Врожденная аневризма сердца

Сердечная аневризма и ее виды

​ хирург, врач-консультант​ перенес ли пациент инфаркт​ – в этом месте​ инфаркт миокарда.​ при резком скачке давления​ лучше всего готов, и​ стенка аневризмы растягивается еще​ исходом в 3 –​

​ сканировании сердца, и врачи​Пальпация​ у пациентов с аневризмой​ достаточно узкой, а сама​ средостения. При этом мощное​

Причины аневризмы

​ в первые дни или​ аневризмы также выбрасывается часть​ крови не происходит. По​повышенную потливость.​Аневризма сердца, как очень истонченный​ миокарда.​

​ под давлением крови сердечная​Разрыв хронической аневризмы сердца происходит​ (а иногда и просто​ проводится операция по удалению​ больше, а опасность разрыва​ 8% случаев. Послеоперационный период​ легко обнаруживают аневризму. ​. В отличие от многих​

​ этот показатель увеличивается. Из​ полость под давлением крови​

• ​ излучение направляется непосредственно в​ недели после рождения ребенка.​
• ​ крови, но полость все​
• ​ правым отделам течет венозная​
• ​Как для грудных детей, так​

​ участок мышцы, впервые описана​Результаты физикального обследования будут такими:​ стенка выпирает, формируется аневризма.​

​ сравнительно редко. Разрыв острой​ от резкого движения или​ аневризмы. В противном случае​ постепенно повышается. Так как​ длится несколько недель, в​Существуют следующие варианты данного теста:​ других заболеваний сердца, именно​

​ всего объема крови в​ расширяется. По форме она​ область разрастания опухоли, чтобы​ Это объясняется пороками развития​ равно не опорожняется полностью.​ кровь. Она поступает в​ и более старших возможен​ врачом О.Borrick, обнаружившим аневризму​при общем осмотре – отмечается​Из воспалительных заболеваний сердца чаще​ аневризмы сердца обычно случается​ сотрясения) тромб отрывается и​ по мере взросления аневризма​

​ стенка состоит в основном​ течение которых пациент находится​С применением вазодилататоров​

Разновидности аневризм сердца

​ при аневризме пальпация может​ фазе сокращения выбрасывается лишь​ напоминает перевернутый кувшин. Стенки​ уничтожить новообразование. Если сердце​ сердца во внутриутробном периоде.​ К тому же, даже​ сердце через две крупные​ симптом срыгивания, отрыжки съеденной​ правого предсердия при вскрытии​

​ синюшность кожных покровов и​ всего фоном описываемой патологии​ на 2-9 день после​

• ​ попадает в аорту. Отсюда​ может начинать создавать проблемы,​
• ​ из соединительной ткани, а​ в больнице под присмотром​
• ​. Данные вещества расширяют коронарные​ быть очень полезной. Поскольку​

​ 30 – 40%, а​

• ​ такой аневризмы растягиваются и​
• ​ оказывается на пути лучей,​
• ​ Порой еще до рождения​
• ​ при падении давления во​

​ вены – верхнюю и​ пищей (результат сдавления пищевода​ умершего пациента. Прижизненная диагностика​

​ ногтевых пластинок. Нередко выразительным​ являются:​ инфаркта миокарда и является​

Механизм развития острой аневризмы

​ он может быть занесен​ и риск различных осложнений​ не из нормального миокарда,​ специалистов и получает профилактическое​ сосуды и улучшают кровоснабжение.​ аневризмы чаще всего располагаются​ большая часть остается внутри.​ истончаются еще сильнее, чем​ может развиться кардиосклероз. Болезнь​

​ клетки в определенном участке​ время расслабления дефект уже​

​ нижнюю полые вены. Отсюда​ и желудка).​ началась только в начале​ является посинение носогубного треугольника;​

Клинические проявления острой аневризмы

​миокардит – воспаление мышечной оболочки;​ фатальным. Клинически разрыв аневризмы​ практически в любую артерию​ увеличивается.​ ее эластичность снижена. Растянувшись,​

​ медикаментозное лечение.​ Врачи могут сделать заключение,​ на передней стенке сердца​ Кроме того, сердце не​ у мешковидного образования. Высока​ в этом случае прогрессирует​

​ сердца перестают правильно делиться.​ не принимает прежний вид.​ кровь нагнетается в легочные​Развитие сердечной недостаточности сопровождается выраженной​ 20 века с изучением​при местном осмотре – на​эндокардит – воспалительное поражение внутренней​ сердца проявляется внезапным началом:​ организма. Чаще всего регистрируется​

​Инвалидность сама по себе является​ она уже не может​Медикаментозное лечение аневризмы чаще всего​ помогают ли препараты данной​ или в области его​ может увеличить объем перекачиваемой​ вероятность разрыва и образования​ достаточно медленно, и со​ Тогда образуются истончения или​ Ткани попросту не успевают​ артерии (правую и левую),​ пульсацией вен на шее.​

Механизм развития хронической аневризмы

​ атеросклеротических поражений.​ передней стенке грудной клетки​ оболочки сердца.​ резкой бледностью, которая быстро​ закупорка сосудов мозга (ишемический​ состоянием человека, при котором​ вернуть прежний вид. Единственным​ сводится к снижению нагрузки​ группы конкретному пациенту, или​ верхушки, их пульсация хорошо​

​ крови в случае необходимости.​ тромбов.​ дня облучения до образования​

• ​ своеобразные вкрапления в миокард​ восстановиться, так как диастола​ которые несут венозную кровь​Диагностика основана на знании врачом​
• ​В Международной классификации болезней МКБ-10​ определяется пульсация. Это так​В месте поражения стенка ослабевает,​
• ​ сменяется цианотичностью кожных покровов,​ инсульт), коронарных сосудов сердца​

​ имеются какие-либо серьезные проблемы​ выходом является операция, которая​ на левый желудочек и​ нужно искать более эффективные​ передается на переднюю грудную​ Например, при физической нагрузке​«Аневризма в аневризме»​ аневризмы сердца может пройти​ других тканей. Во внутриутробном​ слишком коротка, а новая​

​ к легким. Возвращается кровь​ симптомов и течения острого​ для аневризмы сердца существует​ называемый патогномонический признак аневризмы​ кровь «выдавливает» в ней​ холодным потом, переполнением вен​

Клинические проявления хронической аневризмы

​ (повторный инфаркт миокарда), ветвей​
​ со здоровьем, что сильно​ и улучшит прогноз.​

​ профилактике образования тромбов. Если​ аналоги.​ стенку. В частности, верхушечный​

• ​ здоровые кардиомиоциты начинают сокращаться​
• ​. Данный тип является наиболее​
• ​ не один год.​
• ​ периоде в сердце нет​
• ​ систола вновь наполнит мешок​ уже обогащенная кислородом по​
• ​ инфаркта, его осложнений. Кроме​
• ​ отдельный код I25.3, в​ – то есть, таковой,​

​ патологическую камеру – возникает​ шеи кровью (свидетельство тампонады​

​ мезентериальной артерии (некроз кишечника),​ понижают его качество жизни.​Снижение качества жизни.​ по результатам ЭхоКГ аневризма​С нагрузкой​ толчок при крупных образованиях​ быстрее и сильнее. Но​ опасным. При нем формируется​Определение причины, которая вызвала появление​

​ такого высокого давления крови,​ аневризмы кровью и растянет​ четырем легочным венам в​ характерных проявлений, врач при​ него входят аневризмы любой​

Врожденная аневризма сердца у детей

​ который свидетельствует про развитие​ аневризма.​ сердца), утратой сознания, похолоданием​ почечных артерий. Во всех​ Аневризма сердца в определенных​Даже без осложнений, угрожающих​

​ не увеличивается в размерах,​. При нагрузке, как уже​ может быть увеличен до​

​ это лишь приводит к​ диффузное или мешковидное углубление,​ аневризмы сердца, очень важно​ потому что легкие еще​ ее стенки.​

​ левые отделы сердца. Отсюда​

• ​ аускультации сердца выслушивает типичный​ области сердца.​ именно данной патологии;​
• ​Воспалительное поражение сердца бывает асептическим​
• ​ конечностей. Дыхание становится шумным,​ этих случаях речь идет​
• ​ условиях может стать причиной​
• ​ пациенту смертью, качество его​

Аневризма врожденная сердца

Аневризма сердца. Причины, симптомы, признаки, диагностика и лечение патологии

​Автор: Кривега Мария Салаватовна​ ​ смерть наступает в течение​ волокна – часть мышечных​ неправильно сформированные участки прогибаются​ отдельное заболевание, не связанное​ разрушенных миокардиальных волокон обнаруживаются​ стопы.​ жалуются на слабость, головокружение,​ Инфекции могут быть вирусного​На практике все эти меры​Показаниями к хирургическому лечению аневризмы​ инструментальное обследование.​ нагрузкой или стрессом. Он​ встречаются сравнительно редко.​ серьезного патологического процесса, нельзя​ воспаление (миокардит). Как правило,​ аорту под большим давлением.​

​Аневризма сердца​ нескольких минут.​ клеток остается нетронутой.​ под давлением крови. Так​ с выпячиванием стенки сердца​ соединительные элементы различной степени​Аневризма сердца у детей не​ бледность, боязнь холода. При​ (вирус Коксаки В) или​ часто помогаю избежать разрыва​ являются:​ЭКГ в наши дни является​ объясняется структурными изменениями в​

​Данная классификация не имеет широкого​ получить ни при повторных​ этот процесс сопровождается гибелью​ В момент сокращения желудочка​представляет собой ограниченный выбухающий​Третьим осложнением считаются аритмии. При​Состав стенки также влияет на​ формируется аневризма.​ и рассмотренное в отдельной​ зрелости.​ вызывает сердечную недостаточность, поскольку​ выраженном застое крови в​ бактериального происхождения (поражение дифтерийным​ в первые 2 –​Быстро нарастающая сердечная недостаточность​ рутинным методом исследования, который,​ проводящей системе сердца. Ее​

Строение сердца

​ практического применения. Она основывается​ рентгенографических снимках, ни при​ части кардиомиоцитов. После стихания​ это давление должно быть​ участок сердечной стенки. Он​ этом важные органы не​ прогноз заболевания, и по​Шансы появления аномальных участков выше,​ статье. Здесь в самой​Хроническая аневризма сердца представляет собой​

​ не нарушает движение потоков​ легких могут также появляться​ токсином). Однако при этих​ 3 недели после инфаркта.​. При этом начинают появляться​ однако, уже много лет​ волокна в месте некроза​ на том, какая ткань​ долгой работе на рентгеновском​ воспалительного процесса, когда инфекция​ достаточным, чтобы протолкнуть кровь​ образуется под действием внутреннего​ получают необходимое им количество​ этому критерию выделяют:​ если во время беременности​ крупной артерии организма –​ фиброзный мешок, микроскопически состоящий​ крови. Она соединена с​ хрипы и кашель, сердечные​ заболеваниях серьезный воспалительный процесс,​ После этого угроза именно​ новые объективные симптомы, а​ не теряет своей диагностической​ также замещаются соединительной тканью,​ преобладает в стенке аневризмы.​ аппарате. Она может стать​ уже излечена, на месте​

​ по всему большому кругу​ давления в органе из-за​

• ​ кислорода.​
• ​Мышечные аневризмы. Появляются эти дефекты,​
• ​ женщина:​
• ​ аорте – развивается расширение,​
• ​ из трех слоев: эндокардиального,​

Камеры сердца

​ левым желудочком. Поэтому жалобы​ отеки. Без хирургического и​ который заканчивается появлением аневризмы,​ разрыва сильно снижается. Однако​ старые усугубляются, несмотря на​ ценности. Принцип основывается на​ которая хуже проводит волну​ Во многом эта классификация​ результатом радиотерапии (облучения) опухолей​ погибших клеток начинает образовываться​ кровообращения. Миокард обладает также​ того, что ткани в​Четвертое и наиболее частое последствие​ когда имеется врожденная слабость​курит;​ которое менее стабильно, чем​ интрамурального и эпикардиального. В​ практически отсутствуют.​ медикаментозного лечения со временем​ встречается в медицинской практике​

​ соблюдение профилактического режима поможет​

• ​ назначенное лечение.​​ создании электромагнитного поля вокруг​ возбуждения по миокарду. Другой​ совпадает с классификацией по​
• ​ средостения. При этом мощное​​ соединительная ткань. В определенных​ механической прочностью. При отсутствии​ этом месте теряют сократительную​ аневризмы – сердечная недостаточность,​
• ​ мышечных волокон в отдельном​​употребляет спиртное;​ выпячивание стенки сердца.​ эндокарде стенки хронической аневризмы​
• ​Истончение наступает в результате роста​​ развивается и правосторонняя сердечная​ достаточно редко.​ снизить частоту приступов стенокардии​Тяжелые нарушения ритма​ сердца. С помощью специально​ причиной нарушений ритма является​

Клапаны сердца

​ времени образования. Многое зависит​ излучение направляется непосредственно в​ условиях и в зависимости​ его повреждений аневризма образоваться​ способность или прочность. В​ обычно – по левожелудочковому​ участке миокарда, или не​принимает медикаменты, неразрешенные для лечения​Кровь, имеющаяся в желудочке, давит​ сердца имеются разрастания фиброзной​ ребенка, занятий спортом, нарушенного​ недостаточность (при аневризме перегородки​Токсическое поражение миокарда​

​ (болей в груди) или​. В данном случае речь​

• ​ установленных электродов аппарат регистрирует​​ перегрузка сердца кровью (при​ также от причины образования​ область разрастания опухоли, чтобы​ от воздействия различных факторов​ практически не может.​ подавляющем большинстве случаев аневризмы​
• ​ типу. Признаки этого осложнения:​​ прекратилось, но нарушилось питание​ беременных;​ на все стенки органа​ и гиалинизированной ткани. Стенка​ и неполноценного питания.​ сердца она наступает быстрее).​
• ​. Сюда относят воздействие на​​ нарушений сердечного ритма. Больным​ идет об аритмии или​ направление, в котором движется​ застойной сердечной недостаточности).​ аневризмы. Например, в стенках​ уничтожить новообразование. Если сердце​ это дает толчок к​
• ​Эпикард​ ​ сердца образуются в стенках​ слабость, боязнь холода, бледность,​ или нервная регуляция в​перенесла корь, грипп, краснуху;​ равномерно. Но ишемизированному или​ хронической аневризмы сердца истончена,​В таких случаях у детей​Тромбоэмболия​

​ сердечную мышцу определенных токсичных​ желательно придерживаться вышеописанных правил​ выраженной тахикардии, которые плохо​ биоэлектрический импульс по миокарду.​Одышка также является распространенным симптомом.​ постинфарктных аневризм преобладает соединительная​ оказывается на пути лучей,​ диффузному кардиосклерозу. Чем интенсивнее​. Является наиболее поверхностным слоем​ левого желудочка после инфаркта​ головокружение. Со временем появляется​ ограниченной зоне. В результате​работает на вредной работе.​ истонченному участку сложнее, чем​ иногда ее толщина не​ при осмотре обнаруживают патологическую​. Тромбоэмболией называется ситуация, когда​ веществ, с которыми вступает​ до конца жизни либо​

Стенки сердца

​ поддаются медикаментозному лечению.​ В результате путем сложения​ Она представляет собой нарушение​ ткань, образовавшаяся на месте​ может развиться кардиосклероз. Болезнь​ протекал воспалительный процесс, тем​ сердечной стенки. Он плотно​ (частичной смерти клеток). В​ одышка, кашель, отеки на​ под действием внутрижелудочкового давления​В некоторых случаях такие аневризмы​ остальным, переносить это давление,​ превышает 2 мм. В​ пульсацию в третьем межреберье,​ тромб, сформировавшийся в каком-либо​

​ в контакт ребенок. Часть​ до момента операции, когда​

• ​Повторные тромбоэмболии​​ векторов относительно различных осей​ ритма дыхания, которое у​ некроза. При инфекционном поражении​ в этом случае прогрессирует​ выше вероятность такого осложнения.​ сращен с миокардом и​ этом случае их рассматривают​ конечностях.​ стенка прогибается, но процесс​ исчезают со временем. Но​ и он начинает под​ полости хр

Аневризма сердца – причины, симптомы, диагностика и прогноз

Рассматриваемая патология — это погрешность в структуре сердца/кровеносного сосуда. Она представляет собой выпячивание небольшой части стенки желудочка, кровеносного сосуда, которые в силу определенных факторов утратили свою способность к сокращению, истончились. Со временем такие стенки могут разорваться (разрыв аневризмы), что приведет к серьезным сбоям в работе организма.

Содержание статьи:

Почему возникает аневризма сердца?

Весь спектр причин, способные спровоцировать указанный недуг, делят на две группы.

Причины, обуславливающие появление врожденной аневризмы сердца

• Наследственность. Если у близких родственников новорожденного диагностировалась аневризма сердца/кровеносных сосудов, риск развития аналогичной патологии у малыша достаточно высок.
• Дефекты в структуре соединительной ткани, которые были вызваны генетическими заболеваниями (синдром Марфана).
• Врожденные погрешности в строении соединительной ткани.

Причины, провоцирующие возникновение приобретенной аневризмы сердца

• Инфаркт миокарда. Риск развития аневризмы сердца у больных, перенесших инфаркт миокарда, значительно повышается в целом ряде случаев.

1. У больного наблюдается регулярный рост артериального давления. Вследствие повышения давления уровень нагрузки на кровеносные сосуды возрастает: на участке, где стенки желудочка сердца (кровеносных сосудов) истончены, может произойти разрыв. Не пролеченная вовремя артериальная гипертензия, как отдельный самостоятельный фактор, может привести к выпячиванию стенок сосудов на ослабленных зонах. Таких выпячиваний может быть несколько.
2. Усиленные занятия спортом, выполнение тяжелой физической работы в течение 6-8 недель после перенесения инфаркта миокарда.
3. Погрешности, связанные с восстановлением мышечной оболочки сердца.

•  Инфекционные болезни, вызывающие деформацию стенок сосудов:

1. сифилис, в ходе которого происходит поражение кожных покровов, важных систем организма;
2. ревматизм, зачастую возникающий вследствие плохо пролеченной ангины;
3. воспалительные явления во внутренней оболочке сердца;
4. туберкулез.

•  Курение. Согласно статистическим данным, у курильщиков аневризма сердца диагностируется в 4 раза чаще, чем у тех, кто не увлекается табакокурением.

• Алкоголь. Регулярное употребление алкоголя ударяет по всей сердечно-сосудистой системе: серьезные дефекты могут быть обнаружены на любом участке сосуда.

• Травмирование грудной клетки (удар острым предметом, автомобильная авария, падение). Промежуток между таким происшествием и появлением аневризмы сердца может быть значительным (15-20 лет).

Где чаще всего возникает заболевание?

В зависимости от зоны сердца, где локализуется аневризма, рассматриваемый недуг делят на несколько подгрупп

Аневризма левого желудочка сердца

Указанная патология может возникнуть только у взрослых пациентов, в виду наличия у них серьезных сбоев в работе сердца (миокардит, инфаркт миокарда). Зачастую местом расположения аневризмы в сердце является именно левый желудочек. В некоторых случаях диагностируются множественные аневризмы, но такое явление — редкость. При аневризме левого желудочка происходит постепенное истончение мышечной ткани сердца, ее выпячивание.

Аневризма сосудов

В рамках повреждений, которые затрагивают работу сердца, сюда относится аневризма синусов аорты. Возникает такая патология на фоне сужения диаметра коронарных артерий, снабжающих сердце. При увеличении параметров аневризмы часто происходит передавливание правого желудочка+правого предсердия. Указанные явления провоцируют разбухание шейных вен, увеличение параметров печени, отечность. В некоторых случаях крупные аневризмы синусов аорты могут сжимать легочный ствол, что может привести к быстрой смерти.

Аневризма восходящей аорты сердца

Возникновение аневризмы в восходящей части аорты зачастую связано с воспалительными явлениями, которые возникают на фоне инфекционных заболеваний (сифилис, туберкулез). Со стороны больных присутствуют жалобы на частые одышки, ноющие боли в загрудинном отделе. Увеличение параметров рассматриваемой группы аневризм грозит атрофией ребер, грудины. Отечность шеи, верхних конечностей, лица — следствие сдавливания аневризмой верхней полой вены.

Аневризма межжелудочковой перегородки сердца

Относится к категории врожденных патологий. Может присутствовать в комплексе с иными дефектами в структуре сердца. В некоторых случаях аневризма межжелудочковой перегородки может возникнуть с возрастом: следствие врожденной недоразвитости перегородки. Ее размер не превышает 2-х см, хотя были случаи, когда у новорожденных выявляли межжелудочковые аневризмы размером 5-7 см.

При наличии аневризмы межжелудочковой перегородки сердца какие-либо симптомы отсутствуют. Выявление патологии происходит случайно, т. е. во время обследования (эхокардиография). Рассматриваемый недуг возможно обнаружить внутриутробно посредством УЗИ-аппарата.

Читайте также: Симптомы и признаки врожденных пороков сердца, особенности современной диагностики ВПС

Основные признаки и симптомы

Симптоматика рассматриваемого недуга будет зависеть от размеров аневризмы. Аневризмы небольших параметров могут внешне не проявлять себя. Более яркими в плане проявлений, более опасными для здоровья являются крупные аневризмы.

В таких случаях могут иметь место ряд признаков

• Патологическая пульсация, диагностируемая на 2-е сутки после перенесения инфаркта. При прослушивании больного (в положении «лежа») такая пульсация будет напоминать звук «качающейся волны». Определить патологические толчки можно визуально, посредством пальпации. Около 50% больных имеют указанный симптом.
• Пристеночные тромбы. Характерный признак хронической аневризмы сердца. Их создание связано со сбоями в циркуляции крови. При присутствии пристеночных тромбов патологическая пульсация будет отсутствовать.
• Нарушение сердечного ритма. Нередкое явление при аневризме сердца — учащенное сердцебиение («галоп сердца»).

Какие жалобы бывают у больных

• Серьезные погрешности в работе сердца

1. Одышка, которая может спровоцировать отек легких, астму сердца.
2. Сбои в сердечном ритме: тахикардия, тахикардия+брадикардия, экстрасистолия, блокады.
3. Стенокардия (в активном/неактивном состоянии).

• Нарушения кровообращения

1. Отечность шеи, лица, верхних конечностей.
2. Вздутие вен на шее.
3. Повторный инфаркт миокарда, инфаркт почки, гангрена конечностей при запущенных формах заболевания.

• Нарушения со стороны общего состояния организма

1. Повышение температуры тела.
2. Постоянная утомляемость, сонливость.
3. Слабость.

• Погрешности в работе органов дыхательной системы:

1. Кашель.
2. Загрудинные боли, которые носят регулярный характер.
3. Головные боли, головокружения.

Разрыв аневризмы сердца, зачастую заканчивающийся смертью больного, имеет свои проявления

• Изменение цвета кожи: бледность сменяется синюшностью.
• Сильное вздутие вен на шее.
• Кровохаркание.
• Тошнота, сильная рвота с примесями крови.
• Холодный пот.
• Потеря сознание.
• Хриплое дыхание.

Основные виды заболевания

Исходя из времени, в течение которого формируется рассматриваемая патология, специфики течения болезни, возможных последствий, принято выделять 2 основных вида аневризмы сердца.

Острая аневризма сердца

Может возникнуть в течение 14 дней после перенесения больным инфаркта миокарда. Рассматриваемый вид аневризмы диагностируется чаще, чем остальные виды заболевания. Большое значение имеет своевременное выявление острой аневризмы сердца, регулярный контроль над состоянием больного. Это связанно с хрупкостью стенки аневризмы: при повышении артериального давления риск разрыва указанной стенки очень велик.

Симптоматика разрыва острой аневризмы сердца

• Температура тела повышается (от 38 С).
• Больному тяжело дышать.
• Сердцебиение учащенное.
• Общий анализ крови/мочи указывает на повышение СОЭ.
• Результат электрокардиограммы — «приостановленная кривая».

Хроническая аневризма сердца

Может развиться как самостоятельная патология (в течение 2-х месяцев после перенесения инфаркта миокарда) или на фоне острой аневризмы. Риск разрыва хронической аневризмы сердца минимален: вследствие рубцевания миокарда аневризма покрывается плотной соединительной тканью. Однако указанный вид аневризмы не менее опасен, чем предыдущий: сердце теряет свою способность полноценно сокращаться, что провоцирует развитие сердечной недостаточности. Хроническая аневризма сердца имеет более выраженную симптоматику, нежели острая аневризма.

• Больной не может длительное время заниматься умственной/физической работой в виду быстрой утомляемости.
• Присутствуют жалобы на регулярную одышку, нарушение сердечного ритма.
• Происходит отекание конечностей, шеи, лица.

Читайте также: Амилоидоз сердца — причины и симптомы, диагностика и лечение амилоидоза сердца

Как обнаружить сердечную аневризму?

Существует несколько методик, которые помогают своевременно выявить рассматриваемый недуг

• Консультация с врачом в отношении присутствующих симптомов. В процессе беседы доктор должен выяснить возможные причины жалоб пациента: перенесенные травмы грудной клетки, наличие/отсутствие инфекционных заболеваний, наличие в анамнезе информации о перенесенном инфаркте миокарда. Изучается также история болезни близких родственников больного.
• Тестирование мочи, крови. Необходимо для проверки наличия сопутствующих недугов, которые могли спровоцировать сердечную аневризму.
• ЭКГ. Дает возможность зафиксировать специфические изменения в сердечном ритме, которые может вызвать рассматриваемая патология.
• Ультразвуковое исследование сердца. Применяется для получения нужных сведений.

1. Измерение точных параметров аневризмы.
2. Классификация сердечной аневризмы.
3. Наличие/отсутствие в просвете сосудов кровяных сгустков.
4. Рентген грудной клетки. Помогает установить параметры сердца, легких.

• Радиоизотопная вентрикулография сердца. Нужна для установления точного места положения аневризмы, ее размеров. Посредством данного обследования возможно определить сократительные способности миокарда в состоянии покоя/при нагрузке. Для осуществления вентрикулографии сердца больному вводят внутривенно радиоактивные компоненты, которые в течение определенного промежутка времени сосредотачиваются в тканях сердца.
• МРТ сердца. Используют как альтернативный вариант для больных, которым запрещено проводить инвазивные манипуляции. При помощи МРТ можно изучить характер аневризмы, состояние артерий сердца, получить 3-мерное изображение сердца.
• Коронарная агниография+рентгенкотрастная вентрикулография. Нужна для пациентов, которые нуждаются в хирургическом лечении сердечной аневризмы. Указанный метод применяют также для больных с ишемией сердца.
• Изучение электрической системы сердца. Используется для больных, у которых диагностируются сбои в работе сердца, погрешности в сердцебиении. Данный метод исследования помогает установить особенности нарушений сердечного ритма, подобрать адекватное лечение.

Возможна ли жизнь с аневризмой сердца?

Рассматриваемый недуг не относится к числу патологий, имеющих благоприятный исход. Продолжительность жизни больного после появления аневризмы будет определяться несколькими факторами, но в среднем после 5 лет жизни с данным недугом 75% больных умирают. Основная причина смерти — разрыв аорты, ишемия, инсульт. Вероятность разрыва аорты определяется параметрами аневризмы. При таком явлении больному требуется срочная хирургическая помощь, в противном случае смерть может наступить в течение нескольких дней.

Для минимизации риска возникновения рассматриваемого недуга, следует выполнять ряд профилактических мероприятий

• Нужно выполнять комплекс предписаний, которые помогут свести к минимуму риск возникновения инфаркта миокарда, атеросклероза, иных заболеваний, способных спровоцировать аневризму сердца.

1. Правильное питание. Количество жиров, ежедневно поступающих в организм, не должно превышать 60-65 гр. Жиры растительного происхождения (оливковое масло, рыба) не столь опасны для здоровья, как животные (свинина, сливочное масло).
2. Спортивный образ жизни. Специалисты рекомендуют уделять физическим упражнениям 30-40 минут в день. Можно чередовать бег, плаванье, танцы.
3. Отказ от табачных изделий.
4. Соблюдение режима работы и отдыха. Следует по максимуму ограждаться от стрессовых ситуаций. Не стоит забывать о сне: он должен занимать не менее 8 часов в сутки.

• Выполнение всех предписаний врача после перенесения инфаркта: строгий постельный режим с дальнейшим переходом на «легкий» спортивный образ жизни. Запрещено выполнять тяжелую физическую работу в течение 60 дней.
• Принятие мер для лечения гипертензии. В норме артериальное давление не может превышать 135/85 мм. рт. ст.
• Своевременное реагирование на боли в загрудинной области.

Читайте также: Желудочковая тахикардия — виды, симптомы, основные причины желудочковой тахикардии

Аневризма сердца у детей

Тяжелым и непредсказуемым заболеваниям считается аневризма сердца у детей. Патология может определяться как сразу после рождения ребенка, так уже в более старшем возрасте. В любом случае важна своевременная диагностика и качественное лечение. При необходимости может оказываться скорая медицинская помощь, поскольку с аневризмой связаны различные неотложные состояния.

Аневризмы — редкие в педиатрии патологические образования, которые могут возникать в кровеносных сосудах по всему телу и в некоторых органах (например, в сердце). Они представляют собой “пузыреподобные” или “мешкообразные” выступы артерий или стенки органа.

В головном мозгу эти “мешочки” имеют тенденцию встречаться в довольно предсказуемых местах. Обычно они находятся в точках, где основная артерия разветвляется на более мелкие. Эти образования не находятся в мозговом веществе как таковом, а скорее в промежутках между различными долями мозга.

Большинство аневризм, которые встречаются у пожилых людей, приходятся на 4-й и 5-й десяток жизни. В редких случаях патология определяется у детей. Иногда аневризмы передаются по наследственности, но в большинстве случаев они встречаются у населения без какой-либо конкретной причины.

Видео: Медицина. Аневризма сердца

Описание аневризмы сердца у детей

Во время эмбрионального развития сердце развивается из тех зачатков, что и вся сосудистая система, поэтому определение “аневризма” относится не только к артериям, но и к миокарду.

Аневризма образуется на месте истончения стенки сосуда или сердечной ткани, из-за чего под давлением крови этот участок начинает выпячиваться.

В детском возрасте аневризмы сердца встречаются крайне редко (приблизительно меньше чем у 1% от общего количества детей). Все же при определении этой патологии требуется квалифицированная помощь детского кардиохирурга, поскольку для заболевания характерно непредсказуемое течение. Дополнительно у детей не всегда в полной мере выражена клиническая картина, так как в отличие от других сердечных пороков аневризмы способны расти вместе с сердцем.

Основные стадии развития аневризмы сердца у детей

Основная функция сердца — перекачивать кровь, что позволяет всем органам и тканям получать кислород и питательные вещества в достаточном количестве. Стадии развития аневризмы связаны с этапами нарушения этих функциональных возможностей, поэтому они условно разделяются следующим образом:

1. Стадия компенсации — наблюдается при стабильных размерах аневризмы или относительно медленном ее росте. В таких случаях нагрузка на сердце может возрастать незначительно, что позволяет органу работать в пределах нормы.
2. Стадия декомпенсации — при быстром или существенном росте аневризмы нарушается сократительная функция сердца. Орган перестает выбрасывать в кровеносное русло достаточный объем крови, что ведет к различным осложнениям (сердечной недостаточности, отеку легких, ишемии головного мозга и пр.).

Разрыв аневризмы — наиболее опасное состояние, которое приводит к довольно быстрой гибели больного. Момент возникновения разрыва практически невозможно предсказать, это может случится как в покое, так и при физической нагрузке. С учетом подобных обстоятельств при наличии у ребенка аневризмы должен проводится тщательный мониторинг за его состоянием.

Причины развития аневризмы сердца у детей

Существует две основные формы аневризмы сердца у детей, которые напрямую связаны с причинными факторами развития.

1. Врожденная аневризма — формируется еще на этапе внутриутробного развития ребенка, при этом в таких случаях могут определяться самые разные причинные факторы (TORCH-инфекции, генетические мутации, наследственные синдромы).
2. Приобретенная аневризма — возникает у детей уже после их рождения и может быть связана с различными неблагоприятными обстоятельствами. Чаще всего подобная патология развивается после получения серьезной травмы грудной клетки. Также появлению патологического образования может способствовать миокардит и ревматизм.

Краткая характеристика основных причинных факторов

Генетические нарушения эмбриональных клеток — зачастую связаны с неправильным образом жизни беременной женщины, а также с ее нахождением в неблагоприятной среде. При этом ДНК может изменяться в самых разных клетках, и если они напрямую связаны с развивающимся миокардом, то это приводит к дефекту стенки, а в дальнейшем — к аневризме сердца.

Наследственные синдромы — чаще всего аневризмы связаны с синдромом Элерса-Данлоса, Марфана и др. При этих состояниях наблюдаются различные соединительнотканные нарушения. В частности, определяется расстройство синтеза коллагена. Это приводит к нарушению строения сердечной мышцы. Подобное особенно выражено при генетическом мозаицизме, когда не все клетки имеют аномальные ДНК, а только какая-то часть. При таких условиях заболевание нередко развивается скрыто, что грозит несвоевременной диагностикой и лечением.

Первичная гипертензия новорожденных — в большинстве случаев связана с заболеваниями почек врожденного происхождения. При неконтролируемом течении болезни повышается гидростатическое давление в камерах сердца. Если в каких-то местах имеется утонченная стенка, там и образуется аневризма, нередко ставящая жизнь ребенка под угрозу.

TORCH-инфекции — эта группа включает различные инфекционные заболевания по типу краснухи, токсоплазмоза, вируса герпеса. В случае активной формы болезни с их участием во время беременности, могут возникнуть различные пороки развития, включая аневризму сердца у детей.

Дефекты перегородок — в норме между желудочками и предсердиями имеются цельные перегородки, которые при неправильном внутриутробном развитии плода могут иметь большие или меньшие дефекты. Часть из них иногда способствует развитию аневризмы сердца у детей, как вот незаращение овального окна в межпредсердной перегородке.

Относительно приобретенных причин развития аневризм у детей по сей день между учеными имеются недоговоренности, поскольку с одной стороны болезнь может развиваться после рождения ребенка, а с другой — основные предпосылки к ее возникновению кроются в неблагоприятной наследственности или врожденных пороках.

Несмотря на ведущиеся споры относительно этиологии существенной разницы в лечении аневризмы не существует. Главное — это своевременное выполнение оперативного вмешательства.

Признаки аневризмы сердца

Не существует специфических проявлений болезни, поэтому чаще всего определяются общие симптомы нарушения работы сердца. Если ребенок маленький, тогда немаловажное значение имеют наблюдения родителей. Старшие дети могут самостоятельно предъявить жалобы, но они также в основном указывают на изменение сердечной деятельности. В частности, может отмечаться:

• затруднение физической активности из-за возникающей одышки;
• после бега или продолжительной ходьбы на ногах видны отеки;
• влажный кашель, хотя респираторное заболевание отсутствует;
• аномальная пульсация сосудов, чаще всего на шее или в эпигастрии;
• боль в левой половине грудной клетки или по центру.

Внимательные родители могут заметить у ребенка первых трех лет жизни изменение активности в сторону вялости, снижения или даже отсутствия аппетита. Дополнительно иногда отмечается припухлость ног, пульсация на шее или в эпигастральной области.

Нередко во время патронажного осмотра педиатры упускают первые признаки аневризмы сердца у ребенка из-за их невыраженности, поэтому в обязанности родителей входит указать на имеющиеся расстройства и при необходимости настоять на дополнительном обследовании.

Диагностика аневризмы сердца у детей

Современная диагностика — залог успешного лечения аневризмы у детей, именно поэтому при малейших подозрениях должно проводится УЗИ сердца. Дополнительно может использоваться эхокардиография, которая позволяет оценить состояние крупных сосудов.

УЗИ сердца — безболезненный метод диагностики, который относительно быстро проводится, поэтому его рекомендуют детям самых разных возрастов, начиная от новорожденных.

В частности, с помощью УЗИ определяется дефект или аневризма межпредсердной перегородки и другие пороки сердца, при этом с максимальной долей вероятности. Для перестраховки УЗИ сердца нередко назначается детям, у которых были выявлены совсем незначительные признаки аневризмы сердца.

Видео: Аневризма МПП

Мультиспиральная компьютерная томография (МСКТ)- используется в тех случаях, когда УЗИ сердца или эхоКГ не дали достаточно информации для выбора стратегии лечения. МСКТ предоставляет трехмерные изображения, на которых четко видны расположение, размеры и взаимодействие с окружающими тканями имеющейся аневризмы сердца. По сравнению с УЗИ МСКТ является более опасным для детей, особенно в возрасте до трех лет, что связано с негативным воздействием лучевой нагрузки на детский организм.

Особенность аневризм сердца такова, что они могут определяться в различных артериях по всему организму. Если подобное возникает, то это приводит к серьезным осложнениям. Наиболее неблагоприятное — инсульт головного мозга, который может быть связан с разрывом аневризмы и попаданием крови в субарахноидальное пространство.

Аневризмы сердца в процессе диагностики не следует путать с псевдоаневризмами и аневризмой коронарной артерии, а также разрывом миокарда. Последнее состояние зачастую связано не только многообразной выпуклостью, но и с наличием отверстия в сердечной стенке.

Лечение аневризмы сердца у детей

Основная тактика лечения — оперативное вмешательство, которое позволяет восстановить стенку сердца после предварительного устранения аневризмы. Консервативные методы лечения в таких случаях малоэффективны, поскольку возможно только уменьшить клинические проявления, тогда как сама причина болезни — мешковидное образование — одними лишь препаратами удалить невозможно.

Операция на сердце проводится только в специализированном кардиохирургическом отделении, где есть все необходимое оборудование для мониторинга состояния ребенка и устройства для выполнения самого хирургического вмешательства. Чаще выполняется в плановом порядке, в редких случаях — по неотложной помощи. До операции и после нее больной находится под наблюдением кардиохирурга, а также педиатра при нахождении на диспансерном учете.

Основные этапы проведения оперативного вмешательства при аневризме сердца:

1. Создание открытого доступа к сердцу, для чего рассекаются реберные хрящи или грудина.
2. Запускается аппарат искусственного кровообращения.
3. Сердечная деятельность останавливается.
4. Аневризма иссекается, после чего поврежденное место поддается пластике.
5. Сердце запускается и проверяется сердечный выброс вместе с оценкой качества наложенных швов.
6. Выполняется послойное ушивание раны, при этом костные составляющие фиксируются скобами или лигатурами.

После операции за ребенком несколько дней ведется тщательное наблюдение, которое позволяет оценить эффективность выполненной операции.

Если кроме аневризмы сердца у ребенка определялись аневризмы других сосудов, тогда на следующем этапе лечения проводится их устранение. Особенно опасной считается церебральная аневризма, расположенная в головном мозге. Если не проводить ее лечение, тогда через какое-то время “бомба замедленного действия” может сработать и привести к смерти.

Прогностическое заключение после удачно выполненной операции зачастую благоприятное. Такие дети имеют шанс полноценно развиваться и постепенно становиться 100% членом общества. Единственное, им всегда нужно помнить, что чрезмерная физическая нагрузка, как и профессиональный спорт, им противопоказаны.

Видео: Аневризма: «бомба замедленного действия»

4.67 avg. rating (91% score) — 3 votes — оценок

причины, симптомы и способы лечения

Аневризма – это ограниченное выпирание ослабленной стенки сердца. Чаще всего такое происходит на фоне инфаркта миокарда. Заболевание протекает как в острой, так и хронической стадии. Данные статистики говорят, что около 30% больных, перенесшие инфаркт, получают такое осложнение, как аневризма сердца или аорты.

Также это заболевание встречается у новорожденных или на фоне инфекционного заболевания. Врожденные аневризмы встречаются очень редко, преимущественно у детей, которые перенесли родовую травму. Но помимо инфаркта и родовой травмы у детей, есть другие предрасполагающие факторы этого заболевания.

Почему развивается аневризма?

Очень часто аневризма в сердце случается у людей со слабыми стенками органа, чему способствует повышенное давление, рубцы на миокарде и обширные зоны некроза после инфаркта.

Частой локализацией заболевания является переднебоковая стенка и верхушка левого желудочка, поражение задней стенки желудочка можно наблюдать только у 9% больных. Тяжелое осложнение может произойти, если аневризма сердца содержит тромб, но это случается только в 12% случаев. Заболевание происходит при нарушении гемодинамики, изменении структуры левого желудочка, выключении части миокарда. Основные причины развития:

• инфаркт миокарда;
• перенесенные операции;
• как врожденное заболевание у детей после перенесенной родовой травмы;
• хронические инфекции, влияющие на работу сердца.

Совет! Острая боль в районе груди, которая отдает в левое плечо, а также, тяжесть дыхания могут быть признаками инфаркта. Нередко люди переносят его на ногах и это сказывается на развитии осложнений.

Острая аневризма

Развивается острая аневризма сердца в первые дни после обширного инфаркта. Этому предшествует повышение давления желудочка. Именно повышенное давление провоцирует выпячивание стенки сердца.

Острое заболевание может закончиться разрывом сердечной стенки, после чего нужно проводить тампонаду. В анамнезе больного перед диагнозом аневризма в сердце обычно можно увидеть такие заключения:

• обширный инфаркт миокарда;
• трансмуральный инфаркт;
• дилатия сердца;
• симптом Кезем-Бека – это патологическая пульсация перикарда;
• осложненная сердечная недостаточность;

• увеличенное количество лейкоцитов и продолжительные симптомы лихорадки.

Совет! Когда врач собирает анамнез жизни и заболевания, очень важно вспомнить все проблемы, которые когда-либо касались сердца. Любая мелочь может быть полезна для диагностики.

Хроническая аневризма

Начинается хроническая аневризма сердца после того, как некротический участок стенки заместился соединительной тканью. Другой причиной появления хронического заболевания может быть обширный инфаркт со значительным рубцеванием большей части стенки.

При хронической патологии, особенно у детей, камера сердца значительно расширяется, можно услышать систолический шум. Тонус стенки сердца значительно снижается, и такое нарушение может привести к остановке сердца. У детей, родившихся с врожденной аневризмой в сердце, локализация может быть самой разнообразной, так как рубцевания не происходило.

Клиническая картина

Зависимо от природы, аневризма может протекать без выраженных симптомов и истинное заболевание получится определить только при кардиологическом обследовании. У новорожденных это заболевание определяется сразу, так как несет опасность для ребенка. Что касается пожилых людей, аневризма в сердце часто не дает о себе знать.

Если это постинфарктная аневризма сердца, неудивительно ее бессимптомное течение, так как происходит острый патологический процесс и пока выпячивание стенки проявится, должен пройти полный процесс рубцевания. Основные симптомы связаны с болезненностью, перебоями работе, проблемами с дыханием. Также специалист определяет такие симптомы:

• систолический шум;
• пульсация в четвертом межреберье слева;
• изменяются гемодинамические показатели.

Самостоятельно можно определить у себя патологическую пульсацию и боль. Такие симптомы являются основными для большинства пациентов. Если аневризма сердца случилась у ребенка, определить симптомы будет значительно сложнее и поможет в этом только эхокардиограмма и рентгенографическое исследование.

Пульсацию, которую дает аневризма в сердце, можно определить в домашних условиях. Для этого нужно совершить несколько последовательных манипуляций:

1. Больной должен лечь на спину или на левый бок.
2. При пальпации грудной клетки определяется «перекатывающаяся волна», то есть пульсация волнообразная. Для достоверности нужно посчитать, сколько волн в минуту.
3. Проявляется симптом «коромысла» — при раздельной локализации, аневризма в сердце пульсирует не волнообразно, а «качается», часто это проявляется у детей.

Врожденная аневризма сердца диагностируется сразу после рождения врачом-кардиологом.

Совет! Если есть врожденное заболевание у детей, нужно оформить инвалидность с самого рождения.

 Как ставится диагноз?

Собрав все специфические симптомы постинфарктной аневризмы или врожденного заболевания у детей, для подтверждения проводится рентгенологический анализ снимка.

На снимке можно наблюдать контуры деформации стенки миокарда или перикарда. Так как аневризма сердца четко определена зарубками. Также проводится эхокардиография, которая позволяет увидеть аневризму задней стенки, что является частой локализацией у детей. Характерным симптомом на эхокардиографии будет выпячивание стенки сердца.

Заключение диагноза проводится после рентгеноконтрастной коронаровентрикулографии. При этом исследовании хорошо видно патологические участки акинезии или дискинезии желудочной стенки.

Больной с поставленным диагнозом постинфарктная аневризма должен обратиться в службу медико-социальной экспертизы, дабы получить инвалидность, опираясь на симптомы и заключение врача.

Инвалидность первой группы присваивается, если больной не в состоянии самостоятельно себя обслуживать, контролировать свое поведение, обучаться и заниматься трудовой деятельностью. При аневризме чаще дают инвалидность второй или третьей группы.

 Лечение острой и хронической аневризмы

Лечение сердечных патологий проводится консервативным или хирургическим методом. Это зависит от того, сколько времени прошло от начала заболевания, осложнений и основной причины. Аневризма после инфаркта миокарда проходит лечение хирургическим методом. Операционное лечение проводится в 3 этапа:

1. Иссечение очага аневризма, то есть пораженной стенки сердца.
2. Удаление тромбов, если такие имеются.
3. На последнем этапе операционная зона ушивается специальными полимерными материалами.

Также лечение включает шунтирование коронарных аорт и протезирование предсердно-желудочкового клапана. Но это все индивидуально и зависит от формы и стадии заболевания.

После лечения выживаемость пациентов составляет более 90%, что является хорошим показателем для столь серьезного заболевания. Консервативное лечение обязательно включает прием таких препаратов:

• успокаивающие средства – препараты, направленные на нормализацию психологического состояния, нарушение которого может спровоцировать острые осложнения, аневризма прогрессирует;
• сердечные гликозиды;
• антикоагулянты – препараты, предотвращающие сворачивание крови, необходимы при аневризме, так как в зоне поражения могут возникнуть тромбы;
• гипотензивные средства – повышенное артериальное давление может усугубить течение заболевания, потому его нужно постоянно держать в норме, проводить лечение гипертонии;
• проводится лечение кислородом – оксигенобаротерапия, кислородотерапия.

Из хирургических мероприятий проводится:

• резекция – удаляется аневризма, после чего стенки ушивают полимерными материалами, в некоторых случаях устанавливают аппарат искусственного кровообращения;
• ушивание – стенка «ставится свое место» и закрепляется швами;
• укрепление стенки – аневризм не удаляется, но пораженная стенка закрепляется полимерами.

Прогноз заболевания без адекватного лечения неблагоприятный. Больные умирают в течение 2-3-х лет. Но своевременное качественное лечение позволяет избежать осложнений, и тем самым продолжить жизнь больного.

Аневризма сердца: симптомы и лечение

Аневризма сердца – это заболевание, которое часто является осложнением после перенесенных травм или инфаркта миокарда. Эта патология может развиться как у пожилых людей, так и у малышей. Чем она опасна, каковы причины и симптомы ее возникновения? Как справиться с этим недугом?

Что это такое? Причины возникновения

Аневризма представляет собой патологическое выпячивание стенок сердца. Сердечная мышца обеспечивает циркуляцию крови в организме. По сути это насос, который работает беспрерывно, чтобы доставить к клеткам вместе с кровью кислород и прочие необходимые вещества. Со временем могут возникать сбои в его работе вследствие различных заболеваний. Тогда развивается гипоксия, ткани недополучают кислород и начинают отмирать. Стенки сердца истончаются, давление крови на них увеличивается и на особо уязвимых участках возникает их провисание. Орган все хуже и хуже справляется со своей задачей, что представляет угрозу жизни человека.

Чаще всего аневризма возникает в левом желудочке, а также межжелудочковом пространстве. Правый желудочек страдает реже. Еще один вид подобной патологии – аневризма аорты сердца. Локация заболевания зависит от конкретной причины, которая спровоцировала ее развитие.

Наиболее частые причины аневризмы:

• инфаркт миокарда;
• ишемическая болезнь сердца;
• травмы и ранения;
• заболевания стенок аорты;
• грибковые поражения;
• инфекции;
• послеоперационные осложнения;
• сифилис;
• гипертония;
• использование некачественных хирургических материалов;
• наследственная предрасположенность.

Аневризма сердца у новорожденных часто бывает врожденной. Ее появление может быть спровоцировано дефицитом эластина, внутриутробными травмами, сбоями в развитии, а также на генетическом уровне.

В группу риска развития этой патологии входят люди, перенесшие инфаркт или имеющие серьезные заболевания сердечно-сосудистой системы, мужчины после 40 лет, курящие, а также те, чьи родственники имеют схожие проблемы.

Виды аневризмы

Аневризма сердца на фото выглядит как раздутый участок органа. В зависимости от глубины поражения и внешнего вида различают:

• диффузную;
• расслаивающую;
• грибовидную;
• мешковидную;
• плоскую.

В зависимости от периода возникновения и тяжести протекания заболевания различают несколько видов аневризмы.

Острая – развивается в первые недели после инфаркта. Характеризуется быстрым течением и тяжелыми последствиями, вплоть до разрыва истонченных стенок.

Подострая – возникает в первый месяц-полтора после инфаркта вследствие нарушения процессов образования рубца.

Хроническая – развивается спустя несколько месяцев после инфаркта и характеризуется образованием спаек на месте рубца. Постепенно стенка аневризмы становится толще.

Также следует различать истинную аневризму, ложную (наличие спаек) и функциональную, когда некротические процессы сведены к минимуму, но сокращение невозможно из-за утраты этой способности миокардом.

Симптомы

У каждого человека аневризма может проявляться по-разному. Многое в этом плане зависит от конкретной причины и локализации ее развития. Аневризма сердца симптомы:

• недомогание;
• боли и ощущение тяжести в грудной клетке;
• сбои сердечного ритма, тахикардия;
• недостаток кислорода, удушье;
• бледность кожных покровов;
• психомоторное возбуждение;
• неравномерное дыхание;
• отеки конечностей;
• кашель и одышка;
• интенсивное потоотделение;
• головокружение.

Симптомы аневризмы аорты сердца хоть и незначительно, но отличаются, для нее характерны боли в спине и левой лопатке, возникновение пневмонии, отечность лица, радикулярная невралгия. Часто наблюдается повышенное слюнотечение, дисфагия пищевода, брадикардия, осиплость голоса.

Выявить аневризму, особенно в хронической форме, довольно трудно. Ориентироваться только на симптомы нельзя, ведь они могут быть схожи с проявлениями других заболеваний. Чтобы удостовериться в причинах недомогания необходимо пройти диагностику.

Диагностика

Для того чтобы поставить точный диагноз пациенту необходимо пройти ряд обследований. Первичный осмотр заключается в пальпации области грудной клетки, межреберья и визуальной оценке состояния больного. При аневризме часто можно заметить пульсирующий участок, особенно при поражении аорты, нащупывается болезненное уплотнение. При анализе крови обнаруживаются воспалительные изменения.

Для более подробного изучения и выявления точной локализации поражения проводят ряд дополнительных исследований. В первую очередь – это ЭКГ, что позволяет определить состояние миокарда по сердечному ритму. Для визуальной оценки органа назначают УЗИ или ЭхоКГ. С их помощью можно наглядно увидеть зону истончения стенок и их выпячивание. Рентгенография малоэффективна в этом плане, поэтому применяется крайне редко. В тяжелых случаях, когда необходимо получить более точную информацию о состоянии сердца, врач может назначить проведение МРТ или компьютерной томографии.

Методы лечения

Лечение аневризмы сердца можно разделить на два этапа. На первом применяется медикаментозная терапия. Она позволяет снизить интенсивность развития некротических процессов и укрепить стенки сердца. Сюда входит прием антикоагулянтов и уколы гликозидов. Ограничиться приемом лекарств можно только в случае наличия небольшой аневризмы.

При серьезных поражениях необходимо хирургическое вмешательство. В таком случае возможно 3 варианта операции: резекция, ушивание и укрепление стенок.

Резекция – проводится на выключенном сердце, его функции временно выполняет АИК. Хирург удаляет аневризму и ушивает место разреза. Швы дополнительно укрепляются. Очень важно соблюдать точность при проведении такой операции, чтобы не повредить здоровые ткани.

Ушивание – область аневризмы ушивается посредством погружения истонченных стенок.

Укрепление стенок – истонченные ткани укрепляются с помощью полимерных материалов, которые предотвращают их выпячивание.

В послеоперационном периоде необходимо соблюдать постельный режим, правильно питаться, принимать медикаменты, способствующие быстрейшему восстановлению сердечной мышцы, а также вовремя проходить плановые осмотры УЗИ и рентгенографии.

Прогноз и осложнения

При отсутствии лечения аневризма может привести к серьезным осложнениям. Она провоцирует развитие гипоксии во всех тканях организма. Нередко на ее стенках образуются тромбы, которые могут сорваться в любой момент. К тому же смертельно опасным является разрыв ее стенок, что приводит к мгновенному летальному исходу.

Неграмотное лечение или его полное отсутствие может привести к прогрессированию аневризмы. Зачастую прогноз врачей крайне неблагоприятный: пациенту отводится всего несколько лет. Если замедлить ее развитие, больному удается прожить еще 15-20 лет.

Подобный порок возникает у 15-20% пациентов в постинфарктном периоде. Иногда она возникает повторно даже после хирургического вмешательства. К сожалению, все чаще диагностируется аневризма сердца у детей. Чтобы сократить вероятность ее возникновения необходимо вести здоровый образ жизни, периодически проходить обследования, не игнорировать проявления заболеваний сердечно-сосудистой системы.

Видео о аневризме аорты сердца:

Аневризма сердца: причины, признаки, симптомы, лечение

Аневризма сердца – крайне тяжёлое патологическое состояние, которое в любой момент может стать причиной массивной кровопотери, и привести к смерти пациента. Образуется аневризма вследствие истончения и выбухания участка миокарда, и с каждым последующим сердечным толчком её стенки становятся лишь тоньше, поэтому только дело определённого времени, когда без лечения аневризма сердца разорвётся.

Такое патологическое состояние имеет ярко выраженную клиническую картину:

• одышка;
• сердечная астма;
• нарушение ритма дыхания;
• приступы удушья и многие другие симптомы.

Лечение патологии, независимо от того, у кого она обнаружена – у младенца или взрослого человека, требует хирургического иссечения грыжевого мешка с последующим ушиванием дефектной артерии.

Ранее считалось, что аневризма аорты – заболевание пожилых людей, сердце которых износилось за многочисленные годы работы. Но на самом деле это не так – болезнь поражает как пожилых людей, так и молодых. И даже у новорождённых детей может быть диагностирована аневризма аорты. В случае формирования грыжи у новорождённых говорят о врождённой патологии, когда в процессе формирования внутренних органов возникли различные нарушения.

Причины

Причины развития данной патологии кроются в истончении тканей, которое возникает вследствие инфаркта миокарда. При инфаркте происходит следующее – участок мышцы парализуется, недополучает необходимый объем крови, и перестаёт выполнять свою функцию, из-за чего происходит его отмирание и замещение соединительной тканью. В свою очередь, соединительная ткань не может как миокард сокращаться, и как следствие выпячивается наружу, образуя своеобразный тонкий мешочек, наполненный кровью.

Получается, что основной причиной развития аневризмы является именно инфаркт миокарда. Но есть и другие причины, вызывающие данную патологию. К ним относятся:

• артериальная гипертония;
• повышенная физическая нагрузка;
• врождённые аномалии, из-за которых развивается аневризма сердца у детей – в частности, к таким патологиям относятся дефекты в гладкой мускулатуре сердца ребёнка, внутриутробные инфекции, не позволившие плоду правильно сформироваться, воздействие мутагенов, например, радиации и некоторые другие.

Истинная и ложная аневризма левого желудочка

И все же в 90% случаев аневризма сердца у новорождённых детей является следствием неблагоприятной экологической ситуации. Отметим, что у новорождённых аневризма сердца может быть как врождённой, то есть появившийся в процессе утробного развития, так как приобретённой – развившейся как следствие неблагоприятного воздействия извне, например, после травм, ушибов, опухолевых процессов в области средостения и т. д.

Как уже было сказано, аневризма аорты у взрослых является следствием инфаркта миокарда, особенно левого желудочка – такая патология носит название постинфарктная аневризма. Спровоцировать заболевание могут различные факторы, в частности такие, как:

• курение;
• употребление большого количества жидкости;
• повышенные физические нагрузки.

Следует помнить, что аневризму аорты может вызвать не только инфаркт стенки желудочка, но и другие патологические состояния. В частности, закрытые и открытые травмы грудной клетки, в том числе операционное вмешательство. Также это могут быть врождённые пороки развития (у новорождённых). Аневризма может развиться и в тех случаях, когда органы грудной клетки подвергаются радиационному излучению для устранения каких-либо признаков опухоли внутренних органов (путём проведения лучевой терапии).

Причины развития аневризмы аорты могут крыться и в инфекционных процессах внутри организма – в частности, аорта страдает при сифилисе, туберкулёзе, миокардите, инфекционном эндокардите и других заболеваниях.

Разновидности

В медицинской практике различают две формы аневризмы аорты – это острая и хроническая. Также в отдельную подформу выделяется подострая аневризма.

Острая аневризма аорты развивается на фоне хорошего самочувствия человека и обычно она проявляется по истечении нескольких недель после того, как у человека произошёл инфаркт. Симптомы такого патологического состояния типичные:

• боль в области груди;
• одышка;
• слабость;
• повышение температуры тела;
• нарушается сердечный ритм и частота сердечных сокращений;
• быстро нарастают симптомы сердечной недостаточности.

Хроническая аневризма аорты – патологическое состояние, первые клинические проявления которого возникают спустя полгода после перенесённого инфаркта левого желудочка или МПП. Диагностируется это патологическое состояние сложнее, так как на первый план выступают симптомы хронической сердечной недостаточности.

Подострая форма развивается позднее, чем острая – где-то через 6 недель, и характеризуется симптомами сердечной недостаточности.

Отметим, что наиболее опасной для жизни является острая форма аневризмы аорты, возникающая как следствие инфаркта левого желудочка, так и инфаркта межпредсердной перегородки. Течение этой патологии молниеносное, поэтому врачам иногда не удаётся предпринять необходимые меры для того, чтобы спасти жизнь пациенту. При подострой и хронической форме высока вероятность того, что жизнь человеку врачи успеют спасти, при условии, что он вовремя обратился в стационар.

Отдельно следует сказать о такой форме аневризмы, как аневризма межпредсердной перегородки (МПП). В начале своего развития такая болезнь не требует ни консервативного, ни хирургического лечения – важно регулярно проходить осмотр у кардиолога, чтобы он мог наблюдать за тем, как ведёт себя такое образование.

В тех же случаях, когда аневризма межпредсердной перегородки начинает увеличиваться в размерах и возникает риск её прорыва, врач принимает решение о направлении пациента в стационар для дальнейшего лечения. Операция на МПП является одной из самых сложных и сопряжена с рядом побочных эффектов, поэтому о её целесообразности можно говорить только тогда, когда нет других альтернативных способов лечения.

Некоторые целители предлагают лечить аневризму предсердной перегородки народными методами – и некоторые из них действительно дают эффект, но только поддерживающий. Поэтому если аневризма МПП обнаружена на ранней стадии, целесообразно будет проконсультироваться со своим врачом насчёт лечения народными методами, которые могут оказать поддерживающий эффект.

Аневризма межпредсердной перегородки

Диагностика и лечение

Диагноз ставится с учётом истории болезни, жалоб пациента, а также проведения лабораторных и инструментальных методов исследования. Косвенно можно заподозрить аневризму по ЭКГ, однако более точной диагностикой является ощущение пульсации в области сердца. Также показано проведение таких методов исследования, как:

• УЗИ с доплерографией;
• эхокардиоскопия;
• сцинтиграфия с нагрузкой и некоторые другие анализы, позволяющие дифференцировать патологию от сходных с нею заболеваний сердца.

Лечение аневризмы сердца может проводиться в два этапа. На первом этапе, когда аневризма ещё небольшая, показана консервативная терапия. С этой целью применяют такие препараты, как:

• бета-блокаторы;
• средства, разжижающие кровь;
• мочегонные лекарства;
• нитраты.

Конкретную схему лечения и дозировку препаратов подбирает кардиолог в каждом конкретном случае.

Хирургическое лечение данной патологии проводится по строгим показаниям, среди которых:

• быстрый рост аневризмы;
• прогрессирование сердечной недостаточности;
• разрыв стенки или перегородки желудочка;
• разрыв аневризмы;
• микроинсульты или инсульты и т. д.

Операция сложная, проводится под общей анестезией и заключается в ушивании сердца в пределах здоровых стенок, а также происходит удаление поражённых тканей аорты. После такой сложной операции пациенту назначают большое количество лекарственных средств, ему требуется постельный режим и полный покой.

Сама по себе операция опасна, так как связана с риском развития большого количества осложнений. Самыми распространёнными осложнениями при такой процедуре являются:

• быстрое развитие сердечной недостаточности;
• образование и отрыв тромба;
• разрыв стенки сердечной мышцы и т. д.