Жизнь после инфаркта у мужчин: можно ли летать на самолете и ходить в баню? – Образ жизни после инфаркта для мужчин

Содержание

Жизнь после инфаркта у мужчин

Жизнь после инфаркта миокарда

Прогноз

Прогноз и последствия при ИМ зависят от многих факторов: глубины, локализации и площади поражения сердечной мышцы, возраста пациента, общего состояния, наличия сопутствующих заболеваний, скорости оказания медицинской помощи, метода лечения и т.д. На дальнейшую жизнь и трудоспособность пациента также влияет качество и срок реабилитации, в том числе и психологической 3 .

Осложнения ИМ делят на ранние и поздние.

Ранние последствия инфаркта миокарда

Ранние осложнения могут развиться в остром периоде инфаркта миокарда, иногда в его первые минуты. К ним относятся 1-2

  1. 1 Острая сердечная недостаточность (ОСН). Она возникает из-за того, что пораженная часть сердечной мышцы прекращает адекватно работать и страдает сократительная функция миокарда.
  2. 2 Кардиогенный шок. Развивается в тех случаях, когда сократительная функция снижается в значительной степени, и сердце не способно адекватно снабжать кровью внутренние органы.
  3. 3 Нарушения ритма и проводимости. Самые серьезные из них — фибрилляция желудочков и желудочковая тахикардия. Могут возникать и нарушения в проводящей системе сердца (брадикардия, блокады) 1 .
  4. 4 Перикардит. Это воспалительный процесс, развивающийся в серозной оболочке сердца. Он возникает в первые-третьи сутки заболевания и может проявляться болью, которая изменяется при смене положения тела, повышением температуры тела 1 .
  5. 5 Тромбоэмболические осложнения. В любой момент тромб может оторваться и закупорить один из важных сосудов, что повышает риск такого осложнения, как ишемический инсульт.
  6. 6 Из-за нарушения кровоснабжения острый коронарный синдром может осложняться и желудочно-кишечными проблемами, такими как эрозии, острые язвы желудочно-кишечного тракта, кровотечения из пищеварительного тракта 1 .
  7. 7 Нарушения мочеиспускания характерны для мужчин с аденомой предстательной железы 1 .

Поздние осложнения инфаркта миокарда

Поздние последствия обычно возникают из-за развития хронической сердечной недостаточности, причиной которой становится формирование рубца на пораженном участке сердечной мышцы.

К ним также относятся осложнения, которые появляются через 10 дней после манифестации ИМ и позже 4-5 . Делятся на осложнения со стороны сердца и других органов.

  • Поздняя постинфарктная стенокардия. Может быть симптомом неполноценного кровообращения в миокарде, увеличивает риск повторного инфаркта и ухудшает прогноз. При постинфарктной стенокардии возникают или учащаются приступы стенокардии через от 24 часов до 8 недель после развития ИМ. Это свидетельствует о тяжелых нарушениях кровообращения в коронарных сосудах 1 .
  • Аневризма сердца — выпячивание стенки желудочка из-за повышенной нагрузки на область вокруг формирующегося рубца. Как правило, она развивается при обширном поражении сердечной мышцы. К факторам, предрасполагающим к развитию аневризмы сердца, также относят нарушение режима с первых дней заболевания, сопутствующую артериальную гипертензию и некоторые другие 1 .
  • Аритмии, тромбозы, перикардит могут осложнять ИМ как в раннем, так и в позднем периоде 1 .
  • Синдром Дресслера — воспалительный процесс в перикарде (сердечной оболочке). Возникает через 2-6 недель после манифестации инфаркта миокарда 1 .

Все осложнения требуют серьезного лечения и удлиняют срок реабилитации.

Реабилитация и профилактика повторного инфаркта миокарда

За время реабилитации в зоне инфаркта миокарда должен сформироваться рубец. Этот участок уже не может полноценно сокращаться, поэтому его функции должны компенсировать соседние клетки миокарда.

Сколько лет после инфаркта живут мужчины и последствия у женщин

Жизнь после инфаркта миокарда часто укорачивается, что обусловлено развитием необратимых изменений в тканях (некрозом), снижением сократительной функции сердца, развитием сердечной недостаточности и другими последствиями. Такие люди нуждаются в должном уходе со стороны родственников и постоянном наблюдении. Несоблюдение врачебных рекомендаций может стать причиной повторных инфарктов и летального исхода.

Какие могут быть последствия

Наиболее тяжелые последствия инфаркта наблюдаются при обширном трансмуральном некрозе тканей при отсутствии своевременной медикаментозной или хирургической помощи. Осложнения бывают ранними (возникают в первые часы и дни с начала острой ишемии сердечной мышцы) и поздними. Возможны следующие последствия:

  1. Экстрасистолия. Это форма нарушения сердечного ритма, характеризующаяся внеочередными сокращениями миокарда. Данное состояние проявляется нехваткой воздуха, ощущением перебоев в работе сердца и беспокойством.
  2. Пароксизмальная тахикардия. Характеризуется учащенным (до 200 и более ударов) сердцебиением. У таких людей наблюдается нормальный синусовый ритм. Приступ тахикардии проявляется шумом в ушах, головокружением, дискомфортом в груди и вегетативными симптомами.
  3. Мерцательная аритмии. Для нее характерны подергивания отдельных волокон миокарда или хаотичные и частые сокращения предсердий.
  4. Нарушение проводимости нервных импульсов по сердцу (блокада).
  5. Трепетание желудочков. Наиболее тяжелая форма нарушения сердечного ритма, при которой желудочки сокращаются часто (200-300 раз в минуту) и неорганизованно. При этом правильный ритм сохранен. Трепетание желудочков проявляется снижением давления, нарушением дыхания, расширением зрачков, бледностью кожи и цианозом. Это состояние может переходить в фибрилляцию.
  6. Сердечная недостаточность. Характеризуется уменьшением сердечного выброса и кислородной недостаточностью всех органов и систем. При инфаркте чаще всего развивается левожелудочковая недостаточность.
  7. Кардиогенный шок. Неотложное состояние, развивающееся вследствие острого нарушения кровотока. Это крайняя степень сердечной недостаточности, при которой летальность превышает 60%. Данное осложнение развивается при гибели более 40-50% кардиомиоцитов. Симптомами шока являются боль в груди, снижение частоты дыхания, ощущение страха смерти, наличие пены изо рта розового цвета (в случае развившегося отека легких), сильная гипотензия, уменьшение диуреза и угнетение сознания.
  8. Тампонада сердца. Возникает на фоне разрыва мышечных волокон. Тампонада характеризуется кровоизлиянием в околосердечную сумку.
  9. Тромбоэмболия легочной артерии. Это осложнение встречается у 2-3% людей, перенесших инфаркт. Тромбоэмболия чаще встречается у людей со склонностью к тромбозам. Сгусток крови отрывается от стенки сосуда и уносится с кровью, закупоривая магистральные артерии.
  10. Внезапная смерть.
  11. Формирование острой аневризмы. Опасен инфаркт тем, что образуется рубцовая ткань, которая может выбухать. Образуется патологическое расширение миокарда. Данный участок тонкий и может разорваться. Чаще всего аневризма сердца образуется на фоне поражения левого желудочка.
  12. Постинфарктный синдром. При этой патологии поражается околосердечная сумка (перикард). Данное осложнение встречается у 15-30% больных. В основе лежит аутоиммунная реакция в ответ на выделение и попадание в кровь белков из разрушенных тканей. Постинфарктный синдром проявляется кашлем, одышкой, болью в груди, субфебрильной температурой, частым дыханием, тахикардией, тошнотой и головокружением.
  13. Воспаление плевры.
  14. Отек легких.
  15. Тромбоз.
  16. Ишемический инсульт. Возникает вследствие закупорки оторвавшимся тромбом церебральных артерий и острой ишемии тканей. Проявляется двигательными, речевыми расстройствами, нарушением зрения и головной болью.
  17. Поражение суставов. Возможно на фоне постинфарктного синдрома.
  18. Коллапс (резкое снижение артериального давления).

Каждый кардиолог должен знать опасность инфаркта и последствия этого заболевания.

Для мужчин

При развитии инфаркта у мужчин последствия не имеют специфических особенностей. Они аналогичны таковым у женщин. Последствия микроинфаркта менее опасные, так как зона некроза при этой патологии небольшая. Мужской организм после некроза миокарда перестает нормального функционировать. В сердце уменьшается количество функциональных клеток, которые отвечают за сократимость. В результате этого желудочки выбрасывают недостаточно крови. От кислородной недостаточности страдают различные органы (почки, головной мозг, легкие).

Жизнь после инфаркта: все у нас получится!

Группа риска – мужчины «в расцвете сил»

Несмотря на грандиозные достижения в кардиологии, инфаркт остается «убийцей номер один» среди болезней. Потому что атакует внезапно, исподтишка.

Сейчас считается, что основная группа риска в отношении инфаркта миокарда – мужчины 40 – 50 лет, занятые нервной, напряженной работой.

Развивается инфаркт по двум причинам:

1. Спазм коронарного сосуда. Это состояние характерно как раз для молодых. Вызвать такой внезапный приступ может сильный стресс, алкоголь (для нашей страны как раз характерны «алкогольные инфаркты»), чрезмерные нагрузки.

2. Закупорка коронарного сосуда оторвавшимся тромбом. Основной виновник этого – атеросклероз сосудов.

В результате спазма или закупорки кровь не может пробиться к сердцу, начинается кислородное голодание его тканей. Вскоре в сердечной мышце возникает очаг некроза (омертвения). Это и есть инфаркт.

В зависимости от участка поражения инфаркты делятся на мелкоочаговые и крупноочаговые (обширные).

Как распознать инфаркт

– давящая боль за грудиной (дольше 20 минут),- нарастание одышки,- посинение губ,- холодный пот и жуткий страх смерти, что объясняется общим кислородным голоданием.

Но! Иногда инфаркт, особенно у пожилых людей (гастралгическая форма), проявляется внезапной болью и вздутием живота. Так что если нет четких признаков того, что у человека расстройство пищеварения, не делайте промывания желудка. Сначала нужно исключить инфаркт!

Иногда единственным проявлением может быть боль в левой руке, левом плече, зубная боль (также слева). Если такая боль началась внезапно, ей нет других логических объяснений, вы относитесь к группе риска – насторожитесь!

Пять мифов об инфаркте

1. Заниматься сексом после перенесенного инфаркта очень опасно.

Исследования показали: вероятность, что интимные отношения могут привести к инфаркту, на самом деле невелика. Врачи обычно рекомендуют возобновить половую жизнь через месяц-полтора после болезни. Это средние сроки. Не стесняйтесь выяснить этот вопрос у своего врача.

2. Бросать курить сразу после инфаркта вредно.

Врачи говорят: если вы курите – бросайте, если не курите – не начинайте. Способ же – постепенно или сразу, индивидуально или в группе – не важен и зависит от личных предпочтений. Инфаркт является своеобразной «шоковой терапией», встряской, после которой бросить курить легче, так как сильно воспоминание о пережитом стрессе.

Кстати, смертность среди тех, кто после инфаркта бросил курить, на 60% ниже по сравнению с теми, кто не смог отказаться от вредной привычки.

3. После первого инфаркта непременно будет второй.

Большинство больных, перенесших инфаркт, возвращается к нормальной жизни. В 50% случаев после инфаркта на ЭКГ вообще не наблюдается никаких изменений.

Возвращение к активной, полноценной жизни не только возможно, но и реально! Если, конечно, под «нормальным образом жизни» не подразумевается пачка сигарет в день и шматок сала на ночь.

4. Физические нагрузки необходимо прекратить.

На самом деле физические нагрузки понижают риск возникновения сердечно-сосудистых заболеваний и повторных инфарктов. Наоборот, сидячий образ жизни является одним из факторов риска.

5. Мелкоочаговый инфаркт миокарда легче, чем крупноочаговый.

Мелкоочаговый инфаркт протекает легче, чем крупноочаговый, потому что область поражения сердца меньше. Однако вследствие «незавершенности» такого инфаркта вероятность повторных приступов больше, чем при крупноочаговом.

ВАЖНО

Вот идеальные показатели давления и пульса:Артериальное давление – 120/80.Частота сердечных сокращений (число ударов пульса в минуту) – от 60 до 90.

Первая помощь до приезда «Скорой»:2 – 3 таблетки нитроглицерина под язык.Чтобы снять боль, нужно разжевать вместе таблетку баралгина и аспирина.Нужно уложить больного так, чтобы ноги были выше головы .Не делайте самостоятельно массаж сердца: если есть аритмия, это может повредить.

ЦИФРЫ

500 тысяч человек в России ежегодно умирают от сердечно-сосудистых заболеваний.Из них жизни 200 тысяч мужчин и 80 тысяч женщин уносит инфаркт.

Что поможет поставить диагноз

ЭКГ – основной метод диагностики инфаркта. В 80% случаев она информативна. Но в 15% случаев при однократном снятии изменений не показывает. Тогда проводят холтеровское мониторирование – смотрят ЭКГ в динамике, несколько часов или сутки.

ЭХО-кардиография – проще говоря, это УЗИ сердца.

Анализ крови на исследование ферментов. Чем выше их количество, тем больше очаг поражения миокарда.

ФАКТ

В 70% случаев смерть от инфаркта наступает из-за несвоевременно и неправильно оказанной первой помощи.

Жизнь после инфаркта

Инфаркт — это основная причина смерти всех землян.

Каждый третий летальный исход — инфаркт или инсульт. Заболевание — это результат системного прогрессирующего процесса.
Учёные всего мира, стараясь предотвратить массовое заболевание, проводят исследования, расширяют линейку лекарственных препаратов, дают рекомендации, в том числе тем, кто уже столкнулся с проблемой на личном опыте.

Факторы риска, с которыми бороться невозможно:

  • Возраст старше 40 лет
  • Мужской пол, в среднем женщины заболевают на 12 лет позднее
  • Наследственность

Факторы риска, с которыми бороться возможно:

  • Курение
  • Избыточный вес
  • Малоподвижный образ жизни

Принципы реабилитации:

  • Постепенное увеличение физической нагрузки
  • Диеты
  • Предупреждение стрессов
  • Устранение переутомления
  • Устранение плохих привычек
  • Ликвидация лишнего веса
  • Медикаментозная поддержка
  • Врачебное наблюдение
Физическая нагрузка

Обязательную физическую активность вводить в каждодневный ритм нужно постепенно. Иначе вместо положительного эффекта можно получить тяжёлые осложнения.

Лучшая нагрузка — пешие прогулки, которые увеличивать нужно постепенно, начиная с нескольких шагов. Одышка и боль в области сердца повод прервать поход и сообщить лечащему врачу о случившемся инциденте.

Если с прогулками всё складывается хорошо, можно приступать к занятиям ЛФК. После нагрузки обязательно измеряется и записывается пульс.

Укреплению сердечной мышцы, обогащая её кислородом, помогают занятия спортивной ходьбой, плавание, езда на велосипеде. Такие занятия можно будет включать постепенно, после полной реабилитации.

Занятия сексом возобновлять можно и нужно, но, конечно, в разумные сроки, без ущерба для здоровья. Это очень индивидуальная особенность. Как правило, кардиолог советует выждать 1,5-2 месяца.

Диета

В первую неделю кушать нужно пресную пищу, которая готовилась на пару или путём отваривания, в протёртом виде, маленькими порциями 6-7 раз в день. Жидкость организму необходима в умеренных дозах. Рекомендовано потреблять около 1 литра.

Начиная со второй декады пища может быть просто измельчена, протирать не нужно. Но питание остаётся дробным, 5-6 раз в день. И один литр жидкости.

После третьей недели, когда наступает период рубцевания инфаркта, диета продолжает соблюдаться. Можно ввести в рацион немного соли (суточная доза 4 грамма) и уменьшить количество приёмов пищи до 4-5 раз. Можно пить чуть больше жидкости, но не более 1,5 литра в день.

Весь период реабилитации рекомендованы блюда:

  1. Протёртые супы на воде (овощные, крупяные).
  2. Нежирная рыба.
  3. Телятина.
  4. Курятина (без кожи).
  5. Манка.
  6. Овсянка.
  7. Гречка.
  8. Рис.
  9. Омлет, приготовленный на пару.
  10. Кисломолочные напитки.
  11. Сметана и молоко (обезжиренные).
  12. Сухари и хлеб.
  13. Растительные масла.
  14. Овощи и фрукты (на пару), вначале только пюре.
  15. Напитки (отвар шиповника, кисели, компоты).
  16. Некрепкий чай, мёд.

Желательно диеты придерживаться полгода, постепенно расширяя свой рацион.

Предупреждение стрессов и переутомления

Многие выздоравливающие пациенты высказывают беспокойства, говорят, что испытывают целую гамму негативных эмоций: гнев, страх по поводу случившегося и будущего, полную растерянность, волнение, обречённость, ущербность. Такое состояние должно пройти в течение полугода.

Если с собственным состоянием пациенту сложно справиться, врач выпишет успокоительное средство. Депрессию проще предупредить, чем после лечить. Хорошо, если доктор поможет научиться управлять своими эмоциями — теперь это необходимость.

Вредные привычки

Даже здоровый человек страдает после алкогольного опьянения. Больному, перенесшему инфаркт, такие нагрузки не под силу. Сосуды и миокард, которые находятся и так в сложной ситуации, не смогут выдержать токсического действия. Всё может закончиться повторным приступом или летальным исходом.

Тем, кто перенёс сердечно-сосудистое заболевание, о сигаретах забыть нужно навсегда. После такого стресса, у организма цель одна — восстановление кровоснабжения сосуда, который был причиной развития инфаркта миокарда.

Бороться с вредными привычками нужно всеми доступными средствами!

Лечение ожирения

Людям, страдающим от ожирения, нужно понять, что и без того больная сердечная мышца, испытывает дополнительные перегрузки, из-за необходимости обеспечивать кровью дополнительную массу тела.

Принимать самостоятельно решения и придумывать способы борьбы с ненавистными килограммами не нужно. Если проблема ожирения существует, вероятно, она появилась не вчера. Лучше обратиться к специалисту диетологу, который с учётом заболевания составит индивидуальное меню.

Медикаментозная профилактика

Это обязательное условие после стационара. Выписка лекарств — индивидуальная программа, направленная на стабилизацию состояния здоровья пациента. Назначается специалистом с учётом всех особенностей заболевания и диагностических данных. Желание заменить препарат на аналог необходимо обсуждать с врачом.

Больному нужно вести дневник наблюдений за состоянием, ежедневно фиксировать показания пульса и давления.

Выполнение всех требований и постепенное восстановление организма даст возможность ощущать себя полноценным человеком.

{SOURCE}

Половая жизнь после инфаркта о чем необходимо знать

Интимная жизнь после инфаркта

Интимная жизнь после инфаркта. Согласно статистике, в последнее время от инфаркта все чаще страдают не только пожилые люди, но и мужчины среднего возраста, в расцвете сил. Вполне естественно, что после перенесенной болезни им часто приходится менять свои повседневные привычки и отказываться от некоторых увлечений. Например, им противопоказаны занятия экстремальными видами спорта, рекомендуется отказаться от курения, частого посещения саун и приема алкоголя. Кроме этого, перенесенный инфаркт вносит изменения в интимную жизнь пары.

Врачи не перестают спорить o целесообразности ограничений в сексуальной жизни и причинах снижения потенции y мужчин, страдающих болезнями сердца. Мнений существует множество, поэтому следует тщательнее разобраться в этом вопросе.

Когда можно возобновлять половую жизнь?

Постинфарктная реабилитация, прежде всего, предполагает психологический и физический покой. Любые нагрузки на сердце могут повлечь осложнения. По этой причине врачи рекомендуют ограничивать занятия сексом в течение одного – двух месяцев.

Постинфарктный курс лечения включает в себя занятия лечебной физкультурой, которые позволяют адаптировать организм к повседневным физнагрузкам, в том числе и к сексу. Возможность возобновления интимной жизни может определить только кардиолог, основываясь на результатах обследования и осмотра пациента. Однако условным критерием готовности организма можно считать возможность пациента выполнять элементарные физические упражнения. Если подъем по лестнице на несколько пролетов или прогулка быстрым шагом не влечет за собой ухудшение самочувствия, организм можно считать подготовленным к физическим нагрузкам, возникающим при интимной близости.

Интимная жизнь, как и любые умеренные физические нагрузки, благотворно влияет на работу всего организма. Поэтому врачи крайне редко рекомендуют полное воздержание. Ho следует понимать, что интенсивность половой жизни придется существенно снизить во благо здоровья. Для того чтобы сексуальная близость после инфаркта не принесла вреда, нужно соблюдать некоторые правила.

— Следует избегать интимной близости в случае усталости или плохого самочувствия.

— Рекомендуется заниматься сексом только в знакомой, комфортной обстановке.

— Перед интимной близостью не нужно переедать, употреблять алкоголь.

— Возможность приема препаратов, повышающих сексуальную активность нужно обязательно обсудить с врачом.

Причины снижения потенции

У половины мужчин, перенесших инфаркт, все-таки наблюдается снижение потенции. Ho связано ли это напрямую c ишемической болезнью сердца?

Действительно, некоторые препараты, которые назначаются при лечении патологий сердца, могут влиять на потенцию. Однако, исходя из наблюдений врачей, можно сделать вывод o том, что сексуальные расстройства чаще имеют психологический характер. To есть связаны не c соматическими нарушениями, a c подавленным настроением человека, столкнувшегося c болезнью.

Расстройства в интимной сфере чаще наблюдаются y людей, которые придают большое значение уровню потенции. Их преследуют страхи o возможной сексуальной слабости или утере способности удовлетворять вторую половинку. Именно эти факторы усугубляют психологическое состояние мужчины, вызывая снижение потенции. C целью уменьшения уровня тревоги некоторые мужчины начинают принимать седативные препараты или алкоголь. И то и другое недопустимо в период восстановления здоровья после инфаркта.

Интимная жизнь после инфаркта. Методы восстановления потенции

Так как проблема носит психологический характер, оптимальным методом восстановления потенции будет психотерапия. Главная роль в этом процессе отводится жене или подруге. Именно от поведения второй половины зависит уверенность мужчины в собственных силах.

Недопустимо критиковать или c сарказмом комментировать неудачи, возникающие при интимной близости. Напротив, следует чутко относиться к настрою партнера, поддерживать его, a главное, не требовать совершения «интимных подвигов» в период постинфарктной реабилитации. При желании можно обратиться к компетентному в этом вопросе психотерапевту. Проводить психологические беседы также лучше с обоими супругами, поскольку любые нарушения в интимной сфере всегда обусловлены отношениями двух людей. Целесообразность применения специальных препаратов, повышающих уровень потенции можно обсудить с сексопатологом. Их следует использовать только в случае отсутствия побочных действий на сердечно-сосудистую систему.

Со временем у пары выработается собственный режим интимной жизни. Возможно, сексуальные отношения будут не такими бурными, как до перенесенного инфаркта, зато они позитивно скажутся на физическом и эмоциональном состоянии партнеров.

Смотрите видео на тему «Интимная жизнь после инфаркта»

Секс после инфаркта: вред или польза

Секс улучшает гормональный обмен, нормализует эмоциональное состояние, тонизирует сердечно-сосудистую систему. Исключение составляют пациенты с хронической патологией или после перенесенного инфаркта. Физическая нагрузка во время полового акта может спровоцировать загрудинную боль. Из-за стресса и страха повторного приступа возникают трудности в интимных отношениях. Возможно, кардиолог посоветует отказаться от секса на период лечения, установит срок терапии и даст дальнейшие рекомендации.

Как секс влияет на работу сердечно-сосудистой системы

Регулярные занятия сексом улучшают качество жизни. Половой акт представляет своеобразную тренировку для организма, положительно влияет на работу сердца и сосудов, психическое состояние, эмоциональный и гормональный фон. Во время интимной близости улучшается кровообращение, что является естественной профилактикой инсульта или инфаркта. Однако, как и любая нагрузка, секс может вызывать ухудшение самочувствия у людей с заболеваниями сердечно-сосудистой системы.

Это связано с тем, что во время полового акта происходят такие изменения:

  1. Повышается секреция адреналина, норадреналина, серотонина – они активизируют организм и влияют на эмоциональный фон.
  2. Во время гормонального всплеска усиленно вырабатывается тестостерон у мужчин и окситоцин, пролактин, прогестерон у женщин.
  3. Под действием гормонов увеличивается сила и частота сердечных сокращений, что может быть опасно при аритмии, тахикардии, врожденных или приобретенных пороках сердца.
  4. В результате физической нагрузки увеличивается потребность в кислороде, учащается вентиляция легких, дыхание становится более глубоким и шумным.
  5. При ишемической болезни, стенокардии и постинфарктном состоянии недостаток кислорода может спровоцировать приступ загрудинной боли на фоне гипоксии, ишемии миокарда сердца и спазма сосудов.

Можно ли вести половую жизнь после перенесенного инфаркта

Инфаркт и секс – как развиваются интимные отношения после сердечного приступа? Этот вопрос волнует многих пациентов.

Согласно врачебным рекомендациям, половая жизнь разрешается, если:

  • 300-500 метров ходьбы или подъем на два и более лестничных пролета не сопровождается одышкой, головокружением, слабостью и сердцебиением;
  • не беспокоит затрудненное дыхание в покое или при выполнении привычной работы по дому;
  • нет патологической и неконтролируемой аритмии;
  • отсутствуют приступы загрудинной боли в дневное или ночное время;
  • при наличии имплантированного кардиостимулятора состояние стабильное, вышеуказанные недомогания не беспокоят.

Разрешается заниматься сексом после инфаркта, если:

  • после сердечного приступа и нормализации состояния прошло 4-6 недель и больше;
  • после диагностического обследования и курса терапии врач разрешил дозированную физическую нагрузку.

Главным условием возобновления половой жизни после сердечного приступа является соблюдение простых правил. В первую очередь, стоит исключить позы, в которых приходится удерживать на руках вес собственного тела или партнера. Следует избегать высокой интенсивности нагрузки, во время самых энергозатратных моментов близости лучше передать инициативу. Если появляется загрудинная сжимающая или колющая боль, аритмия или выраженная одышка с головокружением или ощущением потери сознания, следует обратиться к врачу.

После перенесенного сердечного приступа мужчины чаще, чем женщины, испытывают психологические проблемы. Они могут вылиться в эректильную дисфункцию и нервозность. На кардиоваскулярную систему хуже действуют эмоциональные переживания, чем физические нагрузки. Стресс может проявляться болью в сердце, общим ухудшением состояния и, как следствие, ограничивать сексуальную активность. Однако при отсутствии врачебных противопоказаний заниматься сексом после инфаркта разрешается.

Наибольшую опасность представляет тяжелая кардиальная патология, декомпенсированные пороки сердца и обширный трансмуральный инфаркт с выраженным нарушением гемодинамики и плохой переносимостью физических нагрузок. В остальных случаях, при стабильном состоянии, препятствий к половой жизни нет. Главное – учитывать общее самочувствие и рекомендации лечащего врача – кардиолога.

Выводы

Во время секса физическая и эмоциональная нагрузки в сочетании с гормональным всплеском оказывают ощутимое воздействие на сердечно-сосудистую систему. При отсутствии кардиальной патологии и сохраненных адаптационных возможностях интимная близость улучшает качество жизни, нормализует кровообращение, стабилизирует психоэмоциональное состояние. Однако при сердечной недостаточности или после перенесенного инфаркта дополнительная нагрузка на сердце может быть губительной. Кардиологи не рекомендуют заниматься сексом в течение 4-6 недель после приступа, до улучшения состояния.

Для подготовки материала использовались следующие источники информации.

Секс после инфаркта

Кардиолог: «Чтобы сердце не остановилось из-за скачка давления, утром. «
Мясников: Проблемы с сердцем? Вам может помочь только это.

Жизнь после перенесенного инфаркта, даже если очаг поражения был незначительным, существенно меняется, причем изменения касаются всех сфер, в том числе интимной жизни. Сейчас этот вопрос обсуждается открыто, хотя многие пациенты, проходящие реабилитацию, стесняются признаться в том, что у них есть те или иные проблемы с работой половой системы. Однако опасения и нежелание говорить о сексуальных дисфункциях могут только ухудшить общее состояние здоровья, не говоря уже о нарушении взаимоотношений с любимым человеком. Если же с сексом после инфаркта не возникнет никаких затруднений, то процесс возвращения к норме может быть менее длительным и сложным, как в физиологическом, так и в психоэмоциональном плане.

Секс после инфаркта

Исследования показывают, что 37-78% процентов людей, у которых возникает некроз миокарда, еще до приступа страдают от различных сексуальных нарушений. Среди мужской части населения чаще всего встречается эректильная дисфункция, преждевременное семяизвержение и снижение полового влечения. Что касается представительниц слабого пола, то у них врачи диагностируют аноргазмию и вагинизм – данные заболевания при отсутствии лечения вызывают тревожность и могут приводить к депрессиям.

Важно! Хотя омертвение клеток сердца – это, в основном, «мужская» патология, в плане секса после инфаркта миокарда у женщин возникает гораздо больше проблем. Согласно статистике, порядка 80% из них сталкиваются с тем, что по различным причинам не могут нормально заниматься любовью.

Секс – важный элемент реабилитации

Вопрос, можно после инфаркта заниматься сексом или об этом удовольствии можно забыть раз и навсегда, волнует, безусловно, каждого человека, ведь интимные взаимоотношения являются неотъемлемой и чрезвычайно важно частью жизни. По мнению кардиологов, никаких противопоказаний к тому, что полностью отказываться от близкого контакта с любимым человеком не существует. Естественно, сразу же после приступа к привычному для вас режиму возвращаться не стоит – придется потерпеть как минимум 15-30 суток, причем важно находится под наблюдением доктора и обсудить с ним, выдержит ли ваш организм подобную нагрузку.

Интересно! Одним из способов определить степень готовности сердца к занятиям любовью после отмирания миокарда, является проведение эхокардиографии с нагрузкой. Результаты исследования позволяют выяснить, есть ли у мужчины или женщины ишемия и не возникнет ли в процессе полового акта каких-либо повреждений.

В числе распространенных последствий инфаркта стоит назвать тревожность и всевозможные психологические проблемы, вызванные, как правило, необходимостью приспосабливаться к новым условиям и более осторожно относиться к своему здоровью. Чтобы человек не впал в уныние ему важно ощутить радость жизни, чего в полной мере можно добиться во время сексуальных игр с партнером. Понятное дело, что на восстановление интимной части отношений уйдет какое-то время, однако, данные ученых свидетельствуют о том, что свыше 90 процентов полностью избавляются от дисфункций. В свою очередь отсутствие полного контакта с партнером усугубляет положение и может дать стать причиной развития хронических эмоциональных расстройств.

Чтобы секс после инфаркта миокарда приносил исключительно положительные эмоции, необходимо:

  • предварительно проконсультироваться с кардиологом;
  • позаботиться о том, чтобы во время занятий любовью рядом были таблетки нитроглицерина;
  • выбирать позы, при которых физическая нагрузка будет минимальной;
  • соблюдать осторожность и не перенапрягаться – имеется в виду максимальный психологический комфорт и удобное место, к примеру, крайне нежелательна сексуальная активность в вертикальном положении или на твердых поверхностях;
  • избегать употребления алкогольных напитков и энергетиков – также следует воздержаться от обильной трапезы и горячих ванн.

Особенно ответственно нужно подойти к использованию средств для увеличения потенции – их прием может негативно сказаться на состоянии сердечной мышцы.

Важно! Если после употребления стимуляторов потенции случается приступ стенокардии, то категорически запрещено пить нитроглицерин. Сочетание этих препаратов вызывает резкое уменьшение артериального давления, а иногда может даже привести к летальному исходу.

Возможны ли занятия сексом после инфаркта?

Врачи отмечают, что нельзя полностью исключать любовные утехи из жизни, отказывать себе в радостях близости. Осторожное, постепенное вхождение в сексуальные отношения принесет для организма массу пользы.

Возвращение к половой жизни

Итак, на вопрос о том, можно ли заниматься сексом после инфаркта, ответ положительный. Но сколько времени должно пройти после перенесенного приступа, чтобы близость не навредила организму? Медики рекомендуют сначала пройти полный курс реабилитации, который уже включает в себя физические нагрузки. Секс тут будет лишним. Когда реабилитация пройдена, рекомендуется пойти на осмотр к врачу. После анализов, замеров давления и пульса он сделает вывод, стабильное самочувствие у пациента или нет. При нормальном, стабильном здоровье уже можно начинать заниматься сексом. Как правило, это уже можно делать на 7-8 неделе после сердечного приступа.

Многие люди, перенесшие инфаркт, особенно мужской пол, испытывают страх перед интимной близостью, откладывают этот момент, так как боятся, что все может пойти не по плану. Также пациенты боятся рецидива болезни. Однако опасаться не стоит. По статистике, только у 1% больных наблюдался повторный сердечный приступ после интимной близости. Не нужно бояться любовных утех, ведь их польза для организма неоценима:

  1. Улучшается кровообращение.
  2. Укрепляется сердце, сосуды.
  3. Организм насыщается кислородом.
  4. Секс — это мощная эмоциональная, психологическая и физическая разрядка.

На восстановление нормальной интимной жизни уйдет некоторое время, и к этому необходимо быть готовым. Медики отмечают, что около 90% пациентов избавлялись от депрессии и страхов, когда начали заниматься сексом. Чтобы интим принес только радость и пользу, необходимо следовать нескольким правилам:

  1. Консультация кардиолога обязательна.
  2. Поначалу достаточно будет только прелюдии. Начинать рекомендовано с объятий, поцелуев, взаимных ласк. Ведь довольно редко первый секс после инфаркта может быть полноценным. Если дискомфорта во время прелюдии не возникло, состояние не ухудшилось, можно попробовать приступить к половому акту.
  3. Секс должен быть в спокойной, знакомой обстановке.
  4. Пациенту нужно выбирать позы, в которых физическая нагрузка для него будет меньшей, нежели у здорового партнера. Лучше пока воздержаться от необычных поз и слишком активных движений. Оптимальная позиция для партнера, перенесшего инфаркт, — снизу или сбоку.
  5. Избегать перенапряжения, соблюдать меру. Когда чувствуется усталость, близость необходимо отложить. Утро — оптимальное время для секса, ведь организм только проснулся, он полон энергии. Также хорошо подходит время после дневного сна.
  6. Отказаться от интима в экстремальных местах.
  7. Перед сексом нельзя плотно есть, от употребления алкоголя лучше отказаться вовсе. Также лишней будет горячая ванна, душ.
  8. Контролировать температуру в помещении. Противопоказан секс в жару. Это может вызвать плохое самочувствие.
  9. Слушать свой организм. При любом дискомфорте, недомогании, ухудшении самочувствия интим необходимо прекратить.

Некоторые представители сильного пола для уверенности начинают принимать препараты, повышающие потенцию. Этого делать крайне не рекомендуется, так как некоторые компоненты таких медикаментов пагубно влияют на восстановление сердечной мышцы. Запрещается принимать данные препараты вместе с нитроглицерином. Это может вызвать приступы стенокардии.

Женщинам, которые перенесли сердечный приступ, нужно проконсультироваться с гинекологом.

Он подберет оптимальные контрацептивы, так как беременность в этот период нежелательна. У дам наблюдается больше проблем в интимном плане. У них снижается либидо, влечение. Часто половой акт сопровождается болями, отсутствием оргазма. Однако эти расстройства можно победить. Консультация врача, поддержка партнера в этот период очень необходимы.

Умеренный секс полезен. Запрещено им заниматься только тем больным, которые принимают нитратосодержащие медикаменты и имеют ишемию миокарда (недостаточное кровообращение в сердечных сосудах).

Жизнь после инфаркта у мужчин


Продолжительность жизни после инфаркта миокарда

Инфаркт миокарда – это заболевание, при котором из-за закупорки коронарной артерии внезапно и резко прекращается кровоснабжение участка сердечной мышцы (миокарда), что ведет к его гибели. Медицина достигла больших успехов в лечении инфаркта миокарда благодаря использованию высокоэффективных лекарств, хирургических вмешательств, современной аппаратуры. Но после интенсивной терапии и этапа стационарного лечения инфаркта миокарда начинается важный и длительный путь возвращения больного к привычной жизни. Ведь даже при благоприятном течении процесса только через 6 месяцев в сердечной мышце завершается формирование полноценного рубца на месте погибшего участка миокарда. Такой пронизанный рубцом миокард не может сокращаться, не способен выполнять свою функцию в прежнем объеме и с прежней силой, не способен обеспечить адекватный кровоток и кровоснабжение внутренних органов.

Может ли сердце восстановиться после инфаркта — может, но это зависит от того, какой вред был нанесен сердечной мышце. Лечение инфаркта необходимо начинать как можно раньше, как только обнаружены подозрительные симптомы – чем скорее начато лечение, тем большую часть сердечной мышцы удастся спасти от повреждения. Жизнь человека, перенесшего инфаркт миокарда, предполагает ряд мероприятий направленных на восстановление здоровья, что позволит обеспечить некоторую стабильность деятельности больному сердцу и снизить риск повторного инфаркта и внезапной смерти.

Возможен ли повторный инфаркт?

Каждый, кто перенес инфаркт, имеет повышенный риск его повторного возникновения. Ведь самопроизвольно не исчезли условия, которые способствовали развитию инфаркта миокарда и пораженные атеросклерозом сосуды сердца по-прежнему не в состоянии пропустить через себя достаточное количество крови для обеспечения миокарда кислородом и питательными веществами. При этом повторный инфаркт может быть даже более серьезным и иметь более сложные осложнения.

Что необходимо для восстановления здоровья и предупреждения повторного инфаркта?

Программа реабилитации больных после инфаркта начинается еще на больничной койке и, по сути, продолжается всю оставшуюся жизнь. Обычно она включает:

• прием ряда лекарственных средств,

• изменение образа жизни,

• восстановление физической активности и самообслуживания,

• возвращение к трудовой деятельности.

Лекарственные средства

Для полноценной профилактики повторного инфаркта необходимо длительно, иногда пожизненно, принимать ряд лекарственных средств:

• антиагреганты и антитромбоцитарные средства, такие как аспирин;

• нитраты и другие средства для расслабления кровеносных сосудов;

• препараты для контроля кровяного давления;

• диуретики для избавления от избыточной жидкости и отеков;

• статины для понижения содержания жиров в крови;

• препараты, улучшающие обменные процессы в миокарде.

Эти и другие лекарственные средства следует принимать только по назначению и под наблюдением врача, их длительное использование позволяет реально продлить жизнь больных, перенесших инфаркт.

Изменение образа жизни

В послеинфарктном периоде важно предотвратить дальнейшее прогрессирование коронарного атеросклероза, поэтому кроме медикаментозного лечения необходимо начать или продолжить решительную борьбу с вредными факторами, которые способствовали развитию болезни. Значение факторов риска для больного перенесшего инфаркт возрастает во много раз по сравнению с периодом до инфаркта, поэтому потребуется серьезная работа над собой и своими привычками:

• питание должно быть пятиразовым;

• диета низкокалорийная не более 2000 ккал для лиц с нормальным весом;

• отказ от продуктов, богатых холестерином и жирами животного происхождения;

• рекомендуется увеличить потребление рыбы и морепродуктов;

• сокращение потребления поваренной соли до 3-5 г в день;

• ограничение употребления жидкости 1 литром в сутки;

• рацион нужно обогащать калием, который находится в кураге, изюме, черносливе;

• необходимо исключить продукты, стимулирующие повышенное газообразование;

• для профилактики запоров обязательно использовать послабляющие продукты и блюда;

• допускается употребление лишь небольшого количества алкоголя – 100-150 мл вина, объем потребляемого алкоголя должен быть строго согласован с лечащим врачом;

• необходимо снижение веса при его избытке;

• обязателен отказ от курения;

• соблюдение режима дня: отход ко сну не позже 23-00, ночной сон не менее 8 ч в сутки, послеобеденный отдых 1-1,5 ч.;

• освоение методов релаксации и избавления от чувства страха за свое здоровье;

• обязательна физическая активность – ежедневные пешие прогулки и лечебная гимнастика.

Восстановление физической активности

Доказано, что раннее, буквально на 2-3 день болезни, восстановление физической активности и регулярное выполнение физических упражнений — необходимое условие возвращения больных к полноценной жизни. Двигательная активность должна расширяться постепенно, физические нагрузки подбирается индивидуально в зависимости от возраста пациента, его состояния и степени тяжести перенесенного инфаркта. Тренировки проводятся сначала под наблюдением врача-специалиста по лечебной физкультуре в стационаре, а в дальнейшем в домашних условиях при строгом самоконтроле. Главными ориентирами безвредности физических нагрузок являются самочувствие больного и частота пульса. Во время занятий не должно быть боли в груди, одышки, слабости и холодного пота, а пульс на пике нагрузки не должен превышать 120 ударов в минуту. Быстрое восстановление физической активности позволяет достичь значительных успехов в лечении инфаркта.

Возвращение к сексуальной жизни

Нагрузка на сердце при половом акте сравнима с подъемом на 3-4 этаж по лестнице без остановки. Поэтому если после инфаркта удалось осилить подъем на 3 этаж, то можно возобновить половую жизнь.

Если приступы стенокардии или страх все же мешают сексуальным контактам, врач может разработать схему приема лекарств уменьшающую эти явления.

Возвращение к трудовой деятельности

После перенесенного инфаркта к работе можно вернуться не раньше, чем через 4-6 месяцев и лишь в том случае, если она не связана с физическими нагрузками, со значительным эмоциональным напряжением или ответственностью за жизнь других людей.

Регулярное наблюдение и обследование

В постинфарктном периоде необходимо регулярное наблюдение лечащего врача, контроль ЭКГ, УЗИ сердца и показателей крови (в частности уровня холестерина, липопротеидов, глюкозы). Каждый пациент должен иметь дома тонометр для измерения артериального давления и ежедневно самостоятельно контролировать АД и частоту сердечных сокращений, вести дневник самоконтроля, что позволит решить, насколько правильно подобрана диета и медикаментозная терапия, режим физических нагрузок, и, если требуется, своевременно провести их коррекцию.

Хирургическое лечение

Всем больным с инфарктом показана ангиография – исследование сосудов сердца и их проходимости. Современные кардиохирургические методы лечения, такие как ангиопластика, стентирование, аортокоронарное шунтирование, иссечение аневризмы помогают даже тяжелым больным после крупноочагового инфаркта, вернуться к активной жизни.

Продолжительность жизни после инфаркта миокарда

Она целиком зависит от того, насколько пациент готов изменить свою жизнь и придерживаться рекомендаций по лечению. Только выполнение комплекса всех перечисленных выше мероприятий позволит обеспечить некоторую стабильность деятельности больному сердцу и снизить риск повторного инфаркта и внезапной смерти. Положительный результат лечения всецело зависит от воли и устремлений больного.

В очередной раз об инфаркте и продолжительности жизни. Точка зрения специалиста

Главная » Статьи » Интересное и полезное » В очередной раз об инфаркте и продолжительности жизни. Точка зрения специалиста

Сегодня еще раз возвращаюсь к «модной» (к сожалению) теме инфарктов. Но прежде чем публиковать материал, заслуживающий, на мой взгляд, очень пристального внимания, хочу познакомить вас с тем, каковы шансы у людей эту болезнь предотвратить. У обычных людей, которые не хотят развития у себя этой проблемы.

Продолжительность жизни человека после инфаркта миокарда: статистика, мнение врачей

Инфаркт миокарда является терминальной стадией развития ишемической болезни сердца. Это острое состояние, которое характеризуется выраженным нарушением проходимости одной из коронарных артерий, что приводит к гипоксии соответствующего участка сердца и его последующей гибели. В зависимости от объема поражения и гемодинамики зависит продолжительность жизни после инфаркта.

На прогноз влияют и другие факторы – врожденная предрасположенность к сердечно сосудистым заболеваниям, наличие сопутствующей патологии, уже перенесенные инфаркты или инсульты. Поэтому подход к лечению и реабилитации должен быть строго индивидуальным. Даже своевременное и успешное лечение инфаркта в острую фазу не может полностью обезопасить пациента от повторных приступов, так как основные факторы риска остаются. От долгосрочной терапии зависит, сколько сможет прожить пациент в дальнейшем.

Причины возникновения инфаркта

Инфаркт является следствием острой недостаточности кровообращения в сосудах сердца.

Это может быть следствием следующих причин:

  • Атеросклеротическое поражение сосудов с последующим тромбообразованием.
  • Обструкция сосуда при жировой эмболии или коагулопатии.
  • Выраженный коронароспазм.
  • Недостаточность общего кровотока, шоковое состояние.
  • Тяжелая анемия.
  • Общая гипоксия.

Важно! Нужно отметить, что наиболее часто имеет место именно инфаркт вследствие атеросклероза и тромбоза коронарных сосудов, другие формы данной патологии встречаются гораздо реже.

Атеросклеротическое поражение артерий является хроническим заболеванием сердечно-сосудистой системы человека, которое возникает из-за накапливающихся со временем нарушений обмена жиров. При этом в течение нескольких лет постепенно нарушается функционирование эндотелия – внутренней оболочки сосудов. В сочетании с увеличением количества циркулирующих в крови липопротеинов это приводит к формированию липидных пятен.

Это провоцирует миграцию лейкоцитов и дальнейшую липидную инфильтрацию, что приводит к формированию атеросклеротических бляшек, частично перекрывающих просвет сосуда. Если данный процесс происходит в коронарных сосудах, то это приводит к нарушению кровоснабжения сердца.

Бляшки являются благоприятным местом для формирования тромбов, которые в дальнейшем могут отрываться и, двигаясь с током крови, полностью закупоривать более узкие участки сосуда, вызывая инфаркт.

Анализ факторов риска

Поскольку важнейшим этапом в появлении ишемической болезни сердца является атеросклероз, факторы, способствующие его прогрессированию, также увеличивают риск развития инфаркта миокарда. Единственной причины атеросклероза не существует, но были определены факторы внешней среды и особенности организма, которые могут его провоцировать.

На вероятность появления и скорость прогрессирования атеросклероза влияют многие факторы:

  • Употребление большого количества жиров животного происхождения, гиперлипопротеинемия.
  • Гипертоническая болезнь.
  • Ожирение, метаболический синдром.
  • Нарушенная толерантность к глюкозе, сахарный диабет.
  • Нервное и эмоциональное перенапряжение, неврозы.
  • Гиподинамия.
  • Патологии щитовидной железы.
  • Период постменопаузы у женщин.

Обратите внимание! Жиры растительного происхождения относятся к классу полиненасыщенных, поэтому не являются атерогенными.

Методика оценки риска сердечно-сосудистых событий

Согласно данным статистики, патология сердечно-сосудистой системы занимает ведущее место среди всех причин смертности, поэтому проблема профилактики и лечения таких заболеваний крайне актуальна.

Для более точного определения вероятности развития осложнений ишемической болезни были разработаны специальные формулы и таблицы.

Они позволяют определить вероятность смерти от подобных причин в течение определенного количества времени в зависимости от наличия или отсутствия определенных факторов риска.

В группу высокого риска попадают люди, которые имеют в анамнезе следующие болезни:

  • Ранее перенесенный инфаркт миокарда.
  • Нестабильная прогрессирующая стенокардия или стенокардия напряжения.
  • Ишемический инсульт или ранее перенесенная транзиторная ишемическая атака.
  • Аневризма брюшных отделов аорты.
  • Сахарный диабет.
  • Имеет место стеноз сонных артерий более чем на 50%.
  • Пациент жалуется на перемежающую хромоту или другие признаки выраженного периферического атеросклероза.

Это интересно! Данные патологии считаются эквивалентными ишемической болезни в процессе оценки рисков.

Также для определения риска учитывается возраст и пол пациента, его вес, наличие или отсутствие вредных привычек, в частности, курения и употребления спиртных напитков. На основе полученных результатов врачи определяют тактику ведения пациента и оптимальную схему лечения. Пациенты с более высоким риском требуют активного лечения, в том числе и хирургических вмешательств с целью восстановления проходимости коронарных сосудов.

Обратите внимание! У мужчин риск инфаркта заметно выше. Однако, после менопаузы у женщин также повышается вероятность нежелательных сердечно-сосудистых событий.

Не медикаментозные методы воздействия

Таким образом, риск появления ишемической болезни сердца и, как следствие, инфарктов, во многом зависит от того способа жизни, который ведет пациент. Установлено, что даже модификация образа жизни положительно влияет на предполагаемую продолжительность жизни больных.

Поэтому отказ от курения и спиртных напитков, переход на правильное питание и регулярные нормированные физические нагрузки (ходьба, езда на велосипеде, утренняя зарядка) рекомендуются всем пациентам, имеющим сердечно-сосудистый риск. Однако, нужно учитывать функциональное состояние больных и их переносимость физических нагрузок.

Ведь после обширного инфаркта может развиться выраженная сердечная недостаточность, что приведет к значительному снижению возможной двигательной активности и даже инвалидизации больного. Таким пациентам нужно избегать нагрузок.

Это интересно! На ранних этапах восстановления пациентам не рекомендуется летать на самолете, так как это может спровоцировать ухудшение их состояния.

Терапевтическая тактика у больных с инфарктом

После того как в стационаре достигается стабилизация состояния, и врачи убеждаются в том, что основные риски острого периода остались позади, пациента готовят к выписке и дальнейшему амбулаторному лечению. Ему рекомендуется постоянно принимать определенный перечень препаратов.

В их число входят блокаторы β-адренорецепторов, ингибиторы ангиотензипревращающего фермента и антиагреганты. В зависимости от наличия сопутствующих болезней, например – аритмии или ревматической болезни сердца, могут назначаться и дополнительные лекарства.

Данная схема позволяет нормализовать уровень артериального давления и замедлить процессы ремоделирования в миокарде, которые приводят к прогрессированию сердечной недостаточности. Антиагреганты улучшают реологические параметры крови и предотвращают формирование новых тромбов, тем самым уменьшая риск возникновения повторного инфаркта или инсультов. Статины позволяют уменьшить количество атерогенных липидов в крови, тем самым замедлив или остановив прогрессирование атеросклероза.

Инфаркт сердечной мышцы — это тяжелое заболевание, являющееся одной из основных причин смертности. И даже в благоприятных случаях пациента ждет сложная реабилитация и последствия, уходящие далеко вперед.

Люди, перенесшие инфаркт, относятся к группе высокого риска сердечно-сосудистых событий, поэтому им показан пожизненный прием определенных препаратов. С их помощью удается нормализовать основные показатели крови и сердечной функции.

Однако, кроме приема медикаментов больным также следует пересмотреть свои привычки и образ жизни. Это способствует серьезному улучшению прогноза относительно ишемической болезни сердца и вероятности повторных инфарктов.

Кроме того, здоровый способ жизни помогает сердцу быстрее восстанавливаться. Поэтому после инфаркта нельзя отчаиваться. Людям следует, наоборот, серьезно пересмотреть отношение к собственному здоровью, а не спрашивать, сколько живут после инфаркта, предполагая негативный ответ.

Загрузка…

Образ жизни после инфаркта для женщин

Популярные причины инфаркта

Одной из главных причин, часто подрывающих мужское здоровье, стало курение. Во время выкуривания сигарет легкие получают микротравмы, следствием  становится образование тромбов. Частицы тканей легких отрываются и движутся по кровотоку в коронарные артерии сердца, где могут закупорить просвет и спровоцировать инфаркт.

Другая причина, вызывающая поражение сердечной мышцы,  переедание, злоупотребление жирной и калорийной пищей с повышенным содержанием холестерина. На стенках кровеносных сосудов формируются холестериновые бляшки, что сужает просвет сосудов и замедляет циркуляцию крови, в перспективе  чревато образованием тромбов и инфарктом сердца.

https://www.youtube.com/watch?v=_0dJIENLsEU

Гиподинамия в связи с сидячим образом жизни – значимый фактор, из-за которого много людей ежегодно попадают в больницы с болезнями сердца. Игнорируя потребность в физической активности, человек расходует мало энергии, а потребляет много калорий.

В результате тело обрастает жиром и мышцы слабеют. Чем опасен такой вариант событий? Тем, что его последствия проявляются в недостаточном кровоснабжении различных участков тела, вплоть до того, что некоторые артерии отмирают, а кровеносная система деградирует. Это может привести к закупорке сердечных артерий.

Поэтому  важно вовремя обращаться к врачам. То, насколько долго и хорошо можно жить, связано с тем, как человек организует свою жизнь, что он делает для улучшения её качества, какие им предпринимаются меры по предотвращению различных болезней.

Характерные симптомы

Суть патологического процесса состоит в том, что к некому участку сердца перестают поступать питательные вещества, а также кислород из-за нарушений кровотока. Начинается процесс его ослабления, который в конечном итоге может спровоцировать отмирание тканей.

Выраженность симптоматики может быть различным в зависимости от величины пораженной области. Инфаркт миокарда у мужчин и женщин преимущественно выражается в:

  • появлении значительных болевых ощущений в области грудной клетки, которые могут иметь распирающий или давящий, даже жгучий и сжимающий характер;
  • с течением времени болезненность не проходит, а начинает усиливаться, перемещаясь преимущественно на левую половину тела.
  • снижение артериального давления;
  • рвота и тошнота;
рвота и тошнота

Симптомы: могут наблюдаться порывы рвоты и тошноты

  • появление холодного пота;
  • сильное головокружение вплоть до потери сознания;
  • трудности с дыханием;
  • бледность кожных покровов.

Во многих случаях болезненность в области груди сохраняется на протяжении нескольких дней, сохраняясь на протяжении суток вне зависимости от дня и ночи.

Помимо классической существуют и иные формы заболевания, которые отличаются специфическим проявлением:

  • астматическая, для нее характерен сухой кашель;
  • гастритическая, проявления похожи на острый гастрит;
  • безболевая, когда явная болезненность отсутствует, имеет место лишь расстройство сна в совокупности с дискомфортом в груди.

Реабилитационный период после инфаркта

Жизнь после инфаркта: что можно, а что нельзя

Тот факт, что последствия инфаркта у мужчин и женщин неизбежны, еще не повод ставить на себе крест, считая неполноценным. Со временем  можно восстановиться, все зависит от того, в каком возрасте случился микроинфаркт у мужчин и насколько обширный участок поражен.

Единственное, что человеку придется помнить о болезни и менять образ жизни, многие привычки с учетом новой особенности организма. В частности, о вредных привычках и речи быть не может.

Врач выпишет лекарства, которые нужно принимать, чтобы не было рецидива и компенсировать негативные последствия инфаркта. На месте тканей сердца, куда не поступала кровь, образуется рубец.

При малых размерах рубца вместо погибших тканей сердечной мышцы будут работать соседние кардиомиоциты, и тогда орган будет работать в полную силу. А вот если у человека на сердце большой рубец, то у него в будущем вероятно развитие аритмии.

Изначально человека, перенесшего болезни сердца, интересует, как изменится мир, в котором он живет, точнее – его роль в этом мире. В частности, активных пациентов интересуют прогнозы о сроках возвращения к работе.

Если она связана с тяжелым физическим трудом, придется на время отказаться от неё или навсегда, иначе продолжительность жизни после инфаркта будет недолгой. В законе прописаны рекомендации работодателям о поиске для сотрудников подходящей занятости на период восстановления после такой тяжелой болезни.

Врачи знают, что последствия инфаркта миокарда могут проявляться на физиологическом и психологическом уровне. Может беспокоить стенокардия – это повод, чтобы обратиться к врачу.

Жизнь после инфаркта

Важно оповестить врача о своем состоянии, если такие приступы стенокардии случаются часто, не только во время физической активности, но и в спокойном состоянии. Если говорить серьезно, то последствия инфаркта миокарда могут говорить о надвигающемся втором инфаркте. Новый приступ пройдет тяжелее, чем предыдущий.

Часто жизнь после инфаркта осложняется наличием негативных эмоций, начиная от плохого настроения до депрессии и страха смерти. Нередко ухудшение эмоционального состояния происходит на фоне повышенной агрессии. Злость указывает на наличие страха, вызванного дискомфортом в грудине и риском столкнуться с рецидивом болезни.

Если думать постоянно про инфаркт миокарда, последствия не могут быть позитивными, поскольку человек не ощущает себя полноценной частью общества, а ждет смерти. Такая изолированность не сулит ничего хорошего, чревата оторванности от мира нарушением привычного образа жизни, всплеском негативных эмоций.

Есть множество рекомендаций, как жить после инфаркта миокарда: что можно делать, а что категорически запрещено. Ниже рассмотрено несколько житейских вопросов, которые помогут не совершать глупости и не ухудшать свое состояние.

На горчичники и без того накладываются определенные ограничения:

  • нельзя использовать беременным и кормящим грудью;
  • противопоказаны при злокачественных опухолях и туберкулезе;
  • запрещены при кожных повреждениях до их заживления.

Помимо этого, горчичники не ставят в области сердца. Не рекомендуют подогревать ступни и ладони. Можно сделать вывод, что при инфаркте миокарда нужно проконсультироваться с врачом, прежде чем ставить горчичники.

После того как прошло достаточно времени, пациент практически восстановился, а сердечная мышца работает нормально, ехать на море, летать на самолете ему разрешается. Но не стоит забывать, что до полета нужна обязательная консультация с лечащим врачом. Скорее всего, придется обследоваться и получить назначение у врача на медикаменты, которые облегчат сам перелет.

Американские ученые-кардиологи дают рекомендации, кому запрещены перелеты после пережитого инфаркта миокарда:

  1. Если прошло менее полугода с момента тяжелого инфаркта, а с момента неосложненного – лишь 2 недели.
  2. Диагностирована сердечная недостаточность, которую нельзя корректировать при помощи препаратов.
  3. Имеется тяжелая аритмия или стойкая артериальная гипертензия.
  4. Зафиксирована нестабильная стенокардия.

Если переживший инфаркт миокарда все же решился на вояж на самолетах, то ему придется выполнить определенные действия, чтобы облегчить состояние во время перелета.

  1. Хорошо подготовиться к полету. В ручную кладь положить все необходимые медикаменты и средства (на случай приступа, повышения артериального давления и т. п.). Важно запомнить правило: езжу со всем необходимым и выполнить назначения врача по медикаментозной подготовке к полету.
  2. Если до посадки на борт самолета появляется беспокойство, принять таблетку корвалола или валериана, чтобы успокоиться, нормализовать учащенное сердцебиение.
  3. До взлета положить таблетку валидола под язык, чтобы улучшить кровоснабжение. Еще посасывание таблетки как леденца позволит избежать заложенности ушей при наборе высоты.
  4. Во время полета найти себе развлечение (поговорить с соседом, читать книгу или послушать музыку).
  5. При долгом перелете периодически вставать с кресла и гулять по салону, чтобы позволить крови циркулировать по всему телу (у пассажира часто ухудшается снабжение ног кровью из-за сидячего положения).

Вопрос по перелету на самолете поднят, а можно ли вообще ехать на море (а куда же еще больному летать)? По рекомендациям врачей, купаться можно только после 7-8 месяцев после приступа инфаркта миокарда, но нельзя делать это в жару. При плавании стоит держаться берега, запрещается нырять.

Если больной любил провести время на солнце на теплом песке у моря, получая красивый загар, то после приступа инфаркта об этом придется забыть.

Для многих вождение – увлечение. Кто-то настолько сильно любит управлять автомобилем, что после пережитого инфаркта миокарда хочет снова сесть за руль. Можно ли это делать? Если поездки недолгие и на небольшие расстояния, то водить автомобиль разрешается.

По этим причинам профессиональных водителей признают нетрудоспособными, так как инфарктникам не разрешено быть за рулем более чем 1-1,5 часа в день.

Первые два периода инфаркта миокарда (острый и подострый) длятся до 8-9 недель. Только после этого начинается долгий этап рубцевания. В это время заядлые любители бани должны после инфаркта отказаться от нее, так как врачами категорически запрещено париться.

Реабилитационный период длится год после приступа инфаркта. На данном этапе восстановления рекомендуется принимать теплый душ. Если же после прохождения реабилитационного периода появилось чувство, что вы способны посетить баню, стоит все равно предварительно проконсультироваться с врачом.

Почему пережившим инфаркт миокарда баня вредна? При парении в бане здоровые люди могут отдохнуть, так как при воздействии высоких температур сердечные мышцы начинают сокращаться чаще, увеличивается периферическое кровообращение.

У человека с ослабленной сердечной мышцей компенсаторные возможности снижены, посещение бани может вызвать осложнения и повторный приступ инфаркта миокарда. Потому, чтобы заболевание больше не повторилось, в период рубцевания категорически запрещают стимуляцию сердца высокими температурами, так как не полностью восстановившийся орган может испытать повторный приступ инфаркта миокарда.

Последствия инфаркта у мужчин могут быть самыми различными и нести не только физиологическую, но и психологическую проблему. Для человека, который пострадал от приступа важно знать, чем опасен инфаркт, данная информация становится актуальной для многих людей, что имеют заболевания сердца.

Можно выделить следующие последствия инфаркта миокарда на человека:

  • Регулярные приступы стенокардии. Измененное сердечное биение, это повод обратиться к кардиологу. Стенокардия может длительное время беспокоить пациента после приступа.
  • Психологический фактор. После приступа человек, как правило, испытывает различные чувства, которые затрагивают его общее состояние. Нервная система поддается влиянию инфаркта, на его фоне могут возникнуть некоторые психологические расстройства.
  • Снижение качества жизни. После инфаркта определенное количество людей не чувствуют себя полноценными членами общества, это сказывается на их работоспособности и стремлению к жизни. Прогнозы, которые дает доктор по отношению к работе сердца могут быть категоричными. Физические нагрузки могут быть недоступны после инфаркта.

Последствия инфаркта миокарда, оставят свой след на всех сферах жизнедеятельности. В этот период важна для каждого человека психологическая поддержка и помощь близких людей. Именно период восстановления формирует дальнейшую жизнь человека, от него многое зависит и поэтому не стоит пренебрегать данным фактом.

Существует целый ряд пунктов, на которые необходимо обратить внимание в послеинфарктный период:

  • Здоровый рацион питания. Тщательное следование правильному рациону, употребление в пищу легких, полезных продуктов.
  • При наличии избыточного веса важно снизить его. Таким простым способом можно оградить себя от повторного приступа.
  • Заниматься минимальными физическими нагрузками, которые способны укрепить сердце и кровеносную систему, а также позаботятся о хорошем тонусе мышц.
  • В данный период важно оградить больного от всевозможных стрессов и переживаний. Нервная система должна восстановиться.
  • Регулярно сдавать развернутый анализ крови на наличие важных показателей: уровень холестерина, сахара.

Эти не сложные пункты способны оказать благоприятное влияние на весь организм, а также активно способствуют восстановлению сердечно-сосудистой системы.

Существуют определенные этапы восстановления после инфаркта, которые имеют определенную последовательность:

  1. Стационарное лечение.
  2. Лечение в специальном реабилитационном центре.
  3. Несколько месяцев после приступа проходят под тщательным присмотром кардиолога.

Последствия

Продолжительность жизни после инфаркта миокарда зависит от множества факторов, в том числе своевременности лечения, степени выраженности патологического процесса и имеющих место последствий.

сердечная недостаточность

У некоторых людей со временем проявляется сердечная недостаточность

Причина острых последствий состоит в отмирании некоторой части ткани миокарда, что является первопричиной развития тромбоза, аритмии и сердечной недостаточности. Помимо них у многих людей проявляются отдаленные последствия инфаркта миокарда, то есть, развитие сердечной недостаточности не сразу, а через некоторое время после основного приступа. Это обусловлено рубцеванием клеток миокарда.

Инфаркт сердца в большинстве случаев имеет следующие острые последствия:

  • Сердечная недостаточность, преимущественно в области левого желудочка. На фоне ухудшения сердечных сокращений в пораженной зоне, резко падает и выброс крови. Это становится причиной застойных явлений в системе кровообращения, точнее в малом круге, из-за чего отмечается недостаточность кровоснабжения для ряда периферических органов и систем, что нарушает их работу.
  • Аритмия мерцательная левожелудочковая, сопровождающаяся фибрилляцией в зоне левого желудочка и блокадой ножек в пучке Гиса.
  • Отек легких, который проявляется сухим кашлем и значительной одышкой. Со временем отмечается отделяемое пенистого характера, мокрота приобретает розовый цвет из-за присутствия эритроцитов в альвеолах.
  • Тромбоз кровеносных сосудов. Это может спровоцировать инфаркт почки либо ишемический инсульт, так как ток крови постепенно перемещает образовавшиеся тромбы в область головного мозга.

На практике, проявления, чем опасен инфаркт, не ограничиваются моментальными последствиями. Многие из них носят отдаленный характер, развиваются только через некоторое время после приступа. Их особенность состоит в том, что они развиваются чаще, но характеризуются более мягким течением, в редких случаях приводят к летальному исходу.

К этой категории относится:

  • Недостаточность по левожелудочковому типу. Она выражается в сердечной астме и появлении проблем с кровообращением, что часто становится причиной инвалидности. Если инфаркт носит обширный характер, то данное нарушение входит в число острых.
  • Кардиосклероз в той или иной степени входит в последствия инфаркта у мужчин и женщин. Он не имеет характерных проявлений, а лишь компенсирует проблемы в системе кровообращения организма.
  • Аритмия.

Кардиосклероз может иметь место и до развития инфаркта. Ввиду отсутствия внешних проявлений, часто его обнаруживают уже после приступа.

Образ жизни после инфаркта для женщин

В зависимости от габаритов образовавшегося рубца проявляется выраженность осложнений – от проблем с сердечным ритмом до серьезной сердечной недостаточности.

В редких случаях инфаркт у женщин и мужчин имеет такое последствие, как перикардит. Это состояние характеризуется развитием воспалительных процессов в области серозной оболочки.

  • Среди прочих редко встречающихся осложнений специалисты называют:
  • громбоэндокардит;
  • постинфарктный синдром;
  • аневризма сердца;
  • изменения миокарда нейротрофического характера.

Последствия микроинфаркта менее опасны для организма, но также требуют время для восстановления. Основной задачей в случае микроинфаркта является распознавание приступа на начальных стадиях. В обратном случае может случиться полноценный инфаркт с более серьезными последствиями. Микроинфаркт имеет свою специфику, некоторые люди его могут попросту не заметить, но это не говорит о благоприятном результате. Ведь повторный приступ микроинфаркта может привести к серьезным осложнениям.

Предпосылки микроинфаркта:

  • Аритмия – измененное сердцебиение, которое является серьезным поводом для обращения к врачу.
  • Сильные боли в области грудной клетки более 20 минут.
  • Слабость, быстрая утомляемость, тревожность

Чувствуя данные симптомы необходимо незамедлительно обратиться за помощью. После полного обследования доктор назначит все определенные меры по восстановлению. Реабилитация после микроинфаркта необходима, для того чтобы восстановить двигательную активность без каких-либо последствий.

Основные принципы восстановления после микроинфаркта:

  • использование народных средств;
  • умеренные физические нагрузки;
  • соблюдение определенных правил питания;
  • своевременное посещение доктора;
  • изменение образа жизни.

Первоочередные меры после инфаркта

Период, сколько живут после инфаркта, во многом зависит от своевременности и качества предпринятых мер, чтобы не допустить серьезных последствий приступа. В первую очередь важно соблюдать следующие условия:

  • В первые дни обязательно строгое соблюдение постельного режима. Это объясняется тем, что в эти сутки происходит формирование рубцов. Если будет даже минимальна нагрузка в это время, отмечаются скачки показателей АД и изменение ЧСС, что будет иметь серьезные негативные последствия.
постельный режим

Первые дни обязательно нужно соблюдать постельный режим

  • По прошествии 2-3 суток пациентам можно осторожно садиться.
  • Если в дальнейшем наблюдается явное улучшение, человеку разрешается кратковременно вставать, но строго под присмотром.
  • При уверенной стабилизации состояния пациента, ему, начиная с четвертых суток, разрешаются краткосрочные прогулки на улице, но строго под контролем врача. Категорически не допустимы нагрузки, в том числе подъем по лестнице и подобные нагрузки.
  • В случае, когда пациент постепенно восстанавливается, через 1,5 недели его выписывают, строго оговаривая требования на период восстановления.
  • Если имеет место явная симптоматика сердечной недостаточности и иных осложнений, врач назначит ряд дополнительных мероприятий на реабилитационный период.

Профилактика повторного инфаркта

соль

Как только восстановительный период позволит вернуться к обычной жизни, нужно задуматься, как предотвратить возможный рецидив болезни. Удобнее отталкиваться от тех причин, которые спровоцировали приступ и все последствия микроинфаркта. Если провоцирующим фактором стала выкуриваемая ежедневно пачка сигарет, логично раз и навсегда избавиться от мыслей о курении. Если этого не сделать, есть огромный риск, что вскоре придется интересоваться у врача – сколько живут после второго инфаркта.

Многие мужчины, которые чаще женщин сталкиваются с инфарктом, «грешат» курением, перееданием, гиподинамией и нездоровыми кулинарными предпочтениями. Сложно отказаться от всех вредных привычек и полностью перестроить свой образ жизни, но если не хочется, чтобы инфаркт у мужчин последствия вызывал в виде паралича, нечеткой речи, одышки и невозможности физически быть активным, тогда пора расставить приоритеты и выбрать то, что важнее.

Сразу стать из лежебоки бегуном не выйдет, да и не требуется. Достаточно вместо часа лежания на диване выделить время на прогулку пешком или катание на велосипеде. Вместо дегустации крепких спиртных напитков можно увлечься дегустацией разных сортов зеленого чая. У врача можно узнать, можно ли посещать спортзал.

Лучше начать с ЛФК, чтобы под контролем тренера выполнять те упражнения, которые будут уместны по нагрузке. Что касается питания, в рационе должны преобладать овощи и фрукты, а жиры и соль с сахаром нужно минимизировать. Перечисленные меры не только снизят риск второго инфаркта, но благоприятно повлияют на общее состояние здоровья.

Рассматривая вопрос, чем опасен инфаркт у женщин и мужчин, отличий практически нет. Сильному полу сложнее отказаться впоследствии от серьезных физических нагрузок, поскольку для многих это основное занятие. Что касается нагрузок на сердце во время интимных отношений, здесь мужчинам придется сложно – поскольку именно они обычно играют доминирующую роль.

Сексуальные отношения – нагрузка на кровеносную систему, всплеск эмоций и волнения. Здесь мужчине нужно оценить свою физическую готовность, сравнивая состояние здоровья до и после инфаркта. Если активность равна той, что была раньше, значит, можно не отказывать себе в активных интимных отношениях.

Это касается физического аспекта. Что касается психоэмоциональной нагрузки, можно в первое время не прибегать к стимуляторам в виде эротичного нижнего белья, видео, таблеток и пр. Пусть организм постепенно наращивает мощь, возвращаясь к былой активности. Торопиться не следует. Если правильно вести себя после такой болезни, как инфаркт миокарда прогноз благоприятный.

Как жить после инфаркта

После такой болезни, как микроинфаркт последствия можно минимизировать, если придерживаться золотой середины в вопросе труда и отдыха.

От тяжелой работы нужно отказаться, поскольку она влечет учащение сокращений сердечной мышцы, а рубец на сердце еще слабый и может повредиться из-за чрезмерной нагрузки. Чтобы не случилось повторного приступа, врач проконсультирует, какой режим нагрузки предпочтительнее, как питаться и чем заниматься в первое время после болезни.

Диета должна содержать продукты, способствующие снижению артериального давления, нормализации циркуляции крови в организме. В рационе нужно минимизировать количество животных жиров, поскольку они становятся источником вредного для сосудов холестерина.

Жирное мясо рыба, сало и сметана «отложатся» на стенках сосудов холестериновыми бляшками, провоцируя инфаркт. Соленые и острые приправы также ни к чему, как и спиртные напитки. Это не несет никакой пользы здоровью, только вред. Овощи, нежирная рыба, фрукты, обезжиренные кисломолочные продукты, крупы – это основа здорового рациона.

Регулярно нужно проходить профилактический осмотр, сдавать анализы крови и мочи, проходить ЭКГ, УЗИ по назначению врача. На первых порах жизнь после инфаркта связана с профилактикой осложнений. Узнать, насколько правильно идет восстановление, можно по отсутствию признаков сердечной недостаточности (нет болей в грудине), нормальному уровню сахара и холестерина в крови, стабильности давления. Если перечисленные показатели будут приближены к норме, то риск повторного инфаркта сведен к минимуму.

Такая продуманная активность, как лечебная физкультура, может навредить, если не измерять пульса после упражнений. Помимо упражнений, обязательно нужно ходить. Простая ходьба недалеко от дома сможет сделать больше, чем любая гимнастика. Недооценивать роль рациона не следует, вес человека должен быть в пределах нормы, что бы ни говорили об этом в СМИ.

Рассчитать оптимальную массу тела поможет врач, к нему можно обращаться не только при наличии патологии, но с целью предотвратить её появление. Тем, кто относится с уважением и вниманием к своему организму удается избежать многих заболеваний, а в случае болезни быстрее восстановиться и вернуться к нормальной жизни.

Как избежать рецидива и повтора инфаркта миокарда?

Все изменения в образе жизни можно охарактеризовать следующими правилами:

  • Диета. Если учитывать, что «все невкусное – полезно», придется отказаться от жареной и жирной пищи. Еда должна быть приготовлена на пару или сварена, это облегчит ее усвоение. Рекомендуется есть больше фруктов и овощей. Исключить жирные молочные продукты. Есть необходимо понемногу, но часто, чтобы распределить нагрузку на желудок и сердце по времени.
  • Низкое содержание соли. Поскольку хлорид натрия дестабилизирует артериальное давление, из дневного рациона его нужно убрать или же сократить до 5 граммов.
  • Ограничение жидкости. Рекомендуется пить не более 1 литра в сутки.
  • Алкоголь после инфаркта и стентирования противопоказан. Можно ли выпить бокал натурального сухого красного  вина, лучше проконсультироваться со своим лечащим врачом.
  • Режим дня после инфаркта миокарда. Восстанавливающемуся сердцу нужно больше покоя и отдыха. Рекомендуется, помимо ночного, практиковать послеобеденный сон.
  • Контроль веса тела. Значительный риск повторного приступа сохраняется при лишнем весе. Поэтому стоит позаботиться о приведении его в норму.
  • Спокойствие и расслабление. Придется относиться к жизни проще, стараться не волноваться и не испытывать стресс, потому что реабилитация после инфаркта миокарда и стентирования может протекать не совсем благоприятно.
  • Физические нагрузки. Лечебная физкультура или йога поможет ускорить процесс восстановления.

диета после инфаркта

От соблюдения этих условий будет зависеть жизнь человека после инфаркта и стентирования или аортокоронарного шунтирования.

Первые физические упражнения выполняются под присмотром врачей, при этом интенсивность нагрузок должна постепенно увеличиваться, но форсировать события нельзя.

Для начала полезны неспешные прогулки на свежем воздухе, а дальнейшая физическая активность напрямую определяется состоянием больного.

При занятии физкультурой стоит следить за следующими возможными симптомами:

  1. Повышение давления.
  2. Учащение пульса свыше  120 уд/мин.
  3. Болевые ощущения за грудиной.
  4. Одышка.
  5. Интенсивное выделение пота.

Возобновить интимную жизнь можно через 3 недели после пережитого инфаркта миокарда. При этом сильно переутомляться не рекомендуется (не играть ведущую роль). Нужно предварительно проконсультироваться с врачом.

На видео подробно рассказывается, как рекомендуется вести себя после инфаркта у мужчин, позволит ли это состояние вести активную половую жизнь, чего нельзя делать.

Большой перечень вопросов рождают занятия спортом после пережитого инфаркта миокарда. Пациенту приходится отказаться от старой работы, связанной с физическими нагрузками, однако ему все же требуется умеренная активность.

В первое время это будет лечебная физкультура, которая способна сыграть немаловажную роль в восстановлении сердечной мышцы. Специальные физические упражнения способствуют укреплению сердца, приведению кровообращения в норму и снижению уровня холестерина в крови.

Лечебная физкультура назначается и регламентируется физиотерапевтом. Врач составляет план занятий, рекомендуемый для текущего состояния пациента. При занятиях физкультурой нельзя только оценивать свое самочувствие, как объективный показатель. Например, ученые выяснили, что 14% любителей бега не имели никаких симптомов сердечно-сосудистых заболеваний, при этом у них фиксировались отклонения от нормальной сердечной деятельности.

Пациентам, перенесших приступ инфаркта миокарда, рекомендуются динамические виды спорта. Это может быть катание на лыжах или езда на велосипеде. Можно отметить, что занятия спортом эффективнее на свежем воздухе, поэтому менять настоящий бег на тренажер не советуют.

Чтобы оздоровительный бег или езда на велосипеде не подействовали на организм негативно, необходимо тщательно контролировать пульс до и после окончания упражнения. Показатели пульса не должны превышать отметку в 120 ударов в минуту.

Категорически запрещено заниматься силовыми тренировками. Тем, кто любил потягать железо в спортзале, придется отказаться от своего любимого занятия, так как это сильно нагружает сердечную мышцу. Повышение артериального давления из-за поднятия тяжестей может вызвать осложнения и проблемы с сердцем.

Женщинам разрешается поднимать не более 5 кг, а мужчинам – до 20 кг. Даже такие разрешенные нагрузки не должны сразу же становиться рабочими, так как интенсивность нагрузок должна нарастать постепенно. Например, мужчинам стоит начинать с пяти – восьми килограммов. При этом нужно чаще отдыхать.

Запрещено работать водителем

При занятиях спортом нельзя допускать появления одышки. При ощущениях головокружения, слабости и сердечных болей нужно срочно остановить тренировку.

Чтобы лечебная физкультура была полезной, стоит придерживаться определенных правил по организации тренировок:

  1. Контроль пульса. После инфаркта он не должен превышать 120 ударов в минуту.
  2. Комфортная температура. Заниматься нужно в зале с комфортной температурой, бегать на улице в жару или в холод нельзя.
  3. Нельзя форсировать нагрузки даже при ощущении своей способности к этому.
  4. При возникновении усталости или головокружения нужно срочно остановить занятие.
  5. Если состояние не улучшается во время отдыха, нужно принять нитроглицерин и показаться врачу.
  6. Между тренировками и приемом пищи должно пройти не менее 2 часов.

Занятия спортом для жизни пациента, пережившего инфаркт, становятся крайне важными, так как они позволяют укрепить сердечную мышцу, сделать ее выносливее и предупредить повторный приступ инфаркта миокарда.

Для мужчин инфаркт и стентирование – не приговор. Профессиональный спортсмен рассказывает, что делать и как организовать тренировки, чтобы вернуть себе былую форму после инфаркта, на своем примере.

Я уже говорила, что излишний вес дает дополнительную нагрузку на сердце. Чтобы этого избежать, придется сбросить лишний вес. Этому способствует физическая нагрузка.

Физическая нагрузка должна быть щадящей и дозированной, это означает, что сразу после выписки из больницы, не должны поднимать более 3 кг веса и ходить  пешком, в зависимости от самочувствия, не более 500-1000 метров. Самая доступная физическая нагрузка — это ходьба пешком. Гулять следует в любую погоду, за исключением  жарких и холодных дней. При удовлетворительном самочувствии физическую нагрузку можно увеличивать, но постепенно, но не чаще, чем раз в неделю

Большую положительную роль оказывает и лечебная физкультура. В реабилитационном центре всегда проходят ЛФК под руководством врача. Такие же упражнения следует делать и дома, включите это видео и занимайтесь вместе с тренером.

Хотя рецидивирующий и повторный инфаркт миокарда в общем служат свидетельством возобновления некротических процессов в мышечных тканях сердца, между ними есть различия. Так рецидивирующим называют процесс, начавшийся меньше, чем через два месяца после ИМ. Повторный же развивается спустя более двух месяцев.

  • Как отличить рецидив от повтора по ЭКГ
  • Характерные признаки рецидива
  • Характерные признаки повторного инфаркта
  • Как избежать повторения

Классификация инфарктов сердечной мышцы достаточно обширна. Его различают по форме, зоне локализации, течению, скорости развития и так далее. Так рецидивные процессы могут начаться независимо от уже протекающего патологического процесса. А вот острый ИМ – это стремительно развивающая патология (как первичная, так и вторичная).

Опасность ИМ еще и в том, что помимо серьезных последствий, ни один из пациентов не застрахован от второго, третьего и более воспалений. Что только усугубляет состояние сердечно-сосудистой системы больного. Статистические данные говорят о как минимум 25-29% повторов. Притом, сказать, кто больше застрахован – соблюдающий охранительный режим или ведущий привычный образ жизни пациент – невозможно.

ЭКГ при рецидивирующем инфаркте миокарда

Иногда зона локализации находится в максимальной близости от старого рубца, в отдалении или в области другой стенки. А в этих случаях ЭК-грамма уже укажет на свежие инфарктные изменения.

Разрешены авиаперелеты

В случае рецидива патологический процесс в каждом новом очаге начинается заново. Протекает самостоятельно, независимо от первичного проявления ИМ (то есть, когда начальный инфаркт еще не до конца зарубцевался). На ЭК-грамме заметен в 70% случаев.

Рецидивирующий ИМ коварен, его можно спутать с затяжным течением. Но опытный врач в процессе диагностики сможет обличить «обманщика». При затяжном течении зона локализации первичного проявления увеличивается, острейший и острый периоды все тянутся и тянутся. А в новых очагах воспалительный процесс начинается заново. Поэтому и создается впечатление «топтания на месте».

Первичный инфаркт здесь рассматривается, как крупноочаговый или обширный, и является острым нарушением коронарного кровообращения. Его течение длительное, подразделено на четыре периода:

  1. Острейший (0,5-2 часа) – уменьшение кровоснабжения участка, появления признаков отмирания тканей;
  2. Острый (2-10 суток и больше) – образование некротической области, размягчение мышц;
  3. Подострый (до 4 недель) – начальный этап рубцевания;
  4. Послеинфарктный (3-5 месяцев) – полноценное формирование рубца, привыкание миокарда к новым условиям работы.

Стенозирующий атеросклероз коронарных артерий — наиболее вероятная причина рецидива

В результате многочисленных наблюдений были сделаны выводы о наиболее вероятных причинах рецидивов. Основным условием такой формы ИМ является тяжелый стенозирующий атеросклероз коронарных артерий при поражении коллатеральных сосудов. Происходит не только «выключение» коронарной артерии из-за тромбоза, но и нарушается ее способность к адекватному расширению. Функциональное отягощение миокарда приводит к образованию новых некрозов.

При этом не стоит исключать и тот факт, что рецидивный процесс может начаться не только на периферии, но и в зоне инфаркта. Это объясняется несоответствием между потребностью в кровоснабжении и состоянием коронарного кровотока. В результате процент рецидивирующего течения колеблется в пределах от 4% до 30%.

как жить и вести образ жизни

Инфаркт относится к категории самых серьезных патологий. Данное заболевание можно считать своеобразным рубежом, который разделяет жизнь на две части: до и после приступа. Поэтому так важно организовать правильно реабилитационный период после перенесенного инфаркта. Ведь правильно подобранная программа восстановления здоровья поможет сохранить приемлемое для человека качество жизни, а также сведет к минимуму вероятность развития повторного процесса. Последнее обстоятельство, наверное, играет первостепенную роль в этом процессе.

Жизнь после инфаркта отличается от привычного ранее уклада тем, что даже при благоприятном стечении обстоятельств доля риска внезапной смерти невероятно велика.

Но это совсем не означает, что человек должен обреченно ждать рокового исхода. Наоборот, если пациент направит все усилия на процесс восстановления здоровья и будет точно выполнять все врачебные рекомендации, это повысит его шансы на долгую жизнь и ее хорошее качество.

Условия полноценного восстановления

Результат восстановительного этапа после перенесенного инфаркта зависит от многих факторов: важен возраст пациента, характер самого заболевания и масштабы зоны поражения. При инфаркте происходит повреждение тканей сердечной мышцы, а потом на этом месте образуется рубец. Подобное образование нарушает нормальное питание тканей и впоследствии приводит к аритмии и другим осложнениям.

Если параметры рубца небольшие, тогда нормальное кровоснабжение компенсируется за счет соседних здоровых участков. При больших размерах рубца очень сложно восстановить нормальное функционирование органа, а часто это бывает просто невозможно.

Поэтому реабилитация больных, перенесших инфаркт, состоит из целого комплекса мероприятий. Особенное внимание в этот ответственный период уделяется образу жизни, потому что именно от привычек часто зависит дальнейший прогноз. Пренебрежение правилами, которые предписываются больным данной категории, часто приводит к повторным инфарктам. Причем большинство рецидивов случается именно на восстановительном этапе, либо вскоре после него. Чтобы свести к минимуму вероятность развития осложнений, пациент обязан себя вести так, как советует врач.

Только при условии доверительных отношений между больным и медицинскими работниками можно ожидать хорошего результата. Больной человек должен быть заинтересован в результате процесса и сотрудничать с медиками. Если такое взаимопонимание достигнуто не будет, тогда все усилия профессионалов окажутся напрасными.

Укажите своё давление

Главные цели восстановительного периода

Восстановления утраченного в результате инфарктного состояния здоровья – задача крайне сложная. Ведь для любого человека непросто сменить обстановку, но особенно трудно изменить привычный жизненный образ для мужчин, которые по сравнению с женщинами более консервативны.

Многие пациенты на первых этапах находятся под наблюдением врача. Больные с более легкой формой заболевания и благоприятным течением выписываются домой. Но и та, и другая категория людей нуждается в информации о том, как правильно организовать свой режим дня, от чего стоит отказаться, а что, наоборот, сделать главным правилом новой жизни. Такие знания необходимы людям для полноценной адаптации после перенесенного инфаркта.

Если убрать второстепенные факторы, то основными моментами в восстановительный период будут:

  1. Сбалансированная диета, нацеленная на плавное снижение массы тела, если отмечается избыточный вес либо ожирение.
  2. Регулярный мониторинг показателей артериального давления.
  3. Обязательный контроль показателей глюкозы и уровня холестерина.
  4. Режим дня должен строиться таким образом, чтобы не допускать хронической усталости.
  5. Следует всячески избегать стрессовых ситуаций.
  6. Физические нагрузки должны быть дозированными.
  7. Лечебную гимнастику нужно обязательно включить в комплекс восстановительных мероприятий.
  8. Психологическая помощь поможет пациенту адекватно реагировать на изменение жизненной ситуации.

Важный момент! Физические нагрузки для перенесших инфаркт пациентов должны определять врачом, исходя из тяжести состояния больного. Все занятия начинаются с минимальной активности, а нагрузка увеличивается постепенно.

Какая категория больных нуждается в реабилитации

Жизнь после инфаркта для многих больных строится по классическому принципу: стационарное лечение, затем пребывание в санатории, и лишь потом при благоприятном стечении обстоятельств человек возвращается к работе. Для некоторых больных труд становится невозможным, и они получают группу инвалидности.

Но нередко инфаркт у человека выявляется совершенно случайно во время прохождения диспансеризации. Такие скрытые формы заболевания не менее опасны, чем острое течение болезни.Для бессимптомных вариантов ИМ характерно то, что в результате образуется небольшой очаг поражения. Подобное течение процесса обычно клинически никак себя не проявляет, лишь впоследствии на ЭКГ выявляется рубцовое изменение на сердце.

Существуют и другие варианты инфаркта, которые тоже дают неспецифическую для этой патологии клиническую картину. Такие факторы делают невозможной своевременную диагностику заболевания.

Поэтому очень важно, чтобы больной сразу же обратился к врачу при ухудшении самочувствия, выраженного такими признаками:

  • постоянная слабость;
  • снижение артериального давления;
  • умеренная тахикардия;
  • потливость больше обычного;
  • повышение температурного фона до субфебрильных значений (37 -37,5).

Такие нетипичные формы способны нанести не менее серьезный ущерб здоровью, чем приходится наблюдать после обширного инфаркта. Потому что даже небольшой рубец на сердечной ткани в случае повторного ИМ значительно ухудшит течение процесса. Последствиями скрытых и маловыраженных форм болезни являются:

  • слабая сократительная функция миокарда;
  • гипотензия;
  • формирование аневризмы;
  • тромбоэмболия;
  • перикардит (воспаление наружной сердечной оболочки).

Особое внимание! Нетипичные формы инфаркта нуждаются точно в таких же методах реабилитации, какие проводятся после острого приступа.

Начальный этап восстановления

Благоприятный прогноз для больных, перенесших инфаркт, во многом зависит от момента начала восстановительного этапа. Поэтому так важно проводить период реабилитации как можно раньше. Конечно, подобные мероприятия должны осуществляться с учетом состояния самого больного и степени повреждения сердечной мышцы. В первые дни, то есть на госпитальном этапе, разрешены такие активные нагрузки:

  1. При средней тяжести процесса можно приступать к занятиям уже на 2-3 сутки. При тяжелой форме ИМ это возможно только через неделю.
  2. Примерно на 4-5 день больному разрешают посидеть на кровати несколько минут с опушенными вниз ногами.
  3. Если состояние больного не вызывает опасений, то через неделю ему уже разрешается сделать несколько шагов около своей кровати.
  4. Перемещаться свободно по палате пациенту разрешается спустя две недели с момента приступа.
  5. При удовлетворительном состоянии подопечного инструктор ЛФК может на третьей неделе госпитального периода разрешить ему выходить в коридор и даже освоить несколько ступеней лестницы.
  6. С каждым днем дистанция прогулок постепенно увеличивается.

В этот особенно ответственный период больной с инфарктом не должен оставаться в одиночестве. Рядом с ним обязательно должны находиться родственники либо кто-то из медперсонала.

Чтобы оценивать состояние больного, необходимо до и после физических занятий измерять АД, частоту пульса. При необходимости нужно делать электрокардиограмму. Если данные измерений будут указывать на негативное изменение состояния пациента, тогда физические нагрузки сокращаются.

При нормальном течении восстановительного процесса человек направляется на дальнейшую реабилитацию в санаторное учреждение либо специализированный кардиоцентр. И только после этого врач расписывает больному подробную инструкцию проведения мероприятий в домашних условиях.

Условия для домашней реабилитации

На этот восстановительный этап переводятся больные 1 и 2 типа после санаторного курса реабилитации. Вместе с медикаментозным лечением назначается индивидуальная программа восстановления физической активности. Огромное внимание уделяется образу жизни, которого обязан придерживаться человек после перенесенного инфаркта. При составлении программы врач обязательно отмечает такие моменты, как:

  • правильный рацион питания;
  • ежедневные прогулки;
  • полноценный сон и отдых;
  • регулярные физические занятия;
  • полное исключение вредных привычек.

Все физические нагрузки осуществляются с обязательным контролем показателей АД и пульса. Специальный комплекс упражнений проводится по заранее составленному графику несколько раз в неделю. Занятия проходят в щадящем режиме под руководством инструктора по ЛФК.

Важно! Пациент в это время не должен забывать о самоконтроле, ему следует правильно чередовать нагрузки с паузами для отдыха.

Психологическая помощь

Любое заболевание – это стресс для всего организма, который негативно отражается на психологическом состоянии больного. Нередко у человека после инфаркта наблюдается депрессия, с которой он не может справиться самостоятельно. Поэтому так важно таким людям оказывать поддержку. Помощь близких поможет быстрее справиться с проблемой, привыкнуть к новым условиям жизни.

Этот момент нельзя упускать из вида, и, если эмоциональное состояние человека вызывает тревогу, нужно обязательно обратиться за помощью к специалисту. Врач-психотерапевт даст нужные рекомендации, которые помогут стабилизировать ситуацию и не допустить развития серьезного невроза и патологических изменений личности.

Дезадаптацию невротического характера можно определить по таким признакам:

  • повышенная раздражительность;
  • частая смена настроения;
  • расстройство сна;
  • фобии (боязнь больного даже на короткое время остаться в одиночестве).

Часто больной глубоко «погружается» в болезнь и требует родных вызвать неотложку даже тогда, когда для этого нет причин. Такие пациенты немало хлопот доставляют и медикам, потому что постоянно требуют к себе повышенного внимания и дополнительного лечения.

Пути решения «особых» проблем

У мужчин зрелого возраста, у которых не наблюдается снижения половой активности, после перенесенного ИМ всегда возникает вопрос о дальнейшей сексуальной жизни. Постоянные размышления по этому поводу только усугубляют ситуацию. Между тем, интимная жизнь после инфаркта не запрещается. Напротив, она даже показана, так как вызывает положительные эмоции. Но и тут нужна разумная мера. Если в этом вопросе появились проблемы, нужно обязательно о них сообщить врачу. Дополнительное лечение поможет скорректировать ситуацию.

Для предупреждения расстройств психики у постинфарктных больных на базе многих медицинских учреждений созданы специальные школы. В таких центрах родственники и сами больные могут получить консультации по волнующим их вопросам. Профессиональная поддержка поможет человеку быстрее адаптироваться и вернуться к трудовой деятельности.

Ограничения, которых нельзя избежать

Инфаркт миокарда относится к той категории болезней, которые в значительной степени сказываются на работе других органов и систем. Поэтому так важно направить все усилия на то, чтобы не повторилось еще раз обострение процесса. В совокупности с другими патологиями, которые есть в анамнезе конкретного больного, данный диагноз требует кардинальных перемен в его образе жизни. Подобные ограничения необходимы, чтобы хотя бы минимизировать риск повторного инфаркта.

В таблице ниже указано, что нельзя делать после перенесенного ИМ:

Область жизнедеятельностиОграничения
1.Двигательная активностьНе нужно обрушивать на организм такие нагрузки, которые могут спровоцировать усиление сокращений сердечной мышцы. После ИМ это крайне опасно, так как может развиться аневризма.Физические нагрузки в этот период должны быть дозированы. Оптимальный вариант – ЛФК, прогулки с шагомером, аэробные нагрузки.
2.ПитаниеИсключить жареные и жирные блюда. Из рациона надо убрать высококалорийные продукты, чтобы не допускать наращивания массы тела. Соль нужно ограничить, а специи полностью исключить.
3.Эмоциональное состояниеНужно избегать любых ситуаций, провоцирующих эмоциональную нестабильность. Раздражительность, волнение, страхи и переживания увеличивают число сердечных сокращений.
4.ПривычкиАлкоголь и никотин должны быть полностью исключены. Это главные факторы риска повторного ИМ.
5.Смена климатаВ этой области резкие перемены нежелательны, так как могут негативно отразиться на самочувствии больного.

Важный момент! Категорически запрещается больному и родственникам изменять либо дополнять медикаментозное лечение и другие пункты восстановительной программы. Любая «самодеятельность» в этом вопросе может привести к непредсказуемым последствиям.

Полезные рекомендации

Люди, перенесшие инфаркт, должны понимать, что продолжительность и качество дальнейшей жизни полностью зависит от того, насколько они смогут приспособиться к новым условиям. То есть все требуемые изменения будут носить не временный, а постоянный характер. В принципе, этом нет ничего сложного, если человек сможет сам настроиться на позитивный лад.

При соблюдении небольших ограничений, о которых упоминалось выше, и нескольких полезных рекомендаций можно активно жить и трудиться еще долгие годы после ИМ. Специалисты советует придерживаться следующих правил:

  1. Питание. Диетический рацион должен быть богат на содержание витаминов и жизненно важных минералов. Лучше всего строить питание на овощных блюдах, диетических сортах мяса, крупах, нежирной рыбе. В ежедневном меню должны обязательно присутствовать свежие овощи и фрукты, зелень.
  2. Двигательная активность. Мышцы не должны страдать от недостатка нагрузки даже после инфаркта. Поэтому физические занятия в умеренном режиме пойдут только на пользу. Хорошо сказывается на мышечном тонусе ходьба в неспешном ритме, йога полезна для дыхания, а, значит, улучшает снабжение крови кислородом. Виды физических занятий надо всегда обсуждать с врачом.
  3. Регулярные визиты к врачу тоже должны находиться в числе главных правил нового образа жизни. Это позволит специалисту контролировать жизненно важные показатели работы сердца (АД, ЭКГ) и своевременно выявить какие-то отклонения. Кроме этих параметров врач должен у постинфарктного больного оценивать еще уровень холестерина и глюкозы.

Придерживаясь этих трех пунктов систематически, больной сможет избежать повторного приступа.

Прогноз

Инфаркт миокарда – это очень коварное заболевание. По статистике оно занимает лидирующие позиции среди самых распространенных причин преждевременной смертности. Поэтому однозначного прогноза здесь быть не может. Все зависит от совокупности факторов.

  • Половая принадлежность. Например, инфаркту больше подвержены мужчины, причем даже молодого возраста. А у женщины данное заболевание может появиться только в период постменопаузы. Этот фактор обусловлен тем, что в фертильном возрасте эстрогены (женский половой гормон) блокируют развитие атеросклеротических бляшек, тем самым предотвращая развитие инфаркта. Но после 60 лет риск появления ИМ у представительниц слабого пола резко возрастает.
  • Возраст. То же самое касается и возраста пациента: чем человек старше, тем прогноз менее благоприятный. Ведь в пожилом возрасте у людей обычно накапливается целый «букет» сопутствующих заболеваний, что значительно осложняет восстановительный этап. Кроме того, лицам преклонного возраста очень сложно перестроиться и изменить свою жизненную позицию. Особенно трудно они расстаются с вредными пристрастиями, хотя это обязательное условие для положительного прогноза.
  • Работа. Относительно трудовой деятельности тоже возникает много вопросов. Очень важен сам род занятий, которые до болезни выполнял человек. Если его трудовая деятельность связана с выполнением тяжелой, физически затратной работы, тогда придется менять род занятий.

Особенно трудно делать прогнозы относительно пациентов, перенесших обширный инфаркт, так как у них очень велика вероятность повторного приступа.

Поэтому говорить о продолжительности жизни после ИМ как о каком-то конкретном сроке нельзя. Некоторые люди доживают до глубокой старости без инвалидности, а другие умирают в течение первого года. Как уже ранее отмечалось, все зависит от индивидуальных особенностей человека и формы заболевания. Также не следует верить бытующему мнению, что человек способен перенести определенное количество приступов инфаркта. Это не совсем верно. Часто первый случай инфаркта оказывается для человека роковым.

Профилактические мероприятия

Инфаркта миокарда можно избежать, если:

  1. Своевременно заниматься сердечно-сосудистыми проблемами.
  2. Правильно питаться.
  3. Придерживаться режима дня, чередуя отдых с нагрузками.
  4. Хорошо высыпаться.
  5. Исключить привычки, не совместимые со здоровым образом жизни.
  6. Контролировать свой вес.
  7. Сохранять двигательную активность.

Жизнь после перенесенного инфаркта будет полноценной, если сам больной будет к этому стремиться. Но многое зависит и от людей, которые находятся рядом с человеком. Благоприятная атмосфера, внимание и забота близких родственников, понимание друзей – все это способно положительно влиять на прогноз. Но это совсем не означает, что больной человек должен быть ограничен в стремлении работать, общаться с коллегами, заниматься любимым хобби. Необходимо такие решения приветствовать и всячески помогать пациенту, чтобы он смог быстрее вернуться к полноценной жизни.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *