Редкие болезни сердца и трудности их диагностики

Изучение симптомов сравнительно редко встречающихся болезней сердца необходимо для того, чтобы правильно поставить диагноз и назначить правильное лечение, режим, определить прогноз и т. д., а также для того, чтобы врач мог уверенно распознать различные варианты и более широко распространенных болезней.

До сих пор вопросы этиологии некоторых редких форм остаются не выясненными, что находит отражение и в неудачных названиях ряда таких болезней («идиопатические» миокардит, перикардит, миокардиопатия и др.).

Иногда остается спорным, к какому основному патологическому процессу следует отнести данный вид поражения сердца – к воспалительному или дистрофическому. Причем это осложняется тем, что один и тот же этиологический фактор в зависимости от наличия ряда обстоятельств, видимо, может вызывать как тот, так и другой процесс.

В настоящее время такая возможность считается доказанной в отношении печени: например, алкоголь приводит к циррозу печени как через жировую печень (дистрофический процесс), так, правда, в более редких случаях, вызывает и гепатит.

«Распознавание болезней сердца», А.В. Сумароков

Больная Л. (наблюдение), 53 лет, находилась в клинике в ноябре 1972 г. и феврале 1973 г. С 1933 по 1971 г. больная работала в литейном цехе, имела контакт с окисью кремния. В 1958 г. во время периодического медицинского осмотра на рентгенограммах были отмечены изменения, подозрительные на силикоз. Однако самочувствие оставалось хорошим. С 1963 г. обнаруживается…

Больной М. (наблюдение), 40 лет, врач-терапевт. Приблизительно с 1950 г. (с 24 лет) часто отмечал недомогание, утомляемость, головные боли, головокружение, субфебрилитет. Периодически наблюдались явления вазомоторного ринита, весенний конъюнктивит. Эозинофилии не было. РОЭ – до 2 – 3 мм/ч. При детальном обследовании диагноз ревматизма не подтвердился, а неврологические симптомы авторитетным невропатологом были расценены как диэнцефалит. Пенициллин,…

В настоящее время проводится подразделение амилоидоза на идиопатический (первичный) и приобретенный вторичный как осложнение хронической инфекции, ревматоидного артрита и др. Некоторые авторы особо выделяют также наследственный (генетический) амилоидоз, амилоидоз при ретикулезах и старческий амилоидоз сердца. При вторичном амилоидозе, включая амилоидоз при ретикулезах, а также при большинстве типов семейного амилоидоза поражение сердца по существу отсутствует, в…

Следует подчеркнуть, что постановка диагноза острого неспецифического перикардита является весьма ответственной. На возможное смешение с инфарктом миокарда, сопровождающимся эпистенокардическим перикардитом, указывают многие авторы (Schultheiss, 1960; Hamm, Wilke, 1965, и др.). В отличие от инфаркта при рассматриваемом заболевании шум перикардита возникает почти одновременно с болями (при инфаркте – примерно через сутки после болевого приступа), на ЭКГ…

Выделяют две клинико-патологические формы амилоидоза сердца. Первая – это изолированный амилоидоз миокарда у стариков с отложением амилоида в интерстициальной ткани (Pomerance, 1963), со значительным увеличением сердца. Вторая – амилоидоз сердца как часть генерализованного амилоидоза с преимущественно узелковым периваскулярным отложением амилоида в миокарде (Bleakley, 1966), нередко со сдавленней и повреждением мышечных волокон, с нарушением их сокращения…

Острый неспецифический («доброкачественный») перикардит не является четко очерченной нозологической единицей (В. Йонаш, 1960; 3. М. Волынский и Е. Е. Гогин, 1964, и др.). Этот диагноз ставят в тех случаях, когда заболевание характеризуется острым началом, отсутствием доказанного возбудителя, обычно относительно благоприятным течением, наклонностью к рецидивам. Следует иметь в виду, что рецидивирующее течение перикардита характерно и для…

Диагностические трудности бывают особенно велики у больных так называемым старческим амилоидозом с изолированным поражением сердца. О нем следует всегда помнить при диагностике у больных в возрасте старше 80 лет, особенно у мужчин, с резко увеличенным сердцем, изменениями на ЭКГ в виде низкого вольтажа комплекса QRS с признаками обширных рубцовых изменений на передней стенке левого желудочка…

