на какой неделе делают плановое, что смотрят повторно и когда лучше всего делать исследование второго триместра, нормы и расшифровки УЗИ

УЗИ 2 триместр беременности

Во 2 триместре беременности у плода активно развиваются важнейшие органы, что требует контроля со стороны врача.

Именно в этот период с помощью диагностики УЗИ можно заметить патологии в развитии и своевременно их устранить или скорректировать. 2 триместр предполагает одно плановое УЗИ, а при необходимости возможно проведение дополнительного исследования.

Обязательно делать УЗИ во втором триместре

УЗИ во 2 триместре является обязательным видом исследования, которое проводится планово всем беременным. Женщина в праве отказаться от него, но всю ответственность в этом случае придется взять на себя. Отсутствие вреда и высокая информативность – веские причины довериться специалисту и сделать УЗИ.

На этом сроке при помощи ультразвукового исследования можно выявить патологии, которые легко устранить. Отказ от УЗИ лишит этой возможности.

Ответственное отношение к своему здоровью и развитию своего ребенка предполагает проведение планового УЗИ.

Как проходит

УЗИ во 2 триместре беременности делают трансабдоминально, так как размеры плода уже позволяют рассмотреть его через брюшную стенку. Трансвагинальным датчиком смотрят в редких случаях, когда есть подозрения на патологии шейки матки. Рассмотреть малыша таким образом уже не выйдет из-за его увеличившихся размеров. Наполнять мочевой пузырь нет необходимости – околоплодных вод вполне достаточно, чтобы исследование было максимально информативным.

На какой неделе назначают

Плановое УЗИ во 2 триместре назначается в период с 19 по 22 неделю. Это середина беременности, когда большинство органов плода уже сформировано и продолжает развиваться. Именно на этом сроке можно определить патологии, несовместимые с жизнью или серьезные хромосомные нарушения. Большинство патологий, связанных с развитием, удается скорректировать еще внутриутробно, благодаря чему качество жизни ребенка после рождения не ухудшается.

Сколько длится

Продолжительность ультразвукового исследования зависит от специалиста и состояния плода. При отсутствии патологий и стандартном развитии, оно продолжается не более 15-30 минут. Особенно тщательное исследование, которое занимает больше времени, может понадобиться в следующих случаях:

• наличие серьезных генетических патологий в роду у будущих родителей;
• тяжелая беременность или патологии в анамнезе;
• рубцы на матке или ее шейке;
• нестандартное развитие плода;
• подозрение на патологии плода.

Как готовиться

Подготовка к исследованию на этом сроке не требуется. Плод уже достаточно большой, чтобы увидеть его в любом ракурсе. Желательно избегать физического и нервного перенапряжения за сутки до похода к врачу, чтобы исключить факторы, влияющие на двигательную активность плода.

Что смотрят

Во 2 триместре проводится одно из самых важных УЗИ. При наличии патологий в развитии, чаще всего их замечают именно в этот период. Врач тщательно осматривает женщину в двух направлениях:

• состояние плода, плаценты, околоплодных вод;
• состояние репродуктивных органов женщины.

У ребенка врач оценивает развитие внутренних органов, кровообращение между плодом и плацентой, определяет достаточно ли ему кислорода и питательных веществ. Большое внимание уделяется его размерам, измеряется обхват головы, живота, длина конечностей. На этом сроке хорошо заметен носогубный треугольник, внешний вид которого позволяет вовремя предположить серьезные патологии, такие как заячья или волчья губа.

После осмотра плода, врач исследует состояние плаценты: степень ее зрелости и толщину. Количество околоплодных вод также должно соответствовать норме, а шейка матки в идеале плотно закрыта и имеет размеры не более 3 см.

Расшифровка УЗИ на втором триместре: показатели нормы

Полученные результаты исследований врач сравнивает с показателями нормы, которые примерно одинаковы для всех беременных.

При многоплодной беременности показатели могут немного отличаться в меньшую сторону.

Большое отставание от нормы или ее превышение требуют более тщательного контроля, а в некоторых случаях становятся причиной для госпитализации. Вес плода на плановом УЗИ в 20 недель в норме составляет 250-350гр, а его рост – 16-23см. Частота сердечных сокращений равна 150-160 ударам в минуту.

Шейка матки у женщины в норме не короче 3 см. При изучении кровотока врач обращает внимание на пуповину: она должна содержать 2 вены и 2 артерии, только в этом случае кровоснабжение в системе мать-плацента-плод будет нормальным. Толщина плаценты составляет 16,7-28,6мм, а ее зрелость первой степени.

Могут ли назначить повторно

Повторное УЗИ во 2 триместре назначается в тех случаях, когда у врача есть подозрения на наличие патологий. Небольшая задержка развития плода требует оценки его состояния в динамике, а выявленные на первом исследовании патологии – постоянного контроля.

При наличии рубцов на матке, аномалий ее развития или других патологиях женских репродуктивных органов, УЗИ может быть назначено несколько раз за 2 триместр.

Ультразвуковое исследование во 2 триместре может проводиться на каждом приеме, если это требуется для контроля за развитием плода. Предыдущие роды посредством кесарева сечения предполагают контроль за толщиной рубца, что требует частого проведения исследования в конце второго триместра.

УЗИ во 2 триместре – стандартная процедура, которая проводится каждой будущей матери. При тяжелых патологиях, несовместимых с жизнью, на этом этапе еще есть возможность прервать беременность с минимальным вредом физическому и психологическому здоровью матери. Своевременно выявленные недуги, поддающиеся корректировке, позволяют вовремя провести лечение. В некоторых случаях операция плоду проводится внутриутробно, что позволяет ему родиться полностью здоровым.

Полезное видео

на каком сроке делают, что смотрят

Говоря о втором плановом УЗИ, которое проводится при беременности, стоит понимать, что благодаря ему можно получить большое количество весьма важной и полезной информации. Такое исследование является основным, а поэтому обязательным. Далее в статье узнаем, на каком сроке проводится такое УЗИ, насколько это безопасно и как будущая мать должна подготовиться к процедуре.

Что показывает

В процессе второго УЗ-исследования врач сможет оценить такие параметры развития ребенка:

• Длина тела в целом и конечностей отдельно. Примерный вес ребенка, размеры его внешних и внутренних органов. Оценивается также лицо малыша, верхняя губа и структура его головного мозга. Также осматривается позвоночник, сердце, органы функциональных систем и пр.
• Пол будущего младенца. Часто беременная приходит на такую процедуру вместе с мужем, чтобы разделить с ним такую новость. Впрочем, часто бывает, что ребенок поворачивается так, что врач не имеет возможности увидеть признаки половой принадлежности. В таких ситуациях будущим родителям нужно будет подождать до третьего УЗИ, либо же посетить врача повторно и узнать пол своего ребенка во время внепланового доп. обследования.

• Наличие много- или маловодия. Объем вод сейчас уже можно вполне достоверно определить.
• Общее состояние плаценты. Опытный доктор может определить не только размеры плаценты, но еще и оценить наличие на ней образований. Нормальная плацентарная толщина на этапе прохождения второго планового исследования должна ровняться от 16,7 мм до 28,6 мм.
• Патологии, пороки и проблемы в развитии плода. В период второго триместра вынашивания ребенка разного рода вероятные отклонения уже становятся весьма заметными, в отличии от ранних этапов беременности, когда еще не все органы малыша полностью сформировались. На поздних сроках определить наличие патологий тоже бывает трудно, потому как плацента уплотняется и сложнее просматривается.
• Частота сокращений сердца у ребенка. Нормальным считается показатель на уровне 110-180 ударов в минуту. Примечательно, что со временем частота биения сердца снижается.
• Осматривается пуповина на предмет наличия патологий. В норме пуповина должна содержать одну вену и две дополнительных артерии. Также врач отслеживает, не обвивает ли этот орган шею ребенка.

• Наличие либо отсутствие предлежания. Стоит понимать, что на данном сроке беременности этот показатель не будет решающим, потому что положение ребенка еще может неоднократно меняться.
• Исследование матки (стенок и шейки).
• Уточнение даты родов (предполагаемых).

Знаете ли вы? Ученый Джон Струтт в 1877 году издал так называемую «Теорию звука». Она является основой изучения ультразвуковой волны. Благодаря вкладу ученого в науку, его было принято в Палату изобретений и исследований Великобритании».

Безопасность процедуры

Что смотрят врачи во время второго УЗИ при беременности, уже определили. Также следует отдельно поговорить о безопасности данной процедуры.

Преимущественное количество современных врачей утверждают, что УЗ-исследование является безопасным для ребенка и возникновения патологий у него не вызывает. У таких врачей есть противники, которые обычно не имеют медицинского образования, и считают, что УЗ-аппарат грозит страшными последствиями для здоровья малыша. В целом, имеется информация, что все эти страхи крайне преувеличены и серьезных оснований не имеют.

Действительно УЗИ несколько нагревает клетки тела, но это не оказывает влияния на плод. На текущее время не была доказана связь между патологиями у младенцев и применением ультразвука. Пока исследования на эту тему еще ведутся, нужно быть осторожными и не подвергать своего малыша лишний раз действию ультразвука. Но тогда, когда это крайне необходимо, проводить УЗИ нужно обязательно.

Важно! Было доказано, что воздействие ультразвука в течение 30 минут является вполне безопасным как для матери, так и для ребенка. А излучение в процессе УЗ-исследования длится меньше одной минуты, все остальное время УЗИ-аппарат работает на прием.

На какой неделе нужно делать

Процедура УЗ-исследования назначается абсолютно каждой женщине, которая вынашивает ребенка. Когда делают второе УЗИ по беременности, врач может определить максимально обширный спектр вероятных болезней и определить последующую тактику ведения беременности. Второе ультразвуковое исследование должно пройти между 22 и 23 неделями процесса беременности. Именно на данном этапе можно будет исключить развитие большого количества пороков развития печени, сердца, почек, мозга и тракта пищеварения ребенка. Если на этапе 20-21 недели у врача появятся какие-то сомнения в процессе диагностики, то он назначит повторное исследование через 7 дней. Таким образом можно будет отследить ситуацию в динамике. Так что крайне важно пройти обследования до 22 недели, потому что позже оказать влияние на обнаруженные патологии будет все тяжелее.

Случается, что врач может назначить прохождение УЗ-исследования немного раньше. Такое может иметь место в тех ситуациях, когда присутствуют какие-то отклонения в гормональном фоне будущей матери. Также раньше исследования проходят женщины в возрасте от 35 лет и старше.

Обязательная ли для всех

Да, такая процедура считается обязательной. Одной из причин является существование закона, который определяет допустимые сроки легального аборта.

Случается, когда во время второго УЗИ врач обнаруживает патологии в развитии будущего ребенка, которые с жизнью несовместимы либо же такие, которые способны повлечь глубокую степень инвалидности у новорожденного. В связи с этим может возникнуть вопрос о вынужденном прерывании. Если же такого рода пороки будут обнаружены на более поздних этапах беременности, то прервать ее уже будет считаться невозможным.

Важно! Проходить такое исследование нужно у опытных врачей или в хороших медцентрах, чтобы врач был максимально компетентным и обладал нужными знаниями для диагностирования проблем в развитии. Практически любой рентгенолог сможет измерить плод, увидеть биение сердца и пр. Но далеко не каждый врач сумеет точно рассмотреть мелкие пороки в развитии малыша.

Как подготовиться

Второе исследование ультразвуком какой-то особой подготовки не требует. Процедура выполняется при помощи датчика, который врач расположит на животе. Также нет надобности наполнять водой мочевой пузырь, так как «проводником» для УЗ будут служить околоплодные воды.

