Нейтрофилы 39. Что такое нейтрофилы, за что они отвечают и какова их норма в анализе крови у мужчин, женщин и детей? Развитие, разновидности и строение

Нейтрофилы являются самой большой группой лейкоцитов, которые обеспечивают защиту организма от множества инфекций. Данный вид лейкоцитов формируется в костном мозге. Проникая в ткани человеческого организма, нейтрофилы уничтожают патогенные и чужеродные микроорганизмы методом их фагоцитоза.

Что собой представляют нейтрофилы?

Существует шесть последовательных стадий созревания нейтрофилов – миелобласт, промиелоцит, миелоцит, метамиелоцит (юная), палочкоядерная и сегментоядерная клетка. Зрелыми клетками являются сегментоядерные нейтрофилы. Все остальные формы данных клеток считаются незрелыми (молодыми). В крови человека сегментоядерных нейтрофилов намного больше, чем молодых форм. Если человек заболевает какой-то инфекционной болезнью, костный мозг выбрасывает в кровь незрелые клетки. По их количеству врачи определяют наличие бактериальной инфекции, а также степень ее активности.

Нейтрофилы в анализе крови: расшифровка

При расшифровке анализа крови на нейтрофилы, следует учитывать тот факт, что норма этих клеток у мужчин и женщин фактически одинакова. Колебание нормы в основном зависит от возраста. Так как графы «нейтрофилы» в бланке общего анализа крови не существует, то норму вышеуказанных клеток медспециалисты рассматривают по графам «палочкоядерные нейтрофилы» и «сегментоядерные нейтрофилы».

Возраст	Норма нейтрофилов
	Палочкоядерные	Сегментоядерные
Взрослые	От 1 до 4 %	От 40 до 60%
Дети в возрасте от 6 до 12 лет	От 1 до 4%	От 40 до 60%
Дети в возрасте от 4 до 5 лет	От 1 до 4%	От 35 до 55%
Дети в возрасте от 2 до 12 месяцев	От 1 до 5%	От 45 до 65%
Дети в возрасте 1 месяца	От 1 до 5%	От 17 до 30%
Дети в возрасте 2 недель	От 1 до 4%	От 27 до 47%
Дети младше 1 недели	От 1 до 5%	От 35 до 55%
Новорожденные	От 5 до 12%	От 50 до 70%

Диагностическое значение имеет и самостоятельная норма нейтрофилов, и отношение между молодыми и зрелыми клетками. Соотношение между нейтрофилами называется «сдвигом».

Нейтрофилез (нейтрофилия) – это превышение нормы нейтрофилов в крови. Нейтрофилез представляет собой отражение своеобразной защиты организма от воспалений и инфекций. В большинстве случаев нейтрофилия сочетается с лейкоцитозом. Для бактериальной инфекции довольно типична нейтрофилия с палочкоядерным сдвигом.

Нейтропения – это снижение концентрации нейтрофилов в крови. Данное состояние свидетельствует об органическом или функциональном угнетении кроветворения или об активном разрушении нейтрофилов. Уменьшение содержания этих клеток в крови наблюдается при использовании некоторых медикаментов, а также при вирусных инфекциях. Нейтропения, как правило, указывает на низкий иммунитет.

Основные причины повышения концентрации нейтрофилов в общем анализе крови

По отзывам медспециалистов, нейтрофилия (повышенное содержание нейтрофилов в крови) может наблюдаться в следующих ситуациях:

• Некротические процессы (обширные ожоги, инсульт, гангрена, инфаркт миокарда).
• Острые бактериальные инфекции, которые сопровождаются гнойно-воспалительными процессами (ЛОР-инфекции, ангина, абсцессы, туберкулез, острый пиелонефрит, аппендицит, сальпингит, пневмония, перитонит, сепсис, скарлатина, холера и проч.).
• Интоксикация (отравление) бактериальными токсинами без самого заражения.
• Интоксикация, влияющая на костный мозг (свинцовая, алкогольная).
• Злокачественные опухоли.
• Недавняя вакцинация.
• Недавно перенесенное инфекционное заболевание.

Вариантом нормы нейтрофилии является:

• Беременность.
• Плотный обед.

Степени нейтрофилии:

• Умеренная нейтрофилия – до 10*10 9 /л.
• Выраженная нейтрофилия – от 10 до 20*10 9 /л.
• Тяжелая нейтрофилия – от 20 до 60*10 9 /л.

Степень нейтрофилеза дает возможность определить интенсивность предполагаемой болезни: чем выше показатель нейтрофилов, тем тяжелее протекает заболевание.

Основные причины понижения нейтрофилов в анализе крови

Пониженные нейтрофилы в анализе крови (нейтропения) могут указывать на следующие патологические состояния:

Нейтрофилы в значительном количестве. За что отвечают нейтрофилы в крови. Причины повышения тромбоцитов

Очень важно контролировать здоровье ребенка с помощью регулярных анализов крови. Все показатели должны находиться в определенных пределах, отклонения же могут сказать о пока еще незаметных воспалительных процессах. Особую роль в определении здоровья малыша играют нейтрофилы, которые являются разновидностью лейкоцитов. Эти клетки подразделяются на несколько видов, и значение каждого из них несет в себе определенную информацию.

Состояние здоровья ребенка отслеживают при помощи анализа крови, значение показателей которых необходимо знать родителям

Функции нейтрофилов

Все нейтрофилы, которые обнаруживаются в периферической крови, делятся на три группы. Каждая из них характеризуется степенью зрелости этих частиц:

1. Самые молодые клетки, под названием миелоциты или метамиелоциты.
2. Клетки средней степени зрелости – палочкоядерные. Их ядро не разделено, оно удлиненное и закрученное. Врачи эти частицы называют палочками.
3. Полностью созревшие клетки – сегментоядерные. Это название указывает на то, что ядро у зрелых клеток сегментированное.

Нейтрофилы помогают организму защищаться от инфекций. Их основная задача – захватывать и поглощать твердые частицы. Эта функция чрезвычайно важна для организма и носит название фагоцитоз. В процессе поглощения твердой частицы, нейтрофилы погибают, но перед этим успевают выделить особое вещество. Это соединение атакует чужеродное тело, и активизирует воспалительный процесс. Этим они притягивают к месту сражения другие клетки иммунитета.

Нейтрофилы после гибели вместе с частицами тканей, пострадавших от воспаления и инородными веществами, вызвавшими его, образуют гной. Если содержание нейтрофилов в крови в норме, значит, иммунитет ребенка работает без сбоев. Иногда уровень этих клеток повышен или понижен, что может говорить о заболевании.

Нейтрофилы – важная составляющая крови, их уровень показывает способность организма сопротивляться заболеваниям

Как сдать анализ?

Врач может дать направление на анализ крови с определением количества нейтрофилов, если у ребенка есть подозрение на вирусную, бактериальную инфекцию. Нуждаются в таком исследовании дети после ротавирусной инфекции, а также те, кто имеет диагноз «анемия». Кроме того, развернутый анализ крови может быть плановым.

Кровь для исследования берется из пальца. Для того чтобы результат был верным, сдавать его нужно, следуя рекомендациям:

1. Кровь непременно сдается натощак. Известно, что после завтрака количество нейтрофилов может повыситься. Грудничков это правило касается тоже, кормить ребенка можно лишь за два часа до забора крови.
2. Перед сдачей анализа не следует активно заниматься физкультурой, достаточно сделать пару легких упражнений. Если же ребенок чем-то расстроен или попал в стрессовую ситуацию, кровь лучше сдать в другой раз.
3. Перепад температур также может негативно сказаться на результате исследований. Не следует с мороза сразу заходить в кабинет к лаборанту. Лучше посидеть с малышом в коридоре 5-10 минут перед забором крови, чтобы нивелировать разницу температур и дать организму адаптироваться.

Сдавать анализ лучше утром до завтрака, чтобы показатели крови были наиболее точные

Нормальные значения

Подсчет нейтрофилов производится в процессе составления лейкоцитарной формулы. Лаборант окрасит пробу и сделает мазок. Затем посчитает общее количество этих клеток, а также их относительный показатель. Первый вариант менее значимый, второй считается наиболее важным и определяется, как процент «палочек» и сегментоядерных частичек в общем объеме лейкоцитов. Перед тем, как приниматься за расшифровку результатов исследования, следует выяснить табличные значения. Норма для детей зависит от возраста пациента.

Как видно из таблицы, процентное соотношение нейтрофилов значительно отличается у малышей до одного месяца от детей постарше. Клетки средней степени зрелости – палочкоядерные – в лейкоцитарной формуле новорожденного могут занимать до 17%. Тогда как после месяца их норма до 4-5%.

Когда нейтрофилы повышены

Если анализ крови ребенка показывает высокие нейтрофилы, это состояние называется нейтрофилией и может быть следствием множества факторов. Например, если повышение незначительное, есть вероятность, что это реакция организма на активность малыша – он бегал или весело играл перед забором крови. Когда нейтрофилы повышены в разы, врач порекомендует пройти обследование. Заболевания и другие факторы, которые могут вызывать повышение нейтрофилов:

• лейкоз;
• вакцинация;
• перитонит;
• пневмония, отит, сепсис, бронхит, тонзиллит;
• ожоги третьей и четвертой степеней;
• абсцессы;
• гемолитическая анемия;
• сахарный диабет;
• трофические язвы.

В случае отклонения показателей крови от нормы врач назначает обследование ребенка для выявления причин снижения нейтрофилов

Также нейтрофилы могут

Почему нейтрофилы понижены у взрослого, что это значит, их норма в крови

Уровень нейтрофилов в крови зависит от возраста человека, и у взрослых находится в пределах от 45 до 70 % от общего объема лейкоцитов. Количественное значение нейтрофильных гранулоцитов составляет 1,8-6,6Х10⁹/литр. Подсчет лейкоцитарной формулы дает возможность не только оценить состояние здоровья, но и получить представление о том, насколько хорошо иммунная система выполняет свои функции. Любые отклонения от нормы говорят о развитии патологических процессов в организме.

Состояние, когда в крови нейтрофилы понижены, называется в медицине нейтропенией. Обычно это связано с быстрым разрушением этих клеток, органическим или функциональным нарушением кроветворения в костном мозге, истощением организма после длительно протекающих заболеваний. О нейтропении говорят, если содержание нейтрофилов у взрослого человека ниже нормы и составляет от 1,6Х10⁹ и меньше. Снижение может быть истинным, если изменяется их количество в крови, и относительным, если уменьшается их процент по отношению к остальным лейкоцитом. Как правило, нейтропения – это сигнал о серьезном заболевании. О нейтрофилезе у взрослых можно прочитать в этой статье.

Вирусы вызывают снижение количества нейтрофилов в крови

Изменения в лейкограмме

Лейкоцитарная формула, как правило, входит в общий анализ крови, который проводят с утра на пустой желудок во избежание искажения результатов. Лейкограмма дает представление о соотношении разных видов белых клеток. При расшифровке учитывают повышение одних лейкоцитов относительно других, например, нейтрофилы понижены, лимфоциты понижены или, наоборот, повышены.

Дело в том, что при некоторых заболеваниях, например, при вирусных инфекциях, общее количество лейкоцитов остается в норме или незначительно повышается. При этом происходят изменения в лейкоцитарной формуле, то есть нейтрофилы понижены, лимфоциты повышены. Причины такого состояния могут быть следующими:

• ВИЧ;
• вирусные инфекции;
• заболевания щитовидной железы;
• лимфосаркома;
• лимфолейкоз;
• туберкулез.

При отсутствии симптоматики при высоких лимфоцитах и пониженных нейтрофилах не исключено носительство вируса. Поэтому в этом случае назначают полное обследование и при необходимости – лечение. Это могут быть такие серьезные инфекции, как ВИЧ, гепатиты B и C.

Если в анализе крови обнаружено снижение зрелых, или сегментоядерных, нейтрофилов и повышение лимфоцитов, значит, речь может идти о перенесенной болезни, например, острой респираторной вирусной инфекции. В этом случае снижение нейтрофилов кратковременное, и показатели скоро нормализуются.

Если уровень лимфоцитов снижен, то вероятны такие патологии:

• острые инфекции;
• острая почечная недостаточность;
• развитие опухолевых процессов.

Пониженный уровень нейтрофилов характерен для инфекционных заболеваний вирусной этиологии

Анализ крови помогает отличить бактериальное заражение от вирусного. В первом случае обычно уровень лейкоцитов повышен за счет высокого содержания нейтрофилов, при этом процент лимфоцитов снижается.

Почему понижены нейтрофилы?

Причины низкого уровня могут быть разными. Среди основных можно перечислить следующие:

• Вирусные инфекции (краснуха, грипп, корь, гепатиты и др).
• Инфекции протозойные (токсоплазмоз, малярия, лейшманиоз).
• Риккетсиозные (тиф сыпной).
• Некоторые бактериальные инфекции (тиф брюшной, бруцеллез, паратиф).
• Последствия приема некоторых лекарственных препаратов (анальгетиков, цитостатиков, сульфамиламидов).
• Анемии (апластическая, гипопластическая).
• Агранулоцитоз.
• Последствия лучевой терапии.
• Радиационное облучение.
• Неблагоприятная экологическая обстановка.
• Некоторые наследственные заболевания.
• Воспалительные болезни, которые приобрели генерализованное течение.
• Гиперспленизм.
• Язва двенадцатиперстной кишки и желудка.
• Анафилактический шок.

Виды нейтропении

В медицине выделяют три вида нейтропении:

• врожденная,
• приобретенная,
• неизвестного происхождения.

Нейтрофилы могут периодически снижаться, затем приходить в норму. В этом случае речь идет о цикличности нейтропении. Она может быть самостоятельным заболеванием или развиваться при определенных заболеваниях. Врожденная доброкачественная форма передается по наследству и никак клинически не проявляется.

В заключение

Пониженный уровень нейтрофилов – это повод для обращения к врачу. Результата анализа крови не достаточно для диагностики, но это позволяет судить о наличии патологических изменений в организме, требующих более детального обследования и выявления очагов воспаления. Низкое содержание нейтрофилов может свидетельствовать о тяжелых и опасных инфекциях, с лечением которых затягивать нельзя.

беременных, причины, виды нейтрофилеза, что это значит, норма

Кровь человека представляет собой совокупность жидкости (плазмы) и форменных элементов. Каждая функция этих элементов жизненно важна, поэтому нарушение в процессе образования кого-то из них, агрессивный всплеск либо снижение концентрации микрочастиц может служить сигналом, что организм не в порядке. Рассмотрим ситуацию, когда нейтрофилы повышены в крови у взрослого человека.

Форменные элементы крови делятся на группы — красные, белые кровяные тельца и тромбоциты. Красные клетки представлены эритроцитами, выполняющими функцию дыхания организма. Белые тельца состоят из нейтрофилов, базофилов, эозиноилов. В целом, все вместе они именуются лейкоцитами и выполняют ключевые задачи в поддержании иммунной системы человека и защиты от внешних негативных воздействий. Тромбоциты в крови представляют собой мельчайшие частицы, которые в момент повреждения сосудов сосредотачиваются в пораженном месте и обеспечивают свертываемость крови.

За что отвечают нейтрофилы

Общий анализ крови самый простой и эффективный способ для диагностики здоровья человека. Даже незначительные изменения, происходящие в организме, вызывают смещение показателей состава крови. Оценивая те или иные данные, квалифицированный специалист может установить заболевание или выявить патологические процессы, происходящие в теле пациента.

Увеличенное число нейтрофилов под микроскопом

Важное значение придается такому показателю, как количество нейтрофильных гранулоцитов. Это сама большая составляющая всех лейкоцитов, такие клетки обеспечивают всю защитную функцию внутренней среды. Нейтрофильные гранулоциты являются микрофагами, то есть обнаруживают вирусные инфекции, поглощают бактерии и сами погибают вместе с ними.

В состав нейтрофилов входят бактерицидные вещества (лизоцим, фагоцитин, щелочный фосфатаз). Жизненный цикл такой клетки составляет 8 дней, в процессе которого нейтрофил проходит несколько стадий созревания. В случае, если человек здоров, в крови находятся только зрелые нейтрофилы, если же в организм проникает инфекция, баланс смещается.

Старшие клетки (сегментоядерные нейтрофилы) отправляются к очагу заболевания и гибнут, костный мозг резко выбрасывает еще не созревшие гранулоциты. Незрелые формы нейтрофилов — это миелобласты, промиелоциты, метамиелоциты и палочкоядерные.

Норма и отклонения

Какие нормы нейтрофилов и их отклонения. В состоянии здоровья кровь взрослого человека содержит примерно 1,8 — 6,6 *10 9 на литр нейтрофильных гранулоцитов. Однако, происходят ситуации, когда этот уровень повышается (нейтрофилез) или наоборот понижается (нейтропения). Нейтрофилез свидетельствует о течение воспалительного процесса, его определяют при показателях 10*10⁹ литра.

Помимо нейтрофилеза и нейтропении возможен процесс, при котором число не созревших клеток резко увеличивается и они попадают в кровь, в таком случае говорят о сдвиге лейкоцитарной формулы влево. Таблица нормы нейтрофилов у крови взрослого человека.

Таблица нормы показателей лейкоцитарной формулы

Виды нейтрофилеза

Если нейтрофилы в крови у взрослого повышены. Что это значит? Возможен абсолютный и относительный нейтрофилез. При абсолютном — количество нейтрофильных лейкоцитов на принятый в исследованиях объем увеличивается, при относительном — фиксируют увеличение именно нейтрофильных гранулоцитов среди прочих лейкоцитов (выше, чем уровень 45-70%).

Абсолютный показатель нейтрофилов говорит о площади воспалительного процесса и о поведении иммунной системы человека. Так, значение 10*10⁹ — свидетельствует о том, что бактериями поражен конкретный участок тела, а цифры 20*10⁹ — признак более обширного заболевания. Стадию генерализации болезни определит показатель в 40Х0⁹ (например, сепсис крови).

Важно понимать, что повышение нейтрофилов и лейкоцитов — это нормальная реакция организма на появление бактерий и инфекций.

В случаях тяжелых поражений происходит резкое изменение показателей нейтрофилов, при чем как в количественном, так и в качественном выражении. Происходит сдвиг лейкоцитарной формулы влево — в кровь попадают различные незрелые стадии нейтрофилов.

Причины нейтрофилеза

В случае, если анализ крови показал повышение нейтрофильных гранулоцитов, следует прежде всего найти причину воспаления и причины нейтрофилеза. Среди заболеваний, которые могут вызывать подобные отклонения, есть и очень серьезные:

• Одну группу составляют болезни, связанные с кровеносной системой — анемия, сепсис, лейкоз крови.
• Другой пласт заболеваний — это реакции на инфекции (пневмония, холицистит, аппендицит, ангина и многие другие). Еще одним виновником являются воспалительные процессы, такие как ревматизм, артрит.

У взрослых

Причины нейтрофилеза, почему нейтрофилы повышены в крови у взрослого человека очень обширны. Сюда можно отнести также кожные заболевания, ожоги, язвы, гангрены. Отдельно стоит отметить, что нейтрофилы повышаются при аллергических реакциях, различных отравлениях, паразитарных заболеваниях, распаде опухолей. Повышение допустимого уровня нейтрофилов возможно в следствии приема различных медикаментозных препаратов.

Однако, стоит заметить, что процесс увеличения нейтрофилов в крови может быть обусловлен и естественными для организма реакциями: физический труд, прием пищи, период беременности, психоэмоциональные нагрузки.

Психоэмоциональные нагрузки могут вызывать повышение нейтрофилов

У беременных

Когда результат анализа крови показывает, что повышены нейтрофилы в крови у беременных женщин, стоит относится к этому с позиции нормы. Дело в том, что плод для беременной является чужеродным элементом, поэтому выработка отдельных кровяных элементов может усилиться.

Кроме того, лейкоциты повышаются при беременности по мере увеличения числа токсинов, которые плод выбрасывает в организм матери. В данной ситуации следует вести контроль за уровнем нейтрофилов у беременных, поскольку возможен вариант, когда организм попытается избавиться от чужого присутствия. Таким образом повышение нейтрофилов при беременности у женщины будет предвестником преждевременных родов либо выкидыша.

Контроль уровня нейтрофилов в крови является необходимым звеном в диагностике здоровья человека. Нейтрофилез может быть следствием воспалений и злокачественных образований. Своевременное обследование позволит выявить истинный недуг, определить степень поражения организма и принять меры к его оздоровлению.