Строгая диета при сахарном диабете

Строгая диета при сахарном диабете резко ограничивает количество сахара, которое поступает в организм с продуктами питания. Употребляйте еду маленькими порциями. В день употребляйте не более 30 г жиров.

Посмотрите книги рецептов для больных диабетом. Там вы не найдете майонеза, бекона, колбасы, сахара, сухофруктов и кваса. Чтобы было проще регулировать сахар, питайтесь в одно время. Салат и огурцы используйте при приготовлении салатов, рагу и супов. Полезны пекарские дрожжи. Изюм и бананы – с разрешения врача. Хлеб – черный. Лучше покупать специальный хлеб в отделах для диабетиков. Они есть в любом крупном супермаркете. Мясо и рыбу варите и запекайте. Употребляйте в день 300 г фруктов и ягод, лимонов и клюквы, варите компоты на заменителе сахара.

Лечение диетой является основным и обязательным компонентом лечебного комплекса мероприятий при любых клинических и патогенетических формах сахарного диабета.

Независимо от используемых методов лечения, компенсация сахарного диабета должна соответствовать общепринятым критериям компенсации, представленным ниже. При отсутствии достаточной компенсации углеводного обмена способ лечения должен быть изменен.     

Уровень компенсации сахарного диабета

[8], [9]

Диета при сахарном диабете 1 типа

Очень полезна овощная диета: свежая капуста, шпинат, огурцы, соя. Полезен зеленый салат, редиска, кабачки, свекла. Ешьте блюда из круп и макароны, но при этом вам нужно уменьшить съедаемый хлеб. Яйца варите всмятку.

Вам полезны кислые фрукты, лимон в компотах на ксилите и сорбите. Пейте чай с молоком, без сахара, конечно и томатный сок. В день выпивайте 6 стаканов жидкости. Полезно есть дрожжи. Вам нельзя шоколад, сдобу и мед, острые и соленые блюда, свиной жир, горчицу, виноград и изюм. Диета при сахарном диабете номер 9 ограничивает соль в рационе.

[10], [11], [12]

Диета при сахарном диабете 2 типа

Лечение СД2 направлено на то, чтобы снизить в крови содержание глюкозы. Давайте разберемся, почему возникает 2-й тип диабета? Причина СД2 кроется в переедании. Не зря он распространен в Америке, где так популярны гамбургеры. Врач подберет вам разнообразное и вкусное питание, лечебный стол на всю жизнь. Только, если вы вовремя попадете под врачебный контроль, вам не понадобится инсулин. Калорийность диеты понижена до 1300-1700 Ккал. Таким образом, жирная сметана, маргарин, сосиски, все копченое , жирная рыба, сливки и орехи исключаются. Мед, сухофрукты, варенье и лимонад сильно повышают сахар. Капусту, морковь, репу, помидоры употребляйте, сколько угодно. А вот картофель нужно ограничить.

[13], [14], [15], [16], [17]

Диета при гестационном сахарном диабете

Гестационный диабет возникает во время беременности и, как правило, исчезает после родов. Вы должны не только соблюдать диету, но и делать упражнения. Вам полезны продукты с высоким содержанием фруктозы, она заменяет сахар. Ешьте больше хлеба с отрубями и круп. Пейте фруктовые соки, йогурты. На завтрак съедайте хлеб и яйцо или овсяную кашу. Съедайте больше злаков, гороха, фасоли. Добавляйте фрукты в каши, варите компоты на ксилите и сорбите, используйте оливковое масло при приготовлении пищи, отдавайте предпочтение паровым блюдам. Диета при сахарном диабете у беременных запрещает пить кока-колу, квас и прочие газированные напитки. После родов также желательно придерживаться этой диеты, даже, если сахар пришел в норму.

[18], [19], [20], [21], [22], [23]

Диета при сахарном диабете у детей

Диета при сахарном диабете у детей должна соблюдаться всей семьей, так легче приучить ребенка правильно питаться. Не ешьте при ребенке тех продуктов, которые запретил врач: копченых блюд, рыбных консервов и особенно сладкого. Разрешена морковь, помидоры, тыква. Ягоды: вишня, рябина, клубника, киви, малина, иногда дыня. Не ешьте при ребенке торты, шоколад, варенье, сладкие сырочки. Можно давать молоко, сыр, нежирное мясо, рыбу, язык, морепродукты. Все блюда дают отварными и запекают. Используйте сорбит и фруктозу для сладких блюд, детки очень их любят и страдают, если им совсем не дают сладкого! В специальных отделах супермаркетов есть диабетический отдел. Но от этих продуктов можно поправиться, так что нельзя давать их ребенку неограниченно. Зато овощи можно есть без ограничений, изредка давайте мандарины и арбуз в небольших количествах.

Как предупредить диабет у ребенка? Сахарный диабет в детском возрасте возникает из-за бесконтрольного употребления сладкого, мучного, жирного. Толчком может испуг и травмы живота. Берегите своего ребенка – если ему назначена диета, придерживайтесь ее.

[24], [25], [26], [27], [28]

Диета при сахарном диабете у женщин

При легкой форме сахарного диабета у женщин и мужчин можно обойтись только диетой, без лекарств. Достаточно исключить из своего рациона сахар, варенье, конфеты, сладкие фрукты. Ограничьте жирную пищу, она способствует прогрессированию. Общее количество жиров, которые вы должны есть в сутки – 40 г. Исключите колбасы, сосиски, майонез. Жареное, соленое и копченое вам нельзя. Не пейте вино, водку, слабый алкоголь, потому что при диабете страдает в том числе и печень, и пищеварительный тракт, алкоголь разрушает ваше здоровье, и так подорванное диабетом. У вас навсегда нарушен обмен веществ, организм очень уязвим, не добавляйте ему нагрузку. Выбирайте все натуральное, избегайте красителей и консервантов. Поддерживайте себя в отличной физической форме, не допускайте лишнего веса, тщательно готовьтесь к беременности, а для родов выбирайте специализированный роддом. Гуляйте на свежем воздухе, понемногу занимайтесь в спортзале, плавайте, проходите в день до 5 км. Вам очень полезен зеленый и черный чай. Вы можете выпить и кофейку, но он должен быть не очень крепким. Творог обогатит вас кальцием, что является лучшей профилактикой остеопороза, а гречка – железом. Шиповник – естественный гепатопротектор, пейте отвар из него. Также, благодаря аскорбинке (витамину С) он защищает организм от вирусных заболеваний, помогая иммунной системе. Вспомните о блюдах из творога – творожниках, сырниках, пудингах! Вы – хозяйка, не бойтесь экспериментов, поверьте, что блюдами из вашей диеты при диабете можно накормить всю семью. Не забывайте, что диета при сахарном диабете запрещает сахар, так что заменяйте его сорбитом и фруктозой. Полюбите многочисленные овощи из тушенных, вареных, запеченных овощей, некоторых сырых овощей, но без майонеза и острых заправок. Стакан кефира, простокваши или сметаны должен начинать и заканчивать ваш день. Кислые фрукты, апельсины, клюква – все это вам можно в больших количествах. Если очень кисло, используйте заменитель сахара или готовьте блюда. Яйца даже здоровым, а вам тем более, лучше не переваривать и есть всмятку. 250 г картофеля и моркови в день не возбраняются. Свободно ешьте капусту, огурцы и томаты. Блюда из макарон и бобовых в небольшом количестве разрешены, но в эти дни ешьте меньше хлеба. Хлеб больше подходит из ржаной муки.

