, поверхности языка. Иногда такой аллергический процесс приводит к заложенности носа, слезотечению, конъюнктивиту, что создает ложную картину поллиноза или непереносимости бытовой пыли.

Отдельные продукты питания (арахис, некоторые виды рыб, клубника) содержат аллергены, вызывающие сильные системные реакции – ангионевротический отек и анафилактический шок, сопровождающиеся спазмом гортани и падением артериального давления. У больных бронхиальной астмой гиперчувствительность к компонентам пищи может спровоцировать развитие приступа по механизму перекрестной аллергии. Ряд больных отмечает появление головных болей, повышенной утомляемости и слабости после употребления блюд с провоцирующими продуктами.

Осложнения

Наиболее тяжелым осложнением пищевой аллергии является анафилактический шок, вызванный массированной дегрануляцией базофилов и выделением большого количества гистамина. Он возникает при предрасположенности к непереносимости определенных продуктов или при длительном игнорировании проявлений заболевания. Продолжающееся поступление аллергена в организм приводит к постепенному нарастанию симптомов и в конечном итоге провоцирует развитие шока. Если аллергия сопровождается рвотой или диареей, то длительный контакт с антигеном может приводить к электролитным нарушениям. Среди других осложнений можно выделить возникновение перекрестной непереносимости антигенов цветочной пыльцы или бытовой пыли, инфицирование кожи в результате расчесов и повреждений.

Диагностика

Определение пищевой аллергии производится аллергологом-иммунологом, при этом важен тесный и доверительный контакт врача с пациентом или его родителями (при развитии патологии у детей). Для диагностики заболевания используют данные анамнеза, результаты лабораторных и иммунологических исследований, а также провокационных тестов. Последние следует использовать только в случае относительно низкой реактивности организма и легкости проявлений аллергии. При наличии риска системных реакций (отека Квинке или анафилактического шока) проведение исследований, предусматривающих контакт пациента с аллергеном, запрещено. Подтверждение диагноза и определение провоцирующего продукта проводят по следующему алгоритму:

1. Осмотр и сбор анамнеза. Осматриваются кожные покровы больного для определения характера и выраженности высыпаний, в спорных случаях может потребоваться консультация дерматолога. Анализируется пищевой анамнез: выясняется, какие продукты употреблялись в последние дни и в каком количестве. На основе этого ограничивается круг возможных аллергенов, что облегчает дальнейшие исследования.
2. Лабораторные анализы. В общем анализе крови незначительная эозинофилия определяется лишь при сильных либо неоднократных эпизодах аллергии. По показаниям микроскопическому исследованию подвергают смывы носоглотки, мазки-отпечатки с конъюнктивы – в них также обнаруживаются эозинофилы. Биохимическое исследование крови выявляет высокий уровень иммуноглобулинов классов E и G.
3. Кожные аллергологические пробы. Для точного определения аллергена используют аппликационные пробы или прик-тест. При этом на кожные покровы наносят эталоны антигенов, попавших под подозрение в ходе расспроса больного. Развитие покраснения и отека является положительной реакцией и указывает на наличие непереносимости аллергена.
4. Иммунологические анализы. К ним относят твердофазный иммуноферментный тест (ELISA) и радиоаллергосорбентный тест (RAST). Их проводят для определения типа провоцирующего антигена при высокой реактивности организма, когда кожные пробы исключены. Эти анализы с высокой точностью определяют наличие специфических к аллергену IgE в крови больного

Дифференциальную диагностику пищевой аллергии следует проводить с иными заболеваниями аллергического характера (поллиноз, атопический дерматит) и кожными патологиями (экзема, инфекционные поражения). При развитии диспепсических расстройств необходимо исключить риск пищевой токсикоинфекции или других болезней пищеварительной системы. Иногда симптомы, схожие с проявлениями аллергии, могут возникать из-за употребления непривычных или экзотических блюд. Обычно данные состояния самопроизвольно исчезают за несколько часов и редко возникают повторно.

