Женский геморрой: ГКБ №31 — Геморрой у женщин: симптомы, признаки, лечение

Содержание

Осторожно — геморрой! — полезные статьи

Об этом не принято говорить. Над этим смеются и слагают анекдоты. Хотя в ряде случаев становится уже не до шуток. Из ста человек почти половина страдает геморроем. Тем не менее, мы продолжаем относиться к этой болезни халатно и надеяться на «авось».

Считается, что геморрой в основном бывает у женщин. Но это не так, геморрой значительно чаще развивается у мужчин. Просто женщины более внимательно следят за своим здоровьем. При геморрое нет непосредственной угрозы для жизни, однако качество самой жизни резко меняется. Человек, страдающий геморроем, испытывает дискомфорт, неудобства и неприятные ощущения. Но даже это не становится стимулом для обращения к специалисту — побеждают ложный стыд и страх, которые сдерживают пациента от посещения врача-проктолога. А зря. Если болезнь вовремя не остановить, она набирает силу, что приводит к серьезным последствиям.

Что же такое геморрой?

В конечном отрезке прямой кишки в области заднего прохода имеются два сосудистых сплетения – геморроидальные «подушки», которые осуществляют функцию дополнительной герметизации прямой кишки. Одно из сплетений расположено снаружи, другое — в глубине прямой кишки. Соответственно, различают внутреннее и наружное геморроидальные сплетения, из которых, при определенных условиях, развивается геморрой, также подразделяющийся на внутренний и наружный. В силу особенностей расположения наружный геморрой быстрее выявляется самостоятельно, и потому пациенты раньше обращаются к врачу. С внутренними геморроидальными узлами чаще обращаются уже в запущенных стадиях.

От чего возникает геморрой или, по научному, каковы факторы риска развития геморроя?

Геморрой возникает не вдруг – проснулись, и ой-геморрой! Здесь важно различать предрасполагающие и производящие факторы. К первым относится наследственность. Если ваши родители страдали от геморроя, то с высокой долей вероятности можно предположить, что геморрой разовьется и у вас.

Это связано с наследственными особенностями соединительной ткани как каркаса. Поэтому нередко встречается сочетание геморроя с варикозной болезнью вен, грыжами. Но в большей степени человек сам «зарабатывает» себе геморрой нездоровым образом жизни. Здесь мы переходим к непосредственно производящим факторам.

Возникновение геморроя различно у мужчин и женщин. Если у женщин геморрой и его последствия часто формируются во время беременности и в послеродовом периоде, то у мужчин ведущую роль в развитии болезни играют тяжелый физический труд, особенности пищевых пристрастий – употребление острых блюд и алкоголя, вызывающие резкий приток крови к заднему проходу и переполнению геморроидальных узелков. В результате геморроидальные «подушки» увеличиваются в размерах, смещаются вниз и начинают выпадать из прямой кишки. Важными факторами возникновения геморроя являются хронические запоры, поносы, злоупотребление клизмами и слабительными препаратами, прием оральных контрацептивов, неправильное питание, избыточный вес, гиподинамия, стоячая работа. Поэтому в «геморроидальный клуб» часто попадают офисные работники, у которых сидячая работа – менеджеры, программисты, операторы, секретари и т.д.

Как проявляется геморрой?

Одним из неприятных свойств этой болезни является то, что на ранних стадиях она «немая», то есть никак себя не проявляет. Вопреки распространенному мнению хронический геморрой вне обострения никогда не вызывает боли. Характерными его признаками являются выделение крови и выпадение геморроидальных узлов при стуле. Также хронический геморрой может проявляться чувством инородного тела в заднем проходе, зудом, раздражением, выделением слизи, ощущением неполного опорожнения кишки после стула. Сильные боли появляются только в острой стадии геморроя. Боли могут быть также следствием анальной трещины или других поражений прямой кишки. Болезнь протекает циклически и волнообразно: острый приступ с болями и кровотечениями сменяется стиханием симптомов, однако болезнь самостоятельно не исчезает.

Ее закономерным итогом является прогрессирующее выпадение геморроидальных узлов при незначительной нагрузке, обильные кровотечения и интенсивные боли. Важно отметить, что симптоматика проктологических заболеваний достаточно однообразна, и неприятные ощущения могут быть вызваны не только геморроем, но и другими, самыми различными заболеваниями прямой кишки и требующими совсем иного лечения.

С уверенностью поставить диагноз геморроя и назначить необходимое именно вам лечение может только специалист – врач-проктолог, после проведения специального обследования. Поэтому общение с врачом лучше не откладывать — на ранних стадиях вылечить геморрой значительно проще и эффективнее. В запущенных случаях единственным выходом может быть только операция. Проктолог – это не так страшно. И лучше посетить его не после того, как вы обнаружите, что у вас уже есть геморрой, а заблаговременно, сразу после прочтения этой статьи – для профилактики.

Михаил Дмитриевич Крылов —
врач-колопроктолог Скандинавского медицинского центра,
кандидат медицинских наук, член Ассоциации колопроктологов России

Лечение геморроя при беременности

Геморрой — заболевание, связанное с воспалением и патологическим расширением геморроидальных вен, образующих узлы вокруг прямой кишки. Это очень частое заболевание, причиной его обычно является застой венозной крови в нижней части туловища и в ногах.

Развитие геморроя проходит постепенно − в начальной стадии отмечаются тяжесть и зуд в области заднего прохода, боль, запоры, позднее − кровотечение, провисание и выпадение эластичных геморроидальных узлов.

Факторами, вызывающими геморрой

являются малоподвижный образ жизни, неправильное питание, ожирение, злоупотребление алкоголем, цирроз печени жизни.

Этот недуг часто сопутствует беременности − им страдают около половины женщин, ожидающих ребенка. К основным причинам у беременных добавляются давление растущей матки на низ живота, которое сдавливает вены, и обусловленные низкой двигательной активностью кишечника запоры.

У здоровых женщин геморрой может развиться во второй половине беременности, но в случае, если имеется наследственная предрасположенность, или симптомы геморроя проявлялись и до беременности, то геморрой может развиться и на более раннем сроке − уже с 12-ой недели.

Симптомы геморроя при беременности

Геморрой во время беременности может протекать в двух формах:

  • острой;
  • хронической.

Для острой формы характерно внезапное образование тромба в венах прямой кишки, что вызывает жгучие боли, особенно после процесса дефекации. Образуются плотные наружные узлы, диаметр которых может достигать 2-3 см, кожа под ними отекает и краснеет.

Через 5-10 дней острая форма переходит в хроническую − узлы размягчаются и набухают только при натуживании. Процесс сопровождается неприятными ощущениями в области заднего прохода и зудом.

В фекальных массах появляется кровь, иногда в довольно больших количествах, геморроидальные узлы могут выпадать из заднего прохода, самостоятельно вправляясь через какое-то время. Боли при этом может не быть, может возникать чувство неполного опорожнения кишечника, дискомфорт, вздутие живота. Ходьба и сидение становятся болезненными.

Спасибо за оставленную заявку.
Наш оператор свяжется с вами с 8:00 до 22:00
Заявки, поступившие после 22:00, будут обработаны на следующий день.

Лечение геморроя при беременности

Основными методами лечения неострого геморроя при беременности являются строгое соблюдение диеты и правил гигиены. Назначаемая врачом-диетологом диета должна помогать избежать запоров и отрегулировать опорожнение кишечника − для этого рекомендуются сухофрукты, орехи, каши, кисломолочные продукты.

Острую пищу, сдобные изделия, крепкий чай нужно исключить.

Для гигиенических процедур рекомендуется использовать влажную туалетную бумагу, подмывать задний проход после дефекации. При возникновении наружных узлов можно принимать ванночки со слабым раствором ромашки или марганцовки.

Чтобы уменьшить застой крови, необходимо выполнять профилактическую гимнастику − её основные упражнения должны быть направлены на стимуляцию мышц таза, заднего прохода и ног. Кроме того, необходимо отрегулировать режим дня − совершать пешие прогулки, сочетая их с умеренным отдыхом и сном.

Если данные меры не приносят желаемого результата, возможно применение лекарственных средств − свечей, мазей, кремов. Однако стоит помнить, что любое медикаментозное лечение должно быть согласовано с гинекологом − при беременности самолечение и употребление лекарств без назначения недопустимо.

При неэффективности консервативного лечения может потребоваться хирургическая операция, но обычно во время вынашивания она выполняется лишь в крайних случаях, при тщательном контроле проктолога и хирурга. Обычно, если есть необходимость в хирургическом вмешательстве, операцию откладывают на послеродовой период.

После родов, в течение первых двух месяцев, геморрой может продолжать беспокоить, но обычно − с нормализацией образа жизни и увеличением физической нагрузки − он проходит. Тем не менее, запускать геморрой во время беременности не стоит − при первых признаках обращайтесь к врачу.

Это поможет избежать осложнений, снизить некомфортные ощущения, а также отличить болезнь от тех, что протекают со схожими симптомами (трещины заднего прохода, опухоли), но требующих иного лечения.

Узнать подробности и записаться на консультацию специалиста вы можете по телефону +7 (495) 292-39-72

Лечение геморроя при беременности, симптомы и методы лечения геморроя у беременных

 

Среди всех проблем, с которыми сталкиваются будущие мамы, одной из самых неприятных является наружный геморрой. Это проктологическое заболевание, при котором воспаляются и расширяются так называемые геморроидальные сосуды, локализованные под кожей в области заднего прохода. Они доставляют заметный дискомфорт в процессе дефекации, могут зудеть и кровоточить.

Лечение геморроя при беременности нельзя откладывать, ведь болезнь имеет свойство прогрессировать. Запущенный геморрой грозит тяжелыми осложнениями, среди которых – тромбоз и геморроидальная анемия, развивающаяся на фоне кровотечений из ануса.

Почему геморрой возникает при беременности и при лактации?

Предпосылки возникновения геморроя связаны с гормональными изменениями в организме женщины. Во время беременности в сыворотке крови беременной женщины увеличивается уровень «гормона беременности»: прогестерона. Прогестерон снижает упругость стенок сосудов. Происходит венозный застой в органах малого таза и нижних конечностях.

Физиологическое состояние женщины в период беременности способствует повышению внутрибрюшного давления, усилению кровоснабжения вен прямой кишки,  застойным явлениям в параметральной клетчатке.

Кроме того растущая  беременная матка и развивающийся плод также оказывают давление на органы малого таза. Главными причинами, обуславливающими развитие геморроя у беременных, являются:

  • частые запоры. Они являются частыми спутниками женщин в положении;
  • неактивный образ жизни, дефицит двигательной активности. Во время беременности многие женщины ведут малоподвижный образ жизни, что уже само по себе является фактором риска;
  • неправильное либо несбалансированное питание. Оно, в свою очередь, провоцирует не только запоры, но и диарею.

У некоторых пациенток наружный геморрой диагностируют уже после родов. Они являются сильнейшим стрессом для женского организма, что также может стать одной из причин возникновения заболевания.

Симптомы геморроя у беременных на ранних стадиях

Вначале болезнь протекает бессимптомно. Маленькие узлы снаружи ануса не видны, они располагаются внутри прямой кишки. По мере увеличения геморроидальных вен женщину начинает беспокоить дискомфорт, ощущение влажности и периодически незначительный зуд в области анального отверстия. Появление данных жалоб напрямую связано с выделением из кишечного тракта воспалительной жидкости. Данный воспалительный экссудат раздражает кожу вокруг ануса.

Может встречаться и другая клиническая ситуация при геморрое. Женщина  предъявляет жалобы на кровянистые выделения из ануса, обычно связанные с актом дефекации. Кровянистые выделения из заднего прохода скудные, небольшие. Женщина не заостряет на них своего внимания.

Помимо боли и зуда во время дефекации, другими классическими симптомами наружного геморроя являются:

  • ощущение дискомфорта в области ануса;
  • наличие крови в кале;
  • выпячивание геморроидальных узлов под кожей в области анального отверстия.

Лечение внешнего геморроя у беременных необходимо начинать сразу после обнаружения у себя первых симптомов. Чем раньше пациентка обратится к врачу, тем больше шансов обойтись без хирургического вмешательства. Стратегия лечения определяется индивидуально, в зависимости от его стадии. Одним из самых эффектных методик лечения наружного геморроя сегодня является лигирование геморроидальных узлов кольцами из латекса. Это безболезненная процедура, проводимая в амбулаторных условиях. Ее суть заключается в следующем:

  • на геморроидальный узел надевается специальное кольцо из гипоаллергенного латекса;
  • оно пережимает ножку узла, тем самым перекрывая его питание;
  • спустя несколько дней, без хирургического вмешательства узел отторгается, а на его месте формируется соединительная ткань.

Преимущества лечения геморроя при беременности методом лигирования латексными кольцами, предлагаемого медцентром ГАРМОНИЯ:

    • полное отсутствие боли как во время процедуры, так и в период восстановления;
    • научно доказанная эффективность. Около 83% пациентов, своевременно обратившихся к врачу и прошедших процедуру, не нуждаются в дальнейшем хирургическом лечении;
    • безопасность для плода;
    • небольшая продолжительность процедуры – всего около 7-10 минут;
    • сохранение трудоспособности на протяжении всего времени лечения.

Лечение геморроя при беременности должно обязательно включать и профилактику расстройств пищеварения. Женщинам необходимо назначить сбалансированную диету, с обилием клетчатки и достаточным количеством жидкости. Правильное питание во время вынашивания ребенка позволит избежать длительных запоров и диареи, добиться регулярного стула. Это снизит вероятность возникновения геморроя.

Рациональный режим питания, использование в рационе фруктовых и овощных соков, продуктов питания обогащенных клетчаткой: свекла, чернослив, морковь, сельдерей, оливковое масло, льняное масло, регулярный стул и правильная гигиена анального отверстия, специальная гимнастика для беременных женщин помогут избежать, а не лечить геморрой.

Лечение геморроя во время беременности консервативное, т.е. лечение геморроя без операции. При этом начальные стадии геморроя поддаются терапии лучше, чем запущенные. Современные способы лечения геморроя предотвратят развитие геморроя 2 и 3 степени. Оперативное лечение геморроя выполняется в послеродовом периоде 2 и 3 степени тяжести.

По вопросам лечения геморроя у беременных женщин вы можете получить консультацию у  специалистов проктологов медицинского центра «Гармония» Бондаря Александра Степановича и Рубцова Владимира Александровича.
Ваше здоровье зависит только от вас!

Чем раньше вы обратитесь к специалистам, тем быстрее сможете вернуться к нормальной жизни. Не затягивайте с визитом к врачу в плане лечения геморроя при беременности – звоните в медцентр ГАРМОНИЯ и записывайтесь на прием к проктологу прямо сейчас!

Геморрой

Что такое геморрой?

Геморрой – это хроническое заболевание, сопровождающееся увеличением геморроидальных сосудов выходного отдела прямой кишки. Геморрой является одним из самых распространенных заболеваний человека. По данным Всемирной Организации Здравоохранения геморроем болеют до 40% трудоспособного населения земного шара. Геморрой может быть наружным — если имеет место увеличение наружных (находящихся в непосредственной близости к анальному отверстию) геморроидальных узлов; внутренним – при вовлечении в процесс внутренних (располагающихся в анальном канале) геморроидальных узлов; а так же комбинированным — если задействованы узлы обеих порядков.

Кто имеет риск заболеть геморроем?

Если ранее считалось, что геморроем чаще болеют женщины, то сегодняшние данные говорят нам о том, что оба пола, примерно с одинаковой частотой, подвержены данному заболеванию.

К развитию геморроя могут приводить: неправильное питание (употребление острой пищи, алкоголя), наследственность, чрезмерные физические нагрузки, малоподвижный образ жизни, постоянные запоры или поносы, чаще геморрой развивается в возрасте старше 35 лет.

Спектр жалоб при геморрое может быть разнообразным:

Заболевание может манифестировать ощущением дискомфорта, боли, зуда в анальной области, кровотечением из прямой кишки во время акта дефекации, выпадением геморроидальных узлов.

Чем опасен геморрой?

Безусловно, геморрой не приводит к развитию рака, но может вызывать состояния, которые существенно снижают качество жизни пациента.

Одним из самых частых осложнений геморроя является тромбоз геморроидального узла. Данное состояние сопровождается интенсивным болевым синдромом, отеком пораженной области и, как следствие, требует экстренной медицинской помощи.

При длительном существовании заболевания стенки геморроидальных сосудов истончаются и при небольшой травматизации узлов развивается кровотечение. Геморроидальные кровотечения бывают очень интенсивными, что может потребовать экстренной госпитализации пациента. Кроме того, коровотечение из прямой кишки является очень грозным симптомом и может свидетельствовать о наличии опухоли или других заболеваний толстой кишки. Поэтому очень важно при появлении любых симптомов геморроя обращаться к врачу-колопроктологу.

Как лечить геморрой?

Существует полтора десятка способов лечения геморроидальной болезни – что свидетельствует об отсутствии единого высокоэффективного варианта лечения.

Итак, какие опции лечения мы можем предложить нашим пациентам.

На ранних стадиях болезни основное направление лечения предполагает применение минимально травматичных методов воздействия на болезнь, таких как лигирование и склерозирование узлов. Метод отличается тем, что процедура фактически имеет режим так называемой «офисной проктологии», т е в день выполнения манипуляции по лигированию и склерозированию пациент может вернуться к труду.

Следующим по травматичности и сложности является метод геморроидопексии – применение специального сшивающего аппарата, который фиксирует геморроидальные узлы и за счет не очень объемной резекции небольшого участка ткани над геморроидальными узлами уменьшает кровоснабжение геморроидальных узлов.

Классическая операция по удалению геморроидальных узлов применяется при 3 и 4 стадиях геморроидальных узлов. Данный вариант лечения предполагает механическое удаление узлов. Для этого используют множество различных методов с применением обычных хирургических инструментов, ультразвука, электричества, лазера. Как показывает масса научных исследований, значение выбора метода удаления не имеет решающего значения на результат лечения и время реабилитации пациента (возврата человека к труду).

Однако, не стоит не дооценивать значение объема удаляемой геморроидальной ткани, деликатность работы хирурга и вариант завершения операции: с ушиванием ран и без такового. Рядом исследований доказано, что ушивание ран после операции является причиной выраженного болевого синдрома, а желание выполнить операцию с минимальным количеством швов требует от хирурга очень серьезной подготовки и опыта.

Итальянский хирург Лонго для лечения геморроя в 1997 году предложил оригинальное хирургическое вмешательство, смысл которого заключается в циркулярной резекции слизистой оболочки и подслизистого слоя прямой кишки при помощи специального сшивающего аппарата с целью подтягивания выпадающих геморроидальных узлов.
В ходе этой операции происходит прошивание сосудов подслизистого слоя, питающих геморроидальные узлы. Подтянутые таким образом в анальный канал геморроидальные узлы постепенно лишаются кровоснабжения и запустевают. После этой операции довольно быстро исчезают практически все симптомы геморроя. 

Необходимо отметить, что крайне редко хирург применяет только один метод лечения именно поэтому Ваш доктор должен обладать всем современными способами терапевтического воздействия на геморроидальную болезнь.

Лечение геморроя. Склеротерапия геморроя в Волгограде. Удаление геморроя лазером, цены, платно.

Геморрой. О неприятных ощущениях, связанных с этим заболеванием, сегодня многие знают не понаслышке. Больше всего от геморроя страдают мужчины в возрасте 30-50 лет, а также беременные или родившие женщины, а также люди с сидячей работой. Современные эффективные методы диагностики и лечения данного заболевания предлагаются в Центре хирургии «ДИАЛАЙН»

ГЕМОРРОЙ

это варикозное неравномерное расширение вен нижнего отдела прямой кишки, сопровождающееся их воспалением. При внутреннем геморрое вздувшиеся вены удерживаются в прямой кишке, а при внешнем — выступают в виде узлов, напоминающих шишки или даже гроздья.

ОСНОВНЫЕ СИМПТОМЫ ГЕМОРРОЯ
  • зуд,
  • боль, жжение
  • ощущение инородного тела в заднем проходе
  • кровотечения во время дефекации.

При  обнаружении первых симптомов необходимо сразу же обратиться к врачу-проктологу. Ведь именно на ранней стадии легче всего диагностировать и вылечить геморрой консервативными методами лечения. Однако если болезнь запущена, без оперативного вмешательства не обойтись!

Среди основных оперативных методов решения проблем с геморроем сегодня широко применяются
  • склеротерапия
  • геморроидэктомия (иссечение геморроидальных узлов)

СКЛЕРОТЕРАПИЯ

Склеротерапия является одним из малотравмотичных методов лечения геморроя. В процессе склеротерапии используются особые препараты — склерозанты, которые вводят в геморроидальные узлы при помощи аноскопа и специального шприца. Под действием препаратов сосуды, находящиеся в геморроидальных узлах, «склеиваются» и заменяются соединительной тканью, в результате чего прекращается кровотечение и сам узел уменьшается в размерах.

Применение склеротерапии возможно только на начальных стадиях развития хронического геморроя, когда основными признаками являются кровотечения из геморроидальных узлов без их выпадения. Процедура также показана для остановки геморроидального кровотечения.

Результат после склеротерапии ощутим практически сразу. Уже на 7-10й день после проведения процедуры узлы отпадают в процессе акта дефекации.

Главным преимуществом данного метода является его малотравматичность. Пациент за короткое время может избавиться от неприятных ощущений, вызванных геморроем. Кроме того, склеротерапия — совершенно безболезненная манипуляция, ее успешно проводят даже у пожилых людей. За один сеанс склеротерапии можно обработать несколько геморроидальных узлов.

Склеротерапия не требует пребывания в стационаре и длительного восстановительного периода. Операция осуществляется амбулаторно, проводится быстро и практически безболезненно.

Однако склеротерапия не излечивает геморрой полностью, она способствует лишь временному облегчению, которое может длиться до года. Иногда возникает рецидив, геморрой возвращается и требуется повторное лечение заболевания.

Как и любой другой метод лечения, склеротерапия  имеет свои противопоказания. Ее нельзя проводить при остром течении геморроя, при больших геморроидальных узлах, при анальных трещинах и свищах, при комбинированном геморрое. Именно поэтому необходима первоначально консультация опытного проктолога.

УДАЛЕНИЕ ГЕМОРРОЯ — ГЕМОРРОИДЭКТОМИЯ

Там, где малоинвазивные и консервативные методы борьбы с геморроем становятся неэффективны, на помощь приходит геморроидэктомия — удаление или иссечение геморроя.

Геморроидэктомия (или иссечение геморроидальных узлов) — это операция, применяемая для лечения геморроя 3-4-й стадий, при тромбозе выпавших геморроидальных узлов, а также показана больным, у которых узлы очень большие. В процессе операции иссекается участок кожи ануса и слизистой прямой кишки, который располагается над узлом. Сам узел перевязывается и также иссекается — удаляется.

В зависимости от методики проведения операции, которую выбирает врач, раны могут сшиваться (закрытый вид геморроидэктомии) или оставаться открытыми (открытая геморроидэктомия).

Практика показала — геморроидэктомия имеет хорошие результаты. После этой операции по удалению геморроя пациент, как правило, избавляется от мучительной боли и кровотечений. Рецидивы геморроя наблюдаются редко, они могут возникнуть только через 3-5 лет.

Послеоперационный период после удаления геморроя

Геморроидэктомия, как и любое хирургическое вмешательство, может иметь последствия сразу после ее проведения. Поэтому необходимо соблюдать все рекомендации врача. Среди самых распространенных неприятных ощущений после операции – боль и задержка мочи. Чтобы этого не произошло, пациентам рекомендуется пить поменьше жидкости. Ослабить возникающие после операции боли можно при помощи нитроглицеринового крема (0,2%), который уменьшает спазм сфинктера прямой кишки. Кроме того, назначают обезболивающие уколы или таблетки. Помогают также сидячие ванночки.

Если у больного нет проблем с мочеиспусканием, ему рекомендуют, наоборот, больше пить и первое время принимать слабительные средства, чтобы дать возможность ранам зажить.

Операция выполняется в течение одного дня, не требует длительного нахождения в стационаре. Операция занимает около 40 минут.

Через 1-2 недели необходимо показаться врачу для того, чтобы доктор удостоверился все ли в порядке.

Геморроидэктомия противопоказана пожилым людям, больным с сердечно-сосудистыми нарушениями.

Операции в центре хирургии «ДИАЛАЙН»

Склеротерапия и геморроидэктомия активно применяются в практике врачей ДИАЛАЙН. Обе операции осуществляются в Центре хирургии «ДИАЛАЙН» в городе Волжском. Их проводят высококвалифицированные хирурги-проктологи, которые имеют большой опыт в осуществлении данных вмешательств.

Для удобства пациентов в Центре хирургии предусмотрен стационар. Здесь больной после операции сможет провести несколько часов под наблюдением медицинского персонала.

Чтобы провести операцию в Центре хирургии одного дня «ДИАЛАЙН», необходимо первоначально записаться на прием к врачу-проктологу-хирургу. После осмотра и диагностики, врач определит степень заболевания и выберет эффективную тактику лечения.

Лечение геморроя

Лечение геморроя

Каждый, кто впервые столкнулся с геморроем, оказывается в весьма сложной ситуации. Деликатность проблемы заставляет многих долгое время отказываться от визита к врачу, искать «народные» методы и рецепты — как с минимальным дискомфортом самостоятельно победить болезнь. Тот факт, что о подобных недугах не принято говорить в компании, приводит к самоизоляции и депрессии. А болевой синдром и кровотечения только добавляют горестных мыслей о фатальном невезении.

Во-первых, хотим сразу избавить Вас от иллюзий своей исключительности — практически каждый третий взрослый человек сталкивается с этой проблемой. По статистике, около 70% «офисных» работников имеют эту «беду». Даже Наполеон страдал от геморроя (говорят, что сильная боль, которую испытывал император, внесла свой вклад в его сокрушительное поражение при Ватерлоо).  В структуре проктологических болезней геморрой занимает ведущее место, причём, мужчины болеют чаще, чем женщины. Возраст больных этим недугом колеблется от 20 до 50 лет.

Геморрой не должен стать вашим Ватерлоо!  Это заболевание снижает качество жизни, а в запущенных формах приводит к длительной нетрудоспособности. Одним из наиболее тяжелых его осложнений является кровотечение. Поэтому необходимо как можно раньше обращаться к специалисту-колопроктологу, который поставит правильный диагноз и выберет адекватную тактику лечения. Какие-либо стеснения, здесь совершенно не уместны. Единственное чем Вы сможете удивить хирурга – это своим долготерпением.

Традиционные методы лечения геморроя выглядят следующим образом :

  • I — стадия геморроя требует только консервативного лечения.
  • II-III — стадия геморроя — может лечиться как хирургическим методом (удаление узлов), так в паллиативными методами (склеротерапия или латексное лигирование), что требует многократных повторений, и имеет определённую степень рецидива заболевания.
  • IV — стадия геморроя требует только хирургического лечения.

Любая из традиционных методик хирургического удаления геморроидального сплетения (вне зависимости от того, какими инструментами выполняется удаление узлов) сопряжена с послеоперационными болями и возможными осложнениями (послеоперационного кровотечения, нагноение раны, развитие абсцесса). Пребывание на больничной койке составляет от пяти до десяти дней, и на целый месяц человек оказывается нетрудоспособен. Возможно, поэтому некоторые пациенты предпочитают жить с проблемой геморроя, чем обратиться к врачу.

Сегодня у наших пациентов есть другой выбор — латексное лигирование, дезартеризация геморроидальных артерий или самая современная процедура лазерного склерозирования геморроидальных узлов

Видеоматериал: наш доктор рассказывает о трёх методах лечения геморроя


Склеротерапия или латексное лигирование

 

Лигирование при помощи латексных колец – это метод, позволяющий вылечить геморрой 2-3 стадии без операции. Процедура проводится быстро, безболезненно, не требует госпитализации и занимает не более 30 минут.

При лигировании, на ножку увеличенного узла, через которую проходят питающие узел сосуды, набрасывают кольцо из плотного латекса. Сжавшееся кольцо пережимает сосуды — узел лишается питания и начинает постепенно усыхать уменьшаясь в размерах. Через некоторое время кольцо естественным образом перерезает ножку иссохшего узла, и тот просто отпадает.

ПРОВЕДЕНИЕ ПРОЦЕДУРЫ

Пациента просят расположиться на кушетке в удобном для проведения процедуры положении. После этого проводится аноскопия – оценивается состояние слизистой оболочки и еще раз осматриваются узлы, которые необходимо удалить.

Через аноскоп в прямую кишку вводится вакуумный лигатор. С его помощью узел осторожно захватывается и удерживается потоком всасываемого воздуха. После этого на ножку узла набрасывается (просто сдвигается с лигатора) плотное латексное кольцо. В ходе одной процедуры может быть наложено несколько таких колец, в зависимости от количества узлов.

Первые несколько дней после процедуры необходимо соблюдать диету. Это вызвано тем, что плотные каловые массы могут способствовать слетанию колец или повредить отмирающие узлы. Если пациент чувствует неприятные ощущения, дискомфорт или боли во время опорожнения кишечника, можно принять обезболивающие препараты. Это нормальная реакция организма на подобное вмешательство.

Через некоторое время кольцо передавливает ножку узла настолько, что прорезает её. При этом узел отпадает вместе с кольцом и выходит с каловыми массами естественным образом. Чаще всего это происходит незаметно для пациента.

После лигирования проводится несколько контрольных визитов к проктологу для контроля в период реабилитации. Вы можете спросить у своего лечащего врача обо всех необычных ощущениях после лигирования и получить профессиональную консультацию.

 

Дезартеризация геморроидальных артерий

Вместо традиционной операции геморроидэктомии в нашем Центре используется метод HАL-RARдезартеризация геморроидальных артерий под контролем ультразвуковой допплерометрии с мукопексией и лифтингом слизистой.  

Аббревиатура HAL-RAR расшифровывается как «Геморроидальное Артериальное Лигирование Мукопексия/Проктопластика». Это первая в мире система малоинвазивных хирургических манипуляций, целью которых является лечение самой причины геморроя. Впервые методика HAL (Hemorrhoidal Artery Ligation была представлена в 1995 году японским доктором К.Моринагой, а уже начиная с 1999 года стала активно использоваться в Европе. Суть процедуры состоит в прошивании и перевязывании геморроидальных артерий под контролем ультразвуковой допплерометрии — «дезартеризация». В 2005 году технику процедуры существенно дополнил метод RAR (Recto Anal Repair) – мукопексия, проще выражаясь, подтяжка геморроидальных узлов. Метод HAL особенно эффективен для II и III стадии геморроя. Вместе с методом лифтинга RAR он используется для III и IV стадии геморроя. 

Основное преимущество дезартеризации геморроидальных узлов заключается в том, что она проводится без разрезов, и это  принципиально отличает ее от традиционных методов. Суть метода в том, что врач-проктолог, с помощью специального аппарата ( в нашем Центре используется модель A.M.I. HAL-Doppler II ) находит артериальные сосуды, за счет которых обеспечивается кровоснабжение в увеличенном геморроидальном узле. Его ректоскоп выводит на дисплей изображение, по которому можно точно установить глубину прохождения артерии. После этого артерии прошиваются и перевязываются биорассавывающейся нитью, в результате чего узлы, лишённые притока крови, впоследствии заменяются соединительной тканью. При этом целостность слизистой прямой кишки не нарушается. Данный метод позволяет вылечить геморрой с эффективностью 95-97%.

Будучи одним из наиболее результативных и, при этом, минимально инвазивным способом лечения геморроя, HAL-RAR, по сей день, считается передовым методом в проктологии. В среднем операция длится порядка 30-40 минут и, в отличие от традиционной геморроидэктомии, практически безболезненна.  Преимущества технологии HAL-RAR:

  • Органосохраняющая, малоинвазивная процедура
  • Возможность эффективного лечения ВСЕХ стадий геморроя
  • Отсутствие разрезов и рубцов, быстрая заживляемость
  • Низкий риск развития послеоперационных осложнений
  • Отсутствие необходимости в общем наркозе
  • Может быть проведена амбулаторно в «стационаре одного дня»
  • Быстрое восстановление трудоспособности (1-3 дня)
  • Отсутствие выраженного болевого синдрома после операции

 На сегодняшний день HAL-RAR — это самый эффективный способ лечения всех стадий геморроя.  В нашем медицинском Центре процедура дезартеризация геморроидальных артерий выполняется на аппарате A.M.I. HAL- Doppler System II.

 

Лазерное склерозирование геморроидальных узлов

Лазерное склерозирование геморроидальных узлов (другие названия: лазерная субмукозная деструкция геморроидальных узлов (ЛСДГ) и laser hemorrhoidoplasty (LHP) — это современный ма­ло­ин­ва­зив­ный ме­тод ле­чения ге­мор­роя, заключающийся в воз­дей­ствии ла­зерным излучением на узел, в результате чего происходит его скле­рози­рова­ни­е и ис­чезно­вени­е с одновременным спаиванием (сваркой) краев слизистой и подслизистой оболочки анального канала. При этом не возникает необходимость наложения швов, а т.к. швы отсутствуют, то  соответственно, отсутствуют и боли в послеоперационном периоде.  Метод стал продолжением технологий дезартеризации геморроидальных узлов под контролем доплерографии (HAL RAR) и эндоваскулярной лазерной коагуляции (ЭВЛК) при лечении варикоза. Время воз­дей­ствия ла­зерного излучения на узел – буквально, несколько секунд. В ходе ма­нипу­ляции узел сморщивается и умень­ша­ет­ся в раз­ме­ре, при­мер­но, в 3-4 ра­за. Па­ци­ент при этом чувствует лишь не­которое теп­ло­вое воз­дей­ствие в том месте, где рас­по­лага­ет­ся узел. За один се­анс мож­но склерозировать до 3 уз­лов. При боль­шем их  ко­личес­тве, через пару недель, пот­ре­бу­ет­ся пов­торная процедура.

Основные достоинства метода лазерного склерозирования:

  • От­сутс­твие кро­вопо­тери при про­веде­нии ма­нипу­ляции, т.к. ла­зер­ный луч мгно­вен­но за­вар­ива­ет со­суды.
  • От­сутс­твие руб­цов и шра­мов. Воздействие не зат­ра­гива­ет глу­бокие слои, от­сутс­тву­ет ра­невая по­вер­хность, сле­ды от процедуры прак­ти­чес­ки не­замет­ны.
  • Под­хо­дит для па­ци­ен­тов со всеми ти­пами за­боле­вания — внут­ренняя фор­ма, внеш­няя или ком­би­ниро­ван­ная
  • От­сутс­твие про­тиво­пока­заний. Уда­лить ге­мор­рой ла­зером мож­но да­же тем, у ко­го в ано­рек­таль­ной об­ласти есть вос­па­литель­ные про­цес­сы, сви­щи и тре­щины.
  • Про­цеду­ра не слиш­ком бо­лез­ненна, дос­та­точ­но мес­тной анес­те­зии
  • Процедура проводится в ам­бу­латор­ных ус­ло­ви­ях. Па­ци­ент на­ходит­ся под наб­лю­дени­ем вра­ча в те­чение двух ча­сов пос­ле про­веде­ния про­цеду­ры, и, ес­ли врач кон­ста­тиру­ет, что все прош­ло нор­маль­но, уходит до­мой в тот же день и мо­жет вес­ти обыч­ный об­раз жиз­ни.

Подготовка

Перед  приемом проктолога подготовка обязательна, кроме экстренных случаев с острой болью и кровотечением.
Мы рекомендуем 2 варианта подготовки на выбор:

  •   Клизма:  1 литр теплой воды за 2 часа до приема.
  •   Микроклизма «Микролакс» — 2 тюбика с интервалом 10 минут за 1 час до приема.

Геморой. Что это такое. — МСЧ №8 Серпухов

Дата публикации: .

Геморрой — болезнь 21века!

Среди многообразных заболеваний человека встречаются такие болезни, о которых не принято говорить вслух ввиду их деликатности. Одним из таких отклонений является геморрой. Известен этот недуг издавна и в народе его именуют «почечуем». Для того чтобы понять, почему возникает геморрой, необходимо знать, от чего зависит и как происходит процесс его образования. Этому вопросу и посвящена данная публикация. Механизм возникновения геморроя Геморрой – это воспаление и изменение внутренних и наружных геморроидальных узлов с которыми вы рождаетесь и которые участвуют в акте дефекации. Если этот процесс регулярен, то появляется деформация и нарушение функциональности геморроидальных узлов. При повышенном внутрибрюшном давлении, например, потугах при дефекации или поднятии тяжестей, связочный аппарат растягивается и впоследствии разрывается. Происходит выпадение узла наружу, сопровождающееся кровотечением – при этом геморрой называется наружным.

Основные факторы риска. Откуда берется геморрой и кто ему подвержен? Почему одни люди страдают геморроем на протяжении всей жизни, а других эта неприятность обходит стороной? Нередко виной всему является наследственная предрасположенность к заболеванию. Если у кого-то из членов семьи есть такая патология, то высока вероятность появления ее и у представителей следующего поколения. Кроме того, существует еще целый ряд факторов, из-за которых бывает геморрой: Зрелый возраст. За редким исключением этот недуг появляется в основном после 30-40 лет. Происходит это в связи с естественным увяданием организма и снижением эластичности сосудов. Гиподинамия и неактивный образ жизни выступают самыми распространенными причинами появления геморроя. Этот фактор риска развития заболевания занимает одно из первых мест в рейтинге причин. Подавляющее большинство людей не желают заниматься спортом, мало двигаются. К этой категории относятся: работники офисов, водители, парикмахеры, продавцы. Почему именно они? Работа таких людей связана с постоянным стоянием на ногах или сидением. При этом в органах малого таза нарушается циркуляция крови, и происходит ее застой. Неправильный рацион. Систематическое употребление в неограниченных количествах полуфабрикатов и фастфуда, консервов и копченостей, алкоголя и кофе приводит к дисфункции всего пищеварительного тракта в целом, и прямой кишки в частности. Нарушение процесса переваривания пищи также бывает причиной запоров и предвестником геморроя. Беременность и послеродовой период. Растущая матка давит на тазовые вены, в результате чего усиливается внутрибрюшное давление. Бывает, что в период вынашивания ребенка геморрой не возникает, а проявиться в полной мере может в процессе или после родов (в результате потуг).

Несоразмерные физические нагрузки, приводящие к перенапряжению и появлению геморроя. В группу риска входят: грузчики, бодибилдеры, экспедиторы, поскольку при поднятии тяжестей резко возрастает давление на внутренние органы. Психоэмоциональное перенапряжение: стрессы, депрессивное настроение и переутомление в определенной степени способствует нарушению циркуляции крови. Опухолевые и воспалительные процессы в печени и отделах кишечника. Клинические проявления геморроя Половых «предпочтений» геморрой не имеет – и мужчины, и женщины подвержены ему в равной степени. Однако симптоматика заболевания у них выражена немного по-разному. Признаки женского геморроя: в области анального отверстия часто возникает чувство жжения и зуд, что происходит в результате раздражения слизистой геморроидальными узлами; часто наблюдающиеся запоры; кровоточивость геморроя, при акте дефекации кровь видна на каловых массах и зачастую имеет алый цвет, оставляет следы на нижнем белье и туалетной бумаге; болевые ощущения в районе заднего прохода при испражнении, которые возобновляются при движении и после сидения на твердой поверхности; в период обострения – болезненность узлов даже при кашле и чихании. Как проявляется геморрой у мужчин? Отличительной особенностью мужской патологии является хроническое течение и более острое проявление симптомов: ощутимый дискомфорт от геморроидальных узлов; сильные боли в виде вспышек в заднем проходе во время дефекации, ходьбы и в горизонтальном положении; частая кровоточивость.

Как лечить геморрой? При своевременном обращении больного к доктору консервативная терапия достаточно эффективна. Схема лечения зависит от степени тяжести заболевания и подбирается сугубо индивидуально. В терапевтический комплекс входит несколько направлений. Показано соблюдение растительно-белковой диеты для нормализации стула. Следует исключить из рациона продукты, раздражающие пищеварительный тракт (копчености, соления, жареную пищу, острые специи, алкогольные напитки). Важно и правильное выполнение гигиенических процедур. Так, в конце каждого опорожнения кишечника необходимо подмывать промежность водой комнатной температуры либо использовать влажные салфетки. В острых случаях туалетной бумагой пользоваться не рекомендуется, так как она может повреждать воспаленный узел. Спортивные занятия (исключая тяжелую атлетику и велоспорт) для больных с сидячим образом жизни просто необходимы. Сюда стоит отнести пешие прогулки, бег трусцой, плавание, занятия на аэробных тренажерах (степпер, эллипсоид). При выраженном болевом синдроме показаны противовоспалительные нестероидные средства и анальгезирующие препараты. Противогеморроидальные свечи, мази и гели, которые благодаря местному воздействию, способны быстро купировать болевой синдром, зуд и помочь снять воспаление. В запущенных ситуациях используется хирургический метод терапии.

Меры профилактики геморроя. Чтобы не допустить возникновение геморроя либо предупредить его рецидив, необходимо полностью поменять свой образ жизни. Умеренная физическая нагрузка, избавление от вредных привычек, правильный режим питания помогут предотвратить это столь мучительное и деликатное заболевание.

Хирург-Колопроктолог Ермилов Александр Юрьевич

Геморрой: причины, лечение и профилактика

Мы включаем продукты, которые, по нашему мнению, будут полезны нашим читателям. Если вы совершаете покупку по ссылкам на этой странице, мы можем получить небольшую комиссию. Вот наш процесс.

Геморрой, также известный как геморрой, представляет собой опухшие вены в нижней части заднего прохода и прямой кишки. Когда стенки этих сосудов растягиваются, они раздражаются.

Хотя геморрой может быть неприятным и болезненным, его легко лечить, и его легко предотвратить.Поскольку со временем геморрой обычно ухудшается, врачи рекомендуют лечить его, как только он появляется.

Краткие сведения о геморрое

Вот некоторые ключевые моменты о геморрое. Более подробная и вспомогательная информация находится в основной статье.

  • Женщины чаще болеют геморроем во время беременности.
  • Вероятность развития геморроя увеличивается с возрастом.
  • Геморрой возникает, когда вены, окружающие задний проход, набухают или увеличиваются.
  • Иногда для лечения геморроя необходимы лекарства и хирургическое вмешательство.

В большинстве случаев простые меры облегчают симптомы, а геморрой проходит без лечения. Однако иногда могут потребоваться лекарства и даже операция.

Домашнее лечение

Симптомы можно облегчить следующими способами. Однако они не устранят геморрой:

  • Кремы и мази для местного применения: Безрецептурные кремы или суппозитории, содержащие гидрокортизон, можно купить в Интернете.Существуют также подушечки, содержащие гамамелис или обезболивающее, которое можно наносить на кожу.
  • Пакеты со льдом и холодные компрессы: Прикладывание их к пораженному участку может помочь при отеке.
  • Сидячая ванна с теплой водой: Сидячая ванна размещается над унитазом. В некоторых аптеках их продают, и они могут облегчить симптомы жжения или зуда.
  • Влажные салфетки: Сухая туалетная бумага может усугубить проблему.
  • Анальгетики: Некоторые обезболивающие, такие как аспирин, ибупрофен и парацетамол, могут облегчить боль и дискомфорт.

Лекарства

Большинство лекарств от геморроя продаются без рецепта. К ним относятся мази, тампоны или суппозитории.

Активные ингредиенты, такие как гидрокортизон и гамамелис, снимают зуд и боль. Проконсультируйтесь с врачом, если эти лекарства не дают результатов после недели лечения.

Варианты нехирургического лечения

Самым распространенным нехирургическим методом удаления геморроя является перевязка резинкой.

Это амбулаторная процедура при внутреннем геморрое, при которой на основание геморроя накладывается резинка для прекращения кровоснабжения.Геморрой сократится или отпадет.

Еще одна процедура — склеротерапия, при которой раствор вводится во внутренний геморрой. В результате образуется рубец, который перекрывает кровоснабжение геморроя.

Двумя другими вариантами являются инфракрасная фотокоагуляция и электрокоагуляция.

Хирургические варианты

Операция может включать полное удаление геморроидальных узлов, известное как геморроидэктомия.

Это также может быть связано с наложением скоб, когда выпавший геморрой фиксируется на месте.Эти процедуры проводятся под общим наркозом, и большинство людей могут пойти домой в тот же день, что и операция.

Расширение вен вокруг заднего прохода вызывает геморрой.

Они могут возникать по следующим причинам:

  • Беременность: Они чаще возникают у беременных женщин, потому что по мере увеличения матки она давит на вену в толстой кишке, вызывая ее вздутие.
  • Старение: Геморрой чаще всего встречается у взрослых в возрасте от 45 до 65 лет.Однако это не означает, что молодежь и дети их не получают.
  • Диарея: Геморрой может возникнуть после случаев хронической диареи.
  • Хронический запор: Напряжение при движении стула оказывает дополнительное давление на стенки кровеносных сосудов.
  • Слишком долгое сидение: Продолжительное нахождение в сидячем положении может вызвать геморрой, особенно в туалете.
  • Подъем тяжелых предметов: Повторное поднятие тяжелых предметов может привести к геморрою.
  • Анальный половой акт: Это может вызвать новый геморрой или ухудшить уже существующие.
  • Ожирение: Ожирение, связанное с диетой, может вызвать геморрой.
  • Генетика: Некоторые люди наследуют склонность к развитию геморроя.

Симптомы геморроя часто включают:

  • безболезненное кровотечение
  • зуд или раздражение в анальной области
  • дискомфорт, боль или болезненность в той же области
  • уплотнения и припухлость в анальной области
  • подтекание фекалий

Симптомы могут быть неприятными или тревожными, но обычно они не являются поводом для беспокойства.

Геморрой может быть как внутренним, так и внешним.

Внутренний геморрой

Внутренний геморрой находится глубоко внутри прямой кишки и не виден снаружи. Обычно они безболезненны. Часто первым признаком наличия внутреннего геморроя является ректальное кровотечение.

При натяжении иногда внутренний геморрой может выпирать через задний проход. Это называется выпирающим или выпадающим геморроем и может быть болезненным.

Наружный геморрой

Наружный геморрой находится под кожей вокруг ануса и поэтому виден.Поскольку в этой части тела находятся более чувствительные нервы, они обычно более болезненны. Напряжение при дефекации может вызвать кровотечение.

Диагноз

Любому, у кого наблюдаются вышеперечисленные симптомы, следует обратиться к врачу. Имейте в виду, что другие факторы, включая рак прямой кишки и анального канала, могут вызвать ректальное кровотечение.

Врач может провести медицинский осмотр и другие тесты, чтобы определить, присутствует ли геморрой. Эти тесты могут включать пальцевое ректальное исследование.Это ручной осмотр врачом с помощью смазанного пальца в перчатке.

Если симптомы включают значительное кровотечение, головокружение и обморочное состояние, человеку следует немедленно обратиться за неотложной помощью.

Риск развития геморроя значительно снижается, если стул мягкий. Этому можно помочь следующими способами:

  • Питание: Употребление большого количества продуктов, богатых клетчаткой, таких как фрукты и овощи, а также цельнозерновые, означает, что стул почти всегда будет мягким.Точно так же обильное питье помогает сохранить мягкий стул. Безрецептурные добавки с клетчаткой также облегчают запор.
  • Как избежать перенапряжения: При пользовании туалетом старайтесь не напрягаться. Это создает давление в венах в нижней части прямой кишки.
  • Посещение туалета при необходимости: Людям не следует ждать, если им нужно воспользоваться туалетом. Чем дольше вы ждете, тем суше будет стул.
  • Физическая активность: Сидение или стояние в течение длительного времени оказывает давление на вены.Физическая активность также способствует прохождению стула через кишечник, поэтому стул становится более регулярным.
  • Поддержание здоровой массы тела: Избыточный вес значительно повышает риск геморроя.

Геморрой часто лечится успешно и без осложнений, особенно если лечение начинается рано. Однако могут возникнуть следующие редкие осложнения:

  • Удушенный геморрой: Если кровоснабжение геморроя прекращено, он может быть задушен.Это может вызвать сильную боль.
  • Анемия: Значительная хроническая кровопотеря из-за геморроя может привести к анемии. Это происходит, когда в кровообращении человека недостаточно эритроцитов.
  • Сгустки крови: Иногда кровь может сгущаться в заднем проходе, что может быть болезненным. Эта область опухнет и воспаляется.

Геморрой: причины, лечение и профилактика

Мы включаем продукты, которые, по нашему мнению, будут полезны нашим читателям. Если вы совершаете покупку по ссылкам на этой странице, мы можем получить небольшую комиссию.Вот наш процесс.

Геморрой, также известный как геморрой, представляет собой опухшие вены в нижней части заднего прохода и прямой кишки. Когда стенки этих сосудов растягиваются, они раздражаются.

Хотя геморрой может быть неприятным и болезненным, его легко лечить, и его легко предотвратить. Поскольку со временем геморрой обычно ухудшается, врачи рекомендуют лечить его, как только он появляется.

Краткие сведения о геморрое

Вот некоторые ключевые моменты о геморрое.Более подробная и вспомогательная информация находится в основной статье.

  • Женщины чаще болеют геморроем во время беременности.
  • Вероятность развития геморроя увеличивается с возрастом.
  • Геморрой возникает, когда вены, окружающие задний проход, набухают или увеличиваются.
  • Иногда для лечения геморроя необходимы лекарства и хирургическое вмешательство.

В большинстве случаев простые меры облегчают симптомы, а геморрой проходит без лечения.Однако иногда могут потребоваться лекарства и даже операция.

Домашнее лечение

Симптомы можно облегчить следующими способами. Однако они не устранят геморрой:

  • Кремы и мази для местного применения: Безрецептурные кремы или суппозитории, содержащие гидрокортизон, можно купить в Интернете. Существуют также подушечки, содержащие гамамелис или обезболивающее, которое можно наносить на кожу.
  • Пакеты со льдом и холодные компрессы: Прикладывание их к пораженному участку может помочь при отеке.
  • Сидячая ванна с теплой водой: Сидячая ванна размещается над унитазом. В некоторых аптеках их продают, и они могут облегчить симптомы жжения или зуда.
  • Влажные салфетки: Сухая туалетная бумага может усугубить проблему.
  • Анальгетики: Некоторые обезболивающие, такие как аспирин, ибупрофен и парацетамол, могут облегчить боль и дискомфорт.

Лекарства

Большинство лекарств от геморроя продаются без рецепта. К ним относятся мази, тампоны или суппозитории.

Активные ингредиенты, такие как гидрокортизон и гамамелис, снимают зуд и боль. Проконсультируйтесь с врачом, если эти лекарства не дают результатов после недели лечения.

Варианты нехирургического лечения

Самым распространенным нехирургическим методом удаления геморроя является перевязка резинкой.

Это амбулаторная процедура при внутреннем геморрое, при которой на основание геморроя накладывается резинка для прекращения кровоснабжения. Геморрой сократится или отпадет.

Еще одна процедура — склеротерапия, при которой раствор вводится во внутренний геморрой. В результате образуется рубец, который перекрывает кровоснабжение геморроя.

Двумя другими вариантами являются инфракрасная фотокоагуляция и электрокоагуляция.

Хирургические варианты

Операция может включать полное удаление геморроидальных узлов, известное как геморроидэктомия.

Это также может быть связано с наложением скоб, когда выпавший геморрой фиксируется на месте. Эти процедуры проводятся под общим наркозом, и большинство людей могут пойти домой в тот же день, что и операция.

Расширение вен вокруг заднего прохода вызывает геморрой.

Они могут возникать по следующим причинам:

  • Беременность: Они чаще возникают у беременных женщин, потому что по мере увеличения матки она давит на вену в толстой кишке, вызывая ее вздутие.
  • Старение: Геморрой чаще всего встречается у взрослых в возрасте от 45 до 65 лет. Однако это не означает, что молодежь и дети их не получают.
  • Диарея: Геморрой может возникнуть после случаев хронической диареи.
  • Хронический запор: Напряжение при движении стула оказывает дополнительное давление на стенки кровеносных сосудов.
  • Слишком долгое сидение: Продолжительное нахождение в сидячем положении может вызвать геморрой, особенно в туалете.
  • Подъем тяжелых предметов: Повторное поднятие тяжелых предметов может привести к геморрою.
  • Анальный половой акт: Это может вызвать новый геморрой или ухудшить уже существующие.
  • Ожирение: Ожирение, связанное с диетой, может вызвать геморрой.
  • Генетика: Некоторые люди наследуют склонность к развитию геморроя.

Симптомы геморроя часто включают:

  • безболезненное кровотечение
  • зуд или раздражение в анальной области
  • дискомфорт, боль или болезненность в той же области
  • уплотнения и припухлость в анальной области
  • подтекание фекалий

Симптомы могут быть неприятными или тревожными, но обычно они не являются поводом для беспокойства.

Геморрой может быть как внутренним, так и внешним.

Внутренний геморрой

Внутренний геморрой находится глубоко внутри прямой кишки и не виден снаружи. Обычно они безболезненны. Часто первым признаком наличия внутреннего геморроя является ректальное кровотечение.

При натяжении иногда внутренний геморрой может выпирать через задний проход. Это называется выпирающим или выпадающим геморроем и может быть болезненным.

Наружный геморрой

Наружный геморрой находится под кожей вокруг ануса и поэтому виден.Поскольку в этой части тела находятся более чувствительные нервы, они обычно более болезненны. Напряжение при дефекации может вызвать кровотечение.

Диагноз

Любому, у кого наблюдаются вышеперечисленные симптомы, следует обратиться к врачу. Имейте в виду, что другие факторы, включая рак прямой кишки и анального канала, могут вызвать ректальное кровотечение.

Врач может провести медицинский осмотр и другие тесты, чтобы определить, присутствует ли геморрой. Эти тесты могут включать пальцевое ректальное исследование.Это ручной осмотр врачом с помощью смазанного пальца в перчатке.

Если симптомы включают значительное кровотечение, головокружение и обморочное состояние, человеку следует немедленно обратиться за неотложной помощью.

Риск развития геморроя значительно снижается, если стул мягкий. Этому можно помочь следующими способами:

  • Питание: Употребление большого количества продуктов, богатых клетчаткой, таких как фрукты и овощи, а также цельнозерновые, означает, что стул почти всегда будет мягким.Точно так же обильное питье помогает сохранить мягкий стул. Безрецептурные добавки с клетчаткой также облегчают запор.
  • Как избежать перенапряжения: При пользовании туалетом старайтесь не напрягаться. Это создает давление в венах в нижней части прямой кишки.
  • Посещение туалета при необходимости: Людям не следует ждать, если им нужно воспользоваться туалетом. Чем дольше вы ждете, тем суше будет стул.
  • Физическая активность: Сидение или стояние в течение длительного времени оказывает давление на вены.Физическая активность также способствует прохождению стула через кишечник, поэтому стул становится более регулярным.
  • Поддержание здоровой массы тела: Избыточный вес значительно повышает риск геморроя.

Геморрой часто лечится успешно и без осложнений, особенно если лечение начинается рано. Однако могут возникнуть следующие редкие осложнения:

  • Удушенный геморрой: Если кровоснабжение геморроя прекращено, он может быть задушен.Это может вызвать сильную боль.
  • Анемия: Значительная хроническая кровопотеря из-за геморроя может привести к анемии. Это происходит, когда в кровообращении человека недостаточно эритроцитов.
  • Сгустки крови: Иногда кровь может сгущаться в заднем проходе, что может быть болезненным. Эта область опухнет и воспаляется.

Геморрой: причины, лечение и профилактика

Мы включаем продукты, которые, по нашему мнению, будут полезны нашим читателям. Если вы совершаете покупку по ссылкам на этой странице, мы можем получить небольшую комиссию.Вот наш процесс.

Геморрой, также известный как геморрой, представляет собой опухшие вены в нижней части заднего прохода и прямой кишки. Когда стенки этих сосудов растягиваются, они раздражаются.

Хотя геморрой может быть неприятным и болезненным, его легко лечить, и его легко предотвратить. Поскольку со временем геморрой обычно ухудшается, врачи рекомендуют лечить его, как только он появляется.

Краткие сведения о геморрое

Вот некоторые ключевые моменты о геморрое.Более подробная и вспомогательная информация находится в основной статье.

  • Женщины чаще болеют геморроем во время беременности.
  • Вероятность развития геморроя увеличивается с возрастом.
  • Геморрой возникает, когда вены, окружающие задний проход, набухают или увеличиваются.
  • Иногда для лечения геморроя необходимы лекарства и хирургическое вмешательство.

В большинстве случаев простые меры облегчают симптомы, а геморрой проходит без лечения.Однако иногда могут потребоваться лекарства и даже операция.

Домашнее лечение

Симптомы можно облегчить следующими способами. Однако они не устранят геморрой:

  • Кремы и мази для местного применения: Безрецептурные кремы или суппозитории, содержащие гидрокортизон, можно купить в Интернете. Существуют также подушечки, содержащие гамамелис или обезболивающее, которое можно наносить на кожу.
  • Пакеты со льдом и холодные компрессы: Прикладывание их к пораженному участку может помочь при отеке.
  • Сидячая ванна с теплой водой: Сидячая ванна размещается над унитазом. В некоторых аптеках их продают, и они могут облегчить симптомы жжения или зуда.
  • Влажные салфетки: Сухая туалетная бумага может усугубить проблему.
  • Анальгетики: Некоторые обезболивающие, такие как аспирин, ибупрофен и парацетамол, могут облегчить боль и дискомфорт.

Лекарства

Большинство лекарств от геморроя продаются без рецепта. К ним относятся мази, тампоны или суппозитории.

Активные ингредиенты, такие как гидрокортизон и гамамелис, снимают зуд и боль. Проконсультируйтесь с врачом, если эти лекарства не дают результатов после недели лечения.

Варианты нехирургического лечения

Самым распространенным нехирургическим методом удаления геморроя является перевязка резинкой.

Это амбулаторная процедура при внутреннем геморрое, при которой на основание геморроя накладывается резинка для прекращения кровоснабжения. Геморрой сократится или отпадет.

Еще одна процедура — склеротерапия, при которой раствор вводится во внутренний геморрой. В результате образуется рубец, который перекрывает кровоснабжение геморроя.

Двумя другими вариантами являются инфракрасная фотокоагуляция и электрокоагуляция.

Хирургические варианты

Операция может включать полное удаление геморроидальных узлов, известное как геморроидэктомия.

Это также может быть связано с наложением скоб, когда выпавший геморрой фиксируется на месте. Эти процедуры проводятся под общим наркозом, и большинство людей могут пойти домой в тот же день, что и операция.

Расширение вен вокруг заднего прохода вызывает геморрой.

Они могут возникать по следующим причинам:

  • Беременность: Они чаще возникают у беременных женщин, потому что по мере увеличения матки она давит на вену в толстой кишке, вызывая ее вздутие.
  • Старение: Геморрой чаще всего встречается у взрослых в возрасте от 45 до 65 лет. Однако это не означает, что молодежь и дети их не получают.
  • Диарея: Геморрой может возникнуть после случаев хронической диареи.
  • Хронический запор: Напряжение при движении стула оказывает дополнительное давление на стенки кровеносных сосудов.
  • Слишком долгое сидение: Продолжительное нахождение в сидячем положении может вызвать геморрой, особенно в туалете.
  • Подъем тяжелых предметов: Повторное поднятие тяжелых предметов может привести к геморрою.
  • Анальный половой акт: Это может вызвать новый геморрой или ухудшить уже существующие.
  • Ожирение: Ожирение, связанное с диетой, может вызвать геморрой.
  • Генетика: Некоторые люди наследуют склонность к развитию геморроя.

Симптомы геморроя часто включают:

  • безболезненное кровотечение
  • зуд или раздражение в анальной области
  • дискомфорт, боль или болезненность в той же области
  • уплотнения и припухлость в анальной области
  • подтекание фекалий

Симптомы могут быть неприятными или тревожными, но обычно они не являются поводом для беспокойства.

Геморрой может быть как внутренним, так и внешним.

Внутренний геморрой

Внутренний геморрой находится глубоко внутри прямой кишки и не виден снаружи. Обычно они безболезненны. Часто первым признаком наличия внутреннего геморроя является ректальное кровотечение.

При натяжении иногда внутренний геморрой может выпирать через задний проход. Это называется выпирающим или выпадающим геморроем и может быть болезненным.

Наружный геморрой

Наружный геморрой находится под кожей вокруг ануса и поэтому виден.Поскольку в этой части тела находятся более чувствительные нервы, они обычно более болезненны. Напряжение при дефекации может вызвать кровотечение.

Диагноз

Любому, у кого наблюдаются вышеперечисленные симптомы, следует обратиться к врачу. Имейте в виду, что другие факторы, включая рак прямой кишки и анального канала, могут вызвать ректальное кровотечение.

Врач может провести медицинский осмотр и другие тесты, чтобы определить, присутствует ли геморрой. Эти тесты могут включать пальцевое ректальное исследование.Это ручной осмотр врачом с помощью смазанного пальца в перчатке.

Если симптомы включают значительное кровотечение, головокружение и обморочное состояние, человеку следует немедленно обратиться за неотложной помощью.

Риск развития геморроя значительно снижается, если стул мягкий. Этому можно помочь следующими способами:

  • Питание: Употребление большого количества продуктов, богатых клетчаткой, таких как фрукты и овощи, а также цельнозерновые, означает, что стул почти всегда будет мягким.Точно так же обильное питье помогает сохранить мягкий стул. Безрецептурные добавки с клетчаткой также облегчают запор.
  • Как избежать перенапряжения: При пользовании туалетом старайтесь не напрягаться. Это создает давление в венах в нижней части прямой кишки.
  • Посещение туалета при необходимости: Людям не следует ждать, если им нужно воспользоваться туалетом. Чем дольше вы ждете, тем суше будет стул.
  • Физическая активность: Сидение или стояние в течение длительного времени оказывает давление на вены.Физическая активность также способствует прохождению стула через кишечник, поэтому стул становится более регулярным.
  • Поддержание здоровой массы тела: Избыточный вес значительно повышает риск геморроя.

Геморрой часто лечится успешно и без осложнений, особенно если лечение начинается рано. Однако могут возникнуть следующие редкие осложнения:

  • Удушенный геморрой: Если кровоснабжение геморроя прекращено, он может быть задушен.Это может вызвать сильную боль.
  • Анемия: Значительная хроническая кровопотеря из-за геморроя может привести к анемии. Это происходит, когда в кровообращении человека недостаточно эритроцитов.
  • Сгустки крови: Иногда кровь может сгущаться в заднем проходе, что может быть болезненным. Эта область опухнет и воспаляется.

Геморрой: причины, лечение и профилактика

Мы включаем продукты, которые, по нашему мнению, будут полезны нашим читателям. Если вы совершаете покупку по ссылкам на этой странице, мы можем получить небольшую комиссию.Вот наш процесс.

Геморрой, также известный как геморрой, представляет собой опухшие вены в нижней части заднего прохода и прямой кишки. Когда стенки этих сосудов растягиваются, они раздражаются.

Хотя геморрой может быть неприятным и болезненным, его легко лечить, и его легко предотвратить. Поскольку со временем геморрой обычно ухудшается, врачи рекомендуют лечить его, как только он появляется.

Краткие сведения о геморрое

Вот некоторые ключевые моменты о геморрое.Более подробная и вспомогательная информация находится в основной статье.

  • Женщины чаще болеют геморроем во время беременности.
  • Вероятность развития геморроя увеличивается с возрастом.
  • Геморрой возникает, когда вены, окружающие задний проход, набухают или увеличиваются.
  • Иногда для лечения геморроя необходимы лекарства и хирургическое вмешательство.

В большинстве случаев простые меры облегчают симптомы, а геморрой проходит без лечения.Однако иногда могут потребоваться лекарства и даже операция.

Домашнее лечение

Симптомы можно облегчить следующими способами. Однако они не устранят геморрой:

  • Кремы и мази для местного применения: Безрецептурные кремы или суппозитории, содержащие гидрокортизон, можно купить в Интернете. Существуют также подушечки, содержащие гамамелис или обезболивающее, которое можно наносить на кожу.
  • Пакеты со льдом и холодные компрессы: Прикладывание их к пораженному участку может помочь при отеке.
  • Сидячая ванна с теплой водой: Сидячая ванна размещается над унитазом. В некоторых аптеках их продают, и они могут облегчить симптомы жжения или зуда.
  • Влажные салфетки: Сухая туалетная бумага может усугубить проблему.
  • Анальгетики: Некоторые обезболивающие, такие как аспирин, ибупрофен и парацетамол, могут облегчить боль и дискомфорт.

Лекарства

Большинство лекарств от геморроя продаются без рецепта. К ним относятся мази, тампоны или суппозитории.

Активные ингредиенты, такие как гидрокортизон и гамамелис, снимают зуд и боль. Проконсультируйтесь с врачом, если эти лекарства не дают результатов после недели лечения.

Варианты нехирургического лечения

Самым распространенным нехирургическим методом удаления геморроя является перевязка резинкой.

Это амбулаторная процедура при внутреннем геморрое, при которой на основание геморроя накладывается резинка для прекращения кровоснабжения. Геморрой сократится или отпадет.

Еще одна процедура — склеротерапия, при которой раствор вводится во внутренний геморрой. В результате образуется рубец, который перекрывает кровоснабжение геморроя.

Двумя другими вариантами являются инфракрасная фотокоагуляция и электрокоагуляция.

Хирургические варианты

Операция может включать полное удаление геморроидальных узлов, известное как геморроидэктомия.

Это также может быть связано с наложением скоб, когда выпавший геморрой фиксируется на месте. Эти процедуры проводятся под общим наркозом, и большинство людей могут пойти домой в тот же день, что и операция.

Расширение вен вокруг заднего прохода вызывает геморрой.

Они могут возникать по следующим причинам:

  • Беременность: Они чаще возникают у беременных женщин, потому что по мере увеличения матки она давит на вену в толстой кишке, вызывая ее вздутие.
  • Старение: Геморрой чаще всего встречается у взрослых в возрасте от 45 до 65 лет. Однако это не означает, что молодежь и дети их не получают.
  • Диарея: Геморрой может возникнуть после случаев хронической диареи.
  • Хронический запор: Напряжение при движении стула оказывает дополнительное давление на стенки кровеносных сосудов.
  • Слишком долгое сидение: Продолжительное нахождение в сидячем положении может вызвать геморрой, особенно в туалете.
  • Подъем тяжелых предметов: Повторное поднятие тяжелых предметов может привести к геморрою.
  • Анальный половой акт: Это может вызвать новый геморрой или ухудшить уже существующие.
  • Ожирение: Ожирение, связанное с диетой, может вызвать геморрой.
  • Генетика: Некоторые люди наследуют склонность к развитию геморроя.

Симптомы геморроя часто включают:

  • безболезненное кровотечение
  • зуд или раздражение в анальной области
  • дискомфорт, боль или болезненность в той же области
  • уплотнения и припухлость в анальной области
  • подтекание фекалий

Симптомы могут быть неприятными или тревожными, но обычно они не являются поводом для беспокойства.

Геморрой может быть как внутренним, так и внешним.

Внутренний геморрой

Внутренний геморрой находится глубоко внутри прямой кишки и не виден снаружи. Обычно они безболезненны. Часто первым признаком наличия внутреннего геморроя является ректальное кровотечение.

При натяжении иногда внутренний геморрой может выпирать через задний проход. Это называется выпирающим или выпадающим геморроем и может быть болезненным.

Наружный геморрой

Наружный геморрой находится под кожей вокруг ануса и поэтому виден.Поскольку в этой части тела находятся более чувствительные нервы, они обычно более болезненны. Напряжение при дефекации может вызвать кровотечение.

Диагноз

Любому, у кого наблюдаются вышеперечисленные симптомы, следует обратиться к врачу. Имейте в виду, что другие факторы, включая рак прямой кишки и анального канала, могут вызвать ректальное кровотечение.

Врач может провести медицинский осмотр и другие тесты, чтобы определить, присутствует ли геморрой. Эти тесты могут включать пальцевое ректальное исследование.Это ручной осмотр врачом с помощью смазанного пальца в перчатке.

Если симптомы включают значительное кровотечение, головокружение и обморочное состояние, человеку следует немедленно обратиться за неотложной помощью.

Риск развития геморроя значительно снижается, если стул мягкий. Этому можно помочь следующими способами:

  • Питание: Употребление большого количества продуктов, богатых клетчаткой, таких как фрукты и овощи, а также цельнозерновые, означает, что стул почти всегда будет мягким.Точно так же обильное питье помогает сохранить мягкий стул. Безрецептурные добавки с клетчаткой также облегчают запор.
  • Как избежать перенапряжения: При пользовании туалетом старайтесь не напрягаться. Это создает давление в венах в нижней части прямой кишки.
  • Посещение туалета при необходимости: Людям не следует ждать, если им нужно воспользоваться туалетом. Чем дольше вы ждете, тем суше будет стул.
  • Физическая активность: Сидение или стояние в течение длительного времени оказывает давление на вены.Физическая активность также способствует прохождению стула через кишечник, поэтому стул становится более регулярным.
  • Поддержание здоровой массы тела: Избыточный вес значительно повышает риск геморроя.

Геморрой часто лечится успешно и без осложнений, особенно если лечение начинается рано. Однако могут возникнуть следующие редкие осложнения:

  • Удушенный геморрой: Если кровоснабжение геморроя прекращено, он может быть задушен.Это может вызвать сильную боль.
  • Анемия: Значительная хроническая кровопотеря из-за геморроя может привести к анемии. Это происходит, когда в кровообращении человека недостаточно эритроцитов.
  • Сгустки крови: Иногда кровь может сгущаться в заднем проходе, что может быть болезненным. Эта область опухнет и воспаляется.

Геморрой и что с ним делать

Причины внутреннего и внешнего геморроя и простые способы их лечения

Геморрой обычно возникает из-за повышенного давления во время беременности, избыточного веса или напряжения во время дефекации.К среднему возрасту геморрой часто становится постоянной жалобой. К 50 годам примерно половина населения испытала один или несколько классических симптомов, которые включают боль в прямой кишке, зуд, кровотечение и, возможно, пролапс (геморрой, который выступает через анальный канал). Хотя геморрой редко бывает опасным, он может быть повторяющимся и болезненным вторжением. К счастью, с геморроем мы можем многое сделать.

Что такое геморрой?

С одной стороны, у каждого есть геморрой (или геморрой), подушкообразные скопления вен, которые лежат прямо под слизистыми оболочками, выстилающими нижнюю часть прямой кишки и анус.Состояние, которое большинство из нас называет геморроем (или геморроем), развивается, когда эти вены набухают и растягиваются, как варикозное расширение вен на ногах. Поскольку вовлеченные кровеносные сосуды должны постоянно бороться с гравитацией, чтобы кровь вернулась к сердцу, некоторые люди считают, что геморрой — это часть цены, которую мы платим за то, чтобы оставаться вертикальными существами.

Есть два вида геморроя: внутренний геморрой, который возникает в нижней части прямой кишки, и внешний геморрой, который развивается под кожей вокруг заднего прохода.Наружный геморрой вызывает наибольший дискомфорт, так как покрывающая его кожа раздражается и разъедается. Если внутри внешнего геморроя образуется сгусток крови, боль может быть внезапной и сильной. Вы можете почувствовать или увидеть шишку вокруг ануса. Сгусток обычно растворяется, оставляя лишнюю кожу (кожную метку), которая может чесаться или раздражаться.

Внутренний геморрой обычно безболезнен, даже если вызывает кровотечение. Например, вы можете увидеть ярко-красную кровь на туалетной бумаге или капающую в унитаз.Внутренний геморрой также может выпадать или выходить за пределы ануса, вызывая несколько потенциальных проблем. Когда геморрой выходит наружу, он может собирать небольшое количество слизи и крошечные частицы стула, которые могут вызвать раздражение, называемое анальным зудом. Постоянное протирание, чтобы уменьшить зуд, может усугубить проблему.

Внутренний и внешний геморрой

Геморрой — это расширенные кровеносные сосуды, которые образуются либо снаружи (вокруг ануса), либо внутри (в нижней части прямой кишки).

Что вызывает геморрой?

Традиционно геморрой ассоциируется с хроническим запором, натуживанием во время дефекации и длительным сидением на унитазе — все это мешает кровотоку в эту область и из нее, заставляя ее объединяться и расширять сосуды. Это также объясняет, почему геморрой часто встречается во время беременности, когда увеличивающаяся матка давит на вены.

Более поздние исследования показывают, что пациенты с геморроем, как правило, имеют более высокий тонус анального канала в состоянии покоя, то есть гладкие мышцы анального канала имеют тенденцию быть более плотными, чем в среднем (даже при отсутствии напряжения).Запор усугубляет эти проблемы, потому что напряжение во время дефекации увеличивает давление в анальном канале и толкает геморрой к мышце сфинктера. Наконец, соединительные ткани, которые поддерживают и удерживают геморрой на месте, могут ослабевать с возрастом, вызывая выпуклость и выпадение геморроя.

Диагностика геморроя

Геморрой обычно можно диагностировать на основе простого медицинского анамнеза и физического осмотра. Внешний геморрой обычно очевиден, особенно если образовался тромб.Ваш врач может провести пальцевое ректальное исследование, чтобы проверить наличие крови в стуле. Он или она также может исследовать анальный канал с помощью аноскопа, короткой пластиковой трубки, вставленной в прямую кишку с освещением. Если есть признаки ректального кровотечения или микроскопической крови в стуле, может быть проведена гибкая ректороманоскопия или колоноскопия, чтобы исключить другие причины кровотечения, такие как колоректальные полипы или рак, особенно у людей старше 45 лет.

Лечение геморроя

Значительное облегчение большинства симптомов геморроя можно найти с помощью простых домашних средств от геморроя.Чтобы избежать случайных обострений, попробуйте следующее.

Получите больше клетчатки. Добавьте больше клетчатки в свой рацион из продуктов питания, пищевых добавок (таких как Metamucil, Citrucel или Fiber Con) или того и другого. Наряду с достаточным количеством жидкости клетчатка смягчает стул и облегчает его отхождение, уменьшая давление на геморрой. К продуктам с высоким содержанием клетчатки относятся брокколи, бобы, пшеничные и овсяные отруби, цельнозерновые продукты и свежие фрукты. Добавки клетчатки помогают уменьшить геморроидальное кровотечение, воспаление и увеличение.Они также могут уменьшить раздражение от небольших кусочков стула, которые скапливаются вокруг кровеносных сосудов. Некоторые люди считают, что увеличение количества клетчатки вызывает вздутие живота или газы. Начните медленно и постепенно увеличивайте потребление до 25–30 граммов клетчатки в день. Также увеличьте потребление жидкости.

Упражнение. Умеренные аэробные упражнения, такие как быстрая ходьба 20–30 минут в день, могут помочь стимулировать работу кишечника.

Найдите время. Когда вы почувствуете позыв к дефекации, немедленно сходите в ванную; не ждите более удобного времени.Стул может подниматься, что приводит к повышенному давлению и напряжению. Кроме того, каждый день планируйте определенное время, например, после еды, чтобы посидеть в туалете несколько минут. Это поможет вам выработать привычку к регулярному опорожнению кишечника.

Sitz. Сидячая ванна — это ванна с теплой водой для ягодиц и бедер (название происходит от немецкого «sitzen», что означает «сидеть»). Он может уменьшить зуд, раздражение и спазм мышцы сфинктера. В аптеках продаются небольшие пластиковые ванночки, которые можно разместить над сиденьем унитаза, или вы можете сесть в обычную ванну с несколькими дюймами теплой воды.Большинство экспертов рекомендуют 20-минутную сидячую ванну после каждого опорожнения кишечника и дополнительно два или три раза в день. Постарайтесь после этого осторожно промокнуть анальную область; не трите и не вытирайте сильно. Вы также можете использовать фен, чтобы высушить эту область.

Обращайтесь за помощью при геморрое. Безрецептурные кремы от геморроя, содержащие местный анестетик, могут временно облегчить боль. Салфетки из гамамелиса (Tucks) успокаивают и не оказывают вредного воздействия. Небольшой пакет со льдом, приложенный к анальной области на несколько минут, также может помочь уменьшить боль и отек.Наконец, сидение на подушке, а не на твердой поверхности помогает уменьшить отек уже имеющихся геморроидальных узлов и предотвращает образование новых.

Обработайте сгусток. Когда внешний геморрой образует сгусток крови, боль может быть мучительной. Если боль терпима и сгусток присутствует более двух дней, примените домашние средства для снятия симптомов, ожидая, пока они исчезнут сами по себе. Если сгусток появился недавно, геморрой можно удалить хирургическим путем или удалить сгусток из вены с помощью небольшой офисной процедуры, выполняемой хирургом.

Перевязка геморроя резинкой

Чтобы выполнить перевязку резинкой, врач накладывает лигатор на геморрой, чтобы наложить резинку вокруг его основания.

Процедуры лечения геморроя

Некоторые формы геморроя нельзя вылечить только консервативными методами, либо потому, что симптомы не исчезнут, либо из-за выпадения внутреннего геморроя.К счастью, существует ряд малоинвазивных методов лечения геморроя, которые менее болезненны, чем традиционное удаление геморроя (геморроидэктомия), и позволяют быстрее выздороветь. Эти процедуры обычно выполняются в кабинете хирурга или амбулаторно в больнице.

Обвязать. Наиболее часто используемым лечением геморроя в Соединенных Штатах является перевязка резинкой, при которой небольшая резинка накладывается вокруг основания геморроя (см. Вставку выше).Повязка заставляет геморрой сжиматься, а окружающие ткани рубцевать по мере заживления, удерживая геморрой на месте. Для полного устранения геморроя требуется от двух до четырех процедур с интервалом от шести до восьми недель. Осложнения, которые возникают редко, включают легкую боль или чувство стеснения (обычно облегчающиеся сидячей ванной), кровотечение и инфекцию. Другие офисные процедуры включают лазерную или инфракрасную коагуляцию, склеротерапию и криохирургию. Все они работают по тому же принципу, что и перевязка резинкой, но не так эффективны в предотвращении рецидива.Побочные эффекты и рецидивы зависят от процедуры, поэтому проконсультируйтесь с врачом о том, что лучше всего подходит для вашей ситуации.

Геморроидэктомия. Вам может потребоваться операция, если у вас большой выступающий геморрой, постоянно проявляющийся симптоматический внешний геморрой или внутренний геморрой, который возвращается, несмотря на перевязку резинкой. При традиционной геморроидэктомии делается узкий разрез вокруг внешней и внутренней геморроидальной ткани и удаляются кровеносные сосуды, вызывающие нарушение.Эта процедура излечивает 95% случаев и имеет низкий уровень осложнений, а также заслуженную репутацию болезненной процедуры. Процедура требует общей анестезии, но пациенты могут отправиться домой в тот же день. Обычно пациенты могут вернуться к работе через 7–10 дней. Несмотря на недостатки, многие люди рады окончательному решению их геморроя.

Скобы. Альтернативой традиционной геморроидэктомии является геморроидопексия скобами. Эта процедура лечит кровотечение или выпадение внутреннего геморроя.Хирург использует сшивающее устройство, чтобы закрепить геморроидальные узлы в их нормальном положении. Как и при традиционном удалении геморроя, геморроидопексия с помощью скоб проводится под общей анестезией в дневных условиях.

Изображение: LuisPortugal / Getty Images

Поделиться страницей:

Заявление об ограничении ответственности:
В качестве услуги для наших читателей Harvard Health Publishing предоставляет доступ к нашей библиотеке заархивированного содержимого. Обратите внимание на дату последнего обзора или обновления всех статей.Никакой контент на этом сайте, независимо от даты, никогда не должен использоваться вместо прямого медицинского совета вашего врача или другого квалифицированного клинициста.

Геморрой у женщин может быть болезненным — вот что делать

Сколько разговоров вы вели с друзьями или коллегами (только с нами?), Которые начинаются со слов «Хорошо, TMI, но…» Мы считаем, что никакая функция тела не является «странной» или «грубый», и нет вопросов, чтобы задать их слишком стыдно. Но для тех моментов, когда вы скорее будете искать ответы в Интернете, чем ваш лучший друг, мы вам поможем.См. Все

Я просто выйду и скажу: у меня геморрой. Для непосвященных это «опухшие и воспаленные вены вокруг заднего прохода или в прямой кишке», — говорит Анита Э. Списс, доктор медицинских наук, гастроэнтеролог и представитель Американского общества эндоскопии желудочно-кишечного тракта. Очень ревнивый?

Когда я рос, мне посоветовали свести к минимуму разговоры о корме. (За исключением тех случаев, когда мой отец громко спрашивал: «Как у тебя диарея, Ал?» Перед тем мальчиком, который мне нравился в то время.Спасибо, папа!) Но из-за этого молчания вокруг всего, что связано с БМ, мне было очень трудно говорить о моем геморрое кому-либо, даже врачам.

Это может показаться глупым, но, учитывая, что у меня синдром раздраженного кишечника (СРК), они являются постоянной частью моей жизни. (Некоторые люди, страдающие СРК, тоже часто страдают геморроем.) Я боролся с болью и зудом, которые они вызывают то и дело, в течение многих лет, и до недавнего времени мне было слишком неловко обсуждать это с кем-либо.Вот почему я испытала безмерное облегчение, когда мы с моим лучшим другом 10 лет наконец рассказали обо всех наших проблемах с фекалиями, включая, да, тот факт, что у нас обоих геморрой.

До того, как открыла глаза моя лучшая подруга, я всегда думала: «О, это что-то странное происходит только со мной, поэтому я не собираюсь никому рассказывать». Но, по данным клиники Майо, у трех из четырех взрослых в течение жизни будет геморрой. Нет причин для того, чтобы смущать.

Похожие истории

Итак, чтобы по-настоящему начать этот разговор и чувствовать себя комфортно с нашими подолами (да, я дал им прозвище), вот что, по мнению экспертов, вы должны знать о том, откуда эти плохие парни, почему они вообще вещь, и как убедиться, что вы не потянете еще один День сурка в ближайшее время.

Что такое геморрой?

Опять же, геморрой — это в основном раздраженные опухшие вены вокруг ануса или прямой кишки. Но Даниэль Мотола, доктор медицины, доцент кафедры гастроэнтерологии в Медицинском центре Лангоне при Нью-Йоркском университете, говорит, что на самом деле существует два разных типа — внутренний геморрой и внешний геморрой.

Наружный геморрой находится под кожей вокруг ануса (то есть на внешней стороне ягодиц). «Когда внешние геморроидальные узлы увеличиваются, они очень болезненны из-за соматических нервов в этой области», — говорит д-р.Motola. Они часто могут образовывать большую болезненную шишку. Внутренний геморрой находится внутри прямой кишки, и доктор Мотола говорит, что, хотя обычно они не вызывают боли, они могут вызвать ректальное кровотечение.

Если вы боретесь с неприятным зудом во время лечения геморроя, вы не одиноки. «Когда кожа вокруг ануса контактирует со слизью или фекалиями, у пациента может возникнуть зуд и раздражение», — добавляет доктор Мотола. Так. Веселье.

Почему люди болеют геморроем?

Здесь есть несколько вещей, — говорит д-р.Шпионы, в том числе хронические запоры или диарея и кхм, слишком сильно напрягаются во время BM. Геморрой у женщин часто случается во время беременности из-за повышенного давления на область таза. По ее словам, к другим причинам относятся длительное сидение и недостаточное потребление клетчатки. По данным Mayo Clinic, они также чаще встречаются у людей с возрастом, потому что ткани, поддерживающие эти вены, растягиваются и ослабевают, что делает эту область более чувствительной.

У тех из нас, у кого СРК, есть причина, по которой вы чувствуете, что у вас постоянно геморрой.«Изменения соединительной ткани в прямой кишке или повышенное давление в прямой кишке из-за твердого стула или частого стула приводят к набуханию внутреннего геморроя», — говорит доктор Мотола. Учитывая, что постоянное посещение туалета — отличительная черта IBS … ну, теперь все это начинает иметь для меня смысл.

Как мне сделать их менее ужасными в данный момент?

Перво-наперво: вам определенно следует обратиться к врачу, если у вас геморрой, особенно если вы видите кровь в стуле.Они захотят пройти обследование, чтобы исключить что-либо более серьезное, поскольку кровь в стуле также может быть признаком других заболеваний, таких как колит или рак прямой кишки.

Как только они установят, что да, у вас геморрой, лечение одного зависит от того, какой у вас геморрой. При наружном геморрое доктор Мотола предлагает ванны с теплой водой и местные обезболивающие. «Я обычно рекомендую местный лидокаин [например, асперкрем] три-четыре раза в день, мотрин или ибупрофен каждые восемь часов и теплые сидячие ванны два раза в день», — говорит он.(Сидячая ванна = сидение в ванне с несколькими дюймами теплой воды, чтобы помочь очистить и успокоить анальную область.)

При внутреннем геморрое лучше всего принять мягкую сидячую ванну, поскольку они могут помочь увеличить кровоток и расслабиться. — говорит доктор Мотола, — чтобы снизить давление в этой области. Он добавляет, что лекарства, отпускаемые без рецепта, такие как стероидные кремы, помогают при зуде или боли, но не более того.

В любом случае боль и отек уменьшатся в течение недели. Если у вас твердое уплотнение, оно должно пройти в течение нескольких недель.Если что-то не проясняется или ухудшается, вам следует вернуться к врачу для последующего наблюдения.

Как я могу предотвратить геморрой в будущем?

И доктор Списс, и доктор Мотола выступают за добавление в свой рацион продуктов, богатых клетчаткой (например, фасоль и чечевицу), и за ежедневное употребление большого количества воды. Обе эти меры помогут сделать стул более мягким и легким для дефекации, что означает меньшее количество геморроя. Доктор Мотола также предлагает добавить в свой повседневный распорядок пищевые добавки, такие как Citrucel или Fibercon, которые, по его словам, могут помочь сохранить движение.(Обязательно сначала поговорите со своим врачом.) Доктор Списс также рекомендует заниматься спортом, чтобы предотвратить запор, а также избегать любого напряжения во время какания.

Повторяю: геморрой очень неприятен, но не редкость. Они есть у многих, в том числе и у меня. Так что не смущайтесь в следующий раз, когда вы случайно встретитесь взглядом с кем-то в аптеке, когда тянетесь за препаратом H. Возможно, им тоже не терпится поговорить с кем-нибудь об этом.

Вот то, что ваши фекалии пытаются рассказать вам о вашем здоровье.И, говоря о TMI, вот что делать, если у вас когда-нибудь застрял тампон.

Проблемы прямой кишки у женщин — Американский колледж гастроэнтерологии

Обзор

Прямая кишка — это последние четыре или пять дюймов пищеварительного тракта. Выход или отверстие прямой кишки называется анальным каналом или анусом. Проблемы в этой области обычны, но многие взрослые слишком стесняются или стесняются спросить о них своего врача. К счастью, большинство из этих проблем поддаются лечению, если их выявить на ранней стадии и правильно диагностировать.Помните, что симптомы ректальной боли или кровотечения всегда должны быть тщательно оценены врачом.

Геморрой

  • Что такое геморрой?

    Геморрой — это вены в анальном канале, которые могут опухать или растягиваться. Как и варикозное расширение вен на голенях, геморрой часто не вызывает проблем.

  • Какие бывают типы геморроя?

    Есть два типа геморроя: внешний и внутренний .

    Наружный геморрой: — это опухшие вены, которые можно увидеть и часто прощупать под кожей за пределами анального канала. Обычно они выглядят как небольшая выпуклость и такого же цвета, как и кожа.

    Внутренний геморрой — это опухшие вены, которые возникают внутри прямой кишки. Когда внутренний геморрой становится большим, он может выпадать (торчать) через анальный канал. Самый частый признак геморроя — ярко-красная кровь на туалетной бумаге или капли крови в кишечнике унитаза.Тромбированный геморрой содержит сгусток крови и может вызвать болезненное жжение, давление или даже сильное желание почесать пораженный участок.

  • Как развивается геморрой?

    Геморрой очень распространен. Около половины населения Америки к 50 годам страдает геморроем. Геморрой развивается из-за повышенного давления, часто вызываемого натуживанием при дефекации. Геморрой часто развивается у женщин во время беременности, когда развивающийся плод вызывает повышенное давление на ректальную область.Хронический запор, диарея, генетические факторы и старение также могут привести к геморрою.

  • Как диагностируют геморрой?

    Как и все состояния, связанные с анальным каналом или прямой кишкой, диагноз ставится путем визуального осмотра заднего прохода и выполнения ректального исследования (пальцем в перчатке). После этого в канал вставляется инструмент с подсветкой, чтобы можно было визуализировать внутреннюю часть прямой кишки. Этой освещенной трубкой может быть аноскоп (короткая трубка, которая может исследовать последние несколько дюймов прямой кишки) или сигмоидоскоп (более длинная гибкая трубка, которая также может исследовать нижнюю часть толстой кишки).

  • Как лечится геморрой?

    Устранение запора: Опорожнение кишечника должно быть мягким и проходить без напряжения. Запор обычно вызывается недостаточным объемом испражнения. Часто эффективными средствами являются увеличение потребления воды, пищевых волокон (см. Таблицу ниже) и физические упражнения.

    Кремы и свечи: Preparation-H ® или Anusol ® .

    Сидячие ванны: Сядьте в ванну с теплой водой несколько раз в день, затем осторожно промокните анальную область насухо.

    Бережная очистка после дефекации: Например, можно использовать ватные шарики, пропитанные гамамелисом, влажную тряпку для мытья посуды или влажные салфетки.

    Чего следует избегать: раздражающего мыла, острой пищи и кофе.

    Источники пищевых волокон

    Источники волокна Обслуживающий Гм / порция
    Овощи и бобы
    Зеленая фасоль ½ стакана 2
    Фасоль ½ стакана 5
    Брокколи ½ стакана 2.5
    Брюссельская капуста ½ стакана 3,5
    Морковь ½ стакана 2,5
    Кукуруза ½ стакана 3,0
    Зеленый горошек ½ стакана 3,5
    Салат ½ стакана 0,5
    Картофель (с кожицей) ½ стакана 2.0
    Фрукты
    Яблоко средний 2,5
    Банан 1 2,0
    Ежевика 1 стакан 2,0
    дыня 1 клин 1,0
    Инжир 3.5 унций 18
    Грейпфрут средний 3,5
    Виноград 1 стакан 1
    Оранжевый 1 средний 3
    Груша 1 средний 4,5
    Чернослив 1 стакан 13,5
    Малина 1 стакан 6.0
    Клубника 1 стакан 3,5
    Зерновые продукты
    Хлеб белый 1 ломтик 0,5
    Хлеб цельнозерновой 1 ломтик 2,0
    Kellogg’s All-Bran ® 1 унция 9-14
    General Mills Fiber ® 1 унция 12
    Хлопья с отрубями Kellogg ® 1 унция 4
    Зерновые, кукурузные хлопья ® 1 унция 0.5
    Злаки, овсяные отруби 1 унция 4
    Измельченная пшеница 1 унция 2,5
    Крекеры, Graham ® 4 квадрата 1
    Крекеры, соленые ® 10 обычных 1
    Рис коричневый ½ стакана 5
    Рис, белый ½ стакана 1.5
    Спагетти 2 унции 2,5
    Пищевые добавки
    Psyllium (т.е. Metamucil ® , Konsyl ® ) 1 чайная ложка 3,4-6
    Поликарбофил (т.е. Fibercon ® , Perdiem ® ) 1 чайная ложка 4.0

    Цель — 30-35 граммов клетчатки в день. Средняя американская диета содержит всего 10-20 граммов.

    Эндоскопическое и хирургическое лечение геморроя

    Когда геморрой чрезмерно кровоточит или очень болезнен, его можно вылечить хирургическим путем.

    • Бандаж: резиновая лента накладывается на геморрой и вызывает удушение с последующим рубцеванием.
    • Склеротерапия: инъекция химического раствора в геморроидальные узлы, вызывающие их сокращение.
    • Инфракрасная коагуляция: специальное устройство, используемое для уничтожения внутреннего геморроя.
    • Радиочастотная абляция: устройство, которое использует звуковые волны высокой интенсивности для закрытия геморроя.
    • Геморроидэктомия: хирургическое удаление геморроидальных вен (обычно требует госпитализации).
  • Анальная трещина

    • Что такое анальная трещина?

      Это довольно распространенное состояние, при котором слизистая оболочка анального канала разрывается.Обычно это вызывает боль или жжение, особенно при дефекации. Также может возникнуть кровотечение. Трещина обычно возникает после прохождения большого твердого кишечника.

    • Как диагностируется трещина?

      При наличии трещины заднего прохода пальцевое обследование обычно болезненно. Трещину обычно можно визуализировать при внешнем осмотре заднего прохода, или можно использовать небольшой эндоскоп (аноскоп) для определения степени разрыва.

    • Как лечится анальная трещина?

      Лучшее лечение — это профилактика; Прием пищи с высоким содержанием клетчатки для улучшения работы кишечника имеет первостепенное значение.

      • Сидячие ванны несколько раз в день
      • Смягчители стула
      • Кремы и / или суппозитории (например, препарат H ® или Anusol ® )
      • Некоторые врачи рекомендуют нитроглицериновую мазь или инъекции ботулотоксина (Ботокс ® )

      Большинство трещин заживают в течение нескольких недель, но если симптомы не исчезнут, может потребоваться операция.Операция заключается в разрезании части мышцы анального сфинктера. Это снижает напряжение анального сфинктера и способствует заживлению. Риски хирургического вмешательства включают потерю контроля над кишечником или случайное недержание стула.

    Анальный абсцесс или свищ

    • Что такое анальный абсцесс / свищ?

      Абсцесс — это полость, заполненная гноем. Обычно это происходит из-за закупорки анальных желез, расположенных внутри заднего прохода. Свищ — это соединение или туннель между анальной железой и ягодицами, обычно очень близко к анальному отверстию.Анальный свищ почти всегда является результатом анального абсцесса. Есть и другие проблемы, такие как болезнь Крона, которая может быть основной причиной фистулы.

    • Каковы симптомы анального абсцесса / свища?

      Абсцесс вызывает сильную боль и припухлость в непосредственной близости от анального отверстия. Также может присутствовать лихорадка. Свищ производит дренаж из анального канала к отверстию фистулы на ягодицах.

    • Как лечится свищ?

      Медицинское лечение: Когда свищ вызван болезнью Крона, ваш врач может порекомендовать лечение такими лекарствами, как метронидазол, азатиоприн, или биологическими агентами, такими как инфликсимаб (Remicade ® ) или адалимнунаб (Humira ® ) или более новыми агентами. .

      Хирургическое лечение: Обычно мышцу сфинктера разрезают, чтобы открыть туннель, таким образом соединяя внутреннее и внешнее отверстия свища. Образуется бороздка, которая затем медленно заживает и образует рубцовую ткань. В процессе заживления часто рекомендуются смягчители стула и сидячие ванны.

    Недержание кала

    • Что такое недержание кала?

      Недержание кала — это случайная потеря стула.Причины недержания кала у взрослых включают травмы спины, разрушение сфинктера в результате несчастных случаев, аноректальную операцию или акушерскую травму, а также медицинские заболевания, такие как рассеянный склероз и сахарный диабет. Многие женщины получили травмы нервов или мышц анального сфинктера в результате родов с помощью щипцов, длительных родов или рождения большого ребенка, что может способствовать недержанию кала.

    • Как оценивается недержание мочи?

      Врач должен осмотреть аноректальную область, чтобы увидеть, есть ли какие-либо изменения, рубцы, трещины или выпадение (выпячивание) прямой кишки.Цифровое обследование с врачом, вводящим палец в прямую кишку, должно быть выполнено, чтобы определить, есть ли закупорка стула, оценить мышечный тонус в состоянии покоя и с усилием сжатия, а также исключить образование в прямой кишке.

      Анальная манометрия — это специализированный тест, который может измерять давление, создаваемое мышцами анального сфинктера в состоянии покоя и с максимальным усилием сжатия. Рентген может выявить физические нарушения мышечной функции. Это обследование включает в себя введение бариевой пасты, имитирующей стул, в прямую кишку и просьбу пациенту испражняться, напрячься или сжаться во время рентгеновских снимков.Ультразвук можно использовать для оценки мышц и других структур анальной области.

    • Как лечится недержание мочи?

      Лечение недержания мочи включает изменение диеты, лекарства, биологическую обратную связь и хирургическое вмешательство. Избегайте продуктов, которые способствуют образованию газов, и продуктов, содержащих такие ингредиенты, как лактоза, фруктоза и сорбитол. Добавки с клетчаткой могут увеличить объем и улучшить дефекацию, а также улучшить контроль. Упражнения Кегеля для укрепления мышц тазового дна могут улучшить аноректальный контроль.Лоперамид или дифеноксилат HCl могут уменьшать объем и частоту стула, улучшать консистенцию стула или, возможно, напрямую влиять на мышцы сфинктера.

    • Что такое биологическая обратная связь?

      Биологическая обратная связь — это метод кондиционирования. Пациентов учат работать и укреплять мышцы сфинктера. Для успешных результатов пациент должен быть мотивирован, иметь некоторую ректальную чувствительность, а также неповрежденные нервные и мышечные функции анального сфинктера.

    • Полезна ли операция?

      Хирургическое вмешательство часто рассматривается как первичное лечение, если выпадение прямой кишки является причиной недержания мочи.Акушерские травмы, травмы и разрушение сфинктера обычно лечатся путем первичного ремонта дефекта. Предоперационное тестирование функции нервов и мышц может помочь определить тех, кому может помочь операция.

    Боль в прямой кишке

    • Каковы причины ректальной боли?

      Ректальная боль может быть результатом структурных состояний, таких как геморрой, трещины, свищ или абсцесс.

    • Что такое синдром леватора?

      Синдром леватора проявляется ноющей болью в прямой кишке, связанной со спазмом мышц тазового дна.Врачу важно оценить участок, чтобы исключить воспаление или даже инфекционную проблему. Синдром леватора чаще встречается у женщин. Нежность часто бывает слева. Лечение состоит из успокаивания, применения тепла и местного массажа. Электро-гальваническая стимуляция может прервать цикл спазматической боли, подавая импульсный ток высокого напряжения с помощью ректального зонда. Некоторым пациентам также рекомендована биологическая обратная связь.

    • Есть ли другие причины ректальной боли, которые следует исключить?

      Другой необычной причиной ректальной боли является coccygodynia (боль в копчике).Это может быть результатом травматического артрита или даже рождения ребенка. Эта боль может быть вызвана дефекацией. К другим редким причинам боли в прямой кишке относятся опухоли позвоночника, таза и прямой кишки, а также эндометриоз.

    Зуд Ани

    • Что такое зуд заднего прохода?

      Означает зуд вокруг анальной области. Часто это доставляет наибольшие неудобства ночью или после дефекации.

    • Что вызывает зуд заднего прохода?

      Частая причина — чрезмерная очистка или вытирание анальной области.Другая причина — чрезмерное потоотделение в области вокруг ануса.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *