Осторожно, аскаридоз!

 

Осторожно, аскаридоз!

Сибирское лето в разгаре. Рынки, овощные базары зазывают яркими красками. Продавцы щедро дают пробовать на вкус первую наливную клубнику, зелененькие огурчики, румяную редиску. Люди пробуют и совсем не подозревают, что на поверхности  овощей и ягод могут находиться возбудители опасных заболеваний. Каких?

На продукции, выращиваемой в садах и на огородах, могут находиться яйца геогельминтозов. К ним относят аскаридоз, трихоцефалез, стронгилоидоз, анкилостомидоз.

В Кемеровской области  ежегодно регистрируется около 2 тысяч больных аскаридозом,  показатели заболеваемости превышают средние по России в 2 раза.  По данным  общероссийской статистики  Кемеровская область входит в первую десятку территорий с  высоким уровнем  заболеваемости аскаридозом.

Заболевание аскаридозомвызывает человеческая аскарида, которая  паразитирует в кишечнике человека. Длина самок аскарид достигает от 25 до 40 см, самцов – 15 – 25 см. Половозрелая самка откладывает до 240 тысяч яиц в сутки. У человека может паразитировать несколько десятков экземпляров этих паразитов. Отмечены случаи паразитирования 1000 и более экземпляров у одного человека.

 Чаще всего заражение аскаридозом  происходит в теплое время года, когда почва наиболее интенсивно загрязнена и в ней созданы благоприятные условия для дозревания  яиц. Источником заболевания является больной человек, выделяющий с фекалиями яйца аскарид во внешнюю среду.

В сельской местности бытует такое мнение, что если  удобрять грядки содержимым выгребных ям, то урожай будет богаче. При удобрении огородов, садов, грунта в теплицах содержимым выгребных ям, необеззараженными от яиц гельминтов нечистотами, сточными водами и их осадками, яйца аскарид беспрепятственно попадают в почву. Выращивание или складирование на такой почве ягод, овощей, фруктов, употребляемых человеком в сыром виде, может привести к заболеванию аскаридозом. Особенно большое количество яиц гельминтов попадает на овощи, ягоды при удобрении нечистотами в период созревания.

Яйца аскарид могут сохраняться в земле в течение длительного времени: 5 — 7  и  более лет.  Наиболее благоприятна для выживания яиц аскарид суглинистая почва. В компостных кучах яйца погибают через 1-2 месяца, если температура в ней поднимается до 45 градусов и выше. В выгребных ямах они выживают 5-8 месяцев. На овощах в тени яйца аскарид выживают несколько месяцев. Губительно действует на яйца аскарид солнечный свет —  убивает их в течение нескольких часов.

Человек заражается аскаридозом при употреблении в пищу немытых ягод, фруктов, овощей, столовой зелени, загрязненных яйцами аскарид, а также во время сельскохозяйственных работ на огородах, полях, орошаемых сточными водами, или водой открытых водоемов. В водоемы яйца аскарид попадают при смывании зараженных испражнений с поверхности земли дождями, талыми водами или при непосредственном попадании  фекалий в воду.

Жители благоустроенных квартир могут заразиться в период летнего отдыха в сельской местности или при употреблении немытых ягод, овощей, зелени, купленных на рынке.       

Аскаридоз чаще встречается у  детей от 3 до 7 лет. Детям свойственно  немытыми  руками «перехватывать» пищу на ходу в силу недостаточной санитарной грамотности, грызть ногти, облизывать пальцы. Не соблюдение элементарных  правил личной гигиены – большой риск заболевания аскаридозом.

Заразиться непосредственно от человека больного аскаридозом — невозможно. Для развития гельминта необходимо, чтобы яйца аскарид попали в почву. Из почвы зрелые яйца попадают с продуктами — овощи, зелень в организм человека и  возникает заболевание. Попадание яиц гельминта в организм человека возможно через руки человека, питьевую воду.

Какие симптомы указывают на заболевание аскаридозом?

Через несколько часов после заражения в кишечнике человека  из яиц выходят личинки, которые совершают сложный цикл миграции  в кровеносном русле, в легких и вновь попадают в кишечник человека, где развиваются во взрослых особей. Период миграции длится около 2 недель. Гельминт — чужеродный агент, и поэтому он вызывает  в организме человека сложную аллергическую реакцию — выработку защитных антител. Заболевание аскаридозом  может сопровождаться различными кожными реакциями: сыпь, кожный зуд.

Мигрирующие личинки аскарид вызывают воспаление в органах и тканях человека. Очаги воспаления могут захватывать большие участки легких, вызывать тяжелые заболевания (пневмонию, бронхиальную астму). У больных аскаридозом может возникать кашель, боль в груди, повышение температуры. Это проявления легочной стадии аскаридоза.

Кишечная стадия продолжается не более года. Особи, находящиеся в кишечнике, приводят к  снижению усвоения питательных веществ, витаминов, у больного развивается дисбактериоз. Основные симптомы кишечной стадии – боли в животе, тошнота, рвота, слюнотечение, неустойчивый стул. Больных беспокоят головные боли, повышенная утомляемость, плохой сон, снижение веса. Дети, больные аскаридозом, теряют в весе, плохо спят, становятся раздражительными, вялыми.

 

Какие существуют меры профилактики аскаридоза?

 

Соблюдение правил личной гигиены. Руки следует мыть после каждого посещения туалета, перед едой, после игр и после работы с землей.

Овощи, фрукты, зелень нужно обязательно промывать под струей  проточной воды. Лук, петрушку, салат предварительно очищают от почвы, разбирают по отдельным листочкам и тщательно моют. Ягоды, имеющие шероховатую поверхность или дольчатое строение (клубника, малина, земляника),  лучше промыть в  1 %  растворе соды, а затем сполоснуть чистой водой.

Не следует  пить воду из случайных водоисточников.

Для удобрения почвы на огородах, садовых участках не использовать сточные воды и содержимое выгребных ям.

Важным разделом профилактики аскаридоза является благоустройство  усадеб и населенных мест с целью предохранения почвы от фекального загрязнения. На каждом участке должны быть благоустроенные туалеты, нечистоты необходимо обезвреживать компостированием.

Обеззараживание почвы от яиц гельминтов на огородах, садовых участках можно проводить с использованием системы севооборота.  Вначале  участок засевают  редисом, чесноком, луком, после снятия урожая — горохом. Эффект достигается и при одновременном посеве культур. Можно использовать обеззараживающее действие таких растений как люпин, календула при посеве 20-30 экземпляров на 1 кв. м.

Небольшие участки почвы  можно обрабатывать кипящей водой из расчета  12,5 литров на кв.м. поверхности. Погибают  только яйца гельминтов, находящиеся в поверхностном слое, на глубине 2 см и более —  остаются жизнеспособными.

Что нужно делать, если вы заподозрили у себя заболевание

аскаридозом?

Необходимо проконсультироваться с врачом, который назначит обследование и лечение.

При установлении  диагноза «Аскаридоз» необходимо строго соблюдать все рекомендации врача по проведению лечения.

Будьте здоровы!      

Каков путь передачи яиц аскарид человеку?

Каков путь передачи яиц аскарид человеку?

Аскарида – крупный червь, который имеет веретенообразную форму и бледно-розовый цвет. Аскарида относится к круглым червям нематодам, которые вызывают у человека заболевание под названием аскаридоз.

Носителем аскарид может быть только человек, больше ни в каких живых организмах эти черви не паразитируют. Путь передачи яиц аскарид человеку алиментарный, то есть через рот, а механизм заражения – фекально-оральный. Каждые сутки взрослая самка аскарид способна откладывать в кишечнике до 200-250 тысяч новых яиц, которые вместе с фекалиями больного человека выходят наружу и попадают во внешнюю среду. Взрослые особи живут на протяжении года, после чего самостоятельно погибают от старости.

Путь передачи яиц аскарид человеку

Чтобы случилось заражение аскаридозом, необходимо попадание инвазионной личинки в ЖКТ человека.

Чаще всего это происходит следующими способами:

Во время употребления в пищу овощей, фруктов, зелени, ягод, которые были плохо промыты и на них остались яйца червей.

Употребление питьевой воды, которая загрязнена инвазионными яйцами аскарид. Как правило, вся вода, подаваемая по водопроводу, проходит качественную предварительную очистку. Однако не исключено, что трубы могут быть повреждены и в них, вместе с почвой, попадут личинки аскарид. Не менее опасно пить воду из колодцев, из открытых родников и иных природных источников.

Яйца могут быть занесены в пищеварительный тракт при несоблюдении правил личной гигиены. Это, в первую очередь, касается немытых рук, на которых могут присутствовать личинки червей. В зоне повышенного риска находятся дети, так как они часто контактируют с песком и землей, особенно в летние месяцы. При этом правила личной гигиены детьми младшего возраста в полной мере не соблюдается.

В зоне риска по инвазии аскаридами находятся все люди, занимающиеся земледелием, а также садоводы, огородники, дачники. Сюда же относятся работники очистных сооружений.

Источником заражения часто становятся домашние животные. У них в организме паразиты жить не могут, однако они способны крепиться к их шерсти во время прогулки. После чего достаточно будет погладить своего питомца, не помыть руки и приступить к пище.

Яйца аскарид могут переносить мухи и тараканы, обсеменяя ими продукты питания.

Передача аскаридоза чаще всего происходит с мая по октябрь, если рассматривать среднюю полосу, а что касается тропических стран, то там риск инвазии сохраняется круглый год.

После того, как инвазионная личинка аскариды попадает в желудочно-кишечный тракт, на нее начинают воздействовать желудочные ферменты. Под их влиянием личинка высвобождается от своей оболочки и проникает через эпителиальный покров тонкого кишечника в кровеносные сосуды.

По воротной вене личинки попадают в печень, затем в правый отдел сердца, а далее, по малому кругу кровообращения в легкие. Там они по капиллярам проникают в альвеолы и задерживаются в них на срок до 7-10 дней. Затем по бронхиальному дереву, в процессе кашля, личинки выбрасываются в гортань, где вновь заглатываются со слюной и опускают в кишечник. В тонкой кишке личинки созревают до половозрелых особей, которые будут воспроизводить новые яйца. Вместе с фекалиями они выходят наружу, попадают в почву и цикл повторяется.

Полный цикл превращения яйца аскариды в половозрелого червя составляет около 3 месяцев. Спустя это время яйца паразитов могут быть обнаружены в кале лабораторным путем.

Развитие личинок из яиц отложенных аскаридами происходит

Развитие личинок из яиц, отложенных аскаридами, происходит в почве. Выделившиеся с фекалиями яйца тем или иным способом попадают в грунт, где и происходит их созревание.

Оптимальными условиями для этого процесса являются:

Температура окружающей среды от +10 до +25 °C Цельсия.

Высокая влажность почвы.

Хорошая аэрация почвы.

Если все три вышеперечисленных условия соблюдены, то уже спустя 2-3 недели яйца созреют и будут готовы к инвазии. Если температура воздуха понижается до -12 °C, то созревание яиц замедляется, они не погибают, но и не развиваются. Кроме того, не все яйца аскарид содержат личинки. Некоторые из них оказываются пустыми, а значит, инфицировать человека они не могут.

Погибают яйца аскарид при температуре -30 и ниже и +100 и выше. Они не переносят ультрафиолетового света, подвержены высыханию. Однако, если почва увлажнена и в ней достаточно кислорода, то сохранять свою жизнеспособность они могут на протяжении 6-7 лет. Аскариды распространены по всему миру, их невозможно встретить только в зонах вечной мерзлоты, на высокогорьях и в сухих пустынях.

Яйца имеют овальную форму, их цвет может быть желтым или коричневым. Размер яйца в среднем составляет 7 микрометров, поэтому увидеть их можно только под микроскопом. Каждое яйцо покрыто пятью защитными оболочками, которые предохраняют их от повреждений. Именно благодаря такой надежной защите аскаридоз имеет столь широкое распространение по всему миру.

Источник:
http://www.ayzdorov.ru/lechenie_askaridi_peredacha_yaic.php

Как передаются яйца аскарид человеку

Заражение аскаридозом широко распространено, особенно среди детей. Человек заражается после проглатывания прошедших созревание в земле яиц аскарид, которые проходят путь развития от яйца до взрослой особи внутри человеческого организма и могут наносить ему серьезный вред. Чтобы уберечь себя и своего ребенка от болезни, необходимо знать, каков путь передачи яиц аскарид человеку, и научиться соблюдать правила, позволяющие избежать заражения.

Жизненный цикл паразита

Передача яиц аскарид происходит от зараженного человека к здоровому, но не напрямую, а при прохождении определенного этапа. Чтобы лучше понимать, как происходит заражение, необходимо проследить жизненный цикл глистов.

Как происходит превращение яйца аскариды во взрослую особь:

1. Заразными для человека являются только прошедшие созревание в почве яйца аскарид. Туда они попадают с фекалиями больного человека. Во время своего созревания в почве яйцо теряет одну защитную оболочку, становясь личинкой первой стадии, способной к заражению, после того как перелиняет.
2. Дальнейшее свое развитие яйца проходят внутри кишечника человека, куда попадают, например, после употребления немытых овощей. Там они переходят ко второй стадии личинок, сбрасывая еще одну защитную оболочку, внедряются в кровь через стенки кишечника и начинают свое путешествие по организму.
3. С кровью они попадают к печени, сердцу, легким, где ненадолго оседают, приводя к разрывам капилляров. Через них паразиты проникают в альвеолы, где дважды линяют.
4. Продолжают свой путь через трахею в гортань и обратно к пищеварительному тракту. Кишечник становится последним этапом созревания личинок, где они становятся взрослыми особями, способными обитать в организме хозяина около года.

Миграция личинок занимает примерно 2 недели. Часто симптоматику заражения аскаридами путают с признаками обычной простуды, назначая стандартное лечение. Самкам для созревания необходимо еще 2–3 месяца, затем они начинают откладывать яйца, которые появляются в кале не раньше, чем через 90 дней после заражения.

Важно! Яйца, выделяемые зараженным человеком, являются незрелыми и не способны заразить человека без прохождения созревания в почве, поэтому контактный путь передачи яиц от одного человека к другому исключается.

Пути заражения

Начальным и конечным носителем заболевания является человек. Прошедшие этап созревания в земле яйца способны попадать в кишечник к человеку несколькими путями. Созревшее яйцо способно сохранять жизнеспособность до 7 лет.

Возможные пути передачи аскаридоза человеку:

1. Водный, например, во время купания в открытом водоеме при заглатывании воды или при употреблении некипяченой водопроводной воды плохого качества. Зрелые яйца не погибают при контакте с жидкостью, а попасть туда могут с землей.
2. Пищевой. Немытые овощи, фрукты со своего огорода или попробованные на рынке.
3. Контактно-бытовой. Занесение зараженных яиц в дом на грязной обуви, с немытыми руками (после игр в песочнице или работы в саду), через детские игрушки, деньги, поручни общественного транспорта, насекомых.

Помните! Наибольшей опасности заражения подвержены дети, неспособные тщательно следить за гигиеной, постоянно тянущие все съедобное и несъедобное в рот, даже землю и песок.

Передаются ли аскариды от собак и кошек

Одним из распространенных ошибочных мнений является мнение о возможности передачи червей от домашних животных к хозяину. Такой путь передачи полностью исключен, так как человеческая аскарида передается только от людей к другим людям.

Человеческая аскарида не способна обитать в теле животных. Редки случаи обнаружения аскариды в испражнениях животных, однако, такие черви просто выходят с фекалиями наружу, не задерживаясь внутри животного надолго.

Важно! Несмотря на то, что заразиться аскаридами от домашних питомцев человек не может, существует огромное количество других опасных паразитов, передаваемых от животного к человеку.

Обнаруживаемые среди испражнений животного белые черви носят название токсокары и представляют опасность для взрослых людей и детей. Если у животного в кале обнаружился такой паразит, необходимо срочно применить специализированные противогельминтные препараты.

Каждый владелец домашнего животного должен знать, что глистогонить своих питомцев необходимо каждые полгода, независимо от того, выходят они на прогулку на улицу или нет. Кошки и собаки, выходящие на улицу, могут принести яйца аскарид на своей шерсти, если поваляются на траве или земле либо потрутся о грязную обувь хозяина. Поэтому так важно мыть руки после контакта с домашним животным.

Бывают ли паразиты в рыбе

Сама рыба аскаридозом не болеет и яйца аскарид не могут развиваться во взрослую особь внутри рыбы. Возможно заражение при наличии внутри плохо промытой рыбы частичек земли.

Внимание! Рыба, особенно речная, способна содержать внутри себя огромное количество других паразитов опасных для человека. Наибольшей опасности себя подвергают любители блюд из сырой рыбы.

Как избежать заражения

Какие правила необходимо соблюдать, чтобы минимизировать риск заражения:

• мыть руки после прогулки, контакта с животными, перед едой;
• не пить сырую воду из неизвестных источников;
• избегать купания в загрязненных водоемах;
• следить за общей чистотой помещений, мыть обувь после прогулки, протирать пол в прихожей.

Избегать контакта с землей, вещами, поручнями в общественном транспорте невозможно. Именно поэтому так важно уметь соблюдать правила гигиены и учить этому своих детей, а также не затягивать с походом к врачу при обнаружении малейших признаков глистной инвазии. Дети – самая уязвимая прослойка населения, у которых часто обнаруживаются разные виды паразитов. Важно заботиться о детях, уменьшая риск столкновения с различного рода инфекциями, бактериями и паразитами.

Источник:
http://netparazitam.ru/askaridy/kak-peredayutsya-yajtsa.html

Пути заражения аскаридами и цикл их развития

Человеческая аскарида представляет собой червя-паразита, обитающего в тонком кишечнике у людей любого возраста. Это одна из самых распространенных форм гельминтоза на нашей планете. Чаще всего встречается данное заболевание в странах с тропическим климатом, потому что он наиболее подходит для данного паразита. Цикл развития аскариды человеческой является довольно сложным процессом, включающим в себя несколько стадий, каждая из которых имеет свою симптоматику и определенные последствия для организма. Как заражаются аскаридами? Каковы пути передачи яиц аскарид человеку? Как выглядят аскариды у человека? Эти и многие другие подобные вопросы относительно данного паразита задают себе люди, заботящиеся о своем здоровье, и знать правильные ответы на них очень важно.

Что такое аскаридоз?

Аскаридоз – паразитарное заболевание, вызывающееся аскаридами. В данном случае человек является и источником, и конечным хозяином паразита. Личинка аскариды развивается большую часть жизни именно в человеческом организме, лишь немного времени проводя в окружающем мире.

Развивающиеся страны чаще страдают от этого заболевания нежели развитые. Вызывается это менее качественными санитарными условиями, медицинской помощью, доступом к чистой воде и пище. В тропическом климате паразит более распространен, в умеренном наблюдается четкая сезонность заболевания – больше всего случаев обращения с аскаридозом в них фиксируется в теплое время года.

Важно! Чаще данная болезнь встречается у детей 3-7 лет, что в целом обосновано несоблюдением ими общих гигиенических норм.

Наибольшая часть симптоматики аскаридоза напрямую связана с различными фазами миграции паразита в организме человека. Те или иные проявления аскаридоза зависят от места попадания гельминта и развития болезни. Обычно они затрагивают желудочно-кишечный тракт, где локализуются уже взрослые особи, и дыхательную систему, где проходит личиночная стадия паразита.

Самих по себе аскарид достаточно редко можно назвать серьезной угрозой для жизни человека. В большинстве случаев данные паразиты лишь вызывают ряд незначительных и малозаметных нарушений в функционировании организма, однако у детей и взрослых людей с ослабленным иммунитетом это заболевание способно вызывать развитие серьезных осложнений.

Жизненный цикл

Существует несколько стадий развития аскариды. Наилучшим местом обитания взрослых особей данного паразита выступает организм человека. Взрослая самка выделяет в кишечнике до четверти миллиона яиц в день, которые с испражнениями попадают наружу. Жизненный цикл аскариды можно разделить на следующие этапы:

• Проникновение оплодотворенных яиц паразита в окружающий мир. Они обладают достаточной устойчивостью, чтобы длительное время быть жизнеспособными. Лучшим местом для их хранения выступает почва – в ней они могут лежать годы. При оптимальной влажности, температуре и наличии соответствующего уровня кислорода через несколько недель из яиц развиваются личинки.
• Особой опасности сразу после образования личинка паразита не представляет. Готовой к проникновению в организм человека она становиться лишь после линьки.
• Попав в пищеварительный тракт человека, личинка направляется к верхним отделам кишечника. Тут она окончательно вылупляется и достигает зрелости. Далее паразит легко попадает в кровь через поры в стенках кишечника из-за своих небольших размеров.
• С кровью личинки проходят печень, затем нижнюю полую вену и через правое предсердие достигают легких. Иногда некоторая часть личинок оседает и в других органах.
• По легочным капиллярам паразит попадает в альвеолы, составляющие легочную ткань. Это место отвечает всем требованиям для оптимального развития личинок. Примерно через полторы недели уже достаточно подросшие личинки поднимаются от мелких бронхиол по путям движения воздуха к трахее. Достигнув ротовой полости, аскариды в кишечник попадают вновь.
• Попав в кишечник во второй раз, личинки из-за своих уже крупных размеров не имеют возможности проникнуть через поры в кровь, но они могут активно двигаться, что позволяет им задержаться в этой области. Через приблизительно 3 месяца происходит превращение личинки во взрослого паразита. Если присутствуют особи обоих полов, они размножаются, их яйца выделяются с калом, и жизненный цикл аскариды начинается с самого начала.

Пути заражения

Как заразиться аскаридами? Одним из наиболее распространенных путей заражения аскаридами считается пренебрежение нормами гигиены – с грязными, плохо вымытыми руками увеличивается риск попадания аскарид в организм человека. Учитывая то, что яйца паразита могут длительное время сохраняться в почве, врачами выделяются следующие факторы, которые способствуют заражению:

• Не прошедшая надлежащую обработку вода из естественных и искусственных водоемов;
• Грязные овощи и фрукты;
• Грязные руки;
• Не обработанная термически пища;
• Антисанитарные условия работы.

Важно! Заражение аскаридами часто наблюдается у садоводов, постоянно имеющих непосредственный контакт с почвой. Данной категории граждан следует особо тщательно относится к гигиене дабы избежать заражения.

Учитывая способы заражения этим паразитом, он довольно легко передается от человека к человеку при несоблюдении стандартных гигиенических мер.

Чем опасны аскариды?

Обычно аскаридоз особой опасности для здоровья человека не представляет. Немалое количество людей живет с этими паразитами даже о их наличии не подозревая. Но иногда имеют место некоторые осложнения, возникающие на фоне данного заболевания. По результатам статистических исследований, наибольшую опасность аскариды представляют для маленьких детей, беременных женщин и людей с хроническими заболеваниями – в любом ослабленном организме аскаридоз развивается быстрее и массивнее, что ведет к серьезным повреждениям.

На сегодняшний день самыми распространенными осложнениями аскаридоза считаются:

• Непроходимость кишечника. Происходит при спутывании в клубок аскарид в пищеварительной системе – образуется механическое закрытие просвета кишечника. Также возможна непроходимость в случае поражения нервов и мышц кишечных стенок в связи с раздражением из-за продуктов жизнедеятельности гельминтов.
• Механическая желтуха. При миграции паразитов через двенадцатиперстную кишку в желчные протоки может возникать нарушение оттока желчи. Из-за этого в крови поднимается уровень билирубина с параллельным появлением проблем с усвоением жиров, сонливости, головными болями.
• Острый панкреатит. Провоцируется при перемещении паразита в протоки поджелудочной железы.
• Аппендицит. Точно не установлена связь между попаданием аскарид в аппендикс и развитием данного заболевания, но статистически выявлено, что аппендицит у людей с аскаридозом наблюдается значительно чаще.
• Перитонит. Обычно возникает при отсутствии лечения аппендицита, разрыве стенки кишечника, некрозе поджелудочной железы. Чаще перитонит представляет собой финальный этап большинства осложнений, относящихся к брюшной полости. Риск летального исхода при этом крайне возрастает.
• Гнойный холангит. Так как взрослые особи аскарид способны достигать верха желудочно-кишечного тракта и оказываться в желчевыводящих путях, желтухой в этом случае дело может не обойтись. Повреждение слизистой иногда приводит к серьезным осложнениям наподобие гнойного холангита.
• Абсцесс печени. Тоже представляет собой результат повреждений паразитами слизистой оболочки и проникновения туда различных микробов.
• Пневмония. Нахождение личинок аскарид в дыхательной системе может вызывать бактериальную пневмонию, причину которой не всегда удается найти, ведь личинки находятся в легких всего 7-10 дней.
• Асфиксия. Достаточно редкое осложнение при аскаридозе, вызываемое раздражением личинками слизистой и их миграции в ротовую полость.
• Атипичная локализация аскарид. Также редко встречающееся осложнение, которое характеризуется попаданием личинок паразита в другие органы. Но там аскариды чаще всего долго не выживают, причиняя минимум повреждений организму человека.

Риск перечисленных выше осложнений увеличивается при повторном заражении аскаридами, потому что им приходится проходить всю схему развития в организме вновь. Повышенная двигательная активность повзрослевших особей довольно часто также является причиной многих осложнений. Спровоцировать ее может прием некоторых лекарственных препаратов, лихорадка, сопутствующие кишечные инфекции.

Источник:
http://parazitron.ru/vidy-parazitov/tsikl-razvitiya-askaridy.html

Пути передачи аскаридоза

Аскаридоз — паразитарное заболевание, которое вызывается круглыми глистами под названием аскариды. Аскаридоз является самым распространенным глистным заболеванием и встречается практически у каждого человека, особенно часто можно встретить аскаридоз у детей. В этой статье мы постараемся рассмотреть все пути передачи аскаридоза и рассказать вам, как можно уберечь себя и своих близких от заболевания.

Аскариды, попав в организм человека, быстро распространяются, поражая различные органы, которые непосредственно влияют на жизнедеятельность организма. Круглые черви и их личинки могут локализоваться в головном мозге, глазах, печени, почках, сердце, легких и желудочно-кишечном тракте. В результате такого воздействия отмечается поражение внутренних органов и существенное ухудшение иммунитета. У маленьких детей заражение аскаридами может привести к замедлению физического и умственного развития.

Благодаря научным исследованиям, людям удалось выяснить как передаются аскариды. Заражение личинками и взрослыми аскаридами возможно исключительно от человека к человеку. А вот зараженные яйца могут передаваться с почвой, грязной водой, немытыми фруктами и от домашних животных. Необходимо с осторожностью обходиться с домашними животными, следя за их здоровьем и проводить профилактические меры по дегельминтизации питомцев, что позволит исключить путь передачи яиц аскариды от животного к человеку.

Яйца аскарид, попадая в землю с испражнениями заболевшего человека, начинают вызревать в грунте, достигая своей способности к инвазии. Необходимо знать, что способности к глистной инвазии у яиц аскарид достигают исключительно в земле, при температуре в 24-30 градусов, с определенными показателями влажности и насыщенности кислородом. Если же в организм человека попадают яйца, не достигшие глистной инвазии, с большой долей вероятности, они будут выведены из тела человека вместе с калом или потом.

Распространенные пути передачи аскариды

С наступлением весны, когда создаются подходящие условия для развития яиц аскарид, повышается вероятность заражения организма глистной инвазией. Весной, многие из нас отправляются на огород или выезжают на природу, употребляют в пищу свежую зелень, ягоды и овощи прямо с грядки. Все это неизменно приводит к заражению организма аскаридами.

Принято выделять несколько путей передачи распространения этого заболевания.

Заражение аскаридой через воду

Исследования показали, что зрелые яйца аскарид способны даже в воде длительное время сохранять свою активность и, попадая в организм, быстро заражают человека. Водный путь передачи достаточно распространен. В озерах, прудах и реках может отмечаться большое количество цист, лямблий и зрелых яиц аскариды. Во время водных процедур в открытых водоемах или же при употреблении неочищенной воды возникает опасность попадания цист и яиц в организм человека. Личинки быстро развиваются в кишечнике, распространяются по всему организму и продуктами своей жизнедеятельности начинают отравлять организм.

На сегодняшний день все чаще можно встретить людей, у которых аскарида попала в организм в результате употребления не очищенной воды из некачественного водопровода. Шанс заражения аскаридой через воду достаточно велик. Именно поэтому специалисты не рекомендуют пить даже свежую водопроводную воду, не говоря уже о неочищенной воде из водоемов и рек.

Контактно-бытовой способ заражения

Оплодотворённые яйца аскарид окружают нас повсюду. Достаточно часто происходит контактно-бытовой путь передачи, когда мы не подозревая того, сами заносим домой такие оплодотворенные яйца, которые могут попадать на посуду или пищу. Все это неизменно приводит к заражению взрослых и детей. Кроме всего прочего, заразиться яйцами аскарид можно банально через грязные руки. Дети часто заражаются аскаридами в садике или же во время игры в песочнице.

Читайте также по теме

Также установлено, что переносчиками заразы являются обычные мухи, которые, залетев в дом, распространяют вредоносные яйца аскарид. Такой путь передачи не редкость на сегодняшний день.

Следует сказать, что уберечься от заражения аскаридой контактно-бытовым путем крайне сложно. Даже при соблюдении строгих правил гигиены вы не сможете полностью защитить себя и своих близких от опасности передачи яиц аскарид контактно-бытовым путем. А передаваться аскарида может даже через банальное прикосновение.

Пищевой путь распространения аскариды

Употребление в пищу сырого и полусырого мяса, соленой и вяленой рыбы, немытых овощей и фруктов может приводить к заражению организма яйцами аскарид. Все мы хотя бы раз в жизни пробовали различные фрукты и ягоды непосредственно с грядки или же пытались продегустировать овощи на рынках и в магазинах. Подобное употребление немытой или не до конца приготовленной пищи неизменно приводит к заражению организма.

Полностью исключить пищевой путь передачи цист аскарид зачастую затруднительно. Стоит вам хотя бы раз не дотушить рыбу или плохо проварить мясо, и в приготовленном блюде может остаться небольшое количество жизнеспособных яиц аскарид, которые быстро развиваются в человеческом организме. Кроме всего прочего, попросту невозможно постоянно поддерживать тотальную гигиену. Когда-то мы не выдержим и попробуем немытое яблоко, различные овощи и фрукты. Что в свою очередь может привести к заражению организма аскаридами через пищу.

Что происходит в организме после заражения гельминтами?

Попав в организм, яйца аскарид и другие виды глистов начинают быстро развиваться, и вскоре из них вылупляются активные личинки. Эти личинки питаются глюкозой, отбирают часть питательных веществ у организма, и через кровь попадают в различные важные органы человеческого тела. Именно поэтому не следует думать, что аскариды локализуются исключительно в кишечнике. Такие огромные 40 сантиметровые черви могут жить в легких, почках, сердце и даже в головном мозге.

Организм человека является подходящим местом для жизни и развития колоний аскариды. Одна взрослая самка аскариды, за свой жизненный цикл способна отложить до 250 тысяч яиц. Как вы можете понять, распространение этих паразитов по организму происходит достаточно быстро. Если на начальных этапах заболевания мы можем отмечать лишь определенные недомогания, то вскоре появляются необратимые изменения во внутренних органах человека.

Продукты жизнедеятельности аскариды начинают гнить в различных органах и своими токсинами начинают отравлять организм. По мере увеличения числа паразитов, в организме происходит все большее отравление внутренних органов. Могут отмечаться необратимые изменения, а также существенное ослабление иммунной системы человека.

Источник:
http://klinikanz.ru/puti-peredachi-askaridoza/

Как передаются яйца аскарид человеку

Заражение аскаридами может произойти, как у взрослого, так и у ребенка. Паразитирующие организмы поражают не только органы желудочно-кишечного тракта, но и отравляют весь организм продуктами жизнедеятельности. Мигрируя по организму, глисты могут поражать жизненно важные органы и нести опасность не только для здоровья, но и для жизни. При первых симптомах заражения гельминтами необходимо посетить врача и пройти курс терапии. Аскаридоз считается одним из самых распространенных гельминтозов. Заражение аскаридозом чаще всего возможно через грязные руки или необработанные от загрязнений продукты питания. Рассмотрим, каков путь передачи яиц аскарид человеку, как происходит заражение, и каким образом необходимо бороться с аскаридозом.

Аскариды: основная информация о паразитах

При постановке диагноза в результате заражения гельминтами чаще всего звучит название «аскаридоз». Очень часто данное заболевание диагностируется у детей, потому что они еще не имеют безусловных привычек по соблюдению правил гигиены на должном уровне. Ребенок заражается через грязные руки, яйца передаются в быту, поэтому аскаридами можно заразиться даже через любой предмет. Аскариды могут поражать внутренние органы. Гельминты достигают длины до сорока сантиметров. Они очень плодовиты, в сутки самка способна откладывать до четверти миллиона яиц. Яйцо не видно невооруженным глазом, настолько мелкое.

Совет от главного паразитолога.

Острицы, лямблии, солитер, гельминты, ленточный червь. Список можно продолжать еще долго, но как долго вы собираетесь терпеть паразитов в своем организме? А ведь паразиты – основная причина большинства заболеваний, начиная от проблем с кожей и заканчивая раковыми опухолями. Но глава Института Паразитологии РФ Герман Шаевич Гандельман уверяет, что очистить свой организм даже в домашних условиях легко, нужно просто пить.

Попав в организм, аскариды заселяются в жизненно важные органы: кишечник, легкие, сердце. В зависимости от того, какой орган поражается, можно говорить о тяжести протекания заболевания. При поражении сердечной мышцы, отделов сердца в результате инфекции может произойти летальный исход.

При поражении того или иного органа появляются специфические симптомы. Если поражены легкие, у человека появляется сухой лающий кашель. Постепенно он становится отягощенным мокротой, которая содержит личинки гельминтов. Если аскариды поразили сердце, больной отмечает симптомы болезни со стороны органа: покалывание, учащенное сердцебиение. При поражении кишечника больного беспокоит тошнота и рвота, нарушение процесса пищеварения, усиленное газообразование и спастические боли в животе.

Если не принять должных мер, может возникнуть непроходимость кишечника или обостриться аппендицит. Рассмотрим, как заражаются аскаридами.

Как можно заразиться аскаридами

Разберемся, как происходит заражение аскаридами. Существует два варианта инфицирования:

• фекально-оральный;
• контактный.

Зная способы передачи гельминтов, можно уменьшить вероятность заражения, но предупредить инфицирование стопроцентно – практически невозможно.

Заражение может произойти так:

• мухи переносят личинки глистов и могут заразить человека через продукты питания или предметы;
• от больного человека;
• от зараженного животного;
• в общественном транспорте и грязных местах;
• через грунт, песок;
• непромытые растительные продукты.

Аскариды не могут долго существовать без хозяина, чтобы выжить, им необходимо паразитировать. После попадания в человеческий организм, яйца глистов подстраиваются под своего хозяина: например, в кишечнике паразиты адаптируются под любую химическую среду и кислотность. Превратившись во взрослую особь, организм паразита продуцирует яйца. И хотя полностью обезопасить себя от заражения не удастся, можно свести к минимуму вероятность инфицирования, соблюдая меры предосторожности и изучив пути заражения аскаридозом.

Симптомы заражения аскаридами

С момента попадания яиц в организм человека до появления первых симптомов проходит шесть-восемь недель. Симптомы у детей и взрослых проявляются по-разному. Более выражены неприятные симптомы у взрослого человека. Детский организм может не подавать знаков присутствия чужеродных организмов продолжительное время. Даже известны случаи, когда аскаридоз протекал бессимптомно.

Чаще всего для заболевания характерны такие признаки:

1. Повышение температуры тела до очень высоких единиц (до сорока градусов). Больной испытывает слабость, быстро утомляется, по ночам или после незначительных нагрузок отмечается потливость. Чаще всего, это первый симптом, который проявляется после инфицирования.
2. Появление мелкой сыпи на ногах и руках. Высыпание на кистях и на стопах является специфическим симптомом аскаридоза. Это так называемый аллергический синдром, возникающий в ответ на присутствие гельминтов и на продукты их жизнедеятельности.
3. Увеличение печени отмечается не всегда. Иногда больной жалуется на дискомфорт в правом подреберье, тянущие боли в животе.
4. Неизбежный симптом – появление сухого кашля. Это состояние называют транзиторный пневмонит или синдром Леффлера. Больной отмечает появление одышки, кашля. Врач прослушивает хрипы. Рентген показывает очаги инфильтрации. Повторные рентгенограммы показывают перемещение очага. Это происходит при движении личинки по легкому.

Описанные симптомы проявлялись в процессе формирования взрослой особи из личинки. Как только процесс превращение будет завершен, наступает следующая фаза. Для нее характерны такие проявления:

• отсутствие аппетита и отвращение к еде;
• утренняя тошнота или рвота;
• расстройство стула;
• болезненное ощущение в животе;
• нарушение сна;
• снижение работоспособности;
• головные боли;
• хроническая усталость;
• симптомы менингита.

Симптоматика аскаридоза схожа с заражением паразитами любого вида, но существуют симптомы, характерные аскаридозу:

• бледность кожных покровов;
• чередование запора и поноса;
• появление паразитов в кале;
• скрежетание зубами во время сна;
• приступообразные боли в животе;
• слюнотечение;
• отвращение к еде.

Как диагностируется аскаридоз

Выделяется две фазы аскаридоза: ранняя и поздняя.

Ранняя фаза – миграционная, организм реагирует на присутствие паразита аллергическими реакциями. Поздняя фаза — кишечная, на этой стадии симптомы аллергии гаснут, на первый план выходит желудочно-кишечная симптоматика. Организм становится уязвимее, так иммунная система работает с перебоями, отмечается дефицит многих витаминов.

Поводом посетить паразитолога будут признаки отравления организма без объективных причин, появление симптомов аллергии, кашель и одышка без симптомов простуды, нарушения со стороны работы органов желудочно-кишечного тракта. Во время острой стадии заражения в мокроте могут быть обнаружены личинки паразитов, и это подтвердит диагноз. Также проводится иммуноферментный анализ крови, который способен максимально точно дать правильный ответ.

В период хронического протекания заболевания (через два-три месяца после заражения) специалист может выявить в фекальных массах яйца аскарид. Иногда там появляются взрослые особи. Выявить яйца даже при зараженности иногда не удается. Если в организме проживают только самцы или неполовозрелые самки, ответ будет ложноотрицательным. Картина крови при инфицировании аскаридами покажет увеличение СОЭ, повышение эозинофилов и понижение гемоглобина.

Терапия аскаридоза

Чаще всего лечение аскаридоза проходит в домашних условиях. Госпитализации требуют те, чья болезнь протекает с осложнениями. Для лечения гельминтоза разработан комплекс мер:

1. Рациональное диетическое питание – прием только правильной пищи, по пять раз в день. Основная порция разделяется на несколько приемов. Нельзя делать между приемами пищи большие промежутки и испытывать чувство голода. Диетический стол состоит из продуктов, богатых на полезные компоненты и витамины. Необходимо отказаться от большого количества простых углеводов. Рекомендуется употреблять следующие продукты: вчерашние хлебобулочные изделия, нежирные супы и бульоны, молочнокислые продукты, вязкие каши, тушеные и паровые овощи, фрукты и ягоды с кислым вкусом, из сладостей – только натуральные продукты (например, мед). Также необходимо исключить свежий хлеб и сдобу, жирное мясо и рыбу, бульоны на их основе, свежее молоко, некоторые сорта овощей, продукты, богатые клетчаткой, сладости.
2. Медикаментозное лечение подразумевает воздействие на паразитов лекарственными препаратами, а также поддерживающая терапия для ослабленного организма:
3. Противопаразитарная терапия – назначаются сильные препараты, уничтожающие гельминтов – «Декарис», «Вермокс», «Албендазол», «Пирантел». Такая группа лекарств считается токсической, поэтому назначать средство и дозировку может только специалист. Неправильный прием лекарства может нанести вред здоровью или адаптировать глистов к лекарствам, что значительно осложнит лечение.
4. Ферменты – чтобы улучшить пищеварительные процессы принимают ферментные препараты: «Микразим», Эрмиталь», «Панкреатин», «Мезим».
5. Антигистаминные средства помогают организму избежать аллергизации в период уничтожения паразитов. Самыми часто употребляемыми есть: «Кларитин», «Тавенил», «Супрастин», «Зиртек» и другие.
6. Пробиотические препараты нормализуют микрофлору кишечника: «Бифидум форте», «Линнекс», «Бифиформ» и другие.

Источник:
http://shlakov.net/parazity/kak-peredayutsya-yajca-askarid-cheloveku.html

Аскаридоз и выбор правильной диагностики заболевания

Аскаридоз — это глистное заболевание человека и свиней, вызываемое паразитированием в организме круглых червей (нематод) — аскарид. Аскаридоз широко распространен по всему земному шару, кроме районов пустынь и зоны вечной мерзлоты. Основным источником заражения является почва, загрязненная человеческими испражнениями.

Актуальность данной темы обусловлена тем, что многие люди, подозревающие у себя аскаридоз или по тем или иным причинам желающие убедиться в его отсутствии, сталкиваются с определенными трудностями в диагностике заболевания. Особенно сильно у людей вызывают смятение случаи, когда человек, пытающийся, что называется «докопаться до истины», посещает врача, делает разные в этом направлении анализы и при этом получает разноречивые результаты, например, положительный анализ кала на яйца глист и отрицательный анализ крови на аскаридоз, или, наоборот. Давайте вместе попытаемся разобраться, почему же так происходит.

Яйца аскарид передаются через грязные руки, немытые овощи (особенно зелень), фрукты, ягоды и т.д., а также их механически переносят мухи. Необходимо подчеркнуть, что прямой  передачи аскарид от человека к человеку не бывает. Дело в том, что заболевание развивается только в тех случаях, когда происходит заражение лишь зрелыми яйцами аскарид, а это возможно только после их попадания в землю (где существуют наиболее благоприятные для этого условия). Далее, через рот со слюной зрелые яйца попадают в тонкую кишку, где из них выходят личинки. Последние мигрируют с током крови, вырастают до 2,5 мм и попадают в легкие. Из легких, со слюной и мокротой вновь заглатываются и попадают в желудочно-кишечный тракт. В тонкой кишке они развиваются до взрослых особей размерами от 15см (самцы) до40 см (самки), после чего половозрелые паразиты начинают продуцировать яйца.

Весь цикл развития от заражения человека, до появления яиц нового поколения составляет примерно 2,5-3 мес. Необходимо отметить, что продукция яиц происходит не всегда. Этого не бывает, например, когда в организме находятся паразиты одного пола, — только самки или только самцы (следовательно, не может быть оплодотворения), а также если самки очень молодые или очень старые. Если продуктивные условия в организме нормальные, тогда последующие 7 месяцев самка живет в кишечнике и выделяет яйца (до 250 000 в день!) и так все 7 месяцев подряд. После этого  она  живет еще какое-то время, но яйца уже не выделяет, а только питается и потом умирает.

Продолжительность паразитирования не превышает года, затем аскариды погибают и экскретируются с калом. Поэтому обнаружение этих паразитов у одного человека на протяжении нескольких лет связано с его повторным заражением яйцами Ascaris lumbricoides

В заболевании различают 2 фазы: раннюю (миграция личинок) и более позднюю — кишечную (паразитирование аскарид в кишечнике). В первой фазе наблюдаются изменения со стороны легких и печени; появляется кашель, иногда могут развиться бронхит, пневмония, крапивница (кожный зуд и высыпания). Во второй фазе аскаридоза чаще всего возникают расстройства со стороны желудочно-кишечного тракта, головные боли, раздражительность, непроходимость кишечника и ряд других осложнений.

Как же диагностировать аскаридоз? Кроме эпиданамнеза и вышеизложенных клинических  проявлений в этом могут помочь специальные лабораторные исследования. Причем использование тех или иных лабораторных методик напрямую связано с фазой развития гельминта.

На ранней фазе (фаза миграции личинок) на первое место выступаетиммуноферментная диагностика, — исследование крови на антитела к личинкам аскарид, которые вырабатываются иммуной системой человека в ответ на внедрение в организм паразита (чужеродного антигена). Необходимо подчеркнуть, что организм вырабатывает антитела не на сами яйца аскарид, а только на живых личинок, которые появляются не сразу, а приблизительно через 5-10 дней после заражения яйцами аскарид(следовательно и анализ крови, сделанный до наступления этого срока будет отрицательным). Но уже с появлением личинок и в  в последующие 3 месяца после заражения иммуная система человека начинает активно продуцировать антитела. Именно в это время (в первые 2,5-3 месяца после заражения), исследование крови позволяет обнаружить наличие аскарид в организме человека. 

   Через 3 месяца после заражения личинки вырастают в половозрелых аскарид. Почему же в этом случае человеческий организм перестает выделять антитела, которые можно было бы выявить в крови? Дело в том, что подросшая аскарида покрывается оболочкой, содержащей белки, сходные с белками человека и наша иммуная система просто перестает их узнавать. Наступает вторая, — поздняя фаза развития или фаза паразитирования гельминтов в кишечнике, когда взрослая самка в организме человека начинает выделять яйца, которые можно обнаружить только в кале, то есть в это время целесообразно лабораторноеисследование кала на яйца глист и  нет необходимости исследовать кровь на аскаридоз (когда уже заранее можно предположить, что результат анализа будет отрицательным).

Необходимо отметить, что возможны случаи повторного заражения, когда у зараженного аскаридами происходит новое заражение (как правило, из одного и того же источника) и тогда можно болеть аскаридозом годами. Лишь только в этом случае результаты исследования крови на аскаридоз и исследование кала на яйца глист могут совпадать.

Лечение заключается в основном в приеме противоглистных препаратов. Большое значение имеет профилактика заболевания: соблюдение правил личной гигиены (мытьё рук перед едой), тщательное обмывание чистой водой овощей (особенно зелени), ягод, фруктов, предохранение пищи от пыли и мух. Особенно следует оберегать от аскаридоза детей, так как они легче заражаются и заболевание у них протекает тяжелее.

Общественная профилактика: устройство канализации, водопровода, благоустроенных уборных. Не использовать человеческие экскременты в качестве удобрения для садов и огородов.

Таким образом, ранняя диагностика аскаридоза,- это исследование крови на антитела к личинкам аскарид и сделать это можно только в срок примерно от 5-10 дней до 3-х месяцев после заражения. При этом, если анализ крови сдан в «доличиночную» фазу, то есть раньше, чем из яиц появятся личинки, результат скорее всего будет отрицательным. В этом случае целесообразно повторить анализ через 2-4 недели.

Поздняя диагностика, — это исследования кала на яйца глист, что актуально в период паразитирования в кишечнике выросших из личинок аскарид и происходит это в срок, примерно, от 3-х до 7 месяцев после заражения, когда половозрелые особи начинают выделять яйца. Совпадение результатов анализов при исследовании крови и кала на яйца глист, как правило, возможно только в случае повторного, хронического заражения человека (в противном случае результаты анализов не совпадают).

Что же делать тогда, когда нет ясного эпиданамнеза и отсутствуют явные клинические проявления, но в силу каких-то причин есть сомнения, — здоровы Вы или нет?   В этом случае можно посоветовать сделать оба лабораторных исследования на аскаридоз — анализ крови на  антитела к аскаридам и анализ кала на яйца глист. Тогда будет понятно, заражены Вы в действительностьи или нет и если это произошло, то в какой фазе развития находится заболевание.

Но самый правильный выбор — это профилактика заболевания.
Здоровья и успехов Вам!

Медицинский центр «Авиценна», 
ул. Полевая 29а, г. Геленджик
Тел: (86141) 5-03-88

Гельминтозы. — БУ «Нижневартовская городская поликлиника»

По данным Всемирной организации здравоохранения, глистные заболевания (гельминтозы), относящиеся к паразитарным заболеваниям, стоят на четвертом месте по степени наносимого здоровью человека вреда после ишемической болезни сердца, диареи, туберкулеза. Ими инфицировано около 90% населения Земли.

Гельминты (греч. helmins, helminthos, червь, глист; син. глисты) – паразитические черви, возбудители болезней человека, животных, растений. Из более чем 270 существующих видов в организме человека может паразитировать свыше 150 видов гельминтов.

В нашей стране зарегистрировано около 65 видов паразитов, из которых наиболее часто встречаются 18—20 видов. Почти половина — это круглые черви (нематоды), похожие на шнурок, остальные — ленточные (цестоды), по виду напоминающие ленту, и сосальщики (трематоды), которые присасываются к стенке кишечника, желчного пузыря.

 

НАИБОЛЕЕ ЧАСТО ВСТРЕЧАЮЩИЕСЯ ВИДЫ ГЕЛЬМИНТОВ И СИМПТОМЫ ПОЯВЛЕНИЯ ИХ В ОРГАНИЗМЕ.

Аскариды — круглые черви длиной 15-40 см; обитают в тонком кишечнике. Вызывают заболевание аскаридоз. Яйца аскарид выводятся вместе с калом из кишечника человека и развиваются в почве. Заражаются ими чаще всего через почву (особенно легко дети, которые недостаточно тщательно моют руки), немытые овощи. У больных понижается аппетит, появляется тошнота, рвота, боли в животе, поносы или запоры. Отмечается головная боль, слабость, раздражительность. В редких случаях может возникнуть непроходимость кишечника. Особенно большой вред наносят аскариды детям. Такие дети отстают в развитии: у них замедляется рост и прибавка в весе, они чаще болеют, быстро утомляются, у школьников снижается успеваемость. 

Власоглавы — тонкие черви длиной 30-35 мм; обитают в толстом кишечнике. Вызывают заболевание трихоцефалез. Заражение власоглавами происходит так же, как и заражение аскаридами. У больных отмечаются общее недомогание, утомляемость, понижение аппетита, тошнота, часто возникает головная боль, головокружение.

Острицы — маленькие черви длиной 3-12 мм; обитают в тонком и толстом кишечнике. Вызывают заболевание энтеробиоз. Самка с оплодотворенными яйцами спускается к анусу и преимущественно ночью выходит наружу и откладывает от 10 до 15 тысяч яиц на кожу промежности. Ползание остриц по коже вызывает нестерпимый зуд. При расчесывании зудящих мест во сне яйца остриц попадают на пальцы, под ногти. С рук они могут быть занесены в рот (в результате чего возможно повторное самозаражение), а также рассеиваются по белью и окружающим предметам. У больных отмечаются боли в животе, тошнота, понижение аппетита, бессонница, раздражительность.

Трихинеллы — очень мелкие черви длиной до 4 мм. Вызывают заболевание трихинеллез. Человек заражается при употреблении свиного мяса и мясных продуктов, пораженных трихинеллами. Возможно заражение и при употреблении мяса диких животных (медведя, барсука, дикого кабана). У больного трихинеллезом отмечается головная боль, повышается температура тела, появляется отек век, одутловатость лица. К концу первой недели болезни отмечаются боли в мышцах туловища, конечностей, затруднены и болезненны акты дыхания и глотания, разговор и движение глазных яблок. По всему телу появляется различная сыпь.

Бычий цепень (всех цепней часто называют солитерами) — имеет длину 4-10 м. Возбудитель заболевания – тениаринхоза. Человек заражается при употреблении в пищу недостаточно прожаренного или проваренного мяса крупного рогатого скота, в котором находились личинки. Хозяйки нередко заражаются, пробуя сырой фарш. Часто заболевание протекает бессимптомно, диагностируется оно в таких ситуациях случайно: либо когда вдруг больной находит в постели или на одежде членики гельминта, либо когда при гельминтологическом исследовании обнаруживаются яйца паразита. Возможно нарушение аппетита, тошнота, рвота, неустойчивый стул, раздражительность, головокружение, бессонница, снижение веса; у детей происходит задержка физического и умственного развития.

Свиной цепень — длина 2-3 м; возбудитель заболеваний – тениоза и цистицеркоза. Человек заражается личинками, находящимися в свином мясе. Признаки заболевания те же, что и при заражении бычьим цепнем. Наиболее существенным отличием тениоза от тениаринхоза является неспособность члеников свиного цепня самостоятельно покидать кишечник, и, следовательно, у больного нет ощущения ползания постороннего предмета по телу. Клинические проявления цистицеркоза очень разнообразны и зависят от локализации паразитов, их количества, стадии развития и индивидуальной реактивности организма больного. Различают цистицеркоз головного мозга, желудочков мозга, глаза.

Лентец широкий — длина достигает 10 м и более. Возбудитель — дифиллоботриоза. Человек заражается при употреблении в пищу сырой, недоваренной, недожаренной или недосоленной инвазированной личинками паразита речной рыбы. У больного возникает тошнота, рвота, боли в животе, снижается аппетит, стул становится неустойчивым, повышается температура тела до 37-380 С. Появляются слабость, утомляемость, головокружение.

Кошачья двуустка, кошачий или сибирский сосальщик — возбудитель описторхоза. Человек заражается так же, как и при дифиллоботриозе. Для заболевания характерны повышение температуры тела до 37-380С, высыпания на коже, слабость, ухудшение аппетита, желудочно-кишечные расстройства, развивается анемия. Тяжелыми осложнениями описторхоза могут явиться: острая кишечная непроходимость, острой панкреатит, первичный рак печени.

Токсокароз у человека вызывается миграцией токсокарных личинок во внутренних органах и тканях. Заражение происходит при попадании инвазированных яиц гельминтов собак в желудочно-кишечный тракт человека с грязными руками, с немытыми овощами, ягодами, с водой. Токсокароз характеризуется длительным рецидивирующим течением (от нескольких месяцев до нескольких лет). Различают две формы заболевания: висцеральный (системный) и токсокароз глаз. Основные симптомы: повышение температуры тела, сухой кашель, сыпь и другие.

 

КЛАССИФИКАЦИЯ ГЕЛЬМИНТОЗОВ, ИСТОЧНИКИ И ВОЗМОЖНЫЕ, ПОСЛЕДСТВИЯ ЗАРАЖЕНИЯ.

В соответствии с эпидемиологической классификацией, гельминтозы делят на 3 группы:

 геогельминтозы — инвазии, возбудители которых часть цикла проводят в организме человека, а остальную часть — во внешней среде, преимущественно в почве;

биогельминтозы — инвазии, возбудители которых часть цикла развития проводят в организме человека, а остальную часть — в организме одного или нескольких промежуточных хозяев;

контактные гельминтозы — инвазии, при которых из организма человека паразит, находящийся в промежуточной стадии развития, выделяется в инвазионном состоянии и способен заражать других людей.

Глисты могут передаваться насекомыми, кошками и собаками. Заражение происходит через рот с водой, пылью, через немытые руки и грязные продукты, при хождении босиком или лежании на земле.

Дети поражаются глистами чаще всего в возрасте 3-12 лет. В организме ребенка могут паразитировать одновременно несколько видов гельминтов. Чаще всего «любят дружить» аскариды и острицы. В южных краях нередко встречается сочетание аскарид, власоглава и карликового цепня. Глисты живут в организме в двух видах — личинок (яйца) и половозрелых особей. Они могут паразитировать в любом органе ребенка, но чаще всего — в кишечнике. Массовость заражения глистами одного человека может быть различной — от 1 экземпляра до 1000 червей.

Гельминты вызывают разнообразные патологическое изменения в организме человека: механическое воздействие на окружающие ткани и органы, интоксикацию и сенсибилизацию продуктами обмена веществ, поглощение минеральных веществ, нарушение витаминного и пищевого баланса, иммуносупрессию (подавление функции иммунной системы).

 

ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ ГЛИСТНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ.

Диагностика гельминтозов основана на данных клинической картины, эпидемиологического анамнеза, результатах паразитологических лабораторных исследований. Лабораторная диагностика энтеробиоза осуществляется путем микроскопического исследования соскобов, взятых с перианальной области. Лабораторная диагностика геогельминтозов (аскаридоза, трихоцефалеза) включает в себя анализ кала на яйца гельминтов. Выявить этих паразитов можно и при помощи иммунологического исследования. Данное исследование основано на выявлении специфических антител к гельминтам. Благодаря ранней диагностике больному можно будет избежать развития целого ряда осложнений.

Для лечения гельминтозов применяют специальные противоглистные препараты. Выбор лекарства зависит от конкретного вида гельминтов, обнаруженного у пациента. Самолечение гельминтозов не допустимо!

Критерием выздоровления являются повторные отрицательные результаты лабораторных анализов на яйца гельминтов.

 

МЕРЫ ПРОФИЛАКТИКИ И ЗАЩИТЫ ОТ ГЛИСТНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ.

Основу комплекса мероприятий должны составлять санитарно-гигиенические мероприятия.

Необходимо:

• мыть руки перед едой, после пользования туалетом и после каждого загрязнения, а также после игры с домашними животными.
• коротко стричь ногти, не грызть их. Под ногтями могут быть яйца глистов и микробы.
• тщательно мыть сырые овощи и фрукты перед едой в проточной воде и обдавать их кипятком.
• не пить сырую воду из рек, прудов и колодцев, использовать только кипяченую воду.

Врач-инфекционист

БУ «Нижневартовская городская поликлиника»

Ившин Г.Ю.

Количество просмотров: 5862

Профилактика аскаридоза / ОГАУЗ «Александровская РБ»

В связи с приближением плодово-ягодного периода и сезона сельскохозяйственных работ возрастает количество паразитарных заболеваний, в том числе аскаридозом.

Аскаридоз является вторым по уровню распространения гельминтозом, для формирования очагов которого природно-климатические и бытовые условия на большинстве территории страны являются благоприятными.

Заражение населения в основном связано с употреблением в пищу загрязненных яйцами гельминтов ягод и столовой зелени.

Аскаридоз – паразитарное заболевание, вызываемое нематодой и протекающее с симптомами поражения желудочно-кишечного тракта, интоксикацией и аллергическими реакциями. Возбудитель заболевания аскарида — круглый гельминт от 20 до 40см в длину. Червь паразитирует в тонком кишечнике человека.

Человек заражается при употреблении в пищу немытых (или плохо промытых) ягод, овощей, столовой зелени (салат, укроп, петрушка), при использовании для питья некипяченой воды родников, неблагоустроенных колодцев. Заражение также происходит через руки, загрязненные почвой, содержащей яйца аскарид.

Источником аскаридоза является человек, выделяющий яйца аскарид вместе с фекалиями. Яйца аскарид сохраняются в почве долго (более 10 лет).

Признаки заболевания. При аскаридозе в первые 2 недели после заражения беспокоят сухой кашель, одышка, повышение температуры, боли в груди, высыпания на коже, зуд. Через 3 месяца появляются жалобы со стороны желудочно-кишечного тракта (тошнота, боли в животе, нарушения сна, аппетита).

Заболевание опасно осложнениями:

 Возможно удушье, так как аскарида способна отходить через воздухоносные пути

 Панкреатит

 Кишечная непроходимость

 Аскаридоз печени

 Энцефалопатия

 У детей снижается эффективность иммунопрофилактики против кори, дифтерии, столбняка.

Основной причиной распространения аскаридоза является применение в качестве удобрений не обезвреженных нечистот выгребов, сточных вод и их осадков.

При опросе заболевших аскаридозом лиц выявлено, что 47,2% из них употребляли овощи со своих огородов, 9,6% — приобретали овощи у частных лиц, на рынках и магазинах, 43,2% — не соблюдали правила личной гигиены. Чаще заражаются дети. Играя на улице, во дворе или в саду, ухаживая за животными, дети загрязняют руки. Яйца аскарид могут находиться в частицах земли, в пыли, на игрушках, овощах, на шерсти животных.

Меры профилактики

1. Соблюдение правил личной гигиены. Мыть руки с мылом перед едой.

2. Тщательное мытье ягод, овощей, зелени под струей проточной воды в течение 10-15 минут, периодически встряхивая. Лук, петрушку, салат предварительно очищают от земли, разбирают по отдельным листочкам, стеблям, перьям и тщательно моют. Для мытья ягод, имеющих шероховатую поверхность (клубника, земляника, малина) лучше всего использовать 1% раствор питьевой соды, с последующим ополаскиванием.

3. Воду из родников, колодцев и других водоемов пить только в кипяченом виде.

4. Использование для удобрений только обезвреженных нечистот. Наиболее эффективный способ обеззараживания нечистот — компостирование, а также закапывание в ямы на срок не менее года.

5. Благоустройство населенных мест, мест отдыха, частных дворов. Оснащение общественных мест биотуалетами.

По вопросам профилактики, диагностики и лечения аскаридоза и других гличтных инвазий, Вас проконсультирует врач-инфекционист Ольга Викторовна Вульферт.

Запись на приём в регистратуре, по телефону 2-42-46, либо в личном кабинете на портале Госуслуг



передается ли от кошки и других домашних животных

Согласно подсчетам ВОЗ, в мире каждый второй человека является носителем паразитов, о чем большая часть из них не догадывается. Многие виды гельминтозов протекают либо бессимптомно, либо со стертой картиной признаков, пока заболевание не переходит в острую или хроническую форму. Существующих паразитов, которые предполагают опасность для человеческого организма, делят на три класса — нематоды, трематоды и цистоды, а также на две формы — кишечные и внекишечные.

Аскариды — круглые черви из класса нематод, которые являются самыми распространенными паразитами человеческого тела, в то время как влекут за собой большую угрозу здоровью своего хозяина. Этот вида гельминтов может заселять не только органы ЖКТ, но и другие внутренние органы, а также ткани и мышцы. Предугадать место, где будет локализоваться паразит, невозможно. В медицинской практике существует множество случаев, когда аскаридоз приводил к летальному исходу.

Как можно заразиться аскаридой?

Самую большую опасность аскаридоз представляет для маленьких детей, у которых паразиты могут провоцировать умственное и физическое отставание в развитии. Чтобы знать, что нужно делать, чтобы не заразиться аскаридой, следует, прежде всего, обозначить пути инфицирования такими паразитами.

Таким образом, можно оградить себя от источника гельминтоза и тем самым предупредить заболевание.

Несмотря на то, что разносчиком инфекции аскаридоза является сам человек, не стоит полагать, что для этого будет достаточно бытового контакта. Предопределить способ передачи паразита может его жизненный цикл. Чтобы стать новым хозяином аскарид, их яйца должны созреть какое-то время в почве, отсюда становится понятно, почему свежими яйцами аскариды нельзя заразиться. Именно по этой причине аскариды являются геогельминтами.

Можно ли заразиться аскаридами от кошки или собаки?

Если кошка является носителем аскарид, этот паразит вызывает токсокароз у животного. Эти паразиты могут существовать в организме, как кошек, так и собак. При этом согласно клиническим данным аскариды кошек и псов никаким образом не опасны для человека, даже после заражения ими, вероятность формирования инвазии равна нулю. При условии искусственного «подселения» паразитов в организм человека, аскариды не смогут развиваться и вести свою жизнедеятельность.

Аскарид в медицине давно классифицируют на аскарид человеческих и аскарид животных. Последние ведут свою деятельность в кишечнике животного, температура в этом внутреннем органе составляет 38,5-39 градусов, в то время как в кишечнике человека она не превышает отметки 36,6 градусов. При этом кошки являются разносчиками других глистов, поэтому регулярно каждые три месяца животным нужно давать глистогонную таблетку.

Можно ли заразиться аскаридами от человека?

Аскариды — это те паразиты, заразиться которыми человек может только от другого уже зараженного человека. Самый частый вопрос в интернете звучит следующим образом — можно ли заразиться человеческой аскаридой напрямую от человека? Все медицинские специалисты и паразитологи отвечают утвердительным ответом — нельзя. Гельминтоз не является болезнью, передающейся воздушно-капельным путем, для инфицирования потребуется ряд последовательных событий.

Каловые массы зараженного аскаридами человека попадает в почву, где яйца попадают в самую благоприятную для развития среду. Здесь в течение 30 дней яйца вырастают до формы личинок в яйцах, после чего в теплое время года этих паразитов разносят летающие насекомые (комары и мухи). Мухи оставляют личинок на продуктах питания человека. После употребления в пищу этих продуктов личинки проникают в органы пищеварения, через стенки кишечника они проникают в кровоток.

Благодаря кровотоку, личинки мигрируют в легкие, после появления характерных этому явлению симптомов, со слизью и мокротой попадают в ротовую полость человека. После этого вместе с пищей и слюной личинки снова проникают в органы пищеварения, где набирают оборотов в свое развитие. Взрослые особи начинают размножаться, выделяя большое количество яиц, которые выходят в окружающую среду с каловыми массами, замыкая цикл жизни паразитов.

Как вообще заражаются аскаридами?

После того как был детально рассмотрен цикл жизни аскарид, становится понятен способ заражения паразитами — через почву и зараженных насекомыми продуктов питания. Согласно статистике, чаще всего аскаридозом болеют маленькие дети, которые любят играть в песочнице, а также с землей в саду или огороде. Сильно повышается риск заражения на той почве, где есть человеческие испражнения.

Кроме этого мухи частенько являются разносчиками аскарид из зараженной почвы, которыми они впоследствии заражают продукты питания. Поэтому заразиться ими можно также путем употребления немытых продуктов, что характерно в теплое время года. Грязные овощи и фрукты, немытые руки — главные пути заражения аскаридами.

Это нужно знать, чтобы обезопасить себя!

Чтобы предостеречь себя от рисков заражения аскаридами, стоит придерживаться основных правил профилактики:

1. Аскариды передаются через воду, поэтому стоит ограничить купания в общественных водоемах и избегать рисков заглатывания воды. Также нужно употреблять воду, которую предварительно кипятить и фильтровать.
2. Аскариды могут проникнуть в организм контактно-бытовым путем, поэтому специалисты рекомендуют не ходить в доме в обуви с частичками земли, мыть руки после контактов с почвой и посещения туалета, а также перед каждым приемом пищи.
3. Аскариды попадают в организм человека пищевым путем, поэтому все овощи и фрукты с огорода нужно тщательно мыть перед употреблением.

Главные враги гельминтоза — санитария и личная гигиена, поэтому специалисты всегда делают акцент на эти два пункта профилактики практически большей части существующих сегодня заболеваний.

Можно ли заразиться аскаридами от рыбы?

Согласно постоянным исследованиям речной и морской рыбы, наличия человеческих аскарид в них не было зафиксировано ни разу. Рыба может стать источником гельминтоза только в том случае, если на ней остались частички грунта. Специалисты настоятельно не рекомендуют употреблять в пищу сырую рыбу, пусть она и не несет угрозы заражения аскаридами. В ней могут содержаться всевозможные другие виды паразитов, как трематоды, так и цестоды.

В процессе приготовления рыбы продукт нужно тщательно промывать под проточной водой, предварительно замораживать для обеззараживания. Для разделки рыбы используют отдельную посуду и инструменты, после чего их нужно ошпаривать кипятком. Жарить, тушить или варить рыбные блюда нужно около 30 минут, чтобы обезвредить любых возможных паразитов в ее теле.

Яйца паразитов могут окружать человека повсюду, начиная от денежных купюр, заканчивая поручнем в общественном транспорте. Но чаще всего разносчиками болезни выступают мухи, поэтому для профилактики следует всячески истреблять мух в доме.

Источник: https://bez-glista.ru/glisty/mozhno-zarazitsya-askaridami-ot-koshki/

От кого и как можно заразиться аскаридой?

Аскаридоз представляет собой паразитарную инфекцию, причиной которой становится заражение круглыми глистами аскаридами. Именно это заболевание относится к категории наиболее распространенных, и особенно часто заражение аскаридозом диагностируется в детском возрасте.

После того как яйцо попадает в организм человека, оно сразу начинает свое развитие. Личинки червей и сами взрослые особи могут распространяться по всем органам и системам организма. Поражению подвергаются головной мозг, ЖКТ, печень, почки, легкие, глаза и сердце. Нелеченый аскаридоз у маленьких детей может вызывать серьезные задержки умственного и физического развития.

Можно ли заразиться аскаридозом от больного человека? Нет, такой способ передачи паразита полностью исключен. Передача паразита от зараженных аскаридой людей здоровым, невозможна.

После того как зрелое яйцо гельминта попадает в ротовую полость человека, оно в течение следующих двух–трех недель проходит сложный путь, путешествуя по сосудам и внутренним органам. За это время из яйца выходит личинка, которая поселяется в тонком кишечнике. Здесь она продолжает свое развитие.

Общая продолжительность жизненного цикла одной аскариды – около 12 месяцев. Только одна самка гельминта за свою жизнь способна отложить до 240 тысяч яиц. Но все они незрелые, а потому для человека опасности не представляют. Они не заразные.

Для созревания им необходимо попасть в землю и пролежать в ней не меньше 48 суток при температуре воздуха не ниже +17 °С и высокой влажности воздуха. В противном случае яйцо либо не вызреет совсем, либо его дозревание продлится несколько месяцев. Само заражение происходит при заглатывании человеком зрелого яйца.

Проведенные научные исследования показали, что возбудитель аскаридоза передается исключительно от человека к человеку. Но вот попадать в организм носителя яйца глистов могут несколькими путями.

Возможные пути передачи

Наиболее подходящие условия для инфицирования паразитами возникают с наступлением весны. Именно в это время люди начинают выезжать на природу и отправляются на свои дачные участки. Употребление немытой зелени и ягод прямо с грядки вполне может стать причиной заражения яйцами аскарид.

Заражение через воду

Ученые доказали, что одним из основных способов передачи аскаридоза является именно водный. Достигшие зрелости яйца глистов могут даже при длительном нахождении в воде сохранять свою активность, и после проникновения в организм носителя начинать развитие.

Этим путем заражение происходит достаточно часто. В стоячих водах отмечается большое скопление как цист, так и зрелых яиц. Заглатывание паразитов может происходить и во время купания, и при использовании воды для мытья посуды либо овощей и фруктов.

Фактором риска может стать некачественно собранный водопровод, и тогда передача паразитов может произойти при питье плохо очищенной воды. Именно поэтому медики рекомендуют перед использованием воду обязательно кипятить.

Контактно-бытовой способ заражения

Пути заражения аскаридозом многочисленны, но контактно-бытовому отводится особое место. Оплодотворенные яйца глист, ждущие своего носителя, окружают нас практически повсеместно. Человек, сам того не замечая, заносит яйца аскарид в дом. При этом они могут попасть и на продукты, и на предметы домашнего обихода. Заражение аскаридами в таком случае практически неизбежно.

Установлено, что заражение аскаридами возможно и при посредничестве обычных мух. Насекомые разносят яйца паразитов на своих лапках и брюшках, усаживаясь на оставшиеся не защищенными продукты питания. Поэтому контактно-бытовой вариант передачи возбудителя можно назвать одним из наиболее распространенных способов.

Стоит отметить, что предотвратить заражение аскаридозом по этому варианту практически невозможно. Даже строгое соблюдение правил гигиены не может исключать всех факторов, поскольку получить возбудителя можно и во время обычного рукопожатия (если человек не слишком чистоплотен и не соблюдает элементарных правил личной гигиены).

Есть мнение, что заболеть аскаридозом можно во время близкого контакта с кошками. Ученые давно доказали, что заразиться человеческими аскаридами от домашних питомцев нельзя. Гельминты приспособлены для обитания только в теле человека и кошка, как носитель, им не подходит.

И, все же, представители семейства кошачьих, не являясь непосредственными носителями, могут стать потенциальными разносчиками заразы. Животное вполне может принести яйца глистов на шерстке и лапах.

И когда взрослый или ребенок гладит кошку, то автоматически переносят яйцо себе на ладонь, а затем, если руки вымыты не были, оно попадает в рот и дальше в ЖКТ. После чего начинается цикл развития паразита.

Как уберечься от заражения? Рекомендуется отказаться от «поцелуев» с кошками и собаками: нельзя давать им облизывать свое лицо или тереться об него мордочкой. Домашнего питомца необходимо периодически мыть, а после прихода с улицы протирать лапы влажной тканью.

Пищевой путь заражения

Заболевание может передаться и через пищу. Довольно часто аскаридозом заражаются при употреблении в пищу сырых либо полусырых мясных продуктов, вяленой/соленой рыбы, немытых фруктов и овощей.

Исключать пищевой способ получения глистной инвазии полностью также нельзя. Чтобы заразиться цистами аскарид, достаточно немного не довести до готовности мясо или рыбу. В сырой части продукта вполне могут сохраниться жизнеспособные яйца паразитов, которые после попадания в благоприятную среду начнут свое развитие.

Что происходит после заражения?

Как заражаются аскаридами вам теперь известно, но что происходит в организме человека? После заглатывания зрелого яйца начинается его активное развитие: из него в скором времени выходит личинка. Питается гельминт глюкозой и другими необходимыми веществами, которые она получает из поступающей пищи.

Червь может свободно мигрировать, поселяясь в любых органах. Аскарид выявляют не только в кишечнике, они могут паразитировать в легких, печени, протоках желчного пузыря и поджелудочной железы.

Аскариды опасны не только тем, что больной человек недополучает необходимые ему питательные вещества. Паразиты во время миграции наносят органам значительный ущерб, что в некоторых случаях приводит к необратимым изменениям.

Гниющие продукты жизнедеятельности гельминтов становятся причиной сильного отравления организма, что сопровождается ухудшением иммунной защиты. При появлении характерной симптоматики – кожные высыпания, зуд, кашель, сопровождающиеся нарушениями в работе ЖКТ – рекомендуется посетить врача и сдать соответствующие анализы.

Лечение заболевания проводится современными лекарственными средствами, которые эффективно уничтожают взрослых особей, личинок и яйца. В большей части случае госпитализация больному человеку не требуется и терапия проводится в домашних условиях.

Профилактика заражения

Передается заболевание чаще всего контактно-бытовым способом. Чтобы избежать заражения достаточно соблюдать элементарные правила:

• после возвращения с улицы нужно обязательно вымыть руки с мылом;
• в доме необходимо поддерживать чистоту;
• пища обязательно должна проходить качественную термическую обработку, а фрукты и овощи – обязательное мытье в горячей воде.

Основной способ заражения – непосредственный контакт с почвой, поскольку зрелые яйца гельминтов находятся именно в ней. В группу риска входит каждый человек, вне зависимости от возраста.

Не стоит забывать, что аскаридоз – инфекционная патология, которая может быть диагностирована и у взрослого человека, и у ребенка. Широкое распространение глистной инвазии объясняется повышенной живучестью паразитов – они могут выживать в даже самых неблагоприятных для них условиях.

Заражение может произойти в совершенно неожиданных местах: уберечься от инфицирования достаточно сложно. И если проблема, все же, возникла, необходимо получить квалифицированную консультацию и помощь в самое ближайшее время. Избавляться от паразитов необходимо сразу, не дожидаясь развития серьезных осложнений.

Источник: https://vrbiz.ru/bolezni/puti-zarazheniya-askaridozom

Как происходит заражение аскаридами

Наиболее распространенные пути передачи аскарид – контактно-бытовой и фекально-оральный.

Контактно-бытовой способ

Оплодотворенные яйца гельминтов, готовые к продолжению жизненного цикла, легко попадают из окружающей среды на предметы быта. С улицы в жилище их вместе с пылью и грязью переносят сами люди и домашние животные. Ребенок может контактировать с личинками глистов при игре в песочнице. Переносить яйца гельминтов с одного предмета окружающей обстановки на другой могут мухи.

Человек касается обсемененной поверхности руками, благодаря чему паразиты переходят с кожи на слизистую оболочку рта, а оттуда – в желудочно-кишечный тракт, где и начинается дальнейшее развитие гельминтов.

Переносить яйца гельминтов с одного предмета окружающей обстановки на другой могут мухи.

Фекально-оральный способ

Взрослые особи аскарид спариваются в тонком кишечнике, после чего покидают организм человека естественным путем. Вместе с калом попадают в почву и яйца паразитов, которые в дальнейшем становятся источником инфекции. При фекально-оральном механизме передачи гельминты проникают в тело хозяина с пищей, которая загрязнена обсемененной землей.

Яйца аскарид могут находиться в воде, поэтому нередки случаи заражения при употреблении неочищенной и некипяченой жидкости из водопровода или открытых природных водоемов.

Яйца аскарид могут находиться в воде, поэтому нередки случаи заражения при употреблении неочищенной и некипяченой жидкости из водопровода или открытых природных водоемов.

Через какие продукты можно заразиться

Наиболее часто аскариды попадают в кишечник после того, как человек съедает свежие овощи, фрукты и ягоды, не подвергнув их тщательному мытью. Особенно велик риск заразиться паразитами при употреблении неочищенных грунтовых огурцов, томатов, перцев, моркови, зелени, капусты, клубники.

Заражение от домашних животных

Человеческие аскариды не могут жить в теле кошки и собаки, поэтому люди не заражаются этим паразитом от домашних питомцев. Однако яйца гельминтов часто обнаруживаются на лапах или шерсти четвероногих любимцев. Погладив собаку или кошку, можно перенести аскарид на свои руки, а затем и в ротовую полость.

Яйца гельминтов часто обнаруживаются на лапах или шерсти четвероногих любимцев. Погладив собаку или кошку, можно перенести аскарид на свои руки, а затем и в ротовую полость.

Передаются ли аскариды от человека к человеку

Возбудители аскаридоза живут только в человеческом теле, поэтому человек является единственным источником заболевания. Однако это не означает, что он заразен: больной не выделяет гельминтов в окружающую среду вместе с биологическими жидкостями (мочой, кровью, спермой, слюной), поэтому непосредственная передача паразитов от человека человеку невозможна.

Риск контактного инфицирования отсутствует, даже если на руках зараженного присутствуют свежие яйца паразитов. Чтобы гельминты начали свое развитие в теле хозяина, яйца должны созреть, пролежав в теплой почве не менее 2 недель.

Развиваясь в организме хозяина, личинки аскарид проходят несколько этапов, в т. ч. миграцию из легких в желудок через трахею и надгортанник. Теоретически паразиты могут некоторое время находиться в слюне человека, поэтому специалисты не исключают возможность передачи гельминтов при поцелуе, хотя на практике такие случаи почти не встречаются.

Почему возможно повторное заражение

Организм человека не вырабатывает иммунитет к аскаридам, поэтому паразитами можно заражаться множество раз. При этом большую роль играет не только несоблюдение правил гигиены, но и механизм самозаражения.

Имея способность мигрировать в теле человека, из кишечника аскариды с током крови проникают в печень и сердце, а затем легкие. После этого личинки попадают в трахею, раздражают ее и вызывают кашлевой рефлекс. Во время кашля гельминты забрасываются в ротовую полость и проглатываются вместе со слюной, вновь оказываясь в кишечнике и начиная очередной жизненный цикл. Так происходит повторное заражение паразитами.

Как избежать заражения аскаридозом

Для профилактики заражения аскаридами нужно придерживаться следующих рекомендаций:

1. Соблюдать правила личной гигиены, мыть руки с мылом каждый раз перед едой, после улицы и контакта с животными.
2. Употребляя в пищу свежие фрукты и овощи, предварительно подвергать их тщательному очищению.
3. Пить только кипяченую воду из безопасных источников.

Эти меры позволят существенно снизить риск инфицирования, однако не могут исключить его полностью. Чтобы быть уверенным в отсутствии глистной инвазии, хотя бы раз в год необходимо проходить обследование на наличие паразитов в организме.

Источник: https://parazit.expert/vidy/askaridoz/zarazhenie

Можно заразиться аскаридами от кошки

Животные, как и люди, болеют и испытывают различные недомогания. Глисты часто провоцируют подобные состояния у котов и собак. Передаются ли глисты от кошек человеку? Многие считают, что нет, и это считается заблуждением.

Домашние коты, являющиеся носителями возбудителя глистного заболевания, могут заразить хозяина. В результате у человека возникают кишечные расстройства и другие недуги. Как и какими видами гельминтов можно заразиться от домашней кошки?

Можно ли заразиться?

Человек может заразиться от кота. Существуют черви, которые легко попадают в человеческий организм от животного, например, аскариды, ленточные черви, нематоды и эхинококки. Эти паразиты вызывают у человека расстройства и недомогания, приводят к серьезным последствиям для здоровья.

Но не все паразиты, живущие в кошачьем организме, могут переходить людям. Круглые черви анкилостомы не передаются от кошки к человеку. Паразиты поражают только кишечник новорожденных котят и несут серьезную угрозу для здоровья маленьких существ.

Симптомы у больной кошки

Нужно обратить внимание на несвойственные симптомы у своей кошки, так как они могут сигнализировать о заражении паразитами.

Чтобы определить, есть ли у домашнего кота глисты, надо за ним внимательно понаблюдать. Симптоматика паразитов проявляется так:

• Вялость и флегматичность животного.
• Отсутствует аппетит или, наоборот, животное постоянно просит кушать.
• Болезненная худоба животного.
• Частое расстройство стула (диарея или запор).
• Выпадение шерсти клочьями.
• У животного появляется анальный зуд, проявляющийся «ездой» на попе.

Как передаются глисты от кошек к человеку?

Глисты у кошек передаются человеку контактно-бытовым путем. У зараженных животных в слюне присутствуют личинки глистов, а так как коты постоянно вылизывают свою шерсть, то личинки на ней и остаются. Если один раз провести рукой по кошачьей шерсти и человек будет инфицирован. Путь заражения — грязные руки, через которые личинки паразитов вместе с пищей или питьем попадут в кишечник, где начнут расти и размножаться.

Еще одним вариантом заражения паразитами через грязные руки станет кошачий туалет (лоток). Кошачий лоток просто кишит паразитами, размножающимися молниеносно и в большом количестве. Если один раз вычистить его без хозяйственных перчаток, и кошачьи глисты перейдут человеку. При контакте с вещью или предметом, которым играет кошка, глисты передаются человеку, и при недостаточной гигиене рук происходит заражение.

Чем опасны гельминты?

Человеческая аскарида

Домашний любимец может стать причиной аскаридоза у человека.

Аскариды переходят к человеку при близком контакте с домашним животным. При поглаживании или поцелуе, глисты от кошки могут перейти к хозяину. Личинки аскарид поражают тонкий и толстый кишечник животных и человека. Опасность такого вида гельминтов заключается в причинении большого вреда человеческому здоровью. Их присутствие вызывает частые расстройства кишечника, нарушения работы пищеварительных органов, появление аллергических реакций. При выявлении паразитов нужно немедленно обращаться к врачу и направить все усилия на лечение глистного заболевания.

Черви нематоды

Круглые черви — нематоды, считаются не менее опасными паразитирующими организмами. Их жизнедеятельность в организме человека провоцирует возникновение серьезных внутренних заболеваний, которые нередко приводят к летальному исходу. Проникновение в кишечник личинок червей часто сопровождается внутренними кровотечениями, появлением высыпаний различной локализации и нервозностью человека. Если нематоды есть у домашней кошки, то их передача владельцу будет быстрой, а лечение сложным и длительным.

Ленточные черви

Ленточные черви, опасные для людей паразиты, используют кошку как промежуточного хозяина.

Цестоды или ленточные черви поражают в основном тонкий кишечник человека. Промежуточным хозяином выступает домашняя кошка, а червь, попадающий в человеческий организм, может существовать в нем в течение нескольких лет. Это паразиты, вырастающие до гигантских размеров и вызывающие серьезную опасность для здоровья и жизни людей.

Выявить их сложно, поэтому только проведение специфических исследований позволит определить наличие червей в организме. На сегодняшний день любой вид гельминтоза лечится, поэтому при выявлении паразитов нужно следовать врачебным рекомендациям, выполнять все лечебные этапы терапевтического курса и тогда лечение будет успешным.

Эхинококки

Эхинококкоз — глистное заболевание, вызываемое паразитами эхинококками. Глисты передаются коту при употреблении сырого мяса или рыбы. Владелец животного заражается при тесном контакте с питомцем. Глисты паразитируют в печени человека, угнетая ее деятельность токсинами и вредными веществами, выделяемыми в ходе развития и размножения. Избавление от гельминтов возможно только хирургическим путем. При отсутствии должного лечения, эхинококкоз приводит к смерти.

Что делать и как лечить?

Если ветеринар диагностировал в животного гельминтоз, то его хозяину тоже нужно обратиться к врачу.

При выявлении глистов у домашней кошки, следует показать животное ветеринарному врачу, который назначит курс лечения и даст соответствующие рекомендации по предотвращению повторного заражения. Главное условие в проведении антипаразитарной терапии — одновременное лечение у кошки и ее хозяина. Лечение кошки включает прием лекарственного средства от глистов. Используются таблетки «Азинокс», «Бильтрицид» и другие аналоги препаратов, используемых для терапии животных. Спустя 5—7 дней после лечения лекарственным препаратом, кошке проводится повторная терапия.

Владелец кошки и все остальные члены его семьи должны сдать анализы, и провести необходимые исследования на наличие паразитов. Даже при отсутствии гельминтов, следует провести всей семье антипаразитарную профилактику. Для профилактики глистов можно использовать такие лекарства: «Пирантел», «Гельминтокс», «Немозол».

Дополнить прием лекарств можно применением народных противоглистных средств. Для этого рекомендуется диета с глистогонными продуктами, использование очистительных клизм, лечение травяными отварами, противопаразитарными настойками и др.

Профилактика

Профилактика паразитов у кошек важна. Проводя профилактику животному, владелец уберегает себя и членов семьи от заражения. Профилактические мероприятия включают выполнение следующих рекомендаций:

• Один раз в 6 месяцев нужно давать животному противоглистный препарат. Если животное проводит большую часть времени на улице, то препарат дается чаще — один раз в 3 месяца.
• Нельзя кормить кошку сырыми мясными и рыбными продуктами, так как они могут быть заражены личинками паразитов. Давать эти продукты можно только в отварном виде.
• Мыть руки после каждого поглаживания кошки, после уборки кошачьего туалета и любого другого контакта с предметами кошачьего пользования.
• Обрабатывать миску для кормления и кошачий лоток специальными дезинфицирующими растворами.
• Избегать контактирования с бродячими кошками. Зачастую передаются глисты именно от них, так как они являются носителями глистного возбудителя.
• Минимум раз в год показывать домашнюю кошку ветеринару, а человеку — сдавать анализ кала для профилактики носительства гельминтов.

При подозрении на гельминтоз у домашней кошки важно не впадать в панику. Сейчас существует масса разнообразных антигельминтных средств, способных быстро и эффективно излечить паразитоз у животных и людей. Главное — вовремя выявить глистов, опасных для человека, и начать лечиться. Грамотно подобранная терапия позволит избавить владельца кошки от паразитов и предотвратить возникновение негативных последствий для здоровья.

Есть ли вероятность заразиться глистами от кошки?

Присутствие в доме пушистого питомца делает домашнюю атмосферу по-особенному уютной. Однако содержание дома домашних животных – это не только радость, но и большая ответственность, которая подразумевает и заботу об их здоровье. Ведь некоторые заболевания поражающие животных, в частности, глисты передаются их владельцем и могут представлять определенную угрозу и для человека.

Как распознать инвазию?

Наблюдая каждый день за поведением и привычками домашнего любимца, хозяева легко различают различные настроения кошки, а также видят, когда она чувствует себя хорошо, а когда ее самочувствие ухудшается.

Заподозрить глистную инвазию у домашнего животного можно по следующим признакам:

• Частый жидкий стул.
• Рвота.
• Регулярные отказы от кормления (независимо от корма).
• Необычно увеличившееся время сна.

Заподозрив по этим или каким-то другим признакам, что пушистый питомец заражен, не следует дожидаться других проявлений заболевания. Чем быстрее ветеринар уточнит диагноз и назначит лечение, тем лучше!

Есть ли вероятность заразиться?

Существует мнение, что любые глисты у кошек передаются человеку. На деле же, некоторые кошачьи глисты для человека действительно заразны, однако, далеко не все.

Например, анкилостомы, нередко определяющиеся у котенка и представляющие для него серьезную опасность, от кошки человеку переходить не могут.

Каких паразитов можно заполучить от кошки?

Наиболее часто встречаемые паразиты, которые передаются от кошки, относятся к круглым червям. Наиболее они известны как аскариды. Поселяясь в желудочно-кишечном тракте человека и изменяя структуру его стенки, они способны вызывать довольно серьезные нарушения, касающиеся усвоения питательных веществ. Клинически такое заболевание проявляется авитаминозом и анемией.

Другие виды гельминтов, опасных для человека:

• Нитевидные черви. Для людей так называемые нематоды опасны своей способностью вызывать выраженные аллергические реакции и анемию, характеризующуюся порой весьма тяжелым течением.
• Люди могут заразиться от кошки и ленточными червями. Опасность их заключается в том, что, поселяясь в детском организме и приводя к анемии и нарушению метаболизма, они могут серьезно нарушить процесс общего развития.
• Эхинококк. Эхинококки, как и глисты, передаются от кошек хозяину. Область поражения в этом случае – печень, чаще – ее правая доля. В запущенных случаях заболевание проявляется у человека застоем в желчных путях, признаками печеночной недостаточности, увеличением объемов живота. Данное заболевание, передаваемое от кошек, может представлять для человека смертельную опасность, в частности, в случае разрыва образовавшейся в печени кисты.
• Энтеробиоз. Заболеванию, подвержены, главным образом дети. Вызывается острицами, чьи яйца зачастую располагаются просто на земле. Домашняя кошка может принести их с прогулки на лапках, а ребенок – на игрушках.

Как происходит заражение

Важно знать не только о том, можно ли заразиться глистами от кошки, но и о возможных путях заражения.

Основной путь заражения – через рот. Когда кошка вылизывает шерсть, яйца паразитов могут попадать на ее шерсть, а оттуда – на руки гладящего кошку человека.

Кроме того, на руки человека яйца глистов могут попасть и при чистке лотка для кошачьего туалета. Во избежание такого пути заражения, эти работы лучше проводить в перчатках.

Хозяин животного заражается при попадании яиц с рук в желудочно-кишечный тракт.

Меры предосторожности

Итак, положительно ответив на вопрос, может ли человек заразиться глистами от кошки, необходимо подумать, возможно ли избежать заражения кошачьими глистами, что делать, чтобы не дать им распространяться.

Чтобы не допустить заболевания членов семьи и животного, необходимо действовать решительно и своевременно.

• Если известно, что у кота глисты уже есть, необходимо немедленно обратиться к ветеринару для детальной диагностики и назначения курса лечения. Анализ покажет, какие глисты имеют место в данном случае, и врач сможет подобрать эффективное лечение и объяснит, передаются ли они от кота человеку, опасны ли для животного и его хозяина.
• Обнаружив глистов у пушистого любимца, хозяин должен и сам пройти обследование, чтобы убедиться, что его заражение не коснулось. А в случае необходимости – и курс лечения противоглистными препаратами (оптимально проходить лечебную терапию одновременно с домашним животным). После окончания лечения следует сдать контрольные анализы, чтобы подтвердить полное излечение.
• Несколько раз в год ветеринары рекомендуют проводить профилактический прием противопаразитарных препаратов (обычно один раз в квартал). Тогда хозяин может быть уверен, что его питомец безопасен.
• Сбалансированное, правильное питание. Независимо от того, диагностированы ли глисты у кошки, кормить ее следует правильно. Рекомендуется исключить из рациона сырое мясо и рыбу, а воду – кипятить.

• Посуду и лоток, которыми пользуется кошка, следует регулярно обрабатывать дезинфицирующими средствами.
• Надлежит исключить контакты с бездомными животными – это касается как домашней кошки, так и ее хозяина, ведь оба они могут заразиться от кота, являющегося носителем паразитов.
• Уборка кошачьего лотка в перчатках. Ведь, независимо от того, какими глистами заражен питомец, уборка лотка – один из основных путей, которыми можно заразиться.

• Желательно регулярно осуществлять профилактические визиты к ветеринару, так как даже внешне здоровое животное может оказаться зараженным.
• Чтобы ребенок не заразился от кошек, нельзя допускать его контакта с бездомными, да и просто незнакомыми животными.
• Необходимо выработать у себя и детей привычку мыть руки с мылом после каждого контакта с домашним животным.

Если все же диагностированы глисты, что делать?

Для того чтобы лечение паразитов, передавшихся от кошки, было по-настоящему эффективным, первый шаг, который надлежит сделать – это обследование. Ведь от пушистых любимцев могут передаваться разные заболевания.

В случае если исследование кала хозяина показывает отсутствие заражения, но ухудшающееся самочувствие заставляет усомниться в правильности результата, картину способно прояснить исследование крови на наличие антител к паразитам.

Какими бы действенными ни казались народные методы, назначение лечения в каждом случае паразитоза должно осуществляться врачом индивидуально, с учетом результатов обследования. В то же время, многие народные средства удачно дополняют основное лечение.

Одновременно с лечением членов семьи, в которой проживает «провинившаяся» кошка целесообразно провести курс лечения противоглистным средством и самому животному (за рекомендациями, касающимися конкретных препаратов, следует обратиться к ветеринару).

Осторожно аскарида! Или как можно заразиться аскаридозом?

В зоне риска заражения паразитами находятся и дети, и их родители. Немытые руки, фрукты или плохо приготовленное мясо, контакт с окружающей средой и домашними питомцами – получить опасного «поселенца» можно практически везде. Многие обыватели даже не подозревают об опасностях заражения, которые подстерегают человека на каждом шагу. Аскаридоз – это заболевание, вызванное активным размножением аскарид, поражающих кишечник детей и взрослых. Как своевременно определить паразитирующий организм и избежать последствий, вызванных аскаридозом? Если заразиться аскаридами можно в любой момент, тогда укрепление собственного иммунитета – первостепенная задача для каждого человека.

Характерные особенности аскаридоза

Для аскаридоза нет возрастных или половых ограничений, паразиты, живущие в основном на слизистой кишечника, размножаются даже при неблагоприятных условиях (низкие температуры). Паразитируя на слизистой, глисты питаются полезными веществами, предназначенными для человека, и непосредственно его кровью. Мигрируя, аскариды могут осесть на легких и вызывать сухой, продолжительный кашель. Вместе с мокротой, которая появляется на поздних стадиях заболевания, в окружающую среду выходят личинки паразитов. Как можно заразиться аскаридами? Основным источником инвазии является непосредственно человек, и лишь потом зараженная гельминтами почва и немытая пища.

Пути заражения аскаридозом:

• фекально-оральный;
• контактный.

Немытые руки после прогулки, грязные продукты питания и неочищенная вода из колодца – источники яиц гельминтов, которые могут попасть в организм человека. Дети страдают от аскарид чаще, ведь их игры происходят на детских площадках или во дворе, где почва содержит большое количество личинок гельминтов. Если в семье от аскарид страдает один из младших детей, есть большая вероятность, что паразиты навредят и остальным членам семьи.

В фекалиях животных длительное время сохраняются жизнеспособные яйца гельминтов, поэтому работа в саду или на огороде так же таит в себе опасность заражения глистами.

Будьте осторожны

По статистике более 1 миллиарда человек заражено паразитами. Вы даже можете не подозревать, что стали жертвой паразитов.

Определить наличие паразитов в организме легко по одному симптому — неприятному запаху изо рта. Спросите близких, пахнет ли у вас изо рта утром (до того, как почистите зубы). Если да, то с вероятностью 99% вы заражены паразитами.

Заражение паразитами приводит к неврозам, быстрой утомляемости, резкими перепадами настроениями, в дальнейшим начинаются и более серьезные заболевания.

У мужчин паразиты вызывают: простатит, импотенцию, аденому, цистит, песок, камни в почках и мочевом пузыре.

У женщин: боли и воспаление яичников. Развиваются фиброма, миома, фиброзно-кистозная мастопатия, воспаление надпочечников, мочевого пузыря и почек. А так же сердечные и раковые заболевания.

Сразу хотим предупредить, что не нужно бежать в аптеку и скупать дорогущие лекарства, которые, по словам фармацевтов, вытравят всех паразитов. Большинство лекарств крайне неэффективны, кроме того они наносят огромный вред организму.

Что же делать? Для начала советуем почитать статью с главного института паразитологии Российской Федерации. В данной статье раскрывается метод, с помощью которого можно почистить свой организм от паразитов без вреда для организма. Читать статью >>>

Если точно знать, как передаются аскариды, тогда можно уменьшить угрозу, но полностью предупредить ее заранее крайне сложно. Личинки паразитов переносятся мухами и другими насекомыми, потому в теплое время года следует проявить большую бдительность. Заражение аскаридой возможно при прямом контакте с носителем яиц паразита. Так, зараженный человек, не помыв руки после посещения туалета, автоматически становится распространителем. Он касается вещей, оставляя на них яйца паразита, потом этих же вещей касается здоровый человек и яйца попадают ему на кожу.

Способы заражения аскаридами

Для того чтобы понимать, как происходит заражение аскаридами, следует более детально изучить образ жизни этихпаразитов. Аскариды как схожие с ними гельминты, не могут длительное время обходиться без хозяина. Единственная возможность для них питаться – это паразитировать на более сильном организме. Попадая в тело человека, яйца гельминтов «обустраиваются» в кишечнике, подстраиваясь под его кислотность. За инкубационный период, из личинки вырастает здоровая особь, готовая размножаться. Пути заражения аскаридами – это то, что человек делает каждый день. Прогуливается на улице, общается с другими людьми, проводит время с домашним питомцем. Избежать ежедневной рутины не удастся, но повысить меры осторожности – под силу каждому.

Путь передачи яиц аскарид человеку, о котором человек может не догадываться:

• водный;
• бытовой;
• пищевой.

Аскаридоз относится к распространенным заболеваниям, вызванных размножением паразита, и сколько усилий не прилагай, а угроза «подцепить» гельминт остается.

Способы распространения глистов зависят от образа жизни семьи. Если для приготовления еды использовать очищенную воду и обрабатывают пищу, тогда способом заражения аскаридами становится тесный контакт на улице – в саду или во дворе. Личинки глистов находятся в почве, где длительное время сохраняют жизнеспособность. После того, как из организма человека выводятся личинки, они попадают в окружающую среду. Именно таким образом происходит распространение глистов – аскарид.

Личинки глистов могут проникнуть в дом вместе с нечищеной обувью, а дети контактируют с аскаридой в песочнице или возле качелей. Здоровая особь паразита размножается ежедневно и если одна часть яиц погибает, то большое количество личинок через две недели становится зрелой, способной для дальнейшего размножения. Непрерывный процесс размножения паразита и его стойкость к неблагоприятным условиям окружающей среды способствуют распространению неприятного заболевания – аскаридоза.

Общая симптоматика аскаридоза

После того, как произошло заражение аскаридозом, у человека начинают проявляться первые симптомы. Незначительные изменения в состоянии собственного организма чаще всего принимаются за схожие в проявлениях заболевания. Симптомы заражения аскаридой у детей и взрослых:

• быстрая утомляемость и общая слабость;
• головные боли и головокружения;
• тошнота, диарея, запоры;
• боли внизу живота;
• дерматиты и аллергические реакции;
• кашель;
• ухудшение зрения;
• рвота.

Внешне человеческая реакция на распространение инфекции напоминает отравление или сбои в работе желудочно-кишечного тракта, но со временем симптомы аскаридоза лишь усиливаются, снижая иммунитет больного. Как следствие на фоне размножения паразитов, человек страдает от кожных заболеваний, а так же вторичных заражений инфекциями и бактериями.

Боли в животе и слабость

Последствия «соседства» с гельминтами трудно предугадать заранее. Заболевания, которым предшествует осложненный аскаридоз:

• дисбактериоз;
• дисфункция кишечника;
• нарушение обмена веществ и авитаминоз;
• нарушение защитных свойств кожи;
• увеличение лимфоузлов;

При появлении первых симптомов аскаридоза необходимо безотлагательно обратиться за квалифицированной помощью к опытному врачу-паразитологу.

Заражение от домашних питомцев

Вопрос о том, как заражаются аскаридами животные, волнует заботливых хозяев, ведь глисты у домашних питомцев являются угрозой для всех домочадцев. Аскариды в отличие от схожих паразитов не передаются от животных к людям. Заразиться аскаридозом через фекалии собак или кошек, в которых находятся яйца паразитов, человек способен, а вот при прямом контакте такой вид заражения исключен. Плохой иммунитет – главная причина заражения взрослого и ребенка. Как бы парадоксально не звучало, но человек страдает человеческой аскаридой, подстроенной под особенности сложного организма.

Заражения яйцами глиста происходит через почву, а вот у животных обитают паразиты другого вида. Обратный процесс, когда у собаки или кошки находили аскариду человеческого типа, но и в этом случае, паразит не может долго выживать в нетипичных для него условиях. Белые черви, которые можно найти в фекалиях домашних любимцев – это токсокары (глисты другого типа).

В народе бытует мнение, что заражение аскаридами происходит через мясо рыбы. Правда ли это? Паразиты, способные вредить человеку, непосредственно в речной или морской рыбе не живут, но могут переноситься ею через грунт. Заражение через животных происходит лишь одним путем, если четвероногие друзья приносят личинки, случайно подобранные на улице. Таким образом, кошка или собака становится случайным носителем паразита. Мясо животных в конкретном случае с аскаридами так же не несет прямой угрозы человеку. Заразиться другими видами гельминтов без должной обработки мяса возможно, а вот аскариды таким путем в организме человека не появляются.

Повторное заражение

Повторное заражение аскаридами так же не редкость. Ввиду того, что человеческий организм не вырабатывает иммунитет к аскаридозу, повторное заражение угрожает каждому. После попадания в кишечник, паразит проходит привычный жизненный цикл развития, и в скором времени человек снова страдает от неприятной симптоматики заболевания.

Для детей повторный аскаридоз – привычное явление, ведь заставить ребенка соблюдать личную гигиену крайне сложно. Объяснить, как передается аскаридоз по силам каждому родителю, но это не освобождает их от постоянного наблюдения за поведением собственных детей. Мытые рук после прогулки снизят угрозу повторного заражения аскаридозом. Течение заболевания аналогичное с первыми случаями размножения гельминтов внутри организма.

Профилактика заболевания

Уберечь себя и свою семью от реальной угрозы заблаговременно не так легко, как может показаться, но благодаря профилактическим мероприятиям и соблюдению личной гигиены, человеку по силам избежать заражения аскаридами. Люди, заботящиеся о здоровье всей семьи, придерживаются:

• личной гигиены;
• правильного питания;
• чистоты в доме;
• правильной обработки пищи (свежие продукты тщательно вымываются перед употреблением).

Основным способом заражения остается контакт с почвой, живучие в ней яйца гельминтов переносятся на шерсти домашних питомцев или на обуви. В зоне риска возникновения аскаридоза оказывается каждый человек, но только те, у кого крепкий иммунитет и сильные защитные свойства организма не страдают от паразитов. После перенесенного заболевания, профилактика является обязательным условием. Занятия спортом и правильное питание позволят восстановить обменные процессы внутри организма.

Аскаридоз – это инфекционное заболевание, от которого страдают и взрослые, и дети. Распространение болезни обусловлено тем, что живучие даже при неблагоприятных условиях паразиты, могут попасть к человеку с самых неожиданных мест. Еда, образ жизни и досуг – спрятаться от аскарид трудно, ведь в природе паразитирующих организмов заложен механизм выживания. Если проблема все-таки возникла, от нее следует избавляться в кротчайшие сроки, пока аскаридоз не проявился опасными последствиями.

Источник: https://ivsparazit.ru/gelminty/askarida-kak-mozhno-zarazitsya.html

Лечение аскаридоза в Днепре — медицинский центр ОН Клиник

Аскаридоз — опасное паразитарное заболевание, возбудителем которого выступают аскариды. Гельминты сначала поражают кишечник, а затем мигрируют в органы дыхания, печень, носоглотку, мозг и даже сердце.

Заражение аскаридозом происходит во время проглатывания человеком личинок или яиц гельминтов. Чаще всего они попадают в организм вместе с немытыми ягодами, овощами, фруктами, зеленью. Наиболее подвержены заболеванию дети дошкольного возраста, которые после игр в песочнице или на траве не моют руки.

К основным признакам аскаридоза относятся:

• слабость, быстрая утомляемость;
• частые головные боли;
• повышенная температура;
• болезненные ощущения внизу живота;
• диарея;
• снижение аппетита;
• резкое похудение.

Иногда встречается бессимптомное течение заболевания. В этом случае через год после заражения гельминты самостоятельно погибают и выходят наружу вместе с каловыми массами.

При малейшем подозрении на аскаридоз нужно срочно обратиться к врачу-гастроэнтерологу. Найти специалиста высокой квалификации вы сможете в медицинском центре «ОН Клиник Днепр». Наши врачи быстро проведут обследование организма и определят точную причину недомоганий.

Диагностика аскаридоза состоит из нескольких этапов. Сначала врач проводит сбор анамнеза, выясняет характер жалоб и срок их появления, а затем назначает дообследования (УЗИ, лабораторные исследования).

Лечение аскаридоза в «ОН Клиник Днепр»

Несвоевременное лечение заболевания приводит к развитию серьезных осложнений аскаридоза. Чаще всего большое количество паразитов вызывает кишечную непроходимость, токсикоз, аллергию. Иногда гельминты закрывают просвет желчных протоков, в результате чего возникает желтуха. А если личинки попадают в печень, то развиваются абсцессы.

Профилактика аскаридоза заключается в соблюдении нескольких простых рекомендаций:

• тщательно мойте руки;
• употребляйте только хорошо вымытые овощи, фрукты;
• еженедельно проводите в доме влажную уборку;
• контролируйте, чтобы ребенок мыл руки после туалета и прогулки.

Если заражения паразитами не удалось избежать, то врачи медицинского центра «ОН Клиник Днепр» подберут для вас эффективные методы лечения аскаридоза. В зависимости от стадии заболевания и возможных сопутствующих патологий назначаются противогельминтные препараты, антигистаминные средства и ферментные препараты для восстановления нормальной работы кишечника и его микрофлоры.

Чтобы вылечить аскаридоз в Днепре, запишитесь на прием к нашим специалистам. Для этого позвоните по телефону, указанному на сайте, или заполните специальную форму «Запись на прием». Операторы «ОН Клиник Днепр» подберут для вас удобное время посещения медицинского центра. 

CDC — Аскаридоз — Общая информация

Что такое аскаридоз?

Аскариды — кишечные паразиты человека. Это наиболее распространенная глистная инфекция у человека. Личинки и взрослые черви живут в тонком кишечнике и могут вызывать кишечные заболевания.

Как распространяется аскаридоз?

Аскарид живет в кишечнике, а яиц аскарид передаются с фекалиями инфицированных людей. Если инфицированный человек испражняется на улице (возле кустов, в саду или в поле), или если кал зараженного человека используется в качестве удобрения, то яйца откладываются на почве.Затем они могут созреть в инфекционную форму. Аскаридоз вызывается проглатыванием инфекционных яиц. Это может произойти, если руки или пальцы, на которых есть загрязненная грязь, попадут в рот, или при употреблении овощей или фруктов, которые не были тщательно приготовлены, промыты или очищены от кожуры.

Кто подвержен риску заражения?

Заражение происходит во всем мире в теплом и влажном климате с плохими санитарно-гигиеническими условиями, в том числе в зонах с умеренным климатом в теплые месяцы. Люди в этих районах подвергаются риску, если почва, загрязненная человеческими фекалиями, попадет в их рот или если они будут есть овощи или фрукты, которые не были тщательно вымыты, очищены или приготовлены.В настоящее время аскаридоз в Соединенных Штатах встречается нечасто.

Каковы симптомы аскаридоза?

Люди, инфицированные Ascaris , часто не проявляют никаких симптомов. Если симптомы все же возникают, они могут быть легкими и включать дискомфорт в животе. Тяжелые инфекции могут вызвать непроходимость кишечника и замедлить рост у детей. Другие симптомы, такие как кашель, связаны с миграцией глистов по телу.

Как диагностируется аскаридоз?

Медицинские работники могут диагностировать аскаридоз, взяв образец стула и используя микроскоп для выявления яиц.Некоторые люди замечают инфекцию, когда в их стуле выделяются глисты или они кашляют. Если это произойдет, принесите образец глистов своему врачу для диагностики.

Как предотвратить заражение?

• Избегайте контакта с почвой, которая может быть загрязнена человеческими фекалиями, в том числе человеческими фекалиями («ночная почва»), используемой для удобрения сельскохозяйственных культур.
• Вымойте руки теплой водой с мылом перед тем, как брать пищу.
• Объясните детям, как важно мыть руки для предотвращения заражения.
• Вымойте, очистите или приготовьте все сырые овощи и фрукты перед едой, особенно те, которые были выращены в почве, удобренной навозом.

Подробнее на: Мытье рук

Передачу инфекции другим можно предотвратить с помощью

• без дефекации на открытом воздухе, а по
• эффективных канализационных систем.

Подробнее на: Мытье рук

Как лечить аскаридоз?

Противоглистные препараты (препараты, избавляющие организм от паразитарных червей), такие как альбендазол и мебендазол, являются препаратами выбора для лечения.Инфекции обычно лечат в течение 1-3 дней. Рекомендованные лекарства эффективны.

Что такое профилактическое лечение?

В развивающихся странах группы повышенного риска заражения гельминтозами, передающимися через почву (анкилостомоз, Ascaris и власоглавы), часто лечат без предварительного исследования стула. Такое лечение называется профилактическим лечением (или «профилактической химиотерапией»). К группам повышенного риска, определенным Всемирной организацией здравоохранения, относятся дети дошкольного и школьного возраста, женщины детородного возраста (включая беременных во 2-м и 3-м триместрах и кормящих женщин) и взрослые, занятые в профессиях, где существует высокий риск тяжелых инфекций. .Дети школьного возраста часто проходят лечение в рамках программ школьного здравоохранения, а дети дошкольного возраста и беременные женщины посещают поликлиники.

Что такое массовое введение лекарств (МДА)?

Гельминты, передающиеся через почву (анкилостомы, Ascaris и власоглавы) и четыре других «забытых тропических болезни» (речная слепота, лимфатический филяриатоз, шистосомоз и трахома) иногда лечат с помощью массового приема лекарств. Поскольку используемые препараты безопасны, недороги или дарят, целым группам риска предлагается профилактическое лечение.Массовые приемы лекарств проводятся периодически (часто ежегодно), обычно с распространителями лекарств, которые ходят от двери к двери. Множественные забытые тропические болезни часто лечат одновременно с помощью МДА.

Вернуться к началу

---

Эта информация не предназначена для использования для самодиагностики или вместо консультации с врачом. Если у вас есть какие-либо вопросы о паразитах, описанных выше, или вы думаете, что у вас паразитарная инфекция, проконсультируйтесь с врачом.

Аскаридоз (инфекция аскариды) — health.vic

Требование уведомления при аскаридозе

Уведомление не требуется.

Исключение из начальной школы и детских центров по лечению аскаридоза

Если присутствует диарея, исключите его до тех пор, пока в течение 24 часов не исчезнет жидкий стул.

Инфекционный агент аскаридоза

Возбудителями инфекции являются Ascaris lumbricoides , аскарида толстого кишечника (длина самки может достигать 30 см) и A.suum , подобный паразит, поражающий в первую очередь свиней, а иногда и людей. Инфекция происходит во всем мире и чаще всего встречается в тропических и субтропических регионах, где уровень санитарии и гигиены оставляет желать лучшего.

Аскарида живет в кишечнике, а ее яйца передаются с фекалиями инфицированных людей. Если инфицированный человек испражняется на улице или если его фекалии используются в качестве удобрения, яйца могут откладываться в почве.

В зависимости от условий окружающей среды яйца могут перерасти в инфекционную форму через 18 дней, но это может занять несколько недель.При благоприятных условиях яйца могут сохранять жизнеспособность долгие годы.

Зрелые (инфекционные) яйца можно проглотить из рук, которые соприкоснулись с зараженной почвой, или их можно употреблять с овощами или фруктами, которые не были должным образом вымыты, очищены и приготовлены.

После проглатывания зрелые яйца вылупляются в личинки, проникают в слизистую кишечника и переносятся через портальную, а затем системную циркуляцию в легкие.

Личинки созревают в легких в течение 10–14 дней, проникают через альвеолярные стенки, поднимаются по бронхиальному дереву к глотке и проглатываются.Достигнув кишечника, они превращаются во взрослых червей.

Жизненный цикл может длиться 2–3 месяца, а взрослые черви могут жить 1–2 года. Самка может производить около 200 000 яиц в день. Затем яйца передаются с фекалиями инфицированного человека.

Выявление аскаридоза

Клинические признаки

У многих людей симптомы отсутствуют или отсутствуют. Часто первым признаком является вывод живых гельминтов со стулом, а иногда и изо рта, заднего прохода или носа.

При легком или умеренном аскаридозе кишечное заражение может вызвать неопределенную боль в животе, тошноту, рвоту, диарею или кровавый стул.

При тяжелых кишечных инвазиях пациенты могут испытывать сильную боль в животе, утомляемость, рвоту, потерю веса и появление глистов или глистов в рвоте или стуле.

Сильное заражение может усугубить дефицит питательных веществ и замедлить рост у детей или вызвать кишечную непроходимость из-за глистов. Может произойти закупорка желчного протока, протока поджелудочной железы или аппендикса одним или несколькими взрослыми глистами.

Пациенты с легочными заболеваниями, вызванными миграцией личинок, характеризуются хрипом, кашлем, лихорадкой, эозинофилией и легочной инфильтрацией.

Диагностика

Диагноз может быть установлен путем выявления яиц или наличия взрослых червей, которые попали с фекалиями или из заднего прохода, рта или носа.

Кишечных червей можно увидеть с помощью радиологических или сонографических методов или, реже, в мокроте или промывании желудка.

Инкубационный период

аскарид

Жизненный цикл обычно занимает 4–8 недель.

Значение аскаридоза для общественного здравоохранения и частота возникновения аскаридоза

Ascaris заражает около 1 миллиарда человек во всем мире. Это больше, чем любая другая паразитарная червячная инфекция.

Инфекции аскариды распространены в регионах с умеренным или тропическим климатом. В общинах с плохими санитарными условиями распространенность может превышать 50 процентов населения.

Аскаридоз в Австралии встречается редко.

Распространенность и интенсивность инфекции обычно наиболее высоки у детей в возрасте 3–8 лет.

Водоем

Ascaris

Яйца аскарид в почве или инфицированных людях действуют как резервуары.

Способ трансмиссии

Ascaris

Передача происходит при проглатывании яиц из почвы, загрязненной фекалиями человека, или при употреблении продуктов, загрязненных почвой, содержащей инфекционные яйца.

Передача не происходит при прямом контакте от человека к человеку или со свежими фекалиями.

Период заразности аскаридоза

Аскаридоз передается до тех пор, пока в кишечнике живет зрелая оплодотворенная самка. Обычная продолжительность жизни составляет 12 месяцев, но, как сообщается, она достигает 24 месяцев.

Восприимчивость и устойчивость к аскаридозу

Все люди восприимчивы, и инфекция не дает иммунитета.

Меры борьбы с аскаридозом

Предупредительные меры

Избегайте контакта с почвой, которая может быть загрязнена человеческими фекалиями, и избегайте использования удобрений навоза, потенциально содержащих человеческие фекалии.

Обеспечьте эффективную гигиену рук, особенно перед приготовлением или употреблением пищи или кормлением детей.

Вымойте, очистите или приготовьте все сырые овощи и фрукты перед едой.

Объясните детям важность гигиены рук для предотвращения заражения.

Контроль дела

Обычное лечение — альбендазол, мебендазол или пирантел. Ивермектин также эффективен. См. Текущую версию Терапевтические рекомендации: желудочно-кишечный тракт .

Детям могут потребоваться пищевые добавки.

Когда черви закупоривают проток поджелудочной железы или мигрируют вверх по желчевыводящим путям, может потребоваться хирургическое или эндоскопическое удаление гельминтов.

Контроль контактов

Рассмотрите возможность проверки фекалий членов домохозяйства, чтобы определить, нуждаются ли они в лечении.

Контроль за окружающей средой

Источники инфекции в окружающей среде должны быть исследованы.

Меры при вспышке аскаридоза

Непригодный.

Ascaris Lumbricoides: история вопроса, патофизиология, эпидемиология

Автор

Аарон Дора-Ласки, доктор медицины, магистр медицины Клинический доцент кафедры неотложной медицины, Колледж медицины человека Мичиганского государственного университета

Аарон Дора-Ласки, доктор медицины, магистр медицины, является членом следующих медицинских обществ: Общество неотложной медицинской помощи Медицина

Раскрытие информации: раскрывать нечего.

Соавтор (ы)

Уго Энтони Эзенквеле, доктор медицины, магистр здравоохранения Заместитель начальника отделения неотложной медицины, Медицинский и психиатрический центр Вудхалла; Адъюнкт-профессор клинической неотложной медицины, факультет неотложной медицины, Школа медицины Нью-Йоркского университета

Уго Энтони Эзенквеле, доктор медицины, магистр здравоохранения, является членом следующих медицинских обществ: Американской академии неотложной медицины, Американского колледжа врачей неотложной помощи, Национального медицинского центра Ассоциация, Общество академической неотложной медицины

Раскрытие: Ничего не раскрывать.

Эрик Л. Вайс, доктор медицины, DTM & H Медицинский директор, Управление непрерывности обслуживания и планирования действий в случае бедствий, директор по стипендии, Стипендия по медицине катастроф Медицинского центра Стэнфордского университета, председатель ЦГБМ по биотерроризму и готовности к чрезвычайным ситуациям, клинический доцент кафедры Хирургия (неотложная медицина), Медицинский центр Стэнфордского университета

Эрик Л. Вайс, доктор медицины, DTM и H является членом следующих медицинских обществ: Американского колледжа врачей неотложной помощи, Американского колледжа медицины труда и окружающей среды, Американской медицинской ассоциации, Американского общества тропиков Медицина и гигиена, Врачи за социальную ответственность, Юго-Восточный хирургический конгресс, Южная онкологическая ассоциация, Южное клиническое неврологическое общество, Медицинское общество дикой природы

Раскрытие: Ничего не раскрывать.

Специальная редакционная коллегия

Франсиско Талавера, фармацевт, доктор философии Адъюнкт-профессор, Фармацевтический колледж Медицинского центра Университета Небраски; Главный редактор Medscape Drug Reference

Раскрытие информации: Получил зарплату от Medscape за работу. для: Medscape.

Джон Марк Хиршон, доктор медицинских наук, магистр здравоохранения, FACEP Профессор кафедры неотложной медицины, профессор кафедры эпидемиологии и общественного здравоохранения Медицинской школы Университета Мэриленда; Начальник отделения неотложной помощи, Медицинский центр Балтимора, штат Вирджиния

Джон Марк Хиршон, доктор медицинских наук, магистр здравоохранения, FACEP является членом следующих медицинских обществ: Alpha Omega Alpha, Американская академия неотложной медицины, Американский колледж врачей неотложной помощи, Американское общественное здравоохранение Association, Society for Academic Emergency Medicine

Раскрытие информации: выступать (d) в качестве директора, должностного лица, партнера, сотрудника, советника, консультанта или попечителя для: Novartis
Полученный доход в размере 250 долларов США от: Новартис.

Главный редактор

Джетер (Джей) Притчард Тейлор, III, доктор медицины Доцент кафедры хирургии Медицинской школы Университета Южной Каролины; Лечащий врач, клинический инструктор, специалист по комплаенсу, отделение неотложной медицины, больница Palmetto Richland

Джетер (Джей) Притчард Тейлор, III, доктор медицинских наук, является членом следующих медицинских обществ: Американской академии неотложной медицины, Американского колледжа врачей неотложной помощи, Американская медицинская ассоциация, Колумбийское медицинское общество, Общество академической неотложной медицины, Колледж врачей неотложной помощи Южной Каролины, Медицинская ассоциация Южной Каролины

Раскрытие информации: Служить (d) в качестве директора, должностного лица, партнера, сотрудника, советника, консультанта или попечителя для: Наемный подрядчик — главный редактор Medscape.

Дополнительные участники

Марк Лауден, доктор медицины Доцент кафедры клинической медицины, Отделение неотложной медицины, Медицинский факультет Университета Майами, Медицинская школа Леонарда Миллера

Марк Лауден, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Американский колледж Врачи скорой помощи

Раскрытие информации: нечего раскрывать.

Благодарности

Авторы и редакторы Medscape Reference выражают признательность за медицинский обзор этой статьи, сделанный Джозефом У Беккером, доктором медицины.

Ascaris lumbricoides и ее почти смертельное осложнение | Журнал хирургических историй болезни

Абстрактные

Паразитарные инфекции по-прежнему являются бременем для развивающихся стран. Отсутствие санитарно-гигиенических мер может привести к увеличению заболеваемости и смертности из-за паразитарных инфекций. Для лечения серьезных осложнений, вызванных некоторыми из этих паразитов, может потребоваться операция. Ascaris lumbricoides — один из наиболее распространенных паразитов, и хотя инфекции обычно легкие, серьезные осложнения, хотя и редкие, все же существуют.Мы представляем случай пациента из эквадорского региона Амазонки с ограниченным доступом к питьевой воде. Она обратилась в отделение неотложной помощи с болью в животе и образованием в животе. После операции было обнаружено образование с перфорацией из-за аскариды. После выписки и из-за отсутствия последующего наблюдения и ухода за собой она снова заразилась, на этот раз усложнив ее прогноз и затруднив клиническую картину. Однако после надлежащего клинического и хирургического лечения пациент полностью выздоровел.

ВВЕДЕНИЕ

Паразитарные инфекции могут поражать людей любого возраста, и это связано с социально-экономическими, экологическими и санитарно-гигиеническими условиями [1]. Ascaris lumbricoides — паразитическая нематода и один из самых распространенных паразитов в мире [2, 3]. Инфекция может проявляться рвотой, недоеданием, пневмонитом, нарушением роста и болями в животе. Если происходит серьезное заражение, оно может вызвать холангит, панкреатит, аппендицит или даже новообразования с кишечной непроходимостью и, в некоторых редких случаях, перфорацией [1, 2, 4, 5].Мы сообщаем о случае 55-летней женщины, которая обратилась в отделение неотложной помощи с болезненностью в животе и потерей веса. После двух операций пациент полностью выздоровел. Перфорация кишечника из-за Ascaris lumbricoides была окончательным диагнозом.

ДЕЛО

Пациент, женщина 55 лет, обратилась в отделение неотложной помощи с болями в животе. В течение последнего года она испытывала диффузную легкую боль в животе и сообщила, что за последние 4 месяца боль стала более интенсивной и наблюдается снижение веса.При клиническом обследовании был обнаружен пациент с обезвоживанием, истощением и тахикардией с болезненностью в животе и образованием в брюшной полости. У нее был лейкоцитоз с нейтрофилией, при эхографии было выявлено неоднородное образование с периферической васкуляризацией, прикрепленное к тонкой кишке. КТ с контрастным усилением подтвердила образование размером 10 × 11 × 5 см ³ в поперечной ободочной кишке рядом с изгибом печени, вторгшимся в брыжейку тонкой кишки (рис. 1А). В массе была полость, заполненная жидкостью и газом.Также наблюдались свободная жидкость в брюшной полости и некоторые расширенные петли кишечника (рис. 1B). С этими данными и после адекватной реанимации было решено хирургическое вмешательство. При лапаротомии было обнаружено 300 мл гнойной жидкости в брюшной полости и синеватое новообразование ободочной кишки размером 10 × 10 × 5 см ³ около печеночного изгиба, который вторгся в тощую кишку на 50 см дистальнее связки Treitz. Кроме того, перфорация размером 1 × 2 см ² была обнаружена в массе, откуда фекалоидная жидкость вливалась в брюшную полость.Во время операции была завершена блочная резекция новообразования толстой кишки с поврежденной тощей кишкой, кишечный транзит восстановлен с помощью механических скоб и проведено тщательное промывание брюшной полости. Также оставлен дренаж возле толстокишечного анастомоза. Патология сообщила о воспалительном образовании в толстой кишке размером 10 × 10 × 5 см ³ (рис. 1C). На стенке толстой кишки были некротические пятна (рис. 2А). Стенка тощей кишки имела воспалительную реакцию, сужающую ее просвет, тем не менее, некроза не обнаружено (рис.2Б). Полость 3 × 3 × 2 см ³ в толстой кишке содержала гнойный материал и два взрослых Ascaris lumbricoides размером 15 и 7 см (рис. 2C), у одного из которых было несколько яиц в маточном канальце (рис. 3A). ). Рядом с этой полостью была обнаружена перфорация размером 1 × 2 см ² . Окончательным диагнозом была перфорация кишечника из-за аскариды с некрозом стенки толстой кишки.

Рис. 1:

( A ) Компьютерная томография, обнаруживающая образование в толстой кишке, которое вторглось в брыжейку тонкой кишки.( B ) Толстая кишка с полостью, заполненной жидкостью и газом. ( C ) Масса толстой кишки и тощая кишка, толстая кишка с множественными ишемическими и некротическими пятнами.

Рис. 1:

( A ) Компьютерная томография выявляет образование в толстой кишке, которое вторглось в брыжейку тонкой кишки. ( B ) Толстая кишка с полостью, заполненной жидкостью и газом. ( C ) Масса толстой кишки и тощая кишка, толстая кишка с множественными ишемическими и некротическими пятнами.

Рисунок 2:

( A ) Микроскопический вид некроза стенки толстой кишки.( B ) Воспалительная реакция в стенке тощей кишки под микроскопом. ( C ) Воспалительная масса толстой кишки, поражающая тощую кишку двумя аскаридами.

Рисунок 2:

( A ) Микроскопический вид некроза стенки толстой кишки. ( B ) Воспалительная реакция в стенке тощей кишки под микроскопом. ( C ) Воспалительная масса толстой кишки, поражающая тощую кишку двумя аскаридами.

Рисунок 3:

( A ) Самки червей с множеством яиц в маточном канальце.( B ) Повторная лапаротомия с кожно-кишечным свищом выполнена как стома. ( C ) Последующий контроль с адекватным лечением свищей.

Рисунок 3:

( A ) Самки червей с множеством яиц в маточном канальце. ( B ) Повторная лапаротомия с кожно-кишечным свищом выполнена как стома. ( C ) Последующий контроль с адекватным лечением свищей.

Послеоперационный период протекал без осложнений, пациент был выписан после 14-дневного лечения антибиотиками и глистогонными препаратами и после возобновления полноценной диеты.Тем не менее, через месяц она вернулась в реанимацию с лихорадкой и болями в животе. При клиническом осмотре была обнаружена болезненность живота и отток фекальной жидкости из раны. Была выполнена повторная лапаротомия, наблюдалось замерзание живота с полным расхождением раны, тонкая кишка слиплась, покрылась экссудатом и имела зернистый вид. Выявлен кожно-кишечный свищ на месте колоколонного анастомоза, из которого стекали кал и выходил живой паразит.После обширной ирригации кожный дефект был закрыт, и фистула обработана как раневая стома по средней линии (рис. 3B). После операции у пациента было хорошее клиническое развитие. Через три месяца пациент из контрольной группы чувствует себя хорошо (рис. 3C).

ОБСУЖДЕНИЕ

Ascaris lumbricoides — паразитическая нематода и один из самых распространенных паразитов в мире, заражающий 1,2 миллиарда человек во всем мире [2, 3]. Инфекции наиболее распространены в развивающихся странах [2], чаще среди детей [4].В таких странах, как Эквадор, где в некоторых регионах плохие санитарные условия, люди подвергаются более высокому риску паразитарных инфекций [6]. Наша пациентка живет в районе Амазонки с ограниченным доступом к питьевой воде, что, вероятно, способствовало ее заражению. Аскаридоз обычно возникает при проглатывании яиц с зародышем [3]. Личинки вылупляются в тонкой кишке и мигрируют в толстую кишку, где проникают в ее слизистую. Затем они достигают печени и продвигаются к легким, где пересекают альвеолярное пространство и переходят в глотку.Их снова проглатывают и возвращают в кишечник, где они могут достичь половой зрелости [2]. На аскаридоз влияют образ жизни, социально-экономические факторы и антисанитарные методы дефекации [2, 5, 7]. Хотя большинство инфекций протекает бессимптомно [4], 8–15% инфицированных могут иметь различные желудочно-кишечные, легочные и неврологические симптомы. Хотя редко, но могут возникать опасные для жизни осложнения [1, 2], в основном связанные с наличием большой популяции круглых червей в кишечнике [2].

Перфорация кишечника, вызванная аскаридой, является спорным вопросом. Считается, что паразит просто пассажир в просвете кишечника и может проникнуть в брюшную полость только через предварительно сформированную перфорацию, вызванную другим кишечным патогеном [8]. Однако перфорация терминального отдела подвздошной и слепой кишки, вызванная аскаридами, была описана ранее [7]. Пластичность кишечника позволяет бессимптомно накапливать множество глистов [3, 7]. Перфорация может быть вызвана воздействием аскариды прямо на стенку кишечника в небольших пространствах, таких как аппендикс [3, 7], или из-за воспалительной реакции [7, 9].Диагноз ставится на основании наличия взрослых червей или яиц в стуле [5]. Рентгенограммы, УЗИ и КТ необходимы, особенно при возникновении осложнений [9]. Аскаридоз успешно лечится глистогонной терапией. Хирургическое вмешательство требуется редко, однако при наличии перфорации тип операции зависит от результатов лапаротомии [3, 5].

У нашего пациента впервые заподозрили перфорированную опухоль на основании клинических данных. Однако решение изменилось, когда паразит был найден.Даже когда вначале у пациентки было хорошее клиническое развитие, тот факт, что она вернулась домой в ту же среду, где она впервые заразилась, вероятно, изменил ее прогноз. К счастью, она вернулась, и это удалось.

Этот случай показывает, как аскаридоз может перерасти в почти смертельные осложнения. Без надлежащего ухода и элементарных санитарных условий осложнения могут усугубиться. Подобные случаи требуют повышенного осознания важности обучения правильным гигиеническим привычкам, особенно в необслуживаемых районах развивающихся стран.

ЗАЯВЛЕНИЕ О КОНФЛИКТЕ ИНТЕРЕСОВ

Не объявлено.

ССЫЛКИ

1

Crompton

DW

. Аскариды и аскаридоз. Adv Parasitol 2001; 48 : 285–375. DOI: 10.1016 / S0065-308X (01) 48008-0.

2

Долд

C

,

Голландия

C

.

Аскариды и аскаридоз

.

Микробы заражают

2011

;

13

:

632

—

7

.3

Gupta

S

,

Kumar

S

,

Satapathy

A

,

Ray

U

,

Chatterjee

S

,

Choud2

Ascaris lumbricoides: необычная этиология перфорации желудка

.

J Surg Case Rep

2012

;

2012

:

rjs008

.4

Kawatra

V

,

Arora

P

,

Lakshmikantha

A

,

Varma

D

hu

Гангрена кишечника, вызванная Ascaris lumbricoides; сообщение о 5 случаях у детей

.

Pathol Res Pract

2010

;

206

:

292

—

4

,5

Лхасонг

K

,

Dey

S

,

Singh

V

,

Gupta

A

.

Ascaris lumbricoides, вызывающая инфаркт брыжеечных лимфатических узлов и гангрену кишечника у ребенка: история болезни

.

Ger Med Sci

2011

;

9

:

Doc12

. ISSN 1612-3174.6

Sparks

A

,

Betson

M

,

Oviedo

G

,

Sandoval

C

,

Cooper

P

,

Характеристика аскарид из Эквадора и Занзибара

.

J Гельминтол

2014

;

89

:

512

—

5

.7

Efem

S

.

Ascaris lumbricoides и перфорация кишечника

.

Br J Surg

1987

;

74

:

643

—

4

,8

Conroy

J

.

Роль Ascaris lumbricoides в перфорации кишечника

.

Am J Surg

1957

;

94

:

542

—

5

,9

Alladi

A

,

Deepti

V

,

Mamata

B

,

Ramareddy

,

, Ramareddy

R

,

Актхар

Т

.

Хирургические осложнения Ascaris lumbricoides у детей

.

J Indian Assoc Pediatr Surg

2012

;

17

:

116

.

Опубликовано Oxford University Press и JSCR Publishing Ltd. Все права защищены. © Автор (ы) 2018.

Аскаридоз | Сабин

Введение

Аскаридоз, также известный как круглые черви, представляет собой кишечную инфекцию, вызываемую паразитическим червем Ascaris lumbricoides, и является частью семейства паразитов, известных как гельминты, передающиеся через почву.Аскаридоз наиболее распространен в теплом тропическом и субтропическом климате в Африке к югу от Сахары и в Юго-Восточной Азии, и он процветает в районах с плохой санитарией или там, где сельскохозяйственные культуры орошаются неправильно очищенными сточными водами. Аскаридоз является наиболее распространенной инфекцией человека. Более 1 миллиарда человек во всем мире инфицированы аскаридозом, и более 60 000 человек ежегодно умирают от этого заболевания.

Аскаридоз передается при случайном проглатывании яиц аскарид через зараженную пищу, воду или почву.После проглатывания яйца попадают в кишечник, где из них вылупляются личинки. Личинки мигрируют по телу в кровоток, где могут вызвать сильный кашель и хрипы; в конечном итоге они проглатываются и возвращаются в тонкий кишечник, где созревают и откладывают яйца — иногда до 240 000 в день. Яйца аскарид попадают в фекалии и инкубируются в почве минимум две недели, прежде чем цикл возобновится.

Взрослые круглые черви могут жить в теле от одного до двух лет, вырастая до двенадцати дюймов и шириной с карандаш.Первоначально аскаридоз может протекать бессимптомно и иногда обнаруживается при обнаружении глистов в стуле. В тяжелых случаях аскаридоз может вызвать непроходимость кишечника, особенно у детей. Аскаридоз не передается от человека к человеку.

Обзор болезни

Риски

• Тёплый тропический или субтропический климат
• Сельские или перенаселенные жилые районы с плохой санитарией
• Сельскохозяйственные практики, использующие неправильно очищенные сточные воды или человеческие фекалии в качестве удобрения
• Дети младшего возраста от 3 до 8 лет

Симптомы

• Черви в стуле
• Кашель, иногда сопровождающийся кашлем глистов
• Свистящее дыхание
• Лихорадка и рвота
• Потеря аппетита
• Одышка
• Вздутие живота и сильная боль в животе
• Недоедание, анемия и нарушение физического развития, особенно у детей
• Кишечная непроходимость или непроходимость кишечника (в тяжелых случаях)
• Пневмония (в редких случаях)

Передача

• Яйца паразитов попадают в организм и вылупляются из личинок, которые перемещаются по телу и могут вызывать легочные y симптомы, такие как кашель и хрипы.После того, как личинки поселяются в тонком кишечнике, они питаются пищей человека-хозяина и могут жить до двух лет. Небольшое количество червей аскарид не обязательно может быть вредным, но большое количество червей может быть чрезвычайно опасным для организма.

Лечение

• Противоглистные препараты альбендазол (Albenza) или мебендазол (Vermox) на ежегодной основе
• 200 миллионов таблеток мебендазола, пожертвованных в год компанией Johnson & Johnson до 2020 года
• 1 миллиард таблеток альбендазола, пожертвованных в год от GlaxoSmithKline.Дополнительная потребность составляет 0,02 доллара США за таблетку
• В некоторых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство для устранения кишечной непроходимости или непроходимости кишечника
• В настоящее время вакцины от аскаридоза не существует

Бремя заболевания

Распространенность

• 1,2 миллиард человек инфицирован во всем мире
• Наиболее распространен в теплой, тропической и субтропической среде
• Часто встречается в развивающихся регионах мира, где сохраняются плохие или некачественные санитарные условия, теснота жизни и бедность

Воздействие болезни

• Аскаридоз является самая распространенная глистная инфекция в мире
• Почти одна восьмая населения мира страдает аскаридозом

Усилия по борьбе

В 2001 году Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) приняла резолюцию, направленную на « дегельминтизация »75 процентов всех детей школьного возраста из группы риска к 2010 г., тыс. На сегодняшний день это самая крупная программа общественного здравоохранения, которую когда-либо предпринимали.Программа в настоящее время находится в стадии реализации, и ей удалось добиться определенных успехов в снижении серьезности заражения глистами в некоторых регионах, особенно в Африке. Просвещение, направленное на профилактику с помощью надлежащей санитарии, мытья рук и приготовления пищи, также имеет решающее значение для снижения заболеваемости.

Защита от церебральной малярии одним видом гельминтов подвергается опасности из-за коинфекции другого вида

Abstract

Многовидовые взаимодействия часто могут иметь неинтуитивные последствия.Однако изучение взаимодействий паразитов редко выходит за рамки эффектов парных комбинаций видов, а результаты многопаразитарных взаимодействий плохо изучены. Мы исследовали влияние сочетанной инфекции четырьмя видами желудочно-кишечных гельминтов на развитие церебральной малярии среди пациентов, инфицированных Plasmodium falciparum . Мы охарактеризовали ассоциации среди инфра-сообщества гельминтов-паразитов, а затем проверили независимое (прямое) и зависимое от коинфекции (косвенное) влияние гельминтов на риск церебральной малярии.Мы обнаружили, что инфицирование Ascaris lumbricoides и Trichuris trichiura было связано с прямым снижением риска церебральной малярии. Однако преимущество Т . trichiura заражение уменьшилось вдвое в присутствии анкилостомы, обнаружив сильный косвенный эффект. Наше исследование предполагает, что результат взаимодействия между двумя видами паразитов может быть значительно изменен третьим, подчеркивая критическую роль, которую взаимодействие сообщества паразитов играет в формировании исходов инфекции.

Информация об авторе

За последнее десятилетие все большее количество исследований показало, что коинфицированные люди могут проявлять совершенно разные симптомы болезни, чем индивидуально инфицированные. Среди этих исследований потенциальное защитное действие некоторых видов гельминтов на серьезность малярии привлекло значительное внимание из-за возможного воздействия на здоровье населения. Однако, несмотря на то, что виды гельминтов часто встречаются вместе у одного человека, ни в одном исследовании не изучалась роль взаимодействий внутрихозяйственного сообщества гельминтов на тяжесть малярии.Воспользовавшись преимуществом когортного исследования в Таиланде, мы обнаружили, что инфицирование Ascaris lumbricoides и Trichuris trichiura было связано с прямым снижением риска церебральной малярии. Однако преимущество Т . trichiura Инфекция уменьшилась вдвое в присутствии анкилостомы, что свидетельствует о том, что взаимодействие между видами гельминтов может поставить под угрозу полезную роль отдельных гельминтов. Наше исследование показывает, что результат взаимодействий между двумя видами паразитов может быть значительно изменен третьим, подчеркивая критическую роль, которую взаимодействие сообщества паразитов играет в формировании исходов инфекции и их воздействия на здоровье населения.Эти идеи особенно актуальны для забытых тропических болезней, которые возникают в районах с высоким разнообразием патогенов.

Образец цитирования: Abbate JL, Ezenwa VO, Guégan J-F, Choisy M, Nacher M, Roche B (2018) Распутывание сложных взаимодействий паразитов: защита от церебральной малярии одного вида гельминтов подвергается опасности из-за сочетанного заражения другим. PLoS Negl Trop Dis 12 (5): e0006483. https://doi.org/10.1371/journal.pntd.0006483

Редактор: Мэтью К.Freeman, Университет Эмори, США

Поступила: 29 декабря 2017 г .; Принята к печати: 30 апреля 2018 г .; Опубликован: 10 мая 2018 г.

Авторские права: © 2018 Abbate et al. Это статья в открытом доступе, распространяемая в соответствии с условиями лицензии Creative Commons Attribution License, которая разрешает неограниченное использование, распространение и воспроизведение на любом носителе при условии указания автора и источника.

Доступность данных: Наборы данных, поддерживающие эту статью, были загружены как часть дополнительных материалов.

Финансирование: Это исследование является вкладом проекта ANR JC «STORY», предоставленным BR и поддерживающим JLA. MN, JFG и BR поддерживаются грантом Investissement d’Avenir от Национального агентства исследований (CEBA ANR-10-LABX-2501). VOE получил поддержку от стипендиальной премии Фулбрайта в США. Финансирующие организации не играли никакой роли в дизайне исследования, сборе и анализе данных, принятии решения о публикации или подготовке рукописи.

Конкурирующие интересы: Авторы заявили об отсутствии конкурирующих интересов.

Введение

Большинство хозяев одновременно инфицированы рядом патогенных организмов (например, [1]), и взаимодействия между коинфекционными паразитами могут быть важными детерминантами восприимчивости к инфекции (например, [2]), а также выраженность симптомов заболевания (например, [3]). Сопутствующие паразиты взаимодействуют внутри хозяина посредством ряда механизмов, в том числе посредством активного подавления иммунных ответов некоторыми паразитами, косвенной конкуренции через стимуляцию защиты хозяина и прямой конкуренции за ресурсы [4].Важно отметить, что результирующее воздействие взаимодействия паразитов внутри хозяина на здоровье хозяина может быть полезным (например, перекрестная защита между штаммами гриппа [5]) или пагубным (например, стимуляция ответа иммунной системы против многих видов гельминтов снижает способность позвоночные хозяева реагируют на некоторые внутриклеточные патогены [6]).

Большинство экологических исследований коинфекции сосредоточено на понимании экологических, эпидемиологических и эволюционных последствий парных взаимодействий паразитов (например,г., [7–12]). Однако, поскольку механизмы, с помощью которых могут взаимодействовать любые два паразита, не исключают друг друга, стоимость коинфекции для здоровья хозяина часто может быть компенсирована одновременной пользой или влиянием других сопутствующих паразитов [13]. В области экологии сообществ обширная литература о прямых и косвенных эффектах многовидовых взаимодействий указывает на то, что взаимодействия между множеством видов в сообществе могут быть аддитивными, не аддитивными или приводить к совершенно не интуитивным «экологическим сюрпризам» (например.г., [14–18]). Тем не менее, очень мало исследований выходит за рамки прямого воздействия парного паразит-паразитического взаимодействия на болезнь (но см., Например, [19–21]).

Взаимодействие между гельминтами и малярией человека (особенно вызываемое Plasmodium falciparum ) является одним из наиболее хорошо изученных парных паразитарных взаимодействий [22]. Как экспериментальные исследования на грызунах, так и поперечные исследования на людях предполагают, что иммуносупрессивные эффекты некоторых видов гельминтов могут ослабить защиту хозяина против Plasmodium spp ., что приводит к увеличению заболеваемости и тяжести малярии, в то время как сочетанная инфекция с другими видами гельминтов связана с защитными эффектами против церебральной малярии, наиболее смертельной формы малярии (см. обзор [23,24]). Однако, помимо взаимодействия между гельминтами и Plasmodium , разные виды гельминтов также могут влиять друг на друга [25,26]. Например, было показано, что трематода Schistosoma mansoni нарушает нормальный клиренс Echinostoma revolutum (другая трематода) у экспериментально коинфицированных лабораторных мышей [27].У людей также есть соответствующие свидетельства того, что A . lumbricoides и анкилостомы, два кишечных гельминта, передающихся через почву, которые, как известно, взаимодействуют с Plasmodium , могут сами взаимодействовать [28]. Таким образом, возможно, что влияние одного вида гельминтов на малярию может значительно измениться в присутствии других гельминтов в системе.

Учитывая возможную сеть сложных взаимодействий, которые могут происходить в системе Helminth- Plasmodium , мы проверили гипотезу о том, что взаимодействия между видами гельминтов могут изменять влияние гельминтных инфекций одного вида на тяжесть малярии.Воспользовавшись набором данных о 283 инфицированных Plasmodium пациентах из западного Таиланда, которые прошли скрининг на гельминтозные инфекции и наблюдались за развитием церебральной малярии [29,30], мы объединили стандартный логистический регрессионный анализ с подходом ассоциативного скрининга (SCN). ; [31]), чтобы охарактеризовать, как как прямые (независимые), так и косвенные (зависимые от сопутствующих инфекций) эффекты видов гельминтов влияют на тяжесть малярии. Для этого мы сначала идентифицировали и количественно оценили типы сопутствующих инфекций, возникающих между четырьмя разными видами гельминтов в нашей исследуемой популяции, а затем проверили наличие значимых межвидовых ассоциаций.Затем мы оценили влияние отдельных гельминтов и их взаимодействия друг с другом на развитие церебральной малярии. Воспользовавшись преимуществами хорошо описанной системы коинфекции гельминтами и малярией для исследования того, как гельминты взаимодействуют с тяжестью малярии как по отдельности, так и в комбинации, мы даем новое представление о последствиях взаимодействия паразитов.

Материалы и методы

Данные пациента

Данные пассивного эпиднадзора за больными малярией были собраны в Больнице тропических болезней, Бангкок, Таиланд, и подробно описаны в других источниках [29,30].Исследование было одобрено этическим комитетом факультета тропической медицины Университета Махидол, и все проанализированные данные были анонимными [30]. В общей сложности 283 человека с гиперпаразитемической малярией (высокая биомасса P , falciparum , определяемая как паразитемия> 5% или> 200000 / мкл или наличие шизонтов в мазке периферической крови) были обследованы на предмет развития церебральной малярии (неврологическая дисфункция, обычно приводящая к смерти или инвалидности) и наличие четырех видов гельминтов: Ascaris lumbricoides (круглые черви, AL), Trichuris trichuira (whipworm, TT), анкилостомы (HW, в основном Necator americanus , но также включая другие такие виды, как Ancylostoma duodenale ) и Strongyloides stercoralis (острие, SS) в образцах фекалий.Опытные микроскописты отвечали за скрининг как на Plasmodium (с использованием толстых и тонких мазков крови, окрашенных 10% Гимза и считанных при 1000-кратном увеличении), так и на виды нематод желудочно-кишечного тракта по морфологии яиц (также с использованием стандартных методов световой микроскопии). Также регистрировались пол и возрастной класс (<20 лет, 20-40 лет и> 40 лет). Из 283 случаев гиперпаразитемии у 67 развилась церебральная малярия, а у остальных 216 — нет. Демографический состав исследуемой популяции представлен в таблице 1.

Таблица 1. Демографический состав исследуемого населения.

В возрастной группе до 20 лет (35%) было немного больше женщин, чем в возрастной группе 20-40 лет (23%) или старше 40 лет (24%), но это не было статистически значимым ( χ ² = 4,3, df = 2, p = 0,12).

https://doi.org/10.1371/journal.pntd.0006483.t001

Обзор аналитического подхода

Учитывая, что часто встречается коинфекция несколькими видами гельминтов, однофакторный анализ воздействия каждого вида на развитие церебральной малярии может быть затруднен из-за статуса коинфекции пациента.Более того, стимулирующие или конкурентные взаимодействия между видами гельминтов означают, что появление взаимодействующих паразитов у любого данного пациента не является независимым друг от друга. Чтобы решить эту проблему, мы сначала определили частоты сопутствующих инфекций и количественные ассоциации между видами гельминтов, используя анализ ассоциативного скрининга (SCN), метод, недавно разработанный для выявления сложных паттернов ассоциаций в больших паразитарных сообществах [31], в сочетании с анализом разреженности. Этот подход позволил нам понять, как одно- и многовидовые инфекции распределялись среди пациентов, и сделать вывод об относительной силе ассоциаций, определенных как значимые.Затем мы проверили прямое и косвенное влияние каждого вида гельминтов на развитие церебральной малярии, используя логистический регрессионный анализ, исправляя статус коинфекции с анализом отклонений и явно включив в модель все возможные условия взаимодействия. Мы использовали подход к отбору моделей для выявления взаимодействий с гельминтами, которые имели значительные последствия для развития церебральной малярии.

Количественная оценка ассоциаций между видами гельминтов

Чтобы определить потенциальные взаимодействия, происходящие между всеми возможными комбинациями четырех видов гельминтов в нашем наборе данных, мы использовали SCN-анализ [31] для количественной оценки абсолютной и относительной силы ассоциаций видов в наборе данных.Полезность этого метода заключается в том, что помимо выявления многовидовых ассоциаций с высокой степенью силы, он определяет точную природу этих ассоциаций (т.е. присутствие или отсутствие каждого вида, которое встречается чаще, чем ожидалось случайно. ). Абсолютная сила ассоциации была определена самим анализом SCN, примененным как p-значение (описано ниже). Поскольку сильные ассоциации, вероятно, будут иметь идентичные p-значения, относительная сила ассоциации была определена путем выполнения анализа SCN на систематически обработанных подмножествах данных (также описанных ниже) с предположением, что обнаружение более сильных ассоциаций будет меньше под влиянием систематических ошибок выборки.Учитывая распространенность каждого вида паразитов в исследуемой популяции, анализ SCN генерирует основанный на моделировании 95% доверительный интервал вокруг ожидаемой частоты каждой возможной комбинации статуса одновременной инфекции (всего 2 ^{комбинации NP} , где NP = количество видов паразитов) при нулевой гипотезе случайных ассоциаций паразитов. Наблюдаемые комбинации коинфекции, попадающие выше или ниже этого диапазона, считаются более или менее частыми, соответственно, чем в 95% случайных симуляций.Значимость ассоциации дается как значение p , рассчитанное как количество случаев, в которых симулированная частота коинфекции отличалась (выше или ниже верхнего или нижнего порога, соответственно) от наблюдаемой частоты, деленной на общее число. моделирования, и, таким образом, продиктовано дисперсией моделируемых частот. Тесты мощности по этому методу показали, что в наборе данных должно быть как минимум столько особей-хозяев, сколько возможных комбинаций видов паразитов (2 ^NP ), и что более сильные ассоциации имеют более низкие значения p [31].

Мы проверили устойчивость каждой ассоциации к систематическим ошибкам выборки с помощью анализа разреженности, в котором SCN-анализ проводился на прогрессивных подмножествах данных: 10 разделов выборки от 10% до 100% данных (см. Приложение S1 дополнительных материалов). Для каждого раздела SCN-анализ проводился на 20 независимых подвыборках; и ассоциации считались «значимыми», если значение p было ниже 0,05 по крайней мере в 95% прогонов. Каждой комбинации видов присваивалась оценка устойчивости (RR) в диапазоне от 0 до 10, представляющая, какой подпараметр данных может выдержать ассоциация, прежде чем она перестает быть обнаруживаемой.Оценка RR = 1 указывает, что необходимы 100% данных, RR = 10 указывает, что связь была обнаружена во всех 10 разделах. Более сильные ассоциации будут иметь более высокие баллы ОР; таким образом, баллы RR обеспечивают количественную оценку относительной силы значимых ассоциаций, которые часто имеют сходные значения p .

Изучение прямого и косвенного воздействия гельминтов на церебральную малярию

Прямые эффекты заражения каждым видом гельминтов на развитие церебральной малярии и косвенные эффекты взаимодействия между видами гельминтов были протестированы с использованием логистической регрессии с обратным пошаговым удалением членов взаимодействия более высокого порядка.Анализ проводился с использованием функции «glm» из пакета stats в R [32] с биномиальной логит-связью. Функция «шаг» использовалась для обратного выбора модели, чтобы уменьшить количество взаимодействий в окончательной модели за счет минимизации значения относительного информационного критерия Акаике (AIC). На этой окончательной модели был проведен анализ отклонений χ ² , чтобы проверить влияние каждого вида гельминтов на церебральную малярию путем первой корректировки пола пациента, возрастного класса и статуса коинфекции (с использованием функции drop1). ).

Результаты

Частота гельминтозов и сочетанных инфекций

Из 283 обследованных пациентов с гиперпаразитемической малярией 139 (49,1%) были инфицированы по крайней мере одним видом гельминтов, в том числе 20 (29,8%) из 67 заболевших церебральной малярией. Наиболее распространенной гельминтозной инфекцией была HW (инфицирование 30,1% всех пациентов), за ней следовали TT (24,7%), AL (19,1%) и SS (10,6%). Половина (49,6%) всех пациентов, инфицированных гельминтами, были инфицированы более чем одним видом гельминтов, включая 4 человека, коинфицированных всеми четырьмя видами (таблица 2).Распределение этих сопутствующих инфекций среди пациентов, у которых была или не развилась церебральная малярия, представлено в таблице S1.

Таблица 2. Результаты анализа ассоциативного скрининга (SCN) для всех выявленных видов гельминтов желудочно-кишечного тракта, заражающих пациентов с гиперпаразитемической малярией.

Наблюдаемая (Obs) частота каждого статуса коинфекции дана вместе с нижним (LL) и верхним (UL) пределами доверительного интервала 95%. Оценки устойчивости даны для значимых ассоциаций (SCN p <0.05 по крайней мере для 95% прогонов, см. Основной текст). SCN P -значения — это максимальное значение p , возвращаемое анализом SCN при отборе 100% данных. Значимые или актуальные ассоциации выделены жирным шрифтом для выделения.

https://doi.org/10.1371/journal.pntd.0006483.t002

Связи между видами гельминтов

Ряд значимых ассоциаций между гельминтами был идентифицирован с помощью SCN и анализа разрежения.Наиболее надежный результат заключался в том, что трехсторонняя коинфекция между AL, TT и HW возникала чаще, чем ожидалось случайным образом ( p <0,00001, RR = 7), что указывает на сильную положительную трехстороннюю связь между ними. виды (таблица 2). Неинфицированные люди также были чрезмерно представлены в наборе данных ( p = 0,0004, RR = 7), в то время как AL, TT и HW, как было обнаружено, встречались по отдельности значительно реже, чем ожидалось случайно (Таблица 2). Самый слабый значимый результат предполагал, что все четыре паразита (Al, TT, HW и SS) были вовлечены в более частую коинфекцию, чем ожидалось случайно ( p = 0.0032, RR = 2; Таблица 2). Однако, учитывая относительную силу трехсторонней связи между AL, TT и HW и случайное возникновение инфекций соло-SS ( p = 0,996, RR = 0), возможно, этот результат просто указывает на то, что механизм отвечает за трехстороннюю связь между AL, TT и HW, работает независимо от наличия SS. Более того, низкая наблюдаемая частота четырехсторонних коинфекций (n = 4) объясняет низкий показатель устойчивости, что дополнительно указывает на отсутствие убедительной поддержки этого результата.Ограничение анализа мужчинами, женщинами или возрастной группой с наиболее сопутствующей инфекцией (15–20 лет, приложение S2) привело к качественно схожим результатам.

Прямое и косвенное действие гельминтов на церебральную малярию

Мы проверили как основные (прямые), так и взаимодействующие (косвенные) эффекты гельминтов на церебральную малярию. Мы оценили основные эффекты всех четырех видов гельминтов, а также все 2- и 3-сторонние взаимодействия для AL, TT и HW. Мы исключили SS из терминов взаимодействия из-за его низкой общей распространенности и низкой встречаемости среди сопутствующих гельминтов (всего 4 или меньше случаев сочетания с любыми видами, кроме анкилостомы, таблица S1), что привело к недостаточной статистической мощности.Это решение было дополнительно подтверждено анализом множественных соответствий, который показал, что дисперсия в развитии церебральной малярии была связана с менее чем 8% общей дисперсии встречаемости СС (все единичные и сочетанные инфекции, вместе взятые) в нашей исследовательской группе (Приложение S3). . Наша полная модель, проверяющая влияние гельминтов на церебральную малярию, также включала пол и возрастной класс в качестве кофакторов. Незначительные условия взаимодействия были удалены из полной модели (AIC = 301) путем пошагового выбора в обратном порядке, чтобы получить окончательную модель, показанную в таблице 3 (AIC = 292).Пол и возрастной класс, прямые эффекты всех четырех видов гельминтов и единственное двустороннее взаимодействие между TT и HW были сохранены в окончательной модели (таблица 3). И AL, и TT были значимыми и независимыми предикторами возникновения церебральной малярии, и оба были связаны с защитой от церебральной малярии (таблица 3; рисунок 1). Инфекция AL снижала вероятность развития церебральной малярии более чем на 80%, в то время как заражение TT было связано с 90% снижением церебральной малярии. HW и SS не оказали значительного прямого воздействия на церебральную малярию; однако HW оказал значительное косвенное влияние на развитие церебральной малярии через взаимодействие с TT.Совместное инфицирование HW значительно снижает защиту, обеспечиваемую TT (OR: 12,39 [1,57 — 267,58], p = 0,015; Таблица 3). У пациентов, не инфицированных ни TT, ни HW, частота церебральной малярии составила 30,7%, но у пациентов, инфицированных только TT, этот показатель снизился до 3,2%. Однако, когда пациенты были инфицированы как TT, так и HW, частота заражения церебральной малярией возросла до 15,8%, что отражает снижение защиты, обеспечиваемой TT, на 46% (рис. 2).

Рис. 1.

Тяжесть малярии как (а) доля церебральных исходов гиперпаразитемии P . falciparum случаев малярии (заболеваемость) среди пациентов с инфекцией гельминтами и без нее, выявленных как связанных с клиническим исходом: A . lumbricoides (AL), T . trichiura (TT) и анкилостомоз (HW). Статусы заражения гельминтами исключают друг друга. Число пациентов с каждым статусом (ко-) инфекции показано в скобках над полосами ошибок. Планки погрешностей представляют собой 95% доверительный интервал пропорции. Круговые диаграммы иллюстрируют относительный вклад каждого (ко-) инфекционного статуса в (б) общее количество случаев гиперпаразитемии и (в) тех, которые привели к развитию церебральной малярии.

https://doi.org/10.1371/journal.pntd.0006483.g001

Рис. 2. Значимое взаимодействие между T . trichiura и анкилостомоз при развитии церебральной малярии.

Планки погрешностей представляют собой 95% доверительные интервалы для пропорций. Заболеваемость церебральной малярией (доля гиперпаразитарных P . falciparum случаев, в которых развилась церебральная малярия) указана без учета других сопутствующих факторов или сопутствующих инфекций ( χ ² = 5.56, р = 0,018).

https://doi.org/10.1371/journal.pntd.0006483.g002

Таблица 3. Логистическая регрессия (анализ отклонения и отношения шансов) для анализа связи коинфекции гельминтами с риском развития церебральной малярии.

Статистическая значимость для каждой объясняющей переменной и условий взаимодействия была определена с помощью тестов логарифмического отношения правдоподобия после корректировки всех других факторов в модели. Условия взаимодействия с р — значениями выше 0.1 были удалены в обратном пошаговом процессе.

https://doi.org/10.1371/journal.pntd.0006483.t003

Обсуждение

Мы обнаружили, что инфицирование Ascaris lumbricoides (AL) и Trichuris trichiura (TT) независимо друг от друга связано со значительным снижением риска церебральной малярии, при этом TT обеспечивает примерно 90% защиту от тяжелой малярии. Однако в дополнение к этим прямым эффектам мы обнаружили, что взаимодействие между двумя видами, TT и анкилостомозом (HW), также имело последствия для развития церебральной малярии.В частности, присутствие HW почти вдвое снижает защитный эффект TT, обнаруживая интригующий косвенный эффект HW на церебральную малярию, потенциально проявляющийся через его взаимодействие с TT. Хотя защитное действие отдельных видов гельминтов на церебральную малярию было описано ранее [23,24,30,33], косвенный эффект, который мы наблюдали в этом исследовании, дает новые доказательства того, что результат парных взаимодействий между видами паразитов может зависеть от присутствия паразитов. других паразитов в системе.Это новое понимание подчеркивает, как сложные взаимодействия, происходящие между видами паразитов, могут иметь неинтуитивные последствия для исходов инфекционных заболеваний.

Наше наблюдение прямого защитного действия Ascaris lumbricoides на церебральную малярию согласуется с предыдущими сообщениями для этого вида гельминтов [29,30]. Однако связь между церебральной малярией и T . trichiura ранее не сообщалось. Защита, обеспечиваемая некоторыми гельминтами при тяжелых формах малярии, широко приписывается гельминтозному снижению иммунопатологии [30,34,35].Хотя специфические иммунорегуляторные механизмы, с помощью которых такие виды, как A . lumbricoides и T . trichiura , обеспечивающие защиту от церебральной малярии, до сих пор полностью не изучены, эффект, вероятно, связан со сдвигом в сторону регуляторных (Treg) лимфоцитов и лимфоцитов типа Th3, которые подавляют иммунную гиперактивацию, лежащую в основе церебральной малярии [35,36]. Например, экспериментальная инфекция гельминтом Schistosoma mansoni у павианов, как было показано, защищает от тяжелых исходов малярии после инокуляции Plasmodium knowlesi , а иммунологические анализы показали, что у инфицированных гельминтами людей было меньше признаков сверхактивных воспалительных реакций [37].

Интересно, что защитный эффект Trichuris trichiura на церебральную малярию снижался почти вдвое в присутствии анкилостомы. В отличие от многих других видов гельминтов, анкилостомы человека, Necator americanus , не стимулируют иммунитет Th3-типа, а скорее подавляют ответ Th3 [38]. Начиная с N . americanus , вероятно, был наиболее распространенным анкилостомозом в нашем наборе данных, возможно, что сопутствующая инфекция анкилостомоза подавляла иммуно-регуляторный ответ, вызванный T . trichiura , тем самым отменяя часть защиты, обеспечиваемой этим видом. Хотя механистические детали взаимодействия Trichuris и анкилостомы, влияющие на церебральную малярию, на данный момент являются в значительной степени спекулятивными, наш результат показывает, что совместное появление нескольких видов гельминтов может иметь загадочные и глубокие последствия для тяжести заболевания.

На прямые и косвенные связи, которые мы обнаружили между гельминтозными инфекциями и серьезностью малярии, возможно, повлиял ряд других факторов риска, которые наши данные не смогли устранить.Например, различия между пациентами в анамнезе заражения малярией, социально-экономическом статусе, уровне образования или факторах окружающей среды, которые влияют на риск как гельминтозной инфекции, так и развития церебральной малярии, вполне могут изменить интерпретацию наших результатов. Потребуются дальнейшие исследования, чтобы понять, как такие факторы, в частности иммунологическая гетерогенность из-за предыдущего контакта с малярией, могут повлиять на модели, которые мы описываем здесь. Кроме того, дальнейшие исследования популяций из разных географических регионов могут помочь выяснить, насколько обобщаемы эти ассоциации среди различных популяций людей и патогенов.

Совместное инфицирование несколькими видами гельминтов является нормой, а не исключением для большинства хозяев [39]. В нашем наборе данных мы выявили сильную трехстороннюю связь между A . lumbricoides , T . trichiura и анкилостомоз, у которых коинфекция всеми тремя видами встречалась чаще, чем ожидалось, случайно. Это наблюдение согласуется с результатами, полученными во многих других популяциях человека [40–43]. Такие положительные ассоциации между соинфекционными гельминтами могут отражать стимулирующие взаимодействия между видами или могут быть просто побочным продуктом совместной передачи, учитывая сходство жизненного цикла и способа передачи, в частности, гельминтов, передаваемых через почву [44,45].Независимо от механизма, лежащего в основе положительных ассоциаций между видами гельминтов, наша работа предполагает, что совместное присутствие определенных видов гельминтов, в данном случае Trichuris trichura и анкилостомы, может сильно повлиять на исход малярийной инфекции. Учитывая распространенность многовидовых гельминтозов, эти типы интерактивного воздействия сопутствующих гельминтов на микропаразитарные инфекции могут быть более важными, чем это считается в настоящее время.

Непрямые или «зависимые от контекста» эффекты окружающей среды, ресурсов или свойств хозяина неоднократно демонстрировали влияние на взаимодействия паразитов [46,47], включая исход коинфекции (например.г., [48–50]). Наш анализ, показывающий загадочное косвенное влияние одного паразита на взаимодействие между двумя другими, предполагает, что сообщество паразитов является еще одним ключевым «контекстом», который может влиять на результат взаимодействия паразита внутри хозяина. На эмпирическом примере этого [51] было показано, что конкурентные результаты среди ко-колонизирующих штаммов Escherichia coli в стерильной культуре значительно изменились, когда эксперименты проводились в присутствии естественных кишечных микробов человека.Взятые вместе, эти исследования подчеркивают важность перехода от парной к многовидовой перспективе для понимания результатов коинфекции. Несмотря на растущее признание необходимости такого подхода «хозяин как среда обитания» [52], подпитываемого недавним ростом сбора высокопроизводительных наборов данных микробиома в отношении набора трансмиссивных и нетрансмиссионных заболеваний, нет единого мнения относительно поддающихся лечению заболеваний. методы для этого. Многомерный анализ (в частности, факторный анализ и моделирование структурных уравнений) может помочь описать сообщества организмов и их связь с очаговой инфекцией.Однако методы определения точных ассоциаций или тестирования взаимодействий с участием нескольких видов (например, описанные в [31] и [53,54]) по-прежнему страдают от логистических, статистических и вычислительных ограничений. Наше исследование освещает убедительный пример неинтуитивных многовидовых ассоциаций, добавляя к растущим свидетельствам того, что такие методы очень нуждаются в применении для изучения взаимодействий паразитов.

Гипотетическая структура, используемая для объяснения взаимодействий между желудочно-кишечными гельминтами и малярией, со временем сместилась с питательной [55], основанной на иммуносупрессии / иммуномодуляции, в которой все черви объединяются для анализа [29], и, наконец, к одному. где проводится различие между иммунными и гематологическими механизмами, а анализы различают гельминтов с сильным иммуномодулирующим действием (например,грамм. Ascaris ) и те, которые сильно влияют на кровопотерю (например, анкилостомы) [56]. Однако, хотя анкилостомы регулярно связывают с повышением заболеваемости малярией [56], настоящий анализ указывает на еще более сложное негативное влияние этого червя на исходы малярии. Таким образом, даже несмотря на то, что разработка вакцины против анкилостомы может иметь преимущества с точки зрения снижения общей заболеваемости малярией, широкие неспецифические программы дегельминтизации, неэффективные на 100%, могут иметь неожиданные негативные последствия с точки зрения серьезности малярии.Поэтому программы борьбы с болезнями должны учитывать сообщество паразитов в целом при оценке относительных затрат и выгод от конкретных стратегий борьбы, особенно в тропиках, где широко распространены высокое разнообразие патогенов и сопутствующие инфекции.

Данные, код и материалы

Наборы данных, подтверждающие эту статью, были загружены как часть дополнительных материалов.

Ссылки

1. 1. Гриффитс Е.К., Педерсен А.Б., Фентон А., Петчи О.Л., Шеффилд С.2011 Природа и последствия коинфекции у человека. Дж . Заражение . 63, 200–6. () pmid: 21704071
2. 2. Ллойд-Смит Дж. О., Посс М., Гренфелл Б. Т.. 2008 г. Коинфекция ВИЧ-1 / паразит и появление новых штаммов паразитов. Паразитология 135, 795–806. () pmid: 18371236
3. 3. Дидрих CR, Флинн JL. Иммунология коинфекции ВИЧ-1 / Mycobacterium tuberculosis, 2011: Как ВИЧ-1 вызывает обострение туберкулеза? Заражение . Иммун . 79, 1407–1417. () pmid: 21245275
4. 4. Педерсон А.Б., Фентон А. 2006 Подчеркивание экологии в экологии сообщества паразитов. ДЕРЕВО 22, 133–139. pmid: 17137676
5. 5. Koelle K, Cobey S, Grenfell B, Pascual M. 2006 Эпохальная эволюция формирует филодинамику межпандемического гриппа A (h4N2) у людей. Наука 314, 1898–903. () pmid: 17185596
6. 6. Майзельс Р.М., Язданбахш М. 2003 Иммунная регуляция паразитами-гельминтами: клеточные и молекулярные механизмы. Нац . Ред. . Иммунол . 3, 733–744. () pmid: 12949497
7. 7. Alizon S, de Roode JC, Michalakis Y. 2013 Множественные инфекции и эволюция вирулентности. Ecol . Lett . 16, 556–567. () pmid: 23347009
8. 8. Гоенага С., Кенни Д.Л., Дуггал Н.К., Делори М., Эбель Г.Д., Чжан Б., Левис СК, Энриа Д.А., Браулт АС. 2015 г. Возможность совместного инфицирования москитно-специфическим флавивирусом, вирусом нумирим, для блокирования передачи вируса западного Нила среди комаров. Вирусы 7, 5801–5812. () pmid: 26569286
9. 9. Griffiths EC, Fairlie-Clarke K, Metcalf CJE, Graham AL. 2015 Регулирование динамики популяции малярии у мышей, коинфицированных мигрирующими через легкие нематодами, «снизу вверх». Ecol . Lett . 18, 1387–1396. () pmid: 26477454
10. 10. Seabloom EW, Borer ET, Keding AE, Lacroix C, Mitchell CE, Mordecai EA, Power AG. 2015 Экология сообщества патогенов: коинфекция, сосуществование и состав сообщества. Ecol . Lett . 18, 401–415. () pmid: 25728488
11. 11. Eldholm V, Rieux A, Monteserin J, Lopez JM, Palmero D, Lopez B, Ritacco V, Didelot X, Balloux F. 2016 Влияние коинфекции ВИЧ на развитие и передачу туберкулеза с множественной лекарственной устойчивостью. Элиф 5, e16644. () pmid: 27502557
12. 12. Рамиро Р.С., Pollitt LC, Mideo N, Reece SE. 2016 Содействие за счет изменения доступности ресурсов при смешанной малярии грызунов. Ecol . Lett . 19, 1041–1050. () pmid: 27364562
13. 13. Грэм А.Л. 2008 Экологические правила, регулирующие коинфекцию микропаразитов гельминтами. Proc . Нац. . Acad . Sci . 105, 566–570. () pmid: 18182496
14. 14. Сих А., Энглунд Дж., Вустер Д. 1998 г. Новые воздействия множества хищников на добычу. Trends Ecol . Evol . 13, 350–355. () pmid: 21238339
15. 15. Дорогой ES, Côté IM.2008 Количественная оценка доказательств экологической синергии. Ecol . Lett . 11, 1278–1286. () pmid: 18785986
16. 16. Morin PJ. 1995 Функциональная избыточность, неаддитивные взаимодействия и динамика предложения в экспериментальных сообществах прудов. Экология 76, 133–149. ()
17. 17. Престон Д.Л., Хендерсон Дж. С., Джонсон PTJ. 2012 Экология инвазий сообществ: прямое и косвенное воздействие множества инвазивных видов на водные сообщества. Доклады. Экология 93, 1254–1261. () pmid: 22834365
18. 18. Биэр А., Беннетт А. 2013 Трехстороннее взаимодействие между растениями, микробами и насекомыми. Функция . Ecol . 27, 567–573. ()
19. 19. Romansic JM, Johnson PTJ, Searle CL, Johnson JE, Tunstall TS, Han BA, Rohr JR, Blaustein AR. 2011 Индивидуальные и комбинированные эффекты нескольких патогенов на тихоокеанских древесных лягушках. Oecologia 166, 1029–1041. () pmid: 21400194
20. 20.Marra R et al. 2006 Изучение трехстороннего взаимодействия между Trichoderma atroviride, растительными и грибковыми патогенами с использованием протеомного подхода. Curr . Генет . 50, 307–321. () pmid: 17008992
21. 21. Тейлор С.Л., Весселинг С., Роджерс Г.Б. 2016 Взаимодействие хозяина и микробиома при острых и хронических респираторных инфекциях. Ячейка . Микробиол . 18, 652–662. () pmid: 26972325
22. 22. Салгаме П., Яп GS, Гаузе WC.2013 Влияние гельминтозного иммунитета на инфекции микробными патогенами. Нац . Иммунол . 14, 1118–1126. () pmid: 24145791
23. 23. Ноулз SCL. 2011 Влияние коинфекции гельминтами на малярию у мышей: метаанализ. Инт . Дж . Паразитол . 41, 1041–1051. () pmid: 21777589
24. 24. Адегника А.А., Кремснер П.Г. 2012 Эпидемиология малярии и взаимодействия гельминтов: обзор с 2001 по 2011 гг. Curr . Мнение . ВИЧ СПИД 7, 221–224. () pmid: 22418449
25. 25. Брэдли Дж. Э., Джексон Дж. А. 2004 Иммунитет, иммунорегуляция и экология трихоцефалеза и аскаридоза. Parasite Immunol . 26, 429–441. () pmid: 15771679
26. 26. Кристенсен Н., Нансен П., Фагбеми Б.О., Монрад Дж. 1987 Гетерологические антагонистические и синергические взаимодействия между гельминтами и между гельминтами и простейшими при одновременном экспериментальном заражении млекопитающих-хозяев. Паразитол . Res . 73, 387–410. () pmid: 3309940
27. 27. Кристенсен Н.О., Кнудсен Дж., Фагбеми Б., Нансен П. 1985 Нарушение первичного изгнания Echinostoma revolutum у мышей, одновременно инфицированных Schistosoma mansoni. Дж . Гельминтол . 59, 333–335. () pmid: 3937853
28. 28. Лелло Дж., Кнопп С., Мохаммед К. А., Хамис И.С., Утцингер Дж., Вини МЭ. 2013 Относительный вклад коинфекции в риск очаговых инфекций у детей. Proc . Р . Соц . Б Биол . Sci . 280, 20122813. () pmid: 23303547
29. 29. Nacher M, Gay F, Singhasivanon P, Krudsood S, Treeprasertsuk S, Mazier D, Vouldoukis I, Looareesuwan S. 2000 Инфекция Ascaris lumbricoides связана с защитой от церебральной малярии. Parasite Immunol . 22, 107–113. () pmid: 10672191
30. 30. Nacher M, Singhasivanon P, Traore B, Vannaphan S, Gay F, Chindanond D, Franetich JF, Mazier D, Looareesuwan S.2002 Гельминтозные инфекции связаны с защитой от церебральной малярии и повышенными концентрациями производных азота в Таиланде. Am J Trop Med Hyg 66, 304–309. pmid: 12139225
31. 31. Vaumourin E et al. 2014 Быть или не быть ассоциированным: силовое исследование четырех подходов статистического моделирования для выявления ассоциаций паразитов в кросс-секционных исследованиях. Передняя . Ячейка . Заражение . Микробиол . 4, 1–11. ()
32. 32.R Core Team. 2015 R: Язык и среда для статистических вычислений.
33. 33. Nacher M, Singhasivanon P, Yimsamran S, Manibunyong W., Thanyavanich N, Wuthisen R, Looareesuwan S. 2002 Кишечные гельминтозы связаны с увеличением заболеваемости малярией Plasmodium falciparum в Таиланде. J Parasitol 88, 55–58. () pmid: 12053980
34. 34. Хант Н.Х., Голенсер Дж., Чан-Линг Т., Парек С., Рэй С., Поттер С., Медана И.М., Миу Дж., Болл ХД.2006 Иммунопатогенез церебральной малярии. Инт . Дж . Паразитол . 36, 569–582. () pmid: 16678181
35. 35. Салазар-Кастанон В.Х., Легоррета-Эррера М., Родригес-Соса М. 2014. Паразиты-гельминты изменяют защиту от инфекции плазмодиями. Биомед Рез. . Инт . 2014, 6. () pmid: 25276830
36. 36. Hartgers FC, Yazdanbakhsh M. 2006 Ко-инфекция гельминтами и малярией: модуляция иммунного ответа на малярию. Parasite Immunol . 28, 497–506. () pmid: 16965285
37. 37. Nyakundi RK et al. 2016 Защитный эффект хронического шистосомоза у бабуинов, коинфицированных Schistosoma mansoni и Plasmodium knowlesi . Заражение . Иммун . 84, 1320–1330. () pmid: 26883586
38. 38. Hsieh GC-F et al. 2004 Секретируемый белок анкилостомы человека Necator americanus избирательно связывается с NK-клетками и индуцирует продукцию IFN-гамма. Дж . Иммунол . 173, 2699–2704. () pmid: 15294988
39. 39. Петни Т.Н., Эндрюс Р.Х. 1998 Многопаразитарные сообщества животных и человека: частота, структура и патогенное значение. Инт . Дж . Паразитол . 28, 377–393. pmid: 9559357
40. 40. Бут М., Банди ДАП, Альбонико М., Чвайя Х.М., Алави К.С., Савиоли Л. 1998 Связи между инфекциями нескольких видов геогельминтов у школьников с острова Пемба. Паразитология 116 (Pt 1, 85–93. ()
41. 41. Needham C, Kim HT, Hoa NV, Cong LD, Michael E, Drake L, Hall A, Bundy DAP. 1998 Эпидемиология почвенных инфекций нематод в провинции Ханам, Вьетнам. Троп . Med . Инт . Вылечить . 3, 904–912. ()
42. 42. Brooker S, Miguel E, Moulin S, Luoba A, Bundy D, Kremer M. 2000 Эпидемиология одно- и множественных гельминтозов среди школьников в районе Бусиа, ​​Кения. Восточная Африка . Med . Дж . 77, 279–282. ()
43. 43. Raso G et al. 2004 Множественные паразитарные инфекции и их связь с самооценкой заболеваемости в сельской местности Кот-д’Ивуара. Инт . Дж . Эпидемиол . 33, 1092–1102. () pmid: 15256525
44. 44. Forrester JE, Scott ME, Bundy DAP, Golden MHN. 1988 Кластеризация инфекций Ascaris lumbricoides и Trichuris trichiura в домохозяйствах. Транс . Р . Соц . Троп . Med . Хиг . 82, 282–288. () pmid: 3188157
45. 45. Бетони Дж., Брукер С., Альбонико М., Гейгер С. М., Лукас А., Димерт Д., Хотез П. Дж.. 2006 Гельминтозы, передающиеся через почву: аскаридоз, трихоцефалез и анкилостомоз. Ланцет 367, 1521–1532. () pmid: 16679166
46. 46. Чемберлен С.А., Бронштейн JL, Rudgers JA. 2014 Насколько контекстно-зависимые взаимодействия видов? Ecol . Lett . 17, 881–890. () pmid: 24735225
47. 47. Vale PF, Wilson AJ, Best A, Boots M, Little TJ. 2011 Эпидемиологические, эволюционные и коэволюционные последствия контекстно-зависимого паразитизма. Am . Нац . 177, 510–21. () pmid: 21460572
48. 48. Laine AL. 2011 Контекстно-зависимые эффекты индуцированной устойчивости при коинфекции при взаимодействии растений с патогенами. Evol . Заявление . 4, 696–707. () pmid: 25568016
49. 49.Горсич Э.Е., Эзенва В.О., Джоллес А.Е. 2014 Сопутствующие инфекции нематод и кокцидий у африканских буйволов: эпидемиология и связи с состоянием хозяина и беременностью. Инт . Дж . Паразитол . Паразиты Wildl . 3, 124–134. () pmid: 25161911
50. 50. Lange B, Reuter M, Ebert D, Muylaert K, Decaestecker E. 2014 Качество питания определяет межвидовые взаимодействия паразитов в популяциях хозяев. Ecol . Evol .4, 3093–3102. () pmid: 25247066
51. 51. де Муйнк Э.Дж., Стенсет Н.С., Сакс Д., Вандер Руст Дж., Роннинген К.С., Руди К., Тросвик П. 2013 Контекстно-зависимая конкуренция в модельном кишечном бактериальном сообществе. PLoS One 8, 1–16. () pmid: 23922635
52. 52. Костелло Е.К., Стагаман К., Детлефсен Л., Боханнан Б.Дж.М., Релман Д. а. 2012 Применение экологической теории к пониманию микробиома человека. Наука 336, 1255–62. () pmid: 22674335
53. 53.Фентон А., Ноулз СКЛ, Петчи О.Л., Педерсен А.Б. 2014 Надежность наблюдательных подходов для обнаружения межвидовых взаимодействий паразитов: сравнение с экспериментальными результатами. Инт . Дж . Паразитол . 44, 437–445. () pmid: 24704058
54. 54. Фентон А., Вини М.Э, Лелло Дж. 2010 Выявление межвидовых взаимодействий макропаразитов на основе экологических данных: закономерности и процессы. Ecol . Lett . 13, 606–615.() pmid: 20529102
55. 55. Мюррей Дж., Мюррей А., Мюррей М., Мюррей С. 1978 Биологическое подавление малярии: экологическая и питательная взаимосвязь хозяина и двух паразитов. Am . Дж . Клин . Нутрь . 31, 1363–1366. pmid: 354372
56. 56. Накер М. 2011 Взаимодействие между глистами и малярией: хорошие или плохие черви? Малар . Дж . 10, 259. () pmid: 214

Паспортов безопасности патогенов: Инфекционные вещества — Ascaris spp.

РАЗДЕЛ I — ИНФЕКЦИОННЫЙ АГЕНТ

НАЗВАНИЕ: Ascaris spp.

СИНОНИМ ИЛИ ПЕРЕКРЕСТНАЯ ССЫЛКА: Ascaris lumbricoides , Ascaris suum , большой круглый червь, аскаридоз, легочный аскаридоз ^{Сноска 1} .

ХАРАКТЕРИСТИКИ: A. lumbricoides и A. suum относятся к семейству Ascarididae . A. lumbricoides — самый крупный и самый распространенный кишечный аскарид человека.Взрослые самцы имеют длину от 15 до 31 см и ширину от 2 до 4 мм, а самки от 20 до 40 см в длину и от 3 до 6 мм в ширину. A. suum — аскарида свиней ^{Сноска 2 Сноска 3} . Взрослые самцы и самки желто-белого или розовато-серого цвета. Оба вида немного различаются морфологически, например губными зубчиками у обоих полов и спикулами у самцов. ^{Footnote 1} . Женские черви производят до 200 000 оплодотворенных или неоплодотворенных яиц в день. Оплодотворенные яйца обычно короче и шире, чем неоплодотворенные.Оплодотворенные яйца имеют овальную или круглую форму, длину от 45 до 75 мкм, ширину от 35 до 50 мкм и покрывают хитиновую скорлупу грубую маммилированную белковую оболочку. Неоплодотворенные яйца обычно имеют более удлиненную форму, от 85 до 95 мкм в длину, от 43 до 47 мкм в ширину и могут иметь деформированные соски. Взрослые черви обычно населяют тощую кишку, но их можно найти выше и ниже в кишечнике. ^{Footnote 3-5} .

РАЗДЕЛ II — ИДЕНТИФИКАЦИЯ ОПАСНОСТИ

ПАТОГЕННОСТЬ / ТОКСИЧНОСТЬ: Тяжесть заболевания определяется количеством червей. ^{Footnote 1} .Большинство инфекций, вызванных A. lumbricoides , протекают в легкой форме и бессимптомно, но могут возникать неспецифические абдоминальные симптомы. Клинические проявления аскаридоза обширны, от абдоминальных до легочных. Риск кишечной непроходимости увеличивается с увеличением количества гельминтов. Большие взрослые черви могут вызывать вздутие живота и боль, тошноту, диспепсию, изменение аппетита и диарею. Иногда взрослый червь мигрирует в аппендикс, желчный проток или проток поджелудочной железы, вызывая непроходимость и воспаление органа.Это может привести к желчной колике, холециститу, остром холангите, остром панкреатите, аппендиците или абсцессу печени. Миграция развивающихся личинок через легкие может привести к эозинофильному пневмониту с лихорадкой, одышкой и бронхоспазмом. Этот легочный аскаридоз может развиться до 2 недель после заражения и длиться примерно 3 недели. ^{Footnote 4 Footnote 5} . Очень редко смертельный исход может произойти из-за обструкции органа или гангрены. ^{Footnote 6} . А.Инфекция suum у свиней часто связана с поражением печени ^{Footnote 7} .

ЭПИДЕМИОЛОГИЯ: Ascaris spp. имеет всемирное распространение и наиболее распространен в тропических и субтропических регионах развитого и неразвитого мира. Это особенно связано с теснотой и плохой санитарией, и маленькие дети, как правило, поддерживают цикл. Инфекция A. lumbricoides — одна из наиболее распространенных инфекций человека, насчитывающая около 1 человека.2 миллиарда человек инфицированы во всем мире ^{Сноска 1 Сноска 5 Сноска 8} .

АССОРТИМЕНТ: Люди, собаки ( A. lumbricoides ) ^{Сноска 9} , свиньи ( A. suum ) ^{Сноска 10} .

ИНФЕКЦИОННАЯ ДОЗА: Неизвестно.

СПОСОБ ПЕРЕДАЧИ: Основной способ передачи — фекально-оральный (из рук в рот): попадание зрелых яиц из почвы, загрязненной фекалиями человека или свиней, и попадание внутрь загрязненной фекалиями воды, продуктов питания, сельского хозяйства. продукты, фомиты, пальцы и другие источники ^{Сноска 2 Сноска 5 Сноска 7 Сноска 11} .Яйца могут попасть в воздух и их можно вдохнуть или проглотить в районах с сухим ветреным климатом. ^{Footnote 4} . Свежие фекалии не содержат инфекционных яиц — может пройти до двух недель, прежде чем они могут заразить людей. ^{Footnote 5} .

ПЕРИОД ИНКУБАЦИИ: Инкубационный период (интервал между приемом яиц и развитием имаго-яйцекладки) составляет приблизительно 6-8 недель. ^{Footnote 3 Footnote 5 Footnote 12} . Даже если А.lumbricoides может жить до 2 лет и затем удаляется из кишечника, когда умирает, постоянно появляются новые черви, так что люди остаются постоянно инфицированными медленно меняющимся числом червей ^{Footnote 11} .

КОММУНИКАЦИЯ: Ascaris spp. не могут передаваться напрямую от хозяина к хозяину, однако инфицированные люди могут передавать яйца с фекалиями. ^{Сноска 4 Сноска 11 Сноска 13} . Однако яйца не сразу заразны, потому что они должны инкубироваться в почве при определенных условиях, прежде чем они станут заразными.

РАЗДЕЛ III — РАСПРОСТРАНЕНИЕ

РЕЗЕРВУАР: Люди ( A. lumbricoides и A. suum ), собаки ( A. lumbricoides ) играют важную роль в загрязнении окружающей среды в некоторых районах ^{Сноска 9 Сноска 14} , свиньи ( A. suum ) ^{Сноска 10} , яйца могут выжить в почве ^{Сноска 8} .

ЗООНОЗ: A. suum передается от свиней человеку при употреблении пищи и воды, загрязненных A.suum яйца ^{Сноска 2 Сноска 10 Сноска 15} .

ВЕКТОРОВ: Нет.

РАЗДЕЛ IV — УСТОЙЧИВОСТЬ И ЖЕСТКОСТЬ

УСТОЙЧИВОСТЬ / УСТОЙЧИВОСТЬ К ЛЕКАРСТВЕННЫМ СРЕДСТВАМ: Чувствительность к альбендазолу (препарату выбора) ^{Сноска 1 Сноска 4 Сноска 16} , мебендазол ^{Сноска 1 Сноска 1 Сноска 1 Сноска 1} Сноска 4 ^{Сноска 16} , левамизол ^{Сноска 8} , ивермектин ^{Сноска 1 Сноска 8 Сноска 12} и нитразоксанид ^{Сноска 12 Сноска 17} .

УСТОЙЧИВОСТЬ / УСТОЙЧИВОСТЬ К ДЕЗИНФЕКЦИОННЫМ СРЕДСТВАМ: Хотя специфическая чувствительность к дезинфицирующим средствам не была продемонстрирована для Ascaris spp. , Яйца Ascaris spp. Оказались устойчивыми к некоторым сильным кислотам, сильным щелочным окислителям и синтетическим детергентам ^{Footnote 18} . Яйца могут успешно развиваться в 50% растворах соляной, серной, азотной и уксусной кислот, 2% формалина и дихромате калия, но не было отмечено развития и продолжительного воздействия 10% формалина ^{Footnote 19} .

ФИЗИЧЕСКАЯ НЕАКТИВАЦИЯ: Чувствительность к микроволновому излучению (700 Вт, 2450 МГц, 60 с) ^{Footnote 18} . УФ-облучение и обработка озоном часто неэффективны для инактивации Ascaris spp. яйца ^{Сноска 18} . Ascaris suum показала чувствительность к влажному теплу (121 ° C в течение не менее 15 минут) и сухому теплу (160 ° C в течение 1-2 часов). ^{Footnote 20 Footnote 21} .

ВЫЖИВАНИЕ ВНЕ ХОЗЯЙСТВА: Яйца обладают высокой устойчивостью к условиям окружающей среды и могут оставаться жизнеспособными до 6 лет в мягком климате. ^{Сноска 4 Сноска 7 Сноска 8 Сноска 22} . Яйца Ascaris suum оставались жизнеспособными в течение 40 дней при воздействии температур от -18 ° C до -27 ° C. ^{Footnote 19} .

РАЗДЕЛ V — ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ / МЕДИЦИНСКАЯ

НАБЛЮДЕНИЕ: Наблюдать за симптомами. Диагноз обычно ставится при обнаружении яиц в кале. Легочная фаза аскаридоза диагностируется по обнаружению личинок и эозинофилов в мокроте. Исследование рентгенограмм грудной клетки обычно выявляет мимолетные легочные инфильтраты, а исследование мокроты может выявить кристаллы Шарко-Лейдена ^{Сноска 23} .Иногда взрослый червь A. lumbricoides может передаваться с фекалиями или самопроизвольно мигрировать из заднего прохода, рта или ноздрей, особенно у детей. ^{Footnote 4 Footnote 5} . Взрослые черви иногда обнаруживаются с помощью компьютерной томографии брюшной полости или ультразвукового исследования желчного дерева ^{Footnote 12 Footnote 22} .

Примечание. Не все методы диагностики доступны во всех странах.

ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ / ЛЕЧЕНИЕ: Альбендазол является основным средством, используемым для лечения. ^{Сноска 1 Сноска 4 Сноска 16} .Мебендазол и памоат пирантела очень эффективны ^{Сноска 1 Сноска 4 Сноска 16} . Ивермектин и нитразоксанид также эффективны. ^{Сноска 12 Сноска 17} .

ИММУНИЗАЦИЯ: Нет.

ПРОФИЛАКТИКА: Нет.

РАЗДЕЛ VI — ЛАБОРАТОРНЫЕ ОПАСНОСТИ

ЛАБОРАТОРНЫЕ ИНФЕКЦИИ: 8 зарегистрированных случаев лабораторных инфекций, вызванных Ascaris spp. ^{Сноска 24} .

ИСТОЧНИКИ / ОБРАЗЦЫ: Образцы стула ^{Сноска 12} , инфицированная почва ^{Сноска 4 Сноска 5} или консервированные образцы ^{Сноска 25} .

ОСНОВНЫЕ ОПАСНОСТИ: Проглатывание инфекционных яиц, случайная парентеральная инъекция, прямой контакт яиц со слизистыми оболочками и проникновение личинок через кожу являются основными опасностями, связанными с этим агентом. ^{Footnote 26} .

ОСОБЫЕ ОПАСНОСТИ: Избегайте контакта с сенсибилизирующими антигенами Ascaris spp.поскольку это может привести к реакциям гиперчувствительности к антигенам Ascaris , которые могут включать респираторные, дерматологические и желудочно-кишечные симптомы. ^{Footnote 13 Footnote 26} .

РАЗДЕЛ VII — КОНТРОЛЬ ВОЗДЕЙСТВИЯ / ЛИЧНАЯ ЗАЩИТА

КЛАССИФИКАЦИЯ ГРУППЫ РИСКА: Группа риска 2. Эта группа риска применяется ко всему роду в целом и не может применяться ко всем видам внутри рода.

ТРЕБОВАНИЯ К СРЕДЕ: Помещения, оборудование и операционные методы уровня 2 для работы с инфекционными или потенциально инфекционными материалами ^{Сноска 28} .Эти требования по содержанию применяются ко всему роду в целом и могут не применяться к каждому виду в пределах рода.

ЗАЩИТНАЯ ОДЕЖДА: Лабораторный халат. Перчатки при неизбежном прямом контакте кожи с инфицированными материалами или животными ^{Footnote 28} . Защита глаз должна использоваться там, где существует известный или потенциальный риск воздействия брызг.

ДРУГИЕ МЕРЫ ПРЕДОСТОРОЖНОСТИ: Все процедуры, которые могут привести к образованию аэрозолей, или связаны с высокими концентрациями или большими объемами, должны проводиться в шкафу биологической безопасности ( BSC ) ^{Footnote 28} .Даже если яйца Ascaris spp. требуют внешнего периода созревания, чтобы стать заразными, с консервированными образцами следует обращаться осторожно. Ascaris видов яйца липкие, и загрязненные лабораторные поверхности и оборудование необходимо тщательно очистить. ^{Footnote 13} .

РАЗДЕЛ VIII — ОБРАЩЕНИЕ И ХРАНЕНИЕ

РАЗЛИВЫ: ​​ Дайте аэрозолям осесть и, надев защитную одежду, аккуратно накройте разлив бумажными полотенцами и нанесите соответствующее дезинфицирующее средство, начиная с периметра и двигаясь к центру.Перед очисткой дайте достаточно времени для контакта. ^{Footnote 28} .

УТИЛИЗАЦИЯ: Обеззараживайте все отходы, которые содержат или вступили в контакт с инфекционным организмом, перед их утилизацией в автоклаве, химической дезинфекции, гамма-облучением или сжиганием. ^{Footnote 28 Footnote 29} .

ХРАНЕНИЕ: Возбудитель инфекции следует хранить в герметичных контейнерах, имеющих соответствующую маркировку ^{Footnote 28} .

РАЗДЕЛ IX — НОРМАТИВНАЯ И ДРУГАЯ ИНФОРМАЦИЯ

НОРМАТИВНАЯ ИНФОРМАЦИЯ: Импорт, транспортировка и использование патогенных микроорганизмов в Канаде регулируется многими регулирующими органами, включая Агентство общественного здравоохранения Канады, Министерство здравоохранения Канады, Канадское агентство по инспекции пищевых продуктов, Министерство окружающей среды Канады и Министерство транспорта Канады. Пользователи несут ответственность за соблюдение всех соответствующих законов, постановлений, руководств и стандартов.

ОБНОВЛЕНО: Декабрь 2011

ПОДГОТОВЛЕНО: Управление по регулированию патогенов, Агентство общественного здравоохранения Канады.

Хотя информация, мнения и рекомендации, содержащиеся в этом Паспорте безопасности патогенов, собраны из источников, которые считаются надежными, мы не несем ответственности за точность, достаточность или надежность, а также за любые убытки или травмы, возникшие в результате использования информации. Часто обнаруживаются новые опасности, и эта информация может быть не полностью актуальной.

Авторские права © Агентство общественного здравоохранения Канады, 2011 г. Канада

ССЫЛКИ

.