Лечение пищевой аллергии

Лечебные мероприятия в практической аллергологии включают три этапа: облегчение симптомов аллергии, ускорение элиминации аллергена и предотвращение последующих контактов с ним. При непереносимости незаменимых продуктов питания используется десенсибилизирующая иммунотерапия. Важно также учитывать риск перекрестных реакций, поэтому после выявления аллергена специалист может ограничить потребление сразу ряда блюд. Их исключение из рациона надежно гарантирует отсутствие новых эпизодов пищевой аллергии. Основные этапы лечения складываются из:

• Симптоматической терапии. Применяют антигистаминные средства в различных формах выпуска – в виде таблеток, сиропов (в педиатрической практике) и назальных спреев. В большинстве случаев однократного приема препаратов данной группы достаточно для полного устранения проявлений пищевой аллергии. При более тяжелом течении специалистом может быть назначено их курсовое применение.
• Элиминации аллергена из организма. Может обеспечиваться как назначением специальной гипоаллергенной диеты, так и фармакологическими методами. В случае недавнего (несколько часов) попадания провоцирующего продукта в ЖКТ эффективны энтеросорбенты – активированный уголь, полисорб. Они связывают антигены в просвете кишечника, не позволяя им проникать в системный кровоток. Если после проникновения аллергенов прошло несколько дней, или они поступали в организм на протяжении длительного времени, то их элиминация возможна только естественным путем. Несколько ускорить ее можно инфузионной терапией или назначением диуретиков.
• Аллерген-специфической иммунотерапии (АСИТ). Этот этап лечения возможен только после полноценной диагностики патологии и точного определения провоцирующего антигена. Назначается в случае, если перечень запрещенных продуктов слишком обширен, или в него попадают незаменимые компоненты пищи. АСИТ заключается во введении постепенно повышающихся дозировок аллергена с целью выработки иммунологической толерантности к нему.

Прогноз и профилактика

Прогноз пищевой аллергии благоприятный, особенно при развитии состояния в детском возрасте – по мере роста ребенка непереносимость продуктов постепенно исчезает и практически не проявляется в дальнейшем. В случае наличия тяжелых реакций на арахис, морепродукты и некоторые фрукты довольно часто пациентам приходится пожизненно отказываться от их употребления. Кроме того, им рекомендуется иметь при себе средства для первой помощи при анафилактическом шоке (например, специальный шприц-ручку с адреналином). Профилактика сводится к ограничению использования продуктов высокого аллергического риска в детском питании и при беременности, а при наличии реакций – к их полному изъятию из рациона.

Реакция на еду: как отличить пищевую аллергию от непереносимости?

Есть люди, которые принимают расстройство желудка за непереносимость какого-то продукта и перестают его есть. Зачастую они считают это аллергией даже без осмотра врача и анализов. И бывает так, что на настоящую аллергию очевидцы не обращают внимания, хотя сильный приступ может быть опасен для жизни.

Как понять, что это аллергическая реакция?

Самые частые признаки аллергии: крапивница, хрипы, сильная тошнота. Если в организм попадает неподходящий продукт, иммунная система производит иммуноглобулин Е — антитела, которые сражаются с «захватчиками». Они атакуют клетки кожи, легких и пищеварительного тракта, из-за чего и появляется такая реакция.

В серьезных случаях может развиться анафилактический шок, когда кровяное давление подскакивает и человек не может дышать из-за реакции в легких. Если вовремя не оказать помощь, можно даже умереть. Чаще всего такую сильную реакцию дают рыба, морепродукты, арахис и лесные орехи. У детей бывает аллергия на яйца и молоко, и многие успешно «перерастают» ее к подростковому возрасту.

В чем причина пищевой аллергии?

У специалистов нет однозначного ответа, хотя количество взрослых аллергиков растет с каждым днем. Вот несколько возможных причин.

1. Новая еда

Например, в детстве человек не пробовал орехи или рыбу, и знакомство во взрослом возрасте привело к тому, что организм отторгает непонятную еду.

2. Нехватка витамина D

От этого страдает около 70% взрослых, а ведь он так важен для иммунитета!

3. Плохие бактерии

Изменения в микрофлоре организма тоже могут влиять на развитие аллергии. Эти изменения обычно провоцируются антибиотиками и режимом питания.

Аллергия или непереносимость?

Это разные вещи, хотя многие даже не догадываются об этом. Вот как отличить их друг от друга.

Пищевая аллергия

Чем вызвана: рыба, морепродукты, арахис, лесные орехи, яйца, соя, молоко, глютен.

Симптомы — различные признаки со стороны ЖКТ, а также часто:

• покраснения и высыпания на коже или во рту;
• проблемы с дыханием, хрипы;
• кашель;
• сложности с глотанием;
• снижение пульса;
• головокружение;
• спазмы в животе;
• тошнота, рвота, диарея.

