Викарная гипертрофия: симптомы, диагностика, лечение

Викарная гипертрофия — это аномальное увеличение органа, которое является своеобразной реакцией организма на патологические процессы, происходящие в нем. При заболевании почки ее очертания и функции полностью сохраняются. Параллельно с увеличением веса и объема органа усиливаются и его способности. Как правило, патология возникает на фоне рефлекторных и гуморальных процессов.

Общие сведения

Согласно проведенным исследованиям, викарная гипертрофия появляется из-за гибели либо удаления одного из органов. Именно вследствие этого происходит усиление работы оставшейся почки для того, чтобы компенсировать сбои в функционировании всего организма. Медики классифицируют патологию на:

• истинную;
• ложную.

Особенность первого типа кроется в приспособительном характере болезни. А вот ложная разновидность характеризуется аномальным разрастанием тканей органа, что отрицательно сказывается на работе оставшейся почки. Вместе с тем происходит зарождение атрофических процессов.

Согласно статистике, викарная гипертрофия правой почки диагностируется в два раза чаще, чем патология левого органа. Заболеванию подвержены в равной степени мужчины и женщины, дети и старики.

Патогенез

Условия, провоцирующие викарную гипертрофию, зависят от распространенности патологического явления. Число нефронов остается неизменным, происходят только перемены в их плотности. Итак, викарная гипертрофия почки может возникнуть при:

• генетических аномалиях, которые сопровождаются отсутствием одного из парных органов;
• хирургическом удалении одной почки в случае обнаружения опухоли, амлоидоза либо воспаления на последних стадиях;
• некорректном врожденном размещении органа;
• хроническом воспалении.

Клиническая картина

Совершенно неважно, пострадала ли у пациента правая или левая почка, при викарной гипертрофии наблюдаются одинаковые признаки. Симптоматика патологии зависит от причин, спровоцировавших ее возникновение. При викарной гипертрофии единственной почки, которая осталась после хирургического вмешательства, никаких неприятных признаков пациент не замечает. В таком случае можно говорить о бессимптомном течении болезни.

Если же причиной заболевания стало воспаление, то больной может ощущать:

• боль в области поясницы;
• приступы тошноты и рвоты;
• выделение маленького количества мочи;
• повышение температуры тела;
• сбои в процессе мочеиспускания.

Все эти признаки требуют незамедлительного обращения к специалисту.

Диагностика

Для постановки диагноза следует посетить уролога, который направит больного на все необходимые обследования и выберет подходящую терапевтическую схему.

Самым информативным способом диагностирования заслуженно считается ультразвуковое исследование. Помимо него, могут быть назначены:

• биохимический анализ мочи для определения объема белка, удельного веса и соли;
• тестирование крови, позволяющее выявить фильтрационную функцию почек, а также определить количество мочевины и креатинина.

Общие принципы лечения

В первую очередь следует уточнить, что викарная гипертрофия не нуждается в прохождении терапевтического курса. Важно только одно — поддерживать здоровье оставшейся почки на должном уровне. Для этого желательно:

• отказаться от всевозможных вредных привычек;
• заниматься физкультурой;
• употреблять фитосредства в качестве профилактической меры;
• контролировать защитные функции иммунной системы;
• осуществлять постоянную профилактику простудных болезней.

Соблюдение этих простых рекомендаций даст возможность единственной почке при викарной гипертрофии оставаться здоровой и справляться с возложенными на нее функциями наилучшим образом.

Со временем, когда орган свыкнется с двойной нагрузкой, его размеры могут немного уменьшиться. Как раз в этот промежуток происходит усиление кровотока в почке и поступление в нее большего объема питательных веществ. В этот период очень важно контролировать состояние органа.

Консервативная терапия

Прохождение лечебного курса может потребоваться, если оставшаяся при викарной гипертрофии почка была травмирована. В такой ситуации пациенту может быть назначена терапевтическая схема на основе антибактериальных препаратов для устранения воспаления и нормализации размеров функционирующих тканей.

Больных с различными осложнениями патологии помещают в стационар. А всех остальных пациентов принято лечить амбулаторно с использованием медикаментозных препаратов, обладающих мочегонными свойствами, и урогенитальных антисептиков.

Целесообразно также применение иммуномодулирующих и противовоспалительных средств, помогающих защитить организм от негативного воздействия и укрепить иммунитет в целом. Если происходит стремительное, неконтролируемое разрастание тканей почки, могут использоваться склерозирующие препараты.

Однако в случае диагностики различных осложнений и ухудшения общего состояния больного, а также при преобразовании клеток органа в злокачественные опухоли желательно прибегнуть к хирургическому вмешательству.

Могут быть назначены и физиопроцедуры, например:

• электрофорез;
• сухие тепловые ванночки;
• аппликации парафина и озокерита;
• УВЧ.

Если происходит понижение функций единственной почки, желательно пройти гемодиализ. Эта процедура заключается во внепочечной очистке крови, удалении из организма токсинов, сформировавшихся при обменных процессах. В итоге можно заметить нормализацию электролитного и водного баланса.

Хирургическое вмешательство

Пациенту может потребоваться операция, подразумевающая пересадку почки. Единственным показанием к проведению оперативного вмешательства считается полный отказ органа от выполнения своих непосредственных функций.

Питание

При викарной гипертрофии особое внимание следует уделить рациону, который должен быть диетическим. Очень важно:

• отказаться от жареных, жирных и копченых блюд;
• ограничить в меню количество продуктов, богатых белком, а также всевозможных пряностей, специй и солений;
• увеличить количество потребляемых овощей и фруктов в любом виде, а также нежирной рыбы и мяса;
• выпивать достаточное количество жидкости — простой воды без газа и свежевыжатых соков.

Категорически запрещено употреблять спиртные напитки и наркотические вещества.

Профилактика осложнений

В первую очередь больному следует избегать переохлаждений и общественных мест с большим количеством людей, в особенности осенью и зимой, когда риск заразиться гриппом существенно возрастает. Это необходимо для предотвращения развития воспаления в здоровой почке.

Необходимо следить за режимом труда и отдыха — желательно ежедневно уделять время прогулкам на свежем воздухе.

Некоторым пациентам могут помочь водные обтирания, но такие процедуры могут быть рекомендованы только врачом.

Не будет лишним лечение в санатории, прохождение терапевтического курса в кардиологическом отделении.

Кроме всего прочего, желательно:

• сократить до минимума употребление различных медикаментов, поскольку их прием может отрицательно отразиться на состоянии оставшейся почки;
• максимально часто отдыхать, чтобы у организма было достаточно времени для восстановления;
• контролировать рацион, который должен быть сбалансированным;
• отказаться от минеральной воды, которая содержит соли, плохо поддающиеся фильтрации почками.

Придерживаясь столь простых рекомендаций, пациент может поспособствовать существенному улучшению состояния не только почки, но и всего организма.

Процессы приспособления и компенсации — Википедия

Приспособле́ние в (адапта́ция) к меняющимся условиям существования является наиболее общим свойством живых организмов. Все патологические процессы, по существу, можно разделить на две группы: (1) процессы повреждения (альтеративные процессы) и (2) процессы приспособления (адаптивные процессы).

К механизмам, обеспечивающим приспособление, относятся специальные защитные системы, регуляция функций организма и избегающее поведение.

I. Специальные защитные системы, препятствующие наиболее разрушительным внешним воздействиям

1. Иммунная система и система мононуклеарных фагоцитов как защита от генетически чужеродной экспансии
2. Механизм воспаления и тесно связанный с ним феномен репаративной регенерации как универсальные способы восстановления повреждённых тканей
3. Система антибластомной резистентности, препятствующая возникновению незрелых злокачественных опухолей
4. Свёртывание крови (гемокоагуляция, тромбоз) как защита от потери внутрисосудистой жидкой ткани
5. Стресс-система, обеспечивающая развитие стресс-синдрома.

II. Механизмы регуляции всех функций организма.

III. Избегающее поведение (его формирует ноцицептивная система).

Выделяют три стадии в развитии адаптивного процесса:

1. Рецепция адаптогена (адаптогенного стимула) — восприятие изменения какого-либо параметра среды
2. Регуляция адаптогенеза (настройка силы и длительности адаптивного ответа)
3. Адаптивный ответ (адаптивная реакция) — изменение характера функционирования организма или его отдельных структур, соответствующее изменившимся внешним условиям.

Приспособительные реакции подразделяют на (1) ортоадаптивные, (2) дизадаптивные и (3) компенсаторные.

