Восстановление зрения после инсульта – прогноз у постинсультных пациентов

Степень последствий инсульта зависит от локализации и тяжести повреждения головного мозга. Часто мозговой удар вызывает эмоциональные нарушения, паралич и речевые расстройства. Зрительные нарушения частые последствия инсульта. У одних пациентов наблюдается утрата личности. У других пропадает настроение или настрой на жизнь. Врач подбирает психофармакологическую терапию в индивидуальном порядке.

Какие виды инсульта бывают?

Инсульт – неотложное медицинское состояние, характеризующееся нарушением кровоснабжения в различных участках мозга. В медицине различают геморрагический и ишемический мозговой удар.

При геморрагической апоплексии возникает сильное кровоизлияние в мозг из-за аневризмы или высокого артериального давления. При ишемической апоплексии закупоривается сосуд кальциево-холестериновыми бляшками, что приводит к блокировке кровотока.

По тяжести повреждения мозга выделяют обширный и очаговый инсульт. При обширном поражается множество участков и возникает сильный неврологический дефицит. Очаговая апоплексия характеризуется не такими сильными последствиями как обширная. Больные с очаговым инсультом имеют больше шансов на выздоровление и полное восстановления в домашних условиях или стационаре больницы.

Внимание! Наиболее опасным, но редким является геморрагический мозговой удар. Он может приводить к сильному моторному дефициту или летальному исходу. Во время этого типа инсульта пациенты падают в обморок, что приводит к коме.

Чем опасен инсульт?

Около половины пациентов, переживших инсульт, получают сильный ущерб психическому здоровью. Тяжесть эффектов апоплексии зависит от местоположения и степени травмы в головном мозге. Очень часто те, кто страдает от инсульта, либо нуждаются в частичном уходе, либо остаются полностью парализованными. В России мозговой инсульт наиболее частый индивидуальный фактор долговременного ухода за пациентами.

После инсульта многие пострадавшие испытывают нарушения движения (моторный дефицит): от небольших нарушений походки до обширного паралича. Часто присутствует неполный гемипарез: затрагивает руку, ногу и лицо. Паралич половины лица распознается по следующим признакам:

• Лицо может «упасть» в одну сторону.
• Наблюдается атония век в одной части.

Речь, жевание и глотание нарушаются параличом. Другие распространенные эффекты инсульта атаксия и апраксия: термин «атаксия» означает нарушенную координацию движений. Это влияет и на грубую моторную систему (ходьба), и на тонкую моторику (письмо).

В случае апраксии нарушается выполнение сложных движений (расчесывание или уход за волосами). Необходимые двигательные навыки или отдельные движения (поднятие руки на высоту головы) не затрагиваются. Апраксия часто возникает, когда повреждается левое полушарие.

Какие зрительные нарушения могут возникнуть после инсульта?

Потеря зрения при инсульте нередкое последствие. Характер повреждений и симптомы зависят от того, какая часть зрительного пути (зрительные нервы, центры зрения в головном мозге) повреждена.

У многих пациентов присутствует более узкое поле зрения: боковое зрение затемнено, как если бы пациент смотрел через трубку или туннель (туннельное зрение). Иногда возникает двухсторонняя слепота в половине части зрения (гемианопсия). Гемианопсия влияет на меньшую часть поля зрения и вызывает чувство, что картинка двоится.

Важно! Если мозговой удар повредил вторичный центр зрения в мозге, пациенты могут видеть свое окружение, но больше не узнают их. Другими возможными эффектами после инсульта в зрительной области являются двоение в глазах (диплопия), мерцание и кратковременная слепота, которые нуждаются в неотложном лечении.

Повреждение головного мозга вызывает ухудшение пространственного зрения. Пациенты имеют проблемы с оценкой расстояний или подъемом по лестнице. Новая терапия заключается в том, чтобы вернуть зрение с использованием 3D-очков.

Как восстановить зрение после инсульта с 3D-очками: советы и рекомендации?

Восстановление функции зрения после перенесенного инсульта с помощью 3D-очков относительно новое «лекарство». Чтобы проверить эффективность метода, ученые из Университета Саарланда набрали 24 испытуемых, которые страдали от зрительных нарушений. Одиннадцать были пациентами с инсультом, девять страдали черепно-мозговой травмой. У четырех участников некоторые области головного мозга были повреждены.

Для обучения пространственному видению пациентов исследователи представили участникам две слегка смещенные фотографии. Задача участников исследования объединить изображения в единое. Это может быть достигнуто с легким прищуриванием: глаза двигаются к носу, а изображения остаются в поле зрения. Со временем два изображения «сливаются» в одно, которое является трехмерным.

В течение шести недель участники тренировались регулярно в трехмерном режиме. Результат – в целом визуальная производительность улучшилась до почти нормального уровня. Эффект сохранялся в течение длительного периода времени: результаты оставались стабильными при двух контрольных обследованиях через три и шесть месяцев. Улучшилась визуальная устойчивость учеников. Они могли работать до трех часов за компьютером вместо 20 минут, как это было в начале исследования. Результаты показали, что определенные участки мозга могут быть реабилитированы после повреждения соответствующей терапией.

Стереоскопическое зрение возможно потому, что мозг редактирует два слегка смещенных изображения в единую картину. Бинокулярный синтез основное требование для «трехмерного чувства глубины». Перестает работать система потому, что мозг больше не в состоянии сводить изображения должным образом из-за инсульта или черепно-мозговой травмы. Больные страдают от частичной или полной стереослепоты. Мир виден в двух измерениях как на фотографии. Пациенты видят окружающую среду размыто или с помощью двойного видения. В результате головная боль или повышенное давление в глазах.

Около 20 процентов пациентов с инсультом и 50% людей с черепно-мозговой травмой страдают от стереослепоты. Пациенты ограничены в повседневной и профессиональной жизни. Лестницы или прогулки по неровному грунту становятся препятствием. Поэтому гораздо важнее восстановить визуальную производительность в максимально возможной степени.

Читайте также: Инсульт глаза – симптомы, факторы развития, методы диагностики и лечения

Какой прогноз у постинсультных пациентов?

Независимо от того, насколько улучшаются когнитивные функции после инсульта сами по себе или с помощью терапии, прогноз различается. Пластичность мозга обусловлена реорганизацией нервных связей. Здоровые части перенимают функцию отмерших.

Прогноз последствий инсульта зависит от многих факторов: возраст, тяжесть повреждения и правильная терапия, адаптированная к индивидуальным потребностям и неврологическому дефициту пациента.

Нарушения моторики, которые относятся к числу наиболее часто встречающихся последствий инсульта, восстанавливаются в течение восьми-двенадцати недель. Однако есть случаи, когда реабилитация занимала месяцы или годы. В случае пациентов с микроинсультом головного мозга (лакунарный инфаркт), перспективы терапии хороши – даже если при острой фазе после атаки наблюдается сильный частичный паралич. Прогноз хуже, если есть дополнительные последствия неврологического инсульта, например: если у больного афазия или зрительные нарушения.

Совет! Лечение инсульта должно осуществляться только квалифицированным специалистом. Использование очков и других инструментов (народных средств) необходимо обсудить с лечащим врачом. Восстановление после инсульта может быть долгим, однако необходимо не терять надежду, чтобы достигнуть результатов.

Загрузка…

Восстановление зрения после инсульта

Почему при инсульте не открываются глаза

Причина, приводящая к тому, что после ОНМК больной не может открывать глаза, заключается в поражении зрительного нерва, который находится в анатомической близости с некоторыми отделами и участками ГМ. Гибель нейротканей вследствие кровоизлияния или ишемической болезни, сказывается на структуре окуломоторного нерва, расположенного на уровне верхних холмиков среднего мозга, промеж двумя крупными магистральными артериями.

