Выраженная синусовая аритмия — что это значит и как лечить?

Выраженная синусовая аритмия – это патологическое состояние, при котором нарушается ритм сердца. Заболевание сопровождается неприятной симптоматикой и требует лечения во избежание серьезных осложнений для здоровья.

Характеристика патологии

Импульсы, идущие от сердца, создаются в синусовом узле. Этот элемент состоит из особых клеток сердечной ткани, которые выполняют важнейшие функции, а именно вырабатывают электрический импульс для мышц, чтобы они вовремя сокращались. При воздействии внешних и внутренних факторов этот процесс может нарушаться, что приводит к развитию аритмии.

Спровоцировать развитие патологии способны такие причины как:

• Генетическая предрасположенность.
• Сердечные пороки.
• Сильная интоксикация организма.
• Инфекционные процессы.

Вероятность заболевания выраженной синусовой аритмией возрастает, если такая болезнь была у родственников

В большинстве случаев аритмия возникает у людей пожилого возраста, так как внутренние системы изнашиваются, и уже длительный период на организм влияют негативные факторы.

Симптомы

Основными проявлениями выраженной синусовой аритмии являются такие признаки как:

• Приступы головокружения.
• Учащенный или, наоборот, замедленный пульс.
• Болевой синдром в области груди.
• Ощущение собственного сердцебиения.
• Обильная потливость.
• Помутнение сознания.

При запущенной форме могут добавляться еще такие симптомы как одышка, обмороки, потемнение в глазах, паника.

Возможные осложнения

Если своевременно не начать лечение аритмии, возможны серьезные осложнения, которые могут впоследствии привести к летальному исходу. К ним относят следующее:

1. Формирование тромбов в сосудах.
2. Нарушенное кровообращение в головном мозге.
3. Недостаточность сердца.
4. Сбой в работе органов дыхания.
5. Инсульт головного мозга.
6. Отек легких.
7. Внезапная остановка сердца.

Каждое из этих патологий требует специальной терапии.

Своевременное обращение за врачебной помощью поможет избежать подобные осложнения

Можно ли служить в армии с аритмией?

Освобождение от службы в армии при выраженной форме синусовой аритмии не дают. Запрет возможен только в том случае, если нарушение сердечного ритма сопровождается другими более тяжелыми заболеваниями сердца и сосудов. К ним относят следующее:

1. Порок сердца.
2. Запущенные патологии желудочков.
3. Кардиосклероз.
4. Пролапс митрального клапана.
5. Недостаточность сердца, протекающая с ревматоидными нарушениями.
6. Ослабленность синусового узла.

Также в учет берется проведенное оперативное вмешательство на сердце.

Спорт и синусовая аритмия

Спорт при аритмии не запрещается, а даже рекомендуется. Доктора советуют пациентам постоянно двигаться, выполнять упражнения. При этом главное соблюдать такие рекомендации:

• Не поднимать тяжести.
• Не делать резких и чрезмерно активных движений, которые способствуют усилению сердцебиения и дыхания.
• Не перегружать организм, нагрузки должны быть подходящими для человека с аритмией.

Медики советуют пациентам заниматься плаванием, йогой, лечебной гимнастикой.

Плавание – один из щадящих видов спорта, который разрешен при синусовой аритмии

Синусовая аритмия и беременность

Во время вынашивания ребенка синусовая аритмия возникает довольно часто. Этому способствуют следующие факторы:

• Увеличение нагрузки на сердце и сосуды.
• Рост объема циркулирующей крови.
• Нестабильный эмоциональный фон.
• Токсикоз.
• Анемия.
• Нарушения в работе эндокринных органов.

При аритмии нарушается кровообращение, поэтому плоду может не хватать питания, что вызовет гипоксию. Она в свою очередь способна привести к тяжелым последствиям, к примеру, к отставанию в физическом или умственном развитии. Поэтому следует обговорить с врачом, как минимизировать риск развития такого осложнения.

Диагностика

Для выявления синусовой аритмии требуется проведение комплексной диагностики, в которую входят следующие методы:

1. Врачебный осмотр, в процессе которого доктор прослушивает сердце, оценивает пульс, измеряет кровяное давление, изучает имеющиеся жалобы.
2. Электрокардиография, помогающая определить наличие сбоев в сердечном ритме, дать общую оценку работы органа.
3. Мониторинг по Холтеру, позволяющий проследить за функционированием сердца в течение суток.
4. Эхокардиография, которая дает больше информации о работе и состоянии пораженного органа.

Также обязательно назначают анализ крови на биохимические показатели.

Электрокардиография неотъемлемая часть диагностики при выраженной синусовой аритмии

Лечение

Для устранения синусовой аритмии используют чаще всего лекарственные препараты. Только в самых тяжелых случаях возможно оперативное вмешательство, если патология мешает полноценной жизни больного и сопровождается другими сердечными болезнями.

При терапии используются такие средства как:

• Адреноблокаторы.
• Блокаторы калия, кальция, натрия.
• Антикоагулянты.
• Седативные лекарства.
• Сердечные гликозиды.
• Мочегонные медикаменты.

Точный перечень необходимых препаратов определяет врач для каждого пациента в индивидуальном порядке. Это зависит от степени развития заболевания, причины ее возникновения, возраста больного и иных факторов.

Правильно подобранное медикаментозное лечение справиться с выраженной синусовой аритмией

Для наибольшей эффективности лечения пациентам требуется изменить свой образ жизни, а именно:

1. Бросить курить.
2. Прекратить употреблять спиртные напитки.
3. Наладить режим дня.
4. Не заниматься тяжелым физическим трудом.
5. Соблюдать правила здорового питания.
6. Вести активный образ жизни.
7. Избегать стрессовых ситуаций.

Все предписания лечащего доктора требуется выполнять беспрекословно.

Что делать во время приступа?

Помочь улучшить самочувствие больного во время аритмического приступа могут следующие действия:

• Принятие удобной позы, в которой человек чувствует себя лучше.
• Открытие доступа для свежего воздуха.
• Прием лекарства с успокаивающим эффектом.

Этих мер вполне достаточно, чтобы без последствий дождаться приезда скорой помощи.

Человеку, находящему рядом во время приступа ни в коем случае нельзя создавать панику. В противном случае панические атаки могут начать и у больного, что еще больше ухудшит его состояние.

Прогноз

Прогноз при синусовой аритмии благоприятный, если своевременно начать лечение и пересмотреть свой образ жизни. Современная медицина успешно справляется с данным заболеванием, помогая пациентам полностью выздороветь.

Прогноз ухудшается в том случае, если игнорировать патологию. Это приведет к развитию осложнений, опасных для жизни. В такой ситуации риск летального исхода повышается в разы.

Выраженная синусовая аритмия : причины, симптомы, диагностика, лечение

Симптомы выраженной синусовой аритмии

Сердечный импульс «формируется» в синусовом узле, состоящем из специфических клеток, располагающихся в тканях сердечной стенки. Основная их работа – выработка электрического импульса, который, пробегая по волокнам тканей, является сигналом мышцы к сокращению. В здоровом организме частота пускаемых сигналов находится в допустимых пределах от 60 до 90 импульсов на протяжении одной минуты, что и соответствует количеству получаемых ударов.

Во многом именно проводящая система волокон отвечает за скоординированность и частоту сокращение, и если в ней происходит сбой, в первую очередь начинает прогрессировать сердечная патология, а как следствие ее развития – рассогласование в последовательности сокращения предсердий и желудочков.

Симптомы выраженной синусовой аритмии во многом зависят от разновидности нарушения сердечного ритма:

• При тахикардии – рост числа сердечных сокращений выше 90 ударов в минуту:
  • Человек начинает испытывать нехватку кислорода.
  • Появляется повышенная пульсация в висках и области сердца, оно просто «выпрыгивает» из груди.
  • Отдышка.
  • Боли с левой стороны груди, вызванные большой нагрузкой миокарда.
  • Возникает болевая симптоматика за грудиной и с левой стороны грудной клетки.
• При брадикардии – снижении числа сокращений менее 60 ударов в минуту:
  • Боли в области головы.
  • Общая слабость организма и снижение его тонуса.
  • Головокружение.
  • Затихание сердца.
• Так же рассматриваемая патология проявляется:
  • Нарушением снабжения головного мозга кровью, а, соответственно, кислородом и питанием.
  • Предобморочное состояние. Обморок.

Выраженные синусовые аритмии во время сна

Сбои в ритме и частоте сердечных сокращений могут быть связаны с процессов вдоха и выдоха, и не относятся к патологиям, если отклонение от нормы составляет не более 10%.

У ряда пациентов, причиной нарушения сердечного ритма может послужить резкая смена положения тела в процессе сна, либо смена положения с горизонтального на вертикальное, как результат компенсаторной реакции организма.

Но бывают и более тяжелые заболевания, которые способны спровоцировать сбой ритма и частоты сокращений. Во время сна выраженные синусовые аритмии могут возникнуть на фоне обструктивных апноэ после патологической остановки дыхания. У больных, имеющих в своем анамнезе подобное заболевание, велика вероятность появления как выраженной брадикардии, так и тахикардии. При этом численное значение уменьшения или, наоборот, прибавки сокращений в минуту может показывать достаточно внушительным – от 30 до 40. При этом ежеминутное изменение количества ударов, от большего к меньшему, и наоборот, приводит к порой необратимым изменениям в работе органа. Происходит уменьшение объемов перекачиваемой крови. Такая клиническая картина требует немедленного медицинского вмешательства квалифицированных специалистов.

Наиболее часто регистрируются случаи (до 68%) выраженной синусной брадикардии, вызванной обструктивным апноэ сна, когда частота сокращений снижается до 30 — 50 ударов в минуту. Такая картина обуславливается вагусным механизмом преобразований, при котором организм, снижая количество импульсов, пытается защитить себя уменьшением необходимости миокарда в кислороде. Данная потребность формирующейся на фоне гипоксемии, являющейся неотъемлемым сопровождением обструктивного апноэ сна.

По мере того как производятся реанимационные мероприятия и происходит восстановление дыхательной активности. Наблюдается эпизодическое проявление то брадикардии, то тахикардии.

Поэтому если у больного на фоне сна отмечается проявление тахикардии – брадикардии, можно говорить о присутствии в его анамнезе обструктивного апноэ. Именно такая картина способна служить одним из диагностических критериев данного заболевания.

Выраженная синусовая аритмия у взрослых

Со временем, взрослея, организм человека начинает изнашиваться, добавляя в его анамнез все больше патологических отклонений. Способна возникнуть и выраженная синусовая аритмия у взрослых, которая считается нормой только в случае, если источником нарушения сердечного ритма является форсированное дыхание. То есть глубокие частые вдохи и выдохи.

К норме можно отнести и ситуации появления учащенного сердцебиения, связанного с нервным перенапряжением, нахождением в стрессовом состоянии, при сильном испуге и аналогичных ситуациях. В основном, достаточно успокоится, чтобы сердечный ритм так же пришел в норму.

Если причина нарушения сердечного ритма не отмечается выше перечисленными источниками, проявляется с завидным постоянством и имеет более глубокие патологические корни, то, в большинстве случаев, она не должна быть оставлена без внимания. Консультация и помощь специалиста просто необходима.

Выраженная синусовая аритмия у ребенка

Детский организм еще не совершенен и выраженная синусовая аритмия у ребенка является частым явлением, связанным с появлением дыхательной аритмии или аналогичных изменений состояния.

Причиной рассматриваемой симптоматики, появляющейся у маленьких детей, так же может стать:

• Врожденный порок сердца.
• Вегето-сосудистая дистония.

Чтобы определиться с причиной, необходимо собрать анамнез ребенка и провести общее обследование его организма, не лишним будет холтеровское исследование (методика выявления нарушений сердечного ритма).

Выраженная синусовая аритмия у подростков

Известны и случаи, когда наблюдается выраженная синусовая аритмия у подростков. Если в его анамнезе нет врожденных или приобретенных патологических изменений в работе сердца, то одним из основных отклонений от нормы можно назвать период полового созревания, когда происходит «всплеск» гормонального фона, вызванный активизацией работы гормоновырабатывающих органов. Это такие как щитовидная железа, половые органы и система надпочечников.

Данные симптомы, после окончания периода полового созревания, со временем купируются самостоятельно и особо переживать по данному поводу не следует. Если нарушения сердечного ритма все же пугает родителей, то можно пройти консультацию специалиста, который даст рекомендации по поддерживающей терапии.

что значит и как лечится

Одним из патологических состояний, которое диагностируется при нарушении функции сердца, является выраженная синусовая аритмия. Болезнь характеризуется сбоями в работе источника импульсов в синусовом узле. В результате этого меняется частота сердечных сокращений в большую или меньшую сторону. Данное состояние требует обязательного лечения. При игнорировании аритмия приведет к развитию осложнений в виде сердечно-сосудистых патологий.

Особенности выраженной синусовой аритмии

Больше всего подвержены заболеванию люди пожилого возраста

Импульс, который идет от сердца, формируется в синусовом узле. Он состоит из особых клеток, которые являются частью сердечной стенки. Данные структуры выполняют важную задачу. Они вырабатывают электрический импульс и пускают его к мышцам. Получая такой своеобразный сигнал, они начинают сокращаться. Если в этой цепочке происходят сбои, то нарушается работа всей системы.

Выраженная аритмия присутствует в международной классификации болезней. Ее можно найти под кодом МКБ-10 I49. Здесь описаны нарушения сердечного ритма.

Выраженная аритмия проявляется на фоне нарушения частоты ритма сердца. Сердечные сокращения при данном отклонении происходят через равные временные промежутки. При этом сохраняется их правильная последовательность и скоординированность.

Синусовый узел, являющийся источником импульсов в сердце, постоянно подвергается отрицательному воздействию внешних факторов. Они оказывают на него стимулирующее или угнетающее воздействие. Патологический процесс может быть связан с системой дыхания, так как в момент вдоха количество ударов значительно увеличивается. При выдохе оно уменьшается.

Кардиологи выделяют ряд причин, которые могут привести к развитию сердечного заболевания:

• Генетическая предрасположенность.
• Приобретенные или врожденные пороки сердца.
• Сильное отравление организма токсическими веществами или лекарственными препаратами.
• Поражение организма инфекционными возбудителями.

Больше всего подвержены заболеванию люди пожилого возраста. У детей и подростков оно встречается крайне редко.

