Чем опасен повышенный сахар при беременности?

Содержание статьи

Глюкоза крови во время беременности имеет тенденцию к повышению из-за плохой чувствительности тканей к инсулину в это время. Стойкое превышение нормальных значений сахара крови является лабораторным признаком диабета. Сахарный диабет может предшествовать беременности или впервые появится на ее фоне. В любом случае высокий уровень сахара представляет опасность и для будущей матери, и для ребенка. При избыточной концентрации глюкозы в крови значительно возрастает риск развития выкидыша, острого пиелонефрита, гестоза, осложнений в родах и необходимости проведения неотложного кесарева сечения. Риски и для матери, и для плода зависят от того, как хорошо проводится лечение диабета во время беременности. Идеальный контроль сахара крови сводит осложнения к минимуму.

Высокий сахар при беременности

Какой уровень сахара считается слишком высоким во время беременности?

Для беременных существуют особые нормативы для углеводного обмена. Утром натощак значение глюкозы в крови не должно превышать 5,1 мМ/л. Если сахар выше чем 7,0 мМ/л, то устанавливается диагноз манифестного диабета. Это означает, что и после родов у женщины останется заболевание и надо будет продолжать лечение. Если глюкоза натощак более 5,1 мМ/л, но менее 7,0 мМ/л, то это гестационный сахарный диабет. В этой ситуации у врачей есть основания ожидать нормализации углеводного обмена после родоразрешения.

Особенности течения беременности при сахарном диабете

Самопроизвольный аборт (выкидыш) встречается в трети всех случаев беременности при повышенном уровне сахара крови. Причиной такого исхода является в первую очередь неполноценность и преждевременное старение плаценты. Ее сосуды подвергаются повреждению из-за избытка глюкозы в крови. Плацента перестает снабжать в должной мере растущий плод кислородом и питательными веществами.

Еще одной особенностью беременности при сахарном диабете является высокое распространение позднего токсикоза (после 20-22 недель беременности). При диабете такое состояние развивается в половине случаев беременности. В то время, как при нормальном уровне сахара токсикоз второй половины беременности бывает только у 3% женщин. Наличие позднего токсикоза связывают с низким уровнем женских гормонов — эстрогенов. Сахар крови повреждает яичники и плаценту, и эти органы не могут обеспечить организм беременной эстрогенами. Поздний токсикоз проявляется скрытыми и явными отеками, большой прибавкой массы тела, повышением артериального давления, выделением белка с мочой.

Также у беременных с высоким уровнем сахара крови вероятно развитие многоводия. Это осложнение связано с реакцией околоплодных оболочек на избыточный уровень глюкозы в организме. Если углеводный обмен нарушен, то многоводие развивается в 60% случаев беременности. Оно особенно неблагоприятно из-за возможных последствий — перекрута пуповины, гипоксии плода, неправильного положения ребенка в матке перед родами. Роды в таких ситуациях часто требуют экстренного кесарева сечения.

Что угрожает будущей матери

Если у женщины еще до беременность скрыто или явно протекал сахарный диабет, то у нее на момент зачатия возможны осложнения (поражение почек, сосудов глазного дна, сердца). Эти состояния могут сильно прогрессировать во время беременности. Так повреждение сосудов глазного дна может спровоцировать отслойку сетчатки и частичную потерю зрения, а повреждение сердца — развитие сердечной недостаточности.

Во время беременности на фоне повышенного сахара крови часто развиваются инфекционные заболевания мочевыводящих путей. Особенно опасен пиелонефрит — воспалительное поражение почечных лоханок.

Перенесенный гестационный диабет повышает риск для женщины в будущем заболеть сахарным диабетом 2 типа.

Что угрожает ребенку

При повышенном уровне сахара в крови матери у плода развивается комплекс повреждений, названный диабетической фетопатией. Это состояние включает в первую очередь крупные размеры плода. Ребенок опережает в весе по данным ультразвукового исследования уже после 20 недели беременности. На момент рождения его вес обычно более 4 кг. Такая масса тела опасна в плане получения родовой травмы, например, подвывиха шейных позвонков.

Также при диабете у матери возможны пороки развития у ребенка. Наиболее часто возникают диспропорции скелета, врожденные пороки сердца, мочеполовой системы и головного мозга. Около половины детей погибает еще не родившись. Еще четверть — во время родов и первую неделю жизни. Причиной смерти после рождения чаще всего является недоразвитие легких. Также во время родов у плода может развиваться тяжелая гипогликемия из-за неправильной работы надпочечников и печени.

Загрузка…

Повышенный сахар при беременности

Почему повышается сахар в крови при беременности?

Существуют два варианта развития гипергликемии беременных. Первый возникает у здоровых по сахарному диабету женщин, но имеющих некоторые факторы риска по заболеванию – избыточный вес, родственников с диабетом, выкидыши или мертворождения в прошлом. Это так называемый гестационный диабет. Он появляется в конце беременности (после 30 недели) и исчезает самостоятельно через 2 – 3 месяца после родов. Его развитие связывают с увеличением количества гормонов-антагонистов инсулина (пролактина, прогестерона). Редкий вариант патологии встречается у 5% беременных, но процент смертности плода – 15%.