Больной Н. (наблюдение), 28 лет, инженер. В августе 1962 г. в возрасте 25 лет отдыхал на юге, много загорал, купался. 13.VIII ночью внезапно появились колющие боли и тяжесть в области сердца, которые временами усиливались. После какой-то инъекции, сделанной в местной поликлинике, боли уменьшились, но в последующие дни было еще несколько обострений. Общее состояние оставалось удовлетворительным,…

Больной К. (наблюдение), 38 лет, инвалид II группы, поступил в клинику в конце октября 1966 г. с жалобами на резкую одышку в покое, кровохарканье, боли сжимающего характера в области сердца, общую слабость, похудание. С весны 1963 г. у больного обнаруживают увеличение печени, сопровождающееся непостоянной болезненностью в области правого подреберья, позже – тошнотой и анорексией. После…

При коллагенозах поражение перикарда имеет свои особенности, которые нередко затрудняют его диагностику. При системной красной волчанке поражение перикарда встречается часто, хотя прижизненно распознается редко. Это объясняется его обычно малосимптомным течением без выраженного болевого синдрома с редким образованием достаточно массивного экссудата, выявляемого рентгенологически. Характерно образование перикардиальных и плевро-перикардиальных сращений, у части больных волчаночным перикардитом – с…

Генетические заболевания сердца | Методы лечения заболеваний

Аритмогенная дисплазия правого желудочка является генетическим заболеванием, при котором нормальная ткань сердца постепенно заменяется жировой и рубцовой тканью. Повреждение тканей происходит преимущественно в правой камере сердца. У людей, которые наследуют это генетическое заболевание, могут развиться аритмия или аномальный сердечный ритм

Генетические заболевания сердца – это те, которые вызваны мутацией в одном или нескольких генах. Такие мутации влияют на структуру или функцию сердечной мышцы. Многие из этих заболеваний редки, унаследованы только тогда, когда один или оба родителя передают зараженный ген. Некоторые из этих условий особенно распространены в некоторых сообществах или культурах, где популяции относительно изолированы.

Аритмогенная дисплазия правого желудочка

Содержание статьи

Аритмогенная дисплазия правого желудочка является генетическим заболеванием, при котором нормальная ткань сердца постепенно заменяется жировой и рубцовой тканью. Повреждение тканей происходит преимущественно в правой камере сердца. У людей, которые наследуют это генетическое заболевание, могут развиться аритмия или аномальный сердечный ритм.

Аритмогенная дисплазия правого желудочка является известной причиной внезапной смерти от остановки сердца у людей моложе 30 лет. Это генетическое заболевание сердца особенно распространено в сообществах на северо-востоке Италии.

Синдром Бругады

Синдром Бругады является угрожающим жизни, часто унаследованным заболеванием, характеризующимся аномальным сердечным ритмом, называемым знаком Бругады. Эта аритмия препятствует эффективному откачке камер сердца, предотвращая нормальную циркуляцию крови по всему телу. В результате этого генетического заболевания может произойти обморок или внезапный сердечный приступ, приводящий к смерти.

Семейная дилатационная кардиомиопатия

Дилатационная кардиомиопатия – это состояние, при котором левый желудочек сердца становится увеличенным и слабым, уменьшая способность сердца перекачивать кровь. Со временем расстройство может повредить несколько органов и привести к застойной сердечной недостаточности. Около трети пациентов с расширенной кардиомиопатией имеют унаследованную форму, называемую семейной расширенной кардиомиопатией. Семейная расширенная кардиомиопатия является аутосомно-доминантной, то есть вам нужно только получить ненормальный ген от одного родителя, чтобы наследовать состояние.

Длительный синдром QT

Врожденный длительный синдром QT встречается примерно в 1 от 7 000 до 10 000 человек в США Это условие является результатом мутаций генов, которые приводят к аномальным сердечным ритмам. Форма длительного синдрома QT, называемая синдромом Уорда-Романо, приводит к аномальной электрической проводимости в сердце, которая может вызвать обморок и внезапную смерть.

Синдром Эллиса-ван Кревельда

Синдром Эллиса-ван Кревельда – редкое генетическое заболевание, обычно встречающееся среди амишей. В дополнение к карликовости, коротким конечностям и другим физическим нарушениям этот синдром вызывает дефект между двумя верхними камерами сердца или предсердий. Эти дефекты, известные как дефекты межпредсердной перегородки, могут привести к одышке, респираторным инфекциям или аритмии. Серьезные дефекты могут привести к возможной сердечной недостаточности.

Другие редкие генетические заболевания

По словам Национального института здоровья, синдром Холта-Орамса является генетическим заболеванием, затрагивающим примерно 1 из 100 000 человек. Состояние вызывает опасные для жизни сердечные дефекты и аномально развитые кости в верхних конечностях. Наиболее распространенный недостаток, наблюдаемый у пациентов с синдромом Холта-Орамса, – это отверстие в перегородке между предсердиями. У некоторых людей отверстие развивается в перегородке между нижними сердечными камерами. В других случаях заболевание сердечной проводимости может возникать, вызывая более медленный, чем обычно, сердечный ритм, называемый брадикардией, или быстрое, нескоординированное сокращение сердца, называемое фибрилляцией.

Синдром Марфана является наследственным заболеванием соединительной ткани, которое поражает примерно 1 из 5000 человек. Это генетическое заболевание может привести к структурным нарушениям сердца, которые приводят к аритмии, трепетанию, одышке и усталости. Ослабление и растяжение аорты может привести к опасным для жизни осложнениям, включая выпуклость в стенке кровеносного сосуда, называемую аневризмой или разрывом стенки аорты.

Семейная гипертрофическая кардиомиопатия представляет собой сложную болезнь сердца, которая может быть вызвана одной из 900 известных мутаций на 12 разных генах. Это генетическое заболевание вызывает утолщение стенки сердечной мышцы. Хотя при этом у некоторых людей не возникает никаких симптомов, у других это может привести к обморокам, боли в груди, одышке или – в редких случаях – к внезапной смерти.

Заболевания сердца: список самых популярных

Общеизвестно, что серьёзные заболевания сердца лидируют в качестве причин смерти в России. Несмотря на внимание к этой проблеме со стороны государства и наличие медицинских программ по диагностике и лечению, уровень смертности остаётся высоким. Немалую роль в этом играет низкая грамотность людей в вопросах собственного здоровья: многие просто не знают, что при затяжном кашле, например, нелишним будет обращение к кардиологу. Ведь традиционно кашель считается признаком проблем с органами дыхания. На самом же деле он может свидетельствовать и о сердечном недуге.

Самые популярные «сердечные» диагнозы

• Артериальная гипертензия

Самый распространённый диагноз, который в настоящее время ставит кардиолог – артериальная гипертензия. При отсутствии адекватного лечения она грозит осложнениями в виде инсультов и сердечных приступов. Артериальная гипертензия характеризуется повышением давления крови при сокращениях сердца и в период расширения. В норме давление в артериях должно быть около 120 мм. рт.ст. при сокращении, и 80 мм.рт.ст. при расширении сердца.

• Ишемическая болезнь

Если рассматривать распространённые заболевания сердца, список продолжит ишемическая болезнь. При ней сердце периодически не получает достаточное количество крови, и из-за дефицита питания даёт организму сигнал тревоги в виде приступа острой боли. Кроме того, ишемическую болезнь характеризует наличие одышки – она тоже возникает по причине недостаточного снабжения сердца кровью. Самая частая причина ишемической болезни – сужение просвета главных сердечных артерий (коронарных).

Далее список заболеваний сердца продолжает инфаркт – грозное состояние, характеризующееся резким ограничением или прекращением кровоснабжения отдельных участков сердца. Обычно это происходит в результате закупорки просвета коронарных сосудов тромбами или атеросклеротическими бляшками. Чем больше сердечных тканей поражено в результате инфаркта. Тем хуже прогноз заболевания, потому что на месте поражённых участков мышечной ткани появляется соединительная, которая не способна сокращаться. Признаками развития инфаркта являются интенсивные боли в груди, распространяющиеся в руки и шею, слабое сердцебиение, холодный пот, бледность и страх. Чем раньше будет начато оказание первой медицинской помощи больному при инфаркте, тем больше шансов на то, что в дальнейшем он сможет вернуться к полноценной жизни.

Ещё одно широко распространённое в России заболевание – аритмия – относится к группе нарушений сердечного ритма и электрической проводимости. При аритмии происходит нарушение частоты и ритмичности сердечных сокращений. Заболевание опасно тем, что вызывает нарушение дыхательной функции, может приводить к отёку лёгких и потере сознания, а также угрожает ишемическим инсультом.

Сердечные заболевания, которые встречаются редко

Сердечные болезни, названия которых не на слуху у обывателя – эндо-, мио-, перикардит – тем не менее, тоже наносят ощутимый вред здоровью. Обычно они возникают из-за перенесённой вирусной или бактериальной инфекции, либо являются следствием системных заболеваний – ревматизма, диффузных болезней соединительной ткани.

Редкие синдромы и болезни | Клиника Рассвет

Редкие (или орфанные) заболевания — это большая группа патологий, распространенность каждой из которых в общей популяции не превышает 1 пациента на 2000 человек (это критерий, принятый в Европейском союзе). В России редкими предлагается считать заболевания «с распространенностью не более 10 случаев заболевания на 100 тысяч населения» (т. е. 1 пациент на 10 тысяч населения). Многие из этих заболеваний являются генетическими, и, следовательно, сопровождают человека в течение всей жизни, даже если симптомы проявляются не сразу.

Значимость редких заболеваний определяется не только большим числом страдающих от них людей, но и высокой стоимостью лекарств для патогенетической терапии тех из них, для которых существует лечение. Однако социальная значимость редких заболеваний состоит еще и в том, что для подавляющего числа из них не существует лекарственных препаратов, которые позволяют воздействовать на причину развития заболевания, и для многих людей лечение вынуждено ограничиваться только симптоматической терапией. При этом для части орфанных заболеваний с выраженными нарушениями метаболизма летальность достигает высоких показателей, и часть пациентов с такими нарушениями не доживает до совершеннолетия.

В значительной части случаев нетипичная клиническая картина, недостаточная осведомленность части врачей о проявлениях орфанных заболеваний, трудности с адекватным лабораторным тестированием приводят к поздней диагностике редких заболеваний и их неправильному лечению.

Врачи любой специальности в своей практике могут столкнуться как с редкими заболеваниями, так и с атипичными проявлениями довольно часто встречающейся патологии. Так, хирург может столкнуться с атипичным характером болевого синдрома при остром аппендиците в случае тазового расположения аппендикса, гастроэнтеролог или терапевт может столкнуться с нетипичными проявлениями гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (чувство кома в горле, кашель, нарушения сердечного ритма), кардиолог — с атипичным болевым синдромом при инфаркте миокарда (боль в области нижней челюсти, в верхних отделах живота). В связи с этим задачей врача любой специальности является своевременное распознавание этих атипичных и редких синдромов и определение дальнейшей тактики ведения.

Вот некоторые примеры редких и атипично протекающих заболеваний

Редкие и атипичные проявления ревматизма: васкулиты, пневмонии, плевриты, перитонит, желудочно-кишечные расстройства, поражение селезенки, поджелудочной железы и печени, эндокринная патология (тиреотоксикоз, нарушение функции половых желез, поражение гипофиза)

Болезни суставов: болезнь Бехтерева, интермиттирующий гидрартроз, синдром Титце, токсико-аллергические полиартриты, вызванные специфической инфекцией (туберкулезно-аллергический полиартрит Грокко-Понсе, сифилитический, гонорейный, постсальмонеллезный полиартрит, дизентерийный артрит, поражение суставов при болезни Крона, вирусном гепатите, гриппе), алкаптонурия и охроноз, синдром Книста, синдром Пеллегрини-Штиды, болезнь Левена, синдром Гоффа, болезнь Мортона, врожденные артропатии и неизвестной этиологии (болезнь Тимана, периартроз Гука, болезнь Кенига), цинготные артриты, артропатии при болезнях крови (гемартрозы при гемофилии, артриты при миеломной болезни, тромбоцитопенической пурпуре), артропатии при эндокринных заболеваниях (акромегалическая артропатия, болезнь Реклингаузена при аденоме паращитовидной железы), артропатии при заболеваниях легких, паранеопластические, лекарственные артропатии.

Системные заболевания соединительной ткани:

• Смешанные заболевания соединительной ткани (синдром Шарпа), перекрестные формы системных заболеваний соединительной ткани (системная склеродермия и полиомиозит, системная склеродемия и ревматоидный артрит, ревматоидный артрит и системная красная волчанка и др.)
• Значительные затруднения в диагностике данной группы заболеваний возникают в тех случаях, когда наиболее известные внешние проявления заболевания отсутствуют (изменения кожи — при системной красной волчанке, кожи и подкожной клетчатки — при склеродермии, суставов — при ревматоидном артрите), а имеется только изолированное поражение внутренних органов. К ним относятся, например, поражение пищевода при склеродермии, изолированное поражение сердца, печени при системной красной волчанке и др.
• Редкие формы: синдром Дюплея, синдром Тимана-Флейшнера, келлоидоз, диффузный эозинофильный фасциит и др.

Болезни сердца и сосудов: идиопатический миокардит Абрамова-Фидлера, семейная кардиомиопатия, послеродовая кардиомиопатия, фиброэластоз эндокарда, эндомиокардиальный фиброз, поражения сердца при атопическом дерматите, саркоидозе, гемохроматозе, ксантоматозе, подагре, амилоидоз сердца, эозинофильная кардиомиопатия, гликогеноз сердца, опухоли сердца, первичная легочная гипертензия и др.

Болезни органов дыхания: полостная форма рака легких, хилезный плеврит, редкие формы пневмонитов и др.

Болезни пищеварительной системы: дивертикулы пищевода и желудка, ахалазия кардии, сидеропеническая дисфагия, эозинофильный гастроэнтерит, болезнь Менетрие, синдром Шмидена, болезнь Уиппла, карциноид кишок, синдром Гарднера, синдром Килайдити, кистозный фиброз поджелудочной железы, камни поджелудочной железы и др.

Болезни почек: миеломная нефропатия, первичный амилоидоз почек, лучевые, паранеопластические поражения почек и др.

Болезни системы крови: острый эритромиелоз, острый промиелоцитарный лейкоз, хроническая гемолитическая анемия с пароксизмальной ночной гемоглобинурией и др.

Одни из самых редких болезней в мире:

• Аргироз («синдром голубой кожи»): в результате избытка серебра в организме кожа приобретает серебристо-синий оттенок
• Фатальная семейная бессонница — наследственное заболевание, при котором больной не может уснуть, что постепенно приводит к летальному исходу
• Прогерия — генетическое заболевание, при котором организм новорожденного стареет примерно в 8 раз быстрее
• Анальгия — врожденная нечувствительность к боли
• Болезнь Филдс: выражается в постепенном нарушении функции мышц, которые со временем приводят к ограничению движения

Врачи клиники Рассвет уделяют большое внимание собственной самоподготовке и изучению сложных и редких заболеваний, что позволяет своевременно диагностировать и лечить редкие заболевания, в тоже время выявлять частые заболевания, но с атипичной (необычной) картиной течения.

Гигантоклеточный миокардит – редкая болезнь сердца

Миокардиты, воспаления сердца, встречаются в кардиологии достаточно часто. Многие формы заболевания хорошо известны врачам и легко поддаются терапии. Но есть такие, которые и сегодня остаются малоизученными болезнями. Среди последних — гигантоклеточный миокардит, одно из самых тяжелых воспалений сердечной мышцы, без сложного лечения приводящее к летальному исходу. MedAboutMe расскажет, как определить заболевание и есть ли шанс избавиться от недуга.

Особенности болезни сердца «гигантоклеточный миокардит»

Болезни сердца миокардиты диагностируются в том случае, если воспаляется миокард — сердечная мышца. Встречается это достаточно часто, у детей, взрослых и пожилых людей. Иногда заболевание протекает в скрытой форме, проходит само и никак не сказывается на сердце. В других случаях после перенесенного миокардита сердечная мышца может перерождаться и терять эластичность, что сказывается на ее работе и приводит к проблемам со здоровьем.

Гигантоклеточный миокардит отличается от других тем, что разрушение сердечной мышцы начинается при первых же симптомах. При начальном обследовании уже может быть выявлен некроз тканей, а анализы покажут наличие значительного числа гигантских многоядерных клеток. При таких изменениях сердце не может полноценно работать, быстро развивается острая сердечная недостаточность и наступает смерть.

Причины болезни сердца

Гигантоклеточный миокардит — очень редкое заболевание, в основном его диагностируют у пациентов 20-45 лет. Дети и пожилые люди практически не страдают такой патологией. К сожалению, до конца выяснить причины болезни сердца пока не удается.

Классическими провокаторами миокардитов являются бактерии, вирусы, грибки, а также аутоиммунные процессы. Однако современные исследования не находят связи между появлением гигантских клеток в миокарде и активностью той или иной инфекции. Сегодня врачи больше склоняются к мнению, что причины болезни сердца этого типа связаны с аутоиммунными процессами, при которых иммунная система атакует ткани своего же организма. И хотя пока точный механизм развития заболевания не выявлен, такое предположение высказывается на основании двух фактов:

• Гигантоклеточный миокардит чаще всего диагностируется у пациентов с аутоиммунными болезнями — системной красной волчанкой, ревматоидным артритом, саркоидозом и другими.
• Аномально гигантские клетки в сердце предположительно являются видоизмененными макрофагами — клетками иммунной системы. В норме они уничтожают чужеродные частицы, тем самым участвуют в общей системе защиты организма, в частности, играют важную роль при разных воспалительных процессах. Но у пациентов с гигантоклеточным миокардитом они по неизвестным причинам перерождаются и накапливаются в воспаленных тканях миокарда.

Симптомы: боль в сердце и другое

Воспаления сердечной мышцы часто протекают бессимптомно, более того, о перенесенном миокардите человек может даже не знать — заболевание развивается на фоне какой-либо инфекции и исчезает, когда эта причина болезни сердца устранена. Но поскольку гигантоклеточный миокардит не связан с активностью вирусов или бактерий, он не проходит самостоятельно. Более того, это форма всегда быстро прогрессирует — в патологический процесс постепенно вовлекаются все большие участки ткани, вплоть до критического разрушения сердечной мышцы.

Эта болезнь сердца никогда не протекает в скрытой форме, напротив, гигантоклеточный миокардит всегда начинается остро, с ярко выраженными симптомами. Среди них:

• Сильная боль в сердце, которая часто распространяется на всю грудную клетку. Дискомфорт усиливается при малейших движениях, даже при сильных вдохах.
• Проблемы с дыханием. Часто развивается ортопноэ — специфическая сильная одышка, при которой больной может дышать только в положении стоя или сидя. Как только человек ложится, он начинает задыхаться. Такой симптом связан с нарушением кровообращения в малом круге (циркуляция крови между сердцем и легкими).
• Нарушения сердечного ритма — тахикардия, реже аритмии.
• Понижение артериального давления.
• У некоторых пациентов на фоне основных симптомов наблюдается лихорадка.

По результатам осмотра пациента еще до проведения диагностики врач может заподозрить инфаркт миокарда, поскольку признаки приступа и гигантоклеточного миокардита очень схожи.

Диагностика воспаления сердца

Диагностика этой болезни сердца включает стандартные аппаратные и лабораторные исследования. Они назначаются всем пациентам с выраженными симптомами кардиологических заболеваний. Поэтому практически невозможны случаи, при которых гигантоклеточный миокардит не выявляется на начальных стадиях. Пациенту назначаются следующие обследования:

• Электрокардиограмма. На ней проявляются выраженная синусовая тахикардия, желудочковая аритмия и другое.
• Эхокардиография. На УЗИ сердца можно заметить увеличенные размеры органа, растяжение полостей, в тяжелых случаях тромбы в желудочках.
• Магнитно-резонансная томография. В результате обследования можно получить подробные данные о состоянии миокарда и кровотоке.

Важной частью диагностики являются анализы крови — общий и биохимический. А точно подтвердить диагноз поможет эндомиокардиальная биопсия. Это инвазивный метод, при котором на исследование берутся небольшие участки тканей миокарда. Процедура проводится под местной анестезией, забор осуществляется через крупные вены — яремную, бедренную, подключичную. При гигантоклеточном миокардите полученные образцы будут содержать аномальные клетки, подтвердится выраженное воспаление в тканях.

Терапия: лекарства и пересадка сердца

Гигантоклеточный миокардит — одна из самых опасных форм болезней сердца, поскольку быстро приводит к крайней степени сердечной недостаточности. К сожалению, современное консервативное лечение не дает результата, смертность при такой терапии составляет 100%. Большая часть, около 80%, пациентов с данным диагнозом умирают в течение года после постановки диагноза. В редких случаях больные живут около 5 лет.

В качестве поддерживающей терапии пациентам назначаются глюкокортикостероиды, однако их эффективность не подтверждена клиническими исследованиями. Единственным эффективным способом лечения сегодня является пересадка донорского сердца. Трансплантация дает хорошие шансы, по статистике, пятилетняя выживаемость после операции составляет 71%. Однако гигантоклеточный миокардит склонен к рецидивам — вновь болезнь развивается у 20-25% пациентов.

Пять самых частых сердечно-сосудистых болезней в России

Первое место среди причин, преждевременно уносящих жизни людей в нашей стране, занимает вовсе не рак, как думают многие, а сердечно-сосудистые болезни. Парадокс в том, что современная медицина научилась спасать сердечников в абсолютном большинстве случаев! Главное — вовремя отследить неполадки и принять меры. От каких заболеваний сердца и сосудов чаще всего страдают россияне и какие тревожные признаки могут сигналить об этих опасных нарушениях — разбираемся вместе с опытным кардиологом, доктором медицинским наук, профессором, руководителем лаборатории оценки и коррекции сердечно-сосудистого риска Государственного научно-исследовательского центра профилактической медицины Минздрава России, экспертом Лиги здоровья нации Мехманом Мамедовым.

1. Гипертония

Это лидер: почти у каждого второго жителя нашей страны — у 40% — старше 40 — 45 лет давление «зашкаливает».

Современная норма — давление до 140/80 мм рт ст. Начиная со 150 мм рт ст, не обойтись без лечения.

В чем опасность: повышенное давление ведет к повреждению сосудов и сердечной мышцы, грозит сердечной недостаточностью, инфарктом и инсультом.

Тревожные симптомы: частые головные боли, особенно в затылке, тошнота, головокружения, в некоторых случаях носовые кровотечения.

Что делать: регулярно измеряйте давление, обращайтесь к врачу.

Мехман Мамедов.

2. Стенокардия

Это боли в области сердца, возникающие из-за недостаточного кровоснабжения сердечной мышцы. Часто встречается после 60 лет, но, увы, стенокардия все больше молодеет.

В чем опасность: повышается риск инфаркта миокарда и внезапной смерти.

Тревожные симптомы: одышка и нехватка воздуха при физических нагрузках, сильных стрессах, давящая или сжимающая боль в груди (из-за этого стенокардию в народе прозвали «грудной жабой»), может отдавать в левую руку, лопатку, шею.

Что делать: немедленно прекратить нагрузки, сесть (не ложиться!). Если дыхание не восстанавливается в течение 5 — 7 минут — срочно вызывать Скорую. Обязательно обратиться к врачу — если нет противопоказаний, он может назначить таблетки или современные спреи с нитроглицерином, который помогает снимать приступы.

3. Инфаркт миокарда

Это омертвение участка сердечной мышцы (миокарда) из-за недостатка кровоснабжения. Причиной может быть долгая/тяжелая ишемическая болезнь сердца или тромб — сгусток крови, перекрывающий кровеносный сосуд. Подсчитано, что участок сердца отмирает, если кровь к нему не поступает в среднем в течение 15 — 20 минут.

В чем опасность: при инфаркте миокарда нарушается кровообращение во всех внутренних органах, может произойти разрыв стенки сердца, закупорка легочной артерии. Все это чревато летальным исходом.

Тревожные симптомы: главный признак — стойкая, не проходящая в течение 20 — 30 минут боль в левой половине грудной клетки с онемением левой руки.

Что делать: немедленно вызвать Скорую; уложить больного с приподнятым изголовьем, чтобы снизить нагрузку на сердце; если нет индивидуальных противопоказаний, дать таблетку нитроглицерина под язык.

4. Инсульт

Это острое нарушение мозгового кровообращения, которое ведет к гибели нервных клеток мозга. При ишемическом инсульте поступление крови нарушается из-за сдавливания или закупорки сосудов. При гемморагическом инсульте происходит разрыв сосудов и кровоизлияние в мозг.

В чем опасность: из-за отмирания нервных клеток мозга нарушается работа разных систем, органов или всего организма. Возможные осложнения: нарушение сознания, потеря памяти, паралич, кома, летальный исход.

Тревожные симптомы: онемение части лица, рук, ног, перекашивание лица (асимметрия), нарушение мимики, спутанность сознания.

Что делать: немедленно вызвать Скорую; до ее приезда уложить больного с приподнятым изголовьем.

5. Аритмия

Это нарушение сердечного ритма, одна из самых частых неполадок в работе сердца. Причинами могут быть сильные и продолжительные стрессы, перегрузки, заболевания пищеварительной системы, позвоночника, щитовидной железы, повреждения сердечной мышцы.

В чем опасность: аритмия ведет к развитию сердечной недостаточности, значительно повышает риск ишемического инсульта.

Тревожные симптомы: сильное хаотичное сердцебиение, перебои, замирание сердца, одышка, головокружение.

Что делать: обратиться к врачу для точной диагностики вида аритмии и подбора лекарств.