Восстановление после инфаркта в пожилом возрасте: Восстановление после инфаркта миокарда в пожилом возрасте

Содержание

Уход за больными после инфаркта в доме престарелых в Краснодаре

Инфаркт миокарда – ишемическая болезнь сердца, которая протекает с отмиранием тканей миокарда из-за недостаточного кровоснабжения. Так называемый сердечный приступ требует срочной медицинской помощи. Реабилитация после инфаркта в домашних условиях является очень опасной. Неумелая или неполноценная помощь может вызвать тяжелые осложнения или смерть пожилого человека. Если вы видите, что у близкого человека приступ, срочно вызывайте медпомощь.

Чаще всего близкие люди знают о заболевании сердца у пожилого человека. Однако они думают, что тех таблеток, который он принимает, достаточно для полноценного лечения. Однако пациентам с заболеванием сердца необходимы регулярные обследования и отслеживание состояния здоровья. Только так можно предупредить инфаркт.

Восстановление после инфаркта и стентирования в пожилом возрасте

Чаще всего эффективным методом лечения при инфаркте миокарда является стентирование. Стентирование – это хирургическое вмешательство, которое представляет собой установку стента и укрепление стенок миокарда. Такая операция имеет ряд преимуществ: улучшается работа миокарда и кровеносной системы, выполняется очень быстро и с минимальными рисками, безболезненно под общим наркозом.

Естественно, что необходимо длительное восстановление после инфаркта миокарда и стентирования у мужчин и женщин пожилого возраста. Период реабилитации после инфаркта является очень важным, от него зависит дальнейшее качество жизни пациента и наличие либо отсутствие осложнений.

Для чего необходима реабилитация после инфаркта миокарда и стентирования?

В нашем пансионате для престарелых «Долгожители» проводится не только физическая, но и необходимая психологическая реабилитация.

Если не помочь человеку пройти комплексную программу реабилитации пациентов после инфаркта миокарда, у него могут возникнуть такие осложнения как паралич, парез, снижение двигательной активности конечностей. Ни одно лекарство после инфаркта для восстановления сердечно-сосудистой системы не заменит комплекса реабилитационных мер в нашем доме престарелых и инвалидов.

Этапы реабилитации после инфаркта миокарда

  1. Медикаментозное лечение, осуществляемое врачами медцентров-партнеров.

  2. Реабилитация в стационаре пансионата.

  3. Поддерживающий этап.

Все этапы, кроме оперативного вмешательства и назначения медикаментов, проходят в круглосуточном стационаре нашего пансионата для пожилых людей и инвалидов в Краснодаре. Сразу после операции наши медики помогут человеку начать процесс восстановления. Сколько длится реабилитация после инфаркта? Она проходит постепенно и поэтапно, срок индивидуален и зависит от состояния здоровья пациента.

При необходимости врач корректирует срок реабилитации после инфаркта и его индивидуальных особенностей.

Уход за больными после инфаркта включает в себя целый комплекс необходимых мероприятий, которые направлен не только на восстановление сердца, но и полноценной жизни пожилого человека. 

Реабилитация после инфаркта: этапы, особенности, рекомендации

По официальной статистике, до 40% смертей в России спровоцировано инфарктом миокарда. И даже если врачам удалось спасти жизнь, пациенту придется пройти длительный курс восстановления. Почему реабилитация после инфаркта так важна, каковы ее продолжительность, этапы и виды — обо всем этом в данной статье.

Задачи реабилитации после инфаркта

Инфаркт — это паталогическое состояние, сопровождающееся некрозом тканей из-за нарушения их кровоснабжения. Заболевание, вопреки частому заблуждению, может поразить не только сердце, но и другие органы и ткани. Однако именно инфаркт миокарда (мышечных тканей сердца) является самым распространенным и опасным проявлением болезни.

Согласно медицинской классификации, по объему поражения выделяют два вида инфаркта миокарда: мелкоочаговый и крупноочаговый. Первый считается относительно легкой патологией, второй характеризуется тяжелым состоянием, которое может привести к полной потере трудоспособности. Однако оба вида требуют немедленного медикаментозного или хирургического вмешательства, стационарного лечения и в последующем продолжительного периода восстановления.

Ключевую роль в выздоровлении пациента, а значит, и в том, как скоро он сможет вернуться к полноценной жизни, играет реабилитация. В ходе последней пациент пересматривает режим и рацион питания, образ жизни, отказывается от вредных привычек, приобщается к лечебной физкультуре. Восстановительные мероприятия не только позволяют существенно продлить жизнь пациента, но и снижают риск повторных приступов.

Особенности и сроки реабилитации

Проявления инфаркта миокарда в каждом конкретном случае индивидуальны. Однако некоторые закономерности все же есть. Так, согласно официальной классификации, врачи выделяют 4 степени тяжести протекания заболевания. Например, к первой относятся случаи мелкоочагового инфаркта без осложнений, а к четвертой — крупноочаговые инфаркты с аневризмой или иными серьезными осложнениями.

Присвоение того или иного класса существенно влияет на продолжительность восстановительного периода: если при небольшом размере некроза время реабилитации больного около полугода, то после обширного инфаркта миокарда с осложнениями этот срок увеличивается вдвое и более. Каждый из последующих этапов проходит медленнее: например, тяжелым пациентам значительно позже разрешают вставать с постели, с осторожностью увеличивают физические нагрузки.

Этапы реабилитации больных после инфаркта

Реабилитация начинается следом за острой фазой инфаркта миокарда. Буквально с первых дней пребывания в больнице пациент под присмотром врачей начинает борьбу за возвращение здоровья и физических навыков. Реабилитацию после инфаркта можно условно разделить на несколько этапов, каждый из которых имеет особенности.

Стационарный этап восстановления

В условиях стационара пациент делает первые шаги к выздоровлению. Этап включает в себя медикаментозное лечение, а также посильные для ослабленного организма физические нагрузки и первичную психологическую помощь.

Основное значение в стационарный период реабилитации имеет профессионализм медицинских работников, постоянное наблюдение и внимательное отношение к пациенту. Тщательный контроль жизненных показателей позволяет своевременно назначать больному прием тех или иных видов лекарств, физическую активность (комплекс ЛФК) и оказывать психологическую помощь.

Продолжительность пребывания в стационаре составляет от одной до трех недель в зависимости от тяжести состояния больного. Стоит учитывать, что в медицинском центре пациент проходит лишь базовую часть реабилитации после инфаркта миокарда. В этот период больной восстанавливает простейшие физические навыки, ему назначается программа питания, даются дальнейшие рекомендации по реабилитации.

Постстационарный период

Значение этого периода сложно переоценить: именно в этот промежуток времени состояние пациента стабилизируется, он адаптируется к новому режиму питания и образу жизни, нормализуется психологический настрой. При успешном прохождении этапа риски повторных приступов будут минимальны.

Существует несколько вариантов прохождения постстационарного периода:

  • в домашних условиях. Такой вариант является комфортным для больного, но реализовать его достаточно сложно: пациенту требуются регулярные осмотры кардиолога, проведение анализов и оздоровительных процедур, помощь профессионального психолога, сторонний контроль соблюдения режима питания и приема лекарственных препаратов.
  • в специализированных реабилитационных центрах. Данный вариант значительно превосходит по эффективности домашнее восстановление: здесь созданы все условия для реабилитации, работают опытные врачи и применяются зарекомендовавшие себя современные методики. Как правило, в специализированных центрах пациентам оказывают психологическую помощь: человек может принять свое новое состояние и распрощаться с вредными привычками, например, бросить курение.
  • в специализированном санатории. Подобные учреждения имеют квалифицированный персонал и оборудование для проведения всех необходимых медицинских процедур, но при этом выгодно сочетают лечение с отдыхом, общением и развлекательными мероприятиями. Это благотворно влияет на состояние пациента — он ощущает себя как на отдыхе, а не как в больнице. Минусом обычно является расположение санаториев, дорога до которых человеку, недавно перенесшему инфаркт, может оказаться не по силам. Кроме того, из-за удаленности учреждения частота контактов с близкими может сводиться к минимуму.
  • в пансионате для пожилых людей. Людям преклонного возраста сложнее реабилитироваться после инфаркта миокарда. Поэтому пребывание в специализированном пансионате, в котором престарелым доступно медицинское обслуживание и квалифицированная помощь психологов, будет для них неплохим вариантом. Однако при выборе подобного учреждения необходимо обратить особое внимание на степень его оснащенности и на уровень квалификации персонала. Например, следует убедиться, что в штате есть врач-кардиолог.

Постационарный период реабилитации обычно продолжается от полугода до года: как правило, врачи рекомендуют начать с одного или нескольких курсов санаторно-курортного лечения, а после стабилизации состояния больного приступить к восстановлению организма дома — под наблюдением специалистов районной поликлиники.

Поддерживающий этап

Включает в себя соблюдение диеты, ведение правильного образа жизни, физические нагрузки, прием поддерживающих медикаментозных препаратов, а также регулярное наблюдение у специалистов. Данный этап реабилитации продолжается всю последующую жизнь: следование предписанным рекомендациям позволяет снизить риски повторных приступов.

Это важно

Примерно 20% всех смертей от инфаркта миокарда фиксируются в первый час приступа. Виной тому отнюдь не низкое качество медицины: больной просто не распознает симптомы болезни либо близкие не в состоянии оказать первую помощь. Если вы или ваши родственники находитесь в группе риска, рекомендуется тщательно изучить проявления данного заболевания и пройти курсы первой помощи!

Методы восстановления

В каждый из рассмотренных периодов применяется комплекс мер, которые помогают организму восстановиться после перенесенного приступа. Это и прием лекарств, и физические упражнения, и диета, и, конечно, изменение образа жизни.

Медикаментозная реабилитация

Современные подходы к лечению острого инфаркта миокарда подразумевают восстановление кровотока по инфарктсвязанной артерии. Оно может быть выполнено с помощью тромболитической терапии либо путем экстренного эноваскулярного вмешательства с установкой стента, которое является наиболее эффективным методом. Оно позволяет полностью восстановить коронарный кровоток более чем в 90% случаев. При этом тромболитическая терапия рассматривается как временная мера (если нет возможности провести эноваскулярное вмешательство в течение двух часов), поскольку позволяет приступить к спасению пациента немедленно, еще на догоспитальном этапе, без потери времени на транспортировку больного[1]. В некоторых случаях требуется проведение операции аортокоронарного шунтирования[2].

Обезболивание проводится путем внутривенного дробного введения наркотического анальгетика. Выполняется антитромботическая терапия для предупреждения повторного образования тромбов (ретромбоза). Антикоагулянтная терапия применяется по показаниям. Для снижения уровня холестерина назначаются статины. При наличии осложнений острого инфаркта миокарда, таких, как кардиогенный шок, острая левожелудочковая недостаточность, нарушения ритма сердца, механические осложнения инфаркта миокарда и др., также назначается соответствующее лечение.

В постстационарный и поддерживающий периоды реабилитации терапия назначается индивидуально в зависимости от наличия сопутствующих заболеваний и от особенностей организма. Это могут быть препараты для снижения давления, снятия отечности, для нормализации уровня холестерина и так далее. Крайне важным, особенно в первые месяцы после инфаркта, является осуществление регулярного мониторинга состояния больного: в случае ухудшения врач может оперативно назначить пациенту необходимые лекарства.

Физическая реабилитация после инфаркта

Восстановлению физических навыков уделяется особое внимание с первых дней после инфаркта. Начинается процесс в стационаре с самых незначительных физических нагрузок — возвращения навыков сидеть и поворачиваться на кровати, самостоятельно умываться, чистить зубы. По мере рубцевания поврежденной ткани врачи разрешают больному простую гимнастику, передвижение по палате, затем — по больничному коридору и лестницам.

После стационарного лечения физические нагрузки плавно увеличиваются: особенно полезными считаются ходьба и лечебная гимнастика. Рекомендуют начать с 15 минут занятий в день, еженедельно увеличивая время на пять минут, пока продолжительность занятия физической нагрузкой не достигнет часа. Однако определять количество и тип упражнений должен врач: чрезмерное усердие может привести к негативным результатам.

Психическая реабилитация

В первые недели после приступа очень важна работа над психологическим состоянием пациента: именно сейчас он сталкивается с осознанием своей болезни и ее последствий, чувствует себя беспомощным, испытывает острый страх перед повторным инфарктом. Родственники жалуются на повышенную раздражительность больного, иногда даже агрессию. В такой ситуации не обойтись без помощи психолога — он поможет пациенту принять ситуацию и понять, что инфаркт не приговор.

Восстановление положительного настроя благотворно сказывается на скорости выздоровления, поэтому не стоит пренебрегать обращением к специалистам.

Диета

Правильное питание является одним из ключевых моментов восстановления после инфаркта и профилактики повторных сердечных приступов.

В первые дни в больнице для снижения нагрузки на сердце пациенту уменьшают порции, в рационе присутствуют супы и протертые продукты без соли и специй. В период рубцевания питание становится обильным, однако ограничение на прием соленой и жирной пищи остается.

В последующие этапы реабилитации следование принципам правильного питания должно стать привычным: небольшие порции, исключение из рациона вредных продуктов (жирных, соленых, сладостей, соусов и пряностей) и, напротив, включение свежих овощей, рыбы и морепродуктов, нежирных сортов мяса. В сутки необходимо выпивать не более одного–полутора литров жидкости.

Людям с повышенной массой тела следует привести вес в норму. Разумеется, речь не идет о строгой диете, а лишь о снижении калорийности рациона до допустимых показателей.

Образ жизни

Вредные привычки не зря называют вредными: они наносят существенный урон здоровью человека и провоцируют тяжелые заболевания. Тем, кто столкнулся с инфарктом миокарда, придется пересмотреть свой образ жизни — отказаться от курения и алкоголя, ввести регулярные физические нагрузки оптимальной для текущего состояния человека интенсивности. Также важными являются полноценный сон и отдых.

Реабилитация после инфаркта и перенесенных операций на сердце (например, стентирования) является крайне необходимой для возвращения пациента к нормальной жизни. Впрочем, эта жизнь будет кардинально отличаться от прежней: больному придется поменять свои привычки и вкусы. Чтобы выздоровление прошло как можно более гладко, без стрессов и «срывов», необходимо уделить максимум внимания восстановительному периоду, который поможет сформировать правильные привычки и жизненные установки.

Реабилитация пожилых людей после инсульта, инфаркта, перелома шейки бедра, сложных операций

Реабилитационные центры на базе домов престарелых помогут вашим родным быстро восстановиться после перелома шейки бедра, операции по эндопротезированию, инфаркта или инсульта. Лечение проводится квалифицированными специалистами с использованием современного оборудования и новейших методик. Для реабилитации инвалидов применяются не только лекарственные препараты, но и вспомогательные средства: массаж, физиотерапия, ЛФК, работа с психологом.

Для лежачих больных предусмотрены многофункциональные кровати с противопролежневыми матрасами. Малоподвижным предоставляются коляски и ходунки.

Реабилитация лежачих больных

Существует ряд заболеваний, в результате которых человек временно или пожизненно остается прикованным к постели. Ситуация, безусловно, является стрессовой как для больного, так и для его родных, основная задача на данный период — обеспечить максимальный физический комфорт и спокойную обстановку для скорейшего выздоровления или замедления развития патологических процессов. Продуманная организация ухода с использованием современных средств восстановления помогут создать условия для высокого уровня жизни. Независимо от того, кто возьмет на себя заботу об инвалиде, качество обслуживания и выполнение рекомендаций врача повлияют на ход лечения, его эффективность. Нужно не забывать о том, насколько тягостно постоянное пребывание в лежачем положении, особенно при наличии болей или нарушении функций организма.

Терпение, спокойствие, уверенность в благоприятном исходе способны вселить в подопечного надежду и оптимизм.

Реабилитация инвалидов

Когда человек по причине имеющихся заболеваний утрачивает способность к самообслуживанию, передвижению, его физическое или психическое состояние не позволяют обеспечить себе нормальную жизнедеятельность, ему присваивается статус инвалида — человека с ограниченными возможностями. Официальное оформление инвалидности позволяет получить от государства всестороннюю помощь и материальную поддержку: социальные выплаты, патронажный медицинский уход, технические средства передвижения, возможность пройти лечение в санатории, бесплатный проезд и многое другое. В зависимости от степени самостоятельности — от полной зависимости от других до способности к самообслуживанию при соблюдении определенных условий — инвалидам присваивается I, II или III группа.

Реабилитация после замены сустава (эндопротезирования)

От болезней суставов страдает треть пожилого населения планеты. Самыми распространенными считаются артрит и артроз. Причиной заболеваний может послужить инфекция, воспаление или возрастной износ суставной ткани. Снижение подвижности, болевые ощущения, отеки сначала доставляют незначительные неудобства, но затем существенно ухудшают качество жизни, приводя к нетрудоспособности. Лечение может замедлить развитие патологии, но эффективно решить проблему можно лишь полной или частичной заменой больного участка.

Реабилитация пожилых людей после перелома шейки бедра

Одна из наиболее частых травм у людей пожилого возраста — перелом шейки бедра. Современная медицина успешно справляется с гораздо более серьезными повреждениями, но особенности престарелого организма накладывают ряд ограничений на проведение операции, одновременно повышая риск возникновения опасных осложнений при консервативном лечении. Костная система пенсионеров отличается хрупкостью, срастание занимает длительный период, поэтому врачам стоит немалых трудов поставить на ноги пациента с подобной травмой.

Важную роль играет реабилитационный период: больному и его родственникам необходимо приложить все усилия для скорейшего возвращения подвижности.

Реабилитация после инфаркта миокарда, этапы восстановления

Инфаркт занимает первое место среди причин смертности населения. Заболевание поражает не только сердце, но и другие органы, однако рекордсменом, уносящим жизни десятков тысяч россиян ежегодно, является инфаркт миокарда. Болезнь развивается в результате недостаточного кровоснабжения сердечной мышцы — как правило, вследствие закупорки сосуда тромбом. Поврежденная часть сердца (чаще страдает левый желудочек) перестает нормально функционировать, происходит некроз тканей. Приступ сопровождается сильной болью в области левой части груди, которая может длиться на протяжении нескольких часов. Если вовремя не оказать первую помощь, может произойти остановка сердца, повреждение головного мозга, инсульт.  

Реабилитация больных (в том числе — лежачих) после инсульта

Головной мозг отвечает за обработку информации, двигательные, мыслительные функции, память, речь, эмоции и реакции человека. Повреждение даже небольшого участка влечет за собой нарушение вида деятельности, за который он отвечает. Инсульт — внезапное прекращение мозгового кровообращения по причине закупорки сосуда тромбом или кровоизлияния

Сахарный диабет

Диагноз «сахарный диабет» означает, что с этого момента человеку необходимо будет постоянно контролировать уровень сахара в крови, чтобы избежать осложнений и сохранить привычный образ жизни. На сегодняшний день сахарный диабет считается хроническим неизлечимым заболеванием, но современные лекарственные средства позволяют по возможности избежать критических проявлений болезни, таких как поражение почек и сосудов, потеря зрения, нарушение кровообращения в ногах вплоть до ампутации.

Болезнь Альцгеймера в различных стадиях

Болезнь Альцгеймера — нейродегенеративное заболевание, одна из наиболее часто встречающихся форм деменции, которой страдают в основном пожилые люди после 65 лет. С момента открытия немецким психиатром Алоисом Альцгеймером в начале 20 века болезнь получила широкое распространение, что заставило ученых приступить к активным поискам причин и лекарства от возрастного недуга.

Заболевания суставов и остеохондроз

Не секрет, что с возрастом организм изнашивается, многие процессы замедляются, в том числе обновление клеток ткани, что приводит к естественному старению. Одними из первых начинают страдать суставы, поскольку на них сказывается образ жизни, перенесенные и хронические заболевания, а также наследственная предрасположенность. Согласно статистике, заболевания суставов и позвоночника в последнее время «молодеют» под влиянием экологических факторов, отсутствия или избытка физических нагрузок и недостатка витаминов в пище.

Снижение умственной деятельности

Всем известно на примере родных и знакомых, что с возрастом мозг имеет свойство снижать активность и утрачивать способность усваивать и воспроизводить в памяти информацию. Процесс объясняется кислородным голоданием тканей из-за нарушенного кровообращения, наличия холестериновых бляшек в сосудах, заболеваний сердца и других органов, остеохондроза, после инсульта, перенесенных травм головы и под влиянием других негативных факторов. В результате происходит отмирание нейронов, связи между ними нарушаются, и простые действия, которые раньше не вызывали трудностей, теперь требуют значительных усилий.

Сосудистая деменция, склероз

Словом «склероз» в народе принято называть провалы в памяти, и в этом есть доля истины. Официальное название заболевания — атеросклероз сосудов головного мозга. Главная причина — нарушение структуры стенок сосудов и образование атеросклеротических бляшек. В результате замедляется кровоснабжение мозга, что ведет к дефициту питательных веществ и кислородному голоданию. Оба эти фактора губительно сказываются на деятельности нейронов, отвечающих за работу памяти.

Травмы и переломы различной степени тяжести

Даже сейчас, в 21 веке, лечение травм и переломов у пожилых людей является серьезной проблемой для медиков. Возраст накладывает отпечаток на весь организм: появляются хронические заболевания, нарушается кровообращение, становятся хрупкими кости. Особенно этот процесс выражен у больных остеопорозом — возрастным вымыванием кальция из костной ткани. В большинстве случаев именно остеопороз виноват в переломах у пожилых людей в результате казалось бы безобидного падения, неловкого поворота или даже простой нагрузки на кость.

Нарушения опорно-двигательного аппарата

Возрастные изменения в костно-мышечной ткани служат главной причиной заболеваний опорно-двигательного аппарата, присущих пожилым людям. Для них характерна постепенная атрофия мышц и замещение их жировыми клетками. Одновременно нарушается баланс между восполнением кальция в костях и его вымыванием за счет недостатка витамина D. Этот важный элемент отвечает за всасывание кальция из кишечника, и со временем, даже если количество потребляемых молочных продуктов осталось на прежнем уровне, образуется дефицит кальция, а значит, кости становятся более хрупкими.

Сердечно сосудистые заболевания

С ростом продолжительности жизни врачи все чаще имеют дело с сердечно-сосудистыми болезнями пожилых людей. Если несколько десятилетий назад многие проблемы с сердцем повлекли бы за собой летальный исход, то сегодня благодаря развитию медицины престарелые пациенты могут жить с имеющимися заболеваниями, обращаясь к врачам по мере необходимости. К сожалению, возрастной износ сердечно-сосудистой системы и наличие патологий других органов значительно усложняют задачу медикам и требуют ответственного и осторожного подхода при назначении лекарств.

Уход за лежачими пациентами

Когда в результате болезни пожилой человек становится неподвижным и беспомощным, неспособным на элементарные действия и требующим постоянного ухода, его родственникам приходится освоить новый род деятельности по обслуживанию лежачего больного. Только впервые приступив к выполнению повседневных процедур, родные понимают, какой объем работ им предстоит. С потерей дееспособности на близких возлагается множество обязанностей, чрезвычайно важных для здоровья и эмоционального благополучия подопечного.

Заболевания нервной системы

Пожилым принято считать возраст 60-75 лет, но постепенная перестройка организма к старости и сопутствующие изменения его основных систем начинаются гораздо раньше — с 35-40 лет. Интенсивность дегенеративных процессов, происходящих со временем в центральной нервной системе, во многом определяет качество жизни в старости. Не секрет, что далеко не все старики отличаются провалами в памяти, рассеянностью или отклонениями в поведении. Многие доживают до весьма преклонного возраста, сохраняя умственную и физическую работоспособность. Здесь играет роль совокупность факторов: условия и образ жизни, наличие вредных привычек, наследственность, перенесенные заболевания.

Онкологические заболевания

Злокачественные опухоли известны с незапамятных времен, но за последние десятилетия случаи заболеваемости участились, и сегодня рак занимает второе место по летальным исходам после сердечно-сосудистых заболеваний. Несмотря на то, что все чаще онкологию обнаруживают у молодых людей, она по-прежнему остается уделом пожилых: с возрастом слабеют защитные силы организма, проявляются наследственные факторы, копятся и изнашивают организм хронические болезни. Согласно статистике, чаще с онкологией люди сталкиваются после 60 лет. С развитием медицины продолжительность жизни растет, население Земли стареет за счет высокой доли пожилых людей, соответственно, заболеваемость раком также получает широкое распространение.


Качество реабилитации напрямую влияет на результат лечения. Пожилым людям вредно, а порой опасно долго находиться в лежачем положении. При переломе шейки бедра врачи рекомендуют начать вставать спустя 10-15 дней после операции. У перенесших инфаркт и инсульт также есть шанс вернуться к прежней жизни, но перед этим предстоит сложная работа, многое зависит от настроя самого пациента. Специалисты наших пансионатов имеют большой опыт восстановления малоподвижных больных и сделают все возможное, чтобы поставить подопечного на ноги или максимально снизить нежелательные последствия постельного режима.

Статьи

Где в Москве есть платное гериатрическое отделение

Гериатрическое отделение – «новшество» в России, но частая практика для зарубежных стран. Это отделение больницы, где людям пожилого возраста проводят полноценное медицинское обследование и помогают пройти реабилитацию, чтобы сохранить как можно дольше физическую, умственную и социальную активность. Попасть в любой центр гериатрии в Москве можно только платно. Там предоставят пенсионерам комфортные условия пребывания и назначат комплекс профилактических и лечебных мероприятий.

подробнее Где можно пройти реабилитацию при рассеянном склерозе в Москве

Рассеянный склероз – заболевание головное и спинного мозга, вызывающе нарушение движений, равновесия, зрения и памяти. В процессе усиления заболевания происходит полная потеря зрения, чаще на один глаз, мышечная скованность, атаксия или нарушения координация, быстрая утомляемость, начинаются проблемы с речью и мочеполовой системой.

