Тест-полоски для определения сахара в моче: как пользоваться

Тест-полоски для определения сахара в моче нужны для экспресс-диагностики. Анализ позволяет косвенно оценить состояние поджелудочной железы. Тест делают, чтобы исключить сахарный диабет и скорректировать диету пациента с имеющейся патологией или при подозрении на воспаление органов выделительной системы.

Для чего нужны полоски

Глюкоза в моче появляется при заболеваниях выделительной системы. Вторая причина – сахарный диабет, когда из крови избыток сахара попадает во все биологические жидкости.

Полоски для определения глюкозы в моче позволяют определить ее отсутствие или наличие. Метод полуколичественный, то есть исследование не установит точного значения глюкозы.

Контролируют состояние при сахарном диабете, применяя глюкометр или тест-полоски для мочи.

В последнем случае прокалывать палец не придется. Методика работы простая, а результат быстрый. К такому способу часто прибегают для диагностики диабета у детей, поскольку они боятся игл. Мочевые полоски могут оценивать один или несколько параметров. Дополнительно тест-системы некоторых производителей определяют содержание ацетона.

Выпускают упаковки полосок по 25, 50 или 100 штук. Это позволяет пациенту выбрать необходимое количество в зависимости от частоты применения. Такие полоски дешевле, чем индикаторные для глюкометра.

Реактив вступает во взаимодействие с глюкозой в моче. Чем ее содержание выше, тем больше ферментов свяжется с молекулами и интенсивнее будет цвет индикатора. Чувствительность тестовой системы 0,1 ммоль/л, при повышении этого показателя полоска изменит цвет.

Подготовка и условия проведения анализа

Подготовка к исследованию мочи на глюкозу исключает физические нагрузки, употребление продуктов с яркими пигментами, стрессовые факторы накануне. Результат достоверный, если использовать свежий биоматериал для исследования. Показатели уровня сахара все время изменяются и могут отличаться в несколько раз.

Если провести анализ мочи через 1-2 часа после мочеиспускания, полученный результат будет неактуальным. Доктор на основании ложных данных может принять решение о снижении дозы препарата, что приведет к ухудшению состояния человека.

Человек мочится в унитаз, выпивает стакан чистой воды, затем через 30 минут проводит тестирование.

Биоматериал собирают в чистую сухую посуду без остатков моющего и дезинфицирующего вещества. Лучше всего для этой цели подойдет стерильный контейнер, приобретенный в аптеке. Для определения глюкозы объем мочи должен составлять более 5 мл, иначе не получится окунуть полоски до нужной отметки.

Пациент должен проводить определение сахара натощак, поскольку после приема пищи уровень глюкозы повышается. На протяжении часа она может выделяться в мочу даже у человека без патологии.

Температура окружающей среды должна быть не ниже 15 и не выше 30 градусов. Нарушение этого требования приводит к более длительной реакции и искажению данных.

Полоска стерильна и использовать ее надо не позднее чем через час после извлечения из контейнера. Чтобы не загрязнить чувствительное поле, не нужно прикасаться к индикаторной шкале. Упаковку с полосками необходимо хранить в темном сухом месте и плотно закрывать. Сверять результаты нужно только со шкалой на контейнере или коробке. У разных производителей оттенки могут отличаться.

Методика проведения исследования

Тестеры изготовлены из пластика и разделены на сектора. На каждый нанесены реагенты, меняющие цвет при глюкозурии. Тест-полоски для определения сахара в моче погружают в биоматериал той стороной, где находится активное вещество. Биоматериал предварительно перемешивают. Некоторые производители разрешают подставлять тест-систему под струю мочи, поэтому нужно внимательно изучить инструкцию.

Чтобы убрать лишнюю жидкость, панель выкладывают на фильтровальную бумагу. Результат проверяют через минуту. Если сверить показатели позже или раньше, достоверность сведений снижается. Необходимо посмотреть, на какой цвет изменилась индикаторная полоска и сравнить с образцами на упаковке.

Если индикаторная полоска осталась желтого цвета, результат отрицательный, глюкозы в моче нет.

Недостоверный результат может быть, если пациент пьет некоторые лекарственные средства. Снижает показатели глюкозы прием аскорбиновой, гентизиновой кислоты. Другие препараты также могут повлиять на метаболизм глюкозы.

Результат искажается, если в посуде для сбора анализа остаются дезинфицирующие вещества. Контейнер необходимо тщательно промывать и стерилизовать кипячением или паром.

Исследование мочи на сахар с помощью тест-полосок в домашних условиях не дает пациенту оснований для того, чтобы самостоятельно ставить диагноз, изменять схему приема инсулина или других препаратов. Это повод для обращения к врачу и возможность контроля собственного здоровья.

Детальная диагностика требуется, если анализ мочи на сахар, проведенный через сутки, также оказался положительным. Нужно проверить кровь, назначить УЗИ, чтобы оценить функции почек.

Определение сахара в моче пиокотест — Сердце феникса

Оснащение: набор индикаторных полосок (глюкотест), белая пластмассовая пластинка, цветная шкала, лабораторная посуда для сбора мочи, контейнер с дезраствором, одноразовые перчатки.

Подготовка к манипуляции:

1. Приветствовать пациента, представиться.

2. Объяснить пациенту цель и ход предстоящего исследования, получить информированное согласие на процедуру.

Выполнение манипуляции:

1. Предложить пациенту помочиться в емкость для сбора мочи.

2. Вымыть руки обычным способом, надеть нестерильные перчатки.

3. Опустить индикаторную полоску в собранную мочу на 10-15 секунд.

4. Извлечь индикаторную полоску, поместить ее на пластмассовую пла­стинку и сравнить тест со стандартной цветовой шкалой.

5. Определить согласно шкале качественное содержание глюкозы в моче.

Завершение манипуляции:

1. Сообщить врачу о результатах анализа.

2. Подвергнуть изделия медицинского назначения однократного и много­разового использования обработке в соответствии с отраслевыми нор­мативными документами по дезинфекции и предстерилизационной очи­стке и стерилизации.

3. Провести дезинфекцию и утилизацию медицинских отходов в соответ­ствии с Сан. ПиН 2.1.7.728-99 «Правила сбора, хранения и удаления от­ходов лечебно-профилактических учреждений»

4. Снять перчатки, поместить в ёмкость-контейнер с дезраствором.

5. Вымыть руки обычным способом.

5. Техника применения карманного ингалятора

1. Через рот

Оснащение:два пустых баллона из-под аэрозольного лекарственного средства; лекарственный препарат.

Этапы	Обоснование
Подготовка к манипуляции
1. Объяснить цель и ход предстоящей манипуляции, получить согласие пациента на ее проведение.	Соблюдение права пациента на нформированность.
2. Вымыть руки.	Соблюдение личной гигиены.
Выполнение манипуляции
Если состояние пациента позволяет, лучше выполнять процедуру стоя, так как дыхательная экскурсия легких при этом эффективнее. Если необходимо, предложить пациенту сесть на время обучения.	Обеспечение комфорта пациента.
Дать пациенту и взять себе по пустому баллончику.	Необходимое условие для проведения манипуляции.
Продемонстрировать пациенту выполнение процедуры, используя пустой баллончик: А) снять с ингалятора защитный колпачок; Б) перевернуть баллончик с аэрозолем вверх дном и встряхнуть его; В) сделать глубокий выдох через рот; Г) взять в рот мундштук ингалятора, плотно обхватив его губами. Голову при этом слегка запрокинуть назад; Д) сделать глубокий вдох через рот и одновременно нажать на дно баллончика; Е) извлечь мундштук ингалятора изо рта, задержать дыхание на 5-10 сек. Ж) сделать свободный выдох;	Необходимое условие для проведения процедуры.
Предложить пациенту самостоятельно выполнить процедуру вначале с пустым, затем действующим ингалятором в вашем присутствии.	Обеспечение безопасности.
Убедиться, что пациент правильно выполняет все действия.
Завершение манипуляции
Продезинфицировать мундштук ингалятора, промыв его водой с мылом, вытереть его насухо. Обучить пациента.
Закрыть защитным колпачком ингалятор и убрать его.
Вымыть и осушить руки.	Соблюдение личной гигиены.