[29], [30], [31], [32], [33], [34], [35], [36]

Диета 9 при сахарном диабете

Диета при сахарном диабете 9 предупреждает нарушение углеводного и жирового метаболизма. Исключает сахар и холестерин. Каждый день ешьте творог и фрукты, морепродукты.

• Супы: щи, свекольник, рыбные бульоны, грибные бульоны, суп с фрикадельками.
• Хлеб: ржаной, белый.
• Нежирная говядина, свинина и кролик, индейка тушенная и рубленная, диетическая колбаса и печень. Утка, копчености, консервы – не для вас.
• Рыба – вареная, заливная. Каши: гречка, пшено, овсянка. Манка – не допускается.
• Овощи: капуста, тыква, огурцы, баклажаны, кабачки. Овощи нужно варить и тушить, пореже употреблять сырые овощи.
• Из фруктов полезно готовить желе, муссы. Исключен инжир, изюм, сахар и конфеты.
• Отдавайте предпочтение растительному маслу.
• Напитки: чай и кофе с молоком, отвар шиповника.

Утром съедайте рассыпчатую гречку, на обед – щи, отварную морковь. Вечером – отварную рыбу. А на ночь – выпейте стакан простокваши. Вот как может выглядеть ваше дневное меню.

[37], [38], [39], [40], [41], [42], [43], [44]

Диета 9а при сахарном диабете

Диета при сахарном диабете 9а прописывается больным его легкой формой с ожирением. Ценность диеты в калориях – 1650 Ккал. Питаться нужно 5 раз, выпивая в день 7 стаканов жидкости. При СД нарушается работа печени. Помогайте ей блюдами из овсяной крупы, исключите жареное. Вы можете есть крыжовник, вишню и немного дыни. Не возбраняется 1 банан.

Что запрещено? Сдоба, сладости, джемы, сладкие соки, торты, печенье, финики, конфеты, компоты, сладкие ягоды, пельмени, мороженое, виноград. Замените белый хлеб ржаным, белковым. Кашу лучше есть гречневую или из пшена. Рис и пшеничная крупа исключаются. Употребляйте тыкву, кабачки, свежий перец, огурцы. Разрешена запеченная и заливная рыба, тушенная нежирная говядина, телятина, курица. Разрешено две небольших порции мяса в день. Разрешена диабетическая колбаса и постная ветчина. Жирная ветчина, копченая колбаса и мясо гуся исключаются из рациона. Некрепкие бульоны, овощные супы, борщи, свекольники разрешены. Супы с лапшой и бобами замените крупяными. Приправы: перец, неострый кетчуп. Не употребляйте соленые соусы и майонез. Исключаются сладкие фруктовые соки и лимонад. Нежирная рыба, капуста, лимоны, клюква, вишня, серый хлеб, молоко, гречка и перловка – эти продукты всегда должны быть у вас в доме.

[45], [46], [47], [48], [49]

Диета 8 при сахарном диабете

Диета при сахарном диабете 8 назначается больным ожирением. Диета почти исключает соль и приправы. Приготовление пищи осуществляется способом варения и запекания. Хлеб рекомендуется пшеничный в ограниченных количествах, ржаной, белково-отрубной. Исключается сдоба. Разрешается телятина, тушеные куры, сосиски диетические. Гусь, мозги и консервы не подходят для вашего питания. Рекомендуется нежирная отварная, запеченная и заливная рыба, вареные яйца, молоко, простокваша, обезжиренный кефир, творог. Сливки, сладкий йогурт и сыр, говяжий жир, кулинарный жир, перловая каша, макароны, горох исключаются. Рекомендуется квашенная капуста. Разрешен томатный и слабый грибной соусы, кетчуп без консервантов. Рекомендуется чай и кофе с молоком без сахара.

[50], [51], [52], [53], [54], [55], [56], [57], [58]

Меню диеты при сахарном диабете

Основные принципы диетотерапии заключаются в ограничении или устранении из диеты легкоусвояемых углеводов, обеспечении организма больного физиологическими количествами белков, жиров, углеводов и витаминов для поддержания идеальной массы тела, максимальной компенсации углеводных и других видов обмена и сохранения трудоспособности больных.

Диетические мероприятия в сочетании с инсулинотерапией характеризуются также принципом дробного введения углеводов в соответствии с моментами начального и максимального проявления сахаропонижающего действия различных препаратов инсулина или пероральных антидиабетических средств. Необходимый объем пищи для каждого человека, в том числе и больного сахарным диабетом, определяется количеством тепловой энергии, которую он расходует в течение суток. Расчет суточной калорийности пищи производят индивидуально для каждого больного в зависимости от идеальной массы его тела (рост в см — 100). Взрослым с нормальной массой тела требуется для ее поддержания в условиях абсолютного покоя от 25 до 15 ккал/кг идеальной массы тела. Необходимое количество энергии для поддержания основного обмена в организме — базального энергетического баланса (БЭБ) — зависит от фенотипа больного, т. е. дефицита или избытка массы тела. Поэтому расчет необходимой тепловой энергии в ккал или джоулях (1 ккал = 4,2 кДж) производят с учетом фенотипических особенностей больного.

Расчет энергетических потребностей организма в зависимости от фенотипа больного

В зависимости от характера выполняемой больным работы (умственный, физический труд, степень его интенсивности) к БЭБ необходимо добавить определенное количество килокалорий для возмещения дополнительных потерь энергии. Один из вариантов расчета приводится в табл. 16.

Расчет суточной калорийности пищи в зависимости от характера выполняемой больным работы

Кроме приведенного в таблице, предложены и другие варианты расчета суточной энергетической потребности. При этом разница между полученными результатами может составлять 200-500 ккал/сут. Поэтому их следует использовать лишь в качестве исходных данных для назначения диеты. Так как одной из главных целей диетотерапии является нормализация фактической массы тела, показанием для внесения коррективов в расчеты служат отсутствие похудания при избыточной массе тела или ее увеличение при недостаточной В детском и юношеском возрасте при расчете суточной калорийности пищи исходят из потребности, составляющей 50-60 ккал/(кг-сут).

Основные принципы физиологической диеты были разработаны в нашей стране советскими учеными С. Г. Генесом и Е. А. Резницкой. Эта диета в настоящее время широко применяется в лечебных учреждениях России. В указанной диете соотношение углеводов, жиров и белков в рамках суточной калорийности пищи составляет %: 60, 24 и 16, соответственно. Однако в отдельных случаях количество углеводов может быть уменьшено до 45 %, например, при индуцированной углеводами гиперлипидемии, сопровождающейся инсулинорезистентностью. При наличии заболеваний, требующих диетического режима, питание больного диабетом рассчитывается с учетом сопутствующих болезней. Составление меню производится по соответствующим таблицам с учетом суточной калорийности и вышеуказанного физиологического соотношения углеводов, белков и жиров. При составлении набора продуктов следует иметь в виду, что 1 г белка в оргганизме выдедяет 4 ккал (16,8_кДж).тепловой энергии, 1 г жира — 9 ккал (37,8 кДж), 1 г углеводов — 4 ккал (16,8 кДж).

Приводим пример расчета. Допустим, что суточная энергетическая потребность для больного составляет 2250 ккал; доля углеводов в обеспечении этой потребности должна составлять 60 %, т. е. 2250*60/100 = 1350 ккал. Так как каждый усвоенный организмом грамм углеводов выделяет 4 ккал, общая масса углеводов в суточной диете должна составлять 1350:4 = 337 г. Аналогичным образом рассчитывают количество (в граммах) жиров и белка.

В процессе метаболизма из 50 % введенного с пищей белка образуются углеводы (глюконеогенез), поэтому сахарную ценность пищи составляют полное количество углеводов плюс 50 % белка, введенных в составе суточного пищевого рациона (в граммах). Следует иметь в виду, что 1/3-1/4 суточной потребности в углеводах должны покрываться овощами и фруктами — носителями витаминов (особенно — С и А), микроэлементов и пищевой клетчатки. В последнее десятилетие выявлена большая эффективнееть добавления ее (грубоволокнистые углеводы, плантикс) к рациону больных. Она содержится в продуктах растительного происхождения. В состав клетчатки входят структурированные и неструктурированные полисахариды, а также лигнин. К первым из них относятся гемицеллюлоза, пектин, а ко вторым — гумми и слизи. Добавление к пище растительных продуктов (20-40 г клетчатки в сутки) способствует понижению базальной и стимулированной приемом пищи гипергликемии и уменьшению содержания холестерина и триглицеридов в сыворотке крови. Их ценность заключается еще и в том, что они обеспечивают адсорбирование и вывод из организма желчных кислот, нормализуют функцию кишечника. В настоящее время в лечебных целях стали применять отруби, а также отдельные компоненты пищевой клетчатки в виде гуарема в гранулах и акарбозу в таблетках, подавляющую расщепление углеводов в кишечнике. Содержание клетчатки в продуктах растительного происхождения значительно варьирует.

Одним из необходимых условий диетотерапии больных сахарным диабетом является дробное введение углеводов на фоне лечения инсулином или сахаропонижающими препаратами. Количество приемов пищи — 5-6 раз в день, а распределение углеводов в течение дня (при 6-разовом питании) следующее, %: завтрак — 20, 2-й завтрак — 10, обед — 25, полдник — 10, ужин — 25, 2-й ужин — 10. При 5-разовом питании порция углеводов может быть увеличена в завтрак или обед. Необходимо помнить о том, что приемы углеводистой пищи должны производиться с учетом момента начала и максимального сахароснижающего действия применяемых препаратов инсулина. При лечении пероральными сахароснижающими препаратами, действующими более равномерно, количество приемов пищи ожно сократить до 4 раз в день.

Химический состав овощей, плодов, ягод и фруктов в 100 г продуктов (по А. А. Покровскому)

Из диеты больных желательно полностью исключить простые сахара или ограничить их количество. По данным J. I. Mann, использование в дневном рационе пищи до 50 г нерафинированного и рафинированного (тростникового) сахара существенно не влияет на среднесуточную гликемию и содержание липидов в крови. При полном исключении из диеты легкоусвояемых углеводов к пище рекм мендуется добавлять сорбит, ксилит, фруктозу или сластилин (сластилин (аспартам) состоит из аспаргиновой аминокислоты и фенилаланина, в 200 раз слаще сахара, не оказывает побочного эффекта и не обладает калорийностью. При кипячении разлагается. Выпускается в таблетках по 20 мг.), которые не влияют на гликемию, но вызывают ощущение сладкого вкуса пищи. Количество ксилиту сорбита и фруктозы не должно превышать 30 г/сут (1 г указанных сахарозаменителей соответствует 4 ккал), их избыток дает побочный эффект — диарею.

Наиболее полноценным продуктом питания являются белки. В зависимости от содержания в них незаменимых аминокислот различают полноценные (содержат заменимые и все незаменимые аминокислоты) и неполноценные (содержат заменимые и часть незаменимых аминокислот) белки. Первые входят в состав продуй тов животного происхождения (мясо, рыба), содержатся в молочных продуктах и яйцах. Белки — пластический материал, поэтому их дефицит снижает сопротивляемость организма, приводит к изменениям синтеза гормонов, ферментов и к другим нарушениям. Чувствительны к нехватке белка костная ткань и система гемопоэза.

Потребность в белке здорового человека и больного сахарным диабетом составляет 1-1,5 г на 1 кг массы тела. При этом доля животных белков должна составлять % суточной нормы

Жиры являются основным источником энергии в организме. Как и белки, они делятся на полноценные и неполноценные в зависимости от содержания незаменимых полиненасыщенных жирных кислот (линолевая, линоленовая, арахидоновая), которые почти не синтезируются в организме. Потребность в них может быть удовлетворена за счет экзогенных жиров. Растительные масла — полноценные жиры, так как они богаты полиненасыщенными жирными кислотами, потребность в которых составляет 4-7 г/сут. Основным источником ненасыщенный жирных кислот и фосфатидов (лецитин) являются нерафинированные растители ные масла: подсолнечное, кукурузное, оливковое. Фосфатиды оказывают липотропное действие, способствуют накоплению белка в организме. Жиры относятся к высококалорийным продуктам, медленно утилизируются, создают длительное чувство насыщения. Они необходимы как носители жирорастворимых витаминов A, D, К, Е. Потребность в жире у взрослого человека — 1 г на 1 г белка, в пожилом возрасте норма жира снижается до 0,75-0,8 г на 1 г белка. При этом уменьшение рациона осуществляется за счет насыщенных жирных кислот. Ненасыщенные жирные кислоты должны составлять в этом возрасте примерно 30-40 %, у детей и молодых лиц — 15 % от суточного рациона жира. Чрезмерное его употребление приводит к ожирению, декомпенсации сахарного диабета, жировой дистрофии печени, кетоацидозу, развитию атеросклероза, желчнокаменной болезни и другим нарушениям. Сокращение — к гиповитаминозу, энергетическим и другим метаболическим нарушениям, ослаблению иммунобиологических процессов.

При назначении диеты следует учитывать суточную потребность в витаминах. Физиологическая диета обычно содержит достаточное их количество. Однако, учитывая повышенную потребность в витаминах при сахарном диабете и, как правило, нарушение всасываемости их в кишечнике, необходимо обогащать ими диету больных. Одновременно они нуждаются в получении витаминов в виде препаратов, так как только за счет пищевых продуктов невозможно устранить их дефицит в организме, больным сахарным диабетом показаны напитки, отвары и настои из плодов шиповника, черники, черной смородины, черной и красной рябины, ежевики, лимона. Много витаминов содержат также фрукты и овощи.

Больным сахарным диабетом II типа, а также имеющим избыточную массу тела можно назначать на фоне гипокалорийной диеты 2-3 раза в неделю разгрузочные дни, когда калорийность продуктов должна составлять 300-800 ккал.

1. Творожно-кефирный день: творог жирный — 200 г, кефир — 400 г (690 ккал).
2. Мясной: говядина отварная — 400 г, столько же сырой или отварной белокочанной капусты. Вместо нее (при плохой ее переносимости) можно назначить в виде гарнира салат, морковь, огурцы, помидоры, зеленый горошек, цветную капусту и др.
3. Яблочный: 1,5 кг яблок (690 ккал).
4. Огуречный: 2 кг огурцов и 3 г соли (300 ккал).
5. Смешанный овощной разгрузочный день: капуста, редис, салат, морковь, лук, огурцы, помидоры, петрушка, укроп и др., в виде салата, всего до 2 кг; заправлять лимонным соком (450-500 ккал).
6. Овсяный: 200 г овсяной крупы варят на воде и добавляют 25 г сливочного масла (800 ккал).
7. Фруктово-яичный: 5 раз в день назначают по 1 яйцу и по 100 г яблок с чашкой кофе или отвара шиповника без сахара (750 ккал). Проводится при нормальной функции печени.
8. Кефирный: 1,5 л кефира. Калорийность — 840 ккал. Показателем возможности использования диеты в виде монотерапии является достижение суточных колебаний гликемии от 100 до 200 мг% при отсутствии глюкозурии. Если ее колебания превышают указанные цифры, то необходимо сочетание диетотерапии с таблеточными сахаропонижающими препаратами или инсулином.

Приводим вам пример меню для больных сахарным диабетом по дням недели.

• В понедельник: на завтрак съешьте хлеб, 3 ст.л. гречки, 4 ст.л. салата из огурцов, помидоров и зелени, 90 г нежирного сыра и 2 яблока. Выпейте минеральной воды без газа. В 10-00 выпейте стакан томатного сока или съешьте помидор и банан. На обед – два половника борща без мяса и фасоли, 3 ст.л. гречки, 1 ст. ягодного компота без сахара, 2 кусочка хлеба, 5 ст.л. овощного салата, кусочек отварной рыбы. На полдник: 2 кусочка молочной колбасы, стакан томатного сока. Ужин: 1 отварная картошка, 1 яблоко, стакан нежирного кефира.
• Во вторник: 2 ст.л. ложки овсянки, 2 кусочка тушенного мяса кролика, сырая маленькая морковь и яблоко, стакан чая с лимоном без сахара. Второй завтрак – банан. Обед: 2 половника супа с фрикадельками (400 г), отварная картошка (150 г), 2 галетных печенья, стакан фруктового компота на ксилите или сорбите. Полдник – стакан черники. Ужин: столовая ложка гречки и 1 сосиска, стакан томатного сока.
• Среда: съешьте на завтрак кусочек хлеба, 2 ст.л. салата из огурцов, помидоров и зелени , кусочек твердого сыра и банан. На второй завтрак – выпейте чай с лимоном без сахара, съешьте 1 персик. На обед: 300 мл овощного супа, кусочек хлеба, 1 ст.л. гречки, 3 ст.л. овощного салата, 1 мандарин. На полдник: мандарин. На ужин предлагаем 1 ст.л. овсяной каши, рыбную котлету и чай с лимоном без сахара.
• Четверг: меню понедельника, пятница – меню вторника, суббота – меню среды.
• Воскресенье: на завтрак – 6 пельменей, стакан кофе без сахара, 3 галетных печенья. На второй завтрак в 10-00 – 5 абрикос кислых. Обед: 300 мл гречневого супа, отварная картошка (не более 100 г), 5 ст.л. овощного салата, 3 галетных печенья, компот без сахара. Полдник может включать 2 яблока. Ужин: 1 ст.л. овсянки, 1 сосиска, 3 галетных печенья, стакан томатного сока и стакан нежирного кефира перед сном.

Вот вам пример того, что диета при сахарном диабете может быть полезной, сбалансированной и вкусной.

[59], [60], [61]

Диета Дюкана при сахарном диабете

Низкоуглеводная диета Дюкана останавливает развитие преддиабета в диабет. Диета Дюкана содержит минимум соли. Основа диеты – рыба и птица, вареные овощи.

• Какое мясо можно есть при диете Дюкана? Постное мясо, кролик, печень, индейку.
• Можно ли есть рыбу? Да, вам подходят нежирные сорта рыб.
• Какие кисломолочные продукты я могу употреблять? Нежирный творог, кефир.
• Можно ли мне заниматься спортом? Вы можете ходить полчаса в день и плавать в бассейне.

Книгу о диете Дюкана в Киеве вы можете купить за 100-120 грн, но сначала посоветуйтесь с эндокринологом.

[62], [63], [64], [65], [66]

Диета для профилактики сахарного диабета

Соблюдайте простые принципы профилактики сахарного диабета: 

1. Пейте больше воды. При чем кофе, чай, соки для клеток вашего организма являются пищей, а не жидкостью. 
2. Ешьте капусту, морковь, болгарский перец и фасоль. 
3. Ходьба по лестнице, прогулки и активные игры с детьми помогают поддерживать организм в тонусе и избежать ожирения. Именно ожирение – причина СД2. 
4. Никаких сигарет, алкоголь по праздникам.

Диабет неизлечим, но жить с ним можно. А еще лучше предупредить его. Потому что диабет – это причина…:

• Проблем с памятью и инсульта. А это означает инвалидность, длительную реабилитацию, проблемы с выбором профессии.
• Половой слабости у мужчин и невозможности иметь ребенка у женщин. А в итоге – разрушенная семья.
• Заболеваний зубов. Это неэстетично, дорого лечится и приводит к проблемам с желудком.
• Жирового гепатоза, цирроза и…смерти.
• Нарушений трофики кожи и язв. Понятно, что это неэстетично и грозит инфекциями вплоть до заражения крови.
• Деформации суставов кистей. Физическая работа больше не для вас.
• Снижения иммунитета, фурункулеза. Состояние, похожее на то, что развивается при СПИДе. Любая инфекция – смертельно опасна.
• Почечной недостаточности. Для вас это означает самоотравление и медленную смерть.

Ограничьте сахар, мед. Шоколад замените мармеладом. Познакомьтесь с продуктами из отрубей. Все блюда варите и запекайте. Заменяйте кофе цикорием. Не голодайте. Ешьте медленно. Завтракайте овсянкой с яблоками. Обедайте овощным салатом и отварным мясом, ячневой и гречневой кашей, овощным супом. Ограничьте орехи.

Диета при сахарном диабете поможет вам избежать его грозных осложнений – помните, что сегодня диабет – это не смертельное заболевание, а особый образ жизни и будьте здоровы!

[67], [68], [69], [70], [71], [72], [73], [74], [75], [76], [77]

разрешенные и запрещенные продукты при диабете

Конечно, сам диагноз «диабет» совсем не значит, что отныне меню будет состоять из унылой и однообразной пищи, ведь на самом деле питание при сахарном диабете может включать интересные и изысканные блюда. Главное соблюдать некоторые основополагающие принципы: например, необходимо убрать из рациона жареные,острые, соленые и копченые блюда. Забыть про консервы, горчицу и алкогольные напитки…

Наверно, ни для кого не будет открытием, что питание при диабете сводит до минимума употребление сахара. При тяжелых формах диабета, сахар рекомендуют полностью исключить из рациона питания. Но при легкой или средней степени диабете, разрешается небольшое количество сахаросодержащих продуктов, но при условии постоянного контроля уровня глюкозы в организме.

Последние исследования показали, что на прогрессирование диабета большое влияние имеет повышенное содержание жиров. Поэтому диета при сахарном диабете должна контролировать и ограничивать прием жирной пищи, не менее строго, чем употребление разных сладостей. Питание при диабете должно быть дробным. Кушать надо 5 раз в день. Именно такой режим питания позволяет влиять на уровень инсулина и глюкозы в крови. Основные приемы пищи (завтрак, обед, ужин) должны быть примерно равные по количеству калорий и углеводов.

Диета при сахарном диабете первого типа

В основе лечения сахарного диабета 1 типа — инсулинозависимого типа, лежит грамотно подобранная инсулинотерапия. Главной целью врача является подбор правильной комбинации необходимых фармацевтических препаратов и лечебной диеты при сахарном диабете.

Это необходимо для минимизации колебаний глюкозы в крови и риска возможных осложнений. Тем не менее, диета при диабете 1 типа играет далеко не второстепенную роль. Она должна быть составлена только доктором, потому что этот тип диабета наиболее опасный, а лечение в основном сводится к лекарственному – вводу инсулина.

Для предельно точного расчета дозы инсулина и количества съеденной пищи, разработана специальная система «Хлебных единиц» (ХЕ). Согласно этой системе одна ХЕ равна 10-12 граммам углеводов. Для понимания, одна ХЕ будет эквивалента одному кусочку хлеба или одному среднему апельсину. Вообще существуют таблицы для расчета ХЕ по продуктам питания.

Таким образом, диета при диабете 1 типа, в основном сводится только к тому, чтобы правильно рассчитать содержание хлебных единиц или углеводов в продуктах.

Другими словами, диета при сахарном диабете этого типа, для человека с нормальным весом и верной инсулинотерапией, заключается не в том, что есть, а в каком количестве.

Диета при диабете 1 типа предписывает несколько важных правил, с помощью которых человек страдающий диабетом сможет нормально питаться, и почти ничем не отличаться от обычного здорового человека. Во-первых, разовый прием пищи не должен превышать больше 7-8 хлебных единиц, если считать в углеводах, то это 70-90 грамм за прием пищи. Каждый раз перед приемом пищи надо рассчитать дозу инсулина и количество хлебных единиц. И во-вторых, диета при сахарном диабете, а именно диета при диабете 1 типа, категорически исключает сладкие напитки, такие как чай с сахаром, лимонады, газировки и сладкие соки.

Диета при диабете второго типа

Основной причиной диабета второй формы является ожирение и переедание. При лечении сахарного диабета этого типа, известного как инсулиннезависимого типа, главная цель сводится к стабилизации обмена углеводов. Диета при диабете 2 типа и ежедневные физические нагрузки способствуют росту чувствительности клеток к инсулину.

Диета при диабете 2 типа для человека с избыточным весом, а как правило больные этим типом диабета имеют лишний вес, составляется врачом-эндокринологом на индивидуальной основе. При составлении диеты берут во внимание возраст, пол и физическую активность человека. Диета при сахарном диабете 2 типа направлена на снижение веса. Для каждого пациента рассчитывается необходимое ежедневное количество калорий. На один килограмм масса тела приходится 20 калорий для женщин и 25 калорий для мужчин. Например, для женщины весом 70 килограмм ежедневная норма в калориях будет равна 1400.

Человек с диагнозом диабет соблюдает диету постоянно. Поэтому ее нужно составить так, чтобы рацион питания был вкусным и разнообразным. В тоже время, необходимо ограничить употребление высококалорийных блюд и продуктов, способствующих повышению глюкозы в крови. Диета при сахарном диабете должна включать продукты, в которых много растительной клетчатки и воды.

Диета «Стол № 9» при диабете

Диета «Стол 9» при сахарном диабете предназначена для людей с диабетом легкой и средней формы. Врачи – диетологи предлагают специальную систему питания, которая является основной для всех больных диабетом. Диета 9 помогает определить максимально разрешенное количество углеводов, которое будет оптимальным для каждого человека при диабете. В случае наличия диабета 2 типа, диета 9 может использоваться на постоянной ежедневной основе в течение длительного времени

Диета 9 представляет собой питание с низкой энергетической ценностью. Согласно принципу диеты рекомендовано нормальное употреблением белков, ограничение жиров и значительное ограничение углеводов. Из рациона питания исключается сахар, соль и холестерин.

Продукты питания при сахарном диабете: что можно, что нельзя

Это, пожалуй, первый и самый острый вопрос для всех диабетиков. Разрешенные и запрещенные продукты питания при диабете, приведенные в этой статье, носят лишь рекомендательный характер. Важно понимать, что полный и более точный список сможет определить только врач.

Продукты питания при диабете: «зеленый» лист

• Грибные и овощные супы, свекольник, окрошка, нежирные рыбные бульоны.
• Нежирная говядина, телятина, мясо кролика, курица.
• Ржаной и пшеничный хлеб, хлеб с отрубями, пшеничный хлеб из второго сорта муки.
• Нежирные сорта рыб можно в отварном или запеченном виде. В жареном виде допускается в редких случаях. Консервы, только если рыба в собственном соку.
• Нежирный сыр, обезжиренное молоко, кисломолочные продукты, йогурт.
• Яйца до 2 штук в неделю, и только белковую часть. Желтки — ограничить.
• Пшенная, ячневая, гречневая, овсяная и перловая крупы
• Салатные листья, тыква, огурцы, помидоры, кабачки, капуста и баклажаны. Овощи можно употреблять вареном и запеченном виде. При возможности, в сыром виде будет предпочтительно. Картофель в пределах нормы углеводов в день.
• Фрукты и ягоды но не сладких сортов, например яблоки, грейпфрут. Желе, компоты, конфеты на сорбите или сахарине.
• Чай, соки и овощной, фруктовый или ягодный (из кислых сортов) отвары.

Продукты питания при диабете: «красный» стоп-лист

• Жирные мясные бульоны.
• Жирные сорта мяса — свинина, утка, баранина. гусь, разные копчености и колбасы, сало.
• Пироги, булочки и печенье. Полностью исключить изделия из сдобного и слоеного теста.
• Жирные сорта рыб, любая рыба в соленом и копченом виде, рыбные консервы в масле, икра.
• Все виды соленных сыров, творог и сладкие творожки, сливки любой жирности, сливочное масло.
• Белый рис, манную крупу и макаронные изделия.
• Соленые и маринованные овощи, горох, бобы.
• Земляника, виноград, инжир, бананы, финики, сахар, варенье, конфеты.
• Виноградный, персиковый, и другие соки с большим содержанием глюкозы, лимонады на сахаре, газированные напитки.

Сахарный диабет 2 типа диета, симптомы и лечение

Сахарный диабет 2 типа называют еще инсулиннезависимым. Это метаболическое эндокринное заболевание, характеризующееся повышением уровня глюкозы в крови. Причиной служит нарушение взаимодействия инсулина с клетками организма.
Давайте более подробно разберем данную болезнь, причины ее возникновения и способы полноценной жизни при сахарном диабете 2 типа.

Типы и причины

Сахарный диабет бывает первого (инсулинозависимого) и второго (инсулиннезависимого) типа.

В первом случае нарушено выделение инсулина поджелудочной железой. Это обусловлено сбоем иммунной системы, в результате которого организм вырабатывает антитела к клеткам поджелудочной железы, разрушая их и делая невозможным выделение гормона.

Существует генетическая предрасположенность к этому заболеванию. Но оно также может развиваться вследствие перенесенных человеком тяжелых вирусных инфекций, таких как краснуха, паротит или ветряная оспа.

Для людей, имеющих избыточную массу тела, характерен вторичный сахарный диабет. Его причиной могут стать заболевания поджелудочной железы, гормональные сбои или губительное влияние химических веществ или лекарств.

У беременных часто наблюдается повышение уровня сахара в крови. Обычно при правильном лечении и диете до и после родов не остается никаких симптомов этой болезни.

Симптомы болезни

Очень важно не пропустить начало болезни. На сегодняшний день сахарным диабетом страдает более 200 миллионов человек на планете. Этому заболеванию подвержены как старики, так и молодые люди. Нередки и случаи заболевания маленьких детей. Поэтому стоить запомнить, что никто не застрахован от этого недуга.

Необходимо внимательно следить за общим состоянием своего организма. Есть несколько основных симптомов, которые должны вызвать у людей опасения и желание сдать кровь на определение уровня глюкозы в ней:

1. Постоянная жажда и сильная сухость во рту. Если вы выпиваете более 5 литров жидкости в день и ощущаете сухость слизистых оболочек, то это повод срочно обратиться к врачу!
2. Проблемная кожа. Плохо заживающие раны, зуд всего тела, частные грибковые заболевания и воспаления являются основным и самым часто встречающимся симптомом вторичного сахарного диабета.
3. Сонливость, быстрая утомляемость, апатия, проблемы с памятью и мышечная слабость могут стать сигналом прогрессирующего заболевания. Обычно люди, живущие активной жизнью в постоянном ритме, ни обращают внимание на такие симптомы. Такое поведение можно назвать халатным отношением к собственному здоровью!
4. Стоит следить за своим весом. Резкое беспричинное похудение должно вас насторожить. Но также следует контролировать и большой вес, не позволяя ему чрезмерно подниматься. Желательно сбросить лишнюю массу тела.

Симптомы болезни у детей

Педиатры достаточно редко встречаются с сахарным диабетом 2 типа у своих маленьких пациентов. Именно по этой причине наличие симптомов заболевания часто путают с другими недугами.

Родители должны обратить особое внимание на самочувствие крохи.

В основном симптомы болезни у детей и взрослых схожи.  Единственным отличием является то, что у некоторых малышей может наблюдаться ночное недержание мочи и частая рвота.

Если врачи и родители не смогли вовремя определить прогрессирующую болезнь, то у ребенка может наблюдаться обострение. Появится сильнейшее обезвоживание организма, частый пульс, посинение конечностей, редкое шумное дыхание и запах ацетона в выдыхаемом воздухе. В таких случаях необходимо срочно обращаться за квалифицированной медицинской помощью. Если вовремя этого не сделать, то ребенок может потерять сознание или даже впасть в кому.

Родители должны крайне серьезно отнестись к здоровью своего чада!

Диагностика и лечение

Для того чтобы вовремя диагностировать развивающуюся болезнь, нужно своевременно проводить обследования организма. На сегодняшний день существует несколько методов обнаружения сахарного диабета 2 типа:

1. Анализ сыворотки крови на глюкозу. У человека натощак определяют уровень сахара в крови из пальца. Его повышение может свидетельствовать как о небольшом гормональном сбое, так и развитии серьезного заболевания. Такой анализ является одним из самых информативных и часто используемых.
2. Тест на толерантность к глюкозе является особым видом диагностики, суть которого заключается в принятие определенного количества сахара, растворенного в воде, внутрь и последующем определение уровня глюкозы в крови. Анализ на сахар берут перед процедурой и спустя два часа после нее.  Таким образом проверяется способность организма адекватно реагировать на глюкозу. Если уровень сахара в крови повышен, то это свидетельствует, либо о нарушении толерантности к глюкозе, либо о наличии сахарного диабета.
3. Анализ мочи. Такой метод диагностики заболевания показывает наличие или отсутствие кетоновых тел и глюкозы в образцах мочи. Если они обнаруживаются, то диагноз подтверждается.
4. Измерение инсулина в крови. Этот анализ является наиболее показательным, поэтому особенно часто используется в диагностике. При первичном диабете количество гормона заметно снижается, а при вторичном может оставаться в допустимых пределах.
5. Методом обнаружения гликолизированного гемоглобина можно поставить почти стопроцентный диагноз и начать лечение и соблюдение диеты. У больных количество такого гемоглобина значительно повышенное.

Чем опасно повышение сахара в крови?

Не имеет значения, какими факторами было вызвано заболевание сахарным диабетом. Повышение уровня глюкозы в крови, прежде всего, опасно для крупных сосудов и мелких капилляров. Из-за нарушения поставки крови к некоторым тканям прекращается нормальное функционирование этих сосудов. Плохое кровоснабжение в области почек и органов малого таза приводит к почечной недостаточности, нарушению менструального цикла у женщин и появлению полового бессилия у мужчин. Результатом поражения сосудов в глазах может стать развитие катаракты. На теле могут появляться беспричинные кровоподтеки или гематомы. Раны и ссадины будут заживать очень долго и болезненно.

Постоянная неутолимая жажда мучает всех больных инсулиннезависимым сахарным диабетом. Люди употребляют чрезмерно много жидкости в день, в следствии этого случается частый диурез.

Обязательным спутником каждого диабетика можно назвать постоянную усталость и беспричинное бессилие. Вас может во многих делать сопровождать апатия и нежелание что-либо делать.  

Повышение уровня глюкозы в плазме крови еще опасно частыми мучительными головными болями.

Поэтому очень важно обращать внимание на такие симптомы. Если больному не будет организовано правильное действенное лечение и диета, то велика вероятность развития острых или хронических осложнений диабета.  В тяжелых случаях почти гарантирована гипергликемическая кома или диабетический кетоацидоз. Эти состояния приводят к потере сознания и обморокам. Больному может срочно потребоваться неотложна медицинская помощь.

Конечно, редко могут возникнуть такие острые осложнения болезни. Обычно они диагностируются всего примерно у 10 процентов больных, которые пренебрегали диетой и назначенным лечением.

Чаще всего диабетики погибают от хронических осложнений, связанных с нервной системой, зрением и почками. Но самыми распространенными причинами смерти по-прежнему остаются инфаркт и инсульт.

Лечение

Если у вас все симптомы совпали и все анализы показали положительный результат, то пришло время серьезно задуматься о лечении и специализированной диете.

Во-первых, ежедневное применение инсулина показано и просто необходимо как при первичном сахарном диабете, так и при прогрессирующем 2 типе этого заболевания. Формой выпуска препарата является шприц, наполненный раствором с гормоном. Иголка у этого шприца автоматическая, очень тонкая и короткая для того, чтобы не оставлять синяков и уплотнений в местах ежедневных уколов.

Прежде чем сделать себе инъекцию инсулина, больной должен самостоятельно измерить уровень глюкозы в крови с помощью специальных датчиков или тестовых полосок. При его повышении необходимо сделать укол с дозой инсулина.

Во-вторых, лечащий врач должен при необходимости выписать определенные таблетки. Этот препарат должен снижать уровень сахара в крови. В основном лечение сахарного диабета 2 типа начинается именно с приема лекарств.

В-третьих, больному придется постоянно придерживаться особой диеты, употребляя в пищу исключительно продукты с низким гликемическим индексом. Обязательно нужно отказаться от употребления спиртных напитков. Диета является наиважнейшим пунктом для успешного выздоровления.

На пользу пойдет спортивная гимнастика и активный образ жизни.  Особенно актуально это для больных вторичным диабетом. Если причиной заболевания является ожирение и малоподвижный образ жизни, то физические нагрузки и строгая диета обязательно должны быть включены в программу лечения и оздоровления.

Диета

Придерживаться диеты диабетикам придется всю жизнь. Это основной залог долголетия и хорошего самочувствия многие годы.

Но не стоит расстраиваться и слишком сильно переживать на этот счет. Меню больных может быть очень вкусным, интересным и разнообразным. Иногда вы даже сможете позволить себе полезные сладости.

С другой стороны, сбалансированная диета позволит вам не только жить своей прежней жизнью, но и улучшить фигуру.

Наверняка вам может показаться, что теперь вся самая вкусная и так любимая ранее еда под запретом. Но это не так. Диета – не приговор! Теперь вы сможете раздвинуть горизонты, взглянуть на такие блюда, которые раньше не вызывали у вас особого внимания и аппетита. Вы стопроцентно найдете много интересных решений. Еда диабетиков может и должна быть вкусной и полезной!

Стоит запомнить одно важное правило: продукты питания должны быть с низким гликемическим индексом! Остальное – лишь полет вашей фантазии и наличие кулинарных навыков.

Идеальным вариантом при инсулиннезависимом диабете является непродолжительное голодание и изнуряющие ежедневные тренировки. Разумеется, мало кто готов пойти на такие жертвы и полностью изменить свою жизнь, перевернув ее с ног на голову.

Именно поэтому такие специалисты, как диетологи и эндокринологи разработали специальную диабетическую диету. Качество жизни остается на прежнем уровне и при этом лечение сахарного диабета продолжается.

Основные правила низко-углеводной диеты

Основные правила низко-углеводной диеты, которой нужно строго придерживаться, гласят:

1. Держитесь подальше от продуктов, богатых углеводами! Запомните, углеводы теперь являются вашими самыми злостными врагами. Нужно отказаться от сладких фруктов, шоколада, мучных изделий и спиртных напитков. На замену им приходят молочные продукты, ягоды, овощи и мясо.
2. Никакого голодания или строгих ограничений! Если вы поставите перед собой слишком сложную для выполнения задачу, то вероятность того, что правила будут нарушены, очень высока. Лучше иногда позволить себе немного запрещенных продуктов, чем жить с вечным неосуществимым желанием.
3. Большая часть продуктов с высоким содержанием углеводов должна приходиться на первую половину дня. Во-первых, организм утром и днем работает активнее, чем ночью. Это значит что, справиться с повышением глюкозы в крови ему будет проще. Во-вторых, продукты, съеденные сутра, не откладываются в организме в виде подкожной жировой клетчатки. Для 2 типа заболевания крайне важно контролировать свой вес.
4. Дробное питание должно войти в привычку. Диета не обязывает голодать. Старайтесь есть 6-8 раз в день. Опять же, меньшую порцию углеводов организму будет проще усвоить и тяжелее превратить в чистый жир.
5. Не следует полностью ограничивать потребление сахара и сводить его к минимуму. Ваше меню должно быть сбалансировано по количеству белков, жиров и углеводов. Для того, что бы организм функционировал правильно и без стресса это правило обязательно нужно соблюдать всем больным.

Противопоказаны при сахарном диабете 2 типа слишком сладкие, острые, пересоленные и пережаренные продукты. Постарайтесь есть меньше жирной еды. На вашей тарелке всегда должны быть свежие или тушеные овощи, крупы, рыба, мясо, птица и молочные продукты.

Меню при диабете 2 типа

С момента постановки диагноза и до конца жизни ваша диета должна стать вашим стилем жизни. Она является основополагающим пунктом лечения.

Стоит уделить внимание приведенным ниже основным принципам приготовления пищи, идеально подходящим для питания диабетикам:

1. Супы. Употреблять первые блюда больные сахарным диабетом 2 типа должны, по крайней мере, один раз в день. Бульон лучше всего варить из смеси различных трав с добавлением лимона. Используйте в приготовлении супа нежирное мясо, овощи и грибы. Добавляйте свежую зелень. Суп для диабетической диеты должен быть максимально легким и полезным.
2. Невозможно обойтись без вторых блюд. Это основная пища как здорового человека, так и человека с проблемами в здоровье. Ваше меню при соблюдении диеты должно быть разнообразным и оптимально сбалансированным. Максимально снизьте использование масла. Разрешается употреблять 20 грамм сливочного масла в сутки. А рекомендуется делать это не чаще 3 раз в неделю. Вместо масла попробуйте использовать легкие сырные или томатные соусы.
3. В настоящее время ассортимент сладостей для диабетиков достаточно велик. Среди этого изобилия продуктов стоит выделить наиболее полезные. Батончики мюсли с йогуртом станут прекрасной альтернативой печению или вафле. Домашняя выпечка с добавлением сахарозаменителей. Для этого подойдет аспартам или экстракт листьев стевии. Обратите внимание на печеные фрукты. Они невероятно вкусные, полезные и, самое главное, соответствуют правилам диеты.

Сахарный диабет как стиль жизни

Ваш лечащий врач поставил вам страшный диагноз. Паника и растерянность захлестнули вас с ног до головы. Так что же делать дальше?  Диета на всю жизнь? А Жизнь вообще продолжается?

Конечно! Миллионы людей, болеющих сахарным диабетом 2 типа, проживают абсолютно счастливые и полные запоминающимися моментами жизни, практически не в чем ни отказывая себе.

Самое главное – это правильное отношение к сложившейся ситуации. Нужно помнить, что грамотно составленная диета и поддержание активного образа жизни являются залогом правильного лечения и возможного выздоровления.

Следует относиться к своей болезни, как к новому стилю жизни! Эта жизнь будет немного отличаться от прежней, но в скором времени вы привыкнете и уже не сможете жить по-другому.  Теперь ваши силы, кроме всего прочего, будут направлены на лечение инсулиннезависимого сахарного диабета 2 типа и общее оздоровление всего организма.

Внимательно следите за состоянием своего здоровья. Запомните, что от ваших действий будет зависеть продолжительность и качество вашей дальнейшей жизни.

Тест: на определение риска сахарного диабета 2 типа

Питание при сахарном диабете. Эндокринология

Диабет 2 типа часто возникает на фоне ожирения.

При сахарном диабете питание больного играет большую роль. При лёгкой форме сахарного диабета 2 типа диетическое питание является основным методом лечения. При средней и тяжёлой форме диабета диету нужно сочетать с приемом сахароснижающих препаратов или инсулина. При сахарном диабете I типа, возникновение которого связано с гибелью бета-клеток поджелудочной железы и инсулиновой недостаточностью, основным методом лечения служит заместительная инсулинотерапия. Соблюдение режима и диетического питания при сахарном диабете I типа носят вспомогательный характер.

Что такое «хлебная единица»?

Какую же норму углеводосодержащих продуктов в день следует употреблять больным сахарным диабетом? Все углеводосодержащие продукты существенно различаются между собой по своим физическим свойствам, составу, калорийности. Измерить каким-то одним привычным домашним способом – с помощью ложки или стакана – все эти важные параметры пищи невозможно. Не менее трудно определить и необходимый объем суточной нормы продуктов, не имея специальных знаний и не видя понятных для себя ориентиров. Чтобы облегчить задачу, диетологами было введено условное понятие, использующееся для больных диабетом – хлебная единица.

Хлебная единица – своеобразная «мерная ложка» для исчисления углеводов. Независимо от вида и количества продукта, будь то хлеб или яблоко, одна хлебная единица содержит 12-15 граммов усваиваемых углеводов. Она повышает уровень содержания сахара в крови на одну и ту же величину – 2,8 ммоль/л – и требует для усвоения организмом 2 единицы инсулина.

Хлебная единица была введена именно для больных сахарным диабетом, получающих инсулин. Ведь для них очень важно соблюдать ежедневную суточную норму углеводов, соответствующую вводимому инсулину. В противном случае у них может возникнуть повышение или снижение сахара в крови – гипер— либо гипогликемия. Благодаря введению понятия хлебной единицы больные сахарным диабетом получили возможность правильно составлять меню, грамотно заменяя одни углеводсодержащие продукты другими.

Так например, 1 хлебной единице соответствует 25-30 гр белого или черного хлеба, или 1/2 стакана гречневой или овсяной каши, или 1 яблоко средних размеров, или 2 штуки чернослива и т.д.

В сутки в организм человека должно поступить примерно 18-25 хлебных единиц. Их целесообразно распределить на шесть приемов пищи: завтрак, обед и ужин по 3-5 хлебных ед., в полдники — 1-2 хлебные единицы. Большая часть углеводсодержащих продуктов должна приходиться на первую половину дня.

Что нельзя есть при диабете и как правильно определить необходимую норму углеводосодержащих продуктов? Чтобы ответить на все эти вопросы, больному сахарным диабетом нужно пройти соответствующее обучение в специальных школах для больных диабетом.

Принципы лечебного питания

Диета должна быть физиологически грамотной:

• Количество энергии в пище должно равняться энергетическим потребностям больного.
• Количество белков, жиров, углеводов должно быть сбалансированно.
• Прием пищи в течение дня — 5-6 раз.

Для больных диабетом с избыточным весом, чтобы усилить чувство насыщения, нужно включать в диету такие овощи, как свежая и квашеная капуста, салат, шпинат, зелёный горошек, огурцы, помидоры. Для улучшения функции печени, которая значительно страдает при диабете, нужно вводить в диету продукты, содержащие липотропные факторы (творог, соя, овсянка и др.), а также ограничивать в диете мясные, рыбные бульоны и жареные блюда.

Имеется несколько вариантов диет для больных сахарным диабетом, но практически в домашних условиях можно пользоваться одной (диета 9), которую можно легко приспособить к лечению любого больного, исключая или добавляя отдельные блюда или продукты.

В диету разрешается включать:

• Хлеб и хлебобулочные изделия — преимущественно черный хлеб (200-350 граммов в день, по указанию врача).
• Супы на овощном отваре, на слабом мясном и рыбном бульоне с небольшим количеством овощей (1-2 раза в неделю).
• Блюда из мяса и птицы (говядина, телятина, нежирная свинина, индейка, кролик в отварном или заливном виде).
• Блюда из рыбы, преимущественно нежирной (судак, треска, щука, навага, сазан и др. в отварном или заливном виде).
• Блюда и гарниры из овощей (лиственная зелень, капуста (белокочанная, цветная), салат, брюква, редис, огурцы, кабачки, картофель, свекла, морковь) в вареном, сыром и печеном виде.
• Блюда и гарниры из круп, бобовых, макаронных изделий (в ограниченном количестве, изредка, уменьшая при этом количество хлеба в рационе).
• Блюда из яиц (не более 2 штук в день в виде омлета или всмятку, а также для добавления в другие блюда).
• Кислые и кисло-сладкие сорта фруктов и ягод (яблоки антоновские, лимоны, апельсины, красная смородина, клюква и другие) до 200 граммов в день в сыром виде, в виде компотов на ксилите или сорбите. По разрешению врача можно использовать сладкие блюда и специально приготовленные диабетические изделия.
• Молоко — по разрешению врача, кефир, простокваша (всего 1-2 стакана в день), творог (50-200 граммов в день) в натуральном виде или в виде творожников, сырников и пудингов.
• Неострые соусы на овощном отваре с уксусом, томатным-пюре, кореньями, а также молочные.
• Чай с молоком, кофе некрепкий, томатный сок, фруктово-ягодные соки (всего жидкости вместе с супом до 5 стаканов в день).
• Сливочное масло, растительное масло (всего 40 граммов в день в свободном виде и для приготовления пищи).

Питание больного диабетом должно быть богатым витаминами, поэтому полезно вводить в рацион пивные и пекарные дрожжи, отвар шиповника.

Противопоказаны:

• конфеты, шоколад, кондитерские изделия, сдобу, варенье, мёд, мороженое и другие сладости;
• острые, пряные, солёные и копчёные закуски и блюда, бараний и свиной жир;
• перец, горчицу;
• алкогольные напитки;
• виноград, бананы, изюм;
• сахар допускается лишь в небольших количествах по разрешению врача.