Время: чаще всего реакция появляется сразу после приема запрещенного продукта. Иногда симптомы становятся очевидны через 2 часа, крайне редко — через 6. Реакция происходит при каждом контакте с продуктом.

Лечение: легкие симптомы можно устранить антигистаминными препаратами. Анафилактический шок требует введения гормона эпинефрина или других медикаментов (не самостоятельно!).

Пищевая непереносимость

Она не требует вмешательства иммунной системы, все симптомы связаны с пищеварительным трактом. Проблема в отсутствии в организме нужного энзима для переваривания продукта.

Чем вызвана: кофе, острые специи, персики, лук, капуста, бобы, глютен, молоко, усилители вкуса.

Симптомы:

• спазмы в желудке;
• тошнота, рвота, понос;
• ощущение тяжести.

Время: реакция может быть мгновенной или отложенной на 2−24 часа. Зависит от дозы и может возникать не при каждом приеме пищи.

Лечение: медикаменты, облегчающие переваривание пищи.

Нужно ли исключать продукты из группы риска при отсутствии аллергии или непереносимости? Нет! Без глютена будет сложнее «добрать» клетчатку и витамины группы В, без молочных продуктов — кальций и витамин D. Некоторые верят, что отказ от таких продуктов помогает сохранить здоровье и сбросить вес, но диетологи считают это вариантом плацебо.

причины, разновидности, диагностика и лечение

Аллергия на коже – это одно из наиболее распространенных заболеваний, с которым сталкивается каждый второй человек вне зависимости от возраста. Аллергическая реакция – это «ответ» иммунной системы организма на определенные раздражители. Аллергенами могут выступать любые факторы – продукты питания, лекарственные препараты, бытовая химия или растительная пыльца. При своевременном обращении к врачу аллергическая реакция хорошо поддается лечению.

Механизм развития аллергической реакции на коже

Кожная аллергия – это патологическая реакция защитной системы организма на любой контакт с раздражителем, который воспринимается иммунитетом как чужеродное, агрессивное вещество. Такой «ответ» организма может развиваться как после прикосновения к аллергену, так и после его употребления внутрь или вдыхания.

В результате реакции гиперчувствительности в крови человека начинают активно вырабатываться специфические антитела, усиливается продуцирование гистамина – гормона, «отвечающего» за неприятные симптомы. Гистамин вызывает спазмы гладкой мускулатуры, отечность, нарушения кровообращения, расширение кровеносных сосудов, удушье и другие признаки аллергической реакции.

Причины возникновения заболевания

Причины аллергии на коже связаны с непосредственным контактом с аллергическим веществом. Раздражающие факторы могут быть различными – продукты питания, медикаменты, пыльца растений, шерсть животных, пыль, средства бытовой химии.

Основные причины заболевания:

• наследственная предрасположенность;
• нарушения в работе иммунной системы;
• частые стрессы, нервное перенапряжение.

Вероятность аллергической реакции на коже значительно повышается у людей в детском и пожилом возрасте.

Симптомы аллергии на коже

Чтобы своевременно диагностировать заболевание необходимо знать, как выглядит аллергия на кожных покровах. Основные признаки аллергической сыпи:

• высыпания появляются на лице и различных участках тела, не имеют четких контуров и формы;
• цвет пятен может варьироваться от розового до насыщенного красного;
• заболевание сопровождается отечностью тканей;
• с развитием заболевания пятна сливаются и между собой и увеличиваются в размерах;
• в большинстве случаев кожные высыпания сопровождаются зудом;
• на месте сыпи появляются волдыри, наполненные водянистым содержимым, мокнущие участки эпидермиса.

Пораженные участки кожи отличаются повышенной сухостью и шелушением, после пузырьков остаются уплотненные участки эпидермиса.

У взрослого

Чаще всего высыпания у пациентов взрослого возраста локализуются в области живота, внутренней стороны локтей, коленей, а также предплечья. Значительно реже пятна появляются на коже спины, грудной клетки, нижних конечностей и гениталий.

Часто наблюдается усиленное слезотечение, покраснение глаз и светобоязнь, насморк, отечность и першение в горле.

У ребёнка

У детей кожные аллергические реакции чаще всего сопровождаются резким повышением температуры тела, отечностью тканей, тошнотой, рвотой и расстройством стула. Ребенок становится капризным, плаксивым, вялым, у него нарушается сон и ухудшается аппетит.

