Причины высокого сахара в крови натощак и после еды : SaxarVNorme

Доброго времени суток, постоянные читатели и посетители блога!  Когда что-то не в порядке с нашим состоянием или результатами анализов, мы часто ищем ответ в интернете. Сегодня я хочу ответить на один из популярнейших медицинских вопросов пользователей глобальной паутины.
А именно почему повышается сахар в крови, каковы причины высокого уровня глюкозы по утрам натощак или после еды, и от чего зависит это повышение у мужчин и женщин.
После прочтения у вас будет четкое представление происходящего и сформируется план, как действовать  дальше.

С проблемой повышения сахара человек может столкнуться впервые в жизни, а также есть люди с установленным диагнозом, но так и не достигших нормального уровня глюкозы. Поэтому эту статью я разбила на две основные части. Одна часть предназначена  для новичков и рассказывает какие причины могут вызывать увеличение глюкозы крови. Данная информация даст для них ориентир и понимание происходящего.
Вторая часть поможет диабетику со стажем понять почему гликемия не нормализуется, что может этому мешать или способствовать. Возможно, здесь вы найдете решение своей проблемы.

Причины высокого сахара в крови у мужчин и женщин

Увидев высокие цифры глюкозы в биохимическом анализе крови на ум сразу приходит самое худшее, однако не всегда повышение сахара означает патологию, а именно диабет, который чаще всего подразумевается.

Начну с того, что подниматься уровень глюкозы может по физиологическим причинам, т. е. это происходит у здоровых людей. В каких же случаях?

Физиологически причины повышения глюкозы в крови

В нашей жизни бывают ситуации, требующие экстренного выброса глюкозы в кровь для сохранения жизни человека. Сахар может подниматься временно в следующих случаях:

• во время тяжелого физического труда или тренировки
• во время длительной умственной работы (например, во время экзамена)
• при испуге и страхе (например, при страхе медицинских манипуляций)
• в жизнеугрожающих ситуациях (война, наводнение, землетрясение и пр.)
• при остром стрессе (например, гибель близких)

Особенностью такого поведения уровня глюкозы является ее нормализация после прекращения воздействия провоцирующего фактора. Сахар крови поднимается за счет стимуляции коры надпочечников  и выброса контринсулярных гормонов, которые способствуют распаду гликогена печени и выходу глюкозы в кровь.

В данном случае повышение будет кратковременным и не несет реальной угрозы. Наоборот, это защитный механизм организма, чтобы справиться с тяжелыми ситуациями.

Сахар крови повышен: патологические источники проблемы

Факторы, способствующие увеличению гликемии можно разделить на две группы:

1. кратковременное
2. длительное

Рассмотрим сначала заболевания и состояния из первой группы, в которую входят заболевание никак не связанные с нарушением углеводного обмена. А потом мы приступим с рассмотрению второго варианта.

Причины повышения сахара в крови, кроме диабета

Некоторые заболевания и состояния могут временно поднимать уровень гликемии. Давайте рассмотрим список ниже.

• Болевой синдром и болевой шок
• Острый инфаркт миокарда и инсульт головного мозга
• Ожоговая болезнь
• Травмы головного мозга
• Хирургическое вмешательство
• Эпилептический приступ
• Патология печени
• Переломах и травмах

Долговременное повышенное содержание сахара в крови выше нормы однозначно говорит о нарушении углеводного обмена. Чаще всего превышение нормальных цифр означает развитие сахарного диабета. Но всегда ли имеется в виду это заболевание, когда сахар в крови повышенный?

Преддиабет – этиология высокого сахара в крови

Каждой болезни предшествует какое-либо начало или патологические состояния, которые пока и болезнью не назовешь, но это уже и не здоровье. Нарушение углеводного обмена не исключение.

К так называемым формам преддиабета относят:

1. нарушение толерантности к глюкозе
2. повышенная глюкоза натощак

О  нарушении толерантности к глюкозе я буду описывать в следующей статье, возможно вы читаете тогда, когда статья уже опубликована и ссылка открыта, тогда прошу к прочтению.

Эти диагнозы выставляются на основании данных, полученных при проведении глюкозотолерантного теста, как впрочем и сахарный диабет. Разница будет в результатах и цифрах глюкозы крови.

Методика проведения теста с глюкозой

Глюкозотолерантный тест проводится с 75 г чистой глюкозы. Утром натощак пациентом сдается кровь на сахар, затем он выпивает стакан воды с разведенной в нем глюкозой, после чего у него вновь берут кровь на сахар через 2 часа.

Для того чтобы тест считался корректным необходимо выполнение некоторых условий.

• Голодный промежуток должен быть не менее 10 часов.
• Накануне теста исключаются тяжелая физическая нагрузка и занятие спортом.
• За несколько дней до исследования не должно быть самоограничений в еде, т. е. вы должны вести привычный образ жизни, кушать то, что ели всегда.
• Накануне теста пациент должен хорошо выспаться. Не допускаются ночные смены.
• Если накануне пациент испытал сильный стресс, то рекомендуется перенести дату теста.
• Утром рекомендуется не торопиться и не волноваться, а спокойно идти на проведение теста.
• После приема раствора глюкозы не рекомендуется уходить на прогулку.

Показания для глюкозотолерантного теста

1. Всем лицам старше 45 лет.
2. Более молодым лицам проводят в случае:

• выявления лишнего веса (ИМТ >25)
• наличия диабета 2 типа у родственников первой линии родства
• гестационного диабета в анамнезе или рождения ребенка весом более 4,5 кг
• артериальной гипертензии
• уровней ЛПВП < 35 мг/дл и триглицеридов >250 мг/дл
• Нарушение толерантности к глюкозе (НТГ) и нарушенная гликемия натощак (НГН)

Расшифровка результатов теста

Нарушенная толерантность к глюкозе (НТГ) проявляется высоким уровнем сахара в крови натощак и повышенными показателями через 2 часа после пробы с глюкозой. Повышение уровня глюкозы  немного не дотягивает до показателей сахарного диабета, а потому выставляется такой диагноз.

Итак, если гликемия натощак из вены меньше 7,0 ммоль/л, а через 2 часа после пробы уровень сахара в крови в пределах 7,8-11,1 ммоль/л, то пациенту ставится диагноз нарушенной толерантности к  глюкозе.

Диагноз нарушенной глюкозы натощак (ПГН) выставляется в случае выявления высоких цифр сахара в крови на голодный желудок, но через 2 часа после нагрузки глюкозой уровень сахара в крови в пределах нормы.

А именно, если уровень глюкозы натощак из вены в пределах 6,1-7,0 ммоль/л, а  через 2 часа после еды или пробы с 75 г глюкозы сахар в крови меньше 7,8 ммоль/л, то пациенту ставится диагноз нарушенной глюкозы натощак. Для удобства я нарисовала для вас таблицу (картинка кликабельна).

Оба этих диагноза являются факторами риска развития сахарного диабета, или их еще называют преддиабетом. Оба этих заболевания вполне обратимы, и при адекватном лечении, что зависит только от самого пациента, удается отсрочить наступление такого заболевания, как сахарный диабет.

Диабет – хронический переизбыток сахара в крови

Если пациент до конца не понял всю серьезность ситуации или врач плохо объяснил ему о рисках, то от бездействия обоих через некоторое время (сроки индивидуальны) наступают более серьезные нарушения углеводного обмена, которые на начальном этапе также обратимы, но уже намного  сложнее.

Итак, лабораторными признаками сахарного диабета являются высокий сахар в крови  – более 7,0 ммоль/л натощак и более 11,1 ммоль/л через 2 часа после нагрузки едой или 75 г глюкозы. При таких показателях неизбежно будет обнаруживаться высокий уровень сахара в моче. Повышенный уровень глюкозы в моче говорит о возможном сахарном диабете у человека.

Данный блог полностью посвящен проблеме сахарного диабета, который может очень разным. Он может поражать и детей, и взрослых. Если вас не миновала сия чаша и вы желаете более подробно углубиться в проблему, то я рекомендую вам начать изучать эти статьи.

Начинайте читать в том порядке, котором я пишу. В этом случае вы не заплутаете и полностью разберетесь что к чему.

1. Типы сахарного диабета у детей и взрослых.
2. Причины заболеваемости диабетом у детей.
3. Какова причина возникновения диабета у взрослых?
4. Как проявляется сахарный диабет у детей?
5. Взрослый диабет: симптомы и проявления.
6. Основные симптомы диабета у мужчин
7. Лечение детского диабета 
8. Как лечить сахарный диабет у взрослых?
9. Почему падает сахар в крови у детей и взрослых?

Это самые базовые статьи по теме диабета. Сами понимаете, что вопросов очень много, которые не раскроешь в нескольких статьях. Поэтому воспользуетесь рубрикатором в боковой колонке справа, если вы не найдете ответа на свой вопрос.

Почему повышается сахар в крови у диабетиков?

Я получаю множество писем и просьб объяснить почему может подниматься сахар в крови при диабете. Многие жалуются, что сахар резко скачет, прыгает и вообще ведет себя не адекватно.

На эти вопросы очень сложно ответить, потому что у каждого человека может быть своя причина, почему плохо компенсируется диабет. Попробую ответить на несколько распространенных вопросов.

От чего поднимается сахар в крови утром натощак?

Повышение утренней гликемии может быть по нескольким причинам:

• выраженный синдром утренней зари
• гипогликемия ночью
• нехватка сахароснижающего эффекта препаратов (таблеток или инсулина)
• долгий голодный промежуток
• высокий сахар перед сном

Синдром утренней зари
У каждого человека, даже здорового, в утренние часы активизируется вся гормональная система, а именно контринсулярные гормоны (гормоны надпочечников, гипофиза, щитовидной железы). Они способствуют распаду гликогена печени и выход глюкозы в кровь.
Повышение уровня сахара начинается в ранние утренние часы, начиная с 3-4 часов утра, но иногда бывает запоздалая заря и сахар повышается в промежутке между завтраком и обедом. Дальше уровень гормонов снижается гликемия у вечеру снижается. Это ответ на вопрос: “Почему утром сахар выше, чем вечером?”.

Ночные гипогликемии
Если человек получает несоответствующие (больше нужного) дозы сахароснижающих препаратов и инсулина, то ночью или под утро может наступить гипогликемия, т.е. снижение уровня глюкозы до критического минимума.
В этом случае срабатывает защитный механизм и в кровь выбрасывается гормон глюкогон – антагонист инсулина. Он также, как и контринсулярные гормоны, расщепляет гликоген и выводит глюкозу в кровеносное русло, чтобы повысить ее уровень. Этот процесс происходит с избытком, поэтому сахар утром может быть выше, чем был вечером.
Не эффективные дозы препаратов
В третьем случае причиной высокого сахара в утреннее время может быть банальная нехватка того же инсулина или препаратов. В этом случае на протяжении всей ночи сахар поднимается плавно, без резких снижений. Это можно выяснить, проведя ночной мониторинг гликемии через каждые 2-3 часа.
Голод
Когда человек долго не ест специально или по случаю, то уровень энергии падает и гормоны освобождают глюкозу из депо – гликогена печени. Именно поэтому иногда советуют не ложится на ночь голодными, а что-то перекусить перед сном. И удивительным образом этот метод срабатывает. Только перекус должен быть не полноценным приемом пищи, 100-150 г кефира на ночь должно хватить.

Высокий сахар перед сном
Многие удивляются почему у них высокий сахар в крови, когда ложатся они с отнюдь не низким. Если своего инсулина у вас нет и вы получаете его из вне, то это, как правило, базальный инсулин и инсулин на еду. Базальный инсулин, который поддерживает сахар натощак не должен снижать его.

Другими словами, если вы укололи, к примеру, Левемир или Хумулин НПХ на ночь, но при этом перед сном у вас сахар 10 ммоль/л, то не ждите, что за ночь инсулин спустит вам гликемию до нормального уровня. Если доза базального инсулина подобрана верно, то вы так и проснетесь с тем же сахаром.
А если вы действительно проснулись с более низким уровнем глюкозы, то это означает, что базального инсулина у вас переизбыток и нужно обязательно его снижать. Иначе при нормальном сахара на ночь, вы рискуете получить гипогликемию под утро.

Повышается ли сахар в крови при простуде?

Да, при простуде часто уровень гликемии увеличивается, что требует увеличения дозы инсулина, особенно это касается детей и подростков. У взрослых диабетиков на таблетках тоже может возникнуть такая ситуация, что требуется временное назначение инсулина. Это обычно происходит во время тяжелой инфекции, протекающей с высокой температурой и интоксикацией.

Почему так происходит? Острые респираторные инфекции способствуют активации защитных сил, в том числе интенсивную работу надпочечников.
Гормоны надпочечников, являясь мощными контринсулярными гормонами, выгоняют глюкозу из печени. Это обеспечивает организм силами на преодоление жизнеугрожающего состояния. Чем тяжелее болезнь, тем больше потребность в инсулине, чтобы эту глюкозу усвоить.

Почему тощаковый сахар выше чем после еды?

Этот вопрос чаще всего задают пациенты с диабетом 2 типа, принимающих таблетки. Иногда возникают такие случаи, что тощаковый утренний сахар высокий, а после еды он становится нормальным. Почему так происходит?
Все дело в том, что при нагрузке углеводной пищи, железа из последних сил пытается выдать нужное количество инсулина, чтобы подавить резко повышающийся уровень глюкозы в крови. Порой это происходит с избытком, поэтому после еды может даже возникнуть легкая гипогликемия, которая самостоятельно проходит. Это проявляется слабостью, тревожностью, дрожью и липким потом.
А причины высокого сахара натощак я показала вам выше.

От чего высокий сахар после ужина и вечером перед сном?

Если вы обнаружили, что у вас поднимается сахар сразу после ужина и перед сном сохраняется тенденция, то нужно тщательно проанализировать свой вечерний рацион и режим. Вполне возможно, что вы на ужин едите высокоуглеводистые продукты.
Наверняка наша всеми любимая картошка, макароны и крупы принимает активное участие в увеличении гликемии, а ко времени отхода ко сну она не успевает нормализоваться. Кроме того, часто мы не успевает нормально поесть в течении дня, а вечером, придя с работы набрасываемся на еду и съедаем большой объем всего.

В этом случае рекомендация будет банальной – ешьте равномерно в течении дня, не позволяйте себе испытывать голод, а на ужин исключите продукты богатые углеводами. Пусть это будут: мясо, рыба, морепродукты и овощи. Кстати, творог и кисломолочные продукты не всегда хорошо усваиваются вечером и тоже могут повышать сахар.

Какой самый высокий сахар в крови?

Некоторых моих читателей интересует самый высокий уровень сахара в крови, да еще и в таблице. Честно скажу, что я не понимаю в чем заключается этот интерес, поскольку важны не столько цифры, а сколько ощущения самого человека. Ведь некоторые могут плохо себя чувствовать при незначительном повышении, а некоторые и при самых высоких показателях (20-25 ммоль/л) ничего не ощущают.
На моей памяти наибольшее повышение уровня глюкозы было до 22 ммоль/л, но он может быть еще выше, но эти цифры уже не определяются глюкометром и на дисплее будет написано “hi”, что значит “высокий”.
 

А на этом у  меня все. Будьте здоровы. Как вам статья? Рекомендую вам подписаться на новые статьи, которые будут вам приходить автоматически сразу после публикации.

С теплотой и заботой, эндокринолог Диляра Лебедева

С теплотой и заботой, эндокринолог Лебедева Диляра Ильгизовна

Причины повышения сахара в крови утром натощак

Всем известно, что анализы крови нужно сдавать с утра на голодный желудок.

Так результаты будут более правдивыми и информативными.

Однако не только съеденный накануне ужин может повлиять на концентрацию сахара в крови.

Зачастую это происходит, как следствие некоторых процессов в организме.

О феномене утренней зари

Феномен утренней зари или рассвета неразрывно связан с биологическими процессами, происходящими в организме, пока человек спит. В промежутке между 12 часами ночи и 3 утра инсулин не вырабатывается, так как в этом нет потребности.

После 3 и до 8 утра значительно увеличивается концентрация глюкозы в крови. Организм как бы запасает ее, как топливо, на весь будущий день. В это же время происходит выработка таких гормонов, как адреналин, кортизол, глюкагон. Их главная особенность в том, что они ослабляют восприимчивость клеток организма к инсулину. По этой причине в указанные часы наблюдается резкий скачок сахара в крови.

Феномен рассвета присутствует у каждого человека. Разница лишь в том, что люди, не имеющие проблем с работой поджелудочной железы, никак не ощущают на себе его воздействия. Инсулин, вырабатываемый в организме, в полной мере справляется с высоким сахаром.

У больных диабетом ситуация несколько иная. Их поджелудочная не в состоянии выработать столько гормона, сколько необходимо, чтобы нейтрализовать глюкозу. Именно поэтому в утренние часы у них наблюдается довольно сильная гипергликемия.

Об эффекте Сомоджи

Эффект Сомоджи или синдром хронической передозировки инсулина – вторая причина, по которой может повышаться сахар рано утром. Встречается не так часто, как феномен утренней зари, хотя они и имеют одинаковую причину возникновения.

Между ними есть одно главное различие: феномен рассвета имеет естественную природу, а эффект Сомоджи появляется, как результат бесконтрольного инсулина. Главная причина, по которой он возникает — несвоевременный прием очередной дозы инсулина или большой промежуток между приемами пищи и отсутствие перекусов.

Как провести тест на вышеперечисленные эффекты

Так как и эффект Сомоджи и синдром рассвета очень похожи друг на друга, точно установить наличие одного из них может только врач.

Как правило, пациенту предписывается непрерывный контроль глюкозы в течение нескольких ночей без перерыва. Временной интервал для мониторинга – с 2 до 3 часов ночи. Если непрерывно проверять кровь на сахар нет возможности, подойдет замер глюкометром.

Если в указанные часы уровень сахара на протяжении всех ночей определялся как низкий, это свидетельствует о наличии у больного эффекта Сомоджи. Если концентрация глюкозы была в пределах нормы или выше ее, то это является признаком наличия феномена утренней зари.

Лечение

Успешная терапия феномена утренней зари во многом зависит от того, насколько высок уровень инсулина. Как правило, принять следующие меры:

• перед сном не употреблять углеводы,
• с большей точностью подходить к расчету требуемого количества инсулина или другого лекарственного средства, снижающего уровень сахара,
• скорректировать время вечерней инъекции инсулина длительного действия,
• по возможности приобрести инсулиновую помпу.

Некоторые из перечисленных пунктов подходят и для пациентов, имеющих эффект Сомоджи. Хотя есть и уникальные, подходящие только для его терапии.

Другие осложнения

Не всегда повышенный сахар свидетельствует о наличии у пациента сахарного диабета. Иногда это происходит и с совершенно здоровыми людьми в силу изменений их физического или психоэмоционального состояния.

Глюкоза в крови повышается, если:

• накануне имели место тяжелая физическая работа и/или изматывающие тренировки, которые несоизмеримы с физическими возможностями конкретного человека,
• человек длительное время занимался напряженным умственным трудом,
• пациент за день испытал сильнейший стресс, испуг, нервное напряжение, страх.

Все перечисленные факторы имеют временный характер. Как только они проходят, концентрация глюкозы приходит в норму. Таким образом, организм защищается от негативных внешних факторов.

Еще одна причина, по которой в утренние часы вырастает сахар — наличие некоторых заболеваний. К таковым относятся:

• эпилепсия,
• инсульт,
• инфаркт,
• заболевания печени,
• травмы головного мозга.

В любом случае после установления факта утренней гипергликемии в течение нескольких дней подряд необходимо обратиться к лечащему врачу для назначения полного обследования и установления точной причины последней.

Как снизить сахар в утренние часы

Для здорового человека нормальным считается уровень сахара, лежащий в пределах от 4,0 до 5,5 ммоль/л. Однако меры по его снижению одинаковы и для здоровых людей, и для диабетиков.

Во-первых, необходимо приучить себя ужинать раньше. Оптимально, если между отходом ко сну и последним приемом пищи будет 5 часов. Например, поужинать в 18-00, а лечь спать в 23-00. Помимо этого больным с диабетом 2 типа врач может порекомендовать прием метформина пролонгированного действия. Для больных, имеющих инсульнозависимую форму диабета, перед сном необходимо делать инъекцию гормона длительного действия.

Необходимо помнить, что добиться наилучшего эффекта можно, совмещая диету и медикаментозное лечение. Помимо этого каждый день необходимо находить время для посильных физических нагрузок. Это могут быть прогулки на свежем воздухе, катание на велосипеде (в зимнее время – на лыжах), йога, плавание.

Первое, что назначается человеку после диагностирования у него сахарного диабета — диета. Из рациона должны быть исключены быстрые углеводы, а жиры и углеводы длительного расщепления должны быть сокращены.

Пища, богатая последними, увеличивает сахар в несколько раз. Именно поэтому на ужин предпочтительно съедать овощи, богатые клетчаткой, и белки. Стоит помнить, что критически высокий уровень сахара приводит к тяжелым последствиям — обмороки и нервные расстройства.

Тест: на определение риска сахарного диабета 2 типа

Причины высокого сахара в крови натощак и после еды : SaxarVNorme

Доброго времени суток, постоянные читатели и посетители блога!  Когда что-то не в порядке с нашим состоянием или результатами анализов, мы часто ищем ответ в интернете. Сегодня я хочу ответить на один из популярнейших медицинских вопросов пользователей глобальной паутины.
А именно почему повышается сахар в крови, каковы причины высокого уровня глюкозы по утрам натощак или после еды, и от чего зависит это повышение у мужчин и женщин.
После прочтения у вас будет четкое представление происходящего и сформируется план, как действовать  дальше.

С проблемой повышения сахара человек может столкнуться впервые в жизни, а также есть люди с установленным диагнозом, но так и не достигших нормального уровня глюкозы. Поэтому эту статью я разбила на две основные части. Одна часть предназначена  для новичков и рассказывает какие причины могут вызывать увеличение глюкозы крови. Данная информация даст для них ориентир и понимание происходящего.
Вторая часть поможет диабетику со стажем понять почему гликемия не нормализуется, что может этому мешать или способствовать. Возможно, здесь вы найдете решение своей проблемы.

Причины высокого сахара в крови у мужчин и женщин

Увидев высокие цифры глюкозы в биохимическом анализе крови на ум сразу приходит самое худшее, однако не всегда повышение сахара означает патологию, а именно диабет, который чаще всего подразумевается.

Начну с того, что подниматься уровень глюкозы может по физиологическим причинам, т. е. это происходит у здоровых людей. В каких же случаях?