подробнее Как проходит реабилитация при болезни Паркинсона

Болезнь Паркинсона – вторая по распространенности среди пожилых людей после Альцгеймера. Это патология, влияющая на быстрый распад и смерть нервных клеток, отвечающих за двигательную и речевую активность. Одни из первых признаков – тремор или дрожание рук, ног, головы или других частей тела. С первых же проявлений необходимо срочно провести полное обследование и начать лечение болезни Паркинсона. Только под постоянным наблюдением невролога и других специалистов можно замедлить течение заболевания.

подробнее Профессиональная реабилитация после инсульта в Москве и области

Инсульт – нарушение мозгового кровообращения (ОНМК), которое продолжается более суток. Из-за недостатка кислорода начинают гибнуть нервные клетки, что приводит к нарушению различных функций организма: речи, двигательных действий, зрения и т.д. В центре «Благополучие» проводится реабилитация после инсульта в Москве и Московской области: применяемые программы позволяют максимально восстановить утраченные навыки и вернуться к активной жизни.

подробнее Пансион для пенсионеров

Человек в пожилом возрасте чаще нуждается в постоянном присмотре. Особенно это касается людей перенесших операцию, инфаркт или инсульт

подробнее Рассеянный склероз

Рассеянный склероз считается хроническим заболеванием, при котором поражается нервная система спинного и головного мозга

подробнее Реабилитация после лечения спортивных травм и болезней опорно-двигательного аппарата. Восстановление после ампутации ноги, удаления межпозвоночной грыжи

Травмы и болезни опорно-двигательного аппарата сопровождаются болью, ограничениями в движениях, повышенной нагрузкой на суставы, психологическими проблемами. Реабилитация восстанавливает двигательные функции, помогает вернуться к активному образу жизни, спорту. Она включает медикаментозное лечение, ЛФК, массаж, физиотерапевтические процедуры, психологические тренинги.

подробнее Лечение болезни Альцгеймера в реабилитационном центре Москвы

Лечение болезни Альцгеймера включает медикаментозную и психологическую терапию, направленные на восстановление памяти, речи, интеллекта. При грамотном подходе увеличивается продолжительность жизни, замедляется прогрессирование деменции, отмечается улучшение работы нервной системы.

подробнее Лечение и восстановление в реабилитационных центрах при болезни Паркинсоне

Реабилитация и лечение при болезни Паркинсона проводятся под наблюдением профессиональных докторов, которые тщательно подбирают терапию и реабилитационные мероприятия, контролируют медикаментозное лечение. Чем раньше будет назначен курс восстановительной терапии, тем выше шансы остановить прогрессирование заболевание, частично или полностью восстановить утраченные функции.

подробнее Пансионат для пожилых людей в Москве, Лосино-Петровском, Старой Купавне

Обеспечить полноценный уход за пожилыми людьми – задача не из легких. Возрастные проблемы и нарушения требуют внимательного и чуткого отношения медицинского персонала. Если Вы ищите пансионат для пожилых людей с возможностью прохождения курса медицинской реабилитации, предлагаем Вашему вниманию услуги гериатрического центра «Благополучие». Мы гарантируем нашим пациентам круглосуточный медицинский уход, госпитализацию в любой день недели, а также при необходимости подбираем индивидуальный план реабилитационных мероприятий, нацеленных на улучшение общего состояния пациента.

подробнее Сосудистая деменция

Сосудистая деменция — это психическое расстройство, вызванное нарушением кровообращения головного мозга. Она может развиваться медленно или стремительно, стадии обострения могут быть длительными или короткими, частыми и редкими. Болезнь непредсказуема, поэтому пациентам необходимо круглосуточное наблюдение и постоянный уход.

подробнее Сенильная деменция

Сенильная или старческая деменция, она же старческий маразм или слабоумие — психическое расстройство, которое развивается у людей с возрастом. Для нее характерно выраженное и быстрое старение головного мозга.

подробнее Энцефаломиелит

Энцефаломиелит — опасное поражение спинного и головного мозга, при котором иммунитет человека вырабатывает белки против собственной нервной ткани.

подробнее Афазия

Афазия — один из видов речевого расстройства, при котором пациенты с уже сформированной речью полностью или частично теряют способность разговаривать и понимать речь других людей. Нарушения могут быть различны в зависимости от вида и тяжести заболеваний.

подробнее Атаксия

Центральная нервная система обеспечивает правильную координацию движений. Но различные поражения головного мозга могут привести к атаксии — нарушению координации: человек не может стоять или ходить по определенной траектории, его движения становятся неточными. При этом с физической стороны изменений нет или практически нет: параличи, парезы, изменения тонуса отсутствуют.

подробнее Апраксия

Апраксия — нарушение двигательной или речевой функции, вызванное не физическими патологиями и изменениями мышечного тонуса, а поражениями различных отделов головного мозга. Именно поэтому перед постановкой диагноза врач убеждается в отсутствии у пациента параличей, проблем с координацией, нарушений работы вестибулярного аппарата.

подробнее Причины инсульта

Ежегодно в мире происходит около 6 млн инсультов, 450 тыс. из которых в России — за последние несколько лет по частоте возникновения эта сосудистая катастрофа обогнала инфаркт миокарда. Инсульт — одна из главных причин преждевременной смерти, он уступает только ишемической болезни и обогнал даже раковые заболевания.

подробнее Профилактика инсульта головного мозга

Инсульт — острое нарушение мозгового кровообращения, которое является одной из наиболее распространенных причин инвалидности. К сожалению, эта сосудистая катастрофа «молодеет», поэтому люди в любом возрасте не должны пренебрегать методами профилактики инсульта. Они не только сократят риск на 80%, но и положительно скажутся на общем состоянии и самочувствии.

подробнее Физиотерапия после инсульта

Одними из главных последствий инсульта являются нарушения двигательной активности: параличи, парезы, проблемы с координацией движения, гипертонус мышц, потеря чувствительности в руках и ногах и др. Полноценная реабилитация невозможна без физиотерапии, более того, в данном случае она является одной из основных методик.

подробнее Как ухаживать за больными после инсульта

Инсульт значительно сказывается на состоянии здоровья пациента. Некоторые люди сталкиваются лишь с небольшими временными патологиями, например, нарушением координации, а некоторые оказываются полностью прикованными к кровати. Но в обоих случаях грамотный уход позволяет облегчить состояние больного и вернуть его к привычной жизни насколько это возможно.

подробнее Чем отличается реабилитация после инсульта на дому и в клинике

Нередко близкие пациентов, перенесших ишемический или геморрагический инсульт, забирают их домой, так как считают, что в привычной обстановке больным будет лучше, они скорее встанут на ноги и вернутся к привычному образу жизни. Часто мысль о том, что за родным человеком будет ухаживать кто-то чужой, пугает. Но реабилитация на дому сильно отличается от реабилитации в клинике, и не всегда в лучшую сторону.

подробнее Деменция

Мария Владимировна Гантман, врач-геронтопсихиатр, научный сотрудник отделения по изучению болезни Альцгеймера и ассоциированных с ней расстройств Научного центра психического здоровья, президент АНО «Помощь пациентам с болезнью Альцгеймера и их семьям».

подробнее Ключ к восстановлению

Человек, у которого произошло нарушение мозгового кровообращения или инсульт, переживает тяжелейшие изменения в своей жизни. Дело в том, что из-за гибели нервных клеток, находящихся в центре патологического очага, утрачиваются функции, за которые эти клетки были ответственны.

подробнее О реабилитации при сердечно-сосудистых заболеваниях

В списке сердечно-сосудистых заболеваний особое место занимают инфаркты с инсультами. Специалисты выводят эти болезни на одно из первых мест по смертности. Среди факторов риска развития таких болезней: ожирение, сахарный диабет, гипертония, частое курение в сочетании с неправильным питанием.

подробнее Сезонные заболевания в преклонном возрасте

Со сменой сезона происходят и изменения в организме. Потребность в витаминах, отдыхе или активности также разная, в зависимости от того, лето за окном или зима, идут дожди или припекает солнце. Плюс ко всему, справиться с капризами организма не так просто именно в преклонном возрасте, ведь его реакции часто непредсказуемы.

подробнее Опасные возрастные заболевания

Одной известной личностью было замечено, что привыкнуть к собственному возрасту было бы довольно просто, если бы он не менялся так быстро. И в самом деле, все мы не замечаем, как проходит время, как мы становимся все старше, как начинаем замечать у себя признаки возрастных болезней.

подробнее Реабилитация в Ортопедии

Ортопедическая реабилитация — комплекс упражнений и различных процедур, который помогает пациенту избавиться от дискомфортных ощущений, вернуть двигательную активность и функциональные возможности поврежденным участкам опорно-двигательной системы после травм или заболеваний.

подробнее Лаборатория

Центр медико-социальной реабилитации «Благополучие» в своей работе особое внимание уделяет качественной диагностике пациентов, поэтому многопрофильная бригада врачей своевременно назначает пациентам сдачу всех необходимых анализов.

подробнее Инъекции

Инъекции — один из важных методов восстановительной терапии при многих заболеваниях и нарушениях в организме. Они способствуют быстрому усваиванию лекарственных препаратов, благодаря чему уменьшается проявление симптомов и значительно улучшается самочувствие пациента.

подробнее Инсульт — не приговор

Инсульт вызывает устойчивые поражения различных функций организма. В то же время своевременно начатое комплексное лечение и качественная реабилитация позволяют добиваться полного их восстановления в 64–65% случаев (в отличие от 14–16% в среднем по стране).

подробнее Почему выбирают нас?

Загородный комплекс «Монино» работает с 2008 года. Он стал одним из первых пансионатов, открытых в рамках спецпроекта по созданию альтернативы госучреждениям для пожилых людей.

подробнее Почему пожилым людям необходимо общение?

В преклонном возрасте человек часто испытывает чувство одиночества. Это обусловлено как прекращением трудовой деятельности и снижением социальной активности в целом, так и проблемами со здоровьем.

подробнее Каковы особенности ухода за пожилыми людьми?

В преклонном возрасте человек часто сталкивается с такими трудностями, как проблемы со здоровьем и снижение социальной активности. У пожилых людей возрастают риски развития сердечно-сосудистых заболеваний, нарушений со стороны опорно-двигательной системы.

подробнее Профилактика Альцгеймера

Болезнь Альцгеймера разрушает память, логическое мышление и речь, приводит к потере социальных и интеллектуальных навыков. Ее диагностируют в 60% случаев старческого слабоумия. По данным ВОЗ средняя продолжительность жизни пациентов с болезнью Альцгеймера составляет 7 лет.

подробнее Как найти сиделку для пожилого человека?

Выбирая сиделку для пожилого человека, следует учитывать ряд факторов. С возрастом, ухудшением здоровья и снижением социальной активности характер человека меняется. Профессиональная сиделка должна уметь выявлять психологические особенности пожилого человека и уметь находить к нему индивидуальный подход.

подробнее Выбор пансионата

Дефицит мест и недостаточно высокий уровень обслуживания в государственных учреждениях для пожилых людей способствуют появлению многочисленных частных пансионатов. При этом не всегда качество их сервиса соответствует действующим стандартам. При выборе пансионата для пожилого человека следует обратить внимание на ряд факторов.

подробнее Как скрасить одиночество пожилого человека?

Для того чтобы помочь пожилому человеку избежать социальной изоляции, следует понимать причины его одиночества. Чувствовать себя бесполезным и ненужным он может в результате смерти близкого, смены места жительства, выхода на пенсию, старческой деформации личности, тяжелых заболеваний или по причине общения с такими же одинокими ровесниками.

подробнее Как предотвратить инсульт?

Инсультом называется патология, сопровождающаяся резким нарушением кровообращения головного мозга. Резкое и неожиданное перекрытие кровотока может быть вызвано тромбом, атеросклеротической бляшкой или спазмом сосуда.

подробнее Что делать, если у родного человека случился перелом шейки бедра?

Перелом шейки бедра встречается у людей после 65 лет в 9 из 10 случаев. Чаще всего он случается у женщин, имеет патологический характер и связан с прогрессированием остеопороза, при котором хрупкие кости ломаются даже при незначительной травме (например, под воздействием веса собственного тела, когда человек оступается, поскальзывается и падает).

подробнее Диагностика пневмонии у пожилых

Пневмония является наиболее распространенным заболеванием нижних дыхательных путей. Риск ее развития повышается с возрастом. У пациентов старше 65 лет примерно в 50% случаев пневмония заканчивается летальным исходом.

подробнее Стационар

Реабилитационный центр «Благополучие» предоставляет широкий выбор услуг по восстановлению физиологических функций организма, профессиональных навыков и физического здоровья, стабилизации психоэмоционального состояния, возращению социальной полноценности.

подробнее Ортопедическая реабилитация

Реабилитация после ортопедических заболеваний — это комплекс мероприятий, направленных на восстановление или коррекцию двигательных функций у пациентов с нарушениями опорно-двигательного аппарата.

подробнее Кардиологическая реабилитация

Реабилитацией после кардиологических заболеваний называется комплекс мер по восстановлению больного после перенесенного инфаркта миокарда, трансплантации сердца, замене его клапанов, аортокоронарного шунтирования, ангиопластики и стентирования; а также при ИБС, сердечной недостаточности, стенокардии, пороках сердца, кардиомиопатии, заболевании периферических артерий.

