размеры, норма у взрослых, виды и причины отклонений
Желчный пузырь – размеры, норма у взрослых, количественный и качественный состав специфического секрета, вырабатываемого печенью для процесса пищеварения, служит предметом обязательного исследования при определенных симптомах. Дислокация и размеры ЖП могут быть вариабельным показателем, который признается условной нормой и колеблется при этом до 6 см в длину и 2-х см в ширину. При наличии дополнительных признаков заболевания этот параметр нередко свидетельствует о присутствии патологии ПЖ и печени у взрослых.
Строение и расположение
Желчный пузырь составная часть гепатобилиарной системы, расположенной в непосредственной близости от печени (она через особые протоки наполняет его специфической жидкостью, секретируемой круглосуточно для расщепления пищевых компонентов) и поджелудочной. Патологическое состояние ЖП способно привести не только к расстройству деятельности ГБС, но и повлиять в целом на состояние пищеварительной системы.
Рассматривая деятельность желчного пузыря, следует учитывать некоторые обстоятельства:
- Специфика проводимых аппаратных исследований состоит в том, что размеры желчного пузыря, равно как и его месторасположение и форма, зависят от некоторых обстоятельств, и это не всегда патология.
- Его форма диктуется наполнением и бывает грушевидной, круглой или цилиндрической. Описание органа как мешочка грушевидной формы, лежащего частично под печенью – это понятие условной нормы желчного пузыря, размеров и внешнего вида, который полый орган имеет на рисунке в анатомическом пособии.
- В процессе жизнедеятельности желчный постоянно трансформируется, потому что он выполняет крайне важные функции. Взрослый человек не ощущает этого при нормальной работе системы, зато сразу чувствует, как только процессы выходят за границы физиологии.
- Основное назначение ЖП – хранение выработанного печенью секрета и его дозированная подача в кишечник, необходимая для старта пищеварительного процесса. Он наполняется, пока человек не ест, и опорожняется при поступлении пищи в верхний отдел кишечника.
- Размеры желчного пузыря зависят от возраста человека, частично – от пола и величины тела. Но нормы могут варьироваться при определенных физиологических процессах и при заболеваниях, зависеть от состава принимаемой пищи, потому что для переваривания жирного необходимо большее количество желчи.
- Анатомические свойства мешочка с желчью, отличные от нормы, могут быть результатом врожденных аномалий развития, внешних и внутренних факторов воздействия. Трансформации размеров желчного пузыря, изменение дислокации и формы, появление перегибов, способно происходить под влиянием патологических процессов самого разного характера, стать результатом других патологий, присутствующих в организме.
Факт! Нормой для взрослого человека, при определении размеров желчного пузыря в разных источниках указывают 8-14 или 6-10 см в длину. Развал значений в 8 см может быть продиктован величиной тела или полом обследуемого, и при этом не быть патологией, а входить в допустимые параметры. Стандартный ориентир длины – куриное яйцо, а ширина – относительно стабильна, и обычно составляет от 3 до 5 см.
Функции и дисфункции
При проведении исследования печени, поджелудочной и собственно полого органа у взрослого, например, УЗИ, размер желчного пузыря – не основной, но важный диагностический критерий. Толщина стенок ЖП определяется как нормальная в 2-3 мм, но уже 4 мм и более свидетельствует о наличии воспаления в ткани. При внешней малозначимости и уверенности, что даже после холецистэктомии человек может жить относительно спокойно, полый орган играет огромную роль:
- непрерывно собирает желчь, секретируемую печенью, и может скапливать достаточно большое ее количество;
- проводит концентрацию желчного секрета и регулирует объем выброса, в зависимости от состава и количества поглощенной пищи;
- создает достаточное количество специфической жидкости, чтобы пища была переварена быстрее и легче;
- способствует работе перистальтики кишечника, эмульгации жиров, перевариванию белковых оснований и выведению веществ, не проходящих через почки.
При проведении диагностики размеры желчного пузыря, его дислокация и форма, наличие патологических процессов – все зависит от его здорового или патологического состояния. Характерно, что исследование требуется часто только в момент, когда болезнь дает сигналы, игнорировать которые уже невозможно. Иногда она случайно обнаруживается при аппаратной диагностике печени или поджелудочной, что лишний раз доказывает взаимосвязь и взаимовлияние процессов.
Причин, которые могут повлиять на орган в сторону негативных трансформаций, можно насчитать огромное количество: они могут быть врожденными или переданными по наследству, стать результатом заболеваний гепатобилиарной системы или органов пищеварения, закономерно проявиться после проникновения в ЖП инфекций и инвазий.
Причины и следствия
Статистические подсчеты показывают, что женщины значительно чаще подвержены риску развития желчных патологий. Это связывают с особенностями анатомического строения, изменением гормонального уровня, характерного для репродуктивного периода. Но и с избыточным весом, приемом медикаментов и контрацептивов тоже может быть спровоцировано развитие заболеваний. Стандартная длина ЖП у взрослых женщин ограничивается, в отличие от мужчин, 6-10 см, при ширине в 3-5 см и толщине пузырных стенок – в 2-3 мм. Это показатели нормы.
Среди многочисленных причин развития патологических процессов, стандартно выделяют следующие:
- Патогенные агенты, инициирующие воспаление в клетках полого органа – бактериального происхождения, инфекционного или даже вирусной этиологии (это может быть следствием и перманентно присутствующей в организме инфекции). Среди распространенных – стафилококки, стрептококки или синегнойная палочка.
- Паразитарные инвазии – следствие значительного распространения в организме гельминтов, перехода инфекций, передающихся половым путем на органы малого таза и далее или проникновения их из желудочно-кишечного тракта.
- Наличие видоизменений наследственного, врожденного или приобретенного характера – трансформация пузыря, перегибы, перетяжки и перекруты, отклонения в анатомическом строении, не являющиеся патологическими, но вызвавшие негативные изменения в функциональности.
- Изменение нормального состава желчного секрета на патологический, с избыточным присутствием соединений, приводящих к образованию конкрементов – холестериновых, билирубиновых или смешанных. Сюда же относят видоизменения в количественной концентрации желчных кислот, возникающих на фоне обменных нарушений или патологии органа, синтезирующего желчь.
- Новообразования, доброкачественные или злокачественные, имеющие отношение к привычному расположению желчного пузыря или непосредственно к нему.
Нарушение желчеоттока может привести к значительному увеличению в размерах, если развивается острое воспаление или проток перекрыт мигрирующим конкрементом. Дилатация холедоха тоже может быть спровоцирована блуждающими конкрементами или острым процессом, давшим характерную картину. Любое видоизменение в составе желчного секрета, нормальном состоянии ЖП или взаимосвязанных с ним органов, может привести к трансформации формы, размеров или даже привычного расположения полого органа.
Как проводится диагностика
Нормальное функционирование желчного пузыря редко приводит пациента к гастроэнтерологу или гепатологу, и в норме мало кто знает, где именно должен располагаться мешочек с желчью, и каких он обычно размеров. Изначально изменения в состоянии ЖП у взрослого происходят бессимптомно, поэтому его исследование и не проводится. Отмечена четкая взаимосвязь между болезнями желчного пузыря и печени, поджелудочной железы, которые могут развиваться у взрослого человека параллельно или становиться естественным продолжением уже имеющейся болезни.
Симптомы, которые перечисляет пациент – тошнота, рвота, боли в правом подреберье, пожелтение кожи и склер – характерны для болезни любого из сегментов гепатобилиарной системы. А если нет желтушности – то и для острой патологии органов пищеварения. Составление анамнеза у взрослого базируется на внешних признаках и описываемых ощущениях. Но осмотр поджелудочной и желчного, определение отклонения от размеров – плохо реализуемая и почти безрезультатная процедура, из-за сложного места расположения.
Ни перкуссия, ни пальпация, ни самое тщательное прощупывание не могут заменить аппаратную диагностику – доступный и информативный способ получения информации о состоянии желчного у взрослого, его размеров, нахождения в пределах нормы или отклонений. Первоначальный и обычно достаточный метод – ультразвуковая диагностика. Она проводится после проведения определенной подготовки, позволяющей исключить безобидные поводы вроде газообразующих продуктов и вздутия кишечника, оставив только патологические изменения.
В расшифровке анализа УЗИ учитывается несколько параметров, а не только размер желчного мешочка:
- ультразвук дает показатели ширины, длины и толщины стенок, и с помощью разработанных формул клиницист рассчитывает общее количество полого пузыря;
- существенное увеличение в размерах может быть вызвано значительным количеством конкрементов или присутствием нескольких, но большого объема;
- отклонение от нормы в длину нередко связано с воспалением холедоха и его значительной отёчностью или свидетельством нарушенного желчеоттока, от мигрирующего конкремента или любой другой потенциально возможной причины;
- параметр длины может увеличиваться как при остром холецистите, так и при хроническом, в стадии обострения;
- увеличение ширины у взрослого может объясняться теми же процессами, потому что негативные изменения приводят не к растягиванию в ширину или в длину, а к возрастанию общего объема;
- рост стенок в толщину от нормы – свидетельство воспаления, но оно не дает указаний ни на его природу, ни на степень развития.
Результаты анализа состояния желчного пузыря у взрослых, изменения его размеров и отклонения от нормы – всего лишь повод для проведения дальнейших анализов, дифференциальной диагностики и выставления предположений. Понятие нормы в медицине условно и может варьироваться в разных обстоятельствах.
https://youtu.be/LXNDdh-ZFQY
Какого размера желчный пузырь у взрослого человека
4 минуты Автор: Ирина Бредихина 21653
Анализ размеров желчного пузыря позволяет на ранних сроках выявить наличие патологического процесса. В зависимости от возникшего заболевания, симптоматика существенно отличается. Образование полипов в билиарной системе, как правило, никак себя не проявляет на ранних сроках. Данный процесс можно выявить только на плановом осмотре.
Наличие камней определить легче, они сопровождаются сильными болями. Вне зависимости от характера заболевания, патологические изменения приводят к возникновению ряда осложнений. Во время прохождения планового осмотра необходимо проводить ультразвуковое исследование органа, а при возникновении болей незамедлительно посетить врача.
Особенности строения
Желчный пузырь и печень – взаимосвязанные органы. Располагается орган, являющийся резервуаром для желчи, в переднем отделе печени и по внешнему виду напоминает грушу. Составляющие пузыря:
Желчь вырабатывается с помощью клеток печени, и ее поступление регулируется гладкомышечным жомом. Данный процесс отличается постоянством и непрерывностью. В желчном пузыре желчь увеличивается в несколько раз, благодаря всасыванию воды. Закупорка путей, по которым желчь поступает в кишечник, приводит к образованию светлого кала. При нарушении обменных процессов организма холестерин может стать причиной появления желчных камней.
Проведение измерений
Ультразвуковое исследование (УЗИ) – наиболее быстрый и эффективный метод определения формы и объема, а также наличия изменений. Перед проведением ультразвуковой терапии врач проводит визуальный осмотр, а также пальпирует область живота. Для получения правдивого результата необходимо использовать высокочастотные аппараты, которые позволяют определить размер небольших внутренних органов с точностью до миллиметра.
С помощью ультразвука можно выявить следующие параметры:
После получения результатов, руководствуясь формулами, выявляют объем желчного пузыря. Если на узи наблюдаются нормальные размеры, то поводов для беспокойства нет, орган функционирует нормально и нет каких отклонений. Если пузырь увеличен, то, вероятнее всего, имеет место желчнокаменная болезнь либо холецистит. Также во время узи проводится анализ стенок органа.
Правильная подготовка к УЗИ
Для получения точных результатов пациенту перед прохождением узи необходимо правильно подготовиться. Газообразование в кишечнике может негативно повлиять на результат исследования, поэтому за четыре дня до процедуры из рациона необходимо исключить:
- овощи, в состав которых входит клетчатка;
- горох, фасоль, кукурузу, сою;
- хлеб и сдобу;
- молокосодержащие продукты;
- жирные блюда.
Также рекомендуется прием Эспумизана, Фестала, они уменьшают содержание кишечных газов. УЗИ проводится в утренние часы натощак. Запрещено пить кофе, крепкий чай, курить перед процедурой.
Иногда необходимо провести исследование пузыря на способность к сокращению. Для этого первоначальное исследование проводят натощак, а повторное – после приема желчегонных препаратов и жирной пищи.
Нормальные размеры желчного пузыря
Перед тем как перейти к отклонениям параметров пузыря, необходимо знать его размер в нормальном состоянии. У взрослых размер желчного пузыря практически не отличается.
Таблица. Размеры желчного пузыря в норме у женщин
| Длина | 7-10 см |
| Ширина | 4-6 см |
| Толщина | не больше 4 мм |
| Объем | 40-90 мл |
| Диаметр общего протока | 7-9 мм |
| Диаметр долевых протоков | не больше 3 мм |
Заболевания, которые становятся причиной изменения размера органа
Холецистит – возникновение воспалительного процесса в пузыре, что приводит к утолщению его стенки. Симптоматика: слабость, боль в правой стороне живота, рвота, повышение температуры тела. Усугубляет ситуацию прием жирной, пряной пищи, алкоголя. При хроническом течении заболевания возникают периоды обострения и ремиссии. Применение специальной диеты заметно облегчает состояние больного.
Желчекаменная болезнь провоцирует увеличение размера желчного пузыря. Это дает возможность выявить степень сложности заболевания. Главный признак, который указывает на наличие камней в пузыре, – конкременты, которые видны при проведении УЗИ. Если протоки расширены, то это может означать, что камень препятствует нормальному выходу желчи. Наличие камней в желчном пузыре беспокоит практически половину женщин средних лет.
Гидропс пузыря, иными словами – водянка, является осложнением желчнокаменной болезни. Возникает заболевание тогда, когда камень закупоривает проток желчи и нет ее выхода. Орган при этом увеличивается в размерах, отекает, в нем возникает воспалительный процесс. Дискинезия – это состояние, при котором из-за высокого напряжения мышц желчный пузырь выглядит несколько сжатым. На наличие новообразований указывают смазанные контуры и значительное утолщение стенок.
Отклонение от нормы размеров пузыря – тревожный симптом, который требует тщательной дальнейшей диагностики. Иногда увеличение желчного пузыря может пройти само собой. В некоторых случаях причиной является аномальное строение. Если после принятия пищи в правом боку возникает тяжесть или чувство распирание, необходимо незамедлительно посетить врача и пройти обследования. Будьте здоровы!
Вкратце:Нестандартный размер желчного пузыря может свидетельствовать о каком-либо заболевании. Чтобы узнать, что именно нужно лечить, проводят УЗИ. Перед этой процедурой нельзя есть в течение 12 часов.
- Как определить размеры
- Подготовка к исследованию
- Факторы, влияющие на размер органа
- Строение желчного пузыря
Эту статью проверил и отредактировал кандидат медицинских наук врач-токсиколог Станислав Радченко.
Когда поражается желчный пузырь, то пациенты начинают волноваться, соответствует ли размер их пузыря медицинским нормам. Потому что именно по размерам часто можно понять, нормально функционирует орган или нет. Изменение размеров может свидетельствовать о начале патологических процессов.
Как определить размеры
Результаты УЗИ или КТ дают возможность получить представление о состоянии желчного пузыря и точно определить причины заболевания. Во время ультразвукового исследования оценивают размер, форму, состояние стенок, объём органа и содержимого, его характер.
Нормальные размеры желчного пузыря у взрослых могут несколько различаться в зависимости от возраста, состояния здоровья, веса человека и некоторых других факторов. Нормальными считаются следующие показатели:
| длина (расстояние от дна органа до его самой узкой доли) | 6-10 см |
| ширина | около 5 см |
| толщина стенок | не более 4 мм |
| объём | 30-50 мл |
Эти параметры считаются нормальными для взрослого человека. У ребенка они будут другими, потому что у детей этот орган меньше. Таким образом, решение о том, соответствует размер желчного пузыря норме или нет, принимается в каждом отдельном случае в индивидуальном порядке. Кроме размеров органа, учитывается:
- толщина стенок,
- структура тканей,
- появление изменений в строении или развитие новообразований,
- наличие или отсутствие камней.
Кроме размеров желчного пузыря бывает важно узнать также размеры печени: ведь эти органы расположены рядом и связаны своей деятельностью. Читайте статью о том, как готовиться к УЗИ печени и какие размеры печени считаются нормой.
Подготовка к исследованию
Если некоторые виды УЗИ не требуют особой подготовки, то перед обследованием желчного пузыря придется провести ряд мероприятий. Самое трудное для многих пациентов — голодание не менее 8–12 часов до процедуры. Перед обследованием запрещается пить крепкий чай или кофе, алкогольные напитки, а также курить или жевать резинку. Все это рекомендуется для того, чтобы в желчном пузыре было достаточное количество желчи. Только когда пузырь наполнен, можно правильно оценить его параметры для постановки диагноза.
Уменьшение желчного пузыря может наблюдаться при несоблюдении пациентом предписаний по подготовке к обследованию: например, если он плотно поел на ночь. Тогда рекомендуют за полчаса до исследования съесть продукт с высоким содержанием жира. После этого из печени выделяется желчь и пузырь наполняется, что позволяет проводить обследование.
УЗИ проводят из различных позиций. По ходу процедуры пациента просят перевернуться на другой бок или на спину, сесть. Это позволяет рассмотреть орган с разных сторон, оценить подвижность содержимого желчного пузыря. При движении пациента камни в пузыре меняют положение, что служит дополнительным критерием при диагностике заболеваний.
С помощью ультразвука определяют толщину стенок, длину и ширину желчного пузыря. Объём определяется автоматически программой в аппарате УЗИ, либо врач может вычислить его самостоятельно. Читайте также статью о том, что более безопасно и лучше показывает внутренние органы: компьютерная томография, УЗИ или МРТ.
Факторы, влияющие на размер органа
На УЗИ обычно можно увидеть и причины, по которым увеличен желчный пузырь. Длина этого органа у здорового человека не превышает 10 см. Увеличение может возникнуть нарушения оттока желчи по причине: отёк стенок протока в результате воспалительного процесса или его закупорка камнем. Эти симптомы считаются признаком таких заболеваний, как:
- холецистит в острой форме,
- обострение холецистита при его хроническом течении,
- сложные случаи желчнокаменной болезни.
О том, какие ещё признаки могут указывать на начало холецистита, и что делать в случае болезни — читайте в статье о симптомах хронического холецистита.
Камни в желчном пузыре могут влиять на размер органа.
Нарушение оттока желчи сужения стенок протока при отсутствии качественного лечения (вне зависимости от причин), сдавливание органа или его перегиб могут привести к тому, что внутри будет скапливаться слишком много содержимого. Пузырь начнёт увеличиваться, что может привести к развитию такого заболевания, как водянка желчного пузыря.
Лечение выявленной патологии следует начинать незамедлительно.
После длины желчного пузыря измеряют его ширину. Этот параметр не должен превышать 3–5 см. Расширение органа вызвано такими же причинами, что и увеличение его длины.
Следующим этапом становится измерение толщины стенок. В нормальном состоянии она должна быть не более 4 мм. Если на УЗИ отмечается увеличение толщины стенок желчного пузыря, это может свидетельствовать об их отёке, вызванном воспалительным процессом. Обычно подобное наблюдается при воспалении желчного пузыря, то есть холецистите в острой форме.
Измерение толщины стенок органа позволяет отличить воспаление от желчнокаменной болезни, так как оба недуга имеют некоторые схожие симптомы. Отличие состоит в том, что при желчнокаменной болезни появляются конкременты (камни), которые хорошо видны на УЗИ.
Еще одно заболевание — дискинезия желчевыводящих путей. При этом особых изменений строения органа не выявляют, но его размеры могут быть несколько больше нормы.
Перетяжка или перегиб жёлчного пузыря могут привести к его увеличению.
Строение желчного пузыря
Желчный пузырь представляет собой полый орган грушевидной формы с тонкими стенками, предназначенный для накопления желчи. При расслаблении его стенок содержимое периодически попадает в двенадцатиперстную кишку. Ещё одна функция органа — обеспечение поддержания на оптимальном уровне давления в протоках.
Желчный пузырь расположен в отдельной ямке на нижней поверхности печени и практически срастается с ней при помощи соединительной ткани. Со стороны брюшной полости он закрыт брюшиной. Выделяют 3 основные составляющие органа: шейка, тело и дно.
Стенки очень тонкие. Они состоят из трёх слоёв:
- Слизистая оболочка наиболее тонкая. Это верхний слой органа, образующий на поверхности него складки, в том числе спиральные в области шейки. Верхняя часть состоит из эпителия с каймой. В шейке пузыря расположены железы.
- Мышечную оболочку составляет одинарный слой гладких мышц. В районе шейки пузыря они сильно выделяются и формируют замыкатель. Далее гладкие мышцы образуют слой пузырного протока.
Перед УЗИ желчного пузыря нельзя жевать резинку, курить, пить крепкий кофе и алкоголь. А если УЗИ выявит, что с желчным пузырём не всё в порядке, то придётся ли стать трезвенником навсегда? О том, сколько спиртного разрешается при дискинезии желчевыводящих путей, вредно ли пиво для желчного пузыря и как избежать похмелья при помощи желчегонных препаратов, читайте в отдельной статье.
Вы можете задать вопрос врачу-гепатологу в комментариях. Спрашивайте, не стесняйтесь!
Статья обновлялась в последний раз: 18.07.2019
Не нашли то, что искали?
Попробуйте воспользоваться поиском
Бесплатный путеводитель по знаниям
Подпишитесь на рассылку. Мы будем вам рассказывать, как пить и закусывать, чтобы не навредить здоровью. Лучшие советы от экспертов сайта, который читают больше 200 000 человек каждый месяц. Прекращайте портить здоровье и присоединяйтесь!
Выявить отклонения в желчном пузыре поможет изучение размеров органа. При различных заболеваниях, симптомы будут сильно отличаться. Желчный пузырь (ЖП) обладает своими стандартными размерами у взрослых, нормой считаются небольшие колебания в ту или иную сторону, от общепринятых значений.
Показания к УЗИ желчного пузыря
Использование метода ультразвукового исследования позволяет получить точные результаты и картину здоровья желчного пузыря. Появление определённых симптомов и жалоб у обследуемого, являются показаниями к назначению УЗИ. Также обследуется соседний орган – печень.
Размеры
Желчного пузырь у взрослого человека характеризуется:
- длина органа до десяти сантиметров,
- длина шейки составляет три или три с половиной сантиметра,
- ширина пузыря от трёх до пяти сантиметров,
- толщина стенок – три миллиметра,
- диаметр внутри правого и левого протоков – два либо три миллиметра,
- диаметр протока общего – от шести до восьми миллиметров.
Показатели здоровья и нормального функционирования органа оцениваются по возрасту человека.
Гастроэнтеролог назначает ультразвуковое исследование ЖП, при наличии следующих симптомов заболевания:
- наличие болевых ощущений, покалываний в области под ребром с правой стороны,
- во рту начинает горчить,
- предположение наличия злокачественной опухоли,
- неприятные ощущения и тяжесть в месте расположения печени,
- при интоксикации организма,
- стала желтой кожа,
- плохой анализ крови,
- передозировка лекарств,
- чрезмерное употребление алкоголя.
При помощи данного способа обследования можно определить развитие заболеваний:
- холецистит в острой форме,
- холецистит в хронической стадии,
- желчнокаменная болезнь,
- врожденные патологии органа,
- панкреатит.
Часто, причиной болей в поясничной области могут быть проблемы с желчевыводящими путями. Вызвать заболевания желчного пузыря могут различные инфекции, нарушение питания, хронический холецистит.
Если есть нарушения в ЖП, то боль будет локализоваться не только в спине, но и под рёбрами с правой стороны.
Неприятные ощущения в спине могут сопровождаться симптомами:
- повышение температуры тела,
- тошнота,
- усиление боли после приёма пищи,
- спазмы длительностью более 15 минут.
Наличие таких проявлений – это сигнал для обращения к доктору.
Основные функции желчного пузыря:
- хранение секрета, вырабатываемого печенью,
- обеспечение нужным количеством желчи процесса переваривания пищи.
Функции, которые осуществляет желчь:
- растворяет жиры,
- очищает кровь от плохого холестерина,
- выводит билирубин,
- положительно влияет на моторику кишечника,
- помогает организму вырабатывать вещества, нужные для расщепления белков.
Способы для определения формы и размера желчного пузыря
Удобным и достоверным способов диагностики желчного пузыря является ультразвуковое исследование. Для точных результатов исследования к УЗИ необходимо специально подготовиться. Необходимо очистить кишечник, поголодать половину дня, не пить жидкость такое же количество времени, за три дня до обследования кушать только лёгкую пищу.
Есть ещё один метод – холецистография. Суть обследования данным путем состоит в приёме пациентом специального препарата, который стимулирует выработку желчи. После этого врач делает рентгенодиагностику органа. Если не наблюдается скопление желчи, то с пузырем что-то не так.
Для диагностики состояния желчного пузыря иногда применяют метод динамической сцинтографии. Обследование проводится при использовании радиоизотопа. Он определяет уровень поражения органа.
Показатели желчного пузыря в норме
Если размеры желчного пузыря в норме, а у человека имеются жалобы в зоне нахождения органа, то проводится диагностика печени.
Объём желчного пузыря у взрослого составляет от 30 до 80 мл. При проведении диагностики сначала измеряют объём органа на голодный желудок, потом обследуемый должен съесть продукт, стимулирующий образование желчи. Когда пройдет час после приёма пищи, обследование делают повторно. Размер желчного пузыря у взрослого составит от 60 до 80 % от первоначального состояния. Такое соотношение является нормой желчного пузыря.
Размеры желчного пузыря у взрослого могут колебаться в зависимости от возраста, анатомических особенностей, массы тела.
Норма размеров желчного пузыря у взрослых людей определяется по параметрам: ширина, длина, диаметр и толщина. Общепринятые нормы:
- по длине – 5-10 см,
- по ширине – 5 см,
- толщина стенки до 0,4 см,
- диаметр протоков до 0,3 см, общего – до 0,7 см.
Ёмкость желчного пузыря составляет 70 мл. Если орган переполнится, то растягивается до больших размеров (200 мл).
У женщин болезни желчного пузыря обнаруживаются чаще, чем у мужчин. В группу риска входят дамы старше 40 лет, которые отличаются светлой кожей, белыми волосами и лишним весом. У мужчин проблемы с желчевыводящими путями начинаются позже, если нет влияния негативных факторов внешней среды: чрезмерное употребление алкоголя, продуктов, богатых холестерином.
Отклонение значений здорового органа в большую или меньшую сторону свидетельствует о возникновении разных патологий. Увеличение желчного пузыря указывает на наличие камней или развитие холецистита в острой стадии. Уменьшение, в большинстве случаев сигнализирует на присутствие вируса гепатита.
На УЗИ собираются и анализируются общие сведения о желчном пузыре, поверхности всех стенок, частота и сила его сокращений.
Параметры оценки состояния ЖП
- Толщина стенки желчного пузыря в нормальном состоянии около 0,4 см. Её выстилают три оболочки (слизистая, мышечная, адвентициальная). Все слои тонкие.
- По своей форме, пустой желчный пузырь напоминает грушу. При наполнении желчью орган принимает форму овала или цилиндра.
- При наблюдении за работой ЖП берётся во внимание размер, диаметр и проходимость желчного протока. У взрослого человека диаметр протока общего около 7 мм.
- Когда исследуется состояние ЖП, во внимание берутся состояние оболочек стенок желчного пузыря. Деформация может произойти при перекручивании, загибе и перетяжки органа. Такая патология может развиться врожденно и под воздействием неблагоприятных внешних факторов. Нарушение формы ЖП оказывает влияние на образование желчи и развитие заболеваний.
- Шейка желчного пузыря является одной из трех составляющих органа. В норме она ровная и длиной до 35 мм. Проблемы с шейкой могут возникнуть еще на этапе эмбрионального развития в утробе матери. Чаще всего – это врожденный перегиб, который вызывает нарушение пищеварения. По мере роста ребёнка перегиб может выпрямиться.
- Желчевыводящие пути представляют собой два протока – правый и левый, которые объединяются в общий желчный проток. Норма размеров общего протока до 70 мм в диаметре. В медицинской практике наблюдается дискинезия путей выводящих желчь (расстройство функции сокращения).
Норма размеров органа зависит от индивидуальных показателей человека:
- какого возраста люди,
- сколько весят,
- генетические предрасположенности и т. п.
Норму желчного пузыря у взрослого человека определяют показатели:
- правильная форма,
- размер соответствует индивидуальным особенностям (определяется шириной и длиной),
- стенки без рубцов, имеют четкую форму, а их толщина не превышает 0,4 см,
- ровная шейка,
- чистые протоки, соответствующие нормальному диаметру.
В желчном пузыре, или в его протоках, по причине застоя желчи или изменения её химического состава, могут образовываться камни. Такая болезнь называется желчнокаменной. Камни могут быть на УЗИ, или дают о себе знать острым приступом колики, в области печени. Камень может выйти сам. Иногда требуется медицинская помощь.
Детские показатели желчного пузыря в норме
Чётко определить нормы размеров ЖП у детей достаточно сложно, так организм растёт, а органы ребёнка могут иметь разную скорость развития.
Норма размера желчного пузыря у ребёнка определяется его возрастом:
- у новорождённого длина составляет 3,4 см, ширина – 1,08 см, ширина шейки – 0,68 см,
- у малышей от 1 до 5 месяцев – 4 см,1,02 см,0,85 см, объём – 3,2 мм3,
- от 6 месяцев до 12 – 5,5 см, 1,33 см, 1 см,
- от 1 до 3-х лет –5 см, 1,6 см, 1,07 см, объём – 8,5 мм3,
- от 4 до 6 лет –6,9 см, 1,79 см, 1,11 см,
- от 7 до 9 лет –7,4 см, 1,9 см, 1,3 см, 33,6 мм3,
- от 10 до 12 лет и старше –7,7 см,3,7 см, 1,4 см.
Отклонения в показателях
Разные причины и нарушения приводят к воспалению желчного пузыря. Стенки ЖП со временем становятся толще, нарушается моторика, деформируется слизистая оболочка. В результате развивается холецистит. Болевые ощущения обостряются после приёма острой и жирной пищи.
Помимо холецистита встречаются проблемы с билиарным холедохом печени. Происходит это при закупорке желчного протока. Причиной перекрытия прохода для желчи может стать камень, киста или новообразование. В результате развивается панкреатит. Такая ситуация требует неотложной медицинской помощи.
Большая часть заболеваний желчного пузыря может быть выявлена с помощью УЗИ. Дополнительными методами диагностики являются анализы крови – клинический и биохимический. Также используется копрограмма, метод, дающий представление о способности переваривания пищи. Для комплексного обследования брюшной полости применяется фиброэзофагогастродоуденоскопия (ФГДС).
Лечение желчного пузыря проводится по особым показаниям. Всё зависит от патологии и степени её тяжести. Если нарушения незначительны, больному назначается специальная диета, с пониженным содержанием жиров. Лечение медикаментами рекомендуется после полного уточнения причин, которые вызвали заболевание. Хирургическое вмешательство проводится в случаях, где не помогли другие способы лечения.
Если размер желчного пузыря увеличился, можно предположить:
- развитие холецистита или дискенизии,
- наличие опухолевых образований,
- изменения в печени,
- камней в ЖП.
Здоровый желчный пузырь является неотъемлемой частью хорошего пищеварения и здоровья в целом. Своевременно обнаруженные нарушения работы органа, позволят быстрее справиться с недугами и предотвратить хронические формы заболевания. В целях профилактики заболеваний ЖП нужно правильно питаться, избегать больших нагрузок на печень и пищеварительную систему, не злоупотреблять алкоголем, периодически делать УЗИ брюшной полости.
Видео
Желчный пузырь норма?
норма у взрослых и детей
Размеры желчного пузыря человека можно определить на УЗИ. Желчный пузырь (ЖП) — орган пищеварения, отвечающий за вывод желчи из организма, нормальное функционирование органов желудочно-кишечного тракта, в том числе кишечника. Люди не задумываются о необходимости следить за здоровьем этого органа, пока он не начинает болеть.
Какими являются размеры желчного пузыря в норме? У взрослого и ребенка размеры органа отличаются, что связано с анатомическими особенностями тела и организма.
Анатомическое строение желчного пузыря
ЖП на снимках в учебниках по анатомии имеет грушевидную форму. Его стенки очень тонкие, чтобы накапливать желчь, которая выходит в 12-перстную кишку, когда стенки время от времени расслабляются. Благодаря такому строению желчный пузырь поддерживает оптимальное давление в печеночных протоках.
Расположен ЖП в нижней части печени, где есть специальная ямка, с которой он срастается соединительной тканью. Желчный пузырь делится на следующие части:
- шейка;
- тело;
- дно.
Особые функции выполняют стенки желчного пузыря, который состоит из трех слоев:
- Самый верхний из них называется слизистой оболочкой и образует на желчном пузыре складки. В частности, в области шейки (в ней находятся трубчато-воротниковые железы) располагаются спиральные складки. Состоит данный вид слоя из каймы и эпителия.
- Мышечная оболочка, образующая слой гладких мышц, которые около шейки формируют так называемый замыкатель. Потом гладкие мышцы переходят в слой пузырного протока.
- Адвентициальная оболочка, образованная плотной тканью. В ее состав входят эластичные волокна.
Таким образом, желчный пузырь предназначен для того, чтобы выводить желчь. Обнаружить патологии или рассмотреть размеры органа можно только с помощью ультразвукового исследования и компьютерной томографии. УЗИ помогает оценить состояние стенок, форму ЖП, его объем, содержимое, функционирование, наличие или отсутствие воспалительных процессов. Прохождение такого вида диагностики назначается как взрослым, так и детям. От того, сколько пациенту лет, будет зависеть размер желчного пузыря.
Нормальные размеры желчного пузыря
По результатам УЗИ желчный пузырь не должен иметь увеличенные или уменьшенные параметры, его очертания должны быть четкими, не размытыми. У взрослых нормальные размеры данного органа будут такими:
- Длина варьируется в пределах 6–10 см.
- Ширина — от 3 до 5 см.
- Толщина стенок желчного пузыря не должна превышать 0,3 см.
- Не должны прослеживаться сегментарные и субсегментарные протоки, предназначенные для выведения желчи.
- Внутренний размер по диаметру общего протока должен быть в пределах от 0,6 до 0,8 см, а долевых протоков — 2–3 см.
У детей указанные параметры меняются, поскольку малыши все время растут. Только врач-гастроэнтеролог по результатам анализов может определить, есть у ребенка патологии. Первым признаком того, что у детей нет заболеваний, связанных с желчным пузырем, является отсутствие на снимке внутрипеченочных протоков. Если они есть, то это говорит о развитии желтухи или холестаза.
Параметры желчного пузыря в норме у детей разного возраста существенно отличаются от размеров, которые наблюдаются у взрослых. Для разных возрастных детских групп характерны следующие показатели (ширина и длина) размеров желчного пузыря:
- В период с 2 до 5 лет орган может иметь длину в пределах 50,5 мм, хотя допускается увеличение на 1,5 мм. При этом ширина должна оставаться на отметке в 1,7 см.
- У детей 6–8 лет размеры пузыря меняются, поскольку малыши растут. Длина ЖП может варьироваться в пределах 61–63,3 мм, а ширина достигать 1,8 см.
- Уже в 9–11 лет орган вырастает до 64–65,6 мм, а ширина увеличивается до 2,3 см.
- В возрасте 12–16 лет желчный пузырь достигает 65–66,5 мм при ширине в 2,4 см.
УЗИ ребенку для диагностики состояния ЖП назначается только при наличии показаний и по рекомендациям специалиста. В других случаях проходить обследование не надо.
Почему меняются размеры органа?
УЗИ является самым безопасным и информативным методом изучения данного органа, поэтому такая диагностика подходит и взрослым, и детям. Результаты обследования могут показать, что ЖП либо увеличен, либо уменьшен. Почему так происходит? Это зависит от влияния различных факторов, которые являются общими для пациентов разного возраста.
Основные причины, вызывающие увеличение пузыря:
- Наличие новообразований.
- Дисфункция печени и пузыря.
- Воспалительные процессы.
- Болезни, которые поражают и печень, и ЖП.
Во-первых, орган может быть поражен холециститом. Это воспалительный процесс, который вызывает уплотнение стенок пузыря. Определить заболевание, помимо УЗИ, помогут такие симптомы: высокая температура, болезненность и болевые ощущения в правом подреберье, рвотные позывы, ослабление организма, чувство усталости.
Во-вторых, возможна желчнокаменная болезнь, которая вызывает образование камней в печени, почках и желчевыводящих протоках. Камни дают о себе знать тошнотой, рвотными рефлексами, болью схваткообразного характера в правом подреберье. С помощью УЗИ можно установить наличие камней, узнать их размеры и количество.
В-третьих, отмечается дискинезия, т. е. перегиб шейки пузыря, высокий уровень тонуса ЖП. Также у пациентов увеличение органа способно вызвать развитие билиарной патологии, причиняющей дискомфорт, провоцирующей боли разной интенсивности.
Диагностируется карцинома головки поджелудочной железы, провоцирующая развитие симптома Курвуазье (увеличенный ЖП, диагностировать это можно с помощью пальпации). Карцинома диагностируется в основном у женщин.
Застой желчи вызывается циррозом печени, дисфункцией протоков, заболеваниями желудочно-кишечного тракта, непроходимостью кишечника.
Возможна обструкция пузырного протока или проникновение в организм паразитов, микробов и бактерий. У здорового человека подобное поражение возможно из-за ослабления иммунитета и организма.
У детей пузырь может увеличиваться из-за таких факторов:
- камни в почках и протоках;
- желчнокаменная болезнь;
- желтуха;
- панкреатит;
- дискинезия;
- холецистит.
Увеличение пузыря происходит как у мужчин, так и у женщин. Сначала меняется ширина органа, который способен достигать 3,5–4,5 см. Изменение данного параметра связано с тем, что нарушается отток желчи из полости, в результате чего утолщаются стенки ЖП. При такой патологии толщина стенок варьируется от 0,6 до 2,5 см.
Что касается уменьшения размеров органа, то сначала врачи проверяют естественную причину — процессы сокращения пузыря. Связано это с тем, что человек неправильно подготовился к обследованию и прохождению ультразвуковой диагностики. Например, накануне диагностики запрещается употреблять любую пищу. Если пациент поел, происходит выброс желчи, в результате чего ЖП начинает сокращаться, становясь меньше нормы. Если орган сократился, то увеличенными будут только его стенки, а трехслойная структура остается прежней.
Более серьезными причинами, почему начинает уменьшаться желчный пузырь, являются следующие факторы:
- Гипогенезия — это аномальное развитие органа, которое встречается редко. Для него характерно сохранение полноценной структуры, протоки остаются нормального размера.
- Происходит перфорация или прободение, когда возникает желчный перитонит. Это крайне опасное заболевание, которое угрожает жизни человека. Определить патологию можно по характерным симптомам — сильной боли в правом боку, которая переходит в лопатку, отдает в плечо; тошноте, рвоте. Если такие признаки не проходят, необходимо вызвать скорую, чтобы врачи провели срочное хирургическое вмешательство.
Сморщенная структура желчного пузыря возникает при наличии холецистита, перешедшего в хроническую стадию (чаще всего это финальный этап развития патологии). УЗИ в этом случае покажет камни, их тени в почках и протоках. Стенка ЖП при обследовании будет оставаться эхогенной.
Как готовиться к УЗИ органа?
Перед тем как проходить диагностику ЖП, нужно тщательно подготовиться. Самое сложное для большинства людей — продержаться от 8 до 12 часов без еды. Есть строго запрещено, чтобы результаты анализов не были искаженными и неправильными. В противном случае опять придется голодать и проходить диагностику.
Запрещено пить накануне обследования кофе или крепкий чай, алкоголь, нельзя курить, использовать жевательную резинку. Это нужно, чтобы в пузыре накопилось достаточное количество желчи. Чем полнее орган, тем точнее будут оценены параметры пузыря и поставлен диагноз.
Если пациент плотно поужинал перед обследованием, то утром за полчаса до приема пищи надо съесть что-то жирное. Достаточно небольшого кусочка жирной пищи, чтобы желчь накопилась в органе. После этого больной будет готов к тому, чтобы врачи могли изучить его желчный пузырь.
Ультразвуковое исследование предполагает, что человек ложится на бок или спину, потом садится. Позиции меняются в зависимости от того, что хочет увидеть врач УЗДГ. Часто смена положения тела требуется для пациентов, у которых подозревают наличие камней или желчнокаменной болезни.
УЗИ позволяет измерять практически все параметры органа, врач должен высчитать только объем пузыря.
Размер желчного пузыря норма у взрослого — Здоровье и печень
Сотни поставщиков везут лекарства от гепатита С из Индии в Россию, но только M-PHARMA поможет вам купить софосбувир и даклатасвир и при этом профессиональные консультанты будут отвечать на любые ваши вопросы на протяжении всей терапии. Содержание статьи:
Размеры желчного пузыря у взрослых в норме
Когда поражается желчный пузырь, размеры, норма у взрослых сильно интересуют пациентов, потому что именно они говорят, нормально функционирует орган или нет. Изменение размеров может свидетельствовать о начале патологических процессов.
Строение желчного пузыря
Желчный пузырь представляет собой полый орган грушевидной формы с тонкими стенками, предназначенный для накопления желчи. При расслаблении его стенок содержимое периодически попадает в двенадцатиперстную кишку. Еще одна функция органа #8212; обеспечение поддержания на оптимальном уровне давления в протоках.
Желчный пузырь расположен в отдельной ямке на нижней поверхности печени и практически срастается с ней при помощи соединительной ткани. Со стороны брюшной полости он закрыт брюшиной. Выделяют 3 основные составляющие органа: шейка, тело и дно.
Стенки очень тонкие. Они состоят из 3 слоев:
- Слизистая оболочка наиболее тонкая. Это верхний слой органа, образующий на поверхности него складки, в том числе спиральные в области шейки. Верхняя часть состоит из эпителия с каймой. В шейке пузыря расположены трубчато-воротниковые железы.
- Мышечную оболочку составляет одинарный слой гладких мышц. В районе шейки пузыря они сильно выделяются и формируют замыкатель. Далее гладкие мышцы образуют слой пузырного протока.
- Адвентициальная оболочка сформирована из плотной ткани, содержащей множество эластичных волокон.
Результаты УЗИ или КТ дают возможность получить представление о состоянии желчного пузыря и точно определить причины заболевания. Во время ультразвукового исследования оценивают размер, форму, состояние стенок, объем органа и содержимого, его характер.
Нормальные размеры желчного пузыря у взрослых могут несколько различаться в зависимости от возраста, состояния здоровья, веса человека и некоторых других факторов. У ребенка этот орган небольшой. Нормальными считаются следующие показатели:
- длина (расстояние от дна органа до его самой узкой доли) может составлять от 6 до 10 см;
- ширина #8212; около 5 см;
- толщина стенок #8212; не более 4 мм;
- объем может составлять от 30 до 50 мл.
Эти параметры считаются нормальными для взрослого человека, у ребенка они будут другими. Таким образом, решение о том, соответствует размер желчного пузыря норме или нет, принимается в каждом отдельном случае в индивидуальном порядке. Кроме размеров органа, учитывается толщина стенок, структура тканей, появление изменений в строении или развитие новообразований, наличие или отсутствие камней.
Подготовка к исследованию
Если некоторые виды УЗИ не требуют особой подготовки, то перед обследованием желчного пузыря придется провести ряд мероприятий. Самое трудное для многих пациентов #8212; голодание не менее 8-12 часов до процедуры. Перед обследованием запрещается пить крепкий чай или кофе, алкогольные напитки, а также курить или жевать резинку. Все это рекомендуется сделать, для того чтобы в желчном пузыре было достаточное количество желчи. Только когда пузырь наполнен, можно правильно оценить его параметры для постановки диагноза.
Уменьшение желчного пузыря может наблюдаться при несоблюдении пациентом предписаний по подготовке к обследованию, например, если он плотно поел на ночь. Тогда рекомендуют за полчаса до еды съесть продукт с высоким содержанием жира. После этого отделяется желчь и пузырь наполняется, что позволяет проводить обследование.
УЗИ проводят из различных позиций. По ходу процедуры пациента просят перевернуться на другой бок или на спину, сесть. Это позволяет рассмотреть орган с разных сторон, оценить подвижность содержимого желчного пузыря. Например, при движении больного камни в пузыре меняют положение, что служит дополнительным критерием при диагностике заболеваний.
С помощью ультразвука определяют толщину стенок, длину и ширину желчного пузыря. Объем высчитывает врач самостоятельно.
Факторы увеличения органа
Причины, по которым увеличен желчный пузырь, обычно можно увидеть на УЗИ. Длина этого органа у здорового человека не превышает 10 см. Увеличение может возникнуть из-за нарушения оттока желчи по какой-либо причине: отек стенок протока в результате воспалительного процесса или его закупорка камнем. Эти симптомы считаются признаком таких заболеваний, как холецистит в острой форме и его обострение при хроническом течении, сложные случаи желчнокаменной болезни.
Нарушение оттока желчи из-за сужения стенок протока при отсутствии качественного лечения вне зависимости от причин, сдавливание органа или его перегиб могут привести к тому, что внутри будет скапливаться слишком много содержимого. Пузырь начнет увеличиваться, что может привести к развитию такого заболевания, как водянка желчного пузыря. Лечение выявленного недуга следует начинать незамедлительно.
После длины желчного пузыря измеряют ширину. Этот параметр не должен превышать 3-5 см. Расширение органа вызвано такими же причинами, что и увеличение его длины.
Следующим этапом становится измерение толщины стенок. В нормальном состоянии она должна быть не более 4 мм. Если на УЗИ отмечается увеличение толщины стенок желчного пузыря, это может свидетельствовать об их отеке, вызванном воспалительным процессом. Обычно подобное наблюдается при воспалении желчного пузыря, то есть холецистите в острой форме.
Измерение толщины стенок органа позволяет отличить воспаление от желчнокаменной болезни, так как оба недуга имеют некоторые схожие симптомы. Отличие состоит в том, что при желчнокаменной болезни появляются конкременты, которые хорошо видны на УЗИ.
Еще одно заболевание #8212; дискинезия желчевыводящих путей. При этом особых изменений строения органа не выявляют, но его размеры могут быть несколько больше нормы.
Желчный пузырь: нормы размеров на УЗИ
Для выявления патологий и воспалений желчного пузыря помимо составления клинической картины, на основании жалоб больного, назначают УЗИ. Исследование желчного пузыря на аппарате ультразвука является самым действенным методом, который в совокупности с внешним осмотром (пальпация и выстукивание). дает возможность диагностировать заболевание.
Для того чтобы была правильно подтверждена норма желчного пузыря на УЗИ, необходимо несколько дней соблюдать диету, чтобы нормализовать работу кишечника. Рекомендуют принимать лекарства, уменьшающие газообразование. За шесть часов до процедуры, вообще ничего нельзя есть. Натощак желчный пузырь наполняется желчью и обследование будет результативнее. Перед процедурой нужно сделать очистительную клизму, чтобы кишечник не мешал обследованию.
В печени вырабатывается вещество, которое задействовано в работе пищеварительного тракта, в частности, в расщеплении жиров. Речь идет о желчи, которая собирается в специальном хранилище — желчном пузыре. Оттуда желчь распределяется по двенадцатиперстной кишке. Если желчный пузырь работает правильно без патологий процесс переработки пищи идет без сбоев.
При изменениях в функционировании органа по распределению желчи, возникают тяжелые заболевания, которые отрицательно влияют на работу всего пищеварительного тракта — это острый или хронический холецистит, наличие камней разного размера, дискинизия желчевыводящих путей, опухоли онкологического характера. Чтобы удостовериться, что размер желчного пузыря в норме, нужна своевременная диагностика, которая даст возможность определить изменения приводящие к патологии.
При развитии заболевания изменяется размер желчного пузыря, толщина его стенок и их способность пульсировать, чтобы в нужный момент выталкивать вещество. Прежде всего врач определяет длину и ширину органа. В норме длина (расстояние от узкой части пузыря до его днища) составляет от 6 до 10 см. Ширина измеряется по самой широкой части вместилища для желчи. Орган без патологий имеет ширину от 3 до 5 см. Стенки желчного пузыря должны составлять 4 мм.
Когда желчный пузырь перестает выполнять свои функции, его размеры и толщина стенок изменяются в большую степень. Это дает возможность врачу диагностировать заболевания.
Если больного мучают сильные болевые ощущения в районе правого подреберья, которые сопровождаются тошнотой и рвотой, ему необходимо провести ультразвуковое обследование. Это абсолютно безопасный метод диагностики, который позволит удостовериться, что объем желчного пузыря в норме, или же он превышает естественные показатели и тогда речь идет о заболевании.
Самой распространенной патологией желчного пузыря является холецистит. Он может иметь как острый характер, так и хроническое течение. При остром холецистите повышается температура тела, ощущается боль, мучает тошнота и рвота. Особенно эти признаки усиливаются при употреблении жирной пищи.
УЗИ покажет причины нарушения выделения желчи в двенадцатиперстную кишку. Такая реакция может стать последствием отечности стенок желчного пузыря в связи с воспалительным процессом в протоке. Это характерный показатель острого холецистита. При хроническом течении болезни, которая может быть в состоянии обострения, сменяющегося положением ремиссии, увеличение нормальных размеров желчного пузыря встречается реже.
Желчекаменная болезнь характеризуется образованием камней в желчном пузыре. Краеугольное образование может перекрыть проток желчного пузыря и препятствовать его нормальной работе. Размеры органа при этом становятся больше нормы. При помощи УЗИ врач может увидеть даже самые мелкие камни самой различной формы. Такая диагностика дает возможность выявлять желчекаменную болезнь на ранних стадиях. Вовремя проведенное лечение поможет справиться с новообразованиями в желчном пузыре и не даст возможность им разрастаться.
Камни могут прорывать своими острыми краями тонкие стенки пузыря. В результате развивается перитонит — желчь попадает в брюшину. Это может привести к серьезным последствиям вплоть до летального исхода. Желчный пузырь, наполненный камнями подлежит удалению.
При дискинизии желчный пузырь, нормы которого на ультразвуковом исследовании превышены, перестает выдавать порции желчи или наоборот неспособен ее удерживать. Инфантильность желчного пузыря носит импульсивный характер. При последующем обследовании, его размеры могут уже быть в норме. При желчекаменной болезни ультразвук позволяет определить наличие камней и даже их размер.
Расшифровывать результаты ультразвукового исследования желчного пузыря должен только лечащий врач. Он должен выявить причины увеличения резервуара для желчи и назначить соответствующее лечение. Может случиться так, что отклонения от нормальных размеров носят динамический характер, и лекарственных препаратов не понадобится. Самостоятельный выбор лекарственных средств может, наоборот, привести усугублению патологии.
Норма и возможные патологии желчного пузыря
Желчный пузырь — орган, который находится под нижней поверхностью печени. Он необходим для нормального пищеварения. В организме желчный пузырь выполняет роль резервуара для хранения желчи. Желчь производится печенью в течение суток без перерыва, но поступление ее в кишечник происходит только во время приема пищи. На выходе из желчного пузыря находится сфинктер.
Когда орган находится в состоянии покоя, сфинктер — мышечный клапан — препятствует выходу желчи. Если происходит прием пищи, то пузырь выделяет запас.
В норме желчный пузырь имеет грушевидную форму. По мере наполнения желчью он может менять ее до цилиндрической и овальной.
У взрослых размеры желчного пузыря могут колебаться. В норме длина желчного пузыря от узкой части до дна может быть от 8 до 14 сантиметров; ширина — 3–5 сантиметров. Диаметр общего печеночного протока не должен превышать 3–5 мм, а общего желчного протока — 4–6 мм.
Толщина стенки ЖП в норме у взрослых составляет 2 мм. Толщина больше 4 мм говорит о наличии процесса воспаления.
Функции
Не вся желчь, вырабатываемая печенью, выделяется в желчный пузырь. В случае надобности она может сразу по протокам печени, минуя пузырь, поступать в 12-перстную кишку.
Но так как желчь выделяется без перерывов в течение суток — а питаемся мы не регулярно — излишки желчи поступают в резервуар — желчный пузырь. Там желчь сгущается и по мере надобности поступает в двенадцатиперстную кишку.
Различают пузырную желчь и печеночную.
Желчь способствует пищеварению в кишечнике и создает благоприятные условия для ферментов поджелудочной железы. Ее функции в организме:
- эмульгирует (растворяет) жиры;
- устраняет действие пепсина, который не требуется для кишечного пищеварения;
- помогает выводить из организма холестерин, билирубин, стероиды, глутатион и другие вещества, которые не выводятся через почки;
- способствует перистальтике кишечника: при нарушениях процесса всасывания желчи в тонком кишечнике может развиться диарея;
- желчь помогает активации ферментов, которые необходимы для переваривания белков.
Желчный пузырь способен вместить в норме до 200 мл желчи. В состоянии нормы он не прощупывается. Определить его размеры, выявить отклонения от нормы можно только при УЗ-сканировании.
Лучшая диагностика — УЗИ
УЗИ проводится, чтобы определить:
- размеры и объем желчного пузыря;
- толщину стенок;
- наличие или отсутствие камней;
- проходимость и размеры протоков;
- нарушения способности сокращаться.
Для обследования желчного пузыря следует подготовиться:
- За неделю до УЗИ отказаться от приема алкоголя, исключить из рациона пищу, которая содержит много жиров.
- За 2-3 дня до обследования ограничить употребления продуктов, которые вызывают вздутие кишечника и метеоризм (бобовых, капусты, чипсов, сухариков, молока).
- Многие врачи советуют принимать ферментные препараты за 2-3 дня до обследования.
- За 8–10 часов до процедуры ничего не есть.
- Перед процедурой нельзя курить.
При УЗИ желчного пузыря обследуемому предлагают менять положение несколько раз. Это позволяет судить о наличии или отсутствии камней в органе.
Для определения способности желчного пузыря к сокращению сначала проводится УЗИ натощак. Потом обследуемый съедает пищу, которая помогает выделению желчи (сметану, сливки, желтки и т. д.), и через 40–50 минут снова проводят исследование. В норме желчный пузырь сократится на 60–80 %. Если же сокращение превышает 80 %, то сократительная функция повышена. Если наблюдается увеличение размеров меньше 60 % — понижена.
Заболевания и симптомы
ЖП и желчевыделительная система чрезвычайно уязвимы с физиологической точки зрения. Заболевания желчного пузыря встречаются очень широко, особенно в развитых странах. По разным сведениям, ими страдает от 10 до 40 % населения. Какие заболевания могут встречаться чаще всего? В нашей стране — это:
- желчнокаменная болезнь;
- дискинезия желчевыводящих путей;
- холецистит.
Женщины страдают этими недугами чаще, чем мужчины. Развитие заболеваний связывают с изменением образа жизни, питания, приемом антибиотиков и контрацептивов. Так, желчнокаменной болезни подвержены люди, имеющие лишний вес, лица, которые ведут сидячий образ жизни и нерегулярно питаются.
Рацион, богатый продуктами, которые содержат холестерин, повышает риск возникновения камней.
Питание с частотой 1-2 раза в день также резко повышает угрозу образования конкрементов. Также, как ни странно, росту камней способствуют диеты. Особенно небезопасны те, которые ограничивают количество жира или не содержат его вообще. Причем, чем успешней идет потеря веса, тем больше риск образования конкрементов.
Жиры стимулируют желчный пузырь к выделению желчи. Чем меньше жирных продуктов поступает в организм, тем хуже желчный пузырь работает. А застой желчи способствует образованию камней.
Желчнокаменная болезнь сопутствует заболеваниям печени. Она часто наблюдается у женщин в период беременности. Прием лекарств, содержащих эстрогены, повышает риск заболевания.
Заболевания желчного пузыря и желчных путей не имеют ярко выраженных симптомов, их легко спутать с другими заболеваниями пищеварительной системы.
Заподозрить заболевания ЖП можно по следующим признакам:
- привкус металла во рту, изжога;
- диарея;
- вздутие живота;
- боли в области правого подреберья;
- пожелтение кожи и склер.
Боли могут носить самый разный характер.
Тупые, ноющие, которые перемежаются сильными схваткообразными, могут наблюдаться при дискинезии желчевыводящих путей. При этом заболевании отмечается бессонница, усталость, утомляемость.
Если боли начались после приема жирной, острой пищи, употребления алкоголя, или они возникают после физической нагрузки, езды, то это, скорее всего, желчные (печеночные) колики. При нажатии на живот в правом подреберье возникает резкая боль.
Боли неопределенного характера в верхней части брюшной полости могут наблюдаться при холецистите. При ощупывании органа чувствуется сильная боль.
При печеночных коликах человек принимает вынужденную позу на боку, с поджатыми ногами. При закупорке камнем желчного протока может развиться механическая желтуха. зуд кожи.
При наличии камней в желчном пузыре может не отмечаться никаких болей. Иногда присутствуют жалобы на горечь во рту, вздутие живота, нервозность.
Определить, есть ли заболевания желчного пузыря, может только медицинское обследование, которое проводит врач. Самолечение при заболеваниях недопустимо.
Источники: http://mypechen.ru/anatomiya/zhelchnyj-puzyr-razmery-norma-vzroslyh-prichiny.html, http://www.medokno.com/perechen-zabolevaniy/zabolevaniya-pischevaritelnoy-sistemyi/jelchnyiy-puzyir-normyi-razmerov-na-uzi.html, http://apechen.ru/zhelchnyj-puzyr/zhelchnyj-puzyr-razmery-norma.html
Комментариев пока нет!
Источник: dolgojiteli.ru
Читайте также
Размер желчного пузыря норма у женщин
4 минуты Автор: Ирина Бредихина 21602
Анализ размеров желчного пузыря позволяет на ранних сроках выявить наличие патологического процесса. В зависимости от возникшего заболевания, симптоматика существенно отличается. Образование полипов в билиарной системе, как правило, никак себя не проявляет на ранних сроках. Данный процесс можно выявить только на плановом осмотре.
Наличие камней определить легче, они сопровождаются сильными болями. Вне зависимости от характера заболевания, патологические изменения приводят к возникновению ряда осложнений. Во время прохождения планового осмотра необходимо проводить ультразвуковое исследование органа, а при возникновении болей незамедлительно посетить врача.
Особенности строения
Желчный пузырь и печень – взаимосвязанные органы. Располагается орган, являющийся резервуаром для желчи, в переднем отделе печени и по внешнему виду напоминает грушу. Составляющие пузыря:
Желчь вырабатывается с помощью клеток печени, и ее поступление регулируется гладкомышечным жомом. Данный процесс отличается постоянством и непрерывностью. В желчном пузыре желчь увеличивается в несколько раз, благодаря всасыванию воды. Закупорка путей, по которым желчь поступает в кишечник, приводит к образованию светлого кала. При нарушении обменных процессов организма холестерин может стать причиной появления желчных камней.
Проведение измерений
Ультразвуковое исследование (УЗИ) – наиболее быстрый и эффективный метод определения формы и объема, а также наличия изменений. Перед проведением ультразвуковой терапии врач проводит визуальный осмотр, а также пальпирует область живота. Для получения правдивого результата необходимо использовать высокочастотные аппараты, которые позволяют определить размер небольших внутренних органов с точностью до миллиметра.
С помощью ультразвука можно выявить следующие параметры:
После получения результатов, руководствуясь формулами, выявляют объем желчного пузыря. Если на узи наблюдаются нормальные размеры, то поводов для беспокойства нет, орган функционирует нормально и нет каких отклонений. Если пузырь увеличен, то, вероятнее всего, имеет место желчнокаменная болезнь либо холецистит. Также во время узи проводится анализ стенок органа.
Правильная подготовка к УЗИ
Для получения точных результатов пациенту перед прохождением узи необходимо правильно подготовиться. Газообразование в кишечнике может негативно повлиять на результат исследования, поэтому за четыре дня до процедуры из рациона необходимо исключить:
- овощи, в состав которых входит клетчатка;
- горох, фасоль, кукурузу, сою;
- хлеб и сдобу;
- молокосодержащие продукты;
- жирные блюда.
Также рекомендуется прием Эспумизана, Фестала, они уменьшают содержание кишечных газов. УЗИ проводится в утренние часы натощак. Запрещено пить кофе, крепкий чай, курить перед процедурой.
Иногда необходимо провести исследование пузыря на способность к сокращению. Для этого первоначальное исследование проводят натощак, а повторное – после приема желчегонных препаратов и жирной пищи.
Нормальные размеры желчного пузыря
Перед тем как перейти к отклонениям параметров пузыря, необходимо знать его размер в нормальном состоянии. У взрослых размер желчного пузыря практически не отличается.
Таблица. Размеры желчного пузыря в норме у женщин
| Длина | 7-10 см |
| Ширина | 4-6 см |
| Толщина | не больше 4 мм |
| Объем | 40-90 мл |
| Диаметр общего протока | 7-9 мм |
| Диаметр долевых протоков | не больше 3 мм |
Заболевания, которые становятся причиной изменения размера органа
Холецистит – возникновение воспалительного процесса в пузыре, что приводит к утолщению его стенки. Симптоматика: слабость, боль в правой стороне живота, рвота, повышение температуры тела. Усугубляет ситуацию прием жирной, пряной пищи, алкоголя. При хроническом течении заболевания возникают периоды обострения и ремиссии. Применение специальной диеты заметно облегчает состояние больного.
Желчекаменная болезнь провоцирует увеличение размера желчного пузыря. Это дает возможность выявить степень сложности заболевания. Главный признак, который указывает на наличие камней в пузыре, – конкременты, которые видны при проведении УЗИ. Если протоки расширены, то это может означать, что камень препятствует нормальному выходу желчи. Наличие камней в желчном пузыре беспокоит практически половину женщин средних лет.
Гидропс пузыря, иными словами – водянка, является осложнением желчнокаменной болезни. Возникает заболевание тогда, когда камень закупоривает проток желчи и нет ее выхода. Орган при этом увеличивается в размерах, отекает, в нем возникает воспалительный процесс. Дискинезия – это состояние, при котором из-за высокого напряжения мышц желчный пузырь выглядит несколько сжатым. На наличие новообразований указывают смазанные контуры и значительное утолщение стенок.
Отклонение от нормы размеров пузыря – тревожный симптом, который требует тщательной дальнейшей диагностики. Иногда увеличение желчного пузыря может пройти само собой. В некоторых случаях причиной является аномальное строение. Если после принятия пищи в правом боку возникает тяжесть или чувство распирание, необходимо незамедлительно посетить врача и пройти обследования. Будьте здоровы!
Вкратце:Нестандартный размер желчного пузыря может свидетельствовать о каком-либо заболевании. Чтобы узнать, что именно нужно лечить, проводят УЗИ. Перед этой процедурой нельзя есть в течение 12 часов.
- Как определить размеры
- Подготовка к исследованию
- Факторы, влияющие на размер органа
- Строение желчного пузыря
Эту статью проверил и отредактировал кандидат медицинских наук врач-токсиколог Станислав Радченко.
Когда поражается желчный пузырь, то пациенты начинают волноваться, соответствует ли размер их пузыря медицинским нормам. Потому что именно по размерам часто можно понять, нормально функционирует орган или нет. Изменение размеров может свидетельствовать о начале патологических процессов.
Как определить размеры
Результаты УЗИ или КТ дают возможность получить представление о состоянии желчного пузыря и точно определить причины заболевания. Во время ультразвукового исследования оценивают размер, форму, состояние стенок, объём органа и содержимого, его характер.
Нормальные размеры желчного пузыря у взрослых могут несколько различаться в зависимости от возраста, состояния здоровья, веса человека и некоторых других факторов. Нормальными считаются следующие показатели:
| длина (расстояние от дна органа до его самой узкой доли) | 6-10 см |
| ширина | около 5 см |
| толщина стенок | не более 4 мм |
| объём | 30-50 мл |
Эти параметры считаются нормальными для взрослого человека. У ребенка они будут другими, потому что у детей этот орган меньше. Таким образом, решение о том, соответствует размер желчного пузыря норме или нет, принимается в каждом отдельном случае в индивидуальном порядке. Кроме размеров органа, учитывается:
- толщина стенок,
- структура тканей,
- появление изменений в строении или развитие новообразований,
- наличие или отсутствие камней.
Кроме размеров желчного пузыря бывает важно узнать также размеры печени: ведь эти органы расположены рядом и связаны своей деятельностью. Читайте статью о том, как готовиться к УЗИ печени и какие размеры печени считаются нормой.
Подготовка к исследованию
Если некоторые виды УЗИ не требуют особой подготовки, то перед обследованием желчного пузыря придется провести ряд мероприятий. Самое трудное для многих пациентов — голодание не менее 8–12 часов до процедуры. Перед обследованием запрещается пить крепкий чай или кофе, алкогольные напитки, а также курить или жевать резинку. Все это рекомендуется для того, чтобы в желчном пузыре было достаточное количество желчи. Только когда пузырь наполнен, можно правильно оценить его параметры для постановки диагноза.
Уменьшение желчного пузыря может наблюдаться при несоблюдении пациентом предписаний по подготовке к обследованию: например, если он плотно поел на ночь. Тогда рекомендуют за полчаса до исследования съесть продукт с высоким содержанием жира. После этого из печени выделяется желчь и пузырь наполняется, что позволяет проводить обследование.
УЗИ проводят из различных позиций. По ходу процедуры пациента просят перевернуться на другой бок или на спину, сесть. Это позволяет рассмотреть орган с разных сторон, оценить подвижность содержимого желчного пузыря. При движении пациента камни в пузыре меняют положение, что служит дополнительным критерием при диагностике заболеваний.
С помощью ультразвука определяют толщину стенок, длину и ширину желчного пузыря. Объём определяется автоматически программой в аппарате УЗИ, либо врач может вычислить его самостоятельно. Читайте также статью о том, что более безопасно и лучше показывает внутренние органы: компьютерная томография, УЗИ или МРТ.
Факторы, влияющие на размер органа
На УЗИ обычно можно увидеть и причины, по которым увеличен желчный пузырь. Длина этого органа у здорового человека не превышает 10 см. Увеличение может возникнуть нарушения оттока желчи по причине: отёк стенок протока в результате воспалительного процесса или его закупорка камнем. Эти симптомы считаются признаком таких заболеваний, как:
- холецистит в острой форме,
- обострение холецистита при его хроническом течении,
- сложные случаи желчнокаменной болезни.
О том, какие ещё признаки могут указывать на начало холецистита, и что делать в случае болезни — читайте в статье о симптомах хронического холецистита.
Камни в желчном пузыре могут влиять на размер органа.
Нарушение оттока желчи сужения стенок протока при отсутствии качественного лечения (вне зависимости от причин), сдавливание органа или его перегиб могут привести к тому, что внутри будет скапливаться слишком много содержимого. Пузырь начнёт увеличиваться, что может привести к развитию такого заболевания, как водянка желчного пузыря.
Лечение выявленной патологии следует начинать незамедлительно.
После длины желчного пузыря измеряют его ширину. Этот параметр не должен превышать 3–5 см. Расширение органа вызвано такими же причинами, что и увеличение его длины.
Следующим этапом становится измерение толщины стенок. В нормальном состоянии она должна быть не более 4 мм. Если на УЗИ отмечается увеличение толщины стенок желчного пузыря, это может свидетельствовать об их отёке, вызванном воспалительным процессом. Обычно подобное наблюдается при воспалении желчного пузыря, то есть холецистите в острой форме.
Измерение толщины стенок органа позволяет отличить воспаление от желчнокаменной болезни, так как оба недуга имеют некоторые схожие симптомы. Отличие состоит в том, что при желчнокаменной болезни появляются конкременты (камни), которые хорошо видны на УЗИ.
Еще одно заболевание — дискинезия желчевыводящих путей. При этом особых изменений строения органа не выявляют, но его размеры могут быть несколько больше нормы.
Перетяжка или перегиб жёлчного пузыря могут привести к его увеличению.
Строение желчного пузыря
Желчный пузырь представляет собой полый орган грушевидной формы с тонкими стенками, предназначенный для накопления желчи. При расслаблении его стенок содержимое периодически попадает в двенадцатиперстную кишку. Ещё одна функция органа — обеспечение поддержания на оптимальном уровне давления в протоках.
Желчный пузырь расположен в отдельной ямке на нижней поверхности печени и практически срастается с ней при помощи соединительной ткани. Со стороны брюшной полости он закрыт брюшиной. Выделяют 3 основные составляющие органа: шейка, тело и дно.
Стенки очень тонкие. Они состоят из трёх слоёв:
- Слизистая оболочка наиболее тонкая. Это верхний слой органа, образующий на поверхности него складки, в том числе спиральные в области шейки. Верхняя часть состоит из эпителия с каймой. В шейке пузыря расположены железы.
- Мышечную оболочку составляет одинарный слой гладких мышц. В районе шейки пузыря они сильно выделяются и формируют замыкатель. Далее гладкие мышцы образуют слой пузырного протока.
Перед УЗИ желчного пузыря нельзя жевать резинку, курить, пить крепкий кофе и алкоголь. А если УЗИ выявит, что с желчным пузырём не всё в порядке, то придётся ли стать трезвенником навсегда? О том, сколько спиртного разрешается при дискинезии желчевыводящих путей, вредно ли пиво для желчного пузыря и как избежать похмелья при помощи желчегонных препаратов, читайте в отдельной статье.
Вы можете задать вопрос врачу-гепатологу в комментариях. Спрашивайте, не стесняйтесь!
Статья обновлялась в последний раз: 18.07.2019
Не нашли то, что искали?
Попробуйте воспользоваться поиском
Бесплатный путеводитель по знаниям
Подпишитесь на рассылку. Мы будем вам рассказывать, как пить и закусывать, чтобы не навредить здоровью. Лучшие советы от экспертов сайта, который читают больше 200 000 человек каждый месяц. Прекращайте портить здоровье и присоединяйтесь!
Выявить отклонения в желчном пузыре поможет изучение размеров органа. При различных заболеваниях, симптомы будут сильно отличаться. Желчный пузырь (ЖП) обладает своими стандартными размерами у взрослых, нормой считаются небольшие колебания в ту или иную сторону, от общепринятых значений.
Показания к УЗИ желчного пузыря
Использование метода ультразвукового исследования позволяет получить точные результаты и картину здоровья желчного пузыря. Появление определённых симптомов и жалоб у обследуемого, являются показаниями к назначению УЗИ. Также обследуется соседний орган – печень.
Размеры
Желчного пузырь у взрослого человека характеризуется:
- длина органа до десяти сантиметров,
- длина шейки составляет три или три с половиной сантиметра,
- ширина пузыря от трёх до пяти сантиметров,
- толщина стенок – три миллиметра,
- диаметр внутри правого и левого протоков – два либо три миллиметра,
- диаметр протока общего – от шести до восьми миллиметров.
Показатели здоровья и нормального функционирования органа оцениваются по возрасту человека.
Гастроэнтеролог назначает ультразвуковое исследование ЖП, при наличии следующих симптомов заболевания:
- наличие болевых ощущений, покалываний в области под ребром с правой стороны,
- во рту начинает горчить,
- предположение наличия злокачественной опухоли,
- неприятные ощущения и тяжесть в месте расположения печени,
- при интоксикации организма,
- стала желтой кожа,
- плохой анализ крови,
- передозировка лекарств,
- чрезмерное употребление алкоголя.
При помощи данного способа обследования можно определить развитие заболеваний:
- холецистит в острой форме,
- холецистит в хронической стадии,
- желчнокаменная болезнь,
- врожденные патологии органа,
- панкреатит.
Часто, причиной болей в поясничной области могут быть проблемы с желчевыводящими путями. Вызвать заболевания желчного пузыря могут различные инфекции, нарушение питания, хронический холецистит.
Если есть нарушения в ЖП, то боль будет локализоваться не только в спине, но и под рёбрами с правой стороны.
Неприятные ощущения в спине могут сопровождаться симптомами:
- повышение температуры тела,
- тошнота,
- усиление боли после приёма пищи,
- спазмы длительностью более 15 минут.
Наличие таких проявлений – это сигнал для обращения к доктору.
Основные функции желчного пузыря:
- хранение секрета, вырабатываемого печенью,
- обеспечение нужным количеством желчи процесса переваривания пищи.
Функции, которые осуществляет желчь:
- растворяет жиры,
- очищает кровь от плохого холестерина,
- выводит билирубин,
- положительно влияет на моторику кишечника,
- помогает организму вырабатывать вещества, нужные для расщепления белков.
Способы для определения формы и размера желчного пузыря
Удобным и достоверным способов диагностики желчного пузыря является ультразвуковое исследование. Для точных результатов исследования к УЗИ необходимо специально подготовиться. Необходимо очистить кишечник, поголодать половину дня, не пить жидкость такое же количество времени, за три дня до обследования кушать только лёгкую пищу.
Есть ещё один метод – холецистография. Суть обследования данным путем состоит в приёме пациентом специального препарата, который стимулирует выработку желчи. После этого врач делает рентгенодиагностику органа. Если не наблюдается скопление желчи, то с пузырем что-то не так.
Для диагностики состояния желчного пузыря иногда применяют метод динамической сцинтографии. Обследование проводится при использовании радиоизотопа. Он определяет уровень поражения органа.
Показатели желчного пузыря в норме
Если размеры желчного пузыря в норме, а у человека имеются жалобы в зоне нахождения органа, то проводится диагностика печени.
Объём желчного пузыря у взрослого составляет от 30 до 80 мл. При проведении диагностики сначала измеряют объём органа на голодный желудок, потом обследуемый должен съесть продукт, стимулирующий образование желчи. Когда пройдет час после приёма пищи, обследование делают повторно. Размер желчного пузыря у взрослого составит от 60 до 80 % от первоначального состояния. Такое соотношение является нормой желчного пузыря.
Размеры желчного пузыря у взрослого могут колебаться в зависимости от возраста, анатомических особенностей, массы тела.
Норма размеров желчного пузыря у взрослых людей определяется по параметрам: ширина, длина, диаметр и толщина. Общепринятые нормы:
- по длине – 5-10 см,
- по ширине – 5 см,
- толщина стенки до 0,4 см,
- диаметр протоков до 0,3 см, общего – до 0,7 см.
Ёмкость желчного пузыря составляет 70 мл. Если орган переполнится, то растягивается до больших размеров (200 мл).
У женщин болезни желчного пузыря обнаруживаются чаще, чем у мужчин. В группу риска входят дамы старше 40 лет, которые отличаются светлой кожей, белыми волосами и лишним весом. У мужчин проблемы с желчевыводящими путями начинаются позже, если нет влияния негативных факторов внешней среды: чрезмерное употребление алкоголя, продуктов, богатых холестерином.
Отклонение значений здорового органа в большую или меньшую сторону свидетельствует о возникновении разных патологий. Увеличение желчного пузыря указывает на наличие камней или развитие холецистита в острой стадии. Уменьшение, в большинстве случаев сигнализирует на присутствие вируса гепатита.
На УЗИ собираются и анализируются общие сведения о желчном пузыре, поверхности всех стенок, частота и сила его сокращений.
Параметры оценки состояния ЖП
- Толщина стенки желчного пузыря в нормальном состоянии около 0,4 см. Её выстилают три оболочки (слизистая, мышечная, адвентициальная). Все слои тонкие.
- По своей форме, пустой желчный пузырь напоминает грушу. При наполнении желчью орган принимает форму овала или цилиндра.
- При наблюдении за работой ЖП берётся во внимание размер, диаметр и проходимость желчного протока. У взрослого человека диаметр протока общего около 7 мм.
- Когда исследуется состояние ЖП, во внимание берутся состояние оболочек стенок желчного пузыря. Деформация может произойти при перекручивании, загибе и перетяжки органа. Такая патология может развиться врожденно и под воздействием неблагоприятных внешних факторов. Нарушение формы ЖП оказывает влияние на образование желчи и развитие заболеваний.
- Шейка желчного пузыря является одной из трех составляющих органа. В норме она ровная и длиной до 35 мм. Проблемы с шейкой могут возникнуть еще на этапе эмбрионального развития в утробе матери. Чаще всего – это врожденный перегиб, который вызывает нарушение пищеварения. По мере роста ребёнка перегиб может выпрямиться.
- Желчевыводящие пути представляют собой два протока – правый и левый, которые объединяются в общий желчный проток. Норма размеров общего протока до 70 мм в диаметре. В медицинской практике наблюдается дискинезия путей выводящих желчь (расстройство функции сокращения).
Норма размеров органа зависит от индивидуальных показателей человека:
- какого возраста люди,
- сколько весят,
- генетические предрасположенности и т. п.
Норму желчного пузыря у взрослого человека определяют показатели:
- правильная форма,
- размер соответствует индивидуальным особенностям (определяется шириной и длиной),
- стенки без рубцов, имеют четкую форму, а их толщина не превышает 0,4 см,
- ровная шейка,
- чистые протоки, соответствующие нормальному диаметру.
В желчном пузыре, или в его протоках, по причине застоя желчи или изменения её химического состава, могут образовываться камни. Такая болезнь называется желчнокаменной. Камни могут быть на УЗИ, или дают о себе знать острым приступом колики, в области печени. Камень может выйти сам. Иногда требуется медицинская помощь.
Детские показатели желчного пузыря в норме
Чётко определить нормы размеров ЖП у детей достаточно сложно, так организм растёт, а органы ребёнка могут иметь разную скорость развития.
Норма размера желчного пузыря у ребёнка определяется его возрастом:
- у новорождённого длина составляет 3,4 см, ширина – 1,08 см, ширина шейки – 0,68 см,
- у малышей от 1 до 5 месяцев – 4 см,1,02 см,0,85 см, объём – 3,2 мм3,
- от 6 месяцев до 12 – 5,5 см, 1,33 см, 1 см,
- от 1 до 3-х лет –5 см, 1,6 см, 1,07 см, объём – 8,5 мм3,
- от 4 до 6 лет –6,9 см, 1,79 см, 1,11 см,
- от 7 до 9 лет –7,4 см, 1,9 см, 1,3 см, 33,6 мм3,
- от 10 до 12 лет и старше –7,7 см,3,7 см, 1,4 см.
Отклонения в показателях
Разные причины и нарушения приводят к воспалению желчного пузыря. Стенки ЖП со временем становятся толще, нарушается моторика, деформируется слизистая оболочка. В результате развивается холецистит. Болевые ощущения обостряются после приёма острой и жирной пищи.
Помимо холецистита встречаются проблемы с билиарным холедохом печени. Происходит это при закупорке желчного протока. Причиной перекрытия прохода для желчи может стать камень, киста или новообразование. В результате развивается панкреатит. Такая ситуация требует неотложной медицинской помощи.
Большая часть заболеваний желчного пузыря может быть выявлена с помощью УЗИ. Дополнительными методами диагностики являются анализы крови – клинический и биохимический. Также используется копрограмма, метод, дающий представление о способности переваривания пищи. Для комплексного обследования брюшной полости применяется фиброэзофагогастродоуденоскопия (ФГДС).
Лечение желчного пузыря проводится по особым показаниям. Всё зависит от патологии и степени её тяжести. Если нарушения незначительны, больному назначается специальная диета, с пониженным содержанием жиров. Лечение медикаментами рекомендуется после полного уточнения причин, которые вызвали заболевание. Хирургическое вмешательство проводится в случаях, где не помогли другие способы лечения.
Если размер желчного пузыря увеличился, можно предположить:
- развитие холецистита или дискенизии,
- наличие опухолевых образований,
- изменения в печени,
- камней в ЖП.
Здоровый желчный пузырь является неотъемлемой частью хорошего пищеварения и здоровья в целом. Своевременно обнаруженные нарушения работы органа, позволят быстрее справиться с недугами и предотвратить хронические формы заболевания. В целях профилактики заболеваний ЖП нужно правильно питаться, избегать больших нагрузок на печень и пищеварительную систему, не злоупотреблять алкоголем, периодически делать УЗИ брюшной полости.
Видео
Желчный пузырь норма?
Размеры желчного пузыря в норме у взрослых и что влияет на объем
Размер желчного пузыря в норме у взрослых составляет 8 см в длину и 4 в ширину. При нарушении оттока желчи или истончении стенок размеры пузыря меняются. Чаще всего наблюдается увеличение, реже – уменьшение, которое может быть врожденной особенностью. Эти изменения легко выявить с помощью УЗИ. Необходимость лечения и терапевтическая программа определяются на основании результатов такого обследования. Иногда аномалия не требует вмешательства и проходит сама, во всех остальных случаях нужны лечебные меры.
Анатомия желчного пузыря
Это грушевидный орган, соединенный с печенью и располагающийся в нижней ее части. Он крепится к печени с помощью соединительной ткани и накапливает желчь, которая образуется при работе этой крупнейшей железы человека. После заполнения пузыря его стенки расслабляются, накопленная желчь поступает по протоку в 12-перстную кишку.
Конструкция стенок – основная особенность желчного, именно благодаря ей он осуществляет свои функции. Стенка пузыря состоит из трех слоев:
- Слизистая оболочка, которая формирует складки в области шейки. В этих складках прячутся трубчато-воротниковые железы.
- Мышечная ткань, состоящая из гладких волокон. Она плавно переходит в слой пузырного протока, а около шейки формирует замыкатель, препятствующий произвольному оттоку желчи.
- Плотная ткань, которая образует адвентициальную оболочку. Она состоит из эластичных волокон.
Пузырь не прощупывается при пальпации. Единственный способ определить его размеры – рассмотреть с помощью диагностических аппаратов.
Нормальные размеры
Размер желчного пузыря у женщин и мужчин должен находиться в пределах таких норм:
- ширина 3-5 см;
- длина 6-10 см;
- толщина стенки до 3 мм;
- внутренний размер общего протока до 6-8 мм, долевых – до 2-3 мм.
Для детей нет четких параметров, которым должен соответствовать пузырь. Это связано с постоянным ростом, к которому желчный может приспособиться не сразу.
О проблемах может свидетельствовать только результат анализов, проведенных гастроэнтерологом. При подозрении на патологию будет проведено УЗИ.Как замеряют показатели
Точные размеры желчного пузыря в норме у взрослых и детей определяются при ультразвуковом исследовании. Чтобы результаты исследования были достоверными, к нему нужно подготовиться:
- За 8-12 часов до обследования необходимо легко поужинать (лучше до 7 вечера накануне УЗИ). При этом отказаться от кофе и чая, алкоголя и курения. Нельзя употреблять жвачку.
- Во время обследования потребуется лечь на бок, потом на спину. Смена положения тела нужна при поисках камней в протоках.
- Иногда может потребоваться съесть так называемый желчегонный завтрак. Это может быть кусочек сливочного масла, шоколада, сырое яйцо. Такие продукты стимулируют выброс желчи в 12-перстную кишку, и врач-узист сможет оценить моторику желчевыводящих путей.
После снятия показаний с аппарата специалист по ультразвуковой диагностике высчитывает размер желчного.
Возможные отклонения от нормы
Отклонения проявляются в виде изменения формы и размера желчного. Он может увеличиться или уменьшиться, при перегибах изменяются контуры органа. Дополнительно диагностируется изменение состояния желчных протоков, которые могут расширяться или сужаться в зависимости от имеющихся патологий.
Увеличение
Норма желчного пузыря нарушается в большую сторону, когда затрудняется отток желчи. Причиной увеличения объема желчного становятся:
- Воспалительные процессы. Чаще всего это холецистит. Болезнь сопровождается лихорадкой, болью в правом подреберье, тошнотой и ощущением разбитости.
- Инфекции, вызванные паразитами, бактериями и вирусами.
- Перегиб пузыря. Часто появляется при формировании камней в желчном.
- Болезни печени и пищеварительной системы. Пузырь увеличивается, если поджелудочная железа поражена злокачественной опухолью – карциномой. Реагирует желчный и на такие болезни, как цирроз печени, кишечная непроходимость.
После УЗИ-диагностики потребуется установить причину увеличения желчного. Сделать это можно с помощью лабораторных анализов, которые выявят болезни, вызвавшие изменение размеров органа.Уменьшение
Изменение размеров в меньшую сторону встречается редко. Чаще всего оно свидетельствует о неправильной подготовке к обследованию. Уменьшение органа встречается при таких состояниях:
- Гипогенезия. Это аномалия, при которой маленький желчный пузырь является врожденной особенностью человека. Функционирует такой орган исправно, желчные протоки остаются в нормальном диаметре, а препятствий для накопления и вывода желчи нет.
- Прободение стенки. Такое встречается при повреждении органа изнутри камнем, а также при некоторых травмах. Патология опознается по результатам УЗИ и непроходящей сильной боли в правом боку. Лечить перфорацию можно только хирургическим методом.
- Хронический холецистит на поздних этапах. При исследовании будет отображаться уменьшение структуры органа, а также инородные тела внутри желчного.
Утолщение стенки
Причиной изменения толщины стенок желчного становится отек. Его вызывают воспалительные процессы, такие, как холецистит, а еще токсические и инфекционные поражения.
Утолщение стенки чаще всего диагностируется вместе с изменением размеров пузыря.
Изменение диаметра протоков
Сужение желчных протоков не является признаком заболевания. Это анатомическая особенность, которая не препятствует нормальному оттоку желчи и не доставляет проблем человеку. Если желчные протоки имеют диаметр больше обычного, это свидетельствует об угнетении механизма оттока. Причиной нарушения могут быть камни, перегибы тела, дна или шейки.
Эти патологии вызывают сильную боль в правом боку, которая отдает в другие участки тела – под правую лопатку, в руку и ногу. У больного повышается температура тела, появляются рвота и слабость. Кожа может приобрести желтизну.
При диагностике нужно исключить болезни печени – гепатиты, стеатоз, цирроз и онкологию, поскольку они дают схожие симптомы.
Почему размер меняется
Размеры желчного могут измениться из-за нарушения в естественных процессах накопления и оттока желчи. Нормальные размеры желчного пузыря позволяют ему без проблем осуществлять свои функции. Любое отклонение от нормы, не обусловленное врожденной анатомической особенностью, является признаком серьезных болезней желчного и других органов: печени, поджелудочной железы.
Несвоевременное лечение может привести к тяжелым последствиям – усугублению болезней. Часть из них впоследствии можно вылечить только путем удаления желчного пузыря, например, калькулезный холецистит. Своевременная диагностика позволит избавиться от болезней без тяжелых для организма последствий и вернуться к полноценной жизни. Поэтому необходимо уделить внимание подготовке к исследованиям, которые назначил врач.
Yuliia Yevtiekhova
18.10.2018
9 мин. на чтение
Меня зовут Юлия и я врач-терапевт. В свободное от работы время я направляю свои знания и опыт на более широкую аудиторию: пишу медицинские статьи для пациентов..
Задать вопросДипломЗапись на прием
- Баранская Е. К. Болезни желчных путей / Справочник практического врача по гастроэнтерологии / Под ред. В. Т. Ивашкина, С. И. Рапопорта. – М: Советский спорт, 1999. – С. 191-211.
- Гриневич, В. Б. Мониторинг pH желчи и импеданс-мониторинг в диагностике ГЭРБ / В. А. Гриневич // Клиническая и экспериментальная гастроэнтерология. – 2004. – №5.
- Коротько Г. Ф. Физиология системы пищеварения / Г. Ф. Коротько. – Краснодар: Группа Б, 2009. – 608 с.
- Найдина, Т. К. Нормальные возрастные размеры желчного пузыря, поджелудочной железы, печени у детей по данным эхографии / Т. К. Найдина, И. В. Дворяковский, Е. С. Захарова // Ультразвуковая и функциональная диагностика. – 2001. – №4. – 57-63 с.
- Полуэктов, М. В. Состояние липидного обмена при дисфункции желчного пузыря: Диссертация на соискание кандидата медицинских наук / Военно-медицинская академия им. С. М. Кирова. Санкт-Петербург, 2007.
- Шеховцова, Ю. А. Формы, размеры, пространственное расположение и строение стенки желчного пузыря: Диссертация на соискание ученой степени кандидата медицинских наук / ГОУВПО Красноярский государственный медицинский университет имени профессора В. Ф.Войно-Ясенецкого. Красноярск, 2011.
- Штудинер М. А. Словарь образцового русского ударения / М. А. Штудинер. — М.: Айрис-Пресс, 2004. — 122 с.
размеры норма у взрослых людей
Желчный пузырь — орган, который находится под нижней поверхностью печени. Он необходим для нормального пищеварения. В организме желчный пузырь выполняет роль резервуара для хранения желчи. Желчь производится печенью в течение суток без перерыва, но поступление ее в кишечник происходит только во время приема пищи. На выходе из желчного пузыря находится сфинктер.
Когда орган находится в состоянии покоя, сфинктер — мышечный клапан — препятствует выходу желчи. Если происходит прием пищи, то пузырь выделяет запас.
В норме желчный пузырь имеет грушевидную форму. По мере наполнения желчью он может менять ее до цилиндрической и овальной.
У взрослых размеры желчного пузыря могут колебаться. В норме длина желчного пузыря от узкой части до дна может быть от 8 до 14 сантиметров; ширина — 3–5 сантиметров. Диаметр общего печеночного протока не должен превышать 3–5 мм, а общего желчного протока — 4–6 мм.
Толщина стенки ЖП в норме у взрослых составляет 2 мм. Толщина больше 4 мм говорит о наличии процесса воспаления.
Функции
Не вся желчь, вырабатываемая печенью, выделяется в желчный пузырь. В случае надобности она может сразу по протокам печени, минуя пузырь, поступать в 12-перстную кишку.
Но так как желчь выделяется без перерывов в течение суток — а питаемся мы не регулярно — излишки желчи поступают в резервуар — желчный пузырь. Там желчь сгущается и по мере надобности поступает в двенадцатиперстную кишку.
Различают пузырную желчь и печеночную.
Желчь способствует пищеварению в кишечнике и создает благоприятные условия для ферментов поджелудочной железы. Ее функции в организме:
- эмульгирует (растворяет) жиры;
- устраняет действие пепсина, который не требуется для кишечного пищеварения;
- помогает выводить из организма холестерин, билирубин, стероиды, глутатион и другие вещества, которые не выводятся через почки;
- способствует перистальтике кишечника: при нарушениях процесса всасывания желчи в тонком кишечнике может развиться диарея;
- желчь помогает активации ферментов, которые необходимы для переваривания белков.
Желчный пузырь способен вместить в норме до 200 мл желчи. В состоянии нормы он не прощупывается. Определить его размеры, выявить отклонения от нормы можно только при УЗ-сканировании.
Лучшая диагностика — УЗИ
УЗИ проводится, чтобы определить:
- размеры и объем желчного пузыря;
- толщину стенок;
- наличие или отсутствие камней;
- проходимость и размеры протоков;
- нарушения способности сокращаться.
Для обследования желчного пузыря следует подготовиться:
- За неделю до УЗИ отказаться от приема алкоголя, исключить из рациона пищу, которая содержит много жиров.
- За 2-3 дня до обследования ограничить употребления продуктов, которые вызывают вздутие кишечника и метеоризм (бобовых, капусты, чипсов, сухариков, молока).
- Многие врачи советуют принимать ферментные препараты за 2-3 дня до обследования.
- За 8–10 часов до процедуры ничего не есть.
- Перед процедурой нельзя курить.
При УЗИ желчного пузыря обследуемому предлагают менять положение несколько раз. Это позволяет судить о наличии или отсутствии камней в органе.
Для определения способности желчного пузыря к сокращению сначала проводится УЗИ натощак. Потом обследуемый съедает пищу, которая помогает выделению желчи (сметану, сливки, желтки и т. д.), и через 40–50 минут снова проводят исследование. В норме желчный пузырь сократится на 60–80 %. Если же сокращение превышает 80 %, то сократительная функция повышена. Если наблюдается увеличение размеров меньше 60 % — понижена.
Заболевания и симптомы
ЖП и желчевыделительная система чрезвычайно уязвимы с физиологической точки зрения. Заболевания желчного пузыря встречаются очень широко, особенно в развитых странах. По разным сведениям, ими страдает от 10 до 40 % населения. Какие заболевания могут встречаться чаще всего? В нашей стране — это:
- желчнокаменная болезнь;
- дискинезия желчевыводящих путей;
- холецистит.
Женщины страдают этими недугами чаще, чем мужчины. Развитие заболеваний связывают с изменением образа жизни, питания, приемом антибиотиков и контрацептивов. Так, желчнокаменной болезни подвержены люди, имеющие лишний вес, лица, которые ведут сидячий образ жизни и нерегулярно питаются.
Рацион, богатый продуктами, которые содержат холестерин, повышает риск возникновения камней.
Питание с частотой 1-2 раза в день также резко повышает угрозу образования конкрементов. Также, как ни странно, росту камней способствуют диеты. Особенно небезопасны те, которые ограничивают количество жира или не содержат его вообще. Причем, чем успешней идет потеря веса, тем больше риск образования конкрементов.
Жиры стимулируют желчный пузырь к выделению желчи. Чем меньше жирных продуктов поступает в организм, тем хуже желчный пузырь работает. А застой желчи способствует образованию камней.
Желчнокаменная болезнь сопутствует заболеваниям печени. Она часто наблюдается у женщин в период беременности. Прием лекарств, содержащих эстрогены, повышает риск заболевания.
Заболевания желчного пузыря и желчных путей не имеют ярко выраженных симптомов, их легко спутать с другими заболеваниями пищеварительной системы.
Заподозрить заболевания ЖП можно по следующим признакам:
- привкус металла во рту, изжога;
- диарея;
- вздутие живота;
- боли в области правого подреберья;
- пожелтение кожи и склер.
Боли могут носить самый разный характер.
Тупые, ноющие, которые перемежаются сильными схваткообразными, могут наблюдаться при дискинезии желчевыводящих путей. При этом заболевании отмечается бессонница, усталость, утомляемость.
Если боли начались после приема жирной, острой пищи, употребления алкоголя, или они возникают после физической нагрузки, езды, то это, скорее всего, желчные (печеночные) колики. При нажатии на живот в правом подреберье возникает резкая боль.
Боли неопределенного характера в верхней части брюшной полости могут наблюдаться при холецистите. При ощупывании органа чувствуется сильная боль.
При печеночных коликах человек принимает вынужденную позу на боку, с поджатыми ногами. При закупорке камнем желчного протока может развиться механическая желтуха, зуд кожи.
При наличии камней в желчном пузыре может не отмечаться никаких болей. Иногда присутствуют жалобы на горечь во рту, вздутие живота, нервозность.
Определить, есть ли заболевания желчного пузыря, может только медицинское обследование, которое проводит врач. Самолечение при заболеваниях недопустимо.