Холестерин лпнп повышен что – что это значит и каковы последствия высокого уровня фракции у мужчин и женщин, способы снижения и повышения во избежание развития атеросклероза

Содержание

Холестерин ЛПНП повышен — что это значит?

Самый атерогенный вид липопротеидов – ЛПНП – липопротеины низкой плотности. В их образовании принимают непосредственное участи липопротеины очень низкой плотности – ЛПОНП. Их главная функция – доставка холестерина из тканей печени к клеткам всего организма. Именно по этой причине очень важно их присутствие в крови для обеспечения нормальных функций организма. Когда уровень ЛПНП в крови превышает норму появляется угроза для человеческого здоровья. Особенно от этого страдает сердечно-сосудистая система. Холестерин ЛПНП считается плохим, потому что имеет способность склеиваться между собой и оседать на стенках сосудов, образуя холестериновые бляшки.

ЛПНП – что это такое

ЛПНП самый атерогенный тип липопротеинов

В результате обмена липопротеинов очень низкой плотности и промежуточной плотности получаются липопротеиды низкой плотности. В них содержится аполипопротен В100. Он необходим для обеспечения контакта с клеточными рецепторами и способны проникать внутрь них.

Данная разновидность липопротеидов производится частично в крови при помощи фермента, который называется липопротеинлипаза и частично в тканях печени с помощью печёночной липазы. На 80% ядро ЛПНП составляют жиры, основная часть которых эфиры холестерина.

Основной задачей ЛПНП является транспортировка холестерина в периферические ткани. При нормальном функционировании они осуществляют доставку холестерола в клетки, где он нужен для придания прочности клеточным мембранам. Благодаря этому его содержание в крови снижается.

Когда происходят сбои в функционировании рецепторов к ЛПНП, липопротеиды накапливаясь в кровяном русле начинают оседать на стенках сосудов. Таким образом происходит развитие атеросклероза. Его главным признаком является сужение сосудов и сбои в работе кровообращения.

Развитие патологии становится причиной тяжёлых последствий, таких, как ишемическая болезнь сердца, инфаркт, возрастное слабоумие, инсульт. Развитие атеросклероза может происходить в любом из органов – ногах, сердце, почках, головном мозге, ЖКТ, глазах.

ЛПНП самый атерогенный тип липопротеинов. Они больше всех провоцируют развитие атеросклероза.

Норма ЛПНП в крови

За норму у взрослых принято считать, когда показатели ЛПНП находятся в диапазоне от 1,2 до 3,0 ммоль на литр крови.

Анализ на ЛПНП

Очень сложно узнать уровень холестерина низкой плотности в организме взрослого человека

Существует два способа контроля содержания ЛПНП в крови: прямой и непрямой. При непрямом способе используется формула: ЛПНП= общий холестерин – ЛПВН – (триглицерол/2,2). При данном расчёте берётся во внимание то, что холестерин имеет три фракции – очень низкую, низкую и высокую плотность. Чтобы получить результат необходимо выявить уровень содержания общего холестерина, липопротеидов высокой плотности и триглицерола. Подобный подход не застрахован от риска аналитической погрешности.

Точно узнать уровень холестерина низкой плотности в организме взрослого человека довольно сложно. Принято считать, что липопротеины очень низкой плотности составляют около 45% от общего объёма триглицеридов. Произвести расчёты по этой формуле можно, если уровень триглицерола не больше 4,5 ммоль на литр, и отсутствуют хиломикроны – хилёзность крови.

Другой способ предполагает прямой замер ЛПНП в составе крови. Нормы данного показателя определяются международными стандартами, которые едины для всех лабораторий. Их можно найти в графе «Референсные значения» на бланке с анализами.

Важно! Кровь из вены для липидограммы забирается утром натощак и через 12 часов после последнего приёма пищи.

Как расшифровать свои результаты

Параметры нормы ЛПНП корректируются в зависимости от присутствия различных факторов: возраста, хронических и наследственных болезней. Задача специалиста при выборе медикаментозного лечения или диеты – понижение содержания в крови ЛПНП до нормы, необходимой конкретному больному.

Для пациентов с сердечными патологиями, страдающих диабетом, гипертоников, которые принимают препараты, способствующие понижению артериального давления и для тех, у кого есть наследственная предрасположенность к сердечно-сосудистым заболеваниям, мужчин в возрасте до 55 лет и женщин – до 65 лет содержание ЛПНП в крови должно быть до 2,5 ммоль на литр.

Для, тех больных, которые уже перенесли инсульт, инфаркт, аневризму аорту, транзисторные ишемические атаки или другие последствия развития атеросклероза нормальным считается уровень ЛПНП в крови до 2,0 ммоль на литр.

Содержание липопротеинов низкой плотности в крови у женщин немного отличается от нормы для мужчин в большую сторону. Свои группы риска существуют для детей. Результаты таких анализов расшифровывает педиатр.

Причины изменения уровня ЛПНП

Холестерин ЛПНП считается плохим

Условиями, которые способствуют снижению уровня ЛПНП являются врождённые нарушения липидного обмена:

абеталипопротеинемия – нарушение обменных процессов с аполипопротеином, который представляет собой белок, связывающийся с холестерином образуя липопротеиновые частицы;
болезнь Танжера – редкое заболевание при котором иммунные клетки макрофаги накапливают в себе эфиры холестерина. Признаки патологии – увеличение размеров печени и селезёнки, психические расстройства. Уровень ЛПНП и ЛПВП в крови почти равен нулю, содержание общего холестерина понижено, а показатели триглицеридов слегка завышены;

наследственная гиперхиломикронемия – обусловлена высоким содержанием хиломикронов, высокими показателями триглицеридов, пониженным содержанием ЛПНП и ЛПВН. Появляется опасность развития непроизвольного панкреатита.

Кроме этого причиной пониженного уровня ЛПНП могут выступить вторичные патологии:

гипертериоз – излишняя активность щитовидки;
патологии печени – цирроз, гепатит, застойные сердечно-сосудистые патологии, при которых наблюдается избыток крови в печени;
воспалительные процессы и инфекционные заболевания – паротонзиллярный абсцесс, синусит, тонзиллит, пневмония.

При повышенном уровне ЛПНП в крови причины кроются во врождённых патологиях:

наследственная форма гиперхолестеролемии – расстройсва в жировом обмене, высокое содержание ЛПНП по причине повышенного производства и снижения скорости устранения клетками из-за нарушения функций рецепторов;
генетическая форма гиперлипедемии и гипербеталипопротеинемии – одновременное накопление холестерина и триацилглицерола, содержание в крови ЛПВП понижено. Производство аполипопротеида В100 повышено. Этот белок связывает холестерин для транспортировки в липопротеиновые частицы;

гиперхолестероленемия – выражена повышенным уровнем общего холестерина при сочетании приобретённых и генетических причин: ведение малоподвижного образа жизни, пищевое поведение, присутствие вредных привычек;
врождённые патологии аполипопротеинов, которые связаны со сбоями производства белка. Скорость выведения ЛПВП снижается, его уровень в крови возрастает.

Причинами повышенного содержания ЛПНП могут выступать и вторичные патологии:

гипертериоз, который характеризуется снижением работы щитовидной железы, дисфункциями клеточных рецепторов к ЛПНП;
патологии надпочечников, которые выражаются повышенной плотностью кортизола, провоцирующей рост холестерина и триглицеридов;
нефротический синдром, который проявляется усиленным расходом белка, который активно производится тканями печени;

почечные патологии – гломерулонефрит, пиелонефрит;
сахарный диабет – его более опасная форма – декомпенсированная при которой происходит замедление обработки липопротеинов, содержащих большую долю белка из-за недостаточности инсулина;
анорексия на почве нервного расстройства;
перемежающая форма порфирии, при которой происходит расстройство процесса обмена порфирина.

Как снизить ЛПНП в крови?

Чтобы снизить ЛПНП в крови, нужно заниматься спортом и питаться правильно

К проблеме нужно подходить, учитывая все индивидуальные особенности организма. Важно наладить обмен липидов, снизить содержание ЛПНП и повысить содержание ЛПВП. Нужно выполнить следующие рекомендации:

прибегнуть к умеренным занятиям спортом;
придерживаться правильного питания.

Установлено, что есть некоторые продукты, при ежедневном употреблении которых приводит к нормализации баланса между хорошим и плохим холестерином:

Чеснок;
Соя;
Подсолнечные семечки;
Капуста;
Кукурузное масло;
Яблоки;
Зерновые;
Орехи;
Авокадо.

Чтобы нормализовать липидный обмен необходимо избавиться от лишних килограммов. Особенно это касается больных с излишней массой тела.

Но нельзя из рациона полностью исключать продукты, в которых содержится холестерин, потому что это способно привести к ещё большим нарушениям обменных процессов в организме. Лучший вариант – придерживаться диеты, которая рекомендована врачом.

Отказаться от вредных привычек – употребления алкогольной продукции и курения. Именно они становятся причиной окисления продуктов распада ЛПНП, оседания их на стенках сосудов и формирования холестериновых бляшек.

Наряду с этим необходимо устранить причины, способствующие повышению уровня ЛПНП: употребление жирной пищи, гиподинамия, серьёзные патологии, которые требуют специальной терапии.

Когда перечисленные способы не эффективны, специалист может назначить терапию с применением:

фибратов;
статинов;
никотиновой кислоты;
пищевых добавок, обогащённых Омега-3 жирными кислотами;
ингибиторами адсорбции холестерола;
секвестрантами желчных кислот.

Комплексное лечение поможет снизить содержание ЛПНП в крови и привести в норму обмен жиров в организме пациента. Если по завершении курса терапии придерживаться здорового образа жизни, то получится удерживать холестерин в нормальных пределах, даже без использования лекарственных средств.

Профилактика последствий дисбаланса ЛПНП

Правильное питание и ведение активного образа жизни способствуют снижению концентрации ЛПНП почти на 10%

Что необходимо для профилактики роста уровня ЛПНП?

Нужно перестроить образ жизни:

низкокалорийное питание – в рационе должен присутствовать минимум жиров;
контроль массы тела;
регулярное выполнение аэробных тренировок.

Правильное питание и ведение активного образа жизни способствуют снижению концентрации ЛПНП почти на 10%.

Если в течение двух месяцев соблюдение этих условий не привело к достижению желаемого результата – нужно обратиться к врачу, чтобы он подобрал правильное лекарство для снижения холестерина в крови.

что это значит и как его снизить?

Холестерин – очень важный компонент, который необходим для правильного функционирования человеческого организма. По его количеству можно судить о состоянии человека и наличии различных нарушений. В крови холестерин содержится в различных формах. Его уровень отличается у женщин и у мужчин. Также допустимая норма вещества зависит от возрастного фактора.

Для диагностики состояния организма важную роль играет определение в крови количества холестерина липопротеидов высокой плотности, который сокращенно называется холестерин ЛПНП. Именно он выполняет основную транспортную функцию и переносит общий холестерин к тканям и органам.

Норма холестерина ЛПНП

Считается, что холестерин ЛПНП – это плохой холестерин. Уровень вещества в плазме крови у мужчин и у женщин составляет до 70% к его общему количеству. Если уровень холестерина ЛПНП повышен, то это может способствовать развитию различных патологий в организме человека.

Эта форма холестерина забирает общий холестерин из печени и переносит его по крови к различным клеткам человеческого организма. Когда уровень вещества повышен, то клетки человеческого организма не перерабатывают его должным образом, и он остается на внутренних стенках кровеносных сосудов в виде бляшек, таким образом, сужая кровоток.

Если уровень вещества понижен, то это указывает на нарушение жирового обмена между печенью, плазмой крови и тканями человеческого организма. Это также значит, что нарушается основная функция ЛПНП, а именно поддержание иммунной системы с целью нейтрализации вредных токсинов. Средняя норма уровня вещества в крови составляет:

Для мужчин — 2,26 — 4,80 ммоль/л.
Для женщин — 1,91 — 4,50 ммоль/л.

Но при этом следует знать, что норма вещества зависит от возраста женщин и мужчин. Усредненная норма без разделения для женщин и мужчин составляет 3,3 ммоль/л. Большинство медиков сходятся во мнении, что потенциально опасным считается уровень выше 3,4 ммоль/л.

В процессе старения организма нормативный диапазон смещается в сторону увеличения. Это значит, что в пожилом возрасте у людей старше 60 лет верхняя граница может составлять:

Для мужчин – 5,44 ммоль/л.
Для женщин – 5,81 ммоль/л.

Совет! Важно понимать, что правильно расшифровать анализ может только специалист с высокой квалификацией. Это связано с тем, что какие-бы данные не показал анализ, следует учитывать то, что норма вещества всегда является индивидуальной.

Анализ на определение количества холестерина ЛПНП

Для определения количества холестерина ЛПНП проводится расширенный анализ крови на холестерин, который называется липидограммой.

Забор венозной крови для проведения исследования на уровень холестерина ЛПНП выполняется рано утром. Для того чтобы анализ дал достоверную информацию необходимо к нему правильно подготовится. Для этого:

Нужно отказаться от еды как минимум за 8 часов до забора крови;
Необходимо не курить за полчаса до забора крови;
Следует исключить из рациона жирную пищу, как минимум за пару недель до сдачи крови;
Приблизительно в течение недели до проведения исследования нужно минимизировать физические нагрузки;
Непосредственно перед сдачей крови на анализ нужно посидеть и расслабится в течение четверти часа.

Совет! Если вы принимаете какие-либо лекарственные средства, об этом нужно обязательно предупредить доктора, который выписывает направление на анализ крови на холестерин. Он должен отменить препараты, которые могут повлиять на то, что изменится норма вещества в плазме крови.

Результаты исследований, как правило, можно получить на следующий день.

Совет! Следует помнить, что исказить анализ на холестерин, как у женщин, так и у мужчин могут такие исследования, как рентгенография и УЗИ.

Причины отклонения от нормы плохого холестерина

Плохой холестерин может быть повышен или понижен в разном возрасте и у женщин, и у мужчин. При этом отклонение в любую сторону всегда свидетельствует о нарушениях в организме человека. Ряд факторов может привести к тому, что холестерин ЛПНП будет повышен, как у женщин, так и у мужчин. Самые распространенные общие причины:

Включение в рацион высококалорийных продуктов;
Малые физические нагрузки;
Постоянное переедание;
Курение.

Можно выделить ряд заболеваний, которые создают оптимальные условия для того, чтобы уровень холестерина ЛПНП у женщин и у мужчин был повышен. Основные из них:

Почечная недостаточность;
Гипертония;
Гепатит в любой форме протекания;
Цирроз печени;
Сахарный диабет;
Болезни сердечнососудистой системы.

Совет! Следует знать, что повышен уровень холестерина ЛПНП может быть во время беременности. В этот период норма вещества должна обязательно корректироваться рекомендациями врача.

Также причины повышенного уровня вещества в крови, зачастую, связаны с наследственностью. В этом случае норма вещества в крови увеличивается при таких наследственных заболеваниях:

Полигенной гиперхолестеринемии;
Комбинированной гиперлипидемия;
Дисбеталипопротеинемия.

Совет! Подробно о выше названных заболеваниях, которые приводят к тому, что повышен уровень холестерина ЛПНП, можно прочитать в специальной литературе.

Пониженный уровень вещества в крови также опасен. В этом случае причины отклонений, чаще всего, связаны с приемом лекарственных препаратов. Кроме того, понижать это вещество в крови могут и другие факторы:

Неправильное питание, когда рацион насыщен малым количеством жиров;
Стрессы;
Определенные заболевания печени;
Нарушения в работе щитовидной железы.

Нормализация уровня холестерина ЛПНП в крови

Любые отклонения от нормативных значений количества вещества в плазме крови опасны для организма человека. Если уровень вещества повышен, то его нужно снизить. Прежде всего, после того как анализ показал плохие результаты рекомендуется сбалансировать питание и начать вести правильный образ жизни. Когда повышен уровень вещества в крови, обязательно нужно:

Бросить курить;
Убрать из рациона продукты повышенной жирности;
Минимизировать употребление спиртных напитков;
Заняться спортом.

Через определенное время следует сдать повторный анализ крови, чтобы отследить динамику. Если норма вещества в плазме крови восстановилась, то никакого лечения не требуется. Все, что нужно, так это продолжать заботится о своем здоровье. Если повышен холестерин в крови в силу определенных заболеваний, то такое отклонение можно минимизировать, применяя специальные медикаментозные препараты.

Совет! Самолечением в этом случае заниматься нельзя, все лекарственные средства должны назначаться только врачом.

Если анализ показал, что норма холестерина занижена, то повысить количество вещества в крови, нужно также пересмотрев рацион питания. При этом абсолютно необязательно насыщать меню вредными животными жирами. Прежде всего, нужно включить в рацион витамины и обогащенные клетчаткой продукты, которые восстановят правильное функционирование пищеварительной системы.

Нормализация холестерина народными средствами

Сегодня в аптеках можно приобрести различные травяные сборы для нормализации вещества в крови. Они в сочетании со сбалансированным питанием дают очень хороший эффект. Полезными для понижения уровня холестерина ЛПНП являются:

Липовый цвет;
Корень одуванчика;
Трава зверобоя;
Трава арники;
Листья ежевики;
Настойка прополиса.

Совет! Безусловно, любое использование народных средств должно быть согласовано с врачом.

Некоторые народные целители рекомендуют снижать уровень вещества в крови натуральными свежевыжатыми соками. И действительно, в разумном количестве с их помощью можно нормализовать пищеварение, а, следовательно, снизить уровень плохого холестерина.

Самые разнообразные причины могут привести к повышению холестерина в крови. Причем практически всегда это происходит бессимптомно. Именно поэтому сдавать расширенный анализ крови, начиная с двадцатилетнего возраста, должен каждый человек как минимум 1 раз в пять лет.

что это значит и какова его норма

Сага под названием снижение холестерина (ХС) сродни борьбе с лишними килограммами иногда доходит до абсурда. Снизить градус этого сражения позволило разделение вещества на два типа. Это плохой холестерин в крови и его антипод – хороший. Подобная классификация по принципу черное/белое весьма условна, более продуктивно сделать градацию на 50 оттенков серого.

За и против

Незыблемыми же остаются два факта:

Холестерол, – таково более корректное наименование жирового спирта, входит в состав атеросклеротических бляшек. Эти отложения способствуют развитию атеросклероза.
Холестерин – вещество, обязательное для организма. Соединение выполняет функции иммунной защиты, выступает составной частью клеточной мембраны, участвует в биосинтезе витамина D.

Это далеко не все положительные качества жирового спирта. При его участии происходит расщепление жиров, а также производство половых гормонов: тестостерона и эстрогена. Поэтому, в стремлении как избавиться от холестерина, важно не переусердствовать. Недостаток продукта приведет к ожирению, резкому падению либидо, а у женщин – вполне вероятно бесплодие.

Внимание! Как снизить холестерин? Вам нужно уменьшить источники плохого холестерина при помощи диеты. После операции она обязательна. Если вы знаете причины повышения холестерина, нужно эти причины устранить. Если нарушен обмен холестерина, нужно принимать уменьшающие его уровень лекарства, особенно после операции.

Холестерол и его фракции

Деление жирового спирта на плохой и хороший производится по принципу способа транспортировки соединения. Известно, что холестерин нерастворим в крови, поэтому доставка продукта из печени к тканям осуществляется липидными структурами. А именно, липопротеинами низких плотностей (ЛНП). Это ЛПНП и ЛПОНП (очень низкой плотности). Подобные соединения способны оседать на дефектах сосудистого эндотелия, формируя атеросклеротические бляшки.

Обратный поток, неиспользованного организмом холестерина, осуществляют ЛПВП. Липопротеины высокой плотности собирают остатки вещества со стенок сосуды, тем самым очищая кровеносные магистрали. Естественно, что эта фракция вещества воспринимается, как хороший холестерол.

На заметку! Если причины этой проблемы в нарушении обмен холестерина, необходимо начать лечение, которое приведет к уменьшению уровня холестерина, сможет понизить его, и в тоже время повысить шансы на выздоровление. Какими бы ни были причины, лечение должен назначать врач. Он поможет нормализовать обмен холестерина в организме.

Анализ холестерина ЛПНП – в чем необходимость

Знать фракционный состав жирового спирта важно по трем причинам:

дисбаланс между разновидностями вещества может отражать нарушение липидного обмена;
если повышен холестерин ЛПНП растут риски атеросклероза;
недостаток ХС ЛПНП чреват описанными ранее патологиями.

Поэтому недостаток потенциально «плохого» жирового спирта способен вызвать указанные выше патологии.

Чем опасен избыток холестерина низкой плотности

Основная угроза: высокий ЛПНП ХС создает риски развития атеросклероза, а соответственно предпосылки повышения артериального давления или ССЗ. Дополнительно, повышенное содержание фракций ЛПНП может выступать своеобразным маркером. Это означает, что развиваются определенные патологи:

дисфункция печени;
проблемы с щитовидной железой;
нарушения липидного обмена;
почечная недостаточность.

Действительно, липопротеины низкой плотности переносят холестерол к тканям организма. Также высокие показатели ЛПНП характерны больным сахарным диабетом.

Нормативные показатели

Итоговый результат – важно держать соотношение обеих фракций вещества в норме. Контролировать уровень вещества доступно на биохимическом анализе крови. Подобное обследование позволяет определить содержание общего ХС, его фракций и триглицеридов.

Существует простой способ узнать, действительно ли ЛПНП повышен. Для этого, используется линейное выражение по Фридвальду:

ЛПНП = ХС – (ЛПВП + ТГ/n), где:

ХС – показатель общего холстерола;
ТГ – уровень триглицеридов;
n – фактор размерности.

Если ЛПНП холестерин вычисляется в мг/дл, n = 5. Для размерности ммоль/л, n = 2.2.

Альтернативный способ понять насколько нормальный уровень холестерина – использовать табличные данные. Там представлены допустимые величины для всех фракций вещества, включая холестерин низкой плотности. Данные разнятся соответственно возрасту, половой принадлежности и состоянию здоровья. Для пациентов страдающих ИБС, прочими ССЗ, составляются таблицы, где указаны целевые уровни ХС под каждую категорию больных. Поэтому, применение формулы Фридвальда не всегда уместно.

Действительно, норма у мужчин отличается от аналога для дам. Пределы на липопротеиды низкой плотности у мужской половины общества 2.26 – 4.82 ммоль/л. Норма у женщин слегка ниже 1.92 – 4.51 ммоль/л. Это усредненные значения, более точную информацию предоставляют зависимости нормативных показателей для каждого пола по возрасту. Дополнительно, значения холестерина в крови у женщин претерпевают изменения при перепадах гормонального фона. Это:

беременность;
менструальный цикл;
менопауза.

В некоторых случаях увеличенный ЛПНП наблюдается при лактации.

Важно! Когда нормализуется обмен холестерина, и показатели будут снижены, таблетками, снижающими холестерин нельзя прерывать лечение. Ведь этот обмен может вновь нарушиться, если причины именно в нем.

Нормализация содержания холестерола

Вернуть показатели к норме можно двумя способами: курсом медикаментозной терапии или переходом к здоровому образу жизни. Впрочем, второе условие остается обязательным для профилактических целей. Самое важно, что приводить ЛПНП холестерин в норму, нужно под наблюдением профильного врача.

Нормализация образа жизни подразумевает устранение потенциальных источников повышения холестерола:

малоподвижность;
диета с уклоном к пище с обилием животных жиров;
курение, злоупотребление алкоголем.

Ежедневные физические нагрузки продолжительностью 30 – 60 мин, позволят компенсировать недостаток подвижности офисным сотрудникам. Для людей пожилого возраста достаточно активности в форме легкого бега или пешей прогулки.

Сбалансировать рацион питания – следующая задача, чтобы обеспечить нормальные показатели холестерина. Достигается это заменой пищи, содержащей жиры и рафинированные углеводы на продукты растительного происхождения: овощи, фрукты. Это не означает полный отказ от мяса и яиц, а снижение их доли в ежедневном рационе. При повышенном ЛПНП холестерине крайне не рекомендуется употребление выпечки, продуктов, содержащих транс-жиры.

Отказ от табакокурения важен не только с точки зрения нормализации уровня ХС. Эта вредная привычка оказывает негативное воздействие на стенки артерий, еще больше увеличивая риски атеросклероза при повышенном холестероле. Кроме того, если холестерин ЛПНП понижен ослабевает иммунная система организма.

Медикаментозное лечение

Существует несколько групп лекарственных средств, вызывающих снижение содержания холестерина в крови:

статины – ингибирующие ферменты, участвующие в производстве ХС;
фибраты – подавляющие синтез жиров;
никотиновая кислота – повышающая уровень ЛПВП фракции;
секвестранты желчных кислот.

Выбор конкретного типа препаратов осуществляется исключительно специалистом. Принимать самостоятельно медикаменты не рекомендуется. Часть лекарственных средств имеет побочные эффекты и противопоказана пациентам с определенными патологиями. Особенно осторожно проводить курс медикаментозной терапии необходимо лицам, страдающим почечной недостаточностью или заболеваниями печени.

Важно! Операции стентирования проводятся только в исключительных случаях, когда лечение и поддерживающая терапия не помогают. После операции больному нужен длительный покой и диета, чтобы поддерживать лечение. Что это такое, вы можете подробно почитать в статье «Операции на холестериновые бляшки».

Холестерин ЛПНП повышен: что это значит

ЛПНП и риск развития заболеваний сердца и сосудов

Уровень липопротеинов низкой плотности (ЛПНП) в крови часто проверяется при оценке риска развития сердечно-сосудистых заболеваний. Холестерин является органическим соединением, содержащимся в клеточных мембранах практически всех живых организмов и представляет собой жирное вещество. Жиры не растворимы в воде и поэтому не могут доставляться к тканям организма при помощи крови.

Организм решает эту проблему путем связывания холестерина с некоторыми белками, которые функционируют в качестве транспортных средств, несущих различные виды жиров, таких как холестерин, триглицериды (ТГ) и фосфолипиды. Эти комбинации жиров и белков, называются липопротеинами. ЛПНП – это один из липопротеинов организма, являющийся важным носителем холестерина.

ЛПНП являются важным маркером риска развития сердечно-сосудистых заболеваний. Ученые установили значительную взаимосвязь между ЛПНП и риском развития сердечно-сосудистых заболеваний как у женщин, так и у мужчин. Имеющиеся данные свидетельствуют о том, что снижение уровня липопротеинов низкой плотности в крови уменьшает риск развития сердечно-сосудистых заболеваний.

По данным Европейского общества кардиологов, результаты эпидемиологических и клинических исследований подтверждают, что снижение ЛПНП должно быть первоочередной задачей в профилактике заболеваний кровеносных сосудов и сердца.

Холестерин

Холестерин представляет собой органическую молекулу, входящую в семейство стеролов (стеринов). Стерины являются химическими веществами, классифицируемыми как липиды или жиры, хотя они химически отличаются от других видов пищевых жиров, таких как триглицериды и фосфолипиды. В отличие от триглицеридов, стерины не содержат жирных кислот. Холестерин является наиболее известным стерином, в основном из-за его предполагаемой роли в развитии атеросклероза и сердечно-сосудистых заболеваний.

Холестерин является основным структурным компонентом клеточных мембран, особенно изобилующий в нервных и мозговых тканях. Кроме того, он является молекулой предшественником, например, витамин D синтезируется из холестерина.

Холестерин также является предшественником важных гормонов, таких как прогестероны, глюкокортикоиды (кортизол), минералокортикоиды (альдостерон), андрогены (тестостерон) и эстрогены.

Холестерин встречается только в продуктах животного происхождения. Поскольку организм может синтезировать холестерин, он не нужен в рационе. Большая часть нашего холестерина синтезируется в печени. Исследования показали, что повышение уровня холестерина за счет его поступления с пищей, может привести к снижению синтеза, хотя, вероятно, не на эквивалентную сумму.

Липопротеины

Существует пять основных типов липопротеинов:

хиломикроны
липопротеины очень низкой плотности (ЛПОНП)
липопротеины промежуточной плотности (ЛППП)
липопротеины низкой плотности (ЛПНП)
липопротеины высокой плотности (ЛПВП)

ЛПНП называются липопротеинами низкой плотности, так как они, как правило, являются менее плотными, в отличии от других типов липопротеинов.

ЛПВП часто называют «хорошим» холестерином в то время как ЛПНП, как правило, называют «плохим» холестерином.

ЛПНП холестерин (плохой холестерин)

Холестерин ЛПНП повышен — что это значит? Повышение уровня ЛПНП в крови связано с повышенным риском развития атеросклероза и сердечно-сосудистых заболеваний.

Существуют специализированные рецепторы на поверхности клеток, которые связывают ЛПНП – они называются ЛПНП-рецепторами. Отсутствие ЛПНП-рецепторов может уменьшить поглощение холестерина клетками, заставляя его оставаться в обращении, таким образом, повышая концентрацию в крови.

При семейной гиперхолестеринемии (СГ), которая является генетическим заболеванием, организм не в состоянии удалять ЛПНП из крови. Это приводит к высокому уровню липопротеинов низкой плотности в крови, что может серьезно увеличить риск развития сердечно-сосудистых заболеваний, даже в молодом возрасте.

Анализы крови обычно дают возможность определить уровень липопротеинов низкой плотности в крови. Содержание холестерина ЛПНП, как правило, определяют, используя формулу Фридвальда, которая включает общий холестерин, ЛПВП и триглицериды. Эта формула основывается на предположении, что соотношение триглицеридов и холестерина является константой, что не всегда имеет место быть.

Вот как рассчитывается ЛПНП холестерин в США:

Холестерин ЛПНП = [Общий холестерин] — [ЛПВП холестерин] — [ТГ]/5.

Вот как рассчитывается ЛПНП холестерин в Австралии, Канаде и странах Европы:

Холестерин ЛПНП = [Общий холестерин] — [ЛПВП холестерин] — [ТГ]/2,2.

Таким образом, расчеты ЛПНП могут иметь недостатки, когда уровень триглицеридов в крови высокий или низкий. Непосредственное измерение ЛПНП также доступно, но менее часто делается из-за высоких затрат.

Уровень холестерина в крови измеряется в миллиграммах (мг) холестерина на децилитр (дл) крови в США и некоторых других странах. Канада и большинство европейских стран измеряют уровень холестерина в миллимолях (ммоль) на литр (л) крови.

Некоторые исследования показывают, что определение количества частиц ЛПНП может быть лучшим предиктором риска, чем расчет уровня ЛПНП холестерина. Размер частиц ЛПНП также может иметь важное значение при оценке риска.

Уровень ЛПНП холестерина: повышен, понижен, норма

Считается, что поддержание уровня холестерина (особенно ЛПНП) в определенных пределах крайне важно. Если у вас есть другие факторы риска развития сердечно-сосудистых заболеваний, такие как высокое кровяное давление (гипертония), сахарный диабет или курение – сохранение ЛПНП на низком уровне становится еще более важным.

Здесь вы можете увидеть, как уровни ЛПНП холестерина рассматриваются с точки зрения риска:

выше 190 мг/дл (4,9 ммоль/л) — считается очень высоким
160 — 189 мг/дл (4,1 — 4,9 ммоль/л) — считается высоким
130 — 159 мг/дл (3,4 — 4,1 ммоль/л) — считается погранично высоким
100 — 129 мг/дл (2,6 — 3,3 ммоль/л) — считается близким к идеальному
ниже 100 мг/дл (ниже 2,6 ммоль/л) — считается идеальным для людей, подверженных риску развития сердечно-сосудистых заболеваний
ниже 70 мг/дл (ниже 1,8 ммоль/л) — считается идеальным для людей с очень высоким риском сердечно-сосудистых заболеваний

По теме: Причины повышенного холестерина в крови у женщин после 50 лет.

Как вы можете оказывать влияние на уровень ЛПНП холестерина?

Если уровень ЛПНП холестерина у вас высок, врач, вероятно, предложит вам изменить образ жизни. Если вы курите, вам будет рекомендовано бросить. Также вам необходимо будет скорректировать ваш рацион питания, в котором должны обязательно присутствовать:

Большинство врачей рекомендуют снизить потребление жирного мяса и молочных продуктов.

Ваш ежедневный образ жизни необходимо по возможности разнообразить регулярными физическими нагрузками. При избыточной массе тела также рекомендуется предпринять действия, направленные на его нормализацию.

Некоторые исследования показывают, что низкоуглеводные диеты могут положительно влиять на размер частиц ЛПНП и их количество.

Если изменения образа жизни не помогают, ваш врач может предложить лекарства, которые снижают уровень холестерина. Так называемые статины являются наиболее часто используемыми препаратами для снижения уровня холестерина.

Исследования показали, что статины улучшают прогноз у пациентов с ишемической болезнью сердца. Их роль в снижении повышенного уровня холестерина ЛПНП у здоровых людей (первичная профилактика) менее ясна.

Холестерин ЛПНП: анализ и норма. Холестерин ЛПНП повышен

Холестерин относится к природным жирным спиртам из класса стероидов. Основу его составляет циклопентанпергидрофенантреновое кольцо. Вещество относится к важнейшим стеринам, из которых состоит клеточная оболочка, многие стероидные гормоны, желчные кислоты, витамин Д. Холестерин выполняет в организме роль мощнейшего антиоксиданта, который осуществляет защиту внутриклеточных структур от разрушения свободными радикалами. А это ведет к болезням и быстрому старению. По количеству данного жира можно судить о состоянии человеческого организма и вовремя выявлять заболевания.

Виды холестерина

Холестерин считается жироподобным веществом, образование которого происходит в клетках печени, также организм получает его из продуктов питания, имеющих животное происхождение.

Большую часть холестериновых молекул плазмы крови связывают эфирными мостиками жирные ненасыщенные кислоты и белки. В свободном состоянии присутствует только одна третья часть всего холестерола.

В плазме крови холестерин существует в таких формах:

общий холестерин;
холестерин ЛПНП;
холестерин ЛПВП.

Данный стероид в составе липопротеинов с низкой плотностью считается «вредным» холестеролом, а в составе липопротеинов с высокой плотностью является «полезным» холестеролом.

Понятие ЛПНП

Холестерин в виде липопротеинов с низкой плотностью (холестерин ЛПНП) проявляет основную транспортную функцию холестерола, который осуществляет перемещение по клеткам в различных тканях и органах. Образуется данная форма под действием фермента липопротеинлипазы из липопротеинов очень низкой плотности.

Содержание холестеринов в плазме крови определяет холестерин ЛПНП. Повышен данный показатель, соответственно — его излишки будут откладываться на стенках сосудов кровеносной системы. Такие накопления являются причиной развития заболеваний кровеносной системы, в частности атеросклероза и ишемической болезни сердца.

К ЛПНП относится около 70 % всего холестерола в плазме крови. Благодаря маленьким размерам липопротеинов (диаметр составляет 21 — 25 нм), наблюдается их свободное проникновение в стенки сосудов, преодоление преграды в виде эндотелиального барьера.

По сравнению с холестеролом ЛПВП, который быстро выделяется из кровеносной стенки, холестерин ЛПНП (за счет избирательного сродства с глюкозамингликанами и гладкомышечными клетками) задерживается в кровеносных сосудах. Объясняет слабое выведение такого вида липидов наличие В-аполипопротеинов в их структуре, которые соединяются с рецепторами, расположенными на клеточной оболочке сосудов. За счет такого механизма ЛПНП обеспечивают холестеролом сосудистую стенку, а при нарушении функционирования происходит накопление его в кровеносной системе.

Анализы для определения ЛПНП

Выявление холестерола в липопротеинах с низкой плотностью может служить информативной характеристикой, а повышение его показателя свидетельствует о большой вероятности развития атеросклеротических отложений и ишемической болезни сердечной мышцы.

На анализ холестерина ЛПНП сдается кровь на голодный желудок, допускается употребление только чистой воды. От последнего приёма пищи должно пройти не меньше 12 и не больше 14 часов.

Прием различных медикаментов придется отложить за несколько недель до сдачи крови на исследование ЛПНП. Если отмена препаратов невозможна, то обязательным условием будет указание всех лекарственных препаратов, которые принимает пациент с указанием дозировки медикамента.

Что может искажать результаты анализа

Анализ холестерина ЛПНП может быть недостоверным, если в течение суток до сдачи крови человеком употреблялась жирная и жареная пища, принимались алкогольные напитки. На результат исследований влияет также тяжёлый физический труд.

Рентгенографию, флюорографию, УЗИ — диагностику, ректальное исследование или физиотерапевтические процедуры не следует проводить в один день со сдачей крови на холестерин.

Завышению результата способствует прием бета-блокаторов, прогестинов, диуретиков, оральных контрацептивов, андрогенов, глококортикоидов.

Занижению результата способствует прием холестирамина, ловастатина, клофибрата, неомицина, тироксина, интерферона, эстрогенов.

Норма ЛПНП

Чем меньше уровень «вредного» холестерола, тем здоровее считается организм человека. Именно поэтому небольшие значения имеет холестерин ЛПНП. Норма данного показателя у разных возрастных категорий своя. Для здорового организма нормальным считается содержание до 130 мг на децелитр, для людей с сердечно-сосудистыми заболеваниями показатель не должен превышать 100 мг на децелитр. Альтернативной единицей изменения служит ммоль/литр, переводятся мг/дл путем умножения значения в мг на 0,0259.

Норма ЛПНП для женщин и мужчин

На холестерин ЛПНП норма у женщин будет немного отличаться от мужских показателей. Норма холестерола липопротеидов низкой плотности для мужчин будет составлять от 2,02 до 4,79 ммоль/литр, для женщин данный показатель колеблется в пределах от 1,92 до 4,51 ммоль/литр.

Завышенное содержание ЛПНП

Показатели для женщин выше 4,52 ммоль/литр и для мужчин выше 4,8 ммоль/литр считаются завышенными, что обуславливает риск развития нарушений в работе сердечно-сосудистой системы.

ЛПНП (холестерин) повышен — что значит для организма? Постепенное его отложение на кровеносных стенках и образование «бляшек холестерола». Такие жировые образования уменьшают диаметр просвета в сосудах, а это приводит к замедлению кровотока на пораженном участке и грозит ещё большим отложением молекул «вредного» холестерина. Происходит все большее сужение сосуда, и наблюдается запуск «порочного круга», выход из которого все труднее найти организму.

Первыми страдают сердечные сосуды (в результате чего развивается инфаркт миокарда) и сосуды в головном мозге, что вызывает на первых порах головную боль, головокружение, снижение остроты зрения, а затем и инсульт.

Повышение холестерина начинается без симптомов, большинство людей и не догадываются о высоком уровне липидов. Именно поэтому исследовать уровень холестерина ЛПНП в своем организме раз в 5 лет должен каждый человек, начиная с двадцатилетнего возраста.

Для многих женщин с возрастом существует опасность развития страшного недуга в виде ишемической болезни сердечного миокарда. При нарушении снабжения кровью мышечной оболочки сердца, происходит нехватка питания его клеток, а это грозит началом хронических заболеваний сердечно-сосудистой системы. И главную роль в развитии ишемической болезни сердца играет повышенное содержание холестерина ЛПНП.

Во время менопаузы у женщин, когда под действием гормональной перестройки в организме усиленно откладывается холестерол на стенках сосудов, возрастает вероятность заболеваний сердца.

Если холестерин ЛПНП повышен, может развиваться гиперхолестеринемия или гиперлипопротеинемия типа 1А или 2В. Проявляются эти состояния сухожильной ксантомой, ранним поражением коронарных сосудов, ожирением, обтурационной желтухой, нефротическим синдромом, хронической почечной недостаточностью.

Повышение уровня «плохого» холестерола наблюдается при сахарном диабете, гипотиреозе, синдроме Кушинга, нервной анорексии. Когда в рационе питания присутствует избыток жирных кислот и холестерина, соответственно возрастает содержание липидов в организме.

Высокий холестерин ЛПНП является нормой для особого физиологического состояния при беременности, когда молекулы холестерола расходуются на усиленный синтез женских половых гормонов, необходимых для нормального развития плода.

Заниженное содержание ЛПНП

Имеется ряд заболеваний, при которых холестерин ЛПНП понижен. Обычно наблюдается такое явление при гипобетапротеинемии, абетапротеинемии, гипертиреозе, дефиците альфа-липопротеинов, фермента лецитинхолестеринацилтрансферазы, кофермента липопротеинлипазы.

Признаки синдрома Рейно, хронической анемии, острого стресса, артритов, хронического заболевания в тканях легких, миеломной болезни говорят о сниженном содержании холестерола липопротеинов низкой плотности.

Причиной заниженного показателя ЛПНП является употребление пищи, бедной на холестерин и насыщенные жирные кислоты, в которой присутствуют полиненасыщенные жирные кислоты.

Причины повышения холестерола

Когда холестерин ЛПНП повышен, причины кроются в нарушении обменных реакций, связанных с процессом захвата различных соединений клетками органов человека. Ткани в организме ощущают нехватку холестерина, он не доставляется в нужном количестве.

Клетками печени продолжается усиленный синтез данного вещества, чтобы удовлетворить потребности тканей. Наблюдается картина, когда холестерин в организме присутствует, но добраться до нужных органов не может и накапливается в плазме крови. С такой серьезной причиной может справиться только жесткая и отрегулированная диета, которая включает продукты, богатые пектином и клетчаткой, а также высокое содержание жирных полиненасыщенных кислот.

что это значит, причины, как повысить, норма

Многим людям известно о пагубном влиянии на организм избыточного уровня холестерина. Но нелишне знать, что и недостаток жироподобного вещества также приводит к нарушению нормального функционирования организма. Но если о повышенном холестерине и его вреде на сердечно-сосудистую систему постоянно предупреждают медики и диетологи. То чем грозит пониженный уровень холестерина информации немного. Какие последствия для организма чреваты и что это значит, когда холестерин ЛПНП понижен?

Краткое представление о холестерине

Холестерол относится к группе спиртов, если конкретно, то это вещество представляет собой полициклический липофильный спирт природного происхождения. Оно имеет плотную консистенцию, наделенную свойствами жиров, и цвет от белого до светло-желтого. Происходит термин от двух слов: желчь — «холе» и твердый «стереос». Ввиду этого, органическое соединение и получило свое название в XVIII веке как «холестерин», позже французами переименованное в «холестерол». Холестерин входит в состав в мембраны клеток всех живых существ и обеспечивает их устойчивость в широком диапазоне температур.

Холестерин необходим для:

Синтеза витамина D.
Защиты нервных волокон.
Содействия в усвоении жирорастворимых витаминов.
Производства жёлчных кислот.
Выработки стероидных и половых гормонов.

Большая часть холестерина производится в организме — это около 75–85%. К внутренним органам способным вырабатывать липофильный спирт относятся печень, надпочечники, кишечник, почки, половые железы. И только приблизительно 17-25% жироподобного вещества поступает с пищей преимущественно животного происхождения, обладающей высоким его содержанием. Растительные продукты содержат умеренное количество холестерола. Зато животные жиры изобилуют этим трудно растворимым органическим соединением.

Холестерин подразделяется на липопротеины высокой (ЛПВП), очень низкой (ЛПОНП) и низкой плотности (ЛПНП). Липопротеины высокой плотности (хороший холестерин) являют собой комплексы, объединяющие в себе жиры (липиды) и белки.

Деятельность ЛВП в организме направлена на переработку и выведение жиров.

Липопротеины низкой плотности (плохой холестерин) образуется в процессе липолиза и выступает в качестве транспортера этого жироподобного вещества в кровяном русле. Липопротеид низкой плотности считается атерогенным веществом. Но также ЛНП переносит в крови каротиноиды, триглицириды, токоферол и прочие липофильные составляющие. Вредным класс низкомолекулярных липопротеинов считается из-за склонности оседать на стенках сосудов при избыточном поступлении ЛПНП в организм или нарушении процесса его переработки.

Факторы риска образования ЛПНП

Причины снижения показателей холестерина изучены не в полной мере. Но достоверно известно, какие причины способствуют гипохолестеринемии. Помимо некоторых заболеваний, которые могут нарушать липидный обмен, на этот процесс оказывает влияние образ жизни и питания человека.

Возможные причины гипохолестеринемии:

Недостаточное поступление жиров с пищей при неправильном рационе или диете.
Патологии печени, которая производит холестерин высокой и низкой плотности.
Заболевания инфекционной природы.
Избыточный прием статинов, снижающих уровень холестерина.
Злоупотребление курением и алкоголем.
Интоксикация организма тяжелыми металлами.
Недостаточная подвижность (гиподинамия).
Замедление метаболизма, прослеживается в преклонном возрасте.
Подверженность стрессам.
Такое заболевание как анорексия способно катастрофически понизить уровень липопротеинов.

В группе риска нарушения уровня холестерина также находятся лица, страдающие ожирением. И вдобавок люди, которые привыкли к ежедневному употреблению десертов. Кондитерские изделия, особенно с большим количеством жиров (сливочное масло, маргарин и тому подобные компоненты) в составе выпечки и крема, способствуют. Полуфабрикаты и еда быстрого приготовления также являются источником вредного холестерина. Очень важно вовремя устранить причины, влияющие на гипохолестеринемию, людям зрелого возраста и склонным к сердечно-сосудистым патологиям.

Признаки пониженного холестерина ЛПНП

Узнать о недостатке холестерина на начальной стадии возможно только при помощи биохимического анализа крови. Потому как процесс снижения уровня ЛПНП происходит медленно. Но в случае продолжительного течения гипохолестеринемии, у человека могут наблюдаться характерные симптомы.

Признаки недостаточного содержания холестерина:

Наблюдается снижение аппетита или его полное отсутствие.
Отмечается мышечная слабость.
Может обнаруживаться увеличение лимфатических узлов.
Снижаются рефлекторные и реактивные способности.
Появляется склонность к агрессии, раздражительности и депрессивности.
Понижается сексуальная активность.

При проведении липидограммы, если показатели холестерина меньше 4,6 ммоль/л, диагностируется гипохолестеринемия. Кроме проблем с внутренними органами и полноценным функционированием систем организма, особенно ЦНС. У человека со критически сниженными показателями холестерина отмечается склонность к суициду, алкогольной и наркотической зависимости.

Что может означать пониженный ЛПНП:

Генетическую предрасположенность.
Нарушение функционирования печени, кишечника, надпочечников или почек.
Дисфункцию половых желез.
Избыточный синтез гормонов щитовидной железы (гипотериоз).
Онкологический процесс в центральном органе кроветворения.
Форму анемии, для которой характерен дефицит витамина В12.
Патологию органов дыхания.
Воспалительный процесс суставов.
Острый инфекционный процесс.

Порядок проведения и расшифровка анализа на ЛПНП

Определить показатели холестерина низкой плотности можно посредством проведения биохимического анализа крови путем ультрацентрифугирования образцов для выделения определенных фракций. Процесс ультрацентрифугирования биологического материала не быстрый, хотя и позволяет получить результаты анализа на ЛПНП высокой степени точности. Со временем разрабатывались дополнительные расчетные методы для установления уровня ЛПНП. Наибольшую популярность приобрел расчетный метод по Фридвальду.

Способ подразумевает расчет показаний по специальной формуле:

ХС ЛПНП (ммоль/л) = общий ХС – ХС ЛПВП – ТГ/2,2.

Липидограмма позволяет получить сведения о содержании в крови ЛПНП с большой точностью. Проходить данное исследование рекомендуется систематически после 25-летнего возраста. А людям, достигшим рубежа в 40 лет, потребуется сократить интервал между проведением липидограммы до одного раза в год.

Порядок подготовки к сдаче анализа крови на ЛПНП:

За восемь часов до проведения липидограммы не принимать пищи.
В течение нескольких дней перед забором крови на анализ не употреблять жирной пищи.
Организм должен не быть переутомлен физическими или нервными напряжениями.
Приблизительно неделю не допускать употребления алкоголя, а перед визитом в диагностический центр желательно минимум час не курить.
Потребуется исключить прием медикаментозных препаратов и проведение физиотерапевтических процедур.

Расшифровка липидограммы

Возраст	Норма ЛПНП
От 5 до 15 лет	3,00–5,20 ммоль/л
От 16 до 25 лет	3,15–5,53 ммоль/л
От 26 до 35 лет	3,43–6,60 ммоль/л
От 36 до 45 лет	3,87–7,05 ммоль/л
От 46 до 55 лет	4,10–7,10 ммоль/л
От 56 до 75 лет	4,11–7,09 ммоль/л
От 76 лет и далее	3,72–6,83 ммоль/л

Когда показатели холестерина низкой плотности сильно отличаются от нормальных значений в сторону понижения. В таком случае потребуется пересдать биохимический анализ крови, чтобы исключить получение ошибочных данных ЛПНП. При подтверждении первоначальных результатов анализов, лечащий врач может назначить дополнительное обследование при помощи лабораторных или аппаратных способов диагностики, чтобы выявить причину пониженного холестерина. И только после получения развернутой клинической картины, ставится диагноз и назначается соответствующее лечение, направленное на восстановление уровня холестерина.

Восстановление уровня ЛПНП

В запущенных случаях, когда показатели низкомолекулярного холестерина сильно понижены, одних диет и двигательной активности уже будет недостаточно. Понадобится прием никотиновой кислоты, которая способна быстро повысить показатели ЛПНП в организме, а также уменьшить уровень триглицеридов. Веществ, которые в совокупности с вредным холестерином, провоцируют развитие атеросклероза и ишемии.

Однако необходимо помнить, что уровень холестерола ЛПНП должен поддерживаться в норме, любое его отклонение в ту или иную сторону крайне нежелательно. Поэтому, несмотря на безопасность препаратов с никотиновой кислотой, которые в короткие сроки повышают низкомолекулярный холестерин. Тем не менее, придется проводить курс восстановления ЛПНП под строгим контролем лечащего доктора. А контролирование результатов лечения пониженного холестерина, осуществляется при помощи биохимического анализа крови.

Вконтакте

Facebook

Twitter

Google+

Одноклассники