Что такое сахарный диабет

Что такое сахарный диабет

Что такое сахарный диабет
Диабет – это заболевание, сопровождающееся повышенным уровнем сахара (глюкозы) в крови.

Зачем нужен сахар в крови и откуда он берется?
Во-первых, сахар попадает в кровь из пищи; во-вторых – из запасов сахара, которые содержатся в печени. Глюкоза является основным источником питания для всех клеток (самых маленьких составных частей организма). Внутри клетки глюкоза превращается в энергию, которая позволяет работать клеткам, а соответственно и всему организму (как машина не может ездить без бензина, так и клетка не может работать без топлива, которым для нее и является сахар). Однако внутрь клетки глюкоза может проникнуть только при помощи инсулина.

Что такое инсулин и где он вырабатывается?
Инсулин — это гормон, который вырабатывается в поджелудочной железе (в бета-клетках). Бета-клетки регистрируют повышение сахара в крови и отвечают, посылая в кровоток определённое количество инсулина, тем самым, снижая уровень сахара в крови.

Из-за чего развивается сахарный диабет 2 типа?
1. Ожирение – основная причина развития СД 2 типа (около 80% пациентов с СД 2 типа имеют избыточный вес)
2. Наследственность (если болеет один родитель, то вероятность развития диабета составляет около 40%, если оба родителя — 75%)

Что происходит при сахарном диабете 2 типа?
При этом заболевании поджелудочная железа вырабатывает инсулин, но его либо недостаточно, либо он плохо действует (в большинстве случаев, это связано с избытком жировой ткани в организме, которая препятствует действию инсулина, при этом содержание инсулина в крови может значительно превышать норму). В результате – большое количество сахара скапливается в крови и его уровень повышается.

Кто болеет сахарным диабетом 2 типа?
Раньше считалось, что этим типом диабета болеют преимущественно люди старше 40-45 лет. Однако, последние годы сахарный диабет 2 типа заметно «помолодел», что связано с высокой распространенностью ожирения, в т.

ч. и у людей молодого возраста

Как устанавливается диагноз сахарного диабета
Диагноз «сахарный диабет» устанавливают при уровне сахара крови (гликемия) натощак более 6,1 ммоль/л (гликемия натощак означает уровень глюкозы крови, определяемый утром перед завтраком после предварительного голодания в течение 8 ч).
Также диагноз сахарного диабета может быть установлен после выявления гликемии более 11,1 ммоль/л в любое время суток.
Иногда, для уточнения диагноза проводят пероральный глюкозотолерантный тест.
(Утром натощак производят забор крови на сахар, после чего пациент выпивает 75 гр глюкозы и через 2 часа вновь исследуют уровень сахара в крови). При уровне гликемии более 11.1 ммоль/л при повторном измерении устанавливается диагноз сахарного диабета.

Чем отличается сахарный диабет 1 типа от сахарного диабета 2 типа?

При первом типе диабета, поджелудочная железа перестает вырабатывать инсулин. Заболевание возникает в молодом возрасте (как правило, до 40 лет). Для таких пациентов единственным методом лечения является пожизненное введение инсулина

Как лечится сахарный диабет 2 типа?
1. Диета
2. Физические нагрузки
3. Сахароснижающие таблетки
4. Иногда, назначается инсулин

Зачем нужно контролировать уровень сахара крови?
Регулярный контроль уровня сахара является залогом успешного лечения и профилактики развития осложнений сахарного диабета!!!
Важно знать, что периодическое определение уровня сахара в крови в поликлинике не является достаточным для хорошего контроля. Крайне необходимо регулярно самостоятельно измерять уровень сахара в крови.

Как часто необходимо проводить измерения?
Пациентам с сахарным диабетом 2 типа, получающим сахароснижающие таблетки, достаточно нескольких измерений в неделю (в разное время суток). Один раз в 2 недели желательно исследовать сахар крови 4-6 раз в день (в течение всего дня: перед едой и через 2 часа после еды).

Что такое целевые значения уровня сахара в крови?
Это те показатели уровня сахара, к которым Вы должны стремиться, чтобы избежать осложнений:
• Натощак (до еды) 3. 3-6.0 ммоль/л
• Через 2 часа после еды до 7.8 ммоль/л

Что такое гипогликемия?
Это состояние при котором уровень сахара снижается ниже 3.3 ммоль/л. При этом вы можете ощущать дрожь, озноб, потооделение, чувство голода, раздражительность, головную боль, бледность, учащенное сердцебиение.

Что делать при гипогликемии?
Необходимо съесть 4 кусочка сахара или выпить 1 маленький пакетик сока (200мл). Не используйте для купирования гипогликемий шоколад, конфеты, кондитерские изделия, хлеб и фрукты – они медленно повышают сахар крови!!!

Как правильно питаться при сахарном диабете 2 типа?
• Пища должна содержать достаточное количество углеводов (около 60%), т.к. они являются основным источником питания для клеток организма. К углеводам относятся: хлеб, картофель, макароны, гречка, рис, овсянка и другие крупы, а также фрукты и овощи. Важно понимать, что данные продукты хоть и повышают сахар крови, но происходит это медленно!
• Исключить быстроусвояемые углеводы (мед, варенье, соки, сладкие напитки, сахар, сладости), т.к. они очень быстро повышают сахар в крови!
• Неотъемлемым компонентом лечения при диабете является снижение веса. С этой целью нужно максимально ограничить количество жиров в пище до 15%. Жиры не способствуют повышению сахара, они приводят к увеличению массы тела!!! К жирным продуктам относятся: икра, жирная рыба (семга, лосось, карп, осетрина, селедка) и любое жирное мясо, консервы в масле, все колбасы, сосиски и сардельки, сало, сыр с жирностью более 40%, семечки и орехи, жирные молочные продукты, майонез). Важно знать, что как сливочное, так и все виды растительного масла – относятся к жирам и способствуют увеличению веса, поэтому ограничить необходимо любые его виды!

• В суточном рационе должно присутствовать около 30 % белков (нежирные сорта рыбы (окунь, треска, ледяная рыба), нежирное мясо и птица; молочные продукты с жирностью менее 1.5%; сыр с содержанием жира < 30%). Белки не повышают сахар крови!!!!

Полезные советы по снижению калорийности пищи
• Не жарьте! Используйте другие способы приготовления пищи: запекание, отваривание, приготовление на пару, на решетке-гриль, на открытом огне
• При приготовлении мяса, птицы, снимайте кожу и удаляйте весь видимый жир до начала термической обработки
• Заправляйте салаты обезжиренным йогуртом (с добавлением специй, горчицы, уксуса, лимонного сока) вместо масла и майонеза
• Начинайте прием пищи со стакана минеральной воды и овощного салата, т.

о. Вы сможете «обмануть» желудок и процесс насыщения произойдет быстрее
• Старайтесь есть небольшими порциями по 4-6 раз в день

Можно ли пить алкогольные напитки при сахарном диабете?
1. Алкоголь снижает уровень сахара в крови и может привести к развитию гипогликемии (снижению сахара ниже 3.3 ммоль/л), поэтому перед его употреблением всегда необходимо поесть (хлеб, картофель, крупы, макароны, фрукты). Помните, что в случае употребления алкоголя, симптомы гипогликемии могут быть «смазанными»
2. Употребление алкоголя должно быть умеренным!!! (не более 1 бокала сухого вина (или брют) или 50 гр крепкого спиртного напитка за вечер)
3. Исключите сладкие спиртные напитки
4. Помните, что прием алкоголя (особенно в больших количествах) на фоне лечения некоторыми препаратами для снижения сахара небезопасен (например, метформна)

Что такое сахароснижающая терапия?

Под сахароснижающей терапией понимают различные препараты, назначаемые при сахарном диабете для снижения уровня сахара. Какие именно таблетки прописать пациенту, решается в каждом случае индивидуально врачом.

Физические нагрузки
• Регулярные физические упражнения крайне полезны для всех пациентов с сахарным диабетом, т.к. они понижают уровень сахара в крови, помогают снизить вес, уменьшают риск возникновения осложнений
• Физические нагрузки должны быть индивидуальными с учётом Вашего возраста, осложнений диабета и сопутствующих заболеваний
• Большинству пациентов рекомендуются умеренные физические нагрузки, такие, как прогулки пешком вместо езды на машине, подъём по лестнице вместо лифта
• Помните, что физические упражнения должны быть регулярными (ежедневные прогулки по 30 мин, плавание по 1 ч 3 раза в неделю).
• При уровне сахара в крови выше 13—15 ммоль/л физические нагрузки не рекомендуются – это может привести к дополнительному повышению сахара крови

• При отсутствии серьезных осложнений и сопутствующих заболеваний пациенты с сахарным диабетом 2 типа могут заниматься любыми видами спорта
• Необходимо помнить, что на фоне физической нагрузки, а также в течение нескольких часов после нее, сахар может понижаться, поэтому, с целью предотвращения гипогликемий, необходимо подкрепляться до и после нагрузки (например, фруктами).
• Если интенсивность физических упражнений высокая (бег, аэробика и т.д.) во время тренировки лучше пить сладкую воду. До и после упражнений обязательно проконтролируйте уровень сахара!!!

 

Победим диабет вместе — Официальный сайт Администрации Санкт‑Петербурга

В 2016 году по инициативе ВОЗ Всемирный день здоровья пройдет под девизом «Победим диабет». В настоящее время диабет стремительно нарастает во многих странах, особенно резкий рост отмечен в странах с низким и средним уровнем дохода. В 2012 году это заболевание стало непосредственной причиной около 1,5 миллиона случаев смерти, причем 80% из них пришлось на страны с низким и средним уровнем дохода. По прогнозам ВОЗ, к 2030 году диабет станет седьмой ведущей причиной смерти.

Сахарный диабет – это хроническое заболевание, основным признаком которого является повышение уровня глюкозы (сахара) в крови (или по-научному – гипергликемия). Глюкоза (сахар) есть в крови у каждого человека, поскольку является основным источником энергии. Нормальным является уровень глюкозы в крови натощак 3.3–5.5 ммоль/л, а через 2 часа после еды – до 7,8 ммоль/л.

Механизмов возникновения сахарного диабета много и они достаточно сложны. Но наиболее часто встречаются два варианта сахарного диабета – сахарный диабет 1 типа и сахарный диабет 2 типа. Несмотря на практически одинаковое название, это абсолютно разные заболевания.

Существуют 2 пути поступления глюкозы в организм: первый – это поступление с пищей, содержащей углеводы, второй – выработка глюкозы печенью (это является причиной того, что при сахарном диабете, даже если пациент ничего не ел, уровень глюкозы в крови может быть повышен).

Однако для того, чтобы использоваться в качестве энергии, глюкоза из крови должна поступить в мышцы (для совершения работы), жировую ткань или печень (депо глюкозы в организме). Это происходит под действием гормона инсулина, который вырабатывают бета-клетки поджелудочной железы. Как только после еды уровень глюкозы в крови повышается, поджелудочная железа мгновенно выбрасывает в кровь инсулин, который, в свою очередь, соединяется с рецепторами на клетках мышечной, жировой или печеночной ткани и «открывает» эти клетки для поступления в них глюкозы, после чего ее уровень в крови возвращается к норме. В промежутках между приемами пищи и в ночное время при необходимости глюкоза поступает в кровь из депо печени, поэтому ночью инсулин контролирует печень, чтобы она не выбросила в кровь слишком много глюкозы. В случае если на каком-либо из этапов этого процесса происходит нарушение, возникает сахарный диабет.

Чем плохо повышение уровня глюкозы в крови? Глюкоза, которая не поступает в клетки мышц, печени и жировой ткани, попадает в другие органы и ткани, для доступа в которые инсулин не нужен: сосуды глаз и почек, нервную ткань, стенки крупных сосудов, способствуя развитию осложнений сахарного диабета – ретинопатии, нефропатии, нейропатии, атеросклероза. Именно осложнения делают пациентов с сахарным диабетом инвалидами и сокращают их жизнь. Таким образом, поддержание нормального уровня глюкозы в крови, является гарантией снижения риска развития и прогрессирования развития осложнений, другими словами – гарантией долгой и полноценной жизни.

Если говорить о СД 1 типа, к сожалению, в настоящее время предотвратить это заболевание медицина бессильна.

Однако предотвратить развитие СД 2 типа вполне возможно

Конечно, вы не можете изменить свой возраст или наследственную предрасположенность к предиабету и СД 2 типа, однако кое-что вы можете сделать — изменить свой образ жизни, увеличив физическую активность и изменив питание, что приведет к снижению веса. А это, в свою очередь, позволит снизить риск развития предиабета и СД 2 типа. Эти простые, казалось бы, меры — увеличение физической активности и снижение веса оказались крайне эффективны. Конечно, вам придется приложить усилия и помнить, что изменение образа жизни — это не временная мера, а навсегда.

У большинства пациентов с сахарным диабетом 2 типа есть избыточный вес или ожирение. Узнать, если ли у вас избыточный вес или ожирение, вы можете, воспользовавшись формулой для вычисления индекса массы тела (ИМТ).

Индекс массы тела, кг/м2 и соответствие между массой тела человека и его ростом

16 и менее — Выраженный дефицит массы тела

16-18,5 — Недостаточная (дефицит) масса тела

18,5-25 — Норма

25-29,9 — Избыточная масса тела (предожирение)

30-34,9 — Ожирение первой степени

35-39,9 — Ожирение второй степени

40 и более — Ожирение третьей степени (морбидное)

Наиболее неблагоприятное распределение жира – это отложение его на внутренних органах (так называемое абдоминальное или висцеральное ожирение), о чем свидетельствует окружность талии у мужчин 102 см и более, у женщин 88 см. и более.

Некоторые впадают в панику, услышав от врача диагноз – сахарный диабет: что можно кушать, а что нельзя. Таблица запрещенных продуктов кажется им бесконечной. Между тем, она включает в себя лишь пищу с большим содержанием углеводов. Или, как говорят медики, с высоким гликемическим индексом. Такая еда представляет для диабетиков наибольшую опасность, в организме она превращается в глюкозу (сахар).

С другой стороны, углеводы – незаменимый источник энергии. Человек без них обойтись не может. Поэтому больные сахарным диабетом вынуждены соблюдать правило «золотой середины». Отдавать предпочтение продуктам, гликемический индекс которых не превышает 50 единиц:

— Хлебу: специальному диабетическому, черному ржаному, из цельного зерна, с отрубями. А также белково-пшеничному, «Крестьянскому» (из обдирной муки). Не сдобным мучным изделиям: хлебцам, крекерам, галетам.

— Крупам: овсу («Геркулесу»), грече, перловке, пшенке, бурому рису.

— Супам: овощным вегетарианским, на слабом бульоне (мясном, рыбном), на грибном отваре. Например, щам из щавеля, борщу со свежей или квашеной капустой.

— Постному красному мясу, курице, крольчатине, индейке. Субпродуктам: языку (свиному, говяжьему), печени. Диетической вареной колбасе и сосискам.

— Яйцам (куриным, перепелиным). Например, белковому омлету с зеленым луком и томатами. — Рыбе: нежирной морской и речной (треске, нототении, щуке). Морепродуктам (кальмарам, креветкам, крабам). Консервированной рыбе (без масла или в томатной заливке).

— Молоку, кефиру, ряженке, простокваше, варенцу, натуральному йогурту. Зерненному творогу и сырам с невысоким процентом жирности (например, адыгейскому).

— Овощам практически всем, кроме моркови, свеклы, зеленого горошка, фасоли и картофеля. Из-за высокого содержания крахмала его употребление ограничивается. Зелени: укропу, петрушке, кинзе, салату листовому, сельдерею, шпинату, щавелю. И съедобным дикорастущим травам (крапиве, черемше, сныти).

— Несладким фруктам: яблокам, цитрусовым, айве, ананасам. Кислым ягодам: клюкве, чернике, смородине, черешне, шиповнику, черноплодной рябине.

— Жирам растительного и животного происхождения (подсолнечному, оливковому, льняному, кунжутному, сливочному и топленому коровьему маслу).

Как видите, перечень того, что можно есть при диабете, не так уж мал. Он почти полностью совпадает с рационом здоровых людей, которые тщательно следят за своим весом. Хотят хорошо выглядеть и иметь стройную фигуру. Также очень полезно при диабете пить монастырский чай, этот травяной сбор помогает очень многим.

«Заболевание легче предупредить, чем лечить» – это высказывание справедливо для большинства заболеваний.

Жить при сахарном диабете полноценной жизнью возможно и нужно.

Берегите себя и будьте здоровы и счастливы.

 

Филиал №5 ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в городе Санкт‑Петербург» в Приморском,

Петроградском, Курортном, Кронштадтском районах

норма сахара в крови у женщин после 50 лет

Казалось бы, как сахар может причинить нам вред? Но, увы, может: слишком высокое или слишком низкое содержание сахара в крови могут стать причинами серьезных заболеваний. Именно поэтому так важно проверять, чтобы наши показатели находились в пределах нормы.

Как уровень сахара в крови влияет на наше здоровье

Наш организм – сложный механизм, в котором все элементы должны быть очень хорошо сбалансированы между собой. Сахар – не исключение. Для полноценной работы всех органов уровень сахара всегда должен находится в пределах нормы: 4-5 ммол/л. После 50 лет этот показатель может немного вырасти, но не выше 6 ммоль/л.

Как на нас влияет повышенный уровень сахара в крови (гипергликемия)

Повышение уровня сахара в крови может привести к:

• Сухости во рту;
• Частому мочеиспусканию;
• Сухости и зуду кожи;
• Быстрой утомляемости;
• Потере веса;
• Долгому заживлению ран и царапин;
• Раздражительности;
• И самое неприятное – сахарному диабету – очень опасному и заболеванию, которое нужно вовремя распознать.

Если уровень сахара повышен незначительно, врачи скорее всего порекомендуют вам:

• Исключить из рациона сладкое.
• Придерживаться сбалансированной диеты.
• Заниматься спортом (исследования показали, что физические нагрузки способствуют нормализации уровня глюкозы в крови).
• Избавиться, при необходимости, от лишнего веса (как показывает практика, люди с избыточным весом намного чаще болеют сахарным диабетом).

Как на нас влияет пониженный уровень сахара в крови (гипогликемия)?

Обычно все боятся повышения уровня сахара в крови и развития диабета, однако, недостаток сахара также очень опасен. Низкий уровень сахара приводит к:

• повышенной раздражительности;
• снижению мозговой активности;
• головокружениям и потере сознания.

Как проверить уровень сахара в крови

Для определения уровня глюкозы в организме:

• Можно купить домашний глюкометр. Им очень легко и просто пользоваться, однако он не может дать такие точные результаты, как медицинский анализ.
• Сдать анализ крови из пальца или вены натощак. При этом, чтобы результаты были максимально точными не стоит менять привычный рацион питания.

Врачи советуют всем женщинам после 50 лет сдавать анализ крови на содержание сахара 2 раза в год, даже если вас ничего не беспокоит. Дело в том, что первое время изменение уровня содержания сахара в крови может происходить абсолютно бессимптомно. Именно поэтому бывает так сложно вовремя заметить преддиабетное состояние и принять меры.

Как регулировать содержание сахара в крови человеку с диабетом?

По современным представлениям сахарный диабет это не болезнь, а образ жизни. Что это значит? Если человек с диабетом желает вести активный образ жизни, разнообразно питаться, вырастить здоровых детей и внуков, то требуется поддержание уровня сахара в крови в пределах здорового человека (натощак – 3,3- 5,5 ммоль/л, а через 2 часа после еды не более 7,8 ммоль/л, перед сном 5,5-6,0 ммоль/л).

При таком уровне сахара в крови осложнения, к которым может привести диабет, не будут развиваться. Данный контроль над диабетом может осуществлять только обученный человек. И на сегодняшний день, единственный способ сохранить здоровье человеку с диабетом — это проводить контроль уровня сахара в крови. Допустимые колебания сахара в крови в течении суток у человека с диабетом в пределах 2-3 ммоль/л. Если происходят резкие колебания сахара в крови от гипогликемии (сахар крови менее 3,3 ммоль/л) до гипергликемии более 8 ммоль/л, то возникают и развиваются сосудистые осложнения со стороны глаз, почек, нижних конечностей, сердца, желудочно-кишечного тракта и т.д.

Когда сахар в крови повышен, то уровень его по самочувствию не определить, как и повышение артериального давления. Сахар в крови — параметр, который очень быстро меняется под влиянием многих факторов — приема углеводов, физических нагрузок, нервных стрессов, сопутствующих инфекционных заболеваний и т. д. Поэтому человеку с диабетом необходимо так организовать свой образ жизни, чтобы сахар в крови был в пределах нормальных значений.

Для этого требуются знания правил питания, как и когда измерять уровень сахара в крови, как правильно дозировать инсулин с учетом уровня сахара и углеводных (хлебных) единиц при приеме пищи. Если сахар повысился или снизился, то необходимо принять практические меры по нормализации сахара в крови, предварительно поняв причину его повышения.

Когда необходимо измерять сахар в крови? Ежедневно. Перед каждым основным приемом пищи и перед сном (3-4 раза в день). Кроме того требуются дополнительные определения сахара в крови – через 2 часа после еды, при физических нагрузках, ночью, при сопутствующих заболеваниях, во время путешествий (смена часовых поясов). Данный режим измерения сахара крови применяется, если выраженные нарушения углеводного обмена. По мере нормализации сахара в крови количество измерений в сутки может уменьшаться.

Причины высокого содержания сахара в крови (гипергликемии):

• Слишком много едите
• Находитесь в состоянии стресса
• Приняли слишком мало лекарства (ввели инсулина) или пропустили прием и введение инсулина • Наличие сопутствующего заболевания Если у Вас всегда в определенное время дня повышается уровень сахара в крови, при этом беспокоит чувство усталости, жажды, обильное мочеиспускание, нечеткое зрение, зуд слизистых и кожных покровов, плохое заживление ран и другие проявления, то Вам необходимо обратиться к врачу эндокринологу по месту жительства для коррекции лечения (изменения доз лекарственных сахароснижающих препаратов или доз инсулина, питания, режима физических нагрузок).

Причины низкого содержания сахара в крови (гипогликемии):

• Съели недостаточное количество пищи (особенно медленно усваиваемых углеводов -основа питания при диабете)

• Пропустили прием пищи или поели не вовремя

• Получили слишком большую или длительную физическую нагрузку При низком сахаре в крови (менее 3. 3 ммоль/л) вы можете ощущать:
— Дрожь в теле
— Сонливость или усталость
— Повышенную потливость
— Агрессию или раздражение
— Голод
— Головокружение
— Нарушение координации
— В ночное время — тяжелые сны

Для купирования гипогликемии (повышения сахара в крови) требуется экстренное употребление легкоусваеваемых углеводов (сахар, мед, варенье, конфеты, сок фруктовый, виноград). Затем через 15 минут – бутерброд, или другие продукты из медленнодействующих углеводов.

Обязательно вспомните и выясните причину снижения уровня сахара в крови. Возможно, потребуется обращение к врачу для изменения дозы сахароснижающих препаратов или инсулина для предотвращений в последующем гипогликемий.

Если Вы управляете автомобилем, то перед тем как поехать требуется определение сахара в крови. Необходимо в автомобиле иметь набор продуктов (сок, сахар, конфеты, крекер), которые можно будет использовать для предупреждения гипогликемии. Если частые гипогликемии, то управлять автомобилем запрещено.

Для полноценного быстрого общения с врачом эндокринологом по коррекции углеводного обмена и лечения, требуется ведение ДНЕВНИКА САМОКОНТРОЛЯ, где человек с диабетом записывает уровень сахара крови (определенный в течение суток, недель, месяцев), количество съеденных углеводных (или хлебных) единиц, полученную физическую нагрузку, принятые дозы сахароснижающих препаратов и доз инсулина, другие события, которые повлияли на повышение или снижения уровня сахара в крови. Дневник самоконтроля — это основа для самостоятельного лечения и последующего обсуждения с врачом.

В домашних условиях измерения сахара в крови осуществляется с помощью тест полосок или компактных приборов – глюкометров, которые продаются в аптечной сети. Завышение показателей сахара в крови по глюкометрам связаны с состоянием крови у людей с сахарным диабетом, а также не соблюдение правил забора крови.

Правила забора крови:

• РУКИ ЧИСТО ПОМЫТЬ
• СПИРТОМ ПОЛЬЗОВАТЬСЯ НЕЛЬЗЯ
• ПЕРВАЯ КАПЛЯ КРОВИ СТИРАЕТСЯ СУХОЙ ВАТОЙ, ВТОРАЯ НАНОСИТСЯ НА ТЕСТ-ПОЛОСКУ
• ПРОКОЛ ПАЛЬЦА ОСУЩЕСТВЛЯЕТСЯ В БОКОВУЮ ПОВЕРХНОСТЬ ДИСТАЛЬНОЙ ФАЛАНГИ • ОПРЕДЕЛЕНИЕ САХАРА КРОВИ ПРОВОДИТСЯ НАТОЩАК И ЧЕРЕЗ 2 ЧАСА ПОСЛЕ ЕДЫ

Факторы, влияющие на показатели по глюкометрам:

• НАРУШЕНИЕ ПРАВИЛ И ВРЕМЯ ЗАБОРА КРОВИ ПРИ ОПРЕДЕЛЕНИИ САХАРА КРОВИ
• ДЛИТЕЛЬНО НЕ КОМПЕНСИРОВАННЫЙ ДИАБЕТ (ГЛИКИРОВАННЫЙ ГЕМОГЛОБИН HbA1c >7,8%)
• ПОКАЗАТЕЛИ ГЕМАТОКРИТА (ВЫСОКИЕ И НИЗКИЕ)
• ВЫСОКИЙ УРОВЕНЬ ЛИПИДОВ КРОВИ
• ВЫСОКИЙ УРОВЕНЬ БИЛИРУБИНА КРОВИ
• ВЫСОКИЙ УРОВЕНЬ МОЧЕВОЙ КИСЛОТЫ
• ПРИЕМ ПАРАЦЕТАМОЛА И ВИТАМИНА С

Критерии компенсации сахарного диабета:

• Уровень HbA1c – 6,5%
• САХАР КРОВИ НАТОЩАК — 3,3- 5,5 ммоль\л
• САХАР КРОВИ ПОСЛЕ ЕДЫ – НЕ ВЫШЕ 7,8 ммоль/л
• ПЕРЕД СНОМ И НОЧЬЮ – 5,5 – 6,0 ммоль/л
• Холестерин <4,9ммоль/л, Триглицериды <1,7ммоль/л, Холестерин ЛПНП<2,3 ммоль/л, Холестерин ЛПВП>1,0ммоль/л
• Отсутствие тяжелых ГИПОГЛИКЕМИЙ и эпизодов КЕТОАЦИДОЗА

Человеку с диабетом обязательно требуется обучение, которое осуществляется врачами эндокринологами в школах здоровья «Диабет». Обучение — это базисный компонент лечения. Знания о диабете помогут изменить поведение в отношении диабета и достигнуть выше указанных показателей крови, позволят вести активный образ жизни, разнообразить питание и помогут предотвратить серьезные осложнения, связанные с диабетом. Желаю Вам успехов в регулировании уровня сахара в крови!

Источник Сибирский медицинский портал

Автор врач эндокринолог, кандидат медицинских наук Татьяна Коновалова

Сахарный диабет / Заболевания / Клиника ЭКСПЕРТ

Для пациентов, подозревающих у себя возможное развитие сахарного диабета, врачи Клиники ЭКСПЕРТ создали перечень исследований для базового обследования.

Лечение

После установления диагноза «сахарный диабет» первостепенной задачей является достижение и постоянное поддержание нормального сахара крови. Это и есть основная цель в лечении заболевания.
Это достигается с помощью:

• диетотерапии
• медикаментозного лечения

Лечение любого типа сахарного диабета невозможно без использования диетотерапии. Это первое, что нужно привести в соответствие с особенностями заболевания. Диеты при различных типах диабета немного отличаются друг от друга. Более «широкое» питание при сахарном диабете 1 типа и значительные ограничения по диете при сахарном диабете 2 типа, особенно в сочетании с ожирением. При гестационном сахарном диабете рекомендации по диете тоже будут «особенными».

В нашей клинике проводятся подробные беседы, даются рекомендации по диете, что позволяет пациенту чувствовать более комфортно при выборе и приготовлении тех или иных продуктов.

При сахарном диабете 1 типа обязательно в лечении использование инсулина. 
При сахарном диабете 2 типа иногда может быть достаточным только использование диетотерапии, если при этом удерживается нормальный уровень глюкозы.

Чаще всего диетотерапия при 2 типе диабета дополняется медикаментозными таблетированными препаратами для достижения нормогликемии. Подобрать и откорректировать лечение может только врач эндокринолог.

В нашей клинике мы проводим медикаментозную коррекцию лечения в соответствии с международными рекомендациями по лечению сахарного диабета. Процесс подбора терапии может занимать некоторое время.

При том, что сахарный диабет 2 типа является инсулиннезависимым, использование в его лечение инсулина тоже может оказаться вполне вероятным. Необходимость введения инсулина может возникнуть при длительно некомпенсированном заболевании, других острых заболеваний и состояний. Постоянной или временной окажется инсулинотерапия при сахарном диабете 2 типа, покажет только течение болезни. При этом зависимости от введения инсулина не формируется. 

Лечение гестационного сахарного диабета начинается с обязательной определенной диетотерапии. При отсутствии нормализации уровня глюкозы крови – назначается инсулинотерапия. Пациентки направляются в специализированный роддом для наблюдения и последующего родоразрешения.

Не откладывайте и запишитесь к врачу эндокринологу!

Прогноз

На сегодняшний день, сахарный диабет является неизлечимым заболеванием. Поэтому особое значение приобретает тесное сотрудничество врача и пациента. Только в этом случае можно прогнозировать устойчивую компенсацию заболевания и недопущение развития осложнений сахарного диабета.

Рекомендации

Даже при отсутствии установленного диагноза «сахарный диабет» рекомендуется один раз в год контролировать сахар крови — это самый простой и доступный метод ранней диагностики заболевания. Специфической профилактики сахарного диабета нет, поэтому рекомендуется поддерживать здоровый образ жизни: рациональные физические нагрузки и правильное питание.

В том случае, когда этот диагноз подтвержден, необходим постоянный контакт пациента с врачом. Только при таком условии возможно не допустить разрушающего воздействия диабета на организм.

Часто задаваемые вопросы

Мне поставили диагноз «Сахарный диабет 2 типа», но я ничего плохого в самочувствии не замечаю.

Так ли уж диабет опасен?

Сахарный диабет 2 типа чаще всего так и начинается — «не заметно» и выявляется только, когда пациент сдает кровь на анализ по совершенно другому поводу. Такая «молчаливость» заболевания весьма коварна. До момента, когда пациент узнал о диагнозе, уже могут быть хронические осложнения заболевания в виде поражения глаз, почек, ног. Эти осложнения очень опасны и трудно поддаются лечению. Плюс при сахарном диабете очень быстро начинает прогрессировать атеросклероз, что чревато инсультом, инфарктом, ишемией нижних конечностей. Поэтому сахарный диабет – опасное заболевание.

Возможно ли полностью излечиться от сахарного диабета?

На сегодняшний день, к сожалению, такой возможности нет. Диагноз сахарный диабет мы устанавливаем один раз в жизни и сохраняем навсегда. Можно идеально компенсировать сахарный диабет и тогда Ваш сахар крови не будет отличаться от людей без сахарного диабета, следовательно, Вы не будете рисковать по развитию осложнений заболевания. Обычно врачи так и пишут в диагнозе: «Сахарный диабет (1 или 2 типа), компенсирован.

Должен ли я соблюдать диету при сахарном диабете, если на фоне лечения сахар крови нормализовался?

Диетотерапию при сахарном диабете отменять ни в коем случае нельзя. Диета – это первая составляющая лечения этого сложного заболевания. Даже, если Вам кажется, что «один кусок торта» не повредит и даже если Вы не видите высокого сахара крови на глюкометре после погрешностей в питании – это не повод отменить диету. Несоблюдение диетических мер приводит к постепенно нарастающим цифрам сахара, которые потом достаточно сложно вернуть в норму.

Можно ли заниматься спортом при сахарном диабете?

Не можно, а обязательно нужно! Рациональная физическая нагрузка полезна не только общим хорошим самочувствием и поддержанием тонуса мышц, но еще занятия спортом снижают сахар крови, улучшают кровоток в мышцах, а значит больше кислорода поступает в клетки организма и не возникает ишемии, так часто сопутствующей сахарному диабету.

К каким показателям глюкозы крови следует стремиться при лечении сахарного диабета?

Сахар крови при данном заболевании очень желательно иметь в диапазоне нормальных значений, которые определены для всех людей. Это цифры сахара крови натощак 3,3-5,5 ммоль/л (в капиллрной крови) и 4,8-6,1 ммоль/л (в венозной плазме) и до 7,8 ммоль/л через 2 часа после еды. Снижение сахара крови и удержание его в физиологической норме сведет риск развития хронических осложнений заболевания к минимуму. Существуют ситуации, когда эндокринолог советует не снижать сахар крови до нормы. Это возникает в тех случаях, когда риск снижения гликемии ниже нормы опаснее умеренного повышения сахара крови. Различные неврологические и психиатрические заболевания, ишемическая болезнь сердца, старческий возраст обычно требуют менее строго контроля над диабетом. Безусловно, это не должно означать, что можно иметь сахар 12-20 ммоль/л. Все должно быть разумно.

Если сахарный диабет – пожизненное заболевание и протекает «незаметно», не изменяя общего самочувствия, стоит ли его так строго лечить и контролировать?

Безусловно, лечить сахарный диабет нужно и это очень важно. До поры до времени (этот период может быть достаточно длительным) нет специфических осложнений заболевания, даже при стойкой гипергликемии, а потом они способны появиться «все разом» и это быстро скажется на качестве и продолжительности жизни пациента с сахарным диабетом.

Каких осложнений следует опасаться при сахарном диабете?

У сахарного диабета есть острые и хронические осложнения. Как видно из названия, острые осложнения развиваются быстро, «остро». Самые частые острые состояния при сахарном диабете — это гипогликемия (резкое снижение сахара крови ниже нормы) и диабетический кетоацидоз (значительное повышение сахара крови, на фоне которого появляется ацетон в крови и моче). Оба этих осложнения способны привести к значительному повреждению систем организма и смерти за короткий срок. Хронические же осложнения – это медленно протекающее поражение сосудов и других тканей организма на фоне хронической гипергликемии. Поражения глаз – диабетическая ретинопатия способна привести к полной слепоте. Поражение почек приводит больного на койку гемодиализа. Поражение нервной ткани приводит к нарушению высшей нервной деятельности и к развитию «нейропатических язв». Эти медленно развивающиеся осложнения не приводят к немедленной смерти, но инвалидизируют больных.

Сейчас очень много таблеток для лечения сахарного диабета. Как понять, какие лекарства лучше?

Понять какое лечение будет наилучшим для каждого конкретного пациента может только врач после осмотра пациента и уточняющего обследования. Восемь классов препаратов существует для лечения заболевания, и появляются все новые и новые препараты. Фармакотерапия сахарного диабета, пожалуй, самая «избалованная» отрасль медицины. Все препараты имеют свои показания и противопоказания и это достаточно индивидуально. Выбор препарата – задача врача.

Если при сахарном диабете назначают инсулин, то «это уже навсегда»? Как жить «на уколах»?

Есть разные типы сахарного диабета, соответственно существует разное лечение. Инсулинотерапия обязательна и жизненно необходима пациентам с сахарным диабетом 1 типа. Без инсулина эти пациенты быстро погибают. При сахарном диабете 2 типа временная или постоянная потребность в лечении инсулином тоже может возникнуть. При резком повышении сахара крови, при длительной декомпенсации сахарного диабета, когда резервные возможности организма практически исчерпаны, требуется введение инсулина. После нормализации сахара крови инсулин (только при сахарном диабете 2 типа!) можно будет отменить и вернуться к таблетированной терапии. Следует помнить, что при сахарном диабете 2 типа может потребоваться постоянное введение инсулина. И это не потому, что возникла зависимость от инсулина (так часто говорят пациенты, получавшие инсулин в стационаре), а потому что существует инсулинопотребность, т.к. своя поджелудочная железа уже не в состоянии производить достаточное количество инсулина.

Диабет есть у моих родственников.

Что я могу сделать, чтобы не заболеть?

Сахарный диабет относится к заболеваниям с генетической предрасположенностью и часто можно видеть, что в одной семье страдают данным заболеванием чаще. Риск заболеть, безусловно, существует, но в наших силах попытаться этот риск снизить. Если генетическую предрасположенность мы, к сожалению, изменить не можем, то исключить провоцирующие факторы для развития болезни – вполне. Рациональное питание и физическая активность, снижение употребления алкоголя, снижение массы тела (при ее избытке) – вот меры профилактики сахарного диабета. Этот набор мер – знают все и называется он «здоровым образом жизни», но в отношении профилактики сахарного диабета – нет ничего лучше.

Глюкоза уровень в крови после еды

    Первый подъем уровня сахара после введения углеводов отражает силу рефлекторного раздражения симпатических нервов, возникающего при попадании глюкозы в пищеварительный канал. Дальнейшее увеличение концентрации сахара, как правило, связано с быстротой всасывания углеводов, определяемой состоянием кишечной стенки, функцией печени. У здорового человека величина содержания сахара в крови через час после нагрузки на 50—75% превышает уровень сахара в крови натощак. Нисходящая часть гликемической кривой отражает продукцию инсулина и зависит от состояния парасимпатической нервной системы обследуемого, функции поджелудочной железы, печени и других органов. Этот отрезок гликемической кривой носит название гипогликемической фазы. Последняя точка на гликемической кривой, определяемая через 2,5-3 ч, обусловлена состоянием равновесия всех систем организма, участвующих в регуляции содержания сахара в крови В норме она должна совпадать с уровнем сахара в крови у обследуемого натощак. У больных сахарным диабетом содержание глюкозы в крови натощак бывает повышенным, нарастание гликемической кривой происходит медленнее, достигая через 60-150 мин значительной величины (более чем в 1,8 раза превышает [c. 159]
    После инъекции инсулина развивается гипогли-кемическое состояние, которое, однако, быстро ликвидируется при введении глутаминовой кислоты. Объясните, почему глутаминовая кислота нормализует уровень глюкозы в крови. Ответ поясните схемой. [c.412]

    Тест на толерантность к глюкозе. Скорость секреции инсулина регулируется уровнем сахара в крови. После принятия пищи, богатой сахаром, уровень сахара в крови временно повышается. Это стимулирует секрецию инсулина поджелудочно11 железой, что в свою очередь приводит к снижению уровня сахара крови. Эта закономерность лежит в основе диагностического теста на диабет. При возникновении подозрения на возможность сахарного диабета (в результате определения глюкозы в моче с помощью реакции Бенедикта) у больного исследуют гликемиче-скую кривую (тест на толерантность к глюкозе). Ему дают массивную дозу глюкозы — 1 г на 1 кг веса тела — и через определенные интервалы в течение нескольких часов определяют уровень сахара крови. Вначале, независимо от того, болен ли человек диабетом или нет, уровень сахара крови быстро повышается, В нормальном организме в результате этого увеличивается секреция инсулина, и примерно через час содержание сахара в крови возвращается к исходному уровню. При введении больших доз глюкозы оно может понизиться даже до гипогликемического уровня, так как в этом случае может наступить слишком сильная стимуляция поджелудочной железы. При сахарном же диабете уровень сахара в крови поднимется и останется повышенным в течение нескольких часов. Типичные гликемические кривые для обоих случаев показаны на фиг. 107. [c.385]

    Молочная кислота образуется в мышцах в анаэробных условиях и является конечным продуктом гликолиза. Количество образовавшейся молочной кислоты эквивалентно количеству распавшейся глюкозы. Установлено, что содержание молочной кислоты в крови человека и животных повышается после мышечной работы. Особенно резкое увеличение количества молочной кислоты наблюдается после усиленных мышечных упражнений. Однако уровень молочной кислоты в крови быстро снижается, так как она поглощается печенью и превращается там в гликоген. Ресинтез гликогена из молочной кислоты не может протекать самопроизвольно и осуществляется только при условии сопряжения его с окислительными процессами, дающими энергию. По данным Пастера и Мейергофа, ресинтез гликогена сопряжен с окислением некоторой части молочной кислоты до углекислого газа и воды. Основная масса молочной кислоты при этом превращается в гликоген. В настоящее время установлено, что в аэробных условиях при достаточном притоке кислорода гликогек и глюкоза окисляются через стадию пировиноградной кислоты до СОг и Н2О, минуя образование молочной кислоты (см. стр. 172). [c.254]

    Случай 1. Больной не переносит молока. Как только он его выпьет, у него сразу же начинаются рвота и понос. Проведен тест на толерантность к лактозе. (Испытуемый получает при этом определенное количество лактозы, после чего у него через соответствующие промежутки времени измеряют концентрацию глюкозы и галактозы в плазме крови, В норме уровень этих сахаров возрастает до максимума примерно через час, а затем снижается,) У больного в этом тесте концентрация глюкозы и галактозы в крови не возрастала, а оставалась постоянной, Объясните, почему у здоровых людей концентрация глюкозы и галактозы в крови сначала растет, а затем снижается. Почему у больного таких изменений не происходит Случай 2. У больного с умственной отсталостью молоко вызывает рвоту и понос, В крови концентрация глюкозы низка, а концентрация редуцирующих сахаров значительно выше нормы, В моче обнаруживается галактоза. Чем объясняется высокая концентрация редуцирующих сахаров в крови Почему в моче обнаруживается галактоза  [c.475]

    Концентрация глюкозы в норме натощак составляет 80 мг/100 мл (4,4 мМ). В течение дня концентрация глюкозы в крови в норме колеблется от 80 мг/100 мл перед едой до примерно 120 мг/100 мл после еды. Как же поддерживается относительно постоянный уровень содержания глюкозы, несмотря на значительные изменения в ее поступлении и использовании Выше мы уже обсуждали основные регуляторные элементы, так что теперь мы рассмотрим их во взаимодействии. Содержание глюкозы в крови регулируется прежде всего печенью, которая может поглощать и вьщелять в кровь большое количество глюкозы в ответ на гормональные сигналы и на само изменение концентрации глюкозы (рис. 23.18). Повышение концентрации глюкозы в крови, происходящее после приема богатой углеводами пищи, в свою очередь вызывает повышение содержания глюкозо-6-фосфата в печени, так как только в этих условиях каталитические участки глюкокиназы заполняются глюкозой. Напомним, что глюкокиназа в отличие от гексокиназы имеет высокую Км для глюкозы ( 10 мМ, тогда как концентрация глюкозы в крови натощак составляет 4,4 мМ) и не ингибируется глюкозо-6-фосфатом. В результате при повышении содержания глюкозы в крови скорость образования глюкозо-б-фосфата в печени увеличивается. Дальнейшая судьба глюкозо-6-фосфата регулируется в основном противоположно направленным действием глюкагона и инсулина. Глюкагон запускает каскадный механизм регуляции, [c.292]

    Пищевая глюкозурия. Это недолговременный тип глюко-зурии, являющейся результатом приема внутрь большого количества сахара. Сахар всасывается так быстро, что организм не успевает превращать его достаточно быстро в гликоген и таким образом поддерживать содержание сахара в крови ниже почечного порога . После экскреции избытка сахара уровень содержания глюкозы становится нормальным. [c.365]

    Глюкоза накапливается в животном организме в виде гликогена, который легко превращается энзимами обратно в глюкозу в печени и мышцах. Гликоген в мышцах быстро расходуется во время работы и восстанавливается при отдыхе его концентрация может колебаться в пределах от 0,1 до 1%. Количество гликогена в печени также может сильно варьировать, в зависимости от состояния питания. У истощенных животных его количество может составлять меньше 1%, а у животных с хорошим питанием достигает 15% от веса свежей печени. Если мышцы нуждаются в большем количестве гликогена, они получают из крови глюкозу и превращают ее с помощью ферментов в гликоген. Одновременно печень пополняет кровь таким количеством глюкозы, которое было взято мышцами таким образом, общее количество глюкозы в крови остается неизменным. Минимальная концентрация, называемая голодным уровнем , составляет у здорового человека в среднем около 0,1% впрочем, у взрослых концентрация глюкозы может колебаться в пределах 0,08—0,14% и у малых детей падать до уровня 0,06%. Количество глюкозы у нормального человека может увеличиться максимально до 0,18% после употребления углеводов в пищу. Термин гипогликемия применяют в том случае, когда содержание сахара в крови ниже нормального голодного уровня. Термином гипергликемия обозначают состояние, когда уровень сахара в крови выше нормального, после приема в пищу большого количества углеводов. Гипергликемия появляется обычно при диабете р [c.189]

    Уровень глюкозы в крови после 40-часового голодания подаерживается за счет  [c.385]

    Моносахариды пищи представлены в основном глюкозой и фруктозой, которые содержатся во многих фруктах, меде и называются сахарами. В организм они поступают в свободном виде либо образуются в процессе пищеварения из ди- и полисахаридов пищи. Поступление в организм большого количества свободной глюкозы и быстрое ее всасывание в кровь (уже через 15—20 мин после приема пищи она обнаруживается в крови) приводит к гипергликемии крови, что активирует функцию поджелудочной железы, которая выделяет гормон инсулин, обеспечивающий поступление глюкозы в ткани, где она используется для синтеза гликогена, а при значительном избытке — и для синтеза жиров. После действия инсулина уровень глюкозы в крови снижается, что может привести к гипогликемии и общей слабости. Систематическая активация поджелудочной железы может способствовать развитию заболевания сахарным диабетом. Поэтому количество моносахаридов в питании людей, особенно в пожилом возрасте, должно быть ограничено и не превышать 25—35 % общего количества потребляемых углеводов. [c.448]

    Концентрация глюкозы в крови взрослого человека в норме поддерживается в пределах 4,4—6,0 ммоль л или 80—120 мг% (в 100 мл крови) несмотря на значительные изменения ее потребления и поступления в течение дня (рис. 61). Постоянный уровень глюкозы в крови регулируется прежде всего печенью, которая может поглощать или выделять глюкозу в кровь в зависимости от ее концентрации в крови и в ответ на воздействие гормонов. Повышение глюкозы в крови после приема углеводной пищи активирует ферментативный процесс синтеза гликогена в печени, а понижение ее уровня усиливает распад гликогена в печени до глюкозы с последующим выделением ее в кровь. [c.166]

    У человека в период между приемами пищи концентрация глюкозы в крови варьирует от 80 до 100 мг/100 мл. После приема пищи, богатой углеводами, концентрация глюкозы увеличивается до 120—130 мг/100 мл. Во время голодания концентрация глюкозы падает приблизительно до 60—70 мг/100 мл. При нормальном состоянии организма уровень глюкозы в крови колеблется в указанных пределах. У жвачных концентрация глюкозы значительно ниже— около 40 мг/100 мл у овец и 60 мг/100 мл у крупного рогатого скота. Это, по-видимому, связано с тем, что у данных животных практически все углеводы, поступающие с пищей, расщепляются до низших (летучих) жирных кислот, которые заменяют глюкозу в качестве источника энергии в тканях при нормальном питании. [c.222]

    Наиболее информативным показателем состояния углеводного обмена является уровень глюкозы в крови. В постабсорбтивный период (после завершения периода пищеварения), обычно утром после сна, в норме концентрация глюкозы равна 3,3—5,5 ммоль/л. [c.283]

    Существует еще один аспект, о котором следует помнить, рассматривая глюконеогенез с точки зрения биологии человека и медицины. Потребление больщих количеств алкоголя резко тормозит глюконеогенез в печени, вследствие чего понижается содержание глюкозы в крови. Такое состояние называется гипогликемией. Это действие алкоголя сказывается особенно резко после тяжелой физической нагрузки или на голодный желудок. Если человек выпьет спиртного после длительной и тяжелой физической работы, уровень глюкозы в крови может понизиться до 40 и даже до 30% от нормы. Гипогликемия неблагоприятно сказывается на функции мозга. Она особенно опасна для тех его областей, которые контролируют температуру тела, так что, например, под влиянием гипогликемии температура тела может понизиться на 2°С и более (при измерении в прямой кишке). Если человеку в таком состоянии дать выпить раствор глюкозы, то нормальная температура тела быстро восстановится. Старый обычай, предписывавший давать спасенным на море или в пустыне голодным или обессилевшим людям виски или бренди, физиологически неоправдан и даже опасен в таких случаях следует давать глюкозу. [c.611]

    Когда поджелудочная железа выделяет недостаточное количество инсулина, организм оказывается неспособным окислять глюкозу или превращать ее с нормальной скоростью в гликоген. В результате этого глюкоза накапливается в крови. Повышение уровня сахара в крови зависит от потребления углеводов и от степени повреждения поджелудочной железы. В серьезных случаях диабета прием внутрь 1 г глюкозы на 1 кг веса может в течение 1 часа привести к повышению уровня сахара до 0,4—0,5%. В отличие от нормальных людей, уровень сахара у диабетиков может оставаться высоким в течение нескольких часов и превышать 0,2% после голодания в течение ночи. [c.190]

    Глюкоза. В порциях мочи, полученных до выполнения физической нагрузки, глюкоза практически отсутствует. После завершения тренировки в моче спортсменов общепринятыми методиками нередко обнаруживается значительное содержание глюкозы (глюкозурия), что может быть обусловлено двумя основными причинами. Во-первых, как уже отмечалось, при выполнении физических упражнений в крови повышается уровень глюкозы (гипергликемия) и он может превысить почечный порог, вследствие чего часть глюкозы не будет подвергаться обратному всасыванию в извитых канальцах нефрона и останется в составе мочи. Во-вторых, из-за повреждения почечных мембран нарушается непосредственно процесс обратного всасывания глюкозы в почках, что также ведет к развитию глюкозурии. [c.163]

    Врач. Ну так вот. Вы решили заняться собой и однажды утром сделали зарядку. Что произошло с вашим организмом На какое-то время скорость кровотока повысилась, и если сразу после зарядки вы измерите содержание глюкозы в крови, то оно, наверняка, немного понизится. Что же касается жизненной емкости легких и массы вашего тела, то после одного занятия, как вы прекрасно понимаете, они практически не изменятся. Совсем другое дело, если вы зарядку станете делать ежедневно да еще ежедневно будете совершать прогулки на свежем воздухе. Словом, существенно измениге свой образ жизни. Тогда через несколько месяцев у вас заметно возрастут потребление кислорода тканями тела, интенсивность метаболизма, число митохондрий в клетках, а значит, и ваш Параметр Подобия повысится. Вот теперь, в полном соответствии с (4.32), у вас уменьшится содержание жира в теле, увеличится жизненная емкость легких, снизится содержание в крови глюкозы и холестерина, а также понизится уровень очень опасных для организма аутоиммунных процессов (см. рис. 4.7). [c.96]

    Важнейший углевод крови — глюкоза. Содержание ее невелико, в среднем составляет около 100 мг на 100 мл. У крупного рогатого скота глюкозы еще меньше — 40— 70 мг. После приема корма уровень моносахарида в крови временно повышается. Другие углеводы могут находиться в крови в очень малых количествах в связанном с белком виде. [c.162]

    Гомеостатический уровень глюкозы в крови ОЬ), максимальное отклонение от него (Ятах) и общая нагрузка на организм после гфиема глюкозы (У) увеличились соответственно на 8, 25 и 46%. Такие изменения углеводного обмена привели к заметному увеличению числа заболевших сахарным диабетом. [c.150]

    Контроль синтеза и распада гликогена в печени занимает центральное место в регуляции содержания глюкозы в крови. В норме этот уровень колеблется оттот 80 до 120 мг на 100 мл. Печень чувствительна к концентрации глюкозы в крови если содержание глюкозы в крови превышает пороговый уровень, печень поглощает глюкозу если же ее содержание ниже этого уровня, печень высвобождает глюкозу. Количество фосфорилазы а в печени быстро уменьшается при вливании глюкозы (рис. 16.10). После лаг-периода возрастает количество гликоген-синтазы а, что приводит к синтезу гликогена. Недавно было установлено, что в клетках печени фосфорилаза служит глюкозным датчиком-чувствительным элементом для глюкозы. Связывание глюкозы с фосфорилазой а сдвигает аллостерическое равновесие из R-состояния в Т-состояние (см. рис. 16.5). В результате фосфорильная группа при се-рине-14 становится доступной для гидролиза фосфатазой. Значительную роль играет при этом то обстоятельство, что фосфатаза, тесно связываясь с фосфорилазой а, проявляет свое каталитическое действие только после перехода последней в Т-состояние под действием глюкозы. [c.128]

    В жировой ткани уменьшается утилизация глюкозы и снижается ингибирующее действие инсулина на липолиз, жир мобилизуется в виде свободных жирных кислот и глицерола. Свободные жирные кислоты переносятся в другие ткани, где они либо окисляются, либо эстерифицируются. Глицерол после активации (превращения в глицерол-З-фосфат) поступает в углеводный пул (в основном в печени и почках). Во время перехода от сытого состояния к голоданию эндогенное образование глюкозы (из аминокислот и глицерола) отстает от ее использования и окисления, запасы гликогена в печени истощаются и концентрация глюкозы в крови падает. Мобилизация жира возрастает в течение нескольких часов, затем содержание свободных жирных кислот в плазме и глюкозы в крови стабилизируется на уровне, характерном для состояния голодания (0,7 —0,8 мкмоль мл и 60—70 мг/100 мл соответственно). Можно полагать, что при этом уровне глюкозы в крови животного ее поступление в ткани обеспечивает потребности утилизации и окисления. Компенсаторное увеличение окисления жирных кислот и ке тоновых тел позволяет снизить уровень окисления [c.297]

    У людей богатая волокнами диета оказывает благоприятный эффект, способствуя задержке воды при прохождении пищи по кишечнику и формированию благодаря этому объемных мягких фекалий. Такая диета снижает вероятность возникновения дивер-тикулоза, рака толстой кишки, сердечно-сосудистых заболеваний и сахарного диабета. Волокна с небольшой растворимостью, такие, как целлюлоза и лигнин, содержащиеся в пшеничных отрубях, хорошо действуют на функцию толстой кишки, тогда как более растворимые волокна, присутствующие в овощах и фруктах, например смолы и пектины, снижают уровень холестерола в крови, возможно, благодаря связыванию желчных кислот и холестерола пищи. Растворимые волокна также препятствуют опорожнению желудка, замедляют и снижают подъем уровня глюкозы в крови после приема пищи с последующим уменьшением секреции инсулина. Этот эффект особенно благоприятен для больных диабетом и лиц, находящихся на диете, поскольку в таких условиях степень последующего падения уровня глюкозы в крови (феномен отдачи), которое стимулирует аппетит, уменьшается. [c.278]

    В конце XIX столетия было обнаружено, что у собак после хирургического удаления поджелудочной железы развивается состояние, близкое к сахарному диабету у человека (гл. 24). У этих животных, как и у людей больных диабетом, уровень глюкозы в крови повышен, т.е. имеет место гипергликемия. Глюкоза при этом выделяется с мочой в большом количестве, придавая ей сладкий вкус, т.е. имеет место глюкозурия. (В свое время сахарный и несахарный диабет различали по вкусу мочи, так как другой признак, а именно выделение больших объемов мочи свойствен обоим состояниям.) Попытки лечить собак с удаленной поджелудочной железой путем скармливания им необработанной ткани поджелудочной железы, полученной от здоровых животных, не привели к успеху, однако инъекция экстрактов нормальной поджелудочной железы прооперированным собакам ослабляла проявление у них симптомов диабета. После многих безуспешных попыток в 1922 г. все же удалось выделить в чистом виде активный фактор, присутствующий в экстракте поджелудочной железы. Он был назван инсулином (т. е. островковым веществом ), поскольку к тому времени уже было известно, что именно островковая теань служит источником гормона. Вскоре инсулин стал применяться для лечения лю- [c.796]

    Больной инсулинзависимым сахарным диабетом длительное время не получал инъекций инсулина. После обращения к врачу и тщательного обследования назначена терапия инсулином. Через 2 мес концентрация глюкозы в крови натощак 85 мг/дл, уровень гликозилированного гемоглобина 14% от общего уровня гемоглобина (норма 5,8—7,2%). [c.428]

    После приема пищи, богатой углеводами, избыток сахара откладывается в печени в виде гликогена. Однако способность печени откладывать гликоген ограниченна. Если уровень сахара в крови повышается до 150—180 лгг/%, то почки не справляются с обратным всасыванием глюкозы в кровь и наступает алиментарная (пищевая) гипергликемия, которая может сопровождаться глюкозурией, т. е выделением глюкозы с мочой. Гипергликемия и глюкозурия, вызванные обильным поступлением еахара с пищей, кратковременны и через несколько часов после приема пищи исчезают. [c.317]

    Концентрация глюкозы в артериальной крови в течение суток поддерживается на постоянном уровне 80—100 мг/дл (3,3—5,5 ммоль/л). После приема углеводной пищи уровень глюкозы в крови возрастает в течение 0,5—1 ч до 120—140 мг/дл (=8 ммоль/л алиментарная гипергликоземия), затем (приблизительно через 2 ч) возвращается к нормальному уровню (см. рис. 6.2). [c.384]

    Первая помощь. Заключается в удаление вещества из организма, задержке его окисления и борьбе с ащвдозом. При острых отравлениях через рот — обязательно обильное промывание желудка 2% раствором гидрокарбоната натрия, теплой водой (8-12 л) даже через 1-2 сут после приема внутрь. Внутрь 2-А л и внутривенно 1 л 5% питьевой соды. Под кожу 500 мл 5% глюкозы. Для последующей борьбы с ацидозом — каждые 30 мин по 5 г питьевой соды, обильное питье. Основное противоядие — этанол (препятствует окислению метанола). Применение его обязательно, если уровень метанола в крови более 20 мг % вводится в/в 1 л 5% этанола на 40% глюкозе или изотоническом растворе хлорида натрия. Кроме того каждый час пить 40-60 мл 10-20% этанола в дальнейшем повторять в/в введение этанола. При покраснении лица — высокое положение головы, холод к голове. При поражении зрения хороший эффект получен при повторных инъекциях хлорида кальция каждые 6 ч в первые сутки и при применении витамина В1  [c.583]

    Для решения вопроса об участии глюкозамина в обмене аммиака и глюкозы мы исследовали 1) синтез глюкозамина срезами мозга в условиях гипероксии 2) уровень легкогидролизуемого глюкозамина в коре головного мозга кроликов в норме и после действия на животных высокого давления кислорода 3) содержание глюкозамина в сыворотке крови в тех же условиях опыта и 4) активность ферментов мозга, синтезирующих глюкозамином. [c.143]

---

Гестационный сахарный диабет (памятка для пациенток)

Гестационный сахарный диабет (ГСД) – это однократное повышение сахара в крови выше нормы впервые во время беременности.

Норма сахара крови у беременных утром натощак (до еды) < 5,1ммоль/л, а после нагрузки глюкозой при проведении теста толерантности к глюкозе в 24-28 недель беременности: через 1 час < 10,0ммоль/л, через 2 часа < 8,5ммоль/л. Нагрузку глюкозой проводить нельзя, если уровень сахара крови утром натощак уже был ≥ 5,1 ммоль/л.

Такое повышение сахара (глюкозы) крови чрезвычайно минимально, никак не сказывается на самочувствии женщины, но во время беременности может приводить к очень серьезным последствиям, как для будущей мамы, так и для ее малыша. Если ГСД своевременно не выявлен или будущая мама не принимает никаких действий по его лечению, то существенно повышается риск раннего старения плаценты и, как следствие, задержки развития плода, преждевременных родов, а также многоводия, повышения артериального давления, преэклампсии, формирования крупного плода и необходимости в кесаревом сечении, травматизации женщины и ребенка в родах, гипогликемия и нарушение дыхания у новорожденного. Самым грозным осложнением нелеченного ГСД является перинатальная гибель плода. Поэтому современная организация здравоохранения во всем мире рекомендует обязательное обследование ВСЕХ беременных женщин для наиболее раннего выявления ГСД и его своевременного лечения.

Если у Вас выявили ГСД, то это не повод отчаиваться. Не откладывая необходимо принять все меры, чтобы Ваш сахар крови на протяжении всего оставшегося срока беременности был в пределах нормы. Так как повышение сахара крови при ГСД очень незначительно и субъективно не ощущается, то необходимо начать проводить регулярный самоконтроль сахара крови с помощью портативного прибора — глюкометра (при беременности используются только глюкометры, калиброванные по плазме крови – см. инструкцию к прибору).

Нормы сахара крови для беременных: утром до еды 3,3-5,0 ммоль/л, через 1 час после еды – меньше 7,0 ммоль/л. Необходимо записывать каждое значение сахара в дневник самоконтроля с указанием даты, времени и подробным описанием содержания приема пищи, после которого Вы измерили сахар. Этот дневник Вы должны каждый раз брать с собой на прием к акушеру-гинекологу и эндокринологу.

Лечение ГСД во время беременности:

1. Диета – самое главное в лечении ГСД

• Из питания полностью исключаются легкоусвояемые углеводы: сахар, варенье, мед, все соки, мороженое, пирожное, торты, хлебо-булочные изделия из белой высокосортной муки; сдобная выпечка (булки, плюшки, пирожки),
• Любые сахарозаменители, например, продукты на фруктозе (продаются в магазинах под маркой «диабетических») – запрещены для беременных и кормящих грудью,
• Если у Вас избыток массы тела, то в питании необходимо ограничить все жиры и полностью исключить: колбасы, сосиски, сардельки, сало, маргарин, майонез,
• Ни в коем случае не голодайте! Питание должно быть равномерно распределено на 4 – 6 приемов пищи в течение дня; перерывы между едой не должны быть более 3-4 часов.

2. Физические нагрузки. Если нет противопоказаний, то очень полезны умеренные физические нагрузки не менее 30 минут ежедневно, например, ходьба, плавание в бассейне.

Избегайте упражнений, которые вызывают повышение артериального давления и вызывают гипертонус матки.

3. Дневник самоконтроля, в который Вы записываете:

• сахар крови утром до еды, через 1 час после каждого приема пищи в течение дня и перед ночным сном – ежедневно,
• все приемы пищи (подробно) – ежедневно,
• кетонурия (кетоны или ацетон мочи) утром натощак (существуют специальные тест-полоски для определения кетоновых тел в моче – например, «Урикет», «Кетофан») – ежедневно,
• артериальное давление (АД должно быть менее 130/80 мм рт. ст.) – ежедневно,
• шевеления плода – ежедневно,
• массу тела — еженедельно.

!!! Внимание: если Вы не ведете дневник, или ведете его не честно, тем самым Вы обманываете себя (а не врача) и рискуете собой и своим малышом!

4. Если, несмотря на проводимые мероприятия, сахар крови превышает рекомендованные значения, то необходимо начать лечение инсулином (для этого Вас направят на консультацию к эндокринологу). Вы должны знать, что привыкания к инсулину не развивается, и после родов в подавляющем большинстве случаев инсулин отменяется. Инсулин в адекватных дозах не приносит вреда ни ребенку, ни матери, он назначается для сохранения полноценного здоровья и мамы, и малыша.

РОДЫ и ГСД:

Гестационный сахарный диабет сам по себе  НЕ ЯВЛЯЕТСЯ показанием для кесарева сечения и преждевременных родов. Срок и способ родов определяет акушер-гинеколог.

ГСД после родов:

• соблюдение диеты в течение 1,5 месяцев после родов,
• отменяется инсулинотерапия (если таковая была),
• контроль сахара крови в первые трое суток (норма сахара крови после родов: натощак 3,3 — 5,5 ммоль/л, через 2 часа после еды до 7,8 ммоль/л),
• через 6-12 недель после родов – консультация эндокринолога для проведения диагностических тестов с целью уточнения состояния углеводного обмена,
• женщины, перенесшие ГСД, входят в группу высокого риска по развитию ГСД при следующих беременностях и сахарного диабета 2 типа в будущем, поэтому женщине перенесшей ГСД необходимо:
• — соблюдать диету, направленную на снижение массы тела при ее избытке,
• — расширять физическую активность,
• — планировать последующие беременности,
• у детей от матерей с ГСД в течение всей жизни имеется повышенный риск развития ожирения и сахарного диабета 2 типа, поэтому им рекомендуется рациональное питание и достаточная физическая активность, наблюдение эндокринолога.

 

Удачи Вам!  Здоровья и благополучия Вам и Вашему малышу!

Как уровень глюкозы влияет на ваш организм

Когда у вас диабет, уровень сахара в крови (он же глюкоза) может быть постоянно высоким. Со временем это может повредить ваше тело и привести ко многим другим проблемам.

Сколько сахара в крови слишком много? И почему высокий уровень глюкозы так вреден для вас? Посмотрите, как ваш уровень влияет на ваше здоровье.

Каков нормальный уровень сахара в крови?

Они составляют менее 100 мг / дл после отсутствия еды (голодания) в течение как минимум 8 часов.И они менее 140 мг / дл через 2 часа после еды.

В течение дня уровни, как правило, минимальны непосредственно перед едой. У большинства людей, не страдающих диабетом, уровень сахара в крови перед едой колеблется от 70 до 80 мг / дл. Для некоторых людей 60 — это нормально; для остальных — 90.

Что такое низкий уровень сахара? Он тоже сильно различается. У многих людей глюкоза никогда не упадет ниже 60, даже при длительном голодании. Когда вы придерживаетесь диеты или голодания, печень поддерживает ваш уровень в норме, превращая жир и мышцы в сахар.Уровни некоторых людей могут упасть несколько ниже.

Диагноз

Врачи используют эти тесты, чтобы выяснить, есть ли у вас диабет:

• Определение уровня глюкозы в плазме натощак. Врач проверяет уровень сахара в крови после 8-часового голодания, и он превышает 126 мг / дл.
• Пероральный тест на толерантность к глюкозе. После 8 часов голодания получаешь особый сладкий напиток. Через два часа уровень сахара выше 200.
• Случайная проверка. Врач проверяет ваш уровень сахара в крови, и он выше 200, к тому же вы больше писаете, постоянно хотите пить, и вы значительно прибавили или сбросили вес. Затем они сделают тест на уровень сахара натощак или пероральный тест на толерантность к глюкозе, чтобы подтвердить диагноз.

Любой уровень сахара выше нормы вреден для здоровья. Уровни, которые выше нормы, но не достигают стадии полномасштабного диабета, называются предиабетом.

По данным Американской диабетической ассоциации, 86 миллионов человек в США.У S. есть это заболевание, которое может привести к диабету, если вы не внесете изменения в здоровый образ жизни, рекомендованные врачом. Это также повышает риск сердечных заболеваний, хотя и не в такой степени, как диабет. Можно предотвратить превращение преддиабета в диабет с помощью диеты и физических упражнений.

Сахар и ваше тело

Почему высокий уровень сахара в крови вреден для вас? Глюкоза является ценным топливом для всех клеток вашего тела, когда она присутствует в нормальном количестве. Но он может вести себя как яд медленного действия.

• Высокий уровень сахара медленно разрушает способность клеток поджелудочной железы вырабатывать инсулин. Орган перекомпенсирует, и уровень инсулина остается слишком высоким. Со временем поджелудочная железа необратимо повреждается.
• Высокий уровень сахара в крови может вызвать изменения, ведущие к укреплению кровеносных сосудов, что врачи называют атеросклерозом.

Избыток сахара может повредить практически любую часть вашего тела. Поврежденные кровеносные сосуды вызывают такие проблемы, как:

• Заболевание почек или почечная недостаточность, требующие диализа
• Инсульты
• Сердечные приступы
• Потеря зрения или слепота
• Ослабленная иммунная система с повышенным риском инфекций
• Эректильная дисфункция
• Повреждение нервов, также называемое невропатией, которое вызывает покалывание, боль или снижение чувствительности в ступнях, ногах и руках
• Плохое кровообращение в ногах и ступнях
• Медленное заживление ран и в редких случаях возможность ампутации Держите уровень сахара в крови близким к нормальному, чтобы избежать многих из этих осложнений. Цели Американской диабетической ассоциации по контролю сахара в крови у людей с диабетом составляют от 70 до 130 мг / дл до еды и менее 180 мг / дл после еды.

  Как уровень глюкозы влияет на ваш организм

  Когда у вас диабет, уровень сахара в крови (он же глюкоза) может быть постоянно высоким. Со временем это может повредить ваше тело и привести ко многим другим проблемам.

  Сколько сахара в крови слишком много? И почему высокий уровень глюкозы так вреден для вас? Посмотрите, как ваш уровень влияет на ваше здоровье.

  Каков нормальный уровень сахара в крови?

  Они составляют менее 100 мг / дл после отсутствия еды (голодания) в течение как минимум 8 часов. И они менее 140 мг / дл через 2 часа после еды.

  В течение дня уровни, как правило, минимальны непосредственно перед едой. У большинства людей, не страдающих диабетом, уровень сахара в крови перед едой колеблется от 70 до 80 мг / дл. Для некоторых людей 60 — это нормально; для остальных — 90.

  Что такое низкий уровень сахара? Он тоже сильно различается. У многих людей глюкоза никогда не упадет ниже 60, даже при длительном голодании.Когда вы придерживаетесь диеты или голодания, печень поддерживает ваш уровень в норме, превращая жир и мышцы в сахар. Уровни некоторых людей могут упасть несколько ниже.

  Диагноз

  Врачи используют эти тесты, чтобы выяснить, есть ли у вас диабет:

  • Определение уровня глюкозы в плазме натощак. Врач проверяет уровень сахара в крови после 8-часового голодания, и он превышает 126 мг / дл.
  • Пероральный тест на толерантность к глюкозе. После 8 часов голодания получаешь особый сладкий напиток.Через два часа уровень сахара выше 200.
  • Случайная проверка. Врач проверяет ваш уровень сахара в крови, и он выше 200, к тому же вы больше писаете, постоянно хотите пить, и вы значительно прибавили или сбросили вес. Затем они сделают тест на уровень сахара натощак или пероральный тест на толерантность к глюкозе, чтобы подтвердить диагноз.

  Любой уровень сахара выше нормы вреден для здоровья. Уровни, которые выше нормы, но не достигают стадии полномасштабного диабета, называются предиабетом.

  По данным Американской диабетической ассоциации, 86 миллионов человек в США страдают этим заболеванием, которое может привести к диабету, если вы не внесете изменения в здоровый образ жизни, рекомендованные вашим врачом. Это также повышает риск сердечных заболеваний, хотя и не в такой степени, как диабет. Можно предотвратить превращение преддиабета в диабет с помощью диеты и физических упражнений.

  Сахар и ваше тело

  Почему высокий уровень сахара в крови вреден для вас? Глюкоза является ценным топливом для всех клеток вашего тела, когда она присутствует в нормальном количестве.Но он может вести себя как яд медленного действия.

  • Высокий уровень сахара медленно разрушает способность клеток поджелудочной железы вырабатывать инсулин. Орган перекомпенсирует, и уровень инсулина остается слишком высоким. Со временем поджелудочная железа необратимо повреждается.
  • Высокий уровень сахара в крови может вызвать изменения, ведущие к укреплению кровеносных сосудов, что врачи называют атеросклерозом.

  Избыток сахара может повредить практически любую часть вашего тела. Поврежденные кровеносные сосуды вызывают такие проблемы, как:

  • Заболевание почек или почечная недостаточность, требующие диализа
  • Инсульты
  • Сердечные приступы
  • Потеря зрения или слепота
  • Ослабленная иммунная система с повышенным риском инфекций
  • Эректильная дисфункция
  • Повреждение нервов, также называемое невропатией, которое вызывает покалывание, боль или снижение чувствительности в ступнях, ногах и руках
  • Плохое кровообращение в ногах и ступнях
  • Медленное заживление ран и в редких случаях возможность ампутации Держите уровень сахара в крови близким к нормальному, чтобы избежать многих из этих осложнений. Цели Американской диабетической ассоциации по контролю сахара в крови у людей с диабетом составляют от 70 до 130 мг / дл до еды и менее 180 мг / дл после еды.

    Как уровень глюкозы влияет на ваш организм

    Когда у вас диабет, уровень сахара в крови (он же глюкоза) может быть постоянно высоким. Со временем это может повредить ваше тело и привести ко многим другим проблемам.

    Сколько сахара в крови слишком много? И почему высокий уровень глюкозы так вреден для вас? Посмотрите, как ваш уровень влияет на ваше здоровье.

    Каков нормальный уровень сахара в крови?

    Они составляют менее 100 мг / дл после отсутствия еды (голодания) в течение как минимум 8 часов. И они менее 140 мг / дл через 2 часа после еды.

    В течение дня уровни, как правило, минимальны непосредственно перед едой. У большинства людей, не страдающих диабетом, уровень сахара в крови перед едой колеблется от 70 до 80 мг / дл. Для некоторых людей 60 — это нормально; для остальных — 90.

    Что такое низкий уровень сахара? Он тоже сильно различается. У многих людей глюкоза никогда не упадет ниже 60, даже при длительном голодании.Когда вы придерживаетесь диеты или голодания, печень поддерживает ваш уровень в норме, превращая жир и мышцы в сахар. Уровни некоторых людей могут упасть несколько ниже.

    Диагноз

    Врачи используют эти тесты, чтобы выяснить, есть ли у вас диабет:

    • Определение уровня глюкозы в плазме натощак. Врач проверяет уровень сахара в крови после 8-часового голодания, и он превышает 126 мг / дл.
    • Пероральный тест на толерантность к глюкозе. После 8 часов голодания получаешь особый сладкий напиток.Через два часа уровень сахара выше 200.
    • Случайная проверка. Врач проверяет ваш уровень сахара в крови, и он выше 200, к тому же вы больше писаете, постоянно хотите пить, и вы значительно прибавили или сбросили вес. Затем они сделают тест на уровень сахара натощак или пероральный тест на толерантность к глюкозе, чтобы подтвердить диагноз.

    Любой уровень сахара выше нормы вреден для здоровья. Уровни, которые выше нормы, но не достигают стадии полномасштабного диабета, называются предиабетом.

    По данным Американской диабетической ассоциации, 86 миллионов человек в США страдают этим заболеванием, которое может привести к диабету, если вы не внесете изменения в здоровый образ жизни, рекомендованные вашим врачом. Это также повышает риск сердечных заболеваний, хотя и не в такой степени, как диабет. Можно предотвратить превращение преддиабета в диабет с помощью диеты и физических упражнений.

    Сахар и ваше тело

    Почему высокий уровень сахара в крови вреден для вас? Глюкоза является ценным топливом для всех клеток вашего тела, когда она присутствует в нормальном количестве.Но он может вести себя как яд медленного действия.

    • Высокий уровень сахара медленно разрушает способность клеток поджелудочной железы вырабатывать инсулин. Орган перекомпенсирует, и уровень инсулина остается слишком высоким. Со временем поджелудочная железа необратимо повреждается.
    • Высокий уровень сахара в крови может вызвать изменения, ведущие к укреплению кровеносных сосудов, что врачи называют атеросклерозом.

    Избыток сахара может повредить практически любую часть вашего тела. Поврежденные кровеносные сосуды вызывают такие проблемы, как:

    • Заболевание почек или почечная недостаточность, требующие диализа
    • Инсульты
    • Сердечные приступы
    • Потеря зрения или слепота
    • Ослабленная иммунная система с повышенным риском инфекций
    • Эректильная дисфункция
    • Повреждение нервов, также называемое невропатией, которое вызывает покалывание, боль или снижение чувствительности в ступнях, ногах и руках
    • Плохое кровообращение в ногах и ступнях
    • Медленное заживление ран и в редких случаях возможность ампутации Держите уровень сахара в крови близким к нормальному, чтобы избежать многих из этих осложнений. Цели Американской диабетической ассоциации по контролю сахара в крови у людей с диабетом составляют от 70 до 130 мг / дл до еды и менее 180 мг / дл после еды.

      Какой у меня должен быть уровень сахара в крови?

      Уровень глюкозы в крови — это количество глюкозы, которое есть в крови человека в любой момент времени. Высокий или низкий уровень сахара в крови может указывать на основное заболевание, которое может потребовать медицинской помощи. Используйте этот обзор нормального уровня глюкозы в крови, чтобы понять, что означает ваш уровень сахара в крови.

      Каков нормальный уровень глюкозы в крови у здоровых людей?

      Уровень сахара в крови может быть нормальным, высоким или низким, в зависимости от того, сколько глюкозы содержится в кровотоке человека. Глюкоза — это простой сахар, который постоянно присутствует в кровотоке. Нормальный уровень глюкозы в крови можно измерить, когда кто-то ест, ест или после еды. Нормальный уровень глюкозы в крови для взрослых без диабета, которые не ели в течение как минимум восьми часов (натощак), составляет менее 100 мг / дл.Нормальный уровень глюкозы в крови для взрослых, не страдающих диабетом, через два часа после еды составляет от 90 до 110 мг / дл.

      Многие факторы влияют на уровень сахара в крови в течение дня:

      • Тип потребляемой пищи, сколько и когда
      • Физическая активность
      • Лекарства
      • Медицинские условия
      • Возраст
      • Напряжение
      • Обезвоживание
      • Болезнь
      • Менструальный цикл
      • Спирт

      Идеальный уровень сахара в крови для людей, не страдающих диабетом или преддиабетом, независимо от возраста, утром должен быть менее 100 мг / дл.Помните, что уровень сахара в крови может колебаться в течение дня из-за ранее упомянутых факторов.

      Диаграммы уровня сахара в крови для больных диабетом

      Нормальный уровень сахара в крови у людей с диабетом зависит от возраста и времени суток. Давайте посмотрим, каким должен быть уровень сахара в крови у людей с диабетом в зависимости от их возраста.

      Нормальный уровень сахара в крови у детей
      Пост	80-180
      Перед едой	100–180
      1-2 часа после еды	~ 180
      Перед сном	110-200

      У детей в возрасте до 6 лет уровень глюкозы в крови должен составлять от 80 до 200 мг / дл каждый день.Этот диапазон считается здоровым, и количество глюкозы в организме ребенка будет колебаться от момента пробуждения до момента, когда он поел, и снова перед сном. По этой причине детям, страдающим диабетом или гипогликемическими эпизодами, возможно, придется проводить анализ уровня сахара в крови среди ночи их родителями.

      Нормальный уровень сахара в крови у подростков
      Пост	80-180
      Перед едой	90–180
      1-2 часа после еды	До 140
      Перед сном	100–180

      Дети в возрасте от 6 до 12 лет должны иметь уровень сахара в крови от 80 до 180 мг / дл в течение дня.Уровень сахара в крови повышается после еды, потому что организм расщепляет углеводы на глюкозу, которая затем распределяется по кровотоку. Чтобы сахар в крови ребенка не повышался перед сном, особенно если у него диабет, попробуйте ограничить количество перекусов перед сном.

      СВЯЗАННЫЙ: Советы по ночевке для детей с диабетом

      Нормальный уровень сахара в крови у подростков
      Пост	70-150
      Перед едой	90-130
      1-2 часа после еды	До 140
      Перед сном	90–150

      Подростки должны иметь средний уровень сахара в крови от 70 до 150 мг / дл в течение дня. Подростки с диабетом часто сталкиваются с трудностями в подростковом возрасте, поскольку управление диабетом требует ответственности и контроля поведения, что не типично для большинства подростков. Подростки должны стремиться поддерживать уровень сахара в крови от 70 до 150 мг / дл в течение дня, наблюдая за тем, что они едят, занимаются спортом и принимают лекарства от диабета, если они есть.

      Нормальный уровень сахара в крови для взрослых
      Пост	Менее 100
      Перед едой	70-130
      1-2 часа после еды	Менее 180
      Перед сном	100-140

      Взрослые в возрасте 20 лет и старше будут иметь уровень сахара в крови в диапазоне менее 100–180 мг / дл в течение дня.Когда вы просыпаетесь утром, ваш уровень сахара в крови натощак должен быть на самом низком уровне, потому что вы не принимали пищу в течение примерно восьми часов. Если вы взрослый и боретесь с контролем уровня глюкозы, ваш лечащий врач может помочь вам разработать план лечения, чтобы лучше контролировать уровень сахара в крови.

      Уровни глюкозы в крови за пределами указанных выше диапазонов подразделяются на высокие или низкие. Уровень сахара в крови считается высоким, если он превышает 130 мг / дл до еды или 180 мг / дл в течение одного-двух часов после еды.Многие люди не начнут испытывать симптомы высокого уровня сахара в крови, пока их уровень не достигнет 250 мг / дл или выше. Самый высокий уровень сахара в крови, который считается безопасным, будет зависеть от человека и наличия у него диабета, но обычно он составляет от 160 до 240 мг / дл.

      Симптомы низкого уровня сахара в крови

      Гипогликемия возникает, когда уровень глюкозы в крови падает слишком низко. Низкий уровень сахара в крови может быть вызван многими причинами, включая два разных типа диабета, определенные лекарства, алкоголь, эндокринные расстройства, расстройства пищевого поведения, беременность (гестационный диабет) и заболевания печени, почек или сердца.

      Вот некоторые из наиболее распространенных симптомов, которые могут испытывать люди с низким уровнем сахара в крови:

      • Легкомысленность
      • Головокружение
      • Путаница
      • Раздражительность
      • Шаткость
      • Нервозность
      • Беспокойство
      • Озноб
      • Потение
      • Липкость
      • Учащенное сердцебиение
      • Бледная кожа
      • Голод
      • Сонливость
      • Обморок
      • Покалывание в губах

      Если у вас низкий уровень сахара в крови, вы можете почувствовать некоторые из первых признаков гипогликемии, такие как головокружение, головокружение или потливость.Единственный способ точно узнать, низкий ли у вас уровень сахара в крови, — это проверить его с помощью глюкометра или другого устройства для мониторинга глюкозы.

      Если у вас нет доступа к этим инструментам и вы начинаете ощущать симптомы низкого уровня сахара в крови, потребляйте 15 граммов углеводов или принимайте быстро растворяющуюся таблетку глюкозы, чтобы поднять уровень сахара в крови и избежать дальнейших симптомов, согласно американскому диабету. Ассоциация (ADA). Как только уровень сахара в крови вернется в целевой диапазон, вы можете перекусить или поесть, чтобы убедиться, что он снова не упал.

      Вот еще несколько способов лечения гипогликемии, которые могут помочь в лечении гипогликемии:

      • Придерживайтесь здоровой диеты, состоящей из цельных продуктов с минимальной обработкой.
      • Принимайте лекарства от преддиабета или диабета в соответствии с рекомендациями врача.
      • Используйте набор глюкагона в экстренных случаях. Глюкагон — это гормон, который быстро повышает уровень сахара в крови.

      Симптомы повышенного сахара в крови

      Гипергликемия — это медицинский термин, обозначающий высокий уровень сахара в крови.Гипергликемия возникает, когда в организме не хватает инсулина или когда он не может правильно использовать инсулин. Многие вещи могут вызвать высокий уровень глюкозы в крови, например, диабет 1 типа, диабет 2 типа, стресс, болезнь или феномен рассвета. Если у вас есть гипергликемия или вы подозреваете, что у вас она есть, всегда полезно поговорить с врачом. Врач может помочь вам определить причину высокого уровня сахара в крови и снизить его до нормального уровня.

      Вот некоторые из наиболее частых симптомов, которые могут указывать на гипергликемию:

      • Усталость
      • Частое мочеиспускание
      • Головные боли
      • Затуманенное зрение
      • Проблемы с концентрацией внимания
      • Повышенная жажда
      • Похудание

      При отсутствии лечения гипергликемия может привести к состоянию, называемому диабетическим кетоацидозом.Кетоацидоз — это место, где в организме вырабатываются продукты жизнедеятельности, называемые кетонами, которые могут накапливаться в крови и представлять опасность для жизни. Симптомы кетоацидоза включают:

      • Боль в животе
      • Наличие кетонов
      • Рвота
      • Истощение
      • Потеря зрения (в редких случаях)

      Вам следует немедленно обратиться за медицинской помощью, если уровень сахара в крови достигает 400 мг / дл или выше.

      «Когда пациенты испытывают любой из этих симптомов, сопровождающийся повышенным уровнем сахара в крови, пациентам с диабетом рекомендуется обращаться непосредственно в отделение неотложной помощи, чтобы избежать диабетической комы», — говорит Викрам Таругу, доктор медицины, гастроэнтеролог и генеральный директор Detox of South Florida.«Пациенты с повышенным уровнем сахара в крови могут также иметь пенистое дыхание с запахом кетона».

      Вот некоторые изменения в образе жизни и медицинские процедуры, которые могут помочь в лечении гипергликемии:

      • Ешьте цельные продукты с низким содержанием сахара, которые минимально обработаны, чтобы удерживать количество глюкозы в организме на более низком уровне.
      • Выполняйте упражнения только при отсутствии кетонов в кровотоке. Вы можете проверить, есть ли у вас кетоны, с помощью анализа мочи или глюкометра.
      • Пейте много воды, чтобы помочь организму избавиться от сахара в моче.
      • Отрегулируйте уровень инсулина. Ваш лечащий врач может помочь вам определить правильную дозировку инсулина при повышении или понижении уровня сахара в крови.
      • Принимайте лекарства в соответствии с рекомендациями врача. Некоторые из наиболее часто назначаемых лекарств от высокого уровня сахара в крови — это метформин гидрохлорид, глипизид и глибурид.

      Когда обращаться к врачу

      Получение профессионального медицинского совета от поставщика медицинских услуг, например эндокринолога, — лучший способ узнать больше о том, соответствует ли ваш уровень сахара в крови должному.Отсутствие надлежащего лечения низкого или высокого уровня сахара в крови может быть серьезным и привести к осложнениям для здоровья, особенно для людей с диабетом. Осложнения диабета включают повреждение нервов, болезни почек, болезни сердца или сердечные приступы.

      Если вы обратитесь к врачу по поводу уровня сахара в крови, будьте готовы ответить на вопросы о факторах риска, таких как то, что вы едите, сколько вы тренируетесь, и о вашем семейном анамнезе. Некоторые поставщики медицинских услуг могут захотеть взять образец крови, чтобы проверить уровень сахара в крови.Они также могут заказать тест A1C, который представляет собой анализ крови, который измеряет уровень сахара в крови в течение нескольких месяцев. Возможно, вам придется голодать за восемь часов до того, чтобы получить точные результаты анализов, поэтому всегда полезно проверить это перед назначением.

      Если ваш уровень сахара в крови превышает 250 мг / дл, вам следует немедленно обратиться за медицинской помощью, — говорит доктор Таругу. Отделения неотложной помощи оборудованы для лечения высокого уровня сахара в крови и могут проводить такие процедуры, как инсулинотерапия и замещение жидкости или электролитов.

      Руководство по преддиабету: симптомы, причины и методы лечения

      По данным CDC, примерно каждый третий американец страдает преддиабетом. Однако в большинстве случаев заболевание остается невыявленным и не лечится. Предиабет — это когда уровень сахара в крови (глюкоза в крови) выше нормы, но еще недостаточно высок, чтобы его можно было классифицировать как диабет. Симптомы предиабета часто остаются невыявленными, и без лечения преддиабета могут быть повреждены кровеносные сосуды и нервы.Это может привести к сердечным заболеваниям и инсульту и, в конечном итоге, перерасти в диабет 2 типа.

      Диабет 2 типа, следующая стадия после преддиабета, когда ваше тело не может правильно регулировать уровень сахара в крови, потому что вы больше не можете производить или правильно использовать гормон инсулин. Когда ваше тело не может правильно использовать инсулин, это называется инсулинорезистентностью. Без правильного использования инсулина уровень глюкозы в крови может стать опасно высоким. Это потому, что инсулин — это гормон, который помогает вашим клеткам использовать и перерабатывать глюкозу.

      Причины предиабета

      Существует ряд факторов, способствующих предиабету, многие из которых связаны с образом жизни. Факторы риска развития преддиабета и инсулинорезистентности включают:

      • Избыточный вес или ожирение
      • Недостаток физических упражнений / малоподвижный образ жизни
      • Плохое питание
      • Ближайшие родственники больны диабетом
      • У вас гестационный диабет (диабет во время беременности)
      • Вы женщина с синдромом поликистозных яичников (СПКЯ)
      • Высокое кровяное давление
      • Низкий уровень «хорошего» холестерина (ЛПВП)
      • Вы афроамериканец, коренной американец, латиноамериканец или житель островов Азиатско-Тихоокеанского региона
      • Старше 45 лет
      • Апноэ сна

      Является ли диабет генетическим?

      Учитывая сложность диабета, развитию болезни обычно способствуют несколько факторов. Факторы образа жизни могут значительно увеличить риск, однако генетика и семейный анамнез играют важную роль в развитии диабета как 1-го, так и 2-го типа. Хорошо известно, что если у члена семьи диабет, у вас больше шансов заболеть этим заболеванием.

      Диабет чаще встречается у мужчин или женщин?

      Исследования показывают, что диабет 1 типа чаще встречается у мужчин, и они с большей вероятностью передадут его своим потомкам. Однако, хотя раньше у женщин было больше признаков диабета 2 типа, сейчас он одинаково распространен среди мужчин и женщин.

      Диабет 1 типа — это аутоиммунное заболевание, которое обычно начинается в детстве. При диабете 1 типа ваше тело атакует собственную поджелудочную железу, поэтому оно не может вырабатывать инсулин. Диабет 2 типа гораздо чаще встречается у взрослых и, хотя он часто бывает более легким, чем диабет 1 типа, все же может вызывать серьезные последствия для здоровья, включая заболевание или повреждение почек, болезни сердца или инсульт. В отличие от 1-го типа, при диабете 2-го типа может вырабатываться инсулин, но организм либо устойчив к нему, либо его недостаточно. Эта инсулинорезистентность развивается в жировых, печеночных и мышечных клетках, отсюда широко исследованная корреляция между ожирением и диабетом 2 типа.

      Симптомы преддиабета

      Одна из основных причин недиагностированного преддиабета у многих людей заключается в том, что вы можете годами обходиться без каких-либо явных симптомов. Это означает, что он часто остается незамеченным, пока не перерастет в более серьезные проблемы со здоровьем.

      По этой причине всегда важно регулярно просить своего врача сделать простой анализ сахара в крови, чтобы проверить, есть ли у вас преддиабет. Это особенно важно, если у вас есть какой-либо из факторов повышенного риска, например, ожирение, возраст 45 лет и старше или физическая активность менее трех раз в неделю.

      Тем не менее, некоторые предупреждающие признаки и симптомы преддиабета, на которые следует обратить внимание:

      • Чувство сильной жажды
      • Частое мочеиспускание
      • Сухость во рту
      • Голод после еды
      • Необъяснимая потеря или прибавка в весе
      • Головные боли
      • Затуманенное зрение

      Усиление этих симптомов может указывать на то, что вы перешли от преддиабета к диабету 2 типа.

      Если вы испытываете какие-либо симптомы преддиабета, поговорите со своим лечащим врачом и запросите анализ крови.

      Тесты на преддиабет

      Ваш врач может использовать ряд различных анализов крови, чтобы определить, есть ли у вас преддиабет. Следующие три являются наиболее распространенными и эффективными:

      1. Определение уровня глюкозы натощак

      Как следует из названия, этот тест проводится после того, как вы голодаете не менее восьми часов. Для удобства многие врачи рекомендуют вам голодать на ночь и приходить утром для сдачи анализов.

      Уровень сахара в крови натощак от 100 до 125 мг / дл (5.6-7,0 ммоль / л) считается преддиабетом, однако уровень сахара в крови натощак 126 мг / дл (7,0 ммоль / л) или выше указывает на диабет 2 типа.

      2. Пероральный тест на толерантность к глюкозе

      Врачи обычно проводят этот анализ крови на преддиабет только во время беременности. Как и при анализе сахара в крови натощак, врач возьмет образец крови после того, как пациент будет голодать не менее восьми часов. Затем пациент выпьет сладкую жидкость и через два часа снова проверит уровень сахара в крови.

      В этом тесте уровень сахара в крови от 140 до 199 мг / дл (от 7,8 до 11,0 ммоль / л) считается преддиабетом. Более высокое значение указывает на диабет.

      3. Тест на гликированный гемоглобин (A1C)

      Еще один тест на уровень сахара в крови, тест A1C измеряет ваш средний уровень сахара в крови за последние 60–90 дней. Обычно он не используется беременными женщинами и пациентами с редкими формами гемоглобина, так как может привести к неточным результатам анализов.

      Уровень A1C между 5.7 и 6,4 процента считается преддиабетом. Постоянные тесты выше 6,5% указывают на диабет 2 типа.

      Лечение преддиабета

      Очень хорошие новости, хотя предиабет является обычным явлением, его можно обратить вспять и уйти. С некоторыми изменениями здорового образа жизни пациент с преддиабетом может предотвратить или отсрочить развитие диабета 2 типа.

      Три самых эффективных метода лечения преддиабета:

      1. Похудеть

      Обычно от 10 до 14 фунтов на человека весом 200 фунтов достаточно, чтобы получить значительную пользу.

      2. Увеличьте физическую активность

      По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний, всего 30 минут в день 5 дней в неделю достаточно, чтобы повлиять на предиабет и снизить его. Попробуйте быструю ходьбу утром или днем, поднимайтесь по лестнице каждый день или припаркуйтесь в 1-2 кварталах от офиса.

      3. Ешьте здоровую пищу

      Начните с уменьшения количества рафинированных и переработанных углеводов и сосредоточьтесь на некрахмалистых овощах и нежирном мясе. Перейдите на растительные белки, такие как бобы, чечевица и орехи.Главное — сделать здоровое и сбалансированное питание частью вашего повседневного образа жизни. Квалифицированный диетолог может помочь вам составить план питания с учетом вашего веса, аллергии и других факторов, связанных с вашим здоровьем и состоянием.

      Также полезно уменьшить количество потребляемого алкоголя, поскольку он может содержать большое количество сахара и вызывать обезвоживание. Употребление большего количества воды также может помочь похудеть и является лучшим вариантом при отказе от сладких напитков, таких как газировка и фруктовый сок.

      Курение также может увеличить вероятность развития диабета, поэтому ваш врач может посоветовать отказаться от этой привычки.Период непосредственно после отказа от курения может повысить вероятность развития диабета у человека, поэтому вашему врачу необходимо будет следить за вашим прогрессом и реакцией на изменение образа жизни.

      Только тогда, когда считается, что у человека очень высокий риск развития диабета 2 типа, врач прописывает лекарства от преддиабета. Примером может быть пациент с индексом массы тела (ИМТ) больше или равным 35 кг / м2. Метформин — единственный препарат, который Американская диабетическая ассоциация рекомендует использовать при лечении преддиабета.Он поддерживает безопасный уровень глюкозы в крови, не позволяя печени производить слишком много ненужной глюкозы.

      Что делать, если у вас преддиабет?

      Если вы были на приеме к врачу, и анализ крови подтвердил, что у вас преддиабет, вы можете предпринять множество простых шагов, чтобы обратить это заболевание вспять и предотвратить его перерастание в диабет.

      Ваш лечащий врач предложит помощь и рекомендации, например, как лучше всего изменить образ жизни с учетом вашей истории болезни и обстоятельств.Они могут порекомендовать такие шаги, как отказ от переработанного сахара, употребление большего количества овощей и цельнозерновых продуктов и прогулки каждое утро.

      Ценным источником информации для многих пациентов с предиабетом в Соединенных Штатах является Национальная программа профилактики диабета (DPP). Через частные и государственные партнерства он направлен на предотвращение или замедление развития диабета 2 типа, облегчая для американцев изменение образа жизни, в котором они нуждаются.

      В некоторых случаях они могут даже порекомендовать лекарства. Что бы ни предлагал ваш врач, помните, что предиабет можно обратить вспять, и хорошо, что вы поймали его на ранней стадии.

      нормальных уровней A1C и 15 способов понизить высокий A1C

      Тест на гемоглобин A1C — это наиболее близкий к шкале оценки диабет, который вы можете найти. Если кто-то болел сахарным диабетом в течение многих лет или ему только что поставили диагноз, он, вероятно, слышал об этом тесте. В отличие от измерителей уровня сахара в крови, которые люди используют дома, A1C измеряет средний уровень сахара в крови за последние несколько месяцев, анализируя, сколько гемоглобиновых клеток пациента связано с глюкозой.Результаты тестов позволяют отслеживать, насколько хорошо человек справляется со своим диабетом.

      Что означает A1C?

      Гемоглобин A1C (HbA1C), обычно называемый A1C, означает гликозилированный гемоглобин. Тест A1C (иногда называемый тестом HbA1C или тестом на гликогемоглобин) дает информацию о том, насколько хорошо контролируется диабет человека. «Он делает это путем измерения процента белка гемоглобина красных кровяных телец, к которому прилипает сахар, и обеспечивает трехмесячный средний уровень глюкозы в крови», — объясняет Мари Беллантони, доктор медицины, сертифицированный эндокринолог из Центра эндокринологии. в Mercy Medical в Балтиморе.Чем выше уровень сахара в крови, тем больше глюкозы присоединяется к гемоглобину. Результаты предоставляют пациентам и их медицинским работникам информацию о том, насколько хорошо их лечение, диета и лекарства работают и нужны ли корректировки.

      СВЯЗАННЫЕ: Лекарства и лечение диабета

      A1C тест

      Есть несколько причин, по которым врач может предложить тест A1C:

      • Для постановки диагноза сахарный диабет 2 типа
      • Для диагностики преддиабета
      • Для контроля уровня сахара в крови
      • Для определения необходимости корректировки лечения

      По данным Национального института диабета, болезней органов пищеварения и почек (NIDDK), анализ крови A1C не предназначен для диагностики диабета 1 типа, гестационного диабета или диабета, связанного с муковисцидозом.

      Вы должны голодать, чтобы сдать анализ крови на A1C?

      В отличие от тестов на глюкозу в плазме натощак (FPG) и OGTT, нет необходимости голодать перед прохождением теста A1C. Если результаты теста A1C указывают на то, что у человека есть или может быть диабет, поставщик медицинских услуг может предложить один из этих тестов для подтверждения результатов. Также можно использовать другой тест, случайный тест на уровень глюкозы в плазме, который не требует голодания. Если результаты пограничные или результаты разных тестов не совпадают, врач может предложить повторить тест через несколько недель или месяцев.

      Насколько точны тесты A1C?

      Уровни

      A1C повышаются задолго до клинического проявления диабета, что делает возможной раннюю диагностику в соответствии со Стандартами медицинской помощи при диабете 2017 года Американской диабетической ассоциации (ADA). Однако иногда на ранних стадиях диабета уровень сахара в крови недостаточно высок, чтобы вызывать проблемы. Условия тестирования, такие как температура в лаборатории, используемое оборудование и обращение с образцами, могут повлиять на результаты; однако это более характерно для глюкозы в плазме натощак и OGTT, чем для A1C.Согласно NIDDK, строгий контроль качества и усовершенствования в тестировании сделали тест A1C более точным, чем раньше. Врачи должны знать о лабораториях, которые используют сертифицированный NGSP метод тестирования на уровни A1C. NIDDK предупреждает, что образцы крови, взятые дома или проанализированные в офисе поставщика медицинских услуг, не должны использоваться для диагностики.

      Существуют некоторые состояния и ситуации со здоровьем, которые могут исказить результаты теста. К ним относятся:

      • Анемия
      • Почечная недостаточность
      • Болезнь печени
      • Серповидноклеточная анемия
      • Лечение эритропоэтином
      • Диализ
      • Кровопотеря или переливание крови

      Кроме того, тест может быть ненадежным для людей африканского, средиземноморского или юго-восточного азиатского происхождения, людей, чьи члены семьи страдают серповидноклеточной анемией, а также людей с талассемией.Тем, кто попадает в эти группы, поставщик медицинских услуг может предложить другой тест или специализированный тест A1C.

      Как часто тестируют A1C?

      Чтобы контролировать уровень A1C, пациенты должны регулярно повторять тест. «Если A1C меньше 5,7, что указывает на то, что у вас нет диабета, вам следует проверять его каждые три года», — говорит Роберт Уильямс, доктор медицины, семейный врач и гериатр из Лейквуда, штат Колорадо, и медицинский консультант eMediHealth. . «Если он находится между 5.7 и 6.4, указывающие на то, что вы подвержены риску развития диабета, вам следует перепроверять его каждые один-два года. Если у вас есть подтвержденный диагноз диабета и уровень сахара в крови хорошо контролируется, вам следует сдавать тест на A1C каждые шесть месяцев. Если у вас уже есть диабет, и вы меняете лекарства или уровень сахара в крови не контролируется, вам следует сдавать тест на A1C каждые три месяца ».

      Нормальные уровни A1C

      Есть несколько общих рекомендаций по интерпретации результатов A1C.Однако есть и исключения, согласно ADA. Общие правила:

      • Меньше 5,7: Без диабета
      • Между 5,7 и 6,4: преддиабет
      • Между 6,0 и 6,9: Контролируемый диабет
      • Между 7,0 и 8,9: Неконтролируемый диабет
      • Более 9,0: Критически высокое

      Для справки, нормальный уровень A1C для людей без диабета составляет от 4% до 5,6%.

      Какой хороший уровень A1C?

      Уровни между 5.7 и 6.4 считаются преддиабетом. Для большинства людей с диабетом общая цель A1C — достичь уровня от 6,0 до 6,9. Хотя может показаться, что идеальная цель A1C ниже 6,0, для людей с диабетом этот уровень может указывать на низкий уровень сахара в крови, который может быть столь же опасным, как и высокий уровень сахара в крови. Если результат A1C находится между 7,0 и 8,9, врач может предложить изменить образ жизни или принять лекарства, которые помогут снизить уровень до уровня, который считается контролируемым. Однако для некоторых людей эти уровни могут быть подходящими, например:

      • Лица с ограниченной продолжительностью жизни
      • Люди с хроническим диабетом, которым трудно достичь более низкой цели
      • Пациенты с тяжелой гипогликемией или неспособностью распознавать гипогликемию

      Что такое опасный уровень A1C?

      Когда уровень повышается до 9.0 возрастает риск повреждения почек и глаз и нейропатии. У некоторых людей, которым впервые поставлен диагноз, может быть уровень выше 9,0. Изменения в образе жизни и, возможно, лекарства могут быстро снизить уровень. Для людей, страдающих диабетом в течение длительного времени, повышение уровня выше 9,0 может сигнализировать о необходимости изменения плана лечения.

      Некоторые лаборатории оценивают средний уровень глюкозы в крови (eAG), который соответствует показаниям домашнего глюкометра (мг / дл), что позволяет пациентам лучше понять результаты.

      Почему у меня высокий уровень A1C?

      С повышением уровня сахара в крови повышается и уровень A1C.«Высокий уровень A1C указывает на то, что контроль сахара в крови не является оптимальным. Само по себе это не является чрезвычайной ситуацией, но это дает вашему лечащему врачу представление о том, как уровень глюкозы в крови контролируется или не контролируется », — говорит д-р Уильямс.

      Плохой контроль диабета или необходимость корректировки лекарств могут вызвать повышение A1C. Изменение диеты, ежедневные упражнения или корректировка лекарств могут быстро снизить A1C. Поскольку диабет 2 типа является прогрессирующим заболеванием, корректировка лечения может быть частью процесса контроля диабета.Плохой контроль диабета не всегда означает, что пациент что-то делает неправильно. Но есть и другие причины, по которым уровни могут быть высокими.

      Как упоминалось ранее, другие состояния здоровья могут вызвать искаженные результаты. К ним относятся заболевание почек, анемия, заболевание печени, аспления, кровопотеря, гипотиреоз, уремия и серповидно-клеточная анемия. Другие факторы, которые могут привести к высокому уровню A1C, включают пожилой возраст, беременность и гестационный диабет.

      Можете ли вы иметь высокий уровень A1C и не быть диабетиком?

      Согласно одному исследованию 2009 г., 3.8% людей без диабета в анамнезе имеют повышенный уровень A1C (более 6,0). Эта группа, скорее всего, будет иметь другие факторы риска диабета 2 типа и сердечно-сосудистых заболеваний. Исследователи обнаружили, что следующие группы с большей вероятностью имели повышенный уровень A1C без диагноза диабета:

      • Старые
      • Мужской
      • Черный неиспаноязычный и американец мексиканского происхождения
      • Гипертония
      • Ожирение
      • Повышенный уровень С-реактивного белка

      Высокий результат A1C может указывать на наличие проблемы.«Даже небольшое повышение уровня сахара в крови, превышающее нормальный уровень, может увеличить риск сердечных заболеваний, даже если у вас нет полноценного диабета», — говорит доктор Беллатони. Врач может просмотреть результаты анализов и поговорить с пациентами о факторах риска и изменениях образа жизни для повышения уровня сахара в крови.

      Как понизить уровень A1C

      «Важно, чтобы уровень гемоглобина A1C был как можно ближе к норме, — говорит д-р Беллатони. — Снижение уровня гемоглобина A1C снижает риск осложнений от диабета.Даже если вы не можете вернуть уровень A1C в норму, любое улучшение снижает риск осложнений диабета ».

      Отслеживание и лечение диабета

      • Следуйте своему плану лечения диабета : Перед тем, как покинуть офис поставщика медицинских услуг, ознакомьтесь с планом лечения и обсудите препятствия (эмоциональные, физические, финансовые), которые могут помешать вам следовать программе. Посещайте все контрольные посещения.
      • Постоянно принимайте прописанные лекарства : Если поставщик медицинских услуг прописал лекарства для снижения уровня сахара в крови, принимайте их регулярно.Некоторые люди принимают лекарства только тогда, когда они плохо себя чувствуют, но эти лекарства не работают, если их не принимать постоянно.
      • Мониторинг и отслеживание уровня сахара в крови : По данным CDC, регулярный мониторинг уровня сахара в крови является наиболее важным шагом в управлении диабетом. Медицинские работники могут проинформировать пациентов о различных типах глюкометров и помочь пациентам найти для них лучший. Медицинские работники также могут сообщить пациентам, как часто нужно проверять уровень сахара в крови и каков их целевой диапазон.Ведите журнал уровня сахара в крови, чтобы искать закономерности и триггеры для всплесков и минимумов сахара в крови. Если вы носите глюкометр непрерывного действия, вы можете использовать эти данные. Изучение того, что вызывает повышение или понижение уровня сахара в крови, может помочь вам составить план, чтобы поддерживать его согласованность.

      Диетические изменения

      • Потеря веса : Возможно, вам не нужно терять столько веса, сколько вы думаете. Исследование, опубликованное в 2019 году, показало, что люди с диабетом 2 типа, снизившие массу тела на 10% в течение пяти лет после постановки диагноза, достигли ремиссии болезни.Обратитесь к врачу, чтобы определить цель по снижению веса. Проконсультируйтесь с диетологом или диетологом, чтобы составить реальный план питания.
      • Планируйте покупки продуктов и обеды : При приеме пищи на ходу часто используются нездоровые продукты. Найдите время, чтобы спланировать приемы пищи и использовать их для составления списка здоровых продуктов.
      • Не пропускайте завтрак : Исследование, опубликованное в журнале Ожирение , показало, что люди, которые ели обильный завтрак, богатый белками и жирами, помогали снизить A1C и артериальное давление.
      • Соблюдайте здоровую диету с правильными порциями : Старайтесь, чтобы половину вашей тарелки составляли овощи с низким содержанием крахмала, на четверть постный белок и на четверть цельнозерновые. Уровень сахара в крови может повыситься, если вы едите больше, чем нужно вашему организму. Используйте весы, мерные чашки и ложки, чтобы убедиться, что порции подходящие.
      • Следите за потреблением углеводов : Ешьте углеводы с высоким содержанием клетчатки и питательных веществ, например цельнозерновые, цельные фрукты и овощи и бобовые.Избегайте углеводов, таких как конфеты, пирожные, белый хлеб, рис и макароны.
      • Придерживайтесь расписания приема пищи: Некоторым людям с диабетом лучше всего есть в одно и то же время каждый день. Согласно NIDDK, некоторые лекарства от диабета или инсулин могут привести к слишком низкому падению сахара в крови, если вы пропустите прием пищи. Проконсультируйтесь с врачом, если не знаете, какой режим питания лучше всего. Диетолог, диетолог или сертифицированный инструктор по диабету (CDE) может помочь вам подобрать правильную диету.

      Изменение образа жизни

      • Регулярно выполняйте физические упражнения : Как аэробные тренировки, так и тренировки с отягощениями помогают снизить гликемический контроль, согласно исследованию, опубликованному в 2016 году.Физические упражнения улучшают контроль уровня глюкозы в крови, снижают факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний, способствуют снижению веса и улучшают самочувствие. У людей с предиабетом регулярные физические упражнения могут предотвратить или замедлить развитие диабета 2 типа.
      • Продолжайте двигаться : По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), поддержание активности делает организм более чувствительным к инсулину. Хотя регулярные упражнения важны, ежедневная активность также считается физической активностью умеренной интенсивности.Ежедневные занятия включают садоводство, прогулки, танцы, стрижку газона, плавание и даже работу по дому.
      • Рассмотрите добавки: Существует ограниченное количество исследований, посвященных тому, могут ли добавки и травы помочь снизить уровень сахара в крови. Например, в обзоре, опубликованном в 2013 году, алоэ вера проверяли на диабет у крыс и обнаружили, что это может помочь. Кроме того, исследование, опубликованное в 2017 году, показало, что люди с преддиабетом, которые употребляли порошкообразные семена пажитника, с меньшей вероятностью получили диагноз диабета.И хотя доказательства противоречивы, метаанализ, проведенный в 2013 году, показал, что употребление корицы значительно снижает уровень глюкозы. ADA не рекомендует корицу для снижения уровня глюкозы, и она не должна быть лечением первой линии. Перед приемом пищевых добавок обязательно проконсультируйтесь с врачом.

      Психологические корректировки

      • Используйте инструменты управления стрессом: Исследование, опубликованное в 2018 году, показало, что использование внимательности для снижения стресса приводит к снижению уровня A1C, а также к улучшению самочувствия и общего состояния здоровья.
      • Избегайте заявлений об отказе : Согласно ADA, отказ может принимать разные формы. Не говорите (или не думайте) о таких вещах, как «Один укус не повредит», «У меня сегодня нет времени, чтобы есть здоровую пищу» или «Мой диабет не является серьезным».
      • Общайтесь с другими людьми, больными диабетом : Ощущение одиночества может затруднить соблюдение плана лечения. Найдите группу личной поддержки или поищите ее в Интернете. Общение с другими людьми, находящимися в аналогичной ситуации, может предложить поддержку, руководство и ответственность.

      Помните, тесты A1C позволяют измерять уровень сахара в крови в течение трех месяцев. Изменения в образе жизни и диете должны произойти через несколько месяцев, прежде чем они окажут ощутимое влияние.

      Как сэкономить на Freestyle Libre с SingleCare

      Если у вас его нет, вероятно, вы знаете хотя бы одного человека, страдающего диабетом. Только в США более 30 миллионов человек страдают этим заболеванием. Это означает, что вы, вероятно, знакомы с проблемой постоянного мониторинга уровня глюкозы.Процесс включает в себя прокалывание кончика пальца иглой, чтобы проверить каплю крови — ой!

      Когда у вас диабет, очень важно контролировать его, часто проверяя уровень глюкозы в соответствии с рекомендациями врача. К счастью, для тех, кто чувствителен к этому или просто устал от повторения, есть более простой способ: Freestyle Libre, одобренная FDA система мониторинга уровня глюкозы, которая работает как альтернатива палке из пальца.

      Как работает Freestyle Libre?

      Freestyle Libre поставляется с датчиком на 14 дней, который можно носить на плече.Он позволяет контролировать уровень сахара в крови в любом месте и в любое время. Датчик фиксирует концентрацию глюкозы в интерстициальной жидкости каждую минуту и ​​записывает концентрацию глюкозы каждые 15 минут. Все эти данные хранятся в восьмичасовом журнале.