Аллергическая сыпь на теле у грудничка

Классификация аллергических реакций на коже по этиологии

Аллергические заболевания классифицируются в зависимости от раздражающего вещества, вызывающего реакцию иммунной гиперчувствительности.

1. Продукты питания – гранаты, цитрусовые, клубника и другие фрукты, овощи и ягоды ярких оттенков, мёд, шоколад, куриные яйца, арахис, молоко, рыба и морепродукты (см. “Продукты питания, наиболее часто вызывающие аллергию у взрослых и детей“).
2. Продолжительный прием лекарственных препаратов – причиной аллергии могут стать антибиотики, БАДы, поливитаминные комплексы (см. “Особенности и опасть лекарственной аллергии у взрослых и детей“).
3. Растительная пыльца – развивается в период сезонного цветения растений.
4. Препараты бытовой химии – моющие и дезинфицирующие средства, декоративная и ухаживающая косметика.
5. Пылевые клещи – обитают в частицах пыли и вызывают сильную аллергическую реакцию у взрослых и детей.
6. Укусы комаров, клопов и других кровососущих насекомых.

Также возбудителями аллергического заболевания могут стать шерсть и продукты жизнедеятельности домашних животных, холод, лучи солнца. От возбудителя зависит, сколько будет длиться аллергия на коже и насколько обширными будут высыпания.

Виды аллергической сыпи на коже у детей и взрослых

В медицине выделяется несколько видов аллергии на коже, которые классифицируются в зависимости от раздражающего фактора, а также механизма развития заболевания. Среди основных разновидностей – истинная и псевдоаллергическая крапивница, контактный и атопический дерматит, экзема, васкулит, нейродермит, отек Квинке и Синдром Лайелла.

Истинная и псевдоаллергическая крапивница

Истинная и псевдоаллергическая крапивница может развиваться как после телесного контакта с аллергеном, так и после его попадания внутрь (см. более подробно “Причины появления крапивницы у взрослых, лечение и меры профилактики“). Признаки крапивницы:

• покраснение и отечность пораженных тканей;
• зуд и жжение эпидермиса;
• учащенный пульс;
• появление больших, плоских волдырей розового или алого цвета;
• слабость, ухудшение общего самочувствия.

В большинстве случаев симптомы заболевания самостоятельно исчезают через 24-48 часов после высыпания, что не дает возможность определить причину аллергической реакции.

Аллергический контактный дерматит

Контактный дерматит аллергического происхождения – это простая реакция гиперчувствительности иммунной системы на контакт с раздражающим фактором. Признаки контактного дерматита:

• появление красных пятен на коже;
• отеки тканей, сопровождаемые зудом;
• мокнущие язвочки и волдыри на пораженных участках;
• шелушение и сухость эпидермиса, появление сухих бляшек.

Контактный дерматит в области шеи

Чаще всего первые признаки кожных высыпаний проявляются уже в первые часы после воздействия аллергена.

Атопический дерматит

Атопическим дерматитом называется хроническая чувствительность иммунной системы к раздражителям, сопровождаемая частыми рецидивами и вторичными инфекциями (см. “Причины возникновения атопического дерматита у детей“). Это один из наиболее распространенных видов аллергии.

Признаки атопического дерматита:

• коже появляются пятна розового или насыщенного красного цвета;
• сыпь разных размеров и форм;
• человека беспокоит зуд кожи, который значительно усиливается в ночное время суток;
• кожа шелушится, сохнет, на ней могут появляться мокнущие ранки;
• уплотнение некоторых участков кожи после заживления ранок.

При аллергии на коже у ребёнка атопический дерматит чаще всего поражает лицо, колени, локти и ягодицы. У взрослых сыпь появляется на внутренних сгибах локтей, запястьях, шее, щеках и кистях рук.

Экзема

Экзема – это результат деструкционных изменений в верхнем слое эпидермиса, вызываемых нарушениями в работе иммунной системы. В большинстве случаев экзема развивается как осложнение на фоне более легкой аллергической реакции и поражает кожу лица, рук и ладоней.

Экзема на руке у взрослого

Симптомы экземы:

• на коже появляются высыпания различных форм и размеров;
• на покровах появляются сухие участки, которые чередуются с мокнущими;
• выраженный зуд и жжение в пораженных местах;
• на коже появляются водянистые волдыри, которые лопаются, оставляя после себя болезненные эрозии.

Развитие экземы сопровождается общими воспалительными процессами в организме и ухудшением самочувствия.

