Факторы риска развития сахарного диабета 2 типа — Медицинский центр «Лотос»
Белашкина Елена Борисовна
Врач-эндокринолог
Не все заболевания развиваются сами по себе. Для появления некоторых болезней требуется совокупность предрасполагающих факторов, так называемых факторов риска. К этим заболеваниям относится и диабет 2 типа (СД2). Знания о факторах развития диабета помогают своевременно распознать заболевание, и в некоторых случаях даже предотвратить его.Почему это важно?
Всемирная организация здравоохранения бьет тревогу. Численность лиц с диабетом и его распространенность возрастают во всех регионах мира. С 1980 года численность людей с диабетом возросла почти в четыре раза до 422 миллионов человек.
Сахарный диабет увеличивает смертность в 2-3 раза, риск развития ишемической болезни сердца и инфаркта миокарда — в 2 раза, патологии почек — в 17 раз, гангрены нижних конечностей — в 20 раз, артериальной гипертензии — более, чем в 3 раза. Диабет на первом месте среди причин слепоты.
Симптомы сахарного диабета 2 типа часто являются слабо выраженными. В результате болезнь может быть диагностирована по прошествии нескольких лет после ее начала, уже после возникновения осложнений. Поэтому так важно знать факторы риска.
Факторы риска развития СД 2 типа:
1. Возраст ≥ 45 лет
2. Избыточный масса тела и ожирение (ИМТ ≥ 25 кг/м2)
3. Семейный анамнез СД (родители или родные братья, сестры с СД 2 типа)
4. Привычно низкая физическая активность
5. Ранее определявшиеся нарушенная гликемия натощак или нарушенная толерантность к глюкозе
6. Гестационный диабет или рождение крупного плода
7. Артериальная гипертония (АД ≥ 140/90 мм.рт.ст.)
8. Холестерин ЛПВП ≤ 0,9 ммоль/л и/или уровень триглицеридов ≥ 2,82 ммоль/л
9.
Синдром поликистозных яичников10. Наличие сердечно-сосудистых заболеваний
Всемирная организация здравоохранения рекомендует раз в три года проходить исследование сахара крови всем людям, достигшим возраста 40 лет, при условии, что у них нет предрасположенности к диабету.
Если есть факторы риска, то исследование повторяют раз в год. И, конечно же, сдать анализ на сахар крови нужно, если возникли симптомы диабета – сухость во рту, постоянная жажда, постоянное чувство голода, зуд кожи и слизистых, учащенное, в том числе ночное, мочеиспускание, потерю веса, изменение зрения и усталость.
Ваше здоровье — наша забота!
Врач-эндокринолог медицинского центре «ЛОТОС» Белашкина Елена Борисовна
Школа диабета — Факторы риска сахарного диабета 2 типа
Сахарный диабет – это целая группа заболеваний, связанных с хроническим повышением уровня глюкозы крови, которое обусловлено недостаточной выработкой инсулина или его неэффективным действием
Сахарный диабет 1 типа в тех случаях, когда из-за разрушения клеток поджелудочной железы, развивается абсолютный дефицит инсулина.
При сахарном диабете 2 типа нарушается процесс усвоения глюкозы клетками, так как рецепторы клеточных мембран становятся нечувствительными к действию инсулина и развивается так называемая инсулинорезистентность. В дальнейшем повреждаются клетки поджелудочной железы и состояние усугубляется дефицитом инсулина. Нарушения обменных процессов провоцируют патологические изменения в различных органах и системах.
Распространенность сахарного диабета
Сахарный диабет – тяжелое хроническое заболевание, распространенность которого во всем мире продолжает неуклонно расти. Еще 25 лет назад численность больных сахарным диабетом в мире не превышала 130 млн. человек; в 2019 году их количество увеличилось до 463 млн, а к 2040 году общая численность людей, живущих с сахарным диабетом в мире, может достигнуть 700 млн.
человек5.Около половины людей, живущих с сахарным диабетом 2 типа, ничего не знают о своем заболевании, что приводит к его прогрессированию и тяжелым осложнениям. Часто от появления первых симптомов заболевания до постановки диагноза могут пройти годы.
Почему развивается сахарный диабет
Причины развития сахарного диабета 1 и 2 типа различные. Для 1 типа они точно не установлены, но специалисты ВОЗ (Всемирной организации здравоохранения) чаще всего называют следующие1:
- Вирусные инфекции: краснуха, ветрянка, вирус Коксаки и другие.
- Недостаток грудного вскармливания.
- Раннее кормление ребенка коровьим молоком, которое содержит особенное вещество белковой природы, способствующее образованию антител к клеткам поджелудочной железы.
- Генетические факторы.
Факторы, которые могут стимулировать развитие сахарного диабета 2 типа (СД 2) делят на те, которые невозможно изменить (немодифицируемые) и те, на которые можно повлиять (модифицируемые).
К первым относятся:
- Генетическая предрасположенность. Если у ребенка оба родителя болеют СД2, то вероятность развития заболевания у него составляет от 60 до 100%. Если один из родителей, то риск развития болезни уменьшается до 30-80%.
- Возраст. Риск развития диабета 2 типа увеличивается с возрастом.
- Этническая принадлежность: азиаты, латиноамериканцы, африканцы подвержены большему риску, чем другие группы3.
- Другие группы риска1:
- женщины с избыточной массой тела во время беременности;
- женщины с нарушениями обмена углеводов во время беременности;
- женщины, у которых родились дети с массой 4 кг и более;
- женщины, у которых были самопроизвольные аборты, врожденные пороки у детей и другие осложнения.
Восемь факторов риска диабета 2 типа, на которые можно повлиять, чтобы снизить вероятность заболевания:
- Масса тела. У людей с избыточным весом или ожирением риск развития сахарного диабета 2 типа выше, чем у людей с нормальной массой тела. Определить вероятность развития болезни можно с помощью вычисления ИМТ (индекса массы тела). Для этого нужно массу в килограммах разделить на рост, записанный в метрах, в квадрате. ИМТ от 18,5 до 24,9 это норма.
Чем выше ИМТ, тем выше риск заболевания1. Так при ИМТ от 25 до 29,9 (избыточный вес) риск заболеть повышается вдвое, а при ИМТ от 30 до 34,9, что соответствует ожирению 1 степени, тот же риск развития диабета 2 типа увеличивается уже в 5 раз. Если добавить к нему хотя бы один немодифицируемый фактор, например, наследственность, то избежать сахарного диабета будет достаточно сложно.
- Питание. Высокая калорийность, большое количество легкоусваиваемых углеводов и насыщенных жиров животного происхождения, «фаст-фуд» – особенности современного рациона, которые становятся опасными для жизни. Они могут привести не только к сахарному диабету, но и к гипертонии, инсультам, инфарктам.
Известно, например, что ежедневное употребление сладких газированных напитков – повышают риск развития сахарного диабета 2 типа на 83%1.
- Недостаточная физическая активность. В РФ около 70% мужчин и 86% женщин ведут малоактивный образ жизни, что повышает вероятность заболевания в 3 раза, по сравнению с людьми, которые достаточно двигаются.
- Стресс. Хронические негативные переживания могут провоцировать нарушения обмена углеводов, и в последствии, СД 2.
- Курение, активное и пассивное1. Исследование, которое длилось 20 лет показало, что стадия предиабета выявляется у 22% курильщиков и у 11,5% некурящих людей. Среди пассивных курильщиков тех, кто может заболеть СД больше, чем среди бросивших курить.
- Алкоголь. Отказ от злоупотребления алкоголем снижает риск развития СД 2 типа на 30%1.
- Нарушения сна. При нарушении режима сна нарушение обмена глюкозы могут выявляться уже через неделю.
- Сопутствующие заболевания: артериальная гипертония, атеросклероз, нарушения жирового обмена, поликистоз яичников и другие.
Как снизить риск развития диабета 2 типа? В 90% случаев за развитие СД2 отвечают такие факторы, как ожирение, неправильное питание и недостаточная физическая активность
Как предупредить сахарный диабет 2 типа?
Для предупреждения распространения СД проводится диагностика ранних нарушений углеводного обмена. Американская Ассоциация Диабета рекомендует проводить регулярный скрининг гликемии всем взрослым с ИМТ более 25 кг/м2, сочетающийся с любым из дополнительных факторов риска3.
Людям с нормальной массой тела желательно начинать регулярное обследование после 45 лет. Если показатели обмена глюкозы в норме, то достаточно повторять анализы 1 раз в 3 года, при подозрении на нарушения – 1 раз в год или чаще.
Диагностический порог сахарного диабета – выявление глюкозы в венозной крови натощак на уровне 7 ммоль/л, случайного уровня – 11,1 ммоль/л, а гликированного гемоглобина – 6,5% и выше4.
Что делать, если обнаружили сахарный диабет 2 типа?
Если диагноз СД подтвердился, то не стоит впадать в панику. Современное развитие медицины дает возможность успешно контролировать это заболевание и не терять качества жизни.
- Найдите врача, которому вы будете доверять и выполнять все его рекомендации по лечению и контролю сахарного диабета.
- Пересмотрите все составляющие вашего образа жизни, которые можно изменить, чтобы улучшить ситуацию: сбалансировать питание, снизить вес, добавить физическую активность, расстаться с вредными привычками (курение, алкоголь), по возможности избегать стрессовых ситуаций. Часто этого достаточно, чтобы болезнь отступила.
- Регулярно проходить обследование, чтобы предупредить или выявить на ранних стадиях возможные осложнения сахарного диабета со стороны глаз, сердечно-сосудистой и нервной системы, почек.
Внедрение индивидуальных средств для контроля уровня глюкозы в крови (глюкометров), инновационные сахароснижающие препараты, доступность информации и обучения для пациентов позволяют эффективно контролировать данное заболевание, значительно снизить риск осложнений и сохранить высокое качество жизни.
crb — Ровеньская центральная районная больница
Все Рекомендации 1 — 1 из 1
Рекомендации по профилактике Гриппа и ОРВИ
1. Предисловие
Острые респираторные инфекции (ОРИ) – заболевания, которые передаются воздушно-капельным путем и вызываются различными возбудителями: вирусами (аденовирусы, вирусы гриппа, парагриппа, респираторно-сентициальные вирусы и другие) и бактериями (стрептококки, стафилококки, пневмококки и другие).
В основном возбудители острых респираторных инфекций передаются от человека к человеку через кашель или чихание больного. Любой человек, близко (приблизительно на расстоянии 1 м) контактирующий с другими человеком с симптомами ОРИ (высокая температура, чихание, кашель, насморк, озноб, боль в мышцах) подвергается риску воздействия потенциально инфекционных вдыхаемых капель. Вирусы могут попасть в организм (в глаза, нос или рот) через руки при соприкосновении с инфицированной поверхностью. С помощью соблюдения личной гигиены можно предупредить распространение возбудителей, вызывающих респираторные инфекции
2. Основные рекомендации для населения:
- Избегать близкого контакта с людьми, которые кажутся нездоровыми, обнаруживают явления жара (температуры) и кашель.
- Избегать многолюдных мест или сократить время пребывания в многолюдных местах.
- Стараться не прикасаться ко рту и носу.
- Соблюдать гиену рук – чаще мыть руки водой с мылом или использовать средство для дезинфекции рук на спиртовой основе, особенно в случае прикосновения ко рту, носу.
- Увеличить приток свежего воздуха в жилые помещения, как можно чаще открывать окна.
- Используйте маски при контакте с больным человеком.
- Придерживайтесь здорового образа жизни, включая полноценный сон, употребление «здоровой» пищи, физическую активность.
3. Рекомендации для лиц с симптомами ОРВИ:
- При плохом самочувствии оставаться дома и выполнять рекомендации врача, по возможности держаться от здоровых людей на расстоянии (1 м).
- Отдыхать и принимать большое количество жидкости.
- Закрывать рот и нос при кашле или чихании носовым платком или другими пригодными для этой цели материалами. Утилизировать этот материал сразу после использования или стирать его. Мойте руки сразу после контакта с выделениями из дыхательных путей!
- Необходимо носить маску, если находитесь на общей территории дома поблизости от других людей.
- Сообщите своим близким и друзьям о болезни.
4. Рекомендации по использованию масок:
- Ношение масок обязательно для лиц, имеющих тесный контакт с больным пациентом
- Аккуратно надевайте маску так, чтобы она закрывала рот и нос, и крепко завязывайте ее так, чтобы щелей между лицом и маской было, как можно меньше.
- При использовании маски старайтесь не прикасаться к ней.
- Прикоснувшись к использованной маске, например при снятии, вымойте руки водой с мылом или с использованием средств для дезинфекции рук на спиртовой основе.
- Заменяйте используемую маску на новую чистую, сухую маску, как только используемая маска станет сырой (влажной).
- Не следует использовать повторно маски, предназначенные для одноразового использования.
- Выбрасывайте одноразовые маски после каждого использования и утилизируйте их сразу после снятия.
5. Рекомендации для родителей:
- Научите детей часто мыть руки с мылом в течение 20 секунд. Родители тоже должны выполнять эту процедуру, что послужит хорошим примером для детей.
- Научите детей кашлять и чихать в салфетку или в руку. Родители тоже должны выполнять эту процедуру, что послужит хорошим примером для детей.
- Научите детей не подходить к больным ближе, чем на полтора-два метра.
- Воздержитесь от частых посещений мест скопления людей.
- Если ребенок имел контакт с больным гриппом, спросите у врача необходимость приема антивирусных лекарств для предупреждения заболевания.
6. Что делать если ребенок заболел?
- При заболевании ребенка обратитесь за медицинской помощью к врачу.
- Давайте ребенку много жидкости (сок, воду).
- Создайте ребенку комфортные условия, крайне важен покой.
- Если у ребенка жар, боль в горле и ломота в теле, вы можете дать ему жаропонижающие средства, которые пропишет врач с учетом возраста пациента.
- Держите салфетки и корзину для использованных салфеток в пределах досягаемости больного.
7. Рекомендации по уходу за больным дома:
- Изолируйте больного от других, по крайней мере, на расстоянии не менее 1 метра от окружающих.
- Прикрывайте свой рот и нос при осуществлении ухода за больным с использованием масок.
- Тщательно мойте руки водой с мылом после каждого контакта с больным. Выделите отдельные полотенца каждому члену семьи.
- Кроме лиц, осуществляющих уход, больного не должны посещать другие посетители.
- По возможности, только один взрослый в доме должен осуществлять уход за больным.
- Постоянно проветривайте помещение, в котором находится больной.
- Содержите помещение в чистоте, используя моющие средства.
Другие рекомендации:
_____________________________________________________________________________________________________________________________
Сахарный диабет 2 типа-неинфекционная эпидемия XXI
Каждый 10-й житель Земли сегодня болен сахарным диабетом, но половина больных ещё не знает о своём недуге. Каждую минуту на земле выявляется очередной случай диабета и каждую минуту два человека погибают от его осложнений.
Быстрое распространение заболеваемости сахарным диабетом (СД) в мире приобрело характер «неинфекционной эпидемии»: так, по прогнозам экспертов ВОЗ, в 2025 г. будет зарегистрировано около 500 млн больных СД. Однако уже в 2011 г. число заболевших приблизилось к этому значению, достигнув 366 млн человек, и около 90% из них страдают СД 2-го типа. В России больных СД 2 типа около 3.376 мнл, в Ханты-Мансийском автономном округе 43.2 тыс. чел., в г. Нягань этот показатель составляет 2340 человек. Из года в год прирост заболеваемости составляет 5-7%.
ОБЩИЕ СВЕДЕНИЯ
Все формы сахарного диабета обусловлены неспособностью адекватно утилизировать глюкозу, главный источник энергии в организме. Это связано с нарушением продукции или использования в организме инсулина гормона, который образуется в клетках поджелудочной железы и который необходим для превращения сахара, крахмалов и других пищевых компонентов в энергию.
У людей, страдающих сахарным диабетом 2 типа, поджелудочная железа может продуцировать недостаточное количество инсулина или организм не способен адекватно использовать его. В результате повышается содержание глюкозы в крови, что приводит к повреждению кровеносных сосудов и других органов.
Данная форма диабета возникает у людей среднего возраста и старше. Диагноз сахарного диабета 2 типа ставят на основании высокого содержания глюкозы в крови, а также содержания глюкозы в моче.
ПРИЧИНЫ
Считается, что при возникновении сахарного диабета 2 типа играет роль генетическая предрасположенность к заболеванию. Плохая экология, малоподвижный образ жизни, фасфуд , частые стрессы и сочетание таких факторов риска как возраст и избыточная масса тела так же влияют на развитие заболевания. Самым важным предрасполагающим фактором, однако, оказалось ожирение. Установлено, что более 80% с сахарным диабетом 2 типа имеют избыточный вес. Считается, что избыточное содержание жира нарушает способность организма утилизировать инсулин.
СИМПТОМЫ САХАРНОГО ДИАБЕТА 2 ТИПА
Сильная жажда, сухость во рту, частое мочеиспускание, повышенное чувство голода, быстрая потеря массы тела, слабость и усталость, раздражительность.
ОСЛОЖНЕНИЯ
В случае недостаточного контроля сахарного диабета 2 типа повышается риск инфаркта миокарда, инсульта, заболевания почек, неврологических нарушений, импотенции, нарушений зрения (включая слепоту), гангрены. Сахарный диабет 2 типа опасное заболевание. При отсутствии эффективно терапии возможен летальный исход, что связано с осложнениями вследствие высокого содержания глюкозы в крови или патологическими изменениями со стороны органов и систем.
ЧТО МОЖЕТЕ СДЕЛАТЬ ВЫ
При любых симптомах сахарного диабета следует немедленно пройти медицинское обследование. Даже если симптомы сахарного диабета отсутствуют, следует проконтролировать содержание сахара крови и в моче, особенно это касается людей с указанием на сахарный диабет в семейном анамнезе, лицам старше 40 лет и/или имеющим избыточную массу тела.
После того, как поставлен диагноз сахарного диабета необходимо регулярное медицинское наблюдение и контроль содержания глюкозы в крови во избежание развития осложнений.
Для эффективного лечения сахарного диабета следует тщательно контролировать свое состояние.
Люди, страдающие сахарным диабетом 2 типа, должны:
— контролировать содержание глюкозы и холестерина, а также массу тела, включая в свой рацион низкокалорийную пищу с низким содержанием сахара, жира и с высоким содержанием сложных углеводов и растительных волокон;
— регулярно заниматься физическими упражнениями с целью уменьшения потребности в инсулине и повышения потери массы тела;
— определять содержание глюкозы в крови в домашних условиях с помощью глюкометра, что помогает человеку корректировать свой режим питания и физических упражнений и предотвращать развитие осложнений сахарного диабета. Самостоятельный контроль содержания глюкозы также позволяет наблюдать, как снижается уровень глюкозы в крови по мере уменьшения массы тела.
Люди, страдающие сахарным диабетом, должны принимать профилактические меры, чтобы избегать простудных заболеваний, рекомендуется соблюдать гигиену стоп.
Течение сахарного диабета 2 типа в огромной степени зависит от самоконтроля. В большинстве случаев сахарный диабет 2 типа поддается контролю путем диетотерапии и физических упражнений, приемом гипогликемических препаратов.
ЧТО МОЖЕТ СДЕЛАТЬ ВАШ ВРАЧ
При подозрении на сахарный диабет врач должен назначить соответствующие анализы крови для диагностики заболевания. Если диагноз поставлен, то врач должен назначить специальную диету или направить пациента на консультацию к диетологу. Диета и физические упражнения являются основой лечения сахарного диабета 2 типа. В ряде исследований обнаружено, что в 80% и более случаев сахарного диабета 2 типа можно контролировать путем уменьшения массы тела и физическими упражнениями. Если эти способы не эффективны и уровень глюкозы в крови не нормализуется, то врач должен назначить гипогликемические препараты перрорально. В зависимости от содержания сахара в крови и реакции на диетотерапию, врач может назначить лекарственные препараты, повышающие способность организма к эффективному использованию собственного инсулина или увеличивающих его продукцию.
Впоследствии врач определяет частоту посещения, в зависимости от необходимости проведения различных анализов, общего состояния пациента и риска развития осложнений, требующих специального дополнительного лечения.
В некоторых случаях могут потребоваться инъекции инсулина.
ПРОФИЛАКТИЧЕСКИЕ МЕРЫ
Чтобы избежать сахарного диабета 2 типа следует применять сбалансированный рацион питания с высоким содержанием растительных волокон; регулярно заниматься физическими упражнениями; избегать избыточной массы тела и резкого ее снижения; регулярно контролировать содержание глюкозы в крови, особенно при наличии сахарного диабета в семейном анамнезе или при избыточной массе тела.
Сахарный диабет. Факторы риска, симптомы, профилактика
Даже имея столь серьезное заболевание, человек может прожить долгую и счастливую жизнь, если будет соблюдать здоровый образ жизни и следовать рекомендациям врачей.
Факторы риска диабета
-
Избыточная масса тела, ожирение
-
Артериальная гипертония (давление 140/90 мм рт. ст. и выше)
-
Наличие сахарного диабета у ближайших родственников
-
Низкий уровень физической активности
-
Низкий уровень «хорошего» холестерина в крови (ЛПВП менее 0,9 ммоль/л). И высокий уровень триглециридов (2,82 ммоль/л и более)
-
Высокий уровень сахара в крови во время беременности, рождение ребенка весом более 4 кг .
Как снизить риски
Согласно официальной статистике, каждый год в России примерно на 13 тыс. человек возрастает количество больных сахарным диабетом первого типа (когда поджелудочная железа не может больше продуцировать инсулин) и на 200 тыс. человек – сахарным диабетом второго типа (инсулиннезависимый). Более того, диабетом первого типа ежегодно впервые заболевают около пяти тысяч детей. Отсюда и огромное внимание медиков к этой проблеме.
– Точных данных о том, что приводит к этой болезни, пока нет. Но врачи небезосновательно полагают, что к первому типу диабета, вероятнее всего, приводит сбой в работе иммунной системы организма, – объяснила директор Института диабета Национального медицинского исследовательского центра эндокринологии Марина Шестакова. То есть причина – вовсе не в излишней любви к сладостям или неправильном образе жизни. Проще говоря, в какой-то момент иммунитет не справился со своими функциями, не смог защитить поджелудочную железу, которая должна выбрасывать инсулин, и возникла болезнь.
Минимизировать риски можно, начав укреплять здоровье с детского возраста. Очень важно обеспечить детский организм надежной защитой от инфекций (паротита, цитамегаловируса, кори, краснухи и др.). А это значит – надо вовремя делать прививки.
Таким образом, защищая своих детей с помощью вакцинации от детских инфекций, мы в это же самое время оберегаем их и от будущего развития диабета. Потому что все это, так или иначе, взаимосвязано.
Следите за уровнем сахара в крови
Нормальный уровень сахара в крови:
-
Дети от 3 до 14 лет – 3,3–5,4 ммоль/л
-
Взрослые – 3,89–5,83 ммоль/л
-
Люди старше 60 лет – 6,38 ммоль/л
-
Беременные женщины – 3,3–6,6 ммоль/л
Ходите чаще
Как рассказала Ирина Кудлай, главный внештатный эндокринолог министерства здравоохранения Краснодарского края, сегодня в Краснодарском крае уже разработана и находится в стадии согласования межведомственная программа по профилактике сахарного диабета. Согласно ей профилактика заболевания будет начинаться с ясельного возраста.
– Мы расскажем родителям, как следует правильно заботиться о здоровье своих детей. Это не только прививки, но и закаливание, приучение к здоровому образу жизни. Все это в комплексе поможет укрепить здоровье наших детей и, возможно, предотвратить риски возникновения многих опасных заболеваний, в том числе сахарного диабета, – отметила Ирина Кудлай.
Но сохранить здоровье и свести к минимуму риск заболевания диабетом можно и во взрослом возрасте. Для этого достаточно сделать своей полезной привычкой ежедневные пешие прогулки (минимум полчаса). Наукой доказано, что такие променады уменьшают риски в два раза.
Симптомы диабета
-
Постоянная жажда, сухость во рту
-
Частая молочница у женщин
-
Снижение эрекции у мужчин
-
Ухудшение зрения
-
Повышенная утомляемость, слабость
-
Снижение веса, иногда повышение аппетита
-
Частое мочеиспускание и увеличение количества мочи за сутки
-
Воспалительные процессы, плохо заживающие раны, расчесы на коже
Сахарный диабет
Сахарный диабет — одна из серьезнейших проблем, масштабы которой продолжают увеличиваться и, которая касается людей всех возрастов и всех стран. Диабетом заболевают гораздо чаще, чем это, кажется на первый взгляд. В настоящее время в мире зарегистрировано более 180 миллионов человек с сахарным диабетом. Но по данным экспертов количество не выявленных случаев диабета, включая ранние стадии, может в 2-3 раза превышать количество выявленных.
В России официально зарегистрировано более 3 миллионов лиц с сахарным диабетом.
Сахарный диабет не является единым заболеванием. Различают следующие типы сахарного диабета:
Сахарный диабет 1 типа – встречается в основном в молодом возрасте;
Сахарный диабет 2 типа – выявляется, как правило, в возрасте от 35-40 лет и более. В последнее время чаще диагностируется и в более молодом возрасте;
Гестационный диабет – диагностируется при беременности;
Другие типы диабета, например, на фоне другого эндокринного заболевания (болезни гипофиза, надпочечников, щитовидной железы), или, в рамках генетических синдромов.
Конечно, наиболее большая часть людей (более 90%) имеет сахарный диабет 2 типа, связанный с высокой распространенностью в настоящее время ожирения. Поэтому говорят даже об эпидемии сахарного диабета!
Каким бы ни был тип диабета, основным признаком диабета является повышенный сахар крови. У здорового человека сахар в цельной капиллярной крови натощак колеблется в пределах 3,3 – 5,5 ммоль/л.
К признакам высокого сахара крови относятся следующие: жажда, учащение мочеиспускания, увеличение количества выделяемой мочи, слабость, утомляемость, плохое заживление ран, снижение веса без причины, зуд кожи и слизистых.
Особенности диабета в зависимости от типа:
Сахарный диабет 1 типа
Чаще диагностируется у детей, подростков и молодых людей. При этом типе диабета b-клетки поджелудочной железы подвергаются атаке иммунной системы и не секретируют инсулин. Его диагностируют в 5-10% случаев от общего количества больных диабетом. Клиническая картина сахарного диабета 1 типа развивается в течение короткого периода времени, она включает в себя жажду, учащённое мочеиспускание, постоянный голод, потерю веса, снижение зрения и слабость. Характерна склонность к развитию кетоацидотической комы.
Сахарный диабет 2 типа
Сахарный диабет 2 типа может развиться в любом возрасте, даже в детском, но эта форма диабета чаще встречается в старшем возрасте, у лиц, страдающих ожирением, ведущих малоподвижный образ жизни, с отягощённым семейным анамнезом по сахарному диабету 2 типа. Около 80% людей с сахарным диабетом 2 типа имеют избыточный вес. Обычно при данном типе диабета поджелудочная железа продуцирует достаточное количество инсулина, но по неизвестным достоверно причинам развивается состояние инсулинорезистентности и компенсаторной гиперинсулинемии. Через некоторое время секреция инсулина снижается, и в кровь попадает избыточное количество глюкозы. Клиника сахарного диабета развивается постепенно, не так быстро, как при сахарном диабете 1 типа. У пациентов наблюдается слабость, учащённое мочеиспускание, постоянная жажда, потеря веса, снижение зрения, медленное заживление ран.
Гестационный диабет
Может развиться на поздних сроках беременности. Несмотря на то, что показатели гликемии обычно нормализуются после рождения ребёнка, женщины с гестационным диабетом в анамнезе имеют больший риск развития сахарного диабета 2 типа в дальнейшем.
Факторы, предрасполагающие к развитию сахарного диабета:
Наследственная предрасположенность.
Ожирение.
Болезни поджелудочной железы — панкреатит, рак поджелудочной железы, заболевания других желез внутренней секреции. Провоцирующим фактором в этом случае может быть травма.
Вирусные инфекции (краснуха, ветряная оспа, эпидемический гепатит и некоторые другие заболевания, включая грипп). Эти инфекции могут играть роль пускового механизма для развития заболевания.
Стресс. Особенно следует избегать нервного и эмоционального перенапряжения лицам с отягощённой наследственностью и имеющим избыточный вес.
Возраст. Чем человек старше, тем больше есть оснований опасаться сахарного диабета. Есть мнение, что при увеличении возраста на каждые десять лет вероятность заболевания диабетом повышается в два раза.
В группу людей с риском развития СД 2 типа, требующих обследования и обязательного проведения теста на толерантность к глюкозе, входят:
Близкие родственники больных диабетом.
Лица с избыточной массой тела (ИМТ > 27 кг/м2).
Женщины, у которых роды крупным плодом.
Женщины, у которых в период беременности был гестационный СД.
Лица, страдающие артериальной гипертензией (АД >140/90 мм рт. ст.).
Лица с уровнем холестерина липопротеидов высокой плотности менее 0,9 ммоль/л.
Лица, у которых уровень триглицеридов достигает 2,8 ммоль/л.
Лица с эпизодической глюкозурией и гипергликемией, выявляемой в стрессовых ситуациях (операции, травмы, заболевания).
Лица с хроническими заболеваниями печени, почек, сердечно-сосудистой системы.
Лица с проявлениями метаболического синдрома.
Пациенты, длительно получающие диабетогенные препараты (синтетические эстрогены, диуретики, кортикостероиды и др.).
Здоровые люди в возрасте старше 45 лет (им целесообразно обследоваться минимум один раз в три года).
Особенности факторов риска развития сердечно- сосудистых заболеваний, поражений органов- мишеней у больных сахарным диабетом 2‑го типа и артериальной гипертензией | Мехдиев
1. American Diabetes Association. Cardiovascular Disease and Risk Management: Standards of Medical Care in Diabetes–2019. Diabetes Care. 2019;42(Supplement 1):S103–23. DOI: 10.2337/dc19-S010
2. Muddu M, Mutebi E, Ssinabulya I, Kizito S, Mondo CK. Hypertension among newly diagnosed diabetic patients at Mulago National Referral Hospital in Uganda: a cross sectional study. Cardiovascular Journal of Africa. 2018;29(4):218–24. DOI: 10.5830/CVJA-2018-015
3. Oliveras A, Armario P, Sans L, Clarà A, Vázquez S, Molina L et al. Organ damage changes in patients with resistant hypertension randomized to renal denervation or spironolactone: The DENERVHTA (Denervación en Hipertensión Arterial) study. The Journal of Clinical Hypertension. 2018;20(1):69–75. DOI: 10.1111/jch.13156
4. Sehestedt T, Jeppesen J, Hansen TW, Rasmussen S, Wachtell K, Ibsen H et al. Thresholds for pulse wave velocity, urine albumin creatinine ratio and left ventricular mass index using SCORE, Framingham and ESH/ESC risk charts: Journal of Hypertension. 2012;30(10):1928–36. DOI: 10.1097/HJH.0b013e328356c579
5. Volpe M, Battistoni A, Tocci G, Rosei EA, Catapano AL, Coppo R et al. Cardiovascular risk assessment beyond Systemic Coronary Risk Estimation: a role for organ damage markers. Journal of Hypertension. 2012;30(6):1056–64. DOI: 10.1097/HJH.0b013e3283525715
6. Okin PM, Oikarinen L, Viitasalo M, Toivonen L, Kjeldsen SE, Nieminen MS et al. Serial assessment of the electrocardiographic strain pattern for prediction of new-onset heart failure during antihypertensive treatment: the LIFE study. European Journal of Heart Failure. 2011;13(4):384–91. DOI: 10.1093/eurjhf/hfq224
7. Kostapanos MS. High density lipoproteins and type 2 diabetes: Emerging concepts in their relationship. World Journal of Experimental Medicine. 2014;4(1):1–6. DOI: 10.5493/wjem.v4.i1.1
8. Indovina F, Falcetta P, Del Prato S. Type 2 Diabetes Mellitus. From the start – combination therapy. Diabetes mellitus. 2018;21(5):386–94. DOI: 10.14341/DM9867
9. Yano Y, Fujimoto S, Sato Y, Konta T, Iseki K, Iseki C et al. New-onset hypertension and risk for chronic kidney disease in the Japanese general population. Journal of Hypertension. 2014;32(12):2371–7. DOI: 10.1097/HJH.0000000000000344
10. Моисеев В.С., Мухин Н.А., Смирнов А.В., Кобалава Ж.Д., Бобкова И.Н., Виллевальде С.В. и др. Сердечно-сосудистый риск и хроническая болезнь почек: стратегии кардио-нефропротекции. Российский кардиологический журнал. 2014;19(8):7-37. DOI: 10.15829/1560-4071-2014-8-7-37
11. Nitsch D, Grams M, Sang Y, Black C, Cirillo M, Djurdjev O et al. Associations of estimated glomerular filtration rate and albuminuria with mortality and renal failure by sex: a meta-analysis. BMJ. 2013;346(jan29 1):f324–f324. DOI: 10.1136/bmj.f324
12. Фомин В.В., Свистунов А.А. Предупреждение диабетического поражения почек: фокус на антигипертензивные препараты. Consilium medicum. 2013;15(5):56-9
13. Rydén L, Grant PJ, Anker SD, Berne C, Cosentino F, Danchin N et al. ESC Guidelines on diabetes, pre-diabetes, and cardiovascular diseases developed in collaboration with the EASD: The Task Force on diabetes, pre-diabetes, and cardiovascular diseases of the European Society of Cardiology (ESC) and developed in collaboration with the European Association for the Study of Diabetes (EASD). European Heart Journal. 2013;34(39):3035–87. DOI: 10.1093/eurheartj/eht108
14. Roever L. Risk Factors for Cardiovascular Disease: Evidence from Studies. Journal of Cardiovascular Diseases & Diagnosis. 2015;3(2):e107. DOI: 10.4172/2329-9517.1000e107
15. Näslund U, Ng N, Lundgren A, Fhärm E, Grönlund C, Johansson H et al. Visualization of asymptomatic atherosclerotic disease for optimum cardiovascular prevention (VIPVIZA): a pragmatic, open-label, randomised controlled trial. The Lancet. 2019;393(10167):133–42. DOI: 10.1016/S0140-6736(18)32818-6
16. Zanchetti A, Hennig M, Hollweck R, Bond G, Tang R, Cuspidi C et al. Baseline Values but Not Treatment-Induced Changes in Carotid Intima-Media Thickness Predict Incident Cardiovascular Events in Treated Hypertensive Patients: Findings in the European Lacidipine Study on Atherosclerosis (ELSA). Circulation. 2009;120(12):1084–90. DOI: 10.1161/CIRCULATIONAHA.108.773119
17. Williams B. Recent hypertension trials: implications and controversies. Journal of the American College of Cardiology. 2005;45(6):813–27. DOI: 10.1016/j.jacc.2004.10.069
18. US Preventive Services Task Force, Curry SJ, Krist AH, Owens DK, Barry MJ, Caughey AB et al. Risk Assessment for Cardiovascular Disease With Nontraditional Risk Factors: US Preventive Services Task Force Recommendation Statement. JAMA. 2018;320(3):272–80. DOI: 10.1001/jama.2018.8359
19. Aboyans V, Ricco J-B, Bartelink M-LEL, Björck M, Brodmann M, Cohnert T et al. 2017 ESC Guidelines on the Diagnosis and Treatment of Peripheral Arterial Diseases, in collaboration with the European Society for Vascular Surgery (ESVS). European Heart Journal. 2018;39(9):763–816. DOI: 10.1093/eurheartj/ehx095
20. Williams B, Mancia G, Spiering W, Agabiti Rosei E, Azizi M, Burnier M et al. 2018 ESC/ESH Guidelines for the management of arterial hypertension. European Heart Journal. 2018;39(33):3021–104. DOI: 10.1093/eurheartj/ehy339
Факторы риска диабета 2 типа
Ваши шансы на развитие диабета 2 типа зависят от комбинации факторов риска, таких как ваши гены и образ жизни. Хотя вы не можете изменить факторы риска, такие как семейный анамнез, возраст или этническая принадлежность, вы можете изменить факторы риска образа жизни, связанные с питанием, физической активностью и весом. Эти изменения в образе жизни могут повлиять на ваши шансы на развитие диабета 2 типа.
Прочтите ниже о факторах риска диабета 2 типа и посмотрите, какие из них применимы к вам.Действия над факторами, которые вы можете изменить, могут помочь вам отсрочить или предотвратить диабет 2 типа.
У вас с большей вероятностью разовьется диабет 2 типа, если вы
- страдают избыточным весом или ожирением
- в возрасте 45 лет и старше
- имеют семейный анамнез диабета
- — афроамериканцы, коренные жители Аляски, американские индейцы, американцы азиатского происхождения, латиноамериканцы / латиноамериканцы, коренные жители Гавайев или выходцы с островов Тихого океана.
- имеют высокое кровяное давление
- имеют низкий уровень холестерина ЛПВП («хороший») или высокий уровень триглицеридов.
- имели в анамнезе гестационный диабет или родили ребенка весом 9 фунтов или более
- физически не активны
- имеют в анамнезе болезни сердца или инсульт
- иметь депрессию
- имеют синдром поликистозных яичников, также называемый СПКЯ
- имеют черный акантоз — темную, толстую и бархатистую кожу вокруг шеи или подмышек.
Вы также можете пройти тест на риск диабета, чтобы узнать о своем риске диабета 2 типа.
Чтобы узнать, подвергает ли ваш вес риску развития диабета 2 типа, найдите свой рост в таблице индекса массы тела (ИМТ) ниже. Если ваш вес равен указанному весу или превышает его, у вас больше шансов заболеть.
Если вы не являетесь американцем азиатского происхождения или жителем островов Тихого океана | Если вы американец азиатского происхождения | Если вы житель островов Тихого океана | |||
ИМТ группы риска ≥ 25 | ИМТ группы риска ≥ 23 | ИМТ группы риска ≥ 26 | |||
Высота | Масса | Высота | Масса | Высота | Масса |
4’10 « | 119 | 4’10 « | 110 | 4’10 « | 124 |
4’11 « | 124 | 4’11 « | 114 | 4’11 « | 128 |
5’0 « | 128 | 5’0 « | 118 | 5’0 « | 133 |
5’1 « | 132 | 5’1 « | 122 | 5’1 « | 137 |
5’2 « | 136 | 5’2 « | 126 | 5’2 « | 142 |
5’3 « | 141 | 5’3 « | 130 | 5’3 « | 146 |
5’4 « | 145 | 5’4 « | 134 | 5’4 « | 151 |
5’5 « | 150 | 5’5 « | 138 | 5’5 « | 156 |
5’6 « | 155 | 5’6 « | 142 | 5’6 « | 161 |
5’7 « | 159 | 5’7 « | 146 | 5’7 « | 166 |
5’8 « | 164 | 5’8 « | 151 | 5’8 « | 171 |
5’9 « | 169 | 5’9 « | 155 | 5’9 « | 176 |
5’10 « | 174 | 5’10 « | 160 | 5’10 « | 181 |
5’11 « | 179 | 5’11 « | 165 | 5’11 « | 186 |
6’0 « | 184 | 6’0 « | 169 | 6’0 « | 191 |
6’1 « | 189 | 6’1 « | 174 | 6’1 « | 197 |
6’2 « | 194 | 6’2 « | 179 | 6’2 « | 202 |
6’3 « | 200 | 6’3 « | 184 | 6’3 « | 208 |
6’4 « | 205 | 6’4 « | 189 | 6’4 « | 213 |
Что я могу сделать, чтобы предотвратить диабет 2 типа?
Вы можете предпринять шаги, чтобы предотвратить или отсрочить диабет 2 типа, похудев, если у вас избыточный вес, вы потребляете меньше калорий и ведете большую физическую активность. Поговорите со своим лечащим врачом о любом из перечисленных выше состояний здоровья, которые могут потребовать лечения. Решение этих проблем со здоровьем может помочь снизить ваши шансы на развитие диабета 2 типа. Кроме того, спросите своего лечащего врача о любых принимаемых вами лекарствах, которые могут повысить ваш риск.
Сахарный диабет 2 типа — симптомы и причины
Обзор
Диабет 2 типа — нарушение регуляции организма и использования сахара (глюкозы) в качестве топлива.Это длительное (хроническое) заболевание приводит к тому, что в кровотоке циркулирует слишком много сахара. В конце концов, высокий уровень сахара в крови может привести к нарушениям кровообращения, нервной и иммунной систем.
При диабете 2 типа в первую очередь действуют две взаимосвязанные проблемы. Ваша поджелудочная железа не вырабатывает достаточно инсулина — гормона, регулирующего движение сахара в ваши клетки, — а клетки плохо реагируют на инсулин и потребляют меньше сахара.
Диабет 2 типа раньше назывался диабетом взрослых, но диабет 1 и 2 типа может начаться в детстве и в зрелом возрасте.Тип 2 чаще встречается у пожилых людей, но увеличение числа детей с ожирением привело к увеличению числа случаев диабета 2 типа у молодых людей.
Нет лекарства от диабета 2 типа, но потеря веса, правильное питание и физические упражнения могут помочь вам справиться с болезнью. Если диеты и физических упражнений недостаточно для контроля уровня сахара в крови, вам также могут потребоваться лекарства от диабета или инсулинотерапия.
Продукты и услуги
Показать больше товаров от Mayo ClinicСимптомы
Признаки и симптомы диабета 2 типа часто развиваются медленно.Фактически, вы можете годами жить с диабетом 2 типа и не подозревать об этом. При наличии признаков и симптомов они могут включать:
- Повышенная жажда
- Частое мочеиспускание
- Повышенный голод
- Непреднамеренная потеря веса
- Усталость
- Затуманенное зрение
- Медленно заживающие язвы
- Частые инфекции
- Онемение или покалывание в руках или ногах
- Участки потемневшей кожи, обычно в подмышечных впадинах и шее
Когда обращаться к врачу
Обратитесь к врачу, если вы заметили какие-либо признаки или симптомы диабета 2 типа.
Причины
Диабет 2 типа в первую очередь является результатом двух взаимосвязанных проблем:
- Клетки мышц, жира и печени становятся устойчивыми к инсулину. Поскольку эти клетки не взаимодействуют с инсулином как обычно, они не потребляют достаточно сахара.
- Поджелудочная железа не может вырабатывать достаточно инсулина для регулирования уровня сахара в крови.
Точно, почему это происходит, неизвестно, но ключевыми факторами являются избыточный вес и бездействие.
Как работает инсулин
Инсулин — это гормон, который вырабатывается железой, расположенной позади и ниже желудка (поджелудочная железа). Инсулин регулирует использование сахара в организме следующим образом:
- Сахар в кровотоке заставляет поджелудочную железу выделять инсулин.
- Инсулин циркулирует в кровотоке, позволяя сахару проникать в ваши клетки.
- Количество сахара в крови падает.
- В ответ на это падение поджелудочная железа вырабатывает меньше инсулина.
Роль глюкозы
Глюкоза — сахар — является основным источником энергии для клеток, составляющих мышцы и другие ткани. Использование и регулирование глюкозы включает следующее:
- Глюкоза поступает из двух основных источников: из пищи и из печени.
- Глюкоза всасывается в кровоток, откуда попадает в клетки с помощью инсулина.
- Ваша печень накапливает и производит глюкозу.
- Когда у вас низкий уровень глюкозы, например, когда вы какое-то время не ели, печень расщепляет накопленный гликоген на глюкозу, чтобы поддерживать уровень глюкозы в пределах нормы.
При диабете 2 типа этот процесс не работает. Вместо того чтобы попадать в клетки, сахар накапливается в кровотоке. По мере повышения уровня сахара в крови бета-клетки поджелудочной железы, производящие инсулин, выделяют больше инсулина. В конце концов эти клетки становятся поврежденными и не могут производить достаточно инсулина для удовлетворения потребностей организма.
При менее распространенном диабете 1 типа иммунная система по ошибке разрушает бета-клетки, оставляя в организме небольшое количество инсулина или его полное отсутствие.
Факторы риска
Факторы, которые могут увеличить риск диабета 2 типа, включают:
- Масса. Избыточный вес или ожирение — это главный риск.
- Распределение жира. Накопление жира в основном в области живота, а не бедер и бедер, указывает на больший риск. Ваш риск диабета 2 типа повышается, если вы мужчина с окружностью талии более 40 дюймов (101,6 сантиметра) или женщина с ростом выше 35 дюймов (88,9 сантиметра).
- Бездействие. Чем менее вы активны, тем выше ваш риск. Физическая активность помогает контролировать ваш вес, использует глюкозу в качестве энергии и делает ваши клетки более чувствительными к инсулину.
- Семейная история. Риск диабета 2 типа увеличивается, если у вашего родителя или брата или сестры диабет 2 типа.
- Раса и этническая принадлежность. Хотя непонятно, почему люди определенных рас и этнических групп, в том числе чернокожие, латиноамериканцы, коренные американцы и выходцы из Азии, а также жители островов Тихого океана, с большей вероятностью заболеют диабетом 2 типа, чем белые.
- Уровни липидов в крови. Повышенный риск связан с низким уровнем холестерина липопротеидов высокой плотности (ЛПВП) — «хорошего» холестерина — и высоким уровнем триглицеридов.
- Возраст. Риск диабета 2 типа увеличивается с возрастом, особенно после 45 лет.
- Преддиабет. Предиабет — это состояние, при котором уровень сахара в крови выше нормы, но недостаточно высок, чтобы его можно было классифицировать как диабет. При отсутствии лечения предиабет часто прогрессирует до диабета 2 типа.
- Риски, связанные с беременностью. Ваш риск развития диабета 2 типа увеличивается, если у вас развился гестационный диабет во время беременности или если вы родили ребенка весом более 9 фунтов (4 кг).
- Синдром поликистозных яичников. Синдром поликистозных яичников — распространенное состояние, характеризующееся нерегулярным менструальным циклом, избыточным ростом волос и ожирением — увеличивает риск диабета
- Участки потемневшей кожи, обычно в подмышечных впадинах и шее. Это состояние часто указывает на инсулинорезистентность.
Осложнения
Диабет 2 типа поражает многие основные органы, включая сердце, кровеносные сосуды, нервы, глаза и почки.Кроме того, факторы, повышающие риск диабета, являются факторами риска других серьезных хронических заболеваний. Управление диабетом и контроль уровня сахара в крови могут снизить риск этих осложнений или сопутствующих состояний (сопутствующих заболеваний).
Возможные осложнения диабета и частые сопутствующие заболевания включают:
- Болезни сердца и сосудов. Диабет связан с повышенным риском сердечных заболеваний, инсульта, высокого кровяного давления и сужения кровеносных сосудов (атеросклероз).
- Повреждение нервов (невропатия) конечностей. Высокий уровень сахара в крови со временем может повредить или разрушить нервы, что приведет к покалыванию, онемению, жжению, боли или возможной потере чувствительности, которая обычно начинается на кончиках пальцев ног или пальцев и постепенно распространяется вверх.
- Другое повреждение нервов. Повреждение нервов сердца может способствовать нарушению сердечного ритма. Повреждение нервов в пищеварительной системе может вызвать тошноту, рвоту, диарею или запор.У мужчин повреждение нервов может вызвать эректильную дисфункцию.
- Болезнь почек. Диабет может привести к хроническому заболеванию почек или к необратимой терминальной стадии заболевания почек, что может потребовать диализа или трансплантации почки.
- Повреждение глаз. Диабет увеличивает риск серьезных заболеваний глаз, таких как катаракта и глаукома, и может повредить кровеносные сосуды сетчатки, что может привести к слепоте.
- Кожные заболевания. Диабет может сделать вас более восприимчивым к кожным проблемам, включая бактериальные и грибковые инфекции.
- Медленное исцеление. При отсутствии лечения порезы и волдыри могут стать серьезной инфекцией, которая может плохо зажить. Серьезное повреждение может потребовать ампутации пальца, стопы или ноги.
- Нарушение слуха. Проблемы со слухом чаще встречаются у людей с диабетом.
- Апноэ во сне. Обструктивное апноэ во сне часто встречается у людей, страдающих диабетом 2 типа. Ожирение может быть основным фактором, способствующим возникновению обоих состояний. Неясно, улучшает ли лечение апноэ во сне контроль сахара в крови.
- Деменция. Диабет 2 типа, по-видимому, увеличивает риск болезни Альцгеймера и других заболеваний, вызывающих деменцию. Плохой контроль уровня сахара в крови связан с более быстрым ухудшением памяти и других мыслительных навыков.
Профилактика
Выбор здорового образа жизни может помочь предотвратить диабет 2 типа, и это верно, даже если у вас есть биологические родственники, живущие с диабетом. Если вам поставили диагноз предиабета, изменение образа жизни может замедлить или остановить прогрессирование диабета.
В здоровый образ жизни входят:
- Здоровое питание. Выбирайте продукты с меньшим содержанием жира и калорий и с высоким содержанием клетчатки. Сосредоточьтесь на фруктах, овощах и цельнозерновых продуктах.
- Активизация. Старайтесь уделять 150 или более минут в неделю умеренной или высокой аэробной активности, например быстрой ходьбе, езде на велосипеде, бегу или плаванию.
- Похудение. Небольшая потеря веса и ее снижение может замедлить прогрессирование от преддиабета до диабета 2 типа.Если у вас предиабет, потеря от 7% до 10% веса тела может снизить риск диабета.
- Избегать длительного бездействия. Сидение в течение длительного времени может увеличить риск развития диабета 2 типа. Старайтесь вставать каждые 30 минут и двигаться хотя бы несколько минут.
Людям с предиабетом может быть прописан метформин (Fortamet, Glumetza, другие), пероральные лекарства от диабета, для снижения риска диабета 2 типа. Обычно это назначают пожилым людям, страдающим ожирением и неспособным снизить уровень сахара в крови при изменении образа жизни.
20 января 2021 г.
Профилактика диабета: 5 советов по контролю
Профилактика диабета: 5 советов по контролю
Изменение образа жизни может стать большим шагом на пути к профилактике диабета — и начать никогда не поздно. Учтите эти советы.
Персонал клиники МэйоКогда дело доходит до диабета 2 типа — самого распространенного типа диабета — профилактика очень важна.Особенно важно сделать профилактику диабета приоритетом, если вы подвержены повышенному риску диабета, например, если у вас избыточный вес, или у вас есть семейная история болезни, или у вас был диагностирован преддиабет (также известный как нарушение глюкозы натощак). .
Профилактика диабета так же проста, как более здоровое питание, повышение физической активности и потеря нескольких лишних килограммов. Начать никогда не поздно. Внесение нескольких простых изменений в свой образ жизни сейчас может помочь вам избежать серьезных осложнений диабета в будущем, таких как повреждение нервов, почек и сердца. Обратите внимание на эти советы по профилактике диабета от Американской диабетической ассоциации.
1. Увеличьте физическую активность
Регулярная физическая активность дает множество преимуществ. Вам могут помочь упражнения:
- Похудеть
- Понизьте уровень сахара в крови
- Повысьте чувствительность к инсулину, что помогает поддерживать уровень сахара в крови в пределах нормы
Исследования показывают, что аэробные упражнения и тренировки с отягощениями помогают контролировать диабет.Наибольшую пользу приносит фитнес-программа, включающая и то, и другое.
2. Употребляйте много клетчатки
Fiber может вам помочь:
- Снизьте риск диабета, улучшив контроль сахара в крови
- Снизьте риск сердечных заболеваний
- Способствует снижению веса, помогая вам чувствовать себя сытым
К продуктам с высоким содержанием клетчатки относятся фрукты, овощи, бобы, цельнозерновые и орехи.
3. Перейти на цельнозерновые
Непонятно почему, но цельнозерновые продукты могут снизить риск диабета и помочь поддерживать уровень сахара в крови.Постарайтесь приготовить хотя бы половину зерен из цельного зерна.
Многие продукты из цельного зерна поставляются готовыми к употреблению, включая хлеб, макаронные изделия и крупы. Ищите слово «целиком» на упаковке и среди первых нескольких продуктов в списке ингредиентов.
4. Похудеть
Если у вас избыточный вес, профилактика диабета может зависеть от потери веса. Каждый потерянный фунт может улучшить ваше здоровье, и вы можете быть удивлены тем, насколько сильно. Участники одного крупного исследования, которые потеряли небольшое количество веса — около 7 процентов от первоначальной массы тела — и регулярно занимались физическими упражнениями, снизили риск развития диабета почти на 60 процентов.
5. Избегайте модных диет и выбирайте более здоровую пищу
Низкоуглеводные диеты, диета с гликемическим индексом или другие модные диеты могут сначала помочь вам сбросить вес. Но их эффективность в предотвращении диабета и их долгосрочные последствия неизвестны. И, исключая или строго ограничивая определенную группу продуктов, вы можете отказаться от необходимых питательных веществ и часто испытывать тягу к такой пище. Вместо этого сделайте контроль разнообразия и порций частью своего плана здорового питания.
Когда обратиться к врачу
Американская диабетическая ассоциация рекомендует проверять уровень глюкозы в крови, если:
- Вам 45 лет и старше
- Вы взрослый человек любого возраста с избыточным весом и одним или несколькими дополнительными факторами риска диабета, такими как семейный анамнез диабета, предиабет в личном анамнезе или малоподвижный образ жизни
После 45 лет ваш врач, скорее всего, порекомендует проходить обследование каждые три года.
Поделитесь с врачом своими опасениями по поводу профилактики диабета. Он или она оценит ваши усилия по предотвращению диабета и может предложить дополнительные рекомендации, основанные на вашей истории болезни или других факторах.
15 марта 2019 г., Показать ссылки- Американская диабетическая ассоциация. Управление образом жизни: Стандарты медицинской помощи при диабете — 2019. Уход за диабетом. 2019; 42: S46.
- Evert AB, et al. Рекомендации по диетотерапии для ведения взрослых с диабетом.Уход за диабетом. 2014; 37: S120.
- Избыточный вес. Американская диабетическая ассоциация. http://www.diabetes.org/are-you-at-risk/lower-your-risk/overweight.html. Проверено 22 августа 2016 г.
- Физическая активность. Американская диабетическая ассоциация. http://www.diabetes.org/are-you-at-risk/lower-your-risk/activity.html. Проверено 22 августа 2016 г.
- Colditz GA. Здоровое питание у взрослых. https://www.uptodate.com/contents/search. Проверено 18 августа 2016 г.
- Программа профилактики диабета (DPP).Национальный институт диабета, болезней органов пищеварения и почек. https://www.niddk.nih.gov/about-niddk/research-areas/diabetes/diabetes-prevention-program-dpp/. По состоянию на 18 февраля 2019 г.
- Perreault L. Ожирение у взрослых: диетическая терапия. https://www.uptodate.com/contents/search. По состоянию на 18 февраля 2019 г.
- McCulloch DK, et al. Профилактика сахарного диабета 2 типа. https://www.uptodate.com/contents/search. По состоянию на 18 февраля 2019 г.
- Предиабет: ваш шанс предотвратить диабет 2 типа.Центры по контролю и профилактике заболеваний. https://www.cdc.gov/diabetes/basics/prediabetes.html. По состоянию на 18 февраля 2019 г.
- Американская диабетическая ассоциация. Классификация и диагностика диабета: Стандарты медицинской помощи при диабете — 2019. Уход за диабетом. 2019; 42: S13.
.
Диабет и женщины | CDC
Женщинам с диабетом нужно многое контролировать.Не сбивайтесь с пути, часто проверяя уровень сахара в крови, ешьте здоровую пищу и ведите активный образ жизни, чтобы оставаться здоровым и чувствовать себя лучше.
Чем диабет у женщин отличается от мужского? Диабет увеличивает риск сердечных заболеваний (наиболее частое осложнение диабета) примерно в четыре раза у женщин и только примерно в два раза у мужчин, а у женщин исходы после сердечного приступа хуже. Женщины также подвержены более высокому риску других связанных с диабетом осложнений, таких как слепота, заболевание почек и депрессия.
Диабет отличается не только от для женщин, но и от среди женщин — афроамериканки, латиноамериканки / латиноамериканки, американские индейцы / коренные жители Аляски и женщины из Азии / Тихоокеанского региона чаще болеют диабетом, чем белые женщины.
В зависимости от того, что происходит в вашей жизни, может со временем измениться способ борьбы с диабетом. Вот чего ожидать и что вы можете сделать, чтобы не сбиться с пути.
Инфекции дрожжей и мочевыводящих путей
Многие женщины рано или поздно заболеют вагинальной дрожжевой инфекцией, но женщины с диабетом подвергаются более высокому риску, особенно если у них высокий уровень сахара в крови.
Более 50% женщин заразятся инфекцией мочевыводящих путей (ИМП) в течение жизни, и ваш риск может быть выше, если у вас диабет. Причины включают высокий уровень сахара в крови и плохое кровообращение (что снижает способность вашего организма бороться с инфекциями). Кроме того, у некоторых женщин мочевой пузырь не опорожняется полностью из-за диабета, что создает идеальную среду для роста бактерий.
Что вы можете сделать : Чтобы предотвратить дрожжевые инфекции и ИМП, поддерживайте уровень сахара в крови как можно ближе к целевому диапазону.Другие способы предотвращения ИМП: пейте много воды, носите хлопковое нижнее белье и часто мочитесь вместо того, чтобы ждать, пока ваш мочевой пузырь наполнится.
Менструальный цикл
Изменения уровня гормонов непосредственно перед менструацией и во время нее могут затруднить прогнозирование уровня сахара в крови. У вас также могут быть более длительные или обильные менструации, а тяга к пище может затруднить управление диабетом. Вы можете заметить закономерность с течением времени или вы можете обнаружить, что каждый период отличается.
Что вы можете сделать : Часто проверяйте уровень сахара в крови и отслеживайте результаты, чтобы увидеть, есть ли закономерности.Если вы принимаете инсулин, вам может потребоваться больше за несколько дней до менструации. Поговорите со своим врачом об изменении дозировки, если это необходимо. Активный образ жизни в течение всего дня, правильное употребление здоровой пищи и достаточный сон тоже могут помочь.
Секс
Диабет может снизить ваш интерес к сексу и вашу способность получать от него удовольствие. Для некоторых женщин сухость влагалища может сделать половой акт дискомфортным или даже болезненным. Причины могут включать повреждение нервов, снижение кровотока, прием лекарств и гормональные изменения, в том числе во время беременности или менопаузы.
Что вы можете сделать : Обязательно поговорите со своим врачом, если у вас есть какие-либо сексуальные проблемы. Он или она может рассказать вам о возможных вариантах, от использования вагинальной смазки до выполнения упражнений, которые могут повысить сексуальную реакцию.
Контроль над рождаемостью
Важно использовать противозачаточные средства, если вы не хотите забеременеть или если вы хотите подождать, пока уровень сахара в крови не достигнет целевого диапазона, поскольку высокий уровень сахара в крови может вызвать проблемы во время беременности для вас и вашего ребенка.Существует множество методов контроля рождаемости, включая внутриматочные спирали (ВМС), имплантаты, инъекции, таблетки, пластыри, вагинальные кольца и барьерные методы, такие как презервативы и диафрагмы. Выбор правильного варианта будет зависеть от того, есть ли у вас какие-либо другие заболевания, лекарства, которые вы принимаете, и другие факторы.
Что вы можете сделать : Поговорите со своим врачом обо всех ваших противозачаточных средствах, внешних значках и рисках. Продолжайте проверять уровень сахара в крови, отслеживайте результаты и сообщите своему врачу, если ваш уровень повысится.
Иногда повышенный уровень сахара в крови может казаться испытанием, которое вы не прошли. Но числа — это просто числа. Вместо этого думайте о них как о информации. Повышение или понижение вашего уровня при определенной еде или занятии? Вооружившись этими знаниями, вы сможете вносить коррективы и чаще приближаться к целевому диапазону.
Вы не ошибетесь с основами: регулярно проверяйте уровень сахара в крови, ешьте здоровую пищу и большую часть дней будьте активны.
Забеременеть
Если вы знаете, что хотите завести ребенка, очень важно заранее спланировать ситуацию. Диабет может затруднить беременность, а высокий уровень сахара в крови может увеличить риск:
- Преэклампсия (высокое кровяное давление)
- Роды путем кесарева сечения (кесарево сечение)
- Выкидыш или мертворождение
Органы ребенка формируются в течение первых 2 месяцев беременности, и высокий уровень сахара в крови в это время может вызвать врожденные дефекты. Высокий уровень сахара в крови во время беременности также может увеличить вероятность того, что у вашего ребенка:
- Рано родиться
- Слишком большой вес (затрудняет доставку)
- Проблемы с дыханием или низкий уровень сахара в крови сразу после рождения
Что вы можете сделать: Работайте со своим лечащим врачом, чтобы довести уровень сахара в крови до целевого диапазона и выработать хорошие привычки, такие как здоровое питание и активный образ жизни.Уровень сахара в крови может быстро меняться, поэтому проверяйте его почаще и при необходимости корректируйте пищу, активность и лекарства под руководством врача.
Во время беременности
Гестационный диабет — высокий уровень сахара в крови во время беременности — может развиться у женщин, которые еще не страдают диабетом. Он поражает от 2% до 10% беременностей в Соединенных Штатах каждый год. У любой женщины может быть гестационный диабет, но некоторые из них подвержены более высокому риску, в том числе женщины с избыточным весом или ожирением, старше 25 лет или в семейном анамнезе диабет 2 типа.Тщательный уход важен для обеспечения здоровой беременности и здорового ребенка.
Что вы можете сделать : Если вам поставили диагноз гестационный диабет, ваш врач вместе с вами разработает план лечения, который поможет поддерживать уровень сахара в крови в целевом диапазоне за счет правильного употребления здоровой пищи и максимальной активности дни недели. Вам могут понадобиться лекарства от диабета или уколы инсулина, чтобы сохранить здоровье вам и вашему ребенку.
Гестационный диабет обычно проходит после рождения ребенка.Однако примерно у 50% женщин с гестационным диабетом развивается диабет 2 типа. Важно пройти тестирование на диабет через 4–12 недель после родов и продолжать проходить тестирование каждые 1–3 года, чтобы убедиться, что уровень сахара в крови находится в нормальном диапазоне. Спросите своего врача об участии в Национальной программе профилактики диабета под руководством CDC, которая включает в себя программу изменения образа жизни, которая, как научно доказано, предотвращает или замедляет развитие диабета 2 типа у людей из группы риска.
Менопауза
После менопаузы внешний вид вашего тела вырабатывает меньше эстрогена, что может вызвать непредсказуемые взлеты и падения уровня сахара в крови.Вы можете набрать вес, что повысит вашу потребность в инсулине или других лекарствах от диабета. Горячая вспышка (внешний значок) и ночная потливость могут нарушить ваш сон, что затруднит регулирование уровня сахара в крови. Это также время, когда могут возникнуть сексуальные проблемы, такие как сухость влагалища или повреждение нервов.
Что вы можете сделать : Спросите своего врача о способах борьбы с симптомами менопаузы (внешний значок). Если у вас изменился уровень сахара в крови, возможно, вам придется изменить дозировку любых лекарств от диабета, которые вы принимаете.Риск сердечно-сосудистых заболеваний повышается после менопаузы, поэтому сделайте выбор для здоровья сердца, который также поможет справиться с диабетом, например, есть здоровую пищу и ведите активный образ жизни.
человек с диабетом и американцы азиатского происхождения | Особенности и особенности | Ресурсы и публикации | Диабет
По всей стране до 1 из 4 человек, страдающих диабетом, не знают, что у них он есть. Но для американцев азиатского происхождения это число намного выше — 1 из 2, это самый высокий показатель среди всех этнических / расовых групп.Почему больше не ставят диагноз?
Внешний вид может обмануть
Вес тела играет большую роль. Избыточный вес является фактором риска развития диабета 2 типа, но большинство американцев азиатского происхождения не страдают избыточным весом и поэтому могут не относиться к группе риска (их врачи могут так не думать!).
Но у людей азиатского происхождения меньше мышц и больше жира, чем у других групп, и у них часто развивается диабет в более молодом возрасте и с меньшим весом. Этот лишний жир обычно находится в области живота (висцеральный жир).Это не тот «дюйм, который можно ущипнуть», а именно жир, который хранится прямо под кожей. Висцеральный жир находится вне поля зрения, он окутывает внутренние органы глубоко в теле. Вы не можете сказать, сколько у человека висцерального жира, глядя на него.
Висцеральный жир также иногда называют «активным» жиром, потому что он управляет определенными процессами в организме, которые могут увеличить риск сердечных заболеваний, инсульта и других серьезных заболеваний. Висцеральный жир есть у всех, но его избыток является основным фактором риска развития диабета 2 типа.
Сколько слишком много?
Большинство медицинских работников полагаются на ИМТ или индекс массы тела, чтобы оценить, имеют ли их пациенты избыточный вес или ожирение (ИМТ 25 или выше), что предполагает наличие у них избыточного висцерального жира. Всем взрослым с избыточным весом следует поговорить со своим врачом о прохождении теста на диабет 2 типа. Как и высокое кровяное давление, диабет часто начинается незаметно, поэтому необходим анализ сахара в крови, чтобы точно знать, есть ли у кого-то это заболевание.
Но ИМТ не догоняет американцев азиатского происхождения с нормальным весом (18.От 5 до 24,9), у которых вполне может быть слишком много висцерального жира и они подвержены риску развития диабета 2 типа. Исследователи теперь предлагают, чтобы люди азиатского происхождения проходили тестирование, если их ИМТ составляет 23 или выше. Диабет 2 типа можно предотвратить или отсрочить, но только если люди знают, что они подвержены риску, и могут принять меры!
Узнать больше
CDC’s Division of Diabetes Translation
Калькулятор ИМТ
Здоровый вес
Ресурсы по профилактике и управлению диабетом для американцев азиатского происхождения
Диаграмма веса с повышенным риском в Facebook
@CDCDiabetes в Twitter
Факторы риска диабета 2 типа
Диабет 2 типа, также известный как диабет взрослого или инсулинозависимый, — это состояние, которое влияет на то, как ваше тело усваивает свой основной источник топлива — сахар (глюкозу).
Организм либо сопротивляется воздействию инсулина — гормона, регулирующего поступление сахара в ваши клетки, — либо не вырабатывает достаточно инсулина для поддержания нормального уровня глюкозы.
От диабета 2 типа лекарства нет, но есть способы снизить уровень сахара в крови. Помогите управлять своим состоянием, правильно питаясь, занимаясь спортом, поддерживая здоровый вес и контролируя уровень глюкозы в крови. Если диета и упражнения не позволяют контролировать уровень сахара в крови, вам могут потребоваться лекарства или инсулинотерапия.
Факторы, которые могут увеличить риск диабета 2 типа, включают 1 :
Возраст
Риск диабета 2 типа увеличивается с возрастом, особенно после 45 лет, потому что люди, как правило, меньше тренируются и набирают вес. Диабет 2 типа в настоящее время также увеличивается среди детей, подростков и молодых людей из-за ожирения.
Масса
Избыточный вес является основным фактором риска диабета 2 типа. Это потому, что чем больше у вас жировой ткани, тем более устойчивыми становятся ваши клетки к инсулину.
Распределение жира
Если ваше тело откладывает жир в основном в брюшной полости, ваш риск диабета 2 типа выше, чем если бы ваше тело откладывало жир в другом месте.
Бездействие
Чем менее вы активны, тем выше ваш риск. Физические упражнения могут повлиять на уровень сахара в крови. Физическая активность помогает вам контролировать свой вес, использует глюкозу в качестве энергии и делает ваши клетки более чувствительными к инсулину.
Семейная история
Риск диабета 2 типа увеличивается, если он есть у вашего родителя или брата или сестры.
Раса и этническая принадлежность
Хотя неясно, почему, люди определенных рас и этнических групп, в том числе афроамериканцы, латиноамериканцы, американские индейцы и американцы азиатского происхождения, с большей вероятностью заболеют диабетом 2 типа, чем белые неиспаноязычные люди.
Предиабет
Предиабет — это состояние, при котором уровень сахара в крови выше нормы, но недостаточно высок, чтобы его можно было классифицировать как диабет. При отсутствии лечения предиабет может подвергнуть вас риску заболеть диабетом 2 типа.
Гестационный диабет
Женщины, у которых во время беременности развивается гестационный диабет, подвергаются большему риску последующего развития диабета 2 типа.
Если у вас есть вопросы о вашем риске развития диабета 2 типа, способах снижения уровня сахара в крови, о том, как поддерживать здоровый уровень глюкозы, или о симптомах, которые вы испытываете, поговорите со своим лечащим врачом.
Что вызывает диабет 2 типа? Факторы риска, образ жизни и многое другое
ИСТОЧНИКИ:
Американская диабетическая ассоциация: «Инсулин и низкий уровень глюкозы в крови.»
Американская диабетическая ассоциация:» Желудочный жир и инсулинорезистентность «.
Национальный центр обмена информацией по диабету:» Ваш путеводитель по диабету: тип 1 и тип 2 «
Diabetologia :» Порог для диагностики нарушения глюкозы натощак: заявление о позиции Европейской группы эпидемиологии диабета ».
Журнал Американского кардиологического колледжа : «Сравнение классификации нарушенной глюкозы натощак Американской диабетической ассоциации 1997 и 2003 годов: влияние на распространенность нарушения глюкозы натощак, факторы риска ишемической болезни сердца и ишемической болезни сердца в сообществе. На основе врачебной практики.»
Американская диабетическая ассоциация (ADA):« Диабет 2 типа »,« Тест на риск диабета ».
Национальный институт сердца, легких и крови: «Фрамингемское исследование сердца».
Diabetes Care : «Ожирение, малоподвижный образ жизни и распространенность диабета и сопутствующих сердечно-сосудистых заболеваний, связанных с диабетом, в США, 2000–2002 годы».
Медицинский журнал Новой Англии : «Что делать с диабетом 2 типа?»
Ланцет : «Сахарный диабет 2 типа: принципы патогенеза и терапии.