список и классификация с названиями 2020

Перечисляя болезни печени, названия патологий и описание процессов их развития, мы постараемся рассказать о том, какие болезни печени бывают и по какому признаку чаще всего их разделяют. С точки зрения морфологии заболевания печени и желчевыводящих путей можно условно разделить на три основные группы.

Паренхиматозные

Сюда входят гепатиты, цирроз, гранулематозы, лимфомы, жировая дистрофия, гликогенозы, а также объемные образования (абсцесс, киста, злокачественные и доброкачественные опухоли)

Гепатиты

Воспаление печени

На какие симптомы следует обратить внимание при подозрении на наличие гепатита?

Автор: Емельяненко А.В.

Цирроз

Все о циррозе печени

Какие причины могут привести к развитию цирроза печени? Основные клинические синдромы, характерные для данного состояния. Методы терапии патологического процесса.

Автор: Ксения Михайлова

Фиброз 1 степени

Симптомы, причины и формы болезни. Методы её диагностики и лечения.

Автор: Юлия Хорошилова

Фиброз 4 степени

Cколько живут с этим диагнозом? Этиология, признаки, прогноз специалистов и диагностические методы.

Автор: Чернобай Надежда

Фиброз 3 степени

Лабораторные способы и инструментальные методы диагностики, основные принципы медикаментозного лечения.

Автор: Чернобай Надежда

Фиброз 2 степени

Формы заболевания, лекарственная терапия для устранения причины появления, средства народной медицины и возможные осложнения.

Автор: Чернобай Надежда

Гемохроматоз

Гемохроматоз способствует накоплению железа в организме и развитию цирроза печени

Автор: Емельяненко А.В.

Фиброз

Традиционное и народное лечение патологии, симптоматические особенности, стадии и формы.

Автор: Галактионова Светлана

Инфильтративные поражения

Гранулематоз Вегенера

Данное заболевание может затрагивать и внутренние органы, в том числе — печень

Автор: Стеба Наталья

Острый лейкоз

Неспецифические признаки онкопатологии, ее развернутая и терминальные стадии, диагностические методы.

Автор: Галактионова Светлана

Лимфогранулематоз

Причины и основные симптомы заболевания, формы и возможные осложнения.

Автор: Галактионова Светлана

Лимфома

Симптомы, причины, патогенез и лечение лимфомы печени

Автор: Емельяненко А.В.

Кальцинат

Почему кальцинаты возникают на месте некроза или воспаления ткани? Читайте в статье.

Автор: Емельяненко А.В.

Амилоидоз

Механизм развития, этиология, медикаментозная терапия и советы по диетическому питанию.

Автор: Галактионова Светлана

Некроз

Что такое некроз печени и в каких случаях он возникает?

Автор: Емельяненко А.В.

Алкогольное воздействие

Каким образом алкоголь и химические вещества воздействуют на ткани печени?

Автор: Галактионова Светлана

Объемные образования в печени

Очаговое образование печени

Особенности визуализации на УЗИ. Доброкачественные, кистозные и злокачественные образования. Принципы диагностики патологических очагов.

Автор: Галактионова Светлана

Гуммы

Гуммы поражают многие органы, в том числе и внутренние

Автор: Торсунова Татьяна

Увеличенная печень

Как проявляется и что значит гепатомегалия? Классификация и клиническая симптоматика.

Автор: Галактионова Светлана

Киста

Даже доброкачественные новообразования могут быть чреваты неприятными осложнениями

Автор: Юлия Барабаш

Абсцесс

Абсцесс является одной из наиболее серьезных патологий, о которой имеет смысл поговорить отдельно

Автор: Игнашева А.

Гемангиома

Наиболее характерные симптомы, методы диагностики и лечения

Автор: Галактионова Светлана

Поликистоз

Подробно о методах лечения народными средствами

Автор: Игнашева А.

Функциональные нарушения

Синдром Жильбера

Что делать с этой наследственной патологией?

Автор: Галактионова Светлана

Гепатобилиарные

К данной категории относятся всевозможные воспаления желчных протоков, которые имеют как инфекционное, так и токсическое или медикаментозное происхождение. К гепатобилиарным заболеваниям также можно отнести нарушение оттока желчи вследствие спазма сфинктера печеночного протока, закупорки протока камнями или патологическими новообразованиями.

Сосудистые

Таковыми считаются тромбозы печеночных вен, пилефлебит, артериовенозные свищи. Любое нарушение работы печени, так или иначе связанное с функциональным состоянием сосудов ее паренхимы, можно отнести к этой категории.

Несмотря на стремительное развитие компьютерных технологий и прочих достижений современной медицины, гастроэнтерологи до сих пор не пришли к единому мнению относительно того, как правильно классифицировать болезни печени. Дело в том, что любые заболевания печени можно условно разделять либо по морфологическим, либо по этиологическим признакам. Однако нередко такой подход себя не оправдывает, поскольку болезни печени, список которых довольно обширен, не всегда могут укладываться только в одну из этих категорий. Поэтому многие научные деятели предлагают собственную систему классификации болезней печени. Изучая печень и ее болезни, такие специалисты как И. Мадьяр, А. Блюгер и Е.Тер-Григорова предлагали индивидуальную концепцию систематизирования патологий. При ряде отличий в своих взглядах эти ученые сошлись во мнении, что в классификации болезни печени патологическая анатомия играет ключевую роль.

Заболевания печени, виды которых перечислены выше, могут иметь инфекционную, токсическую, аутоиммунную, злокачественную природу. Любые заболевания печени, какие бывают в клинической практике, могут быть также классифицированы и по этиологии.

Распространенные заболевания печени и причины их возникновения

Печень относится к органам, в которых очень высокая скорость биохимических процессов. Она участвует примерно в 500 биохимических реакциях, ответственных за стабильное состояние организма, поддержание гомеостаза.

Болезни печени в большинстве случаев протекают на начальном этапе без симптомов, так как этот орган способен выполнять свои функции при сохранении всего 20% от начальной массы.

Первые симптомы заболевания печени скудные и неспецифичные: утомляемость, слабость, горечь во рту, плохая переносимость жареных и жирных блюд. Эти признаки могут свидетельствовать о многих заболеваниях, так как орган участвует во всех видах обмена, подвержена воздействия токсических веществ, вирусов и онкологическим заболеваниям.

Причины

1. Вирусная этиология. Гепатиты вирусного происхождения стоят на первом месте по частоте среди всей патологии этого органа. Типы гепатотропных вирусов: А, В, С, D, E, F, G. Вирусы гепатита могут проникать в организм энтерально, через кровь и половым путем. Они несут разную угрозу для гепатоцитов, могут вызвать переход заболевания в хроническую форму с осложнениями (цирроз и опухоли).
2. Нарушения обмена. Сбой в одном из этапов метаболизма обязательно ведет к изменениям в клетках. В связи с улучшением качества диагностики и числа обращений за медицинской помощью в последнее время увеличилось число пациентов с обменными нарушениями, поэтому подобные заболевания выносят на первые места среди патологии органа; еще одной причиной высокой заболеваемости на фоне нарушения метаболизма, является неправильное питание и изменение образа жизни (большое количество жиров в питании, рафинированных масел, алкоголя, газированных напитков, курение).
3. Большую роль в обезвреживании токсических веществ каждый день выполняют гепатоциты. Они «стоят» на пути от пищеварительного тракта к кровеносному руслу, выполняя роль биологического фильтра. Гепатоциты участвуют в обезвреживании не только тех токсинов, которые поступают извне, но и тех, которые образуются в результате процессов пищеварения и обмена веществ; плохое питание, нагрузка за счет алкоголя, загрязнения окружающей среды постепенно ухудшают работу печеночных клеток. Регулярное влияние токсинов не дает времени для восстановления резерва печени, в результате возникает хронический процесс в органе, заметно влияющий на ее функции.
4. Аутоиммунные причины. Целый ряд болезней печени возникает из-за иммунных нарушений. В организме циркулируют антитела против собственных клеток и тканей печеночной паренхимы. Постоянное повреждающее действие ведет к склерозу, разрушению нормальных компонентов паренхимы и замещению их соединительно-тканными волокнами. К аутоиммунным нарушениям относят первичный билиарный цирроз, аутоиммунный гепатит и склерозирующий первичный холангит.
5. Болезни печени, связанные с гельминтозами. Около 400 видов гельминтов паразитируют в организме человека. Цикл развития и миграции большинства из них лежит через кровеносные сосуды, которые неминуемо приводят к печеночной паренхиме. Поражение гельминтами достигает в некоторых регионах 90% среди всего населения (Африка, Латинская Америка и Азия). К паразитам гепатобилиарной системы относят эхинококк и трематод. Симптомы подобного заболевания печени тоже неспецифичные.
6. Онкологические заболевания печени. Существуют как доброкачественные, так и злокачественные опухоли паренхимы органа. Причины развития опухоли — сбой в процессах деления, дифференцировки, апоптоз клеток.

Вирусные гепатиты

Наиболее распространенным является гепатит А, который относят к пищевым (кишечным) инфекциям. Он передается контактно-бытовым и пищевым путем. Главной причиной высокой заболеваемости считается игнорирование правилами личной гигиены, заражение водоемов, из которых поступает питьевая вода.

Гепатит А относят к самым легким его формам, так как организм в состоянии сам справится с инфекцией. Больному расписывают диету (лечебный стол №5), соблюдение санитарно-гигиенического режима.

Опасными гепатотропными вирусами считаются все те, которые передаются половым и кровяным путем. Это в первую очередь гепатит В и С. Заболевания передаются при медицинских манипуляциях, при нанесении татуировок, пирсинге, доказана передача вируса половым путем.

Если у больного острая форма заболевания, возможность достичь выздоровления большая. Ему назначается стандартное симптоматическое лечение, поддерживающая и дезинтоксикационная терапия.

При хронической форме важно получить противовирусное лечение, чтобы снизить риск развития цирроза или карциномы. Вероятность полного выведения вируса равна всего 10–15%.

К сожалению, противовирусное лечение с помощью альфа-интерферона, аналогов нуклеозидов ведет к большому проценту осложнений.

На сегодняшний день иного способа терапии, кроме противовирусной, не существует и в лечении гепатита С. Противовирусные средства сочетают с препаратом Рибавирином. Параллельно назначают иммуномодуляторы и средства дезинтоксикации. Главной задачей является остановить размножение вирусных частиц, чтобы снизить активность воспаления и возможность развития фиброза, который является проявлением необратимого цирроза печеночной паренхимы.

Нарушение обмена

На первом месте стоит жировой гепатоз, или ожирение печени. Заболевания являются результатом сбоя в обмене липидов на уровне макроорганизма. В гепатоцитах откладывается большое число жировых включений, из-за чего орган резко увеличен в объеме. Симптомы проявляются в виде общих нарушений, свойственных многим заболеваниям.
Причины – это алкоголизм, артериальная гипертензия, сахарный диабет второго типа, резкая потеря веса, прием глюкокортикостероидов. Сочетание нескольких факторов ведет к высокому риску жирового гепатоза.
Редкой патологией печени является гемохроматоз, обусловленный наследственностью. Из полости кишечника всасывается повышенное количество железа. Следствием является его накопление в разных органах, в первую очередь в гепатоцитах. Избыток этого элемента негативно сказывается на внутриклеточных процессах, вступая в реакции, железо ведет к разрушению белка, в том числе и ДНК. Болезнь неизлечима, поэтому в итоге приводит к циррозу или развитию опухоли.

Токсическое поражение, алкоголизм

Длительный прием алкогольных напитков ведет к хроническому заболеванию— алкогольная болезнь. Действие гепатоцитов по нейтрализации этилового спирта падает с течением времени, так как они работают с постоянной нагрузкой и не успевают восстанавливаться. Алкогольная болезнь печени может проявиться жировым гепатозом, циррозом и гепатитом. Наиболее часто встречается стеатоз — накопление жировых отложений. Клинические проявления заметны только в двух третях случаев.
Итогом алкоголизма становится гибель гепатоцитов и замещение их фиброзной тканью — цирроз.

Аутоиммунные поражения

К развитию недостаточности гепатоцитов приводят две болезни печени: первичный билиарный цирроз, первичный склерозирующий холангит. Обе болезни связаны с нарушением доставки желчи в полость кишечника. Результатом становится печеночная недостаточность.

Тяжелая форма проявляется поздно, через несколько лет. У больных развивается желтуха, энцефалопатия, асцит. Отмечена резкая недостаточность витаминов почти всех групп.

Злокачественные опухоли

Особенностью является то, что в печеночной паренхиме в 30 раз чаще встречаются опухоли метастатического поражения, чем первичного. Из первичных распространены: гепатоцеллюлярная карцинома, гепатобластома, цистаденокарцинома, ангиосаркома. А метастазы проникают гематогенным и лимфатическим путем из следующих органов: желудок, ободочная кишка, молочные железы, легкие, поджелудочная железа.
Опухоли тяжело поддаются терапии, особенно метастатические. Поэтому процент смертности продолжает сохраняться высоким.

Диагностика

Опасность заболевания печени заключается в том, что долгое время болезнь протекает без симптомов. Особенно это касается болевого синдрома. Паренхима органа не имеет болевых рецепторов, поэтому боль, связанная с патологией гепатоцитов, проявляется уже на поздних стадиях, когда растягивается печеночная капсула.

Диагностика заболеваний печени необходима при наличии следующих симптомов:

1. изменение аппетита;
2. появление боли в животе;
3. нарушение стула;
4. потеря веса без видимых причин;
5. потеря сна, нет чувства бодрости после сна;
6. во время приема жирной и жареной пищи возникает дискомфорт, тошнота, боль;
7. головные боли;
8. зуд кожи;
9. иктеричное окрашивание слизистых, кожи;
10. изменение цвета кала.

Наличие двух и более симптомов является поводом для посещения гастроэнтеролога. Квалифицированный специалист назначит необходимые методы обследования, по результатам подберет верный метод лечения.

В амбулатории диагностика заболеваний печени проходит с помощью инвазивных и неинвазивных методик.
Инвазивная методика заключается в пункции. Проводят прицельную биопсию под контролем ультразвука.

Основные методы обследования

1. Лабораторные анализы, которые называются общеклиническими. Больной сдает общий анализ крови, мочи, биохимический анализ крови.
2. Ультразвуковое исследование органов гепато-билиарной системы.
3. Биопсия.
4. Серологический анализ крови на маркеры гепатотропных вирусов и опухоли.
5. Иммунологические тесты.
6. Магнитно-резонансная томография.
7. Компьютерная томография.
8. Ангиография.

