Нейроэндокринные железы надпочечники и действие их основных гормонов

Надпочечники — это небольшие парные органы внутренней секреции, расположенные над верхними полюсами почек и вместе с почками находящиеся в забрюшинном пространстве.

Ниже вы узнаете о функциях гормонов надпочечников и лечении заболеваний, свеянных с нарушением их выработки.

Надпочечники являются нейроэндокринной железой, точнее, каждый из них содержит сразу 2 железы, «вставленные друг в друга». Мозговое вещество надпочечников производит адреналин и норадреналин — нейромедиаторы. Эти гормоны мозгового вещества надпочечников участвуют в многочисленных реакциях нервной системы.

Корковое вещество надпочечников — чисто эндокринный орган. В нем выделяют 3 слоя. Какие гормоны вырабатывают надпочечники в клубочковом слое коры? Здесь синтезируется альдостерон — гормон, регулирующий водно-солевой обмен и кровяное давление. Также гормонами надпочечников являются кортизол и другие глюкокортикоиды, которые производятся в пучковой и сетчатой зонах.

Кортизол отвечает за углеводный обмен и некоторое количество половых гормонов, обладающих андрогенной активностью и ответственных за рост стержневых волос у женщин и мужчин.

Какие гормоны вырабатывает мозговое вещество надпочечников: глюкокортикоиды

Основные функции гормонов коры надпочечников глюкокортикоидов:

• Вызывают повышение концентрации глюкозы в крови несколькими путями: за счет снижения захвата глюкозы тканями (прямой антагонизм инсулину), что в свою очередь вызывает компенсаторный выброс инсулина поджелудочной железой за счет стимуляции процессов глюконеогенеза из аминокислот и глицерина и за счет стимуляции синтеза гликогена.
• Также эти гормоны коры надпочечников тормозят захват глюкозы и усиливают липолиз (распад жира) — эти процессы активнее идут на конечностях, где рецепторы жировой ткани чувствительны к глюкокортикоидам. В итоге содержание жира на конечностях уменьшается.
• На туловище жировая ткань более чувствительна к действию инсулина, и поэтому в ее клетках под действием гиперинсулинемии усиливается липогенез (синтез жира). Под их влиянием происходит перераспределение жира в организме: у человека откладывается жир на груди, животе, ягодицах, лицо округляется, на тыльной поверхности шеи появляется «бычья холка». В то же время конечности у таких людей практически лишены жира.
• Гормоны желез надпочечников усиливают распад белков в тканях мышц, коже, соединительной, жировой и лимфоидной ткани (лимфоузлы, вилочковая железа, селезенка).
• Также роль гормонов надпочечников заключается в мощном противовоспалительном действии.
• При выработке гормонов надпочечников активируются рецепторы для минералокортикоидов (хотя и в меньшей степени, чем минералокортикоидные гормоны). В результате в организме задерживается жидкость, поднимается давление, увеличивается объем циркулирующей крови.

Выработка надпочечниками гормонов минералокортикоидов и их действие

Минералокортикоиды являются жизненно важными гормонами. Гибель организма после удаления надпочечников можно предотвратить, только вводя гормоны извне.

Альдостерон поддерживает оптимальный водносолевой обмен между внешней и внутренней средой организма. Одним из главных органов — мишеней гормона являются почки, где альдостерон вызывает поглощение натрия с его задержкой в организме и усиливает выделение калия с мочой. Кроме того, вместе с натрием в почках задерживается вода, что ведет к увеличению объема циркулирующей крови и повышению давления. Действуя на клетки сосудов и тканей, этот один из основных гормонов надпочечников способствует транспорту натрия и воды во внутриклеточное пространство. При опухолях клубочковой зоны коры надпочечников надпочечник начинает работать автономно, и схема работы альдостерона расстраивается.

Половые гормоны, которые выделяют надпочечники

Половые гормоны, которые выделяют надпочечники, регулируют рост стержневых волос в подмышечных впадинах и на лобке, который начинается на поздних этапах полового созревания. Избыточный рост этих волос может свидетельствовать о нарушениях работы коры надпочечников. В период внутриутробного развития эти гормоны могут влиять на формирование наружных половых органов. Например, если из-за нарушений действия гормонов надпочечников резко снижается продукция глюкокортикоидов, то гипофиз, пытаясь скомпенсировать эту недостачу, начинает усиленную продукцию АКТГ. Однако этот половой гормон надпочечников стимулирует не только продукцию глюкокортикоидов, но и продукцию андрогенов. При этом у девочки с генетически женским полом, маткой и яичниками наружные половые органы могут сформироваться по мужскому типу. Иногда таким больным со сбоем при выработке половых гормонов надпочечников ошибочно приписывают при рождении мужской пол.

Диагностика. Для определения функционального состояния и выявления болезней, связанных с гормонами надпочечников, исследуют уровень глюкокортикоидов в крови или продуктов их метаболизма — 17-кетостероидов в моче. О состоянии минералокортикоидной функции надпочечников судят по содержанию и соотношению калия и натрия в крови. Для оценки автономности железы используются функциональные пробы: проба с водной нагрузкой (при гиперальдостеронизме), проба с введением АКТГ.

Гиперфункция коры надпочечников: симптомы и лечение

Гиперфункция коры надпочечников может быть как последствием заболевания, так и побочным действием лечебных препаратов.

Причина заключается в опухоли коры надпочечника, которая продуцирует много глюкокортикоидов.

Симптомы. У больных с повышенной выработкой гормонов надпочечников повышается давление, развиваются ожирение по центральномутипу и диабет, нарастает мышечная слабость, а кожа становится тонкой и сухой. Хрупкими и ломкими становятся кости, так как глюкокортикоиды способны активировать паратгормон и вымывать кальций из костей. В высоких дозах глюкокортикоиды могут провоцировать развитие язв желудка. У женщин могут быть нарушения менструального цикла и бесплодие.

В моче повышены уровни 17-Кс и 17-ОКС, в крови — высокие уровни тестостерона и кортизола. Выделение гормона надпочечников кортизола равномерно высокое и утром, и в полдень, и вечером (в норме максимум этих гормонов попадает в кровь утром, к полудню их концентрация в крови падает наполовину, а к вечеру их становится совсем мало). На рентгенограммах костей — явления остеопороза.

Диагностика. Окончательный диагноз устанавливается после томографии гипофиза и надпочечников.

Лечение оперативное, удаляется поврежденный надпочечник. После хирургического лечения заболевания коры надпочечников состояние больного восстанавливается.

Лечение дисфункции коры надпочечников глюкокортикоидами

Те же эффекты могут наблюдаться при длительном лечении искусственными аналогами глюкокортикоидов хронических воспалительных, аллергических и аутоиммунных заболеваний (например, при ревматоидном артрите, бронхиальной астме и так далее). У больных развивается ожирение по центральному типу, повышение давления, гиперацидный гастрит или язвы желудка, нарушения углеводного обмена (предиабет) или настоящий диабет II типа, повышение ломкости костей в связи с вымыванием из них кальция, у женщин начинается рост волос по мужскому типу, нарушения менструального цикла, бесплодие. Длительное введение в организм глюкокортикоидов (кортизона и его аналогов) может привести к угнетению и атрофии коры надпочечников, а также к угнетению образования не только АКТГ, но и гонадотропных и тиреотропного гормонов гипофиза.

Однако если пациенту назначена длительная терапия глюкокортикоидами в связи с тяжелым хроническим заболеванием и он не хочет столкнуться с проблемами, нужно во время приема применять профилактические меры: соблюдение низкоуглеводной диеты, прием комплекса витаминов и минеральных добавок, прием препаратов, защищающих слизистую желудка. Конкретные препараты и схемы обсуждаются с лечащим врачом.

Для лечения предиабета и восстановления обмена глюкозы, улучшения состояния кожи и волос назначают диету с ограничением углеводов и повышенным содержанием белков.