I. Ортоадаптация (оrtoadapt) – (orto — правильный, прямой; adapt — приспособляю) — метод воздействия на живой организм различными способами с учетом его индивидуальных особенностей, физических и психо-физиологических нарушений с целью их исправления и правильного приспособления к условиям окружающей среды. Ортоадаптация разделяется на

динамическую ортоадаптацию и статическую ортоадаптацию.

Динамическая ортоадаптация – (dinamic – движение, orto — правильный, прямой; adapto — приспособляю) – метод воздействия на живой организм, используя различные виды и способы дозированной двигательной активности с учетом общего состояния организма, его индивидуальных особенностей, физических и психо-физиологических нарушений с целью их исправления, приспособления к условиям окружающей среды и ведения полноценного образа жизни.

Статическая ортоадаптация – (static-постоянство, orto — правильный, прямой; adapto — приспособляю) – метод воздействия на живой организм с использованием различных искусственных и естественных приспособлений и устройств для полноценной коррекции и создания его правильного положения в периоды сна, работы и отдыха, с учетом общего состояния организма, его индивидуальных особенностей, физических и психо-физиологических нарушений и с целью его приспособления к условиям окружающей среды и ведения полноценного образа жизни.

II. Дизадаптация (патологическая адаптация) — неадекватная приспособительная реакция

1. Гиперадаптация — избыточный адаптивный ответ (аллергия; дистресс-синдром; фибринозное, геморрагическое и гнойное воспаление; гиперрегенерация)
2. Гипоадаптация — недостаточность адаптогенеза (иммунодефицит, гипорегенерация)
3. Анадаптация — неспособность к адаптивному ответу (крайняя степень гипоадаптации)
4. Дезадаптация — срыв адаптации.

III. Компенсация (компенсаторные, или эксквизитные, реакции).

Дезадаптация (срыв адаптации) является вариантом анадаптивных состояний (приобретённая анадаптация). Дезадаптация представляет собой достижение предела адаптации для данного организма.

Исходами дезадаптации являются:

• Смерть организма при необратимой дезадаптации
• Реадаптация (восстановление приспособительных возможностей) при обратимой дезадаптации.

Аналогичные дезадаптации и реадаптации состояния в случае компенсаторных процессов обозначаются терминами «декомпенсация» и «рекомпенсация» соответственно.

Компенсация (компенсаторные процессы) — адаптация в условиях болезни, приспособление к патологическим условиям существования организма. Сформированное таким образом приспособление (стадия компенсации) рано или поздно завершается истощением функциональных возможностей и срывом компенсации — декомпенсацией (стадия декомпенсации). При декомпенсации жизненно важных функций наступает смерть организма. Рекомпенсация возможна только путём замены «изношенного» органа полноценным донорским (трансплантация органа). Таким образом, решение проблемы рекомпенсации зависит от успехов трансплантационной медицины.

Морфология приспособительных процессов[править | править код]

В отечественной патологической анатомии среди приспособительных процессов, помимо воспаления, иммунного ответа и тромбоза, традиционно рассматривают объёмные процессы (атрофию и гипертрофию), регенерацию, дисплазию, организацию и стресс-синдром.

Объёмные процессы[править | править код]

К объёмным процессам относят атрофию («негативный объёмный процесс») и гипертрофию («позитивный объёмный процесс»). Своеобразным вариантом гипертрофии является гиперплазия.

Гипертрофия и гиперплазия[править | править код]

Гипертрофи́я — увеличение объёма какой-либо биологической структуры (органа, ткани, клетки, органеллы). Исключением является организм в целом: не принято говорить о гипертрофии всего тела человека. Гипертрофия может быть врождённым процессом. Гиперплази́я — гипертрофия ткани за счёт увеличения количества образующих её клеток, т.е. в результате их активного деления. Гиперплазия — один из вариантов разрастания тканей (другой вариант — опухоль). В отличие от гиперплазии, опухолевый рост не является приспособительным процессом. Гипертрофия не всегда относится к патологическим процессам, в ряде случаев (нейрогуморальная гипертрофия) она носит физиологический характер.

Варианты гипертрофии классифицируют следующим образом:

I. Приспособительные (адаптивные) варианты

1. Нейрогуморальная гипертрофия (физиологическая и патологическая)
2. Гипертрофические разрастания.

II. Компенсаторные варианты

1. Рабочая гипертрофия
2. Викарная (заместительная) гипертрофия.
3. Регенераторная гипертрофия.

III. Врождённая гипертрофия.

Нейрогуморальная гипертрофия — гипертрофия, развивающаяся под влиянием гормонов, стимулирующих деление клеток. Выделяют (1) физиологические и (2) патологические варианты нейрогуморальной гипертрофии. Примером

физиологической нейрогуморальной гипертрофии является увеличение матки при беременности и молочных желёз при лактации. К патологической нейрогуморальной гипертрофии относятся гиперплазия эндометрия, нодулярная гиперплазия простаты, увеличение органов при синдромах гиперпродукции соматотропного гормона (гигантизме и акромегалии) и т.п.

Гипертрофические разрастания — разрастания тканей при нарушениях крово- и лимфообращения (фиброз), а также на фоне хронического воспаления (фиброэпителиальные и гиперпластические полипы). [Аденоматозные полипы, в отличие от гиперпластических и фиброэпителиальных, являются доброкачественными опухолями, разновидностью аденом.]

Рабочая гипертрофия — гипертрофия гиперфункционирующего органа. Типичным примером рабочей гипертрофии служит гипертрофия миокарда левого желудочка при длительной артериальной гипертензии.

Викарная гипертрофия — гипертрофия одного из парных органов при отсутствии (аплазия, хирургическое удаление), недоразвитии (врождённой гипоплазии) или приобретённой гипофункции другого. Наиболее характерна викарная гипертрофия почки. Викарную гипертрофию можно рассматривать как разновидность рабочей гипертрофии.

Регенераторная гипертрофия — гипертрофия паренхиматозных клеток органа вокруг рубца при субституции. Так, при инфаркте миокарда по периферии сформированного пост-инфарктного рубца сохранные кардиомиоциты существенно увеличиваются, тем самым частично компенсируя функцию погибших клеток. Регенераторная гипертрофия также является своеобразным вариантом рабочей гипертрофии.

Врождённая гипертрофия — один из видов пороков развития органов (например, врождённая гипертрофия больших слюнных желёз).

Атрофия[править | править код]

Атрофи́я — уменьшение объёма какой-либо биологической структуры (органа, ткани, клетки, органеллы) или организма в целом. Для того, чтобы произошло уменьшение объёма структуры, она должна быть соответствующим образом развита, поэтому атрофию необходимо отличать от

врождённой гипоплазии (недоразвития органа). Следовательно, атрофия всегда является приобретённым процессом.

Атрофию подразделяют на местную и общую, физиологическую и патологическую.

I. Общая физиологическая атрофия.

II. Местная физиологическая атрофия (инволюция).

III. Общая патологическая атрофия (кахексия).

IV. Местная патологическая атрофия

1. Дисфункциональная атрофия (атрофия от бездействия)
2. Прессогенная атрофия (атрофия от давления)
3. Нейротическая (нейролитическая) атрофия
4. Атрофия при хроническом нарушении кровообращения
5. Атрофия при действии химических и физических факторов
6. Псевдогипертрофия.

Общая физиологическая атрофия развивается в старости: уменьшаются отдельные органы и организм в целом.

Инволюция («обратное развитие органов») также относится к атрофическим процессам физиологического характера, например, возрастная инволюция тимуса, пост-гравидарная инволюция эндометрия и т.п.

Кахексия (истощение, маразм) развивается при длительном полном голодании (алиментарная кахексия), хронических инфекционных заболеваниях (например, при туберкулёзе), злокачественных опухолях («раковая кахексия»), при тяжёлой гипофункции аденогипофиза («гипофизарная кахексия»), гипоталамуса («церебральная кахексия»). Для истощения характерна бурая атрофия миокарда и печени.

Дисфункциональная атрофия — атрофия гипофункционирующего органа (например, атрофические процессы в скелетных мышцах при длительной иммобилизации конечности).

Прессогенная атрофия — атрофия, вызванная длительным сдавлением органа или его части. Типичными примерами прессогенной атрофии являются атрофия мозга при

гидроцефалии и атрофия почки при гидронефрозе. В первом случае ткань головного мозга сдавлена блокированным в желудочках ликвором, во втором — на ткань почки оказывает давление моча, переполняющая чашечно-лоханочную систему органа при нарушении её оттока.

Нейротическая атрофия — атрофия денервированной ткани. Правильно называть данный процесс «нейролитической артрофией», однако слог «-ли-» по какой-то причине выпал и термин стали использовать в усечённом варианте. Нейротическую атрофию можно рассматривать как разновидность дисфункциональной атрофии, т.к. функция денервированной ткани снижается или полностью выпадает.

Атрофия при хроническом нарушении кровообращения (хронической ишемии и хроническом застойном полнокровии) проявляется уменьшением объёма паренхимы органа, в то время как строма может подвергаться гипертрофии за счёт фиброза.

Атрофия при действии химических и физических факторов. Различные факторы химической и физической природы способны вызывать атрофический процесс. Так, ионизирующее излучение приводит к атрофии ткани красного костного мозга (радиогенная атрофия миелоидной ткани), длительное применение в больших дозах глюкокортикоидных гормонов способствует развитию атрофии пучковой зоны коры надпочечников и т.п.

Псевдогипертрофия — атрофия паренхимы при одновременной гипертрофии стромы органа. Данный процесс относится к вариантам атрофии, т.к. при этом функция органа снижается. Гипертрофия стромы может развиваться за счёт фиброза (например, при гипертрофическом циррозе печени) или липоматоза (например, так называемое вакатное ожирение скелетных мышц).

Организация[править | править код]

Организацией в отечественной патологической анатомии называют четыре формы фиброза:

1. Организация детрита — замещение волокнистой тканью некротических масс
2. Организация тромботических масс (организация тромба)
3. Организация фибринозного экссудата
4. Инкапсуляция — обрастание фиброзной тканью детрита, инородных тел или погибших паразитов с формированием соединительнотканной капсулы.

Дисплазия[править | править код]

Дисплази́я — нарушение дифференцировки (созревания) тканей и клеток.

Классификация[править | править код]

Различают дисплазию тканей и дисплазию клеток.

I. Дисплазия ткани

1. Врождённая тканевая дисплазия
2. Постнатальная тканевая дисплазия.

Варианты врождённой тканевой дисплазии

• Персисте́нция эмбриональных структур
• Гама́ртия
• Хори́стия (врождённая гетеротопи́я).

II. Дисплазия клеток

1. Дисплазия I степени (интраэпителиальная неоплазия I степени)
2. Дисплазия II степени (интраэпителиальная неоплазия II степени)
3. Дисплазия III степени (вместе с карциномой in situ обозначается термином «интраэпителиальная неоплазия III степени»).

Тканевая дисплазия[править | править код]

Тканевая дисплазия — нарушение нормального соотношения элементов в ткани или появление структур, не встречающихся в норме.

Тканевая дисплазия может быть (1) врождённой или (2) развивается в постнатальном онтогенезе. Типичным примером постнатальной тканевой дисплазии является доброкачественная дисплазия молочной железы (фиброзно-кистозная болезнь, мастопатия), при которой в ткани молочной железы увеличивается пропорция эпителиальных клеток («пролиферативная форма») или стромы («непролиферативная форма»). При дисплазии тимуса обычно увеличено количество эпителиальных клеток и снижено число тимоцитов.

Врождённая тканевая дисплазия проявляется тремя типами изменений: (1) персистенцией эмбриональных структур, формированием (2) гамартий и (3) хористий. Эмбриональные структуры (карман Ратке, жаберные щели, хорда и т.п.) в определённые сроки антенатального онтогенеза должны подвергаться инволюции. Если этого не происходит, их существование затягивается (эмбриональные структуры персистируют), т.е. в ткани остаются элементы, которых уже быть не должно. Гама́ртией называется избыточно развитый нормальный компонент ткани (например, кровеносные сосуды в ткани врождённых гемангиом, меланоциты в невусах). Хори́стия (врождённая гетеротопи́я) — появление в созревшей ткани нехарактерных для неё структур (например, ткани слюнных желёз в челюстных костях или панкреатической ткани в стенке желудка). Персистирующие эмбриональные структуры, гамартии и хористии могут служить источником развития опухолей (прогономы, гамартомы, хористомы), в том числе злокачественных.

Клеточная дисплазия[править | править код]

Дисплазия клеток — предраковый процесс, характеризующийся появлением признаков клеточного атипизма.

Выраженность клеточной дисплазии различная. Ранее выделяли три степени дисплазии клеток (лёгкая, умеренная и тяжёлая), в настоящее время часто ограничиваются двумя крайними степенями (low grade и high grade). Клеточная дисплазия особенно детально изучена для эпителиоцитов разных органов. В последние два десятилетия термин «клеточная дисплазия» (также как и термин «карцинома in situ») в патологоанатомической и онкологической практике заменён термином «интраэпителиальная неоплазия». При этом в рубрику «тяжёлой интраэпителиальной неоплазии» (III степени) включена тяжёлая дисплазия клеток (дисплазия III степени) и карцинома in situ. Тяжёлая форма клеточной дисплазии относится к облигатному предраку.

Регенерация[править | править код]

Регенера́ция — обновление и восстановление тканей.

Классификация[править | править код]

Формы регенерации классифицируют следующим образом:

I. Характер процесса

1. Физиологическая регенерация
2. Репаративная регенерация (репарация)
3. Патологическая регенерация.

Формы репарации:

• Реституция
• Субституция.

Формы патологической регенерации:

• Гиперрегенерация
• Гипорегенерация
• Метаплазия.

II. Особенности восстановления клеток

1. Внутриклеточная регенерация
2. Клеточная регенерация.

Физиологическая регенерация — обновление тканей. Физиологическая регенерация протекает постоянно во всех тканях организма, но с разной скоростью. Наиболее быстро обновляется миелоидная и лимфоидная ткань, а также эпителиальная выстилка желудка и кишечника. Очень медленное обновление происходит в скелетных (костной и хрящевой) тканях.

Регенерацию повреждённых тканей (т.е. их восстановление) подразделяют на репаративную и патологическую. Репаративная регенерация (репарация) — восстановление повреждённых тканей, при котором процесс регенерации протекает нормально, хотя и быстрее физиологической регенерации. Различают две формы репарации: реституцию и субституцию. Реституция — полное восстановление повреждённой ткани. Образовавшаяся ткань идентична преформированной ткани. Субституция — замещение повреждённой ткани рубцовой (грубоволокнистой) тканью.

Патологическая регенерация — восстановление повреждённых тканей, при котором ход регенерации нарушен. В зависимости от характера нарушения регенераторного процесса (избыточная регенерация, недостаточная регенерация или образование на месте одной другой, родственной ей ткани) выделяют три формы патологической регенерации: гиперрегенерацию, гипорегенерацию и метаплазию. Гиперрегенерация — образование излишней массы регенерирующей ткани (например, гипертрофический рубец). Гипорегенерация — вялая регенерация, при которой необходимого количества регенерирующей ткани не образуется (например, гипорегенерация тканей в трофических язвах кожи). Метаплазия рассмотрена отдельно.

Внутриклеточная регенерация — обновление и восстановление ультраструктур клетки. Условием внутриклеточной регенерации является обратимость повреждения (паранекротический процесс). В состоянии некробиоза (некрофанероза) внутриклеточная регенерация не возможна. Клеточная регенерация — регенерация ткани за счёт деления и последующего созревания клеток. Условием клеточной регенерации является способность клеток регенерирующей ткани к делению. У взрослого человека способность к активному делению теряют такие клетки, как кардиомиоциты и нейроны. В ходе клеточной регенерации выделяют две фазы: (1) фазу пролиферации, (2) фазу дифференцировки клеток.

Метаплазия[править | править код]

Метаплази́я — замещение одной ткани другой, родственной тканью. Метапластический процесс ограничен рамками одного зародышевого листка: одна эпителиальная ткань меняет другую эпителиальную ткань, один тип соединительной ткани замещается другим типом соединительной ткани. Случаи перехода эпителиальной ткани в соединительную, мышечную или нервную не известны. Возможность метаплазии обусловлена наличием клеток-предшественников, общих для нескольких типов ткани.

Наиболее часто метаплазия встречается в эпителиальных и соединительных тканях:

I. Метаплазия эпителиальных тканей

1. Плоскоклеточная метаплазия
2. Прозоплазия.

II. Метаплазия соединительных тканей

1. Костная метаплазия
2. Хрящевая метаплазия.

Самым распространённым вариантом метаплазии является плоскоклеточная метаплазия, при которой на месте однослойного эпителия образуется многослойный плоский эпителий. Так, при хроническом бронхите курильщиков развивается плоскоклеточная метаплазия слизистой оболочки бронхов. Дисплазия такого эпителия может завершиться возникновением плоскоклеточной карциномы лёгкого. Более того, все случаи основного морфологического типа рака лёгкого — плоскоклеточной карциномы — представляют собой результат малигнизации клеток в очагах плоскоклеточной метаплазии бронхов.

Прозоплазия — процесс, обратный плоскоклеточной метаплазии: на месте многослойного плоского эпителия образуется однослойный. Типичным примером прозоплазии служит эндоцервикоз (псевдоэрозия шейки матки), в очагах которой сквамозный эпителий эктоцервикса может трансформироваться в однослойный. Это происходит благодаря камбиальным клеткам эндоцервикального эпителия (их называют резервными), способными к двойной дифференцировке.

Среди форм метаплазии соединительных тканей наиболее часто встречается метаплазия рубцовой (грубоволокнистой) ткани в костную. Например, в зажившем очаге первичного туберкулёза в верхушке лёгкого (очаге Гона) нередко обнаруживается губчатая костная ткань.

Термин «метаплазия» в ряде случаев используется не корректно. Так, «миелоидная метаплазия» (экстрамедуллярный гемопоэз) собственно метаплазией не является, при этом происходит размножение кроветворных клеток в селезёнке, лимфоузлах, в жировой ткани за пределами костного мозга, а не превращение тканей селезёнки, лимфатических узлов или белой жировой ткани в миелоидную, как считали ранее. «Кишечная метаплазия» («энтеролизация») слизистой оболочки желудка (появление в ней слизистых клеток кишечного типа) также является не точным обозначением процесса, т.к. действительной замены желудочного эпителия кишечным в данном случае не происходит. То же можно сказать и о «желудочной метаплазии» («гастролизации») слизистой оболочки кишечника.

Регенерация отдельных видов тканей[править | править код]

Регенерация костной ткани. Регенерирующие ткани, расположенные в области костных отломков, формируют сначала первичную мозоль, затем — окончательную костную мозоль. При неосложнённом переломе регенерацию кости называют первичным костным сращением, при осложнённом — вторичным костным сращением. Первичная мозоль при первичном костном сращении проходит две морфологические стадии: (1) соединительнотканную и (2) костную, в то время как при вторичном сращении первичная мозоль является исключительно костно-хрящевой, что может привести к образованию ложного сустава.

Регенерация мышечных тканей. Обширные повреждения гладкомышечной ткани регенерируют с образованием рубца (субституция). При её незначительном повреждении деление лейомиоцитов приводит к полному закрытию дефекта (реституция). Регенерация скелетной мышечной ткани связана с активностью камбиальных клеток, расположенных под сарколеммой миона (миосателлитоцитов). Клетки-сателлиты при этом делятся и сливаются между собой, образуя в конечном счёте новый мион. В миокарде на месте погибших кардиомиоцитов образуется только рубец (субституция).

Регенерация сосудов. При повреждении стенки крупного сосуда регенерация протекает по типу субституции. Капилляры регенерируют (1) почкованием и (2) аутогенным путём. Почкование характеризуется ответвлением нового капилляра от образованного ранее. Аутогенный механизм заключается в появлении обособленных пролифератов эндотелиальных клеток, формирующих отдельные сосуды, которые затем объединяются между собой.

Регенерация волокнистой ткани. Волокнистая ткань при повреждении регенерирует через стадию грануляционной ткани. Грануляционная ткань ярко-красного цвета, очень мягкая, в дне кожной раны она имеет характерную мелкозернистую поверхность, образованную приподнимающимися капиллярными петлями (отсюда её название: от лат. granula — зёрнышко). При микроскопическом исследовании в грануляционной ткани обнаруживаются многочисленные полнокровные капилляры, окружённые клетками воспалительного инфильтрата. Разрастание грануляционной ткани лежит в основе одной из форм продуктивного воспаления — гранулирующего воспаления. При реституции грануляционная ткань созревает в рыхлую или плотную неоформленную волокнистую ткань, аналогичную преформированной; при субституции — в грубоволокнистую (рубцовую) ткань.

Заживление ран. Выделяют четыре варианта заживления ран:

1. Прямая эпителизация при дефектах кожи в пределах эпидермиса
2. Заживление первичным натяжением (per primam intentionem) — без нагноения раны
3. Заживление вторичным натяжением (per secundam intentionem) — с развитием гнойного воспаления
4. Заживление третичным натяжением (per tertiam intentionem) — под образовавшейся коркой (под струпом).

Стресс-синдром[править | править код]

Стресс-синдром — комплекс приспособительных изменений, направленных на мобилизацию энергетических ресурсов организма. Он развивается при физических и психологических нагрузках, а также при различных заболеваниях.

Различают два варианта стресс-синдрома: (1) эустресс — адекватный (физиологический) стресс и (2) дистресс — неадекватный (патологический) стресс.

Стресс-реакция протекает в две стадии — острую и хроническую. Острая стадия обеспечивается в основном катехоламинами (мозговым веществом надпочечников, симпатическими параганглиями), хроническая стадия — глюкокортикоидными гормонами (пучковой зоной коры надпочечников). Поэтому типичными морфологическими проявлениями дистресс-синдрома являются изменения надпочечников (гиперплазия коры и мозгового вещества, при особенно длительном стрессе формируется узелковая гиперплазия коры или аденома коры надпочечников) и аденогипофиза (очаговая или диффузная гиперплазия кортикотропоцитов). Вследствие вторичного гиперкортицизма при дистресс-синдроме формируются различные нарушения в органах и тканях. Особенно ярким среди них является атрофия лимфоидной ткани, обусловливающая иммунодефицитное состояние больных. Глюкокортикоиды в высокой концентрации вызывают апоптоз лимфоцитов, поэтому различные органы иммунной системы уменьшаются (акцидентальная трансформация тимуса, субатрофия лимфатических узлов и белой пульпы селезёнки).

• Давыдовский И. В. Общая патологическая анатомия. 2-е изд.— М., 1969.
• Калитеевский П. Ф. Макроскопическая дифференциальная диагностика патологических процессов.— М., 1987.
• Общая патология человека: Руководство для врачей / Под ред. А. И. Струкова, В. В. Серова, Д. С. Саркисова: В 2 т.— Т. 2.— М., 1990.
• Патологическая анатомия болезней плода и ребёнка / Под ред. Т. Е. Ивановской, Б. С. Гусман: В 2 т.— М., 1981.
• Саркисов Д. С. Очерки по структурным основам гомеостаза.— М., 1977.
• Саркисов Д. С. Регенерация и её клиническое значение.— М., 1970.
• Саркисов Д. С., Аруин Л. И., Туманов В. П. Морфология компенсаторно-приспособительных процессов.— М., 1983.
• Саркисов Д. С., Втюрин Б. В. Электронная микроскопия деструктивных и регенераторных процессов.— М., 1967.
• Саркисов Д. С., Пальцев М. А., Хитров Н. К. Общая патология человека.— М., 1997.
• Струков А. И., Серов В. В. Патологическая анатомия.— М., 1995.
• Тератология человека: Руководство для врачей / Под ред. Г. И. Лазюка.— М., 1991.

Викарная гипертрофия почки — причины, симптомы и лечение

На сегодняшний день в мире насчитывается огромное количество патологий связанных с работой мочевыделительной системы. Все они являются отклонением от нормы, но не все нарушают работу системы. Одной из таких патологий развития является викарная гипертрофия почки.

Викарная гипертрофия почки. Что это?

Гипотрофия – (hypertrophia, гипер- + греч. trophe питание) увеличение органа, с сохранением формы и очертания, вследствие увеличения объема и числа клеток которые его составляют. Этот процесс является следствием усиленной работы органа из-за возросшей нагрузки. Патология является приобретенной (а не врожденной) и имеет обратимый процесс. Некоторые путают термины гипертрофия и гигантизм. Это совершенно разные по своей природе нарушения. Гигантизм является врожденной патологией с необратимым процессом.

Викарная – (vicaria, лат. vicarius заменяющий, замещающий) функция замещения работы одного органа вследствие утраты деятельности другого (парного).

В данном случае викарная гипертрофия почки возникает за счет удаления второго парного органа. Одна почка начинает выполнять работу которая должна распределяться на два органа, таким образом, замещая утраченную почку. Из-за этого объем клеток растет, почка увеличивается. Работа организма не нарушена. Помимо викарной, существует еще ложная гипертрофия. Характеризуется она увеличением объема органа за счет разрастания жировой ткани, что приводит к уменьшению функции почки и влечет за собой негативные последствия для всего организма.

Причины

Выделяют три основные причины возникновения гипертрофии почки:

Человек родился с одной почкой. Признаки гипертрофии возникают в первые недели после рождения. Нагрузка на орган начинает расти с увеличением объема питания.

Удаление органа хирургическим путем в процессе жизнидеятельности по причине какого-либо заболевания. Увеличение почки происходит через месяц после удаления второй.

Симптоматические нарушения. Если одна почка при заболевании перестала выполнять свои функции. Викарная гипертрофия начинает появляться параллельно с угнетением функций второго органа.

Симптомы

Если почка была удалена хирургическим путем или человек родился с единственной из двух, то признаки патологии не проявляются. Симптомы возникают в случае воспалительного процесса ведущего к утрате деятельности почки. Человек будет замечать у себя:

• Частые боли в поясничном отделе. Наблюдаются, как в состоянии покоя, так и при движении. Обезболивающее дает временный эффект.
• Температура тела колеблется от 37-37.2. Общее недомогание с незначительной температурой. Можно спутать с ОРВИ.
• Тошнота и рвота. Возникает через 1-2 часа после приема пищи.
• Нарушение мочеиспускания. Становится редким, с резями и болями в животе. Объем выделяемой мочи уменьшается по отношению к выпитой жидкости.
• Отклонение в показателях диастолического давления. В данном случае «нижнее» давление будет повышено до 100 мм.рт.ст.
• Все эти признаки возникают в совокупности. При их появлении необходимо сразу обратиться в медицинское учреждение к урологу для обследования и постановки диагноза.

Диагностика

Для выявления викарной гипертрофии почки проводят ряд исследований включающих в себя:

ОАК, ОАМ. В крови смотрят уровень мочевины и креатинина. Если показатели завышены, то речь идет о нарушенной фильтрационной способности почек. В моче смотрят показатели лейкоцитов, белка, фосфатов. Отклонение этих показателей говорит о воспалительном процессе в мочевыделительных органах.

УЗИ почек и мочевого пузыря. Смотрят размеры лоханок, паренхимы. Проверяют эхогенность органа. Измеряют общий объем почки , четкость контуров.

Рентгенологическое исследование с введением внутривенного контраста. Позволяет проверить и оценить функциональность почки.

Магнитно-резонансная томография (МРТ). Проводится для постановки более точного диагноза.

Лечение

Лечение при викарной гипертрофии почки не требуется, т.к. почка здорова, просто работает «за двоих». Такое увеличение носит временный характер и после того, как почка адаптируется к новым условиям существования в единичном количестве, она вернется к нормальным размерам. Задача человека с данной патологией сохранить здоровье оставшейся почки как можно дольше. Поэтому необходимо пересматривать и менять свой образ жизни.

В случае, если оставшаяся почка начинает работать с нарушениями, то проводят гемодиализ (очищение крови) способствующий обновлению клеток и восстановлению органа.

Гемодиализ

Бывают случаи, когда требуется пересадка оставшейся почки.

Возможные последствия и осложнения

Иногда, викарная гипертрофия почки не проходит самостоятельно. Тогда на помощь приходят медикаментозные препараты, помогающие разгрузить почку и способствующие ее адаптации в новой роли. Также рекомендуется низкокалорийное питание и соблюдение питьевого режима. В этот период нужно находиться под постоянным наблюдением урологов до полного выздоровления.

Профилактика

На протяжении всей жизни человек с викарной гипертрофией почки должен сохранять свое здоровье и вести соответствующий образ жизни. В первую очередь нужно пересмотреть рацион питания и подход к приготовлению любимых блюд.

Необходимо исключить жареное, копченое и жирное.

Ограничить добавление соли, сахара и всевозможных специй.

Рассчитывать калории, не больше 1200 в сутки.

Выпивать не менее 2,5 литров чистой воды.

Запрещено употреблять алкоголь в любом виде и пропорциях.

В меню должно содержаться больше овощей и фруктов.

Отказаться от всех видов газированных напитков.

Рекомендуется постоянная лечебная физкультура, способствующая улучшению кровообращения в организме и поддержанию жизненного тонуса.  Физическая нагрузка должна быть дозированной и умеренной. Не следует поднимать тяжести. Нужно больше находиться на свежем воздухе, наполнять свой организм кислородом. Для людей с викарной гипертрофией почки рекомендуется рыбалка, пешие прогулки, плавание и т.д.

Нужно проводить основную часть времени со своими близкими и родными людьми для получения положительных эмоций. Хорошее настроение – залог крепкого здоровья. Будьте счастливы и не болейте!

Загрузка…

Викарная гипертрофия почки: причины, симптомы и лечение

Под гипертрофией необходимо понимать увеличение размеров органа в ответ на патологические процессы, которые происходят в полости организма.

При гипертрофии почки наблюдается сохранение ее очертания и конфигурации.

Вместе с увеличением объема и массы органа будет отмечаться усиление его функциональной способности.

Основную роль в формировании данного патологического состояния играет комплекс гуморальных и рефлекторных регуляций.

Содержание статьи

Основные аспекты

Данные проведенных исследований и наблюдений указывают на то, что болезнь формируется вследствие гибели или удаления одного из органов.

Наблюдается усиление функционирования сохраненного органа с целью обеспечения компенсации нарушения его работы.

В медицинской практике принято разделять викарную гипертрофию на:

• ложную;
• истинную.

Особенностью настоящей является то, что она наделена приспособительным характером. Ложная же характеризуется патологическим разрастанием тканей почки, что негативным образом отмечается на функциональной способности уцелевшего органа. Параллельно с этим наблюдается развитие атрофических процессов.

Причины возникновения

Факторы, которые приводят к гипертрофии, зависят от того, насколько распространился патологический процесс. Количество нефронов остается тем же, наблюдается лишь изменение их плотности. Развитие болезни может наблюдаться при:

• врожденных аномалиях, сопровождающихся отсутствием одного из парных органов;
• удалении одной почки, при диагностировании новообразования, амлоидоза или воспалительного процесса с тяжелым течением;
• хроническом воспалительном процессе;
• неправильном врожденном расположении органа.

Клиническая картина

Симптомы патологического состояния гипертрофии почки будут зависеть от того, что стало причиной его формирования.

При викарной гипертрофии, которая развилась в результате удаления почки, никаких патологических ощущений наблюдаться не будет, болезнь будет иметь бессимптомное течение.

Если же провоцирующим фактором стал процесс воспалительного характера, то больной начинает жаловаться на:

• появление боли в поясничном отделе;
• увеличение показателей температуры тела;
• тошноту и рвоту;
• нарушение мочеиспускания;
• выделение незначительного количества мочи.

Перечисленные симптомы требуют немедленного обращения за консультацией к врачу.

Диагностические меры

Для установления диагноза необходимо обратиться к урологу, который назначит необходимые обследования и подберет схему лечения.

Наиболее информативным методом диагностики считается ультразвуковое обследование. Назначают также:

Лечебные мероприятия

Прежде всего, необходимо акцентировать внимание на том, что викарная гипертрофия почки не требует прохождения лечебного курса. Важным нюансом является поддержание ее здоровья на как можно лучшем уровне. С этой целью рекомендуется:

• отказаться от вредных привычек;
• заниматься физическими упражнениями;
• принимать фитопрепараты с профилактической целью;
• следить за тем, чтобы иммунитет был на высоком уровне;
• проводить профилактику простудных заболеваний почек.

Выполнение перечисленных мероприятий позволит почке быть здоровой и выполнять свои функциональные обязанности как можно лучше.

С течением времени, когда почка привыкнет к двойной нагрузке, ее размеры могут постепенно уменьшаться. Именно в этот период наблюдается усиление кровоснабжения органа и поступление в нее большого количества питательных веществ. Данная ситуация требует особого внимания и контроля.

Традиционная терапия

Прохождение курса лечения может понадобиться, если гипретрофованная почка была повреждена. В таком случае назначают прохождение курса антибактериальной терапии с целью устранения процесса воспалительного характера и восстановления объема функционирующей ткани.

Оправданным считается также назначение противовоспалительных и иммуномодулирующих препаратов, которые помогут защитить организм и укрепить иммунную систему. Склерозирующие медикаментозные средства назначаются, если наблюдается неконтролируемое и быстрое разрастание тканей почки.

Обратите внимание! Если во время лечебной терапии будет диагностировано ухудшение состояния или перерождение тканей в злокачественные новообразования рекомендуется прибегнуть к оперативным методам лечения.

Могут также назначаться физиотерапевтические процедуры, такие как:

• аппликации озокерита и парафина;
• электрофорез;
• УВЧ;
• сухие тепловые процедуры.

Если наблюдается снижение функциональной способности почки, рекомендуется проходить гемодиализ. Под процедурой необходимо понимать внепочечную очистку крови, проводится удаление из полости организма токсических продуктов, образовавшихся в результате обменных процессов. В результате наблюдается восстановление водного и электролитного баланса.

Оперативное вмешательство

Может появиться необходимость проведения операции по пересадке почки. Показанием к хирургическому вмешательству является ситуация, когда почка перестает выполнять свои функциональные обязанности.

Рецепты из народных источников

В некоторых ситуациях врач рекомендует обратиться за помощью к народным истокам. Положительными свойствами при борьбе с заболеванием наделены:

1. Чай приготовленный из листьев брусники, он наделен дезинфицирующими и противовоспалительными свойствами. Для приготовления необходимо залить 1 ч. л. сырья литром кипятка.
2. Настой, приготовленный на основе корней одуванчика, чтобы его приготовить рекомендуется залить 1 ч. л. сырья 250 мл кипятка.
3. Крапивные настои и отвары, они помогают сохранить почку здоровой.
4. Настои, приготовленные на основе золотого уса.
5. Настой из корневища лопуха.
6. Экстракт пиона.

Нужно понимать что эффект от использования трав наступает не сразу, для достижения положительных изменений лечению необходимо уделить много времени и потратить на это немало сил.

Обратите внимание, прием фитопрепаратов должен осуществляться под строгим контролем врача, объясняется это тем, что самолечение может привести к ухудшению состояния и формированию осложнений.

Диетическое питание

Особое внимание при викарной гипертрофии почки необходимо уделить своему рациону, питание должно быть диетическим. Рекомендуется:

• не употреблять копченых и жареных продуктов, а также таких блюд, которые содержат большое количество жира;
• ограничить употребление продуктов с высоким содержанием белка, а также солений и специй;
• употреблять как можно больше фруктов и овощей в любом виде, а также рыбы и мяса нежирных сортов;
• пить много жидкости, а именно чистой воды (до 2 литров) и свежих соков.

Запрещено употреблять спиртосодержащие напитки и наркотические вещества.

Профилактика и прогноз

Прежде всего, больному необходимо избегать переохлаждения и мест с большим скоплением людей, особенно в осенне-зимний период, когда появляется высокий риск заразиться гриппом или ОРВИ. Объясняется такая необходимость тем, чтобы избежать развития воспалительного процесса в здоровой почке.

Особое внимание следует обращать на режим труда и отдыха, улучшение функционирования всех органов будет наблюдаться, если человек будет находиться каждый день на свежем воздухе, желательно в парке или возле водоемов.

Некоторой категории больных может быть рекомендовано, проводить обтирание водой, но делать это можно только с разрешения врача.

Полезным также будет санаторно-курортное лечение, может назначаться прохождения курса лечения в кардиологическом санатории.

Рекомендовано также:

1. Уменьшить до минимума прием медикаментозных препаратов. Объясняется это тем, что их употребление может негативным образом сказаться на общем состоянии почки.
2. Как можно больше времени отдыхать, чтобы дать организму и органам восстановиться.
3. Следить за питанием, оно должно быть сбалансированным. В рацион должно входить большое количество витаминов. Мясо и рыбу лучше употреблять в отварном виде.
4. Избегать питья минеральных вод, объясняется такая необходимость тем, что они содержат в своем составе соли, которые плохо поддаются фильтрации.

Соблюдение перечисленных рекомендаций позволит улучшить состояние своего здоровья, ведь нагрузка на почку будет незначительным.

В случае диагностирования каких-либо патологических изменений необходимо в обязательном порядке обратиться к врачу за консультацией и помощью. Диагностика и профилактика, которая будет проводиться вовремя, является залогом здоровья.

Что касается прогноза, то при настоящей гиперплазии он вполне благоприятный. Как уже отмечалось, если патологическое состояние не беспокоит человека, лечебных мероприятий оно не нуждается.

Постановка диагноза гиперплазия почки не должна нагонять страха, это не значит, что человеку необходимо радикально изменить свою жизнь. Все что необходимо это соблюдать вышеперечисленные рекомендации, ведь это позволит хорошо чувствовать себя и предупредить развитие осложнений.

Вот теперь вы и знаете что представляет собой заместительная гипертрофия, каковы причины ее возникновения и каких рекомендаций необходимо придерживаться для того чтобы чувствовать себя полноценными здоровым человеком.

Викарная гипертрофия это — Лечим печень

Сотни поставщиков везут лекарства от гепатита С из Индии в Россию, но только M-PHARMA поможет вам купить софосбувир и даклатасвир и при этом профессиональные консультанты будут отвечать на любые ваши вопросы на протяжении всей терапии.

Викарная гипертрофия — это аномальное увеличение органа, которое является своеобразной реакцией организма на патологические процессы, происходящие в нем. При заболевании почки ее очертания и функции полностью сохраняются. Параллельно с увеличением веса и объема органа усиливаются и его способности. Как правило, патология возникает на фоне рефлекторных и гуморальных процессов.

Общие сведения

Согласно проведенным исследованиям, викарная гипертрофия появляется из-за гибели либо удаления одного из органов. Именно вследствие этого происходит усиление работы оставшейся почки для того, чтобы компенсировать сбои в функционировании всего организма. Медики классифицируют патологию на:

• истинную;
• ложную.

Особенность первого типа кроется в приспособительном характере болезни. А вот ложная разновидность характеризуется аномальным разрастанием тканей органа, что отрицательно сказывается на работе оставшейся почки. Вместе с тем происходит зарождение атрофических процессов.

Согласно статистике, викарная гипертрофия правой почки диагностируется в два раза чаще, чем патология левого органа. Заболеванию подвержены в равной степени мужчины и женщины, дети и старики.

Патогенез

Условия, провоцирующие викарную гипертрофию, зависят от распространенности патологического явления. Число нефронов остается неизменным, происходят только перемены в их плотности. Итак, викарная гипертрофия почки может возникнуть при:

• генетических аномалиях, которые сопровождаются отсутствием одного из парных органов;
• хирургическом удалении одной почки в случае обнаружения опухоли, амлоидоза либо воспаления на последних стадиях;
• некорректном врожденном размещении органа;
• хроническом воспалении.

Клиническая картина

Совершенно неважно, пострадала ли у пациента правая или левая почка, при викарной гипертрофии наблюдаются одинаковые признаки. Симптоматика патологии зависит от причин, спровоцировавших ее возникновение. При викарной гипертрофии единственной почки, которая осталась после хирургического вмешательства, никаких неприятных признаков пациент не замечает. В таком случае можно говорить о бессимптомном течении болезни.

Если же причиной заболевания стало воспаление, то больной может ощущать:

• боль в области поясницы;
• приступы тошноты и рвоты;
• выделение маленького количества мочи;
• повышение температуры тела;
• сбои в процессе мочеиспускания.

Все эти признаки требуют незамедлительного обращения к специалисту.

Диагностика

Для постановки диагноза следует посетить уролога, который направит больного на все необходимые обследования и выберет подходящую терапевтическую схему.

Самым информативным способом диагностирования заслуженно считается ультразвуковое исследование. Помимо него, могут быть назначены:

• биохимический анализ мочи для определения объема белка, удельного веса и соли;
• тестирование крови, позволяющее выявить фильтрационную функцию почек, а также определить количество мочевины и креатинина.

Общие принципы лечения

В первую очередь следует уточнить, что викарная гипертрофия не нуждается в прохождении терапевтического курса. Важно только одно — поддерживать здоровье оставшейся почки на должном уровне. Для этого желательно:

• отказаться от всевозможных вредных привычек;
• заниматься физкультурой;
• употреблять фитосредства в качестве профилактической меры;
• контролировать защитные функции иммунной системы;
• осуществлять постоянную профилактику простудных болезней.

Соблюдение этих простых рекомендаций даст возможность единственной почке при викарной гипертрофии оставаться здоровой и справляться с возложенными на нее функциями наилучшим образом.

Со временем, когда орган свыкнется с двойной нагрузкой, его размеры могут немного уменьшиться. Как раз в этот промежуток происходит усиление кровотока в почке и поступление в нее большего объема питательных веществ. В этот период очень важно контролировать состояние органа.

Консервативная терапия

Прохождение лечебного курса может потребоваться, если оставшаяся при викарной гипертрофии почка была травмирована. В такой ситуации пациенту может быть назначена терапевтическая схема на основе антибактериальных препаратов для устранения воспаления и нормализации размеров функционирующих тканей.

Больных с различными осложнениями патологии помещают в стационар. А всех остальных пациентов принято лечить амбулаторно с использованием медикаментозных препаратов, обладающих мочегонными свойствами, и урогенитальных антисептиков.

Целесообразно также применение иммуномодулирующих и противовоспалительных средств, помогающих защитить организм от негативного воздействия и укрепить иммунитет в целом. Если происходит стремительное, неконтролируемое разрастание тканей почки, могут использоваться склерозирующие препараты.

Однако в случае диагностики различных осложнений и ухудшения общего состояния больного, а также при преобразовании клеток органа в злокачественные опухоли желательно прибегнуть к хирургическому вмешательству.

Могут быть назначены и физиопроцедуры, например:

• электрофорез;
• сухие тепловые ванночки;
• аппликации парафина и озокерита;
• УВЧ.

Если происходит понижение функций единственной почки, желательно пройти гемодиализ. Эта процедура заключается во внепочечной очистке крови, удалении из организма токсинов, сформировавшихся при обменных процессах. В итоге можно заметить нормализацию электролитного и водного баланса.

Хирургическое вмешательство

Пациенту может потребоваться операция, подразумевающая пересадку почки. Единственным показанием к проведению оперативного вмешательства считается полный отказ органа от выполнения своих непосредственных функций.

Питание

При викарной гипертрофии особое внимание следует уделить рациону, который должен быть диетическим. Очень важно:

• отказаться от жареных, жирных и копченых блюд;
• ограничить в меню количество продуктов, богатых белком, а также всевозможных пряностей, специй и солений;
• увеличить количество потребляемых овощей и фруктов в любом виде, а также нежирной рыбы и мяса;
• выпивать достаточное количество жидкости — простой воды без газа и свежевыжатых соков.

Категорически запрещено употреблять спиртные напитки и наркотические вещества.

Профилактика осложнений

В первую очередь больному следует избегать переохлаждений и общественных мест с большим количеством людей, в особенности осенью и зимой, когда риск заразиться гриппом существенно возрастает. Это необходимо для предотвращения развития воспаления в здоровой почке.

Необходимо следить за режимом труда и отдыха — желательно ежедневно уделять время прогулкам на свежем воздухе.

Некоторым пациентам могут помочь водные обтирания, но такие процедуры могут быть рекомендованы только врачом.

Не будет лишним лечение в санатории, прохождение терапевтического курса в кардиологическом отделении.

Кроме всего прочего, желательно:

• сократить до минимума употребление различных медикаментов, поскольку их прием может отрицательно отразиться на состоянии оставшейся почки;
• максимально часто отдыхать, чтобы у организма было достаточно времени для восстановления;
• контролировать рацион, который должен быть сбалансированным;
• отказаться от минеральной воды, которая содержит соли, плохо поддающиеся фильтрации почками.

Придерживаясь столь простых рекомендаций, пациент может поспособствовать существенному улучшению состояния не только почки, но и всего организма.

Source: fb.ru

---

Мы в соц.сетях:

---

Викарная гипертрофия это — Лечим печень

Сотни поставщиков везут лекарства от гепатита С из Индии в Россию, но только M-PHARMA поможет вам купить софосбувир и даклатасвир и при этом профессиональные консультанты будут отвечать на любые ваши вопросы на протяжении всей терапии.

Викарная гипертрофия — это аномальное увеличение органа, которое является своеобразной реакцией организма на патологические процессы, происходящие в нем. При заболевании почки ее очертания и функции полностью сохраняются. Параллельно с увеличением веса и объема органа усиливаются и его способности. Как правило, патология возникает на фоне рефлекторных и гуморальных процессов.

Общие сведения

Согласно проведенным исследованиям, викарная гипертрофия появляется из-за гибели либо удаления одного из органов. Именно вследствие этого происходит усиление работы оставшейся почки для того, чтобы компенсировать сбои в функционировании всего организма. Медики классифицируют патологию на:

• истинную;
• ложную.

Особенность первого типа кроется в приспособительном характере болезни. А вот ложная разновидность характеризуется аномальным разрастанием тканей органа, что отрицательно сказывается на работе оставшейся почки. Вместе с тем происходит зарождение атрофических процессов.

Согласно статистике, викарная гипертрофия правой почки диагностируется в два раза чаще, чем патология левого органа. Заболеванию подвержены в равной степени мужчины и женщины, дети и старики.

Патогенез

Условия, провоцирующие викарную гипертрофию, зависят от распространенности патологического явления. Число нефронов остается неизменным, происходят только перемены в их плотности. Итак, викарная гипертрофия почки может возникнуть при:

• генетических аномалиях, которые сопровождаются отсутствием одного из парных органов;
• хирургическом удалении одной почки в случае обнаружения опухоли, амлоидоза либо воспаления на последних стадиях;
• некорректном врожденном размещении органа;
• хроническом воспалении.

Клиническая картина

Совершенно неважно, пострадала ли у пациента правая или левая почка, при викарной гипертрофии наблюдаются одинаковые признаки. Симптоматика патологии зависит от причин, спровоцировавших ее возникновение. При викарной гипертрофии единственной почки, которая осталась после хирургического вмешательства, никаких неприятных признаков пациент не замечает. В таком случае можно говорить о бессимптомном течении болезни.

Если же причиной заболевания стало воспаление, то больной может ощущать:

• боль в области поясницы;
• приступы тошноты и рвоты;
• выделение маленького количества мочи;
• повышение температуры тела;
• сбои в процессе мочеиспускания.

Все эти признаки требуют незамедлительного обращения к специалисту.

Диагностика

Для постановки диагноза следует посетить уролога, который направит больного на все необходимые обследования и выберет подходящую терапевтическую схему.

Самым информативным способом диагностирования заслуженно считается ультразвуковое исследование. Помимо него, могут быть назначены:

• биохимический анализ мочи для определения объема белка, удельного веса и соли;
• тестирование крови, позволяющее выявить фильтрационную функцию почек, а также определить количество мочевины и креатинина.

Общие принципы лечения

В первую очередь следует уточнить, что викарная гипертрофия не нуждается в прохождении терапевтического курса. Важно только одно — поддерживать здоровье оставшейся почки на должном уровне. Для этого желательно:

• отказаться от всевозможных вредных привычек;
• заниматься физкультурой;
• употреблять фитосредства в качестве профилактической меры;
• контролировать защитные функции иммунной системы;
• осуществлять постоянную профилактику простудных болезней.

Соблюдение этих простых рекомендаций даст возможность единственной почке при викарной гипертрофии оставаться здоровой и справляться с возложенными на нее функциями наилучшим образом.

Со временем, когда орган свыкнется с двойной нагрузкой, его размеры могут немного уменьшиться. Как раз в этот промежуток происходит усиление кровотока в почке и поступление в нее большего объема питательных веществ. В этот период очень важно контролировать состояние органа.

Консервативная терапия

Прохождение лечебного курса может потребоваться, если оставшаяся при викарной гипертрофии почка была травмирована. В такой ситуации пациенту может быть назначена терапевтическая схема на основе антибактериальных препаратов для устранения воспаления и нормализации размеров функционирующих тканей.

Больных с различными осложнениями патологии помещают в стационар. А всех остальных пациентов принято лечить амбулаторно с использованием медикаментозных препаратов, обладающих мочегонными свойствами, и урогенитальных антисептиков.

Целесообразно также применение иммуномодулирующих и противовоспалительных средств, помогающих защитить организм от негативного воздействия и укрепить иммунитет в целом. Если происходит стремительное, неконтролируемое разрастание тканей почки, могут использоваться склерозирующие препараты.

Однако в случае диагностики различных осложнений и ухудшения общего состояния больного, а также при преобразовании клеток органа в злокачественные опухоли желательно прибегнуть к хирургическому вмешательству.

Могут быть назначены и физиопроцедуры, например:

• электрофорез;
• сухие тепловые ванночки;
• аппликации парафина и озокерита;
• УВЧ.

Если происходит понижение функций единственной почки, желательно пройти гемодиализ. Эта процедура заключается во внепочечной очистке крови, удалении из организма токсинов, сформировавшихся при обменных процессах. В итоге можно заметить нормализацию электролитного и водного баланса.

Хирургическое вмешательство

Пациенту может потребоваться операция, подразумевающая пересадку почки. Единственным показанием к проведению оперативного вмешательства считается полный отказ органа от выполнения своих непосредственных функций.

Питание

При викарной гипертрофии особое внимание следует уделить рациону, который должен быть диетическим. Очень важно:

• отказаться от жареных, жирных и копченых блюд;
• ограничить в меню количество продуктов, богатых белком, а также всевозможных пряностей, специй и солений;
• увеличить количество потребляемых овощей и фруктов в любом виде, а также нежирной рыбы и мяса;
• выпивать достаточное количество жидкости — простой воды без газа и свежевыжатых соков.

Категорически запрещено употреблять спиртные напитки и наркотические вещества.

Профилактика осложнений

В первую очередь больному следует избегать переохлаждений и общественных мест с большим количеством людей, в особенности осенью и зимой, когда риск заразиться гриппом существенно возрастает. Это необходимо для предотвращения развития воспаления в здоровой почке.

Необходимо следить за режимом труда и отдыха — желательно ежедневно уделять время прогулкам на свежем воздухе.

Некоторым пациентам могут помочь водные обтирания, но такие процедуры могут быть рекомендованы только врачом.

Не будет лишним лечение в санатории, прохождение терапевтического курса в кардиологическом отделении.

Кроме всего прочего, желательно:

• сократить до минимума употребление различных медикаментов, поскольку их прием может отрицательно отразиться на состоянии оставшейся почки;
• максимально часто отдыхать, чтобы у организма было достаточно времени для восстановления;
• контролировать рацион, который должен быть сбалансированным;
• отказаться от минеральной воды, которая содержит соли, плохо поддающиеся фильтрации почками.

Придерживаясь столь простых рекомендаций, пациент может поспособствовать существенному улучшению состояния не только почки, но и всего организма.

Source: fb.ru

---

Мы в соц.сетях:

---

Викарная гипертрофия почки — что это, симптомы и лечение

На сегодняшний день в мире насчитывается огромное количество патологий связанных с работой мочевыделительной системы. Все они являются отклонением от нормы, но не все нарушают работу системы. Одной из таких патологий развития является викарная гипертрофия почки.

Содержание:

Викарная гипертрофия почки. Что это?

Гипотрофия – (hypertrophia; гипер- + греч. trophe питание) увеличение органа, с сохранением формы и очертания, вследствие увеличения объема и числа клеток которые его составляют. Этот процесс является следствием усиленной работы органа из-за возросшей нагрузки. Патология является приобретенной (а не врожденной) и имеет обратимый процесс. Некоторые путают термины гипертрофия и гигантизм. Это совершенно разные по своей природе нарушения. Гигантизм является врожденной патологией с необратимым процессом.

Викарная – (vicaria; лат. vicarius заменяющий, замещающий) функция замещения работы одного органа вследствие утраты деятельности другого (парного).

В данном случае викарная гипертрофия почки возникает за счет удаления второго парного органа. Одна почка начинает выполнять работу которая должна распределяться на два органа, таким образом, замещая утраченную почку. Из-за этого объем клеток растет, почка увеличивается. Работа организма не нарушена. Помимо викарной, существует еще ложная гипертрофия. Характеризуется она увеличением объема органа за счет разрастания жировой ткани, что приводит к уменьшению функции почки и влечет за собой негативные последствия для всего организма.

Причины

Выделяют три основные причины возникновения гипертрофии почки:

1. Человек родился с одной почкой. Признаки гипертрофии возникают в первые недели после рождения. Нагрузка на орган начинает расти с увеличением объема питания.
2. Удаление органа хирургическим путем в процессе жизнидеятельности по причине какого-либо заболевания. Увеличение почки происходит через месяц после удаления второй.
3. Симптоматические нарушения. Если одна почка при заболевании перестала выполнять свои функции. Викарная гипертрофия начинает появляться параллельно с угнетением функций второго органа.

Симптомы

Если почка была удалена хирургическим путем или человек родился с единственной из двух, то признаки патологии не проявляются. Симптомы возникают в случае воспалительного процесса ведущего к утрате деятельности почки. Человек будет замечать у себя:

• Частые боли в поясничном отделе. Наблюдаются, как в состоянии покоя, так и при движении. Обезболивающее дает временный эффект.
• Температура тела колеблется от 37-37.2. Общее недомогание с незначительной температурой. Можно спутать с ОРВИ.
• Тошнота и рвота. Возникает через 1-2 часа после приема пищи.
• Нарушение мочеиспускания. Становится редким, с резями и болями в животе. Объем выделяемой мочи уменьшается по отношению к выпитой жидкости.
• Отклонение в показателях диастолического давления. В данном случае «нижнее» давление будет повышено до 100 мм.рт.ст.
• Все эти признаки возникают в совокупности. При их появлении необходимо сразу обратиться в медицинское учреждение к урологу для обследования и постановки диагноза.

Диагностика

Для выявления викарной гипертрофии почки проводят ряд исследований включающих в себя:

1. ОАК, ОАМ. В крови смотрят уровень мочевины и креатинина. Если показатели завышены, то речь идет о нарушенной фильтрационной способности почек. В моче смотрят показатели лейкоцитов, белка, фосфатов. Отклонение этих показателей говорит о воспалительном процессе в мочевыделительных органах.
2. УЗИ почек и мочевого пузыря. Смотрят размеры лоханок, паренхимы. Проверяют эхогенность органа. Измеряют общий объем почки , четкость контуров.
3. Рентгенологическое исследование с введением внутривенного контраста. Позволяет проверить и оценить функциональность почки.
4. Магнитно-резонансная томография (МРТ). Проводится для постановки более точного диагноза.

Лечение

Лечение при викарной гипертрофии почки не требуется, т.к. почка здорова, просто работает «за двоих». Такое увеличение носит временный характер и после того, как почка адаптируется к новым условиям существования в единичном количестве, она вернется к нормальным размерам. Задача человека с данной патологией сохранить здоровье оставшейся почки как можно дольше. Поэтому необходимо пересматривать и менять свой образ жизни.

В случае, если оставшаяся почка начинает работать с нарушениями, то проводят гемодиализ (очищение крови) способствующий обновлению клеток и восстановлению органа.

Гемодиализ

Бывают случаи, когда требуется пересадка оставшейся почки.

Возможные последствия и осложнения

Иногда, викарная гипертрофия почки не проходит самостоятельно. Тогда на помощь приходят медикаментозные препараты, помогающие разгрузить почку и способствующие ее адаптации в новой роли. Также рекомендуется низкокалорийное питание и соблюдение питьевого режима. В этот период нужно находиться под постоянным наблюдением урологов до полного выздоровления.

Профилактика

На протяжении всей жизни человек с викарной гипертрофией почки должен сохранять свое здоровье и вести соответствующий образ жизни. В первую очередь нужно пересмотреть рацион питания и подход к приготовлению любимых блюд.

1. Необходимо исключить жареное, копченое и жирное.
2. Ограничить добавление соли, сахара и всевозможных специй.
3. Рассчитывать калории, не больше 1200 в сутки.
4. Выпивать не менее 2,5 литров чистой воды.
5. Запрещено употреблять алкоголь в любом виде и пропорциях.
6. В меню должно содержаться больше овощей и фруктов.
7. Отказаться от всех видов газированных напитков.

Рекомендуется постоянная лечебная физкультура, способствующая улучшению кровообращения в организме и поддержанию жизненного тонуса.  Физическая нагрузка должна быть дозированной и умеренной. Не следует поднимать тяжести. Нужно больше находиться на свежем воздухе, наполнять свой организм кислородом. Для людей с викарной гипертрофией почки рекомендуется рыбалка, пешие прогулки, плавание и т.д.

Нужно проводить основную часть времени со своими близкими и родными людьми для получения положительных эмоций. Хорошее настроение – залог крепкого здоровья. Будьте счастливы и не болейте!

Похожие статьи: