Стресс-индуцированная гипергликемия или гестационный диабет ? — запись пользователя Валерия (valeria-valeska) в сообществе Здоровье будущей мамы и малыша в категории Анализы, инфекции

Я полагаю, что понятие "гестационный диабет" ( он же функциональный диабет при беременности) знаком многим женщинам не по наслышке. Ведь около 24 недели (а иногда и раньше) большинство беременных проходит рутинный 1-часовой тест на усвоение глюкозы, и, к сожалению, далеко не всегда его результаты оказываются в пределах допустимой нормы. Аналогичный сценарий сработал и в моем случае, в результате чего меня отправили домой с диагнозом "гестационный диабет" и глюкометром. Однако, если вы страдаете фобиями, повышенной чувствительностью нервной системы и нервозностью, то должны знать, что в некоторых случаях крайне сложно отличить гестационный диабет от стресс-индуцированной гипергликемии. На своем примере я постаралась разобраться в том, с какими нюансами порой можно столкнуться. 
"Стресс-индуцированная гипергликемия" - достаточно страшное название, хотя по сути нет ничего страшного и все предельно просто: это повышение концентрации глюкозы в крови в ответ на стресс. Если более подробно, то под влиянием сильного стресса или болевого шока организм человека начинает выделять повышенное количество специфических "гормонов стресса" - стероидов. В частности, основной "гормон стресса" адреналин при длительном повышении его в крови ( что и происходит в случаях стрессовых ситуаций) влияет на гипоталамус (такая железа у нас с вами в мозгу), активизирует гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковую систему, что приводит к повышению концентрации кортизола в крови. Кортизол - еще один хитрый гормон нашего организма. Он регулирует углеводный обмен в организме, а так же отвечает за нашу реакцию на стресс. Повышение уровня кортизола приводит к увеличению синтеза глюкозы в печени, при этом ее распад в мышцах замедляется. Вероятно, в более дикие времена подобный физиологический механизм делал человека более выносливым в стрессовых ситуациях, что помогало ему выжить в случае опасности и более долгое время обходиться без еды, но в нашем с вами случае это может существенно отразиться на результате анализа на глюкозу.
 
  
Чаще всего стресс-индуцированная гипергликемия возникает как реакция организма на стресс, болезнь или же при длительном курсе глюкокортикостероидных препаратов. Практически все публикации касаются разновидности данного явления у критически-больных пациентов. Так, вот в этой статье авторы отмечают ее неблагоприятное влияние на процесс выздоровления критических пациентов и необходимость постоянного мониторинга уровня сахара в крови. Согласно другому исследованию в случае серьезных ортопедических травм данное состояние может принести серьезный вред пациенту, вплоть до смертельного исхода (болевой шок - это стресс и он может привести к астрономическому и резкому увеличению сахара в крови).
В моем случае речь идет о наличии очень острой формы ятрофобии ( по простому - паническая боязнь врачей и медицинских вмешательств). Знаю, звучит глупо, особенно как для человека с около медицинской сферой работы. Сойдемся на том, что я просто "сапожник без сапог" :) Так вот, особенности проявления фобии в том, что дня за 3-4 до предполагаемого похода к врачу у меня начинаются истерики и панические атаки, которые проходят только уже после посещения самого врача. Меня рвет, тошнит, я практически не могу есть и спать, часто присутствует тремор рук и ног. Если исходить из описанного абзацем выше механизма возникновения стресс-индуцированной гипергликемии, то мой случай - идеальный объект для ее возникновения. Так что нет ничего странного в том, что показатели и 1-часового, и 3-часового тестов на усвояемость глюкозы у меня оказались весьма повышенными. А вот когда я начала по настоянию консультанта из диабетического центра 4 раза в день измерять глюкозу после еды и утром до, оказалось, что мои показатели скорее на нижней границе нормы, что сегодня очень удивило того же консультанта ( было 86 мг/дл после еды при норме в 140 мг/дл). Ведь прошло всего 2 дня со времени теста. А потом я заикнулась о своей фобии :) И все стало на свои места. На будущее мне сказали, что о подобных вещах стоит предупреждать ДО анализа, так как в 80-90% случаев результат будет ложно-положительным.
 
  
В качестве развязки истории отмечу, что пациентов с подобным явлением в обыденной жизни всего несколько процентов. При этом разрешают фактически вернуться к обычному питанию (да, в том числе и сладкое тоже можно в разумных пределах). В случае беременности измерения уровня глюкозы при помощи глюкометра рекомендуемы, так как помогают мониторить его возможное повышение в результате жизненных стрессов.
Поэтому не сдавайте кровь на сахар после сильного стресса или как минимум предупредите об этом своего врача :)

если кортизол выше нормы

почему количество уменьшается, может ли повыситься

. 

По распространенности сахарный диабет занимает третье место в мире после онкологических и сердечно-сосудистых заболеваний. Эмоциональный стресс признан одним из основных факторов возникновения этого серьезного заболевания.

Диабет — широко распространенное заболевание

Особенности углеводного обмена при эмоциональных перегрузках

Избыток глюкозы в крови отмечается при недосыпе, стрессе, у спортсменов перед соревнованиями и у студентов перед экзаменами. Причина — участие коры головного мозга в регулировании углеводного обмена. В 1849 г. Клод Бернар доказал, что за раздражением гипоталамуса следует мобилизация гликогена и повышение уровня сахара.

Напряженное психологическое состояние влияет на активность нервной системы. Повышается количество катаболических гормонов, к которым относится гормон стресса — кортизол, вырабатывающийся надпочечниками. При увеличении уровня этого гормона учащается сердцебиение, расширяются зрачки, может повыситься артериальное давление, улучшаются умственные и физические возможности. Клетки организма в период стресса требуют больше энергии, обеспечить которую можно за счет увеличения концентрации глюкозы в крови. Выработка инсулина под действием гормонов стресса затрудняется, чувствительность клеток к нему уменьшается. Появляется опасность развития инсулиновой резистентности.

Организм здорового человека удерживает ситуацию «под контролем»: повышенный сахар в крови от стресса провоцирует усиленную выработку инсулина поджелудочной железой. Достаточное количество инсулина обеспечивает нормальную переработку глюкозы во всех тканях. После стресса человек успокаивается. Уровень сахара через некоторое время возвращается в норму, все органы начинают функционировать в прежнем режиме.

У здорового человека диапазон оптимальных показателей на голодный желудок составляет: для инсулина — от 3 до 26 мкЕД/мл, для сахара — от 3,3 до 5,5 ммоль/л. При сильном эмоциональном всплеске уровень глюкозы в крови может подняться до 7,5 ммоль/л. Увеличение на большую величину указывает на недостаточное количество инсулина.

Сахарный диабет

Изношенный организм не в силах справиться с углеводными скачками. Инсулин является единственным гормоном, уменьшающим уровень глюкозы в крови. Если поджелудочная железа вырабатывает гормон в недостаточном объеме, сахар полностью не перерабатывается и остается в крови. Организм, испытывая недостаток энергии, преобразует запасы гликогена (энергетическая кладовая в мышцах и печени) в свободный сахар. Положение ухудшается потерей некоторыми клетками восприимчивости к инсулину.

Развивается серьезное заболевание часто предшествующее и сопутствующее сахарному диабету — инсулиновая резистентность. В результате данного процесса наблюдается завышенный уровень глюкозы на фоне постоянной инсулиновой недостаточности.

В случае хронического протекания процесса, усугубленного наличием наследственной предрасположенности, врачи диагностируют диабет. При заболевании затруднено или не происходит совсем выравнивание даже небольшого выброса сахара. Самостоятельно обмен веществ в нормальное состояние не возвращается.

Причины, ухудшающие состояние больного

Учитывая, что диабет и стресс взаимосвязаны друг с другом, больной обязан следить за своим здоровьем: контролировать уровень сахара в крови, принимать выписанные препараты. Причины, провоцирующие сахарный диабет от нервов следующие:

• Неправильное питание. Ситуация стресса требует значительных затрат времени, повышенного внимания, сосредоточенности. Стресс у многих людей усиливает чувство голода. Отсутствует время на приготовление полезной еды, объемы пищи и ее качество не контролируются. Высокоуглеводные спиртные напитки даже в небольших дозах пагубно влияют на организм в данном состоянии.
• Отсутствие физических нагрузок. Сидячая и нервная работа до позднего вечера ведет к малоподвижному образу жизни.
• Лишний вес. Нарушенный обмен веществ и перечисленные выше проблемы провоцируют появление лишних килограммов.

Неправильное питание — одна из причин возникновения диабета

Последствия стресса

Эмоциональные нагрузки вызывают приступы сахарного диабета, увеличивают вероятность нарушения работы важных органов и развитие опасных для жизни болезней таких, как:

• частичная или полная потеря памяти;
• болезни вен и ног, возможно появление гангрены;
• слепота;
• повышенное артериальное давление и инсульт;
• пониженный иммунитет.

Профилактика заболевания

Предупреждение заболевания особенно актуально для людей, имеющих наследственную предрасположенность. Примерно 90% больных диабетом второго типа и 50% первого типа имеют в активе наследственный фактор.

Если сахар повышается в период депрессии, то требуется повторная консультация врача. Через пару месяцев нужно пересдать необходимые анализы. Не следует допускать повторного повышения уровня глюкозы из-за психологических нагрузок. Специалисты советуют заняться профилактикой заболевания.

В реальной жизни каждый человек периодически испытывает серьезные эмоциональные нагрузки. Трудно, но необходимо минимизировать свои переживания, не зацикливаться на отрицательных эмоциях, и тем самым не создавать благоприятные условия для развития диабета. Существует множество физиологических и психологических приемов для снятия стресса. В особых случаях назначается прием седативных препаратов. Усилить позитивный настрой и оптимистичный взгляд на окружающий мир помогут некоторые рекомендации:

• занятия йогой, медитация;
• упражнения, поочередно напрягающие и расслабляющие различные группы мышц;
• контрастный душ;
• адекватная оценка и анализ стрессовых ситуаций;
• занятия любимым делом, хобби, максимальное расслабление.

Необходимо контролировать изменения веса. Следует придерживаться правильного питания, не увлекаться высококалорийной пищей. Специалисты рекомендуют принимать цинксодержащие витаминные комплексы.

Подобная жизненная установка позволяет смягчить негативное влияние нервного напряжения, повысить иммунные силы и в результате снижает риск диабета.

Стрессовые перегрузки в отдельных случаях способны спровоцировать возникновение сахарного диабета. Людям, имеющим наследственную предрасположенность к болезни, следует максимально избегать эмоционального и нервного перенапряжения.

Нервы и диабет — может ли сахар подняться от нервов

Стресс является естественной реакцией организма на чрезмерное напряжение, какие-либо отрицательные эмоции. К тому же, под стрессами, усиленными нервным напряжением, подразумевают не только переживания, но и восстановление после операций, тяжелых заболеваний, при которых нервная система также страдает. В целом, нервное потрясение может увеличивать показатели сахара в крови и оказывать влияние на развитие такого заболевания, как сахарный диабет.

Может ли от нервов подняться сахар

Даже самые незначительные стрессовые ситуации способны стимулировать протекционные силы организма. Это естественным образом сказывается на снижении внутренних защитных резервов и, в том числе, на уменьшении производства инсулина. Помимо этого, необходимо учитывать, что именно всевозможные переживания на нервной почве оказывают влияние на непроизвольное базальное угнетение в рамках производства гормонального компонента. Итогом этого может оказаться гипергликемическое состояние, а также недостаток гормонального компонента.

Примечательно, что повышенное соотношение гормона кортизола в человеческой крови формирует существенную нагрузку на организм. Вследствие этого, хотелось бы обратить внимание на следующие особенности:

• если в истории болезни присутствует предрасположенность к такому патологическому состоянию, как диабет, то он вполне может развиться под влиянием нервных и стрессовых ситуаций, переживаний;
• одновременно с этим область поджелудочной железы начинает производство гликогена, который способен расщепляться. Говоря об этом, имеют ввиду непосредственно молекулы глюкозы;
• при стрессовых ситуациях, даже периодических, отмечается активация специфических защитных функций клеток, что усугубляет общее состояние организма.

Вследствие этого, организм перестает накапливать и формировать запасы энергии, высвобождая все это в кровь. Именно за счет этого и идентифицируется нарушение степени восприимчивости определенных тканей к гормональному компоненту.

Мнение эксперта

Гусева Юлия Александрова

Специализированный врач-эндокринолог

Задай вопрос

Для того, чтобы исключить представленные причины сахарного диабета, а также улучшить состояние организма, настоятельно рекомендуется озаботиться осуществлением определенных восстановительных мероприятий.

Восстановительные мероприятия

В том случае, когда анализы крови демонстрируют увеличенное соотношение сахара в крови, необходимо, в первую очередь, устранить источник представленной ситуации. Далее понадобится полностью исключить любые нервные затраты и переживания. Не менее значимым этапом восстановительного курса следует считать переход на специальную диету. Именно она является рекомендованной при преддиабете и подразумевает под собой отказ от употребления сладкого, жирных продуктов и блюд.

Наши читатели пишут

Тема: Победила сахарный диабет

От кого: Галина С. ([email protected])

Кому: Администрации aboutdiabetes.ru

В 47 лет мне поставили диагноз — сахарный диабет 2 типа. За несколько недель я набрала почти 15 кг. Постоянная усталость, сонливость, чувство слабости, начало садиться зрение.

А вот и моя история

Когда стукнуло 55 года, я уже стабильно колола себе инсулин, все было очень плохо… Болезнь продолжала развиваться, начались периодические приступы, скорая буквально возвращала меня с того света. Все время думала, что этот раз окажется последним…

Все изменилось, когда дочка дала прочитать мне одну статью в интернете. Не представляете на сколько я ей за это благодарна. Эта статья помогла мне полностью избавиться от сахарного диабета, якобы неизлечимой болезни. Последние 2 года начала больше двигаться, весной и летом каждый день езжу на дачу, выращиваю помидоры и продаю их на рынке. Тетки удивляются, как я все успеваю, откуда столько сил и энергии, все никак не поверят, что мне 66 лет.

Кто хочет прожить долгую, энергичную жизнь и навсегда забыть про эту страшную болезнь, уделите 5 минут и прочитайте эту статью.

 

Перейти к статье>>>

С момента перехода на подобный измененный рацион должно пройти не меньше трех месяцев, прежде чем можно будет говорить о каких-либо результатах и динамике. Именно после окончания представленного срока потребуется сдать анализ крови на наличие в ней сахара. Помимо этого, еще одним из мероприятий в рамках восстановительного курса следует считать постоянный контроль веса и тенденций в вопросе увеличения или уменьшения массы тела.

При этом, учитывая все особенности организма в каждом конкретном случае, очень важно будет получить ответ на вопрос, может ли уровень сахара подняться от нервов. В некоторых случаях это происходит по-настоящему быстро, и именно такие люди в большей степени подвержены риску формирования сахарного диабета. Для них восстановительные мероприятия должны оказаться наиболее полноценными.

Вполне допустимо изучение таких методик, которые позволят дополнительно расслабиться и отвлечься от влияния любых стрессогенных факторов. Говоря об этом, обращают самое пристальное внимание на:

Северное Сияние — профилактика диабета (консультация) Подробнее

• специальные респираторные упражнения;
• занятия любимым видом спорта;
• релаксацию.

Вполне правильным выбором может оказаться новое хобби, которое, как и все остальные методики, даст возможность стабилизировать общее душевное состояние. Также это даст возможность предостеречь человеческий организм от формирования патологического состояния. Рассуждая о том, могут ли показатели подниматься, хотелось бы обратить внимание на значимость некоторых дополнительных сведений.

Возможные последствия от нервов и профилактика стрессов

Отдельного внимания заслуживают последствия, которые ассоциируются не только с сахарным диабетом, но и с чрезмерным нервным напряжением. Говоря об этом, обращают внимание на различные нарушения в деятельности не только сердечной, но и сосудистой системы.

Мнение эксперта

Гусева Юлия Александрова

Специализированный врач-эндокринолог

Задай вопрос

Помимо этого, сочетание двух представленных патологических состояний может оказать отрицательное влияние и привести к нарушениям в функционировании почек, помочь которым будет не просто.

Мицеликс — от диабета. Успей получить бесплатно! Подробнее Не следует забывать о том, что вполне могут активизироваться всевозможные заболевания нижних конечностей. Также намного более значительной оказывается склонность к развитию инсультов и в целом состояний, которые связаны с сосудами головного мозга. В некоторых ситуациях может даже сформироваться слепота. Помимо этого, британскими учеными было установлено, что продолжительное или интенсивное стрессовое состояние может оказаться катализатором развития всевозможных проблем с памятью у диабетиков. Наиболее вероятно это в том случае, когда сахар может резко повыситься за достаточно короткий промежуток времени.

Для обеспечения профилактических мероприятий рекомендуют применять специальные минеральные комплексы, которые включают в перечень своих компонентов цинк. Как известно, представленный элемент характеризуется возможностью обеспечить контроль над уровнем сахара в крови. Он же позволяет поджелудочной железе функционировать еще лучше и быстрее, производя инсулин. Помимо этого, именно он в значительной мере облегчает проникновение адреналина в область клеток.

Таким образом, частые нервные переживания, стрессовые ситуации – все это может оказывать влияние на изменение уровня сахара в крови и, как следствие, формирование сахарного диабета. Для того, чтобы исключить подобное патологическое состояние, настоятельно рекомендуется следить за собственной нервной системой – в особенности это важно для тех, кто находится в категории риска. Именно в таком случае вероятность развития осложнений и критических последствий окажется минимальной.

Предыдущая

ОсложненияПаразиты и сахарный диабет

Следующая

ОсложненияДиабетическая нефропатия

Мицеликс — от диабета. Успей получить бесплатно! Подробнее

 

Рейтинг автора

Автор статьи

Специализированный врач-эндокринолог

Написано статей

Поднимается ли сахар в крови от волнения

Стресс и волнение может вызывать изменения в работе организма.

После таких нагрузок повышается артериальное давление, формируется гастрит и прочие заболевания.

Подобное состояние может нарушать равновесие уровня глюкозы у здоровых и больных пациентов.

Влияние волнения на уровень гликемии

Сегодня доказана роль стресса в формировании аутоиммунных заболеваний. Но повышается ли сахар в крови от волнения? В напряженном состоянии организм выделяет стрессовые гормоны, которые воздействуют на уровень глюкозы.

В процессе углеводного обмена участвуют многие элементы системы организма. К ним относится симпатический отдел нервной системы (СОНС), поджелудочная, гипофиз, надпочечники, гипоталамус. Происходит регулирование углеводного обмена, в котором все органы получают оптимальный уровень энергии.

Скачки гормонов при стрессе

При стрессе вырабатываются надпочечниками соответствующие гормоны. Это адреналин, кортизол, норадреналин. Кортизол ускоряет выработку печенью глюкозы и замедляет ее захват тканями. При стрессовой нагрузке его количество значительно возрастает. Следовательно, под действием этого гормона уровень сахара также возрастает.

Кортизол в нормальном количестве помогает поддерживать давление в норме, способствует заживлению ран, регулирует иммунную систему. Продолжительное выделение его в избытке пагубно влияет на организм. Повышается сахар и давление, снижается мышечная масса, нарушается работа щитовидной железы.

Адреналин, в свою очередь, ускоряют расщепление гликогена, а норадреналин – жиров. При стрессе ускоряются все процессы формирование глюкозы в печени. Также ускоряется распад гликогена, увеличивается уровень инсулина. Под воздействием стресса свободные радикалы разрушают рецепторы гормона, и как следствие, возникают сбои обменных процессов.

Инсулин и адреналин – это гормоны с противоположным действием. Под влиянием первого глюкоза превращается в гликоген. Он, в свою очередь, накапливается в печени. Под воздействием второго гормона происходит расщепление гликогена и превращение его в глюкозу. Другими словами, адреналин нарушает работу инсулина.

Ключевым моментов в развитии инсулинозависимого диабета является гибель клеток панкреатических островков. Немаловажную роль играет наследственная предрасположенность. Одним из факторов развития заболевания является провоцирующее стрессовое событие.

При нервном перенапряжении угнетается выброс инсулина, по-другому начинает работать пищеварительная и половая системы. Происходит одновременно высвобождение из запасов глюкозы и угнетается секреция инсулина. Кстати, деятельность последнего происходит в минимальном режиме при психических нагрузках, голодании, физическом перенапряжении. Регулярное стрессовое состояние также формирует инсулинорезистентность.

Хронический стресс

Воздействие хронического стресса на диабетика

Более пагубное воздействие оказывает хронический стресс. Если волнительная ситуация носила кратковременный характер, то в организме происходит самовосстанавливающие процессы.

Такая реакция происходит у здорового человека. При наличии диабета или преддиабета сильное перенапряжение, а тем более затяжное, приводит к нежелательным реакциям.

Если в роду есть родственники с сахарным диабетом, то волнение и нервное перенапряжение представляет опасность.

Длительный стресс влияет не только на уровень гликемии. Также развиваются заболевания ЖКТ (язва, гастрит), стенокардия, артериальная гипертензия, ряд аутоиммунных заболеваний. Исследования ученых доказывают связь негативных эмоций на формирование опухолей.

При постоянном напряжении, чувстве тревоги и беспокойстве адреналин, норадреналин и кортизол находятся в повышенной концентрации. Они провоцируют работу глюкозы из запасов. Вырабатываемого поджелудочной инсулина не хватает на переработку сахара. Постепенно формируется ситуация, при которой очень часто присутствует повышенная концентрация глюкозы. Создаются риски развития СД 2 типа.

Стресс при сахарном диабете

Как выяснилось, при длительном тревожном и кризисном состоянии происходит рост уровня гликемии. Постепенно ресурсы поджелудочной железы начинают истощаться. В итоге сахарный диабет начинает прогрессировать.

Для поддержания оптимального уровня сахара играют роль не только гипогликемические средства. Назначается специальная диета и физические нагрузки. Больному также даются рекомендации относительно стрессовых ситуаций.

При переживаниях и волнении у пациента возникает трудности с компенсацией диабета. С учетом правильно подобранной терапии могут повышаться показатели, наблюдаться снижение эффективности медикаментов.

Особое внимание оказывает депрессия на течение заболевания у подростка. В этом возрасте скачки сахара могут проходить от малейших нестабильных ситуаций. Кроме того, купирование уровня гликемии при эмоциональном напряжении у подростков с диабетом проходит сложнее. Учитывается психоэмоциональное состояние во время переходного периода и полового созревания. В этой ситуации требуется особый подход. Для снятия напряжения может понадобиться помощь психолога.

Видео от доктора Малышевой:

Профилактика стрессовой гипергликемии

Полностью оградится от таких состояний невозможно. Но необходимо контролировать ситуацию для предотвращения развития заболевания или для контроля непредвиденных скачков сахара при диабете. Чтобы понимать, насколько стресс влияет на здоровье, пациенту с СД необходим наглядный пример.

После каждой неприятной или конфликтной ситуации стоит проводить замеры сахара с помощью глюкометра. Данные заносятся в специальный дневник. Далее необходимо сравнить степень напряжения и уровень глюкозы. Очень важно отследить как реагирует организм на ту или иную психологическую методику. Здесь для определения тоже нужно проводить замеры показателей и заносить в дневник.

Действенным способом нейтрализации стрессовых гормонов считаются физические нагрузки. Это объясняется тем, что кортизол и адреналин вырабатываются организмом именно для этих целей. Нагрузки необязательно должны быть изнурительными. Достаточно пеших прогулок умеренным шагом в течение 45 минут. За это время гормоны придут в норму.

Существуют также и другие подходы к снятию напряжения. Одной из тактик поведения является высвобождение эмоций. Пациенту с СД необходимо вести активный образ жизни, избегать пассивности и уныния. Практически все виды физических нагрузок снижают уровень глюкозы в крови и одновременно снижают напряжение, помогают побороть стресс.

Среди рекомендованных мероприятий:

• заниматься медитацией и йогой;
• посещать психолога, психотерапевта, психоневролога при долгом депрессивном состоянии;
• принимать медикаменты в зависимости от состояния психики – успокоительные, антипсихические, противотревожные препараты;
• подобрать расслабляющее хобби;
• проводить упражнения поочередного напряжения и расслабления разных групп мышц.

Из препаратов без рецепта можно приобрести успокоительные. Справиться с волнением помогут Седафитон, Новопасит, Персен, Глицин. Многие антипсихические и противотревожные препараты опускаются по рецепту. Они назначаются преимущественно врачами-психоневрологами.

Для снятия напряжения используются физиотерапевтические процедуры. Наиболее популярны импульсные токи, иглорефлексотерапия, циркулярный душ. Они помогают снизить выработку кортизола, адреналина, нордадреналина.

Важно не зацикливаться на проблеме и своих переживаниях. Если ситуацию невозможно изменить или избежать волнения, нужно переключить внимание на что-то позитивное или то, что вызывает приятные эмоции. Нужно также подбирать литературу и фильмы, которые не создают напряжения и волнения. Отказаться стоит от новостей и других криминальных телепередач. Свой досуг лучше проводить вместе с юмористическими шоу, комедиями и интересными книгами.

Волнение оказывает прямое влияние на уровень гликемии у пациентов с диабетом. При стрессовых ситуациях скачки сахара могут быть непредвиденными. Важно научиться контролировать свои эмоции, чтобы предотвратить стрессовую гипергликемию.

Факторы, повышающие уровень сахара крови

Кофеин

После чашки кофе уровень сахара может поползти вверх. То же касается черного и зеленого чая, а также энергетических напитков, поскольку все они содержат кофеин. Каждый диабетик реагирует на еду и напитки по-разному, поэтому важно отмечать именно свою реакцию на те или иные продукты.

Интересно, что другие вещества, входящие в состав кофе, могут предупреждать развитие диабета 2 типа у здоровых людей.

Продукты без сахара

Многие из них повышают уровень сахара в крови благодаря наличию углеводов. Поэтому прежде чем готовить что-либо, прочитайте информацию о количестве углеводов на упаковке.

Также обращайте внимание на сорбит и ксилит в составах – они придают сладость благодаря меньшему количеству углеводов (в отличии от сахара), но и его может хватить, чтобы повысить уровень глюкозы в крови.

Китайская кухня

Рецепты китайской кухни – это не только рис, но и блюда, изобилующие жирами. Последние долгое время поддерживают высокий уровень сахара в крови. Это справедливо и для пиццы, картофеля фри и других, богатых углеводами и жирами, блюд.

Чтобы понять, как сказывается такая еда именно на вашем организме, проверьте уровень сахара примерно через 2 часа после приема пищи.

Простудные заболевания

Уровень сахара в крови повышается, когда организм борется с инфекцией. При простуде пейте много воды, если более 2 часов наблюдается рвота или диарея, либо через 2 дня от начала болезни не наступает улучшение, звоните врачу. Помните, что некоторые антибиотики и средства от заложенности носа могут повышать уровень сахара в крови.

Стресс на работе

При стрессе в кровь выбрасываются гормоны, повышающие уровень сахара. Это более типично для людей с диабетом 2 типа. Научитесь техникам релаксации и дыхательным упражнениям, а также старайтесь по возможности устранять факторы, вызывающие эмоциональное напряжение.

Булочки

Разница между ломтиком хлеба и сдобной булочкой в том, что последняя содержит гораздо больше углеводов и, соответственно, калорий. Если очень хочется, съешьте маленькую.

Спортивные напитки

Они предназначены для быстрого восстановления потерянной жидкости, но некоторые из них содержат сахар. Для небольшой (менее 1 часа) тренировки с умеренными нагрузками вполне достаточно обычной воды.

При более длительных и энергичных тренировках можно пить спортивные напитки, но прежде нужно узнать у врача, насколько они безопасны конкретно для вас.

Высушенные фрукты

Фрукты являются хорошим выбором, но следует знать, что в небольшой порции высушенных фруктов больше калорий. 2 столовые ложки изюма, сушеной клюквы или вишен содержат столько же углеводов, сколько небольшой фрукт. В трех финиках около 15 грамм углеводов.

Стероиды и диуретики

Стероиды применяются при лечении аллергической сыпи, артрита, астмы и многих других заболеваний. Но они могут повышать уровень сахара в крови, а у некоторых людей даже провоцировать развитие диабета.

Диуретики, или мочегонные средства, снижают уровень артериального давления, как и стероиды, повышают уровень сахара. Некоторые антидепрессанты могут как снижать, так и повышать в крови уровень глюкозы.

Средства от простуды

Средства от заложенности носа, содержащие псевдоэфедрин или фенилефрин, могут повышать уровень сахара. Также в состав препаратов для симптоматического лечения простуды может входить небольшое количество сахара или спирта, так что лучше искать средства, которые их не содержат.

Антигистаминные препараты не влияют на уровень сахара в крови. В любом случае, перед покупкой безрецептурных лекарств, проконсультируйтесь с фармацевтом насчет их безопасности для вас.

Противозачаточные средства

Препараты, содержащие эстроген, могут влиять на обмен инсулина. Оральные контрацептивы безопасны для женщин с диабетом. Американская диабетическая ассоциация рекомендует комбинированные ОК с синтетическими прогестероном и эстрогеном.

Также считаются безопасными инъекционные и имплантируемые контрацептивы, несмотря на их способность влиять на уровень сахара крови.

Факторы, понижающие уровень сахара крови

Домашние хлопоты

Уборка дома или стрижка газона – хорошее подспорье для людей с диабетом чтобы снизить уровень сахара в крови. Многие домашние дела относятся к умеренным физическим нагрузкам.

Гуляйте вдоль витрин магазинов, паркуйтесь подальше от входа в торговый центр, каждый раз добавляя в копилку физической активности немного нагрузок.

Йогурт

Йогурт и другие продукты, содержащие полезные бактерии, называются пробиотиками. Они улучшают пищеварение и помогают лучше контролировать уровень сахара. Лучше выбирать натуральный йогурт из цельного или обезжиренного молока без фруктовых или сладких добавок.

Веганская диета

Одно исследование показало, что людям с диабетом 2 типа, соблюдающим веганскую диету, удавалось лучше контролировать уровень сахара и требовалось меньше инсулина. Такое питание благодаря цельным зернам и бобовым богато клетчаткой, которая замедляет всасывание углеводов.

Чтобы точно оценить пользу веганской диеты для диабетиков, требуются дополнительные исследования, поэтому прежде чем сделать выбор в пользу такого питания, следует проконсультироваться с врачом.

Корица

Некоторые исследования говорят о том, что корица помогает организму людей с диабетом 2 типа лучше использовать инсулин и таким образом способствует снижению уровня сахара. Пока это не доказано, а употребление пищевых добавок с большим количеством пряности может вызвать побочные эффекты. Так что лучше спросить совет у вашего врача.

У людей с диабетом во время сна уровень сахара может снижаться до опасных цифр, в особенности это касается тех, кто вводит инсулин. Лучше всего проверять уровень глюкозы перед сном и сразу после пробуждения. Предупредить снижение сахара можно с помощью перекуса перед сном.

У некоторых людей повышение уровня сахара может наступать рано утром перед завтраком из-за гормональных изменений или снижения уровня инсулина. Самым важным здесь являются регулярные измерения. Глюкометр непрерывного мониторинга – идеальный вариант, поскольку оповещает об изменениях уровня сахара.

Факторы, которые заставляют сахар «прыгать»

Упражнения

Физическая активность – лучший способ сохранить здоровье для каждого человека. Но диабетикам важно выбрать свой индивидуальный тип нагрузок и упражнений. Кардио-тренировки могут приводить сначала к повышению, а затем снижению уровня сахара.

Интенсивные нагрузки или тренировки выносливости снижают уровень сахара на 24 часа. Перед тренировкой лучше всего перекусить, а проводить измерения уровня глюкозы стоит перед, во время и после тренировок.

Алкоголь

В алкогольных напитках много углеводов, поэтому сначала они повышают уровень сахара в крови, который затем может снизиться на протяжении 12 часов после употребления алкоголя.

Лучше всего выпить свою порцию во время еды и проверить уровень сахара. Рекомендованное количество – не более 1 напитка в день для женщин, и не более 2 – для мужчин.

В жаркое время контролировать сахар труднее. Измерять его уровень следует чаще, пить больше воды, чтобы не допустить обезвоживания. Высокие температуры влияют на лекарства, работу глюкометра и точность тест-полосок, поэтому оставлять их в нагретой машине не стоит, а самому безопаснее находиться в кондиционируемом помещении.

Женские гормоны

При изменении баланса гормонов изменяется и уровень сахара в крови. Чтобы понимать, каким образом фазы менструального цикла влияют на уровень сахара, записывайте показатели ежемесячно.

Гормональные изменения в период менопаузы еще больше осложняют контроль сахара. В этом случае может понадобиться гормонозаместительная терапия, целесообразность которой нужно обсуждать с врачом.

Сахар. Так ли он вреден?

Если вы любите сладкое, не отчаивайтесь. Не нужно совсем отказываться от него, ведь сейчас врачи говорят, что важнее всего держать общее количество углеводов в нужных пределах. Кушайте сладкое в небольших количествах и учитывайте его в общее число углеводов и норму калорий.

Гликемический индекс

Ключ к контролю уровня сахара – равномерное распределение углеводов на протяжении дня. Некоторые пользуются также гликемическим индексом – значением, которое показывает, насколько каждый отдельный продукт повышает уровень сахара. У фасоли и цельных зерен он ниже, чем у белого хлеба и макарон.

У сока – выше, чем у свежего фрукта. Любите продукты с высоким гликемическим индексом? Тогда ешьте их вместе с теми, у которых он низкий.

Гипергликемия – повышенная концентрация глюкозы в крови, которая как в краткосрочной, так и в долгосрочной перспективе может приводить к различным осложнениям. В статье мы разберем, может ли подняться сахар в крови на нервной почве.

Внимание! В международной классификации болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) гипергликемия обозначается кодом R73.9.

Влияние волнения на уровень гликемии

Многие спрашивают: повышается ли сахар в крови при сильном волнении? Стрессовая и выраженная гипергликемия ответственна за большее количество смертей, нежели сахарный диабет. Семейные врачи обычно не рассказывают об опасности острой гипергликемии. У пациента в клинике непосредственно перед операцией глюкоза в крови может увеличиваться до более чем 200 мг/дл, как показали недавние исследования.

Пациенты, которые подвергаются постоянным колебаниям сахара, имеют троекратный риск развития серьезных осложнений. Потому что внезапные и сильные колебания могут нарушать нормальный метаболизм тканей. Уровень сахара в крови после стресса значительно снижается, однако иногда возникают необратимые повреждения органов.

В отделениях интенсивной терапии более 90% всех пациентов часто имеют более 110 мг/дл глюкозы в крови. Стрессовая гипергликемия отличаются спонтанным исчезновением после возвращения к «нормальной жизни». Однако это не относится ко всем пациентам. Каждый третий диабетик не знает о своей болезни.

Не так давно врачи считали, что повышение сахара в русле крови при стрессовых ситуациях – нормальное явление. Особенно у пациентов с опасными для жизни заболеваниями часто возникают проблемы с гликемией. Несмотря на несколько крупных исследований по этой теме, не ясно, является ли стресс в целом причиной гипергликемии или же болезнь влияет на действие инсулина.

Типичный диабетик 2 типа имеет комбинацию инсулинорезистентности и дисфункции бета-клеток. Существенную роль в развитии острой гипергликемии играют катехоламины, кортизол, гормон роста и несколько цитокинов. Их взаимодействие приводит к чрезмерной выработке глюкозы в печени и, зачастую, к временной резистентности к инсулину. Недавнее исследование также показывает, что наследственная предрасположенность играет важную роль в развитии гипергликемии, вызванной стрессом. Мутация в промоторной области митохондриального белка UCP2 тесно связана с повышенными уровнями сахара.

В последнем ретроспективном исследовании участвовало 1900 пациентов. Было выявлено, что смертность у пациентов с краткосрочной и сильной гипергликемией увеличивается на 18 раз. У пациентов с диабетом риск увеличился примерно в три раза. Метаанализ у пациентов после инсульта в 2001 году получил аналогичные результаты: по сравнению с сахарным диабетом, у пациентов с «внезапной» гипергликемией примерно в три раза выше уровень смертности.

Не только смертность может объяснять риски гипергликемии стресса. Новое исследование из Амстердама сообщает о поразительно высокой скорости венозного тромбоза при высокой гликемии при отсутствии диабета. Лабораторные эксперименты показали, что сахар не только увеличивает риск тромбоза, но также участвует в его развитии.

При таких неожиданных всплесках сахара своевременное введение инсулина может спасти жизнь. Бельгийские ученые пришли к выводу, что при терапии инсулином заболеваемость и смертность значительно снижаются. В другой публикации знаменитом медицинском журнале van den Berghe показано, что целевые значения 190-215 мг/дл значительно способствуют повышению смертности, чем нормальные значения 80-110 мг. Исследование немецкого VISEP в 18 центрах, в котором участвовало около 500 пациентов показало, что стрессовую гипергликемию может прервать инсулин.

Хронический стресс

Стресс является частью повседневной жизни и в некоторой степени полезен для повышения физической и умственной активности. В острой стрессовой ситуации, например, перед экзаменом, собеседованием или другими ситуациями высвобождаются гормональные вещества. В результате временно усиливает иммунный ответ, повышается концентрации глюкозы и усиливается секреция различных гормонов – адреналин, норадреналин и кортизол. Гипергликемия возникает только в краткосрочной перспективе и обеспечивает временный стимулирующий эффект.

Когда организм испытывает острый стресс время от времени, это оказывает положительное влияние на здоровье. Такие стрессовые ситуации обычно продолжаются от нескольких минут до нескольких часов и являются нормальным ответом на психические или физические проблемы. Однако, если организм не имеет возможности активно восстанавливаться в периоды отдыха, повышается риск возникновения тяжелой и трудно контролируемой гипергликемии.

При хроническом стрессе организм находится в постоянной готовности, что отрицательно влияет на гормональный метаболизм и способствует развитию различных заболеваний. Постоянная стрессовая нагрузка заставляет описанные выше реакции в организме работать бесперебойно. Постоянное действие кортизола не только увеличивает секрецию инсулина, но также уменьшает приток крови ко всем органам, увеличивает кровяное давление в течение длительного времени и ингибирует клеточный иммунный ответ. Кроме того, высокий уровень кортизола способствует образованию опухолей и поэтому связан с риском образования рака.

Профилактика стрессовой гипергликемии

Гипергликемические приступы, обусловленные эмоциональным переживанием, и сопутствующие осложнения (инфаркт миокарда) можно предотвратить здоровым образом жизни. Если поднимается резко гликемия, необходимо действовать по алгоритму лечения, составленному врачом. Вылечить осложнения можно в том случае, если они выявляются на ранней стадии.

Совет! Ранняя диагностика диабета (во время беременности или вне ее) помогает предотвратить дальнейшее увеличение гликемии. Лечить гипергликемию рекомендуется под контролем доктора. При сильном эмоциональном напряжении пациенту (ребенку или взрослому) могут потребоваться транквилизаторы. Некоторые из них способны повышать гликемию, поэтому необходимо следовать рекомендациям квалифицированного специалиста.