Диета для печени и полипы в желчном пузыре

Полипы в желчном пузыре: обязательно удалять

Как и почему возникают полипы в желчном пузыре. Желчный пузырь представляет собой небольшой полый орган (мешок), в котором накапливается и концентрируется желчь, образующаяся в печени и вытекающая из желчных протоков.

Как лечить

полип желчного пузыря (до 5 мм) :: Консультация гепатолога и гастроэнтеролога :: Клиника эфферентной терапии доктора Чорномыза, Киев….

20.07.2008 Лечебные диеты. 02.07.2008 Фиброскан — метод определения фиброза печени на основе импульсной эластометрии.Боимся, что не выдержит наркоза. Показания к операции — полипы в желчном пузыре, хр.холецистит.

Блог.ру — dietanyapron

Диета для печени и полипы в желчном пузыре|диета при снижении толерантности к глюкозе. Так вот, данная рукоять расширяет самый низ вашей спины, где она переходит в талию.

Полипы желчного пузыря — народные средства от полипов желчного пузыря — Нармед. ру

Часто бывает, что у одного и того же человека есть и камни в желчном пузыре, и полипы.Теперь живу на желчегонных травах, сижу на диете и пью Урдоксу, чтобы снимать увеличенную нагрузку с печени.

У кого

полипы были-есть в желчном пузыре? | форум Woman.ru

У меня тоже полип в желчном пузыре. Наблюдаюсь уже два с половиной года.Желчный это мешок куда собирается желчь выделяемая печенью, которая потом поступает в тонкую кишку, когда удаляет желчный, вся желчь просто вместо желчного поступает сразу в 12 перстную…

Полипы в желчном пузыре « НАРОДНАЯ МЕДИЦИНА

Метки: ПЕЧЕНЬ И ЖЕЛЧЕВЫВОДЯЩИЕ ПУТИ и Полипы в желчном пузыре. Привет! у меня в желчном год назад обнаружили полип 7мм, сейчас он 4 мм- пропила 3 баночки урдокса, 2 капсулы на ночь, как врач прописал.

Полипы в желчном пузыре, диета для желчного пузыря при полипах

Полипы в желчном пузыре: как лечить, как питаться? Диета для желчного пузыря при полипах — строгая, жёсткая, но необходимая, если вы хотитеВ статье перечислены основные симптомы при заболеваниях печени и характер, который они могут носить.

полип жёлчного пузыря, питание при заболеваниях печени | 3 ответов, 0 комментариев. | Консультация-форум «Онкология, Хирург-онколог»

Диета — 5 стол. Наблюдайтесь у хирурга, делайте УЗИ каждые полгода. Полип отдельно не удаляется — вместе с желчным пузырём.Пока функция печени и желчного пузыря не нарушены – только динамическое наблюдение.

Холестероз

и полипы желчного пузыря

В диагностический комплекс входит консультация гастроэнтеролога, УЗИ печени и желчных путейСоблюдение диеты во многих случаях изменяет химический состав желчи, чтоВ некоторых случаях при наличии множественных полипов в желчном пузыре рекомендуется…

Полипы желчного пузыря — Клиника 29

Полип — доброкачественное разрастание слизистой оболочки полых органов (кишечника, желчного и мочевого пузыря). В большинстве случаев образование имеет шарообразную форму, и крепиться к стенке с помощью длинной ножки.

Полипы в желчном пузыре могут быть нескольких видов:

• холестериновые полипы. При этом виде меняется слизистая пузыря на фоне холестериновых скоплений и отложений;
• воспалительные полипы. Острая реакция оболочки органа на увеличение грануляционной ткани;
• аденома пузыря. Доброкачественное новообразование на фоне роста железистой ткани;
• папилломы. Доброкачественная опухоль, проявляющаяся сосочками на слизистой.

Но наиболее часто встречается первый тип полипов: холестериновый.

Аденома и папиллома, невзирая на внешнюю доброкачественность, могут перерождаться в злокачественные образования.

Клиническая картина

Сложность заболевания в том, что симптомы полипов в желчном пузыре могут не проявляться вообще. В половине случаев больной может пожаловаться только на чувство легкого дискомфорта в правом подреберье и это в лучшем случае.

Диагностика

Как и при других заболеваниях желчного пузыря, решающая роль принадлежит ультразвуковому исследованию. При этом в желчном пузыре выявляют некое округлое образование, связанное со стенкой пузыря, и не дающее акустической тени.

На рисунке:

1. полип
2. полость пузыря
3. ткань печени

Лечение

Никакого другого лечения, кроме хирургического, для полипов желчного пузыря не существует.

1. Если у полипов имеются клинические проявления, желчный пузырь подлежит удалению вне зависимости от размеров полипов.
2. Полипы размером более 10 мм следует удалять, так как они представляют существенный риск злокачественного перерождения.
3. Растущие полипы следует удалять. Для определения того, растут ли полипы, следует делать контрольный ультразвук. Полипы размером менее 10 мм, имеющие ножку, следует контролировать по меньшей мере одного раза в 6 месяцев на протяжении 2 лет. Затем контроль следует делать один раз в год пожизненно. Если на каком-либо из этих контрольных исследований выявляется, что полип увеличивается в размере, его следует удалить.

В том случае, если полип не имеет ножки (полип на широком основании), контроль следует делать один раз через каждые 3 месяца. Это связано с тем, что такие полипы более склонны к злокачественному перерождению, чем полипы, имеющие ножку. По истечению 2 лет контрольные исследования проводятся также через год пожизненно.

Если полип начинает расти, его следует удалить.

Диета при полипах в желчном пузыре, диетическое меню

Полипы желчного пузыря – это разрастание его слизистых оболочек в виде новообразований. Диета при полипах в желчном пузыре является общеоздоровительной, как при любых других диффузных изменениях внутренних органов. Вредная еда, которая содержит большое количество жиров, сахара, холестерина влечет за собой образование холецистита, дискинезию желчевыводящих путей, что особенно недопустимо при полипе.

Основные принципы питания

В период лечения подобных заболеваний необходимо придерживаться определенного рациона, направленного на быстрое оздоровление организма. Врачи приписывают диетическое питание по Певзнеру – стол №5, цель которого максимально сократить употребление лишних калорий и снять нагрузку с органов, принимающих участие в переработке пищи (желудок, кишечник, печень, почки и желчный пузырь).

Диетический режим имеет следующие принципы:

• Продолжительность от двух месяцев (по назначению врача).
• Питание дробное, по 5–6 раз на день небольшими порциями.
• Питание должно полностью удовлетворять потребности организма в белках, углеводах, клетчатке, витаминах и прочих необходимых для полноценного развития веществ.
• Сходить с диеты нужно постепенно, не резко, чтобы организм не получил стресс.

Диету стол №5 рекомендуют применять во время лечения в реабилитационный период, который у каждого может длиться по-разному. Необходимо ограничить употребление жиров разного происхождения (как растительных, так и животных), исключить холестерин, вредную глюкозу, которую можно заменить полезной – фрукты, сухофрукты.

Рекомендуем почитать:

Сухофрукты

Рацион должен быть максимально сбалансированным, но не в коем случаи, неоднообразным, так как это может спровоцировать дефицитное состояние и наоборот, ослабить организм. Чтобы поддерживать мозговую активность, держать в тонусе мышечную ткань, можно не отказываться от углеводов и принимать их в привычном количестве.

Рекомендованные продукты

При заболевании желчного пузыря, меню выглядит примерно таким образом, и включает следующие продукты:

• Овощи в качестве гарнира (брокколи, брюссельская или цветная капуста, стручковая фасоль, спаржа, свекла, морковь, кабачок, баклажан). Картофель стоит исключить, так как он содержит крахмал, который замедляет обменные процессы.
• Свежие овощи (авокадо, морковь, белокочанная капуста, порей, сельдерей, томаты, перец).
• Зелень (салат, руккола, розмарин, петрушка, укроп, базилик, кинза).
• Сваренные вкрутую яйца (1–2 в сутки).
• Молочные продукты (нежирное молоко, творог, кефир).
• Белый, ржаной хлеб (вчерашний, но не свежий).
• Сложная клетчатка в виде каш (гречка, ячневая, овсяная, перловая).
• Бобы, чечевица.
• Нежирная рыба и мясо (телятина, курица, филе хека, мерлузы).
• Сухофрукты.
• Фрукты и ягоды, которые содержат огромное количество глюкозы и полностью заменяют сахар и сладости (абрикос, персик, банан, манго, клубника, малина, вишня, слива).

Бобовые крупы

Пища не должна быть холодной и горячей, так как могут возникать проблемы с пищеварением, а, соответственно, с синтезом полезных веществ.

Рекомендуем почитать:

Запрещенные продукты

При полипах желчного пузыря категорически запрещается употреблять:

• Крепкие спиртные и слабоалкогольные напитки.
• Хмельные напитки – пиво и даже квас, так как они сильно влияют на кишечную микрофлору, нарушают работу желчного пузыря.
• Газированные сладкие напитки и столовую газированную воду (в том числе и щелочную).
• Кофе, крепкий заварной чай (особенно черный).
• Растворимые напитки (кофе, маккофе, капучино и прочие).
• Жареные, жирные блюда.
• Растительное, сливочное масло, любая продукция, которая содержит маргарин (сдоба, слоеное тесто).
• Шоколад. Этот продукт крайне плохо и долго перерабатывается желчным пузырем.
• Кондитерские изделия, десерты, в составе которых есть заварные, сливочные и прочие кремы.
• Из овощей запрещается лук, чеснок, редис.
• Пряности, специи.
• Необходимо ограничить употребление соли до 2 грамм в сутки.
• Соусы, кетчуп, майонез, горчица, хрен.
• Кукуруза, кукурузные хлопья, выпечка из кукурузной муки.
• Жирное мясо (свинина, баранина).
• Маринованные продукты, в состав которых входит уксус. Разрешена лишь квашеная капуста, которая забродила естественным путем, но в очень ограниченном количестве.
• Соления.
• Любые консервы (овощные, рыбные, мясные).
• Варенья, джемы, кондитерская глазурь.

Любые продукты, которые являются тяжелыми для желудка и способны вызывать раздражение его слизистой оболочки, тяжесть и вздутие, стоит полностью исключить из рациона.

При лечении полипов желчного пузыря, необходимо избегать употребление меда, нельзя принимать препараты, в состав которых входит Алоэ, Мумие и прочие биологические стимуляторы. Желательно перед каждым приемом пищи выпивать 50–70 мл обычной воды.

Лечебные отвары трав при полипах

В качестве сопутствующего лечения полипов желчного пузыря, врачи рекомендуют принимать отвары целебных трав в качестве теплых напитков (чая). Вот некоторые рецепты:

• Ромашка, Чистотел и Зверобой. Травы необходимо смешать в равных пропорциях, по 1 столовой ложке и залить 1,5 л кипятка. Отвар настаивается 2–3 часа, принимается теплым по желанию (2–3 раза в день).
• Листья земляники с Мелиссой. Основой данной композиции вполне может быть обыкновенный зеленый чай. Достаточно добавить в него несколько листочков земляники и Мелисы. Эти травы отлично успокаивают, снимают воспаления, устраняют болезненные ощущения, возникающие при полипах в правом подреберье.
• Подорожник и Бессмертник. Каждая трава берется в количестве 10 грамм, заливается 1 л кипятка, настаивается около двух часов. Принимают отвар по стакану три раза после еды, независимо от времени суток.

Листья земляники

Грамотно подобранное питание, соблюдение всех правил диеты, дает возможность легче перенести заболевание и быстрее восстановить организм после лечения. Диета предотвращает дальнейшее развитие полипов, их преображение в злокачественные новообразования.

Камушек замедленного действия

Заболевания желчного пузыря, к которым в первую очередь относятся камни и полипы, лидируют среди всей хирургической патологии. Их по праву называют «недугами сытого общества», поскольку в основе лежат факторы риска, присущие другим болезням цивилизации: переедание, малоподвижный образ жизни, сидячая работа, ожирение, психоэмоциональные стрессы. В развитых странах после 45 лет каждая четвертая женщина и каждый десятый мужчина сталкиваются с теми или иными проблемами желчевыделительной системы. 

Камни и полипы в желчном пузыре могут формироваться по причине:

♦ наследственной предрасположенности; 

♦ повышенной секреции желчи с избытком холестерина; 

♦ высококалорийного питания с большим содержанием жира и сахарозы; 

♦ потребления рафинированных продуктов с малым содержанием клетчатки; 

♦ гормональных нарушений; 

♦ снижения тонуса стенки желчного пузыря вследствие гиподинамии;

♦ длительного приема лекарств, способствующих сгущению желчи.

Камни, образующиеся из желчи, могут быть твердыми либо мягкими, как пластилин, размером с песчинку или несколько сантиметров в диаметре, количество — от одного до сотен. Однако к опасным последствиям (панкреатиту, холециститу, механической желтухе) может привести даже единичный мелкий конкремент. Полипы, в свою очередь, состоят преимущественно из клеток внутреннего эпителиального слоя желчного пузыря и часто имеют тонкую «ножку». Необходимо отметить, что полипы, имеющие тканевую структуру, всегда вызывают повышенную настороженность в отношении развития злокачественной опухоли. По сути, они являются предраковым заболеванием.

От полипов и камней в желчном пузыре избавит только операция.

Зачастую патологическое содержимое желчного пузыря становится случайной находкой во время УЗИ брюшной полости. Вместе с тем миграция камней или формирование полипов в шейке пузыря затрудняют отток желчи, что сопровождается появлением характерных для колики симптомов: резких болевых ощущений в правом подреберье, тошноты, рвоты, горечи во рту.

Особенно после приема пищи. Если процесс вовремя не остановить, велика вероятность возникновения опасных для жизни осложнений, которые могут потребовать срочного оперативного вмешательства. К сожалению, и сегодня не менее 15 — 30% случаев некротизирующего панкреатита заканчиваются для пациентов (часто молодого возраста) фатально.

Что же делать, если у вас обнаружили камень или полип в желчном пузыре? Сами по себе или под воздействием волшебных препаратов эти образования никуда не исчезнут. Вне зависимости от состава, размеров и количества камней лечение желчнокаменной болезни — только хирургическое. Заключается оно в удалении желчного пузыря, но не только потому, что он содержит камни, а потому что еще и продуцирует их. От быстрорастущих и паренхиматозных полипов размером более 5 мм следует избавляться в обязательном порядке. В большинстве случаев это можно сделать через небольшие проколы лапароскопическим методом. После операции в течение полугода рекомендуется соблюдение диеты: 4 — 6-разовый прием пищи, исключение из рациона жирного и жареного мяса (баранина, свинина), копченых и острых блюд, шоколада, газированных и алкогольных напитков.

