Π₯сн 1 стадии 1 Ρ„ΠΊ: Π₯БН 1 стСпСни ЀК 1

Π‘ΠΎΠ΄Π΅Ρ€ΠΆΠ°Π½ΠΈΠ΅

Π₯БН 1 стСпСни ЀК 1

ЗаболСвания сСрдца ΠΈ сосудов Π·Π°Π½ΠΈΠΌΠ°ΡŽΡ‚ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠ΅ мСсто срСди ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ смСртности насСлСния Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²Π° стран. Π­Ρ‚ΠΎ ΠΎΠ±ΡŠΡΡΠ½ΡΠ΅Ρ‚ΡΡ Ρ‚Π΅ΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ сСрдцС ΠΈ кровСносная систСма ΠΎΠ±Π΅ΡΠΏΠ΅Ρ‡ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ ΠΆΠΈΠ·Π½Π΅Π΄Π΅ΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ° Π±Π΅Π· ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ€Ρ‹Π²Π° Π½Π° протяТСнии всСй ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ, выполняя ΠΎΠ³Ρ€ΠΎΠΌΠ½ΡƒΡŽ Π½Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΊΡƒ. Однако Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΈΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ Π΄Π°Π΅Ρ‚ сбой ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠΌΡ‹ΠΌ послСдствиям? Π§Ρ‚ΠΎ Π²Ρ€Π°Ρ‡ΠΈ ΠΏΠΎΠ½ΠΈΠΌΠ°ΡŽΡ‚ ΠΏΠΎΠ΄ Ρ‚Π΅Ρ€ΠΌΠΈΠ½ΠΎΠΌ Β«Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΒ» ΠΈ ΠΊΠ°ΠΊ этого ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΈΠ·Π±Π΅ΠΆΠ°Ρ‚ΡŒ?

Π₯БН 1 стСпСни ЀК 1Π₯БН 1 стСпСни ЀК 1

Π₯БН 1 стСпСни ЀК 1

Π‘ΠΎΠ΄Π΅Ρ€ΠΆΠ°Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»Π°

БСрдСчная Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ

Говоря ΠΎ сСрдСчной нСдостаточности, Π²Ρ€Π°Ρ‡ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄Ρ€Π°Π·ΡƒΠΌΠ΅Π²Π°ΡŽΡ‚ нСсоотвСтствиС возмоТностСй сСрдца ΠΈ потрСбностСй чСловСчСского ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ° Π² обСспСчСнии Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ кислородом ΠΈ Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½ΠΈΠΈ ΡΠΎΠΊΡ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ сСрдца. Многим Π·Π½Π°ΠΊΠΎΠΌΠΎ состояниС острой нСдостаточности сСрдца, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅ появляСтся ΠΏΡ€ΠΈ Ρ‡Ρ€Π΅Π·ΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎΠΉ Π½Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΊΠ΅, Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, занятии спортом. Оно Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ Ρ€Π΅Π·ΠΊΠΈΠ΅ измСнСния Π² сСрдСчном Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌΠ΅, ΠΎΠ΄Ρ‹ΡˆΠΊΡƒ, ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠΈ. ΠžΡΡ‚Ρ€Π°Ρ Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Ρ‚ΡŒ Π² Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌ ΠΈΠ»ΠΈ дСйствия токсинов.

Π₯роничСская Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ° сСрдСчной нСдостаточности (Π₯БН) формируСтся Π³ΠΎΠ΄Π°ΠΌΠΈ, Π° симптомы ΡΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‚ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ° постоянно, Π΄Π°ΠΆΠ΅ Π² ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ отсутствия физичСской активности. Π₯роничСская Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ° ΡΠ²ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΡƒΠ΅Ρ‚ ΠΎΠ± ΡƒΡ…ΡƒΠ΄ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΈ работоспособности сСрдца, ΠΏΠ»ΠΎΡ…ΠΎΠΌ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΎΠ³Ρ€Π΅ΡΡΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈ отсутствии ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ лСчСния.

Π’Π°ΠΆΠ½ΠΎ: рСгулярныС профилактичСскиС мСдосмотры ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΡΡŽΡ‚ Π²Ρ‹ΡΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ любоС Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π½Π° Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ стадии, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΎΠ±Π»Π΅Π³Ρ‡ΠΈΡ‚ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠΈΡ‚ ΠΏΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ·. Π‘Π»Π΅Π΄ΠΈΡ‚Π΅ Π·Π° своим Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΡŒΠ΅ΠΌ ΠΈ удСляйтС Π²Π½ΠΈΠΌΠ°Π½ΠΈΠ΅ Π»ΡŽΠ±Ρ‹ΠΌ нСстандартным проявлСниям.

Π—Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΅ сСрдцС ΠΈ сСрдцС ΠΏΡ€ΠΈ сСрдСчной нСдостаточностиЗдоровоС сСрдцС ΠΈ сСрдцС ΠΏΡ€ΠΈ сСрдСчной нСдостаточности

Π—Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΅ сСрдцС ΠΈ сСрдцС ΠΏΡ€ΠΈ сСрдСчной нСдостаточности

ΠœΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ возникновСния сСрдСчной нСдостаточности

Π Π°Π±ΠΎΡ‚Π° сСрдца обСспСчиваСтся основной сСрдСчной ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Π΅ΠΉ – ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΎΠΌ. Π‘ΠΎΠΊΡ€Π°Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π° происходит благодаря особым Π±Π΅Π»ΠΊΠΎΠ²Ρ‹ΠΌ Π²ΠΎΠ»ΠΎΠΊΠ½Π°ΠΌ ΠΈ Π½Π΅Ρ€Π²Π½Ρ‹ΠΌ ΠΈΠΌΠΏΡƒΠ»ΡŒΡΠ°ΠΌ. Для качСствСнной Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Ρ‹ ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Π΅ Π½ΡƒΠΆΠ½Π° энСргия ΠΈ структурный ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π». Если ΠΏΠΈΡ‚Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… вСщСств, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΏΠΎΡΡ‚ΡƒΠΏΠ°ΡŽΡ‚ Π² ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ° нСдостаточно, Ρ‚ΠΎ главная сСрдСчная ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Π° становится слабой, Π΅Π΅ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚ΠΎΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ сниТаСтся, сокращСния становятся ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΈ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ интСнсивными, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ Π½Π΅ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠΌΡƒ ΠΎΠΏΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ½Π΅Π½ΠΈΡŽ сСрдца ΠΈ появлСнию застойных явлСний. ΠŸΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π΅Ρ€Π²Π½Ρ‹Ρ… ΠΈΠΌΠΏΡƒΠ»ΡŒΡΠΎΠ² Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΡƒΡ…ΡƒΠ΄ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ ΡΠΎΠΊΡ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π°.

Π’Π°ΠΆΠ½ΠΎ: ΠΈΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ Π½Π° этом этапС сСрдцС ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΡ€Π΅Π²Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ ΠΈΠ· Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ Π² больноС. На Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ стадии Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊ Π½Π΅ ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ·Ρ€Π΅Π²Π°Π΅Ρ‚ ΠΎ происходящих Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡΡ… ΠΈ Π½Π΅ чувствуСт дискомфорта. Π­Ρ‚ΠΎ ΠΎΠ±ΡŠΡΡΠ½ΡΠ΅Ρ‚ Π²Π°ΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ соблюдСния Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Π° ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ ΠΈ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡ†Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ питания ΠΊΠ°ΠΆΠ΄Ρ‹ΠΉ дСнь.

ΠŸΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π΅Π· острой сСрдСчной Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΠΈΠŸΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π΅Π· острой сСрдСчной нСдостаточности

ΠŸΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π΅Π· острой сСрдСчной нСдостаточности

Π‘Π»Π°Π±ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρ‹ сСрдца стимулируСт Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ компСнсаторного ΠΌΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄ ΠΌΠΎΠ³ ΡΠΏΡ€Π°Π²Π»ΡΡ‚ΡŒΡΡ с Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΠΉ Π½Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΊΠΎΠΉ. Π’ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ этого ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Π° Π½Π°Ρ‡ΠΈΠ½Π°Π΅Ρ‚ ΡƒΡ‚ΠΎΠ»Ρ‰Π°Ρ‚ΡŒΡΡ. Однако нСдостаток структурного ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»Π° ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ дряблости ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π° ΠΈ нСспособности Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½ΡΡ‚ΡŒ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΡ‹ΠΉ объСм Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚. ЗастойныС явлСния Π² ΠΊΠ°ΠΌΠ΅Ρ€Π°Ρ… сСрдца ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ†ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ застой ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Π²ΠΎ всСх ΠΊΡ€ΡƒΠ³Π°Ρ… кровообращСния. Π­Ρ‚ΠΎ становится ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΉ Π·Π°Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΊΠΈ Тидкости, Π²Π΅Π½ΠΎΠ·Π½ΠΎΠΉ ΠΈ Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ нСдостаточности.

ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹

ΠžΡΠ½ΠΎΠ²Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ острой сСрдСчной Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΠΈΠžΡΠ½ΠΎΠ²Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ острой сСрдСчной нСдостаточности
ΠšΠ»Π°ΡΡΠΈΡ„ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΡ хроничСской сСрдСчной нСдостаточности — Мои ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒΠΈ — ΠšΠ°Ρ‚Π°Π»ΠΎΠ³ статСй ΠšΠ»Π°ΡΡΠΈΡ„ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΡ хроничСской сСрдСчной нСдостаточности

Π’Β Π½Π°ΡˆΠ΅ΠΉ странС ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ Π΄Π²Π΅ клиничСскиС классификации хроничСской БН, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ сущСствСнно Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΡΡŽΡ‚ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ Π΄Ρ€ΡƒΠ³Π°. Одна ΠΈΠ· Π½ΠΈΡ…, созданная Н.Π”. БтраТСско ΠΈΒ Π’.Π₯. ВасилСнко ΠΏΡ€ΠΈ участии Π“.Π€.Β Π›Π°Π½Π³Π° и утвСрТдСнная Π½Π° Π₯II Π’ΡΠ΅ΡΠΎΡŽΠ·Π½ΠΎΠΌ съСздС Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠ΅Π²Ρ‚ΠΎΠ² (1935 Π³.), основана Π½Π° Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎ-морфологичСских ΠΏΡ€ΠΈΠ½Ρ†ΠΈΠΏΠ°Ρ… ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠΈ Π΄ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈΠΊΠΈ клиничСских проявлСний сСрдСчной дСкомпСнсации (Ρ‚Π°Π±Π».1). ΠšΠ»Π°ΡΡΠΈΡ„ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΡ ΠΏΡ€ΠΈΠ²Π΅Π΄Π΅Π½Π° с соврСмСнными дополнСниями, Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ Н.М. ΠœΡƒΡ…Π°Ρ€Π»ΡΠΌΠΎΠ²Ρ‹ΠΌ, Π›.И. Ольбинской ΠΈ Π΄Ρ€.

Π’Π°Π±Π»ΠΈΡ†Π° 1

ΠšΠ»Π°ΡΡΠΈΡ„ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΡ хроничСской сСрдСчной нСдостаточности, принятая Π½Π° XII Π’ΡΠ΅ΡΠΎΡŽΠ·Π½ΠΎΠΌ съСздС Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠ΅Π²Ρ‚ΠΎΠ² Π²Β 1935 Π³. (с соврСмСнными дополнСниями)

Бтадия

ΠŸΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄

Клинико-морфологичСская характСристика

I стадия
(Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ)

Π’Β ΠΏΠΎΠΊΠΎΠ΅ измСнСния Π³Π΅ΠΌΠΎΠ΄ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈΠΊΠΈ ΠΎΡ‚ΡΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ ΠΈΒ Π²Ρ‹ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ ΠΏΡ€ΠΈ физичСской Π½Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΊΠ΅

Β 

ΠŸΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ А
(стадия IΠ°)

ДоклиничСская хроничСская БН. Π–Π°Π»ΠΎΠ± Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ практичСски Π½Π΅ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡŠΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚. ΠŸΡ€ΠΈ физичСской Π½Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΊΠ΅ отмСчаСтся нСбольшоС бСссимптомноС сниТСниС Π€Π’ ΠΈΒ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠšΠ”ΠžΒ Π›Π–

Β 

ΠŸΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ Π‘
(стадия IΠ±)

Бкрытая хроничСская БН. ΠŸΡ€ΠΎΡΠ²Π»ΡΠ΅Ρ‚ΡΡ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ ΠΏΡ€ΠΈ физичСской Π½Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΊΠ΅Β β€” ΠΎΠ΄Ρ‹ΡˆΠΊΠΎΠΉ, Ρ‚Π°Ρ…ΠΈΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠ΅ΠΉ, быстрой ΡƒΡ‚ΠΎΠΌΠ»ΡΠ΅ΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ. Π’Β ΠΏΠΎΠΊΠΎΠ΅ эти клиничСскиС ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ ΠΈΡΡ‡Π΅Π·Π°ΡŽΡ‚, Π°Β Π³Π΅ΠΌΠΎΠ΄ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈΠΊΠ° нормализуСтся

II стадия

Β 

ΠΠ°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ Π³Π΅ΠΌΠΎΠ΄ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈΠΊΠΈ Π²Β Π²ΠΈΠ΄Π΅ застоя ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Π²Β ΠΌΠ°Π»ΠΎΠΌ ΠΈ/ΠΈΠ»ΠΈ большом ΠΊΡ€ΡƒΠ³Π°Ρ… кровообращСния ΡΠΎΡ…Ρ€Π°Π½ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π²Β ΠΏΠΎΠΊΠΎΠ΅

Β 

ΠŸΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ А
(стадия IIΠ°)

ΠŸΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ хроничСской БН Π²Β ΠΏΠΎΠΊΠΎΠ΅ Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Ρ‹ ΡƒΠΌΠ΅Ρ€Π΅Π½Π½ΠΎ. Π“Π΅ΠΌΠΎΠ΄ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈΠΊΠ° Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½Π° лишь Π²Β ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΌ ΠΈΠ· ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΠΎΠ² сСрдСчно-сосудистой систСмы (Π²Β ΠΌΠ°Π»ΠΎΠΌ ΠΈΠ»ΠΈ большом ΠΊΡ€ΡƒΠ³Π΅ кровообращСния)

Β 

ΠŸΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ Π‘
(стадия IIΠ±)

ΠžΠΊΠΎΠ½Ρ‡Π°Π½ΠΈΠ΅ Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ стадии прогрСссирования хроничСской БН. Π’Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹Π΅ гСмодинамичСскиС Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ, Π²Β ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π²ΠΎΠ²Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½Π° вся сСрдСчно-сосудистая систСма (ΠΈ ΠΌΠ°Π»Ρ‹ΠΉ, и большой ΠΊΡ€ΡƒΠ³ΠΈ кровообращСния)

III стадия

Π’Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹Π΅ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ Π³Π΅ΠΌΠΎΠ΄ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈΠΊΠΈ ΠΈΒ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ Π²Π΅Π½ΠΎΠ·Π½ΠΎΠ³ΠΎ застоя Π²Β ΠΎΠ±ΠΎΠΈΡ… ΠΊΡ€ΡƒΠ³Π°Ρ… кровообращСния, Π°Β Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΏΠ΅Ρ€Ρ„ΡƒΠ·ΠΈΠΈ ΠΈΒ ΠΌΠ΅Ρ‚Π°Π±ΠΎΠ»ΠΈΠ·ΠΌΠ° ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² ΠΈΒ Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ

Β 

ΠŸΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ А
(стадия IIIΠ°)

Π’Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ тяТСлой бивСнтрикулярной БН с застоСм ΠΏΠΎ ΠΎΠ±ΠΎΠΈΠΌ ΠΊΡ€ΡƒΠ³Π°ΠΌ кровообращСния (с пСрифСричСскими ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ°ΠΌΠΈ Π²ΠΏΠ»ΠΎΡ‚ΡŒ Π΄ΠΎ анасарки, гидротораксом, асцитом ΠΈΒ Π΄Ρ€.). ΠŸΡ€ΠΈ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠΉ комплСксной Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ БН удаСтся ΡƒΡΡ‚Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‚ΡŒ Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ застоя, ΡΡ‚Π°Π±ΠΈΠ»ΠΈΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π³Π΅ΠΌΠΎΠ΄ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈΠΊΡƒ и частично Π²ΠΎΡΡΡ‚Π°Π½ΠΎΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΆΠΈΠ·Π½Π΅Π½Π½ΠΎ Π²Π°ΠΆΠ½Ρ‹Ρ… ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ²

Β 

ΠŸΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ Π‘
(стадия IIIΠ±)

ΠšΠΎΠ½Π΅Ρ‡Π½Π°Ρ дистрофичСская стадия с тяТСлыми распространСнными Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡΠΌΠΈ Π³Π΅ΠΌΠΎΠ΄ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈΠΊΠΈ, стойкими измСнСниями ΠΌΠ΅Ρ‚Π°Π±ΠΎΠ»ΠΈΠ·ΠΌΠ° ΠΈΒ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠΌΡ‹ΠΌΠΈ измСнСниями в структурС ΠΈΒ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² ΠΈΒ Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ

Π₯отя классификация Н.Π”. БтраТСско ΠΈΒ Π’.Π₯. ВасилСнко ΡƒΠ΄ΠΎΠ±Π½Π° для характСристики бивСнтрикулярной (Ρ‚ΠΎΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ) хроничСской БН, ΠΎΠ½Π° Π½Π΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ для ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠΈ тяТСсти ΠΈΠ·ΠΎΠ»ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΎΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ нСдостаточности, Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, дСкомпСнсированного Π»Π΅Π³ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ сСрдца.

Π€ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ классификация хроничСской БН Нью-Йоркской кардиологичСской ассоциации (NYHA, 1964) основана Π½Π° чисто Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ ΠΏΡ€ΠΈΠ½Ρ†ΠΈΠΏΠ΅ ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠΈ тяТСсти состояния Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… хроничСской БН Π±Π΅Π· характСристики морфологичСских ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΉ ΠΈΒ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΉ Π³Π΅ΠΌΠΎΠ΄ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈΠΊΠΈ в большом ΠΈΠ»ΠΈ ΠΌΠ°Π»ΠΎΠΌ ΠΊΡ€ΡƒΠ³Π΅ кровобращСния. Она проста ΠΈΒ ΡƒΠ΄ΠΎΠ±Π½Π° для примСнСния в клиничСской ΠΏΡ€Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ΅ ΠΈΒ Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΠΎΠ²Π°Π½Π° к использованию ΠœΠ΅ΠΆΠ΄ΡƒΠ½Π°Ρ€ΠΎΠ΄Π½Ρ‹ΠΌ и ЕвропСйским общСствами ΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΎΠ².

Богласно этой классификации, Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ 4 Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… класса (ЀК) Π² зависимости ΠΎΡ‚ пСрСносимости Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ физичСской Π½Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΊΠΈ (Ρ‚Π°Π±Π». 2).Β 

Π’Π°Π±Π»ΠΈΡ†Π° 2

Нью-Йоркская классификация Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ состояния Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… с хроничСской сСрдСчной Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ (Π²Β ΠΌΠΎΠ΄ΠΈΡ„ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΠΈ), NYHA, 1964.

Π€ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ класс (ЀК)

ΠžΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ физичСской активности и клиничСскиС проявлСния

I ЀК

ΠžΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠΉ в физичСской активности Π½Π΅Ρ‚. ΠžΠ±Ρ‹Ρ‡Π½Π°Ρ физичСская Π½Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΊΠ° Π½Π΅ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ утомлСния, слабости, ΠΎΠ΄Ρ‹ΡˆΠΊΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ сСрдцСбиСния

II ЀК

Π£ΠΌΠ΅Ρ€Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ ΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ физичСской активности. Π’Β ΠΏΠΎΠΊΠΎΠ΅ ΠΊΠ°ΠΊΠΈΠ΅-Π»ΠΈΠ±ΠΎ патологичСскиС симптомы ΠΎΡ‚ΡΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚. ΠžΠ±Ρ‹Ρ‡Π½Π°Ρ физичСская Π½Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΊΠ° Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ ΡΠ»Π°Π±ΠΎΡΡ‚ΡŒ, ΡƒΡ‚ΠΎΠΌΠ»ΡΠ΅ΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ, сСрдцСбиСниС, ΠΎΠ΄Ρ‹ΡˆΠΊΡƒ ΠΈΒ Π΄Ρ€. симптомы

III ЀК

Π’Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠ΅ ΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ физичСской активности. Π‘ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΊΠΎΠΌΡ„ΠΎΡ€Ρ‚Π½ΠΎ чувствуСт сСбя Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ в состоянии покоя, Π½ΠΎ малСйшиС физичСскиС Π½Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΊΠΈ приводят к появлСнию слабости, сСрдцСбиСния, ΠΎΠ΄Ρ‹ΡˆΠΊΠΈ ΠΈΒ Ρ‚.ΠΏ.

IV ЀК

ΠΠ΅Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½ΡΡ‚ΡŒ ΠΊΠ°ΠΊΠΈΠ΅-Π»ΠΈΠ±ΠΎ Π½Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΊΠΈ Π±Π΅Π· появлСния дискомфорта. Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΡ‹ сСрдСчной нСдостаточности ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ΡΡ Π²Β ΠΏΠΎΠΊΠΎΠ΅ ΠΈΒ ΡƒΡΠΈΠ»ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΡ€ΠΈ любой физичСской Π½Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΊΠ΅

Β 

Π—Π°ΠΏΠΎΠΌΠ½ΠΈΡ‚Π΅

Π‘Ρ‚Π°Π΄ΠΈΠΈ хроничСской БН ΠΏΠΎ классификации Н.Π”. БтраТСско ΠΈ Π’.Π₯. ВасилСнко Π² извСстной стСпСни (хотя ΠΈ Π΄Π°Π»Π΅ΠΊΠΎ Π½Π΅ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ) ΡΠΎΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ Ρ‡Π΅Ρ‚Ρ‹Ρ€Π΅ΠΌ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ классам ΠΏΠΎ классификации NYHA:

Π₯БН IΠ° стадии β€” I ЀК ΠΏΠΎ NYHA;
Π₯БН IΠ± стадии β€” II ЀК ΠΏΠΎ NYHA;
Π₯БН IIΠ° стадии β€” III ЀК ΠΏΠΎ NYHA;
Π₯БН IIб–III стадии β€” IV ЀК ΠΏΠΎ NYHA.

Ѐормулируя Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· хроничСской БН, цСлСсообразно ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΎΠ±Π΅ классификации, сущСствСнно Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΡΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ Π΄Ρ€ΡƒΠ³Π°. ΠŸΡ€ΠΈ этом слСдуСт ΡƒΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ ΡΡ‚Π°Π΄ΠΈΡŽ хроничСской БН ΠΏΠΎ Н.Π”. БтраТСско ΠΈΒ Π’.Π₯. ВасилСнко, а в скобках — Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ класс БН ΠΏΠΎ NYHA, ΠΎΡ‚Ρ€Π°ΠΆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠΉ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ возмоТности Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°. ОбС классификации достаточно просты Π²Β Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π΅, ΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ основаны Π½Π° ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠ΅ клиничСских ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠ² БН.

классификация, диагностика ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅. ΠšΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ

Π­Ρ‚ΠΎ состояниС, ΠΏΡ€ΠΈ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ сСрдцС Π½Π΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΊΠ°Ρ‡ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΡŒ Π² достаточном объСмС, Π² Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ Ρ‡Π΅Π³ΠΎ ΠΎΡ€Π³Π°Π½Ρ‹ ΠΈ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ ΠΈΡΠΏΡ‹Ρ‚Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ Π½Π΅Ρ…Π²Π°Ρ‚ΠΊΡƒ кислорода ΠΈ ΠΏΠΈΡ‚Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… вСщСств.

Π‘Π°ΠΌΡ‹ΠΌΠΈ ΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΈΠ΄Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠ°ΠΌΠΈ сСрдСчной нСдостаточности ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΠΎΠ΄Ρ‹ΡˆΠΊΠ° ΠΈ ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠΈ. ΠžΠ΄Ρ‹ΡˆΠΊΠ° наступаСт Π² связи с застоСм ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Π² Π»Π΅Π³ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… сосудах ΠΈ с ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ° Π² кислородС. ΠžΡ‚Π΅ΠΊΠΈ ΠΏΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΠΈΠ·-Π·Π° застоя Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Π² Π²Π΅Π½ΠΎΠ·Π½ΠΎΠΌ руслС.

Π₯БН развиваСтся постСпСнно, поэтому Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π°ΡŽΡ‚ нСсколько стадий этого заболСвания. Π‘ΡƒΡ‰Π΅ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ½Ρ†ΠΈΠΏΡ‹ дСлСния сСрдСчной нСдостаточности Π½Π° стадии, ΠΎΠ΄Π½Π° ΠΈΠ· Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΡƒΠ΄ΠΎΠ±Π½Ρ‹Ρ… ΠΈ понятных классификаций Ρ€Π°Π·Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π°Π½Π° Нью-Йоркской сСрдСчной ассоциациСй. Π’ Π½Π΅ΠΉ Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ Ρ‡Π΅Ρ‚Ρ‹Ρ€Π΅ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… класса Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… с Π₯БН:

I ЀК β€” больной Π½Π΅ испытываСт ΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠΉ Π² физичСской активности. ΠžΠ±Ρ‹Ρ‡Π½Ρ‹Π΅ Π½Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΊΠΈ Π½Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ†ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ возникновСния слабости (Π΄ΡƒΡ€Π½ΠΎΡ‚Ρ‹), сСрдцСбиСния, ΠΎΠ΄Ρ‹ΡˆΠΊΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ Π°Π½Π³ΠΈΠ½ΠΎΠ·Π½Ρ‹Ρ… Π±ΠΎΠ»Π΅ΠΉ.

II ЀК β€” ΡƒΠΌΠ΅Ρ€Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ ΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ физичСских Π½Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΎΠΊ. Π‘ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΊΠΎΠΌΡ„ΠΎΡ€Ρ‚Π½ΠΎ чувствуСт сСбя Π² состоянии покоя, Π½ΠΎ Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½Ρ‹Ρ… физичСских Π½Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΎΠΊ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ ΡΠ»Π°Π±ΠΎΡΡ‚ΡŒ (Π΄ΡƒΡ€Π½ΠΎΡ‚Ρƒ), сСрдцСбиСниС, ΠΎΠ΄Ρ‹ΡˆΠΊΡƒ ΠΈΠ»ΠΈ Π°Π½Π³ΠΈΠ½ΠΎΠ·Π½Ρ‹Π΅ Π±ΠΎΠ»ΠΈ.

III ЀК β€” Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠ΅ ΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ физичСских Π½Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΎΠΊ. Π‘ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ чувствуСт сСбя ΠΊΠΎΠΌΡ„ΠΎΡ€Ρ‚Π½ΠΎ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Π² состоянии покоя, Π½ΠΎ мСньшиС, Ρ‡Π΅ΠΌ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ, физичСскиС Π½Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΊΠΈ приводят ΠΊ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΡŽ слабости (Π΄ΡƒΡ€Π½ΠΎΡ‚Ρ‹), сСрдцСбиСния, ΠΎΠ΄Ρ‹ΡˆΠΊΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ Π°Π½Π³ΠΈΠ½ΠΎΠ·Π½Ρ‹Ρ… Π±ΠΎΠ»Π΅ΠΉ.

IV ЀК β€” Π½Π΅ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½ΡΡ‚ΡŒ ΠΊΠ°ΠΊΠΈΠ΅-Π»ΠΈΠ±ΠΎ Π½Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΊΠΈ Π±Π΅Π· появлСния дискомфорта. Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΡ‹ сСрдСчной нСдостаточности ΠΈΠ»ΠΈ синдром стСнокардии ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΏΡ€ΠΎΡΠ²Π»ΡΡ‚ΡŒΡΡ Π² ΠΏΠΎΠΊΠΎΠ΅. ΠŸΡ€ΠΈ Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½ΠΈΠΈ минимальной Π½Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΊΠΈ нарастаСт дискомфорт.

Π§Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ хроничСская сСрдСчная Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ?

БостояниС хроничСской сСрдСчной нСдостаточности наступаСт, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° сСрдцС пСрСстаСт Π² достаточной ΠΌΠ΅Ρ€Π΅ ΡΠ½Π°Π±ΠΆΠ°Ρ‚ΡŒ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ ΠΈ ΠΎΡ€Π³Π°Π½Ρ‹ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΡŒΡŽ, Π° ΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ кислородом ΠΈ ΠΏΠΈΡ‚Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ вСщСствами.

ΠžΡ‚Ρ‡Π΅Π³ΠΎ это Π±Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚?

ΠŸΡ€ΠΈ хроничСской нСдостаточности сСрдСчная ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Π° (ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄) Π½Π΅ Π² состоянии Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΡŒ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Ρ‹Π΅ усилия ΠΏΠΎ изгнанию ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΈΠ· Π»Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠ°. ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ³ΠΎ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ связаны с ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ самого ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π°, Π°ΠΎΡ€Ρ‚Ρ‹ (главная артСрия, идущая нСпосрСдствСнно ΠΎΡ‚ сСрдца) ΠΈ ΠΊΠ»Π°ΠΏΠ°Π½ΠΎΠ² сСрдца.

ΠœΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄ пораТаСтся ΠΏΡ€ΠΈ ΠΈΡˆΠ΅ΠΌΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΎΠΉ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ сСрдца, ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΡ‚Π΅ (воспалСнии сСрдСчной ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρ‹), кардиомиопатиях, систСмных заболСваниях ΡΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ. ВстрСчаСтся Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ токсичСскоС ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π° ΠΏΡ€ΠΈ отравлСниях ядами, токсинами ΠΈ лСкарствСнными ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°ΠΌΠΈ.

ΠŸΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π°ΠΎΡ€Ρ‚Ρ‹ ΠΈ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ встрСчаСтся ΠΏΡ€ΠΈ атСросклСрозС, Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Ρ‚Π΅Π½Π·ΠΈΠΈ, сахарном Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚Π΅ ΠΈ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… болСзнях.

НСопСрированныС ΠΏΠΎΡ€ΠΎΠΊΠΈ сСрдца (Π²Ρ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠΎΠ±Ρ€Π΅Ρ‚Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅) Ρ‚ΠΎΠΆΠ΅ приводят ΠΊ сСрдСчной нСдостаточности.

Π§Ρ‚ΠΎ происходит?

Π—Π°ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ хроничСскоС кислородноС Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ΄Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² ΠΈ Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½ΠΎΠ΅ проявлСниС сСрдСчной нСдостаточности β€” ΠΎΠ΄Ρ‹ΡˆΠΊΡƒ ΠΏΡ€ΠΈ физичСской Π½Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΊΠ΅ ΠΈΠ»ΠΈ (Π² Π΄Π°Π»Π΅ΠΊΠΎ Π·Π°ΡˆΠ΅Π΄ΡˆΠΈΡ… случаях) Π² ΠΏΠΎΠΊΠΎΠ΅. Π§Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊ ТалуСтся Π½Π° Π±Ρ‹ΡΡ‚Ρ€ΡƒΡŽ ΡƒΡ‚ΠΎΠΌΠ»ΡΠ΅ΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ, ΠΏΠ»ΠΎΡ…ΠΎΠΉ сон, ΡƒΡ‡Π°Ρ‰Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ сСрдцСбиСниС (Ρ‚Π°Ρ…ΠΈΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΡŽ).

НСдостаток кислорода Π² Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΡƒΠ΄Π°Π»Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΎΡ‚ сСрдца участках Ρ‚Π΅Π»Π° (ΠΏΠ°Π»ΡŒΡ†Ρ‹ Ρ€ΡƒΠΊ, Π½ΠΎΠ³, Π³ΡƒΠ±Ρ‹) ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ Ρ‚ΠΎΠΌΡƒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΊΠΎΠΆΠ° Π½Π° Π½ΠΈΡ… ΠΏΡ€ΠΈΠΎΠ±Ρ€Π΅Ρ‚Π°Π΅Ρ‚ сСро-синСватый ΠΎΡ‚Ρ‚Π΅Π½ΠΎΠΊ (Ρ†ΠΈΠ°Π½ΠΎΠ·). НСдостаточный сСрдСчный выброс ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ Π½Π΅ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ ΠΊ ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡŽ объСма ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ, ΠΏΠΎΡΡ‚ΡƒΠΏΠ°ΡŽΡ‰Π΅ΠΉ Π² Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ русло, Π½ΠΎ ΠΈ ΠΊ Π·Π°ΡΡ‚ΠΎΡŽ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Π² Π²Π΅Π½ΠΎΠ·Π½ΠΎΠΌ руслС. Π­Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ°ΠΌ (Π² ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΡƒΡŽ ΠΎΡ‡Π΅Ρ€Π΅Π΄ΡŒ β€” Π½ΠΎΠ³), Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΊ болям Π² области ΠΏΡ€Π°Π²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠΎΠ΄Ρ€Π΅Π±Π΅Ρ€ΡŒΡ, связанным с ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π²Π΅Π½ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ.

Π’ Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ тяТСлой стадии сСрдСчной нСдостаточности всС пСрСчислСнныС Π²Ρ‹ΡˆΠ΅ симптомы Π½Π°Ρ€Π°ΡΡ‚Π°ΡŽΡ‚.

Π¦ΠΈΠ°Π½ΠΎΠ· ΠΈ ΠΎΠ΄Ρ‹ΡˆΠΊΠ° бСспокоят Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ° Π΄Π°ΠΆΠ΅ Π² состоянии ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠ³ΠΎ покоя. Он Π²Ρ‹Π½ΡƒΠΆΠ΄Π΅Π½ ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ Π² сидячСм ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ вСсь дСнь, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ Π² ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ Π»Π΅ΠΆΠ° ΠΎΠ΄Ρ‹ΡˆΠΊΠ° увСличиваСтся, ΠΈ Π΄Π°ΠΆΠ΅ ΡΠΏΠ°Ρ‚ΡŒ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ сидя. ΠžΡ‚Π΅ΠΊΠΈ Ρ€Π°ΡΠΏΡ€ΠΎΡΡ‚Ρ€Π°Π½ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π½Π° всю ниТнюю Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒ Ρ‚Π΅Π»Π°, ΠΆΠΈΠ΄ΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒ скапливаСтся Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π² полостях ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ° (Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ, ΠΏΠ»Π΅Π²Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ).

Π”ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·

Π”ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· ставится Π½Π° основании осмотра Π²Ρ€Π°Ρ‡Π°-ΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³Π° ΠΈ Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠ² обслСдования, Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… ΠΊΠ°ΠΊ элСктрокардиограмма Π² Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… вариациях: суточноС ΠΌΠΎΠ½ΠΈΡ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π­ΠšΠ“ ΠΈ Ρ‚Ρ€Π΅Π΄ΠΌΠΈΠ»Π»-тСст. Π‘ΠΎΠΊΡ€Π°Ρ‚ΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈ Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€Ρ‹ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΠΎΠ² сСрдца, количСство выбрасываСмой ΠΈΠΌ Π² Π°ΠΎΡ€Ρ‚Ρƒ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π²Ρ‹ΡΡΠ½ΠΈΡ‚ΡŒ с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ эхокардиограммы. Π’ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠ°Ρ‚Π΅Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ сСрдца (вводится тонкая Ρ‚Ρ€ΡƒΠ±ΠΊΠ° Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· Π²Π΅Π½Ρƒ ΠΈΠ»ΠΈ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΡŽ нСпосрСдствСнно Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΡŒ сСрдца, данная ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Π° позволяСт ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Ρ€ΠΈΡ‚ΡŒ Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π² сСрдСчных ΠΊΠ°ΠΌΠ΅Ρ€Π°Ρ… ΠΈ Π²Ρ‹ΡΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ мСсто Π·Π°ΠΊΡƒΠΏΠΎΡ€ΠΊΠΈ сосудов).

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅

Π‘Π΅Ρ€Π΄Π΅Ρ‡Π½ΡƒΡŽ Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π³ΠΎΡ€Π°Π·Π΄ΠΎ Π»Π΅Π³Ρ‡Π΅ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΎΡ‚Π²Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ, Ρ‡Π΅ΠΌ Π²Ρ‹Π»Π΅Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ.

Π•Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ° Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Ρ‚ΠΎΠ½ΠΈΠΈ, ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΡƒ атСросклСроза, Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²Ρ‹ΠΉ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π· ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ, физичСскиС упраТнСния, ΠΎΡ‚ΠΊΠ°Π· ΠΎΡ‚ курСния ΠΈ Π΄ΠΈΠ΅Ρ‚Ρƒ.

Если сСрдСчная Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ всС ΠΆΠ΅ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΠ»Π°ΡΡŒ, Π²Ρ€Π°Ρ‡-ΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°Π΅Ρ‚ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅. ΠžΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ ΠΎΠ½ΠΎ Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π³ΠΎΠ½Π½Ρ‹Π΅ (для сниТСния объСма ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΊΠ°Ρ‡ΠΈΠ²Π°Π΅ΠΌΠΎΠΉ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ), ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°ΡΠ΅Π»Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Π΅ Π±Π΅Ρ‚Π°-Π±Π»ΠΎΠΊΠ°Ρ‚ΠΎΡ€Ρ‹ (для ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ потрСбности сСрдца Π² кислородС), ΠΌΠ΅Ρ‚Π°Π±ΠΎΠ»ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΡŽ, ΠΈ, разумССтся, Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ основного заболСвания.

Π₯роничСская сСрдСчная Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ 1 стСпСни


Π₯БН 1 стСпСни ЀК 1 13968 1 23.01.2017

ЗаболСвания сСрдца ΠΈ сосудов Π·Π°Π½ΠΈΠΌΠ°ΡŽΡ‚ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠ΅ мСсто срСди ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ смСртности насСлСния Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²Π° стран. Π­Ρ‚ΠΎ ΠΎΠ±ΡŠΡΡΠ½ΡΠ΅Ρ‚ΡΡ Ρ‚Π΅ΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ сСрдцС ΠΈ кровСносная систСма ΠΎΠ±Π΅ΡΠΏΠ΅Ρ‡ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ ΠΆΠΈΠ·Π½Π΅Π΄Π΅ΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ° Π±Π΅Π· ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ€Ρ‹Π²Π° Π½Π° протяТСнии всСй ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ, выполняя ΠΎΠ³Ρ€ΠΎΠΌΠ½ΡƒΡŽ Π½Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΊΡƒ. Однако Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΈΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ Π΄Π°Π΅Ρ‚ сбой ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠΌΡ‹ΠΌ послСдствиям? Π§Ρ‚ΠΎ Π²Ρ€Π°Ρ‡ΠΈ ΠΏΠΎΠ½ΠΈΠΌΠ°ΡŽΡ‚ ΠΏΠΎΠ΄ Ρ‚Π΅Ρ€ΠΌΠΈΠ½ΠΎΠΌ Β«Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΒ» ΠΈ ΠΊΠ°ΠΊ этого ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΈΠ·Π±Π΅ΠΆΠ°Ρ‚ΡŒ?

Π₯БН 1 стСпСни ЀК 1

БСрдСчная Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ

Говоря ΠΎ сСрдСчной нСдостаточности, Π²Ρ€Π°Ρ‡ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄Ρ€Π°Π·ΡƒΠΌΠ΅Π²Π°ΡŽΡ‚ нСсоотвСтствиС возмоТностСй сСрдца ΠΈ потрСбностСй чСловСчСского ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ° Π² обСспСчСнии Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ кислородом ΠΈ Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½ΠΈΠΈ ΡΠΎΠΊΡ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ сСрдца. Многим Π·Π½Π°ΠΊΠΎΠΌΠΎ состояниС острой нСдостаточности сСрдца, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅ появляСтся ΠΏΡ€ΠΈ Ρ‡Ρ€Π΅Π·ΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎΠΉ Π½Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΊΠ΅, Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, занятии спортом. Оно Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ Ρ€Π΅Π·ΠΊΠΈΠ΅ измСнСния Π² сСрдСчном Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌΠ΅, ΠΎΠ΄Ρ‹ΡˆΠΊΡƒ, ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠΈ. ΠžΡΡ‚Ρ€Π°Ρ Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Ρ‚ΡŒ Π² Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌ ΠΈΠ»ΠΈ дСйствия токсинов.

Π₯роничСская Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ° сСрдСчной нСдостаточности (Π₯БН) формируСтся Π³ΠΎΠ΄Π°ΠΌΠΈ, Π° симптомы ΡΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‚ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ° постоянно, Π΄Π°ΠΆΠ΅ Π² ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ отсутствия физичСской активности. Π₯роничСская Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ° ΡΠ²ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΡƒΠ΅Ρ‚ ΠΎΠ± ΡƒΡ…ΡƒΠ΄ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΈ работоспособности сСрдца, ΠΏΠ»ΠΎΡ…ΠΎΠΌ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΎΠ³Ρ€Π΅ΡΡΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈ отсутствии ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ лСчСния.

Π’Π°ΠΆΠ½ΠΎ: рСгулярныС профилактичСскиС мСдосмотры ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΡΡŽΡ‚ Π²Ρ‹ΡΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ любоС Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π½Π° Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ стадии, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΎΠ±Π»Π΅Π³Ρ‡ΠΈΡ‚ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠΈΡ‚ ΠΏΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ·. Π‘Π»Π΅Π΄ΠΈΡ‚Π΅ Π·Π° своим Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΡŒΠ΅ΠΌ ΠΈ удСляйтС Π²Π½ΠΈΠΌΠ°Π½ΠΈΠ΅ Π»ΡŽΠ±Ρ‹ΠΌ нСстандартным проявлСниям.

Π—Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΅ сСрдцС ΠΈ сСрдцС ΠΏΡ€ΠΈ сСрдСчной нСдостаточности

ΠœΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ возникновСния сСрдСчной нСдостаточности

Π Π°Π±ΠΎΡ‚Π° сСрдца обСспСчиваСтся основной сСрдСчной ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Π΅ΠΉ – ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΎΠΌ. Π‘ΠΎΠΊΡ€Π°Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π° происходит благодаря особым Π±Π΅Π»ΠΊΠΎΠ²Ρ‹ΠΌ Π²ΠΎΠ»ΠΎΠΊΠ½Π°ΠΌ ΠΈ Π½Π΅Ρ€Π²Π½Ρ‹ΠΌ ΠΈΠΌΠΏΡƒΠ»ΡŒΡΠ°ΠΌ. Для качСствСнной Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Ρ‹ ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Π΅ Π½ΡƒΠΆΠ½Π° энСргия ΠΈ структурный ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π». Если ΠΏΠΈΡ‚Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… вСщСств, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΏΠΎΡΡ‚ΡƒΠΏΠ°ΡŽΡ‚ Π² ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ° нСдостаточно, Ρ‚ΠΎ главная сСрдСчная ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Π° становится слабой, Π΅Π΅ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚ΠΎΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ сниТаСтся, сокращСния становятся ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΈ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ интСнсивными, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ Π½Π΅ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠΌΡƒ ΠΎΠΏΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ½Π΅Π½ΠΈΡŽ сСрдца ΠΈ появлСнию застойных явлСний. ΠŸΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π΅Ρ€Π²Π½Ρ‹Ρ… ΠΈΠΌΠΏΡƒΠ»ΡŒΡΠΎΠ² Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΡƒΡ…ΡƒΠ΄ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ ΡΠΎΠΊΡ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π°.

Π’Π°ΠΆΠ½ΠΎ: ΠΈΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ Π½Π° этом этапС сСрдцС ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΡ€Π΅Π²Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ ΠΈΠ· Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ Π² больноС. На Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ стадии Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊ Π½Π΅ ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ·Ρ€Π΅Π²Π°Π΅Ρ‚ ΠΎ происходящих Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡΡ… ΠΈ Π½Π΅ чувствуСт дискомфорта. Π­Ρ‚ΠΎ ΠΎΠ±ΡŠΡΡΠ½ΡΠ΅Ρ‚ Π²Π°ΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ соблюдСния Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Π° ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ ΠΈ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡ†Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ питания ΠΊΠ°ΠΆΠ΄Ρ‹ΠΉ дСнь.

ΠŸΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π΅Π· острой сСрдСчной нСдостаточности

Π‘Π»Π°Π±ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρ‹ сСрдца стимулируСт Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ компСнсаторного ΠΌΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄ ΠΌΠΎΠ³ ΡΠΏΡ€Π°Π²Π»ΡΡ‚ΡŒΡΡ с Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΠΉ Π½Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΊΠΎΠΉ. Π’ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ этого ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Π° Π½Π°Ρ‡ΠΈΠ½Π°Π΅Ρ‚ ΡƒΡ‚ΠΎΠ»Ρ‰Π°Ρ‚ΡŒΡΡ. Однако нСдостаток структурного ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»Π° ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ дряблости ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π° ΠΈ нСспособности Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½ΡΡ‚ΡŒ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΡ‹ΠΉ объСм Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚. ЗастойныС явлСния Π² ΠΊΠ°ΠΌΠ΅Ρ€Π°Ρ… сСрдца ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ†ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ застой ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Π²ΠΎ всСх ΠΊΡ€ΡƒΠ³Π°Ρ… кровообращСния. Π­Ρ‚ΠΎ становится ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΉ Π·Π°Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΊΠΈ Тидкости, Π²Π΅Π½ΠΎΠ·Π½ΠΎΠΉ ΠΈ Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ нСдостаточности.

ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹

ΠžΡΠ½ΠΎΠ²Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ острой сСрдСчной нСдостаточности

НуТно ΠΏΠΎΠ½ΠΈΠΌΠ°Ρ‚ΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ сСрдСчная Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ – Π½Π΅ ΡΠ°ΠΌΠΎΡΡ‚ΠΎΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ болСзнь, Π° комплСкс симптомов, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‚ Π² Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΉ ΠΈ сбоСв Π² Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π΅ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½ΠΈΡ… ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ². Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΡ‹ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π²Ρ‹Π·Π²Π°Π½Ρ‹:

  1. Π­Π½Π΄ΠΎΠΊΡ€ΠΈΠ½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ заболСваниями.
  2. ΠΡ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Ρ‚Π΅Π½Π·ΠΈΠ΅ΠΉ.
  3. ВоздСйствиСм токсичСских вСщСств.
  4. ΠŸΠΎΡ€ΠΎΠΊΠ°ΠΌΠΈ сСрдца.
  5. Π’ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ процСссами.
  6. Π˜ΡˆΠ΅ΠΌΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΎΠΉ болСзнью.
  7. НСрвными заболСваниями.

Π’Π°ΠΆΠ½ΠΎ: ΠΏΡ€ΠΈ выявлСнии Π»ΡŽΠ±Ρ‹Ρ… Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅ΠΉ ΡƒΡ‡ΠΈΡ‚Ρ‹Π²Π°ΠΉΡ‚Π΅ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ наслСдствСнности. Π‘ΠΊΠ»ΠΎΠ½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΊ сСрдСчным заболСваниям часто ΠΎΠ±ΡŠΡΡΠ½ΡΠ΅Ρ‚ΡΡ ΠΈΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ этим.

Π”Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ острой сСрдСчной нСдостаточности

Π‘Ρ‚Π°Π΄ΠΈΠΈ ΠΈ Ρ‚ΡΠΆΠ΅ΡΡ‚ΡŒ хроничСской сСрдСчной нСдостаточности

ΠšΠ»Π°ΡΡΠΈΡ„ΠΈΡ†ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ ΡΠ΅Ρ€Π΄Π΅Ρ‡Π½ΡƒΡŽ Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ двумя способами: согласно отСчСствСнным ΠΈ Π·Π°Ρ€ΡƒΠ±Π΅ΠΆΠ½Ρ‹ΠΌ характСристикам. ΠžΡ‚Π»ΠΈΡ‡ΠΈΡ этих Π΄Π²ΡƒΡ… способов Π½Π΅Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹, Π° стадии Π²ΠΎ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎΠΌ ΡΠΎΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ классам, поэтому для Π»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅Π³ΠΎ понимания классификация прСдставлСна Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ Ρ‚Π°Π±Π»ΠΈΡ†Ρ‹. Π‘Ρ‚Π°Π΄ΠΈΠΈ, прСдставлСнныС Π½ΠΈΠΆΠ΅, Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Ρ‹ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ для хроничСской Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ сСрдСчной нСдостаточности.

ΠšΠ»Π°ΡΡΠΈΡ„ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΡ хроничСской сСрдСчной нСдостаточности

Π‘Ρ‚Π°Π΄ΠΈΠΈ Π₯БН, ΠΏΡ€Π΅Π΄Π»ΠΎΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹Π΅ Н.Π”. БтраТСско ΠΈ Π’.Π₯. Π’Π°ΡΠΈΠ»Π΅Π½ΠΊΠΎΠ€ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ классы ΠΏΠΎ NYHA (Нью-Йоркская ассоциация ΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΎΠ²)Π₯арактСристика тСчСния
ΠžΡ†Π΅Π½ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΠΎ-морфологичСскиС измСнСния Π² Π΄Π²ΡƒΡ… ΠΊΡ€ΡƒΠ³Π°Ρ… кровообращСния, Π²ΠΈΠ΄ΠΈΠΌΡ‹Π΅ ΡΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΡ‹ΠžΡ†Π΅Π½ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ измСнСния Ρƒ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ…: Ρ‚ΡΠΆΠ΅ΡΡ‚ΡŒ состояний, ΠΆΠ°Π»ΠΎΠ±Ρ‹
II Π€ΠšΠ’ ΠΏΠΎΠΊΠΎΠ΅ симптоматики Π½Π΅ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ. УмСрСнная физичСская Π½Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΊΠ° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π½Π΅ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ симптомов. ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ Π½Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΊΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΠΎΡΠ²Π»ΡΡ‚ΡŒΡΡ тахикардия, ΡƒΡ‚ΠΎΠΌΠ»ΡΠ΅ΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ проходят ΠΏΡ€ΠΈ остановкС физичСских занятий.

Π–Π°Π»ΠΎΠ±Ρ‹ самого ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° ΠΎΡ‚ΡΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚, ΠΎΠ½ проявляСт Π²Ρ‹ΡΠΎΠΊΡƒΡŽ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚ΠΎΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ, часто Π½Π΅ Π·Π½Π°Π΅Ρ‚ ΠΎ Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡΡ…

IIАII Π€ΠšΠŸΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ Π³Π΅ΠΌΠΎΠ΄ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈΠΊΠΈ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π·Π°ΠΌΠ΅Ρ‚Π½Ρ‹ ΡƒΠΆΠ΅ Π² ΠΏΠΎΠΊΠΎΠ΅. На этом этапС Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΏΡ€ΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΡƒΠΌΠ΅Ρ€Π΅Π½Π½ΠΎ ΠΈ Π·Π°Ρ‚Ρ€Π°Π³ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ ΠΈΠ· Π΄Π²ΡƒΡ… ΠΊΡ€ΡƒΠ³ΠΎΠ² кровообращСния.

ЀизичСскиС Π½Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΊΠΈ ΡƒΠΌΠ΅Ρ€Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ тяТСсти ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ†ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½ΠΎΠ΅ сСрдцСбиСниС ΠΈ Ρ‡Ρ€Π΅Π·ΠΌΠ΅Ρ€Π½ΡƒΡŽ ΠΎΠ΄Ρ‹ΡˆΠΊΡƒ

IIΠ‘III ЀКИзмСнСния Π³Π΅ΠΌΠΎΠ΄ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈΠΊΠΈ Π·Π°Ρ‚Ρ€Π°Π³ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ Π΄Π²Π° ΠΊΡ€ΡƒΠ³Π° кровообращСния, Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ возмоТности сСрдца ΠΈ Ρ€Π΅Π·Π΅Ρ€Π²Π½Ρ‹Π΅ способности Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ сниТСны. К симптомам добавляСтся Ρ†ΠΈΠ°Π½ΠΎΠ·, Π½ΠΎΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Π±ΠΎΠ»ΠΈ, ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠΈ. Дискомфорт Ρƒ больного исчСзаСт Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ ΠΏΡ€ΠΈ отсутствии Π½Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΊΠΈ, поэтому ΠΎΠ½ стараСтся ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΌΠ°Π»Π΅ΠΉΡˆΡƒΡŽ Ρ„ΠΈΠ·ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ
IIIIV Π€ΠšΠ—Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ измСнСния Π² Ρ‚ΠΎΠΊΠ΅ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ†ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ дискомфорт ΠΈ появлСниС симптомов Π΄Π°ΠΆΠ΅ Π² состоянии покоя. ΠΠ°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ Π²Π΅Π½ΠΎΠ·Π½Ρ‹ΠΉ застой, ΠΌΠ΅Ρ‚Π°Π±ΠΎΠ»ΠΈΠ·ΠΌ Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ ΠΈ Π²ΠΈΠ΄Π΅Π½ ΠΊΠ°ΠΊ Ρ†ΠΈΠ°Π½ΠΎΠ·. Π‘ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ испытываСт симптомы нСдостаточности Π΄Π°ΠΆΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈ отсутствии Π½Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΊΠΈ, любая Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ ΡƒΡ…ΡƒΠ΄ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡŽ состояния. Π’ Ρ‚Π΅Ρ€ΠΌΠΈΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ стадии Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°ΡŽΡ‚ΡΡ дистрофичСскиС измСнСния сСрдца ΠΈ структуры Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² ΠΈ Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ носят Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠΌΡ‹ΠΉ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€

Π€ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ классификация хроничСской сСрдСчной нСдостаточности

ΠžΡ†Π΅Π½ΠΈΠ²Π°Ρ состояниС больного, Π²Ρ€Π°Ρ‡ΠΈ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‚ ΠΎΠ±Π΅ классификации для Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ характСристики Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΡŒΡ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°. НиТС Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ рассмотрСн Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΠΏΠΎΠ΄Ρ€ΠΎΠ±Π½ΠΎ I Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ класс I стСпСни хроничСской Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ сСрдСчной нСдостаточности.

Как Π²Ρ‹ΡΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ ΡΡ‚Π°Π΄ΠΈΡŽ

Π€Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹, ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΎΠ³Ρ€Π΅ΡΡΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡŽ хроничСской сСрдСчной нСдостаточности

Для I стСпСни I класса Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½ΠΎ отсутствиС Π²ΠΈΠ΄ΠΈΠΌΡ‹Ρ… симптомов. ИзмСнСния происходят Π½Π° ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½Π΅ Ρ„ΠΈΠ·ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ ΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ выявлСны, Π² основном, ΠΈΠ½ΡΡ‚Ρ€ΡƒΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Π°ΠΌΠΈ. К Π²Ρ€Π°Ρ‡Π°ΠΌ Π½Π° Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ стадии ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‰Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ самыС Π±Π΄ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ ΠΈΠ»ΠΈ Ρ‚Π΅, ΠΊΡ‚ΠΎ ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠΈΠ» Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ случайно ΠΏΠΎ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π°ΠΌ ΠΊΠ°ΠΊΠΈΡ…-Π»ΠΈΠ±ΠΎ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·ΠΎΠ². ΠΠ°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ сСрдца ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²Ρ‹ΡΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ Π²Ρ€Π°Ρ‡-ΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΌ провСдСния:

  1. Π£Π—Π˜, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅ выявляСт ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ‚ΠΎΠ»Ρ‰ΠΈΠ½Ρ‹ стСнок Π»Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠ°, ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ сСрдца.
  2. ΠšΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΡ… Π½Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… тСстов. ЀизичСская Π½Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΊΠ° ΠΏΠΎΠ΄ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»Π΅ΠΌ Π²Ρ€Π°Ρ‡Π° позволяСт Π²Ρ‹ΡΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΎΠ΄Ρ‹ΡˆΠΊΡƒ напряТСния, дискомфортныС ощущСния, Ρ‚Π°Ρ…ΠΈΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΡŽ, ΡˆΡƒΠΌΡ‹ Π² сСрдцС.
  3. Π›Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹Ρ… исслСдований Π½Π° содСрТаниС особого Π±Π΅Π»ΠΊΠ°.
  4. Π­ΠšΠ“, Π½Π° ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ всСгда Π±ΡƒΠ΄ΡƒΡ‚ ΠΎΡ‚ΠΎΠ±Ρ€Π°ΠΆΠ°Ρ‚ΡŒΡΡ Π»ΡŽΠ±Ρ‹Π΅ измСнСния Π² Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π΅ сСрдца.
  5. Π­Ρ…ΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΎΠ³Ρ€Π°Ρ„ΠΈΠΈ. ΠŸΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΡΠ΅Ρ‚ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ ΡƒΠ΄Π°Ρ€Π½Ρ‹ΠΉ ΠΈ ΠΌΠΈΠ½ΡƒΡ‚Π½Ρ‹ΠΉ объСм сСрдца, Ρ„Ρ€Π°ΠΊΡ†ΠΈΡŽ выброса, измСнСния Π²ΠΎΠ»ΠΎΠΊΠΎΠ½ ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π° ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ Π²Π°ΠΆΠ½Ρ‹Π΅ характСристики.
  6. БтрСсс-эхокардиографии. ΠŸΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΡΠ΅Ρ‚ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ Ρ€Π΅Π·Π΅Ρ€Π²Π½Ρ‹Π΅ возмоТности сСрдца, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ сниТСны ΠΏΡ€ΠΈ нСспособности сСрдца Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½ΡΡ‚ΡŒ свою Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Ρƒ Π² Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΠΌ объСмС.

ЛСкарствСнныС ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΡΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ Π₯БН

П

Π₯сн 1 стСпСни Ρ„ΠΊ 2 Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ° инвалидности

1.4.9. БСрдСчная Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ. I50

I ΡΡ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½ΡŒ

ЀизичСская Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ (ЀА) Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… с извСстными заболСваниями сСрдСчнососудистой систСмы Π½Π΅ ΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡Π΅Π½Π°. ΠžΠ±Ρ‹Ρ‡Π½Ρ‹Π΅ физичСскиС Π½Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΊΠΈ Π½Π΅ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ усталости, ΠΎΠ΄Ρ‹ΡˆΠΊΠΈ ΠΈ сСрдцСбиСния. ΠžΠ΄Ρ‹ΡˆΠΊΠ° ΠΈ сСрдцСбиСниС Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π² ΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ Π½Π° ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½ΡƒΡŽ Ρ„ΠΈΠ·ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ Π½Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΊΡƒ.

Π­ΠšΠ“: ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Ρ‚Ρ€ΠΎΡ„ΠΈΠΈ, ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΊΠΈ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠ² ΠΈ/ΠΈΠ»ΠΈ прСдсСрдий, Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ€ΠΎΠ΄Π° Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌΠ° (Π΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ суправСнтрикулярныС ΠΈ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠ²Ρ‹Π΅ экстрасистолии, ΠΏΠ°Ρ€ΠΎΠΊΡΠΈΠ·ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ суправСнтрикулярныС Ρ‚Π°Ρ…ΠΈΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΈ), атрСовСнтрикулярная Π±Π»ΠΎΠΊΠ°Π΄Π° (АВ) Π±Π»ΠΎΠΊΠ°Π΄Π° I ст.

Π­Ρ…ΠΎΠšΠ‘ ΠΈ Π΄ΠΎΠΏΠΏΠ»Π΅Ρ€-Π­Ρ…ΠΎΠšΠ‘: диастоличСская дисфункция β€” Π’ΠœΠ–ΠŸ (Ρ‚ΠΎΠ»Ρ‰ΠΈΠ½Π° ΠΌΠ΅ΠΆΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π³ΠΎΡ€ΠΎΠ΄ΠΊΠΈ) + Π’Π‘Π›Π– (Ρ‚ΠΎΠ»Ρ‰ΠΈΠ½Π° стСнки Π›Π–) : 2>1,3 см ΠΈ / ΠΈΠ»ΠΈ Π’Π—Π‘Π›Π–>1,2 см, гипСртрофичСский Ρ‚ΠΈΠΏ спСктра Ρ‚Ρ€Π°Π½ΡΠΌΠΈΡ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ допплСровского ΠΏΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠ° (Π’ΠœΠ”ΠŸ) (Π• / А 15, Vp ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ 45 см/сСк.

ВСст с 6-ΠΌΠΈΠ½ΡƒΡ‚Π½ΠΎΠΉ Ρ…ΠΎΠ΄ΡŒΠ±ΠΎΠΉ (Π’Π¨Π₯) β€” больной ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΎΠΉΡ‚ΠΈ расстояниС ΠΎΡ‚ 426 ΠΌ Π΄ΠΎ 550 ΠΌ Π±Π΅Π· развития ΠΎΠ΄Ρ‹ΡˆΠΊΠΈ.

ΠŸΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ кислорода 18,1 β€” 22,0 ΠΌΠ»/ΠΌΠΈΠ½/ΠΊΠ².ΠΌ.

ΠšΠΎΠ»ΠΈΡ‡Π΅ΡΡ‚Π²ΠΎ Π±Π°Π»Π»ΠΎΠ² ΠΏΠΎ шкалС ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠΈ состояния (ШОКБ) β€” ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ 3 (см ΠΏΡ€ΠΈΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅).

ΠžΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎ Π»ΠΈΠ½ΠΈΠΈ Π’ΠšΠš

II ΡΡ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½ΡŒ

Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΡ‹: Π² ΠΏΠΎΠΊΠΎΠ΅ ΠΎΡ‚ΡΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚, Π½ΠΎ Π² ΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ Π½Π° ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½Ρ‹Π΅ физичСскиС Π½Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΊΠΈ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΡƒΡΡ‚Π°Π»ΠΎΡΡ‚ΡŒ, ΠΎΠ΄Ρ‹ΡˆΠΊΠ° ΠΈΠ»ΠΈ сСрдцСбиСниС. Клиника обусловлСна Π½Π΅Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡΠΌΠΈ Π³Π΅ΠΌΠΎΠ΄ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈΠΊΠΈ Π² ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΌ ΠΈΠ· ΠΊΡ€ΡƒΠ³ΠΎΠ² кровообращСния, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Ρ€Π΅Π³Ρ€Π΅ΡΡΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ Π½Π° Ρ„ΠΎΠ½Π΅ лСчСния.

Π­ΠšΠ“: ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Ρ‚Ρ€ΠΎΡ„ΠΈΠΈ, ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΊΠΈ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠ² ΠΈ/ΠΈΠ»ΠΈ прСдсСрдий, Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ€ΠΎΠ΄Π° Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌΠ° (суправСнтрикулярныС ΠΈ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠ²Ρ‹Π΅ экстрасистолии, ΠΏΠ°Ρ€ΠΎΠΊΡΠΈΠ·ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ суправСнтрикулярныС ΠΈ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠ²Ρ‹Π΅ Ρ‚Π°Ρ…ΠΈΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΈ) ΠΈ проводимости сСрдца (Π±Π»ΠΎΠΊΠ°Π΄Ρ‹ Π½ΠΎΠΆΠ΅ΠΊ ΠΏΡƒΡ‡ΠΊΠ° Гисса, АВ Π±Π»ΠΎΠΊΠ°Π΄Π° I ст.).

Π­Ρ…ΠΎΠšΠ‘ ΠΈ Π΄ΠΎΠΏΠΏΠ»Π΅Ρ€-Π­Ρ…ΠΎΠšΠ‘: диастоличСская дисфункция: Π’ΠœΠ–ΠŸ (Ρ‚ΠΎΠ»Ρ‰ΠΈΠ½Π° ΠΌΠ΅ΠΆΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π³ΠΎΡ€ΠΎΠ΄ΠΊΠΈ) + Π’Π‘Π›Π– (Ρ‚ΠΎΠ»Ρ‰ΠΈΠ½Π° стСнки Π›Π–) : 2>1,3 см ΠΈ/ΠΈΠ»ΠΈ Π’Π—Π‘Π›Π–>1,2 см, гипСртрофичСский Ρ‚ΠΈΠΏ спСктра Ρ‚Ρ€Π°Π½ΡΠΌΠΈΡ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ допплСровского ΠΏΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠ° (Π’ΠœΠ”ΠŸ) (Π•/А 15, Vp ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ 45 см/сСк. ΠŸΡΠ΅Π²Π΄ΠΎΠ½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Ρ‚ΠΈΠΏ спСктра Π’ΠœΠ”ΠŸ. Π’Π¨Π₯: больной ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΎΠΉΡ‚ΠΈ расстояниС ΠΎΡ‚ 150 ΠΌ Π΄ΠΎ 425 ΠΌ Π±Π΅Π· развития симптомов Π₯БН. ΠŸΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ кислорода: 14,1 β€” 18,0 ΠΌΠ»/ΠΌΠΈΠ½/ΠΊΠ².ΠΌ. ШОКБ ΠΎΡ‚ 3 Π΄ΠΎ 4 Π±Π°Π»Π»ΠΎΠ² (см. ΠΏΡ€ΠΈΠ».).

ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π²ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΡŽ β€” I ст.;

Ρ‚Ρ€ΡƒΠ΄ΠΎΠ²ΠΎΠΉ Π΄Π΅ΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ β€” I ст.

III Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ°

III ΡΡ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½ΡŒ

Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΡ‹ Π² ΠΏΠΎΠΊΠΎΠ΅ ΠΎΡ‚ΡΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚, Π½ΠΎ Π΄Π°ΠΆΠ΅ ΠΌΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ физичСскиС Π½Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΊΠΈ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ ΡƒΡΡ‚Π°Π»ΠΎΡΡ‚ΡŒ, ΠΎΠ΄Ρ‹ΡˆΠΊΡƒ ΠΈΠ»ΠΈ сСрдцСбиСниС.

Π­ΠšΠ“: ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Ρ‚Ρ€ΠΎΡ„ΠΈΠΈ, ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΊΠΈ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠ² ΠΈ/ΠΈΠ»ΠΈ прСдсСрдий, Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ€ΠΎΠ΄Π° Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌΠ° (суправСнтрикулярныС ΠΈ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠ²Ρ‹Π΅ экстрасистолии, Π² Ρ‚ΠΎΠΌ числС высоких Π³Ρ€Π°Π΄Π°Ρ†ΠΈΠΉ, ΠΏΠ°Ρ€ΠΎΠΊΡΠΈΠ·ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ суправСнтрикулярныС ΠΈ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠ²Ρ‹Π΅ Ρ‚Π°Ρ…ΠΈΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΈ) ΠΈ проводимости сСрдца (Π±Π»ΠΎΠΊΠ°Π΄Ρ‹ Π½ΠΎΠΆΠ΅ΠΊ ΠΏΡƒΡ‡ΠΊΠ° Гисса, АВ Π±Π»ΠΎΠΊΠ°Π΄Π° I, II ст.).

Π­Ρ…ΠΎΠšΠ‘ ΠΈ Π”ΠΎΠΏΠΏΠ»Π΅Ρ€-Π­Ρ…ΠΎΠšΠ‘: БистоличСская дисфункция: ΠΊΠΎΠ½Π΅Ρ‡Π½ΠΎ-диастоличСский Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€ (ΠšΠ”Π ) Π›Π–>6,0 см, индСкс ΠΊΠΎΠ½Π΅Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ диастоличСского Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€Π° (Π˜ΠšΠ”Π ) Π›Π–>3,3 см/ΠΊΠ².ΠΌ, КБР Π›Π– Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 40 ΠΌΠΌ. ΠšΠΎΡ€ΠΎΡ‚ΠΊΠ°Ρ ось Π»Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠ° Π² систолу Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 4.0 см, длинная ось β€” Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 8.4 см, Ѐракция укорочСния Π›Π– β€” ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ 25%. Π£Π²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€Π° Π›ΠŸ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 40 ΠΌΠΌ, ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π»ΠΈΠ½Π΅ΠΉΠ½ΠΎΠΉ скорости выносящСго Ρ‚Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π° Π›Π– ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ 15 см/с. ИндСкс сфСричности Π›Π– Π² систолу (ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠΎΡ€ΠΎΡ‚ΠΊΠΎΠΉ оси Π›Π– ΠΊ Π΄Π»ΠΈΠ½Π½ΠΎΠΉ оси Π›Π–)>0,70 ΠΈ/ΠΈΠ»ΠΈ ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ Ρ‚ΠΎΠ»Ρ‰ΠΈΠ½Π° стСнок Π›Π– (Π’ΠœΠ–ΠŸ + Π’Π—Π‘Π›Π– / ΠšΠ”Π  Π›Π–)>0,30 ΠΈ 1,3 см ΠΈ/ΠΈΠ»ΠΈ Π’Π—Π‘Π›Π–>1,2 см, гипСртрофичСский Ρ‚ΠΈΠΏ спСктра Ρ‚Ρ€Π°Π½ΡΠΌΠΈΡ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ допплСровского ΠΏΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠ° (Π’ΠœΠ”ΠŸ) (Π•/А 15, Vp ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ 45 см/сСк. ΠŸΡΠ΅Π²Π΄ΠΎΠ½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Ρ‚ΠΈΠΏ спСктра Π’ΠœΠ”ΠŸ.

Π’Π¨Π₯ β€” расстояниС Π΄ΠΎ 150 ΠΌ Π±Π΅Π· развития симптомов Π₯БН.

ΠŸΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ кислорода 14,1 β€” 18,0 ΠΌΠ»/ΠΌΠΈΠ½/ΠΊΠ².ΠΌ.

ШОКБ ΠΎΡ‚ 4 Π΄ΠΎ 6 Π±Π°Π»Π»ΠΎΠ².

ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π²ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΡŽ β€” II ст.;

Ρ‚Ρ€ΡƒΠ΄ΠΎΠ²ΠΎΠΉ Π΄Π΅ΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ β€” II / III ст.

II Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ°

IV ΡΡ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½ΡŒ

Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΡ‹: ΠΎΠ΄Ρ‹ΡˆΠΊΠ°, сСрдцСбиСниС, ΡƒΠ΄ΡƒΡˆΡŒΠ΅ Π² ΠΏΠΎΠΊΠΎΠ΅ Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Ρ‹ Π² максимальной стСпСни (Π² Ρ‚. Ρ‡. асцит, анасарка) + Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ…, Π² Ρ‚ΠΎΠΌ числС Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠΌΡ‹Ρ… Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΉ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΉ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² ΠΈ ΠΈΡ… систСм (анСмия, пСчСночная, почСчная Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈ Ρ‚. Π΄.).

Π­ΠšΠ“: ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Ρ‚Ρ€ΠΎΡ„ΠΈΠΈ, ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΊΠΈ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠ² ΠΈ/ΠΈΠ»ΠΈ прСдсСрдий, Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ€ΠΎΠ΄Π° Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌΠ° (суправСнтрикулярныС ΠΈ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠ²Ρ‹Π΅ экстрасистолии, Π² Ρ‚ΠΎΠΌ числС высоких Π³Ρ€Π°Π΄Π°Ρ†ΠΈΠΉ, ΠΏΠ°Ρ€ΠΎΠΊΡΠΈΠ·ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ суправСнтрикулярныС ΠΈ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠ²Ρ‹Π΅ Ρ‚Π°Ρ…ΠΈΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΈ) ΠΈ проводимости сСрдца (Π±Π»ΠΎΠΊΠ°Π΄Ρ‹ Π½ΠΎΠΆΠ΅ΠΊ ΠΏΡƒΡ‡ΠΊΠ° Гисса, АВ Π±Π»ΠΎΠΊΠ°Π΄Π° I, II ΠΈ III ст.).

Π­Ρ…ΠΎΠšΠ‘: ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ Ρ„ΠΈΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ стадии рСмодСлирования сСрдца. ВсС Π²Ρ‹ΡˆΠ΅ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ‡ΠΈΡΠ»Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΠΈ Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Ρ‹ Π² ΠΊΡ€Π°ΠΉΠ½Π΅ΠΉ стСпСни.

Π’Π¨Π₯ Π½Π΅ Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΠΌΠ° Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ.

ΠŸΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ кислорода 10,0 ΠΌΠ»/ΠΌΠΈΠ½/ΠΊΠ².ΠΌ.

Π‘ΡƒΠΌΠΌΠ° Π±Π°Π»Π»ΠΎΠ² ΠΏΠΎ ШОКБ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 6-Ρ‚ΠΈ.

ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π²ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΡŽ β€” III ст.

I Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ°

Если Π²Ρ‹ Π·Π°ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΈΠ»ΠΈ ΠΎΡ€Ρ„ΠΎΠ³Ρ€Π°Ρ„ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ ΠΎΡˆΠΈΠ±ΠΊΡƒ, поТалуйста, Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚Π΅ Π΅Π΅ ΠΌΡ‹ΡˆΡŒΡŽ ΠΈ Π½Π°ΠΆΠΌΠΈΡ‚Π΅ Ctrl+Enter

7 ΠΌΠΈΠ½ΡƒΡ‚ Π‘Π²Π΅Ρ‚Π»Π°Π½Π° Поздникова 7042

МногиС ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ кардиологичСских ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊ Π·Π°Π΄Π°ΡŽΡ‚ΡΡ вопросом, ΠΏΡ€ΠΈ ΠΊΠ°ΠΊΠΈΡ… заболСваниях сСрдца Π΄Π°ΡŽΡ‚ ΠΈΠ½Π²Π°Π»ΠΈΠ΄Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ. ΠΠ°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½Π½ΠΎΠ΅ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π΅Π³Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ сказываСтся Π½Π° физичСском состоянии больного, Π½Π° Π΅Π³ΠΎ трудоспособности. НаличиС ΠΎΠ΄Π½ΠΈΡ… расстройств Π΄Π°Π΅Ρ‚ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π°Ρ‚ΡŒ ΠΈΠ½Π²Π°Π»ΠΈΠ΄Π½Ρ‹Π΅ пособия, Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… – Π½Π΅Ρ‚. Π‘ этим ΠΌΡ‹ ΠΏΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ±ΡƒΠ΅ΠΌ Ρ€Π°Π·ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π² нашСй ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒΠ΅.

ΠŸΡ€ΠΈ ΠΊΠ°ΠΊΠΈΡ… заболСваниях Π΄Π°ΡŽΡ‚ ΠΈΠ½Π²Π°Π»ΠΈΠ΄Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ

ΠŸΡ€ΠΈΡΠ²ΠΎΠ΅Π½ΠΈΠ΅ инвалидности происходит ΠΏΡ€ΠΈ стойком Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΈ Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΡŒΡ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅ становится ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΉ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ функционирования Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½ΠΈΡ… ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ². Π’ список сСрдСчных Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ, ΠΏΡ€Π΅Ρ‚Π΅Π½Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… Π½Π° Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡƒ, Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ:

  • тяТСлый Π’ΠŸΠ‘ (Π²Ρ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠΎΡ€ΠΎΠΊ сСрдца), Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ кровоснабТСния ΠΊΡ€Π°ΠΉΠ½Π΅ΠΉ стСпСни;
  • ΠΈΠ½Ρ„Π°Ρ€ΠΊΡ‚ ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π°, Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΉ нСдостаточноС кровоснабТСниС Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ ΠΈ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ², ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ†ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΉ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ сСрдСчноС расстройство, Π½Π΅ΠΊΡ€ΠΎΠ· ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρ‹ ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π°. Π§Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ физичСской нСспособности Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½ΡΡ‚ΡŒ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‡ΡƒΡŽ Π΄Π΅ΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ. ΠžΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ прогрСссируСт Π½Π° Ρ„ΠΎΠ½Π΅ ΠΈΡˆΠ΅ΠΌΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΎΠΉ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ сСрдца ΠΈ курСния;
  • гипСртония Ρ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒΠ΅ΠΉ стадии, ΡΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‰Π°ΡΡΡ частыми ΠΊΡ€ΠΈΠ·Π°ΠΌΠΈ, ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ АД (Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ давлСния), Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π½Π΅Π³Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎ сказываСтся Π½Π° кровоснабТСнии Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠ·Π³Π°, Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ ΠΏΠ°Ρ€Π°Π»ΠΈΡ‡.

Π’Π°ΠΊΠΆΠ΅ полагаСтся ΠΈΠ½Π²Π°Π»ΠΈΠ΄Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ послС ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π½Π° сСрдцС слоТного Π²ΠΈΠ΄Π°. Π’ΠΎ Π΅ΡΡ‚ΡŒ, Ссли ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ пСрСнСс Π·Π°ΠΌΠ΅Π½Ρƒ ΠΊΠ»Π°ΠΏΠ°Π½Π°, ΡˆΡƒΠ½Ρ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅, стСнтированиС сосудов. Π‘ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΠΏΠΎΠ΄Ρ€ΠΎΠ±Π½Ρ‹ΠΌ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ‡Π½Π΅ΠΌ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΠΎΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠΌΠΈΡ‚ΡŒΡΡ Ρƒ Π»Π΅Ρ‡Π°Ρ‰Π΅Π³ΠΎ Π²Ρ€Π°Ρ‡Π°.

КакиС ΠΏΡ€ΠΈΡΠ²Π°ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡ‹

Π”Π°ΡŽΡ‚ ΠΈΠ½Π²Π°Π»ΠΈΠ΄Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π½Π° основании ниТСпСрСчислСнных ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠ², ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ·ΡƒΡŽΡ‚ состояниС Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΡŒΡ больного:

  • травмирования ΠΈ поврСТдСния кровСносной систСмы, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π²Π»Π΅Ρ‡Π΅Ρ‚ Π·Π° собой ΡΠ»ΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ выполнСния элСмСнтарного Π±Ρ‹Ρ‚ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ дСйствия;
  • Π²Ρ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ Π°Π½ΠΎΠΌΠ°Π»ΠΈΠΈ строСния сСрдца, приводящиС ΠΊ трудности выполнСния Ρ‚Ρ€ΡƒΠ΄ΠΎΠ²ΠΎΠΉ Π΄Π΅ΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ;
  • ΡƒΡ‚Ρ€Π°Ρ‚Π° ΡΠ°ΠΌΠΎΡΡ‚ΠΎΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ пСрСдвиТСния ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°;
  • Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ потрСбности Π² Ρ€Π΅Π°Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Ρ… мСроприятиях, спСциализированном ΡƒΡ…ΠΎΠ΄Π΅.

Π’Ρ‹Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡ‹ ΠΏΡ€ΠΈ сСрдСчных заболСваниях. ΠŸΠ΅Ρ€Π²Π°Ρ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ° даСтся Π² Ρ‚ΠΎΠΌ случаС, Ссли Ρƒ больного имССтся Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ Π² ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ постоянного ΡƒΡ…ΠΎΠ΄Π° со стороны Ρ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒΠΈΡ… Π»ΠΈΡ†. Вторая Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ° присваиваСтся, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊ частично ΡƒΡ‚Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ» физичСскиС способности, ΠΏΡ€ΠΈ заболСваниях сСрдца срСднСй тяТСсти. ΠŸΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ ΠΏΡ€ΠΈ создании благоприятных условий ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΎΠ±ΡΠ»ΡƒΠΆΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒ сСбя. Π’Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒΡ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ° даСтся Π² Ρ‚ΠΎΠΌ случаС, Ссли Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ сСбя ΠΎΠ±ΡΠ»ΡƒΠΆΠΈΡ‚ΡŒ, Π½ΠΎ Ρƒ Π½ΠΈΡ… ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ΡΡ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ограничСния ΠΊ ΠΏΡ€ΠΈΠ²Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎΠΉ Ρ‚Ρ€ΡƒΠ΄ΠΎΠ²ΠΎΠΉ Π΄Π΅ΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ.

ЗаболСвания сСрдца, ΠΏΡ€Π΅Ρ‚Π΅Π½Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Π½Π° Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡƒ

НиТС рассмотрим распространСнныС сСрдСчныС заболСвания, ΠΏΡ€ΠΈ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… больной ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ Π»ΡŒΠ³ΠΎΡ‚Ρ‹ ΠΎΡ‚ государства.

Π˜ΡˆΠ΅ΠΌΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠ°Ρ болСзнь сСрдца

ΠŸΡ€ΠΈ Π˜Π‘Π‘ (ΠΈΡˆΠ΅ΠΌΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΎΠΉ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ сСрдца) больной Π½Π΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Ρ‚Ρ€ΡƒΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ Π² Ρ‚ΠΎΠΌ случаС, Ссли Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π° совмСщаСтся с тяТСлой физичСской Π½Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΊΠΎΠΉ, Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, Π³Ρ€ΡƒΠ·Ρ‡ΠΈΠΊΠΎΠΌ, спортсмСном, ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ обслуТиваСт ΡΠ»Π΅ΠΊΡ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ установку, трудовая Π΄Π΅ΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ связана с ΠΎΠΏΠ°ΡΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ для Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… Π»ΠΈΡ†, ΠΌΠ°ΡˆΠΈΠ½ΠΈΡΡ‚Ρ‹ ΠΏΠΎΠ΅Π·Π΄Π°, Π²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚Π΅Π»ΠΈ, больной Π²Π΅Π΄Π΅Ρ‚ Ρ‚Ρ€ΡƒΠ΄ΠΎΠ²ΡƒΡŽ Π΄Π΅ΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π² ΡΠΊΡΡ‚Ρ€Π΅ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… условиях.

Π’ пСрСчислСнных ситуациях ΠΏΡ€ΠΈ диагностировании Π˜Π‘Π‘ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρƒ Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΡƒΡŽΡ‚ ΡΠΌΠ΅Π½ΠΈΡ‚ΡŒ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‡Π΅Π΅ мСсто, Ρ‡Ρ‚ΠΎ снизит Π½Π΅Π³Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ΅ воздСйствиС Π½Π° ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ ΠΈ особСнно Π½Π° Π½Π΅Ρ€Π²Π½ΡƒΡŽ систСму. ΠœΠ΅Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠ½ΡΠΊΠ°Ρ экспСртиза, рассматривая Π½Π΅Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ вСдСния Ρ‚Ρ€ΡƒΠ΄ΠΎΠ²ΠΎΠΉ Π΄Π΅ΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ, ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‰Π°Π΅Ρ‚ Π²Π½ΠΈΠΌΠ°Π½ΠΈΠ΅ Π½Π°:

  • ΡΡ‚Π°Π΄ΠΈΡŽ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ;
  • насколько ΡΠ΅Ρ€ΡŒΠ΅Π·Π½ΠΎ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ сСрдСчно-сосудистой систСмы;
  • ΡΡ‚Π°Π±ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ состояния больного;
  • Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ ослоТнСний Π΄ΠΎ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π° ΠΈ послС Π½Π΅Π³ΠΎ;
  • ΡΡ„Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ лСчСния, ΠΊΠ°ΠΊ консСрвативного, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΈ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ.

На присвоСниС инвалидности влияСт, ΠΊΠ°ΠΊ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ Π²ΠΎΠ·Π΄Π΅ΠΉΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ Π½Π° ΠΏΡ€ΠΈΠ²Ρ‹Ρ‡Π½ΡƒΡŽ Тизнь ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°, имССтся Π»ΠΈ ΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π΄Π΅ΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ. Если ΠΎΠ½ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠ°Π΅Ρ‚ сСбя ΠΎΠ±ΡΠ»ΡƒΠΆΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒ, Π½Π΅ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ ΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΆΠΈΠ·Π½Π΅Π΄Π΅ΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ, Ρ‚ΠΎ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ° Π½Π΅ даСтся. Π’Π΅Ρ€ΠΎΡΡ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ получСния государствСнных Π»ΡŒΠ³ΠΎΡ‚ возрастаСт Π² Ρ‚ΠΎΠΌ случаС, Ссли, ΠΊΡ€ΠΎΠΌΠ΅ основной Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ, развиваСтся ΡΠΎΠΏΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π΅ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅.

Π“Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡ‹ инвалидности

ΠŸΡ€ΠΈ Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠΌ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΡΠ²Π°ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡ‹ инвалидности. 3 Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡƒ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π΄Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΈΠ½Ρ„Π°Ρ€ΠΊΡ‚Π΅ Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠΉ стСпСни, стСнокардии ЀК 2-3. Π£ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… сохранСна Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ вСдСния Ρ‚Ρ€ΡƒΠ΄ΠΎΠ²ΠΎΠΉ Π΄Π΅ΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ. Но Π½Π΅Ρ‚ возмоТности Π·Π°Π½ΠΈΠΌΠ°Ρ‚ΡŒΡΡ высококвалифицированным Ρ‚Ρ€ΡƒΠ΄ΠΎΠΌ.

2 Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡƒ Π΄Π°ΡŽΡ‚ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΊΡ€ΡƒΠΏΠ½ΠΎΠΎΡ‡Π°Π³ΠΎΠ²ΠΎΠΌ ΠΈΠ½Ρ„Π°Ρ€ΠΊΡ‚Π΅, стСнокардии ЀК 4. Π£ больного утрачиваСтся Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΊ Ρ‚Ρ€ΡƒΠ΄Ρƒ, Ρƒ Π½Π΅Π³ΠΎ прогрСссируСт симптоматика, Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ сСрдСчный Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌ. 1 Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡƒ ΠΏΡ€ΠΈΡΠ²Π°ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ ΠΏΡ€ΠΈ ослоТнСнном ΠΈΠ½Ρ„Π°Ρ€ΠΊΡ‚Π΅, стСнокардии ЀК 4. Π£ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° диагностируСтся полная потСря трудоспособности, Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ потСря Π½Π°Π²Ρ‹ΠΊΠΎΠ² самообслуТивания.

ГипСртония

Π‘ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Ρ‚ΠΎΠ½ΠΈΠ΅ΠΉ Π΄Π°ΡŽΡ‚ ΠΈΠ½Π²Π°Π»ΠΈΠ΄Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π² случаС диагностирования ослоТнСнной Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ. Π›ΡŒΠ³ΠΎΡ‚Ρ‹ ΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΡ€ΠΈ частых ΠΊΡ€ΠΈΠ·Π°Ρ…, Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… ΠΌΠΎΠ·Π³ΠΎΠ²ΠΎΠ΅ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅, ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΡ€Π³Π°Π½Ρ‹ ΠΈ систСмы. Π’Ρ€Π°Ρ‡Π΅Π±Π½ΠΎΠΉ комиссиСй устанавливаСтся Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ° нСтрудоспособности ΠΈ рСкомСндуСтся пСрСсмотр условий Ρ‚Ρ€ΡƒΠ΄Π° с ΡƒΡ‡Π΅Ρ‚ΠΎΠΌ анамнСстичСских Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Ρ…, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ связаны с количСством эпизодов ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ АД, тСчСния заболСвания, выяснСния наличия ослоТнСний Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Ρ‚ΠΎΠ½ΠΈΠΈ ΠΈ опрСдСлСния Π΅Π΅ стСпСни тяТСсти, ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠΈ условий Ρ‚Ρ€ΡƒΠ΄Π°.

ΠšΡ€ΠΎΠΌΠ΅ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, мСдицинской экспСртизой Π² Ρ…ΠΎΠ΄Π΅ подтвСрТдСния Ρ„Π°ΠΊΡ‚Π° нСтрудоспособности ΡƒΡ‡ΠΈΡ‚Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹:

  • Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Ρ‚ΠΎΠ½ΠΈΠΈ, насколько быстро прогрСссируСт Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅;
  • возраст больного;
  • ΡΡ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½ΡŒ ΠΈ стадия Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ;
  • Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ Π²ΠΈΡΡ†Π΅Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… структур, ΠΈΡ… Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ;
  • Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ ΡΠΎΠΏΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ.

На вопрос, Π΄Π°ΡŽΡ‚ Π»ΠΈ ΠΈΠ½Π²Π°Π»ΠΈΠ΄Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Ρ‚ΠΎΠ½ΠΈΠΈ, Π²Ρ€Π°Ρ‡ΠΈ ΡƒΡ‚Π²Π΅Ρ€ΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‚, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ присваиваСтся Ρ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒΡ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ°, которая Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΠ΅Ρ‚ измСнСния условий Ρ‚Ρ€ΡƒΠ΄Π°. Π£ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² диагностируСтся гипСртоничСская болСзнь 2 стадии с бСссимптомным ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½ΠΈΡ… ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ². ΠŸΡ€ΠΈ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Ρ‚ΠΎΠ½ΠΈΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠΉ стСпСни, которая сопровоТдаСтся пСриодичСским ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ АД, отсутствиСм пораТСния Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½ΠΈΡ… ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ², Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ° Π½Π΅ присваиваСтся. ΠŸΡ€ΠΈ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Ρ‚ΠΎΠ½ΠΈΠΈ Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ, Ρ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒΠ΅ΠΉ стСпСни МБЭК рассматриваСт Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π΄Π°Ρ‡ΠΈ инвалидности.

ΠŸΡ€ΠΈ тяТСлом Π²Ρ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½ΠΎΠΌ ΠΏΠΎΡ€ΠΎΠΊΠ΅ сСрдца Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΡƒ даСтся ΠΈΠ½Π²Π°Π»ΠΈΠ΄Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ. НаиболСС часто Π΄Π°Π½Π½ΡƒΡŽ Π»ΡŒΠ³ΠΎΡ‚Ρƒ Π΄Π°ΡŽΡ‚ ΠΏΡ€ΠΈ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… Π²Ρ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… аномалиях:

  • ΠΌΠΈΡ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ ΠΏΠΎΡ€ΠΎΠΊΠ΅, Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΌ Π°Π½ΠΎΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΌΠΈΡ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠ»Π°ΠΏΠ°Π½Π°. К Π΄Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌ патологиям относится ΠΌΠΈΡ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ, ΠΌΠΈΡ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ стСноз;
  • Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½Π½Π°Ρ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π° Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠ»Π°ΠΏΠ°Π½Π°, Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, Π°ΠΎΡ€Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ стСноз;
  • Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ часто даСтся ΠΈΠ½Π²Π°Π»ΠΈΠ΄Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΠΎ сСрдцу Π² Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ ΠΏΠΎΡ€ΠΎΠΊΠ° Π’Π΅Ρ‚Ρ€Π°Π΄Π° Π€Π°Π»Π»ΠΎ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ считаСтся самым слоТным. Π Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΡƒ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ·Π½Π°Ρ‡Π½ΠΎ дСлаСтся опСрация, которая Π½Π΅ являСтся 100 % Π³Π°Ρ€Π°Π½Ρ‚ΠΎΠΌ излСчСния.

ПослС установлСния Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π° Π½Π° мСдицинской комиссии учитываСтся послСдствиС заболСвания, Ρ‚ΡΠΆΠ΅ΡΡ‚ΡŒ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ функционирования ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°. МБЭК ΡƒΡ‡ΠΈΡ‚Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ основаниСм для признания Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ° ΠΈΠ½Π²Π°Π»ΠΈΠ΄ΠΎΠΌ: Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½Π½ΠΎΠ΅ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°, ограничСнная ΠΆΠΈΠ·Π½Π΅Π΄Π΅ΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ, которая проявляСтся Π² слоТности пСрСдвиТСния, Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΈ общСния, самообслуТивания, ΠΎΡ€ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ, Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ Π² ΡΠΎΡ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π·Π°Ρ‰ΠΈΡ‚Π΅.

ПослС ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠΈ всСх ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠ², Π΄Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… прСдставлСниС ΠΎ состоянии больного Π² Ρ†Π΅Π»ΠΎΠΌ, Ρ‡Π»Π΅Π½Π°ΠΌΠΈ комиссии устанавливаСтся ΡΡ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½ΡŒ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΈ ограничСния Π΅Π³ΠΎ ΠΆΠΈΠ·Π½Π΅Π΄Π΅ΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ, Π½Π° основании Ρ‡Π΅Π³ΠΎ Ρ€Π΅ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ вопрос, ΠΊΠ°ΠΊΠΎΠΉ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡ‹ Π΄Π°Ρ‚ΡŒ ΠΈΠ½Π²Π°Π»ΠΈΠ΄Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΌΠ°Π»Π΅Π½ΡŒΠΊΠΎΠΌΡƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρƒ.

Аритмия

ΠŸΡ€ΠΈ Π°Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌΠΈΠΈ основными аспСктами получСния инвалидности ΡΡ‡ΠΈΡ‚Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹: ΡΡ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½ΡŒ тяТСсти Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ сСрдСчного Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌΠ°, противопоказания условий Ρ‚Ρ€ΡƒΠ΄Π°, Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΠΉ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ: консСрвативная ΠΈΠ»ΠΈ опСративная. ОбслСдованиС больного Π·Π°ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΎ Π½Π° ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠΈ тяТСсти Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΉ сСрдСчно Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌΠ°.

Для Ρ‡Π΅Π³ΠΎ оцСниваСтся ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ приступа, частота возникновСния приступов, состояниС кровообращСния, выявлСниС ослоТнСний ΠΈ возмоТности риска. Π‘ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΌΡƒ присваиваСтся вторая ΠΈΠ»ΠΈ пСрвая Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ° ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΈ Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ, ΠΊΠ°ΠΊ: сСрдСчная Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ, ΡΠΈΠ½ΠΊΠΎΠΏΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ состояния, тромбоэмболия, Π΅Π΅ ослоТнСния.

ПослС АКШ (Π°ΠΎΡ€Ρ‚ΠΎΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ½Π°Ρ€Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΡˆΡƒΠ½Ρ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ)

ПослС ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π° ΠΏΠΎ ΠΏΠΎΠ²ΠΎΠ΄Ρƒ ΡˆΡƒΠ½Ρ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ½Π°Ρ€Π½Ρ‹Ρ… сосудов ΠΈΠ½Π²Π°Π»ΠΈΠ΄Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ присваиваСтся Π½Π΅ всСгда. ΠΠ΅Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ…, ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π½Π΅ΡΡˆΠΈΡ… Π΄Π°Π½Π½ΡƒΡŽ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΡŽ, ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Ρ€Π°ΡΡΡ‡ΠΈΡ‚Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ Π½Π° государствСнныС Π»ΡŒΠ³ΠΎΡ‚Ρ‹. ВрачСбная комиссия ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Π΅Ρ‚ Π²ΠΎ Π²Π½ΠΈΠΌΠ°Π½ΠΈΠ΅ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ аспСкты:

  • возрастныС особСнности ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°;
  • состояниС сСрдСчной ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρ‹ Π΄ΠΎ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π°;
  • Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ ΡΠΎΠΏΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… хроничСских Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ;
  • имССтся Π»ΠΈ риск сСрдСчного приступа;
  • ΠΎΠ±Ρ‰Π΅Π΅ состояниС больного Π΄ΠΎ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΈ послС Π½Π΅Π΅;
  • ΡƒΡ…ΡƒΠ΄ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ памяти, ΠΌΡ‹ΡˆΠ»Π΅Π½ΠΈΡ.

ΠžΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°ΠΌ послС Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π² даСтся 3 Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ° инвалидности ΠΎΡ‚ 6 мСсяцСв Π΄ΠΎ Π³ΠΎΠ΄Π°. Π”Π°Π»Π΅Π΅ происходит ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΎΡΠ²ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅. Если клиничСская ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Π° Π½Π΅ ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ, Ρ‚ΠΎΠ³Π΄Π° Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ° присваиваСтся ΠΏΠΎΠ²Ρ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎ ΠΈΠ»ΠΈ даСтся вторая Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ°.

ПослС стСнтирования

Π‘Ρ‚Π΅Π½Ρ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π°ΠΎΡ€Ρ‚Ρ‹ само ΠΏΠΎ сСбС Π½Π΅ считаСтся ΠΏΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΎΠΌ для назначСния инвалидности. ΠžΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡Π΅Π½Π½Π°Ρ Ρ‚Ρ€ΡƒΠ΄ΠΎΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ Π½Π° Ρ„ΠΎΠ½Π΅ основной Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ, Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΠ»ΠΎΡΡŒ ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΌ стСнтирования сосудов. Π’Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒΡ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ° присваиваСтся ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΈ стСнокардии, ΠΈΠ½Ρ„Π°Ρ€ΠΊΡ‚Π° ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π° Π±Π΅Π· тяТСлых Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΉ функционирования Π»Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠ°.

Вторая Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ° устанавливаСтся Ρƒ больного со стСнокардиСй, ΠΈΠ½Ρ„Π°Ρ€ΠΊΡ‚ΠΎΠΌ ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π°, ΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΌ Ρ‚Ρ€ΡƒΠ΄ΠΎΠ²ΡƒΡŽ Π΄Π΅ΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ, ΡƒΡΠ»ΠΎΠΆΠ½ΡΡŽΡ‰ΠΈΠΌ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π²ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅. ΠŸΠ΅Ρ€Π²Π°Ρ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ° присваиваСтся ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°ΠΌ, Ρƒ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… стСнокардия, ΠΈΠ½Ρ„Π°Ρ€ΠΊΡ‚ ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π° Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ Ρ‚ΡΠΆΠ΅Π»ΡƒΡŽ ΡΠ΅Ρ€Π΄Π΅Ρ‡Π½ΡƒΡŽ Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ, ΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰ΡƒΡŽ ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ самообслуТивания.

Как оформляСтся ΠΈΠ½Π²Π°Π»ΠΈΠ΄Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ

ΠΠ΅Ρ‚Ρ€ΡƒΠ΄ΠΎΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ оформляСтся Π½Π° МБЭК. Для Π΅Π΅ прохоТдСния ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρƒ ΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ Π΄Π°Π΅Ρ‚ Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅, заносит Π² ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠ½ΡΠΊΡƒΡŽ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚Ρƒ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹ обслСдования, направляСт ΠΊ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠΌ ΡƒΠ·ΠΊΠΈΠΌ спСциалистам. НаиболСС Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· выставляСтся Π² условиях стационара. Π—Π°Ρ‚Π΅ΠΌ больной ΠΏΡ€ΠΈΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ Π² Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ врСмя Π½Π° ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠ½ΡΠΊΡƒΡŽ комиссию со ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌ ΠΏΠ°ΠΊΠ΅Ρ‚ΠΎΠΌ Π΄ΠΎΠΊΡƒΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ²:

  • Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π½Π° комиссию;
  • паспортом ΠΈ Π΅Π³ΠΎ ΠΊΠΎΠΏΠΈΠ΅ΠΉ;
  • мСдицинской ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΎΠΉ;
  • ΠΊΠΎΠΏΠΈΠ΅ΠΉ Ρ‚Ρ€ΡƒΠ΄ΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΠΊΠ½ΠΈΠ³ΠΈ;
  • выпиской ΠΈΠ· мСдицинского учрСТдСния, Π³Π΄Π΅ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΠ» Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅;
  • заявлСниСм.

ΠžΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ сСрдСчно-сосудистыС заболСвания ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΎΠΌ для присвоСния Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ инвалидности. Для 3 Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡ‹ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΎΡΠ²ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ проводится Ρ€Π°Π· Π² ΠΏΠΎΠ»Π³ΠΎΠ΄Π°, для 2 ΠΈ 1 Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡ‹ – Ρ€Π°Π· Π² Π³ΠΎΠ΄. Если Π΄Π°Π»ΠΈ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡƒ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΡƒ, Ρ‚ΠΎ повторная комиссия назначаСтся Π² зависимости ΠΎΡ‚ самочувствия, стСпСни тяТСсти заболСвания. Π’ΠΎ врСмя провСдСния МБЭК Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΎΡ‚ΠΊΠ°Π· Π² ΠΏΡ€ΠΎΠ΄Π»Π΅Π½ΠΈΠΈ инвалидности.

ΠŸΡ€ΠΈ нСсовпадСнии Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΠ² ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ Π² суд с иском, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ Ρ€Π°Π·Ρ€Π΅ΡˆΠΈΡ‚ΡŒ спорный вопрос. Π‘Π΅Ρ€Π΄Π΅Ρ‡Π½Ρ‹Π΅ заболСвания Π½Π΅ всСгда ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΎΠΌ для присвоСния инвалидности. ΠœΠ΅Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠ½ΡΠΊΠ°Ρ экспСртиза рассматриваСт ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ случаи, исходя ΠΈΠ· Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π° заболСвания, Π΅Π³ΠΎ тяТСсти, наличия Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΉ кровообращСния, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ°Π΅Ρ‚ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΡ€Π³Π°Π½Ρ‹ ΠΈ систСмы.

Π₯роничСская сСрдСчная Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ (Π₯БН) характСризуСтся нСсоотвСтствиСм ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ возмоТностями сСрдца ΠΈ ΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ° Π² кислородС. Π’Π½Π°Ρ‡Π°Π»Π΅ нСдостаточная функция сСрдца проявляСтся лишь ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΊΠ΅, Π° Π·Π°Ρ‚Π΅ΠΌ ΠΈ Π² ΠΏΠΎΠΊΠΎΠ΅. Π₯роничСская сСрдСчная Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ характСризуСтся комплСксом Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Ρ‹Ρ… симптомов (ΠΎΠ΄Ρ‹ΡˆΠΊΠ°, сниТСниС физичСской активности, ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠΈ), часто сопровоТдаСтся Π·Π°Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΊΠΎΠΉ Тидкости Π² ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ΅.
ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π° сСрдСчной нСдостаточности – ΡƒΡ…ΡƒΠ΄ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ способности сСрдца ΠΊ наполнСнию ΠΈΠ»ΠΈ ΠΎΠΏΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ½Π΅Π½ΠΈΡŽ. Оно обусловлСно ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π° ΠΈ дисбалансом рСгуляторных систСм. Π’ Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠΉ ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒΠ΅ опишСм симптомы, Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ хроничСской сСрдСчной нСдостаточности, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΏΠΎΠ³ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΈΠΌ ΠΎ классификации Π₯БН.

ΠšΠ»Π°ΡΡΠΈΡ„ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΡ

Π’ нашСй странС Π±Ρ‹Π»Π° принята классификация Π₯БН ΠΏΠΎ Н.Π”. БтраТСско ΠΈ Π’.Π₯. ВасилСнко. Она ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°Π΅Ρ‚ условноС Ρ€Π°Π·Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π΅Π΅ Π½Π° Ρ‚Ρ€ΠΈ стадии.
I стадия – Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ (латСнтная, скрытая). ΠΠ΅ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡ†Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Ρ‹ сСрдца проявляСтся лишь ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΊΠ΅.
II стадия – Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π³Π΅ΠΌΠΎΠ΄ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈΠΊΠΈ проявляСтся ΠΈ Π² ΠΏΠΎΠΊΠΎΠ΅. ΠŸΡ€ΠΈ стадии II А Π³Π΅ΠΌΠΎΠ΄ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈΠΊΠ° Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½Π° ΡƒΠΌΠ΅Ρ€Π΅Π½Π½ΠΎ, страдаСт Π² основном ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΡ€Π°Π²Ρ‹ΠΉ, ΠΈΠ»ΠΈ Π»Π΅Π²Ρ‹ΠΉ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Ρ‹ сСрдца. ΠŸΡ€ΠΈ стадии II Π‘ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΎ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π² ΠΎΠ±ΠΎΠΈΡ… ΠΊΡ€ΡƒΠ³Π°Ρ…, ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹Π΅ патологичСскиС измСнСния Π² Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π΅ сСрдца.
III стадия – Ρ‚Π΅Ρ€ΠΌΠΈΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ (конСчная). ВяТСлая Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‰Π΅Π½

Π₯роничСская сСрдСчная Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ β€” Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ с комплСксом Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Ρ‹Ρ… симптомов (ΠΎΠ΄Ρ‹ΡˆΠΊΠ°, ΡƒΡ‚ΠΎΠΌΠ»ΡΠ΅ΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈ сниТСниС физичСской активности, ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠΈ ΠΈ Π΄Ρ€.), ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ связаны с Π½Π΅Π°Π΄Π΅ΠΊΠ²Π°Ρ‚Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€Ρ„ΡƒΠ·ΠΈΠ΅ΠΉ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² ΠΈ Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ Π² ΠΏΠΎΠΊΠΎΠ΅ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΊΠ΅, часто с Π·Π°Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΊΠΎΠΉ Тидкости Π² ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ΅, вслСдствиС ΡƒΡ…ΡƒΠ΄ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ способности сСрдца ΠΊ наполнСнию ΠΈΠ»ΠΈ ΠΎΠΏΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ½Π΅Π½ΠΈΡŽ, обусловлСнноС ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π°, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ дисбалансом вазоконстрикторных ΠΈ Π²Π°Π·ΠΎΠ΄ΠΈΠ»Π°Ρ‚ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… Π½Π΅ΠΉΡ€ΠΎΠ³ΡƒΠΌΠΎΡ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… систСм.
Π‘Ρ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½ΡŒ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΉ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΠΎ-Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ характСристика Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΉΠ‘Ρ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½ΡŒ ограничСния ΠΆΠΈΠ·Π½Π΅Π΄Π΅ΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ ΠΈ ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΊ:Π“Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ° инвалидности
ΠΠ΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ кровоснабТСния 1 стадии.ΠžΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΡ ΠΆΠΈΠ·Π½Π΅Π΄Π΅ΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ Π½Π΅Ρ‚
ΠΠ΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ кровоснабТСния IIА стадии, Π₯БН II ЀК ΠΏΠΎ NYHAΡΠ°ΠΌΠΎΠΎΠ±ΡΠ»ΡƒΠΆΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΡŽ β€” I ст.;
ΠΠ΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ кровоснабТСния II Π‘ стадии, Π₯БН III ЀК ΠΏΠΎ NYHA.ΡΠ°ΠΌΠΎΠΎΠ±ΡΠ»ΡƒΠΆΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΡŽ β€” II ст.;
ΠΠ΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ кровоснабТСния III стадии, Π₯БН IV ЀК ΠΏΠΎ NYHAΡΠ°ΠΌΠΎΠΎΠ±ΡΠ»ΡƒΠΆΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΡŽ β€” III ст.;

FIC — UTP Stage I

UTP Stage I Π² FIC ΠΏΡ€Π΅Π΄Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ для ΠΏΠΎΠ΄Π³ΠΎΡ‚ΠΎΠ²ΠΊΠΈ вас ΠΊ ΠΏΠΎΡΡ‚ΡƒΠΏΠ»Π΅Π½ΠΈΡŽ Π² унивСрситСтскиС ΠΏΡ€ΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌΡ‹ ΠΏΠΎ бизнСс-Π°Π΄ΠΌΠΈΠ½ΠΈΡΡ‚Ρ€ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡŽ, ΠΊΠΎΠΌΠΏΡŒΡŽΡ‚Π΅Ρ€Π½Ρ‹ΠΌ Π½Π°ΡƒΠΊΠ°ΠΌ, ΠΈΠ½ΠΆΠ΅Π½Π΅Ρ€Π½Ρ‹ΠΌ Π½Π°ΡƒΠΊΠ°ΠΌ ΠΈΠ»ΠΈ искусству ΠΈ общСствСнным Π½Π°ΡƒΠΊΠ°ΠΌ. На ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠΌ этапС UTP Π²Ρ‹ ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚Π΅ восСмь курсов. ПослС ΡƒΡΠΏΠ΅ΡˆΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π·Π°Π²Π΅Ρ€ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ этой ΠΏΡ€ΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌΡ‹ Π²Ρ‹ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΉΠ΄Π΅Ρ‚Π΅ ΠΊ этапу UTP II.

Π’Π°Ρˆ прямой ΠΏΡƒΡ‚ΡŒ Π² УнивСрситСт Π‘Π°ΠΉΠΌΠΎΠ½Π° Π€Ρ€Π΅ΠΉΠ·Π΅Ρ€Π°

2-ΠΉ курс унивСрситСта Π‘Π°ΠΉΠΌΠΎΠ½Π° Π€Ρ€Π΅ΠΉΠ·Π΅Ρ€Π°

Π‘Π±ΠΎΡ€Ρ‹

UTP Stage I

2 сСмСстра

канадских Π΄ΠΎΠ»Π»Π°Ρ€ΠΎΠ² 21 815 (2020/21)

РасполоТСниС

ΠŸΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅

ΡΠ½Π²Π°Ρ€ΡŒ, ΠΌΠ°ΠΉ, ΡΠ΅Π½Ρ‚ΡΠ±Ρ€ΡŒ

UTP Stage I

Π’ зависимости ΠΎΡ‚ Π²Π°ΡˆΠΈΡ… Ρ†Π΅Π»Π΅ΠΉ Π² унивСрситСтС, Π²Ρ‹ Π²Ρ‹Π±Π΅Ρ€Π΅Ρ‚Π΅ 8 курсов ΠΈΠ· ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ списка:
  • Начиная с Π°Π»Π³Π΅Π±Ρ€Ρ‹
  • Π£ΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ бизнСсом
  • Π½Π°Π²Ρ‹ΠΊΠΈ английского языка / Ρ‡Ρ‚Π΅Π½ΠΈΠ΅
  • ΠžΡΠ½ΠΎΠ²Ρ‹ ΠΌΠ°Ρ‚Π΅ΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΠΊΠΈ
  • Π’Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π² ΠΊΠΎΠΌΠΏΡŒΡŽΡ‚Π΅Ρ€Ρ‹ ΠΈ ΠΈΡ… прилоТСния
  • Π’Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π² Π²Ρ‹Ρ‡ΠΈΡΠ»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅ΠΏΡ†ΠΈΠΈ ΠΈ Π°Π»Π³ΠΎΡ€ΠΈΡ‚ΠΌΡ‹
  • Π’Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π² экономику
  • Π’Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π² ΠΌΠ°Ρ‚Π΅ΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΠΊΡƒ
  • Π’Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π² философскиС рассуТдСния
  • Π’Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π² ΡƒΠ½ΠΈΠ²Π΅Ρ€ΡΠΈΡ‚Π΅Ρ‚ΡΠΊΡƒΡŽ Тизнь 1
  • Π’Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π² унивСрситСтскоС письмо
  • World Issues

UTP Stage II

ΠŸΡ€ΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌΡ‹:
  • Ассоциированный Π‘Ρ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½ΡŒ Π˜ΡΠΊΡƒΡΡΡ‚Π²Π°
  • Π˜ΡΠΊΡƒΡΡΡ‚Π²ΠΎ ΠΈ общСствСнныС Π½Π°ΡƒΠΊΠΈ
  • Π£ΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ бизнСсом
  • Бвязь, Π˜ΡΠΊΡƒΡΡΡ‚Π²ΠΎ ΠΈ Π’Π΅Ρ…Π½ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ
  • ΠšΠΎΠΌΠΏΡŒΡŽΡ‚Π΅Ρ€Π½Ρ‹Π΅ Π½Π°ΡƒΠΊΠΈ
  • ВСхничСскиС Π½Π°ΡƒΠΊΠΈ *
  • ΠžΠΊΡ€ΡƒΠΆΠ°ΡŽΡ‰Π°Ρ срСда
  • Науки ΠΎ Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΡŒΠ΅

* Π‘Ρ‚ΡƒΠ΄Π΅Π½Ρ‚Ρ‹ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Ρ‹ ΡƒΡΠΏΠ΅ΡˆΠ½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠΉΡ‚ΠΈ Π΄Π²Π° курса ΠΏΠΎ ΠΌΠ°Ρ‚Π΅ΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΠΊΠ΅ UTP Stage I Π² установлСнном классС, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΉΡ‚ΠΈ ΠΊ ΠΈΠ½ΠΆΠ΅Π½Π΅Ρ€Π½Ρ‹ΠΌ Π½Π°ΡƒΠΊΠ°ΠΌ.

ΠŸΠΎΠ΄Ρ€ΠΎΠ±Π½Π΅Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌΡ‹ Π½Π° FIC

,ОбновлСниС ECU 9003 APR 2.0 TSI / TFSI Gen3 для ΠΏΠ»Π°Ρ‚Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ MQB ОбновлСниС ECU

APR Plus с ΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ Π³Π°Ρ€Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ΅ΠΉ Π½Π° Ρ‚Ρ€Π°Π½ΡΠΌΠΈΡΡΠΈΡŽ

ΠœΠΎΠ΄Π΅Ρ€Π½ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΡ APR Plus ECU — это ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹ΠΉ шаг ΠΊ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ мощности, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ Π½Π°ΡˆΡƒ ΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡Π΅Π½Π½ΡƒΡŽ Π³Π°Ρ€Π°Π½Ρ‚ΠΈΡŽ Π½Π° Ρ‚Ρ€Π°Π½ΡΠΌΠΈΡΡΠΈΡŽ. Π­Ρ‚ΠΎ простоС ΠΎΠ±Π½ΠΎΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π΅ Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΠ΅Ρ‚ ΠΌΠΎΠ΄ΠΈΡ„ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΠΈ Π°ΠΏΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π½ΠΎΠ³ΠΎ обСспСчСния двигатСля ΠΈ Π²Ρ‹Π΄Π°Π΅Ρ‚ 290 Π».с. с крутящим ΠΌΠΎΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠΌ 320 Нм. ΠŸΡ€ΠΈΠ±Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π² 60 Π».с. ΠΈ 51 FT-LBS крутящСго ΠΌΠΎΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π° доступно Π²ΠΎ всСм Π΄ΠΈΠ°ΠΏΠ°Π·ΠΎΠ½Π΅ мощности (модСль 210 Π».с.), Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π΄Π΅Π»Π°Π΅Ρ‚ Π°Π²Ρ‚ΠΎΠΌΠΎΠ±ΠΈΠ»ΡŒ ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ быстрым Π²ΠΎ всСх сцСнариях.

APR Plus ECU Upgrade соотвСтствуСт ΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ·Π²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ нашСго Stage 1 ECU Upgrade (87-октановая вСрсия с Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΈΠΌ крутящим ΠΌΠΎΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠΌ). Π§Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ Π΅Ρ‰Π΅ Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΡƒΡŽ ΠΌΠΎΡ‰Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ, Π²Ρ‹ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚Π΅ Π΄ΠΎΠ±Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ любой Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΎΠΉ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚, совмСстимый с Stage 1, ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ этом ΠΈΠΌΠ΅Ρ‚ΡŒ Π³Π°Ρ€Π°Π½Ρ‚ΠΈΡŽ APR Plus! Π­Ρ‚ΠΎ ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ наши Race DP ΠΈ ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ Ρ‚ΡƒΡ€Π±ΠΎ / Π·Π°ΠΏΡ€Π°Π²ΠΊΠΈ. Π§Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΡƒΠ·Π½Π°Ρ‚ΡŒ большС ΠΎ APR Plus, посСтитС Π²Π΅Π±-сайт APR Plus.

Если Π²Ρ‹ Π½Π΅ заинтСрСсованы Π² ΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ Π³Π°Ρ€Π°Π½Ρ‚ΠΈΠΈ Π½Π° Ρ‚Ρ€Π°Π½ΡΠΌΠΈΡΡΠΈΡŽ APR Plus ΠΈ Ρ…ΠΎΡ‚ΠΈΡ‚Π΅ Π΅Ρ‰Π΅ большС мощности, ΠΎΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠΌΡŒΡ‚Π΅ΡΡŒ с нашими Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠΌΠΈ этапами.

APR Stage 1 ECU Upgrade

APR Stage 1 ECU Upgrade — это ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹ΠΉ шаг ΠΊ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ мощности! Π­Ρ‚ΠΎ простоС ΠΎΠ±Π½ΠΎΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π΅ Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΠ΅Ρ‚ ΠΌΠΎΠ΄ΠΈΡ„ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΠΈ Π°ΠΏΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π½ΠΎΠ³ΠΎ обСспСчСния двигатСля ΠΈ Π²Ρ‹Π΄Π°Π΅Ρ‚ 290-337 Π».с. с крутящим ΠΌΠΎΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠΌ 320-375 Ρ„ΡƒΡ‚-Ρ„ΡƒΠ½Ρ‚ΠΎΠ². ΠŸΡ€ΠΈΠ±Ρ‹Π»ΡŒ Π΄ΠΎ 60-115 Π».с. ΠΈ 51-103 FT-LBS крутящСго ΠΌΠΎΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π° доступны Π²ΠΎ всСм Π΄ΠΈΠ°ΠΏΠ°Π·ΠΎΠ½Π΅ мощности (модСль 210 Π».с.), Π² зависимости ΠΎΡ‚ ΠΎΠΊΡ‚Π°Π½Π° ΠΈ уровня крутящСго ΠΌΠΎΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°. ΠžΠΏΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎ доступна вСрсия этого ΠΏΡ€ΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎ обСспСчСния с Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΈΠΌ крутящим ΠΌΠΎΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠΌ, которая ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ°Π΅Ρ‚ Π½Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΊΡƒ Π½Π° Π·Π°Π²ΠΎΠ΄ΡΠΊΡƒΡŽ ΠΌΡƒΡ„Ρ‚Ρƒ.Π§Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ большС мощности, Π°Π²Ρ‚ΠΎΠΌΠΎΠ±ΠΈΠ»ΡŒ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ оснащСн ΠΌΠΎΠ΄Π΅Ρ€Π½ΠΈΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌ впуском, ΠΏΡ€ΠΎΠΌΠ΅ΠΆΡƒΡ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΌ ΠΎΡ…Π»Π°Π΄ΠΈΡ‚Π΅Π»Π΅ΠΌ, Π²Ρ‹Ρ…Π»ΠΎΠΏΠΎΠΌ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· катбэк, впуском турбокомпрСссора ΠΈ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΌΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠΌΠΈ модификациями с Π±ΠΎΠ»Ρ‚ΠΎΠ²Ρ‹ΠΌ ΠΊΡ€Π΅ΠΏΠ»Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ, ΠΈ всС это Π±Π΅Π· нСобходимости ΠΊΠ°ΠΊΠΈΡ…-Π»ΠΈΠ±ΠΎ Π½ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… ΠΌΠΎΠ΄ΠΈΡ„ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΠΉ Π­Π‘Π£.

APR Stage 1 доступСн для 87 ΠΌΠ°Ρ€ΠΎΠΊ AKI, 91 AKI, 93 AKI ΠΈ 104 AKI Π² Π‘Π΅Π²Π΅Ρ€Π½ΠΎΠΉ АмСрикС ΠΈ 91 RON, 95 RON, 98 RON ΠΈ 108 RON Π² ΠΎΡΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ ΠΌΠΈΡ€Π΅.

ΠžΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅ Π²Π½ΠΈΠΌΠ°Π½ΠΈΠ΅: APR Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΡƒΠ΅Ρ‚ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎ ΡΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ‚ΡŒ заводскиС свСчи заТигания с Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΡƒΠ·ΠΊΠΈΠΌ Π·Π°Π·ΠΎΡ€ΠΎΠΌ (ΠŸΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€: 0.024 «Β± 0,002» ΠΈΠ»ΠΈ 0,6 ΠΌΠΌ Β± 0,05 ΠΌΠΌ), ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎ установлСны ΠΈ затянуты (Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, Π² соотвСтствии с трСбованиями производитСля) ΠΈ ΠΎΠ±ΡΠ»ΡƒΠΆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ с Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΠΊΠΎΡ€ΠΎΡ‚ΠΊΠΈΠΌ ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€Π²Π°Π»ΠΎΠΌ Π·Π°ΠΌΠ΅Π½Ρ‹ (Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€: 10 000-15 000 миль ΠΈΠ»ΠΈ 16 000-24 000 ΠΊΠΌ). ΠŸΠ΅Ρ€Π΅Π΄ использованиСм Race Fuel ΠΎΠ±ΡƒΡ‡ΠΈΡ‚Π΅ сСбя ΠΈ слСдуйтС Π½Π°ΡˆΠ΅ΠΌΡƒ руководству ΠΏΠΎ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ.

APR Stage 2 ECU ОбновлСниС

APR Stage 2 ECU Upgrade — это ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΉ шаг ΠΊ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ мощности! Π­Ρ‚ΠΎ ΠΎΠ±Π½ΠΎΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΠ΅Ρ‚ APR Race DP ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ·Π²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ 334-351 HP с 338-392 FT-LBS крутящСго ΠΌΠΎΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°.ΠŸΡ€ΠΈΠ±Ρ‹Π»ΡŒ Π΄ΠΎ 110-117 Π».с. ΠΈ 93-120 FT-LBS крутящСго ΠΌΠΎΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π° доступны Π²ΠΎ всСм Π΄ΠΈΠ°ΠΏΠ°Π·ΠΎΠ½Π΅ мощности (модСль 210 Π».с.), Π² зависимости ΠΎΡ‚ ΠΎΠΊΡ‚Π°Π½Π° ΠΈ уровня крутящСго ΠΌΠΎΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°. ΠžΠΏΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎ доступна вСрсия этого ΠΏΡ€ΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎ обСспСчСния с Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΈΠΌ крутящим ΠΌΠΎΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠΌ, которая ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ°Π΅Ρ‚ Π½Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΊΡƒ Π½Π° Π·Π°Π²ΠΎΠ΄ΡΠΊΡƒΡŽ ΠΌΡƒΡ„Ρ‚Ρƒ. Π§Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ большС мощности, Π°Π²Ρ‚ΠΎΠΌΠΎΠ±ΠΈΠ»ΡŒ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ оснащСн ΠΌΠΎΠ΄Π΅Ρ€Π½ΠΈΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌ впуском, ΠΏΡ€ΠΎΠΌΠ΅ΠΆΡƒΡ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΌ ΠΎΡ…Π»Π°Π΄ΠΈΡ‚Π΅Π»Π΅ΠΌ, Π²Ρ‹Ρ…Π»ΠΎΠΏΠΎΠΌ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· катбэк, впуском турбокомпрСссора ΠΈ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΌΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠΌΠΈ модификациями с Π±ΠΎΠ»Ρ‚ΠΎΠ²Ρ‹ΠΌ ΠΊΡ€Π΅ΠΏΠ»Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ, ΠΈ всС это Π±Π΅Π· нСобходимости ΠΊΠ°ΠΊΠΈΡ…-Π»ΠΈΠ±ΠΎ Π½ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… ΠΌΠΎΠ΄ΠΈΡ„ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΠΉ Π­Π‘Π£.

APR Stage 2 доступСн Π»ΠΈΠ±ΠΎ с заводским потрСскиваниСм Π²Ρ‹Ρ…Π»ΠΎΠΏΠ½Ρ‹Ρ… Π³Π°Π·ΠΎΠ², Π³Π΄Π΅ это Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ, Π»ΠΈΠ±ΠΎ с Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ агрСссивным Β«ΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅ΡΠΊΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΌ ΠΈ ΡƒΠ΄Π°Ρ€ΡΡŽΡ‰ΠΈΠΌΒ» потрСскиваниСм Π½Π° Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²Π΅ Π­Π‘Π£.Π­Ρ‚ΠΎΡ‚ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ агрСссивный Π²Π°Ρ€ΠΈΠ°Π½Ρ‚ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ²Π°Π΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ потрСскивания Π²Ρ‹Ρ…Π»ΠΎΠΏΠ½Ρ‹Ρ… Π³Π°Π·ΠΎΠ², Π½Π΅ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ²Π°Π΅Ρ‚ объСм ΠΈ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π°Π΅Ρ‚ Π² большСм количСствС Ρ€Π΅ΠΆΠΈΠΌΠΎΠ², Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… ΠΊΠ°ΠΊ снятиС дроссСля ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π°Ρ‡. Π­Ρ‚ΠΎ Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ΡΡ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Π² спортивных / Π³ΠΎΠ½ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… Ρ€Π΅ΠΆΠΈΠΌΠ°Ρ… ΠΈ автоматичСски ΠΎΡ‚ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ΡΡ, Ссли Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Π° Π²Ρ‹Ρ…Π»ΠΎΠΏΠ½Ρ‹Ρ… Π³Π°Π·ΠΎΠ² ΠΈ ΠΊΠΎΠΌΠΏΠΎΠ½Π΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² становится слишком высокой.

APR Stage 2 доступСн для 91 ΠΌΠ°Ρ€ΠΊΠΈ AKI, 93 AKI ΠΈ 104 ΠΌΠ°Ρ€ΠΎΠΊ Ρ‚ΠΎΠΏΠ»ΠΈΠ²Π° AKI Π² Π‘Π΅Π²Π΅Ρ€Π½ΠΎΠΉ АмСрикС ΠΈ 95 Π»Π΅Π΅Π², 98 Π»Π°Ρ‚ΠΎΠ² ΠΈ 108 Π»Π΅Π΅Π² Π² ΠΎΡΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ ΠΌΠΈΡ€Π΅.

ΠŸΠΎΠΆΠ°Π»ΡƒΠΉΡΡ‚Π°, ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅ Π²Π½ΠΈΠΌΠ°Π½ΠΈΠ΅: APR Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΡƒΠ΅Ρ‚ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎ ΡΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ‚ΡŒ заводскиС свСчи заТигания с Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΡƒΠ·ΠΊΠΈΠΌ Π·Π°Π·ΠΎΡ€ΠΎΠΌ (Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, 0,024 «Β± 0,002» ΠΈΠ»ΠΈ 0,6 ΠΌΠΌ Β± 0,05 ΠΌΠΌ), ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎ ΡƒΡΡ‚Π°Π½ΠΎΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΈ Π·Π°Ρ‚ΡΠ½ΡƒΡ‚ΡŒ (Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€: согласно спСцификациям производитСля) ΠΈ ΠΎΠ±ΡΠ»ΡƒΠΆΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒ с Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΠΊΠΎΡ€ΠΎΡ‚ΠΊΠΈΠΌ сроком слуТбы. ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€Π²Π°Π» измСнСния (Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€: 10 000–15 000 миль ΠΈΠ»ΠΈ 16 000–24 000 ΠΊΠΌ). ΠŸΠ΅Ρ€Π΅Π΄ использованиСм Race Fuel ΠΎΠ±ΡƒΡ‡ΠΈΡ‚Π΅ сСбя ΠΈ слСдуйтС Π½Π°ΡˆΠ΅ΠΌΡƒ руководству ΠΏΠΎ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ.

APR Stage 3 IS38 Turbo Upgrade

ΠœΠΎΠ΄Π΅Ρ€Π½ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΡ Π±Π»ΠΎΠΊΠ° управлСния IS38 Stage 3 — это ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΉ шаг ΠΊ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ мощности! Для этого обновлСния трСбуСтся заводской турбокомпрСссор Golf R / S3 IS38, APR Race DP, впускная систСма APR ΠΈ систСма ΠΏΡ€ΠΎΠΌΠ΅ΠΆΡƒΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ охладитСля APR, ΠΈ ΠΎΠ½ Π²Ρ‹Π΄Π°Π΅Ρ‚ 395-397 Π».с. с 334-403 FT-LBS крутящСго ΠΌΠΎΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°.ΠŸΡ€ΠΈΠ±Ρ‹Π»ΡŒ достигаСт 170-172 Π».с. ΠΈ 138-149 FT-LBS крутящСго ΠΌΠΎΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ доступны Π²ΠΎ всСм Π΄ΠΈΠ°ΠΏΠ°Π·ΠΎΠ½Π΅ мощности (модСль 210 PS), Π² зависимости ΠΎΡ‚ ΠΎΠΊΡ‚Π°Π½Π° ΠΈ уровня крутящСго ΠΌΠΎΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°. ΠžΠΏΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎ доступна вСрсия этого ΠΏΡ€ΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎ обСспСчСния с Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΈΠΌ крутящим ΠΌΠΎΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠΌ, которая ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ°Π΅Ρ‚ Π½Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΊΡƒ Π½Π° Π·Π°Π²ΠΎΠ΄ΡΠΊΡƒΡŽ ΠΌΡƒΡ„Ρ‚Ρƒ. Для запуска вСрсии этого ΠΏΡ€ΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎ обСспСчСния с высоким крутящим ΠΌΠΎΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠΌ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΎΠ±Π½ΠΎΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ APR TCU Π½Π° 6-скоростных модСлях DQ250 DSG / S Tronic. Π§Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ большС мощности, Π°Π²Ρ‚ΠΎΠΌΠΎΠ±ΠΈΠ»ΡŒ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ оснащСн Π²Ρ‹Ρ…Π»ΠΎΠΏΠ½ΠΎΠΉ систСмой ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚Π½ΠΎΠΉ связи, впускным отвСрстиСм турбокомпрСссора ΠΈ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΌΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠΌΠΈ модификациями с Π±ΠΎΠ»Ρ‚ΠΎΠ²Ρ‹ΠΌ ΠΊΡ€Π΅ΠΏΠ»Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ, ΠΈ всС это Π±Π΅Π· нСобходимости ΠΊΠ°ΠΊΠΈΡ…-Π»ΠΈΠ±ΠΎ Π½ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… ΠΌΠΎΠ΄ΠΈΡ„ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΠΉ ECU.

APR Stage 3 IS38 доступСн Π»ΠΈΠ±ΠΎ с заводским потрСскиваниСм Π²Ρ‹Ρ…Π»ΠΎΠΏΠ½Ρ‹Ρ… Π³Π°Π·ΠΎΠ², Π³Π΄Π΅ это Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ, Π»ΠΈΠ±ΠΎ с Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ агрСссивным потрСскиваниСм «трСск ΠΈ ΡƒΠ΄Π°Ρ€Ρ‹Β» Π½Π° Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²Π΅ Π­Π‘Π£. Π­Ρ‚ΠΎΡ‚ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ агрСссивный Π²Π°Ρ€ΠΈΠ°Π½Ρ‚ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ²Π°Π΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ потрСскивания Π²Ρ‹Ρ…Π»ΠΎΠΏΠ½Ρ‹Ρ… Π³Π°Π·ΠΎΠ², Π½Π΅ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ²Π°Π΅Ρ‚ объСм ΠΈ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π°Π΅Ρ‚ Π² большСм количСствС Ρ€Π΅ΠΆΠΈΠΌΠΎΠ², Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… ΠΊΠ°ΠΊ снятиС дроссСля ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π°Ρ‡. Π­Ρ‚ΠΎ Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ΡΡ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Π² спортивных / Π³ΠΎΠ½ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… Ρ€Π΅ΠΆΠΈΠΌΠ°Ρ… ΠΈ автоматичСски ΠΎΡ‚ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ΡΡ, Ссли Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Π° Π²Ρ‹Ρ…Π»ΠΎΠΏΠ½Ρ‹Ρ… Π³Π°Π·ΠΎΠ² ΠΈ ΠΊΠΎΠΌΠΏΠΎΠ½Π΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² становится слишком высокой.

APR Stage 3 IS38 доступСн для 91 ΠΌΠ°Ρ€ΠΊΠΈ AKI, 93 AKI ΠΈ 104 ΠΌΠ°Ρ€ΠΎΠΊ Ρ‚ΠΎΠΏΠ»ΠΈΠ²Π° AKI Π² Π‘Π΅Π²Π΅Ρ€Π½ΠΎΠΉ АмСрикС ΠΈ 95 Π»Π΅Π΅Π², 98 Π»Π°Ρ‚ΠΎΠ² ΠΈ 108 Π»Π΅Π΅Π² Π² ΠΎΡΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ ΠΌΠΈΡ€Π΅.

ΠžΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅ Π²Π½ΠΈΠΌΠ°Π½ΠΈΠ΅: APR Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΡƒΠ΅Ρ‚ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Ρ…ΠΎΠ»ΠΎΠ΄Π½Ρ‹Π΅ свСчи заТигания с высокой Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€ΠΎΠΉ (Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, NGK-R7437-9), ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎ Π·Π°Ρ‰Π΅Π»ΠΊΠ½ΡƒΡ‚Ρ‹Π΅ Π² Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΡƒΠ·ΠΊΠΈΠΉ Π·Π°Π·ΠΎΡ€ (Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€: 0,024 «Β± 0,002» ΠΈΠ»ΠΈ 0,6 ΠΌΠΌ Β± 0,05 ΠΌΠΌ), ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎ установлСнныС ΠΈ затянутыС ( ΠŸΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€: согласно спСцификациям производитСля) ΠΈ поддСрТиваСтся с Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΠΊΠΎΡ€ΠΎΡ‚ΠΊΠΈΠΌ ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€Π²Π°Π»ΠΎΠΌ Π·Π°ΠΌΠ΅Π½Ρ‹ (Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€: 10 000–15 000 миль ΠΈΠ»ΠΈ 16 000–24 000 ΠΊΠΌ).ΠŸΠ΅Ρ€Π΅Π΄ использованиСм Race Fuel ΠΎΠ±ΡƒΡ‡ΠΈΡ‚Π΅ сСбя ΠΈ слСдуйтС Π½Π°ΡˆΠ΅ΠΌΡƒ руководству ΠΏΠΎ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ. И Π½Π°ΠΊΠΎΠ½Π΅Ρ†, для Π°Π²Ρ‚ΠΎΠΌΠΎΠ±ΠΈΠ»Π΅ΠΉ с ΠΊΠΎΠ΄ΠΎΠΌ двигатСля DBL трСбуСтся модСрнизированная HPR APR.

,

Π§Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ KS1 (ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π²ΠΎΠΉ этап 1)?

ΠŸΠΎΡΠΌΠΎΡ‚Ρ€ΠΈΡ‚Π΅ нашС ΠΊΠΎΡ€ΠΎΡ‚ΠΊΠΎΠ΅ Π²ΠΈΠ΄Π΅ΠΎ Π½ΠΈΠΆΠ΅, Π³Π΄Π΅ Элисон ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Ρ‚ вас Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π²ΠΎΠΉ этап 1.


Π§Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π²Ρ‹Π΅ этапы?

ΠšΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π²Ρ‹Π΅ этапы ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒΡŽ Π½Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΡƒΡ‡Π΅Π±Π½ΠΎΠΉ ΠΏΡ€ΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌΡ‹ ΠΈ ΡƒΡΡ‚Π°Π½Π°Π²Π»ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚, ΠΊΠ°ΠΊΠΈΠ΅ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΌΠ΅Ρ‚Ρ‹ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠΎΠ΄Π°Π²Π°Ρ‚ΡŒ. Они Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚, ΠΊΠ°ΠΊ Π΄Π΅Ρ‚ΠΈ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Ρ‹ ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ тСстированиС ΠΈ ΠΊΠ°ΠΊΠΈΠ΅ стандарты ΠΈΠΌ слСдуСт ΡΠΎΠ±Π»ΡŽΠ΄Π°Ρ‚ΡŒ.

ΠžΠ±ΡƒΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ дСлится Π½Π° Ρ‡Π΅Ρ‚Ρ‹Ρ€Π΅ основных этапа (ΠΎΡ‚ KS1 Π΄ΠΎ KS4).ΠšΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π²Ρ‹Π΅ этапы 1 ΠΈ 2 ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠΎΠ΄Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π² Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΡˆΠΊΠΎΠ»Π°Ρ…, Π° ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π²Ρ‹Π΅ этапы 3 ΠΈ 4 — Π² срСдних ΡˆΠΊΠΎΠ»Π°Ρ….

ΠšΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π²ΠΎΠΉ этап 1 ΠΎΡ…Π²Π°Ρ‚Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ Π² возрастС ΠΎΡ‚ 5 Π΄ΠΎ 7 Π»Π΅Ρ‚ Π² 1-ΠΉ ΠΈ 2-ΠΉ Π³ΠΎΠ΄Ρ‹.

НСсмотря Π½Π° своС Π½Π°Π·Π²Π°Π½ΠΈΠ΅, ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π²ΠΎΠΉ этап 1 Π½Π΅ распространяСтся Π½Π° самых ΠΌΠ°Π»Π΅Π½ΡŒΠΊΠΈΡ… школьников. Π­Ρ‚ΠΈ 4 ΠΈ 5-Π»Π΅Ρ‚Π½ΠΈΠ΅ Π² ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ½ΠΎΠΌ Π³ΠΎΠ΄Ρƒ вмСсто этого ΠΎΡ…Π²Π°Ρ‡Π΅Π½Ρ‹ ΠΏΠΎΠ΄Π³ΠΎΡ‚ΠΎΠ²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ этапом. Π­Ρ‚ΠΎ заставляСт Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ ΠΏΡ€ΠΈΠ²Ρ‹ΠΊΠ½ΡƒΡ‚ΡŒ ΠΊ школС Π΄ΠΎ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, ΠΊΠ°ΠΊ Β«ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅Β» ΡƒΡ€ΠΎΠΊΠΈ начнутся Π² 1-ΠΌ Π³ΠΎΠ΄Ρƒ.

Если Π²Π°ΠΌ Π½ΡƒΠΆΠ½Π° Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ информация ΠΎ EYFS, всС, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π²Π°ΠΌ Π½ΡƒΠΆΠ½ΠΎ Π·Π½Π°Ρ‚ΡŒ, ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π½Π°ΠΉΡ‚ΠΈ Π½Π° нашСм этапС ΠΏΠΎΠ΄Π³ΠΎΡ‚ΠΎΠ²ΠΊΠΈ ΠΊ Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌΡƒ ΠΎΠ±ΡƒΡ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ? Π±Π»ΠΎΠ³.

Π”ΠΎΠ»ΠΆΠ½Ρ‹ Π»ΠΈ всС ΡˆΠΊΠΎΠ»Ρ‹ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠΎΠ΄Π°Π²Π°Ρ‚ΡŒ KS1?

ΠΠ°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ учСбная ΠΏΡ€ΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌΠ° устанавливаСт, ΠΊΠ°ΠΊΠΈΠ΅ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΌΠ΅Ρ‚Ρ‹ Π΄Π΅Ρ‚ΠΈ младшСго школьного возраста Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Ρ‹ ΠΈΠ·ΡƒΡ‡Π°Ρ‚ΡŒ Π² KS1. Волько финансируСмыС государством мСстныС ΠΏΠΎΠ΄Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΈΠ²Π°Π΅ΠΌΡ‹Π΅ Π²Π»Π°ΡΡ‚ΡŒΡŽ ΡˆΠΊΠΎΠ»Ρ‹ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Ρ‹ ΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΠ°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΡƒΡ‡Π΅Π±Π½ΠΎΠΉ ΠΏΡ€ΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌΠ΅. НСзависимыС (частныС), акадСмичСскиС ΠΈ бСсплатныС ΡˆΠΊΠΎΠ»Ρ‹ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ свободно ΡƒΡΡ‚Π°Π½Π°Π²Π»ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒ свои собствСнныС, хотя Π² Π΄Π΅ΠΉΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ΄Π΅Ρ€ΠΆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΠ°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΡƒΡ‡Π΅Π±Π½ΠΎΠΉ ΠΏΡ€ΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌΡ‹. Π”Π΅Ρ‚ΠΈ, ΠΎΠ±ΡƒΡ‡Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ΡΡ Π½Π° Π΄ΠΎΠΌΡƒ, Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΎΡΠ²ΠΎΠ±ΠΎΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΎΡ‚ Π½Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΡƒΡ‡Π΅Π±Π½ΠΎΠΉ ΠΏΡ€ΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌΡ‹.