подробнее Гериатрия

Возрастные изменения в организме человека значительно влияют на состояние его здоровья.

подробнее Неврологическая реабилитация

Реабилитация неврологических больных — комплекс медицинских, социальных и психологических методов, направленный на восстановление нормального качества жизни или улучшение состояния человека после поражений центральной или периферической нервной системы.

подробнее Диагностика

Центр медико-социальной реабилитации «Благополучие» проводит восстановительную терапию при различных нарушениях функционирования центральной и периферической нервных систем, сердечно-сосудистой, дыхательной, опорно-двигательной систем, при утрате способностей к самообслуживанию, выполнению профессиональных обязанностей.

подробнее Лечение

Центр «Благополучие» —– это современное медицинское учреждение, которое занимается медико-социальной реабилитацией пациентов с нарушениями когнитивных и двигательных функций любой степени тяжести.

подробнее ХОБЛ

Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) — устойчивая легочная патология, которая проявляет себя затрудненным поступлением воздуха в систему дыхания человека.

подробнее УЗИ-диагностика

Одним из важнейших этапов реабилитации в медико-социальном центре «Благополучие» считается качественная, точная и быстрая диагностика.

подробнее Урологические заболевания

Центр медицинской реабилитации «Благополучие» предлагает пациентам комплексный подход к решению проблем, связанных с урологическими заболеваниями у мужчин и женщин: .

подробнее Реабилитация после перелома лодыжки

Перелом лодыжки — серьезная травма, после которой пациент длительное время не в состоянии нормально ходить, ощущает дискомфорт при выполнении повседневных обязанностей, не может заниматься любимыми активными видами отдыха.

подробнее Реабилитация при остеохондрозе

Остеохондроз — дегенеративно-дистрофические нарушения в мышечных тканях, связках и межпозвоночных дисках, для которых характерны боли в спине или шее, в области сердца, головные боли, онемение пальцев, затрудненное дыхание.

подробнее Реабилитация после травм

Реабилитация после травм и переломов — процесс, направленный на восстановление и лечение посттравматических симптомов, улучшение качества жизни и психологического состояния больного.

подробнее Полинейропатии на фоне сахарного диабета

Диабетическая полинейропатия — заболевание, которое развивается на фоне сахарного диабета 1 и 2 типа (как правило, через 15-20 лет после развития диабета) и поражает периферические чувствительные и двигательные нервы, а также нервную систему.

подробнее Реабилитация после перелома руки

Перелом руки — очень болезненная и доставляющая большой дискомфорт травма, которая зачастую сопровождается нарушением естественной чувствительности тканей и двигательной активности, а также временной потерей трудоспособности.

подробнее Реабилитация после ишемического инсульта

Ишемический инсульт (ИИ) — заболевание центральной нервной системы, которое возникает при затруднении или полном прекращении мозгового кровообращения (кровь перестает поступать к какому-либо отделу мозга).

подробнее Функциональная диагностика

Функциональная диагностика — совокупность инструментальных исследований, которые позволяют оценить функциональные возможности внутренних органов и систем организма как в состоянии покоя, так и под действием нагрузок.

подробнее Все виды лабораторных исследований

Центр медико-социальной реабилитации «Благополучие» в своей работе особое внимание уделяет качественной диагностике пациентов, поэтому многопрофильная бригада врачей своевременно назначает пациентам сдачу всех необходимых анализов.

подробнее Лечение пролежней у лежачих больных

Лечение пролежней у пожилых людей и у молодых пациентов должно начинаться как можно раньше, чтобы не допустить прогрессирования болезни, ухудшения самочувствия и развития необратимых повреждений кожи.

подробнее

реабилитация после инфаркта — пансионат ∾Осокорки∾

Что такое инфаркт миокарда

Инфаркт миокарда чаще всего развивается у мужчин в возрасте 40-70 лет. Примерно 9 из каждых 10 случаев гибели участка тканей сердечной мышцы происходит на фоне атеросклероза. К факторам, которые увеличивают вероятность развития этой патологии, относятся артериальная гипертензия, сахарный диабет, высокий уровень холестерина в крови, малоподвижный образ жизни и курение.

При инфаркте миокарда человек более 20 минут ощущает очень сильную боль в груди, которая отдает в левую руку, шею, челюсть и не стихает даже после приема нитроглицерина. В некоторых случаях вместо боли может возникать чувство сильного сжатия грудной клетки. Развивается это состояние в чаще всего ночью. 

Лечение состоит в проведении операции, при которой устанавливают стент.  В некоторых случаях удается обойтись без проведения хирургического вмешательства. В любом случае, после инфаркта миокарда для возвращения к нормальной жизни человеку требуется длительная реабилитация.

Этапы реабилитации после инфаркта

Восстановление после инфаркта занимает несколько месяцев. Это заболевание требует от человека пересмотреть свой образ жизни и отказаться от тяжелого физического труда и всего, что приводит к получению стресса.
Выделяют следующие важныеэтапы реабилитации:

  1. первый, который занимает от 10 до 21 дня и начинается еще в реанимационном отделении больницы и кардиологическом отделении, где пациент получает специальную медикаментозную терапию;
  2. второй, который продолжается 28 дней и проводится под наблюдением врачей в специализированных санаториях для людей, перенесших инфаркт;
  3. третий, который занимает около 2-х месяцев и может проводиться в домашнихусловиях с посещением специализированных центров.

Восстановление после инфаркта в пожилом возрасте проходит намного тяжелее, по сравнению с относительно молодым возрастом. Продолжительность восстановления зависит не только от возраста, но и от степени поражения миокарда, общего состояния сердечно-сосудистой системы, наличия хронических заболеваний, общего настроя пациента и реакции его организма на проводимое лечение. 

Методы восстановления:

Во время восстановления после некроза участка сердечной мышцы человек должен полностью отказаться от вредных привычек, нормализовать массу тела, привыкнуть полноценно отдыхать, сформировать отличающиеся от прежних жизненные установки. 

Рекомендации по питанию

Чтобы избежать повторного инфаркта и уменьшить нагрузку на сердце, следует начать придерживаться принципов правильного питания и постепенно избавиться от лишнего веса. На первом этапе реабилитации больного кормят супами и протертыми диетическими блюдами без соли и каких-либо специй. Впоследствии, когда начинается рубцевание, питание должно быть обильным, но из рациона должны быть полностью исключены жирные, пряные, соленые и сладкие продукты. Жирное мясо нужно заменить на мясо птицы и включить в свой рацион больше овощей.

Физические нагрузки

Очень важно постепенно наращивать интенсивность физических нагрузок. Чтобы прийти в норму и поддерживать ее, сначала каждые 4 часа по 10 минут человеку нужно прямо в постели делать подъемы головы и верхней части туловища. Потом начинать ходить по палате, держась за стены. Когда состояние значительно улучшится, нужно каждый день гулять на свежем воздухе, проходя по нескольку километров в день, ходить по лестницам, заниматься на специальных тренажерах.

Медикаментозная поддержка

Для снижения риска повторного возникновения инфаркта миокарда применяется терапия аспирином, бета-блокаторами, статинами. Схемы приема препаратов подбираются лечащим врачом для каждого пациента в индивидуальном порядке.

Психологическая помощь

На фоне инфаркта миокарда у человека может развиться невроз. Около 40% переживших это патологическое состояние начинают испытывать острый страх перед его повторением и внезапной смертью от сердечного приступа. В результате у них развивается депрессия, они не могут поверить в возможность благоприятного течения их заболевания, начинают постоянно испытывать внутреннюю напряженность. Иногда у таких людей развивается психологическая реакция, состоящая в отрицании болезни, что ведет к игнорированиям предписаний врача. 

И в том и в другом случаях больной нуждается в получении профессиональной психологической помощи. Ее отсутствие приводит к более глубоким изменениям психики, развитию психозов и смерти.

Наши специалисты направления

Успех восстановления и реабилитационных мероприятий зависит от состояния здоровья пациента и его жизнелюбия. Но не последнее место здесь занимает профессионализм медицинских работников, под контролем которых проходит реабилитация после инфаркта. 

В нашей сети реабилитационных центров для пожилых людей работают опытные кардиологи и психологи, которые проводят эффективный комплекс реабилитационных мероприятий. Большую роль в выздоровлении играет спокойная доброжелательная атмосфера и правильное питание. 

Преимущества реабилитации после инфаркта в нашем центре

Перенесшие инфаркт люди, особенно в пожилом возрасте, становятся очень капризными и раздражительными. Они могут отказываться следовать рекомендациям врачей и ни во что не ставить уговоры своих близких. Поэтому прохождение реабилитации в домашних условиях может не привести к хорошим результатам.

Пройти реабилитацию после инфаркта в Киеве можно в сети частных домов для престарелых «Серебряный Век», где созданы комфортные условия для проживания, лечения и реабилитации ослабленных болезнями пожилых людей. Кроме медикаментозной терапии, физиопроцедур, круглосуточного медицинского наблюдения и полноценного питания, наши постояльцы получают возможность общаться с людьми своего возраста, интересно проводить досуг, гулять подолгу на свежем воздухе. Им оказывается профессиональная психологическая помощь. 

Стоимость услуг

Стоимость проживания в домах престарелых нашей частной сети начинается от 11 тысяч гривен в месяц. Постояльцам предоставляются комфортабельные номера, рассчитанные на проживание одного, двух и четырех человек.

Уход после инфаркта — Дом престарелых

Инфаркт миокарда – ишемическая болезнь сердца, которая протекает с отмиранием тканей миокарда из-за недостаточного кровоснабжения. Так называемый сердечный приступ требует срочной медицинской помощи. Реабилитация после инфаркта в домашних условиях является очень опасной. Неумелая или неполноценная помощь может вызвать тяжелые осложнения или смерть пожилого человека. Если вы видите, что у близкого человека приступ, срочно вызывайте медпомощь.

Чаще всего близкие люди знают о заболевании сердца у пожилого человека. Однако они думают, что тех таблеток, который он принимает, достаточно для полноценного лечения. Однако пациентам с заболеванием сердца необходимы регулярные обследования и отслеживание состояния здоровья. Только так можно предупредить инфаркт.

Восстановление после инфаркта и стентирования в пожилом возрасте

Чаще всего эффективным методом лечения при инфаркте миокарда является стентирование. Стентирование – это хирургическое вмешательство, которое представляет собой установку стента и укрепление стенок миокарда. Такая операция имеет ряд преимуществ: улучшается работа миокарда и кровеносной системы, выполняется очень быстро и с минимальными рисками, безболезненно под общим наркозом.

Естественно, что необходимо длительное восстановление после инфаркта миокарда и стентирования у мужчин и женщин пожилого возраста. Период реабилитации после инфаркта является очень важным, от него зависит дальнейшее качество жизни пациента и наличие либо отсутствие осложнений.

Для чего необходима реабилитация после инфаркта миокарда и стентирования?

В нашем пансионате для престарелых «Родительский дом» проводится не только физическая, но и необходимая психологическая реабилитация. Если не помочь человеку пройти комплексную программу реабилитации пациентов после инфаркта миокарда, у него могут возникнуть такие осложнения как паралич, парез, снижение двигательной активности конечностей. Ни одно лекарство после инфаркта для восстановления сердечно-сосудистой системы не заменит комплекса реабилитационных мер в нашем доме престарелых и инвалидов.

Этапы реабилитации после инфаркта миокарда

  1. Медикаментозное лечение, осуществляемое врачами медцентров-партнеров.
  2. Реабилитация в стационаре пансионата.
  3. Поддерживающий этап.

Все этапы, кроме оперативного вмешательства и назначения медикаментов, проходят в круглосуточном стационаре нашего пансионата для пожилых людей и инвалидов в Краснодаре. Сразу после операции наши медики помогут человеку начать процесс восстановления. Сколько длится реабилитация после инфаркта? Она проходит постепенно и поэтапно, срок индивидуален и зависит от состояния здоровья пациента. При необходимости врач корректирует срок реабилитации после инфаркта и его индивидуальных особенностей.

Уход за больными после инфаркта включает в себя целый комплекс необходимых мероприятий, которые направлен не только на восстановление сердца, но и полноценной жизни пожилого человека.

Уход и реабилитация пожилых людей после перелома шейки бедра в Киеве

К сожалению, с возрастом наши костные клетки ослабевают и после любого перелома кость срастется тяжелее. Да и координация движений тоже нарушается. Человек становится более подвержен падениям и травмам. Поэтому у людей преклонного возраста сложнее происходит период восстановления после какого либо перелома. Как показывает практика, чаще всего самая распространённая травма это перелом шейки бедра. После любой травмы пожилому человеку нужен полноценный уход и реабилитация.

Отправить заявку

Наш частный пансионат ставит перед собой цель не просто предоставить уход таким людям, но и поставить человека на ноги и вернуть к привычному образу жизни. При восстановление после перелома шейки бедра, нашим постояльцам предоставляются ниже перечисленные услуги:

  1. Полноценное диетическое питание с высоким содержанием кальция и витамина D.
  2. Консультации врача терапевта.
  3. Оздоровительные физические упражнение на этапе выздоровления.
  4. Помощь и уход сиделок.
  5. Профессиональная реабилитация с врачом реабилитологом.
  6. Медицинский контроль состояния постояльца на всех этапах выздоровления.

Кроме физической реабилитации после перелома, человек нуждается и в психологической помощи. В нашем пансионате предоставляются и услуги психолога, который поможет преодолеть депрессию у человека с ограниченными физическими возможностями и также побороть страх повторного падения. Человек в пожилом возрасте нуждается в особом уходе. Только совместная работа сиделок, реабилитолога и психолога сможет поднять его на ноги и вернуть к прежнему образу жизни. В домашних условиях это сделать будет сложно, да и надо много чему научиться, что бы не навредить, а помочь своему близкому.

Поэтому наш пансионат всегда с радостью вам готов помочь в этом не лёгком деле.

Остались вопросы? Мы вам перезвоним!

Старший медперсонал после сердечного приступа

Когда пожилой член семьи страдает сердечным приступом, вы хотите сделать все возможное, чтобы помочь ему выздороветь. Хорошая новость в том, что большинство людей полностью выздоравливают после первого сердечного приступа. При этом на прогноз вашего близкого будут влиять его возраст, состояние здоровья и тяжесть сердечного приступа. Но, оказывая помощь пожилым людям после сердечного приступа, вы можете значительно повысить шансы вашего близкого на полное выздоровление.

«Уход на дому — будь то члены семьи, медицинские работники или поставщики немедицинских услуг — является важной частью восстановления после сердечного приступа», — говорит президент и главный исполнительный директор Visiting Angels Ларри Мейгс. «Для многих пожилых людей наличие такой системы поддержки может быть разницей между полным выздоровлением и повторной госпитализацией».

Если ваш супруг (а), родитель или бабушка или дедушка недавно перенесла остановку сердца, вы могли бы сыграть ключевую роль на их пути к выздоровлению. Ниже мы подробно изложили некоторые рекомендации для пожилых людей после сердечного приступа, которые помогут в процессе выздоровления вашего близкого.

Выполнять указания врача

Самый важный шаг, который вы можете предпринять при уходе за больным после сердечного приступа, — это точно следовать указаниям врача. Врач вашего близкого может прописать ряд лекарств и / или порекомендовать программу кардиологической реабилитации. Следование этим указаниям на букву «Т» значительно увеличит шансы вашего близкого на полное выздоровление. Итак, если вы собираетесь играть важную роль в процессе исцеления вашего любимого человека, убедитесь, что вы или кто-то, кому вы доверяете, должны записать любые медицинские указания, сделанные врачом вашего любимого человека.Обращайте особое внимание, делайте заметки и не бойтесь задавать вопросы или просить разъяснений.

Облегчите жизнь дома

После сердечного приступа большинство пациентов проводят от одного до трех месяцев, отдыхая и восстанавливаясь. Чтобы повысить шансы вашего близкого на выздоровление, важно, чтобы он как можно проще относился к своему сердцу в процессе исцеления. В это время важно, чтобы рядом был кто-то, чтобы облегчить повседневную жизнь. Оказание помощи пожилым людям после сердечного приступа может означать предложение руки помощи с физическими нагрузками, такими как уборка, стирка, садоводство или стрижка газона.В зависимости от состояния вашего любимого человека это также может означать помощь близкому человеку одеться, искупаться или сходить в ванную. Это снизит нагрузку на сердечно-сосудистую систему вашего близкого и снизит риск повторного приступа.

Поддержка изменений образа жизни

Большинство сердечных приступов частично связано с факторами риска в образе жизни человека. Эти факторы риска могут включать их вес, пищевые привычки, ранее существовавшие состояния здоровья или историю курения. После сердечного приступа вашего близкого врач, вероятно, порекомендует ряд изменений в его образе жизни.Оказание помощи пожилым людям после сердечного приступа обычно означает поддержку любимого человека в этих изменениях образа жизни. Для кого-то сложно похудеть, бросить курить или начать заниматься спортом, и это особенно верно в более позднем возрасте. Семейный опекун может облегчить этот процесс, помогая с планированием и приготовлением еды, выступая в качестве партнера по упражнениям или просто поддерживая слова.

Бдительный взгляд

После сердечного приступа у вашего любимого человека повышается риск повторного приступа.В таком случае очень важно, чтобы вашему близкому была оказана медицинская помощь как можно быстрее. Лучший способ сделать это — узнать симптомы сердечного приступа и внимательно следить за своим близким на предмет признаков остановки сердца. Постарайтесь, чтобы кто-нибудь всегда был рядом с вашим близким, и немедленно звоните в службу экстренной помощи, если выясняется, что у него второй приступ.

Рассмотрим помощь извне

Помощь пожилым людям после сердечного приступа может оказаться сложной задачей для одного человека или даже для всей семьи.Один из способов, которым выбирают многие семьи, — это нанять профессионального помощника по уходу на дому для оказания помощи в немедицинских аспектах ухода за пожилыми людьми после сердечного приступа. Если вы считаете, что вам может потребоваться помощь в уходе за пожилыми людьми после сердечного приступа, подумайте о том, чтобы обратиться в местный офис Visiting Angels. Наша программа Ready-Set-Go Home для послебольничного ухода включает в себя ряд услуг по уходу на дому и наблюдения, чтобы повысить шансы вашего близкого на выздоровление после остановки сердца.

Получите бесплатную домашнюю оценку немедицинской помощи пожилым людям после сердечного приступа, позвонив своим местным посетителям сегодня.

Восстановление после сердечного приступа

Исследования привели к лучшему лечению и большему количеству информации о сердце после сердечного приступа или инфаркта миокарда (ИМ). Большинство пациентов остаются в больнице около недели или меньше.

По возвращении домой вам понадобится отдых и расслабление. Возвращение к нормальной деятельности, включая работу, может занять от нескольких недель до 2 или 3 месяцев, в зависимости от вашего состояния.

Полное восстановление определяется как возврат к нормальной деятельности. Это будет зависеть от того, насколько вы были активны до сердечного приступа, тяжести приступа и реакции вашего организма на него. Вы быстрее восстановитесь, если будете избегать стрессов, экстремальных температур и состояний, которые создают дополнительную нагрузку на ваше сердце.

Некоторые виды упражнений также важны. Вам следует постепенно повышать уровень физической активности в соответствии с рекомендациями врача. Многие больницы и клиники предлагают программы кардиологической реабилитации, которые включают программы физических упражнений, способы снижения и преодоления стресса, а также информацию о диете, сексуальной активности, необходимости дополнительного лечения и других вопросах.

Программы кардиологической реабилитации также дают вам возможность поговорить с другими пациентами и поделиться своими заботами, проблемами и чувствами. Многие пациенты, которые прошли через такие программы, добровольно выступают в качестве инструкторов для новых пациентов, что может дать вам больше понимания и успокоить.

Некоторые исследования показали, что пациенты, недавно перенесшие сердечный приступ, подвергаются большему риску обструктивного апноэ во сне (СОАС). По этой ссылке ваш врач может порекомендовать вам пройти некоторые скрининговые тесты на СОАС.

Выжившие после сердечного приступа должны долго и внимательно следить за своим образом жизни и принимать решения, которые повлияют на их здоровье в будущем. Курильщики, пережившие сердечный приступ, должны немедленно бросить курить. Возможно, вам придется изменить свой рацион и начать программу упражнений, одобренную вашим врачом. Некоторым пациентам может потребоваться взглянуть на свою работу и обязанности или подумать о своих подходах к карьере и работе. Возврат к старым привычкам может прямо привести к другому, возможно, смертельному сердечному приступу.

Человек, переживший сердечный приступ, в будущем подвержен риску сердечных заболеваний. По крайней мере, у пациента осталась суженная артерия, которая привела к сердечному приступу. Для снижения риска повторного сердечного приступа может потребоваться операция шунтирования, чрескожные коронарные вмешательства или лекарства.

Каким бы ни был ваш образ действий после сердечного приступа, ваше будущее здоровье во многом зависит от следования советам медицинских работников, включая изменение образа жизни и прием лекарств в соответствии с указаниями.

Разбираемся со своими чувствами

Сердечный приступ может вызвать у вас сильные переживания по поводу того, что с вами случилось. Отрицание, гнев, страх, беспокойство и депрессия — обычные эмоции среди людей, перенесших сердечные приступы. Это нормальные реакции, и вам следует обсудить эти ощущения со своим врачом.

Чувство депрессии может длиться до 6 месяцев. Общие признаки депрессии включают проблемы со сном, отсутствие чувства голода, сильную усталость, невнимание к вещам, которые раньше были важны для вас, и низкую самооценку.Некоторым пациентам может потребоваться профессиональная помощь или лекарства от депрессии.

Ваша семья, друзья и коллеги также пострадают от сердечного приступа. У них будут опасения по поводу вашего будущего и вопросы о вашем состоянии. Изменение образа жизни и даже такие простые вещи, как новая диета, могут вызвать стресс в вашей семье.

Позитивное отношение к выздоровлению и лечению может очень помочь, когда вы изо всех сил пытаетесь справиться со своими чувствами. Ваше физическое выздоровление — не единственное выздоровление, которое может начаться в больнице.Там же может начаться эмоциональное и умственное выздоровление. Когда вы будете готовы, ваш врач может поговорить с вами о том, что произошло, почему это произошло и каковы варианты лечения. Понимание и принятие вашего состояния — это первые шаги к хорошему мировоззрению. Поддерживающие друзья и семья также очень важны.

Негативные чувства, которые у вас возникают после сердечного приступа, пройдут, когда вы выздоровеете и постепенно вернетесь к своей обычной деятельности.

Средиземноморская диета

Исследование показало, что средиземноморская диета с высоким содержанием оливкового масла и других полезных ненасыщенных жиров полезна для пациентов с сердечным приступом, поскольку снижает их риск повторного сердечного приступа, инсульта, смерти или развития другой проблемы с сердцем.

Проконсультируйтесь с врачом, прежде чем вносить какие-либо изменения в свой рацион, и убедитесь, что средиземноморская диета вам подходит.

Как пережить сердечный приступ

Есть две очень веские причины, по которым вы должны знать, как пережить сердечный приступ, также называемый инфарктом миокарда (ИМ).Во-первых, очень высока вероятность того, что вы или кто-то, кого вы любите, перенесете сердечный приступ в течение вашей жизни. Во-вторых, переживете ли вы этот сердечный приступ, может зависеть от того, что вы и ваши врачи сделаете в течение первых нескольких часов.

Сердечный приступ возникает, когда происходит закупорка или серьезное снижение притока крови к части сердца. Это опасная для жизни неотложная медицинская помощь, и чем дольше она продолжается без лечения, тем больше может быть повреждено сердце.Исследования показали, что выживаемость людей, госпитализированных по поводу сердечных приступов, составляет примерно от 90% до 97%. Это зависит от типа сердечного приступа, пораженных артерий и дополнительных факторов, таких как возраст и пол.

Веривелл / Брианна Гилмартин

О сердечных приступах

Инфаркт — самая тяжелая форма острого коронарного синдрома (ОКС).

Как и все формы ACS, сердечный приступ обычно вызывается разрывом атеросклеротической бляшки в коронарной артерии (артерии, которые снабжают кислородом сердечную мышцу).Этот разрыв бляшки вызывает образование сгустка крови, что приводит к закупорке артерии. Затем сердечная мышца, снабжаемая закупоренной артерией, начинает умирать.

Сердечный приступ диагностируется при гибели части сердечной мышцы.

Типы сердечных приступов

Большинство сердечных приступов вызваны закупоркой коронарной артерии, но в редких случаях они могут быть вызваны внезапным спазмом или разрывом артерии.

Два основных типа сердечных приступов:

  • Инфаркт миокарда с подъемом сегмента ST (ИМпST) — это полная закупорка коронарной артерии.Это самый тяжелый тип сердечного приступа.
  • Инфаркт миокарда без подъема сегмента ST (ИМбпST) — это когда артерия частично заблокирована и серьезно снижает приток крови к сердцу. ИМбпST встречается немного чаще, чем ИМпST.

Другими типами сердечных приступов, которые встречаются реже, чем ИМпST или ИМбпST, являются:

  • Спазм коронарной артерии — это сильное сокращение или спазм артерии. Это сужает артерию и уменьшает приток крови к части сердечной мышцы.
  • Расслоение коронарной артерии — это редкий тип сердечного приступа, при котором происходит спонтанный разрыв стенки коронарной артерии.

Вероятность выживания зависит от того, какие артерии поражены. Закупорка левой передней нисходящей артерии (ПНА), ветви левой коронарной артерии, имеет самый высокий риск смерти. Артерия ПМЖВ снабжает большую часть сердца, а ИМпST артерии ПМЖВ иногда называют «вдовцом» из-за повышенного риска осложнений и смерти.

Сердечный приступ у вдовы также связан с повышенным риском сердечной недостаточности и инсульта, но встречается реже, чем закупорка правой коронарной артерии (ПКА).

Одно исследование показало, что нескорректированный уровень смертности от ИМпST при ПМЖВ составил 7,1% по сравнению с 5,4% для другой ветви левой коронарной артерии (левая огибающая артерия, LCx) и 4,8% для правой коронарной артерии.

Также могут быть значительные различия в результатах между мужчинами и женщинами.Исследования показали, что среди людей, госпитализированных с впервые возникшим сердечным приступом, у женщин была более высокая смертность, чем у мужчин, как от ИМпST (9,4% против 4,5%), так и от ИМбпST (4,7% против 2,9%). Однако при учете дополнительных факторов разрыв не был столь заметным для ИМбпST.

Исследование также показало, что у женщин с тяжелым сердечным приступом (ИМпST) риск смерти или развития сердечной недостаточности в течение пяти лет был на 20% выше, чем у мужчин.

Последствия и опасности

В значительной степени исход сердечного приступа зависит от того, насколько умирает сердечная мышца.Это в значительной степени определяется тем, какая коронарная артерия заблокирована, где в артерии происходит закупорка, и сколько времени проходит, прежде чем артерия может быть повторно открыта.

Закупорка вблизи начала артерии повлияет на сердечную мышцу в большей степени, чем закупорка дальше по артерии. Блокировка, которая сохраняется в течение пяти или шести часов, вызывает значительно больше смертей сердечной мышцы, чем блокада, которая устраняется в течение двух или трех часов.

Если степень поражения сердца серьезна, острая сердечная недостаточность может возникнуть одновременно с сердечным приступом, что представляет собой опасную комбинацию.Даже если степень повреждения от минимальной до умеренной, сердечная недостаточность с большей вероятностью может возникнуть позже из-за основного повреждения, нанесенного сердечной мышце.

Сердечный приступ также может вызвать опасные нарушения сердечного ритма, известные как аритмии, включая тахикардию (учащенное сердцебиение) и фибрилляцию (нерегулярное учащенное сердцебиение). После сердечного приступа рубцы на сердечной ткани могут привести к постоянной электрической нестабильности и рецидивирующей аритмии.

Остановка сердца и внезапная смерть — это риски, которые присутствуют как во время острого сердечного приступа, так и, в меньшей степени, после выздоровления.

По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний, около 805 000 американцев ежегодно страдают сердечным приступом. Из них 605 000 — это первый сердечный приступ.

Почему первые часы так важны

Для любого, кто страдает сердечным приступом, незамедлительная медицинская помощь абсолютно необходима. Как краткосрочные, так и долгосрочные последствия сердечного приступа во многом определяются тем, какая часть сердечной мышцы умирает. При быстром и агрессивном лечении заблокированная артерия обычно может быть быстро открыта, что позволяет сохранить большую часть сердечной мышцы.

Если лечение проводится в течение трех или четырех часов, можно избежать значительной части необратимого повреждения мышц. Но если лечение откладывается более чем на пять или шесть часов, количество сердечной мышцы, которую можно сохранить, значительно уменьшается. Примерно через 12 часов повреждения часто необратимы.

Остановка сердца может произойти в течение первых нескольких часов сердечного приступа или во время выздоровления. Если в больнице произошла остановка сердца, велика вероятность, что ее можно вылечить.К сожалению, риск внезапной остановки сердца повышается после сердечного приступа, особенно в течение первого года жизни.

Распознавание знаков

Получение быстрой и надлежащей медицинской помощи требует от вас распознавания признаков сердечного приступа и обращения за медицинской помощью в тот момент, когда вы думаете, что он у вас может быть.

Хотя боль в груди, особенно в центре или в левой части грудной клетки, является классическим симптомом сердечного приступа, помимо дискомфорта в груди (или вместо него) могут возникать другие симптомы.

Симптомы сердечного приступа включают:

  • Боль или дискомфорт в груди
  • Боль или дискомфорт в руках (одной или обеих), плечах, спине, шее, челюсти или животе
  • Чувство слабости, головокружения или обморока
  • Холодный пот
  • Одышка
  • Тошнота или рвота
  • Необычная или объяснимая усталость

Боль или дискомфорт в груди — наиболее частый симптом как у мужчин, так и у женщин.Это может ощущаться как дискомфортное давление, сдавливание, чувство полноты или боль, которая длится более нескольких минут или может исчезнуть и вернуться.

Однако женщины чаще, чем мужчины, испытывают некоторые другие симптомы. Первыми симптомами у женщин могут быть одышка, тошнота или рвота, боль в спине или челюсти.

Всем, у кого есть факторы риска ишемической болезни сердца, следует обратить внимание на эти симптомы. Даже в этом случае бывают случаи, когда симптомы могут быть неопределенными или менее явными, и люди не будут действовать немедленно, потому что признаки не так серьезны, как они предполагают.

Тихие сердечные приступы

По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний, каждый пятый инфаркт протекает бессимптомно и сопровождается небольшими симптомами, если таковые имеются. Даже если основная обструкция менее серьезна, риск смерти может быть выше просто потому, что лечение откладывается.

Тихие сердечные приступы могут вызывать такие симптомы, как:

  • Необъяснимая усталость
  • Одышка
  • Дискомфорт в горле, шее, челюсти или руке
  • Боль в груди, которую можно принять за изжогу

Что делать, если вы узнали о сердечном приступе

Если вы считаете, что у вас или у кого-то еще есть вероятность сердечного приступа, вам необходимо как можно скорее обратиться за медицинской помощью.Даже если окажется, что это что-то еще, лучше действовать быстро, чем рисковать жизнью.

Если вы заметили признаки сердечного приступа, немедленно позвоните в службу 9-1-1. Чем раньше начнется лечение, тем выше вероятность того, что вы сможете минимизировать повреждение сердца.

Человек с симптомами не должен садиться за руль. Всегда попросите кого-нибудь отвезти вас в больницу, если вас не везет скорая помощь.

Если человек потеряет сознание, вы можете начать сердечно-легочную реанимацию (СЛР), пока будете ждать вызова службы экстренной медицинской помощи (EMS).Если вы находитесь в общественном месте, спросите, есть ли там AED (автоматический внешний дефибриллятор). AED — это портативное устройство, которое может проверить сердечный ритм человека и, при необходимости, поразить его электрическим током, чтобы помочь человеку с остановкой сердца.

Что вы можете сделать сейчас

Есть изменения в образе жизни, которые вы можете внести, чтобы снизить риск сердечного приступа и повысить свои шансы выжить после сердечного приступа.

По данным CDC, 47% американцев имеют по крайней мере один из трех основных факторов риска сердечных заболеваний: высокое кровяное давление, высокий уровень холестерина и курение.

Регулярно проверяйте артериальное давление и уровень холестерина. Если показания высоки, вы можете снизить их с помощью диеты и физической активности или ваш врач может порекомендовать лекарства, которые помогут снизить риск сердечного приступа и инсульта.

Кроме того, эти изменения в образе жизни могут помочь:

  • Бросить курить
  • Придерживайтесь диеты, полной овощей, фруктов и цельнозерновых продуктов
  • Ограничьте употребление сладостей, сахаросодержащих напитков и красного мяса.
  • Делайте физические упражнения каждый день
  • Лимит алкоголя

Часто задаваемые вопросы

  • Как долго длится сердечный приступ?

    Симптомы сердечного приступа могут длиться от нескольких минут до часов, а степень поражения сердца зависит от того, как быстро будет получено лечение.

  • Как остановить сердечный приступ?

    Вы не можете остановить сердечный приступ, если он произошел. Лекарства и хирургические процедуры помогают восстановить кровоток к сердцу.

  • Может ли кашель помочь пережить сердечный приступ?

    По данным Американской кардиологической ассоциации, это обычно бесполезно.

Covid-19 оказывает влияние на сердце, вызывая опасения по поводу долговременного ущерба

Два новых исследования, проведенных в Германии, рисуют отрезвляющую картину того, как Covid-19 наносит ущерб сердцу, создавая угрозу долгосрочного ущерба после выздоровления людей , даже если их болезнь не была достаточно тяжелой, чтобы потребовать госпитализации.

В одном исследовании изучали МРТ сердца 100 человек, выздоровевших от Covid-19, и сравнивали их с изображениями сердца 100 человек, которые были похожи, но не инфицированы вирусом. Их средний возраст составлял 49 лет, и две трети пациентов выздоровели дома. Более чем через два месяца инфицированные пациенты с большей вероятностью имели тревожные сердечные признаки, чем люди в контрольной группе: у 78 пациентов были обнаружены структурные изменения сердца, у 76 были свидетельства биомаркера, сигнализирующего о повреждении сердца, обычно обнаруживаемом после сердечного приступа, и у 60 пациентов. были признаки воспаления.

Это были относительно молодые, здоровые пациенты, которые заболели весной, — отметила в интервью Валентина Пунтманн, руководившая исследованием МРТ. Многие из них только что вернулись из лыжных каникул. Никто из них не думал, что с их сердцами что-то не так.

объявление

«Тот факт, что 78%« выздоровевших »[пациентов] имели доказательства продолжающегося поражения сердца, означает, что сердце поражено у большинства пациентов, даже если болезнь Covid-19 не проявляется классическими сердечными симптомами, такими как стенокардия в груди », — сказала она STAT.Она кардиолог в Университетской клинике Франкфурта. «На мой взгляд, относительно явное начало заболевания Covid-19 дает возможность предпринять активные действия и выявить поражение сердца на ранней стадии».

Другое исследование, в котором анализировались результаты вскрытия 39 человек, умерших в начале пандемии и средний возраст которых составлял 85 лет, обнаружило высокие уровни вируса в сердцах 24 пациентов.

объявление

«Мы видим признаки репликации вируса у тех, кто сильно инфицирован», — сказал в интервью Дирк Вестерманн, кардиолог из Университетского центра сердца и сосудов в Гамбурге.«Мы еще не знаем долгосрочных последствий изменений в экспрессии генов. По другим заболеваниям я знаю, что явно нехорошо иметь такой повышенный уровень воспаления ».

В совокупности два исследования, опубликованные в понедельник в JAMA Cardiology, предполагают, что у многих пациентов Covid-19 может предвещать сердечную недостаточность, хроническое прогрессирующее состояние, при котором снижается способность сердца перекачивать кровь по всему телу. Еще слишком рано говорить, является ли повреждение пациентов, выздоравливающих от Covid-19, временным или постоянным, но кардиологи обеспокоены.

«Это два исследования, которые предполагают, что заражение Covid-19 имеет высокую вероятность поражения сердца. Если не отвечать на вопросы, [они] задают важные вопросы о сердечных последствиях », — сказал Мэтью Томей, кардиолог и доцент медицины в Медицинской школе Икана в системе здравоохранения Mount Sinai в Нью-Йорке. Он не участвовал ни в одном исследовании.

«Теперь вопрос в том, как долго сохранятся эти изменения», — добавил он.«Станут ли они хроническим воздействием на сердце или это, как мы надеемся, временное воздействие на сердечную функцию, которое со временем будет постепенно улучшаться?»

Известно, что с начала пандемии люди с сопутствующими сердечно-сосудистыми проблемами, такими как высокое кровяное давление, ишемическая болезнь сердца или сердечная недостаточность, подвергаются более высокому риску заражения и смерти. Связь между Covid-19 и сгустками крови возникла позже, после того, как врачи начали связывать с вирусом тромбоэмболии легочной артерии, инсульты и сердечные приступы, которые они наблюдали.

Проблемы с сердцем у выздоравливающих пациентов могут относиться к типу затяжных симптомов. Томи видит признаки слабости у пациентов, переболевших Covid-19 в марте или апреле, когда болезнь нарастала в Нью-Йорке.

«Пациенты приходят ко мне в офис и говорят:« Привет, я 31-летний мужчина, который раньше бегал и был совершенно неограничен в своих упражнениях, а теперь у меня учащается сердцебиение, когда я иду через улицу. Или я задыхаюсь, поднимаясь в свою квартиру на втором этаже », — сказал он. «Люди тонко настроены на свои способности к упражнениям, поэтому я отношусь к этому очень серьезно.Наша задача — понять, почему ».

Марк Пфеффер, кардиолог из больницы Бригама и женщин в Бостоне, назвал вскрытие и МРТ отрезвляющим предупреждением. Он ни к чему не причастен. Он обеспокоен тем, что относительно молодые люди теряют свои сердечные резервы здоровья, которые, как правило, уменьшаются с возрастом и могут создать почву для сердечной недостаточности.

«Мы знали, что этот вирус, SARS-CoV-2, не щадит сердца», — сказал он. «Мы собираемся помочь многим людям пройти через острую фазу, [но] я думаю, что придется заплатить долгую цену.”

В редакционной статье об этих двух исследованиях Клайд Янси, кардиолог Северо-западной школы медицины Файнберга, и Грегг Фонаров, кардиолог Медицинской школы Геффена Калифорнийского университета в Лос-Анджелесе, настаивали на дополнительных исследованиях этой проблемы.

«Если этот высокий уровень риска подтвердится, … тогда кризис COVID-19 не утихнет, а вместо этого перейдет к новой частоте сердечной недостаточности и других хронических сердечно-сосудистых осложнений de novo», — писали они. «Мы склонны поднять новую и очень очевидную озабоченность по поводу того, что кардиомиопатия и сердечная недостаточность, связанные с Covid-19, могут потенциально развиваться по мере прояснения естественной истории этой инфекции.”

На вопрос, есть ли что-то, что можно сделать для пациентов сейчас, Томей из Mount Sinai сказал: «Я хотел бы получить ответ на этот вопрос».

Безопасные действия после сердечного приступа

После сердечного приступа вы можете быстрее устать. Важно прислушиваться к своему телу и достаточно отдыхать, чтобы помочь своему сердцу быстро и безопасно заживать. Ниже приведены некоторые рекомендации. Всегда следуйте советам вашей медицинской бригады. Если у вас есть вопросы, позвоните своему врачу.

После того, как вы пойдете домой, мы предлагаем принять участие в программе кардиологической реабилитации. Кардиологическая реабилитация готовит вас физически, умственно и эмоционально к возвращению к работе и нормальной жизни.

Общие рекомендации

Сначала вы можете чувствовать себя по-другому изо дня в день. В некоторые дни вы можете чувствовать себя лучше и иметь больше энергии, чем в другие. Успокойтесь и медленно возвращайтесь к занятиям.

  • Увеличивайте свою повседневную активность, время на прогулки и немного занимайтесь физическими упражнениями.

  • Уравновешивайте свою активность отдыхом или тишиной. Распределите занятия в течение дня и недели.

  • Делайте перерывы для отдыха, прежде чем устанете.

  • Следите за признаками того, что вы делаете слишком много:

    • Чувство сильной усталости, слабости, головокружения или головокружения

    • Одышка

    • Боли в теле

    • Восстановление после бездействия занимает много времени

  • Избегайте очень горячего душа, ванн, гидромассажных ванн и саун.Высокая температура повышает частоту сердечных сокращений, заставляет сердце работать тяжелее и может вызвать головокружение или дурноту.

  • Вернитесь к сексуальной активности, когда врач скажет, что ваше тело готово — и если вы чувствуете, что готовы. Если вы можете быстро подняться на 2 лестничных пролета или пройти без симптомов со скоростью 3 мили в час, ваше тело, скорее всего, готово к сексу.

  • Спросите своего врача, когда вы можете водить машину, вернуться на работу или совершить длительную поездку.

Рекомендации по деятельности

Время восстановления после сердечного приступа составляет от 4 до 6 недель.Ваше выздоровление может быть короче или дольше. Это зависит от того, насколько сильно повреждено ваше сердце или есть ли у вас другие проблемы со здоровьем.

В течение первых 2–4 недель

Подъем

Поднимите не более 10 фунтов. Сюда входят дети и домашние животные. Помните:

  • Галлон молока весит около 8 фунтов.

  • Сумка с продуктами весит от 10 до 12 фунтов.

  • Полная корзина для белья весит до 25 фунтов.

Занятия

Вы можете заниматься легкими делами.Примеры. прополка, посадка цветов)

Упражнения и отдых

  • Прогулка (около 2 миль в час)

  • Медленный подъем по лестнице

  • 0003

  • Легкие проекты или хобби, игра на пианино

  • Бильярд, пул

  • Игра в гольф

  • Рыбалка из доков

Подождите не менее 4-6 недель

Вы можете заниматься легкими или умеренными занятиями.Примеры:

Работа по дому

  • Умеренные домашние дела (уборка пылесосом, подметание, мытье полов, мытье окон)

  • Обои, покраска

  • Стрижка газона (механическая или самоходная косилка)

  • Гребля садоводство (копание и копание)

  • Мойка, обработка воском акара

  • Общие столярные изделия

Физические упражнения и отдых

  • Средняя и быстрая ходьба

  • (от 3 до 3 ½ миль в час)

    Неторопливая езда на велосипеде, плавание, гребля на каноэ

  • Рыбалка с лодки, рыбалка нахлыстом

  • Боулинг

  • Игра в гольф (с использованием тележки для гольфа или катания в клубах)

  • Йога, Тайчи

  • Медленно социальные танцы

от 6 до 8 недель

деятельности.Поговорите со своим терапевтом или врачом, чтобы узнать, как вернуться к тяжелой работе или активным видам спорта.

Предложения: _________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Только для информационных целей. Не заменять совет вашего врача.
Авторские права © Fairview Health Services, 2013.Все права защищены. SMARTworks 476536 — РЕД. 11/15.

Жизнь с тяжелой сердечной недостаточностью и смерть от нее: понимание потребностей пожилых пациентов в конце жизни | BMC Geriatrics

В исследование были включены 25 пациентов (14 женщин / 11 мужчин) со средним возрастом 85 лет [Таблица 1].

Таблица 1 Характеристики выборки

Наше первое впечатление при чтении полевых заметок и материалов интервью заключалось в том, что сердечная недостаточность не является главной проблемой для респондентов.В ходе анализа стало очевидно, что некоторые пожилые люди, которых врачи называли «пациентами с сердечной недостаточностью», не воспринимали себя таковыми. Дальнейший анализ материала выявил две основные темы, каждая из которых была разделена на различные подкатегории: (A) понимание пациентом болезни и прогноза и (B) оказание медицинской помощи [Таблица 2].

A: Понимание пациентом болезни и прогноза

A1: Работа с тяжелой сердечной недостаточностью и старением

Заявления пациентов раскрывают различные уровни взглядов на сердечную недостаточность, начиная от описания их болезни (а) адаптации к изменяющимся условиям (b ), оценка собственного качества жизни (c) и обращение с информацией о своей болезни (d).

A1.a: Восприятие сердечной недостаточности

Пациенты описали различные переживания с симптомами сердечной недостаточности, в частности такие ограничения, как одышка, головокружение и ограничения в повседневной деятельности. Часто они воспринимали сердечную недостаточность не как хроническое заболевание с длительным течением, ограничивающее жизнь, а скорее как заболевание с острыми событиями, угрожающими жизни. Пациенты часто считали, что их состояние было результатом их старости, а не настоящей болезни.Медицинские определения и личный опыт могут отличаться: несмотря на свой конкретный диагноз и лечение, пациенты сообщили, что чувствуют себя хорошо. Следовательно, они могут преуменьшать свои симптомы и не принимать лекарства. Однако изменения в восприятии пациентов иногда наблюдались при ухудшении их состояния:

Пациентка P1, T3 (женщина 73 лет): Но, сердце мое, проблема не в этом. (…) Это (…) высокое кровяное давление.Да, это у меня есть! Ах, да! Знаешь, теперь … теперь у меня все под контролем. Вы знаете, я никогда не принимал никаких таблеток. (…) Да, и я слежу за своим кровяным давлением. Но если я скажу, что принимаю таблетки, это… я больше этого не делаю.

Утрата знакомых представлений о себе, таких как образ тела и психическая целостность, по-видимому, составляет главную проблему. Таким образом, респонденты считали, что их мобильность и участие в повседневной жизни важнее, чем сердечная недостаточность или любое другое заболевание.

Пациент HD20, Т3 (мужчина 90 лет): Я чувствую себя, скажем так, «старым». Да. Что ж, физическую слабость нельзя упускать из виду, так что это имеет приоритет. И все же сердечная боль не настолько сильна, чтобы я бы сказал, что мое сердце в приоритете. (…) Я не чувствую, что у меня болезнь сердца. Да, я чувствую себя ограниченным в … движении, ограниченным в диапазоне активности, но по сравнению с моим сердцем, я бы сказал, что мои колени не такие подвижные.Они мешают мне нормально ходить или бегать, что на самом деле хуже, чем одышка (…).

Этот пациент, очень пожилой мужчина, который на время переехал в дом престарелых, чтобы поправиться физически, надеялся снова жить дома со своей женой. Однако в течение последующего периода собеседования (9 месяцев) возникли дополнительные ограничения здоровья, которые, по мнению пациента, были более важными, чем сердечная недостаточность:

Пациент HD20, T5 (мужчина 90 лет): Что ж, мои почки оценивают… Я не обращал на них никакого внимания до сих пор.Уровень креатинина резко снизился. (…) И я этого очень боюсь. Я говорю вам откровенно: я боюсь, потому что знаю, что это значит. Это означает еженедельные визиты, скажем, для гемодиализа, который занимает от четырех до пяти часов, и к врачу или для лечения… возвращаться сюда или куда-то еще. (…) И это так… это так… мой, мой… я бы сказал, мой распорядок дня. Но это моя главная… моя главная проблема. То есть … вы знаете, у меня очень плохие показатели почек, они все еще работают в среднем тридцать процентов.Я ничего не замечаю. Что ж, да, я кое-что замечаю … эм, у меня уровень сердечных сокращений все еще на 50%. В моем случае большая проблема — задержка воды во всем теле.

A.1b: Адаптация к изменяющимся условиям

Психоэмоциональные стратегии и практическая помощь в повседневной жизни помогают пациентам адаптироваться к физическим и психическим изменениям в их жизни. В зависимости от индивидуального отношения к болезням и возрастных ограничений, эти изменения можно принять или противостоять.В некоторых случаях физические и эмоциональные границы неохотно принимались со временем и приводили к сознательному подходу к борьбе с сердечными заболеваниями.

Пациент HD20, T0 (90 лет, мужчина): [смеется] Да, я должен расслабиться… расслабиться, больше не преследовать все в своих мыслях и желаниях, но я должен сдерживаться. Сердце как-то говорит: «Стой, не переусердствуйте. Вы не можете хотеть всего. Но то, за что вы беретесь, не делайте так много.Но это … вот что я начинаю видеть. Но [смеется] еще нет. Еще нет.

I: Вы все еще в процессе?

P: Да, это достаточно сложно, потому что, когда вам показывают ваши собственные пределы, это иногда бывает болезненно.

Другая стратегия, используемая участниками, чтобы легче примириться со своей ситуацией и иметь возможность лучше наслаждаться настоящим, — это преуменьшить любой дискомфорт.Продолжительность болезни может способствовать восприятию того, что болезнь и связанные с ней нарушения знакомы и им больше не следует уделять особого внимания:

Пациентка P15, T3 (женщина 93 лет):… Потому что это случается только с длительными интервалами или потому, что я к этому привыкла, у меня нет… нет воздуха. Возможно, это связано с тем, что в течение многих лет, которые у меня уже есть, даже с юных лет я всегда был немного ограничен. Теперь я всегда думаю: «Расслабься и успокойся, это пройдет.”

Пациенты сообщали о различных тревогах, которые могут проявляться по мере прогрессирования болезни, страхе беспомощности и неуверенности в будущих планах ухода. Более того, колеблющееся течение сердечной недостаточности с повторяющимися обострениями и сопутствующими заболеваниями (мультиморбидность) может спровоцировать страх прогрессирования заболевания и ухудшение самочувствия.

Пациент P10, T1 (женщина 94 лет): И это [боль в груди]… Я не хочу, чтобы это снова было.(…) Нет, никогда больше, тогда Господь Бог может забрать меня обратно, но я не могла снова пройти через это.

В частности, во многих случаях преобладает страх потери психической функции, который ожидается с возрастом и связанной с этим утратой независимости:

Пациент P22, T6 (женщина 89 лет): Да, если это еще возможно. Что ж, моим самым большим желанием было и всегда было и будет, что в старости я, надеюсь, не буду замечать, что схожу с ума.Это то, что мне было бы сложно. Хотя всегда говорят, что если ты псих, то все равно этого не замечаешь и так далее, это… для меня, довольно ужасная мысль. (…) Это уже… обуза. Я думаю, не только для нас, пожилых людей, но и для … молодых людей, знаете ли. Верно, но лучше, если ты вдавишь это в свой ум и скажешь ((она коротко смеется)), со мной этого не случится, нет.

III: Оценка качества жизни

Оценка пожилыми пациентами качества своей жизни варьируется в зависимости от того, в какой степени они сохраняют свою независимость благодаря активности и поддержке.Для тех, кто высоко ценит качество своей жизни, несмотря на ограниченное физическое благополучие, важную роль играют такие аспекты, как личность, более позитивный настрой и социальная активность. Это контрастирует с пожилыми пациентами, которые жалуются на значительную потерю качества жизни. Были обнаружены корреляции между ограничением личной автономии и потерей энтузиазма к жизни. Утрата личной независимости может привести к ощущению отсутствия воли и все большему смещению акцента на основные потребности в уходе.Это наблюдалось в случае очень старой женщины, которая все больше теряла волю к жизни после переезда в дом престарелых, как было установлено в четвертом интервью:

Пациент P15, T3 (женщина 93 лет): И это уже не имеет значения, если кто-то дойдет до этого. Тогда, эх, мне сейчас все равно, а если кто-то совсем измотан, то мне наплевать, главное, чтобы у него была поддержка и забота.

IV: Информация о заболевании

В целом опрошенные пациенты с сердечной недостаточностью мало знали о своем состоянии и его ограниченном прогнозе.Субъективная потребность в информации варьируется в зависимости от состояния болезни и индивидуальных предпочтений. Пациенты обычно прилагали мало усилий для активного получения медицинской информации вне кабинета врача (в лучшем случае через сайты с низким порогом доступа, такие как СМИ). Таким образом, большая часть их информации была получена напрямую через общение между врачом и пациентом.

Различные мотивы, связанные с желанием (или отсутствием) получить информацию и знания, относящиеся к тому, как пациенты справлялись со своим реальным опытом болезни, и не были неизбежно связаны с необходимостью знать медицинские факты.В T0 одна пациентка пошутила о том, как она сначала отказалась от информации о своей болезни из-за опасений; пережив период тяжелых стадий болезни, позже она казалась сдержанной и несколько мудрее, хотя по-прежнему боялась плохих новостей.

Пациентка P1, T6 (женщина 73 лет): А также в больнице, и, насколько я знаю, я совершила огромную ошибку: я не всегда спрашивала, почему, почему, почему. Я не хотел знать, нет.(…) Да, это моя вина, я не знаю, как это могло случиться. Да, если он [врач] мне что-то скажет, что у меня такое-то и такое-то, у меня сильно затуманится голова, тогда я заболею.

Пациенты и их родственники сообщали, что особенно в экстренных ситуациях, таких как острая одышка, они не имели представления о порядке действий в таких чрезвычайных ситуациях. Впоследствии экстренное реагирование становится частью «повседневной жизни» некоторых пациентов.

A2: Работа с концом жизни

A2.a: Ценность и бесполезность в старости

Изменения в физической и жизненной среде, а также растущая потеря качества жизни являются решающим жизненным опытом для респондентов, которые могут приводят к чувству одиночества, печали и безразличия и могут усилить желание человека умереть. Также было описано чувство скуки: время больше не может быть использовано полноценно, потому что не хватает необходимой энергии, мобильности и средств.В таких случаях пациенты скорее страстно желали смерти, чем отвергали ее, и рассматривали жизнь как прожитую. Главное желание опрошенных — иметь возможность без боли выполнять повседневные задачи. В частности, когда боль и страдание преобладают в повседневной жизни, желание умереть со временем нарастает, и после определенного момента некоторые респонденты рассматривали возможность сокращения своей жизни.

Пациентка P23, T1 (женщина 85 лет): Потому что — я думаю, ну, жизнь такая, не знаю, не знаю, жить не стоит.Хотя я очень привязан к своим внукам, очень сильно. (…) Но кроме этого, я всегда говорю, что нельзя стареть.

Сосед: Почему? Восемьдесят шесть — это не стар?

P: Конечно. Это старый фрегат.

Тем не менее, участники также выразили опасения, связанные с концом жизни.Постоянно упоминалось желание мирной, быстрой смерти без страданий.

Пациентка P15, T1 (женщина 93 лет): Я думаю, что каждый день может быть последним, знаете ли. (…) И я молюсь, чтобы я заснул и никогда больше не просыпался. (…) И больше ничего не желаю, просто приятного расставания, скорейшего, да, просто засыпания.

Хотя большинство пациентов выражали сильное предпочтение умереть дома, специализированная паллиативная помощь и другие учреждения (например,грамм. хосписы) не обсуждались как вариант реализации умирания дома. При этом некоторые из опрошенных не отказались от госпитализации, если боль стала невыносимой.

A2.b: Подготовка к смерти

Учитывая ограниченную оставшуюся жизнь, респонденты сочли особенно важным принять меры до их смерти. Во всех случаях похороны пациентов уже были запланированы и составлено завещание, касающееся их личных финансов. Многие пациенты говорили, что важно знать, что их семья обеспечена.

Пациентка P1, T3 (женщина 73 лет):… Но я, ну, немного испугалась… Когда ты мертв, тебя нет. (…) Тогда я подумал: «Боже мой! Что еще будет и останется, когда ты умрешь и уйдешь? » (…) Вы знаете, а теперь я говорю, что у моей семьи все в порядке, и это меня успокаивает. Да, теперь это меня успокаивает.

Однако приготовления на время перед смертью, т.е.е. процесс умирания и сопутствующие медицинские проблемы часто определялись менее окончательно. Хотя все опрошенные не хотели продлевать жизнь лечения, у них был ряд сильно различающихся способов выражения своих желаний: от письменных заявлений о намерениях (живых завещаний и постоянных доверенностей) до устной передачи полномочий по принятию решений членам семьи или основные представители. Более того, некоторые сделали противоречивые заявления относительно намерения и выполнения предварительных указаний.

Пациент HD17, T1 (83 года, мужчина): Что ж, если бы вы, если бы мы строго следовали предварительному распоряжению, я бы не сидел здесь сегодня. Ну, то есть — хоть убей, я не могу себе представить, чтобы кого-то наставляли: «Вы обязательно должны это сделать». И все же, я думаю, врачи думают, есть ли еще вероятность, что я выживу или не выживу, независимо от предварительного распоряжения. И если врачи говорят, что есть.. может быть даже лучик надежды, тогда я, как неспециалист, не могу сказать «Нет». Я вижу, что когда вы находитесь в разгаре боли, как в той агонии, которую я испытал, тогда вы говорите себе — я говорю вам со всей честностью, я часто хотел, чтобы [я мог] просто закрыть глаза и страдание подошел бы к концу. Потому что, если вы … Это как будто кто-то надел веревку на вашу шею и душит вас, и делает это в течение трех недель. Я не мог … Я задыхался и не мог дышать.

Некоторые пациенты, однако, полностью отвергают живую волю, потому что не видят необходимости в этом документе или не доверяют возможным действиям врачей; таким образом, они уверены, что их семья справится с делом без каких-либо письменных указаний.Повторный опрос во время последовательных сеансов интервью показал, что это отношение не изменилось с течением времени. Например, следующий пациент сохранял твердую уверенность в способности этой семьи принимать решения, которая не колебалась от T1 до T6:

Пациент P2, T1 (75 лет, мужчина) Вы знаете, моя семья знает, как я думаю и чего я хочу, если доходит до того, что, скажем, требуется искусственное вскармливание или что-то подобное, они категорически откажутся от этого.Вот что я сказал. И так как я не прилагаю больших усилий, я ничего не пишу, потом они [KK: врачи] идут с самого начала, не делают этого, не делают этого, пусть будет. Моя семья точно знает, как я думаю, и это так.

T6 I:… Предварительное распоряжение о лечении, продлевающем жизнь, хотите вы этого или нет?

P: Нет, я не хочу этого.… Но все мои дети знают, что я этого не хочу.

I: Вы говорили об этом со своим врачом?

P: Нет, я не говорю о таких вещах со своим врачом! Если бы я это сделал, то сделал бы это в больнице. Если бы меня положили в больницу сейчас, я бы сказал: «Послушайте, такой-то, если сейчас что-то не так, не подключайте меня к тоннам машин и оборудования! Я говорю, когда все кончено, все кончено! »

B: Оказание медицинской помощи

B1: Восприятие медицинской помощи

B1.a: Соответствие (медицинского) ухода

Оценка опрошенными пациентами качества медицинской и сестринской помощи варьировалась в зависимости от того, считали ли они лечение подходящим, необходимым и отвечающим их потребностям. Если решения о лечении, назначениях и посещениях на дому, принимаемые профессионалами, не соответствуют ожиданиям пациента, они могут быть восприняты как неадекватные или «неправильные». Особое внимание было уделено лечению боли: тот факт, что пациенты часто воспринимают боль как выражение полного страдания, не связанного с какой-либо конкретной (органической) причиной, приводит к типу безразличия, которое делает любую медицинскую помощь немыслимой.Следующая цитата (из третьего сеанса интервью с пациентом) ясно иллюстрирует это восприятие вездесущего страдания, которое пациент неоднократно упоминал в каждом интервью.

Пациент HD12, Т2 (84 года, мужчина): «Я только хочу чувствовать себя лучше. Но вроде не должно быть ничего хорошего. Болеет, ничего не нужно, ничего не нужно, всегда одно и то же. (…) Мне ничего не нужно, я могу побыть совсем одна. Боль повсюду (…)

Как показали интервью, кажется, что потребности в уходе за пациентами с сердечной недостаточностью меняются в течение болезни в зависимости от их текущего состояния болезни и индивидуальных требований.В их индивидуальных предпочтениях необходимость экстренного вмешательства может быть сопоставлена ​​с желанием принимать решения на основе участия. Быстрые действия без специального разрешения пациента могут быть приемлемы в острых ситуациях, в то время как потребность в совместном принятии решений может преобладать в контексте стабильной и последовательной помощи. Таким образом, пациенты отдают предпочтение индивидуальным предпочтениям поддержки и договариваются о конкретных лечебных вмешательствах в зависимости от ситуации.

Пациент HD06, T1 (женщина 85 лет): Итак, вы знаете, что если пациент действительно болен, да, это хорошо, когда у вас есть кто-то, кто заботится о вас.То есть, я не хочу слишком много заботиться, это было бы слишком большой ответственностью для меня, понимаете. Но если ты плохо себя чувствуешь, хорошо иметь кого-нибудь.

B1.b: Непрерывность ухода

Ситуации перехода, то есть из больницы в дом, часто выявляют пробелы в оказании помощи. Хотя все опрошенные пациенты предпочитали лечиться дома, совместных обсуждений между врачом и пациентом относительно вариантов медикаментозного и терапевтического лечения в амбулаторных условиях не проводилось.Один пациент воспринял периодические посещения дневного отделения (в дополнение к посещениям медсестер и фельдшеров) как стрессовые:

Пациент P22, T3 (женщина 89 лет):… После [больничного] лечения профессор указал, что единственным вариантом является дневное отделение для того или иного. И я сказал ему, что не хочу этого, я не хочу приходить каждый день. Я только что вернулся из больницы.

B2: Межличностные отношения

B2.a: Взаимодействие в процессах оказания помощи

В ситуациях, требующих повышенного ухода и медицинского обслуживания, пациенты сталкивались с различными потребностями в отношении как интенсивности, так и частоты взаимодействия. Пациенты описывали ситуации, которые выявляют недостаток внимания и сочувствия на профессиональном и неформальном уровне. Повышенная потребность в уходе и сопутствующая зависимость могут вызвать чувство беспомощности. Пострадавшие пациенты заявили, что они терпят эти ситуации, потому что они не могут защитить себя и / или опасаются причинения вреда при последующем лечении, если они жалуются.

Пациентка P1, T1 (женщина 73 лет):… Я впервые в больнице. Некоторые медсестры были довольно неприятными. Потому что, знаете, я вообще не могла пошевелиться. А если позвонил, то была долгая задержка; Я лежал с болью на спине или перекосился. Они также относились ко мне так безлично и не спрашивали, в чем проблема и лучше ли. «Извините, у нас сейчас нет времени». Из-за этого я поклялся себе, что больше не заболею так, что мне придется лечь в больницу (…) А потом мне стало немного лучше.А потом они начали со мной разговаривать … когда они мне больше не были нужны.

B2.b: Особые аспекты взаимодействия врача и пациента

С точки зрения пожилых пациентов с сердечной недостаточностью, общению с профессиональными опекунами иногда не хватает достоверности. Это постоянно находило отражение в заявлениях, которые они не чувствовали признанными, услышанными или воспринимаемыми всерьез. Например, когда пациенты сообщали о таких симптомах, как одышка или боль, они часто получали расплывчатые ответы от своих врачей, которые относили это к старости или погодным условиям.

Пациент HD17, T4 (83 года, мужчина): За три дня до того, как я потерял сознание от сердечного приступа, я заметил, что что-то [было не так], а затем я пошел к врачу, но ее там не было (…) И ее муж тоже был врачом, поэтому я пошла к нему. «О боже, — говорит он. Я сказал: «Доктор, я плохо себя чувствую» и так далее. «Что ж, вы должны учитывать свой возраст, а также погоду». Позже я потерял сознание. Он не осматривал меня, не измерял пульс и давление; он ничего не делал.Раньше он был каменщиком, но переучился. (…) Но я думаю, что он все еще каменщик.

Эта привычка к общению со стороны профессионалов может не только привести к вопросам без ответов и неудовлетворенности, но также может создать у пожилых пациентов впечатление, что варианты лечения существуют, но им не предлагаются.

По мнению респондентов, кажется, что медицинские работники четко не рассматривают ограничения и возможности медицинской помощи и терапии.Одна из различных проблем в общении между врачом и пациентом, выявленных в ходе интервью, кажется, связана с нерешительностью врачей в выражении неуверенности. С другой стороны, многие пациенты хотели бы, чтобы их информировали, а не оставляли в подвешенном состоянии, когда дело доходит до диагностики или лечения.

Пациент HD 20, T0 (90 лет, мужчина): Возможно, чтобы более четко подчеркнуть риски, риски заболевания… риски и опасности. Потому что он [KK: терапевт], он нас там… Тут и там, в отчетах, он что-то говорил о сердечной недостаточности, не говоря, что это на самом деле означает.Или он упомянул, эм, «сердцебиение». Это два примера, которые сейчас приходят в голову спонтанно. Тогда я бы хотел, чтобы он объяснил мне это более ясно и сказал, что у вас есть то и то, и вам нужно следить за этим.

B3: Значение семьи

Неформальные лица, обеспечивающие уход, которые в основном являются членами семьи, играют ключевую роль в оказании медицинской помощи пациентам и медицинским работникам. Они действуют и реагируют на разных уровнях: как наблюдатели за профессиональным медицинским обслуживанием (ситуациями), как связующее звено между сторонами, и как активно вовлеченные лица, осуществляющие уход, при этом, в то же время, они сами страдают.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *