Высокий уровень сахара в крови у ребенка

21.04.2020

---

Что делать? Куда бежать? Часто случайное «выявление» повышенного уровня глюкозы в крови происходит во время игры с глюкометром бабушки. Давай измерим сахар у ребенка? А там… о ужас! 5,8-6,0 ммоль/л.

Еще одна «находка»: неправильная подготовка к исследованию глюкозы крови (например: перед утренним обследованием ребенок ел шоколад на ночь; сдача анализа произведена после завтрака; или ребенок НИЧЕГО не ел утром, но выпил сладкий чай).

У детей с избыточным весом цифры гликемии могут быть до 6,7 ммоль/л — это повод обратиться за помощью к детскому эндокринологу и провести глюкозотолерантный тест, с целью исключения инсулинорезистентности.

Однако, только показания глюкометра не являются достоверными и достаточными для постановки диагноза сахарный диабет. Диагноз устанавливается врачом с учетом объективного осмотра, анализа жалоб (жажда, полиурия, утомляемость, снижение аппетита, потеря веса, капризность, нарушение кожных покровов), интерпретации лабораторных данных — прежде всего- уровня глюкозы в венозной крови и результатов дополнительных обследований.

Ситуация с повышением уровня глюкозы в крови не является безопасной для здоровья ребенка! Постепенно токсическое воздействие повышенного уровня сахара приводит к повреждению нервных окончаний, кровеносных сосудов и других органов и систем детского организма. Со временем, при сахарном диабете плохо заживают раны и порезы, ухудшается зрение, появляется слабость в ногах, присоединяются боли в нижних конечностях. Течение болезни зависит также от других, пока малоизученных факторов, в том числе генетических.

Исследования ученых показывают, что осложнения диабета можно предотвратить или отсрочить поддержанием нормального содержания сахара в крови, путем адекватного лечения основного заболевания под контролем врача специалиста- эндокринолога.

При возникновении вопросов — обращайтесь на прием к детскому эндокринологу.
В Детском Диагностическом центре работает опытный детский эндокринолог Данилычева Любовь Ивановна!

Будьте здоровы!

Возврат к списку

Сахарный диабет у детей

22 октября 2019

 

            Поджелудочная железа вырабатывает такое количество инсулина, которое необходимо для усвоения пищи, поступающей в виде глюкозы в кровь. Когда инсулина не хватает, уровень глюкозы (сахара) крови значительно повышается. Симптомами высокого уровня сахара в крови будет усиленная жажда, учащенное мочеиспускание, потеря веса. Эти симптомы наиболее характерны для болезни в ее ранней стадии (до постановки диагноза). Все дети, у которых выявлен диабет, нуждаются в ежедневных инъекциях инсулина. За последние годы в мире было многое сделано для того, чтобы облегчить участь людей с диабетом, вынужденных в день делать несколько уколов инсулина. Инъекции инсулина выполняются специальными шприц-ручками с маленькой тонкой иглой, которые не требуют стерилизации. Внешне шприц-ручки напоминают обычные толстые фломастеры. Для самостоятельного измерения уровня сахара крови созданы портативные приборы – глюкометры, размер которых не превышает размеры мобильного телефона, а время получения результата – нескольких секунд.

 

            Сахарный диабет – это хроническое заболевание, средств радикального лечения которого на сегодняшний день пока не существует. Лечение диабета, заключающееся в ежедневных инъекциях инсулина (до пяти уколов в день), многократных определениях уровня сахара крови и в строгом режиме питания, в некоторой степени ограничивает жизнедеятельность ребенка. Это значит, что такие дети нуждаются не только в дополнительной заботе в ходе учебного процесса, но и при реабилитации и интеграции в окружающую среду. Дополнительной заботы требует и семья, воспитывающая ребенка с диабетом.

 

Для детей с сахарным диабетом нет противопоказаний для обучения в обычной общеобразовательной школе и, за очень редким исключением, переводить ребенка на домашнее обучение не только нет необходимости, но и крайне нежелательно. Форма обучения на дому может лишь время от времени и в определенной ситуации понадобиться ученику. В школе главным действующим лицом и помощником для детей остается учитель.

Учитель отвечает за жизнь своего ученика, больной диабетом, ребенок имеет право на дополнительный выходной день и при необходимости может не посещать школу в какой-либо учебный день недели.

В индивидуальном порядке может быть решен вопрос об освобождении ребенка с диабетом от всех или части экзаменов. Это решение должно приниматься коллегиально, с участием врачей, учителей и родителей.

            Основная тяжесть в процессе возвращения ребенка с диабетом к нормальной жизни, конечно, ложится на плечи родителей и ближайшего его окружения.

 

Правила питания в школе

            Наряду с инсулином важным элементом лечения диабета является правильно подобранное питание. Дети и родители обучаются особенностям питания уже при первой госпитализации, когда диагноз сахарного диабета только что был поставлен. По своему составу пища ребенка с диабетом не особенно отличается от пищи здорового человека, просто ежедневно должно учитываться определенное количество углеводов.

            Белковые продукты (мясо, курица, рыба, колбаса, сыр, творог, яйца), все овощи (кроме картофеля и кукурузы) и продукты с повышенным содержанием жира (сметана, майонез, сливочное и растительное масло) заметного влияния на сахар не оказывают.

Ребенок с диабетом может их есть в обычных количествах, не беспокоясь о том, что уровень сахара повысится. Режим питания соответствует режиму остальных учеников: завтрак, обед и ужин. Если профиль действия инсулина диктует необходимость дополнительных перекусов (2-й завтрак, полдник и 2-й ужин), этот вопрос следует дополнительно обсудить с родителями и определить время этих перекусов. Как правило, 2-й завтрак (яблоко, бутерброд или печенье) должен быть через 2–2,5 часа после завтрака.

Порядок питания при диабете через такие же интервалы после основной еды – полдник и 2-й ужин. Если перекусы ребенку необходимы, важно не пропускать это время и не переносить его на более поздние сроки, поскольку тогда возникает возможность развития критической ситуации («гипо»). Таким образом, учитель должен разрешить ребенку с диабетом принимать пищу в определенное для него время, независимо от того, в каких обстоятельствах он находится – в классе или на экзамене, экскурсии или во время похода в театр. Просто нужно убедиться, что у ребенка есть с собой еда, которую он сможет съесть в нужное время. Если же ученик должен сдавать зачет или экзамен, желательно подобрать для этого время так, чтобы оно не совпадало со временем приема пищи. Если у ребенка все же начнут развиваться симптомы «гипо» во время занятий физкультурой, ему необходимо срочно дать что-то сладкое, а затем отправить поесть. Особенно внимательно следует наблюдать за ребенком в плавательном бассейне, так как вода и плавание сильно снижают уровень сахара крови. Если же ребенок принимает участие в спортивном мероприятии, например, в соревновании, кроссе или футбольном матче, у него должен быть в кармане сахар, а у организаторов соревнования – сладкий напиток.

 

Критические ситуации при диабете

         Гипогликемия — состояние, которое развивается при значительном снижении уровня сахара крови. Сокращенно гипогликемию называют «гипо». Основными симптомами «гипо» чаще всего являются бледность кожи, повышенная потливость, дрожание рук, слабость. Однако проявляться гипогликемия может также повышенной нервозностью или агрессивностью, волнением, плаксивостью, ухудшением зрения, нарушением координации движений. Самым грозным проявлением этого состояния, которое называется тяжелой гипогликемией, может стать потеря сознания и судороги.

«Гипо» может развиться, если ребенок:

• сделал себе слишком большую дозу инсулина;

• не поел, сделав инъекцию инсулина, пропустил или

отложил на более позднее время прием пищи, поел

слишком мало;

• получил значительную физическую нагрузку без дополнительного приема углеводов.

Допускать возникновение и развитие состояния «гипо» очень опасно для жизни ребенка!

            Для правильного купирования (иначе лечения) гипогликемии следует срочно (вне зависимости от того, находится ли ребенок на уроке или на перемене): выпить сладкий фруктовый сок (1 стакан), или съесть 2–4 кусочка сахара, или выпить 0,5 стакана обычной пепси-колы, или принять 3 таблетки глюкозы по 5 граммов.

Эти продукты всегда должны быть у ребенка (в портфеле, в сумке или в кармане). Вполне достаточно будет съесть печенье, любой фрукт или бутерброд (все это всегда должно быть в портфеле ученика – родители должны следить за этим).

            Нет необходимости отправлять ребенка домой: состояние «гипо» обычно проходит буквально через 10–15 минут. Если эта ситуация возникла в конце учебного дня (на последнем уроке, в раздевалке), ребенка, после того как он поест, следует отправить домой с сопровождением или вызвать для этого родителей. Если же ребенок потерял сознание, требуется немедленно вызвать скорую помощь.

 

         Высокий уровень сахара в крови и проблемы, сопутствующие этому состоянию, не так страшны, как «гипо», но также требуют особого внимания со стороны учителей. В отличие от гипогликемии, которая проявляется моментально, симптомы высокого сахара нарастают постепенно, в течение нескольких дней.

Причины повышения уровня сахара крови бывают разные: недостаточная доза инсулина, слишком большое количество еды, любой стресс, простудное заболевание. При этом ребенок начинает много пить и часто мочиться.

 

Физические нагрузки и спорт

            Физические нагрузки не запрещены ребенку, напротив, в умеренных объемах и под контролем спорт и физические упражнения ему показаны. Ребенок с диабетом получает от врача рекомендации, как ему вести себя при физических нагрузках. Во всем мире существует масса примеров того, как профессиональные спортсмены, будучи больны диабетом, не меняют своего образа жизни из-за болезни, умело рассчитывая физическую нагрузку, режим и инсулинотерапию. Физические упражнения заставляют организм «сжигать» сахар быстрее, чем в обычной обстановке, что способствует более быстрому снижению уровня сахара в крови. Поэтому необходимо иметь в виду, что дети с диабетом перед занятиями должны обязательно проконтролировать сахар крови, поесть или, в крайнем случае, съесть что-то сладкое (например, шоколадку).

 

Что нужно знать о психологическом состоянии ребенка с диабетом

            Сразу встает вопрос: говорить или не говорить о болезни в школе, родственникам, окружающим. Ребенок официально получает статус инвалида с детства, что, естественно, не добавляет радости. Многие предпочитают ничего не говорить о болезни окружающим, скрывать даже в школе, что ребенок болен, не понимая, какой опасности они подвергают его жизнь. Конечно, каждая семья решает самостоятельно этот вопрос, но даже если родители ничего не говорят никому, кроме учителя, о болезни, все равно поведение ребенка в определенных ситуациях отличается от поведения окружающих его сверстников и вызывает нездоровый интерес в классе. Очень много проблем возникает у подростков, больных сахарным диабетом. Детям и подросткам с диабетом нужно помочь наладить отношения со сверстниками, постараться сделать так, чтобы они «не выпадали» из общего круга интересов, дать шанс реализовать себя.

 

Советы по выбору профессии

            Имеется несколько профессий, к которым больные диабетом не могут быть допущены, например, управление самолетом, поездом. Однако водить личный автомобиль людям с сахарным диабетом разрешается.

При рассмотрении вопроса о выборе профессии преподавателем, школьным психологом и родителями, помогающими школьникам в этом непростом деле, следует иметь в виду, что диабет – заболевание, чреватое различными осложнениями и, следовательно, возможной потерей трудоспособности. Рекомендуются те профессии, которые не связаны с экстремальными условиями, ненормированным рабочим днем и отсутствием возможностей для регулярного питания. Можно рекомендовать выбрать, например, занятия языками, различные гуманитарные профессии, имеющие спокойный, облегченный режим работы. В любом случае, нельзя из-за болезни не разрешать овладеть той или иной специальностью, если только она не входит в перечень официально запрещенных для людей с диабетом.

 

О чем необходимо помнить:

1. Ребенок с диабетом всегда должен иметь в доступном месте при себе глюкозу (сахар или сладкий напиток), особенно в классе, во время спортивных соревнований, занятий физкультурой, во время игр и экскурсий.

2. Если вы являетесь классным руководителем, убедитесь в том, что другие учителя знают о диабете вашего ученика, постарайтесь сделать так, чтобы к нему правильно относились взрослые и сверстники.

3. Если ребенку с диабетом нездоровится, никогда не отправляйте его одного в медицинский кабинет или домой – только с сопровождением; если возникнет необходимость отправить его домой, убедитесь, что дома есть кто-то из взрослых.

4. Никогда не задерживайте ребенка с диабетом в школе после занятий в то время, когда ему нужно сделать укол и пообедать, а также на уроке (сдвоенных уроках), перемене, после которых он должен перекусить.

5. Можно надеяться, что дети с диабетом, даже в малом возрасте, знают многое о своей болезни и особенностях ее проявления. Поэтому, если такой ребенок обращается к вам и говорит, что в oтношении его нужно что-то предпринять, пожалуйста, прислушайтесь к нему и примите правильное решение.

6. Иногда ребенок с диабетом пьет чаще, чем другие здоровые дети. Это вызвано повышением уровня сахара крови. Не думайте, что он хочет пошутить над вами, когда жалуется на жажду или часто просится выйти.

7. В ситуации с «гипо» поступайте так, как рассказано выше в данном материале.

9. Жесткий контроль за течением диабета возможен лишь при балансе между дозой инсулина, питанием и физической нагрузкой. Однако у детей с диабетом, даже у тех, кто тщательно следит за этим балансом, не исключены случаи внезапной гипогликемии и, наоборот, резкого повышения уровня сахара крови. Они часто нуждаются в психологической поддержке, должны чувствовать, что не одиноки, а являются частью коллектива сверстников класса.

 

Заключение

            Дети с диабетом не должны стать объектом особого покровительства. Они должны в равной мере выполнять все школьные правила, как и другие дети. Речь идет лишь о некоторой дополнительной заботе о них. Вместе с тем, они требуют ненавязчивого, осторожного присмотра.

Учитель может заподозрить диабет у своего ученика. Не секрет, что дети, находясь в школе, общаются с преподавателями зачастую больше, чем с собственными родителями. Занятость родителей на работе, позднее возвращение домой могут быть причиной того, что начало болезни проходит незамеченным. Диагностируют заболевание, когда ребенку становится совсем плохо – появляется резкая слабость, одышка, тошнота и рвота. Это поздние проявления диабета, и выводить из такого состояния часто приходится в отделении реанимации. Если Вы заметили, что ребенок много пьет, часто бегает в туалет, скажите об этом врачу.

Симптомы диабета у детей | Основные ранние признаки сахарного диабета у детей

С каждым годом количество детей, больных сахарным диабетом, возрастает. Причин развития патологии множество. Они отличаются в зависимости от типа болезни. Каждый родитель обязан знать, какие признаки сахарного диабета наблюдаются у детей.

Что должны знать родители о сахарном диабете у ребенка

Регулирование уровня глюкозы в крови осуществляется за счет инсулина, вырабатываемого поджелудочной железой. При его избытке развивается гипогликемия, недостатке – гипергликемия.

При инсулиновой недостаточности, т.е. когда инсулин не вырабатывается в организме в достаточном количестве, ставят диагноз «сахарный диабет 1 типа».  Частой причиной развития СД 1 типа у младенцев является наследственность. Вероятность заболевания выше, если данный диагноз есть у обоих родителей и их родственников.

Фактором образования повышенного уровня сахара может быть инсулинорезистентность. При этом инсулин вырабатывается в достаточном количестве, но клетки к нему не чувствительны. В таком случае говорят о сахарном диабете второго типа. Факторы появления инсулиннезависимого СД – малоподвижность и злоупотребление некачественной пищей. У маленьких детей, подростков чаще всего наблюдается скрытая форма, что затрудняет его выявление на ранних стадиях.

Если вовремя не выявить патологию в раннем возрасте, это повод для задержки умственного, физического развития.

Типы сахарного диабета

Всего существует 4 основных типа болезни, но самыми распространенными являются 1 и 2.

СД 1 типа

Сахарный диабет 1 типа появляется из-за неправильной работы поджелудочной железы. Это самый распространенный вид заболевания среди детей.

Причины возникновения

Основания для возникновения инсулинозависимой формы:

• Поражение островков Лангерфельда в хвосте поджелудочной железы.
• Перенесенная вирусная инфекция, которая стала следствием неправильной работы поджелудочной.
• Агрессия собственной иммунной системы. Происходит атака не чужеродных, а своих клеток организма.
• Наследственность.

Если один или оба родителя страдают диабетом, то при рождении младенца необходимо особенно тщательно следить за его здоровьем. Анализы сдаются чаще обычного, чтобы выявить СД на ранних сроках.

Симптоматика

Симптомы заболевания у детей на ранней стадии проявляются неярко, не стоит их игнорировать. К признакам патологии относятся:

• Жажда;
• Учащенное мочеиспускание;
• Изменение цвета, запаха мочи;
• Долгое заживление ран;
• Образование опрелостей;
• Отсутствие настроения;
• Сонливость;
• Резкая потеря веса.

У подростков особенно часто проявляется одышка даже при неспешной ходьбе. У девочек образуется дискомфорт и зуд в промежности, причиной которых является вульвит.

Диагностика

Диагностика сахарного диабета 1 типа заключается в сдаче следующих анализов:

• Исследование крови на глюкозу натощак. Если результат выходит за дозволенные границы, назначается повторное исследование. При подтверждении диагноза сдается анализ на уровень глюкозы с нагрузкой. Берется кровь натощак, потом пациент выпивает глюкозу, повторно проходит исследование через 2 часа.
• Биохимический анализ крови. Это позволит определить степень пораженности органов.
• Исследование на С-пептид. Он вырабатывается вместе с инсулином, соответственно при инсулинозависимой форме его показатель будет понижен.
• Общий анализ мочи. Позволяет установить общее состояние организма. О запущенности патологии говорит повышенный уровень сахара, кетоновые тела в моче.
• Исследование на гликированный гемоглобин. Сдается даже после приема пищи. Считается самым точным, так как позволяет выявить заболевание несмотря на внешние факторы (прием пищи, физическая активность и т.д.).

Кроме этого, необходимо пройти УЗИ поджелудочной железы.

После прохождения всех исследований необходимо обратиться к лечащему врачу. По результатам он может направить пациента на консультацию к узким специалистам. Например, подросток в обязательном порядке посещает офтальмолога, так как болезнь при отсутствии лечения пагубно влияет на зрительные органы.

Лечение

Основное лечение СД 1 типа у детей и подростков – проведение инъекций инсулина. Нужно доступно объяснить ребенку:

• как определять уровень глюкозы с помощью глюкометра;
• как рассчитать количество инсулина по результатам количества сахара в крови;
• как колоть лекарство;
• как сделать инъекции менее болезненными.

Кроме этого, он должен понимать, что пропускать уколы недопустимо, т.к. это чревато появлением негативных последствий вплоть до комы и летального исхода.

СД 2 типа

Сахарный диабет 2 типа менее распространен среди детей, это болезнь характерна для людей старшего возраста. Это приобретенная форма заболевания.

Причины возникновения

Поводами образования заболевания могут быть:

• сидячий образ жизни;
• употребление вредной и жирной пищи;
• гормональный сбой;
• генетическая предрасположенность;
• эндокринные нарушения;
• соблюдение диет с малым количеством калорий;
• стресс;
• перенесенные вирусные, инфекционные заболевания.

Все эти факторы способствуют образованию патологии. Самая распространенная причина появления инсулиннезависимой формы СД — наследственность. Это не говорит о 100% вероятности образования заболевания, но родители такого младенца должны ответственно относиться к ситуации. Подростку следует регулярно проходить обследования.

Симптоматика

Симптомы инсулиннезависимой формы:

• постоянная жажда;
• повышенная утомляемость;
• недержание мочи;
• резкое изменение веса;
• сонливость;
• апатия;
• долго заживающие раны.

У пациента со 2 типом наблюдается повышение массы тела. Однако если ситуация запущена, то потом наблюдается резкое снижение веса. Такая ситуация критическая, требует немедленного врачебного вмешательства.

Диагностика

Методы диагностики инсулиннезависимого СД такие же, как и у инсулинозависимого. Отличительной особенностью является большое количество С-пептида (при СД 1 типа данный показатель будет занижен).

Подростку необходимо пройти обследование у узконаправленных специалистов для выявления пораженности внутренних органов.

Лечение

Лечение инсулиннезависимого диабета у детей медикаментозное. Ежедневно употребляются сахаропонижающие препараты. Кроме этого, обязательно соблюдается диета и ведется активный образ жизни.

Ежедневно определяется уровень глюкозы в крови при помощи глюкометра. Родителям необходим говорить о важности этих мероприятий, учить проводить их самостоятельно.

Каждый должен ответственно относиться к здоровью своего ребенка. Необходимо вовремя посещать плановые осмотры, сдавать анализы. При выявлении какой-либо необычной симптоматики у подростка родителям необходимо обратиться за консультацией к врачу. Откладывание обследования приводит к пагубным последствиям.

Сахарный диабет у детей: объяснить и научить

Диагноз «сахарный диабет», поставленный ребенку, способен вызвать шок в первую очередь даже не у самого ребенка, а у его родителей. Первая реакция: не может быть, это какая-то ошибка. Вторая — за что? Почему именно моему малышу или малышке выпала такая участь?.. Кто-то из родителей, не соглашаясь поначалу со «страшным», как ему кажется, диагнозом, пытается найти другие методы лечения, обращается за помощью к нетрадиционной медицине, к лекарям и знахарям. Такое поведение не только не поможет ребенку справиться с болезнью, но и способно нанести ему непоправимый вред.

Поскольку сам больной, скорее всего, ничего пока не понимает в болезни, с которой ему отныне придется сосуществовать всю оставшуюся жизнь, ответственность за то, как она сложится, ложится на плечи родителей. Именно поэтому они должны досконально знать, как помочь своему ребенку и как научить его самого правильно организовать свою жизнь и позаботиться о собственном здоровье.

Первые симптомы болезни

Какие симптомы в поведении и самочувствии ребенка должны обязательно насторожить родителей?

• Чувство жажды. Ребенок часто и много пьет (вместо стакана сока или воды может выпить целую бутылку).
• Участившееся мочеиспускание (в том числе ночью). 
• Несмотря на наличие хорошего аппетита, ребенок заметно худеет.
• Потеря активности, чувство слабости, желание прилечь даже днем.

У больных сахарным диабетом из-за недостатка инсулина глюкоза остается в крови «без употребления», а клетки организма между тем «голодают» и от безысходности в качестве источника энергии начинают использовать собственный жир организма. Вот почему снижение веса становится одним из симптомов диабета.

В процессе сгорания в клетках жира в кровь выделяется большое количество так называемых кетоновых тел, которые в итоге начинают выделяться с мочой в виде ацетона. Если не начать лечение, у ребенка может развиться состояние, которое носит название «диабетический кетоацидоз».

Единственное лекарство, которое способно в этой ситуации помочь ребенку, — инъекции инсулина. Получая ежедневно необходимую дозу инсулина, ваш малыш сможет хорошо себя чувствовать и вести вполне нормальную жизнь: учиться в школе, а потом в институте, сделать карьеру, создать семью, вырастить собственных детей.

Причины развития диабета у ребенка

Как бы далеко не шагнула современная медицина, точного ответа на вопрос о причинах возникновения диабета ученые до сих пор не дают. Вместе с тем достоверно известно, что риск заболеть диабетом способен передаваться по наследству. При этом ближайшие родственники сами могут быть здоровы, но иметь повышенную предрасположенность к этому заболеванию и «подарить» ее своему ребенку или внуку. А дальше «в игру» могут вступить детские инфекции, вирусные простудные заболевания, стресс, другие причины.

Что касается чрезмерного употребления сладостей, научного подтверждения тому, что это может привести ребенка к диабету, нет. С другой стороны, это способно ускорить начало болезни, поэтому в семьях, где есть больные сахарным диабетом, детям не рекомендуется есть много сладкого.

«Медовый месяц» и вся жизнь

После постановки диагноза в первые месяцы болезни у некоторых детей наступает ремиссия, которую называют «медовый месяц». Происходит это потому, что, получив инсулин, поджелудочная железа начинает выделять больше инсулина. Продолжаться такая ремиссия может от нескольких недель до 1–2 лет, создавая обманчивое впечатление, что болезнь удалось обуздать. К сожалению, спустя время потребность в инсулине всегда повышается.

Случается, что родители пытаются добиться ремиссии, резко сокращая ребенку прием углеводов, переходя на «специальные диеты» (из сырых круп, орехов, сухофруктов). Делать это категорически нельзя! Это очень опасно для детского организма и в будущем может привести к тяжелым последствиям.

В то же время добиться более длительной ремиссии возможно, если не перегружать поджелудочную железу лишними углеводами, постоянно контролировать уровень глюкозы в крови, вести активный образ жизни, заниматься спортом. И ни в коем случае не переохлаждаться, поскольку любое инфекционное или вирусное заболевание может поставить точку в «медовом месяце».

Новый образ жизни

Чтобы ребенок мог вести привычный образ жизни, он должен научиться основным правилам самоконтроля: проводить регулярные анализы на содержание глюкозы в крови (гликемии), в моче (глюкозурии), соблюдать режим питания и физической активности, а также в зависимости от обстоятельств уметь менять дозу инсулина.

Для каждого ребенка доза инсулина подбирается индивидуально. Задача родителей — научить ребенка правильно набирать нужное количество инсулина и правильно делать инъекцию.

Контроль уровня глюкозы необходим — только так можно определить, достаточна ли доза инсулина, менять ли ее или питание перед физической нагрузкой, во время какого-то заболевания и т. д. Грамотный самоконтроль позволит ребенку не чувствовать себя в детской компании или среди одноклассников «чужим среди своих».

В питании ребенка больного сахарным диабетом предпочтение должно отдаваться тем продуктам, которые не повышают уровень глюкозы в крови, содержат мало углеводов и большое количество клетчатки: это практически все овощи и зелень, мясо, рыба, молочные продукты и т. д. Сладости, естественно, лучше исключить.

А вот от активного образа жизни, занятий спортом отказываться ни в коем случае нельзя. Наличие сахарного диабета — не повод валяться в постели! Причин для того, чтобы регулярно ходить в спортзал, несколько.

• Лечебный эффект: физические упражнения ведут к снижению уровня глюкозы в крови и как итог — к снижению дозы вводимого инсулина.
• Физиологический эффект: у ребенка повышается гибкость, увеличиваются сила мышц и объем легких.
• Психологический эффект: физические упражнения помогают бороться со стрессами, плохим настроением, повышают самооценку.

Прежде, чем начать заниматься спортом, нужно посоветоваться с врачом и вместе определиться с видом физической нагрузки, ее длительностью и интенсивностью. Обязательным при этом остается самоконтроль, а также соблюдение режима питания и инсулинотерапии.

Диабет — не болезнь, а образ жизни. Это на самом деле так, особенно когда дело касается детей. Безусловно, диабет вносит определенные ограничения в жизнь ребенка, однако в отличие от многих других, более тяжелых заболеваний, не мешает самому главному — жить полноценной жизнью, учиться, общаться, заниматься спортом, развиваться и самосовершенствоваться. Задача родителей, помимо прочего, воспитать ребенка так, чтобы он относился к своей болезни спокойно, не стыдясь ее и не ощущая собственной неполноценности.

Как распознать диабет у ребенка — Российская газета

Почти в каждом втором случае диагноз «диабет первого типа» ставится ребенку, когда возникает реальная угроза его жизни — гипергликемия (высокий уровень глюкозы в крови), иногда вплоть до тяжелого бессознательного состояния — гипергликемической комы. Ребенка на «скорой» увозят в больницу, а потом родителям сообщают о заболевании.

Чтобы таких чрезвычайных ситуаций было как можно меньше, в регионах страны стартовал проект «Дети тоже болеют диабетом». Главная задача — научить родителей, на что обратить внимание, чтобы, если ребенок болен, установить это как можно раньше.

Диагностировать диабет совсем несложно — нужно только вовремя сдать соответствующие анализы крови. Болезнь дает о себе знать не сразу, симптомы нарастают постепенно. И чтобы не допустить развития гипергликемии, которая может закончиться трагедией, родители просто-напросто обязаны внимательнее наблюдать за ребенком. И в случае чего — немедленно отвести его к врачу и обследовать.

Однако, как показал недавний опрос ФОМ, половина родителей вообще не осведомлены о ранних симптомах заболевания. А каждый четвертый назвал ошибочные симптомы, например, тягу к сладкому.

Понятно, что до критических ситуаций лучше не доводить. И обследовать ребенка не дожидаясь осложнений, при первых признаках неблагополучия (см. рис.)

Компетентно

Жажда — это не к добру

Валентина Петеркова, главный внештатный детский специалист эндокринолог Минздрава России:

— Сахарный диабет 1-го типа сегодня — одно из наиболее распространенных эндокринных заболеваний у детей и подростков. Оно возникает в результате комплексного взаимодействия генетических факторов, вирусных и иммунологических нарушений, и наследственность здесь не играет большой роли. Предотвратить с помощью каких-либо профилактических мер возникновение диабета, к сожалению, невозможно, но можно вовремя поставить диагноз и подобрать подходящую конкретному пациенту терапию. Это обеспечит хороший уровень компенсации, ребенок сможет жить полноценно, если будет соблюдать назначения врача. Главное, к чему мы призываем родителей, — необходимо вовремя обратить внимание на симптомы. Должны насторожить чрезмерная жажда, снижение веса при повышенном аппетите, частое мочеиспускание, особенно в ночное время. Если с вашим ребенком происходит подобное — не нужно ждать, ведите его к врачу и обследуйтесь.

Советы специалиста

Защищаемся от угрозы заболеть

1. Закаливание, регулярные занятия физкультурой, доброжелательная, теплая обстановка в семье — все это поможет ребенку противостоять провоцирующим факторам, запускающим болезнь, — стрессам и инфекциям.

2. Если вы вызвали «скорую» при подозрении на симптомы гипергликемии или на гипергликемическую кому у ребенка, расскажите врачу о ваших наблюдениях. Не отказывайтесь от госпитализации. Описанные симптомы помогут врачам точнее и быстрее выбрать алгоритм лечения.

3. Щадите поджелудочную железу ребенка: ограничьте у потребление сладостей, включая и напитки с добавлением сахара, до разумных количеств.

4. Самое главное — вы не должны допустить, чтобы болезнь была обнаружена на поздней стадии. При первых же симптомах обращайтесь к детскому эндокринологу.

5. Если у вашего ребенка диагностирован диабет, об этом должны знать его воспитатель в детсаду, школьный учитель, чтобы они могли оказать помощь.

Важно

Не многие знают, чем страшен диабет

При длительном плохом контроле он провоцирует:

сердечно-сосудистые заболевания, инфаркт;

артериальная гипертония, инсульт;

плохое заживление ран, трофические язвы;

проблемы со зрением вплоть до полной слепоты;

проблемы с почками вплоть до почечной недостаточности;

«диабетическая стопа», угроза гангрены и ампутации конечностей;

кома.

Инфографика «РГ»/ Леонид Кулешов/ Ирина Невинная

Сахарный диабет у детей

При диабете страдает поджелудочная железа, точнее  ее островковые клетки, или бета- клетки, вырабатывающие инсулин. Роль этого гормона очень ответст-венна —  он является главным регулятором уровня глюкозы в крови. Если инсулина вырабатывается мало или активность его ослаблена, повышается уровень сахара в крови. А это приводит к нарушению углеводного, жирового и белкового обмена.

Давно замечено, что сахарным диабетом нередко болеют члены одной семьи. Но лишь последние достижения иммунологии и иммуногенетикй пролили свет на механизмы его наследственной передачи. Выяснилось, что передается не само заболевание, а предрасположенность к нему. Дело в том, что врожденный иммунитет, охраняющий нас от действия многочисленных вредоносных агентов, не у всех одинаков. Есть, оказывается, группа людей,  у которых ослаблена защита против неблагоприятных факторов, воздействующих на бета-клетки поджелудочной железы. Им-то больше, чем другим, и угрожает диабет. Они могут заболеть сами, могут и передать своему потомству дефект иммунитета, а следовательно, повышенный риск заболевания.

К группе повышенного риска относятся дети, у которых братья или сестры, родители, бабушки, дедушки страдают диабетом. Такого ребенка надо оградить от всего, что может способствовать развитию заболевания. Прежде всего,                     это —-  перегрузка поджелудочной железы, возникающая при переедании, избыток в рационе мучных блюд, кондитерских изделий, сладостей, винограда, сладких яблок и груш.

Избыточная масса тела, ожирение предрасполагают к развитию сахарного диабета в любом случае, но особенно велика эта опасность для детей группы риска.

Провоцирующее влияние могут оказать и некоторые вирусные заболевания  — особенно краснуха, эпидемический паротит (свинка), энтеровирусные инфекции, возбудители которых поражают бета — клетки поджелудочной железы.

Иногда болезнь проявляется после ушиба живота, головы; в ряде случаев ей предшествует нервно-психический стресс  — сильный испуг, конфликтные ситуации в семье, в школе, в детском саду.

Признаки заболевания

Первые и самые характерные признаки диабета — повышенная жажда и частое обильное мочеиспускание. Ребенок просит пить не только днем, но даже и ночью просыпается из-за жажды или необходимости сходить в туалет. Это- повод для немедленного обращения к врачу! Причем советую предварительно проследить, какое количество воды и жидкой пищи ребенок получает за сутки и сколько выделяет мочи (в норме выпитая и выделенная жидкость для ребенка школьного возраста не превышает 1,5 литра). Внимательные родители могут заметить и особенности мочи: она липкая (сахар!).

Для бурного развития диабета, а у детей оно часто бывает таким, характерно и повышение аппетита, особенно в начале болезни. Но, несмотря на то, что ребенок много ест и пьет, он худеет, жалуется на слабость, сухость во рту.

Все это очень тревожно. Если не начать лечение, может внезапно развиться опасное для жизни состояние  — диабетическая кома с потерей сознания, упадком сердечной деятельности, нарушением функции почек.

У некоторых детей болезнь развивается не столь быстро и проявляется такими признаками, как частые гнойные поражения кожи, воспаление наружных половых органов (вульвит у девочек, баланит у мальчиков), воспаление десен. В таких случаях необходимо обследовать ребенка.

Врач располагает достаточно простыми, быстрыми и точными методами диагностики сахарного диабета. Обязательно проводится исследование уровня сахара в крови натощак, через 1 – 3 часа после еды или приема глюкозы. Показательным может оказаться даже одно исследование — через 2 часа после еды.

В амбулаторных условиях исследуется содержание сахара в моче (у здорового ребенка его практически нет), ее удельный вес (он повышается, когда в моче есть сахар).

Диета и режим питания

Лечение диабета начинают тотчас же после проведенных исследований. И родители должны быть готовы к тому, что это надолго, причем назначения врача придется выполнять с величайшей скрупулезностью. Только так можно предотвратить серьезные осложнения!

Основа лечения — диета. Не следует сразу настраивать себя на то, что ограничения будут очень обременительными, что их трудно соблюдать. И главное —  не надо в присутствии ребенка говорить об этом, сокрушаться и жалеть его.

Есть ребенок должен обязательно пять раз в день  —  первый и второй завтрак, обед, полдник, ужин. Хлеб, каши, картофель ограничивают (по указанию врача), сладости исключаются. Ребенку полезны овощи, богатые клетчаткой,- репа, брюква, а также растительные жиры.  Если у него нет аллергических реакций на цитрусовые, можно давать апельсины и мандарины, несладкие яблоки, смородину, крыжовник, сливы, вишни, облепиху, черноплодную рябину. От клубники и земляники лучше отказаться или давать изредка и понемногу. А как быть с арбузом, который дети так любят? В этом, как правило, можно ребенку не отказывать, но соблюдать меру: не более одного ломтика арбуза на десерт 1—2 раза в неделю.

Если в присутствии ребенка взрослые едят торты, пироги, мороженое, а ему постоянно напоминают, что он болен и ему есть этого нельзя, то сладости становятся для него чрезвычайным соблазном, и, явно или тайно, он этому соблазну поддается.

А ведь можно и нужно решить проблему иначе. Ограничение сладостей, соблюдение режима питания должно стать общим правилом в семье, и тогда ребенок привыкает к диете очень легко.

Лечение.   Так как дети болеют преимущественно инсулинозависимым типом сахарного диабета, без инъекций инсулина в подавляющем большинстве случаев обойтись нельзя. Впрочем, и при другом типе диабета — инсулинонезависимом —  одно лечебное питание помогает только вначале, а позднее тоже приходится вводить этот гормон.

Желательно, чтобы родители умели сами делать инъекции инсулина под кожу. Этому, как и методу определения сахара в моче, можно научиться в специализированных отделениях, где лечатся дети, больные сахарным диабетом.

Ребенку необходим постоянный, внимательный родительский глаз, с тем чтобы любые изменения в его состоянии не прошли незамеченными.

Необходимы и постоянные консультации врача. Без его совета нельзя вносить коррективы в режим дня ребенка, диету и тем более в лечение!

Доза и вид инсулина подбираются индивидуально для каждого ребенка. Что же касается пересадки бета-клеток поджелудочной железы или применения искусственной поджелудочной железы, представляющей собой сложный и пока очень громоздкий аппарат, то эти методы еще не вошли в широкую практику, но специалисты продолжают работать над их усовершенствованием.

Кроме основных видов лечения — диета и инъекции инсулина,- детям, больным сахарным диабетом, часто назначают витамины и препараты, улучшающие жировой обмен. Но и это индивидуально, по усмотрению врача.

Физическая активность.  Важно создать ребенку правильный режим. Посильные физические нагрузки, помимо прочих своих достоинств, способствуют хорошему усвоению сахара и снижению его уровня в крови, а это позволяет уменьшить дозу вводимого инсулина.

Однако и занятия физкультурой надо обязательно обсудить и согласовать с врачом. Дело в том, что у детей, больных диабетом и получающих инсулин, уровень сахара в крови отличается неустойчивостью. Он может и резко повышаться, и резко падать, а при резком его падении развивается тяжелое состояние — гипогликемия. Нельзя поэтому планировать физическую нагрузку в те часы, когда уровень сахара бывает более низким — обычно с 12 до 14—15 часов дня. И наоборот, гимнастика, другие спортивные занятия полезны в те часы, когда у ребенка, как правило, бывает высокий уровень сахара в крови или моче, трудно поддающийся коррекции диетой и инсулином, то есть после 16 — 17 часов.

  От занятий физической культурой в школе, и тем более от участия в соревнованиях, ребенка освобождают, так как преподаватель, занимающийся с большими группами детей, не успевает контролировать его состояние. Строгий же контроль необходим, потому что при большой физической нагрузке может развиться гипогликемия. По той же причине детям, особенно младшего школьного возраста, еще не умеющим правильно оценить свое состояние, не разрешаются туристические походы на дальние расстояния, заплывы на дальние дистанции.

Ребенок, больной сахарным диабетом, должен понимать, к чему может привести нарушение диеты и режима. И вместе с тем старайтесь делать все, чтобы он не “уходил в болезнь”, — не чувствовал себя ущербным, не стал мнительным.

Сахарный диабет у ребенка. Ранняя диагностика.

Для того чтобы нашему организму функционировать и выполнять свои задачи, ему необходима энергия. Наиболее легкий способ получения энергии – это расщепление молекулы глюкозы (сахара) на составляющие. При этом образуется большое количество энергии, которая и расходуется для нужд организма. Если происходит нарушение процессов утилизации (переработки) глюкозы в нашем организме,

развивается такое заболевание, как сахарный  диабет. Для того чтобы сахар (глюкоза) в нашем организме поступал внутрь клетки, где и происходит его превращение в энергию, необходим посредник. Таким посредником в нашем организме выступает инсулин, который образуется в специальных клетках поджелудочной железы.  Количество инсулина в нашем организме непостоянно и меняется практически каждую минуту. Процесс поглощения пищи способствует выработке инсулина, а сон замедляет его производство. Так же некоторые лекарства могут подавлять выработку инсулина клетками поджелудочной железы. При попадании глюкозы в организм, ее концентрация в крови вначале резко повышается, что является проявлением нормы, затем начинает продуцироваться инсулин клетками поджелудочной железы, что способствует поглощению глюкозы клетками организма и снижению уровня сахара в крови. Как только количество сахара в крови начинает снижаться и достигает нормы (3,3 – 5,5 ммоль/л) производство инсулина останавливается. Весь этот процесс, в среднем, занимает 2 часа.

Причины сахарного диабета.

1. Наследственность. Очень часто у родителей, больных сахарным диабетом, рождаются дети с таким же заболеванием, при этом заболевание может проявиться, как и сразу после рождения, так и через много лет (20 – 30, а то и 50 лет). Количество клеток, продуцирующих инсулин, у нас запрограммировано в наших ДНК, поэтому если у обоих родителей имеется сахарный диабет, то в 80% случаев рождается ребенок с такой же патологией. Так же очень опасно увеличение сахара в крови у беременной женщины. При этом глюкоза очень хорошо проходит через плаценту в кровоток ребенка, а так как потребности в глюкозе у ребенка не велики, то ее излишек откладывается в подкожно-жировой клетчатке ребенка в виде жира. Такие дети рождаются обычно с высокой массой тела 5 кг и больше.

2. Переедание. Употребление в пищу большого количества легко усваиваемых углеводов (сахар, шоколад, мучные изделия), ведет к большой нагрузке на клетки ребенка, продуцирующих инсулин в поджелудочной железе. Эти клетки быстро истощают свои запасы и перестают работать, что ведет к снижению инсулина в крови.

3. Избыточный вес. При поступлении в организм ребенка сахара, большего по количеству, чем того требуют затраты энергии в данный момент, его излишек не выводится из организма, а откладывается про запас в виде жиров. Молекулы жира делают рецепторы, воспринимающие инсулин с глюкозой, невосприимчивыми к этому комплексу. Из-за этого при достаточном количестве инсулина сахар в крови не уменьшается.

4. Малоактивный образ жизни. Во-первых, это приводит к увеличению массы тела. А во-вторых, физическая активность способствует усилению работы клеток, вырабатывающих инсулин, что ведет к снижению сахара крови.

5. Частые простудные заболевания. Основной причиной развития диабета у детей является вирусная инфекция, разрушающая клетки поджелудочной железы, продуцирующие инсулин. Среди инфекций детского возраста многие способны вызвать развитие диабета (свинка, краснуха, корь и пр.). В связи с этим, одной из важнейших мер профилактики развития диабета у детей является своевременная вакцинация ребенка.

 

  Симптомы сахарного диабета у ребенка.

 

1. Необоснованная жажда (полидипсия). Ребенок пьет очень много жидкости, даже в холодную пору года, при этом ребенок часто встает ночью, для того, чтобы утолить жажду.

2. Частое мочеиспускание (полиурия). Так как ребенок потребляет большое количество жидкости, то при этом глюкоза притягивает на себя воду, а с мочой выделяется избыток сахара, поэтому количество образующейся мочи увеличивается. В норме, ребенок ходит в туалет писать 6 раз в день, а при сахарном диабете количество мочеиспусканий увеличивается до 10-20 и очень часто наблюдается ночное недержание мочи (энурез).

3. Сухость кожи и слизистых. Так как у ребенка образуется большое количество воды, жидкость для этого откуда-то должна браться. Поэтому жидкость из межклеточного пространства кожи и слизистых поступает в кровяное русло, а затем выводится с мочой.

4. Снижение массы тела. Если у ребенка необъяснимо снижается масса тела, это должно настораживать в отношении сахарного диабета. Глюкоза – основной источник энергии для нашего организма. При сахарном диабете количество глюкозы, поступающее в клетки, снижается, а значит, снижается и их питание.

5. Снижение остроты зрения. При повышенном количестве сахара в крови, его избыток начинает откладываться в органах без превращения его в жиры. Такими органами могут быть: почки, кровеносные сосуды и хрусталик глаза. Из-за этого происходит помутнение хрусталика глаза и зрение снижается. Так же развивается микроангиопатия сосудов сетчатки глаза. Повышенное содержание глюкозы в крови обладает токсическим действием, что приводит к разрушению кровеносных сосудов сетчатки глаза и снижению зрения.

6. Повышенная потребность в сладком. Так как клетки органов и тканей стали хуже его усваивать, но требуют своей нормы, трудно переносить большие перерывы между приемами пищи, обостряется чувство голода, возникают характерные “голодные” головные боли, а через 1,5—2 часа после еды появляется ощущение слабости.

7. Слабость и повышенная утомляемость. Так как энергии недостаточно для жизнедеятельности организма, он начинает быстро уставать. Дети с сахарным диабетом хуже своих сверстников учатся в школе, отстают в физическом развитии, для них нагрузки в школе слишком тяжелы, они часто жалуются на усталость и головные боли в конце учебного дня.

 

Эти сигналы возможной болезни, как нетрудно заметить, можно встретить у очень многих детей и взрослых — ну какой ребенок не любит сладкого и кого не тянет в сон после сытного обеда?.. Но тем не менее признаки эти должны стать поводом для обращения к эндокринологу, в первую очередь с теми детьми, у которых кто-то из родственников имеет диабет (здесь не важны степень родства и возраст заболевания).

Так же следует поступить родителям, если эти признаки появились у ребенка на фоне некоторых кожных заболеваний — нейродермита, упорного фурункулеза, пиодермии, ихтиоза, а также при пародонтите, ухудшении зрения. Не исключено, что эти патологии стали видимым следствием невидимого пока развития диабета, и визит к эндокринологу может своевременно подтвердить или опровергнуть эту зависимость.

Анализы на сахарный диабет

Для того, чтобы уточнить диагноз, необходимо сдать анализ крови на сахар. Нормой содержания сахара в крови является 3,3 – 5,5 ммоль/л. Если у ребенка содержание сахара в крови составляет 7,6 ммоль/л и выше, то это говорит о наличии сахарного диабета. При увеличении содержания сахара до 7,5 ммоль/л можно заподозрить скрыто протекающий сахарный диабет

  

Филиал № 6 ГУЗ «Гомельская центральная

городская детская клиническая поликлиника»

Врач-эндокринолог  Данилюк Н.А.

 

 Портал о сахарном диабете  http://diabet.by/ 

 

симптомов повышенного сахара в крови | Детская больница CS Mott

Обзор темы

Высокий уровень сахара в крови (гипергликемия) чаще всего наблюдается у людей с плохо контролируемым диабетом. Симптомы высокого уровня сахара в крови могут быть легкими, умеренными или тяжелыми.

Умеренно повышенный уровень сахара в крови

Если уровень сахара в крови постоянно выше целевого диапазона (обычно от 200 миллиграммов на децилитр (мг / дл) до 350 мг / дл у взрослых и от 200 мг / дл до 240 мг / дл у детей ), у вас могут быть легкие симптомы повышенного сахара в крови.Вы можете мочиться чаще, чем обычно, если пьете много жидкости. Некоторые люди, страдающие диабетом, могут не замечать никаких симптомов, когда их уровень сахара в крови находится в этом диапазоне. Основные симптомы повышенного сахара в крови:

• Повышенная жажда.
• Учащенное мочеиспускание.
• Похудание.
• Усталость.
• Повышенный аппетит.

Маленькие дети не могут распознать симптомы высокого уровня сахара в крови. Родители должны сделать домашний тест на уровень сахара в крови своего ребенка, когда они подозревают высокий уровень сахара в крови.

Если вы не пьете достаточно жидкости, чтобы восполнить потерю жидкости из-за высокого уровня сахара в крови, вы можете обезвоживаться. Маленькие дети могут очень быстро обезвоживаться. Симптомы обезвоживания включают:

• Сухость во рту и повышенную жажду.
• Теплая, сухая кожа.

Высокий уровень сахара в крови от умеренного до тяжелого

Если ваш уровень сахара в крови постоянно высокий (обычно выше 350 мг / дл у взрослых и выше 240 мг / дл у детей), у вас могут быть симптомы высокого уровня сахара в крови от умеренного до тяжелого.Эти симптомы включают:

• Затуманенное зрение.
• Сильная жажда.
• Легкомысленность.
• Покрасневшая, горячая, сухая кожа.
• Беспокойство, сонливость или трудности с пробуждением.

Если ваше тело вырабатывает мало или совсем не вырабатывает инсулин (люди с диабетом 1 типа и некоторые люди с диабетом 2 типа), у вас также может быть:

• Быстрое глубокое дыхание.
• Учащенный пульс и слабый пульс.
• Сильный фруктовый запах изо рта.
• Потеря аппетита, боли в животе и / или рвота.

Если ваш уровень сахара в крови будет продолжать расти, вы можете запутаться и впасть в сонливость. Вы также можете потерять сознание, если у вас очень высокий уровень сахара в крови.

Кредиты

По состоянию на 31 августа 2020 г.

Автор: Healthwise Staff
Медицинский обзор: Э. Грегори Томпсон, врач внутренних болезней
Адам Хусни, доктор медицины, семейная медицина
Ронда О’Брайен, доктор медицинских наук, CDE — сертифицированный Инструктор по диабету

По состоянию на 31 августа 2020 г.

Автор: Здоровый персонал

Медицинское обозрение: E.Грегори Томпсон, врач внутренних болезней и Адам Хусни, доктор медицины, семейная медицина и Ронда О’Брайен, доктор медицинских наук, CDE — сертифицированный педагог по диабету

Диабет у детей: предотвращение высокого уровня сахара в крови

Введение

Высокий уровень сахара в крови возникает, когда сахар глюкоза) уровень в крови поднимается выше нормы. Это еще называют гипергликемией. Если у вашего ребенка диабет, высокий уровень сахара в крови может быть вызван пропуском дозы лекарства от диабета или инсулина. Это также может быть вызвано перееданием, пропуском упражнений, болезнью или стрессом.Быстрый рост в подростковом возрасте также может затруднить поддержание уровня сахара в крови вашего ребенка в его или ее целевом диапазоне.

В отличие от низкого уровня сахара в крови, высокий уровень сахара в крови обычно возникает медленно, в течение нескольких часов или дней. Но это также может произойти быстро (всего за несколько часов), если ваш ребенок ест много или пропускает дозу инсулина.

Уровень сахара в крови выше целевого диапазона может вызвать у человека чувство усталости и жажды. Если уровень сахара в крови вашего ребенка остается выше, чем обычно, его или ее организм приспосабливается к этому уровню.Если уровень сахара в крови вашего ребенка продолжает расти, почки будут вырабатывать больше мочи, и ваш ребенок может получить обезвоживание. Сильное обезвоживание может быть опасным для жизни. Со временем повышенный уровень сахара в крови может повредить глаза, сердце, почки, кровеносные сосуды и нервы.

Следите за симптомами повышенного сахара в крови. Симптомы включают чувство сильной усталости или жажды и более частое мочеиспускание, чем обычно. Пока вы или ваш ребенок замечаете симптомы, у вас, вероятно, будет время лечить повышенный уровень сахара в крови, чтобы это не превратилось в чрезвычайную ситуацию.Три шага могут помочь вам предотвратить проблемы с высоким уровнем сахара в крови:

• Часто проверяйте уровень сахара в крови, особенно если ваш ребенок болен или не соблюдает обычный распорядок дня. У ребенка может не быть симптомов повышенного сахара в крови. Тестирование позволяет увидеть, когда уровень сахара в крови вашего ребенка выше целевого диапазона, даже если у вашего ребенка нет симптомов.
• Обратитесь к врачу, если у вашего ребенка часто бывает повышенный уровень сахара в крови или если уровень сахара в крови часто остается выше целевого диапазона.Возможно, потребуется скорректировать или изменить дозировку лекарства или инсулина.
• Поощряйте ребенка пить больше воды или напитков, не содержащих кофеина или сахара. Потребление большего количества жидкости может помочь предотвратить обезвоживание.

Как предотвратить повышенный уровень сахара в крови?

Лечите инфекции как можно раньше

Не леченные инфекции, такие как инфекции мочевыводящих путей и кожные инфекции, могут повысить риск возникновения у вашего ребенка экстренной ситуации с высоким уровнем сахара в крови.

Будьте готовы

• Узнайте симптомы повышенного сахара в крови.Разместите их в таком месте, где вы и ваш ребенок можете часто их видеть, например, на дверце холодильника. Добавьте любые симптомы, которые были у вашего ребенка, которых нет в списке. Убедитесь, что другие люди знают симптомы. Научите их, что делать в чрезвычайной ситуации. Симптомы высокого уровня сахара в крови включают чувство сильной жажды, сильной усталости и частое мочеиспускание.
• Часто проверяйте уровень сахара в крови вашего ребенка дома, особенно если ваш ребенок болен или не соблюдает свой обычный распорядок дня. Тестирование уровня сахара в крови вашего ребенка дома поможет вам узнать, когда он высокий, даже если ваш ребенок не замечает симптомов.
• Научите других, кто занимается уходом за вашим ребенком, как проверять уровень сахара в крови. Сохраните инструкции по использованию глюкометра вместе с глюкометром. Таким образом, при необходимости кто-то другой может проверить уровень сахара в крови вашего ребенка.
• Попросите вашего ребенка всегда носить медицинское удостоверение личности. Одним из примеров является браслет медицинского оповещения. Это очень важно, если ваш ребенок слишком болен или травмирован, чтобы говорить.
• Если ваш ребенок принимает инсулин, сделайте тест на кетоны при высоком уровне сахара в крови.
• Составьте план.Обычно людям, принимающим инсулин, необходимо дополнительно принимать инсулин быстрого действия, когда уровень сахара в их крови высок. Поговорите с врачом вашего ребенка о том, сколько вашему ребенку нужно принимать. Это зависит от уровня сахара в крови (скользящая шкала).
• Давайте ребенку лекарства согласно предписаниям. Не пропускайте лекарства от диабета или уколы инсулина, не посоветовавшись предварительно с врачом.

Лечить повышенный уровень сахара в крови как можно раньше

Лучшим способом предотвращения чрезвычайных ситуаций с повышенным уровнем сахара в крови является лечение повышенного сахара в крови, как только у вашего ребенка появляются симптомы или когда его или ее уровень сахара в крови значительно превышает целевой диапазон (например, .0 ммоль / л или выше).

• Следуйте инструкциям по борьбе с высоким уровнем сахара в крови. Поместите ступеньки в удобное место дома. Убедитесь, что другие люди знают, что делать, если ваш ребенок не может лечить повышенный уровень сахара в крови.
• Вести учет. Запишите симптомы вашего ребенка и то, как вы их лечили. И возьмите эту карту с собой, когда будете посещать врача вашего ребенка. Запишите уровень сахара в крови.
• Сообщите врачу вашего ребенка, если у вашего ребенка проблемы с повышенным уровнем сахара в крови. Возможно, потребуется скорректировать или изменить лекарство от диабета.Если ваш ребенок принимает инсулин, возможно, потребуется увеличить дозу.

Предлагайте побольше жидкости

Если уровень сахара в крови вашего ребенка выше целевого диапазона, предложите дополнительные жидкости. Это помогает восполнить потерю жидкости через почки. Лучше всего подойдут вода и напитки без сахара. Избегайте напитков с кофеином, газированных напитков, фруктовых соков и других жидкостей с большим содержанием сахара.

Ссылки

Консультации по другим работам

• Комитет экспертов по клиническим рекомендациям Канадской диабетической ассоциации (2013).Канадская диабетическая ассоциация, 2013 г., Руководство по клинической практике по профилактике и лечению диабета в Канаде. Канадский журнал диабета, 37 (Приложение 1). Также доступно в Интернете: http://guidelines.diabetes.ca.

Кредиты

По состоянию на 20 декабря 2019 г.

Автор: Healthwise Staff
Медицинский обзор: Джон Поуп, доктор медицины, магистр здравоохранения — педиатрия
Адам Хусни, доктор медицины — семейная медицина
Кэтлин Ромито, доктор медицины — семейная медицина
Стивен Х.ЛаФранки, доктор медицины — детская эндокринология

По состоянию на 20 декабря 2019 г.

Автор: Healthwise Staff

Медицинский обзор: Джон Поуп, доктор медицины, магистр здравоохранения — педиатрия и Адам Хусни, доктор медицины — семейная медицина и Кэтлин Ромито, доктор медицины — семья Медицина и Стивен Х. ЛаФранки, доктор медицины — Детская эндокринология

Детский диабет 2 типа — Диагностика и лечение

Диагноз

Если есть подозрение на диабет, врач вашего ребенка, скорее всего, порекомендует пройти скрининговый тест.Диагноз диабета 2 типа у детей обычно требует отклонения от нормы результатов двух тестов, проведенных в разные дни. Есть несколько анализов крови на диабет.

• Случайный анализ сахара в крови. Образец крови берется в случайное время. Независимо от того, когда ваш ребенок в последний раз ел, случайный уровень сахара в крови в 200 миллиграммов на децилитр (мг / дл) или 11,1 миллимоль на литр (ммоль / л) или выше предполагает диабет.
• Определение сахара в крови натощак. Образец крови берется после того, как ваш ребенок будет голодать не менее восьми часов или на ночь.Уровень сахара в крови натощак 126 миллиграммов на децилитр (мг / дл) (7,0 миллимоль на литр или ммоль / л) или выше указывает на диабет 2 типа.
• A1C тест. Этот тест показывает средний уровень сахара в крови вашего ребенка за последние три месяца. Уровень A1C 6,5% или выше в двух отдельных тестах указывает на диабет 2 типа. Его также можно назвать тестом на гемоглобин A1C или тестом на гликированный или гликозилированный гемоглобин A1C.
• Пероральный тест на толерантность к глюкозе. Образец крови берется после того, как ваш ребенок будет голодать не менее восьми часов или на ночь. Затем ваш ребенок выпьет сладкий раствор. В течение следующих нескольких часов его или ее уровень сахара в крови будет проверяться еще несколько раз. Уровень сахара в крови 200 мг / дл (11,1 ммоль / л) или выше обычно означает, что у вашего ребенка диабет 2 типа.

Дополнительные тесты

Ваш врач, вероятно, порекомендует дополнительные тесты, чтобы различать диабет 1 типа и диабет 2 типа, поскольку стратегии лечения для каждого типа различаются.

После постановки диагноза

Вашему ребенку потребуются регулярные контрольные визиты для проверки его или ее уровня A1C и обеспечения надлежащего лечения диабета. Ваш врач также будет периодически проверять:

вашего ребенка.

• Рост
• Артериальное давление
• Уровень холестерина
• Функция почек и печени
• Риск синдрома поликистозных яичников и обструктивного апноэ сна

Вашему ребенку также потребуется ежегодное обследование зрения.

Лечение

Лечение диабета 2 типа пожизненное и включает:

• Здоровое питание
• Регулярная физическая активность
• Мониторинг уровня сахара в крови
• Инсулин или другие лекарственные препараты
• Операция по снижению веса

По мере того, как ваш ребенок растет и меняется, его или ее план лечения диабета будет меняться. Вы будете работать в тесном сотрудничестве с группой лечения диабета вашего ребенка — врачом, сертифицированным инструктором по диабету и диетологом — чтобы поддерживать уровень сахара в крови вашего ребенка как можно ближе к норме, чтобы предотвратить осложнения в будущем.

Мониторинг уровня сахара в крови

Ваш врач сообщит вам, как часто вам нужно проверять и записывать уровень сахара в крови вашего ребенка. Детям, принимающим инсулин, обычно необходимо делать анализы чаще, возможно, три раза в день или чаще. Для проверки уровня сахара в крови обычно требуются палочки из пальца, хотя некоторые глюкометры позволяют проводить тестирование в других местах. Тестирование — единственный способ убедиться, что уровень сахара в крови вашего ребенка остается в пределах его или ее целевого диапазона, который может меняться по мере роста вашего ребенка.

Здоровое питание

Поскольку дети все еще растут, основное внимание уделяется замедлению набора веса, а не снижению веса. Диетолог вашего ребенка, скорее всего, посоветует, чтобы ваш ребенок и остальные члены семьи потребляли меньше продуктов животного происхождения и сладостей.

Ваш диетолог также может порекомендовать вам:

• Ешьте низкокалорийную пищу с низким содержанием жира
• Уменьшайте размеры порций и не просите детей доедать все на тарелке
• Заменить богатую углеводами пищу фруктами или овощами
• Замените высококалорийные напитки, такие как безалкогольные напитки или фруктовые соки, водой
• Ешьте чаще дома, чем в ресторанах
• Пусть дети помогают готовить еду
• Ешьте за обеденным столом, а не перед телевизором

Физическая активность

Физическая активность снижает уровень сахара в крови.Поощряйте вашего ребенка регулярно заниматься аэробной физической активностью не менее часа в день, а еще лучше — заниматься вместе с ним. Время активности не обязательно должно быть все сразу — вы можете разбить его на более мелкие отрезки времени.

Лекарство

Есть три лекарства, которые были одобрены Управлением по контролю за продуктами и лекарствами для лечения диабета 2 типа у детей — метформин (Glumetza, другие), лираглутид (Victoza) и инсулин. Метформин — это таблетка, а лираглутид и инсулин вводятся в виде инъекций.

Метформин снижает количество сахара, который печень ребенка выделяет в кровоток между приемами пищи, и помогает клеткам организма более эффективно использовать инсулин. Лираглутид помогает организму высвобождать больше инсулина из поджелудочной железы после еды, когда уровень сахара в крови выше. Оба препарата могут вызывать побочные эффекты со стороны пищеварительной системы, такие как тошнота или диарея.

Инсулин

Иногда может потребоваться инсулин, если у вашего ребенка очень высокий уровень сахара в крови.С изменением образа жизни и приемом других лекарств ваш ребенок может быть отлучен от инсулина.

Существует ряд различных инсулинов, но инсулин длительного действия, такой как инсулин гларгин (Lantus), часто используется при диабете 2 типа у детей. Инсулин обычно вводится с помощью шприца или инсулиновой ручки. Инсулиновая помпа, запрограммированная на дозирование определенного количества инсулина, также может быть вариантом для детей, которым требуется более частый прием инсулина.

Операция по снижению веса

Эти процедуры подходят не всем.Но для подростков со значительным ожирением — ИМТ выше 35 — операция по снижению веса может привести к ремиссии диабета 2 типа.

Признаки неисправности

Несмотря на все ваши усилия, иногда возникают проблемы. Некоторые краткосрочные осложнения диабета 2 типа, такие как низкий уровень сахара в крови, высокий уровень сахара в крови и кетоацидоз, требуют немедленной помощи.

Низкий уровень сахара в крови (гипогликемия)

Гипогликемия (иногда называемая «инсулиновой реакцией») — это уровень сахара в крови ниже целевого диапазона вашего ребенка.Уровень сахара в крови может упасть по многим причинам, включая пропуск приема пищи, употребление меньшего количества углеводов, чем планировалось, повышение физической активности, чем обычно, или введение слишком большого количества инсулина. Дети с диабетом 2 типа имеют меньший риск низкого уровня сахара в крови, чем дети с диабетом 1 типа.

Признаки и симптомы низкого уровня сахара в крови включают:

• Бледный цвет лица
• Потоотделение
• Шаткость
• Голод
• Раздражительность
• Нервозность или беспокойство

Если у вашего ребенка низкий уровень сахара в крови:

• Давайте ребенку фруктовый сок (1/2 стакана или 118 миллилитров), таблетки глюкозы, леденцы, обычную (не диетическую) газировку или другой источник сахара
• Повторно проверьте уровень сахара в крови примерно через 15 минут, чтобы убедиться, что он поднялся до нормального диапазона.
• Если уровень сахара в крови все еще низкий, повторно обработайте сахаром и повторите анализ еще через 15 минут

Высокий уровень сахара в крови (гипергликемия)

Гипергликемия — это уровень сахара в крови выше целевого диапазона вашего ребенка.Уровень сахара в крови может повышаться по многим причинам, включая болезнь, переедание, неправильное питание и недостаточный прием лекарств от диабета или инсулина.

Признаки и симптомы высокого уровня сахара в крови включают:

• Частое мочеиспускание
• Повышенная жажда или сухость во рту
• Затуманенное зрение
• Усталость
• Тошнота

Если вы подозреваете гипергликемию, проверьте уровень сахара в крови вашего ребенка. Возможно, вам придется скорректировать план питания вашего ребенка или лекарства.Если уровень сахара в крови вашего ребенка постоянно превышает его или ее целевой диапазон, позвоните врачу вашего ребенка или обратитесь за неотложной помощью.

Диабет, кетоацидоз

Из-за сильной нехватки инсулина организм вашего ребенка вырабатывает определенные токсичные кислоты (кетоны). Если накапливается избыток кетонов, у вашего ребенка может развиться потенциально опасное для жизни состояние, известное как диабетический кетоацидоз (ДКА). DKA чаще встречается у детей с диабетом 1 типа, но иногда может возникать у детей с диабетом 2 типа.

Признаки и симптомы DKA включают:

• Жажда или очень сухость во рту
• Учащенное мочеиспускание
• Истощение
• Тошнота, рвота или боль в животе
• Сладкий фруктовый запах изо рта вашего ребенка
• Путаница

Если вы подозреваете DKA , проверьте мочу вашего ребенка на избыток кетонов с помощью безрецептурных кетоновых полосок. Если уровень кетонов высок, позвоните врачу вашего ребенка или обратитесь за неотложной помощью.

Клинические испытания

Изучите исследования клиники Mayo Clinic, в которых тестируются новые методы лечения, вмешательства и тесты как средства предотвращения, обнаружения, лечения или контроля этого состояния.

Образ жизни и домашние средства

Чтобы помочь вашему ребенку следовать его плану лечения диабета, требуется круглосуточное обязательство. Но осторожное лечение диабета 2 типа может снизить риск серьезных осложнений у вашего ребенка.

По мере взросления вашего ребенка:

• Поощрять его или ее принимать более активную роль в управлении диабетом
• Подчеркните важность лечения диабета на протяжении всей жизни
• Научите ребенка проверять уровень сахара в крови и при необходимости вводить инсулин
• Помогите своему ребенку правильно выбирать продукты питания
• Поощряйте ребенка оставаться физически активным
• Укрепляйте отношения между вашим ребенком и его бригадой по лечению диабета

Школа и диабет

Вам нужно будет поработать со школьной медсестрой и учителями вашего ребенка, чтобы убедиться, что они знают симптомы высокого и низкого уровня сахара в крови.Федеральный закон защищает детей с диабетом, и школы должны принимать разумные меры, чтобы все дети получали надлежащее образование.

Альтернативная медицина

Хотя многие альтернативные методы лечения рекламировались как возможные способы лечения или профилактики диабета 2 типа, нет окончательных доказательств эффективности любого из этих альтернативных методов лечения.

Некоторые добавки или альтернативные методы лечения могут быть вредными в сочетании с определенными лекарствами, отпускаемыми по рецепту.Обсудите с врачом вашего ребенка плюсы и минусы конкретных альтернативных методов лечения, которые вы, возможно, рассматриваете.

Помощь и поддержка

Жить с диабетом 2 типа непросто — ни для вас, ни для вашего ребенка. Хорошее лечение диабета требует множества изменений, особенно вначале. Если вы замечаете, что ваш ребенок или подросток постоянно грустит или пессимистичен или испытывает резкие изменения в привычках сна, друзьях или успеваемости в школе, проведите диагностику вашего ребенка на предмет депрессии.

Ваш ребенок может найти поддержку и понимание в группе поддержки детей с диабетом 2 типа. Также доступны группы поддержки для родителей. Веб-сайты, предлагающие поддержку, включают Американскую диабетическую ассоциацию (ADA).

Подготовка к приему

Семейный врач или педиатр вашего ребенка, вероятно, поставит первоначальный диагноз диабета. Однако вас, скорее всего, направят к врачу, специализирующемуся на метаболических нарушениях у детей (детский эндокринолог).

В медицинскую бригаду вашего ребенка также обычно входят диетолог, инструктор по диабету и врач, специализирующийся на уходе за глазами (офтальмолог).

Вот некоторая информация, которая поможет вам подготовиться к встрече.

Что вы можете сделать

Перед встречей выполните следующие действия:

• Помните о любых ограничениях перед записью. Если врач собирается проверить уровень сахара в крови вашего ребенка, ему может потребоваться воздержаться от еды и питья чего-либо, кроме воды, в течение восьми часов, в зависимости от типа теста.
• Запишите все симптомы, которые испытывает ваш ребенок, включая те, которые могут показаться не связанными друг с другом.
• Попросите члена семьи или друга присоединиться к вам, , если возможно. Чтобы справиться с диабетом вашего ребенка, вам необходимо запоминать много информации. Кто-то из ваших сопровождающих может вспомнить информацию, которую вы пропустили или забыли.
• Запишите вопросы, которые можно задать своему врачу.

Некоторые основные вопросы, которые следует задать врачу вашего ребенка, включают:

• Как часто мне нужно контролировать уровень сахара в крови моего ребенка?
• Каким должен быть уровень сахара в крови у моего ребенка в течение дня и перед сном?
• Какие изменения нужно внести в семейный рацион?
• Сколько упражнений мой ребенок должен делать каждый день?
• Нужно ли моему ребенку принимать лекарства? Если да, то какие и в каком количестве?
• Нужно ли моему ребенку принимать инсулин? Какие существуют варианты введения инсулина и что вы порекомендуете?
• На какие признаки и симптомы осложнений следует обращать внимание?
• У моего ребенка другое заболевание.Как нам лучше всего управлять ими вместе?
• Как часто мой ребенок должен находиться под наблюдением для выявления осложнений диабета? К каким специалистам нам нужно обратиться?

В дополнение к вопросам, которые вы подготовили задать своему врачу, не стесняйтесь задавать дополнительные вопросы, которые могут возникнуть во время приема.

Чего ожидать от врача

Ваш врач может задать вам ряд вопросов, например:

• Какой типичный дневной рацион?
• Ваш ребенок тренируется? Если да, то как часто?
• В среднем, сколько инсулина ваш ребенок употребляет каждый день?
• Был ли у вашего ребенка низкий уровень сахара в крови?
• Уверены ли вы в плане лечения вашего ребенка?
• Как, по вашему мнению, ваш ребенок справляется с диабетом и его лечением?

Свяжитесь с лечащим врачом или инструктором по диабету в перерывах между приемами, если уровень сахара в крови вашего ребенка не контролируется должным образом или если вы не знаете, что делать в определенной ситуации.

26 августа 2020 г.

Причины высокого и низкого уровня глюкозы в крови

Низкий или высокий уровень сахара в крови у ребенка с диабетом может вызвать потерю реакции. Все клетки нашего тела зависят от сахара в крови как основного источника энергии. Этот сахар поступает из продуктов, которые мы едим. Некоторые органы нашего тела также производят и хранят сахар.

Когда организм работает правильно, он автоматически регулирует количество сахара в крови.Когда в крови слишком много сахара, организм вырабатывает инсулин, который снижает уровень сахара в крови. Когда уровень сахара в крови слишком низкий, организм сокращает количество вырабатываемого инсулина и позволяет ему повышаться.

Когда уровень сахара в крови в организме ниже нормы, у ребенка гипогликемия. Признаки гипогликемии у здорового ребенка обычно легкие, например раздражительность. У ребенка с диабетом гипогликемия может привести к потере чувствительности, если не лечить быстро.У ребенка-диабетика может развиться гипогликемия, если он не ест достаточно или не ест вовремя. У него может развиться гипогликемия, если он принимает слишком много инсулина. Уровень сахара в крови может упасть из-за физических упражнений, перегрева или болезни.

У ребенка-диабетика может быть слишком много сахара в организме. Это называется гипергликемией. Это противоположность гипогликемии. Это состояние может быть вызвано недостатком инсулина, болезнью или стрессом. Это может быть вызвано перееданием, бездействием или сочетанием всех этих факторов.

Если вы не уверены, есть ли у ребенка гипогликемия или гипергликемия, дайте ему сахар. Посмотрите, улучшатся ли симптомы. Всегда вызывайте скорую помощь, если симптомы серьезны или ребенок перестает отвечать.

Признаки гипогликемии и гипергликемии

Информация, содержащаяся на этом веб-сайте, не должна использоваться вместо медицинской помощи и рекомендаций вашего педиатра. Ваш педиатр может порекомендовать лечение по-разному, исходя из индивидуальных фактов и обстоятельств.

Что делать, если ваш ребенок ест слишком много сахара — Основы здоровья от клиники Кливленда

Спрячьте фарфор и привяжите ремни к ценностям: сахарный прилив вашего ребенка только что достиг своего пика — и никто не застрахован. Но хотя всплески сахара (к счастью) временные, они все же могут иметь длительные последствия для вашего ребенка.

Клиника Кливленда — некоммерческий академический медицинский центр. Реклама на нашем сайте помогает поддерживать нашу миссию.Мы не поддерживаем продукты или услуги, не принадлежащие Cleveland Clinic. Политика

«Многие долгосрочные исследования связывают сахар с риском проблем со здоровьем в более позднем возрасте, включая диабет и ожирение», — говорит детский диетолог Дженнифер Хайланд, доктор медицинских наук. Вот почему Американская академия педиатрии рекомендует детям младше 2 лет вообще не употреблять добавленный сахар. А детям от 2 лет и старше следует употреблять не более 25 граммов (или 6 чайных ложек) добавленного сахара в день.

Насколько вреден сахар для ребенка?

Сахар может стать таким сладким, но проблема в том, что происходит после этого.«Количество добавленного сахара, которое дети постоянно потребляют, со временем приводит к резким скачкам сахара в крови», — объясняет Хайланд. Результат? Повышенный риск инсулинорезистентности, преддиабета и диабета 2 типа.

Слишком много сахара также может повлиять на настроение, активность и уровень гиперактивности вашего ребенка. «Это влияет на поведение детей, потому что уровень сахара в их крови похож на американские горки; вверх и вниз в течение всего дня, — отмечает Хайланд.

Но имейте в виду, что не весь сахар одинаков. «Не бойтесь фруктов, цельнозерновых, бобовых или молочных продуктов, даже если в них есть сахар.Это натуральные сахара », — говорит Хайланд. «Натуральный сахар необходим для роста и развития ребенка. Добавленный сахар — проблема ».

Как снизить потребление сахара вашим ребенком

Как и большинство двойных агентов, добавление сахара обычно скрыто. Это означает, что продукты, которые продаются как полезные для детей закуски, иногда не продаются. «Знайте, как обнаружить скрытый сахар, — говорит Хайланд, — особенно потому, что сахар бывает разных форм. На этикетке могло быть указано декстроза, сахароза, мед, агава или патока.Это все слова для обозначения сахара ».

Так как же изменить пристрастие ребенка к сладкому? Хайленд дает пять советов.

1. Добавьте сахаросодержащие напитки в свой список запрещенных.

Хайланд говорит, что отказ от сахаросодержащих напитков, в том числе соков, имеет большое значение. «Несмотря на то, что в 100% фруктовый сок не всегда добавляется сахар, в нем все же содержится много сахара, сконцентрированного в одном месте», — говорит Хайланд. «Также старайтесь избегать лимонада, газированных и спортивных напитков, особенно когда дети становятся старше, сладких чаев и кофейных напитков.”

2. Получите грамотную маркировку продуктов питания

В настоящее время выпускаются новые этикетки для пищевых продуктов с линией для добавления сахара. Например, этикетка на продукте для яблока (в котором полностью натуральный сахар) будет выглядеть так:

• Всего сахаров: 15 граммов .
• Включает 0 граммов добавленных сахаров .

А вот банка яблочного пюре может сказать:

• Всего сахаров: 24 грамма .
• Включает 10 граммов добавленных сахаров .

«Линия добавления сахара поможет вам сделать более разумный выбор. Если в еду добавлено 10 граммов сахара, вы можете выбрать что-нибудь другое, поскольку это почти половина рекомендуемого количества для детей ». Хайленд добавляет.

3. Выбирайте продукты, содержащие менее 10 г сахара и более 5 г клетчатки

Зерновые и батончики мюсли могут быть сахарными минными полями. Но вместо того, чтобы полностью запретить их (и, возможно, вызвать срывы и слезы), Хайланд советует искать продукты, содержащие менее 10 граммов сахара и, если возможно, более 5 граммов клетчатки.

«Волокно полезно во многих отношениях. Он помогает сытости, снижает уровень холестерина и снижает риск диабета и преддиабета », — говорит она. «Многие продукты, содержащие натуральный сахар, например фрукты и овощи, содержат большое количество клетчатки».

4. Приготовьте себе полезные закуски для детей

Обработанная пища часто является нулевой точкой для добавления сахара. Так что чем больше еды вы сможете приготовить дома, тем лучше. «Лучше приготовить мини-кексы, чем покупать их в магазине.Хотя ваша версия может содержать сахар, вы можете выбрать более натуральный тип сахара или контролировать его количество », — объясняет Хайланд.

Вы также можете попробовать приготовить домашние батончики мюсли, подслащенные финиками, чтобы избежать добавления сахара. Но если быть Сьюзи Хозяйкой дома не для вас, вы можете отказаться от обработки, не включая духовку. Например, вместо фруктовых закусок отдавайте предпочтение свежим или сушеным фруктам.

Есть одно предостережение: хотя мед и кленовый сироп часто считаются более естественными подсластителями, они все же считаются добавленным сахаром.«Преимущество в том, что вам, как правило, не нужно употреблять столько, потому что они слаще обычного сахара, а также содержат некоторые питательные вещества», — говорит Хайланд.

5. Тренируйте вкусовые рецепторы вашего ребенка

Хайленд советует, когда вы знакомите детей с твердой пищей, не начинайте со сладкого. «Если мы с самого начала не добавляем сахар в избытке, их вкусовые рецепторы не будут так сильно жаждать этого вкуса». Помните, фрукты — это нормально! Но ничего с добавлением сахара.

Отказ от уже сложившейся привычки к сахару

Но что, если ваш ребенок уже сахарный наркоман? Хайленд говорит, что вы все еще можете вернуть их на прямую и узкую, если будете действовать медленно. «Не ходи холодную индейку. Вместо этого внесите небольшие изменения ».

Вместо…	Попробуйте…
Подслащенное яблочное пюре	Несладкое яблочное пюре + корица
Сладкие детские йогурты	Йогурт без сахара или с низким содержанием сахара + ягоды
Сладкие напитки каждый день	· Меньше напитков, больше воды · Фрукты в воде для сладости · Газированная вода с естественным вкусом

Диабет 1 типа и ваш ребенок: высокий уровень сахара в крови

Высокий уровень сахара в крови (гипергликемия) возникает, когда в крови слишком много сахара (глюкозы).Высокий уровень сахара в крови увеличивает вероятность осложнений от диабета. Контроль уровня глюкозы в крови помогает предотвратить осложнения. Высокий уровень сахара в крови может произойти из-за:

• Использование слишком малого количества инсулина

• Использование инсулина, который хранится неправильно или срок годности истек

• Прием слишком большого количества пищи

• Болезнь (например, простуда, грипп, рвота или диарея)

• Менее активный образ жизни

• Повышенный стресс

• Реакция организма на низкий уровень сахара в крови

• Гормональные изменения в период полового созревания

Как распознать высокий уровень сахара в крови

Ваш ребенок может пить.Ему или ей может потребоваться частое мочеиспускание. Очень высокий уровень сахара в крови может вызвать расстройство желудка, нечеткое зрение, слабость или головокружение. Помогите своему ребенку научиться распознавать симптомы повышенного сахара в крови. Убедитесь, что ваш ребенок знает, как сразу рассказать вам о них. Расскажите об этих симптомах воспитателям и учителям вашего ребенка. Попросите вашего ребенка носить браслет или ожерелье с предупреждением о медицинском обслуживании. Но учтите, что иногда симптомы отсутствуют.

Как лечить повышенный уровень сахара в крови

Проверьте уровень глюкозы в крови вашего ребенка.В зависимости от результата выполните следующие действия:

• Если уровень глюкозы в крови превышает целевой диапазон вашего ребенка. Дайте ребенку воды. Или давайте напитки без сахара и без кофеина.

• Если уровень глюкозы в крови превышает 250 мг / дл. Проверьте кровь или мочу вашего ребенка на кетоны. Кетоны — это отходы, когда организм сжигает жир вместо сахара для получения энергии. Это состояние называется кетозом.

• Если уровень глюкозы в крови вашего ребенка превышает 250 мг / дл или у вашего ребенка есть кетоны. Позвоните лечащему врачу вашего ребенка.

• Следуйте плану поставщиков услуг вашего ребенка. Это может включать введение дополнительного инсулина.

Если у вашего ребенка кетоны

У вашего ребенка может быть средний или высокий уровень кетонов в крови или моче. Это предупреждающий признак диабетического кетоацидоза (ДКА). ДКА требует неотложной медицинской помощи. Чтобы попытаться предотвратить ДКА, вам следует:

• Наблюдать за вашим ребенком на предмет появления симптомов ДКА. Симптомы включают:

• Следуйте инструкциям врача по введению инсулина вашему ребенку.

• Позвоните поставщику, если у вашего ребенка высокий уровень кетонов.

• Проверяйте уровень глюкозы в крови вашего ребенка каждые несколько часов или чаще, если это рекомендовано.

• Не позволяйте ребенку тренироваться, пока кетоны не вернутся в норму.

Если у вашего ребенка есть кетоны и симптомы кетоацидоза, действуйте быстро. Позвоните по телефону 911 или отвезите их в отделение неотложной помощи больницы.

Больные

Когда ваш ребенок болен, уровень сахара в крови может быть выше нормы.Это может быть правдой, даже если ваш ребенок ест не так много, как обычно. Чтобы справиться с этим, составьте план приема по болезни вместе с лечащим врачом вашего ребенка. Планы на случай болезни часто включают:

• Более частые проверки уровня глюкозы в крови

• Проверки мочи или кетонов крови

• Советы по сохранению водного баланса ребенка

• Специальный план питания

• Повышенный уровень инсулина

В дни болезни поддерживайте тесный контакт с лечащим врачом вашего ребенка.

Как предотвратить повышенный уровень глюкозы в крови

Убедитесь, что:

• Ваш ребенок получает необходимое количество инсулина. Убедитесь, что ваш ребенок использует его вовремя.

• Питание и закуски вашего ребенка, упражнения и инсулин сбалансированы в течение дня.

• Во время болезни вы соблюдаете план дневного ухода за ребенком.

• Инсулин хранится правильно, срок его годности не истек.

• Воспитатели и учителя знают симптомы гипергликемии, неотложную помощь и знают, как с вами связаться.

Диабет у детей: предотвращение повышенного содержания сахара в крови

Введение

Высокий уровень сахара в крови возникает, когда уровень сахара (глюкозы) в крови поднимается выше нормы. Это еще называют гипергликемией. Если у вашего ребенка диабет, высокий уровень сахара в крови может быть вызван пропуском дозы лекарства от диабета или инсулина. Это также может быть вызвано перееданием, пропуском упражнений, болезнью или стрессом. Быстрый рост в подростковом возрасте также может затруднить поддержание уровня сахара в крови вашего ребенка в его или ее целевом диапазоне.

В отличие от низкого уровня сахара в крови, высокий уровень сахара в крови обычно возникает медленно, в течение нескольких часов или дней. Но это также может произойти быстро (всего за несколько часов), если ваш ребенок ест много или пропускает дозу инсулина.

Уровень сахара в крови выше целевого диапазона может вызвать у человека чувство усталости и жажды. Если уровень сахара в крови вашего ребенка остается выше, чем обычно, его или ее организм приспосабливается к этому уровню. Если уровень сахара в крови вашего ребенка продолжает расти, почки будут вырабатывать больше мочи, и ваш ребенок может получить обезвоживание.Сильное обезвоживание может быть опасным для жизни. Со временем повышенный уровень сахара в крови может повредить глаза, сердце, почки, кровеносные сосуды и нервы.

Следите за симптомами повышенного сахара в крови. Симптомы включают чувство сильной усталости или жажды и более частое мочеиспускание, чем обычно. Пока вы или ваш ребенок замечаете симптомы, у вас, вероятно, будет время лечить повышенный уровень сахара в крови, чтобы это не превратилось в чрезвычайную ситуацию. Три шага могут помочь вам предотвратить проблемы с высоким уровнем сахара в крови:

• Часто проверяйте уровень сахара в крови, особенно если ваш ребенок болен или не соблюдает обычный распорядок дня.У ребенка может не быть симптомов повышенного сахара в крови. Тестирование позволяет увидеть, когда уровень сахара в крови вашего ребенка выше целевого диапазона, даже если у вашего ребенка нет симптомов.
• Обратитесь к врачу, если у вашего ребенка часто бывает повышенный уровень сахара в крови или если уровень сахара в крови часто остается выше целевого диапазона. Возможно, потребуется скорректировать или изменить дозировку лекарства или инсулина.
• Поощряйте ребенка пить больше воды или напитков, не содержащих кофеина или сахара.Потребление большего количества жидкости может помочь предотвратить обезвоживание.

Как предотвратить повышенный уровень сахара в крови?

Лечите инфекции как можно раньше

Не леченные инфекции, такие как инфекции мочевыводящих путей и кожные инфекции, могут повысить риск возникновения у вашего ребенка критического уровня сахара в крови.

Будьте готовы

• Узнайте симптомы повышенного сахара в крови. Разместите их в таком месте, где вы и ваш ребенок можете часто их видеть, например, на дверце холодильника. Добавьте любые симптомы, которые были у вашего ребенка, которых нет в списке.Убедитесь, что другие люди знают симптомы. Научите их, что делать в чрезвычайной ситуации. Симптомы высокого уровня сахара в крови включают чувство сильной жажды, сильной усталости и частое мочеиспускание.
• Часто проверяйте уровень сахара в крови вашего ребенка дома, особенно когда ваш ребенок болен или не соблюдает свой обычный распорядок дня. Тестирование уровня сахара в крови вашего ребенка дома поможет вам узнать, когда он высокий, даже если ваш ребенок не замечает симптомов.
• Научите других, кто занимается уходом за вашим ребенком, как проверять уровень сахара в крови.Сохраните инструкции по использованию глюкометра вместе с глюкометром. Таким образом, при необходимости кто-то другой может проверить уровень сахара в крови вашего ребенка.
• Попросите вашего ребенка всегда носить медицинское удостоверение личности. Одним из примеров является браслет медицинского оповещения. Это очень важно, если ваш ребенок слишком болен или травмирован, чтобы говорить.
• Если ваш ребенок принимает инсулин, сделайте тест на кетоны при высоком уровне сахара в крови.
• Составьте план. Обычно людям, принимающим инсулин, необходимо дополнительно принимать инсулин быстрого действия, когда уровень сахара в их крови высок.Поговорите с врачом вашего ребенка о том, сколько вашему ребенку нужно принимать. Это зависит от уровня сахара в крови (скользящая шкала).
• Дайте ребенку лекарства согласно предписаниям. Не пропускайте лекарства от диабета или уколы инсулина, не посоветовавшись предварительно с врачом.

Лечить повышенный уровень сахара в крови как можно раньше

Лучший способ предотвратить чрезвычайную ситуацию с повышенным уровнем сахара в крови — лечить повышенный уровень сахара в крови, как только у вашего ребенка появятся симптомы или когда его или ее уровень сахара в крови значительно выше целевого диапазона (например, 200 мг / дл или выше).

• Следуйте инструкциям по борьбе с высоким уровнем сахара в крови. Поместите ступеньки в удобное место дома. Убедитесь, что другие люди знают, что делать, если ваш ребенок не может лечить повышенный уровень сахара в крови.
• Вести учет. Запишите симптомы вашего ребенка и то, как вы их лечили. И возьмите эту карту с собой, когда будете посещать врача вашего ребенка. Запишите уровень сахара в крови.
• Сообщите врачу вашего ребенка, если у вашего ребенка проблемы с повышенным уровнем сахара в крови. Возможно, потребуется скорректировать или изменить лекарство от диабета.Если ваш ребенок принимает инсулин, возможно, потребуется увеличить дозу.

Предлагайте побольше жидкости

Если уровень сахара в крови вашего ребенка выше целевого диапазона, предложите дополнительные жидкости. Это помогает восполнить потерю жидкости через почки. Лучше всего подойдут вода и напитки без сахара. Избегайте напитков с кофеином, газированных напитков, фруктовых соков и других жидкостей с большим содержанием сахара.