Запор у взрослых — причины, диагностика и лечение

Причины запора у взрослых

Пищевые привычки

Несбалансированное питание — самый частый этиологический фактор урежения дефекаций. Запоры обусловлены недостатком в рационе волокнистой пищи и растительной клетчатки, которые способствуют формированию каловых масс нормальной консистенции и облегчают их продвижение по кишечнику. Основу диеты большинства людей составляют легкоусвояемые углеводы (белый хлеб, крупы высшего сорта, сладости), животные белки и жиры.

Эти причины способствуют снижению кишечной моторики, в результате чего кал застаивается в толстой кишке. Взрослые жалуются на хронические запоры, стул наблюдается раз в 2-3 дня. При этом характерны болезненные ощущения, при опорожнении приходится сильно натуживаться. Часто возникает чувство неполного опорожнения кишечника и дискомфорт в прямокишечной области.

Психогенные факторы

Согласно данным медицинской статистики, запоры у взрослых, обусловленные психологическим дискомфортом, составляют от 13% до 23% от всех случаев нарушений акта дефекации. Стул задерживают разные причины — от обычной ссоры с любимым человеком или коллегой до тяжелых стрессов и депрессивных состояний. Кратковременное (1-2 дня) отсутствие испражнения возможно после смены обстановки, в командировке или во время поездки на отдых.

Образ жизни

Процесс испражнения является частично произвольным рефлекторным актом, при желании человек может подавить позыв к посещению туалета. Наиболее физиологичным является стул в утренние часы, но взрослые люди, живущие в постоянной спешке, зачастую не успевают опорожнить кишечник. Постепенно для формирования позыва на дефекацию требуется большее количество кала в прямой кишке, поэтому частота испражнений уменьшается.

Хронические запоры характерны для взрослых, ведущих сидячий образ жизни. У них ослабевают мышцы тазового дна, а кишечная перистальтика становится вялой, в результате затруднятся дефекация. Из-за длительного пребывания в ректальной полости кал теряет воду, становится сухим и комковатым, посещение туалета сопровождается болезненными ощущениями. Отсутствие стула, связанное с кишечной атонией, встречается у больных, которые соблюдают постельный режим.

Беременность

Основные причины, вызывающие запоры у беременных, — механическое давление увеличенной матки на кишечник и действие гормона прогестерона. Симптом беспокоит женщину со второй половины беременности, а наибольшей выраженности достигает на сроке 35-37 недель, когда матка немного опускается и сильно сдавливает толстый кишечник. Беременные боятся сильно натуживаться при дефекации, чтобы не повысить тонус матки, поэтому стул иногда задерживается на 3-4 дня.

Синдром раздраженного кишечника

Это функциональное расстройство поражает в среднем 10-15% взрослого населения, а наиболее выраженные проявления начинаются после 30 лет. Человек замечает периодические нарушения стула по типу запоров, сопровождающиеся болью в животе. Симптомы чаще наблюдаются в утреннее время: через 30-40 минут после пробуждения развиваются сильные спазмы в животе и позывы на дефекацию, но опорожнение не происходит. Иногда запоры сменяются жидким стулом.

Для СРК характерно хроническое течение, продолжительность основных симптомов более 6 месяцев. Пациенты жалуются на боли в заднем проходе при дефекации, затруднения при опорожнении кишечника и необходимость ручной помощи для удаления кала из прямой кишки. Частота испражнений без приема слабительных — менее 3 раз в неделю. При наличии таких признаков требуется консультация врача, чтобы исключить более тяжелые соматические причины запоров.

Поражение прямой кишки

При геморрое, анальных трещинах пациенты испытывают сильнейшие боли во время отхождения каловых масс, поэтому стараются сознательно подавлять позывы на выведение кала и уменьшать объем порций съедаемой пищи. Постоянные запоры также обусловлены рефлекторным ректальным спазмом в ответ на воспалительный процесс, из-за чего кал длительно скапливается, приобретая каменистую плотность.

Как правило, самостоятельная дефекация невозможна, запоры продолжаются до 7 дней. В каловых массах, появляющихся после приема слабительных или постановки клизмы, видны включения гноя и крови. Задержка стула ухудшает течение проктологических заболеваний, провоцирует дальнейшее повреждение слизистой. На начальных стадиях геморроя самостоятельная дефекация сохраняется, на поверхности кала заметна ярко-красная кровь.

Кишечная непроходимость

Длительный запор у взрослых наблюдается при обструкции просвета кишечника и невозможности продвижения каловых масс по кишечнику. При кишечной непроходимости дефекация полностью отсутствует, на фоне чего развивается резкая разлитая боль в животе, метеоризм, при котором не отходят газы. Могут беспокоить мучительные безрезультатные позывы к выведению кала. Наиболее частые причины механической кишечной непроходимости:

• Кишечные грыжи. При попадании кишечного участка в грыжевой мешок у взрослых возникает хронический запор. Постепенно промежутки между дефекациями удлиняются. Симптому сопутствуют тупые боли и тяжесть в животе. Неприятные ощущения усиливаются после физической нагрузки, поднятия тяжестей.
• Полипы. Эти доброкачественные образования по мере увеличения в размерах закупоривают кишечный просвет и приводят к задержке стула у взрослых. В начале заболевания возможен самостоятельный стул, но при больших полипах дефекация происходит только после клизмы или лекарственных препаратов.
• Рак. Толстокишечные опухоли отличаются довольно быстрым ростом, они задерживают прохождение кала и вызывают хронические запоры. Также ощущается постоянная боль внизу живота с иррадиацией в анальную область. Выделяется сухой комковатый или лентовидный кал с включениями крови.

Воспалительные заболевания ЖКТ

Длительные запоры бывают при различных поражениях кишечника с преимущественным вовлечением в процесс толстой кишки — колитах, энтероколитах. Сначала у взрослого появляются боли в животе, урчание и метеоризм, позже начинает задерживаться стул. При этом возможны тенезмы, после которых из анального отверстия выделяется небольшое количество слизи или гноя.

Отсутствующий стул является одним из признаков неспецифического язвенного колита. При НЯК запор у взрослых сопровождается диспепсическими симптомами, болями и спазмами, которые более выражены в нижних отделах живота. Болезнь протекает хронически, смену периодов обострения и длительных запоров провоцируют следующие причины: погрешности в диете, эмоциональные потрясения, прием антибиотиков или гормональных препаратов.

Поражение органов малого таза

У женщин задержка испражнений зачастую обусловлена патологическими процессами в матке и придатках. При острых оофоритах, сальпингитах возникают резкие боли внизу живота, вызывающие спазм анальных сфинктеров. Дефекация, как правила, отсутствует. Запоры продолжаются по нескольку дней, иногда возможно самостоятельное опорожнение кишечника, но чаще необходимо прибегать к клизмам. Нарушения стула сохраняются весь период острого воспаления репродуктивных органов.

Периферические нейропатии

Симптом встречается при заболеваниях спинного мозга, при которых повреждаются дистальные крестцовые сегменты, — поперечном миелите, полиомиелите, травмах. Наблюдается задержка стула без позывов к дефекации. Скопление кала и всасывание продуктов гниения в кровоток вызывает состояние интоксикации. Запоры у взрослых появляются при болезни Гиршпрунга, протекающей с поражением небольшого участка толстой кишки.

Эндокринная патология

При гипотиреозе у взрослых возникают длительные запоры без видимой причины, которые протекают без выраженных болей или других диспепсических расстройств. Редкое отхождение каловых масс связано со снижением кишечной моторики, при попытке опорожнения человеку нужно сильно натуживаться, помогать себе руками. Упорные запоры отмечаются при диабетической нейропатии, особенно при диабете 2 типа.

Интоксикация

Длительное отсутствие стула провоцируется отравлением солями тяжелых металлов. Наиболее типичны запоры для профессиональной интоксикации свинцом. Отсутствие дефекации сопровождается сильнейшими болями в животе, повышением температуры тела. Запоры также беспокоят при уремии, печеночной недостаточности — состояниях, которые характеризуются эндогенной интоксикацией.

Осложнения фармакотерапии

Чаще всего запоры развиваются на фоне длительного злоупотребления слабительными препаратами. Со временем происходит угнетение естественного рефлекторного акта, отвечающего за нормальную дефекацию, позывы на стул отсутствуют. Существуют и другие лекарственные причины появления длительных запоров у взрослых:

• Анальгетики: опиоиды, некоторые нестероидные противовоспалительные средства.
• Психотропные препараты: антидепрессанты, противосудорожные и противопаркинсонические средства.
• Микроэлементы: препараты железа, антациды с кальцием и магнием, алюминиевые соли фосфорной кислоты (фосфалюгель).
• Гипотензивные препараты: бета-блокаторы, диуретики, блокаторы кальциевых каналов.

Редкие причины

• Заболевания ЦНС: рассеянный склероз, опухоли головного мозга, болезнь Паркинсона.
• Системное поражение соединительной ткани: склеродермия, дерматомиозит, системная красная волчанка.
• Нарушения обмена веществ: порфирия, гиперкальциемия, гипокалиемия.

Диагностика

Взрослые с жалобами на запоры направляются на обследование к врачу-гастроэнтерологу. Врач собирает анамнез, обеспечивает физикальный осмотр. В комплекс обязательных диагностических мероприятий при нарушениях дефекации входят современные инструментальные методы исследования желудочно-кишечного тракта, уточняющие лабораторные методы. Наиболее информативными являются:

• Ирригоскопия. Метод с двойным контрастированием позволяет оценить анатомические и функциональные особенности толстого кишечника, выявляет деформации кишечных контуров, объемные образования и дефекты наполнения. Для детального изучения пищеварительной системы используется рентгенография пассажа бария.
• Колоноскопия. Эндоскопическое исследование предназначено для тщательного обследования кишечной слизистой и обнаружения заболеваний, которые проявляются запорами. Во время исследования делают биопсию кишки, чтобы уточнить причины болезни. В полученных биоптатах оценивают клеточный состав, количество интрамуральных нервных ганглиев.
• Сонография. УЗИ брюшной полости информативно для диагностики опухолевых новообразований, спаек. Рекомендовано ультразвуковое исследование в области пупочного кольца, наружного кольца пахового канала для исключения грыжевых выпячиваний или ущемления кишечных петель. У женщин обязательно делают УЗИ тазовых органов.
• Копрограмма. Макроскопически определяют сухую твердую консистенцию каловых масс, «овечий» или «карандашный» кал. При микроскопическом исследовании обнаруживают повышенное содержание лейкоцитов, продукты гниения. Показан анализ испражнений на яйца гельминтов, бактериологический посев, реакция Грегерсена для обнаружения скрытой крови.
• Анализы крови. Проводится расширенный биохимический анализ с измерением концентрации глюкозы и электролитов. Необходимо установить количество свободного тироксина, ТТГ гипофиза. При нарушении толерантности к глюкозе выполняется пероральный нагрузочный тест. Для исключения хронической постгеморрагической анемии делают клинический анализ крови.