Васкулиты аллергической природы

При аллергическом васкулите поражаются мелкие кровеносные сосуды, расположенные в верхних слоях кожи. Этот процесс сопровождается появлением небольших и зудящих желто-коричневых пятен, располагающихся чаще всего на ногах. Общее самочувствие человека не нарушается.

Нейродермит (нейроаллергический дерматоз)

При нейродермите узелковая сыпь поражает кожу всего тела, высыпания сопровождаются сильным зудом. Эта форма заболевания носит рецидивирующий характер. Через некоторое время сыпь сменяется уплотнениями и сухими чешуйками.

Ангионевротический отек (отек Квинке)

Отек Квинке – это тяжелая форма аллергии на коже у детей и взрослых, которая характеризуется острым течением и опасными, стремительно нарастающими симптомами (см. “Причины появления, симптомы и меры профилактики отека Квинке“). При отеке Квинке у больного наблюдается припухлость, отечность лица и гениталий, затрудненное дыхание и удушье.

Это осложнение несет серьезную опасность для жизни и требует экстренной медицинской помощи.

Токсический эпидермальный некролиз (Синдром Лайелла)

Токсический эпидермальный некролиз (ожоговый кожный синдром, Синдром Лайелла) развивается как осложнение реакции гиперчувствительности. Аллергический ожог сопровождается такими симптомами:

• обширные кожные высыпания;
• конъюнктивит;
• на покрасневших участках быстро появляются крупные пузыри с серозным содержанием;
• на месте лопнувших пузырей появляются болезненные, мокнущие эрозии.

Синдром Лайелла сопровождается сильными головными болями, стремительным повышением температуры, ознобом.

Диагностика заболевания

При появлении кожной сыпи необходимо как можно скорее обратиться к аллергологу.

Врач назначит анализы и обследования, помогающие определить аллерген.

1. Сбор анамнеза – врач выясняет особенности питания, образа жизни, наличии хронических болезней у пациента.
2. Проведение аллергопроб – введение минимальной дозы предполагаемого аллергена через небольшой надрез на коже предплечья.
3. Проведение патч-теста – раздражающее вещество наносится на тело с помощью пластыря на 48 часов.
4. Проведение прик-теста – моментальная кожная проба, позволяющая получать незамедлительную реакцию гиперчувствительности.
5. Общий и биохимический анализ крови и мочи – позволяет определить уровень эозинофилов.

Дополнительно могут назначаться бактериальный посев, позволяющий исключить инфекционную природу заболевания, а также гистологическое исследование для исключения онкологии. После этого принимается решение, как лучше лечить аллергию на коже.

Лечение

Лечение аллергии на коже у взрослого и ребёнка проводится при помощи антигистаминных лекарственных препаратов нового поколения. В наиболее серьезных случаях применяются гормональные средства.

Для устранения высыпаний, отечности, зуда и жжения используются кремы, гели, мази от аллергии на коже, оказывающие противовоспалительное и антимикробное действие.

Медикаментозная терапия

Для лечения аллергии на коже применяются лекарственные препараты различных групп, уменьшающие выраженность симптомов и ускоряющие регенерацию пораженных участков кожи.

1. Антибактериальные средства – Драполен, Ихтиоловая мазь, Эритромициновая мазь, Левомицетин, Левомеколь и др.
2. Противовоспалительные – Псилобальзам, Фенистил-гель, Цинковая или Салициловая мазь.
3. Гормональные – Синафлан, Геоксизон, Гидрокортизон.
4. Антигистаминные – Зиртек, Телфаст, Кларитин, Фексадин, Супрастин, Тавегил.
5. Противовоспалительные инъекции – Димедрол, Супрастин, Тавегил.
6. Смягчающие и регенерирующие – Скин-кап, Пантенол, Бепантен, Солкосерил.
7. Энтеросорбенты – Полисорб, Энтеросгель.

При обострении аллергического заболевания применяются сильнодействующие гормональные мази – Адвантан, Лоринден, Латикорт, Преднизолон, Элоком, Флуцинар.

Средства народной медицины

От аллергий на коже могут применяться и народные средства, которые станут эффективным дополнением к консервативному лечению.

• масло из облепихи, смешанное с водой в равных частях наносить на воспаленные участки;
• сок чистотела с водой – используется для смазывания высыпаний;
• сок из сельдерея – принимается по столовой ложке перед каждым приемом пищи;
• фреш из лимона или столовый уксус – разбавить водой в равных долях и протирать сыпь;
• березовый деготь – используется для обработки пораженных тканей.

Эффективное средство – ванная с добавлением овса. Стакан сырья нужно залить 1 л воды и томить около 50-60 минут на водяной бане, затем добавить в ванну. Это средство устраняет зуд и другие неприятные симптомы.

Меры профилактики

Основное правило предупреждения аллергических заболеваний – это рациональное питание и здоровый образ жизни. Эффективные меры профилактики:

1. Ограничить употребление аллергенных продуктов и напитков.
2. Принимать только лекарственные препараты, назначенные врачом, не заниматься самолечением.
3. Все средства бытовой химии и косметику обязательно тестировать на внутреннем сгибе локтя для проверки на гиперчувствительность.
4. Прикорм в рацион ребёнка вводить постепенно, по одному продукту.
5. Регулярно проветривать комнату, проводить влажную уборку.
6. По возможности отказаться от нижнего белья из синтетических материалов.

Аллергия на коже относится к самым распространенным заболеваниям, развивающимся у человека любого возраста. Болезнь имеет множество причин и форм развития, может стать причиной серьезных осложнений. Важно своевременно определить аллерген и подобрать эффективную тактику лечения – это поможет устранить симптоматику.

Аллергия на пищевые продукты – симптомы, причины, лечение

Сегодня мы узнаем, какие существуют причины пищевой аллергии и какими симптомами она проявляется. Об использовании кожных проб и серологических тестов для правильной диагностики, что имеет решающее значение для адекватной терапии.

Что такое пищевая аллергия

Согласно определению, данному «Европейской академией аллергологии и клинической иммунологии», к пищевой аллергии относится неблагоприятные реакции на пищу.

Аллергия на пищевые продукты проявляется в виде реакции организма на прием определенных категорий нетоксичных продуктов питания (не связано с потреблением в пищу испорченных или загрязненных вредными веществами продуктов).

Как и все аллергии, реакцию на пищевые продукты вызывает ошибка иммунной системы, которая определяет как противника один или несколько белков, содержащихся в определенных продуктах (аллергены), и „защищает“ организм, направлено уничтожая предполагаемого противника.

Продукты, которые наиболее часто вызывают аллергические реакции: Молоко. Яйца. Грецкие орехи и арахис. Моллюски и морепродукты. Некоторые виды рыб. Соевые бобы. Пшеница. Клубника и вишня. Некоторые овощи, например, сельдерей.

Механизмы, с помощью которых развиваются такие реакции, можно разделить на 2 основных типа:

• IgE опосредованные реакции, которые обуславливаются действием антител IgE, вырабатываемых иммунной системой, которые связываются с рецепторами некоторых иммунных клеток, таких как тучные клетки и базофилы, и вызывают процесс известный как дегрануляция тучных клеток), что приводит к высвобождению химических медиаторов, вызывая «типичное аллергическое воспаление».
• Реакции без IgE, развиваются в отсутствие антител IgE и проявляются в течение длительного периода (около 72 часов) после приема пищи. Поздний ответ происходит спустя некоторое время (несколько часов или день), после «прибытия на место» таких клеток, как нейтрофилы, эозинофилы, макрофаги и лимфоциты.

Эпидемиология аллергии на продукты

Не существует точных данных о распространении аллергии на продукты. К тому же существующие данные могут быть значительно искажены большим количеством ошибочных диагнозов.

По оценки более-менее надежных исследований, проведенных в рамках Европейского Союза, заболеваемость среди взрослых (в возрасте больше 10 лет) составила от 1 до 2%. Более высокой оказалась распространенность пищевой аллергией в популяции детей в возрасте до 3 лет, для которых данные приближаются к 8%.

Патогенез – механизмы, с помощью которых развивается болезнь.

Заболевание локализуется в кишечнике и лимфатической ткани.

В желудочно-кишечном тракте продукты питания, под действием соответствующих реакций, разлагаются до более простых соединений, которые поглощаются слизистыми оболочками, а затем, путем участия в соответствующих метаболических реакциях, превращаются в энергию для роста клеток и жизни.

Желудочно-кишечный тракт защищен гастроэнтерическим барьером, который, одновременно, обеспечивает прохождение питательных веществ и предотвращает проход вредных для организма компонентов.

В нормальных условиях это сложное взаимодействие между питательными веществами и желудочно-кишечным барьером регулируется с помощью процесса оральной толерантности, который позволяет кишечнику и лимфатической системе связывать и поглощать питательные вещества, и вызывать защитные реакции против антигенов.

Механизмы, которые определяют действие оральной толерантности, на сегодняшний день не совсем понятны. Предполагается, что он взаимодействует с механизмом гипосенсибилизации к антигенам. Если механизм не срабатывает против специфических антигенов или микроорганизмов, то развивается иммунная реакция.

Причины, которые нарушают целостность механизма неизвестны, предполагается, что влияние оказывает увеличение проницаемости слизистой оболочки или отсутствие расщепления белков пищи.

«Вина» желудочно-кишечного барьера доказывается более высокой частотой встречаемости пищевой аллергии у детей младше трех лет. У них, по сути, гастроэнтерологический барьер ещё не полностью сформирован.

Классификация аллергии на пищевые продукты

Пищевая аллергия, как правило, классифицируется в зависимости от механизма, на основе которого развивается реакция иммунной системы на аллерген:

• Тип I. IgE опосредованная реакция, которая кратко была описана ранее.
• Тип II. Характеризуется реакций цитотоксического типа.
• Тип III. В этой категории реакций антитело связывается в антигеном, образуя комплекс, который активирует систему комплемента.
• Тип IV. В этой категории аллергическая реакция имеет клеточный тип. Поэтому преобладает активация иммунных клеток определенной категории, в частности, T-лимфоциты, которые вызывают повреждение тканей.

Симптомы аллергических реакций на продукты

Симптоматика пищевой аллергия, как правило, состоит из двух этапов – острого ответа и замедленной реакции. Пищевая аллергия проявляется чрезвычайно разнообразными симптома и поражает большое количество органов.

Симптомы пищевой аллергии…

Симптомы в ротоглотке

Повреждение этого аппарата может проявляться следующими симптомами:

• Отек губ и горла.
• Сухость во рту и горле.
• Зуд языка, неба, горла.
• Хриплый голос и трудности в модулировании голоса.
• Сухой, отрывистый кашель.

Кожные симптомы

Могут появиться:

• Крапивница. Небольшие участки кожи, которые покрываются волдырями. Они, как правило, сильно чешутся.
• Отек Квинке. Отек участка кожи, на котором возникает крапивница. Также может повлиять на слизистые оболочки верхних дыхательных путей и в некоторых случаях может перекрыть вентиляционные отверстия, вызвав остановку дыхания.
• Атопический дерматит/экзема. Воспалительная реакция кожи, покраснение, отек и сильно зудящие пузыри.

Симптомы на глазах

Проявляется:

• Продолжительным слезотечением.
• Зудом глаз.
• Воспалением конъюнктивы (мембрана, которая покрывает снаружи глазное яблоко) – покраснение, отек век, светобоязнь.

Носовые симптомы

Сюда входят:

• Постоянные капельные выделения.
• Отек слизистых оболочек.
• Зуд.
• Непрерывное чихание.

Симптомы нижних дыхательных путей и легких

В этом случае имеют место следующие симптомы:

• Бронхоспазм. Сужение просвета вала бронхиального дерева, вызванного аномальным сжатием.
• Затрудненное дыхание и недостаток воздуха.

Проявления со стороны желудочно-кишечного тракта

В этом случае встречаются следующие симптомы пищевой аллергии:

Симптомы нервной системы

Неврологические симптомы аллергии на пищу:

Сердечно-сосудистые симптомы

Появляется:

• Гипотензия. Снижение артериального давления.
• Аритмия.

У некоторых людей аллергия может проявляться очень тяжёлой и опасной реакцией, которая может привести, если своевременно не оказать помощь, к смерти. В этих случаях речь идет об анафилаксии.

Симптомы анафилаксии Очень важно знать, как проявляется анафилаксия, особенно, если в истории ваших болезней значиться астма. К симптомам анафилаксии можно отнести все упомянутые выше признаки пищевой аллергии, но особое значение имеют следующие: Зуд и жар, распространяющиеся в различных областях тела: руки, ноги, пах, и т.д. Эритематозная сыпь. Тошнота, рвота, головокружение. Понос и спазмы в животе. Разбухание горла и ощущение, что Вы не можете что-то проглотить. Затруднение дыхания и цианоз. Снижение артериального давления и ускорение пульса сердца. Обмороки.

В некоторых случаях симптомы пищевой аллергии индуцируются физическими усилиями, которые реализуются сразу после употребления аллергена. Те, кто страдает от аллергии на пыльцу могут одновременно страдать от пищевой аллергии на фрукты и овощи, которые содержат компоненты, похожие на белки пыльцы. Например, те, кто страдает от аллергии на пыльцу березы, вероятно, также имеют пищевую аллергию на яблоки, сельдерей, персики и морковь.

Причины и факторы риска пищевой аллергии

Причиной пищевой аллергии являются некоторые белки, содержащиеся в пищевых продуктах, которые иммунная система ошибочно признает за врагов.

Факторы, которые мы перечислим ниже, увеличивают вероятность развития аллергии:

• Наследственность. Если в семье имеются родственники, которые страдают от пищевой аллергии, то повышается риск развития аллергии и у Вас.
• Страдаете от другой аллергии.
• Имели пищевую аллергию в детстве. Со временем аллергия может вновь проявиться.
• Возраст. Пищевая аллергия может развиться с большей вероятностью в первые годы жизни.
• Отсутствие грудного вскармливания или ранее отлучение от груди.

Диагностика аллергии на пищевые продукты

Диагностика пищевой аллергии довольно сложная задача, так как не существует каких-либо тестов, которые точно могут определить аллергию на определенную еду.

Для определения диагноза аллерголог использует следующие методы:

• Анамнестический анализ. Сбор истории болезни пациента и, при необходимости, его семьи.
• Анализ симптомов и физическое обследование.
• Диетический дневник. Дает возможность соотнести прием той или иной пищи с последующим появлением симптомов.
• Кожные тесты. Они заключаются в нанесении на кожу спины пациента конкретного аллергена, с последующим проколом кожи.
• Тест крови. Для поиска IgE, специфических к определенной еде.
• Исключающая диета. Состоит в устранении из рациона отдельных продуктов, чтобы оценить реакцию пациента на такое удаление. Тест должен проводиться по принципу «двойного слепого».
• Провокация полости рта. Под наблюдением врача, у пациента проверяют оральную реакцию на пищевые продукты.

Терапия пищевой аллергии

Единственным методом лечения пищевой аллергии является устранение из диеты продуктов питания, которые вызывают аллергическую реакцию. Однако, часто удаление аллергена это довольно проблематично, особенно у детей, так как может привести к ухудшению рациона питания.

Симптоматическое лечение предусматривает прием антигистаминных препаратов.

Если же аллергические реакции очень внушительны, и Вы боитесь анафилактического шока, то лечение включает в себя инъекции адреналина и немедленную госпитализацию в больницу. Те, кто страдает от пищевой аллергии с бурными реакциями, должен всегда носить с собой дозу адреналина размещенную в автоматическом инжекторе, чтобы быстро вести дозу в мышцу бедра. При этом рекомендуется носить на запястье браслет с данными об аллергии, от которой Вы страдаете.

Дальнейшее лечение состоит в терапии и десенсибилизации к аллергену. Лечение состоит из введения под язык, над контролем врача, дозы аллергенов, увеличивающейся со временем. Таким образом формируется постепенная десенсибилизация к еде, которая вызывает аллергию.

Разница между аллергией и пищевой непереносимостью

Как неоднократно было сказано, аллергия является реакций иммунной системы на компоненты пищи. Пищевая непереносимость, однако, развивается без участия иммунной системы, – её определяют ферменты, лекарства и другие неизвестные факторы.

По клинической картине можно достаточно просто отличить пищевую аллергию и непереносимость.

Ниже мы приводим схему с основными сведениями, которые могут помочь в этом отношении.

Пищевая аллергия	Пищевая непереносимость
Участвует иммунная система	Не участвует иммунная система
Симптомы являются довольно точными и почти всегда связанны с проблемой аллергического характера	Симптомы очень расплывчатые и типичны для большого количества заболеваний
Симптомы вызывает конкретный аллерген, всегда один и тот же	Клиническая картина меняется в зависимости от условий и принятой пищи
Даже малые дозы аллергена вызывают симптомы, которые не зависят от количества употребленного продукта.	Симптомы зависят от количества потребляемой пищи, к которым развилась нетерпимость. Однако, необходимы значительные дозы для развития выраженной негативной реакции
Аллергия появляется после относительно короткого периода времени от приема пищи, к которой у Вас аллергия (от нескольких минут до нескольких часов)	Неблагоприятные реакции появляются даже через несколько дней после приема пищи