причины, норма глюкозы в моче

Очень часто на основании показателей уровня глюкозы в крови определяют состояние различных систем и органов человеческого организма. В норме сахар не должен превышать 8,8-9,9 ммоль на 1 литр.

Если же его уровень в крови поднимается, канальцы почек теряют способность нормально всасывать в кровь из мочи повышенное количество глюкозы. Именно вследствие этого и возникает глюкоза в моче – данный процесс принято называть глюкозурией.

Причины сахара в моче могут быть самыми разнообразными. Так, глюкозурия может появиться из-за инсулинового дефицита, по причине снижения почечных (или печеночных) функций, нарушения гормональных регуляций углеводных обменов, а также из-за чрезмерного употребления в пищу большого количества углеводов.

Подготовка к сдаче анализа

К сбору мочи на суточный анализ нужно подготовиться морально и физически. Показатели могут оказаться искаженными из-за стрессов и перегрузок, как эмоциональных, так и физических. Всего этого по мере возможности необходимо избегать.

При сборе суточной мочи нужно обратить внимание и на свое питание: надо исключить из рациона цитрусовые (апельсины, грейпфруты), гречневую кашу, свеклу, поскольку перечисленные продукты меняют цвет мочи. И, естественно, при сборе мочи на глюкозу нельзя есть сладкого. 

Норма сахара в моче

При нормальном состоянии здоровья организма, содержание глюкозы в моче очень низкая, ее показатели колеблются от 0,06 до 0,083 Ммоль на литр. Такое содержание сахара в моче не выявляется при проведении лабораторных методов исследования (биохимического анализа мочи, общего анализа мочи).

Сахарный диабет

Одной из причин появления сахара в моче является сахарный диабет. В данном случае сахар обнаруживают в моче больного, когда показатель глюкозы в крови значительно снижается. Чаще всего такая картина наблюдается при инсулинозависимом сахарном диабете. При данном процессе сахар может всасываться в кровь через почечные канальцы лишь тогда, когда она будет фосфорироваться ферментом гексокиназой.

Признаками сахарного диабета являются: снижение или увеличение массы тела, увеличение аппетита, учащенное мочеиспускание (полиурия), чувство жажды, а также пониженная сопротивляемость к инфекциям, медленное заживление ран, зуд в области наружных половых органов, снижение зрения и некоторые другие.

Причины сахара в моче

Что это значит? Сахар в моче может появляться вследствие самых различных заболеваний. Основные причины такого явления – это повышенная концентрация глюкозы в крови, нарушенный механизм фильтрации почками или задержка обратного всасывания глюкозы в канальцах.

Причинами повышения глюкозы (сахара) в моче могут являться следующие обстоятельства:

• первое заболевание, которое имеет наиболее высокий процент диагностирования, является сахарный диабет (как первого, так и второго типа),
• гипертиреоз,
• болезнь Иценко – Кушинга,
• феохромоцитома,
• акромегалия,
• наследственная тубулопатия (синдром де Тони – Дебре – Фанкони),
• почечная недостаточность,
• беременность.

Физиологические причины повышения глюкозы в крови:

1. Алиментарная глюкозурия – развивается в результате кратковременного повышения уровня глюкозы крови выше порогового для почки значения после употребления пищи богатой углеводами.
2. Эмоциональная глюкозурия – уровень сахара крови может сильно повышаться на фоне стрессов.
3. При беременности – физиологическая глюкозурия у беременных

Основываясь на существенном списке причин, способных спровоцировать данную патологию, можно сделать вывод, что появление сахара в моче – показатель патологических изменений, которые затронули организм человека и побудительный фактор, который должен заставить больного обратиться за помощью к врачу.

Симптомы

Показатели глюкозы могут колебаться, как у мужчин, так и у женщин. Это зависит от возраста и образа жизни, рациона и других факторов. Если сахар повысился однократно, не стоит паниковать, лучше пересдать анализы.

При высоком содержании сахара в моче имеют место следующие симптомы:

• сильное чувство жажды;
• постоянное желание спать;
• раздражение и зуд в зоне гениталий;
• чувство усталости;
• неожиданная потеря массы тела;
• частые позывы к мочеиспусканию;
• сухость кожи.

При наличии хотя одного из данных признаков, следует обратиться к врачу, чтобы пройти обследование, и поставить диагноз.

(Visited 5 078 times, 1 visits today)

Сахар в моче: что это значит, причины

Главным признаком сахарного диабета является гипергликемия, то есть повышение содержания глюкозы в крови. Из крови глюкоза способом простой фильтрации попадает в мочу, где также возникает повышение ее концентрации, или глюкозурия. Конечно, именно диабет является причиной повышения уровня сахара в моче. Но может ли быть глюкозурия без диабета? Разберемся в этом вопросе.

Конечно, сообщение о том, что в моче у человека найден повышенный уровень глюкозы звучит как «гром среди ясного неба». Все знают, что так бывает при сахарном диабете, но зачастую не могут понять, как такое возможно, ведь самочувствие пациента нормальное, работоспособность хорошая, сон удовлетворительный. На анализы послали в связи с прохождением периодического медицинского осмотра на работе. Мнительный человек не только будет постоянно раздумывать, что это значит, но и может даже впасть в депрессию. Некоторые субъекты с повышенным уровнем тревожности даже могут отказаться от дальнейших исследований: если самочувствие хорошее, то зачем стараться испортить себе настроение и ставить крест на своей жизни?

Почему развивается глюкозурия?

Сахарный диабет является одной из самых частых причин глюкозурии – появления уровня сахара в моче. Его нормальной концентрации в моче нет (вся глюкоза должна оставаться внутри организма) или в моче присутствуют ее ничтожные следы. Таким образом, в норме вся глюкоза как самый ценный энергетический субстрат подвергается обратному всасыванию.

Поэтому, когда пациенты говорят, что у них «сахар в моче 5,5», то это говорит о высоком уровне гипергликемии. Но всасывающая емкость почечных канальцев не беспредельна: ведь ее всасывание обратно в кровь требует участия молекул – переносчиков, и при достижении определенной концентрации достигается «потолок». После превышения концентрации глюкозы в крови свыше 10 ммоль/л наступает «пробой», и в моче появляется сахар. Этот уровень называется почечным порогом глюкозурии, но у ребенка, а также у беременных этот порог понижается до 7 ммоль/л.

Причины глюкозурии

• Самая частая причина – это сахарный диабет как 1-го, так и 2 типа. Важно знать, что при снижении уровня инсулина в плазме крови (при диабете 1 типа) почечный порог снижен, и сахар в моче появляется при более низких значениях гликемии.
• Панкреатическая глюкозурия. Она возникает при остром панкреатите с поражением островкового аппарата поджелудочной железы. Как только острый приступ стихает, инсулин начинает вырабатываться в прежнем объеме, и уровень глюкозы в моче вначале падает, а затем исчезает вместе с гипергликемией. У больных с хроническим панкреатитом, особенно в пожилом и старческом возрасте, возможно хроническое снижение секреции инсулина (вне диабета), но с явлениями умеренной глюкозурии, также носящей хронический характер.
• Появление сахара в моче может быть вариантом нормы, который развился вследствие перегрузки: если натощак съесть торт и запить сладким соком, то через час избыток сахара попадет в мочу, но через 4 – 5 часов он исчезнет из нее.
• Интенсивная физическая нагрузка. После нее возникает интенсивная утилизация глюкозы мышцами, а избыток может из крови попасть в мочу.
• Сахар в моче появляется при голодании, особенно длительном. Он обусловлен патохимией процесса голодания и развитием кетоацидоза. Этот феномен исчезает после возобновления нормального питания, лечение не требуется.
• Нейрогенная глюкозурия. Она обусловлена интенсивным расходованием животного крахмала гликогена, ранее запасенного в печени. Возникает при черепно-мозговых травмах, энцефалопатиях.
• Лекарственная форма. В ее возникновении «виноваты» кофеин, стероидные гормоны.
• Возможна глюкозурия при эмоциях (особенно истерике).
• Токсическая форма (при отравлениях фосфорорганическими соединениями).
• Ренальная (врожденная) форма глюкозурии. Она связана с нарушением всасывания ее в почках при нормальном содержании ее в крови.

Симптомы глюкозурии

В основном, глюкозурия протекает бессимптомно. В тяжелых случаях возникает мышечная слабость, жажда, повышение суточного объема мочи, чувство голода. Как правило, все эти симптомы связаны с гипергликемией, а не с глюкозурией, которая также является следствием гипергликемии.

Диагностика

Для выявления глюкозурии вначале используется обычный общий анализ мочи. В случае выявления сахара требуется особый вид анализа – моча на сахар, или суточная моча. Если использовать тест-полоски, то можно определить количество глюкозы в каждый момент времени, но не в течение суток, поэтому этот способ годится для диабетиков, но мало информативен для первичной диагностики.

Как собрать суточную мочу на сахар? Для этого обычную утреннюю порцию брать и сдавать не нужно. После опорожнения мочевого пузыря (допустим, в 6.00 утра) вся последующая моча для определения сахара сливается в одну емкость и ставится в холодильник для того, чтобы глюкоза не распадалась. По истечении 24 часов измеряется ее объем, суточная моча тщательно перемешивается, из нее отбирается 100 мл, которые и сдаются в лабораторию. На бланке направления нужно указать возраст, рост и вес пациента. Это нужно для расчета.

Конечно, перед сдачей анализа суточной мочи нужно вести обычный образ жизни без чрезмерных нагрузок, эмоционального напряжения, без приема лекарств, которые могут повлиять на результат. Питаться, конечно, нужно умеренно, не злоупотребляя углеводами, иначе анализы окажутся неверными.

что это означает у мужчин и чем грозит.

Состав мочи и его физические характеристики – ценный источник информации. Эта жидкость образуется в результате фильтрации крови и косвенным образом указывает на ее состав. По наличию или отсутствию тех или иных микроэлементов, белков, сахаров, других органических соединений можно установить наличие или отсутствие различных заболеваний.

Норма сахара в моче у мужчин указывает на нормальный обмен веществ и нормальную работу органов мочевыделительной системы.

Откуда появляется сахар в моче?

Весь объем крови у человеческого организма постоянно фильтруется почками. За сутки через них проходит до 180 л крови. Целью фильтрации является отделение плазмы от белков и коллоидных частиц. Возможен вывод и других соединений.

• На первом этапе фильтрации образуется первичная моча. Ее объем практически равен объему очищенной плазмы. Состав тоже сходен, однако здесь практически полностью отсутствуют крупные молекулы белков, таких как альбумин или гемоглобин.
• На втором этапе большая часть этой жидкости, избавленной от коллоидных частиц, возвращается в кровяное русло. Минимальное количество воды, в котором растворены выводимые вещества, попадает из почек в мочевой пузырь. Это вторичная моча. Ее объем невелик и за сутки редко превышает 1,7 л.

В норме сахар в мочу не попадает. Молекулы глюкозы так же, как и ионы металлов, аминокислоты, витамины реабсорбируются и возвращаются в кровь. Однако все эти вещества относятся к разряду так называемых пороговых. То есть, почечные клетки реабсорбируют их только в определенной доле. Если концентрация аминокислоты или глюкозы в крови оказывается выше определенного показателя, вещества попадают во вторичную мочу и выводятся.

Для глюкозы таким порогом является концентрация в крови выше 10 ммоль/л. При этом почки не в состоянии вернуть весь сахар в кровь, поскольку глюкоза увеличивает осмотическое давление крови, и в результате последняя выводится с мочой. 

Такое явление называют гликозурией.

Причины высокого сахара в моче

Патология связана с самыми разными причинами. По их характеру различают следующие виды гликозурии.

• Алиментарная – связана с чрезмерным употреблением высокоуглеводистой пищи. При этом часть глюкозы усваивается, а часть выводится, поскольку остается неиспользованной. Появление сахара в урине при этом носит однократный характер. Чем больше времени проходит с момента избыточного употребления сладкого, тем меньше концентрация глюкозы в крови и в моче.
• Еще один вид физиологической гликозурии связан с эмоциональным фактором. Стресс, сильное нервное переживание нередко вызывает повышение сахара в крови до больших величин. Страх, шок приводит к выбросу большой объем адреналина. Гормон освобождает сахар, резко повышая его концентрацию в крови. При неиспользовании последнего, он выводится с уриной.
• Колебания уровня глюкозы бывают очень заметными у беременных. Норма сахара в моче у женщин в таком состоянии всегда выше. При беременности снижается почечный порог для сахара и последний появляется в моче при концентрации в крови в 7 ммоль/л. Соответственно, даже привычное пирожное с чаем приводит к обнаружению глюкозы в урине. Сам по себе симптом не вызывает особых опасений. Но если уровень глюкозы в моче не колеблется, а возрастает, то можно заподозрить появление гестационного диабета.
• Гликозурия может быть вызвана приемом некоторых лекарственных препаратов – глюкокортикоиды, например. В этом случае сахар из мочи исчезает после окончания курса терапии.

Патологическая форма симптома связана с хроническими или воспалительными заболеваниями. Различают 2 вида:

• почечная – или ренальная в этом случае пропускание сахара в мочу связано с дисфункцией нефронов;
• внепочечная – возникает в результате повышение концентрации сахара в крови.

Последнее происходит по самым разным причинам, например, при нарушениях работы печени, когда оказывается невозможным хранение глюкозы в виде гликогена. Поражения ЦНС, травмы мозга, менингит проводят к гликозурии. Однако чаще всего патология связана с инсулиновым истощением вследствие панкреатита, феохромоцитомы (опухоль надпочечника) и сахарного диабета.

Физиологическая форма гликозурии в лечении не нуждается и исчезает самостоятельно после устранения фактора, вызвавшего его. Повышенный сахар в моче у мужчин, вызванный заболеваниями, требует лекарственной терапии.

Анализ мочи

Заметить такое отклонение практически невозможно. Конечно, урина при повышенном сахаре у мужчин становится сладковатой на вкус, однако такой анализ, принятый в средних веках, давно не осуществляют. У маленьких детей гликозурия более заметна: высушенная с мочой пеленка хрустит, как накрахмаленная.

Во всех остальных случаях анализ мочи на сахар является единственным способом обнаружить это отклонение до развития осложнений.

Выполняется исследование несколькими способами.

• Самый распространенный способ определения уровня сахара – анализ утренней мочи. Жидкость собирают сразу после пробуждения, натощак, после утренней гигиены. Для оценки используется только средняя порция мочи, так как в первой концентрация солей и микроэлементов слишком высокая.

Пробу сдают в лабораторию спустя 2 часа после сбора. Если в урине обнаруживается глюкоза, пробу повторяют еще дважды с целью установить среднее значение и исключить случайно большой показатель. Если норма сахара в моче не превышена, анализ не повторяют. О нормальных показателях можно узнать из таблицы.

• Другой важный тест – определение состава суточной мочи. В этом случае всю урину за 24 часа собирают в стерильный сосуд. Во время сбора жидкость хранят в холодильнике. На анализ сдают около 150 мл собранной за сутки урины.
• Существует упрощенная процедура анализа мочи – экспресс-полоски. Они не дают точной цифры, но позволяют определить диапазон значений. Полоску опускают в утреннюю мочу и сверяют изменение цвета с маркировкой. Этот метод очень удобен для беременных, которым следует следить за составом мочи и для больных патологиями почек, сахарным диабетом.

На состав урины существенным образом влияет рацион больного. Чтобы результаты анализа были максимально достоверными, перед сдачей любого типа анализа рекомендуется выполнять некоторые правила. За 2–3 дня до процедуры следует снизить потребление углеводов, особенно легкоусваиваемых, а также отказаться от гречневой каши, свеклы, цитрусовых, моркови.

Норма сахара в моче по возрасту

В идеале этот показатель не изменяется в течение жизни. Однако на деле врачам приходится учитывать возрастные изменения или износ организма, при котором почки, печень, поджелудочная железа уже не могут выполнятся свои функции достаточно эффективно.

Допустимые колебания по возрасту невелики и отражены в представленной таблице.

Возраст	Норма сахара в моче у женщин и мужчин
	Разовая проба, ммоль/л	Суточная моча, ммоль/л
До 50 лет	От 0,05 до 0,8	Не более 2,8
После 50 лет	От 0,05 до 1,5	Не более 2,8
Во время беременности	От 0,05 до 2,5	Не более 2,8

Некоторое повышение сахар у мужчин и женщин после 50 лет считается допустимым отклонением. Однако если это нарушение сочетается с постоянным повышенным сахаром в крови, необходимо провести обследование, так как такая совокупность признаков указывает на сахарный диабет.

Значение повышенного сахара в моче

Слишком высокая концентрация глюкозы в урине по сравнению с данными в таблице является лишь симптомом, а не самостоятельным заболеванием. Результаты пробы интерпретируются в зависимости от других полученных данных.

Конечно в первую очередь при этом подозревают сахарный диабет. Назначают анализ крови на сахар, а также глюкозотолерантный тест. Для диабетика наличие сахара в моче является очень неприятным сигналом: ведь это означает, что в крови сахар вырос уже до 10 ммоль/л.

Допустимая норма сахара в моче не является достаточным свидетельством отсутствия этого заболевания. Если уровень глюкозы не выше 10 ммоль/л, в урине она не обнаруживаются.

Если сахар в крови не превышает допустимые нормы, тщательно обследуют почки, потому как в этом случае результаты анализа указывают на неспособность почечных клеток реабсорбировать глюкозу.

Норма сахара в моче у мужчин – величина практически постоянная и мало изменяется по возрасту. Однако повышенный сахар не всегда свидетельствует о заболеваниях. Состав мочи сильно зависит от рациона, а появление сахара в жидкости может иметь физиологические причины.

Смотрите ещё:

Сахар в моче — причины, симптомы, опасные последствия

Глюкозурия – так называют состояние, при котором появляется сахар в моче. Это частый симптом диабета или повреждения почек. Обратите внимание, если постоянно чувствуете жажду, голод, усталость, позывы к мочеиспусканию, сходите к врачу. Нелеченая болезнь вызовет проблемы с сердцем, глазами, нервами. Раны будут трудно заживать. При тяжелых состояниях возможна гипергликемическая кома, смерть.

Как появляется сахар в моче

Если организм здоров, урина содержит глюкозу в крайне малых количествах или не имеет совсем. Глюкозурия появляется из-за высокого сахара крови, которая проходит очистку через почки. Они забирают из плазмы вредные вещества и выводят с мочой.

В процессе фильтрации почки отсеивают сахар, но затем возвращают в кровь. Скорость кровотока очень высокая. Если глюкозы слишком много, сахар не успевает полностью возвратиться. Частично он попадает в урину и с ней покидает организм. Так обнаруживается глюкоза в моче.

Причины глюкозурии

Отклонение от нормы часто происходит из-за сахарного диабета. При этом состоянии организм не может вырабатывать инсулин (за это отвечает поджелудочная железа) или использовать его. Гормон необходим для транспортировки глюкозы к тканям. Она дает им энергию, необходимую для работы. Если сахар к ним не поступает или они не способны его усвоить, клетки умирают. Развивается некроз, который может закончиться смертью больного.

Другие причины, связанные с диабетом:

• Преддиабетное состояние.
• Неправильное лечение болезни.
• Неконтролируемый диабет, который сопровождается сильным повышением сахара крови.
• Беременность. После родов глюкоза может вернуться к норме.

Содержание сахара в моче повышается из-за нефротического синдрома при повреждении почек. Отклонения часто наблюдаются после трансплантации этого органа. Еще одна причина – почечная глюкозурия. При этом состоянии нарушена система фильтрации глюкозы, из-за чего сахар проникает в мочу. Нарушение у женщин и мужчин протекает бессимптомно. Слабость, голод, учащенное мочеиспускание бывают лишь при тяжелых состояниях и связаны с потерей сахара. Болезнь часто передается по наследству.

Осложнения

• Сердечно-сосудистые патологии. Среди них – инфаркт, инсульт, атеросклероз, высокое артериальное давление, болезни периферических сосудов.
• Проблемы со зрением – слепота, ретинопатия (поражения сетчатки), глаукома, дегенерация желтого пятна.
• Инфекции почек или их недостаточность.
• Повреждение нервов, потеря чувствительности, покалывание в конечностях.
• Незаживающие раны, которые могут спровоцировать гангрену.

Симптомы глюкозурии

• Неспособность ясно мыслить.
• Сильный голод, жажда, необъяснимое похудение.
• Усталость, раздражительность.
• Частые инфекционные заболевания.
• Повышенное мочеотделение.
• Ухудшение зрения или его полная потеря.
• Плохая заживляемость ран.
• Частое покалывание, онемение рук и ног.

Когда срочно к врачу

• Обмороки.
• Затуманенное сознание.
• Боль или давление в груди.
• Припадки.

Диагностика

Врачи рекомендуют сдавать анализы крови и мочи раз в полгода. Если не хотите посещать поликлинику, купите тест-полоски для определения глюкозы в урине. Норма сахара в моче указана на упаковке. Если ваши цифры больше допустимых значений – срочно к врачу. Так вы вовремя обнаружите патологию и займетесь ее лечением. Не игнорируйте рекомендаций доктора, четко соблюдайте инструкции.

Видео

Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Нашли в тексте ошибку? Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим! Рассказать друзьям:

Чем опасен сахар в моче при сахарном диабете

У здорового человека норма сахара в моче должна быть до 2.8 ммоль. Если его количество повышенное и показатели будут больше 3%, это указывает на нарушение в функционировании канальцев почек. Это означает, что глюкоза остается в урине, поэтому важно знать, как снизить сахар в биологических жидкостях.

Название такого состояния, когда была выявлена глюкоза в урине – глюкозурия. Определить ее наличие можно в домашних условиях, используя тест-полоски либо в лаборатории. Но для постановки точного диагноза и выявления причины повышения глюкозы в моче необходимо сдать анализ урины на сахар.

Но почему может повышаться уровень глюкозы в крови и моче. Каковы симптомы этого состояния и как можно нормализовать показатели?

Чтобы узнать по каким причинам повысился сахар в урине важно понимать, что такое почечный порог. Глюкозурию обнаруживают, когда он повышается. В норме у здоровых взрослых людей почечный порог не превышает 10 ммоль/л, у ребенка – 12.65 ммоль/л, а у пожилого человека его показатели понижены.

При заболеваниях почек, характеризующихся поражением их канальцев, возвращающих сахар в кровь из первичной урины, почечный порог понижается. Вот причина сахара в моче.

При диабете (почечном) количество сахара в крови может оставаться нормальным либо сниженным, но в моче его много. В медицине данное состояние обозначается, как глюкозурия. Она может появляться, когда содержание сахара в моче завышено и если порог сахара в крови не превышен даже на фоне развития гипогликемии.

Инсулинозависимый сахарный диабет первого типа – ведущая причина увеличения уровня глюкозы в урине. Симптомы развития заболевания – высокая концентрация глюкозы в моче и сниженное количество сахара в крови.

Глюкоза попадает в кровяной поток по канальцам почек посредством фосфориющего влияния на нее фермента гексокиназы. При сахарном диабете 1 типа фермент активизируется гормоном-инсулином и у пациента снижается почечный порог. У больных усиливаются склеротические процессы в почках и сахара в моче не обнаруживается, а анализ крови показывает наличие гипергликемии.

Но зачастую причиной, из-за чего бывает высокий сахар в урине, является временная физиологическая глюкозурия. Существует 3 разновидности состояния:

1. Алиментарная. Характеризуется однократным повышением уровня сахара в урине, к примеру, после злоупотреблении углеводной едой.
2. Патологическая. В моче сахар возрастает, когда его показатели завышены в крови.
3. Эмоциональная. Глюкозурия возникает вследствие сильных переживаний и стрессов.

Если присутствует сахар в моче причины такого состояния могут крыться в наличии сильных нарушений в функционировании почек, синдрома Иценко-Кушинга, гипертиреоза, энцефалита, панкреатита, воспаления почек, эпилепсии и сбоев в работе головного мозга. Другие факторы, влияющие на уровень сахара в моче – черепно-мозговая травма, вызывающая раздражение нервной системы, болезнь Гирке, лихорадочные состояния.

Иногда глюкозурия развивается при отравлении химическими веществами (хлороформ, морфин, фосфор). Другие провоцирующие факторы – перенапряжение мышц, прием успокаивающих препаратов и анальгетиков, злоупотребление углеводной пищей, гормональное лечение.

Почему повышается сахар у ребенка? Если есть сахар в моче норма у детей не должна превышать 2.8 ммоль/л. Когда у ребенка в урине появляется глюкоза после еды, содержащей быстрые углеводы, этот показатель говорит, что родителям необходимо изменить правила детского питания и убрать из рациона не полезную пищу. Но у детей появление сахара в моче, как и у взрослых, может быть вызвано различными заболеваниями (сахарный диабет, патологии мозга, энцефалит).

Как проявляется глюкозурия? Ее симптомы чаще всего появляются при диабете 1 типа. Они сопровождаются повышением глюкозы в крови, что называется гликемией.

Клиническая картина, характерная для глюкозурии и гипергликемии:

• повышенная утомляемость;
• беспричинное увеличение либо уменьшение веса;
• сухость во рту;
• частые инфекционные болезни мочевыводящих путей;
• жажда;
• низкая физическая активность.

Если меры по снижению сахара у диабетиков не будут приняты своевременно, тогда течение болезни осложнится. При запущенной форме болезни анализ мочи на сахар показывает присутствие кетоновых тел (ацетон).

Симптомы тяжелой формы хронической гипергликемии – полиурия и нарушение сознания.

источник

При нормальной работе почек глюкоза полностью всасывается в проксимальных почечных канальцах и оттуда попадает в кровь, то есть в моче ее быть не должно. При повышении концентрации сахара в крови (выше 9,9 ммоль/л) почки не справляются со своей работой, и часть глюкозы попадает в мочу.

Почему появляется сахар в моче при сдаче анализов, что это значит? Еще одной причиной глюкозурии может быть снижение почечного порога, которое наблюдается с возрастом или при хронических заболеваниях почек.

Факторы, вызывающие появление патологической глюкозы в моче, которая превышает уровень нормы у мужчин и женщин:

• Наиболее распространенной причиной является сахарный диабет 1 или 2 типа. При развитии данного заболевания присутствует гипергликемия крови.
• Заболевания почек: пиелонефрит, нефроз, почечная недостаточность, гломерулонефрит.
• Патологии печени: болезнь Гирке, гепатит, цирроз.
• Недуги головного мозга: менингит, энцефалит, раковая опухоль, черепно-мозговая травма.
• Болезни эндокринной системы: гипотиреоз, гормональный дисбаланс, тиреотоксикоз.
• Геморрагический инсульт.
• Острый панкреатит.
• Химическое отравление фосфором, производными морфина, хлороформом, стрихнином.

Физиологическая глюкоза в моче имеет повышенную концентрацию при стрессовых ситуациях, активных физических нагрузках и переутомлениях. Лечение некоторыми противовоспалительными препаратами имеет побочное действие – глюкозурию. Высокий уровень гликемии крови и мочи может наблюдаться, если непосредственно перед сдачей анализа съесть много сладостей.

Появление глюкозы в моче могут провоцировать различные заболевания:

• сахарный диабет,
• тяжелые отклонения в работе почек,
• гипертиреоз,
• отравление химическими веществами (фосфором, морфином, хлороформом или окисью углерода),
• раздражение нервной системы как результат черепно-мозговой травмы,
• кровоизлияние в мозг,
• болезнь Иценко-Кушинга,
• эпилептический припадок,
• острый энцефалит,
• отклонения в функционировании почек,
• патология клубочков и канальцев почек (например, гломерулонефрит, интерстициальный нефрит).

Сахарный диабет — самая распространенная из указанных причин повышения сахара в моче, причем инсулинозависимый.

Повышение уровня сахара в моче может наблюдаться у беременных даже в отсутствие заболеваний. Таким образом организм может реагировать на дополнительные нагрузки, связанные с интенсивным ростом плода.

Глюкозурию провоцируют также:

• прием обезболивающих, седативных средств,
• прием адренокортикотропных гормонов и кортикостероидов,
• частый и обильный прием насыщенной углеводами пищи,
• мышечное напряжение, стрессовые ситуации.

У здорового человека норма сахара в моче должна быть до 2.8 ммоль. Если его количество повышенное и показатели будут больше 3%, это указывает на нарушение в функционировании канальцев почек. Это означает, что глюкоза остается в урине, поэтому важно знать, как снизить сахар в биологических жидкостях.

Название такого состояния, когда была выявлена глюкоза в урине – глюкозурия. Определить ее наличие можно в домашних условиях, используя тест-полоски либо в лаборатории. Но для постановки точного диагноза и выявления причины повышения глюкозы в моче необходимо сдать анализ урины на сахар.

Но почему может повышаться уровень глюкозы в крови и моче. Каковы симптомы этого состояния и как можно нормализовать показатели?

Чтобы узнать по каким причинам повысился сахар в урине важно понимать, что такое почечный порог. Глюкозурию обнаруживают, когда он повышается. В норме у здоровых взрослых людей почечный порог не превышает 10 ммоль/л, у ребенка – 12.65 ммоль/л, а у пожилого человека его показатели понижены.

При заболеваниях почек, характеризующихся поражением их канальцев, возвращающих сахар в кровь из первичной урины, почечный порог понижается. Вот причина сахара в моче.

При диабете (почечном) количество сахара в крови может оставаться нормальным либо сниженным, но в моче его много. В медицине данное состояние обозначается, как глюкозурия. Она может появляться, когда содержание сахара в моче завышено и если порог сахара в крови не превышен даже на фоне развития гипогликемии.

Инсулинозависимый сахарный диабет первого типа – ведущая причина увеличения уровня глюкозы в урине. Симптомы развития заболевания – высокая концентрация глюкозы в моче и сниженное количество сахара в крови.

Глюкоза попадает в кровяной поток по канальцам почек посредством фосфориющего влияния на нее фермента гексокиназы. При сахарном диабете 1 типа фермент активизируется гормоном-инсулином и у пациента снижается почечный порог. У больных усиливаются склеротические процессы в почках и сахара в моче не обнаруживается, а анализ крови показывает наличие гипергликемии.

Когда концентрация сахара в урине не превышает 2,8 ммоль, это считается нормальным.

Если показатели больше, пациента обычно направляют на обследование.

У мужчин такая норма немного выше – 3,0 ммоль. У пожилых людей она также может быть повышена. Когда анализ делают ребенку, показатель 2,8 ммоль считают допустимым, как и у взрослых.

Причины его превышения у малышей обычно другие. Это злоупотребление фастфудом, сладостями и другой вредной едой, которую так любят дети. В самых тяжелых случаях увеличение глюкозы в моче может вызывать энцефалит или менингит.

Глюкозурией называется состояние здоровья, когда в лабораторных анализах мочи обнаруживается сахар, свидетельствующий о сбое в обмене углеводов. Обнаружение глюкозы в моче может быть из-за измененного кровотока в почечных структурах либо отклонения в процессах выделения почками углеводов.

Как отмечалось выше, глюкозурия чаще всего рассматривается как следствие сахарного диабета. При данном заболевании отмечается относительная (либо абсолютная) недостаточность выработки инсулина, — этот гормон контролирует потребление глюкозы тканями и образование в печени вещества гликогена из глюкозы.

При недостатке инсулина синтез гликогена уменьшается, что повышает глюкозу и она может обнаруживаться в моче, ее уровень колеблется от слабых следов до 1,2 процента.

Чтобы обнаружить сахар в моче, используют лабораторные количественные и качественные методы. При этом исследуют суточный и общий анализ мочи. Рассмотрим подробнее эти методы.

1. Качественные методы. При помощи таких методов обнаруживается факт наличия глюкозы в анализах мочи. Это дешевые методики, когда для исследования применяются реактивы на бумажных полосках (обычно это глюкотест, глюкофан). Несмотря на простоту, при помощи качественных методов оценивается нарушение обмена углеводов. Например, глюкозурия будет установлена, если сахар в моче будет 2 ммоль/л (при обычной норме — 1,7 ммоль/л).
2. Количественные методы. К таким методам относятся полярометрическое исследование, метод Гайнеса, глюкооксидазный ферментативный способ. При данных обследованиях мочи используется способность сахара образовывать соединения с реактивами, меняющими свойства раствора. Полученные изменения определяют концентрацию глюкозы в единице объема мочи.

Гликированный гемоглобин — как сдать анализ и о чем расскажут результаты

У пациентов, которым поставлен диагноз сахарный диабет, глюкоза в моче коррелирует с одновременным содержанием глюкозы в анализах крови (такое явление имеет название гликемия). В таких случаях отмечается:

• сухость во рту,
• повышенная слабость,
• сильное чувство жажды,
• быстрая утомляемость,
• непереносимость физических нагрузок,
• снижение либо увеличение массы тела,
• затяжное лечение инфекций мочевыделительной системы.

Если пациент не обращается за назначением лечения, то течение сахарного диабета может перейти в тяжелую форму, при которой возможно:

• появление в моче ацетона и кетовых тел, при этом моча приобретает характерный запах,
• нарушение сознания,
• объем выделяемой мочи увеличивается (полиурия), при этом снижается показатель ее удельной плотности.

Как вывести сахар в моче? Лечение заключается в устранении причин, повлекших глюкозурию, потому как она не является самостоятельной болезнью. Заболевания, которые провоцируют выброс сахара в мочу, благодаря современным медицинским достижениям, поддаются лечению.

Из всех болезней сахарный диабет 1-го типа (инсулинозависимый) наиболее опасен, его лечение заключается в поддерживающей терапии, применение которой позволяет больному жить полноценной жизнью.

Первое, что предложит врач для начала лечения глюкозурии, — соблюдать специальную диету для пациентов-диабетиков. Такая диета предполагает исключение из повседневного меню:

• пищи, богатой углеводами,
• сладостей,
• алкоголя,
• жирных и жареных блюд.

Необходимо нормализовать массу тела, если такая в избытке, потому как при ожирении сахарный диабет дает осложнения.

В начале лечения терапию направляют на нормализацию уровня сахара в крови, а затем — в моче. Нужно учитывать, что выздоровление наступит не сразу.

Причин появления сахара в моче существует немало. Однако врачи склонны полагать, что первостепенной причиной глюкозурии является все же сахарный диабет.

К другим причинам повышения сахара в моче относится нарушение работы почек. В таких ситуациях наблюдается замедленная деятельность при впитывании глюкозы из канальцев почек.

Появления сахара в моче у ребенка считается тревожным симптомом. Он считается намного более опасным, чем повышение глюкозы в крови.

При высокой концентрации сахара в моче у ребенка могут быть проблемы с эндокринной системой. Поэтому важно вовремя обратиться к эндокринологу.

Глюкозурия также может быть вызвана заболеваниями поджелудочной железы или почек.

• Гипертиреоз.
• Диабет.
• Отравления острого характера.
• Заболевания печени.
• Раздражения ЦНС (эпилепсия и т.д.).
• Почечные болезни.
• Тяжелые инфекционные болезни.

Почему появляется повышенный сахар в моче у ребенка, что это значит, какие причины высокого уровня глюкозы? У детей патология выявляется на фоне нарушения метаболических процессов, аутоиммунных заболеваний, при неправильном питании, длительном лечении некоторыми препаратами. Показатели нормы при расшифровке анализов идентичны результатам у взрослых.

Малышам проводят дополнительные исследования крови на содержание глюкозы натощак, суточной мочи. При необходимости делают глюкозотолерантный тест.

Как вылечить ребенка и вывести сахар из мочи, какие последствия могут иметь такие нарушения в детском возрасте? Чтобы вылечить симптомы глюкузирии, необходимо устранить причину ее появления. Если она вызвана нарушением углеводного обмена, сахарным диабетом, то терапию назначает врач-эндокринолог с учетом типа патологии.

При лечении инсулинозависимой формы детям колют инъекции гормона, назначают низкоуглеводную диету. Больным второго типа достаточно диетотерапии и физической нагрузки, в некоторых случаях недуг необходимо компенсировать сахароснижающими препаратами.

Появление сахара в моче у ребенка считается тревожным симптомом. Он считается намного более опасным, чем повышение глюкозы в крови. При высокой концентрации сахара в моче у ребенка могут быть проблемы с эндокринной системой. Поэтому важно вовремя обратиться к эндокринологу. Глюкозурия также может быть вызвана заболеваниями поджелудочной железы или почек.

Что означает появление сахара в составе мочи у беременной женщины? Если данная патология была выявлена один раз, то скачок глюкозы не является опасным. Это может быть связано с питанием будущей матери (употребление углеводов перед анализом), токсикозом или с нестабильным психоэмоциональным состоянием.

Когда патология диагностируется неоднократно, следует провести дополнительные обследования. Такой симптом может указывать на развитие гестационного диабета или нарушение работы почек.

Если по результатам анализа, кроме глюкозы, моча содержит белок, это говорит о явном воспалении почек, цистите либо остром инфекционном заболевании. Для правильного установления диагноза и проведения лечения необходима консультация нефролога, эндокринолога.

Глюкозурия у женщин, которые находятся в положении, нередко говорит об их нестабильном эмоциональном состоянии или тяжелом токсикозе.

Иногда это может являться результатом неправильного питания, если будущая мама употребляет много углеводосодержащих продуктов.

Когда колебания сахара происходят постоянно, надо пройти дополнительное обследование.

Когда повышается количество содержащейся в урине глюкозы, у человека появляются симптомы сахара в моче, которые достаточно созвучны с симптоматикой при повышенном уровне данного показателя в плазме крови.

Зачастую при диабете глюкозурия достаточно длительный период не проявляется какими-либо сопутствующими симптомами и выявляется только при исследовании анализа урины.

Однако в тяжелых случаях у пациента могут проявляться следующие признаки патологического процесса:

• быстрая утомляемость из-за дефицита питательных веществ в тканях;
• боль и спазмы в мышцах ног при длительной ходьбе;
• чрезмерный аппетит и сильно чувство голода из-за нарушения всасываемости глюкозы;
• слабость мышц;
• цефалгии, головокружения;
• частый жидкий стул;
• нарушение когнитивной функции из-за дефицита питания мозга;
• у детей и подростков задержка умственного и физического развития;
• избыточное потоотделение.

По мере прогрессирования глюкозурии состояние пациента может ухудшаться, в результате чего патологические симптомы проявляются более выражено.

Заподозрить повышение уровня глюкозы в крови можно по следующим симптомам:

• частая потребность к мочеиспусканию, при этом количество урины с каждым разом увеличивается;
• хронические головные боли;
• повышенная сонливость, слабость, вялость, снижение работоспособности;
• приступы рвотных рефлексов и тошнота;
• нарушение зрительных способностей;
• стремительный набор массы тела или ее потеря;
• непроходящая жажда и голод;
• сухость полости рта;
• появление кожного зуда.

Данные признаки часто указывают на какие-либо неполадки в организме, и требуют тщательного исследования крови.

Допустимые показатели содержания сахара в моче для здорового человека:

• суточный анализ — 2,8 ммоль/л;
• утренний забор — не более 1,7;
• общий по Нечипоренко — 0,083.

В урине пожилого человека может обнаруживаться до 10 ммоль на литр, у детей и будущих мам этот показатель не должен превышать порога 7. Внешний вид физиологической жидкости с повышенным уровнем сахара отличается от нормального. Она густая, мутная, неприятно пахнущая. Причиной запаха становится ацетон, который помогает организму диабетика утилизировать глюкозу, но является веществом токсичным.

Опытный эндокринолог довольно быстро определит наличие в крови избыточного сахара, даже если результаты анализов показывают цифры, близкие к норме. Пациент жалуется на постоянный зуд кожи или промежности.

Это основной симптом повышения концентрации глюкозы. На фоне патологии наблюдается также развитие грибковых заболеваний, у женщин прогрессирует кандидоз.

Человек постоянно ощущает сильную жажду, слабость, потливость. У него учащаются позывы к мочеиспусканию.

Частые приступы голода сопровождаются сильной раздражительностью. Возможны скачки артериального давления в сторону его повышения.

Для выявления сахаров в урине проводится исследование мочи. Это может быть как клинический утренний анализ, так и суточный.

Данная процедура не требует длительной предварительной подготовки. В первом случае урина для диагностики собирается в чистую стеклянную или пластиковую посуду.

Необходимый объем жидкости в данном случае варьируется от 50 до 250 мл. Для сбора суточной мочи необходима также чистая тара более крупного объема, подойдет трехлитровая банка.

При диабете чаще всего проводится суточный анализ. Он является более информативным и позволяет проследить выделение глюкозы в течение дня как натощак, так и после приема пищи. Утренний анализ обычно назначают при первичном обследовании.

На достоверность исследования в значительной степени влияет правильное проведение анализа. Назначая проведение анализа, специалист должен проконсультировать пациента о правилах сбора урины.

Внимание! Следует учесть, что сильные нервные переживания, нарушения рациона и другие экзогенные факторы могут повлиять на результаты исследования.

Правила проведения анализа достаточно просты. В большинстве случаев пациент получает на руки инструкцию, в которой указано, какие именно рекомендации стоит соблюдать при сборе мочи.

Подготовиться к анализу можно следующим образом:

1. За 24 часа до начала сбора анализа следует исключить ряд продуктов, которые обладают красящими свойствами. В этот перечень входит свекла, апельсины и грейпфруты, томаты и морковь. Также рекомендуется отказаться от употребления продуктов, содержащих большое количество углеводов: сладкой выпечки, шоколада, конфет, варенья и т.д. Резкое кратковременное повышение сахара в организме может негативно отразиться на достоверности исследования.
2. Ограничить физические нагрузки примерно за 18-20 часов до начала проведения анализа. Избыточная активность может повлиять на работы мочевыделительной системы.
3. Необходимо заранее предупредить врача о принимаемых фармакологических препаратах. По возможности следует отказаться от их употребления минимум за сутки до сбора мочи.
4. Не следует употреблять чрезмерное количество жидкости перед сдачей анализа.
5. Рекомендуется ограничить эмоциональные нагрузки и конфликтные ситуации.

При сборе общего анализа мочи на сахар следует учитывать следующие рекомендации:

1. Необходимо подготовить чистую сухую тару для сбора мочи.
2. Непосредственно перед проведением анализа нужно тщательно вымыть промежность с использованием мыла или средства для интимной гигиены.
3. В емкость для мочи следует собирать среднюю порцию урины. То есть начать мочиться следует в унитаз.
4. После окончания сбора материала рекомендуется плотно закрыть тару и в течение 2-3 часов доставить ее в лабораторию.

Внимание! Перед исследованием нельзя употреблять пищу или какие-либо жидкости. В противном случае результаты анализа могут быть недостоверны.

Правильно проведенный анализ позволит специалистам получить данные о метаболизме глюкозы в 6-10 часов в ночной период. Показатели, превышающие 7,5-7,8 ммоль/литр являются признаками стойкой глюкозурии и выраженных нарушений в обмене веществ в организме пациента.

Анализ мочи, определяющий концентрацию сахара в урине, дешевле и проще пробы крови, но выявить с его помощью диабет затруднительно. Глюкоза в моче выявляется лишь после того, как её содержание в крови превышает порог в 10 ммоль на литр, тогда как максимальная допустимая норма — 7,8.

Почки реабсорбируют лишь определенное количество сахара, после превышения концентрации он начинает выводиться с мочой. Почечный порог (именно так называют специалисты данный показатель) для каждого возраста индивидуален и имеет свойство снижаться.

Таким образом, анализ мочи не помогает контролировать глюкозурию у диабетика и не в состоянии заменить исследование крови. Однако больным он назначается регулярно для другой цели.

С его помощью врач контролирует функционирование почек больного. Поэтому большое внимание обращается на наличие в моче белка.

Данное состояние именуется микроальбуминурией и может привести к почечной недостаточности. Некоторые виды анализа урины определяют содержание в ней диастазы.

Этот фермент несет ответственность за расщепление сложных углеводов. Его наличие свидетельствует об остром панкреатите.

В моче высокий сахар, что делать, как его можно понизить? Гликозурия, прежде всего, указывает на нарушение обменных процессов организма. Поэтому больному необходимо сбалансировано питаться, наладить режим дня, ограничить потребление пищи, богатой легкоусвояемыми углеводами. Большой эффективностью обладают физические нагрузки. Они помогают организму лучше усваивать глюкозу.

При избыточной массе тела следует отдавать предпочтение низкокалорийным продуктам. Снижение веса уменьшает риск развития сахарного диабета и его осложнений. Больному рекомендуется отказаться от курения и алкоголя, так как вредные привычки усугубляют течение многих заболеваний.

Анализ мочи является важным лабораторным исследованием, которое позволяет выявить причины нарушения работы многих органов и систем. Гликозурия предупреждает о сбоях углеводного обмена, заболеваниях почек, печени, головного мозга. Своевременная диагностика и лечение патологических процессов позволит избежать тяжелых осложнений.

Чтобы привести к норме содержание глюкозы, первично необходимо установить причину, провоцирующую развитие глюкозурии. Но в любом случае, первое, что необходимо предпринять – это откорректировать свое питание.

Диета при высоком сахаре предполагает исключение из своего рациона сладкие блюда, алкогольных напитков, консервации, высокоуглеводных продуктов и блюд.

При терапии глюкозурии, развившейся на фоне диабета, лечение должно быть направлено на нормализацию уровня сахара в крови и налаживание питания тканей организма. То есть медицинские мероприятия в данном случае направлены на устранение самой причины, приводящей к появлению глюкозы в моче.

На период лечения пациенту частично ограничивают прием жидкости. Это необходимо для уменьшения вымывания глюкозы из организма. Однако стоит учесть, что резко снижать кол