Владимир ХРЫЩАНОВИЧ, доктор медицинских наук
Советская Белоруссия, 22 августа 2019

Возможно ли с помощью диеты остановить рост полипов в желчном пузыре

Толчком к появлению полипов на стенках желчного пузыря являются воспаления его слизистой оболочки. Их вызывают многочисленные заболевания желчного пузыря, провоцирующие застойные явления – гепатиты различной этиологии, холецистит и другие.

Если полипы уже сформировались, все лечения заболевания заключаются в применении хирургических методов – удалении новообразований. Пока рост полипов в желчном пузыре находится в начальной стадии, диета № 5 может замедлить или полностью купировать их развитие.

Сведения о новообразованиях

Полипами называются любые доброкачественные образования на ножке или широком основании, которые свисают со стенок полого органа в его просвет.

К их появлению приводят следующие причины:

• заболевания печени и желчного пузыря: гепатиты, дискинезия желчевыводящих протоков, хронический холецистит, провоцирующий застой желчи;
• генетические факторы;
• нарушение питания.

Полипы бывают нескольких видов:

1. Аденоматозные – разрастается железистый эпителий;
2. Воспалительные – начинается патологический рост грануляционной ткани слизистой оболочки желчного пузыря;
3. При развитии холестериновых полипов разрастается эпителиальная ткань слизистой оболочки, в которой находятся области холестериновых отложений.

Папилломовирус может внедриться в желчный пузырь и привести к возникновению папиллом на слизистой в виде сосочковых разрастаний.

В начальной стадии полипы считаются неопасными новообразованиями, и их появление может протекать бессимптомно. Однако лечение полипоза необходимо, так как в 30% ткани полипов перерождаются в злокачественные.

Наиболее часто озлокачествливаются полипы, у которых нет ножки. После выявления подобных новообразований обследования необходимо проводить не реже, чем раз в 3 месяца.

Считается опасным состояние, если выявлено, что новообразование увеличивается уже на 2 мм в год.

Определить по симптоматике, что появились новообразования в желчном пузыре, практически невозможно. Их возникновение и увеличение происходит в большинстве случаев безболезненно, но иногда чувствуется резкая боль в правом подреберье приступообразного характера, обусловленная закупоркой протока.

Лечение полипов

1. Полипы крупных размеров, приводящие к закупорке желчных протоков, уменьшить с помощью консервативного лечения невозможно. Такие новообразования необходимо удалять.
2. Быстрый рост новообразований вызывает беременность. В этом случае очень часто приходится прибегать к срочному оперативному вмешательству – выносить плод при развитии полипоза практически невозможно. Если полипы выявлены на поздней стадии беременности, роды проводятся с помощью кесарева сечения.
3. Операция по удалению новообразований называется «холецистэктомия» и если у пациента нет в данное время воспалительных процессов в организме, выполняется она щадящим методом – с помощью эндоскопа. Желчный пузырь при лапароскопической операции чаще всего не удаляют, но все зависит от клинической картины.
4. Восстановительный период после лапароскопической операции занимает не более 2-3 недель, после обычной хирургической – от 3 месяцев.

Диетой при холестериновых полипах в желчном пузыре можно купировать воспалительный процесс и остановить рост новообразований, но уже готовый нарост, даже если правильно питаться все время, не исчезнет.

Диета при холестериновых полипах

Нарушение жирового обмена вызывает быстрый рост холестериновых полипов – «вредный» холестерин не успевает перерабатываться в печени, выходит из нее в желчный пузырь с желчью, и откладывается на слизистой этого органа, провоцируя возникновение новообразований.

Для замедления и купирования роста холестериновых полипов медики бывшего СНГ рекомендуют по Певзнеру диетический стол №5 – это диета при полипах в желчном пузыре считается наиболее рациональной.

Ее основной принцип – дробное питание, отток желчи должен происходить регулярно.

Рекомендуемая температура блюд – не выше 40ºС.

В рацион следует ввести продукты с липотропными веществами:

• метионином;
• холином.

Гликогеновый запас печени должен оставаться неизменным.

В сутки в организм должно вводиться:

1. 100 г белка;
2. 400 г углеводов;
3. 90 г жиров.

Если раньше не заострялось внимания на происхождении жиров, то теперь обязательно подчеркивают, что на животные жиры должно приходиться только 30% от всего количества этих веществ.

Углеводы организм усваивает из:

• каш – кроме манной;
• вчерашнего подсушенного хлеба;
• макаронных изделий, изготовленных из твердых сортов пшеницы.

Разрешенные продукты:

1. яичные белки;
2. кисломолочные продукты;
3. сливочное масло;
4. нежирная сметана.

Овощи и фрукты, содержащие клетчатку, из рациона следует временно изъять.

Напитки:

• чистая вода;
• слабый чай с молоком и кофе;
• морсы;
• компоты;
• отвар шиповника.

В качестве десерта – фруктовые желе из ягод сладких сортов.

При употреблении фруктовых и овощных соков необходимо анализировать собственное состояние, отмечать изменения – не появляется ли тяжесть в подреберье и не меняется ли цвет стула.

Светлый стул показывает, что в данном случае от введения в диету соков лучше отказаться, или заменить их нектарами – разбавленными субстанциями. Иначе возникает задержка желчи, а значит, повышается вероятность закупорки желчных протоков.

Запрещенными продуктами при росте холестериновых полипах считаются те продукты, блюда из которых провоцируют избыточную выработку желчи и накопление холестерина в крови, в связи с чем усиливается раздражение слизистой оболочки желчного пузыря и увеличивается количество отложений.

Из рациона требуется изъять:

1. субпродукты;
2. колбасы любого вида;
3. консервы;
4. жирное мясо или рыбу;
5. острые специи;
6. сдобу.

Когда Певзнер составлял диету, он рекомендовал пополнять запас белка и жира из диетической докторской колбасы и молочных сосисок. В настоящее время эти советы устарели.

Современные способы приготовления этих продуктов подразумевают ввод в фарш консервантов, увеличивающих срок годности. Когда-то диетические продукты «благодаря» новым технологиям стали опасными для страдающих болезнями желчного пузыря.

Американский подход к диетическим мероприятиям отличается от традиционного медицинского европейского. Для купирования образования холестериновых полипов больным советуют 2-разовое питание с 12-часовыми перерывами между приемами пищи.

Если диетические мероприятия не останавливают развитие полипоза, приходится прибегать к хирургическому вмешательству. Холестериновые полипы так же опасны, как новообразования иного вида и случаи малигнизации их достаточно часты. При удалении холестериновых полипов, которые выходят в просвет более чем на 18 мм, лапароскопические операции не проводятся.

Помните: никакое лечение народными методами остановить рост полипов не в состоянии!

Материалы, размещённые на данной странице, носят информационный характер и предназначены для образовательных целей. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций. Определение диагноза и выбор методики лечения остаётся исключительной прерогативой вашего лечащего врача.

Полип желчного пузыря — что это?

Среди множества заболеваний пищеварительного тракта, включая болезни печени и желчевыводящих путей, особое место занимают полипы желчного пузыря. Связано это с тем, что подходы к лечению, симптомы и причины указанного заболевания несколько отличаются от тех, которые применяются, в частности, при камнях в желчном пузыре. Что же становится причиной образования полипов и какие последствия может повлечь за собой недуг, если его не лечить?

Полипы желчного пузыря относятся к доброкачественным образованиям, которые состоят преимущественно из клеток внутреннего эпителиального слоя органа и могут быть одиночными или множественными. В том случае, если при обследовании выявляется множество полипов (пять и более), заболевание именуют полипозом желчного пузыря. По своей структуре полипы бывают холестериновые, когда на стенке желчного пузыря образуется холестериновый «столбик», а бывают и паренхиматозные — это разрастание слизистой оболочки в просвет органа. Очень часто они имеют тонкую ножку, которая соединяет его тело со слизистой оболочкой органа. Необходимо отметить, что полипы, имеющие паренхиматозную, то есть тканевую, структуру, весьма опасны. Они возникают и в кишечнике, и в желудке и всегда вызывают повышенную настороженность в отношении развития онкологического процесса. Исследования последних лет подтверждают эти опасения — учеными было установлено, что полипы желчного пузыря паренхиматозного происхождения являются предраковым заболеванием.

В настоящее время отсутствует единое мнение относительно причин появления полипов в желчном пузыре. Вероятно, определенную роль в возникновении образования играют наследственная предрасположенность, воспалительный процесс в стенке пузыря (холецистит), нарушение нормального функционирования желчных протоков, гормональные расстройства. Страдают этим недугом чаще женщины — на их долю приходится не менее 80% всех зарегистрированных случаев заболевания.

Как правило, полип желчного пузыря никак себя не проявляет и зачастую является случайной находкой во время ультразвукового обследования органов брюшной полости по поводу какой–либо другой патологии. Проявления заболевания в немалой степени зависят от локализации полипа — симптомы в виде болевых ощущений в правом подреберье, тошноты, рвоты, горечи во рту появляются в том случае, если полип находится в шейке или протоке желчного пузыря, где расположено немало нервных окончаний. Наиболее часто подобные неприятные ощущения усиливаются после приема пищи. Затруднение эвакуации желчи, вызванное пробкой из полипа, может привести к развитию воспалительного процесса со всеми признаками, присущими острому холециститу.

Конечно, только на основании жалоб человека невозможно поставить правильный диагноз. Для его уточнения следует пройти целенаправленное ультразвуковое исследование желчного пузыря. При обнаружении полипа врач определит его плотность и наличие или отсутствие в нем сосудов. Эти данные необходимы для установления структуры полипа — паренхиматозной или холестериновой — и соответственно определения тактики лечения. Кроме того, доктор обязательно назначит эндоскопическое исследование желудка и двенадцатиперстной кишки, поскольку патологии этих органов (гастрит, дуоденит, язва) также могут явиться причиной диспепсических расстройств и боли в животе.

Итак, что же делать, если у вас обнаружили один или несколько полипов в желчном пузыре? Разумеется, само по себе или под воздействием «волшебных» препаратов это образование не растворится и не исчезнет. От быстро растущих и паренхиматозных полипов размером более 5 мм следует избавляться в обязательном порядке. В таких случаях требуется удаление «больного» желчного пузыря. В настоящее время такое хирургическое вмешательство выполняют в основном лапароскопическим методом. Об операции следует также подумать при обнаружении множества полипов и других образований (например, камней) в желчном пузыре, выраженных симптомах заболевания, наличии у новообразования четко определяемой ножки с множеством сосудов в ней. После операции в течение 3 — 6 месяцев пациенту следует придерживаться диеты, которая предусматривает частое, дробное питание и исключение острой, жирной, жареной пищи. Если же размер полипа не превышает 5 мм, то достаточно динамического наблюдения с периодическим (1 раз в 3 — 6 месяцев) ультразвуковым исследованием органа.

Будьте внимательны к своему здоровью!

Владимир ХРЫЩАНОВИЧ,
доктор медицинских наук.

Полная перепечатка текста и фотографий запрещена. Частичное цитирование разрешено при наличии гиперссылки.

Заметили ошибку? Пожалуйста, выделите её и нажмите Ctrl+Enter

Желчнокаменная болезнь (ЖКБ) — Хирургическое отделение — Клинические отделения — Отделения и специалисты — Центральная клиническая больница «РЖД-Медицина»

Желчнокаменная болезнь является распространённым заболеванием, развивающимся у людей в возрасте старше 40 лет. Особенно часто это заболевание наблюдают среди городского населения индустриально развитых стран. По данным большинства исследователей, около 10% мужчин и до 25% женщин стран Европы страдают желчнокаменной болезнью.

При желчнокаменной болезни формируются конкременты (камни) в желчном пузыре и желчевыводящих протоках. Эти камни состоят из обычных компонентов желчи — билирубина, холестерина, солей кальция. Чаще всего встречаются смешанные камни, содержащие в большей или меньшей пропорции указанные компоненты. Если конкремент на 90% состоит из холестерина, то такой камень называется «холестериновым», если из билирубина — «пигментным», и если из солей кальция — «известковым». Размеры и форма камней при желчнокаменной болезни могут быть разными. Размеры в основном варьируют от 1–2 мм до 3–5 см; форма может быть округлой, овальной, в виде многогранника и т.д.

Причины желчнокаменной болезни

Основным местом образования желчных камней является желчный пузырь, в очень редких случаях — желчные пути. В настоящее время в клинической медицине выделяют три основные причины их образования: застой желчи в пузыре, нарушение обмена веществ, воспалительные изменения в стенке желчного пузыря. При нарушении обмена веществ происходит изменение соотношения концентраций холестерина, фосфолипидов (лецитина) и желчных кислот в желчи. Концентрация холестерина увеличивается, а фосфолипидов снижается. Такую желчь принято считать литогенной. При таких условиях холестерин желчи легко выпадает в виде кристаллов, эти кристаллы группируются, объединяются между собой, что приводит к образованию камней. Известно, что желчнокаменная болезнь часто развивается у больных с такими заболеваниями обмена веществ, как диабет, ожирение, гемолитическая анемия. При длительном застое желчи в пузыре она инфицируется. Инфекция приводит к повреждению стенки желчного пузыря, слущиванию ее эпителия. Все это способствует к более быстрому отложению кристаллов холестерина и образованию желчных камней. В поврежденной стенке желчного пузыря нарушается процесс всасывания некоторых компонентов желчи, изменяется их физико-химическое соотношение, что также способствует камнеобразованию. Кроме того, при холестазе в желчи, находящейся в желчном пузыре, может повышаться концентрация холестерина, билирубина, кальция, что увеличивает литогенность желчи. Этому способствует прием богатой холестерином пищи, ожирение, прием оральных контрацептивов.

Клинические проявления желчнокаменной болезни

Желчнокаменная болезнь может протекает бессимптомно (т.н. латентная форма ЖКБ). При этом камни в желчном пузыре обнаруживают как случайную находку при обследовании пациентов по поводу другого заболевания.

Пациентов с камнями в желчном пузыре могут беспокоить диспепсические расстройства: неприятный металлический привкус, горечь во рту, тошнота, вздутие живота, ощущение тяжести в правом подреберье, особенно после приема жирной пищи. Подобные явления обусловлены нарушением моторики желчевыводящих путей и желудочно-кишечного тракта с забросом желчи в желудок и пищевод. Такая форма ЖКБ носит название диспепсической.

Классическим клиническим проявлением желчнокаменной болезни является печеночная (желчная) колика, которая характеризуется интенсивными режущими, колющими, раздирающими, реже приступообразными болями в правом подреберье и эпигастральной области. Эти боли часто иррадиируют в поясничную область, правую лопатку, правое предплечье. Так же боли могут распространяться на область сердца и быть ошибочно восприняты как приступ стенокардии. Боли возникают чаще всего после погрешности в диете (прием жирной, острой пищи), при физической нагрузке, психоэмоциональном перенапряжении, тряской езде. Возникновение болей связано с перемещением камней в желчевыводящих путях и их ущемлении в шейке желчного пузыря или пузырном протоке, повышения давления в желчном пузыре или протоках в следствие нарушения оттока желчи. Часто приступ печеночной колики сопровождается тошнотой и многократной рвотой с примесью желчи, не приносящей больному облегчения. Колика может длиться от нескольких минут до нескольких часов. Больные при этом беспокойны, часто меняют позу, стараясь найти удобное положение, при котором уменьшается интенсивность болей. Такая форма желчнокаменной болезни носит название болевая приступообразная.

Диагностика желчнокаменной болезни

Диагноз желчнокаменной болезни ставится на основании: жалоб пациента, анамнеза заболевания, физикального обследования врача и преимущественно по данным инструментального обследования. При этом для постановки диагноза очень часто достаточно провести лишь одно ультразвуковое исследование (УЗИ) органов брюшной полости, при котором в просвете желчного пузыря или в протоках обнаруживают конкременты. Обследование пациента можно также дополнить рентгенологическим исследованием. При этом используют рентгеноконтрастные методики, такие как пероральная холецистография или внутривенная холецистохолангиография. При первом методе пациент за несколько часов до выполнения рентгеновского снимка внутрь принимает специальный рентгеноконтрастный препарат, который захватывается печеночными клетками и выделяется в желчь. При холецистохолангиографии рентгеноконтрастный препарат вводится внутривенно, он так же захватывается печеночными клетками и выделяется в желчь. После контрастирования выполняют рентгеновский снимок и если при этом обнаруживается дефект наполнения просвета желчного пузыря или протоков, то это косвенно может свидетельствовать о наличии в них конкрементов (камней), хотя такую же рентгенологическую картину могут давать как полипы, так и раковая опухоль желчного пузыря. В настоящее время рентгенологический метод диагностики желчекаменной болезни практически не используется ввиду его малой информативности, низкой экономичности, отсутствием простоты использования.

Лечение желчнокаменной болезни

В настоящее время хирургическое лечение является единственно возможным способом радикального избавления от желчнокаменной болезни.

До сих пор не существует эффективных лекарственных препаратов, способных вызывать растворение конкрементов в желчном пузыре и желчных протоках. Отдельные препараты могут растворять лишь определенные виды камней, однако при длительном применении они вызывают серьезные побочные явления и осложнения.

Существует альтернативный менее травматичный хирургическому метод лечения желчнокаменной болезни, такой как экстракорпоральная ударно-волновая литотрипсия. Сущность метода заключается в разрушении желчных камней ударной волной, воспроизводимой специальным устройством. Ударная волна строго фокусируется на желчный пузырь, под ее влиянием происходит дробление камней на мелкие фрагменты и песок, которые в ряде случаев вместе с желчью выходят в двенадцатиперстную кишку. Не смотря на простоту выполнения такого способа лечения и его малую травматичность эффективность лечения остается даже на сегодняшний день очень низкой. Это связанно с тем, что не все конкременты поддаются дроблению. В 10–30% случаев фрагменты разрушенных камней бывают крупными и не могут выйти через естественное отверстие холедоха. В таком случае они могут ущемиться в шейке желчного пузыря и привести к выраженному приступу печеночной колики, либо застрять в холедохе и нарушить отток желчи в двенадцатиперстную кишку, что приведет к развитию механической желтухи. Оба эти состояния требуют немедленной госпитализации в хирургический стационар! Ударная волна разрушает не только камни, но в некоторых случаях вызывает серьезные повреждения печени и стенок желчного пузыря. Применение экстракорпоральной литотрипсии у больных с желчнокаменной болезнью должно проводиться по определенным показаниям: одиночные холестериновые (рентген негативные) камни диаметром не более 3 см, занимающие не более половины хорошо функционирующего желчного пузыря. Этот бескровный метод особенно показан при лечении больных пожилого и старческого возраста. Противопоказаниями для литотрипсии являются: рентген позитивные камни (с включением солей кальция), диаметр камней более 3 см, множественные камни, занимающие более половины желчного пузыря, отключенный желчный пузырь, частые почечные колики в анамнезе, воспалительные заболевания гепатодуоденальной зоны.

На сегодняшний день разработано много способов хирургического лечения желчнокаменной болезни. При любом виде хирургического лечения выполняют полное удаление камней вместе с желчным пузырем — основным патогенетическим субстратом болезни! Это полностью исключает возврат заболевания.

Абсолютными показаниями к хирургическому лечению желчнокаменной болезни являются:

• тяжелые приступы печеночной колики в анамнезе;
• наличие крупных камней, способных вызвать пролежень стенки пузыря;
• опасность развития рака желчного пузыря, который возникает у 5% больных, длительно страдающих желчнокаменной болезнью;
• мелкие камни пузыря, которые могут закупоривать пузырный проток, проникать в общий желчный проток и вызывать механическую желтуху, холангит, билиарный острый или хронический панкреатит.

Относительным показанием к оперативному лечению является наличие латентной и диспепсической форм ЖКБ.

Основным типом операции при желчнокаменной болезни является традиционная (открытая) холецистэктомия (удаление желчного пузыря). При этом выполняют различные виды доступов (разрезов) через переднюю брюшную стенку, проникают в брюшную полость. После интраоперационной ревизии желчного пузыря, внепеченочных желчных протоков, двенадцатиперстной кишки и поджелудочной железы, оценки характера патологических изменений выполняют его полное удаление. Классический подход обеспечивает широкий доступ к гепатобилиарной зоне и хороший обзор всех заинтересованных органов, однако он сопряжен со значительной травматизацией тканей (особенно передней брюшной стенки), что обуславливает довольно длительный период послеоперационной реабилитации и более высокий по сравнению с малоинвазивными методиками риск развития осложнений со стороны операционной раны.

В настоящее время наибольшей популярностью пользуются малоинвазивные оперативные вмешательства в лечение желчнокаменной болезни, такие как холецистэктомия из мини-доступа и лапароскопическая холецистэктомия.

Преимущества лапароскопической операции

Боли в послеоперационном периоде незначительные, и, как правило, отмечаются только в первые сутки.

Больной сразу после выхода из наркоза (через несколько часов после операции) может ходить и самостоятельно себя обслуживать.

Длительность пребывания в стационаре намного сокращается (до 1–4 дней), также как и сроки восстановления трудоспособности.

Количество послеоперационных грыж снижается в несколько раз.

Лапароскопическая операция — это операция косметическая, через несколько месяцев рубцы после проколов у большинства больных становятся практически незаметны.

Холецистит — воспаление желчного пузыря

Часто развивается при желчекаменной болезни (т. н. каменный холецистит, до 80–90 % общего количества заболеваний[1]), после вирусного гепатита и других инфекционных заболеваний, при наличии хронической очаговой инфекции (например, тонзиллита) или паразитарных заболеваний (например, описторхоза). Развитию холецистита способствуют застой и изменение состава жёлчи, что может быть связано с особенностями питания. Нередко холецистит сочетается с холангитом.

Различают калькулезный (наличие желчных камней в пузыре) и бескаменный, острый и хронический холецистит.

Диагностика холецистита

• УЗИ органов брюшной полости с осмотром желчного пузыря, желчных протоков, поджелудочной железы.
• Общий и биохимический анализ крови.
• Рентгенологическое исследование (при развитии механической желтухи и подозрении на наличие конкрементов в желчных протоках).

Острый холецистит

Основные признаки острого холецистита: приступообразные боли в правой половине живота, отдающие в правое плечо, лопатку; тошнота и рвота; озноб и повышение температуры тела; возможны желтуха и зуд кожных покровов. Опасное осложнение острого холецистита — перитонит. Показана холецистостомия (греч. chole желчь + kystis пузырь + stoma отверстие, проход) — наружное дренирование желчного пузыря при невозможности других вмешательств.

Наличие камней в желчном пузыре является показанием к операции.

Связано это с тем, что наличие конкрементов в желчном пузыре может в любой момент привести к острому холециститу, его некрозу с развитием осложнений:

• эмпиема желчного пузыря — инфицирование содержимого желчного пузыря;
• водянка желчного пузыря — нарушение оттока желчи, но без ее инфицирования, при этом происходит всасывание элементов желчи, а пузырь остается наполненным прозрачным содержимым;
• флегмона желчного пузыря — гнойное воспаление стенки желчного пузыря;
• подпеченочный абсцесс;
• желчные свищи;
• перитонит, сепсис — смертельно опасные осложнения, которые могут развиваться при прогрессировании вышеописанных осложнений.

При развитии осложнений, операция выполняется в экстренном порядке и сопряжена с высоким риском развития осложнений, а период реабилитации составляет от нескольких недель до нескольких месяцев!!!

Хронический холецистит

Хронический холецистит может быть бескаменным и калькулезным, от латинского слова «calculus», что значит «камень». Калькулёзный холецистит является одним из результатов желчно-каменной болезни. Хронический холецистит проявляется тошнотой, тупой болью в правом подреберье и др. неприятными ощущениями, возникающими после еды. В распознавании холецистита важную роль играют данные лабораторных исследований и холецистохолангиография.

Наиболее грозным осложнением калькулезного холецистита является печеночная колика. Если в желчевыводящих путях не проходит некрупный (менее 1 см) камень, затыкая ток желчи, то в кровь поступают желчные пигменты и развивается подпеченочная желтуха.

Симптомы колики очень похожи на начало острого холецистита. Тем не менее колика болит намного сильнее и начинается, как правило, ночью или рано утром.

Спустя некоторое время проявляется симптоматика желтухи: происходит пожелтение склер и кожи — появляется своеобразный лимонно-желтый цвет, моча темнеет и становится похожа на пиво, а кал заметно светлеет, вплоть до белизны.

Больные в таком состоянии подлежат экстренной госпитализации.

Хронический холецистит может быть следствием острого, но может возникнуть и самостоятельно. В русской медицинской литературе принято выделять типичный и атипичный вид симптомов заболеваний желчного пузыря (холелитиаз-К 80.2 и хронический холецистит).

Наличие камней в желчном пузыре значительно усложняет задачу лечения и ухудшает прогноз заболеваний.

Поделиться страницей:

Диета для желчного пузыря: продукты для лечения проблем с желчным пузырем

Большинство людей никогда не задумываются о здоровье своего желчного пузыря. Грушевидный орган действительно выполняет важную работу, собирая и храня желчь — жидкость, которая помогает организму переваривать жиры. Но в отличие от сердца, печени и почек, желчный пузырь не нужен для поддержания здоровья и функционирования организма. Даже когда он не работает должным образом и появляются камни в желчном пузыре, большинство людей не осознают, что существует проблема.

Тем не менее, у небольшого процента людей камни в желчном пузыре могут вызывать различные симптомы, такие как боль в животе, вздутие живота, тошнота и рвота.Когда симптомы желчнокаменной болезни являются частыми, повторяющимися и особенно неприятными, типичным лечением является операция по удалению желчного пузыря.

«У большинства людей с камнями в желчном пузыре симптомы никогда не появляются на протяжении всей жизни», — говорит Джон Мартин, доктор медицины, доцент медицины и хирургии и директор отделения эндоскопии в Медицинской школе Файнберга Северо-Западного университета. «Как только у вас начнутся симптомы, вам нужно будет удалить желчный пузырь».

Хотя диета напрямую не вызывает проблем с желчным пузырем и не излечивает их, наблюдение за тем, что вы едите, и поддержание здорового веса может помочь вам предотвратить образование желчных камней и избежать некоторого дискомфорта, если у вас все же появятся желчные камни.

Диета и риск образования желчных камней

Ряд факторов риска способствует образованию камней в желчном пузыре, в том числе наличие камней в желчном пузыре в семейном анамнезе и пол. У женщин вероятность их развития в два раза выше, чем у мужчин. Вес тела также является фактором; риск образования камней в желчном пузыре выше у людей с избыточным весом и ожирением.

Диеты с высоким содержанием жира и холестерина и низким содержанием клетчатки, по-видимому, играют определенную роль. «В этом списке есть много вещей, которые нельзя изменить, но вы определенно можете повлиять на свой рацион», — говорит Ф.Тейлор Вуттон III, доктор медицины, клинический консультант, доцент кафедры внутренних болезней Медицинской школы Восточной Вирджинии и член правления Американской гастроэнтерологической ассоциации.

Если у вас избыточный вес, постарайтесь сбросить лишний вес; но делайте это постепенно. Существует связь между быстрой потерей веса и образованием камней в желчном пузыре. Экстремальные диеты или диеты «йо-йо» могут заставить печень выделять больше холестерина в желчь, нарушая нормальный баланс холестерина и желчных солей. По словам Вуттона, этот дополнительный холестерин может превращаться в кристаллы, что приводит к образованию камней в желчном пузыре.

Здоровая пища для желчного пузыря

Независимо от того, подвержены ли вы желчнокаменной болезни, всегда полезно поддерживать здоровый вес тела и придерживаться диеты с низким содержанием жиров и холестерина, умеренным содержанием калорий и высоким содержанием калорий. в волокне.

Все перечисленное ниже является здоровой пищей для желчного пузыря и всего тела:

• Свежие фрукты и овощи
• Цельнозерновые (цельнозерновой хлеб, коричневый рис, овес, хлопья с отрубями)
• Постное мясо, птица и рыба
• Нежирные молочные продукты

Определенные продукты были изучены на предмет их способности предотвращать проблемы с желчным пузырем или уменьшать симптомы.Например, некоторые исследования показали, что употребление кофе с кофеином снижает риск образования желчных камней как у мужчин, так и у женщин. Употребление алкоголя в умеренных количествах также снижает риск образования камней в желчном пузыре. В одном исследовании у женщин, которые ели хотя бы одну порцию арахиса в день, вероятность удаления желчного пузыря была на 20% ниже, чем у женщин, которые редко ели арахис или арахисовое масло.

Однако имейте в виду, что данные пока слишком предварительные, чтобы рекомендовать какой-либо из этих продуктов исключительно с целью предотвращения проблем с желчным пузырем.

Продукты, которых следует избегать при проблемах с желчным пузырем

Исследователи говорят, что многие симптомы со стороны желчного пузыря возникают из-за современной западной диеты с высоким содержанием рафинированных углеводов и насыщенных жиров. «Если у вас есть симптомы, связанные с камнями в желчном пузыре, это потому, что, когда ваш желчный пузырь пытается сжаться, часть желчных камней блокирует отток желчи, которая хранится в вашем желчном пузыре», — говорит Мартин. «Вы прижимаетесь к закрытой двери, и поэтому вам больно. Если вы едите жирную пищу, это заставляет вас сжиматься сильнее.»

Изменение диеты не избавит от уже имеющихся камней в желчном пузыре, но употребление здоровых, сбалансированных питательных веществ и ограничение количества потребляемых насыщенных жиров и продуктов с высоким содержанием холестерина могут помочь облегчить симптомы.

Попробуйте Чтобы избежать или ограничить употребление этих продуктов с высоким содержанием жира в своем рационе:

• Жареные продукты
• Продукты высокой степени переработки (пончики, пироги, печенье)
• Цельномолочные молочные продукты (сыр, мороженое, масло)
• Жирное красное мясо

Также избегайте очень низкокалорийных диет.Если у вас избыточный вес, стремитесь к постепенному снижению веса на 1–2 фунта в неделю, придерживаясь здоровой, хорошо сбалансированной диеты и регулярно занимаясь физическими упражнениями. Всегда соблюдайте диету под наблюдением врача.

Если симптомы не исчезнут, обратитесь к врачу. Вам может потребоваться операция по удалению желчного пузыря.

Продукты, которых следует есть и которых следует избегать

Желчный пузырь — это небольшой орган грушевидной формы, расположенный прямо под печенью. Он собирает и хранит желчь из печени. Проблемы, которые могут повлиять на желчный пузырь, включают камни в желчном пузыре и рак, но выбор диеты может помочь предотвратить их.

Исследования показывают, что люди, соблюдающие здоровую диету, имеют более низкий риск заболевания желчного пузыря.

Знание, какие продукты выбрать, а какие избегать, может помочь желчному пузырю оставаться здоровым, особенно для людей, которые уже страдали желчными камнями или другими проблемами желчного пузыря.

Не существует специальной диеты для здорового желчного пузыря, но следование некоторым рекомендациям может помочь сохранить его здоровье и хорошее функционирование.

В этой статье вы найдете несколько советов по диете для поддержания здоровья желчного пузыря.

Диета для желчного пузыря направлена ​​на снижение стресса, который диета может оказывать на желчный пузырь, путем облегчения пищеварения или поддержки желчного пузыря.

В исследовании 2015 года изучались пищевые привычки и риск образования желчных камней у 114 женщин.

Для этого исследования исследователи в общих чертах описали два типа диеты:

Здоровая диета : высокое потребление свежих фруктов и овощей, фруктовых соков, нежирных молочных продуктов, цельного зерна, орехов, специй и бобовых.

Нездоровое питание : высокое потребление обработанного мяса, безалкогольных напитков, очищенных зерен, красного мяса, жирных молочных продуктов, сахара, чая, твердого жира, печеного картофеля, закусок, яиц, соли, маринованных продуктов и квашеной капусты. .

Люди, соблюдающие в целом здоровую диету, менее подвержены развитию заболеваний желчного пузыря.

Вот несколько советов по продуктам, которые могут помочь сохранить здоровье желчного пузыря.

Продукты растительного происхождения

Здоровая диета обеспечит вас разнообразными питательными веществами.Диета, включающая ряд растительных продуктов, может обеспечить организм необходимыми для здоровья питательными веществами.

Продукты на растительной основе — хороший источник витаминов, минералов и антиоксидантов. Это может помочь предотвратить заболевание желчного пузыря.

Антиоксиданты — это питательные вещества, которые помогают избавить организм от токсичных молекул, известных как свободные радикалы. Свободные радикалы развиваются в организме в результате естественных процессов и стрессов окружающей среды, в том числе обработанных пищевых продуктов. По мере накопления свободных радикалов может возникнуть окислительный стресс.Это может вызвать повреждение клеток, что может привести к различным заболеваниям, включая рак.

Какие другие продукты содержат антиоксиданты? Узнай здесь.

Постный белок

Белок необходим для восстановления и роста тканей организма. Красное мясо и молочные продукты являются хорошими источниками белка, но они также могут быть с высоким содержанием жира, а высокое потребление жиров может вызвать нагрузку на желчный пузырь.

Продукты с низким содержанием жира — подходящий вариант. В их число входят:

• домашняя птица
• рыба
• обезжиренные молочные продукты
• орехи и семена
• соя и соевые продукты
• бобовые, такие как бобы и чечевица
• альтернативные молочные продукты, такие как соевое молоко

мясные полуфабрикаты и молочные продукты часто содержат большое количество добавленной соли.Свежие продукты без добавления сахара — более здоровый вариант.

Исследование, проведенное в 2016 году, обнаружило связь между высоким потреблением растительного белка и более низким риском заболевания желчного пузыря.

Зачем людям нужен белок? Узнай здесь.

Волокно

Волокно поддерживает здоровье пищеварительной системы и может защитить от заболеваний желчного пузыря, улучшая прохождение пищи через кишечник и снижая выработку вторичных желчных кислот, говорят эксперты.

В 2014 году исследователи изучали, как диета с высоким содержанием клетчатки влияет на образование желчного осадка во время диеты для быстрого похудания для людей с ожирением.Ил желчных путей или желчного пузыря — это вещество, повышающее риск развития заболевания желчного пузыря. Он может накапливаться у людей, которые голодают или быстро худеют.

Те, кто придерживался диеты с высоким содержанием клетчатки, накапливали меньше осадка в желчном пузыре, что снижало риск развития заболевания желчного пузыря.

Это говорит о том, что клетчатка может помочь предотвратить заболевание желчного пузыря у людей, которым необходимо быстро и, возможно, похудеть в целом.

Источники клетчатки:

• фрукты
• овощи
• бобовые
• орехи и семена
• цельнозерновые

Узнайте больше о пищевых волокнах и их преимуществах.

Полезные жиры

Ненасыщенные жиры, такие как омега-3, могут помочь защитить желчный пузырь.

Источники включают:

• холодноводная рыба
• орехи, например грецкие орехи
• семена, такие как льняное семя
• масло из рыбы или льняного семени

Люди также могут принимать добавки, но сначала должны проконсультироваться с врачом , так как некоторые добавки подходят не всем.

Узнайте больше о том, насколько полезны и вредны жиры.

Кофе

Умеренное потребление кофе может помочь защитить функцию желчного пузыря.

Исследования показывают, что вещества, содержащиеся в кофе, могут иметь различные преимущества для функции желчного пузыря, в том числе балансировать определенные химические вещества и стимулировать действие желчного пузыря, а также, возможно, кишечную деятельность.

Щелкните здесь, чтобы узнать больше о пользе кофе для здоровья.

Кальций

Достаточное количество кальция с пищей может поддерживать здоровье желчного пузыря.

Кальций содержится в:

• темной листовой зелени, такой как капуста и брокколи
• молочных продуктах, таких как йогурт, сыр и молоко
• заменители обогащенных молочных продуктов, такие как миндальное или льняное молоко
• сардины
• апельсиновый сок

Людям с риском заболевания желчного пузыря следует выбирать обезжиренные молочные продукты.

Какие растительные источники кальция являются лучшими?

Витамин C, магний и фолиевая кислота

Витамин C, магний и фолиевая кислота могут помочь предотвратить заболевание желчного пузыря.Свежие фрукты и овощи — хорошие источники этих питательных веществ.

Витамин C доступен в:

• красный и зеленый перец
• апельсины и другие цитрусовые продукты
• киви
• брокколи
• клубника
• помидоры

Витамин C — водорастворимый витамин, что означает, что приготовление пищи в воде может удалить часть его из пищи. Лучшие источники — свежие сырые фрукты и овощи.

Магний присутствует в:

• миндаль и кешью
• арахис и арахисовое масло
• шпинат
• бобы, включая черную фасоль и эдамаме
• соевое молоко
• картофель
• авокадо
• рис
• йогурт
• банан

Хороший источник фолиевой кислоты:

• говяжья печень
• шпинат
• черноглазый горох
• обогащенные злаки
• спаржа

Добавки также доступны, но лучше всего получать питательные вещества из пищевых источников.Перед приемом пищевых добавок следует проконсультироваться со своим врачом.

Какие продукты являются хорошими источниками витамина С? Узнай здесь.

Для получения дополнительных научно обоснованных ресурсов по питанию посетите наш специализированный центр.

Некоторые продукты могут увеличить вероятность развития заболеваний желчного пузыря, например, камней в желчном пузыре.

Людям, которые беспокоятся о здоровье желчного пузыря, следует подумать об отказе от следующих видов пищи или ограничении их употребления.

Рафинированные углеводы

Углеводы являются ключевой частью рациона большинства людей, а неочищенные углеводы, такие как цельнозерновые и овсяные, могут обеспечить необходимые питательные вещества.

Однако рафинированные углеводы могут увеличить риск заболеваний желчного пузыря. В одном исследовании ученые обнаружили, что употребление 40 граммов или более сахара в день удваивает риск появления желчных камней с симптомами.

Углеводы, которых следует ограничивать или избегать, включают:

• добавленные сахара и подсластители
• белая мука
• другие очищенные зерна
• готовые хлебобулочные изделия, включая печенье и торты
• конфеты и шоколад

Подробнее об углеводах.

Нездоровые жиры

Желчный пузырь производит желчь, которая помогает организму переваривать жиры. Высокое потребление жиров, особенно насыщенных и трансжиров, может создать дополнительную нагрузку на этот процесс.

Исследователи обнаружили, что люди, которые употребляют красное, переработанное мясо и яйца в рамках общей нездоровой диеты, имеют более высокий риск образования камней в желчном пузыре.

Нездоровые жиры присутствуют в:

• красном, жирном мясе
• обработанном мясе
• других обработанных пищевых продуктах
• жирных молочных продуктах
• жареных продуктах
• во многих фаст-фудах
• готовых заправках для салатов и соусов
• готовых выпечка и десерты
• шоколад и другие конфеты
• мороженое

Люди, перенесшие операцию по удалению желчного пузыря, по-прежнему смогут переваривать пищу, но им, возможно, придется внести некоторые диетические изменения, по крайней мере, в первые несколько дней или недели.

Врач может посоветовать человеку:

• есть небольшими порциями в дни после операции
• соблюдать диету с низким содержанием жиров в течение нескольких недель

Если у человека наблюдается вздутие живота, диарея или другие симптомы пищеварения, это может помочь:

• избегать кофеина
• избегать острой или жирной пищи
• избегать всего, что ухудшает симптомы
• постепенно вводить больше клетчатки в рацион

Любой, кто замечает жирный, пенистый или пенистый стул, должен обратиться к своему врачу.

Промывание желчного пузыря

Очищение желчного пузыря, промывание или детоксикация — это диетическая тенденция, которую ученые описали как «вводящую в заблуждение».

Сторонники говорят, что он может восстановить желчный пузырь, вымыть желчные камни, улучшить пищеварение и улучшить функцию желчного пузыря.

Один из примеров:

• придерживаться строгой диеты, включая яблочный сок, в течение 2 недель
• последующее употребление соли Эпсома и смеси оливкового масла и сока цитрусовых

Есть мало доказательств в поддержку употребления этой диеты, и эксперты говорят, что такие рекомендации могут быть опасными.

Некоторые люди сообщали, что видели «камни», покидающие тело со стулом, но анализ показал, что это скопления масла и цитрусового сока.

Всем, кто обеспокоен заболеванием желчного пузыря, следует обратиться к врачу.

Детокс — хорошая идея? Узнайте больше здесь.

Когда обращаться к врачу

Не все люди с камнями в желчном пузыре заметят симптомы, но если симптомы все же возникают, они могут включать:

• тошноту
• боль
• пожелтение кожи
• лихорадку

Любой, кто замечает эти симптомы следует обратиться к врачу.

Люди могут предпринять несколько шагов, чтобы улучшить здоровье желчного пузыря.

К ним относятся:

Контроль веса : Поддержание индекса массы тела (ИМТ) в пределах здорового диапазона может помочь предотвратить проблемы с желчным пузырем, поскольку ожирение является фактором риска.

Как избежать быстрой потери веса : Когда человек быстро худеет, это может вызвать нагрузку на печень и желчный пузырь и увеличить риск образования камней в желчном пузыре. Лучше всего худеть стабильно. Пост или внутривенное питание также могут способствовать заболеванию желчного пузыря.

Как избежать аллергенов : У некоторых людей аллергическая реакция может вызвать симптомы желчного пузыря. Некоторым людям может быть полезно пройти тест на аллергию, соблюдать элиминационную диету и избегать определенных аллергенов.

Отказ от курения : Курение табака может способствовать дисфункции желчного пузыря, включая рак желчного пузыря.

Диета с высоким содержанием клетчатки и растительная пища может улучшить здоровье желчного пузыря. Фрукты и овощи содержат клетчатку, витамин С и антиоксиданты, а также содержат мало жиров и калорий.

Многие продукты, которых следует избегать, например насыщенные жиры, содержатся в продуктах животного происхождения.

Однако растительная диета не является полезной автоматически. Людям следует отдавать предпочтение свежим продуктам, а не обработанным, и проверять этикетки готовых продуктов на наличие добавленных жиров, соли и сахара.

Q:

Есть ли продукты, которые могут избавить от камней в желчном пузыре?

A:

Не существует одного продукта или группы продуктов, способных уничтожить камни в желчном пузыре. Однако здоровая диета, ограничивающая насыщенные жиры и рафинированные углеводы, может помочь.Более высокое потребление клетчатки связано с меньшим количеством камней в желчном пузыре.

Согласно статье в «Обзор альтернативной медицины» 10-50 граммов пшеничных отрубей в день снижают насыщение желчи холестерином у людей с камнями в желчном пузыре. Кроме того, было показано, что отказ от аллергенных продуктов устраняет симптомы желчного пузыря, а употребление не менее 5 унций (унций) орехов еженедельно снижает риск удаления желчного пузыря на 25%.

Natalie Olsen, R.D., L.D., ACSM EP-C Ответы отражают мнение наших медицинских экспертов.Весь контент носит исключительно информационный характер и не может рассматриваться как медицинский совет.

Желчный пузырь: функции, проблемы и здоровое питание

Желчный пузырь — это орган, который является частью желчевыводящей системы человека, который участвует в производстве, хранении и транспортировке желчи. Желчь — это желтовато-коричневая жидкость, вырабатываемая печенью и используемая для расщепления и переваривания жирной пищи в тонком кишечнике.

По данным Национальной службы здравоохранения Великобритании, желчный пузырь не является абсолютно необходимым для выживания человека, поскольку желчь может попасть в тонкий кишечник другими путями.Некоторые проблемы, связанные с желчным пузырем, включают камни в желчном пузыре, атаку желчного пузыря и заболевание желчного пузыря. По данным MedicineNet, боль в желчном пузыре обычно вызывается желчной коликой, камнями в желчном пузыре, холециститом, панкреатитом и холангитом.

Желчные камни

Желчные камни встречаются довольно часто. На самом деле, по данным Национального института диабета, болезней органов пищеварения и почек (NIDDKD), до 20 миллионов американцев имеют камни в желчном пузыре. Однако, по данным Всемирной гастроэнтерологической организации, только около 20 процентов этих камней вызывают проблемы.

Камни в желчном пузыре — это отвердевшие частицы веществ, содержащихся в желчи. Они состоят из «комбинации солей желчных кислот, холестерина и билирубина», — сказала Джордан Ноултон, опытная практикующая медсестра в больнице здоровья Шэндс Университета Флориды. По данным клиники Орегона, камни в желчном пузыре могут быть размером с песчинку или мячом для гольфа.

«Камни в желчном пузыре могут быть болезненными и вызывать непроходимость», — сказал Ноултон. «В зависимости от того, где находится обструкция, [она] вызывает множество проблем: обструкцию желчного пузыря (холецистит), обструкцию желчных путей (желтуху) и обструкцию протока поджелудочной железы (панкреатит).«Камни в желчном пузыре могут блокировать протоки желчного пузыря, так что желчь не может достигать тонкой кишки так же эффективно, что может помешать желчному пузырю выполнять свою работу и может привести к другим заболеваниям желчного пузыря.

Ноултон объяснил, что, хотя большинство желчных камней проходят сами по себе, некоторым требуется небольшая процедура или даже операция. «Диагноз может быть поставлен с помощью лаборатории, ультразвукового исследования или сканирования Хида», — сказала она.

По данным клиники Мэйо, факторы, способствующие риску образования камней в желчном пузыре, включают ожирение, высокое содержание жира или высокое содержание холестериновые диеты, сахарный диабет и прием препаратов с эстрогенами.Женщины, люди старше 60 лет, коренные американцы и американцы мексиканского происхождения также находятся в группе повышенного риска.

Камни в желчном пузыре могут иметь размер от песчинки до мяча для гольфа. (Изображение предоставлено Робланом Shutterstock)

Приступ желчного пузыря

Камни в желчном пузыре могут вызвать внезапную боль, которая называется приступом желчного пузыря, согласно Национальным институтам здравоохранения (NIH). Приступы желчного пузыря обычно возникают в результате того, что желчный камень блокирует желчные протоки, что увеличивает давление в желчном пузыре.Обычно они возникают вскоре после еды, особенно тяжелой пищи. По данным NIH, они могут длиться от одного до нескольких часов или, по данным Mayo Clinic, всего несколько минут. Медицинский центр Университета Мэриленда перечисляет следующие симптомы приступа желчного пузыря: тошноту, рвоту, потерю аппетита и боль, главным образом, в верхней правой части живота. Боль может быть острой или тупой и может сопровождаться желтухой. Эти симптомы могут длиться от 15 минут до нескольких часов.

Отделение хирургии Калифорнийского университета в Сан-Франциско отметило, что симптомы приступа желчного пузыря могут быть похожи на симптомы сердечного приступа и других состояний, поэтому важно проконсультироваться с врачом для постановки правильного диагноза.

Заболевание желчного пузыря

Существует несколько типов заболеваний желчного пузыря:

Холецистит — наиболее распространенный тип заболевания желчного пузыря, часто ассоциируемый с этим термином у медицинских работников. Ноултон описал это как «воспаление желчного пузыря». Это вызвано желчными камнями, блокирующими протоки, ведущие к тонкой кишке. По словам Ноултона, помимо боли в правом верхнем углу живота, холецистит сопровождается множеством симптомов, «включая лихорадку, положительный симптом Мерфи [боль при осмотре брюшной полости], тошноту и рвоту.Она сказала: «Лечение зависит от тяжести симптомов … часто с этим можно справиться с помощью покоя и антибиотиков, но в тяжелых случаях окончательное лечение — хирургическое вмешательство».

Калькулезный холецистит является наиболее распространенным типом холецистита и составляет около 95 процентов всех случаев. Это происходит, когда пузырный проток специально блокируется желчными камнями или желчью, называемой желчным илом.

По данным Национального института здоровья, после нескольких приступов боли может развиться хронический холецистит.При этом желчный пузырь сжимается и теряет свою функцию.

«Те, кто склонен к заболеванию желчного пузыря, обычно попадают в 5 категорий: нормальный, толстый, 40, женский и газообразный!» — сказал Ноултон.

Холедохолитиаз — это «наличие хотя бы одного желчного камня в общем желчном протоке», согласно Penn Medicine. Он может блокировать отток желчи и вызывать воспаление или вздутие желчного пузыря.

По данным Медицинского центра Университета Мэриленда, некалькулезная болезнь желчного пузыря протекает без наличия камней в желчном пузыре.Это происходит, когда мышцы желчного пузыря или клапана работают неправильно, и часто встречается у пациентов, страдающих другими серьезными заболеваниями.

Холангит — воспаление в общем желчном протоке. По данным Центра заболеваний пищеварительной системы Медицинского университета Южной Каролины, наиболее распространенной причиной является застревание камней в желчном протоке, хотя это состояние также может быть вызвано бактериальными инфекциями, закупорками, вызванными медицинскими процедурами, и опухолями.

По данным клиники Майо, рак желчного пузыря встречается относительно редко. Это может быть трудно диагностировать, потому что его симптомы аналогичны другим заболеваниям желчного пузыря (тошнота, рвота, желтуха, лихорадка).

Полипы желчного пузыря — это поражения или новообразования в желчном пузыре, которые, по данным Healthline, обычно безвредны и не имеют симптомов. Однако Центр заболеваний поджелудочной железы и желчных путей Университета Южной Калифорнии предупреждает, что они иногда могут быть фактором риска рака желчного пузыря.

Гангрена возникает в результате недостаточного кровотока и может развиться в желчном пузыре, если не лечить острый холецистит. NIH перечисляет следующие симптомы: спутанность сознания, лихорадка, газ в тканях под кожей, плохое самочувствие, низкое кровяное давление и постоянная боль.

Абсцессы возникают, когда желчный пузырь воспаляется гноем. По данным The New York Times, как и гангрена, она может возникать как осложнение острого холецистита.

Операция по удалению и удалению желчного пузыря

По данным клиники Майо, при работе с камнями в желчном пузыре врачи часто рекомендуют удалить желчный пузырь хирургическим путем.Если проблема не связана с камнями в желчном пузыре, антибиотики часто являются первым лечением. Но если проблема не исчезнет, ​​желчный пузырь часто удаляют хирургическим путем. По данным Brattleboro Memorial Hospital, около полумиллиона человек ежегодно удаляют желчный пузырь.

Самым распространенным и наименее инвазивным методом удаления желчного пузыря является лапароскопическая операция. В NIH пояснили, что во время этой процедуры хирург делает три или четыре небольших отверстия в животе, вставляет лапароскоп — длинную трубку с камерой — а затем удаляет желчный пузырь с помощью крошечных хирургических инструментов.

Если лапароскопическая операция невозможна, врач может удалить желчный пузырь с помощью открытой абдоминальной хирургии, согласно NIH.

Обе формы операции проводятся под общим наркозом.

Диета для здорового желчного пузыря

Поддержание здорового питания и веса имеют большое значение для поддержания здоровья желчного пузыря. «Вам следует придерживаться хорошо сбалансированной диеты с фруктами, овощами, нежирным мясом и клетчаткой», — посоветовал Ноултон. Согласно New Health Guide, продукты, которые особенно полезны для желчного пузыря, это:

Свежие, богатые клетчаткой фрукты и овощи: Некоторые из лучших — это авокадо, клюква, ягоды, виноград, огурцы и свекла.Брокколи, сладкий перец и апельсины богаты клетчаткой и витамином С, который, если его не хватает, может способствовать образованию камней в желчном пузыре. Согласно RawPeople.com, богатые пектином фрукты, такие как яблоки, клубника и цитрусовые, также могут помочь. Редис — отличный вариант, потому что он увеличивает отток желчи, но тем, кто уже страдает от проблем с желчным пузырем, не следует есть его слишком много.

Постное мясо, рыба и птица: Согласно New Health Guide, наименее жирными кусками являются филейная часть или «раунды».Также можно выбрать любую рыбу, свинину, баранину и курицу без кожи.

Цельнозерновые: К ним относятся овес, хлопья с отрубями и коричневый рис. Попробуйте хлеб и крупы, содержащие цельнозерновые продукты и различные злаки с высоким содержанием клетчатки.

Нежирные молочные продукты: Обратите внимание на содержание жира в молочных продуктах любого типа.

Кофе с кофеином и алкоголь: Исследования фактически показали, что умеренное количество (обычно два напитка в день) алкоголя или кофеина из кофе может снизить риск образования камней в желчном пузыре.Не было доказано, что кофеин из источников, отличных от кофе, таких как чай и газированные напитки, оказывает положительное влияние.

Много воды: RawPeople.com советует этому, указывая на то, что гидратация необходима для поддержания необходимого количества воды в желчи.

Орехи: Жюри по орехам еще не решено. Согласно Everyday Health, некоторые исследования показали, что употребление в пищу арахиса или древесных орехов, таких как миндаль и грецкие орехи, может помочь предотвратить образование камней в желчном пузыре, но важно не есть слишком много, потому что орехи богаты жирами.

Также может помочь отказ от определенных продуктов. «Избегайте жирной, жареной пищи и ограничьте употребление алкоголя!» предупредил Ноултон. Согласно New Health Guide, некоторые другие продукты, от которых следует избегать:

Подсластители, сахар и рафинированные углеводы: Это включает кукурузный сироп с высоким содержанием фруктозы и рафинированный сахар, который содержится в печенье, газированных напитках и закусках.

Замороженные или консервированные фрукты и овощи: Они могут содержать добавки, затрудняющие работу желчного пузыря.

Продукты из белой муки: Сюда входят белый хлеб, макаронные изделия и многие десерты.

Готовые закуски: Картофельные чипсы, печенье, пироги — почти любые упакованные закуски вредны для вашего организма.

Продукты с высоким содержанием жира : Следует избегать жареной пищи, жирных кусков мяса, цельномолочных молочных продуктов и продуктов с высокой степенью обработки.

Очень низкокалорийные диеты: Обычно это означает потребление менее 1000 калорий в день. Эти диеты могут увеличить образование камней в желчном пузыре.

Дополнительный отчет Алины Брэдфорд, автора Live Science.

Примечание редактора: Если вам нужна дополнительная информация по этой теме, мы рекомендуем следующую книгу:

Связанные страницы о человеческом теле

Части человеческого тела

• Мочевой пузырь: факты , Функции и заболевания
• Мозг человека: факты, анатомия и картирование
• Толстая кишка: факты, функции и заболевания
• Уши: факты, функции и заболевания
• Пищевод: факты, функции и заболевания
• Каким образом Человеческий глаз работает
• Сердце человека: анатомия, функции и факты
• Почки: факты, функции и заболевания
• Печень: функции, отказы и заболевания
• Легкие: факты, функции и заболевания
• Нос: факты, функции и заболевания
• Поджелудочная железа: функция, расположение и заболевания
• Тонкий кишечник: функция, длина и проблемы
• Селезенка: функция, расположение и проблемы
• Желудок: факты, функции и проблемы облегчает
• Язык: факты, функции и заболевания

Системы человеческого тела

• Система кровообращения: факты, функции и заболевания
• Пищеварительная система: факты, функции и заболевания
• Эндокринная система: факты, функции и болезни
• Иммунная система: заболевания, нарушения и функции
• Лимфатическая система: факты, функции и заболевания
• Мышечная система: факты, функции и заболевания
• Нервная система: факты, функции и заболевания
• Репродуктивная система: факты, функции и болезни
• Дыхательная система: факты, функции и заболевания
• Скелетная система: факты, функции и заболевания
• Кожа: факты, заболевания и состояния
• Мочевыделительная система: факты, функции и заболевания

Дополнительные ресурсы

Полипы желчного пузыря: диагностика и лечение

Полипы желчного пузыря: диагноз

9000 2 Чтобы лучше рассмотреть желчный пузырь, обычно проводят ультразвуковое исследование.Полипы желчного пузыря обычно видны на УЗИ, а затем можно измерить их размер (и насколько они потенциально опасны).

Позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ) или компьютерная томография (КТ) могут помочь оценить вероятность наличия раковых клеток в более крупных полипах желчного пузыря. Оба эти теста могут использоваться для мониторинга полипов желчного пузыря с течением времени, чтобы выявить любые подозрительные изменения, которые могут указывать на рак желчного пузыря.

Полипы желчного пузыря: лечение

Итак, если это безвредный полип желчного пузыря, что с ним делать? Это вопрос, который является предметом многих исследований.

Ответ, по-видимому, во многом связан с размером полипа и вероятностью того, что он станет злокачественным. В основном есть два варианта: смотреть и ждать или пройти операцию по удалению желчного пузыря (холецистэктомию). Очень маленькие полипы размером менее 1 сантиметра (или менее 1,5 см, согласно некоторым исследованиям) могут не нуждаться в операции по удалению желчного пузыря, и вместо этого их можно регулярно контролировать с помощью сканирования и повторно оценивать на предмет любых подозрительных изменений, которые могут указывать на рак желчного пузыря.

Полипы размером более 1 см с большей вероятностью станут злокачественными, особенно полипы размером 1 см.5 сантиметров в диаметре и больше — вероятность того, что они содержат раковые клетки, составляет от 46 до 70 процентов.

Мониторинг полипов желчного пузыря менее 1,5 см следует проводить каждые три-шесть месяцев на срок до двух лет, после чего его можно прекратить, если в полипах не было изменений. Не рекомендуется лечить полипы желчного пузыря размером менее 0,5 сантиметра путем удаления желчного пузыря. При таких маленьких полипах желчного пузыря риск рака желчного пузыря крайне низок.

Полипы желчного пузыря, которые кажутся злокачественными, можно вылечить путем хирургического удаления желчного пузыря. При больших полипах желчного пузыря также может быть рекомендована холецистэктомия для предотвращения развития рака желчного пузыря.

Решение о том, как лечить полипы желчного пузыря, требует взвешенных весов — сопоставления потенциальных рисков хирургического вмешательства с потенциальными рисками развития рака желчного пузыря. Обращение внимания на общий риск рака и тщательное наблюдение за полипами желчного пузыря может быть эффективной стратегией лечения для сохранения вашего здоровья.

Рекомендации по питанию при заболевании желчного пузыря

Введение

Ваша печень вырабатывает желчь, которая помогает вам переваривать и усваивать жиры и жирорастворимые витамины. Желчный пузырь накапливает эту желчь и выделяет ее в кишечник, когда вы едите. Частицы желчи, обычно холестерин, иногда слипаются и образуют твердые камни, называемые желчными камнями. В большинстве случаев камни в желчном пузыре не вызывают симптомов. Когда они действительно вызывают симптомы, обычно удаляют желчный пузырь. Это называется холецистэктомией.

В этом информационном бюллетене представлена ​​информация о том, что можно есть, чтобы уменьшить симптомы заболевания желчного пузыря. В нем также рассказывается, что нужно есть после операции.

шагов, которые вы можете сделать

Люди часто считают, что им необходимо полностью исключить жиры из своего рациона, если они страдают заболеванием желчного пузыря. Обычно в этом нет необходимости. При соблюдении диеты с очень низким содержанием жиров иногда может образовываться больше камней. Вместо этого, чтобы попытаться уменьшить симптомы, часто рекомендуется придерживаться диеты с меньшим содержанием жира (но все же с некоторым содержанием жира).

Следуйте плану здорового питания, например Канадскому Руководству по питанию (www.canada.ca/en/health-canada/services/canada-food-guides.html), чтобы помочь вам спланировать сбалансированное, здоровое питание и закуски. Если ваш врач не даст вам другой совет, вы можете следовать приведенным ниже советам.

• Включите разнообразные овощи и фрукты. Все они с низким содержанием жира (кроме авокадо) и высоким содержанием питательных веществ, необходимых вашему организму.
• Выбирайте в основном «цельнозерновые», такие как овес, коричневый рис, киноа или ячмень.Цельнозерновые продукты содержат больше клетчатки, а диета с высоким содержанием клетчатки может помочь предотвратить образование большего количества камней. Зерновые продукты с высоким содержанием клетчатки, такие как хлеб, крупы или макаронные изделия, — это продукты, дневная норма которых составляет не менее 15% (% DV) или четыре грамма клетчатки на порцию.
• Выберите молоко с низким содержанием жира и альтернативы молоку:
  • обезжиренное и 1% молоко и обогащенный соевый напиток
  • йогурт с низким содержанием жира (2% M.F. или меньше)
  • нежирный сыр (20% средней жирности или меньше)
• Снять кожу с птицы.Выберите нежирные куски мяса и удалите весь видимый жир. Готовьте мясо, рыбу и птицу так, чтобы жир мог стекать. Чаще ешьте белковые альтернативы с низким содержанием жира, такие как чечевица, фасоль и тофу.
• Ограничьте употребление жира за столом, например, в заправке для салатов и при приготовлении пищи. Ежедневно используйте только 30-45 мл (2-3 столовые ложки) добавленных жиров. К полезным добавленным жирам относятся негидрогенизированные маргарины и масла канолы, оливковое и соевое масла. Избегайте жареной пищи, большого количества жирных сливочных соусов и подливок.
• Ограничьте количество потребляемых жирных десертов и закусок, таких как печенье, покупная выпечка и шоколад. В них много жира и мало питательных веществ, необходимых вашему организму.

Некоторые люди считают, что определенные продукты ухудшают их симптомы. Если у вас есть симптомы, которые приходят и уходят, попробуйте вести дневник питания, в котором записывайте, какие продукты вы едите и какие симптомы у вас есть. Это может помочь вам выяснить, какие продукты вызывают у вас проблемы. Избегайте этих продуктов до операции.

После операции:
Если ваш врач не скажет вам этого не делать, как можно скорее вернитесь к своей обычной диете. Желчный пузырь не нужен для нормального переваривания пищи. Ваша печень по-прежнему вырабатывает желчь, поэтому вы можете переваривать жир.

У некоторых людей после холецистэктомии возникает диарея. Обычно он прекращается вскоре после операции. Если у вас постоянная диарея или она влияет на качество вашей жизни, поговорите со своим врачом.

Дополнительные ресурсы

Health Canada, «Правильное питание с канадским справочником по продуктам питания» www.canada.ca/en/health-canada/services/canada-food-guides.html

HealthLink BC File # 68f Диетические жиры и ваше здоровье www.healthlinkbc.ca/healthlinkbc-files/dietary-fats

Последнее обновление: Август 2016 г.

Что такое диета при полипах желчного пузыря — У моего мужа в 40 лет

Моему мужу в 40 лет диагностировали полипы желчного пузыря, и ему сделали операцию.Хотя врач небольшой хирургии сказал, что после операции следует соблюдать строгую диету. Какая диета рекомендуется таким пациентам? Какие продукты можно употреблять?

589 Просмотры v

Ответил

Сообщите другим, был ли этот ответ полезным

Этот ответ был полезен?

ДА НЕТ

Не нашли нужного ответа?

Поговорите с опытным диетологом онлайн и получите ответы на свои вопросы о здоровье всего за 5 минут.

Проконсультируйтесь с диетологом

Сейчас на сайте

Желчный камень отвечает за переваривание жиров или маслянистых веществ, а в случае холецистэктомии (операции на желчном пузыре) желчный пузырь удаляется безвозвратно, что вызывает проблемы с пищеварением и метаболизмом жиров. Вот почему пациентам с проблемами желчного пузыря рекомендуется придерживаться диеты с низким содержанием жира, холецистэктомии, для облегчения образа жизни, для индивидуальной диеты и плана упражнений, свяжитесь со мной через онлайн-консультацию Practo.

Ответил

Сообщите другим, был ли этот ответ полезным

Этот ответ был полезен?

ДА НЕТ

Избегайте топленого масла, масла, сливок, Включите в свой рацион продукты с высоким содержанием клетчатки.Добавьте много воды. В рацион следует включать частое и частое кормление. Добавьте кокосовое масло в свой рацион. Низкокалорийная диета должна быть.

Следующие шаги

Свяжитесь со мной для получения индивидуальной диеты через прямую консультацию практикующего врача.

Ответил

Сообщите другим, был ли этот ответ полезным

Этот ответ был полезен?

ДА НЕТ

Спросите меня напрямую, чтобы составить для вас индивидуальный план диеты

Ответил

Сообщите другим, был ли этот ответ полезным

Этот ответ был полезен?

ДА НЕТ

Следует избегать масла, сливочного масла, маргарина, топленого масла, жареной жирной пищи, тяжелых подливок и т. Д.Для дальнейших запросов и лечения обращайтесь через консультацию Practo. С уважением, доктор Суман Мохан

Ответил

Сообщите другим, был ли этот ответ полезным

Этот ответ был полезен?

ДА НЕТ

Отказ от ответственности: содержание не предназначено для замены профессиональных медицинских рекомендаций, диагностики или лечения.Всегда обращайтесь за советом к своему врачу или другому квалифицированному поставщику медицинских услуг по любым вопросам, которые могут у вас возникнуть относительно вашего состояния здоровья. Никогда не пренебрегайте профессиональным медицинским советом и не откладывайте его обращение из-за того, что вы прочитали на этом веб-сайте.

Отказ от ответственности: содержание не предназначено для замены профессиональных медицинских рекомендаций, диагностики или лечения. Всегда обращайтесь за советом к своему врачу или другому квалифицированному поставщику медицинских услуг по любым вопросам, которые могут у вас возникнуть относительно вашего состояния здоровья.Никогда не пренебрегайте профессиональным медицинским советом и не откладывайте его обращение из-за того, что вы прочитали на этом веб-сайте.

Оволактовегетарианская диета как возможный фактор защиты от полипов желчного пузыря на Тайване: перекрестное исследование

Tzu Chi Med J. 2019, январь-март; 31 (1): 29–34.

Хао-Вэнь Лю

Отделение семейной медицины, Госпиталь Тайбэй-Цзы-Чи, Медицинский фонд буддийского Цзы-Чи, Нью-Тайбэй, Тайвань

Ченг-Ю Чен

Отделение семейной медицины, Госпиталь Тайбэй-Цзы-Чи, Медицинский буддийский Цзы-Чи Foundation, Нью-Тайбэй, Тайвань

Отделение семейной медицины, Госпиталь Тайбэй-Цзы-Чи, Буддийский медицинский фонд Цзы-Чи, Нью-Тайбэй, Тайвань

^* Адрес для корреспонденции: Dr.Чэн-Ю Чен, отделение семейной медицины, больница Тайбэй-Цзы-Чи, Медицинский фонд буддийского Цзы-Чи, 289, улица Цзяньго, район Синдянь, Новый Тайбэй, Тайвань Электронная почта: moc.liamtoh@319ohs

Поступила в редакцию 4 сентября 2017 г .; Пересмотрено 1 ноября 2017 г .; Принято, 2017 г. 14 ноября.

Это журнал с открытым доступом, и статьи распространяются в соответствии с условиями лицензии Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0, которая позволяет другим редактировать, настраивать и развивать работу некоммерчески. при условии, что предоставлен соответствующий кредит и новые творения лицензируются на идентичных условиях.

Эта статья цитируется в других статьях в PMC.

Abstract

Цель:

Полипы желчного пузыря (ПЖП) становятся все более частой случайной находкой, и от 3% до 8% ПП становятся злокачественными. У пациентов с раком желчного пузыря прогноз неблагоприятный. Никакие исследования не рассматривали взаимосвязь между диетой и развитием GBP у тайваньского населения. Целью этого исследования было выяснить, защищает ли вегетарианская диета от развития GBP.

Материалы и методы:

Это перекрестное исследование включало 11717 человек, которые прошли медицинское обследование в больнице Тайбэй Цзы Чи (Нью-Тайбэй, Тайвань) в период с октября 2011 года по октябрь 2016 года. Все люди заполнили анкеты, в которых были собраны данные об их характеристиках. , режимы питания и образ жизни. Были проведены медицинские осмотры и биохимические анализы крови. Наличие GBP определяли с помощью ультразвукового исследования. Впоследствии мы оценили связь между диетой и распространенностью GBP с помощью многомерного анализа.

Результаты:

Распространенность GBP для всей группы составила 8,3%. GBPs были значительно реже в вегетарианских группах (веганы 9,0%, ово-лакто-вегетарианцы 7,5% и полувегетарианцы 7,2%) по сравнению с группой всеядных (9,6%) ( P = 0,002). Пошаговая логистическая регрессия показала, что ово-лакто-вегетарианская диета была возможным защитным фактором (отношение шансов = 0,83, P = 0,015).

Выводы:

Результаты исследования показали сильную отрицательную связь между ово-лакто-вегетарианской диетой и возникновением ГБ.

КЛЮЧЕВЫЕ СЛОВА: Полипы желчного пузыря , Гепатит B , Метаболический синдром , Тайвань , Модели вегетарианской диеты

ВВЕДЕНИЕ

Любое поражение, выступающее из внутренней стенки желчного пузыря определяется как полип желчного пузыря (ГП) [1]. Хотя большинство ГБ являются доброкачественными образованиями, вероятность того, что полип станет злокачественным, все же составляет от 3% до 8% [2]. Плохой прогноз отмечен у больных раком желчного пузыря [2].Когда ГП больше 1 см, частота злокачественных новообразований заметно возрастает, и обычно предлагается холецистэктомия [3]. Когда рак желчного пузыря проявляется симптомами, он часто находится на неизлечимой стадии [2]. Таким образом, ГБ имеют важное клиническое значение. Тем не менее, исследований, посвященных распространенности и факторам риска ПГН, немного [4,5,6].

GBP неспецифичны и бессимптомны у большинства пациентов [2]. Из-за все более частого использования УЗИ брюшной полости при обследовании здоровья и появления симптоматики ППГ они становятся частой случайной находкой [7,8].Распространенность фунта стерлингов различается в зависимости от страны и региона и составляет от 0,3% до 9,9%. Распространенность фунта стерлингов на Тайване (9,5%) высока, а факторы риска развития фунта стерлингов четко не установлены. Факторами риска, о которых сообщают, являются мужской пол [3,6,7,8,9], пожилой возраст [4,5] и хроническая вирусная инфекция гепатита B [5,8,9]. Предыдущие исследования также выявили факторы метаболического синдрома (включая ожирение, высокий индекс массы тела [ИМТ], дислипидемию и непереносимость глюкозы) в качестве факторов риска для ГПН [2,3,4,5,6,8,9,10,11, 12].

Во многих исследованиях было показано, что вегетарианская диета положительно влияет на метаболические характеристики и снижает риск развития метаболического синдрома [13-20]. Кроме того, роль диеты связана с заболеваемостью раком желчного пузыря [21]. Одно исследование, проведенное на Тайване, показало, что в 1993–1996 годах вегетарианцами были 2,3% мужчин и 4,4% женщин старше 45 лет [22]. На Тайване, как и в других странах Азии, многие люди выбирают вегетарианскую диету из-за религиозных убеждений и проблем со здоровьем.Нет данных о распространенности и факторах риска для фунта стерлингов среди вегетарианцев. Мы предположили, что вегетарианство может быть фактором защиты от британских фунтов среди населения Тайваня. В нашем поперечном исследовании мы стремились проверить эту гипотезу.

МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ

Участники исследования

В этом перекрестном исследовании приняли участие участники из медицинского центра при больнице Тайбэй-Цзы-Чи (город Новый Тайбэй, Тайвань), который был основан Фондом буддийского милосердия Цзы-Чи. .Мы оценили тех, кто прошел платный расширенный пакет медицинских осмотров (включая физикальное обследование, серийные анализы крови, абдоминальную сонографию и тестирование на онкомаркеры) с октября 2011 года по октябрь 2016 года. Пациенты, ранее перенесшие холецистэктомию, были исключены из исследования. Исследование было проведено в соответствии с Хельсинкской декларацией и одобрено Местным этическим комитетом учреждения (05-XD20-048). Информированное письменное согласие было отклонено, поскольку исследование представляло собой ретроспективный анализ данных.В этом исследовании были соблюдены руководящие принципы усиления отчетности по обсервационным исследованиям в эпидемиологии.

Клиническая оценка

После того, как пациент голодал не менее 8 часов, хорошо обученным гастроэнтерологом было проведено ультразвуковое исследование брюшной полости на аппарате GELogiq S7 (Seongnam-Si, Корея). Диагноз ГБН был поставлен, когда гиперэхогенные и неподвижные эхо-сигналы, проецирующиеся изнутри стенки ГБ в просвет, наблюдались без акустической тени [2].Регистрировали размер самого большого полипа и общее количество полипов.

Структурированная анкета заполнялась обученной медсестрой, когда каждый участник впервые посетил наш центр медицинского осмотра. Анкета самооценки включала вопросы о характеристиках пациента, потреблении алкоголя, жевании бетеля, курении сигарет, истории болезни, количестве физических упражнений в неделю и режимах питания. Если участники употребляли алкоголь в течение последних 12 месяцев, когда-либо жевали орехи бетеля или когда-либо употребляли табак, для соответствующей переменной записывался ответ «да».Низкая физическая активность была определена как <30 минут упражнений в неделю [23]. Уровни упражнений были разделены на четыре группы для сравнения: (1) <30 мин / неделя, (2) 30-60 минут / неделя, (3) 60-180 минут / неделя и (4)> 180 минут / неделя. . Для сравнения возраст был разделен на пять категорий: <30 лет, 30–39 лет, 40–49 лет, 50–59 лет и> 60 лет.

О диете участников сообщалось с помощью анкеты самоотчета, которая также была заполнена при первом посещении.Участников спросили, являются ли они веганами, ово-лакто-вегетарианцами, полувегетарианцами или всеядными. Режимы питания были определены следующим образом: ово-лакто-вегетарианский (употребление яиц или молочных продуктов или и того, и другого, но не других продуктов животного происхождения), полувегетарианский (потребление растительной пищи в принципе, с редкими мясными продуктами, не чаще одного раза в неделю. ), веганский (только растительная пища) или всеядный (потребляющий как растения, так и животных).

Автоматический электронный счетчик (SECA GM-1000, Сеул, Корея) использовался для измерения роста и веса.ИМТ был определен путем деления веса (кг) на рост (m ² ). Для сравнения ИМТ были сгруппированы в шесть категорий в соответствии с определениями Управления по укреплению здоровья (HPA) и Министерства здравоохранения и социального обеспечения (MOHW) на Тайване. То есть ИМТ <18,5 кг / м ² — недостаточный вес,> 18,5 кг / м ² и <24 кг / м ² — нормальный вес,> 24 кг / м ² и <27 кг / м ² — избыточный вес,> 27 кг / м ² и <30 кг / м ² — умеренное ожирение,> 30 кг / м ² и <35 кг / м ² — умеренное ожирение, и > 35 кг / м ² — тяжелое ожирение [24].Мы измерили окружность талии (WC) на среднем уровне между нижним краем грудной клетки и гребнем подвздошной кости, когда участники стояли. Процентное содержание жира в организме регистрировали с помощью анализатора биоэлектрического импеданса (TANITA TBF-410GS, Токио, Япония). Абдоминальное ожирение определяли с использованием определения Тайваньского HPA MOHW. То есть, ОТ> 90 см у мужчин и ОТ> 80 см у женщин были классифицированы как абдоминальное ожирение. Процентное содержание жира в организме было разделено на две группы с использованием определения Taiwan HPA MOHW:> 30% и <30% у женщин и> 25% и <25% у мужчин [25].Автоматический аппарат для измерения артериального давления (Welch Allyn 53000, Нью-Джерси, США) использовали для измерения артериального давления.

Кровь брали после не менее 8 часов голодания. Измерения включали глюкозу, общий холестерин сыворотки (TCH), триглицериды (TG), холестерин липопротеинов высокой плотности (HDL-C) и холестерин липопротеинов низкой плотности (LDL-C) (интегрированная химическая система Dimension RXL Max, Siemens, Эрланген, Германия). Концентрацию гемоглобина A1C (HbA1C) определяли с использованием варианта II (Bio-Rad, Ричмонд, Калифорния, США).Уровни глюкозы натощак были разделены на две группы [24]: ≥100 мг / дл и <100 мг / дл. Уровни TCH были разделены на три категории в соответствии с отчетом III группы лечения взрослых Национальной образовательной программы по холестерину [26,27]: ≥240 мг / дл, ≥200 мг / дл, но <240 мг / дл и> 200 мг / дл. . Для LDL-C [26] было четыре категории:> 190 мг / дл,> 160 мг / дл, но <190 мг / дл,> 130 мг / дл, но <160 мг / дл и <130 мг / дл. Для HDL-C [26] было две категории: <40 мг / дл и ≥40 мг / дл у мужчин и <50 мг / дл и ≥50 мг / дл у женщин.Для ТГ было две категории: <150 мг / дл и> 150 мг / дл.

Сывороточные маркеры вируса, включающие поверхностный антиген вируса гепатита B (HBsAg) и антитела против вируса гепатита C (анти-HCV), проверяли с помощью иммуноанализа (ARCHITECT PLUS i2000SR Immunoassay Analyzer, Abbott, IL, USA).

Статистический анализ

Переменные выражаются как среднее ± стандартное отклонение или число (%). Мы использовали критерий хи-квадрат для категориальных переменных и точный критерий Фишера для анализа категориальных значений <5.Для непрерывных переменных мы применили односторонний дисперсионный анализ с апостериорными тестами Scheffe . Результаты одномерного анализа были выражены в виде отношения шансов (OR) и 95% доверительных интервалов (CI). Значение P <0,05 указывает на статистическую значимость, и все переменные, значимо связанные с GBP в одномерном анализе, были включены в многомерный анализ. Пошаговая логистическая регрессия была проведена для оценки возможных факторов риска для GBP, и другие смешанные переменные были скорректированы.Мы использовали программное обеспечение SPSS (версия 22, IBM, Армонк, Нью-Йорк, США) для анализа всех данных.

РЕЗУЛЬТАТЫ

Из 11717 участников старше 18 лет, включенных в это исследование, 41,4% (4854) составляли мужчины и 58,6% (6863) женщины. Из них 3749 были всеядными, 1128 — веганами, 6451 — ово-лакто-вегетарианцами и 389 — полувегетарианцами. Исходные клинические характеристики участников показаны в. Показатели курения, употребления алкоголя и жевания орехов бетеля были значительно ниже в группах веганов и оволакто-вегетарианцев, чем в группах полу-вегетарианцев и всеядных ( P <0.001) []. У веганов был самый высокий средний возраст из всех групп. Всеядные животные имели более высокий ИМТ, больший ОТ, более высокий уровень жира в организме, более высокий уровень глюкозы (глюкоза натощак, HbA1c) и более высокий липидный профиль (TCH, LDL, TG), чем в других группах. Общая распространенность GBP составила 8,3% (972) в этом исследовании. Наблюдалась значительная разница в распространенности ГПН в зависимости от режима питания: всеядные - 9,6%, веганы - 9,0%, ово-лакто-вегетарианцы - 7,5% и полувегетарианцы - 7,2% [].

Таблица 1

Сравнение характеристик между разными диетическими группами

(43,4) 15,7

Характеристика	Веганская группа ( n = 1128)	Оволактовегетарианская группа ( n = 6451)	Полувегетарианская группа n = 389)	Группа всеядных животных ( n = 3749)
Возраст (лет) ± SD *	62.2 ± 9,6	59,1 ± 9,1	59,3 ± 9,3	59,3 ± 10,4
Пол, женский (%) *	729 (64,6)	4287 (66,5)	221 (56,8)
Курение (%) *	80 (7,1)	572 (8,9)	47 (12,1)	693 (18,5)
Алкоголь (%) *	93 (8,2 )	724 (11,2)	87 (22,4)	1076 (28,7)
Орехи бетеля (%) *	39 (3.5)	194 (3,0)	18 (4,6)	206 (5,5)
Физическая инертность (%) *	312 (27,7)	1683 (26,0)	103 (26,5)	902 (24,1)
Систолическое давление (мм рт.	72,3 ± 13,4	75,8 ± 31,3	74.4 ± 11,0
ИМТ (кг / м 2 ) *	23,1 ± 3,4	23,2 ± 3,3	23,5 ± 3,2	24,3 ± 3,5
Талия (см) *	9,4	81,7 ± 9,2	83,1 ± 9,2	85,1 ± 9,6
Телесный жир (%) *	25,5 ± 7,9	26,3 ± 7,5	26,0 ± 7,7	26,1 ± 7,7 HBsAg положительный (%)	152 (13,5)	843 (13,1)	50 (12.9)	428 (11,4)
Положительные по анти-ВГС (%)	31 (2,7)	138 (2,1)	7 (1,8)	80 (2,1)
HbA1c (%) ) *	5,70 ± 0,9	5,64 ± 0,8	5,63 ± 0,7	5,76 ± 0,9
Глюкоза натощак (мг / дл) *	100,0 ± 25,3	99,8 ± 21,4	101,5	105,1 ± 27,3
Общий холестерин (мг / дл) *	176.6 ± 33,8	182,7 ± 35,4	192,6 ± 36,8	191,7 ± 37,0
Х-ЛПВП (мг / дл) *	50,0 ± 14,1	50,8 ± 14,5	50,7 ± 14,9	50,7 ± 14,9
ХС ЛПНП (мг / дл) *	112,7 ± 29,2	116,7 ± 30,2	125,1 ± 31,3	123,8 ± 31,6
ТГ (мг / дл) *		108,1 ± 67,8	116,0 ± 77,3	117,9 ± 75,2
Полипы желчного пузыря (%) *	101 (9.0)	483 (7,5)	28 (7,2)	360 (9,6)

показывает грубые риски, определенные с помощью одномерного анализа. Следующие факторы были значимо связаны с GBP: мужской пол (OR = 1,87, 95% CI = 1,64–2,13), положительный статус курения (OR = 1,31, 95% CI = 1,08–1,58), высокое диастолическое артериальное давление (OR = 1,00 , 95% ДИ = 1,00–1,01), 4) высокий ИМТ (OR = 1,21, 95% ДИ = 1,0–1,4 для ≥24,0 кг / м ² и <27,0 кг / м ² ), большой WC (OR = 0.84, 95% ДИ = 0,74–0,96), положительный HBsAg (OR = 1,49, 95% CI = 1,25–1,78), высокий TCH (OR = 0,63, 95% ДИ = 0,47–0,85 для ≥240 мг / дл; OR = 0,76, 95% ДИ = 0,65–0,90 для ≥200 мг / дл и <240 мг / дл), высокий уровень ЛПНП (OR = 0,71, 95% CI = 0,54–0,93) и ово-лакто-вегетарианство (OR = 0,76, 95 % ДИ = 0,66–0,87). Тем не менее, GBP не были связаны с возрастом, употреблением алкоголя, жеванием орехов бетеля, уровнем физических упражнений, систолическим артериальным давлением, жировыми отложениями, положительными анти-HCV или уровнями HDL и TG.

Таблица 2

Одномерный и многомерный анализ возможных факторов риска полипов желчного пузыря

3768 (35,1) *9 1806 (16,8)999 гайка9 3.4) (0,950) (женский) 389 (40) * (40951) (40951 909) (0.872-1.139) мг9999 1,9 )19 9095 19,4) Логистическая регрессия пол и положительность HBsAg были независимыми факторами риска для GBP, в то время как уровень TCH между ≥200 мг / дл и <240 мг / дл и оволакто вегетарианство были возможными защитными факторами для GBP []. Не было значимой связи между количеством и размером полипов и различными режимами питания [].

Дополнительная таблица 1

Характеристика полипов желчного пузыря

Переменная	Полипы желчного пузыря		Одномерный анализ, OR (95% ДИ)	P	P 905 Анализ P 905 (95% ДИ)	P
	Да ( n = 972), n (%)	Нет ( n = 10,745), n n n )
Возраст (лет)
<30	3 (0.3)	23 (0,2)	1.000
30-49	20 (2)	244 (2,3)	0,878 (0,290-2,658) 50
40-49	156 (16,0)	1236 (11,5)	1,008 (0,354-2,873)	0,987
50-59	0.838 (0,295–2,364)	0,735
> 60	429 (44,1)	5474 (50,9)	0,688 (0,243–1,945)	0,481		0,481	Пол
Мужской	541 (55,7)	4313 (40,1)	1,872 (1,640-2,137) 0,00	542-2.178)	<0,001 *
Женский	431 (44,3)	6432 (59,9)	1.000		1.000
Текущий, предыдущий	143 (14,7)	1249 (11,6)	1,311 (1,088-1,581)	0,004 *	0,917 (0,750-1,121) Никогда	0,399	0,399	0,399	0,399	829 (85.3)	9496 (88,4)	1.000		1.000
Спирт								1,079 (0,909-1,281)	0,384
Никогда	798 (82,1)	8939 (83,2)	1.000
Текущий, предыдущий	42 (4.3)	415 (3,9)	1,124 (0,813-1,555)	0,480
Никогда	930 (95,7)	10,330 (96,1)	1.0009	1.0009	1.0009	1.0009
Физические упражнения (в неделю)
<30 минут	236 (24,3)	2764 (25,7)
30-60	418 (44.3)	4171 (38,8)	1,174 (0,994–1,387)	0,060
60–180	176 (18,1)	2194 (20,4)	,1	0,547
> 180	130 (13,3)	1531 (15,1)	0,994 (0,796-1,243)	0,961		122.4 ± 15,1	122,0 ± 15,7	1,002 (0,997-1,008)	0,435
Диастолическое давление (мм рт.	0,015 *	1,002 (0,997-1,006)	0,433
ИМТ (кг / м 2 )							479 (4,5)	0,803 (0,558-1,155)	0,237	0,856 (0,591-1,240)	0,411
≥18,5, <24	509 (52,3)	)	1.000		1.000
≥24, <27	287 (29,5)	2763 (25,7)	1,210 (1,040-1,408)	0,09514 * 1,345)	0,137
≥27, <30	100 (10.2)	1109 (10,3)	1,051 (0,840-1,314)	0,665	1,014 (0,781-1,317)	0,915
≥30, <35	37 (3,8)	393 )	1,097 (0,774-1,555)	0,603	1,188 (0,808-1,745)	0,381
≥35	6 (0,6)	70 (0,6)	0,999 (0,432-2,3)	0,998	0,937 (0,396-2,219)	0,883
Талия (см)
9080 (мужской) ≥	4735 (44.1)	0,847 (0,741-0,968)	0,015	0,938 (0,791-1,113)	0,465
<80 (женский), <90 (мужской)	583 (60)	6010 (55,9 )	1.000		1.000
Телесный жир (%)
25 (мужской) ≥ (35,3)	4038 (37.6)	0,906 (0,790-1,039)	0,157
<30 (женский), <25 (мужской)	629 (64,7)	6707 (62,4)	1.000
HBsAg положительный	167 (17,2)	1306 (12,2)	1,498 (1,255-1,787)	<0,001 *	1,540 (1,287-1,844)
Положительные по анти-HCV	15 (1.5)	241 (2,2)	0,683 (0,404-1,155)	0,155
HbA1c (%)	5,7 ± 0,9	5,7 ± 0,8	0,9	0,584
Глюкоза натощак (мг / дл)
≥100
≥100		0,961
<100	582 (59,9)	6425 (59,8)	1.000
≥240	51 (5,3)	807 (7,5)	0,638 (0,476-0,855)	0,003 *	0,003 *	0.173
≥200, <240	210 (21,6)	2763 (25,7)	0,767 (0,654-0,900)	0,001 *	0,785 (0,628-0,981)	0,033 *	<200	711 (73,1)	7175 (66,8)	1.000
HDL-C (мг / дл)				<50 (женщины), <40 (мужчины)	404 (41.6)	4308 (40,1)	1,063 (0,930-1,214)	0,371
≥50 (женщина), ≥40 (мужчина)	568 (58,4)	6437 (59,9)	1.000
ХС ЛПНП (мг / дл)
0,694 (0,394-1.224)	0,207	1,033 (0,502-2,125)	0,930
≥160, <190	60 (6,2)	892 (8,3)	0,711 (0,541-0,935) 0,015 *	1,006 (0,682–1,482)	0,978
≥130, <160	233 (24)	2611 (24,3)	0,944 (0,808–1,103)	0,467	1,142 (0,93)	0,205
<130	666 (68.5)	7044 (65,6)	1.000		1.000
ТГ (мг / дл)						2177 (20,3)	0,950 (0,805–1,121)	0,544
<150	783 (80,6)									1,950
Диета
Веганская группа	101 (10.4)	1027 (9,6)	0,926 (0,735-1,167)	0,514	0,997 (0,786–1,264)	0,978
Ово-лактовегетарианская группа	483 (4995,7)	483 (4995,7)	0,762 (0,660-0,879)	<0,001 *	0,830 (0,715–0,965)	0,015 *
Полувегетарианская группа	28 (2,9)	361 (3,4)	0,7 -1,089)	0,123	0.775 (0,518–1,159)	0,215
Группа всеядных	360 (37)	3389 (31,5)	1.000		1.000

3) 29,8) (74,3) (75,5)

Характеристика	Веганская группа ( n = 101)	Оволактовегетарианская группа ( n = 483)	-28	Полугодовая группа n = 28)	Группа всеядных животных ( n = 360)	P
Номер полипа						334 (69,1)	17 (60,7)	253 (70,2)	0,614
Несколько	35 (34,7)	149 (30,9)	11 (3995,3)
Размер полипа (мм)
<5	78 (77,2)	359 (74,3)		0,738
5-10	21 (20.7)	116 (24,0)	6 (21,5)	86 (23,8)
≥10	2 (2,1)	8 (1,7)	0	2 (0,7)

ОБСУЖДЕНИЕ

фунтов стерлингов распространены среди китайского населения [8,9]. Исследование показало, что разные модели питания могут влиять на распространенность GBP. Многомерный логистический регрессионный анализ показал, что ово-лакто-вегетарианская диета (OR = 0,76, 95% CI = 0.66–0,87) было возможным защитным фактором от фунта стерлингов. Это было первое исследование, в котором основное внимание уделялось связи между фунтами стерлингов и различными вегетарианскими диетами на Тайване.

Есть только одно предыдущее подобное исследование, в котором сравнивалась распространенность ГБ и факторы риска у корейских буддистов (вегетарианцев) и всеядных [27]. Результаты нашего исследования отличались от результатов корейского исследования 2015 года [27], в котором сравнивались корейские буддийские священники и население в целом, и было обнаружено, что заболеваемость ППГ существенно не связана с вегетарианством.Однако наши участники в основном были волонтерами из буддийского фонда Цзы Чи, а не буддийскими священниками. Буддийские священники, участвовавшие в корейском исследовании, вели аскетический и общинный образ жизни с небольшим количеством упражнений, и у них были более высокие ИМТ, артериальное давление, уровни HbA1C и TG, чем у населения в целом [27]. В Yang et al. В исследовании было обнаружено, что китайская лакто-вегетарианская диета оказывает благоприятное влияние на метаболические параметры [16]. В исследовании Уивера также сообщается, что лактовегетарианская диета обеспечивает большую пользу для здоровья и снижает риски для здоровья по сравнению с веганской диетой [28].Преимущества, вероятно, зависят от соотношения кальция и белка в пище, которое сопоставимо между лактовегетарианцами и веганами [29]. Необходимы дальнейшие исследования, чтобы определить, что именно в ово-лакто-вегетарианской диете помогает предотвратить появление GBP.

T с увеличением числа людей, проходящих медицинские осмотры и УЗИ брюшной полости, в последние годы увеличилась частота случайного выявления ПБП [3,8]. В нашем поперечном исследовании распространенность GBP составила 8,3%, что меньше, чем в предыдущем исследовании, проведенном в другой больнице на Тайване (9.5%) [8].

В этом исследовании была большая доля ово-лакто-вегетарианцев (55%). Второй по величине группой были всеядные животные (32%), за ними следовали веганы (10%) и полувегетарианцы (3%). Распространенность GBP была самой высокой у всеядных животных (9,6%) и самой низкой у вегетарианцев (7,7%) []. Размер и количество фунтов были аналогичны показателям предыдущего исследования [4]. Не было значительных различий для разных режимов питания [].

Это исследование также показало, что всеядные животные имели более высокий ИМТ, больший ОТ, более высокий уровень жира в организме, более высокий уровень глюкозы (глюкоза натощак, HbA1c) и более высокий липидный профиль (TCH LDL, TG), чем группы вегетарианской диеты.Многие предыдущие исследования, в том числе исследования западного и восточного населения, продемонстрировали, что вегетарианская диета связана с более благоприятным профилем метаболических факторов риска и более низким риском метаболических синдромов [13-20]. Хотя этиология до конца не изучена, исследования, оценивающие факторы риска и патогенез GBPs, показали, что множественные метаболические нарушения связаны с развитием GBPs [3,4,5,6,8,9,10,12].

Холестериновые полипы являются наиболее распространенным типом и составляют 60–90% всех GBP [30].Однако в предыдущем исследовании не было обнаружено, что концентрация холестерина в крови является независимым фактором риска для ГПН [4,6,12]. Интересно, что мы обнаружили, что уровень TCH между ≥200 мг / дл и <240 мг / дл (OR = 0,78, 95% CI = 0,62–0,98) был защитным фактором для GBP в настоящем исследовании. Об этом открытии ранее не сообщалось [5,9], поэтому для подтверждения необходимы дальнейшие исследования.

Это исследование показало, что инфекция вирусом гепатита B является независимым фактором риска для GBP, и этот результат согласуется с предыдущими исследованиями [4,5,6,8].Инфекция гепатита B может привести к воспалительной реакции и вызвать нарушение состава желчного пузыря в стенке желчного пузыря [31]. Однако патофизиология GBP и взаимосвязь между GBP и инфекцией гепатита B остается неясной.

Пошаговая логистическая регрессия показала, что мужской пол (OR = 1,83, 95% CI = 1,54–2,17) был независимым риском для GBP в этом исследовании. Многие предыдущие исследования продемонстрировали связь между полом и GBP [5,6,12]. Однако другие исследования не выявили различий между полами в распространенности GBP [4,7].

У этого исследования было несколько ограничений. Во-первых, возможна предвзятость отбора, поскольку наши участники в основном были добровольцами из буддийского фонда Цзы Чи, заинтересованными в прохождении медицинского осмотра, и они не могут быть репрезентативными для населения в целом. Тем не менее, из-за высокого процента вегетарианцев в этой популяции, это дало нам возможность оценить факторы риска ГПН при разных диетах, особенно при разных моделях вегетарианской диеты.Во-вторых, не было подробной информации о размере порции, количестве потребляемых калорий, питательном составе продуктов, потребляемых участниками, или продолжительности режима питания. В-третьих, это исследование имело поперечный дизайн, и, следовательно, причинно-следственная связь не могла быть установлена, потому что временная взаимосвязь между вегетарианской диетой и фунтами стерлингов неясна. Тем не менее, это первое исследование, показывающее связь между фунтами стерлингов и различными диетами у тайваньских пациентов.

ВЫВОДЫ

Развитие GBP в значительной степени было связано с мужским полом и положительностью HBsAg.Оволакто-вегетарианская диета может быть защитным фактором для развития GBP.

Финансовая поддержка и спонсорство

Исследовательские проекты, спонсируемые больницей Тайбэй Цзы Чи (TCRD-TPE-106-18).

Конфликты интересов

Конфликты интересов отсутствуют.

ССЫЛКИ

1. Кристенсен А.Х., Исхак К.Г. Доброкачественные опухоли и псевдоопухоли желчного пузыря. Отчет о 180 случаях. Arch Pathol. 1970; 90: 423–32. [PubMed] [Google Scholar] 2. Ли К.Ф., Вонг Дж., Ли Дж. К., Лай ПБ.Полиповидное поражение желчного пузыря. Am J Surg. 2004. 188: 186–90. [PubMed] [Google Scholar] 3. Ян Х.Л., Сунь Ю.Г., Ван З. Полиповидные поражения желчного пузыря: Диагностика и показания к операции. Br J Surg. 1992; 79: 227–9. [PubMed] [Google Scholar] 4. Jørgensen T, Jensen KH. Полипы в желчном пузыре. Исследование распространенности. Сканд Дж Гастроэнтерол. 1990; 25: 281–6. [PubMed] [Google Scholar] 5. Лим С.Х., Ким Д.Х., Пак М.Дж., Ким И.С., Ким С.Х., Йим Дж.Й. и др. Является ли метаболический синдром одним из факторов риска полипов желчного пузыря, обнаруженных при ультразвуковом исследовании во время обследования состояния здоровья? Кишечная печень.2007; 1: 138–44. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 6. Сегава К., Арисава Т., Нива Ю., Сузуки Т., Цукамото Ю., Гото Х. и др. Распространенность полипов желчного пузыря среди практически здоровых японцев: ультразвуковое исследование. Am J Gastroenterol. 1992; 87: 630–3. [PubMed] [Google Scholar] 7. Хаяси Ю., Лю Дж. Х., Моригути Х., Такенава Х., Тадзава Дж., Накаяма Е. и др. Распространенность полиповидных поражений желчного пузыря в городских и сельских районах Японии: сравнение между 1988 и 1993 годами. J Clin Gastroenterol. 1996; 23: 158–9.[PubMed] [Google Scholar] 8. Lin WR, Lin DY, Tai DI, Hsieh SY, Lin CY, Sheen IS и др. Распространенность и факторы риска полипов желчного пузыря, выявленные при УЗИ, среди здоровых китайцев: анализ 34 669 случаев. J Gastroenterol Hepatol. 2008; 23: 965–9. [PubMed] [Google Scholar] 9. Xu Q, Tao LY, Wu Q, Gao F, Zhang FL, Yuan L и др. Распространенность и факторы риска образования желчных камней и полипов желчного пузыря среди большого населения Китая. Е.П.Б. (Оксфорд) 2012; 14: 373–81. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 10.Пандей М., Хатри А.К., Суд Б.П., Шукла ЖК, Шукла ВК. Холецистосонографическая оценка распространенности заболеваний желчного пузыря. Опыт университетской больницы. Clin Imaging. 1996; 20: 269–72. [PubMed] [Google Scholar] 11. Чхве Й.С., До Дж. Х., Со С. В., Ли С. Е., О Х. К., Мин Й. Дж. И др. Распространенность и факторы риска полиповидных поражений желчного пузыря у здорового населения. Йонсей Мед Дж. 2016; 57: 1370–5. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 12. Чен CY, Лу CL, Чанг FY, Ли SD. Факторы риска полипов желчного пузыря у населения Китая.Am J Gastroenterol. 1997. 92: 2066–8. [PubMed] [Google Scholar] 13. Ким С.И., Ли Х.С., Ли Ю.С., Чанг К.В., Чанг Б.К., Чанг В.Дж. и др. Распространенность и факторы риска полипа желчного пузыря у взрослых, проживающих в провинциях Тэгу и Кёнбук. Корейский J Gastroenterol. 2006; 48: 344–50. [PubMed] [Google Scholar] 14. Амини М., Эсмаиллзаде А., Шафайзаде С., Бехруз Дж., Заре М. Взаимосвязь между основными режимами питания и метаболическим синдромом среди людей с нарушенной толерантностью к глюкозе. Питание. 2010; 26: 986–92. [PubMed] [Google Scholar] 15.Риццо Н.С., Сабате Дж., Ясельдо-Сигл К., Фрейзер Дж. Э.. Вегетарианские диеты связаны с более низким риском метаболического синдрома: исследование здоровья адвентистов 2. Уход за диабетом. 2011; 34: 1225–7. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 16. Ян С.Ю., Ли XJ, Чжан В., Лю CQ, Чжан Х.Дж., Лин Дж.Р. и др. Китайская лакто-вегетарианская диета оказывает благоприятное влияние на метаболические параметры, толщину интима-медиа и сердечно-сосудистые риски у здоровых мужчин. Nutr Clin Pract. 2012; 27: 392–8. [PubMed] [Google Scholar] 17.Chiang JK, Lin YL, Chen CL, Ouyang CM, Wu YT, Chi YC и др. Снижение риска метаболического синдрома и инсулинорезистентности, связанного с ово-лакто-вегетарианским поведением у женщин-буддистов: исследование случай-контроль. PLoS One. 2013; 8: e71799. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 18. Тернер-МакГриви Г., Харрис М. Ключевые элементы растительной диеты, связанные со снижением риска метаболического синдрома. Curr Diab Rep.2014; 14: 524. [PubMed] [Google Scholar] 19. Sabaté J, Wien M. Взгляд на модели вегетарианского питания и риск метаболического синдрома.Br J Nutr. 2015; 113 (Приложение 2): S136–43. [PubMed] [Google Scholar] 20. Пимента А.М., Толедо Э., Родригес-Диез М.С., Хеа А., Лопес-Ирачета Р., Шиваппа Н. и др. Диетические индексы, характер питания и частота метаболического синдрома в средиземноморской когорте: проект SUN. Clin Nutr. 2015; 34: 508–14. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 21. Панда Д., Шарма А., Шукла Н.К., Джайсвал Р., Двиведи С., Райна В. и др. Рак желчного пузыря и роль факторов питания и образа жизни: исследование случай-контроль среди населения Северной Индии.Eur J Cancer Пред. 2013; 22: 431–7. [PubMed] [Google Scholar] 22. Цзэн М.С., Као М.Д., Йе В.Т., Пан WH. Частота потребления пищи и привычки в еде среди тайваньцев — НАХСИТ 1993-96. Nutr Sci J. 1999; 24: 59–80. [Google Scholar] 24. Pan WH, Flegal KM, Chang HY, Yeh WT, Yeh CJ, Lee WC и др. Индекс массы тела и связанные с ожирением метаболические расстройства у тайваньских и американских белых и черных: значение для определений избыточного веса и ожирения для азиатов. Am J Clin Nutr. 2004; 79: 31–9. [PubMed] [Google Scholar] 25.Паско Дж. А., Холлоуэй К. Л., Доббинс А. Г., Котович М. А., Уильямс Л. Дж., Бреннан С. Л. и др. Индекс массы тела и показатели жировых отложений для определения ожирения и недостаточной массы тела: поперечное популяционное исследование. BMC Obes. 2014; 1: 9. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 26. Группа экспертов Национальной образовательной программы по холестерину (NCEP) по обнаружению, оценке и лечению повышенного уровня холестерина в крови у взрослых (Группа лечения взрослых III). Третий отчет экспертной группы национальной образовательной программы по холестерину (NCEP) по выявлению, оценке и лечению высокого уровня холестерина в крови у взрослых (Группа лечения взрослых III), заключительный отчет.Тираж. 2002; 106: 3143–421. [PubMed] [Google Scholar] 27. Чо Х. Б., Ли Дж. К., Чой М. Ю., Хан И. В., Чой Х. С., Кан Х. В. и др. Отличается ли распространенность полипа желчного пузыря у вегетарианцев и населения в целом? Корейский J Gastroenterol.