Если у больного произошел инсульт и наблюдается скорая потеря зрения, должна в любом случае быть проведена операция, причем это сделать необходимо в кратчайшие сроки. Только в этом случае есть шанс вернуть способность видеть окружающий мир, пусть хотя бы частично или нечетко, но все равно человек не будет слепым всю оставшуюся жизнь.

Патогенез заболеваний зрения

Перечисленные выше расстройства и заболевания приводят к формированию тромбов или эмболов. Под последними принято понимать сгустки крови, бактерии, кристаллы кальция, холестерина.

В определенный момент данные структуры могут оторваться от стенок артерий, а вместе с током крови попасть в сосуды глаза. В этом случае полноценное кровоснабжение нарушается.

Если эмбол или тромб рассасываются самопроизвольно, зрение восстанавливается полностью или частично. Иные неприятные симптомы инсульта глаз постепенно исчезают.

Клиническая картина

Первые симптомы инсульта глаза можно заметить невооруженным взглядом: появляются точечные кровоизлияния или геморрагии. На какие еще тревожные признаки стоит обратить внимание?

1. Часть изображения картинки становится нечеткой. Когда здоровый глаз видит в радиусе 85 градусов, то у больного периферическое зрение становится хуже.
2. При резком наклоне или повороте головы перед глазами появляются «мушки», «звездочки». Человек утрачивает возможность рассмотреть близлежащие предметы, все вокруг начинает двоиться.
3. Частичная или полная потеря зрения. У больного появляется катаракта, иногда наблюдается помутнение хрусталика.

При появлении любого из перечисленных признаков инсульта глаза необходимо обратиться к окулисту. Только специалист сможет правильно поставить диагноз, определить форму патологического процесса.

Всего существует несколько разновидностей ишемического нарушения: центральная окклюзия артерий, отделение вен сетчатки, окклюзия артерий и отслоение сетчатки. Рассмотрим, что представляет собой каждый из вариантов болезни более подробно.

Виды нарушения зрения

Все виды нарушения зрения у постинсультных больных можно разделить на такие виды:

• ухудшение зрения на один или оба глаза;
• утрата зрения;
• зрительные галлюцинации;
• глазодвигательные расстройства.

Зрительное расстройство может быть переходящим или постоянным. Первый вид чаще встречается в случае транзиторной ишемической атаки. Утрата зрения может быть полной и частичной. Последняя характеризуется выпадением определенных полей зрения или же односторонней слепотой.

Инсульт – неотложное медицинское состояние, характеризующееся нарушением кровоснабжения в различных участках мозга. В медицине различают геморрагический и ишемический мозговой удар.

Все виды заболеваний органа зрения у постинсультных больных можно разделить на следующие виды:

1. Ухудшение зрения на оба глаза или на один, а также тотальная утрата зрения.
2. Зрительные галлюцинации.
3. Расстройства окуломоторного аппарата.

Кроме того, необходимо отметить, что нарушение зрения может быть переходящим или постоянным.

Первый вид проявляется, как правило, после ТИА (транзиторной ишемической атаки), а второй – вследствие некроза клеток коры ГМ. Потеря зрения может быть тотальной и частичной (она характеризуется исчезновением определенных полей зрения, в крайнем случае – односторонней слепотой).

Если поражение ЦНС сказывается на поражении ядер глазодвигательных нервов, манифестируют глазодвигательные расстройства.

О переходящей стадии

Впоследствии ишемических транзисторных атак часто проявляется переходящая утрата зрения. Ее развитие стремительно, человек не ощущает какой-либо боли. Восстановление происходит быстро, всего в течение нескольких минут. Причиной чаще всего выступает нарушенное кровообращение в сетчатке.

Человек жалуется на:

• онемение в области глаз;
• потемнение;
• образование так называемой шторки, мешающей нормальному взгляду;
• выпадение целых фрагментов из поля зрения;
• резкие вспышки света, яркое и неприятное мерцание.

Если по истечению 24 часов не восстанавливается зрение, наступает инфаркт сетчатки, глазного яблока. Специалистом может диагностироваться афферентный дефект зрачка, влекущий образование центральной скотомы, т. е. слепого участка в пределах поля зрения.

Особенности развития инсульта

Инсульт – комплекс патологий, которые провоцируют развитие нарушения клеток и тканей мозга. Во время нарушения мозгового кровообращения происходит отмирание нервных клеток, что характеризуется серьезной симптоматикой со стороны неврологической системы.

Это приводит к потере необходимых функций, за которые были в ответе клетки мозга. Инсульт приводит к параличу конечностей, но человек может лишится слуха, зрения или речи.

Если провести своевременное лечение и реабилитацию, то функции восстанавливаются.

Симптомы повреждения зрительных нервов

После перенесенного инсульта у человека могут вообще не открываться глаза, т. к. сильно поврежден глазодвигательный нерв. Во время приступа ишемии нарушается часть обозначенного органа непосредственно между двумя артериями в пределах среднего мозга.

В результате дают о себе знать следующие патологии:

• неестественное дрожание глазных яблок;
• двоение при взгляде;
• резкое ухудшение остроты зрения;
• пучеглазие.

В результате инсульта, произошедшего по причине закупорки мозговых капилляров или недостаточного снабжения мозга кислородом, часть нейронов гибнет. Происходит атрофия и некротизация обширных участков ткани. Те участки, которые подверглись поражению, перестают выполнять функции, за которые они отвечали.

Лечение зрения после инсульта

Состояние инсульта всегда характеризуется острыми нарушениями кровообращения в том или ином отделе мозга, который ответственен за строго определенные жизненные функции организма. Нарушения зрения после инсульта, к счастью, чаще всего, затрагивают только часть зрительного поля.

И сегодня мы поговорим о том, как восстановить нормальное зрение после инсульта. Учитывая различные факторы, каждый офтальмолог индивидуально подбирает программу по восстановлению зрения для каждого пациента, которая может состоять из медикаментозного лечения, хирургической операции, комплекса упражнений и гимнастики.

Сразу следует сделать одно важное замечание: нарушения фокусировки и аккомодации, как правило, подлежат полному восстановлению. Выпадения полей зрения часто не восстанавливаются, но со временем больные перестают это замечать, привыкнув смотреть центральным зрением.

Медикаментозное лечение предполагает прием ряда препаратов, направленный как на восстановление клеток головного мозга в поврежденной инсультом области (цитофлавин, актовегин и пр.), так и непосредственно на органы зрения (эмоксипин, семакс, капилар).

Кроме того, схема восстановления зрения после инсульта включает введение в рацион продуктов с повышенным содержанием витамина А, и регулярные упражнения для глаз.

Прогноз восстановления зрения после перенесенного инсульта, другие нарушения и терапия

Степень последствий инсульта зависит от локализации и тяжести повреждения головного мозга. Часто мозговой удар вызывает эмоциональные нарушения, паралич и речевые расстройства. Зрительные нарушения — частые последствия инсульта. У одних пациентов наблюдается утрата личности. У других пропадает настроение или настрой на жизнь. Врач подбирает психофармакологическую терапию в индивидуальном порядке.

Инсульт

Выбор тактики лечения во многом определяется формой заболевания и выраженностью клинических симптомов. Как правило, прибегают к лазерной коагуляции. Данная процедура позволяет разрушить и полностью удалить сформировавшийся тромб. В результате на поврежденном участке нормализуется кровообращение. Также лазерная коагуляция рекомендуется для лечения и профилактики отслоения сетчатки.

Причины и симптомы заболевания иногда требуют иной терапевтической тактики. В этом случае больному назначается гипербарическая оксигенация. В ходе процедуры пациента помещают в герметичную барокамеру, где осуществляется лечение кислородом под определенным давлением.

Симптоматическая терапия подразумевает под собой применение лекарственных препаратов для улучшения кровообращения, нормализации АД и устранения спазма. Все лекарства подбираются в индивидуальном порядке с учетом особенностей клинической картины.

Для повышения эффективности проводимого лечения врачи настоятельно рекомендуют всем пациентам несколько скорректировать режим питания. Следует отказаться от жирной и жареной пищи, снизить потребление соли.

Рацион необходимо разнообразить свежими овощами и фруктами. Также медики советуют выполнять элементарную гимнастику для глаз, меньше времени проводить за просмотром телевизионных программ.

Освободившееся время можно с пользой потратить, прогуливаясь по парку.

Прогноз восстановления зрения после перенесенного инсульта, другие нарушения и терапия

Независимо от того, насколько улучшаются когнитивные функции после инсульта сами по себе или с помощью терапии, прогноз различается. Пластичность мозга обусловлена реорганизацией нервных связей. Здоровые части перенимают функцию отмерших.

Прогноз последствий инсульта зависит от многих факторов: возраст, тяжесть повреждения и правильная терапия, адаптированная к индивидуальным потребностям и неврологическому дефициту пациента.

Нарушения моторики, которые относятся к числу наиболее часто встречающихся последствий инсульта, восстанавливаются в течение восьми-двенадцати недель. Однако есть случаи, когда реабилитация занимала месяцы или годы.

В случае пациентов с микроинсультом головного мозга (лакунарный инфаркт), перспективы терапии хороши – даже если при острой фазе после атаки наблюдается сильный частичный паралич. Прогноз хуже, если есть дополнительные последствия неврологического инсульта, например: если у больного афазия или зрительные нарушения.

---

Совет! Лечение инсульта должно осуществляться только квалифицированным специалистом. Использование очков и других инструментов (народных средств) необходимо обсудить с лечащим врачом. Восстановление после инсульта может быть долгим, однако необходимо не терять надежду, чтобы достигнуть результатов.

Восстановление зрения после инсульта прогноз

ФРК (фоторефракционная кератэктомия)

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Око-плюс. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

ФРК расшифровывается, как фоторефракционная кератэктомия. Метод лазерного оперирования способствует исправлению остроты зрения при близорукости, астигматизме и дальнозоркости, но только в случае не тяжелого характера. В ходе операции изменяется конфигурация роговицы, благодаря чему световые лучи, проходя через неё, будут фокусироваться непосредственно на сетчатке, а не за ней или перед ней.

Особенности метода коррекции

Фоторефрактивная кератэктомия предполагает удаление центральной части роговичного эпителия и изменение кривизны поверхности. Удаление осуществляется посредством полировального прибора или тупого инструмента. Кривизна изменяется при помощи эксимерного лазера, который контролируется компьютерной программой. Лазер оснащен импульсами холодного ультрафиолета, при воздействии которого удаляются микроскопические частички роговичной ткани. В конце операции на роговицу размещается специальная контактная линза, выступающая в роли защитного элемента. Линза устанавливается на непродолжительное время. Как правило, это 5-6 суток. Затем она удаляется, так как роговица покрывается новым эпителием.

Достоинства и недостатки метода

ФРК обладает множеством преимуществ, среди которых важно отметить следующее:

1. Стойкость результата и высокая степень эффективности.
2. Возможность сделать операцию непроникающим способом.
3. Сохранение свойств и структур роговицы.
4. Быстрое восстановление зрения и регенерация тканей.
5. Малая степень осложнений и неприятных послеоперационных последствий.
6. Отличный прогноз.
7. Коррекция допустима даже при тонком роговичном слое.
8. Сравнительно низкая стоимость.
9. Минимум противопоказаний после операции.
10. Простота выполнения хирургического вмешательства.

К недостаткам можно отнести лишь тот факт, что операция может проводиться только при средней и слабой степени заболеваний. В редких случаях необходим длительный реабилитационный период.

Подготовительные мероприятия

Непосредственно перед проведением операции ФРК на глаза, необходимо пройти тщательное обследование. Врач обязательно должен определить размеры зрачков, измерить уровень влажности, исследовать толщину и кривизну роговицы. Также проводится общее обследование на выявление противопоказаний. Если больной пользуется контактными линзами, перед операцией нужно отказаться от них, хотя бы на неделю.

Этапы проведения коррекции

Операция ФРК предусматривает следующие манипуляции:

1. Больной укладывается на операционный стол, после чего ему закапывают глаза анестезирующими глазными каплями. Затем офтальмохирург устанавливает векорасширитель, благодаря которому исключается риск моргания во время оперирования. Для определения оптического центра роговицы на глаз направляется эксимерный лазер. Потом полученные данные переносятся на компьютерную систему. Пациент в это время смотрит на ярко красную точку.
2. Затем осуществляется деэпителизация, то есть удаляется центральная часть эпителия. После этого формируется конфигурация роговицы посредством лазера. Если у больного близорукость, то лазер уплощает кривизну, а если дальнозоркость, то, наоборот, добавляет дополнительную кривизну. В случае с астигматизмом роговица ремоделируется.
3. После этого устанавливается контактная линза, а в глаз капаются антибактериальные капли.
4. Длительность одной операции составляет около 5-ти минут. Далее больной остается в клинике на 2 часа. Офтальмохирург обязательно осуществляет проверку зрительного аппарата посредством щелевой лампы и только после этого пациент может уйти.

Какие могут возникнуть осложнения и последствия в реабилитационный период

ВАЖНО! Фоторефракционная кератэктомия может иметь неприятные последствия, и даже осложнения. Но это только в том случае, ес

Восстановление зрения после инсульта в домашних условиях

Клиническая картина инсульта зависит от того, в какой зоне головного мозга располагается очаг поражения. Ухудшение зрения – не самый частый симптом среди тех, что наблюдаются у постинсультных больных, но очень трудно поддающийся реабилитации. Восстановление зрения после инсульта – сложный и длительный процесс. Он начинается с первых минут лечения основного заболевания, и при правильной организации может дать весьма неплохие результаты.

СодержаниеСвернуть

Нередко после инсульта у пациентов могут возникать проблемы со зрением

Виды нарушений зрения после инсульта

Все виды нарушения зрения у постинсультных больных можно разделить на такие виды:

• ухудшение зрения на один или оба глаза;
• утрата зрения;
• зрительные галлюцинации;
• глазодвигательные расстройства.

Косоглазие как вследствие инсульта

Зрительное расстройство может быть переходящим или постоянным. Первый вид чаще встречается в случае транзиторной ишемической атаки. Утрата зрения может быть полной и частичной. Последняя характеризуется выпадением определенных полей зрения или же односторонней слепотой.

Глазодвигательные расстройства возникают при поражении ядер глазодвигательных нервов. На первое место в клинической картине выступают косоглазие и жалобы на двоение в глазах.

Методы восстановления зрения

Зрительные отделы очень чувствительны к недостатку кислорода. Их поражение может отмечаться уже через одну минуту после начала гипоксии. Это объясняет те сложности, которые возникают перед пациентами и врачами в ходе лечебного процесса.

Наилучших результатов можно достигнуть только при максимально точном выполнении всех врачебных рекомендаций.

На сегодняшний день при ухудшении зрения используются три взаимодополняющих лечебных направления:

• неспецифические мероприятия;
• медикаментозное лечение;
• гимнастика;
• оперативное вмешательство.

Неспецифические мероприятия

Существуют различные реабилитационные мероприятия, благодаря которым можно восстановить нарушенное зрение после инсульта

Эти меры направлены на то, чтобы существенно облегчить жизнь больному и ускорить его выздоровление. На первый взгляд может показаться, что они не имеют никакого отношения к восстановлению нормального функционирования зрительного анализатора, но на самом деле это не так. По сути, эти простые шаги заставляют пациента обращать внимание на окружающие его предметы, постоянно переводить взгляд с предмета на предмет, что является хорошим дополнением к лечебной гимнастике. Итак:

• Используйте различные материалы для напольного покрытия. Если в ключевых местах жилища пол покрыт, например, плиткой, уложите небольшие дорожки или коврики. Они должны существенно отличаться не только по фактуре, но и по цвету.
• Сделайте лестницу более удобной для передвижения. Имеется в виду не только установка перил, но и цветовое решение – контрастные ступеньки, которые чередуются, будут весьма полезны.
• По возможности расставьте яркие акценты – привлекая внимание больного, они не только помогут ему ориентироваться, но и сыграют роль своеобразного тренажера для глаз.

Медикаментозное лечение

Специфических средств, действие которых направлено на улучшение зрения у пациентов после инсульта, на сегодняшний день не разработано. Чтобы помочь больному быстрее восстановиться, медики используют лечебные препараты, действие которых преследует такие цели:

• возобновление кровотока в зоне головного мозга;
• нормализация реологических свойств крови;
• коррекция метаболических нарушений головного мозга;
• уменьшение зоны некроза;
• снижение чувствительности нейронов к нехватке кислорода.

Медикаментозное лечение последствий инсульта

Такой подход поможет минимизировать количество погибших нервных клеток, а тем, которые находятся в зоне ишемической полутени – полностью восстановиться.

Возобновление кровотока в зоне поражения является наиболее эффективным методом.

С этой целью применяются препараты, способные растворять кровяные сгустки, образовавшиеся в сосудах, после чего у пациента полностью исчезают все очаговые симптомы. Существенный недостаток метода – временное ограничение, он может применяться только в течение первых трех часов после инсульта.

Нормализация реологических свойств крови достигается путем назначения препаратов, улучшающих микроциркуляцию головного мозга и антикоагулянтов. Из первой подгруппы чаще всего назначают пентоксифиллин, трентал, сермион, из второй – гепарин и его низкомолекулярные фракции.

Уменьшить зону некроза может применение вазоактивных препаратов – они улучшают кровоток в зоне ишемической полутени и помогают нейронам восстановиться. Наиболее популярными из этой группы считаются кавинтон и эуфиллин.

Снизить чувствительность мозговых тканей к гипоксии можно с помощью антиоксидантов – витамина Е, и протекторов гипоксии – церебролизина, пирацетама или ноотропила.

Гимнастика

Это очень простой и доступный метод реабилитации пациентов после инсульта. Он вполне может применяться в домашних условиях. Единственное, что требуется от больного – терпение и тщательное выполнение рекомендаций.

• Легкое надавливание пальцами обеих рук на верхний, боковой, а затем нижний край глазниц.
• Медленные и аккуратные нажимы на глазные яблоки.
• Массаж переносицы.
• Интенсивное моргание глазами.
• Движение глазами в горизонтальном и вертикальном направлении.
• Рассматривание предмета, пребывающего на разном расстоянии от глаз больного.

Большой интерес представляют компьютерные методики восстановления зрения у больных после инсульта.

Их задача – тренировка нейронов головного мозга, расположенных по соседству с пораженными. Программа заставляет их выполнять ту работу, которую раньше выполняли мертвые клетки. Несмотря на свою эффективность, она не получила широкого распространения. Тем не менее, существуют клиники, активно использующие методику в своих программах по восстановлению зрения.

Оперативное вмешательство

Учитывая патогенез нарушения зрения, оперативное вмешательство на глазных мышцах не устранит существующую проблему. Однако операция может вернуть глаз в нормальную позицию и уменьшить явления диплопии, то есть двоения в глазах.

В некоторых случаях встает вопрос о проведении хирургической операции

Прежде чем дать согласие на такое лечение, пациент должен взвесить все нюансы. Как правило, окончательное решение принимается совместно больным, неврологом и окулистом.

В заключение

Восстановить зрение после инсульта довольно сложно. Далеко не каждый пациент может добиться успеха, даже старательно выполняя все врачебные рекомендации. Однако со временем его состояние может значительно улучшиться, так как утрата зрительной функции компенсируется усиленной работой других сенсорных анализаторов. Кроме того, через несколько месяцев после удара у больного формируются новые привычки. Например, при выпадении бокового поля зрения человек, сам того не замечая, начинает смотреть в сторону центральным зрением, в результате чего ему кажется, что у него восстановилось периферическое зрение. Дефект можно выявить при инструментальном обследовании больного.