Техника взятия крови из вены на биохимические методы исследования.
Навигация по записям
← Предыдущее Следующее →Оснащение:стерильная игла диаметром 1,5мм длиной 40 – 60мм, стерильный одноразовый шприц объемом 10мл, стерильные ватные шарики, салфетки, бинт, 70% спирт, жгут, клеенчатая подушечка, штатив с пробирками (пробирки сухие и с антикоагулянтом), резиновые пробки, контейнер для транспортировки, направление, журнал для регистрации анализов, контейнеры с дезраствором, одноразовые перчатки, маска.
Подготовка к манипуляции:
Приветствовать пациента, представиться.
Объяснить пациенту цель и ход предстоящего исследования и получить информационное согласие на процедуру.
Информировать пациента за день о предстоящем исследовании.
Объяснить пациенту правила предстоящей подготовки к исследованию.
Выполнение манипуляции:
Исключить утром в день исследования завтрак, прием лекарственных средств, физиотерапию, массаж, гимнастику, рентгеновские исследования, курение.
Исключить прием контрацептивов.
Рекомендовать пациенту проконсультироваться у врача по поводу приема назначенных лекарств перед исследованием крови.
Попросить пациента повторить ход подготовки к исследованию, при необходимости обеспечить письменной инструкцией.
Сообщить к каким последствиям приведет нарушение рекомендаций медицинской сестры.
Проинформировать пациента о точном времени и месте проведения исследования.
Подготовить направление на исследование накануне, заполнив его по форме (указать наименование ЛПУ, отделение, № палаты, лабораторию, вид анализа (ФИО пациента, подпись медицинской сестры, дату взятия материала, № истории болезни, номер полиса)
Техника взятия крови на биохимические исследование.
Усадить пациента (уложить) в удобное положение.
Под локоть положить валик.
Вымыть руки гигиеническим способом, надеть маску, стерильные перчатки.
Через салфетку наложить жгут на среднюю треть плеча, так чтобы петля была направлена вниз, а концы — вверх; время наложения жгута не должно превышать 1 минуту.
Обработать перчатки 70% спиртом дважды.
Обработать область локтевого сгиба последователь двумя ватными шариками, смоченными 70% спиртом (движение шарика снизу вверх). Первым шариком обработать большую поверхность, вторым – непосредственное место пункции.
Найти наиболее наполненную вену. Пациент работает кулаком, зажимает его.
Потянув кожу локтевого сгиба рукой и фиксировать вену.
Взять шприц правой рукой, придерживая канюлю иглы указательным пальцем.
Пунктировать вену иглой: ввести иглу срезом вверх, параллельно коже рядом с намеченной веной. Изменить направление иглы пока не появится ощущение «попадания в пустоту». В шприце появится кровь.
Набрать в шприц необходимое количество крови (для определения одного показателя достаточно 3-5мл крови, а при назначении большего количества исследований следует исходить из расчета 1 мл крови на одно исследование).
Снять жгут (потянув его за конец).
Извлечь иглу, прижав место пункции ватным шариком, смоченным 70% спиртом.
Попросить пациента согнуть руку в локтевом суставе. Можно зафиксировать шарик бинтом. Снять шарик через 5 минут и сбросить его в 5% растворе хлорамина.
Справиться о самочувствии пациента, проводить в палату. Спустить кровь из шприца в сухую центрифужную пробирку (кровь должна стекать медленно по стенке пробирки).
Примечание:если исследуется система гемостаза, кровь спускается в пробирку с антикоагулянтом в соотношении: 9 частей крови, 1 часть антикоагулянта.
Закрыть пробирку плотно резиновой пробкой, поставить штатив в контейнер для транспортировки анализов.
В направлении и на пробирке должен быть один и тот же номер.
Завершение манипуляции:
Подвергнуть изделия медицинского назначения однократного и многоразового использования обработке в соответствии с отраслевыми нормативными документами по дезинфекции и предстерилизационной очистке и стерилизации.
Провести дезинфекцию и утилизацию медицинских отходов в соответствии с Сан. Пин 2.1.7.728-99 «Правила сбора, хранения и удаления отходов лечебно-профилактических учреждений».
Снять перчатки, поместить в накопительный контейнер с дезраствором.
Вымыть руки гигиеническим способом.
Сделать запись в журнал о взятии материала на исследование.
Доставить кровь в лабораторию не позднее 1,5 часов после взятия.
«Взятие крови из вены на биохимическое исследование».
Цель: определить количество некоторых биохимических показателей крови.
Оснащение: Шприц однократного применения
Лоток стерильный с тампонами и пинцетом
Жгут резиновый
Салфетка (подложить под жгут)
70% этиловый спирт
Чистые пробирки, штатив
Подготовка пациента к процедуре: Забор крови производится утром, натощак, до приема лекарственных средств. Рекомендуется накануне исследования не принимать жирной пищи.
Выполнение процедуры:
1.Помочь пациенту принять удобное положение.
2.Пронумеровать пробирку и направление (пробирка и направление каждого пациента имеют одинаковый порядковый номер).
3.Соблюдать безопасность сестры на рабочем месте (спецодежда, перчатки).
4.Положить под локоть пациента клеенчатый валик, для максимального разгибания локтевого сустава.
5.Наложить резиновый жгут в области средней трети плеча. Завязать так, чтобы петля жгута была направлена вниз, а свободные концы вверх. Под жгут положить салфетку или расправить рукав рубашки.
6.Попросить пациента несколько раз сжать и разжать кулак, Найти наиболее наполненную вену.
7.Обработать вену ватными шариками, смоченными 70% спиртом не менее двух раз, меняя их, делая мазки в одном направлении (снизу вверх).
8.Зафиксировать вену большим пальцем левой руки. Проколоть кожу иглой, держа ее срезом вверх, почти параллельно кожи. Возникает ощущение «попадания в пустоту». Войти в вену на 1/3 длины иглы.
9.Убедиться, что игла в вене: потянуть поршень на себя. В шприце должна появиться кровь.
10.Продолжать тянуть поршень на себя, не снимая жгута, набрать нужное количество крови.
11.Развязать жгут, прежде чем извлечь иглу из вены.
12.Прижать место пункции стерильным ватным шариком, смоченным 70% спиртом, извлечь иглу.
13.Попросить пациента согнуть руку в локтевом суставе, удерживая ватный шарик на месте пункции. Фиксировать шарик в течение нескольких минут, затем сбросить в дезинфицирующий раствор.
14.Снять иглу со шприца, сбросить в дезраствор.
15.Выпустить медленно кровь по стенке пробирки, находящейся в штативе.
16.Положить шприц в раствор для дезинфекции.
Министерство образования Ульяновской области
Областное государственное образовательное учреждение
среднего профессионального образования
Ульяновский медицинский колледж
Алгоритмы выполнения практических манипуляций
Часть II
Ульяновск
2009
Перечень сестринских технологий, манипуляций, исследований и процедур.
Раздел 3.« Сестринский процесс при заболеваниях органов пищеварения».
1. Зондирование желудка (фракционное)
2. Подготовка к ФГДС
3. Подготовка к рентгенологическим методам обследования: — желудок
4. Подготовка к ирригоскопии
5. Дуоденальное зондирование
6. Подготовка к колоноскопии, ректороманоскопии
7. Подготовка к УЗИ органов брюшной полости
8. Подготовка к холецистографии
9. Сбор кала для исследования на гельминты и простейшие, скрытую кровь, копрологическое исследование (на остатки пищи)
10. Уход при рвоте
11. Промывание желудка
12. Постановка очистительной клизмы
13. Постановка сифонной клизмы
14. Постановка масляной клизмы
15. Постановка газоотводной трубки
Раздел 4.« Сестринский процесс при заболеваниях органов мочевыделительной
системы».
1. Определение отеков
2. Сбор мочи на общий анализ
3. Сбор мочи по Нечипоренко
4. Сбор мочи для исследования глюкозы
5. Сбор мочи для проведения пробы по Зимницкому
6. Сбор мочи для микробиологического исследования
7. Подготовка к рентгенологическим методам исследования органов МВС
8. Подготовка к УЗИ органов МВС
Раздел 5.« Сестринский процесс при заболеваниях крови».
1. Подготовка к стернальной пункции
2. Внутривенное капельное введение лекарственных средств
Раздел 6.« Сестринский процесс при заболеваниях эндокринной системы».
1. Определение сахара в крови
2. Определение сахара в моче
3. Определение кетоновых (ацетоновых) тел в моче
4. Применение инсулина
5. Тест толерантности к глюкозе
6. Исследование мочи на глюкозурический профиль
Раздел 7.«Сестринский процесс при заболеваниях костно-мышечной системы и
соединительной ткани».
1. Постановка согревающего компресса.
ЭТАПЫ | ПРИМЕЧАНИЕ |
ПОДГОТОВКА К ПРОЦЕДУРЕ | |
1. Объяснить пациенту цель и ход исследования и получить его согласие. При необходимости дать инструктаж и составить памятку по подготовке пациента к процедуре. | Забор крови из вены проводится утром, натощак, до приема лекарственных средств. Рекомендуется накануне исследования не принимать жирной пищи. |
2. Подготовить оснащение, пронумеровать пробирку и направление. | Пробирка и направление каждого пациента имеют одинаковый порядковый номер. |
3. Помочь пациенту занять удобное положение для венепунк ции лежа или сидя. | Зависит от тяжести состояния пациента |
4. Вымыть и осушить руки, надеть спецодежду, перчатки. | Соблюдается безопасность сестры на рабочем месте |
5. Подложить под локоть пациенту клеенчатый валик | Для максимального разгибания локтевого сустава |
6. Наложить резиновый жгут в области средней трети плеча и завязать так, чтобы петля жгута была направлена вниз, а свободные концы вверх (под жгут подложить салфетку или расправить рукав рубашки). | Жгут не должен при завязывании ущемить кожу руки, а при венепункции его концы не должны попасть на обработанное пиртом поле. |
7. Попросить пациента несколько раз сжать и разжать кулак. Найти наиболее наполненную вену. | Лучше пунктировать наполненную и фиксированную вену. |
8. Обработать вену в области локтевого сгиба ватными шариками или салфетками, смоченными 70% спиртом не менее двух раз, меняя их и соблюдая правила асептики. | Обязательно соблюдать правила асептики |
ВЫПОЛНЕНИЕ ПРОЦЕДУРЫ | |
1. Выполнить венепункцию |
|
2. Убедиться, что игла в вене: потянуть поршень на себя. | Возникает ощущение «попадания в пустоту». В шприце должна появиться кровь |
3.Продолжать тянуть поршень на себя, набирая нужное количество крови и не снимая жгута. | Количество крови зависит от вида и количества анализов |
4. Развязать жгут, прежде чем извлечь иглу из вены. | Это предотвратит образование гематомы в месте пункции. |
5. Прижать место пункции стерильным ватным шариком (салфеткой), смоченным 70% спиртом, извлечь иглу. Фиксировать шарик в течение 1 — 2 минут, затем сбросить в дезинфицирующий раствор. | Не оставляйте ватный шарик, загрязненный кровью у пациента! |
6. Попросить пациента согнуть руку в локтевом суставе, удерживая ватный шарик на месте пункции | Ватный шарик на месте пункции сдавливает вену и способствует остановке кровотечения после инъекции. |
7. Снять иглу со шприца, сбросить в дезраствор. | Это можно не делать, но необходимо знать, что эритроциты крови могут быть повреждены при выпуске крови из шприца через иглу и это вызовет их гемолиз. |
8. Выпустить медленно кровь по стенке пробирки, находящейся в штативе | Следить, чтобы кровь не пенилась при быстром наполнении пробирки. Это приведет к гемолизу крови в пробирке. |
9. Положить шприц в лоток для дезинфекции. |
|
ОКОНЧАНИЕ ПРОЦЕДУРЫ | |
1. Помочь пациенту встать или лечь удобно. | Зависит от тяжести состояния пациента |
2. Установить штатив в контейнер, затем в бикс, уплотнив ватой или поролоном. |
|
3. Доставить бикс с кровью и направлением в клиническую лабораторию. | |
«Взятие крови из вены на биохимические исследования»
Цель: диагностическая.
Показания: определяет врач.
Оснащение: лоток с ватными шариками, салфетками, шприцем объемом 10 мл с иглой; стерильная пробирка, стерильная пробирка с пробкой, резиновый жгут, валик, 70%-ный этиловый спирт, направления в лабораторию, в т. ч. ф. 264у/88, аптечная резинка, контейнер для доставки крови, 2 полотенца, резиновые перчатки, маска, лоток для отработанного материала, емкости с дезинфицирующим раствором.
Последовательность действий
Накануне вечером предупредить пациента о том, что кровь берут натощак.
Уложить или усадить пациента в удобное положение.
Вымыть руки, надеть маску, перчатки.
Уложить руку пациента на стол, под локоть положить валик.
Наложить резиновый жгут на среднюю треть плеча, подложив под него салфетку (свободные концы жгута направлены в сторону, противоположную области инъекции).
Попросить пациента сжимать и разжимать кулак для лучшего наполнения вен кровью и зафиксировать его в сжатом положении.
Собрать шприц.
Определить наиболее «наполненную» вену в области ямки локтевого сгиба.
Двукратно обработать место пункции стерильными шариками, смоченными спиртом, и сбросить их в лоток для отработанного материала.
Пунктировать вену так же, как при внутривенной инъекции.
Набрать необходимое количество крови в шприц, попросить больного разжать кулак, снять жгут
Положить на место пункции марлевый шарик, смоченный спиртом, извлечь иглу и предложить больному согнуть руку в локте на 5 мин.
Осторожно по стеночке выпустить кровь в пробирку (при взятии анализа на СПИД или сифилис пробирку закрыть пробкой).
Прикрепить к пробирке резинкой направление, поместить ее в контейнер для транспортировки в лабораторию.
Через 5 мин, убедившись, что кровотечение прекратилось, убрать шарик, сбросить его в лоток для отработанного материала.
Провести дезинфекцию шприцев, валика, жгута, шариков.
Снять перчатки, поместить в емкость с дезинфицирующим раствором, вымыть руки.
Взятие крови для анализа на СПИД или сифилис зарегистрировать в журнале по ф.264у/88.
Примечание: оформление направления крови для анализа проводится по форме 264у/88, где указываются:
диагноз;
регистрационный номер;
номер истории болезни;
отделение, палата;
Ф. И. О. пациента полностью;
пол, возраст;
домашний адрес, место работы;
код заболевания;
дата забора крови и доставки ее в лабораторию;
Занятие № 7 Тема: Оказание первичной доврачебной помощи при неотложных состояниях «Освобождение дыхательных путей от инородного тела»
Цель: освобождение дыхательных путей от инородного тела.
Показания: нарушение дыхания, связанное с частичной и полной обструкцией дыхательных путей.
Противопоказания: биологическая смерть.
Последовательность действий
/. При наличии сознания у пострадавшего.
1. При частичной закупорке:
не следует вмешиваться в попытки пострадавшего при помощи кашля удалить инородное тело;
не оставлять пациента одного, ободрять его, просить продолжать кашлять.
2. При полной закупорке дыхательных путей пострадавший не может ни разговаривать, ни дышать, ни кашлять.
Характерный жест: рука судорожно обхватывает горло.
Первая задача — немедленно попытаться освободить дыхательные пути, для чего провести «брюшные толчки» (приемы Хеймлиха):
встать позади пострадавшего;
обхватить пострадавшего руками вокруг талии;
сложить пальцы левой кисти в кулак и крепко прижать его к животу пострадавшего в эпигастральной области;
захватить кулак другой рукой;
держа локти кнаружи, вдавить кулак в эпигастральную область быстрым толчком вверх;
повторять толчки до тех пор, пока дыхательные пути не освободятся или пострадавший не потеряет сознание.
//. При отсутствии сознания.
Уложить пострадавшего на спину и сесть верхом на его колени.
Положить ладонь левой руки на эпигастральную область ниже мечевидного отростка грудины.
Ладонь правой руки поместить поверх левой (пальцы должны быть направлены к голове пострадавшего).
Вытянутыми руками, не сгибая их в локтях, сделать 6-10 быстрых движений толчкообразного характера (каждый толчок должен быть отдельным).
Встать с колен пострадавшего и присесть около его головы лицом к пострадавшему.
Открыть рот и крепко прижать язык к дну ротовой полости (большой палец — на языке, остальными — со стороны подбородка придерживают нижнюю челюсть).
Указательный палец другой руки ввести в рот и вдоль щеки провести его к основанию языка.
Согнуть палец крючком, попробовать захватить инородное тело и продвинуть его в ротовую полость.
Если инородного тела во рту нет — приступить к искусственной вентиляции легких (ИВЛ). Если воздух в дыхательные пути пострадавшего не проходит, последовательно повторить действия, направленные на освобождение его дыхательных путей.
Билет № 52 Взятие крови из вены для биохимического анализа. Цель исследования. Подготовка пациента. Оформление направления.
Забор крови из вены выполняют для проведения биохимического анализа крови, определения половых гормонов и гормонов щитовидной железы, генетических исследований и многих других диагностических мероприятий.
Для того чтобы анализ венозный крови был информативен, забор крови из вены должен быть осуществлен с соблюдением целого ряда правил.
Кровь из вены запрещено брать сразу после прохождения пациентом рентгенологического и ультразвукового исследований, а также после выполнения физиотерапевтических процедур.
Для биохимического исследовании венозной крови забор производят в утренние часы, строго натощак в комфортных для пациентах психологических условиях, ибо пребывание пациента в момент забора крови из вены в состоянии стресса может повлиять на результаты анализа. За 24 часа перед забором крови на биохимический анализ пациент должен постараться избегать физических и психических нагрузок и не принимать медикаментозных средств за исключением жизненно необходимых.
В случае забора крови из вены для анализа на гормоны щитовидной железы, пациент не должен принимать препараты йода в течение трех дней и препараты с гормонами щитовидной железы в течение суток до забора крови.
Процедура забора крови из вены состоит в следующем. Под локоть пациента кладут небольшой валик. Руку в области нижней трети плеча перетягивают жгутом и просят пациента сжать кулак. Затем кожу в области пункции вены (на локтевом сгибе) обрабатывают спиртом и выполняют пункцию. Необходимое для анализа количество крови набирают шприцом или, опустив руку пациента вниз, просто спускают через иглу кровь в подставленную пробирку. Далее жгут снимают, иглу вынимают из вены, а пациента просят согнуть руку в локте, предварительно положив на место пункции ватный тампон, смоченный в спирте.
Биохимический анализ крови — это исследование которое проводят для выяснения состояния всех органов и систем человека.
Забор крови для биохимического анализа, как правило, проводят натощак (нельзя принимать пищу и пить жидкости за 6-12 часов), из жидкости можно пить только воду. Кровь для данного анализа берется из вены.
Правильная расшифровка биохимического анализа крови и знание нормальных показателей позволяет очень точно определить нарушения в водно-солевом обмене, дисбаланс микроэлементов, воспалительные процессы и инфекции, а так же состояние различных органов.
Большое содержание амилазы в биохимическом анализе крови указывает на: перитонит, панкреатит, сахарный диабет, кисту поджелудочной железы, камень, холецистит или почечную недостаточность.
Биохимический анализ крови – это распространенный лабораторный метод исследования крови, по определению показателей которого определяется функционирование различных внутренних органов и систем человека: работа почек, печени, поджелудочной железы и т.д
Клиническая биохимия включает исследования по содержанию органических и неорганических веществ, образующихся в результате биохимических реакций, а также определение активности ферментов.
Биохимический анализ крови позволяет определить состояние основных обменных процессов организма (белкового, жирового, углеводного). Обычно в процессе биохимического исследования анализируется множество параметров и показателей, набор которых зависит от предварительного диагноза лечащего врача. Существует определенная норма всех показателей для здорового человека, в зависимости от его возраста и пола. Огромный плюс данного лабораторного метода диагностики – возможность выявления заболевания на ранней стадии, еще до начала появления каких-либо признаков. Биохимический анализ крови используется во многих областях медицины (в гастроэнтерологии, хирургии, гинекологии, венерологии, урологии, кардиологии и многих других). Анализ крови на биохимию врачи рекомендуют сдавать в динамике, чтобы по изменениям в параметрах анализа определить результативность лечения и изменения в состоянии организма.
Анализ крови на биохимию необходимо сдавать натощак. Забор крови осуществляется из вены.
Получив результаты биохимического анализа, не стоит самостоятельно ставить себе диагноз, сравнивая свои показатели с нормой. Только квалифицированный врач сможет правильно интерпретировть результаты, сопоставляя их с симптомами заболевания и жалобами пациента
Биохимический анализ крови — один из способов лабораторной диагностики, который очень информативен для врача и отличается высокой степенью достоверности. Биохимический анализ крови не только раскроет полную картину функционирования того или иного органа, но и расскажет, испытывает ли человек недостаток в том или ином микроэлементе или витамине. Области медицины в которых используется биохимический анализ крови в своей практике, это — гастроэнтерология, урология, терапия, кардиология, гинекология и другие.
Даже если у вас нет никаких проявлений болезни, и вы чувствуете себя совершенно здоровым, биохимический анализ крови поможет установить, какой из органов начинает давать сбои и работает не так, как нужно.
Для того чтобы сделать биохимический анализ крови, у пациента из локтевой вены берется около 5 мл крови. Кровь на биохимический анализ крови берётся утром и натощак. Это обязательно — иначе биохимический анализ крови(результат) будет неточным и не передаст точной картины состояния вашего организма .
Биохимический анализ крови помогает выявить количественное содержание следующих показателей в крови:
— общий белок;
— глюкоза;
— альбумины;
— гамма-глобулины;
— альфа-глобулины;
— альфа-2-глобулины;
— бета-глобулины;
— С-реактивный белок;
— альфа-фетопротеин;
— ферменты;
— билирубин;
— мочевая кислота;
— холестерин;
— бета-липопротеиды;
— триглицериды.
Алгоритм взятия биохимического анализа крови.
⇐ ПредыдущаяСтр 4 из 4
Оснащение: пробирка; лоток, ватные шарики, спирт, пинцет, дез р-р. жгут.
Действие
Обоснование
Подготовка к процедуре
1. Объяснить пациенту цель и ход исследования и получить его согласие. При необходимости дать инструктаж и составить памятку по подготовке пациента к процедуре.
Соблюдение прав пациента. Забор крови из вены проводится утром, натощак, до приема лекарственных средств. Рекомендуется накануне исследования не принимать жирной пищи.
2. Подготовить оснащение, пронумеровать пробирку и направление.
Достижение эффективного проведения процедуры.
3. Помочь пациенту занять удобное положение для венепункции лежа или сидя.
Зависит от тяжести состояния пациента. Обеспечение доступа к месту инъекции
4. Вымыть и осушить руки, надеть спецодежду, перчатки.
Соблюдается безопасность сестры на рабочем месте
5. Подложить под локоть пациенту клеенчатый валик
Для максимального разгибания локтевого сустава
6. Наложить резиновый жгут в области средней трети плеча и завязать так, чтобы петля жгута была направлена вниз, а свободные концы вверх (под жгут подложить салфетку или расправить рукав рубашки).
Жгут не должен при завязывании ущемить кожу руки, а при венепункции его концы не должны попасть на обработанное спиртом поле.
7. Попросить пациента несколько раз сжать и разжать кулак. Пропальпировать вену, определяя ее направление, подвижность, наличие уплотнений.
Лучше пунктировать наполненную и фиксированную вену.
8. Обработать вену в области локтевого сгиба ватными шариками или салфетками, смоченными 70% спиртом не менее двух раз, меняя их и соблюдая правила асептики.
Обеспечение инфекционной безопасности.
Выполнение процедуры
1. Выполнить венепункцию
Возникает ощущение «попадания в пустоту».
2. Убедиться, что игла в вене: потянуть поршень на себя.
В шприце должна появиться кровь. Профилактика осложнений
3. Продолжать тянуть поршень на себя, набирая нужное количество крови и не снимая жгута.
Количество крови зависит от вида и количества анализов.
4. Развязать жгут, прежде чем извлечь иглу из вены.
Для предотвращения образования гематомы в месте пункции.
5. Прижать место пункции стерильным ватным шариком (салфеткой), смоченным 70% спиртом, извлечь иглу. Фиксировать шарик в течение 1 — 2 минут, затем сбросить в дезинфицирующий раствор.
Профилактика осложнений.
6. Попросить пациента согнуть руку в локтевом суставе, удерживая ватный шарик на месте пункции
Ватный шарик на месте пункции сдавливает вену и способствует остановке кровотечения после инъекции.
7. Снять иглу со шприца, сбросить в дезраствор.
Это можно не делать, но необходимо знать, что эритроциты крови могут быть повреждены при выпуске крови из шприца через иглу и это вызовет их гемолиз.
8. Выпустить медленно кровь по стенке пробирки, находящейся в штативе
Следить, чтобы кровь не пенилась при быстром наполнении пробирки. Это приведет к гемолизу крови в пробирке.
9. Положить шприц в лоток для дезинфекции.
Обеспечение инфекционной безопасности.
Окончание процедуры
Помочь пациенту встать или лечь удобно.
Зависит от тяжести состояния пациента
2. Установить штатив в контейнер, затем в бикс, уплотнив ватой или поролоном.
Для доставки в лабораторию.
3. Доставить бикс с кровью и направлением в лабораторию.
Обеспечение своевременной доставки в лабораторию.
Продемонстрируйте технику сбора анализа мочи по Зимницкому
Оснащение: 8 чистых банок с этикетками, 2-3 чистые банки.
Подготовить:
Установить с пациентом доверительное отношение, объяснить механизм проведения процедуры и получить согласие на ее проведение; 8 чистых сухих промаркированных ёмкостей с указанием порядкового номера и и указанием времени сбора мочи; заполненные бланки направления; 2-3 сухих чистых дополнительных ёмкостей; емкость с дезинфицирующим раствором и контейнер для мусора.
Подготовить 8 сухих флаконов емкостью 250–400 мл; на каждый флакон наклеить этикетку с обозначением названия исследования (анализ мочи по Зимницкому), фамилии и инициалов больного, номера порции, часов, в интервале между которыми больной собирает мочу в каждый флакон (6.00– 9.00, 9.00–12.00, 12.00–15.00, 15.00–18.00, 18.00–21.00, 21.00–24.00, 0.00–3.00, 3.00–6.00).
Моча собирается больным на протяжении суток (24 ч) обычно с 6 утра до 6 ч следующего утра. В 6 ч утра больной должен опорожнить мочевой пузырь в туалет, на протяжении каждых последующих 3 ч мочиться в соответствующий флакон один или несколько раз.
Проследить, чтобы больной заполнил все флаконы. В ночное время разбудить больного, чтобы он опорожнил мочевой пузырь во флакон.
Если не хватает объема флакона (при полиурии), обеспечить дополнительный флакон (обязательно подписав его соответствующим образом). Утром следующего дня (после заполнения последнего флакона) отправить все флаконы в лабораторию (включая те флаконы, которые остались незаполненными).
Внимание!
— Начинают забор мочи в 6.00, производят каждые 3 часа и заканчивают в 6.00 следующего дня
— Пациент должен утром обработать наружные половые органы теплой водой с мылом и опорожняет мочевой пузырь в унитаз
— Во время менструации моча в плановом порядке не собирается.
— В экстренных случаях, по назначению врача, моча собирается катетером
Туалет полости рта
Оснащение: Стерильный лоток, пинцет, 2 шпателя, Ёмкость с 2% раствором гидрокарбоната натрия или 10% раствором тетрабората натрия Лоток для сброса, использованного материала Ёмкость с дез. раствором и чистая ветошь и теплая кипяченая вода, Ёмкость для использованной ветоши
Последовательность действий: Вымойте руки гигиеническим способом. Обработайте пеленальный стол ветошью, смоченной одним из дез средств, Положите ребёнка на пеленальный стол (ближе к источнику света), Возьмите стерильным пинцетом стерильную марлевую салфетку из бикса Оберните указательный палец правой руки стерильной марлевой салфеткой, свободный конец которой зажмите в кулаке, Левой рукой возьмите ёмкость с одним из приготовленных растворов и смочите марлевую салфетку над лотком для сброса, использованного материала, Откройте левой рукой рот ребёнку, надавливая на подбородок и, опуская его вниз, Осторожными движениями указательного пальца правой руки с помощью салфетки снимите налеты со слизистой оболочки сначала в преддверии рта (внутренняя поверхность щек и десны), затем в собственно ротовой полости (под языком, спинка языка, твердое небо). Использованную марлевую салфетку сбросьте в лоток для сброса, использованного материала.
Рекомендуемые страницы:
Алгоритм и ТЕХНИКА ВЕНЕПУНКЦИИ С ЦЕЛЬЮ ВЗЯТИЯ КРОВИ НА БИОХИМИЧЕСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ — Медицина. Сестринское дело.
Оснащение:
- стерильный шприц с иглой,
- стерильный лоток,
- стерильный пинцет,
- стерильные ватные шарики,
- перчатки, маска,
- спирт этиловый 70%,
- венозный жгут,
- клеенчатая подушечка,
- штатив с пробиркой,
- лоток для использованного материала.
Алгоритм выполнения манипуляции:
Установить доверительные отношения с пациентом, объяснить цель и ход манипуляции, получить его согласие.
- Вымыть, осушить руки, надеть маску, перчатки.
- Приготовить все необходимое.
- Усадить или уложить пациента.
- Расположить руку пациента ладонью кверху, под локоть поместить клеенчатую подушечку.
- Наложить венозный жгут на среднюю треть плеча (не на голое тело).
- Попросить пациента несколько раз сжать и разжать кисть и зажать ее в кулак, пропальпировать вену.
- Обработать область локтевого сгиба последовательно двумя ватными шариками, смоченными спиртом, снизу вверх.
- Обработать перчатки ватным шариком, смоченным спиртом.
- Натянуть кожу локтевого сгиба левой рукой и фиксировать вену.
- Взять шприц правой рукой, указательным пальцем фиксируя муфту иглы на подъигольном конусе, остальные пальцы охватывают цилиндр шприца сверху.
- Пунктировать вену шприцем с иглой (срез иглы вверх).
- Освободить левую руку и перенести ее на рукоятку поршня, подтянуть ее «на себя», убедиться, что игла в вене.
- Набрать медленно в шприц нужное количество крови.
- Приложить к месту пункции ватный шарик, смоченный спиртом.
- Снять жгут, попросить пациента разжать кулак.
- Извлечь иглу, попросить пациента согнуть руку в локтевом сгибе на 3-5 мин.
- Взять пробирку из штатива, снять резиновую пробку.
- Наклонить пробирку, ввести в нее конец иглы и медленно выпустить кровь из цилиндра шприца так, чтобы она стекала по стенке пробирки.
- Закрыть пробирку пробкой, поставить в штатив.
- Поместить шприц с иглой в лоток для использованного материала.
- Попросить пациента разогнуть руку, забрать ватный шарик, поместить его в лоток для использованного материала.
- Снять перчатки, поместить в дезраствор.
- Вымыть, осушить руки.
- Оформить сопроводительный документ, доставить пробирку в лабораторию.
Примечание:
- непременным условием выполнения этой манипуляции является строжайшее выполнение правил асептики и антисептики и игла должна быть с коротким срезом и достаточно больших размеров, чтобы не травмировать противоположную стенку сосуда и не вызвать повреждения эритроцитов с последующим гемолизом;
- кровь на некоторые исследования до сих пор берется иглой Дюфо, «самотеком»;
- на клинический анализ крови достаточно 2 мл; на определение группы и резус-фактора – 5-6 мл; на биллирубин – 7-10 мл; на холестерин – 3-5 мл; на гепатит – 5 мл; на RW – 3,5 мл;
- не оставлять ватный шарик, загрязненный кровью у пациента;
- после выполнения манипуляции медсестра проводит дезинфекцию инструментов, использованного материала, рабочих поверхностей, перчаток.
Робот блога считает, что это может быть вам интересно
- Алгоритм и ТЕХНИКА СМЕНЫ ПОСТЕЛЬНОГО БЕЛЬЯ ПРИ ПОСТЕЛЬНОМ РЕЖИМЕ
- Список манипуляций по инфекции.
- Фракционное желудочное зондирование с парентеральным раздражителем.
- Алгоритм и Техника разведения антибиотиков.
- Алгоритм и ТЕХНИКА ЗАКАПЫВАНИЯ КАПЕЛЬ В НОС
- Алгоритм и Техника закапывания капель в глаза (на фантоме).
- Алгоритм и Техника применения грелки (на фантоме).
- Алгоритм и Техника применения пузыря со льдом (на фантоме).
- Алгоритм и Техника постановки горчичников
- Алгоритм и техника Подача судна пациенту
- Алгоритм и техника подкожной инъекции (на фантоме).
- Алгоритм и техника Смены постельного белья при строгом постельном режиме
- Алгоритм и ТЕХНИКА постановки лекарственной клизмы
- Алгоритм и Техника постановки сифонной клизмы
- Алгоритм и Техника постановки очистительной клизм
- Катетеризация мочевого пузыря у женщин
- Алгоритм и Техника измерения АД.
- Алгоритм и Техника подключения капельной системы к пациенту.
- Алгоритм и Техника подготовки системы для капельного вливания.
- Алгоритм и Техника внутрикожной инъекции (на фантоме).