Для восстановления костной структуры

Для восстановления слизистой желудка — специальные гастроэнтерологические препараты.

Повышенная секреция гормонов надпочечников гиперальдостеронизм: диагностика и лечение

Гиперальдостеронизм — это состояние, при котором кора надпочечников секретирует больше альдостерона, чем требуется в норме для поддержания натриево-калиевого равновесия.

Избыточная продукция альдостерона ведет к задержке в организме натрия и воды, отекам и повышению артериального давления, потере калия и водородных ионов, вследствие чего возникают нарушения возбудимости нервной системы и миокарда.

Первичный гиперальдостеронизм при нарушении функции коры надпочечников развивается при аденоме надпочечника, продуцирующей альдостерон (так называемый синдром Кона), или при двусторонней гиперплазии коры надпочечников. При вторичном гиперальдостеронизме альдостерон в крови повышается из-за дисфункций других органов (например, при почечной гиперсекреции ренина, гиперсекреции АКТГ и другими).

Диагностика. Определяется постоянно повышенное артериальное давление, высокий уровень натрия и низкий уровень калия в крови. Для дифференциальной диагностики разных форм гиперальдостеронизма используется ряд функциональных проб.

Лечение. При опухолевых формах только оперативное, в других случаях назначается консервативное лечение диуретиками.

Хроническая надпочечниковая недостаточность: симптомы и лечение

Хроническая надпочечниковая недостаточность или болезнь Аддисона — это патологическое состояние было впервые описано британским терапевтом Томасом Аддисоном в его публикации 1855 года. Болезнь Аддисона (хроническая недостаточность коры надпочечников, или гипокортицизм, бронзовая болезнь) — редкое эндокринное заболевание, в результате которого поражается 90 % коры надпочечников и она теряет способность производить достаточное количество гормонов, прежде всего кортизола.

Чаще всего причиной недостаточности коры надпочечников является аутоиммунный процесс, также в некоторых случаях надпочечники могут поражать туберкулез, грибковые заболевания (гистоплазмоз, бластомикоз, кокцидиоидомикоз), опухоли, могут происходить кровоизлияния в корковый слой недпочечников. При надпочечниковой недостаточности может развиться атрофия коры надпочечников вследствие длительной терапии синтетическими глюкокортикоидами, и, наконец, надпочечники могут повредить или удалить при операции на почках.

Схожие симптомы могут развиваться при гипофизарной недостаточности вследствие прекращения стимуляции надпочечников АКТГ.

Симптомы. Слабость, утомляемость, особенно после физических нагрузок или стрессовых ситуаций, ухудшение аппетита. Также симптомами надпочечниковой недостаточности является снижение общего тонуса организма.

Постепенно появляется легкий желтовато-коричневый оттенок кожи, похожий на загар, однако, в отличие от загара, усиливается также окраска сосков, губ, щек.

Серьезным симптомом является стойкое снижение артериального давления, еще больше снижающееся в положении стоя (ортостатическая гипотензия).

Часто возникают нарушения пищеварения: тошнота, рвота, запор, сменяющийся поносом.

Больные отмечают тягу к соли и соленой пище, жажду, у них возникают нарушения внимания, памяти, депрессивные состояния, раздражительность, вспыльчивость, депрессия.

У женщин выпадают волосы на лобке и в подмышечных впадинах, нарушается менструальный цикл, у мужчин развивается импотенция.

В тяжелых случаях возникают судорожные приступы, обусловленные нарушением обмена кальция в организме (особенно после употребления молока), парестезии (расстройства чувствительности), иногда вплоть до паралича, тремор (дрожание рук, головы) и нарушение глотания. Развивается обезвоживание организма. Это состояние опасно для жизни и требует немедленной госпитализации.

Диагностика. Осуществляется на основании жалоб и внешнего вида больных, стойкого снижения артериального давления, плохой переносимости физических нагрузок. В крови пациентов обнаруживают: низкий уровень кортизола, высокий уровень калия и мочевины, низкий уровень натрия и глюкозы, высокий уровень АКТГ (он и вызывает окрашивание кожи из-за сродства АКТГ с мелатонином). При гипофизарном поражении уровень АКТГ ниже нормы. Иногда можно определить антитела в ткани надпочечников.

Лечение. Назначается пожизненная заместительная терапия гормонами надпочечников. Больному рекомендуется питание, содержащее достаточное количество белков, жиров, углеводов и витаминов, особенно С и В (рекомендуют отвар шиповника, черную смородину, пивные дрожжи). Поваренную соль потребляют в повышенном количестве (20 г/сут). При этом заболевании, связанном со сбоем в выработке гормонов надпочечников, лечение невозможно без сбалансированного рациона. Нужно снизить количество потребляемого картофеля, гороха, фасоли, бобов, сухофруктов, кофе, какао, шоколада, орехов, грибов.

Овощи, мясо, рыбу необходимо употреблять в вареном виде. Режим питания во время лечения надпочечниковой недостаточности дробный, перед сном рекомендуют легкий перекус (стакан молока).

Недостаточность коры надпочечников гипоальдостеронизм

Заболевание, при котором надпочечники не вырабатывают достаточного количества альдостерона. Первичный гипоальдостеронизм, вероятнее всего, вызывается врожденным дефицитом ферментных систем, контролирующих синтез альдостерона на последних этапах. Он выявляется у грудных детей или в раннем детстве.

Дефект биосинтеза альдостерона может появиться при постоянном или длительном использовании ряда лекарств.

Вторичный гипоальдостеронизм связан с недостаточной продукцией ренина почками или выходом неактивного ренина. Эта форма часто сопутствует и осложняет течение таких заболеваний, как сахарный диабет, хронический нефрит с почечным канальцевым ацидозом.

Симптомы. Наблюдается преимущественно у мужчин. Больные жалуются на общую и мышечную слабость, постоянно низкое давление и редкий пульс, головокружение, склонность к обморокам. Также симптомами болезни коры надпочечников является нарушение ритма дыхания вплоть до приступов с помрачением сознания и судорогами.

Диагностика. В крови обнаруживается низкий уровень альдостерона, гиперкалиемия, иногда гипонатриемия, нормальный или повышенный уровень кортизола. На ЭКГ регистрируются признаки гиперкалиемии: удлинение интервала PQ, брадикардия, та или иная степень поперечной блокады, высокий остроконечный зубец в грудных отведениях.

Лечение. Введение хлорида натрия и жидкости, препараты синтетических минералокортикоидов для заместительной терапии. Терапия продолжается пожизненно.

Фитотерапия при нарушениях коры надпочечников

Травяные сборы применяются при гиперфункции коры надпочечников с развитием нарушений углеводного обмена. Фитотерапия помогает нормализовать сахар крови и избежать развития сахарного диабета.

Травяные сборы, отвары и настои могут использоваться только в качестве вспомогательной терапии и только под контролем врача.

Корни одуванчика

1 ст. л. измельченного корня одуванчика залить 1 стаканом кипятка и варить в течение 15 мин. Настаивать 2 ч. Принимать по 1\4 стакана перед едой 3 раза в день.

Листья березы

1 ст. л. измельченных листьев березы залить 1 стаканом кипятка и варить в течение 10 мин. Настаивать 6 ч. Процедить и принимать по 1\3стакана 3 раза в день во время еды.

Корни лопуха большого

1 десертную л. измельченного корня лопуха большого залить 300 мл воды и варить в течение 15 мин. Настаивать 30 мин. Процедить и принимать по 1 ст. л. 3-4 раза в день после еды.

Стебли овса

1 ст. л. измельченных стеблей овса залить 300 мл кипятка и варить в течение 15 мин. Настаивать 3-4 ч. Принимать по 1\2 стакана 3 раза в день перед едой.

Статья прочитана 28 130 раз(a).

Source: med-pomosh.com

Надпочечники при сахарном диабете

Надпочечники при сахарном диабете

Инсулин можно классифицировать с разных точек зрения. Одним из критериев оценки является длительность действия. Мы различаем виды инсулина короткого, среднего и длительного действия. Инсулин различается также по степени очистки и способу производства. Раньше его получали из поджелудочной железы крупного рогатого скота или свиней, позднее его стали “очищать” с помощью хроматографии (PUR-инсулин). Путем более совершенной очистки были получены инсулины монокомпонентные, а в настоящее время для лечения диабетиков используют человеческий инсулин. Его вырабатывают-кишечные бактерии — Escherichia coli, у которых удалось изменить генетический код; другой способ — получение из инсулина свиней путем замены одной аминокислоты. Эти инсулины снижают риск образования антител против инсулина и вторичной резистентности к нему (т. е. такого состояния, когда организм не реагирует на введенный инсулин).

Он проявляется утомляемостью, жаждой, выделением большого количества мочи, могут наблюдаться потеря веса, воспаление мочевого пузыря и почек, а также фурункулез. Если диабет в течение длительного времени не лечить, он может привести к полному нарушению функций основных биологических систем с обезвоживанием организма, к потере сознания и даже к смерти. Сахарный диабет I типа характеризуется резким проявлением и развитием признаков; возможно появление так называемого кетоацидоза (отравление кислыми продуктами нарушенного метаболизма жиров). Сахарный диабет II типа развивается медленнее, его признаки менее выражены, они вообще могут внешне не проявиться

girudo-med.narod.ru

 

Вопрос о роли надпочечников в сосудистых процессах при сахарном диабете

Представляет интерес вопрос о роли надпочечников в сосудистых процессах при сахарном диабете. У 6 больных, страдавших сахарным диабетом и ретинопатией, были удалены надпочечники, в результате чего наступило улучшение в течение сахарного диабета и ретинопатии. Показаниями к подобной операции, по мнению Мелинса, являются сосудистые нарушения, гипертоническая болезнь, гломерулосклероз и альбуминурия.

Хедстром и Уэртэм (Headstrem а. Wortham), связывая дегенеративные изменения в кровеносных сосудах у больных сахарным диабетом с функцией надпочечников, осуществили двустороннюю адреналэктомию у 7 больных с тяжелой формой сахарного диабета и значительными сосудистыми расстройствами. До операции и в последующие дни больным вводили кортизон. Явлений надпочечной недостаточности авторы не наблюдали. У всех больных уменьшилась потребность в инсулине и снизилось артериальное давление, наступило также уменьшение калиемии и остаточного азота крови.

В моче уменьшилось количество белка и исчезли отеки. У части больных повысилась острота зрения и улучшилось самочувствие. Однако, как отмечают авторы, у части больных состояние сетчатки не изменилось и явления почечной недостаточности нарастали.

Эти клинические эксперименты показали, что удаление надпочечников может смягчить течение сахарного диабета. Тем более оно показано при гиперфункции коры надпочечников, при надпочечном синдроме, отягощенном сахарным диабетом.

Так, в случае Спрег, Пристли и Докети (Spraque, Pristley а. Dockety) у больной сахарным диабетом 3-летней давности было произведено удаление злокачественной опухоли, исходившей из коры надпочечников, что привело к полному выздоровлению. Опухоль достигала размера футбольного мяча и весила 1550 г. Сахар крови до операции 252 — 375 мг%, на 3-й день после операции снизился до 107 мг%, затем — до 88 мг%. Толерантность к углеводам стала нормальной.

Учитывая исключительную редкость опухолей надпочечников, дающих нарушение углеводного обмена, мы считаем необходимым сообщить о наблюдаемых нами больных.

«Гипергликемический синдром»,
Л.Н.Аносова

.medskop.ru

11.02.2013 7398 Показ

Фотография. displus.sk

Администрация сайта med-practic.com не несет ответственности за содержание информации

Надпочечники при сахарном диабете — Лечим печень

Сотни поставщиков везут лекарства от гепатита С из Индии в Россию, но только M-PHARMA поможет вам купить софосбувир и даклатасвир и при этом профессиональные консультанты будут отвечать на любые ваши вопросы на протяжении всей терапии.

Содержание статьи:

Болезнь человека, которая развивается на фоне избыточного уровня в плазме крови гормонов, продуцируемых корой надпочечников, носит название стероидного сахарного диабета. В медицине также это заболевание именуется вторичный инсулинозависимый сахарный диабет первого типа.

Эта разновидность сахарного диабета является тяжелой формой инсулинозависимой разновидности болезни.

Основные причины заболевания и факторы риска

Стероидный сахарный диабет изначально является недугом, который не связан с проблемами в функционировании поджелудочной железы.

Люди, имеющие нормальный углеводный обмен, страдают от этого типа заболевания в первичной форме в случае возникновения в организме передозировки глюкокортикостероидов. После нормализации уровня этих гормонов в организме происходит нормализация его функционирования и исчезновение симптомов болезни.

Прием некоторых типов медсредств оказывает негативное влияние на процессы белкового и углеводного обмена, в результате негативного воздействия происходит нарушение в их нормальном течении, что приводит к повышению уровня азота в плазме крови.

Эндокринологи устанавливают диагноз сахарный диабет в том случае, когда проведение анализов выявляет наличие в организме сахара на уровне 11,5 ммоль/л и помимо этого наличие глюкозы выявляется в составе мочи.

Прогрессирование патологии происходит медленно. По этой причине начальный этап, являющийся преддиабетной стадией, на которой проявляется толерантность к глюкозе выявить достаточно сложно.

Основными факторами риска, которые способны спровоцировать развитие в организме больного стероидного сахарного диабета инсулинозависимого типа, являются следующие:

• осуществление приема на протяжении длительного времени препаратов на основе кортикостероидов;
• использование в процессе проведения терапевтического курса стероидных лекарственных средств в увеличенной дозировке;
• возникновение в организме больного скачков уровня сахара, которые спровоцированы неустановленными причинами;
• развитие у больного ожирения любой степени.

Наличие у больного любого из указанных факторов многократно увеличивает вероятность развития в организме больного стероидного диабета.

Симптомы развития стероидного сахарного диабета

Уровень сахара

Мужчина

Женщина

Укажите Ваш сахар или выберите пол для получения рекомендаций

Укажите возраст мужчины

Укажите возраст женщины

Проведение лечения стероидного диабета значительно осложнено тем, что это заболевание не сразу проявляется в организме человека выраженными характерными для него признаками.

Чаще всего первопричиной развития этого типа сахарного диабета является нарушение в функционировании надпочечников, которое проявляется в результате возникновения некоторых недугов влияющих на работу этих желез.

В некоторых случаях стероидный диабет может быть спровоцирован возникновением повышенного содержания гормонов этих эндокринных желез в лимфе человека.

Наиболее частыми симптомами, сигнализирующими о возникновении патнарушения и развитии у человека стероидного сахарного диабет, а являются следующие:

1. Возникновение постоянной и неутолимой жажды и желания употреблять как можно больше жидкости.
2. Увеличение количества раз посещения туалета и возникновения обильного мочеиспускания.
3. Развитие в организме гликемического дисбаланса.
4. Появление слабости во всем организме.
5. Появление чувства быстрой утомляемости.
6. Ухудшение общего состояния организма и самочувствия человека.

Сложность диагностирования недуга заключается в том, что указанные признаки появляются при развитии в организме человека многих заболеваний связанных с работой эндокринной системы. Так, например, указанные признаки являются характерными для возникновения сбоев в работе организма, которые связаны с нарушениями нормального функционирования коры надпочечников.

При развитии стероидной формы сахарного диабета в организме чаще всего развитие кетоацидоза не наблюдается.

В исключительном случае, когда болезнь прогрессирует в организме человека на протяжении длительного времени, у больного этим типом недуга может наблюдаться возникновение характерного запаха ацетона изо рта, а при проведении анализа состава мочи в ней выявляется наличие кетонов.

Медстатистика свидетельствует о том, что около 60% страдающих от сахарного диабета второго типа склонны к переходу в группу больных, являющихся инсулинозависимыми при развитии в организме стероидной формы болезни.

Чаще всего проведение антиинсулиновой терапии не приводит к получению желаемого положительного результата. В таких случаях диабетику предписывается использование строгой диеты, которая отличается низким содержанием углеводов в используемых в пищу продуктах.

Помимо этого больному сахарным диабетом рекомендуется дополнительно активный отдых и комплекс специальных физических упражнений.

Лечение и профилактика сахарного диабета от проблем с работой надпочечников

Выбор средств для проведения лечения стероидной формы сахарного диабета является аналогичным выбору препаратов для терапии диабета являющегося инсулинозависимым.

Выбор методик является зависимым от формы недуга и особенностей организма человека, страдающего от недуга.

Требуемый комплекс всех мероприятий и медикаментозных препаратов для проведения лечения имеет право назначить только лечащий врач.

Проведение терапии стероидного сахарного диабета предполагает использование следующего комплекса мер:

• осуществление инъекций препаратов содержащих инсулин, такие инъекции способствуют нормализации роботы поджелудочной железы;
• переход человека страдающего стероидным типом сахарного диабета на специальное диетическое питание, продукты, применяемые для питания должны в своем составе содержать небольшое количество углеводов;
• использование для нормализации уровня сахаров в организме больного гипогликемических медпрепаратов;
• в случае развития болезни в сложной форме проводится хирургическое вмешательство для удаления лишней ткани надпочечников, что позволяет снизить пагубное воздействие на организм больного гормонов надпочечников, которые вырабатываются в большом количестве;
• прекращение приема медпрепаратов, которые провоцируют возникновение в организме больного человека нарушений в процессах обмена веществ.

Большинство медицинских специалистов в области эндокринологии считают, что использование комбинаций методик лечения позволяет достичь требуемого положительного эффекта.

Именно поэтому для более эффективного лечения и получения положительного результата терапии наряду с пероральными медпрепаратами одновременно назначается проведение инъекций медсредств содержащих в своем составе инсулин.

Инъекции инсулинсодержащих препаратов назначается в том случае, когда применение талетированных гипогликемических медсредств не дает должного положительного эффекта.

Следует помнить о том, что осуществление инъекций инсулинсодержащих препаратов не является единственным существующим способом нормализации показателя уровня глюкозы в организме больного.

Проведение операционного вмешательства по удалению части ткани надпочечников является крайней мерой и осуществляется только в исключительных случаях. Когда применение других способов лечения не принесло должного положительного результата.

Проведение операционного вмешательства в организм, при котором осуществляется частичное удаление тканей надпочечников связано с возникновением многочисленных рисков для здоровья человека, поэтому применение такого способа лечения является крайне нежелательным.

Применение низкоуглеводной диеты

Ключевой целью осуществления терапевтических мероприятий при лечении сахарного диабета является нормализация уровня глюкозы в организме больного человека. Еще одной целью применения терапии сахарного диабета является отсрочка появления возможных осложнений возникающих в организме на фоне сахарного диабета на максимально возможный срок.

Корректирование рациона питания является самым простым способом профилактики возникновения и лечения стероидной формы сахарного диабета. Этот способ, невзирая на его простоту, является очень действенным и не уступает по своей эффективности инъекциям инсулина.

Положительное влияние малоуглеводной диеты на надпочечники и в целом на весь организм характеризуется несколькими признаками.

Основными признаками положительного влияния на организм  низкоуглеводной диеты являются следующие:

1. Снижение потребности организма в инсулине или гипогликемических медпрепаратах.
2. Нормализация показателя содержания глюкозы после приема пищи на длительный период времени.
3. Улучшение общего самочувствия больного и исчезновение характерной для сахарного диабета симптоматики.
4. Значительно снижается риск возникновения и прогрессирования дальнейших острых осложнений сахарного диабета.
5. Значительно снижается уровень холестерина в организме больного.

Диета с низким содержанием углеводов в продуктах питания является специальным рационом питания, основу которого составляют овощи, фрукты и свежая зелень. Мясо и молочная продукция при использовании этой диеты употребляются в ограниченном количестве.

Если у человека имеется усугубленная форма ожирения и превышение уровня сахара в плазме крови более чем в 2-3 раза больным рекомендуется в питании соблюдать безуглеводную форму диеты – диету номер 8.

Рекомендации по использованию диеты

Разработана специфическая диета, как способ профилактики развития стероидного сахарного диабета.

Частота приема пищи находится в прямой зависимости от типа принимаемого больным человеком гипогликемического медицинского препарата.

При использовании специальной диеты требуется придерживаться выполнения определенных правил и требований.

Основными правилами, которые требуется выполнять при использовании диетического питания, являются следующие:

• основу дневного рациона питания должны составлять продукты богатые на содержание клетчатки;
• основными способами тепловой обработки продуктов при соблюдении диеты должны быть тушение, варка или паровая обработка продуктов;
• красное мясо в рационе питания следует заменить на рыбу или употребление нежирных сортов мяса, такие, например, как мясо курицы или кролика;
• употребление в сутки минимум 1,5 литра чистой воды;
• ограничение в употреблении таких продуктов как макароны, выпечка, сахар, кондитерские изделия, рис, хлебобулочные изделия.

В качестве дополнительного медсредства больному назначается прием гормонов, имеющих обезболивающие свойства. Задачей применения этих препаратов является сбалансирование уровня глюкокортикоидных гормонов.

В процессе проведения терапии следует регулярно контролировать уровень глюкозы в организме и придерживаться здорового и активного образа жизни. Не помешает правильно построенная ЛФК при сахарном диабете.

Информация о стероидном диабете предоставлена в видео в этой статье.

Уровень сахара

Мужчина

Женщина

Укажите Ваш сахар или выберите пол для получения рекомендаций

Укажите возраст мужчины

Укажите возраст женщины

Последние обсуждения:

Source: diabetik.guru

---

Мы в соц.сетях:

---

Надпочечники при сахарном диабете — Диабет и всё о нем

29.01.2019| admin|

Содержание статьи:

Надпочечники сахарный диабет

Надпочечники являются парным органом эндокринной системы человека. Самые распространенные проблемы, связанные с их нарушением, это гипофункция и гиперфункция. В первом случае парные эндокринные железы теряют способность синтезировать достаточное количество гормонов, а во втором, напротив, слишком много их вырабатывают.

Содержание статьи:

Что такое надпочечники?

Этот эндокринный орган представляет собой небольшие парные железы, находящиеся прямо над верхними частями почек. Правый надпочечник имеет форму треугольника, а левый — полумесяца.

Гормоны, вырабатываемые этим парным органом, поступают в круг кровообращения и являются важными для жизнедеятельности организма. Каждый надпочечник состоит из двух разных частей: внутреннего мозгового и внешнего коркового слоев. Определенные обстоятельства могут привести к нарушению работы этих желез как в сторону уменьшения активности, так и увеличения.

Классификация гиперфункции надпочечников

Кора этих парных желез состоит из мозгового слоя, сетчатки, клубочковой и пучковой зон. Каждая корковая часть надпочечников вырабатывает гормоны. К нарушению их функционирования могут привести следующие расстройства:

• избыток минералокортикоидов, контролирующих число электролитов в крови;
• надпочечниковая гиперандрогения;
• избыток катехоламинов, которые образуются из злокачественной опухоли или при стрессе;
• избыток глюкокортикоидов, отвечающих за поддержку в норме артериального давления, иммунитета и обмена веществ.

Надпочечники: гиперфункция и гипофункция

Парный орган эндокринной системы обильно снабжается кровью. Без его деятельности жизнь невозможна. К примеру, животное умирает через несколько суток после того, как у него удалят надпочечники.

Гиперфункция и гипофункция является серьезным расстройством в организме. Уменьшение активности надпочечников бывает первичным и вторичным. Первичная форма образуется при деструктивных необратимых процессах в корковом веществе желез, а вторичная возникает в результате нарушения гипоталамо-гипофизарной системы.

Основной симптом надпочечниковой недостаточности — пигментация кожи. Темнеть она начинает, как правило, на следующих участках тела: шее, руках и лице.

Гиперфункция коры надпочечников — нарушение деятельности органа, сопровождающееся у детей ранним возникновением половых гормонов. Все это способно привести к преждевременному половому созреванию. Описаны случаи, когда у мальчишек 4—6 лет появлялось сексуальное влечение, вырастала борода, а половые органы достигали размеров, как у взрослых людей.

Гиперфункция надпочечников с усиленной выработкой глюкокортикоидов может появиться при опухолях, что провоцирует развитие синдрома Иценко-Кушинга. Это довольно серьезное заболевание.

Гиперфункция надпочечников, как и гипофункция, чаще всего свидетельствует о наличии в организме серьезной патологии, поэтому не стоит игнорировать первые признаки болезни, а лучше обратиться к специалисту.

Как у слабого пола проявляется гиперфункция надпочечников?

Симптомы у женщин при избыточном образовании гормонов следующие:

• угревая сыпь;
• пигментация кожных покровов;
• депрессивное состояние.

Если беременной женщине поставили диагноз гиперандрогения, иначе говоря, усиленная выработка мужских гормонов, то она должна постоянно наблюдаться у гинеколога, чтобы избежать выкидыша. Чаще всего для лечения подобного недуга назначают прием искусственных аналогов кортизола, подавляющих выработку андрогенов. Еще для нормализации деятельности этого парного органа могут выписать витамины группы B и C, а также микроэлементы.

Кроме этого, при нарушении деятельности парных желез у женщин могут возникнуть проблемы с зачатием и вынашиванием ребенка. Гиперфункция надпочечников у дам нередко проявляется разрастанием клитора, болями в груди, нарушением менструального цикла и даже уменьшением размеров матки.

Женщина, принимающая противозачаточные средства, должна будет прекратить их прием, чтобы нормализовать работу парных желез. Вообще, если у дамы обнаружена гиперфункция надпочечников, ей придется поменять свой образ жизни, избегать стрессовых ситуаций и, разумеется, полноценно отдыхать. Обязательно при таком нарушении надо правильно питаться. К тому же необходимо выяснить, какие еще нагрузки могут испытывать при таком недуге надпочечники. Симптомы заболевания, диагностика и своевременное лечение гиперфункции парных желез позволяет быстро восстановить здоровье.

Причины патологии

Возникает гиперфункция коры надпочечников в результате чрезмерной активности железистых клеток. Эта особенность появляется при функциональных расстройствах или вследствие развития воспалительных процессов. У детей встречается редко гиперфункция надпочечников.

Причины ее образования могут быть разные, но самыми распространенными являются:

• Гиперплазия — изменение размеров парной железы.
• Функциональные нарушения организма: сахарный диабет, ожирение, вынашивание ребенка, стресс.
• Опухоли, поражающие надпочечники.

Симптомы заболевания

Диагностика проводится для обнаружения воспалений и других патологий надпочечников, но некоторые признаки и без нее указывают на имеющиеся расстройства в организме. Например, при их гиперфункции пациент может ощущать болевые ощущения в области живота, страдать от запоров или диареи.

Болезнь Аддисона проявляет себя уменьшением тонуса гладкой и скелетной мускулатуры, мышечной слабостью, гиперпигментацией слизистых оболочек и кожи. Меланоз на ранней стадии возникает на уровне бороздок и кожных складок, приобретая затем диффузный характер. Развивается эта патология из-за снижения выработки надпочечниками кортизона и альдостерона и увеличением секреции меланоформного гормона гипофиза.

А вот при синдроме Кушинга явные симптомы — лунообразное, круглое лицо с красноватым оттенком, истончение кожных покровов и отложение жира на шее. В большинстве случаев из-за увеличения концентрации глюкозы в крови возникает сахарный диабет, поскольку поджелудочная железа не вырабатывает необходимое количество инсулина. При чрезмерной секреции мужских половых гормонов у детей и женщин отмечаются сильный рост волос и повышение кровяного давления.

Недостаток глюкокортикостероидов в организме провоцирует появление гипогликемии, потери веса, гипотонии, нарушение сердечно-сосудистой системы и пищеварения. Причем вследствие артериальной гипотонии возможно уменьшение размера сердца.

Диагностика гиперфункции надпочечников

Прежде чем поставить диагноз, врач сначала осматривает больного и собирает анамнез. Затем отправляет его на сдачу крови и мочи, чтобы оценить гормональный статус и уровень кортизола. Помимо этого, пациент проходит ультразвуковое исследование и МРТ.

Как нормализовать работу парных эндокринных желез?

Лечение гиперфункции надпочечников может быть разным. Например, если причина расстройства их деятельности в опухоли, то, вероятнее всего, будет назначено хирургическое удаление. Обычно после такой операции большинство симптомов проходят самостоятельно без дополнительной терапии.

Лечение этой болезни медикаментозным способом строится на разных комбинациях глюкокортикоидов: «Кортизон ацетат», «Гидрокортизон», «Дексаметазон». Более того, могут быть назначены женские и мужские половые гормоны такие, как эстроген и андроген. К тому же рекомендуется уменьшить потребление соли.

Травяные сборы при избыточной выработке гормонов

Не следует расстраиваться и опускать руки, если поставили диагноз «гиперфункция надпочечников». Лечение народными средствами поможет улучшить работу этих парных эндокринных органов.

В терапевтических целях можно использовать лекарственную медуницу, листья и стебли которой разрешается употреблять в свежем виде. В ее состав входит много полезных минералов и витаминов. Из этого растения для лечения гиперфункции надпочечников готовят отвар, который стимулирует продукцию гормонов.

Для приготовления настойки необходимо подготовить 30 грамм сухой травы. Ее заливают кипятком и оставляют до полного остывания. Затем полученную смесь хорошо процеживают. Принимать отвар необходимо не менее 4 раз в день по 250 мл желательно за 30 минут до еды. Длительность лечения составляет 2-3 месяца.

Еще при гиперфункции надпочечников полезно употреблять отвар из черной и белой шелковицы. Для создания этого напитка потребуются листья тутового дерева. Их сначала надо хорошо промыть, после чего мелко нарезать. В 1 литр воды необходимо добавить 4 столовые ложки измельченных листьев и варить на небольшом огне в течение 15 минут. Остывшую смесь останется лишь процедить. Пить ее рекомендуется, как обычный чай. Чтобы улучшить вкус, в напиток добавляют ложку меда.

Для предотвращения развития гиперфункции коры надпочечников, следует обязательно придерживаться некоторых правил в питании. Стоит отказаться от употребления гороха, шоколада, фасоли, какао, крепкого чая и грецких орехов. Лучше отдать предпочтение сырым куриным желткам, луку, свежей зелени, домашнему творогу и печеным яблокам.

Source: fb.ru

Почитайте еще:

Навигация по записям

Source: medicalfirst.ru

Надпочечники болезни и сахарный диабет — Лечение диабета

Надпочечники являются парным органом эндокринной системы человека. Самые распространенные проблемы, связанные с их нарушением, это гипофункция и гиперфункция. В первом случае парные эндокринные железы теряют способность синтезировать достаточное количество гормонов, а во втором, напротив, слишком много их вырабатывают.

Содержание статьи:

Содержание статьи:

Что такое надпочечники?

Этот эндокринный орган представляет собой небольшие парные железы, находящиеся прямо над верхними частями почек. Правый надпочечник имеет форму треугольника, а левый — полумесяца.

Гормоны, вырабатываемые этим парным органом, поступают в круг кровообращения и являются важными для жизнедеятельности организма. Каждый надпочечник состоит из двух разных частей: внутреннего мозгового и внешнего коркового слоев. Определенные обстоятельства могут привести к нарушению работы этих желез как в сторону уменьшения активности, так и увеличения.

Классификация гиперфункции надпочечников

Кора этих парных желез состоит из мозгового слоя, сетчатки, клубочковой и пучковой зон. Каждая корковая часть надпочечников вырабатывает гормоны. К нарушению их функционирования могут привести следующие расстройства:

• избыток минералокортикоидов, контролирующих число электролитов в крови;
• надпочечниковая гиперандрогения;
• избыток катехоламинов, которые образуются из злокачественной опухоли или при стрессе;
• избыток глюкокортикоидов, отвечающих за поддержку в норме артериального давления, иммунитета и обмена веществ.

Надпочечники: гиперфункция и гипофункция

Парный орган эндокринной системы обильно снабжается кровью. Без его деятельности жизнь невозможна. К примеру, животное умирает через несколько суток после того, как у него удалят надпочечники.

Гиперфункция и гипофункция является серьезным расстройством в организме. Уменьшение активности надпочечников бывает первичным и вторичным. Первичная форма образуется при деструктивных необратимых процессах в корковом веществе желез, а вторичная возникает в результате нарушения гипоталамо-гипофизарной системы.

Основной симптом надпочечниковой недостаточности — пигментация кожи. Темнеть она начинает, как правило, на следующих участках тела: шее, руках и лице.

Гиперфункция коры надпочечников — нарушение деятельности органа, сопровождающееся у детей ранним возникновением половых гормонов. Все это способно привести к преждевременному половому созреванию. Описаны случаи, когда у мальчишек 4—6 лет появлялось сексуальное влечение, вырастала борода, а половые органы достигали размеров, как у взрослых людей.

Гиперфункция надпочечников с усиленной выработкой глюкокортикоидов может появиться при опухолях, что провоцирует развитие синдрома Иценко-Кушинга. Это довольно серьезное заболевание.

Гиперфункция надпочечников, как и гипофункция, чаще всего свидетельствует о наличии в организме серьезной патологии, поэтому не стоит игнорировать первые признаки болезни, а лучше обратиться к специалисту.

Как у слабого пола проявляется гиперфункция надпочечников?

Симптомы у женщин при избыточном образовании гормонов следующие:

• угревая сыпь;
• пигментация кожных покровов;
• депрессивное состояние.

Если беременной женщине поставили диагноз гиперандрогения, иначе говоря, усиленная выработка мужских гормонов, то она должна постоянно наблюдаться у гинеколога, чтобы избежать выкидыша. Чаще всего для лечения подобного недуга назначают прием искусственных аналогов кортизола, подавляющих выработку андрогенов. Еще для нормализации деятельности этого парного органа могут выписать витамины группы B и C, а также микроэлементы.

Кроме этого, при нарушении деятельности парных желез у женщин могут возникнуть проблемы с зачатием и вынашиванием ребенка. Гиперфункция надпочечников у дам нередко проявляется разрастанием клитора, болями в груди, нарушением менструального цикла и даже уменьшением размеров матки.

Женщина, принимающая противозачаточные средства, должна будет прекратить их прием, чтобы нормализовать работу парных желез. Вообще, если у дамы обнаружена гиперфункция надпочечников, ей придется поменять свой образ жизни, избегать стрессовых ситуаций и, разумеется, полноценно отдыхать. Обязательно при таком нарушении надо правильно питаться. К тому же необходимо выяснить, какие еще нагрузки могут испытывать при таком недуге надпочечники. Симптомы заболевания, диагностика и своевременное лечение гиперфункции парных желез позволяет быстро восстановить здоровье.

Причины патологии

Возникает гиперфункция коры надпочечников в результате чрезмерной активности железистых клеток. Эта особенность появляется при функциональных расстройствах или вследствие развития воспалительных процессов. У детей встречается редко гиперфункция надпочечников.

Причины ее образования могут быть разные, но самыми распространенными являются:

• Гиперплазия — изменение размеров парной железы.
• Функциональные нарушения организма: сахарный диабет, ожирение, вынашивание ребенка, стресс.
• Опухоли, поражающие надпочечники.

Симптомы заболевания

Диагностика проводится для обнаружения воспалений и других патологий надпочечников, но некоторые признаки и без нее указывают на имеющиеся расстройства в организме. Например, при их гиперфункции пациент может ощущать болевые ощущения в области живота, страдать от запоров или диареи.

Болезнь Аддисона проявляет себя уменьшением тонуса гладкой и скелетной мускулатуры, мышечной слабостью, гиперпигментацией слизистых оболочек и кожи. Меланоз на ранней стадии возникает на уровне бороздок и кожных складок, приобретая затем диффузный характер. Развивается эта патология из-за снижения выработки надпочечниками кортизона и альдостерона и увеличением секреции меланоформного гормона гипофиза.

А вот при синдроме Кушинга явные симптомы — лунообразное, круглое лицо с красноватым оттенком, истончение кожных покровов и отложение жира на шее. В большинстве случаев из-за увеличения концентрации глюкозы в крови возникает сахарный диабет, поскольку поджелудочная железа не вырабатывает необходимое количество инсулина. При чрезмерной секреции мужских половых гормонов у детей и женщин отмечаются сильный рост волос и повышение кровяного давления.

Недостаток глюкокортикостероидов в организме провоцирует появление гипогликемии, потери веса, гипотонии, нарушение сердечно-сосудистой системы и пищеварения. Причем вследствие артериальной гипотонии возможно уменьшение размера сердца.

Диагностика гиперфункции надпочечников

Прежде чем поставить диагноз, врач сначала осматривает больного и собирает анамнез. Затем отправляет его на сдачу крови и мочи, чтобы оценить гормональный статус и уровень кортизола. Помимо этого, пациент проходит ультразвуковое исследование и МРТ.

Как нормализовать работу парных эндокринных желез?

Лечение гиперфункции надпочечников может быть разным. Например, если причина расстройства их деятельности в опухоли, то, вероятнее всего, будет назначено хирургическое удаление. Обычно после такой операции большинство симптомов проходят самостоятельно без дополнительной терапии.

Лечение этой болезни медикаментозным способом строится на разных комбинациях глюкокортикоидов: «Кортизон ацетат», «Гидрокортизон», «Дексаметазон». Более того, могут быть назначены женские и мужские половые гормоны такие, как эстроген и андроген. К тому же рекомендуется уменьшить потребление соли.

Травяные сборы при избыточной выработке гормонов

Не следует расстраиваться и опускать руки, если поставили диагноз «гиперфункция надпочечников». Лечение народными средствами поможет улучшить работу этих парных эндокринных органов.

В терапевтических целях можно использовать лекарственную медуницу, листья и стебли которой разрешается употреблять в свежем виде. В ее состав входит много полезных минералов и витаминов. Из этого растения для лечения гиперфункции надпочечников готовят отвар, который стимулирует продукцию гормонов.

Для приготовления настойки необходимо подготовить 30 грамм сухой травы. Ее заливают кипятком и оставляют до полного остывания. Затем полученную смесь хорошо процеживают. Принимать отвар необходимо не менее 4 раз в день по 250 мл желательно за 30 минут до еды. Длительность лечения составляет 2-3 месяца.

Еще при гиперфункции надпочечников полезно употреблять отвар из черной и белой шелковицы. Для создания этого напитка потребуются листья тутового дерева. Их сначала надо хорошо промыть, после чего мелко нарезать. В 1 литр воды необходимо добавить 4 столовые ложки измельченных листьев и варить на небольшом огне в течение 15 минут. Остывшую смесь останется лишь процедить. Пить ее рекомендуется, как обычный чай. Чтобы улучшить вкус, в напиток добавляют ложку меда.

Для предотвращения развития гиперфункции коры надпочечников, следует обязательно придерживаться некоторых правил в питании. Стоит отказаться от употребления гороха, шоколада, фасоли, какао, крепкого чая и грецких орехов. Лучше отдать предпочтение сырым куриным желткам, луку, свежей зелени, домашнему творогу и печеным яблокам.

Source: fb.ru

Почитайте еще:

Source: medicalfirst.ru

Читайте также

Надпочечники при сахарном диабете

Надпочечники при сахарном диабете

Инсулин можно классифицировать с разных точек зрения. Одним из критериев оценки является длительность действия. Мы различаем виды инсулина короткого, среднего и длительного действия. Инсулин различается также по степени очистки и способу производства. Раньше его получали из поджелудочной железы крупного рогатого скота или свиней, позднее его стали “очищать” с помощью хроматографии (PUR-инсулин). Путем более совершенной очистки были получены инсулины монокомпонентные, а в настоящее время для лечения диабетиков используют человеческий инсулин. Его вырабатывают-кишечные бактерии — Escherichia coli, у которых удалось изменить генетический код; другой способ — получение из инсулина свиней путем замены одной аминокислоты. Эти инсулины снижают риск образования антител против инсулина и вторичной резистентности к нему (т. е. такого состояния, когда организм не реагирует на введенный инсулин).

Он проявляется утомляемостью, жаждой, выделением большого количества мочи, могут наблюдаться потеря веса, воспаление мочевого пузыря и почек, а также фурункулез. Если диабет в течение длительного времени не лечить, он может привести к полному нарушению функций основных биологических систем с обезвоживанием организма, к потере сознания и даже к смерти. Сахарный диабет I типа характеризуется резким проявлением и развитием признаков; возможно появление так называемого кетоацидоза (отравление кислыми продуктами нарушенного метаболизма жиров). Сахарный диабет II типа развивается медленнее, его признаки менее выражены, они вообще могут внешне не проявиться

girudo-med.narod.ru

 

Вопрос о роли надпочечников в сосудистых процессах при сахарном диабете

Представляет интерес вопрос о роли надпочечников в сосудистых процессах при сахарном диабете. У 6 больных, страдавших сахарным диабетом и ретинопатией, были удалены надпочечники, в результате чего наступило улучшение в течение сахарного диабета и ретинопатии. Показаниями к подобной операции, по мнению Мелинса, являются сосудистые нарушения, гипертоническая болезнь, гломерулосклероз и альбуминурия.

Хедстром и Уэртэм (Headstrem а. Wortham), связывая дегенеративные изменения в кровеносных сосудах у больных сахарным диабетом с функцией надпочечников, осуществили двустороннюю адреналэктомию у 7 больных с тяжелой формой сахарного диабета и значительными сосудистыми расстройствами. До операции и в последующие дни больным вводили кортизон. Явлений надпочечной недостаточности авторы не наблюдали. У всех больных уменьшилась потребность в инсулине и снизилось артериальное давление, наступило также уменьшение калиемии и остаточного азота крови.

В моче уменьшилось количество белка и исчезли отеки. У части больных повысилась острота зрения и улучшилось самочувствие. Однако, как отмечают авторы, у части больных состояние сетчатки не изменилось и явления почечной недостаточности нарастали.

Эти клинические эксперименты показали, что удаление надпочечников может смягчить течение сахарного диабета. Тем более оно показано при гиперфункции коры надпочечников, при надпочечном синдроме, отягощенном сахарным диабетом.

Так, в случае Спрег, Пристли и Докети (Spraque, Pristley а. Dockety) у больной сахарным диабетом 3-летней давности было произведено удаление злокачественной опухоли, исходившей из коры надпочечников, что привело к полному выздоровлению. Опухоль достигала размера футбольного мяча и весила 1550 г. Сахар крови до операции 252 — 375 мг%, на 3-й день после операции снизился до 107 мг%, затем — до 88 мг%. Толерантность к углеводам стала нормальной.

Учитывая исключительную редкость опухолей надпочечников, дающих нарушение углеводного обмена, мы считаем необходимым сообщить о наблюдаемых нами больных.

«Гипергликемический синдром»,
Л.Н.Аносова

.medskop.ru

11.02.2013 7398 Показ

Фотография. displus.sk

Администрация сайта med-practic.com не несет ответственности за содержание информации

Сахарный диабет и аденома надпочечника — Всё про диабет

У женщин заболевание надпочечников диагностируется чаще. У мужчин опухоль встречается реже. Патология носит доброкачественный характер. Выделяют несколько видов заболевания, отличающихся течением и симптомами. Опухоль формируется из ткани железистого типа без распространения по организму метастазов. Несмотря на доброкачественность, аденому нужно лечить. Новообразование самостоятельно не рассасывается, поэтому врачи внимательно наблюдают за пациентом и опухолью. Больному нужно регулярно проходить медицинский осмотр.

Содержание статьи:

Характеристика заболевания

Почки в организме человека выполняют важную функцию по очистке от токсичных веществ. Над почками находятся эндокринные железы, самостоятельно вырабатывающие гормон кортикостероид – надпочечники. Практически полностью орган состоит из коркового вещества, образует три отдела.

Надпочечники отвечают за ионный обмен клеток, белковый распад и углеводный синтез. Кора органа вырабатывает андроген. При формировании аденомы надпочечника гормон вырабатывается в больших объёмах. Поэтому у женщин болезнь часто сопровождается внешними изменениями, связанными с выработкой мужского гормона в повышенных количествах.

Аденома надпочечника – это опухоль, формирующаяся в корковом или мозговом веществе органа из ткани железистого вида. Болезнь сопровождается активной выработкой гормонов, которые вызывают определённые изменения в организме. Возникать опухоль может в одном органе или поражать области левого и правого надпочечника. Аденома может встречаться в любом отделе органа – это влияет на уровень вырабатываемого гормона.

Образование диагностируется в основном у взрослых людей после 30 лет. Болезнь относится к доброкачественным опухолям, но требует срочного лечения. Самостоятельно узел рассосаться не сможет, поэтому врач подбирает адекватный курс терапии для устранения аденомы.

Аденома надпочечника

Код по МКБ-10 у заболевания D35.0 «Доброкачественное новообразование надпочечника».

Виды патологии

В зависимости от области поражённой коры надпочечника аденома может быть продуцирующей или не продуцирующей гормон. Вид аденомы зависит от типа гормона, вырабатываемого определённой областью органа. Часто встречаются кортикостерома (продуцирует кортизол), андростерома (вырабатывает адрогены), альдостерома (продуцирует альдостерон) и смешанный вид (может вырабатывать несколько гормонов).

По расположению выделяют два типа аденомы – односторонний и двусторонний. Формирование опухоли в левом надпочечнике не влияет на деятельность правого органа. Принцип образования в правом органе аденомы тот же. Двусторонний тип поражает сразу два органа.

Болезнь также классифицируют в зависимости от структурного состава:

• пигментная аденома содержит большой объём патогенов темного цвета;
• адренокортикальная форма внешне напоминает капсулу или узел;
• онкоцитарная представляет собой мелкозернистую опухоль;
• светлоклеточная форма состоит из светлых клеток;
• микроаденому можно выявить только при случайном обследовании на новейшем оборудовании с высоким увеличением почек.

Каждый вид вызывает гормональный дисбаланс в организме и определённые нарушения в деятельности органа. Медленно растущие опухоли влияют в меньшей степени на человека, но лечить их все равно нужно.

Причины развития болезни

Причина, которая вызывает рост аденомы в тканях надпочечников, врачам точно не известна. Исследования данной патологии ещё проводятся. Специалисты выделяют ряд факторов, способных спровоцировать заболевание:

• наследственная предрасположенность;
• активное продуцирование гормонов;
• снижение защитных функций организма;
• нахождение в стрессовом состоянии на протяжении длительного времени;
• высокие показатели артериального давления;
• перенесенные сердечные болезни – инфаркт, инсульт;
• нарушения в обмене веществ;
• травмирование или оперативное вмешательство соседних тканей или органов;
• заболевание эндокринной системы – сахарный диабет;
• избыточная масса тела;
• злоупотребление никотином и спиртными напитками;
• возраст после 30 лет.

Признаки патологии

На начальных этапах формирования аденомы у мужчины и у женщины симптомы обычно отсутствуют. Выявить на этом этапе болезнь сложно. Обнаружить получается случайно при исследовании другого органа на предмет патологий. Проявляются первые признаки при увеличении новообразования, когда происходит сдавливание ближайших тканей и активное продуцирование или наоборот дефицит гормонов. Симптоматика может зависеть от вида аденомы.

Формирование опухоли в мозговом слое органа – феохромоцитома может встречаться при наличии наследственной предрасположенности. Данный вид образует симптомы:

• мышечная слабость и раннее наступление усталости при небольших физических нагрузках;
• отмечается головокружение при резкой смене расположения тела;
• артериальное давление принимает высокие показатели на постоянной основе;
• кожа приобретает характерный бледный оттенок;
• регулярные боли в области головы;
• сердечный ритм увеличивается до 100 ударов в минуту;
• повышенное потоотделение;
• зрение резко снижается;
• нарушения в работе нервной системы – тревожное состояние.

Феохромоцитома опасна серьёзными последствиями – отслойкой сетчатки глаза, инсультом и инфарктом миокарда.

Андростерома отличается выработкой повышенного уровня андрогенов, проявляя признаки:

• повышенная выносливость и сила;
• увеличенный рост волосяного покрова;
• у юношей наблюдается раннее половое созревание;
• увеличение мускулатуры;
• быстрый рост скелета;
• высыпания на кожных покровах.

Альдостерома продуцирует большой объём альдостерона, выводящего активно калий, но натрий остается в сохранности. Проявляется данный вид следующими симптомами:

• слабость в теле;
• наличие мышечных судорог;
• артериальное давление повышается до критических показателей;
• накопление лишней жидкости в мягких тканях;
• болевые ощущения в области сердца;
• нарушения в работе нервной системы – раздражительность, кратковременная потеря памяти;
• регулярные головокружения;
• снижение зрения;
• одышка без видимых причин.

Кортикоэстрома отвечает за продуцирование эстрогенов, что приводит к следующей симптоматике:

• у мужчин снижается эректильная функция;
• формирование избыточной массы тела;
• выпадение волос;
• смена голоса;
• частое мочеиспускание;
• может присутствовать кровь в моче.

Кортикостерома активно вырабатывает кортизол, что демонстрирует признаки:

• накопление жировой ткани;
• хрупкость скелетных костей;
• дерма становится тонкой и сухой;
• снижение мышечной ткани;
• у мужчин наблюдается эректильная дисфункция;
• повышенный уровень сахара в крови;
• болевые ощущения в области головы;
• высокое артериальное давление;
• снижение защитных функций организма;
• частые позывы к мочеиспусканию;
• высокая потливость;
• кожные высыпания;
• сухость во рту и проблемы с зубами.

Диагностика патологии

Чтобы назначить правильное лечение, требуется пройти расширенное обследование организма. Диагностика включает следующие мероприятия:

• на КТ можно определить плотность новообразования, размеры, локализацию и границы;
• МРТ даёт визуальный снимок опухоли с точными границами и размерами;
• дексаметазоновое исследование выявляет наличие кортизола в крови;
• моча собирается в течение дня для подробного изучения на присутствие гормонов;
• кровь и моча исследуются на выявление типа аденомы.

Анализы и КТ при аденоме – это самые работающие методы диагностики патологии. Врач после получения результатов определяется, как проводить удаление опухоли.

Лечение аденомы

Маленькое новообразование, развивающееся без наличия опасных симптомов, обычно не требует лечения. Пациент находится под пристальным наблюдением врача. Больной регулярно проходит обследование – компьютерную и магнитно-резонансную томографии и анализы крови и мочи. Это позволяет наблюдать за развитием аденомы в динамике.

Возможно применение медикаментозной терапии при небольших размерах аденомы. Чтобы восстановить деятельность надпочечников, пациенту назначается курс препаратов на основе гормонов. Выбирается лекарство в зависимости от типа опухоли.

Для стимуляции защитных функций организма требуется приём витаминного комплекса и иммуностимуляторов на гомеопатической основе. Это повысит работу иммунной системы и ускорит процесс выздоровления.

Доброкачественное новообразование с размерами до 30 мм удаляется хирургическим вмешательством. Перед операцией проходит медикаментозная подготовка пациента. Назначается курс иммуностимуляторов, противобактериальные препараты для снижения продуцирования гормонов – Метирапон и Кетоконазол. Чтобы восстановить показатели артериального давления, требуется пропить Нитропруссид натрия, Фентоламин или Эсмолол.

Операция по удалению новообразования может быть проведена следующими методами:

• Традиционная полостная операция применяется чаще из-за доступности, но считается самым травматичным методом. Делается разрез на участке брюшной полости, диафрагмы и грудной области для доступа к уплотнению. Данный метод используют при одностороннем поражении организма. Длина шва после иссечения аденомы может достигать 30 см.
• Лапароскопия относится к эндоскопическим методикам с щадящим процессом удаления новообразования. Доступ к узлу делают при помощи проколов брюшной стенки. Через отверстия в полость вводят воздух и специальный инструмент, которым будет проведено иссечение аденомы.

Лапароскопическая операция

• Ретроперитонеоскопический метод – это современный способ удаления опухоли. Инструмент вводят через поясничный отдел при помощи специальных разрезов. Это самый щадящий метод – пациент выписывается на второй день после операции.

Лечение аденомы надпочечников народными средствами не рекомендуется. Врачи советуют обращаться в поликлинику при первых подозрительных симптомах. Не стоит делать прогревание спины и массаж поясничного отдела – это опасно для самочувствия пациента. Так можно спровоцировать активный рост новообразования и трансформацию атипичных клеток в злокачественные.

После проведения операции возможно присутствие неприятных последствий:

• серьёзные нарушения в работе органов пищеварительного тракта;
• сбой в деятельности мочеполовой системы;
• отклонения в структуре крови, которые проявляются тромбообразованием или внутренними кровотечениями.

Также рекомендуется в первое время контролировать показатели артериального давления и гормонов. Чтобы восстановить гормональный баланс, назначается курс Флудрокортизона и Гидрокортизона.

Реабилитация и профилактика заболевания

Послеоперационный период включает правильное питание и активный образ жизни.

Диета подбирается врачом индивидуально каждому больному, чтобы восполнить дефицит витаминов и микроэлементов. Требуется обогатить рацион продуктами с растительной клетчаткой – свеклой, капустой и другими. Из ягод полезно употребление чёрной смородины, богатой витамином С. Мясо должно быть диетическим – кролик, говядина или индейка. Также полезно на этот период употребление блюд из рыбы нежирных сортов.

Готовить блюда нужно на пару или варить. Разрешается готовить на гриле или в духовке. Первое время лучше готовить супы-пюре и каши на воде – это снимет излишнюю нагрузку на органы пищеварительного тракта. Пить можно ягодные морсы и компоты, чтобы насытить организм полезными микроэлементами и витаминами.

Нельзя употреблять спиртные напитки и жирную жареную пищу. Также нужно исключить копчёности и маринованные продукты. Курение стоит исключить на месяц – это предотвратит развитие негативных осложнений.

Чтобы предотвратить неприятные последствия и рецидив болезни, нужно выполнять ряд профилактических мер:

• проходить ежегодную диспансеризацию и сдавать необходимые анализы;
• систематический приём витаминов предотвратит дисбаланс микроэлементов;
• исключить стрессовые ситуации;
• поддерживать активный образ жизни – прогулки на свежем воздухе, лёгкие виды спорта;
• сбалансированное питание;
• ограничение никотина и алкоголя.

Раннее выявление патологии имеет благоприятный прогноз при лечении. На более поздних стадиях возможно развитие серьёзных осложнений – сбоев в работе сердца и почек. Своевременное лечение и правильный курс реабилитации помогут вылечить болезнь и избежать серьёзных последствий.

Source: onko.guru

Читайте также