Лечение

Помощь до постановки диагноза

Основным методом устранения запоров у взрослых, который можно применять в домашних условиях, является изменение рациона питания. Важно увеличить количество растительной клетчатки, которая способствует увеличению объема кала и стимулирует позыв на дефекацию. Клетчатку рекомендуют принимать в виде пшеничных отрубей (3-4 столовые ложки в день), в диету нужно добавить цельнозерновой хлеб, свежие фрукты и овощи.

Необходимо повысить потребление жидкости до 2,5 литров в сутки, что способствует размягчению каловых масс. Для стимуляции кишечной моторики следует добавить регулярную физическую активность, стараться опорожнять кишечник в одно и то же время, утром после завтрака. При сочетании запоров с сильными болевыми ощущениями в животе, лихорадкой, наличием крови в кале следует обратиться к врачу.

Консервативная терапия

Медикаментозные средства, которые назначаются для лечения запоров у взрослых, подбираются с учетом клиники и причины нарушения дефекации. Чтобы быстро полностью опорожнить кишечник и предотвратить интоксикацию, ставятся очистительные или сифонные клизмы с гипертоническими растворами. Для уменьшения болей при прямокишечной патологии вводят лечебные клизмы с маслами и анестетиками. Для терапии запоров используют:

• Слабительные препараты. Рекомендованы осмотические лекарственные средства и ректальные свечи бисакодила, стимулирующего перистальтику. Строго контролируют кратность приема и дозировку препаратов, чтобы не усугубить состояние пациента. Курс лечения составляет не более 2-3 месяцев.
• Энтеросорбенты. Препараты снижают газообразование в кишечнике, уменьшают проявления метеоризма и болевых ощущений в животе. Для улучшения пищеварения и устранения причины запоров принимают пробиотики, улучшающие толстокишечную микрофлору.
• Антибиотики. При колитах и других воспалительных процессах бактериальной этиологии показаны средства, которые действуют исключительно в кишечном просвете. Паразитов элиминируют с помощью специфических противогельминтных лекарств.
• Спазмолитики. Применяются с целью снижения болевого синдрома и спазма ректальных сфинктеров, что позволяет облегчить дефекацию у взрослых. При невыносимых болях их комбинируют с ненаркотическими анальгетиками, методами физиотерапии.
• Дезинтоксикационные растворы. Для устранения отравления как причины отсутствия испражнений используют солевые растворы, которые вводят в больших объемах, методику форсированного диуреза. При интоксикации металлами назначаются комплексоны.

Хирургическое лечение

При грыжах показано вскрытие грыжевого мешка с последующей герниопластикой. Лечение запоров у взрослых, связанных с кишечной непроходимостью, включает проведение лапаротомии с тщательной ревизией кишечника. При обнаружении нежизнеспособного участка кишки обеспечивается сегментарная резекция с последующим формированием анастомоза. При толстокишечном раке выполняется гемиколэктомия или тотальная колэктомия.

Почему возникает запор у взрослого и как от него избавиться

Опубликовано 19.03.2019   ·   Комментарии: 0   ·   На чтение: 7 мин   ·   Просмотры:

Post Views: 2 497

Содержание статьи

Выбор продуктов питания на наш стол во многом влияет на самочувствие. Правильная еда помогает улучшить здоровье, повысить настроение, запастись энергией. Организм с благодарностью воспринимает определённую пищу. Желудок и кишечник получают подходящее топливо для своей работы, обеспечивают регулярную дефекацию. Другие же продукты вызывают перебои деятельности, замедление переваривания и запоры. Правильное функционирование пищеварительного тракта также обеспечивается здоровой психикой. Рассмотрим, почему возникают запоры у взрослых, каковы внешние причины и какое лечение назначают.

Как узнать, что это запор

Любопытно, но не каждый взрослый понимает, что страдает запором. Многие настолько привыкли к затруднениям при походах в туалет, что считают это нормой. Даже врачам бывает сложно определиться, есть ли запор у пациента. Поэтому научное сообщество медиков разработало ряд критериев, которые помогают определить факт задержки стула.

Речь идет о регулярных запорах, если:

• взрослый опорожняется 3 раза в неделю или реже;
• четверть всех актов дефекации (независимо от частоты) сопровождаются сильным напряжением мышц;
• четверть всех актов дефекации не дают ощущения полного освобождения от каловых масс;
• четверть всех актов дефекации приводят к извержению сухих, обезвоженных каловых масс;
• для удаления кала из прямой кишки приходится даже помогать пальцем.

Если взрослый человек заметил два любых вышеперечисленных критерия в течение 3-х месяцев, то надо выяснить причины запора.

От чего стул бывает редко

Причин задержки дефекации существует множество. Условно все факторы можно разделить на две группы: внешние и внутренние. К внутренним относят любые болезни пищеварительного тракта, других органов, аномалии развития кишечной трубки. Внешние факторы зависят от стиля питания, двигательной активности, эмоционального состояния. Также к ним относятся лекарственные препараты, которые принимаются периодически или постоянно.

Прерогатива лечения болезней принадлежит врачу. Что сделать в домашних условиях, как наладить стул?

Составление правильного меню

В интернете, на страницах книг предлагаются десятки методик здорового питания. Если стоит цель избавиться от проблем с дефекацией, то необходимо знать, какие продукты чаще других вызывают запор.

Регулярность стула во многом зависит от содержания в еде пищевых волокон.

Волокна — это неперевариваемые компоненты растений. Наш организм практически не производит ферментов для их обработки. Однако подобные структуры не являются бесполезным балластом, а крайне необходимы для пищеварительных процессов.

Клетчатка, грубые волокна — синонимы. Одни продукты — рекордсмены по клетчатке, другие — содержат её меньше. Когда рацион включает преимущественно рафинированную пищу, запоры неизбежны. Достаточно сбалансировать содержание грубоволокнистой еды, как стул налаживается.

Главные поставщики клетчатки — овощи, фрукты, цельное зерно. Все эти продукты должны присутствовать в ежедневном меню. Интересно, что термообработка практически не влияет на способность предотвращать запор. Более того, варка, тушение способствуют уменьшению метеоризма. Кто-то предпочитает салаты из свежих овощей, другим по нраву тушёные овощные рагу.

Какая еда способствует закреплению стула

Диетологи выделяют особый стиль питания — бутербродный. Термин описывает привычку перекусывать на бегу, употребляя готовые фабричные продукты и полуфабрикаты. Белый хлеб с колбасой или сыром на завтрак, суп из готовой лапши на обед, пельмени вечером — пару недель подобного меню и запоры станут верным спутником.

Перечень продуктов, вызывающих запор, включает:

• хлеб, булки из муки высшего сорта;
• сладости, выпечка из белой муки, мороженое;
• рафинированные крупы типа манной, рисовой;
• животные жиры и белки;
• сыр и молоко, творог в определённой степени.

Почему возникает, например, запор от белого риса? Зерно очищается полностью от оболочки, на стол попадает идеально рафинированный продукт, начисто лишенный клетчатки. Если увлекаться молочной рисовой кашей, каловым массам будет сложно покинуть кишечник. Так что же — полностью отказаться от риса? Конечно же, нет. Обычный белый рис готовят с добавлением большого количества овощей, на выходе получая плов или ризотто. Как вариант, вместо белой крупы использовать бурый рис, не очищенный от кожуры.

То же самое с хлебобулочными. Заметив тенденцию к запорам, достаточно заменить привычную белую буханку на цельнозерновую. Придется ограничить количество пирожных, вместо них полезнее съесть варенье или запечённые сладкие фрукты.

Отвечая на вопрос, может ли быть запор от молока, нужно учитывать потребляемое количество. Литр-полтора ежедневно закрепят стул, а вот стакан молока принесет несомненную пользу. Получить необходимый кальций можно из кисломолочных напитков. Творог также закрепляет стул, но добавление к нему ягод или фруктов мгновенно сбалансирует готовое блюдо.

Влияние лекарств на стул

Лечение некоторыми медикаментами отрицательным образом сказывается на кишечнике. Запор от бездумно назначаемых антибиотиков встречается довольно часто. Причина заключается в том, что антибактериальные средства помимо болезнетворных микроорганизмов убивают бактерии кишечника. Пищеварительный тракт густо заселён разнообразными микробами. Постоянно появляются новые сведения о полезной роли микроскопических существ. Помимо прочего, бактерии вырабатывают химические вещества, усиливающие сократимость кишечной трубки. Уменьшение количества микробных колоний на слизистой толстой кишки автоматически ухудшает выделительную функцию. Поэтому после лечения возникает запор. Организм постепенно восстановится, вырастит молодое поколение бактерий. Помочь можно, употребляя излюбленную пищу микроорганизмов и подселяя извне.

Продукты, способствующие росту кишечной микрофлоры (пребиотики)

• повсеместно доступные овощи, такие как лук, чеснок, более редкая спаржа, артишоки;
•  бобовые культуры, особенно фасоль тёмного цвета, чечевица;
• кисломолочные напитки, корень цикория.

Отсутствуют убедительные доказательства пользы готовых лекарственных форм, содержащих живые микроорганизмы. Явного вреда капсулы с бактериями не причинят. Аптеки предлагают огромное разнообразие биопрепаратов с пробиотиками — лакто- и бифидобактериями. Проходя курс антибиотикотерапии, можно купить упаковку пробиотиков. Однако следует обязательно воспользоваться природной поддержкой, насытив организм полезными бактериями из природных источников. Безусловными лидерами являются кисломолочные и квашеные продукты. Хрустящая засоленная капуста, экзотическое острое кимчи содержат бактерии и пищевую клетчатку, столь необходимые для лечения запора.

Питьевой режим против запора

Даже самый правильный рацион не устранит запор, если количество выпиваемой ежедневно воды минимально. Жидкость пропитывает съеденные пищевые волокна, увеличивает объём пищевого комка. Разбухшие и влажные каловые массы легко перемещаются по кишечным петлям. Сухой и твёрдый комок фекалий застревает в кишечнике, попутно травмирует слизистую. Вот почему так важно следить за количеством жидкости.

 

Подойдёт простая вода, минеральная без газов, компоты, соки, кофе. Исключение составляет алкоголь, даже литр выпитого пива способен вызвать обезвоживание и метеоризм.

Движение в помощь кишечнику

Допустим, рацион пересмотрен, вода всегда под рукой, а запоры периодически мучают и не отступают. Важно пересмотреть двигательную активность. Кишечник работает с перебоями при сидячем образе жизни. Движение ускоряет кровоток в мышцах, даёт стимул усилить перистальтику. На пользу пойдут любые виды спорта, даже обычная ходьба.

Психоэмоциональные причины задержки стула

Дефекация возможна, когда прямая кишка заполнена фекалиями. Мозг получает сигнал, что пора эвакуировать содержимое наружу. Человек способен подавить рефлекс, откладывая опорожнение кишечника. Привычное откладывание похода в туалет способствует растяжению стенок прямой кишки. Следующие факторы приводят к намеренной задержке стула:

• командировки, частые перелёты, путешествия;
• поспешные сборы утром на работу и учёбу. Сигнал к дефекации физиологично поступает в мозг после поднятия с постели, когда тело принимает вертикальное положение. Организм хочет освободиться от скопившихся каловых масс и встретить новый день налегке. Нехватка времени на завтрак, хронические опоздания  вынуждают игнорировать требования кишечника;
• отсутствие удобного туалета, интимного уединения для опорожнения кишечника. Позывы на дефекацию могут застать в непривычной обстановке. Многие из чувства стыдливости предпочтут сдержать естественное желание, находясь на работе, учёбе и других людных местах.

Подмечено, что подавленное настроение, депрессивные расстройства угнетают и деятельность кишечника. Крайняя степень — многодневная задержка стула у больных с тяжёлыми депрессивными состояниями.

Психосоматика — научное направление на стыке медицины и психологии — утверждает, что причины запора зачастую скрыты в подсознании пациентов. Последователи психосоматической терапии считают, что определённые черты характера предопределяют возникновение задержки стула. Взрослые, склонные удерживать эмоции внутри, зачастую испытывают трудности с опорожнением кишечника. Боязнь перемен, страх перед грядущим замедляют перистальтику.

Запор после медицинских процедур

Исследования желудка и кишечника, применяемые в современной медицине, требуют соответствующей подготовки слизистой. Зачастую используют обычные клизмы, которые помогают удалить каловые массы. После клизм пациенты также жалуются на возникающий запор. Если до этого кишечник функционировал должным образом, что причина задержки стула проста. Потоки воды от поставленной клизмы вымыли содержимое кишечника, сходить в туалет просто нечем.

Привычные запоры у некоторых пациентов как раз связаны с частым применением клизм. Организм привыкает опорожняться только при помощи постановки клизм, забывает, как самостоятельно сходить в туалет. Такая же ситуация характерна для длительного приёма слабительных, возникает запор на фоне неправильно подобранных послабляющих средств. Найти выход из положения самому довольно сложно. Важно обратиться к специалисту, который проанализирует причины задержки стула и разработает алгоритм восстановления перистальтики.

Post Views: 2 497

Запор — причины, диагностика и лечение

Общие сведения

Понятие «запор» подразумевает затруднение опорожнения кишечника, отсутствие дефекации более трех дней. Необходимо отличать хронический запор от ситуационного (эпизодического). Ситуационный запор возникает в различных, провоцирующих его у лиц, склонных к затруднению дефекации, ситуациях (беременность, путешествие – «запор туриста», употребление продуктов, затрудняющих транзит кишечных масс, недостаточное употребление жидкости, психо-эмоциональные переживания, стрессы). Кроме того, запоры могут быть вызваны приемом лекарственных препаратов. Ситуационные запоры возникают на непродолжительное время и, как правило, самостоятельно или с помощью приема слабительных средств, успешно разрешаются. Такие состояния не считаются заболеванием.

Хронические запоры представляют собой регулярную задержку дефекации на 48 часов и более. При этом выделяется малое количество плотного и сухого кала. Нередко после дефекации отсутствует ощущение полного опорожнение кишечника. Говорить об имеющем место запоре можно при наличии у больного одного, нескольких или всех этих признаков. Важным диагностическим признаком является изменение привычной частоты и характера дефекаций.

Запор является весьма распространенным среди населения расстройством пищеварения, склонность к запорам может вести к развитию серьезных проктологических заболеваний, поэтому данная проблема имеет высокую степень социальной значимости. В связи со своей распространенностью и выраженным ухудшением качества жизни больных, хронические запоры выделены в самостоятельный синдром, и в настоящее время проблематика запоров активно изучается проктологами, гастроэнтерологами и другими специалистами.

Чаще всего запорами страдают дети младшего возраста и пожилые люди (старше 60-ти лет). Ощущение затруднения опорожнения кишечника, невозможность облегчения, несмотря на упорное натуживание, необходимость применять дополнительные, стимулирующие освобождение прямой кишки от каловых масс, действия (надавливание на промежность, боковые стенки заднего прохода, влагалище).

Постоянное состояние недостаточного опорожнения ампулы прямой кишки приводит нередко к развитию синдрома опущения промежности. Хронический запор диагностируется в случаях, когда частота стула становится реже 3-х раз в неделю, дефекация значительно затруднена и требует выраженных усилий, консистенция стула плотная, бугорчатая, имеет место чувство неполного освобождения прямой кишки от каловых масс.

Причины запоров

Причиной развития хронических запоров могут стать особенности образа жизни, пищевых привычек. Запорам способствует регулярное сдерживание позывов к дефекации, со временем угнетающие рефлекторную деятельность кишечника (продолжительный постельный режим, напряженный рабочий график, частые переезды). Частое применение слабительных средств по причине необоснованного ожидания стула (нормальный ритм дефекаций воспринимается пациентом как недостаточно частый), диета, бедная продуктами, содержащими растительную клетчатку, недостаток суточного потребления жидкости – факторы, способствующие развитию хронических затруднений опорожнения кишечника.

Кроме того, запор является одним из признаков синдрома раздраженного толстого кишечника. При этом патологическом состоянии нарушается моторика кишечника и может возникать неустойчивость стула: запоры с выделением твердого скудного стула (иногда со слизью) могут чередоваться с поносами. Стрессовое состояние в таких случаях только ухудшает функциональную деятельность кишечника.

Запоры могут быть следствием тяжелого состояния, требующего нередко хирургической коррекции: механической кишечной непроходимости, способствующей развитию копростаза. В зависимости от степени сужения просвета кишечника непроходимость может быть полной или частичной. Причинами обтурации кишечного просвета могут быть опухолевые процессы, рубцовые изменения, спайки, дивертикулы толстого кишечника, заворот кишок, глистные инвазии.

Копростаз характеризуется продолжительным отсутствием стула, чувством переполнения в кишечнике, распирающими болями в животе. Иногда жидкое содержимое кишечника может обходить каловую пробку и выходить в виде поноса. Причиной запоров может быть психологический страх перед дефекацией, развивающийся в результате заболеваний прямой кишки, сопровождающихся выраженным болевым синдромом (анальная трещина, острый геморрой, парапроктит).

Неврологические расстройства (стресс, депрессия, нервные потрясения) также могут способствовать развитию хронических нарушений опорожнения кишечника. Кроме того, многие лекарственные средства могут вызывать в качестве побочного эффекта торможение кишечной перистальтики и способствовать запорам. Патологии иннервации кишечной стенки (болезнь Гиршпрунга, рассеянный склероз, травмы и заболевания спинного мозга) также вызывают хронические запоры.

Классификация

Запоры классифицируются по этиологическому фактору и механизму развития:

• алиментарные (связанные с особенностями диеты)
• неврогенные (вызванные нарушениями нейро-рефлекторной деятельности)
• психогенные (связанные с психо-эмоциональным состоянием)
• запоры при аноректальных заболеваниях (геморрое, анальной трещине, парапроктите)
• токсические (при отравлении свинцом или ртутью, некоторыми лекарственными средствами, хронической интоксикации)
• проктогенные (связанные с функциональными нарушениями мышц диафрагмы тазового дна)
• запоры при механических препятствиях (при опухолях, стриктурах, рубцовых изменениях, полипах, аномалиях развития пищеварительного тракта)
• ятрогенные запоры (в результате приема медикаментов).

Проявления

Запоры могут сопровождаться многообразными симптомами в зависимости от заболеваний, их вызывающих. В некоторых случаях запор является единственной жалобой больного. Индивидуальный ритм опорожнения кишечника может различаться. В зависимости от изменения привычной частоты дефекации запором может считаться опорожнение от одного раза в 2-3 дня и реже. Дефекация при запоре характеризуется выраженной напряженностью, требует значительных усилий. Кал плотный, сухой, может по форме напоминать сухие шарики, имеет форму бобов, шнура.

В некоторых случаях может отмечаться так называемый запорный понос, когда на фоне длительного отсутствия нормальной дефекации и чувства переполненности в животе имеет место понос жидким стулом со слизью. Жидким калом, содержащим слизь, может разрешаться длительно существующий запор в результате раздражения кишечной стенки.

