симптомы и лечение, как передается

Воспалительные поражения печени несут серьезную угрозу здоровья. Одним из самых распространенных заболеваний является хронический гепатит C. Это вирусное поражение, провоцирующие воспаление тканей с последующим отмиранием гепатоцитов. Отсутствие своевременной терапии приводит к развитию тяжелых осложнений.

О чем я узнаю? Содержание статьи…

Возбудитель гепатита C

Рассматривая симптомы и лечение хронического гепатита C, необходимо определить возбудитель патологии. Болезнь имеет инфекционное происхождение. Провоцируется вирусными микроорганизмами, поражающими печеночные клетки.

Особенностью вируса является длительный срок жизни – 10-20 лет. Инфекция устойчива к неблагоприятным внешним факторам, ультрафиолетовому излучению, обеззараживающим веществам, стойко переносит перепады температуры.

После заражения организма, вирус длительное время сохраняет латентность. При этом инфицированный человек является потенциальным переносчиком патогена. До наступления острой фазы выявить болезнь можно только при помощи лабораторного исследования крови.

Причины заболевания

Патология провоцируется проникновением возбудителя в кровь человека. Заражение происходит разными способами. Развитию болезни сопутствует ряд факторов.

К ним относятся:

• Повышенная чувствительность организма к инфекциям
• Наличие ВИЧ-инфекции
• Злоупотребление алкоголем
• Несоблюдение гигиенических норм
• Контакты с инфицированными
• Сопутствующие патологии печени
• Токсическое воздействие на гепатобилиарный тракт
• Паразитарные инвазии
• Неправильное питание

Заболевание провоцируется вирусной инфекцией, однако риск заражения повышается при влиянии сопутствующих факторов.

В каких случаях болезнь переходит в хроническую форму?

Патология протекает в несколько стадий. Болезнь характеризуется длительным, вялым течением с низкой интенсивностью симптомов. Часто поражение печени долгое время остается необнаруженным, что повышает риск осложнений. Длительный инкубационный период, латентное течение, обострения хронического гепатита характерны для большинства генотипов.

Начальный этап – развитие острой формы. Данный период не сопровождается интенсивной симптоматикой. Состояние пациентов удовлетворительное, ввиду чего заподозрить присутствие патологии сложно.

В дальнейшем развивается фаза реактивации. Данный период характеризуется постепенным переходом острой стадии в затяжную с последующим развитием хронического гепатита C.

Основная причина перехода – отсутствие своевременной терапии. При правильном лечении, железа постепенно восстанавливается. Нормализуются главные функции, свойства органа.

Если терапии нет, клетки печени постепенно отмирают, развивается фиброз. Очаги некроза замещаются рубцовой тканью. Увеличивается вирусная нагрузка, что означает рост числа пораженных клеток. Частота трансформации составляет 75%-80%.

Как передается хронический гепатит C?

Инфекция, вызывающая болезнь, отличается высокой распространенностью. Главный механизм передачи – парентеральный. Источник инфекции – кровь зараженного человека. Реже вирус содержат другие биологические жидкости (кал, семенная жидкость, моча, слюна, секрет слизистых оболочек).

Наиболее распространенные источники заражения:

• Незащищенный половой контакт с инфицированным человеком (в том числе гомосексуальные)
• Нарушение гигиенических норм
• Несоблюдение стандартов стерильности при проведение хирургических операций
• Косметологические процедуры с использованием нестерильных инструментов
• Многократное использование одноразовых шприцев
• Переливание зараженной донорской крови
• Антисанитарные условия жизни
• Применение индивидуальных вещей, предметов гигиены, одежды, столовых приборов инфицированного
• Внутриутробное заражение
• Инфицирование при прохождении ребенком родовых путей

Считается, что вирус неспособен передаваться бытовыми путями, через попадание слюнной жидкостей, других биологических веществ. Однако известны случаи такой передачи инфекции, что указывает на потенциальный риск для каждого человека.

Группы повышенного риска:

• Инъекционные наркоманы
• Население регионов с повышенной эпидемиологической ситуацией
• Мужчины, поддерживающие гомосексуальные половые связи
• Лица, пребывающие в местах лишения свободы
• Персонал медицинских учреждений, фармацевтических производств, лабораторий
• Сотрудники сферы ЖКХ
• Люди, члены семьи которых заражены

Заболевание передается многочисленными способами, что объясняет высокую распространенность.

Симптомы хронического гепатита C

Клиническая картина провоцируется фиброзными изменениями органа, разрушением функциональных клеток. Симптомы хронического гепатита с минимальной степенью активности, во многом похожи на острую форму. Патология протекает вяло, выраженные признаки поражения печени отсутствуют. Интенсивная симптоматика развивается при последующих обострениях, сопутствующих осложнениях.

Признаки:

• Тошнота
• Рвота
• Метеоризм
• Отрыжка
• Горький привкус во рту
• Желтушность кожи
• Гепатомегалия
• Отсутствие аппетита

На фоне интоксикации возникают болевые синдромы. Поражаются суставные, мышечные ткани. Отмечаются выраженные головные боли, спазмы брюшной области с правой стороны. При ощупывании наблюдается увеличение, уплотнение печени. Помимо желтухи присутствуют другие кожные проявления: высыпания, зуд.

Общее состояние пациента ухудшается. Снижается работоспособность, повышается утомляемость, слабость. Больной испытывает сонливость, головокружение. Тяжелое течение хронической формы сопровождается расстройствами нервной системы, судорогами, обмороками, мигренями.

Диагностика

При возникновении симптомов поражения печени требуется комплексное обследование. Начальный этап диагностики подразумевает сбор жалоб пациента, изучение анамнеза, пальпацию, внешний осмотр. Полученные сведения позволяют предположить о наличии болезни. Дальнейшие процедуры направлена на подтверждение диагноза, определение генотипа, выбор методов лечения хронического вирусного гепатита.

Методы диагностики:

• Анализы крови (общий, иммуноферментный, биохимический)
• Полимеразная цепная реакция
• Иммуноглобулиновый тест
• УЗИ печени
• Пункционная биопсия
• МРТ
• Коагулограмма

Пациентам, у которых диагностирована хроническая форма гепатита, должны регулярно проходить повторное обследование для изучения динамики развития процесса, определения эффективности терапии.

Лечение хронического гепатита C

Терапия назначается с учетом стадии, степени тяжести болезни, индивидуальных особенностей больного, наличия осложнений, противопоказаний. Основным способом является медикаментозная терапия в сочетании с диетой. При активном фиброзе лечение хронического гепатита c проводится хирургическими методами.

Медикаментозная терапия

Патология успешно лечится при помощи противовирусных медикаментов. В терапевтических целях применяют сильнодействующим препараты, направленные на подавление ретровирусной инфекции. Подобные медикаменты применяют при гепатитах и ВИЧ.

Хроническую форму лечат при помощи препаратов, содержащих Интерферон и Рибавирин. Они обладает выраженной противовирусной активностью, взаимно дополняют эффект друг друга.

Инновационным методом терапии считается прием препаратов прямого действия. К ним относятся ингибиторы протеаз и аналоги нуклеозидов.

Применяемые препараты:

• Софосбувир
• Даклатасвир
• Ледипасвир
• Симепревир
• Даклинза
• Телапревир

Курс терапии зависит от генотипа вируса. Минимальный срок лечения составляет 12 недель. Максимальный достигает 36 и более.