Симптомы

Клиническая картина сердечно-сосудистого заболевания зависит от его разновидности и степени тяжести. У разных людей синусовая аритмия проявляется по-разному. Чтобы понять, что означает тот или иной симптом у взрослых или детей, необходимо в первую очередь определить тип нарушения сердечного ритма:

1. При тахикардии у пациента увеличивается количество сердечных сокращений до 90 и больше ударов в минуту. Наряду с этим он начинает испытывать нехватку кислорода. Больной может чувствовать сильную пульсацию в грудной клетке и висках. Создается впечатление, что сердце будто бы выпрыгивает из груди. Дополняют клиническую картину нарушения одышка и боли за грудиной.
2. При брадикардии наблюдают значительное уменьшение числа сокращений сердца до 60 ударов в минуту. Это максимальная отметка при данном нарушении. Выраженная аритмия в сопровождении с брадикардией приводит к появлению головной боли, головокружения, общей слабости.

Сильно выражающуюся аритмию синусового типа могут дополнять такие симптомы, как обмороки и предобморочные состояния. Они вызываются нехваткой кислорода и питания, которое испытывает головной мозг. Эти признаки ярко выражены и возникают очень резко. Выраженная аритмия в таком варианте представляет угрозу для жизни человека, поэтому при ее появлении требуется немедленно вызывать скорую помощь.

Опасные осложнения

Без своевременного лечения болезнь может привести к обмороку и остановке сердца

Аритмия, которая приобретает выраженный характер, может быть вызвана поражением тканей сердца и других внутренних органов. Если не начать ее лечение, то на фоне данных нарушений начнут проявляться новые заболевания, которые выступают в качестве осложнений.

Отказ от лечения выраженной синусовой аритмии может привести к ряду проблем в виде таких осложнений:

• Образование тромбов в сосудах.
• Нарушение кровоснабжения головного мозга.
• Ишемический инсульт.
• Обморок.
• Сердечная недостаточность.
• Нарушение функции дыхательной системы.
• Отек легких.
• Остановка сердца.

Осложнения, вызванные аритмией, требуют особого лечения. Без него состояние пациента продолжит ухудшаться. Результатом стремительного течения патологического процесса может оказаться летальный исход.

Диагностика

Выраженную синусовую аритмию невозможно игнорировать, так как она сопровождается значительным ухудшением самочувствия человека. После первого проявления симптомов болезни требуется немедленно обратиться к кардиологу. Он предложит пройти диагностику, которая поможет правильно определить заболевание и выяснить причину его развития.

Диагностировать синусовую аритмию выраженного характера можно путем проведения следующих методов исследования:

• Беседа с пациентом, ознакомление с его жалобами и сбор анамнеза.
• Электрокардиография. Благодаря ЭКГ кардиолог может дать оценку текущего состояния больного. Во время расшифровки кардиограммы врач выявит зубец R, который указывает на течение аритмии, вызванной нарушением работы синусового узла.
• Холтеровский мониторинг. Диагностика требуется для проведения оценки функции сердца пациента в разные промежутки времени.
• УЗИ. Ультразвуковое исследование помогает визуально изучить структуру сердечных камер и получить информацию об их состоянии.
• Биохимический анализ крови и мочи. Стандартная диагностика, которая позволяет определить уровень определенных элементов в организме человека.

Взрослые пациенты и подростки дополнительно сдают анализ на определение уровня гормонов, так как сбои с их стороны могут привести к развитию синусовой аритмии.

Годность к армейской службе

Нарушение сердечного ритма является неоспоримой причиной признания призывника непригодным к службе в армии

Если у молодого человека обнаружили выраженную форму синусовой аритмии, это не значит, что он теперь не годен для прохождения армейской службы. Такой запрет ставят лишь отдельной группе парней призывного возраста.

Молодой человек может быть освобожден от армейской службы, если в ходе медицинского обследования врачи обнаружили у него сердечно-сосудистое заболевание. Но армия будет находиться для него под запретом только в том случае, если патологическое состояние рассматривается как симптом другой болезни. Речь идет о таких заболеваниях:

1. Кардиосклероз.
2. Порок сердца.
3. Сбои в работе левого желудочка, которые достигли 4 стадии развития.
4. Хирургические операции на сердце.
5. Пролапс митрального клапана.
6. Ревматоидные нарушения, связанные с сердечной недостаточностью.
7. Слабость синусового узла.
8. Длительные нарушения сокращений сердца.

Органическое происхождение нарушения сердечного ритма является объективной причиной непризнания призывника пригодным к службе в армии.

Лечение

Возможные побочные действия при приеме препарата: тошнота, рвота, диарея, боль в животе

Лечить синусовую аритмию можно разными методами. Лечение болезни напрямую зависит от причины развития патологического процесса в сердечно-сосудистой системе. В ряде случаев пациентам удается самостоятельно купировать симптомы болезни в домашних условиях. Они действуют по тому плану, который им был рекомендован врачом во время консультации.

Тяжелые патологические отклонения ни в коем случае нельзя игнорировать. Они могут привести к нарушению процесса кровоснабжения, в результате чего дефицит кислорода и питательных веществ будут испытывать все жизненно важные органы.

Подбор метода лечения врачом должен проводиться сугубо индивидуально для каждого пациента.

Если болезнь, которая явно выражается характерной симптоматикой для сердечных нарушений, вызвана продолжительным стрессом, то врач предложит больному пройти терапию на основе успокоительных медикаментозных средств. Синусовая аритмия сердца в таком случае лечится настойкой пустырника, Валокордином, Корвалолом или настойкой валерианы. Эти препараты благоприятно сказываются не только на сердце, но и на нервной системе.

В курс лечения кардиолог может включить следующие группы лекарственных препаратов:

1. Поливитаминные комплексы.
2. Ноотропные средства (Глицин, Пантогам).
3. Метаболические медикаменты (Триметазидин, Омакор).
4. Минеральные комплексы с калием и магнием (Аспаркам, Панангин).
5. Антиаритмические средства (Этмозин, Аймалин).
6. Блокаторы кальциевых каналов (Верапамил).
7. Бета-блокаторы (Бисопролол, Метопролол).

При выборе медикаментозных средств, которые будут включены в курс лечения, необходимо брать во внимание их взаимодействие друг с другом.

Выбором препаратов для борьбы с выраженной синусовой аритмией должен заниматься исключительно грамотный специалист. Самолечение при таком диагнозе является недопустимым.

Повысить шансы на успешное выздоровление помогает ведение здорового образа жизни. Пациенту нужно научиться правильно соблюдать режимы отдыха и труда, выделять время на полноценный сон и не забывать про умеренные физические нагрузки. Немаловажной является специальная диета, которой нужно придерживаться всем больным с выраженной синусовой аритмией.

Человек не должен забывать о лечении основного сердечно-сосудистого заболевания. Без этого не удастся полностью избавиться от аритмии, так как периодически она будет проявляться во время обострения патологии.

Что делать при приступе?

Если сердце схватило на улице, следует как можно скорее вызвать бригаду скорой помощи

У человека с выраженной формой синусовой аритмии в любой момент может случиться приступ. При появлении его симптомов требуется немедленно вызывать скорую помощь. До приезда медиков необходимо максимально облегчить болезненное состояние пациента. Для этого нужно совершить следующие действия:

• Больной должен занять удобное положение, в котором он лучше всего себя чувствует.
• Необходимо обеспечить ему доступ к свежему воздуху. Поэтому в комнате желательно открыть окно.
• Можно дать пациенту успокоительное средство, например, настойку пустырника или валерианы.
• Нужно постараться успокоить человека подбадривающими словами и попытаться не создавать лишнюю панику.

Этих действий обычно достаточно для того, чтобы пациент мог дождаться бригаду медиков. Они оценят состояние больного и примут решение по поводу дальнейших действий.

Прогноз для жизни

Вопросы, которые касаются прогноза лечения синусовой аритмии выраженного характера, необходимо задавать кардиологу. Он может приблизительно сказать, чего именно ожидать пациенту, после изучения результатов пройденных им диагностических процедур и выявления первопричины нарушения.

Если к сбою сердечного ритма привели умственные или физические перегрузки, то для купирования болезненного состояния пациенту будет достаточно скорректировать свой режим дня. В данном случае исход заболевания является благоприятным. Лишь изредка в такой ситуации требуется продолжительный прием лекарственных препаратов. Обычно состояние человека нормализуется без медикаментозной терапии.

Крайне сложно предугадать прогноз лечения болезни, если она вызвана другим, более серьезным нарушением в работе сердечно-сосудистой системы. Пациенту вряд ли удастся добиться полноценного выздоровления. До конца жизни он должен будет принимать назначенные лекарственные препараты, которые поддерживают функцию сердца и предупреждают появление сбоев со стороны этого органа.

Если медикаментозная терапия не приносит положительного эффекта, пациента направляют на проведение операции. Без радикального лечения его ожидает летальный исход.

что это, причины, симптомы, лечение

   Синусовая аритмия сердца является нарушением сердечного ритма, которое происходит по причине сбоев в синусно-предсердном узле, который еще называется водитель ритма. В большинстве случаев такие сбои происходят по вине парасимпатической регуляции.

Синусовая аритмия на ЭКГ выражается в изменении интервалов между зубцами на кардиограмме. Если известно, например, что интервал между зубцами P-P у здорового человека, как правило, оставляет 0.15 секунд, то изменение этого времени будет говорить о возникновении проблем.

Также неодинаковые интервалы между зубцами R-R, а также превышение временного интервала между ними свыше 0.16 секунд говорят о нерегулярном ритме. Подобные изменения ритма характерны для юношеского возраста, для тренорованных спортсменов, а также для невротиков.

Содержание статьи

Синусовая аритмия – что это

Синусовая аритмия – это нарушение ритма сердца, возникающий вследствие нарушенного функционирования водителя ритма – синусового узла, что может свидетельствовать и о незначительных изменениях, и о серьёзных патологиях.

Данное состояние может протекать совершенно бессимптомно, но иногда определённая клиническая картина имеет место.

Что происходит при синусовой аритмии

   Чтобы понять, какие изменения происходят в работе сердца человека при данной патологии, необходимо знать, как сердечная мышца работает в норме. Частота сердечных сокращений в норме исчисляется от 60 до 90 в минуту, причём электрические импульсы, побуждающие мышечную оболочку сокращаться, самостоятельно формируются в синусовом узле.

Когда на данное образование воздействуют какие-либо патологические процессы – его импульсы по пути к миокарду блокируются или же включается механизм повторного входа волны возбуждения, правильное распределение импульсации по сердечной мышце претерпевает изменения. У человека развивается синусная аритмия.

Справочно. Как выглядит синусовая аритмия на ЭКГ? При электрокардиографическом исследовании у человека последовательно могут выявить учащение, урежение сердечного ритма и его нормальное течение. Все это чередуется буквально в течение нескольких минут.

Распространённость синусовой аритмии

Следует отметить, что существуют две формы синусовой аритмии. Первая имеет прямую зависимость от дыхания, и носит названия “синусовая дыхательная аритмия”. Вторая форма никак не зависит от дыхательных актов.

Синусовая дыхательная аритмия считается нормой и развивается в ходе рефлекторных взаимоотношений дыхательных органов и кардиоваскулярной системы. Этот вид аритмии диагностируется наиболее часто, и выявляют его именно у детей и подростков.

Вторая форма аритмии встречается у более взрослых людей и развивается из-за патологических сбоев в системе кровообращения. Её диагностируют относительно редко.

Причины заболевания

Факторы, провоцирующие возникновение синусовой аритмии, подразделяются клиницистами на несколько категорий.

Заболевания кардиоваскулярной системы:

• Сердечные пороки, изменяющие анатомическое строение органа, что является причиной появления разных видов поражения сердечной мышцы. Данное состояние препятствует нормальной передаче импульсов по сердечным тканям, из-за чего ритм сердца сбивается;
   
• Самая частая причина, провоцирующая синусовую аритмию – ишемическая болезнь сердца, чаще всего именно после инфаркта мышечной стенки. При этом особую важность имеет инфаркт, который впоследствии перетёк в послеинфарктный кардиосклероз;
   
• Осложнения после воспаления мышечной сердечной оболочки, при котором происходит сбой нормальной передачи электрических импульсов.

Поражения внутренних органов:

• Нарушенная работа щитовидной железы, а именно гипертиреоз, возникающий из-за лимфоматозного или узлового зоба;
   
• Заболевания надпочечниковых желёз (хромаффинома), что является причиной повышения концентрации гормонов мозгового слоя органа. Патологическая концентрация адреналина и норадреналина нередко провоцируют нарушения ритма сердца.

Иные заболевания:

• Малокровие, особенно при крайне низкой концентрации гемоглобина;
• Высокая температура тела, которая держится длительное время;
• Чересчур высокая либо пониженная температура окружающей среды;
• Инфекции;
• Тяжёлая интоксикация организма;
• ВСД.

При сбое равновесия функционирования парасимпатического и симпатического отдела нервной системы главенствующее влияние на сокращение сердца принадлежит только одному из них. При этом, в случае преобладания парасимпатического влияния происходит урежение ритма сердца, симпатического – напротив, учащение.

Справочно. Отсутствие гармоничной регуляции отделов нервной системы ведёт к тому, что синусовый узел формирует электрические импульсы неравномерно, следствием чего возникает синусовая аритмия сердца.

Чем опасна синусовая аритмия

   Сама по себе синусовая аритмия не представляет угрозы здоровью человека. Однако опасность представляют осложнения того заболевания, которое вызвало нарушение ритма сердца. В частности, наиболее опасным из них является сердечная недостаточность, что приводит к недостаточному кровоснабжению органов и тканей.

Любая система, а человеческий организм представляет собой сбалансированную систему, не терпит непредсказуемых изменений. Для синусовой аритмии как раз характерны подобные изменения, при которых в какой-то момент времени организм переходит в режим острого кислородного голодания, а в следующий момент уже все нормально.

Внимание. Такие резкие изменения состояния плохо отражаются на работе мозга, легких, центральной нервной системы.

Для человека с подобными изменениями ситуация может обернуться отеком легких, может резко измениться давление, что сопровождается появлением головной боли и головокружением.

Часто пациенты с синусовой аритмией могут неожиданно потерять сознание. Оставление ситуации без воздействия может привести к инсульту мозга, к остановке сердца с последующим летальным исходом.

Внимание! Наибольшую опасность синусовая аритмия представляет у беременных женщин, поскольку она сигнализирует о развитии некоего серьёзного заболевания.

Выраженная синусовая аритмия наиболее опасна, если сопровождается следующими состояниями:

• Обмороки, апноэ, темнота в глазах, ощущение учащённой либо уреженной сердечной пульсации;
   
• У маленьких пациентов синусовая аритмия в совокупности с уреженным сердцебиением свидетельствует о психоневрозе;
   
• Синусовая тахикардия может сигнализировать о гипертиреозе, анемии, инфекционном воспалении, воспалительных процессах во внутренней и средней оболочках сердца, сбое гормонального равновесия, нарушении метаболизма.

Синусовая аритмия симптомы

Симптоматика синусовой аритмии сильно варьируется и имеет зависимость от индивидуальных особенностей пациента, а также от её выраженности.

Справочно. В некоторых случаях умеренная синусовая аритмия протекает бессимптомно и её наличие обнаруживается лишь при проведении электрокардиографического исследования.

Часть больных всё же ощущает те или иные перемены в организме, в частности чувство остановки сердечной пульсации, затем её ускорение. Данное состояние имеет приступообразный характер и сочетается с такими проявлениями, как:

• Гипергидроз;
• Бледность либо порозовение кожных покровов;
• Посинение кожи в области носа и губ;
• Ощущение кислородной недостаточности;
• Тревога;
• Паника, страх умереть;
• Боль в грудной зоне;
• Тремор рук и ног.

Внимание. У лиц старшего возраста синусовая аритмия может сопровождаться предобморочными симптомами. Данное состояние возникает ввиду недостаточного кислородного питания головного мозга из-за чересчур редкого сокращения миокарда.

Диагностика синусовой аритмии

   Для постановки диагноза “синусовая аритмия” врач в первую очередь собирает анамнез, производит подсчёт частоты сердечных сокращений и прослушивает сердце. Частота сердечных сокращений при синусовой аритмии наиболее часто не выходит за рамки нормальных значений (60-80), однако иногда может быть ниже или выше.

Для точной диагностики синусовой аритмии проводится электрокардиографическое исследование, а также суточное мониторирование ЭКГ (холтеровское мониторирование) и давления в артериях. На наличие у пациента синусовой аритмии указывает нарушенный сердечный ритм, не зависящий от актов вдоха и выдоха, а также смена учащённого, урежённого и нормального сердцебиения.

После того, как была обнаружена синусовая аритмия, доктор занимается выяснением причины нарушенного сердечного ритма, поскольку данное явление может быть, как преходящим, временным состоянием, вызванным каким-либо острым заболеванием, так и являться следствием сердечных патологий. С этой целью пациента отправляют на сдачу анализов крови и мочи, эхокардиографии и биохимического анализа венозной крови.

В некоторых ситуациях, в частности, при наличии у больного ишемической болезни сердца, ему может быть назначено прохождение коронарографии для осмотра венечных сердечных артерий на обнаружение в них атеросклеротических образований.

Внимание. Пациентам с выявленными сердечными пороками сердца показано пройти рентгенографическое исследование грудной клетки для обнаружения застоя венозной крови, которое возникает из-за сердечной недостаточности.

Синусовая аритмия лечение

Лечение синусовой аритмии включает в себя несколько различных воздействий на организм.

В первую очередь, людям, которым диагностировали данное заболевание, необходимо сменить привычный образ жизни.

Пациенты с сердечной недостаточностью должны ограничить количество употребляемой жидкости до полутора литров в сутки, а кроме того сократить содержание соли в еде до пяти грамм в сутки.

Важно. Эти изменения необходимы для понижения нагрузки на сердце, так как излишки жидкости в организме затрудняют его работу. При “укрощении” этого заболевания пациенту удастся избежать проявления симптомов синусовой аритмии, что положительно скажется на самочувствии человека.

Пациенты с ишемической болезнью сердца должны пересмотреть свой рацион питания. Им следует избегать употребления жареной и жирной пищи, особенно продуктов, богатых животными жирами. Необходимость этого ограничения обусловлена высокой концентрацией холестерина в перечисленной пище, что чревато появлением атеросклеротических бляшек в венечных артериях сердца.

Помимо вышеперечисленные, пациенты с выявленной синусовой аритмией должны вести активный образ жизни – проводить много времени на свежем воздухе, выполнять физические упражнения (после консультации со специалистом), спать не менее восьми часов в сутки и стараться избегать стрессов.

Медикаментозная терапия

   Комплекс лечения синусовой аритмии включает в себя также применение лекарственных средств. Препараты назначаются в зависимости от лидирующего недуга.

К примеру, если у человека синусовая аритмия вызвана малокровием, ему назначается приём лекарств с содержанием железа, для повышения концентрации гемоглобина в крови. Если анемия достаточно тяжёлого уровня, пациенту выполняют переливание крови.

В случае с гипертрофией щитовидной железы пациентам назначают приём специальных медикаментов, которые уменьшают секрецию гормонов этого органа.

Справочно. Больным с высокой температурой, острыми воспалительными или инфекционными процессами в организме, интоксикациями, врач назначает специальное дезинтоксикационное лечение и употребление жидкости в больших объёмах.

Если же у пациента были обнаружены заболевания сердца, лечение проводится следующими лекарственными средствами:

• Бетта-адреноблокаторы, в случае, если по большей части у больного наблюдается тахикардия;
   
• Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента либо антагонисты рецепторов ангиотензина – при наличии у больного сердечной недостаточности или же перенесённого инфаркта мышечной стенки сердца;
   
• Диуретики – при наличии сердечной недостаточности, спровоцированной сердечными пороками, послеинфарктным кардиосклерозом либо осложнениями воспаления мышечной оболочки сердца.

Хирургическое лечение

В определённых ситуациях пациенту может быть показано хирургическое лечение. К примеру, резекция очагов разрастания ткани щитовидной железы назначается для восстановления гормонального баланса.

Иным пациентам показано хирургическое воздействие на сердце – установление специальных цилиндрических приборов для расширения сосудов или же создание нового пути оттока крови от венечных сосудов. Данные мероприятия необходимы для пациентов с ишемической болезнью сердца или перенёсших острый инфаркт.

Справочно. В более серьёзных случаях пациентам может быть показана установка искусственного водителя ритма, конвертера-дефибриллятора для генерации электрических импульсов.

Особенности синусовой аритмии у детей

   Синусовая аритмия является довольно часто встречающимся явлением у здоровых детей разного возраста. Наиболее часто она связана с актами вдоха и выдоха, и со временем исчезает сама с собой.

Также патология может развиться при слабом развитии вегетативной нервной системы. Это также не свидетельствует о серьёзных проблемах со здоровьем. Тем не менее, при обнаружении признаков заболевания следует посетить кардиолога для дополнительного осмотра.

Синусовая аритмия может возникнуть у недоношенных младенцев, а также у тех, кто во время беременности по каким-то причинам получал недостаточное кислородное питание. Кроме того, болезнь выявляют у новорождённых с выявленной патологией мышечной оболочки.

Справочно. Дети постарше или подростки могут иметь синусовую аритмию, обусловленную ревматизмом сердца или же пороками органа.

Дыхательная синусовая аритмия никак не ощущается у маленьких пациентов, и выявляется обычно при электрокардиографическом исследовании.

Что же касается второго типа заболевания, то симптоматика может быть обнаружена следующая:

• Ощущение сбитого ритма сердца;
• Боли в сердечной зоне;
• Сильное утомление.

У новорожденных взрослые могут отметить следующие признаки:

• Утомление после любых нагрузок, даже после кормления;
• Синюшность кожи в области носа и губ;
• Бледная кожа;
• Ощущение недостатка кислорода.

Справочно. Стоит отметить, что лечение этого заболевания требуется далеко не всегда. Однако при обнаружении подобной симптоматики родителям необходимо обратиться за консультацией к кардиологу или педиатру.

Синусовая аритмия — Симптомы и лечение. Журнал Медикал

Как проявляет себя экстрасистолия?

Увеличение ЧСС возникает под действием стимуляторов: кофе, чай, некоторые лекарственные препараты. Аритмии подобного типа проходят самостоятельно в течение нескольких часов. Кроме того, рост коронарных систол отмечается на фоне гипертиреоза, повышенной температуры тела. Компенсаторная тахикардия присутствует у больных с дыхательной недостаточностью, анемией. К интракардиальным причинам относят ОИМ, миокардит, кардиомиопатии, ХСН.

Брадиаритмия и СССУ развивается при органическом поражении синатриального узла, отравлении бета-блокаторами, хинидином, сердечными гликозидами. Вторичные формы болезни определяются при повышении тонуса парасимпатической н/с, в первую очередь при раздражении блуждающего нерва. Возникновение непосредственной синусовой формы аритмии происходит под действием тех же причин, что и при тахикардии. В большинстве случаев патология определяется у людей с ХИБС, миокардитами.

В здоровом варианте сердечный импульс берет начало в синусовом узле. Синусовый узел – это клетки, расположенные в стенке сердца и автоматически вырабатывающие электрический импульс.

Затем импульс движется по проводящей системе – волокнам в сердечной стенке.

Результатом естественного формирования сердечного импульса является скоординированная работа вс

Синусовая аритмия сердца: причины, симптомы, лечение

Что такое синусовая аритмия? Насколько она опасна для здоровья человека? Как проявляется заболевание? Как его лечить? Вот основные вопросы, которые возникают у человека после постановки такого диагноза.

Сердце здорового человека работает в режиме 60-80 ударов в минуту. В случае каких-либо сбоев пульс может как понижаться, так и повышаться. Необычность синусовой аритмии в том, что временные промежутки между двумя сокращениями сердца отличаются друг от друга. В принципе, сбой в сердечном ритме после физической нагрузки – норма, но когда аритмия начинается в состоянии покоя, то это значит, что пора посетить кабинета врача.

Причины развития патологии

Сбой сердечного ритма может быть результатом общей интоксикации организма, невроза. Довольно часто синусовая аритмия сердца является следствием нейроциркулярной дистонии. Одной из причин может стать нехватка в составе крови некоторых элементов, в частности магния и калия. В этом случае сердечная мышца испытывает спазм, а значит и полностью расслабиться не может.

Нарушение сердечного ритма может быть симптомом различных заболеваний, и лечить в этом случае необходимо основную болезнь. Подтвердить либо опровергнуть предполагаемый диагноз поможет ЭКГ-исследование. Список болезней, которые сопровождаются синусовой аритмией, довольно обширен. Это:

• амилоидная дистрофия;
• грыжа, остеохондроз и иные болезни позвоночника;
• отклонения в работе щитовидной железы;
• повышение АД;
• нехватка железа в крови;
• переохлаждение;
• нарушения гормонального характера;

• повышенные физические и психоэмоциональные нагрузки;
• гипервагония;
• нехватка кислорода;
• болезни печени;
• повышенная кислотность крови.

Совет! Отклонения синусового ритма у молодых людей, отражающиеся на дыхании, к патологии не относятся. Лечить ее не нужно.

У ребенка синусовая аритмия может возникать в восстановительный период после тяжелого заболевания.

В отдельных случаях изменения в сердечном ритме становятся следствием резкой смены положения, и это также не является патологией. В этом случае сбой – всего лишь реакция на ортостатическую гипотензию.

Неравномерно сокращающаяся сердечная мышца может говорить об имеющихся проблемах с сердечно-сосудистой системой человека. Причины в этом случае могут быть разными. ЭКГ может показывать наличие инфаркта, ишемической болезни, ревматизма или кардиосклероза.

Классификация синусовой аритмии

Медики разделяют синусовую аритмию на несколько типов. Для каждого из них характерна определенная частота сокращения сердечной мышцы.

Тахикардия

Состояние характеризуется учащенным сердцебиением, выше 80 ударов в минуту. Кровь при этом не успевает заполнять камеры сердца полностью, что приводит к нарушениям в работе и самой сердечной мышцы и внутренних органов. Тахикардия сопровождает такие заболевания, как:

• нарушение кровообращения;
• проблемы с работой щитовидной железы;
• неверная работа вегетативной нервной системы.

Причины тахикардии:

• анемия;
• гипертермия и т.д.

Брадикардия

Сердце в этом случае бьется очень медленно, не больше 60 ударов в минуту. Состояние сопровождается слабостью, головокружениями и болями в сердце. При снижении количества сердечных ударов до 40 и ниже возможны обморочные состояния и даже остановка сердца. Причины брадикардии:

• передозировка лекарственными препаратами;
• нехватка гормонов щитовидной железы и т.д.

Экстрасистолия

В этом случае наблюдается преждевременное сокращение сердца. Причинами могут быть:

• эмоциональные перегрузки;
• недостаток магния, кальция и калия в крови;
• вредные привычки.

Совет! Не стоит волноваться, если колебания сердечного ритма не превышают 10%. Лечение патологии в этом случае не требуется.

Общие признаки синусоидальной аритмии

Симптоматика заболевания довольно разнообразна и зависит от того, с какой частой сокращается сердце. Проявляться патология может следующим образом:

• появлением периодических болей в левой половине груди, которые могут распространяться на левую руку;
• невозможностью совершить полный вдох;
• одышкой;
• четко ощутимым сердцебиением;
• пульсацией в висках.

Выраженная синусовая аритмия

В случае если у человека наблюдается выраженная синусовая аритмия, то состояние может осложняться нарушениями мозгового кровообращения. Первый признак – потеря сознания. Лечение в этом случае должно быть начато как можно раньше.

Совет! Умеренная синусовая аритмия диагностируется в основном у детей и в подростковом возрасте. Каких-либо отклонений в самочувствии в этом случае не наблюдается.

Симптомы выраженной синусовой аритмии

Есть несколько характерных симптомов. К ним относятся:

• частое либо непрекращающееся чувство пульсации в висках;
• боли в левой части груди, усиливающиеся при физической нагрузке;
• чувство нехватки воздуха;
• при замедленном ритме (брадикардии) поступают жалобы на постоянную слабость и частое головокружение.

Диагностика выраженной синусовой аритмии

При подозрении на этот тип синусовой аритмии человеку назначается прохождение процедуры ЭКГ. Если результат ЭКГ расшифровывается опытным специалистом, то с постановкой диагноза и типом синусовой аритмии вопросов не возникает.

Иногда человеку требуется ношение специального аппарата, фиксирующего сердечный ритм человека на протяжении полных суток. Такое исследование позволяет выявить нарушения синусового ритма, если стандартное ЭКГ ничего не показало.

Лечение выраженной синусовой аритмии

Лечение, когда диагностирована выраженная синусовая аритмия, необходимо начинать как можно раньше. Поскольку заболевание может быть причиной плохого кровоснабжения головного мозга.

Выбор метода лечения будет зависеть от общего состояния и тяжести заболевания. Электрокардиостимулятор рекомендован к установке только в том случае, если число сокращений сердечной мышцы будет меньше 45 в минуту. В этом случае консервативное лечение успеха не принесет.

Диагностика патологии

Главными методами диагностирования синусовой аритмии сердечной мышцы являются:

• ЭКГ;
• суточный мониторинг при помощи холтера (это та же процедура снятия ЭКГ, но длящаяся в течение суток).

Не менее важна и откровенная беседа с доктором, поскольку описанная человеком симптоматика поможет в установлении диагноза. Чтобы исключить органические патологии сердечной мышцы, назначается проведение ЭХО-КГ. В этом случае ультразвук позволяет определить, имеются ли какие-либо отклонения в структуре сердца, а также измерить размер камер.

Еще одна процедура – инвазивное электрофизиологическое исследование. Во время процедуры проводится искусственное стимулирование либо угнетение работы синусового узла и проводится оценка его реакции. Назначается исследование редко и только по медицинским показателям.

Совет! Процедуру ЭКГ можно пройти в любой поликлинике. Желательно, чтобы расшифровку ЭКГ проводил специалист.

Методы лечения синусовой аритмии

Нарушения сердечного ритма могут проходить самостоятельно после того, как устранена причина их появления. Это означает, что специфическое лечение заболевания чаще всего не требуется.

Особую серьезность представляет выраженная аритмия, поскольку становится причиной нарушения кровоснабжения мозга и других жизненно важных органов. В этом случае лечение предполагает использование электрокардиостимуляции и терапевтических методов.

Электрокардиостимуляция назначается при ярко выраженной частоте сердечных сокращений, что сопровождается частыми потерями сознания. Лекарственные препараты подбирает лечащий врач, исходя из особенностей заболевания и общего состояния пациента. Если причиной синусовой аритмии является стресс, то к приему назначаются успокаивающие средства.

Последствия и осложнения заболевания

Чем опасно заболевание? Последствия не леченой патологии могут быть довольно серьезными:

• Сердечная недостаточность.
• Поскольку для аритмии характерна частая смена ритма, то последствия могут выражаться в сокращении выработки объема крови.
• Некорректная работа миокарда приводит к нарушениям мозгового кровообращения.
• Последствия синусовой аритмии – головокружения и неожиданные обмороки.
• Вследствие снижения сократительной способности сердечной мышцы нарушается коронарный кровоток.

Нарушения ритма сердца не всегда объясняются имеющимися заболеваниями. Иногда причины кроются в физиологических процессах, либо повышенной активности нервной системы.

Синусовая аритмия — Симптомы и лечение. Журнал Медикал

Частый вопрос: «А что такое синусовая аритмия?». Действительно, такое заключение можно встретить довольно часто. Считать ли это заключение диагнозом и когда надо предпринимать меры?

Синусовая аритмия – это нарушение ритмичности генерации электрических импульсов в синоатриальном узле, главном водителе ритма, расположенном в правом предсердии.

На кардиограмме синусовая аритмия проявляется в виде неравных промежутков между сердечными сокращениями.

Синусовая аритмия — норма или патология?

По взаимосвязи с процессом дыхания различают синусовую дыхательную аритмию и аритмию, не связанную с дыханием. Учащение (не более чем в два раза от исходного уровня) или замедление работы сердца, связанные с функционированием дыхательной системы или физической нагрузкой, приемом пищи и сном — это нормальный процесс, наблюдаемый у здоровых людей, чаще в молодом возрасте. Прием Вальсальвы устраняет эпизод аритмии.

Прием Вальсальвы – это действия пациента, которые направлены на создание высокого давления в полости среднего уха, грудной и брюшной полостях. Производится глубокий вдох с последующим глубоким выдохом, с натуживанием и задержкой дыхания в течение 15 – 20 сек.

Однако выраженный патологический неравномерный характер сердечных сокращений может свидетельствовать о различных заболеваниях сердечно-сосудистой системы.

Причины синусовой аритмии

1) Кардиальные (связаны с сердцем):

— ишемическая болезнь сердца (недостаточное кровоснабжение и кислородное голодание сердечной мышцы, вызывающее боли в сердце),
— артериальная гипертония,
— ревматическая болезнь сердца,
— кардиосклероз (участки замещения мышечной ткани в сердце на рубцовую),
— сердечная недостаточность (сердце не справляется с полноценной перекачкой крови по организму),
— эндокардиты и миокардиты (воспалительные поражения сердца по различным причинам),
— кардиомиопатии (разнородная группа заболеваний, характеризующихся структурными изменениями в сердечной мышце),
— у детей это могут быть врожденные и приобретенные пороки, а также объемные образования, затрагивающие проводящую систему сердца.

2) Некардиальные:

— нейрогенная (различные нарушения функции нервной системы, в том числе вегето-сосудистая дистония и неврозы),
— гипоксическая (кислородное голодание в результате обострения бронхиальной астмы и других заболеваний бронхолегочной системы, хронические анемии),
— эндокринные (нарушения работы щитовидной железы и надпочечников, сахарный диабет, ожирение, климактерический синдром),
— заболевания пищеварительной системы (гастриты, болезни печени и др.),
— лекарственные (бесконтрольный прием мочегонных, сердечных гликозидов, антиаритмических препаратов). Из-за неконтролируемого приема мочегонных препаратов может развиться нарушение электролитного баланса (соли калия, натрия, магния и кальция).
— токсические (курение, алкоголь, наркотические препараты),
— инфекции (бруцеллез, тиф) крайне редко,
— механические (травма грудной клетки, повреждение электрическим током),
— заболевания позвоночника.

3) Идиопатическая аритмия возникает без объективной причины, часто имеет прослеживаемую наследственность.

Также синусовая аритмия подразделяется на тахиаритмию (учащение сердцебиения 100 ударов в минуту и более) и брадиаритмию (урежение сердцебиения менее 55).

Симптомы синусовой аритмии

— эпизоды слабости, головокружения, потемнения в глазах,
— обмороки,
— чувство нехватки воздуха,
— головные боли,
— чувство сердцебиения (особенно стоит обратить внимание на данную жалобу у детей, так как в норме дети сердцебиение не чувствуют) и чувство пульсации в висках,
— ощущение перебоев в работе сердца (при выраженной синусовой аритмии), описываемых как «замирание сердца», «чувство, что сердце билось-билось, потом остановилось и побежало быстрее», «провалы в сердцебиении»,
— дискомфорт в области сердца в момент перебоев или учащенного сердцебиения.

У детей грудного возраста могут наблюдаться следующие признаки синусовой аритмии:

— повышенная возбудимость или, наоборот, вялость,
— одышка в покое,
— появление цианоза (преимущественно в области носогубного треугольника),
— бледность кожи,
— снижение аппетита,
— частые срыгивания,
— недостаточная прибавка массы тела,
— повышенная потливость.

Диагностика синусовой аритмии:

— осмотр врача-специалиста (терапевт или кардиолог) со сбором жалоб и анамнеза, общим осмотром (тип телосложения, масса тела, бледность кожного покрова), прощупыванием пульса (имеет значение не только пульс на лучевой артерии, но и пульсация шейных артерий и вен, и наличие пульсации в области верхушки сердца и в эпигастрии), перкуссией сердца (простукиванием с целью определение границ сердца), выслушиванием сердечных тонов и шумов.
— Общий анализ крови (прежде всего нас интересует уровень гемоглобина) и мочи.
— Биохимический анализ крови (общий белок, билирубины общий и прямой, АлАТ, АсАТ, глюкоза, креатинин, мочевина, холестерин и фракции).
— гормоны щитовидной железы и надпочечников.
— Электрокардиография (ЭКГ) с нагрузочной пробой (дозированная физическая нагрузка, после которой повторяют ЭКГ).
— суточное мониторирование ЭКГ (аппарат надевается на сутки, и вы ведете дневник своих нагрузок в течение дня и выполняете заданную нагрузку: подъем по лестнице и т.д.).
— Эхокардиоскопия (УЗИ сердца) для выявления возможной органической природы аритмии (участки кардиосклероза, пороки сердца и др.).

Затем, при необходимости дальнейшей диагностики (поиск некардиальных причин аритмии), могут быть назначены

— рентгенография легких,
— рентгенография позвоночника,
— УЗИ щитовидной железы и надпочечников,
— УЗИ печени, желчного пузыря, поджелудочной железы и почек,
— ФГДС,
— МРТ головного мозга,
— половые гормоны,
— консультация эндокринолога,
— консультация гинеколога (гинеколога-эндокринолога),
— консультация невролога, психотерапевта.

Лечение синусовой аритмии

Установить, что в вашем случае синусовая аритмия не опасна и не требует лечения, может только врач-специалист после проведения ряда диагностических процедур.

В лечении НЕ нуждается синусовая аритмия, которая:

— не влияет на системную гемодинамику (нет выраженных изменений уровня артериального давления, обмороков, у детей не сопровождается синюшностью или бледностью кожи, головокружениями) и проявляется только при аускультации и на ЭКГ;
— на ЭКГ выявляется умеренная нерегулярная синусовая аритмия или частота сокращений сердца не значительно отклоняется от нормы;
— синусовая аритмия вызвана воздействием внешних факторов (требуется отмена установленного фактора).

Рекомендации по лечению

— Общие рекомендации (соблюдение режима труда и отдыха, полноценный сон, разумная физическая нагрузка, лучше всего ходьба, плавание).

— Рациональное питание с ограничением жирной и чрезмерно острой пищи, включение в рацион сезонных фруктов и овощей, диета богатая калием и витаминами группы В (мясо, орехи, зелень, молочные продукты, томатная паста, курага, авокадо, финики, картофель, яблоки, шампиньоны, бананы), отказ от алкоголя, курения и психоактивных веществ. Не следует употреблять большие количества пищи на ночь, так как переполненный желудок увеличивает риск возникновения аритмии.

— Лечение основного кардиологического заболевания (коррекция цифр артериального давления, лечение ишемической болезни сердца и сердечной недостаточности и т.д.). Лечение основного заболевания при некардиологической причине.

— Дыхательная гимнастика (применяется независимо от возраста больного).

— Рефлекторные способы лечения, направленные на замедление темпа сердечных сокращений. Один основывается на напряжении глазных яблок: на них следует слегка надавить и держать в течение нескольких минут. Другой способ состоит в массаже боковых поверхностей шеи.

— Иглоукалывание и физиотерапия (лечение воздействием тепла, магнитного поля, исключаются виды физиолечения с использованием электротоков).

— Поливитамины.

— Седативные препараты (применяются как растительные препараты (персен по 2 таблетки 2-3 раза в день до 1 месяца, пустырник-форте по 1-2 драже 2 раза в день до 1-2 месяцев, новопассит по 1 таблетке или по 50 мл раствора 3 раза в день до 1 месяца), так и транквилизаторы).

— Ноотропы (глицин по 1 таблетке 2-3 раза в день в течение 14-30 дней, пантогам 250 мг по 1-2 таблетки 3 раза в день 1-3 месяца, иногда курс продлевается до 6 месяцев, кавинтон по 1-2 таблетке 3 раза в день 1-3 месяца), для снижения проявлений невроза и улучшения микроциркуляции крови.

— Метаболические препараты (триметазидин по 35 мг 2 раза в день 2 месяца, омакор по 1000 мг 1 раз в день курс неограничен), которые улучшают обмен веществ в сердечной мышце и, таким образом, опосредованно снижают частоту приступов аритмии.

— Комплексы микроэлементов, содержащих калий и магний (панангин или аспаркам по 1-2 таблетки 3 раза в день, длительность курса определяется врачом, возможен регулярный прием).

— При выраженной синусовой аритмии назначаются антиаритмические препараты (аймалин, этмозин), блокаторы кальциевых каналов (верапамил), бета-блокаторы (метопролол, бисопролол, анаприлин) при тахиаритмии, атропин и атропиноподобные препараты при брадиаритмиях.

— При синусовых брадиаритмиях с частотой сердечных сокращений менее 45 в минуту ( у профессиональных спортсменов нижняя граница составляет менее 35 у даров в минуту) следует рассмотреть вопрос об установке кардиостимулятора. Выбор конкретной модели производится с учетом клинической картины и типа синусовой аритмии.

Профилактика синусовой аритмии

— здоровый образ жизни,
— контроль над стрессом, владение навыками релаксации,
— нормированная физическая активность,
— поддержание нормального веса,
— своевременная диагностика (диспансеризация) и лечение выявленной патологии.

Прогноз

Прогноз в большинстве случаев благоприятный. Синусовые аритмии у детей и подростков часто самостоятельно проходят после установления гормональной системы (у девочек после формирования регулярного менструального цикла). Синусовые аритмии, не вызывающие субъективных жалоб не несут угрозы жизни. В случае выраженных синусовых аритмий (как бради- , так и тахиформы) прогноз зависит от правильно назначенного лечения и приверженности пациента.

Берут ли в армию с таким диагнозом?

Синусовая аритмия часто встречается у молодых мужчин допризывного возраста. Отсюда возникает вопрос об их пригодности к военной службе.

Синусовая аритмия без тяжелого фонового заболевания не препятствуют прохождению военной службы, поступлению в военно-учебные заведения и училища.

На срочную службу НЕ призываются юноши в случае, если синусовая аритмия является проявлением следующих болезней:

— ревматическая болезнь сердца с умеренной и выраженной недостаточностью кровообращения,
— кардиосклероз,
— пороки сердца,
— после хирургического вмешательства, проведенного на сердце,
— выраженная дисфункция левых отделов сердца,
— пароксизмальные нарушения ритма (тахи- и брадикардии, продолжительные сбои ритма),
— слабость синусового узла.

Однако в каждом случае вопрос решается индивидуально на основании детального опроса, данных инструментального и лабораторного исследований. Не исключается госпитализация с целью наблюдения и последующего экспертного заключения кардиолога.

Врач терапевт Петрова А.В.