КакиС ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΌΠ΅Ρ‚Ρ‹ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠΎΠ΄Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π² KS1?

На ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π²ΠΎΠΌ этапС 1 Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΠΈΠ·ΡƒΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ 10 ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ².Π’ΠΎΡ‚ ΠΏΠΎΠ»Π½Ρ‹ΠΉ список:

  • английский
  • ΠœΠ°Ρ‚Π΅ΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΠΊΠ°
  • Наука
  • Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ
  • ГСография
  • Π˜ΡΠΊΡƒΡΡΡ‚Π²ΠΎ ΠΈ Π΄ΠΈΠ·Π°ΠΉΠ½
  • ΠœΡƒΠ·Ρ‹ΠΊΠ°
  • Π”ΠΈΠ·Π°ΠΉΠ½ ΠΈ тСхнология
  • ЀизичСская ΠΊΡƒΠ»ΡŒΡ‚ΡƒΡ€Π° (которая Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Π° Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΠ»Π°Π²Π°Π½ΠΈΠ΅)
  • Π’Ρ‹Ρ‡ΠΈΡΠ»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ Ρ‚Π΅Ρ…Π½ΠΈΠΊΠ° (часто называСмая ΠΈΠ½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎ-ΠΊΠΎΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ тСхнологиями ΠΈΠ»ΠΈ ИКВ)

Π Π΅Π»ΠΈΠ³ΠΈΠΎΠ·Π½ΠΎΠ΅ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ являСтся ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠΌ Π½Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΡƒΡ‡Π΅Π±Π½ΠΎΠΉ ΠΏΡ€ΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌΡ‹, ΠΈ всС государствСнныС ΡˆΠΊΠΎΠ»Ρ‹ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Ρ‹ ΠΎΠ±ΡƒΡ‡Π°Ρ‚ΡŒ Π΅Π³ΠΎ ΡƒΡ‡Π΅Π½ΠΈΠΊΠ°ΠΌ KS1.Π£Ρ€ΠΎΠΊΠΈ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Ρ‹ ΠΎΡ…Π²Π°Ρ‚Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ Ρ†Π΅Π»Ρ‹ΠΉ ряд Ρ€Π΅Π»ΠΈΠ³ΠΈΠΉ, Π° Π½Π΅ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ ΠΎΠ΄Π½Ρƒ. Однако, Ссли Ρ€ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚Π΅Π»ΠΈ Π½Π΅ хотят, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΈΡ… Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ ΡƒΡ‡ΠΈΠ»ΠΈ ΠΎ Ρ€Π΅Π»ΠΈΠ³ΠΈΠΎΠ·Π½Ρ‹Ρ… вСрованиях, ΠΎΡ‚Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΎΡ‚ ΠΈΡ… собствСнных, ΠΎΠ½ΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ своих Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ ΠΈΠ· этих ΡƒΡ€ΠΎΠΊΠΎΠ².

Π”Ρ€Π΅Π²Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ соврСмСнныС иностранныС языки Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠΎΠ΄Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π² KS1, Π½ΠΎ это Π½Π΅ ΠΎΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ.

PSHE (Π»ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠ΅, ΡΠΎΡ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ ΠΈ мСдицинскоС ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅) являСтся Π΅Ρ‰Π΅ ΠΎΠ΄Π½ΠΈΠΌ Ρ„Π°ΠΊΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΌ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠΌ. Он ΡƒΡ‡ΠΈΡ‚ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ Ρ‚ΠΎΠΌΡƒ, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΎΡΡ‚Π°Π²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π² бСзопасности, Π·Π°Π±ΠΎΡ‚ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ ΠΎ сСбС ΠΈ вСсти Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²Ρ‹ΠΉ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π· ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ.PSHE ΠΏΡ€Π΅Π΄Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ для обучСния Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ ΡΠΎΡ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ Π½Π°Π²Ρ‹ΠΊΠ°ΠΌ ΠΈ пониманию чувств Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… людСй.

ГраТданство являСтся Π΅Ρ‰Π΅ ΠΎΠ΄Π½ΠΈΠΌ Ρ„Π°ΠΊΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΌ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠΌ Π½Π° Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½Π΅. Π­Ρ‚ΠΎ ΠΏΠΎΡ…ΠΎΠΆΠ΅ Π½Π° PSHE, Π½ΠΎ Π·Π½Π°ΠΊΠΎΠΌΠΈΡ‚ ΡƒΡ‡Π΅Π½ΠΈΠΊΠΎΠ² с дискуссиями, критичСским ΠΌΡ‹ΡˆΠ»Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ, ΠΏΠΎΠ»ΠΈΡ‚ΠΈΠΊΠΎΠΉ ΠΈ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΎΠΌ.

Как ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ Π² KS1?

Π’ ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅ ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ этапа, Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Ρ KS1, способности Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ. Насколько ΠΎΠ½ΠΈ Ρ…ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠΈ Π² этих ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠ°Ρ…, измСряСтся ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½Π΅ΠΌ, ΠΎΠΆΠΈΠ΄Π°Π΅ΠΌΡ‹ΠΌ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΠΎΠΌ.

Π’ ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠ³ΠΎ Π³ΠΎΠ΄Π° ΡƒΡ‡Π΅Π½ΠΈΠΊΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Ρ€ΡΡŽΡ‚ свои фонСтичСскиС Π½Π°Π²Ρ‹ΠΊΠΈ. Π­Ρ‚ΠΎ Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ Π² сСбя Ρ‡Ρ‚Π΅Π½ΠΈΠ΅ 40 слов своСму ΡƒΡ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŽ. Половина слов Ρ€Π΅Π°Π»ΡŒΠ½Π°, Π° ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΈΠ½Π° составлСна. ВСст позволяСт учитСлям ΡƒΠ²ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚ΡŒ, насколько Ρ…ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠΎ Π΄Π΅Ρ‚ΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Ρ‡ΠΈΡ‚Π°Ρ‚ΡŒ ΠΈ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΎΠ½ΠΈ произносят Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ ΠΊΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π±ΡƒΠΊΠ². Если Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΎΠΊ нСдостаточно Ρ…ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠΎ справится с этим тСстом, Π΅ΠΌΡƒ Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½Π° Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒ Π² Ρ‡Ρ‚Π΅Π½ΠΈΠΈ. Π—Π°Ρ‚Π΅ΠΌ ΠΎΠ½ΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΏΠΎΠ²Ρ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠΉΡ‚ΠΈ тСст Π² ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅ Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ³ΠΎ Π³ΠΎΠ΄Π°.

Π’ ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅ 2-Π³ΠΎ Π³ΠΎΠ΄Π° (ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° заканчиваСтся KS1) всС Π΄Π΅Ρ‚ΠΈ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Ρ‹ ΡΠ΄Π°Ρ‚ΡŒ Π½Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ экзамСны.Π¨ΠΊΠΎΠ»Ρ‹ ΡΡ‚Π°Ρ€Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΡΠ΄Π΅Π»Π°Ρ‚ΡŒ ΠΈΡ… ΠΊΠ°ΠΊ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΡƒΠ΄ΠΎΠ±Π½Ρ‹ΠΌΠΈ, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½Ρ‹ΠΉ классный тСст, Π° Π½Π΅ Π²Π°ΠΆΠ½Ρ‹ΠΉ экзамСн. Π­Ρ‚ΠΎ сдСлано для Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ Π΄Π΅Ρ‚ΠΈ Π½Π΅ ΠΏΠΎΠ΄Π²Π΅Ρ€Π³Π°Π»ΠΈΡΡŒ Π½Π΅Π½ΡƒΠΆΠ½ΠΎΠΌΡƒ стрСссу.

КакиС тСсты ΠΏΡ€ΠΎΠΉΠ΄Π΅Π½Ρ‹ Π² KS1?

Π˜ΡΠΏΡ‹Ρ‚Π°Π½ΠΈΡ, ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ Π² ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅ KS1:

  • Π³Ρ€Π°ΠΌΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΠΊΠ° английского языка, пунктуация ΠΈ орфография
  • АнглийскоС Ρ‡Ρ‚Π΅Π½ΠΈΠ΅ (Ρ‡Ρ‚Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ ΠΏΠΎΠ½ΠΈΠΌΠ°Π½ΠΈΠ΅ тСкста)
  • ΠœΠ°Ρ‚Π΅ΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΠΊΠ° (основноС слоТСниС, Π²Ρ‹Ρ‡ΠΈΡ‚Π°Π½ΠΈΠ΅, ΡƒΠΌΠ½ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅)

Как ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ тСсты KS1?

ВСсты

KS1 ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π½Π΅ Ρ‚Π°ΠΊ, ΠΊΠ°ΠΊ Π²Ρ‹ ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΈ Π±Ρ‹ ΠΎΠΆΠΈΠ΄Π°Ρ‚ΡŒ.Π‘Π°Π»Π»Ρ‹ ΡƒΡ‡Π΅Π½ΠΈΠΊΠΎΠ² Π² тСстах ΠΊΠΎΠ½Π²Π΅Ρ€Ρ‚ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ Π² числа ΠΎΡ‚ 85 Π΄ΠΎ 115. Π‘Π°Π»Π» 100 — это ΠΎΠΆΠΈΠ΄Π°Π΅ΠΌΡ‹ΠΉ стандарт, поэтому любая ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠ° Π²Ρ‹ΡˆΠ΅ 100 ΠΎΠ·Π½Π°Ρ‡Π°Π΅Ρ‚, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΎΠΊ учится Π»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅, Ρ‡Π΅ΠΌ трСбуСтся, ΠΈ мСньшС 100 ΠΎΠ·Π½Π°Ρ‡Π°Π΅Ρ‚, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΎΠΊ Π½ΠΈΠΆΠ΅ установлСнного уровня.

УчитСля Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π±ΡƒΠ΄ΡƒΡ‚ ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΡƒΡ‡Π΅Π½ΠΈΠΊΠΎΠ² ΠΏΠΎ Π½Π°ΡƒΠΊΠ΅. Π’ KS1 Π½Π΅Ρ‚ ΠΎΠ±Ρ‰Π΅Π½Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ тСста ΠΏΠΎ этому ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΌΠ΅Ρ‚Ρƒ, поэтому ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠΈ основаны Π½Π° классных ΠΈΠ»ΠΈ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΡˆΠΊΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… тСстах.

Π§Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ SAT?

Little boy of KS1 age with teacher

ΠΠ°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ тСсты ΠΏΠΎ ΡƒΡ‡Π΅Π±Π½ΠΎΠΉ ΠΏΡ€ΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌΠ΅, взятыС ΡƒΡ‡Π΅Π½ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠΈ Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΡˆΠΊΠΎΠ»Ρ‹, Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ извСстны ΠΊΠ°ΠΊ SAT (стандартныС тСсты ΠΏΠΎ успСваСмости).Π˜Ρ… основная Ρ†Π΅Π»ΡŒ — ΠΎΠ±Π»Π΅Π³Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ сравнСниС школ. Насколько Ρ…ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠΎ ΠΈΡ… ΡƒΡ‡Π΅Π½ΠΈΠΊΠΈ Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½ΡΡŽΡ‚ Π² SAT, ΠΊΠ°ΠΊ ΡˆΠΊΠΎΠ»Ρ‹ Ρ€Π°Π½ΠΆΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ Π² Ρ‚Π°Π±Π»ΠΈΡ†Π°Ρ… Π»ΠΈΠ³ΠΈ.

SAT ΠΏΠΎΠ΄Π²Π΅Ρ€Π³Π»ΠΈΡΡŒ большой ΠΊΡ€ΠΈΡ‚ΠΈΠΊΠ΅. МногиС ΡΡ‡ΠΈΡ‚Π°ΡŽΡ‚, Ρ‡Ρ‚ΠΎ тСсты Π² KS1 ставят ΠΌΠ°Π»Π΅Π½ΡŒΠΊΠΈΡ… Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ ΠΏΠΎΠ΄ акадСмичСский стрСсс. Π’Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π±Ρ‹Π»ΠΎ сказано, Ρ‡Ρ‚ΠΎ тСсты ΡΡƒΠΆΠ°ΡŽΡ‚ ΡƒΡ‡Π΅Π±Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ»Π°Π½, ΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ ΡˆΠΊΠΎΠ»Ρ‹ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Β«ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠΎΠ΄Π°Π²Π°Ρ‚ΡŒ тСст», Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΏΠΎΠ΄Π½ΡΡ‚ΡŒ свой ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ. Π”Π²Π° ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΡΠΎΡŽΠ·Π° ΡƒΡ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»Π΅ΠΉ (ΠΠ°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ союз ΡƒΡ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»Π΅ΠΉ ΠΈ ΠΠ°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ ассоциация ΡΡ‚Π°Ρ€ΡˆΠΈΡ… ΡƒΡ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»Π΅ΠΉ) проголосовали Π·Π° Π±ΠΎΠΉΠΊΠΎΡ‚ тСстов Π² 2010 Π³ΠΎΠ΄Ρƒ.Они ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π²Π°Π»ΠΈ Π·Π°ΠΌΠ΅Π½ΠΈΡ‚ΡŒ SAT ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠΎΠΉ ΡƒΡ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»Π΅ΠΉ. Но Π² ΠΊΠΎΠ½Π΅Ρ‡Π½ΠΎΠΌ ΠΈΡ‚ΠΎΠ³Π΅ ΠΎΠ½ΠΈ оказались Π±Π΅Π·ΡƒΡΠΏΠ΅ΡˆΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ, ΠΈ SAT ΠΎΡΡ‚Π°ΡŽΡ‚ΡΡ.

ΠžΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ Π»ΠΈ SAT Π² KS1?

Π’ 2017 Π³ΠΎΠ΄Ρƒ Π±Ρ‹Π»ΠΎ объявлСно, Ρ‡Ρ‚ΠΎ SAT KS1 большС Π½Π΅ Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ ΠΎΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ с 2023 Π³ΠΎΠ΄Π°. Π¨ΠΊΠΎΠ»Ρ‹ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠ°Ρ‚ΡŒ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΈΡ…, Ссли захотят, Π² качСствС способа ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠΈ своих ΡƒΡ‡Π΅Π½ΠΈΠΊΠΎΠ², Π½ΠΎ ΠΎΠ½ΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΎΡ‚ΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΎΡ‚ Π½ΠΈΡ…. Π”ΠΎ Ρ‚Π΅Ρ… ΠΏΠΎΡ€ Π΄Π΅Ρ‚ΠΈ Π±ΡƒΠ΄ΡƒΡ‚ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠ°Ρ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ SAT Π² ΠΌΠ°Π΅ 2 Π³ΠΎΠ΄Π°.

Насколько Π²Π°ΠΆΠ½Ρ‹ тСсты KS1 для Π±ΡƒΠ΄ΡƒΡ‰Π΅Π³ΠΎ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ°?

Π Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹ тСстов Π² основном ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ для сравнСния Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹Ρ… школ.Но ΠΎΠ½ΠΈ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π΄Π°ΡŽΡ‚ родитСлям Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅ прСдставлСниС ΠΎ Ρ‚ΠΎΠΌ, ΠΊΠ°ΠΊ Ρ…ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠΎ ΠΈΡ… Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΎΠΊ поступил Π² KS1. Π¨ΠΊΠΎΠ»Π° Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Π° ΡΠΎΠΎΠ±Ρ‰ΠΈΡ‚ΡŒ Π²Π°ΠΌ ΠΎ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π°Ρ… тСста, Π»ΠΈΠ±ΠΎ Π²Π΅Ρ‡Π΅Ρ€ΠΎΠΌ Ρ€ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚Π΅Π»Π΅ΠΉ, Π»ΠΈΠ±ΠΎ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· Ρ‚Π°Π±Π΅Π»ΡŒ успСваСмости.

KS1 ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎ — ΠΈΠ·ΡƒΡ‡Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΌΠ΅Ρ‚Ρ‹, Ρ‚Π΅ΠΌΡ‹, ΠΏΡ€ΠΎΠΉΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ тСсты ΠΈ ΠΎΠΆΠΈΠ΄Π°Π΅ΠΌΡ‹Π΅ стандарты. Но, Π²ΠΎΠΎΡ€ΡƒΠΆΠΈΠ²ΡˆΠΈΡΡŒ ΠΈΠ½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΠ΅ΠΉ Π² этом руководствС, Π²Ρ‹ Ρ‚Π΅ΠΏΠ΅Ρ€ΡŒ Π·Π½Π°Π΅Ρ‚Π΅, Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Π²Π»Π΅Ρ‡Π΅Ρ‚ Π·Π° собой. Π­Ρ‚ΠΎ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‡ΡŒ Π²Π°ΠΌ ΠΏΡ€ΠΎΠΉΡ‚ΠΈ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· испытания ΠΈ Π½Π΅Π²Π·Π³ΠΎΠ΄Ρ‹ 1-Π³ΠΎ ΠΈ 2-Π³ΠΎ классов Π² Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ школС.

Для всСстороннСго ΠΎΠ±Π·ΠΎΡ€Π° Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΡˆΠΊΠΎΠ»Ρ‹, посмотритС наши ΡƒΡ‡Π΅Π±Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌΡ‹ Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΡˆΠΊΠΎΠ»Ρ‹ ΠΈ ΠΊΠ°ΠΊ Π½Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΡƒΡ‡Π΅Π±Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌΡ‹ Π²Π»ΠΈΡΡŽΡ‚ Π½Π° страницы Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… школ.

Π•ΡΡ‚ΡŒ Π»ΠΈ Π΅Ρ‰Π΅ ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ аспСкт образования, ΠΎ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ Π²Ρ‹ Ρ…ΠΎΡ‚Π΅Π»ΠΈ Π±Ρ‹ ΡƒΠ·Π½Π°Ρ‚ΡŒ большС? Если Ρ‚Π°ΠΊ, Ρ‚ΠΎ страница нашСго Π±Π°Π½ΠΊΠ° Π·Π½Π°Π½ΠΈΠΉ — это Ρ‚ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π½ΡƒΠΆΠ½ΠΎ. Π’ Π½Π΅ΠΌ Π΅ΡΡ‚ΡŒ ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒΠΈ, Ρ†Π΅Π»ΡŒ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… — ΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ Π½Π° вопросы Ρ€ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚Π΅Π»Π΅ΠΉ ΠΎ школьном ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ совСты ΠΏΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠΌ вопросам, ΠΊΠ°ΠΊ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ° ΠΈ Π²Π°ΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ сна. ΠŸΠΎΡ‡Π΅ΠΌΡƒ Π±Ρ‹ Π½Π΅ ΠΏΠΎΡΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ?

Π”ΠΎΠ±Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΊΠΎΠΌΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Ρ€ΠΈΠΉ

Π’Π°Ρˆ адрСс email Π½Π΅ Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ ΠΎΠΏΡƒΠ±Π»ΠΈΠΊΠΎΠ²Π°Π½. ΠžΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ поля ΠΏΠΎΠΌΠ΅Ρ‡Π΅Π½Ρ‹ *