Причины появления и значение хлопьев в моче. Белые хлопья в моче — причины и необходимость лечения Черные частицы в моче

Инструкция

Песок в моче представляет собой мельчайшие образования, которые скапливаются вследствие резкого нарушения кислотности мочи и обмена веществ. О присутствии солей свидетельствует ощущение, что мочеиспускание не окончилось, даже если в мочевом пузыре жидкости не осталось. В момент завершения процесса могут появиться боли, дискомфорт. Слишком частое мочеиспускание также является признаком песка в моче. Неприятные ощущения появляются из-за того, что кристаллы солей оказывают раздражающее действие на слизистые. У больного может измениться цвет мочи, в этом случае она приобретает красноватый оттенок. Песок в моче как мутный осадок, иногда с примесью крови. Частички крови могут быть жидкими или в виде сгустков. В запущенных случаях возможно появление гнойных выделений. Иногда у больного повышаются температура и артериальное давление, появляются тошнота и рвота, наблюдаются отеки.

Во время обострения процесса песок начинает продвигаться по мочеточнику, при этом могут появиться боли, которые отдают в поясничную область, бока, нижнюю часть живота. Подобные симптомы обычно свидетельствуют о камнях в почках. У женщин из-за песка в мочевом пузыре могут развиться воспаления придатков, вагинальные воспаления.

Причинами появления песка в моче являются: наследственность, генетическая предрасположенность организма, хронические болезни почек, воспаление мочевыводящих путей, употребление воды с повышенным содержанием соли, неправильное питание, климатические условия проживания, малоподвижный образ жизни.

При первых признаках песка в моче необходимо обратиться к урологу. Диагностику заболевания проводят на основе симптомов и изменений в клиническом анализе мочи, результатов проведенного ультразвукового исследования. При сильных болях больному назначают нестероидные противовоспалительные препараты, например «Ибупрофен». Если в моче присутствует большое количество уратных солей, применяют «Аллопуринол» или «Этамид».

Фосфатный песок устраняют путем изменения рациона питания, ограничив употребление белковых веществ. При оксалатном песке назначают «Магурлит», при обнаружении уратных и цистиновых солей используют «Цистон», «Уролесан».

В период лечения необходимо изменить рацион питания и исключить соленую, острую, копченую пищу, газированные напитки. Нужно увеличить употребление воды, рекомендуется пить отвары мочегонных трав, которые способствуют выходу песка.

С такой проблемой, как камни и песок в мочевом пузыре, с каждым годом сталкивается все большее количество людей. Причины на удивление банальны: неправильное несбалансированное питание и излишнее употребление газированной воды.

Причины появления песка в мочевом пузыре

Образование песка и камней в почках имеет множество причин. Каждый такой случай сопровождается собственными факторами возникновения. Появление песка в почках – явление распространенное как среди мужчин, так и среди женщин, однако чаще всего такому заболеванию подвергаются представительницы прекрасной половины человечества.

Одной из причин образования песка могут стать особенности мочевыделительной системы. Занесение инфекции в мочеполовую сферу также может вызвать образование камней. Однако чаще всего причиной песка в мочевом пузыре оказывается злоупотребление солью и газированной водой.

Как определить образование песка в мочевом пузыре?

Достаточно легко узнать, что в организме человека находится песок. Обычно это явление сопровождается частыми уретритами и циститами. При этом нередко наблюдаются воспаления, жжения и рези во время мочеиспускания. Цвет мочи может видоизмениться до красноватого оттенка. Человек с песком в мочевом пузыре, как правило, жалуется на боль в пояснице, почках и придатках. Со стопроцентной точностью образование песка в мочевом пузыре определяет УЗИ. Узнав диагноз, нужно сразу приступать к лечению.

Разновидности камней в мочевом пузыре

Камни в мочевом пузыре могут различаться своим внешним видом. Они образуются с шероховатой поверхностью или гладкой. Также различают первичные и вторичные камни. Кроме того, камни мочевого пузыря подразделяются на виды по некоторым признакам. Например, по возрастной зависимости. В камнях людей содержится около пятидесяти процентов мочевой кислоты. Камни мочевого пузыря у детей обычно содержат в себе фосфаты или оксалаты кальция, в редких случаях – кристаллы мочевой кислоты. Еще один признак – размер конкрементов. Камни могут быть и маленькими, и большими. Они могут быть единичными, но случается и такое, что в мочевом пузыре находится огромное количество маленьких камней. Консистенция камня тоже неоднозначна: существуют мягкие крошащиеся и твердые камни.

Внешний вид камней и песка в мочевом пузыре

Песок и камни, находящиеся в мочевом пузыре, можно рассмотреть путем ультразвукового исследования. Ультразвук показывает их пятнами белого цвета. Когда камни и песок достают из мочевого пузыря, можно увидеть, что на самом деле цвет их напоминает больше бледно-желтый. Форма же песка и конкрементов колеблется от мягких бесформенных комочков до плотных гладких камней.

Иногда камни имеют внешний вид, похожий на круглые шары с шипами. Следует отметить, что внешний вид песка и камней полностью зависит от химического состава мочи. Разнообразие таких образований заключается и в размере, и в консистенции. Зависит форма и цвет камней еще и от причин появления заболевания. Также немалую роль играет и возраст заболевшего.

23625 0

Почки играют ведущую роль в поддержании гомеостаза организма. Они осуществляют выделение продуктов метаболизма, сохранение водно-электролитного и кислотно-основного (КОС) состояния во внеклеточном и клеточном пространстве организма, участвуют в метаболизме ряда веществ, в том числе и гормонов, секретируют гормонально-активные вещества, регулирующие кровяное давление. Содержащиеся в моче мукополисахариды позволяют удерживать слаборастворимые в воде соли в растворенном состоянии в условиях их гиперконцентрации.

В течение суток здоровый человек выделяет с мочой около 60 г плотных веществ, из них на органические соединения приходится 35 г, а на неорганические — 25 г. Нормальная моча имеет ОПМ 1,010—1,025, осмолярность 590— 800 мосм/л, рН от 6,0 до 7,0. Она содержит креатинина у мужчин 5,28—17,6 и у женщин 4,048—14,08 ммоль/сут, калия 38—90, натрия 130—261, кальция 1,5—4,0, фосфора 3,3—5,8, цинка 5,8—9,2, глюкозы до 0,28 ммоль/сут, белка до 150 мг/сут, мочевой кислоты 2,38—3,54 ммоль.

ОПМ колеблется в широких пределах. Значительное ее повышение свидетельствует о гиперстенурии. Механизмы, обеспечивающие концентрацию ингредиентов мочи, наиболее энергоемки, и поэтому гиперстенурия обычно не связана с заболеваниями почек. Она более характерна для сахарного диабета, гиперпаратиреоза, хронического отравления солями тяжелых металлов. Конечно, следует помнить, что концентрация мочи может быть очень высокой и у здорового человека при изменении водного режима, заболеваниях, связанных с большой потерей жидкости. Тогда одновременно будет отмечаться и уменьшение общего количества мочи за сутки вплоть до олигурии.

Напротив, гипостенурия — уменьшение ОПМ до 1,010 и ниже — обычно сопровождает полиурию и свидетельствует о нарушении способности почек концентрировать клубочковый фильтрат. Это важный симптом почечной недостаточности: полиурической стадии при острой почечной недостаточности или различных стадий ХПН. В этих случаях ОПМ в течение суток меняется незначительно, т.е. одновременно имеет место изостенурия. Такой признак называют гипоизостенурией.

Большую диагностическую ценность в определении ОПМ сохраняет проба Зимницкого. Следует помнить, что на показатели ОПМ (или удельного веса мочи) влияют примеси мочи, особенно увеличение количества белка. Поэтому при суждении о концентрационной функции почек более точным является метод определения осмолярности мочи.

Цвет и прозрачность мочи

Моча здорового человека прозрачна, соломенно-желтого цвета. В тепле и на свету она может быстро темнеть и мутнеть за счет выпадения содержащихся в ней веществ в осадок. Именно поэтому надо исследовать свежевыпущенную мочу. Ее мутность зависит от содержания в ней примесей бактерий, слизи, гноя, крови или выпавших в осадок солей. Выделение солей, выпадающих в осадок по мере движения мочи по мочевыводящим путям, наблюдается и у здоровых лиц в зависимости от диеты и водного режима, но в любом случае этот факт должен привлечь внимание врача, так как такой признак характерен для большой группы мочевых диатезов.

Еще до результатов микроскопического исследования осадка мочи можно простыми способами идентифицировать его.

Если осадок мочи состоит из уратов — солей мочевой кислоты (уратурия), то при нагревании он исчезает. Когда осадок при нагревании не исчез, в пробирку с мочой добавляют немного уксусной кислоты и снова нагревают. В этом случае, когда осадок или помутнение мочи связаны с присутствием в моче карбонатов (карбонатурия), моча светлеет с одновременным выделением пузырьков газа (углекислый газ). Если же газ при описанной выше реакции не выделяется, то это свидетельствует о наличии в моче фосфатов (фосфатурия). Помутнение мочи, исчезающее при нагревании с добавлением серной кислоты, обусловлено выделением оксалатов (оксалурия).

Протеинурия

Протеинурия — наличие белка в моче — может быть вызвано с одной стороны, повышенной проницаемостью гломерулярного фильтра, с другой, — неадекватной резорбцией белка, которая в основном осуществляется проксимальным отделом нефрона. Здоровый человек выделяет в сутки с мочой от 50 до 150 мг белка, что по общему анализу мочи соответствует 0,033 %. Точно определить количество и идентифицировать характеристику белков мочи позволяют иммунофоретические методы определения селективности протеинурии, оценивающие состояние почечных мембранн, нашедшие в практике широкое признание.

Истинная (почечная) протеинурия зависит от содержания в моче белка, проходящего по нефрону в результате дегенеративных изменений почечных, в первую очередь клубочковых мембран, в частности почечных клубочков и капсулы Боумена Шумлянского. При гломерулонефрите, нефрозе протеинурия может достигать большою уровня.

Ложная (внепочечная) протеинурия зависит от примеси в моче большою количества эритроцитов или лейкоцитов, т.е. белок содержащих клеток. При их разрушении в концентрированной моче происходит увеличение количества определяемого белка и в ряде случаев, когда белок и гной в моче являются следствием одного заболевания (пиелонефрит), дифференциальная диагностика ложной и истинной протеинурии оказывается сложной и требует использования высокоточных иммунохимических методик.

Пиурия

Пиурия — гной в моче — общее название, которое включает разные количественные градации патологического увеличения количества лейкоцита в моче (лейкоцитурии). При значительной пиурии моча мутная, с быстро образующимся осадком. От других причин, вызывающих помутнение мочи, пиурию легко отличают микроскопически. Активный воспалительный процесс в почке или в предстательной железе сопровождается появлением в свежевыпущенной моче клеток Штернгеймера—Мальбина и активных лейкоцитов.

Активные лейкоциты — это живые лейкоциты, сохранившие биологическую активность мембран. Они легко выявляются по способности в естественной или созданной гипоосмотической среде, например при добавлении дистиллированной воды или окрашивающих ингредиентов, пропускать через оболочку воду и краситель. Тогда лейкоциты становятся видны под микроскопом как увеличенные в 2—3 раза клетки круглой формы с многодольчатым ядром. В их протоплазме при этом отмечается зернистость в состоянии броуновского движения.

При исследовании мочи с небольшой ОПМ активные лейкоциты можно видеть без специального окрашивания или ограничившись добавлением к капле мочи капли раствора метиленового синего непосредственно на предметном стекле. Доказано, что такие клетки не могут быть следствием воспаления уротелия и что их появление с большой степенью достоверности свидетельствует о заболевании почек или добавочных половых желез. При повышении осмотической концентрации мочи путем добавления гипертонического раствора активные лейкоциты резко уменьшаются в размерах за счет перемещения внутриклеточной жидкости в гиперосмотическую среду через оболочечную мембрану.

Заболевания мочеполовых органов, наиболее часто сопровождающиеся пиурией

Небольшое количество лейкоцитов содержится в моче абсолютно здоровых женщин. Признано допустимым присутствие в 1 мл мочи 2000 лейкоцитов. Повышение их числа считается патологическим явлением. Для локализации источника пиурии выполняют двух- или трехстаканную пробу.

В истории урологии были предложены и использовались еще более градуированные многостаканные пробы, но они не получили широкого признания и в настоящее время применяются редко. Основное их отличие от классических проб состоит в ретроградном промывании уретры в процессе взятия отдельных порций мочи. Нефизиологичность и прямая опасность этих внутриуретральных манипуляций и ограничили использование усложненных стаканных проб.

Для дифференциальной диагностики воспалительного процесса ВМП, почек и преимущественно нижних мочевых путей достаточно использования двухстаканной пробы. При этом больного просят помочиться так, чтобы первая порция мочи (5—10 мл), т.е. практически смыв с уретры, была собрана в 1-й стакан, а вся остальная моча — во 2-й. Если при пересчете на объем выделенной мочи лейкоцитурия выше в 1-м стакане, появляются все основания думать о воспалительном заболевании уретры или органов, в нее открывающихся, т.е. предстательной железы, семявыносящих путей.

При подозрении на воспалительный процесс в предстательной железе прибегают к трехстаканной пробе, когда больного просят помочиться в три стакана так, чтобы в 1-й и 3-й стакан попали именно первая и последняя порции мочи, а ее основная часть была выпущена во 2-й стакан. Если лейкоцитурия будет выше в 1-м стакане, можно предполагать воспаление уретры, если в 3-м — в предстательной железе, если приблизительно одинаковой во всех 3 порциях — воспаление может иметь место и в мочевом пузыре, и в ВМП, и почках.

Большей точностью в диагностике воспалительного процесса в предстательной железе и семенных пузырьках обладает двухстаканная проба, если исследовать одну порцию мочи до, другую после массажа предстательной железы и семенных пузырьков. По интенсивности пиурии можно дополнительно судить о выраженности воспалительного процесса, о его переходе в гнойную форму. Пиурия наблюдается при воспалении любого органа мочевой системы и придаточных половых желез у мужчин. Исключение составляют локализованные и недренирующиеся очаги воспаления любой этиологии.

Гематурия

Гематурия — примесь крови в моче. В моче здорового человека обычно определяют небольшое количество эритроцитов (до 1000 в 1 мл мочи). Примесь крови в моче, невидимая невооруженным глазом и определяемая только при микроскопическом исследовании, называется микрогематурией. Ее-то и называют чаще всего эритроцитурией в отличие от микрогематурии, когда примесь крови окрашивает мочу в красный цвет различной интенсивности. Макрогематурия может быть симптомом многих заболеваний и требует проведения урологического обследования.

Прежде всего важно установить источник кровотечения. Так как передняя уретра от задней отделена поперечнополосатым мышечным сфинктером тазовой диафрагмы, кровотечение из передней уретры будет постоянным, вне связи с мочеиспусканием — уретроррагия. Уретроррагию необходимо четко отличать от макрогематурии. Для локализации источника макрогематурии также прибегают к трехстаканной пробе. Больного просят помочиться так, чтобы первые 5—10 мл мочи были выпущены в 1-й стакан, ее основная часть во 2-й и последние 5—10 мл — в 3-й.

Если кровью сильнее окрашена моча в 1-м стакане (в первой порции), гематурия называется начальной, или инициальной. Источник такой гематурии, как правило, находится в задней уретре: поливы, рак, тяжелый воспалительный процесс, повреждения. Если кровь окрашивает мочу сильнее в 3-м стакане (последняя порция мочи), гематурия называется конечной, или терминальной. Она характерна для заболеваний шейки мочевого пузыря — воспаления, опухолей, камня, варикозного расширения вен.

Заболевания мочеполовых органов, наиболее часто сопровождающиеся гематурией

Если кровь окрашивает мочу одинаково во всех 3 порциях, говорит о тотальной гематурии — одном из самых серьезных симптомов в урологии.

Она может быть проявлением кровотечения из паренхимы почки, почечной лоханки, мочеточника, мочевого пузыря (поликистоз почек, туберкулез, пиелонефрит, мочекаменная болезнь, некроз почечных сосочков, геморрагический цистит, язвы мочевого пузыря, доброкачественная гиперплазия предстательной железы, эндометриоз и шистосомоз мочевого пузыря и др.).

При тотальной гематурии, наиболее опасной, необходимо искать дополнительные проявления заболевания, вызвавшего ее. Прежде всего следует обратить внимание на форму сгустков. Бесформенные кровяные сгустки обычно образуются в мочевом пузыре, не исключена возможность их образования при массивном кровотечении из почки. Червеобразные кровяные сгустки характерны для кровотечения из почки, когда кровь успевает свернуться в мочеточнике и сгустки выходят в виде его слепка. Большое значение в топической диагностике заболевания, сопровождающегося тотальной макрогематурией, имеет критический анализ болевого синдрома.

Если боль возникла после появления гематурии, можно предполагать, что мочеточник окклюзирован сгустком крови с развитием почечной колики на стороне заболевания, сопровождающегося кровотечением из почки. Когда же боль предшествует гематурии, то причиной окклюзии мочеточника является гематурия, как это бывает при мочекаменной болезни и, в частности, при связанной с ней почечной колике. В такой ситуации кровотечение из почки связано с разрывом венозных сплетений перерастянутых форниксов (сводов) чашечек и часто ошибочно объясняется непосредственной травматизацией камнем слизистой мочеточника в месте его окклюзии.

Тотальная безболевая гематурия не позволяет точно определить уровень кровотечения и его сторону. Учитывая всю грозность возможных заболеваний, сопровождающихся тотальной безболевой макрогематурией, в частности опухолевых, необходимо экстренное выполнение цистоскопии для визуализации заболевания мочевого пузыря или хотя бы выявления стороны поражения по кровянистой моче, выделяющейся из мочеточника. Это значительно поможет дальнейшей диагностике, сузив зону целенаправленного поиска.

Следует иметь в виду, что красный цвет моча может иметь не только от примеси крови. Некоторые лекарственные препараты (например, фенолфталеин, или пурген) и пищевые продукты (свекла) могут обусловить изменение цвета мочи. В этих случаях диагностике помогают внимательный опрос больного и микроскопическое исследование мочи. Некоторые болезни крови (скорбут, болезнь Верльгофа), а также нарушения в свертывающей системе крови, в частности, при массивном лечении антикоагулянтами могут сопровождаться микро- и макрогематурией как осложнением.

Кровянистый цвет моче может придать и гемоглобин. Гемоглобинурия может наблюдаться при некоторых болезнях крови, отравлениях, при обширных ожогах, после переливаний несовместимой крови. Моча при гемоглобинурии может быть окрашена в красный цвет любой интенсивности, но при рассмотрении в проходящем свете можно убедиться в ее прозрачности, и, главное, при микроскопическом анализе мочи эритроцитов в ней не обнаруживается, но при спектральном анализе определяются гемоглобин, метгемоглобин, оксигемоглобин.

Установлено, что превышение концентрации гемоглобина в плазме 1,0—1,4 г/л уже дает гемоглобинурию. Все окислители при приеме внутрь или вдыхании приводят к переводу гемоглобина в метгемоглобин, что влечет за собой гемолиз, а следовательно, гемоглобинурию. Нитросоединения, препараты фенацетина, сульфаниламиды в больших дозах способствуют гемолизу в результате изменения ферментных систем самих эритроцитов. Усиленный распад эритроцитов может быть вызван обильным приемом жирной пищи или оказаться следствием большой физической нагрузки.

Особенно яркий симптомокомплекс сопровождает гемоглобинурийную лихорадку — заболевание, характеризующееся острым массивным внутрисосудистым гемолизом под влиянием различных лекарственных препаратов и ядов, а также под действием других причин, например охлаждения, септического состояния. Циркулирующий в крови свободный гемоглобин захватывается клетками ретикулярного эндотелия печени, селезенки, лимфатических узлов, превращается в билирубин, что может проявляться желтушностыо кожных покровов и слизистых оболочек различной интенсивности.

Гемоглобинурия может появиться при отсутствии гемоглобинемии в результате распада крови в почках (непрямая или ложная гемоглобинурия). В осадке мочи в этих случаях всегда обнаруживают глыбки и желтые крошкоподобные массы аморфного гемоглобина, часто гиалиновые и зернистые цилиндры. Моча имеет цвет черного пива или красного вина, что обусловлено содержанием в свежевыпущенной моче оксигемоглобина, а в постоявшей — наличием метгемоглобина. Кроме того, в моче определяют гемосидерин и уробилин. Моча при стоянии разделяется на два слоя: верхний прозрачный, цвета вина, нижний — темно-коричневый, грязно-мутный, содержащий детрит.

Миоглобинурия

Миоглобинурия — выделение с мочой миоглобина — сопровождается окрашиванием мочи в красно-бурый цвет. Мышечный гемоглобин — красный пигмент мышц — относится к хромопротеидам. В большом количестве миоглобин попадает в кровь при повреждении поперечнополосатых мышц с их размозжением или раздавливанием. Травмы, сопровождающиеся массивным повреждением мышц, наблюдаются во время землетрясений, военных действий, при попадании людей под обломки зданий и т.п.

Нередко через несколько часов после спасения и освобождения из-под обломков и завалов у людей, казалось бы, не имеющих жизнеугрожающих повреждений, появлялся красно-бурый цвет мочи с резким уменьшением ее количества вплоть до олиго- и анурии. Это происходит в результате некоторого сгущения крови, сопутствующего синдрому размозжения (краш-синдром), на фоне которого в кровь поступает большое количество миоглобина. Размеры молекулы этого белка позволят ему фильтроваться в капсуле Боумена-Шумлянского, но при высокой концентрации миоглобин блокирует нефроны, обусловливает острую почечную недостаточность.

При микроскопическом исследовании мочи миоглобин определяется в виде коричнево-бурого пигмента. Постепенно почки освобождаются от миоглобина, однако в течение этого периода больной нуждается в эффективной терапии и, в частности, в проведении нескольких сеансов гемодиализа в специализированных центрах, куда больные должны быть направлены при анурии, связанной с синдромом размозжения.

Цилиндрурия

Цилиндрурия — выделение с мочой цилиндров — в урологической практике встречается относительно редко. Цилиндры по сути являются слепком дистального нефрона, поэтому преимущественно наблюдаются при нефрите или нефрозе. Различают истинные цилиндры, к которым относятся гиалиновые, зернистые и восковидные, и ложные, состоящие из солей мочевой кислоты, миоглобина или бактерий. Цилиндрурия выявляется только микроскопически и свидетельствует о повреждении почечных мембран.

Бактериурия

Бактериурия — выделение бактерий с мочой — обычно сопровождается лейкоцитурией и свидетельствует о наличии воспалительного процесса в органах мочевой системы и мужской репродуктивной системы. Моча здорового человека стерильна. Бактериурии без воспалительного процесса на каком-либо уровне не бывает, так как многочисленными исследованиями доказана невозможность прохождения микроорганизмов через почечный фильтр. Возбудители воспалительных урологических заболеваний принят делить на специфические и неспецифические. Такое деление в настоящее время имеет больше исторический интерес: ранее как специфические инфекции выделяли туберкулез, сифилис, гонорею.

С расширением представлений 0 возбудителях воспалительных процессов, с установлением роли трихомонад, грибов, микоплазм, хламидий, вирусов, иммунологических взаимоотношений их с макроорганизмом становится ясно, что каждая инфекция имеет свою специфику, так что прежнее разделение их потеряло ранее вкладываемый в это определение смысл. Бактериоскопия позволяет лишь установить факт наличия видимых в световой микроскоп возбудителей в моче. Идентификация инфекционного возбудителя осуществляется бактериологическими способами. Посев мочи позволяет не только выделить тип возбудителя, но и определить его количество в 1 мл мочи.

Некоторое количество сапрофитной флоры попадает в мочу вследствие загрязнения (контаминации) во время получения мочи для исследования. Подсчет колоний позволяет отличить такую бактериурию от истинной. При микробном числе 105 в 1 мл и более можно говорить о наличии инфекционного воспалительного процесса. Для более точного определения локализации инфекционного воспалительного процесса с успехом используют двухстаканную пробу в различных модификациях, как было описано выше.

Для уточнения характера микрофлоры при воспалительных заболеваниях органов мужской репродуктивной системы бактериологическому исследованию подвергают секрет предстательной железы, семенных пузырьков или эякулят. Бактериологическое исследование эякулята является ценным методом выявления воспалительного процесса всей семявыносящей системы с ее придаточными железами. Ряд возбудителей требует применения специальных методов выявления (L-формы бактерий, микоплазмы, хламидии, вирусы), включая иммунологические и электронно-микроскопические. С их внедрением число неинфекционных воспалительных заболеваний мочеполовой системы заметно уменьшается.

Пневматурия

Пневматурия — выделение с мочой воздуха или газа — встречается довольно редко, но вызывает как симптом определенный интерес. Она легко объясняется у больных после эндоскопических манипуляций, обследований с введением в мочевой пузырь кислорода, например, при рентгенологических исследованиях, при кишечно-мочевых и кишечно-половых свищах. Появление пневматурии вне этих ситуаций свидетельствует о значительной бактериурии, наличии кишечной и паракишечной флоры. Эта флора способствует брожению глюкозы и выделению при мочеиспускании пузырьков углекислого газа (без запаха). Тогда пневматурия позволяет предполагать сахарный диабет, а при неполном опорожнении мочевого пузыря — и наличие пиелонефрита.

Выделение газа с резким аммиачным запахом косвенно подтверждает значительное инфицирование мочевых путей той же флорой, которая при больших сроках нахождения мочи в мочевом пузыре, например при хронической задержке мочеиспускания, «успевает» довести процесс метаболизма мочевины мочи до образования аммиака в виде газа. Поэтому каждый случай пневматурии требует внимательной клинической интерпретации.

Другие примеси в моче отражают как общие, так и местные процессы.

Липурия

Липурия — наличие в моче жира легко распознается по пятнам жира на поверхности мочи, Чаще всего наблюдается при жировой эмболии почечных капилляров вследствие массивных переломов трубчатых костей.

Хилурия

Хилурия — примесь лимфы в моче, когда моча имеет цвет и консистенцию густого молока, как правило, возникает вследствие образования сообщения между крупными лимфатическими сосудами и мочевыводящими путями. Это происходит чаще всего в зоне форниксов чашечек почки или ее лоханки. Образование таких фистул обычно связано с воспалением, опухолевыми процессами, травмами, в результате которых сдавливается грудной проток и повышается внутрипротоковое давление лимфы.

При исследовании под микроскопом могут быть обнаружены друзы актиномицет, характерные для актиномикоза. При шистосомозе мочеполовых органов на определенной стадии развития шистосом в моче могут быть выявлены их яйца, что является абсолютным признаком данного заболевания.

Все или по крайней мере большинство из перечисленных изменений могут быть установлены при некотором навыке непосредственно врачом, осуществляющим обследование и лечение больного, поэтому их знание особенно важно практическому врачу.

В нашем организме почки играют немаловажную роль, это парный орган, отвечающий за выведение из крови шлаков и продуктов обмена. В свою очередь, моча считается показателем работы многих внутренних органов, в том числе и почек. Наиболее распространённым методом исследования считается в котором оценивается прозрачность, плотность, и рН мочи. При патологии со стороны внутренних органов в моче может появляться глюкоза, белок, эритроциты, лейкоциты, желчные кислоты, ацетон и другие вещества, которых в нормальной моче быть не должно.

Цвет мочи играет немаловажную роль в диагностике

В идеале моча должна быть прозрачной, цвет — соломенно-жёлтый. Изменение окраски и белые хлопья в моче свидетельствуют о нарушениях в работе некоторых внутренних органов. Таким образом, моча, напоминающая цвет мясных помоев, характерна для гломерулонефрита, а молочный цвет — для инфекций мочевыводящих путей. Если моча с хлопьями, то причина, скорее всего, кроется в появлении белка в моче, а это является характерным симптомом некоторых серьёзных заболеваний, которым требуется немедленная диагностика и лечение.

Диагностика острого уретрита

Осмотр свежей мочи является очень важной частью диагностики, при этом пациент должен выпустить мочу в две ёмкости. Сначала осматривается первая ёмкость. Если обнаруживается гной, помутнение и белые хлопья в моче, то это свидетельствует о наличии переднего уретрита у пациента, иначе говоря, в этом случае имеется изолированное поражение передней части уретры. Чаще всего причиной может быть поражение семенных пузырьков, предстательной железы, почек и мочевого пузыря. Первая порция свежей мочи отправляется в клиническую лабораторию для проведения общего анализа мочи, для изучения клеточных элементов и с целью выявления трихомонады. Если имеются гной и белые хлопья в моче второй порции, то это означает, что инфекция находится в заднем отделе уретры.

Другие инфекции мочевыводящих путей

Моча с белыми хлопьями может наблюдаться и при баланопостите, при этом у пациента могут наблюдаться следующие симптомы: повышенное выделение смегмы, покраснение головки полового члена или набухание крайней плоти. Не менее распространённое заболевание — — имеет схожую симптоматику, а именно, боль и гнойные выделения или белые хлопья в моче. Чаще всего причиной этого заболевания становятся инфекции, передающиеся половым путём.

Пиелонефрит — серьёзное заболевание

Периодически белые хлопья в моче могут появляться при цистите и пиелонефрите, этому чаще всего способствуют очаги хронической инфекции внутренних органов, сахарный диабет, снижение иммунитета. Нередко развитию подобных заболеваний способствуют нарушения оттока мочи из почек и мочевыводящих путей, травмы органов малого таза, мочекаменная болезнь, нарушения кровоснабжения почек. К развитию пиелонефрита могут привести и некоторые инструментальные исследования мочеполовой системы, проведённые с нарушением

Причины развития вторичного пиелонефрита

Вторичный пиелонефрит может развиваться на фоне нарушения оттока мочи, в частности причиной его развития может стать стриктура уретры, нарушение функции мочеточников, и мочевом пузыре, аномалии развития почек и мочеточников, беременность и роды. По статистике женщины болеют пиелонефритом чаще, чем мужчины. Этому способствует физиологическое строение мочеиспускательного канала (он намного короче, чем у мужчин), а также близость влагалища. Анатомические особенности у детей до семи лет также способствуют развитию заболевания, вследствие этих особенностей инфекция имеет возможность проникать в мочевыделительную систему.

Изменение наличие белых хлопьев и боли при мочеиспускании — это грозный симптом, который требует немедленного обращения к врачу! Будьте бдительны: ваше здоровье — в ваших руках!

Мочевыделительная система считается одним из важных органов, и продуктом ее работы является урина.

Изучение окраски и состава этой физиологической жидкости позволяет оценить состояние органов, которые принимают участие в процессе мочевыделения.

Белые хлопья в моче могут быть проявлением сложных заболеваний в организме, которые нуждаются в обязательном лечении.

Изменение цвета мочи и появление хлопьев может быть вызвано многими факторами, поэтому рекомендуется проконсультироваться с врачом и сдать жидкость на исследование.

Появление в моче осадка белого цвета считается одним из проявлений воспалительного процесса, прогрессирующего в организме человека.

Белые хлопья в моче у женщин образуются преимущественно под воздействием следующих неблагоприятных факторов:

1. Пиелонефрит. Недуг нередко выявляется у пациенток различного возраста и характеризуется поражением лоханок почек. При таком недуге в стадии обострения отмечается внезапный подъем температуры, изменение общего самочувствия и резкие болевые ощущения во время мочеиспускания. При пиелонефрите хронического характера пациентка жалуется на постоянное недомогание и дискомфорт в зоне поясницы. При периодических обострениях хронического пиелонефрита окраска урины меняется и начинает появляться осадок.
2. Цистит. У представительниц женского пола мочеиспускательный канал является коротким и широким и локализуется в близком соседстве с влагалищем, что часто провоцирует его воспаление. Для патологии характерно развитие таких признаков, как подъем температуры, болевой синдром и жжение при походе в туалет.
3. Патологии мочеполовой системы. Иногда спровоцировать появление хлопьев могут физиологические факторы и различные патологические процессы в области таза. В ситуации, когда такой признак дополняется внезапной болью в половых органах, появлением гноя из влагалища и дискомфортных ощущений в поясничной зоне, следует обязательно посетить специалиста.

Часто, когда появились в моче белые хлопья, причины скрываются в воспалении почек и цистите. Спровоцировать такую симптоматику у мужчин способны следующие болезни:

• Уретрит – это наиболее распространенная болезнь, которая выявляется у мужчин и характеризуется поражением мочевыводящего канала. При таком недуге пациент жалуется на возникновение болевого синдрома при мочеиспускании и слишком частые позывы в туалет, а также окрашивание урины в темный цвет.
• Простатит – это поражение простаты, которое диагностируется у многих мужчин преклонного возраста. Спровоцировать прогрессирование патологии могут постоянные переохлаждения, ожирение, половые инфекции и отсутствие физических нагрузок. При таком недуге присутствуют белые хлопья в моче у мужчин, пациента беспокоят боли, проблемы с половой функцией и изменение общего самочувствия.

Спровоцировать помутнение выделяемой жидкости у мужчин и женщин могут болезни, передающиеся преимущественно половым путем. Такое явление может беспокоить и при злокачественных новообразованиях в почках, когда начинается процесс распада тканей больного органа.

При регулярном присутствии белого осадка в моче нужно посетить врача-нефролога и пройти общее исследование мочи для установления патологии.

Изменение состава мочи у беременных

Белые хлопья в моче при беременности считаются опасным признаком и нередко указывают на проблемы с почками.

При ожидании ребенка существенно увеличивается нагрузка на мочевыделительную систему, поэтому присутствие мутного осадка в физиологической жидкости считается допустимым симптомом.

Несмотря на это, следует провести анализ мочи и исключить воспалительный процесс в области малого таза.

Белые хлопья у будущих мамочек могут образовываться при травме слизистой почки и свидетельствовать о начальной стадии развития такого опасного заболевания, как гестоз.

Сочетание белых хлопьев в моче с возникновением таких симптомов, как жжение и боль при мочеиспускании, требует немедленного обращения к специалисту.
Такие проявления могут указывать на воспаление мочевого пузыря, прогрессирующие в женском организме.

Изменение состава мочи в детском возрасте

Появление белого осадка в моче или хлопьев у новорожденных не служит поводом для паники у родителей.

Оказывается, их присутствие вызвано физиологическими особенностями организма малыша, его органам мочевыделения нужно приспособиться к новым условиям.

При переводе ребенка на диету с содержанием белка и образовании в его моче белого осадка важно как можно скорее показать его врачу. Эта симптоматика может быть проявлением такой опасной патологии, как почечная дисфункция.

При отсутствии своевременной медицинской помощи эти нарушения в детском возрасте могут приводить к развитию опасных осложнений, которые со временем могут перерасти в хронические болезни. Именно по этой причине при необходимости увеличения веса ребенка с помощью изменения его рациона следует обязательно проконсультироваться у педиатра.

Физиологические особенности организма маленьких детей часто провоцируют развитие различных патологических процессов в мочевыделительной системе. Кроме этого, белый осадок в физиологической жидкости может указывать на различные отклонения в развитии органов малого таза.

Белые хлопья в моче у ребенка могут являться признаком опасного заболевания, поэтому при первых тревожных симптомах нужно обязательно посетить детского врача. Он обследует пациента и подберет ему эффективную медикаментозную терапию.

Любое самолечение может закончиться развитием у ребенка опасных осложнений, которые могут представлять угрозу для его жизни.

Непатологические причины

Врачи выделяют причины, при которых присутствие дополнительных примесей в урине не рассматривается как симптом нарушений и воспалений системы мочевыделения. Среди них:

1. Неправильный сбор биологической жидкости. Если появляются белые хлопья в моче у женщин, причины могут скрываться в плохой гигиене гениталий и, как следствие, попадании на них микробов при мочеиспускании. Спровоцировать такое явление способен и белый налет, который находился на посуде для сбора физиологической жидкости. Именно по этой причине при необходимости проведения исследования урины необходимо приобретать специальные пластиковые емкости, что позволит избежать неприятных результатов.
2. Водно-солевой дисбаланс. В некоторых случаях человек потребляет в течение суток слишком малое количество жидкости, и ее объем не дотягивает до необходимой нормы потребления. Следствием этого становится изменение цвета мочи и скопление в ней различных примесей.
3. Неправильное хранение собранной физиологической жидкости. Стать провоцирующим фактором, вызывающим скопления хлопьев в моче, может ее продолжительное нахождение в холодном месте. Иногда больные собирают урину для анализа в вечернее время и ставят ее в холодное место на длительное время. Результатом этого может стать как присутствие мутного осадка в жидкости, так и искажение полученных результатов.
4. Вегетарианство. Спровоцировать осадок в физиологической жидкости способен внезапный переход на потребление продуктов растительного происхождения и блюд с повышенной концентрацией белка. Хлопья представляют собой остатки плохо переработанных веществ, ведь резкая смена питания является сильным стрессом для человека.

Скопление в моче человека мутного осадка любого цвета является опасным признаком, поэтому необходимо проанализировать сложившуюся ситуацию.
При отсутствии болевого синдрома и температуры, возможно, нет какой-либо необходимости обращаться за помощью врача.

Особенности исследования мочи

У здорового человека в выделяемой жидкости отсутствуют какие-либо посторонние элементы, поэтому ее помутнение можно рассматривать как признак наличия:

• солей;
• эпителия;
• бактерий;
• белка;
• лейкоцитов;
• эритроцитов.

Проведение исследования позволяет выяснить разновидность хлопьев и их характер, что в последующем поможет определить вид патологии и особенности ее развития. Для получения точных и достоверных результатов анализа необходимо правильно собрать мочу.

Для этого нужно придерживаться следующих правил:

• перед исследованием следует отказаться от употребления продуктов, которые вызывают окрашивание физиологической жидкости;
• хорошо вымыть область паха, но без использования химических бытовых средств;
• необходимо собирать лишь ту физиологическую жидкость, которая выделяется в середине процесса мочеиспускания;
• проводить сбор мочи необходимо утром до приема пищи.

Соблюдение таких правил позволяет правильно диагностировать патологию и назначить эффективное лечение.

Когда требуется медицинская помощь?

Процесс образования мутного осадка в урине характеризуется скоплением повышенного количества веществ органического происхождения, и вызвано это различными причинами:

1. Поражение различного характера мочеполовой системы. Преимущественно мутная моча с белыми хлопьями считается сигналом поражения мочевого пузыря различными инфекционными агентами, и характеризуется такое состояние стремительным ростом концентрации белка и лейкоцитозом в моче. Взрослый жалуется на внезапный болевой синдром и лихорадочное состояние.
2. Проблемы с функционированием клубочковых образований в лоханках. Такие части органа участвуют в фильтрации и при незначительном сбое в ее работе в урине скапливаются различные посторонние вещества.
3. Механическое повреждение органов мочевыделения. При травмах в физиологической жидкости скапливается отслоившийся эпителий, который покрывает мочевыводящие пути. Происходит повреждение канала при введении в него материалов, которые используются для получения конкрементов.

Даже если не развивается дополнительная симптоматика, свидетельствующая об опасных патологиях, состояние пациента может ухудшиться уже через несколько суток. Именно поэтому лучше своевременно предупредить возникновение болевого синдрома, который сопровождает течение болезни.

При образовании в моче мутного белого осадка терапия подбирается с учетом того фактора, который вызвал развитие такого признака.

В случае, если прогрессирование такого патологического состояния никак не взаимосвязано с рационом питания и питьем, следует обязательно провести развернутое исследование урины в лаборатории. Лишь после выявления первопричины заболевания необходимо приступать к борьбе с недугом.

Следует отказаться от любого самолечения, ведь это может спровоцировать дальнейшее прогрессирование патологии и возникновение необратимых последствий. Почему в моче присутствуют белые хлопья и чем опасно такое состояние, следует узнать у врача.

Видео на тему

Когда при мочеиспускании человек обнаруживает белые хлопья в моче, необходимо посетить уролога и сдать пробу на клинический анализ. Если при правильном сборе образцов все равно присутствуют белые включения, выясняются причины такого нарушения и назначается соответствующее лечение. Наличие белесых частиц в урине противопоказано игнорировать, в противном случае исход ситуации может быть непредсказуем.

Появление хлопьев в урине – опасный симптом, при котором нужно обратиться к врачу без замедления.

Причины и сопутствующие признаки у женщин и мужчин

Белые частички

Белые сгустки в моче зачастую говорят о развитии в органах мочеполовой системы инфекционно-воспалительных осложнений, самыми распространенными из которых являются:

• цистит;
• уретрит;
• пиелонефрит;
• образование камней в почках и мочевом пузыре.

Патоген, попавший в организм, провоцирует усиленное выделение клетками эпителия слизи, которая обладает защитными, дезинфицирующими свойствами. Помимо выделения слизи, воспаление атакуют лейкоциты и эритроциты. Вследствие такого агрессивного воздействия на слизистые ткани органов мочевыделительной системы, поверхностный слой эпителия пораженного органа начинает отслаиваться, урина становится мутной, в ней также можно обнаружить мелкие волокна и частицы. Если выходит моча с кровью, значит воспаление поразило верхний слой слизистой и спровоцировало нарушение ее целостности. Лечить проблему важно незамедлительно, иначе последствия будут непредсказуемые.

Урина с желтыми и зелеными хлопьями

Жёлто-зелёные хлопья в моче появляются у больных уретритом, нефростомой, нефритом, венерическими заболеваниями.

Желтые или зеленоватые выделения, которые плавают в урине, свидетельствуют об образовании в органах мочевыведения гноя, являющегося следствием осложненного течения воспалительно-инфекционного заболевания. Кусочки гноя появляются при таких патологиях:

• венерические болезни;
• воспаление почек;
• бактериально осложненный уретрит;

При венерических патологиях моча становится мутная, кроме гноя, в ней может плавать слизь и комочки свернувшейся крови. Если развивается пиелонефрит, то гнойным и кровяным выделениям будут предшествовать ухудшение общего состояния, повышение температуры, сложности с мочеиспусканием. Похожие признаки сопровождают и , когда также есть белые хлопья в моче. Если у больного стоит нефростома, то неправильное использование приводит к тому, что в урине появляется гной и другие включения. Чтобы узнать точный диагноз, сдают анализ мочи, при помощи которого удастся разобраться с патологическими выделениями и выяснить их природу.

Коричневые включения

Темные, коричневые хлопья в моче с красными волокнами, напоминающие мясные помои, свидетельствуют о наличии в урине белков, лейкоциров и крови. Если моча выделяется в таком виде, скорее всего развивается жизненно опасное заболевание, которое называется гломерунефрит. Патология характеризуется инфекционно-аллергическим двусторонним поражением почечных тканей. На начальных стадиях темная моча с кусками кровяных и слизистых включений — единственный признак нарушения. При прогрессировании недуга больного беспокоят:

Коричневые хлопья в моче обычно сигнализируют о гломерунефрите.

• отечность лица и конечностей;
• нарушение общего самочувствия;
• увеличение температурных показателей;
• боли, рези и колики в пояснице.

Гломерунефрит у ребенка развивается стремительно, и последствия несвоевременного лечения могут быть непредсказуемые. При таких симптомах необходимо ехать в больницу и выяснять причину патологии.

Урина с кровью

Когда человек обнаруживает, что в его урине плавает кровяной сгусток, он, естественно, перепугается. Иногда такой симптом не несет угрозы здоровью. Например, у женщин во время месячных моча не очень прозрачная, так как в ней присутствуют кровяные пятна. Но состояние нормализуется сразу, как только закончатся критические дни. Но кровяные включения в моче могут значить и совсем противоположное — что в организме протекает заболевание, симптомы которого игнорировать опасно.

Причины, провоцирующие патологию такие:

• образования различной этиологии в мочевом пузыре или почках;
• образование камневых конкрементов;
• геморрагический цистит.

Кровяная моча и белый осадок в моче у мужчин могут свидетельствовать о развитии простатита, похожие признаки беспокоят при раковых опухолях мочевого пузыря или почек. При онкологии в урине присутствуют крупинки, похожие на черные точки. Это свернувшаяся кровь, которая является следствием повреждения раковой опухолью целостности органа. Такие признаки появляются уже на 2-3 стадии рака, кроме изменения состава и окраса урины больного будут беспокоить:

• боли в нижней части живота;
• проблемы при мочеиспускании;
• потеря веса;
• нарушение общего самочувствия.

Нехарактерные частички в моче беременной

Моча с белыми хлопьями у женщин в положении свидетельствует о патологическом осложнении, протекающем в почечных тканях или мочевом пузыре. Если наружные половые органы покрыты светлым налетом, имеющим кисловатый запах, значит, протекает заболевание кандидоз, которое часто встречается при беременности. Нитки слизи с кровяными точками могут свидетельствовать о таких заболеваниях:

Хлопья в урине беременной возникают при патологиях почек или мочевого пузыря.

• геморрагический цистит;
• пиелонефрит;
• уретрит;
• мочекаменная болезнь;
• эндометрит.

Поэтому при беременности противопоказано пропускать сдачу планового анализа мочи. Образцы у беременных должны быть прозрачные. Если в составе суточной урины будут присутствовать патологические включения, врачу удастся своевременно диагностировать нарушение и немедленно приступить к его устранению.

симптомы, диагностика и обследование, лечение (дробление камней) – Урология

Мочекаменная болезнь — это хроническая, склонная к рецидивированию болезнь обмена веществ, характеризующаяся наличием камня в мочевыводящей системе (почках, мочеточниках, мочевом пузыре), который вызывается различными причинами.

Основной причиной возникновения и развития мочекаменной болезни считается нарушение обмена веществ, которое приводит к образованию нерастворимых солей, формирующих камни. Количество камней и место их расположения может быть самым разным.

К основным предрасполагающим факторам развития мочекаменной болезни относят:

• пищевые (питьевая вода, продукты, однообразное питание и т.д.)
• климатические (жаркий климат)
• медикаментозные ( цитостатики, глюкокортикоиды, антациды, ацетилсалициловая кислота, тетрациклины и т.д.)
• аномалии развития мочевой системы, стриктуры мочеточника
• гиперпаратиреоз, А и Д авитаминоз, идиопатический ацидоз
• хронические воспалительные заболевания мочевой системы (пиелонефрит, цистит )
• наследственные нефритоподобные или нефрозоподобные синдромы

Виды камней в почках, мочеточниках, мочевом пузыре

Важно не только диагностировать наличие камней в почках, но и максимально точно распознать из вид – от этого зависит правильный выбор метода лечения мочекаменной болезни или дробления камней. От состава и формы твердого образования напрямую зависит эффективность выбранной урологом терапии.

• Оксалаты и фосфаты. Это наиболее распространенная в урологии категория «камней», основу которых составляют соли кальция. Диагностируются у 70% пациентов с мочекаменной болезнью.
• Фосфатно-аммониево-магниевые и струвитные камни – возникают из-за инфекционных процессов в мочеиспускательных путях. Другое название – инфекционные камни, диагностируются у 15% пациентов.
• Ураты –мочекислый камень в почке диагностируется у 10% пациентов, а его образование объясняется избытком мочевой кислоты.
• Цистиновые камни — образования диагностируются редко, у 2-3% пациентов. Причины возникновения – генетические и врожденные патологии мочеиспускательной системы.

Для диагностики твердых образований необходимо записаться на консультацию уролога в ЦКБ РАН.

Клинические проявления мочекаменной болезни:

В зависимости от месторасположения камня пациент может жаловаться на разные симптомы, но основными для этой болезни считаются:

• Приступообразные боли. В зависимости от размера и расположения камня боль локализуется по-разному. Камень в почке и в верхней части мочеточника, как правило, характеризуется болью со спины или с боку прямо под ребрами. Боль может быть острой и тупой, интенсивность может изменяться с промежутками продолжающимися от 20 до 60 минут. Нередко этому предшествует физическая нагрузка, прием большого количества жидкости или мочегонных лекарств. По мере продвижения камня по мочеточнику расположение боли меняется, боль переходит от поясницы на живот, с иррадиацией вниз живота, в промежность, внутреннюю часть бедра, в мошонку. К этим жалобам присоединяются частые позывы к мочеиспусканию. Очень важно не перепутать почечную колику с острыми хирургическими заболеваниями, такими как острый аппендицит, острый холецистит, острый панкреатит, кишечная непроходимость, ущемленная грыжа, внематочная беременность, прободная язва желудка, двенадцатиперстной кишки, поэтому так необходимо срочно проконсультироваться у врача при вышеописанных симптомах.
• Нередко больные отмечают примесь крови в моче. При мочекаменной болезни примеси крови предшествует почечная колика. Мутная моча с осадком или зловонным запахом тоже могут свидетельствовать об отхождении камня.
• Ухудшение общего самочувствия, тошнота, рвота. Особенно это выражено, если на фоне нарушения мочи из почки в ней возникает воспаление – пиелонефрит.
• Отхождение песка или камня

Диагностику заболевания с назначением необходимых анализов, обследований и лечения выполняют врачи отделения Урология.

Причины образования камней в почках

Обследование при мочекаменной болезни

При вышеописанных жалобах вам необходимо проконсультироваться у уролога, который проведет дополнительное обследование и решит о дальнейшем лечении.

Базовое обследование включает в себя:

• Жалобы, анамнез, осмотр
• Общеклинические анализы крови и мочи.
• УЗИ органов мочевой системы, при котором в большинстве случаев врач диагност увидит расположение, количество и размеры камней. Это безопасный, безболезненный и не инвазивный метод обследования, который можно повторять неоднократно в процессе лечения и для динамического контроля.
• Обзорная и экскреторная урографии.

Дополнительные обследования:

• Спиральная компьютерная томография позволяет увидеть камень, подсчитать его плотность, объем, увидеть архитектонику мочевой системы, состояние окружающих тканей. При необходимости возможно выполнить 3-D реконструкцию.
• Динамическая и статическая нефросцинтиграфии позволяют оценить функции почек, а при наличии степень их нарушения.
• Посев мочи с чувствительностью к антибиотикам позволяет выявить наличие инфекции в мочевых путях, степень активности воспаления.

 

Лечение мочекаменной болезни

После получения результатов обследования уролог решит, какую тактику лечения необходимо применять в конкретном случае.

В настоящее время врач уролог имеет в своем арсенале множество различных методов лечения:

• Медикаментозное лечение направленное на самостоятельное отхождение камня
• Медикаментозное лечение направленное на растворение камня
• Открытые хирургические вмешательства
• Дистанционная ударно-волновая литотрипсия
• Эндоскопическая контактная литотрипсия
• Чрезкожная нефролитотрипсия
• Эндоскопические ретроперитонеальные хирургические вмешательства

До недавнего времени открытые операции в лечении мочекаменной болезни имели ведущее значение, однако, в связи с развитием медицинской техники они отходят на второй план, и применяются по строгим показаниям. Все большее значение уделяется малоинвазивным методам, таким как: дистанционная ударно-волновая литотрипсия, эндоскопические методы (контактная литотрипсия), чрезкожная нефролитотрипсия. «Золотым стандартом» лечения мочекаменной болезни является дистанционная ударно-волновая литотрипсия, которая позволяет удалять около 90% камней мочевой системы любой локализации. При проведении дистанционной ударно-волновой литотрипсии ударные волны, проникая через ткани и не травмируя их разрушают камень до мелких фрагментов (песка). В дальнейшем песок постепенно выходит с мочой при мочеиспускании. Все существующие методы лечения являются взаимодополняющими, и каждому больному, с камнем определенной локализации, размера, объема, плотности, определенной анатомией мочевой системы, наличием сопутствующих заболеваний подбирается индивидуальный метод лечения. Вопрос о тактике лечения (оперативное, консервативное, наблюдение) должен решаться врачами-урологами стационаров имеющими соответствующую сертификацию, опыт и квалификацию, оборудование позволяющее применять все виды лечения мочекаменной болезни.

Получить консультацию в отделении урологии

В нашей клинике для дистанционного дробления камней установлен аппарат последнего поколения немецкой компании ДОРНЬЕ МЕДТЕХ. Компания ДОРЬЕ разработавшая и внедрившая в клиническую практику в 1983 году данный вид лечения и в настоящее время является лидером по внедрению передовых медицинских технологий. Аппарат ДОРНЬЕ ГЕМИНИ представляет собой комплекс оборудования для урологической рентгеноперационной, позволяющей производить дистанционное дробление камней любого состава, размера и локализации. При проведении сеанса литотрипсии позиционирование на камень может выполняться как рентгеновским, так и ультразвуковым методом, что значительно уменьшает лучевую нагрузку на всем этапе проведения обследования, лечения и проведения контроля эффективности лечения, а так же исключает вредное воздействие ударной волны на окружающие камень ткани. Слабые болевые ощущения, высокая эффективность от дробления позволяют проводить лечение амбулаторно. Неоспоримым преимуществом данного аппарата является наличие встроенного электрокардиографа, позволяющего синхронизировать частоту работы литотриптора с частотой сердечных сокращений, у больных с выраженными сердечно-сосудистыми заболеваниями.

В отделении урологии стационара ЦКБ РАН по предварительной записи проводятся консультации пациентов с мочекаменной болезнью в рабочие дни с 9:30 до 19:00.

Камни струвиты в мочевом пузыре у собаки: симптомы и подходящий корм

Что такое мочекаменная болезнь?

Мочекаменная болезнь — это заболевание мочевыводящих путей, при котором в них образуются кристаллы или камни, которые вызывают раздражение, боль и могут привести к закупорке мочевыводящих путей.

Что такое камни в мочевом пузыре?

Камни в мочевом пузыре, известные также как уролиты, представляют собой скопления минеральных кристаллов, которые объединяются, образуя камень. Реже камни могут образовываться в почках. Уровень pH мочи собаки влияет на развитие кристаллов, которые приводят к образованию камней в мочевом пузыре. Самым распространенным является струвитный камень, который обычно образуется в щелочной моче. Другие типы камней развиваются в более кислой моче.

Что является причиной образования камней в мочевом пузыре?

Хотя единой причины развития мочекаменной болезни или заболевания мочевыводящих путей не существует, ветеринарные специалисты признают, что есть обстоятельства, способствующие развитию этого заболевания. Обратите внимание на факторы, которые повышают риск развития мочекаменной болезни у вашей собаки:

Возраст. Собаки в возрасте от 2 до 10 лет наиболее уязвимы.

Пол. Заболевание встречается с одинаковой частотой как у самцов, так и у самок, но у самцов риск возникновения опасной для жизни непроходимости уретры из-за кристаллов или камней значительно выше.

Инфекция. Бактериальная инфекция мочевого пузыря, вызывающая ощелачивание мочи, является основной причиной образования струвитных кристаллов.

Корм. Вам уже наверняка известно, что корм, которым питается ваша собака, имеет чрезвычайно важное значение для поддержания ее здоровья. Неподходящий корм может вызвать мочекаменную болезнь. Высокий уровень определенных минералов в кормах для собак увеличивает вероятность образования кристаллов в моче. Магний и фосфаты являются минеральными компонентами наиболее распространенного кристаллического струвита. Не давайте собаке корм с чрезмерным содержанием этих минералов. Корм, которым питается собака, также влияет на кислотность мочи (pH). Он может стимулировать формирование камней, поэтому важно обеспечивать собаку кормом, который поможет поддерживать здоровье ее мочевого пузыря.

Недостаточное потребление воды. Недостаточное количество воды делает мочу более концентрированной, что повышает вероятность образования камней.

Предрасположенность породы. Собаки мелких пород более уязвимы, нежели крупных. Кроме того, некоторые породы, такие как шнауцеры, далматины, йоркширские терьеры и бульдоги, больше других имеют склонность к образованию камней в мочевом пузыре.

Другими обусловливающими факторами могут стать отсутствие физической активности, неспособность часто мочиться (характерно для домашних собак, содержащихся взаперти) или снижение потребления воды.

Есть ли у моей собаки заболевание мочевыделительной системы или камни в мочевом пузыре?

Когда собака страдает заболеванием мочевыделительной системы, она чувствует себя дискомфортно. Если вы заметите любой из нижеследующих наиболее часто встречающихся симптомов болезни, немедленно свяжитесь с ветеринарным врачом для полного обследования питомца.

• Напряжение во время мочеиспускания
• Кровь в моче
• Собака вылизывает область гениталий
• Недержание или неспособность контролировать мочеиспускание
• Ослабленное мочеиспускание
• Частые позывы к мочеиспусканию
• Сниженный аппетит
• Упадок сил или отсутствие интереса к обычным занятиям

ВАЖНО. Если вы заметили, что мочеиспусканию собаки что-то препятствует, возможной причиной может быть закупорка мочевыводящих путей. Немедленно обратитесь к ветеринарному врачу, так как это состояние может быть опасным для жизни животного.

Лечение: важность питания

Корм, которым питается ваша собака, имеет большое значение для ее здоровья и благополучия. Сбалансированное питание является неотъемлемой частью активного и здорового образа жизни питомца. Если у вашей собаки обнаружили камни в мочевом пузыре, вопрос использования подходящего корма стоит еще более остро. Между кормами, богатыми магнием, фосфором, белком и кальцием, и образованием камней есть прямая связь. Ветеринарные врачи считают, что потребление собакой кормов с ограниченным количеством этих минералов может способствовать растворению некоторых видов камней, образовавшихся в мочевыводящих путях. За точным диагнозом и способами лечения обращайтесь к ветеринарному врачу. Также попросите его порекомендовать вам лучший корм для поддержания здоровья мочевыводящих путей вашей собаки.

И помните: у любой собаки, которую лечили от заболеваний мочевыводящих путей, есть риск рецидива. Поэтому важно продолжать придерживаться диетического питания и внимательно следить за повторным появлением симптомов.

Вопросы, касающиеся здоровья мочевыводящих путей, которые следует задать ветеринарному врачу

1. Чем может быть вызвано непроизвольное мочеиспускание у собаки? Какие существуют кратковременные и долговременные способы лечения?
   • Обязательно спросите, могут ли нечастые или неупорядоченные случаи непроизвольного мочеиспускания быть признаком более серьезной проблемы.
   • Поинтересуйтесь, является ли проблема поведенческой, связанной с окружающей средой, или медицинской.
   • Узнайте, как питание и потребление воды могут повлиять на здоровье вашей собаки.
2. Должно ли питание стать частью схемы лечения моей собаки? Порекомендовали бы вы собачий корм Prescription Diet для поддержания здоровья ее мочевого пузыря?
   • А если у меня несколько собак? Могу ли я кормить их всех одним и тем же кормом?
   • Каким образом питание может помочь справиться с проблемой? Какова польза диетического питания как части лечения, которое может включать в себя прием таблеток?
   • Каковы плюсы и минусы использования питания для поддержания здоровья мочевыделительной системы моей собаки?
3. Какая форма корма больше подходит для собак с проблемами мочевыделительной системы — гранулированная или влажная? Почему?
   • Если вы кормите собаку смесью гранулированного и влажного корма, спросите, какие диетические корма можно смешивать.
4. Как долго мне нужно кормить собаку рекомендованным кормом?
   • Спросите, каким образом диетические корма помогают поддерживать долгосрочное здоровье мочевыделительной системы.
5. Как лучше связаться с вами или вашей клиникой, если у меня появятся вопросы (электронная почта/телефон)?
   • Узнайте, нужно ли вашему питомцу последующее наблюдение.
   • Спросите, будет ли вам отправлено уведомление или письмо-напоминание об этом по электронной почте.

Выделения у женщин: коричневые выделения, белые выделения в месячные, зуд выделения в середине цикла — Екатеринбург

Влагалищные выделения у женщин – это совершенно нормальное явление, но порой женщины тревожатся по этому поводу и думают, а все ли в порядке? Эти мысли возникают от неумения отличить «правильные» выделения от «неправильных». Давайте разбираться.

Норма

Сразу оговоримся, что выделений у девочек до 10-12 лет быть не должно, поскольку железы еще не функционируют, гормональный фон низкий. Если девочка жалуется на выделения, имеющие окраску и запах, на зуд и выделения, жжение или боль, нужно сразу обращаться к врачу. Подобные симптомы могут говорить о неблагополучии либо в половой системе, либо в рядом расположенных мочевыводящем или пищеварительном трактах, и даже о глистной инвазии.

Примерно за год до начала первой менструации у девочек появляются выделения из влагалища, обусловленные гормональной перестройкой организма, переходом организма из состояния «девочка» в состояние «девушка».

В репродуктивном возрасте нормальными считаются выделения белые или белесоватые кремообразные, однородные без всяких крошек, без неприятного запаха или с чуть кисловатым запахом. Выделения у женщин необходимы для увлажнения стенок влагалища и защиты половых органов от инфекции. Естественно, нормальные выделения не сопровождаются такими ощущениями, как боль, зуд при выделениях, жжение и не приводят к покраснению и отеку кожи и слизистой оболочки наружных половых органов. Наличие у женщин выделений – физиологический процесс, такой же, как выделение слюны, слез и желудочного сока.

Что входит в состав женских выделений? По большей части слизь, вырабатываемая железами цервикального канала шейки матки, постоянно меняющиеся клетки эпителия, микроорганизмы нормальной флоры: лактобактерии, вырабатывающие молочную кислоту. В кислой среде влагалища невозможно развитие многих патогенных бактерий. Это естественная защита от различных инфекций. Если механизм нарушается, процветают микробы условно патогенной микрофлоры, которые есть в малом количестве во влагалище: гарднереллы, микоплазмы, уреаплазмы, различные кокки и бактероиды. Отметим, что естественная защита влагалища неспособна противостоять таким агрессивным чужакам, как возбудители венерических заболеваний (гонореи, сифилиса, трихомониаза).

Выделения в цикле

В зависимости от дня менструального цикла характер и количество выделений меняется:

1. В первую фазу выделений в цикле мало (1-2 мл в сутки – диаметр пятна на ежедневной прокладке 2-3 см), они водянистые или слизистые, бесцветные или выделения белые. Выделения в середине цикла в период овуляции (1-2 дня в середине цикла) количество выделений увеличивается до 4 мл в сутки (размеры пятна на ежедневной прокладке увеличиваются до 5 см), они становятся слизистыми, тягучими, иногда оттенок выделений становится бежевым. Во второй половине менструального цикла выделения уменьшается, они могут приобрести кремообразный или киселеподобный характер. За несколько дней до наступления менструации происходит повторное увеличение количества выделений.

2. Выделения у женщин могут меняться в начале половой жизни и при смене полового партнера. Во влагалище женщины попадает новая, чужая, незнакомая, хотя и абсолютно нормальная микрофлора. Организм распознает ее и адаптируется. При этом не должно быть неприятных ощущений: дискомфорта, зуда при ввыделениях, жжения, воспаления. Половой акт способствует появлению специфических влагалищных выделений. В течение нескольких часов после незащищенного полового акта (без использования презерватива) выделения имеют вид прозрачных сгустков, с белым или желтоватым оттенком. Через 6-8 часов характер выделений меняется: они становятся жидкими, белыми, обильными. Если половой акт был защищен презервативом или использовался метод прерванного полового сношения, то после него характерно выделение кремообразного, белого скудного секрета, состоящего из «сработавшейся» влагалищной смазки.

3. Прием гормональных контрацептивов способствует изменению гормонального фона и приводит к уменьшению количества выделений у женщин.

4. Во время беременности тоже происходит изменение гормонального статуса. Количество влагалищных выделений у беременных, как правило, увеличивается из-за повышенного кровоснабжения органов половой системы. Выделения становятся обильными, жидковатыми. В конце беременности количество выделений еще увеличивается за счет слизи, отходящей из цервикального канала, что служит предвестником приближающихся родов. Беременная женщина должна быть очень внимательной к своему состоянию, в том числе отслеживать характер влагалищных выделений. Так, например, появление очень жидких выделений во второй половине беременности может сигнализировать об отхождении околоплодных вод.

 

ПАТАЛОГИЯ

 

По характеру выделений практически невозможно точно установить достоверный диагноз, так как в большинстве случае имеется сочетание двух и более болезней, а также нередко можно столкнуться с нетипичными проявлениями того или иного заболевания. Поэтому по внешнему виду выделений можно только предположить диагноз, а доказать его должны данные обследований. 

Трихомониаз. Обильные белые, зеленоватые или гноевидные, желтовато-коричневые выделения с неприятным запахом, сопровождающиеся зудом и/или жжением, болезненным мочеиспусканием.

Молочница (кандидоз). Зуд и выделения густые обильные, похожие на комки желтоватого творога. Изматывающий интенсивный зуд половых органов и раздражение (покраснение, отек) наружных половых органов.

Бактериальный вагиноз. Количество выделений значительно увеличивается, цвет выделений – серовато-белый или желтоватый, появляется неприятный рыбный запах. Симптомы усиливаются после полового акта.

Хламидиоз. Характерны желтые выделения, часто сопровождающихся болями в низу живота, болезненным мочеиспусканием.

Гонорея. Умеренные пенистые желтовато-белые выделения, сопровождающиеся болями внизу живота, болями при мочеиспускании и, нередко, межменструальными кровотечениями.

Кольпит. Выделения разнообразны: жидкие, водянистые, иногда густые, гнойные, часто зловонные, нередко с примесью крови.

Острое воспаление сопровождается зудом, чувством жжения или жара в области половых органов.

Онкологические заболевания внутренних половых органов часто сопровождаются жидкими как вода, обильными выделениями.

Если вас что-то беспокоит, обратитесь к врачу. Не занимайтесь самолечением, чтобы не смазывать картину заболевания. Иначе доктору будет сложно поставить правильный диагноз. Кровянистые выделения вне месячных тоже повод обратиться к гинекологу.

 

Заболевание	Цвет выделений	Консистенция	Количество	Запах	Зуд
Вулвовагинальный, генитальный кандидоз (молочница)	Белый	Творожистые	Обильные	Кислый	+
Бактериальный вагиноз, гарднереллез		Сливкообразные	Обильные	«Рыбный»	+
Трихоманиаз	Серо-зеленые	Сливкообразные, пенистые	Обильные	Гнилостный	+
Атрофия слизистой влагалища			Скудные		—
Вирусные инфекции (папилломавирусная, цитомегаловирусная инфекция, генитальный герпес)		Водянистые			—
Гонорея	Зеленовато-желтые	Слизистые			—
Хламидиоз, микоплазменная инфекция вызванная Ureaplasma urealiticum		Пенистые			—
Неспецифический вагинит, кольпит	Серо-зеленые, зеленовато желтые				—
Воспалительные процессы (вагинит,кольпит)	Желтые				—

 

 

ПРИНЦИПЫ ЛЕЧЕНИЯ ВОСПАЛИТЕЛЬНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ ПОЛОВЫХ ПУТЕЙ

Диагностика	Принципы лечения	Длительность лечения
Вульвовагинальный кандидоз («молочница»)
Мазок на флору Посев на грибы рода Candida	диета, интимная гигиена, местные и системные противогрибковые средства	Острая форма — 5 дней Хроническая форма — 4-6 месяцев
Бактериальный вагиноз, в т.ч. гарднереллез
Мазок на флору Исследование имикробиоценоза методом «Фемофлор» ПЦР на Gardnerella vaginalis	интимная гигиена, местные и системные противомикробные средства, препараты, восстанавливающие кислотность во влагалище, препараты, нормализующие количество Лактобацилл	Противомикробная терапия 7-10 дней, восстановление нормальной микрофлоры — 6-10 дней
Трихоманиаз
Мазок на флору ПЦР на трихоманаду	лечение обоих партнеров, системные и местные противомикробные препараты	7 дней
Атрофия слизистой влагалища, дефицит эстрогенов
Мазок на цитологическое исследование из шейки матки	интимная гигиена, препараты с эстрогенами для местного применения	Длительная
Вирусные инфекции (цитомегаловирус, папилломавирус человека, герпес)
ПЦР-исследование содержимого из шейки матки на определение цитомегаловируса, вируса простого герпеса, вируса папилломы человека (выскокоонкогенные типы)	противовирусная терапия	20-50 дней
Гонорея
Мазок на флору Посев на гонорею	лечение обоих партнеров антибактериальными средствами у венеролога	7 дней
Хламидиоз, микоплазмоз, инфекция, вызванная Ureaplasma urealiticum
1. ПЦР исследование содержимого из шейки матки на определение Chlamidya trachomatis, Mycoplasma genitalium, Mycoplasma hominis, Ureaplasma urealiticum.  2. При отсутствии данных за воспалительный процесс, но обнаружении методом ПЦР Mycoplasma hominis, Ureaplasma urealiticum – посев на количественное определение бактериальной нагрузки	лечение обоих партнеров антибактериальными препараторами	10 дней

 

 

Кровянистые выделения у женщин из влагалища при наиболее распространенных гинекологических заболеваниях. Особенности

Основная причина	Принципы лечения
Обильные менструации (меноррагия)
Миома матки	диспансерное наблюдение у врача-гинеколога, оперативное лечение, консервативная терапия (фито-,витаминотерапия, кровоостанавливающие средства, гормональные средства)
	Аденомиоз (внутренний эндометриоз)
Гиперплазия эндометрия	гистероскопия и раздельное лечебно-диагностическое выскабливание, противомикробная и кровоостанавливающая терапия, затем диспансерное наблюдение у гинеколога, гормональная терапия по результатам гистологического исследования
Рак эндометрия	оперативное лечение, противоопухолевая терапия, диспансерное наблюдение у онкогинеколога
Хронический эндометрит	противомикробная терапия, иммуномодулирующая терапия, энзимотерапия, физиотерапия, гормональная терапия
Маточное кровотечение, возникшее в межменструальный период
Миома матки	фито-, витаминотерапия, гормональные средства
Дисфункциональное маточное кровотечение	диспансерное наблюдение у врача-гинеколога, оперативное лечение, консервативная терапия ( фито-, витаминотерапия, кровоостанавливающие средства)
Гиперплазия эндометрия	гистероскопия и раздельное лечебно-диагностическое выскабливание, противомикробная и кровоостанавливающая терапия, затем диспансерное наблюдение у гинеколога, гормональная терапия по результатам гистологического исследования
Рак эндометрия	оперативное лечение, противоопухолевая терапия, диспансерное наблюдение у онкогинеколога
Мажущие кровянистые выделения до и/или после менструации
Аденомиоз (внутренний эндометриоз)	фито-, витаминотерапия, гормональные средства
Полип эндометрия	гистероскопия и раздельное лечебно-диагностическое выскабливание, противомикробная и кровоостанавливающая терапия, в дальнейшем — диспансерное наблюдение у врача-гинеколога
Хронический эндометрит	противомикробная терапия, иммуномодулирующая терапия, энзимотерапия, физиотерапия, гормональная терапия
Гиперплазия эндометрия	гистероскопия и раздельное лечебно-диагностическое выскабливание, противомикробная и кровоостанавливающая терапия, затем диспансерное наблюдение у гинеколога, гормональная терапия по результатам гистологического исследования
Скудное длительное кровотечение
Дисфункциональное маточное кровотечение	диспансерное наблюдение у врача-гинеколога, оперативное лечение, консервативная терапия (фито-, витаминотерапия, кровоостанавливающие средства, гормональные средства)
Темно-коричневые мажущие кровянистые выделения после задержки очередной менструации
Прервавшаяся трубная беременность	экстренное оперативное лечение
Контактные кровянистые выделения (после полового акта, гинекологического осмотра)
Эктопия шейки матки	противомикробная, противовирусная, противовоспалительная терапия, аргоноплазменная коагуляция шейки матки, лазерная вапоризация, криодеструкция, диатермокоагуляция, ранозаживляющая терапия
Рак шейки матки	оперативное лечение, противоопухолевая терапия
Атрофический кольпит	заместительная гормонотерапия, препараты для местного применения, содержащие эстрогены
Скудное и непродолжительное кровотечение в середине цикла
Кровотечение «прорыва», «овуляторное» кровотечение	фито-, витаминотерапия, кровоостанавливающие средства. При повторяющихся эпизодах кровотечения — обследование для исключения хронического эндометрита, дисфункции яичников.

 

 

ВЫДЕЛЕНИЯ ПРИ БЕРЕМЕННОСТИ. ОСОБЕННОСТИ

В норме выделения при беременности могут быть вязкие, молочного цвета, более обильные, чем до беременности, которые усиливаются за несколько недель перед родами.

Основная причина	Принципы лечения
Мажущие темно-коричневые выделения при беременности
Начавшийся выкидыш	неотложное обращение к лечащему врачу или в приемный покой гинекологического отделения, сохраняющая терапия: охранительный полупостельный режим, гормонотерапия, кровоостанавливающая терапия
Опорожнение ретрохориальной или ретроплацентарной гематомы	неотложное обращение к лечащему врачу или в приемный покой гинекологического отделения сохраняющая терапия: охранительный полупостельный режим, гормонотерапия, кровоостанавливающая терапия, энзимотерапия
После забора анализов из шейки матки	Вариант нормы, длительность до 2 дней
Кровянистые красного цвета выделения при беременности
Начавшийся выкидыш, отслойка плаценты	Неотложная госпитализация в гинекологическое отделение или в роддом
Скудные кровянистые выделения при беременности (в виде прожилок крови) накануне перед родами
Раскрытие шейки матки	Вариант нормы при длительности до 2 суток
Кровянистые выделения при беременности накануне перед родами
Раскрытие шейки матки	При длительности более 2 суток и усилении кровянистых выделений – неотложное обращение в приемный покой роддома

 

 

ВЫДЕЛЕНИЯ У ЖЕНЩИН В ПОСЛЕРОДОВЫЙ ПЕРИОД. ОСОБЕННОСТИ

Выделения из из влагалища после родов называют лохиями и являются следствием процесса заживления и восстановления размеров матки после родов.

Основные причины	Принципы лечения
Кровянистые выделения от умеренных до обильных
В первые несколько суток после родов	Норма
Слизисто-кровянистые, выделения усиливаются во время или после кормления грудью
Продолжительность – не менее 3 недель и не дольше 6 недель	Норма
Прекратились в период до 3 недель после родов, скудные выделения в первые 3 недели после родов
Возможно затруднение оттока крови из полости матки и формирование лохиометры (скопление крови в полости матки)	обращение к врачу-гинекологу, УЗИ органов малого таза
Очень обильные выделения
Воспалительный процесс, плацентарный полип	Неотложное обращение к лечащему врачу или в приемный покой гинекологического отделения
Мутные, гнойные кровянистые выделения с неприятным запахом
Послеродовый эндометрит	Неотложное обращение к лечащему врачу или в приемный покой гинекологического отделения

Хлопья в моче | Болезнь Паркинсона

Хлопья в моче могут быть показателем серьезного заболевания мочеполовой системы. Определяются они в лабораторных условиях при сдаче общего анализа мочи. Иногда заметить такие изменения в моче можно даже невооруженным взглядом. При этом не стоит паниковать, но и игнорировать данный симптом нельзя. Состояние требует тщательной диагностики для определения причины и своевременного лечения.

Основные непатологические причины

При возникновении хлопьев в моче причины могут носить как физиологический, так и патологический характер. Иногда такие изменения связаны с нечистой емкостью, в которую собирают материал для анализа. При контакте с мочой некоторые вещества, находящиеся на посуде, способны провоцировать появление хлопьевидного осадка. Поэтому нужно использовать специальные пластиковые сосуды, продающиеся в аптеках.

Также на появление белых хлопьевидных фракций может повлиять хранение урины, которую не вовремя сдают в лабораторию. В этом случае хлопья становятся естественным продуктом распада. Также подобная проблема может произойти на фоне приема некоторых медицинских препаратов или при беременности у женщин.

Хлопья в моче не всегда могут указывать на наличие патологического процесса. Прежде чем паниковать, нужно обратить внимание на такие условия:

1. Водно-солевой баланс – если в течение длительного времени организм испытывает дефицит жидкости, то моча становится более концентрированной, при этом белые хлопья – это избыток скопившихся солей.
2. Режим питания – чаще всего хлопья в моче встречаются у вегетарианцев, которые резко изменили рацион питания, а также у людей, которые соблюдают белковую диету. В этом случае осадок в моче – это остатки непереработанных веществ.

Сразу после рождения у младенцев также могут наблюдаться хлопьевидные выделения с мочой. Это не считается отклонением, поскольку таким образом организм приспосабливается к новой среде обитания.

У мужчин наличие хлопьевидного осадка в урине может быть связано с тем, что через уретру проходит не только моча, но и семенная жидкость предстательной железы.

Также подобная проблема может произойти из-за сильных стрессов, физических нагрузок либо принятой недавно внушительной дозы алкоголя.

Мутная моча может выделяться при недостаточной гигиене перед сбором анализа. Особенно это касается женщин, у которых влагалище расположено возле уретры. Элементы вагинальных выделений вступают в реакцию с мочою, образуя белые хлопья.

Заболевания у женщин

Часто хлопьевидные фракции говорят о воспалительном процессе в организме, обусловленном выбросом плазмы, эпителия, лейкоцитов или белка в мочу. Самые распространенные болезни характерны в большей степени для женского организма. Среди них можно выделить такие:

• Цистит – это поражение инфекцией стенок мочевого пузыря. Чаще возникает у женщин в связи с тем, что у них уретра короче и шире, нежели у мужчин. В связи с этим микроорганизмам, при наличии провоцирующих факторов, легко попасть в мочевой пузырь и вызвать воспаление его стенок. Заболевание сопровождается нарушением мочеиспускания, болезненными ощущениями в уретре, а также появлением в моче хлопьевидного осадка.

• Пиелонефрит – воспаление почечных лоханок. Заболевание считается женским, мужчины болеют им намного реже. При остром воспалительном процессе поднимается температура тела, возникают учащенное и болезненное мочеиспускание, сильные ноющие боли в пояснице. При этом урина становится мутной и в ней появляются хлопьеобразные элементы.

• Патологии половых органов – появление осадка в моче в виде хлопьев может наблюдаться у женщин, страдающих воспалительными заболеваниями гениталий. При этом в урину осадок попадает из влагалища. Подобный симптом вызывается туберкулезом гениталий, кандидозом, вагинозом, воспалением слизистых оболочек матки и ее придатков.

Также обнаружение фракций белого оттенка в урине во время вынашивания женщиной ребенка может быть опасным признаком, поскольку свидетельствует об опущении слизистой пробки. В этом случае осадок, появившийся в моче, является белком, который не усваивается в женском организме. Такое состояние требует немедленной коррекции, поскольку может привести к прерыванию беременности.

Если происходят изменения с мочой, женщине, кроме уролога, в обязательном порядке нужно проконсультироваться у гинеколога.

Распространенные причины патологии у мужчин

Хлопья в моче у представителей мужского пола, кроме цистита и пиелонефрита, указывают на развитие таких характерных только для них болезней:

• Простатит – воспалительная патология предстательной железы возникает у 60 % мужчин старше 50-летнего возраста. Возникает по причине беспорядочной половой жизни или, наоборот, воздержаний, попадания инфекций, переносящихся через незащищенный половой акт, частых переохлаждений, нездорового образа жизни. Заболевание сопровождается нарушением мочеиспускания, половой функции, общими симптомами интоксикации, моча может помутнеть и в ней появляются хлопья.

• Уретрит – воспалительное заболевание мочеиспускательного канала, возникает вследствие попадания инфекции при сниженной иммунной системе. Сопровождается болевыми ощущениями во время мочеиспускания и семяизвержения. При этом с мочой выделяются белки и эритроциты, а также клетки отслоившегося эпителия вследствие его повреждения.

Анализ в домашних условиях

Для предположения, в какой части мочеполовой системы произошло воспаление, можно сделать анализ мочи в домашних условиях по методу трехстаканной пробы. Перед этим необходимо провести тщательную гигиену половых органов, приготовив заранее 3 стерильных сосуда для мочи.

Опорожняться потребуется последовательно в 3 емкости, разделив сам процесс мочеиспускания примерно на равные части.

После сбора материала нужно проанализировать состояние мочи в каждой емкости. Если хлопья присутствуют в начале опорожнения мочевого пузыря, то воспалительный процесс развивается в уретре. Моча с хлопьями в средней емкости говорит о проблемах с мочевым пузырем. Если помутнение и хлопья в моче наблюдаются в последней порции мочи, это значит, что воспалительный процесс локализуется в почках.

По анализу мочи специалисты могут многое сказать о здоровье пациента, поэтому данный материал сдается на проверку одним из первых при большинстве заболеваний. Вид этой жидкости дает информацию о состоянии здоровья даже при самостоятельном ее рассмотрении. Насторожить должен цвет, если он отличен от оттенков желтого, мутность и белые хлопья в моче. Наличие какого-либо из этих явлений требует скорейшего обращения к доктору за профессиональной помощью.

Происхождение хлопьев

Как уже говорилось выше, никаких хлопьев быть не должно. Выяснять, почему в моче появились такие вкрапления, нужно с определения того, чем они являются. А это могут быть:

• Соли. Самая безобидная форма, говорит о том, что организму не хватает жидкости, есть избыток солей, которые выходят с мочой, образуя осадок.
• Выделения из влагалища. При заболеваниях половых органов и при неправильном заборе анализов.
• Эпителиальные клетки. Они могут появиться вследствие неправильного сбора мочи на проверку, в частности без предварительного подмывания. Но могут выводиться с мочой из почек и мочетоков, тогда это тревожный симптом, говорящий о серьезной болезни.
• Белок и лейкоциты. Наличие этих частиц говорит о воспалительном процессе и развивающемся заболевании.

Причины появления хлопьев

Белые хлопья в моче должны насторожить, но не напугать. Причины их появления могут быть совсем безобидными и не указывать на «неполадки» в организме. Например, резкая смена рациона, переход на вегетарианскую пищу или, наоборот, увеличение употребления белка, питание новыми непривычными для организма продуктами. Если таковое имеет место, то об этом обязательно нужно сообщить доктору перед сдачей анализов.

Однако, чаще всего причиной хлопьев в моче является заболевание:

Они могут протекать как в острой, так и хронической форме. Данные болезни охватывают разные части мочеполовой системы. Прояснить, почему в моче белые хлопья поможет простой тест, проводимый в домашних условиях.

Понадобится две емкости для сбора мочи. В одну собирают первую часть мочи, в другую – вторую. Имеется в виду моча за одно мочеиспускание, которая делится примерно пополам. Частицы в первой — частицы из уретры или мочевого пузыря, то есть, проблемы скрыты в этих органах. Наличие хлопьев во второй емкости говорит о проблемах с почками.

Еще одной причиной наличия осадка может быть сахарный диабет. Но он проявляется не только хлопьями в моче. Хлопья только один из симптомов, кроме него наблюдается постоянная жажда, сухость кожи, слабость.

Хлопья в моче у мужчин, женщин и детей

Каждая из этих возрастных и половых категорий отличается своей спецификой появления осадка в жидкости для анализа.

Женщины в связи с физиологическим строением должны очень аккуратно подходить к вопросу сбора анализов, чтобы исключить появления в материалах для проверки выделений из влагалища. Их наличие говорит о нарушении микрофлоры по каким-либо причинам. Если нужно забрать материал для объективной оценки работы именно почек или мочевого пузыря, то перед сбором необходимо тщательно подмыться и прикрыть вход во влагалище ватным тампоном.

У мужчин один выводящий проток, поэтому белые хлопья в моче могут указывать не только на проблемы с почками, но и на простатит и уретрит. Все органы расположены близко, и инфекция может очень быстро охватить их.

У ребенка хлопья могут быть просто следствием того, что ребенок плохо подмылся перед забором анализов, и в мочу попали эпителиальные клетки. Поэтому необходимо помочь ребенку с подготовкой и сбором анализов.

Хлопья в моче у беременных

Осадок в моче у беременных опять же может быть выделениями из влагалища, а в последние недели беременности даже слизистой пробкой, отделившейся перед родами. Женщинам в этом положении нужно довольно часто сдавать мочу на анализ, чтобы врач мог постоянно контролировать состояние здоровья будущей мамы.

Итак, хлопья в моче у мужчин, женщин и детей могут иметь абсолютно различное происхождение, обусловленное физиологией и возрастом. Но наличие болезненных ощущений в области поясницы, высокая температура, слабость в купе с осадком в моче говорят о проблемах с почками, которые запускать нельзя.

Лечение

Лечение проводится по результатам анализов. Если белые хлопья в моче – эпителий, то проводят повторный анализ. Когда находят выделения из влагалища, то направляют на лечение к гинекологу. В случае проблем с почками назначают медикаментозное лечение, возможно в стационаре.

Самостоятельное лечение может только ухудшить ситуацию. Принимать нужно только препараты, назначенные врачом.

Другие виды хлопьев

Кроме, белого хлопья могут быть зеленого, желтого, коричневого и красного цветов. Первые два говорят о наличие бактериальной инфекции. Коричневый – гломерулонефрита, инфекционно-аллергического поражения почек. Красные сгустки – симптом опухоли, цистита или мочекаменной болезни.

Мутная моча с хлопьями, безусловно, не является нормой, при ее появлении нужно обязательно обратиться к доктору и сдать анализы на проверку. Даже если нет никаких болей, или других проявлений болезни, выполнить простой тест очень важно, чтобы не столкнуться с хроническими заболеваниями в будущем. Кроме того, чтобы не возникало вопросов с повторной сдачей биоматериала, нужно тщательно готовиться к сбору анализов, соблюдать правила гигиены.

Органы выделительной системы выполняют особенно важную задачу, суть которой состоит в очищении гемалимфы от токсичных веществ и продуктов распада, а также фильтрации и выведении урины. Любые нарушения, независимо от их специфики и тяжести проявления, оказывают влияние на состав мочи.

Образование в урине посторонних примесей является показателем проблем со здоровьем. Вкрапления или белые сгустки в моче указывают на развитие патологий даже в том случае, если иная симптоматика недуга отсутствует полностью. Следует поговорить более подробно о том, что нужно предпринять при обнаружении хлопьев в моче, о причинах и последствиях подобного явления.

Показатели нормы

Для того чтобы, суметь самостоятельно определить нарушения состава, качества урины, необходимо знать, каким параметрам должна соответствовать биологическая жидкость абсолютно здорового человека. Согласно вариантам принятых норм, моча должна обладать рядом следующих признаков:

• Жидкость должна быть абсолютно прозрачной и светлой. Исключение составляет утренняя моча, для порции, собранной после ночного сна, является характерным несколько более темный цвет. Также допустимой является незначительная мутность, которая может быть следствием употребления определенных продуктов питания или лекарственных препаратов.
• Моча с хлопьями – это признак нарушения деятельности организма. Согласно общепринятым вариантам нормы, не должно содержаться каких-либо посторонних прожилок, нитей, комочков, иных инородных компонентов.
• Резкий специфический запах также относят к отклонениям от нормы. Чаще всего у людей, страдающих различными заболеваниями, например, инфекционной, вирусной этиологии, моча приобретает гнилостный или ацетоновый запах.

Сказать о развитии возможных патологий может также объем выделяемой при мочеиспускании жидкости. Малое количество урины, изменения показателей цвета, структуры, состава являются прямыми показателями нарушений функционирования отдельных органов и систем.

Причины появления белых хлопьев

Итак, хлопья в моче белого цвета это негативный симптом, который вполне может говорить о развитии патологий, дисфункциях внутренних органов. Соответственно совокупным признакам, подобные включения могут быть результатом следующих аспектов:

1. Белые хлопья в моче у женщин представляют собой выделения из гениталий, которые могут попасть в урину вследствие игнорирования правил гигиены при собирательстве образцов для проведения исследований. Появление посторонних включений может рассматриваться как показатель нормы. Для оценки состояния организма необходимым является проведение дополнительных исследований.
2. Имеющие маленькие размеры белые выделения в моче могут представлять собой клетки эпидермального слоя, проще говоря, частицы отшелушенных кожных покровов. Это также является следствием нарушения норм гигиены. Однако иногда на фоне процесса мочеотделения с мочой выходят мелкие клетки внутренних органов выделительной системы, что является крайне опасным признаком.
3. Повышенное количество белка, солей, лейкоцитов. На фоне инфекционных, воспалительных процессов почки не справляются с количеством возложенной на них работы вследствие нарушения функционирования. Результатом ослабления их деятельности является появление в моче белых хлопьев, плавающих или выпадающих в осадок. Как правило, при подобных патологиях наблюдается общее ухудшение состояния пациента.

Важно! В подавляющем числе клинических случаев любые вкрапления или белые нити в моче определяются как последствия нарушений деятельности внутренних органов, означают развитие инфекционных или воспалительных процессов. При обнаружении подобного симптома нужно немедленно обратиться к специалисту для проведения диагностических мероприятий, и, если это необходимо, назначения лечения.

У мужчин

Для представителей каждого из полов обосабливаются отдельные заболевания типичными проявлениями которых называют именно хлопья белого цвета, к примеру, выпадающие как осадок. Особенно часто явление такого рода беспокоит представителей сильной половины человечества. Белые хлопья в моче у мужчин, к примеру, могут быть результатом следующих патологий:

• Простатит или патологическое изменения структуры предстательной железы, увеличение объема органа. Моча больного становится мутноватой, приобретает темный цвет, вместе с уриной выходят белые вкрапления.
• Уретрит. Данное заболевание отнесено к числу патологий воспалительной этиологии, характерной особенностью которого называют нарушение структуры мочевыводящих каналов. Именно по причине повреждений слизистых тканей наблюдаются белые вкрапления в урине, кроме того, жидкость становится мутной, приобретает резкий специфический запах.

У женщин

Причины появления белых хлопьев в моче могут быть патологические и абсолютно нормальными. Обусловлено это особенностями строения женского организма. Для проведения диагностики необходимым является задействование дополнительных процедур исследования. Чаще всего выделения белые в моче говорят о:

1. Кандидоз. Также данное заболевание, являющееся следствием снижения иммунных сил, именуется молочницей. Типичным его проявлением называют именно увеличение количества отделяемой слизи, приобретение ей белого цвета.
2. Спектр заболеваний, передающихся половым путем. Воспалительные процессы, поражающие органы половой сферы, влекут за собой образование обильного количества белого цвета секрета, частички которого выходят на фоне процесса совершения акта мочеиспускания. Если в порции мочи имеется значительное число белесых вкраплений, нужно провести дополнительные диагностические процедуры.

Если количество хлопьев высоко, наблюдаются дополнительные симптомы различного рода недугов, к примеру, болезненные ощущения, постоянное желание помочиться, следует посетить врача для проведения диагностических процедур.

У детей

Почему в моче детей также появляются белые хлопья, что это значит? Чаще подобное проявление является результатом употребления ребенком большого количества белковой пищи или нарушением правил личной гигиены при сборе анализов. Разовое обнаружение посторонних примесей, как правило, является вариантом нормы.

Красные и коричневые примеси

Красные и черные прожилки, хлопья обычно представляют собой сгустки крови, которые могут появляться у здорового человека. В каких случаях подобный симптом не относят к группе проявлений патологии?

Чаще данное явление возникает у здоровых людей после неумеренных физических нагрузок или при условии отсутствия возможности посетить туалет на протяжении длительного периода времени на фоне сильного желания мочиться, следствием чего называют именно нарушение целостности мелких сосудов мочевого пузыря. Вследствие подобных ситуаций красноватые прожилки появляются в незначительных количествах, кроме того, признак носит разовый характер.

Но следует отметить, что чаще всего появление гемолимфы рассматривается как первый признак различных заболеваний, патологий, являющихся следствием нарушения анатомической целостности тканей мочевого пузыря. К их числу можно отнести ряд следующих:

• Опухоли злокачественного, доброкачественного характера, сопряженные с нарушением структуры тканей мочевого пузыря.
• Геморрагический цистит – заболевание воспалительного патогенеза, следствием которого называют поражение слизистых тканей и мелких сосудов.
• Мочекаменная болезнь. Появление крови обусловлено прохождением крупных или мелких камней, песка по протокам с последующим повреждением слизистых тканей.

Практически для каждого из приведенных выше заболеваний типично присоединение дополнительной симптоматики. Больного беспокоят болезненные ощущения, усиливающиеся на фоне совершения акта мочеиспускания, ухудшение общего самочувствия, повышение температуры. Допустимо появление симптомов, свидетельствующих об общей интоксикации организма.

Следует отметить, что опухоли, независимо от их природы, как правило, не сопровождаются появлением дополнительных признаков, особенно на ранних этапах формирования. Показательным симптомом является именно выделение гемолимфы. Соответственно, при обнаружении подобного признака категорически рекомендуется предпринять меры по определению причин появления в урине крови.

При ряде заболеваний моча больного человека приобретает коричневый цвет, что обусловлено примесью гнойных масс, кровянистых выделений, значительного увеличения общего числа лейкоцитов. Данный симптом характерен для гломерулонефрита, представляющего собой поражение почек различной этиологии.

Соответственно тяжести течения гломерулонефрита, количество коричневых выделений в урине может существенно увеличиваться. На более поздних этапах недуга характерным является присоединение дополнительной симптоматики: появляются болезненные ощущения в зоне спины, поясницы, наблюдаются признаки общей интоксикации организма, выраженные в ухудшении самочувствия, слабости, вялости.

Желтые и зеленые примеси

Появление хлопьев, имеющих желтоватый, зеленоватый цвет, практически всегда свидетельствуют о развитии воспалительных или инфекционных процессов. Гнойные массы, образуясь в почках, иных органах выделительной системы, проникают в отделяемую мочу именно как вкрапления, обладающие характерным цветом.

На фоне большинства клинических случаев указанный симптом свидетельствует о развитии следующих заболеваний:

1. Уретрит бактериального патогенеза.
2. Пиелонефрит.
3. Различные заболевания, передаваемые половыми путями.

К числу схожих клинических проявлений заболеваний относят болезненные ощущения в зоне поясницы, половых органов, повышение общей температуры тела, признаки интоксикации организма, стремительное ухудшение общего самочувствия. Важно помнить, воспалительные процессы имеют свойство быстро распространяться, соответственно, для предупреждения тяжелых последствий к специалисту следует обратиться сразу после появления любых признаков болезни.

Советы и рекомендации

Появление хлопьев может быть не только признаком различного рода заболеваний, патологий, но также результатом несоблюдения правил гигиены. Чтобы результаты анализов максимально соответствовали текущей ситуации, необходимо обратить внимание на ряд следующих рекомендаций:

• Собирать урину следует исключительно при помощи чистой, предназначенной именно для данной цели, емкость.
• Перед совершением утреннего акта мочеиспускания необходимо промыть промежность теплой водой, не используя при процессе проведения процедуры любые гигиенические средства.
• Подготавливать к проведению анализов следует только порцию урины, собранную в середине акта мочеиспускания.

При обнаружении хлопьев, прожилок, вкраплений, иных посторонних примесей категорически не рекомендуется предпринимать самостоятельные меры лечения. Неразумные действия на фоне отсутствия точного диагноза могут привести к наступлению крайне тяжелых для организма последствий. При выявлении любых признаков, не соответствующих принятым нормам, следует немедленно обратиться в медицинское учреждение для проведения процедур диагностики и назначения адекватного лечения.

Современный взгляд на причины образования камней в желчном пузыре

 

Желчный пузырь является резервуаром для накопления и сгущения желчи, которая представляет сложную по составу жидкость, состоящую на 85% из воды. В желчи содержатся органические и неорганические вещества: желчные кислоты; холестерин; билирубин; фосфолипиды; иммуноглобулины; ионы неметаллов; металлы и другие вещества. Желчные камни представляют собой затвердевшие образования, состоящие из веществ, содержащихся в желчи.

В зависимости от вещества преобладающего в составе желчных камней их разделяют на два типа. Наиболее распространенным типом являются холестериновые желчные камни желто-серого цвета(до 80%). Они состоят в основном из нерастворенного холестерина, но могут содержать и другие компоненты. Второй тип – пигментные желчные камни, коричневые или черные камни с преобладанием билирубина.

Точная причина образования камней в желчном пузыре еще устанавливается, по имеющимся данным они появляются, когда в желчном пузыре  возникает избыточная концентрация желчи и дисбаланс содержащихся в ней веществ.

Причины образования желчных камней

Когда в желчи слишком много холестерина

Обычно желчь содержит достаточное количество химических веществ, растворяющих выделяемый печенью холестерин. Но если ваша печень выделяет больше холестерина, чем может быть растворено желчью, избыток холестерина может преобразовываться в кристаллы и в конечном итоге в холестериновые камни.

Когда в желчи слишком много билирубина

Билирубин — это химическое вещество, которое вырабатывается, при разрушении в организме красных кровяных телец (эритроцитов). Некоторые условия могут стимулировать вашу печень вырабатывать слишком много билирубина, включая цирроз печени, инфекции желчных путей и некоторые виды анемий. Избыток билирубина способствует образованию пигментных камней.

Когда есть нарушения опорожнения желчного пузыря и застой желчи

Если желчный пузырь не опорожняется полностью или достаточно часто, желчь может стать очень концентрированной, что способствует выпадению осадка и образованию желчных камней.

Когда есть бактериальная инфекция в желчном пузыре

Хронический воспалительный процесс в желчном пузыре приводит к нарушениям в его работе и изменению состава желчи и образованию пигментных желчных камней.

Факторы риска образования желчных камней

Существуют факторы, которые повышают риск образования желчных камней, они различаются  в зависимости от типа камней.

Факторы риска образования холестериновых желчных камней

• семейная предрасположенность;
• женский пол;
• возраст 40 лет и старше;
• врожденные особенности строения желчного пузыря;
• сидячий образ жизни;
• диета с высоким содержанием жиров и простых углеводов;  
• диета с высоким уровнем холестерина и низким содержанием клетчатки;
• избыточный вес или ожирение;
• беременность;
• быстрое похудение.
• сахарный диабет второго типа;
• прием лекарств содержащих эстроген, например, контрацептивы или гормональные препараты и препаратов влияющих на сократительную способность желчного пузыря.

Факторы риска образования пигментных желчных камней

• старческий возраст;
• наличие заболеваний печени, крови и кишечника;
• инфекции желчевыводящих путей и гельминты.

Как уменьшить риск образования желчных камней?

Вы можете уменьшить свой риск образования желчных камней с помощью простых средств как самостоятельно, так и с помощью врача.

Не пропускайте приемы пищи. Старайтесь придерживаться своих обычных приемов пищи каждый день. Пропуск приема пищи или голодание может увеличить риск желчных камней.

Худейте медленно. Если вам нужно похудеть, не торопитесь. Быстрая потеря веса может увеличить риск образования желчных камней. Стремитесь сбросить 0,5-1 килограмма в неделю.

Включите в ваш рацион пищевые волокна.  Рекомендуется употреблять до 30 г пищевых волокон  в сутки. Больше всего волокон содержится в злаках, чуть меньше во фруктах. Хлеб грубого помола, цельнозерновые макаронные изделия, каши из цельных круп или крупных хлопьев — это основа питания пациента с рисками желчнокаменной болезни.

Поддерживайте здоровый вес.  Чтобы похудеть используйте диету со сниженным количеством калорий и увеличивайте физическую нагрузку. Как только вы снизите свой  вес, продолжайте соблюдать принципы здорового питания и не отказывайтесь от физической активности.

Обращайтесь за медицинской помощью. При наличии предрасположенности к развитию желчнокаменной болезни наблюдение гастроэнтеролога и проведение профилактической терапии в большинстве случаев поможет избежать образования камней в желчном пузыре.

Мушки перед глазами — причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения

ВАЖНО!

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Мелькание мушек перед глазами: причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения.

Определение

Мелькание мушек перед глазами – субъективное ощущение, описывая которое, люди подразумевают наличие в поле зрения постоянных или преходящих дополнительных включений разной формы и размеров.

Орган зрения является одним из самых важных органов чувств, обеспечивающих ориентацию в пространстве. Зрительный анализатор состоит из органа зрения (глаза), воспринимающего и интерпретирующего изображение в электрический сигнал, зрительного нерва, по которому сигнал поступает в подкорковые центры, и коры головного мозга, где происходит анализ сигнала. Глаз состоит глазного яблока и придаточных органов, а глазное яблоко – из трех оболочек: наружной (роговицы и склеры), средней (радужки и сосудистой оболочки), внутренней (сетчатки). За радужкой находится хрусталик – светопреломляющая линза. Пространство между хрусталиком и сетчаткой заполнено стекловидным телом.

Стекловидное тело – это гелеобразная структура, заключенная в плотную оболочку. В состав геля входит вода, гиалуроновая кислота, волокна коллагена, белки и другие вещества.

При нарушении соотношения тех или иных составляющих стекловидного тела могут образовываться плотные включения, воспринимаемые человеком как «мушки».

Разновидности мушек перед глазами

«Мушками» называют точки, зигзаги, червячки, пыль, черточки, штрихи, царапинки, паутинки, запятые и т.д.

Мушки перед глазами, возникающие вследствие деструктивных процессов в стекловидном теле, имеют четкие описания и не исчезают из поля зрения:

• колечек с наружным и внутренним ободком или точкой внутри, находящиеся в поле зрения в большом количестве, могут говорить о зернистой деструкции стекловидного тела;
• нити, которые выглядят как короткие или длинные полоски с кружочками внутри, разной прозрачности, могут свидетельствовать о нитчатой деструкции стекловидного тела. Сплетение нитей говорит о более тяжелой деструкции.

Деструктивные процессы в стекловидном теле

Также при деструкции стекловидного тела могут возникать пятна и сгустки, похожие на «полиэтиленовую пленку» или хлопья, сильно затуманивающие изображение.

При включении в состав геля стекловидного тела кристаллов холестерина в поле зрения обнаруживаются блестящие «снежинки».

Любые включения могут свободно передвигаться по всему полю зрения, перемещаться в ограниченном диапазоне или быть неподвижными.

Возможные причины мелькания мушек перед глазами

Причины мелькания мушек перед глазами достаточно разнообразны. Мушки могут быть признаком временных функциональных нарушений, например при поднятии тяжести, переутомлении, резкой смене позы. Однако включения в поле зрения появляются при некоторых заболеваниях структур глаза – стекловидного тела, сосудистой оболочки глаза, сетчатки, а также возникают вследствие заболеваний других органов и систем, влияющих на функционирование зрительного анализатора.

При каких заболеваниях возникает мелькание мушек перед глазами?

Деструкция стекловидного тела является причиной постоянного нахождения в поле зрения дополнительных включений. Возникает вследствие уменьшения соотношения жидкости и других составляющих геля стекловидного тела при естественном старении либо после травмы глаза, оперативного вмешательства на глазах и других причин. Характеристика включений описана в предыдущем разделе.

Прогноз для зрения благоприятный, но может страдать качество жизни и снижаться трудоспособность.

Отслойка сетчатки и/или стекловидного тела, помимо мушек, вспышек и искр, характеризуется резким ухудшением остроты зрения и затуманиванием взора. Без немедленного обращения за врачебной помощью может привести к слепоте. Риск отслойки повышается у людей, страдающих высокой степенью близорукости.

При вертебробазилярной недостаточности нарушается кровоток по позвоночным артериям, что влияет на кровоснабжение некоторых участков мозга, в том числе отвечающих за зрительную функцию. Клинически проявляется как мушки, потемнения перед глазами, кратковременные потери зрения.

Наиболее частой причиной приобретенной вертебробазилярной недостаточности является остеохондроз шейного отдела позвоночника.

Хориоидит (воспаление сосудистой оболочки), ретинит (воспаление сетчатки), хориоретинит (воспаление обеих структур) также могут стать причиной появления мушек. Помимо этого пациент ощущает вспышки света (фотопсии), снижается острота зрения, нарушается зрение в темноте. Заболевание инфекционной природы в запущенных случаях приводит к слепоте.

Ретинопатии (гипертоническая, атеросклеротическая, диабетическая) возникают при поражении сосудов одноименными заболеваниями. Для ретинопатий характерны преходящие нарушения зрения в виде снижения остроты, мушек перед глазами, наличия крупных пятен в поле зрения (скотом). На фоне лечения основного заболевания интенсивность симптомов уменьшается, при прогрессировании может закончиться потерей зрения.

Преходящее мелькание мушек перед глазами, ощущение «шумной» картинки может возникать при пониженном давлении.

Скачки давления у беременных также могут приводить к возникновению мушек. И если небольшое понижение давления от индивидуальной нормы происходит вследствие физиологических причин, то повышение может свидетельствовать о гестозе (позднем токсикозе) и требует тщательного дополнительного обследования.

К каким врачам обращаться при мелькании мушек перед глазами?

Поскольку мелькание мушек перед глазами может быть вызвано не только патологиями глаз, но и заболеваниями внутренних органов, требуется консультация не только офтальмолога, но и терапевта. При необходимости дополнительно может быть рекомендовано посещение невролога, эндокринолога для беременных – акушера-гинеколога.

Диагностика и обследования при мелькании мушек перед глазами

Для выявления причин мелькания мушек перед глазами необходимо провести осмотр и опрос пациента, измерить уровень артериального давления, определить остроту зрения и поля зрения, оценить состояние стекловидного тела и сетчатки с помощью биомикроскопии и офтальмоскопии, осмотреть глазное дно.

Нередко рекомендуют дополнительные лабораторные и инструментальные методы исследования:

• клинический анализ крови;

Вирджиния Урология

«Тихие» камни в почках не вызывают боли, но большинство камней причиняют настолько сильную боль, что это незабываемо. Некоторые даже говорят, что это даже больнее, чем роды. Это может происходить волнообразно, начиная с нижней части спины. а также переместитесь в сторону или в пах. Другие симптомы камней тошнота, жар, кровь в моче или жжение при мочеиспускании.У вас также могут быть факторы риска, например семейный анамнез. камней, из-за которых у вас больше шансов получить камни в будущем. Что такое камни в почках? Внутри почки миниатюрные фильтры отделяют вещества из вашей крови, которая не нужна вашему телу, которая ты выводится с мочой.Но при определенных условиях химикаты в моче могут образовываться кристаллы. Эти кристаллы строить вверх по почкам и слипаются, образуя камень. Камни в почках могут блокировать отток мочи через в мочевыводящие пути, вызывая сильную боль. Как образуются камни в почках Потеря жидкости (обезвоживание) может сделать вашу мочу такой концентрированной что образуются камни.Некоторые продукты содержат большое количество химических веществ, которые иногда кристаллизуются в камни. Инфекции почек способствуют образованию камней из-за замедления оттока мочи или изменение кислотного баланса вашей мочи. Симптомы Обычно расположение, размер и форма вашего камня определите свои симптомы. Многие камни вызывают внезапные и сильная боль, кровавая моча или инфекция.Другие причины тошнота или частое жгучее мочеиспускание. Размер, форма и состав камня в почках. помочь определить его причину и определить, скорее всего пройдет само по себе или потребуется больше агрессивное обращение. Размер камня Камень Форма Каменная композиция Камень может быть размером с песчинку или большим, как гольф мяч.Многие мелкие камни проходят естественным путем. Средний размер камни часто измельчают специальным «хай-теком». оборудование. Возможно, потребуется удалить очень большие камни. с помощью инвазивной процедуры. гладкая, круглые камни могут легко проходить, если они маленькие. Камни с острыми краями часто попадают внутрь почки или мочеточник.Камни оленьего рога, которыми можно наполнить в вся почка слишком велика, чтобы пройти естественным путем. Много камней состоит из более чем одного химического вещества. Большинство камней сделаны из оксалата кальция, соединения твердой соли.Очень твердые камни иногда плохо реагируют экстракорпоральной ударно-волновой литотрипсии (ЭУВЛ). Камни цистина и мочевой кислоты также плотные, но иногда можно растворить с помощью лекарств. Инфекционное заболевание камни менее плотные. Expectant Therapy Подавляющее большинство камней в почках достаточно малы — размером с виноградную косточку — передать естественным путем, подход «подождать и посмотреть».Очень вероятно вы сможете передать свой камень естественным путем с ожиданием терапия. Питьевой много воды: Вода помогает вымывать камни за счет увеличения выработки мочи. Вода также снижает риск образования новых камней за счет разбавление химикатов в моче.Напиток 12 стаканы воды на восемь унций в день и избегайте жидкости обезвоживающие вас, например, кофеин и алкоголь. Напряжение ваша моча: Собрать ваш камень для анализа врачом, процедите вся твоя моча. Используйте ситечко всякий раз, когда вы мочиться так долго, как рекомендует врач.Следите за коричневыми, золотыми или черными пятнами или крошечные камешки. Это камни в почках. Дополнительная информация: Если вы найдите камень, принесите его врачу на анализ. Тип камня, который у вас есть, будет определять программа диеты и профилактики, рекомендованная врачом.Вам могут потребоваться дополнительные анализы и рентгеновские снимки в будущее, чтобы гарантировать, что новые камни не образуются. Профилактика: Почки камни могут повториться в любое время, поэтому ваша профилактика программа длится всю жизнь. Пей много воды, соблюдайте диету, принимайте лекарства и регулярные осмотры. Лекарства: В зависимости от того, из какого камня сделан ваш врач могут прописать лекарства для их растворения. Каменные композиции оксалат кальция Камень: Лекарство не растворяется камни оксалата кальция, но часто бывают полезны в предотвращении их. Мочевая кислота или цистин Камень: Если у вас мочевой пузырь кислота или цистиновый камень, ваш врач может назначить лекарства для растворения камня. Вы можете взять эти лекарства на всю оставшуюся жизнь. Мочевой кислотные камни вызваны перепроизводством мочевая кислота, уровень которой может ухудшиться из-за диета.Цистиновые камни встречаются редко и передаются по наследству, в результате слишком большого количества цистина (аминокислоты) в ваша моча. Камень инфекции: Если у вас инфекция камень, ваш врач может назначить антибиотики. Когда ваша инфекция находится под контролем, ваш врач может удалить ваш камень.Камни инфекции вызываются инфекциями почек или мочевого пузыря, которые изменяют химический баланс вашей мочи. Экстракорпоральная ударно-волновая литотрипсия (ЭУВЛ) Если камень в почках не выходит естественным путем или не может быть растворен с помощью лекарств, вы можете а хороший кандидат на ESWL. Эта неинвазивная процедура безопасно и эффективно «разбивает» ваш камень без хирургического вмешательства, используя источник энергии за пределами вашего тело.Для этой процедуры вы лежите в удобном положение на водяной подушке, и ваш врач сосредоточится шок волны прямо на ваш камень. С максимальной точностью Ударные волны ударяют по вашему камню, заставляя его рассыпаться в песчаные частицы, которые затем легко проходят сквозь ваши мочевыводящие пути. Может потребоваться более одного ESWL процедура обеспечить фрагментацию; или вам может понадобиться дополнительный процедура, такая как введение трубки «стент» в мочеточнике чтобы помочь прохождению больших камней, прежде чем ESWL может быть Выполнено. Ударная волна от источника энергии распространяется на ваш камень, который начинает трескаться. Камень рассыпается в мелкий песок после тысячи ударных волн. Профилактика на всю жизнь Если вы почувствовали боль от камня в почках, вы можете беспокоиться что у вас будет еще один. Удаление или передача вашего камня запускает процесс лечения, но не мешает камни будущего. К счастью, с помощью вашего врача, вы можете снизить риск образования новых камней. Пейте много воды . Остаюсь хорошо гидратированный — самый важный способ уменьшить ваш риск будущих камней. Выпейте 12 восемь унций стаканы воды каждый день, по два при каждом приеме пищи и два между приемами пищи. Попробуйте оставить кувшин вода на твоей стороне. Соблюдайте предписанную диету. Ваш врач скажет вам, какие продукты содержат химические вещества, которых следует избегать. Ваш врач также может Рекомендуем проконсультироваться с диетологом, который может помочь вам спланировать приятные обеды, которые не принесут вы рискуете за будущие камни. Принимайте лекарства . Если ваш врач прописывает лекарства от камня, вы можете записать свои дозы и лекарства раз в календаре.Есть несколько видов лекарства, используемые для предотвращения образования камней в почках. Регулярно посещайте врача. Регулярные посещения врача помогут вам обнаружить новые камни рано и убедитесь, что старые камни прошло. В зависимости от вашего типа камня вы можете наблюдение каждые три месяца до одного раза в год для жизнь. Уведомление: Информация на этом веб-сайте предназначена для информационных только для целей и не заменяет профессиональную медицинскую консультацию. Ты не следует использовать информацию на этом веб-сайте для диагностики или лечения заболевание или состояние здоровья. Если у вас есть или вы подозреваете, что у вас есть медицинское проблема, незамедлительно обратитесь к своему профессиональному поставщику медицинских услуг.

Поделитесь своей историей рака мочевого пузыря, чтобы помочь другим

Эта часть моей истории начинается в мае 2012 года.Однажды я остановился в офисе, чтобы немного передохнуть. Дойдя до писсуара, я посмотрел вниз, чтобы застегнуть молнию. В желтом море плавала одинокая черная особь размером с перцовый лист. Я ничего об этом не подумал, так как подумал, что, должно быть, с моей куртки упали какие-то обломки. Я продолжал заниматься своими делами и больше о них не думал. Через несколько дней я снова был у того же писсуара в офисе. Заканчивая, я смотрю вниз, чтобы застегнуть молнию, и вижу еще одно одинокое черное пятнышко, плавающее в этом желтом море.У меня на голове были очки для чтения, поэтому я снял их, чтобы рассмотреть эту черную карту поближе. При ближайшем рассмотрении он действительно не был черным. Он растворялся в воде, и по мере растворения он был действительно красным — кроваво-красным. Это остановило меня. Я всегда был здоров и никогда особо не болел.

После этого я продолжал искать спецификации, которые меня сбивали с толку. Я видел их не каждый день и не больше одного. Я бы пошел 3, может, 4 дня и увидел бы только один.Ничего не было больно, и я не чувствовал никакой разницы. Я просто время от времени виделся с другим. Я думал, что мой мозг размером с горошину наконец понял это. Наверное, у меня кровоточащая язва. Я люблю острую пищу — острую китайскую, острую мексиканскую, острые крабы, приготовленные на пару. Я не знал, что симптомы этого проявляются на другом конце. Но я не знал, поэтому я держал чек, когда ел острую пищу, хотя я не видел спецификации после чего-нибудь острого.

Прошла неделя или две, а я все смотрел на эту спецификацию.Понимаете, ребята очень упрямы, в том числе и я. Мы будем делать вид, что не видим ничего подобного, и говорить себе, что наше тело само исцелится, и не о чем беспокоиться. НЕТ! У меня в голове был голос, который велел мне проверить это. Это действительно давило мне на плечи. Я даже не сказал об этом жене, и это убивало меня, если я ей не сказал. Мы также лучшие друзья и все друг другу рассказываем. Поскольку мне тогда было 55 лет, я решил пойти к своему терапевту и пройти обследование на 55 000 миль.

Под видом медицинского осмотра я рассказывал доктору о своих спецификациях. Я пошел к пациенту. Я рассказал им, почему я был там, а также об этих загадочных очках. Я прошел полное медицинское обследование, включая анализы крови и мочи. Конечно, в этот день спецификации решили скрыть. Как всегда, врач проверил все данные физических тестов, и я, как всегда, в отличной форме. Он говорит мне следить за характеристиками. Если они продолжали появляться, он давал мне направление к урологу.Он сказал, что могло случиться так, что у меня был камень в почках (хотя я не болел, и я слышал, что они болят).

Мониторинг этих «нечетких спецификаций»

Прошла еще пара недель, и, разве вы не знаете, эти характеристики продолжали меня мучить. Их немного, но по одному раз в 3-4 дня. Я наконец признался своей жене Аманде после осмотра, думая, что со мной все в порядке, но теперь мне нужно пойти к специалисту, иначе я услышу ее гнев. Я хожу к доктору Сибери в VA Urology и рассказываю ему все факты в том виде, в каком я их знаю.Он говорит: «Хммм, это может быть одна из пяти разных вещей, может быть что-то столь же простое, как передача камня в почках в наихудшем сценарии, может быть симптомом какой-либо формы рака. Скорее всего, нет, поэтому мы начнем с некоторых тестов и оттуда продолжим ».

Он дал мне еще один анализ крови, еще один анализ мочи и еще один тест «наклониться с резиновой перчаткой». Была середина июля, так что все шло стабильно. Я возвращаюсь к доктору Сибери через неделю, чтобы узнать результаты этих первоначальных тестов.Все в порядке, и он рекомендует сделать компьютерную томографию, и мы назначили ее на следующую неделю.

На следующей неделе я вернулся за результатами компьютерной томографии. Врач сказал мне, что все мои органы выглядят неплохо. . . за исключением того, что на дне мочевого пузыря было «нечеткое пятно». У меня, должно быть, было озадаченное лицо, потому что затем он пытается нарисовать мне это изображение. Наконец он отвел меня в свой кабинет, чтобы посмотреть картинку на мониторе своего компьютера. Он указал на все мои органы и точно так же, как он их нарисовал, на нечеткое пятно внизу моего мочевого пузыря.Он сказал, что «этого не должно быть, и нам нужно убрать это оттуда». Ошеломленный, я думаю, мой мозг был где-то еще, и я просто сказал: «Хорошо, ты знаешь, что лучше». В следующий четверг, 9 августа, мы открыли амбулаторное отделение. Он также сказал, что со мной должен быть кто-то, кто отвезет меня домой из-за наркоза. На данный момент все хорошо, поскольку все, что он назвал этой штукой, — это «нечеткое пятно».

Жена повела меня на цистоскопию. Мы собирались избавиться от этого нечеткого пятна, и все прошло хорошо.В тот день я дома, и обезболивающие начали действовать. Упоминал ли я, что думал, что у меня высокий болевой порог? В тот день я обнаружил, что оно не так высоко, как я думал. В процедуре используется высокотехнологичный инструмент, который действительно ощущался как вязальная спица с лассо на конце, чтобы зацепить это нечеткое пятно, оказалось больше, чем они думали, поэтому им пришлось попробовать еще раз с большим набором инструментов. . Ой! Гордясь собой, на следующее утро я вернулся к работе, хвастаясь перед коллегами тем, что я вовсе не один из тех старых упрямых парней.Я был примером того, как проверял и «пресекал в зародыше». До меня не доходило, что это за нечеткое пятно на самом деле. Мы запланировали контрольное наблюдение через неделю, которое, как я думал, было сделано только для того, чтобы убедиться, что со мной все в порядке.

Новый мочевой пузырь

Мы с Амандой встретились в пятницу, 19 августа, в офисе урологии VA на приеме в 2:30, чтобы обсудить стандартное последующее наблюдение и формальность — посмотреть, что говорится в отчете о биопсии. Наш отпуск по совпадению начался позже в тот же день в 17.01.Мы оба думали о Нагс Хеде. Мы арендовали пляжный домик на неделю вместе с семьей Аманды. Более того, я всегда в форме и здорова. Вернувшись в кабинет врача, мы с Амандой смеялись и шутили, ожидая, когда доктор Сибери присоединится к нам. Он вошел, неся стопку бумаг, которую положил на стол в конференц-зале. Он сказал: «Я не собираюсь ходить вокруг да около по этому поводу. У вас агрессивная форма рака, имеющая корни, и эти корни растут на внутренней стенке мочевого пузыря.Нам нужно удалить твой мочевой пузырь ».

«Что делать?» Я посмотрел на Аманду, и по ее щекам текли слезы. Доктор Сибери объяснил, что из-за расположения нечеткого пятна он не рекомендует другие методы лечения или менее инвазивные операции. Он рекомендует вынуть мочевой пузырь и либо сделать стому и носить сумку, либо установить новый мочевой пузырь.

Я никогда не видел магазина мочевого пузыря и не слышал о пересадке мочевого пузыря, поэтому был немного озадачен. Он объяснил, что как только старый мочевой пузырь выйдет из строя, мне могут сделать новый.Оказывается, у нас около полутора миль кишечника, и отсутствие около полутора футов — не проблема. Он проиллюстрировал это нам, используя свернутый лист бумаги в качестве моего кишечника. Затем он продемонстрировал, как отрубил каждый конец рулона бумаги, нарезал его длинными нарезками, затем разложил и взял противоположные углы бумаги, стягивая их вместе, чтобы сделать мешочек, который станет моим новым «резервуаром для хранения», также известным как мочевой пузырь .

Это казалось невероятным. Мне не потребовалось много времени, чтобы выбрать, какой из двух вариантов мне нужен.Я все еще люблю заниматься бодибилдингом с двумя моими сыновьями на волнах Nags Head, так что это новый мочевой пузырь. Доктор Сибери не делает эту высокотехнологичную специализированную хирургию, в отличие от одного из его коллег, доктора Фрэнкса. Мы согласились с этим в качестве отправной точки и запланировали встречу с доктором Фрэнксом после того, как вернемся из отпуска. Мы вышли из офиса и вышли на парковку, зная, что наша жизнь изменилась навсегда. Мы поцеловались, и я в изумлении возвращаюсь к работе; Аманда, опустошенная, пошла домой.

Мы решили продолжить наш отпуск, зная, что у меня рак.Мне все еще не было больно, и у меня не было никаких внешних признаков или симптомов. Однако эти характеристики наверняка меня раздражали. Мы шутили, что они издевались надо мной после амбулаторной операции. Вместо спецификаций они были комками. Итак, мы уехали в отпуск, и это позволило нам смириться с тем, что нас ждало. Мы использовали это время, чтобы задать свои вопросы, и Аманда набрала их на своем смартфоне.

Мы отлично провели отпуск, и, хотите верьте, хотите нет, ее семья относилась ко мне как обычно, и это была не жалкая вечеринка.Это было время для внутренней перспективы. Время подумать о том, что такое жизнь. Какова моя цель в жизни? Я где-нибудь оставил свой след? Моя жизнь в основном была связана с работой и умением заботиться о скольких людях одновременно. Каникулы закончились, мы вернулись домой и снова поработали. Каждый день я спрашивал себя: «Почему я?» Неужели я действительно сделал столько плохого за свою жизнь, и это должно было стать моим наказанием? Я стал больше слушать христианскую музыку. Гораздо больше. Похоже, это помогло.

Настал день встречи с доктором Фрэнксом, поэтому мы с Амандой пошли, вооружившись ее смартфоном, полным вопросов. Доктор Фрэнкс описал, что он будет делать, и спросил, есть ли у нас какие-либо вопросы. Аманда задала ряд вопросов, которые мы придумали. Примерно через час он посмотрел на меня и спросил, есть ли у меня какие-нибудь вопросы. Я посмотрел вниз, задумавшись на мгновение, а затем поднял глаза и сказал: «Доктор. Фрэнкс, с тех пор, как я учился в колледже, было общеизвестно, что я очень люблю 12 унций.напитки, но есть только 8 унций. мочевой пузырь, как думаешь, сможешь сделать мой новый побольше? » Он усмехнулся и сказал: «Посмотрим, что мы можем сделать». Операция была назначена на 11 сентября.

После встречи с доктором Фрэнксом и перед операцией мы начали рассказывать всем, теперь, когда у нас есть план битвы. Мы начали с моей мамы за ужином, затем с двумя сыновьями, а затем с папой. Я намеренно дал им приукрашенную версию того, какую операцию мне собирались перенести, и не использовал страшное слово на букву «С».Я также рассказал о работе и моей расширенной семье кемперов в Рокахоке. Я никогда не знал, что столько людей тянут и молятся за меня, и я до сих пор смиряюсь из-за этого. Еще у меня было пять или шесть церквей, которые молились за меня. Все они мне были нужны, особенно моя домашняя церковь. Видите ли, они заставили Молитвенную команду молиться обо мне и Аманде — не для того, чтобы исцелить меня, а для того, чтобы буквально изгнать рак из моего тела! В выходные перед операцией я думал, что останусь в состоянии алкогольного опьянения; вместо этого я выполнял работу по дому, в основном пытаясь все «подготовить».

День операции

Пришел день операции, и тот факт, что это было 11 сентября, меня совсем не беспокоил — я просто включил сообщение на христианской радиостанции по дороге в больницу. Мы приехали, и я решил не впадать в депрессию и не хандрить по этому поводу. Я вошел, улыбаясь, смеясь и шутя, может быть, потому, что я знал, что за мной стоит такая большая сила, я не знаю. Но я не боялся и не боялся. Я шутил с медсестрами, я шутил с анестезиологом, говоря, что он выглядел точно так же, как рокер Тед Ньюджент (Он действительно был!).Я не знаю об операции, но Аманда говорит, что что-то случилось в тот день с 14.41 до 14.46. Может быть, а может и нет, но я так думаю. Я уже не тот парень, которым был раньше. Я думаю, что у меня есть «переделка», и я собираюсь этим воспользоваться.

Вкратце операция состоит в том, что врач планировал также удалить некоторые лимфатические узлы, в зависимости от того, что он видел. Если бы он увидел рак в первом слое, он бы вынул два. Если бы он видел это на двух слоях, то снимал бы все три слоя. Невероятно, но он ничего не взял! Мы были на иголках, пока через пару недель не услышали, как он прочитал отчет о патологии.Восемнадцать областей проверены и восемнадцать областей очищены.

Мое пребывание в больнице после операции было для меня полезным опытом. Аманда оставалась со мной все время. Она была моей опорой на протяжении всего этого, продолжая с большой осторожностью даже после того, как я вернулся домой. Обучение себя работе с этим новым мочевым пузырем было медленным процессом. Сначала он должен был зажить, и как только это произошло, нам пришлось протестировать его, чтобы удалить все оборудование обхода. Сначала я вернулся в больницу с жаром и болью. Одна из членов молитвенной группы, Валери, посетила нас в больнице и сказала, чтобы мы не беспокоились о моем исцелении.Боже, она была права с этим. Мое тело лихорадило, отказываясь от оборудования. Мой новый мочевой пузырь был готов к использованию. После 5 с половиной недель восстановления я вернулся к работе. «Медленно и легко и не делай глупостей» — вот мой девиз. Я ставил перед собой небольшие цели во время восстановления и с тех пор.

И куда бы я ни пошел, я продолжаю рассказывать свою историю.

Вдохновлять других

В этом и состоит цель моей жизни, или, по крайней мере, так, как я ее вижу на данный момент. Меня пощадили, чтобы спасти других.Помните, парни иногда бывают довольно глупыми. Мы забываем, что раннее обнаружение может нас спасти. Что ж, я здесь, чтобы помочь изменить это. Я рассказываю свою историю всем, кто будет ее слушать, и получаю удивительные истории, которые я слышу в ответ. Думаю, я довольно много говорю о раке мочевого пузыря. Честно говоря, я никогда не слышал о раке мочевого пузыря, пока не заболел. Но когда я лежал на больничной койке через несколько дней после операции и смотрел новости в 6:30, Брайан Уильямс объявил, что «сегодня мы потеряли эстрадного певца 1960-х Энди Уильямса, певца Moon River.И он умер от рака мочевого пузыря ».

Я был в своем палаточном лагере примерно через 6 недель после операции, рассказывая свою историю кучкам людей, один из которых — мой ближайший сосед, которые сказали мне: «Рик, я хочу поблагодарить тебя». Я спросил его для чего? Далее он рассказал мне, что у него начались те же симптомы через 3-4 недели после того, как я рассказал ему свою историю, и он и он пошли к своему врачу, который сказал, что у него, вероятно, просто проходят камни в почках. Вспомнив мою историю, он попросил направление к урологу, который проверил его и определил, что у него тоже рак мочевого пузыря.Поскольку он рано поймал это заболевание, ему потребовалась только амбулаторная операция, периодические обследования и наблюдение.

Теперь я знаю, что у Бога есть план и цель для меня. Я просто не знал этого раньше. Так много всего произошло за последний год или около того. Мне так повезло, и, как говорит Большой Папочка Уив: «Я искуплен». Моя история продолжается. . .

Что вызывает черные точки в моче?

Иногда вы можете заметить маленькие черных пятнышек в моче . Это может быть вызвано рядом причин.Если вы заметили в моче налет темного перца, вам следует обратиться к врачу и сообщить о симптомах. Это может произойти как у мужчин, так и у женщин. В большинстве случаев это остатки клеток мочевыводящих путей, которые отваливаются и уносятся вместе с мочой.

Определенные отложения также выводятся из организма с мочой. Эти отложения содержат белки, лейкоциты, лейкоциты и бактерии. Однако другие факторы также могут привести к появлению крошечных или больших черных пятнышек в моче.Поэтому вам следует обратиться за медицинской помощью, если вы заметили эти хлопья черного перца в моче. Вот определенные факторы, которые могут привести к появлению черных частиц в моче.

Причины появления черных точек в моче

Причин появления этих маленьких черных пятнышек в моче много;

Диабет

Хлопья черного перца в моче — один из симптомов диабета. Присутствие кетонов в организме может привести к образованию темных частиц, которые выводятся с мочой.Больные сахарным диабетом склонны к развитию кетонурии из-за наличия большого количества глюкозы в крови.

Избыточное количество кетонов в организме подтверждается наличием темных частиц в моче . Кетоны — одна из причин появления черных пятнышек в моче мужчины . В результате расщепления жира в организме образуются кетоны, которые перемещаются по всему телу. Они удаляются с мочой, поэтому во время мочеиспускания вы можете заметить, что перец похож на черные пятнышки.

Проблемы с печенью

Темные точки в моче указывают на возможную проблему с печенью. Проблемы с печенью могут привести к появлению темных отложений в моче. Избыточное количество белка в организме также может привести к появлению темных пятен в моче. Билирубин, который вырабатывается в печени, представляет собой белок. Когда печень вырабатывает чрезмерное количество билирубина, это приводит к образованию темных пятен в моче. Из организма необходимо удалить лишнее количество белка. Они выводятся из организма с мочой.Вот почему люди иногда замечают в моче темные пятнышки.

Инфекция мочевыводящих путей

Черные или темные частицы в моче также могут появиться в результате инфекции мочевыводящих путей (ИМП). Это одна из причин появления черных пятен в моче как у мужчин, так и у женщин. Эти инфекции приводят к образованию отложений, которые выводятся из организма вместе с мочой.

Однако определенные отложения также образуются в организме людей, не страдающих инфекциями мочевыводящих путей.Количество осадка у инфицированных людей сравнительно выше, чем у других. Более того, они кажутся более темными по оттенку. Наряду с отложениями из организма выводятся мертвые клетки, бактерии, лейкоциты и белковые частицы.

Камни в мочевом пузыре

Вы можете заметить темные точки в моче, если у вас есть камни в мочевом пузыре. Это может быть результатом роста простаты. В этих случаях уретра оказывается под давлением и препятствует оттоку мочи.Ну, вы могли заметить черных пятнышек в моче во время беременности .

Это связано с камнями в мочевом пузыре. Во время беременности давление в мочевом пузыре и уретре повышается в результате роста плода. В результате затруднения оттока мочи моча в мочевом пузыре превращается в кристаллы. Очевидно, вы могли заметить мелкие кристаллические частицы, вытекающие вместе с мочой из организма.

Камни в почках

Если у вас камни в почках, вы можете не заметить никаких симптомов, если камни не пройдут через мочеточник и не отойдут вместе с мочой. Частицы темного цвета присутствуют в моче , и вы можете испытывать определенную боль во время мочеиспускания.

Кроме того, вы можете заметить другие симптомы, такие как мутная моча, частое мочеиспускание и дискомфорт при мочеиспускании. Это может сопровождаться тошнотой, лихорадкой, рвотой и ознобом. Если у вас есть камни в почках, моча может иметь неприятный запах.

Если вы заметили маленькие черные точки в моче, вам следует сообщить своему врачу о симптомах, даже если вы не испытываете боли или дискомфорта.Если у вас есть хлопья черного перца в моче во время беременности или из-за других осложнений в организме, вам следует обратиться за надлежащей медицинской помощью. Это предотвратит ухудшение состояния здоровья.

Maanasi специализируется на вопросах здоровья, включая диету и питание. Мать неутомимого семилетнего ребенка, она любит развивать свой роман с английским языком. Ее часто находят сидящей с книгой, лежащей на дюжине подушек, улыбающейся на грани того, чтобы дочитать еще одну книгу из многих десятков, украшающих полки ее мини-библиотеки!

черные хлопья в моче | Ответы врачей

Самые популярные ответы врачей, основанные на вашем поиске:

21-летняя женщина спросила:

55-летний опыт Внутренняя медицина

Мочевой гравий: Обратитесь к урологу

90 000 U.Врачи S. по 147 специальностям готовы ответить на ваши вопросы или дать совет, рецепты и многое другое. Обратитесь за помощью сейчас:

30-летний участник спросил:

53 года опыта Урология

Меланома: Наиболее частой причиной появления черной мочи является меланома мочевого пузыря.

37-летний участник спросил:

27-летний опыт работы по внутренним болезням

Никогда не бывает нормальным: требует объяснения. Лучше всего сдать анализ мочи и обратиться к доктору. Это может быть кровь, билирубин или что-то еще, но лаборатория подскажет.

46-летний мужчина спросил:

Специалист по семейной медицине

Болезненное мочеиспускание: Болезненное мочеиспускание не является нормальным и может сигнализировать о воспалении или инфекции. Обратитесь к своему врачу, который соберет полный анамнез, проведет осмотр … Подробнее

46-летний мужчина спросил:

Опыт 27 лет Урология

Дизурия: Это ненормально. Это может быть инфекционный или воспалительный процесс. Я хотел бы увидеть вас у лечащего врача для осмотра, анализа мочи и обсуждения возможности… Подробнее

45-летняя женщина спросила:

14 лет опыта Кардиология

Темная моча: Коричневая или черная моча (не из-за миоглобина или билирубина) может быть вызвана чрезмерной экскрецией L-допа или меланина, а также отравление медью или фенолом. … Подробнее

18-летняя женщина спросила:

29 лет опыта Семейная медицина

Кристаллы: Возможно, вы описываете «кристаллы» в своей моче! Иногда даже у здоровых людей кристаллы могут образовываться в моче или когда моча смешивается с w… Подробнее

24-летний мужчина спросил:

49 лет опыта Психиатрия

Как указано выше: Позвольте врачу сделать вам анализ мочи, и вы узнаете, что это такое. Удачи.

25-летний мужчина спросил:

49 лет опыта Патология

Алкаптонурия: это относительно легкое заболевание, и вы можете помочь себе, приняв большие дозы витамина С. Посетите этот сайт для информации: https://medlineplus.gov/ency/ … Подробнее

Участник спросил:

25 лет опыта Педиатрия

Сушеная моча: если она концентрированная, то может.

врачей из США по 147 специальностям готовы ответить на ваши вопросы или предложить совет, рецепты и многое другое. Обратитесь за помощью:

Почему в моей моче остались кусочки?

Вопрос

Иногда при мочеиспускании бывает очень мутно.

Я помочился в контейнер, чтобы посмотреть на него, и в нем много мелких частиц. Если оставить образец, все осядет на дно.

В бутылке с образцом объемом 25 мл получается осадок около 5 мл.У меня нет боли при мочеиспускании или каких-либо других симптомов.

Ответ

Похоже, у вас есть симптомы, требующие дальнейшего изучения.

Я вижу, у вас в анамнезе были камни в почках. Вы, вероятно, знаете, что «камни» могут образовываться не только в почках, но и в других частях мочевыводящих путей.

Если у человека образовалось более одного камня, у него с большей вероятностью появятся другие. Вам нужно поговорить со своим врачом о своих симптомах и организовать анализ мочи, чтобы исключить инфекцию.

Поговорив с вами о вашей предыдущей истории болезни, роде занятий и диетических привычках и осмотрев вас соответствующим образом, ваш врач может решить, что рекомендуется проверить макияж или состав вашей мочи.

Это можно сделать путем анализа 24-часового сбора вашей мочи, проверки таких параметров, как: объем, кислотность, кальций, натрий, мочевая кислота, оксалат, цитрат и креатинин (побочные продукты метаболизма белков).

Лаборатория также может определить состав осадка или гравия, которые вы проезжаете.

Рентген почек, мочеточников и мочевого пузыря с дополнительной визуализацией, если требуется, например, ультразвуковое сканирование или внутривенная урограмма (ВВУ), поможет подтвердить или опровергнуть наличие любого нового камня (камней) и определить их положение. .

Как вы, вероятно, знаете из прошлого опыта, большинство камней не требуют хирургического вмешательства и могут проходить через мочевыводящую систему с двумя-тремя пинтами воды в день, чтобы помочь им продвинуться.

Предотвращение камней очень важно.Для этого необходимо определить их причину.

В зависимости от вашего анализа мочи и состава гравия вам могут прописать лекарства для предотвращения образования камней в будущем и / или дать конкретные диетические рекомендации.

Я рад видеть, что в настоящее время у вас нет боли или значительных симптомов со стороны нижних мочевыводящих путей.

Если у вас обнаружены камни, показания к операции включают:

• Рецидивирующие инфекции мочевыводящих путей

• Камень слишком большой, чтобы пройти сам по себе и / или вызывает постоянную боль
• Камень, блокирующий отток мочи, нарушающий функцию почек или вызывающий постоянное кровотечение, или постепенно увеличивающийся в размерах (как видно при последующих рентгенологических исследованиях)
• Вы будете рады узнать, что хирургическое лечение в настоящее время редко включает в себя серьезное оперативное вмешательство

С уважением

Медицинская бригада NetDoctor

Последнее обновление 31.08.2014

Этот контент создается и поддерживается третьей стороной и импортируется на эту страницу, чтобы помочь пользователям указать свои адреса электронной почты. Вы можете найти больше информации об этом и подобном контенте на сайте piano.io.

Камни в почках: визуализация, симптомы и лечение

Камни в почках — это маленькие кристаллы, которые превращаются в камешки в почках, а некоторые могут блокировать мочевыводящие пути.Их внешний вид может быть разным, в зависимости от того, из чего состоят камни в почках.

В этой статье мы обсудим, что такое камни в почках, что их вызывает, их симптомы, лечение и профилактику.

Существует четыре основных типа камней в почках.

Кальциевые камни

В одной статье 2016 года говорится, что кальциевые камни являются наиболее распространенным типом камней в почках.

Кальциевые камни содержат оксалат кальция, фосфат кальция или их комбинацию.

Камни оксалата кальция состоят из дигидрата оксалата кальция (COD) и моногидрата оксалата кальция (COM).

Камень в почках, сделанный из оксалата кальция с кристаллами ХПК, будет иметь неровные края. Однако камень в почках, образованный из оксалата кальция с кристаллами COM, который встречается чаще, будет иметь гладкую поверхность.
Другой кристалл, брушит, образует маленькие розетки из очень тонких острых кристаллов.

Другой кристалл, брушит, образует маленькие розетки из очень тонких острых кристаллов.

Камни мочевой кислоты

Согласно статье 2018 года, камни мочевой кислоты составляют 3–10% камней в почках.

Камни мочевой кислоты обычно имеют вид гальки. Некоторые из этих камней могут быть твердыми снаружи, но более мягкими внутри, поскольку они состоят из разных типов мочевой кислоты и моногидрата оксалата кальция.

Струвитные камни

Струвитные камни являются следующим по распространенности типом почечных камней: они есть у 7–8% людей во всем мире.

Эти камни больше других.

Цистиновые камни

Цистиновые камни являются результатом цистинурии, состояния, которое может передаваться из семьи.

Почки производят цистин, один из видов аминокислот, и у людей с цистинурией эта аминокислота проникает через почки в мочу.

Цистиновые камни компактные, частично непрозрачные, янтарного цвета.

Симптомы камней в почках включают:

• резкие боли в спине, боку, внизу живота и паху
• розовая, красная или коричневая кровь в моче
• постоянная потребность в мочеиспускании и боль при мочеиспускании
• невозможность помочиться или помочиться только небольшое количество
• моча мутная или с запахом
• тошнота
• рвота
• лихорадка
• озноб

Почки обычно отфильтровывают отработанные химические вещества в моче, такие как кальций и фосфат.Однако иногда почка не может отфильтровать эти отходы.

По данным Национального фонда почек, это может произойти, когда в почках слишком много отходов и недостаточно жидкости, что приводит к образованию кристаллов.

Когда эти кристаллы образуют камни в почках, камни могут оставаться в почках или перемещаться по мочевыводящим путям.

Однако иногда люди не могут пройти через эти камни, что вызывает скопление мочи в организме, вызывая боль.

Люди могут выводить камни из почек без лечения.

По данным фонда Urology Care Foundation, более мелкие камни проходят с большей вероятностью, чем более крупные, поскольку они с меньшей вероятностью блокируют мочевыводящие пути.

Люди могут ждать до 6 недель, пока камень пройдет. Человек должен пить много воды.

Люди могут испытывать боль при прохождении камня в почках. Если боль невыносима, следует обратиться к врачу.

Врач может прописать более сильные обезболивающие, лекарства от тошноты или лекарство под названием тамсулозин.Тамсулозин расслабляет мочеточник, часть мочевыводящих путей, облегчая прохождение камней в почках.

Врач может попросить человека использовать устройство для улавливания камней в почках, чтобы он мог определить, какой это тип камней в почках, и порекомендовать лечение.

Проходящие камни в зависимости от размера

Согласно одной статье, средний размер мочеточника составляет 3–4 миллиметра (мм) в ширину.

Шансы на выведение камней в почках зависят от их размера:

Если у человека есть большие камни в почках или камни, блокирующие мочевыводящие пути, врач может порекомендовать хирургическое удаление.

Когда у людей удаляют камни в почках, уролог, медицинский работник, специализирующийся на операциях такого рода, удаляет камни в почках или разбивает их на мелкие кусочки.

Существует три типа операций:

• Ударно-волновая литотрипсия: При этом камни в почках разбиваются на более мелкие части, позволяя им проходить через мочевыводящие пути.
• Цистоскопия и уретероскопия: В этих процедурах используется камера для поиска камней в уретре или мочевом пузыре.Как только уролог обнаруживает камни в почках, он может удалить их полностью или разбить на мелкие кусочки, которые затем можно будет выводить с мочой.
• Чрескожная нефролитотомия: Уролог вставит камеру прямо в почку через спину, чтобы удалить камни. Если камни очень большие, уролог может сломать их лазером.

Чтобы предотвратить образование камней в почках, человек может помочь в следующих действиях:

Сохраняйте водный баланс

NIDDK рекомендует людям выпивать от шести до восьми стаканов воды по 8 унций в день, если у них нет почечной недостаточности.

Хотя для разбавления мочи лучше всего пить воду, цитрусовые напитки, такие как апельсиновый сок и лимонад, могут защитить от камней в почках. Это потому, что они содержат цитрат, который предотвращает превращение кристаллов в камни в почках.

Примите лекарство

В таблице ниже описано, какие лекарства врач может прописать при каком типе камней в почках.

Питание

Если человек знает, какие камни в почках у него были ранее, следующие советы по питанию могут помочь предотвратить их повторное появление.

Избегайте напитков с сахаром и кофеином

Согласно исследованию 2019 года, напитки с кофеином, особенно кофе, увеличивают риск повторного появления камней в почках.

Точно так же напитки, содержащие много сахара, увеличивают риск развития камней в почках.

Некоторые факторы, которые могут увеличить вероятность образования камней в почках, включают:

• недостаточное употребление воды
• слишком мало или слишком много упражнений
• ожирение
• операция по снижению веса
• употребление пищи, содержащей слишком много соли или сахар
• есть или пить продукты, содержащие фруктозу

Существовавшие ранее заболевания

У людей более высокая вероятность развития камней в почках, если у них есть:

• закупорка мочевыводящих путей
• ожирение
• цистинурия
• рецидив мочевыводящих путей
инфекции
• кистозная болезнь почек
• проблемы с пищеварением
• гиперкальциурия, наследственное заболевание, при котором в моче содержится слишком много кальция
• гипероксалурия, состояние, при котором в моче содержится слишком много оксалатов
• гиперпаратиреоз, состояние, при котором организм выделяет слишком много паращитовидных желез гормон, с бывшим кальций в крови
• гиперурикозурия, состояние, при котором в моче содержится слишком много мочевой кислоты
• почечный канальцевый ацидоз, состояние, при котором почки не выводят кислоты в мочу, сохраняя кислоту в крови

Лекарства

У людей, принимающих следующие лекарства, более вероятно развитие камней в почках:

• диуретиков, которые помогают организму избавиться от лишней воды
• антацидов на основе кальция
• индинавир, лекарство от ВИЧ
• топирамат, противосудорожное средство лекарства

Согласно NIDDK, врачи диагностируют камни в почках с помощью истории болезни, медицинских осмотров и анализов.

Врач может взять образец мочи.

Анализы мочи и крови позволяют врачу узнать, какой тип камней в почках у человека.

Врачи также могут заказать рентген брюшной полости или компьютерную томографию.

Эти тесты позволяют врачу увидеть, сколько камней в почках у человека и насколько они велики.

Важно обратиться к врачу, если человек испытывает симптомы камней в почках.

Согласно NIDDK, если человек не обращается за лечением от камней в почках, он может подвергаться риску:

• кровь в моче
• сильная боль
• инфекции мочевыводящих путей и инфекции почек
• потеря функции почек

Существует четыре различных вида почечных камней, каждый из которых состоит из различных химических веществ.Каждый из этих камней в почках выглядит по-разному, и для каждого типа могут потребоваться разные лекарства, чтобы предотвратить их повторное появление.

Люди могут сами выделять камни в почках, но им может потребоваться помощь врача. Если камень в почке застрял или он очень большой, человеку может потребоваться операция.

Гематурия: кровь в моче

Кровь в моче никогда не следует игнорировать. Это может быть первым признаком серьезного заболевания. Чтобы помочь своему врачу с правильным диагнозом, вы можете попытаться предоставить такие данные, как:

• Было ли это связано с болью?
• Вы видели тромбы?
• Какую форму имели сгустки?
• Цвет крови (коричневый, вишневый, ярко-красный, розовый или оранжевый)
• В какое время во время мочеиспускания вы увидели кровь в моче (начало или конец струи или во время всей струи)?

Кровь в моче может присутствовать одним из двух способов:

• Макрогематурия (кровь, которую можно увидеть в моче)
• Микроскопическая гематурия (кровь, которая видна только при исследовании мочи под микроскопом).

Оба типа могут иметь серьезные причины.

Интерпретация этих симптомов

Когда кровь с мочой ассоциируется с болью, особенно болью в животе, это может быть связано с камнями в почках или мочеточнике. Боль может быть локализована в спине, сбоку, в паху или в половом члене у мужчин и в половых губах у женщин.

Если в вашем потоке появляются сгустки другой формы, они могут указывать на кровотечение из уретры или простаты (у мужчин).Сгустки могут быть похожи на червей, и если они связаны с болью, это могут быть сгустки, выходящие из ваших мочеточников (трубок от почек к мочевому пузырю).

На цвет мочи также могут влиять определенные продукты или лекарства. Однако вы всегда должны проконсультироваться с врачом, если это разовьется.

Когда кровь в моче находится в начале мочеиспускания, она, скорее всего, идет из уретры (трубки, идущей от мочевого пузыря наружу). Кровь во время мочеиспускания, скорее всего, поступает из мочевого пузыря, почек или мочеточников (труб, соединяющих почки и мочевой пузырь).Кровь в конце потока может быть из мочевого пузыря или простаты (у мужчин).

Причины

Причины появления крови в моче варьируются от воспалительных состояний до рака.

Добавить комментарий Отменить ответ

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Комментарий *

Имя *

Email *

Сайт