Source: StudFiles.net

Анализ мочи на сахар (определение глюкозы) (в моче) 

ОписаниеПодготовкаПоказанияИнтерпретация результатов

Глюкоза – углевод, который является основным источником энергии в организме. Также глюкоза входит в состав различных молекул организма, выполняя структурную функцию.

Глюкоза поступает в организм с пищей и содержится в крахмале (полимер глюкозы, который содержится в растительной пище), гликогене (полимер глюкозы, который содержится в животной пище), а также в сахарозе и моносахарах (в меде, фруктах). Образование глюкозы может происходить из жиров и аминокислоты, но это приводит к повышению образования кетонов и азотистых продуктов, которые неблагоприятно влияют на организм. В печени и мышцах глюкоза запасается в виде гликогена. Постоянный уровень глюкозы в крови поддерживается различными гормонами.

Инсулин способствует снижению уровня глюкозы в крови, способствует синтезу гликогена, подавляет глюконеогенез, усиливает проникновение глюкозы в клетки организма. При сахарном диабете действие инсулина снижается: при первом типе уменьшается синтез инсулина в островках Лангерганса поджелудочной железы, а при втором типе появляется резистентность рецепторов к инсулину. Это приводит к повышению в крови уровня глюкозы и глюкозурии. Сдать анализ мочи на сахар следует для диагностики сахарного диабета.

Контринсулярные гормоны обладают свойствами противоположными инсулину (к ним относятся кортизол, глюкагон, адреналин, сопатотропин, тиреоидные гормоны). Снижение или повышение концентрации глюкозы в крови опасно, так как может стать причиной гипо- или гипергликемической комы.

Анализ мочи на сахар является показателем нарушения углеводного обмена. Обнаружение глюкозы в анализе мочи называется глюкозурия. В норме в анализе мочи глюкоза отсутствует, либо содержится в небольших количествах. Результат анализа мочи на сахар положительный (т.е. возникает глюкозурия), если концентрация глюкозы в крови увеличивается свыше 10 ммоль/л, либо при поражении почечных канальцев. Существуют патологии почек при которых нарушается способность канальцев нефронов реабсорбировать глюкозу в кровь.  К ним относятся тубулопатии, гломерулонефриты, отравления, почечная недостаточность.

Результат анализа мочи на сахар может быть положительным у здоровых пациентов (при беременности, при употреблении большого количества углеводов в пищу, при стрессе), такое состояние называется физиологическая глюкозурия.

Тест полоски для определения сахара в моче, глюкозы

Тест полоски для определения сахара в моче – это удобный метод, помогающий следить за уровнем глюкозы без походов к врачу. Такое тестирование помогает выявить сахарный диабет на раннем сроке и вовремя обратиться за медицинской помощью. Также регулярно тест полосками пользуются люди с нарушенным обменом веществ, находящиеся в группе риска.

Полоски для определения сахара в моче не могут дать точных результатов в процентных соотношениях. Они лишь помогают понять – нужно ли дальнейшее обследование, нет ли проблем с выработкой инсулина. Для назначения лечения и выявления степени заболевания сдается лабораторный анализ крови, мочи, проводится проверка глюкометром.

Принцип работы

Полоски для определения глюкозы — это полоски покрытые реактивом, химическим веществом, которое вступает в реакцию с глюкозой, меняя цвет и покрытые сверху пластиком и разделителем.

Тестовые полоски делятся на качественные и полуколичественные. Первые просто дают отрицательный или положительный результат на сахар в моче. Вторые приобретают определенный оттенок, который сравнивается со шкалой на упаковке и указывает не только на глюкозу, но и на ее уровень.

По умолчанию цвет полоски для определения глюкозы в моче желтый (у некоторых марок может отличаться), и если результат отрицательный, то он не меняется.

Химические реактивы теста не реагируют на такие восстанавливающие вещества, как аскорбиновая кислота.

Но искажение результатов могут вызвать следующие факторы:

• прием лекарственных веществ, выведение которых проходит через мочевыделительную систему и почки;
• присутствие продукта окисления салициловой кислоты – гентизиновой кислоты;
• плохо смытая бытовая химия с посуды, в которую собиралась моча для тестирования.

Результат будет 98-99%, если избегать этих факторов, и тщательно подготовиться.

Как правильно пользоваться

Чтобы выявить страдает ли человек глюкозурией, нужно провести определенные манипуляции с тестом-полоской.

Проверить мочу на сахар с помощью нее можно следующим образом:

1. Моча должна быть собрана в стерильную ёмкость.
2. Полоска достается из упаковки. В открытом состоянии она должна быть использована в течение суток.
3. Полоска для проверки мочи на сахар опускается вниз той стороной, где есть реактивы.
4. Необходимо подождать 60 секунд, после чего достать ее и сверить результат согласно инструкции.

Обратите внимание, моча не должна иметь сильного осадка, быть свежей (не старше 1-2 часов) и тщательно перемешанной.

Если держать тест дольше 1 минуты показатели могут быть выше, чем на самом деле. Для достоверности также желательно проводить тестирование с утренней мочой.

В здоровом состоянии в человеческой моче нет глюкозы или ее количество настолько незначительно, что никакие анализы и тестирование не указывают на ее наличие.

Если после проверки вы получили положительный результат, следует немедленно обратиться к доктору и провести полное обследование.

ИЗМЕРЕНИЕ КЕТОНОВ — KETOPOWER.RU

Существует 5 метода измерения кетонов:

1. Уровень кетонов в крови (измеряет уровень бета-гидроксибутирата, нашего главного кетона)
2. Уровень глюкозы в крови
3. Кетоны в дыхании (измеряет ацетон, продукт распада ацетоацетата)
4. Полоски (измеряют избыток ацетоацетата в моче)
5. Просто по ощущениям, без инструментов

СТРЕСС-ФАКТОР:

Важно иметь в виду, что так же как и с подсчётом калорий, иногда постоянное измерение кетонов может вызывать реакцию стресса и обсессивное поведение. В таком случае лучше всего ориентироваться на ощущения, так как стресс и кето-диета несовместимы. Кортизол подавляет кетоз.

КОГДА И КАК ИЗМЕРЯТЬ КЕТОНЫ:

Уровень кетонов варьируется в течение дня: утром он понижен из-за высокого кортизола, а вечером — повышается. Во время силовых тренировок он как правило падает, а через час-два опять возвращается в норму. Чем больше жира (особенно кокосового масла и масла МСТ) вы съели, тем больше кетонов. Чем дольше периоды между приёмами пищи — тем больше кетонов. Во время длительного голодания — ещё больше.

Вне зависимости от способа измерения, старайтесь мерять кетоны в одно и то же время и вести дневник наблюдений.

КРОВЬ:

Обязательно ли мерять кетоны в крови? Нет. Но если финансы позволяют, и вы не боитесь уколов, это самый точный метод определения глубины кетоза и влияния на вас тех или иных продуктов. Своим клиентам я советую мерять кетоны в крови через час-два после приёмов пищи, чтобы точно знать — как влияют на вас продукты и особенно белок. Таким образом можно подобрать вашу индивидуальную норму белка.

Это может значительно облегчить кето-адаптацию — вы будете точно знать, что происходит в вашем организме и подстраивать диету под свои нужды, так как у всех свои уровни толерантности белка и углеводов.

К тому же, если вы хотите восстановить чувствительность своих клеток к инсулину (например при диабете или инсулинорезистенсности), вам этот прибор необходим. В таком случае вам требуется точно знать, что происходит с уровнем сахара и кетонов в крови после каждого приёма пищи.

Как регулировать концентрацию кетонов в крови? Очень просто: мерять после каждого приёма пищи и изменять свой рацион в зависимости от того, как влияют на вас продукты.

Плюсы:

• наиболее точный метод

Минусы:

• нужно колоться
• дорогой (прибор стоит около $30-50, а полоски от $1-5/шт)
• ничего не говорит нам о том, насколько эффективно мы используем кетоны. Например в начале кето-адаптации вы можете вырабатывать много кетонов, но практически их не использовать, а прибор покажет высокую концентрацию кетонов в крови

Кому подойдёт этот метод:

• всем, кому необходимо поддерживать максимально низкий уровень сахара и постоянный уровень кетонов в крови (больным ИР, диабетикам, онкобольным)
• профессиональным спортсменам, желающим точно знать какие продукты можно и нельзя есть перед тренировками

Оптимальные уровни кетонов в крови.

Основоположник понятия “пищевой кетоз” (в отличие от терапевтического) — доктор Джефф Волек (Jeff Volek, Ph.D.) определяет лёгкий кетоз в диапазоне 0.5-1 ммоль/л и ОПТИМАЛЬНЫЙ кетоз в диапазоне 1-3 ммоль/л. Доктор Томас Сифред (Thomas Seyfried Ph.D.), профессор биологии в Университете Хьюстона, который использует кетогенную диету в лечении рака пишет: “Ключ к терапии — длительный постоянный терапевтический кетоз порядка 3-6 ммоль/л, и низкая глюкоза в крови (3-4 ммоль/л).” Доктор Доминик Д’Агостино (Dominic D’Agostino Ph.D.), ассистент профессора в Университете Южной Флориды, исследующий использование кетогенной диеты в лечении неврологических заболеваний, определяет оптимальный уровень кетонов в диапазоне 1.5-3 ммоль/л. Марти Кендалл (Marty Kendall), автор сайта Optimizing Nutrition, пишет: “Если ваша цель оптимизировать спортивные показатели или похудеть, держите кетоны на уровне 0.5-1.3 ммоль/л.” При детальном изучении процессов кетоза Крис Мастерджон (Chris Masterjohn Ph.D.) сообщает нам о том, что при концентрации кетонов выше 2-3 ммоль/л начинает повышаться уровень глюкозы и инсулина, что приводит к замедлению липолиза (распада жиров), то есть высокие концентрации кетонов могут препятствовать похудению.

Как видите, мнения экспертов немного расходятся. Почему? Потому что у кетоза есть разные цели.

Оптимальные уровни кетонов в крови на основе всего, что мы знаем на данный момент о кетозе, следующие:

• Сброс веса и улучшение спортивных показателей: > 0.5 ммоль/л
• Улучшение когнитивной функции: 1.5-3 ммол/л
• Терапия (рак, эпилепсия): 3-6 ммоль/л

ГЛЮКОЗА:

Существует определённая связь между концентрацией кетонов и глюкозы в крови. Инструмент для измерения глюкозы, вернее полоски к нему, как правило дешевле, чем кетоновые полоски. Но нужно иметь в виду, что не всегда уровень глюкозы будет непременно низким. В некоторых случаях, после полной жироадаптации, когда мышцы хорошо работают на жирных кислотах, вся глюкоза направляется в мозг и отталкивается мышцами, что вызывает повышенную концентрацию глюкозы в крови. И это нормально. В этом случае можно измерить инсулин. Если инсулин остаётся низким, то волноваться не следует. Тест на гликолизированный гемоглобин (HgA1C) измеряет средний уровень сахара в крови за последние 90-120 дней. Типичный HgA1C на кетогенной диете составляет 4,5-5,2%. Если ваш анализ показывает выше 5,2%, это сообщит вам о том, что вы не находились в постоянном кетозе в течение последних 3-4 месяцев.

Приблизительные референсные значения глюкозы в крови в кетозе: около 4.6-5.1 ммоль/л или 83-92 мг/дл.

• Сброс веса и улучшение спортивных показателей: 6-9 ммоль/л
• Улучшение когнитивной функции, и при таких состояниях, как ИР, диабет, ожирение: 3-6 ммоль/л
• Терапия (рак, эпилепсия): менее 3 ммоль/л
• Показатели больше 9 ммоль/л обычно означают отсутсвие кетоза

Плюсы: 

• дешевле, чем кетоновые полоски
• меряют кровь — то есть результат более точный, чем измерение в моче и дыхании

Минусы:

• не существует точных референсных значений, они приблизительны
• может быть неточным индикатором кетонов при полной кето-адаптации

Кому подойдёт:

• тем, кто хочет знать точно, но не может позволить себе кетонометр

ДЫХАНИЕ:

Алкотестер

Алкотестер, каковыми часто пользуются начинающие кетозники, не определяет уровень кетонов в дыхании, он меряет этанол. Но самый дешевый алкотестер, к счастью, путает молекулы ацетона и этанола. По рассказам очевидцев, использующих этот метод, он не отличается особой точностью. Но он дешевый и с ним можно поэкспериментировать. Важно измерять на полном выдохе, до значительного сокращения лёгких и мерять только последнюю треть объёма выдыхаемого воздуха.

Если вы меряете алкотестером, важно выбрать именно самый дешёвый. Он должен быть семи-кондуктором (Semiconductor Sensor), потому что именно он не может отличить этанол от ацетона. То, что используют полицейские — (Fuel Conductor Sensor) – нам не подойдет.

Приблизительные референсные значения в зависимости от цели:

• Сброс веса и улучшение спортивных показателей: 0.5-1.5 ммоль/л
• Улучшение когнитивной функции, и при таких состояниях, как ИР, диабет, ожирение: 1.5-3 ммоль/л
• Терапия (рак, эпилепсия): 3-6 ммоль/л

Уровень ацетона показывает насколько хорошо вы используете кетоны, так как ацетон — это продукт распада.

Кетонометр дыхания

Кетонометр дыхания более дорогой и с ним нужно повозиться, настраивая его. Но к нему не нужно постоянно покупать дорогие полоски.

Существует несколько популярных фирм-производителей кетонометров дыхания: LVL и Ketonix Acetone Breathalyzer.

Плюсы:

• более дешёвый, чем кетонометр крови, при длительном использовании (прибор дорогой, но не нужны полоски)

Минусы:

• не всегда наблюдается корелляция между уровнем кетонов в крови и в дыхании
• результаты значительно зависят от потребления алкоголя и воды

Кому подойдёт:

• тем, кто хочет определённой точности, но не может позволить себе кетонометр крови

УРИНО-ПОЛОСКИ:

Урино-полоски измеряют излишек кетона ацетоацетата в моче. Это то, что ваш организм не использует для энергоснабжения.

Меряя кетоны полосками, вы сможете понять только одно: в кетозе вы или нет, без особой точности. И то, после полной адаптации возможен ложный отрицательный результат: вы можете находиться в глубоком кетозе и эффективно работать на кетонах, в таком случае они практически не будут выводиться в мочу.

Не следует стремиться к фиолетовому! Фиолетовый цвет на полосках означает либо недостаток воды, либо перебор жира. Если полоски хотя бы розовые — вы в кетозе.

Плюсы: 

• дешёвые, хорошо работают в начале адаптации

Минусы:

• могут не работать после полной жиро-адаптации
• общий уровень кетонов в моче не скажет вам ничего про то, сколько вы их производите, сколько вы их используете и сколько выводится в мочу. Измеряемая цифра — это совокупность всех трех. Например, возможно вы используете все свои кетоны, без излишка, в таком случае в мочу будет выводится совсем мало.
• результат сильно зависит от потребления воды и жира

Кому подойдёт:

• новичкам
• тем, кто не может позволить себе дорогие инструменты, умеет ориентироваться по ощущениям, но хочет знать приблизительно.

ОЩУЩЕНИЯ:

Со временем вы сможете ориентироваться по ощущениям: фруктовый запах изо рта, ощущения сухости и стройности тела, ровная энергия и настроение, отсутствие голода, эйфория или повышенный уровень энергии — всё это должно значительно отличаться от ощущений на глюкозном метаболизме. Научитесь определять разницу в этих состояниях и вам не нужны будут никакие инструменты.

Плюсы:

• не требуются инструменты

Минусы:

• более жиро-адаптированные люди могут не чувствовать значительную разницу в ощущениях.

Кому подойдёт:

• новичкам, потому что до полной адаптации вы должны чувствовать сильную разницу в ощущениях.