| 7143 — 
или читать все.Какие Сосуды Впадают в Правое и Левое Предсердие
Сердце является центром замкнутой сердечно-сосудистой системы, прокачивающим кровь по сосудам. Его работа позволяет обеспечивать клетки кислородом и питательными веществами, выводить из них углекислый газ и продукты обмена, а также реагировать на повреждения, воспалительные процессы и проникновение бактерий, вирусов и других микроорганизмов.
Некоторые сосуды впадают в правое предсердие, другие в левое. Таким образом в сердце попадает вся венозная (отработанная) и обогащенная кислородом в легких, артериальная кровь.
Сердце человека – это 4-х камерный «насос» из 2-х предсердий и 2-х желудочков
Выталкивается кровь из 2-х других сердечных камер – желудочков. Венозная кровь уходит в легочные доли по легочному стволу из правого желудочка, а обогащенная кислородом артериальная кровь из левого желудочка поступает в аорту.
В этой статье кратко рассмотрим какие сосуды попадают в левое предсердие и что впадает в правое предсердие. Фактически речь пойдет об окончании большого и малого кругов кровообращения сердечно-сосудистой системы человека.
Функции первого круга перечислены во вступлении выше, а вот перед малым замкнутым кругом между сердцем и легкими, помимо теплоотдачи, стоит лишь одна глобальная задача – газообмен: освобождение крови от углекислого газа и насыщение ее кислородом.
Сосуды, впадающие в сердечные предсердия
В правое предсердие впадают сосуды, по которым течет венозная кровь с большим содержанием СО2 и шлаков. Они замыкают большой круг кровообращения.
Таких вен две:
- Нижняя полая вена. Является самым большим венозным сосудом, который довольно часто называют венозным стволом. Сюда собирается «отработанная» кровь из ног, тканей и органов, расположенных в тазу и животе.
- Верхняя полая вена. Представляет собой короткий ствол, образующийся двумя плечеголовными венозными сосудами. Он открывается устьем в правую предсердную камеру на уровне III правого ребра. Сюда стекается венозная кровь от рук, головы, тканей и органов грудной клетки.
Толщина верхнего и нижнего полых венозных сосудов, впадающих в сердце, отличается, так как они испытывают разную нагрузку. Кроме этого существуют и половые различия в топографо-анатомических характеристиках толщины их стенок.
К сведению. Гистологическая зрелость ткани стенок нижней и верхней полой вены наступает в 10 летнем возрасте, а начиная с 70 лет происходит постепенное сокращение количества и атрофия циркулярно расположенных гладких мышечных клеток.
Кстати, отвечая на вопрос: «В правое предсердие впадают какие сосуды?» – следует вспомнить о лимфатической системе. Ее протоки соединяются в стволы, которые открываются в вены, расположенные вблизи ключичных костей.
Таким образом венозная кровь, текущая на участке между устьями лимфатических стволов и верхней полой вены, обладает самой высокой степенью бактерицидности.
Вены, впадающие в сердечные предсердия
В левое предсердие впадают парные сосуды, замыкающие малый (легочный) круг кровообращения:
- Две левые (верхняя и нижняя) легочные вены отводят обогащенную кислородом кровь в левое предсердие. Их устья расположены вертикально, один над другим, и находятся в левой заднебоковой области стенки предсердной камеры. Верхний сосуд собирает кровь из верхней доли левого легкого, а нижняя левая легочная вена, соответственно из нижней доли левого легкого.
- Две правые (верхняя и нижняя) легочные вены отводят кровь в левую предсердную камеру сердца из правого легкого. Длина у этих сосудов больше, чем у левых легочных вен, так как до впадения в заднюю стенку левого предсердия рядом с межпредсердной перегородкой они еще проходят сквозь толщу задней стенки правого предсердия (на фото внизу).
Толщина стенок сосудов, что впадает в левое предсердие, у мужчин и женщин практически одинаковые. Однако есть и отличия. Толщина стенки между устьями и диаметр верхнего венозного сосуда больше у женщин, а диаметры обеих нижних легочных вен – у мужчин.
Расположение устьев легочных вен
Отметим также, что во время внутриутробного развития малый круг кровообращения не работает. Обогащенная кислородом кровь поступает от матери через пупочную вену, а отводится через пупочные артерии плаценты.
Малый круг кровообращения, начинающийся легочным столбом и заканчивающийся легочными венами, начинает функционировать сразу же после рождения, как только младенец делает свои первые вдох и выдох.
Врожденные пороки
Самыми частыми аномалиями развития сосудов, впадающих в предсердия сердца являются:
- Наличие 2-х полых верхних или 2-х полых нижних вен, вместо одной. Редко, но встречается расположение нижней полой вены справа от позвоночника. Обычно эти пороки не влияют на здоровье, и в хирургической коррекции не нуждаются.
- Аномальный дренаж легочных вен (АДЛВ). Эта патология представляет собой неестественное вхождение этих сосудов не в левое, а в правое предсердие, которое встречается в различных комбинациях. Суммарная доля таких аномалий составляет 3 % от всех врожденных пороков сердца. Эти дефекты требуют хирургического лечения. Вид операции и сроки ее проведения зависят от типа АДЛВ (см. ниже).
Для диагностики АДЛВ врач назначит комплекс обследований, включающий: ЭКГ, ЭхоКГ, МРТ, КТ, атрио- и вентрикулографию, а также многие другие инструментальные исследования.
Варианты частичных и одного из тотальных (в центре) аномальных дренажей легочных вен
АДЛВ бывает частичным и полным (тотальным). В первом случае 1 или 2 легочные вены впадают вместо левого в правое предсердие и, в большинстве случаев, такая аномалия сопровождается дефектом межпредсердной перегородки.
Частичный АДЛВ вызывает цианоз, одышку, частые пневмонии, слабость, боль в области сердца, отставание в физическом развитии. Патология требует хирургической операции по показаниям.
Пациенты с АДЛВ могут прожить до 30 лет, а умирают из-за остановки сердца по причине сердечной недостаточности или из-за легочной инфекции.
К сведению. Помимо дефекта межпредсердной или межжелудочковой перегородки АДЛВ часто сопровождаются и другими пороками развития. Среди них: тетрадо Фалло, коарктация аорты, синдром турецкой сабли, общий артериальный ствол, аномалии в развитии желудочно- кишечного тракта и мочеполовой системы.
Тотальные АДЛВ – это врожденные патологии, при которых все 4 легочные венозные сосуды открываются по отдельности не в левое, а в правое предсердие. Часто встречается варианты, когда все они соединяются в один общий сосуд-коллектор, впадающий или в коронарный синус, или в верхнюю, или в нижнюю полую вену.
Дети с тотальными пороками АДЛВ рождаются доношенными, и организм, хоть и с трудом, но несколько дней (месяцев) справляется с такой ситуацией. Однако состояние здоровья критично с первого же дня, и необходимо как можно быстрее делать восстановительную операцию.
Заболевания
Среди приобретенных в течение жизни патологий сосудов, впадающих в предсердия, чаще всего встречаются:
- непроходимость верхнего или нижнего полых венозных сосудов, впадающих в правую предсердную камеру, вызванная тромбозом или опухолевым процессом;
- стеноз легочных вен;
- облитерирующий эндартериит легочных венозных сосудов.
Все эти заболевания консервативно не лечатся и требуют хирургического вмешательства.
И в качестве заключения предлагаем посмотреть видео, в котором более подробно рассказывается о впадающей в правое предсердие, самой крупной вене человеческого организма – Нижней полой вене.
Левое предсердие — Карта знаний
- Левое предсердие (atrium sinistrum) так же как и правое, имеет неправильно кубовидную форму, но с более тонкими стенками, чем правое. В нём различают верхнюю, переднюю, заднюю и наружную (левую) стенки. Внутреннюю (правую) стенку составляет межпредсердная перегородка (septum inleratriale). Нижней стенкой является основание левого желудочка. От передневерхней стенки предсердия отходит левое ушко (auricula sinistra). Оно изгибается впереди, охватывая начало легочного ствола.
В заднем отделе верхней стенки предсердия открываются четыре отверстия легочных вен (oslia venarum pulmonalium) приносящие артериальную кровь из легких в полость левого предсердия. При этом устья обеих правых, как и обеих левых, лёгочных вен лежат весьма близко одно от другого, тогда как между устьями правых и левых вен имеется пространство, соответствующее верхнезаднему участку стенки левого предсердия. Нижнюю стенку левого предсердия пронизывает левое предсердно-желудочковое отверстие (ostium atrioventriculare sinistrum) при посредстве которого полость левого предсердия сообщается с полостью левого желудочка.
Внутренняя поверхность левого предсердия гладкая, за исключением внутренней (правой) стенки и ушка. Внутренняя (правая) стенка левого предсердия, представляющая, как сказано, межпредсердную перегородку (septum interatriale) имеет плоское углубление, соответствующее fossa ovalis; оно окаймлено складкой — заслонкой овального отверстия (серп перегородки), представляющей остаток существовавшей в эмбриональном периоде заслонки овального отверстия. Внутренняя поверхность левого ушка имеет многочисленные гребенчатые мышцы, переплетающиеся между собой в различных направлениях._
Источник: Википедия
Связанные понятия
Пра́вый желу́дочек (лат. ventriculus dexter) — одна из четырёх камер сердца человека, в которой начинается малый круг кровообращения. Венозная кровь поступает в правый желудочек из правого предсердия через трёхстворчатый клапан в момент диастолы и закачивается в лёгочный ствол через лёгочный клапан в момент систолы. Ле́вый желу́дочек (лат. ventriculus sinister cordis) — одна из четырёх камер сердца человека, в которой начинается большой круг кровообращения. Кровь, обогащённая кислородом, поступает в левый желудочек из левого предсердия через митральный клапан и закачивается в аорту через аортальный клапан. Лёгочные вены несут артериальную кровь из лёгких в левое предсердие. Начавшись из капилляров лёгких, они сливаются в более крупные вены, идущие соответственно бронхам, сегментам и долям, и в воротах лёгких складываются в крупные стволы, по два ствола из каждого лёгкого (один — верхний, другой — нижний), которые в горизонтальном направлении идут к левому предсердию и впадают в его верхнюю стенку, причём каждый ствол впадает отдельным отверстием: правые — у правого, левые — у левого края левого предсердия…Подробнее: Лёгочная вена
Пульмональный клапан (лат. valva trunci pulmonalis) — один из клапанов сердца человека, или других теплокровных животных, располагающийся на границе правого желудочка и лёгочного ствола (который на уровне 4-го грудного позвонка делится на левую и правую лёгочные артерии), препятствуя обратному току крови из лёгочного ствола в правый желудочек в диастолу. У человека клапан имеет три створки, открывающихся в сторону лёгочного ствола. Полулунные створки, смыкаясь, перекрывают отверстие, соединяющее… Лёгочный ствол — один из крупнейших по диаметру (26 — 30 мм) кровеносных сосудов человека. Начинается из правого желудочка. Расположен…Упоминания в литературе
В левое предсердие открываются четыре легочные вены (по две с каждой стороны). Миокард левого желудочка в 2–3 раза толще, чем миокард правого. Это связано с большой работой, производимой левым желудочком. Из полости левого предсердия в левый желудочек ведет левое предсердно-желудочковое отверстие овальной формы, снабженное левым предсердно-желудочковым двухстворчатым клапаном (митральным). Из желудочка кровь направляется в отверстие аорты, снабженное клапаном, состоящим из трех полулунных заслонок, имеющих такое же строение, как и клапан легочного ствола. На внутренней поверхности левого желудочка, подобно правому, имеются две сосочковые мышцы, от которых отходят тонкие сухожильные хорды, прикрепляющиеся к створкам левого предсердно-желудочкового клапана. Основание сердца находится на уровне II ребра, верхушка – слева в области V межреберья. Здесь сердце фиксируется большими сосудами. В норме масса сердца взрослого человека составляет около 300 г. Сердце делится продольной перегородкой на левую и правую половину. Последние, в свою очередь, делятся на желудочек и предсердие, которые сообщаются между собой предсердно-желудочковыми отверстиями. Сердце покрыто тремя оболочками: эндокардом (внутренняя оболочка), миокардом (средняя) и перикардом (наружная). В том месте, где одна сердечная полость переходит в другую, находятся клапаны сердца, образованные складками уплотненного эндокарда. Между правым желудочком и правым предсердием находится трикуспидальный клапан, а между левым желудочком и левым предсердием – митральный. Передняя межжелудочковая ветвь доставляет кровь к передней и передне-боковой стенкам левого желудочка и к большей части межжелудочковой перегородки. Огибающая ветвь проходит между левым предсердием и желудочком и доставляет кровь к боковой стенке левого желудочка. Левая коронарная артерия почти сразу же делится на две крупные ветви, одна из которых (передняя нисходящая ветвь) проходит по передней поверхности сердца к его верхушке. Вторая ветвь (огибающая) располагается в желобке между левым предсердием и левым желудочком. Вместе с правой коронарной артерией, лежащей в желобке между правым предсердием и правым желудочком, она, как корона, огибает сердце. Отсюда и название – «коронарные». Две коронарные артерии, диаметром 0,3–0,6 см каждая, представляют собой первые ответвления аорты, отходящие от нее примерно на 1 см выше аортального клапана. Левая коронарная артерия почти сразу же делится на две крупные ветви, одна из которых (передняя нисходящая ветвь) проходит по передней поверхности сердца к его верхушке. Вторая ветвь (огибающая) располагается в желобке между левым предсердием и левым желудочком. Вместе с правой коронарной артерией, лежащей в желобке между правым предсердием и правым желудочком, она, как корона, огибает сердце. Отсюда и название «коронарные».Связанные понятия (продолжение)
Третий желудочек головного мозга (лат. ventriculus tertius) — один из желудочков головного мозга, относящийся к промежуточному мозгу. Располагается на срединной линии между зрительными буграми. Соединяется с боковыми желудочками посредством монроевых отверстий, с четвёртым желудочком посредством водопровода мозга. Аорта́льный кла́пан (лат. valva aortae) — один из клапанов сердца человека, или других теплокровных животных, располагающийся на границе левого желудочка и аорты, препятствуя обратному току крови из аорты в левый желудочек в диастолу. У человека клапан имеет три створки, открывающихся в сторону аорты. Полулунные створки, смыкаясь, перекрывают отверстие, соединяющее аорту и левый желудочек. Створки крепятся к фиброзному кольцу, которое образует отверстие между аортой и левым желудочком. Четвёртый желудочек головного мозга (лат. ventriculus quartus) — один из желудочков головного мозга человека. Простирается от водопровода мозга (Сильвиева водопровода) до задвижки (лат. obex), содержит спинномозговую жидкость. Из четвёртого желудочка спинномозговая жидкость попадает в субарахноидальное пространство посредством двух боковых отверстий Люшки и одного срединно расположенного отверстия Мажанди. Клапан — часть сердца, образованная складками его внутренней оболочки, обеспечивает однонаправленный ток крови путём перекрывания венозных и артериальных проходов. Ао́рта (лат. aorta, др.-греч. ἀορτή) — самый большой непарный артериальный сосуд большого круга кровообращения. Аорту подразделяют на три отдела: восходящую часть аорты, дугу аорты и нисходящую часть аорты, которая, в свою очередь, делится на грудную и брюшную части. Корень лёгкого (лат. radix pulmonis) — комплекс анатомических структур, проходящих через ворота лёгкого и соединяющих лёгкое с органами средостения. Лёгочные артерии (лат. arteriae pulmonales) — две крупные (до 2,5 см диаметром) ветви лёгочного ствола (truncus pulmonalis), отходящего от правого желудочка. Правая лёгочная артерия (a. pulmonalis dextra) слегка длиннее левой; до места деления на долевые ветви её длина составляет 4 см. Отходит от лёгочного ствола под углом, располагаясь сзади от восходящей аорты и верхней полой вены и спереди от правого главного бронха. Левая лёгочная артерия (a. pulmonalis sinistra) продолжает лёгочный ствол, направляясь…Подробнее: Лёгочная артерия
Главные бронхи (лат. bronchi principales) — две ветви трахеи, входящие в ворота правого и левого лёгкого. Восходящая аорта (лат. aorta ascendens) — является продолжением артериального конуса левого желудочка, начинаясь от устья аорты. Начинается на уровне нижнего края 3 ребра, левой половины грудной клетки, она направляется вверх, немного вправо и вперед и доходит до уровня хряща II ребра справа, где переходит в дугу аорты. Длина восходящей части аорты около 5 см. Верхняя полая вена (лат. vena cava superior) — идущая от головы короткая вена, впадающая в правое предсердие и собирающая венозную кровь от верхней части тела (от головы, шеи и верхних конечностей, а также венозную кровь от лёгких и бронхов через бронхиальные вены, впадающие сначала в v. azygos et v. hemiazygos; частично собирает кровь и от стенок брюшной полости за счёт впадения в неё непарной вены). Проводящая система сердца (ПСС) — комплекс анатомических образований сердца (узлов, пучков и волокон), состоящих из атипичных мышечных волокон (сердечные проводящие мышечные волокна) и обеспечивающих координированную работу разных отделов сердца (предсердий и желудочков), направленную на обеспечение нормальной сердечной деятельности. Правое предсердие лат (лат. atrium dextrum) является одной из четырёх камер сердца у млекопитающих, в том числе и у человека. В правое предсердие впадают верхняя и нижняя полые вены. В них находится венозная кровь, которая затем попадет в полость правого предсердия; последнее, в свою очередь, сокращаясь, выбрасывает кровь в полость правого желудочка. Между предсердием и желудочком располагается трёхстворчатый клапан, препятствующий обратному току крови при сокращении правого желудочка. Диафрагма таза (лат. diaphragma pelvis) занимает заднюю часть промежности и имеет вид треугольника, вершина которого обращена к копчику, а углы направлены к седалищным буграм. Через диафрагму таза как у мужчин, так и у женщин проходит конечный отдел прямой кишки. Поверхностный слой мышц диафрагмы таза представлен непарной мышцей — наружным сфинктером заднего прохода (лат. m.sphincter ani externus). Эта мышца лежит под кожей, окружающей конечный отдел прямой кишки. Состоит из нескольких пучков, наиболее… Боковые желудочки головного мозга (лат. ventriculi laterales) — полости в головном мозге, содержащие ликвор, наиболее крупные в желудочковой системе головного мозга. Левый боковой желудочек считается первым, правый — вторым. Боковые желудочки сообщаются с третьим желудочком посредством межжелудочковых (монроевых) отверстий. Располагаются ниже мозолистого тела, симметрично по сторонам от срединной линии. В каждом боковом желудочке различают передний (лобный) рог, тело (центральную часть), задний (затылочный… Диафра́гма (лат. diaphragma, от др.-греч. διάφραγμα перегородка) — непарная мышца, разделяющая грудную и брюшную полости, служащая для расширения лёгких. Условно её границу можно провести по нижнему краю рёбер. Образована системой поперечнополосатых мышц, которые, по-видимому, являются производными системы прямой мышцы живота. Свойственна только млекопитающим и крокодилам. Наличие диафрагмы позволяет резко интенсифицировать вентиляцию лёгких. Туре́цкое седло́ — образование в теле клиновидной кости черепа человека в виде углубления, напоминающего по форме седло. Симпто́м Саве́льева — Попо́ва — одно из проявлений митрального стеноза, характеризуется неодинаковым наполнением и величиной пульса (pulsus differens) на лучевых артериях. Описан русскими терапевтами Савельевым и Поповым. Нижняя полая вена (лат. vena cava inferior) — большая вена, открывающаяся в правое предсердие и собирающая венозную кровь от нижней части тела. Образуется слиянием правой и левой общих подвздошных вен. Невидимые зоны — это участки (отделы, сегменты) сердечной мышцы, состояние которых не отражается (или отражается недостаточно полно) в системе 12 общепринятых отведений ЭКГ или же при локализации в них патологического процесса изменения на ЭКГ могут трактоваться неоднозначно. Круговая мышца глаза (лат. m. orbicularis oculi) — одна из мимических мышц головы, располагающаяся под кожей, и которая прикрывает передние отделы глазницы. Мя́гкое нёбо или нёбная занаве́ска (лат. palatum molle s. pendulum) — задняя часть нёба, складка слизистой оболочки, свешивающаяся у млекопитающих над основанием языка и отделяющая ротовую полость от глотки. Полость прозрачной перегородки (лат. cavum septi pellucidi) — полость, находящаяся между листками прозрачной перегородки. Полость содержит ликвор, попадающий туда через поры в листках.Спереди полость ограничена коленом мозолистого тела; сверху — стволом мозолистого тела; сзади — передними ножками и столбами свода мозга; снизу — передней комиссурой и клювом мозолистого тела; латерально — листками прозрачной перегородки.Размер полости крайне вариабелен, у некоторых полость полностью закрыта, в то время… Висо́чная кость (лат. os temporale) — парная, участвует в образовании основания черепа и боковой стенки свода. В ней располагается орган слуха и равновесия, внутренняя сонная артерия, часть сигмовидного синуса, преддверно-улитковый и лицевой нервы, узел тройничного нерва, ветви блуждающего и языкоглоточного нерва. Носовая мышца (лат. Musculus nasalis) начинается от верхней челюсти над альвеолами клыка и латерального резца, поднимается вверх и делится на две части — наружную и внутреннюю. Пеще́ристый си́нус (пеще́ристая па́зуха, также каверно́зный си́нус; лат. sinus cavernosus) — один из синусов твёрдой мозговой оболочки головного мозга. Пещеристый синус является парным и располагается на основании черепа по бокам от турецкого седла; играет важную роль в осуществлении венозного оттока от мозга и глазниц, а также в регуляции внутричерепного кровообращения. Вну́тренняя со́нная арте́рия (лат. artéria carótis intérna) — парная крупная артерия шеи и головы. Берёт своё начало от бифуркации общей сонной артерии, где последняя делится на неё и наружную сонную артерии. Рентгеноанатомия (рентгеновская анатомия) — теоретическая дисциплина на стыке анатомии и рентгенологии, изучающая структурные закономерности рентгенографических изображений тела человека. Индивидуальные и возрастные рентгеноанатомические варианты строения рассматривает клиническая рентгеноанатомия. Функциональные особенности анатомических структур изучаются функциональной рентгеноанатомией. Клинови́дная кость (основна́я кость) (лат. os sphenoidale) — непарная кость, образующая центральный отдел основания черепа. Одна из наиболее анатомически сложных костей человеческого скелета. Состоит из тела (лат. corpus ossis sphenoidalis), двух пар крыльев (малые крылья, лат. alae minores и большие крылья, лат. alae majores) и крыловидных отростков (лат. processus pterygoidei). Блоковый нерв — IV пара черепных нервов, иннервирует верхнюю косую мышцу (лат. m.obliquus superior), которая поворачивает глазное яблоко кнаружи и вниз. Слёзная кость (лат. os lacrimale) — в анатомии человека — небольшая парная кость лицевого отдела черепа. Располагается в переднем отделе медиальной стенки глазницы сзади от восходящей ветви верхней челюсти. Имеет форму четырехугольной пластинки. Участвует в образовании внутренней стенки глазницы и наружной стенки носовой полости. Тимбальные органы — специализированные органы, производящие звуки, характерные для певчих цикад. Имеют вид жесткой кутикулярной мембраны, приводимой в движение сильными мышцами, вгибающими и выгибающими её. Арте́рии — кровеносные сосуды, несущие кровь от сердца к органам, в отличие от вен, в которых кровь движется к сердцу («центрипетально»).Подробнее: Артерия
Глазодви́гательные мы́шцы (лат. musculi oculomotorii) — мышцы, участвующие в поворотах глаз. Расположены внутри глазницы и крепятся к глазному яблоку. При их сокращении глазное яблоко поворачивается, направляя взгляд в соответствующую сторону. Поперечная мышца живота (лат. Musculus transversus abdominis), расположенная под внутренней косой мышцей живота, представляет собой тонкую мышечно-сухожильную пластинку с поперечным направлением мышечных пучков. Мышца начинается на внутренней поверхности VII—XII рёбер (здесь её мышечные зубцы вклиниваются между зубцами рёберной части диафрагмы), внутренней губы подвздошного гребня, пояснично-грудной фасции, латеральной трети паховой связки. Пучки идут горизонтально вперёд и, не достигнув наружного… Стернотоми́я (от др.-греч. στέρνον — грудина, грудь и τομή — разрез, рассечение) — хирургическая операция, заключающаяся в рассечении грудины; выполняется для обеспечения доступа к органам и патологическим образованиям переднего средостения: сердцу, отходящим от него крупным кровеносным сосудам и другим. Входит в число торакальных доступов в торакальной хирургии, предусматривающих проникновение к органам грудной клетки через грудную стенку (в отличие от внеторакальных и комбинированных доступов… Треуго́льник Кало́ (гепатобилиа́рный треугольник) — хирургический общепринятый ориентир при холецистэктомии, представляющий собой треугольник, двумя боковыми сторонами которого являются пузырный и общий печёночный протоки, а основанием — правая печеночная артерия. В пределах этого треугольника отходит жёлчно-пузырная артерия, также могут проходить добавочные печеночные протоки, которые впадают в пузырный проток или в общий печеночный проток. Назван в честь французского хирурга Жана-Франсуа Кало (Jean-François… Трепанацио́нный треуго́льник Шипо́ (фр. Chipault) — гладкая треугольная площадка на сосцевидном отростке височной кости, в пределах которой выполняют трепанацию при мастоидитах. Верхняя задняя зубчатая мышца — мышца третьего слоя поверхностных мышц спины, располагающаяся под ромбовидной мышцей.Начинается от нижней части выйной связки, двух (одного) нижних шейных и двух верхних грудных позвонков. Идет вниз и латерально пучками, которые прикрепляются 4 зубцами к 2—5 ребрам, несколько латеральнее углов на наружной поверхности.Количество мышечных пучков может варьировать, от увеличения их количества, до полного отсутствия мышцы. Подключичная артерия (a. subclavia) — парная артерия; правая начинается от плечеголовного ствола, левая от дуги аорты, являясь одними из главных артерий верхнего плечевого пояса, а также головы и шеи. Брюшная стенка ограничивает содержимое полости живота. В литературе отмечаются различные варианты анатомического разделения брюшной стенки, наиболее простое — деление на верхнюю, заднюю, боковые и переднюю стенки живота.Подробнее: Стенки живота
Грудино-ключично-сосцевидная мышца (лат. Musculus sternocleidomastoideus) располагается позади подкожной мышцы шеи. Она представляет собой довольно толстый и слегка уплощённый тяж, который косо спиралеобразно пересекает область шеи от сосцевидного отростка к грудино-ключичному сочленению. Мышца начинается двумя головками: латеральной — от грудинного конца ключицы и медиальной — от передней поверхности рукоятки грудины. Желу́дочек (лат. ventriculus) — отдел сердца, у человека делится на правый и левый желудочки, получающие кровь из предсердий и перекачивающие её в артерии. Отделены от левого и правого предсердия митральным и трикуспидным клапанами соответственно, а от артерий — полулунными. Стенками желудочков является наиболее толстая часть сердечной мышцы (миокарда), причём с взрослением человека стенка левого желудочка утолщается намного сильнее, что отражает более высокие давления, которые она испытывает.Упоминания в литературе (продолжение)
При исследовании сердца отмечают гипертрофию и дилатацию левого желудочка и левого предсердия, а позже – и правого желудочка: верхушечный толчок несколько усилен и смещен влево, иногда вниз, верхняя граница сердца – по верхнему краю III ребра. Сердце – это полый мышечный орган, выполняющий грубую функцию мускульного насоса, перекачивающего большие объемы крови в очень напряженном, переменчивом, безостановочном режиме, без сна и отдыха. У взрослого мужчины объем и масса сердца составляют в среднем 780 см3 и 330 г, у женщины – 570 см3 и 260 г. Форма сердца не похожа на детский рисунок, а определяется многими факторами, среди которых важны возраст, пол, телосложение, состояние здоровья и прочее. Сердце состоит из четырех камер, разделенных мышечными перегородками. В правое предсердие входят полые, а в левое предсердие – легочные вены. Из правого и левого желудочков соответственно выходят легочная артерия (легочный ствол) и восходящая аорта. Правый желудочек и левое предсердие замыкают малый круг, левый желудочек и правое предсердие – большой круг кровообращения. На выходе из каждой камеры сердца располагается клапан, открывающийся только в одну сторону; функция клапана – выпускать кровь в одном направлении и не впускать обратно. Таким образом, в соответствии с количеством камер в сердце имеются четыре клапана. Как было упомянуто выше, клапаны состоят из соединительной ткани и представляют собой лепесткообразные выросты эндокарда. Так, между левым предсердием и левым желудочком располагается митральный клапан – самый крупный и имеющий две створки; между правыми предсердием и желудочком расположен трёхстворчатый клапан. При сокращении предсердия давление в нём повышается, клапан открывается и кровь перемещается из предсердия в желудочек. Далее следует сокращение желудочка, давление в его полости повышается и «прижимает» клапан, который захлопывается и не даёт крови двигаться обратно. В левом предсердии находятся четыре легочные вены, а в правом – верхняя и нижняя полые вены. Венозная кровь из нижних частей тела поступает в нижнюю полую вену, из верхних – в верхнюю полую вену. Затем она попадает в правое предсердие, в правый желудочек и далее через легочную артерию в легкие (рис. 1.1). Правая граница относительной тупости сердца образована правым предсердием и определяется на 1 см кнаружи от правого края грудины. Левая граница относительной тупости образована ушком левого предсердия и частично левым желудочком. Она определяется на 2 см кнутри от левой срединно-ключичной линии, в норме в V межреберье. Верхняя граница расположена в норме на III ребре. Поперечник относительной тупости сердца составляет 11–12 см. Правая граница относительной тупости сердца образована правым предсердием и определяется на 1 см кнаружи от правого края грудины. Левая граница относительной тупости образована ушком левого предсердия и частично левым желудочком. Она определяется на 2 см кнутри от левой срединноключичной линии, в норме в V межреберье. Верхняя граница расположена в норме на III ребре. Поперечник относительной тупости сердца составляет 11–12 см. Митральный стеноз – порок сердца, обусловленный сужением левого атриовентрикулярного отверстия, при котором создаются препятствия движению крови из левого предсердия в левый желудочек. Чаще болеют женщины. Ничего возвышенного, как ни хотелось бы нам предположить обратное, в его строении нет. Сердце – это не вместилище души, а сосудом жизни его можно назвать только в поэтическом порыве. Увы, наше сердце – это полый мышечный орган, выполняющий грубую функцию мускульного насоса. Простое приспособление для перекачивания больших объемов крови, но в очень напряженном, переменчивом, безостановочном режиме, без сна и отдыха. У взрослого мужчины его объем и масса составляют в среднем 780 см3 и 330 г, у женщины – 570 см3 и 260 г. Форма сердца не похожа на детский рисунок (с пронизывающей стрелой), а определяется многими факторами, среди которых важны возраст, пол, телосложение, состояние здоровья и прочее. Сердце состоит из четырех камер, разделенных мышечными перегородками. В правое предсердие входят полые, а в левое предсердие – легочные вены. Из правого и левого желудочков, соответственно, выходят легочная артерия (легочный ствол) и восходящая аорта. Правый желудочек и левое предсердие за мыкают малый круг, левый желудочек и правое предсердие – большой круг кровообращения. • двустворчатый (митральный) клапан состоит из двух створок. При сокращении левого желудочка клапан закрывается. Он контролирует движение крови из левого предсердия в левый желудочек; Неспецифическими признаками являются: гипертрофия левого предсердия, гипертрофия задней стенки левого желудочка, уменьшение средней скорости диастолического прикрытия передней створки митрального клапана. Диагностика. ЭКГ – признаки гипертрофии левого предсердия и левого желудочка; зубец Q изменен во отв., V4, ЭхоКГ – утолщение межжелудочковой перегородки, снижение объема левого желудочка. Рентгенологическое исследование органов грудной клетки – зависит от размеров сердца, смещения митрального клапана вперед. Сердце состоит из двух половинок: правой и левой. В правой половинке сердца находится правое предсердие и правый желудочек. В левой половинке – левое предсердие и левый желудочек. Каждая половинка сердца обеспечивает свой круг кровообращения, и для того чтобы кровь не смешивалась, обе половинки разделены перегородкой. Сердце – мышечный насос, который перекачивает кровь по сосудам, чтобы обеспечить клетки организма кислородом и питательными веществами. В сердце четыре камеры: два желудочка и два предсердия (рис. 1, 3). Кровь продвигается по двум кругам кровообращения (рис. 2): по большому кругу – из левого желудочка кровь проходит по внутренним органам и нижним конечностям и собирается в правом предсердии, откуда попадает в правый желудочек, и по малому кругу кровообращения обогащенная кислородом кровь попадает в левое предсердие. В коронарные сосуды кровь поступает из аорты, в нее из левого желудочка. Коронарные артерии ветвятся и делятся на более мелкие, которые несут кровь ко всем отделам сердечной мышцы. Теперь обратимся к рисунку, на котором представлена система кровообращения. Она состоит из большого и малого кругов. Большой круг кровообращения обеспечивает приток крови ко всем органам и от них обратно в сердце, поэтому он называется телесным. Происходит это так. Из левых отделов сердца кровь сначала движется по аорте, затем по крупным и мелким артериям, артериолам, капиллярам. Капилляры обеспечивают поступление кислорода и других необходимых организму веществ в органы и ткани, а оттуда выводятся углекислый газ, продукты обмена. После этого кровь из артериальной превращается в венозную и вновь начинает движение к сердцу сначала по венулам, затем по более мелким и крупным венам. Через нижнюю и верхнюю полые вены кровь снова попадает в сердце, только уже в правое предсердие. На этом заканчивается большой круг кровообращения. Малый круг кровообращения обеспечивает движение венозной крови из правого желудочка сердца в легкие, где она обогащается кислородом и освобождается от избытка углекислого газа, а затем попадает в левое предсердие. Кровь, поступающая в правый желудочек из правого предсердия, прокачивается в систему легочных артерий под давлением, равным в среднем 1/7 давления в артериях большого круга кровообращения. Затем она проходит через легочные капилляры, где освобождается от углекислого газа и поглощает кислород. Обогащенная кислородом кровь возвращается через легочные вены в левое предсердие и прокачивается левым желудочком на периф ерию, завершая, таким образом, цикл. Малый (легочный) круг кровообращения начинается с легочного ствола, выходящего из правого желудочка и доставляющего венозную кровь по легочным артериям в легкие. При прохождении через кровеносные капилляры венозная кровь превращается в артериальную, которая достигает левого предсердия по 4 легочным венам. Диагностика. ЭКГ – признаки гипертрофии левого предсердия и левого желудочка; зубец Q изменен во II–III отв., V4, V6. Кровеносная система состоит из большого и малого кругов кровообращения. В большом круге кровообращения артериальная кровь из левого желудочка сердца поступает в аорту, артерии, артериолы, капилляры, венулы, вены. В малом круге кровообращения венозная кровь из правого желудочка сердца поступает в легочную артерию, артериолы и капилляры легких, где она насыщается кислородом и по легочным венам вливается в левое предсердие.Левое предсердие — это… Что такое Левое предсердие?
- Левое предсердие
От передневерхней стенки левого предсердия (atrium sinistrum) (рис. 215) отходит левое ушко (auricula sinistra) (рис. 210, 211), охватывающее начало легочного ствола. В заднем отделе верхней стенки находятся четыре отверстия легочных вен (ostia venatum pulmonalium), которые поставляют в полость левого предсердия артериальную кровь из легких. На нижней стенке располагается левое предсердно-желудочковое отверстие (ostium atrioventriculare sinistrum), посредством которого левое предсердие сообщается с левым желудочком. Вокруг отверстия крепится левый предсердно-желудочковый, или митральный, клапан (valva atrioventricularis sinistra, v. mitralis) (рис. 213, 214А, 214Б, 214В).
В отличие от правого клапана он образован двумя створками, которые, так же как и створки трехстворчатого клапана, крепятся к сосочковым мышцам.
Рис. 210. Положение сердца:
1 — левая подключичная артерия; 2 — правая подключичная артерия; 3 — щитошейный ствол; 4 — левая общая сонная артерия;
5 — плечеголовной ствол; 6 — дуга аорты; 7 — верхняя полая вена; 8 — легочный ствол; 9 — околосердечная сумка; 10 — левое ушко;
11 — правое ушко; 12 — артериальный конус; 13 — правое легкое; 14 — левое легкое; 15 — правый желудочек; 16 — левый желудочек;
17 — верхушка сердца; 18 — плевра; 19 — диафрагма
Положение сердца:1 — левая подключичная артерия; 2 — правая подключичная артерия; 3 — щитошейный ствол; 4 — левая общая сонная артерия;5 — плечеголовной ствол; 6 — дуга аорты; 7 — верхняя полая вена; 8 — легочный ствол; 9 — околосердечная сумка; 10 — левое ушко;11 — правое ушко; 12 — артериальный конус; 13 — правое легкое; 14 — левое легкое; 15 — правый желудочек; 16 — левый желудочек;17 — верхушка сердца; 18 — плевра; 19 — диафрагма»/>Рис. 211. Мышечный слой сердца:
1 — правые легочные вены; 2 — левые легочные вены; 3 — верхняя полая вена; 4 — клапан аорты; 5 — левое ушко;
6 — клапан легочного ствола; 7 — средний мышечный слой; 8 — межжелудочковая борозда; 9 — внутренний мышечный слой;
10 — глубокий мышечный слой
Рис. 213. Клапаны аорты:
1 — аорта; 2 — пазуха аорты; 3 — полулунные клапаны; 4 — узелок полулунного клапана;
5 — митральный клапан; 6 — сосочковая мышца; 7 — сухожильные нити
Рис. 214. Сердце
А — вид спереди:
1 — отверстия легочных вен; 2 — овальное отверстие; 3 — отверстие нижней полой вены; 4 — продольная межпредсердная перегородка;
5 — венечная пазуха; 6 — трехстворчатый клапан; 7 — митральный клапан; 8 — сухожильные нити;
9 — сосочковые мышцы; 10 — мясистые перекладины; 11 — миокард; 12 — эндокард; 13 — эпикард;
14 — отверстие верхней полой вены; 15 — гребенчатые мышцы; 16 — полость желудочка
Рис. 214. Сердце
Б — вид справа:
1 — отверстия легочных вен; 2 — овальное отверстие; 3 — отверстие нижней полой вены; 4 — продольная межпредсердная перегородка;
5 — венечная пазуха; 6 — трехстворчатый клапан; 7 — митральный клапан; 8 — сухожильные нити;
9 — сосочковые мышцы; 10 — мясистые перекладины; 11 — миокард; 12 — эндокард; 13 — эпикард;
14 — отверстие верхней полой вены; 15 — гребенчатые мышцы; 16 — полость желудочка
Рис. 214. Сердце
В — вид слева:
1 — отверстия легочных вен; 2 — овальное отверстие; 3 — отверстие нижней полой вены; 4 — продольная межпредсердная перегородка;
5 — венечная пазуха; 6 — трехстворчатый клапан; 7 — митральный клапан; 8 — сухожильные нити;
9 — сосочковые мышцы; 10 — мясистые перекладины; 11 — миокард; 12 — эндокард; 13 — эпикард;
14 — отверстие верхней полой вены; 15 — гребенчатые мышцы; 16 — полость желудочка
Рис. 215. Схема большого и малого кругов кровообращения:
1 — капилляры головы, верхних отделов туловища и верхних конечностей; 2 — левая общая сонная артерия; 3 — капилляры легких;
4 — легочный ствол; 5 — легочные вены; 6 — верхняя полая вена; 7 — аорта; 8 — левое предсердие; 9 — правое предсердие;
10 — левый желудочек; 11 — правый желудочек; 12 — чревный ствол; 13 — лимфатический грудной проток;
14 — общая печеночная артерия; 15 — левая желудочная артерия; 16 — печеночные вены; 17 — селезеночная артерия; 18 — капилляры желудка;
19 — капилляры печени; 20 — капилляры селезенки; 21 — воротная вена; 22 — селезеночная вена; 23 — почечная артерия;
24 — почечная вена; 25 — капилляры почки; 26 — брыжеечная артерия; 27 — брыжеечная вена; 28 — нижняя полая вена;
29 — капилляры кишечника; 30 — капилляры нижних отделов туловища и нижних конечностей
* * *
Смотри также: Сердечно-сосудистая системаСердце
Правое предсердие
Правый желудочек
Левый желудочек
От передневерхней стенки левого предсердия (atrium sinistrum) (рис. 215) отходит левое ушко (auricula sinistra) (рис. 210, 211), охватывающее начало легочного ствола. В заднем отделе верхней стенки находятся четыре отверстия легочных вен (ostia venatum pulmonalium), которые поставляют в полость левого предсердия артериальную кровь из легких. На нижней стенке располагается левое предсердно-желудочковое отверстие (ostium atrioventriculare sinistrum), посредством которого левое предсердие сообщается с левым желудочком. Вокруг отверстия крепится левый предсердно-желудочковый, или митральный, клапан (valva atrioventricularis sinistra, v. mitralis) (рис. 213, 214).
В отличие от правого клапана он образован двумя створками, которые, так же как и створки трехстворчатого клапана, крепятся к сосочковым мышцам.
* * *
Левое предсердие, atrium sinistrum, так же как и правое, имеет неправильно-кубовидную форму, толщина его стенки достигает 2 — 3 мм. В нем различают верхнюю, переднюю, заднюю и наружную (левую) стенки. Внутреннюю (правую) стенку составляет межпредсердная перегородка. Нижней стенкой является основание левого желудочка.
От передневерхней стенки предсердия отходит левое ушко, auricula sinistra. Оно изгибается кпереди, охватывая начало легочного ствола.
В заднем отделе верхней стенки предсердия открываются четыре отверстия легочных вен, ostia venarum pulmonalium, через которые артериальная кровь из легких поступает в полость левого предсердия. Устья обеих правых и обеих левых легочных вен лежат близко одно от другого, тогда как между устьями правых и левых вен имеется пространство, соответствующее верхнезаднему участку стенки левого предсердия.
На нижней стенке левого предсердия расположено левое предсердно-желудочковое отверстие, ostium atrioventriculare sinistrum, через которое полость левого предсердия сообщается с полостью левого желудочка.
Внутренняя поверхность левого предсердия гладкая, за исключением внутренней (правой) стенки и ушка. Внутренняя (правая) стенка левого предсердия имеет плоское углубление, соответствующее овальной ямке; оно окаймлено складкой — заслонкой овального отверстия (серп перегородки), valvula foraminis ovalis (falx septi), представляющей остаток существовавшей в эмбриональном периоде заслонки овального отверстия.
Внутренняя поверхность левого ушка имеет слабо выраженные гребенчатые мышцы, mm. pectinati, переплетающиеся между собой в различных направлениях.
Атлас анатомии человека. Академик.ру. 2011.
Левое предсердие
Левое предсердие, так же как и правое, имеет неправильно кубовидную форму. Его стенки тоньше, чем у правого предсердия.
В нем различают верхнюю, переднюю, заднюю и наружную (левую) стенки. Внутреннюю (правую) стенку составляет межпредсердная перегородка. От передневерхней стенки предсердия отходит левое ушко. Оно изгибается кпереди, охватывая начало легочного ствола.
В заднем отделе верхней стенки предсердия открываются четыре отверстия легочных вен, приносящие артериальную кровь из легких в полость левого предсердия.
Нижнюю стенку левого предсердия пронизывает левое предсердно-желудочковое отверстие, при посредстве которого полость левого предсердия сообщается с полостью левого желудочка.
Левый желудочек
Левый желудочек, в отношении других отделов сердца располагается влево, кзади и книзу. Он имеет продолговато-овальную форму.
Суженный передненижний отдел левого желудочка соответствует верхушке сердца. Граница между левым и правым желудочком на поверхности сердца соответствует передней и задней межжелудочковым бороздам сердца
В полости левого желудочка различают два отдела:
более широкий заднелевый, представляющий собственную полость левого желудочка, и
более узкий переднеправый, который является как бы продолжением вверх полости левого желудочка.
Собственная полость левого желудочка сообщается с полостью левого предсердия при помощи левого предсердно-желудочкового отверстия. По окружности левого предсердно-желудочкового отверстия прикрепляется левый предсердно-желудочковый (митральный, или двустворчатый) клапан. Свободные края его створок выступают в полость желудочка. Как и у трехстворчатого клапана, они образуются удвоением внутреннего слоя сердца, эндокарда. Этот клапан при сокращении левого желудочка препятствует прохождению крови из его полости обратно в полость левого предсердия.
В клапане различают переднюю створку, и заднюю створку.
Свободные края створок фиксируются сухожильными хордами к сосочковым мышцам, расположенным на стенках желудочка.
Со стороны внутренней поверхности стенка заднелевого отдела левого желудочка покрыта большим количеством выступов и перемычек — мясистых трабекул. Многократно расщепляясь и снова соединяясь, эти мясистые трабекульr переплетаются между собой и образуют сеть. Особенно много трабекул у верхушки сердца в области межжелудочковой перегородки.
Переднеправый отдел полости левого желудочка – называется артериальный конус. Он сообщается посредством отверстия аорты с аортой. По окружности отверстия аорты прокрепляются три полулунные заслонки аорты. Вместе эти заслонки образуют клапан аорты. Клапан аорты препятствует обратному движению из аорты в левый желудочек в момент диастолы.
ОБОЛОЧКИ СЕРДЦА
Стенка сердца состоит из трех слоев:
наружного – эпикарда
среднего – миокарда
внутреннего – эндокарда.
Эпикард – тонкая эпителиальная серозная оболочка.
Миокард – представлен поперечно-полосатыми мышечными клетками. Эти клетки обладают четырьмя свойствами:
Возбудимость – способны возбуждаться при воздействии раздражителя
сократимость — при возбуждении клетки сокращаются – уменьшается их длина
проводимость – возбужденная клетка передает возбуждение другим клеткам, с которыми находится в контакте. Это значит, что какую бы клетку миокарда на привести в возбужденное состояние, это возбуждение передастся всему миокарду.
автоматизм – каждая клетка способна к самовозбуждению по прошествии определенного времени.
Мышечный слой имеет различную толщину в разных частях сердца. В предсердиях его толщина составляет 1-2 мм, в правом желудочке – 2-5мм, в левом желудочке -1,5-2 см.
Миокард желудочков изолирован от миокарда предсердий. Т.е. возбуждение миокарда предсердий не передается непосредственно на миокард желудочков. Для этой цели существует проводящая система сердца.
Строение миокарда различно в разных отделах сердца.
В предсердиях выделяют два мышечных слоя – поверхностный и глубокий. Поверхностный слой общий для обоих предсердий и представляет собой мышечные пучки, идущие в поперечном направлении. Глубокий слой мышц правого и левого предсердия не является общим для обоих предсердий: в нем различают кольцеобразные или круговые и петлеобразные мышечные волокна.
В миокарде желудочков различают три мышечных слоя. Наружный слой – общий для обоих желудочков. Направление волокон в нем – косое. В области верхушки сердца волокна наружного слоя образуют завиток сердца и переходят в глубже расположенные слои.
Глубокий слой состоит из цилиндрических перекладин, поднимающихся от верхушки сердца к его основанию. Они многократно ветвятся и снова соединяются, образуя сеть. Более короткие из этих пучков не достигают основания сердца, направляются косо от одной стенки сердца к другой в виде мясистых трабекул. Трабекулы располагаются в большом количестве по всей внутренней поверхности обоих желудочков и имеют в различных участках различную величину. Только внутренняя стенка (перегородка) желудочков тотчас под артериальными отверстиями лишена этих перекладин.
Ряд таких коротких, но более мощных мышечных пучков, выступает в полость желудочков свободно, образуя различной величины конусовидной формы сосочковые мышцы.
В полости правого желудочка три сосочковые мышцы, в полости левого — две. От верхушки каждой из сосочковых мышц начинаются сухожильные хорды, при посредстве которых сосочковые мышцы соединяются со свободным краем створок трехстворчатого и митрального клапанов.
Сосочковые мышцы с сухожильными хордами удерживают створки клапанов от выворачивания их в полость предсердий во время систолы (сокращения желудочков). Это необходимо для того, чтобы в это время кровь не текла в обратном направлении (из желудочков в предсердия).
Межжелудочковая перегородка образуется всеми тремя мышечными слоями обоих желудочков.
Проводящая система сердца.
Как сказано выше, мускулатура предсердий изолирована от мускулатуры желудочков. Исключение составляет пучок волокон, состоящий из клеток, имеющих особое строение. Система таких клеток с большим количеством саркоплазмы и небольшим количеством миофибрилл называется проводящая система сердца.
Проводящая система сердца состоит из
синусно-предсердного узла,
предсердно-желудочкового узла,
предсердно-желудочкового пучка
правой и левой ножек предсердно- желудочкового пучка
волокон Пуркинье
У места впадения верхней полой вены в правое предсердие, в межпредсердной перегородке располагается синусно-предсердный узел. Он связан с предсердно-желудочковым узлом, который расположен в нижней части межпредсердной перегородки. От него начинается — предсердно-желудочковый пучок. Этот пучок расположен в межпредсердной перегородке и начальной части межжелудочковой перегородки. В верхней части межжелудочковой перегородки он делится на правую и левую ножки.
Правая ножка следует по перегородке со стороны полости правого желудочка к основанию передней сосочковой мышцы и в виде сети тонких волокон (Пуркниье) распространяется в мышечном слое желудочка.
Левая ножка, располагается по левой стороне межжелудочковой перегородки. Она располагается под эндокардом; направляясь к основанию сосочковых мышц, она рассыпается на тонкую сеть волокон (волокон Пуркинье), распространяющихся в миокарде левого желудочка.
Эти пучки и узлы, сопровождаемые нервами и их разветвлениями, представляют собой проводящую систему сердца, служащую для передачи импульсов с одного отдела сердца на другие.
Внутренняя оболочка сердца, или эндокард. Эндокард образован состоит из двух слоев. Основу его составляет слой коллагеновых и эластических волокон, среди которых располагаются соединительнотканные и гладкомышечные клетки. Со стороны полостей сердца эндокард покрыт эндотелием .
Эндокард выстилает все полости сердца, плотно сращен с подлежащим мышечным слоем, следует за всеми его неровностями, образуемыми мясистыми трабекулами, гребенчатыми мышцами. Два слоя эндокарда образуют створки клапанов.
1 | что характеризует артерии? а – это кровеносные сосуды б – несут кровь от сердца к капиллярам в – несут кровь от капилляров к сердцу г – в них происходит газообмен | аб | |
2 | что характеризует капилляры? а – это кровеносные сосуды б – несут кровь от сердца к капиллярам в – несут кровь от капилляров к сердцу г – в них происходит газообмен | аг | |
3 | что характеризует вены? а – это кровеносные сосуды б – несут кровь от сердца к капиллярам в – несут кровь от капилляров к сердцу г – в них происходит газообмен | ав | |
4 | Правое предсердие получает кровь из а –полых вен б –правого желудочка в – легочных вен г – левого желудочка | а | |
5 | Правое предсердие отдает кровь в а –полые вены б –правый желудочек в – легочный ствол г — аорту | б | |
6 | левое предсердие получает кровь из а –полых вен б –правого желудочка в – легочных вен г – левого желудочка | в | |
7 | левое предсердие отдает кровь в а –полые вены б –левый желудочек в – легочный ствол г — аорту | б | |
8 | Правый желудочек получает кровь из а –полых вен б –правого предсердия в – легочных вен г – левого желудочка | б | |
9 | правый желудочек отдает кровь в а –полые вены б –левый желудочек в – легочный ствол г — аорту | в | |
10 | левый желудочек получает кровь из а –полых вен б –правого предсердия в – легочных вен г – левого предсердия | г | |
11 | левый желудочек отдает кровь в а –полые вены б –левый желудочек в – легочный ствол г — аорту | г | |
12 | в правом предсердно-желудочковом отверстии расположен клапан а – трехстворчатый б – двустворчатый в – митральный г — аортальный | а | |
13 | в левом предсердно-желудочковом отверстии расположен клапан а – трехстворчатый б – двустворчатый в – митральный г — аортальный | бв | |
14 | в капиллярах тела кровь а — насыщается кислородом, б — освобождается от углекислого газа и воды. в – отдает кислород г – насыщается углекислым газом | вг | |
15 | в капиллярах легких кровь а — насыщается кислородом, б — освобождается от углекислого газа и воды. в – отдает кислород г – насыщается углекислым газом | аб | |
16 | в большом круге кровообращения кровь а — насыщается кислородом, б — освобождается от углекислого газа и воды. в – отдает кислород г – насыщается углекислым газом | вг | |
17 | в малом круге кровообращения кровь а — насыщается кислородом, б — освобождается от углекислого газа и воды. в – отдает кислород г – насыщается углекислым газом | аб | |
18 | большой круг кровообращения а – начинается аортой б – начинается легочным стволом в – заканчивается полыми венами г – заканчивается легочными венами | ав | |
19 | малый круг кровообращения а – начинается аортой б – начинается легочным стволом в – заканчивается полыми венами г – заканчивается легочными венами | бг | |
20 | основание сердца расположено а – сзади вверху слева б – спереди вверху справа в – сзади вверху справа г – спереди внизу справа | в | |
21 | на поверхности сердца имеются борозды: а – венечная б – передняя межжелудочковая в – задняя межжелудочковая г – верхняя межпредсердная борозда | абв | |
22 | в правое предсердие впадают а – легочные вены б – верхняя полая вена в – нижняя полая вена г – венечный синус | бвг | |
23 | Верхняя полая собирает кровь от а – головы и шеи б – от верхних конечностей в – от нижних конечностей г — от органов брюшной полости | ав | |
24 | Нижняя полая вена, собирает кровь от: а – головы и шеи б – от верхних конечностей в – от нижних конечностей г — от органов брюшной полости | вг | |
25 | Венечный синус собирает кровь от: а – стенок грудной клетки б – от внутренних органов в – от сердца г – от органов таза | в | |
26 | полулунные заслонки формируют а – митральный клапан б- трехстворчатый клапан в – клапан легочного ствола г – клапан аорты | вг | |
27 | в правое предсердие впадают а – легочные вены б – верхняя полая вена в – нижняя полая вена г – венечный синус | а | |
28 | левый желудочек отделен от правого а – межжелудочковой перегородкой б – передней межжелудочковой бороздой в – предсердно – желудочковой бороздой г – задней межжелудочковой бороздой | абг | |
29 | сухожильные хорды прикреплены к а – створкам предсердно – желудочковых клапанов б — створкам аортального клапана в — створкам клапана легочного ствола г – сосочковым мышцам | аг | |
30 | створки клапанов состоят из а – эпикарда б – миокарда в – эндокарда г — перикарда | в | |
31 | митральный клапан расположен между а – правым предсердием и правым желудочком б – левым предсердием и левым желудочком в – правым и левым желудочками г – левым желудочком и аортой | б | |
32 | трехстворчатый клапан расположен между а – правым предсердием и правым желудочком б – левым предсердием и левым желудочком в – правым и левым предсердиями г – правым желудочком и легочным стволом | а | |
33 | аортальный клапан расположен между а – правым предсердием и правым желудочком б – левым предсердием и левым желудочком в – правым и левым желудочками г – левым желудочком и аортой | г | |
34 | миокард это а — серозная оболочка б – соединительнотканная оболочка в – мышечная оболочка г – нервная ткань | в | |
35 | эндокард а – покрывает сердце снаружи б – выстилает полости сердца изнутри в – образован эпителиальной тканью г – образован сердечными поперечно-полосатыми мышечными клетками | бв | |
36 | эпикард а – покрывает сердце снаружи б – выстилает полости сердца изнутри в – образован эпителиальной тканью г – образован сердечными поперечно-полосатыми мышечными клетками | ав | |
37 | завиток сердца расположен а – в основании сердца б – в верхушке сердца в – в правом предсердии г – в левом предсердии | б | |
38 | сосочковые мышцы выступают в полость а – правого предсердия б – левого предсердия в – правого желудочка г – левого желудочка | вг | |
39 | Проводящая система сердца состоит из а — синусно-предсердного узла, б — предсердно-желудочкового узла, в — правой и левой ножек предсердно- желудочкового пучка г — волокон Пуркинье | абвг |
Левое предсердие — это… Что такое Левое предсердие?
Сердце человека Расположение предсердияЛевое предсердие (atrium sinistrum) так же как и правое, имеет неправильно кубовидную форму, но с более тонкими стенками, чем правое. В нём различают верхнюю, переднюю, заднюю и наружную (левую) стенки. Внутреннюю (правую) стенку составляет межпредсердная перегородка (septum inleratriale). Нижней стенкой является основание левого желудочка. От передневерхней стенки предсердия отходит левое ушко (auricula sinistra). Оно изгибается кпереди, охватывая начало легочного ствола.
В заднем отделе верхней стенки предсердия открываются четыре отверстия легочных вен (oslia venarum pulmonalium) приносящие артериальную кровь из легких в полость левого предсердия. При этом устья обеих правых, как и обеих левых, лёгочных вен лежат весьма близко одно от другого, тогда как между устьями правых и левых вен имеется пространство, соответствующее верхнезаднему участку стенки левого предсердия. Нижнюю стенку левого предсердия пронизывает левое предсердно-желудочковое отверстие (ostium atrioventriculare sinistrum) при посредстве которого полость левого предсердия сообщается с полостью левого желудочка.
Внутренняя поверхность левого предсердия гладкая, за исключением внутренней (правой) стенки и ушка. Внутренняя (правая) стенка левого предсердия, представляющая, как сказано, межпредсердную перегородку (septum interatriale) имеет плоское углубление, соответствующее fossa ovalis; оно окаймлено складкой — заслонкой овального отверстия (серп перегородки), представляющей остаток существовавшей в эмбриональном периоде заслонки овального отверстия. Внутренняя поверхность левого ушка имеет многочисленные гребенчатые мышцы, переплетающиеся между собой в различных направлениях.
Конспект занятия на тему «Анатомия сердца»
СЕРДЦЕ
(cor- латинское, kardia-греческое)
Сердце – полый мышечный орган, имеющий форму конуса. Ритмические сокращения сердца обеспечивают постоянное движение крови по сосудам и, тем самым, непрерывное поступление к тканям и органам нашего тела кислорода, питательных и других веществ.
Сердце расположено в грудной полости позади грудины, в области переднего средостения. В левой половине грудной клетки находится 2/3 сердца, а 1/3 лежит в правой её половине. По размеру сердце соответствует сложенной в кулак кисти руки данного человека. Масса сердца колеблется между 220 и 400 гр. и зависит от величины тела, возраста, степени физической нагрузки. Широкое основание сердца направлено вверх, кзади и вправо, а суженная часть – верхушка направлена вниз вперед и влево т.е. положение сердца косое.
Различают поверхности сердца:
переднюю или грудино-реберную;
нижнюю или диафрагмальную;
боковые или легочные.
На поверхностях сердца видны борозды, соответствующие границам его внутренних полостей. Венечная борозда находится между предсердиями и желудочками, в ней расположены венечные сосуды. Передняя и задняя межжелудочковые борозды – идут вдоль межжелудочковой перегородки, в них залегают ветви венечных сосудов.
Сердце разделено глухой продольной перегородкой на две не сообщающиеся между собой половины – правую и левую. В верхней части каждой половины расположено предсердие, в нижней части – желудочек. Каждое предсердие сообщается с желудочком своей стороны через атриовентрикулярное отверстие. На перегородке, отделяющей правое предсердие от левого (межпредсердная перегородка), имеется овальной формы углубление – овальная ямка (у плода здесь было овальное отверстие, через которое предсердия сообщались между собой, после рождения это отверстие зарастает).
На внутренней поверхности желудочков имеются мышечные выросты – сосочковые мышцы.
В правое предсердие поступает кровь по верхней и нижней полым венам (собирает кровь от всех частей тела) и венечный синус (собирает кровь от тканей самого сердца).
В левое предсердие впадают четыре легочные вены, несущие артериальную кровь из легких.
Из правого желудочка выходит легочная артерия (легочный ствол), по которой венозная кровь поступает в легкие.
Из левого желудочка выходит аорта, несущая артериальную кровь в сосуды большого круга кровообращения.
Стенка сердца состоит из трех слоев:
внутренний слой – эндокард, выстилает полости сердца изнутри, его выросты образуют клапаны сердца;
средний слой – миокард, состоит из специализированной поперечно-полосатой мышечной ткани, мышечные пучки предсердий и желудочков не соединяются между собой; миокард менее выражен в предсердиях и хорошо развит в желудочках, причем мышечный слой стенки левого желудочка значительно толще правого;
наружный слой – эпикард, все сердце заключено в околосердечную сумку – перикард. Эпикард и перикард это два листка серозной оболочки сердца. Щелевидное пространство между листками называется перикардиальной полостью, в ней находится небольшое количество серозной жидкости.
Сердце имеет два вида клапанов: створчатые и полулунные, их назначение пропускать кровь только в одном направлении.
Створчатые клапаны расположены в атриовентрикулярных отверстиях: в левом атриовентрикулярном отверстии клапан имеет две створки и называется двухстворчатый или митральный клапан, а в правом атриовентрикулярном отверстии клапан имеет три створки и называется трехстворчатый или трикуспидальный клапан. Чтобы створчатые клапаны не выворачивались в предсердия во время систолы желудочков, они укреплены сухожильными хордами (струнами), которые натянуты от сосочковых мышц желудочков к своркам клапанов.
Полулунные клапаны расположены на границе желудочков и сосудов, выходящих из них – легочного ствола и аорты. Эти клапаны имеют вид трех полулунных заслонок (кармашков). Во время сокращения желудочков заслонки этих клапанов прижимаются к стенкам сосудов. Во время расслабления желудочков клапаны заполняются кровью и смыкаются, это препятствует обратному току крови из сосудов в желудочки.
Сердце (cor)
Сердце расположено в грудной полости, позади грудины в переднем средостении Узкая часть верхушка направлена вниз, а широкое основание – вверх.
Сердце 4-х камерный орган состоит из 2-х предсердий: I- правого и II- левого и 2-х желудочков, III- правого и IV–левого.
Правая половина сердца не сообщается с левой, они отделены глухой предсердно – желудочковой перегородкой (16).
Кровь в сердце приходит по крупным венам. В правое предсердие впадают верхняя полая вена (7) и нижняя полая вена (8). В левое предсердие впадают 4 легочные вены (9).
Из сердца кровь выходит из правого желудочка по легочной артерии (5), из левого желудочка по аорте (6).
В правом предсердно-желудочковом отверстии 3-х створчатый (трикуспидальный) клапан (10) в левом -2-х створчатый (митральный) клапан (II). У места выхода аорты и легочного ствола лежат полулунные клапаны (12).
Стенка сердца состоит из 3-х оболочек : внутренняя – эндокард (13), средняя мышечная – миокард (14) и наружная серозная состоит из 2-х листов – висцеральный эпикард (15) он переходит в перикард или около сердечную сумку. Между эпикардом и перикардом образуется полость, заполненная серозной жидкостью, что уменьшает трение при сокращении сердца.
Значение клапанов – препятствуют обратному току крови.
ПРЕДСЕРДИЯ
Сердце
ЖЕЛУДОЧКИ
ОТДЕЛЫЛЕВЫЙ
ЛЕВОЕ
ПРАВОЕ
ПРАВЫЙ
КЛАПАНЫ
ВИДЫ
СТВОРЧАТЫЕ
В ЛЕВОМ ПРЕДСЕРДНО-ЖЕЛУДОЧКОВОМ ОТВЕРСТИИ
В ПРАВОМ ПРЕДСЕРДНО-ЖЕЛУДОЧКОВОМ ОТВЕРСТИИ
2-Х СТВОР.
3-Х СТВОР.
У ВЫХОДА АОРТЫ ИЗ ЛЕВОГО ЖЕЛУДОЧКА
ЛЕГОЧНОГО СТВОЛА
АОРТЫ
ПОЛУЛУННЫЕ
КЛАПАНОВУ ВЫХОДА ЛЕГОЧНОГО СТВОЛА ИЗ ПРАВОГО ЖЕЛУДОЧКА
МЕСТОПОЛОЖЕНИЕ
КЛАПАНОВ
ПРИНОСЯЩИЕ КРОВЬ В СЕРДЦЕ
СОСУДЫ
ЛЕГОЧНЫЕ ВЕНЫ
НИЖНЯЯ ПОЛАЯ ВЕНА
ВЕРХНЯЯ ПОЛАЯ ВЕНА
ЭПИКАРД И ПЕРИКАРД
НАРУЖНАЯ
МИОКАРД
СРЕДНЯЯ
ЭНДОКАРД
ВНУТРЕННЯЯ
СТРОЕНИЕ СТЕНКИ
ВЫНОСЯЩИЕ КРОВЬ ИЗ СЕРДЦА
ИЗ ЛЕВОГО ЖЕЛУДОЧКА
ИЗ ПРАВОГО ЖЕЛУДОЧКА
ЛЕГОЧНЫЙ СТВОЛ
АОРТА
В ЛЕВОЕ ПРЕДСЕРДИЕ
В ПРАВОЕ ПРЕДСЕРДИЕ
ОБОЛОЧКИ