Липодистрофия при сахарном диабете и ее лечение

Сахарный диабет – хроническое заболевание, характеризующееся различными нарушениями усвоения сахара в организме за счет дефицита инсулина. Помимо этого, происходит сбой всех обменных процессов. А также сахарный диабет опасен осложнениями, одним из них является липодистрофия.

Это аномальное состояние организма, при котором происходит полное или локальное отсутствие жировой ткани. Человек, страдающий данной патологией, не может «нарастить» жировую прослойку, даже если добавляет в свой рацион большое количество жирной и углеводной пищи.

Причины

Основной причиной происхождения заболевания является нарушение обменных процессов в организме человека. Липодистрофия при сахарном диабете проявляет себя локально образованием жирового комка, причиной этому являются инсулиновые уколы.

К основным причинам патологии относят:

• сахарный диабет;
• неконтролируемый прием стероидных препаратов;
• сильное отравление токсическими веществами;
• вирусные гепатиты;
• злоупотребление алкоголем;
• ВИЧ-инфекция;
• паразитологические заболевания.

Делая регулярные инъекции инсулина, важно чередовать места уколов

Еще данное состояние может развиваться из-за некачественного и неправильного рациона.

Виды патологии

Липодистрофия представлена несколькими видами. Зависит ее течение от перенесенных заболеваний и общего состояния организма в целом.

Диабетическая

Происходит при осложнениях сахарного диабета. Как правило, в месте укола инсулинового препарата. Может проявляться в первые недели применения инсулинотерапии или, наоборот, через долгое время.

Печеночная

Можно встретить при таком заболевании как жировая дистрофия печени. При этой форме липодистрофии происходит перерождение гепатоцитов в жировые клетки. Развитие заболевания носит хронический характер, вследствие чего может возникнуть цирроз печени.

Гиноидная

В повсеместной жизни данную форму называют целлюлитом. Проявляется в виде застоя жировой ткани, что приводит к нарушению оттока лимфы. Причиной данного состояния является нарушение жирового обмена из-за неправильного воздействия половых гормонов – эстрогенов. В жировой клетчатке происходят застойные процессы, которые приводят к ее дистрофии.

Генерализованная

Может быть врожденной и приобретенной. Врожденная генерализованная липодистрофия носит аутоиммунный характер и проявляется уже при рождении. Приобретенная форма возникает после перенесенных инфекционных заболеваний, например, корь, ветряная оспа, инфекционный мононуклеоз.

Сахарный диабет и липодистрофия

Диабетическая липодистрофия проявляется атрофией или гипертрофией подкожного жирового слоя в области инъекции инсулина. По статистике, в 10% случаев наблюдается данное осложнение, чаще всего у женщин и детей, получающих инсулиновую дозу.

• Атрофия жировой клетчатки. Проявляется поражением участка в месте укола – полным. Это препятствует правильному всасыванию инсулина, что затрудняет правильный подбор дозировки препарата. В итоге может развиться резистентность к инсулину.
• Гипертрофия жировой ткани. Противоположное состояние – в месте укола развивается жировое уплотнение. Такой эффект связывают с липогенным действием гормона инсулина. В таком случае не стоит больше тревожить данную область, так как это может привести к язве или нагноению участка.

Так выглядит липодистрофия при сахарном диабете

В обоих случаях причиной такого процесса является неправильное введение препарата или непосредственно низкое качество гормона. Поэтому лучше использовать максимально очищенные препараты.

Лечение и меры профилактики

Если осложнение уже явно себя проявляет, то первым в терапии липодистрофии является анализ и снижение факторов риска, которые способствовали развитию. Инъекции инсулина категорически запрещается делать в месте развития патологии. Для борьбы и устранения проблемы используют:

• электрофорез проблемных зон с применением лекарственных препаратов, например, Новокаина и Лидазы;
• парафинотерапия мест поражения;
• подбор другого инсулинового препарата, после введения которого рекомендуют делать массаж;
• ультразвук в этом случае провоцирует колебания в жировой ткани, что положительно влияет на кровообращение и обменные процессы в месте уплотнения;
• гормонотерапия анаболитической группой для провокации образования жировой ткани.

Более продуктивный результат выявляется при комплексной терапии, например, применение физиотерапевтических методик, лекарственных средств и массажа.

При предупреждении заболевания следует правильно выбирать и вводить препарат. Раствор должен быть комнатной температуры или температуры тела, введение инъекции должно происходить в разные места. Во избежание травматизации тканей препарат вводится специальными иглами или шприцами-ручками, после этого стоит помассировать место укола. Такие правила помогут минимизировать риск развития заболевания.

---

Аделина Павлова

Липодистрофия при сахарном диабете: причины, симптомы, лечение, профилактика

Липодистрофия при сахарном диабете относится к патологическому состоянию, в зоне которого происходят необратимые изменения, точнее, исчезновение подкожного жира на разных участках тела. В результате страдает внешний вид: на теле появляются ямки, кожа становится бугристой и теряет свою эстетичность.

Содержание статьи:

Что представляет собой липодистрофия

Данное состояние представляет собой отсутствие жирового слоя на пораженном участке кожи. Это может быть небольшая ямка, значительная кожная впадина или целые участки тела, охватывающие руки, живот или ягодицы. Причем заново «нарастить жирок» не представляется возможным, даже если активно питаться жирной и высококалорийной пищей. И что самое интересное, мышцы при этом не страдают и не худеют.

Липодистрофия не наносит серьезный ущерб здоровью и является лишь обычным косметическим дефектом. Она не разрастается по всему телу сама по себе и не доставляет человеку неприятных ощущений, кроме психологического неудовлетворения внешним видом. Однако в случае инсулиновой липодистрофии могут возникать некоторые проблемы с введением и всасыванием инсулина и подбором его дозировки.

Виды и особенности липодистрофии

Липодистрофия бывает нескольких видов, в зависимости от перенесенных заболеваний и общего состояния здоровья. Также липодистрофия может передаваться по наследству и возникать при сбое обмена веществ.

Виды липодистрофии:

1. Печеночная липодистрофия – сбой в работе печени, связанный с непрерывным расщеплением жира. В процессе заболевания в печени откладываются жировые клетки, и вследствие этого может возникнуть цирроз печени.
2. Гиноидная липодистрофия – она же носит название «целлюлит». Ей свойственно неравномерное, бугристое отложение жиров в области живота, ягодиц или бедер. Причинами появления целлюлита чаще всего служат гормональные сбои или проблемы с правильным обменом веществ.
3. Постинъекционная липодистрофия – атрофия жировой ткани в местах постоянных инъекций (уколов).
4. Инсулиновая липодистрофия – постепенное расщепление и в дальнейшем отсутствие жировой ткани в местах проведения инсулиновых уколов.
5. Диабетическая липодистрофия – проявляется у людей при осложнениях сахарного диабета. Уже в первые недели на местах укола начинают проявляться первые симптомы липодистрофии. Иногда такой процесс может затянуться на десятилетия и только потом даст о себе знать.
6. Генерализованная липодистрофия – при такой форме заболевания жировой слой начинает уменьшаться по всему телу. Данный вид встречается реже всех.

Причины появления липодистрофии

Точную причину возникновения липодистрофии медики еще не установили. Но сопутствующие факторы говорят о сбое в работе системы обмена веществ. Другое дело – это инсулиновая и диабетическая липодистрофия, тут уже понятно, по каким причинам она начинает развиваться – уколы инсулина.

Иными причинами может служить плохое питание и образ жизни человека. Частое употребление фастфуда, жирной и жареной пищи, а также сладостей может негативно сказаться на работе печени. В дальнейшем это может привести к печеночной липодистрофии или сахарному диабету.

Причины развития заболевания:

• алкоголизм;
• гепатит;
• диабет;
• неправильный прием стероидов;
• лямблиоз;
• работа, связанная с химикатами;
• отравление токсинами.

Липодистрофия при сахарном диабете

В свою очередь, липодистрофия делится на два вида:

1. Атрофия. Нежелательным последствием липодистрофии для диабетиков считается обширное поражение места укола. Жировая атрофия препятствует правильному всасыванию инсулина, что значительно затрудняет правильный подбор инсулиновой дозировки. Худший вариант разворота событий – это инсулинорезистентность, которая обуславливается нарушением влияния организма на введенный в пораженный участок инсулин.
2. Липодистрофия при гипертрофических изменениях. В таком случае жировая ткань, наоборот, начинает увеличиваться в зоне поражения. Если и дальше продолжить колоть в это место или случайно его повредить, то может появиться язва, загноение, приводящее к гангрене.

В случае инсулиновой дистрофии, причиной поражения становится нарушение правил проведения инъекций или плохое качество введенного гормона. Во втором случае стоит заранее позаботиться о выборе инсулина. Желательно использовать только максимально очищенные инсулины, имеющие нейтральную реакцию. И только в таком случае риск спровоцировать липодистрофию станет минимальным.

Участки, пораженные липодистрофией, становятся очень чувствительными, и дальнейшие инъекции в данное место могут вызвать сильнейшие боли. Особенно этот недуг будет болезненным для женщин и маленьких детей.

Симптомы

Основными симптомами липодистрофии считаются атрофия (которая возникает в 80% случаев) и гипертрофия подкожного жирового слоя в местах проведения инсулиновых уколов. Иногда симптоматика может возникать не в самом эпицентре инъекций, а рядом с ним.

Также первым симптомом развития липодистрофии можно считать уплотнение кожного покрова, развитие липомы и повышение чувствительности кожи к уколам.

Лечение

Классическое проявление липодистрофии никак не подлежит лечению, однако некоторые виды заболевания все же можно немного «подкорректировать» и вернуть частично изначальный здоровый вид кожи. Подбор необходимого метода лечения ведет лечащий врач. В случае инсулиновой липодистрофии при сахарном диабете лечение назначают в срочном порядке, так как пораженные участки не дают инсулиновым инъекциям полноценно всасываться в организм.

Также существует традиционный метод лечения липодистрофии:

• на основе регулярных физнагрузок;
• при правильном питании;
• ежедневном массаже.

Но при данных методах лечение все же имеет малоэффективный характер и больше подходит в качестве профилактики, а не лечения.

Если пренебрегать лечением, то велик риск проявления такого осложнения, как инсулинорезистентность. Она возникает у 40% диабетиков, которые отказались от помощи специалиста. Пораженные липодистрофией участки могут воспаляться, в связи с чем туда проникают инфекции. В запущенных случаях возможно заражение, приводящее к летальному исходу.

Методы лечения липодистрофии:

• Ультразвук с индуктометрией. Один из самых основных и эффективных видов лечения. Ультразвуковые волны глубоко проникают под кожу и стимулируют кровообращение. Необходимо пройти минимум 10 сеансов, повторяющихся каждые 2 месяца.
• В пораженную область вместе с инсулином вводится раствор новокаина (для уменьшения болевых ощущений).
• Смена участков проведения инъекций.
• Электрофорез.
• Обкалывание участков кожи лидазой.

Лечение липодистрофии атрофического типа проводится при минимальных мощностях ультразвука с использованием гидрокортизона (однопроцентного). Время проведения процедуры – не более десяти минут. Данный метод лечения останавливает процесс развития заболевания на 2 года.

В случае диабетической нефропатии, специалисты назначают витамины, содержащие в себе железо, гормональные препараты и диуретики.

Профилактика осложнений

Чтобы избежать трудоемкого и неприятного лечения липодистрофии, рекомендуется соблюдать ряд мероприятий по предотвращению данного заболевания. Эндокринологи разработали систему профилактики липодистрофии для страдающих диабетом:

• Регулярный контроль глюкозы в крови.
• Соблюдение правильного и сбалансированного питания, разработанного специально для диабетиков.
• Инсулин желательно использовать высокой очистки.
• Употребление всех необходимых препаратов, которые прописывает лечащий врач для поддержания оптимального состояния здоровья при диабете.
• Меняйте участки кожи для проведения инъекций. Не закалывайте в одно и то же место десятки раз.
• Перед инсулиновыми инъекциями рекомендуется прогреть при комнатной температуре ампулу с инсулином. Нельзя вводить в организм холодный инсулин.

При подозрении на липодистрофию немедленно начинайте проходить курс профилактики и соблюдайте все предписания вашего лечащего врача. Только так у вас появится шанс избежать необратимых последствий и осложнений.

Липодистрофия может дать о себе знать в любое время, особенно если вы страдаете сахарным диабетом. Важно вовремя распознать данное заболевание и вовремя начать лечение. При благоприятном исходе могут остаться только незначительные изменения кожных покровов.

Липодистрофия при диабете: почему развивается

Липодитрофия – патологическое состояние, связанное с отсутствием прослоек жировой ткани у пациента. Выделяют 2 основных вида нарушения: атрофия и гипертрофия. При липоатрофии восстановление жировой ткани невозможно даже при потреблении пациентом высококалорийной пищи в условиях полного отсутствия физических нагрузок.

Основным отличием дистрофии от липодистрофии является то, что пациент не выглядит чрезмерно худым, что свойственно дистрофикам. У пациента, страдающего липодистрофией, развиты мышечные ткани, но при этом полностью отсутствуют жировые прослойки.

Современнаая медицина различает врожденные и приобретенные типы поражения. Липодистрофия при сахарном диабете часто развивается из-за введения инъекций инсулина в одни и те же участки тела. Риск проявления поражения такого плана повышается у пациентов, находящихся на инсулинотерапии более 10 лет.

Липоатрофия является выраженным косметологическим дефектом и часто становиться причиной развития психологических расстройств у пациента. Стоит заметить, что с подобным нарушением чаще сталкиваются женщины.

Причины развития патологии при сахарном диабете.

Причины развития патологии

Дистрофия жировой ткани может проявляться под влиянием следующих факторов:

• нарушения течения процессов обмена веществ;
• гормональные перестройки в организме пациента;
• поражения печени;
• заражение лямблиями;
• нарушение пациентом определенного режима питания;
• применение стероидных лекарственных средств;
• употребление спиртных напитков;
• никотиновая зависимость;
• острые интоксикации организма, возникающие у пациентов, работающих на вредных производствах или у лиц, проживающих в регионах с плохой экологической обстановкой;
• инъекционное введение лекарственных средств в одни и те же места.

Данные, полученные в ходе экспериментальных испытаний, подтвердили наличие связи между изменениями в жировых клетках и выработкой гормона соматотропина. Теория подтверждает тот факт, что у пациентов с выраженной липодистрофией, в структуре соматотропного гормона присутствует особый молекулярный фермент.

Важно! Подобное нарушение часто сопровождается проявлениями гиперинсулинизма. При таком состоянии возрастает показатель инсулина в крови и уменьшается отметка сахара.

Основные виды

Классификация.

Выделяют липодистрофии нескольких видов. Патологии проявляются на фооне различных, перенесенных пациентом патологий.

Внимание! Нарушение может проявляться из-за генетического влияния.

Основные виды патологии рассмотрены в таблице:

Основные виды липодистрофий
Тип поражения	Описание
Печеночная	Проявляется на фоне различных сбоев в работе печени, связанных с постоянным расщеплением жировых тканей. На фоне патологического процесса в печени пациента откладываются жировые клетки, не исключено развитие цирроза печени.
Гиноидная	Такое поражение имеет еще одно название целлюлит. Для него свойственно неравномерное отложение жировых масс в области бедер, живота и талии. Причина проявления изменения часто состоит в гормональном сбое или нарушении течения метаболических процессов.
Постинъекционная	Участки атрофии проявляются в местах введения инъекций инсулина.
Диабетическая липодистрофия	Проявляется у пациентов со значимыми осложнениями СД. Признаки визуализируются после постановки первых уколов.
Инсулиновая липодистрофия	На фоне введения инъекций инсулина происходит постепенное расщепление жировой ткани. Впоследствии развивается полное ее отсутствие.
Генерализованная	Объем жировых масс уменьшается повсеместно по всему телу. Такой тип является наименее распространенным.

При сахарном диабете липодистрофия следующих видов проявляется у пациентов:

1. Атрофия. Происходить обширное поражение места введения инсулина. На фоне жировой артофии нарушается процесс нормального всасывания инсулина, существенно осложняется процесс подбора правильной дозы. Не исключено развитие инсулинорезистентности на фоне изменения процесса всасывания вещества, вводимого в пораженный участок.
2. Гипертрофия. Объем жировых тканей увеличивается на участке поражения. при дальнейшей постановке инъекций в этот же участок возможно развитие опасных для пациента осложнений: загноение, язвенное и гангренозное поражение.

Липодистрофия в месте введения инсулина.

Причина развития инсулиновой дистрофии – нарушение правил введения препарата или использование инсулина низкого качества. Пациенту следует обратиться к специалисту с просьбой, о замене препарата на средство с высокими показателями степени очистки, имеющие нейтральную реакцию. Такое средство позволит существенно минимизировать вероятность развития поражения.

Также стоит помнить о том, что участки тела, при липодистрофии становятся чрезмерно чувствительными и достаточно остро реагируют на уколы инсулина.

Как выявить?

Характерные признаки потери жировой ткани.

Основным симптомом, указывающим на развитие нарушения, выступает атрофия, проявляющаяся в 80% случаев. Реже проявляется гипертрофия в местах введения инсулиновых инъекций. В некоторых случаях изменение может проявляться не в месте введения инъекции, а на расстоянии непосредственной близости от него. В качестве первого характерного симптома выделяют болезненность во время введения инъекции.

Видео в этой статье ознакомит читателей с особенностями проявления поражения.

Методики лечения

Подбирать оптимальный метод воздействия должен врач, после проведения оценки степени поражения и установления провоцирующей причины. Лечение является необходимым, так как истонченные ткани плохо воспринимают лекарственное средства, а сам процесс введения состава является достаточно болезненным для пациента.

При подобной патологии вещество не всасывается в кровь в необходимых объемах, часто требуется проведение перерасчета допустимой дозы. Провести правильный подсчет необходимой дозировки достаточно трудно, потому как предугадать, как пройдет процесс всасывания компонента – невозможно.

В меню пациента должны присутствовать витамины.

Лечение липодистрофии при сахарном диабете полагает использование следующих методов:

1. Проведение процедур, подразумевающих использование ультразвука с индуктометрией. Рекомендовано проведение сеансов через день на протяжении месяца. Спустя 2 месяца курс терапии повторяют.
2. Инсулин рекомендуют вводить с новокаином.
3. Нужно постоянно менять участки введения инъекций – правило является основным, без его соблюдения справиться с проблемой невозможно.

Процесс всасывания гормона помогают наладить инъекции или введение при помощи электрофореза лидазы.

Инсулин рекомендуют  вводить с новокаином.

Важно! Для обеспечения процесса восстановления и скорейшего его протекания могут использоваться витаминные средства, диуретические препараты, лекарственные средства, содержащие в составе железо.

Полностью избавиться от поражения невозможно, но существенно подкорректировать его течение и восстановить здоровый вид кожи вполне реально. Выбор необходимой методики терапевтического воздействия полностью возлагается на лечащего специалиста.

Существенно повысить эффективность терапии позволит следующая инструкция:

1. Пациент должен регулярно выполнять физические упражнения.
2. Показано правильное питание, включающее потребление витаминов и минералов всех групп. В рационе должны преобладать жиры и белки.
3. Необходим ежедневный массаж, который должен проводить специалист.

Рацион стоит обсуждать с диетологом.

Перечисленные рекомендации позволяют существенно ускорить процесс выздоровления.

Внимание! Лица, пренебрегающие необходимостью медикаментозного вмешательства, повышают собственные шансы на проявление инсулинорезистентности.  Такое расстройство крайне опасно для диабетика, потому цена несоблюдения предписанных врачом рекомендаций может быть крайне высокой.

Можно ли предупредить развитие патологии?

Лечение липодистрофии осложнено  и полностью невозможно, потому пациентам при сахарном диабете рекомендуется соблюдать простые правила, являющиеся залогом профилактики:

• пациент должен регулярно контролировать показатели сахара в крови;
• питание должно быть правильным, больной должен придерживаться диеты, рекомендованной для диабетиков;
• стоит использовать инсулины высокой степени очистки;
• регулярно менять участки введения инсулина;
• не следует вводить холодное вещество.

Пациент должен регулярно менять участки введения инъекций инсулина.

Липодистрофия у диабетика может проявиться в любое время, в особенности, если пациент не соблюдает какие-либо правила терапии. Крайне важно своевременно распознать характер поражения и приступить к лечению. Именно поэтому, пациенты, имеющие подозрения по поводу развития недуга должны обращаться к специалисту в экстренном порядке.

Вопросы специалисту

Николаева Александра Петровна, 45 лет, г. Саратов

Доброго времени суток. У меня сахарный диабет (инсулинзависимый). Около 5 суток назад выписали из больницы, где  пролежала в течение 16 суток с кетоацидотической комой с острой почечной недостаточностью. В области затылка сейчас есть раны, в диаметре 8 см, которая мокнет по краю. Размягчить ее при помощи подручных средств не получается.  На затылке фиксировали трубки, видимо это из-за них. Как убрать рану?

Доброго времени суток, Александра Петровна. Назначить подходящее лечение, не видя Вашего состояния достаточно сложно. Думаю, что это пролежень.

Старайтесь меньше травмировать пораженную зону, размягчать рану не нужно, она сама отойдет. Для обработки можно использовать растворы и мазь Бетадин, но рекомендую все же обратиться к врачу для точного определения диагноза.

Липодистрофия при сахарном диабете

Сахарный диабет — это хроническая болезнь, которая характеризуется разными нарушениями, связанными с усвоением сахара.

Диабет провоцирует другие осложнения, среди которых — липодистрофия.

Тема: У бабушки нормализовался сахар в крови!

От кого: Кристина ([email protected])

Кому: Администрации diabeto.ru

Кристина
г. Москва

Диабетом моя бабушка болеет давно (2 тип), но в последнее время пошли осложнения на ноги и внутренние органы.

Случайно нашла статью в интернете, которая в прямом смысле спасла жизнь. Меня там бесплатно проконсультировали по телефону и ответили на все вопросы, рассказали как лечить диабет.

Через 2 недели после прохождения курса лечения у бабули даже настроение поменялось. Сказала, что ноги уже не болят и язвы не прогрессируют, на следующей неделе пойдем на прием к врачу. Скидываю ссылку на статью

Что такое липодистрофия

Липодистрофия — это неестественный процесс, при котором наблюдается абсолютное либо частичное отсутствие жировой ткани. Имея такую патологию, пациент с диагнозом сахарный диабет, не может увеличить жировую массу, даже если употреблять жирную и углеводную еду при пассивном образе жизни. А это негативно отражается на внешнем виде: кожа бугристой формы, теряет эластичность либо образовываются ямки. Такие впадины проступают на руках, животе, ягодицах.

В отличие от дистрофии, липодистрофия касается только жировых тканей, на мышцы патология не влияет. При физических нагрузках мышечная масса развивается.

Дефицит жировых тканей на теле не является признаком здоровой, нормальной фигуры. Жировые клетки в организме выполняют важную роль. К примеру, жировые ткани на почке предотвращают упущению жизненоважного органа. Даже если внутренний орган не имеет видимого жирового слоя, липидный слой находится на клеточном уровне.

Липодистрофия — это патология, которая затрагивает разный возраст людей. Она может развиваться у новорожденного ребенка, и затем в течение 10-15 лет появляется сахарный диабет.

У взрослых наоборот, сначала появляется сахарный диабет, затем липодистрофия, которая может развиваться спустя 5-10 лет после поставленного диагноза. Патология практически не представляет угрозы здоровью человека, но у женщин вызывает дискомфорт.

Причины

Точной причины появления изменений в тканях кожи неизвестная. Основным фактором, влияющим на развитие патологии, являются изменения в обменных процессах в организме.

Кроме того, на развитие данной патологии влияет:

• бесконтрольный прием стероидов;
• сильное отравление токсинами;
• вирусные гепатиты;
• вредные привычки;
• ВИЧ-инфекция;
• травмы мест уколов;
• наследственность;
• болезни паразитологической формы.

Кроме того, большое влияние имеет неправильное питание, употребление фаст-футов, жареной пищи, большого количества сладостей. Попадание спирта на месте укола, вызывает небольшие ожоги тканей, влияющие на прогрессирование липодистрофии. Важным фактором для увеличения жирового комка либо уменьшения является естественная реакция организма на инъекции инсулина.

Симптомы

Первыми сигналами является покраснение, утончения кожи. Липодистрофия при сахарном диабете характеризуется атрофией и гипертрофией подкожного жира в тех местах тела, где наиболее чаще вводят препарат.

Бывают случаи, когда патология возникает рядом с местом инъекции. Кроме того, симптомами является уплотнение кожного покрова, появляются липомы, повышается чувствительность кожи к уколам.

При поражении внутренних органов происходят разные патологии в их функционировании. Но внешние признаки полностью отсутствуют.

Форма заболевания

Данная патология имеет несколько форм.

Различают:

• Диабетическая, что образовывается на месте инъекции. После укола патология может появиться через несколько недель либо спустя несколько лет.
• Печенночная дистрофия, в ходе которой осуществляется перерождение печеночных клеток в жировые клетки. Болезнь имеет хроническую форму и грозит появлением цирроза печени.
• Гиноидальная форма, которая по-другому называется целлюлит. Она характеризуется застоем в жировой ткани, что провоцирует плохой отток лимфы. Возникновение дистрофии происходит за счет неправильного действия эстрогенов на жировой обмен.
• Генерализованая имеет врожденную либо приобретенную природу.
• Врожденная липодистрофия наблюдается с самого рождения ребенка.
• Приобретенная форма появляется в результате перенесенных инфекций, к примеру, кори, ветряной оспы, инфекционного моноклеоза.

Иногда одновременно происходит нарастание жирового комка в одном месте тела, а потеря жирового слоя в другом.

Липодистрофия при диабете

При инсулине низкого качества либо при неправильном введении может развиваться дистрофия.

Она имеет две формы:

• Липодистрофия, при которой частично либо полностью уменьшаются жировые ткани. Если патология поражает все тело, то вены сильно проступают, а щеки выглядят впалыми.
• Липогипертрофия, которой свойственно нарастания плотного комка на месте введения инсулина (по-другому отложение жировых тканей в одном месте называется жировик). Уплотнения жировой ткани образовываются не только в местах введения инъекции, но в других частях тела. Отложения жировых тканей плотной структуры и чаще всего обнаруживается при пальпации тканей. Липогипертрофия не всегда видна на теле. Самым простым способом удостоверится в образовании жировых тканей – это ущипнуть пораженное место. На нормальных тканях это можно сделать легко.

Обе формы влияют на внешний вид человека, что вызывает удручающие чувства особенно в женщин. Они усложняют всасывание инсулина в кровь, а это усложняет правильной расчет дозы препарата.

Осложнения

Данная патология характеризуется высокой чувствительностью кожи к уколам. В местах инъекции ощущается боль, особенно это наблюдается в женщин и детей.

Пораженные части тела блокируют качественное всасывание препарата в кровь. Кроме того, может развиваться инсулинорезистентность.

Образование жировых отложений на спине блокирует нормальную циркуляцию крови, вызывая головные боли, утрудненное дыхание, проблемы со сном.

Для эффективного лечения диабета в домашних условиях специалисты советуют Диалайф. Это уникальное средство:

• Нормализует уровень глюкозы в крови
• Регулирует функцию поджелудочной железы
• Снимате отечность, регулирует водный обмен
• Улучшает зрение
• Подходит для взрослых и для детей
• Не имеет противопоказаний

Имеются все необходимые лицензии и сертификаты качества как в России, так и в странах ближнего зарубежья.

Льготная цена для больных диабетом!

Купить со скидкой на официальном сайте

Дистрофия характеризуется развитием воспалительного процесса в пораженных местах. Они становятся более расположенными к инфекции даже при незначительных порезах, что грозит длительными гнойными ранами и даже летальным исходом.

Лечение

Липоатрофия это такой процесс, который не поддается лечению, но при грамотной терапии, возможно скорректировать и вернуть относительно здоровый вид тела. Процесс лечения имеет длительный характер, так как он взаимосвязан с необходимостью введения инсулина.

Терапия патологии сводится к применению комплекса методик:

• специальных физических нагрузок;
• коррекции питания;
• массаж.

Применяют для стимуляции кровообращения в пораженных местах ультразвук. Он воздействует на глубину 10 сантиметров. Ультразвук применяют минимум 10 сеансов, курс повторяют через 2 месяца.

Для снятия боли вместе с инсулином делают уколы раствора новокаина. Практикуют обкалывание болевого места Лидазой.

При липодистрофии атрофического характера используют ультразвук минимальной мощности в совокупности с гидрокортизоном. Процедура длится до 10 минут. Такая методика лечения приостанавливает патологию на 2 года.

В некоторых случаях прописывают витамины, в составе которых находится железо, гормональные препараты, диуретики. Использование косметологической хирургии, липосакции дает временный результат.

Важно помнить, что при появлении малейших признаков деформации кожи важно обратится за консультацией к специалистам, которые помогут подобрать грамотное лечение. Самолечение усугубляет процесс терапии.

Профилактика и рекомендации

Чтобы снизить риск появления липодистрофии инсулиновой важно правильно выбирать, и водить инсулиновый препарат. Температура лекарственного средства не выше температуры тела и не ниже комнатной температуры. Инсулин не рекомендовано использовать в холодном виде. Место укола важно обработать спиртом, и через пару минут, когда спирт испарился вводить инсулин.

Препарат должен быть высокой очистки, не животного происхождения. Инъекции вводят в разные места тела, неторопливо и глубоко вводя иглу. В одно и то же место делают уколы до 60 дней. Самой простой профилактической мерой является регулярный и тщательный осмотр мест уколов.

Большую роль играет выбор иглы для уколов. Это должно быть специальные, острые иглы либо шприц-ручка. Желательно после укола растереть место введения препарата. Полезно систематически исследовать уровень глюкозы в крови, придерживаться рекомендованного питания, следить за весом. Полезно употреблять до 3 литров чистой воды в день.

При терапии липодистрофии гормональными препаратами важно уделить внимание восстановлении печени.

Патология может проявляться в любое время. Чем раньше выявить липодистрофию, тем меньше осложнений и ее влияния на внешний вид.

Диабет всегда приводит к фатальным осложнениям. Зашкаливающий сахар в крови крайне опасен.

Людмила Антонова дала пояснения по поводу лечения сахарного диабета.

Читать полностью

Рейтинг автора

Написано статей

Была ли статья полезной?
Оцените материал по пятибальной шкале!

Если у вас остались вопросы или вы хотите поделиться своим мнением, опытом — напишите комментарий ниже.

Липодистрофия при сахарном диабете, лечение диабетической патологии

Липодистрофия – это патологическое состояние, для которого характерно отсутствие прослойки жира. При липодистрофии специальные терапевтические диеты никак не воздействуют на содержание жира в организме больного. Количество жиров не возрастает даже после съедения высококалорийных продуктов. Заболевание может появиться у человека любого возраста и пола, но признаки патологии обычно проявляются по-разному у мужчин и женщин.

Рацион больного никак не влияет на его вес. Баланс жиров, углеводов, белков никак не влияет на жировую прослойку. Масса тела не изменяется даже под влиянием силовых тренировок.

Липодистрофия при сахарном диабете очень опасна для здоровья человека. У этой патологии тяжелые осложнения. Липиды важны для нормального функционирования всех систем в организме, они играют важную роль в метаболизме.

Дистрофия и липодистрофия отличаются по симптоматике. При дистрофии мышечная масса исчезает, а при липодистрофии она остается. Человек выглядит здоровым, но отсутствие лечения обычно приводит к истощению внутренних органов, они начнут работать со сбоями.

Причины появления патологии

Ученые установили, что нарушения в метаболизме – одна из главных причин. Но другие причины еще не выявлены точно. При инсулиновой липодистрофии уколы гормоном в одно и то же место вызывают негативные изменения в тканях.

Питание человека может способствовать патологии. Печень истощается из-за частого употребления жареного, жирного, соленого и слишком сладкого. Несбалансированный рацион, нерегулярные приемы пищи, переедания и недоедания могут вызвать липодистрофию.

Правильное питание играет важнейшую роль в здоровье человека

Кроме питания и уколов, патологическое состояние могут вызвать:

• Частые приемы спиртного.
• Отравления и интоксикации.
• Плохие условия труда.
• Гепатит.
• Стероиды.
• Экологически загрязненный регион.

Симптомы

Локальная умеренная липодистрофия не опасна для жизни, это лишь косметический дефект. Однако многим женщинам она доставляет немало дискомфорта, становится причиной стрессов и депрессий.

Отсутствие жировой прослойки в разных участках тела, где даже не проводились инъекции инсулином, – серьезная причина обратиться за помощью к врачу. Жировая ткань атрофируется, на больных местах состояние сосудистой системы ухудшается. Инсулин на таких участках усваивается плохо. Из-за невосприятия гормона заболевание не получается компенсировать. Рассчитать дозы инсулиновых препаратов становится тяжелее.

Жировая ткань иногда гипертрофируется после уколов. Такой эффект также ослабляет действие инсулиновых препаратов. Жировики – серьезный косметический дефект.

Липодистрофия может развиваться и под влиянием наследственного фактора. Нарушения в обмене веществ довольно часто передаются от родителей к ребенку.

Проявления липодистрофии делят на два типа – на парциальную и тотальную формы. Тотальная форма патологии сопровождается сильным уменьшением подкожной жировой клетчатки во многих отделах туловища. Во время парциальной формы признаки те же, но жировой слой лица не затрагивается.

Формы патологии

У липодистрофии выделяют несколько форм. Генерализованная врожденная липодистрофия диагностируется очень редко, при этой форме у младенца прослойка жира есть только на голове и стопах.

Локальная форма патологии встречается чаще. У пациентов жир находится на лице, груди и шее. Заболевание встречается одинаково часто у представителей обоих полов.

Современная медицина знает редкие случаи приобретенной женской липодистрофии. Для такой формы характерно полное отсутствие подкожной жировой клетчатки, она пропадает еще в подростковом возрасте. Пациентки обычно страдают из-за проблем с выделительной системой.

Генерализованная липодистрофия встречается чаще других форм. Она возникает после перенесения тяжелых инфекций – гепатита, пневмонии, дифтерии. Клетки-гепатоциты отвечают за процессы обмена в организме. Из-за этих болезней деятельность клеток нарушается, появляются проблемы с метаболизмом. Из-за печеночной липодистрофии нормальное расщепление жиров нарушается.

Диабетическая липодистрофия – частое явление. Эту форму часто называют инсулиновой. Подкожная клетчатка исчезает из-за уколов гормонов. Если постоянно вводить инсулин в одно и то же место, жировая прослойка либо пропадает полностью, либо атрофируется.

Негативные процессы происходят из-за длительного травматизма жировой ткани, а также близлежащих периферических нервов. Иногда патология развивается как аллергия на введение инсулина.

Врачи утверждают, что реакция на сахоропонижающий гормон проявляется у некоторых пациентов после нескольких инъекций. Но чаще всего диабетическая липодистрофия развивается спустя десять лет после начала терапевтического курса. Поражения могут быть как незначительными, так и очень серьезными. В некоторых случаях исчезает всего лишь несколько миллиметров жира, а в других прослойка отсутствует полностью на обширных участках тела.

Все факторы, влияющие на слой жировой клетчатки, еще не изучены досконально. Чаще всего медики выделяют нарушения в метаболизме как самую вероятную причину.

На развитие липодистрофии влияют:

• Различные аллергические реакции.
• Курение.
• Распитие спиртного.
• Гормональные сбои.
• Инфекционные заболевания.
• Лямблиоз.
• Производственные отравления.
• Плохая экология.

Курение и распитие спиртных напитков пагубно отражается на здоровье человека

Липодистрофия и сахарный диабет

При сахарном диабете эта патология – одно из самых тяжелых и опасных осложнений. При диабетической липодистрофии выработка гормонов нарушается. Организм теряет способность к расщеплению и равномерному распределению жиров.

Жировая ткань атрофируется или гипертрофируется. Изменения заметнее всего на местах для укола инсулином. Лечение инсулиновой формы очень продолжительное и тяжелое. Сложность заключается в том, что необходимо восстановить гормональный фон, не прекращая инъекций инсулином.

Лечение диабетической липодистрофии и профилактика

Появившуюся патологию нельзя игнорировать ни в коем случае, особенно при сахарном диабете. Своевременное лечение может сохранить пациенту жизнь.

Измененная атрофированная жировая ткань не дает инсулину нормально всасываться. Из-за нарушений в структуре жировой клетчатки подобрать правильную дозу гормона сложно.

Инсулинорезистентность – самое опасное явление, которое может возникнуть из-за отсутствия жировой ткани. Организм не реагирует на инъекции гормоном. Такое осложнение появляется у четверти всех людей, страдающих от сахарного диабета.

Изменения кожных покровов тоже опасны. В местах, предназначенных для ввода гормона, скапливаются клетки жира. Если при инъекции попадают патогенные организмы или же зона укола травмируется, то могут возникнуть гангрены и трофические язвы. Эти осложнения требуют постоянного лечения.

Излечиться от всех осложнений трудно, а порой это и вовсе представляется невозможным. Проще не допустить их появления, чем потом пытаться вылечить негативные проявления. Профилактика диабетической липодистрофии позволит организму переносить инсулиновые инъекции легче.

Чтобы избежать полного исчезновения жировой ткани, важно следить за своим режимом питания, исключить из рациона продукты, содержащие быстрые углеводы (белый хлеб, сладости, манная крупа) и жирную пищу.

Рекомендуется проводить ультразвук и индуктометрию. Курс этих процедур содержит в себе около десяти сеансов. Между сеансами проводится перерыв в сутки.

Ультразвуковые волны проникают на 10-12 сантиметров в ткани. Они улучшают состояние кожных покровов, положительно влияют на кровоток. Перед проведением процедуры врач наносит специальную гидрокортизоновую мазь, способствующую восстановлению пораженных клеток.

Ультразвук и индуктометрия помогают предотвратить липодисрофию, а также улучшить общее состояние пациента.

Нельзя ставить инъекции с инсулином несколько раз подряд в одну и ту же область

Врачи настоятельно рекомендуют менять места для уколов инсулином. Препарат обязательно должен быть подогретым до 36-37 градусов. Места инъекции следует обрабатывать спиртом, после ввода гормона место укола следует протереть стерильной салфеткой.

Заключение

Избавиться от образовавшейся липодистрофии сложно. Это не только неприятный косметический дефект, но и серьезная угроза для жизни. Гормон перестает всасываться в кровь, а обменные процессы, связанные с жирами, останавливаются.

Правила ввода инсулина, сбалансированное питание и умеренная физическая активность – отличная профилактика патологии.

Инсулиновая липодистрофия при сахарном диабете

Сахарный диабет — это хроническая болезнь, которая характеризуется разными нарушениями, связанными с усвоением сахара.

Диабет провоцирует другие осложнения, среди которых — липодистрофия.

Что такое липодистрофия

Липодистрофия — это неестественный процесс, при котором наблюдается абсолютное либо частичное отсутствие жировой ткани. Имея такую патологию, пациент с диагнозом сахарный диабет, не может увеличить жировую массу, даже если употреблять жирную и углеводную еду при пассивном образе жизни. А это негативно отражается на внешнем виде: кожа бугристой формы, теряет эластичность либо образовываются ямки. Такие впадины проступают на руках, животе, ягодицах.

В отличие от дистрофии, липодистрофия касается только жировых тканей, на мышцы патология не влияет. При физических нагрузках мышечная масса развивается.

Дефицит жировых тканей на теле не является признаком здоровой, нормальной фигуры. Жировые клетки в организме выполняют важную роль. К примеру, жировые ткани на почке предотвращают упущению жизненоважного органа. Даже если внутренний орган не имеет видимого жирового слоя, липидный слой находится на клеточном уровне.

Липодистрофия — это патология, которая затрагивает разный возраст людей. Она может развиваться у новорожденного ребенка, и затем в течение 10-15 лет появляется сахарный диабет.

У взрослых наоборот, сначала появляется сахарный диабет, затем липодистрофия, которая может развиваться спустя 5-10 лет после поставленного диагноза. Патология практически не представляет угрозы здоровью человека, но у женщин вызывает дискомфорт.

Причины

Точной причины появления изменений в тканях кожи неизвестная. Основным фактором, влияющим на развитие патологии, являются изменения в обменных процессах в организме.

Кроме того, на развитие данной патологии влияет:

• бесконтрольный прием стероидов,
• сильное отравление токсинами,
• вирусные гепатиты,
• вредные привычки,
• ВИЧ-инфекция,
• травмы мест уколов,
• наследственность,
• болезни паразитологической формы.

Кроме того, большое влияние имеет неправильное питание, употребление фаст-футов, жареной пищи, большого количества сладостей. Попадание спирта на месте укола, вызывает небольшие ожоги тканей, влияющие на прогрессирование липодистрофии. Важным фактором для увеличения жирового комка либо уменьшения является естественная реакция организма на инъекции инсулина.

Симптомы

Первыми сигналами является покраснение, утончения кожи. Липодистрофия при сахарном диабете характеризуется атрофией и гипертрофией подкожного жира в тех местах тела, где наиболее чаще вводят препарат.

Бывают случаи, когда патология возникает рядом с местом инъекции. Кроме того, симптомами является уплотнение кожного покрова, появляются липомы, повышается чувствительность кожи к уколам.

При поражении внутренних органов происходят разные патологии в их функционировании. Но внешние признаки полностью отсутствуют.

Форма заболевания

Данная патология имеет несколько форм.

Различают:

• Диабетическая, что образовывается на месте инъекции. После укола патология может появиться через несколько недель либо спустя несколько лет.
• Печенночная дистрофия, в ходе которой осуществляется перерождение печеночных клеток в жировые клетки. Болезнь имеет хроническую форму и грозит появлением цирроза печени.
• Гиноидальная форма, которая по-другому называется целлюлит. Она характеризуется застоем в жировой ткани, что провоцирует плохой отток лимфы. Возникновение дистрофии происходит за счет неправильного действия эстрогенов на жировой обмен.
• Генерализованая имеет врожденную либо приобретенную природу.
• Врожденная липодистрофия наблюдается с самого рождения ребенка.
• Приобретенная форма появляется в результате перенесенных инфекций, к примеру, кори, ветряной оспы, инфекционного моноклеоза.

Иногда одновременно происходит нарастание жирового комка в одном месте тела, а потеря жирового слоя в другом.

Липодистрофия при диабете

При инсулине низкого качества либо при неправильном введении может развиваться дистрофия.

Она имеет две формы:

• Липодистрофия, при которой частично либо полностью уменьшаются жировые ткани. Если патология поражает все тело, то вены сильно проступают, а щеки выглядят впалыми.
• Липогипертрофия, которой свойственно нарастания плотного комка на месте введения инсулина (по-другому отложение жировых тканей в одном месте называется жировик). Уплотнения жировой ткани образовываются не только в местах введения инъекции, но в других частях тела. Отложения жировых тканей плотной структуры и чаще всего обнаруживается при пальпации тканей. Липогипертрофия не всегда видна на теле. Самым простым способом удостоверится в образовании жировых тканей – это ущипнуть пораженное место. На нормальных тканях это можно сделать легко.

Обе формы влияют на внешний вид человека, что вызывает удручающие чувства особенно в женщин. Они усложняют всасывание инсулина в кровь, а это усложняет правильной расчет дозы препарата.

Осложнения

Данная патология характеризуется высокой чувствительностью кожи к уколам. В местах инъекции ощущается боль, особенно это наблюдается в женщин и детей.

Пораженные части тела блокируют качественное всасывание препарата в кровь. Кроме того, может развиваться инсулинорезистентность.

Образование жировых отложений на спине блокирует нормальную циркуляцию крови, вызывая головные боли, утрудненное дыхание, проблемы со сном.

Дистрофия характеризуется развитием воспалительного процесса в пораженных местах. Они становятся более расположенными к инфекции даже при незначительных порезах, что грозит длительными гнойными ранами и даже летальным исходом.

Лечение

Липоатрофия это такой процесс, который не поддается лечению, но при грамотной терапии, возможно скорректировать и вернуть относительно здоровый вид тела. Процесс лечения имеет длительный характер, так как он взаимосвязан с необходимостью введения инсулина.

Терапия патологии сводится к применению комплекса методик:

• специальных физических нагрузок,
• коррекции питания,
• массаж.

Применяют для стимуляции кровообращения в пораженных местах ультразвук. Он воздействует на глубину 10 сантиметров. Ультразвук применяют минимум 10 сеансов, курс повторяют через 2 месяца.

Для снятия боли вместе с инсулином делают уколы раствора новокаина. Практикуют обкалывание болевого места Лидазой.

При липодистрофии атрофического характера используют ультразвук минимальной мощности в совокупности с гидрокортизоном. Процедура длится до 10 минут. Такая методика лечения приостанавливает патологию на 2 года.

В некоторых случаях прописывают витамины, в составе которых находится железо, гормональные препараты, диуретики. Использование косметологической хирургии, липосакции дает временный результат.

Важно помнить, что при появлении малейших признаков деформации кожи важно обратится за консультацией к специалистам, которые помогут подобрать грамотное лечение. Самолечение усугубляет процесс терапии.

Профилактика и рекомендации

Чтобы снизить риск появления липодистрофии инсулиновой важно правильно выбирать, и водить инсулиновый препарат. Температура лекарственного средства не выше температуры тела и не ниже комнатной температуры. Инсулин не рекомендовано использовать в холодном виде. Место укола важно обработать спиртом, и через пару минут, когда спирт испарился вводить инсулин.

Препарат должен быть высокой очистки, не животного происхождения. Инъекции вводят в разные места тела, неторопливо и глубоко вводя иглу. В одно и то же место делают уколы до 60 дней. Самой простой профилактической мерой является регулярный и тщательный осмотр мест уколов.

Большую роль играет выбор иглы для уколов. Это должно быть специальные, острые иглы либо шприц-ручка. Желательно после укола растереть место введения препарата. Полезно систематически исследовать уровень глюкозы в крови, придерживаться рекомендованного питания, следить за весом. Полезно употреблять до 3 литров чистой воды в день.

При терапии липодистрофии гормональными препаратами важно уделить внимание восстановлении печени.

Патология может проявляться в любое время. Чем раньше выявить липодистрофию, тем меньше осложнений и ее влияния на внешний вид.

Тест: на определение риска сахарного диабета 2 типа

Чем лечить липодистрофию при сахарном диабете — Всё про диабет

Липодистрофиями называют изменение подкожно-жировой клетчатки в местах инъекций инсулина в виде ее атрофии (атрофическая форма) либо гипертрофии (гипертрофическая форма). Терапия инсулином у больных сахарным диабетом может быть причиной как липоатрофии, так и липогипертрофии, которые могут существовать одновременно у одного пациента. По данным международного исследования TITAN, опубликованном в 2010 году в котором участвовали 16 стран, включая и Россию, липодистрофии были выявлены у 48% пациентов. В Российской Федерации этот показатель составил 44,6%. Одной из возможных причин развития липодистрофии является многократное использование одноразовых игл для инъекций инсулина, другой — хроническая травма «тупой» иглой подкожной клетчатки, приводящая к развитию хронического воспаления и ормированию очагов липодистрофии. Из другого европейского эпидемиологического исследования по технике инъекций инсулина следует, что риск липодистрофии при повторном использовании иглы больными сахарным диабетом увеличивается на 31%. К сожалению, результаты количественного исследования GFK, выполненного в 2006 году в Российской Федерации, показали, что 46% пациентов в нашей стране проводят замену одноразовых игл всего 1 раз в неделю! Чаще всего липодистрофии развиваются у пациентов с сахарным диабетом 1 типа, у женщин и у больных с ожирением.

Липоатрофия проявляется в виде округлого углубленного участка кожи в местах введения инсулина, появляющегося через 6 — 24 месяцев после начала терапии инсулином (рис. 1 Пример липоатрофии в области живота).

рис. 1 Пример липоатрофии в области живота

рис. 2 Пример липогипертрофии в области живота

Содержание статьи:

ЛИПОГИПЕРТРОФИЯ

Липогипертрофия представляет собой утолщенное «каучукообразное» поражение подкожных тканей, которое возникает почти у половины пациентов, применяющих инсулин. У некоторых пациентов поражение может быть плотным или шрамообразным. (рис. 2 Пример липогипертрофии в области живота).

Для выявления липогипертрофии требуется как осмотр, так и пальпация участков инъекций, так как многие поражения скорее могут быть обнаружены на ощупь, чем визуально. Нормальную кожу можно плотно ущипнуть, а при липогипертрофическом поражении нельзя. Липогипертрофии возникают при применении как (при повторных введениях катетера в одно и то же место). Опубликованные данные подтверждают наличие взаимосвязи между возникновением липогипертрофий и применением старых, менее чистых растворов инсулина, отсутствием чередования участков инъекций, использованием для инъекций небольшого участка кожи, повторным введением препарата в одну и ту же область, а также многоразовым применением игл. Иъекции в область липогипертрофий могут усилить ее выраженность. Пациентам не следует выполнять инъекции в области липогипертрофий, так как всасывание инсулина может быть замедленным или неравномерным, что потенциально может усугубить контроль диабета.

Для профилактики и лечения липодистрофий необходимо:

1. Регулярно самостоятельно осматривать участки инъекций инсулина.

2. Показывать места инъекций врачу или медсестре как минимум один раз в год (а лучше при каждом визите).

3. Избегать инъекций в гипертрофированные зоны до тех пор, пока патологически измененные ткани не станут снова нормальными (это может затянуться на период от нескольких месяцев до нескольких лет).

4. Изменять области для инъекций. Запомните! При переходе с липодистрофированного участка к нормальным тканям обычно требуется коррекция дозы вводимого инсулина. Степень изменения дозы варьирует и индивидуальна, поэтому она должна быть основана на частых измерениях уровня глюкозы в крови и консультации с врачом.

5. На сегодняшний день оптимальный терапевтический подход при липодистрофии включает: использование качественных препаратов инсулина, постоянное чередование областей для инъекций, расширение инъекционных зон и отказ от повторного использования игл.

ЧЕРЕДОВАНИЕ ОБЛАСТЕЙ ИНЪЕКЦИЙ

Множественные исследования показали, что для того, чтобы защитить нормальные ткани необходимо правильно и последовательно чередовать области инъекций. Согласно одной из схем с доказанной эффективностью область для инъекций разделяется на четыре квадранта (или части, когда речь идет о бедрах или ягодицах), при этом каждую неделю используется только один квадрант, а затем следующий с чередованием по часовой стрелке, как это показано ниже (рис. 3 Схема ротации в местах инъекций инсулина). Инъекции в любой квадрант или часть следует выполнять на расстоянии как минимум 1 см друг от друга для того, чтобы избежать повторного травмирования тканей.

рис. 3 Схема ротации в местах инъекций инсулина

И в заключение, хотелось бы еще раз подчеркнуть важность обучения правильной технике инъекции инсулина. Запомните, что как вы вводите инсулин так же важно, как и то, что вы вводите.

• Боль в правом подреберье
• Головная боль
• Желтушность слизистых
• Избыточное оволосение
• Нарушение менструального цикла
• Нарушение рельефа кожи
• Нарушение сердечного ритма
• Повышенный аппетит
• Пожелтение глазной оболочки
• Пожелтение кожи
• Увеличение кистей
• Увеличение клитора
• Увеличение молочных желез по женскому типу
• Увеличение полового члена
• Увеличение стоп
• Угревая сыпь
• Учащенное сердцебиение

Липодистрофия – является довольно редким заболеванием, при котором у человека полностью отсутствует жировая ткань, необходимая каждому организму, поскольку она принимает участие во многих обменных процессах. От обычной дистрофии такой недуг отличается тем, что не происходит снижения массы тела, а пострадавший не выглядит истощенным.

Первопричиной такого недуга может стать большое количество факторов, как патологических, так и физиологических. Наиболее часто провокаторами выступает протекание сахарного диабета, пристрастие к вредным привычкам и нерациональное питание.

Жировая дистрофия отличается медленным прогрессированием и практически бессимптомным течением. В некоторых ситуациях выражается беспричинная слабость, повышенное потоотделение, внутренняя дрожь и чувство голода.

Диагностика основывается на данных клинической картины, а также результатах лабораторно-инструментальных обследований. Помимо этого, процесс диагностирования в обязательном порядке должен включать в себя тщательный осмотр больного.

Специфическое лечение недуга в настоящее время не разработано – в терапии наиболее часто обращаются к приему лекарственных препаратов, облегчающих симптоматику, а также соблюдению щадящего рациона. Вопрос о проведении операции решается индивидуально с каждым больным.

Этиология

В настоящее время остаются до конца не изученными причины развития липодистрофии или липоатрофии, однако наиболее вероятными предрасполагающими факторами принято считать:

• широкий спектр метаболических процессов, при которых нарушается обмен тех или иных веществ;
• гормональный дисбаланс;
• многолетнее пристрастие к распитию спиртных напитков и выкуриванию сигарет;
• нерациональное питание – сюда стоит отнести отсутствие режима потребления пищи, длительный отказ от еды с последующим перееданием, чрезмерное употребление сладостей и жирных блюд;
• проникновение в человеческий организм паразитов, глистов или простейших;
• вирусное поражение печени;
• длительный прием некоторых медикаментов в лечебных целях, в частности, гормональных средств;
• неблагоприятное влияние экологии;
• профессиональные вредности, например, частый контакт с химикатами или ядовитыми веществами.

Очень часто развивается жировая дистрофия у диабетиков, что обуславливается повторяющимся инъекционным введением инсулина. В таких ситуациях степень выраженности недуга будет варьироваться от небольшого углубления в области укола до тотального отсутствия жировой прослойки на определенной площади. В качестве предрасполагающих факторов принято рассматривать:

• неправильное введение лекарственного вещества, направленного на нормализацию функционирования поджелудочной железы;
• низкую температуру инсулина;
• травмирование тканей в области осуществления инъекции;
• влияние инсулина как вещества, повышающего липолиз;
• неадекватная реакция иммунной системы на препарат – большинство исследователей уверены, что именно защитная реакция иммунитета приводит к атрофии жировой ткани. В таких случаях тело воспринимает укол как угрозу и определенным образом реагирует на него.

В крайне редких случаях липодистрофия может выступать в качестве врожденной патологии, возникновение которой объясняется нарушением метаболизма жировой ткани, обусловленной генетическими отклонениями и наследованием мутирующего гена от одного из родителей.

Классификация

Разделение болезни в зависимости от распространенности патологического процесса делит липоатрофию на:

• генерализованную – в таких случаях отсутствие подкожной жировой прослойки наблюдается лишь в определенном участке тела;
• диффузную – отличается полным отсутствием жировой ткани. Несмотря на то, что человек внешне не выглядит истощенным, ему необходима квалифицированная медицинская помощь.

Врожденная жировая дистрофия может протекать в нескольких формах:

• липодистрофия 1 типа – обуславливается мутацией гена AGPAT2, который находится в 9 хромосоме;
• липодистрофия 2 типа – является следствием мутирования гена BSCL2, расположенного в 11 хромосоме;
• липодистрофия 3 типа – формируется на фоне мутации CAV1, гена, локализующегося на 7 хромосоме;
• липодистрофия 4 типа – вызвана мутацией гена PTRF, входящего в состав 17 хромосомы.

Помимо этого, существуют такие формы недуга:

• гиноидная липодистрофия – в подавляющем большинстве ситуаций диагностируется у представительниц женского пола. Подобная разновидность широко известна под названием целлюлит, поскольку в откладывается в области живота, бедер и ягодиц. Особенностью является то, что в других областях жировые ткани могут полностью отсутствовать;
• печеночная липодистрофия – деструктивный процесс развивается на фоне жировой болезни печени, что также называется гепатоз, поскольку именно этот орган отвечает за расщепление липидов в организме;
• инъекционная липодистрофия – при этом атрофия и липогипертрофия жировой ткани локализуется там, где многократно осуществлялось инъекционное введение лекарственных веществ;
• инсулиновая или липодистрофия при сахарном диабете.

Симптоматика

Главным клиническим проявлением любой разновидности подобного заболевания выступает практически полная атрофия подкожного жирового слоя.

На фоне подобного признака могут выражаться следующие симптомы:

• повышенный аппетит;
• крупные размеры стоп и кистей в сравнении с остальными частями тела – наиболее часто такое проявление наблюдается у детей;
• боли в области под правыми ребрами – это проекция поджелудочной железы;
• увеличение полового члена у представителей мужского пола;
• угревая болезнь;
• нарушение менструального цикла;
• изменение размеров клитора у женщин в большую сторону;
• желтушность кожных покровов, видимых слизистых и склер – это указывает на тяжелое течение патологии;
• приступы головной боли;
• учащенное сердцебиение;
• различные аритмии;
• незначительное увеличение молочных желез у мужчин;
• повышенное оволосение;
• возрастание показателей АД;
• нарушение рельефа кожи – наиболее часто отмечается при гиноидной липодистрофии, что вынуждает пациентов помимо основного лечения обращаться за помощью к косметологам или пластическим хирургам.

Вышеописанную симптоматику целесообразно относить как к детям, так и к взрослым.

Диагностика

Благодаря присутствию ярко выраженных и довольно специфических клинических проявлений с установлением правильного диагноза практически никогда не возникает проблем. Тем не менее, для установления причин жировой дистрофии необходимо осуществление лабораторно-инструментальных обследований.

Тем не менее, в первую очередь клиницисту необходимо выполнить ряд манипуляций, среди которых:

• изучение истории болезни – для установления основного патологического этиологического фактора;
• сбор и анализ жизненного анамнеза – сюда стоит отнести информацию относительно питания и образа жизни человека;
• ознакомление с наследственным анамнезом;
• детальный физикальный осмотр, направленный на оценивание внешнего вида больного и состояния кожного покрова. Помимо этого, необходимо измерение ЧСС и кровяного давления;
• тщательный опрос больного – для составления специалистом полной картины протекания подобного патологического процесса.

Лабораторные исследования предполагают осуществление:

• общеклинического анализа крови и урины;
• биохимии крови;
• генетических тестов;
• гормональных проб;
• тестов на чувствительность к инсулину;
• глюкозотолерантного теста.

Инструментальная диагностика ограничивается такими процедурами:

• ЭКГ и ЭхоКГ;
• УЗИ поджелудочной железы;
• КТ и МРТ.

Липодистрофию стоит дифференцировать от:

Лечение

Специально направленной терапии, повышающей количество подкожного жирового слоя, в настоящее время не существует. Однако для того чтобы бороться с симптомами подобного заболевания, улучшить самочувствие пациентов и предупредить развитие осложнений обращаются к консервативным методам терапии.

Медикаментозное лечение включает в себя прием:

• гепатопротекторов;
• стимуляторов метаболизма;
• спазмолитиков;
• тиазолидионов;
• гиполипидемических средств;
• гормональных веществ;
• витаминных комплексов.

Не запрещается прохождение физиотерапевтических процедур, а именно:

• ульразвука;
• индуктометрии;
• электрофореза;
• фонофореза.

Для коррекции чрезмерно худых черт лица необходимы косметологические процедуры или пластическая операция. Не исключается получение положительного эффекта от лечебного массажа, который может быть аппаратным или ручным. В некоторых ситуациях пациентам необходима помощь психолога. Также больным нередко назначают соблюдение лечебного рациона питания, тем не менее, он никак не влияет на повышение уровня жировой ткани.

Возможные осложнения

Игнорирование клинических признаков, полное отсутствие или неправильное лечение жировой дистрофии чревато формированием опасных для жизни последствий, среди которых стоит выделить:

Многие из вышеуказанных последствий приводят к летальному исходу.

Профилактика и прогноз

Предупредить развитие врожденной липодистрофии поджелудочной железы не представляется возможным, поскольку она обуславливается генными мутациями. Снизить вероятность развития такого редкого заболевания приобретенной формы можно при помощи таких профилактических рекомендаций:

• полный отказ от пагубных пристрастий;
• правильное и полноценное питание;
• адекватное использование инсулина при сахарном диабете с соблюдением всех правил, установленных лечащим врачом;
• прием только тех медикаментов, которые назначит клиницист;
• использование индивидуальных средств защиты при работе с химикатами и ядами;
• полноценное лечение тех заболеваний, которые могут привести к возникновению такого дегенеративного процесса.

Исход липодистрофии зачастую неопределенный, поскольку зависит от варианта протекания, этиологического фактора и индивидуальных особенностей организма того или иного пациента. При соблюдении терапевтических рекомендаций удается добиться благоприятного для жизни прогноза.

Сахарный диабет – хроническое заболевание, характеризующееся различными нарушениями усвоения сахара в организме за счет дефицита инсулина. Помимо этого, происходит сбой всех обменных процессов. А также сахарный диабет опасен осложнениями, одним из них является липодистрофия.

Диабетики должны знать! Сахар держать в норме под силу каждому, достаточно каждый день принимать по две капсулы до еды… Подробнее >>

Это аномальное состояние организма, при котором происходит полное или локальное отсутствие жировой ткани. Человек, страдающий данной патологией, не может «нарастить» жировую прослойку, даже если добавляет в свой рацион большое количество жирной и углеводной пищи.

Причины

Основной причиной происхождения заболевания является нарушение обменных процессов в организме человека. Липодистрофия при сахарном диабете проявляет себя локально образованием жирового комка, причиной этому являются инсулиновые уколы.

К основным причинам патологии относят:

• сахарный диабет;
• неконтролируемый прием стероидных препаратов;
• сильное отравление токсическими веществами;
• вирусные гепатиты;
• злоупотребление алкоголем;
• ВИЧ-инфекция;
• паразитологические заболевания.

Еще данное состояние может развиваться из-за некачественного и неправильного рациона.

Виды патологии

Липодистрофия представлена несколькими видами. Зависит ее течение от перенесенных заболеваний и общего состояния организма в целом.

Диабетическая

Происходит при осложнениях сахарного диабета. Как правило, в месте укола инсулинового препарата. Может проявляться в первые недели применения инсулинотерапии или, наоборот, через долгое время.

Печеночная

Можно встретить при таком заболевании как жировая дистрофия печени. При этой форме липодистрофии происходит перерождение гепатоцитов в жировые клетки. Развитие заболевания носит хронический характер, вследствие чего может возникнуть цирроз печени.

Гиноидная

В повсеместной жизни данную форму называют целлюлитом. Проявляется в виде застоя жировой ткани, что приводит к нарушению оттока лимфы. Причиной данного состояния является нарушение жирового обмена из-за неправильного воздействия половых гормонов – эстрогенов. В жировой клетчатке происходят застойные процессы, которые приводят к ее дистрофии.

Генерализованная

Может быть врожденной и приобретенной. Врожденная генерализованная липодистрофия носит аутоиммунный характер и проявляется уже при рождении. Приобретенная форма возникает после перенесенных инфекционных заболеваний, например, корь, ветряная оспа, инфекционный мононуклеоз.

Сахарный диабет и липодистрофия

Диабетическая липодистрофия проявляется атрофией или гипертрофией подкожного жирового слоя в области инъекции инсулина. По статистике, в 10% случаев наблюдается данное осложнение, чаще всего у женщин и детей, получающих инсулиновую дозу.

• Атрофия жировой клетчатки . Проявляется поражением участка в месте укола – полным. Это препятствует правильному всасыванию инсулина, что затрудняет правильный подбор дозировки препарата. В итоге может развиться резистентность к инсулину.
• Гипертрофия жировой ткани . Противоположное состояние – в месте укола развивается жировое уплотнение. Такой эффект связывают с липогенным действием гормона инсулина. В таком случае не стоит больше тревожить данную область, так как это может привести к язве или нагноению участка.

Лечение и меры профилактики

Если осложнение уже явно себя проявляет, то первым в терапии липодистрофии является анализ и снижение факторов риска, которые способствовали развитию. Инъекции инсулина категорически запрещается делать в месте развития патологии. Для борьбы и устранения проблемы используют:

• электрофорез проблемных зон с применением лекарственных препаратов, например, Новокаина и Лидазы;
• парафинотерапия мест поражения;
• подбор другого инсулинового препарата, после введения которого рекомендуют делать массаж;
• ультразвук в этом случае провоцирует колебания в жировой ткани, что положительно влияет на кровообращение и обменные процессы в месте уплотнения;
• гормонотерапия анаболитической группой для провокации образования жировой ткани.

Более продуктивный результат выявляется при комплексной терапии, например, применение физиотерапевтических методик, лекарственных средств и массажа.

При предупреждении заболевания следует правильно выбирать и вводить препарат. Раствор должен быть комнатной температуры или температуры тела, введение инъекции должно происходить в разные места. Во избежание травматизации тканей препарат вводится специальными иглами или шприцами-ручками, после этого стоит помассировать место укола. Такие правила помогут минимизировать риск развития заболевания.

Материал подготовлен авторами проекта
согласно редакционной политике сайта.

Source: doc-diabet.com

Читайте также