Школа диабета — Самоконтроль уровня глюкозы в крови

Основной целью лечения является достижение нормального или близкого к таковому уровня гликированного гемоглобина (отражает «средний» уровень глюкозы в крови за 2-3 месяца), чтобы не допустить развития осложнений сахарного диабета.

Индивидуальную цель лечения (гликированный гемоглобин и уровень глюкозы натощак) вы подбираете вместе с вашим врачом, она будет зависеть от нескольких условий: длительности заболевания и наличия осложнений, возраста и сопутствующих заболеваний и т.д.

В большинстве случаев оптимальной целью является уровень гликированного гемоглобина < 7%. Для того, чтобы достичь поставленной цели, необходимо, чтобы уровень глюкозы в крови при самоконтроле не превышал соответствующие значения (см. таблицу ниже).

Индивидуальные цели лечения по уровню глюкозы плазмы натощак/перед едой и через 2 часа после еды в зависимости от выбранного целевого уровня гликированного гемоглобина (HbA1c).

HbA1c, %	Глюкоза плазмы натощак/перед едой,ммоль/л	Глюкоза плазмы через 2 часа после еды, ммоль/л
<6,5	<6,5	<8,0
<7,0	<7,0	<9,0
<7,5	<7,5	<10,0
<8,0	<8,0	<11,0

Для самоконтроля уровня глюкозы в крови используются:

Тест-полоски, вставляемые в портативные приборы – глюкометры. Использование глюкометра не требует специального обучения, необходимо лишь, как перед применением любого бытового прибора или техники, внимательно прочитать инструкцию. Глюкометры отличаются между собой прежде всего методом проведения теста (электро- и фотохимические), а также скоростью определения (от 5 до 45 секунд), наличием или отсутствием специального кода, объемом памяти результатов и другими функциями. Методика очень проста: необходимо включить прибор, ввести код тест-полосок (при необходимости), вставить тест-полоску и нанести на нее маленькую каплю крови, полученной из пальца (тест-полоска с капиллярным устройством сама всосет кровь из капли).

См. подробнее Техника взятия капли крови.

Современные глюкометры позволяют быстро получить точный результат (допустимая погрешность 10-20%) в любом месте (их можно носить с собой), а также обладают целым рядом полезных дополнительных функций, количество которых постоянно увеличивается (память, звуковой сигнал для слабовидящих пациентов, возможность загрузки результатов в компьютер и т.д.)

Вместе с тем необходимо учитывать ваши возможности: выбирайте прибор, который вы сможете себе позволить «содержать», поскольку основные расходы – это не стоимость прибора, а стоимость расходных материалов – тест-полосок. Иногда расходы по приобретению тест-полосок могут частично взять родственники, например, в качестве подарка на какой-нибудь праздник можно попросить подарить вам тест- полоски.

Помните, что глюкометры регулярно необходимо калибровать (проверять их точность при помощи раствора глюкозы с известной концентрацией, который прилагается к прибору, или в лабораториях/фирмах, предлагающих такие услуги), а также вовремя менять батарейки.

Помните, что нельзя использовать тест-полоски

• Подвергшиеся воздействию высоких или низких температур
• С истекшим сроком годности
• Хранившиеся в открытой коробке

Как часто необходимо проводить самоконтроль уровня глюкозы в крови?

Общие правила по проведению самоконтроля приблизительно таковы.

В обычной жизни для пациентов на инсулине самоконтроль уровня глюкозы в крови необходимо проводить ежедневно минимум 4 раза в день – перед приемами пищи и перед сном, иногда – через 2 часа после еды, и несколько раз в месяц в 2-4 часа ночи.

Частота самоконтроля уровня глюкозы в крови зависит от типа сахароснижающей терапии:

Тип сахароснижающей терапии	Частота обследования
На интенсифицированной инсулинотерапии	Не менее 4 раз ежедневно
На пероральной сахароснижающей терапии и/или агонистах рецепторов ГПП-1 и/или базальном инсулине	Не менее 1 раза в сутки в разное время + 1 гликемический профиль(не менее 4 раз в сутки) в неделю
На готовых смесях инсулина	Не менее 2 раз в сутки в разное время + 1 гликемический профиль(не менее 4 раз в сутки) в неделю
На диетотерапии	1 раз в неделю в разное время суток

Дополнительные измерения потребуются в следующих ситуациях:

• занятия спортом
• путешествия
• симптомы гипогликемии
• перед началом вождения автомобиля.

Регулярное измерение уровня глюкозы в крови позволяет обученному пациенту самостоятельно изменять дозы инсулина и/или корректировать свое питание и физическую активность, добиваясь целевых значений уровня глюкозы крови, позволяющих предотвратить в будущем развитие осложнений. Вместе с тем, иногда данных самоконтроля уровня глюкозы в крови бывает недостаточно для понимания причин плохого гликемического контроля. В этой ситуации может помочь установка системы непрерывного мониторирования глюкозы в крови (CGMS).

Cахар в крови — как и когда измерять?

 

Повышенный сахар в крови – зачем, как и когда измерять уровень сахара?

Регулирование уровня сахара в крови

– одна из фундаментальных основ нашего здоровья. Если оно нарушено, развитие хронических заболеваний – лишь дело времени. Получается, что измерение уровня сахара в крови – мощный инструмент по мониторингу проблем со здоровьем, который стоит использовать хотя бы время от времени каждому.

Нарушение регуляции уровня сахара в крови (дисгликемия) лежит в основе таких заболеваний, как метаболический синдром, диабет, сердечно-сосудистые и нейродегенеративные  заболевания.

При этом понять, что регуляция сахара нарушена, бывает сложно — даже под пристальным наблюдением врачей. Причина в том, что современная медицина в своих измерениях, как правило, ищет патологию и не озабочена оптимальными для здоровья показателями.

Моя статья о трёх анализах необходимых для измерения сахара в крови

Получается, что когда наши показатели уже далеко не оптимальны для здоровья, но по медицинским меркам еще не попадают в интервалы преддиабета или диабета, нас об этом, как правило, не предупреждают.

То есть преддиабет или диабет могут свалиться на человека практически как снег на голову, как будто между оптимальным для здоровья уровнем сахара в крови и преддиабетом нет никакого интервала.

Между тем, нарушение регуляции уровня сахара в крови — это долгий процесс, который обычно развивается годами. И именно пока этот процесс не перешел в стадию, которая медициной признается как патология, его легче всего развернуть в обратную сторону и предотвратить заболевание.

Недостатки традиционных анализов уровня сахара

Современная медицина руководствуется результатами измерения уровня сахара в крови натощак, а также тестом на толерантность к глюкозе. В рамках этого теста человеку предлагается выпить раствор, содержащий 75 граммов чистой глюкозы!

А результаты интерпретируются, как показано в табличке:

Тип теста	Здоровый человек	Преддиабет	Диабет
Натощак	3.9-5 ммоль/литр (70-99 мг/дл)	5.6-6.9 ммоль/литр 100-125 мг/дл)	7 ммоль/л (126 мг/дл и выше)
Тест на толерантность (1 час спустя)	ниже 11.1 ммоль/л (200 мг/дл)
Тест на толерантность (2 часа спустя)	ниже 7.8 ммоль/л (140 мг/дл)

Эксперты отмечают нереалистичность этого теста. В обычной жизни невозможно за один присест съесть или выпить 75 граммов чистой глюкозы (в газированных напитках она смешана с фруктозой, чей эффект на уровень сахара в крови отличается от глюкозы).

Помимо этого, он просто опасен для людей даже с небольшими нарушениями регуляции уровня сахара в крови. Как видно из таблицы, нормальным считается повышение уровня сахара в крови в ответ на этот раствор до 11.1 ммоль/л!

При этом физиологически уровень сахара в крови от 7.8 ммоль/л и выше приводит к разрушению бета клеток поджелудочной железы, которые производят инсулин. Это процесс, который со временем может привести, помимо прочего, к развитию диабета первого типа.

Измерение уровня сахара натощак не является достоверным маркером для предсказания рисков развития диабета. Таким образом, оба теста не дают достаточное количество информации, чтобы сделать правильные заключения о состоянии системы регуляции уровня сахара в крови.

 

Начните свой путь к улучшению самочувствия и качества жизни сегодня – присоединяйтесь к бесплатному имейл тренингу “5 шагов к оптимальной регуляции сахара в крови”!

Оптимальные показатели сахара в крови: как и когда измерять

По мнению передовых экспертов, среди которых Крис Крессер, доктор Меркола, Роб Вульф, важным при измерении уровня сахара в крови является выявление продолжительности времени, в течение которого уровень сахара в крови у человека остается опасно повышенным. А поможет в этом регулярное его измерение с помощью глюкометра.

Для того, чтобы выявить, насколько оптимальна ваша регуляция уровня сахара в крови, руководствоваться стоит более узкими интервалами – которые характеризуют здоровых людей, а не находятся на границе с патологией.

Для этого нужно несколько раз измерить уровень сахара в крови: натощак, после еды, содержащей усваиваемые углеводы, и в течение 3 часов после еды – времени, в течение которого у здоровых людей уровень сахара должен вернуться к базовому измерению натощак.

Для достоверности показаний измерения стоит записывать хотя бы в течение 2-3 дней, так как все глюкометры могут иметь погрешность.

1. Утром натощак – спустя по крайней мере 12 часов после ужина (мерить нужно вскоре после того, как вы проснулись, перед этим можно попить воды, но не есть, не пить кофе и не заниматься физкультурой)
2. Спустя час после еды. Съешьте завтрак и ничего не ешьте в течение 3х следующих часов.
3. Спустя 2 часа после еды.
4. Спустя 3 часа после еды.

А вот показатели, которые считаются оптимальными для здоровья. Именно ими стоит руководствоваться для интерпретации измерений. Это показатели, при которых минимальны риски развития диабета и сердечно-сосудистых заболеваний.

Когда	Оптимальные показатели
Натощак	3.9 – 4.77 (70-86)
Час спустя после еды	ниже 7.77 (139)
2 часа спустя после еды	ниже 6.66 (119)
3 часа спустя после еды	возвращается к измерению натощак

Эти интервалы могут быть менее актуальны в состоянии кетоза или при следовании низкоуглеводной диете. Оба формата питания могут привести к определенной степени инсулинорезистентности – так как энергетические нужды организма обеспечиваются не глюкозой, а жирными кислотами.

Основатель Института функциональной медицины Крис Крессер советует в таких ситуациях прибавлять к измерениям 10 мг/дл и использовать для интерпретации более высокие показатели.

По этой причине для поддержания чувствительности к инсулину многие эксперты рекомендуют регулярно выходить из состояния кетоза тем, у кого для этого нет противопоказаний.

Для более полной оценки регуляции уровня сахара в крови стоит измерять еще несколько показателей, особенно если есть вызывающие вопросы измерения или осложняющие факторы, такие как кетоз.

Вспомогательные измерения

• Уровень инсулина натощак – измерение, которое имеет высокую предсказательную способность рисков развития диабета и связанных с ним патологий. Может быть повышенным, даже если уровень сахара в крови натощак находится в более или менее приемлемом интервале.
• Гликированный гемоглобин HbA1C показывает среднее содержание сахара в крови на протяжении последних примерно 90 дней. Оптимальным является показатель 4.6 – 5.3%.
• Фруктозамин  – еще один маркер, измеряющий объем гликированного белка. Он используется для подтверждения повышенных значений гликированного гемоглобина, который может быть повышен в ситуациях, когда гемоглобин живет дольше, чем средние 90 дней (например, при низкоуглеводной диете).

 

Сахар в крови — основа вашего здоровья, энергии и настроения. Оптимизируйте уровень сахара и свой образ жизни с помощью 4-недельной онлайн программы “Оптимальный сахар в крови”

 

Что делать при неоптимальных показателях

Как я говорила выше, чем раньше вы примете меры по оптимизации уровня сахара в крови, тем меньше риски развития серьезных заболеваний и избежания медицинских патологий.

Для большинства людей первый шаг для восстановления нормальной регуляции уровня сахара в крови – это снижение употребления усваиваемых углеводов (то есть сахара).

Иногда приходится на время снизить употребление или убрать из питания не только выделенный сахар (сам сахар, белую муку), но также цельные продукты, его содержащие – фрукты, крупы и корнеплоды.

Заменить углеводы стоит полезными жирами, употребление которых также позволит организму адаптироваться к сжиганию жиров для производства энергии, о пользе чего писала здесь.

Важно также поддержать процесс восстановления питательно насыщенными продуктами, такими как зелень, овощи, квашеные продукты, и микроэлементами, которые важны в для углеводного обмена. Среди них магний, хром, витамины группы В, альфа-липоевая кислота.

Причиной нарушения регуляции уровня сахара в крови также может быть хронический стресс, скрытые инфекции, паразиты, воспалительные процессы (подробнее я писала об этом здесь). Косвенным показателем того, что задействованы эти факторы, является неэффективность изменения питания для восстановления регуляции.

А Вы исследовали свой уровень сахара?

3 супер эффекта, которые дает отрегулированный уровень сахара в крови

Норма сахара в крови — таблица по возрасту для беременных и нет

Норма сахара (глюкозы) в крови — один из важнейших показателей того, насколько хорошо работает наш организм. Поэтому важно знать, каким должен быть этот показатель, какие факторы на него влияют и как его контролировать. Для удобства нами предложена таблица уровня сахара в крови при норме.

Содержание сахара в крови называется гликемией. Как повышение, так и понижение уровня глюкозы относительно нормальных значений может быть опасным (иногда смертельно) для человека.

Факторы риска: что влияет на уровень сахара

Провоцировать нарушение нормального уровня сахара могут несколько факторов:

• образ жизни, причем в самом широком смысле: неправильное питание, злоупотребление алкоголем, малоподвижный образ жизни, регулярные стрессы и, в некоторых случаях, смена климата;
  
• заболевания поджелудочной железы, почек, печени, а также прием некоторых лекарств;
  
• на уровень сахара у женщин может влиять беременность.

Уровень глюкозы у мужчин и женщин также может различаться, но все-таки главные изменения происходят с возрастом. Важно знать, какая норма сахара в крови по возрастам.

При этом в последние годы сахарный диабет (и другие болезни, связанные с нарушением уровня глюкозы) стремительно «молодеет» — большинство факторов риска, приведенных выше, стали повседневными и привычными. Поэтому важно контролировать процесс — регулярно проверять кровь и сравнивать: совпадают ли ваши показатели и норма глюкозы в крови (таблица по возрасту поможет сравнить результат с принятой нормой и не пропустить момент, когда нужно «бить тревогу» и немедленно обращаться к специалисту).

Как измерить уровень сахара

Уровень сахара в крови измеряется в миллимолях на литр или в миллиграммах на децилитр.

Результат обследования также зависит от многих факторов:

• от времени анализа. Кровь на сахар обычно сдают утром натощак — должно пройти не менее 8-10 часов после последнего приема пищи;
  
• от того, что вы ели и пили накануне. Если переели сладкого или употребляли алкоголь, результат ожидаемо будет выше. Такой же риск есть и в случае пережитого стресса;
  
• от способа забора крови: из вены или из пальца. Венозная кровь дает более точный результат, чем капиллярная, поэтому и диапазон нормы для такого анализа несколько выше. Достоинство же анализа крови из пальца в том, что его можно сделать быстро и даже в домашних условиях с помощью бытового глюкометра. А какие должны быть показания сахара в крови (норма по возрасту) можно посмотреть в нашей таблице.

Норма сахара в крови, таблица по возрасту

Показатели глюкозы в крови у новорожденных, детей до 5 лет и младших школьников ниже средневозрастных. У подростков, начиная с 14 лет, оптимальный показатель тот же, что и нормы сахара в крови у взрослых (таблица, приведенная ниже, поможет контролировать уровень глюкозы в любом возрасте).

Возраст	Нормальные показатели, моль/л
Дети до 1 года	2.8-4.4
Дети от 1 года до 5 лет	3.3-5.0
Дети от 5 до 14 лет	3.3-5.6
От 14 до 60 лет	4.1-5.9
От 60 до 90 лет	4.6-6.4
Старше 90 лет	4.2-6.7

Напоминаем, что перечисленные показатели сахара в крови (таблица по возрасту) присущи здоровым людям. Показатели глюкозы для больных сахарным диабетом другие.

Гендерные различия нормы глюкозы в крови

Как сказано выше, нормы сахара для мужчин и женщин также несколько различны.

Нормы глюкозы в крови для мужчин.

Возраст	Нормальные показатели, ммоль/л
18-20 лет	3.3-5.4
20-30 лет	3.4-5.5
30-40 лет	3.4-5.5
40-50 лет	3.4-5.5
50-60 лет	3.5-5.7
60-70 лет	3.5-6.5
70-80 лет	3.6-7.0

Нормы для женщин.

Возраст	Нормальные показатели, ммоль/л
18-20 лет	3.2-5.3
20-30 лет	3.3-5.5
30-40 лет	3.3-5.6
40-50 лет	3.3-5.7
50-60 лет	3.5-6.5
60-70 лет	3.8-6.8
70-80 лет	3.9-6.9

У женщин после 50 лет в половине случаев климакс может повлиять на повышение уровня сахара.

Норма сахара при беременности

Беременность может влиять на уровень глюкозы в крови будущей мамы. Медики называют это гестационным сахарным диабетом, т. е. диабетом беременных.

Уровень сахара у беременных измеряется неоднократно в течение суток.

Время анализа (капиллярная кровь)	Нормальные показатели, ммоль/л
На пустой желудок	3.3-5.3
До приема пищи днем	3.3-5.5
Через 1 час после приема пищи
Через 2 часа после приема пищи
Перед сном
Ночью	3.3-6.6

В большинстве случаев после рождения ребенка гестационный сахарный диабет проходит, но может привести к осложнениям при вынашивании и родах, поэтому при любых отклонениях от нормальных показателей нужно немедленно обратиться к эндокринологу.

Будьте здоровы!

0

0

27821

Facebook

Twitter

Мой мир

Вконтакте

Одноклассники

Сахарный диабет

Сахар в крови необходим, поскольку именно из кровеносных сосудов он попадает во все клетки тела, где при его расщеплении вырабатывается энергия. Глюкоза образуется в кишечнике, при переваривании содержащихся в пище углеводов. Поэтому даже у здорового человека сахар в крови после еды будет больше, чем натощак. В среднем у здорового человека сахар в крови не должен подниматься выше 5,5 ммоль/л натощак и 8,9 ммоль/л после еды. Но для того, чтобы глюкоза проникла в клетки, необходим тот самый гормон инсулин, который подобно ключу «отпирает» клеточные стенки и пропускает сахар внутрь. Если же по каким-то причинам «дверь осталась закрытой», в организме больного сахар накапливается «на складе» (то есть в крови), а потребители (то есть клетки) остаются ни с чем. Медики называют такое состояние «голод среди изобилия».

Но на этом неприятности для организма диабетика не кончаются. Сахар тянет на себя воду из клеток. Накопившаяся в кровяном русле жидкость уходит через почки, и в организме наступает обезвоживание. Этим объясняется так называемые «большие симптомы» диабета: сухость во рту, жажда, обильное питье (до 4-5 л в сутки) и такое же частое и обильное мочеиспускание. Поскольку человек теряет большое количество воды, а его клетки практически не получают пищи, у него начинает снижаться вес. Если на этом этапе не приступить к лечению болезни, человек погибает от диабетической комы (обезвоживание, падение давления и самоотравление организма), характерный признак развивающейся диабетической комы – наличие ацетона в моче. Если он появился, больному нужна немедленная госпитализация. Диабет развивается, когда инсулин по каким-то причинам не транспортирует сахар из крови к клеткам.

Инсулинзависимый диабет, или так называемый диабет I типа.

Причиной его, по-видимому, является вирусное или аутоиммунное (вызванное патологией иммунитета – защитной системы организма) поражение поджелудочной железы – органа, вырабатывающего инсулин. Если померить инсулин в крови таких больных, мы либо не обнаружим его вовсе, либо обнаружим в минимальных количествах. При такой форме диабета лечение одно – инсулин. Сразу же после начала инъекций инсулина больные буквально расцветают. Уже в первые несколько дней восстанавливается общее самочувствие, возвращается к нормальному вес.

А что касается мысли: «Я никогда не смогу сделать себе укол!», то ответ один: не надо себя недооценивать. Этому научились около 30 000 000 человек во всех странах мира (столько приблизительно сейчас больных диабетом I типа на всем земно шаре). Чем вы хуже их? А теперь, после всех ужасов, хорошая новость. Только 10-15 % диабетиков болеют диабетом I типа. У остальных выявляется так называемый диабет II типа. А это уже совсем другое заболевание, требующее совсем иного лечения.

Инсулиннезависимый диабет, или диабет II типа.

У больных диабетом II типа снижена чувствительность всех клеток к инсулину. И весь инсулин, выработанный поджелудочной железой, пропадает без толку. Сахар снова не уходит в клетки, его содержание в крови повышается, и появляются все обычные симптомы диабета. Но клеток в организме много, их чувствительность снижается неравномерно, поэтому заболевание протекает гораздо легче, чем диабет I типа. Больной может долгое время не подозревать о своем заболевании.

Почему же клетки теряют чувствительность к инсулину? Основные причины две: ожирение и старение. Поэтому диабет II типа врачи называют еще диабетом пожилых и полных. Кроме того, высокий риск заболеть диабетом имеют родственники диабетиков, женщины, у которых были патологические беременности или которые рожали детей весом более 4 кг.

Первое и основное лечение – это диета с ограничением углеводов и калорийности, направленная на снижение веса и восстановление чувствительности клеток к инсулину. Если одной диетой вылечить больного не удается, к лечению подключают сахароснижающие таблетки, которые также помогают собственному инсулину больного начать свою работу. Иногда и при лечении диабета II типа приходится применять инсулин. Это происходит в тех случаях, когда больной в течение многих лет не соблюдает диету, нерегулярно принимает назначенные ему лекарства.

Группа риска по сахарному диабету

Это здоровые люди, у которых, тем не менее, велика вероятность развития диабета и которые должны обратить пристальное внимание на свое здоровье.

1. Потенциальное нарушение углеводного обмена

• Родственники больных диабетом.
• Лица с ожирением.
• Женщины с патологическими беременностями либо рожавшие крупновесных детей.
• Лица, постоянно принимающие глюкокортикоиды.
• Лица, страдающие болезнью Иценко-Кушинга (опухоль надпочечника) или акромегалией (опухоль гипофиза).
• Лица с ранним (у мужчин – до 40, у женщин – до 50) развитием атеросклероза, гипертонической болезни (повышение давления), стенокардии.
• Лица с ранним развитием катаракты.
• Лица, страдающие экземой, нейродермитом и другими аллергическими заболеваниями.

2. Предшествующие нарушения углеводного обмена

К этой группе относятся люди, у которых было однократное повышение сахара в крови (на фоне инфаркта, инсульта, инфекционного заболевания или беременности).

Люди, относящиеся к группам риска, должны периодически измерять сахар крови. Разовьется у них диабет или нет – во многом дело случая, а также наследственности. Но многое зависит и от того, каков их образ жизни, каков их вес и какой диеты они придерживаются. Здесь каждый решает за себя.

Как правильно сдать анализы.

Содержание сахара в крови называется латинским термином ГЛИКЕМИЯ (глико – «сладкий», эмия – «кровь»). Высокий сахар крови называется гиперкликемия (гипер – «большой»), низкий сахар крови – гипокликемия (гипо – «маленький»).

1. Сахар крови натощак. Прежде всего натощак – это действительно значит натощак: вы встаете утром, ничего не едите, не пьете кофе или чай (можно кипяченую воду), не принимаете лекарств (в том числе и противодиабетических), не курите.
2. Сахар крови после еды. Очень ценный показатель, позволяющий определить, каков уровень сахара крови в течение дня и достаточна ли доза сахароснижающих препаратов. Вы просыпаетесь утром. Принимаете таблетки или вводите инсулин (или ничего не принимаете, если лечитесь одной диетой), затем вы завтракаете точно так же, как и в обычные дни, и отправляетесь в поликлинику. Разумеется, на вашем анализе должна стоять маркировка «после еды». После еды сахар будет, конечно же, выше, чем натощак, но этого не нужно пугаться.
3. Клинический анализ крови (из пальца). Биохимические анализы (из вены).  Сдаются так же, как и сахар крови натощак.
4. Общий анализ мочи. Сдается только утренняя моча. Первую струю мочи спускаете в унитаз, вторую – в чистую, сухую банку. Затем вы закрываете банку и приносите в лабораторию. Не нужно собирать мочу с вечера или за ночь. Не беспокойтесь, если мочи мало. Для анализа нужно всего несколько миллилитров.
5. Суточная моча на потерю белка

Вы начинаете собирать мочу с утра. Первую утреннюю порцию мочи вы спускаете в унитаз. Затем в течение суток вы мочитесь в трехлитровую банку и заканчиваете сбор на следующее утро. Затем всю собранную мочу вы приносите в лабораторию. Если вы хотите принести только часть мочи, то вы должны предварительно измерить ее общее количество (с точностью до миллилитра) и записать результат на направлении на анализ.

Способы самоконтроля

1. При инсулинзависимом диабете наилучшим выбором будет глюкометр – прибор, с помощью которого можно производить количественное определение сахара крови. Среди глюкометров различают приборы первого и второго поколения. При работе с глюкометрами первого поколения необходимо нанести каплю крови на тест-полоску, выждать определенное время экспозиции, затем аккуратно промокнуть кровь и вставить полоску в прибор. Глюкометры второго поколения не требуют такой «увертюры». Достаточно просто по сигналу вставить полоску в прибор и нанести на нее каплю крови.

Однако любой глюкометр может время от времени давать ложные результаты. Чаще всего причиной являются нарушения при эксплуатации прибора, например:

• неправильный размер и местоположение капли крови;
• неправильное время экспозиции;
• неправильное удаление крови с тест-полоски;
• использование просроченных полосок;
• плохой уход за глюкометром (грязь или, наоборот, попадание спирта на реактивную зону).

Поэтому вы должны периодически проверять свой глюкометр, измеряя сахар крови в лаборатории.

2. При инсулиннезависимом диабете (вы лечитесь диетой или диетой и таблетками) достаточно будет использования тест-полосок, изменяющих цвет при различных концентрациях сахара в крови.

Как часто необходимо исследовать сахар крови?

Все зависит от задачи, которую вы ставите перед собой.

1. В чрезвычайной ситуации, если ваше состояние ухудшилось, или заболели инфекционной болезнью, или вы поменяли схему лечения, следует проверять сахар крови 3-4 раза в день перед приемом пищи и периодически – через 2 ч после еды и в 3 ч. ночи.
2. При стабильном течении диабета на инсулине – 1-2 исследования в день поочередно натощак и после еды.
3. При стабильном течении инсулиннезависимого диабета – 1-2 исследования в неделю.

Внимание! Результаты всех ваших исследований должны заноситься в дневник самоконтроля с указанием даты, времени и (если необходимо) особых обстоятельств. Иначе врач не сможет их правильно оценить.

К особым обстоятельствам мы отнесем физическую или эмоциональную нагрузку, сопутствующее заболевание, нарушение диеты или режима введения лекарств, гипогликемию и т.д. 

УЗ «20-я городская поликлиника»

Как без лекарств понизить сахар в крови

Повышенный сахар в крови серьезно влияет на работоспособность и общее самочувствие человека. Избежать этого можно, если в ежедневное меню несколько полезных продуктов.

Вообще-то сахар в крови – это концентрация в ней глюкозы. Это вещество необходимо для нормального функционирования организма человека. А получает его тело из углеводов и других веществ вместе с пищей. Сахар, который получается в результате расщепления углеводов, попадает в кровоток и практически сразу начинает свою работу гормон инсулин. Именно он переносит сахар из кровотока в клетки, чтобы давать энергию для преобразований.

Когда сахара в крови бывает слишком много, человек начинает неважно чувствоваться себя: появляется усталость, рассеянность. Чтобы избежать этого, эндокринологи советуют регулярно есть продукты, снижающие уровень сахара в крови. И подкорректировать свой образ жизни.

Что для этого нужно?

Часто употреблять в пищу овощи, в которых нет крахмала. Это могут быть: брокколи, морковь, огурцы, шпинат. Они совершенно не влияют на рост уровня сахара в крови, а также щедро снабжают организм необходимыми питательными веществами. Кстати, ученые доказали, что предотвратить развитие сахарного диабета второго типа способен шпинат.

Пить отвары из лекарственных трав. Давно известно, что целебные отвары из шиповника, корня лопуха, люцерны, корня одуванчика, рябины, веточек или листьев айвы очень хорошо влияют на работу внутренних органов, а также восстанавливают нормальный обмен веществ.

Есть орехи. Фисташки, миндаль и грецкие орехи прекрасно снижают уровень глюкозы в крови. И все благодаря высокому содержанию в них мононенасыщенных жиров.

Делайте зарядку, а лучше – регулярно посещайте спортзал. Еще один эффективный способ снижения сахара в крови — физические упражнения. Благодаря такой активности, происходит активное восстановление чувствительности клеток к инсулину.

Добавляйте корицу в пищу. Ученые установили, что регулярное употребление в пищу этой приправы способствует стимулированию секреции инсулина в поджелудочной железе. Кстати, корицу можно добавлять не только в еду, но и в напитки – чай или кофе.

Чаще ешьте молочные продукты. Для достижения ожидаемого эффекта следует употреблять в сутки не менее 500 мл нежирных молочных продуктов. Ведь в них содержатся полезные жиры, белки, а также лактоза, которые восстанавливают нормальный уровень глюкозы в крови. Кстати, в результате долгих исследований врачи выяснили, что у людей с большой массой тела, любящих молоко, кефир, йогурты и другие молочные продукты, риск развития диабета снижается на 70 процентов.

Гуляйте на свежем воздухе. Для достижения лечебного эффекта, следует ежедневно проходить не меньше 2 километров.

особенности клиники, диагностики и лечения

Таблица 3.
Сравнительная характеристика профиля действия препаратов сульфонилмочевины

Препарат	Доза (мг/сут)	Длительность действия (ч)	Кратность приема в день	Метаболизм
Глибенкламид	2,5–20	12–24	1–2	50% печень 50% почки в виде активных метаболитов
микронизированная форма	1,75–14	12–24	1–2	То же
Глипизид	2,5–20	16–24	1–2	70% печень, 30% почки в виде неактивных метаболитов
Глипизид XL	5–20	16–24	1	То же
Глимепирид	1–8	12–24	1	40% печень, 60% почки в виде активных метаболитов
Гликлазид	40–320	10–15	1–2	30% печень, 70% почки в виде неактивных метаболитов
Гликлазид-МВ	30–120	10–15	1	То же
Гликвидон	15–120	8–10	1–3	95% печень, 5% почки

Цели лечения больных СД 2 в пожилом возрасте

Два крупнейших многоцентровых рандомизированных исследования ХХ века – DCCT (Diabetes Control and Complications Trial, 1993) и UKPDS (United Kingdom Prospective Diabetes Study, 1998) – убедительно доказали преимущества жесткого контроля углеводного обмена в предупреждении развития и прогрессирования микрососудистых и, возможно, макрососудистых осложнений сахарного диабета у больных СД типов 1 и 2. Однако в эти исследования не были включены больные престарелого и старческого возраста. Поэтому вопрос о необходимости и, главное, безопасности достижения идеального метаболического контроля диабета у этой категории больных остается открытым.

Стремление к достижению идеальной компенсации СД неизбежно влечет за собой высокий риск развития гипогликемических состояний. В ответ на гипогликемию в организме происходит активация гормонов контррегуляции (глюкагона, адреналина, норадреналина, кортизола), стремящихся вернуть уровень гликемии к нормальным значениям. Однако помимо регуляции уровня гликемии эти же гормоны оказывают целый ряд системных воздействий: гемодинамических, гемореологических, нейрологических. В пожилом возрасте подобные изменения могут привести к необратимым последствиям: инфаркту миокарда, инсульту, тромбоэмболиям, нарушениям сердечного ритма и, наконец, к внезапной смерти.

Определяя оптимальные критерии компенсации СД у пожилых лиц, важно также иметь представление и о том, в какой степени развившийся в определенном возрасте СД отразится на ожидаемой продолжительности жизни данного конкретного больного. В 1995 г. было завершено крупное исследование (The Verona Diabetes Study), в котором было оценено, насколько в среднем укорачивается жизнь больного СД 2 в зависимости от того, в каком возрасте он заболел диабетом (табл. 1).

Из представленных данных следует, что если СД 2 дебютирует в молодом и зрелом возрасте, то ожидаемая продолжительность жизни сокращается в 1,5–2 раза. Однако, если СД 2 впервые развивается в возрасте старше 75 лет, то ожидаемая продолжительность жизни от этого практически не изменяется. Вероятно, это связано с тем, что за относительно короткий срок поздние микро- и макрососудистые осложнения СД не успевают развиться или достичь терминальных стадий. На ожидаемую продолжительность жизни также оказывают влияние сопутствующие заболевания (сердечно-сосудистые, онкологические и др.).

При определении целей оптимального метаболического контроля СД у лиц пожилого возраста обязательно необходимо учитывать и состояние когнитивных функций – памяти, обучаемости, адекватности восприятия рекомендаций.

Таким образом, критерии оптимальной компенсации СД у пожилых лиц с высокой ожидаемой продолжительностью жизни (более 10–15 лет) и сохранным интеллектом приближаются к идеальным значениям, поскольку основной целью лечения таких больных является предупреждение развития у них поздних сосудистых осложнений. У больных старческого возраста с низкой ожидаемой продолжительностью жизни (менее 5 лет) и выраженными когнитивными дисфункциями основной целью лечения является устранение или облегчение симптомов гипергликемии (жажды, полиурии и др.) и предупреждение развития гипогликемических реакций, что достигается при менее строгом контроле уровня глюкозы крови. Поэтому у таких больных допускаются более высокие показатели гликемии (табл. 2).

Безусловно, эти рекомендации являются обобщенными и ориентировочными и должны быть индивидуализированы для каждого конкретного больного в зависимости от его физического и ментального статуса.

Сахароснижающая терапия СД 2 в пожилом возрасте

Лечение пожилых больных СД 2 нередко представляет собой чрезвычайно сложную задачу, поскольку осложнено обилием сопутствующих заболеваний, необходимостью назначения множества лекарственных препаратов (полипрагмазия), социальными факторами (одиночество, беспомощность, бедность), когнитивными дисфункциями, низкой обучаемостью и отсутствием приверженности к лечению (низкий комплайнс).

Современные принципы в лечении СД 2 в пожилом возрасте остаются прежними:

• диета + физические нагрузки;
• пероральные сахароснижающие препараты;
• инсулин или комбинированная терапия.

Диета

Основные принципы питания больных СД 2 в пожилом возрасте не отличаются от рекомендуемых для молодых пациентов – ограничение калорийности пищи с исключением легкоусвояемых углеводов. Но если больной в силу возрастных или социальных особенностей (перечисленных выше) не в состоянии соблюдать диетические рекомендации, то не следует на этом настаивать.

Физические нагрузки

Физические нагрузки являются обязательной составляющей в лечении больных СД 2, поскольку повышают чувствительность периферических тканей к инсулину, снижают инсулинорезистентность, уменьшают атерогенность сыворотки крови, снижают артериальное давление. Режим физических нагрузок подбирается для каждого больного индивидуально с учетом его сопутствующих заболеваний и выраженности осложнений СД. Наиболее общими рекомендациями являются прогулки по 30–60 мин ежедневно или через день. Более длительные нагрузки не рекомендуются вследствие опасности ухудшения сердечно-сосудистых заболеваний или провокации гипогликемии.

Пероральные сахароснижающие препараты

Далее перечислены 5 основных классов пероральных сахароснижающих препаратов, применяемых в современной диабетологии:

• Препараты сульфонилмочевины (гликлазид, гликвидон, глипизид, глимепирид, глибенкламид)
• Меглитиниды (репаглинид) и производные фенилаланина (натеглинид)
• Бигуаниды (метформин)
• Тиазолидиндионы (пиоглитазон, розиглитазон)
• Ингибиторы a-глюкозидазы (акарбоза)

Препараты сульфонилмочевины и меглитиниды являются стимуляторами секреции инсулина поджелудочной железой. Бигуаниды и тиазолидиндионы устраняют инсулинорезистентность: бигуаниды преимущественно на уровне печени, блокируя печеночный глюконеогенез, тиазолидиндионы преимущественно на уровне периферических тканей, повышая чувствительность мышечной ткани к инсулину. Ингибиторы a-глюкозидазы препятствуют всасыванию глюкозы в желудочно-кишечном тракте (ЖКТ), блокируя фермент, участвующий в расщеплении глюкозы в кишечнике.

При выборе того или иного препарата важно представлять себе, какой механизм доминирует в развитии СД 2 у данного конкретного больного.

Оптимальный сахароснижающий препарат у пожилых больных СД 2 должен соответствовать целому ряду требований, главное из которых – «не навредить».

Требования к сахароснижающему препарату у пожилых больных СД 2:

• Минимальный риск гипогликемии
• Отсутствие нефротоксичности
• Отсутствие гепатотоксичности
• Отсутствие кардиотоксичности
• Отсутствие взаимодействия с другими препаратами
• Удобство в применении (1–2 раза в сутки)

Препараты сульфонилмочевины

Основной механизм действия этой группы препаратов заключается в стимуляции секреции эндогенного инсулина бета-клетками поджелудочной железы. Класс препаратов сульфонилмочевины, зарегистрированных и используемых в России, представлен пятью основными средствами, каждое из которых имеет свои особенности и нишу применения (табл. 3).

Наиболее тяжелым побочным эффектом препаратов сульфонилмочевины для пожилых больных является развитие гипогликемии. Опасность развития гипогликемии зависит от длительности действия препарата и от особенностей его метаболизма. Чем больше период полувыведения препарата, тем больше риск развития гипогликемии. Несомненно, меньшим риском развития гипогликемических состояний обладают те препараты сульфонилмочевины, которые либо метаболизируются преимущественно печенью (гликвидон), либо экскретируются почками в виде неактивных метаболитов (гликлазид). Такой вариант метаболизма не создает угрозы кумуляции сахароснижающего действия препарата и, следовательно, развития гипогликемии даже при умеренном снижении фильтрационной функции почек. Поэтому препараты “Гликлазид” и “Гликвидон” можно применять у пожилых больных даже при наличии умеренной почечной недостаточности (креатинин сыворотки крови до 300 мкмоль/л). Дополнительные преимущества у пожилых больных получила новая форма препарата – гликлазид-МВ (медленного высвобождения). Имея те же фармакокинетические характеристики, как и обычный гликлазид (период полувыведения, особенности метаболизма), гликлазид-МВ благодаря специфическому гидрофильному наполнению оболочки препарата медленно высвобождается и всасывается в кровоток в течение 24 ч, тем самым поддерживая постоянную концентрацию препарата в крови в течение суток. Поэтому такой препарат можно принимать только 1 раз в сутки, не опасаясь при этом развития гипогликемических реакций. Многоцентровое двойное слепое испытание гликлазида-МВ, в котором этот препарат получали в течение 10 мес около полутора тысяч больных СД 2, показало абсолютную безопасность и высокую эффективность гликлазида-МВ у лиц пожилого возраста. Частота гипогликемических состояний у больных в возрасте старше 75 лет не превышала 0,9 случаев на 100 пациентов в месяц (P.Drouin, 2000). Кроме того, однократное применение препарата в течение суток повышает приверженность (комплайнс) пожилых больных СД 2 к лечению.

Меглитиниды

Это сравнительно новая группа препаратов, относящаяся к стимуляторам секреции инсулина. В этой группе различают производные бензоевой кислоты – репаглинид и производное аминокислоты фенилаланина – натеглинид. Основными фармакокинетическими характеристиками этих препаратов являются чрезвычайно быстрое начало их действия (в течение первых минут после приема), короткий период полувыведения (30–60 мин) и короткая длительность действия (до 1,5 ч). По силе сахароснижающего эффекта они сравнимы с препаратами сульфонилмочевины. Основная направленность их действия заключается в устранении постпрандиальных пиков гипергликемии, поэтому другое название этой группы – прандиальные регуляторы гликемии. Столь быстрое начало и короткая продолжительность действия этих препаратов обусловливает необходимость их приема сразу перед или во время еды, а кратность их приема равна кратности приемов пищи.

Учитывая клинические особенности СД 2 в пожилом возрасте, а именно преимущественное повышение постпрандиальной гликемии, приводящей к высокой смертности больных от сердечно-сосудистых осложнений, назначение препаратов этой группы особенно оправданно у пожилых больных. Однако больной, получающий терапию этими препаратами, должен быть хорошо обучен и иметь сохранные когнитивные функции, что позволит избежать ему ошибок в применении этих препаратов.

Бигуаниды

Метформин – единственный препарат из группы бигуанидов, разрешенный к применению в клинической практике. Ведущий механизм действия этого препарата заключается в снижении интенсивности глюконеогенеза в печени и, следовательно, к снижению выброса глюкозы печению (особенно в ночные часы). Метформин в первую очередь показан больным с избыточной массой тела, имеющим выраженную гипергликемию натощак. Метформин не метаболизируется печенью и экскретируется почками в неизменном виде. У пожилых больных метаболизм метформина замедлен вследствие возрастного снижения клиренсной функции почек. Метформин не вызывает гипогликемических реакций – в этом его преимущество перед препаратами, стимулирующими секрецию инсулина. Основная опасность, связанная с применением метформина, заключается в возможности развития лактат-ацидоза. Поэтому все состояния, сопровождающиеся повышенным образованием лактата (нестабильная стенокардия, сердечная недостаточность, почечная и печеночная недостаточность, дыхательная недостаточность, тяжелая анемия, острое инфекционное заболевание, злоупотребление алкоголем), являются противопоказанием для применения метформина. У лиц пожилого возраста старше 70 лет вследствие возрастного снижения функции почек применение метформина не рекомендуется.

Тиазолидиндионы (глитазоны)

Это новая группа препаратов, механизм действия которых направлен на устранение периферической инсулинорезистентности и прежде всего на повышение чувствительности к инсулину мышечной и жировой тканей. В настоящее время к клиническому применению разрешены два препарата из этой группы – пиоглитазон и розиглитазон. Тиазолидиндионы не стимулируют секрецию инсулина поджелудочной железой, поэтому не вызывают гипогликемических состояний. Эффективность этих препаратов проявляется только у больных, имеющих явные признаки инсулинорезистентности и сохранную секрецию инсулина. Дополнительным преимуществом терапии глитазонами является снижение атерогенности сыворотки крови за счет снижения уровня триглицеридов и повышения уровня холестерина липопротеидов высокой плотности.

Тиазолидиндионы метаболизируются в печени и выводятся через ЖКТ. Противопоказанием для применения этой группы препаратов является патология печени (повышение печеночных трансаминаз более чем в 2 раза). В ходе лечения глитазонами требуется обязательное мониторирование функции печени (трансаминаз) 1 раз в год.

Для пожилых больных преимущества терапии глитазонами заключается в отсутствии гипогликемий, улучшении липидного спектра сыворотки крови и возможности однократного приема в течение суток.

Ингибиторы a-глюкозидазы

Механизм действия этих препаратов заключается в блокировании фермента a-глюкозидазы ЖКТ, что нарушает расщепление поступающих с пищей полисахаридов до моносахаридов. В виде полисахаридов углеводы не могут всасываться в тонкой кишке, вследствие чего они поступают в толстую кишку и выводятся в непереваренном виде. Таким образом, предупреждается постпрандиальное повышение гликемии. К препаратам этой группы относятся акарбоза и миглитол. Препараты назначают многократно вместе с приемами пищи, поскольку на «пустой желудок» они не действуют. К преимуществам препаратов этой группы относится относительная безопасность их применения – отсутствие гипогликемии, токсического влияния на печень и почки. Однако большинство больных отмечает неудовлетворительную переносимость длительного лечения этими препаратами. Больных беспокоят метеоризм, диарея и другие проявления желудочно-кишечного дискомфорта, вызванные нефизиологичным попаданием непереваренных углеводов в толстый кишечник. Эффективность данной группы препаратов не очень высока в случае их применения в качестве монотерапии. Таким образом, плохая переносимость ингибиторов a-глюкозидазы и необходимость многократного их приема не позволяет считать эти препараты средствами первого выбора для лечения пожилых больных СД 2.

Инсулинотерапия

При неэффективности терапии пероральными сахароснижающими препаратами возникает необходимость в назначении инсулина – либо в качестве монотерапии, либо в комбинации с таблетированными препаратами.

Схемы инсулинотерапии могут быть различными:

• однократная инъекция инсулина средней продолжительности действия перед сном – при выраженной гипергликемии натощак;
• двукратные инъекции инсулина средней продолжительности действия – перед завтраком и перед сном;
• двукратные инъекции смешанных инсулинов, содержащих фиксированные смеси инсулина короткого действия и средней продолжительности действия в соотношениях 30:70 или 50:50;
• режим многократных инъекций инсулина короткого действия перед основными приемами пищи и инсулина средней продолжительности действия перед сном – при выраженной гипергликемии натощак;
• двукратные инъекции инсулина средней продолжительности действия – перед завтраком и перед сном;
• двукратные инъекции смешанных инсулинов, содержащих фиксированные смеси инсулина короткого действия и средней продолжительности действия в соотношениях 30:70 или 50:50;
• режим многократных инъекций инсулина короткого действия перед основными приемами пищи и инсулина средней продолжительности действия перед сном.

Последний режим допустим только при сохранении когнитивных функций пожилого пациента, после обучения основным правилам инсулинотерапии и самоконтроля уровня гликемии.

У пожилых больных с сохранной остаточной секрецией эндогенного инсулина (С-пептид в норме), но неэффективности монотерапии таблетированными препаратами, целесообразно назначить комбинацию инсулина с пероральными сахароснижающими средствами.

Заключение

Больные СД 2 пожилого возраста – это абсолютное большинство больных, с которым приходится встречаться практикующему диабетологу. Знание особенностей клиники, диагностики и лечения этой категории пациентов необходимо для оказания грамотной медицинской помощи этим больным, число которых растет год от года. Изучая проблемы пожилого населения, врач-диабетолог становится специалистом широчайшего профиля, поскольку одновременно с коррекцией метаболических нарушений познает проблемы кардиологии, неврологии, нефрологии и других медицинских направлений. К сожалению, и сейчас остается еще много пробелов в понимании патофизиологических особенностей стареющего организма, знание которых помогли бы более эффективно оказывать медицинскую помощь пожилым больным, побеждать возрастные изменения и продлевать жизнь людей.

Литература
1. Diabetes in old age / ed. By A.J. Sinclair and P. Finucane. – 2nd ed., J.Wiley & Sons Ltd. 2001.
2. Peters AL, Davidson MB. Aging and diabetes. – in. International Textbook of Diabetes Mellitus, 2nd ed./ ed by KGMM Alberti, P.Zimmet, RA.DeFronzo, H.Keen. – J.Willey & Sons Ltd. 1997.
3. Meneilly GS, Tessier D. Diabetes in the Eldery/in Endocrinology of aging, ed. By JE.Morley & L.van den Berg.-Humana Press, Totowa, New Jersey. 2000.
4. Singh R, Wiegers SE, Goldstein BJ. Clinical Geriatrics. 2001; 9: 63–72.
5. Dawson KG. Medicographia. 1999; 4: 324–8.
6. Drouin P. Diabet Complicat 2000; 14: 185–92.

Формин (метформин) — Досье препарата

норма глюкозы в крови, возможные отклонения и признаки диабета

^{Замер уровня сахара.}

Почему уровень сахара в крови изменяется после приема пищи

Вместе с едой в организм человека поступают питательные вещества. К их числу относят белки, жиры и углеводы — макронутриенты. Это показатели, от которых зависит калорийность блюд.

При поступлении макронутриентов в ЖКТ начинается их всасывание и переработка. Благодаря воздействию ферментов пища расщепляется на отдельные составляющие.

Выделяются сахариды и аминокислоты, из которых образуются молекулы сахара. Их большая часть попадает в кровоток и транспортируется к тканям и клеткам.

В ответ на повышение уровня сахара начинается активная выработка инсулина — гормона поджелудочной железы. Он способствует транспортировке глюкозы.

В первую очередь сахар тратится на обслуживание клеток и органов, затем лишнее преобразуется в гликоген, который «запасает» печень. Если углеводы остаются и после этого, они превращаются в жир.

Так работает обмен веществ у здоровых людей. При патологиях метаболизм нарушается. В таких случаях, например, большая часть сахара может преобразовываться в жиры, не доходя до тканей.

На концентрацию сахара сразу после еды влияют особенности обмена веществ человека и тип употребленной пищи. Если человек съел что-то белковое, разница будет небольшой. После десерта произойдет резкий скачок. Показатели после еды необъективны, поскольку поднятие уровня сахара является нормой.

Нормальный уровень глюкозы в крови

Нормальная концентрация сахара в крови зависит от того, когда был последний прием пищи. Для оценки работы организма и постановки диагноза принято брать кровь натощак.

В некоторых случаях требуются дополнительные замеры после еды. Их проводят через 1, 2 или 3 часа. Через 60 минут концентрация сахара достигает пика, затем начинает постепенно снижаться.

Показатели натощак

Количество сахара в кровотоке зависит от возраста человека. Нормы указаны в таблице ниже.

Возраст человека, лет	Концентрация сахара в крови, ммоль/л
18-20	3,3-5,4
20-30	3,4-5,5
30-40	3,4-5,5
40-50	3,4-5,5
50-60	3,5-5,7
60-70	3,5-6,5
70-80	3,6-7,0

Изменение спустя 2 часа после еды

Норма сахара в крови после еды через 2 часа — 7,8 ммоль/л или ниже. В данном случае концентрация демонстрирует, как работает организм и правильно ли регулирует обменные процессы.

Если показатели превышают 7,8 ммоль/л, у человека диагностируют нарушение толерантности к углеводам и преддиабет. Концентрация выше 11 ммоль/л свидетельствует о наличии диабета 1 или 2 типа.

Причина отклонений в большую или меньшую сторону

Показатели могут отклоняться от нормы из-за нарушений работы поджелудочной железы, малоподвижного образа жизни, сильного стресса и т. д.

Алиментарный фактор

Алиментарный фактор — это нарушение пищевых привычек. Оно заключается в получении большого количества сахара вместе с едой. Опасность представляет любая пища, которая содержит излишек углеводов: выпечка, макароны, картофель и т. д.

Наиболее сильные скачки провоцирует еда с быстрыми сахарами. Они стремительно усваиваются, дестабилизируют показатели, затем выводятся из организма или откладываются в запасы.

В результате быстрого всасывания углеводов человек вскоре снова ощущает голод. Он может увеличивать порции или чаще питаться. Вместе с углеводами человек получает калории.

Если в организм их поступает больше, чем нужно телу, развивается ожирение. Жир откладывается не только под кожей, но и на внутренних органах, что препятствует нормальному кровотоку и обмену веществ.

С вредной пищей в организм дополнительно попадает холестерин, который связывается с глюкозой и образует бляшки, перекрывающие сосудистый просвет.

Все эти факторы в совокупности ухудшают работу ЖКТ и поджелудочной железы. При обильном поступлении углеводов организму приходится вырабатывать больше инсулина. Чувствительность тканей к нему снижается, становится труднее транспортировать сахара.

Скачки показателей происходят чаще. Если человек вовремя не пересматривает свой образ жизни, развивается сахарный диабет.

^{Употребление вредной пищи способствует появлению ожирения.}

Воспаление поджелудочной железы

Поджелудочная железа отвечает за выработку инсулина. При любых воспалительных заболеваниях, которые затрагивают ее, бета-клетки сокращают выбросы гормона. Из-за этого сахар не транспортируется к органам и не поглощается ими. В результате наблюдается повышение уровня глюкозы на фоне клеточного голодания.

При единичном остром воспалении показатели могут отклоняться незначительно, состояние быстро нормализуется. Если патология переходит в хроническую форму, концентрация повышается сильнее.

В некоторых случаях при воспалении поджелудочной железы показатели не изменяются. Это происходит, когда патология не затрагивает островки Лангерганса.

^{Состояние поджелудочной железы влияет на уровень сахара.}

Гиподинамия

При гиподинамии происходит нарушение обмена веществ. В первую очередь это связано с низкой тратой калорий. Малоподвижный образ жизни часто сочетается с ожирением и низкой чувствительностью к инсулину.

Дополнительно гиподинамия препятствует нормальному кровотоку. Происходит застой, сахар плохо транспортируется к органам и задерживается в русле. Если человек любит перекусить жирными продуктами, ситуация усугубляется: на стенках сосудов образуются холестериновые бляшки.

^{Гиподинамия способствует застою крови.}

Сильный стресс или беременность

При сильном стрессе меняется гормональный баланс. Усиливается выработка кортизола и адреналина. Это естественная реакция организма, которая направлена на самозащиту.

В такие моменты клетки работают на износ, обеспечивая максимальную силу и ловкость человеку. Из-за этого учащается сердцебиение, происходит повышение давления. В кровь попадает дополнительная порция глюкозы, которая нужна в качестве источника энергии для всех органов.

Во время беременности происходит изменение гормонального фона. Организм перестраивается для вынашивания плода. С ростом ребенка повышается давление на внутренние органы, затрудняется кровообращение.

Уровень глюкозы в крови может оставаться повышенным из-за плохой транспортировки сахара и необходимости обеспечения плода энергией для питания и развития. У беременных женщин часто наблюдается гипергликемия.

^{Гормональный фон при беременности резко меняется..}

Сахарный диабет

Сахарный диабет развивается либо при недостаточной выработке инсулина, либо при нарушении функций гормона. Второе связано с пониженной восприимчивостью к нему. В результате сахар транспортируется, но не может попасть в клетку.

При нарушении выработки гормона наблюдается другая ситуация. Сахар не разносится кровотоком по органам и тканям.

Глюкоза остается в кровотоке, что вызывает повышение показателей. Дополнительно из-за клеточного голодания в ЦНС поступает сигнал-запрос, который провоцирует высвобождение резервных источников энергии.

Расщепляется гликоген в печени. Это повышает сахар еще сильнее. В дальнейшем его концентрация резко падает, что дополнительно ухудшает чувствительность к инсулину и общее состояние пациента.

Попадание в организм вируса или инфекции

В норме присутствие патогенов в организме не является причиной изменения показателей. Однако при предрасположенности к развитию сахарного диабета на фоне инфекции может возникнуть гипергликемия. Это защитная реакция организма, которая облегчает борьбу с патогенами.

Причины возрастного повышения уровня глюкозы

Изменения концентрации сахара могут быть связаны с возрастными изменениями. Они происходят из-за изнашивания внутренних органов и замедления обменных процессов.

Дополнительно влияние оказывают имеющиеся хронические патологии. Из-за этого пожилые люди находятся в группе риска: у них часто развивается диабет.

Допустимая норма

Для пожилых людей норма сахара натощак в среднем составляет 3,5-6,53 ммоль/л для женщин и 4,4-6,15 ммоль/л для мужчин. С возрастом она дополнительно поднимается, достигая 3,6-7 ммоль/л к 70-80 годам.

Преддиабетическое состояние

Если на голодный желудок показатель превышает нормальный на 0,1-0,7 ммоль/л, речь идет о преддиабете. Это означает, что обменные процессы протекают неправильно, но еще есть возможность стабилизировать состояние. Если человек не занимается лечением и игнорирует симптомы, ситуация ухудшается.
^{У пожилых людей необходимо тщательно проверять норму сахара.}

Диабет

Диагноз диабет ставят при отклонении от нормы в 0,7 ммоль/л и выше. Показатели могут отличаться в зависимости от возраста. В 50 лет концентрация 7 ммоль/л является пограничным состоянием, а в 80 лет это может быть нормой.

Опасность значительных отклонений в уровне сахара

Опасность представляет как повышенный, так и пониженный уровень сахара. Последний называют гипогликемией. При резком снижении концентрации глюкоза перестает поступать к внутренним органам и клеткам, в т. ч. к головному мозгу.

Это угнетает работу центральной нервной системы. Головной мозг перестает передавать и получать импульсы от внутренних органов. В критической ситуации это вызывает кому и смерть.

Повышенную концентрацию сахара называют гипергликемией. В этом случае углеводы накапливаются внутри плазмы крови и в клетках. Сахар начинает действовать как токсин.

Если происходит сильное повышение концентрации углеводов либо состояние возникает часто, появляются следующие осложнения:

1. Лактацидотическая кома. Развивается из-за накопления молочной кислоты в тканях. Сопровождается понижением артериального давления, сокращением объема выделяемой мочи и спутанностью сознания.
2. Кетоацидоз. Возникает из-за повышения концентрации кетоновых тел в тканях. Это опасное состояние, которое грозит потерей сознания и нарушением всех функций организма.
3. Гиперосмолярная кома. Развивается на фоне обезвоживания организма. Чаще всего наблюдается у пациентов старше 65 лет. При отсутствии своевременного лечения приводит к летальному исходу.

^{Лактацидотическая кома — одно из осложнений.}

Симптомы развития диабета

На начальных стадиях развития диабета наблюдаются следующие симптомы:

1. Усиленная жажда. Человек выпивает более 3-4 л жидкости в сутки и не может насытиться. Из-за жажды он просыпается по ночам, а утром ощущает боль в горле из-за пересыхания слизистых оболочек.
2. Частые позывы в туалет. Большой часто ходит по-маленькому. Из-за этого портится качество сна: мочевой пузырь тревожит даже по ночам. Моча приобретает резкий запах, напоминающий ацетон.
3. Онемение в конечностях. Диабетик жалуется на беспричинное покалывание в кончиках пальцев, ладонях и стопах. Это связано с нарушениями работы ЦНС и ухудшением кровообращения.
4. Плохая регенерация тканей. Ссадины и порезы долго заживают. Они часто инфицируются.
5. Усиленный аппетит. Из-за резких скачков количества сахара человек ощущает сильный голод, который не соответствует действительности. Он может возникнуть, например, через 2 часа после плотного обеда.
6. Общее ухудшение состояния. Пациента тревожат головные боли. Он страдает от вялости и слабости. Ухудшается работоспособность. Настроение портится без причины.

При пропуске приема пищи, сокращении порций или длительном перерыве между перекусами могут возникать приступы гипогликемии. Они сопровождаются паническими атаками, сильной слабостью и желанием быстро съесть что-нибудь.

Возникает дрожь в руках, нарушается координация движений. На поздних стадиях сознание пациента становится спутанным, он может плохо осознавать происходящее. В тяжелых случаях это приводит к коме.

Как действовать при колебаниях сахара

Действия при колебаниях сахара зависят от того, насколько выражено отклонение от нормы. Если изредка концентрация превышает стандартную на 0,1-0,2 ммоль/л, достаточно улучшить образ жизни и нормализовать пищевые привычки.

При устойчивом сильном отклонении от нормы может потребоваться использование медикаментов. Если сахар превышает 10 ммоль/л натощак, человеку нужна срочная помощь.

Вне зависимости от показателей при отклонении от нормы следует обратиться к врачу. Он назначит обследование и поставит диагноз.

Правильный контроль состояния крови

При подозрении на диабет измерения проводят не менее 3 раз в сутки. Желательно узнавать показатели натощак и через 2 часа после приема пищи. Настоятельно рекомендуется записывать значения. Это поможет врачу уточнить диагноз, подобрать дозировки препаратов при необходимости и назначить оптимальную диету.

Изменение пищевых привычек

Для предупреждения скачков сахара придерживаются следующих рекомендаций:

1. В меню включают преимущественно продукты с низким гликемическим индексом. Углеводы употреблять нужно для обеспечения организма энергией, однако они должны быть медленными. Такие сахара содержатся в цельных злаках, овощах, фруктах и зелени.
2. Обязательно употребляют белки. Они содержатся в нежирных сортах рыбы, диетическом мясе и яйцах. Можно есть кисломолочные продукты и пить молоко при нормальной реакции на них, но в данном случае лучше избегать обезжиренных блюд. Они негативно сказываются на чувствительности к инсулину.
3. Употребляют больше жидкости. Минимум — 2 л в день. В этот объем входят отвары из трав и ягод, компоты и чистая вода. Сахар в напитки не добавляют.
4. Переходят на дробное питание. Вы можете питаться 4,5 или 6 раз в день, однако ни в коем случае не пропускайте приемы пищи. Это приведет к резкому снижению уровня глюкозы, что чревато приступом гипогликемии. С каждым разом чувствительность к инсулину ухудшается, что затрудняет нормализацию показателей. Ешьте сразу, как только начинаете чувствовать голод.
5. Сокращают долю вредных продуктов или полностью убирают их из рациона. Под запрет попадают сладости, выпечка, алкоголь, фастфуд, белый рис и т. д. Макароны разрешены, но только грубого помола и в ограниченных количествах. Хлеб едят только цельнозерновой или ржаной.

Читайте также:

Просмотров: 4 909 — Рейтинг: 10

Существует поговорка о том, что мы не живем для того, чтобы есть. Но при этом никто не будет оспаривать взаимосвязь питания со всеми сферами человеческой жизни. Женщина, которая начала…

^{В день рекомендовано выпивать не менее 2 л воды.}

Посмотрите компании доставки полезного питания:

Улучшение образа жизни

В первую очередь для нормализации сахара нужно избавиться от стресса. Если это хроническое состояние, потребуется помощь психолога. При необходимости меняют место жительства или переходят на другую работу. При постоянных выбросах кортизола скорректировать состояние труднее.

Пациентам с плохим настроением сложнее соблюдать диету.

В распорядок дня обязательно вводят посильные физические нагрузки. Главная их задача — усиление кровообращения. Дополнительно спорт способствует трате излишков глюкозы и похудению.

Начинать рекомендуется с зарядки. Если вес превышает 100-120 кг, желательно избегать интенсивных нагрузок, т. к. они навредят суставам. Можно заниматься спортом, в дальнейшем после снижения веса перейти на ходьбу, бег, велопрогулки и т. д.

Целевые уровни в течение дня

График уровня сахара в крови или глюкозы в крови определяет идеальный уровень сахара в крови человека в течение дня, в том числе до и после еды. Это может помочь человеку с контролем уровня глюкозы, если ему нужно поддерживать уровень в нормальном диапазоне, например, у людей с диабетом.

Врачи используют диаграммы уровня сахара в крови для определения целевых показателей и отслеживания планов лечения диабета. Диаграммы уровня сахара в крови также помогают людям с диабетом оценивать и самостоятельно контролировать результаты своих тестов на уровень сахара в крови.

Идеальный уровень сахара в крови для человека зависит от того, когда в течение дня он проводит мониторинг уровня глюкозы в крови, а также когда последний раз ел.

В этой статье мы приводим несколько графиков, которые демонстрируют идеальный уровень сахара в крови в течение дня. Мы также объясняем важность соблюдения рекомендованных диапазонов.

Диаграммы уровня сахара в крови служат справочным пособием по результатам анализа уровня сахара в крови. Таким образом, графики уровня сахара в крови являются важными инструментами для лечения диабета.

Большинство планов лечения диабета включают поддержание уровня сахара в крови как можно ближе к нормальному или целевому уровню. Это требует частого тестирования на дому и по назначению врача, а также понимания того, как результаты соотносятся с целевыми уровнями.

Врачи часто предоставляют рекомендации по уровню сахара в крови A1C в диаграммах уровня сахара в крови. Они, как правило, дают результаты A1C как в процентах, так и в виде среднего уровня сахара в крови в миллиграммах на децилитр (мг / дл).

Чтобы помочь интерпретировать и оценить результаты измерения сахара в крови, в следующих таблицах показаны нормальные и аномальные уровни сахара в крови для людей с диабетом и без него.

Время проверки	Целевой уровень сахара в крови для людей без диабета	Целевой уровень сахара в крови для людей с диабетом
Перед едой	менее 100 мг / дл	80–130 мг / дл
1–2 часа после начала приема пищи	менее 140 мг / дл	менее 180 мг / дл
В течение 3-месячного периода, что соответствует A1C Тест может измерить	менее 5.7%	менее 7% менее 180 мг / дл

Хотя врач предоставит их в качестве руководства, он также разработает индивидуальный план управления глюкозой и включит более или менее строгие личные цели.

Тест A1C измеряет средний уровень сахара в крови человека за трехмесячный период, что дает более полное представление об их общем управлении уровнем сахара в крови.

Соответствующий уровень сахара в крови меняется в течение дня и от человека к человеку.

Низкий уровень сахара в крови часто бывает перед завтраком и перед едой. Самый высокий уровень сахара в крови часто наблюдается в часы после еды.

Люди с диабетом часто имеют более высокие целевые или приемлемые уровни сахара в крови, чем люди без этого заболевания.

Эти цели различаются в зависимости от ряда факторов, некоторые из которых включают:

• возраст и ожидаемая продолжительность жизни
• наличие других заболеваний
• как долго человек болел диабетом
• диагностировано сердечно-сосудистое заболевание
• проблемы с самые маленькие артерии в теле
• любые известные повреждения глаз, почек, кровеносных сосудов, мозга или сердца
• личные привычки и факторы образа жизни
• незнание о низком уровне сахара в крови
• стресс
• другие болезни

Большинство диаграмм уровня сахара в крови показывают рекомендуемые уровни в виде диапазона с учетом различий между людьми.

Американская диабетическая ассоциация, Диабетический центр Джослина и Американская ассоциация клинических эндокринологов также предлагают несколько иные рекомендации по уровню сахара в крови для людей с диабетом.

Интерпретация показаний глюкометра в основном зависит от индивидуальных особенностей и целей. Медицинский работник установит их в начале лечения диабета.

Некоторые формы временного диабета, такие как гестационный диабет, также имеют отдельные рекомендации по уровню сахара в крови.

Время проверки	Уровень сахара в крови
Натощак или перед завтраком	60–90 мг / дл
До еды	60–90 мг / дл
Через 1 час после еды	100–120 мг / дл

Человек с очень высоким или низким уровнем сахара в крови натощак должен предпринять следующие действия:

900 33

Уровень сахара в крови натощак	Риск уровень и рекомендуемые действия
50 мг / дл или менее	Опасно низкий: обратитесь за медицинской помощью
70–90 мг / дл	Возможно слишком низкий: употребляйте сахар при появлении симптомов низкого уровня сахара в крови или обратиться за медицинской помощью
90–120 мг / дл	Нормальный диапазон
120–160 мг / дл	Среда: обратиться за медицинской помощью
160–240 мг / дл	Слишком высокая: работа по снижению уровня сахара в крови
240–300 мг / дл	Слишком высокая: это может быть признаком неэффективного регулирования уровня глюкозы, поэтому см. врач
300 мг / дл или выше	Очень высокий: немедленно обратитесь за медицинской помощью

Пока уровень сахара в крови не становится критически опасным, есть способы вернуть его в нормальный диапазон при измерении стать слишком высоким.

Некоторые способы снижения уровня сахара в крови включают:

• ограничение потребления углеводов, но не голодание
• увеличение потребления воды для поддержания гидратации и разбавления избыточного сахара в крови
• занятия физической активностью, например, прогулка после еды, чтобы сжечь избыток сахара в крови
• есть больше клетчатки

Эти методы не должны заменять лечение, но являются полезным дополнением к любому плану лечения диабета. Если показания сахара в крови кажутся необычными или неожиданными, обратитесь к врачу.

Тем не менее, многие факторы, относящиеся к устройству мониторинга и его пользователю, могут влиять на показания сахара в крови, возможно, делая их неточными.

Мониторинг уровня сахара в крови — важная часть лечения диабета. Лучшие планы мониторинга часто основываются как на самоконтроле дома, так и на тестах, назначенных врачом, таких как тесты A1C.

Для самоконтроля доступны многие типы мониторов уровня сахара в крови. Большинство мониторов уровня сахара в крови в Соединенных Штатах используют кровь, полученную при уколе пальца, и тест-полоски.Они показывают уровень сахара в крови в мг / дл.

Современные домашние измерители сахара в крови производят подсчет глюкозы в плазме вместо подсчета глюкозы в цельной крови.

Это позволяет получать более точные показания суточного уровня глюкозы в крови. Также проще напрямую сравнивать результаты самоконтроля и тестов, назначенных врачом, поскольку врачи также используют подсчет глюкозы в плазме.

Отслеживание ежедневных изменений уровня сахара в крови может помочь врачам понять, насколько хорошо работают планы лечения. Это может помочь им определить, когда корректировать лекарства или цели.Это также может помочь отразить влияние диеты и упражнений.

Частота анализов сахара в крови зависит от индивидуального плана лечения, а также от типа и стадии диабета.

Рекомендации по тестированию следующие:

Тип 1, взрослый: Проверяйте как минимум два раза в день, до 10 раз. Тесты следует выполнять перед завтраком, натощак, перед едой, иногда через 2 часа после еды, до и после физической активности, а также перед сном.

Тип 1, ребенок: Проверяйте не менее четырех раз в день.Тесты следует выполнять перед едой и перед сном. Тесты также могут потребоваться через 1-2 часа после еды, до и после тренировки, а также на ночь.

Тип 2, люди, принимающие инсулин или другие лечебные препараты: Рекомендуемая частота тестирования варьируется в зависимости от дозировки инсулина и использования любых дополнительных лекарств.

Тем, кто принимает интенсивный инсулин, следует делать анализ натощак, перед едой и перед сном, а иногда и на ночь. Те, кто принимает инсулин и дополнительные лекарства, должны выполнять анализы, по крайней мере, натощак и перед сном.Люди, принимающие фоновый инсулин и одну ежедневную инъекцию предварительно приготовленного инсулина, должны выполнять тесты натощак, перед приемом предварительно приготовленных доз и приемом пищи, а иногда и на ночь.

Тем, кто не принимает пероральные неинсулиновые препараты или не регулирует уровень сахара в крови с помощью диетических изменений, требуется гораздо реже проверять уровень сахара в крови дома.

Тип 2, при низком риске низкого уровня сахара в крови: Часто ежедневные анализы не нужны. Выполнение тестов во время еды и перед сном должно отражать влияние изменений образа жизни в реальном времени.

Если человек не достигает целевых показателей сахара в крови или A1C, частоту тестирования следует увеличивать до тех пор, пока уровни не вернутся в нормальные пределы.

Гестационные: Те, кто следит за курсом инсулина, должны выполнять тесты натощак, перед едой и через 1 час после еды. Тем, кто не принимает инсулин, следует проводить анализы натощак и через 1 час после еды.

Людям с гестационным диабетом следует чаще сдавать анализы в периоды физического и эмоционального стресса, таких как острое заболевание или депрессия.

Мониторы глюкозы непрерывного действия (CMG) — это устройства, которые особенно полезны для людей, которым трудно пользоваться измерителями уровня сахара в крови. У CMG есть датчик, который человек вставляет в кожу, чтобы измерить количество сахара в тканях.

Если уровень сахара в крови станет намного выше или намного ниже установленных целевых значений, раздастся звуковой сигнал. Некоторые CMG также отслеживают изменения уровня сахара в крови в течение нескольких часов и показывают пользователю, повышается он или падает.

Человек должен регулярно проверять показатели CMG, измеряя уровень сахара в крови с помощью пальчикового глюкометра. Лучше проводить тесты в то время, когда уровень сахара в крови стабильный, поэтому избегайте тестирования сразу после еды и приступов физической активности.

Контроль уровня сахара в крови — важный шаг в предотвращении осложнений диабета.

Контроль за тем, чтобы уровень сахара в крови оставался в пределах нормы, также может быть верным признаком того, что лечение работает.

Несмотря на то, что у многих людей есть индивидуальные потребности и характеристики, которые определяют их целевой диапазон сахара в крови, врач устанавливает эти цели, используя диаграмму уровня сахара в крови в начале лечения.Они могут корректировать эти цели по мере продвижения лечения.

Если человек замечает какие-либо симптомы чрезвычайно низкого или чрезвычайно высокого уровня сахара в крови, ему следует обратиться за медицинской помощью.

Q:

Что вызывает низкий уровень сахара в крови у людей с диабетом?

A:

Низкий уровень сахара в крови у человека с диабетом, скорее всего, связан с принимаемыми лекарствами.

Любой, кто испытывает периоды низкого уровня сахара в крови, должен обсудить это со своим врачом, так как им может потребоваться изменить дозировку или тип лекарства.Например, разные типы инсулина имеют разное время пика; некоторые действуют сразу, другие действуют медленнее, но длятся дольше.

Диета и упражнения также влияют на уровень сахара в крови, поэтому может помочь согласование оптимального времени приема пищи и приема лекарств. Ведение журнала, в котором указывается, сколько еды человек ест и когда, сколько и когда он принимает лекарства, а также любые упражнения, которыми они занимаются, поможет им и их врачу составить хороший план.

Дебора Уэзерспун, доктор философии, RN, CRNA Ответы отражают мнение наших медицинских экспертов.Весь контент носит исключительно информационный характер и не может рассматриваться как медицинский совет.

Прочтите статью на испанском

Целевые уровни в течение дня

График уровня сахара в крови или глюкозы в крови определяет идеальные уровни сахара в крови человека в течение дня, в том числе до и после еды. Это может помочь человеку с контролем уровня глюкозы, если ему нужно поддерживать уровень в нормальном диапазоне, например, у людей с диабетом.

Врачи используют диаграммы уровня сахара в крови для определения целевых показателей и отслеживания планов лечения диабета.Диаграммы уровня сахара в крови также помогают людям с диабетом оценивать и самостоятельно контролировать результаты своих тестов на уровень сахара в крови.

Идеальный уровень сахара в крови для человека зависит от того, когда в течение дня он проводит мониторинг уровня глюкозы в крови, а также когда последний раз ел.

В этой статье мы приводим несколько графиков, которые демонстрируют идеальный уровень сахара в крови в течение дня. Мы также объясняем важность соблюдения рекомендованных диапазонов.

Диаграммы уровня сахара в крови служат справочным пособием по результатам анализа уровня сахара в крови.Таким образом, графики уровня сахара в крови являются важными инструментами для лечения диабета.

Большинство планов лечения диабета включают поддержание уровня сахара в крови как можно ближе к нормальному или целевому уровню. Это требует частого тестирования на дому и по назначению врача, а также понимания того, как результаты соотносятся с целевыми уровнями.

Врачи часто предоставляют рекомендации по уровню сахара в крови A1C в диаграммах уровня сахара в крови. Они, как правило, дают результаты A1C как в процентах, так и в виде среднего уровня сахара в крови в миллиграммах на децилитр (мг / дл).

Чтобы помочь интерпретировать и оценить результаты измерения сахара в крови, в следующих таблицах показаны нормальные и аномальные уровни сахара в крови для людей с диабетом и без него.

Время проверки	Целевой уровень сахара в крови для людей без диабета	Целевой уровень сахара в крови для людей с диабетом
Перед едой	менее 100 мг / дл	80–130 мг / дл
1–2 часа после начала приема пищи	менее 140 мг / дл	менее 180 мг / дл
В течение 3-месячного периода, что соответствует A1C Тест может измерить	менее 5.7%	менее 7% менее 180 мг / дл

Хотя врач предоставит их в качестве руководства, он также разработает индивидуальный план управления глюкозой и включит более или менее строгие личные цели.

Тест A1C измеряет средний уровень сахара в крови человека за трехмесячный период, что дает более полное представление об их общем управлении уровнем сахара в крови.

Соответствующий уровень сахара в крови меняется в течение дня и от человека к человеку.

Низкий уровень сахара в крови часто бывает перед завтраком и перед едой. Самый высокий уровень сахара в крови часто наблюдается в часы после еды.

Люди с диабетом часто имеют более высокие целевые или приемлемые уровни сахара в крови, чем люди без этого заболевания.

Эти цели различаются в зависимости от ряда факторов, некоторые из которых включают:

• возраст и ожидаемая продолжительность жизни
• наличие других заболеваний
• как долго человек болел диабетом
• диагностировано сердечно-сосудистое заболевание
• проблемы с самые маленькие артерии в теле
• любые известные повреждения глаз, почек, кровеносных сосудов, мозга или сердца
• личные привычки и факторы образа жизни
• незнание о низком уровне сахара в крови
• стресс
• другие болезни

Большинство диаграмм уровня сахара в крови показывают рекомендуемые уровни в виде диапазона с учетом различий между людьми.

Американская диабетическая ассоциация, Диабетический центр Джослина и Американская ассоциация клинических эндокринологов также предлагают несколько иные рекомендации по уровню сахара в крови для людей с диабетом.

Интерпретация показаний глюкометра в основном зависит от индивидуальных особенностей и целей. Медицинский работник установит их в начале лечения диабета.

Некоторые формы временного диабета, такие как гестационный диабет, также имеют отдельные рекомендации по уровню сахара в крови.

Время проверки	Уровень сахара в крови
Натощак или перед завтраком	60–90 мг / дл
До еды	60–90 мг / дл
Через 1 час после еды	100–120 мг / дл

Человек с очень высоким или низким уровнем сахара в крови натощак должен предпринять следующие действия:

900 33

Уровень сахара в крови натощак	Риск уровень и рекомендуемые действия
50 мг / дл или менее	Опасно низкий: обратитесь за медицинской помощью
70–90 мг / дл	Возможно слишком низкий: употребляйте сахар при появлении симптомов низкого уровня сахара в крови или обратиться за медицинской помощью
90–120 мг / дл	Нормальный диапазон
120–160 мг / дл	Среда: обратиться за медицинской помощью
160–240 мг / дл	Слишком высокая: работа по снижению уровня сахара в крови
240–300 мг / дл	Слишком высокая: это может быть признаком неэффективного регулирования уровня глюкозы, поэтому см. врач
300 мг / дл или выше	Очень высокий: немедленно обратитесь за медицинской помощью

Пока уровень сахара в крови не становится критически опасным, есть способы вернуть его в нормальный диапазон при измерении стать слишком высоким.

Некоторые способы снижения уровня сахара в крови включают:

• ограничение потребления углеводов, но не голодание
• увеличение потребления воды для поддержания гидратации и разбавления избыточного сахара в крови
• занятия физической активностью, например, прогулка после еды, чтобы сжечь избыток сахара в крови
• есть больше клетчатки

Эти методы не должны заменять лечение, но являются полезным дополнением к любому плану лечения диабета. Если показания сахара в крови кажутся необычными или неожиданными, обратитесь к врачу.

Тем не менее, многие факторы, относящиеся к устройству мониторинга и его пользователю, могут влиять на показания сахара в крови, возможно, делая их неточными.

Мониторинг уровня сахара в крови — важная часть лечения диабета. Лучшие планы мониторинга часто основываются как на самоконтроле дома, так и на тестах, назначенных врачом, таких как тесты A1C.

Для самоконтроля доступны многие типы мониторов уровня сахара в крови. Большинство мониторов уровня сахара в крови в Соединенных Штатах используют кровь, полученную при уколе пальца, и тест-полоски.Они показывают уровень сахара в крови в мг / дл.

Современные домашние измерители сахара в крови производят подсчет глюкозы в плазме вместо подсчета глюкозы в цельной крови.

Это позволяет получать более точные показания суточного уровня глюкозы в крови. Также проще напрямую сравнивать результаты самоконтроля и тестов, назначенных врачом, поскольку врачи также используют подсчет глюкозы в плазме.

Отслеживание ежедневных изменений уровня сахара в крови может помочь врачам понять, насколько хорошо работают планы лечения. Это может помочь им определить, когда корректировать лекарства или цели.Это также может помочь отразить влияние диеты и упражнений.

Частота анализов сахара в крови зависит от индивидуального плана лечения, а также от типа и стадии диабета.

Рекомендации по тестированию следующие:

Тип 1, взрослый: Проверяйте как минимум два раза в день, до 10 раз. Тесты следует выполнять перед завтраком, натощак, перед едой, иногда через 2 часа после еды, до и после физической активности, а также перед сном.

Тип 1, ребенок: Проверяйте не менее четырех раз в день.Тесты следует выполнять перед едой и перед сном. Тесты также могут потребоваться через 1-2 часа после еды, до и после тренировки, а также на ночь.

Тип 2, люди, принимающие инсулин или другие лечебные препараты: Рекомендуемая частота тестирования варьируется в зависимости от дозировки инсулина и использования любых дополнительных лекарств.

Тем, кто принимает интенсивный инсулин, следует делать анализ натощак, перед едой и перед сном, а иногда и на ночь. Те, кто принимает инсулин и дополнительные лекарства, должны выполнять анализы, по крайней мере, натощак и перед сном.Люди, принимающие фоновый инсулин и одну ежедневную инъекцию предварительно приготовленного инсулина, должны выполнять тесты натощак, перед приемом предварительно приготовленных доз и приемом пищи, а иногда и на ночь.

Тем, кто не принимает пероральные неинсулиновые препараты или не регулирует уровень сахара в крови с помощью диетических изменений, требуется гораздо реже проверять уровень сахара в крови дома.

Тип 2, при низком риске низкого уровня сахара в крови: Часто ежедневные анализы не нужны. Выполнение тестов во время еды и перед сном должно отражать влияние изменений образа жизни в реальном времени.

Если человек не достигает целевых показателей сахара в крови или A1C, частоту тестирования следует увеличивать до тех пор, пока уровни не вернутся в нормальные пределы.

Гестационные: Те, кто следит за курсом инсулина, должны выполнять тесты натощак, перед едой и через 1 час после еды. Тем, кто не принимает инсулин, следует проводить анализы натощак и через 1 час после еды.

Людям с гестационным диабетом следует чаще сдавать анализы в периоды физического и эмоционального стресса, таких как острое заболевание или депрессия.

Мониторы глюкозы непрерывного действия (CMG) — это устройства, которые особенно полезны для людей, которым трудно пользоваться измерителями уровня сахара в крови. У CMG есть датчик, который человек вставляет в кожу, чтобы измерить количество сахара в тканях.

Если уровень сахара в крови станет намного выше или намного ниже установленных целевых значений, раздастся звуковой сигнал. Некоторые CMG также отслеживают изменения уровня сахара в крови в течение нескольких часов и показывают пользователю, повышается он или падает.

Человек должен регулярно проверять показатели CMG, измеряя уровень сахара в крови с помощью пальчикового глюкометра. Лучше проводить тесты в то время, когда уровень сахара в крови стабильный, поэтому избегайте тестирования сразу после еды и приступов физической активности.

Контроль уровня сахара в крови — важный шаг в предотвращении осложнений диабета.

Контроль за тем, чтобы уровень сахара в крови оставался в пределах нормы, также может быть верным признаком того, что лечение работает.

Несмотря на то, что у многих людей есть индивидуальные потребности и характеристики, которые определяют их целевой диапазон сахара в крови, врач устанавливает эти цели, используя диаграмму уровня сахара в крови в начале лечения.Они могут корректировать эти цели по мере продвижения лечения.

Если человек замечает какие-либо симптомы чрезвычайно низкого или чрезвычайно высокого уровня сахара в крови, ему следует обратиться за медицинской помощью.

Q:

Что вызывает низкий уровень сахара в крови у людей с диабетом?

A:

Низкий уровень сахара в крови у человека с диабетом, скорее всего, связан с принимаемыми лекарствами.

Любой, кто испытывает периоды низкого уровня сахара в крови, должен обсудить это со своим врачом, так как им может потребоваться изменить дозировку или тип лекарства.Например, разные типы инсулина имеют разное время пика; некоторые действуют сразу, другие действуют медленнее, но длятся дольше.

Диета и упражнения также влияют на уровень сахара в крови, поэтому может помочь согласование оптимального времени приема пищи и приема лекарств. Ведение журнала, в котором указывается, сколько еды человек ест и когда, сколько и когда он принимает лекарства, а также любые упражнения, которыми они занимаются, поможет им и их врачу составить хороший план.

Дебора Уэзерспун, доктор философии, RN, CRNA Ответы отражают мнение наших медицинских экспертов.Весь контент носит исключительно информационный характер и не может рассматриваться как медицинский совет.

Прочтите статью на испанском

Целевые уровни в течение дня

График уровня сахара в крови или глюкозы в крови определяет идеальные уровни сахара в крови человека в течение дня, в том числе до и после еды. Это может помочь человеку с контролем уровня глюкозы, если ему нужно поддерживать уровень в нормальном диапазоне, например, у людей с диабетом.

Врачи используют диаграммы уровня сахара в крови для определения целевых показателей и отслеживания планов лечения диабета.Диаграммы уровня сахара в крови также помогают людям с диабетом оценивать и самостоятельно контролировать результаты своих тестов на уровень сахара в крови.

Идеальный уровень сахара в крови для человека зависит от того, когда в течение дня он проводит мониторинг уровня глюкозы в крови, а также когда последний раз ел.

В этой статье мы приводим несколько графиков, которые демонстрируют идеальный уровень сахара в крови в течение дня. Мы также объясняем важность соблюдения рекомендованных диапазонов.

Диаграммы уровня сахара в крови служат справочным пособием по результатам анализа уровня сахара в крови.Таким образом, графики уровня сахара в крови являются важными инструментами для лечения диабета.

Большинство планов лечения диабета включают поддержание уровня сахара в крови как можно ближе к нормальному или целевому уровню. Это требует частого тестирования на дому и по назначению врача, а также понимания того, как результаты соотносятся с целевыми уровнями.

Врачи часто предоставляют рекомендации по уровню сахара в крови A1C в диаграммах уровня сахара в крови. Они, как правило, дают результаты A1C как в процентах, так и в виде среднего уровня сахара в крови в миллиграммах на децилитр (мг / дл).

Чтобы помочь интерпретировать и оценить результаты измерения сахара в крови, в следующих таблицах показаны нормальные и аномальные уровни сахара в крови для людей с диабетом и без него.

Время проверки	Целевой уровень сахара в крови для людей без диабета	Целевой уровень сахара в крови для людей с диабетом
Перед едой	менее 100 мг / дл	80–130 мг / дл
1–2 часа после начала приема пищи	менее 140 мг / дл	менее 180 мг / дл
В течение 3-месячного периода, что соответствует A1C Тест может измерить	менее 5.7%	менее 7% менее 180 мг / дл

Хотя врач предоставит их в качестве руководства, он также разработает индивидуальный план управления глюкозой и включит более или менее строгие личные цели.

Тест A1C измеряет средний уровень сахара в крови человека за трехмесячный период, что дает более полное представление об их общем управлении уровнем сахара в крови.

Соответствующий уровень сахара в крови меняется в течение дня и от человека к человеку.

Низкий уровень сахара в крови часто бывает перед завтраком и перед едой. Самый высокий уровень сахара в крови часто наблюдается в часы после еды.

Люди с диабетом часто имеют более высокие целевые или приемлемые уровни сахара в крови, чем люди без этого заболевания.

Эти цели различаются в зависимости от ряда факторов, некоторые из которых включают:

• возраст и ожидаемая продолжительность жизни
• наличие других заболеваний
• как долго человек болел диабетом
• диагностировано сердечно-сосудистое заболевание
• проблемы с самые маленькие артерии в теле
• любые известные повреждения глаз, почек, кровеносных сосудов, мозга или сердца
• личные привычки и факторы образа жизни
• незнание о низком уровне сахара в крови
• стресс
• другие болезни

Большинство диаграмм уровня сахара в крови показывают рекомендуемые уровни в виде диапазона с учетом различий между людьми.

Американская диабетическая ассоциация, Диабетический центр Джослина и Американская ассоциация клинических эндокринологов также предлагают несколько иные рекомендации по уровню сахара в крови для людей с диабетом.

Интерпретация показаний глюкометра в основном зависит от индивидуальных особенностей и целей. Медицинский работник установит их в начале лечения диабета.

Некоторые формы временного диабета, такие как гестационный диабет, также имеют отдельные рекомендации по уровню сахара в крови.

Время проверки	Уровень сахара в крови
Натощак или перед завтраком	60–90 мг / дл
До еды	60–90 мг / дл
Через 1 час после еды	100–120 мг / дл

Человек с очень высоким или низким уровнем сахара в крови натощак должен предпринять следующие действия:

900 33

Уровень сахара в крови натощак	Риск уровень и рекомендуемые действия
50 мг / дл или менее	Опасно низкий: обратитесь за медицинской помощью
70–90 мг / дл	Возможно слишком низкий: употребляйте сахар при появлении симптомов низкого уровня сахара в крови или обратиться за медицинской помощью
90–120 мг / дл	Нормальный диапазон
120–160 мг / дл	Среда: обратиться за медицинской помощью
160–240 мг / дл	Слишком высокая: работа по снижению уровня сахара в крови
240–300 мг / дл	Слишком высокая: это может быть признаком неэффективного регулирования уровня глюкозы, поэтому см. врач
300 мг / дл или выше	Очень высокий: немедленно обратитесь за медицинской помощью

Пока уровень сахара в крови не становится критически опасным, есть способы вернуть его в нормальный диапазон при измерении стать слишком высоким.

Некоторые способы снижения уровня сахара в крови включают:

• ограничение потребления углеводов, но не голодание
• увеличение потребления воды для поддержания гидратации и разбавления избыточного сахара в крови
• занятия физической активностью, например, прогулка после еды, чтобы сжечь избыток сахара в крови
• есть больше клетчатки

Эти методы не должны заменять лечение, но являются полезным дополнением к любому плану лечения диабета. Если показания сахара в крови кажутся необычными или неожиданными, обратитесь к врачу.

Тем не менее, многие факторы, относящиеся к устройству мониторинга и его пользователю, могут влиять на показания сахара в крови, возможно, делая их неточными.

Мониторинг уровня сахара в крови — важная часть лечения диабета. Лучшие планы мониторинга часто основываются как на самоконтроле дома, так и на тестах, назначенных врачом, таких как тесты A1C.

Для самоконтроля доступны многие типы мониторов уровня сахара в крови. Большинство мониторов уровня сахара в крови в Соединенных Штатах используют кровь, полученную при уколе пальца, и тест-полоски.Они показывают уровень сахара в крови в мг / дл.

Современные домашние измерители сахара в крови производят подсчет глюкозы в плазме вместо подсчета глюкозы в цельной крови.

Это позволяет получать более точные показания суточного уровня глюкозы в крови. Также проще напрямую сравнивать результаты самоконтроля и тестов, назначенных врачом, поскольку врачи также используют подсчет глюкозы в плазме.

Отслеживание ежедневных изменений уровня сахара в крови может помочь врачам понять, насколько хорошо работают планы лечения. Это может помочь им определить, когда корректировать лекарства или цели.Это также может помочь отразить влияние диеты и упражнений.

Частота анализов сахара в крови зависит от индивидуального плана лечения, а также от типа и стадии диабета.

Рекомендации по тестированию следующие:

Тип 1, взрослый: Проверяйте как минимум два раза в день, до 10 раз. Тесты следует выполнять перед завтраком, натощак, перед едой, иногда через 2 часа после еды, до и после физической активности, а также перед сном.

Тип 1, ребенок: Проверяйте не менее четырех раз в день.Тесты следует выполнять перед едой и перед сном. Тесты также могут потребоваться через 1-2 часа после еды, до и после тренировки, а также на ночь.

Тип 2, люди, принимающие инсулин или другие лечебные препараты: Рекомендуемая частота тестирования варьируется в зависимости от дозировки инсулина и использования любых дополнительных лекарств.

Тем, кто принимает интенсивный инсулин, следует делать анализ натощак, перед едой и перед сном, а иногда и на ночь. Те, кто принимает инсулин и дополнительные лекарства, должны выполнять анализы, по крайней мере, натощак и перед сном.Люди, принимающие фоновый инсулин и одну ежедневную инъекцию предварительно приготовленного инсулина, должны выполнять тесты натощак, перед приемом предварительно приготовленных доз и приемом пищи, а иногда и на ночь.

Тем, кто не принимает пероральные неинсулиновые препараты или не регулирует уровень сахара в крови с помощью диетических изменений, требуется гораздо реже проверять уровень сахара в крови дома.

Тип 2, при низком риске низкого уровня сахара в крови: Часто ежедневные анализы не нужны. Выполнение тестов во время еды и перед сном должно отражать влияние изменений образа жизни в реальном времени.

Если человек не достигает целевых показателей сахара в крови или A1C, частоту тестирования следует увеличивать до тех пор, пока уровни не вернутся в нормальные пределы.

Гестационные: Те, кто следит за курсом инсулина, должны выполнять тесты натощак, перед едой и через 1 час после еды. Тем, кто не принимает инсулин, следует проводить анализы натощак и через 1 час после еды.

Людям с гестационным диабетом следует чаще сдавать анализы в периоды физического и эмоционального стресса, таких как острое заболевание или депрессия.

Мониторы глюкозы непрерывного действия (CMG) — это устройства, которые особенно полезны для людей, которым трудно пользоваться измерителями уровня сахара в крови. У CMG есть датчик, который человек вставляет в кожу, чтобы измерить количество сахара в тканях.

Если уровень сахара в крови станет намного выше или намного ниже установленных целевых значений, раздастся звуковой сигнал. Некоторые CMG также отслеживают изменения уровня сахара в крови в течение нескольких часов и показывают пользователю, повышается он или падает.

Человек должен регулярно проверять показатели CMG, измеряя уровень сахара в крови с помощью пальчикового глюкометра. Лучше проводить тесты в то время, когда уровень сахара в крови стабильный, поэтому избегайте тестирования сразу после еды и приступов физической активности.

Контроль уровня сахара в крови — важный шаг в предотвращении осложнений диабета.

Контроль за тем, чтобы уровень сахара в крови оставался в пределах нормы, также может быть верным признаком того, что лечение работает.

Несмотря на то, что у многих людей есть индивидуальные потребности и характеристики, которые определяют их целевой диапазон сахара в крови, врач устанавливает эти цели, используя диаграмму уровня сахара в крови в начале лечения.Они могут корректировать эти цели по мере продвижения лечения.

Если человек замечает какие-либо симптомы чрезвычайно низкого или чрезвычайно высокого уровня сахара в крови, ему следует обратиться за медицинской помощью.

Q:

Что вызывает низкий уровень сахара в крови у людей с диабетом?

A:

Низкий уровень сахара в крови у человека с диабетом, скорее всего, связан с принимаемыми лекарствами.

Любой, кто испытывает периоды низкого уровня сахара в крови, должен обсудить это со своим врачом, так как им может потребоваться изменить дозировку или тип лекарства.Например, разные типы инсулина имеют разное время пика; некоторые действуют сразу, другие действуют медленнее, но длятся дольше.

Диета и упражнения также влияют на уровень сахара в крови, поэтому может помочь согласование оптимального времени приема пищи и приема лекарств. Ведение журнала, в котором указывается, сколько еды человек ест и когда, сколько и когда он принимает лекарства, а также любые упражнения, которыми они занимаются, поможет им и их врачу составить хороший план.

Дебора Уэзерспун, доктор философии, RN, CRNA Ответы отражают мнение наших медицинских экспертов.Весь контент носит исключительно информационный характер и не может рассматриваться как медицинский совет.

Прочитать статью на испанском языке

Диаграмма сахара в крови при диабете | График уровня глюкозы в крови

Нормальный и диабетический уровни сахара в крови

Эта диаграмма уровня сахара в крови показывает нормальный уровень глюкозы в крови до и после еды, а также рекомендуемый уровень HbA1c для людей с диабетом и без него.

ТАБЛИЦА САХАРА КРОВИ
Пост
Нормальный для человека без диабета	70–99 мг / дл (3.9–5,5 ммоль / л)
Официальная рекомендация ADA для людей с диабетом	80–130 мг / дл (4,4–7,2 ммоль / л)
1-2 часа после еды
Нормальный для человека без диабета	Менее 140 мг / дл (7,8 ммоль / л)
Официальная рекомендация ADA для людей с диабетом	Менее 180 мг / дл (10,0 ммоль / л)
HbA1c
Нормальный для человека без диабета	Менее 5.7%
Официальная рекомендация ADA для людей с диабетом	Менее 7,0%

Источник: Американская диабетическая ассоциация

Уровень сахара в крови натощак

Уровень сахара в крови натощак (иногда называемый глюкозой плазмы натощак или ГПН) — это уровень сахара в крови, который измеряется после голодания (не есть и не пить ничего, кроме воды) в течение не менее 8 часов. Цель теста на уровень сахара в крови натощак — определить, сколько глюкозы (сахара) находится в крови, и этот тест обычно используется для проверки на диабет или преддиабет.Анализ крови обычно проводится в лаборатории, в кабинете врача или в больнице. Образец крови можно взять из вены на руке и собрать в пробирку, которая затем будет проанализирована лабораторией. Или образец крови можно получить, прокусив палец ланцетом.

Нормальный уровень сахара в крови натощак для человека без диабета

Нормальный уровень глюкозы в крови натощак для людей, не страдающих диабетом, составляет от 70 до 99 мг / дл. Американская диабетическая ассоциация рекомендует рутинный скрининг на диабет 2 типа, начиная с 45 лет.Если результаты нормальные, обследование следует повторять каждые 3 года.

Если у вас есть факторы риска диабета, в том числе избыточный вес или ожирение, семейный анамнез диабета 2 типа, гестационный диабет или принадлежность к определенной расе / этнической принадлежности (афроамериканец, латиноамериканец, американец азиатского происхождения, житель островов Тихого океана, или коренной американец), вы должны пройти обследование на диабет раньше 45 лет.

Дети и подростки с симптомами диабета или с избыточным весом и в семейном анамнезе диабетом 2 типа являются афроамериканцами, латиноамериканцами, американцами азиатского происхождения, коренными американцами или жителями островов Тихого океана, у которых есть признаки преддиабета ( acanthosis nigricans, высокое кровяное давление, высокий уровень холестерина) или мать, у которой был гестационный диабет, должны проходить обследование начиная с 10 лет, а затем каждые 3 года.

Уровень сахара в крови натощак от 100 до 125 мг / дл указывает на предиабет, то есть состояние, при котором уровень сахара в крови выше «нормального», но недостаточно высок, чтобы считаться диабетом. Предиабет является фактором риска развития диабета 2 типа, сердечных заболеваний и инсульта. Это достигается за счет изменения образа жизни и, в некоторых случаях, приема лекарств.

Официальная рекомендация ADA по уровню сахара в крови натощак для людей с диабетом

Американская диабетическая ассоциация рекомендует уровень сахара в крови натощак от 80 до 130 мг / дл для большинства небеременных взрослых с диабетом.Однако может потребоваться индивидуальная настройка целевого уровня сахара в крови натощак для определенных людей на основе таких факторов, как продолжительность диабета, возраст и ожидаемая продолжительность жизни, когнитивный статус, другие состояния здоровья, сердечно-сосудистые осложнения и незнание гипогликемии. Важно, чтобы люди, страдающие диабетом, обсудили свои целевые показатели уровня сахара в крови со своим врачом.

Какой нормальный уровень сахара в крови после еды?

Уровень сахара в крови после еды для людей без диабета

Нормальный уровень сахара в крови ниже 140 мг / дл.Уровень сахара в крови от 140 до 199 мг / дл считается преддиабетом, а уровень сахара в крови 200 мг / дл или выше может указывать на диабет. Тот, кто не болеет диабетом, вряд ли будет проверять уровень сахара в крови. Однако один из скрининговых тестов на диабет называется пероральным тестом на толерантность к глюкозе или OGTT. (Немного другая версия OGTT также используется для диагностики гестационного диабета, то есть диабета, развивающегося во время беременности). Для этого теста человеку нужно голодать всю ночь, а утром пойти к врачу или в лабораторию.Образец крови будет использован для измерения уровня сахара в крови натощак. Затем человек выпивает сладкий напиток, содержащий 75 граммов сахара. Через два часа снова проверяют уровень сахара в крови.

Нормальный уровень сахара в крови после еды для диабетиков

Американская диабетическая ассоциация рекомендует, чтобы уровень сахара в крови через 1-2 часа после начала приема пищи был ниже 180 мг / дл для большинства небеременных взрослых с диабетом. Обычно это пиковый или самый высокий уровень сахара в крови у людей с диабетом.Опять же, эту цель может потребоваться индивидуализировать для определенных людей на основе таких факторов, как продолжительность диабета, возраст и ожидаемая продолжительность жизни, когнитивный статус, другие состояния здоровья, сердечно-сосудистые осложнения и незнание гипогликемии. Важно, чтобы люди, страдающие диабетом, обсудили свои целевые показатели уровня сахара в крови со своим врачом.

HbA1c

Тест HbA1C — это анализ крови, который показывает средний уровень глюкозы в крови за последние 3 месяца. Другие названия этого теста — гемоглобин A1C, A1C, гликозилированный гемоглобин и тест гликозилированного гемоглобина.Человеку не нужно голодать перед измерением уровня HbA1C; Другими словами, можно заранее съесть или выпить что-нибудь. Тест на HbA1C может быть неточным для некоторых людей, в том числе для людей с анемией и для тех, кто получает лечение от ВИЧ, а также для людей африканского, средиземноморского или юго-восточного азиатского происхождения. Результат HbA1C указывается в процентах; чем выше процент, тем выше уровень сахара в крови.

Помимо того, что тест HbA1C является инструментом для диагностики диабета, он помогает людям, страдающим диабетом, управлять своим состоянием.

Нормальный уровень HbA1c для человека без диабета

Для людей, не страдающих диабетом, нормальный уровень HbA1C ниже 5,7%. Уровень A1C от 5,7% до 6,4% указывает на предиабет.

Взрослым старше 45 лет или взрослым до 45 лет с избыточным весом и одним или несколькими факторами риска диабета рекомендуется проверять базовый уровень A1C. Если результат нормальный, A1C следует проверять каждые 3 года. Если результат указывает на предиабет, необходимо проверять A1C каждые 1-2 года.

Официальная рекомендация HbA1c ADA для людей с диабетом

Американская диабетическая ассоциация рекомендует для большинства небеременных взрослых с диабетом уровень HbA1C менее 7%. Более низкая цель, например менее 6,5%, может быть подходящей для некоторых людей, которые болели диабетом в течение более короткого периода времени, для молодых людей, для людей без сердечных заболеваний и / или для людей с диабетом 2 типа, которые лечатся с соблюдением образа жизни или только метформин. Более высокий целевой уровень HbA1C, например, менее 8%, может быть подходящим для людей с тяжелой гипогликемией в анамнезе, ограниченной продолжительностью жизни, тяжелыми осложнениями диабета, другими заболеваниями или для которых трудно достичь более низкого целевого уровня HbA1C.Важно, чтобы люди, страдающие диабетом, обсудили свои целевые показатели уровня сахара в крови со своим врачом.

Уровень HbA1C следует проверять от 2 до 4 раз в год у людей, страдающих диабетом.

Таблица уровня сахара в крови: сводка

Уровни сахара в крови натощак, уровни сахара в крови через 2 часа после еды и HbA1C являются важными способами диагностики преддиабета и диабета, а также показывают, насколько хорошо человек лечится с диабетом. Если вы считаете, что у вас диабет, важно не пытаться поставить себе диагноз, прокручивая палец домашним глюкометром.Существуют строгие стандарты и процедуры, которые лаборатории используют для диагностики диабета; поэтому вам следует пройти обследование в кабинете врача или в лаборатории.

Также важно поговорить со своим врачом, чтобы убедиться, что вы понимаете: а) как часто вам следует сдавать определенные тесты, такие как определение уровня глюкозы в крови натощак или HbA1C; б) что означают ваши результаты; и c) каковы ваши целевые уровни сахара в крови и HbA1C.

Если вам ранее не ставили диагноз преддиабет или диабет, но ваши результаты выше «нормальных», ваш врач может порекомендовать другие тесты и обсудить с вами план лечения.Лечение может включать изменения образа жизни, такие как потеря веса, план здорового питания и регулярная физическая активность. Возможно, вам придется начать принимать лекарства от диабета, в том числе инсулин. Если вам поставили диагноз диабет, рекомендуется научиться проверять уровень сахара в крови с помощью глюкометра, чтобы вы и ваша медицинская бригада могли определить, насколько эффективен ваш план лечения.

En Español: Tabla del Nivel de Azúcar en la Sangre: ¿Cuál es el Rango Normal Para el Nivel de Azúcar en la Sangre?

Хотите узнать больше? Прочтите о нормальных показателях уровня глюкозы в крови, о том, как пройти тестирование на диабет 2 типа и об использовании мониторинга уровня сахара в крови для лечения диабета.

Первоначально опубликовано 11 июня 2019 г.

вопросов и ответов о сахаре в крови при диабете — Diabetes Action

Q: Почему мои показатели натощак повышаются первым делом с утра?
A: Это раннее утреннее повышение уровня глюкозы, известное как «феномен рассвета», является нормальным и происходит, когда наш организм производит выброс гормонов, помогающих нам проснуться. В течение дня, если вы ведете здоровый и активный образ жизни, активность, как правило, позволяет контролировать уровень сахара.Если вы используете инсулин, это может помочь скорректировать ночную дозу.

Q: Почему у меня повышается уровень сахара в крови, когда я работаю на дворе? Я все время пью воду и ем вовремя, но когда я работаю во дворе, например, копаю, сажаю и скашиваю траву, уровень сахара у меня повышается.
A: Первые 30-60 минут упражнений, особенно в теплую погоду, могут поднять уровень. После этого они должны спуститься. Попробуйте проверить сразу после работы в саду, а затем еще раз примерно через 90 минут и посмотрите, нет ли у вас падения.

В: Каков нормальный уровень сахара в крови, если вы проверяете его дома?
A: Для практически здорового человека хорошее голодание составляет менее 100, а для большинства людей даже лучше 80-90. Если вы сделаете тест через два часа после еды, идеально под 120.

В: Почему мое голодание показывает около 110 часов утром, а через два часа после обеда — только около 90?
A: Уровень сахара в крови натощак обычно выше рано утром из-за повышения гормональной активности в ночное время, а затем, как правило, снижается до более нормального уровня в течение дня.

В: Почему у меня повышается уровень сахара в крови после тренировки? Я первым делом утром показал уровень сахара в крови 135, но после трехмильной прогулки я показал 155. В это время мне нечего было есть и пить. Я повторил этот тест и через несколько дней получил те же результаты.
A: Подождите час после тренировки и посмотрите, получите ли вы такие же результаты. Физические упражнения являются стрессовым фактором, поэтому сразу после тренировки уровень сахара в крови будет выше. Кроме того, по утрам уровень сахара в крови повышается из-за гормональной активности в ночное время.

В: Я сильно похудел благодаря прерывистому голоданию и низкоуглеводной еде, но я не могу снизить уровень сахара в крови. Кажется, я застрял в диапазоне 130–140. Неважно, голодал я 16 часов или два часа после еды, всегда между 130 и 140.
A: Хорошая работа! По мере того, как вы приближаетесь к более низкому уровню жира в организме, вы можете на некоторое время выйти на плато. Уровни утреннего голодания выше из-за всплеска ночных гормонов, которые помогают вам встать и присоединиться к дню.При дневной активности нередко бывает нормальный уровень при употреблении цельной пищи и регулярной активности. У вас все еще есть инсулинорезистентность. Со временем, по мере того, как вы продолжаете сокращать висцеральный жир, вы можете увидеть, что его уровень еще больше упадет, и ваша поджелудочная железа будет лучше справляться с резкими скачками глюкозы.

В: Я диабетик 1 типа и пытаюсь похудеть, сокращая то, что я ем. Почему, чем меньше я ем, тем выше уровень сахара в крови?
A: Если ваша диета теперь состоит из меньшего количества белка, это может быть причиной скачков.Углеводы вызовут такую ​​реакцию, даже если общее потребление ниже. Попробуйте отслеживать уровни продуктов в течение как минимум недели, чтобы увидеть закономерности и то, где, возможно, необходимо внести изменения.

В: Может ли прием антибиотиков повысить уровень сахара в крови?
A: Было доказано, что некоторые антибиотики вызывают повышенный уровень сахара в крови, особенно у тех, кто уже болеет диабетом. Вам нужно будет проверить свой конкретный антибиотик, чтобы узнать, какие могут быть меры предосторожности. Насколько высока высота, зависит от человека.Как правило, антибиотики могут изменять микробиом кишечника, нарушая чувствительность к инсулину и доставку глюкозы к клеткам.

Q: У меня нормальный A1C, но недавно, через 4 часа после обеда, я начал потеть, и мой уровень сахара в крови был 74. Но в другой раз, через 2 часа после ужина, мой сахар в крови был 194. Что происходит?
A: Если ваша диета состоит из большего количества углеводов и фруктов, это объясняет повышение после еды, а затем снижение, которое, вероятно, является причиной вашего потоотделения и других симптомов.Гипогликемическая диета может стать для вас хорошим началом: попробуйте есть 3-5 небольших приемов пищи с некоторым источником белка. Вы также можете попросить своего врача пройти пероральный тест на толерантность к глюкозе, который покажет, как ваше тело перерабатывает углеводы в течение 2-часового периода.

В: Я провалил одночасовую проверку уровня глюкозы, набрав 197, однако я проверяю себя несколько раз в день, и мой уровень сахара в крови всегда находится в пределах допустимого диапазона, я даже экспериментирую с пищей с высоким содержанием углеводов, и они никогда не превышали 140. Голодание. всегда в районе 80-85.Есть ли какое-нибудь объяснение высоких результатов скрининга глюкозы? Я также страдаю анемией и задаюсь вопросом, может ли это быть причиной ложного срабатывания?
A: Могут быть ложные срабатывания. Учитывая, что вы набрали 7 баллов выше порогового значения, можно рассмотреть возможность повторения, особенно если вы не следовали инструкциям по подготовке к тесту. Другой альтернативой может стать трехчасовой тест на толерантность к глюкозе, чтобы получить более полное представление о том, как вы перерабатываете углеводы. Как и в случае с любым из этих тестов, важно следовать инструкциям по подготовке.Анемия может повышать уровень A1C, в противном случае она обычно больше связана с гипогликемией. Учитывая все эти потенциальные переменные и тот факт, что вы прилежно тестируете с хорошими результатами, повторное тестирование, безусловно, является разумной просьбой, если предполагается, что с вашей анемией обращаются.

В: Я проверил уровень сахара в крови через 2 часа после того, как съел жареную пищу и жареные овощи, и результат был 167. Мой диетолог сказал, что высокое значение было из-за масла, используемого для жарки пищи. Я должен быть обеспокоен?
A: Жареные продукты и продукты с высоким содержанием углеводов, особенно очищенные зерна и сладости, повышают уровень сахара в крови.Иногда вам нужно испытать, как другие типы продуктов влияют на ваш уровень, чтобы иметь более четкое представление о том, как лучше контролировать их в будущем.

В: У меня диабет 2 типа, и последние 4 месяца я пытался контролировать уровень глюкозы в крови с помощью диеты и физических упражнений. Я больше не принимаю инсулиновые добавки, но все еще принимаю 2000 мг метформина в день. Я ем менее 50 г углеводов в день и регулярно занимаюсь спортом. Мой вес снизился со 158 до 142. Средний уровень кетонов в крови — 1.5 указывает на то, что я нахожусь в кетозе и, вероятно, у меня не осталось запасов гликогена. Однако мой уровень глюкозы в крови в среднем составляет 140. Почему я не могу его снизить? Самый низкий уровень глюкозы натощак, который я зафиксировал, был 103, и это было после двух дней без углеводов.
A: Если ваш уровень голодания, как правило, является причиной вашего более высокого среднего уровня, при дневном уровне <140–150, вы можете пересмотреть время приема метформина, чтобы лучше ориентироваться на уровни голодания. Это то, к чему вы можете обратиться со своим врачом. Употребление цельных продуктов с высоким содержанием питательных веществ важно для поддержки реакций в организме, которые способствуют увеличению поглощения глюкозы из кровотока.

В: Любой уровень сахара в крови ниже 100 вызывает у меня головную боль и тошноту. Я чувствую себя лучше всего, когда он находится в диапазоне 140–150. Я также не могу чувствовать кайф, пока он не достигнет диапазона 200 и выше. Как это может быть?
A: Если у вас длительный диабет с высоким уровнем глюкозы в течение некоторого времени, ваша система может адаптироваться к этому уровню, вызывая симптомы низкого уровня сахара в крови, если вы слишком быстро попытаетесь снизить его до более нормального диапазона. Если вы принимаете лекарства, это может потребовать корректировки.Возможно, ваша диета также нуждается в лучшем балансе, замедляющем скорость превращения пищи в глюкозу. Пероральный тест на толерантность к глюкозе может дать вам представление о том, как ваше тело перерабатывает углеводы. Обсудите все это со своим врачом.

Q: Помимо питьевой воды, что я могу быстро сделать, чтобы снизить результат теста на высокий уровень сахара в крови (212)?
A: Высокий результат теста не означает, что есть одно быстрое решение. На краткосрочную перспективу я предлагаю вам не употреблять никаких углеводов, а вместо этого есть небольшое количество полезных жиров / белков.Физические упражнения могут повысить уровень сахара в крови в краткосрочной перспективе, но снизить в долгосрочной перспективе.

В: Почему я иногда очень злюсь, когда у меня высокий уровень сахара в крови?
A: Гнев может быть эмоциональной реакцией на высокий уровень глюкозы, и, возможно, в большей степени, если у человека есть скрытое чувство гнева (нередко испытывать гнев также при управлении диабетом). Позитивно, что вы осознаете это в себе, возможно, изо всех сил стараясь не дойти до тех уровней, которые нажимают на эти кнопки.

В: Мне сказали, что у меня диабет, или «преддиабет», или что я нахожусь в «периоде медового месяца». Мои чтения повсюду: иногда 120-е, другие 90-е, иногда, но редко 150–170-е годы. Мой врач пока не хочет назначать мне лекарства. Я регулярно занимаюсь спортом и у меня нет лишнего веса, хотя моя диета разнообразна. Я, конечно, люблю сладости, пиццу и пасту. Каков долгосрочный эффект этого постоянного высокого уровня сахара в крови?
A: Во-первых, похвалы вашему врачу за то, что он дал возможность изменить диету / образ жизни.Уменьшение жировых отложений часто является первым лучшим началом. В вашем случае это может быть правдой, а может и нет, но сладости, пицца и т. Д., Безусловно, влияют на ваши цифры. Если вы можете приучить себя есть нерафинированные продукты и быть более активными, ваши бета-клетки, вырабатывающие инсулин, могут получить необходимый им остаток, чтобы снова стать эффективными. В нашем буклете по ведению диабета есть много упоминаемых продуктов / добавок, которые могут помочь стабилизировать уровень глюкозы. Со временем ваши любимые продукты могут быть снова введены в рацион в умеренных количествах.Похоже, что в настоящее время вы находитесь в предиабетическом диапазоне. Осложнения — долгий процесс. Если ваш дневной уровень не превышает 120–140, это хорошо. Уровни голодания выше из-за гормональной активности в ночное время; эти уровни — гораздо более медленный путь к любым осложнениям. Продолжайте работать над образом жизни / диетой, так как и то, и другое всегда может быть немного лучше, и со временем вы можете начать видеть постоянное улучшение.

В: Что может вызвать падение сахара в крови более чем на 200 пунктов в течение дня? Мой утренний сахар был 252, когда я встал, через час после завтрака (с 73 нетто.углеводов) сахар достиг 390. Пик на 138 пунктов. Через час 306. На обед у меня был апельсин «милашка», и через час я проверил, что сахар у меня все еще падает, милашка его не подняла. Я также выпил сегодня 48 унций воды. 390 через час после завтрака в 8:50 до 188 в 15:30. Никаких лекарств тоже. Мне любопытно, что падение на 202 за 8 часов без медикаментов и 73 чистых углеводов привело к скачку.
A: Углеводы, безусловно, быстрее повышают уровень глюкозы. Первое, что я бы посоветовал, — это есть на завтрак здоровый белок / жир.Это вызывает более медленный рост с более длительным временем переваривания. Оральный тест на толерантность к глюкозе в течение двухчасового периода может помочь определить, где происходят ваши всплески. Если вы лучше контролируете свой уровень голодания, это задаст тон для более низких уровней в течение дня. Ночная гормональная активность — это то, что может повысить уровень голодания. Во время дневной активности эти гормональные всплески стихают, пока не сработает цикл ночь / сон. Перестройка диеты и поддержание максимальной активности — это ваши первые линии защиты.

Q: Я принимаю инсулин и Trulicity, но мой сахар постоянно повышается весь день и ночь.Этим утром я начал с 190, но после кофе моя кровь подскочила до более чем 300. Я просто не могу контролировать это, и каждая диета, которой я пытаюсь следовать, у меня бывают скачки.
A: Возможно, вы захотите есть только белок и много зеленых овощей в течение нескольких дней, чтобы увидеть, помогает ли это стабилизировать уровень сахара в крови, а затем медленно регулировать его после стабилизации. Это означает отказ от продуктов с высоким содержанием углеводов, таких как злаки, картофель или фрукты. Ваши единственные углеводы будут поступать из овощей с низким содержанием углеводов. В качестве источника жира используйте оливковое масло / кокосовое масло.Сейчас существует множество диетических теорий, но ни одна диета не подходит для всех. Если вы можете обойтись без кофе в это время, это также может иметь значение, поскольку вы можете быть к нему сверхчувствительны.

В: Привет, у меня 24 неделя беременности, уровень сахара в крови по утрам колеблется от 97 до 106. Я наблюдаю за уровнем сахара в крови уже пару недель. Я ем только полстакана риса за каждый прием пищи, конечно, между делом перекусывая. Уровень сахара в крови иногда опускается ниже 100 через 2 часа после еды. это нормально? Я уже пару недель придерживаюсь диеты с низким содержанием углеводов, высоким содержанием клетчатки и сахара.
A: Очень важно получать достаточно топлива для вас и вашего растущего ребенка. Утром уровень сахара в крови повышается из-за активности гормонов в ночное время. Рис — это углеводы «скаковой лошади», что означает, что он быстро превращается в глюкозу с быстрым скачком и падением. Если ваши минимумы чаще возникают к обеду, сосредоточьтесь на том, чтобы утренняя пища состояла из большего количества белка / полезных жиров, потому что им требуется больше времени для преобразования в глюкозу и может помочь поддерживать более нормальный уровень глюкозы в остальную часть дня.Возможно, замените зерновые на что-нибудь с более высоким содержанием растительного белка, например киноа. Опять же, проверьте, достаточно ли у вас калорий. Если йогурт согласен с вами, это может быть хорошим дополнением для улучшения баланса. И, конечно же, не стесняйтесь задавать эти вопросы своему врачу.

В: Мой уровень сахара в крови натощак составляет 155. После 30-минутной утренней тренировки натощак он достигает 167. Как с этим справиться?
A: В любом случае ваш уровень утром повышается из-за гормональной активности в ночное время.После тренировки у вас может быть повышенный уровень сахара в крови в течение часа или более, прежде чем он снизится. В краткосрочной перспективе упражнения — это фактор стресса, который заставляет печень выделять глюкозу в кровоток, чтобы «подпитывать» активность. Цель состоит в том, чтобы снизить уровень голодания, что часто является результатом изменений в питании и физической активности.

В: Могут ли солнечные ванны и высокие температуры повышать уровень сахара в крови?
A: Высокая температура может привести к обезвоживанию, которое, в свою очередь, может вызвать повышение сахара в крови.Чтобы вывести одну молекулу сахара из кровотока, требуется 6 молекул воды, поэтому чем выше уровень сахара, тем больше воды нужно пить. Чрезвычайно высокие или низкие температуры могут вызвать изменения в сосудистой системе, которые могут повлиять на уровень сахара в крови и вызвать реакции.

В: У меня диабет? Мой последний тест A1C был 5.4. Но в прошлое воскресенье, через четыре часа после обеда, я начал потеть и проверил уровень сахара в крови, он был 74. Вчера уровень сахара в крови был 167, через два часа после еды.
A: Возможно, вы захотите пройти тест на толерантность к глюкозе, который измеряет ваш уровень в течение 3 часов после употребления предписанного сахарного сиропа. Уменьшение количества углеводов и увеличение количества полезных жиров и белков при более частом приеме пищи небольшими порциями может помочь этим колебаниям, если вы находитесь на пути гипогликемии, которая со временем может стать диабетом, если ее не остановить. Было бы неплохо отслеживать потребление пищи в течение недели, проверяя свои уровни через час после еды, чтобы увидеть, где есть сдвиги.

В: Мне поставили диагноз диабет 2 типа в 13 лет, после того как я впал в диабетическую кому с уровнем сахара в крови 1200, но я похудел на 90 фунтов и почти полностью избавился от диабета. Я не принимал лекарства уже 7 лет или около того. Я недавно сильно набрала вес и обеспокоена тем, что уровень сахара в крови теперь колеблется от 90 до 107 после голодания в течение 8+ часов. В течение дня и после еды они находятся в пределах нормы.
A: Увеличение веса, если оно будет слишком большим, может оказаться здесь ключевым фактором, поскольку это может повлиять на инсулин вашего тела, чтобы эффективно поглощать сахар из кровотока.Несмотря на то, что уровень сахара в крови находился под контролем в течение многих лет, изменения в вашем образе жизни начинают проявляться с повышенным уровнем голодания. Это будет хорошим знаком для вас, чтобы переоценить то, что вы едите, и свой уровень активности. Возможно, сейчас наблюдается снижение выработки инсулина. Надеюсь, вы обсудите это со своим врачом, если ваш уровень по-прежнему повышается. Он / она может захотеть провести тестирование, чтобы узнать, какой у вас уровень инсулина.

В: Как диабетик II типа мои нормальные показатели сахара в крови составляют от 120 до 160.Не вызывает ли беспокойство необычно низкое значение
94?
A: Если вы набрали 94 балла натощак, это хороший уровень, если нет таких противопоказаний, как проблемы с сердцем. Если это значение, которое вы получаете в дневное время, обратите внимание на любые признаки гипогликемии. Может, в тот день вы ели меньше? Если вы начинаете регулярно получать более низкие дневные показания, обратитесь к врачу по поводу снижения дозировки лекарств. Это была бы хорошая цель!

Q: Нужно ли мне тестировать каждый новый контейнер с тест-полосками с красной жидкостью, или я могу сопоставить код на моем тестере с тем, что находится на крышке нового контейнера?
A: FDA рекомендует использовать контрольный раствор с каждым новым тестовым флаконом после сопоставления кодов и утилизировать через 90 дней.Это может оказаться дорогостоящим для многих с ограниченным бюджетом. Одно из правил, которых следует придерживаться, — это тестировать полоску из флакона, если ваши числа внезапно начинают меняться. Используйте здравый смысл; вы также можете обратиться к своему врачу.

В: Я сдал анализ на уровень сахара в крови, он был 182, а через две минуты он был 136. Что могло вызвать такую ​​разницу в уровнях тестирования всего на 2 минуты?
A: Небольшие отклонения не редкость. Если вы обычно тестируете в сторону большего числа, меньшее число будет отключено.Попробуйте еще несколько тестов для сравнения, и если вы увидите, что эта картина повторяется, обратитесь за советом в компанию-метролог.

В: Мои пальцы болят. Есть ли на моем теле какое-либо другое место, где я могу проверить уровень сахара?
A: Предплечья — это следующее место, куда вы можете пойти. Однако вы можете обсудить это как со своей компанией, производящей счетчики, так и со своим врачом, чтобы увидеть, в чем разница между пальцем и предплечьем. Надеюсь, вы тестируете подушечки пальцев по бокам, а не прямо на них.

В: У меня не диагностировали диабет, и мой A1c составляет всего 5,0. Однако меня беспокоит, что, когда я просыпаюсь, уровень сахара в крови иногда достигает 140. У меня диабет? Если да, то почему мой A1c нормальный?
A: A1C отражает среднее значение, поэтому вполне возможно, что в течение дня вы испытываете минимумы, которые могут быть выше некоторых максимумов. Было бы полезно пройти 2-часовой тест на толерантность к глюкозе, чтобы увидеть, где именно происходят минимумы и максимумы. Два теста с глюкозой натощак 126 или выше считаются диагнозом диабета.

В: Мой муж с диабетом 2 типа пытается снизить уровень сахара в крови, придерживаясь низкоуглеводной диеты и пропуская обед. У него проблемы с повышенным вечерним чтением. Следует ли ему есть регулярно?
A: Пропуск приема пищи может привести к снижению уровня глюкозы в виде американских горок. На самом деле печень может выделять слишком много глюкозы в кровоток, когда еда не была съедена, воспринимая ситуацию «голода». Возможно, ему будет лучше есть небольшие порции с более низким содержанием углеводов / здоровой пищей, которая будет преобразовываться в глюкозу с более разумной скоростью, что обычно приводит к более высоким уровням.

В: Несколько лет назад мне поставили диагноз преддиабетика, и я принимаю метформин 500 мг по одной таблетке в день.
Мой уровень сахара в крови натощак составляет от 110 до 125. Мой друг сказал, что мой уровень натощак должен быть ниже 100. Какой уровень голодания и уровень A1C мне следует поддерживать до конца моей жизни, чтобы лучше предотвратить осложнения.
A: «Идеальный» уровень сахара в крови — около 80 при голодании, но рекомендации предусматривают более широкий диапазон. Диапазон, в котором вы находитесь, может в течение многих лет влиять на ваши нервные окончания, но это часто зависит от того, какие другие состояния у вас могут быть.Вечерний прием метформина может способствовать более быстрому снижению уровня сахара в крови. Первый лучший совет — вести максимально здоровый образ жизни с едой, физической активностью и более низким уровнем стресса. Я всегда предлагаю сосредоточиться на улучшении образа жизни, прежде чем заострять внимание на цифрах.

В: Почему у меня все еще высокие показатели сахара в крови даже после ужина со сверхнизким содержанием углеводов? Сейчас я принимаю метформин по 500 мг два раза в день. Я уже похудел на 30 фунтов и теперь вешу 300 фунтов.
A: Установленная доза лекарства не гарантирует хорошего контроля даже при улучшении диеты.Вы начали хороший путь с потерей жира, но у вас все еще есть достаточно, чтобы способствовать резистентности к инсулину. Другие медицинские условия и лекарства, которые вы можете принимать, также могут быть фактором. Кроме того, продукты, съеденные ранее, могут не полностью метаболизироваться до позднего дня. Если вы прилежны к изменению образа жизни, со временем вы должны будете видеть улучшения.

В: Мне сказали, что чем вы старше, тем выше может быть уровень сахара в крови. В 82 года мои показания натощак 140-152 без лекарств.Это повод для беспокойства?
A: Он достаточно повышен, чтобы вы, возможно, пересмотрели свое потребление углеводов, время приема пищи, а также ваш общий образ жизни. Другие проблемы со здоровьем также могут быть связаны с повышенным голоданием. С возрастом эффективность наших систем органов, в том числе поджелудочной железы, снижается. Возможно, более того, печень — главный информационный центр для такой большой части нашего пищеварения / всасывания — приходит в упадок. Поддерживает рост количества фитонутриентов за счет более высокого потребления зелени, как и многие другие продукты, которые более естественным образом помогают детоксикации печени.Ключевым моментом всегда является оставаться как можно более активным.

В: Почему уровень сахара в крови подскакивает со 115 до 165 после завтрака?
A: Вся пища превращается в сахар, а углеводы — быстрее всего. Повышение уровня сахара в крови после еды является нормальным явлением, хотя люди без диабета, как правило, не превышают 140. Если бы уровень сахара в крови был ближе к 100 перед едой, вы были бы ближе к нормальному уровню. Кроме того, это могли быть продукты, которые вы ели.Завтрак, включающий белок, например яйцо, и цельнозерновые, например тосты с высоким содержанием клетчатки, может помочь снизить ваши показатели. Некоторое время проверяйте уровень сахара в крови через 2 часа после еды, чтобы видеть, как вы себя чувствуете в остальное время. Это поможет вашему врачу скорректировать любые лекарства, которые вы принимаете. Ведение здорового образа жизни — ваш лучший союзник в борьбе с этими цифрами.

В: Мне недавно поставили диагноз гестационный диабет, и я очень хорошо контролировал его с помощью диеты.Однако вчера вечером у меня была пицца на ужин, я не знаю, лучший выбор! Через два часа после еды уровень сахара в крови был 130. Я знаю, что через два часа уровень сахара должен упасть ниже 120, но приемлемо ли это, поскольку уровень сахара никогда не опускался ниже 140?
A: В случае гестационного диабета целью является более жесткий контроль, чтобы помочь улучшить здоровье вашего ребенка. Будут единичные случаи, но выбор продуктов, которые будут приближать вас к цели, — хорошая цель. Я предлагаю вам также задать этот вопрос вашей медицинской бригаде, у которой есть вся история вашего здоровья, чтобы повлиять на лучшие ответы.

В: Каждые два часа после еды я измеряю уровень сахара в крови. Я предполагаю, что если через два часа после еды мое значение будет 120 или ниже, я могу хорошо контролировать уровень сахара. Однако, если я немного перекусил за 30-60 минут до теста, повлияет ли это на уровень сахара в крови, если я приму его через два часа после еды?
A: Может, в зависимости от того, что вы едите. Простые углеводы отреагируют довольно быстро и, конечно же, в течение 30 минут. Белки и жиры дольше перевариваются.Вы можете проверить это непосредственно перед перекусом. Самый высокий пиковый уровень сахара в крови обычно наблюдается через 1 час после еды, если вы съели углеводы. Через 2 часа белок начинает расщепляться на сахар в крови, поэтому можно заметить некоторый пищевой эффект. Проверьте как до, так и после перекуса, и посмотрите, какие различия в показаниях вы можете заметить.

Q: Мои показания сахара в крови утром и днем ​​в порядке, но показания перед ужином все еще очень высокие, хотя я пил только черный кофе и воду во второй половине дня.Я стараюсь проходить от двух до четырех миль в день, поэтому я уверен, что получаю достаточно упражнений. Я, кажется, большую часть времени испытываю стресс и задавался вопросом, может ли это иметь какое-то отношение к этому.
A: Стресс может сыграть свою роль; Возможно, вы захотите проверить уровень кортизола, чтобы увидеть, останется ли он повышенным позже в течение дня. Кофеин также может повысить уровень в краткосрочной перспективе. Если вы занимаетесь спортом прямо перед чтением, это также может быть важным фактором. Попробуйте подождать 1 / 2–1 час и посмотрите, имеет ли это значение.

В: Недавно у меня была ужасная ситуация, когда уровень сахара в крови упал до низкого уровня. Вызвали скорую помощь, и он измерил у меня уровень сахара в крови с помощью измерителя на 46. Он сказал мне съесть немного печенья. Я съел четыре или пять печенек и сразу же снова сделал анализ крови, но он еще не повышался, поэтому мне ввели пробирку с каким-то видом глюкозы. Еще раз в течение одной или двух минут у меня измерили сахар в крови, и теперь его уровень достиг 125. Приемное отделение неотложной помощи ушло, но через несколько минут я испытал крайнее замешательство, мои ноги очень дрожали, и я наконец на короткое время потерял сознание.У меня была тошнота и сильная головная боль в течение нескольких часов. Что могло со мной случиться?
A: Уровень сахара в крови повысился слишком быстро. 46 очень низкий, и похоже, что через 10 минут или около того вы вернулись в диапазон диабета. Протокол, которому нужно следовать при низком уровне сахара в крови, когда этот низкий уровень, заключается в введении 15 граммов углеводов с последующим повторным измерением. Начав с трубки, вы сразу же попали в лучший диапазон, подождите 15 минут, затем повторите тест.Вы, вероятно, попали бы в диапазон, в котором следующей «пищей» будет комбинация белков и углеводов: молоко, если вы его пьете, йогурт, ореховое масло с крекерами и т. Д. Всегда поддерживайте высокий уровень гидратации; это поможет избежать некоторых из этих последствий низкого сахара. Еще лучше: убедитесь, что вы понимаете, как есть, чтобы контролировать уровень сахара в крови. Это даже более важно, если вы принимаете лекарства.

В: Я пережил, как мне кажется, приступ низкого уровня сахара в крови с сильным головокружением и тошнотой. Я принимаю лекарства от диабета 2 типа.Что мне делать в следующий раз, когда это произойдет?
A: Похоже, у вас действительно случился приступ низкого уровня сахара в крови. Возможно, вам не требуется столько лекарств и / или вы слишком долго ждали между приемами пищи. Вам следует проверять уровень сахара в крови и убедиться, что вы знаете, в каких диапазонах ваш врач хочет вас видеть. Идея состоит не в том, чтобы есть больше, чтобы накормить лекарство, а в том, чтобы, надеюсь, снизить дозу лекарства. Таблетки глюкозы удобно носить с собой в экстренных случаях, так как затем измеряется доза.Конфеты-спасатели также могут работать. Обычное количество углеводов — 15 граммов каждые 15 минут, пока не поднимется уровень сахара в крови.

Q: Глюкометр моего друга дает мне другие показания, чем мой глюкометр. Я использую контрольный раствор, НО действительно ли это точно?
A: Нередко бывает разница в показаниях между счетчиками, но она не должна быть слишком широкой. Вы можете подумать о том, чтобы отнести свой глюкометр к врачу при следующем посещении и посмотреть, сможете ли вы сравнить его с одним из их.Я предлагаю вам также позвонить в свою компанию по производству счетчиков и обсудить свои проблемы. Они проводят калибровочные исследования и могут дать вам надежные ответы.

В: Почему мониторы сахара в крови такие непоследовательные. Я подумал, что мой первый сломался из-за большого расхождения в показаниях, поэтому я заказал другой и откалибровал его в соответствии с инструкциями, и он, похоже, такой же. Я могу получить 160 секунд, а через несколько секунд сделать еще один тест и получить 125. Они называют это точным ?!
A: Верно, машины никогда не определяют фактическое число, что в некоторой степени является постоянным изменением.Текущее постановление FDA гласит, что в 95% случаев отклонение не превышает 15%, а в 99% случаев отклонение не превышает 20%. Значение 120 соответствует диапазону 102–138. То, что «опытные» тестировщики начинают видеть со временем, — это все больше цифр, которые становятся ближе друг к другу, если образ жизни / менеджмент едины. Составьте график тестирования, чтобы увидеть, в чем заключаются ваши большие несоответствия; при необходимости обсудите это со своим врачом, если вы корректируете прием лекарств на основе цифр.

В: Может ли жаркая погода повлиять на показатели сахара в крови?
A: Сильная жара, особенно теплая погода, не влияет напрямую на уровень глюкозы, но может привести к изменениям в ваших повседневных привычках: меньше есть и не корректировать лекарства, быть менее активным и, возможно, чрезмерно напрягать себя.Эти ситуации могут привести либо к более высоким, либо к более низким уровням. Обезвоживание может наступить быстрее; не ждите, пока жажда станет вашим ключом к разгадке. Всегда носите с собой воду. Солнечный ожог вызывает стресс для организма и может повысить уровень глюкозы, поэтому планируйте пребывание на солнце и физические упражнения раньше или позже в течение дня. Помните также, что высокая температура может повлиять на измерительные полоски и лекарства, особенно на инсулин. Будьте осторожны с жарой, и этим летом вы будете намного лучше контролировать уровень глюкозы.

В: После 8 лет успешного контроля над диабетом 2 типа мои показатели голодания начинают приближаться к диапазону 200+, и мой врач хочет назначить мне инсулин.Что я делаю неправильно?
A: Многие переменные могут вызвать это изменение. Одним из факторов является то, что с возрастом (я люблю называть это «хронологической зрелостью») меняются и гормоны. Другой очень распространенной переменной является то, что мы часто едим одинаково, не увеличивая потребление, но и не повышаем уровень активности. Прием инсулина на время может дать бета-клеткам необходимый отдых, возможно, вернувшись к более низким уровням. И наоборот, у многих действительно наблюдается снижение выработки инсулина с течением времени, независимо от образа жизни.Ваш генофонд может направить вас на этот путь. Делайте то, что вам нужно, чтобы вернуться к хорошему менеджменту. Управление уровнем стресса является «обязательным»; йога, тайцзи, танцы — лишь несколько примеров очень положительной поддержки. Найдите то, что вам подходит.

В: У меня диабет 1 типа, и всякий раз, когда у меня низкий уровень сахара в крови, я чувствую, что мой мыслительный процесс меняется, и я склонен испытывать беспокойство. Затем, когда уровень сахара снова поднимается, я больше не чувствую этого беспокойства. Связано ли это с тем, что уровень сахара в крови влияет на мое мышление?
A: Это симптомы, которые возникают у большинства людей с низким уровнем сахара в крови.Помните, что пища является топливом для тела, а форма нашей пищи — сахар, которого вам необходимо иметь в организме в достаточном количестве, чтобы ваш мозг мог нормально функционировать. При низком уровне сахара в крови может проявляться беспокойство, недостаток внимания, мрачные мыслительные модели. То же самое и с гормональным дисбалансом. Многие дети начинают проявлять признаки этого из-за полового созревания и неправильного образа жизни / режима питания, которыми изобилует современное общество. Здесь важно то, что вы знаете, как исправить эти симптомы. А еще лучше не дойти до этой точки, всегда имея при себе что-нибудь, чтобы поднять уровень сахара в крови.Всегда держите при себе пачку таблеток глюкозы, чтобы вы могли принимать определенную дозу углеводов, когда вы впервые почувствуете появление симптомов. Сухие жареные орехи также хорошо сдерживают чувство голода.

В: Я медсестра начальной школы. У меня 10-летний студент с диабетом 1 типа. Обычно он приходит в низкое состояние перед обедом (50-70), ест обед, повторно измеряет уровень глюкозы в крови через 30 минут, и он достигает 120-140. Однако в это время родитель рекомендует полную компенсацию инсулина за углеводы, потребляемые во время обеда.Неизменно он возвращается менее чем через час, и он снова падает до 50-70. Я считаю, что им нужно компенсировать небольшое количество, с которого они начали, прежде чем они дадут ему дозу, основанную только на приеме углеводов. о чем ты думаешь?
A: Вы на правильном пути и видите, что здесь наблюдается дефицит пищи / инсулина. Это активно растущий ребенок. Как и любому человеку, страдающему диабетом, важно иметь правильное количество белка / жира, чтобы создать более стабильный исходный уровень.Было бы хорошо, если бы врач перед едой не установил других цифр. Цель состоит не в том, чтобы продолжать кормить углеводами для управления инсулином, а в том, чтобы снизить уровень инсулина в целом, потому что уровни глюкозы находятся в лучшем диапазоне. Если он ест на завтрак яйца, они обеспечат более стабильное утро. Если ребенок начинает проявлять утомляемость и ухудшается его успеваемость в школе, это может быть задокументированный путь, который вам нужно, чтобы он пересмотрел протокол со своим врачом. Никто не хочет, чтобы у него были эпизоды гипогликемии, и, похоже, он мог быть кандидатом.

В: У меня диабет 2 типа в течение 15 лет. Хотя мои уровни голодания обычно выше утром, две недели назад я заметил несколько уровней, приближающихся к 240 голоданиям перед завтраком. Например, на прошлой неделе мой утренний уровень составлял 235. Я ел блюда, в которых были яйца, колбаса из индейки и кофе без сахара. Через полтора часа уровень сахара в крови упал до 196. Я гулял 20 минут, и мой уровень сахара был 127. Затем я выпил еще кофе, и через час сахар снова был 190.Почему это могло произойти?
A: Прием пищи является здесь самым важным фактором. Уровень сахара в крови обычно повышается рано утром из-за гормональной активности в ночное время, а затем начинает падать в течение дня при обычной дневной активности. Затем, при условии, что питание хорошо контролируется, дневные уровни могут быть в пределах нормы. Вам следует уточнить у своего врача, какие целевые уровни глюкозы для вас необходимы как натощак, так и через 1-2 часа после еды. Утренняя белковая пища, которую вы съели, превращалась в глюкозу гораздо медленнее, чем если бы вы съели пищу на основе углеводов, поэтому неудивительно, что вы заметили падение уровня, как после этого приема пищи.Кофе часто называют «бесплатной едой», которая не влияет на уровень сахара в крови, но вы можете видеть, что это может быть не так. Он стимулирует центральную нервную систему и может вызвать кратковременное повышение уровня.

В: Пять месяцев назад мне поставили диагноз диабет 2 типа. Я тестировал и пытался определить, что работает, а что нет. Недавно я заметил, что могу съесть двойной чизбургер и картофель фри, а через два часа у меня будет примерно 140. Вчера я тщательно проверил и обнаружил: 1.5 часов — 122, 2 часа — 142, 2,5 часа — 168, 3 часа — 189 и, наконец, 3,5 часа — 85. Падение на 104 пункта за 30 минут. Должен ли я по-прежнему проводить тестирование через два часа после еды, когда я, по-видимому, достиг максимума через три часа?
A: Все зависит от того, что вы едите. Двойной чизбургер покажет свое наибольшее влияние в течение этих 3-4 часов, потому что белки и жиры начинают достигать пика глюкозы через 3-4 часа после еды. Большинство углеводов достигают пика через 1 час после еды и в значительной степени проходят через весь процесс пищеварения через 2 часа после еды.Если вы едите мало углеводов и в основном мясо и жиры, пик будет позже. Вот почему при наиболее структурированном планировании питания вы увидите, что потребление мяса составляет около 3 унций на порцию, постепенно увеличиваясь для высококалорийных планов питания, необходимых для более крупных людей. Постарайтесь сбалансировать свои продукты с большим количеством овощей / продуктов с высоким содержанием клетчатки и меньшим количеством рафинированных углеводов / крахмалов с очень низким содержанием клетчатки (белый хлеб и т. Д.). Тестирование в разное время с разными продуктами питания даст вам лучшее представление о том, что повышает уровень глюкозы быстрее.

В: Когда у моего сына с диабетом 1 типа становится мало … меньше 70, если мы даем ему 15 граммов углеводов, на сколько это поднимет его уровень?
A: 10-15 граммов нацелены на повышение уровня глюкозы на 30-45 мг / дл. Предполагая, что это из быстродействующих продуктов, таких как 4 унции сока, 3 таблетки глюкозы или 6 унций. молока, его уровень должен быстро подняться и проверяться с 15-минутными интервалами, пока не будет достигнута цель. Тем, кто принимает инсулин, особенно рекомендуется лечить, когда уровень сахара в крови упадет ниже 72 мг / дл.Я предлагаю вам записаться на курсы по управлению диабетом, если они есть в вашем районе, или, по крайней мере, четко понять от вашей медицинской бригады, каковы основные цели и навыки управления для вашего сына.

В: Я только что получил новый глюкометр, и мои показатели ниже, чем у моего старого монитора — разница в 23 пункта. Мне любопытно, знаете ли вы, почему это так?
A: Я полагаю, вы удостоверились, что ваши старые полоски обновлены и при необходимости откалиброваны? Я предлагаю вам позвонить обеим компаниям для объяснения, а затем, возможно, предположить, что новый счетчик дает более точные показания.Вы можете убедиться в этом, принеся свой глюкометр в кабинет врача в следующий раз, когда вы пойдете и проверите его прибором, если они делают это в офисе. Между счетчиками часто есть некоторая разница, но это очень большой диапазон.

В: Я думаю, что у меня диабет, потому что у меня уровень глюкозы натощак 140, но мой врач сказал, что у меня нет диабета. У меня кружится голова, кружится голова, глаза расплываются, а руки дрожат, если я не ем перекус с сахаром между приемами пищи. Пожалуйста, помогите, мой врач говорит, что я в порядке.
A: У вас явно наблюдается дисбаланс сахара в крови, переходящий от умеренных максимумов к минимумам. Шаткость и др. — это гипогликемия. Ваш врач уже сделал вам тест на непереносимость глюкозы? Я предлагаю тот, который показывает ваш уровень глюкозы с интервалом 4 раза в 2-3 часа. Утром вы можете быть выше, а днем ​​- ниже. Прямо сейчас для вас действительно важно есть нерафинированные продукты, нежирный белок и больше овощей, чем крахмал. В вашей привычке должно быть 5-6 небольших приемов пищи / перекусов.Яблоко и 1 унция. сыра или 1 ст. ореховой пасты — идея для закуски. Узнайте, откуда берется белок, и включите его больше. Фасоль является хорошим источником растительного белка и волокон, которые дольше остаются с вами и медленнее расщепляются на сахар (как и вся пища) в кровотоке. Это хорошо, так как у вас не так быстро снизится уровень сахара в крови. Конфеты, соки и т. Д. Очень быстро превращаются в сахар в крови; они не держатся за вас. Думайте об этих простых сахарах как о краткосрочном топливе.Вам может понадобиться второе мнение. Правильное питание поможет вам это исправить.

В: Мой доктор сказал, что мой уровень глюкозы должен быть в пределах 65-99. Я женщина 77,5 лет, у которой недавно начались эпизоды низкого уровня сахара в крови, особенно по ночам. Если мое число при тестировании равно 103 и ниже, я дрожу, потею и, как правило, чувствую себя несчастным, пока не выпью апельсиновый сок и т. Д. Возможно ли, что мой счет должен быть выше?
A: Я действительно думаю, что вам нужно еще раз обсудить это с вашим врачом, так как очевидно, что вам требуется более высокий уровень сахара в крови.Учебник нормальный уровень глюкозы натощак ближе к 80; 65 было бы слишком мало для многих. Внимательно следите за потреблением и обязательно употребляйте белок при каждом приеме пищи.

В: Мне недавно поставили диагноз диабет 2 типа, и я лечусь с помощью диеты и лекарств. Мой лечащий врач сказал мне, что когда у меня падает уровень сахара в крови и я начинаю дрожать, мне следует принять щепотку столового сахара. У меня вопрос: должен ли я есть что-то вроде апельсина или что-нибудь кроме столового сахара, чтобы поднять уровень сахара в крови? Просто кажется контрпродуктивным смотреть, что я ем весь день, каждый день, а затем принимать немного сахара, чтобы выровнять мою кровь.
A: Низкий уровень сахара в крови лучше лечить, выпивая 4-6 унций молока, если вы потребляете молочные продукты, 4 унции сока или некоторый эквивалент сахара, равный 15 граммам. 3-5 конфет Lifesaver часто делают свою работу. Однако цель состоит не в том, чтобы есть больше, а в том, чтобы снизить потребность в лекарствах. По мере того, как вы продолжаете контролировать свой образ жизни и то, как различные продукты питания влияют на ваш уровень, эпизоды будут реже. Когда вы только начинаете проявлять признаки низкого уровня сахара в крови, молоко — хороший выбор (в том числе соевое молоко), потому что оно содержит правильные углеводы, которые быстро попадают в ваш кровоток, но также содержит немного белка, который нужно переваривать медленнее.Я предлагаю вам попробовать найти несколько классов диабета в вашем районе, чтобы узнать все, что можно, о том, как управлять, особенно о еде.

В: Я диабетик 1 типа и у меня менопауза. Уровень сахара в крови у меня постоянно высокий, тогда как раньше он был на должном уровне. Менопауза заставляет мое тело сопротивляться инсулину?
A: Гормональные изменения могут повлиять на ваш уровень глюкозы, как вы и испытываете, что не совсем инсулинорезистентность. В это время важно есть как можно более нерафинированные продукты и оставаться активным, чтобы уменьшить любые потенциальные симптомы, такие как пот и приливы.Это поможет уменьшить колебания уровня глюкозы в результате меньших колебаний нервных уровней. Вы можете придерживаться одной и той же диеты каждый день, чтобы увидеть, что происходит из-за гормонов по сравнению с диетой и т. Д. Кроме того, пищевые соединения при менопаузе могут помочь с балансом.

В: Я придерживаюсь диеты, состоящей из 800-1000 калорий, и мои показатели сахара в крови по-прежнему составляют 104-109. Разве они не должны быть ниже?
A: Сначала я бы посоветовал вам потреблять слишком мало калорий; это не эффективная потеря жира.Скорее всего, это больше изменит ваш метаболизм, чем даст вам долгосрочные результаты. Уровень сахара в крови натощак 100-125 составляет диагноз предиабета. Вы попали бы в этот диапазон. Целью было бы голодание меньше 100. Я предлагаю вам получить некоторые рекомендации по составлению плана здорового питания для себя, быть активным и нацеливаться на долгосрочную постепенную потерю жира в организме как способ эффективного достижения ваших целей.

В: Какой палец использовать при тестировании? Дважды я получал разные показания на двух разных пальцах.
A: Неважно, какой палец вы используете, если вы проверяете его сбоку. Не доите палец; держите его вверх дном, чтобы кровь стекала к кончику. Показания могут незначительно отличаться. Если разброс широкий, убедитесь, что вы правильно протестировали в обеих ситуациях. Если у вас все еще есть расхождения, я предлагаю вам позвонить по номеру 800 на вашем счетчике и спросить их совета.

В: Каковы риски при уровне сахара в крови от 400 до 500?
A: Интенсивность симптомов зависит от человека.Если этот высокий уровень сахара в крови сохраняется, могут возникать некоторые симптомы, включая головокружение, тошноту, головные боли, частое мочеиспускание и голод. В некоторых случаях может даже возникнуть диабетический кетоацидоз, состояние, которое, если его не остановить, может привести к коме. Обычно это больше связано с диабетом первого типа. Высокий уровень сахара в крови в течение длительного времени вызывает такие осложнения, как повреждение органов и нервов.

В: Я сдал анализ крови, но не осознавал, что должен голодать заранее.Я выпил две чашки кофе утром и бутерброд с жареным картофелем на обед. Мои результаты вернулись на 293. Это точный тест? У меня диабет? Мой врач хочет назначить мне лекарства.
A: 293 все равно будет считаться диагнозом диабета, поскольку он превышает 200 — предел для случайного уровня сахара в крови, даже без голодания. По моему опыту работы с эндокринологами, следующим шагом после «обнаружения» высокого уровня сахара в крови будет заказ теста A1C для измерения среднего значения за последние 3 месяца.Также может быть назначен пероральный тест на толерантность к глюкозе, чтобы увидеть, как уровень сахара в крови повышается в течение 3 часов после высокой углеводной нагрузки. Если у вас нет других симптомов или неконтролируемых состояний, можно провести трехмесячный курс целенаправленных изменений в диете / образе жизни, чтобы увидеть, насколько снизятся ваши показатели, прежде чем начинать прием лекарств. Для вас очень важно получить знания о питании для лечения диабета. Упражнения и работа над уменьшением жировых отложений обычно также находятся в верхней части списка.

В: Каков нормальный уровень сахара в крови у беременной натощак, сразу после еды и через 2 часа после нее? Сколько углеводов я могу съесть?
A: Рекомендации по гестационному диабету ужесточились.Те практикующие врачи, которые более жестко обслуживают своих пациентов, предпочитают уровень глюкозы натощак ниже 90 и 110 через 1-2 часа после еды. Лучшее практическое правило для углеводов — НЕ есть их утром, если у вас повышенный уровень сахара в крови. Это часто означает сохранение фруктов на обед или позже. Количество углеводов зависит от ваших потребностей в питании и калориях для вашей беременности. Было бы полезно проконсультироваться с диетологом, который разбирается в особенностях гестационного диабета.После того, как вы и ваш врач определили свои рекомендации по уровню сахара в крови, вам должен следовать план лечения. Между тем, ешьте как можно больше нерафинированных продуктов, нежирную «плоть» и минимизируйте сладости и соки.

В: Может ли диабет вызвать повышение уровня алкоголя в крови?
A: Да, хотя обычно это более выражено для людей с инсулинозависимым диабетом. Когда клетки не могут всасывать сахар в крови из-за недостатка инсулина, организм расщепляет жир в качестве топлива и производит кетоны, которые могут перекрестно реагировать как с тестами крови, так и с тестами на алкоголь, давая положительный результат, даже без питья.Большое количество кетонов может вызывать фруктовый запах изо рта, ошибочно принимаемый за алкоголь, и вызывать у человека симптомы опьянения, такие как невнятные слова и головокружение. ВСЕГДА ИМЕТЬ НА СЕБЯ ИНФОРМАЦИЮ, КОТОРОЕ УКАЗЫВАЕТ, ЧТО ВЫ ДИАБЕТ, ЧТОБЫ ИЗБЕЖАТЬ НЕОБХОДИМЫХ ХАРАКТЕРИСТИК И ПОЛУЧИТЬ ЛЕЧЕНИЕ, КОТОРОЕ ВАМ МОЖЕТ БЫТЬ НЕОБХОДИМ В СОВРЕМЕННОМ МОДЕ!

В: Достаточно ли высок уровень глюкозы 132 после десятичасового голодания, чтобы о нем беспокоиться?
A: Два уровня голодания 126 или выше — это диагноз диабета. Если это был лабораторный тест, ваш врач должен назначить еще один уровень глюкозы натощак для подтверждения и A1C, чтобы определить ваш средний уровень за 3-месячный период.Тем временем начните вести очень здоровый образ жизни, понимая, на каком выборе продуктов питания следует сосредоточиться. Короче говоря, сосредоточьтесь на употреблении большого количества овощей, фруктов, бобовых, рыбы с низким содержанием крахмала или меньшего количества нежирного мяса. БЫТЬ АКТИВНЫМ! Это лучший ключ к контролю.

В: У меня уровень глюкозы в крови натощак в норме, но A1c был 6.5. Что ты посоветуешь?
A: Я предлагаю внимательно следить за тем, что вы едите в течение всего дня, и при необходимости повышать уровень активности.Если у вас пост 80-90 — отлично! Если выше, то в первую очередь необходимо обратить внимание на привычки образа жизни. Вы также можете запросить пероральный тест на толерантность к глюкозе, чтобы узнать, какой у вас уровень сахара в крови после еды.

В: Почему уровень сахара в крови повышается через 3 часа после еды? Через час после еды уровень сахара в крови составляет около 160–180, через 2 часа — около 100–125. Что сбивает с толку, это то, что через 3 часа после еды он снова повышается до 140, затем снова падает до 100 и остается на этом уровне.Показания, снятые после голодания, составляют от 90 до 110. Это нормально?
A: Большая часть того, что вы описываете, обычна, особенно в зависимости от того, что вы едите. 3-часовой отскок один и тот же ежедневно? Вы часто это отслеживаете? Если вы занимаетесь спортом или особенно активны до этого трехчасового измерения, это может быть связано с небольшим подъемом, за которым следует снижение. Это нормальная картина для немедленного воздействия упражнений на уровень сахара в крови. Вы на инсулине? Похоже, вам, возможно, придется пересмотреть свои пищевые привычки и настроить программу приема лекарств, чтобы начать с еще более низкого уровня сахара в крови натощак.

В: У меня диабет 2 типа, и у меня проблемы с поддержанием желаемого уровня сахара в крови по утрам. Мои дневные уровни обычно в пределах нормы. У меня лишний вес, но я сбросила около 27 фунтов в надежде снизить средний уровень сахара в крови. Однако этого не произошло. Что это могло значить? Моя болезнь прогрессирует?
A: Есть несколько факторов, которые влияют на уровень сахара в крови по утрам. Часто при разумном контроле диеты и упражнений, приводящих к потере веса, как вы указываете, вы все же испытываете падение.Ваша диета настолько безупречна, насколько вы можете ее сделать? Пищевые добавки также могут быть полезны при профессиональном руководстве. Не сдавайтесь; не отставайте от своей хорошей работы. Инсулинорезистентность может быть просто резистентной! Для некоторых людей, если они не следуют дисциплинированной программе, уровень сахара в крови будет продолжать расти. Придерживаться здорового образа жизни в долгосрочной перспективе будет только беспроигрышным вариантом.

В: Иногда у меня повышается уровень сахара в крови, когда я нахожусь в сильном стрессе или болею.Даже если я строго придерживаюсь диеты, есть ли способ снизить уровень сахара без приема инсулина? Вернутся ли они к «нормальному» уровню без лекарств, или мне все равно потребуются инъекции инсулина?
A: В общем, болезнь и стресс действительно повышают уровень сахара в крови, и если вам уже требуется инсулин, когда вы в остальном здоровы / не испытываете стресса, вам может потребоваться больше в это время. Если уровень сахара в крови падает до нормального без необходимости приема лекарств, то такие триггеры, как болезнь, могут или не могут повышать его, и если да, то могут не повышать его достаточно высоко или достаточно долго, чтобы потребовать лечения.Убедитесь, что вы понимаете природу болезни, и как можно внимательнее следите за собой во всех ситуациях. Никто не сможет справиться с этим лучше вас.

В: Какой уровень сахара в крови следует считать правильным после еды?
A: Обычно мы говорим, что в течение дня уровень сахара в крови не должен превышать 140 даже после обильного приема пищи. В идеале через два часа после еды оно не должно превышать 120. При диабете врач может иметь более высокую цель, в зависимости от состояния здоровья человека, чтобы избежать гипогликемии (низкого уровня сахара в крови).

В: Означает ли поддержание уровня глюкозы, что я должен постоянно поддерживать уровень сахара на одном уровне, или цифры будут увеличиваться и уменьшаться?
A: Существуют диапазоны для поддержания уровня глюкозы в пределах. В идеале вы должны быть меньше 100 до завтрака (натощак) и до 140 после еды. Вы пытаетесь избегать крайностей, связанных с высоким и низким содержанием сахара в крови. Спросите своего врача, каковы его / ее целевые показатели уровня сахара в крови для вас немедленно и в долгосрочной перспективе.

В: Из-за высокого уровня сахара кровь становится густой и липкой?
A: Очень высокий уровень сахара в крови может ускорить обезвоживание, что может способствовать «густоте» крови.Другие лекарства также могут способствовать обезвоживанию. Чтобы переместить одну молекулу сахара через кровоток, требуется шесть молекул воды. При всем упоре на еду и изменение образа жизни, питье достаточного количества воды является основой хорошего управления. Как правило, 8 стаканов в день — хорошее начало для большинства людей, понимая, что кому-то нужно больше, кому-то меньше. Если ваша первая утренняя моча не достаточно бледная, вероятно, вам не хватает воды.

В: Нужно ли мне беспокоиться о том, что уровень глюкозы в крови составляет около 106 раз натощак каждое утро? В остальное время это нормально.Я регулярно бегаю и поднимаю тяжести, и моя диета хороша, при этом соблюдаю углеводы. Я не пью. Я также осторожен с закусками на ночь.
A: Хорошо, что днем ​​ты нормальный. Самый большой износ тела, по-видимому, происходит из-за колебаний дневного уровня, а не из-за стабильного, но немного высокого уровня голодания. Да, было бы хорошо получить меньше 100, в идеале между 80-90, но если вы действительно наиболее прилежны в своем образе жизни, вы сможете сохранить хорошее здоровье.Некоторые гормоны повышают ночной уровень, способствуя утреннему максимуму. Есть исследования многих нутрицевтиков, которые могут снизить уровень сахара в крови натощак. Водорастворимая корица в форме капсул — одна из последних, показывающих хорошие результаты.

В: Каким должен быть уровень сахара в крови до еды и через 90 минут после еды, чтобы он был приемлемым уровнем? Я преддиабетик.
A: В общем, вы не хотите, чтобы после еды было больше 140 в любое время дня. Оставаться ближе к 120 после еды — это еще более жесткая цель, которая лучше имитирует недиабетическое состояние.Уровень сахара в крови перед едой будет варьироваться в зависимости от того, когда в последний раз принимали пищу; цель — 80–120. Регулярные упражнения и контроль углеводов и количества пищи помогут сохранить уровень сахара в крови через 2 часа после еды ниже 140.

В: Тем не менее, у меня может быть нормальное значение сахара в крови около 90 до завтрака, а затем после умеренного приема хлопьев. тост завтрак, мой сахар в крови поднимется выше 200. Согласно медицинским тестам, я не диабетик.
A: Проходили ли вы пероральный тест на толерантность к глюкозе? В новых исследованиях больше внимания уделяется повышению уровня глюкозы после еды, а не только мониторингу уровня глюкозы натощак.Вы страдаете гипергликемией, которая в качестве первоначального диагноза обычно проявляется в медленном повышении уровня глюкозы натощак. В идеале уровень глюкозы натощак должен быть ближе к 80. 100 — это предиабет. Я бы посоветовал, чтобы ваши завтраки теперь состояли из большего количества белка и меньшего количества углеводов. Хороший выбор: яйца, йогурт, ореховое масло, сыр, мясо, овсяные хлопья и т. Д. Цель — 20-30 граммов белка при каждом приеме пищи. Любые углеводы, которые вы едите, должны содержать клетчатку: цельнозерновые тосты, свежие фрукты и т. Д. Сухие завтраки, как правило, не соответствуют этим критериям, если вы не ищете тип с более высоким содержанием клетчатки.Я предлагаю сейчас переизбыток растительной пищи, чтобы немного очистить ваш организм и дать вашей печени перерыв в работе. Это должно помочь наладить ваш метаболизм. Убедитесь, что в вашем рационе есть незаменимые жирные кислоты: основными их источниками являются рыба / растительная пища.

В: Мой муж находится на инсулиновой помпе, но после серьезного снижения уровня сахара в крови он будет бороться в течение нескольких недель, чтобы снова взять под контроль уровень сахара в крови. Уровень сахара в крови понижается, а затем повышается без всякой причины, независимо от диеты, физических упражнений и инсулина.
A: Я предлагаю вам более внимательно поработать с тренажером помпы, чтобы узнать, как сократить потребление инсулина в зависимости от времени дня, уровня активности и т. Д. Благодаря возможностям современных помп существует множество вариантов программирования различных дозировки в течение 24-часового цикла. По моему опыту, большинству насосов требуется как минимум 2-3 различных режима программы. Если вы начнете замечать модель минимумов, это будет время дня или отношения активности, с которых нужно начинать сокращение. Это может означать как болюсную, так и базальную скорость.Если все же происходит спад, старайтесь избегать чрезмерного лечения. Четырех унций сока может хватить, если он действительно низкий. Таблетки могут быть лучшим выбором для контроля количества углеводов, вводя их повторно каждые 15 минут до тех пор, пока не будет достигнут желаемый уровень сахара в крови. При настойчивости и постоянстве образа жизни он должен достичь более стабильного образа жизни.

В: Влияют ли низкие температуры на уровень сахара в крови? Уровень сахара в крови у меня вырос после того, как в здании выключили кондиционер. Вентиляционное отверстие для холодного воздуха находится прямо над моим столом, дуя холодным воздухом прямо на меня.
A: Резкие перепады температуры могут вызвать стрессовую реакцию, повышая уровень сахара в крови. Если вам холодно, я уверен, что вы «укутываетесь». Надеюсь, со временем вы приспособитесь. А можно ли переставить стол?

Q: Как часто следует использовать иглы для ручки перед тем, как выбросить?
A: Иглы для ручек технически предназначены для однократного использования. На самом деле, большинство людей, которые делают более одной инъекции в день, сразу после использования закрывают свои иглы, выбрасывая их в конце дня.Большинство перьев предварительно заполнены, поэтому, когда закончите, выбросьте и начните другую ручку.

В: У моей жены проблемы с уровнем сахара в крови. Она следила за потреблением углеводов, но когда она спит не менее 8 часов, уровень сахара у нее выше. Почему?
A: Хорошо, что она внимательно следит за потреблением углеводов, но это также касается общего количества потребляемой пищи и уровня ее активности. Глюкоза обычно повышается рано утром из-за гормональной активности в ночное время.Если она также повышена в течение дня, опять же, это может быть тип и количество продуктов. Возможно, ее лекарства нуждаются в переоценке. Я бы посоветовал ей задать эти вопросы своему врачу.

В: Я болею диабетом 1 типа уже около 16 лет. Некоторое время мой A1C был 8,6, но теперь у меня он опустился до 7,6 и ниже. Проблема в том, что теперь я чувствую, что у меня низкий уровень сахара в крови, даже когда я нахожусь в хорошем диапазоне.
A: Для многих, кто привык функционировать на более высоком уровне сахара в течение многих лет, затем в течение достаточно короткого периода времени снижается до более нормальных значений, симптомы низкого уровня сахара в крови могут сохраняться какое-то время.Это означает, что ваш инсулин гораздо эффективнее выводит сахар из кровотока. На уровне 7,6 вы по-прежнему находитесь в более высоком диапазоне, но, безусловно, ближе к цифрам, которые лучше защищают от осложнений. Если вы принимаете другие лекарства, особенно от ИБС, они также могут способствовать возникновению симптомов. Убедитесь, что вы знаете от своего врача, в каком диапазоне вы должны находиться. Если симптомы не исчезнут, возможно, что-то еще может быть причиной, не связанной напрямую со снижением уровня глюкозы в кровотоке.Гормональные изменения как часть жизненного цикла также могут играть роль.

В: Использую ли я первую или вторую каплю крови при проверке уровня сахара в крови?
A: Теперь большинство полосок можно прикоснуться к ним с первой капли. Для получения хорошего образца требуется гораздо меньше крови, чем раньше. Одна капля — это все, что нужно.

В: Я измерял уровень сахара в крови в течение 2 лет. Наивысшее значение было 200 после еды через 1 час. Уровень сахара в крови натощак составляет почти от 80 до 100.Должен ли я быть диабетиком с такими показаниями?
A: Вы показываете показания гипергликемии. Практикующие специалисты по лечению диабета все чаще обращают внимание на важность контроля после еды. Это связано с тем, что скачки уровня сахара в крови способствуют более высокому окислительному стрессу, который, в свою очередь, может вызвать повышенное повреждение тканей, что приводит к большему риску осложнений. Это, по-видимому, более верно, чем хронический устойчивый высокий уровень сахара в крови, такой как только высокие уровни сахара натощак.

Идеальное значение уровня глюкозы в крови натощак составляет менее 100. Идеальное значение уровня глюкозы в крови после еды составляет менее 140. 140–200 после еды / случайное значение считается преддиабетом. Я предлагаю вам тщательно пересмотреть свое дневное питание, возможно, более внимательно относясь к потреблению и типу углеводов, и проконсультироваться с врачом.

В: Я 74-летний мужчина, у которого уровень глюкозы немного, но неуклонно повышался за последние полтора года: 99, 104 и сегодня 106.Мой врач, кажется, не обеспокоен тем, что у меня нет обычных симптомов диабета, у меня много энергии, я много занимаюсь спортом и питаюсь с умом. Учитывая уровень глюкозы и тот факт, что многие в моей семье страдают диабетом, я обеспокоен и задаюсь вопросом, что я мог бы сделать?
A: Похоже, вы на правильном пути, ведущем к здоровому образу жизни. Если вы еще не очень хорошо осведомлены о таких проблемах, как влияние углеводов, вы можете обратиться за профессиональной консультацией по питанию для точной настройки.Вы по-прежнему поддерживаете низкий преддиабетический статус. Есть пищевые добавки, такие как корица, которые также могут быть полезны для снижения уровня сахара в крови. Также убедитесь, что вы хорошо гидратированы, выпивая много воды. Если вы сохраните эти цифры и не подниметесь выше, у вас все будет хорошо.

В: У меня уровень глюкозы в крови составляет около 106 раз натощак каждое утро. В остальное время это нормально. Я регулярно бегаю и поднимаю тяжести, и моя диета хороша, при этом соблюдаю углеводы. Я не пью.Я также осторожен с закусками на ночь. Является ли этот утренний уровень поводом для беспокойства и почему он высокий утром?
A: Хорошо, что днем ​​ты нормальный. Самый большой износ тела, по-видимому, происходит из-за колебаний дневного уровня, а не из-за стабильного, но немного высокого уровня голодания. Да, было бы хорошо получить меньше 100, в идеале между 80-90, но если вы действительно наиболее прилежны в своем образе жизни, вы сможете сохранить хорошее здоровье. Некоторые гормоны повышают ночной уровень, способствуя утреннему максимуму.Есть исследования многих нутрицевтиков, которые могут снизить уровень сахара в крови натощак. Cinnulin PF из корицы — один из самых последних, показывающих хорошие результаты. Его можно найти в форме капсул.

Q: Я много лет страдаю избыточным весом и проверяю уровень сахара в крови на приемах у врача два раза в год, чтобы мне всегда говорили, что это «нормально» или «нормально». Пять месяцев назад A1c был 6.3. Теперь он повысился до 10,1 при уровне сахара в крови натощак 329. Во время моего первого визита по лечению диабета медсестра, показывающая мне, как проверять уровень сахара в крови, получила 428, воткнула мне иглу инсулина и отправила домой с пузырьками. и иглы.Нормально ли так быстро переходить от нормального состояния к инсулино-диабетическому?
A: Я надеюсь, что у вас есть немного больше инструкций, чем то, что вы передаете. Когда уровень сахара в крови превышает 300, многие эндокринологи теперь думают начать лечение человека инсулином для детоксикации бета-клеток поджелудочной железы. Это может быть только на короткий период, если старательно вносить изменения в образ жизни. Иногда это переход к пероральному лечению или вовсе их прекращение. С годами может потребоваться возврат к инсулину и / или другим лекарствам.Возьмите на себя ответственность за свой образ жизни и получите все возможное, чтобы научиться управлять этим заболеванием.

Диапазоны нормального и диабетического уровня сахара в крови

Понимание диапазонов уровня глюкозы в крови может быть ключевой частью самоконтроля диабета.

На этой странице указаны «нормальные» диапазоны сахара в крови и диапазоны сахара в крови для взрослых и детей с диабетом типа 1, диабет 2 типа и диапазоны сахара в крови для определения людей с диабетом.

Если у человека с диабетом есть глюкометр, тест-полоски и он проходит тестирование, важно знать, что означает уровень глюкозы в крови.

Рекомендуемые уровни глюкозы в крови имеют определенную степень интерпретации для каждого человека, и вам следует обсудить это со своим лечащим врачом.

Кроме того, у женщин могут быть установлены целевые уровни сахара в крови во время беременности.

Следующие диапазоны являются рекомендациями, предоставленными Национальным институтом клинического совершенства (NICE), но целевой диапазон каждого человека должен быть согласован их врачом или консультантом по диабету.

Рекомендуемые диапазоны целевого уровня глюкозы в крови

Рекомендуемые NICE целевые уровни глюкозы в крови указаны ниже для взрослых с диабетом 1 типа, диабетом 2 типа и детей с диабетом 1 типа.

Кроме того, указаны целевые диапазоны Международной федерации диабета для людей без диабета. ^{[19] [89] [90]}

В таблице приведены общие рекомендации. Вам следует стремиться к индивидуальной цели, установленной вашей медицинской бригадой.

NICE рекомендовал диапазоны целевого уровня глюкозы в крови

Целевые уровни по типу	После пробуждения	До еды (до приема пищи)	Не менее 90 минут после еды (после приема пищи)
Без диабета *		4.От 0 до 5,9 ммоль / л	до 7,8 ммоль / л
Сахарный диабет 2 типа		от 4 до 7 ммоль / л	до 8,5 ммоль / л
Сахарный диабет 1 типа	5-7 ммоль / л	4-7 ммоль / л	5-9 ммоль / л
Дети с диабетом 1 типа	4-7 ммоль / л	4-7 ммоль / л	от 5 до 9 ммоль / л

* Данные для недиабетических заболеваний приведены для информации, но не являются частью рекомендаций NICE.

Нормальный и диабетический уровни сахара в крови

Для большинства здоровых людей нормальные уровни сахара в крови следующие:

• Между от 4,0 до 5,4 ммоль / л (от 72 до 99 мг / дл) натощак ^{[361 ]}
• До 7,8 ммоль / л (140 мг / дл) через 2 часа после еды

Для людей с диабетом целевые значения уровня сахара в крови следующие:

• До еды : от 4 до 7 ммоль / Л для людей с диабетом 1 или 2 типа
• После еды : менее 9 ммоль / л для людей с диабетом 1 и младше 8 лет.5 ммоль / л для людей с диабетом 2 типа

Уровни сахара в крови при диагностике диабета

В следующей таблице представлены критерии диагностики диабета и преддиабета.

Уровни сахара в крови при диагностике диабета

Анализ глюкозы в плазме	Нормальный	Предиабет	Диабет
Случайно	Ниже 11,1 ммоль / л Н / Д	11.1 ммоль / л или более 200 мг / дл или более
Натощак	Ниже 5,5 ммоль / л Ниже 100 мг / дл	от 5,5 до 6,9 ммоль / л от 100 до 125 мг / дл	7,0 ммоль / л или более 126 мг / дл или более
2 часа после приема пищи	Ниже 7,8 ммоль / л Ниже 140 мг / дл	от 7,8 до 11,0 ммоль / л от 140 до 199 мг / дл	11,1 ммоль / л или более 200 мг / дл или более

Произвольный тест на уровень глюкозы в плазме

Образец крови для произвольного определения уровня глюкозы в плазме можно взять в любое время.Это не требует особого планирования и поэтому используется при диагностике диабета 1 типа, когда время имеет существенное значение.

Тест на уровень глюкозы в плазме натощак

Тест на уровень глюкозы в плазме натощак проводится не менее чем через восемь часов натощак и поэтому обычно проводится утром.

Рекомендации NICE рассматривают результат уровня глюкозы в плазме натощак 5,5–6,9 ммоль / л как повышающий риск развития диабета 2 типа, особенно когда он сопровождается другими факторами риска диабета 2 типа.

Пероральный тест на толерантность к глюкозе (OGTT)

Пероральный тест на толерантность к глюкозе включает в себя сначала взятие пробы крови натощак, а затем прием очень сладкого напитка, содержащего 75 г глюкозы.

После этого напитка вам нужно оставаться в покое, пока через 2 часа не будет взят следующий образец крови.

Тест на HbA1c для диагностики диабета

Тест на HbA1c не измеряет напрямую уровень глюкозы в крови, однако на результат теста влияет то, насколько высоким или низким был уровень глюкозы в крови в течение периода от 2 до 3 месяца.

Показания к диабету или предиабету даются при следующих условиях:

• Нормальный: Ниже 42 ммоль / моль (6,0%)
• Преддиабет: 42-47 ммоль / моль (от 6,0 до 6,4%)
• Диабет: 48 ммоль / моль (6,5% и более)

Расшифровка

Существует два типа уровня сахара в крови, которые можно измерить. Первый — это уровень глюкозы в крови, который мы получаем при проведении тестов на глюкозу крови из пальца.Это дает нам представление о том, насколько высок наш уровень в данный момент.

Второе — это показатель HbA1c, который дает хорошее представление о нашем среднем контроле за период от 2 до 3 месяцев. Целевые уровни глюкозы в крови немного различаются в зависимости от вашего типа диабета и между взрослыми и детьми.

По возможности старайтесь достичь уровня от 4 до 7 ммоль / л до еды и ниже 8,5 ммоль / л после еды. Целевой уровень HbA1c составляет менее 48 ммоль / моль (или 6.5% в старых агрегатах).

Исследования показали, что высокий уровень глюкозы в крови со временем может привести к повреждению органов и кровообращения.

Контролируя уровень глюкозы в крови, мы можем определять, когда уровень сахара повышается, и затем принимать соответствующие меры для их снижения.

Поддержание уровня глюкозы в крови выше 4 ммоль / л для людей, получающих инсулин или определенные лекарства от диабета 2 типа, важно для предотвращения гипогликемии, что может быть опасно.

Ваш врач может поставить вам разные цели.Детям, пожилым людям и тем, кто подвергается особому риску гипогликемии, могут быть поставлены более широкие цели.

Загрузите БЕСПЛАТНУЮ диаграмму уровня глюкозы в крови для своего телефона, настольного компьютера или в виде распечатки.

Почему важен хороший уровень сахара в крови?

Важно, чтобы вы контролировали уровень глюкозы в крови, так как слишком высокий уровень сахара в течение длительного периода времени увеличивает риск развития осложнений диабета.

Осложнения диабета — это проблемы со здоровьем, которые включают:

Этот список проблем может показаться пугающим, но главное, что следует отметить, заключается в том, что риск этих проблем можно свести к минимуму с помощью хорошего контроля уровня глюкозы в крови.Небольшие улучшения могут иметь большое значение, если вы останетесь преданными своему делу и будете поддерживать эти улучшения в течение большинства дней.

Хотите знать, здорова ли ваша диета? Следите за уровнем сахара в крови!

Вы не уверены в том, здорова ли ваша диета?

Полезны ли нам цельнозерновые продукты?

Нужно ли отказаться от глютена?

Следует ли нам регулярно есть молочные продукты?

А что насчет фруктов?

Орехи?

Фасоль?

Имея всю противоречивую информацию о диете, этого достаточно, чтобы сводить вас с ума, пытаясь найти правильный подход! С чего начать?

К счастью, на самом деле это не должно быть сложно.

Влияние определенных продуктов на ваше здоровье можно быстро определить с помощью одного очень простого измерения: уровня сахара в крови.

Нормальный уровень сахара в крови — ключ к оптимальному здоровью и предотвращению хронических заболеваний в вашей жизни. Практически все хронические заболевания либо вызваны плохим контролем уровня сахара в крови, либо улучшаются благодаря более эффективному регулированию уровня сахара в крови.

Но сначала давайте посмотрим на самые основы.

Сахар в крови или глюкоза — это сахар в крови, который поступает в основном из пищи, которую вы едите.Когда вы что-то едите, ваша пищеварительная система расщепляет это на более мелкие компоненты, и одним из основных компонентов является глюкоза.

Глюкоза — предпочтительный источник энергии для нашего организма. Это необходимый ингредиент для поддержания оптимального функционирования ваших органов, мышц и нервной системы.

Если вы только что съели пищу с высоким содержанием углеводов, крахмала и / или сахара, уровень сахара в крови повысится по сравнению с нормальным уровнем натощак. Если вы только что съели здоровые жиры и белки, уровень сахара в крови не поднимется так высоко.

Уровень сахара в крови после еды, который постоянно выходит за пределы нормы, может привести к повреждению крупных кровеносных сосудов и тканей тела.

Это повреждение создает токсичные соединения, называемые конечными продуктами гликозилирования (AGE).

AGE — это белки или липиды, которые помечены молекулами глюкозы в результате постоянного воздействия высоких уровней сахара. ВОЗРАСТ ускоряет процесс старения, истощая запасы антиоксидантов в вашем организме.

Они также сеют хаос в организме, повреждая ДНК, и приводят к развитию или ухудшению многих заболеваний, включая диабет, атеросклероз, высокое кровяное давление, болезнь почек и болезнь Альцгеймера.

К счастью, очень просто измерить прямое влияние на уровень сахара в крови любой пищи, будь то миска с зеленью или большой сочный бургер.

Это означает, что вы всегда можете принять осознанное решение о своем выборе диеты и убедиться, что у вас есть данные, которые вам действительно нужны, чтобы оптимизировать свое здоровье в долгосрочной перспективе.

Чтобы проверить уровень сахара в крови дома, все, что вам нужно, — это очень недорогое оборудование, которое вы можете найти в любой аптеке или аптеке, называемое глюкометром или глюкометром.

Определение уровня глюкозы из дома с помощью глюкометра обычно выполняется с помощью теста пальца. Для этого нужно уколоть кончик пальца и нанести небольшую каплю крови на тест-полоску.

Вот глюкометр, который я рекомендую, который включает 100 тест-полосок и 100 ланцетов.

Щелкните здесь, чтобы просмотреть видеоурок о том, как определить уровень сахара в крови.

Сам по себе тест очень болезненный, но если вы чувствуете брезгливость, я рекомендую попросить кого-нибудь помочь вам с палкой из пальца, потому что это может быть труднее провести на себе.

Вот данные, которые вы захотите отслеживать при оценке реакции вашего организма на прием пищи::

• уровень сахара в крови натощак
• уровень сахара в крови через 1 час после еды
• сахар в крови через 2 часа после еды
• сахар в крови через 3 часа после еды
• сколько времени требуется, чтобы сахар в крови вернулся к уровню натощак после еды
• Дневник еды, съеденной перед испытаниями

Давайте поработаем, как лучше всего проверить уровень сахара в крови и получить все эти данные.

Первое: проверьте уровень сахара в крови утром, прежде чем что-нибудь съесть.

Это называется уровнем сахара в крови «натощак». Оптимально этот уровень должен составлять 82-88 мг / дл (4,55-4,88 ммоль / л). Традиционная медицина считает нормальным все, что составляет менее 100 мг / дл (5,55 ммоль / л).

Секунда: Проверьте уровень сахара в крови через 1 час после еды.

Уровень сахара в крови достигнет максимальной отметки примерно через час после еды. Это значение показывает, насколько высокий уровень сахара в крови повысился в результате приема пищи.Важно, чтобы вы не употребляли пищу, которая постоянно повышает уровень сахара в крови более чем на 120 мг / дл (6,66 ммоль / л).

Третий: Проверьте уровень сахара в крови через 2 часа после еды.

Это показание показывает, насколько эффективно ваше тело уравновешивает уровень сахара в крови. Оптимально этот уровень должен быть менее 120 мг / дл (6,66 ммоль / л). Чем ближе к 100, тем лучше.

Четвертый: проверьте уровень сахара в крови через 3 часа после еды.

Ваш уровень глюкозы должен вернуться к уровню натощак или ниже 100 мг / дл (5.55 ммоль / л). Это нормальная здоровая реакция на прием пищи.

Пятое: если уровень сахара в крови не вернулся к уровню голодания к третьему часу, продолжайте проверять его ежечасно, пока не увидите, сколько времени занимает этот процесс для вашего тела. Нормальный ответ — через 3 часа после еды.

Для начала было бы неплохо выбрать несколько блюд, которые вы едите регулярно, и потратить день на их тестирование.

Запишите свои выводы. Со временем вы будете вести дневник, на какие продукты ваше тело реагирует лучше всего.

Готовы приступить к работе над повышением уровня сахара в крови? Заинтересованы в работе с врачом, чтобы, наконец, выработать лучшую диету для вашего тела и здоровья? Щелкните здесь , чтобы заполнить короткую заявку на работу с доктором Алексис Шилдс.

Здесь я подробно писал о разнице между нормальными и оптимальными маркерами крови, и то же самое относится к вашим диапазонам сахара в крови.

С точки зрения традиционной медицины, уровень сахара в крови натощак составляет 100-125 мг / дл (5.6-6,9 ммоль / л) указывает на предиабет.

Два последовательных уровня глюкозы натощак ≥ 126 мг / дл (7,0 ммоль / л) указывают на диабет, а также случайное значение уровня глюкозы ≥ 200 мг / дл (11,1 ммоль / л) и значение через 2 часа после еды. ≥ 200 мг / дл (11,1 ммоль / л).

Но большая часть данных в традиционной медицине поступает от групп населения, не обладающих оптимальным здоровьем.

Итак, как выглядит здоровый ежедневный ответ глюкозы с точки зрения профилактического лекарства ?

При пробуждении: исследования показывают, что оптимальный уровень глюкозы после пробуждения утром должен быть в пределах 82-88 мг / дл (4.55-4,88 ммоль / л). Этот уровень связан с оптимальным старением, самым низким риском хронических заболеваний и самым низким риском смертности.

(Конечно, всегда есть исключения. Некоторые люди испытывают то, что называется «феноменом рассвета» по утрам, и их уровень глюкозы натощак немного повышается и превышает 88 мг / дл. Это может быть нормальной реакцией на повышение кортизола по утрам. Если это произойдет, воздержитесь от еды в течение часа, а затем понаблюдайте за уровнем глюкозы в крови через 1 час после пробуждения.)

После еды: Уровень сахара в крови достигает пика через 1-2 часа после еды и должен вернуться к уровню натощак через 3 часа после еды.С точки зрения оптимального здоровья вам следует избегать регулярного употребления продуктов, повышающих уровень сахара в крови более чем на 100 мг / дл (5,55 мг / дл).

Одна из стратегий проверки влияния диеты на ваше здоровье в долгосрочной перспективе — это измерение уровня сахара в крови до и после еды.

Определение продуктов или приемов пищи, которые регулярно повышают уровень сахара в крови слишком высоко, слишком быстро или слишком долго, может помочь вам индивидуализировать свой рацион для долголетия.

После нескольких недель тестирования уровня сахара в крови после употребления различных видов пищи у вас должно быть четкое представление о том, как ваше тело реагирует.

Ознакомившись с влиянием пищи на уровень сахара в крови, вы начнете понимать, какие продукты любит ваше тело, а какие есть только в особых случаях или не есть вовсе.

Сбалансированный уровень сахара в крови приводит к лучшему самочувствию, увеличению энергии, предотвращению дневного срыва и ощущению «голода» (голод + злость), а также к лучшему ночному отдыху.

Вот каково это, когда уровень сахара в крови нормальный:

• Отсутствие сильного голода между приемами пищи
• Нет сонливости после еды или в середине дня
• Уравновешенное настроение
• Стабильная энергетика
• Спокойный и освежающий сон
• Психически острый

• Чувство усталости и сонливости, особенно после еды
• Плохая работа мозга и нарушение внимания
• Повышенная жажда
• Частое мочеиспускание
• Сухость во рту
• Колебания веса

Но что это значит, если вы едите что-то явно нездоровое, например шоколадный батончик или гамбургер, а уровень сахара в крови не превышает 120 мг / дл (6.66 ммоль / л) отметка?

Это означает, что ваше тело очень хорошо адаптируется к повышению уровня сахара в крови!

Это хорошая вещь. У тебя очень здоровое тело. Однако, если вы продолжаете употреблять в пищу обработанные продукты с высоким содержанием крахмала и сахара, со временем ваше тело постепенно утратит способность адаптироваться. Это не очень хорошая практика.

Хотите знать некоторые продукты, которые обычно быстро превращаются в сахар и вызывают резкий скачок уровня сахара в крови?

• Белые продукты: белый рис, белый картофель, все формы сахара
• Зерновые рафинированные: хлеб, макаронные изделия, крекеры, выпечка, крупы, чипсы
• Конфеты и сладости
• Газированные напитки, соки, сладкие напитки

Потребление обработанного сахара увеличивает риск многих хронических заболеваний, включая ожирение, сердечно-сосудистые заболевания, диабет и неалкогольную жировую болезнь печени (НАЖБП).

Если у вас слишком высокий уровень сахара в крови или вы просто испытываете некоторые из его симптомов после еды, лучшее, что вы можете сделать, — это заняться спортом. Упражнения очищают кровь от сахара, так что его можно использовать в качестве источника топлива для ваших мышц.

Различные виды упражнений работают в разной степени для разных людей. Чтобы определить свой индивидуальный эффект от упражнений, проверьте уровень глюкозы до и сразу после различных видов упражнений. Отправиться на прогулку после еды или после сеанса быстрой высокоинтенсивной интервальной тренировки (HIIT) — хорошее начало.

Если результаты ваших анализов постоянно выходят за пределы нормального диапазона, вот что вы делаете:

• Проверьте и запишите свой уровень
• Пройдите анализ крови для дальнейшего исследования других биомаркеров, связанных с уровнем сахара в крови: гемоглобина A1c, инсулина натощак, триглицеридов
• Поэкспериментируйте с сокращением потребления продуктов с высоким содержанием углеводов и крахмалов, особенно продуктов с низким содержанием клетчатки (например, белого хлеба) и продуктов с добавлением сахара (например, заправок для салатов с добавлением сахара в качестве ингредиента, проверьте этикетки!)

Нужен анализ крови, чтобы проверить биомаркеры, связанные с уровнем сахара в крови? Щелкните здесь, , если вы находитесь в США, чтобы заказать анализ крови.

И если вам нужна помощь с этими шагами, щелкните здесь, чтобы ознакомиться с мини-обзором здоровья. После простого анализа крови я проверю ваши данные и предложу вам план действий, адаптированный к вашим конкретным потребностям.

• Голод
• Чувство шаткости или дрожи
• Перепады настроения — раздражительность или угрюмость («голод»), тревожность
• Потливость
• Устал
• Частота пульса быстро или сильно стучит
• Головокружение
• Сонливость
• Колебания веса

Если у вас слишком низкий уровень сахара в крови, лучше всего есть сбалансированное питание, основанное на данных, которые вы собрали с тех пор, как начали отслеживать уровень сахара в крови после еды.

Если у вас пока недостаточно данных (или их нет), начните с чего-нибудь с умеренным содержанием углеводов, а также с белком и полезными жирами. Яблоко с ореховой пастой — хороший вариант, а также мясо или морепродукты с некоторыми овощами, приготовленными на оливковом масле.

Очевидно, что разные виды пищи оказывают на уровень сахара в крови огромное количество раз.

Вот почему отслеживание уровня сахара в крови через 1 час после еды и уровня сахара в крови через 3 часа после еды в течение нескольких недель может быть таким ценным инструментом.

Когда вы учитесь, как улучшить результаты анализа крови и оптимизировать свое долгосрочное здоровье и долголетие, вы должны иметь данные в качестве основы.

Уровень сахара в крови является одним из фундаментальных показателей вашего текущего и будущего здоровья, и если вы сосредоточитесь только на этом показателе, все остальные биомаркеры в ваших ежегодных лабораториях, вероятно, также улучшатся.

Готовы приступить к работе над повышением уровня сахара в крови? Заинтересованы в работе с онлайн-врачом по функциональной медицине? Мини-обзор здоровья как простой первый шаг к началу работы: Щелкните здесь, чтобы узнать больше .