Триглицериды повышены — что это значит?

Определить химические отклонения крови можно исключительно после биохимического анализа. Результатом такого исследования становится целый ряд показателей, в том числе и на жиры. Иногда бывает, что в анализе крови общий анализ холестерина в норме, однако триглицериды повышены. Что это значит для организма?  Первую очередь повышение этого показателя свидетельствует о наличии какого-либо заболевания. Однако такой вывод можно сделать в общем случае. Для того чтобы точно определить причину возникновения патологии в анализе необходимо уточнить анамнез.

Причины повышения триглицеридов

Повышение триглицеридов свидетельствует о наличии какого-либо заболевания

Перед тем как определить, что является причиной повышения триглицеридов в анализе крови, необходимо понять, что включает в себя это понятие.

Не углубляясь в химическую терминологию, можно сказать, что триглицериды это группа жирорастворимых компонентов, находящихся в крови. Если быть точнее, то концентрация данного компонента содержится в плазме крови. Триглицериды очень важны для клеток, поскольку именно из этого компонента они получают основной источник энергии.

С точки зрения химии, триглицериды это сложные эфиры органического происхождения. Такие эфиры состоят из трех молекул различных видов жиров и одной молекулы глицерина.

Как и холестерин, триглицериды попадают в организм, как через пищу, так и через синтез в печени. Различие данного компонента от холестерина в том, что он редко откладывается между стенками сосуда.

На заметку! Нормальный уровень триглицеридов в биохимическом анализе крови должен не превышать отметку 1,5 миллимоль на литр. Если уровень данного компонента увеличивается до 2 единиц, то такой уровень считается средним. При этом их необходимо начать лечение, чтобы избежать последствий.

Существует большое количество причин патологии триглицеридов в крови:

• Частое употребление пищи с высоким содержанием калорий;
• Анорексия;
• Хронические заболевания щитовидной железы и почек;
• Постоянное употребление алкогольной продукции;
• Подагра;
• Ожирение;
• Различные формы панкреатита;
• Сердечная ишемия;
• Отсутствие активного образа жизни;
• Сахарный диабет.

Нарушение уровня триглицеридов в биохимическом анализе крови не говорит о наличии конкретного заболевания. Если этот уровень высокий, то можно сделать вывод что имеются кардинальные нарушения в обмене веществ и нарушения связанные с работой некоторых органов. При этом причина возникновения такого состояния может быть несколько.

Лечение данного заболевания не может происходить самостоятельно. Для более конкретного способа лечения необходимо пройти тщательную диагностику, которую может осуществить только врач.

Особенности повышения у женщин

У женщин высокий уровень триглицеридов может произойти в результате приёма гормональных препаратов

Ни для кого не секрет, что женский и мужской организм кардинально отличаются. Это касается и биохимического анализа крови на наличие триглицеридов.

В женском организме увеличение триглицеридов говорит, а иных заболеваниях и лечить данные проблемы необходимо другими путями.

Своевременное лечение высокого уровня триглицеридов в крови поможет избежать возникновения различных заболеваний, а также предпосылок их возникновения.

У женщин, высокий уровень данного компонента, может произойти в результате приёма гормональных препаратов. Поскольку прием таких препаратов ведет к нарушению нормального гормонального фона и изменению метаболических процессов, это сильно влияет и на химию крови.

Помимо гормональных препаратов, особую роль на химию крови оказывает прием противозачаточных средств. Если найдена корреляция между триглицеридами и противозачаточными средствами, То в первую очередь необходимо отказаться от приема данного препарата.

В женском организме, использование курса диеты, сочетающий в себе отказ от продуктов и препараты типа диуретиков, влекут за собой химические изменения в крови, в том числе и изменение уровня триглицеридов.

Использование диуретиков отрицательно влияет на весь организм они только на уровень данного компонента. Кровь становится более густой и нагружает сердечно-сосудистую систему. При этом диуретики не влияют на расщепление липопротеидов. Диуретики как способ сброса лишнего веса не является эффективным.

Особенно важно отметить высокое содержание этого компонента во время беременности. По большей части, высокий уровень триглицеридов в крови связан с обильным приемом пищи во время беременности.

Поскольку основной источник энергии для клеток это триглицериды, то для поддержания организма необходимо более обширное его количество. При этом увеличивается густота и плотность крови.

На заметку! Для врача гинеколога, высокий уровень триглицеридов во время беременности свидетельствует о патологии протекание беременности.

Особенности повышения у мужчин

Мужской уровень триглицеридов в крови значительно выше чем у женщин. Разница между показателями мужского и женского уровня Может различаться в 50%.

Мужской высокий показатель триглицеридов практически всегда становится результатом неправильного образа жизни. Говоря о неправильном образе жизни, имеется в виду следующие: чрезмерное употребление алкогольной продукции и высококалорийная пища, малоподвижный образ жизни.

При этом на мужской организм влияют и Внешние факторы, такие как постоянный стресс, который может приравниваться к увеличению в весовой категории.

Также как и у женщин, прием определенных препаратов может повлиять на уровень триглицеридов. Например, прием любых иммунодепрессантов сказывается на химическом анализе крови.

На заметку! Высокий уровень триглицеридов наблюдается у лиц занимающихся бодибилдингом. Спортсмены, употребляющие андрогены и кортикостероиды увеличивают содержание триглицеридов в плазме крови. Лечение в данном случае заключается в отказе от приема данных препаратов.

Если холестерин в норме, а триглицериды увеличены

Из-за проблемы с глюкозой уровень триглицеридов постоянно находится на высоком уровне

В анализах редко встречается такая ситуация когда холестерин остаётся на своём нормальном состоянии, а триглицериды увеличиваются. Дело в том, что эти два компонента тесно связаны. Возникновение такой ситуации может быть как ошибка во время сдачи анализа, так и действия пациента до проведения лабораторных исследований.

Часто такая разница в анализах может встречаться на 2-3 день после диеты. Во время диеты холестерин может упасть, однако содержание триглицеридов в крови не так чувствительны к резким изменениям приёма холестериновых продуктов.

Если проблемы с диетой и неверными результатами анализа нету, то причин стоит искать в другом.  Наличие какого-либо системного заболевания может показаться на различие между холестерином и триглицеридами. Таким заболеванием в первую очередь можно отнести наличие диабета. Из-за проблемы с глюкозой уровень триглицеридов постоянно находится на высоком уровне.

В некоторых случаях разница между этими компонентами крови может возникнуть и при обычных симптомах высокого триглицерида. Во всех случаях необходим повторный биохимический анализ крови, в результате которого можно будет сделать вывод о необходимости дополнительных анализов.

Симптомы повышения триглицеридов

При превышении триглицеридов в организме симптоматика аналогично заболеванием человека имеющего излишний вес.

Практически всегда наблюдается высокое давление, которое возникает без причин, постоянные скачки сахара в крови, также снижение уровня липопротеидов высокой плотности. В результате последнего, часто возникают заболевания сердечно-сосудистой системы.

На заметку! При диагностике, устойчивость к инсулину является признаком того что это не диабет.

Симптоматика данного заболевания очень сильно связана с биохимическим анализом крови, а также с ее состоянием. Высокий уровень триглицеридов приводит к вязкости крови, в результате чего увеличивается артериальное давление.

Человек с данным заболеванием будет чувствовать постоянную усталость без возникновения каких-либо причин и плохое самочувствие. Всё это результат чрезмерной густоты плазмы крови. В результате чего, гемоглобин не способен насытиться необходимым количеством кислорода.

Как снизить триглицериды

Для того, чтобы снизить триглицериды, надо отказаться от алкоголя

Снизить высокий уровень триглицеридов в крови можно несколькими способами: медикаментами, физической активности, с соблюдением диеты, отказом от вредных привычек, народной медицины.

Отказ от вредных привычек

В первую очередь, при лечении такого заболевания следует изменить образ жизни. Стоит отказаться от употребления алкогольной продукции.

По сути, алкоголь не несет никакого вреда  на химический состав крови, в частности на уровень триглицеридов в крови. Однако алкогольная продукция влияет на центральную нервную систему, что приводит постоянным стрессом.  Стрессовые ситуации могут влиять на уровень триглицеридов в крови. Это значит, что алкоголь косвенно влияет на биохимический анализ крови.

Такой же вывод можно применить и к никотиновой зависимости. Однако помимо воздействия на центральную нервную систему сигареты напрямую влияет на содержание крови. Никотиновая продукция влияет на густоту крови, что приводит к вышеописанным проблемам. Особое внимание влияние никотина на содержимое крови стоит уделить во время газообмена. Поскольку никотиновый дым попадает в легкие, нарушается нормальное функционирование альвеол, насыщение кислородом крови затрудняется, что также приводит к сгущению крови.

Физическая активность

Физическая активность как способ уменьшить уровень триглицеридов в биохимическом анализе крови очень эффективен. В отличие от медикаментов, которые часто применяются для лечения холестерина и ряда других изменений в биохимии крови, физическая активность воздействует не только на саму кровь, но и на возможный источник проблем и центральную нервную систему.

Физическая активность повышается общий гормональный фон и уменьшает количество стрессовых ситуаций. Увеличивается количество серотонина в организме.

При физических нагрузках изменяется и внешний вид человека, это увеличивает его самооценку, что также хорошо влияет на психологический фактор возникновения высокого уровня триглицеридов в крови.

Медикаментозное лечение

Если физическая активность и изменение образа жизни не дают положительных результатов, или результата не слишком внушительный, имеет смысл применения медикаментозного лечения.

Для снижения высокого уровня триглицеридов в крови используют фенофибрат и гемфиброзил. Два этих препарата работают следующим образом:  попадая в организм, они притягивают к себе молекулы жира и молекулы воды, затем вводят их через мочеиспускательной системы.

Фенофибрат также способствует более низкой функциональности печени. В частности, возможности выработки холестерина.

У медикаментозного лечения есть побочные эффекты. Особенно это касается такого препарата как фенофибрат. Среди побочных эффектов данного препарата отмечается образование желчных камней и расстройства пищеварения. При этом прием данного препарата совместно со статинами, препаратами, которые являются основными в лечении холестерина,  может вызвать нарушение в мышцах.

Народная медицина

Большинство рецептов народной медицины основаны на травяных настоях и отварах

Для снижения уровня триглицеридов , в народной медицине существует рецепты на основе натуральных продуктов.

Большинство рецептов народной медицины основаны на травяных настоях и отварах. Помимо этого, в рецептах часто используется облепиховое масло, овёс.

Все эти компоненты природного происхождения сильно влияют на уровень холестерина, а значит и на уровень триглицеридов в составе крови.

Примеры диеты

Завтрак при соблюдении холестериновой диеты должен содержать большое количество углеводов, а также необходимое количество злак.

Завтрак должен состоять из одной чашки нежирного молока, стакан несладкого кофе. И около 30-40 грамм хлеба с отрубями.

Обед может состоять из различных блюд. В обед обязательно должны быть включены бобовые и продукты, не содержащие высокого количества холестерина. Также рекомендуется использовать зерновые, особенно рис. Разрешено употребление некоторого количества макарон из твердых сортов муки.

Ужин может состоять из мясных, рыбных продуктов. Основное требование –  чтобы в этих продуктах содержалось меньше всего холестерина. Также можно использовать продукты из молока.

Высокий уровень триглицеридов в биохимическом анализе крови говорит о многих проблемах в организме. Тщательная диагностика может выявить проблемы, которые возникают с организмом.

что это значит у женщин и мужчин, нормы показателя

Триглицериды (ТГ, Triglycerides) являются очень важными веществами в человеческом организме – они обеспечивают нас энергией. По своей химической структуре являются жирными кислотами. Мы получаем их как алиментарно – то есть с пищей, так и вырабатываем сами.

Количество соединений триглицеридов в крови, производимых организмом зависит от возраста, фоновых болезней, образа жизни и множества других факторов. Сегодня мы рассмотрим состояния, при которых триглицериды могут быть пониженные. Нужно ли повышать, если их уровень в крови низкий? И когда следует сделать анализ.

Триглицериды пониженны. Что это значит

Концентрация ТГ в крови ≤2,26 ммоль/л является нормой. Низкий уровень триглицеридов – весьма редкое явление, зачастую лабораторная картина противоположная и больные страдают от концентрации липидов больше нормы. Несмотря на это, пренебрегать такими показаниями не следует. Показатели липидного обмена зависят от пола и возраста.

Уровень считается низким, если он меньше чем 0,4 ммоль/л для женщин и 0,5 для мужчин. Подробнее смотрите в сводной таблице ниже.

У женщин в возрасте от 25 до 35 диапазон нормальных уровней концентрации ТГ – 0,40 – 1,70 ммоль на литр, в возрасте 35-45 – 0,45 — 2,16 ммоль/л, от 45 до 55 лет – норма составляет 0,52 – 2,62 ммоль/л.

У мужчин липидные параметры аналогично зависят от возраста: в 25-35 лет норма ТГ от 0,52 до 3 ммоль/л, в 35-45 – от 0,60 до 3,60 ммоль/л, в 45-55 – от 0,65 до 3,60 ммоль/л, для мужчин старше 55 – от 0,65 до 3,29 ммоль/л.

Если на липидограмме выявляются отклонения от нормы этих показателей, это может быть маркером наличия патологии в организме. Поэтому измерение концентрации ТГ проводится синхронно с другими важными лабораторными исследованиями — определением сахара крови, полноценной липидограммой (другие липиды — холестерин, его фракции – ЛПВП, ЛПНП, ЛПОНП).

Категорически не рекомендуется заниматься самолечением. При отклонениях в анализах необходимо обратиться к специалисту, который правильно их расшифрует, даст правильные советы по модификации образа жизни и диеты и при необходимости назначит курс медикаментозного лечения.

Пониженный уровень триглицеридов в крови может быть следствием различных болезней и состояний – от ненормированного рациона питания до гипертиреоза. Основные причины пониженной концентрации триглицеридов являются:

• Заболевания пищеварительной системы с хронизацией процесса.
• Лимфангиэктазия кишечника.
• Синдром мальабсорбции.
• Нарушения щитовидной железы. При гипертиреозе значительно возрастает синтез и выброс в кровь активных гормонов, что приводит к увеличению энергозатрат организмом.
• Патология почек. При постановке диагноза почечной недостаточности, степень пониженных ТГ отображают тяжесть болезни. Если у вас выражены такие симптомы, как болезненность в области почек, затрудненный болезненный диурез, отеки, и в процессе обследования у вас выявили пониженные ТГ – нужно обратиться к нефрологу.
• Патология печени.
• Инсульт ишемического типа.
• Хронические болезни легких – при них развиваются склеротические процессы в легких, из-за чего снижается кислородная насыщаемость органов и тканей через кровь. Это приводит к замедлению окислительных реакций и пониженной концентрации нейтральных жиров.
• Физические нагрузки. Механизм понижения ТГ в этом случае очевиден – высокие затраты субстрата на мышечную работу.
• Оперативные вмешательства.
• Воспаление поджелудочной железы (панкреатит). Пониженные липиды (в особенности — триглицеридов), связано с их разрушением ферментами панкреатической железы.

Помимо этого ряда факторов, ненормированное питание также может существенно повлиять на показатель ТГ, особенно у детей. Подобным свойством обладают и некоторые медикаментозные препараты. В частности, гипотриглицеринемию могут спровоцировать рыбий жир, аскорбиновая кислота, фибраты, которые притягивают к себе молекулы жира, некоторые антибиотики и антациды.

Особенности показателя у женщин

Структура организма представительниц слабого пола имеет ощутимые различия с мужским. Основной причиной этому – разница в гормональных процессах.

Триглицериды в крови у женщин могут и должны значительно меняться во время беременности. Это физиологическая реакция женского организма. В этот период показатель ТГ обычно повышается – значительно возрастают энергозатраты организма, поскольку энергия необходима не только матери, но и вынашиваемому ребенку.

Если же все в точности, да наоборот и триглицериды в крови пониженные – это весомый повод к обследованию эндокринной системы. Тогда необходимо обратиться к врачу, задать вопрос врачу касаемо балансировки питания и пройти ряд назначенных исследований.

Показания к проведению анализа

Показатели липидограммы и биохимического анализа крови косвенно отображают состояние здоровья сердечно-сосудистой системы. Поэтому показатели триглицеридов часто входят в комплексный липидный спектр на профилактических обследованиях. Такую профилактику следует проводить регулярно.

Частота процедуры зависит от возраста – до 35 лет врачи советуют проверять кровь раз в 5 лет, после 40 – чаще, чтобы не пропустить дебют атеросклероза и фоновых болезней (заболевания сердца, СД (сахарный диабет), ГБ (гипертоническая болезнь) и т.д.).

Существует категория лиц, которым показана регулярная ревизия липидного баланса, триглицеридов в частности вне зависимости от их возраста и пола. К ним относятся:

• пациенты со стойкими вредными привычками в анамнезе – курение, злоупотребление спиртным
• люди с отягощенной наследственностью – у родственников диагностированная ишемическая болезнь сердца, заболевания сосудов (атеросклероз).
• больные с некоторыми сопутствующими диагнозами – повышенное артериальное давление (гипертензия), высоким жировым запасом (до ожирения), сахарный диабет, аутоиммунные процессы, панкреатит, подагра.

Как подготовиться к липидограмме и когда ее необходимо сдавать? Специфической подготовки не потребуется. Для анализа берется венозная кровь, натощак. Должно пройти не меньше 12 часов от последнего приема еды. За пару дней до обследования необходимо отказаться от употребления спиртного и сигарет.

Пониженные триглицериды также могут быть после перенесенных тяжелых инфекционных и воспалительных заболеваний, после крупных оперативных вмешательств.

Как повысить уровень триглицеридов

При выявлении пониженных триглицеридов в анализах, нужную схему лечения для человека может подобрать только доктор. Для приведения ТГ к показателям нормы, первым и основным способом является здоровый образ жизни и модификация питания.

Если пониженные липиды связаны с использованием определенных медикаментозных средств, то либо уменьшают их дозу, либо вычеркивают из назначений вовсе. Если не является возможным сразу выяснить причину изменений липидограммы и пониженных отдельных ее показателей, назначается комплексное обследование с целью поиска очагов хронических патологий. Затем начинают этиотропную терапию выявленных заболеваний.

В первую очередь необходимо определить причину нарушения показателя!

Скрупулёзно исследуются особенности питания больного. Нередко пониженные ТГ – следствие ненужных и неправильных диет, фанатичного вегетерианства с очень низким содержанием животных жиров. А как известно, липиды животного происхождения – основной источник экзогенных триглицеридов. В таких случаях следует добавить в меню жирные сорта рыбы, творог, яйца. Разумеется, следует знать меру и не переборщить, так как высокое содержание триглицеридов – также опасное состояние.

В случае, если этиология кроется в нарушениях щитовидной железы, то первостепенно нужно заняться ее лечением. При тиреотоксикозе (он же гипертиреоз), медицина предлагает три варианта терапии: лечение медикаментозными препаратами, радиойодное лечение и хирургическое вмешательство. Выбор способа лечения зависит от выраженности клинических проявлений, возраста больного и тяжести заболевания.

В случае если триггерными факторами к понижению ТГ стали нарушения ЖКТ, то первостепенно назначается лечение для них. Часто оказывается достаточным просто корректировка питание и добавление богатых жирами продуктов. Однако если корень проблемы пониженных ТГ – в нарушении всасывания в пищеварительном тракте, то тактика лечения следующая:

1. Из меня исключаются продукты, которые могут обладать проносным эффектом. К ним относятся преимущественно кисломолочные и злаковые продукты.
2. Добавляются пищевые активные добавки с повышенной концентрацией макро и микроэлементов, витаминов А, D, E, K.
3. Если существует недостаток ферментов, то компенсируют его.
4. Рацион питания составляется с упором на углеводные продукты.

В случае если причиной пониженных ТГ являются болезни респираторной системы – ХОЗЛ (хронические обструктивные заболевания легких), то лечить первостепенно нужно их. В зависимости от тяжести поставленного диагноза, выписываются препараты бронходилататоры, снимающие спазмы и расширяющие бронхи.

Читайте также: Высокий уровень триглицеридов. Что это значит? Как понизить?

Пониженные триглицериды обычно не являются отдельным самостоятельным заболеванием, а являются признаком несбалансированного питания или развития патологии в организме. Для нормализации показателей необходимо лечить причину изменений. Поэтому следует обратиться к специалисту и пройти полноценное обследование.

Триглицериды в крови | Про Анализы

Триглицериды — маркер сердечно-сосудистого риска и атеросклероза. Повышение триглицеридов в крови требует правильного лечения.

Синонимы: ТГ, триацилглицерол, ТАГ, триацилглицерид, TG, triacylglycerol, TAG, triacylglyceride

Согласно современной биохимической номенклатуре следует использовать термины:

• «холестерол», а не «холестерин»
• «липопротеин» вместо «липопротеид»
• «триглицерол» или «триацилглицерол» вместо «триглицерин«

В данной статье будут использованы как старые, так и новые определения.

Триглицериды — этo

представитель класса простых жиров, соединение трехтомного спирта глицерина и трех жирных кислот. Благодаря строению и получил название — [три] + [глицерид] = триглицерид

Обмен тиглицеридов

Внешний источник триглицеридов — пища. В просвете тонкого кишечника под воздействием желчных и панкреатических липаз расщепляется на глицерол и жирные кислоты. Затем внутри клеток слизистой оболочки кишечника триацилглицериды снова ресинтезируются — собираются и попадают в лимфу, где их транспортируют в печень и другие ткани хиломикроны.

Внутренний источник триацилглицерола — печень, жировая ткань и стенка кишечника, где он образуется из углеводов. Между тканями его переносят липопротеиды очень низкой плотности ЛПОНП.

Триглицериды — это жиры, т.е. они не растворимы в воде и для транспорта в крови им нужен переносчик. В водной среде крови ТГ в себе переносят хиломикроны и ЛПОНП.

В теле большинство ТГ «запаковано» в жировой ткани, часть постоянно циркулирует в крови для обеспечения энергией работы мышечных волокон. После пищи их уровень в крови резко увеличивается в 5-10 раз, поэтому анализ на ТГ проводится строго натщесерце, чтоб полученный результат был максимально достоверен.

Жировая ткань и печень могут самостоятельно синтезировать и накоплять триацилглицериды. Когда телу необходимы жирные кислоты, в качестве источника энергии, фермент липаза начинает расщеплять триглицериды на свободные жирные кислоты. Головной мозг не способен использовать жирные кислоты (пока они не будут расщеплены на кетоны), но в печени и почках существует метаболический путь превращения глицерина в глюкозу.

Триацилглицеролы не могут свободно проходить через клеточные мембраны. Для этого служат липопротеиновые липазы, которые на поверхности стенок сосудов расщепляют ТГ на свободные жирные кислоты и глицерол.

Самое главное о триглицеридах

• повышенный уровень триглицеридов — независимый фактор риска атеросклероза и его осложнений
• нормальный уровень ТГ в крови не должен превышать 1,7 ммоль/л у взрослых старше 18 лет не зависимо от пола
• в процессе терапии повышенного уровня триацилглицерола необходимо соблюдение режима рационального и сбалансированного питания в котором снижен объем жиров и сахаров, снижение веса, повышение физической активности и, в последнюю очередь, медикаментозные препараты
• выбор лекарственного средства для коррекции повышенного триглицерола в крови зависит и от других параметров липидограммы

Риск сердечно-сосудистых заболеваний в зависимости от уровня триглицеридов в крови

В США триглицериды измеряются в миллиграммах на децилитр (второй столбик), в странах СНД и Европейского Союза – в миллимолях на литр (последний столбик таблицы). Пересчет можно провести по формуле

ТГ (мг/дл) = ТГ (ммоль/л) × 38,5

ТГ(ммоль/л) = ТГ (мг/дл) х 0,0259

Функции триглицеридов

Основная роль триглицеридов — питательная. 1 грамм триацилглицеридов дает 9 ккал или 38 кДж энергии (в 2 раза больше чем углеводы и белки). Они формируют стационарное депо (в жировой ткани) и мобильное (циркулируют с кровью в сосудистом русле).

Правильная расшифровка результата анализа на триацилглицерол

• если в крови выявлен повышенный уровень ТГ, то анализ нужно повторить через 2-8 недель
• между исследованиями запрещено менять ни образ жизни, нельзя придерживаться никакой диеты или усиливать физические нагрузки
• оценить возможное влияние сопутствующих заболеваний на уровень триглицеридов, а также принимаемых препаратов

Анализ на триглицериды назначается 

• у лиц старше 20 лет профилактически каждые 5 лет для оценки риска развития атеросклероза и его осложнений в виде заболеваний сердца и сосудов
• при выявлении повышенного общего холестерина
• при наличии факторов риска сердечных заболеваний (например, если среди прямых родственников были случаи внезапной сердечной смерти или инфаркты в возрасте до 45 лет)
• при повышенном артериальном давлении (более 130/85 мм.рт.ст.)
• при сахарном диабете 1 и 2 типов — регулярно 1 раз в год, при нарушенной толерантности к глюкозе
• при избыточном весе и ожирении (обвод талии более 80 см у женщин и 94 см у мужчин)
• при наличии симптомов нарушенного обмена липидов (читай далее Симптомы повышенного уровня триацилглицеридов)
• при ишемической болезни сердца, через 6 недель после инфаркта миокарда или инсульта, при  ишемической болезни нижних конечностей, аневризме аорты
• через 4-6 недель после начала диетотерапии или лечения препаратами снижающими уровень триглицеридов в крови — с целью контроля успешности лечения

Норма триглицеридов в крови, ммоль/л 

• новорожденные 0-6 недель — 0,5-1,18
• дети до 1 года — 0,5-2,22 
• дети от 1 до 15 лет — 0,5-2,22
• взрослые (мужчины и женщины) — 0,45-1,7

Нормы триацилглицерола в крови определены международными стандартами, поэтому едины для всех лабораторий. В бланке лабораторного исследования они идут в графе – референсные значения или норма.

Анализ на триглицериды проводят вместе со следующими исследованиями

• общий анализ крови
• общий анализ мочи
• биохимический анализ крови
• печеночные пробы — билирубин, АСТ, АЛТ, ГГТ, щелочная фосфатаза
• почечные пробы — креатинин, мочевина, мочевая кислота
• липиды крови (липидограмма) — общий холестерол, липопротеины низкой плотности ЛПНП, липопротеины высокой плотности ЛПВП, липопротеины очень низкой плотности ЛПОНП, коэффициент атерогенности, аполипопротеин А, аполипопротеин В-100, хиломикроны
• общий белок, альбумин

4 факта о триглицеридах

• если уровень триглицеридов в крови выше 11 ммоль/л, то повышен риск острого панкреатита, необходимо немедленное лечение
• концентрация триглицеридов повышается на протяжении 2 часов после приема пищи и достигает максимума за 4-6 часов, поэтому взятие крови для анализа необходимо проводить строго натще
• пробирка с плазмой, где уровень триглицеридов выше 3,4 ммоль/л, слегка мутная, а при уровне ТГ более 11,3 ммоль/л — плазма выглядит как молоко
• определять уровни триглицеридов можно не только в крови, но и в плевральной жидкости и в асцитической жидкости

Факторы, влияющие на результат анализа

• уровень триглицеридов снижают — регулярные физические упражнения, диета с низким содержанием жиров, прекращение курения витамин С, клофибрат, метформин, аспарагиназа, холедеоксихолиевая кислота
• уровни триацилглицеридов повышают — пища, богатая углеводами (сахароза, фруктоза) и жирами, прием алкоголя, курение, беременность, стресс, бета-блокаторы, тиазидовые диуретики, гормональные противозачаточные препараты,  эстрогеновые препараты, глюкокортикоиды, анаболические стероиды, ретиноиды, фенитоин

Причины повышения уровня триглицеридов в крови

Опасность повышенного уровня триацилгицеридов в крови — повышенный риск развития атеросклероза и его осложнений, таких как инфаркт миокарда, инсульт, стенокардия, ишемическая болезнь нижних конечностей и других.

Механизмы повышения уровня триацилглицерола в крови:

• повышенное поступление ТГ с пищей (одновременно будут повышены и хиломикроны)
• повышенная эндогенная продукция в печени или жировой ткани (повышены будут и ЛПОНП)
• самостоятельное повышение уровня липопротеидов транспортирующих ТГ (хиломикроны и ЛПОНП)
• снижение активности ферментов, расщепляющих ТГ и липопротеиды с триглицеридами 

1. Врожденные нарушения синтеза и функции липопротеинов, транспортирующих триглицериды

• семейная комбинированная гиперлипидемия и гипербеталипопротеинемия — одновременно повышены ТГ, общий холестерин и аполипопротеин В-100, а ЛПВП — снижен
• семейная дисбеталипопротеинемия — врожденное нарушение метаболизма липопротеинов с повышением липопротеидов очень низкой плотности (ЛПОНП)
• семейная гиперхиломикронемия — хиломикроны и триглицериды выше нормы, риск острого панкреатита
• семейная гипертриацилглицеридемия — относительно частое генетически обусловленное расстройство обмена жиров, повышены ЛПОНП а снижены ЛПНП при нормальных показателях общего холестерина, умеренные или высокие ТГ, низкие ЛПВП
• болезнь Норума или семейный дефицит лецетин-холестерол-ацетилтрансферазы (ЛХАТ, LCAT) — сниженная активность фермента LCAT, приводит к недостаточному синтезу эфиров холестерола, а в липопротеинах накопляется свободный холестерол, что меняет их химический состав и пути метаболизма; в крови повышены ТГ, снижены ЛПВП
• болезнь рыбьего глаза (название дано по внешнему виду помутнения роговицы и катаракты обеих глаз) — результат частичного дефицита LCAT, повышены ТГ, снижены ЛПВП
• дефицит печеночной липазы

2. Приобретенные заболевания при которых повышение уровня триглицеридов является вторичным на фоне основной патологии (приобретенная гиперлипидемия или вторичная гиперлипидемия). В данном случае лечение направлено, в первую очередь, на основное заболевание, а уж затем на нормализацию ТГ.

• сахарный диабет 1 типа и 2 типа — особенно при декомпенсации, несоблюдении диеты, недостаточной дозе инсулина или таблетированных сахароснижающих препаратов; замедляется переработка липопротеинов и одновременно повышается синтез липидов в печени
• нарушенная толерантность к глюкозе (преддиабет)
• алкоголизм
• гипотиреоз — сниженная функция щитовидной железы и недостаток ее гормонов в организме
• дефицит или избыток соматотропного гормона гипофиза — карликовость или гигантизм, акромегалия
• синдром и болезнь Кушинга — избыток кортизола может привести к росту концентраций триглицеридов и общего холестерина
• хроническая почечная недостаточность или нефротический синдром — с мочой усиленно теряются белки, а печень  вырабатывает больше липропротеинов, что ведет к росту ТГ в крови 
• заболевания печени — острый или хронический гепатит любого происхождения, острая и хроническая печеночная недостаточность, цирроз печени, билиарный цирроз, алкогольный гепатит, холестаз — нарушена функция печени по утилизации и переработке триглицеридов и других жиров
• острый панкреатит
• острая перемежающаяся порфирия
• гликогеноз — врожденное нарушение метаболизма гликогена с его накоплением в ткани печени, сердца и стенке кишечника (болезнь фон Гирке, болезнь Форбса и Кори)
• подагра — повышение уровня мочевой кислоты в крови с последующим отложением ее кристаллов в тканях (преимущественно в почках и суставах) 
• жировая эмболия
• другие заболевания и состояния — системная красная волчанка, липодистрофия, моноклональная гаммапатия, перитонеальный диализ, гемодиализ, после трансплантации почки, септицемия, болезнь Гоше, болезнь Тая-Сакса, болезнь Танжера

Симптомы повышенного уровня триглицеридов в крови

• у повышенного уровня триглицеридов в крови нет специфических симптомов
• первым проявлением могут быть острый инфаркт миокарда или стенокардия, инсульт или хроническое нарушение мозгового кровообращения, ишемия нижних конечностей, перемежающаяся хромота, аневризма аорты
• при врожденной дислипидемии на радуге глаз появляется белесая дуга (в результате отложения в ней липидов), ксантомы и ксантелазмы на коже
• артериальная гипертензия

Причины сниженного уровня триглицеридов в крови

Частые вопросы врачу

1. Что делать, если у меня повышены триглицериды?

Повторить анализ через 2-8 недель не меняя образ жизни.

2. Что делать если триглицериды повышены а общий холестерин в норме?

Даже если общий холестерол в пределах нормы, коррекции требуют именно триглицериры. Необходимы диета, физические нагрузки и медикаментозные препараты группы фибратов.

3. Как понизить триглицериды?

Диетой, физическими упражнениями и лекарственными средствами (фибраты, ниацин, статины).

4. Нормы триглицеридов у мужчин/женщин/старше 60 лет?

Нормы для обеих полов всех возрастов едины — до 1,7 ммоль/л.

5. Препараты для снижения уровня триглицеридов?

Существует три класса препаратов снижающих уровень триглицеридов в крови — фибраты, никотиновая кислота и статины. Но коррегировать каждый случай повышения триглицеридов нужно индивидуально. Например, при сахарном диабете достаточно будет изменения вида сахароснижающего препарата, а при приеме гормональных контрацептивов — отказа от них.

6. Что делать, если триглицериды понижены?

Ничего.

7. Как влияет уровень триглицеридов на коэффициент атерогенности?

Коэффициент атерогенности учитывает уровень общего холестерина и липопротеидов высокой, низкой и очень низкой плотности. Поэтому триглицериды не оказывают никакого влияния на данный показатель.

Триглицериды понижены — что это значит?

Часто пациенты страдают от повышенного содержания жиров в крови, но если биохимический анализ показал, что триглицериды понижены не стоит пренебрегать этим показателем. Он служит косвенным подтверждением различных диагнозов, от заболевания ног и злоупотребления витаминами до сбоев в функционировании щитовидной железы и желудочно-кишечного тракта.

Какую функцию выполняют триглицериды и их норма

После 50 лет нижняя граница повышается до 0,65 ммоль/л, а нижняя остается в пределах 0,65 ммоль/л

Количественное содержание триглициридов в крови – показатель биохимических процессов, протекающих в человеческом организме. Эти жиры являются ранними индикаторами проблем со здоровьем, особенно если, в анамнезе пациента наблюдаются заболевания гипертонией, сахарным диабетом, ожирением и стенокардией. Это основа клеточных мембран, они способны накапливаться в жировой ткани на случай голода. При необходимости расщепляются и становятся источником энергии.

Важно! Триглицериды (ТГ) относятся к классу «вредных» липидов, и несмотря на пользу которую они несут, излишки способствуют атеросклерозу, сахарному диабету и остальным вытекающим отсюда последствиям.

Их уровень выявляют биохимическим анализом крови. Показатель измерения ммоль/л. Содержание пропорционально зависит от количества лет человека и повышается с возрастом.

У детей и подростков, чья жизнедеятельность связана с повышенным потреблением питательных веществ и активным метаболизмом, содержание не превышает 1,4 ммоль/л, а нижняя граница 0,4 ммоль/л. Показатель в крови взрослого человека от 0,5 — 3,7 ммоль/л. С возрастом нижняя граница, после 50 лет повышается до 0,65 ммоль/л, а нижняя остается в пределах 0,65 ммоль/л. У мужчин уровень триглициридов в крови, как правило, несколько выше чем у женщин. Это связано с действием гормона эстрогена.

Почему триглицериды понижаются

Увеличение гормонов щитовидной железы зачастую провоцирует упадок уровня этого биологического соединения

Показатель ниже 0,30 ммоль/л считается отклонением от нормы в меньшую сторону. Это вызвано недостатком поступления жиров в организм либо нарушением их усвояемости и синтеза триглицеридов. Как результат такого состояния – торможение биологических процессов или их полная остановка. Возникает недостаток необходимой энергии, что приводит к опасным заболеваниям.

Низкий уровень триглицеридов обуславливается следующими причинами:

1. гипертиреоз либо тиреотоксикоз;
2. заболевания печени;
3. хронические легочные заболевания;
4. патологии желудочно-кишечного тракта;
5. сбои в процессе всасывания питательных веществ;
6. отсутствие аппетита.

Понижение триглицеридов не исключено после лечения следующими препаратами: аскорбиновая кислота, клофибраты, статины, фенофибраты. Сторонники  диет с  исключением жиров также нередко становятся пациентами, испытывающими «голод» в этом биологическом соединении. Причиной снижения может стать синдром Мальабсорции характеризующийся нарушением всасывания в тонком кишечники питательных веществ.

Важно! Сильные травмы и ожоги кожных покровов способствуют понижению уровня триглицеридов в крови ниже допустимых.

Увеличение гормонов щитовидной железы зачастую провоцирует упадок уровня этого биологического соединения. Гипертиреоз вызывает сердечные заболевания, осложнения с миокардом и тахикардию. При отсутствии лечения орган снижает активность и не может перекачать требуемый объем крови. Процессы в организме замедляются, в том числе и обменные. В результате преобразование жира в энергию тормозится, как и синтез триглицерида.

Часто, в биохимическом анализе определяется пониженный уровень триглицеридов у пациентов, пытающихся похудеть и отказывают себе в употреблении энергетических продуктов. Основные симптомы, которые указывают на уменьшение триглицеридов в крови:

1. Заболевания легких. Диагностируются по наличию одышки, недостатка воздуха, непрекращающемся кашле с выделением мокроты. Если хандра перешла в хроническую форму ее относят к числу неизлечимых. Предотвратить или ослабить болезнь можно в первую очередь отказом от курения. При этом энергетические продукты необходимо потреблять ежедневно.
2. Поражение почечной ткани. Специалисты, обратившие внимание на низкое содержание в крови жира, рассматриваемой категории, могут своевременно предотвратить заболевания главных «фильтров».
3. Гиперфункция щитовидной железы — причина понижения триглицеридов. В этом случае в результатах обследования обнаруживают не только понижение ТГ, но и присутствие токсинов и излишнее содержание гормон. Гемостаз крови нарушается от этого страдают внутренние органы. Результатом становится усиленный обмен веществ и окислительные процессы, что опустошает все запасы организма.
4. Ишемический инсульт (инфаркт мозга). Опасный диагноз, который может привести к смерти. Сопровождается понижением ТГ и кровяным голоданием мозга.

Перечисленные заболевания могут диагностироваться на ранних стадиях, если своевременно обнаружить понижение триглицеридов. Диагностика способна не довести хворь до хронической стадии и предупредить развитие смертельно опасных болезней.

Причины понижения триглицеридов у женщин

Женские и мужские организмы отличаются друг от друга

Женский организм значительно отличается от мужского. Это обусловлено различным гормональным фоном. Нормальной реакцией женского организма означает повышение триглециридов во время беременности. Если в  этот период жизни слабого пола показатели ниже нормы, значит, и будущей маме и плоду недостаточно энергии для строения нового организма.  Состояние свидетельствует о нарушениях в эндокринной системе и требует вмешательства  неонатологов.

Как уровень триглицеридов привести в норму

Любой дисбаланс требует корректировки. При низкой концентрации ТГ основным методом лечения становится диета. Проанализировав характер питания пациента, во многих случаях становится очевидным некорректная диета с резким исключением из меню животных жиров — основных источников поступления триглицеридов.  В этом случае необходимо включить в ежедневный рацион жирную рыбу, творог, яйца, мясо животных.

Если понижение связано с употреблением медикаментов их дозу корректируют, снижают или исключают прием. При не установлении причин показано полное обследование пациента на предмет наличия хронических заболеваний.

Нарушение функций щитовидной железы

Если биохимический анализ показал, что триглицериды понижены не стоит пренебрегать этим показателем

Если причина кроется в болезни щитовидной железы необходимо заняться ее лечением. В зависимости от стадии это медикаментозная терапия или радиойодная и оперативное вмешательство.  Возможно сочетание вариантов лечения на начальных стадиях заболевания прием лекарств с курсом употребления капсул радиоактивного йода. На поздних стадиях прибегают к удалению части органа.

Нарушение в ЖКТ

В этом случае лечение основывается на устранение причин нарушения, восстановлении обменных процессов, режима питания и распорядка дня. Рекомендуется:

• число приемов пищи увеличить до 8 раз в день, но съедать маленькие порции;
• увеличить активность и физические нагрузки;
• принимать банные процедуры;
• увеличить количество потребляемой жидкости до 2 литров в день;
• исключить из рациона тяжелую пищу.

Низкие триглицериды в крови из-за нарушения процесса всасывания

Если процесс усвояемости питательных веществ в организме нарушен тогда в зависимости от его причин :

1. Исключают продукты, вызывающие диарею: кисломолочные и с высоким содержанием клейковины.
2. Употребляют БАД и витамины, содержащие магний, железо, кальций и витамины А, К, Е, Д.
3. Принимают ферменты поджелудочной железы.
4. Включают в меню продукты с высоким содержанием углеводов и снижают жиросодержащую пищу.

ХОБЛ

При определенной степени тяжести заболевания необходимо назначить медикаментозные препараты

Хроническая обструктивная болезнь легких требует лечения бронхорасширяющей терапией, которая восстанавливает объем и скорость воздушного потока в респираторном тракте. Назначение медикаментозных препаратов производится в том объеме, который необходим при определенной степени тяжести заболевания.

Триглицериды в организме: elenka_knigolub — LiveJournal

Триглицериды — это общий термин, который описывает группу жирорастворимых компонентов крови, входящих в состав каждой живой клетки. С точки зрения химии, триглицериды — это сложные органические эфиры, в которых три молекулы разных жировых кислот связаны с одно молекулой глицерина, своего рода трезубец.

Триглицериды попадают в кровь в форме усвоенных жиров из пищи (экзогенные) или синтезируются в печени из углеводов или освобождаются в кровь из подкожного жира, когда исчерпаны запасы глюкозы (эндогенные).

Жировые кислоты, которые входят в состав триглицеридов Название Сокращенная формула Известна как Тип
Миристиновая C14:0 Насыщенная
Пальмитиновая C16:0 Насыщенная
Пальмитолеиновая C16:1 n-7 Омега-7 Насыщенная
Стеариновая C18:0 Насыщенная
Олеиновая C18:1 n-9 Омега-9 Насыщенная
Линолевая C18:2 n-6 Омега-6 Ненасыщенная
Арахидоновая C20:4 n-6 Омега-6 Ненасыщенная
Эйкозапентаеновая C20:5 n-3 Омега-3 Ненасыщенная
Докозагексаеновая C22:6 n-3 Омега-3 Ненасыщенная

Ненасыщенные жировые кислоты не синтезируются в организме и считаются незаменимыми. Источниками незаменимых жировых кислот в диете могут быть жирные сорта рыбы или растительные масла (оливковое, подсолнечное, льняное и др.). Человеку необходимо не более 3-5 граммов (менее чайной ложки) ненасыщенных жиров в день, чтобы предотвратить чешуйчатый дерматит, некроз тканей и поражение мочевой системы — болезни, характерные для обезжиренной диеты. Грудные младенцы получают все необходимые жировые кислоты с молоком матери.

Я специально затронул эту сложную тему, так как доминирует ошибочное мнение, что человек может получить незаменимые жировые кислоты (известные также как Омега-3 и 6) из растительных жиров и что растительные жиры исключительно полезны, так как они не содержат холестерин. Соответственно, для «здоровья» употребляется много растительных жиров, таких как оливковое, подсолнечное, льняное и соевое масла, которые не только значительно повышают уровень триглицеридов в крови, но еще и токсичны (обладают канцерогенным действием на организм) из-за высокого содержания транс-жировых кислот (окисленных ненасыщенных жировых кислот в процессе отжимки, рафинирования, хранения и приготовления пищи, особенно при высоких температурах).

Проблема с овощными маслами актуальна ещё и потому, что очень трудно контролировать их количество в пище, когда они входят в состав приправ и соусов к разного рода блюдам. Коммерческий майонез, типа Hellmann’s примеру, — это соевое масло (почти 80%), взбитое с яичным желтком, уксусом, горчицей и лимонным соком.

Наиболее полноценный источник незаменимых жировых кислот — рыбий жир в жирных сортах рыбы или в чистом виде. Имейте в виду, что при приготовлении рыбы, особенно при высокой температуре, рыбий жир также окисляется в транс-жиры и становится токсичным. Ломтик-другой жирной селедки (некопченой), порция сашими (sashimi, сырая рыба в японском стиле) или чайная ложка свежего, без характерного для протухшей рыбы запаха, рыбьего жира (лучше cod liver oil, а не fish oil) ежедневно восполняют все нужды организма в незаменимых жировых кислотах.

Кстати, известно, что регулярное употребление рыбьего жира даже в небольших количествах (< 1 г) понижает уровень триглицеридов. Очевидно, это связано с тем, что наличие незаменимых жировых кислот ускоряет утилизацию триглицеридов в организме.

Переели — на анализ: определение уровня триглицеридов
Содержание триглицеридов в плазме крови определяется анализом венозной крови после центрифугирования образца. Центрифугирование отделяет клеточные компоненты крови от плазмы. Водонерастворимые триглицериды находятся в плазме крови во взвешенном состоянии в виде эмульсии, как, к примеру, жир в сливках.

Относительное количество триглицеридов (приблизительный процент) легко определяется на глаз или с помощью рефрактометра, абсолютное (мг/дл) — современными лабораторными приборами без участия лаборанта.

«Норма» триглицеридов в плазме крови составляет до 150 мг/дл. Верхняя приемлемая граница (borderline) — до 200 мг/дл. Несмотря на то, что нижнего уровня триглицеридов как такового нет, на некоторых анализах указывают цифру 40. National Cholesterol Education Program (NCEP) и National Institutes of Health (NIH) вообще не называют нижнюю границу, а просто указывают, что менее 150 мг/дл — нормально.

При низком содержании триглицеридов плазма практически прозрачная, при высоком — по внешнему виду и консистенции напоминает сливки, только желтее. Попробуйте пропустить сливки и 2% молоко через тонкую соломку, чтобы почувствовать разницу. Ваши периферийны сосуды и капилляры мало чем отличаются от соломки, разве что пораженные атеросклерозом они еще уже.

В моторе — смазка, в сосудах — вязко: триглицериды и кровообращение
Комбинация периферийного атеросклероза, высокого уровня инсулина, который тоже обладает ярко выраженным сосудосужающим эффектом (вазоконстриктор), и высокого уровня триглицеридов (вязкая кровь) — все это быстро и закономерно приводит к нарушению циркуляции крови «на периферии», то есть в конечностях, органах, костных тканях и головном мозге, со всеми вытекающими отсюда последствиями: сначала онемение конечностей, частые головокружения, катаракта и глаукома, потеря памяти, а ближе к концу — гангрена, инсульт, слепота и деменция.

Атеросклероз, гиперинсулинемия и высокий уровень триглицеридов обычно сопровождается повышенным кровяным давлением (гипертонией) — недостаточность кислорода в тканях и органах посылает сердцу приказ «качать сильнее» (гуморальная саморегуляция). Когда в этот процесс подключаются лекарства для понижения давления, в скором времени дают о себе знать естественные «побочные явления»: головокружение, покалывание и онемение конечностей, нарушение деятельности желудочно-кишечного тракта (несварение, запоры), хроническая усталость, потеря памяти и концентрации, деменция и многие другие, явно обозначенные в аннотациях к этим лекарствам.

Длительное употребление гипертензивных (понижающих давление) препаратов неизбежно приводит к общим дегенеративным болезням (остеопорозу, артриту, раку) и дегенеративным заболеваниям центральной нервной системы (болезни Паркинсона, Альцхаймера и др.). Эта печальная реальность подтверждается не только статистикой, но и академическими исследованиями.
Метаболизм триглицеридов.
Барин — спит, кровь — бурлит: метаболизм триглицеридов
Между приемами пищи, при дефиците пищи или голоде начинается процесс, который называется липолиз: триглицериды из жировых клеток конвертируются в кетоны — органические соединения из класса ацетонов, которые, вместо глюкозы, обеспечивают энергетические нужды организма и центральной нервной системы.

Липолиз, с точки зрения метаболизма, наиболее экономичный физиологический процесс утилизации энергии, так как он осуществляется исключительно «по запросу», по-английски — on demand. В отличие от процесса усвоения углеводов, во время липолиза ничего не пускается по ветру или в унитаз. Именно благодаря триглицеридам и человек, и упитанный зверь могут обходиться без пищи до сорока и более дней — чем больше жира, тем дольше. Отсюда и поговорка: «Пока толстый сохнет, сухой — сдохнет». Липолиз лежит в основе физиологического, естественного похудения и детально описан в моей книге «Нарушения углеводного обмена».

В течение дня уровень триглицеридов в плазме крови может меняться от минимального (<40 мг/дл) до беспредела (500 мг/дл и выше). Колебание уровня триглицеридов указывает на следующие факторы:
Усвоение жиров. Жиры усваиваются в кишечнике, куда они попадают из желудка через несколько часов после еды. Время транзита жиров через желудок зависит от композиции пищи — чем больше времени требуется на переваривание, тем дольше. Усвоенные из пищи жиры попадают в кровяное русло, но их уровень у здоровых индивидуумов не превышает норму (<= 150 мг/дл).

Эндогенные триглицериды. Рутинные анализы крови делаются натощак, через 12-15 часов после последней еды. К этому времени в кровяном русле уже давно нет триглицеридов, усвоенных из пищи. Анализ натощак исключительно объективно отражает уровень так называемых эндогенных (произведенных организмом) триглицеридов, а не усвоенных из пищи. Это очень важная разница, так как после такого анализа совет «не есть жирного» не имеет под собой никакой почвы. Именно повышенные эндогенные триглицериды указывают на нарушения углеводного обмена.

Стиль питания. При смешанной или вегетарианской диете усвоенные из пищи углеводы повышают концентрацию глюкозы в крови. Избыток глюкозы конвертируется печенью в триглицериды. Триглицериды попадают в кровяное русло и откладываются в жировые клетки (audipose tissue, подкожный жир). Это, собственно, и является самым что ни на есть базовым физиологическим механизмом образования подкожного жира и повышенных триглицеридов.

Избыток углеводов. Углеводы быстро и эффективно усваиваются на всем протяжении желудочно-кишечного тракта: сначала сахара через слизистую рта и желудка, затем крахмалы и водорастворимая клетчатка в кишечнике. Значительный избыток углеводов в пище поднимает уровень триглицеридов выше нормы даже у абсолютно здорового человека, так как организм стремится утилизировать всю усвоенную глюкозу.

Композиция углеводов. Интересно отметить, что чем «сложнее» углеводы, т.е. чем медленнее они усваиваются, тем ощутимее повышается уровень триглицеридов, так как избыток «простых», быстро усвоенных, углеводов (т.е. сахаров) выводится через почки. Так что широко бытующее мнение о том, что, мол, фрукты, овощи и крупы (гречка или хлеб, к примеру), безопаснее, чем обычный сахар, — на самом деле грубая и, я бы сказал, фатальная ошибка.

Алкоголь. В результате ряда факторов — торможение центральной нервной системы, влияние на метаболизм углеводов и деятельность печени, энергетические нужды организма для утилизации алкоголя и некоторые другие факторы, — алкоголь неизбежно повышает уровень триглицеридов.

Стресс и инфекции повышают уровень глюкогенных (стимулирующих синтез и утилизацию глюкозы) гормонов и также интенсивно повышают уровень триглицеридов, независимо от того, были у вас в пище углеводы или нет…

Безуглеводная диета. Повышенный уровень триглицеридов даже на безуглеводной диете указывает на наличие гиперинсулинемии (повышенный уровень инсулина) и инсулинрезистентность — нежелание клеток реагировать на инсулин и «переваривать» глюкозу в крови. В таких случаях организм использует эндогенные триглицериды (в большинстве своем из подкожного жира) как альтернативное (вместо глюкозы) «топливо» для центральной нервной системы.

Сахарный диабет 1-го типа (инсулинзависимый, СД-1). Из-за нарушений метаболизма глюкозы триглицериды являются принципиальным энергетическим ресурсом для больных СД-1, и их уровень, как правило, превышает норму. По этой же причине больные СД-1 резко худеют и не могут набрать вес, так как их организм в основном использует эндогенные (из подкожного жира) триглицериды. В этих случаях богатая жирами диета поможет приостановить похудение, значительно уменьшить или исключить инъекции инсулина и устранить другие последствия СД-1, причем намного эффективнее, чем инъекции инсулина в комбинации с пищевыми углеводами. (Исключить инсулин возможно, особенно у детей с ошибочным диагнозом диабета как инсулинзависимого. У таких больных поджелудочная железа продолжает функционировать, и они нуждаются не в инсулине, а лишь в изменениях в диете. Подробно об этом в книге «Нарушения углеводного обмена», Глава V. Осторожно — дети!, стр. 232)

Сахарный диабет 2-го типа (инсулиннезависимый, СД-2). Высокий уровень триглицеридов характерен для СД-2 и из-за нарушенного метаболизма глюкозы, и из-за высокого уровня эндогенного инсулина, и из-за типичных для СД-2 полноты и ожирения, и особенно из-за изобилия углеводов в диете вследствие типичной для СД-2 гипогликемии — падения уровня глюкозы в крови как в результате гиперинсулинемии, так и в результате действия лекарственных препаратов.

Лекарственные препараты. При СД-2 целый ряд лекарственных препаратов, в том числе транквилизаторы, гипертензивные (от давления), антивоспалительные (стероидные), противозачаточные, гормональные, по разным причинам и порой значительно повышают уровень триглицеридов. Эти препараты легко распознать невооруженным глазом по их очевидному побочному эффекту: ведут к полноте и ожирению.

Дефицит пищевых добавок. Целый ряд витаминов, минералов и микроэлементов принимают участие в метаболизме углеводов и синтезе инсулина. Их дефицит неизбежно приводит к нарушениям углеводного обмена и, соответственно, увеличению уровня триглицеридов. (Подробнее об этом в книге «Нарушения углеводного обмена», стр. 137)

Из этого, возможно, не исчерпывающего все аспекты списка очевидно следующее: с точки зрения контроля уровня экзогенных (извне) триглицеридов, наиболее катастрофична комбинация алкогольных напитков, простых и сложных углеводов и овощных жиров, количество которых трудно контролировать. Даже у относительно здорового человека после праздничного стола уровень триглицеридов в крови может подняться выше 500 мг/дл. Добавьте к этому сосудосужающий эффект алкоголя, и вам будет легко понять, почему через пару часов после выпили-закусили-поели-поплясали происходит так много инфарктов и инсультов.

Короче, господа, пути Господни неисповедимы, а вот организма — еще как исповедимы, особенно, если чуть-чуть напрячься и разобраться. Почему бы и нет? Куда здоровее и практичнее попотеть над этой информацией, чем откинуть.

Оц-тоц-перевертоц, больше мы не пьем компот:
диеты и триглицериды
Итак, подбиваем триглицеридное сальдо в формате good news — bad news. Как это принято, начинаем с good news:

Повышенный уровень триглицеридов не является причиной атеросклероза и не является причиной хронических болезней сердца и сосудов.

Теперь bad news:
Это вовсе не означает, что после праздничного обеда они не могут отправить вас, в лучшем случае, в реанимацию… Однако когда, как, сколько и что есть и пить — это уже, согласитесь, исключительно ваш выбор, а не судьба.

И, наконец, очень плохая новость:
Повышенный уровень триглицеридов натощак является одним из симптомов (индикаторов) нарушений углеводного обмена — т.е. все тех же полноты, ожирения, гипогликемии и, на закуску, прогрессирующего сахарного диабета, чаще всего не диагностированного по причинам, которые подробно объясняются в разделе «Диагностика диабета — рискованнее русской рулетки» («Нарушения углеводного обмена», стр. 84-90).

Повторяю: высокие триглицериды в анализе крови натощак — это индикатор последствий нарушенного углеводного обмена, причем, чем выше уровень этих злосчастных триглицеридов — тем сильнее нарушен этот самый злосчастный обмен… Ну, а то что и полнота, и ожирение, и диабет дружно шагают в паре с атеросклерозом, инфарктами да инсультами, так сегодня об этом известно даже второгоднику. А теперь задумайтесь:

— Если высокие триглицериды — симптом нарушенного углеводного обмена, помогут ли каши, фрукты и овощи (то есть богатые углеводами продукты) понизить ваш уровень триглицеридов? Или…

— Помогут ли богатые углеводами продукты понизить уровень триглицеридов из-за нарушенного углеводного обмена, который является следствием избытка углеводов в диете?

— Конечно же, не помогут!

— Разумеется, у вас ещё больше увеличатся триглицериды!

— Несомненно, углеводы в вашей диете еще больше нарушат углеводный обмен!

Все ещё сомневаетесь? Не верите? Тогда цитирую:
«Липидемия (повышенный уровень триглицеридов. — ред.) нередко сопровождается нарушением толерантности к глюкозе и ожирением и может усугубляться при ограничении жиров в рационе и соответствующем увеличении потребления углеводов».

Вчитайтесь еще раз: уровень триглицеридов повышается при ограничении жиров и увеличении углеводов… Чем меньше жиров и чем больше углеводов, тем больше триглицеридов! То есть, если у вас высокий уровень триглицеридов и вы следуете совету: «Не ешьте жирного, ешьте больше каш, фруктов и овощей», уровень триглицеридов у вас станет еще выше, и вместе с ним усугубятся все остальные проблемы… Надо же!

И откуда эта цитата? Словами её же авторов, из «наиболее широко используемого в мире руководства по медицине», настольной Библии каждого уважающего себя врача, The Merk Manual of Diagnosis and Therapy, Секция 2. Нарушения питания и обмена веществ, Раздел 15. Гиперлипидемия, подраздел Гиперлипопротеинемия, тип IV, она же Гипертриглицеридемия. Этот кладезь информации доступен и вам, уважаемые читатели, в офисе вашего врача, в любом книжном магазине, в любой библиотеке и абсолютно бесплатно в Интернете.

Позвольте напомнить вам, что The Merck Manual — это самый что ни на есть ультраконсервативный справочник, а вовсе не луч света в темном царстве современной медицины… Так что если даже Merck предлагает устранить углеводы и увеличить жиры — значит так оно и есть.

Ну и наконец, для профилактики высокого уровня триглицеридов (через пару строк там же) рекомендуется следующее:
«Похудение и ограничение алкогольных напитков, если это возможно, — самые эффективные меры и часто уменьшают триглицериды до нормального уровня. Важно удерживать нужную массу тела и ограничить употребление углеводов».2

Или в оригинале (для недоверчивых и вашего врача, который может засомневаться в моём переводе):
«Weight reduction and limitation of alcohol consumption, when applicable, are the most effective treatments and will often reduce the triglycerides to normal levels. Maintenance of proper body weight and dietary restriction of carbohydrate and alcohol are important.»

Вот вам и обещанный оц-тоц-перевертоц: «…ограничить употребление у-г-л-е-в-о-д-о-в»… Не увеличить, как утверждают и рекомендуют многие, а именно ограничить! Как раз то, что я уже много лет повторяю на каждом углу: высокие триглицериды в анализе крови от углеводов, а не от жиров! Даже один из разделов книги «Нарушения углеводного обмена» так и называется: «Будь ты проклят, углевод!».

Специалисты еще более однозначно описывают влияние обезжиренных, высокоуглеводных диет на уровень триглицеридов. Судите сами (из обзора обезжиренных, т.е. высокоуглеводных3, диет, опубликованного в журнале Circulation, который издается American Heart Association):
Blood Triglyceride Levels
«TG (triglycerides. — ред.) levels consistently increase in response to short-term consumption of a very low fat diet. The magnitude of the response is highly variable among subjects and can represent a 70% increase from initial TG levels. Cross-country epidemiological comparisons support these observations. Higher TG levels are frequently accompanied by lower HDL-C levels and higher total cholesterol/HDL-C ratios as well as increased levels of small, dense LDL particles. Very low fat diets increase TG levels regardless of whether the diet is high in simple or complex carbohydrates, but the increase may be attenuated by high dietary fiber intake or weight loss. Increased TG and decreased HDL-C levels due to increased carbohydrate intake are most likely in people with hypertriglyceridemia or hyperinsulinemia, especially those who are older, male, or inactive. An additional concern is the atherogenic postprandial lipemia associated with very low fat diets and the palmitate enrichment of circulating TG induced by increased fatty acid synthesis. Weight loss attenuates the HDL-C-lowering effect of very low fat diets and is related in part to blunting the increase in TG levels. The long-term effect of very low fat diets on blood lipid levels after weight stabilization has yet to be determined.»
Very Low Fat Diets, Circulation. 1998;98:935-939.

Это очень «ученый» текст. Вместо дословного перевода, я раздроблю выводы авторов в удобоваримые сегменты на понятном всем языке. А оригинал можете показать вашему врачу. Итак:

Уровень триглицеридов стабильно поднимается в ответ на даже краткосрочное использование обезжиренной диеты.

Разные индивидуумы реагируют на обезжиренную диету по-разному, и уровень триглицеридов мог подняться на 70% по сравнению с обычной диетой.

Повышение уровня триглицеридов часто сопровождалось понижением HDL («хорошего») холестерина, ухудшением соотношения общего холестерина к «хорошему» (HDL) и увеличением уровня LDL («плохого») холестерина.

Обезжиренные диеты увеличивают уровень триглицеридов независимо от того, из каких углеводов состоит диета — простых или сложных. {Т.е. будь то столовый сахар, будь то фрукты, будь то овощи или каши — разницы никакой. Хочу обратить ваше особое внимание на этот тезис, так как повсеместно считается и утверждается, что, в отличие от сахара (простые углеводы), — хлеб, каши, фрукты, овощи (сложные углеводы) — полезны. Как видите, никакой разницы.}

Рост уровня триглицеридов и падение уровня хорошего (HDL) холестерина из-за увеличения углеводов в диете наиболее типичен для следующих самых уязвимых групп: уже имеющих высокий уровень триглицеридов и высокий уровень инсулина, особенно это касается пожилых, мужчин и людей с низкой физической активностью.

Авторы обзора обращают внимание на атеросклеротический эффект обезжиренных диет (atherogenic postprandial lipemia).

Похудение в какой-то мере может ослабить эффект повышения триглицеридов и понижения хорошего (HDL) холестерина, но долгосрочное влияние похудения на уровень жиров в крови достаточно не изучен…

Вот вам и обезжиренная диета: триглицериды еще выше, хороший холестерин еще меньше, атеросклероз — еще сильнее… Как ни странно, это вовсе не мешает Аmerican Heart Association продожать пропагандировать диету, богатую фруктами и овощами, как столбовую дорогу к здоровому сердцу и сосудам.

Увы, медицинские работники слепо полагаются на эту пропаганду, как на объективную, и к превеликому сожалению и несчастью пациентов, чем больше они наседают на фрукты и каши, тем выше и выше у них становится уровень триглицеридов и тем быстрее прогрессирует и атеросклероз, и болезни сердца… Короче, все наоборот!

Оц-тоц-перевертоц, будем все здоровы: контроль за триглицеридами
Надеюсь, вы теперь достаточно подкованы и практически, и теоретически, чтобы не стать жертвой атеросклероза, инфаркта или инсульта по наивному совету медицинских работников, которые зачастую полагаются на заведомо неверную информацию о том, какова связь триглицеридов в крови с жирами и с углеводами в диете. Итак, суммируем:

Высокий уровень триглицеридов — один из основных факторов риска и предсказателей прогрессирующего атеросклероза, нарушения периферийной циркуляции и таких катастрофических событий, как инфаркт или инсульт.

Высокий уровень триглицеридов — один из ключевых симптомов нарушений углеводного обмена и объективный предвестник болезней сердца и сосудов…

Болезни сердца и сосудов — атеросклероз, гипертония, инфаркт, инсульт — следствия нарушенного углеводного обмена, наиболее принципиальные из них — полнота, ожирение и сахарный диабет.

Повышенный уровень триглицеридов — следствие нарушений углеводного обмена (а не причина). Увеличение углеводов диете — сладких напитков, кондитерских изделий, каш и злаковых, фруктов, соков, овощей, хлебобулочных и макаронных продуктов — усугубляет нарушения углеводного обмена и повышает уровень триглицеридов.

Ограничение углеводов в диете быстро и перманентно восстанавливает углеводный обмен на любой стадии и стабилизирует уровень триглицеридов.

Повышенные триглицериды связаны с дефицитом жиров в питании. Ведущие и наиболее консервативные медицинские справочники США рекомендуют ограничение углеводов и увеличение жиров в диете для понижения уровня триглицеридов.

Употребление жиров в умеренном количестве не только не влияет на уровень триглицеридов и холестерина, но и способствует уменьшению триглицеридов и повышению «хорошего» (HDL) холестерина.

Повышенный уровень триглицеридов приводит к понижению «хорошего» (HDL) холестерина, повышению «плохого» (LDL) и увеличению риска атеросклероза.

Алкоголь в любой форме повышает уровень триглицеридов, особенно в сочетании с диетой, богатой углеводами.

Лекарственные препараты, в том числе призванные «защитить» вас от сахарного диабета и болезней сердца и сосудов, повышают уровень триглицеридов и еще больше усугубляют прогресс этих болезней.

Комбинация атеросклероза со стрессом или алкоголем одновременно увеличивает вязкость крови (за счет высокого уровня триглицеридов) и уменьшает проток крови (за счет сужения сосудов), что может привести к инфаркту или инсульту.

Причины понятны. Что делать дальше? Решение до абсурдности очевидное и простое — постепенно устраняйте причины повышенных триглицеридов: избыток углеводов и дефицит жиров в пище, лекарственные препараты, лишний вес, алкоголь и, насколько это возможно, стресс. Все это подробно и основательно описано в моих книгах «Функциональное питание» и «Нарушения углеводного обмена».

По мере устранения углеводов из диеты, в крови стабилизируется уровень «сахара» и исчезает необходимость в лекарствах или, по крайней мере, значительно уменьшается их доза. Без лекарств и углеводов восстанавливается циркуляция крови и стабилизируется кровяное давление, начинается постепенное похудение, улучшается общее состояние организма.

Труднее всего понизить уровень стресса — те же дети, семья, родственники, работа и обстоятельства. Как ни странно, чем меньше в диете углеводов и лекарств и чем больше жиров тем, как правило, ниже уровень стресса, но не от того, что его стало меньше, а потому, что повышается ваш порог чувствительности и уменьшается ваша реактивность. Это связано с тем, что на безуглеводной диете падает уровень инсулина, эволюционная функция которого всегда была реагировать на стрессовые ситуации, а вовсе не «переваривать» каши, лапшу, булки, мороженное и конфеты, которые в изобилии появились всего несколько поколений назад…

Короче, спасибо эволюции — инструмент есть, было бы желание… не пить компот!

причины, особенности у женщин, лечение

Триглицериды в организме человека выполняют довольно важную функцию – выработка энергии. Представляют они собой жирные кислоты, которые накапливаются за счет поступления с пищей и собственного синтеза в организме. При этом на каждом этапе жизни синтезируется разное количество триглицеридов. Также на их уровень оказывает влияние и пол человека, наличие заболеваний, образ жизни и прочие аспекты.

Особенности

Триглицериды, попадая в организм человека вместе с пищей, не израсходованные на энергию, откладываются в виде запасов в жировых или мышечных тканях. Жировые запасы могут формироваться и из белков и углеводов. По организму триглицериды перемещаются вместе с кровью. При достаточном поступлении триглицеридов в организм эти запасы остаются неизменными. Однако, при понижении поступления запасы жировых отложений начинают распадаться. Этот процесс носит название «липолиз». При липолизе жировые отложения преобразуются в энергию, которая необходима для обеспечения жизнедеятельности организма.

Уровень триглицеридов определяется анализом крови. Каждый человек может самостоятельно выявить отклонения от нормы. Для этого достаточно сравнить свои результаты с таблицей нормальных показаний триглицеридов в крови.

Показатель уровня триглицеридов в крови является одним из важнейших данных в анализе индекса атерогенности равный по своей значимости с показаниями уровня холестерина. Эти данные позволяют предупредить или диагностировать развитие многих серьезных заболеваний, таких как:

• атеросклероз,
• цирроз печени,
• гипертония,
• ишемическая болезнь сердца,
• подагра,
• невротическая анорексия,
• сахарный диабет,
• гипотиреоз или гипертиреоз,
• почечная недостаточность,
• инфаркт мозга,
• поражения тканей почек,
• заболевания легких,
• миастения.

Что означает понижение триглицеридов?

Уровень триглицеридов ниже нормы является показателем нарушений в организме. Как правило, показатели до 0,30 ммоль/л можно считать пониженным. Данные результаты означают, что организм испытывает недостаток поступления жиров, нарушение их усвояемости либо произошел сбой синтеза триглицеридов.  В результате этого многие процессы, которые происходят с участием жиров будут затормаживаться или вовсе останавливаться. Организм перестает получать жизненно необходимую энергию. В свою очередь это приводит к ряду более сложных и опасных заболеваний.

Какие могут быть причины снижения?

Понижение уровня триглицеридов может быть обусловлено несколькими основными причинами:

1. гипертиреоз либо тиреотоксикоз;
2. патологии желудочно-кишечного тракта;
3. хронические легочные заболевания;
4. сбои в процессе всасывания питательных веществ;
5. заболевания печени;
6. отсутствие аппетита.

Отсутствие аппетита может быть вызвано рядом причин: депрессия, чрезмерное употребление алкоголя, сепсис, воспалительные процессы, операционное вмешательство, опухолевые заболевания.

Также часты случаи, когда триглицериды понижаются после приемов некоторых лекарственных препаратов. Среди таких средств можно отметить аскорбиновую кислоту, аспарагиназа, статины, клофибрат, гемофиброзил, фенофибрат. У людей, сидящих на диетах с исключением жиров, также встречается понижение уровня триглицеридов.

Синдром мальабсорции – является одной из причин снижения уровня триглицеридов, так как нарушается всасываемость питательных веществ в тонком кишечнике, в том числе и липидов.
А вот увеличение гормонов щитовидной железы всегда провоцирует понижения уровня триглицеридов. Гипертиреоз вызывает осложнения и с сердцем – слабость миокарда и тахикардию. Эти заболевания при отсутствии лечения ведут к тому, что сердце снижает свою активность, т.к. не имеет возможности перекачивать необходимый объем крови. Вследствие этого все процессы в организме замедляются. В том числе и обменные. Таким образом, преобразование жиров в энергию резко тормозится, как и синтез триглицеридов. Пониженный уровень может говорить и о более опасных заболеваниях, таких как ВИЧ или СПИД.

Особенности у женщин

Организм женщин имеет значительные отличия от мужского. В первую очередь эти отличия обусловлены различным гормональным фоном.

При беременности у женщин уровень триглицеридов может значительно измениться в большую сторону. Это не всегда говорит о каких-либо нарушениях. Чаще всего это нормальная реакция организма женщины на беременность.

В большинстве случае уровень триглицеридов во время беременности повышается. В этот период необходимое количество жиров для обеспечения организма энергией значительно увеличивается, т.к. энергия нужна не только женщине, но и плоду.

А вот понижение триглицеридов во время беременности может говорить о каких-то нарушениях в эндокринной системе женщины, которые требуют вмешательства специалистов. Отсутствие изменений уровня триглицеридов до беременности и во время беременности также можно рассматривать как некое отклонение от нормы.

Как нормализовать триглицериды в крови?

Прежде чем предпринимать какие-либо действия для повышения уровня триглицеридов в крови, необходимо выявить причину этого нарушения. Это может сделать только специалист путем тщательного изучения анализа крови и дополнительных исследований.

Если причиной понижения триглицеридов в крови являются нарушения функционирования щитовидной железы, то необходимо в первую очередь заняться ее лечением. В современной медицине выделяют три возможных пути лечения гипертиреоза (или тиреотоксикоза):

1. медикаментозное лечение,
2. оперативное вмешательство,
3. радиойодная терапия.

Каждый из этих методов подходит для определенной стадии развития заболевания, поэтому они практически не взаимозаменяемы, но сочетаемы.  То есть если гипертиреоз обнаружен на ранних стадиях, то наиболее вероятно специалист назначит консервативное лечение, а параллельно может быть назначен курс радиойдного лечения. Эта терапия подразумевает собой прием капсулы радиоактивного йода. Если же заболевание обнаружено на поздних стадиях, когда лекарственные препараты становятся бессильны, то назначается операция, при которой удаляется часть щитовидной железы.

Если причиной понижения уровня триглицеридов являются нарушения желудочно-кишечного тракта, то лечение должно основываться на устранение этих патологий. В большинстве случаев замедленный метаболизм является причиной понижение триглицеридов, поэтому целью лечения становится восстановление обменных процессов. И чаще всего эти процессы проще восстановить естественным путем, то есть просто наладить режим питания и распорядок дня. Есть несколько особенно действенных советов для восстановления обмена веществ в организме:

1. частое питание небольшими порциями,
2. увеличение физических нагрузок и активности,
3. банные процедуры,
4. употребление большого объема жидкостей,
5. снижение объема тяжелой пищи.

Иными словами, если восстановить здоровый образ жизни, то и обменные процессы в организме вернутся к нормальным показаниям. А это в свою очередь значительно повысит уровень триглицеридов в крови.

Если уровень снизился за счет сбоев в процессе всасывания питательных веществ, то необходимо восстановить этот процесс. Это можно сделать несколькими способами, в зависимости от заболевания:

• Исключить из рациона продукты вызывающие симптомы диареи. Как правило, это кисломолочные продукты, каши с высоким содержанием клейковины (злаковые культуры).
• Включить в рацион пищевые добавки с содержанием магния, кальция, железа и витаминов А,Д, Е,К.
• Применение ферментов поджелудочной железы для восполнения их недостатка.
• Употребление пищи с высоким содержанием углеводов и снижение употребления продуктов с высоким содержанием жиров.

Если же уровень триглицеридов снизился за счет хронических обструктивных легочных заболеваний, то лечение должно быть направлено на устранение симптомов заболеваний и предотвращение осложнений. Лечение легочных заболеваний должно проводиться согласно международным стандартам. В данном случае пациенту назначается бронхорасширяющая терапия, которая направлена на восстановление объема и скорости воздушного потока в респираторном тракте. При этом терапия назначается в том объеме, который необходим при той или иной степени тяжести заболевания:

1. легкая степень: препараты назначаются по мере необходимости и при обострении,
2. средняя степень: м-холинолитики и метилксантины применяются постоянно, агонисты по мере необходимости,
3. тяжелая степень: препараты применяются постоянно.

Ну, и наконец, если причиной понижения триглицеридов стало отсутствие или снижение аппетита, то необходимо восстанавливать объемы потребления пищи. Однако аппетит может исчезнуть или снизится по серьезным причинам, таким, как рак или депрессия. Поэтому прежде необходимо выявить причину понижения аппетита, а затем уже предпринимать меры по его восстановлению. В данном случае лечение будет несколько сложнее предыдущих случаев, т.к. понижение триглицеридов может быть итогом цепочки сложнейших заболеваний.

Итак, здесь приведены пять причин снижения уровня триглицеридов и лечение для каждой из этих категорий. Исходя из этого, можно сделать вывод, что понижение триглицеридов – это не категория заболевания, а следствие некоторых патологических процессов. Соответственно нормализовать уровень липидов можно только путем устранения причин их понижения.