причины, профилактика и его лечение у женщин, мужчин и детей
Автор статьи
Практикующий нефролог, опыт более 11 лет
Написано статей
52
Этиология явления
Норма сахара в моче не превышает 0,008 ммоль на литр. Появление в моче более высокой концентрации глюкозы — тревожный признак. Чаще всего он свидетельствует о патологиях печени, почек, других внутренних органов, в частности — поджелудочной железы. В последнем случае можно говорить о наличии сахарного диабета. Внешне это может проявляться в ряде симптомов.
Что должно настораживать, прежде всего
- постоянное ощущение жажды;
- потеря в весе;
- сонливость, вялость;
- учащённое мочеиспускание;
- сухость кожных покровов (у женщин — влагалища, дополнительно с зудом).
Как возникает глюкозурия
Физиологическое назначение глюкозы — восполнение в организме постоянных энергетических затрат. Продукт усваивается системой кровоснабжения из желудочно-кишечного тракта вместе с другими углеводами, поступающими туда вместе с пищей.
Контроль за содержанием сахара в крови осуществляет поджелудочная железа посредством инсулина. Это гормон, биохимический проводник глюкозы в клеточные ткани. Инсулин снижает концентрацию углевода до уровня, необходимого для его усвоения клеткой.
Основной потребитель глюкозы — головной мозг. Отсюда, через гипофиз, щитовидную железу и надпочечники, происходит общее распределение наличного углеводно-энергетического потенциала.
При сбое в работе поджелудочной железы производство инсулина нарушается. В результате изменяется уровень содержания сахара в кровотоке. Следствием являются два варианта:
- гипогликемия — при пониженной выработке гормона;
- гипергликемия — пересыщение крови глюкозой при полной остановке воспроизводства инсулина.
Сахарный диабет
Под данным заболеванием подразумевается частичная или полная разбалансировка гормонального контроля щитовидной железы над концентрацией глюкозы. Избыточный сахар не может усвоиться клетками и откладывается:
- в подкожной жировой клетчатке (что ведёт к ожирению),
- соединительной ткани печени (функциональный цирроз),
- надпочечниках (гормональный сбой в работе почек и половых органов).
Часть сахара, которая не инфильтруется из почек в силу пересыщенности им крови, остаётся в мочеточниках. Затем сахар появляется в моче — это значит, что организм находится на определённой стадии сахарной болезни. Какой — конкретно можно определить только по результатам анализа.
Но дискомфортные ощущения появляются у заболевшего гораздо раньше. Изменяется даже цвет мочи. При появлении первых же внешних симптомов следует немедленно обратиться к специалистам и сдать анализ мочи на сахар.
Что входит в процедуру анализа
Предмет исследования
В качестве базовых порций используется моча. Тестовым материалом становятся утренний или суточный сбор.
Суточная моча на сахар является определяющей в выявлении средних показателей гликозурии и, соответственно, стадии развития диабета.
Правила сбора
- В день проведения анализа следует исключить из рациона испытуемого ряд продуктов, способных повлиять на реальный цвет урины, и несколько исказить полученные данные. К ним относятся: свёкла, цитрусовые, гречка, некоторые сладости (мармелад, шоколадные конфеты и т.п.)
- Провести тщательную гигиену половых органов (особенно женщинам и детям)
- Для сбора суточного объёма мочи на сахар подбирается необходимый контейнер. Вполне достаточна 3-5 литровая стеклянная или пластиковая ёмкость с крышкой
- Первая порция мочи не используется для исследования. Всё остальное нужно собрать в течение суток — 24 часов.
- Собранная урина взбалтывается, перемешивается и переливается в лабораторную тару. Затем производится биохимический анализ мочи на сахар.
- Общий анализ проводится два раза в год. Оцениваются: цвет мочи (в норме — прозрачный), кислотность, плотность мочи (удельный вес — отражает способность почек концентрировать урину), содержание белка, глюкозы, ацетатов. Ацетоновый запах мочи может свидетельствовать о декомпенсаторном характере в развитии диабета.
- В период менструального цикла мероприятие проводится только в случае, когда здоровью женщины угрожает опасность.
Оценка результатов анализа
Повышенный сахар в моче является критическим показателем. Для постановки более точного диагноза проводится повторный анализ. Дополнительно исследуется кровь пациента. Увеличенное содержание сахара в крови и в моче позволяет заключить с достаточной степенью вероятности о существовании сахарного диабета.
Примечание
Погрешности в анализе могут возникать из-за нарушений правил в сборе мочи, а также быть следствием медикаментозной терапии.
Кроме того, на точность результатов оказывает влияние эмоциональное состояние больного, почечные патологии и физиологические процессы, происходящие с женщинами на последних месяцах беременности.
Особенности
Моча при сахарном диабете по своим биохимическим характеристикам варьируется в зависимости от пола и возраста пациентов.
Дети
Нормальные показатели сахара в моче у взрослых и детей одинаковы и составляют от 3 до 5 ммоль/л. То же относится к данным гемоанализа. Что значит повышенный сахар в моче? Возможно несколько вариантов:
- почечные патологии,
- заболевания печени,
- сахарный диабет.
Конкретный диагноз устанавливается с помощью комплекса дифференциальной диагностики, включающей в себя данные анамнеза, симптоматику, УЗИ-анализ. Только на основе всей информации назначается соответствующая терапия.
Показателями к проведению анализа являются:
- наследственные факторы,
- почечная патология,
- общая профилактика.
Правила сбора мочи у детей в амбулаторных условиях аналогичны со взрослыми. Дома для этой цели можно использовать специальные полоски для определения сахара в моче.
Пиокотест заключается в следующем: в пластиковый стаканчик с порцией суточной урины опускается тонкая бумажная полоска с нанесёнными на неё капельками индикаторов. Каждый индикатор отображает определённый уровень содержания сахара.
Сахар в моче при сахарном диабете окрашивает индикатор в цвета, указывающие на 8-10 ммоль глюкозы на литр суточной мочи.
Женщины
Самый выраженный симптом глюкозурии у женщин — постоянная, изнуряющая жажда, зуд и сухость во влагалище. Попутно учащается ночной диурез, ухудшается зрение, снижается вес и жизненная активность.
Кроме того, сахар в моче на короткое время может увеличиваться во время беременности или при употреблении чрезмерного количества сладких продуктов. Это физиологичный, не патологический показатель. Повторные анализы позволяют исключить диабетическую природу явления.
Мужчины
Сахар в моче у мужчин часто свидетельствует о наличии цирротических изменений в печени, связанных со злоупотреблением алкоголем, пристрастием к жирной и острой пище. Возможны и возрастные проявления мочекаменного поражения почек, воспаление поджелудочной железы.
Лечение и профилактика диабета
В настоящее время сахарный диабет не считается неизлечимой болезнью. Лечащий эффект оказывают инсулиносодержащие препараты, комплексы витаминов, иммуностимулирующая терапия.
Большое профилактической воздействие исходит, прежде всего, от здорового образа жизни и рационального питания. Это касается, как взрослых, так и детей.
Заключение
Урина — индикатор здоровья. Любое отклонение показателей от нормы ведёт к печальным результатам.
Анализ мочи следует проводить каждый год, после сорока лет — не менее, чем два раза. Информация о биохимическом состоянии своего организма позволит скорректировать режим своей жизни и не запустить болезнь.
о чем это говорит? Причины сахара в моче у мужчин и женщин
Глюкоза, или сахар, — это важный компонент человеческого организма, который является основным питательным веществом, потребляемым клетками. В норме глюкоза, поступая в организм, сразу же попадает в кровеносные сосуды, откуда она и доставляется во все органы и ткани.
Нормальное содержание глюкозы
Глюкоза – это вещество, которое организм потребляет полностью, то есть она не должна выводиться почками, как некоторые другие молекулы. Поэтому в здоровом организме сахар в моче не определяется или выявляется лишь в остаточных, следовых количествах.
При изменении работы почек нарушается их способность к фильтрации, и глюкоза начинает спокойно проходить через все барьеры и выделяться из организма. В этом случае ее можно обнаружить при проведении общего анализа мочи. Этот показатель играет важную роль в диагностике патологий мочевыделительной системы.
Нормальной считается концентрация глюкозы, которая колеблется в пределах 9-10 ммоль в пересчете на литр. Это считается пороговым показателем содержания сахара в крови. Если уровень глюкозы немного повышается, то такие колебания можно считать физиологическими (например, иногда, если человек употребляет очень много сладкого, то содержание глюкозы повышается и в крови, и в моче). Такие колебания не должны быть значительными. Обычно они быстро проходят без какого-либо лечения.
Если же уровень глюкозы повысился в несколько раз, то можно считать это симптомом какой-либо патологии. это свидетельствует о том, что почечные канальцы, в норме задерживающие выделение сахара, не справляются со своей функцией.
Повышение уровня сахара
Увеличение концентрации сахара в моче имеет особое название. Данное состояние называется глюкозурия. В некоторых случаях она может быть и физиологической, то есть не являться признаком патологии. Например, сильное увеличение уровня глюкозы в моче может быть последствием стрессовых ситуаций, эмоциональных перенапряжений человека. Повышение сахара в моче характерно также для беременных женщин.
Патологическое проявление глюкозурии может быть вызвано болезнями почек и патологиями других органов. Состояние, не связанное с нарушениями почечной функции, называется внепочечной глюкозурией. Наиболее часто она развивается при наличии у пациента такого тяжелого заболевания, как сахарный диабет, особенно при его инсулинозависимой форме.
Это связано с тем, что при нормальной работе почек глюкоза все-таки проникает в первичную мочу, но быстро всасывается обратно в кровоток с помощью специального фермента – гексокиназы. У здорового человека данный белок активируется с помощью гормона поджелудочной железы – инсулина. При сахарном диабете инсулин в организме больного не вырабатывается, из-за чего нарушается процесс обратного всасыван
норма, причины повышенного содержания сахара в моче
Очень часто состояние систем и органов определяется на основании показателей количества глюкозы, находящейся в крови. Норма этого показателя колеблется в диапазоне 8,8 до 9,9 Ммоль на литр. В случае, когда в крови уровень сахара становится выше, то канальцы почек теряют способность всасывать в кровь из мочи чрезмерное количество глюкозы. Вследствие этого появляется сахар в моче,такой процесс в медицине называется глюкозурией. Установленный порог концентрации в крови сахара имеет тенденцию повышаться с увеличением возраста человека, а также вследствие различных почечных заболеваний.
Норма концентрации в моче сахара
При нормальном состоянии здоровья организма, содержание глюкозы в моче очень низкая, ее показатели колеблются от 0,06 до 0,083 Ммоль на литр. Такое содержание сахара в моче не выявляется при проведении лабораторных методов исследования (биохимического анализа мочи, общего анализа мочи).
Причины возникновения в моче сахара
Глюкозурия может спровоцировать повышение в крови уровня сахара при снижении порога почек, и она имеет несколько форм. Первая — алиментарная глюкозурия, развивающаяся вследствие кратковременного повышения содержания в крови сахара из-за употребления богатой углеводами пищи. Вторая форма — эмоциональная глюкозурия, при которой повышается содержание сахара в моче, возникающая вследствие перенесенных стрессовых ситуаций. Помимо этого, такая форма может наблюдаться в период беременности. Третья, патологическая форма — внепочечная глюкозурия, при которой сахар выявляется в моче в случае повышенной концентрации его в крови.
- Сахарный диабет
Одна из причин возникновения в моче глюкозы — сахарный диабет. В таком случае, сахар появляется в моче больного при значительном низком показателе глюкозы в крови. Зачастую, это происходит в случае инсулинозависимого сахарного диабета. Весь процесс заключается в возможности всасывания в кровь сахара через почечные канальцы только в случае фосфорирования ее ферментом гексокиназой. А, при диабете такой фермент активизируется только при помощи инсулина. Именно по этой причине почечный порог у пациентов с диабетом, имеющим первый тип заболевания, ниже нормы. Помимо этого, при развитии процессов склеротического характера в почечных тканях, уровень наличия глюкозы в крови будет высоким, но, не обнаружится в моче.
- Прочие заболевания
Концентрация в моче сахара может повыситься в результате панкреатита в острой форме. В случае менингита, опухоли мозга, черепно-мозговой травмы, энцефалита или геморрагического инсульта может возникнуть глюкозурия центрального генеза. Заболевания в сопровождении лихорадки могут поспособствовать проявлению лихорадочной глюкозурии. В случае, когда повышен уровень адреналина, глюкокортикоидных гормонов, тироксина или соматотропина, возникает глюкозурия эндокринная. При отравлениях стрихнином, морфином, фосфором или хлороформом наблюдается токсическая глюкозурия, а, в случае понижения порога почек — ренальная.
Помимо разновидностей, глюкозурия имеет первичную и вторичную формы. Первичной считается та, при которой глюкоза в крови отсутствует либо ее показатели незначительно понижаются. Вторичной глюкозурия называется в случае заболевания почек — хронического пиелонефрита, нефроза, болезни Гирке, острой почечной недостаточности.
Показатели концентрации в моче глюкозы являются довольно важными, так как могут сигнализировать о развитии достаточно сложных заболеваний. По этой причине, при обнаружении в анализе мочи сахара, следует незамедлительно обращаться к врачу.
Самыми главными первоочередными причинами появления в моче сахара считаются: повышенная концентрации в крови глюкозы, нарушенные процессы почечной фильтрации и задержка в обратном впитывании сахара почечными канальцами.
Для более полного описания самых распространенных факторов возникновения в моче глюкозы, нужно перечислить полный ряд заболеваний, влияющих на этот процесс. В первую очередь, это сахарный диабет, заболевания печени различной тяжести, гипертиреоз, острые отравления фосфором, окисью углерода, хлороформом, морфином. Помимо этого, также следует упомянуть о раздражениях центральной нервной системы, возникающих вследствие кровоизлияний в мозг, черепно-мозговых травм, эпилептических припадков, острого энцефалита. Конечно же, стоит перечислить и патологии почечных канальцев и клубочков — гломерулонефрит, заболевания инфекционного характера в острой форме и интерстициальный нефрит.
Причин возникновения в моче глюкозы достаточно, однако, в медицинской практике любое проявление глюкозурии считается изначально симптомами сахарного диабета. Такой диагноз устанавливается до момента его опровержения соответствующими исследованиями, что не исключает и его подтверждения.
Белок, кровь, сахар в моче и все 22 важных факта об урине – Зожник
Важные факты о здоровье, которые вы можете узнать через вашу урину.
Мы наткнулись на этот полезный текст, выкинули из него немного очевидного, адаптировали и перевели его для вас.
1. Большинство людей совершают мочеиспускание 7 раз в день
Уролог Бенджамин Брукер говорит – “не следует беспокоиться, если вы ходите в туалет немного чаще или реже, все зависит от индивидуальных особенностей, а также от того, как часто вы едите и пьете. Однако, если вы мочитесь буквально 2 секунды, при том, что был позыв пойти в туалет, вполне вероятно, что у вас инфекция, я рекомендую провериться у доктора”.
2. Средний мочевой пузырь держит 300-500 мл
Достаточно, чтобы наполнить от 7 до 11 шотов. При этом рост человека не влияет на размер его мочевого пузыря. В целом его объем примерно одинаков и у всех взрослых.
3. Моча – один из главных способов для тела избавиться от ненужных ему веществ
Собственно, постоянная детоксификация вашего организма именно так и происходит. Через мочу выводятся, например, излишки водорастворимых витаминов и лекарственных веществ. Вкратце это происходит так: вредные вещества расщепляются в организме, растворяются в крови, затем в почках происходит фильтрация крови и вредные вещества растворяются в жидкости, которая накапливается в мочевом пузыре. Надеемся, что все это вы прекрасно помните из школьной программы по биологии.
4. Мужская уретра примерно в 6 раз длиннее женской
Уретра – это канал по которому моча покидает организм, у женщин она намного короче – в среднем около 3,5 см, у мужчин – около 20 см.
5. Мощность струи у мужчин с годами становится слабее
С возрастом мужская простата увеличивается в размерах и потенциально прижимает мочевой канал, затрудняя прохождение жидкости.
6. С возрастом вы чаще ходите в туалет
С возрастом у мужчин уменьшается тестостерон, врачи связывают это с увеличением количества походов в туалет.
7. Моча не всегда стерильна
Раньше считалось, что моча – стерильна (что активно использовалась практикующими уринотерапию чудаками). Доктор Брукер добавляет, что последние исследования говорят о том, что моча может быть инфицирована: “В мочевом пузыре – своя бактериальная микрофлора. Если вам приходится пить мочу… не знаю зачем, например, вы умираете от жажды в пустыне… то бактерии из мочевого пузыря могут навредить вам. Я бы рекомендовал в любом случае избегать таких ситуаций”.
8. Цвет мочи может многое сказать о вашем здоровье
Доктор Inderbir Gill, руководитель USC Institute of Urology, говорит о том, что по цвету мочи можно сделать быстрые выводы, например, о том, что вы обезвожены или о сигнализировать о нарушениях здоровья.
Вот небольшой гид по цвету мочи:
Прозрачная, бесцветная: в вашем организме огромное количество влаги, возможно даже слишком много.
Бледно-желтая: вы пьете достаточное количество воды.
Темно-желтая: чем более темный, концентрированный цвет – ты сильнее вы обезвожены. Пейте больше воды.
Коричневая: в вашу мочу может попасть кровь или у вас серьезная внутренняя инфекция. Это сигнал, чтобы провериться у врача.
Красная или розовая: сигнал, что в вашей моче – свежая кровь, это сигнал об инфекции или потенциально более серьезных нарушений: болезни почек или даже рак. Рекомендуется срочно провериться у врача. (Или же вы просто съели очень много свеклы, что часто окрашивает мочу в красные оттенки).
Голубая, зеленая, оранжевая или других оттенков радуги: это происходит редко, но иногда некоторая пища или лекарства могут менять цвет вашей мочи. Тем не менее, если вы видите какие-либо другие цвета, отличные от желтых оттенков, это повод для похода к доктору.
9. Пена в моче – сигнал об инфекции
Доктор Джил также советует следить за пеной: “это может быть первый сигнал об инфекции. Пена может говорить о высокой концентрации сахара (признак диабета) или белка (что означает, что почки пропускают в мочу что-то лишнее). Если это произошло с вами один раз или крайне нерегулярно – ничего страшного, но если пена появляется каждый раз – повод записаться к урологу.
10. Ужасный запах мочи – сигнал об инфекции
Если ваша урина пахнет ужасно, даже несмотря на то, что вы достаточно увлажнены, это может быть признаком инфекции или того, что ваши почки пропускают в мочу глюкозу или белок, что также повод провериться, если это происходит регулярно.
Тут снова надо оговориться: некоторая еда, напитки и медикаменты могут вызвать кратковременный отвратительный запах.
11. Сладкий запах мочи – сигнал о диабете
Необычный сладковатый запах мочи – признак диабета. Диабет может вызывать проникновение глюкозы в мочу.
12. Интересный факт о запахе: содержащаяся в спарже кислота делает запах мочи одинаковым у всех людей
Честно говоря, мы не можем придумать практическое применение этого знания, просто под этот факт у нас есть вот эта картинка:
13. “Утечка” урины во время чихания, смеха или перенапряжения называется “stress urinary incontinence” или по-русски “стрессовое недержание”
Если это происходит в небольших количествах и раздражает, доктор Брукер советует практиковать упражнения Кегеля, или ходить в туалет перед тяжелой физнагрузкой, чтобы уменьшить протечки. Но в некоторых случаях требуется даже хирургическое вмешательство.
Доктор Джил добавляет цифр: “в некоторых источниках пишут о 40-50% женщин старше 50, которые в той или иной мере страдают от стрессового недержания. Это происходит потому что с годами мышцы женщин теряют тонус. И да – у мужчин такое отклонение случается очень редко, “если конечно не удалили простату” – добавляет доктор Брукер.
14. Задерживать в себе мочу надолго обычно не вредно
Врачи просто рекомендуют ходить в туалет несколько раз в день, потому что долгое задержка потенциально может способствовать развитию инфекций. На Зожнике написана целая статья “Вредно ли задерживать мочу в организме“, где даже описан смертельный случай с датским астрономом после банкета у короля.
15. Стесняться писать, когда рядом другие люди, называется “parauresis” и лечится
Эта проблема имеет медицинский термин и относится к психологическим, “психологическая терапия может быть полезна” – говорит об этом случае доктор Брукер и добавляет: “Для некоторых людей, которые не могут достаточно расслабиться, чтобы пописать, может потребоваться физиотерапия или такой тип терапии, как “biofeedback” (по-русски так и переводят: Биологическая обратная связь).
16. Боли, рези, жжение при мочеиспускании – сразу набирайте номер врача
Крайне некомфортное болезненное мочеиспускание – это крик вашего тела “Обрати внимание!” Боль может свидетельствовать о воспалении в уретре, мочевом пузыре, почках. Для начала это может быть просто инфекция мочевыводящих путей, которая может привести к воспалению почек, если ее не лечить.
Кроме того, жжение и рези – главный признак, что вы подхватили ЗППП (заболевание, передающееся половым путем).
17. Если вам хочется в туалет постоянно
Причин может быть несколько: от воспалений, камней в почках до нервных расстройств – проверьтесь у врача.
Еще одна причина – беременность (когда ребенок в животе занимает много пространства, которое в том числе отъедается в том числе и от мочевого пузыря) – на поздних сроках будущая мама может постоянно ходить в туалет. Добавляет к этому желанию и повышенный уровень прогестерона, который также раздражает мочевыводящие пути.
18. После секса рекомендуется сходит в туалет
Особенно, это касается представителей женского пола. Суть этой рекомендации от врачей: во время секса к уретру могут попасть бактерии из половых органов и потенциально вызвать инфекцию. Мочеиспускание вымывает все это наружу – говорит доктор Джил, который рекомендует делать это и мужчинам тоже.
19. Не бойтесь присаживаться на сиденье общественного туалета
Во-первых, многим сложно расслабить мышцы тазового дна, для совершения полноценного мочеиспускания. Во-вторых, у вас практически нет шансов подхватить что-либо с сиденья унитаза – дает экспертизу доктор Kelly Reynolds, Ph.D. директор The Environment, Exposure Science and Risk Assessment Center в University of Arizona’s College of Public Health.
“Существует очень небольшое количество микробов, которые могут перебраться на вашу кожу с сиденья общественного унитаза. Более того, эти микробы не могут вызвать никаких мочеполовых инфекций, для этого необходимо, чтобы они, например, попали вам в рот”.
20. Урина содержит более 3000 веществ, но в основном состоит из воды
Моча на 95% состоит из воды, на 3% – из мочевины (состоящей в свою очередь из смеси аминокислот, натрия, креатинина, калия, хлоридов и других веществ).
21. Вы можете буквально “выписать” из почек небольшие камни
Камни в почках или мочеиспускательных каналах того или иного размера есть у 10-15% людей. “В большинстве случаев они выходят с мочой без проблем” – говорит доктор Michelle Lubetzky, нефлорог-трансплантолог в Montefiore Medical Center в Нью-Йорке.
Признак, что у вас могут быть камни в почках – боль блуждающая от спины к паховой области. Камни могут вызывать весьма болезненное мочеиспускание и кровь в моче от травмированных мочеиспускательных каналов.
Камни размеров обычно более 3 мм не могут выйти самостоятельно и блокируют канал от почек в мочевой пузырь. Это может вызывать сильные боли – говорит доктор Любецки – вам надо обратиться к врачу.
Камни в почках часто бывают с острыми краями как кораллы.
22. Не стоит беспокоиться о мочеиспускании во время оргазма
Во время оргазма и у мужчин и у женщин выход из мочевого пузыря перекрывается (у мужчин еще и для того, чтобы сперма при прохождении через мочеиспускательные каналы не попала в мочевой пузырь и не вызвала там потенциально ненужных последствий).
У женщин все устроено по-другому и во время стимуляций и приближения оргазма сигналы о желании пойти в туалет притупляются все сильнее. Доктора не видят ничего страшного или вредного, если в этой ситуации вы можете допустить какое-то мочеиспускание.
Более того, недавнее исследование показало, что жидкость, выделяемая во время сквиртинга в большинстве своем – просто моча.
Источник: buzzfeed.com, перевод и адаптация – Зожник
Читайте также на Зожнике:
Лучшая креативная реклама против рака груди
12 графиков, доказывающих, что жить в мире стало лучше
Самые частые причины смерти в одной картинке
Сколько жизни отнимает сигарета, стопка, дорожка, доза, грамм
10 научных фактов о влиянии йоги на ваш организм (инфографика)
Уровни сахара в крови и моче
Как ставят диагноз «сахарный диабет»? Очень просто. Если в крови и моче выявлен высокий уровень сахара, то пациент страдает этой болезнью. Но какой уровень сахара считается высоким?
Нагрузочный тест с глюкозой, или тест на толерантность к глюкозе
Этот тест выявляет способность организма усваивать глюкозу и проводится для уточнения диагноза в случаях, когда анализ крови не дает достоверных результатов, так как отклоняется от нормы, но незначительно.
Специально готовиться к анализу не нужно, можно просто вести обычный образ жизни, употребляя обыкновенную пишу в привычных количествах. Перед анализом лучше выспаться, а утром, не завтракая, выполнить все те же ограничения, что и перед анализом крови натощак.
В поликлинике действительно измеряют сахар крови натощак, затем дают выпить раствор глюкозы или сладкий чай с лимоном и определяют сахар крови через 30-60-90 и 120 минут. Значение имеет и тот максимальный уровень, до которого поднимается сахар в крови, и то, как быстро он падает под действием выделяющегося инсулина.
График нагрузочных кривых
Типы нагрузочных кривых в норме и в состояниях, характеризующихся пониженной переносимостью глюкозы:
- норма;
- скрытый сахарный диабет;
- явный сахарный диабет.
Скрытый сахарный диабет
Так называется состояние, при котором сахар крови натощак и после еды нормальный, а патологические цифры выявляются только при нагрузке глюкозой. То есть организм еще справляется с обычными порциями углеводов, но при их массированном поступлении выявляется патология.
Если такой диабет не лечить, он может перейти в явный — примерно 3% больных в год. Лечится такой диабет диетой с ограничением углеводов и, если есть ожирение, нормализацией массы тела.
Сахар и ацетон в моче
Средневековые врачи ставили диагноз «диабет», пробуя мочу больного на вкус. У диабетиков она была сладкой, так как большие количества сахара удалялись с мочой через почки. В настоящее время этот анализ, даже проводимый не по-старинке, а с помощью лабораторных методов, уже не так популярен. И вот почему. У здорового человека сахара в моче нет. Однако его появление не всегда совпадает с высоким уровнем сахара в крови, а зависит от проницаемости почек. Поэтому анализ на содержание сахара в моче неточный и не имеет большого диагностического значения.
Гораздо важнее выявление в моче ацетона. Это очень простой анализ, он проводится с помощью тест-полосок, которые просто погружаются в баночку с мочой, и по изменению цвета индикатора делается вывод. Если в моче обнаружен ацетон, это говорит о том, что у диабетика развилось тяжелое осложнение — кетоацидоз, быстро приводящее к коме. Такой больной нуждается в немедленной госпитализации. Часто впервые выявленный сахарный диабет I типа диагностируется только на уровне кетоацидоза, так как развивается очень быстро, буквально за несколько дней или даже часов.
Ученые из Центра Монелл заявили, что повышение уровня сахара в крови после употребления углеводов зависит от состава слюны. Фермент амилаза отвечает за расщепление углеводов. Его повышенная активность поддерживает низкий уровень сахара в крови.
Глюкометр
В настоящее время для самоконтроля диабетиков выпускают глюкометры — аппараты, с помощью которых можно измерить уровень сахара в крови самостоятельно. Капля крови помещается на тест-полоску, химические вещества, нанесенные на нее, вступают в реакцию с кровью, и смесь окрашивается в голубой цвет, интенсивность которого затем считывается и измеряется оптической системой глюкометра. Либо в более новых аппаратах, работающих на электрохимическом принципе действия, измеряется величина тока, появляющегося при реакции глюкозы крови со специальными веществами в тест-полоске. В результате этих измерений на экране появляется цифра, отражающая уровень сахара в крови.
Разумеется, таким глюкометром могут измерять сахар в крови и здоровые люди, но, получив настораживающий результат, они не должны заниматься самолечением. Только врач может точно установить диагноз и назначить соответствующее лечение.
Похожие новости: Сахарный диабет