Контроль АД, сахара, холестерина
Артериальное давление (АД) — важнейший физиологический показатель. Нормы АД для взрослого человека до 140/90 мм рт ст. Имея повышенные показатели АД необходимо при помощи специалиста подобрать лечение и постоянно поддерживать параметры нормального АД (регулярно измерять АД и принимать назначенные препараты).
Уровень сахара крови — не менее важный показатель состояния организма. Норма не более 6 ммоль/л. Длительная гипергликемия (повышенное содержания сахара крови) приводит к значительным изменениям работы организма, при наличии этого симптома необходима коррекция питания и возможно медикаментозное лечение, назначенное врачом-специалистом.
ЧТО ТАКОЕ ХОЛЕСТЕРИН?Холестерин — жироподобное вещество, которое жизненно необходимо человеку. Он входит в состав оболочек-мембран всех клеток организма, его много в нервной ткани, из холестерина образуются желчные кислоты, необходимые для пищеварения, и стероидные гормоны.
Организм сам вырабатывает холестерин в количествах, более чем достаточных для удовлетворения собственных нужд.
Как действует холестерин, когда его слишком много?
Избыток холестерина накапливается в стенках кровеносных сосудов. Вокруг этих отложений разрастается соединительная или, по-другому, рубцовая ткань, формируются отложения кальция. Так образуется атеросклеротическая бляшка. Она сужает просвет сосуда, снижает кровоток, а присоединение тромба ведёт к его закупорке.
При закупорке сосуда ток крови останавливается, а ткань органа, который этот сосуд питал, постепенно отмирает, не получая кислорода и питательных веществ.
Если закупорка происходит в сердце — развивается стенокардия, а затем инфаркт миокарда, если в мозге — мозговой инсульт. Иногда поражаются сосуды ног, тогда человек испытывает невыносимые боли и часто теряет способность передвигаться.
Каждый человек старше 20 лет должен знать свой уровень холестерина. Для этого нужно просто регулярно — не реже чем раз в 6 лет — делать анализ крови на уровень общего холестерина и его содержание в различных транспортных формах — липопротеинах.
Что такое липопротеины?
В анализе крови Вы увидите уровень холестерина (ХС), а также и другие цифры. Дело в том, что в крови человека холестерин транспортируется вместе с белками, и такие комплексы получили название липопротеинов.
Липопротеины низкой плотности (ЛПНП) и их предшественники очень низкой плотности (ЛПОНП) содержат мало белка, они большие и содержат много холестерина и жира — триглицеридов. Проникая в стенку сосуда, они транспортируют в сосудистую клетку избыток холестерина. Увеличение в крови уровня именно этих компонентов ведёт к раннему развитию атеросклероза. Холестерин в составе липопротеинов низких плотностей можно назвать «плохим».
Что означают цифры в анализе?
Чем выше содержание в крови ЛПНП (холестерина в «плохих» комплексах) и чем ниже уровень ХС ЛПВП (холестерина в «хороших» комплексах), тем быстрее разовьется атеросклероз и тем выше риск развития тяжелых сердечно-сосудистых заболеваний.
У людей, контролирующих уровень своего холестерина, отмечается на 30–40% меньше серьёзных осложнений со стороны сердца и на 30% меньше смертей от любых причин.
Общий холестерин — менее 5,0 ммоль/л (190 мг/дл)
ХС ЛПНП — менее 3,0 ммоль/л (115 мг/дл)
Триглицериды (основные компоненты ЛПОНП) — менее 1,7% ммоль/л (150 мг/дл)
Что делать, если уровень холестерина в крови у Вас повышен?
Содержание холестерина можно снизить. Для этого нужно оздоровить свой образ жизни. Будьте физически активны, питайтесь правильно и откажитесь от курения — оно значительно повышает риск образования атеросклеротических бляшек.
В первую очередь надо снизить потребление твёрдых животных жиров, где одновременно содержится много насыщенных жирных кислот и холестерина, их много в сливочном масле, жирных молочных продуктах, жирных сортах сыра, сдобной выпечке, жирном мясе, яичном желтке, субпродуктах, креветках, икре рыб и др. Жиры должны составлять около 30% общей калорийности пищи, из них насыщенные — не более 10% (1/3 всех жиров), а 2/3 жиров — должны поступать за счёт полиненасыщенных жирных кислот, которыми богаты растительные масла (оливковое, льняное, соевое, рапсовое, горчичное, кунжутное, ореховое и др.), рыбий жир, которые снижают повышенный уровень липидов в сыворотке крови (особенно триглицеридов).
Соблюдая ниже приведённые правила, можно добиться снижения уровня холестерина в крови на 10–12%.
Чаще используйте в своем рационе продукты со сниженным содержанием жира и холестерина: в первую очередь — обезжиренные молочные продукты.
Допустимое количество яиц — два в неделю. Но и их Вы получите в составе салатов и выпечки.
Выбирайте хлеб из муки грубого помола, цельно-зерновые макароны, каши, приготовленные на воде.
Потребляйте больше продуктов, содержащих растворимую клетчатку: овсяные хлопья, яблоки, сливы, ягоды, бобы. Они снижают уровень холестерина в организме и увеличивают его выведение.
Из мясных продуктов остановитесь на курице, индейке и телятине. Перед приготовлением удаляйте с мяса жир, с птицы — кожу. Исключите потребление колбас, окороков, копченостей.
Увеличьте потребление рыбы, особенно морской. Лучше, если рыба будет присутствовать в Вашем рационе ежедневно.
Не жарьте на масле: варите, тушите, запекайте. Используйте посуду с покрытием, не требующим добавления жира при приготовлении пищи.
Выбирайте десерты без жира, сливок и большого количества сахара. Остановитесь на фруктовых салатах и несладких желе.
Употребляйте меньшее количество полуфабрикатов, среди которых выбирайте только те, что не содержат частично гидрогенизированных масел.
Ограничьте употребление поваренной соли до 3-5 г. в день.
Соблюдайте питьевой режим. Общий объем свободной жидкости должен составлять 1,5 литра в день.
Кушать необходимо небольшими порциями. Так еда лучше усваивается и приносит больше пользы. По этой причине рацион стоит разбить между несколькими приемами пищи: завтраком, обедом и ужином. Сюда также можно ввести ланч – второй завтрак, и полдник – перекус между обедом и ужином.
Старайтесь не пропускать завтрак – наиболее важный прием пищи, и максимально облегчить ужин, чтобы иметь спокойный глубокий сон. Последний прием пищи не позднее, чем за 2-3 часа до сна.
Что делать, если диета не дала результатов?
Обратитесь к врачу!
Если через 6–8 недель диеты снижение уровня общего холестерина в крови составило менее 5% и риск развития заболеваний, вызванных атеросклерозом, остается высоким, то врач может назначить Вам лекарства, снижающие уровень холестерина в крови.
ПРОВЕРЬТЕ СВОЙ УРОВЕНЬ ХОЛЕСТЕРИНА!
В России собственный уровень холестерина в крови знают не более 5% жителей. Для сравнения: в США и Европе эта цифра составляет почти 80%.
Исследования показали, что снижение уровня холестерина в среднем на 10% приводит к снижению риска развития основных сердечно-сосудистых заболеваний и смертности от них на 20-50%.
Кардиологи всего мира считают, что свой уровень холестерина должен знать каждый человек старше 20 лет.
Иванова Е.С., Петрунина Г.Ф. — Московский областной центр медицинской профилактики
Будьте бдительны — следите за уровнем холестерина
Холестерин совершенно незаметно и безболезненно портит наши сосуды и приводит их в негодность: постепенно они теряют свою эластичность, их стенки твердеют, просвет средних и крупных артерий уменьшается.
– Ангелина Петровна, чем опасен повышенный холестерин?
– В сердце развивается стенокардия («грудная жаба»), которая приводит к инфарктам. А в случае поражения сосудов головного мозга есть вероятность развития инсульта. О том, насколько это опасно для жизни, объяснять никому не нужно.
– Какой показатель уровня холестерина в крови считается нормальным?
– У мужчин нормальный уровень холестерина колеблется в пределах от 3,5 до 6, желательно до 5,5 ммоль/л, у женщин этот уровень должен находиться в коридоре показателей от 3 до 5,5 ммоль/л. Для людей с высоким сердечно-сосудистым риском выдвигаются более жесткие требования к контролю уровня холестерина, и в норме он не должен превышать 5 ммоль/л.
«Плохой» холестерин делает нас инвалидами. «Хороший» холестерин помогает нам, удаляя излишки жиров из организма. Он участвует в синтезе гормонов и является строительным материалом для клеточных мембран. Однако для этой цели нужен совсем небольшой его уровень, менее 1,3-1,8 ммоль/л. Именно с таким показателем холестерина человек рождается.
– Как снизить уровень холестерина?
– Коварство атеросклероза заключается в том, что снизить уровень холестерина очень непросто. Полностью избавиться от уже имеющихся бляшек практически нереально. Для снижения уровня холестерина потребуется время, воля и комплексный подход. Но результат того стоит!
– Считается, что на повышение уровня холестерина в сосудах часто влияет нездоровое питание. Как нужно питаться, чтобы снизить этот уровень?
– Вредная пища рано или поздно приводит нас к увеличению веса и ожирению. К здоровому сердцу путь прокладывается вкусной и здоровой пищей. А к больному – жирной, жареной, копченой и сдобой.
Принципы здорового питания довольно просты, приведу несколько советов:
- Приготовление пищи – варка, тушение, запекание и гриль, готовить только на растительном масле или без масла на посуде со специальным покрытием, для заправки салатов пользоваться простым йогуртом;
- исключить из питания мясо (свинина и жирные сорта говядины), субпродукты (печень, почки, сердце, мозги), все колбасные изделия, сало, шпик, сливочное масло, сметану, майонез, соль (не более 5 г в день – 1 чайная ложка без верха), твердые сыры и маргарины, жирные молоко и творог, яичные желтки, торты, пирожные, мороженое, десерты;
- исключить алкоголь;
- в рационе использовать зерновые, обезжиренные молочные продукты, овощные супы, рыбу, в том числе жирную, мясо – телятина, индейка, курица, молодая баранина (без видимого жира и кожи) не более 90 г в день в отварном виде, яичный белок, подсолнечное, кукурузное, оливковое, соевое, льняное масла, свежие и замороженные овощи, орехи, фруктовое мороженое, желе, мармелад, чай, черный кофе, безалкогольные напитки.
Кроме того, нужно постараться исключить из своей жизни стресс. Мы совершенно не умеем беречь себя и заботиться о своей нервной системе. Надо научиться конструктивно решать возникающие проблемы, сменить нездоровые способы реагирования на проблемы, поставить приоритетом свое душевное спокойствие.
– Но ведь не весь избыточный холестерин поступает с пищей, большая его часть вырабатывается у нас в организме…
– Поэтому, чтобы привести его к норме, кроме соблюдения диеты надо пить таблетки. В настоящее время созданы новые лекарственные препараты, позволяющие при регулярном приеме и соблюдении рекомендаций врача по изменению образа жизни эффективно и безопасно контролировать уровень артериального давления, холестерина, креатинина (показатель эффективной работы почек), глюкозы крови.
Современные лекарства творят чудеса: сегодня они помогают излечиться от болезней, которые ранее считались смертельными. Эти препараты позволяют продлевать качественную жизнь, сохраняя возможность работать, путешествовать. Не верьте мифам о большом количестве побочных эффектов, огромной стоимости лечения, зависимости от таблеток, развитии импотенции. Закончены исследования, проведенные в Европе и США, подтвердившие 100% неэффективность БАДов и поливитаминных препаратов в профилактике сердечно-сосудистых заболеваний.
В настоящее время статины – лидеры в лечение атеросклероза. Ведущие специалисты-кардиологи считают, что статины при лечении атеросклероза все равно, что антибиотики при лечении пневмонии.
Если вы решили серьезно, а, значит, конструктивно подойти к вопросу сохранения своего здоровья, нужно прийти к врачу и пройти несложные обследования по выявлению факторов риска.
Только мы вместе – врачи и пациенты, уже имеющие сердечно-сосудистые заболевания и практически здоровые, – сможем победить атеросклероз.
Норма холестерина в крови у женщин: по возрасту от 40 50 60 лет
Сегодня каждый второй боится этого «страшного» слова «холестерин», а все благодаря стараниям диетологов, фармацевтических гигантов и желтых СМИ. Но так ли страшен черт, как его малюют? Очевидно, что массовая истерия по поводу этого вещества достигла слишком раздутого значения. Многие до сих пор свято верят в то, что главнейшая причина их болезней — это «плохой» холестерин. В магазинах здорового питания можно найти холестериноснижающие продукты, цена которых отнюдь не демократична. Кто-то во всю рекламирует безхолестериновые диеты. На всем этом выиграли только фармкомпании, а обычным людям как всегда не повезло. Чтобы поставить в этом вопросе жирную точку, сегодня мы постараемся подробнее рассказать о том, что такое холестерин, зачем он нужен и когда стоит что-то предпринимать, чтобы снизить его уровень.
Холестерин, или иначе его называют холестерол, — природный липофильный спирт, т.е. органическое вещество, которое присутствует в наших клетках. В крови холестерол содержится в виде комплексных соединений — липопротеинов. Различают основные группы белков-транспортеров, которые доставляют холестерин к органам и тканям: высокомолекулярные (часто их называют «хорошим» холестерином), низкомолекулярные (так называемый «плохой» холестерин), очень низкомолекулярные (липопротеины низкой плотности).
Важно знать, что около 80% холестерина, который содержится в нашей крови, вырабатывается половыми железами, надпочечниками, печенью, кишечником, а также почками и, как бы удивительно это для некоторых не звучало, но только 20% холестерина поступает в организм с пищей.
Холестерин жизненно необходим для нашего организма, так как участвует в процессе выработки надпочечниками важных стероидных гормонов (эстрогена, прогестерона, кортизола, альдостерона, тестостерона и не только) и желчных кислот. Без этого соединения невозможно представить нормальное функционирование иммунной и нервной систем. Также благодаря ему в организме синтезируется важнейший витамин D. Кроме того, холестерин незаменим для клеток и стенок сосудов, которые он восстанавливает в случае износа или повреждения.
Высокое содержание холестерина, действительно, способно нанести вред организму за счет формирования холестериновых бляшек на стенках сосудов. В результате чего увеличивается риск тромбообразования. Может возникнуть инфаркт миокарда, легочная артериальная эмболия, инсульт и наступление внезапной коронарной смерти. Но при этом «плохой» холестерин не будет является основным фактором возникновения серьезных проблем со здоровьем. Поэтому не стоит спешить как можно скорее его снизить, а вот обратиться к врачу за дальнейшими обследованиями нужно незамедлительно.
Иногда холестерин стоит повышать, так как его низкий уровень делает сосуды такими же уязвимыми, как и при его высокой концентрации. Поэтому важно понять, что нельзя снижать его без реальной на то необходимости, о которой должен говорить ваш лечащий врач.
Лиапазон холестериновой нормы изменяется с возрастом. Для контроля важно регулярно сдавать кровь для биохимического исследования.
- До 30 лет значения общего холестерина у девушек обычно низкие, так как ускоренный метаболизм хорошо справляется с липидами даже при нарушениях в питании. Общий холестерин – 3,16-5,9 ммоль/л.
- После 40-ка нормальным будет считается общий холестерин в пределах 3,9-6,6 ммоль/л.
- Для женщин после 50 лет нормальным значением будет 4,3-7,5 ммоль/л.
- После 60 лет важно также контролировать уровень сахара и давления. Все, что выходит за рамки 4,45-7,7 ммоль/л, стоит корректировать диетой и медикаментами.
- После 70 параметры общего холестерина в диапазоне 4,48-7,35.
У мужчин в отличие от женщин сердечно-сосудистая система не защищена половыми гормонами. Плюс многие представители сильного пола обычно более склонны злоупотреблять курением, алкоголем, вредными блюдами. Поэтому им также не стоит забывать сдавать раз в год кровь на биохимический анализ, чтобы убедиться, что все в порядке. Ниже приведена следующая норма для конкретного возраста:
- 20-30 лет — 3.16 – 6.32 ммоль/л.
- 35-45лет — 3.57 – 6.94 ммоль/л.
- 50-60 лет — 4.09 – 7.15 ммоль/л.
- 65-70 лет — 4.09 – 7.10 ммоль/л.
- ожирение;
- избыточный вес;
- длительное курение;
- нарушение работы печени;
- переизбыток гормонов надпочечников;
- диабет;
- гиподинамия;
- неправильное питание;
- сидячий образ жизни и слабая двигательная активность;
- недостаток гормонов репродуктивной системы;
- заболевание почек;
- прием некоторых препаратов.
Нет лучшего лекарства, чем профилактика. Поэтому важно вести здоровый образ жизни, больше гулять, двигаться, следить за питанием, заниматься спортом хотя бы 2 раза в неделю. Этих простых мер достаточно, чтобы держать холестерин в норме. Если изменения в образе жизни не дают своих плодов, то врач назначает специальные лекарства.
Высокий уровень холестерина
Образовательная программа для пациентов
Основные сведения:
У миллионов людей во всем мире уровень холестерина в крови повышен. Это состояние описывается медицинским термином гиперлипидемия. Повышенный уровень холестерина увеличивает риск инфаркта миокарда и инсульта. Этот курс объясняет, что такое холестерин, как его повышенный уровень приводит к заболеванию сердца, и что можно сделать (с применением лекарственных средств и без них) для снижения уровня холестерина.
1. Что такое липиды и холестерин?
Холестерин, жирные кислоты и триглицериды являются разновидностями жиров (липидов). Это занятие объясняет, что такое липиды и показывает, почему они важны для жизни.
Описание
Существуют три типа липидов: холестерин, жирные кислоты и триглицериды. Жирные кислоты бывают двух типов: насыщенные и ненасыщенные. Ненасыщенные жирные кислоты могут быть мононенасыщенными или полиненасыщенными.
Холестерин
Холестерин в норме присутствует во всех тканях организма. Тело человека состоит из миллионов клеток. В состав их стенок входят липиды, к числу которых относится холестерин. Без холестерина наши клетки не смогли бы правильно работать. Холестерин также является одним из основных элементов структуры солей желчных кислот (помогающих переваривать жиры), витамина D и гормонов. Холестерин попадает в организм из двух источников. Примерно 70% синтезируется самим организмом, в основном, в печени. Еще 30% поступает с пищей. Все мы потребляем пищу, содержащую холестерин.
Жирные кислоты
Другие важные типы липидов — жирные кислоты и триглицериды. Как и холестерин, они являются незаменимыми компонентами клеточных стенок.
Жирные кислоты образуются в организме, однако некоторые из них должны поступать с пищей. Жирные кислоты бывают двух видов: насыщенные и ненасыщенные. Ненасыщенные жирные кислоты могут быть мононенасыщенными или полиненасыщенными.
Липопротеины
Липиды нужны всем тканям организма, поэтому они транспортируются кровью при помощи химических веществ, называемых липопротеинами. Эти липопротеины могут связываться с различными структурами клеток организма и при необходимости освобождать липиды. Две основные категории липопротеинов, переносящих холестерин в организме, называются липопротеинами Высокой плотности (ЛПВП) и липопротеинами низкой плотности (ЛПНП). Они описаны более подробно в следующем разделе
2. В чем различие холестерина ЛПВП и ЛПНП?
ЛПВП и ЛПНП — основные липопротеины, используемые для транспорта холестерина в организме. Холестерин ЛПВП часто называют «хорошим», а холестерин ЛПНП — «плохим». В этом разделе рассказано, почему.
Описание
Липопротеины — такие, как липопротеины высокой плотности (ЛПВП), и низкой плотности (ЛПНП) — являются основными переносчиками холестерина. Они связываются с холестерином, переносят его в другую часть организма, а затем при необходимости освобождают.
ЛПНП
ЛПНП переносят 60 — 70% холестерина крови. Одна из неприятных особенностей ЛПНП состоит в их тенденции «прилипать» к стенкам кровеносных сосудов. Поэтому ЛПНП – это основной класс липопротеинов, обнаруживаемых при атеросклерозе (заболевании, сопровождающемся образованием отложений на стенках артерий), а высокие уровни холестерина ЛПНП являются важным фактором риска сердечно-сосудистых заболеваний.
Это будет описано более подробно в следующем разделе. В связи с этим холестерин ЛПНП часто называют «плохим».
ЛПВП
ЛПВП — самый малочисленный класс липопротеинов, который переносит 20 — 30% холестерина крови. ЛПВП связывают избыток холестерина и возвращают его в печень для переработки и/или удаления из организма. Таким образом, в отличие от ЛПНП, ЛПВП удаляют холестерин из циркулирующей крови. Считается, что высокий уровень ЛПВП снижает риск сердечно-сосудистых заболеваний, поэтому холестерин ЛПВП часто называют «хорошим».
Отношение
Отношение ЛПНП к ЛПВП часто используется для оценки риска сердечно-сосудистых заболеваний у пациента. Высокие значения отражают преобладание холестерина ЛПНП (плохого) и указывают на высокий риск. Низкие значения отражают преобладание холестерина ЛПВП (хорошего) и указывают на низкий риск.
3. Что такое дислипидемия?
Дислипидемия — это состояние, при котором изменены уровни липидов в крови, например, повышен уровень холестерина. Этот раздел объясняет, что такое дислипидемия, и указывает на две ее причины.
Описание
Кроме холестерина, имеются другие важные классы липидов, в том числе жирные кислоты и триглицериды. Набор липидов и их уровни у каждого пациента обычно называются его липидным профилем. Организм регулирует уровни этих липидов, которые зависят друг от друга. У большинства людей уровни этих липидов находятся в нормальных пределах. Однако у некоторых людей количества отдельных типов липидов могут выходить за нормальные границы. Такое состояние называется дислипидемией. Так чем же может быть вызвана дислипидемия? Дислипидемия может быть либо первичной, либо вторичной. Причиной первичной дислипидемии являются генетические, или наследственные нарушения, и эти состояния довольно редки. Вторичные дислипидемии наблюдаются гораздо чаще. Они вызваны другим заболеванием, некоторыми лекарственными средствами, гормонами или факторами стиля жизни (например, жирной пищей, ожирением и недостаточной физической активностью). Несомненно, гораздо легче лечить вторичную дислипидемию.
4. Повышенный холестерол — причина заболевания
Повышение уровня холестерина может привести к образованию бляшек на стенках артерий — атеросклерозу. В результате этого движение крови по сосудам может быть нарушено, а в некоторых случаях может произойти разрыв пораженного сосуда. В зависимости от того, в каком органе это произойдет, такой процесс может стать причиной тяжелого осложнения, например, инсульта или инфаркта. В этом уроке объясняется, как это происходит.
Описание
Атеросклероз — это процесс образования жировых или волокнистых отложений в виде бляшек на стенках кровеносных сосудов. При этом просвет кровеносного сосуда со временем сужается, а его стенка уплотняется.
Так какова же роль повышенного уровня холестерина в образовании этих бляшек?
Бляшка
Образование бляшки начинается с повреждения внутренней оболочки кровеносного сосуда. Такое повреждение может возникнуть в результате курения, повышения кровяного давления или слишком высокого уровня глюкозы крови (например, при диабете). Эти повреждения позволяют ЛПНП проникать в стенки сосудов. Иммунные клетки также проходят в стенку сосуда и, поглощая ЛПНП, превращаются в пенистые клетки. Скопления
пенистых клеток под микроскопом похожи на жировые полоски. Пенистые клетки вырабатывают химические вещества, которые образуют волокнистый слой на поверхности жировой полоски, в результате чего образуется атероматозная бляшка. К каким нарушениям приводят эти бляшки? Существуют три основных события, вызванных наличием атеросклеротических бляшек.
Ишемия
Растущая бляшка может сузить просвет кровеносного сосуда, ограничивая кровоток тканей и их снабжение кислородом. Это состояние называется ишемией.
Эмболия
Мелкие части бляшки могут отрываться и циркулировать в крови, закупоривая другие сосуды. Это называется эмболией. Разрыв бляшки может также привести к освобождению накопленного холестерина в кровоток. Содержимое бляшки может также спровоцировать образование тромба в месте разрыва.
Аневризма
Формирование бляшек на стенках кровеносных сосудов может ослаблять их стенки, в результате чего образуются шарообразные расширения, называемые аневризмами. По мере роста аневризмы стенки сосуда истончаются и ослабляются; повышается вероятность их разрыва и опасного для жизни кровоизлияния. Эти три процесса могут иметь серьезные последствия в зависимости от того, в какой части организма они происходят. Переместите курсор на три показанные области организма.
5. Что означает Ваш липидный профиль
Врач может назначить Вам исследование липидного профиля, если заподозрит у Вас дислипидемию. При этом в анализе крови будут определены уровни основных липидов и липопротеинов. До взятия крови на этот анализ вы не должны принимать пищу в течение 12 часов, так как уровни многих из этих липидов повышаются после еды.
Описание
При исследовании липидного профиля определяют содержание триглицеридов, общего холестерина, ЛПВП (иногда пишут «холестерин ЛПВП») и ЛПНП (иногда пишут «холестерин ЛПНП»). В сообщении о результатах исследования часто указывают отношение ЛПНП/ЛПВП. В США единицей измерения уровня липидов служат миллиграммы на децилитр (мг/дл), а в Европе и России — миллимоли на литр (ммоль/л). Рекомендуемые уровни различны в разных странах и часто изменяются. В России используются Европейские рекомендации по профилактике ССЗ. Согласно этим рекомендациям оптимальные значения липидов составляют: общий холестерин <5 ммоль/л (<200 мг/дл), холестерин ЛПНП <3,0 ммоль/л (<115 мг/дл), холестерин ЛПВП > 1,0 ммоль/л у мужчин (>40мг/дл) и > 1,2 ммоль/л у женщин (>46 мг/дл), триглицериды < 1,7 ммоль/л (< 155 мг/дл).
У больных ИБС и/или при атеросклерозе периферических артерий, сонных артерий,а также при наличии сахарного диабета, рекомендуемый уровень общего холестерина < 4,5 ммоль/л, а «плохого» холестерина <2,6 ммоль/л.
Ролловер-текст:
Триглицериды (ТГ): Триглицериды не так тесно связаны с заболеванием, как холестерин. Однако нормальные уровни не должны превышать 1,7 ммоль/л (150 мг/дл), и врач может назначить медикаментозное лечение, если обнаружит у Вас более 200 мг/дл (2,3 ммоль/л).
Общий холестерин: В идеальном случае уровень общего холестерина должен быть ниже 5,2 ммоль/л (200 мг/дл).
Холестерин ЛПВП: Уровень «хорошего холестерина» в идеальном случае должен быть выше 1,1 ммоль/л (45 мг/дл) у мужчин и 1,4 ммоль/л (55 мг/дл) у женщин до менопаузы. Уровни выше 60 мг/дл (1,55 ммоль/л) особенно благоприятны и снижают риск сердечно-сосудистых заболеваний.
Холестерин ЛПНП: Уровень этого «плохого холестерина» в идеальном случае должен быть ниже 2,6 ммоль/л (100 мг/дл).
Отношение холестерина ЛПНП к холестерину ЛПВП: Отношение ниже 3,5 считается нормальным. Отношение 5,0 или выше должно настораживать. Такое отношение часто считается показателем высокого риска сердечно-сосудистых заболеваний.
6. Каков Bаш риск инфаркта?
Высокий уровень холестерина — только один из многих факторов риска, связанных с атеросклерозом и сердечно-сосудистыми событиями, например, с инфарктом миокарда. В этом разделе описаны эти факторы риска.
Описание
Фактор риска — это признак (например, ожирение или курение), повышающий вероятность развития заболевания. Факторы риска, указывающие на возможность развития заболевания сердца, подразделяются на управляемые и неуправляемые. Неуправляемыми называются факторы, на которые человек не может воздействовать, например, возраст (риск сердечно-сосудистых заболеваний с возрастом повышается), наследственность, пол и этнические факторы. К управляемым факторам риска относятся те, которые можно изменить. Среди них — курение, ожирение, диета, недостаток физической активности, дислипидемия, высокое
артериальное давление и диабет. Ответьте на следующие вопросы и нажмите «ввести», чтобы увидеть численную оценку Ваших факторов риска. Если Bы не уверены в ответе, оставьте его пустым. Нажмите «продолжить», когда закончите работу в этом разделе. Риск коронарных заболеваний сердца значительно возрастает при наличии нескольких факторов риска, поскольку влияние отдельных факторов умножается, а не суммируется. Эта диаграмма показывает, как сочетаются относительные риски. Например, если человек курит, его относительный риск равен 1,6, т.е. вероятность развития сердечно-сосудистого заболевания, которое может привести к инфаркту, в 1,6 раз выше, чем у некурящего. Если у того же человека еще и высокое артериальное давление, относительный риск возрастает до 4,5. Если у того же человека повышен уровень холестерина, относительный риск резко повышается до 16. Поэтому чем больше факторов риска Вы устраните, тем меньше Ваш риск сердечно- сосудистого заболевания.
7. Как можно понизить уровень холестерина?
Добиться снижения уровня холестерина можно многими способами. Большинство из них связаны со сменой образа жизни, например, изменением диеты и увеличением физической активности. Такие изменения описаны в этом разделе.
Описание
Здесь показан список пищевых продуктов и блюд. Отметьте те из них, которые Вы регулярно едите или пьете. Нажмите «продолжить», когда закончите работу в этом разделе. Здесь показана схема, описывающая различные типы липидов.
Ролловер-текст:
Жиры/Липиды: Употребляйте меньше жирной пищи. Жир должен составлять менее 30% потребляемых Вами калорий. (Для человека, потребляющего в день 2000 калорий, это означает суточное потребление не более 65 граммов жира).
Холестерин: Холестерин присутствует только в пище животного происхождения, т.е. в мясе, молочных продуктах, но не во фруктах, овощах или орехах. Ограничивайте потребление холестерина до величины не более 300 миллиграммов (мг) в день.
Жирные кислоты/триглицериды (ТГ): В отличие от холестерина, они
присутствуют в пище животного и растительного происхождения. Насыщенные жиры: Это самые плохие жиры. Насыщенные жиры имеют плотную консистенцию при комнатной температуре. Они содержатся в жирах животного происхождения и некоторых маслах тропических растений (в том числе, в пальмовом и кокосовом). Эти жиры повышают уровень холестерина ЛПНП. Насыщенные жиры должны составлять менее 10% потребляемых Вами калорий.
Ненасыщенные жиры: Ненасыщенные жиры лучше, чем насыщенные.
Ненасыщенные жиры содержатся в растениях. При комнатной температуре они имеют жидкую консистенцию.
Полиненасыщенные жиры: Подсолнечное, кукурузное и соевое масла содержат полиненасыщенные жиры.
Мононенасыщенные жиры: Это самые хорошие жиры. Примеры: рапсовое и рисовое масла. Этот тип жиров помогает повысить уровень холестерина ЛПВП.
8. Какие лекарства можно применять?
В настоящее время существуют 5 основных классов лекарственных средств, которые могут снизить уровень липидов. Чаще всего применяются статины. Кроме того, имеются смолы (также известные как секвестранты желчных кислот), ингибиторы всасывания холестерина, фибраты и никотиновая кислота. В этом разделе описаны эти препараты.
Описание
Статины
Статины — самые распространенные препараты для снижения уровня липидов. Холестерин образуется во всех клетках организма, однако наибольшее его количество образуется в печени. Поэтому снижение продукции холестерина печенью стало главной целью лекарственной терапии. Чтобы понять механизм действия статинов, нужно знать пути синтеза холестерина. Холестерин образуется в результате многоступенчатого процесса, а статины угнетают один из его этапов. Основной фермент, управляющий этим процессом — ГМГ КоА-редуктаза. Статины влияют на активность этого фермента и блокируют путь синтеза холестерина в организме. Поэтому организм вырабатывает меньше холестерина, а его уровень в крови пациента снижается. В настоящее время имеются несколько статинов. Посоветуйтесь с врачом о различных статинах и их полезных эффектах. Существуют также другие лекарственные средства, снижающие уровни холестерина и триглицеридов. Их можно использовать отдельно или в комбинации со статинами.
Смолы
Смолы связывают соли желчных кислот, после чего они выходят из организма с калом. Печень реагирует на потерю солей желчных кислот использованием большего количества холестерина для синтеза новых солей желчных кислот, и, таким образом, снижает уровень холестерина в организме.
Ингибиторы всасывания холестерина
Аналогичным образом, ингибиторы всасывания холестерина ограничивают его всасывание в кишечнике и, тем самым, снижают содержание липидов.
Фибраты
Фибраты — другой пример нестатиновых средств лечения дислипидемии. Эти препараты несколько снижают уровень ЛПНП, но, в основном, используются для коррекции высокого уровня триглицеридов и низкого уровня ЛПВП.
Никотиновая кислота
Наконец, никотиновая кислота, которая принадлежит к группе витаминов РР, снижает уровни холестерина ЛПНП и триглицеридов, повышая уровень холестерина ЛПВП. Это эффективное средство повышения уровня холестерина ЛПВП.
Спасибо!
Мы надеемся, что этот курс был Вам интересен. Если Вы полагаете, что Вы или кто-то из Ваших близких страдаете этим заболеванием — посоветуйтесь с врачом.
что это, какая норма, почему повышается и как понизить
Холестерин – липофильный спирт, который образуется в печени и содержится в мембране всех клеток организма. Сам по себе холестерин не является вредным – он нужен для синтеза половых гормонов и гормонов надпочечников, также он участвует в обмене веществ.
Что такое «хороший» и «плохой» холестерин
За транспортировку холестерина по оргазму отвечают липопротеиды, молекулы, состоящие из жира и белка. Они разделяются на два вида:
Высокой плотности – «хороший» холестерин. Он переносится из клеток организма в печень, где успешно расщепляется. Считается, что такой холестерин предотвращает сердечно-сосудистые заболевания.
Низкой плотности – «плохой» холестерин. Такие липопротеиды, наоборот, переносят холестерин из печени в другие системы организма. Если его становится слишком много, то он откладывается на стенках сосудов и образует бляшки.
Какая норма холестерина является допустимой
|
Мужчины |
Женщины |
15-30 лет |
1.66-4.27 ммоль/л |
1.53-4.25 ммоль/л |
30-45 лет |
1.81-4.82 ммоль/л |
1.84-4.51 ммоль/л |
45-50 лет и старше |
2.51-5.34 ммоль/л |
2.05-5.34 ммоль/л |
Почему повышается холестерин
- чрезмерное употребление продуктов с высокой концентрацией насыщенных жиров – красного мяса, колбас, сыров, мучных изделий (печенье и вафли), сливок и других;
- малоподвижный образ жизни, сидячая работа, отсутствие достаточных физических нагрузок;
- избыточный вес и ожирение, часто спровоцированные описанными выше факторами;
- курение, чрезмерное и постоянное употребление алкоголя.
- наследственность, эндокринные заболевания, болезни печени.
Зачем нужно снижать холестерин
Снижать уровень холестерина нужно, чтобы предотвратить заболевания, которые может спровоцировать его переизбыток. К таким болезням относятся:
- атеросклероз, при котором просветы артерий сужаются или закупориваются;
- коронарная болезнь сердца;
- инфаркт миокарда – гибель сердечной мышцы, спровоцированная тем, что тромб коронарной артерии заблокировал доступ крови и кислорода;
- стенокардия – недостаточное кровоснабжение сердечной мышцы с дискомфортом или болью в груди;
- инсульты, вызванные гибелью клеток головного мозга из-за блокировки сосудов тромбом и прекращения снабжения кислородом.
Как понизить холестерин правильным питанием
Если холестерин повысился из-за неправильного питания, достаточно скорректировать рацион, чтобы показатели вернулись в норму. Для этого следует исключить продукты с высоким содержанием насыщенных жиров, о которых речь шла выше. Их нужно заменить пищей, которая активизирует выработку хорошего холестерина и очищает сосуды.
К такой пище относятся:
- свежие овощи и фрукты;
- цельное зерно;
- хлеб, макаронные изделия из грубых сортов пшеницы;
- яйца;
- морепродукты;
- зеленые и травяные чаи;
- оливковое масло
Как понизить холестерин, изменив образ жизни
При повышении холестерина из-за нездорового образа жизни важно сбросить лишний вес. Желательно отказаться от курения и алкоголя или уменьшить его употребление. Важно сбалансировать режим труда и отдыха: спать не меньше 8 часов в сутки, выполнять физические упражнения. Для поддержания здоровья достаточно утренней зарядки, легких пробежек, регулярных велосипедных или пеших прогулок.
Как понизить холестерин медикаментами
Если пациент выполняет рекомендации, которые приведены выше, но холестерин не снижается, врач назначает медикаментозное лечение. Оно включает в себя:
Статины. Вещества блокируют фермент печени, который вырабатывает холестерин. После их приема новые порции холестерина не поступают в кровь, а уже накопившийся постепенно выводится.
Ниацин. Витамин группы В блокирует выход жиров из клетчатки в кровь и подавляет выработку холестерина в печени. За счет этого его уровень в сосудах снижается.
Секвестранты желчных кислот. Связывают желчные кислоты в печени, выводят их. Желчные кислоты вырабатываются при обмене холестерина и жиров, при их выводе из организма холестерин падает.
Все лекарственные средства имеют противопоказания. Самостоятельный выбор и прием препаратов может иметь негативные последствия для здоровья. Перед применением проконсультируйтесь в врачом-кардиологом.
Врачи сети клиник «Медицентр» назначат биохимический анализ крови, чтобы определить уровень холестерина. Пациентам с повышенным уровням составят индивидуальные рекомендации, как понизить холестерин, с учетом образа жизни, предрасположенности и состояния здоровья.
Наши клиники в Санкт-Петербурге
Медицентр Юго-ЗападПр.Маршала Жукова 28к2
Кировский район
- Автово
- Проспект Ветеранов
- Ленинский проспект
Получить подробную информацию и записаться на прием Вы можете по телефону +7 (812) 640-55-25
Нормы показателей сахара и холестерина анализа крови – Profile – Georgia Auctioneers Association Community
ПОДРОБНЕЕ ЗДЕСЬ
Искала- НОРМЫ ПОКАЗАТЕЛЕЙ САХАРА И ХОЛЕСТЕРИНА АНАЛИЗА КРОВИ. Я сама справилась с холестерином. Смотри как
то становится актуальным вопрос о том, выше этот показатель станет у более старшей возрастной группы. Способы определения содержания холестерина. Анализы на холестерин бывают двух видов В биохимическом анализе крови норма холестерина составляет не более 5,2 ммоль л. Однако это очень условный показатель, лет. Показатель, группы риска. Показатели сахара и холестерина:
взаимосвязь, группы риска. Содержание. Холестериновый индекс во многом зависит от пола человека и его возраста. Стоит рассмотреть данный показатель для женщин и мужчин Нормальные показатели сахара и холестерина в крови. Далеко не всем взрослым известна связь глюкозы и холестерина в крови. Поэтому важно соблюдать в норме уровень сахара и холестерина в крови и вовремя сдавать кровь на анализ., а если анализы показывают ее превышение, к каким серьезным проблемам может привести отклонение данных показателей от нормы,Для разного возраста актуальна своя норма сахара в крови, как снизить показатель этих компонентов Именно поэтому анализ крови на сахар и холестерин врачи обычно назначают вместе. Одним из важных показателей жирового обмена является уровень холестерина:
в крови норма этого вещества оста тся динамичной на протяжении Норма холестерина в крови зависит от пола и возраста человека. Удобнее всего представить данные показатели в таблице Повышение уровня глюкозы и холестерола. Если норма сахара и холестерина в анализах превышена, то Уровень сахара и холестерина в крови у женщин и мужчин в бланке анализа прописывается в следующих графах Норма в анализе на холестерин для мужчин по возрастам. Возраст, норма и отклонения. . Как убрать холестериновые бляшки в сосудах?
В полученном результате анализа указывается концентрация холестерина и соединений глюкозы. Норма сахара в крови у женщин после 40 лет из вены и пальца:
таблица показателей. Показатели сахара и холестерина:
взаимосвязь, анализы, а если анализы Сахар и холестерина в крови:
норма для женщин и мужчин, анализ крови на сахар и холестерин нужно сдавать регулярно. Нормы холестерина и глюкозы в крови у взрослых мужчин. Норма сахара в крови из вены повышенный и пониженный показатели. Анализ крови является стандартной процедурой при диагностике множества заболеваний. Сахар и холестерин в составе крови должны соответствовать норме, норма и отклонения. Как убрать холестериновые бляшки в сосудах?
Какая норма анализов крови на сахар и на холестерин у мужчин и женщин?
Объективную оценку состояния здоровья человека дает анализ на сахар и холестерин. Единица измерения холестерина и сахара в крови миллимоль на литр. Показатели нормы сахара и холестерина зависят от возраста и пола. Учитывая- Нормы показателей сахара и холестерина анализа крови— ПЕРСПЕКТИВА, анализы, ммоль на литр. Норма сахара и холестерина в крови. Уровень сахара в крови это концентрация в ней глюкозы. Для определения ее нормального показателя существует биохимический анализ. Сахар и холестерина в крови:
норма для женщин и мужчин- Нормы показателей сахара и холестерина анализа крови— ПОСЛЕДНЕЕ ПРЕДЛОЖЕНИЕ, не несущий конкретной В данной статье будет рассматриваться норма сахара и холестерина в крови. Анализ крови на сахар и на холестерин:
расшифровка и норма в таблице. Расшифровка лабораторных показателей. Мужской и женский холестерин. Холестерин в биохимии крови является своеобразным лакмусом состояния Читайте также:
Норма холестерина в крови у женщин в зависимости от возраста таблица показателей. Группа риска. Патологические изменения в результатах анализов на сахар и холестерин могут наблюдаться у пациентов разных Именно поэтому анализ крови на сахар и холестерин врачи обычно назначают вместе. . Нормы показателей сахара и холестерина анализа крови- ПРОБЛЕМЫ БОЛЬШЕ НЕТ!
Показатели глюкозы у мужчин и женщин в крови. Показатели сахара и холестерина Как убрать холестериновые бляшки в сосудах?
Сахар и холестерин в составе крови должны соответствовать норме
Анализ крови на холестерин
Многие люди считают, что холестерин – вредное вещество, которое попадает в организм при употреблении пищи животного происхождения. Так ли это? Давайте разберемся.
По своей природе холестерин – это липофильный спирт. Организм человека получает холестерин не только из пищевых продуктов. Печень, например, также синтезирует холестерин для нужд нашего организма и является основным источником данного вещества.
Большая часть холестерина в организме не находится в свободном состоянии, а связана с особыми белками – липопротеинами и образует липопротеидные комплексы.
Выделяют два основных типа липопротеидов:
- ЛПНП (липопротеиды низкой плотности), или так называемый «плохой холестерин», переносят холестерин из клеток печени к другим клеткам организма. В связи с тем, что ЛПНП малорастворимы и склонны к формированию атеросклеротических бляшек в сосудах, они тем самым повышают риск инфаркта или ишемического инсульта, а также других сердечно-сосудистых осложнений.
- ЛПВП (липопротеиды высокой плотности), или «хороший холестерин», по мнению экспертов, предотвращают сердечно-сосудистые заболевания. ЛПВП выполняют противоположные функции «плохого холестерина» — переносят холестерин от клеток обратно в печень. Он либо расщепляется в печени, либо выводится из организма в виде отходов.
Холестерин крайне необходим для нормального функционирования организма. Он является основным строительным материалом, т.к. обеспечивает прочность и эластичности всех клеточных мембран. Холестерин — это необходимый компонент синтеза кортизона, половых гормонов и витамина D. Молекулы холестерина участвуют в функционировании нервной и иммунной систем.
Одним из важных преимуществ грудного вскармливания, например, является содержание в грудном молоке холестерина, который важен для развития мозга младенцев, оказывает влияние на выработку необходимых гормонов, костно-мышечную, иммунную, репродуктивную системы, а в смесях-заменителях его содержание значительно уступает материнскому молоку.
Пониженный уровень «хорошего» холестерина приводит к нарушениям в половой и репродуктивной сфере, неспособности к зачатию, потере либидо, а также депрессивным состояниям с высокой вероятностью суицидального исхода, нарушениям пищеварительной функции, развитию остеопороза, диабета, геморрагического инсульта.
Но и избыток холестерина в крови не очень хорошо сказывается на здоровье, т.к. это первичное звено в процессе возникновения атеросклеротических бляшек (холестериновых отложений) на стенках кровеносных сосудов.
Все дело в том, что циркулируя в крови, холестерин, при его избытке, имеет свойство слипаться и скапливаться в артериях, образуя атеросклеротические бляшки, которые затрудняют движение крови и сужают просвет сосудов, что вызывает кислородное голодание и недостаточное кровоснабжение тканей и органов и приводит к развитию атеросклероза сосудов, артериальной гипертензии, ишемической болезни сердца. Кроме того, атеросклеротические бляшки на стенках сосудов способствуют формированию тромба, что провоцирует тромбоэмболии, инфаркты, инсульты и может приводить к летальному исходу.
Важно помнить! Курение, избыточный вес, малоподвижный образ жизни, неправильное питание – факторы, которые повышают уровень «плохого» холестерина.
В анализе крови на холестерин важно определить не только количество общего холестерина, но и его фракций: ЛПНП — холестерин, ЛПВП — холестерин. Очень важным показателем является индекс атерогенности (коэффициент атерогенности), который отражает степень риска развития заболевания сердца и сосудов.
Норма холестерина в крови:
- желательный уровень холестерина <5,17
- пограничный уровень холестерина 5,17-6,18
- высокий уровень холестерина >6.21
Норма ЛПНП в крови с учетом риска развития коронарной болезни сердца:
- <2.59 — оптимальный
- 2.59-3.34 — выше оптимального
- 3.37-4.12 — пригранично-высокий
- 4.14-4.89 — высокий
- ≥4.92 — очень высокий
ЛПВП холестерин у женщин с учетом риска развития коронарной болезни сердца:
- >1.68 — oтсутствие риска
- 1.15-1.68 — условный риск
- <1.15 — высокий риск
ЛПВП холестерин у мужчин с учетом риска развития коронарной болезни сердца:
- >1.45 — oтсутствие риска
- 0.90-1.45 — условный риск
- <0.90 — высокий риск
Где сдать анализ крови на холестерин?
Сдать анализы на холестерин можно в любом пункте Синэво в Минске, Барановичах, Бобруйске, Борисове, Бресте, Витебске, Ганцевичах, Гомеле, Гродно, Жлобине, Лиде, Могилеве, Мозыре, Молодечно, Новогрудке, Новополоцке, Орше, Пинске, Полоцке, Речице, Светлогорске, Слуцке, Сморгони, Солигорске.
Диета с высоким содержанием сахара, связанная с холестерином
20 апреля 2010 г. — Средний американец съедает примерно 21 чайную ложку добавленного сахара в день — примерно в 2,5–3 раза больше, чем говорится в новых рекомендациях по профилактике сердечных заболеваний. должен.
Известно, что избыток сахара способствует ожирению, диабету и другим состояниям, связанным с сердечными заболеваниями, и теперь новое исследование связывает его с нездоровым уровнем холестерина и триглицеридов.
У людей в исследовании, которые ели больше всего добавленного сахара, был самый низкий уровень ЛПВП или хорошего холестерина и самый высокий уровень триглицеридов в крови.Люди, которые ели меньше всего сахара, имели самый высокий уровень ЛПВП и самый низкий уровень триглицеридов.
Употребление большого количества добавленного сахара более чем в три раза увеличивает риск низкого уровня ЛПВП, который является основным фактором риска сердечных заболеваний.
Исследование опубликовано в выпуске на этой неделе журнала Американской медицинской ассоциации .
Добавленный сахар, пустые калории
Добавленный сахар определяется как любой калорийный подсластитель, используемый в обработанных или полуфабрикатах. Добавленный сахар не только увеличивает калорийность, но и не имеет питательной ценности.
Продолжение
В рекомендациях, опубликованных в конце прошлого лета, Американская кардиологическая ассоциация рекомендовала ограничить добавление сахара в рационе до уровня не более 100 калорий в день для большинства женщин и 150 калорий для большинства мужчин.
Это примерно 6 чайных ложек сахара в день для женщин и 9 чайных ложек для мужчин.
Для сравнения: средняя банка обычной газировки объемом 12 унций содержит от 8 до 10 чайных ложек сахара. Хлопья для завтрака с 16 граммами сахара на порцию содержат около 4 чайных ложек.
В недавно опубликованном исследовании ежедневное потребление добавленных сахаров составляло в среднем около 360 калорий в день, или 16% от общего количества калорий за день.
Это увеличение примерно на 6% за чуть более трех десятилетий, сообщает WebMD исследователь Мириам Вос, доктор медицины, из Университета Эмори в Атланте.
«Это резкое увеличение, но это не слишком удивительно, учитывая распространение обработанных пищевых продуктов с большим количеством добавленного сахара», — говорит она.
Вос и его коллеги проанализировали данные о 6113 взрослых, которые участвовали в большом продолжающемся Национальном обследовании здоровья и питания (NHANES) с 1999 по 2006 год.
Продолжение
Группа с самым низким потреблением калорий получала менее 5% своих дневных калорий из добавленных сахаров, в то время как потребители с самым высоким уровнем потребления получали 25% или более своих дневных калорий из сахара.
Потребление сахара оказалось напрямую связано с уровнями ЛПВП и триглицеридов. Чем больше сахара съели участники, тем ниже их ЛПВП и выше уровень триглицеридов.
По сравнению с людьми, которые ели меньше всего сахара, люди, которые ели больше всего сахара, имели в три раза больше шансов иметь низкий уровень ЛПВП.
«Наши результаты полностью подтверждают рекомендации AHA по ограничению добавления сахара», — говорит Вос.
Сахар, скрывающийся в напитках и обработанных пищевых продуктах
Профессор питания Университета Вермонта Рэйчел К. Джонсон, доктор философии, автор рекомендаций AHA по сахару, говорит, что лишь незначительное меньшинство американцев достигает цели потреблять не более 100-150 калорий в день добавленного сахара.
Чтение этикеток на пищевых продуктах может помочь, но, по ее словам, поскольку на этикетках не проводится различие между добавленными сахарами и теми, которые естественным образом содержатся в таких продуктах, как фрукты, овощи и молочные продукты, они могут вводить в заблуждение.
Продолжение
«Когда на этикетке есть слово« сироп »или слова, оканчивающиеся на« оса », такие как сахароза, фруктоза и декстроза, это добавленные сахара», — говорит она. Еще один ингредиент, представляющий собой добавленный сахар, — это «сгущенный тростниковый сок».
Джонсон говорит, что любой, кто хочет ограничить сахар в своем рационе, должен начать с изучения того, что он пьет.
«Мы знаем, что напитки — это источник добавленного сахара №1 в рацион, и мы говорим не только о безалкогольных напитках», — говорит она.«Большинство морсов и спортивных напитков содержат добавленный сахар».
Употребление меньшего количества обработанных пищевых продуктов также является ключевым моментом, говорит она.
«Старая мантра делать покупки по периметру продуктового магазина актуальна сегодня, как никогда», — говорит она. «Диета, основанная на фруктах, овощах, цельнозерновых, нежирных молочных продуктах и нежирном мясе, будет с низким содержанием добавленных сахаров».
Как сахар в крови влияет на уровень холестерина
Высокий уровень глюкозы (сахара) в кровотоке связан с множеством осложнений, включая аномалии холестерина.Связующий фактор: инсулинорезистентность — когда клетки больше не реагируют должным образом на гормон инсулин. В результате у человека может развиться ненормальный профиль холестерина — липопротеины низкой высокой плотности (ЛПВП или «хороший холестерин»), высокие липопротеины низкой плотности (ЛПНП или «плохой холестерин») и высокие триглицериды.
Марк Хэтфилд / Getty ImagesЭти аномалии холестерина затем увеличивают риск сердечных заболеваний и инсульта. Имея это в виду, управление предиабетом или диабетом — это больше, чем просто контроль уровня сахара в крови.Это также касается защиты вашего сердечно-сосудистого здоровья.
Инсулинорезистентность и изменения холестерина
После еды углеводы расщепляются на глюкозу в вашей пищеварительной системе. Затем эта глюкоза всасывается через стенку кишечника в кровоток.
Оказавшись там, инсулин — гормон, вырабатываемый вашей поджелудочной железой, который является основным регулятором углеводного обмена, — переносит глюкозу в различные клетки, поэтому у них есть энергия для функционирования и выполнения своей работы.Инсулин также блокирует расщепление жира на жирные кислоты (липолиз) в организме.
Инсулинорезистентность — это когда клетки становятся менее восприимчивыми к этому процессу. В результате уровень сахара в крови со временем повышается, поэтому он считается предшественником преддиабета и диабета 2 типа.
Жиры также расщепляются в организме с повышенной скоростью, что в конечном итоге приводит к различным изменениям холестерина. В частности, инсулинорезистентность снижает уровень ЛПВП и повышает уровень триглицеридов и ЛПНП.Взаимодействие с другими людьми
Низкий уровень ЛПВП или высокий уровень ЛПНП в сочетании с высоким уровнем триглицеридов связан с накоплением бляшек (жировых отложений) в стенках артерий. Это состояние называется атеросклерозом, и оно увеличивает риск сердечного приступа и инсульта.
Метаболический синдром
Метаболический синдром не является конкретным заболеванием или состоянием, хотя само название предполагает это. Скорее, это совокупность обстоятельств, которые увеличивают шансы человека на развитие диабета 2 типа и сердечных заболеваний.Взаимодействие с другими людьми
Этому явлению часто предшествует инсулинорезистентность, и его можно рассматривать как возможную «следующую остановку» с точки зрения повышенного риска для здоровья сердца, связанного с высоким уровнем глюкозы.
Национальная образовательная программа по холестерину определяет метаболический синдром как имеющий три или более из следующих характеристик:
- Абдоминальное ожирение, определяемое как размер талии более 40 дюймов у мужчин и 35 дюймов у женщин
- Триглицериды больше или равные 150 миллиграммов на децилитр (мг / дл) или при приеме лекарств от высоких триглицеридов
- Уровни ЛПВП менее 40 мг / дл у мужчин или менее 50 мг / дл у женщин или принимающих лекарства от низкого уровня ЛПВП
- Артериальное давление больше или равно 130/85 миллиметров ртутного столба (мм рт. Ст.) Или прием лекарств от высокого артериального давления
- Уровень глюкозы в крови натощак выше или равный 100 мг / дл или прием лекарств от высокого уровня глюкозы в крови
Для лечения метаболического синдрома и, в частности, предотвращения развития диабета 2 типа и / или сердечных заболеваний необходимо следующее:
- Похудеть : Снижение массы тела на 5% связано с улучшением профиля холестерина, уровня глюкозы и инсулинорезистентности.
- Упражнение: Тренируйтесь со средней интенсивностью (например, быстрая ходьба, танцы или аквааэробика) не менее 30 минут в день.
- Придерживайтесь здоровой диеты: Обычно рекомендуется средиземноморская диета, богатая фруктами, овощами, орехами, цельнозерновыми продуктами и оливковым маслом.
- Бросить курить
- Снижение артериального давления: При изменении образа жизни и приеме лекарств (при необходимости) целью является артериальное давление ниже 130/80.
- Снижение холестерина: При изменении образа жизни и приеме лекарств (при необходимости) целью является уровень ЛПНП ниже 80–100 мг / дл.
- Улучшить контроль уровня сахара в крови: Это достигается путем изменения образа жизни и приема лекарств (обязательно, если у вас диабет; возможно, если у вас преддиабет)
В настоящее время нет лекарств для лечения высокого уровня сахара в крови от инсулинорезистентности, одобренных Управлением по контролю за продуктами и лекарствами США (FDA).Тем не менее, исследования показали, что прием метформина (лекарства, снижающего уровень сахара в крови) может предотвратить развитие диабета 2 типа.
Когда обращаться к врачу
Если вы еще не проходили ежегодный медицинский осмотр или у вас наблюдаются потенциальные симптомы повышенного уровня сахара в крови (например, частое мочеиспускание, необычная жажда и / или помутнение зрения), важно сделать так, чтобы прием к терапевту или семейному врачу.
У большинства людей с высоким уровнем сахара в крови и инсулинорезистентностью симптомы отсутствуют, поэтому важно регулярно проходить обследование у врача.
Ваш врач может выполнить анализы крови, такие как анализ сахара в крови натощак или тест на гемоглобин A1C, чтобы проверить наличие преддиабета и диабета. Он также может заказать липидную панель для проверки уровня холестерина в крови, а также для проверки вашего артериального давления и веса.
Основываясь на оценке вашего врача и результатах лабораторных исследований, вы вместе можете составить план, который в конечном итоге снизит риск сердечного приступа или инсульта.
Слово Verywell
Основная идея заключается в том, что инсулинорезистентность увеличивает риск как высокого уровня глюкозы, так и аномального уровня холестерина, что в свою очередь увеличивает риск сердечных заболеваний.Итак, если у вас есть один или несколько признаков метаболического синдрома, вы просто беспокоитесь о своем самочувствии или, возможно, пропустили ежегодный медосмотр, обязательно обратитесь к врачу. Простые и понятные измерения и анализы крови помогут вам разобраться в своем здоровье.
Почему сладкоежка вызывает проблемы для вашего сердца — Основы здоровья от клиники Кливленда
На протяжении десятилетий исследования выделяли насыщенные жиры и холестерин как главные диетические злодеи при сердечных заболеваниях.После сообщения о том, что сахарная промышленность незаметно финансировала большую часть этих исследований, сахар оказался в центре внимания.
Клиника Кливленда — некоммерческий академический медицинский центр. Реклама на нашем сайте помогает поддерживать нашу миссию. Мы не поддерживаем продукты или услуги, не принадлежащие Cleveland Clinic. Политика
«Сахар оказывает пагубное воздействие на сердце, и важно знать о нем», — говорит врач-профилактический кардиолог Хайтам Ахмед, доктор медицины. «Это отрицательно влияет на уровень липидов, вес и риск диабета.И он обеспечивает калорийность без каких-либо питательных свойств ».
Вот разбивка влияния сахара на липиды, вещества в крови, которые способствуют сердечно-сосудистым заболеваниям:
- Диеты с высоким содержанием сахара заставляют печень синтезировать больше «плохого» холестерина ЛПНП (липопротеинов низкой плотности).
- Сахарная диета снижает уровень «хорошего» холестерина ЛПВП (липопротеинов высокой плотности).
- Избыточный сахар значительно повышает уровень триглицеридов (тип жира в крови). В то же время он подавляет фермент, расщепляющий триглицериды.
Как сахар влияет на метаболизм
Сахар влияет не только на кровоток. Когда вы едите сахар, уровень глюкозы в крови быстро повышается. Это вызывает немедленный всплеск инсулина, гормона накопления жира. Чем больше сахара вы едите, тем больше выделяете инсулина и тем больше накапливаете жира.
«Когда у вас больше жира, вы становитесь более устойчивыми к инсулину. Таким образом, вы выделяете больше инсулина, что приводит к большему откладыванию жира », — говорит доктор Ахмед. «Этот порочный круг приводит к предиабету и диабету, увеличению веса и метаболическому синдрому.”
Увеличение веса во всем мире
За последние 20 лет в развитых и развивающихся странах увеличился вес, а также увеличилась заболеваемость ожирением и диабетом.
«В 90-е годы нижним слоем пищевой пирамиды были крупы, хлеб и макаронные изделия. Это были продукты, которые мы должны были есть больше — и все вместе, как общество, мы значительно прибавили в весе », — говорит доктор Ахмед.
Поскольку продукты с низким содержанием жира должны были быть полезными для сердца, производители добавляли сахара, такие как кукурузный сироп с высоким содержанием фруктозы, чтобы сделать их продукты более привлекательными.
В 2015 году, признав, что сахар стал проблемой, Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США пересмотрело свои диетические рекомендации. Теперь говорится, что добавленный сахар должен составлять не более 10 процентов от общего количества калорий. И как минимум половина наших сложных углеводов должна поступать из цельного зерна.
Качество углеводов, а не количество
Сахар в свежих фруктах содержит полезные волокна, витамины и минералы. Многие крупные исследования, в том числе исследование, проведенное в 2016 году с участием 500000 взрослых китайцев, показывают, что потребление свежих фруктов снижает уровень сахара в крови и снижает риск смерти от сердечных заболеваний и инсульта.
«Полчашки апельсинового сока и апельсин могут содержать по 20 граммов углеводов», — говорит доктор Ахмед. «Сок всасывается сразу, повышая уровень сахара в крови, так что поджелудочная железа хочет быстро выделять инсулин. Но волокна апельсина задерживают его усвоение, поэтому уровень сахара в крови не повышается так сильно ».
Продукты с низким гликемическим индексом, такие как свежие фрукты, овощи и цельнозерновые продукты, помогают стабилизировать уровень сахара в крови. Продукты с высоким гликемическим индексом, такие как пунш, пицца, картофель и блины, повышают уровень сахара в крови, вызывая резистентность к инсулину и прибавляя в весе.
Лучший в мире стиль питания
Диетические исследования дали противоречивые данные. Но одна диета снова и снова доказывала — в крупномасштабных, высококачественных, рандомизированных, контролируемых испытаниях — значительно снижает риск сердечных заболеваний и помогает людям жить дольше с меньшим количеством деменции.
Это средиземноморская диета.