Наиболее известный способ — ультразвуковая диагностика. Она доступна как по цене, так и по наличию в поликлиниках. Метод не наносит вред, информация сразу поступает к врачу. Но не всегда УЗИ достаточно для установления причины заболевания печени.
Другим предпочтительным методом является толстоигольная биопсия. Она дает больше информации об опухоли, чем прицельная биопсия, так как во время проведения врач может взять больше тканей для гистологического анализа.
Наиболее информативным методом при опухолях, наследственных и аутоиммунных нарушениях является лапароскопическая операция. Кроме взятия биоптата, врач может визуально осмотреть орган, взять образец ткани из наиболее подозрительной области.

Оценить состояние кровеносного русла, наличие опухоли, а также ее дифференцировку в некоторых случаях поможет МРТ. Иногда перед исследованием необходимо ввести контраст в кровеносное русло. МРТ длится примерно один час, больной получает снимки, носитель для хранения информации и расшифровку данных.

Перед операцией с целью удаления опухоли онкологи проводят ангиографию. Она дает возможность выяснить, какие сосуды несут кровь к самой опухоли. По результатам решается вопрос об ее операбельности, о методе резекции органа. Иногда ангиография дополняет КТ или МРТ, в таком случае специалистам удается избежать введения катетера.

Похожие статьи:

Печень человека: где она находится, какие функции выполняет и почему так важна профилактика заболеваний этого органа?

Здоровая печень — залог отличного самочувствия и хорошего настроения.

Узнайте о строении и функциях печени… Наша печень крайне чувствительна к внешним негативным воздействиям: Воспалительные процессы в печени приводят к разрушению гепатоцитов — клеток этого органа. Решить проблему можно, принимая комплексные препараты на основе глицирризиновой кислоты и фосфолипидов. Перейти к примеру… Положительного результата лечения можно добиться благодаря препаратам на основе действующих веществ, прошедших многочисленные клинические исследования. Посмотреть результаты исследований… «Фосфоглив» – пример современного комбинированного препарата, способного помочь на всех стадиях поражения печени:

• оптимальный состав активных компонентов;
• противовоспалительное действие;
• благоприятный профиль безопасности;
• безрецептурный отпуск из аптек.

Комплексный подход в лечении печени — это не только устранение причины повреждения гепатоцитов, но и их восстановление. Подробнее о комплексных препаратах…

Один из самых важных органов нашего организма — печень. Она выполняет множество функций. Потому и проявления заболеваний печени так разнообразны. При этом неспециалисты, как правило, слабо представляют себе роль органа и последствия сбоев в его работе. Сердце качает кровь, легкими мы дышим, в желудке переваривается еда, а чем в это время занята печень? Попробуем разобраться в задачах органа и понять, что может вывести его из строя.

Строение и расположение печени у человека

Печень — достаточно крупный орган: его вес составляет 1/40 массы тела взрослого человека и 1/20 — новорожденного. Печень находится под диафрагмой и занимает почти весь верхний правый отдел брюшной полости. Поэтому заболевания органа проявляют себя болью и дискомфортом в правом подреберье. Стоит сказать, что печень не имеет болевых рецепторов, так что все неприятные ощущения в области расположения органа связаны с увеличением его размера и растяжением капсулы печени, обусловленного различными поражениями.

Функции печени по выработке желчи тесно связаны с работой желчного пузыря — маленького мешочка, расположенного непосредственно под печенью. В нем хранится неиспользованная часть желчи.

Функции органа

Печень выполняет около 70 важных функций. Она участвует в 97% всех процессов в организме. Перечислить все в рамках одной статьи сложно, поэтому ограничимся основными:

• Защита организма от токсинов. Печень фильтрует кровь и нейтрализует все токсины, которые попадают в наш организм извне или образуются в результате реакций распада.
• Участие в регуляции гормонального фона. Печень человека участвует в синтезе гормонов, а также в ликвидации их избытка.
• Участие в пищеварении. Печень вырабатывает желчь, без которой невозможно пищеварение. Благодаря ей расщепляются жиры в кишечнике. Депонирование питательных веществ. Здоровая печень человека может накапливать витамины и минералы и пускать их в ход, когда возникнет такая потребность. Кроме того, она сама преобразует некоторые вещества в витамины — например, каротин — в витамин А.
• Защита организма от инфекций и бактерий. Печень — один из главных форпостов на пути патогенных микроорганизмов. Она пропускает через себя всю кровь нашего тела, и в процессе фильтрации особые клетки иммунной системы обезвреживают большинство бактерий.
• Участие в обменных процессах. Печень участвует в метаболизме жиров, белков и углеводов.

Это интересно
Печень — самая крупная железа человеческого организма, которая выполняет больше всего функций среди всех органов. Вес печени составляет около 2,5% от общей массы тела и может достигать в среднем 1,5 кг у мужчин и 1,2 кг у женщин.

Основные заболевания

К самым распространенным болезням печени относят гепатоз, гепатит (воспаление в печени) и цирроз.

Гепатоз, или, как его еще называют, жировая дистрофия, — болезнь, вызванная скоплением жира в печени. Чаще всего от этого заболевания страдают люди в возрасте от 40 до 56 лет. Очень часто гепатоз развивается на фоне ожирения и сахарного диабета. В группу риска также входят люди с лишним весом и те, кто не придерживаются здоровой диеты, налегая на жирное и жареное, а также любители выпить. Гепатоз развивается незаметно и может проявлять себя тяжестью в правом боку, тошнотой, изжогой, слабостью, проблемами со стулом. По статистике жировой гепатоз в 40% случаев переходит впоследствии в гепатит, фиброз и цирроз.

Гепатит — термин, который объединяет острые и хронические воспалительные заболевания печени различной этиологии. Чаще всего причиной гепатита становится вирусная инфекция (гепатит А, В и С) или токсическое поражение печени, в том числе и алкогольное. Самый опасный — гепатит С, который сложно вылечить полностью. Характерных признаков гепатита нет. Тем не менее он может сопровождаться болями в правом боку, желтым цветом кожи и белков глаз, изменением цвета мочи и кала. Минздрав России характеризует эпидемическую ситуацию в стране по вирусному гепатиту как неблагополучную.

Цирроз — заболевание еще более серьезное. При циррозе клетки печени гибнут и заменяются фиброзной соединительной тканью. Прогноз тревожный — печень увеличивается в размерах или, наоборот, сжимается, нарушается кровообращение и в конечном итоге печень перестает функционировать. По статистике от цирроза печени каждый год в разных странах погибает 15–40 человек на каждые 100 тысяч, а всего в мире от цирроза ежегодно умирает до 40 миллионов. Цирроз особенно опасен тем, что в 80% случаев он протекает бессимптомно и проявляет себя только тогда, когда ситуация становится критической.

В связи с плачевной ситуацией в части заболеваний печени медики полагают, что в ближайшие 10–20 лет число больных циррозом печени увеличится на 60%, раком печени – на 68%, а смертность от других печеночных заболеваний возрастет в 2 раза. И это еще относительно оптимистический прогноз, предполагающий, что темпы распространения болезней останутся на прежнем уровне или замедлятся.

Важно!
По статистике у людей с лишним весом в 5% случаев рано или поздно развивается цирроз, а в 65% — жировая дистрофия печени.

Причины патологических процессов

Разрушить печень (а заодно — и здоровье) могут самые разные факторы. Вот самые распространенные из них:

Алкоголь и токсины

На долю алкогольных и токсических поражений приходится, по разным оценкам, от 40 до 50% всех патологий печени человека. Алкоголь расщепляется в печени, но при неумеренном его потреблении этот орган просто не успевает справиться с объемом работ. Для клеток печени этиловый спирт — это яд повышенной токсичности. Он способствует росту соединительной ткани, что ведет к фиброзу печени. Чаще всего алкоголь является причиной жирового поражения печени, алкогольного гепатита и фиброза. Без своевременного лечения все эти заболевания могут перерастив цирроз — причем даже в том случае, если человек отказывается от выпивки.

Вокруг алкоголя и его воздействия на печень сложилось очень много мифов, и о них следует поговорить отдельно. Нередко от разных «экспертов» можно услышать, что главное — пить с умом, пить определенные напитки, или проводить после вечеринки «реабилитацию» рассолом, бульоном и стопочкой водки. Все это мифы и не более того. Для печени понятия «безопасная доза» не существует. ВОЗ высчитала условно безопасную дневную дозу, и она составляет примерно 20 граммов этилового спирта в сутки (±5 граммов в зависимости от роста, веса, возраста и даже национальности человека), при условии, что алкоголь — самого высокого качества, печень и все остальные системы организма идеально здоровы, человек ведет правильный образ жизни и как минимум 2 дня в неделю не употребляет спиртного вообще. Эта доза эквивалентна одной небольшой рюмке водки или коньяка, бокалу вина или маленькой бутылке пива. Для женщин условно безопасная доза вдвое меньше. «Условно безопасная» — ни в коем случае не значит «полезная». Для печени даже чайная ложка водки — это уже дополнительная работа и лишний вред. Но если с одной рюмкой она еще может справиться в обычном режиме, то две или три — это уже режим аврала, сверхнагрузка и как результат — гибель клеток печени. При этом совершенно неважно, чувствуете вы опьянение или нет.

Инфекции

Вирусный гепатит — широко распространенная причина вирусных болезней печени. Гепатит А передается через грязную воду или еду, этот тип гепатита легко лечится и не вызывает необратимых процессов в печени. Гепатиты В и С распространяются через кровь и другие жидкости организма, они нередко перетекают в хроническую форму и приводят к циррозу. В случае гепатита С основной задачей терапии является эррадикация (выведение) вируса из организма.

Неправильное питание

Фастфуд, обилие жирной и жареной пищи, пристрастие к острому и соленому, скудный рацион — все это приводит к набору лишнего веса и недостатку необходимых для печени витаминов группы В, С, Е, D и А. Навредить может не только лишний вес, но и его резкая потеря — организм рассматривает такую ситуацию как аварийную, и печень начинает накапливать углеводы и жиры, так как получает от мозга сигнал: «наступил голод! Запасаемся питательными веществами!».

Сахарный диабет

Обычные спутники диабета — жировой гепатоз и печеночная недостаточность. Ожирение печени при диабете вызвано тем, что процесс расщепления жиров выходит из-под контроля и провоцирует накопление жира в клетках печени.

Признаки больной печени

Определить наличие заболевания печени может только врач, причем лишь после анализа крови и проведения инструментальных исследований — например, УЗИ, КТ и МРТ. Но и сам больной по некоторым признакам может заподозрить поражение печени.

Астенические симптомы. Слабость, быстрая утомляемость, постоянная сонливость — первые «звоночки» от больной печени. Эти симптомы — следствие нарушения обезвреживания в печени продуктов азотистого обмена.

Боль. В печени нет нервных клеток, и сама по себе она болеть не может. Но при поражениях она увеличивается в размерах и давит на окружающую ее капсулу — а вот в этой капсуле болевые рецепторы уже есть. Поэтому нарушения в работе печени сопровождаются крайне неприятными ощущениями. Как болит печень у человека? Все начинается с чувства тяжести в правом подреберье, которое сменяется тупой ноющей болью. После еды дискомфорт усиливается. Боль, которая нарастает с каждым днем, — признак опухоли или кисты. Резкая, почти невыносимая боль, получившая название печеночной колики, означает, что какой-то из протоков перекрыт камнем. Нарушения пищеварения. Люди с больной печенью часто жалуются на метеоризм, диарею, тошноту или даже рвоту, снижение аппетита и горький привкус во рту.

Желтуха. Пожелтение кожи и белков глаз — верный признак больной печени. Это связано с нарушением транспорта желчи или обмена билирубина.

Плохая кожа. Больная печень человека не может как следует защищать организм от токсинов и бактерий. Атака ядов и патогенных микроорганизмов моментально отражается на коже — появляются прыщи и сыпь. Для болезней печени также характерно возникновение сосудистых звездочек — они появляются из-за того, что сосуды становятся хрупкими, а свертываемость крови нарушается.

Кстати
Количество людей в мире, страдающих заболеваниями печени, составляет 200 миллионов. Нарушения в работе печени входят в топ-10 наиболее частых причин смертности. В большинстве случаев печень страдает из-за вирусов и токсинов.

Профилактика болезней печени

Что можно сделать, чтобы защитить печень и помочь этому важнейшему органу справляться со своими обязанностями?

Во-первых, пересмотреть режим питания и отказаться от продуктов, негативно влияющих на работу печени — прежде всего, это жирное и жареное, трансжиры (маргарин и др.), острые специи, уксус, маринады, белый хлеб и выпечка, грибы, многие жирные молочные продукты. Большую часть рациона должны составлять разнообразные овощи, крупы и макароны, нежирное отварное или запеченное мясо и рыба, хлеб из муки грубого помола. Замечено, что азиатские народы, которые питаются в основном овощами и рисом с небольшой долей курятины или морепродуктов, страдают от болезней печени гораздо реже европейцев.. Стоит ли говорить о том, что алкоголь и здоровая печень несовместимы?

Во-вторых, следует следить за массой тела, не оправдывая свою лень тем, что «хорошего человека должно быть много». Стройность — это вопрос не только привлекательности, но и здоровья и, в конечном итоге, — продолжительности жизни.

В-третьих, никогда не принимайте медикаменты без назначения врача. Многие с виду безобидные таблетки от простуды, мигрени и прочих недомоганий создают серьезную нагрузку на печень, которая только возрастает, если вы принимаете несколько лекарств одновременно. С особенной осторожностью следует принимать антибиотики.

В-четвертых, защитите себя от воздействия токсинов. Источниками ядов могут быть самые обычные вещи — бытовая химия, низкокачественные ремонтные и отделочные материалы, синтетические ткани и пластиковые изделия. Покупайте только безопасную продукцию, у которой есть все необходимые сертификаты соответствия, не гуляйте вдоль автодорог и соблюдайте осторожность, работая с потенциально опасными химическими веществами — ацетоном, хлором, растворителями, красками и эмалями.

И, наконец, при наличии факторов риска, вы можете помогать своей печени, принимая препараты-гепатопротекторы. Это позволит укрепить клетки печени и свести к минимуму вред, который мы ежедневно наносим этому органу.

Профилактические препараты

Гепатопротекторы — средства для профилактики заболеваний печени и улучшения ее деятельности — сегодня распространены очень широко. Они доказали свою эффективность и сберегли здоровье многим людям. Рынок гепатопротекторов очень велик и включает в себя сотни наименований. Особенно популярны гепатопротекторы, в состав которых входят фосфолипиды — вещества растительного происхождения, которые в теле человека являются основной составляющей стенок клеток, в том числе и клеток печени. Лекарства с фосфолипидами помогают восстанавливать поврежденные клетки печени и стимулируют их регенерацию. Однако фосфолипиды сами по себе не могут справиться с воспалением, которое является частой причиной болезней печени. Именно поэтому фармацевты всего мира ищут комбинацию веществ, которая одновременно и остановила бы воспалительные процессы, и защитила клетки печени от разрушения. На сегодняшний день одно из самых эффективных сочетаний — фосфолипиды с глицирризиновой кислотой. Глицирризиновая кислота, которая в природе встречается в корне солодки, не только устраняет воспаление, но оказывает антиоксидантное и антифибротическое воздействие. Эффективность глицирризиновой кислоты и эссенциальных фосфолипидов доказана и в клинических исследованиях, и на практике. Именно поэтому комбинация на основе глицирризиновой кислоты и эссенциальных фосфолипидов является единственной, включенной в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных средств в раздел «Препараты для лечения заболеваний печени», ежегодно утверждаемый Правительством РФ. Благодаря вхождению в данный перечень ее цена регулируется государством.

Как она устроена, за что отвечает в организме и как проводить профилактику?

Среди факторов, негативно влияющих на состояние печени, специалисты выделяют:

Часто причиной повреждения клеток печени (гепатоцитов) является воспаление. В борьбе с ним способны помочь препараты, содержащие глицирризиновую кислоту (ГК) и эссенциальные фосфолипиды (ЭФ).

Перейти к примеру…

Имеются противопоказания. Необходимо проконсультироваться со специалистом.

«Фосфоглив» — комбинированный препарат, способный помочь на всех стадиях поражения печени:

• оптимальный состав активных компонентов;
• достоверное уменьшение воспаления в печени и степени фиброза;
• благоприятный профиль безопасности;
• широкий спектр применения;
• высокое качество производства.

Подробнее о препарате… Имеются противопоказания. Необходимо проконсультироваться со специалистом.

Заботьтесь о здоровье
без лишних расходов — выбирайте препараты, обладающие фиксированной доступной ценой.

Ознакомиться с примером…

«Вместилище души», «мать сердца», «источник жизненного начала» – как только не называли печень в древности. Представления о роли этой железы были достаточно смутными, однако даже на заре медицины первые исследователи интуитивно отмечали то огромное значение, которое печень имеет для организма. Сегодня ученые располагают богатым арсеналом знаний о строении, функциях и роли этой железы, а значит, имеют возможность разрабатывать методики поддержания ее здоровья на протяжении долгих лет.

Где находится печень у человека и какие у нее функции

Печень – это самая большая железа организма. Как правило, о печени говорят в связи с работой пищеварительной системы, однако она играет огромную роль в поддержании обмена веществ, в ней происходит обезвреживание токсинов. Такая вовлеченность печени в различные процессы, протекающие в организме, объясняет то большое внимание, которое обычно уделяется поддержанию ее здоровья.

Печень находится в брюшной полости под диафрагмой. Она расположена в районе правого подреберья, однако, так как ее размеры достаточно велики (масса здоровой печени может составлять до 1800 граммов), достигает и левого подреберья, где соприкасается с желудком.

Эта железа состоит из крупных долей, а ее ткань образует дольки. Долька – это совокупность печеночных клеток, имеющая форму многогранной призмы. Дольки буквально опутаны сетью сосудов и желчных протоков. Отделены дольки друг от друга соединительной тканью, которая в здоровой печени развита достаточно слабо. Клетки этой железы участвуют в обезвреживании токсинов, которые поступают с током крови, а также – в выработке желчи и образовании других необходимых организму соединений.

Основными функциями печени являются:

• Метаболизм. В печени происходит расщепление белков до аминокислот, синтез важнейшего соединения – гликогена, в который перерабатываются излишки глюкозы, а также протекает жировой обмен (печень иногда называют «депо жира»). Кроме того, в печени осуществляется метаболизм витаминов и гормонов.
• Детоксикация. Как мы упоминали, в печени происходит обезвреживание различных токсинов и бактерий, после чего продукты их распада выводятся почками.
• Синтез. В этой железе синтезируется желчь, состоящая из желчных кислот, пигментов и холестерина. Желчь участвует в переваривании жиров, усвоении витаминов, стимулирует перистальтику кишечника.

Причины развития патологий

Таким образом, нормальный обмен веществ (метаболизм) в организме невозможен без правильной работы печени. И именно поэтому необходимо знать, какие факторы вызывают заболевания печени, чтобы избежать их развития. Наиболее опасными являются следующие:

• Злоупотребление алкоголем
  В печени происходит основной метаболизм этанола – спирта, содержащегося в алкогольных напитках. При небольших объемах потребления алкоголя клетки печени успевают справиться с его переработкой. При превышении разумной дозы этанол способствует повреждению клеток печени – накоплению в них жира (жировой гепатоз, или жировая дистрофия), воспалению (алкогольный гепатит) и разрушению. Одновременно происходит избыточное образование в печени соединительной ткани (фиброз, а позже цирроз и даже рак).
  Пациент с алкогольным поражением печени может жаловаться на слабость, общее снижение тонуса и аппетита, расстройство пищеварения. Постепенно эти симптомы усугубляются, к ним присоединяется тахикардия, желтуха и другие. При этом очень часто на ранних стадиях алкогольной болезни печени может не возникать никаких болевых ощущений.
• Неправильное питание
  Обилие жирной пищи и сниженная двигательная активность приводят к тому, что в организме нарушается жировой обмен. В результате жир начинает скапливаться в клетках печени, вызывая их дистрофию (стеатоз). Это приводит к тому, что начинается активное образование свободных радикалов – частиц, несущих электрический заряд и представляющих опасность для клеток. В печени возникают очаги воспаления и некроза, разрастается соединительная ткань, в итоге может развиться цирроз.
  Неправильное питание становится причиной таких заболеваний, как неалкогольная жировая болезнь, цирроз, рак печени.
• Нарушение правил приема лекарственных средств и действие токсических веществ
  Бесконтрольный прием лекарств приводит к повышенной нагрузке на печень, ведь в ней перерабатывается основная часть препаратов. Считается, что лекарственное поражение печени составляет до 10% от всех побочных эффектов, которые препараты оказывают на организм, причем его симптомы могут появиться и через 90 дней после завершения приема. Есть и другие вещества, которые являются для печени опасными токсинами, например, промышленные и растительные яды.
  Вещества, оказывающие на печень токсическое действие, вызывают разрушение клеточных мембран, приводят к сбоям в работе гепатоцитов (клеток печени), могут служить причиной гепатита и печеночной недостаточности. Пациенты жалуются на боли в области печени, слабость, общее недомогание; может развиться желтуха.
• Вирусная атака
  Воздействие вирусов на печень опасно в первую очередь развитием вирусного гепатита. Это воспалительное заболевание печени, которое, в зависимости от разновидности вируса, вызвавшего его, может привести даже к летальному исходу. Нередко заболевание протекает бессимптомно. Иногда больные жалуются на недомогание, лихорадку, боли в правом подреберье, желтуху. В случае тяжелого гепатита может начаться некроз тканей печени.

Основные заболевания печени

В связи с большой нагрузкой, которая ложится на печень, эта железа достаточно уязвима: мы перечислили лишь основные негативные факторы, оказывающие на нее воздействие, на самом же деле их намного больше. Всего насчитывается около 50 патологий этой железы, и, как отмечают в Европейской ассоциации по изучению печени, около 30 миллионов европейцев страдают в настоящее время от ее хронических заболеваний.

Перечислим еще раз основные виды патологических изменений печени:

• гепатоз (жировая дистрофия печени, стеатоз)
• гепатит;
• фиброз
• цирроз;
• печеночная недостаточность;
• рак и другие.

Обратите внимание!
По имеющимся у исследователей данным, в России около 40% больных с заболеваниями печени имеют факторы риска алкогольного поражения этого органа.

Признаки нарушения работы железы и диагностика заболеваний

Нарушения работы печени могут характеризовать неспецифические симптомы (характерные и для других заболеваний), поэтому не всегда можно сделать однозначный вывод о том, что пациент столкнулся именно с заболеванием печени. Больные отмечают плохое самочувствие, снижение аппетита, вялость, нарушения стула, частые простудные заболевания, повышение склонности к аллергическим реакциям, кожный зуд, раздражительность (токсины, которые не обезвреживаются в печени, оказывают негативное влияние на мозг).

Среди специфических признаков нарушения можно выделить:

• боли в правом подреберье;
• ощущение тяжести, дискомфорта в животе, тошнота;
• чувство горечи во рту.

Ярчайшим признаком, указывающим на наличие заболевания печени, безусловно, является желтуха – изменение цвета кожных покровов и слизистых. Это связано с накоплением в крови билирубина.

Так как симптомы заболевания печени не всегда специфичны, при появлении перечисленных признаков необходимо пройти обследование. Ранняя диагностика поможет врачу назначить эффективное лечение и максимально восстановить функцию печени.

Лечением патологий занимается врач-гастроэнтеролог. Для точной диагностики он направляет пациента на биохимический анализ крови для выявления в ней уровня АЛТ (аланинаминотрансферазы), ЛДГ (лактатдегидрогеназы) и АСТ (аспартатаминотрансферазы). Эти показатели позволяют судить о наличии воспаления в печени. По содержанию в крови других веществ: ГГТ (гамма-глутамилтранспептидазы), билирубина, ЩФ (щелочной фосфатазы), – можно судить о наличии застоя желчи.

Также пациент должен сдать анализ мочи, в ходе которого измеряется содержание билирубина.

На УЗИ печени врач оценивает ее размеры: при наличии стеатоза и воспаления железа увеличивается, а ткани приобретают неоднородную структуру. Современная ультразвуковая диагностическая технология – эластография – дает возможность измерить так называемую эластичность тканей печени и позволяет определить степень фиброза. Помимо УЗИ для диагностики может быть назначена магнитно-резонансная или компьютерная томография.

Если врачу нужно точно установить стадию заболевания (например, цирроза или фиброза), выполняется биопсия печени – забор тканей для изучения.

Профилактика заболеваний печени

Одним из первых шагов на пути к поддержанию здоровья печени является контроль рациона: наличие большого количества жирных продуктов, алкоголь, жареные и рафинированные блюда негативно сказываются на здоровье железы. Приемы пищи не должны быть обильными, лучше есть 4–5 раз в день умеренными порциями.

Все эти меры эффективны, однако не всегда достаточны. Именно поэтому в ряде случаев врачи могут посоветовать прием препаратов, которые поддерживают работу печени и помогают восстанавливать пострадавшие клетки.

Распространенные заболевания печени – причины и лечение

Печень является одним из самых больших и важных органов нашего тела. К сожалению, из-за участия в различных процессах, особенно в метаболизме токсинов, она подвергается необратимым повреждения, которые приводят к циррозу печени – состояния, при котором правильные клетки печени заменяются соединительной ткани. Печень в состоянии цирроза теряет способность к регенерации, а также перестает выполнять многие важные функций.

Нарушение функционирования печени может возникнуть как в результате длительного воздействия неблагоприятных факторов, так и внезапных поражений, чаще всего в результате молниеносного гепатита или сильного отравления, например, ядовитыми грибами.

В результате дисфункции печени развивается целый ряд болезненных процессов, ведущих к ухудшению общего состояния здоровья. Больная печень является причиной многих заболеваний обмена веществ, иммунной системы, кровообращения и отравления токсинами.

Физиологическая структура и функции печени

Печень находится под диафрагмой и занимает в основном правую сторону надчревной области. Граничит также с кишечником и желудком. У взрослого мужчины она может весить до 2,5 кг вместе с кровью внутри, причем та кровь, что за один момент находится внутри (до 800 мл) составляет примерно 10-15% от общего объема крови.

Кровеносные сосуды…

Печень состоит в основном из гепатоцитов, которые составляют до 95% ее массы. Они складываются в дольки, а те, в свою очередь, образуют более крупные структуры печени. В печени, кроме широких кровеносных сосудов, ведущих к ней кровь, находятся желчные пути, с помощью которых производимая желчь попадает в устье желудочно-кишечного тракта.

Печень относится к желудочно-кишечному тракту, но, несмотря на свою однородную структуру, она выполняет очень много функций. Трудно перечислить все задачи и механизмы, происходящие в печени, а некоторые все еще ждут научной разгадки.

Печень имеет много уникальных особенностей, составляющих её уникальность. Она имеет исключительные возможности регенерации. Даже после хирургического удаления большой ее части, она способна к самовосстановлению.

Печень выполняет важную функцию в энергообмене организма. Протекающие в ней процессы хранения, производства и высвобождение глюкозы, позволяют удовлетворять потребности организма в энергии.

В печени происходит метаболизм билирубина, который является продуктом распада красных кровяных телец в крови, он транспортируется в печень, где подвергается метаболизму в другие формы, которые можно удалить из организма. Нарушение этого процесса на каком-то этапе может привести к характерным симптома, связанным с повышенным уровнем билирубина в крови – желтуха.

Еще одна важная функцию печени – участие в обмене и переваривании жиров. В печени происходят процессы преобразования углеводов и белков в жиры. Здесь происходит синтез фосфолипидов, холестерина, гидролиз жиров для жирных кислот. Часть из этих веществ входит в состав производимой в печени желчи. Это смесь веществ, участвующих в переваривании жиров (фосфолипиды, холестерин, жирные кислоты, билирубин и др.).

В течение суток печень взрослого мужчины может произвести более литра желчи!

Печень является чрезвычайно важным звеном иммунной системы. В печени имеется большой запас клеток Купфера, которые имеют широкие способности фагоцитоза, то есть поглощения крупных частиц: бактерий, раковых клеток, частиц токсинов, вирусов, паразитов, поврежденных белков и других.

Они представляют собой вторую по численности, после печеночных клетках, колонию клеток в печени и выполняют очень важную функцию в общем балансе иммунного ответа организма. Печень также выполняет важную функцию в системе регулирования температуры тела. Кровь прошедшая через печень становится примерно на один градус теплее.

В печени происходят также процессы детоксикациии. Вещества внутреннего происхождения (билирубин, гормоны и другие), которые в высоких дозах токсичны, и внешние токсины, нейтрализуются в печени с помощью биохимических процессов. Из-за этого серьезные отравления, например, грибами или химическими веществами, приводят, в первую очередь, к серьезным повреждениям печени, которая не справляется с обменом веществ в организме в условиях высокой концентрации количества токсинов.

Частые причины заболеваний печени и их лечение

Одной из наиболее распространенных причин повреждения печени является заражение вирусами печени (гепатит) типов A-E. Эти заболевания, хотя ошибочно в народе и называют «желтухой» , характеризуются различными признаками и осложнениями.

Чаще всего встречается гепатит А. В результате, как правило, орального заражения инфекцией острое воспаления печени с симптомами желтухи. Заболевание отступает, а пациент возвращается к полноценной жизни в течение нескольких месяцев. Оно не влечет за собой риск серьезных осложнений, а лечение симптоматическое.

Гораздо опаснее вирус гепатита С. Распространяется через кровь, а также, в меньшей степени, через половые контакты. Безусловно, более заразен, чем ВИЧ, т.е. для заражения достаточно меньшего количества крови. Редко доходит до острой желтухи и других печеночных симптомов (около 10-20% случаев). Обычно развивается малосимптомное хроническое воспаление печени, которое, через много лет, приводит к циррозу печени и гепатоцеллюлярной карциноме. Болезнь распространяется с угрожающей скоростью, так как имеет длинный период времени от заражения до появления первых симптомов (до 30 лет!). Лечение проводится при помощи антивирусных препаратов, которые приносят хороший эффект у более чем половины пациентов, защищают от грозных осложнений и сдерживают дальнейшее распространение болезни. Вакцины против гепатита С не существует.

Еще одним распространенным вирус – гепатит В. Несмотря на обязательные прививки в детском возрасте и рекомендуемые в зрелом возрасте, все чаще регистрируются случаи заражения. Это заболевание обычно протекает бессимптомно, организм «расправляется» с вирусом и приобретает иммунитет на всю оставшуюся жизнь. Но иногда гепатит В протекает в острой форме, что связано с острой дисфункцией печени. Наиболее опасна хроническая форма, которая приводит к осложнениям аналогичным гепатиту С. Развивается у 10% инфицированных.

Вирусы типа D и E для нашей страны являются экзотическими, заражение, как правило, связано с поездкой в тропические страны или близким контактом с человеком издалека. Вирус типа D может развиваться только у больных гепатитом B и ухудшает его ход, имеет аналогичные пути заражения. Заражение вирусом типа E не влечет за собой риск опасных осложнений, причем само заражение чаще всего происходит парентеральным путем.

Общей причиной возникновения дисфункции и цирроза печени является алкоголизм. Считается, что регулярное употребление алкоголя, даже в относительно невысоких дозах, может привести к серьезному повреждению печени в долгосрочной перспективе. Однако, прежде чем дойдет до цирроза, алкоголь вызывает алкогольный стеатоз печени, в ходе которого внутри клеток печени – гепатоцитов – скапливаются частицы жира, которые затрудняют их функционирование. Печень может быть увеличена, болезненна, но чаще болезнь протекает бессимптомно. Ожирение печени может появиться на ином основании, например, избыточный вес, плохие привычки питания, многочисленные нарушения обмена веществ и некоторые лекарства, принимаемые в течение длительного времени, вирусные инфекции (гепатит С, ВИЧ) и другие.

Карцинома печеночных клеток может быть осложнением цирроза печени, вирусного гепатита В, длительного употребления алкоголя или курения табака. Как правило, все факторы, повреждающие печень, являются факторами риска возникновения рака. Характерные симптомы рака – это увеличенная печень, желтуха, асцит, кровотечения верхней части желудочно-кишечного тракта (темная кровь в стуле). Кроме того, могут возникнуть другие симптомы, связанные с дисфункцией печени.

У людей, страдающих другими хроническими дегенерациями печени, свой вклад в развитие заболеваний вносят лекарства. Большая часть лекарств на каком-то этапе метаболизируется в печени, что сказывается на ее состоянии. После разового применения препарата печень может полностью регенерировать свои ткани, но их регулярное, длительное использование приведет к устойчивому разрушению. Всегда консультируйтесь с врачом о токсичности применяемых лекарств на печень и в случае такой возможности, рассмотрите их менее опасные аналоги.

Особенно подвержены повреждениям печени люди, которые имеют профессиональный контакт с токсическими веществами, например, фермеры. Некоторые токсины могут откладываться в тканях организма на годы и через некоторое время привести к серьезным, необратимым изменениям.

Особым случаем являются острые отравления, ведущие к разрушению печени и требующие ее немедленной пересадки. Это часто случается после употребления ядовитых грибов. Может также возникнуть острое отравление химическими токсинами, например, пестицидами, если будет принята за один раз их большая доза.

Симптомы больной печени

Наиболее характерным проявлением болезненного состояния печени является желтуха, которая состоит из целого ряда симптомов, связанных с повышенным уровнем билирубина, который характеризуются пожелтением кожи, белков глаз и слизистых оболочек. У людей темнокожей расы может быть заметно только пожелтение белков глаз.

Цирроз печени…

Имейте в виду, что не любая желтуха связана с неправильным функционированием печени. Ибо выделяют гемолитическую желтуху, печеночную и внепеченочную желтуху, из которых только печеночная вызвана ухудшением функции самой печени.

Гемолитическая желтуха вызвана повышенным гемолизом, то есть разложением красных кровяных телец, и, как следствие, повышенным поступлением билирубина, с метаболизацией которого не может справиться даже полностью здоровая печень. Такая ситуация может возникнуть в ходе многих бактериальных (стрептококки, энтерококки, синегнойная палочка, золотистый стафилококк) и паразитарных инфекций (малярия), раковых заболеваний, серьезных травм тела и при так называемом механическом гемолизе, когда в результате повторяющегося воздействия на ткани происходит распад красных кровяных телец (это явление наиболее часто встречается у бегунов марафонов, где гемолиза происходит в подошвах ног, которые бьются о землю во время бега).

Внепеченочная желтуха имеет место тогда, когда печень работает правильно, но желчь и содержащийся в ней билирубин, вследствие блокировки желчных протоков, не выбрасывается в желудочно-кишечный тракт. Причиной может быть камень в желчном пузыре, опухоли протоков и другие.

Печеночная желтуха является единственным действительным сигналом дисфункции печени. Обычно требует проведения расширенной диагностики для определения первоначальной причины и определить методы лечения.

Однако было бы большим упрощением сводить возможные признаки больной печени к одной лишь желтухе, которая связана с уже довольно серьезной ее дисфункцией. Больная печень дает много других симптомов. Заболевания печени будут вызывать общие проблемы с пищеварением и функционированием желудочно-кишечного тракта. В частности, могут привести к образованию желчных камней, хронической диспепсии, метеоризму, болям в надчревной области, синдрому раздраженного кишечника и нетерпимости к жирам и алкоголю.

Будут также появляться «невидимые» проблемы с пищеварением, которые дадут четкий негативный эффект в более длительной перспективе. Печень участвует во многих биохимических реакциях, в процессе которых питательные вещества (витамины, жиры, углеводы, белки) перерабатываются в более простые формы, усваиваемые организмом. Нарушение функции печени может через некоторое время привести к развитию симптомов недоедания – авитаминоз, потеря веса, ослабление, быстрое наступление усталости.

При недоедании, могут появиться даже неврологические симптомы, связанные с неправильным питанием мозга, плохой концентрацией внимания, вялостью, депрессией, слабой памятью, головными болям. Вторым источником нарушения работы центральной нервной системы может быть токсическое действие веществ, которые не удаляются через печень. Этот синдром носит название печеночной энцефалопатии. В ходе его, помимо неврологических симптомов, упомянутых выше, могут появиться нарушения сна, нарушения ориентации, частые неконтролируемые движения (выставление обеих ладоней перед собой).

Другие характерные внешние признаки болезни печени, связанные с задержкой токсичных веществ, являются коричневые пятна, появляющиеся на коже, неприятный запах кожи и запах изо рта, зуд кожи и появление крапивницы. Это может привести к нарушению липидного обмена. В результате уровень так называемого «хорошего» холестерина – ЛПВП – будет снижен, а «плохого» – ЛПНП – наиболее неблагоприятного для здоровья – повышен. Это расстройство может привести к ускорению развития атеросклероза.

Неисправная печень также ухудшит углеводный обмен в организме. Через некоторое время, в результате серьезных колебаний уровня сахара, может развиться резистентность к инсулину и сахарный диабет второго типа. Печень также косвенно регулирует уровень гормонов в организме. Ее неисправность может привести к повышению уровня половых гормонов (тестостерон и эстроген) и гормонов щитовидной железы. Это может приводить к образованию синдрома предменструального стресса, более тяжелому периоду менопаузы у женщин и повышенному риску инфаркта миокарда у мужчин.

Печень – это также важный элемент иммунной системы. Ее болезнь может привести не только к более частым инфекциям, но и к увеличению риска возникновения аутоиммунных заболеваний и обострения существующей аллергии, особенно в ответ на токсины, которые в нормальной ситуации печень метаболизирует.

Тесты печени

В качестве одного из функций печени является выделение желчи, задержка которой ведет к повышению уровня билирубина в крови, что можно наблюдать у пациентов с желтухой. Однако стоит знать, что пожелтение оболочек является поздним симптомом болезни и что существует много более ранних маркеров патологий, например, АСТ, АСЛ, GGTP, щелочная фосфатаза, билирубин и лактатдегидрогеназа.

Активность АСТ и АЛТ

Эти два параметра, определяемые при стандартных исследованиях крови, соответствуют активности двух ферментов, присутствующих в клетках печени. АСТ соответствует активности аспартатаминотрансферазы, а АЛТ – аланинаминотрансферазы. Оба ферменты принимают участие в метаболизме аминокислот.

Оба параметра различаются, однако, это связано с их различным распределением в клетках печени. А именно, АСТ проявляет активность в основном в митохондриях и АЛТ в цитоплазме. Это распределение имеет очень практическое применение, так как подразумевает причину повреждения печени.

Интересно, что эти ферменты присутствуют также и в других тканях организма, в частности, в мышцах, сердце, эритроцитах и других клетках, в связи с этим повышение уровня этих ферментов еще не является однозначным доказательством болезни печени. Знакомясь со значениями активности ферментов печени не стоит беспокоиться мелким отклонениям от лабораторных норм. В случае фактической патологии печени эти значения превышают нормы, как правило, в несколько сотен раз.

Активность GGTP

GGTP или гамма-глутамил является печеночным ферментом, участвующим в метаболизме белков. Так же, как упомянутые ранее ферменты, его уровень повышается при заболеваниях печени и желчных путей. На практике этот параметр является весьма чувствительным индикатором, говорящим о злоупотреблении алкоголем, а также о вирусном гепатите печени, токсическом повреждении, застое желчи, и может свидетельствовать о присутствии новообразования в печени.

Как АСТ и АЛТ – этот параметр не совсем конкретен, потому что этот фермент содержится также в почках, поджелудочной железе и кишечнике.

Увеличение активности щелочной фосфатазы

Щелочная фосфатаза принадлежит к наиболее важным в диагностике заболеваний печени и желчных путей ферментам. Она содержится во многих тканях организма, в том числе и в костях, кишечнике, почках и селезенке. Это не меняет того факта, что рост ее уровня – это хороший показатель патологии печени, особенно застоя желчи. Это связано с расположением этого фермента в печени, который в основном находится в клетках эпителия, выстилающего внутрипеченочные трубочки желчный проток.

Если желчь по какой-то причине (например, наличие камня в протоке или пузыре, опухоли головки поджелудочной железы) не выйти и накапливается происходит повреждение этих клеток, освобождения фермента и повышению его активности в крови. Активность AP растет также у пациентов с алкогольным циррозом печени, опухолями этого органа и при печеночных воспалительных процессах. На этот параметр влиянием имеют также некоторые лекарства (например, аминазином). Стоит также отметить, что этот фермент находится в костях, в связи с чем его нормы у детей в два раза выше (в результате роста этой ткани).

Диета при больной печени и профилактика заболеваний

Правильно подобранная диета является основным дополнением к медикаментозной терапией при заболеваниях печени. Важно, чтобы в период восстановления и регенерации защитить печень от токсинов и не вынуждать ее производить большее количество желчи. Рационально подобранная диета может существенно сократить время необходимое для восстановления печени и улучшить общее самочувствие и состояние здоровья больного. В ходе болезней печени недопустимо употребление алкоголя.

У людей с избыточным весом необходимо принимать попытки его сокращения: потребление меньшего количества калорий, физическая активность, которая допустима при данном состоянии здоровья. Избыточный вес будет способствовать ухудшению состояния печени через накопление в ней жира, ведущего к ожирению и циррозу печени. Меньшее количество калорий означает также меньшую нагрузку всего желудочно-кишечного тракта.

Структура диета должна быть подобрана так, чтобы туда входило как можно больше овощей, фруктов и продуктов из цельного зерна. В начале, переход на такое питание может вызвать некоторые трудности, но со временем будет трудно представить себе возвращение к тяжелой, жирной пище. Также хорошая диета содержит много антиоксидантов, витаминов, которые обеспечивают быструю регенерацию печени, и клетчатки, которая помогает удалять токсины из организма, существенно освобождая печень. Не содержит также большого количества жиров животного происхождения, что еще больше уменьшает нагрузку на печень.

В целях дальнейшего снижения потребляемого жира животного происхождения рекомендуется замена красного мяса, особенно свинины, рыбой и птицей. Вокруг рыбы накопилось в последние годы много мифов. Как морские, так и пресноводные рыбы могут содержать множество омега-3 кислот и быть ценным источником белка. Следует только избегать рыб при разведении которых используют антибиотики и гормоны, ускоряющие их рост, которые будут представлять собой дополнительную нагрузку для печени. К таким видам, например, относятся панга, тилапия и норвежский лосось. Из этих же соображений не следует употреблять дешевых кур и цыплят-бройлеров, в которых концентрация токсинов, поступающих из лекарств может быть слишком высокой для людей с больной печенью. Вместо этого рекомендуется употреблять индейку, утку или гуся.

Если содержимое бумажника позволяет, то стоит покупать продукты питания с сертификатом экологической чистоты. При их производстве не используются химические средства защиты растений, которые, как токсины представляют собой серьезную нагрузку для печени, препятствуя ее регенерации и даже способствуя дальнейшему повреждению. Животных, полученных при таком разведении, кормят исключительно натуральными кормами, лишенными токсинов, а их рост не является искусственным.

Из пищевых добавок, ускоряющих регенерацию печени, особенно рекомендуется расторопша пятнистая. Это растение содержит натуральный силимарин, которые оказывает благотворное влияние на печень и другие органов желудочно-кишечного тракта. Считается, что он поддерживают выработку желчи в печени и одновременно защищают ее клетки от токсинов. Кроме того, некоторые исследования показали, что регулярное употребление в пищу расторопши может привести к снижению уровня холестерина в крови, замедляя тем самым процессы атеросклеротических изменений и противодействуя развитию раковых заболеваний. Ее использование в качестве дополнительного лечения особенно показано при циррозе печени, а также при отравлении грибами и другими токсинами.