После противовирусной терапии назначают вспомогательные медикаментозные средства:

• Диуретики
• Желчегонные препараты
• Сорбенты
• Гепатопротекторы
• Витаминные комплексы

Медикаментозное лечение хронического вирусного гепатита производится при условии отсутствия противопоказаний.

Диета

Пациентам с поражениями печени назначается лечебная диета. Главная задача – снижение нагрузки на печень, органы пищеварение, одновременное обеспечение организма питательными веществами.

Принципы питания:

• Дробный режим
• Отказ от жирного (копчености, колбасные изделия, жареное, консервы)
• Снижение потребления соли, острых специй
• Исключение жирной молочной продукции, кондитерских изделий, мучного
• Обогащение рациона сложными углеводами, белками
• Обильный питьевой режим
• Исключение алкоголя

Калорийность рациона подбирается таким образом, чтобы пациенты с лишним весом, худели на 600-800 г еженедельно. Средний суточный объем калорий – 2000-2500 ккал.

Народные средства

Подвергается ли хронический гепатит c лечению при помощи нетрадиционных методов – вопрос, интересующий каждого, кто столкнулся с заболеванием. Избавиться от инфекции, вызывающей патологию при помощи народных средств нельзя. Однако нетрадиционная медицина предлагает большое количество рецептов, помогающих восстанавливать функции пораженного органа, способствующих регенерации тканей, ускоряющих выздоровление.

Популярные рецепты:

• Травяной настой. Необходимо смешать в равных пропорциях пижму, шалфей, тысячелистник, репешок, листья лопуха. Сбор дополняют плодами шиповника, цветками зверобоя, ромашки. 4 ложка сбора заливают 1 л кипятка, оставляют настаиваться 3 часа. Лекарство принимают трижды в сутки по 0.5 стакана.
• Мумие. 3 г растворяют 3 л кипяченной прохладной воды. Жидкость принимают утром, вечером по 1 стакану. Длительность курса терапии – 10 дней.
• Шрот расторопши. Семена растения измельчают кофемолкой. Полученный порошок принимают утром, перед завтраком, запивая водой по 1 ложке.
• Отвар семян. Измельченные семена расторопши (3 ложки) заливают 0.5 л кипятка, держат на паровой бане пока не выкипит половина жидкости. Готовое лекарство процедить, пить за несколько приемов.
• Кукурузные рыльца. Столовая ложка рылец заливается стаканом кипятка. Лекарство настаивают 2 часа. Принимают средство по 3 больших ложки перед едой.

Лечение воспалительных поражений печени – комплексный процесс, предполагающий применение медикаментозных средств, народных лекарств, соблюдение диеты.

Профилактика и прогноз

Спрогнозировать течение болезни трудно. Терапевтический процесс осложняется различными факторами.

К ним относятся:

• Вредные привычки
• Несоблюдение гигиены
• Нарушение врачебных предписаний
• Неправильный прием медикаментов
• Избыточный вес
• Нарушение режима питания
• Присоединение сопутствующих заболеваний

При отсутствии лечения, либо если оно проводится неправильно, возрастает риск осложнений. Потенциально опасны для жизни цирроз печени, гепатоцеллюлярная карцинома, внутренние кровотечения, брюшная водянка – наиболее распространенные последствия гепатита C.

Соблюдение профилактических мероприятий уменьшает вероятность летального исхода. Соблюдать профилактику рекомендуют с целью предотвращения заражения, развития осложнений у больных, для понижения уровня распространенности патологии.

Меры профилактики:

• Соблюдение стерильности при медицинских, косметологических манипуляциях
• Защищенная половая жизнь
• Отказ от вредных привычек
• Укрепление иммунитета
• Вакцинация против других вирусных заболеваний
• Правильное питание
• Исключение контактов с инфицированными

Предотвратить заражение со стопроцентной вероятность нельзя. Но соблюдение профилактики существенно снижает возможность занесения инфекции с последующими осложнениями.

Можно ли полностью вылечить хронический гепатит C?

Вопрос о том, лечится ли описанное заболевание, интересует многих пациентов. Современные методы противовирусной терапии позволяют подавить инфекцию. При соблюдении рекомендаций врача, грамотной профилактике, печень восстанавливается за 2-3 года. Для выздоровления важно начать терапию как можно раньше, пока не возник фиброз, другие патологические изменения органа.

Гепатит C относится к числу распространенных хронических заболеваний. Несвоевременная диагностика, лечение приводят к развитию осложнений, провоцирующих летальные последствия. При помощи инновационных противовирусных медикаментов можно полностью вылечить патологию, исключив угрозу для жизни.

Хронический гепатит Википедия

Эта статья включает описание термина «Гепатит»; см. также другие значения.

Гепатит
Микрофотография клеток печени, поражённой алкогольным гепатитом
МКБ-10	K75.975.9
МКБ-10-КМ	K73.9
МКБ-9	573.3573.3
МКБ-9-КМ	570[1][2], 571.4[1][2], 571.40[1][2] и 571.41[1][2]
DiseasesDB	20061
MedlinePlus	001154
MeSH	D006505
Медиафайлы на Викискладе

Гепати́т (греч. ἡπατῖτις от ἥπαρ — печень) — воспалительные заболевания печени, как правило вирусного происхождения.

ВОЗ признаёт гепатит как опасное заболевание^[3].

В 2016 году крупное международное исследование показало, что смертность от гепатита сопоставима с туберкулёзом, малярией и ВИЧ^[4]. Всемирный день борьбы с гепатитом отмечается 28 июля.

Содержание

• 1 Симптомы гепатита
• 2 Клинические аспекты гепатитов
  • 2.1 Острая форма
  • 2.2 Хроническая форма
• 3 Этиология гепатитов
  • 3.1 5. Ишемический гепатит
• 4 Вирусные гепатиты
  • 4.1 Гепатит A
  • 4.2 Гепатит B
  • 4.3 Гепатит C
  • 4.4 Гепатит D
  • 4.5 Гепатит E
  • 4.6 Гепатит F
  • 4.7 Гепатит G
• 5 Токсические гепатиты
  • 5.1 Лекарственные гепатиты
• 6 Аутоиммунные гепатиты
• 7 Статистика заболеваний
• 8 Диагностика гепатитов у животных
• 9 Лечение гепатитов у животных

Гепатиты. Хронические гепатиты. Причины, виды и лечение хронических гепатитов.

Хронический гепатит (ХГ) — это  воспалительное  заболевание печени,  продолжающееся  более 6 мес. ХГ — диффузное поражение  печени  и постоянный  воспалительный  процесс. ХГ чаще всего бывает с вирусом гепатита  В, С и Д, но сюда  включаются  и другие формы (аутоиммунные, лекарственные и др.). 

2 основных этиологических фактора:

Из всех острых  вирусных  гепатитов наиболее часто переходят в хронический гепатит и цирроз печени гепатит типа В. Наиболее опасные у детей.
Наиболее часто переходят в  хроническую  форму у  лиц среднего и пожилого возраста.

1. Алкогольный  фактор в 55%  случаев переходят  из острого в хронический.
2. Вирусный  фактор на 2-месте
3. Холестатический фактор, поражается  желчный проток (холедох).
4. Лекарственная  форма — холестатический  гепатит
5. Токсическая  форма, токсический  холестаз (неалкогольная форма)

Классификация  Топнера и Шафнера.
Самая  четкая  классификация по клинико-морфологическим  формам.
Различают:

1. Персистирующий, доброкачественный.
2. Агрессивный, злокачественный.
3. Холестатический.

Каждый  из  этих имеет  2 стадии: обострения и  ремиссии,  а агрессивный  и  холестатический  — обострение  и  внеобострение или стадия  неполной  ремиссии.
 

 

Клиника  и диагностика.
Этот  вид  гепатита характеризуется тем, что  в  печени имеет  место обычный  воспалительный  процесс в  перипортальных  и портальных  частях, небольшой  умеренный воспалительный  инфильтрат,  который то  тлеет, то  активируется. Прогрессирует очень медленно, продолжается до  30 лет, иногда  при  снятии этиологического  фактора  происходит полное  излечение.
Характеризуется длительными  периодами  ремиссии и  короткими обострениями. Для персистирующего гепатита характерен только воспалительный  процесс,  некроз и фиброз не характерны.

Жалобы.
Быстрая утомляемость,  головные  боли, диспепсический  синдром, распирание, давление, склонность  к  поносам. Все  печеночные  больные чувствительны  к  жирной пище, алкоголю, никотину. Бывают болевые  ощущения  в правом подреберье, тяжесть. Желтуха (повышение билирубина)  не характерна,  только у 25 %  встречается  при обострении.
При пальпации печень слегка болезненна,  уплотненной  консистенции.
 

Лабораторные  данные.
Гипоальбуминемия, гипопротеинемия, положительные осадочные  пробы и повышение билирубина  у 20-25%  больных.
Ультразвук: небольшие  диффузные изменения, умеренное  увеличение размеров печени, закругленные  края.

ЛЕЧЕНИЕ.

• Глюкоза 5%  с Эссенциале  и  с  витамином С,
• При  алкогольном гепатите — Фолиевая  кислота 2,0 в день.
• Если  есть  повышение липидов, назначают  Липостабил, Липоевая  кислота и др.
• Пища  должна быть  белковой, витаминной.
• Также применяется  симптоматическое  лечение, дезинтоксикация.

 

 

Этиологический фактор: причиной является вирусный  гепатит. Тяжелая  форма гепатита, которая  часто переходит  в агрессивную форму.

Морфологически:
1. Бурное течение: гиперергическая  воспалительная инфильтрация печени, экссудат проникает  в  дольки печени, но не разрушает дольки, а смазывает  его  контуры.
2. Элементы  некроза: отдельные клетки,  группы клеток  некротизируются.
3. Фиброз.
 

Клиника.
Активная, бурная.
1. Лихорадка, повышение температуры в период обострения  у 80-90%.
2. В  период обострения  у  80-90% интенсивная  желтуха (повышение билирубина; чем больше желтуха, тем  тяжелее прогноз).
3. У  большинства  больных приступообразные  боли,  напоминающие  колики, за  счет гиперергии  и  некроза. Растягивается глиссоновая  капсула, напрягаются  мышцы. Такие больные  часто  попадают на  операционный  стол с диагнозом  «острый живот».
4. Аллергические  проявления — сыпь, полиартралгия,  лимфаденопатия.
5. Геморрагический  синдром — кровоточивость.
6. Общие  диспептические и астеновегетативные  симптомы, адинамия.
 

Течение:
Короткие ремиссии  и частые  рецидивы тяжелого течения. Быстро прогрессирует и быстро переходит в  цирроз.
 

Лабораторная  диагностика:
Идет  повышение  трансаминаз. При острых нарушениях  идет  повышение  АлТ, а если  повышается  АсТ, то процесс  более глубокий.
АсТ может  повышаться с  момента  желтухи.
Щелочная  фосфотаза (ЩФ) повышается в  основном  при механической  желтухе. Альдолаза повышается при  паренхиматозной  желтухе.
ГГТ –гамма-глютамилтрансфераза, небольшая патология  дает  повышение, он  повышается  и  при всех  гепатитах. При острых повыш.  в  2-3-5 раз, а  если в 20-30 раз, то  это  хронический гепатит, может  цирроз. При механической  желтухе в  50-60 раз, при  раке  печени — в  50-60 раз.
Холинэстераза —  при заболеваниях печени  снижается,  так  как не синтезируется  в печени.
Общий  билирубин повышается  за счет  прямого (связанного)  билирубина,  то есть он  концентрируется  в печени, а  так как  прямой   билирубин водорастворимый, то  реакция  мочи положительная  на  билирубин после  желтухи. А реакция  мочи  на  уробилиноген в  моче  положительна с 1-го  дня  гепатита.

ЛЕЧЕНИЕ.
Если  это  вирусный гепатит, то применяют: 

• Интерферон, Пегасис.
• Преднизолон (при  высоких  титрах антител). После улучшения  раз в 7 дней снимают по 1 таб.
  Нельзя назначать: при язвенной болезни, сахарном  диабете, гипотиреозе.
• Гепатопротекторы — Эссенциале сначала в/в, затем капсулы, Гептрал, Карсил и др.
• Мочегонные,  Препараты Са,  Витамины.

Может развиваться печеночная  энцефалопатия, тогда продукты распада  белков  накапливаются в  организме, происходит интоксикация организма, отравление мозга.

• Гепамерц —  детоксикационный  преперат.
• Слабительные, если есть  запоры — Препараты сенны, Лактулоза, Форлакс.
  Дюспаталин назначают при  метеоризме, вздутии.
   

 

ЛЕЧЕНИЕ  ХРОНИЧЕСКИХ  БОЛЕЗНЕЙ  ПЕЧЕНИ (Гепатитов, Циррозов).
 

Общая  схема.
Общие   принципы: комплексное  лечение, лечебный  режим  питания, санаторно-куруртное  лечение в дальнейшем.
Лечебный  режим — постельный  режим,  в период  ремиссии  облегченный  труд, 1-1,5 часа  отдых.

Диета.
Необходима высококалорийная  пища,  разнообразная,  вкусная.
Ограничить  соль до  4-5 г   в день,  должно  быть  достаточно  липотропных  факторов (вит  В6, В12, метионин, холин).
Содержание  белков в пределах  нормы,  до 130-140 г (при  жировом гепатозе), при  обычных гепатитах  до 100-120 г.
Если есть  энцефалопатия,  прекома,  количество белков нужно снизить до 50 г,  если уже печеночная кома, до  20 г  (чтобы  из белков  не  образовался  аммиак).
Углеводы также  в пределах  физиологической  нормы,  до 400 г. 
Жиры: сливочное масло — 60-80г, растительное  масло — 30-40 г в  натуральном  виде. Жиры  резко ограничить при  билиарном  циррозе, жировом   гепатозе.

Лекарственная  терапия.

Базисная  терапия — Глюкоза 5-15% капельно с вит. С, витаминотерапия, инсулин в некоторых  случаях.
Печеночные экстракты или гидролизаты.
Гепатопротекторы — Гептрал, Карсил,  Эссенциале, Лив-52
Гормональные, анаболические стероиды, Иммунодепрессанты,  Группу белковых препаратов, Желчегонные,
Препараты, связывающие желчные кислоты, Препараты, улучшающие коньюгацию билирубина,
Липотропные,  Антибиотики.

• Печеночные  экстракты или  гидролизаты — стимулируют  регенерацию, улучшают  все метаболические процессы, гликогенизацию, улучшают кровоснабжение: Сирепар, Гепалон и др.

Ставится  проба —  в/м 0,2-0,3 мл, 30-40 мин. 
Сирепар —  3-5 мл в день  в/в, в/м. Несколько курсов, в зависимости от состояния. Очень эффективны  при липотропных  гепатитах.

• Гепатотропные

Эссенциале — можно при любом виде поражений печени, стадии. Повышают гепатотропный барьер, очень эффективны.
Дают по схеме:
Первые  1-2  нед,  минимум  20 мл, максимум  80 мл  в день, разделить  на 2-3 раза, в/в  кап. с физ. раствором или Глюкозой.
Следующую неделю дозу уменьшить в 2 раза, per os(внутрь)  по 1-2 таб. 3 раза в  день. Курс  5-6 недель.

Легалон (Карсил, Силебор) – действует также на мембрану  клеток, улучшает обмен веществ.. В  день по 4 таб. Курс 2 месяца.
Лив-52 —  улучшает также  кровообращение,  желчегонное, уменьшает  метеоризм, улучшает аппетит, биостимулятор. Назначать по 2 таб. 3-4 раз в  день после еды 30-40 мин.спустя. Если есть дискинезия, давать  с Но-шпой. Курс 2 месяца.

• Гормональные  препараты.

Имеют противовоспалительное, десенсибилизирующее, противофибробластическое действие..
Назначают, если есть отечно-астецический синдром, где перестали действовать диуретики. Нужно соответственно давать калиевые препараты.

1) При  гепатитах с  холециститом (температура, боли, активный  воспалительный  процесс).
2) Если  длительно дают  гормоны, то  в  первые 10 дней  дают  антибиотики, так  как при  гормональной  терапии снижается   резистентность  организма.
3) При  прекоме, чтобы  подавлять  патогенную кишечную микрофлору. Дают  в течение  6-10  дней.
4) Если есть интерурентная  инфекция.

• Холестерамин — если  есть зуд, при холестазе. 
• Диксорин — для  коньюгации  билирубина, улучшения обмена билирубина.

 

Хронический гепатит: виды, причины, симптомы, лечение

Хронический гепатит – воспалительное заболевание, которое приводит к замещению здоровых тканей печени на соединительную. Зачастую выступает осложнением других патологий данного органа или острой формы гепатита различной этиологии. Хроническим гепатит принято считать тогда, когда клиническая картина наблюдается больше шести месяцев.

Хронические гепатиты намного хуже поддаются лечению, в большинстве случаев приём медикаментов и соблюдение диетотерапии должно быть пожизненным. Болезнь не имеет ограничений касательно возраста и пола, однако у мужчин диагностируется чаще. Лечение должно проходить строго под наблюдением врача, после точной постановки диагноза. Самолечение недопустимо, так как есть высокий риск летального исхода.

Наиболее часто причиной хронического вирусного гепатита являются перенесённые ранее гепатиты В, С, Д. Гепатит А редко выступает причиной развития хронической формы данного заболевания. Помимо этого, предшествующими факторами для развития данного воспалительного процесса является следующее:

• чрезмерное и длительное по времени употребление спиртных напитков;
• интоксикация организма лекарственными препаратами;
• воздействие на организм тяжёлых металлов и химических соединений;
• тяжёлые инфекционные заболевания;
• нарушенный обмен веществ;
• ослабленная иммунная система;
• нерациональное питание.

Вне зависимости от того, что стало причиной развития хронического вирусного или другого гепатита, при первых же проявлениях клинической картины следует обращаться за квалифицированной медицинской помощью, а не проводить самолечение.

По причинам возникновения различают такие формы хронических гепатитов:

• В, С, Д, А;
• аутоиммунный;
• криптогенный;
• лекарственный или токсический.

По характеру активности патологического процесса все хронические гепатиты разделяют на две группы:

• хронический активный (агрессивный или прогрессирующий) гепатит;
• хронический персистирующий гепатит (малоактивный).

Согласно стадии развития, используется такая классификация хронических гепатитов:

• нулевая стадия – фиброзные изменения отсутствуют, ярко выраженной клинической картины нет, могут иногда наблюдаться диспепсические расстройства;
• первая стадия – незначительный фиброз, происходит разрастание соединительной ткани вокруг клеток органа и желчных протоков;
• вторая стадия – умеренный фиброз печени;
• третья стадия — выраженный фиброз с порто-портальными септами;
• четвёртая стадия – значительное разрастание соединительной ткани с необратимыми структурными изменениями органа. Имеет место необратимый патологический процесс.

Стадии хронического гепатита

Наиболее благоприятный прогноз может быть на начальных стадиях развития недуга, так как они хорошо поддаются лечению и редко сопровождаются сопутствующими заболеваниями.

При хроническом персистирующем гепатите клиническая картина слабо выражена. По мере усугубления патологического процесса больного могут беспокоить такие симптомы:

• ощущение тяжести в области правого подреберья;
• цвет кожи не изменён;
• нестабильный стул после употребления жирной или другой тяжёлой пищи.

Диагностируется незначительное увеличение печени, общий анализ крови не изменяется, может быть незначительное повышение билирубина в крови.

Следует отметить, что хронический персистирующий гепатит отличается наиболее благоприятным прогнозом, но если будет своевременно диагностирован. В большинстве случаев, после нормализации питания больного и прохождения медикаментозной терапии, состояние пациента стабилизируется.

Хронический активный гепатит проявляется более ярко выраженной клинической картиной и отличается сравнительно быстрым переходом одной стадии в другую. Симптомы хронического гепатита, в этом случае, следующие:

• тошнота, которая может дополняться рвотой с желчью;
• вздутие живота;
• ухудшение или полное отсутствие аппетита;
• кровоточивость из носа и дёсен;
• увеличение печени;
• потеря массы тела;
• повышенная утомляемость;
• вялость, снижение работоспособности;
• желтушность кожных покровов;
• зуд по всему телу;
• сосудистые звёздочки.

Следует понимать, что такая симптоматика далеко не всегда может быть проявлением именно хронически активного гепатита. Довольно часто данная клиническая картина указывает на другие патологические процессы в печени или является признаком гастроэнтерологической патологии. В любом случае при наличии признаков хронического гепатита нужно обращаться к врачу.

Симптомы гепатита

При наличии вышеуказанной клинической картины следует срочно обращаться за медицинской помощью. Своевременное начало терапии позволит купировать развитие недуга и избежать тяжёлых осложнений.

В первую очередь проводится подробный физикальный осмотр со сбором жалоб, а также выяснение анамнеза заболевания и жизни. В стандартную программу диагностики хронического гепатита могут входить следующие лабораторно-инструментальные методы обследования:

• общий и биохимический анализ крови;
• общий анализ мочи;
• копрограмма;
• анализ крови на маркеры гепатитов;
• биопсия печени;
• УЗИ органов брюшной полости;
• реогепатография.

Дополнительные методы диагностики будут зависеть от текущей клинической картины и результатов вышеуказанных методов обследования больного. Программа терапии будет зависеть от поставленного диагноза и этиологии данного заболевания.

Лечение хронического гепатита, вне зависимости от того, что именно стало провоцирующим фактором для развития данного недуга, только комплексное. Так как речь идёт о хронической форме заболевания, предписания врача должны выполняться постоянно, в том числе и что касается питания. Только таким образом можно предотвратить усугубление патологического процесса и рецидив заболевания.

Медикаментозная терапия может включать в себя приём таких препаратов:

• гепатопротекторы;
• поливитамины;
• при длительных запорах — слабительные средства;
• интерфероны;
• иммуномодуляторы;
• глюкокортикоиды.

При тяжёлых стадиях развития заболевания больному могут назначать дезинтоксикационную терапию.

Если медикаментозное лечение не даёт должного результата, или ввиду запущенности хронического вирусного гепатита оно не целесообразно, то проводится операция по пересадке печени.

Вне зависимости от того, что стало причиной развития данного недуга, обязательно лечение включает соблюдение оптимального рациона, который позволит снять острую симптоматику и снизит нагрузку на печень. Диета при хроническом гепатите подразумевает исключение из рациона следующих напитков и продуктов питания:

• жирная, приправленная, солёная пища;
• продукты с повышенным содержанием холестерина;
• продукты со щавелевой кислотой;
• какао, крепкий чай, кофе;
• жирные сорта рыбы и мяса;
• алкогольные напитки и суррогаты.

Запрещённые продукты при гепатите

Питание больного при хроническом гепатите должно основываться на следующих рекомендациях:

• пища должна быть лёгкой, но вместе с тем калорийной;
• предпочтительный способ приготовления — на пару, отваривание, запекание в духовке без жира и корки;
• консистенция блюд должна быть жидкой, пюреобразной, перетёртой;
• блюда должны употребляться только в теплом виде;
• частое употребление пищи небольшими порциями (4–5 раз в день) с интервалом между приёмами не менее 2,5 часов.

При обострении заболевания следует в первые 1–2 суток полностью отказаться от пищи. Разрешается пить зелёный некрепкий чай или минеральную воду без газа.

В большинстве случаев, питание при хроническом гепатите основывается на рекомендациях диетического стола №5. Такой рацион позволяет снизить нагрузку на ослабленную пищеварительную систему, снять острую симптоматику и предотвратить рецидив недуга.

Обязательно больному прописывается обильное питье — не менее двух литров жидкости в сутки. Следует отметить, что супы и прочая жидкая пища в этот объем не входят.

Так как речь идёт о хронической форме гепатита, назначения врача следует выполнять постоянно.

Прогноз данного заболевания будет зависеть от стадии и формы развития. В большинстве случаев, наблюдение у врача и выполнение всех его рекомендаций относительно питания и приёма медикаментов, требуется в течение всей жизни. Если адекватная терапия не будет начата своевременно, то существует высокий риск летального исхода из-за развития осложнений.

Профилактика хронического гепатита заключается в соблюдении следующих рекомендаций:

• своевременное лечение всех инфекционных и вирусных заболеваний, в этом случае особенно, что касается острой формы гепатита;
• правильное питание;
• приём только предписанных врачом медикаментов;
• исключение чрезмерного употребления спиртных напитков;
• исключение случайных половых контактов без презерватива;
• соблюдение правил личной гигиены.

Кроме этого, следует систематически проходить профилактическое медицинское обследование, так как некоторые формы гепатита могут длительное время протекать без явно выраженной симптоматики.

Хронические гепатиты — симптомы, лечение, профилактика, причины, первые признаки

Общие сведения

В легких случаях болезнь не прогрессирует или прогрессирует медленно. В тяжелых случаях хронический гепатит ведет к постепенному фиброзу и циррозу печени. Выделяют хронический вирусный гепатит, хронический токсический гепатит, хронический аутоиммунный гепатит, идиопатический хронический гепатит. Кроме того, гепатит может развиваться при наследственных нарушениях обмена веществ. Клинические проявления хронических гепатитов во многом сходны.

Новости по теме

Причины заболевания

Хронические вирусные гепатиты могут вызывать вирус гепатита B, C, D. Диагностика и лечение этих заболеваний описаны в соответствующих разделах.

Причина хронических аутоиммунных гепатитов до конца не ясна. Как правило, имеется наследственная предрасположенность к аутоиммунным заболеваниям. При лабораторных исследованиях в крови обнаруживаются аутоантитела к различным белкам печени. Эти антитела, связываясь с мишенями, и обуславливают повреждение клеток печени.

Хроническое злоупотребление спиртными напитками – одна из основных причин токсических гепатитов. Кроме того, хронический токсический гепатит может развиваться при длительном применении лекарственных препаратов, обладающих гепатотоксичным действием (галотан, метилдопа, карбамазепин, изониазид и другие противотуберкулезные средства, вальпроат натрия, зидовудин, каптоприл, индометацин и др). В настоящее время известно более 1000 медицинских препаратов, вызывающих в процессе лечения лекарственные гепатиты. Время от начала приема препаратов до развития лекарственного гепатита колеблется от нескольких дней до нескольких лет.

Симптомы

Клинические проявления гепатитов зависят от степени нарушения печеночной функции. На начальных этапах могут изменяться лишь лабораторные показатели (повышение печеночных ферментов АЛТ, АСТ). На более поздних стадиях, после присоединения печеночной недостаточности, отмечается общая слабость, тошнота, тяжесть в правом подреберье, желтуха с кожным зудом, увеличение печени.

Диагностика

При подозрении на хроническое поражение печени врач проводит тщательный осмотр с пальпацией живота и определением размеров печени и селезенки, собирает подробный анамнез (собираясь на прием к врачу следует составить список всех лекарственных препаратов, которые вы принимаете или принимали за последнее время). Далее проводят анализы на вирусные гепатиты (см. соответствующие статьи), развернутый биохимический анализ крови и показателями печеночной функции (АЛТ, АСТ, билирубин, Гамма-ГГТ, щелочная фосфатаза, белок, альбумин и др.), анализ на аутоантитела. Проводят УЗИ брюшной полости, по показаниям компьютерную томографию, биопсию печени.

Лечение

Тактика лечения зависит от варианта хронического гепатита.

В лечении вирусных гепатитов используют альфа-интерфероны, глюкокортикостероиды, цитостатики, симптоматическую терапию. Аутоиммунные гепатиты также требуют гормональной и цитостатической терапии. В тяжелых случаях проводят трансплантацию печени.

Лечение токсических гапатитов основано на прекращении воздействия токсического фактора. Дело в том, что печень является уникальным органом. Она способна восстанавливать свою функцию даже после относительно тяжелых поражений. Поэтому прекращение воздействия токсических агентов в сочетании с приемом гепатопротекторов в большинстве случаев позволяет вылечить пациента. При повторном приеме лекарственных препаратов, оказавших токсическое действие, или возобновлении употребления алкоголя гепатит может развиться вновь.

Профилактика

Профилактика лекарственного гепатита – это вопрос, на который следует обратить внимание. Если врач назначает вам какие-либо препараты на длительный срок (противосудорожные препараты, нейролептики, гормональные контрацептивы и др.) следует уточнить, какие побочные эффекты имеют эти лекарства. В случае наличия у них печеночной токсичности необходимо оговорить с врачом, как часто следует проводить мониторинг биохимических показателей работы печени (и почек, если препарат обладает почечной токсичностью).

Профилактика аутоиммунного гепатита не разработана. Профилактика вирусных гепатитов рассмотрена в соответствующих разделах.

Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.

что это такое, осложнение и исход болезни, методы лечения

Хронический вирусный гепатит (ХВГ) представляет собой группу инфекционных патологий печени, которые протекают с развитием воспалительных дистрофически-пролиферативных изменений в паренхиме железы.

Наиболее распространенными клиническими проявлениями хронической разновидности гепатита являются:

• диспепсический, астеновегетативный и геморрагический синдромы;
• стойкая гепатоспленомегалия;
• нарушение функций печени.

Лечение хронической формы гепатита предполагает использование медикаментозной терапии, диеты и средств народной медицины.

Патогенез, причины и классификация патологии

В результате того что геном внутри одного генотипа подвержен сильной изменчивости формируется большое количество мутантных, отличающихся на генетическом уровне друг от друга вариантов вирусов-квазивидов HCV, которые циркулируют в организме носителя.

Именно большое количество квазивидов связывается с возможностью ускользания вируса от иммунного ответа и формирование в организме хронического гепатита, а также появление устойчивости вирусных частиц к воздействию интерферонов.

Хронический вирусный гепатит C за последнее время вышел на первые позиции по распространенности и тяжести провоцируемых им осложнений.

Лечение и исход вирусного хронического гепатита С определяется взаимоотношением различных факторов таких, как количество инфицировавшего материала, спектр клеток, подвергшихся инфицированию, способность вируса к мутации и факторов вирусоносителя.

Причины возникновения заболевания

Хронические гепатиты являются тесно связанными с острыми формами вирусных гепатитов B, C, D, E, G, принимающими затяжной характер и протекающими в любой из форм.

Развитие хронической формы патологии происходит на фоне проведения неправильной терапии острой разновидности недуга, неполного восстановления в момент выписки, алкогольной или наркотической интоксикации и инфицирования другой вирусной патфлорой.

Основным патогенетическим механизмом при развитии хронического вирусного гепатита является нарушение взаимодействия между иммунными клетками и содержащими вирус гепатоцитами.

Одновременно с этим в организме больного наблюдается:

1. Дефицит Т-системы.
2. Угнетение макрофагов.
3. Ослабление системы интерфероногенеза.
4. Отсутствие специфического антителогенеза в отношении антигенов имеющихся у вирусов.

Указанные факторы приводят к возникновению нарушений в адекватном распознании и элиминации иммунной системой носителя антигенов вирусов на поверхности клеток печеночной паренхимы.

Чаще всего у больных регистрируется вирусных хронический вирусный гепатит С.

Основная классификация разновидностей патологии

Опытные гепатологи, имеющие большой стаж работы, убеждены в том, что при проведении своевременного и адекватного лечения вирусного хронического гепатита С пациент может прожить долгую жизнь.

Гепатит, судя по большому количеству историй болезни разных пациентов, способен начать прогрессировать даже спустя несколько лет. В результате развития болезни проявляются опасные для жизни человека патологии.

В случае если больной начинает употреблять алкогольные напитки или у него появляются вредные привычки, то жизнь дополнительно сокращается.

Хронические гепатиты врачи классифицируют по степени активности:

• ХВГ с минимальной степенью активности является вариантом заболевания, которое имеет благоприятный исход, симптоматика такого типа болезни выражена слабо, симптомы проявляются только в случаях обострения в течении недуга.
• ХГ с низкой степенью активности, вариант заболевания является сходным с предыдущим, различия можно выявить только при проведении лабораторного анализа крови больного;
• патология с умеренной активностью является одним из наиболее распространенных вариантов патологического состояния;
• гепатит с высокой степенью активности по своим симптомам напоминает системную красную волчанку, патология сопровождается значительными изменениями в иммунной системе, а печень и селезенка являются увеличенными и появляются желтушность кожного покрова и слизистых;
• недуг с развитием холестаза очень редко регистрируется, при таком типе заболевания наблюдается увеличение печени, а общее состояние организма удовлетворительное.

Каждая разновидность болезни имеет свои характерные симптомы и признаки.

В течении хронического вирусного гепатита выделяют следующие стадии:

1. С отсутствием фиброза.
2. С возникновением слабовыраженного перипортального фиброза.
3. С развитием умеренного фиброза с портопортальнымы септами.
4. С формированием выраженного фиброза с портопортальными септами.
5. С появлением цирроза печени.
6. С развитием у больного первичной гепатоцеллюлярной карциномы.

В течении патологии могут преобладать цитолитический, холестатический или аутоиммунный синдромы.

Цитолитический сидром проявляется:

• интоксикацией;
• повышением активности трансаминаз;
• снижением ПТИ;
• диспротеинемией.

Для холестатического синдрома характерно:

1. Появление кожного зуда.
2. Повышение активности ЩФ.
3. Повышение количества билирубина.

Аутоиммунный синдром протекает с появлением астеновегетативных явлений, артралгий, диспротеинемии, повышением активности печеночных ферментов и появлением различных аутоантител.

Характерная симптоматика развития недуга

Клинические проявления патологии определяются степенью ее активности и этиологией. Выраженность появляющихся симптомов во многом зависит от сопутствующего фона и длительностью развития патологии.

В клинических проявлениях заболевания выделяют синдром печеночной недостаточности, а также диспепсические и астено-вегетативные нарушения.

Синдром печеночной недостаточности при хроническом вирусном гепатите проявляется комплексом признаков, свидетельствующих о поражении гепатоцитов печеночной паренхимы.

У больного регистрируется повышение количества билирубина в крови, также выявляется повышенное содержание печеночных ферментов и продуктов обмена. Степень повышения указанных компонентов прямо пропорциональна стадии развития патологического состояния.

При стабильном течении хронического заболевания и вне обострения наблюдается незначительное повышение лабораторных показателей выше нормы. При таком течении патологии гипербилирубинемия не превышает нормальное количество этого компонента более чем в 1,5 раза. Пациент чувствует себя достаточно хорошо, у него наблюдается только пожелтение склер.

Характерные симптомы печеночно-клеточной недостаточности начинают проявляться только при обострениях хронического процесса. С течением времени эти симптомы становятся все менее выраженными.

На стадии цирроза печени появляются два новых признака, они дополняют уже имеющиеся.

У больного фиксируется появление сосудистых звездочек на кожных покровах и развивается асцит, представляющий собой скопление жидкости в брюшной полости.

Помимо этого при обследовании больного выявляется варикозное расширение околопупочных венозных сосудов.

Диспепсические расстройства проявляются следующими признаками:

• тошнотой и позывами к рвоте;
• вздутием живота;
• неустойчивостью стула, что сопровождается сменой поноса запорами и наоборот;
• снижением аппетита.

Указанные признаки всегда встречаются у больных на протяжении всего периода болезни. В процессе прогрессирования недуга изменяется только выраженность симптоматики.

Астено-вегетативные нарушения появляются с момента перехода патологии в хроническую форму. У больного наблюдается постепенное нарастание симптомов по мере угасания функциональных возможностей печени.

Эта группа нарушений включает в себя:

1. Появление головных болей.
2. Повышение сонливости в дневное время и нарушения сна в ночной период суток, на последних стадиях развития патологического состояния возможно появление сильной бессонницы.
3. Слабость и снижение массы тела.

На начальном периоде прогрессирования патологии появление головной боли является редкостью. В случае развития хронического гепатита С, головная боль возникает только с момента развития цирроза печени.

Инверсия сна характерна для поздних стадий болезни, а появление слабости и похудение связывается с ухудшением аппетита.

Наиболее распространенной формой заболевания является хронический вирусный гепатит С. Для этой болезни характерно появление следующих признаков:

• появление частых простуд, частое развитие вирусных инфекций, обусловленное снижением иммунитета;
• аллергические реакции;
• повышение температуры тела;
• интоксикация тканей организма;
• снижение трудоспособности вследствие возникновения хронической усталости;
• возникновение утомления при малейших нагрузках;
• общая слабость
• продолжительные головные боли;
• нарушения в работе ЖКТ;
• функционирование железы является ограниченным;
• фиксируется появление патологий мочеполовой системы;
• появляются позывы к рвоте и тошнота;
• потеря веса тела;
• печень увеличивается в размерах;

Помимо этого появляются и прогрессируют заболевания сердечно-сосудистой системы.

Проведение диагностики хронического гепатита

Диагноз хронический вирусный  гепатит устанавливается при длительно текущем инфекционном процессе, спровоцированном вирусами гепатита В, С, D, F, G и сопровождаемом появлением гепатоспленомегалии, астенического диспепсического и геморрагического синдромов.

Протокол проведения диагностических мероприятий предполагает использование целого комплекса современных методов диагностики.

Весь спектр диагностических методик, применяемых для установления наличия хронического гепатита можно разделить на две группы- лабораторные и инструментальные.

Для получения информации о состоянии организма и для выявления хронического гепатита С, как самой распространенной формы такой патологии, применяются следующие процедуры:

1. Тест ИФА на наличие в организме HCV-вируса.
2. Рекомбинантный иммуноглобулиновый тест.
3. Биохимический анализ крови.
4. Биопсия.
5. Пальпация.
6. УЗИ.
7. МРТ.
8. Компьютерная томография.

При проведении биохимического анализа крови определяется наличие в ней антител к вирусному патогену HCV. Помимо этого проводится выявление превышения концентрации билирубина и определяется активность АлАТ.

Биопсия представляет достаточно болезненную процедуру, поэтому она осуществляется только в случаях крайней необходимости, когда имеются подозрения на рак или цирроз печени.

Применение пальпации при опросе и осмотре пациента позволяет врачу выявить увеличение объема печени и селезенки уже на начальном этапе проведения диагностики. Выявление при пальпации увеличения не только печени, но и селезенки может означать переход недуга в хроническую форму.

Применение ультразвукового обследования органов брюшной полости помогает определить степень развития патологического процесса по состоянию печени и селезенки.

МРТ и КТ являются дополнительными методами, применяемыми при необходимости и позволяющие получить объемное изображение органа.

Лечение вирусного хронического гепатита С начинается с подготовки, которая предполагает сдачу пациентом комплекса анализов.

В этот комплекс анализов входят:

• коагулограмма;
• общий анализ крови;
• биохимический анализ крови;
• исследование крови на ВИЧ и ЗППП;
• исследование крови на количество гормонов щитовидки;
• анализ на исследование сывороточного железа.

Последнее исследование осуществляется в случае выявления высоких показателей гемоглобина.

Проведение терапии хронического вирусного гепатита

Перед тем как оказывать помощь, больному назначается проведение необходимых исследований, а врач изучает историю его болезни. Это необходимо для получения информации о степени активности гепатита и некоторых других нюансов.

Проведение терапевтических мероприятий для получения наилучшего эффекта рекомендуется проводить в условиях медицинского стационара.

При проведении лечения необходимо применять комплексный подход, это позволяет значительно увеличить шансы человека на выздоровление. Рекомендуется одновременное применение медицинских средств, диетического питания и средств народной медицины.

Медикаментозное лечение заболевания

В стадии ремиссии заболевания требуется придерживаться диетического питания и щадящего режима.

Рекомендации врачей в этот период также касаются проведения профилактических мероприятий, которые заключаются в приеме поливитаминных комплексов, гепатопротекторов и желчегонных средств.

В случае возникновения обострения в течении заболевания требуется проведение стационарного лечения.

Для лечения хронической формы патологии применяются следующие препараты:

1. Противовирусные средства.
2. Иммунодепрессанты.
3. Различные комбинированные препараты.
4. Патогенетические медикаменты.

Наиболее распространенными препаратами, применяемыми при проведении терапии ХВГ, являются:

• Альфа-интерферон;
• Рибавирин;

Наиболее популярными иммунодепрессантами, используемыми при лечении ХВГ, являются Преднизолон и Азатиаприн.

Основными препаратами, применяемыми при проведении терапии, являются противовирусные средства. При их назначении врач должен учитывать показания к применению и возможное наличие противопоказаний.

Основными противопоказаниями к применению противовирусных лекарств являются следующие:

1. Депрессивные состояния.
2. Психические нарушения.
3. Наличие тромбозов.
4. Патологии и болезни сосудистой системы и сердца, сопровождающиеся осложнениями.
5. Наличие эпилептических припадков.
6. Возникновение судорожных явлений в нижних и верхних конечностях.
7. Наличие в организме донорских органов.
8. Декомпенсированный цирроз.

Помимо этого противовирусные медикаменты запрещено использовать в период беременности, лактации и при наличии острой формы почечной недостаточности, а также при выявлении анемии.

Использование диетического питания при ХВГ

Больным, страдающим от ХВГ, требуется соблюдать специализированную диету на протяжении всего периода жизни. Целью этой диеты является максимально возможное снижение нагрузки на печень. Это требуется для того чтобы орган имел возможность восстановить свои функциональные возможности.

Оптимальным вариантом является диета №5. Питаться лучше всего дробным методом, при котором осуществляется до 7 приемов пищи в сутки, но объем потребления еды должен быть небольшим.

Питание дробным методом не только позволяет снизить нагрузку на орган, но и улучшить работу желудочно-кишечного тракта. Улучшение работы способствует более качественному перевариванию пищи и ее усвоению организмом.

Помимо этого для улучшения выведения токсинов из организма рекомендуется употреблять большее количество чистой воды.

Приготовление пищи следует осуществлять путем варки, на пару или запекания. Блюда, приготовленные методом жарки, являются категорически запрещенными.

Хронический гепатит В: лечение, симптомы и прогноз

Печень выполняет большую нагрузку для организма человека. Основной функцией является фильтрация крови, очистка от токсичных соединений. Перебои работы чреваты необратимыми последствиями для здоровья. Одной из самых опасных патологий печени является хронический гепатит В. Рассмотрим причины развития болезни и можно ли вылечить гепатит.

О чем я узнаю? Содержание статьи…

Причины заболевания

Хронический гепатит Б представляет вирусное заболевание, возникающее в результате поражения и последующего отмирания клеток печени. Начальные стадии болезни проходят бессимптомно, обычно хронический вариант гепатита B обнаруживается в запущенном состоянии. Главная причина хронического вирусного гепатита − попадание вируса во внутреннюю среду. Возможно при обмене зараженными биологическими жидкостями:

• кровь;
• слюна;
• влагалищные выделения;
• сперма;
• моча.

Попадание зараженных жидкостей больного человека в организм здорового дает начало развитию хронического гепатита B. К главным причинам появления и развития болезни относятся:

• вирус иммунодефицита, ослабленный иммунитет;
• нетрадиционная сексуальная ориентация;
• беспорядочная половая жизнь;
• неосторожность медицинских работников;
• необходимость проведения гемодиализа.

Медицинские работники выделяют формы вирусного гепатита:

• Алкогольная. Возникает при злоупотреблении спиртсодержащими напитками.
• Аутоимунная. Появляется в результате перебоев в работе иммунной системы, проявляющей агрессию по отношению к собственным клеткам.
• Медикаментозная. Развивается при продолжительном необоснованном употреблении сильнодействующих лекарств.

Пути передачи гепатита Б

Рассмотрим часто встречающиеся ситуации, приводящие к тому, что хронический гепатит Б поражает печень человека:

1. Хирургические вмешательства. Использование недостаточно обработанных инструментов, с применением которых проводилось оперативное вмешательство в организм больного ХГВ, приводит к попаданию частичек крови в тело здорового пациента. Оплошность приводит к заражению.
2. Переливание зараженной крови донора. Три процента больных ХВГВ заражаются при подобных условиях.
3. Незащищенный половой акт. Использование презерватива надежно защищает от проникновения вируса внутрь организма.
4. Инъекции использованной иглой. Наркоманы вводят наркотические средства одним шприцем. Хронический гепатит B распространенное заболевание у подобной категории людей.
5. Рождение ребенка зараженной матерью. В подобных случаях малыш обречен с первых моментов жизни, детский организм слабо справляется с симптоматикой.
6. Татуаж, маникюр, педикюр. Требуется следить за обработкой инструментов перед косметическими процедурами.
7. Совместный быт с больным человеком. Использование совместной посуды значительно повышает риск заражения.

Как передается болезнь не имеет значения, во всех случаях наступают тяжелые последствия для здоровья.

Симптомы хронического гепатита В

Опасность патологии заключается в том, что вирусный гепатит B продолжительный период, до трех месяцев, не проявляется. Рассмотрим характерные признаки, дающие понять человеку − у него гепатит В. Симптомы развития болезни:

• повышенная утомляемость, сильная слабость, апатия;
• высокая температура тела, больного бросает в жар, в холод;
• болезненные ощущения в правом боку;
• сбой деятельности желудочно-кишечного тракта, частая тошнота, рвотные позывы, повышенное газообразование;
• мышечные боли, ломота костей;
• отсутствие пищевого интереса, потеря веса;
• постоянное желание пить;
• плохое настроение, депрессивное состояние.

Поздняя стадия определяется признаками:

• приобретение кожными покровами, слизистыми оболочками желтого цвета;
• неестественное увеличение размеров живота;
• окрашивание мочи в насыщенный темно-желтый цвет;
• обесцвечивание кала;
• неожиданные появления кровоподтеков, синяков, гематом; факт объясняется нарушением свертываемости крови;
• головокружения, предобморочные состояния, потери сознания.

Появление болезненной симптоматики должно обязательно привести человека в медицинское учреждение. Осложнение хронической формы вирусного гепатита В провоцирует развитие цирроза печени.

Диагностика

Раннее выявление патологии дает больше возможностей выздоровлению. При появлении единственного тревожного признака потребуется обратиться за консультацией медработника. Лечение хронического гепатита В возможно после установления истинной причины плохого самочувствия пациента.

Рассмотрим, какие диагностические процедуры проходит человек с подозрением ХВГВ:

• Первичный сбор анамнеза. Врач подробно расспросит пациента о болезненных проявлениях, когда начались болезненные ощущения, условия.
• Осмотр больного. Доктор оценивает состояние человека по внешнему виду. Пристальное внимание уделяется пальпации брюшной области.
• Лабораторные исследования крови, мочи.
• УЗИ, КТ печеночной области. Позволят детально изучить состояние органа.
• Биопсия. Поможет определить стадию развития болезни.

Выше перечислены основные методы исследования, позволяющие выявить развитие вирусного гепатита b. В зависимости от индивидуальных особенностей пациента возможно назначение дополнительных диагностических мероприятий.

Лечение хронического гепатита В

После установления точного диагноза, доктор должен определить, как вылечить хроническую форму гепатита в конкретном случае.

Медикаментозное лечение

Устранить болезнь возможно употребляя противовирусные средства − Ламивудин, Энтекавир. Препараты эффективны, но выздоровление наступает медленно. Обычно подобная терапия длится в течение жизни больного.

Запущенная стадия болезни требует сильнодействующих препаратов, типа Преднизолона. Дополнительно назначаются Дротаверин, Рибоксин, Гентомицин, Эссенциале форте Н.

Хирургическое лечение

Первый метод не дал достойного результата − пациентов интересует дилемма, лечится ли гепатит хирургическим способом. Подобное оперативное вмешательство возможно. Главная сложность − отыскать подходящую донорскую печень. Теоретически, допустимо рассмотреть родственников. Должно произойти совпадение по целому ряду показателей − не всегда срабатывает подобный способ. Подойдет здоровый орган умершего человека. На поиски донорской печени может уйти несколько лет.

Диета

Помимо традиционных способов лечения пациенту назначается специальная лечебная диета во время хронического гепатита b. Причем соблюдать рацион потребуется довольно продолжительный период. Здоровое питание должно превратиться в образ жизни. Питание необходимо подбирать сбалансированное по содержанию питательных элементов: белков, жиров, углеводов. Общая калорийность дневного рациона − до трех тысяч килокалорий. Стоит учесть, что пища должна равномерно распределяться в течение суток. Размер порций − умеренный. Запрещается наедаться вечером.

При хронической форме гепатита В следует придерживаться правил питания:

1. Полностью исключить вредные привычки: спиртсодержащие напитки, табакокурение.
2. Отказаться от копченой рыбы, колбасы.
3. Не употреблять жирную, жареную пищу.
4. Исключить соусы, майонез, острые приправы.
5. Полностью отказаться от солений, маринадов, консервов.
6. Резко ограничить употребление сладкого.
7. Обеспечить достаточный питьевой режим, два литра негазированной воды в сутки. Допускаются ягодные морсы, компоты, кисели.

Пища должна быть комфортной температуры. Слишком горячая, холодная еда усугубят положение при хроническом гепатите b.

Народные средства лечения гепатита

Избавят от хронического гепатита b проверенные средства народной медицины. Перечислим наиболее эффективные.

1. Отвар хвоща. Для приготовления потребуется залить десять грамм сухой травы стаканом кипятка, варить в течение пяти минут. После настаивания фито напиток потребуется процедить, затем выпить. Употреблять ежедневно после пробуждения.
2. Поможет молочный напиток, приготовленный методом смешивания двухсот миллилитров свежего продукта с идентичным количеством свежевыжатого сока моркови. Курс лечения составляет месяц.
3. Окажет благотворное влияние пять грамм белой глины, растворенной в стакане теплой воды. Пить напиток рекомендовано дважды в сутки на протяжении трех недель.

Можно ли полностью вылечить хронический гепатит В?

Больных интересуют проблемы, можно ли вылечить хроническую форму гепатита В и сколько ним живут. Продолжительность жизни при патологии довольно высока. Порой больной не подозревает о заболевании, которое выясняется совершенно случайно. Не стоит забывать о том, что болезнь способна перерасти в подобное опасное состояние, как цирроз печени. В подобных случаях ситуация осложняется, и продолжительность жизни больного значительно сокращается.

Что касается полного избавления от хронического гепатита b, это практически невозможно. До двух процентов больных получают полное избавление от болезни. Нужно тщательно контролировать здоровье.

Профилактика и прогноз

Избежать патологии и хождения по больницам помогут действенные профилактические меры, направленные на предотвращение болезни:

• отказ от употребления спиртсодержащей продукции и наркотических веществ;
• разборчивость в половых связях, наличие постоянного партнера;
• использование презерватива во время полового акта;
• осторожность при проведении косметических процедур;
• умеренное употребление сильнодействующих медикаментов;
• осторожность во время контакта с зараженными людьми.

Главная рекомендация − держать здоровье на постоянном контроле. Рано обнаруженный хронический гепатит В позволяет человеку жить долго и счастливо.