Подготовка нужна разве что для биохимического теста. Перед таким анализом нельзя есть, после употребления еды должно пройти как минимум 4 часа. Пить чистую без газа воду разрешено за 30-40 минут до исследования.

Как проходит

Проводится второе УЗ-исследование специально предназначенным для этого абдоминальным датчиком:

• Женщина заходит в кабинет к врачу и ложится там на кушетку. Ей нужно будет открыть свой живот, раздеваться при этом не обязательно.
• Врач наносит на живот женщине немного специального геля. Он нужен для того, чтобы между телом и датчиком не было воздушной прослойки.
• Доктор будет аккуратно водить абдоминальным датчиком по животу. Никаких неприятных ощущений такие манипуляции не вызывают.
• В процессе исследования доктор будет подробно рассказывать все то, что он видит на мониторе. Самые отчетливые изображения он сможет продемонстрировать будущей матери.

В конце процедуры матери могут дать фото УЗИ, где будут отображены самые точные и понятные изображения малыша. Также можно заранее договориться о том, чтобы ход процедуры записали на видео.

Знаете ли вы? Невероятный потенциал ультразвуковых технологий был признан в 30-40-х годах 20 века. Именно тогда Фридрих Дуссик и его брат Теодор Дуссик попытались применить волну ультразвука дли исследования опухоли мозга. В медицине ультразвук начали полномасштабно использоваться в 60-70-х годах.

Расшифровка и нормы

Важное значение при УЗИ занимает размер органов ребенка как внутренних, так и внешних. Все полученные результаты доктор заносит в специальный протокол, где имеется довольно-таки много данных. Если знать ряд терминов и примерные размеры, то провести расшифровку второго УЗ-исследования будет несложно.

В начале такого протокола должны быть указаны данные будущей матери, время последней менструации, срок беременности и примерная дата родов. Ниже будет внесено количество плодов и примерный вес. Далее расположена таблица основных параметров ребенка.

В протоколе могут использоваться такие сокращения:

• окружность живота – ОЖ;
• окружность головы – ОГ;
• лобно-затылочный размер – ЛЗР;
• размер мозжечка – РМ;
• размер сердца – РС;
• длина бедра – ДБ;
• длина плеча – ДП;
• диаметр грудной клетки — ДГрК.

Обязательными для заполнения являются такие поля:

• Окружность живота. На сроке 20-24 недели нормой является окружность от 138 до 195 мм.
• Бипариетальный размер головы. Норма второго УЗИ — от 47 до 60 мм.
• Размер бедренных костей. Допустимая длина ровняется от 33 до 45 мм.

Врач также оценит пропорциональность костей, состояние органов ребеночка, его черепа. Отдельное место в таком протоколе отведено описанию пуповины, плаценты, а также характеристике особенностей околоплодных вод. Еще нужно будет зафиксировать рубцы на стенке матки (если таковы имеются), состояние придатков и шейки.

Подводя итоги, стоит еще раз отметить необходимость прохождения второго УЗИ женщине при беременности. Крайне важно посетить в этот период хорошего, опытного врача, который сможет тщательно осмотреть ребенка и оценить вероятность каких-либо осложнений.

Второе плановое УЗИ: сроки проведения, расшифровка, цели

УЗИ – это возможность узнать, что с вашим ребенком все в норме, что ему хватает кислорода, что он хорошо себя чувствует, хорошо развивается и не имеет патологий.

При нормальном течении беременности проводится три плановых УЗИ (в 11-12, 19-22, 30-32 недели беременности). Второе плановое УЗИ во время беременности назначают на 19-22 неделях беременности.

Содержание статьи

Зачем проводить УЗИ на 19-22 неделе беременности?

• Для оценки протекания беременности
• Для определения пола малыша
• Для определения размеров (массы тела, длины конечностей и размер внутренних органов) плода сроку беременности. Врач сравнивает результаты прошлого УЗИ с данным, высчитывает темп роста показателей. То есть, если ребенок отстает по срокам беременности или, наоборот, их опережает, это еще не катастрофа. В данном случае нужно провести еще одно исследование через две недели. За эти две недели малыш должен подрасти по своим размерам тоже на 2 недели.
• Для выявления пороков развития или хромосомных аномалий. Именно с помощью УЗИ можно рассмотреть все возможные проблемы в развитии ребенка на 20-22 неделе беременности. В первом триместре ребенок слишком мал, на более поздних сроках может помешать плацента, а также будет потеряно время  лечения ребенка.
• Для определения состояния околоплодных вод и плаценты. Именно через плаценту ребенок получает все необходимые витамины и минералы для своевременного и целостного развития и роста. Важно определить не только размер плаценты, но и присутствуют ли наросты в виде кальцификатов (отложения кальция) или кист. Также определяется количество вод, существуют такие понятия как маловодие и многоводие. В идеале количество околоплодных вод должно быть оценено как нормальное.
• Для изучения внутренних органов ребенка, а именно почек, мочевого пузыря, желудка, печени, легких, кишечника и желчного пузыря
• Для исследования сердечка ребенка

Если на 20-21 недели появились сомнения в постановке диагноза, назначается еще одно УЗИ через неделю. В данном случае можно оценить состояние развития малыша в динамике. Поэтому важно пройти второе УЗИ до 22 недель, так как после данного срока становится все тяжелее повлиять на обнаруженные патологии развития плода. Если патологии развития выявлены вовремя, то правильное лечение обычно положительно влияет на дальнейшее течение беременности и развитие ребенка. Данное лечение назначает врач-генетик, к которому направят будущую маму на консультацию при выявлении отклонений в развитии у ребенка.

Что оценивает врач во время УЗИ? Порядок осмотра.

• Количество плодов в матке, наличие сердцебиения и их расположение.
• Тщательный осмотр всех частей тела и внутренних органов плода (их строение и расположение).
• Оценка количества околоплодных вод.
• Осмотр пуповины и плаценты (рассматривается строение, исключаются патологии, оценивается расположение плаценты и степень ее зрелости – 2 степень до 32 недель).

На УЗИ в 20-21 неделю беременности нормой веса считается примерно 250-300 грамм, нормой роста – 16-18 см. В 22 недели беременности вес – около 350-400 грамм, длина от темени до крестца – 19 см.

Расшифровка УЗИ

На руки после УЗИ вы получите протокол исследования, главной частью которого является состояние вашего ребенка. Вот что можно узнать из данного документа:

1. Плод. Количество и его (их) состояние.
2. Предлежание – головное, тазовое, поперечное, косое, неустойчивое. До 30 недель предлежание не имеет большого значения, ведь ребенок все время двигается, кувыркается и переворачивается. А вот ближе к 30 неделе ребеночек должен занять головное предлежание для правильных естественных родов. Однако часто ребенок занимает тазовое предлежание, при котором делают обычно кесарево сечение. Хотя всегда есть шанс, что ближе к родам малыш все-таки перевернется.
3. Фетометрия плода.

1)      Измеряются БПР (BPD) (бипариетальный размер или размер между височными костями), ЛЗР (OFD) (лобно-затылочный размер или расстояние от лба до затылка) и ОГ (HC)(окружность головы), ДЖ (ABD)(диаметр живота) или ОЖ (AC) (окружность живота), ДБ (FML) (длина бедренной кости), PC — размеры сердца и PM – мозжечка, ДГрК (диаметр грудной клетки).

2)      Также вносятся данные о предполагаемой массе плода, его росте.

3)      Пишется срок, которому соответствуют данные значения, прирост плода с предыдущего УЗИ,

4)      обнаружены либо не обнаружены признаки гипотрафии плода.

5)      Срок беременности установлен неправильно. У каждой женщины менструальный  цикл различен, у кого-то 28 дней, а у кого-то 35. Следовательно, не всегда овуляция произойдет на 14 день цикла.

6)     Конституционные особенности строения плода. В фетометрии плода может использоваться  погрешность, так как у каждого ребенка может быть индивидуальный ритм его развития (исследуется в динамике), а также учитывается строение организмов родителей.

7)      Ребенок развивается скачкообразно. Является нормой в конце 2 начале 3-го триместра беременности.

 4. Врожденные пороки развития.  Есть / нет

 5. Обвитие шеи пуповиной. Это довольно частое явление. Актуально перед родами.

6. ЧСС или частота сердечных сокращений. Норма – 110-180 ударов в минуту. Чем больше срок беременности, тем реже становится сердцебиение малыша (120-160 ударов в минуту)

  Расположение плаценты:

• переднее – плацента прикреплена к передней стенке матки
• заднее – плацента прикреплена к задней стенке матки
• предлежание – плацента перекрывает шейку матки. Это состояние является опасным. Женщине нужно как можно меньше двигаться, отменить все поездки.

Из данной статьи мы узнали на каких сроках (19-22 недели беременности) нужно делать второе плановое УЗИ, расшифровали протокол УЗИ, а также определили цели проведения УЗИ на данном сроке беременности.

Важно пройти плановое УЗИ именно в определенные сроки, чтобы исключит пороки развития, при необходимости успеть провести второе УЗИ для изучения результатов в динамике и назначения своевременного лечения.

Желаю всем хороших результатов УЗИ! Пусть наши детки будут здоровые!

С уважением, Ирина

На каком сроке делают второе УЗИ при беременности

6 августа 2014

Автор КакПросто!

Второе плановое УЗИ при беременности делают в 20-24 недели. Если есть необходимость, то ранее проводят дополнительные УЗИ в 16, 18 или 19 недель. Цель второго УЗИ — выявить мелкие пороки, оценить состояние и развитие плода, состояние плаценты, околоплодных вод и при необходимости скорректировать ведение беременности.

Статьи по теме:

Инструкция

Второе УЗИ — самое ожидаемое родителями, они смогут увидеть ребенка, уже похожего на маленького человека. Конечности уже сформированы, лицевая часть черепа тоже. Если монитор настроен хорошо, то немногие мамы могут скрыть слезы умиления: ребенок сосет пальчики, кувыркается, активно зевает и улыбается. Сегодня делают 3D-УЗИ, в этом случае визуализация изображения будет еще более четкая, а врач получает возможность рассмотреть ребенка более детально.

Если у враче есть подозрение на патологию беременности или патологию развития плода, то женщине назначают УЗИ на 20-21 неделе, чтобы специалисты имели возможность назначить дополнительные исследования ─ например, кордоцентез, а мать могла принят решение о сохранении беременности. В этот период уже хорошо виды пороки, несовместимые с жизнью, приводящие к тяжелейшим последствиям.

Врач будет смотреть на состояние ребенка. Он проведет замеры конечностей, внутренних органов, подсчитает предполагаемую массу ребенка, посчитает количество пальцев на руках и ногах. Все данные будут занесены в протокол. Иногда по результатам УЗИ одна конечность оказывается короче другой на несколько мм ─ это не признак нарушения, ребенок находится в движении, потому возможно незначительное искажение результата.

Оценивается и состояние плаценты: место ее прикрепления, размеры, наличие дополнительных долей, особенности строения, аномалии развития, кровообращение. Вместе с плацентой оценивают пуповину. Исследуется количество сосудов в пуповине и особенности кровообращения. Если пуповина короткая, это может стать проблемой: ребенок, проходя по родовым путям, будет тянуть за собой плаценту, которая еще не готова отделиться. Таких женщин обычно оперируют. В слишком длинной пуповине ребенок может запутаться, часть пуповины может выпасть, могут образовываться узлы. Особенно опасны истинные узлы и двойное тугое обвитие шеи ─ кровь перестает поступать к ребенку и возможна внутриутробная гибель. Таким женщинам необходим еженедельный мониторинг, чтобы можно было прибегнуть к экстренному родоразрешению. Согласно ВОЗ, уже с 24 недели жизнеспособность плода очень высока, и с каждой последующей неделей процент выживаемости увеличивается.

