Сроки проведения противорецидивного лечения определяются индивидуально. Пациентам со сформировавшейся сердечной недостаточностью предстоит принимать меры профилактики пожизненно.

Кардит – заболевание, которое успешно лечится современной медициной. Все же опасность осложнений по-прежнему остается серьезной во всех возрастных группах больных. Чтобы не заработать себе хроническое сердечно-сосудистое заболевание, следует своевременно обращаться к специалистам, точно описывать все беспокоящие симптомы, требовать глубокого обследования, своевременной постановки диагноза и назначения лечения.

Воспалительные заболевания сердца — симптомы, причины, лечение

Кардиолог

Высшее образование:

Кардиолог

Саратовский государственный медицинский университет им. В.И. Разумовского (СГМУ, СМИ)

Уровень образования — Специалист

1990-1996

Дополнительное образование:

«Неотложная кардиология»

1990 — Рязанский медицинский институт имени академика И.П. Павлова

Контакты: [email protected]

Говоря о заболеваниях сердца, большинство людей в первую очередь вспоминают инфаркт и стенокардию. А вот о воспалительных болезнях речь заходит нечасто. Конечно, воспаление тех или иных отделов сердца встречается совсем не так часто, как, скажем, воспаление миндалин или даже легких, но зато проблем доставляет намного больше.

Причины воспалительных заболеваний сердца

Чаще всего кардиологам приходится сталкиваться с несколькими разновидностями воспалительных заболеваний сердца. Миокардит – это воспаление самой сердечной мышцы, эндокардит – поражение внутреннего слоя сердца, перикардит – внешней оболочки сердца, покрывающей его наподобие сорочки. Каждое из этих заболеваний проявляется по-своему, и каждое по-своему опасно.

Основной причиной воспалительных заболеваний сердца является инфекция. Несмотря на то, что сердце надежно защищено от внешней среды и никоим образом с ней не сообщается, иногда в него все же попадают болезнетворные бактерии и вирусы, вызывающие воспаление. Обычно они заносятся сюда с током крови.

Чаще всего воспаление того или иного отдела сердца возникает как осложнение какого-либо другого инфекционного заболевания, в особенности хронического.

Хронический тонзиллит, отит, любые другие очаги инфекции в организме, даже кариозные зубы могут быть источником бактерий. Такое частое заболевание, как ангина, часто становится причиной миокардита и эндокардита. Правда, механизм возникновения заболевания несколько иной. Воспаление здесь возникает не из-за самих бактерий, а из-за антител, вырабатываемых организмом для борьбы с ними. Антитела эти особым образом «настроены» на клетки бактерий, и по иронии судьбы очень сходным строением обладают клетки сердца. Из-за этого оно нередко страдает.

Симптомы и признаки

Вне зависимости от причин, вызвавших воспаление того или иного отдела сердца, клинические его проявления оказываются примерно одинаковыми. При миокардите сердце оказывается не в состоянии обеспечить адекватное кровоснабжение всех органов и тканей. Одышка, слабость, бледность кожи – вот наиболее типичные проявления болезни. В тяжелых случаях одышка и головокружение не проходят даже в спокойном состоянии, возникают отеки, свидетельствующие о серьезном нарушении кровообращения. Повышение температуры чаще всего оказывается не слишком значительным.

Вообще, эти признаки свойственны не только миокардиту, но и большинству других воспалительных заболеваниях, ведь суть всех сводится к неспособности сердца как следует прогонять кровь по сосудам. Впрочем, при перикардите к этим проявлениям добавляется выраженная боль в сердце, которая усиливается при наклоне туловища вперед, а при эндокардите выявляется поражение клапанов сердца, которое имеет свои специфические признаки.

Все воспалительные заболевания сердца в тяжелых случаях могут быть смертельно опасными. Все они могут вызвать значительные осложнения и сделать человека инвалидом. Учитывая, что воспаление намного чаще возникает у молодых людей, нежели у пожилых, перспектива не самая радужная.

Лечение болезни

Как и любое другое заболевание, спровоцированное бактериями, воспалительные заболевания сердца в основном лечатся с помощью антибиотиков (а в случае, когда причиной воспаления являются вирусы – с помощью противовирусных лекарственных средств). Поскольку последствия недостаточно быстро и качественно пролеченного заболевания могут быть очень серьезными, антибиотики чаще всего вводятся внутримышечно или даже внутривенно.

Само собой разумеется, что лечение должно проводиться только в условиях кардиологического стационара, чтобы в случае необходимости у врачей была возможность незамедлительно оказать пациенту помощь.
Помимо антибиотиков, в ход идут лекарства, призванные облегчить состояние больного. Убрать из тканей лишнюю жидкость с помощью мочегонных препаратов, поддержать сердце и подпитать его, чтобы оно сокращалось более качественно, предупредить развитие тромбов – все это активно применяется.

В случае, если лечение проведено качественно, воспалительные заболевания пройдут бесследно и не вызовут значительных нарушений работы сердца. Главное при первых признаках заболевания сразу обратиться к врачу.

Симптомы и лечение воспаления сердечной мышцы

Другие сердечные патологии

Воспаление сердечной мышцы, или миокардит — это заболевание инфекционного или аллергического происхождения. Оно протекает в двух вариантах — остром или хроническом. Проявляется дискомфортом в области сердца различной степени выраженности.

Отсутствие своевременного и комплексного лечения приводит к развитию осложнений. У 7% пациентов заболевание заканчивается летально. Болеют в основном люди молодого и среднего возраста.

1

Причины возникновения, классификация

Воспаление сердечной мышцы возникает после инфицирования сердца микробной флорой в результате аллергической или аутоиммунной реакции. У детей болезнь в большинстве случаев вызвана вирусной или бактериальной флорой.

Клинические проявления воспаления сердечной мышцы зависят от следующих показателей:

• причина воспаления;
• объем пораженной сердечной мышцы;
• индивидуальные особенности организма.

С учетом этих факторов выделяют несколько форм заболевания:

Питание и препараты для укрепления сердечной мышцы

2

Симптомы

Все симптомы заболевания связаны с нарушением сократительной функции миокарда. На начальных стадиях недуг протекает бессимптомно. По мере прогрессирования появляется клиническая картина.

Для очагового миокардита характерно воспаление одной из стенок левого желудочка. При диффузном поражении страдают все отделы сердца. Подострое и хроническое воспаления сердечной мышцы протекают практически бессимптомно. Пациенты отмечают длительный субфебрилитет (повышенная температура тела, сохраняющаяся несколько дней), утомляемость. При хроническом воспалении сменяются периоды обострения и ремиссии. При других формах миокардита наблюдаются следующие симптомы:

1. 1. Легкая разновидность заболевания не приводит к изменениям формы и размеров сердца. Для нее характерны только неспецифические симптомы.
2. 2. Миокардит средней тяжести сопровождается умеренным увеличением сердца. Признаков недостаточности не наблюдается. Характерны как неспецифические признаки, так и проявления со стороны сердца.
3. 3. Тяжелое воспаление мышцы приводит к значительному увеличению размеров органа, развитию недостаточности. Высок риск формирования осложнений.

В зависимости от преобладающего симптома выделяют следующие виды миокардита:

• малосимптомный — характерны неспецифические проявления;
• болевой — основным признаком являются боли разного характера и интенсивности;
• декомпенсационный — на первый план выступают признаки сердечной недостаточности ;
• аритмический — появляются различные нарушения ритма ;
• тромбоэмболический — главным критерием становится тромбоз легочной артерии или полостей сердца;
• псевдоклапанный — развивается деформация створок клапанов, что приводит к появлению сердечных шумов;
• смешанный — наблюдаются различные симптомы одновременно.

Независимо от формы заболевания пациенты жалуются на:

• повышенную утомляемость;
• одышку при ходьбе или нагрузке;
• дискомфорт или боли в области сердца;
• ощущение учащенного сердцебиения;
• повышенную потливость.

Боли в области сердца носят давящий или колющий характер. Возникают обычно при физической нагрузке, у некоторых появляются и в состоянии покоя. Болевой приступ продолжается в течение нескольких часов. Температура обычно остается нормальной. При осмотре обнаруживаются легкая одутловатость лица, снижение давления. Кожа бледная, заметен цианоз (синюшность). По мере прогрессирования заболевания появляются признаки сердечной недостаточности:

• цианоз кожи;
• набухание шейных вен ;
• отеки.

Особенностью этого заболевания в детском возрасте является отсутствие выраженных симптомов со стороны сердца. На первый план выходят неспецифические проявления. Миокардит у ребенка бывает врожденным или приобретенным.

При осмотре врач отмечает расширение всех границ сердца, а также приглушенные тоны, нерегулярный ритм. У большинства пациентов выслушивается систолический шум в области верхушки органа. Воспаление миокарда приводит к ухудшению внутрисердечной проводимости. Тяжелые нарушения ритма становятся причиной летального исхода.

Основные симптомы и лечение перикардита

3

Осложнения

Миокардит опасен развитием осложнений, к которым относятся:

1. 1. Перикардит — переход воспаления на околосердечную сумку. Проявляется тяжестью в области органа, нарушением ритма.
2. 2. Кардиомегалия — увеличение объема миокарда. Сопровождается тяжестью в сердце, одышкой.
3. 3. Кардиосклероз — замещение мышечной ткани соединительной. Характеризуется повышенной утомляемостью, одышкой, болями в сердце.
4. 4. Различные нарушения ритма. Мерцательная аритмия и полная блокада могут привести к смерти.
5. 5. Образование внутрисердечных тромбов. Провоцируют инфаркт миокарда.
6. 6. Сердечная недостаточность. Проявляется выраженной одышкой, отеками, болями в органе.

Чем отличается кашель при сердечной недостаточности и каковы симптомы заболевания?

4

Лечение

Острое воспаление сердечной мышцы требуется лечить в условиях кардиологического стационара. Человеку обеспечивают строгий постельный режим сроком на 1-1,5 месяца, ограничивают физическую нагрузку. Назначается лечебная диета с низким содержанием соли и жидкости и повышенным количеством белка и витаминов.

Терапия направлена на устранение причины заболевания. При инфекционном поражении сердца проводится лечение соответствующими антибактериальными, противовирусными или противогрибковыми препаратами. Необходимо устранить очаги хронической инфекции — кариозные зубы, воспаленные миндалины. При аллергическом миокардите назначают десенсибилизирующие и антигистаминные средства. Применяют препараты в таблетках или инъекционным способом. Для детей используют суспензии в соответствующих возрасту дозировках.

Патогенетические средства воздействуют на изменения, развивающиеся в миокарде. Для подавления воспалительного процесса назначают глюкокортикоиды — Дексаметазон, Преднизолон. При подостром и хроническом течении болезни назначают препараты из группы НПВС (нестероидных противовоспалительных средств) — Ибупрофен, Диклофенак, Индометацин.

Тяжелые формы миокардитов — показание для назначения гепарина. Целью его применения является профилактика развития тромбоэмболических осложнений. Вводят его в течение 10 дней с постепенным снижением дозировки. Затем пациента переводят на непрямой антикоагулянт — Варфарин. Лечение предполагает регулярный контроль уровня свертываемости крови для профилактики кровотечений.

При сердечной недостаточности назначают следующие группы лекарственных препаратов:

• ингибиторы АПФ, например, Эналаприл;
• бета-блокаторы — Метопролол или Бисопролол;
• диуретики — Фуросемид, Верошпирон.

С целью восстановления миокарда показана метаболическая терапия. Она предполагает назначение препаратов калия, рибоксина, инозина. Продолжительность лечения зависит от причины и степени тяжести заболевания.

При развитии стойких нарушений ритма показана хирургическая операция — постановка кардиостимулятора. После выписки из стационара пациент переводится на амбулаторное наблюдение терапевта и кардиолога. Этот этап лечения патологии складывается из нескольких мероприятий:

• нормализация образа жизни ;
• отказ от вредных привычек ;
• соблюдение режима труда и отдыха ;
• адекватная физическая нагрузка ;
• соблюдение принципов здорового питания;
• постоянный прием антиагрегантов — Тромбо-Асс, Аспирин Кардио, Кардиомагнил;
• употребление препаратов метаболического действия — Калия оротат, Инозин;
• прием бета-блокаторов, ингибиторов АПФ.

Показано санаторно-курортное лечение.

5

Заключение

Заболевание протекает в разных вариантах — от малосимптомного хронического до молниеносного с выраженной клинической картиной. Наиболее опасными осложнениями являются тромбозы сердца, тяжелые нарушения ритма. Лечение осуществляется в стационарных и амбулаторных условиях. Назначается антибактериальная или противовирусная терапия, противовоспалительные и метаболические средства.

Необходимо соблюдение здорового образа жизни и ограничение физических нагрузок. В большинстве случаев прогноз миокардита благоприятный.

Миокардит – симптомы и лечение воспаления сердечной мышцы

Миокардит (англ. myocarditis, ZMS) – это воспалительный процесс различной этиологии, охватывающий сердечную мышцу, который может привести к разрушению части мышц и, в результате, нарушению ее функций. В некоторых случаях воспаление сердечной мышцы может привести к сердечной недостаточности, требующей госпитализации, применения лекарственных препаратов, а в особо тяжелых случаях его трансплантации.

Симптомы и прогноз очень разнятся и зависят, в основном, от причины, общего состояния здоровья пациента, потенциала его иммунной системы, и, в меньшей степени, от возраста и пола. Очень часто воспаление миокарда протекает бессимптомно, больные выздоравливают даже не замечая перенесенного заболевания. Но даже в таких случаях, это может привести к постоянной слабости сердца.

Воспаление сердечной мышцы, чаще всего, является осложнением инфекционных вирусных заболеваний, поэтому больным гриппом и другими тяжелыми вирусными инфекциями строго рекомендуется постельный режим для того, чтобы избежать серьезных осложнений.

Причины воспаления сердечной мышцы

Миокардит может быть осложнением вирусной, бактериальной и паразитарной инфекции, или следствием воздействия токсических веществ, в том числе лекарств.

Банальные боли…

Наиболее распространенной причиной воспаления сердечной мышцы являются вирусные инфекции. Особое «пристрастие» к сердечной мышце показывают вирусы Коксаки. Причиной часто также могут быть аденовирусы, вирус гепатита C, цитомегалия (CMV), вирус ECHO, вирусы гриппа, краснуха, ветрянка, парвовирусы и другие.

Второй по частоте причиной возникновения воспаления сердечной мышцы являются бактериальные инфекции. Сердце чаще всего атакуют пневмококки, стафилококки, хламидии, боррелия, сальмонелла, легионелла, риккетсии, микоплазмы и бактерии рода Haemophilus.

Миокардит может также возникать в ходе паразитарной инфекции. Свой вклад могут внести черви: изогнутые трихинеллы, нематоды и простейшие: токсоплазмы, трипаносомы или амебы.

Некоторые аутоиммунные заболевания, такие как системная волчанка, также могут вызвать появление воспаления сердечной мышцы. Миокардит может также возникать в ходе саркоидоза, если он будет занимать в сердце. Это, однако, сравнительно редкие случаи.

Миокардит может быть осложнением приема лекарств. Чаще всего это происходит после приема некоторых антибиотиков, нестероидных противовоспалительных препаратов, противотуберкулезных препаратов, противосудорожных и диуретиков. Этот список далеко не полный!

Миокардит – это также частое осложнение приема кокаина, который повреждает сердце. Также некоторые токсины, такие как свинец или мышьяк, могут способствовать возникновению заболевания.

Симптомы воспаления сердечной мышцы

Миокардит часто не вызывает специфических симптомов, позволяющих быстро поставить диагноз без медицинского обследования. Так как воспаление сердечной мышцы нередко появляется после вирусных инфекций, больные должны обратить особое внимание на возможность возникновения такого осложнения. У подавляющего большинства больных (до 90%), в первую очередь, возникают так называемые продромальные симптомы, связанные с первичной инфекцией.

При миокардите часто развивается сердечная недостаточность, отвечающей за появление сердечных симптомов. Первым признаком являются, как правило, одышка, усталость, непереносимость физических усилий. При более продвинутой форме развивается дилатационная кардиомиопатия (англ. dilated cardiomyopathy, DCM), то есть расширения, одного или двух камер сердца, при этом нарушаются систолические функции. Больной, кроме одышки, ощущает сердцебиение, особенно при физических нагрузках, может появиться боль в груди, лихорадка.

Если воспаление сердечной мышцы приводит к недостаточности кровообращения, то могут присоединиться другие симптомы, то есть появляется отек лодыжек и икр, происходит расширение яремной вены, появляется учащенное сердцебиение, даже во время покоя, нарастающая одышка, особенно при положении лежа на спине.

Ход и диагностика воспаления сердечной мышцы

Миокардит может иметь молниеносный, острый, подострый или хронический характер. В случае молниеносного хода развития болезни, происходит быстрое нарастание сердечных симптомов. Это может привести к кардиогенному шоку, то есть группе симптомов, связанных с острой гипоксией ключевых органов, в сравнительно короткое время. Молниеносная форма дисфункции миокарда заканчивается либо самоизлечением, либо смертью человека.

Острое воспаление сердечной мышцы характеризуется менее очерченными начальными сердечными симптомами, медленным ростом их интенсивности и высокой вероятностью развития осложнений, в частности, дилатационной кардиомиопатии.

Хронический миокардит имеет симптомы похожие на дилатационную кардиомиопатию – увеличение камер сердца, нарушение активных сокращений, а, следовательно, сердечная недостаточность, которая прогрессирует. Если произойдет развитие дилатационной кардиомиопатии, то шанс на выживание в последующие пять лет при отсутствии соответствующего лечения составляет 50%.

Худший прогноз имеет место у пациентов с хронической или подострой формой миокардита. Эта форма заболевания часто ассоциируется с постоянным присутствием в сердечной мышце вируса, с которым организм не в состоянии бороться, а хронический воспалительный процесс способствует постепенной и прогрессирующей деградации сердца. Ибо противовирусные антитела, кроме уничтожения самого вируса, разрушают белки сердечной мышцы. Распад инфицированных клеток в сердце вызывает дальнейшую выработку антител. Это приводит к образованию порочного круга, в результате чего появляются повреждения сердца, препятствующие его дальнейшей работе.

Лучшие прогноз даёт бессимптомный миокардит, который на ЭКГ напоминает «свежий» инфаркт миокарда. В таких случаях дифференциация происходит на основании коронарографии, то есть рентгена артерий сердца с контрастом. Правильный образ артерий указывает на мягкую форму миокардита, в ходе которого, если не происходит усугубления заболевания, нарушения сократимости проходят, как правило, спонтанно и больной поправляется.

Кроме того, большинство больных, которых коснулась молниеносная или острая форма воспаления сердечной мышцы выздоравливают, как правило, после удаления инфекции, являющейся причиной миокардиат, если не дойдет до внезапной смерти в ходе болезни. Однако, сердце человека, перенесшего молниеносную или острую форму миокардита, не возвращается к полной исправности.

Особенно тяжело приходится лицам, которые курят сигареты. Они отличаются более высокой смертностью и повышенным риском инфаркта во время воспаления. Так же лица, употребляющие некоторые наркотики, особенно кокаин, находятся в группе риска тяжелого течения заболевания.

Чтобы точно найти и распознать болезнь, применяются такие исследования, как:

• анализы крови – у большинства пациентов можно наблюдать повышенную скорость оседания. В морфологической картине виден лейкоцитоз, то есть увеличенное число белых кровяных клеток – лейкоцитов, как правило, с преобладанием нейтрофилов. Если причиной миокардита является инфекция, естественно, будет обнаружена эозинофилия, то есть повышенная концентрация эозинофилов.
• электрокардиография – изображение ЭКГ у больных с воспалением сердечной мышцы, как правило, ненормально: видна аритмия, нарушение проводимости и другие изменения.
• эхокардиография – используется в основном для диагностики молниеносного воспаления сердечной мышцы. При этом виден нормальный диастолический объем, но и значительное ухудшение сократимости и утолщение стенки левого желудочка.
• рентгеновское исследование – показывает кардиомегалию, что связано с более продвинутой стадией воспаления сердечной мышцы. Кроме того, при расстройствах кровообращения, может быть видна жидкость в обоих легких.
• магнитный резонанс – позволяет обнаружить опухоль сердца и локализацию очага воспаления, что может облегчить диагностику и проведение биопсии.
• эндомиокардиальная биопсия – получают фрагмент ткани миокарда в целях обнаружения возможного некроза кардиомиоцитов и воспаления. Однако, биопсия не всегда обнаруживает существующее воспаление в области сердца, поэтому ее отрицательный результат не означает отсутствия воспаления.

Лечение и профилактика воспаления сердечной мышцы

Лечение воспаления миокарда и заключается, с одной стороны, в борьбе с его причинами, а с другой – максимальная разгрузка сердца и мониторинг его работы. Как правило, рекомендуется, чтобы лечение было проводилось в больничных условиях. В начальный период болезни рекомендуется пребывание в постели. Больным во время появления симптомов следует строго ограничить физическую нагрузку.

Если причина воспаления сердечной мышцы – это вирусная инфекция, то чрезмерное усилие может привести к более быстрой репликации вируса и прогрессированию заболевания, что ведет к возникновению необратимых изменений в сердце.

Больные должны также избегать приема нестероидных противовоспалительных препаратов, которые могут усиливать симптомы воспаления сердечной мышцы. К сожалению, часто человек, пострадавший от миокардита, не замечает заболевания, которые изначально протекает бессимптомно и в ходе инфекции принимают такие лекарства.

Специфическое лечение возможно в случаях, когда миокардит не связан с вирусной инфекцией. Тогда применяют терапию, соответствующую причине, т.е. антибиотикотерапию против бактериальной инфекции, отказ от лекарств или другого источника токсинов, фармакологическое лечение паразитов. В таких случаях борьба с первоначальной причиной обычно приводит к улучшению общего состояния пациента и исчезновению симптомов болезни сердца, если изменения в сердце не слишком серьезные.

Кроме того, применяется специфическое фармакологическое лечение, то есть препараты для смягчения последствий и симптомов. Кроме того, применяются препараты улучшающие работу сердца и лекарства для смягчения симптомов недостаточности кровообращения, в частности, диуретики, которые помогают удалять лишнюю воду из организма, разгружая, тем самым, сердце. Кроме того, врач-кардиолог каждый раз подбирает необходимые лекарства, имеющие задачу поддержать работу сердца, тип и дозировка которых будет зависеть от индивидуального течения заболевания.

У людей, страдающих от миокардита связанного аутоиммунными заболеваниями, хорошие результаты дает иммуносупрессивное лечение. Оно также применяется при воспалении сердечной мышцы, вызванного саркоидозом или другими системными аутоиммунологическими заболеваниями. При острой недостаточности кровообращения больной должен находиться под контролем из-за возможности возникновения тромбов в сосудах и необходимости использования антикоагулянтов.

Если болезнь протекает в молниеносной или острой форме, это иногда может потребовать использования механической системы кровообращения в острой фазе заболевания. Его возможно проводить только в специализированных центрах, однако, оно помогает избежать серьезных осложнений и даже может спасти жизнь.

После окончания острого периода, по мере прекращения симптомов воспаления, можно попытаться постепенно возвращаться к более ранней активности, при регулярной консультации с вашим лечащим врачом. Однако, даже после полного исчезновения болезни рекомендуется избегать интенсивной физической нагрузки в течение не менее шести месяцев после заболевания.

Наиболее серьезным осложнение воспаления сердечной мышцы является тяжелая сердечная недостаточность. Если лечение не приносит результата, то болезнь может привести к ситуации, в которой требуется трансплантация (пересадка сердца). Трансплантация сердца связана с риском смерти в результате осложнений – отторжения органа и инфекции.

Жизнь после трансплантации подвергается серьезным изменениям, вернуться к нормальной активности практически невозможно. Человек после пересадки сердца должен до конца жизни принимать иммунодепрессанты. Это означает пониженную устойчивость к инфекциям, развитию раковых заболеваний и др. Несмотря на это больные с трансплантированным сердцем часто возвращаются к трудовой деятельности и даже для занятиям спортом, таким как плавание, велоспорт или бег.

Особенно подвержены развитию воспаления сердечной мышцы беременные женщины. Если человек с миокардитом забеременеет, то, как правило, происходит обострение симптомов, поэтому следует избегать зачатия. Также беременность у женщин, которые перенесли миокардит в прошлом, связана с повышенным риском возникновения осложнений у матери.

В ходе болезни рекомендуется диета с низким содержанием натрия и жиров животного происхождения. Рекомендуется, чтобы больные полностью отказались от использования соли, в пользу трав или синтетических заменителей соли, не содержащих натрий – суточную потребность в натрии удовлетворяет потребление всего нескольких ломтиков хлеба.

Имейте в виду, что продукты питания, которые продаются в ресторанах, особенно фаст-фуд, как правило, сильно соленые и не годятся для употребления в пищу человеком, имеющим проблемы с сердечной мышцей. Кроме того, рекомендуется прекращение употребления алкоголя и курения сигарет. Следует также стремиться к сохранению оптимального веса – избыточный вес вызывает чрезмерную нагрузку на сердце.

Симптомы воспаления сердечной мышцы, подбор лечения

В медицине воспаление мышцы сердца называется миокардитом. При отсутствии своевременной терапии патология провоцирует постепенное отмирание мышечных волокон, на фоне чего возникают серьезные осложнения. Воспаление сердца часто становится причиной острой недостаточности, при которой требуется госпитализация. На поздних стадиях болезнь приводит к серьезным нарушениям, в том числе к хронической недостаточности, требующей хирургического лечения.

Клиническая картина

Признаки и симптомы воспаления сердечной мышцы зависят от тяжести и причины развития болезни. Также на клинические проявления напрямую влияет степень повреждения миокарда.

Основные признаки:

1. Расстройства работы сердца. При миокардите нарушается сократительная функция органа. Из-за этого сбивается сердечный ритм. У больных отмечаются тахикардия, дестабилизация ритма сокращений. Возможны скачки давления, замирания сердца.
2. Дыхательные нарушения. На фоне миокардита ухудшается приток крови к тканям, из-за чего они испытывают кислородное голодание. Реакция головного мозга на это негативное явление – возникновение отдышки. Учащается сердцебиение, за счет которого организм стремится восполнить недостаток кислорода. Как правило, проблема возникает после существенных физических нагрузок.
3. Боли. Синдром появляется непосредственно в области сердца, реже в правом подреберье. Спазмы имеют приступообразный, ноющий или тянущий характер, усиливаются после выполнения физических работ или длительного пребывания в подвижном состоянии.
4. Гипергидроз. Под данным клиническим диагнозом понимается усиленное потоотделение. Симптом относительно редко возникает у пациентов с воспалением миокарда. Его появление одновременно с другими признаками дополняет клиническую картину и указывает на заболевание.
5. Слабость. Упадок сил и общее недомогание характерны для многих недугов. При наличии вышеописанных симптомов хроническая усталость указывает на развитие сердечной недостаточности, возникающей на фоне воспалительного процесса в миокарде.
6. Температура. При миокардите показатель часто остается в пределах нормы. Однако повышение температуры, возникающее без симптомов инфекционных заболеваний, длящееся большой промежуток времени, свидетельствует о нарушении работы сердца.
7. Удушье. Приступы асфиксии возникают в утреннее время суток. Симптом проявляется преимущественно на поздних стадиях миокардита. Одновременно беспокоит головокружение, возможны непродолжительные потери сознания, побледнение кожи лица.

Необходимо отметить, что воспаление сердца может проявляться по-разному. Как правило, у больных возникает 2 или 3 выраженных симптома. Помимо характерных признаков, заметных для пациента, патология также сопровождается изменениями в тканях, обнаружить которые можно только с помощью аппаратных методов диагностики.

Этиология миокардита

Существует несколько вариантов развития воспалительного процесса в области сердечной мышцы. Определить причину патологии крайне важно для дальнейшего оказания больному помощи.

Виды миокардита в зависимости от происхождения:

1. Вирусный. В качестве возбудителя выступают патогенные микроорганизмы, поражающие определенные структурные единицы клеток. Миокардит часто возникает при ОРВИ, а также на фоне гриппа и кори. Отмечаются случаи воспаления сердца из-за вируса коксаки.
2. Бактериальный. Занимает одну из лидирующих позиций по степени распространенности. Провокаторами становятся стрептококковая инфекция, дифтерийная палочка, микобактерии. Помимо этого, миокардит провоцируется септическими поражениям крови.
3. Грибковый. Редкая разновидность заболевания, возникающая вследствие внедрения патогенных микроорганизмов. Возбудителем является грибковая инфекция. Особенность описанной формы миокардита – тяжелое и длительное течение.
4. Аллергический. Иммунная реакция на определенное вещество при наличии гиперчувствительности – причина пагубного воздействия на миокард. Аллергеном может быть яд насекомых, растительная пыльца, пух. Патологическая реакция со стороны сердечно-сосудистой системы возникает при приеме препаратов, в частности, внутримышечных или внутривенных инъекций с вакцинами.
5. Токсический. Развивается на фоне сильных отравлений. Интоксикация с последующим влиянием на сердечную мышцу возникает при употреблении испорченных продуктов питания, приема алкоголя. Также причиной отравления являются лекарственные средства, испарения металлов, газы, бытовая химия. Хроническая интоксикация развивается при недостаточной работе фильтрующих органов – почек и печени.
6. Миокардит Абрамова–Фидлера может возникать в дополнение к ревматизму. Характерными являются хроническое течение, одновременное поражение сердца и других органов, суставов, нервных тканей.

Терапевтические процедуры

Диагностика и лечение воспаления сердечной мышцы осуществляются кардиологом. Способ терапии назначается в соответствии с формой болезни, тяжестью течения, клиническими проявлениями. Как правило, лечение проводится в стационарных условиях. Амбулаторная терапия возможна при легких формах миокардита.

Традиционное лечение

Основной способ терапевтического воздействия – назначение и прием медикаментов. Его применяют с целью устранения причин болезни и симптоматических проявлений миокардита.

Направления медикаментозного лечения:

1. Устранение провоцирующих факторов воспаления.
2. Снижение секреции экссудата.
3. Поддержание нормальной активности сердца.
4. Антибактериальное воздействие в области воспаления.

При формах миокардита, не сопровождающихся выраженными отягощающими симптомами, медикаментозная терапия назначается редко. Для нормализации состояния больному следует ограничить физическую активность, отдохнуть, а также скорректировать свой рацион, устранив продукты, способствующие интоксикации пищеварительной системы.

Варианты медикаментозного лечения:

1. Прием антибиотиков назначают при инфекционных формах миокардита. Препараты способствуют остановке роста очага воспаления, препятствуют переходу в гнойную стадию. Применяются только по назначению при отсутствии противопоказаний или ограничений.
2. Противовирусные средства активно используются для лечения инфекционного миокардита. Назначаются медикаменты, действующие в отношении широкого спектра вирусных микроорганизмов. Одновременно принимаются лекарства, оказывающие иммуностимулирующий эффект.
3. Гормональные препараты. Кортикостероиды оказывают выраженное противовоспалительное воздействие. Ввиду этого они часто используются для лечения миокардита.
4. Антигистаминные лекарства эффективны при аллергической форме воспаления миокарда. Действие направлено на остановку иммунной реакции, сопровождающейся выбросом гистамина и дальнейшим развитием оттека. Противоаллергические препараты блокируют работу рецепторов, отвечающих за формирование аллергической реакции. Поэтому лекарственные средства могут применяться в целях профилактики.

При отсутствии положительного эффекта от приема медикаментов, а также при возникновении риска осложнений назначают хирургическое лечение. Оно заключается в пересадке сердца, что представляет собой сложную и опасную операцию. В дальнейшем на протяжении всей жизни пациент вынужден принимать лекарства для предотвращения отторжения органа.

Народное лечение

Применять нетрадиционные методы в целях устранения миокардита не рекомендуется из-за того, что далеко не все способы оказывают выраженное противовоспалительное действие. Заболевание сердца лечится под контролем врача, так как самостоятельная терапия может привести к серьезным последствиям. Применение народных средств при миокардите целесообразно исключительно при легких формах.

Нетрадиционные методы:

1. Отвар гранатовой кожуры. Средство помогает избавиться от проявлений болезни: тахикардии, низкого давления, малокровия. Два-три кусочка сухой кожуры несколько минут варят в 250 мл воды. Лекарство принимается до 5 раз в сутки по 2 ложки.
2. Земляничные листья. В пол-литра кипящей воды добавляются 4 ложки растительного материала. Используются высушенные листья, которые могут сочетаться с земляничными ягодами. Лекарство настаивают 3 часа, после чего смешивают с медом или сахаром. Принимается вместо чая ежедневно. Курс терапии – 1 месяц.
3. Спиртовой настой ландыша. Для приготовления лекарства подходят цветки растения. Их помещают внутрь стеклянной бутылки, которая в дальнейшем заполняется спиртом. Лекарство настаивают 1 неделю. Готовая настойка принимается 3 раза в сутки по 20 капель, разведенных в воде.
4. Отвар крапивы. Чтобы приготовить лечебное средство, в 500 мл кипятка засыпают 5 столовых ложек листьев. Смесь варится 5 минут, после чего фильтруется через марлю. Лекарство от миокардита принимают 4 раза в день по 100 мл.

Нетрадиционные варианты терапии воспаления миокарда не заменяют медикаментозные средства, однако могут дополнять их.

Читайте также: