Сахар натощак в крови: Что такое преддиабет и как его лечить?

Содержание

таблица уровня глюкозы у женщин и мужчин

Анализ крови на сахар — известное всем выражение, ведь каждый периодически его сдает и переживает, чтобы все было в порядке.

Но этот термин не совсем верный и корнями уходит в Средневековье, когда врачи думали, что от количества именно сахара в крови зависит чувство жажды, частота мочеиспускания и другие проблемы.

Но сейчас всем известно, что в крови циркулирует не сахар, а глюкоза, показания которой и измеряются, а в народе это называется анализом на сахар.

Какой может быть уровень сахара в крови

Глюкоза в крови обозначается специальным термином гликемия. Этот показатель очень важен, ведь он позволяет определить много составляющих нашего здоровья.

Так, если глюкоза в крови имеет пониженные значения, значит, наблюдается гипогликемия, а если ее много — гипергликемия.

Правильное количество этого моносахарида в крови очень важно, поскольку при его недостатке угроза жизни не меньше, чем при избытке.

В случае гипогликемии наблюдаются такие симптомы:

сильный голод;
резкая потеря сил;
обморок, отсутствие сознания;
тахикардия;
избыточное выделение пота;
раздражительность;
тремор конечностей.

Устранить проблему достаточно просто — нужно дать пациенту что-то сладкое или ввести инъекцию глюкозы. Но действовать нужно быстро, так как при этом состоянии счет идет на минуты.

Гипергликемия — чаще временное состояние, чем постоянное. Так, она наблюдается после еды, при сильной нагрузке, стрессе, эмоциях, занятиях спортом и тяжелой работой. Но если при нескольких анализах из вены натощак повышение сахара присутствует, то есть повод беспокоиться.

При следующих симптомах стоит сделать анализ крови, так как они указывают на гипергликемию:

частое мочеиспускание;
жажда;
снижение веса, сухость рта;
проблемы со зрением;
сонливость, постоянная усталость;
запах ацетона из рта;
покалывание в ногах и другие симптомы.

Анализ на сахар нужно делать часто и обращаться за помощью к врачам, так как дело может быть не только во временных проблемах или сахарном диабете. Повышается или понижается глюкоза при многих серьезных патологиях, поэтому своевременный поход к специалистам-эндокринологам поможет начать лечение как можно раньше.

Как узнать норму сахара для себя

Универсальной нормы для всех не существует. Да, золотой стандарт — это 3,3-5,5 ммоль/л, но после 50 лет этот показатель при отсутствии патологий становится выше, а после 60 лет — еще выше. Поэтому нужно различать нормы сахара как минимум по возрасту. А вот половой разницы практически нет. Именно поэтому норма сахара в крови у женщин и у мужчин одинакова, но есть и свои исключения.

Стоит выделить несколько факторов, от которых может зависеть показатель глюкозы:

возраст пациента;
влияние некоторых физиологических процессов у женщин;
в зависимости от приема пищи;
в зависимости от места забора крови (вена, палец).

Итак, у взрослых мужчин и женщин натощак глюкоза должна быть 3,3-5,5 ммоль/л, а если используется кровь из вены, показатель повышается до 6,2 ммоль/л. Также норма сахара в крови после еды повышается и составляет до 7,8. Но уже через 2 часа значения должны вернуться к естественным.

Если же натощак анализ крови демонстрирует уровень глюкозы более 7,0, речь идет о преддиабете. А это уже патология, при которой инсулин еще вырабатывается, но уже есть проблема с усвоением моносахаридов. Ка известно, при диабете 2 типа проблема заключается не в неспособности организма выработать инсулин, а в нарушении обмена глюкозы.

Если полученный результат вызывает подозрения в преддиабете, необходимо еще раз повторить натощак анализ, затем принять водный раствор глюкозы и сделать замеры через час и повторно снова через час.

Если организм здоровый, он быстро приведет в норму количество глюкозы в организме. Поэтому спустя час результат может быть еще повышенным, но если после двух часов результаты по-прежнему в диапазоне 7,0-11,0, ставят диагноз преддиабет.

Тогда необходимо начинать обследование и выявлять другие признаки сахарного диабета, которые могут быть скрытыми.

Норма сахара и возраст

Нормы 3,3-5,5 ммоль/л являются усредненными и конкретно подходят для людей 14-60 лет. У детей показатели несколько ниже, а у пожилых — выше. Для разных возрастов норма выглядит следующим образом:

у новорожденных — 2,8-4,4;
у детей до 14 лет — 3,3-5,6;
у лиц 14-60 лет — 3,3-5,5;
у пожилых (60-90 лет) — 4,6-6,4;

у очень пожилых (более 90 лет) — 4,2-6,7 ммоль/л.

Какой бы не был тип болезни, даже натощак в крови глюкозы будет больше нормы.

И теперь у пациента появляется необходимость прописывать питание, принимать лекарственные средства, соблюдать физическую активность и назначения врача.

Существуют специальные таблицы, по которым врачи могут даже после анализа крови натощак с большой долей вероятности установить диабет. Так, он присутствует у взрослых женщин и мужчин при следующих значениях:

если кровь из пальца, то показатели должны быть выше 6,1 ммоль/л;
для крови из вены — свыше 7 ммоль/л.

Нормы сахара у женщин

Хоть у представителей обоих полов количество глюкозы в крови должно быть в общих пределах, есть ряд ситуаций у женщин, когда этот показатель может превышать значения нормы, и при этом о наличии патологий беспокоиться не стоит.

Небольшой избыток сахара характерен для беременных. Если значения не превышают 6,3 ммоль/л, это норма для подобного состояния. При повышении показателей до 7,0 нужно дополнительно обследоваться и скорректировать образ жизни. В случае повышения и этого предела устанавливают диагноз гестационный диабет и лечат его. Но переживать не нужно, так как после родов болезнь уйдет.

Менструация также может повлиять серьезным образом на результаты анализа. Врачи советуют удержаться от похода на диагностику, когда идут критические дни, если в анализе нет никакой срочности. Идеальное время для сдачи крови на глюкозу — середина цикла.

Еще одна причина неверных показателей сахара в крови — климакс. В это время гормонально организм меняет некоторые процессы, которые касаются и метаболизма глюкозы. Поэтому в данный период врачи рекомендуют не упускать из виду контроль за сахаром и каждые 6 месяцев приходить в лабораторию для сдачи анализов.

Сахарный диабет: показания глюкозы

В статье уже упоминалось, что в случае анализа натощак при значениях выше 7,0 подозревают наличие сахарного диабета. Но чтобы точно поставить диагноз, необходимо подтвердить подозрения дополнительными процедурами.

Один из методов — проведение анализа на глюкозу с углеродной нагрузкой. Его еще именуют тестом на толерантность. Если после введения моносахарида уровень гликемического индекса вырастает в районе 11,1 ммоль/л, говорят о том, что диагноз есть.

Иногда этого теста недостаточно, поэтому начинают проводить дополнительные обследования. Одно из таковых — анализ на гликированый гемоглобин.

Цель его — выяснение, сколько эритроцитов патологически видоизменилось под действием избыточной концентрации плазменной глюкозы.

Благодаря обследованию патологий эритроцитов можно также выяснить темпы роста заболевания, время его возникновения и этап, на котором сейчас находится организм.

Это ценная информация, которая поможет подобрать правильное лечение патологии.

Нормальные показатели такого гемоглобина должны составлять не больше 6%. Если же пациент имеет сахарный диабет компенсированного типа, то они вырастают до 6,5-7%.

При показателях более 8%, если ранее проводилось лечение, можно говорить, что оно абсолютно неэффективно (или пациент не соблюдает требуемые условия), поэтому его необходимо менять. Что касается глюкозы при компенсированном диабете то она должна составлять 5,0-7,2 ммоль/л.

Но в течение года уровень может меняться как в меньшую сторону (лето), так и в большую (зима), в зависимости от восприимчивости к инсулину клеток.

Как правильно подготовиться к анализу на сахар

Так как существуют многие анализы на сахар, то и готовиться к ним нужно совершенно по-другому. К примеру, если нужно сдать кровь натощак из пальца и вены (классический анализ), нельзя до манипуляции есть в течение 8 часов. Нельзя также принимать и жидкость в это время, так как объем крови увеличится, концентрация глюкозы разбавится, поэтому результаты получатся недостоверными.

Когда пациент принимает пищу, инсулин выделяется, чтобы как можно быстрее нормализовать количество моносахаридов в крови. Через час это порядка 10 ммоль/л, спустя 2 часа — меньше 8,0.

Также очень важно правильно подбирать рацион перед анализом. Если поесть высокоуглеводистой и жирной пищи, то даже спустя 10-12 часов после приема уровень глюкозы будет избыточным.

Тогда между приемом пищи и анализом делают перерыв в 14 часов.

Но не только эти факторы (время между приемом пищи и анализом, а также характер пищи) могут влиять на результат классического анализа. Есть и другие показатели — уровень физических нагрузок организма, стрессы, эмоциональная составляющая, некоторые инфекционные процессы.

Незначительно меняются результаты, даже если прогуляться перед походом в клинику, а тренировка в спортзале, занятие спортом и другие нагрузки сильно извращают тест, поэтому сутки перед анализом от этого всего воздерживаются.

Иначе результаты покажут норму, но это будет ложью, и пациент не сможет узнать, что у него преддиабетическое состояние.

Ночью перед анализами нужно хорошо отдохнуть, выспаться и чувствовать себя спокойно — тогда шанс на точные результаты будет высоким.

Не нужно ждать планового приема, а лучше сходить на анализы досрочно, если есть беспокоящие симптомы.

Так, множественный зуд кожи, ненормальная жажда, частое желание в туалет, резкая потеря веса, к которой нет предпосылок, множественные кожные высыпания в виде фурункулов, множественный фолликулит, абсцесс, поражение грибковыми заболеваниями (молочница, стоматит) — все это может свидетельствовать о развивающемся скрытно сахарном диабете. Организм с каждым днем слабеет, поэтому такие симптомы появляются все чаще.

В случае подозрения на начинающийся диабет лучше провести не просто анализ на глюкозу, но и количественно оценить гликированный гемоглобин. Этот показатель лучше других охарактеризует, начинаются ли в организме патологические процессы по развитию сахарного диабета.

Каждые полгода (особенно пожилым) необходимо приходить в клинику и сдавать анализы на сахар. Если у пациента избыточный вес, в роду у кого-то был сахарный диабет, гестационный диабет при беременности, гормональные сбои, анализы проводить обязательно.

Для здорового человека хорошей привычкой должен быть поход в лабораторию два раза в год. А вот для тех, кто уже болеет диабетом, нужно проводить анализы очень часто, даже несколько раз в день.

В частности, это необходимо для расчета правильной дозы инсулина, для коррекции собственной диеты, а также оценки эффективности лечения.

Поэтому лучше приобрести хороший глюкометр, которым можно пользоваться самостоятельно дома.

Вывод

Оценка сахара в крови — очень важная диагностическая процедура. Без нее сложно оценить, не развивается ли сахарный диабет и нет ли угрозы у пациента в скором будущем получить серьезные проблемы. Это малоболезненная процедура, которую стоит проводить как можно чаще.

Нормы сахара в крови зависят глобально только от возраста и находятся в известных пределах. А это значит, что каждый может отслеживать свое состояние и обращаться к врачу в случае отклонения от нормы. Чем раньше пациент обращается к врачу с диабетом, тем больше шансов ему помочь и вылечить его окончательно.

Норма содержания сахара в крови у взрослых и детей

Уровень глюкозы в крови – важный показатель, который должен находится в пределах нормы как у взрослых, так и у детей.

Глюкоза является основным энергетическим субстратом для жизнедеятельности организма, именно поэтому измерение ее уровня важно для лиц с таким распространенным заболеванием, как сахарный диабет.

На основании полученных результатов можно судить о предрасположенности к появлению болезни у здоровых лиц и об эффективности назначенного лечения у пациентов с уже известным диагнозом.

Глюкоза – это простой углевод, за счёт которого каждая клетка получает необходимую для жизнедеятельности энергию. После попадания в желудочно-кишечный тракт она всасывается и направляется в кровеносное русло, по которому далее транспортируется ко всем органам и тканям.

Но не вся глюкоза, попавшая с пищей, превращается в энергию. Небольшая ее часть запасается в большинстве органов, но наибольшее количество откладывается в печени в виде гликогена. При необходимости он способен вновь распадаться на глюкозу и восполнять недостаток энергии.

Глюкоза в организме выполняет ряд функций. К основным из них относят:

поддержание работоспособности организма на должном уровне;
энергетический субстрат клетки;
быстрое насыщение;
поддержание обменных процессов;
регенерирующая способность относительно мышечной ткани;
дезинтоксикация при отравлениях.

Любое отклонение сахара в крови от нормы ведет к нарушению выше упомянутых функций.

Принцип регулирования уровня глюкозы крови

Глюкоза является главным поставщиком энергии для каждой клетки организма, она поддерживает все обменные механизмы. Чтобы уровень сахара в крови был в пределах нормы, бэта-клетки поджелудочной железы вырабатывают гормон – инсулин, который способен снижать глюкозу и ускорять процесс образования гликогена.

Инсулин ответственен за количество запасаемой глюкозы. В результате нарушения работы поджелудочной железы происходит инсулиновый сбой, следовательно, сахар в крови поднимается выше нормы.

Норма сахара в крови из пальца

Таблица референтных значений у взрослых.

Норма сахара перед приемом пищи (ммоль/л)	Норма сахара после приема пищи (ммоль/л)
3,3-5,5	7,8 и менее

Если уровень гликемии после еды или сахарной нагрузки от 7,8 до 11,1 ммоль/л, то выставляется диагноз нарушение толерантности к углеводам (преддиабет)

Если показатель выше 11,1 ммоль/л, то это сахарный диабет.

Нормальные показатели в венозной крови

Таблица нормальных показателей по возрастам.

Возраст	Норма глюкозы, ммоль/л
Новорожденные (1 день жизни)	2,22-3,33
Новорожденные (от 2 до 28 дня)	2,78-4,44
Дети	3,33-5,55
Взрослые до 60 лет	4,11-5,89
Взрослые от 60 до 90 лет	4,56-6,38

Норма сахара в крови у людей старше 90 лет – 4,16-6,72 ммоль/л

Анализы для определения концентрации глюкозы

Для определения уровня глюкозы в крови существуют следующие методы диагностики:

Кров на сахар (глюкозу)

Для анализа необходима цельная кровь из пальца. Обычно исследование проводят натощак, исключение – проведение глюкозотолерантного теста. Чаще всего уровень глюкозы определяется глюкозооксидазным методом. Также для экспресс-диагностики при неотложных состояниях иногда могут применяться глюкометры.

Норма сахара в крови у женщин и у мужчин одинакова. Показатели гликемии не должны превышать 3,3 — 5,5 ммоль/л (в капилярной крови).

Гликированный гемоглобин (HbA1c)

Данный анализ не требует специальной подготовки и наиболее точно может сказать о колебании уровня глюкозы в крови за последние три месяца. Чаще такой вид обследования назначают с целью отслеживания динамики сахарного диабета или выявления предрасположенности к заболеванию (преддиабет).

Норма гликированного гемоглобина – от 4% до 6%.

Биохимический анализ крови

С помощью этого исследования определяют концентрацию глюкозы в плазме венозной крови. Забор крови осуществляется на голодный желудок. Зачастую пациенты не знают этого нюанса, что влечёт за собой ошибки диагностики. Больным разрешается пить простую воду. Также перед сдачей рекомендуется снизить риск стрессовых ситуаций и повременить с занятиями спортом.

Фруктозамин – вещество, образующиеся в результате взаимодействия белков крови и глюкозы. На основании его концентрации можно судить об интенсивности расщепления углеводов в течение последних трёх недель. Забор крови для анализа на фруктозамин производится из вены натощак.

Референтные значения (норма) – 205-285 мкмоль/л

Глюкозотолерантный тест (ГТТ)

В простонародье «сахар с нагрузкой», применяется для диагностики преддиабета (нарушения толерантности к углеводам). Еще анализ назначают беременным для диагностики гестационного диабета. Суть его заключается в том, что пациенту делают забор крови два, а иногда и три раза.

Первый забор производится натощак, затем пациенту в воде размешивают 75-100 граммов сухой глюкозы (зависит от массы тела пациента), а через 2 часа анализ берут снова.

Иногда эндокринологи говорят, что правильно проводить ГТТ не через 2 часа после глюкозной нагрузки, а каждые 30 мин в течение 2 часов.

С-пептид

Вещество, которое получается в результате расщепления проинсулина, называется с-пептид. Проинсулин является предшественником инсулина. Он распадается на 2 компонента – инсулин и С-пептид в соотношении 5:1.

По количеству С-пептида можно косвенно судить о состоянии поджелудочной железы. Исследование назначается для дифференциальной диагностики диабета 1 и 2 типа или подозрения на наличие инсулиномы.

Норма с-пептида – 0,9-7,10 нг/мл

Как часто нужно проверять сахар здоровому человеку и диабетику

Частота проверки зависит от общего состояния здоровья или предрасположенности к сахарному диабету. Лица с диабетом I зачастую нуждаются в измерении глюкозы до пяти раз в сутки, в то время как сахарный диабет II предрасполагает к проверке всего один раз в день, а иногда и один раз в два дня.

Для здоровых людей проходить данный вид обследования необходимо один раз в год, а для лиц старше 40 лет ввиду сопутствующих патологий и с целью профилактики желательно это делать раз в полгода.

Симптомы изменений содержания глюкозы

Глюкоза может как резко повыситься при недостаточном количестве введённого инсулина или при погрешности в диете (такое состояние носит название гипергликемии), так и упасть при передозировке инсулина или сахароснижающих препаратов (гипогликемия). Поэтому так важно подобрать хорошего специалиста, который объяснит все нюансы вашего лечения.

Рассмотрим каждое состояние по отдельности.

Гипогликемия

Состояние гипогликемии развивается при концентрации сахара в крови менее 3,3 ммоль/л. Глюкоза является поставщиком энергии для организма, особенно остро на нехватку глюкозы реагируют клетки мозга, отсюда и можно догадаться о симптомах такого патологического состояния.

Причин для снижения уровня сахара достаточно, но самыми распространёнными являются:

передозировка инсулина;
занятия тяжелыми видами спорта;
злоупотребление алкогольными напитками и психотропными веществами;
отсутствие одного из основных приемов пищи.

Клиника гипогликемии развивается достаточно быстро. Если у пациента появились следующие симптомы, он должен незамедлительно сообщить об этом своему родственнику или любому из прохожих:

внезапное головокружение;
резкая головная боль;
холодный липкий пот;
немотивированная слабость;
потемнение в глазах;
спутанность сознания;
сильное чувство голода.

Норма сахара в крови по возрасту: таблица и показатели

Узнать уровень сахара в крови можно посредством сдачи анализа венозной или капиллярной крови. В домашних условиях определить уровень гликемии можно посредством применения электрохимического глюкометра.

Норма глюкозы определяется по возрасту. Чем старше пациент, тем выше уровень гликемии у него должен быть.

При наличии отклонений в большую или меньшую сторону, требуется пройти соответствующую диагностику и лечение. Тактика терапии выбирается, исходя из первопричины гипо- или гипергликемии.

Норма сахара в крови у мужчин и женщин: таблица

Прежде, чем разобраться с нормальными показателями гликемии, нужно обозначить, чем отличается анализ крови из «вены» и из «пальца». Основное отличие состоит в том, что медики при заборе из вены получают венозную кровь, а при заборе из пальца – капиллярную.

По сути, норма гликемии для любого анализа одинакова. Но при заборе биоматериала из вены медики могут получить более достоверные данные. Чтобы получить точные результаты, пациенту нужно пройти подготовку. Во-первых, сдавать кровь нужно исключительно натощак. Разрешено только пить очищенную воду без газа. Желательно перед забором даже не чистить зубы, так как в пасте может содержаться сахар.

Также накануне теста нежелательно прибегать к интенсивным физическим нагрузкам или употреблять много высокоуглеводной пищи. Также исказить результаты исследований может алкоголь.

Уровень сахара в крови норма у женщин по возрасту:

Возраст.Уровень гликемии, ммоль/л.

До 4 недель.	2,8-4,4.
От 4 недель до 14 лет.	3,3-5,6.
От 14 до 60 лет.	4,1-5,9.
От 60 до 90 лет.	4,6-6,4.
>90 лет.	4,2-6,7.

Уровень сахара в крови норма у мужчин по возрасту:

Возраст.Уровень гликемии, ммоль/л.

От 2 дней до 4,3 недель.	2,8-4,5
От 4,3 недель до 14 лет.	3,3-5,7
От 14 до 60 лет.	4,1-5,9
От 60 до 90 лет.	4,6-6,5
>90 лет.	4,2-6,7

Эта таблица будет одинаково правильной вне зависимости от того, какую кровь исследовали медики – капиллярную (из пальца) или венозную (из вены).

Новая информация: Проверить и сбить сахар в крови в домашних условиях

Таблица соответствия гликированного гемоглобина среднесуточному уровню сахара:

Значение HbA1c (%)Значение HbA1 (%)Средний сахар (ммоль/л)

4,0	4,8	2,6
4,5	5,4	3,6
5,0	6,0	4,4
5,5	6,6	5,4
6,0	7,2	6,3
6,5	7,8	7,2
7,0	8,4	8,2
7,5	9,0	9,1
8,0	9,6	10,0
8,5	10,2	11,0
9,0	10,8	11,9
9,5	11,4	12,8
10,0	12,0	13,7
10,5	12,6	14,7
11,0	13,2	15,5
11,5	13,8	16,0
12,0	14,4	16,7
12,5	15,0	17,5
13,0	15,6	18,5
13,5	16,2	19,0
14,0	16,9	20,0

При беременности норма гликемии составляет 3,3-6,0 ммоль/л. Превышение отметки в 6,6 ммоль/л свидетельствует о прогрессировании гестационного диабета.

Гипогликемия: причины и симптомы

Гипогликемия – патологическое состояние, при котором уровень гликемии ниже 3,3 ммоль/л. У диабетиков данное состояние возникает вследствие передозировки инсулином или пероральными сахароснижающими препаратами.

При развитии гипогликемии диабетику нужно съесть конфету или другой продукт, в котором содержатся простые углеводы. Если состояние было спровоцировано передозировкой инсулином или сахароснижающими таблетками, требуется корректировка схемы лечения.

Пониженный уровень сахара в крови также может быть спровоцирован:

Интенсивными физическими нагрузками.
Гормональными изменениями.
Голоданием или длительным воздержанием от пищи (более 6 часов).
Употреблением алкогольных напитков.
Приемом лекарств, усиливающих действие инсулина.
Инсулиномой.
Аутоимунными патологиями.
Раковыми заболеваниями.
Вирусными гепатитами и циррозом.
Почечной или сердечной недостаточностью.

Точные причины возникновения данного состояния поможет определить лишь комплексная диагностика. Дополнительно хотелось бы выделить характерные симптомы сниженного уровня глюкозы в крови.

Обычно у пациента возникает головокружение, спутанность сознания, озноб, голод, нервозность. Кожа становится бледной, а пульс учащенным. Происходит нарушение координации движений. Возможно онемение пальцев. Если уровень сахара в крови падает ниже 2,2 ммоль/л, у пациента нарушается речь, температура тела резко снижается, возникают судороги.

Если не предпринять соответствующие меры больной впадет в гликемическую кому. Не исключен даже летальный исход.

Гипергликемия: причины и симптомы

Гипергликемия – патологическое состояние, при котором наблюдается стойкое повышение уровня сахара. Гипергликемия диагностируется в случае, если уровень глюкозы натощак превышает отметку в 6,6 ммоль/л.

Новая информация: Уровень сахара в крови и норма у женщин после 40 лет

Как правило, данное состояние наблюдается при сахарном диабете 1 и 2 типа. При инсулинозависимом СД (1 тип) существует высокая вероятность развития гипергликемической комы, так как клетки поджелудочной железы теряют способность к выработке достаточного количества инсулина.

Помимо диабета, спровоцировать гипергликемию способны:

Стрессы.
Период вынашивания ребенка. При гестационном диабете стойкое повышение уровня сахара может наблюдаться и во время кормления грудью.
Употребление глюкокортикостероидов, оральных контрацептивов, бета-блокаторов, Глюкагона.
Болезни сердечно-сосудистой системы. Пожилые пациенты могут испытывать гипергликемию после перенесенного инсульта или инфаркта.
Употребление большого количества высокоуглеводной пищи. Кстати, еда с высоким ГИ (гликемическим индексом) может привести к развитию ожирения и СД 2 типа.
Болезни гепатобилиарной системы.
Онкологические патологии.
Болезни поджелудочной железы. Уровень гликемии может возрастать при остром течении панкреатита.
Синдром Кушинга.
Инфекционные патологии.

У диабетиков гипергликемия часто развивается в случаях, когда лечащий эндокринолог подбирает неправильную дозировку инсулина или гипогликемического средства.

В таком случае купировать повышенный уровень сахара в крови возможно посредством коррекции схемы лечения. Также может быть произведена замена инсулина.

Желательно применять человеческий инсулин, так как он значительно лучше усваивается и хорошо переносится пациентами.

Если уровень гликемии повышается, подросток или взрослый испытывают такие симптомы:

Частые позывы к мочеиспусканию. В моче появляется глюкоза.
Сильная жажда.
Запах ацетона изо рта.
Головная боль.
Помутнение сознания.
Ухудшение зрительного восприятия.
Нарушения в работе органов ЖКТ.
Онемение конечностей.
Обморок.
Звон в ушах.
Кожный зуд.
Нарушение сердечного ритма.
Чувство тревоги, агрессия, раздражительность.
Снижение артериального давления.

При появлении вышеперечисленных симптомов следует вызвать скорую помощь. До приезда медиков больному нужно давать много воды и протирать кожу мокрым полотенцем.

Как нормализовать уровень сахара в крови?

Выше уже были обозначены допустимые показатели гликемии. Если наблюдается гипогликемия, то пациенту требуется пройти комплексное обследование. Нормализации состояния можно добиться лишь после устранения первопричины данного явления. Если гипогликемия была спровоцирована неправильно подобранной дозировкой инсулина или таблетированных средств, проводятся соответствующие корректировки.

При повышенном содержании сахара в крови надо тоже пройти дополнительное обследование с целью выявления первопричины данного состояния. Если диагностика показала, что гипергликемия была спровоцирована сахарным диабетом, то больному рекомендуется:

Применять медикаменты. При СД 1 типа организм не способен продуцировать инсулин, поэтому основу лечения составляет инсулинотерапия. При СД 2 типа можно обойтись гипогликемическими таблетированными препаратами (Глюкобай, Метформин, Глидиаб, Глибенкламид, Янувия, Акарбоза). Но стойкая декомпенсация недуга тоже является показанием для проведения инъекций инсулина.
Регулярно отслеживать уровень глюкозы в крови. Делать это можно посредством использования электрохимического глюкометра. Желательно производить замеры 3 раза в день – натощак, после завтрака и перед сном. О любых отклонениях надо сообщать лечащему врачу. Контроль над динамикой болезни позволит избежать диабетической комы и других тяжелых последствий.
Соблюдать диету. При СД 2 типа показана более жесткая диета, чем при СД 1 типа. При гипергликемии в рационе должны быть продукты только с низким ГИ. Диабетики часто интересуются, сколько нужно съедать за раз? Желательно за один прием пищи употреблять не более 300-400 граммов еды. В обязательном порядке соблюдается дробное питание.
Регулярно заниматься спортом. Пациентам из старшей возрастной группы (от 60 лет) можно обойтись пешими прогулками и ЛФК. Молодым диабетикам подойдут и другие виды спорта, в частности бег, плавание, велопрогулки, легкая атлетика, футбол, баскетбол. Нагрузки должны быть умеренными, но регулярными.

Новая информация: Уровень сахара в крови при преддиабете

Чтобы снизить уровень сахара в крови можно использовать и народные средства. Хорошо себя зарекомендовали настойка из листьев грецких орехов, отвар из желудей, сок брюссельской капусты, отвар липы, корично-медовая смесь.

Также во вспомогательных целях назначаются биологически активные добавки на основе трав и поливитаминные комплексы. Такие средства позволяют повысить эффективность медикаментозного лечения и укрепить иммунитет.

Норма сахара в крови у женщин

Сахарный диабет симптомы — Норма сахара в крови

Сахарный диабет очень опасное и коварное заболевание. Первые симптомы сахарного диабета, люди могут спутать его с легким недомоганием, действием инфекционного заболевания. У многих сахарный диабет может протекать скрытно.

В качестве превентивной меры необходимо проверять каждые шесть месяцев уровень сахара в крови , это поможет выявить заболевание на ранней стадии, особенно людей кто попадает в группу риска.
Уровень глюкозы может быть измерен и в домашних условиях, например с помощью специального прибора под название — глюкометр.
Анализ крови в поликлинике как правило, берут из пальца, но могут из вены.
В домашних условиях глюкометр может определить уровень по капле крови.

Уже через 5 секунд, прибор покажет точный результат. Если анализ по глюкометру показал отклонение уровня сахара от нормы , необходимо сдать анализ крови из вены в поликлинике, по направлению вашего лечащего врача. Таким образом, вы можете уточнить, есть ли у вас диабет или нет.

Для получения достоверных результатов анализов необходимо измерять уровень глюкозы в крови строго натощак в течение нескольких дней. Лучше всего, исследовать кровь из вены и пальца в лаборатории медицинского учреждения.

Некоторые мужчины и женщины, делают ошибку, когда перед анализом резко изменяют свой рацион питания, начинают питаться правильно, «садятся на диету».

Так делать нельзя!

Это приводит к тому, что скрывается истинное положение дел с поджелудочной железой и врачу труднее будет точно поставить диагноз. При сдаче анализов на сахар учитывайте и ваше эмоциональное состоянии и другие факторы.

Усталость, беременность, хронические заболевания, все это может значительно влиять на уровень глюкозы и отклонение его от нормы. Не рекомендуется для мужчин и женщин, которые будут сдавать анализы работать ночь, ложиться поздно. Перед тестом вы должны сначала хорошо ночью выспаться.

Видео: Диабет. Три ранних признака

Запомните!

У здорового человека, уровень сахара в крови всегда измеряется на пустой желудок, исключение составляет сдача уточняющих анализов, когда кровь может браться после приема пищи.

Мужчины и женщины , которые более 40 лет должны сдавать анализ на сахар , так как они находятся в группе риска.

Кроме того, нужно следить за нормой сахара в крови женщинам при беременности, а также людям с избыточным весом.

Сахар в крови норма у женщин по возрасту в таблице

Норма сахара для женщин и для мужчин в принципе одинакова, однако есть различия.

Результат будет зависеть от некоторых параметров:

Анализ сдавался на тощий желудок или после еды
Норма сахара меняется с возрастом , после 60 лет у женщин и мужчин показатель может повышаться

Если человек нормально питается, ведет активный образ жизни, не злоупотребляет алкоголем, не наркоман и анализ показывают повышенные уровни глюкозы, то можно заподозрить у пациента развитие сахарного диабета.

Норма сахара

гипогликемия	норма менее 3,3 ммоль/л
норма	натощак 3,3-3,5	норма после еды до 7,8
гипергликемия	норма натощак более 5,5	после еды более 7,8

Единицей измерения этого параметра крови считают миллимоль на 1 литр крови (ммоль/л). Альтернативная единица – миллиграмм на децилитр крови мг/100 мл (мг/дл). Для справки: 1 ммоль/л соответствует 18 мг/дл.

Нормальные показатели глюкозы зависят от возраста пациентов.

возраст	норма ммоль/л
Дети	2 дня — 4,3 недели	2,8-4,4 ммоль/л
Дети и подростки	4,3 недели — 14 лет	3,3 — 5,6
Подростки и взрослые	14 — 60 лет	4,1 — 5,9
Пожилые люди	60 — 90 лет	4,6 — 6,4
Старожилы	старше 90 лет	4,2 — 6,7

Не зависимо от половой принадлежности, как мужчины, так и женщины должны всегда заботиться о своем здоровье и следить за нормой сахара , вовремя проходя проф. осмотры, сдавать анализы крови и мочи.

Норма сахара у пожилых женщин

Возраст женщин	норма сахара (ммоль/л)
до 50 лет	3,3 – 5,5
от 51 года до 60 лет	3,8 – 5,8
от 61 года до 90 лет	4,1 – 6,2
от 91 года	4,5 – 6,9

Проверьте свой уровень сахара в крови !
Особенно это касается нормы сахара в крови у женщин после 40 — 50 – 60 — 70 лет.
Обычно у женщин преклонного возраста растет уровень глюкозы именно спустя два часа после приема пищи, а гликемия натощак остается около нормы.

Причины повышения нормы сахара в крови у женщин

У этого явления есть несколько причин, которые действуют на организм синхронно.

Во-первых это понижение чувствительности тканей к гормону инсулин, понижение его продуцирования поджелудочной железой. Ко всему у этих больных слабнет секреция и действие инкретинов. Инкретины – это специальные гормоны, они вырабатываются в пищеварительном тракте в ответ на прием еды. Также инкретины активизируют продуцирование поджелудочной железой инсулина.

С возрастом восприимчивость бета-клеток снижается в неоднократно, это и является одним из механизмов становления диабета, не менее важный, нежели инсулинорезистентность. В силу тяжелого финансового состояния люди старшего возраста вынуждены харчиться дешевыми высококалорийными продуктами.

Подобная еда обладает в составе: чрезвычайное количество быстроусваивающихся промышленных жиров и легких углеводов; недостаток сложных углеводов, белка, клетчатки.

Вторая причина повышения сахара крови в преклонном возрасте – присутствие хронических сопутствующих болезней, лечение сильнодействующими препаратами, которые пагубно сказываются на углеводном обмене.

Больше всего рискованными с данной точки зрения считаются: психотропные препараты, стероиды, тиазидные мочегонные, неселективные бета-блокаторы. Они способны вызывать развитие нарушения в работе сердца, легких, скелетно-мышечного аппарата.

Причины гипергликемии

Норма сахара может быть превышена по причине:

Из-за вредной пищи, когда человек злоупотребляет сладким
злоупотребление алкоголем, курение
по причине нервного напряжения, стресса
из-за повышенной активности щитовидной железы и других эндокринных заболеваний
заболевания почек, поджелудочной железы и печени.

Уровень глюкозы может иногда повышать в крови после приема стероидов, мочегонных препаратов, некоторых противозачаточные средства. У женщин повышается уровень сахара во время беременности.

Когда анализ показал повышенные уровни глюкозы (гипергликемия), больному в следующий раз дают выпить 200 мл воды с сахаром, а через 2 часа снова проводят тестирование. Бывает, что у человек может подняться до уровнь глюкозы в крови из-за того, что он съел сладкое яблоко.

Симптомы гипергликемии у мужчин и женщин:

жажда
сухость во рту
проблемы с кожей, сильный зуд
пациент резко теряет вес
ухудшение зрения
беспокоит частое болезненное мочеиспускание
затрудненное дыхание, оно становится громким и неровным

Для женщин больше 60 лет больше всего присущ сахарный диабет II типа, определяющийся, как доброкачественный. Он преимущественно идет в пустячной форме и не характеризуется выраженными симптомами. Притом, значительная часть немолодых женщин даже не предполагает о присутствии у них болезни, из-за чего оно диагностируется поздно и чаще всего по стечению обстоятельств.

Отличающей свойством, что способна натолкнуть докторе на то, что у его немолодой пациентки сахарный диабет, является наличие у нее ожирения, что говорит о нарушениях в процессе обмена липидов.

Промеж началом развития болезни и постановкой планомерного диагноза бывало текут годы, в течение которых пожилая мадам испытывать муки от время от времени возникающих стертых симптомов, но не обращается к медицинскому работнику.

Классическими симптомами, сопровождающими диабет пожилых, являются:

патология чувствительности в конечностях;
появление гнойничков на кожных покровах;
понижение остроты зрения;
появление болей в области сердца;
отечность области лица и шеи;
развитие различных грибковых нарушений и др.

В интересах пожилых женщин также присуще развитие трофических изменений конечностей, появление признаков «диабетической стопы». Трофические изменения развиваются из-за воздействия глюкозы на кровеносные стенки.

Для пожилых представительниц слабого пола также присуще развитие нежданной и опасно протекающей диабетической комы. Обычно внезапно развившаяся кома, вызванная большим уровнем глюкозы в крови , заканчивается летально, в случае если речь идет о людях пожилого возраста .

У более половины людей у которых анализ показал повышение нормы сахара в крови выявляли скрыто протекающий панкреатит (воспаление поджелудочной железы. Коварство болезни в том что симптомы панкреатита могут не давать явных признаков, маскироваться под другие болезни и разрушать постепено ткани поджелудочной железы.

Как понизить уровень глюкозы в крови

Значительно снизить уровень сахара помогает сбалансированное питание и диеты. Важно соблюдать диету, у кого уже выявлен повышенный уровень глюкозы в крови. Исключите из своего рациона: животные жиры, сладости, фаст-фуды, соки, бананы, хурму, инжир, сладкие газировки, алкоголь.

Для нормализации обмена веществ и в будущем, для того, чтобы поддерживать уровень глюко в норме, необходимо включить в меню: морепродукты, рыбу, говядину, мясо кролика, овощи, травяные чаи, минеральную воду.

Видео: Сахарный диабет у пожилых людей

Причина в том, что больные необыкновенно худо переносят сердечно-сосудистые осложнения, имеют все шансы погибнуть от инсульта, инфаркта, закупорки сосудов тромбом, острой сердечной недостаточности.

Также имеются вероятность остаться недееспособным инвалидом, когда происходит непоправимое поражение головного мозга.

Подобное осложнение может быть появиться и в молодом возрасте , но намного более старший человек переносит его очень трудно.Когда у женщины норма сахара в крови растет достаточно частенько и непредсказуемо, это стает основанием падений, травм.

Инсулин, как известно гормон поджелудочной железы. Когда концентрация глюкозы растет, поджелудочная железа, увеличивает секрецию инсулина. В случае, когда нет инсулина, или его не достаточно, глюкоза не начинает трансформироваться жир. Если накапливать большое количество глюкозы в крови, развивается сахарный диабет.

Мозг в этот момент может начать активно использовать избыточную глюкозу, частично избавить нас от лишнего жира. Со временем, сахар может быть депонирован в печени (ожирение печени). Так же опасно, когда большое количество сахара начинает взаимодействовать с коллагеном кожи, который необходим для гладкости и эластичности нашей кожи.

Постепенно коллаген нарушается, что приводит к старению кожи и появлению преждевременно морщин.

Повышенные глюкозы может привести к дефициту витамина В. Вообще витамины, и минеральные вещества плохо усваиваются организмом при сахарном диабете.

Высокий сахар в крови ускоряет обмен веществ, у людей появляются проблемы с почками, сердцем, легкими.

Сахарный диабет ослабляет иммунную систему

Сахар постепенно разрушает иммунитет, человек подвергается все больше и больше воздействию инфекциям, вирусным заболеваниям, организм теряет способность эффективно бороться с инфекцией.

Таким образом, как у пожилых женщин , так и мужчин, повышение уровня глюкозы явление довольно частое.

Для того, чтобы предотвратить развитие сахарного диабета, у вас есть время, чтобы обратить внимание на изменения показателей в анализе и принять соответствующие меры. В качестве профилактики заболевании, важно придерживаться диеты и вести здоровый образ жизни.

Наверх

эксперимент финского биохакера Ильмо Стремберга — Личный опыт на vc.ru

Тестирования датчика для постоянного мониторинга уровня глюкозы в крови от финского стартапа VERI в материале издания Reminder.

{«id»:211775,»url»:»https:\/\/vc.ru\/life\/211775-kak-monitoring-sahara-v-krovi-pomog-mne-nastroit-svoy-ezhednevnyy-rezhim-eksperiment-finskogo-biohakera-ilmo-stremberga»,»title»:»\u041a\u0430\u043a \u043c\u043e\u043d\u0438\u0442\u043e\u0440\u0438\u043d\u0433 \u0441\u0430\u0445\u0430\u0440\u0430 \u0432 \u043a\u0440\u043e\u0432\u0438 \u043f\u043e\u043c\u043e\u0433 \u043c\u043d\u0435 \u043d\u0430\u0441\u0442\u0440\u043e\u0438\u0442\u044c \u0441\u0432\u043e\u0439 \u0435\u0436\u0435\u0434\u043d\u0435\u0432\u043d\u044b\u0439 \u0440\u0435\u0436\u0438\u043c: \u044d\u043a\u0441\u043f\u0435\u0440\u0438\u043c\u0435\u043d\u0442 \u0444\u0438\u043d\u0441\u043a\u043e\u0433\u043e \u0431\u0438\u043e\u0445\u0430\u043a\u0435\u0440\u0430 \u0418\u043b\u044c\u043c\u043e \u0421\u0442\u0440\u0435\u043c\u0431\u0435\u0440\u0433\u0430″,»services»:{«facebook»:{«url»:»https:\/\/www.facebook.com\/sharer\/sharer.php?u=https:\/\/vc.ru\/life\/211775-kak-monitoring-sahara-v-krovi-pomog-mne-nastroit-svoy-ezhednevnyy-rezhim-eksperiment-finskogo-biohakera-ilmo-stremberga»,»short_name»:»FB»,»title»:»Facebook»,»width»:600,»height»:450},»vkontakte»:{«url»:»https:\/\/vk.com\/share.php?url=https:\/\/vc.ru\/life\/211775-kak-monitoring-sahara-v-krovi-pomog-mne-nastroit-svoy-ezhednevnyy-rezhim-eksperiment-finskogo-biohakera-ilmo-stremberga&title=\u041a\u0430\u043a \u043c\u043e\u043d\u0438\u0442\u043e\u0440\u0438\u043d\u0433 \u0441\u0430\u0445\u0430\u0440\u0430 \u0432 \u043a\u0440\u043e\u0432\u0438 \u043f\u043e\u043c\u043e\u0433 \u043c\u043d\u0435 \u043d\u0430\u0441\u0442\u0440\u043e\u0438\u0442\u044c \u0441\u0432\u043e\u0439 \u0435\u0436\u0435\u0434\u043d\u0435\u0432\u043d\u044b\u0439 \u0440\u0435\u0436\u0438\u043c: \u044d\u043a\u0441\u043f\u0435\u0440\u0438\u043c\u0435\u043d\u0442 \u0444\u0438\u043d\u0441\u043a\u043e\u0433\u043e \u0431\u0438\u043e\u0445\u0430\u043a\u0435\u0440\u0430 \u0418\u043b\u044c\u043c\u043e \u0421\u0442\u0440\u0435\u043c\u0431\u0435\u0440\u0433\u0430″,»short_name»:»VK»,»title»:»\u0412\u041a\u043e\u043d\u0442\u0430\u043a\u0442\u0435″,»width»:600,»height»:450},»twitter»:{«url»:»https:\/\/twitter.com\/intent\/tweet?url=https:\/\/vc.ru\/life\/211775-kak-monitoring-sahara-v-krovi-pomog-mne-nastroit-svoy-ezhednevnyy-rezhim-eksperiment-finskogo-biohakera-ilmo-stremberga&text=\u041a\u0430\u043a \u043c\u043e\u043d\u0438\u0442\u043e\u0440\u0438\u043d\u0433 \u0441\u0430\u0445\u0430\u0440\u0430 \u0432 \u043a\u0440\u043e\u0432\u0438 \u043f\u043e\u043c\u043e\u0433 \u043c\u043d\u0435 \u043d\u0430\u0441\u0442\u0440\u043e\u0438\u0442\u044c \u0441\u0432\u043e\u0439 \u0435\u0436\u0435\u0434\u043d\u0435\u0432\u043d\u044b\u0439 \u0440\u0435\u0436\u0438\u043c: \u044d\u043a\u0441\u043f\u0435\u0440\u0438\u043c\u0435\u043d\u0442 \u0444\u0438\u043d\u0441\u043a\u043e\u0433\u043e \u0431\u0438\u043e\u0445\u0430\u043a\u0435\u0440\u0430 \u0418\u043b\u044c\u043c\u043e \u0421\u0442\u0440\u0435\u043c\u0431\u0435\u0440\u0433\u0430″,»short_name»:»TW»,»title»:»Twitter»,»width»:600,»height»:450},»telegram»:{«url»:»tg:\/\/msg_url?url=https:\/\/vc.ru\/life\/211775-kak-monitoring-sahara-v-krovi-pomog-mne-nastroit-svoy-ezhednevnyy-rezhim-eksperiment-finskogo-biohakera-ilmo-stremberga&text=\u041a\u0430\u043a \u043c\u043e\u043d\u0438\u0442\u043e\u0440\u0438\u043d\u0433 \u0441\u0430\u0445\u0430\u0440\u0430 \u0432 \u043a\u0440\u043e\u0432\u0438 \u043f\u043e\u043c\u043e\u0433 \u043c\u043d\u0435 \u043d\u0430\u0441\u0442\u0440\u043e\u0438\u0442\u044c \u0441\u0432\u043e\u0439 \u0435\u0436\u0435\u0434\u043d\u0435\u0432\u043d\u044b\u0439 \u0440\u0435\u0436\u0438\u043c: \u044d\u043a\u0441\u043f\u0435\u0440\u0438\u043c\u0435\u043d\u0442 \u0444\u0438\u043d\u0441\u043a\u043e\u0433\u043e \u0431\u0438\u043e\u0445\u0430\u043a\u0435\u0440\u0430 \u0418\u043b\u044c\u043c\u043e \u0421\u0442\u0440\u0435\u043c\u0431\u0435\u0440\u0433\u0430″,»short_name»:»TG»,»title»:»Telegram»,»width»:600,»height»:450},»odnoklassniki»:{«url»:»http:\/\/connect.ok.ru\/dk?st.cmd=WidgetSharePreview&service=odnoklassniki&st.shareUrl=https:\/\/vc.ru\/life\/211775-kak-monitoring-sahara-v-krovi-pomog-mne-nastroit-svoy-ezhednevnyy-rezhim-eksperiment-finskogo-biohakera-ilmo-stremberga»,»short_name»:»OK»,»title»:»\u041e\u0434\u043d\u043e\u043a\u043b\u0430\u0441\u0441\u043d\u0438\u043a\u0438″,»width»:600,»height»:450},»email»:{«url»:»mailto:?subject=\u041a\u0430\u043a \u043c\u043e\u043d\u0438\u0442\u043e\u0440\u0438\u043d\u0433 \u0441\u0430\u0445\u0430\u0440\u0430 \u0432 \u043a\u0440\u043e\u0432\u0438 \u043f\u043e\u043c\u043e\u0433 \u043c\u043d\u0435 \u043d\u0430\u0441\u0442\u0440\u043e\u0438\u0442\u044c \u0441\u0432\u043e\u0439 \u0435\u0436\u0435\u0434\u043d\u0435\u0432\u043d\u044b\u0439 \u0440\u0435\u0436\u0438\u043c: \u044d\u043a\u0441\u043f\u0435\u0440\u0438\u043c\u0435\u043d\u0442 \u0444\u0438\u043d\u0441\u043a\u043e\u0433\u043e \u0431\u0438\u043e\u0445\u0430\u043a\u0435\u0440\u0430 \u0418\u043b\u044c\u043c\u043e \u0421\u0442\u0440\u0435\u043c\u0431\u0435\u0440\u0433\u0430&body=https:\/\/vc.ru\/life\/211775-kak-monitoring-sahara-v-krovi-pomog-mne-nastroit-svoy-ezhednevnyy-rezhim-eksperiment-finskogo-biohakera-ilmo-stremberga»,»short_name»:»Email»,»title»:»\u041e\u0442\u043f\u0440\u0430\u0432\u0438\u0442\u044c \u043d\u0430 \u043f\u043e\u0447\u0442\u0443″,»width»:600,»height»:450}},»isFavorited»:false}

37 960 просмотров

Новый датчик для постоянного мониторинга уровня глюкозы в крови от финского стартапа VERI ещё не вышел на рынок. Мне удалось получить к нему ранний доступ в самом конце 2020 года.

До этого я, как и большинство людей, не страдающих диабетом, мало что знал о важности уровня сахара в крови и еще меньше о том, как его контролировать. Но всего за две недели тестирования вышел на совершенно новый уровень понимания работы своего организма. Английскую версию отчёта об этом эксперименте можно прочитать в моем личном блоге.

Зачем измерять уровень глюкозы в крови, если у вас нет диабета?

Диабетикам постоянный мониторинг глюкозы помогает удерживать уровень сахара в более или менее безопасном диапазоне во избежание худших осложнений. Всем остальным врачи рекомендуют сдавать «кровь на сахар» не чаще одного раза в год. Допустим, вы прошли этот тест и убедились, что уровень глюкозы у вас не превышает максимально допустимого значения. Зачем измерять еще?

Стандартный единовременный анализ крови из пальца или из вены натощак — это что-то вроде моментального снимка. По нему не видно, как ваше питание и образ жизни влияют на углеводный обмен в долгосрочной динамике. По стандартам Американской диабетической ассоциации, норма — это не больше 5,6 ммоль/л плазмы крови натощак.

Но многие исследования за последнее время убедительно показали: даже в пределах этой нормы есть показатели более опасные и менее опасные. Например, если уровень глюкозы превышает 5,5 ммоль/л, риск развития диабета второго типа в три раза выше, чем при 4,6 ммоль/л. А именно диабет часто создает почву для смертельно опасных патологий: сердечно-сосудистых заболеваний, рака и болезни Альцгеймера.

Диабету обычно предшествует так называемый преддиабет. По подсчетам американского Центра по контролю и профилактике заболеваний, в США им страдает более 25% населения, а у нас в Финляндии — чуть менее 20% (в России, по оценкам, примерно такие же показатели. — Reminder). Это означает, что почти у каждого пятого уровень сахара в крови после еды выше нормы и остается на пике дольше, чем у здорового человека. Но натощак может быть нормальным. Пока.

Недавно компания Levels Health, тоже занимающаяся мониторингом уровня глюкозы в режиме реального времени, опубликовала отличный гид по нормам содержания сахара в крови, основанный на последних медицинских исследованиях. Вот какие показатели в нём названы оптимальными.

Риск заболевания — не единственный факт, который убедил меня в важности этого показателя. От уровня глюкозы в крови напрямую зависит продуктивность — физическая и умственная. Вялость и туман в голове очень часто связаны именно с колебаниями сахара, но этот фактор обычно вообще не принимают во внимание.

Постоянный мониторинг сахара в крови нужен вам, если:
— Вы стремитесь к долголетию и сохранению физической формы.
— Хотите исключить потенциальный фактор снижения продуктивности.
— У вас есть родственники с диабетом — склонность к нему часто передается генетически.

Как работает и что измеряет VERI?

В переводе с финского veri значит «кровь», но при установке датчика вы её не увидите. Это круглый аппликатор размером с монету, который крепится на предплечье. Хотя у него есть тонкая гибкая игла для измерения уровня сахара, под кожу она вводится безболезненно.

После часового процесса калибровки VERI готов к работе. Его показания можно снимать смартфоном, поднося камеру к сенсору (гаджеты такого типа уже есть на рынке, о них мы подробно писали в нашем обзоре — Reminder).

Все данные обрабатываются и визуализируются в приложении VERI — пока что только на iPhone. В ближайших планах разработчиков — добавить в приложение механизм персонализации, который будет рассчитывать минимальные и максимальные значения, учитывая возраст, вес, диету и другие индивидуальные параметры.

Отличие VERI от других носимых датчиков глюкозы в том, что он не только замеряет уровень сахара. Производитель называет это устройство «компасом для метаболического здоровья». На практике это означает, что оно регистрирует еще несколько интересных показателей.

Индекс стабильности — высчитывается на основе трех показателей: 1) пиковой концентрации глюкозы в крови сразу после еды, 2) уровня глюкозы через два часа после еды и 3) количества минут, в течение которых содержание глюкозы после достижения пикового значения превышает норму. Например, когда я ел свежий салат с сёмгой, мой индекс стабильности был близок к идеальному — 9/10. Всплеск уровня глюкозы был минимальным, а через два часа её концентрация стабильно возвращалась к средним показателям.
Метаболический поток: суммирует и оценивает по шкале до 100 баллов целый ряд показателей. Самых главных два: 1) сколько времени в неделю уровень сахара находится в оптимальном диапазоне ( +/- 1 ммоль/л) и 2) насколько концентрация глюкозы отклоняется от среднего уровня в течение дня. Лучший показатель — меньше 0,6 ммоль/л.
Число пиков уровня сахара за день. В идеале их должно быть не больше одного. Вот один такой пик, зафиксированный у меня утром.

Еще одна полезная опция — возможность фотографировать еду, чтобы устанавливать корреляцию между индексом стабильности и потреблением определенных продуктов. Что еще удобнее, продукты можно сортировать по этому критерию.

Это очень простой и наглядный способ определить, какая еда подходит вам больше. Кроме того, есть возможность контролировать уровень сахара во время тренировок и интеграция с приложением Apple «Здоровье», так что все данные сенсора автоматически загружаются в ваш личный облачный журнал.

За время тестирования VERI я заметил и пару недостатков. Четыре раза за две недели приложение зафиксировало пробел в данных — в интервале от 2 до 10 часов. Еще выяснилось, что при посещении сауны или при сильном охлаждении сенсор может выдавать неверную информацию.

Один датчик стоит 129 евро и рассчитан на две недели. В конце этого срока вы получаете итоговый отчёт, в котором суммируются все показатели. Вот что получилось у меня: средний уровень глюкозы — 4,3 ммоль/л.

Ход эксперимента

Чтобы результаты эксперимента были более показательными, я решил начать с постановки трёх простых и конкретных вопросов:

Зависит ли уровень сахара в крови от 30-минутной прогулки после обеда?
Влияет ли на концентрацию глюкозы работа стоя?
Есть ли связь между колебаниями уровня сахара в крови и качеством сна?

В ходе эксперимента варьировались только такие параметры, как выбор продуктов на обед, прогулка и положение во время работы; остальные условия (меню на завтрак, время сна и пробуждения) оставались неизменными.

Прогулка после еды

Первые два дня я ел на обед стандартный 30-сантиметровый сэндвич с тунцом от Subway. По официальной информации производителя, в его составе 75 граммов углеводов, в том числе 9 граммов добавленного сахара. Вполне достаточно, чтобы вызвать всплеск глюкозы сразу после еды.

И действительно, индекс стабильности в день без прогулки оказался 7 из 10. Зато на следующий день, когда я прошёл после обеда всего полчаса, поднялся на целых два балла. Сильно различались и другие показатели. Судя по этой динамике, если бы я увеличил продолжительность прогулки ещё на 30 минут, у меня бы вообще не было резкого подъема уровня глюкозы после обеда.

Работа стоя

На этот тест меня вдохновило исследование, в ходе которого обнаружилось, что два часа стоячей работы в офисе сокращают пиковые значения концентрации глюкозы после еды на целых 43%.

В день эксперимента я увеличил продолжительность работы стоя до 3 часов и съел приличную порцию лазаньи с лососем — 600 граммов. Результат оказался ошеломительным, особенно с учетом того, что лазанья — не самая здоровая еда: по данным ресурса Myfitnesspal, в моей порции было 60 граммов углеводов.

Итак, индекс стабильности — 10 (максимальный), концентрация глюкозы в момент пика — всего 4,8 ммоль/л, а через два часа — 4,5 ммоль/л.

Праздники и сахар

Мой эксперимент отчасти выпал на новогодние праздники, что дало мне возможность проверить, как влияют на баланс глюкозы нарушения привычного ритма питания. Спойлер: худшие показатели метаболического потока за все время эксперимента датчик зафиксировал у меня в канун Рождества после большой порции рисового пудинга с черничным соусом.

Я составил график колебаний метаболического потока, сопоставил их со своим питанием и обнаружил чёткую закономерность: худшие показатели пришлись на те дни, когда я часто перекусывал — ел шоколадки, бананы, пряники; самые высокие — чётко коррелировали со здоровым питанием типа свежего салата и физической активностью, включая работу стоя.

Но не вся вкусная еда оказалась одинаково вредной. Например, чайный гриб, творожная масса с изюмом, черничный смузи и протеиновый батончик с коллагеном, наоборот, улучшили мой метаболический поток на 9–10 баллов. Мне, как поборнику здоровых снеков, это было особенно приятно.

Сон и сахар

Есть научные данные о том, что уровень сахара в крови и качество сна взаимосвязаны. Проблемы со сном повышают риск развития диабета 2 типа, а частые колебания уровня сахара в крови наблюдаются у людей, страдающих апноэ.

Чтобы проверить эту связь на себе, я взял данные трекинга сна, собранные за время эксперимента кольцом Oura, и сопоставил с показателями VERI. Самая явная корреляция обнаружилась между количеством пиков глюкозы и качеством сна. Чем больше у меня было всплесков уровня сахара днем, тем хуже я спал следующей ночью.

Выводы

Конечно, двухнедельного исследования без контрольных показателей недостаточно, чтобы делать далекоидущие выводы. Но если вы, как и я, задавались вопросом, существует ли гаджет для биохакинга, который способен помочь вам снизить уровень сахара на 50%, улучшить сон, дать заряд энергии и ясность ума, то этот эксперимент даст вам неожиданный ответ: никакой гаджет вам для этого не нужен.

У вас уже есть все, что необходимо. Достаточно пройтись полчаса после обеда, периодически стоять во время работы — и ваши физические показатели заметно улучшатся. Я всегда верил в нетренировочную двигательную активность и работу стоя. Но убедиться в их эффективности воочию — ценный опыт.

Статья подготовлена онлайн-изданием Reminder, которое посвящено здоровью, психологии и практической философии. Больше полезной информации можно найти на наших страницах в Facebook, Telegram или в рассылке.

Другие материалы на Reminder:

Как обозначается сахар в анализе крови

Сейчас в мире развивается настоящая пандемия сахарного диабета. И чем быстрее установлен правильный диагноз, тем больше шансов прожить полноценную жизнь.

Напоминаем, на нашем портале вы можете найти ответы доктора Федорова на вопросы о том, как правильно расшифровать показатели в общих анализах мочи и крови, биохимическом анализе крови, анализе крови на липидный профиль, анализе мочевого осадка. А также вы можете узнать, что означают некоторые изменения в электрокардиограмме.

В этот раз доктор Федоров отвечает на вопросы о показателях уровня сахара.

1. Какой самый распространённый анализ на уровень сахара крови?

Самый частый анализ крови на сахар, который хотя бы раз в жизни сдавал каждый из нас — уровень глюкозы натощак в биохимическом анализе крови. Обычно анализ сдают с утра, после сна, при этом не рекомендуется употреблять ничего, кроме простой воды. Уровень глюкозы могут определять в капиллярной (тогда анализ берут из пальца) или венозной крови.

В зависимости от метода забора, разниться и верхняя граница нормы сахара крови:

для капиллярной крови это 5,5 ммоль/л,
для венозной – 6,1 ммоль/л.

Критериями сахарного диабета считается обнаружение на фоне полного здоровья повышения уровня сахара крови более 7,0 ммоль/л натощак либо более 11,1 ммоль/л после еды. «У вас высокий сахар крови», — тогда говорят врачи. Если уровень глюкозы колеблется от 6,1 до 7 ммоль/л, то речь идёт о нарушении толерантности к глюкозе (или предиабете). Это состояние, которое ещё возможно повернуть вспять, а для более точной диагностики потребуется пройти дополнительные тесты.

2. Стоит ли сдавать тест на толерантность к глюкозе?

Одним из таких анализов является глюкозотолерантный тест. Для этого пациенту берут анализ крови на глюкозу, а затем предлагают выпить сладкий раствор, содержание глюкозы в котором составляет 75 грамм. Через 2 часа проводится стандартный забор венозной крови для определения уровня глюкозы.

Если показатель оказывается в пределах 7,8 ммоль/л — 11,1 ммоль/л, речь идёт о нарушении толерантности к глюкозе, даже несмотря на нормальный уровень сахара натощак.
Если же он превышает 11,1 ммоль/л, то с высокой долей вероятности пациент болен сахарным диабетом.

В обоих случаях он направляется к эндокринологу для коррекции образа жизни, питания или подбора сахароснижающей терапии. В последние годы необходимость в проведении глюкозотолерантного теста снизилась, поскольку в арсенале медиков появился новый, информативный показатель – гликированный гемоглобин.

3. Что такое гликированный гемоглобин и почему он считается «золотым стандартом» диагностики сахарного диабета?

Гликированный гемоглобин (HbA1C) – ещё один важный анализ крови на сахар. Это универсальный показатель, если опустить детали, можно сказать, что он представляет информацию о средней концентрации сахара в крови за последние 3 месяца. Анализ удобнее остальных тестов на диабет: его можно сдавать в течение всего дня, а не обязательно натощак, показатель не повышается при наличии острой или хронической инфекции и после перенесённого стресса, что характерно для стандартного анализа на сахар крови.

Нормальный показатель гликированного гемоглобина колеблется в диапазоне 4−5,6%.
Уровень HbA1C от 5,7 до 6,4% свидетельствует о высоком риске развития сахарного диабета. В этом случае требуется изменение образа жизни – снижение массы тела, ежедневные физические нагрузки, ограничение потребления быстроусвояемых углеводов.
Показатель выше 6,5% свидетельствует о высоком сахаре крови в последние 120 дней – речь идёт о сахарном диабете.

Кроме первичной диагностики нарушения толерантности к глюкозе и сахарного диабета, показатель активно применяется для оценки эффективности сахароснижающей терапии.

4. О чём говорит анализ мочи на содержание глюкозы?

В норме сахар в моче отсутствует или выделяется с мочой в минимальном количестве (менее 0,8 ммоль/л), так как вся глюкоза подвергается обратному всасыванию из первичной мочи в почечных канальцах.
Глюкоза проникает в мочу лишь в том случае, когда её концентрация в крови превышает 10 ммоль/л.

Лёгкая глюкозурия может наблюдаться во время беременности. Кроме различных видов диабета (сахарного, почечного, стероидный) глюкоза в моче может появляться при инфаркте миокарда и ишемическом инсульте головного мозга, политравме, синдроме длительного сдавления и массивных ожогах. Большинство этих состояний относится к реанимационным и не предполагает рутинной сдачи анализа в амбулаторных условиях.

5. Врач назначил тест на фруктозамин. Что это за исследование?

Это вещество представляет собой соединение белков плазмы с глюкозой, он даёт врачу информацию об уровне гликемии за последние 2−3 недели.

Кровь берут на анализ после 8-часового голодания и в норме показатель составляет 319 ммоль/л.

Этот анализ считается «подстраховочным» для гликированного гемоглобина в случаях, когда его информативность снижена, например, при анемии. А также в случаях, когда нужно оценить свежую динамику уровня сахара крови за последние недели – при беременности у женщин-диабетиков, а также недавней смене схемы лечения диабета.

По мнению экспертов, многие из нас живут, не зная, что страдают сахарным диабетом

Фото из архива газеты «Бабье царство» Время от времени необходимо сдавать кровь на сахар, даже если самочувствие у вас отменное. В России зарегистрировано более 2,6 миллионов больных сахарным диабетом, у 90 процентов из них диабет 2 типа. Но по данным контрольно-эпидемиологических исследований, больных 8 миллионов, т.е. более 5 миллионов человек не знают, что у них сахарный диабет.

Как часто проверять сахар

При диабете 2 типа у половины больных отсутствуют симптомы. А значит, периодически проверять уровень сахара в крови необходимо всем. После 40 лет рекомендуется сдавать анализ каждые 3 года. А если у вас избыточный вес, есть родственники, больные диабетом, то вы находитесь в группе риска, и сдавать кровь на сахар вам надо ежегодно.

Норма сахара в крови

Каковы же показатели нормы сахара в крови? Если сдаете кровь из пальца натощак – 3,3-5,5 ммоль/л, вне зависимости от возраста. Цифры 5,5-6,0 ммоль/л – это преддиабет, его также называют нарушением толерантности к глюкозе (НТГ) или нарушенной гликемией натощак (НГН). Показатель 6,1 ммоль/л и выше – сахарный диабет. Если сдавали кровь из вены натощак – норма до 6,1 ммоль/л, 7,0 ммоль/л и выше – сахарный диабет.

Глюкометр или лаборатория?

Существует 2 способа диагностики сахарного диабета: экспресс-метод (глюкометром) и лабораторный. Глюкометром проверяют кровь в некоторых медицинских центрах, а также им можно проверить кровь дома. Однако это предварительная диагностика, она менее точна, чем выполненная в лаборатории на специальном оборудовании. Поэтому, если при измерении уровня сахара глюкометром выявились отклонения от нормы, необходимо пересдать кровь в лаборатории, причем венозную.
Если есть выраженные симптомы диабета (жажда, увеличение количества мочи, сухость во рту, зуд кожи и слизистых, особенно половых органов, общая слабость, утомляемость, фурункулы), достаточно сдать кровь на анализ 1 раз. При отсутствии симптомов, диагноз ставится, когда 2 раза в разные дни выявлен повышенный уровень сахара в крови.

Тест с сахарной нагрузкой

Есть еще один тест для диагностики диабета – проба с сахарной нагрузкой. В этом случае определяют уровень сахара натощак и через 2 часа после употребления 75 г сиропа глюкозы. В этом случае показатель до 7,8 ммоль/л норма, 7,8-11 ммоль/л – предиабет, выше 11,1 – диабет. Мало того, в эти 2 часа ожидания второго анализа нельзя ничего есть, курить, гулять (физическая нагрузка снижает сахар), спать и лежать. Все это может исказить результаты.

Перед днем сдачи анализа на сахар надо соблюдать обычную свою диету, не отказываться от сладкого. Но и после бурного застолья с алкоголем накануне сдавать утром анализ не стоит. Не надо сдавать кровь на сахар и на фоне любых острых состояний, будь то простуда, обострение хронического заболевания, травма или инфаркт. При беременности критерии анализа также другие.

Анализ на гликированный гемоглобин

Иногда проводят анализ на гликированный гемоглобин (HbA1c), но только тем, у кого диабет уже обнаружили. Дело в том, что повышенный показатель гликированного гемоглобина может означать не только диабет и повышение толерантности к глюкозе, но и, например, железодефицитную анемию. Этот анализ рекомендуют сдавать сразу после постановки диагноза, и пересдавать каждые 3-4 месяца. Это необходимо для того, чтобы доктор мог понять, как вы контролируете уровень сахара в крови.

Если выявили предиабет

Необходимо изменить свой образ жизни. Во-первых, избавиться от лишнего веса, а во-вторых, снижать уровень сахара в крови. Для этого:
— ограничьте себя в пище, употребляя 1500-1800 ккал в сутки;
— откажитесь от выпечки, конфет, пирожных;
— готовьте на пару или запекайте блюда, не используя масло;
— вместо сосисок, сарделек и колбасы ешьте равное им количество отварного мяса или куриного филе;
— жирную сметану и майонез замените кисломолочным йогуртом или обезжиренной сметаной;
— ешьте 5-6 раз в день;
— займитесь фитнесом (плавание, аэробика или пилатес).

Однако тем, у кого имеется наследственная предрасположенность к гипертонии и повышению уровня холестерина, даже на стадии предиабета назначают сахароснижающие препараты.

Светлана Юрьева

Здесь можно подписаться на газету Бабье царство

Месяц осведомленности о диабете — Уход за женщинами Флорида

Что такое предиабет?

· Предиабет описывает людей, которые подвержены риску развития диабета. Как и у больных диабетом, у них часто нет симптомов. Если это так, то наиболее частыми из них являются учащенное мочеиспускание, повышенная жажда и нечеткое зрение. Эти симптомы возникают из-за более высокого уровня сахара в крови. По сути, проблема диабета заключается в том, что организм либо не вырабатывает достаточно сигнального гормона, называемого инсулином, для переработки сахара (тип 1), либо организм не реагирует на производимый инсулин (тип 2).

· Более 90% пациентов с диабетом относятся к типу 2, и примерно у 30% американцев можно считать преддиабет. Предиабет можно обнаружить с помощью лабораторных тестов. При предиабете концентрация сахара в крови выше нормы (глюкоза натощак> 100, HbA1c> 5.7), но не соответствует пороговому значению, чтобы считаться диабетом (глюкоза натощак> 126; HbA1c> 6.5).

Если у меня преддиабет, заболею ли я автоматически диабетом 2 типа?

· Нет. Люди с предиабетом действительно имеют повышенный риск развития диабета. Фактически, примерно у каждого четвертого человека с преддиабетом через пять лет разовьется диабет. Однако это прогрессирование можно предотвратить путем изменения образа жизни.

Какие изменения я могу внести, чтобы предотвратить диабет 2 типа?

· Основными факторами риска, способствующими развитию диабета, являются избыточный вес и малоподвижный образ жизни. Чтобы предотвратить диабет, первым делом необходимо скорректировать диету и упражнения.

· Цель диеты — сократить потребление продуктов с высоким содержанием сахара, особенно сладких напитков, таких как газированные напитки, при увеличении потребления фруктов и овощей. Кроме того, не все углеводы одинаковы. С 80-х годов мы знали, что употребление картофеля поднимает пик сахара намного быстрее, чем употребление того же количества цельного зерна. Продукты со сложными углеводами и продукты с более высоким содержанием клетчатки выделяют сахар более постепенно, а пиковый пик. Напротив, обработанные пищевые продукты и сладкие напитки, как правило, содержат больше простых сахаров, которые быстрее повышают уровень глюкозы.

· Во время тренировок старайтесь быть активными в течение 30 минут каждый день. Ходить в спортзал — это здорово, но полезны даже такие занятия, как ходьба. Цель по снижению веса на 5-10% от веса тела может значительно снизить риск диабета.

· Если вы курите, отказ от курения также помогает снизить риск и в долгосрочной перспективе благотворно влияет на здоровье вашей сердечно-сосудистой системы.

· Если эти первые шаги не эффективны, следующим подходом будет начало приема лекарств. Метформин — препарат, обычно применяемый у пациентов с диабетом, и было показано, что он снижает прогрессирование от преддиабета к диабету.

Если у меня преддиабет, повлияет ли это на способность забеременеть?

· Да. Хотя мы знаем, что женщины с диабетом могут забеременеть, полный ответ заключается в том, что люди с преддиабетом обычно имеют несколько связанных состояний, которые могут затруднить беременность. У них чаще случаются нерегулярные менструации, часто из-за лишнего веса. Синдром поликистозных яичников (СПКЯ)

часто встречается у женщин с преддиабетом и может также способствовать снижению фертильности.

· Что еще более важно, мы знаем, что у женщин с плохо контролируемым диабетом почти вдвое больше выкидышей. Они также в четыре раза больше похожи на врожденные аномалии плода. К ним относятся пороки сердца и аномалии нервной системы, такие как расщелина позвоночника. У женщин с сахарным диабетом, которые могут хорошо контролировать уровень глюкозы, этот риск отсутствует.

· Позднее во время беременности осложнения плохо контролируемого диабета у матери в основном связаны с сердечно-сосудистыми заболеваниями. К ним относятся преэклампсия и поражение почек. С точки зрения плода, поскольку в кровотоке содержится больше сахара, ребенок имеет тенденцию прибавлять в весе. Избыточный вес увеличивает риск родовой травмы, наиболее частыми из которых являются травмы плеча и нервов.

· После рождения у детей, рожденных от матерей-диабетиков, могут быть колебания в собственном уровне сахара. Это связано с тем, что раньше ребенок больше находился в среде с более высоким содержанием сахара, и удаление этой среды может привести к его выработке с низким содержанием сахара.

Что я могу сделать для лечения преддиабета во время беременности?

· Лучшим подходом было бы контролировать предиабет еще до того, как вы забеременеете. Если вы планируете забеременеть, полезно встретиться с врачом для предварительного посещения, чтобы изучить вашу историю болезни и провести оценку риска. Каждая пациентка, которая намеревается забеременеть, должна пройти обследование на диабет, функцию щитовидной железы и тщательно изучить список лекарств.

· Во время беременности первым делом является диета. Цель должна состоять в том, чтобы избегать больших разовых приемов пищи с продуктами, которые быстро повышают уровень сахара в крови. Это означает, что нужно выбирать сложные углеводы, такие как цельнозерновые, а не продукты высокой степени очистки. Я рекомендую трехразовое обычное питание с дополнительными перекусами. Я также рекомендую проконсультироваться по диете с сертифицированным инструктором по диабету. Мамам следует проверять уровень сахара в крови натощак, а также после еды, чтобы оценить эффективность диеты.

· Если одних диетических изменений недостаточно, следующим шагом будут лекарства. Они могут быть в виде таблеток или инъекций инсулина.

Какая связь между предиабетом и гестационным диабетом?

· Эти двое очень тесно связаны. Гестационный диабет (ГСД) часто является первым признаком того, что у женщины в будущем будет преддиабет или диабет. Лучшие данные получены из международного многоэтнического исследования 2018 года, в котором изучались матери с гестационным диабетом примерно через 10 лет после их первоначального диагноза во время беременности. Среди пациентов, у которых в анамнезе был ГСД, почти у каждого второго был диагностирован преддиабет или диабет. Напротив, у пациентов без GDM в анамнезе только у 1 из 2 развился предиабет или диабет.

Что еще я должен знать?

· Данные об использовании заменителей сахара во время беременности весьма ограничены. Пока нет никаких данных, свидетельствующих о том, что обычные заменители (аспартам, сукралоза, сахарин и т. Д.) Увеличивают риск врожденных дефектов. Однако есть некоторые исследования, которые предполагают, что их потребление матерями связано с детским ожирением, поэтому их потребление следует ограничить.

Сахарный диабет

Сахарный диабет это хронически повышенный сахар в крови. Различают диабет первого типа (инсулинзависимый), который развивается у людей с пониженной выработкой инсулина. Чаще всего он появляется в раннем возрасте: у детей, подростков, молодых людей, но может возникнуть и в более старшем возрасте. Диабет второго типа (инсулиннезависимый) возникает даже при избытке инсулина в крови, но и при этом типе сахарного диабета инсулина недостаточно для нормализации уровня сахара в крови. Этот тип диабета появляется чаще в зрелом возрасте, после 40 лет. Его развитие связано с повышенной массой тела и развитием инсулинорезистентности (снижения чувствительности тканей организма к инсулину). К сожалению, второй тип диабета в последние десятилетия молодеет, может проявляться у людей до 40 лет и даже у детей, поскольку резко возросла заболеваемость ожирением.

Диабет характеризуется нарушением всех видов обмена, и в первую очередь, обмена углеводов. Благодаря повышению сахара в крови (гипергликемии) развиваются осложнения диабета. В первую очередь поражаются мелкие сосуды (капилляры) и нервы, которые имеются в любом органе, а значит, при сахарном диабете страдает весь организм в целом. Нарушается липидный обмен (повышается содержание холестерина, триглицеридов в крови), в результате поражаются и крупные сосуды — в них происходит более быстрое развитие атеросклероза, который сам по себе может привести к ряду осложнений (инфаркт миокарда, инсульт, перемежающаяся хромота). В первую очередь при сахарном диабете поражаются глаза, нижние конечности, почки. Поэтому всем пациентам необходимо регулярно посещать врача офтальмолога, сдавать два раза в год биохимический анализ крови, не менее двух раз в год сдавать анализ мочи на определение в ней белка альбумина, а также анализ крови на гликированный гемоглобин. Все эти обследования (а также другие-при необходимости) назначает врач эндокринолог.

Успеха в лечении сахарного диабета можно добиться при условии хороших знаний о заболевании, самоконтроле, методах лечения, которые также можно получить у врача эндокринолога.

Диабет не болезнь, а образ жизни. Болеть диабетом все равно, что вести машину по оживленной трассе надо знать правила движения.
Мишель Бергер

Признаки сахарного диабета

Для первого типа диабета характерны потеря веса, общая слабость, частые мочеиспускания и жажда, а также наличие кетоновых тел (ацетона) в моче. При диабете 2-го типа симптомов заболевания в течение первых 3-5 лет может не быть, человек может и не подозревать о том, что он болен. Затем также появляются жажда, сухость во рту, учащенное мочеиспускание, зуд половых органов. Снижение веса и наличие ацетона в моче для второго типа диабета не характерны, но при большом стаже заболевания (либо при отсутствии лечения в течение длительного времени) также могут быть. Поэтому очень важно всем здоровым людям ежегодно проверять уровень сахара в крови, а для лиц, имеющих факторы риска (избыток веса, отягощенная наследственность по диабету второго типа, наличие крупного плода в анамнезе (у женщин), нарушение липидного обмена, артериальная гипертония) — два раза в год.

Уровень сахара в крови.

У здоровых людей уровень сахара в крови натощак находится в диапазоне 3,3 -5,5ммоль/л, после еды 3,3 7,8 ммоль/л. Диагноз сахарного диабета ставится при уровне сахара в крови натощак более 6,1 ммоль/л, либо при случайном определении более 11,0 ммоль/л. Уровень сахара натощак 5,6-6,1 ммоль/л и после еды 7,8 11,0ммоль/л это нарушение толерантности к углеводам (старое название — скрытый сахарный диабет). Если заболевание обнаруживается на этой стадии, развитие диабета можно предотвратить либо отсрочить.

Основными способами лечения сахарного диабета первого типа по-прежнему остаются инсулинотерапия и коррекция питания (строгий учет углеводов), а сахарного диабета второго типа изменение образа жизни (питания, двигательной активности), снижение веса, при недостаточной эффективности — подключение пероральных сахароснижающих препаратов и инсулинотерапии.

Несмотря на многообразие методов терапии, сахарный диабет полностью излечить невозможно. Цель терапии — компенсация углеводного, липидного обменов, нормализация артериального давления на протяжении длительного времени и, как следствие, предотвращение развития (либо прогрессирования) осложнений.

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ, ТРЕБУЕТСЯ КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА

Как я научился управлять сахарным диабетом II типа — статья по теме Эндокринология

О том, что у меня диабет, я узнал случайно, когда проходил диспансерное обследование на работе. У меня не было никаких жалоб, я ощущал себя совершенно здоровым. В анализе крови выявлено повышение сахара крови – 6.8 ммоль/л. Меня направили к эндокринологу. Доктор сказала, что это выше нормы (норма меньше 6.1 ммоль/л) и нужно провести дополнительное обследование: тест с сахарной нагрузкой. Мне измерили сахар натощак (он снова был выше нормы – 6.9 ммоль/л) и дали выпить стакан очень сладкой жидкости – глюкозы. При измерении сахара крови через 2 часа он был также выше нормы – 14.0 ммоль/л (должен быть не более 7.8 ммоль/л). Также я сдавал анализ крови на гликированный гемоглобин (показывыает «средний» уровень сахара за 3 месяца). Он был тоже высоким – 7 % (а допускается не более 6%).

И вот тогда я и услышал от доктора: «у Вас сахарный диабет 2 типа» Для меня это было потрясением. Да, я слышал раньше про диабет, но это может быть у кого-то другого, но только не у меня. На тот момент мне было 55 лет, я занимал руководящую должность, много работал, хорошо себя чувствовал и никогда ничем серьезным не болел. Да и вообще, если честно, не ходил к врачам. Сначала я воспринял диагноз как приговор, ведь диабет нельзя вылечить. Я вспомнил все, что слышал про осложнения – что что-то страшное происходит с почками и глазами, появляются язвы на ногах и ноги ампутируют, что человек, болеющий сахарным диабетом, будет обязательно инвалидом. Но я не мог этого допустить! У меня есть семья, дети, скоро родится внучка! Я тогда задал своему эндокринологу только один вопрос: «что же мне делать?» И доктор мне ответила: «мы с Вами будем учиться управлять болезнью. Если держать диабет под контролем, осложнений можно избежать» И на листке бумаги нарисовала вот такую схему:

Мы начали с обучения: нельзя управлять тем, чего не знаешь.

Я выбрал форму индивидуальных занятий (есть также групповые занятия – школы «диабета»). Мы занимались в течение 5 дней по 1 часу. И даже этого мне показалось мало, дополнительно дома я читал выданную мне доктором литературу. На занятиях я узнал о том, что такое диабет, почему он возникает, какие процессы происходят в организме. Информация была в виде презентаций, все предельно доступно и даже интересно. Затем, я научился измерять сахар крови с помощью глюкометра (это совсем не сложно, и не больно), вести дневник самоконтроля. Самое главное, что я действительно понял, зачем это нужно, в первую очередь мне самому. Ведь я не знал, что у меня повышен сахар, потому что ничего не чувствовал. Доктор рассказала, что мне повезло, что диабет был выявлен на ранней стадии, когда сахар крови был еще не очень высоким. А вот сухость во рту, жажда, частое мочеиспускание, снижение веса – появляются, когда сахар крови значительно повышен. Самое опасное в этом то, что человек не знает о своей болезни, не получает лечения, а разрушения в организме происходят и риск развития осложнений тем выше, чем позднее установлен диагноз. Поэтому так важно регулярно обследоваться: если Вы старше 45 лет, сахар крови необходимо проверять каждые 3 года. Но даже если Вы моложе 45 лет, но у Вас есть избыточный вес, низкая физическая активность, у кого-то из родственников был сахарный диабет, у Вас были «пограничные» повышения уровня сахара крови, гипертония, повышенный уровень холестерина – также необходимо регулярно сдавать кровь на сахар.

Во время занятий я узнал одно очень важное понятие: «целевой уровень сахара крови» Он для всех разный, зависит от возраста и наличия других заболеваний. Т.е при диабете нет смысла стремиться к норме, но нужно держаться в «своих рамках» сахара натощак, через 2 часа после еды и уровня гликированного гемоглобина. Для меня была выбрана цель: менее 7 ммоль/л, менее 9 ммоль/л и менее 7% соответственно. В этом случае, риск развития осложнений должен быть минимальным. Мне было рекомендовано измерять сахар крови 1 раз в день в разное время и один раз в неделю – несколько измерений, и все показатели записывать в дневник. Гликированный гемоглобин я сдаю каждые 3 месяца. Все это необходимо для оценки ситуации врачом и своевременного изменения лечения при необходимости.

Затем, у нас было занятие по изменению образа жизни, организации питания и важности физических нагрузок в управлении диабетом. Признаюсь, это, конечно, самое трудное из всего. Я всегда привык есть, что хочу, когда хочу и сколько хочу. Физическая активность: с 4 этажа на лифте, до машины два шага, на машине до работы, на работе в кресле по 8-10 часов, на машине домой, на лифте на 4 этаж, диван, телевизор, вот и вся активность. В итоге, к 40 годам я стал «в меру упитанный мужчина» со стандартным «пивным» животом. При расчете индекса массы тела, я услышал еще один неприятный вердикт: «ожирение 1 степени». Причем расположение жира именно на животе является самым опасным. И с этим надо было что то делать. На занятии я узнал, что еда, это не просто «еда вкусная и еда невкусная», а она состоит из компонентов, каждый из которых играет определенную роль. Самыми важными, для контроля диабета, являются углеводы, именно они повышают сахар крови. Есть углеводы, которые быстро его повышают – «простые»: сахар, мед, соки. Их нужно практически исключить (вместо сахара я стал использовать стевию – натуральный сахарозаменитель). Есть углеводы, которые медленно повышают сахар — «сложные»: хлеб, крупы, картофель. Их есть можно, но небольшими порциями. Также, под запретом оказались и продукты, содержащие много жира (жирное мясо, жирные сыры, майонез, масла, колбасы, фаст-фуд). Жир сахар не повышает, но увеличивает калорийность еды. Кроме того, при обследовании, у меня был обнаружен повышенный уровень холестерина, который и берется из животных жиров. Холестерин может откладываться внутри сосудов и закрывать их, что в итоге приводит к инфаркту, инсульту, поражению сосудов ног. При сахарном диабете атеросклероз особенно быстро развивается, поэтому уровень холестерина тоже должен быть «целевым» (ниже, чем у людей без диабета!).

Что же можно есть?

Ну конечно, это различные овощи, зелень, нежирное мясо, рыба и молочные продукты. И самое главное, это было уменьшение размеров порций. Ведь поджелудочная железа, которая вырабатывает инсулин для снижения сахара крови после еды, не может справиться с большим количеством углеводов. Поэтому, мне было рекомендовано, есть часто и небольшими порциями. Пришлось отказаться и от алкоголя, особенно от пива и всего, что к нему прилагается. Алкоголь, оказывается, содержит много калорий, плюс повышает аппетит.

Сначала, все это мне казалось невозможным, и я не смогу получать удовольствие от еды со всеми этими запретами. Однако это оказалось совсем не так. Мой доктор составила для меня индивидуальный рацион питания, учитывая мои предпочтения в еде (из разрешенных продуктов, разумеется) и я принес его домой жене. Супруга организовала техническую сторону питания, за что ей огромное спасибо. Из дома исчезли все запретные продукты, и сама она стала питаться также, чтобы у меня не было соблазна съесть что-то не то. И Вы знаете, правильное питание может быть вкусным и от него можно получать удовольствие! Все вредное, можно заменить на полезное. Даже алкоголь – вместо пива или крепких напитков я сейчас выбираю красное сухое вино, 1 бокал за ужином. Еще больше удовольствия я получил, когда встал на весы через 6 месяцев и увидел, что снизил вес на 5 кг! Конечно, это было достигнуто не только изменению питания. Мы купили абонемент в фитнес-клуб, и вместе начали ходить на занятия. Перед тем как приступить к упражнениям, мы прошли обследование у спортивного врача, для исключения заболеваний, при которых резкое повышение физической активности может привести к ухудшению. Занимались мы с тренером, по индивидуальной программе, ведь если нетренированный человек придет в зал и начнет делать упражнения самостоятельно, это не всегда эффективно и может быть даже опасно для здоровья. Кроме того, как объяснил мне доктор, занятия спортом могут привести к гипогликемии, особенно если человек принимает определенные сахароснижающие препараты. О том, как избежать гипогликемии (чрезмерного снижения сахара крови, очень опасного состояния), почему она возникает, и как с ней бороться мы также обсудили на занятиях.

В первое время трудно найти время, после работы устаешь, хочется пойти домой и отдохнуть, но цель есть цель. Ведь кроме снижения веса, физические упражнения занятия снижают сахар крови (об этом я тоже узнал на занятиях – мышцы используют сахар для работы, и чем больше движений, тем лучше сахар).

Сначала мы ходили только в выходной, 1 раз в неделю, потом появилось ходить чаще, и что самое удивительное, нашлось и время. Правильно говорят «было бы желание» А занятия действительно повышают настроение и снимают стресс после работы гораздо эффективнее, чем отдых дома перед телевизором. Кроме того, я отказался от лифта и дома и на работе, вроде бы мелочь, но тоже работа для мышц.

Итак, организовав свое питание и добавив в свою жизнь спорт, мне удалось снизить вес на 5 кг и пока удается удержать достигнутый результат.

А как же препараты для снижения сахара крови?

Да, почти стразу (после получения результатов анализов, что у меня все в порядке с печенью и почками) мне был выписан препарат – метформин, и я его принимаю по настоящее время, дважды в день, утром и вечером во время еды. Как объяснил мне мой доктор, этот препарат помогает клеткам моего организма лучше чувствовать свой инсулин и тем самым держать уровень сахара в пределах выбранной цели. Можно ли обойтись без препаратов? В некоторых случаях да, соблюдая только диету и ведя активный образ жизни. Но это бывает достаточно редко, чаще, метформин назначается сразу после постановки диагноза. У нас также было занятие, посвященное различным препаратам для снижения сахара крови. Их много, и действуют они все по-разному. Решать, какой препарат вам назначить, должен только ваш врач, исходя из ваших показателей сахара и гликированного гемоглобина. То, что помогло вашему соседу или сказали в телевизионной передаче, не всегда будет пользой для вас, и может нанести вред. Был у нас разговор и про инсулин. Да, инсулин используется при сахарном диабете 2 типа, но только в тех случаях, когда перестает помогать комбинация нескольких таблеток в максимальных дозах, т.е в ситуации, когда своя поджелудочная железа исчерпала свои резервы и не может больше вырабатывать инсулин. У каждого человека «резерв» индивидуальный, но все же, для того, чтобы не «напрягать» железу, необходимо соблюдать правила питания в первую очередь, ведь чем больше углеводов одновременно мы съедаем, тем больше необходимо инсулина, чтобы переправить сахар в клетки, и тем интенсивнее приходится работать поджелудочной железе. Есть еще некоторые случаи, когда необходим инсулин: например, если диагноз установлен при очень высоком уровне сахара, когда таблетки не помогут, и временно назначают инсулин. Также требуется временный перевод на инсулин при планировании операций под наркозом. Но даже если будет необходимо когда-нибудь перейти на инсулин, для того, чтобы держать диабет «под контролем» я к этому готов. Да, это будет новая задача, придется обучаться новому, испытывать небольшой дискомфорт от ежедневных уколов, подсчитывать количество углеводов и дозы инсулина, но это все не так важно, если это поможет избежать серьезных осложнений и потерю здоровья.

Рассказывала ли мене доктор на наших занятиях про осложнения сахарного диабета? Да, причем довольно подробно и открыто, не в туманных выражениях «что-то нехорошее с почками, глазами, сосудами», а конкретно, что происходит в организме в различных органах при постоянно повышенном уровне сахара. Особенно коварны в этом отношении почки – органы, где происходит очищение крови от шлаков. При их поражении нет никаких ощущений, чтобы заподозрить что-то неладное, вплоть до стадии, когда эти изменения необратимы и почки полностью перестают работать. В таких случаях людям необходимо очищение крови специальным аппаратом – проведение диализа в специальном учреждении по несколько раз в неделю. Как же можно узнать, что с почками что-то происходит? Необходимо регулярно сдавать кровь на креатинин, по уровню которого, врач сможет оценить эффективность очищения крови от шлаков почками. При отсутствии изменений, это проводится каждый год. Чем выше уровень креатинина, тем хуже работают почки. Также изменения можно увидеть в анализах мочи – в общем (обычном) анализе мочи не должно быть белка, а в специальном анализе на микроальбуминую – он не должен быть выше определенного уровня. Эти анализы я сдаю каждые 6 месяцев, и пока все в норме.

Чтобы почки не пострадали, необходимо иметь и нормальное артериальное давление (около 130/80 мм РТ ст). У меня, как выяснилось, артериальное давление было повышенным, и об этом я тоже не знал, т.к никогда его не измерял. Кардиолог подобрал мне препараты, снижающие давление. С тех пор, я принимаю их постоянно, и мое артериальное давление, такое как надо. На консультацию к кардиологу я прихожу 1 раз в год для оценки эффективности лечения, проведения ЭКГ, приношу дневник самоконтроля. За то время, что я наблюдался, мне также было сделано УЗИ сердца, УЗИ сосудов шеи – пока отклонений не выявлено.Еще одним органом, который может поражаться при сахарном диабете, являются глаза, а точнее сосуды сетчатки. Здесь тоже не будет никаких ощущений, и ориентироваться на то, как вы видите хорошо или плохо тоже не нужно. Эти изменения может увидеть только врач-офтальмолог, при осмотре глазного дна. А вот «ощутить» человек самостоятельно может только резкое ухудшение зрения, вплоть до абсолютной потери, которая происходит из-за отслойки сетчатки. Лечится это состояние лазерной коагуляцией сетчатки – «припаиванием» ее к глазу. Однако, при запущенных стадиях, это может оказаться невозможным, поэтому так важно, чтобы офтальмолог видел вас не реже 1 раза в год или чаще, если есть изменения, чтобы, вовремя назначить лечение и спасти зрение.

Самым страшным для меня осложнением представляется ампутации ног при развитии гангрены. Мой доктор рассказала, почему это может произойти. При постоянно повышенном уровне сахара медленно, но верно поражаются нервы ног. Сначала могут появиться неприятные ощущения, жжение, «мурашки» в стопах, на которые человек часто не обращает внимание. Со временем, чувствительность снижается и может исчезнуть совсем. Человек может наступить на гвоздь, встать на горячую поверхность, натереть мозоль и ничего при этом не чувствовать и долго ходить с раной, пока не увидит ее. А заживление ран при сахарном диабете, значительно снижено, и даже небольшая ранка, потертость может перейти в язву. Всего этого можно избежать, если выполнять несложные правила ухода за стопами, и кончено поддерживать целевой уровень сахара крови. Кроме самостоятельного наблюдения за ногами, необходимо, чтобы доктор (эндокринолог или невролог) не реже 1 раза в год проводил оценку чувствительности специальными инструментами. Для улучшения состояния нервов, иногда назначаются капельницы с витаминами и антиоксидантами.

Кроме пораженных нервов, в развитии язв стоп, немаловажную роль играет атеросклероз сосудов (отложение холестериновых бляшек), приводящий к уменьшению тока крови к ногам. Иногда, просвет сосуда может закрыться полностью, и это приведет к гангрене, при которой единственным выходом становится ампутация. Вовремя выявить этот процесс можно при проведении УЗИ артерий ног. В некоторых случаях, проводятся специальные операции на сосудах – расширение сосудов баллоном и установка в них стентов – сеток, препятствующих закрытию просвета вновь. Вовремя проведенная операция может спасти от ампутации. Для того, чтобы уменьшить риск развития атеросклероза (а этот же процесс – причина инсульта и инфаркта: также происходит закупорка сосудов, но только питающих мозг и сердце), необходимо поддерживать «целевой» уровень холестерина и его «хороших» и «плохих» фракций. Для этого, конечно, надо соблюдать диету, но мне не удалось добиться результата только на этом, и кардиолог подобрал мне препарат, контролирующий уровень холестерин. Я принимаю его регулярно, и сдаю анализ крови на липидный профиль каждые полгода.

Что сказать в заключение? Да, у меня есть сахарный диабет. Я живу с ним уже 5 лет. Но я держу его под контролем! Надеюсь, мой пример поможет тем, кто тоже столкнулся с этой проблемой. Самое главное, это не отчаиваться, не опускать руки, иначе не Вы, а диабет будет контролировать Вас, Вашу жизнь, и определять, каким будет Ваше будущее. И, конечно, не нужно оставаться один на один с болезнью, искать способы лечения в интернете, спрашивать у знакомых… Обратитесь за помощью к специалистам, знающим свое дело, и они вам обязательно помогут, научат держать диабет под контролем, как научили меня.

тестов на диабет | CDC

Вам нужно будет проверить уровень сахара в крови, чтобы точно узнать, есть ли у вас преддиабет, диабет 1-го, 2-го типа или гестационный диабет. Тестирование простое, а результаты обычно доступны быстро.

Тесты на диабет 1 типа, диабет 2 типа и преддиабет

Ваш врач попросит вас сдать один или несколько из следующих анализов крови для подтверждения диагноза:

A1C Тест

Тест A1C измеряет ваш средний уровень сахара в крови за последние 2 или 3 месяца.Уровень A1C ниже 5,7% является нормальным, от 5,7 до 6,4% указывает на преддиабет, а 6,5% или выше указывает на диабет.

Тест уровня сахара в крови натощак

Измеряет уровень сахара в крови после ночного голодания (без еды). Уровень сахара в крови натощак 99 мг / дл или ниже является нормальным, от 100 до 125 мг / дл указывает на предиабет, а 126 мг / дл или выше указывает на диабет.

Тест на толерантность к глюкозе

Измеряет уровень сахара в крови до и после употребления жидкости, содержащей глюкозу.Вы будете голодать (не есть) на ночь перед обследованием и сдать кровь, чтобы определить уровень сахара в крови натощак. Затем вы выпьете жидкость и проверите уровень сахара в крови через 1 час, 2 часа и, возможно, через 3 часа. Через 2 часа уровень сахара в крови 140 мг / дл или ниже считается нормальным, от 140 до 199 мг / дл указывает на предиабет, а 200 мг / дл или выше указывает на диабет.

Случайный анализ сахара в крови

Измеряет уровень сахара в крови во время тестирования.Вы можете пройти этот тест в любое время, и вам не нужно сначала голодать (не есть). Уровень сахара в крови 200 мг / дл или выше указывает на то, что у вас диабет.

Произвольный анализ уровня сахара в крови
Результат *	A1C Тест	Тест уровня сахара в крови натощак	Тест на толерантность к глюкозе	Случайный анализ уровня сахара в крови
Диабет	6,5% или больше	126 мг / дл или выше	200 мг / дл или выше	200 мг / дл или выше
Преддиабет	5.7 — 6,4%	100-125 мг / дл	140 — 199 мг / дл	НЕТ
Нормальный	Ниже 5,7%	99 мг / дл или ниже	140 мг / дл или ниже	НЕТ

* Результаты по гестационному диабету могут отличаться. Спросите своего врача, что означают ваши результаты, если вы проходите тестирование на гестационный диабет.
Источник: Американская диабетическая ассоциация

Если ваш врач считает, что у вас диабет 1 типа, ваша кровь также может быть проверена на аутоантитела (вещества, указывающие на то, что ваше тело атакует само себя), которые часто присутствуют при диабете 1 типа, но не при диабете 2 типа.Вы можете сдать свою мочу на кетоны (образующиеся, когда ваше тело сжигает жир для получения энергии), что также указывает на диабет 1 типа вместо диабета 2 типа.

Тесты на гестационный диабет

Гестационный диабет диагностируется с помощью анализов крови. Вероятно, вы пройдете тестирование на сроке от 24 до 28 недель беременности. Если ваш риск заболеть гестационным диабетом выше (из-за большего количества факторов риска), ваш врач может проверить вас раньше. Уровень сахара в крови выше нормы на ранних сроках беременности может указывать на то, что у вас диабет 1 или 2 типа, а не гестационный диабет.

Скрининговый тест на глюкозу

Измеряет уровень сахара в крови во время тестирования. Вы выпьете жидкость, содержащую глюкозу, а затем через час у вас возьмут кровь для проверки уровня сахара в крови. Нормальный результат — 140 мг / дл или ниже. Если ваш уровень выше 140 мг / дл, вам нужно будет пройти тест на толерантность к глюкозе.

Тест на толерантность к глюкозе

Измеряет уровень сахара в крови до и после употребления жидкости, содержащей глюкозу. Вы будете голодать (не есть) на ночь перед обследованием и сдать кровь, чтобы определить уровень сахара в крови натощак.Затем вы выпьете жидкость и проверите уровень сахара в крови через 1 час, 2 часа и, возможно, через 3 часа. Результаты могут отличаться в зависимости от объема напитка с глюкозой и того, как часто проверяется уровень сахара в крови. Спросите своего врача, что означают результаты ваших анализов.

Предотвратить диабет 2 типа

Если результаты вашего теста показывают, что у вас преддиабет, спросите своего врача или медсестру, есть ли в вашем районе программа изменения образа жизни, предлагаемая через Национальную программу профилактики диабета под руководством CDC.Вы также можете поискать онлайн или личную программу. Преддиабет повышает риск развития диабета 2 типа, но участие в программе может снизить ваш риск на 58% (71%, если вам больше 60 лет).

План лечения диабета

Если результаты ваших анализов показывают, что у вас диабет 1, 2 или гестационный диабет, поговорите со своим врачом или медсестрой о подробном плане лечения, включая обучение самоконтролю диабета и вспомогательные услуги, а также о конкретных шагах, которые вы можете предпринять, чтобы сохранить свое здоровье. .

Диагностика | ADA

Есть несколько способов диагностировать диабет. Каждый способ обычно необходимо повторить на второй день, чтобы диагностировать диабет.

Тестирование следует проводить в медицинских учреждениях (например, в кабинете вашего врача или лаборатории). Если ваш врач определит, что у вас очень высокий уровень сахара в крови, или если у вас есть классические симптомы высокого уровня сахара в крови в дополнение к одному положительному анализу, вашему врачу может не потребоваться второй тест для диагностики диабета.

A1C

Тест A1C измеряет ваш средний уровень сахара в крови за последние два-три месяца. Преимущества такого диагноза заключаются в том, что вам не нужно ничего голодать и пить.

Диабет диагностируется при A1C выше или равном 6,5%

Результат	A1C
Нормальный	меньше 5.7%
Преддиабет	от 5,7% до 6,4%
Диабет	6,5% или выше

Глюкоза плазмы натощак (ГПН)

Этот тест проверяет уровень сахара в крови натощак. Под голоданием подразумевается отсутствие еды и питья (кроме воды) в течение как минимум 8 часов до теста. Этот тест обычно проводится утром, перед завтраком.

Диабет диагностируется при уровне сахара в крови натощак выше или равном 126 мг / дл

Результат	Глюкоза плазмы натощак (ГПН)
Нормальный	менее 100 мг / дл
Преддиабет	от 100 мг / дл до 125 мг / дл
Диабет	126 мг / дл или выше

Пероральный тест на толерантность к глюкозе (OGTT)

OGTT — это двухчасовой тест, который проверяет уровень сахара в крови до и через два часа после того, как вы выпили специальный сладкий напиток.Он сообщает врачу, как ваше тело перерабатывает сахар.

Диабет диагностируется при 2-часовом уровне сахара в крови, превышающем или равном 200 мг / дл

Результат	Пероральный тест на толерантность к глюкозе (OGTT)
Нормальный	менее 140 мг / дл
Преддиабет	от 140 мг / дл до 199 мг / дл
Диабет	200 мг / дл или выше

Случайный (также называемый случайным) анализ уровня глюкозы в плазме

Этот анализ предназначен для проверки крови в любое время дня при тяжелых симптомах диабета.

Диабет диагностируется при уровне сахара в крови выше или равном 200 мг / дл

Что такое предиабет?

До того, как у людей разовьется диабет 2 типа, они почти всегда имеют «преддиабет» — уровень сахара в крови, который выше нормы, но еще недостаточно высок, чтобы диагностировать диабет.

Врачи иногда называют предиабет нарушением толерантности к глюкозе (IGT) или нарушением глюкозы натощак (IFG), в зависимости от того, какой тест использовался при его обнаружении.Это состояние повышает риск развития диабета 2 типа и сердечно-сосудистых заболеваний.

Симптомы

Нет явных симптомов преддиабета, поэтому вы можете иметь его и не знать об этом.

У некоторых людей с предиабетом уже могут быть некоторые симптомы диабета или даже проблемы, связанные с диабетом. Обычно вы узнаете, что у вас преддиабет, когда проходите обследование на диабет.

Если у вас предиабет, вам следует проверяться на диабет 2 типа каждые один-два года.

Результаты, указывающие на предиабет:

A1C 5,7–6,4%
Уровень сахара в крови натощак 100–125 мг / дл
OGTT 2-часовой уровень сахара в крови 140–199 мг / дл

Профилактика диабета 2 типа

У вас не разовьется диабет 2 типа автоматически, если у вас есть предиабет. Для некоторых людей с преддиабетом раннее лечение может фактически вернуть уровень сахара в крови к нормальному диапазону.

Исследования показывают, что вы можете снизить риск диабета 2 типа на 58% с помощью:

Не волнуйтесь, если вы не можете достичь идеальной массы тела.Потеря даже 10-15 фунтов может иметь огромное значение.

Уровень сахара в крови натощак: нормальный уровень и тестирование

Мы включаем продукты, которые, по нашему мнению, будут полезны нашим читателям. Если вы совершаете покупку по ссылкам на этой странице, мы можем получить небольшую комиссию. Вот наш процесс.

Уровни сахара в крови натощак дают важные подсказки о том, как организм человека регулирует уровень сахара в крови. Уровень сахара в крови достигает пика примерно через час после еды и снижается после этого.

Высокий уровень сахара в крови натощак указывает на инсулинорезистентность или диабет, в то время как аномально низкий уровень сахара в крови натощак может быть вызван приемом лекарств от диабета.

Знание того, когда проводить анализы и на что обращать внимание, может помочь людям оставаться здоровыми, особенно если они страдают диабетом или подвержены риску развития этого заболевания.

Поделиться на Pinterest Медицинский работник может порекомендовать использовать глюкометр для определения суточного уровня сахара в крови натощак.

Организм нуждается в глюкозе для получения энергии, а глюкоза поступает из пищи, которую мы едим. Однако организм не использует всю эту энергию сразу. Инсулин позволяет хранить и высвобождать его по мере необходимости.

После еды уровень сахара в крови повышается, обычно достигая пика примерно через час после еды.

Как повышается уровень сахара в крови и точное время пика зависит от диеты человека.

Факторы, связанные с пищевыми продуктами, которые могут вызвать значительное повышение, включают:

обильное питание
потребление сладких продуктов и напитков
употребление продуктов с простыми углеводами или углеводов, таких как хлеб и сладкие закуски

По мере повышения уровня сахара в крови поджелудочная железа выделяет инсулин. Инсулин снижает уровень сахара в крови, расщепляя его, чтобы организм мог использовать его для получения энергии или запасать ее на будущее.

Однако люди, страдающие диабетом, испытывают трудности с инсулином по одному из двух способов:

1. Люди с диабетом 1 типа не вырабатывают достаточно инсулина, потому что их организм атакует его продуцирующие инсулин клетки.

2. Люди с диабетом 2 типа плохо реагируют на инсулин в своем организме и, позже, могут не вырабатывать достаточно инсулина.

В обоих случаях результат одинаков: люди испытывают высокий уровень сахара в крови и испытывают трудности с употреблением глюкозы или сахара в крови.

Это означает, что уровень сахара в крови натощак зависит от трех факторов:

содержимого последнего приема пищи человека
размера его предыдущего приема пищи
способности его организма вырабатывать и реагировать на инсулин

Уровень сахара в крови между приемами пищи предложить окно в то, как организм управляет сахаром. Высокий уровень сахара в крови натощак предполагает, что организм не может снизить уровень сахара в крови.

Это указывает либо на инсулинорезистентность, либо на недостаточную выработку инсулина, а в некоторых случаях и на то, и другое.

Когда уровень сахара в крови очень низкий, лекарства от диабета могут слишком сильно снижать уровень сахара в крови.

Есть два метода, которые люди или медицинские работники используют для оценки уровня сахара в крови натощак:

1. Обычный тест на сахар в крови

2. Тест на гликозилированный гемоглобин (HbA1c)

Тест HbA1c

Тест HbA1c измеряет как организм регулирует уровень сахара в крови с течением времени, обычно в последние 2–3 месяца.

Человек пройдет этот тест в кабинете врача или в лаборатории.Если уровень очень высок, человеку может потребоваться повторный тест. Результаты отображаются в процентах.

HbA1c — это основной тест, который врачи используют для лечения диабета.

Тестирование уровня сахара в крови дома

Человек может проверить уровень сахара в крови дома.

В большинстве случаев врачи просят людей измерять уровень сахара в крови натощак сразу после пробуждения и до того, как они съедят или выпьют. Также может быть целесообразно проверить уровень сахара в крови перед едой или иногда через 2 часа после еды, когда уровень сахара в крови вернулся к нормальному уровню.

Правильное время для тестирования зависит от целей лечения и других факторов. Например, большинству людей с диабетом не нужно проходить тестирование между приемами пищи, если они не принимают лекарство от диабета, которое может снизить уровень сахара в крови. Другие люди могут делать тест между приемами пищи, если чувствуют, что у них низкий уровень сахара.

Поскольку они не производят инсулин, некоторым людям с сахарным диабетом 1 типа необходимо проходить тестирование несколько раз в день. Они делают это, потому что им необходимо регулярно проверять свои уровни, чтобы скорректировать дозу инсулина в это время.

Чтобы провести анализ уровня сахара в крови, человек должен:

Подготовить тест-полоску и глюкометр для анализа крови.
Очистите зону тестирования, обычно сбоку кончика пальца, спиртовым тампоном.
Пронзите испытательную площадку. Упираясь в твердую поверхность, вы сможете избавиться от порыва.
Сожмите тестовую область вокруг раны, чтобы усилить кровоток.
Выдавите каплю крови на тест-полоску.
Вставьте полоску в монитор.
Запишите в журнал время, уровень сахара в крови и недавний прием пищи.

Узнайте больше о домашних тестах на сахар в крови.

Наборы для измерения уровня глюкозы в крови для домашнего использования можно приобрести в Интернете.

Непрерывный мониторинг глюкозы

Другой вариант ежедневного использования — непрерывный мониторинг глюкозы (CGM).

Для CGM человек носит монитор 24 часа в сутки. Монитор постоянно записывает уровень глюкозы в крови.

CGM может дать более точную картину уровня и колебаний человека в течение дня. Однако такой комплект стоит дороже.

Есть также анализы крови не натощак.

К ним относятся:

Случайная глюкоза плазмы (RPG) : Врач выполняет обычный анализ сахара в крови, когда человек не голоден. Узнайте больше здесь.

Пероральный тест на толерантность к глюкозе (OGTT) : поставщик медицинских услуг берет образцы крови человека несколько раз.Анализ начинается с анализа крови натощак. Затем человек с диабетом пьет жидкость, содержащую глюкозу, и врач берет его кровь каждый час три раза. Узнайте больше о тесте на толерантность к глюкозе.

Уровни сахара в крови меняются в течение дня и в зависимости от приема пищи, поэтому ни одно измерение сахара в крови не может показать, насколько хорошо человек перерабатывает сахар.

Результаты HbA1C

По данным Американской диабетической ассоциации (ADA), результаты теста HbA1C будут одним из следующих:

Нормальный: менее 5.7 процентов
Предиабет: от 5,7 до 6,4 процента
Диабет: 6,5 и более

Предиабет — это когда уровень сахара в крови высокий, но не такой высокий, как при диабете. Люди могут принять меры, которые могут обратить его вспять и остановить развитие диабета. Узнайте больше здесь.

Домашнее тестирование

Целевые значения сахара в крови следующие, в миллиграммах на децилитр (мг / дл):

Натощак (утреннее тестирование перед едой или водой): 80–130 мг / дл
Через два часа после начала питание: менее 180 мг / дл

Однако целевые цифры будут варьироваться в зависимости от человека.Медицинский работник поможет человеку определить свои собственные целевые уровни.

Очень важно соблюдать здоровую диету, чтобы сахар в крови натощак не поднялся слишком высоко. Стратегии включают:

Ограничение потребления сахара и соли.
Выбор цельнозернового хлеба и макаронных изделий вместо белого хлеба и макаронных изделий.
Употребление в пищу продуктов, богатых клетчаткой, помогает организму снизить уровень глюкозы в крови.
Употребление в пищу продуктов с высоким содержанием белка, чтобы поддерживать чувство сытости.
Выбор некрахмалистых овощей, которые с меньшей вероятностью вызывают скачки уровня глюкозы в крови.

Люди, принимающие лекарства от диабета и подверженные риску опасного снижения уровня сахара в крови, должны придерживаться аналогичной диеты. Им также необходимо предпринять активные действия, чтобы предотвратить снижение уровня сахара в крови. К ним относятся:

Регулярное питание в течение дня.
Увеличение приема пищи и частоты перекусов во время интенсивных физических нагрузок.
Избегание или ограничение употребления алкогольных напитков.
Обратиться к врачу, если из-за рвоты или диареи трудно контролировать уровень сахара в крови.

Люди могут испытывать симптомы, если уровень сахара в их крови слишком низкий или слишком высокий.

Низкий уровень сахара в крови

Поделиться на PinterestСимптомы нездорового сахара в крови натощак могут включать в себя снижение энергии, усталость и головные боли.

Слишком низкий уровень сахара в крови может вызвать такие симптомы, как:

дрожь и потливость
чувство нервозности
трудности с концентрацией внимания
недостаток энергии
бледная кожа
усталость или усталость
головные боли или мышечные боли
быстро или нерегулярное сердцебиение
слабость
отсутствие координации

В крайних случаях низкий уровень сахара в крови может вызвать судороги, потерю сознания, спутанность сознания и неспособность пить или есть.

Узнайте больше о гипогликемии или низком уровне сахара в крови в нашей специальной статье.

Высокий уровень сахара в крови

Очень высокий уровень сахара в крови или гипергликемия могут вызывать следующие симптомы:

усиление голода или жажды
чрезмерное мочеиспускание
помутнение зрения
головная боль
усталость

Как и при низком уровне крови сахар, высокий уровень сахара в крови может вызвать потерю сознания или судороги, если люди не будут лечить их.Постоянно высокие уровни могут увеличить риск серьезных осложнений, которые врачи связывают с диабетом, например сердечно-сосудистых заболеваний.

Если у человека уровень сахара в крови повышается более трех раз за 2 недели без видимой причины, Национальный институт диабета, болезней органов пищеварения и почек (NIDDK) рекомендует обратиться за медицинской помощью.

Любое существенное изменение уровня сахара в крови требует обращения к врачу. Людям с диабетом и тем, кто подвержен риску диабета, также следует проконсультироваться с врачом, если:

уровень сахара в крови становится необычно высоким или низким
хорошо контролируемый уровень сахара в крови внезапно начинает колебаться
у людей появляются новые или ухудшающиеся симптомы диабета
они меняют свое лекарство или прекращают его использовать
они испытывают аномально высокое кровяное давление
у них развивается инфекция или язвы, которые не излечиваются

Диабет требует постоянного наблюдения, и лечение может измениться со временем.Информация о диете и упражнениях жизненно важна, чтобы врач мог составить правильный план лечения для каждого человека индивидуально.

Люди, страдающие диабетом, могут помочь своему врачу, ведя подробные журналы и сообщая об изменениях в питании и образе жизни прозрачно и точно.

Сахар в крови

Сахар в крови натощак (FBS или глюкоза натощак)

Тест для измерения уровня сахара в крови.Повышенный уровень связан с диабетом и инсулинорезистентностью, при которых организм не может должным образом обрабатывать сахар (например, ожирение).

Целевые значения:

Менее 100 мг / дл = норма
Между 110–125 мг / дл = нарушение уровня глюкозы натощак (т. Е. Предиабет)
Более 126 мг / дл в двух или более образцах = диабет

Препарат

Этот тест требует 12-часового голодания. Вам следует подождать, чтобы поесть и / или принять гипогликемическое средство (инсулин или пероральные препараты), пока не будет проведен анализ, если не указано иное.

При употреблении в пищу и переваривании углеводов образуется глюкоза (сахар в крови). Глюкоза необходима вашему организму для обеспечения энергией для нормальной деятельности. Инсулин необходим организму, чтобы глюкоза попадала в клетки и использовалась в качестве энергии. Без инсулина уровень глюкозы в крови повысится. Диабет — это заболевание, которое возникает, когда либо поджелудочная железа (орган в вашем теле) не может вырабатывать инсулин, либо поджелудочная железа вырабатывает инсулин, но она не работает должным образом.Уровень сахара в крови натощак является частью оценки и лечения диабета. FBS более 126 мг / дл более чем в одном случае обычно указывает на диабет.

Гликозилированный гемоглобин или гемоглобин A1C (HbA1C)

Отражает средний уровень сахара в крови за предыдущий 90-дневный период. Повышенный уровень связан с предиабетом и диабетом. Люди с диабетом имеют повышенный риск сердечного приступа. Риск сердечного приступа у диабетиков такой же, как у людей, не страдающих диабетом, которые пережили один сердечный приступ и второй сердечный приступ.Рекомендуются агрессивные глобальные превентивные меры по снижению риска, такие как снижение целевых уровней ЛПНП, диета, физические упражнения и контроль артериального давления.

Целевые значения (согласно рекомендациям Американской диабетической ассоциации):

Диапазон 5,7-6,4% указывает на повышенный риск развития диабета (т. Е. Преддиабета), и изменение образа жизни может быть полезным.
Значение, равное или превышающее 6,5 процента, считается диабетическим.

Препарат

Этот тест можно проводить в любое время дня без голодания.

Гликозилированный гемоглобин — это глюкоза в крови, прикрепленная к гемоглобину (компонент крови). Этот тест часто называют «табель успеваемости диабетика». Он отражает средний уровень сахара в крови за два-три месяца до теста.

Для расчета среднего уровня глюкозы в крови по HbA1C:

Уровень HbA1C x (умноженный на) 33,3 — 86 = средний уровень глюкозы в крови за последние 90 дней. HbA1C может быть полезен для отслеживания контроля диабета с течением времени.

Повышенный уровень сахара в крови по утрам: причины и профилактика

Что вызывает повышенный уровень сахара в крови по утрам?

Обычно известные причины, по которым у вас может быть высокий уровень сахара в крови по утрам, включают перекусы перед сном с высоким содержанием углеводов и недостаток лекарств от диабета.

Однако две менее известные причины могут вызывать утренние проблемы с уровнем сахара в крови: феномен рассвета и эффект Сомоги. Эти причины высокого уровня сахара в крови по утрам являются результатом изменений в организме и реакций, которые происходят во время сна.

Что такое явление рассвета?

Ваше тело использует глюкозу (сахар) для получения энергии, и важно иметь достаточно дополнительной энергии, чтобы просыпаться по утрам. Так что в течение некоторого периода времени ранним утром, обычно между 3 часами утра.м. и в 8 часов утра ваше тело начинает вырабатывать запасенную глюкозу, чтобы подготовиться к предстоящему дню.

В то же время ваше тело выделяет гормоны, которые снижают вашу чувствительность к инсулину. Кроме того, эти события могут происходить, когда ваши дозы лекарства от диабета, принятые накануне, заканчиваются.

Эти события вызывают повышение уровня сахара в крови утром («на рассвете»).

Что такое эффект Сомоги?

Вторая возможная причина повышенного уровня сахара в крови по утрам — это эффект Сомоджи, который иногда также называют рикошетной гипергликемией.Он был назван в честь врача, который первым о нем написал.

Если ваш уровень сахара в крови падает слишком низко посреди ночи, когда вы спите, ваше тело будет выделять гормоны в попытке «спасти» вас от опасно низкого уровня сахара в крови. Гормоны делают это, побуждая вашу печень выделять хранящуюся глюкозу в больших количествах, чем обычно. Но эта система не идеальна для человека с диабетом, поэтому печень выделяет больше сахара, чем необходимо, что приводит к высокому уровню сахара в крови по утрам.Это эффект Сомоджи.

Как определяется, является ли явление рассвета или эффект Сомоги причиной высокого уровня сахара в крови?

Ваш врач, скорее всего, попросит вас проверять уровень сахара в крови с 2 до 3 часов ночи несколько ночей подряд. Если в это время уровень сахара в крови постоянно низкий, можно предположить эффект Сомоджи. Если в течение этого периода уровень сахара в крови в норме, причиной, скорее всего, является явление рассвета.

Некоторые дополнительные признаки того, что причиной может быть эффект Сомоги, включают кошмары, беспокойный сон и ночное потоотделение, поскольку все это признаки низкого уровня сахара в крови.

Как контролировать высокий уровень сахара в крови по утрам?

После того, как вы и ваш врач определите, как у вас уровень сахара в крови ночью, он или она может посоветовать вам изменения, которые вам необходимо внести, чтобы лучше контролировать их. Варианты, которые может обсудить ваш врач, зависят от причины повышения уровня сахара в крови по утрам.

Для явления рассвета:

Изменение времени приема или типа лекарств от диабета
Есть более легкий завтрак
Увеличьте утреннюю дозу лекарств от диабета
Если вы принимаете инсулин, переключитесь на инсулиновую помпу и запрограммируйте ее на высвобождение дополнительного инсулина утром

Для эффекта Somogyi:

Снижение дозы лекарств от диабета, вызывающих ночные минимумы
Закуска перед сном, содержащая углеводы
Раньше вечерняя зарядка
Если вы принимаете инсулин, переключитесь на инсулиновую помпу и запрограммируйте ее на высвобождение меньшего количества инсулина за ночь

Сахар крови натощак для диабетиков vs.Переносимость глюкозы при пероральном приеме по сравнению с A1C

Если бы у вас был диабет какое-то время, вы бы зависели от анализов мочи или ежедневных уколов пальцев для измерения уровня сахара в крови. Эти тесты точны, но только на данный момент. Они очень ограничены в качестве общего измерения контроля уровня сахара в крови, потому что уровень сахара в крови может сильно варьироваться в зависимости от времени суток, уровня вашей активности и изменений гормонов. У вас может быть повышенный уровень сахара в крови в 2 часа ночи и вы не подозреваете.

Когда тесты A1C стали доступны, они быстро стали важным инструментом в мониторинге контроля диабета.Тесты A1C измеряют средний уровень глюкозы в крови за последние два-три месяца. У вас может быть высокий уровень сахара в крови натощак, но общий уровень сахара в крови может быть нормальным, или наоборот.

Нормальный уровень сахара в крови натощак не может исключить возможность диабета 2 типа. Вот почему тесты A1C теперь используются для диагностики и скрининга преддиабета и диабета. Поскольку для этого не требуется голодание, анализ можно провести в любое время в рамках общего скрининга крови.

Обследование следует проводить в кабинете врача или в лаборатории. Если ваш врач определит, что у вас очень высокий уровень сахара в крови, или если у вас есть классические симптомы высокого уровня сахара в крови в дополнение к одному положительному анализу, вашему врачу может не потребоваться второй тест для диагностики диабета.

A1C

Тест A1C измеряет ваш средний уровень сахара в крови за последние два-три месяца.Преимущество такого диагноза заключается в том, что вам не нужно ничего голодать и пить.

Результат

A1C

Обычное

менее 5,7%

Преддиабет

от 5,7% до 6,4%

Диабет

6,5% или выше

Глюкоза плазмы натощак (ГПН)

Анализ крови FPG измеряет уровень глюкозы в крови в определенный момент времени.Этот тест обычно проводится утром перед завтраком. Для тестов натощак нельзя ничего есть и пить (кроме воды) как минимум за восемь часов до теста.

Результат

Глюкоза плазмы натощак (ГПН)

Обычное

менее 100 мг / дл

Преддиабет

от 100 мг / дл до 125 мг / дл

Диабет

126 мг / дл или выше

Устный тест на толерантность к глюкозе (OGTT)

Результат

Устный тест на толерантность к глюкозе (OGTT)

Обычное

менее 140 мг / дл

Преддиабет

от 140 мг / дл до 199 мг / дл

Диабет

200 мг / дл или выше

Что такое предиабет?

Прежде чем у людей разовьется диабет 2 типа, они почти всегда имеют предиабет.Предиабет — это уровень сахара в крови, который выше нормы, но еще недостаточно высок, чтобы его можно было диагностировать как диабет. Врачи иногда называют предиабет нарушением толерантности к глюкозе (IGT) или нарушением глюкозы натощак (IFG), в зависимости от того, какой тест выявил это состояние. Это состояние повышает риск развития диабета 2 типа и сердечно-сосудистых заболеваний.

Тесты на глюкозу | Лабораторные тесты онлайн

Источники, использованные в текущем обзоре

Сводка изменений: Стандарты медицинской помощи при диабете — 2020. Уход за диабетом 2020 Янв; 43 (Приложение 1): S4-S6. Доступно на сайте https://doi.org/10.2337/dc20-Srev. По состоянию на март 2020 г.

(октябрь 2015 г.). Аномальный уровень глюкозы в крови и сахарный диабет 2 типа: скрининг. Целевая группа по профилактическим услугам США. Доступно в Интернете по адресу https://www.uspreventiveservicestaskforce.org/Page/Document/UpdateSummaryFinal/screening-for-abnormal-blood-gluosis-and-type-2-diabetes?ds=1&s=diabetes. По состоянию на март 2020 г.

(декабрь 2016 г.).Тесты и диагностика диабета. Национальный институт диабета, болезней органов пищеварения и почек. Доступно в Интернете по адресу https://www.niddk.nih.gov/health-information/diabetes/overview/tests-diagnosis. По состоянию на март 2020 г.

(2015). Скрининг и мониторинг преддиабета. Американская ассоциация клинических эндокринологов. Доступно в Интернете по адресу http://outpatient.aace.com/prediabetes/screening-and-monitoring-prediabetes. По состоянию на март 2020 г.

Источники, использованные в предыдущих обзорах

Фонд исследований ювенильного диабета. Непрерывные мониторы уровня глюкозы (информация в Интернете) Доступны в Интернете по адресу http://www.jdrf.org. По состоянию на март 2008 г.

Национальный институт диабета, болезней органов пищеварения и почек. Национальный центр обмена информацией по диабету, Диагностика диабета (онлайн-информация).PDF-файл доступен для загрузки на http://diabetes.niddk.nih.gov. По состоянию на март 2008 г.

Рекомендации экспертной комиссии по диагностике и классификации сахарного диабета. Diabetes Care , Vol 20 (7), Pp 1183-97 (1997).

Дэвид Э. Голдштейн, Сяо-Мэй Видмейер, Рэнди Р. Литтл, Виктор Варгас, Сатиш С Наир, Джон Рид. Связь между гликогемоглобином (GHB) и средним уровнем глюкозы в крови (MBG) в борьбе с диабетом и осложнениями Tiral (DCCT). Диабет 46 (Sup 1), 8A (1997).

Томас, Клейтон Л., редактор (1997). Циклопедический медицинский словарь Табера. Компания F.A. Davis, Филадельфия, Пенсильвания [18-е издание].

Пагана, Кэтлин Д. и Пагана, Тимоти Дж. (2001). Справочник Мосби по диагностике и лабораторным испытаниям, 5-е издание: Mosby, Inc., Сент-Луис, Миссури.

Сноу, К. (6 июня 2001 г., обновлено). Гипогликемия. EMedicine.com [Электронный журнал]. Доступно на сайте http://www.emedicine.com.

Фейт, С. (30 августа 2001 г.). Лекарственная гипогликемия.Информация о здоровье MedlinePlus [онлайн-информация]. Доступно в Интернете по адресу http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/000310.htm.

Бернал-Мизрахи, К., обновлено (6 июня 2001 г., обновлено). Тест на глюкозу. Информация о здоровье MedlinePlus [онлайн-информация]. Доступно в Интернете по адресу http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/003482.htm.

Шпенглер Р. (18 сентября 2001 г., обновлено). Глюкоза крови. WebMD Health [Он-лайн информация]. Доступно в Интернете по адресу http: //my.webmd.com.

MERCK. Гипогликемия. Руководство по медицинской информации Merck — Домашняя версия [Он-лайн информация]. Доступно на сайте http://www.merck.com.

Национальный центр обмена информацией по диабету, NIDDK и NIH. Диагностика диабета. Доступно в Интернете по адресу http://diabetes.niddk.nih.gov.

Ага И., Обновлено (26 января 2004 г., обновлено). Глюкоза-моча. Медицинская энциклопедия MedlinePlus [Он-лайн информация]. Доступно в Интернете по адресу http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/003581.htm.

(1 мая 2002 г., обновлено). Другие тесты для контроля диабета, уровень глюкозы в моче. Информация о диабете, Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США [он-лайн информация]. Доступно в Интернете по адресу http://www.fda.gov.

(1995-2004). Сахарный диабет. Руководство по медицинской информации Merck — Second Home Edition [Электронная информация]. Доступно на сайте http://www.merck.com.

Рекомендации по клинической практике ADA. Diabetes Care 28: S37-S42, 2005. Доступно на сайте http: // care.Diadejournals.org.

Учебник Тиц по клинической химии и молекулярной диагностике. Burtis CA, Ashwood ER и Bruns DE, ред. 4-е изд. Сент-Луис, Миссури: Эльзевьер Сондерс; 2006, С. 860-862.

(отредактировано в феврале 2011 г.). Знайте свои числа сахара в крови. Национальная программа образования по диабету [Он-лайн информация]. PDF-файл доступен для загрузки по адресу http://ndep.nih.gov/media/knownumbers_eng.pdf. По состоянию на май 2011 г.

Olatunbosun, S. (Обновлено 19 апреля 2011 г.). Непереносимость глюкозы.Справочник по Medscape [Он-лайн информация]. Доступно в Интернете по адресу http://emedicine.medscape.com/article/119020-overview. По состоянию на май 2011 г.

Dugdale, D. (Обновлено 23 мая 2010 г.). Тест на глюкозу — кровь. Медицинская энциклопедия MedlinePlus [Он-лайн информация]. Доступно в Интернете по адресу http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/003482.htm. По состоянию на май 2011 г.

Экман, А. (Обновлено 19 апреля 2010 г.). Мониторинг уровня глюкозы в крови. Медицинская энциклопедия MedlinePlus [Он-лайн информация]. Доступно в Интернете по адресу http: // www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/003438.htm. По состоянию на май 2011 г.

Экман, А. (Обновлено 11 апреля 2010 г.). Контроль уровня сахара в крови. Медицинская энциклопедия MedlinePlus [Он-лайн информация]. Доступно в Интернете по адресу http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/patientinstructions/000086.htm. По состоянию на май 2011 г.

Khardori, R. (Обновлено 19 мая 2011 г.). Сахарный диабет 2 типа. Справочник по Medscape [Он-лайн информация]. Доступно в Интернете по адресу http://emedicine.medscape.com/article/117853-overview.По состоянию на май 2011 г.

(октябрь 2008 г.) Национальный институт диабета, болезней органов пищеварения и почек. Мониторинг глюкозы. Доступно в Интернете по адресу http://diabetes.niddk.nih.gov/dm/pubs/gluosismonitor/index.htm. По состоянию на сентябрь 2011 г.

Американская диабетическая ассоциация. Стандарты медицинской помощи при диабете — 2011. Уход за диабетом Январь 2011 34: S11-S61.Доступно в Интернете по адресу http://care.diabetesjournals.org/content/34/Supplement_1/S11.full. По состоянию на сентябрь 2011 г.

Metzger BE, et al. Рекомендации Международной ассоциации диабета и беременных групп по диагностике и классификации гипергликемии у беременных. Уход за диабетом 2010; 33: 676-82.

(22 сентября 2014 г.). Диагностика диабета и изучение предиабета. Американская диабетическая ассоциация [Он-лайн информация]. Доступно в Интернете по адресу http: // www.Diabetes.org/diabetes-basics/diagnosis/?loc=db-slabnav. По состоянию на октябрь 2014 г.

(январь 2014 г.). Стандарты медицинской помощи при диабете, 2014 г. Уход за диабетом Том 37, Приложение 1 [Он-лайн информация]. Доступно в Интернете по адресу http://care.diabetesjournals.org/content/37/Supplement_1/S14.full.pdf+html. По состоянию на сентябрь 2014 г.

Дагдейл, Д. (Обновлено 2 июня 2012 г.). Тест на глюкозу — кровь. Медицинская энциклопедия MedlinePlus [Он-лайн информация]. Доступно в Интернете по адресу http: // www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/003482.htm. По состоянию на октябрь 2014 г.

(© 1995–2014). Глюкоза, случайная, сыворотка. Клиника Мэйо Медицинские лаборатории Мэйо [Он-лайн информация]. Доступно в Интернете по адресу http://www.mayomedicallaboratories.com/test-catalog/Overview/89115. По состоянию на октябрь 2014 г.

Лин Дж. И Яп С. (Обновлено 18 марта 2014 г.). Тестирование толерантности к глюкозе. Медицинские препараты и болезни [Информация в Интернете]. Доступно в Интернете по адресу http://emedicine.medscape.com/article/2049402-overview.По состоянию на октябрь 2014 г.

Патолия, С. (Обновлено 20 мая 2013 г.). Глюкоза. Медицинские препараты и болезни [Информация в Интернете]. Доступно в Интернете по адресу http://emedicine.medscape.com/article/2087913-overview. По состоянию на октябрь 2014 г.

Rennert, N. (Обновлено 11 декабря 2012 г.). Тестирование сахара в крови в домашних условиях. Медицинская энциклопедия MedlinePlus [Он-лайн информация]. Доступно в Интернете по адресу http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/patientinstructions/000324.htm. По состоянию на октябрь 2014 г.

Кишор, П.(Отзыв от июня 2014 г.). Сахарный диабет (СД). Профессиональное издание руководства Merck [Электронная информация]. Доступно на сайте http://www.merckmanuals.com. По состоянию на октябрь 2014 г.

Скрининг гестационного сахарного диабета: Рекомендация рабочей группы США по профилактическим услугам. Annals of Internal Medicine , 18 марта 2014 г., том 160, № 6. Доступно на сайте http://annals.org/article.aspx?articleid=1813285&resultClick=24#SummaryofRecommendationsandEvidence.По состоянию на ноябрь 2014 г.

(октябрь 2014 г.) Проект рекомендации Целевой группы по профилактическим службам США. Аномальный уровень глюкозы и сахарный диабет 2 типа у взрослых: скрининг.