На этом сроке хорошо видны околоплодные воды. Врач уже может достаточно точно выявить их патологию: маловодие, многоводие. Ярко выраженное маловодие ─ опасный симптом, он может свидетельствовать о подтекании вод, внутриутробной инфекции и о других неблагополучных состояниях. Многоводие в этом плане менее опасно, но повышается вероятность обвития пуповиной и выпадение частей тела или плаценты в родах. Врач посмотрит состояние шейки матки, вернее, ее внутреннего зева. Зев должен быть закрыт. Если внутренний зев открыт, есть риск преждевременных родов.

Примерная масса плода на этом сроке 250-300 г, длинна ─ 16-18 см. Следует отказаться от самостоятельной трактовки данных УЗИ. Так как акушер оценивает их по совокупности, учтивая средние данные по популяции, а так же пограничные значения. Плод может расти скачкообразно и наиболее объективна информация о нормальном кровообращении и нормальном развитии внутренних органов. В этот период начинает иметь значение индивидуальные особенности родителей ─ у крупных родителей и ребенок будет крупным, а у худощавых и невысокого роста вряд ли родится 4-килограммовый богатырь.

Второе УЗИ длится около 20-30 минут, если беременность многоплодная, то исследование длится дольше. Сразу после УЗИ женщину направляют в кабинет, где сделают ЭКГ плода. Почти все осложнения, за исключением пороков несовместимых с жизнью и сложных аномалий плаценты, можно компенсировать правильно подобранным лечением, потому не следует пренебрегать УЗИ-диагностикой.

Обратите внимание

Необходимо иметь при себе прокол предыдущего УЗИ, при его отсутствии ─ направление врача, паспорт, полис ОМС, сменную обувь или бахилы, пеленку и салфетки.

Полезный совет

Если вы хотите узнать пол ребенка, сообщите об этом врачу-диагносту. Не все родители желают знать заранее пол будущего малыша.

Совет полезен?

Статьи медицинского характера на Сайте предоставляются исключительно в качестве справочных материалов и не считаются достаточной консультацией, диагностикой или назначенным врачом методом лечения. Контент Сайта не заменяет профессиональную медицинскую консультацию, осмотр врача, диагностику или лечение. Информация на Сайте не предназначена для самостоятельной постановки диагноза, назначения медикаментозного или иного лечения. При любых обстоятельствах Администрация или авторы указанных материалов не несут ответственности за любые убытки, возникшие у Пользователей в результате использования таких материалов.

Похожие советы

на каком сроке делают (какая неделя), покажет ли пол ребенка

Второе УЗИ при беременности делается с целью исключения несовместимых с жизнью патологий развития плода, уточнения пропорций роста, мониторинга состояния плаценты. Если беременность протекает в соответствии с нормой, можно ограничиться тремя диагностическими исследованиями. В том случае, если были выявлены какие-либо отклонения, акушер-гинеколог корректирует сроки УЗИ и назначает внеплановые посещения женской консультации.

Зачем проводится второе плановое УЗИ при беременности?

Важно знать, второе УЗИ при беременности на каком сроке проводится. Согласно это исследование проводится на 18 – 22 неделе. На этом сроке можно заметить патологии у плода .

При определении соответствия эмбриона нормам роста и развития учитывается длина бедренной кости, окружность головы, соразмерность пропорций. Задержка в росте может быть обусловлена либо некорректно определенным сроком беременности, либо гормональными нарушениями, которые влияют на процесс формирования плода.

Проверяется состояние внутренних органов. Исключаются грубые пороки сердца, почек, позвоночника.

Количество и качество околоплодных вод. Такие нарушения, как маловодие или многоводие, серьезно влияют на все течение беременности и на исход родов. Уточняется индекс соответствия нормам для этого срока. Многоводие является косвенным признаком патологий развития почек плода, также может свидетельствовать о наличии инфекции.

Размер и состояние плаценты. Для снабжения плода всеми необходимыми веществами плацента должна хорошо функционировать и развиваться соразмерно потребностям малыша. Во время скрининга уточняется зрелость плаценты, ее толщина и положение. Осложнения при родах возникают в случае предлежания плаценты, то есть слишком низкого расположения относительно нормы. Угрозу представляет полное предлежание, при котором увеличивается риск преждевременного старения плаценты.

В случае отслойки плаценты развивается кровотечение,представляющее угрозу жизни ребенка. Женщины с полным предлежанием плаценты состоят на особом учете и проходят дополнительные профилактические осмотры. Для принятия своевременных мер важно внимательно отслеживать свое состояние и при наличии болей в животе, кровотечения или при повышении тонуса матки немедленно обращаться за медицинской помощью. Только так можно сохранить беременность.

В тяжелых случаях проводится госпитализация и медикаментозная поддержка беременности. При частичном предлежании риски оцениваются индивидуально. В некоторых случаях по мере развития беременности плацента самостоятельно смещается выше в полости матки, что приводит к благополучному родоразрешению. Значительное утолщение плаценты может свидетельствовать об эндокринных нарушениях в организме матери, о наличии инфекций и других заболеваний.

Кровоснабжение и положение пуповины. При норме в ней находится три сосуда, меньшее их количество служит косвенным признаком хромосомных патологий развития эмбриона. Однако в некоторых случаях два сосуда являются просто индивидуальной особенностью женщины. Уточняется наличие или отсутствие обвития пуповиной.

Истмико-цервикальная недостаточность. Для второго УЗИ одна из основных задач – это оценка рисков по преждевременным родам. Если у женщины были травмы матки, хирургические вмешательства или оперативные аборты, может возникнуть преждевременное раскрытие шейки матки, что приведет к спонтанным родам. Для предотвращения этого при предрасположенности накладываются специальные фиксаторы или швы. Во время исследования измеряется длина шейки матки, если она составляет 3 см, в ближайшую неделю риск преждевременных родов составляет 1%, если длина сокращается до 2,5 см опасность возрастает многократно.

Если при обычном абдоминальном УЗИ выявляются признаки каких-либо нарушений, проводится трансвагинальное УЗИ для уточнения клинической картины.

Вернуться к оглавлению

Определение пола ребенка

Для того, чтобы правильно определить пол по УЗИ, расшифровку должен проводить действительно компетентный специалист, обладающий большим клиническим опытом. Внешние отличия между мальчиками и девочками начинаются с 8 недели, но заметить их можно в теории только с 10 – 12 недели. На практике же оказывается, что при удачном расположении плода узнать пол можно не ранее 15 недели, а чаще всего – с 20 недели. В некоторых случаях путаница происходит из-за некоторой отечности половых губ у девочек, которые визуально становятся похожими на мошонку.

Часто поза эмбриона не позволяет определить пол, и мальчиков принимают за девочек. Из-за большого количества неправильных интерпретаций не имеет смысла спрашивать о поле ребенка ранее 23-25 недели. После 37 недели малыш достигает крупных размеров, ему сложно менять свое положение, поэтому пол диагностировать уже может быть поздно. Если в семейном анамнезе есть такая болезнь, как гемофилия, то проводится ранняя диагностика пола ребенка, уже на 7 – 10 неделях акушерского срока. Для этой цели организуют биопсию хориона, то есть из полости матки берется образец тканей, содержащих ДНК.

Этот метод не является безопасным и предназначен для выявления необходимости прерывания беременности по медицинским показаниям. Биопсия показывает пол эмбриона с абсолютной точностью.

Вернуться к оглавлению

Что такое скрининг?

Если во время первого УЗИ или при сборе семейного анамнеза был выявлен высокий риск патологий внутриутробного развития, назначается скрининговое исследование на аппаратуре высокого класса, некоторые исследования возможно провести только на втором триместре беременности. Расшифровка данных проводится специалистом по внутриутробным аномалиям, имеющим высшую профессиональную квалификацию. Такой вид диагностики назначается в следующих случаях:

• при наличии у кровных родственников генетических заболеваний;
• если женщина старше 35 лет и рожает впервые;
• если во время беременности будущая мама была инфицирована оспой, герпесом, гепатитом, краснухой, ветрянкой;
• если в течение беременности были серьезные инфекционные заболевания, такие как отит, пневмония, гайморит, ангина;
• если уже были выкидыши, преждевременные роды или рождение ребенка с наследственными заболеваниями или генетическими нарушениями;
• в том случае, когда один из партнеров до зачатия проходил курс химиотерапии или подвергался ионизирующему излучению.

Если обычное плановое УЗИ 2 триместра определяет вероятность какой-либо патологии, дается направление на скрининг, прежде чем принимается решение о сохранении или прерывании беременности. Что конкретно может выявить скрининг?

• синдром Дауна;
• триплоидия;
• синдром Эдвардса;
• синдром Патау;
• анэнцефалия;
• синдром Корнелии де Ланге;
• синдром Смита Лемли Опитца.

Хромосомные патологии не поддаются никакой корректировке. Однако, прежде чем ставить плоду какой-либо диагноз, проводится повторное исследование вместе с забором крови. Биохимия крови выявляет специфические маркеры генетических заболеваний и позволяет полностью исключить врачебную ошибку на этапе УЗИ. Если диагноз все же подтверждается, женщина получает направление на консультацию у специалиста по генетике. Возможны дополнительные исследования, биопсия ворсин хориона или проба околоплодных вод, однако, они потенциально могут спровоцировать выкидыш и назначаются только для принятия решения о сохранении беременности.

Вернуться к оглавлению

В чем отличие планового УЗИ от скрининга?

Во время обычного УЗИ измеряются и проверяются на соответствие норме все основные параметры органов. Выясняются размеры эмбриона, его пропорции и внутреннее строение. Во время скрининга уточняются специфические данные, например, размер воротникового пространства. Не зависимо от качества аппаратуры и квалификации специалиста скрининг должен быть дополнен анализами крови. После первого скрининга лечащий врач дает консультацию и намечает время, когда делают 2 скрининг.

Во втором триместре беременности возможно проведение видеозаписи скрининга для последующей консультации с другим специалистов. Проводится 3 D и 4 D УЗИ для исключения патологий развития внутренних органов. При обычном УЗИ используется очень слабый ультразвук, который никак не может причинить вред ребенку. Но при видеозаписи и специфических исследованиях может потребоваться применение более мощной аппаратуры для усиления сигнала и повышения качества изображения. Во время прохождения сильного ультразвука сквозь жидкость, в том числе и амниотическую, происходит образование микроскопических пузырьков газа, которые спустя непродолжительное время самостоятельно ликвидируются. Даже если пузырек возникнет внутри какой-либо анатомической структуры, что само по себе вряд ли возможно, он не сможет из-за своих размеров и тканевой пластичности эмбриона создать хоть сколько-нибудь серьезное повреждение.

Второе УЗИ при беременности

Есть мнение, что УЗИ в какой-то мере несёт вред и поэтому не следует его проводить. Многие с пеной у рта доказывают существенность данной теории. Но, как бы то ни было, пока это необоснованно и известна только польза от скрининга. А значит, следует пользоваться любыми благами для того, чтобы быть спокойными за здоровье плода.
Содержание статьи:

1. С какими целями проводится второе УЗИ при беременности
2. Сроки второго УЗИ при беременности
3. Где и какие врачи делают второе УЗИ при беременности
4. Каким образом и когда делают второе УЗИ при беременности

Мало кто не знает о том, как важна диагностика УЗИ. Второй триместр беременности — замечательный срок, в который женщина вступает, желая узнать всё, что касается её будущего малыша. И вопросов возникает не меньше. Ведь настало время проводить второе УЗИ при беременности. На каком сроке следует обращаться с целью обследования?

С какими целями проводится второе УЗИ при беременности

Итак, первый скрининг пройден, и женщина с нетерпением ждёт второго. Сеанс назначается доктором как раз через несколько недель после проведения первой. На данный момент это процедура, которая с наибольшей точностью определит подробности течения беременности и вероятность какой-либо патологии в развитии.

Пройдя данную процедуру, можно узнать:

1. Исключены ли дефекты формирования у будущего малыша;
2. Подробную анатомию плода, вплоть до пола ребёнка, контура его тела и лица, развитие мозга, размера глаз и лицевых костей, а также то, как развиваются внутренние органы, — всё это уже хорошо видно и без проблем можно говорить о наличии того или иного органа и его соответствия норме;
3. Строение плаценты, её толщину и расположение, а также её оценка и соответствие размерам, что позволит выяснить, насколько хорошо слажена работа между организмом матери и плодом;
4. Количество околоплодных вод, говорящее о том, есть ли у матери какие-либо инфекционно-воспалительные процессы, гипертония, гестоз и другие заболевания — на основании данных об этом количестве женщине, если необходимо, назначаются дополнительные анализы;
5. О проявлении таких симптомов у будущей мамы, как гипертонус матки.

Все сведения полезны как для доктора, который беременность ведёт, так и для женщины. Самое главное, что скрининг позволяет выяснить, — насколько здоров организм матери и правильно ли развивается будущий малыш. То, что так крайне важно знать на этом периоде. С учётом этих данных гинеколог, ведущий беременность, будет знать, что посоветовать женщине в плане питания, приёма дополнительных витаминов и микроэлементов. При обнаружении каких-либо несоответствий беременную отправляют к соответствующему доктору-генетику, который определит риск рождения ребёнка с аномальным развитием. Также доктор поможет в случае выявления этих аномалий и пороков: по обыкновению, здоровое питание подкорректирует прогресс плода в лучшую сторону.

Не стоит все же забывать, про важность первого УЗИ, если вы еще его не проходили, то вам необходимо пройти его, ведь не смотря на важность второго и третьего УЗИ, первое имеет огромный ряд ключевых и решающих факторов в своевременной диагностики развития плода. Подробнее про первое УЗИ читайте здесь.

Как видим, крайне значительное место занимает второе УЗИ при беременности. На каком сроке необходимо это сделать?

Сроки второго УЗИ при беременности

Процедура назначается на 5-6 месяце вынашивания плода, или 20-24 неделе, — период, достаточный, чтобы говорить — половина пути пройдена. Прямо сейчас видны почти все внутренние органы, есть возможность рассмотреть строение плода, по которому можно судить о соответствии состояния норме.

Вообще, по общему правилу, второй скрининг УЗИ при беременности лучше проходить на 20-22 неделе, но доктора позволяют проводить процедуру даже немного раньше.

Самый маленький срок, с которого может быть начато проведение скрининга — 16-18 неделя, а самый максимальный —24-26 неделя. Период может быть изменён как по желанию будущей мамы, так и по рекомендации врача. Показаниями к УЗИ диагностике на более раннем или позднем сроке являются:

• Предположение о каких-либо аномалиях по результатам первого пройденного УЗИ или по соответствующим анализам — в данном случае требуется как можно раньше выявить возможные пороки развития — всё для того, чтобы была возможность, в случае необходимости, как можно раньше и без последствий для организма женщины прервать беременность. Здесь берётся в расчёт и тот факт, что законодательно прервать беременность можно лишь до 22 недели;
• Догадка о возможных проблемах с сердцем плода: в случае с таким развитием событий необходимо позже проверить наличие оснований для суждений, так как именно этот орган на 20-22 неделе видно ещё плохо — он формируется к 24-26 неделе. Иногда бывает так, что сеанс проводится в два этапа, — на 20-22 и на 26 неделе.

Отклонения плода, при которых дозволено прекращение беременности:

• Сильная инвалидность;
• Нехватка рук и ног;
• Заболевания, при которых невозможно будет осуществление нормальной жизнедеятельности ребёнка без дополнительной стимуляции;
• Или такие болезни, которые будут требовать дорогостоящей операции.

Случается и такое, что женщина по каким-то причинам могла пропустить второе УЗИ при беременности. Что же делать в данном случае?

Для начала не бояться и пойти на приём к своему гинекологу и, объяснив ситуацию, попросить у последнего рекомендаций о дальнейших действиях. Если срок в данный момент составляет 27-28 неделя, доктор может направить на диагностику. Также можно чуть подождать следующего, третьего УЗИ, если времени до него осталось совсем немного.

Где и какие врачи делают второе УЗИ при беременности

Сеанс очень важен для того, чтобы, как уже говорилось, исключить все возможные недостатки развития. А поэтому пройти его желательно вовремя и у врача-диагноста высокой квалификации.

Женщине необязательно проходить саму процедуру в той поликлинике, где она наблюдается, — вполне можно обратиться в любую частную клинику, где, как правило, имеется оборудование не хуже того, которое используется в поликлиниках государственных. Опытный врач не только проведет процедуру УЗИ, но и даст рекомендации по питанию, режиму дня и нагрузкам.

Каким образом и когда делают второе УЗИ при беременности

Процедура УЗИ проводится в клинике на специальном оборудовании, которое женщине будет известно ещё со времён первого прохождения скрининга. При диагностике доктор, видя перед собой картинку, анализирует такие детали, как масса тела, длина конечностей, размер внутренних органов, глазниц, носовых и лицевых костей, а также соответствие малыша срокам беременности, не отстаёт ли тот в развитии.

При помощи специального аппарата также проводится диагностика состояния околоплодной жидкости и плаценты. Сеанс осуществляется с доплером, а значит, есть возможность рассуждать и о качестве кровообращения между организмом носящей ребёнка и её малыша. Кроме этого, инструмент исследует кровоток в сердце ребёнка.

Второе УЗИ скрининг при беременности делать нужно непременно всем будущим мамам, в особенности, если сомнения на какие-либо отклонения выявлены на первом скрининге.

Отдельно стоит сказать об опасности проведения процедуры. Дело в том, что при проведении УЗИ на 20-22 неделе не используются такие аппараты, как вагинальные датчики. А значит, что какое-либо пагубное действие на шейку матки организма будущей мамы отсутствует. К тому же в это время и плод пережил уже много недель и становится более крепким и сильным, и никакие колебания ультразвука, если и оказывают какое-либо воздействие, не смогут повредить здоровью будущего малыша.

Видео на тему «Второе УЗИ при беременности»

Полезные статьи

на каком сроке и зачем. Первое, второе, третье УЗИ по неделям

Содержание:

Во время беременности врач акушер-гинеколог обязательно направляет беременную на ультразвуковое исследование (УЗИ). Причем делается оно трижды: в конце каждого триместра. На каждом этапе врачи получат свою, неоценимо важную информацию о состоянии плода.

Было проведено множество клинических испытаний, показавших, что УЗИ во время беременности совершенно безопасно. Оно делается исключительно для исследования развития плода и никакого вреда ему не причиняет.

Первое УЗИ: 10-14 недель

Всем будущим мамам назначают УЗИ в конце первого триместра беременности на сроке 10-14 недель. Уже в этот момент можно определить, нет ли каких-нибудь серьезных отклонений в развитии плода. На этом сроке врач измеряет расстояние от копчика до темени зародыша (этот показатель называется КТР), изучая анатомическое строение плода. По этому показателю можно судить, насколько плод полноценно развивается и соответствуют ли его размеры норме.

Также оценивается толщина воротникового пространства (ТВП). Благодаря этому показателю можно понять, нет ли у плода хромосомных аномалий. При ТВП более 2,7 мм могут заподозрить хромосомные отклонения. В первую очередь — вероятность развития у плода синдрома Дауна. Если врач заподозрил угрозу, придется сдать еще и анализ крови для уточнения самочувствия будущего малыша.

К 12-14 неделям успевают развиться практически все органы плода. Поэтому можно увидеть наиболее явные врожденные патологии мозга, сердца, наличие нежелательных образований. В случае тяжелых патологий еще не поздно прервать беременность по медицинским показаниям.

Второе УЗИ: 20-24 недели

При втором УЗИ доктор измеряет окружность живота, длину бедренной кости, межтеменной размер головки плода. На основании этих показателей можно судить, нет ли отставания в развитии будущего малыша. Кроме того, специалист УЗИ оценивает такие показатели, как кровоток в сосудах плаценты, ее расположение, степень зрелости, структуру. Это очень важно, поскольку преждевременная отслойка плаценты весьма опасна и может быть поводом для госпитализации. А утолщение плаценты зачастую оказывается признаком инфекции, сахарного диабета и других заболеваний, которые могут навредить плоду.

Мальчик или девочка
Теоретически пол плода можно определить, уже начиная с 12-й недели беременности. Однако лучше всего он виден на 16-20 неделе. К этому времени половые органы плода заметно увеличиваются в размере и их проще рассмотреть. Так что задаться вопросом определения пола ребенка стоит во время второго УЗИ. Однако стопроцентной гарантии вам не дадут. Поза ребенка может просто не дать возможности врачу разглядеть его пол.

Исследование околоплодных вод может дать дополнительную информацию о развитии почек плода. Многоводие может указывать на резус-конфликт или какую-либо инфекцию. В обоих случаях потребуется специальная терапия и наблюдение у врача. Исследуя пуповину, врач смотрит, нет ли ее обвития. Однако на данном этапе это не так важно, как при последующем обследовании.

Исследование шейки матки позволяет уточнить, нет ли истмико-цервикальной недостаточности. Это патология, при которой шейка матки начинает раскрываться раньше 37 недель, что может привести к угрозе преждевременных родов.

Третье УЗИ: 32-34 недели

К этому сроку плод уже обычно успевает занять окончательное положение внутри матки и расположиться головкой или тазовым концом «к выходу». Поэтому акушер-гинеколог сможет заранее решить, как вести роды. При помощи ультразвукового аппарата можно определить примерный вес плода, его размер, подсчитать примерные сроки родов.

Также оценивают положение плаценты, поскольку к 32-34 неделям ее миграция уже заканчивается. В норме плацента прикреплена в самом верху матки, вдали от шейки. Но иногда по разным причинам она смещается вниз к шейке матки и перекрывает ее. Это так называемое предлежание плаценты, которое влечет за собой кесарево сечение, — ведь плацента загораживает ребенку выход из матки.

Кроме того, оценивается степень зрелости плаценты. Если она созревает раньше срока, необходимо обязательно рожать в срок или чуть ранее. Перенашивание в этом случае ведет к риску возникновения гипоксии у плода. В этот период специалист снова осматривает на УЗИ-аппарате пуповину на наличие обвития. Это важно для врачей, которые будут принимать роды.

Мне делали узи на 4, 5, 7 неделе (по показаниям). В итоге беременность проходит замечательно.

11.11.2018 14:54:01, Бундурук

Таня, это очень опасный срок. УЗИ на таком сроке часто вызывает срыв всей беременности, так что при задержке надо делать тест на беременность, а не УЗИ.

17.02.2015 13:32:12, Александрина

Моей подруги сделали УЗИ на 5 неделе, когда она, заметив отсутствие месячных, обратилась в врачу.

14.10.2014 22:34:40, Rustamova Tatyana

Всего 3 сообщения Прочитать обсуждение полностью.

Отправить свой рассказ для публикации на сайте можно на [email protected]