Физиологически причины повышения глюкозы в крови

В нашей жизни бывают ситуации, требующие экстренного выброса глюкозы в кровь для сохранения жизни человека. Сахар может подниматься временно в следующих случаях:

• во время тяжелого физического труда или тренировки
• во время длительной умственной работы (например, во время экзамена)
• при испуге и страхе (например, при страхе медицинских манипуляций)
• в жизнеугрожающих ситуациях (война, наводнение, землетрясение и пр.)
• при остром стрессе (например, гибель близких)

Особенностью такого поведения уровня глюкозы является ее нормализация после прекращения воздействия провоцирующего фактора. Сахар крови поднимается за счет стимуляции коры надпочечников  и выброса контринсулярных гормонов, которые способствуют распаду гликогена печени и выходу глюкозы в кровь.

В данном случае повышение будет кратковременным и не несет реальной угрозы. Наоборот, это защитный механизм организма, чтобы справиться с тяжелыми ситуациями.

Сахар крови повышен: патологические источники проблемы

Факторы, способствующие увеличению гликемии можно разделить на две группы:

1. кратковременное
2. длительное

Рассмотрим сначала заболевания и состояния из первой группы, в которую входят заболевание никак не связанные с нарушением углеводного обмена. А потом мы приступим с рассмотрению второго варианта.

Причины повышения сахара в крови, кроме диабета

Некоторые заболевания и состояния могут временно поднимать уровень гликемии. Давайте рассмотрим список ниже.

• Болевой синдром и болевой шок
• Острый инфаркт миокарда и инсульт головного мозга
• Ожоговая болезнь
• Травмы головного мозга
• Хирургическое вмешательство
• Эпилептический приступ
• Патология печени
• Переломах и травмах

Долговременное повышенное содержание сахара в крови выше нормы однозначно говорит о нарушении углеводного обмена. Чаще всего превышение нормальных цифр означает развитие сахарного диабета. Но всегда ли имеется в виду это заболевание, когда сахар в крови повышенный?

Преддиабет – этиология высокого сахара в крови

Каждой болезни предшествует какое-либо начало или патологические состояния, которые пока и болезнью не назовешь, но это уже и не здоровье. Нарушение углеводного обмена не исключение.

К так называемым формам преддиабета относят:

1. нарушение толерантности к глюкозе
2. повышенная глюкоза натощак

О  нарушении толерантности к глюкозе я буду описывать в следующей статье, возможно вы читаете тогда, когда статья уже опубликована и ссылка открыта, тогда прошу к прочтению.

Эти диагнозы выставляются на основании данных, полученных при проведении глюкозотолерантного теста, как впрочем и сахарный диабет. Разница будет в результатах и цифрах глюкозы крови.

Методика проведения теста с глюкозой

Глюкозотолерантный тест проводится с 75 г чистой глюкозы. Утром натощак пациентом сдается кровь на сахар, затем он выпивает стакан воды с разведенной в нем глюкозой, после чего у него вновь берут кровь на сахар через 2 часа.

Для того чтобы тест считался корректным необходимо выполнение некоторых условий.

• Голодный промежуток должен быть не менее 10 часов.
• Накануне теста исключаются тяжелая физическая нагрузка и занятие спортом.
• За несколько дней до исследования не должно быть самоограничений в еде, т. е. вы должны вести привычный образ жизни, кушать то, что ели всегда.
• Накануне теста пациент должен хорошо выспаться. Не допускаются ночные смены.
• Если накануне пациент испытал сильный стресс, то рекомендуется перенести дату теста.
• Утром рекомендуется не торопиться и не волноваться, а спокойно идти на проведение теста.
• После приема раствора глюкозы не рекомендуется уходить на прогулку.

Показания для глюкозотолерантного теста

1. Всем лицам старше 45 лет.
2. Более молодым лицам проводят в случае:

• выявления лишнего веса (ИМТ >25)
• наличия диабета 2 типа у родственников первой линии родства
• гестационного диабета в анамнезе или рождения ребенка весом более 4,5 кг
• артериальной гипертензии
• уровней ЛПВП < 35 мг/дл и триглицеридов >250 мг/дл
• Нарушение толерантности к глюкозе (НТГ) и нарушенная гликемия натощак (НГН)

Расшифровка результатов теста

Нарушенная толерантность к глюкозе (НТГ) проявляется высоким уровнем сахара в крови натощак и повышенными показателями через 2 часа после пробы с глюкозой. Повышение уровня глюкозы  немного не дотягивает до показателей сахарного диабета, а потому выставляется такой диагноз.

Итак, если гликемия натощак из вены меньше 7,0 ммоль/л, а через 2 часа после пробы уровень сахара в крови в пределах 7,8-11,1 ммоль/л, то пациенту ставится диагноз нарушенной толерантности к  глюкозе.

Диагноз нарушенной глюкозы натощак (ПГН) выставляется в случае выявления высоких цифр сахара в крови на голодный желудок, но через 2 часа после нагрузки глюкозой уровень сахара в крови в пределах нормы.

А именно, если уровень глюкозы натощак из вены в пределах 6,1-7,0 ммоль/л, а  через 2 часа после еды или пробы с 75 г глюкозы сахар в крови меньше 7,8 ммоль/л, то пациенту ставится диагноз нарушенной глюкозы натощак. Для удобства я нарисовала для вас таблицу (картинка кликабельна).

Оба этих диагноза являются факторами риска развития сахарного диабета, или их еще называют преддиабетом. Оба этих заболевания вполне обратимы, и при адекватном лечении, что зависит только от самого пациента, удается отсрочить наступление такого заболевания, как сахарный диабет.

Диабет – хронический переизбыток сахара в крови

Если пациент до конца не понял всю серьезность ситуации или врач плохо объяснил ему о рисках, то от бездействия обоих через некоторое время (сроки индивидуальны) наступают более серьезные нарушения углеводного обмена, которые на начальном этапе также обратимы, но уже намного  сложнее.

Итак, лабораторными признаками сахарного диабета являются высокий сахар в крови  – более 7,0 ммоль/л натощак и более 11,1 ммоль/л через 2 часа после нагрузки едой или 75 г глюкозы. При таких показателях неизбежно будет обнаруживаться высокий уровень сахара в моче. Повышенный уровень глюкозы в моче говорит о возможном сахарном диабете у человека.

Данный блог полностью посвящен проблеме сахарного диабета, который может очень разным. Он может поражать и детей, и взрослых. Если вас не миновала сия чаша и вы желаете более подробно углубиться в проблему, то я рекомендую вам начать изучать эти статьи.

Начинайте читать в том порядке, котором я пишу. В этом случае вы не заплутаете и полностью разберетесь что к чему.

1. Типы сахарного диабета у детей и взрослых.
2. Причины заболеваемости диабетом у детей.
3. Какова причина возникновения диабета у взрослых?
4. Как проявляется сахарный диабет у детей?
5. Взрослый диабет: симптомы и проявления.
6. Основные симптомы диабета у мужчин
7. Лечение детского диабета 
8. Как лечить сахарный диабет у взрослых?
9. Почему падает сахар в крови у детей и взрослых?

Это самые базовые статьи по теме диабета. Сами понимаете, что вопросов очень много, которые не раскроешь в нескольких статьях. Поэтому воспользуетесь рубрикатором в боковой колонке справа, если вы не найдете ответа на свой вопрос.

Почему повышается сахар в крови у диабетиков?

Я получаю множество писем и просьб объяснить почему может подниматься сахар в крови при диабете. Многие жалуются, что сахар резко скачет, прыгает и вообще ведет себя не адекватно.

На эти вопросы очень сложно ответить, потому что у каждого человека может быть своя причина, почему плохо компенсируется диабет. Попробую ответить на несколько распространенных вопросов.

От чего поднимается сахар в крови утром натощак?

Повышение утренней гликемии может быть по нескольким причинам:

• выраженный синдром утренней зари
• гипогликемия ночью
• нехватка сахароснижающего эффекта препаратов (таблеток или инсулина)
• долгий голодный промежуток
• высокий сахар перед сном

Синдром утренней зари
У каждого человека, даже здорового, в утренние часы активизируется вся гормональная система, а именно контринсулярные гормоны (гормоны надпочечников, гипофиза, щитовидной железы). Они способствуют распаду гликогена печени и выход глюкозы в кровь.
Повышение уровня сахара начинается в ранние утренние часы, начиная с 3-4 часов утра, но иногда бывает запоздалая заря и сахар повышается в промежутке между завтраком и обедом. Дальше уровень гормонов снижается гликемия у вечеру снижается. Это ответ на вопрос: “Почему утром сахар выше, чем вечером?”.

Ночные гипогликемии
Если человек получает несоответствующие (больше нужного) дозы сахароснижающих препаратов и инсулина, то ночью или под утро может наступить гипогликемия, т.е. снижение уровня глюкозы до критического минимума.
В этом случае срабатывает защитный механизм и в кровь выбрасывается гормон глюкогон – антагонист инсулина. Он также, как и контринсулярные гормоны, расщепляет гликоген и выводит глюкозу в кровеносное русло, чтобы повысить ее уровень. Этот процесс происходит с избытком, поэтому сахар утром может быть выше, чем был вечером.
Не эффективные дозы препаратов
В третьем случае причиной высокого сахара в утреннее время может быть банальная нехватка того же инсулина или препаратов. В этом случае на протяжении всей ночи сахар поднимается плавно, без резких снижений. Это можно выяснить, проведя ночной мониторинг гликемии через каждые 2-3 часа.
Голод
Когда человек долго не ест специально или по случаю, то уровень энергии падает и гормоны освобождают глюкозу из депо – гликогена печени. Именно поэтому иногда советуют не ложится на ночь голодными, а что-то перекусить перед сном. И удивительным образом этот метод срабатывает. Только перекус должен быть не полноценным приемом пищи, 100-150 г кефира на ночь должно хватить.

Высокий сахар перед сном
Многие удивляются почему у них высокий сахар в крови, когда ложатся они с отнюдь не низким. Если своего инсулина у вас нет и вы получаете его из вне, то это, как правило, базальный инсулин и инсулин на еду. Базальный инсулин, который поддерживает сахар натощак не должен снижать его.

Другими словами, если вы укололи, к примеру, Левемир или Хумулин НПХ на ночь, но при этом перед сном у вас сахар 10 ммоль/л, то не ждите, что за ночь инсулин спустит вам гликемию до нормального уровня. Если доза базального инсулина подобрана верно, то вы так и проснетесь с тем же сахаром.
А если вы действительно проснулись с более низким уровнем глюкозы, то это означает, что базального инсулина у вас переизбыток и нужно обязательно его снижать. Иначе при нормальном сахара на ночь, вы рискуете получить гипогликемию под утро.

Повышается ли сахар в крови при простуде?

Да, при простуде часто уровень гликемии увеличивается, что требует увеличения дозы инсулина, особенно это касается детей и подростков. У взрослых диабетиков на таблетках тоже может возникнуть такая ситуация, что требуется временное назначение инсулина. Это обычно происходит во время тяжелой инфекции, протекающей с высокой температурой и интоксикацией.

Почему так происходит? Острые респираторные инфекции способствуют активации защитных сил, в том числе интенсивную работу надпочечников.
Гормоны надпочечников, являясь мощными контринсулярными гормонами, выгоняют глюкозу из печени. Это обеспечивает организм силами на преодоление жизнеугрожающего состояния. Чем тяжелее болезнь, тем больше потребность в инсулине, чтобы эту глюкозу усвоить.

Почему тощаковый сахар выше чем после еды?

Этот вопрос чаще всего задают пациенты с диабетом 2 типа, принимающих таблетки. Иногда возникают такие случаи, что тощаковый утренний сахар высокий, а после еды он становится нормальным. Почему так происходит?
Все дело в том, что при нагрузке углеводной пищи, железа из последних сил пытается выдать нужное количество инсулина, чтобы подавить резко повышающийся уровень глюкозы в крови. Порой это происходит с избытком, поэтому после еды может даже возникнуть легкая гипогликемия, которая самостоятельно проходит. Это проявляется слабостью, тревожностью, дрожью и липким потом.
А причины высокого сахара натощак я показала вам выше.

От чего высокий сахар после ужина и вечером перед сном?

Если вы обнаружили, что у вас поднимается сахар сразу после ужина и перед сном сохраняется тенденция, то нужно тщательно проанализировать свой вечерний рацион и режим. Вполне возможно, что вы на ужин едите высокоуглеводистые продукты.
Наверняка наша всеми любимая картошка, макароны и крупы принимает активное участие в увеличении гликемии, а ко времени отхода ко сну она не успевает нормализоваться. Кроме того, часто мы не успевает нормально поесть в течении дня, а вечером, придя с работы набрасываемся на еду и съедаем большой объем всего.

В этом случае рекомендация будет банальной – ешьте равномерно в течении дня, не позволяйте себе испытывать голод, а на ужин исключите продукты богатые углеводами. Пусть это будут: мясо, рыба, морепродукты и овощи. Кстати, творог и кисломолочные продукты не всегда хорошо усваиваются вечером и тоже могут повышать сахар.

Какой самый высокий сахар в крови?

Некоторых моих читателей интересует самый высокий уровень сахара в крови, да еще и в таблице. Честно скажу, что я не понимаю в чем заключается этот интерес, поскольку важны не столько цифры, а сколько ощущения самого человека. Ведь некоторые могут плохо себя чувствовать при незначительном повышении, а некоторые и при самых высоких показателях (20-25 ммоль/л) ничего не ощущают.
На моей памяти наибольшее повышение уровня глюкозы было до 22 ммоль/л, но он может быть еще выше, но эти цифры уже не определяются глюкометром и на дисплее будет написано “hi”, что значит “высокий”.
 

А на этом у  меня все. Будьте здоровы. Как вам статья? Рекомендую вам подписаться на новые статьи, которые будут вам приходить автоматически сразу после публикации.

С теплотой и заботой, эндокринолог Диляра Лебедева

С теплотой и заботой, эндокринолог Лебедева Диляра Ильгизовна

Нормы сахара при сдаче анализов крови. Показатели крови у взрослых и детей

Гипертониум снизит давление до возрастной нормы без химии и побочных эффектов! Подробнее

Сахар в крови имеет большое значение для организма. Когда его показатель в норме, правильно происходят в организме человека метаболические процессы. Однако его повышенный или пониженный уровень может свидетельствовать о различных патологиях. Для получения достоверных результатов важно соблюдать рекомендации относительно подготовки к сдаче крови.

Глюкоза формирует питание для клеток, именно она позволяет пище преобразоваться в нужные энергетические калории. Если исследуемый намеренно ограничивает себя в потреблении углеводов, организм берет недостающую глюкозу из запасов печени, представленных гликогеном.

Сдать кровь на сахар скорее народное высказывание, ведь сахаров в организме человека множество – фруктоза, сахароза, мальтоза. Сколько нужно для лучшей деятельности всех систем и внутренних органов, определяется несколькими факторами:

• возраст;
• суточные часы;
• прием пищи;
• объем физической нагрузки и активности за день;
• стрессовые явления.

Понижение или повышение показателей глюкозы зависит от инсулина поджелудочной железы. Если поджелудочная не справляется с образованием инсулина, сбивается механизм контроля. Сначала пациенту диагностируют нарушения обмена веществ, после начинают страдать внутренние органы.

Мнение эксперта

Гусева Юлия Александрова

Специализированный врач-эндокринолог

Задай вопрос

Проверку крови на сахар необходимо проходить каждому, кто столкнулся с плохим самочувствием и ослаблением приспособительной реакции.

Норма сахара в крови всегда предполагает нижний и верхний предел, который у взрослых и детей разный, что касается мужчин и женщин, здесь отличий не существует. Ниже в табличном виде представлены нормативы в соответствии с возрастом испытуемых.

Возрастной ценз	Значения глюкозы в крови (ммоль/л)
дети в возрасте до 14 лет	от 2,8 до 5,6
женщины и мужчины от 14 до 59 лет	от 4,1 до 5,9
в преклонном возрасте от 60 лет	от 4,6 до 6,4

Если речь идет об измерении сахара крови у совсем маленьких, грудных младенцев, тогда норма допустима в области показателей от 3,3 до 5,6. Беременные женщины – отдельная категория пациенток, которая должна регулярно проходить это важное исследование. Нормальными для будущих мам считаются показатели от 3,3 до 6,6 ммоль/л. Если концентрация глюкозы склонна к постепенному увеличению, это может говорить о скрытой форме сахарного диабета, поэтому врачу следует отслеживать изменение показателей в динамике.

Проводя исследование на определение сахара в крови из вены, нужно понимать, что важен не только объем глюкозы, но и способность организма к усвоению вещества. Чтобы это определить, пройдите простой тест – измерение значений после приема пищи и на протяжении целого дня.

Суточное время	Норма сахара в крови (ммоль/л)
2:00-4;00 (ночь)	от 3,9 и более
натощак утром	от 3,9 до 5,8
дневные часы перед обедом	от 3,9 до 6.1
перед приемом ужина	от 3,9 до 6,1
через час после еды	до 8,9
спустя 2 ч. после еды	до 6,7

Уровень сахара крови из вены натощак утром больше 6,1 ммоль/л в большинстве случаев указывает на сахарный диабет. Чтобы быть уверенным в точности постановки диагноза, пациенту назначают дополнительные обследования:

• еще один раз необходимо сдать кровь на сахар;
• на толерантность к глюкозе;
• анализ на показатели гликозилированного гемоглобина – он показывает самые точные результаты.

Подготовка к процедуре и выполнение анализа

Чтобы результат анализа был более точный и достоверный, необходимо правильно подготовится к исследованию. Поэтому необходимо придерживаться следующих рекомендаций:

• Кровь необходимо сдавать на голодный желудок, поэтому важно не употреблять пищу за восемь часов до исследования. Лучшим вариантом будет сдача крови ранним утром.
• Рекомендуется за пару суток до диагностики не употреблять в еду жирные продукты.
• Перед анализом не разрешается жевать жвачку, кушать леденцы. Запрещается также чистить зубы зубной пастой.
• Накануне перед анализом не рекомендуется обильно употреблять еду, пить газированные напитки. Из жидкости можно пить обычную воду.
• Исключить за несколько дней до сдачи крови употребление алкоголесодержащих напитков.
• Нежелательно проводить исследование на фоне простудных заболеваний, при травме.
• Перед анализом важно не курить часа за два.
• Не допускать чрезмерные физические нагрузки.
• Не разрешается за день до анализа посещать сауну или баню, а также выполнять другие тепловые процедуры.
• Избегать стрессовых ситуаций, сильного эмоционального перенапряжения.
• За пятнадцать минут до выполнения процедуры следует немного посидеть, успокоится.
• Рекомендуется сдавать кровь через несколько суток после прохождения таких медицинских процедур, как рентгенография, ректальное исследование.
• Если исследуемый накануне принимал какие-то медикаментозные препараты, он должен сообщить об этом специалисту.

Мнение эксперта

Гусева Юлия Александрова

Специализированный врач-эндокринолог

Задай вопрос

При соблюдении этих правил вероятность получения достоверных результатов значительно повышается.

Кровь на глюкозу рекомендуется сдавать людям от сорока лет три раза в год. Беременным также необходимо выполнять предписания специалистов и при назначении ведущего врача проходить исследование. Лаборант прокалывает иголкой для инъекций вену и набирает кровь в шприц. С помощью специальных веществ устанавливают уровень глюкозы.

Источник diagnozlab.com

Забор крови на сахар в условиях лаборатории

Анализ крови на сахар осуществляется в условиях больницы, при этом распространены сразу 3 способа определения уровня глюкозы:

• глюкозооксидазный;
• ортотолуидиновый;
• технология Хагедорна-Йенсена.

Правильно сдавать кровь на сахар натощак из вены или из пальца, желательно чтобы пациент не потреблял пищу на протяжении 8 ч., при этом пить воду разрешается. О чем еще следует помнить, готовясь к процедуре забора крови? Запрещается предварительно переедать, сутки нельзя принимать алкогольные напитки и сладости.

 

Норма, при которой кровь на сахар из вены считается оптимальной, для взрослого человека приравнивается к значениям от 3,5 до 6,1 ммоль/л, это на 12% больше чем норма для крови из пальца – 3,3-5,5 ммоль/л. Также важно взятие цельной крови с глюкозой в плазме крови.

Для определения сахарного диабета уже давно используют такие верхние границы нормы содержания сахара в крови:

• из пальца и вены – 5,6 ммоль/л;
• в плазме – 6,1 ммоль/л.

Если пациенту более 60 лет, коррекция нормативных значений проводится в сторону увеличения приблизительно на 0,056 ежегодно. Если больному уже поставлен диагноз сахарный диабет, для самостоятельного определения и последующей корректировки уровня сахара в любое время суток необходимо приобрести глюкометр, используемый в домашних условиях.

Когда ставят диагноз сахарный диабет

Преддиабетом называют состояние, при котором у пациента в анализе присутствует показатель сахара в пределах 5,6-6,0 ммоль/л, если превышена максимально допустимая граница, взрослым мужчине и женщине ставят диабет. Иногда при возникновении сомнений есть смысл провести нагрузочную пробу с глюкозой, которая проводится следующим образом:

1. В качестве исходного показателя фиксируется забор крови натощак.
2. Далее в 200 мл воды следует смешать 75 граммов глюкозы, раствор нужно выпить. Если тестирование проходит ребенок до 14 лет, дозировка вычисляется по формуле 1,75 н на 1 кг массы тела.
3. Повторный забор крови из вены осуществляется через 30 минут, 1 ч., 2 ч.

При этом нужно соблюдать основное правило исследования: в день сдачи анализа не допускается курить, пить жидкость и делать физические упражнения. Расшифровывает результаты теста лаборант или гастроэнтеролог: значение глюкозы до приема сиропа должно быть только нормальным или пониженным.

Если толерантность оставляет желать лучшего, промежуточные анализы указывают на 11,1 ммоль/л в плазме и 10,0 в крови, взятой из вены. Через 2 ч. значение остается выше норматива, что означает – потребленная глюкоза осталась в крови и плазме.

Источник diabetsovet.ru

Согласно Указу №56742, каждый диабетик может получить уникальное средство по специальной цене!

Доктор медицинских наук, глава Института Диабетологии Татьяна Яковлева

Уже много лет я изучаю проблему ДИАБЕТА. Страшно, когда столько людей умирают, а еще больше становятся инвалидами из-за сахарного диабета.

Спешу сообщить хорошую новость — Эндокринологическому научному центру РАМН удалось разработать лекарство полностью вылечивающее сахарный диабет. На данный момент эффективность данного препарата приближается к 100%.

Еще одна хорошая новость: Министерство Здравоохранения добилось принятия специальной программы, по которой компенсируется вся стоимость препарата. В России и странах СНГ диабетики

до 6 июля могут получить средство — БЕСПЛАТНО!

Предыдущая

Сахар в кровиНорма сахара в крови у мужчин в 40 лет

Следующая

Народные средстваКак снизить сахар в крови в домашних

 

Рейтинг автора

Автор статьи

Специализированный врач-эндокринолог

Написано статей