Как избавиться от дрожи в теле. Почему ощущается дрожь при ВСД?

Появление чувства неконтролируемой дрожи в теле может являться симптомом различных нарушений, причем речь идет не только о физиологических, но и психологических расстройствах.

Ввиду этого, очень важно знать о причинах возникновения данного симптома и уметь разбираться в его характерных особенностях. В свою очередь, это позволит осуществить правильное лечение и избавиться от недуга.

Появления дрожи может иметь, как естественный, так и патологический характер.

В первом случае возникновение неприятных ощущений связано с реакцией организма на определенный . Наиболее яркий пример – воздействие низкой температуры, при которой возникает дрожь в теле и в конечностях.

Однако при отсутствии каких-либо негативных факторов, которые могут создавать стрессовую нагрузку на организм, возникновение дрожи в теле может указывать на различные заболевания.

О чем свидетельствует дрожь в теле:

• Патологии головного мозга
• Гормональные нарушения
• Инфекционные заболевания
• Эмоциональное перенапряжение
• Вегетативная дисфункция
• Побочный эффект при приеме препаратов

Для того, чтобы точно определить почему возникает внутренняя дрожь в теле, необходимо отметить, что вегетативная нервная система человека состоит из двух отделов. Симпатический отдел контролирует активность организма, в то время как парасимпатический отвечает за процессы отдыха.

Естественная дрожь в теле, которая имеет кратковременный характер, как правило, возникает перед важными событиями, или в любой другой ситуации, при которой человек чувствует беспокойство или тревогу.

Патологическая дрожь в большинстве случаев имеет длительный характер и может проявляться вне зависимости от времени суток.

Возникновение дрожи, как симптома различных заболеваний, связано с тем, что во время болезни нервные ткани определенных органов постепенно истощаются.

При этом известно, что нервные клетки очень долго восстанавливаются и к тому же требуют значительного количества питательных веществ и .

При черепно-мозговых травмах дрожь в теле может возникнуть на фоне нарушения функционирования определенных центров регуляции, которые отвечают за работу вегетативной нервной системы. Такие центры находятся в ретикулярной формации, а также таламусе и гипоталамусе.

Для того, чтобы точнее определить причину появления недуга, рекомендуется обращать внимание в какой именно части тела возникает дрожь.

Например, если тремор больше сконцентрирован в руках или отдельно кистях рук, это может указывать на сильное истощение нервных клеток, вызванное постоянной ручной работой. Также, причина может заключаться в сильном недосыпании, из-за которого нервная система не успевает восстанавливаться после нагрузки.

Дрожь по всему телу является одним из наиболее распространенных проявлений дефицита . Как правило, данный недуг возникает у людей, которые длительный промежуток времени соблюдают диету или голодает.

Таким образом, причина возникновения дрожи может заключаться как в естественной реакции на стресс, так и патологических процессах, протекающих в организме.

Как лечить дрожь в теле

Существует достаточно большое количество способов лечения представленного недуга, однако терапия, в первую очередь, должна быть направлена на устранение проблемы, которая является провоцирующим фактором.

К сожалению, не существует универсального лекарственного средства, которое было бы одинаково эффективным при любых случаях.

Лечение должно осуществляться с учетом причин возникновения внутренней дрожи в теле.

В основном, терапевтические меры должны быть направлены на то, чтобы восстановить нормальную работу нервных клеток. Для этого можно использовать широкий спектр методов, однако в случае, если дрожь происходит регулярно, или вообще не прекращается, следует, в первую очередь, обратиться к специалисту.

Способы лечения:

1. Седативные средства. Успокоительные препараты рекомендуется использовать в случаях, если дрожь вызвана естественной реакцией на стрессовую ситуацию. Прием седативных средств позволяет снизить повышенное возбуждение . Такой метод эффективен и при дрожи патологического типа, так как снижает возбудимость нейронов, таким образом, способствуя их ускоренному восстановлению.
2. Прием витаминов. Причина слабовыраженной внутренней дрожи может быть связана с недостатком определенных витаминов. Дефицит биологически активных веществ негативно влияет на состояние нервной системы в целом, а также на отдельные нервные клетки. Для коррекции витаминного баланса можно использовать, как медикаментозные средства, так и получать больше витаминов из продуктов питания.
3. Психотерапия. При различных психических расстройствах для устранения дрожи в теле могут применяться разнообразные психотерапевтические методики. Они позволяют постепенно выявить причины негативных проявлений и устранить их, таким образом, избавив от дрожи, а также чувства беспокойства или тревоги.
4. . Прием препаратов, содержащих определенные гормоны, является целесообразным в том случае, если причиной возникновения дрожи является гормональный сбой. В данном случае необходимо произвести диагностику для получения точного диагноза. Прием препаратов должен осуществляться только по назначению специалиста, в соответствии с указанными дозировками.
5. Устранение провоцирующих факторов. В некоторых случаях для быстрого устранения внутренней дрожи достаточно исключить вероятность воздействия негативных факторов. В частности, рекомендуется предотвращать стрессовые ситуации, а также возможное действие факторов окружающей среды, в число которых входит низкая температура.
6. . При глубоких депрессиях различного типа наиболее эффективным вариантом лечения является применение антидепрессантов. Применение таких препаратов позволяет достаточно быстро избавить от чувства дрожи внутри тела. Недостатком является то, что антидепрессанты могут вызывать привыкание, а также спровоцировать ряд побочных эффектов. Ввиду этого, принимать такие препараты можно только по назначению врача.

В целом, существует достаточно большое количество методов лечения внутренней дрожи в теле, которые используются в зависимости от причины возникновения, а также ряда других факторов.

Внутренняя дрожь в теле – распространенное явление, которое может сопровождать реакцию организма на стресс, или же быть вызвано определенной патологией. Лечение недуга направлено на устранение провоцирующих факторов, а также восстановление нормальной работы нервной системы.

Из видео вы узнаете о влиянии стресса на тело человека:

Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter , чтобы сообщить нам.

Понравилось? Лайкни и сохрани у себя на страничке!

Такое неприятное явление, как дрожь в теле, доводилось ощущать каждому человеку. Это состояние может быть вызвано естественными причинами. Например, волнением перед сдачей ответственного экзамена по учебе, проекта на работе. Многие мужчины перед свиданием с красивой девушкой испытывают дрожь в теле. Наблюдается такое явление и при возникновении угрозы для жизни и здоровья, в стрессовых ситуациях.

Такие случаи возникновения дрожи в теле объясняются реакций нервной системы на переживания, раздражающий фактор, стрессовое явление и являются физиологической нормой. При этом происходит выброс адреналина в кровь, раздражение нервных окончаний мышечных волокон. После окончания действия раздражающего фактора уровень адреналина приходит в норму, дрожь прекращается.

Физиологическим проявлением в виде дрожи в теле является реакция организма на холод. В этом случае дрожь становится защитным механизмом от переохлаждения. Под воздействием холода сосуды суживаются, происходит отток крови от периферических участков тела, температура тела снижается. Мозг дает сигнал мышцам на частые сокращения, для выработки мышечной тканью энергии. Это выражается в виде дрожи, озноба.

Заболевания, вызывающие дрожь в теле

Дрожь может быть проявлением абстинентного синдрома у алкоголиков и наркоманов.

У пьющих людей может наблюдаться такое явление в комплексе с другими симптомами (потливость, галлюцинации) при развитии алкогольного делирия (белой горячки). У трезвых людей дрожь в теле наблюдается при злоупотреблении кофеином, при приеме некоторых лекарственных препаратов. Нередко дрожь в теле наблюдается у подростков в период полового созревания и связана с повышением выработки половых гормонов.

При заболевании гриппом. ОРЗ. ОРВИ дрожь в теле является одним из симптомов болезни, свидетельствующих об инфекционном процессе. Такое же явление может наблюдаться и при заболеваниях воспалительного характера неинфекционного происхождения.

Если дрожь в теле появляется без видимой причины, необходимо обратить на это внимание. Чаще всего причиной служит затянувшийся стресс, депрессивные состояния. болезни эндокринной системы (щитовидной железы, надпочечников), инфекционные и неинфекционные воспалительные заболевания.

Причиной дрожи в теле, тремора конечностей может быть несбалансированность рациона, нехватка витаминов и микроэлементов.

В частности, могут приводить к подобным симптомам дефицит витаминов группы В, недостаток магния, йода, кальция.

При вегетососудистой дистонии. приступах панической атаки также наблюдается такое явление, как дрожь в теле. Этот же симптом может сопровождать некоторые заболевания сердца и сосудистой системы.

В пожилом возрасте дрожь в теле, тремор могут наблюдаться вследствие развития атеросклероза. В этом случае причина заключается в снижении эластичности артерий головного мозга.

Причиной дрожи в теле в среднем и преклонном возрасте может являться болезнь Паркинсона. Особенностью протекания болезни является тремор мышц в покое.

Дрожь наряду с такими симптомами, как раздражительность, нервозность, потеря массы тела может свидетельствовать о патологии щитовидной железы и развитии тиреотоксикоза. Нередко такое явление бывает у больных сахарным диабетом при резком снижении уровня сахара в крови. При печеночной энцефалопатии вследствие поражения печени нарушается работа головного мозга, что также сопровождается явлением дрожи в теле.

Дрожь в теле может быть локализованной.

• Дрожь в руках чаще встречается при злоупотреблении кофе, приеме препаратов на основе кофеина, при стрессах, злоупотреблении алкогольными напитками.
• Дрожь в ногах может быть сопутствующим симптомом при варикозном расширении вен. недостатке магния, железа.
• Ощущать дрожь можно в области лица и головы. Тремор лицевых мышц чаще носит односторонний характер и связан с раздражением нерва. Подергивание глаз носит, как правило, неврологический характер, может быть вызвано блефароспазмом, мигренью.

Диагностика и лечение

Если причиной дрожи в теле является волнение, перенапряжение, усталость, снять это неприятное явление поможет ароматерапия, расслабляющий массаж, релаксация и медитация. Дрожь, вызванная переохлаждением, проходит после того, как человек согреется.

Если дрожь в теле не связана с очевидными причинами (холод, стресс), необходимо обратиться к врачу. Такой симптом нельзя игнорировать, так как он редко носит самостоятельный характер и является сопутствующим признаком развивающейся патологии.

Специалист назначит общий и биохимический анализ крови, проведет неврологическое обследование, направит на консультацию к эндокринологу, кардиологу.

Лечение такого явления сводится к терапии основного заболевания. Если дрожь связана с нервной возбудимостью, слишком сильной реакцией организма на стрессы, назначаются успокоительные препараты.

http://comp-doctor.ru

Все, происходящее с человеческим телом – удивительно и непонятно. Во всяком случае, так кажется, если не знаешь причины происходящего, не видишь логику, которая присутствует в любом, даже патологическом процессе. Например, внутренняя дрожь в теле знакома каждому человеку. Кто-то встречался с ней всего пару раз, для кого-то – дрожь привычна. Но ответ на вопрос «почему?» могут дать даже не все врачи (что, несомненно, прискорбно).

Причины:

Внутренняя дрожь в теле — причины

Суть процесса скрыта в неврологической компоненте обеспечения жизнедеятельности организма. Вегетативная нервная система (одна из двух крупных подразделов нервной системы) контролирует и организует работу всех внутренних органов, сообщается со всеми мышцами, сосудами сухожилиями и костями. Она подразделяется на симпатический и парасимпатический отделы – антагонистами по своему действию. Отделы находятся в подвижном балансе. Симпатический отдел отвечает, если говорить грубо, за активизацию работы тела, парасимпатический – за ожидание, отдых. Кроме того, существуют нейроны, отвечающие за тонус мышц – они нужны для поддержания положения тела, а также для готовности организма противостоять внешним раздражителям.

Так, внутренняя дрожь в теле возникает в норме в стрессовой ситуации – экзамен (организм видит угрозу и подготавливает все системы к скорейшему бегству), встреча с красивым и незнакомым представителем противоположного пола, внезапная угроза. Любая из этих ситуаций – стресс. В таком случае дрожь – правильный и нужный момент жизни. В других случаях, когда симптом возникает без причины, можно говорить о дисбалансе, возникшем в работе нервной системы.

Наиболее частая причина такого дисбаланса – хронические стрессы, депрессии, длительные инфекционные процессы, хронические неинфекционные заболевания – то есть, те состояния, при которых нервные клетки истощаются чрезмерной нагрузкой, не успевают восстанавливаться или же восстановление происходит медленно в результате снижения их питания. Недостаточность кровоснабжения, недостаточное количество витаминов, микро- и макроэлементов в получаемой пище, дисбаланс в пищевом рационе – причины снижения питания нейронов. В таких случаях наблюдаются самые разнообразные сбои в работе нервной системы – к ним относится и нервная дрожь.

Другой, реже встречающейся, причиной внутренней дрожи являются всевозможные дефекты на уровне высших центров регуляции вегетативной нервной системы – мозжечка, ретикулярной формации, таламуса и гипоталамуса, коры и подкорковых образований. Чаще всего отмечается хроническая ишемия головного мозга – следствие сердечно-сосудистых заболеваний. Но дегенерация нервных клеток в головном мозге может возникнуть и в результате травм, и в результате инфекционных процессов, и острых нарушений мозгового кровообращения.

Лечение:

К сожалению, специфического лечения внутренней дрожи, как отдельного симптома, нет. Все лечение направленно на восстановление нормальной работы нейронов. То есть, если восстановить баланс в работе нервной системы в общем, то и такая «мелочь», как постоянная внутренняя дрожь в теле уйдет.

Внутренняя дрожь в теле — лечение

Подход к такой задаче достаточно дифференцирован, поэтому все назначения должны проводиться исключительно специалистом – врачом-неврологом. Если причина кроется в заболевании сердца или сосудов, различных хронических инфекциях или депрессии – лечение нужно начинать именно с этих недугов. В противном случае, «неврологические» препараты будут неэффективны.

Обычно вначале назначаются успокаивающие средства растительного происхождения. Они блокируют излишнее возбуждение нейронов, тем самым, давая возможность организму восстановить их. Кроме того, назначаются нейропротекторы, витамины (в особенности, группы B), сеансы психотерапии.

Иными словами, лечение проводится комплексное – врач пытается воздействовать на страдающие структуры с разных сторон для достижения максимального эффекта в минимальные сроки.

Самолечение при таком малоприятном, но и не угрожающем жизни, симптоме, как внутренняя дрожь в теле, допустимо только в небольшом количестве. Сеансы психотерапии, прием успокоительных препаратов, отпускаемых без рецепта, не способны навредить, а если проблема незначительна – то вполне способны устранить ее. В противном случае консультация специалиста просто необходима.

Главная

Иногда ты ощущаешь холод внутри тела и внутреннюю дрожь. Возникает такое состояние не на пустом месте. Организм уже достаточно обессилен физически и морально, а нервная система перевозбуждена. Как правило, это происходит при получении очень неприятного сообщения из окружающего мира, которое, каким-то образом, серьезно влияет на твою дальнейшую жизнь.

Или такое же сообщение приходит из твоего тела. Например, резкая боль в области жизненно важных органов. Суть в обоих случаях одинакова – ты получаешь известие, которое вызывает острый стресс и резкое возбуждение нервной системы.

Только что было всё хорошо, и чувствовал ты себя нормально. Как вдруг, тебе становится холодно и пошла дрожь внутри. Получив плохую весть, несмотря на окружающую температуру, время года и место (лето или зима, дом или улица), тебя начинает трясти изнутри.

Чувство внутренней дрожи не страшное и не сильно волнующее. Тебе просто становится холодно внутри твоего тела. При этом всё выглядит со стороны даже смешно. Ты тянешь на себя все тёплые вещи и одеяла среди лета на 30-ти градусной жаре, укрываешься ими, но дрожь продолжается, а согреться ты не можешь.

Внутренняя дрожь причины.

Внутренняя дрожь в теле и ощущение озноба, могут иметь как физиологические причины — невроз, паническое расстройство, ВСД, физическое переутомление, отравление, так и патологические — при различных органических и психических заболеваниях.

Но здесь я говорю лишь о том случае, когда озноб и дрожь в теле испытывает полностью здоровый человек. Ведь никаких патологий и органических заболеваний у тебя нет! Это подтверждено большинством лечебных учреждений, при этом независимо от профиля, находящихся рядом с местом твоего проживания, а также несколькими столичными специалистами и клиниками. И при чем неоднократно!

Причины этого симптома бывают разные, а механизм развития одинаковый у всех пациентов. Что же происходит на самом деле, когда возникает озноб и внутренняя дрожь в теле у ВСДшника?

Озноб и внутренняя дрожь в теле возникают из-за перевозбуждения вегетативных центров нервной системы, которая пытается помочь организму справиться с возникшей реальной, что бывает чаще всего, или реже надуманной угрозой.

После плохой вести, серьезной ссоры или другой резкой стрессовой ситуации, тебя одолевает страх за свою жизнь и будущее, или близких тебе людей. Возникает общее беспокойство и напряжение. В результате этого, в кровь выбрасывается в огромном количестве гормон страха – адреналин. Он вызывает сердцебиение, повышение давления, напряжение в мышцах организма. Это напряжение происходит как в скелетных мышцах, так и в мышцах внутренних органов, в том числе и мышечных волокнах кровеносных сосудов.

Выделенный адреналин, вызывает резкое сужение кровеносных сосудов брюшной полости (область живота). Теплая артериальная кровь, богатая кислородом, перенаправляется к самым важным органам во время наступившей опасности, это сердце, и головной мозг. А органы брюшной полости к таковым не относятся, и остаются на голодном пайке. Ведь когда организму угрожает опасность, он не будет принимать пищу. Получается, что в брюшной полости резко «отключается отопление». При этом, температура в брюшной полости снижается и органы здесь расположенные начинают замерзать. Ты, независимо от температуры окружающей среды и количества одежды, начинаешь ощущать внутренний холод и озноб.

Морозит без температуры.

Организм замерзает, тело морозит, и в мозг поступает сигнал о снижении температуры тела. Температура тела при страхе недолго остается нормальной. Головной мозг моментально посылает приказ в центр терморегуляции — срочно поднять температуру тела. Если человеку, который испытывает озноб и внутренний холод, измерить температуру тела, она у него всегда будет немного повышенной — 37° с небольшим хвостиком, через несколько минут после начала приступа озноба и внутренней дрожи.

Получается лишенная всякой логики ситуация — у человека повышенная температура тела, а он замерзает. Что-то очень похожее на начало развития простуды или гриппа, когда при подъеме температуры человека «морозит». Но здесь-то нет никакой простуды! Все вызывает возбужденная нервная система! Страх, и только страх вызывает возбуждение вегетативной нервной системы, внутреннюю дрожь и повышение температуры тела!

Вот такой «винигрет» получается, а ты его активный участник, если читаешь эти строки. На этом этапе думаю все ясно и причину озноба ты усвоил хорошо, это резкое сужение кровеносных сосудов брюшной полости.

Ты хорошо знаешь, что нужно делать, если тебе холодно. Правильно! Чтобы согреться, нужно усиленно двигаться. Но озноб и внутренний холод при ВСД ощущается не по всему организму. Он идет из брюшной полости. Поэтому возникает внутренняя дрожь — частые сокращения и расслабления мышц брюшной полости. Они начинают рефлекторные (неуправляемые сознанием) спастические движения, чтобы согреться. При работе мышц выделяется тепло, которое должно согреть брюшную полость. Если тепла получается недостаточно, внутренняя дрожь выходит наружу, и начинают дрожать скелетные мышцы конечностей и спины. Начинается дрожь в ногах и руках.

Озноб и внутренняя дрожь в теле это неудавшийся приступ панической атаки. Организм сумел справиться с поставленной задачей и паническая атака захлебнулась. После такого приступа, как и после приступа панической атаки, во всем теле появляется слабость.

Внутренняя дрожь лечение.

Что делать если морозит? Озноб и внутренняя дрожь в теле могут возникать иногда у полностью здорового человека. Казалось бы, что морозит без причины. Но причина есть! И эта причина перевозбуждение нервной системы из-за переутомления, вредных привычек, работы ночью или посиделок в клубе.

Лечением здесь может быть просто достаточный отдых для временно перегруженной нервной системы с приемом успокаивающих лекарственных трав.

Озноб при ВСД и внутренняя дрожь в теле это очень частые жизненные попутчики. Лечить отдельно только эти симптомы вегетососудистой дистонии нет необходимости. Они являются одной из составляющих комплекса симптомов ВСД и панического расстройства. Поэтому лечение внутренней дрожи в теле должно идти в комплексе лечения синдрома ВСД, с применением достаточно сильных успокаивающих лекарств, психотерапии и аутотренинга. Главная задача это успокоить нервную систему и примириться со своими страхами.

Чем раньше будет начато достаточное успокаивающее лечение, тем лучше прогноз на выздоровление. Никогда не оставляй без внимания проявления озноба и внутренней дрожи, особенно тогда, когда такие приступы повторяются, а частота их увеличивается. Особенно тогда, когда постоянно морозит и постоянная дрожь в теле.

Внутреннюю дрожь в теле, не зависящуюот дискомфортных температурных условий, хотя бы раз в жизни испытал каждый из нас. Такая дрожь в теле считается нормальной реакцией организма на стресс , если она не имеет регулярный характер и не связана с патологиями головного мозга или с нарушением работы других органов или систем в организме (например, при гипотиреозе ). Механизм появления дрожи в теле такого рода, достаточно прост, ведь человеческий организм при сильном волнении различной природы значительно увеличивает производство стрессовых гормонов (адреналина и кортизола), которые в свою очередь становятся источником энергии для самого организма, направленной на быстрое устранение возникшей ситуации. Но не всегда внутренняя энергия организма может быть полностью израсходована, что приводит к её переизбытку, вызывающему внутреннее напряжение. Поэтому нередко, внутренняя дрожь одолевает людей, старающихся скрыть свои эмоции и пережить их в себе, так как нереализованное количество стрессовых гормонов остается в мышцах, и не находя путей выхода, вызывают высокое перенапряжение, для избавления от которого ответная реакция мышц проявляется внутренним дрожанием группы мышц или мышечных волокон на разных участках тела. Совсем другое дело, если причина дрожи тела скрывается в вегетативной дисфункции , вызывающей постоянную дрожь в теле . Поэтому, прежде чем преступать к терапии, необходимо определиться с причиной данной патологии. Подробно о причинах и лечении внутренней дрожи в теле читайте в нашей статье.

Причины внутренней дрожи в теле сложно определить самостоятельно. Поэтому его регулярное проявление требует обязательного медицинского обследования.

Вегетативная нервная система , являющаяся одной из составляющих нервной системы, имеет два отдела – симпатический (отвечающий за активность деятельности организма) и парасимпатический (контролирующий процессы, связанные с ожиданием или отдыхом), которые находятся в организме в динамическом балансе. Кроме того, нервные волокна имеют нейроны, поддерживающие тонус мышц, необходимые организму для поддержания положения тела, обеспечивающие готовность организма для противостояния раздражителям из вне.

Внутренняя дрожь в теле может возникнуть в любой стрессовой ситуации (испуг, внезапный страх, экзамен и т. п.), что является нормальной реакцией организма, совсем другое дело, если внутренняя дрожь появляется без причины, то в этом случае возникает дисбаланс в работе нервной системы. В большинстве случаев дисбаланс нервной системы связан с хроническими стрессами, депрессиями , затяжным течением инфекционных процессов или неинфекционными хроническими болезнями, приводящими к истощению нервных клеток от высоких нагрузок, а процесс их восстановления протекает очень медленно за счет ухудшения их питания из-за недостаточного поступления требующегося количества макро- и микроэлементов и витаминов, что приводит к различным сбоям в работе нервной системы, в том числе проявляющейся дрожью в теле .

Следующей причиной дрожи в теле могут стать патологии в высших центрах регуляции вегетативной нервной системы (мозжечок, таламус, гипоталамус, ретикулярные формации, подкорковые образования или кора головного мозга), ставшие следствием травм или острого нарушения мозгового кровообращения, как следствия сердечно-сосудистых патологий.

Лечение внутренней дрожи в теле

Какого-либо определенного лечения внутренней дрожи в теле , как обособленного симптома не существует, поэтому в комплексной терапии непременно должна быть решена задача по восстановлению баланса в работе вегетативной нервной системы, что в дальнейшем поможет исчезновению внутренней дрожи .

Если причина дрожи в теле установлена, и кроется в заболеваниях сердечно-сосудистой системы, хронических инфекциях или депрессивном расстройстве, то начинать лечение следует именно с первопричины.

Лечить внутреннюю дрожь прежде всего начинают с применения растительных препаратов, обладающих седативным действием, обеспечивающих блокирование излишней возбудимости нейронов, что оказывает помощь организму в их восстановлении.

С этой целью используют препараты валерианы лекарственной и травы пустырника , действующие опосредованно через центральную нервную систему, позволяющие значительно снизить повышенную возбудимость нейронов, восстановить работу сердечно-сосудистой системы , улучшить сон . Препараты Валериана П (обладает золотой медалью выставки «Медицина и здоровье») и Пустырник П произведены на основе на основе этих лекарственных культур, обладающих также легким антидепрессантным действием.

В лечении дрожи в теле , вызванной различными видами депрессивных расстройств, типичных (реактивная , клиническая ) и атипичных форм (соматизированная , ажитированная , тревожная и др.) рекомендуется использовать препарат Зверобой П (на основе зверобоя продырявленного , применяющегося в качестве фитотерапии в лечении почти 80 болезней), за счет высокого содержания в нем гиперферона.

Для снижения возбудимости нейронов, и восстановления баланса в работе вегетативной нервной системы можно использовать сбор седативных трав, входящих в состав биологически активного комплекса Нерво-Вит (один из 100 лучших товаров 2012 года), действие которых устраняет внутреннюю дрожь значительно быстрее, так как в его состав входит синюха голубая , анксиолитическое и седативное действие которой выше, чем у валерианы в 10 раз, пустырник и мелисса лекарственная , способствуют более быстрому наступлению успокоительного действия, а валериана лекарственная увеличивает продолжительность действия седативных трав при их совместном действии.

Растительные седативные препараты содержат витамин С , усиливающий действие лекарственных трав и повышающий уровень стрессоустойчивости организма.

Рекомендуемые растительные препараты эффективны также в лечении различных видов неврозов (невроза навязчивых состояний , в том числе

Симптомы внутренней дрожи в теле: дрожь в теле, дрожь в коленках, слабость в теле, приступ дрожи, приступ слабости, общее дрожание, резкая слабость .

Внутренняя дрожь причины: Случаи из практики

Дрожь в теле – частые непроизвольные сокращения групп мышц или групп мышечных волокон в разных частях тела. Различают физиологический, эссенциальный, паркинсонический и мозжечковый тремор. Физиологическая дрожь в теле обычно усиливается при нервном возбуждении, тревоге и страхах, переутомлении, охлаждении, абстиненции и некоторых заболеваниях нервной и эндокринной систем.

Внутренняя дрожь: Случаи из практики

Девочка, 14 лет, учащаяся средней школы.

На приеме с мамой, медицинским работником. Основная жалоба — сильная дрожь в теле и чувство нехватки воздуха. Из анамнеза: частые тяжело протекающие ОРВИ (не меньше 5-6 в год).

Настоящее заболевание началось 23 июля 2012 года. Девочка проснулась ночью и внезапно ощутила сильную дрожь во всем теле, головокружение. «Еще было нечем дышать и колотилось сердце». Мама измерила артериальное давление — 140-100. Вызвали «скорую», приступ был купирован.

24 июня – дрожь в теле возобновилась, но была не выраженной, эпизоды затрудненного дыхания. 25 июня – повторение приступа. Давление — 150-100. Через десять дней снова сильный приступ. 26 июня — два приступа подряд.

Обратились за помощью сначала к педиатру, затем неврологу. Был поставлен диагноз – ВСД. Назначено лечение: персен, тералиджен и нейромультивит. Однако положительного эффекта не наступило. Приступы повторялись с прежней силой, а в межприступный период сохранялись дрожь в теле и чувство нехватки воздуха.

К началу школьного периода появились страхи. Девочка перестала выходить из дома. Стала жаловаться на общую слабость. Было проведено полное медицинское обследование организма, включая мультиспиральную томографию брюшной полости (смотрели надпочечники), РЭГ, ЭЭГ, дуплексное сканирование сосудов головного мозга, ЯМРТ и др. Патологии не обнаружено.

На обследовании в нашей клинике методом КИГ (кардиоинтервалографии) был выявлен ригидный синусовый ритм, что указывало на запредельное перевозбуждение вегетативных нервных центров. Эти центры были локализованы с помощью компьютерной термометрии и назначено лечение.

Все перечисленные симптомы исчезли у пациентки уже после седьмого сеанса физиотерапии.

Мужчина, 57 лет, пенсионер, бывший военный.

В сентябре 2009 года полетел отдыхать в Испанию. При подлете к Мадриду у самолета возникла техническая проблема с выходом шасси., самолет был вынужден кружить над аэродром, чтобы выработать горючее и приготовиться к жесткой посадке. У многих пассажиров истерика. Все готовятся к самому худшему…

Но посадка прошла благополучно, никто не пострадал.

Уже оказавшись на взлетной полосе, поняв, что самое страшное позади и внутренне успокоившись, мужчина вдруг почувствовал сильнейшую слабость, сердцебиение неустойчивость и сильную дрожь в ногах, которые длились около десяти минут и прошли самостоятельно. Через две недели у него внезапно возникает чувство необъяснимой тревоги и сильное сердцебиение. А к концу месяца развивается первая паническая атака.

В клинический центр вегетативной неврологии мужчина обратился через год после описанного эпизода (до этого времени наблюдался у разных специалистов, в том числе психиатров, получал медикаментозное лечение, гомеопатию).

Основные жалобы: дрожь в ногах, переходящая в тремор рук и дрожание всего тела. Ежедневные панические атаки с выраженным сердцебиением, страхом смерти, сильный упадок сил.

После первого курса лечения частота и выраженность панических атак резко снизилась. Повторный курс, проведенный через три месяца, полностью избавил пациента от патологических проявлений вегетативных расстройств.

Другие симптомы ВСД

Руководитель и ведущий специалист клинического центра вегетативной неврологии, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, клиницист с большим опытом работы в области лазеротерапии, автор научных работ по функциональным методам исследования вегетативной нервной системы.

— Поставьте себя на место врача. Анализы у пациента в порядке. Всевозможные обследования от УЗИ до МРТ показывают норму. А больной ходит к вам каждую неделю и жалуется, что ему плохо, нечем дышать, сердце колотится, пот градом льется, что он постоянно вызывает «скорую» и т.д. Здоровым такого человека не назовешь, а конкретной болезни у него нет. Это и есть — ВСД — диагноз на все случаи жизни, как я его называю…

ВСД в лицах

На этой странице публикуются выдержки из историй болезни пациентов, посвященные основным жалобам, с которыми люди обращаются к нам за помощью. Делается это с целью – показать, насколько разными и «сложными» могут быть симптомы вегето-сосудистой дистонии. И как тесно порой она бывает «спаяна» с нарушениями в работе органов и систем. Как «маскируется» под «сердечные», «легочные», «желудочные», «гинекологические» и даже «психиатрические» проблемы, с которыми людям приходится жить годами…

Все, происходящее с человеческим телом – удивительно и непонятно. Во всяком случае, так кажется, если не знаешь причины происходящего, не видишь логику, которая присутствует в любом, даже патологическом процессе. Например, внутренняя дрожь в теле знакома каждому человеку. Кто-то встречался с ней всего пару раз, для кого-то – дрожь привычна. Но ответ на вопрос «почему?» могут дать даже не все врачи (что, несомненно, прискорбно).

Причины:

Внутренняя дрожь в теле — причины

Суть процесса скрыта в неврологической компоненте обеспечения жизнедеятельности организма. Вегетативная нервная система (одна из двух крупных подразделов нервной системы) контролирует и организует работу всех внутренних органов, сообщается со всеми мышцами, сосудами сухожилиями и костями. Она подразделяется на симпатический и парасимпатический отделы – антагонистами по своему действию. Отделы находятся в подвижном балансе. Симпатический отдел отвечает, если говорить грубо, за активизацию работы тела, парасимпатический – за ожидание, отдых. Кроме того, существуют нейроны, отвечающие за тонус мышц – они нужны для поддержания положения тела, а также для готовности организма противостоять внешним раздражителям.

Так, внутренняя дрожь в теле возникает в норме в стрессовой ситуации – экзамен (организм видит угрозу и подготавливает все системы к скорейшему бегству), встреча с красивым и незнакомым представителем противоположного пола, внезапная угроза. Любая из этих ситуаций – стресс. В таком случае дрожь – правильный и нужный момент жизни. В других случаях, когда симптом возникает без причины, можно говорить о дисбалансе, возникшем в работе нервной системы.

Наиболее частая причина такого дисбаланса – хронические стрессы, депрессии, длительные инфекционные процессы, хронические неинфекционные заболевания – то есть, те состояния, при которых нервные клетки истощаются чрезмерной нагрузкой, не успевают восстанавливаться или же восстановление происходит медленно в результате снижения их питания. Недостаточность кровоснабжения, недостаточное количество витаминов, микро- и макроэлементов в получаемой пище, дисбаланс в пищевом рационе – причины снижения питания нейронов. В таких случаях наблюдаются самые разнообразные сбои в работе нервной системы – к ним относится и нервная дрожь.

Другой, реже встречающейся, причиной внутренней дрожи являются всевозможные дефекты на уровне высших центров регуляции вегетативной нервной системы – мозжечка, ретикулярной формации, таламуса и гипоталамуса, коры и подкорковых образований. Чаще всего отмечается хроническая ишемия головного мозга – следствие сердечно-сосудистых заболеваний. Но дегенерация нервных клеток в головном мозге может возникнуть и в результате травм, и в результате инфекционных процессов, и острых нарушений мозгового кровообращения.

Лечение:

К сожалению, специфического лечения внутренней дрожи, как отдельного симптома, нет. Все лечение направленно на восстановление нормальной работы нейронов. То есть, если восстановить баланс в работе нервной системы в общем, то и такая «мелочь», как постоянная внутренняя дрожь в теле уйдет.

Внутренняя дрожь в теле — лечение

Подход к такой задаче достаточно дифференцирован, поэтому все назначения должны проводиться исключительно специалистом – врачом-неврологом. Если причина кроется в заболевании сердца или сосудов, различных хронических инфекциях или депрессии – лечение нужно начинать именно с этих недугов. В противном случае, «неврологические» препараты будут неэффективны.

Обычно вначале назначаются успокаивающие средства растительного происхождения. Они блокируют излишнее возбуждение нейронов, тем самым, давая возможность организму восстановить их. Кроме того, назначаются нейропротекторы, витамины (в особенности, группы B), сеансы психотерапии.

Иными словами, лечение проводится комплексное – врач пытается воздействовать на страдающие структуры с разных сторон для достижения максимального эффекта в минимальные сроки.

Самолечение при таком малоприятном, но и не угрожающем жизни, симптоме, как внутренняя дрожь в теле, допустимо только в небольшом количестве. Сеансы психотерапии, прием успокоительных препаратов, отпускаемых без рецепта, не способны навредить, а если проблема незначительна – то вполне способны устранить ее. В противном случае консультация специалиста просто необходима.

Вегетососудистая дистония — лечение

Вегетососудистая дистония: симптомы, методы лечения

ВСД — сбой работы нервной системы, характеризующийся ухудшением самочувствия, проявляющееся нарушениями функционирования внутренних органов и систем.
Это скорее не отдельное заболевание, а следствие различных причин: переутомления, плохой экологии, хронических патологий.

Симптомы ВСД

Можно выделить некоторые признаки, свидетельствующие о наличии данной проблемы:

• болезненные ощущения в сердце;
• быстрая утомляемость;
• повышенная раздражительность, панические атаки;
• головные боли разного характера;
• ощущение нехватки воздуха;
• тахикардия;
• онемение конечностей;
• расстройство режима сна;
• головокружения;
• внутренняя дрожь во всем теле;
• озноб;
• невралгия;
• одышка при быстрой ходьбе;
•регулярное повышение температуры.

Методы лечения

Сосудистая дистония не страшна позитивным людям, ведущих здоровый образ жизни.
Специалисты клиники М-Вита рекомендуют придерживаться следующих правил:

1. Правильный режим дня. Cон должен длиться не менее 8 часов в день. Важно, чтобы в спальне был свежий воздух, поэтому помещение для отдыха нужно регулярно проветривать.
Врачи рекомендуют спать на ортопедических матрасах и подушках, более удобных для тела человека. Положительный эффект оказывает уменьшение времени просмотра телевидения и сидения за гаджетами. Очень полезны пешие прогулки на свежем воздухе.

2. Умеренные занятия спортом. Не лишайте себя активного отдыха: катания на велосипеде, плавания, несложных путешествий в лес, ближайший парк. Весьма полезны регулярные утренние зарядки. Если вы посещаете тренажерный зал, лучше выбирать такие варианты: беговую дорожку, степпер, влеоэргометр.
Не рекомендуются занятия, оказывающие сильную нагрузку на сердечно-сосудистую систему: прыжки, силовая гимнастика, бодибилдинг и т. п.

3. Правильное питание. Синдром СД усиливается при наличии лишнего веса. Составляя рацион, стоит ограничить потребление соли, жирной пищи, сладкого и мучного. В то же время важно регулярно потреблять продукты, содержащие полезные микроэлементы. Витамины содержатся в большом количестве в зелени, крупах, фруктах и овощах.

4. Водные и физиотерапевтические процедуры. Для здоровья полезны различные оздоравливающие мероприятия: солнечные, воздушные ванны, обливания, контрастные ванны, гидромассаж. При необходимости врачи могут назначить электрофорез, электросон.

5. Иглотерапия, массаж. При СД оздоравливающе действует вибромассаж, поверхностный вид массажа с растираниями.

6. Фитотерапия. В зависимости в типа расстройства применяются успокаивающие растительные сборы: валерианы, пустырника, шалфея и т.п. Либо наоборот тонизирующие травы: женьшень, заманиха, аралий, левзей.

7. Психотерапия. Для снятия стресса, хронической депрессии понадобиться помощь психолога. Сеансы, на которых специалист использует различные лечебные методы, помогают пациентам избавиться о навязчивых, неприятных состояний.

8. Медикаментозное лечение. В случае необходимости лечащий врач также может назначить седативные средства, холинолитики, блокаторы адренорецепторов идругих препаратов. Зачастую доктор прописывает курс витаминов, общеукрепляющие средства, препараты от повышенного ил пониженного давления.

Главное правило
Не занимайтесь самолечением. При появлении вышеописанных симптомов обращайтесь в квалифицированным врачам. В клинике М-Вита можно пройти консультацию у различных специалистов, которые помогут поставить правильный диагноз и назначат эффективное лечение.

Главный принцип борьбы с ВСД — не поддаваться паническим атакам, сохранять спокойствие, а главное придерживаться рекомендаций врачей.

Мнимые больные

наталья войтович

Общество 11 Октября 2016

«Меня регулярно бросает то в жар, то в холод, случаются головокружения, боли в сердце, потеют ладони. .. Несколько раз случались необъяснимые, внезапные приступы страха. Я посетила множество врачей, прошла различные обследования. Вердикт один — мой организм функционирует исправно. Анализы как у космонавта. Но мне кажется, я серьезно больна. Что мне делать? Я хочу нормально жить, быть уверенной в завтрашнем дне». Людмила Н., 37 лет

Иллюстрация Dragon Images/shutterstock.com

В своей врачебной практике с такими жалобами я сталкиваюсь постоянно. Состояние, которое беспокоит Людмилу, очень распространено и называется «вегетососудистая, или нейроциркуляторная, дистония» (ВСД). Признаки, которые сопровождают ВСД, очень неприятны, но не являются опасной болезнью. Они обусловлены генетикой и не требуют, а часто даже и не поддаются лечению. Проявления ВСД могут время от времени усиливаться или ослабевать, но сопровождают человека всю жизнь.

В основе — чувствительность вегетативной нервной системы (она у человека не сильно поменялась в процессе эволюции) к тем или иным проявлениям жизни. У некоторых людей она особо «впечатлительна». Изначально она служила для сохранения жизни — в каменном веке человек мог либо убить мамонта, либо убежать от него. Прошли тысячи лет, вымерли мамонты, а эта система осталась все такой же. При малейшей опасности готовит нас к бегству или борьбе.

Симптомы, по которым можно понять, что нервная система включилась в работу, как раз те, что так пугают Людмилу. Сердцебиение, колебания давления, потливость, головокружение, темнота в глазах, шум в ушах покраснение или бледность, внутренняя дрожь не являются признаками катастрофы или болезни. Это показатели нормальной, обычной работы нашей вегетативной системы. В течение дня эти параметры постоянно изменяются. Например, при занятиях спортом частота ударов сердца может быть выше 100, а артериальное давление подняться до 200. Как только физическая нагрузка или волнение снизятся, все показатели быстро возвращаются к общепринятой норме. Однако в один прекрасный момент обычные проявления становятся такими интенсивными, что человеку начинает казаться, что с его организмом что-то не так.

Болезнь, недосыпание, стрессы, переживания, употребление алкоголя, курение, повышенная тревожность, впечатлительность, неврозы могут расшатать даже крепкую от природы вегетативную нервную систему. Если же при этом человек пугается собственных реакций — того, например, что зачастило сердце или покраснело лицо, — нервная система тут же подключается и начинает «помогать». Как? Усиливая все симптомы. И чем больше человек будет бояться, тем усерднее его честный организм будет помогать ему спастись от мнимой опасности…

Поэтому самое важное при появлении типичных симптомов ВСД — сохранять спокойствие. Как бы сильны ни были реакции вашего организма, они абсолютно безопасны. Учитесь создавать состояние комфорта и равновесия в своем теле в любой ситуации. Вы испугались, почувствовали, что потемнело в глазах, задрожали руки, — начните глубоко, ровно дышать, максимально расслабьте мышцы, избавьтесь от напряжения в теле, подумайте о чем-то хорошем, переключите внимание. Как только спадет напряжение, уйдут волнение и страх, вегетативная нервная система тут же перестанет активно работать. И все функции вашего организма придут в равновесное состояние.

В некоторых случаях, когда симптомы сильны и успокоиться не удается, можно принять легкие успокоительные средства на основе валерианы или пустырника.

Для того чтобы предотвратить появление приступов ВСД, соблюдайте следующие несложные рекомендации.

Всегда высыпайтесь, не забывайте про отпуск и выходные. Сон и отдых очень важны для стабильной работы нервной системы и вашего хорошего самочувствия.

Неторопливые прогулки, плавание в бассейне, расслабляющий массаж также обладают хорошим восстанавливающим эффектом.

Уменьшите употребление или совсем откажитесь от кофе, курения и алкоголя. Это сильные стимуляторы, которые быстро истощают организм.

Ограничьте пользование компьютером. Его излучение активизирует работу клеток мозга, провоцирует перевозбуждение и нестабильность.

Практикуйте йогу, медитацию, релаксацию — такие занятия способствуют расслаблению, успокоению и гармонизации внутреннего мира.

Регулярно пейте специальные успокаивающие напитки, например, чай из ромашки или ройбуша, которые помогут сохранять равновесие.

Периодически принимайте витамины группы В и микроэлементы. Эти вещества быстро восстанавливают растраченные ресурсы нервной системы.

Ну а если и это не поможет, то обратитесь к специалисту, врачу-психотерапевту, который сумеет стабилизировать вашу нервную систему и научит вас в дальнейшем управлять этими очень полезными, но немного несовершенными реакциями вашего тела.

Эту и другие статьи вы можете обсудить и прокомментировать в нашей группе ВКонтакте

Материал опубликован в газете «Санкт-Петербургские ведомости» № 189 (5806) от 11. 10.2016.

Лечение вегетососудистой дистонии – задача психотерапевта

Невротические расстройства, головная боль, нарушение сна, головокружение, дрожь, боли в суставах, отечность тканей, перебои сердечного ритма, обмороки… Все эти симптомы могут указывать на то, что у вас — вегетососудистая дистония (ВСД), или, как это состояние обозначается согласно новой классификации болезней, соматоформное расстройство. А это значит, что откладывать визит к психотерапевту больше нельзя!

Диагностика вегетососудистой дистонии имеет спорный характер: множество совершенно разных симптомов, широкая вариативность причин их возникновения и сомнения в выборе специалиста, который поможет справиться с синдромом вегетососудистой дистонии. Официально этот синдром признан несуществующим, и симптомы, описанные выше, не могут иметь одну природу возникновения. Тем не менее, термин «вегетососудистая дистония» остался в обиходе и часто используется для быстрого и ассоциативного описания состояний пациента.

Сегодня всем известен факт тесной взаимосвязи между телом и психикой. Даже если вы замотались на работе, заболели и уже несколько дней лежите дома, а голова все еще пытается решать многочисленные проблемы и вопросы — кто-нибудь из друзей вынесет предположение о причинах внезапной болезни. Вероятно, вы не раз попадали в такую ситуацию, итогом которой становилось осознание того, что вы загнали себя в жесткие рамки и не выдержали напряжения.

Об этом не нужно забывать. Ведь чисто внешнее снятие симптомов не приведет к устранению их причин, а назначенные врачами препараты могут только усугубить ситуацию. Именно поэтому симптомы, характерные для вегетососудистой дистонии, — это сигнал к посещению врача-психотерапевта. Давайте посмотрим на них еще раз: невроз, головокружение, бессонница, дрожь в руках и всем теле, боли в суставах, отеки, брадикардия, тахикардия, головокружение, болезненные ощущения в области сердца. Далее попробуем понять, почему это могло случиться именно с вами.

Возможные причины возникновения симптомов синдрома вегетососудистой дистонии

Среди факторов, которые традиционно выделяют для обоснования симптоматики ВСД, можно встретить следующие:

• сильный, длительный или регулярный стресс;
• вирусные инфекции;
• лишний вес;
• алкоголизм другие вредные привычки;
• кофеиновая зависимость;
• сильное переутомление;
• резкая смена климатических условий;
• повышенные нагрузки на сердечно-сосудистую систему;
• наследственность.

Отдельно стоит сказать о синдроме вегетососудистой дистонии и его развитии у подростков. К основным причинам возникновения симптомов добавляются еще и такие факторы, как:

• эмоциональное напряжение;
• конфликты;
• хронические заболевания;
• нестабильность эндокринной системы;
• умственное переутомление;
• гормональные изменения;
• недостаток движения.

Это связано с тем, что в процессе роста человека его нейрофизиологические особенности претерпевают изменения, подчас кардинальные. Любое событие в жизни может изменить психику подростка. Это важно помнить родителям, и важно внимательно наблюдать за формированием личности ребенка.

При этом выделяют связь этих факторов, которые по своей сути — внешние, с внутренним состоянием. Вегетативная нервная система регулирует работу всего организма и отвечает за функционирование внутренних органов в соответствии с внешними условиями жизни. То есть нервная система автоматически выстраивает работу органов так, чтобы вы нормально себя чувствовали.

Но вследствие тех или иных причин она может дать сбой. Практически во всех случаях этот сбой через некоторое время проходит сам. Но если поддаться панике, то ситуацию можно только усугубить.

Симптомы, вызванные сбоем в работе вегетативной нервной системы, как правило, выражаются интенсивно и могут легко напугать человека. Представьте: в течение дня все было в порядке, а к вечеру вдруг возникает дрожь во всем теле и резкое головокружение. Конечно, это может вызвать стресс, плохие мысли и панику, что усилит неприятные ощущения и, возможно, добавит симптомов.

Часто люди доходят в подобном состоянии до панических атак с настоящим страхом смерти. Им кажется, что организм не справится с волной неизвестных ощущений. Диагностика и лечение вегетососудистой дистонии, таким образом, затрудняется. Ни сам человек, ни врач, к которому он обратился, не знают, что именно вызвало те или иные симптомы. Очень часто страх неизвестности и грядущей панической атаки усиливается, когда врач назначает полное медицинское обследование.

Лечение вегетососудистой дистонии на разных стадиях ее развития

При развитии вегетососудистая дистония имеет так много возможных симптомов, что для удобства и без того сложной диагностики их разделили на несколько групп. Давайте обратимся к ним, чтобы вы могли составить наиболее четкую картину своего состояния.

Кардиалгическая группа симптомов состоит в острых колющих болях в области сердца, возникающих независимо от ситуации. И хотя это всего лишь сбой в нервной системе, людям кажется, что теперь так будет всегда и сердце скоро перестанет работать. Этот симптом является самым распространенным и встречается наиболее часто. Тахикардическая группа — это учащение сердцебиения в той или иной степени. Брадикардическая группа включает в себя сбои сердцебиения, с замедлением. Иногда это ведет к обморокам и головокружению, симптому «холодных рук». Аритмическая группа представляет собой также сбои сердечного ритма. Также выделяют гастралгии (расстройства, связанные с функционированием желудка), миалгии (различного рода мышечные ощущения) и другие группы симптомов.

Основное коварство синдрома ВСД заключается в склонности психики к таким расстройствам, которые часто заставляют человека ощущать боль в органах, с которыми на самом деле все в порядке.

Для того чтобы избавиться от синдрома ВСД, человеку необходима комплексная терапия. В первую очередь это работа с психикой и сформировавшимися реакциями. Кроме того, для предотвращения развития вегетососудистой дистонии важно исключить стрессовые ситуации, нормализовать режим дня и питания, пройти лечение имеющихся болезней. Расскажем обо всем подробнее.

Итак, первым врачом, который необходим человеку с синдромом вегетососудистой дистонии, должен стать психотерапевт. В большинстве случаев поступают наоборот. Сначала проходят обследование, сдают анализы. Это ничего не объясняет, а только выстраивает общую картину, довольно серьезную и неприятную. Переживания по поводу собственного здоровья создают ситуацию стресса, вследствие чего человек попадает к психотерапевту как бы «от безысходности».

Но все было бы гораздо проще, если бы в первую очередь мы задумывались о своем внутреннем эмоциональном состоянии, а затем искали его причины. На сегодняшний день опробовано множество способов лечения вегетососудистой дистонии психотерапевтически. Коррекция состояний может быть выполнена при помощи:

• дыхательных упражнений и осознанного дыхания;
• регуляции отношения к ситуации;
• разбора прошлых ситуаций, которые вызвали паническую атаку;
• разбора всей жизни, обстоятельств и анализа эмоциональных состояний.

Психотерапия знает различные методы, и в каждом случае комплекс подбирается индивидуально в соответствии с особенностями пациента.

Глубинная причина синдрома ВСД — это истощение нервной системы посредством тяжелого либо длительного стресса (в этом случае пусть даже и не очень сильного). Часто следствием этого становится паническая атака, вызванная страхом. Казалось бы, все просто. Научившись контролировать эмоции и побеждать страх, человек становится здоровым. Но, увы, страхом не получится управлять сразу. Это сильнейшая эмоция, которая затрагивает как сознание, так и подсознание, инстинкты человека. Необходимо не только не поддаваться физическим ощущениям, часто очень пугающим. Важно уметь осознавать все происходящее сразу же и действовать в соответствии с ситуацией. Кроме того, помнить, что паническая атака или другие симптомы могут возникнуть в самый неподходящий момент. Поэтому готовым отразить все атаки нужно быть всегда.

Согласитесь, в одиночку овладеть всеми этими навыками и приемами практически невозможно. Поэтому крайне рекомендуется помощь психотерапевта. На сеансах вы научитесь способам расслабления и «отключения» от беспокоящих факторов, узнаете, как можно провести быстрый и глубокий самоанализ. Научитесь работать со страхами и понимать причину их возникновения, предугадывать и предотвращать приступы паники. И, наконец, приобретете способность держать себя в руках во время панической атаки или других симптомов. Со временем, после успешного опыта отражения страха, синдром перестанет вас мучить. Вегетососудистая дистония забудется как страшный сон, а вы обретете внутреннюю силу и уверенность в том, что нет ничего невозможного!

Лечение синдрома вегетососудистой дистонии, или соматоформного расстройства, — это кропотливая работа. Желание пациента выздороветь имеет решающее значение! Без вас не справится ни один психотерапевт, поэтому нужно найти в себе силы сделать первый шаг.

Лечение ВСД должно проходить комплексно. Взяв себя в руки и занявшись организмом на всех уровнях, можно ускорить выздоровление в несколько раз.

После посещения психотерапевта, возможно, понадобится обследование у таких врачей, как невролог, лор, эндокринолог, окулист и т. д. При обследованиях могут быть выявлены заболевания, спровоцировавшие обострение синдрома вегетососудистой дистонии. В этом случае при необходимости назначают медикаментозное лечение. Например, препараты, которые будут регулировать сердечно-сосудистую или эндокринную системы.

Кроме того, часто в работе с психоэмоциональными состояниями синдрома ВСД помогают седативные или стимулирующие лекарства на основе природных компонентов. Например, для успокоения подходят боярышник, зверобой и валериана. Для психостимуляции можно выбрать лимонник. Обязательно следует добавить и витамины.

Психотерапия и медикаментозное лечение хорошо дополняются физиотерапией и нормализацией образа жизни. Водные процедуры (душ, бассейн, баня), массаж, занятия спортом в легкой форме помогут вам не акцентировать внимание на симптомах вегетососудистой дистонии, а также благоприятно воздействуют на работу внутренних органов и кровообращение. Прогулки на свежем воздухе и правильное питание дают мгновенный эффект и позволяют накопить силы для психологической работы. Запомните, что лечение ВСД — это всегда комплексная задача.

Победить вегетососудистую дистонию мы с вами можем только вместе. Не пытайтесь избавиться от синдрома самостоятельно и не заставляйте себя страдать! Запишитесь на прием по телефону 8-983-269-35-31!

Источник фото: © depositphotos.com/ AndreyPopov / [email protected] / Wavebreakmedia

Лечение вегетососудистой дистонии – задача психотерапевта

А вы уверены, что у вас НЦД (ВСД)? — Into-Sana

Если название статьи привлекло ваше внимание, смею предположить, что общее представление о нейроциркуляторной дистонии (ее устаревшее название — вегето-сосудистая дистония), вы имеете. Возможно, даже страдаете данным заболеванием сами. Поэтому не ставлю себе целью подробно описывать причины развития и лечения данного заболевания, а постараюсь обосновать важность проведения дифференциальной диагностики при НЦД.

Я часто слышу от пациентов с НЦД: «Я знаю, у меня давно НЦД (ВСД). И у моей мамы такое же было». А при опросе выясняется, что общий анализ крови делался более 5 лет назад, рентгенологическое исследование легких – 3 года назад, а УЗИ щитовидной железы вообще не проводилось.

В медицине выделяю так называемые функциональные заболевания, к которым относятся:

• НЦД (ВСД)
• Дисфункция желчного пузыря и сфинктера Одди
• Синдром раздраженного кишечника
• Функциональная диспепсия и ряд других.

Для этой группы заболеваний характерно наличие большого количества симптомов (жалоб) при отсутствии органических (анатомических) и биохимических изменений. Другими словами, у человека есть жалобы, но при обследовании объективных причин, объясняющих это состояние, не находят.

Это хорошо или плохо? С одной стороны, хорошо – если заболевание функциональное, то у человека хороший прогноз, т.е. вероятность жизнеугрожающих осложнений минимальна.

Но существуют и негативные стороны этих диагнозов:

1. Под маской функциональных могут скрываться серьезные органические заболевания. Успокоенность пациента и врача подобным диагнозом зачастую приводит к поздней постановке верного диагноза. Объем обследования при подобных состояниях должен быть достаточно большим — только исключив ВСЕ причины, врач оставляет диагноз функционального заболевания и рекомендует дальнейшее наблюдение.
2. Лечение функциональных болезней носит симптоматический характер, т.е. назначенные препараты устраняют симптомы (например, сердцебиение), но не влияют на причину заболевания. Подобное лечение облегчает жизнь человека, но не решает проблему – не излечивает.

В этой статье мы остановимся подробнее на диагнозе «нейроциркуляторная дистония».

Жалобы, характерные для НЦД (ВСД):

• Ноющие, тянущие боли в области сердца на фоне переутомления, хронического стресса или остро возникшей стрессовой ситуации; данные боли не связаны с физической нагрузкой, их интенсивность не меняется при изменении положения позвоночника. Улучшение состояния происходит после приема сердечных капель «Корвалол», «Барбовал», таблеток «Валидол», «Корвалтаб», «Корвалмент» и т.п.
• Изменчивость частоты сердечных сокращений (чаще в сторону увеличения) и цифр артериального давления (чаще в сторону уменьшения).
• Чувство неудовлетворенности вдохом, стесненного дыхания или нехватки воздуха, частые «тоскливые» вдохи.
• Астенический синдром, проявляющийся слабостью и быстрой утомляемостью во время физических и умственных загрузок.
• Вегетативно-сосудистые кризы с чувством внутренней дрожи, головной болью, головокружением, тошнотой, а иногда и рвотой.
• Субфебрильная температура — колебания температуры тела от 37 до 37,3°С.
• Беспричинная раздражительность, чувство тревоги, нарушение сна.

В зависимости от комплекса жалоб в дифференциальной диагностике используют следующие исследования:

• Общий анализ крови развернутый (с формулой). Исследование помогает определить уровень гемоглобина и исключить наличие анемии или других заболеваний крови, проявляющихся слабостью и сердцебиением.
• Определение уровня глюкозы в крови. Позволяет исключить сахарный диабет. Данное обследование особенно актуально для людей, кровные родственники которых болеют сахарным диабетом второго типа. Астенический синдром часто бывает первым проявлением сахарного диабета.
• Общий анализ мочи. Помогает исключить заболевания почек и мочевыводящих путей, которые могут проявляться субфебрилитетом.
• Электрокардиограмма и эхокардиограмма (УЗИ сердца). Назначаются с целью исключения заболеваний сердца.
• Рентгенография органов грудной клетки. Назначается при дыхательных расстройствах, субфебрилитете, астеническом синдроме с целью исключения туберкулеза легких и других заболеваний дыхательной системы. Дополнительно может быть назначено проведение исследования функции внешнего дыхания, при котором измеряются объем и скорость выдыхаемого воздуха. Таким образом исключается бронхиальная астма и хронические обструктивные заболевания легких.
• Ультразвуковое исследование щитовидной железы, а, при необходимости, и анализ крови на гормоны щитовидной железы. Обследование позволит исключить патологию со стороны щитовидной железы, которая может проявляться болями в области сердца, учащенным сердцебиением, повышенной раздражительностью, плаксивостью, ухудшением памяти, ощущением «комка» в области шеи.
• УЗИ органов брюшной полости. Обследование желудочно-кишечного тракта необходимо при астеническом синдроме, общих проявлениях интоксикации.
• Консультация ЛОР-врача и стоматолога. Исключение очагов хронической инфекции необходимо при состояниях, сопровождающихся субфебрилитетом и астеническим синдромом.
• Консультация невролога. Обследование у невролога проводится для исключения поражения периферических нервов и для уточнения причин возникновения головных болей.
• Обследование на глисты. Данное исследование назначается при наличии астенического синдрома, субфебрилитета, кашля.
• Консультация гинеколога (для женщин), уролога (для мужчин) при наличии субфебрилитета, для исключения инфекций передающихся половым путем и других хронических заболеваний половой системы.

Безусловно, не во всех ситуациях необходимо проведение всех описанных исследований. А в ряде случаев могут понадобиться дополнительные обследования. Процесс дифференциальной диагностики носит последовательный характер – после беседы с пациентом врач определяет первый этап диагностики с минимальным набором исследований, далее в зависимости от полученных результатов при необходимости определяется второй этап диагностического поиска и т.д.

По такому же принципу исключения врач действует и при других функциональных заболеваниях.

Очень бы не хотелось, что бы после прочтения данной статьи вы начали фанатично проводить ЭКГ после каждого случая дискомфорта в области сердца с целью найти органические изменения, но и жить с болью в области сердца, принимать «Валидол» и принципиально не посещать врача – также не лучший вариант. Всегда есть золотая середина и здравый смысл, найти который вам поможет грамотный специалист.

Случай 1 Женщина, 26 лет. Замужем 3 года, детей нет, живет с мужем и его мамой в двухкомнатной квартире. Неоднократно обращалась к терапевту с жалобами на приступы серцебиения, нехватки воздуха, вплоть до удушья, боли в области сердца ноющего характера, возникающие вечером перед сном.

Была обследована: проконсультирована у кардиолога, невролога, пульмонолога. Исключена органическая патология, выставлен диагноз «НЦД». Ощутимого эффекта от лечения не наблюдалось.

По прошествии двух лет, пациентка обратилась ко мне с простудным заболеванием. На вопрос, продолжаются ли приступы, выясняется, что она развелась с мужем, вышла второй раз замуж, и все приступы «как рукой сняло». Объяснение простое: «Мы с новым мужем живем в отдельной квартире, и свекровь не подслушивает под дверью, когда мы ложимся спать».

При исключении органической патологии, при истинном функциональном расстройстве роль психологических факторов выходит на первый план.

В этой ситуации необходимо ответить себе не следующие вопросы:

• Живете ли вы в согласии с собой?
• Заботитесь ли вы о себе в достаточной мере?
• Довольны ли вы своей жизнью?

Первым шагом в такой ситуации должно быть осознание, что именно вы в ответе за свое здоровье. Попытайтесь переосмыслить свой способ жизни – правильно ли вы отдыхаете, рационально ли питаетесь, насколько эффективно способны справляться со стрессами, окружают ли вас нужные вам люди?

Разобраться с подобными проблемами вам может помочь психолог.

Случай 2 Девушка 18 лет. Вызов терапевта на дом. Жалобы: выраженная слабость, апатия, «нет сил встать с кровати», незначительная головная боль. Диагноз НЦД выставлен год назад. Данное ухудшение началось резко, болеет 2-й день. Трижды вызывали скорую помощь. Диагноз: «НЦД». При осмотре видимых изменений со сторон внутренних органов нет. При опросе отрицает употребление каких-либо препаратов, наркотических средств, алкоголя.

Назначен широкий спектр обследований. На момент осмотра родители категорически отказались от госпитализации. Вечером этого же дня началась неукротимая рвота. Девушка была госпитализирована в неврологическое отделение, где провели МРТ головного мозга, в результате чего обнаружена опухоль в затылочной области. В эту же ночь пациентка была прооперирована.

При наличии жалоб и отсутствии причин, их объясняющих, необходимо регулярно обследоваться. Желательно наблюдаться у одного врача, который сможет оценивать ситуацию в динамике, а, следовательно, управлять ею.

Случай 3 Молодой человек, 19 лет. На осмотре с мамой. Жалобы на боли в области сердца, слабость, приступы сердцебиения. Плохо себя чувствует около месяца. Учится в ПТУ. Полностью обследован, проконсультирован кардиологом, выставлен диагноз «НЦД». Назначены общеукрепляющие препараты. Должного эффекта нет. Мама настаивает на консультации в институте кардиологии. Повторно спрашиваю про вредные привычки, на что мама отвечает, что ее сын не пьет и не курит. Молодой человек сидит «потупив взор». Предлагаю прийти на прием без мамы. На следующий день молодой человек приходит ко мне на прием и спрашивает: «Наталья Алексеевна, а у меня может болеть сердце из-за того, что я курю драп в течение последних четырех лет?»

Вот вам и НЦД.

Резюме:

• При функциональных заболеваниях крайне важно пройти расширенное обследование с целью исключения органической патологии – истинной причины болезни.
• При отсутствии органической патологии необходимо проанализировать способ своей жизни, свои желания, достижения и т.п. Подобный самоанализ и последующие корректирующие действия могут избавить человека от болезни навсегда.
• При отсутствии органической патологии и негативных психологических факторов необходимо регулярное наблюдение у врача и продолжение диагностического поиска.

Вегетососудистая или нейроциркуляторная дистония

23.06.2020 Вегетососудистая или нейроциркуляторная дистония, вегето- или кардионевроз: об этих диагнозах мы чаще всего слышим с подросткового возраста, когда обширную группу жалоб объединяют общим названием.
К таким жалобам относятся:
✔️боли и неприятные ощущения в области сердца
✔️слабость
✔️нарушения сна
✔️головные боли
✔️головокружения
✔️ощущение нехватки воздуха
✔️внутренняя дрожь
✔️обмороки, предобморочные состояния
✔️чувство перебоев в сердце, колебание пульса и АД
⠀
Как правило, врачи терапевты и врачи узких специальностей не направляют таких пациентов к психологу или психотерапевту, а списывают симптомы на стресс, переутомление, недосып и на пубертатный возраст.
⠀
☝️Однако, как ни странно, симптомы переходят во взрослую жизнь и «вегетативные кризы» преследуют человека и в 30 и в 40 лет.
⠀
С точки зрения психологов, наиболее часто у таких людей выявляются депрессивные состояния, более половины случаев. Картина соответствует структуре стертой депрессии, при которой в одном комплексе выступают вегетативные расстройства и расстройства настроения.
⠀
Причем если первые сразу привлекают внимание врача и больного, то вторые могут не просматриваться не только врачом и ближайшим окружением больного, но нередко не осознаются и самим больным, выявляясь только при углубленном расспросе.
⠀
Вторым по частоте является астенический симптомокомплекс с жалобами на:
⠀
✔️непереносимость яркого света, громких звуков
✔️повышенную отвлекаемость
✔️раздражительную слабость
✔️слезливость
✔️головные боли, возникающие как при физическом утомлении, так и при волнении.
⠀
Для того чтобы понять, что скрывается за симптомами ВСД, обращайтесь к нашим специалистам.

Кабинет  психиатра поликлиники РКБ ФМБА России находится
по адресу:
г. Ростов-на-Дону, ул. 1-я линия, д. 6
⠀
Режим работы поликлиники: пн-пт: с 08:00 до 20:00.
⠀
Запись на консультацию к Остапенко Григорию Николаевичу по телефонам:
⠀
☎️Регистратура: (863) 251-55-77
⠀
☎️Автоматизированная служба записи на прием к врачу (круглосуточно): (863) 283-09-29
⠀
☎️Добровольное медицинское страхование: (863) 283-00-02
⠀
☎️ +7 (906) 439-16-77; 78; 79

Больница скорой медицинской помощи Новотроицка

Заведующий кардиологическим отделением

Яковлев Алексей Валерьевич

Вегето-сосудистая дистония — устаревший диагноз. В данное время в зарубежной литературе чаще используется термин «Паническое расстройство». Это крайне распространенное, склонное к затяжному течению заболевание, начинающееся в молодом, социально активном возрасте. В два — три раза чаще оно наблюдается у женщин. Основным проявлением панического расстройства являются повторяющиеся приступы тревоги (панические атаки). Паническая атака представляет собой необъяснимый, мучительный для больного приступ плохого самочувствия, сопровождаемый страхом или тревогой в сочетании с различными вегетативными (соматическими) симптомами. Отечественные врачи долгое время использовали и используют сейчас термины «вегетативный криз», «симпатоадреналовый криз», «кардионевроз», «ВСД (вегетососудистая дистония) с кризовым течением», «НЦД — нейроциркуляторная дистония», отражающие представления о нарушениях вегетативной нервной системы. Термины «паническая атака» и «паническое расстройство» имеет мировое признание и введены в Международную классификацию болезней 10-го пересмотра.

Как диагностировать паническую атаку? Паническая атака характеризуется приступом страха, паники или тревоги и/или ощущением внутреннего напряжения в сочетании с 4 или более из следующего списка симптомов:

1. Пульсация, сильное сердцебиение, учащенный пульс.
2. Потливость.
3. Озноб, тремор, ощущение внутренней дрожи.
4. Ощущение нехватки воздуха, одышка.
5. Удушье или затрудненное дыхание.
6. Боль или дискомфорт в левой половине грудной клетки.
7. Тошнота или абдоминальный дискомфорт.
8. Ощущение головокружения, неустойчивость, легкость в голове или предобморочное состояние.
9. Ощущение нереальности происходящего, деперсонализации.
10. Страх сойти с ума или совершить неконтролируемый поступок.
11. Страх смерти.
12. Ощущение онемения или покалывания (парестезии) в конечностях.
13. Ощущение прохождения по телу волн жара или холода.

Существуют и другие симптомы, не вошедшие в список: боли в животе, расстройство стула, учащенное мочеиспускание, ощущение кома в горле, нарушение походки, нарушение зрения или слуха, судороги в руках или ногах, расстройство двигательных функций. Интенсивность основного критерия панической атаки — приступов тревоги может варьировать в широких пределах: от выраженного состояния паники до ощущения внутреннего напряжения. В последнем случае, когда на первый план выступает вегетативная (соматическая), составляющая, говорят о «нестраховой» панической атаке или о «панике без паники». Атаки, обедненные эмоциональными проявлениями, чаще встречаются в терапевтической и неврологической практике. Также по мере развития заболевания уровень страха в атаках снижается.

Длительность приступов может варьировать от нескольких минут до нескольких часов, составляя в среднем 15 – 30 мин. Частота приступов – от нескольких в день до 1 – 2 раз в месяц. Большинство пациентов говорят о спонтанности (неспровоцированности) атак. Однако активный расспрос позволяет выявить наряду со спонтанными атаками еще и ситуационные приступы, возникающие в потенциально «угрожаемых» ситуациях. Такими ситуациями могут быть пользование транспортом, пребывание в толпе или замкнутом пространстве, необходимость покинуть собственное жилище и т.д.

Человек, впервые столкнувшийся с этим состоянием, сильно пугается, начинает думать о каком-либо тяжелом заболевании сердца, эндокринной или нервной систем, пищеварения, может вызывать «скорую помощь». Он начинает ходить по врачам, пытаясь найти причины «приступов».

Трактовка пациентом панической атаки как проявления какого-либо соматического заболевания приводит к частым посещениям врача, многократным консультациям у специалистов различного профиля (кардиологи, невропатологи, эндокринологи, гастроэнтерологи, терапевты), неоправданным диагностическим исследованиям и создает у пациента впечатление о сложности и уникальности его заболевания. Неверные представления пациента о сути заболевания ведут к появлению ипохондрических симптомов, способствующих утяжелению течения болезни.

Врачи как правило не находят ничего серьезного, в лучшем случае рекомендуют посетить психотерапевта, а в худшем – лечат несуществующие болезни или разводят руками и дают «банальные» рекомендации побольше отдыхать, заняться спортом, не нервничать, попить витамины, валериану или новопассит. Но одними приступами дело, к сожалению, не ограничивается. Первые атаки оставляют неизгладимый след в памяти больного, что ведет к появлению синдрома тревоги «ожидания» приступа, который в свою очередь закрепляет повторяемость атак. Повторение атак в сходных ситуациях (транспорт, пребывание в толпе и т.д.) способствует формированию ограничительного поведения, т.е. избегания потенциально опасных для развития панических атак мест и ситуаций. Тревога по поводу возможного развития атаки в определенном месте (ситуации) и избегание данного места (ситуации) определяется термином «агорафобия». Нарастание агорафобической симптоматики приводит к социальной дезадаптации пациента. Из-за страха пациенты могут быть не в состоянии покинуть дом или оставаться в одиночестве, обрекают себя на домашний арест, становятся обузой для близких. Наличие агорафобии при паническом расстройстве указывает на более тяжелое заболевание, худший прогноз и требует особой лечебной тактики. Также может присоединиться депрессия, которая тоже утяжеляет течение заболевания, особенно если пациент долго не может понять что именно с ним происходит, не находит помощи, поддержки, не получает облегчения. Затяжному течению панического расстройства способствуют неадекватные и несвоевременные лечебные мероприятия. Тревожные расстройства, в том числе паническое, диагностируются лишь у 50% пациентов с очевидными симптомами. Меньше чем 50% пациентов получают какое-либо лечение и меньше 30% — адекватную терапию.

Несмотря на обязательное присутствие вегетативной дисфункции в приступе и часто неявный характер эмоциональных расстройств, основными методами лечения панического расстройства являются психотерапия и психофармакология. Использование так называемых вегетотропных препаратов (анаприлин, пирроксан, беллоид, белласпон) в сочетании с сосудисто-метаболической терапией (циннаризин, кавинтон, трентал, ноотропил, пирацетам, церебролизин) неэффективно, что в свою очередь подрывает веру в возможность излечения и способствует хронизации заболевания. Не все классы психотропных препаратов одинаково эффективны в отношении паники. При правильном подходе паническое расстройство хорошо поддается лечению. Необходим индивидуальный план лечения для каждого больного, который следует разработать пациенту вместе со своим лечащим врачом. С точки зрения психотерапии основной причиной панического расстройства считаются вытесненные психологические конфликты, которые не находят выхода, не могут быть осознаны и разрешены человеком вследствие различных причин. С помощью врача психотерапевта можно осознать психологическую проблему, увидеть способы ее решения, проработать психологический конфликт.

Наилучшие результаты в лечении панического расстройства достигаются при помощи психотерапии или сочетания психотерапии с лекарственным лечением. Основным специалистом, занимающимся этими пациентами должен быть врач психотерапевт, использующий специфические методы для коррекции психологических и личностных изменений, и назначающий при необходимости лекарственное лечение

Внутренние вибрации (внутренние треморы): причины, лечение и перспективы

Внутренние вибрации, также известные как внутренние треморы, могут влиять на людей с болезнью Паркинсона, рассеянным склерозом или эссенциальным тремором. Внутренний тремор не опасен, но может вызывать беспокойство и мешать повседневной жизни человека.

Внутренний тремор — это ощущение дрожи внутри тела. Они возникают без видимого движения, которое вызывает внешний тремор.

Человек может испытывать внутреннюю дрожь в туловище, руках, ногах или внутренних органах.

В этой статье мы рассмотрим причины и методы лечения внутреннего тремора.

Люди с болезнью Паркинсона (БП), рассеянным склерозом (РС) или эссенциальным тремором (ЭТ) могут испытывать внутренний и внешний тремор.

Причины внутреннего тремора изучены недостаточно, и текущие исследования ограничены. Однако врачи склонны полагать, что эти треморы происходят от тех же неврологических причин, что и внешний тремор.

Исследование, опубликованное в 2017 году, обнаружило связь между тремором и социальной тревожностью.Некоторые исследователи также предположили, что внутренний тремор может вызывать физическое движение, которое невозможно обнаружить.

Авторы исследования 2016 года предположили, что внутренний тремор — это ранние необычные симптомы двигательных расстройств, таких как болезнь Паркинсона. Другие исследователи предположили, что любой может испытать внутренний тремор, но он более выражен у людей с БП, РС и ЭТ.

Ниже вы найдете дополнительную информацию о PD, MS и ET, трех наиболее распространенных причинах внутреннего тремора.

PD — это неврологическое заболевание, которое возникает в результате потери клеток мозга, продуцирующих дофамин.Обычно возникает у людей старше 60 лет.

Люди с болезнью Паркинсона могут испытывать некоторые из следующих симптомов:

• медлительность движений
• внешний тремор, включая видимое дрожание в руках, конечностях, лице и челюсти
• внутренний тремор
• скованность рук, ног, и туловище
• плохая координация и равновесие

Эти симптомы могут прогрессировать быстро или медленно, и они могут затруднять повседневную деятельность. Тремор не всегда является наиболее очевидным симптомом болезни Паркинсона, хотя у многих людей с этим заболеванием есть тремор.

Первоначально человек может испытывать тремор только в одной конечности. По мере прогрессирования состояния тремор может распространяться на обе стороны тела. Сильные эмоции и стресс могут усугубить тремор.

Лечение PD

Лекарства от PD не существует. Это хроническое заболевание, которое со временем прогрессирует. Однако есть несколько вариантов лечения.

Врач может прописать комбинацию леводопы и карбидопы для восполнения запасов дофамина в мозге. Это может помочь в лечении запущенной болезни Паркинсона.

К другим лекарственным препаратам относятся бромокриптин, прамипексол и ропинирол.

Врач может порекомендовать операцию людям, которые не реагируют на лекарства. Первичный тип называется глубокой стимуляцией мозга (DBS).

Во время процедуры хирург вживляет электроды в мозг человека. Они стимулируют целевые области для облегчения некоторых симптомов болезни Паркинсона. DBS также может снизить потребность в некоторых лекарствах, и это может быть особенно полезно для людей, испытывающих неприятные побочные эффекты.

РС — хроническое заболевание, поражающее центральную нервную систему.

Многие эксперты считают, что у человека с рассеянным склерозом иммунная система атакует и повреждает нервы.

Это может повлиять на многие части тела и может существенно повлиять на качество жизни человека.

Симптомы рассеянного склероза обычно развиваются в возрасте от 20 до 40 лет. Они могут включать:

• нечеткость или двоение в глазах
• дальтонизм
• слепоту на один глаз
• мышечную слабость
• нарушение координации и равновесия
• ощущение онемения или игл и игл
• боль
• трудности с речью
• внутренний и внешний тремор
• головокружение

Около половины людей с РС также испытывают трудности с:

• память
• внимание
• концентрация
• суждение

Человек также может испытывать тремор.

Лечение рассеянного склероза

В настоящее время нет лекарства от рассеянного склероза, и его степень тяжести варьируется от человека к человеку.

Терапия, изменяющая заболевание (DMT)

В прошлом врачи считали рассеянный склероз неизлечимым, но новые лекарства и варианты лечения меняют мировоззрение.

Текущие рекомендации Американской академии неврологии (AAN) рекомендуют врачам как можно скорее после постановки диагноза начинать назначать лекарство, известное как терапия, модифицирующая болезнь (DMT).

При раннем применении эти препараты, по-видимому, уменьшают количество обострений, которые испытывает человек при ремиттирующем РС (РРС), и могут замедлять прогрессирование заболевания.

Примеры включают:

• инъекционный интерферон бета-1a и 1-b, такой как Avonex и Extavia
• инъекционный глатирамера ацетат, например, Copaxone и Glatopa
• пероральные препараты, такие как сипонимод (Mayzent) и финголимод (Gilenya). )
• инфузий, включая алемтузумаб (Lemtrada) и окрелизумаб (Ocrevus)

Митоксантрон — это старый DMT, который может иметь серьезные побочные эффекты.Врач назначит его только в том случае, если у человека есть серьезные симптомы и если возможные преимущества перевешивают риски для человека.

Любой, кто использовал митоксантрон в течение некоторого времени, должен спросить своего врача о новых лекарствах, которые могут быть более безопасными и эффективными.

Обострения и симптомы

Человек будет регулярно принимать ДМТ, независимо от того, переживает ли он рецидив или нет.

При возникновении обострений врач может назначить:

• инъекции стероидов для уменьшения воспаления и облегчения тяжелых симптомов
• специальных лекарств, помогающих с определенными симптомами, такими как слабость и мышечные спазмы

Врач может прописать миорелаксанты или транквилизаторы для людей с устойчивой ригидностью и спастичностью мышц.

Лечение тремора

Лекарства, помогающие облегчить тремор, включают:

• изониазид, например, ланиазид или нидразид
• клоназепам, например, клонопин, ривотрил или син-клоназепам 9010rapies

  Также могут помочь упражнения, трудотерапия и физиотерапия. Врач может посоветовать план упражнений, соответствующий индивидуальным потребностям.

  Они также могут посоветовать вспомогательные устройства, которые могут помочь, например трость.

  Симптомы и прогрессирование рассеянного склероза у разных людей сильно различаются. Каждый человек вместе со своим врачом составит план лечения в соответствии со своими потребностями.

  ЕТ — наиболее распространенный тип аномального тремора.

  Состояние иногда связано с легкой дегенерацией части мозжечка. Это часть мозга, которая получает информацию, необходимую для регулирования качества движений человека.

  Мозжечок получает эту информацию от других частей головного мозга, спинного мозга и сенсорных систем тела.

  Люди с ЭТ могут испытывать непреднамеренные ритмичные движения, чаще всего тремор рук. Тремор также может влиять на голову, язык, конечности, туловище и способность говорить.

  Симптомы могут развиваться в любом возрасте, но обычно они становятся заметными у людей старше 40 лет. Триггеры ЭТ могут включать:

  • стресс и тревогу
  • повышенные эмоции
  • лихорадка
  • чувство физической усталости
  • низкий уровень крови сахар

  Тремор обычно появляется на обеих сторонах тела, но чаще он более заметен в доминирующей руке.

  Лечение ET

  Хотя нет лекарства от ET, лекарства могут помочь уменьшить симптомы. Они могут включать бета-адреноблокаторы или противосудорожные препараты.

  Некоторым людям с ЭТ полезны физиотерапия, трудотерапия и DBS. Планы лечения часто включают снижение триггеров, таких как кофеин и другие стимуляторы.

  Поделиться на PinterestВрач назначит лечение внутреннего тремора в зависимости от причины.

  В настоящее время нет диагностических тестов для внутреннего тремора.Однако любой, кто испытывает покалывание, дрожь, мышечную слабость или плохую координацию, должен поговорить с врачом.

  Людям с внутренним тремором врачи могут порекомендовать лечение, аналогичное лечению других двигательных или неврологических расстройств.

  Однако степень внутреннего тремора может варьироваться от человека к человеку, и некоторые могут обнаружить, что лечение не требуется.

  Когда PD, MS или ET ответственны за внутренний тремор, врачи будут стремиться вылечить основное заболевание.

  Лечение внутреннего тремора может включать:

  • снижение беспокойства и стресса
  • отказ от диетических стимуляторов, таких как кофеин
  • отказ от интенсивных упражнений и тепла

  Некоторым людям врачи могут порекомендовать DBS или лекарства, аналогичные тем, которые используются при БП , MS и ET.

  Хотя внутренний тремор не опасен, он может сбивать с толку и мешать повседневной деятельности.

  PD, MS и ET — наиболее частые причины внутреннего тремора.Для многих людей лечение тремора будет похоже на лечение этих неврологических состояний.

  Также может помочь избегание известных триггеров, таких как стресс или стимуляторы.

  Первичный ортостатический тремор — NORD (Национальная организация по редким заболеваниям)

  СТАТЬИ В ЖУРНАЛЕ
  Ganos C, Maugest L, Apartis E, Gasca-Salas C, Cáceres-Redondo MT, Erro R, Navalpotro-Batla Amez I , Antelmi E, Degos B, Roze E, Welter ML, Mestre T, Palomar FJ, Isayama R, Chen R, Cordivari C, Mir P, Lang AE, Fox SH, Bhatia KP, Vidailhet M.Отдаленный исход ортостатического тремора. J Neurol Neurosurg Psychiatry. 2016; Февраль; 87 (2): 167-72.

  Benito-León J, Domingo-Santos Á. Ортостатический тремор: новая информация о редких случаях. Другой Тремор Гиперкинет Мов (N Y). 2016 22 сентября; 6: 411.

  Benito-León J, Domingo-Santos A, Hassan A, Ahlskog JE, Matsumoto JY, Bower JH. Ортостатический тремор: клинические, электрофизиологические и лечебные данные у 184 пациентов. Неврология. 2016 19 июля; 87 (3): 341.

  Gallea C, Popa T, García-Lorenzo D, Valabregue R, Legrand AP, Apartis E, Marais L, Degos B, Hubsch C, Fernández-Vidal S, Bardinet E, Roze E, Lehéricy S, Meunier S, Vidailhet M .Ортостатический тремор: патология мозжечка? Мозг. 2016 август; 139 (Pt 8): 2182-97.

  Hassan A, Ahlskog JE, Matsumoto JY, Milber JM, Bower JH, Wilkinson JR. Ортостатический тремор: клинические, электрофизиологические и лечебные данные у 184 пациентов. Неврология. 2016 2 февраля; 86 (5): 458-64.

  Тенганатт М.А., Янкович Дж. Связь между эссенциальным тремором и болезнью Паркинсона. Паркинсонизм, связанный с разладом. 2016 Янв; 22 Приложение 1: S162-5.

  Лотия М., Янкович Дж. Ботулинический токсин для лечения тремора и тиков.Semin Neurol. 2016 Февраль; 36 (1): 54-63.

  Gövert F, Witt K, Erro R, Hellriegel H, Paschen S, Martinez-Hernandez E, Wandinger KP, Deuschl G, Dalmau J, Leypoldt F. Ортостатический миоклонус, связанный с антителами Caspr2. Неврология. 2016 5 апреля; 86 (14): 1353-5.

  Feil K, Böttcher N, Guri F, Krafczyk S, Schöberl F, Zwergal A, Strupp M. Длительное течение ортостатического тремора при серийных постурографических измерениях. Паркинсонизм, связанный с разладом. 2015 августа; 21 (8): 905-10.

  Ригби HB, Ригби MH, Кавинесс JN.Ортостатический тремор: спектр быстрых и медленных частот или отдельные сущности? Другой Тремор Гиперкинет Мов (N Y). 2015 25 августа; 5: 324.

  Contarino MF, Bour LJ, Schuurman PR, Blok ER, Odekerken VJ, van den Munckhof P, de Bie RM, van Rootselaar AF. Таламическая стимуляция глубокого мозга при ортостатическом треморе: клинические и нейрофизиологические корреляты. Паркинсонизм, связанный с разладом. 2015 августа; 21 (8): 1005-7.

  Байзабал-Карвалло Дж. Ф., Кардосо Ф., Янкович Дж. Миоритмия: феноменология, этиология и лечение.Mov Disord. 2015 Февраль; 30 (2): 171-9.

  Тенганатт М.А., Янкович Дж. Психогенный тремор: видео-гид по его отличительным особенностям. Другой Тремор Гиперкинет Мов (N Y). 2014 27 августа; 4: 253.

  ван Герпен Я.А. Ретроспективное исследование клинико-электрофизиологических характеристик 32 пациентов с ортостатическим миоклонусом. Паркинсонизм, связанный с разладом. 2014 Август; 20 (8): 889-93.

  внутренний тремор после еды

  ---

  
  Крайняя утомляемость является основным симптомом и обычно сопровождается тремором, дрожью или внутренним тремором.Если у вас чрезмерное, резко увеличенное или мешающее … Пока старушка не вышла из леса и не кудахтала, протягивая вам это восхитительное, сочное, яркое, ОГРОМНОЕ красное яблоко, тогда это круто. Может ли это быть вызвано беспокойством? Если вы проглотите больше этого количества, может произойти передозировка кофеина. MNT — зарегистрированная торговая марка Healthline Media.
  0.

  Почему инсулин снижается после еды? Инсулинома? Диабет? После каждой панической атаки мои мышцы горят, и у меня в течение нескольких дней возникает внутренний тремор, когда я пытаюсь расслабиться.Неврологические состояния, двигательные нарушения и такие проблемы, как…, Рассеянный склероз: что вам нужно знать. Рассеянный склероз — это хроническое заболевание, которое поражает центральную нервную систему, поражая головной, спинной и зрительные нервы. Узнайте, как и когда пациенты могут прогрессировать от стадии к стадии, а также…, Рассеянный склероз — хроническое заболевание центральной нервной системы.

  Может ли это быть вызвано беспокойством? Они стимулируют целевые области для облегчения некоторых симптомов болезни Паркинсона.Мне поставили диагноз генерализованное тревожное расстройство, думаю, у меня тремор вызвал Флорисе. Это может помочь в лечении запущенной БП. К другим лекарственным препаратам относятся бромокриптин, прамипексол и ропинирол. Врач может порекомендовать операцию людям, которые не реагируют на лекарства. А поскольку они не видны, эти толчки трудно объяснить врачу. Другие симптомы, связанные с вибрациями, могут указывать на ваше состояние. Если у вас есть внутренние вибрации, обратитесь к своему лечащему врачу для осмотра.Мы используем файлы cookie для улучшения работы вашего сайта и для аналитических целей. Движение содержимого кишечника из-за мышечной активности желудочно-кишечного тракта определяется как «перистальтика». Врачу необходимо оценить … Что вызывает внутренний тремор после еды? По мере прогрессирования состояния тремор может распространяться на обе стороны тела. Внутренний тремор после еды Тремор рук после инсульта Тремор после инсульта со смертельным исходом Загрузите бесплатное приложение HealthCareMagic, чтобы спросить врача.

  Тем не менее, любой, кто испытывает покалывание, дрожь, мышечную слабость или плохую координацию, должен поговорить с врачом.Людям с внутренним тремором врачи могут порекомендовать лечение, аналогичное лечению других двигательных или неврологических расстройств. Однако тяжесть внутреннего тремора может варьироваться от человека к человеку, и некоторые могут посчитать, что лечение не требуется. ЭТ отвечает за внутренний тремор, врачи будут стремиться вылечить основное заболевание. Лечение внутреннего тремора может включать: Некоторым людям врачи могут порекомендовать DBS или лекарства, аналогичные тем, которые используются при БП, РС и ЭТ. , они могут сбивать с толку и мешать повседневной деятельности.PD, MS и ET являются наиболее частыми причинами внутреннего тремора. Мне поставили диагноз генерализованное тревожное расстройство. Чаще всего дрожат руки, но могут… После еды — неконтролируемые тряски. После каждой панической атаки кажется, что мои мышцы горят, и у меня в течение нескольких дней возникает внутренний тремор, когда я пытаюсь расслабиться. через несколько часов после еды? Также запишитесь на прием, если у вас есть такие симптомы, как: Ваш врач сначала спросит о ваших симптомах и истории болезни. Другие методы лечения включают препараты, модифицирующие заболевание, такие как интерферон и глатирамера ацетат (копаксон).Некоторые лекарства также могут помочь контролировать тремор. Связаны ли миоклонические подергивания? Я начал дрожать и подергиваться по всему телу после того, как проснулся, и у меня появилась дрожь в руках, ногах, руках. Все права защищены. Острое отравление кофеином может также вызвать бессонницу, беспокойство, тремор и делирий. Внутренние вибрации тоже не такие, как, но внутренний тремор может вызывать неприятные ощущения. Автор Адам Чепмен. Узнайте, что вы можете сделать, чтобы справиться со своими симптомами. Рекомендуемое количество кофеина обычно составляет 400 мг в день для здоровых взрослых.Непроизвольное ритмичное сокращение мышц вызывает дрожь. В этой статье мы рассмотрим причины, типы, симптомы, лекарства и многое другое … Болезнь Паркинсона — прогрессирующее неврологическое заболевание. Тремор может также влиять на голову, язык, конечности, туловище и способность говорить. Симптомы могут развиваться в любом возрасте, но обычно они становятся заметными у людей. Тремор обычно появляется на обеих сторонах тела, но часто бывает. более заметен в доминирующей руке. Хотя нет лекарства от ET, лекарства могут помочь уменьшить симптомы.Если симп … Способность усваивать пищу снижается при вирусной диарее — вы можете есть слишком много, слишком быстро и вызывать дрожь — начните медленно и легко и избегайте р … Похоже, у вас аллергия на один из ингредиентов, входящих в состав силовые бары. Тремор может не исчезнуть полностью, но вы сможете контролировать его в достаточной степени, чтобы он больше не беспокоил вас. Тремор, который никто не видит, трудно описать врачу.

  Это приводит к появлению многих изнуряющих симптомов. Другие причины включают постпрандиальную гипотензию (низкое кровяное давление после еды), заболевание почек или щитовидной железы, а также гастрит или рефлюкс.Эти препараты увеличивают количество дофамина в мозгу или имитируют действие дофамина.

  ---

  внутренний тремор после еды

  Эссенциальный тремор усиливается в стрессовых ситуациях. — Neuravive

  Как стресс усугубляет эссенциальный тремор Эссенциальный тремор (ЭТ) является наиболее распространенной формой неконтролируемого ритмического сотрясения, хотя иногда его ошибочно принимают за болезнь Паркинсона. Непроизвольное дрожание возникает в результате ненормальной связи между определенными областями мозга (мозжечком, таламусом и стволом мозга).Подсчитано, что 10 миллионов американцев страдают от внеземной болезни, хотя многие случаи настолько легкие, что люди не обращаются к неврологу, если она не продвинется туда, где она мешает повседневной жизни.

  ET обычно считается прогрессирующим, хотя для некоторых пациентов могут пройти десятилетия с очень небольшими изменениями. Однако, даже если тремор не сильно мешает жизни, он может заметно усилиться, когда пациенты попадают в сложные обстоятельства. Часто тремор утихает после того, как проблема решена.Это происходит потому, что вызов или проблема запускает внутреннюю серию быстрых физиологических изменений, называемых реакцией на стресс , реакцией борьбы или бегства или просто стрессом . То, что вызывает стресс в передаче, называется стимулом , или просто фактором стресса , .

  ПРОИСХОДИТ СТРЕССОР -> РЕЗУЛЬТАТЫ НАПРЯЖЕНИЯ! Стрессор может быть ситуативным и кратковременным, например, опоздание на встречу или раздражение на провокационного подростка.Длительное давление также может усилить тремор. Например, информация о том, что в течение шести месяцев будет прекращена работа, или если пожилой родитель согласится с необходимостью продать свой дом и переехать в пенсионный поселок, может вызвать повышенное беспокойство в течение нескольких месяцев.

  То, что происходит в организме во время стресса, — это повышенное состояние, которое затрагивает практически все системы. Начиная с мозга, нервные сигналы и гормоны проходят по всему телу, отправляя его на полную мощность. Это происходит так быстро, что невозможно осознать происходящие процессы, но можно почувствовать их последствия.Происходят изменения сердцебиения, артериального давления, частоты дыхания, мышечного напряжения, потоотделения, пищеварения и обостряются чувства. Важным компонентом стрессовой реакции является адреналин. Это физико-химическое вещество, вместе со всем остальным, усугубляет тремор.

  К счастью, повседневный стресс в большинстве случаев является результатом краткосрочных проблем. После обработки тело возвращается в нормальное состояние. Однако жизнь также может принести хронический стресс; когда стресс продолжается, тело адаптируется, оставаясь в повышенном состоянии, но за это приходится платить.Усталость, повреждение иммунной системы, эмоциональное напряжение, психическое расстройство и повышенный тремор — признаки того, что длительный стресс берет свое.

  Никто не может избежать стресса, но хорошая новость заключается в том, что мы можем развить навыки управления стрессом, используя встроенный в организм успокаивающий аппарат, парасимпатическую нервную систему. Управление стрессом требует практики, во многом так же, как обычная поднятие тяжестей наращивает мышцы. Техники дыхания, которым можно научиться на занятиях, таких как йога, и упражнения на центрирование во время медитации — это лишь два способа, с помощью которых пациенты с внеземной болезнью могут уменьшить влияние стресса на их тремор, а также на их эмоциональное спокойствие.

  Найдите время, чтобы узнать больше о реакции на стресс, о силе парасимпатической нервной системы и о том, как использовать эту силу, изучив несколько простых методов. Чтобы справиться с инопланетянами, часто требуется готовность исследовать новые и часто прекрасные способы улучшить качество жизни.

  О докторе Дэне Сперлинге

  Дэн Сперлинг, доктор медицины, DABR, является сертифицированным радиологом, признанным во всем мире лидером в области многопараметрической МРТ для обнаружения и диагностики ряда заболеваний.Как медицинский директор Центра простаты Sperling, Sperling Medical Group и Sperling Neurosurgery Associates, он и его команда находятся на переднем крае значительных изменений в медицинской практике. Он является соавтором новой книги для пациентов Redefining Prostate Cancer и соавтором более 25 опубликованных исследований. За дополнительной информацией обращайтесь в Sperling Neurosurgery Associates.

  Классификация тремора и обновленная информация о лечении

  P.ДЭВИД ЧАРЛЬЗ, доктор медицины, ГРЕГОРИ Дж. Эспер, бакалавр наук, Томас Л. Дэвис, доктор медицины, Роберт Дж. МАКИУНАС, доктор медицины, и ДЭВИД РОБЕРТСОН, доктор медицины, Медицинский факультет Университета Вандербильта, Нэшвилл, Теннесси

  Am Famician Phys. 15 марта 1999 г .; 59 (6): 1565-1572.

  Тремор является симптомом многих заболеваний, включая болезнь Паркинсона, эссенциальный тремор, ортостатический тремор, болезнь мозжечка, периферическую невропатию и синдром отмены алкоголя. Тремор можно разделить на постуральный тремор, тремор покоя или действия.Симптоматическое лечение адаптировано к типу тремора. Комбинированная терапия карбидопой и леводопой остается подходом первой линии при паркинсоническом треморе. Эссенциальный тремор можно устранить пропранололом или примидоном. Пропранолол может быть полезен при лечении тремора отмены алкоголя, а изониазид может контролировать тремор мозжечка, связанный с рассеянным склерозом. Клоназепам может облегчить ортостатический тремор. Также доступны другие средства для лечения тремора. Когда медикаментозная терапия не помогает контролировать тремор, в тяжелых случаях следует рассмотреть такие хирургические варианты, как таламотомия, паллидотомия и таламическая стимуляция.Таламическая стимуляция, самый последний из этих хирургических подходов, предлагает преимущество перед абляционными процедурами в облегчении тремора без создания постоянного поражения.

  Тремор — это непроизвольные ритмические колебания взаимно иннервируемых антагонистических групп мышц, вызывающие движение части тела относительно фиксированной плоскости в пространстве.1,2 Для эффективного лечения тремора необходимо отличать этот тип двигательного расстройства от других двигательных расстройств.

  Ритмичность отличает тремор от нарушений, в которых тремор может быть компонентом, таких как хореоатетоз и дистония, а его двухфазная природа отличает тремор от клонуса.1 Частота и амплитуда тремора варьируются до такой степени, что тремор может быть едва заметным или серьезно вывести из строя. Частоту можно разделить на три категории колебаний в секунду: медленные (от 3 до 5 Гц), промежуточные (от 5 до 8 Гц) или быстрые (от 9 до 12 Гц) .3 Амплитуда может быть классифицирована как тонкая, средняя или грубая, в зависимости от смещение, вызываемое тремором относительно фиксированной плоскости. 3. Грубый тремор имеет большое смещение, тогда как тонкий тремор едва заметен. Тремор может быть однофокальным, многоочаговым или генерализованным и может поражать голову, лицо, челюсть, голос, язык, туловище или конечности.

  Классификация: постуральный тремор, тремор покоя и движения

  Тремор в первую очередь классифицируется на основании того, когда он возникает: при определенной позе, в состоянии покоя или во время действия (таблица 1). Тремор покоя возникает, когда пациент пытается сохранить положение части тела в состоянии покоя (например, когда руки пациента дрожат, когда они лежат на коленях пациента). Постуральный тремор наблюдается, когда пациент пытается сохранить позу против силы тяжести, например, выставив руки перед собой.Тремор действия (кинетический или намеренный тремор) возникает во время движения пораженной части тела из одной точки в другую. Тремор, связанный с конкретной задачей, возникает только тогда, когда пациент начинает выполнять высококвалифицированную деятельность, например, писать или говорить.2

  Просмотр / печать таблицы

  ТАБЛИЦА 1

  Классификация треморов, их характеристики и лечение

  Тип тремора	Частота	Возникновение	Этиология	Лечение *
  Постуральный тремор	от 5 до 9 Гц		, против силы тяжести эссенциальный тремор, алкогольная или наркотическая абстиненция, метаболические нарушения, лекарственный тремор, психогенный тремор	Бета-адреноблокаторы, примидон (мизолин), ацетазоламид (диамокс), клоназепам (клонопин), ботулотоксин, габапентин головного мозга (нейронтин) стимуляция, таламотомия
  Тремор покоя	от 3 до 6 Гц 9000 3	Когда конечность полностью поддерживается против силы тяжести и мышцы не активируются произвольно	Болезнь Паркинсона, мультисистемная атрофия, прогрессирующий надъядерный паралич, лекарственный тремор, рубральный тремор, психогенный тремор	9000–2 Леводопа карбидопа (синемет), холинолитики и другие противопаркинсонические средства, глубокая стимуляция головного мозга, паллидотомия, таламотомия
  Активный тремор †	от 3 до 10 Гц		002 во время любого типа движения , рубральный тремор, психогенный тремор	Утяжелители запястья, изониазид

  ТАБЛИЦА 1

  Классификация треморов, их характеристики и лечение

  Частота Лечение *

  Тип тремора	Частота	Частота
  Постуральный тремор	от 5 до 9 Гц	Когда конечность расположена против силы тяжести	Физиологический тремор, эссенциальный тремор, алкогольная или наркотическая абстиненция, метаболические нарушения, лекарственный тремор, психогенный тремор Бета-блокаторы, примидон (Mysoline), ацетазоламид (Diamox), клоназепам (Klonopin), ботулинический токсин, мозговой габапентин (Neurontin), глубокая стимуляция, таламотомия
  Тремор покоя	Гц Когда конечность полностью поддерживается против силы тяжести и мышцы не активируются произвольно	Болезнь Паркинсона, мультисистемная атрофия, прогрессирующий надъядерный паралич, лекарственный тремор, рубральный тремор, психогенный тремор	Леводопа-карбидопа (Леводопа-карбидопа ), холинолитики и другие противопаркинсонические средства, глубокая стимуляция мозга, паллидотомия, таламотомия 90 003
  Активный тремор †	от 3 до 10 Гц	При любых движениях	Поражения мозжечка, рубральный тремор, психогенный тремор				Тремор может быть физиологическим или патологическим.Физиологический тремор — это нормальный вариант, возникающий с частотой от 8 до 12 Гц в руках и медленный, до 6,5 Гц в других частях тела во время сохранения осанки.2,4 Он может усиливаться такими эмоциями, как тревога, стресс и т. Д. страх, вызванный упражнениями и переутомлением, гипогликемией, переохлаждением, гипертиреозом и отменой алкоголя. Когда происходит такое усиление, физиологический тремор тогда называют усиленным или преувеличенным физиологическим тремором.1,4 Некоторые лекарства также могут усиливать физиологический тремор5 (Таблица 2).Патологический тремор либо идиопатический, либо вторичный по отношению к некоторым расстройствам (Таблица 3). Эссенциальный тремор и паркинсонический тремор — два распространенных типа патологического тремора. Просмотреть / распечатать таблицу ТАБЛИЦА 2 Обычно используемые агенты, усугубляющие физиологический тремор Галоксетин (прозак) литий Кофеин Флуоксетин (прозак) метилфенидат (Риталин) Метоклопрамид (Церукал) Фенилпропаноламин псевдоэфедрин Теофиллин Вальпроевая кислота ТАБЛИЦА 2 Обычно используемые агенты, которые усугубляют физиологический тремор 9327 90dol 341 903 thium Кофеин Флуоксетин (прозак) метилфенидат (Риталин) Метоклопрамид (Церукал) Фенилпропаноламин псевдоэфедрин Теофиллин Вальпроевая кислота Просмотр / распечатка таблицы ТАБЛИЦА 3 Избранные вторичные причины тремора опухоль головного мозга Рассеянный склероз cted Вторичные причины тремора Отмена алкоголя или наркотиков Абсцесс головного мозга Периферическая нейропатия Феохромоцитома Психогенные расстройства Отмена алкоголя или наркотиков Абсцесс головного мозга Опухоль головного мозга Феохромоцитома Психогенные расстройства Тиреотоксикоз Определение типа тремора зависит от внимательного наблюдения.Сначала следует определить место возникновения тремора или положение пациента, когда он возникает, и особое внимание следует уделять другим признакам болезни. Тщательное наблюдение покажет, возникает ли тремор в состоянии покоя, во время сохранения осанки или во время движения. Пациента следует спросить, что вызывает или модулирует амплитуду и частоту тремора.2,3 Правильный диагноз важен для правильного лечения расстройства, потому что разные типы тремора требуют разного лечения. Типы тремора в зависимости от этиологии ПАРКИНСОНОВСКИЙ ТРЕМОР Тремор при болезни Паркинсона возникает в покое и характеризуется частотой от 4 до 6 Гц и средней амплитудой. Это классически называется тремором кистей рук, но он также может влиять на голову, туловище, челюсть и губы.2,3 Хотя тремор покоя встречается редко, он также может быть обнаружен у пациентов с другими нейродегенеративными заболеваниями, такими как множественная системная атрофия и прогрессирующий надъядерный паралич.Тремор, связанный с этими расстройствами, обычно симметричен и не так выражен, как тремор, сопровождающий болезнь Паркинсона. Болезнь Паркинсона возникает в результате медленной дегенерации небольшой области среднего мозга, называемой черной субстанцией. В частности, возбуждающие и тормозящие дофаминергические нейроны дегенерируют в компактной части черной субстанции. Эти нейроны проецируются в полосатое тело, а затем в бледный шар. Отсюда многочисленные соединения базальных ганглиев переходят друг в друга, в таламус и, наконец, в кору, которая составляет экстрапирамидную систему.Эта система регулирует инициирование и контроль движения, и дисфункция любой из этих связей может привести к различным типам двигательных расстройств.6 В результате дегенерации нейронов в компактной части черной субстанции вентральное промежуточное ядро ​​таламуса становится сверхактивным, возможно, вызывая тремор болезни Паркинсона. Нейроны в вентральном промежуточном ядре таламуса активируются со скоростью, соответствующей тремору.7 ЭССЕНЦИАЛЬНЫЙ ТРЕМОР Эссенциальный тремор является наиболее распространенным двигательным расстройством.2,3,8 Этот постуральный тремор может начаться где-нибудь между вторым и шестым десятилетиями жизни, и его распространенность увеличивается с возрастом.8 Он медленно прогрессирует в течение нескольких лет.3 Конкретная патофизиология эссенциального тремора остается неизвестной. . Эссенциальный тремор возникает спорадически или может передаваться по наследству. Хотя точный генетический дефект не был идентифицирован, семейная передача представляется аутосомно-доминантной с переменной пенетрантностью.4 Частота эссенциального тремора составляет от 4 до 11 Гц, в зависимости от того, какой сегмент тела поражен.Проксимальные сегменты поражаются на более низких частотах, а дистальные — на более высоких частотах.3 Хотя обычно это постуральный тремор, эссенциальный тремор может возникать в покое в тяжелых и очень запущенных случаях.2 Чаще всего он поражает руки, но может также влиять на голову. , голос, язык и ноги. 2, 3, 9. У некоторых пациентов эссенциальный тремор облегчается небольшим количеством алкоголя, что не наблюдается при болезни Паркинсона. ЦЕРЕБЕЛЛЯРНЫЙ ТРЕМОР Наиболее распространенный тип мозжечкового тремора — кинетический или целенаправленный.Тремор мозжечка возникает из-за поражения латеральных ядер мозжечка или верхней ножки мозжечка или его связей. Как правило, поражение полушария или ядер мозжечка приводит к тремору действия на ипсилатеральной стороне тела. Заболевание средней линии мозжечка может вызывать тремор обеих рук, головы и туловища.2 Повреждения в области красного ядра вызывают тремор типа взмахов крыльев (называемый рубральным тремором), который также в меньшей степени присутствует в покое и поза. Во время обследования тремор мозжечка усиливается по мере приближения конечности к своей цели. Могут присутствовать и другие признаки патологии мозжечка, такие как нарушения походки, речи и движений глаз, а также способность выполнять быстро чередующиеся движения, которые могут помочь подтвердить диагноз тремора мозжечка.3 Другой тип тремора также может быть связанные с повреждением мозжечка. Он называется «постуральный тремор мозжечка» и проявляется как в движении, так и в позе.4 В своей наиболее тяжелой форме постуральный тремор мозжечка имеет частоту от 2,5 до 4 Гц и может увеличиваться и уменьшаться по амплитуде, постепенно увеличиваясь при длительном положении тела. Он сохраняется и ухудшается при целенаправленном движении.4 Более легкая форма тремора имеет более быструю частоту, приближающуюся к 10 Гц, и проявляется более дистально, что затрудняет идентификацию, чем тяжелую форму.4 Рассеянный склероз является наиболее частым. частая причина постурального тремора мозжечка.4 Другие причины этого тремора включают опухоли и инсульты, а также нервную дегенерацию мозжечка. ТРЕМОР отмены алкоголя Тремор отмены алкоголя подобен эссенциальному тремору при осмотре, но с небольшими отличиями. Частота тремора отмены алкоголя составляет от 6 до 10,5 Гц. В одном исследовании 10 74% пациентов с тремором отмены алкоголя имели тремор с частотой выше 8 Гц. В этой же серии тремор у всех пациентов, у которых был эссенциальный тремор, имел частоту ниже 8 Гц. Таким образом, тремор отмены алкоголя имеет тенденцию быть более быстрым, чем эссенциальный тремор. Семейный анамнез тремора был обнаружен только у 1 процента пациентов с тремором отмены алкоголя по сравнению с почти половиной пациентов с эссенциальным тремором.10 Кроме того, тяжесть и степень функциональной инвалидности были меньше при треморе отмены алкоголя. . У пациентов с тремором отмены алкоголя поражаются только руки, но у пациентов с эссенциальным тремором возможно поражение нескольких участков. Считается, что гиперактивность симпатической нервной системы ответственна за тремор отмены алкоголя, а длительное злоупотребление алкоголем может привести к хроническому треморному расстройству.10 ПСИХОГЕННЫЙ ТРЕМОР Психогенный тремор — это сложный тремор, который может возникать в покое, во время постурального движения и во время кинетического движения. Этиология и патофизиология психогенного тремора могут отличаться от пациента к пациенту, и основное внимание в лечении должно уделяться психотерапии, а не лекарствам. Клинические признаки психогенного тремора включают резкое начало, статическое течение, спонтанную ремиссию и неклассифицируемый тремор.11 Невосприимчивость к лекарствам против тремора, увеличение частоты и амплитуды при внимании и снижение частоты и амплитуды при отвлечении, реакция на плацебо, отсутствие других неврологических признаков и ремиссия на фоне психотерапии также являются признаками психогенного тремора.11 Клинические несоответствия, такие как способность писать слова, но не способность нарисовать спираль, и изменяющиеся характеристики, такие как направление и пораженная часть тела, также характерны для психогенного тремора.11 ДРУГИЕ ТРЕМОРЫ Другие типы тремора возникают гораздо реже, чем описанные ранее треморы. Ортостатический тремор определяется как постуральный тремор ног, возникающий с частотой от 13 до 18 Гц, возникающий при стоянии и облегчающийся при ходьбе или сидении.12 Он более заметен при пальпации, чем визуально, и на него не влияет периферическая обратная связь.13 Нестабильность, чувство дисбаланса или слабости, а также дрожание и тряска в нижних конечностях являются связанными признаками ортостатического тремора.14 Этиология ортостатического тремора заключается в следующем. неизвестно, но в настоящее время рассматривается как отдельная сущность от эссенциального тремора.12–14 Тремор, связанный с периферической невропатией, клинически подобен эссенциальному тремору. Этиология его разнообразна.Это может быть не только идиопатическое заболевание, оно также может быть вызвано демиелинизацией парапротеинемической невропатии иммуноглобулина М. 2 Тремор в сочетании с периферической невропатией также может быть результатом болезни Шарко-Мари-Тута, сахарного диабета, уремии и порфирии2 of Tremor PARKINSONIAN TREMOR Лечение болезни Паркинсона включает в себя как медикаментозное, так и хирургическое вмешательство. Заместительная терапия дофамином с помощью леводопы произвела революцию в лечении болезни Паркинсона.Леводопа почти исключительно назначается в сочетании с ингибитором периферической декарбоксилазы карбидопой (Синемет). Карбидопа блокирует периферический метаболизм леводопы в дофамин, уменьшая периферические побочные эффекты леводопы, такие как тошнота и рвота, одновременно увеличивая доступность леводопы в головном мозге.15,16 Помимо модуляции тремора, связанного с болезнью Паркинсона, леводопа улучшает брадикинезию, ригидность и другие часто связанные симптомы. Карбидопа – леводопа выпускается в формах 10/100 мг, 25/100 мг и 25/250 мг.Целесообразно начинать лечение легкого заболевания с дозировки 25/100 мг по одной таблетке три раза в день, а затем увеличивать дозу, когда симптомы становятся менее управляемыми. Когда тремор является преобладающим симптомом болезни Паркинсона или когда тремор сохраняется, несмотря на адекватный контроль других симптомов паркинсонизма с помощью низких доз леводопы, антихолинергическое средство, такое как тригексифенидил (артан) или бензтропин (когентин), может быть лечением выбора. Однако у большинства пациентов антихолинергические препараты существенно не улучшают брадикинезию и ригидность.Дозы тригексифенидила, необходимые для уменьшения тремора, составляют от 4 до 10 мг в день (максимум: 32 мг), а полезные дозы бензтропина колеблются от 1 до 4 мг в день. Побочные эффекты этих агентов являются их ограничивающим фактором, особенно у пожилых людей. Побочные эффекты включают нарушение памяти, галлюцинации, сухость во рту, затрудненное мочеиспускание и помутнение зрения15. Другие противопаркинсонические препараты, например амантадин (Симметрел), толкапон (Тасмар) и агонисты дофамина, такие как перголид (Пермакс), бромокриптин (Парлодел). ропинирол (Реквип) и прамипексол (Мирапекс) — наиболее эффективны у пациентов, у которых тремор плохо поддается лечению только леводопой. Эссенциальный тремор Как и в случае с другими тремором, эффективное лечение эссенциального тремора не найти в одном универсальном средстве. Некоторые методы лечения могут быть удовлетворительными для одних пациентов и неэффективными для других. Наиболее широко применяемыми препаратами от эссенциального тремора являются блокатор бета-адренорецепторов пропранолол (индерал) и противосудорожный примидон (мизолин). Типичный диапазон доз для пропранолола составляет от 80 до 320 мг в день, а для примидона — от 25 до 750 мг в день. Другие антагонисты бета-адренорецепторов, используемые при лечении эссенциального тремора, включают метопролол (лопрессор) и надолол (Corgard).2 Алкоголь также эффективен для снятия эссенциального тремора, но злоупотребление им может быть неблагоприятным последствием3. По нашему опыту, пропранолол и примидон одинаково эффективны при лечении эссенциального тремора. Пациентам, которые не реагируют на одно лекарство после нескольких недель терапии, следует попробовать другое. Примидон может быть предпочтительным из-за непереносимости физических упражнений, связанной с бета-блокадой в высоких дозах. Пациенты с быстрым тремором очень низкой амплитуды обычно более чувствительны к этим агентам, чем пациенты с более медленным тремором с большей амплитудой.Пациенты с тремором головы и голоса также могут быть более устойчивыми к лечению, чем пациенты с эссенциальным тремором рук. ДРУГИЕ ТРЕМОРЫ Не существует установленного лечения тремора мозжечка.2 У пациентов с рассеянным склерозом тяжелый тремор мозжечка можно уменьшить с помощью изониазида в дозировке от 600 до 1200 мг в день вместе с пиридоксином.4 Пропранолол в дозировке 160 мг в день очень эффективен для уменьшения тремора, связанного с отменой алкоголя.10 Сначала следует попытаться лечить ортостатический тремор клоназепамом (Клонопин). В одном небольшом исследовании 14 восемь из девяти пациентов ответили на клоназепам в дозах от 0,5 до 2,0 мг в день. Пациент, не ответивший на клоназепам, ответил на хлордиазепоксид (либриум) в дозировке 30 мг два раза в день. В другом исследовании у 12 10 из 18 пациентов наблюдалось стойкое улучшение при приеме клоназепама, а вальпроевая кислота оказалась эффективной у остальных восьми пациентов. Однако пропранолол в суточных дозах до 320 мг не влиял на контроль ортостатического тремора. Тремор, вызванный периферической невропатией, можно уменьшить с помощью пропранолола, примидона, бензодиазепинов или баклофена (Лиорезал), но также следует лечить основную причину самой невропатии.2 Было показано, что в лечении помогают другие лекарства. тремора, но, вероятно, следует попробовать только после консультации с неврологом, если ранее упомянутые препараты не смогли контролировать тремор. Хирургическое лечение тремора ТАЛАМОТОМИЯ Хирургическое лечение тремора следует рассматривать только в том случае, если лекарственная терапия не дает адекватного облегчения.Стереотаксическая таламотомия — это хирургическая процедура, которая чаще всего используется для подавления эссенциального тремора. До появления леводопы таламотомия часто выбиралась при лечении болезни Паркинсона. Поскольку преимущества леводопы ослабевают после четырех-семи лет терапии, эта процедура остается вариантом для некоторых пациентов с тяжелым паркинсоническим тремором, резистентным к медикаментозной терапии. Однако проблемы, связанные с двусторонней таламотомией, такие как дисфагия и дизартрия, ограничивают ее использование.Таламотомия обычно рассматривается только у пациентов с тяжелым, устойчивым к лекарствам эссенциальным тремором и у очень небольшой группы пациентов с болезнью Паркинсона, у которых имеется тяжелый, инвалидизирующий, преимущественно односторонний тремор. В одном исследовании использования стереотаксической таламотомии для лечения тремора 17 86 процентов из 42 пациентов с паркинсоническим тремором и 83 процента из шести пациентов с эссенциальным тремором имели прекращение тремора или умеренное или заметное улучшение тремора после процедура.Срок наблюдения у некоторых пациентов достигал 13 лет (средний период наблюдения: 53,4 месяца). Исследователи использовали три критерия для отбора пациентов: (1) преимущественно односторонний, тяжелый тремор, приводящий к потере трудоспособности, (2) плохой ответ на оптимальную медикаментозную терапию или ее непереносимость и (3) отсутствие потенциально серьезных факторов риска хирургического вмешательства. Послеоперационные осложнения включали слабость, дизартрию и спутанность сознания, но со временем эти проблемы исчезли. Катастрофические осложнения в периоперационном периоде включают кровотечение в таламусе, субдуральной или эпидуральной области, которое может привести к смерти, параличу, афазии или значительному когнитивному дефициту. ПАЛЛИДОТОМИЯ Создание повреждений бледного шара с помощью паллидотомии является альтернативой таламотомии при лечении паркинсонического тремора. Паллидотомия также улучшает другие симптомы болезни Паркинсона, такие как брадикинезия и дискинезии, вызванные леводопой.18 Как и в случае таламотомии, паллидотомию следует рассматривать только в случаях тяжелого тремора, не поддающегося лечению. В серии из 259 пациентов, перенесших паллидотомию по поводу паркинсонического тремора 18, полное купирование всех симптомов на стороне, противоположной операции, произошло у 212 пациентов (81.9 процентов). Из оставшихся 47 пациентов у 36 наблюдалось существенное улучшение, а у 11 — незначительное улучшение или его отсутствие. У многих пациентов паллидотомия также привела к значительному снижению брадикинезии, ригидности и дискинезий, вызванных леводопой. Побочные эффекты, связанные с процедурой, были аналогичны побочным эффектам при таламотомии и включали дефекты поля зрения, такие как скотомы нижнего центрального поля зрения и гемипарез. Когнитивный дефицит, дизартрия и апраксия стопы наблюдались менее чем в 1%. Если паллидальное поражение достаточно велико и расположено на задневентральном крае латерального паллидума, оно устраняет тремор так же часто, как таламотомия. Однако из-за теоретических опасений, что двусторонняя паллидотомия может вызвать когнитивный дефицит, этот подход необходимо изучить до того, как он будет широко использоваться для лечения тремора. ТАЛАМИЧЕСКАЯ СТИМУЛЯЦИЯ Во время физиологической локализации при подготовке к таламотомии наблюдение, что высокочастотная стимуляция вентрального промежуточного ядра таламуса устраняет тремор, привело к исследованию таламической стимуляции как лечения тремора.О первом исследовании этого метода в качестве долгосрочной терапии тремора было сообщено в 1993 году19. Таламическая стимуляция заключается в имплантации электрода в таламическую область, которая, как выяснилось, отвечает за тремор. После того, как проволока электрода выходит из черепа, она проходит под кожей головы и вниз по шее к генератору кошелька, расположенному в подключичной сумке (рис. 1). Имплантированное стимулирующее устройство очень похоже на модифицированный кардиостимулятор, а его электрические импульсы могут подавлять тремор на неопределенный срок.Стимулятор можно перепрограммировать с помощью небольшого портативного компьютера, который обменивается данными с устройством по радиочастоте. Более того, пациент может включать и выключать устройство с помощью магнита. Пациенты обычно включают устройство утром, оставляют его включенным в часы бодрствования и выключают перед сном, поскольку большинство треморов прекращается во время сна. Просмотр / печать Рисунок РИСУНОК 1. Таламическая стимуляция, показывающая положение электрода в таламусе и путь провода к генератору импульсов в подключичной сумке. РИСУНОК 1. Таламическая стимуляция, показывающая положение электрода в таламусе и путь провода к генератору импульсов в подключичной сумке. В первом исследовании этой техники 19 у 88 процентов пациентов с болезнью Паркинсона наблюдалось хорошее или отличное купирование тремора. Операционный риск имплантации устройства оказывается аналогичным таковому при таламотомии; возможными осложнениями являются смерть, паралич, афазия и значительные когнитивные нарушения. Рецидив тремора после установки электрода можно контролировать, регулируя параметр стимуляции, а не повторяя операцию.20 Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США одобрило таламическую стимуляцию в качестве общепринятой терапии для одностороннего подавления неконтролируемого эссенциального тремора или паркинсонического тремора в верхних конечностях. конечность. Как и в случае с другими хирургическими методами, таламическая стимуляция — это вариант, который следует выбирать только после того, как медикаментозное лечение не принесло результатов. ПЕРСПЕКТИВНЫЕ ХИРУРГИЧЕСКИЕ ПОДХОДЫ На переднем крае новых хирургических методов лечения тремора находятся паллидная стимуляция и стимуляция субталамического ядра.21–23 Благодаря новым достижениям в области глубокой стимуляции мозга, процедуры могут выполняться с обеих сторон для снятия тремора у пациентов с двусторонним поражением. Теперь возможна либо комбинация таламотомии и стимуляции, либо двусторонняя стимуляция без абляции.23 Цели в головном мозге, к которым слишком опасно приближаться для образования поражения посредством таламотомии, вместо этого можно лечить стимуляцией, а электрическую стимуляцию можно модифицировать для облегчить тремор по мере его прогрессирования.22 Таким образом, глубокая стимуляция мозга стала многообещающим вариантом для устранения тремора, который невозможно контролировать с помощью медикаментозной терапии. Иглоукалывание успокаивает эссенциальный тремор Исследователи Хэйлунцзянского университета китайской медицины обнаружили два типа акупунктуры, эффективных для лечения эссенциального тремора. Иглоукалывание зоны, контролирующей тремор при хореи, дало 96,7% общей эффективности, а обычная иглоукалывание — 73,3%. Что еще более важно, трехмесячное наблюдение показывает, что частота рецидивов относительно низка. Частота рецидивов в группе с зональной иглоукалыванием кожи головы составила 13.81%, а частота рецидивов при обычной иглоукалывании составила 45,5%. Результаты показывают, что протокол лечения группы иглоукалывания кожи головы зонального стиля более эффективен, чем протокол традиционной группы иглоукалывания. О эссенциальном треморе Эссенциальный тремор — это неврологическое заболевание, вызывающее непроизвольное дрожание с ритмичным паттерном. Это часто более заметно при поражении рук, которые также обычно поражаются в первую очередь.Эссенциальный тремор прогрессирует медленно и обычно поражает кисти рук, голову, гортань, язык и подбородок. Начало обычно постепенное. Обострение состояния может быть вызвано недостатком сна, беспокойством, усталостью, употреблением кофеина и экстремальными температурами. Китайская медицина С точки зрения традиционной китайской медицины (ТКМ) патогенез эссенциального тремора тесно связан с экологическими и генетическими факторами. [1–3] Согласно дифференциальной диагностике ТКМ, эссенциальный тремор возникает из-за угнетения ци печени с избытком ян, выражающимся в виде печеночного ветра.Состояние также возникает из-за недостаточности селезенки и почек. Хотя термин печеночный ветер семантически не является аллопатическим диагнозом, он конкретно относится к недостаткам и избыткам в организме, которые приводят к тремору. У пациентов могут проявляться другие немоторные симптомы, такие как потеря памяти, беспокойство и депрессия. Согласно теории традиционной китайской медицины, это связано с тем, что эссенциальный тремор возникает из-за застоя ци печени и подъема янь печени (gān yù yáng kàng), трансформации огня и появления ци (huà huǒ shēng fēng) и турбулентности в мышцах и сосудах (rǎo Донг Цзинь Май).Заболевание в основном локализуется в мышцах и сосудах и тесно связано с печенью, селезенкой и почками. Эссенциальный тремор против болезни Паркинсона Эссенциальный тремор не является болезнью Паркинсона, хотя их можно спутать из-за наличия тремора. Симптоматическое различие состоит в том, что эссенциальный тремор более распространен при физической активности, а тремор, связанный с болезнью Паркинсона, усиливается в покое. Например, при использовании рук эссенциальный тремор обычно более заметен, тогда как тремор при болезни Паркинсона будет более заметным, если руки лежат по бокам тела.Тип тремора помогает подтвердить диагностические соображения TCM наряду с наличием сопутствующих проблем, включая головокружение, шум в ушах, покраснение, раздражительность или эмоциональные колебания. [4] Основные области, подверженные эссенциальному тремору, — это обычно руки, голос и голова. Дизайн Исследование на двух руках, проведенное Чен Ван и Цзюян Чжэн, проводилось в Первой дочерней больнице Хэйлунцзянского университета китайской медицины с сентября 2015 года по сентябрь 2016 года.[5] Шестьдесят пациентов были случайным образом разделены на две равные группы: одна получала зональную акупунктуру кожи головы с акупунктурными точками тела, а другая получала стандартную акупунктуру кожи головы и акупунктуру тела. Все шестьдесят участников были амбулаторными больными. В исследуемой группе было 14 мужчин и 16 женщин; минимальный возраст — 36 лет, старшему — 72 года. В среднем 58 ± 8 лет. Самая короткая продолжительность болезни у пациента составляла 1 год, а самая длинная — 10 лет.Средний период составил 4,54 ± 2,26 года. В контрольной группе было 17 мужчин и 13 женщин; минимальный возраст — 34 года, старшему — 70 лет. В среднем 60 ± 9 лет. Самая короткая продолжительность болезни составила 8 месяцев, а самая продолжительная — 10 лет. Средний показатель составил 4,53 ± 2,05 года. Критерии исключения и включения Для идентификации пациентов для исследования использовались диагностические критерии как аллопатической, так и китайской медицины. Пациенты соответствовали следующим основным критериям: Постуральный или кинетический тремор верхних конечностей Изолированный тремор головы без признаков дистонии Отсутствие других очаговых изменений, кроме легкого зубчатого колеса, особенно у пожилых пациентов Вторичные функции включали следующее: Длительный срок (более 3 лет) В семейном анамнезе эссенциальный тремор Реакция на спирт Диагностические соображения TCM включали следующее: Выраженное дрожание в конечностях Невозможность контролировать тремор Головокружение или шум в ушах Раздражительность или эмоциональная неустойчивость Усиление симптомов напряжением Наблюдение онемения конечностей, горечи во рту, сухости во рту, избыточного слюноотделения или сухого стула Красный язык, желтый налет на языке или туго натянутый (проволочный) и учащенный пульс Дополнительные соображения включали следующее: Отсутствие немоторных симптомов Никакого другого лечения в течение предыдущих 2 недель не проводилось Можно пройти курс лечения аллопатической медициной и иглоукалыванием Стабильные показатели жизнедеятельности, возраст 30–75 лет, добровольное участие Ниже приведены примеры критериев исключения, эти пациенты не были допущены к исследованию: Ненормальные очаговые неврологические признаки, сенсорные или моторные признаки (за исключением ригидности зубчатого колеса и симптома Фромента) История факторов, которые могут вызывать усиленный тремор, например депрессия или гипертиреоз Психогенный тремор в анамнезе Первичный ортостатический тремор Тремор, зависящий от местоположения Изолированный тремор голоса, языка и челюсти История недавней травмы до появления тремора История недавних лекарств, которые могут вызывать тремор или которые находились в фазе отмены Использование лекарств или лечения, которые не были прописаны врачом во время этого курса лечения Лечение иглоукалыванием кожи головы Первичные акупунктурные точки применялись в передней и теменной областях волосистой части головы в Baihui GV20 (Сотня встреч) и Sishencong MHN1 (Четыре настораживающих духа).Иглы вводили в следующие точки акупунктуры: Передний Sishencong, а также точки на 1 дюйм и 2 дюйма, параллельные обеим сторонам переднего Sishencong Точки 0,5 дюйма и 1,5 дюйма параллельно обеим сторонам Baihui Задний Sishencong и 1 дюйм параллельно обеим сторонам заднего Sishencong Вышеупомянутые иглы для акупунктуры были распределены по клиновидной области. Кроме того, иглоукалывание кожи головы также применялось с обеих сторон в области контроля тремора хореи, которая представляет собой линию, расположенную между вазомоторной линией и моторной линией, 1.5 см кпереди от моторной линии. Иглы накладывались на среднюю треть зоны контроля тремора хореи. Иглы представляли собой одноразовые нитевидные иглы из нержавеющей стали размером 0,35 мм × 40 мм. Техника введения была быстрой на уровне эпикраниального апоневроза (т. Е. Galea aponeurotica). Техника вращения применялась со скоростью 200 ударов в минуту, по две минуты на иглу для точек скальпа. Техника восстановления была применена к Hegu LI4 и Taichong LV3. К оставшимся акупунктурным точкам были применены армирующе-восстановительные техники. В GB20 иглы вводили по направлению к носу. Акупунктурные точки тела вставлялись перпендикулярно. Иглы оставались на 40 минут. Дополнительные иглы для акупунктуры были применены к следующим точкам акупунктуры типа тела: ГБ20 (Fengchi) MHN9 (Тайян) LI11 (Quchi) \ TB5 (Вайгуань) LI4 (Hegu) ГБ31 (Фэнши) GB34 (Yanglingquan) ST36 (Зусанлы) SP6 (Саньиньцзяо) LV3 (Тайчжун) Лечение иглоукалыванием проводилось один раз в день в течение шести последовательных дней, каждую неделю, всего две по четыре недели.Контрольное интервью через три месяца после завершения всех процедур иглоукалывания использовалось для определения частоты рецидивов. Стандартная группа иглоукалывания Частота лечения и общая продолжительность для группы традиционной иглоукалывания кожи головы были идентичны группе иглоукалывания головы зонального типа. Не было разницы в том, что касается техники иглоукалывания, типов игл, времени удержания иглы, времени лечения и точек наблюдения. Группа традиционной иглоукалывания получала иглоукалывание кожи головы, но не до такой степени, как группа иглоукалывания головы, которая получила иглоукалывание в виде зоны с несколькими иглами.Группа традиционной акупунктуры получила следующий набор первичных точек акупунктуры: Зона контроля хореи-тремора GV20 (Байхуэй) GV14 (Дажуй) ГБ20 (Fengchi) LI4 (Hegu) SI8 (Сяохай) LI11 (Quchi) LI10 (Шоусанлы) TB5 (Вайгуань) В зоне контроля хореографического тремора и Baihui GV20 иглы вводили перпендикулярно и слегка покручивали.В Dazhui GV14 иглы вводили перпендикулярно для достижения ощущения deqi. Восстановительная техника была применена в Hegu LI4 и Dazhui GV14, в то время как усиливающе-восстановительная техника была применена в оставшихся акупунктурных точках. Иглы оставались на 40 минут. Результаты Общая эффективная частота и оценка тремора регистрировались после 30-дневного курса лечения, а частота рецидивов регистрировалась через 3 месяца после вмешательства посредством телефонного интервью.Обе группы оценивали показатель тремора на основании следующих результатов: Субъективы пациентов Объективная степень тремора Уровни тремора в определенных областях, включая верхнюю конечность, голову, челюсть, язык, нижнюю конечность Стеклянная шкала (способность пить воду, не проливая) Способность одеваться, принимать пищу, застегивать одежду и пользоваться палочками для еды Тест окружностей и прямых линий На основании оценок пациентов до и после лечения общий эффективный показатель в группе лечения иглоукалыванием кожи головы составил 96.7%, а в группе традиционной акупунктуры — 73,3% (P <0,05). Частота рецидивов в группе иглоукалывания волосистой части головы составляла 13,81% и 45,5% в группе традиционной иглоукалывания (P <0,05). Исходя из результатов, иглоукалывание кожи головы показано для лечения эссенциального тремора. Первые результаты Более раннее исследование, проведенное исследователями Ляонинского университета традиционной китайской медицины, показывает, что комбинация акупунктурной терапии и модифицированной версии отвара из устричной веточки кассии (Gui Zhi Long Gu Mu Li Tang) имеет общий эффективный показатель 81 .25%. В исследовании участвовали 16 пациентов, получавших шестинедельный курс лечения традиционной китайской медицины. [6] Исследователи из Университета Ляонин ввели иглы наискось вдоль кожи головы в следующие точки: Baihui GV20 (сто встреч) Sishencong MHN1 (Четыре духа бдительности) Иглы вращали со скоростью 160 оборотов в минуту в течение 2 минут и оставляли на месте на 20 минут. Кроме того, иглы были вставлены в следующие акупунктурные точки с использованием техники усиления-уменьшения и оставлены на месте на 20 минут: Fengchi GB20 (Ветряной бассейн) Тайчжун LV3 (Большой рывок) Taixi KD3 (Высший поток) Sanyinjiao SP6 (пересечение трех инь) Формула на травах содержала следующие ингредиенты: 15 г: Гуй Чжи по 50 г: Лун Гу и Му Ли 20 г: Chi Shi По 15 г: Чжи Ши, Бай Шао, Гоу Тенг, Данг Гуи по 10 г: Чуань Сюн, Ганьцао Ежедневный отвар объемом 150 мл был приготовлен, разделен на три части и потреблен теплым в течение каждого дня (утром, до обеда и после обеда).Общий эффективный показатель 81,25% подтверждает эффективность акупунктуры и фитотерапии для лечения эссенциального тремора. Раннее исследование и последнее исследование демонстрируют важные непрерывные исследования в области акупунктуры. Оба исследования согласуются с тем, что иглоукалывание является эффективным методом лечения эссенциального тремора. Примечания 1. Чжао, Яньин и Чжэнтун Дин. «Последние достижения в диагностике и терапии эссенциального тремора.”Китайский журнал клинической неврологии 17 (2009): 300-301. 2. Чжао, Боуэн и Сяньчунь Бу. Достижения в области интегративной медицины в лечении эссенциального тремора. Хунаньский журнал традиционной китайской медицины 2 (2017): 145-147. 3. Тан, Цзюнь и Хуэй Чжан и Иньфэй Цяо. Китайская медицина в лечении EssentiaTremor. Китайская медицина Современное дистанционное образование Китая 12 (2014): 95-96. 4. Чжоу, Чжунъён.Китайская внутренняя медицина. Пекин: Китайская медицинская пресса. 2007: 492. 5. Ван, Чен и Зуянь Чжэн. Терапевтическое наблюдение за иглой скальпа при лечении эссенциального тремора. Шанхайский журнал акупунктуры и прижигания 10 (2017): 1216-1219. 6. Ван Ю.К., Ли Ш. Клиническое наблюдение за иглоукалыванием и супом Guizhi Longgu Muli для лечения эссенциального тремора [J] Журнал практической традиционной китайской внутренней медицины, 2014 (04): 136–138 7.Bain P, Brin M, Deuschl G, et al. Критерии диагностики эссенциального тремора [J] Неврология, 2000, 54 (11, 4): S7. 8. Zhou ZY Китайская внутренняя медицина [M] Пекин: Издательский дом традиционной китайской медицины Китая, 2007: 492. Пробуждение тряски | AXA Health Есть ряд причин, по которым мы можем просыпаться с ощущением дрожи и дрожи, и хотя это может вызывать серьезную тревогу, часто это происходит не по какой-либо экстренной причине.Как вы упомянули, наиболее частые причины, по которым мы можем испытывать дрожь, связаны с низким уровнем сахара в крови и тревогой. Поскольку может быть трудно понять причину без полного обследования, и поскольку эти симптомы потенциально могут быть предупреждающим признаком основного состояния, было бы разумно связаться с вашим терапевтом для оценки. Ниже мы обсудим некоторые из наиболее распространенных причин: 1) Гипогликемия Гипогликемия — это название, когда уровень сахара в крови падает ниже «нормального» уровня.Нормальный уровень сахара в крови у людей, не страдающих диабетом, составляет от 4,0 до 5,9 ммоль / л до еды и ниже 7,8 ммоль / л после еды (NICE, 2015). Гипогликемия гораздо чаще поражает людей, страдающих диабетом, но она может возникнуть, если вы этого не сделаете. Симптомы гипогликемии, которые могут возникнуть у человека, включают (Diabetes.co.uk, 2021): тряска тахикардия (учащенное сердцебиение) и учащенное сердцебиение головокружение тревога путаница бледность потеет затуманенное зрение головная боль усталость и раздражительность крайний голод. Гипогликемия может возникать как в ночное время, так и в течение дня; и, возможно, вы не сможете распознать некоторые симптомы, если это произойдет, когда вы спите. Гипогликемия может возникать в основном из-за: недоедания или отказа от еды в течение длительного периода времени, чрезмерного употребления алкоголя, большого количества физических упражнений или, если у вас диабет, слишком высокой дозы лекарств, например, инсулина по отношению к вашему сахару. уровни (Diabetes UK, 2021). Вы упомянули, что занимаетесь спортом довольно часто и последний раз принимаете пищу в 5.30 часов вечера, может быть, вам лучше перекусить вечером, чтобы увидеть, решит ли это некоторые из ваших симптомов? 2) Тревога и панические атаки Мы можем чувствовать последствия тревоги, даже когда мы спим; это может характеризоваться, например, частым ночным бодрствованием или ночными кошмарами. Беспокойство может сопровождаться многими из тех же симптомов, что и при низком уровне сахара в крови, которые вы испытываете (MIND, 2021): чувство беспокойства головокружение или головокружение потеет учащенное сердцебиение или учащенное сердцебиение дыхание быстрее трясется Булавки и иглы чувство беспокойства тошнота. Мы также можем испытывать панические атаки, когда наше тело преувеличенно реагирует на, иногда неизвестный, страх или «опасность». Панические атаки могут быть очень пугающими, и мы можем даже подумать, что у нас сердечный приступ или мы собираемся умереть; но, хотя и расстраивает, они не представляют непосредственного риска для здоровья (NHS, 2021). Когда вы говорите, что вам поставили диагноз тревожного расстройства, возможно, тревога является причиной ваших симптомов; Было бы разумно обсудить это с вашим терапевтом для дальнейшей оценки и рекомендаций о том, как лучше всего справиться с этим. 3) Побочные эффекты лекарств Некоторые лекарства могут иметь побочные эффекты в виде тряски или сердцебиения. Если вы недавно начали принимать какие-либо новые лекарства или изменили дозу лекарства, вам может потребоваться проверка лекарств у фармацевта или терапевта. Если вы принимали какие-либо лекарства для лечения диабета, которые могут подвергнуть вас риску низкого уровня сахара в крови; включая инсулин, сульфонилмочевину и глиниды, и вы часто испытываете симптомы гипогликемии, тогда лучше всего связаться с вашим терапевтом или медсестрой-диабетиком, чтобы узнать, как регулируется уровень сахара в крови (Diabetes UK, 2021). Существуют некоторые другие состояния, которые могут вызвать «тремор», нарушения сердечного ритма или мышечные подергивания, включая неврологические расстройства и дисбаланс электролитов. Обычно мы не ожидаем увидеть такую ​​общую «закономерность» в ваших симптомах, если бы это было так, но это может быть чем-то, что ваш терапевт захочет дополнительно изучить. Ответ медсестер под рукой Источники и дополнительная литература Прочие полезные ресурсы Паническое расстройство — информационный бюллетень NHS Гипогликемия — информационный бюллетень NHS Список литературы Диабет.co.uk, 2021. Симптомы повышенного и пониженного содержания сахара в крови. (Дата обращения: 25 февраля 2021 г.) Diabetes UK, 2021. Что такое гипогликемия? (Дата обращения: 25 февраля 2021 г.) Diabetes UK, 2021. Таблетки и лекарства. (Дата обращения: 25 февраля 2021 г.) MIND, 2021. Что такое паническая атака? Доступны на: . Добавить комментарий Отменить ответ Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены * Комментарий * Имя * Email * Сайт