Второй вариант появления гипергликемии – это реализация сахарного диабета во время беременности. Это значит, что женщина входила в группу риска по заболеванию до беременности или находилась в состоянии преддиабета. Беременность – это огромный стресс для организма, ко всему прочему, повышенные потребности плода в глюкозе нарушают углеводный и жировой обмен у женщины. Когда сахар в крови высокий, а инсулина мало – развивается сахарный диабет. Факторы риска диабета у беременных:

• Количество плодов в матке больше одного (многоплодная беременность).
• Избыточный вес у беременной женщины.
• Крупный плод (более 4 кг) при этой беременности или в прошлом.
• Врожденные пороки развития у детей в предшествующих родах.
• Наличие сахарного диабета у родственников беременной.
• Случаи гипергликемии у женщины до настоящей беременности или при предыдущих беременностях.
• Нарушение толерантности к глюкозе до беременности (уровень сахара более 11,1 ммоль/л после теста с нагрузкой сахаром).
• Артериальная гипертензия до беременности или во время нее.
• Женщины с нарушением липидограммы (повышением уровня холестерина, ЛПВП в крови).
• Если до беременности или в ее период в моче появляется сахар.
• Последствия гипергликемии для беременной

Повышенный сахар в крови у женщины при беременности может привести к развитию артериальной гипертензии, сахарного диабета 2 типа, выкидыша или преждевременных родов.

Последствия гипергликемии для плода

• Увеличение массы плода. Если в крови матери повышен сахар, то он проникает в организм плода. В результате этого поджелудочная железа плода стимулируется к выработке инсулина. Большое количество сахара перерабатывается инсулином в жиры, которые откладываются в подкожно-жировой клетчатке плода и формируют его крупный вес. Характерно непропорциональное увеличение размеров – крупное туловище и маленькие конечности.
• Увеличение размеров внутренних органов плода (сердца, печени, поджелудочной железы). Это может привести к возникновению родовых травм.
• Легочная гипоплазия. При большом количестве инсулина в крови плода угнетается выработка сурфактанта – вещества, помогающего развиваться легким.
• Умственная отсталость у ребенка после родов. У новорожденного после перерезки пуповины резко снижается количество поступающей от матери глюкозы, а инсулин продолжает вырабатываться. Это приводит к гипогликемии после родов и обострению энцефалопатии.

Как проявляется гипергликемия у беременных?

Повышение сахара приводит к тому, что жидкость выходит из клеток в кровь. Это становится причиной жажды, сухости во рту. Женщина начинает пить больше воды, появляются отеки, увеличивается частота мочеиспусканий. Кроме этого, появляются слабость, снижение аппетита, нарушается сон, потеря веса. На коже появляются множественные фурункулы, кожные покровы сильно зудят, особенно в области половых органов.

Что делать, если у беременной повышен сахар в крови?

Если гипергликемия возникла впервые во время беременности, то ее вполне можно скорректировать диетой. Из рациона женщины исключается сладкое (сахар, пирожные, торты, сладкие фрукты, мороженое, газированные напитки, соки в тетрапаках, варенье). Из углеводов полезны овощи, злаки. Но растительное масло стоит ограничить – оно слишком калорийное. Жиры также ограничиваются – не рекомендуются жирные сорта мяса, рыбы, колбаса, бекон, майонез. В рацион нужно добавить больше белковой пищи.

Женщине нужно питаться как можно чаще, лучше каждые три часа. Это поможет сократить порции и предотвратить переедание. В период лечения нужно постоянно контролировать уровень сахара в крови. В этом поможет глюкометр, который позволяет определить этот уровень за несколько секунд. Если диета не помогает удержать сахар в пределах нормы (не более 5,5 ммоль/л), и начинает развиваться сахарный диабет, то женщине показано добавление инсулина.

Сахароснижающие таблетки беременным противопоказаны из-за вредного действия на плод. Доза инсулина подбирается индивидуально, независимо от типа диабета. На каждые «лишние» 2,5 ммоль/л глюкозы подкалывается 6 ЕД человеческого инсулина. Если уровень сахара приходит в норму, то рассчитанную дозу оставляют до конца беременности. Если гипергликемия сохраняется, то дозу корректируют в сторону увеличения.

Что будет, если не лечить гипергликемию у беременных?

• Выкидыш или преждевременные роды.
• Развитие сахарного диабета у женщины.
• Развитие врожденного сахарного диабета у плода.
• Гипогликемия новорожденных, угрожающая жизни.
• Рождение ребенка с врожденными пороками развития.
• Смерть плода и мертворождение.

Повышенный сахар при беременности: опасно ли это

В ходе беременности женщин ждет немало напряженных моментов и неприятностей со здоровьем. Само вынашивание для женского организма представляет огромный стресс и нагрузки. Все патологические состояния, которые ранее протекали латентно, могут проявиться именно в этот и без того ответственный и сложный период. У некоторых мамочек наблюдается повышенный сахар при беременности. Подобное повышение не так безопасно, как может показаться вначале. Избыточное содержание глюкозы становится причиной активации целого ряда патологических процессов, которые приводят к ухудшению здоровья мамочки и негативно сказываются на плодном развитии, увеличивая вероятность рождения малыша с диабетической фетопатией.

Плановый осмотр — обязательная процедура для каждой будущей мамочки

Значение глюкозы при беременности

Очень важно во время беременности следить за показателями глюкозы, поскольку само по себе вынашивание является диабетогенным состоянием. Особенно рискуют заработать высокий сахар девушки, которые:

• Имеют генетическую предрасположенность к диабету, когда кто-то из кровных родственников уже страдал диабетом;
• Забеременели впервые после 30-летнего возраста, статистика такова, что с возрастом вероятность развития диабета у женщин значительно возрастает;
• Имеют лишний вес;
• Страдают от различных хронических патологий.

В норме содержание сахара в крови при беременности должно составлять порядка 3,3-5,5 ммоль/л. Такие нормы стандартны для всех здоровых пациентов – женщин, мужчин, беременных. Резкое снижение глюкозы возникает при голодании беременной. При подобном состоянии могут появиться признаки головокружения и гиперпотливости, коленной дрожи и ощущением голода. Но после кусочка хлеба, стакана сладкого чая или шоколадной конфетки состояние мамочки мгновенно улучшается, благодаря поступившим в организм углеводам.

Поэтому девушкам в положении категорически нельзя пропускать приемы пищи, потому как при резком понижении сахара беременная может потерять сознание. Если же сахар в крови у беременных повышенный и натощак поднимается выше 5,5 ммоль/л, то это может свидетельствовать о гиперчувствительности к углеводам или выступает признаком начинающегося диабета. Для того, чтобы отслеживать глюкозу в крови у беременной, пациенткам назначаются лабораторные исследования.

Как сдавать анализ на сахар

При малейшем недомогании следует посетить лечащего врача

Если у девушки глюкоза в крови при беременности в норме, то тест на толерантность к сахару ей назначают лишь дважды – при оформлении на учет и на 30-недельном сроке. Обычно для исследования берут биоматериал из пальца, но если нет такой возможности, то результаты можно получить, исследовав венозную кровь. Если мамочка находится в плохом самочувствии или испытывает недомогание, то лучше анализы в этот день не сдавать. Перед лабораторным исследованием крови женщине необходимо основательно отдохнуть и хорошо выспаться.

Для качественного результата необходимо сдавать кровь исключительно натощак в ранние утренние часы. Жевать жвачку перед забором крови нельзя, потому как в ней содержатся сахара, повышающие глюкозу. По этой же причине стоит аккуратнее чистить зубы, не проглатывая зубную пасту. Кушать надо не позднее, чем за 8 часов до забора крови. Можно пить только воду, но без газа и не минеральную.

Если сахар повышен или гестационный диабет

Повышенный сахар в крови при беременности диагностируется, если его показатели превышают 7,0 ммоль/л. При таком показателе врачи определяют у мамочки гестационный диабет, который фактически представляет собой нарушение чувствительности к глюкозе. Обычно после родов сахар нормализуется самостоятельно. При таком увеличенном сахаре девушки практически неизбежно имеют избыточный вес, превышающий 90 кг, да и родственники с диабетом, скорее всего, тоже имеются.

• Даже при нормализации глюкозы после рождения малыша, спустя лет 10-15, пациентки с гестационным диабетом в анамнезе снова сталкиваются с проблемой, как снизить сахар в крови.
• Если же врачи выявляют манифестный диабет, то это означает, что патологическое повышение сахара сохраняется и после родоразрешения, поэтому мамочке понадобится серьезная квалифицированная терапия.
• Иногда встречается прегестационная форма диабета, при которой повышен сахар еще до того, как пациентка забеременела. В подобном клиническом случае женщина заранее уже знает о своем диагнозе, поэтому удерживает сахар с помощью специализированной диеты и медикаментов.

Любая из описанных форм требует особого внимания, контроля и выявления причины. В целом развитие диабета у беременных имеет свои специфические особенности. Обычно в первые три месяца глюкоза увеличиваетсянезначительно, можно даже сказать, что он пребывает в пределах нормы. Во втором триместре зачастую происходит ухудшение состояния. Если женщина уже диабетик, то в этот период ей приходится назначать серьезную инсулинотерапию. В последнем триместре состояние нормализуется, сахар снова низкий, но уже после родов пациентке снова назначается строгая диета и препараты, снижающие сахар.

Причины повышения

Своевременный контроль поможет избежать осложнений

Контроль за сахаром в составе крови ведет инсулиновый гормон, который высвобождает из крови глюкозу для ее дальнейшего поступления в клеточные структуры тканей и органов. Фактически инсулин обладает сахароснижающим эффектом. Но при вынашивании в организме пациентки активируются гормональные вещества, вырабатываемые эндокринной системой и гипофизом, активируются, заставляя глюкозу повышаться, снижая эффективность инсулина.

Также повышается сахар при вынашивании на фоне усиления почечной деятельности, из-за чего почки не успевают полностью переработать поступающую глюкозу. Гормональный дисбаланс и патологии эндокринной системы, печеночные или почечные функциональные нарушения – все это тоже провоцирует глюкозу, заставляя ее повыситься. Чрезмерные нагрузки на поджелудочную вызывают у беременных развитие гестационного диабета, который самостоятельно проходит примерно через 3-6 недель после рождения малыша.

Признаки повышенной глюкозы

Специалисты выделяют несколько стадий повышенной глюкозы при беременности: легкую, тяжелую и среднюю. Симптоматические проявления зависят от степени тяжести. При легкой степени тяжести пациентки не замечают никаких дискомфортных ощущений, а о том, что содержание сахара избыточное, узнают лишь после анализа крови. Именно поэтому нужно соблюдать рекомендации и назначения гинеколога, относительно своевременной сдачи анализов.

Если обычный анализ крови покажет повышенное содержание глюкозы, то мамочке назначается тестирование на толерантность к глюкозе. Сначала определяется содержание глюкозы до употребления сладкого сиропа, а затем после него. Подобное тестирование помогает понять, почему повышается сахар, имеется ли у пациентки предрасположенность к диабету, либо патология уже развивается.

Если легкая степень гестационного диабета не имеет симптомов, то при средней и тяжелой у пациентки возникает уже явная патологическая симптоматика:

1. Постоянное желание попить;
2. Зрительные нарушения;
3. Повышенные показатели давления;
4. Сонливость и ощущение постоянной слабости;
5. Частое чувство голода;
6. Учащенное мочеиспускание, иногда неконтролируемое, при этом выделяется чересчур большой объем урины.

При появлении необычных симптомов мамочке следует обязательно рассказать о них акушер-гинекологу, которые наблюдает ее беременность.

Чем опасно повышение сахара

Здоровый малыш — огромное счастье для всей семьи

Многие девушки искренне не понимают, чем опасен повышенный сахар при вынашивании. А ведь это очень серьезное патологическое состояние. Специалисты утверждают, что на фоне повышенной глюкозы у каждой третьей пациентки происходит самопроизвольное прерывание беременности. Просто избыточное содержание сахара вызывает повреждение сосудов плаценты, что грозит быстрым плацентарным старением. В результате плацента уже не может полноценно питать плод полезными веществами и кислородом, что вызывает гипоксию, замеленное развитие и даже гибель малыша.

Кроме того, диабет повышает риск развития у беременной гестоза, при котором наблюдается лишний вес, гиперотечность и плодная гипоксия, гипертензия и пр. Также повышенное содержание сахара чревато развитием у беременных разнообразных осложнений вроде многоводия или зрительных расстройств, перекручивания пуповины и отслоения глазной сетчатки, недостаточности миокарда, инфекционных патологий и пр.

Последствия для крохи

Не менее опасны гипергликемические последствия для ребенка, потому как данное состояние провоцирует в материнском кровотоке серьезные изменения, называемые диабетической фетопатией. При такой патологии чревато появление ребенка крупного размера, при этом на ультразвуковом обследовании уже во втором триместре обнаруживается, что малыш опережает нормальные показатели веса. Плод на этом сроке уже может весить до 4 кг, что опасно, потому как при родоразрешении может спровоцировать травматические повреждение половых путей роженицы.

На фоне материнского диабета после рождения у деток могут возникать разнообразные пороки развития вроде скелетных диспропорций, головномозговых патологий либо заболеваний мочеполовой или сердечно-сосудистой системы. Недоразвитие легочных структур может привести к смерти еще в материнской утробе или на первой неделе после появления на свет. Если же будут неправильно функционировать надпочечники или печень, то может развиться тяжелая родовая гипогликемия.

Методы снижения уровня глюкозы

При развитии гестационного диабета многие мамочки часто спрашивают врача, что делать?

• Основной задачей врача является выяснение точной причины повышенного сахара и назначение мер для его поддержания в норме.
• В основном данные меры носят немедикаментозный характер.
• Показана физическая активность, диетотерапия, применение народных средств, а в сложных случаях назначается медикаментозная терапия и пр.

Многих мамочек пугают причины и последствия гестационного диабета, но при своевременно принятых мерах вероятность осложнений практически отсутствует. Мамочке нужно обязательно обратиться к эндокринологу, который адекватно оценит ее состояние и подберет наиболее эффективную и безопасную терапию.

Медикаменты

Как понизить сахар при вынашивании, интересует многих мамочек. Схема лечения составляется в соответствии со сложностью и типом повышения глюкозы. Назначение медикаментов осуществляется только в особенно сложных случаях. Единственным препаратом, который может применяться у беременных с гестационным диабетом, является инсулин. Принимают его строго по врачебному предписанию, соблюдая рекомендованные дозировки и инструкции.

Влияние инсулина безопасно и направлено лишь на коррекцию глюкозного уровня, на плод препараты инсулина никак не влияют. Также отсутствует риск развития толерантности к данному препарату, да и эффект при его приеме достигается практически мгновенно. Пропускать прием или самовольно менять терапевтическую схему при инсулинотерапии категорически запрещено. Также периодически надо сдавать кровь на сахар, чтобы контролировать его содержание.

Питание

Основным источником глюкозы считаются углеводы легкоусвояемой группы, поэтому диетотерапия предполагает ограничение продуктов с их содержанием. Если полностью убрать такие продукты из рациона, то при вынашивании не будет проблем с избыточным содержанием глюкозы. Стоит выбирать низкокалорийные и богатые витаминами продукты. Диетотерапия в данной ситуации помогает держать сахар под контролем и избавит пациентку от избыточного веса, а также нормализует вещественнообменные процессы.

Питание необходимо сделать регулярным и дробным, маленькими порциями и не менее 5 р/д. Мамочкам запрещено переедать, кушать на ночь, пить спиртное, применять заменители сахара. Нужно заменить все сладкое на сухофрукты. Категорически запрещено кушать сдобу и кондитерские продукты, шоколад и мороженое, сахар и варенье, жиры животного происхождения и пр. Избавиться от повышенного сахара помогут крупяные блюда, пшенная каша, пшеничные ростки, маложирные кисломолочные продукты, морепродукты и морская рыба, овощные культуры вроде огурцов и томатов, брокколи или зелени, цветной капусты и пр.

Заключение

Помимо диетотерапии показаны и аэробные нагрузки, которые помогают ускорить вещественный обмен, укрепить иммунную защиту и насытить клетки организма кислородом, что способствует понижению глюкозы. Но нагрузки должны быть строго ограниченными, потому как женщина все же беременна. Полезно плавание, пилатес, гимнастика на фитболе или йога для беременяшек.

Рациональное питание и умеренные физические нагрузки, здоровые привычки – эти простые правила помогу избежать множества проблем при вынашивании и гарантируют нормальное течение беременности и рождение крепкого ребенка. Ведь беременность отнюдь не считается болезненным состоянием, поэтому и ограничивать себя, будто больную, мамочке не стоит.

Повышенный сахар в крови при беременности

В перинатальном периоде все системы женского организма вынуждены работать в усиленном режиме. Двойная нагрузка может неблагоприятно отразиться на здоровье женщины. Повышенный сахар при беременности наблюдается при неадекватном восприятии клетками инсулина, или его дефиците. Данный эндокринный гормон поджелудочной железы инсулин отвечает за транспортировку глюкозы в клетки организма, для обеспечения их энергией и питанием.

Нормы и отклонения показателей

Первично забор крови на концентрацию сахара проводится при постановке женщины на учет по беременности. Анализ берется строго на голодный желудок, поскольку при переработке любой еды образуется глюкоза. Показатели, взятые после еды, всегда выше объективных. Нормальные значения сахара в крови должны укладываться в границы от 3,5 до 5,5 ммоль/л (миллимоль на литр – принятая величина измерения). Базовый анализ крови назначается беременным при каждом плановом скрининге.

В случае, когда сахар повышен, контроль показателей проводится чаще. Стабильно высокие показатели, иначе гипергликемия, свидетельствуют о серьезных нарушениях углеводного обмена:

• незначительное, но постоянное повышение значений глюкозы диагностируется, как состояние преддиабета (нарушение толерантности к глюкозе),
• расхождение с нормой до 1,5 ммоль/л указывает на развитие гестационного сахарного диабета (ГСД),
• показатели, превышающие 7,0 ммоль/л, характерны для манифестного диабета – разновидности 2 типа диабета, впервые заявившей о себе в перинатальный период.

Для точной постановки диагноза женщинам во время беременности назначается тестирование на глюкозотолерантность. ГТТ (глюкозотолерантный тест) позволяет оценить степень усвоения организмом углеводов. Забор крови производится трижды: натощак, спустя час после «нагрузки», спустя 2 часа. В качестве нагрузки используется глюкоза, растворенная в воде (75 гр. на 200 мл).

Норма и отклонения результатов скрининг-теста на толерантность к глюкозе Важно! Выводы о наличии заболевания делают на основании нескольких анализов. Однократно повышенный сахар при вынашивании ребенка – это еще не диабет.

Основные причины повышения глюкозы в крови

Чтобы ответить, почему концентрация глюкозы в крови беременных увеличивается, нужно понимать, что происходит в женском организме. В период гестации (беременности) высокой концентрации достигает эндогенный стероидный и прогестогенный половой гормон прогестерон. Его основной функцией является сохранение беременности и обеспечение благополучного развития плода. Активное производство прогестерона частично или полностью блокирует выработку инсулина.

Во второй половине перинатального периода увеличивается синтез гормонов плаценты. Провизорный (временный) орган начинает выполнять свою эндокринную функцию. Гормональный дисбаланс оказывает негативное влияние на обменные процессы, в частности, углеводный обмен. У беременных наблюдается повышенная потребность в глюкозе, поскольку энергией и питанием необходимо обеспечить два организма (один из которых требует перманентной сахарной подпитки, поскольку находится в состоянии роста).

Будущая мама начинает употреблять больше продуктов, содержащих простые углеводы (кондитерские изделия, шоколад и т.д.). При такой глюкозной атаке поджелудочная железа старается компенсировать ситуацию посредством усиленной выработки инсулина. Учитывая, что во 2-3 триместре физическая активность у женщины снижается, клетки и ткани теряют чувствительность к гормону, а поджелудочная железа сильно изнашивается.

Возникает инсулинорезистентность (синтез инсулина сохраняется, а возможности его реализовать утрачиваются). В результате, глюкоза аккумулируется в крови, показатели сахара растут, а ткани организма остаются без необходимого питания. «Голодают» и мама, и ребенок. Дополнительные причины неустойчивой гликемии (сахара в крови) во время гестации могут быть следующие:

• хронические патологии поджелудочной железы и гепатобилиарной системы (как правило, диагностируются еще до беременности),
• нестабильная работа почечного аппарата,
• генетическая склонность женщины к сахарному диабету (наследственная предрасположенность),
• дистресс (постоянное пребывание в состоянии нервно-психологического дискомфорта),
• высокий ИМТ (индекс массы тела), свидетельствующий об ожирении.

Клинические проявления гипергликемии выражены умеренно, поэтому, женщины не склонны уделять им должного внимания

Признаки

Симптомы повышенной глюкозы беременные часто списывают на изменение общего состояния организма. На плановом приеме у врача, ведущего беременность, будущие мамы редко жалуются на проявление первичных признаков гипергликемии. Высокий показатель глюкозы выявляется только на плановом скрининге.

Если сахар в крови повысился, привлечь внимание должны следующие симптомы:

• Полидипсия (перманентная жажда). Желание попить воды возникает вне зависимости от употребления соленых продуктов. Повышенное количество глюкозы в крови нуждается в дополнительной жидкости, и организм старается предотвратить дегидрацию (обезвоживание).
• Поллакиурия (учащенное мочеиспускание). Возникает, во-первых, из-за нарушения всасывания почками свободной жидкости, характерного для гипергликемии. Во-вторых, из-за растущего малыша (увеличенная матка давит на мочевой пузырь). В-третьих, из-за постоянного пополнения запасов воды (утоления жажды).
• Полифагия (повышенный аппетит) или анорексия (отсутствия аппетита). Нарушенное восприятие инсулина негативно влияет на работу гипоталамуса – области головного мозга, которая регулирует гомеостаз и чувство голода. Пищевое поведение выходит из-под контроля.
• Синдром хронической усталости (СХУ). Быстрая утомляемость и слабость обусловлены дефицитом энергии и питания тканей, поскольку доставка глюкозы остановлена (либо клетки отказываются ее усваивать).

Внешние признаки высокого уровня глюкозы: утрата эластичности и сухость кожного покрова, замедленная регенерация кожи после повреждений, отечность, ломкость волос и ногтей, телеангиэктазия (сосудистые звездочки на ногах). Если сахар повышается на 2 и более ммоль/л, возможны проявления гипергидроза (повышенной потливости), цефалгический синдром (головная боль), учащение сердечного ритма (тахикардия).

Важно! Обо всех ощущениях необходимо рассказывать врачу. Незначительное, на первый взгляд, изменение состояние может быть признаком гипергликемии.

Возможные последствия

Высокий сахар при беременности, прежде всего, опасен дальнейшим развитием гестационного сахарного диабета, для лечения которого, нередко, прибегают к инсулинотерапии (компенсация глюкозы посредством инъекций медицинского инсулина). Не диагностированный, следовательно, не компенсированный ГСД грозит серьезными осложнениями для женщины и будущего малыша.

Симптомы повышения сахара в крови у женщин

Гипергликемия в первой половине беременности может негативно отразиться на процессе «закладки» мозга и нервной системы ребенка. Повышается риск рождения малыша с умственными отклонениями и нервно-психологическими нарушениями.

Повышение сахара может спровоцировать следующие осложнения беременности:

• самопроизвольное прерывание (выкидыш) или замирания процесса гестации,
• увеличение объема околоплодных вод (многоводие) и фетоплацентарная недостаточность,
• преждевременное или осложненное родоразрешение,
• преэклампсия (сильнейший поздний токсикоз),
• сосудистые поражения органов зрения (ретинопатия),
• сбой в работе почек (нефропатия).

Пренебрежительное отношение к симптомам гипергликемии может привести к развитию диабета второго типа. Высокий уровень глюкозы в крови у мамы не проходит бесследно для будущего малыша. Возрастает опасность отставания внутриутробного развития, интоксикации ребенка кетонами (ядовитыми продуктами метаболизма глюкозы), ожирение плода. К тяжелым осложнениям относятся:

• кислородное голодание (гипоксия),
• недостаточное кровоснабжение мозга (ишемия),
• внутриутробная смерть.

Важно! Ранняя диагностика гипергликемии – шанс избежать развития гестационного сахарного диабета и негативных последствий.

Меры по стабилизации показателей

Если у беременной женщин выявлено нарушение толерантности к глюкозе, доктор должен подробно объяснить, что делать для ликвидации данной проблемы. Прежде всего, необходима коррекция пищевого поведения. Организация правильного питания:

• устранить из рациона продуктов, богатых быстрыми углеводами (кондитерские изделия, выпечку, сладкие напитки, шоколад, некоторые сорта фруктов),
• заменить 50% животных жиров растительными маслами,
• отдать предпочтение продуктов с обильным содержанием клетчатки (овощи, бобовых и зерновые культуры),
• повысить в рационе количество белковой пищи (диетическое мясо птицы, морепродукты, рыба),
• ограничить соль употребление поваренной (йодированной) соли,
• контролировать ГИ (гликемический индекс) и энергетическую ценность каждого блюда.

Разрешенными являются продукты с низким ГИ (не выше 40 единиц). Суточный калораж не должен превышать норму в 40 ккал на 1 кг веса женщины. Также важно соблюдать питьевой режим (не менее 1,5-2 л воды ежесуточно), и режим приема пищи (5-6 раз в день с интервальным промежутком 3-3,5 часа), отказаться от блюд, приготовленных кулинарным способом жарки. Строгая диета является основным методом стабилизации показателей глюкозы.

Сахароснижающие препараты во время беременности использовать запрещается из-за их тератогенного действия. К правильному питанию необходимо добавить ежедневные физические тренировки (желательно, на свежем воздухе). Интенсивность физической активности не должна превышать возможности организма. При планировании спортивных нагрузок целесообразно будет проконсультироваться с лечащим доктором.

Итоги

Повышенными считаются показатели сахара &gt,5,5 ммоль/л натощак. При высоком уровне глюкозы в крови беременной женщины, назначается подробное обследование с целью выявления гестационного сахарного диабета. В перинатальный период необходимо обращать внимание на малейшие изменения состояния здоровья. Высокий сахар может значительно осложнить течение беременности и негативно отразиться на развитии ребенка.

Тест: на определение риска сахарного диабета 2 типа

Что делать, если повышенный сахар при беременности

Риск заболевания гестационным диабетом

Высокий сахар в крови обуславливается нарушением обмена веществ, довольно часто случающегося у беременных. Согласно статистике, от 3 до 5% женщин заболевают гестационым сахарным диабетом. Часто он не проявляется совершенно никакими симптомами, поэтому остается незамеченным, а в итоге приводит к серьезным осложнениям, связанным с состоянием здоровья как молодой мамы, так и ее малыша. В самом худшем случае оставленный без внимания гестационный диабет способен даже спровоцировать внутриутробную смерть ребенка.

Повышенный сахар в крови во время беременности может стать причиной повышения давления, а также связанных с этим преэклампсии и эклампсии.

Причины

Виновниками повышения сахара в крови считаются выделяемые во время беременности гормоны – прогестерон и производимый плацентой лактоген. Именно они блокируют выработку поджелудочной железой достаточного количества инсулина, сахару некуда деваться, он остается в крови матери, а сквозь плаценту поступает и к ребенку. Чаще всего такие дети очень быстро растут, оставаясь при этом недозрелыми, пьют больше обычного, что приводит к увеличению количества околоплодных вод. В какой-то момент плодный пузырь может просто не выдержать постоянно растущего изнутри давления и лопнуть. Результатом такого действия становятся преждевременные роды. К тому же поджелудочная железа малыша за время беременности привыкает работать за двоих. После родов необходимость в повышенном образовании инсулина отпадает, и ребенок легко может скатиться в гипогликемическую кому.

Снижение сахара в крови

Чтобы избежать таких неприятных последствий, необходимо всего лишь проверить кровь на сахар во время беременности. Небольшое его повышение вполне можно скорректировать изменением пищевого рациона. Иногда оказывается достаточно лишь перейти на здоровое питание, сменить сладкие булочки на цельнозерновой хлеб, добавив легкую физическую нагрузку в виде плавания и прогулки на свежем воздухе, и сахар начинает укладываться в предусмотренные медиками нормы.

Избыточный вес вполне может спровоцировать повышение сахара в крови во время беременности.

Лечение инсулином

Но даже если врач настаивает на лечении сахарного диабета инсулином, не стоит отчаиваться. Это пойдет на пользу не только самой матери, но и ребенку, который получит шанс нормально развиваться, не борясь с обилием обрушающегося на него сахара. К тому же практически всегда гестационный диабет с окончанием беременности проходит в буквальном смысле слова бесследно. Лишь небольшой процент женщин рискует в течение последующих 10-15 лет заработать сахарный диабет второго типа. Но этот риск вполне можно свести к минимуму, уделив должное внимание здоровому образу жизни.

Диета для беременных при повышенном сахаре

Повышение сахара в человеческом организме, возможно в любой период. Нередко, это происходит у женщин и в период вынашивания малыша, обычно во 2-3 триместре. В этом случае, им рекомендуется диета для беременных при повышенном сахаре.

Симптомы повышения

Если выявлен повышенный сахар в крови у беременных, то не обязательно будут присутствовать все признаки одновременно. Для того чтобы определить его концентрацию, будущие мамы сдают утренний анализ крови, натощак, после 24-й недели беременности. Если, полученные показатели превышают норму, то назначается повторная сдача анализа.

Свидетельством того, что произошло повышение сахара в крови у беременных, являются некоторые признаки:

1. жажда, появление сухости во рту;
2. увеличение количества мочи и частые позывы к мочеиспусканию;
3. повышенный аппетит, при этом ощущается слабость, утомляемость, возможно снижение веса;
4. возникновение кожного зуда;
5. плохо заживают ранки, порезы, могут появляться фурункулы.

Повышенный уровень сахара у беременных более 7 мМ/л, часто указывает на возникновение манифестного диабета. В этом случае, болезнь необходимо будет лечить после рождения малыша. Если значение глюкозы менее 7 мМ/л, то развивается гестационный диабет. В подобной ситуации есть вероятность, что углеводный обмен нормализуется после родов. Так как лечение в это время не всегда возможно, то должна быть определенная диета при повышенном сахаре при беременности.

Чем опасно

В период вынашивания, нагрузка увеличивается на весь организм, в том числе и на поджелудочную железу, с которой она не справляется. Диабет опасен и для малыша, и для будущей мамы.

Чем грозит повышенный сахар у беременных:

• провоцируется поздний токсикоз, после 20-23-й недели. С его развитием увеличивается вес, повышается кровяное давление, появляются скрытые отеки, в моче выявляют белок;
• развивается многоводие, возникает опасность перекручивания пуповины, гипоксии плода;
• из-за преждевременного старения плаценты, повышается вероятность самопроизвольного прерывания беременности. Происходит повреждение ее сосудов, по причине переизбытка глюкозы в крови, и как следствие, ухудшается снабжение младенца кислородом и питательными веществами.

Последствия повышенной концентрации глюкозы, нередко проявляются развитием пиелонефрита, сердечной недостаточности, ухудшения зрения, отслоение сетчатки.

Основные причины повышения сахара у беременных – это активизация гормона прогестерона, препятствующего выработке инсулина, что приводит к увеличению содержания глюкозы в крови.

Принципы питания

Основная задача будущей мамы, поддерживать содержание глюкозы в пределах нормы. Питание беременной при повышенном сахаре в крови, должно быть, небольшими порциями, дробным, желательно, минимум 5 раз в день. Из меню беременных при повышенном сахаре, рекомендуется исключить продукты, содержащие скрытые сахара – фаст-фуд, различные соусы, консервированные изделия, полуфабрикаты.

Не стоит пользоваться сахарозаменителями, так как некоторые способны нанести вред ребенку. При желании съесть сладкое, можно кушать сухофрукты, но не злоупотреблять этим.

Диета при повышенном сахаре у беременных строится на полном исключении из рациона простых углеводов – выпечка, сладости, и уменьшение на 50% количества сложных углеводов.

Медики не советуют плотно наедаться перед сном. В первой половине дня, рекомендуется предусмотреть основную калорийность рациона.

Что можно есть беременным при повышенном сахаре:

• бобовые культуры, овощи, крупы, черный хлеб помогут снабдить организм оптимальным количеством углеводов;
• немалое количество клетчатки содержат бурый рис, отруби, льняное семя;
• следует кушать овощи, особенно, имеющие зеленый и желтый цвет – брокколи, шпинат, болгарский перец. Для сохранения пользы, солить овощи, или приправлять соусами не рекомендуется;
• белковые продукты полезны для здоровья и мамы, и малыша. В суточном рационе они должны занимать не менее 1/3 от всего объема. Необходимо включить в меню нежирный творог, кисломолочные напитки, говядину, рыбу, курицу.

Диета при повышенном сахаре в крови во время беременности, разрешает добавлять в рацион фрукты и ягоды. Из фруктов наиболее полезны цитрусовые, абрикосы, груши, яблоки. Из ягод разрешаются клубника, крыжовник, смородина, малина. В качестве напитков подойдут зеленый или травяной чай, отвар шиповника.

Нередко, соблюдение диеты помогает нормализовать уровень глюкозы и стабилизировать ситуацию. Но, улучшив показатели, не следует сразу включать в меню, ранее запрещенные продукты. Оптимальным вариантом будет придерживаться разумных ограничений, чтобы не навредить ни себе, ни ребенку.