pH мочи используется для классификации мочи как разбавленный кислотный или щелочной раствор.Семь — точка нейтралитета на шкала pH. Чем ниже pH, тем выше кислотность решение; чем выше pH, тем больше щелочность. В клубочковый фильтрат крови обычно подкисляется почками от pH примерно 7,4 до pH примерно 6 в моче. В зависимости от кислотно-щелочного статуса человека pH мочи может диапазон от 4,5 до 8. Почки поддерживают нормальную кислотно-щелочную среду. баланс в первую очередь за счет реабсорбции натрия и канальцевая секреция ионов водорода и аммония.Моча становится становится все более кислой по мере увеличения количества натрия и избытка кислоты удерживается организмом увеличивается. Щелочная моча, обычно содержащий буфер бикарбонат-угольная кислота, обычно выводится из организма при избытке основания или щелочи в организме. Секреция кислой или щелочной мочи почками является одним из самых важные механизмы, которые организм использует для поддержания постоянного тела pH.

Сильнокислый pH мочи встречается в:

• Ацидоз
• Сахарный диабет неконтролируемый
• Диарея
• Голодание и обезвоживание
• Болезни органов дыхания, при которых углерод происходит задержка диоксида и развивается ацидоз

Сильнощелочная моча встречается в:

• Обструкция мочевыводящих путей
• Обструкция привратника
• Салицилатная интоксикация
• Почечный канальцевый ацидоз
• Хроническая почечная недостаточность
• Болезни органов дыхания, включающие гипервентиляция (выдувание углекислого газа и развитие алкалоза)

У людей, не являющихся вегетарианцами, pH моча бывает кислой.Диета, богатая цитрусовыми, бобовыми, овощи повышают уровень pH и выделяют мочу, более щелочной. Большинство бактерий, ответственных за мочевыводящие пути инфекции делают мочу более щелочной, потому что бактерии расщепляют мочевину на аммиак и другие щелочные отходы. В pH мочи варьирует при различных типах ацидоза и алкалоза. Контроль pH важен при лечении нескольких заболеваний, включая бактериурию, почечные камни и лекарственную терапию.

Образование почечных камней связано с pH мочи. Пациенты, получающие лечение от камней в почках, часто даны диеты или лекарства, чтобы изменить pH мочи так, чтобы камни в почках не образуются. Фосфат кальция, кальций карбонатные и фосфатно-магниевые камни развиваются в щелочных моча; когда это происходит, моча остается кислой. Мочевая кислота, камни цистина и оксалата кальция выпадают в осадок в кислой моче; в этой ситуации моча должна быть щелочной или менее кислая, чем обычно.Такие препараты, как стрептомицин, неомицин и канамицин эффективен при лечении инфекций мочевыводящих путей, если моча щелочная. Во время лечения сульфамидными препаратами щелочная моча помогает предотвратить образование кристаллов сульфонамида.

Вот важные моменты, о которых следует помнить о pH мочи:

• Точное измерение pH мочи может проводиться только на только что опорожненном образце. Если моча должна храниться в течение любого периода времени перед анализом, он должен быть охлажденным.
• Во время сна уменьшение легочного вентиляция вызывает респираторный ацидоз. В результате Образец мочи при первом пробуждении обычно очень кислый.
• Бактерии, вызывающие инфекцию мочевыводящих путей или бактериальное заражение приведет к образованию щелочной мочи.
• Диета, богатая цитрусовыми, в основном овощи и бобовые сохраняют щелочную реакцию мочи.
• Диета с высоким содержанием мяса и клюквенного сока будет держать мочу кислой.
• pH мочи — важный скрининговый тест для диагностики заболеваний почек, респираторных заболеваний, и некоторые нарушения обмена веществ.
• Если pH мочи полезен, это необходимо использовать информацию о pH по сравнению с другими диагностическая информация.

Мгновенная обратная связь:

Самые бактериальные Инфекции мочевыводящих путей делают мочу более щелочной.

ИСТИНА или ЛОЖЬ

pH мочи — обзор

Манипуляции с pH мочи

Манипуляции с pH мочи могут эффективно снизить канальцевую реабсорбцию слабых неполярных кислот и оснований. Манипулирование pH мочи может усилить выведение кислотных или основных химических веществ с помощью механизма, известного как захват ионов. ²³ Мембраны нефрона обычно более проницаемы для неионизированных и неполярных молекул.Соединения фильтруются и секретируются в неионизированной форме слабых кислот или оснований путем неионной диффузии через клеточные мембраны. При изменении pH мочи изменение внутрипросветного pH способствует образованию более высокой внутриканальцевой фракции ионизированного лекарственного средства, эффективно захватывая ионизированный фрагмент в мочевом пространстве, поскольку ионизированная форма больше не может пересекать клеточную мембрану. ²³ Для слабых кислот щелочная моча увеличивает ионизированную фракцию. Кислая моча делает то же самое со слабыми основаниями.В каждом случае увеличение ионизированной формы препарата снижает реабсорбцию, усиливая выведение почками. ²⁴ Подщелачивание мочи может использоваться для усиления выведения салицилатов и фенобарбитала. ²⁵ Есть также некоторые доказательства его эффективности при токсичности метотрексата и отравлениях хлорфеноксигербицидами. ²³ Подкисление мочи можно использовать для усиления выведения хлорохина, амфетамина, хинина и фенциклидина. ²⁶

Подщелачивание мочи может быть достигнуто путем добавления 150 мэкв. Бикарбоната натрия к 1 л 5% -ной декстрозы в воде (D5W) для работы со скоростью от 100 до 250 см3 / час.Цель состоит в том, чтобы достичь pH мочи более 7, для чего обычно требуется от 0,25 до 0,5 мг-экв / кг / час (таблица 51-1). ²⁷ Этого можно достичь только в том случае, если у пациента сохранена функция почек, и следует избегать ощелачивания мочи у пациентов с тяжелым острым повреждением почек (ОПП). Риски ощелачивания мочи включают перегрузку объемом, алкалиемию, гипернатриемию и гипокалиемию. ²³ Важно лечить гипокалиемию, потому что это предотвратит ощелачивание мочи, способствуя дистальной секреции водорода вместо секреции калия.Гипокалиемии можно избежать, добавляя от 20 до 40 мэкв хлорида калия на каждый литр D5W с бикарбонатом натрия. ¹⁹ Ацетазоламид усиливает ощелачивание мочи, но его следует избегать из-за риска ухудшения системной ацидемии, которая может усилить токсичность некоторых отравлений, особенно салицилатов. ²⁸

Подкисление мочи используется редко, поскольку при многих отравлениях может усугубить поражение почек. Было показано, что гидрохлорид аргинина или хлорид аммония являются эффективными агентами подкисления мочи.Хотя подкисление мочи может усилить выведение слабых оснований, его нельзя рекомендовать в качестве лечения токсичности этих соединений. Осложнения закисления мочи включают миоглобинурию, острую почечную недостаточность и гиперкалиемию. ²⁶

Тестирование pH мочи: высокие и низкие уровни + Как улучшить

pH мочи может помочь вашему врачу диагностировать определенные заболевания и расстройства, а также может многое рассказать вам о вашем питании. Уровень pH мочи важен, когда речь идет о мониторинге риска образования камней в почках, поскольку экстремальный уровень pH может вызвать образование камней.Читайте дальше, чтобы узнать, что pH мочи может рассказать о вашем здоровье и что вы можете сделать, чтобы улучшить свой уровень.

pH — это показатель кислотности или щелочности (щелочности) жидкости. PH 7 считается нейтральным. Ниже 7 жидкости являются кислыми, а более 7 — щелочными.

Каждая жидкость в организме имеет уникальный диапазон pH, оптимальный для здоровья. Например, pH крови обычно поддерживается в узком диапазоне от 7,35 до 7,45. Даже небольшое повышение или понижение pH крови может быть опасным.Слюна обычно имеет диапазон pH 6,2-7,6, что нейтрализует кислоты в пищевых продуктах и ​​предотвращает рост вредных бактерий [1, 2, 3].

Почки помогают удерживать pH крови от слишком низкого или слишком высокого, фильтруя кислоты или щелочные соединения (бикарбонат) из крови и выделяя их с мочой. Вот почему моча имеет более широкий диапазон pH по сравнению с кровью и слюной. Нормальный диапазон pH мочи составляет от 4,5 до 8 [4, 5].

Диета, некоторые лекарства, инфекции и плохая функция почек могут влиять на pH мочи.Например, диета с высоким содержанием белка из мяса, рыбы, молочных продуктов и злаков может снизить pH мочи (более кислая), тогда как диета с высоким содержанием фруктов и овощей может повысить pH мочи (более щелочная) [6, 7, 8].

Определение pH мочи проводится в рамках стандартного анализа мочи. Его часто используют для оценки риска образования камней в почках, помощи в диагностике инфекций мочевыводящих путей (ИМП) или определения эффективности некоторых антибиотиков и других лекарств, на которые может повлиять pH мочи [9, 10, 11].

pH мочи можно измерить с помощью щупа, который представляет собой тест-полоску, помещаемую в образец мочи и определяющую pH в зависимости от того, как изменяется цвет полоски.

Преимущества измерения с помощью щупа включают удобство, стоимость и возможность измерения pH в домашних условиях. Однако они не так точны, как электродные измерения, и исследования показывают, что их не следует использовать для принятия клинических решений [12,13].

Золотым стандартом измерения pH мочи является pH-метр с электродом.Он намного точнее, но и дороже [12].

Для обычного анализа мочи образец мочи сдают после ночного голодания. Это называется анализом мочи натощак. Утренний образец обычно более щелочной [14].

Точечный образец мочи — это случайный образец, взятый в течение дня.

Известно, что pH мочи изменяется в течение дня, достигая пика в середине дня и снижаясь после каждого приема пищи.Для точного измерения среднего pH мочи в течение дня используются суточные анализы мочи [15].

Пробы натощак и единичные пробы недостаточно точны для оценки и лечения людей с камнями в почках [16, 14].

Лабораторные результаты обычно отображаются в виде набора значений, известных как «контрольный диапазон», который иногда называют «нормальным диапазоном». Контрольный диапазон включает верхний и нижний пределы лабораторного теста, основанного на группе в остальном здоровых людей.

Ваш лечащий врач сравнит результаты ваших лабораторных тестов со справочными значениями, чтобы увидеть, не выходят ли какие-либо из ваших результатов за пределы диапазона ожидаемых значений. Таким образом вы и ваш лечащий врач сможете получить подсказки, которые помогут определить возможные состояния или заболевания.

Нормальный диапазон pH мочи составляет от 4,5 до 8 [4, 5]. PH мочи утром немного более щелочной, чем ночью. У женщин также, как правило, уровень pH мочи несколько выше, чем у мужчин [14, 17, 18].

Неправильные условия хранения (высокие температуры) перед анализом могут привести к уровню pH мочи выше 9, поэтому, если вы видите аномально высокие уровни, вы можете захотеть повторить анализ, чтобы убедиться в этом [19].

Причины, показанные ниже, обычно связаны с таким низким pH мочи. Обратитесь к своему врачу или другому специалисту в области здравоохранения для точного диагноза.

Пища — один из наиболее важных факторов при определении pH мочи. Мясо, рыба, молочные продукты и злаки увеличивают количество кислот, которые почки должны фильтровать с мочой. Большинство овощей и фруктов (особенно цитрусовые) выделяют щелочные соединения, уменьшая количество кислот, которые должны фильтровать почки [20].

Исследование с участием более 22 тысяч человек показало, что высокое потребление фруктов и овощей и меньшее потребление мяса связаны с более щелочной мочой [8].

Белок увеличивает количество кислоты, производимой в организме. Почки должны фильтровать эти кислоты в мочу, снижая ее pH. Три исследования с участием 89 человек показали, что диета с высоким содержанием белка делает мочу более кислой [21, 22, 23].

Два исследования с участием 18 и 26 человек соответственно показали, что у людей, которые придерживались диеты с высоким содержанием мяса и белка в течение трех дней, наблюдалось снижение pH мочи, в то время как у тех, кто придерживался диеты с высоким содержанием овощей и фруктов и низким содержанием мяса, наблюдалось снижение уровня pH. повышение pH мочи [24, 25].

Диарея вызывает потерю электролитов, тем самым снижая pH крови (т.е. делая ее более кислой). Затем почки компенсируют это, выделяя с мочой больше кислот [26].

Исследование с участием 24 человек показало, что диарея снижает pH мочи в среднем с 6,7 до 5,5 [26].

Высокий уровень сахара в крови вызывает инсулинорезистентность. Это заставляет почки вырабатывать меньше аммиака — соединения, повышающего pH мочи [27].

В исследовании с участием 5 тысяч человек более высокий уровень сахара в крови был связан с более низким pH мочи. Аналогичным образом, другое исследование с участием 1000 человек показало, что люди с pH мочи ниже 5,5 также имеют самую высокую степень инсулинорезистентности [28, 29].

И наоборот, в пятилетнем наблюдательном исследовании с участием 3,1 тыс. Человек у тех, у кого pH мочи ниже 5,5, риск развития диабета в 2,5 раза выше, чем у тех, у кого pH мочи был выше 6,5 [30].

Исследования показывают, что у людей с нарушением функции почек или заболеваниями почек может быть более низкий pH мочи [31, 32].

Ртуть, например, представляет собой токсин, поражающий почки [33]. В исследовании с участием 200 рабочих, которые постоянно подвергались воздействию ртути, pH мочи снижался из-за дисфункции почек и повышения уровня ртути в моче [34].

Когда в организме есть кислотно-щелочные нарушения, которые делают кровь более кислой (например, диабетический кетоацидоз, респираторный ацидоз, рабдомиолиз), почки пытаются компенсировать это за счет увеличения выведения кислот с мочой. , тем самым делая мочу более кислой [35, 36].

Некоторые лекарства, такие как водные таблетки (диуретики), могут сделать мочу более кислой [37, 38, 39].

Хотя pH мочи в значительной степени зависит от внешних факторов, таких как диета и состояние здоровья, исследования показывают, что гены также играют свою роль [40, 41]. Вы можете найти дополнительную информацию о конкретных генах и SNP, которые связаны с pH мочи, внизу этой статьи.

Низкий уровень pH мочи способствует образованию камней в почках.Кислая моча вызывает слипание мочевой кислоты и оксалата кальция с образованием камней. Этот эффект наблюдается при уровне pH ниже 5,5 [25, 42, 24, 43, 44, 45].

Ожирение и высокий ИМТ связаны с повышенным риском образования камней в почках. Это может быть связано со снижением pH мочи у людей с ожирением и избыточным весом [46].

Исследование с участием 460 мужчин с камнями в почках показало, что более высокий ИМТ был связан с более низким уровнем pH мочи [47].

Аналогичным образом, в исследовании с участием 342 человек pH мочи был ниже у людей с ожирением и избыточным весом по сравнению с людьми с нормальной массой тела [48].

Однако более крупное исследование с участием 13 895 мужчин обнаружило связь между pH мочи ниже 5,5 и ожирением у мужчин, но не у женщин [49].

Метаболический синдром — это состояние, характеризующееся по крайней мере тремя из следующих пяти признаков: высокое кровяное давление, высокий уровень сахара в крови, избыток жира в желудке, высокий уровень триглицеридов и низкий уровень холестерина ЛПВП (ХС-ЛПВП) .

В исследовании с участием 5,4 тыс. Человек у людей с метаболическим синдромом уровень pH мочи был ниже, чем у людей без него.У людей с pH мочи ниже 5,5 вероятность развития метаболического синдрома на 50% выше, чем у людей с pH выше 6 [50].

Кроме того, в трехлетнем исследовании с участием 14,5 тыс. Здоровых людей уровень pH мочи ниже 5,5 был связан с повышением риска метаболического синдрома на 48% по сравнению с pH выше 6 [51].

Есть несколько других исследований, которые также обнаружили связь между метаболическим синдромом и его компонентами и более низким уровнем pH мочи [52, 53, 49].

Неалкогольная жировая болезнь печени (НАЖБП) — это накопление жира в печени по причинам, не связанным с чрезмерным употреблением алкоголя (диета, инфекции, наркотики).

В исследовании с участием 1000 человек pH мочи ниже 5,5 был связан с более высокой вероятностью развития НАЖБП по сравнению с pH выше 5,5 [54].

Другое исследование с участием 98 человек показало, что pH мочи ниже 6 связан с накоплением жира в печени [53].

В исследовании, проведенном с участием 1,8 тыс. Человек, у людей с pH мочи от 5 до 5,5 риск развития прогрессирующей хронической болезни почек в течение следующих 8 лет был на 32% выше [55].

Исследование, проведенное с участием более 700 пациентов с раком мочевого пузыря и 611 контрольных групп, обнаружило связь между раком мочевого пузыря и более низким pH (<5) [6].

Самым важным является работа со своим врачом, чтобы выяснить, что вызывает низкий уровень pH мочи, и вылечить любые основные заболевания. Перечисленные ниже дополнительные изменения образа жизни — это еще одна вещь, которую вы, возможно, захотите обсудить со своим врачом. Ни одну из этих стратегий никогда не следует применять вместо того, что рекомендует или предписывает ваш врач!

Если вы подвержены риску образования камней в почках, ваш врач может назначить лекарства или добавки, которые могут повысить pH вашей мочи [56].

Более кислая моча, чем обычно, может указывать на низкое потребление фруктов и овощей. Легкий способ исправить это — уменьшить потребление мяса, рыбы и молочных продуктов при одновременном увеличении количества овощей и фруктов. Исследования показывают, что диета, богатая фруктами и овощами, связана с более щелочным pH мочи [7, 8, 21, 22, 23].

Кроме того, согласно исследованиям, изменения в рационе питания могут оказывать относительно быстрое воздействие. Два исследования, в которых люди (18 и 26 лет соответственно) были переведены на щелочную диету, показали, что их уровень повышался в течение следующих трех дней [24, 25].

Поскольку диета с высоким содержанием белка снижает уровень pH мочи, отказ от белковых добавок также может быть полезным [21, 22, 23].

Исследования показывают, что продукты, которые могут быть особенно полезными для повышения pH мочи, богаты лимонной и яблочной кислотами [57, 58, 59, 60].

Продукты, богатые лимонной кислотой, включают такие фрукты, как цитрусовые, черная смородина и дыня. Продукты, богатые яблочной кислотой, включают яблоки, груши и яблочный уксус.

Причины, показанные ниже, обычно связаны с этим высоким pH мочи. Обратитесь к своему врачу или другому специалисту в области здравоохранения для точного диагноза.

Наиболее частой причиной повышенного уровня pH мочи является инфекция мочевыводящих путей. Многие из этих инфекционных организмов вырабатывают фермент, называемый уреазой, который расщепляет мочевину на углекислый газ и аммиак, повышая pH мочи [61, 62].

Рвота вызывает повышение pH крови, чему почки должны противодействовать, выделяя щелочные соединения в мочу. Это увеличивает pH мочи и делает ее более щелочной [63].

Исследования показывают, что pH мочи повышается вскоре после физических упражнений [64].

Когда в организме есть кислотно-щелочные нарушения, которые делают кровь более щелочной (например,г. респираторный алкалоз), почки пытаются компенсировать это за счет увеличения выведения оснований с мочой, тем самым делая мочу более щелочной.

Респираторный алкалоз — это состояние, вызванное низким уровнем углекислого газа в крови из-за очень быстрого дыхания (гипервентиляция). Обычно это вызвано тяжелым заболеванием, но также может быть вызвано многими заболеваниями сердца и легких [65].

У людей с определенными типами заболеваний почек может быть повышенный pH мочи.

Почечный канальцевый ацидоз (РТА) — это группа заболеваний, которые изменяют то, как почки регулируют баланс между кислотами и основаниями. Они могут быть вызваны мутациями, аутоиммунными заболеваниями, такими как волчанка и ревматоидный артрит, токсинами и хроническим заболеванием почек. Люди с RTA обычно имеют повышенный pH мочи из-за неспособности выделять кислоты с мочой [66, 67].

Некоторые лекарства, включая противосудорожные препараты, ацетазоламид, могут повышать уровень pH мочи [68, 69, 70, 69].

Хотя pH мочи в значительной степени зависит от внешних факторов, таких как диета и состояние здоровья, исследования показывают, что гены также играют свою роль [40, 41]. Вы можете найти дополнительную информацию о конкретных генах и SNP, которые связаны с pH мочи, внизу этой статьи.

Риск образования кальций-фосфатных камней в почках возрастает, когда pH мочи повышается с 6.От 5 до 7,5. Высокий pH мочи приводит к тому, что фосфат кальция концентрируется и собирается вместе [71, 14, 72, 73, 45].

В исследовании, проведенном с участием 1,2 тыс. Человек с камнями, у людей с самым высоким уровнем pH мочи было больше всего кальций-фосфатных камней [74].

В другом исследовании с участием 4,7 тыс. Человек, изначально имевших камни из оксалата кальция, выяснилось, что у тех, у кого был более высокий уровень pH мочи, позднее с большей вероятностью разовьются кальциево-фосфатные камни [75].

Самое важное — это работать со своим врачом, чтобы выяснить, что вызывает высокий уровень pH мочи, и лечить любые основные заболевания.Перечисленные ниже дополнительные изменения образа жизни — это еще одна вещь, которую вы, возможно, захотите обсудить со своим врачом. Ни одну из этих стратегий никогда не следует применять вместо того, что рекомендует или предписывает ваш врач!

Если вы подвержены риску образования камней в почках, ваш врач может назначить лекарства или добавки, которые могут подкислять вашу мочу.

Исследования показывают, что клюква и продукты из клюквы могут помочь предотвратить инфекции мочевыводящих путей (ИМП) и снизить pH мочи [76, 77, 78, 79].

• rs6955765 (T> C)
• rs145048940 (C> A)
• rs34447434 (A> C)
• RS17761305 (T> C)
• RS28623722 (G> A)
• RS28370990 (T> C)
• RS17183073 (C> G)
• RS768831 (A> G)
• RS1713968 (A> G)
• RS116189043 (A> G)
• RS1611781 (G> A)
• RS6554409 (C> T)
• RS1713961 (C> T)
• RS1718883 (T> A)
• RS7670536 (T> C)
• RS1713962 (G> A)
• RS1718874 (C> T)
• RS1713967 (T> A)
• RS1718873 (C> T)
• RS13107451 (A> G)
• RS11726321 (C> T)
• 48 RS770 G> A)
• rs1718834 (T> C)
• rs1718872 (C> G)
• rs6817232 (G> C)

Поликистоз почек — это генетическое заболевание, которое вызывает низкий pH мочи и вызвано ген PKHD1 и мутации в генах PKD1 или PKD2 [80].

Почечный канальцевый ацидоз, который приводит к щелочной моче, был связан с мутациями в следующих генах [41+]:

Низкий pH мочи: новая особенность Метаболический синдром

Резюме

Предпосылки и цели: Метаболический синдром связан с нарушениями функции почек. Чрезмерно кислая моча была описана как почечное проявление метаболического синдрома у пациентов с почечнокаменной болезнью.В этом исследовании изучалась связь между метаболическим синдромом и pH мочи у лиц без нефролитиаза в анамнезе.

Дизайн, условия, участники и измерения. В этом амбулаторном поперечном исследовании оценивали в общей сложности 148 взрослых, у которых не было камней в почках. Были получены рост, вес, артериальное давление, кровь натощак и суточная моча. PH мочи измеряли с помощью pH-электрода. Оценивались следующие признаки метаболического синдрома: АД; индекс массы тела; и концентрации триглицеридов, глюкозы и холестерина ЛПВП в сыворотке.Степень инсулинорезистентности оценивали с помощью модели гомеостаза оценки инсулинорезистентности.

Результаты: участники с метаболическим синдромом имели значительно более низкий уровень pH мочи за 24 часа по сравнению с участниками без метаболического синдрома. Среднее значение pH мочи за 24 часа, скорректированное с учетом возраста, пола, клиренса креатинина и суточного содержания сульфата мочи, снизилось с 6,15, 6,10, 5,99, 5,85 до 5,69 с увеличением числа нарушений метаболического синдрома. Связь наблюдалась между 24-часовым pH мочи и каждым метаболическим признаком.После корректировки по возрасту, полу, клиренсу креатинина, сульфату мочи и индексу массы тела была отмечена значимая обратная зависимость между 24-часовым pH мочи и степенью инсулинорезистентности.

Выводы: Чрезмерно кислая моча является признаком метаболического синдрома и связана со степенью инсулинорезистентности.

Метаболический синдром (МС) характеризуется совокупностью метаболических особенностей, включая дислипидемию, гипергликемию, гипертензию, ожирение и инсулинорезистентность (1,2).Этот комплекс особенностей тесно связан с диабетом 2 типа, атеросклеротическим сердечно-сосудистым заболеванием, а также повышенной сердечно-сосудистой смертностью и смертностью от всех причин (3,4). Изменения в почечных гомеостатических механизмах также были связаны с МС и его особенностями (5-7). Задержка натрия и мочевой кислоты связана с инсулинорезистентностью (7–9), тогда как почечная гипергемодинамика связана с ожирением (10). Более того, недавно была описана связь между РС и хроническим заболеванием почек (ХБП); Пациенты с нарастающими признаками РС имели более высокую заболеваемость и распространенность ХБП (11,12).

Еще одним новым проявлением рассеянного склероза со стороны почек может быть чрезмерно кислая моча. Это открытие было впервые описано у лиц, образующих мочекислые камни в почках, большинство из которых страдали рассеянным склерозом (13). Кроме того, недавно была продемонстрирована чрезмерно кислая моча у пациентов с диабетом 2 типа, не образующих камней (14). Это поперечное исследование расширяет эти результаты и изучает взаимосвязь между кислотностью мочи и множественными особенностями рассеянного склероза у широкого круга лиц, у которых не образуются камни.

Материалы и методы

Участники исследования

Мы использовали местные рекламные объявления для набора добровольцев, желающих принять участие в исследовании. Критериями включения были возраст> 21 года и способность дать информированное согласие. Мы хотели оценить людей с широким диапазоном массы тела; следовательно, масса тела и / или индекс массы тела (ИМТ) не использовались для критериев включения / исключения. Из исследования были исключены люди с состояниями, которые, как известно, изменяют pH мочи, такими как ХБП (определяется клиренсом креатинина <70 мл / мин [<1.17 мл / с]), почечный канальцевый ацидоз, хроническое диарейное заболевание, почечнокаменная болезнь (в анамнезе), первичный гиперпаратиреоз или инфекции мочевыводящих путей. Участники были проинструктированы держать любые лекарства, которые, как известно, влияют на pH мочи (, например, , щелочная терапия, диуретики), в течение 1 недели перед исследованием. К участию допускались лица с диабетом 2 типа, если они не принимали инсулин или тиазолидиндионы. Исследование было одобрено институциональным наблюдательным советом Юго-западного медицинского центра Техасского университета (Даллас, Техас).

Сбор данных и измерения

Все участники собрали 24-часовой образец мочи под минеральным маслом, и контейнер с мочой хранился в холодильнике или в ящике для льда во время сбора. В конце сбора мочи у участников брали кровь натощак и измеряли рост, вес и АД. Американская кардиологическая ассоциация / Национальный институт сердца, легких и крови обновили определение метаболического синдрома в 2005 году (15), указав наличие трех или более из следующих признаков: ( 1 ) Повышенный уровень глюкозы в крови натощак (≥100 мг / дл, ≥6 ммоль / л) или медикаментозное лечение повышенного уровня глюкозы; ( 2 ) повышенное АД, определяемое как систолическое АД (САД)> 135 мм рт.ст., диастолическое АД> 85 мм рт.ст., или медикаментозное лечение гипертензии; ( 3 ) повышение уровня триглицеридов в сыворотке крови натощак, определяемое как> 150 мг / дл (> 1.70 ммоль / л) или медикаментозное лечение гипертриглицеридемии; ( 4 ) низкий уровень холестерина ЛПВП в сыворотке крови натощак <50 мг / дл (<1,30 ммоль / л) у женщин и <40 мг / дл (<1,04 ммоль / л) у мужчин или медикаментозное лечение низкого уровня ЛПВП; и ( 5 ) абдоминальное ожирение, определяемое как окружность талии> 88 см у женщин и> 102 см у мужчин. Поскольку данные об окружности талии были недоступны для многих людей, ИМТ ≥30 кг / м ² использовался в качестве индекса ожирения. ИМТ считается удовлетворительным заменителем окружности талии, потому что эти два параметра сильно коррелированы (16).ИМТ использовался вместо окружности талии в модифицированных критериях определения МС в нескольких предыдущих исследованиях (17,18). Инсулинорезистентность рассчитывалась на основе измерений глюкозы натощак и инсулина с использованием модели оценки гомеостаза для инсулинорезистентности (HOMA-IR) (19,20).

Аналитические процедуры

Уровни электролитов, глюкозы, триглицеридов, общего холестерина и холестерина ЛПВП, креатинина и мочевой кислоты в сыворотке измеряли с помощью автоматизированной системы (Beckman CX9ALX, Fullerton, CA).PH мочи измеряли с помощью pH-электрода. Креатинин в моче определяли методом пикриновой кислоты, а клиренс эндогенного креатинина рассчитывали по значениям креатинина в сыворотке и моче. Сульфат мочи оценивали с помощью ионной хроматографии. Бикарбонат мочи (HCO ₃ ^— ) рассчитывали на основе pH мочи и Pco ₂ . Аммоний в моче (NH ₄ ⁺ ) определяли методом глутаматдегидрогеназы, а титруемую кислотность мочи измеряли непосредственно с помощью автоматизированной системы титрования конечной точки бюретки (Radiometer, Копенгаген, Дания).Цитрат мочи оценивали ферментативно с использованием реагентов от Boehringer-Mannheim Biochemicals (Индианаполис, Индиана), и миллиэквиваленты цитрата рассчитывали по pH мочи и pKa цитрата ^2- / цитрат ^3-, равному 5,6. Чистое выведение кислоты с мочой (NAE) рассчитывалось как моча (NH ₄ ⁺ + титруемая кислотность) — (цитрат + HCO ₃ ^— ), все в миллиэквивалентах. Доля чистой кислоты, выделяемой в виде аммония, описывается соотношением NH ₄ ⁺ к NAE (NH ₄ ⁺ / NAE).Уровень инсулина в сыворотке крови оценивали с помощью ELISA (Mercodia, Metuchen, NJ).

Статистический анализ

Категориальные сравнения были выполнены с использованием критерия χ ² . Триглицериды сыворотки и HOMA-IR были преобразованы логарифмически перед статистическим анализом. Для нормально распределенных непрерывных переменных сравнения участников с МС и без него проводились с помощью двухвыборочного теста t . Для мочи NH ₄ ⁺ / NAE использовался критерий суммы рангов Вилкоксона. Тесты линейного тренда проводились односторонним дисперсионным анализом с полиномиальными контрастами.Тенденция NH ₄ ⁺ / NAE в моче анализировалась с помощью теста Jonckheere-Terpstra. Анализ ковариационных моделей использовался для изучения взаимосвязи между pH мочи и количеством аномалий РС и для оценки каждого признака РС с поправкой на потенциальные искажающие эффекты ковариант. ИМТ, возраст, пол, сульфат мочи и клиренс креатинина были включены в качестве ковариантов. Статистический анализ проводился с использованием SAS 9.1.3 (Институт SAS, Кэри, Северная Каролина).

Результаты

Демографические характеристики

Всего в исследовании приняли участие 148 человек.Демографические характеристики всей когорты показаны в таблице 1. Средний возраст (± SD) составлял 44 ± 14 лет, а средний ИМТ составлял 28,4 ± 6,7 кг / м ² . Среднее количество признаков РС составило 1,76 ± 1,51, и 29,7% когорты соответствовали определению РС.

Характеристики участников исследования ^a

pH мочи и MS

Демографические и метаболические характеристики участников с (MS +) и без (MS-) MS показаны в таблице 2.Не было значительных различий в расовом распределении между участниками MS + и MS-. Участники MS + были значительно старше и имели значительно более высокие ИМТ, САД и диастолическое АД, а также уровень глюкозы и триглицеридов в сыворотке. Участники с РС имели значительно более низкий рН 24-часовой мочи по сравнению с участниками без РС (5,71 ± 0,47 против 6,11 ± 0,42; P <0,001). Эта значительная разница в pH мочи между участниками MS + и MS- была отмечена у обоих полов.Уровень калия в суточной моче не отличался между двумя группами. Участники MS + имели значительно большее количество NH ₄ ⁺ и NAE, хотя NH ₄ ⁺ / NAE было значительно ниже, чем у участников MS-.

Биохимические особенности участников с MS и без них ^a

pH мочи и характеристики MS

Участники были дополнительно классифицированы в соответствии с количеством метаболических нарушений (Таблица 3).Среднее значение pH мочи в соответствии с рядом характеристик МС приведено в таблице 3. Средние значения pH мочи за 24 часа снижались с увеличением количества характеристик МС (с 6,19, 6,14, 5,96, 5,83 до 5,60; P <0,0001 для тенденция). Возраст, клиренс креатинина и суточный уровень сульфата мочи (суррогатная величина потребления кислоты с пищей) также значимо коррелировали с pH мочи в однофакторном анализе ( P <0,05). Эти переменные были включены в многомерную модель для изучения взаимосвязи между pH мочи и MS.Среднее значение pH мочи за сутки, скорректированное с учетом возраста, пола, клиренса креатинина и сульфата мочи, снизилось с 6,15, 6,10, 5,99, 5,85 до 5,69 с увеличением количества метаболических нарушений ( P <0,005 для тенденции; Рисунок 1).

Среднее значение pH мочи за 24 часа с поправкой на возраст, пол, клиренс креатинина и суточный уровень сульфата мочи в зависимости от ряда признаков метаболического синдрома (МС). Полоски указывают средние значения ± SEM. P <0,005 для линейного тренда. Тест линейного тренда проводился путем анализа ковариационной модели, сравнивающей pH мочи с количеством аномалий рассеянного склероза с поправкой на возраст, пол, клиренс креатинина и суточный сульфат мочи.

Распределение биохимических характеристик согласно количеству характеристик MS

Круглосуточный pH мочи значительно коррелировал с холестерином ЛПВП в сыворотке и обратно и значимо ассоциировался с ИМТ, САД, уровнем глюкозы в сыворотке крови и сывороточные триглицериды (Таблица 4). После корректировки на возраст, пол, клиренс креатинина и сульфат мочи, 24-часовой pH мочи все еще был значимо связан с ИМТ, САД, глюкозой в сыворотке и холестерином ЛПВП в сыворотке, хотя степень связи уменьшилась (Таблица 4).

Связь между pH мочи и индивидуальными характеристиками MS ^a

pH мочи и инсулинорезистентность

Круглосуточный pH мочи обратно коррелировал со степенью инсулинорезистентности, оцененной HOMA- ИК ( P <0,0001; Таблица 4). После корректировки на возраст, пол, ИМТ, клиренс креатинина и сульфат мочи обратная зависимость между 24-часовым pH мочи и HOMA-IR оставалась статистически значимой (Таблица 4).

Обсуждение

РС связан с множеством физиологических и метаболических изменений. В этом поперечном исследовании оценивалась взаимосвязь между МС и pH мочи. В разнообразной амбулаторной популяции у пациентов с РС была обнаружена более кислая моча, чем у лиц без РС. Кроме того, мы обнаружили сильную, значительную обратную зависимость между pH 24-часовой мочи и количеством признаков МС. Эта корреляция не зависела от факторов, которые, как известно, влияют на pH мочи, включая возраст, пол, клиренс креатинина и сульфат мочи.

Наше исследование — первое, демонстрирующее обратную зависимость между pH 24-часовой мочи и количеством признаков МС. Предыдущие отчеты показали обратную корреляцию между массой тела и pH мочи у людей с камнеобразованием в почках (21) и у лиц, не образующих камни (14). Аналогичным образом, недавний отчет обнаружил обратную зависимость между ИМТ и pH мочи у лиц, образующих камни, и у лиц, не образующих камни (22). Наше исследование подтверждает эти данные, потому что более высокий ИМТ, суррогат абдоминального ожирения, был связан с более кислой мочой.Однако рН суточной мочи также коррелировал с каждым из других компонентов РС после корректировки ИМТ, что позволяет предположить, что взаимосвязь зависит не только от массы тела. Связь pH мочи с САД, глюкозой в сыворотке, триглицеридами и холестерином ЛПВП ранее не сообщалось.

Основным пагубным последствием чрезмерно кислой мочи является образование мочекислых камней в почках. Мочевая кислота плохо растворима и имеет pKa 5,51 при 37 ° C (23). Поскольку pH мочи превышает это значение, увеличивается доля мочевой кислоты в форме ее основания, урата, которое относительно растворимо.Следовательно, pH мочи является основным фактором, определяющим преципитацию мочевой кислоты, и, по сути, чрезмерно кислая моча является основным патогенным признаком у лиц, образующих камни из мочевой кислоты (24). Наши результаты показывают, что присутствие увеличивающегося числа признаков РС увеличивает склонность к образованию камней из мочевой кислоты. Это мнение подтверждается перекрестными исследованиями, которые показывают значительно большую распространенность мочево-кислотного нефролитиаза среди лиц с ожирением, образующих камни, и у пациентов с нефролитиазом и диабетом 2 типа (25–28).Резистентность к инсулину является общей чертой ожирения (29), диабета 2 типа (30) и рассеянного склероза (2) и, как считается, вызывает чрезмерно кислую мочу у пациентов с этими состояниями (14, 21). Эта концепция подтверждается нашим открытием значительной взаимосвязи между 24-часовым pH мочи и HOMA-IR, показателем инсулинорезистентности.

Точный патофизиологический механизм, лежащий в основе чрезмерно кислой мочи при инсулинорезистентности, полностью не выяснен. Низкий pH мочи может быть результатом повышенного выведения кислоты, нарушения буферизации мочи или того и другого.Более высокая NAE может возникать из-за меньшего потребления щелочи с пищей, большего потребления кислоты с пищей или более высокой выработки эндогенной кислоты. В нашем исследовании калий с мочой, косвенный показатель потребления щелочи с пищей, не отличался у участников с РС и без него, что позволяет предположить, что различия в потреблении щелочи вряд ли могут объяснить различия в pH мочи. Более того, более низкий уровень pH мочи при МС сохранялся после корректировки на сульфат мочи, что позволяет предположить, что одни только диетические факторы не могут объяснить более кислую мочу.В качестве альтернативы, у этих пациентов может быть более высокая выработка эндогенной кислоты, хотя мы специально не исследовали эту возможность. Низкий уровень pH мочи также может быть результатом нарушения буферизации мочи. Аммоний является важным буфером мочи (31). Производство и выведение аммония почками регулируются кислотно-щелочной средой окружающей среды. Инсулин влияет на эти два процесса (32,33), и механизмы кислотно-основного гомеостаза могут быть изменены в состоянии инсулинорезистентности (13). В соответствии с этой возможностью, участники с РС в нашей когорте демонстрировали более низкую экскрецию аммония на NAE (NH ₄ ⁺ / NAE).

Одним из ограничений этого исследования является оценка людей, находящихся на случайной амбулаторной диете, поскольку диетические факторы могут влиять на pH мочи. Хотя наблюдалась тенденция к увеличению сульфата мочи с увеличением количества компонентов МС, связь между pH мочи и характеристиками МС сохранялась после контроля сульфата мочи.

Выводы

Это исследование является первым, демонстрирующим взаимосвязь между МС и низким pH мочи, которая не зависит от возраста и функции почек.Кроме того, было отмечено прогрессирующее снижение pH мочи с увеличением числа признаков рассеянного склероза. Более кислая моча повышает предрасположенность пациентов с РС к мочекислотному нефролитиазу. Необходимы дальнейшие исследования для выяснения механизма (ов), ответственного за более низкий уровень pH мочи у людей с рассеянным склерозом.

Благодарности

Авторы были поддержаны Национальными институтами здравоохранения (R01-48482, P01-DK20543, M01-RR00633 и K23-RR21710) и Национальным фондом почек.

Сноски

• Публикуется в Интернете перед печатью. Дата публикации доступна на сайте www.cjasn.org.

• См. Соответствующую редакционную статью «Метаболический синдром: новая угроза почечной функции» на страницах 869–871.

• Получено 6 февраля 2007 г.
• Принято 29 мая 2007 г.

• Авторское право © 2007 Американское общество нефрологов

Ссылки

1. ↵

   Eckel RH, Grundy SM, Zimmet PZ : Метаболический синдром.Lancet365 : 1415– 1428,2005

2. ↵

   Группа экспертов по обнаружению, оценке и лечению высокого холестерина в крови у взрослых: краткое изложение третьего отчета Национальной образовательной программы по холестерину (NCEP) Группа экспертов по обнаружению, оценке и лечению высокого холестерина в крови у взрослых (группа лечения взрослых III). JAMA285 : 2486– 2497,2001

3. ↵

   Hu G, Qiao Q, Tuomilehto J, Balkau B, Borch-Johnsen K, Pyorala K: Распространенность метаболического синдрома и его связь с общей смертностью и смертностью от сердечно-сосудистых заболеваний у европейских мужчин и женщин, не страдающих диабетом. женщины.Arch Intern Med164 : 1066– 1076,2004

4. ↵

   Лоренцо К., Околоиз М., Уильямс К., Стерн М.П., ​​Хаффнер С.М.: метаболический синдром как предиктор диабета 2 типа: исследование сердца в Сан-Антонио. Уход за диабетом26 : 3153– 3159,2003

5. ↵

   Locatelli F, Pozzoni P, Del Vecchio L: Почечные проявления при метаболическом синдроме. J Am Soc Nephrol17 [Дополнение] : S81– S85,2006

6. Zhang R, Liao J, Morse S, Donelon S, Reisin E: Заболевание почек и метаболический синдром.Am J Med Sci330 : 319– 325,2005

7. ↵

   Ривен GM: Почка: невольный соучастник синдрома X. Am J Disney Dis30 : 928– 931,1997

8. Facchini FS, DoNascimento C, Reaven GM, Yip JW, Ni XP, Humphreys MH: артериальное давление, потребление натрия, инсулинорезистентность и экскреция нитратов с мочой. Гипертония33 : 1008– 1012,1999

9. ↵

   Facchini F, Chen YD, Hollenbeck CB, Reaven GM: Взаимосвязь между резистентностью к инсулино-опосредованному поглощению глюкозы, клиренсом мочевой кислоты с мочой и концентрацией мочевой кислоты в плазме.JAMA266 : 3008– 3011,1991

10. ↵

    Chagnac A, Weinstein T, Korzets A, Ramadan E, Hirsch J, Gafter U: Гломерулярная гемодинамика при тяжелом ожирении. Am J Physiol Renal Physiol278 : F817– F822,2000

11. ↵

    Chen J, Muntner P, Hamm LL, Jones DW, Batuman V, Fonseca V, Whelton PK, He J: метаболический синдром и хроническая болезнь почек у взрослых в США. Энн Интерн Мед140 : 167– 174,2004

12. ↵

    Kurella M, Lo JC, Chertow GM: Метаболический синдром и риск хронического заболевания почек у взрослых без диабета.Дж. Ам Соц Нефрол16 : 2134– 2140,2005

13. ↵

    Abate N, Chandalia M, Cabo-Chan AV, Moe OW, Sakhaee K: Метаболический синдром и мочекислый нефролитиаз: новые особенности почечных проявлений инсулинорезистентности. Почки Int65 : 386– 392,2004

14. ↵

    Cameron MA, Maalouf NM, Adams-Huet B, Moe OW, Sakhaee K: Состав мочи при диабете 2 типа: предрасположенность к нефролитиазу мочевой кислоты. Дж. Ам Соц Нефрол17 : 1422– 1428,2006

15. ↵

    Гранди С.М., Климан Дж. И., Дэниелс С. Р., Донато К. А., Экель Р. Х., Франклин Б. А., Гордон Д. Д., Краусс Р. М., Сэвидж П. Дж., Смит С. К., Спертус Дж. А., Коста Ф .; Американская кардиологическая ассоциация, Национальный институт сердца, легких и крови: Диагностика и лечение метаболического синдрома: Научное заявление Американской кардиологической ассоциации / Национального института сердца, легких и крови.Тираж112 : 2735– 2752,2005 [опечатка опубликована в Circulation 112: e297, e298, 2005]

16. ↵

    Ford ES, Mokdad AH, Giles WH: Тенденции изменения окружности талии среди взрослых в США. Obes Res11 : 1223– 1231,2003

17. ↵

    Sundstrom J, Riserus U, Byberg L, Zethelius B, Lithell H, Lind L: Клиническое значение метаболического синдрома для долгосрочного прогнозирования общей и сердечно-сосудистой смертности: проспективное популяционное когортное исследование .BMJ332 : 878– 882,2006

18. ↵

    Malik S, Wong ND, Franklin SS, Kamath TV, L’Italien GJ, Pio JR, Williams GR: Влияние метаболического синдрома на смертность от ишемической болезни сердца, сердечно-сосудистых заболеваний и т. Д. причины у взрослых в США. Тираж110 : 1245– 1250,2004

19. ↵

    Levy JC, Matthews DR, Hermans MP: Для оценки правильной оценки модели гомеостаза (HOMA) используется компьютерная программа. Уход за диабетом21 : 2191– 2192,1998

20. ↵

    Wallace TM, Levy JC, Matthews DR: Использование и злоупотребление моделированием HOMA.Уход за диабетом27 : 1487– 1495,2004

21. ↵

    Maalouf NM, Sakhaee K, Parks JH, Coe FL, Adams-Huet B, Pak CY: Связь pH мочи с массой тела при нефролитиазе. Почки Int65 : 1422– 1425,2004

22. ↵

    Taylor EN, Curhan GC: Размер тела и суточный состав мочи. Am J почек 48 : 905– 915,2006

23. ↵

    Финлейсон Б., Смит Л.Х .: Стабильность первого диссоциируемого протона мочевой кислоты. Данные J Chem Engl19 : 94– 97,1974

24. ↵

    Pak CY, Sakhaee K, Peterson RD, Poindexter JR, Frawley WH: Биохимический профиль идиопатического нефролитиаза мочевой кислоты.Почки Int60 : 757– 761,2001

25. ↵

    Ekeruo WO, Tan YH, Young MD, Dahm P, Maloney ME, Mathias BJ, Albala DM, Preminger GM: Факторы метаболического риска и влияние медикаментозной терапии на лечение нефролитиаза при ожирении пациенты. J Urol172 : 159– 163,2004

26. Даудон М., Лакур Б., Юнгерс П: Влияние размера тела на состав мочевых камней у мужчин и женщин. Урол Рес34 : 193– 199,2006

27. Pak CY, Sakhaee K, Moe O, Preminger GM, Poindexter JR, Peterson RD, Pietrow P, Ekeruo W: Биохимический профиль камнеобразующих пациентов с сахарным диабетом.Урология61 : 523– 527,2003

28. ↵

    Daudon M, Traxer O, Conort P, Lacour B, Jungers P: диабет 2 типа увеличивает риск образования камней мочевой кислоты. Дж. Ам Соц Нефрол17 : 2026– 2033,2006

29. ↵

    Reaven GM: Бантинг, лекция 1988 г. Роль инсулинорезистентности в заболеваниях человека. Диабет37 : 1595– 1607,1988

30. ↵

    Саад М., Петтитт Д., Мотт Д., Ноулер В., Нельсон Р., Беннет П. Последовательные изменения концентрации инсулина в сыворотке крови во время развития инсулиннезависимого диабета.Ланцет333 : 1356– 1359,1989

31. ↵

    DuBose TD Jr, Good DW, Hamm LL, Wall SM: Транспорт аммония в почках: новые физиологические концепции и их клиническое значение. J Am Soc Nephrol1 : 1193– 1203,1991

32. ↵

    Nissim I, States B, Nissim I, Lin ZP, Yudkoff M: Гормональная регуляция метаболизма глутамина ОК-клетками. Почки Int47 : 96– 105,1975

33. ↵

    Klisic J, Hu MC, Nief V, Reyes L, Fuster D, Moe OW, Ambühl PM: инсулин активирует обменник Na + / H + 3: двухфазный ответ и глюкокортикоидная зависимость.Am J Physiol Renal Physiol283 : F532– F539,2002

Все, что вам нужно знать о pH мочи

Вероятно, вы слышали о pH в какой-то момент своей жизни, будь то проверка химикатов в бассейне, на уроках естественных наук или, что касается этого сообщение, в медицинских сценариях, связанных с мочой. pH — это мера того, насколько что-то является кислым или щелочным. Диапазон значений от 0 до 14, где 7 — нейтральный. Если pH чего-то ниже 7, это значит, что оно кислое. Точно так же, если pH чего-то выше 7, это означает, что это основание.Очень важно знать основы pH, поскольку он играет жизненно важную роль в нашей жизни каждый день.

В этом посте будут изучены основы pH мочи. Уровень pH вашей мочи должен быть правильным, так как если он слишком высокий или слишком низкий, вы можете подвергнуться риску различных тяжелых заболеваний. С учетом вышесказанного, вы должны часто проверять pH мочи и проявлять инициативу, так как это поможет вам избежать каких-либо серьезных проблем в будущем. Теперь, благодаря последним медицинским инновациям, вам не нужно идти к врачу или в медицинский центр, чтобы проверить pH; Вы можете сделать это прямо у себя дома.Если уровень pH в вашей моче низкий, это может быть признаком того, что что-то не так. В некоторых случаях все, что не так, может быть серьезным и потенциально изменить жизнь; однако человек, возможно, не осознавал, что что-то не так, до проверки своего pH.

Когда вы узнаете основы pH, вы сможете вести более здоровый образ жизни. Вы избежите стрессовых заболеваний и сможете спокойно отдыхать, зная, что вы делаете все возможное, когда дело касается собственного здоровья.Однако что делать, если вы ничего не знаете о pH или о том, как его проверить? Что, если бы вы даже не знали, что можете проверить pH своей мочи? Этот пост будет направлен на то, чтобы дать обычному человеку лучшее понимание pH и подробно все, что нужно знать для поддержания или достижения здорового pH.

Понять pH мочи может быть непросто; однако каждый должен хорошо это понимать. Ваш уровень pH должен быть около 6,0-7,0. Если pH вашей мочи слишком высокий или слишком низкий, вы можете страдать от заболевания, такого как инфекция мочевыводящих путей, камни в почках и т. Д.На pH вашей мочи влияют разные факторы, такие как диета, болезни и некоторые лекарства. Проверив pH мочи и обнаружив, что он ненормальный, вы можете узнать, что у вас есть заболевание, что вам нужно изменить диету или что вам следует поменять лекарства.

Проверить pH мочи стало проще, чем когда-либо прежде. Как и Vivoo, компании делают тест-полоски pH, которые позволяют вам проверять уровень pH прямо дома.Тест-полоски pH мочи просты в использовании; просто смочите тест-полоску мочой и подождите несколько секунд. Когда лента будет смочена мочой, она изменит цвет, и цвета позволят вам узнать pH вашей мочи.

Вместо того, чтобы идти к врачу, люди могут регулярно проверять свой уровень pH; а с легкостью использования тест-полосок в домашних условиях почти нет причин, по которым не следует проверять pH мочи. Важно отметить, что если ваш pH нерегулярен несколько дней или недель подряд, вам следует обратиться за медицинской помощью, чтобы узнать, какие следующие шаги вы должны предпринять, чтобы увидеть, что не так, и как это исправить.Кроме того, если вы оправились от нерегулярного pH мочи, вам следует продолжать его проверять, чтобы убедиться, что вы поддерживаете новый и здоровый pH.

Связано: Vivoo pH Box

pH вашей мочи может указывать на множество разных вещей и может дать представление о том, чего вы иначе не обнаружили бы. Когда вы узнаете кислотность своей мочи, вы сможете сделать правильный выбор образа жизни.Например, предположим, что ваша моча значительно кислая. В этом случае ваш врач может посоветовать вам отказаться от определенных лекарств, которые вы принимаете, или может прописать вам лекарство, поскольку у вас может быть инфекция мочевыводящих путей. При этом одним из основных факторов, влияющих на pH мочи, является диета. Аномальные результаты указывают на то, что следует изменить диету. Кроме того, проверка pH мочи позволит вам проявлять инициативу и избегать стресса и физической боли, связанной с такими заболеваниями, как ИМП или камни в почках.

Есть несколько случаев, когда критически важно проверить pH вашей мочи, например:

• Когда вы начинаете принимать новое лекарство
• Вы думаете, что у вас ИМП
• Вы думаете, что у вас камень в почках
• В зависимости от того, как вы питаетесь
• Вы считаете, что у вас проблемы с почками

Однако в ваших интересах как можно чаще проверять pH мочи, а с помощью домашних тест-полосок это легко .

Чтобы понять, о чем вам говорят ваши уровни pH, вам необходимо знать самые основы нормального и кислого уровней pH. Вот некоторые факты, которые вам следует знать:

Нейтральный pH составляет 7,0, а уровень pH мочи большинства людей составляет около 6,0. Однако, если pH вашей мочи немного ниже или выше, вам не о чем беспокоиться.

Аномальное значение pH может предоставить вам важную информацию о том, что происходит в вашем организме или как ваша диета влияет на ваше тело, в данном случае о таких причинах, как диетические привычки или возможность заболеваний должны быть оценены.

Если у вас низкий pH мочи, вы можете страдать от:

• Обезвоживание
• Ацидоз
• Камни в почках
• Диабетический кетоацидоз
• Голодание

С другой стороны, если у вас высокий уровень pH, вы можете страдать от:

• Почечный канальцевый ацидоз
• Почечная недостаточность
• UTI
• Респираторный алкалоз
• Отсасывание желудка

Даже если в настоящее время вы не страдаете ни одной из этих проблем, например заболеванием почек, все равно важно внести жизненно важные изменения, чтобы снизить pH мочи.Принятие мер предосторожности до того, как проблема станет серьезной, надолго избавит вас от боли и стресса.

Высокий pH мочи может быть вызван:

• Почки, которые не выводят кислоты должным образом
• Почечная недостаточность
• Инфекция мочевыводящих путей
• Рвота
• Диета с высоким содержанием овощи и фрукты с низким содержанием белка и зерновых

Низкий pH мочи может быть вызван:

• Диабетическим кетоацидозом
• Диареей
• Чрезмерным употреблением алкоголя
• Слишком много кислоты в жидкостях организма (метаболический ацидоз)
• Голодание
• Диета с высоким содержанием белка

Ваша диета может играть важную роль в pH вашей мочи.Например, если вы следуете диете, полной фруктов, овощей, бобовых и с низким содержанием мяса, у вас, скорее всего, будет высокий уровень щелочности. Или, если вы потребляете в основном мясо, pH вашей мочи, вероятно, будет более кислым.

Если вы ищете способы снизить кислотность мочи в домашних условиях, попробуйте один из следующих советов:

• Избегайте употребления молока и других молочных продуктов,
• Необходимо сократить потребление источников животного белка,
• Потребление растительных источников белка, таких как бобовые, необходимо увеличить,
• Потребление овощей и фруктов следует увеличить.

Как указывалось ранее, щелочь может существенно повлиять на pH организма.

• Арбуз
• Халапеньо
• Базилик
• Чеснок
• Лук
• Авокадо
• Грибы
• Имбирь
• Соевые бобы
• Тофу
• Бананы

Щелочные продукты также отлично подходят для предотвращения ожирения и сердечных заболеваний.

Связанные: Вы слишком кислые? Щелочные продукты для коррекции дисбаланса pH

Если вы хотите самостоятельно снизить щелочной уровень, вот несколько советов, которые помогут вам в этом:

• Пейте жидкости с электролитами
• Добавьте в свой рацион продукты с высоким содержанием белка

Связанные с: естественное повышение щелочности мочи

• Красное мясо,
• Мясо птицы,
• Рыба,
• И другие морепродукты,
• Сыр
• Молоко
• И другие молочные продукты,
• Яйца,
• Зерна

Есть все виды о медицинских состояниях и рисках, связанных с pH вашего тела, особенно pH вашей мочи.Некоторые заболевания и риски более серьезны, чем другие; однако ко всему следует относиться серьезно. Если вы считаете, что у вас есть заболевание или вы рискуете серьезно заболеть, что связано с pH вашей мочи, немедленно обратитесь за медицинской помощью.

Если у человека высокий уровень pH, некоторые из наиболее распространенных заболеваний, которые должны вызывать беспокойство, включают ИМП, камни в почках или другие связанные с ними заболевания почек. Однако у человека может быть высокий pH мочи из-за продолжительной рвоты, так как это избавляет организм от кислоты в желудке, которая помогает регулировать общий pH-баланс организма.

На противоположной стороне спектра, когда у человека низкий уровень pH мочи, это может быть связано с приемом конкретного лекарства, частой диареей, голоданием или диабетом.

pH мочи может указывать на множество различных заболеваний, таких как респираторные заболевания, диабет, ИМП и нарушения обмена веществ. Если вы проверите pH своей мочи дома и обнаружите, что он постоянно слишком высокий или слишком низкий, вам следует изучить, что это может вам сказать.Ваша проблема может быть незначительной, и ее легко исправить; однако это также может указывать на какое-то заболевание. Вам следует поговорить со своим врачом о том, на какое заболевание может указывать аномальный уровень pH.

Помимо камней в почках, люди с кислым pH могут страдать от следующих осложнений, если им не будет оказана соответствующая медицинская помощь:

• Болезнь почек
• Болезнь костей
• Отсроченный рост

Как предотвратить такое? Врачи рекомендуют избегать обезвоживания, следить за потреблением алкоголя, следить за уровнем сахара в крови, особенно если у вас диабет.

Несколько разных причин могут быть виноваты, если pH вашей мочи слишком кислый, например:

• Аспирин
• Диабет
• Ожирение
• Обезвоживание
• Диета с высоким содержанием белка, но с низким содержанием углеводов; особенно низкое содержание углеводов в овощах и фруктах

Те, у кого щелочной pH, подвержены риску ИМП и камней в почках, однако они также подвержены риску других, более серьезных проблем с почками.Чтобы снизить щелочной уровень в моче, он или она выпивают 6-8 стаканов воды по 8 унций в день. Однако, если щелочность мочи не устраняется сама по себе, может потребоваться медицинское вмешательство, так как он или она могут стать жертвами:

• Камни в почках
• Частые и болезненные ИМП
• Другие связанные с почками расстройства

Некоторые из основных виновников высокого щелочного pH в моче включают:

• Рвота; избавляет организм от кислоты в желудке
• Вегетарианская диета
• Состояние здоровья
• Лекарства
• Астма

Камни в почках — одна из самых распространенных проблем, связанных с дисбалансом pH мочи, но что именно такое камни в почках?

Камни в почках — это твердые отложения минералов и кислотных солей, которые склеиваются с мочой.Обычно камни в почках не вызывают необратимого повреждения, хотя они часто очень болезненны при прохождении через мочевыводящие пути. Когда у человека есть камень в почках, единственный способ избавиться от него — это пройти; хотя в редких случаях, когда камень в почках очень большой, может потребоваться медицинская процедура. Если у человека камень в почках, он, скорее всего, почувствует боль в животе и тошноту.

Чтобы избежать образования камней в почках, следует избегать обезвоживания и постоянно контролировать pH мочи.Людям, склонным к образованию камней в почках, или людям, у которых в прошлом были камни в почках, следует приобрести полоски для тестирования pH мочи в домашних условиях, чтобы принять необходимые меры предосторожности и избежать образования камней в почках.

Связано: Vivoo Kidney BOX

ИМП или инфекции мочевыводящих путей — еще одно из наиболее распространенных заболеваний, связанных с аномальным pH мочи. ИМП — это инфекция любого отдела мочевыделительной системы, включая почки, уретру или мочевой пузырь.И мужчины, и женщины могут заболеть ИМП; однако они чаще встречаются у женщин. Часто ИМП возникают в уретре или мочевом пузыре, хотя в более тяжелых случаях они возникают в почках.

ИМП могут возникать по нескольким причинам, например:

• Форма уретры; у женщин уретра короче, что облегчает попадание бактерий в мочевой пузырь
• Отсутствие мочеиспускания после полового акта
• Диабет
• Изменения гормонов
• Камни в почках
• Рассеянный склероз
• Травма спинного мозга

Когда Если у человека ИМП, он или она, вероятно, будет страдать от следующих побочных эффектов:

• Боль в спине
• Тошнота
• Повышенное позывание к мочеиспусканию
• Кровь в моче
• Боль при мочеиспускании
• Тазовая боль

Лечение номер один от ИМП — антибиотики и обильное питье.Некоторые люди более подвержены ИМП, чем другие. Чтобы предотвратить ИМП, следует регулярно проверять pH мочи и всегда оставаться гидратированным.

В целом, поддержание уровня pH мочи необходимо для здорового образа жизни. Благодаря инновациям в виде полосок для определения pH мочи в домашних условиях люди могут регулярно проверять pH мочи и вносить соответствующие изменения в образ жизни, если обнаруживают, что уровень pH у них ненормальный. Важно отметить, что если pH вашей мочи постоянно отклоняется от нормы, вам следует обратиться к врачу, чтобы определить, что еще вы можете сделать, чтобы исправить аномальный уровень pH.Медицинский работник сможет дать вам более подробную информацию о pH мочи.

Регулярная проверка pH может уберечь вас от болезненных или неудобных медицинских проблем, таких как инфекция мочевыводящих путей или камень в почках. Или, периодически проверяя pH мочи, вы можете обнаружить проблему со здоровьем, о которой не подозревали.