Сколько живут с вич и гепатит с — proinfekcii.ru

На чтение 7 мин. Просмотров 337

ВИЧ и гепатит, относительно, тесно связаны между собой. Эти заболевания имеют много общего. При гепатите С одновременно с инфекцией вируса иммунодефицита наиболее распространённым источником инфекции является контакт с заражённой кровью или передача во время полового акта.

Процент людей, которые заражены обоими этими вирусами (ВИЧ и гепатит) в развитых странах составляет около 35% пациентов, страдающих от той или иной болезни

Кроме того, оба заболевания способны значительно ухудшить жизнь инфицированного человека (который, кстати, может прожить намного меньше, чем в случае отсутствия инфекции).

Вместе пришли и вместе вредят?

В случае с ВИЧ и гепатитом наиболее распространённые источники инфекции представляют собой:

• контакт с заражённой кровью,
• передача во время полового акта.

Процент людей, которые заражены обоими этими вирусами (ВИЧ и гепатит) в развитых странах составляет около 35% пациентов, страдающих от той или иной болезни. Это связано с тем, что большинство людей заражаются либо при незащищённом половом акте, либо во время внутривенного употребления наркотиков. В таких случаях может произойти либо заражение обеими патогенами одновременно, либо последовательно.

Таким образом, при лечении ВИЧ-положительных пациентов следует иметь этот факт в виду и выбрать такое лекарство, которое не обременяет печень и не вредит ей

Нагрузка на печень

Гепатит С и ВИЧ крайне отрицательно сказываются на печени, следовательно, и на клетках печени. Однако, при ВИЧ для этого используется другой механизм, чем при гепатите. В то время, как вирусы гепатита поражают печёночную ткань, непосредственно, в случае ВИЧ-инфекции механизм является немного более сложным. При этой инфекции вирус не атакует непосредственно клетки печени (т.к. он «специализируется» на белых кровяных клетках), но к повреждению приводят лекарства, направленные на борьбу с этим вирусом. Как было показано в рамках многих исследованиях, лечение ВИЧ-положительных пациентов вызывает очень быстрое прогрессирование вируса гепатита С, т.к. терапевтические методы ускоряют превращение здоровой ткани печени в цирротическую, что, вместе с действием гепатита, приводит к печёночной недостаточности. Таким образом, при лечении ВИЧ-положительных пациентов следует иметь этот факт в виду и выбрать такое лекарство, которое не обременяет печень и не вредит ей.

Депрессия – как общий знаменатель?

Клинические исследования показали, что люди, страдающие от обеих инфекций (ВИЧ и гепатит С) гораздо чаще встречаются с депрессивными состояниями по сравнению с людьми, страдающими от одной или другой болезни по отдельности. Кроме того, такие пациенты хуже сотрудничают с врачами и медицинским персоналом. Люди с обеими недугами также, обычно, имеют гораздо более высокий уровень вирусной нагрузки вируса гепатита С, а это означает, что терапия заболевания менее эффективна. Лечение имеет успех только у 20% пациентов с гепатитом С 1 типа и у 50-70% у людей с гепатитом С 2 типа.

Лечение ВИЧ – важнее?

Если человек инфицирован обоими вирусами и печень была серьёзно повреждена, прежде всего должно быть начато лечение ВИЧ-инфекции. Но, если ВИЧ не лечится в течение 6-12 месяцев, это может иметь очень серьёзные последствия, от этого факта зависит то, сколько живут инфицированные люди. Кроме того, из-за повреждений печени приём некоторых лекарственных препаратов следует начинать, как можно, скорее. Тем не менее, если количество белых кровяных клеток, по-прежнему, относительно высокое, то можно на первое место поставить и лечение гепатита. В таком случае, печень, благодаря своей регенеративной способности, будет защищена от воздействия лекарственных средств против ВИЧ.

Если количество белых кровяных клеток, по-прежнему, относительно высокое, то можно на первое место поставить и лечение гепатита

Коинфекция ВИЧ и вируса гепатита С (ВГС)

В последние годы ВГС-инфекция стала наиболее серьёзной медицинской проблемой ВИЧ-инфицированных лиц. Эпидемиологические данные свидетельствуют о том, что присутствие инфекции гепатита С характерно, примерно, у 30% пациентов с ВИЧ-инфекцией. С другой стороны, распространённость ВИЧ-инфекции у людей, инфицированных вирусом гепатита С составляет 5-10%. Коинфекция ВИЧ/ВГС варьируется в зависимости от географического распределения. Например, в тех странах, где ВИЧ-инфекция передаётся, в основном, внутривенно среди наркоманов, примерно, 90% ВИЧ-инфицированных людей также инфицированы и ВГС.

Влияние ВИЧ на течение ВГС

Частота смерти от заболевания печени у ВИЧ / ВГС была в эпоху до ВААРТ 5-15%, в эпоху ВААРТ – 35-50%.

ВААРТ/HAART (Высокоактивная Антиретровирусная Терапия, Highly Active Anti-Retroviral Therapy).

Уровни виремии ВГС у людей, инфицированных ВГС/ВИЧ, в среднем, в 2 раза выше, чем у лиц, инфицированных только ВГС. Объяснением этого может служить тот факт, что вирус гепатита С среди ВИЧ-инфицированных реплицируется не только в гепатоцитах, но и в лимфоидных клетках. Известно также, что сопутствующий ВИЧ ускоряет прогрессирование ВГС.

Среднее время перехода инфекции вируса гепатита к стадии цирроза печени составляет 7 лет, тогда, как у моноинфицированных ВГС этот период дольше, примерно, в 3 раза. Кроме того, наблюдается в 3 раза более быстрое развитие фиброза печени у ВГС/ВИЧ, чем при одиночной инфекции ВГС. Риск развития гепатоцеллюлярной карциномы у людей с коинфекцией ВГС/ВИЧ выше, чем у мнонинфицированных ВГС. Кроме того, смертность при ВГС/ВИЧ выше по сравнению с людьми с одиночной инфекцией ВИЧ.

Влияние ВГС на течение ВИЧ

Результаты исследований по изучению влияния ВГС-инфекции на прогрессирование ВИЧ-инфекции, в основном, неоднозначны. Только некоторые исследования показывают более медленное увеличение числа лимфоцитов CD4 после введения ВААРТ, или более быстрое прогрессирование СПИДа у инфицированных ВГС/ВИЧ. Антиретровирусные препараты могут вызвать серьёзную, но, обычно, обратимую гепатотоксичность. Гепатотоксичные эффекты наблюдались, например, при использовании препарата Невирапина. Другим примером может служить одновременное введение Рибавирина и Диданозина, что значительно увеличивает частоту индуцированных Диданозином побочных эффектов, таких, как фатальная симптоматическая гиперлактатемия, печёночная недостаточность и лактацидоз.

Одновременное применение Интерферона альфа и Эфавиренцема, теоретически, может взаимно усиливать депрессивное действие. Что касается возможных лекарственных взаимодействий, также желательно избегать совместного использования Зидовудина и Ставудина. Лечение хронического гепатита С у больных с инфекцией ВИЧ имеет, в среднем, худший прогноз, чем у ВИЧ-отрицательного населения. Учитывая тот факт, что в настоящее время стандартом лечения является пегилированный Интерферон в сочетании с Рибавирином, можно рассматривать возможность увеличения дозы лекарств или пролонгации терапевтического режима.

Ввиду частых рецидивов после 24 недель лечения вируса гепатита С с генотипом 2 и 3 у коинфицированных ВИЧ людей, рассматривается продление терапии до 48 недель. Положительный терапевтический эффект указывается, в частности, в лечении генотипов 1 и 4, при увеличении дозы Рибавирина. В одновременно проводящихся исследованиях проверяется гипотеза о том, что продление терапии снижается возможность рецидива заболевания, в то время, как более высокая доза Рибавирина должна улучшить раннюю реакцию на лечение.

Показания к инициированию лечения анти-ВГС

Терапия анти-ВГС, как правило, имеет небольшой эффект, если наблюдается снижение уровня лимфоцитов CD4 ниже значения 200 клеток/мм3. Кроме того, на этой стадии ВИЧ-инфекции, как правило, антиретровирусная терапия уже инициирована, и возникает потенциальный риск лекарственных взаимодействий. Подход к людям с уровнем лимфоцитов CD4, составляющим 200-500 клеток/мм3, строго индивидуален. Идеальными кандидатами для терапии ВГС-инфекции являются больные с уровнем лимфоцитов CD4 выше 500 клеток/мм3. Вместе с тем, антиретровирусную терапию и, таким образом, риски, связанные со взаимодействием лекарств, как правило, у таких людей можно отложить.

Подход к людям с уровнем лимфоцитов CD4, составляющим 200-500 клеток/мм3, строго индивидуален

Острый гепатит С в сочетании с ВИЧ-инфекцией

Перспектива успешного лечения острого гепатита С значительно выше, чем в случае лечения хронического заболевания. В то время, как у ВИЧ-отрицательного населения, как правило, длительный вирусологический ответ бывает около 90%, одно небольшое исследование, изучающее лечения острого гепатита С с коинфекцией ВИЧ, показало 61% исчезновения РНК ВГС в конце лечения. Схема лечения острого гепатита С у коинфицированных пациентов с ВИЧ ещё не чётко установлена.

СПИД и гепатит С: связь, лечение, профилактика

Такие патологии, как СПИД и гепатит C считаются наиболее опасными. Присутствие инфекций требует внимательного подхода к повседневной жизни и здоровью, поэтому необходимо понимать их взаимосвязь, и есть ли между ними разница. Более того, зачастую ВИЧ-инфицированные одновременно болеют и гепатитом С, так как способы заражения одинаковые.

Связь между инфекциями

Оба вируса относятся к синдрому иммунодефицита и влияют на образование гепатомегалии (увеличение размеров печени). Считается, что эта проблема возникает, если организм перестает бороться с внешними раздражителями. А это значит, что ВИЧ и гепатит значительно понижают способность иммунитета сопротивляться инфекциям, и атаковать организм может сопутствующая болезнь, последствия которой могут быть необратимыми. Наиболее уязвимы к этим заболеваниям люди, контактирующие с кровью зараженного, а также больные, которым сделали переливание. Заражение происходит от беременной матери ребенку. Инфицированию подвержены люди с нетрадиционной сексуальной ориентацией.

Вернуться к оглавлению

Различие между гепатитом С и СПИДом

Оба разных заболевания,но очень изнуряющие,угрожающие организму.

Несмотря на кажущуюся идентичность, это не одно и то же заболевание, а совершенно разные недуги. ВИЧ вызван вирусом, который поражает иммунную систему. Гепатит, в свою очередь, спровоцирован вирусом С, который нарушает нормальную работу печени. Это тяжелая форма гепатита, которая распространяется намного быстрее, чем ВИЧ, поэтому и количество людей с печеночной патологией больше.

Вернуться к оглавлению

Как протекают болезни?

Особенности течения ВИЧ-инфекции представлены в следующей таблице:

Этапы развития	Проявление	Длительность
Инкубационный период	Бессимптомное	от 3 недель до 3 месяцев
Начальный этап	Температура	3 недели
	Кашель
	Высыпания на коже
	Недомогание
	Потеря веса
Субклиническая стадия	Увеличение лимфоузлов	2—7 лет
Вторичная стадия	Слабость	3—7 лет
	Бессонница
	Несварение желудка
	Возникновение сопутствующих заболеваний
СПИД	Полное разрушение иммунной системы	1 год
	Поражение всех органов

Вернуться к оглавлению

Особенности гепатита C

Могут существовать отдельно, зачастую идут параллельно в чем их коварство.

В противовес СПИДу, 20% населения излечиваются от недуга самостоятельно, даже не зная о его наличии. Всем, кто начинает терапию своевременно, удается избавиться от болезни навсегда. Но у 20—40% тяжелая форма заболевания переходит в цирроз печени. Определить недуг тяжело, так как он похож на обычный вирус, но именно гепатиту C присущи следующие симптомы:

• чувство усталости;
• апатия и слабость;
• потеря аппетита;
• рвота;
• тяжесть с правой стороны живота;
• темная урина и светлый кал.

Вернуться к оглавлению

Лечение болезней

Пациенты живут с ВИЧ-инфекцией, не зная, что их организм поражен также гепатитом, который не дает о себе знать и определяется только после специальных анализов. Одновременное поражение двумя патологиями называется коинфекцией.

Наиболее эффективным методом терапии является комплексное применение «Интерферона-Альфа» и «Рибавирина». Если присутствуют противопоказания, средства назначаются по отдельности, но от этого медикаменты становятся менее действенными. А также доктора выписывают лекарства для поддержания работоспособности печени: «Фосфоглив», «Силимар», «Эссенциале» и т. д. Некоторые препараты для лечения гепатита могут быть противопоказаны при СПИДе, поэтому врачи разрабатывают индивидуальные схемы терапии для каждого пациента.

Вернуться к оглавлению

Профилактика

Пациенты, страдающие ВИЧ, могут защититься от гепатита C, обезопасив себя следующим образом:

• Предметы, которые контактируют с кровью, должны быть стерильными.
• Необходимо отказаться от алкогольных напитков.
• Запрещается принимать медикаменты самостоятельно, без назначения доктора.
• Следует сделать прививку от гепатита А.
• Привиться от вируса типа B, тогда организм воспроизводит необходимые антитела.
• Следить за функционированием печени и проходить медицинские осмотры.
• Остерегаться контакта с кровью инфицированного.
• Предохраняться во время секса.

Инфекционные недуги лечатся похожими способами. Часто назначают одинаковые препараты при терапии. Но только доктор разрабатывает схему и определяет какое из заболеваний лечить изначально. Зависит это от состояния иммунной системы, организма пациента в целом и степени поражения отдельных органов. Но чаще гепатит С лечится первым. Хотя иногда врачи предписывают комплексную терапию сразу двух инфекций. В этом случае пациент находится под постоянным наблюдением, так как препараты токсичные и могут негативно воздействовать на здоровые клетки.

 

ВИЧ и Гепатит С | ГЕПАМЕД

Вирус иммунодефицита считается одним из самых опасных заболеваний для человека, поскольку не поддается лечению и со временем развивает в организме более серьезные недуги.

Однако когда параллельно с ВИЧ в теле человека появляется ВГС, возникает реальное основание для беспокойства.

В данной статье мы подготовили актуальную информацию о двух заболеваниях, как жить и как лечить гепатит и вич.

Так же Вы можете оставить Ваши вопросы в комментариях к статье, наши специалисты ответят в ближайшее время.

Комбинация ВИЧ гепатит

Рассматривая вопросы, связанные с текущим случаем, необходимо поэтапно уделить внимание нескольким факторам.

Почему это опасно?

Заражение клеток дефицитом иммунитета – уже само по себе событие, которое провоцирует целый ряд опасных последствий, однако когда в тело человека проникает пара ВИЧ гепатит, ситуация осложняется.

Влияя на ткани печени, ВГС значительно усложняет положение ВИЧ-инфицированных и нередко становится причиной изменений в терапии.

Не уделяя этому вопросу должного внимания, можно значительно ускорить процесс разрушения органов и всех защитных систем.

Поэтому рекомендуется сдавать кровь на ВИЧ и гепатит параллельно, во избежание неточностей и для объективной оценки состояния здоровья.

Это дает медикам возможность изначально назначать правильные препараты и принимать в расчет все опасности, которым подвергается организм.

---

---

Группы риска

Мало кому известно, что пути перехода обоих вирусов одинаковы – через прямое попадание в кровь, при незащищенном половом контакте, а также при использовании шприцев и других острых предметов в антисанитарных условиях.

Поэтому вероятность заразиться обеими болезнями предельно высока у тех, кто принимает наркотики, вводя их внутривенно.

Примечательно, что переход ВГС при половом акте случается гораздо реже, чем в случае с вирусом дефицита иммунной системы.

Чего стоит опасаться?

Для начала стоит понять, что при попадании вирусных клеток в кровь, организм начинает самостоятельную борьбу. Если с защитными механизмами все в порядке, существует вероятность (20%), что вредоносная форма будет изгнана и побеждена.

Однако при наличии ВИЧ подобный сценарий полностью исключается.

Это значит, что ВГС остается в печени и продолжает развиваться, переходя в хроническую форму, а затем и цирроз. Продолжительность жизни при этом сокращается в несколько раз.

Не стоит думать, что ВГЦ является неизменным спутником СПИДа – на самом деле, при правильном выборе лекарств и соблюдении мер предосторожности, имеются большие шансы на излечение.

Как избежать инфицирования

Предотвратить формирование такого союза как ВИЧ инфекция гепатит С, можно, просто придерживаясь предельно легких условий.

Для начала лучше полностью отказаться от наркотических веществ, вводимых внутривенно. Инъекции рекомендуется проводить в условиях строгого соблюдения санитарных норм – все инструменты должны быть стерильными, либо новыми.

На бытовом уровне следует установить следующее правило – строгая изоляция предметов личного пользования, способных контактировать с кровью или проникать под эпидермис. Бритвы, рейсфедеры, щипчики для ресниц, пилки для ногтей, вилки и столовые ножи у пациентов должны быть строго индивидуальными.

Наличие ограничивающих контрацептивов (презервативов) также значительно снизит риск перехода заболевания.

Сравнение ВИЧ и гепатита

---

---

• Количество инфицированных ВИЧ составляет 60 миллионов, гепатитом 150.
• В России с ВИЧ живет 645 000 человек, это считается эпидемией, с гепатитом в 7 раз больше — 5 000 000. 
• ВИЧ хорошо изучен. Установлено, что он живет в засохшей капли крови 3-7 дней, вирус гепатита изучен хуже. 
• Диагностика ВИЧ инфекции бесплатна в Центрах СПИД, Диагностика развития гепатита не оплачивается в рамках ОМС и обходится пациенту в 7-10 т.р.
• ВИЧ инфекция не излечивается, но поддерживающая терапия для пациента бесплатна. В наше время гепатит возможно излечить полностью, лечение обходится в среднем в 40 т.р.
• Из за высокой стоимости препаратов, лечение в России получают 175 000 человек, из как минимум 300 000 нуждающихся. Из за высокой стоимости препаратов, лечение за счет государства получает менее 10 000 человек. 

Положительные анализы на ВИЧ и гепатит С – что делать дальше?

Получение подобных анализов часто воспринимается как настоящий приговор. Однако настолько ли все плохо?

Далее будут рассмотрены основные факторы, которые позволят продолжить полноценную жизнь всем, чьи анализы на ВИЧ и гепатит С показали неутешительные результаты.

1. Обязательное получение рекомендаций касательно бытового поведения.

2. Воздержание от алкоголя и других продуктов, способных навредить печени.
   Следует заняться рационом, а также режимом дня – отдыхать, спать положенное число часов в сутки, уделять время прогулкам на свежем воздухе.
   Перед приемом любых лекарственных средств, включая фитотерапевтические сборы, обязательно советоваться со специалистом.

3. Вакцинация от гепатита типов А и Б также позволит существенно снизить риски.
   Примечательно, что даже с дисфункцией иммунитета тело человека способно начать выработку антител против указанных форм вируса.

4. Обычно использование комбинированной терапии не связано с опасностями, даже если организм одновременно продолжает бороться болезнью.

5. Лечение ВИЧ инфекции и гепатита С зачастую проводится двумя основными способами.
   Первый – прием только интерферона альфа.
   

   Второй –  прием интерферона совместно с рибавирином. Процент успешного завершения курса при втором варианте составляет до 40%, в то время как в первом случае гарантируется до 20% излечения. Однако монотерапия зачастую воспринимается как единственный выход для тех, кто не переносит рибавирин.

6. Есть и еще один вариант – Софосбувир цена которого снижается за счет появления индийских дженериков.
   В определенной комбинации этот препарат назначается и тем, кто продолжает бороться с коинфекцией (заражением двумя разными вирусами – в данном случае, ВГС и ВИЧ).

7. При покупке лекарств на весь курс цена на Софосбувир может значительно снизиться – если найти выгодное предложение и заказать сразу несколько упаковок, это позволит потратить разумную сумму денег.
   При этом не стоит забывать, что вещество не является средством монотерапии – обычно пациентов интересует цены на препараты которые принимают в комплексе.
   В этом случае цикл приема длится до полугода. Возможность успеха повышается до 85-90%.

8. Достоверны ли предлагаемые результаты?
   При отказе от алкоголя, жирной пищи, антисанитарных условий жизни и повышенных нагрузок, разумно ожидать, что курс принесет желанную победу над заболеванием.
   Оставленные на софосбувир и даклатасвир отзывы от пациентов, дают надежду даже тем, кто поражен коинфекцией.

Для тех, кто серьезно рассматривает комбинацию Софосбувир Даклатасвир отзывы о лечении становятся лучшей поддержкой – они помогают убедиться в том, что эти препараты эффективны в любых случаях.

Видео о лечении гепатита при ВИЧ

---

---

Если вам понравилась статья, вы можете поделиться ей в ваших соц.сетях. Также, наши специалисты с радостью ответят на ваши вопросы в комментариях к статье.

 

💉 Профилактика ВИЧ и вирусных гепатитов

ВИЧ и гепатиты В и С являются опасными вирусными инфекциями. В настоящее время эти заболевания в достаточной мере распространены, и нередко становятся причиной гибели пациентов. Несмотря на то, что в наше время существуют лекарства, позволяющие частично купировать ВИЧ и гепатит В, а ВГС и вовсе полностью излечим, лучше вовремя избежать заражения.

Но каковы пути инфицирования у рассматриваемых заболеваний? Каковы санитарные правила профилактики вирусных гепатитов и инфекции ВИЧ? Каким образом происходит заражение рассматриваемыми вирусными инфекциями? Каковы особенности профилактики парентеральных вирусных гепатитов? Возможна ли профилактика ВИЧ и вирусных гепатитов в домашних условиях? Ответы на каждый из этих вопросов вы сможете найти в нашей статье.

Пути заражения ВИЧ и вирусными гепатитами

Профилактика ВИЧ-инфекции и вирусных гепатитов имеет огромное значение. Особенно она важна для групп риска, в частности:

• Для больных с изначально заниженным иммунитетом
• Для пациентов, регулярно проходящих процедуру диализа или переливания крови
• Для лиц, страдающих инъекционной наркозависимостью
• Для людей, пренебрегающих личной гигиеной
• Для родственников и близких инфицированных людей
• Для работников медицинских лабораторий, чья деятельность связана с изучением образцов крови зараженных

Но для того, чтобы выявить основы профилактики вирусного гепатита В, ВГС или ВИЧ-инфекции, следует выяснить, как именно можно заразиться этими болезнями. Пути передачи во многом зависят от типа заболевания. В частности, болезни, возбудителями которых являются вирусы, могут передаваться:

• Фекально-оральным образом передаются вирусные гепатиты А и Е.
• Венерический способ заражения характерен для ВИЧ, ВГВ и в некоторых случаях для ВГС.
• Через зараженную кровь передаются гепатиты В и С, а также ВИЧ.
• Перинатальный способ заражения возможен при ВГС, ВГВ и СПИДе.

Каким бы не был способ заражения вирусной инфекцией, важно всегда быть настороже и избегать контакта с естественными выделениями биологическими жидкостями других людей. Ведь человек может быть носителем патогена, и даже не подозревать об опасности, которую представляет для родных и близких. Многие вирусные инфекции представляют опасность даже в инкубационный период.

Каким образом можно заразиться?

Гепатит группы А в настоящее время является наиболее распространенной формой вирусного поражения печени не только в России, но во всем мире. Чаще всего заболевают дети в возрасте до 6 лет и взрослые люди в возрасте от 40 до 50 лет. Штамм Е во многом похож на А, но встречается гораздо реже. Заразиться вирусными гепатитами групп А и Е можно:

• При употреблении загрязненной воды
• Если употреблять в пищу плохо промытые овощи и фрукты
• При недостаточной термической обработке мясных продуктов
• При пренебрежительном отношении к личной гигиене
• В процессе лабораторного изучения анализов кала и мочи зараженных пациентов

Вирусный гепатит С провоцируется флававирусом, который в течение длительных лет может находиться в неактивном состоянии. При этом угроза заражения в этот период все равно существует. ВГВ провоцируется ДНК-содержащим вирусом, инфекция ВИЧ — ретровирусом. В свою очередь, ВГС, ВГВ и ВИЧ можно заразиться:

• На приеме у стоматолога или хирурга
• Во время внутривенной, подкожной или внутримышечной инъекции
• При некачественных услуга мастера по маникюру, татуировщика или пирсинг-мэйкера
• Во время процедуры диализа или переливания крови
• При прямом контакте с кровью заболевшего
• При изучении образцов крови в лабораторных условиях

Что касается венерического способа передачи, наибольший риск заразить партнера есть у больных и носителей ВГВ и ВИЧ. Гепатит С передается половым путем в крайне редких случаях — только при повышенной вирусной нагрузке, наличии язвочек или потертостей на половых органах, либо менструации у инфицированной партнерши.

То же самое касается перинатального способа заражения. Если будущая мать больна ВГС, угроза инфицирования плода составляет всего 3-5 процентов, тогда как при ВГВ и ВИЧ она гораздо выше. Но если женщина предприняла необходимые меры по купированию заболевания, то у нее есть все шансы родить здорового ребенка.

Какими образами ВИЧ и гепатиты В и С не передаются?

По поводу таких вирусных инфекций, как гепатиты С и В и вирус иммунодефицита человека ходит немало различных слухов. Некоторые из них являются не более чем мифами, которые, тем не менее, отравляют жизнь инфицированным людям. Поэтому данные мифы не помешает развеять. В частности, ни ВГС, ни ВГВ, ни ВИЧ нельзя заболеть:

• При поцелуе с больным. В слюне инфицированного содержится слишком малая концентрация патогена. По этой же причине пить и есть из одной посуды с больными безопасно.
• При рукопожатии и объятии. Возбудители рассматриваемых инфекций не базируются на кожных покровах и не остаются на его одежде и личных вещах.
• При разговоре и длительном нахождении с больным в одном помещении. Рассматриваемое заболевание не передается воздушно-капельным путем.

Таким образом, не стоит отказывать заболевшему близкому человеку в поддержке, опасаясь заражения через прикосновение. Рассматриваемые вирусные инфекции попросту не передаются через прикосновения и телесные контакты.

Санитарные правила профилактики вирусных гепатитов и ВИЧ

О предупреждении массовых заражений серьезными вирусными заболеваниями в первую очередь должны заботиться санитарные службы. Также ответственность возлагается на руководство различных общественных мест, от детских садов и школ до заведений общепита. Общими санитарными правилами по профилактике вирусных гепатитов и ВИЧ-инфекции являются:

• Соблюдение в чистоте общественных помещений
• Своевременная дезинфекция санузлов
• Дезинфекция посуды и кухонных помещений в общепитах
• Стерилизация медицинского инструментария
• Использование одноразовых шприцов для инъекций и игл для капельниц
• Стерилизация инструментов для маникюра, тату и пирсинга
• Проверка доноров крови и ее компонентов на наличие вирусных инфекций

Итак, основная ответственность за профилактику вирусных инфекций возлагается на государственные службы. Однако каждый человек должен самостоятельно заботиться о сохранности собственного здоровья. Рассмотрим далее, как избежать инфицирования рассматриваемыми вирусами.

Гепатиты А и Е

Гепатиты А и Е называют «болезнями немытых рук». Это означает, что основной причиной роста заболеваемости является пренебрежение личной гигиеной. Во избежание заражения вирусными гепатитами, в качестве профилактики, следует:

• Мыть руки перед едой, особенно после поездки в общественном транспорте.
• Мыть овощи и фрукты перед употреблением.
• Подвергать пищу животного происхождения качественной термической обработке.
• Не есть из одной посуды с больными.
• При исследовании лабораторных образцов биологических выделений больных пользоваться латексными перчатками.

Также рекомендуется соблюдать все необходимые меры предосторожности при уходе за лежачими больными с тяжелой формой заболевания и осложнениями.

Гепатиты В и С

Профилактика парентеральных вирусных гепатитов В и С включает в себя меры по избеганию контакта с кровью инфицированного пациента. Другие выделения человеческого организма в данном случае большой угрозы не несут. Чтобы не заболеть, следует:

• Отказаться от посещения сомнительных пирсинг- и тату-мастерских.
• При посещении маникюрных кабинетов следить за тем, чтобы мастер использовал чистые инструменты.
• Следить за стерильностью инструментария, который использует дантист или медперсонал в процедурных кабинетах.
• Использовать перчатки при обработке открытых ран на теле человека, больного ВГС.
• Стирать одежду, на которой сохранилась кровь больного, также в перчатках.
• Пользоваться только личными бритвой и зубной щеткой. На этих предметах личной гигиены очень часто остаются фрагменты эпидермиса и частицы крови их владельца.

Профилактика вирусного гепатита В также включает вакцинирование. Прививка от ВГВ не только защитит от данного штамма гепатовируса, но и снизит угрозу ко-инфекции при ВИЧ. При этом вакцина защищает еще от одного штамма гепатовируса — гепатита D. Эта инфекция может развиться исключительно на фоне прогрессирующего ВГВ. Сделать прививку от гепатита В можно в любом государственном медицинском учреждении.

ВИЧ-инфекция

Методы профилактики ВИЧ-инфекции и вирусных гепатитов В и С во многом схожи. Точно также следует избегать прямого контакта с кровью инфицированных больных. Однако в случае рассматриваемого инфекционного заболевания большую опасность также представляют сперма и вагинальные выделения больных.

Особенно велик шанс заражения в том случае, если болезнь перешла в стадию синдрома приобретенного иммунодефицита (СПИДа). По этой причине профилактика ВИЧ включает использование презерватива при половом акте. Однако, если больной принимает антиретровирусные препараты, и вирусная нагрузка в его организме невысока, опасности заражения половым путем нет.

Заключение

Итак, в случае ВИЧ и вирусных гепатитов, профилактика заражения является не только прямой обязанностью санитарных служб, но и личным делом каждого человека. Следует придерживаться элементарных норм личной гигиены и избегать контакта с чужими выделениями и биологическими жидкостями.

Однако и самим зараженным следует позаботиться о безопасности окружающих. Особенно это касается ухода за детьми, так как, согласно статистике, большинство новорожденных заболевают не перинатально, а в первый год после рождения. Поэтому инфицированным родителям лучше доверить эту обязанность кому-либо из здоровых родственников.

Пациенту, страдающему гепатитом А или Е, следует отдельно хранить личную посуду и другие предметы, которые могут стать причиной заражения окружающих. Больным ВГС, ВГВ или ВИЧ следует отдельно прятать личные бритвенные станки, зубные щетки и другие предметы, на которых могли остаться кровь и эпителий.

Для проверки вирусной нагрузки следует регулярно посещать врача. При необходимости в медицинских процедурах, хирургическом или стоматологическом вмешательстве пациенту следует предупредить медиков о своем заболевании. Отказать такому пациенту в приеме не имеют законного права.

Оцените статью:

| Всего голосов: 0 Средняя оценка: 0

Жизнь с гепатитом С при ВИЧ

Сегодня, у многих людей, живущих с ВИЧ диагностирован Гепатит С. Наличие Гепатита С требует более внимательного отношения к повседневной жизни и здоровью. Мы постарались найти ответы на пять основных вопросов, связанных с Гепатитом С.

1. Почему люди с ВИЧ должны волноваться, если у них Гепатит С?

Большой процент людей, живущих с ВИЧ помимо ВИЧ-инфекции являются носителями вируса Гепатита С. Наличие двух инфекций в организме называют коинфекцией. Гепатит С — одна из наиболее частых причин хронических болезней печени, наносящий сильный ущерб здоровью людей с ВИЧ. Наличие Гепатита С у человека может так же повлиять на изменения в терапии ВИЧ.

Рекомендуется всем ВИЧ-положительным проходить тестирование на наличие Гепатита С. Важной задачей людей с ВИЧ и тех, кто предоставляет им медицинскую помощь заниматься как профилактикой заражения Гепатитом С у тех, кто не имеет этого заболевания, так и снижением риска хронических заболеваний печени у тех, кто уже инфицирован Гепатитом С.

2. Кто наиболее подвержен коинфекции?

Наличие одновременно ВИЧ-инфекции и Гепатита С является обычным делом среди потребителей инъекционных наркотиков (50-90%), так как вирус Гепатита С легко передается через кровь. Так же, такое сочетание инфекций является распространенным у больных гемофилией, которым переливались большие объемы крови, не прошедшие адекватной обработки по уничтожению данных вирусов (продукты крови, выпущенные до 1987 года). Риск передачи парентерально или половым путем для Гепатита С гораздо ниже, чем для ВИЧ-инфекции.

3. Особенности коинфекции ВИЧ и Гепатита С?

Хронический Гепатит С развивается у 70 % инфицированных и влечет за собой хронические заболевания печени у 70 % из них. Наличие ВИЧ-инфекции и Гепатита С одновременно ассоциируется с более высоким титром вируса Гепатита С, более быстрым развитием заболеваний печени, а так же возрастающим риском цирроза печени. Поэтому Гепатит С рассматривается как оппортунистическая инфекция у ВИЧ — положительных, а не рассматривается, как СПИД-ассоциированное заболевание. Так как комбинированная терапия и профилактика оппортунистических заболеваний позволили значительно продлить жизнь людей с ВИЧ, заболевания печени, вызванные Гепатитом С, стали одной из важнейших причин госпитализаций и смертности среди людей с ВИЧ в США.

Влияние Гепатита С на прогрессирование ВИЧ-инфекции не является однозначным. Хотя в некоторых исследованиях указывается, что определенные типы этого вируса ускоряют переход ВИЧ-инфекции в стадию СПИДа, этот вопрос до сих пор остается открытым. Учитывая что пациенты с ВИЧ-инфекцией и Гепатитом С принимая комбинированную терапию живут дольше, то для того, чтобы изучить влияние Гепатита С на течение ВИЧ-инфекции требуется больше времени.

4. Что можно предпринять для профилактики коинфекции?

Люди, живущие с ВИЧ, могут обезопасить себя от заражения Гепатитом С. Эти же меры помогут предотвратить передачу ВИЧ-инфекции другим людям.

Прекращение инъекционного употребления наркотиков перекроет главный канал попадания вируса Гепатита С в организм; для достижения такого результата рекомендуется прохождение реабилитационных программ. Если человек все же продолжает колоться, ему необходимо использовать стерильные инструменты каждый раз, когда он вводит наркотик инъекционно, а так же не допускать повторного использования шприца, иглы, воды и инструменты для приготовления наркотика.

Зубные щетки, бритвы и другие предметы, которые могут иметь контакт с кровью, должны быть строго индивидуальными. Не смотря на то, что нет сведений о передаче Гепатита С при татуировках и пирсинге, эти процедуры могут повлечь за собой заражение другими патогенными заболеваниями, если оборудование для них не стерилизуется должным образом.

Риск передачи Гепатита С при половых контактах достаточно невысок, но не смотря на это он существует. Консультация со специалистом поможет вам выбрать более безопасное поведение, снижающие вероятность заражения Гепатитом С.

5. Общие рекомендации ведения пациентов с ВИЧ и Гепатитом С?

а) Люди, инфицированные ВИЧ и Гепатитом С, должны быть проконсультированы по поводу безопасного поведения.

б) ВИЧ — положительные с подтвержденным диагнозом «Гепатит С» нуждаются в информации о том, как не навредить своей печени, о течении хронических заболеваний этого органа. В случае надобности, коинфицированные должны быть обеспечены адекватным лечением. Этим людям нужно избегать употребления больших доз алкоголя. Отказ от употребления алкоголя рекомендуется и потому, что влияние даже малых его доз на течение и прогрессирование болезни еще не изучено. Пациентам с коинфекцией необходимо консультироваться с лечащим врачом, прежде чем начинать прием любых лекарств, включая травы и альтернативное лечение из-за возможных побочных эффектов на печень.

в) В случае прогрессирования Гепатита С у людей с ВИЧ им рекомендуется сделать прививку от Гепатита А, так как этот вирус легче передается людям с хроническими заболеваниями печени. Так же, людям с коинфекцией рекомендуется вакцина против Гепатита В, так как у ВИЧ-положительных может быть вероятность передачи и этого вируса. Известно, что вакцины являются безопасными для ВИЧ-положительных и две трети тех, кому была сделана прививка, вырабатывают антитела. Тестирование на наличие антител к Гепатиту А после прививки не рекомендуется, а вот тестирование на антитела к Гепатит В должно быть проведено в течении одного — двух месяцев после первых серий вакцинации. Те люди, организм которых не выработал антитела, должны быть ревакцинированы.

г)Комбинированная терапия не влияет на Гепатит С. В то же время, у людей с коинфекцией, побочные эффекты от лекарств могут проявиться в большей степени, поэтому комбинированная терапия должна даваться им под строгим медицинским наблюдением. Но исследования показывают, что у большинства коинфицированных людей не обостряются симптомы Гепатита после начала приема комбинированной терапии .

д) В большинстве случаев применяется два способа лечения хронического Гепатита С: монотерапия альфа интерфероном и комбинированная терапия альфа интерфероном и рибавирином. При отсутствии ВИЧ-инфекции комбинированная терапия показывает лучшие результаты (30-40%), чем монотерапия (10-20%). Комбинированная терапия более эффективна против генотипов Гепатита С №2 и №3, и требует более короткого периода применения. Не смотря на то, что комбинированная терапия имеет большое количество побочных эффектов, она является наиболее применяемой в различных странах мира. Обычно, монотерапию применяют для лечения тех пациентов, у которых есть противопоказания к применению рибавирина.

е) Как показали исследования, действие монотерапии интерфероном на Гепатит С у ВИЧ+ пациентов несколько ниже, чем у ВИЧ — отрицательных, но эти данные не имеют большого статистического значения. Коинфицированные пациенты довольно хорошо переносят монотерапию. Не было исследовано побочных эффектов от длительного применения комбинированной терапии у коинфицированных людей, но проводимые исследования говорят, что она лучше, чем моно. Побочные эффекты комбинированной терапии у ВИЧ — положительных людей проявляются в большей степени. Комбинированная терапия для лечения Гепатита С у ВИЧ — положительных должна применяться с осторожностью до того момента, пока не будут проведены дополнительные исследования.

ж) Люди с хроническим Гепатитом С, которые продолжают употреблять алкоголь, рискуют своей печенью; мало того, противовирусная терапия может оказаться для них неэффективной. Поэтому строгая алкогольная абстиненция рекомендуется людям, принимающим противовирусную терапию, а интерферон нужно с осторожностью назначать тем, кто недавно прекратил употребление алкоголя. Обычно перед началом терапии рекомендуется полугодовое воздержание от алкоголя, таким пациентам возможно понадобятся алкогольно-реабилитационные программы.

з) Не смотря на то, что было проведено малое количество исследований по использованию противовирусной терапии для лечения хронического Гепатита С у тех людей, которые выздоравливают от долгого употребления инъекционных наркотиков, бытует мнение, что терапия интерфероном ассоциируется с возможными рецидивами, как из-за побочных эффектов, так и потому, что интерферон вводится инъекционно. Еще меньше опыта по лечению интерфероном людей, являющихся активными потребителями, и дополнительное беспокойство вызывает тот факт, что эта группа подвержена риску реинфекции Гепатитом С. Не смотря на то, что активным потребителям рекомендуется полугодовое воздержание от употребления, требуются дополнительные исследования положительных и отрицательных факторов в лечении этих пациентов. Вне зависимости от этого люди с уже прошедшими или все еще имеющимися проблемами с употреблением должны проходить терапию под наблюдением нарколога. Пациенты могут успешно проходить терапию реофероном, находясь на метадоновом лечении.

и) В связи с тем, что многие люди с коинфекцией имеют факторы (депрессия, употребление наркотиков или алкоголя), которые могут свести на нет эффект противовирусной терапии, лечение хронического Гепатита С должно проводиться врачом, имеющим опыт лечения людей с коинфекцией. Неизвестно, нужна ли поддерживающая терапия после курса лечения, но однозначно то, что эти люди должны избегать употребления наркотиков и другого поведения, которое может повлечь за собой реинфицирование Гепатитом С. Так же не рекомендуется употреблять алкоголь.

(www.stop-aids.ru)

Одновременная инфекция ВИЧ и гепатит С (ко-инфекция)

В России, по разным оценкам, около 15% людей с ВИЧ имеют также и гепатит С. Многие позитивные на ВИЧ инфекцию не знают, что они также больны и гепатитом С, пока не проходят специальное тестирование на вирусы гепатита.
Вирусы гепатита В и С чаще встречается у людей с вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ), чем среди населения в целом, поскольку пути передачи вируса ВИЧ и гепатитов схожи.
Люди, употребляющие инъекционные наркотики подвержены высокому риску заражения ко-инфекцией гепатита С и ВИЧ. На втором месте стоит половой путь передачи смешанной ВИЧ /гепатит инфекции. Текущие данные свидетельствуют о том, что ВИЧ ускоряет течение гепатита и других заболеваний печени и может привести к циррозу, декомпенсации заболеваний печени и более раннему развитию гепатоцеллюлярной карциномы (разновидность рака печени). Главной причиной является снижение иммунитета организма, вызываемое ВИЧ.
Для того чтобы проверить наличие гепатит С и ВИЧ инфекции достаточно сдать простой анализ крови на ВИЧ и гепатит иммуноферментным методом (ИФА). У некоторых людей, которые заражены гепатитом С и ВИЧ, результаты первых анализов крови могут быть сомнительными или показать отрицательный результат. Это может быть вызвано снижением уровня антител ВИЧ в присутствии вируса гепатита С. Возможно понадобится сделать анализ на сам вирус (методом ПЦР), чтобы поставить точный диагноз.
Если результаты показывают ко-инфекцию гепатита С и ВИЧ, важно найти врача с опытом работы со смешанными инфекциями. Чтобы узнать, насколько быстро болезнь прогрессирует, возможно, потребуется регулярно делать анализы крови и контролировать вирусную нагрузку Хорошие партнерские отношения с врачом помогут Вам лучше контролировать течение Вашей болезни.
Лечение гепатита C проводят комбинацией двух препаратов: интерфероном и рибавирином. Людей с ВИЧ можно лечить от гепатита С, но лечение может быть более сложным и длительным, чем лечение моноинфекции, особенно если человек находится на лечении ВИЧ-инфекции.
  Результаты недавно проведенного клинического исследования, в котором участвовало 860 человек с ко-инфекцией ВИЧ и гепатита С показали, что устойчивый вирусологический ответ (УВО) у людей, ко-инфицированных ВИЧ и гепатитом С составил в целом 40%. Пациенты с генотипом 1 достигли УВО в 29% случаев, по сравнению с генотипами 2 и 3 (62%). Важным моментом лечения смешанной инфекции является безопасность лечения, в частности, побочные эффекты от применения препаратов для лечения ВИЧ и гепатита С. В целом, в проведенном исследовании, 25% пациентов вынуждены были прекратить прием препаратов для терапии гепатита С из-за побочных эффектов. 
Анти-ретровирусную терапию ВИЧ можно проводить, если у пациента присутствует гепатит С. Однако, наличие гепатита С может повлиять на выбор препаратов лечения ВИЧ, так как потенциально токсические эффекты некоторых ВИЧ препаратов оказывают негативное влияние на печень. Важно, чтобы процесс лечения пациентов с ВИЧ / гепатит С ко-инфекцией контролировал опытный специалист. Также, необходимо регулярно контролировать функцию печени. Людям, живущим с гепатитом С и ВИЧ, показана вакцинация против гепатита А и гепатита В.

Так как гепатит С и ВИЧ распространяются через кровь, нужно исключить любые контакты с кровью больного человека. Все половые партнеры должны быть информированы о потенциальной опасности быть инфицированными. Использование презервативов является наиболее предпочтительным вариантом. Однако, некоторые ВИЧ-позитивные люди при сексе с ВИЧ-положительными партнерами часто предпочитают не использовать презервативы. Если человек является носителем ВИЧ, но не имеет гепатита С, использование презерватива при половых контактах с ВИЧ-позитивными партнерами желательно, чтобы исключить риск инфицирования гепатитами В и С.

Советуем прочитать:

Ко-инфекция HCV/HIV

В течение 10–20 лет ВИЧ станет излечимым, как и гепатит С — Рамблер/новости

Фото: Сергей Лантюхов/News.ru

Учёные из США заявили об идентификации в Демократической Республике Конго нового субтипа ВИЧ-1, который относится к группе М (main — «главная»), отвечающей почти за 90% случаев инфицирования людей вирусом иммунодефицита. Расшифровать полный геном позволили новые технологии секвенирования (метода, с помощью которого устанавливается нуклеотидная последовательность).

По правилам эпидемиологов, для подтверждения существования нового субтипа его требуется идентифицировать в трёх эпидемиологически несвязанных между собой людях (т.е. это не должны быть мать и ребёнок или половые партнёры).

Ранее подобная последовательность генома ВИЧ-1 была обнаружена в двух эпидемиологически несвязанных образцах, полученных в ДРК в 1983 и 1990 годах. Образец, из которого был выделен такой вирус в третий раз, получили в Конго 2001 году. Ирина Николаева, доктор биологических наук:

Идентификация соответствующего генома в трёх эпидемиологически независимых образцах позволяет говорить о выявлении нового субтипа ВИЧ-1 и ещё раз свидетельствует о разнообразии вируса и могуществе методов секвенирования нового поколения.

С открытием нового штамма, которому был присвоен подтип L, возникает проблема, которая заключается в том, что это может стать вызовом для всех ныне существующих диагностических тестов, заявила старший научный сотрудник Abbott Laboratories Мэри Роджерс. По её мнению, распространение новых вирусов способно потенциально затруднить их раннее выявление в человеческом организме.

Однако при этом специалисты спешат успокоить: современное лечение против нового штамма вполне эффективно, да и этот подтип встречается крайне редко.

Открытие штамма поможет учёным понять, как пока ещё практически неизличимый вирус распространялся и эволюционировал. В перспективе, по словам экспертов, полученные знания приблизят фармакологов разных стран к получению высокоэффективной и доступной по цене вакцины от ВИЧ-инфекции/СПИДа. Результаты нового исследования опубликованы в издании Journal of Acquired Immune Deficiency Syndromes.

ВИЧ будет побеждён в течение 10-20 лет

Денис Гусев, главный врач СПб ГБУЗ «Центр по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями»:

Никакой особой актуальности дли клинической практики это открытие пока не имеет. У вируса иммунодефицита очень много подтипов, субтипов и так далее. Вирус меняется постоянно. Изменчивость — это его основная особенность и свойство. И это не показатель пандемии, не показатель распространения.

По его словам, открытие нового штамма, возможно, будет иметь значение для создания новой вакцины. Медик считает, что данная лаборатория, по всей видимости, стремится создать препарат, который должен действовать на все виды вируса.

ВИЧ изучен сегодня больше, чем все остальные вирусы вместе взятые. Но это не значит, что все проблемы решены, так как у него достаточно сложный механизм репликации, довольно сложный механизм взаимодействия с иммунной системой и с организмом в целом. Излечению мешают очаги латентной инфекции, когда вирус недоступен для воздействия иммунной системы, — объяснил он.

Главврач Центра по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями убеждён, что лекарство, которое полностью будет излечивать ВИЧ и гепатит B с высокой долей вероятности появится в течение ближайших 10-20 лет.

СПИД можно будет победить, также как был побеждён гепатит C, — уверен Денис Гусев.

Правда удручает одно: судя по тому, какие препараты выпускаются сегодня в России, и то, как лечатся ими пациенты, можно говорить о том, что наша страна серьёзно отстаёт от передовых государств, резюмировал специалист.

Видео дня. Обрушение крыши спортивного комплекса в Петербурге

Читайте также