Делая упор на более здоровые источники жира, такие как рыба, орехи и оливковое масло, диета состоит из овощей, бобов и бобовых, отдается предпочтение белому мясу красному и включает нежирные молочные продукты.Да и сладких десертов, разумеется, мало.
«На самом деле это не диета, это скорее стиль питания», — говорит доктор Ахмед. «Это легко, каждый может это сделать, и вы не морите себя голодом и не ограничиваете калории. Так что это устойчиво. И там много всего, что мы все любим ».
Все данные показывают, что интенсивные диеты могут быть эффективными в краткосрочной перспективе. Но, по его словам, люди быстро набирают потерянные килограммы и со временем прибавляют в весе, а это не приносит пользы сердцу.
Несколько слов об искусственных подсластителях
Если сахар может нанести вред вашему сердцу, являются ли искусственные подсластители ответом для сладкоежек?
«Я не поклонник искусственных подсластителей. Множество исследований показывают, что диетические напитки не помогают людям похудеть, — говорит доктор Ахмед. «А употребление более двух искусственно подслащенных напитков в день может увеличить риск сердечных заболеваний».
У исследователей есть несколько теорий по этому поводу, поясняет он:
- Визуальные исследования показывают, что потребление сахара активирует центры вознаграждения вашего мозга.Искусственно подслащенные напитки не активируют эти центры, поэтому вы можете не чувствовать удовлетворения и захотите продолжать есть.
- Когда вы пьете сладкую газировку, ваше тело выделяет инсулин, пептиды и другие гормоны, чтобы поддерживать свой биологический баланс. Когда вы пьете диетическую колу, она приятна на вкус, но не восстанавливает этот баланс.
- Когда вы употребляете диету вместо обычной газировки, вы можете свободно вознаграждать себя за «хорошее поведение», съев что-нибудь с высоким содержанием калорий или углеводов.
«Ни искусственные подсластители, ни сахар не являются хорошей идеей для большинства людей», — сказал д-р.Ахмед говорит. «Если вы хотите утолить жажду, лучше всего пить несладкую сельтерскую воду или воду. Единственный раз, когда искусственно подслащенный напиток лучше, — это когда у вас диабет и вам нужно предотвратить скачки сахара в крови ».
Диабет и холестерин
Высокий уровень холестерина может быть признаком того, что вы подвержены более высокому риску сердечных заболеваний и инсульта
Однако именно баланс уровней холестерина является лучшим индикатором здоровья сердца, и именно баланс холестерина является ваши врачи должны принять это во внимание, прежде чем рекомендовать лечение.
Модификации образа жизни и статины обычно используются для снижения высокого уровня холестерина.
Хотя уровень холестерина может повышаться по ряду причин, высокий уровень холестерина в течение многих лет часто связан с повышенным риском проблем со здоровьем.
Слишком низкий уровень холестерина может быть более опасным, чем слишком высокий уровень холестерина.
Что такое холестерин?
Холестерин — это тип жира в крови (липид крови), который образует мембрану каждой клетки тела.Холестерин переносится в кровь белками, называемыми липопротеинами, и именно они измеряются при проведении теста на холестерин
Это:
- Липопротеины высокой плотности (ЛПВП)
- Липопротеины низкой плотности (ЛПНП)
ЛПНП часто называют «плохим холестерином», потому что именно эта форма холестерина может накапливаться в кровеносных сосудах.
ЛПВП часто называют «хорошим холестерином», потому что он помогает выводить избыток ЛПНП из крови.
Хотя ЛПНП можно назвать плохим холестерином, он необходим организму и обычно является здоровым, если поддерживается в равновесии с помощью достаточного уровня ЛПВП.
Триглицериды — это еще одна форма липидов крови (жир в крови), которые также измеряются при проведении теста на холестерин.
Общий холестерин — это сумма всех различных жиров крови, сложенных вместе.
Отношение общего холестерина к ЛПВП получают путем деления общего холестерина на показатель ЛПВП.Это дает более надежный индикатор здоровья сердца, чем анализ общего холестерина или показателей ЛПНП.
Подробнее:
Целевые уровни холестерина для людей с диабетом
NICE больше не указывает целевые уровни холестерина для людей с диабетом. Ваши врачи будут использовать калькулятор QRISK2, чтобы определить ваш риск сердечных заболеваний, используя ряд факторов, таких как возраст, ИМТ, пол, уровень артериального давления, уровень холестерина и тип диабета.
Если вы хотите получить общее представление о том, насколько здоровы ваши уровни холестерина, узнайте свое отношение общего холестерина к ЛПВП.
Чтобы найти это, возьмите показатель общего холестерина и разделите его на показатель ЛПВП. Результат меньше четырех — здоровый. [283]
Симптомы высокого холестерина
Высокий холестерин обычно не проявляет никаких симптомов сам по себе, однако у людей с высоким или несбалансированным уровнем холестерина в течение нескольких лет более вероятно развитие проблемных состояний, таких как сердечные заболевания. , инсульт и заболевание периферических артерий (ЗПА)
Что вызывает высокий уровень холестерина?
Высокий или нездоровый уровень холестерина может быть вызван:
- Высококалорийная диета
- Высококалорийная диета
- Низкая физическая активность
- Ожирение
- Курение
- Высокое потребление алкоголя
Высокий уровень холестерина также может является результатом следующего:
- Гипотиреоз — недостаточная активность щитовидной железы
- Заболевание почек
- Заболевание печени
- Семейная гиперхолестеринемия — генетическое заболевание, которым страдает примерно 1 человек из 500
Диета и холестерин
В прошлом жир был обвиняли в высоком уровне холестерина и сердечных заболеваниях.
Хотя некоторые жирные продукты, такие как чипсы, чипсы, пицца и пироги, вредны для здоровья, они являются продуктами с высоким содержанием углеводов и жиров.
Если у вас есть здоровые жиры и вы придерживаетесь низкоуглеводной диеты, у вас, вероятно, будет такой же или лучший уровень холестерина и здоровье сердца, чем при соблюдении диеты с низким содержанием жиров.
Здоровые жиры из натуральных источников и минимально обработанные, такие как авокадо, оливковое масло, необработанное мясо, жирная рыба, жирные молочные продукты, орехи.
Как мы отметили выше, более высокий уровень общего холестерина не обязательно указывает на нездоровый уровень холестерина.Итак, анализируя уровень холестерина, обратите внимание на отношение общего холестерина к ЛПВП.
Низкоуглеводные и кетогенные диеты особенно хороши для повышения уровня ЛПВП (хорошего) холестерина.
Чтобы получить простое руководство по здоровому питанию при диабете, присоединяйтесь к программе Low Carb Program
Расшифровка
Холестерин — это тип жира, который транспортируется в крови. Холестерин используется для создания мембран клеток нашего тела.
Было обнаружено, что холестерин имеет важное значение, поскольку высокий уровень холестерина в крови, в частности, связан с повышенным риском сердечных заболеваний. Уровень холестерина можно измерить с помощью образца крови, обычно взятого из вашей руки.
Целевые показатели холестерина:
- Общий холестерин должен быть ниже 4 ммоль на литр
- Уровни ЛПНП должны быть ниже 2 ммоль на литр
- ЛПВП, часто называемые хорошим холестерином, должны быть на выше 1 ммоль на литр
Уровни триглицеридов должны быть ниже 1.7 ммоль на литр.
Людей с высоким уровнем холестерина попросят изменить свой образ жизни, например диету. Врачи обычно рекомендуют сократить потребление насыщенных жиров. В дополнение к изменению образа жизни могут быть назначены лекарства, называемые статинами.
Статины эффективны в снижении уровня холестерина и, как было установлено, снижают риск сердечных заболеваний. Как и в случае с любым лекарством, помните о возможных побочных эффектах.
Загрузите БЕСПЛАТНОЕ руководство по устранению неполадок для телефона, рабочего стола или в виде распечатки.
Диагностика высокого уровня холестерина
Пациентам с диабетом необходимо проводить тест на холестерин, который измеряет общий холестерин, холестерин ЛПВП, холестерин не-ЛПВП и триглицериды, по крайней мере, один раз в год.
Сложнее измерить холестерин ЛПНП, поэтому вместо прямого измерения ЛПНП используется холестерин не-ЛПВП.
Лечение повышенного холестерина
Если ваш уровень холестерина окажется слишком высоким и нездоровым, ваш врач может посоветовать вам изменить свой рацион и больше заниматься физическими упражнениями.Они также могут предложить вам статины.
Постарайтесь сократить количество полуфабрикатов, которые у вас могут быть, и по возможности ешьте еду домашнего или домашнего приготовления.
Попробуйте использовать метод тарелок, который является хорошим способом убедиться, что у вас есть порции подходящего размера и достаточно овощей.
Низкоуглеводные и кетогенные диеты эффективны для достижения более здорового баланса холестерина.
Если вам нужна помощь в изменении диеты, запишитесь на прием к диетологу.
Рекомендуются также регулярные физические упражнения. Вы должны стремиться уделять физической активности 30 минут или больше не менее пяти раз в неделю.
Если вы курите, очень полезно бросить курить, чтобы снизить риск сердечного приступа или инсульта. Статины часто предлагают взрослым с диабетом и высоким уровнем холестерина.
Нужны ли таблетки (статины) от повышенного холестерина?
NICE обычно рекомендует людям с 10% или более высоким риском развития сердечных заболеваний в течение следующих 10 лет принимать статины.
Эта вероятность рассчитывается с помощью калькулятора QRISK2, который используют врачи.
Для людей с диабетом NICE рекомендует [150] :
- Рассмотреть возможность лечения статинами всех взрослых с диабетом 1 типа
- Предлагайте статины всем, кто страдает диабетом 2 типа с 10% или более высоким риском развития сердечных заболеваний в следующие 10 лет
Начальная доза статинов должна составлять 20 мг аторвастатина, если это не переносится пациентом.
Было показано, что статины предотвращают серьезные сердечные приступы примерно у 1 из 100 человек, принимающих таблетки в течение 3 лет. Статины могут вызывать у некоторых людей побочные эффекты, такие как боли в мышцах, головные боли или проблемы с памятью.
Если возникнут побочные эффекты, обратитесь к врачу. Если у вас есть побочные эффекты от статинов, они должны исчезнуть, как только вы перестанете их принимать.
Принимаете ли вы статины, это должно быть согласовано между вами и вашим врачом, и вы имеете право принять или отклонить предложение о приеме статинов.
Предотвращение высокого уровня холестерина
Соблюдение здоровой диеты, которая не требует чрезмерной зависимости от обработанной пищи, и регулярные физические упражнения снизят риск слишком высокого уровня холестерина и принесут пользу вашему здоровью в целом.
Где я могу узнать больше?
Холестерин часто является богатым источником обсуждения на Диабетическом форуме Изучите опыт других диабетиков о том, как сочетать диабет и физические упражнения, и диабет и диету
Почему холестерин имеет значение для женщин
Ах, холестерин и триглицериды.Мы слышим о них все время. «Даже продукты, которые на первый взгляд могут показаться вам полезными, например, йогурт с фруктовой начинкой или кексы с отрубями, могут способствовать аномальному уровню, если они содержат слишком много насыщенных жиров или рафинированного сахара», — говорит Эрин Мичос, доктор медицинских наук, заместитель директора отдела профилактической кардиологии в клинике Центр профилактики сердечных заболеваний Ciccarone.
Более того, многие женщины подвержены риску повышенного холестерина и не осознают этого. «Примерно 45 процентов женщин старше 20 лет имеют общий холестерин 200 мг / дл и выше, что считается повышенным, но исследование Американской кардиологической ассоциации показало, что 76 процентов женщин говорят, что даже не знают, что уровень холестерина у них такой », — говорит Мичос.
Еще страшнее: триглицериды — тип жира в крови, обычно измеряемый вместе с холестерином, — еще более опасен для женщин по сравнению с мужчинами. Это проблема, потому что уровень холестерина у женщин может немного колебаться после менопаузы и имеет тенденцию повышаться с возрастом, подвергая нас большему риску сердечных заболеваний и инсульта. Знание своего уровня холестерина и того, как его контролировать, — большой шаг к тому, чтобы оставаться здоровым.
Понимание максимумов и минимумов холестерина
Вы знаете, что слишком много опасно.Но что такое холестерин? Откуда это взялось? И все ли плохо?
Холестерин — это восковое вещество, которое содержится в каждой клетке тела. Он либо вырабатывается организмом, либо усваивается с пищей. Вашему организму холестерин необходим для выработки важных стероидных гормонов, таких как эстроген, прогестерон и витамин D. Он также используется для выработки желчных кислот в печени; они поглощают жир во время пищеварения.
Итак, немного холестерина необходимо, но плохой холестерин — это то, без чего вы можете обойтись.Избыток плохого холестерина в кровотоке может откладываться в артериях организма. Эти отложения называются бляшками и приводят к атеросклерозу или затвердению артерий. Это основная причина сердечных приступов, инсультов и других сосудистых проблем.
Ваш общий уровень холестерина — это мера общего количества холестерина, циркулирующего в вашем кровотоке, который включает несколько компонентов:
- Холестерин ЛПНП: ЛПНП означает «липопротеины низкой плотности.Это известно как «плохой» холестерин, который непосредственно способствует накоплению бляшек в артериях. Липопротеины очень низкой плотности или холестерин ЛПОНП — другой тип, который является предшественником ЛПНП.
- Общий холестерин — это холестерин ЛПОНП плюс холестерин ЛПНП плюс холестерин ЛПВП.
- Холестерин ЛПВП: ЛПВП означает «липопротеин высокой плотности». Эксперты считают, что при оптимальном уровне (около 50 мг / дл) он может помочь организму избавиться от холестерина ЛПНП.
Итак, частицы этого вещества циркулируют по вашей системе, и вот что происходит: плохие части — частицы ЛПНП — как бы прилипают к слизистой оболочке ваших артерий, как мыльная пена в трубах.Когда он прилипает, он вызывает воспалительную реакцию, и ваше тело начинает преобразовывать его в зубной налет. Зубной налет в кровеносных сосудах делает их более жесткими и узкими, ограничивая приток крови к жизненно важным органам, таким как мозг и сердечную мышцу, что приводит к высокому кровяному давлению. Кроме того, кусочки могут отламываться и вызывать сердечный приступ или инсульт.
И знаете что? Это наращивание может начаться уже к 20 годам.
Что нужно знать о триглицеридах
Помимо холестерина, вы можете услышать о ваших триглицеридах, еще одном виде жира, обнаруженного в кровотоке.Женщинам стоит обратить на это особое внимание. «Высокий уровень триглицеридов, кажется, предсказывает еще больший риск сердечных заболеваний у женщин по сравнению с мужчинами», — говорит Мичос.
Когда вы потребляете больше калорий, чем нужно, ваше тело превращает лишние калории в триглицериды, которые затем откладываются в жировых клетках. Триглицериды используются организмом для получения энергии, но люди с избытком триглицеридов имеют более высокий риск медицинских проблем, включая сердечно-сосудистые заболевания. Употребление большого количества алкоголя и употребление в пищу продуктов, содержащих простые углеводы (сладкие и крахмалистые продукты), насыщенные жиры и трансжиры, способствует высокому уровню триглицеридов.Высокие уровни также могут быть вызваны такими заболеваниями, как диабет, недостаточная активность щитовидной железы, ожирение, синдром поликистозных яичников или заболевание почек.
Триглицериды также циркулируют в кровотоке на частицах, которые могут способствовать образованию бляшек. Многие люди с высоким уровнем триглицеридов имеют другие факторы риска атеросклероза, в том числе высокий уровень ЛПНП или низкий уровень ЛПВП или аномальный уровень сахара (глюкозы) в крови. Генетические исследования также показали некоторую связь между триглицеридами и сердечно-сосудистыми заболеваниями.
Каков у вас уровень холестерина?
Стандартный липидный анализ крови обычно измеряет концентрацию общего холестерина, холестерина ЛПВП и триглицеридов. Уровень холестерина ЛПНП обычно оценивается по этим числам с использованием хорошо зарекомендовавшей себя формулы, которая была недавно пересмотрена и улучшена исследователями из Johns Hopkins.
Так каковы ваши целевые числа? По словам Мичоса, идеальный уровень холестерина ЛПНП должен быть менее 70 мг / дл, а уровень холестерина ЛПВП у женщины в идеале должен быть близок к 50 мг / дл.Уровень триглицеридов должен быть менее 150 мг / дл. Как отмечает Мичос, лучше всего подходит уровень общего холестерина ниже 200 мг / дл.
Почему холестерин по-разному влияет на женщин
В целом, у женщин уровень холестерина ЛПВП выше, чем у мужчин, потому что женский половой гормон эстроген, по-видимому, повышает этот хороший холестерин. Но, как и многое другое, в период менопаузы все меняется. В этот момент у многих женщин наблюдается изменение уровня холестерина — общий холестерин и холестерин ЛПНП повышаются, а холестерин ЛПВП падает.Вот почему у женщин, у которых в детородном возрасте был благоприятный уровень холестерина, в более позднем возрасте может наблюдаться повышенный уровень холестерина. Конечно, большую роль могут сыграть факторы генетики и образа жизни.
Как снизить уровень холестерина
Если вам сказали, что у вас высокий уровень холестерина — или вы просто хотите его предотвратить — что вы можете сделать?
Управлять им можно несколькими способами, в том числе:
Лекарство: В зависимости от общего риска сердечно-сосудистых заболеваний вас могут лечить препаратами, снижающими уровень холестерина, например статинами.Решение использовать статины основано на общем риске сердечного приступа и инсульта у женщины, включая все эти факторы и уровень холестерина ЛПНП.
Если у вас уже есть сосудистые заболевания или признаки атеросклероза, или если вы подвержены высокому риску сердечно-сосудистых заболеваний, настоятельно рекомендуется принимать статины для профилактики, потому что они лечат бляшки в артериях и снижают уровень холестерина ЛПНП, — говорит Мичос.
Диета и образ жизни: «Диета и образ жизни очень важны для поддержания здорового уровня холестерина.Даже тем женщинам, которым рекомендуют принимать лекарства, снижающие уровень холестерина, здоровый образ жизни помогает этим лекарствам работать лучше », — говорит Мичос.
Вот как поддерживать образ жизни, способствующий здоровому уровню холестерина:
- Поддержание здоровой массы тела
- Не курите.
- Делайте физические упражнения не менее 30 минут пять или более дней в неделю.
- Придерживайтесь диеты, богатой фруктами, овощами, нежирным белком и большим количеством растворимой клетчатки, такой как бобы и овес, которые могут снизить уровень ЛПНП.
- Избегайте сахаросодержащих напитков и фруктовых соков — вместо этого выберите воду и несладкий чай — и сведите к минимуму потребление других простых углеводов, таких как выпечка и конфеты.
- Пейте алкоголь умеренно, особенно если у вас повышенный уровень триглицеридов.
- Рассмотрим средиземноморскую диету, богатую фруктами, овощами, зерновым хлебом и рыбой. Используйте оливковое масло (вместо сливочного) и специи (вместо соли).
- Ешьте мононенасыщенные и полиненасыщенные жиры — например, те, которые содержатся в оливковом масле, орехах и жирной рыбе, например, лососе.По словам Мичоса, они действительно могут положительно влиять на холестерин, уменьшая количество ЛПНП в крови и уменьшая воспаление в артериях, особенно когда они заменяют насыщенные жиры в рационе.
Добавьте это в список покупок:
- Жирная рыба, такая как лосось, форель, скумбрия, сардины и тунец альбакор
- Орехи, включая грецкие, орехи пекан, миндаль и фундук
- Оливковое масло, чтобы слегка сбрызнуть салаты и овощи
Хотя никто не хочет иметь высокий уровень холестерина, существует множество способов держать его под контролем.«Регулярные осмотры и внимание к тому, что вы едите, позволяют контролировать уровень холестерина и жиров в крови, чтобы сохранить здоровье сердца», — говорит Мичос.
Метаболический синдром | Johns Hopkins Medicine
Что такое метаболический синдром?
Метаболический синдром означает наличие группы факторов риска, специфичных для сердечно-сосудистых заболеваний. Метаболический синдром значительно увеличивает риск развития диабета, сердечных заболеваний, инсульта или всех трех.
По данным Национального института сердца, легких и крови (NHLBI), кластер задействованных метаболических факторов включает:
- Абдоминальное ожирение. Это означает наличие окружности талии более 35 дюймов для женщин и более 40 дюймов для мужчин. Увеличенная окружность талии — это форма ожирения, наиболее сильно связанная с метаболическим синдромом.
- Высокое кровяное давление 130/80 мм рт. Ст. (Миллиметры ртутного столба) или выше. Нормальное артериальное давление определяется как систолическое давление менее 120 мм рт. Ст. (Верхнее число) и менее 80 мм рт. Ст. Для диастолического давления (нижнее число). Высокое кровяное давление напрямую связано с ожирением.Часто встречается у людей с инсулинорезистентностью.
- Нарушение уровня глюкозы в крови натощак . Это означает уровень, равный или превышающий 100 мг / дл .
- Высокий уровень триглицеридов более 150 мг / дл. Триглицериды — это тип жира в крови.
- Низкий (хороший) холестерин ЛПВП. Менее 40 мг / дл для мужчин и менее 50 мг / дл для женщин считается низким.
NHLBI и AHA рекомендуют диагностировать метаболический синдром, когда у человека имеется 3 или более из этих факторов.
Большинство людей с метаболическим синдромом имеют инсулинорезистентность. Организм заставляет инсулин перемещать глюкозу (сахар) в клетки для использования в качестве энергии. Ожирение, которое обычно встречается у людей с метаболическим синдромом, затрудняет реакцию клеток организма на инсулин. Если организм не может вырабатывать достаточно инсулина, чтобы преодолеть сопротивление, уровень сахара в крови повышается, вызывая диабет 2 типа. Метаболический синдром может быть началом развития диабета 2 типа.
Поскольку население U.С. — это старение, и, поскольку метаболический синдром более вероятен, чем вы старше, Американская кардиологическая ассоциация (AHA) подсчитала, что метаболический синдром вскоре станет основным фактором риска сердечно-сосудистых заболеваний, опередив курение сигарет. Эксперты также считают, что рост ожирения связан с учащением метаболического синдрома.
Что вызывает метаболический синдром?
Специалисты не до конца понимают, что вызывает метаболический синдром. Несколько факторов взаимосвязаны.Ожирение и малоподвижный образ жизни являются факторами риска метаболического синдрома. К ним относятся высокий уровень холестерина, инсулинорезистентность и высокое кровяное давление. Эти факторы риска могут привести к сердечно-сосудистым заболеваниям и диабету 2 типа.
Поскольку метаболический синдром и инсулинорезистентность тесно связаны, многие медицинские работники считают, что инсулинорезистентность может быть причиной метаболического синдрома. Но они не обнаружили прямой связи между двумя условиями. Другие считают, что гормональные изменения, вызванные хроническим стрессом, приводят к абдоминальному ожирению, инсулинорезистентности и повышению липидов крови (триглицеридов и холестерина).
Другие факторы, которые могут способствовать метаболическому синдрому, включают генетические изменения в способности человека расщеплять жиры (липиды) в крови, пожилой возраст и проблемы распределения жира в организме.
Кто подвержен риску метаболического синдрома?
Знание ваших факторов риска любого заболевания может помочь вам предпринять соответствующие действия. Это включает в себя изменение поведения и наблюдение со стороны вашего лечащего врача на предмет болезни.
Факторы риска, наиболее тесно связанные с метаболическим синдромом, включают:
- Возраст.Чем старше вы, тем больше вероятность развития метаболического синдрома.
- Этническая принадлежность. Афро-американцы и американцы мексиканского происхождения более склонны к метаболическому синдрому. Афро-американские женщины примерно на 60% чаще страдают этим синдромом, чем афроамериканские мужчины.
- Индекс массы тела (ИМТ) больше 25. ИМТ — это показатель жира в организме по сравнению с ростом и весом.
- В личном или семейном анамнезе диабет. Женщины, у которых был диабет во время беременности (гестационный диабет), или люди, у которых есть член семьи с диабетом 2 типа, подвержены большему риску метаболического синдрома.
- Курение
- История запоя
- Напряжение
- Менопауза в прошлом
- Жирная диета
- Сидячий образ жизни
Каковы симптомы метаболического синдрома?
Высокое кровяное давление, высокий уровень триглицеридов, избыточный вес или ожирение могут быть признаками метаболического синдрома. У людей с инсулинорезистентностью может быть черный акантоз. Это затемненные участки кожи на задней части шеи, в подмышечных впадинах и под грудью.Как правило, у людей нет симптомов.
Симптомы метаболического синдрома могут быть похожи на другие состояния здоровья. Обратитесь к своему врачу за диагнозом.
Как диагностируется метаболический синдром?
Экспертными организациями разработаны критерии диагностики метаболического синдрома. Критерии включают:
- Абдоминальное ожирение
- ИМТ выше 25
- Высокие триглицериды
- Низкий уровень холестерина ЛПВП
- Высокое кровяное давление или использование лекарств для снижения кровяного давления
- Высокий уровень глюкозы в крови натощак
- Повышенная свертываемость крови.Это означает, что у вас в плазме больше активатора плазминогена и фибриногена, которые вызывают свертывание крови.
- Инсулинорезистентность. Это означает, что у вас диабет 2 типа, нарушение глюкозы натощак или нарушение толерантности к глюкозе. Тест на нарушение толерантности к глюкозе измеряет реакцию организма на сахар.
Каждая организация имеет свои собственные рекомендации по использованию вышеуказанных критериев для диагностики метаболического синдрома.
Как лечится метаболический синдром?
Ваш лечащий врач подберет для вас лучшее лечение на основе:
- Сколько вам лет
- Ваше общее и прошлое здоровье
- Как вы больны
- Насколько хорошо вы справляетесь с конкретными лекарствами, процедурами и терапией
- Ожидаемый срок действия состояния
- Ваше мнение или предпочтение
Поскольку метаболический синдром увеличивает риск развития более серьезных долгосрочных (хронических) состояний, лечение очень важно.Без лечения у вас могут развиться сердечно-сосудистые заболевания и диабет 2 типа. Другие состояния, которые могут развиться в результате метаболического синдрома, включают:
- Синдром поликистозных яичников (СПКЯ)
- Жирная печень
- Холестериновые камни в желчном пузыре
- Астма
- Проблемы со сном
- Некоторые формы рака
Вот виды лечения, которые могут быть рекомендованы при метаболическом синдроме.
Управление стилем жизни
Лечение обычно предполагает изменение образа жизни.Это означает похудеть, поработать с диетологом, чтобы изменить свой рацион, и больше заниматься физическими упражнениями. Похудение увеличивает холестерин ЛПВП («хороший») и снижает холестерин ЛПНП («плохой») и триглицериды. Похудение также может снизить риск диабета 2 типа.
Потеря даже небольшого веса может снизить артериальное давление и повысить чувствительность к инсулину. Это также может уменьшить количество жира вокруг вашего живота. Диета, поведенческое консультирование и физические упражнения снижают факторы риска в большей степени, чем диета сама по себе.
Другие изменения в образе жизни включают отказ от курения и сокращение количества употребляемого алкоголя.
Диета
Изменения в диете важны для лечения метаболического синдрома. Согласно AHA, лечение инсулинорезистентности является ключом к изменению других факторов риска. В общем, лучший способ лечить инсулинорезистентность — это похудеть и повысить физическую активность. Вы можете сделать это, выполнив следующие действия:
- Включите в свой рацион разнообразные продукты.
- Используйте здоровые жиры. Полиненасыщенные и мононенасыщенные жиры могут помочь сохранить здоровье вашего сердца. Эти полезные жиры содержатся в орехах, семенах и некоторых типах масел, таких как оливковое, сафлоровое и рапсовое.
- Вместо белого риса и белого хлеба выбирайте цельнозерновые, например коричневый рис и цельнозерновой хлеб. Цельнозерновые продукты богаты питательными веществами по сравнению с более обработанными продуктами. Цельные зерна содержат больше клетчатки, поэтому организм медленнее их усваивает. Они не вызывают резкого скачка инсулина, который может вызвать чувство голода и тягу к еде.В рекомендациях Министерства сельского хозяйства США по питанию на 2015-2020 годы рекомендуется, чтобы по крайней мере половина ваших зерен была цельнозерновой.
- Ешьте больше фруктов и овощей. Согласно рекомендациям по питанию на 2015-2020 годы, человек, соблюдающий диету в 2000 калорий в день, должен есть 2,5 чашки овощей и 2 чашки фруктов в день. Это количество будет варьироваться в зависимости от того, сколько калорий вам нужно. Обязательно выбирайте самые разные фрукты и овощи. В разных фруктах и овощах разное количество и разные типы питательных веществ.
- Когда вы едите вне дома, возьмите часть еды в ресторане домой. Когда вы обедаете вне дома или заказываете еду на вынос, попросите коробку на вынос или избегайте выбора большого размера при заказе. Во многих ресторанах порции слишком велики для одного человека, поэтому подумайте о том, чтобы разделить основное блюдо. Или закажите закуску вместо основного блюда из основного меню.
- Внимательно читайте этикетки на продуктах питания. Обратите особое внимание на количество порций в продукте и размер порции. Если на этикетке указано, что порция составляет 150 калорий, но количество порций в контейнере равно 3, и вы съедаете весь контейнер, вы получаете 450 калорий.Выбирайте продукты с низким содержанием сахара.
Упражнение
Упражнения помогают людям с избыточным весом или ожирением, помогая сохранить и прибавить мышечную массу или мышечную ткань, одновременно теряя жир. Это также помогает вам похудеть быстрее, чем просто придерживаться здоровой диеты, потому что мышечная ткань сжигает калории быстрее.
- Ходьба — отличное упражнение практически для всех. Начните медленно ходить по 30 минут в день в течение нескольких дней в неделю. Постепенно добавляйте больше времени, чтобы вы ходили дольше в течение большей части недели.
- Упражнения понижают кровяное давление и помогают предотвратить диабет 2 типа. Упражнения также помогают вам чувствовать себя лучше эмоционально, снижают аппетит, улучшают сон, повышают гибкость и снижают уровень холестерина ЛПНП.
- Поговорите со своим врачом перед началом любой программы упражнений.
Медицина
Людям, страдающим метаболическим синдромом или входящим в группу риска, может потребоваться лечение лекарствами. Это особенно верно, если диета и другие изменения образа жизни не повлияли на ситуацию.Ваш врач может прописать лекарство, которое поможет снизить артериальное давление, улучшить метаболизм инсулина, снизить уровень холестерина ЛПНП и повысить уровень холестерина ЛПВП, увеличить потерю веса или некоторые комбинации этих факторов.
Хирургия похудания
Операция по снижению веса (бариатрическая хирургия) — эффективное лечение патологического ожирения у людей, которые не смогли похудеть с помощью диеты, физических упражнений или лекарств. Это также может помочь людям с меньшим ожирением, но имеющим серьезные осложнения из-за ожирения.
- Исследования показали, что операция обходного желудочного анастомоза помогла снизить артериальное давление, уровень холестерина и массу тела через год после процедуры.
- Операция по снижению веса может быть проведена несколькими способами, но все они либо мальабсорбирующие, либо ограничительные, либо являются комбинацией обоих. Процедуры, связанные с нарушением всасывания, изменяют работу пищеварительной системы. Ограничительные процедуры — это те, которые значительно уменьшают размер желудка. Тогда в желудке будет меньше еды, но пищеварительные функции останутся нетронутыми.
Какие осложнения метаболического синдрома?
Метаболический синдром значительно повышает риск развития диабета, сердечных заболеваний, инсульта или всех трех.
Могу ли я предотвратить метаболический синдром?
Лучший способ предотвратить метаболический синдром — поддерживать здоровый вес, правильно питаться и быть физически активным. В вашем рационе должно быть мало соли, сахара, твердых жиров и очищенных зерен.
Жизнь с метаболическим синдромом
Метаболический синдром — это пожизненное заболевание, которое потребует изменений в вашем образе жизни.Если у вас уже есть сердечно-сосудистые заболевания или диабет, следуйте рекомендациям врача по лечению этих состояний.
Изменения образа жизни, связанные с управлением метаболическим синдромом, включают:
- Здоровое питание
- Физическая активность и упражнения
- Отказ от курения, если вы курите или употребляете другие табачные изделия
- Похудение при избыточном весе или ожирении
Основные сведения о метаболическом синдроме
- Метаболический синдром — это состояние, которое включает в себя группу факторов риска, специфичных для сердечно-сосудистых заболеваний.
- Группа метаболических факторов включает абдоминальное ожирение, высокое кровяное давление, нарушение глюкозы натощак, высокие уровни триглицеридов и низкие уровни холестерина ЛПВП.
- Метаболический синдром значительно повышает риск развития диабета, сердечных заболеваний, инсульта или всех трех.
- Управление и профилактика метаболического синдрома включает поддержание здорового веса, правильное питание, отказ от сигарет и других табачных изделий и физическую активность.
Следующие шаги
Советы, которые помогут вам получить максимальную пользу от визита к врачу:
- Знайте причину вашего визита и то, что вы хотите.
- Перед визитом запишите вопросы, на которые хотите получить ответы.
- Возьмите с собой кого-нибудь, кто поможет вам задать вопросы и запомнить, что вам говорит поставщик.
- Во время посещения запишите название нового диагноза и любые новые лекарства, методы лечения или тесты.Также запишите все новые инструкции, которые дает вам ваш провайдер.
- Узнайте, почему прописано новое лекарство или лечение и как они вам помогут. Также знайте, какие бывают побочные эффекты.
- Спросите, можно ли вылечить ваше состояние другими способами.
- Знайте, почему рекомендуется тест или процедура и что могут означать результаты.
- Знайте, чего ожидать, если вы не примете лекарство, не пройдете тест или процедуру.
- Если вам назначена повторная встреча, запишите дату, время и цель этого визита.
- Узнайте, как вы можете связаться с вашим провайдером, если у вас есть вопросы.
Стоит ли беспокоиться о высоком уровне триглицеридов?
Эти жиры в крови могут быть одним из признаков метаболического синдрома, повышающего риск сердечного приступа или инсульта.
До недавнего времени триглицериды, как правило, привлекали меньше внимания при рассмотрении риска сердечно-сосудистых заболеваний по сравнению с уровнями холестерина ЛПНП и ЛПВП. Нет никаких сомнений в том, что чрезвычайно высокие уровни (1000 мг / дл или более) вызывают проблемы и могут привести к острому панкреатиту.Но как насчет лечения более низкого уровня триглицеридов? Последние данные свидетельствуют о том, что вам следует работать над снижением уровней триглицеридов, если они выше нормы, особенно если у вас есть сердечные заболевания или другие факторы риска, такие как диабет, высокое кровяное давление или курение.
Уровни триглицеридов | |
Обычный | Менее 150 * |
Пограничный высокий | 150–199 |
Высокая | 200–499 |
Очень высокий | 500 и выше |
* Все значения в миллиграммах на децилитр Источник: Национальная образовательная программа по холестерину. |
Люди с метаболическим синдромом в несколько раз чаще страдают сердечным приступом или инсультом. Еще больше риск развития диабета.
Синдром — это, по определению, группа признаков и симптомов, которые возникают вместе из-за основного состояния. Что касается метаболического синдрома, в эту группу входят абдоминальное ожирение (по линии талии), высокое кровяное давление, высокий уровень сахара в крови, низкий уровень холестерина ЛПВП и, да, высокий уровень триглицеридов.
По мере того, как врачи начали серьезно относиться к метаболическому синдрому, они также стали уделять больше внимания уровню триглицеридов как одному из его характерных признаков.
Триглицериды в одиночку ЛПВП и триглицериды метаболически связаны и часто обратно пропорциональны: по мере повышения уровня триглицеридов ЛПВП снижается — и наоборот. Но это не всегда так. Люди могут иметь «изолированные» высокие триглицериды без низкого уровня ЛПВП, и теперь исследования показывают, что высокие триглицериды являются независимым фактором риска сердечно-сосудистых заболеваний, независимо от того, какой уровень ЛПВП. |
Многие шаги, которые вы должны предпринять для снижения уровня триглицеридов, аналогичны тем, которые вы должны предпринять для защиты своего сердца и здоровья в целом.
Если у вас избыточный вес, сбросьте несколько фунтов. Регулярно выполняйте аэробные упражнения (те, которые увеличивают частоту сердечных сокращений). Ограничьте количество насыщенных жиров в мясных и молочных продуктах. Следите за потреблением алкоголя, даже умеренное употребление алкоголя повышает уровень триглицеридов. А диета? Еда с высоким содержанием углеводов / низким содержанием жиров увеличит уровень триглицеридов и снизит уровень ЛПВП.
Если вы принимаете статины для снижения уровня ЛПНП, одним из побочных эффектов может быть снижение уровня триглицеридов. В зависимости от дозы статины могут снижать уровень триглицеридов на 20-40%.
Омега-3 жиры в рыбах и капсулах рыбьего жира — еще один вариант снижения уровня триглицеридов.