Запор нередко сопровождается болями и тяжестью в животе, облегчающимися после опорожнения кишечника, выхода кишечных газов. Метеоризм также нередко сопровождает затруднения движения кишечных масс. Повышенное газообразование является следствием деятельности микроорганизмов, населяющих толстый кишечник.

Пациенты, страдающие запорами, могут отмечать снижение аппетита, дурной запах изо рта, отрыжку воздухом. Как правило, длительно существующие хронические запоры способствуют угнетенному настроению, снижению работоспособности, нарушению сна, другим неврастеническим расстройствам.

Осложнения

Продолжительные хронические запоры могут способствовать развитию осложнений со стороны пищеварительного тракта. Это могут быть воспалительные заболевания кишечника (колиты, проктосигмоидит), ректоанальные патологии (геморрой, анальная трещина, парапроктит), дивертикулярная болезнь толстого кишечника, увеличение (растяжение в ширину и длину) толстого кишечника – мегаколон.

Одним из наиболее серьезных последствий длительно существующих запоров может быть стойкая непроходимость кишечника, требующая экстренного оперативного вмешательства. Длительно существующая непроходимость способствует развитию ишемии кишечных стенок и может привести к некротизации. В некоторых случаях запоры могут сигнализировать об имеющем место опухолевом процессе, а также быть признаком заболевания, склонного к озлокачествлению.

Алиментарные запоры, связанные с недостаточностью клетчатки в рационе, способствуют образованию канцерогенов в кишечнике, а затруднение прохождения кишечного содержимого позволяет канцерогенам оказывать продолжительное раздражающее действие. У людей старческого возраста и лиц, страдающих психическими расстройствами, может образовываться каловый завал в результате забывчивости и отсутствии контроля над регулярностью дефекации.

Диагностика

Диагностику хронических запоров производят поэтапно. На первом этапе оценивают клинические симптомы (жалобы, анамнез, данные физикального осмотра) и рентгенографическую картину, позволяющую оценить состояние толстого кишечника: перистальтику, ширину просвета, имеющие место опухолевые образования, стриктуры, растяжения стенки, врожденные аномалии развития, мегаколон. При ирригоскопии отчетливо выявляется кишечная непроходимость.

Вторым этапом диагностических мероприятий выступают колоноскопия (эндоскопическое обследование толстого кишечника), забор биоптатов слизистых оболочек и их гистологическое и, при необходимости, цитологическое исследование. Затем назначаются методы исследования функционального состояния кишечника в зависимости от предварительных предположений. Это могут быть бактериологические пробы, копрограмма, исследование на предмет выявления скрытой крови, методики манометрии мышечных стенок кишечника (сфинктерометрия, аноректометрия), лабораторные тесты на выявления функциональных нарушений секреторных органов пищеварительного тракта и др.

Назначение тех или иных диагностических методик производится исходя из жалоб, выявленных особенностей работы кишечника, предположений о возможных сопутствующих заболеваний и для выбора тактики лечения.

Лечение

Хронические запоры

Лечение хронических запоров не ограничивается назначением слабительных средств. Недопустимо самолечение, поскольку длительно существующие постоянные запоры могут быть симптомом тяжелого заболевания или способствовать развитию опасных осложнений. Кроме того, самостоятельный прием слабительных средств без учета их особенностей, механизмов действия и возможных побочных эффектов зачастую приводит к формированию стойких проблем с дефекацией в результате снижения моторных функций кишечника. При этом дозировки слабительных средств увеличиваются и со временем эти препараты становятся вовсе неэффективными.

Лечение хронического запора помимо симптоматической терапии, включает меры по выявлению и излечению состояния, которое послужило причиной развития запоров. Зная механизм возникновения хронического запора у пациента, врач назначает лечение с учетом патогенетических факторов, что способствует более эффективному действию симптоматических средств и не вызывает порочного круга, усугубляющего нарушения кишечной моторики.

Функциональные запоры

Функциональные запоры могут быть вызваны различными причинами, но в основе их патогенеза всегда лежат патологии, вмешивающиеся в функциональные характеристики пищеварительного тракта (в отличие от запоров в результате механической непроходимости, когда, как правило, оптимальным является хирургическое лечение).

В терапии запоров важным звеном является диета. В пищевой рацион больных обязательно вводят продукты, богатые растительной клетчаткой (овощи, фрукты, злаки) и большое количество жидкости (не менее двух литров в сутки). В том случае, если на фоне диеты повышается газообразование и развивается метеоризм, назначают препарат Мукофальк. Кроме того, из рациона исключают все продукты, способствующие усугублению запоров.

Питание необходимо осуществлять согласно режиму, не менее пяти раз в день небольшими порциями. Ни в коем случае не допускать длительных перерывов между приемами пищи. Также надо внимательно следить за регулярностью опорожнения кишечника. Желательно почувствовать и восстановить индивидуальный ритм естественной дефекации, избегать сдерживания позывов. В случае приема лекарственных средств, способствующих затруднению транзита кишечных масс (наркотические анальгетики, ганглиоблокаторы, препараты железа, диуретические средства, оральные контрацептивы), необходимо отменить их и, по возможности, заменить на препараты, не оказывающие воздействия на пищеварение.

В качестве стимуляции работы пищеварительного тракта и укрепления тонуса кишечной мускулатуры рекомендован активный образ жизни, прогулки, плавание, занятия аэробикой. Кроме того, активная жизненная позиция положительно влияет на психо-эмоциональный статус и способствует легкому переживанию стрессов.

Слабительные средства назначают только в случае упорных запоров, не поддающихся корректировке диетой и режимом. При этом назначают препарат с учетом механизма развития запора. При назначении слабительных средств необходимо помнить, что продолжительный прием раздражающих кишечную стенку средств, усиливающих перистальтику, чреват развитием синдрома «ленивого кишечника», когда после отмены препарата перистальтическая активность кишечника падает до минимума.

Профилактика

Профилактика запоров – это своевременное выявление и лечение патологий пищеварительного тракта и других заболеваний, способствующих запорам, правильное питание, богатый органической клетчаткой рацион, достаточное количество употребляемой жидкости, а также активный образ жизни и соблюдение режима приемов пищи и опорожнения кишечника.

От чего бывает запор, причины запора у взрослых

Функционирование кишечника напрямую влияет на самочувствие и общий тонус организма. Любые неполадки, особенно длящиеся продолжительное время, становятся причиной нарушений в работе других органов, в особенности — печени и выводящей системы. Приведенная информация расскажет, от чего бывает запор, какие факторы способствуют его развитию, как можно избежать подобных состояний.

Что представляет собой запор

Сбои в опорожнении кишечника периодически встречаются у всех людей. Нерегулярный прием пищи, различные заболевания и стрессы сильно влияют на работу органов пищеварения. Говорить о запоре можно только на основании задержки кала сроком на два дня и более. В этом случае появляются дополнительные негативные симптомы: боли и спазмы в животе, метеоризм, отрыжка и тошнота, вплоть до развития интоксикации организма. Содержимое кишечника остается в его просвете длительное время, начинаются процессы гниения, вследствие чего токсины распространяются по кровеносной системе. Регулярные запоры крайне негативно отражаются на общем самочувствии, приводят к снижению моторной функции кишечника, что только усугубляет проблему.

Запор в послеоперационный период

Частой проблемой, с которой сталкиваются пациенты после проведенной операции — невозможность самостоятельного опорожнения кишечника. Проблема имеет физиологические и психологические корни, особенно, если вмешательство проводилось на пищеварительном тракте. У пациента может присутствовать страх перед чрезмерными потугами, ситуация осложняется болевым синдромом и ограниченной дееспособностью человека.

Вместе с тем, профилактика запоров в постоперационном периоде крайне важна, ведь в дальнейшем это ухудшит общее самочувствие, а значит, приостановит выздоровление.

Как избежать запоров после операции:

• Тщательно контролировать питание, увеличить потребление жидкости, если это не запрещено по медицинским показаниям. В составе рациона предпочтение у кисломолочных продуктов с минимальной жирностью, дробные порции и пяти – шести разовое питание в сутки.
• В первые дни рекомендовано голодание, для оптимальной работы ЖКТ первый прием пищи должен проводится не ранее 10 часов после окончания операции, в некоторых случаях – еще позже. Все продукты должны быть термически обработаны и легко усваиваться. Предпочтение у жидких каш, варенных и запеченных овощей, максимально простых однокомпонентных блюд.
• Отказ от продуктов, провоцирующих вздутие живота и процессы брожения в кишечнике. Бобовые, все виды капусты и свежие фрукты и ягоды могут стать причиной несварения желудка, а также развития болезненных ощущений в постоперационном периоде.
• Наряду с антибактериальной терапией, пациенту обязательно назначаются пребиотики, позволяющие наладить нормальный состав микрофлору кишечника.

При невозможности самостоятельного опорожнения кишечника, пациенту назначаются подходящие слабительные препараты, а также клизма. Нельзя злоупотреблять приемом лекарств, чтобы не вызвать привыкания и снижения моторной функции кишечника. В особо тяжелых случаях, например, после хирургических вмешательств в области прямой кишки и ануса, используются дополнительные медицинские манипуляции. В таких ситуациях чрезвычайно важно наладить нормальную работу кишечника, а запоры устраняются как можно раньше.

Все о хронической форме запора

Самые тяжелые случаи — постоянные запоры у детей и взрослых. Это состояние диагностируется при частоте опорожнения кишечника менее трех раз в неделю. Подобное состояние может быть и проявлением нормы, но чаще всего является патологическим и требует обязательной корректировки.

Последствия и признаки хронических запоров:

• Снижение аппетита, принятая пища ощущается комом в желудке.
• Появление желтого (белого) налета на языке и неприятного запаха изо рта.
• Вздутие живота, отрыжка и метеоризм.
• Повышенная усталость, сонливость, недомогание.
• Нервозность, агрессивность, тревожность.
• Постоянное чувство неполного опорожнения кишечника.
• Боли и спазмы в животе.

На фоне постоянной интоксикации организма развивается депрессия, нарушается нормальный темп жизни, уменьшается работоспособность. Также могут появиться проблемы с волосами и ногтями. Организм недополучает много жизненно необходимых веществ, что негативно сказывается на общей работе внутренних систем. Неполадки в работе кишечника могут привести к развитию псориаза и экземы, отрицательно сказаться на репродуктивной функции. С подобной проблемой обязательно необходимо бороться и первым этапом будет определение типа недуга.

Какие виды запоров классифицируют:

• Острый запор — признак воспалительного процесса в кишечнике. Чаще всего развивается на фоне колита и болезни Крона, характеризуется болевым синдромом высокой интенсивности, повышением температуры тела, слабостью и ознобом.
• Механический запор — не совсем корректное название ситуаций, когда нормальная проходимость кишечника затруднена его перегибом, наличием инородного тела, повреждениями органа.
• Медикаментозный тип возникает при приеме некоторых групп лекарственных средств, влияющих на деятельность кишечника.
• Эндокринная форма запоров характерна при нарушениях гормонального фона, может свидетельствовать о развитии сахарного диабета. Подобный недуг часто встречается у женщин в период беременности, а также при менопаузе, когда гормональный фон организма крайне нестабилен.
• Неврогенный запор встречается у людей, чрезвычайно болезненно воспринимающих любые резкие изменения в привычной обстановке, стрессовые ситуации.
• Алиментарная форма запора появляется при нарушениях состава и качества питания. Часто развивается при недостаточном питьевом режиме, резком изменении привычного рациона.
• Проктогенный запор проявляется у пациентов, страдающих хронической геморроидальной болезнью, проблемами в проктологии.
• Гиподинамический тип запоров характерен при малоподвижном образе жизни, сидячей работе и отсутствии нормальной физической нагрузке. В этом случае предстательная функция кишечника снижается, замедляется нормальная скорость продвижения пищи в просвете.
• Функциональный запор чаще всего встречается у пациентов пожилого возраста, когда работа внутренних органов затруднена возрастными изменениями и «износом» тканей. Определенные нарушения в работе кишечника также может быть вызвана перенесенным заболеванием и врожденными патологиями развития.

В зависимости от предполагаемой причины возникновения проблемы, назначается лечение и проводится профилактика. Устранение провоцирующих факторов, обязательное диетическое питание и обеспечение достаточной нагрузки на организм — все это поможет быстро и эффективно наладить нормальную работу кишечника.

Почему бывают запоры у взрослых людей

Искать провоцирующие факторы, негативно влияющие на работе кишечника, врач начинает с опроса пациента, выявление привычек и состава питания, общего ритма жизни. На этом этапе также важна информация о возможных ситуациях, предшествующих появлению запоров. Чтобы исключить все возможные причины, почему бывают запоры, можно воспользоваться приведенным списком.

Основные факторы, провоцирующие появление запора:

• Нарушения в рационе питания.
• Побочный эффект после приема медикаментов.
• Психогенные факторы.
• Малоподвижный образ жизни.
• Структурные изменения кишечника.
• Заболевания кишечника.
• Проктологические проблемы.

В некоторых случаях проводится полное обследование — колоноскопия. Это инструментальное обследование всех отделов кишечника, позволяющее определить возможные проблемы в строении, развитие структурных изменений, наличие полипов и опухолей. Часто используются и другие методики исследований, например, ирригоскопия, ректороманоскопия и другие, но они направлены на осмотр определенных отделов и часто не дают полной картины.

При несбалансированном рационе, низкой физической активности, а также некоторых заболеваниях ЖКТ возникает запор. Эта проблема считается крайне деликатной и обычно не рассматривается как серьезная патология. Вместе с тем, деятельность кишечника влияет на всю работу организма, поэтому любые сбои приводят к негативным процессам. Эффективность устранения этой патологии зависит от правильного определения причины и классификации недуга.

Статьей можно поделиться со своими друзьями в социальной сети:

Причины запоров у взрослых, почему возникает и чем грозить

Систему утилизации твердых образований продуктов жизнедеятельности организма, представляют нижние отделы тракта пищеварения, т. е. кишечник, а в частности толстый и прямой его отделы. Под воздействием различных причин, процесс освобождения от ненужного организму балласта, затормаживается, приводя к развитию в начале периодических запоров, а с течением времени имеет тенденцию перехода в постоянную форму присутствия. Какие же основные причины возникновения запоров у взрослых?

Структура развития патологии

Частые запоры — довольно распространенное явление

Здоровое состояние характеризует стабильную, естественную последовательность процедуры самопроизвольного позыва к дефекации, которая определяет индивидуальную кратность для отдельного организма, абсолютно не вызывая ощущений дискомфорта и беспокойства у человека. Изменение консистенции стула и интервала между привычными позывами к опорожнению кишечника, характеризует патологическое отклонение от нормы.

Начальным этапом, приводящим к развитию запора, является синдром раздраженного кишечника, когда проявляются признаки попеременного чередования жидкого стула с его обезвоженной формой. Впоследствии наблюдаются застойные явления в конечных отделах кишечника, при которых массы лишаются влаги и застывают, не имея возможности выйти через анальное отверстие.

В идеале опорожнение наблюдается однократно в течение суток, но стабильность этого действия наблюдается у немногих людей. Частота позывов зависит от рациона и сбалансированности питания, индивидуальных привычек и образа жизни человека. Практически пятая часть населения планеты существует в состоянии хронического запора. Эта проблема затрагивает любую возрастную категорию вне зависимости от половой принадлежности организма.

Характеристика признаков

Симптоматика патологического состояния включает следующие признаки его развития:

• Ощущение дискомфорта в забрюшинном пространстве.
• Периодическая, спастическая боль.
• Распирание живота.
• Подавление необходимости в приеме еды.
• Тошнота.
• Чувство потребности в опустошении кишечника не поддерживается действиями организма

Систематическое накопление испражнений внутри приводит к обратной диффузии продуктов распада через оболочки кишечника, что характеризует развитие интоксикации организма. Первым признаком нарушения баланса веществ, является ухудшение визуального состояния покровов кожи. При закупорке пор и появлении гнойничковой сыпи можно утвердительно диагностировать изменение процесса обмена веществ в организме, который наблюдается на фоне запора.

Что провоцирует развитие запора?

Запоры — довольно неприятные и даже опасные проблемы

Основу механизма застойного состояния в кишечнике характеризуют следующие процессы:

1. Активная диффузия жидкой фазы испражнений через стенки конечных отделов кишечника, результатом чего является затвердевание каловых масс.
2. Изменение сократительной способности мышечного слоя стенок кишечника, который провоцирует выталкивание кала за пределы организма, приводя к остановке процесса транспортировки внутреннего содержимого по кишечнику.
3. Развитие опухолевого процесса или присутствие инородного предмета в просвете органа, препятствующего естественному механизму дефекации

Поводом к запуску периодического сбоя в работе тракта пищеварения, который характеризуется признаками иногда появляющегося запора, служат нижеперечисленные состояния:

• Ограничение в потреблении необходимого объема жидкости в сутки.
• Нарушение рациона и сбалансированности питания, частые и неконтролируемые диеты с ограничением поступления клетчатки.
• Мышечная слабость организма, провоцирующая атонию кишечника.
• Самопроизвольное сдерживание позывов к дефекации, подавление желания приводит к остановке двигательной активности стенок органа.
• Регулярное применение послабляющих средств, с последующей отменой их использования, характеризует появление признаков привыкания организма к принудительному испражнению.
• Побочное явление запора при проведении химиотерапии, после приема некоторых болеутоляющих и психотропных средств.

Затяжное течение процесса, характеризующего регулярные застойные явления в кишечнике, может привести к нарушению функциональности всего организма, влияя на общее состояние и уровень трудовой активности человека.

Анатомия процесса

Физиология строения кишечника, как органа тракта пищеварения, включает несколько отделов, обеспечивающих необходимый диапазон функций:

• Тонкий кишечник включает функциональность всасывания подготовленной в желудке пищи.
• Начало толстого кишечника представлено участками ободочной кишки и имеет возможность принимать до двух литров переработанного содержимого, которое прошло через петли тонкого кишечника, и в процессе движения обеспечивая диффузию жидкости и минеральных веществ через оболочки отдела, одновременно формируя каловые массы.
• Сигмовидный отдел является резервуаром сформированных конечных продуктов жизнедеятельности организма.
• Прямая кишка участвует непосредственно в механизме выталкивания испражнений за пределы тела через анальный сфинктер

Механизм двигательной активности

Процесс транспортировки содержимого кишечника обеспечивается за счет возникающих самопроизвольных импульсов в гладкой мышечной ткани стенок органа, провоцируя сократительные движения, проталкивающие массы по достаточно длинному пути, который представляет в среднем от 5 до 6 метров. Активность мускулатуры дает возможность и более тщательному перемешиванию содержимого, что обеспечивает более равномерное сгущение масс.

Внутренняя сократительная способность стенок органа не проявляет никаких ощущений для организма, только в случае развития патологического отклонения развиваются признаки для беспокойства. Человек осознает необходимость в опорожнении кишечника, только когда его содержимое достигает конечного отдела, вследствие чего прямая кишка увеличивается в диаметре, раздражая внутренние нервные окончания и формируя импульс, определяющийся как позыв к дефекации.

Непосредственно механизм опустошения кишечника имеет в равном соотношении, как произвольное течение процесса, так и контролируемое со стороны человека. В порядке вещей характеризуется утренний позыв к дефекации, когда тело меняет свое расположение, обеспечивая движение внутренних масс вниз, раздражая рецепторы конечного отдела кишечника. Такое явление характеризует оптимальный физиологический ритм работы органов пищеварительной сферы.

Процесс развития патологии, в зависимости от причины

Причин запоров у взрослых есть много

Изменение двигательной активности мускульной ткани стенок органа может развиться на фоне влияния следующих причин:

1. Вегетативная дисфункция. Характеризует нарушения в работе отдела системы нервной проводниковой способности, функционально отвечающего за деятельность внутренних органов. Наблюдается в результате психоэмоциональной усталости или же рефлекторного влияния на различные отделы кишечника со стороны выше расположенных в системе тракта пищеварения органов.
2. Эндокринные патологии. Вследствие изменения гормонального соотношения, что является отличительной чертой заболеваний, имеющих тенденцию к затяжному течению, вызывают ослабление мышечного тонуса стенок кишечника.
3. Сосудистые изменения. Нарушение сети кровотока, питающего стенки органа, имеют непосредственное влияние на перистальтику кишечника.
4. Общая гиподинамия. Пассивная жизнедеятельность ведет к ослаблению общего тонуса мышечной ткани, включая стенки кишечника и способствуя появлению хронической атонии органа. Такому явлению способствует ежедневное ограничение двигательной активности в течение трудового дня, постоянное использование автотранспорта для перемещения, пассивный отдых, пожилой возраст.
5. Процессы воспаления. Локализуясь в пределах органа, провоцируют нарушение его транспортной функции, характеризуя состояние запора.

Изменению привычного ритма дефекации способствуют и непредвиденные ситуации, такие как нарушение стандартного жизненного стиля, что может быть связано с командировкой или временным переездом, поздний подъем с утра и последующая спешка, сменный график трудовой деятельности и т. д.

Влияние рациона на запор

На развитие дисфункции кишечника, определяющее его двигательную активность, большое значение имеет баланс веществ в употребляемой пище, а в частности достаточное поступление пищевых волокон, которые содержатся в трудно расщепляемых продуктах.  На формирование более затвердевшей массы в кишечнике влияют:

• Рацион с низким поступлением клетчатки.
• Повышенная диффузия молекул воды сквозь стенки органа.
• Активное всасывание минеральных солей через ткани кишечника

Мужчины подвержены запорам меньше, чем женщины

К пище, которая затруднительно расщепляется во время процесса ее переваривания, относят компоненты, имеющие растительную основу, устойчивую на воздействие внутренней среды тракта пищеварения, в частности желудочного сока. Употребление в пищу таких продуктов увеличивает объем утилизируемых масс, стимулируя функциональность органа и регулируя частоту позывов к опорожнению кишечника.

Отсутствие или ограничение в рационе продуктов, богатых клетчаткой, имеет непосредственную причину в развитии застойных явлений в кишечнике. Питание, основанное на мучных блюдах или чисто мясной диете, приводит к образованию на внутренней поверхности органа налета, который в процессе скопления образует каловые твердые уплотнения, задерживающиеся в складках кишечника.

Изменение естественного ритма опустошения кишечника провоцирует развитие реакций гниения и брожения, что активирует деятельность патогенной флоры с выделением продуктов их жизнедеятельности – токсинов, в пространство органа и последующим всасыванием их в кровь. Необходимость в своевременном очищении кишечника дает возможность избежать развития многих внутренних процессов, которые оказывают негативное влияние на организм.

Особенности появления в зависимости от пола

Женский организм подвержен появлению запора в большей мере, чем мужской, что связано со следующими причинами:

• Контроль состояния фигуры и урезание рациона.
• Периоды вынашивания плода.
• Неправильное питание при сменном графике труда.
• Сокращение времени утренних сборов

Уделить внимание следует интервалам жизни женского организма, когда причиной запоров служит беременность. В процессе роста и развития эмбриона петли кишечника сдавливаются и перемещаются относительно увеличивающейся матки. На этом фоне наблюдается изменение сосудистого питания в тканях органов, расположенных в зоне малого таза, способствуя проявлению частых запоров.

Восприимчивость к проведению импульсного сокращения в мускульной ткани в этом периоде снижается, характеризуя состояние атонии тканей кишечника. Регулярные запоры в этот период рекомендуется контролировать, чтобы избежать появления потуг при чрезмерном приложении усилий для опорожнения кишечника. Для мужчин характерно появление запоров практически по тем же причинам, изменяя качество потребляемой пищи и выбирая пассивный жизненный стиль, можно получить застойные явления в кишечнике, приводящие к развитию многих патологических отклонений в функциональности всего организма.

Чем грозит постоянный запор?

Правильное питание как профилактика запоров

Переходу иногда возникающих проявлений застоя в конечном отделе кишечника в затяжную длительно текущую форму, могут способствовать следующие патологические состояния:

• Процесс воспаления прямой и сигмовидной кишки.
• Ослабление двигательной активности начального отдела толстого кишечника провоцирует появление признаков частичного возврата масс в тонкий кишечник с развитием энтерита.
• Нарушение функций протоков выведения желчи с последующим воспалением печеночных тканей.
• Наиболее часто встречающимся осложнением запора является геморрой, характеризующий процесс воспаления сосудистой сети прямого отдела кишечника с образованием варикозных узлов. Структуры воспаляются при частых застойных явлениях, которые обуславливают повышение давления в сосудах органа при физических усилиях вытолкнуть содержимое кишечника извне.
• Растрескивание сфинктера заднепроходного отверстия с воспалением прилегающих тканей, что определяет такое патологическое состояние, как парапроктит.
• На фоне хронических запоров толстый кишечник может расширяться и удлиняться, что еще более усугубляет ситуацию с продвижением масс к выходу из организма.
• Образование опухолевого процесса в тканях кишечника, развитию которого способствует ограничение поступления клетчатки с пищей, приводящее к концентрированию опасных соединений, провоцирующих преобразование клеточного состава тканей в злокачественную опухоль. К настораживающим признакам такого запора относят резкую потерю в весе, слабость, примесь крови в испражнениях.

Методы установления причины запора

Симптоматика патологического отклонения в большинстве случаев всегда яркая и определяет характерное состояние запора. Намного сложнее выявить непосредственную причину его появления, что является основным фактором при выборе направления лечебных действий. Самостоятельно выполнить такие манипуляции невозможно, поэтому рекомендуется посетить профильных специалистов таких направлений, как проктология, гинекология и гастроэнтерология.  При проведении диагностического обследования используют следующие мероприятия:

• Лабораторный анализ биоматериала таких видов, как кровь, моча, кал, желудочный сок.
• Рентгеновское сканирование отделов кишечника с возможностью осмотра тканевого рельефа слизистой поверхности при наполнении органа индикаторным веществом, используя клизму.
• Эндоскопический осмотр тканей толстого кишечника с использованием колоноскопа.
• Эхография органов забрюшинного пространства.
• Контроль двигательной активности отделов кишечника путем периодических рентгеновских снимков при прохождении каловых масс в различных участках

В зависимости от причинного воздействия, профильный специалист не только своевременно исключит возможность развития опухолевого процесса, но и подберет оптимальный курс восстанавливающей терапии, способствующей нормализации работы отделов тракта пищеварения, эффективно устраняя проявления запора.

Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.

Расскажите друзьям! Расскажите об этой статье своим друзьям в любимой социальной сети с помощью социальных кнопок. Спасибо!

Поделиться

Поделиться

Твит

Телеграм

Класс

Вотсап

Запоры у взрослых: как быстро избавиться, причины

Неблагоприятная экологическая ситуация, вредные продукты питания, отсутствие физической активности, сильнодействующие медикаментозные препараты приводят к возникновению запоров в любом возрасте. Как избавиться от запоров в домашних условиях? Этот вопрос волнует каждого, кто заботится о своем здоровье. При появлении первых негативных симптомов рекомендуется сразу обратиться к гастроэнтерологу, который поставит правильный диагноз и подберет эффективное лечение. Далее более подробно рассмотрим тему: запоры у взрослых: причины и лечение.

Причины возникновения патологии

Почему бывают запоры?

Итак, можно выделить следующие факторы, которые провоцируют замедление естественного процесса дефекации:

• Вредные продукты питания и неправильный способ приготовления блюд нарушают пищеварительный процесс. Сюда относится острая, копченая, жирная и консервированная пища. Особенно опасны для организма фастфуды и полуфабрикаты.
• Малоподвижный образ жизни. В группе риска находятся младенцы, офисные работники, беременные и пожилые люди, которые мало двигаются. Отсутствие физической активности приводит к слабости мышц пищеварительной системы.
• Длительное медикаментозное лечение. Сильнодействующие препараты уничтожают полезные бактерии в желудке, которые отвечают за пищеварительный процесс. В конечном итоге приостанавливается процесс всасывания полезных веществ из пищи и приостановление естественного процесса дефекации.
• Дефицит жидкости в организме приводит к затвердеванию продуктов распада в толстом кишечнике.
• Серьезные заболевания органов пищеварения. Запор может быть симптомом серьезной патологий, поэтому обязательно следует обратиться к врачу при появлении каких-либо негативных симптомов.

Далее рассмотрим основные признаки запора у взрослых.

Симптомы

Запор у взрослых характеризуется следующими симптомами:

• Отсутствие опорожнения кишечника в течение двух дней.
• Потеря аппетита и общая слабость.
• Тошнота и рвота.
• Некоторые запоры сопровождаются повышением температуры тела, что является признаком наличия воспалительного процесса в организме.
• Появление крови в каловых массах.
• Геморрой и анальные трещины.

Классификация запоров

Можно выделить следующие виды запоров:

• Алиментарный запор. Основными причинами данного вида запора является дефицит жидкости в организме и отсутствие продуктов питания с грубыми волокнами. Характеризуется слабостью мышц пищеварительной системы и калом плотной структуры.
• Гипокинетический запор. Возникает из-за отсутствия физической активности. В группе риска находятся лежачие пациенты, младенцы, которые не умеют ходить, офисные работники и беременные женщины.
• Эндокринный запор. Проблемы с дефекацией возникают вследствие гормональных изменений в организме человека. В группе риска находятся беременные женщины, больные с сахарным диабетом. Острый запор наблюдается у пациентов с заболеваниями щитовидной железы.
• Токсический запор. Возникает в результате длительного медикаментозного лечения или отравления пищевыми продуктами. Сильные запоры могут возникать из-за бесконтрольного приема различных лекарственных средств.
• Рефлекторный запор. Возникает вследствие заболеваний органов пищеварения. Например, это может быть сбой в работе желчного пузыря. В конечном итоге вырабатывается недостаточное количество желчи, которая необходима для стабильного пищеварительного процесса.
• Механический запор. В этом случае каловые массы застревают в толстом кишечнике через механические препятствия. Преимущественно упорный запор возникает из-за злокачественной опухоли или неправильной формы толстой кишки.
• Психогенный запор. Возникает вследствие стрессов и нервных напряжений. Мышцы живота напрягаются и мешают нормальному продвижению каловых масс по кишечнику.

Первая помощь

Запор 5 дней нужно лечить экстремальными способами, а именно клизмой. Данный метод подходит только для экстренных случаев, когда нужно срочно очистить кишечник от твердых продуктов распада. Клизму можно делать не более двух раз в год и только после разрешения врача, ведь возможны серьезные противопоказания.

Как бороться с запорами

Что делать при запоре? В первую очередь нужно обратиться к врачу, который проведет полное обследование, поставит правильный диагноз и подберет адекватное лечение.

Итак, можно выделить следующие методы лечения:

• Диетическое питание, включающее продукты со слабительным эффектом.
• Физическая активность в виде гимнастики и массажа, позволит активизировать пищеварительный процесс и ускорить выведение шлаков из организма.
• Длительные запоры нужно лечить специальными лекарственными средствами, которые должен подбирать только врач, учитывая состояние здоровья конкретного пациента.
• Методы народной медицины.

Слабительные свечи от запора

Запор у взрослых можно лечить с помощью специальных свечей, которые вводятся ректально.

Итак, можно выделить два популярных вида свечей от запора:

1. Глицериновые свечи. Разрешены с первых дней жизни, ведь глицерин не всасывается в кровеносную систему, не вызывает аллергических реакций и не влияет на пищеварительный процесс. Положительный эффект наступает уже через несколько минут после введения суппозиториев в прямую кишку.
2. Облепиховые свечи. Одновременно устраняют запор и лечат анальные трещины. Кроме того, облепиха уничтожает болезнетворные бактерии в толстой кишке.

Нужно помнить, что свечи подходят только для легких запоров, когда каловые массы застревают в толстой кишке.

Слабительные препараты для приема внутрь

 

Сильный запор нужно лечить специальными лекарственными средствами.

Можно выделить следующие группы препаратов от запоров:

1. Слабительные средства раздражающего действия. Основные компоненты данной группы препаратов стимулируют работу мышечной системы, которая, в свою очередь, активно впитывает полезные вещества из пищи и оперативно выводит шлаки из организма естественным путем. К таким препаратам относятся Регулакс, Бисакодил, Лаксбене, Гутталакс, Сенадексин, Пирилакс и Тисасен.
2. Слабительные пребиотики. В состав таких препаратов входят полезные бактерии, которые ускоряют пищеварительный процесс и восстанавливают естественный процесс дефекации. Можно выделить Лактулозу, Нормазе, Гудлак, Дюфалак, Медулак, Лактитол и Прелакс.
3. Наполнительные средства. Основные компоненты таких препаратов ускоряют накопление воды в желудке, которая, в свою очередь, увеличивает объем каловых масс и выводит их из организма естественным путем. Сюда относятся Испагол, Стеркулия, Мукофальк.
4. Препараты осмотического действия. Это солевые растворы, которые повышают давление в кишечнике, под действием которого происходит очищение организма от шлаков и токсинов. Преимущественно применяются для подготовки организма к хирургическому вмешательству или медицинскому обследованию. Это Лавакол, Макрогол. Осмоголь, Реалаксан и Карловарская соль.

Лечение народными средствами

Постоянные запоры можно попробовать вылечить методами народной медицины, но только после разрешения врача. Нужно помнить о возможных серьезных противопоказаниях и негативных реакциях.

Итак, предлагаем следующие эффективные народные средства от запора:

• Отвар из чернослива. Для этого нужно несколько ягод залить кипятком и настоять до полного остывания. Утром выпиваем стакан готового отвара перед завтраком. Чернослив можно добавлять в различные блюда для профилактики запоров.
• Отвар из семян льна. Для этого ложку семян заливают стаканом кипятка, настаивают и процеживают. Принимаем по одному стакану перед завтраком.
• Отвар из семян укропа. Заливаем одну ложку семян стаканом кипятка, настаиваем и процеживаем. Принимаем по полстакана перед каждым приемом пищи. Семена укропа также позволяют устранить повышенное газообразование.
• Утром перед завтраком рекомендуется выпить ложку растительного масла, чтобы ускорить процесс разрежения каловых масс и оперативного вывода их из организма.

Фитотерапия

 

Частые запоры можно лечить безопасными препаратами на основе растительных компонентов. При этом нужно учесть, что возможны аллергические реакции и серьезные противопоказания в виде заболеваний органов пищеварительной системы.

Итак, можно выделить следующие эффективные фитопрепараты:

• Фитолакс. В состав этого средства входит экстракт абрикоса, семена льна, листья подорожника, плоды укропа и другие растительные компоненты.
• Кафиол. В состав этого препарата входит экстракт сенны, которая характеризуется слабительным эффектом.
• Мукофальк и Файберлекс. Содержат экстракт подорожника, который оперативно очищает организм от шлаков.
• Проктофитол. Содержит компоненты крушины, сенны, тысячелистника и других лекарственных растений со слабительным эффектом.
• Плоды крушины характеризуются слабительным эффектом и полезны при запоре.
• Корни ревеня. Измельчают и заваривают, принимают по стакану на голодный желудок.
• Трава сенны характеризуется слабительным эффектом, ускоряет работу желудка и оперативно очищает организм от шлаков. Траву заваривают согласно инструкции от производителя.
• Семена льна. Содержит грубые волокна, которые оперативно выводят продукты распада из кишечника.
• Укропная вода одновременно помогает избавиться от газов и запора.
• Семена подорожника входят во многие препараты растительного происхождения.
• Семена фенхеля входят в состав слабительных чаев, которые разрешены с первых дней жизни, беременным и кормящим женщинам.
• Ромашка характеризуется успокаивающим и бактерицидным действием, позволяет размягчить каловые массы и мягко вывести их из организма естественным путем.

Физическая активность

Продолжительный запор может возникать из-за слабости мышц кишечной системы. В этом случае физическая активность поможет стимулировать пищеварительный процесс и ускорить вывод твердых продуктов распада из толстого кишечника.

Утро рекомендуется начинать с обычной зарядки или пробежки домашним животным, чтобы запустить пищеварительный процесс. В течение дня можно делать массаж живота по часовой стрелке, если нет спазмов и болевых ощущений. Полезна также гимнастика, а именно приседания и упражнение «велосипед».

Питьевой режим

Дефицит жидкости в организме является одной из причин затвердевания продуктов распада в толстом кишечнике. Именно поэтому во время запора рекомендуется увеличить употребление жидкости. К противопоказаниям следует отнести беременность, склонность к отекам, заболевания почек.

Кроме воды в течение дня полезно пить свежевыжатые соки из овощей и фруктов, компоты и отвары из сухофруктов, чай из лекарственных растений, бульоны на основе овощей и нежирных сортов мяса, кисломолочные напитки с живыми культурами.

Клизма

В экстренных случаях лечение запоров проводится с помощью клизмы. Данный метод подходит в случае, когда нужно оперативно очистить кишечную систему от шлаков перед хирургическим вмешательством или исследованием органов пищеварения.

Итак, можно выделить следующие виды клизмы:

• Гипертоническая клизма. Для приготовления раствора используют соль или магнезию. При этом объем жидкости не должен превышать 50 мл.
• Масляная клизма. Для приготовления раствора можно выбирать любое масло растительного происхождения. Масло мягко воздействует на слизистую оболочку кишечника и разжижает твердые каловые массы. Для приготовления клизмы достаточно 50 мл подогретого масла до температуры тела.
• Очистительная клизма. Преимущественно используется во время похудения или подготовки организма к исследованию. Для лечения запора рекомендуется не больше полулитра теплой или холодной воды.

Коррекция рациона

 

Диета при спастическом запоре должна включать большое количество продуктов богатых клетчаткой, которая оперативно выводит из организма шлаки и ядовитые вещества.

Итак, в ежедневное меню должны входить следующие продукты:

• Большое количество клетчатки содержится в овощах и фруктах, а именно капусте, кабачках, зелени, сливе, яблоках и сухофруктах.
• Полезные злаковые культуры для пищеварительного процесса, а именно овсяные хлопья, пшенная и гречневая крупа.
• Кисломолочные продукты, а именно: йогурт с живыми культурами, простокваша, кефир.
• Овощные и фруктовые соки, компот из сухофруктов, отвары из лекарственных трав.

Из ежедневного рациона нужно исключить специи, копчености, консервы, кондитерские и хлебобулочные изделия. Противопоказаны рис, картофель, белый хлеб, манка, кисель, полуфабрикаты и фастфуды.

Кроме того, нужно придерживаться следующих простых советов:

• Есть нужно часто небольшими порциями. Между каждым приемом пищи не должно быть перерыва больше трех часов.
• В меню должны входить продукты с грубыми волокнами, которые ускоряют процесс выведения шлаков из организма.
• Обязательно нужно много пить, если нет склонности к отекам.
• Перед сном полезно выпить кефир или йогурт с живыми культурами.
• Готовить нужно с минимальным использованием животных жиров и полезным способом, например, в духовке.

Профилактика

Как избежать запора?

Для этого нужно вести здоровый образ жизни, с соблюдением следующих рекомендаций:

• Здоровое и сбалансированное питание. В ежедневный рацион должны входить продукты со слабительным эффектом, например, чернослив или зелень. Готовить нужно только полезным способом, например, на пару.
• Ежедневная физическая нагрузка для стимуляции мышц пищеварительной системы.
• Курс пробиотиков после антибактериального лечения.
• Соблюдение принципов питьевого режима, что не позволит привести к затвердеванию каловых масс.

Медикаментозные способы лечения

Только в крайнем случае, когда традиционные методы не помогают, назначают лекарственные средства, с учетом состояния здоровья конкретного пациента.

Далее предлагаем несколько безопасных и эффективных средств от запора:

• Дюфалак. В состав этого препарата входит лактулоза, которая не усваивается в организме и не вызывает аллергических реакций.
• Глицериновые свечи. Подходят с первых дней жизни и для лечения легких форм запора.
• Регулакс. Стимулирует работу мышц желудка, заставляя их активнее впитывать полезные вещества и выводить продукты распада из организма.

причины и лечение, что делать срочно в домашних условиях

Запор представляет патологическое состояние, которое характеризуется неустойчивостью стула, а именно его задержкой и формированием кала плотной консистенции. Оно очень распространено, встречается часто у взрослых и детей. Эпизодические случаи запора являются результатом функциональных нарушений. Систематическое развитие патологического состояния требует диагностики причин его развития для последующего адекватного лечения.

Механизм развития

В процессе пищеварения в просвете кишечника из пищевых масс формируется кал. Он состоит из бактерий, которые заселяют кишечник, и непереваренных остатков пищи. На формирование стула оказывают влияние несколько механизмов:

• Скорость перистальтики кишечника (перистальтика – волнообразные движения стенок, направленные на проталкивание содержимого) – чем медленнее перистальтика, тем выше вероятность развития запора.
• Характер пищевых масс – большое количество белков в пище, отсутствие растительной клетчатки способствуют замедлению перистальтики.
• Изменение регулирующего влияния вегетативной части нервной системы на кишечник, вследствие чего нарушается перистальтика кишечника.
• Количество воды в рационе – жидкость всегда способствует размягчению стула, поэтому ее нехватка приводит к развитию запоров.

Запор является результатом комплексной реализации всех патогенетических механизмов развития состояния.

Причины запора у взрослых

Запор – это полиэтиологическое патологическое состояние, которое развивается вследствие воздействия значительного количества различных причин, к ним относятся:

• Нерациональное питание с преобладанием в рационе жирной, жареной, рафинированной пищи с высоким содержанием углеводов и недостатком растительной клетчатки (растительная клетчатка оказывает механическое воздействие на стенки кишечника, раздражает специальные рецепторы, за счет чего стимулирует перистальтику).
• Нарушение режима питания – прием пищи в разное время, «перекусы на ходу».
• Неправильная организация режима дня – обычно акт дефекации происходит утром. Сознательное откладывание опорожнения кишечника приводит к тому, что рецепторы начинают в меньшей степени реагировать на заполнение прямой кишки калом, что впоследствии приводит к развитию запора.
• Врожденная патология, определяющая особенности регуляции перистальтики кишечника, а также форму и диаметр просвета различных отделов желудочно-кишечного тракта (аномалии).
• Наличие психогенных факторы, к которым относится депрессивное состояние с выраженным и длительным снижением настроения, воздействие стрессов, выраженных систематических психоэмоциональных нагрузок – это приводит к нарушению регуляции перистальтики кишечника вегетативной частью нервной системы.
• Различные заболевания органов системы пищеварения, имеющие соматическое или инфекционно-воспалительное происхождение (колит, энтерит, панкреатит, гепатит, холецистит).
• Прием некоторых лекарственных препаратов, которые оказывают угнетающее влияние на перистальтику кишечника – нестероидные противовоспалительные средства (Ибупрофен, Нимесил, Парацетамол), спазмолитики (Но-Шпа, Дротаверин), противоязвенные препараты (Даларгин), антигистаминные медикаменты (Лоратадин, Диазолин), препараты железа.
• Непроходимость кишечника, которая имеет механическое (наличие препятствия вследствие сдавливания кишечника опухолевыми новообразованиями, спайками) или функциональное (нарушение регуляции перистальтики) происхождение.
• Перенесенные травмы позвоночника и спинного мозга, патологические состояния, которые привели к нарушению функционального состояния спинномозговых корешков, которые оказывают угнетающее влияние на перистальтику кишечника.
• Патология нижних отделов пищеварительного тракта, сопровождающаяся болевым синдромом (проктит, трещины прямой кишки, геморрой) – выраженная боль во время акта дефекации приводит к подсознательной «отсрочке» опорожнения кишечника, что в последующем способствует развитию запора.

Выяснение причины является очень важным диагностическим мероприятием, которое дает возможность подобрать наиболее оптимальное лечение, направленное на устранение ее воздействия.

Классификация

Современная классификация подразумевает разделение запоров у взрослых на типы по нескольким критериям. В зависимости от основного причинного фактора выделяют:

• Первичные запоры – патологическое состояние развивается вследствие наличия врожденной или приобретенной патологии кишечника.
• Вторичные запоры – нарушение стула развивается вследствие различных соматических или функциональных заболеваний, которые прямо или косвенно оказывают влияние на активность перистальтики кишечника.
• Идиопатические запоры – патологические состояния, которые характеризуются тем, что достоверную причину развития при помощи современных диагностических методик выявить не удалось.

Патогенетический фактор подразумевает выделение следующих типов запора у взрослых людей:

• Дискинетический тип – нарушение перистальтики, которое является результатом угнетения движений стенок кишки на фоне изменений нервной или гуморальной регуляции.
• Алиментарный тип – основа развития запоров заключается в недостаточном поступлении жидкости, растительной клетчатки с пищей.
• Механический тип – запор развивается в результате сужения участка кишки вследствие сдавливания, механизм является «предвестником» последующего развития кишечной непроходимости.

Также выделяют 2 клинические формы запора у взрослого человека:

• Атоническая форма – снижение тонуса стенок кишечника приводит к замедлению перистальтических движений, скоплению кала в нижних отделах кишечника и последующему развитию запора.
• Спастическая форма – запор развивается вследствие существенного повышения тонуса гладких мышц отдельных участков кишечника с последующим нарушением перистальтических движений. Это приводит к развитию диспепсических явлений, к которым относится вздутие живота (метеоризм), урчание, периодические схваткообразные боли.

При помощи современной клинической классификации специалист имеет возможность проводить более быструю и адекватную диагностику, а также подбирать эффективные терапевтические мероприятия.

Какими симптомами сопровождается?

Основным клиническим проявлением запора у взрослых людей является отсутствие стула в течение 3-х дней и более. Для диагностики запора выделяется несколько диагностических клинических критериев:

• Дефекация менее 3-х раз в неделю.
• Появление неприятных болевых ощущений области прямой кишки и анального отверстия во время акта дефекации и после него.
• Плотный стул.

На развитие запора указывают субъективные признаки, к которым относятся:

• Ощущение неполного опорожнения кишечника после акта дефекации.
• Чувство вздутия, распирания живота, которое в большей степени определяется в нижних отделах живота.
• Болезненность во время акта дефекации. Интенсивные боли могут провоцировать «подсознательную» отсрочку опорожнения кишки, что усугубляет течение патологического процесса.
• Неприятное чувство «пробки» или «инородного тела» в прямой кишке, которое не покидает человека после опорожнения кишечника.

На основании наличия клинических критериев можно заподозрить развитие запора у взрослых.

Диагностика

Наличие клинических критериев помогает установить факт наличия запора у взрослого человека. Для выяснения причины развития патологического состояния назначается дополнительное объективное обследование, которое включает следующие методики:

• УЗИ органов брюшной полости. Современные датчики позволяют визуализировать изменения в тканях полых структур пищеварительной системы.
• Рентгенография с бариевой смесью – рентген контрастное соединение во время выполнения снимка дает возможность определить форму, размер полых органов пищеварительной системы, а также выявить наличие препятствий для перемещения содержимого кишечника.
• Компьютерная томография – рентгенологическая методика, обладающая высокой разрешающей способностью и дающая возможность выявлять минимальные изменения в тканях.
• Колоноскопия – оптическое обследование, в полость толстой кишки вводится тонкая оптоволоконная трубка с камерой и освещением. На экране монитора врач оценивает состояние слизистых оболочек, а при помощи специальных микроманипуляторов имеет возможность провести биопсию (прижизненное взятие участка тканей для последующего гистологического микроскопического исследования).
• Ректороманоскопия – оптическое исследование прямой кишки.
• Копрограмма – лабораторное исследование кала, дающее возможность оценить функциональное состояние органов системы пищеварения.

На основании всех результатов проведенного диагностического обследования врач устанавливает диагноз в соответствии с современной клинической классификацией. Это дает возможность подобрать наиболее оптимальное лечение.

Лечение запора у взрослых

Лечение запора у взрослых является комплексным. Оно направлено на устранение воздействия причин патологического состояния (этиотропная терапия) и нормализацию функционального состояния кишечника (патогенетическая терапия). Этиотропная терапия назначается только после проведенного диагностического исследования с установленной причиной развития патологического состояния. Она может включать использование антибактериальных средств, гормонов, кишечных сорбентов. Патогенетическая терапия назначается независимо от причин развития запора у взрослых и включает следующие направления терапевтических мероприятий:

• Диета – питание должно быть рациональным, кушать нужно не менее 5-ти раз в сутки небольшими порциями, обеспечивать поступление в организм жидкости в достаточном объеме(1,5-2 литра), растительной клетчатки. Ограничивается жирная, жареная пища, рекомендуется отказаться от алкоголя.
• Повышение двигательной активности – утренняя зарядка в течение 15-ти минут, прогулки пешком на свежем воздухе в течение получаса, занятия фитнесом и бассейн существенно улучшают функциональное состояние органов системы пищеварения.
• Лекарственная терапия, которая подразумевает использование слабительных средств. При невыраженном запоре рекомендуется применять растительные препараты (Экстракт сенны). При отсутствии эффективности назначаются солевые слабительные средства (лекарства на основе магнезии). Если было диагностировано развитие запора на фоне угнетения перистальтики кишечника используются лекарства, повышающие двигательную активность гладких мышц – прокинетики (Метоклопрамид).

В домашних условиях при недлительном запоре можно достичь хорошего эффекта при помощи общих мероприятий и растительных слабительных средств. При длительном нарушении стула или отсутствии эффекта следует обращаться к врачу, который проведет диагностику причин запора и назначит соответствующее лечение.