Значение и функции гормонов щитовидной железы. Тиреотоксикоз

Гормоны щитовидной железы – биологически активные вещества, формирующиеся в тканях щитовидной железы и принимающие активное участие в различных процессах жизнедеятельности. Их концентрация значительно влияет на гормональный фон человека, а также отражается на психоэмоциональном и общем состоянии здоровья.

Проблема гормонального сбоя, связанная с изменением уровня гормонов щитовидной железы, изучалась еще древними врачами. Уже в древние времена ученые обращали внимание на размеры органа в подростковом возрасте и в период беременности. А врачеватели Китая активно использовали методы профилактики заболеваний щитовидной железы, принимая в пищу морскую капусту. Согласно данным статистики, среди всех эндокринных заболеваний патология щитовидной железы занимает 2 место, а ежегодный прирост больных составляет 5%. Примерно 15-40% населения страдают от симптомов гормональных нарушений, связанных с этой железой.

Щитовидная железа и ее строение

Эта эндокринная железа располагается на передней поверхности шеи и по форме напоминает бабочку. В ней различают 3 части: две боковые и перешеек. Размеры железы зависят не только от пола и возраста, но и от активности тканей. Она достаточно сложно устроена и состоит из множества пузырьков (фолликулов), по краям которых расположены тиреоциты, синтезирующие гормоны щитовидной железы. В самих фолликулах определяется жидкость, в которой накапливаются гормоны.

Между этими структурами локализуются другие элементы – крупные парафолликулярные клетки, которые формируют гормон кальцитонин, принимающий участие в минеральном обмене, в частности обмене кальция и фосфора.

Гормоны щитовидной железы

Главные гормоны щитовидной железы: трийодтиронин (Т3) и тетрайодтиронин (Т4). Основной элемент – ТЗ, поэтому Т4 в тканях постепенно в него трансформируется. Синтез этих гормонов связан с тиреоглобулином, расположенным внутри фолликулов.

Основа Т3 и Т4 – йод и аминокислота тирозин. Без йода формирование гормонов невозможно, поэтому его дефицит негативно отражается на состоянии всего организма. Тирозин также попадает внутрь организма с пищей, при этом он участвует в образовании и других соединений (адреналина, меланина, дофамина).

Синтезирование гормонов осуществляется за несколько этапов:

• Вначале железа поглощает йод;
• Затем йод активируется и связывается с тирозином;
• Потом формируются Т3 и Т4, которые копятся в фолликулах;
• Под действием ТТГ (тиреотропного гормона) Т3 и Т4 выделяются в кровеносную систему и разносятся по тканям.

Т3 и Т4 имеют маленькие размеры, поэтому перед выведением в кровь они связываются с транспортными белками для предупреждения их быстрого удаления из организма. В свободном состоянии находится лишь 0,03% всех гормонов.

Механизм действия гормонов щитовидной железы

Гормоны щитовидной железы являются незаменимыми соединениями для всех органов и тканей, проникая внутрь клетки, они стимулируют ряд реакций, которые запускают процессы окисления и восстановления. Они принимают активное участие в обменных процессах, а также контролируют гомеостаз. Гормоны отвечают за образование и гибель клеток, обеспечивают организм необходимой энергией. В течение всей жизни гормоны щитовидной железы оказывают сильное влияние на психическое, умственное и физическое развитие. Поэтому так важно контролировать их уровень в детском возрасте и в период беременности, чтобы предотвратить развитие тяжелых и необратимых состояний.

Основные свойства гормонов:

• Увеличивают температуру тела;
• Активируют формирование белка;
• Обеспечивают правильный рост и развитие нервной системы;
• Усиливают обратное всасывание в кишечнике;
• Увеличивают концентрацию глюкозы в крови;
• Стимулируют распад жира;
• Активируют рост и развитие организма;
• Принимают участие в образовании эритроцитов;
• Влияют на развитие половых органов и синтез половых гормонов.

Причины изменения концентрации гормонов щитовидной железы

Патология щитовидной железы может появиться в результате различных факторов. Важная роль отводится генетической предрасположенности. Особая роль в формировании заболеваний принадлежит стрессовым факторам:

• Чрезмерные психоэмоциональные нагрузки;
• Неполноценное питание;
• Недостаток витаминов и микроэлементов;
• Неблагоприятная экологическая обстановка;
• Инфекционные болезни;
• Хроническая сопутствующая патология;
• Некоторые лекарственные препараты.

Эти факторы запускают патологические процессы в щитовидной железе, вызывая избыточное или недостаточное формирование гормонов. В результате железа теряет свою активность и функциональность, способность к нормальной работе. Все это постепенно приводит к развитию стойких структурных нарушений и появлению хронических заболеваний щитовидной железы.

Гормоны щитовидной железы и их недостаток

Гипофункция щитовидной железы (гипотиреоз) формируется при низкой концентрации йода и тироксина. Также патология может появиться в результате действия некоторых лекарственных препаратов, после удаления органа из-за новообразования, низкой концентрации ТТГ. Гипотиреоз вызывает множество негативных реакций, которые приводят к неблагоприятным последствиям, особенно в детском возрасте: задержка развития и роста, кретинизм, непропорциональное строение тела.

Симптомы недостатка гормонов щитовидной железы:

• Ожирение;
• Слабость;
• Усталость;
• Подавленное настроение;
• Нарушения менструальной и репродуктивной функции;
• Понижение температуры тела;
• Сухость кожных покровов;
• Перхоть;
• Нарушения стула;
• Отечность нижних конечностей и лица;
• Понижение давления;
• Усиление чувства холода;
• Болезненные ощущения в суставах и мышцах;
• Изменение памяти и скорости реакции.

Гормоны щитовидной железы и их избыток

Усиленное функционирование щитовидной железы приводит к гиперпродукции гормонов Т3 и Т4, росту тканей и формированию экзофтальма (выпученные глаза).

Симптомы избытка гормонов щитовидной железы:

• Похудение при повышенном аппетите;
• Слабость;
• Утомляемость;
• Повышенная возбудимость;
• Нарушение менструальной и репродуктивной функции;
• Увеличение температуры тела;
• Сухость и дряблость кожных покровов;
• Учащение сердцебиения;
• Повышение артериального давления;
• Приливы и чувство жара;
• Нарушение памяти и скорости реакции.

Тиреотоксикоз

Когда уровень гормонов щитовидной железы повышается до критических значений, говорят о развитии тиреотоксикоза. Это сложное и плохо изученное состояние. Регулирует уровень гормонов в крови гипофиз. Но в результате черепно-мозговых травм и других повреждений он может посылать ошибочные сигналы тканям щитовидной железы, стимулируя секрецию гормонов, в результате в крови их концентрация резко возрастает.

Также увеличение количества гормонов щитовидной железы может быть обусловлено новообразованием органа, которое их бесконтрольно продуцирует. В таких случаях единственное решение проблемы – удаление щитовидной железы.

Чрезмерное количество гормонов щитовидной железы негативно отражается на состоянии всего организма:

• Резкое увеличение скорости обменных процессов;
• Формирование экзофтальма;
• Раздражительность;
• Тревожность;
• Вспыльчивость;
• Бессонница;
• Резкое похудение.

Гормоны щитовидной железы: их функции и нормы

Щитовидная железа обычно не приносит болезненных симптомов. Однако эффекты расстройств этого органа ощущаются во всем теле, потому что гормоны щитовидной железы контролируют все внутренние органы. Стоит сдавать анализы крови регулярно, чтобы проверить функционирование этого органа.

 

 

Содержание:

1. Гормоны щитовидной железы и их значение
2. За что отвечают гормоны T4, T3 и ТТГ
3. Расстройства щитовидной железы и синдром поликистозных яичников

Гормоны щитовидной железы и их значение

Плохое настроение, нервозность, усталость, потеря веса или увеличение веса являются наиболее распространенными симптомами аномальной функции щитовидной железы. Помните, что ни гипертиреоз, ни гипотиреоз нельзя недооценивать.

Гипостатия является наиболее распространенным заболеванием среди всех заболеваний органов. Эпидемиологические данные свидетельствуют о том, что лечатся только 50% пациентов. Остальные не знают об их недуге. Типичные симптомы включают увеличение веса, запор и усталость. Гипертиреоз поражает преимущественно женщин в возрасте 20-40 лет. Наиболее распространенные симптомы включают потерю веса, повышенное потоотделение, склонность к диарее и гиперактивности. Дисфункция щитовидной железы также приводит к метаболизму липидов, а это означает, что при диагностике стоит проверить уровень холестерина, который является фактором риска сердечного приступа и инсульта.

Когда свободный тироксин (T4), свободный трийодтиронин (T3) и тиротропин (ТТГ) являются нормальными, функции щитовидной железы в норме. Анализы на T4 и T3 выполняются, когда уровень ТТГ слишком низкий или слишком высокий. Это может означать гипертиреоз или гипотиреоз.

За что отвечают гормоны T4, T3 и ТТГ

Гипофиз вырабатывает тиреотропин (ТТГ), а щитовидная железа вырабатывает трийодтиронин (Т3) и тироксин (Т4). Это гормоны, которые оказывают огромное влияние на организм, в том числе они отвечают за развитие и функционирование нервной системы, метаболизм белков, жиров и углеводов и влияют на кости, мышцы, рост и развитие тканей. При обследовании определяют свободные гормоны щитовидной железы, то есть те, которые не связываются с белками после выхода из железы. Они представляют собой свободный тироксин, обозначенный как T4 и свободный трийодтиронин T3.

Обследование T4 и других гормонов щитовидной железы проводится у людей, страдающих гипотиреозом или гиперактивностью этой железы, а также при подозрении на дисфункциональность. Подготовка к тестированию T3 и T4 заключается в воздержании от еды в течение 12 часов перед взятием пробы крови – забор крови проходит утром натощак, используется венозная кровь.

Нормы T3 T4, ТТГ

Результаты анализов T4, T3 и ТТГ должны соответствовать норме, независимо от возраста и пола:

• T4 составляет от 10 до 25 пмоль/л;
• T3 нормальный результат находится в диапазоне от 2,25 до 6 пмоль/л;
• ТТГ – от 0,4 до 4 мкМЕ/мл.

Для T4 норма во время беременности может быть различной в разных лабораториях, контрольные диапазоны обычно приведены вместе с результатами. Существуют более низкие верхние пределы T4 и ТТГ для беременных женщин. Нарушения функции щитовидной железы очень опасны для женщины и для плода, они могут закончиться преждевременным рождением или выкидышем.

Интерпретация результатов T3 и T4: низкий и высокий уровни гормонов

Правильный уровень свободного тироксина T4 без контекста трудно интерпретировать. Можно говорить о здоровой щитовидной железе, когда уровень всех трех гормонов находится в пределах нормы. Это состояние называется эутиреозом и означает нормальную гормональную функцию железы. Низкий T4 и fT3 и высокий TТГ означает гипотиреоз. Высокий T4 и T3 и низкий TТГ свидетельствуют о гипертиреозе.

Возможными причинами гипотиреоза, когда T4 ниже нормы, являются:

• дефицит йода,
• рак щитовидной железы,
• лечение препаратами, которые ингибируют выработку гормонов.

Йод необходим для нормальной функции щитовидной железы. Этот элемент позволяет железу вырабатывать тироксин и трийодтиронин. Недостаток йода может привести к слишком малой выработке тироксина, в результате чего образуется зоб. Дефицит йода также влияет на фертильность у детей – замедление роста и физического развития в период полового созревания, а также трудности в обучении.

Высокий T4 может свидетельствовать о:

• гипертиреозе;
• болезне Грейвса;
• узлах щитовидной железы.

К симптомам гипотиреоза также относятся:

• повышенная усталость;
• одышка после и во время занятий спортом;
• расстройства пищеварения – главным образом запор;
• постоянное чувство холода;
• сонливость;
• мышечная жесткость и боль в суставах;
• увеличение массы тела без видимой причины, и даже несмотря на отсутствие аппетита;
• ухудшение памяти и проблемы с концентрацией;
• отек лица, шеи и век;
• ухудшение состояния волос и ногтей;
• удержание воды в организме;
• падение либидо;
• менструальные расстройства.

Повышенный T4 (с уменьшенным ТТГ) является одним из симптомов гипертиреоза. Другие симптомы перепроизводства гормонов этой железой:

• потеря веса без видимой причины;
• дрожание рук;
• чрезмерное потоотделение;
• раздражительность, нервозность;
• ускоренный пульс;
• слабость мышц нижних конечностей;
• повышенная хрупкость ногтей и волос;
• изменения кожи, зуд;
• проблемы с дыханием во время и после тренировки;
• расстройства пищеварения – в основном диарея;
• менструальные расстройства;
• зрительные нарушения и водянистые глаза.

Уровень тироксина тестируется у детей после рождения. Это позволяет раннее выявление врожденного гипотиреоза или гипертиреоза. Благодаря быстрому диагнозу лечение можно начать рано и предотвратить дефицит развития у ребенка в последующие годы.

Расстройства щитовидной железы и синдром поликистозных яичников

Расстройства щитовидной железы и синдром поликистозных яичников являются двумя наиболее распространенными (и, возможно, упущенными) эндокринными расстройствами у женщин. Хотя гипотиреоз и СПКЯ очень разные, эти два состояния имеют много сходных функций. Читайте также: Какие гормоны нужно контролировать при поликистозе ячников

Гипотиреоз и, в частности, тиреоидит Хашимото, чаще встречаются у женщин с поликистозом яичников, чем у всего населения в целом. Хасимото – это аутоиммунное состояние, при котором тело борется само с собой.

Гипотиреоз очень распространен при поликистозе яичников.

Щитовидная железа и СПКЯ взаимосвязаны

Считается, что как генетические, так и экологические факторы способствуют нарушениям щитовидной железы при поликистозе яичников. Известно, что гипотиреоз вызывает появление СПКЯ-подобных яичников и общее ухудшение синдрома поликистозных яичников и резистентности к инсулину.

Гипотиреоз может увеличить уровень тестостерона за счет снижения уровня глобулина, связывающего половые гормоны (ГСПГ), увеличивая превращение андростендиона в тестостерон и эстрадиол и уменьшая метаболический клиренс андростендиона.

Повышенное соотношение эстрогенов и прогестеронов непосредственно связано с высокими уровнями антител к тиреоидной форме у пациентов с СПКЯ.

Щитовидная железа поражает ваше тело

Щитовидная железа, расположенная в основании вашего горла, имеет форму бабочки, она регулирует скорость, с которой ваше тело преобразует пищу в энергию, функционируя как термостат для контроля метаболизма организма и других систем. Если железа работает слишком быстро (гипертиреоид), то она имеет тенденцию ускорять ваш метаболизм. Если она работает слишком медленно (гипотиреоид), это замедляет ваш метаболизм, что приводит к увеличению веса или к снижению веса.

Все клетки вашего тела полагаются на гормоны, выделяемые вашей щитовидной железой, чтобы функционировать должным образом. Помимо контроля скорости, с которой ваш организм превращает углеводы, белки и жиры в топливо, гормоны щитовидной железы также контролируют ваш сердечный ритм и могут влиять на ваш менструальный цикл и фертильность.

Один анализ на ТТГ не является надежным тестом для определения функционирования щитовидной железы. Этот гормон измеряет, сколько T4 вырабатывает щитовидная железа. Аномально высокий тест ТТГ может означать, что у вас гипотиреоз. Одного показания ТТГ недостаточно для точного диагноза.

При выявлении причин отсутствующих менструальных циклов, сопровождающихся увеличением веса и аномальным ростом волос на теле, врачи часто сосредотачивают свое внимание на двух заболеваниях, связанных с гормональными нарушениями: синдроме поликистозных яичников и заболеваниях щитовидной железы. При диагностике важное значение играют гормоны щитовидной железы.

Анализы на гормоны, главный метод диагностики щитовидной железы

Анализы на гормоны – это один из основных методов диагностики заболеваний щитовидной железы. Анализы решают несколько главных задач:

1. возможность на ранней стадии распознать начинающуюся болезнь;
2. проверить уровень выработки гормонов;
3. оценить работу эндокринных желез.

Чтобы получить достоверные результаты необходимо перед сдачей анализа отказаться от употребления алкоголя и гормональных препаратов, больших физических нагрузок. Для проведения анализа у пациента берется кровь из вены.

Для диагностики здоровья щитовидной железы врач-эндокринолог выписывает направление в лабораторию для сдачи крови на гормоны. В это список входят не только тиреоидные гормоны, которые непосредственно синтезируются в самом органе, но и антитела (ТТТ и ТПО) и ТТГ.

Какие показатели входят в анализы на гормоны щитовитки?

В бланке анализа, полученной из лаборатории, можно увидеть различные аббревиатуры и названия. Рассмотрим, что каждый из них значит.

Тироксин (T4 свободный) – биологически малоактивная форма тиреоидных гормонов. Именно выработка Т4 занимает основную долю синтеза щитовидной железы (до 90%). Стимулирует обмен белков в организме. Повышение выработки этого гормона стимулирует ускорение обмена веществ и потребление кислорода. Его анализ позволяет выявить такие заболевания: тиреоидит, гипотиреоз, токсический зоб.

Трийодтиронин (T3 свободный) – биологическая активная форма тиреодных гормонов. В своем составе он содержит три атома йода, что и повышает его химическую активность. Стимулирует поглощение и обмен кислорода в тканях организма. Используют для диагностики многих заболеваний щитовидной железы.

Тиреотропный гормон (ТТГ, TSH) – гормон, вырабатываемый гипофизом. Он стимулирует образование и секрецию Т3 и Т4, регулирует работу щитовидной железы с помощью влияния на рецепторы тироцитов. В результате чего происходит повышение синтеза тиреоидных гормоном и рост ткани щитовидной железы.

Нормальный синтез этих гормонов важен для осуществления слаженной работы нервной и вегетативной систем, обменных процессов организма.

Также для диагностики щитовидной железы необходимо сдать анализ на концентрацию антител. Для этого назначается анализ на следующие виды антител:

• белки к ТПО;
• белки к ТГ;
• белки рТТГ.

Антитела к тиреопероксидазе (АТ к ТПО) – аутоантитела к ферменту, который вырабатывают клетки щитовидных желез. С помощью этого анализа выявляют заболевания аутоиммунной системы.

Антитела к тиреоглобулину (АТ к ТГ, TG) – это антитела к белку, который является предшественником тиреоидных гормонов. Их наличие в крови является важным показателем для выявления нарушений работы аутоиммунной системы, таких как: диффузный токсический зоб (ДТЗ), болезнь Хашимото, онкологию щитовидной железы и др.

Изучение уровня антител к рТТГ (АТ к рТТГ) необходимо при подозрении на ДТЗ или других заболеваниях щитовидной железы.

Тиреокальцитонин выступает онкомаркером и назначается при узелковых изменениях в щитовидной железе.

За более подробной информацией, касаемой синтеза и значения гормонов щитовидной железы, обратитесь к этой статье.

Норма анализов щитовидной железы. Таблица

Гормон	Минимальное значение	Максимальное значение
Т3 свободный	2,6 пмоль/л	5,7 пмоль/л
Т3 общий	1,2 нмоль/л	2,2 нмоль/л
Т4 свободный	9,0 пмоль/л	22,0 пмоль/л
Т4 общий	54 нмоль/л	156 нмоль/л
ТТГ	0,4 мЕд/л	4,0 мЕд/л
Антитела к тиреоглобулину	0 Ед/мл	18 Ед/мл
Антитела к тиреоидной пероксидазе
Кальцитонин	5,5 нмоль/л	28 нмоль/л

Норма содержания гормонов щитовидной железы в крови у женщин.

Гормон	Минимальное значение	Максимальное значение
Тироксин	0,8 пг/мл	18 пг/мл
Тиреотропный гормон	0,4 мкМЕ/мл	4 мкМЕ/мл
Трийодтиронин	3,5 пг/мл	8,0 пг/мл
Антитела к тиреоглобулину
Тиреоглобулин	0 нг/мл	50 нг/мл
Антитела к тиреоидной пероксидазе	30 МЕ/мл	100 МЕ/мл

Изменения концентрации трийодтиронина (Т3) в крови человека в зависимости от его возраста.

Возраст	Минимальное значение	Максимальное значение
От 1 года до 10 лет	1,79 нмоль/л	4,08 нмоль/л
От 10 до 18 лет	1,23 нмоль/л	3,23 нмоль/л
От 18 до 45 лет	1,06 нмоль/л	3,14 нмоль/л
45 лет и старше	0,62 нмоль/л	2,79 нмоль/л

Изменения содержания тиреотропного гормона (ТТГ, TSH) у новорожденных, детей, подростков и взрослых.

Возраст	Минимальное значение	Максимальное значение
Новорожденные дети	1,12 мЕд/л	17,05 мЕд/л
От 1 до 12 месяцев	0,66 мЕд/л	8,3 мЕд/л
От 2 до 5 лет	0,48 мЕд/л	6,55 мЕд/л
От 5 до 12 лет	0,47 мЕд/л	5,89 мЕд/л
От 12 до 16 лет	0,47 мЕд/л	5,01 мЕд/л
От 16 до 24 лет	0,6 мЕд/л	4,5 мЕд/л
От 25 до 50 лет	0,47 мЕд/л	4,15 мЕд/л

Организм женщин функционирует немного иначе в гормональном плане, чем у мужчин. В основном связано это с репродуктивной системой. Далее в таблице представлены нормы уровня гормонов у девушек в зависимости от возраста.

Возраст	Минимальное значение	Максимальное значение
От 1 года до 6 лет	0,6  мЕд/л	5,96  мЕд/л
От 7 до 11 лет	0,5 мЕд/л	4,83 мЕд/л
От 12 до 18 лет	0,50 мЕд/л	4,2 мЕд/л
От 20 лет и старше	0,26 мЕд/л	4,1 мЕд/л
Беременные женщины	0,20 мЕд/л	4,50 мЕд/л

Нормальный уровень гормонов в крови может иметь разное значение для людей разного пола и возраста. Также имеет значение метод лабораторного исследования. Поэтому результаты анализов должен оценивать врач – эндокринолог, который исходя из этих параметров, выявит оптимальную норму.

Расшифровка и диагнозы. Таблица

Анализы при заболевании щитовидной железы являются обязательной частью диагностики. На основе результата этого анализа врач назначает соответствующее лечение. Не стоит заниматься самодиагностикой и  самолечением. Крайне важно своевременно начать лечение заболеваний щитовидных желез. Ранняя диагностика заболевания поможет избежать дальнейшего хирургического вмешательства и осложнений. Особенно важно выявить на ранней стадии гипотиреоз, так как его запущенная форма может привести к непоправимым последствиям. Диагностика гипотиреоза проводится с помощью лабораторных исследований, которые могут выявить снижение содержания йода и Т3 и Т4.  При обнаружении какого-либо симптома из тех, которые были перечислены раннее, рекомендуем немедленно обратиться к врачу. Только квалифицированный врач может правильно оценить анализы на гормоны щитовидной железы и назначить эффективное лечение.

Любое патологическое изменение в железе скажется на уровне гормонов. После сдачи анализа пациенту выдают бланк, на котором указывают показатели нормы всех гормонов с учетом возраста и пола пациента (см. таблицу ниже).

Заболевание	ТТГ	Т3 общ. и св.	Т4 общ. и св.	Тиреоглобулин	ТСГ	АТ к ТГ, АТ к ТПО
Диффузный токсический зоб: субклинический (нет симптомов)	↓↓	норма	норма	↑	↑	↑
Диффузный токсический зоб: осложненный	↓↓	норма	↑↑	↑	↑	↑
Диффузный токсический зоб: редкий	↓↓	↑↑	норма	↑	↑	↑
Гиперплазия щитовидной железы (аденома железистой ткани)	↓	↑	Повышен	↑	Без колебаний
Эндемический зоб	↑ или норма	↑ или норма	↓↓↓	↑	↑	↑
Гипотиреоз	↑↑	↓	↑	↓	↑
Аутоиммунный тиреоидит	↑	На ранних этапах ↑, при истощении щитовидки резко ↓↓↓	↑	↑	↑ (дополнительно определяются АТ к рецептору ТТГ)
Рак щитовидной железы	↑	↓ или норма	↓ или норма	↑	↓	Без колебаний

Основные показания к сдаче

Чаще всего направляет на сдачу гормонов именно эндокринолог, но бывают ситуации, когда пациент хочет самостоятельно пройти обследования, чтобы выявить наличие или отсутствие отклонений. Первый вариант считается более правильный, ведь врач может направить на конкретные гормоны, исходя из общей клинической картины, тем самым избавив пациента от лишних трат.

Первичное обследование пациента

При возникновении жалоб или в качестве простой профилактики, пациенту рекомендуется сдать следующие гормоны:

• ТТГ;
• Т4- свободный;
• Т3- свободный;
• антитела к ТПО.

Для первичной оценки функционирования работы щитовидной железы этих данных будет достаточно.

Подозрение на повышенный уровень гормонов

При наличии признаков, которые указывают на развитие гипертермии – избыточное выделение тиреоидных гормонов, необходимо сдать анализы, которые исключат развитие гипертиреоза.

Для этого назначают анализы на:

• ТТГ;
• Т4-свободный;
• Т3-свободный;
• антитела к ТПО;
• антитела к рТТГ.

При повышенном содержании антител к рецепторам ТТГ говорят о гиперфункции щитовидной железы. Для проведения контроля терапии гормональными препаратами пациенту в будущем необходимо будет сдавать:

• Т4-свободный;
• ТТГ.

При беременности

Контроль над уровнем гормонов в процессе вынашивания ребенка очень важен. Поэтому при беременности гормоны щитовидной железы следует сдавать регулярно. К необходимым исследованиям относят:

• ТТГ;
• Т4-свободный;
• Т3-свободный;
• антитела к ТПО.

Нередко у беременных наблюдается пониженный уровень ТТГ, но это не указывает на наличие какого-либо заболевания, а является физиологическим изменением.

После операций на щитовидной железе

После того, как было произведено хирургическое вмешательство, очень важно следить за концентрацией гормонов в крови. Также важным считается оценка уровня специфичных белков, которые могут указать на возможное развитие рецидива рака. Для этого назначаются следующие исследования:

• ТТГ;
• Т4-свободный;
• антитела к ТГ;
• тиреоглобулин белок.

При проведении резекции медуллярной опухоли дополнительно сдаются кальцитонин и раковый антиген РЭА.

При узелковых изменениях

Если в щитовидной железе были диагностированы узлы, исследование крови проводят на следующие виды веществ:

• ТТГ;
• Т4-свободный;
• Т3-свободный;
• антитела к ТПО;
• кальцитонин.

Какие симптомы служат поводом для назначения анализов на гормоны?

• подозрение на гипотиреоз или гипертиреоз;
• контроль над эффективностью лечения гипотиреоза;
• заторможенное умственное или половое развитие у детей;
• зоб;
• сердечная аритмия;
• облысение;
• отсутствие менструации;
• снижение либидо или импотенция;
• бесплодие.

Кроме того, проведение таких анализов может понадобиться при возникновении у пациентов заболеваний сердечно-сосудистой системы, остающихся резистентными к средствам стандартной терапии – при нарушениях ритма сердца или нестабильных показателях артериального давления, выяснить точную причину  возникновения этих состояний. Иногда исследования должны назначаться больным, которые страдают системными заболеваниями соединительной ткани – при этих болезнях (системной красной волчанке, системной склеродермии, дерматомиозите, ревматоидном артрите) причиной, ухудшающей течение воспалительного процесса, становится изменения профиля тиреоидных гормонов, да и в процесс аутоиммунного воспаления может вовлекаться ткань щитовидной железы.

Как подготовиться для точных результатов?

1. За месяц до взятия анализа необходимо перестать прием препаратов, которые содержат гормоны. Пациенты, которые принимают лекарственные препараты, в состав которых входит йод, обязательно должны сообщить об этом врачу-эндокринологу, назначающему такое обследование.
2. В течение нескольких дней перед анализом не принимать препараты, которые содержат йод (если это, конечно, возможно).
3. Перед взятием анализа снизить физические нагрузки или вообще их исключить, исключить алкоголь и курение. Стоит соблюдать режим дня (изменение профиля тиреоидных гормонов зависит от смены режимов сна и бодрствования).
4. Анализ берется натощак. Перед взятием анализа пациент должен находиться в физическом и психологическом покое в течение 30 мин до забора крови.

Несмотря на широкие возможности, которые имеет современный человек, не стоит пытаться самостоятельно трактовать результаты исследований – делать это должен только квалифицированный врач-эндокринолог, который оценивает в комплексе жалобы больного, данные осмотра пациента, результаты ультразвукового исследования щитовидной железы и анализы, показывающие состояние гормонального профиля.

Для профилактики заболеваний щитовидных желез следите за своим рационом. Гормоны не могут вырабатываться без достаточного поступления йода в организм. Суточная потребность йода составляет 100-200 мкг. Йод содержится в яйцах, мясе, морских водорослях и рыбе.

Диагноз заболевания щитовидной железы невозможно поставить без проведения лабораторного исследования уровня гормонов щитовидной железы, выполнить которые можно в любой современной лаборатории или клинике.

Гормоны щитовидной железы: функции, норма

Щитовидная железа находится в области шеи. Это орган, который синтезирует и накапливает высокоактивные вещества, регулирующие все обменные и энергетические процессы в организме. Нарушение его нормального функционирования негативным образом сказывается на здоровье индивида. Синтез гормональных веществ начинается задолго до рождения малютки. Перед родоразрешением их концентрация намного выше, чем у взрослых. Непосредственно после рождения уровень гормонов снижается.

Щитовидная железа: какие гормоны синтезирует?

Вырабатываемые железой гормоны подразделяются на два класса – кальцитонин и йодтиронины. В состав последних входит йод, три молекулы его содержатся в трийодтиронине и четыре – в тироксине. Соответственно, сокращенное название гормонов Т3 и Т4. Производятся они в фолликулярной ткани. Первый в несколько раз активнее последнего. Дефицит йода нарушает их синтез, в итоге этого микроэлемента орган недополучает, как результат, процессы энергетического обмена в организме претерпевают сбой. Прежде чем попасть в кровяное русло, гормоны связываются с транспортными белками.

В клеточной ткани тироксин превращается в трийодтиронин. Биологическое действие в организме осуществляется в основном за счет последнего вещества. Выделение гормонов щитовидной железы находится под контролем других эндокринных органов. Гипоталамус, получив информацию о концентрации гормонов щитовидки, испускает специальные вещества, оказывающие влияние на гипофиз, который синтезирует тиреотропный гормон, действующий на щитовидную железу. Стимулируют или тормозят выделение последнего сигналы от гипоталамуса.

Например, любой стресс провоцирует активное выделение тиреотропина и, соответственно, ведет к увеличению тироксина и трийодтиронина. Тиреокальцитонин участвует в регуляции кальциево-фосфорного обмена и активирует образование клеточной ткани костей, а также отвечает за содержание в кровяном русле кальция. Аналогичные функции присущи и паратгормону, который синтезируется паращитовидной железой. Недостаточная выработка этих активных веществ провоцирует развитие остеопороза. Гормоны щитовидной железы принимают участие во всех процессах, протекающих в организме индивида, и оказывают следующие действия:

• увеличивают выделение тепла;
• стимулируют расщепление жиров, способствуя похудению;
• участвуют в образовании красных кровяных телец;
• от них зависит нормальное развитие и функционирование женских и мужских половых органов;
• оказывают влияние на созревание, рост организма, развитие центральной нервной системы, в том числе и головного мозга;
• активируют производство белка, который необходим для строительства клеток;
• повышают уровень глюкозы в крови, влияя на ее образование из жиров и белков.

Исследования для оценки работы щитовидки

Для обеспечения нормальной жизнедеятельности организма должно быть достаточно гормонов щитовидной железы. Какие сдавать анализы, чтобы проверить функции этого органа? При проведении исследования оценивают не только количество тироксина, трийодтиронина, тиреотропина, но и антитела к тиреоглобулину, тиреопероксидазе, к рецепторам тиреотропного гормона. Связано это с тем, что при сбоях в иммунном ответе организма антитела образуются не только на чужие организмы, но и на свои. В результате нарушаются функции щитовидной железы и действия гормонов. На количество последних оказывают влияние:

• йод, который должен быть в достаточном количестве, так как этот микроэлемент используется для производства гормонов;
• сигналы, которые идут от головного мозга, влияющие на функции щитовидки и количество активных веществ;
• наличие и объем работоспособных клеток в железе.

С нормой гормонов щитовидной железы можно ознакомиться выше.

Недостаток гормональных веществ

Какие гормоны сдают на щитовидную железу, теперь понятно. Рассмотрим, какие неприятности бывают при недостаточной функции органа. В этом случае развивается заболевание под названием гипотиреоз. Причина его возникновения кроется в дефиците йода или появлении веществ, которые нарушают производство гормонов, реже при приеме некоторых лекарств, удалении железы. В регионах с низким уровнем йода гипотиреоз проявляется в форме эндемического зоба. При малейшем подозрении или обнаружении нижеперечисленных симптомов следует посетить доктора, который выпишет направление для прохождения анализа крови на гормоны щитовидной железы. Нехватка их проявляется в следующем:

• постоянной слабостью, утомляемостью;
• угнетенным состоянием;
• увеличением массы тела;
• нарушением менструального цикла;
• бесплодием;
• низкой температурой тела и невозможностью согреться;
• болью в мышцах и суставах;
• запорами;
• отеками ног, лица;
• зудом, появлением перхоти;
• снижением давления и низкой частотой сердцебиения;
• снижением памяти и реакции.

Гиперфункция щитовидной железы

В этом случае имеет место гиперфункция органа, при которой увеличивается синтез и секреция тироксина и трийодтиронина. Анализ показывает, что гормоны щитовидной железы повышены, при этом она увеличивается в размерах, у индивида наблюдается экзофтальм. Клиническая картина выглядит следующим образом:

• постоянное чувство жара;
• повышенная температура;
• отличный аппетит, но при этом потеря веса;
• слабость, утомляемость;
• сухость и дряблость дермы;
• повышенное давление;
• нерегулярные месячные;
• невозможность зачать;
• снижение скорости реакции;
• сердцебиение частое;
• плохая память.

Гипертиреоз наблюдается при некоторых патологиях щитовидной железы. В единичных случаях поводом к его развитию становится неконтролируемый прием тиреоидных лекарств, средств для снижения веса, новообразования гипофиза и яичников, передозировка йодными препаратами. Во всех случаях с целью контроля за состоянием пациента показан анализ на гормоны щитовидной железы.

Тироксин (Т4)

Синтезированный фолликулярными клетками железы тироксин выводится в кровь, где большая часть его связывается с глобулином. В таком состоянии он теряет биологическую активность. Оставшийся Т4 в свободной форме выполняет следующие функции:

• повышает тепловой и энергетический обмен;
• активизирует процессы метаболизма;
• улучшает клеточное дыхание;
• уменьшает число триглицеридов и холестерина в крови;
• дает толчок всем процессам в центральной нервной системе;
• отвечает за синтезирование ретинола в клетках печени;
• улучшает состояние костной ткани.

На уровень гормона щитовидной железы Т4 в крови оказывает влияние психологическое и физиологическое состояние индивида. У беременных женщин нормы этого показателя выше. Использование некоторых медикаментозных средств также влияет на результат:

• понижают его уровень кортикостероиды, андрогены, сульфаниламиды, йодид калия, пенициллин;
• завышают – тиреоидные препараты, эстрогены, синтетический тироксин.

Высокий и низкий уровень Т4

Избыток гормона ускоряет разложение липидов, в результате индивид быстро теряет вес. Высвобождающаяся при этом процессе энергия негативно влияет на работу организма:

• наблюдаются перепады артериального давления;
• увеличивается выделение пота;
• сердце функционирует на пределе своих возможностей;
• чрезмерное стимулирование центральной нервной системы приводит к неврозам и эмоциональной нестабильности;
• кальций начинает вымываться из костей, повышается риск возникновения кариеса, переломов, трещин, остеопороза и других патологий.

Заболевания, при которых выявляют повышенную концентрацию тироксина в анализах на гормоны щитовидной железы:

• ожирение, независимо от степени;
• диффузный зоб;
• заболевания печени в хронической стадии;
• миеломная болезнь;
• гломерулонефрит;
• тиреоидит;
• и другие.

Основные признаки, характерные для повышенного тироксина:

• слабость;
• быстрая утомляемость;
• раздражительность вплоть до агрессии;
• нервозность;
• тремор конечностей;
• резкий спад массы тела;
• повышенная потливость.

При недостаточной функции органа наблюдается малая концентрация тироксина – гормона щитовидной железы, а встречается это в следующих случаях:

• поражение или воспалительный процесс в гипофизе, гипоталамусе;
• эндемический зоб;
• операции на голове или черепно-мозговые травмы;
• избыток гормонов щитовидной железы в результате приема медикаментов;
• тиреоидит аутоиммунного характера;
• операции на щитовидке.

Выявленный по результатам исследования крови на гормоны щитовидной железы низкий уровень тироксина характерен для патологии, которая неизлечима и больной пожизненно принимает лекарственные препараты, т. е. получает заместительную терапию.

Эндокринная функция парафолликулярных клеток щитовидной железы

Тиреокальцитонин вырабатывается в этой ткани и состоит из аминокислотных остатков, йод в нем отсутствует. Повышенное содержание кальция в крови стимулирует секрецию кальцитонина, а пониженное – наоборот. Его уровень изменяется при следующих состояниях:

• новообразование щитовидной железы;
• анемия;
• остеопороз;
• рак органов дыхания, простаты или молочных желез.

Существенное увеличение концентрации этого гормонального вещества в крови при анализе на гормоны щитовидной железы, в тысячи раз превышающее допустимые значения, наблюдается при медуллярной карциноме. Однако несущественное повышение или полное отсутствие кальцитонина, которое возникает после удаления щитовидки, не ведет за собой нарушения состояния костной системы и обмена кальция. Таким образом, роль этого гормонального вещества в корректировке кальциевого обмена до конца не изучена и остается непонятной.

Тиреотропный гормон

От концентрации этого гормонального вещества, которое производится в передней доле гипофиза, зависит естественная работа щитовидной железы. Гормон ТТГ воздействует на выработку трийодтиронина и тироксина – это главная его функция. Повышение тиреотропина – это проявление патологических процессов в организме. Его уровень находится в зависимости от возраста индивида, например, у новорожденных он высокий, а по мере взросления и роста показатели изменяются. Кроме того, на него оказывает влияние время суток, нервное напряжение, прием некоторых лекарств, физические нагрузки. Единичный скачок ТТГ – не повод для беспокойства. Стойкое повышение может наблюдаться при:

• болезнях щитовидной железы;
• резекции желчного пузыря;
• отравлениях свинцом;
• избытке или дефиците йода;
• патологии дыхательной, сердечно-сосудистой, пищеварительной и мочевыделительной системы;
• дисфункции надпочечников;
• тяжелых формах гестоза во втором и третьем триместре;
• опухолях в легких, молочной и щитовидной железе, гипофизе.

Фактором риска являются строгие длительные диеты, наследственность, аутоиммунные патологии, постоянные стрессы и физические нагрузки. Повышенная концентрация ТТГ наблюдается при гипотиреозе. Первоначально заболевание не дает выраженной клинической картины, что вызывает трудности выявления на ранней стадии. При увеличенном уровне тиреотропина снижаются показатели гормонов щитовидной железыТ3 и Т4. Имеются некоторые особенности протекания гипотиреоза:

• У мужского пола исчезает сексуальное влечение, снижается потенция, уменьшается концентрация тестостерона, ухудшается качество сперматозоидов, развивается бесплодие.
• У женщин нарушается цикличность месячных, они становятся длительными и обильными, возможны маточные кровотечения и выделения желтовато-белого цвета из молочных желез, не связанные с кормлением грудью, возникают трудности с зачатием.
• У малюток с врожденным нарушением проявляются отеки, долго заживает пупочная рана, имеется затяжная желтуха, сосательный рефлекс выражен слабо. Детишки медленно набирают вес, неактивны, кожные покровы бледные, тонус мышц слабый. Отсутствие терапии ведет к необратимым изменениям центральной нервной системы, психическим расстройствам, глухоте, умственной отсталости и деформации костей.
• У дошкольников и детишек старшего возраста наблюдается отставание в интеллектуальном и физическом развитии, постоянная сонливость, отсутствует концентрация внимания, нарушается терморегуляция.
• У подростков половое созревание заторможено, имеется ожирение, депрессия, низкий уровень успеваемости.

Снижение концентрации тиреотропина провоцирует развитие гипертиреоза. Для него характерно:

• расстройство желудочно-кишечной системы;
• тахикардия;
• снижение веса, не смотря на отменный аппетит;
• повышенная эмоциональность.

Кроме анализа на ТТГ, норма которого у взрослых колеблется от 0,3 до 4 мкМЕ/л показан тест на антитела к его рецепторам. Именно последнее исследование считается ключевым при диагностике патологических состояний щитовидной железы.

В каких случаях назначают тест?

Анализ крови на гормоны щитовидной железы – это исследование, которое демонстрирует состояние главного органа эндокринной системы индивида. Неполадки в работе щитовидной железы отражаются на всем организме. Заболевания этого органа зачастую протекают без яркой симптоматики, и человек может не подозревать о наличии патологических изменений. Однако, следует обратиться к доктору при обнаружении следующих признаков:

• усиленная потливость;
• потеря массы тела при нормальном или повышенном питании;
• в состоянии покоя учащенное сердцебиение до 120 ударов в минуту;
• скачки артериального давления;
• аритмия;
• дрожание тела, тремор верхних конечностей;
• нервозность и раздражительность;
• постоянная вялость, усталость;
• повышение температуры, несвязанное с простудными заболеваниями;
• плохой сон;
• потеря волос;
• отсутствие или снижение полового влечения;
• полиурия;
• появление зоба, который виден невооруженным взглядом;
• импотенция у мужского пола;
• гинекологические проблемы;
• бесплодие;
• появление фиброзно-кистозной мастопатии.

Для постановки точного диагноза при появлении вышеперечисленных симптомов, доктор порекомендует пройти тест на гормоны щитовидной железы – сдать кровь. Кроме того, с определенной периодичностью рекомендуется сдавать биоматериал на анализы лицам, имеющим предрасположенность к патологии щитовидной железы, а в целях профилактики людям старше 45 лет. В случае проведения первичного теста, т. е. когда у индивида впервые появились жалобы, исследуют тиреотропный гормон (ТТГ), свободные трийодтиронин и тироксин, антитела к тиреоидной пероксидазе (антиТПО). При вторичном и при беременности – к перечисленным добавляется тест на антитела к ТТГ.

Подготовка к анализу

Для получения наиболее точных итогов к сдаче гормонов щитовидной железы надо предварительно подготовиться:

• За тридцать дней до даты тестирования прекращают прием гормональных средств, принимаемых для лечения эндокринной патологии. Самостоятельно производить отмену лекарств не рекомендуется, этот вопрос согласовывают с лечащим доктором.
• За семь дней отказаться от употребления спиртосодержащих напитков, курения, посещений спортивных тренировок.
• За неделю постараться избегать стрессовых, конфликтных ситуаций.
• За три дня до обследования не принимать йодсодержащих средств.
• Проведение инструментальных методов исследования в виде МРТ, УЗИ, рентгена и другие перед анализом крови следует отложить, так как они влияют на результаты.
• При наличии недомогания или любого острого заболевания исследование надо отменить и дождаться полного выздоровления.
• Накануне тестирования по возможности отказаться от приема всех медикаментозных средств, в том числе и витаминно-минеральных комплексов. В противном случае поставить в известность доктора.
• Ужин перед тестом должен быть легким, рекомендуется отдать предпочтение кисломолочным и овощным продуктам.
• От последнего приема пищи, в том числе и воды до момента сдачи биоматериала должно пройти минимум 12 часов.
• С утра, в день тестирования, не чистить зубы.
• За 20–30 минут до входа в лабораторию успокоиться, расслабиться.
• Забор биоматериала осуществляется до 10 часов утра. Отмечается, что наибольшая активность некоторых веществ щитовидки приходится на утренний промежуток времени с 7.30 до 8.00 часов.

От соблюдения вышеперечисленных правил зависит достоверность анализов и адекватность терапии. Неверно назначенное лечение может привести к необратимым последствиям. Представительницам прекрасного пола важно следить за уровнем гормональных веществ, так как от их концентрации зависит возможность зачать, выносить и родить здорового малыша. Правила подготовки к обследованию на гормоны щитовидной железы у женщин описаны выше, они не зависят от менструального цикла.

Строение щитовидной железы. Функции ее гормонов

Общий рейтинг статьи/Оценить статью

[Всего голосов: 5 Общая оценка статьи: 5]

Щитовидная железа считается одним из самых многофункциональных эндокринных органов. Что мы знаем о ней? Как правило, наши познания ограничиваются тем, что щитовидная железа влияет на метаболизм и для нормальной работы этого органа необходим йод. Однако только лишь обменом веществ функции щитовидной железы не ограничиваются, ведь она способствует росту и развитию организма, участвует в формировании иммунитета, кроветворении, теплообмене, влияет на работу сердца, эндокринной и нервной систем. При недостаточном уровне гормонов щитовидной железы замедляется развитие интеллектуальных способностей. Основы интеллекта закладываются на самых ранних сроках беременности, поэтому в этот период к здоровью щитовидной железы нужно отнестись с особым вниманием. В этой статье мы разберем строение щитовидной железы и роль ее гормонов для поддержания нашего здоровья.

Строение и функции щитовидной железы

Щитовидная железа – практически симметричный орган, который внешне очень напоминает бабочку. Расположена она на уровне гортани и верхнего отдела трахеи и проецируется на переднюю поверхность шеи. Лежит железа прямо на щитовидном хряще гортани (отсюда и название). Щитовидная железа состоит из двух долей, объединенных узким перешейком. Снаружи орган покрыт плотной капсулой, которая обеспечивает ее фиксацию в определенном положении и защищает железу от повреждений.

Щитовидная железа состоит из небольших фолликулов, похожих на маленькие пузырьки. Стенки фолликулов состоят из клеток, которые называются тироцитами. Внутри пузырьков находится густое вязкое вещество – коллоид, в котором содержится предшественник гормонов щитовидной железы — тиреоглобулин. Это своего рода склад йодсодержащих гормонов. При необходимости от молекулы тиреоглобулина отщепляются гормоны – тироксин (Т4) и трийодтиронин (Т3). В структуре щитовидной железы расположены одиночные С-клетки (или парафолликулярные клетки), которые вырабатывают еще один гормон — тиреокальцитонин.

С возрастом в структуре щитовидной железы появляются небольшие узелки. Небольшое их количество является нормой, и не влияет на ее функции. Однако большое количество узелков нарушают работу этого органа.

Йодсодержащие гормоны щитовидной железы

Тироксин и трийодтиронин являются главными гормонами щитовидной железы. Они синтезируются в ее фолликулах из йода и незаменимой аминокислоты тирозина, после чего запасаются в коллоиде. Тирозин и йод в организме не синтезируются, и поэтому полностью должны поступать с пищей. Гормоны щитовидной железы насыщены йодом, трийодтиронин (Т3) содержит 3 атома йода, а тироксин (Т4), соответственно 4.

Щитовидная железа – настоящий склад йода. Концентрация этого микроэлемента в ней в 30-40 раз выше, чем в плазме крови. При этом нужно помнить, что чрезмерное количество йода оказывает вред. Поэтому для профилактики его дефицита вам не подойдет йод для обработки ран (есть такие “народные рецепты” – капля йода с молоком). Такое средство может просто заблокировать работу щитовидной железы. Лучше остановить свой выбор на препаратах, содержащих микродозы йода — йодомарин или калия йодид.

Трийодтиронин почти в 5 раз активнее тироксина, и практически 95% эффектов гормонов щитовидной железы реализуются за счет Т3. Молекулы Т4 и Т3 отличаются только количеством атомарного йода, поэтому тироксин, потеряв атом йода превращается в активную форму – трийодтиронин. Процесс активизации гормонов щитовидной железы довольно сложный биохимический процесс, в котором принимают участие специальные ферменты, железо и селен.

Избыток гормонов щитовидной железы опасен, так же, как и дефицит. Поэтому природа предусмотрела мудро – большая часть Т3 и Т4 связываются с белками крови и находятся в неактивном состоянии. С током крови они перемещаются к органам и тканям, имеющим к ним чувствительность (рецепторы) и высвобождаются по мере необходимости. Только 0,5% Т3 и 0,05% Т4 в крови находятся в свободном состоянии и могут осуществлять свои функции.

Выработка тироксина и трийодтиронина контролируется головным мозгом, точнее его структурами, ответственными за связь нервной и эндокринной систем. Гипоталамус улавливает концентрацию Т3 и Т4 в крови и в случае дефицита дает сигнал гипофизу. Он, в свою очередь, вырабатывает тиреотропный гормон (ТТГ), который стимулирует захват йода из крови и выработку гормонов щитовидной железой.

Традиционно считается, что для синтеза гормонов щитовидной железы необходим йод. Однако не только этот химический элемент принимает участие в выработке и активации гормонов. Для этого также необходимы железо, цинк, витамин В12, селен и фолиевая кислота.

Тироксин и трийодтиронин имеют широкий спектр действия, оказывая непосредственное влияние на ряд процессов, происходящих в организме:

• Регуляция всех видов обмена веществ – белков, жиров, углеводов, витаминов и микроэлементов;
• Поддержание стабильной температуры тела за счет участия в процессах теплообмена;
• Способствуют выделению воды и калия из организма;
• Стимулируют рост и развитие организма;
• Активируют деятельность других эндокринных органов — надпочечников, половых и молочных желез;
• Регулируют деятельность центральной нервной системы;
• Принимают участие в формировании иммунитета;
• Контролируют массу тела;
• Оказывают влияние на процессы кроветворения;

Давайте подробнее разберем самые важные функции гормонов щитовидной железы.

Значение гормонов щитовидной железы для детей

Особенно важны гормоны щитовидной железы в период внутриутробного развития, и для детей первых лет жизни. Щитовидная железа формируется во втором триместре беременности. До этого времени плод “пользуется” гормонами щитовидной железы матери. В это период происходит закладка и формирование центральной нервной системы, в частности головного мозга. И от гормонов щитовидной железы во многом зависит интеллектуальные способности и физическое развитие человека. Дефицит тироксина и трийодтиронина приводят к нарушению умственной деятельности и слуха.

Во время беременности усиливаются обменные процессы и происходит потеря йода с мочой. Кроме того, высокий уровень эстрогенов стимулирует синтез транспортных белков, которые связываются с гормонами щитовидной железы, инактивируя их. А вместе с тем, щитовидная железа женщины должна вырабатывать больше гормонов, для того чтобы обеспечить и себя и плод. Поэтому очень важно следить за здоровьем щитовидной железы при планировании беременности и в ее процессе.

Интеллект зависит от количества связей между клетками головного мозга. Процесс их формирования происходит и у взрослых, но особенно активно у детей первого года жизни.

Влияние щитовидной железы на обмен веществ

Говоря о метаболизме или обмене веществ мы чаще всего связываем эту тему с изменениями веса тела. Не стоит забывать, что метаболизм не сводится только лишь к расщеплению или накоплению жиров и углеводов. Это сложный многогранный процесс, включающий ряд этапов и факторов.

— Энергетический обмен. Гормоны щитовидной железы ускоряют энергетический обмен и принимают участие в более чем 100 окислительно-восстановительных реакций в клетках организма. Эти процессы сопровождаются выделением тепла. Вот почему при избытке гормонов щитовидной железы повышается температура тела

Есть простой способ проверки состояния щитовидной железы – так называемый функциональный температурный тест. Он предполагает измерение температуры во рту сразу же после пробуждения. Данные фиксируем в течении 5 дней, а затем вычисляем среднее арифметическое значение. Нормой считается 36,6-36,7 С. Если средняя температура выше – то можно предположить гипертиреоз, если ниже – возможен гипотиреоз.

— Белковый обмен имеет прямую зависимость от концентрации гормонов щитовидной железы. Если их уровень находится в пределах нормы – преобладают процессы анаболизма с активным синтезом белков. При высоком уровне гормонов происходит их распад.

— Углеводный обмен. Т3 и Т4 стимулируют всасывание глюкозы в кишечнике, расщепление гликогена и образование глюкозы из неуглеводных компонентов – жира и белков. Вместе с тем, они усиливают потребность клеток в глюкозе. При достаточном количестве инсулина и при хорошей чувствительности тканей к нему, повышение уровня глюкозы не вызывает проблем – она полностью потребляется организмом. В противном случае, гормоны щитовидной железы приводят к повышению уровня сахара в крови.

— Жировой обмен. Вот здесь уже порадуются худеющие, потому что гормоны щитовидной железы стимулируют расщепление жиров, и выведение их из организма.

— Водно-солевой обмен. Гормоны щитовидной железы способствуют выведению натрия и воды из организма, а также снижают способность клеток поглощать и накапливать воду. Поддержание Т3 и Т4 в норме – отличная профилактика отеков.

— Обмен витаминов и микроэлементов. Тироксин и трийодтиронин способствуют превращению витамина А из провитамина. Регулируют всасывание витамина В12, фолиевой кислоты и железа в кишечнике.

Не так давно стало известно, что недостаток гормонов щитовидной железы может привести к анемии. Дело в том, что эти гормоны стимулируют всасывание железа, витамина В12 и фолиевой кислоты в кишечнике, которые необходимы для синтеза эритроцитов. Кроме того, гормоны щитовидной железы стимулируют эритропоэтин – гормон почек, запускающий процесс образования эритроцитов. Именно поэтому дефицит Т3 и Т4 очень часто сопровождается анемией.

— Обмен других гормонов. Усиливают эффект гормона роста и повышают чувствительность тканей к адреналину и норадреналину.

Кроме того, гормоны щитовидной железы регулируют продукцию и кислотность желудочного сока и стимулируют моторику кишечника. Дефицит этих гормонов приводит к нарушению всасывания воды и питательных веществ в желудке и кишечнике, а также к запорам.

Щитовидная железа и психо-эмоциональный фон

Межнейронные связи формируются не только в детском возрасте, но и в течении всей жизни. Гормоны щитовидной железы влияют как на формирование связей между нервными клетками, так и за функционирование нервной системы в целом. Нередко, наша не вполне адекватная реакция на внешние раздражители может быть следствием нарушений работы щитовидной железы. В зависимости от того, избыток или дефицит йодсодержащих гормонов наблюдается мы можем быть возбуждены или апатичны, находиться в состоянии крайней степени нервозности или глубокой депрессии.

Щитовидная железа и артериальное давление

Почему при гипертонии у врача довольно часто возникает вопрос о состоянии щитовидной железы? Уровень артериального давления и здоровье щитовидной железы тесно связаны, ведь ее гормоны влияют на работу сердца и формирование психоэмоционального фона.

Интересно, что артериальное давление может повышаться как при избытке Т3 и Т4, так и при их недостатке (гипотиреозе). Гормоны щитовидной железы активируют симпатическую нервную систему, и гормоны, имеющие к ней непосредственное отношение – адреналин и норадреналин. Повышение уровня Т3 и Т4 стимулирует сердечную деятельность, вызывая учащение сердцебиений (тахикардию). Это приводит к повышению систолического артериального давления. При этом диастолическое может оставаться в норме. Недостаток гормонов, наоборот, замедляет сердечный ритм, увеличивая при этом сосудистое сопротивление и повышая давление.

Щитовидная железа и женские половые гормоны

Щитовидная железа оказывает непосредственное влияние на яичники, которые вырабатывают ряд гормонов, необходимых для поддержания женского здоровья. Вместе с тем, и женские половые гормоны – эстроген и прогестерон способны стимулировать и угнетать работу щитовидной железы. Происходит своего рода замкнутый круг, разорвать который может только опытный специалист.

Рассмотрим самые распространенные гинекологические проблемы, которые возникают при недостатке/избытке гормонов щитовидной железы.

• Недостаток Т3 и Т4 приводит к повышению гормона пролактина, что грозит нарушением менструального цикла, вплоть до полного его прекращения, следствием чего является бесплодие.
• Изменение уровня гормонов щитовидной железы особенно опасны во время беременности. Это приводит к нарушению развития плода, а иногда и к прерыванию беременности.
• Избыток Т3 и Т4 приводит к длительному повышению женских гормонов, что может закончиться миомой матки, поликистозом яичников и маточными кровотечениями.

Как мы видим, женские заболевания требуют комплексный подход. Поэтому не удивляйтесь, если гинеколог отправит вас на обследование щитовидной железы.

Гормон С клеток щитовидной железы — тиреокальцитонин

Пришло время поговорить о тиреокальцитонине. Он обладает гораздо меньшим спектром эффектов, чем йодсодержащие гормоны и выполняет следующие функции:

• Регулирует обмен кальция и фосфора
• Уменьшает содержание кальция в крови
• Помогает ионам кальция перемещаться из плазмы крови в костную ткань.
• Задерживает выход кальция из костей, регулирует количество остеобластов и остеокластов, уравновешивая тем самым процессы разрушения и формирования костей
• Тормозит выведение ионов кальция с мочой

Главная задача тиреокальцитонина – обеспечение роста костной ткани, что особенно важно в детском и молодом возрасте. Уровень этого гормона повышается в период беременности и при переломе костей, что необходимо для восстановления костной ткани.

Таким образом, от здоровья щитовидной железы зависят многие процессы, необходимые для жизнедеятельности нашего организма.

Регулярно проводите обследование и берегите здоровье щитовидной железы!