Сдать анализ крови на хеликобактер пилори в красноярсе

Боли в животе и дискомфорт после принятия пищи сильно сказываются на качестве жизни человека. Зачастую такие симптомы носят хронический характер. Хватит терпеть боль, пора выяснить, что стало причиной желудочных расстройств.

Проблемы с желудком часто вызывает бактерия под названием хеликобактер пилори (Helicobacter pylori). Она производит множество токсинов, поражающих слизистую оболочку желудка и двенадцатиперстной кишки. В результате развивается такой воспалительный процесс, как гастрит, язва и другие.

Коварство бактерии состоит в том, что она легко приспосабливается к агрессивной среде и без особого труда передвигается по стенкам внутренних органов благодаря специальным жгутикам на ее поверхности. Чтобы обнаружить наличие бактерии в кишечнике, нужно сдать анализ на хеликобактер.

Показания к проведению анализа на хеликобактер пилори

• боли в желудке после приема пищи

• частая отрыжка

• повторяющаяся изжога

• затруднение во время глотания пищи

• метеоризм и урчание в животе

• тошнота и рвота

• частая диарея и запоры, длящиеся более двух суток

• нарушение аппетита и потеря веса без видимой причины

• появление крови во время рвоты и дефекации

Также диагностика применяется:

• При инфицировании хеликобактериозом кого-то из членов семьи.

• Для диагностики язвы желудка, двенадцатиперстной кишки, пищевода, гастрита, эзофагита, атрофического гастрита, рака желудка, в том числе у близких родственников.

• С профилактическими целями для определения пациентов группы риска.

• С целью оценки динамики лечения.

Как проводится сбор материала?

На анализ принимается кровь или кал. Исследование проводится в лаборатории методом полимеразной цепной реакции (ПЦР). Анализ отличается высокой точностью — до 95%.

Диагностика крови проводится методом ИФА (иммуноанализ). Позволяет установить не только вид паразита, но и ответную реакцию иммунной системы. Реакция оценивается посредством колориметра (анализатора) ИФА, который показывает интенсивность окрашивания. Чем ярче, тем более насыщенная концентрация паразитов фиксируется в организме. Пациент садится на кушетку и кладет руку на подушку. Выше локтя рука перевязывается жгутом или манжетом. Сам сбор крови занимает не более минуты.

Подготовка к анализу

Перед исследованием необходимо исключить употребление алкоголя, физические нагрузки и жирную пищу. Сдавать биоматериал рекомендовано до завтрака. Допускается несколько глотков простой воды. За две недели до анализа нужно исключить прием медикаментов.

Если речь идет об анализе кала, то в течение месяца до него пациент не должен принимать антибиотики. За трое суток из рациона исключаются «красящие» продукты и пища, которая содержит грубую клетчатку. Также под запретом препараты, что стимулируют перистальтику кишечника.

Анализ на хеликобактер пилори в Красноярске можно сдать в частной клинике «Медюнион». Наш телефон для записи +7 (391) 202-95-54.

Статьи и новости медцентра Элиса

Полезные статьи /

8 августа, 2019

В появлении гастритов и язв люди привыкли винить вредную еду и стрессы, хотя на самом деле большинство проблем с желудочно-кишечным трактом – «заслуга» коварной бактерии хеликобактер пилори.

Хеликобактер пилори (helicobacter pylori) – спиралевидная бактерия-паразит, которая способна проникать в слизистую оболочку желудка и двенадцатипёрстной кишки. Она производит токсины, которые поражают слизистую оболочку этих органов и вызывают патологические изменения. Особенность хеликобактера пилори в том, что агрессивная кислая желудочная среда для неё весьма комфортное место обитания. И, если большинство бактерий в подобной агрессивной среде погибают, то хеликобактер отлично к ней адаптируется. Согласно статистическим данным, более 80% населения России инфицировано этой бактерий.

Для точной диагностики и назначения лечения проблем ЖКТ пациенту необходимо сдать анализ на наличие в организме бактерии хеликобактер пилори. Какие методы лабораторной диагностики существуют на сегодняшний день и насколько они точны?

Анализы на хеликобактер пилори. Какой самый эффективный?

В современной лабораторной диагностике, чтобы  выявить наличие хеликобактер пилори в организме, применяют несколько способов: с помощью анализа крови, кала, дыхательного теста или биопсии. Зачем нужен анализ? Простой пример: если у человека клиническая картина гастрита, то нужно в первую очередь понять причину его появления и развития, только после этого назначать лечение.

Основные показания для сдачи анализа на хеликобактер пилори:

• гастрит;
• постоянная изжога;
• боли в желудке после еды;
• частая диарея и запоры;
• отсутствие аппетита;
• метеоризм, урчание в животе.

Иммуноферментный анализ крови на хеликобактер (ИФА)

Чаще всего гастроэнтерологи направляют пациента на сдачу анализа крови. Однако нужно понимать, что бактерии helicobacter в крови нет. С помощью иммуноферментного анализа в крови выявляют антитела к наличию хеликобактера, которые продуцирует иммунитет в ответ на инфекцию.

На 100% точным этот анализ назвать нельзя. Причина в том, что реакция иммунитета у человека в разные моменты жизни может быть изменена. Например, пациент переболел ангиной, пропил курс антибиотиков, иммунитет на фоне болезни понизился, производство антител нарушено… В этом случае анализ будет ложноотрицательным.

Анализ кала на хеликобактер

С помощью этого простого анализа можно обнаружить ДНК хеликобактер пилори в биоматериале человека. Анализ отличается высокой точностью – до 95%. Подойдёт для детей младшего возраста, пожилых людей и тех, кому противопоказана биопсия. Само исследование проводится с помощью метода ПЦР (полимеразной цепной реакции). Исследование в лаборатории проводится следующим образом: из биоматериала выделяют участок ДНК, после чего его дублируют на амплификаторе. Это позволяет установить, есть ли в пробе геномный фрагмент, свойственный бактерии хеликобактер. 

Урезанный экспресс-тест на хеликобактер

Принцип дыхательного теста в том, что бактерии находятся в подслизистой оболочке желудка и в процессе своей жизнедеятельности выделяют большое количество мочевины. Эта мочевина улавливается дыхательным тестом и даёт положительную реакцию. Перед процедурой пациенту необходимо принять специальный раствор, после чего в течение часа берутся 4 пробы воздуха. Результат теста виден сразу.

Однако тест также не обладает 100% чувствительностью. Стоит отметить, что урезанный тест на хеликобактер в Сочи можно найти только в крупных медицинских учреждениях.

Бакпосев на хеликобактер

Это самый чувствительный метод, дающий точный результат. Однако само исследование довольно сложное, так как материал для биопсии, а это участок слизистой желудка, берётся во время гастроскопии. Необходима оперативная связь между эндоскопистом и БАК лабораторией, чтобы можно было сразу после процедуры отправить биоматериал на исследование.

Решение о назначении той или иной диагностики принимает гастроэнтеролог, в зависимости от клинической картины заболевания и состояния пациента. Иногда для подтверждения наличия бактерии в организме понадобится несколько тестов. Отметим, что чаще всего назначают анализ крови. Реже – бакпосев на хеликобактер. Самым точным будет бакпосев, но с точки зрения сложности процедуры и комфорта для пациента данное исследованием менее предпочтительно.

– По рекомендациям австрийского сообщества гастроэнтерологов, которые занимаются изучением хеликобактера, анализ кала и дыхательный тест назначаются тем пациентам, которые уже были пролечены от хеликобактера с целью контроля, — объясняет Владимир Кадушев, гастроэнтеролог МДЦ «ЭЛИСА». – То есть первичная диагностика проводится с помощью иммуноферментного анализа. Но титры антител бактерии, иными словами их память, могут сохраняться в течение всей жизни. По этой причине для контрольного анализа кровь не используется.

Нужно ли повторно сдавать анализ на хеликобактер пилори?

Да, после курса лечения необходимо сдать повторный анализ на хеликобактер, чтобы оценить эффективность терапии.

Как берут анализ на хеликобактер пилори?

Чтобы результат исследования был максимально точным, необходимо правильно подготовиться к анализу и соблюдать правила при сдаче биоматериала.

• Подготовка к сдаче кала

Минимум за месяц до сдачи биоматериала нельзя принимать антибиотики. За три дня до похода в лабораторию не употребляйте в пищу так называемые «красящие продукты»: чёрная смородина, свёкла, виноград и другие. Также запрет касается продуктов с грубой клетчаткой: морковь, редис, капуста, отруби. Врач-гастроэнтеролог напомнит о необходимости отказаться от препаратов, стимулирующих перистальтику желудка.

Для сбора биоматериала необходимо приобрести специальный контейнер в аптеке. Постарайтесь доставить биоматериал в лабораторию оперативно, поскольку срок хранения биоматериала не более 10-12 часов. 

• Подготовка к анализу крови

Накануне сдачи анализа крови исключите из рациона жирную и жареную пищу, не курите, не употребляйте алкоголь, откажитесь от сильных физических нагрузок. Кровь сдаётся утром натощак. 

• Подготовка к дыхательному тесту

Нельзя есть перед сдачей дыхательного теста. Если вы сдаёте тест на хеликобактер утром, то последний приём пищи должен быть не позднее 22.00. За 3 дня до исследования уберите из рациона продукты, которые повышают газообразование – яблоки, бобовые, капуста, выпечка.

  Исключите жидкости, которые с выдыхаемым воздухом повышают концентрацию СО2, например, газированная вода. Запрет также накладывается на сигареты, алкоголь и жевательную резинку.

• Подготовка к биопсии

Перед ФГДС с биопсией необходимо отказаться от приёма пищи на 12 часов. Также за 2 часа до исследования нельзя курить и пить. 

Как расшифровывают анализ на хеликобактер?

Если исследование качественное, то результата может быть только два – «положительный» или «отрицательный». Если применяется количественный метод, то нормы анализа будут зависеть от конкретной лаборатории, а интерпретировать их сможет только врач. 

Как можно заразиться хеликобактер пилори?

Бактерию хеликобактер пилори называют внутрисемейной инфекцией и встречается она у 80% населения России. Основные способы передачи: фекально-оральный, орально-оральный, бытовой. Это могут быть поцелуи, использование общей посуды, употребление в пищу недостаточно чистых овощей и фруктов, несоблюдение правил личной гигиены… Чаще всего заражение происходит в детстве при бытовом контакте. Если, например, у родителей в организме есть бактерия хеликобактер пилори, то она передаётся и детям. Другой вопрос в том, в какой период жизни человека она себя проявит. Не стоит забывать о том, что большинство заболеваний верхнего отдела пищеварительного тракта происходит именно из-за этой бактерии. Гастроэнтерологи предупреждают, что у 100% людей с хеликобактером со временем развивается гастрит. Поэтому важно обнаружить её и вовремя пройти курс лечения.

Можно ли избавиться от хеликобактера?

Да, от бактерии хеликобактер пилори можно избавиться. Лечебный курс как минимум в 80% даёт нужный результат.

– К лечебным мероприятиям имеются строгие показания, — объясняет Владимир Кадушев, гастроэнтеролог МДЦ «ЭЛИСА». – Они бывают относительные и абсолютные (обязательные). К обязательным относятся: язвенная болезнь, опухоли, атрофические гастриты и пациенты первой степени родства больных с раком желудка. Здесь лечение необходимо! Всё остальное – относительные показания. Например, поверхностный гастрит, функциональная диспепсия — они не требует экстренного лечения хеликобактера пилори. Можно выбрать подходящий момент в жизни пациента, когда лечение пройдёт максимально эффективно. Нужно понимать, что антибиотики могут иметь побочные действия или плохо переноситься. Поэтому необходимость лечения определяется индивидуально. Конечно, гастрит, если он у вас есть, от этого не исчезнет. Новый желудок «отрастить» невозможно, перестройка в организме уже произошла.

Возникает вопрос, а зачем тогда лечить хеликобактер при гастрите? Ответ простой: чтобы избежать перерождение гастрита в более сложные формы. После 40 лет гастрит, если его не лечить, может дать перестройку слизистой оболочки желудка. А это уже риск развития рака желудка в будущем. Ежегодно в России фиксируется от 45 тысяч до 60 тысяч новых случаев рака желудка. Поэтому лучшая профилактика рака – своевременное лечение хеликобактер пилори.

В лаборатории ЭЛИСА в Сочи вы можете сдать анализы на хеликобактер пилори:

Анализ на Helicobacter pilori — ДНК в кале

Анализ на Helicobacter pylori IgA (количественно)

Анализ на Helicobacter pylori IgG (количественно)

Анализ на Helicobacter pylori IgM (качественно)

В нашем медицинском центре вы можете сдать анализ на Helicobacter pilori по направлению вашего лечащего врача. Также вы можете записаться на прием к терапевту или гастроэнтерологу и проконсультироваться относительно беспокоящих вас симптомов. 

Анализ на хеликобактер — цена на исследование в Санкт-Петербурге в «СМ-Клиника»

Хеликобактериоз является серьезной проблемой. Часто пациент даже не догадывается о присутствии бактерии в организме. Поэтому при жалобах на боли в желудке, любой дискомфорт, при функциональных расстройствах пищеварения, при гастритах и язвенной болезни необходимо сдать специальный анализ на хеликобактер пилори.

Современная медицина использует несколько методик, чтобы выявить инфекцию: 

Биопсия

Это самый надежный метод определения хеликобактер, который практически не дает ложных положительных результатов. Однако он проводится с помощью ФГДС (желудочного зонда) и требует специальной подготовки. Слизь из желудка извлекают и помещают на специальную среду, где определяют уреазную активность микроорганизма. Если индикатор из желтого цвета окрасится в малиновый, это означает, что в пробах содержатся бактерии.

Остальные методы являются неинвазивными.

Дыхательные тесты 

Эффективен для первичной диагностики бактерии. Он позволяет выявить активность хеликобатер пилори и оценить уровень заражения, показывает продукты жизнедеятельности бактерии в воздухе, который выдыхает пациент. Тест абсолютно безопасен и эффективен, его преимущества:

• быстрый результат.
• высокая достоверность (90-95%)
• неинвазивность.

Подготовка

• желательно за 2 недели прекратить прием антибиотиков и препаратов висмута;
• желательно за 2 недели исключить прием препаратов, влияющих на физиологические и ферментативные процессы;
• за три дня исключить бобовые и алкоголь;
• за 4 часа не принимать пищу;
• за несколько часов отменить жвачку и сигареты;
• за час до обследования не пить;
• перед обследованием хорошо почистить зубы и ротовую полость.

Ход процедуры

Анализ проводят в условиях клиники под наблюдением специалиста. На первом этапе в рот пациенту помещается пластиковая трубка, затем осуществляется дыхание в обычном режиме. первый этап манипуляции продолжается 6 минут. Затем необходимо принять раствор карбамида, и снова повторить исследование воздуха. Нормой является, когда разница между показателями первого и второго этапа обследования равна нулю. Если в организме имеется хеликобактер, показатель будет выше нуля.

Анализы крови

Антитела к helicobacter pylori в крови являются показателем заражения человека бактерией хеликобактериоза. Иммуноферментный анализ на антитела IgG показывает концентрацию антител в крови относительно хеликобактер в организме. Преимущества теста:

• невысокая цена;
• высокая точность;
• отсутствие противопоказаний.

Подготовка

Перед тестом в течение 4-6 часов нельзя:

• принимать пищу,
• кофе, чай, спиртные напитки,
• курить.

Анализ показывает взаимодействие возбудителя болезни и иммуноглобулинов, что дает возможность установить, есть ли хеликобактер пилори в желудке или двенадцатиперстной кишке. Результат получают через 4-6 дней.

Анализ кала

Анализ кала на антиген хеликобактер является самым удобным исследованием для пожилых людей, детей и тяжелобольных. Точность результата – 95-96%.

Подготовка

Перед сдачей биоматериала за 3-4 дня не рекомендуется принимать:

• пищевые волокна,
• красящие продукты,
• неорганические соли,
• слабительные.

Уважаемые пациенты!
Возможна сдача анализов без предварительной расширенной подготовки:

• в экстренных и неотложных случаях;

• по назначению врача;

• у детей младшего возраста.

 

Сдать анализ на Хеликобактер Пилори в Тюмени — сеть клиник «Доктор-А»

Анализ на Хеликобактер пилори можно сдать в нашей клинике в Тюмени по направлению врача. Запишитесь по телефону или через онлайн-регистратуру, чтобы выявить наличие бактерии и получить эффективное лечение от заболеваний ЖКТ, которые она вызывает.

Что такое Хеликобактер пилори

Helicobacter pylori — спиралевидная бактерия, которая живет в складках слизистой ткани желудка. Носителями бактерии являются около 80% населения. У большинства людей нет отрицательных проявлений от жизнедеятельности микроорганизма, но при возникновении факторов риска, бактерия вызывает воспалительный процесс и изменения в тканях — эрозию и язву желудка и гастрит.

Бактерия может попасть в организм через загрязненные руки, продукты питания. Она является внутрисемейной бактерией — если кто-то заразился, то большая вероятность заражения других членов семьи. Если численность бактерий находится в пределах нормы, Хеликобактер не оказывает вредного воздействия на здоровье. При наличии сопутствующих заболеваний, снижении иммунитета, неправильном питании, бактерия размножается активнее и приводит к болезни.

Показания

• Боли в желудке.
• Нарушения стула.
• Отрыжка, тошнота.
• Метеоризм, несварение.
• Отсутствие аппетита.
• Тяжесть в желудке, чувство переполненности.

Анализ назначает врач при вышеперечисленных симптомах, а также при гастрите, язве и эрозии желудка на этапе лечения и после терапии, чтобы оценить ее эффективность.

Какие анализы сдают на Хеликобактер

Анализ крови 

Иммуноферментный анализ крови (ИФА) — эффективный метод выявления Helicobacter. В крови содержатся антитела к бактерии, которые продуцируют иммунитет к инфекции. По их наличию медики выявляют Хеликобактер пилори в организме.

Анализ кала 

Этот вид диагностики обладает точностью 95%. Он основан на методе полимеразной цепной реакции, когда из образца кала выделяют участок ДНК, который дублируют на амплификаторе. После этого можно установить наличие в пробе геномного фрагмента, характерного для Helicobacter.

Как сдавать анализ на Хеликобактер

Анализ крови нужно сдавать натощак с утра. Накануне не употребляйте жареную, острую, соленую пищу, алкоголь. Не курите перед исследованием.

За месяц до сдачи анализа кала не принимайте антибиотики, за 3 дня — откажитесь от красящих овощей и ягод. Не используйте слабительные средства. Пробу кала поместите в стерильный контейнер, который продается в аптеке, и доставьте в лабораторию в течение двух часов.

Почему стоит обратиться к нам

• Предлагаем лабораторные исследования и консультацию гастроэнтеролога для диагностики Хеликобактер пилори и лечения. Попасть на прием можно в день обращения.
• Выполняем исследования по мировым стандартам качества на компьютеризированном оборудовании, которое позволяет получить результаты с точностью 98,8%.
• Выдаем результаты в максимально короткие сроки, насколько это возможно для разных видов исследований. Некоторые анализы готовы в тот же день. Сообщим о готовности результатов по телефону.

Цена анализа на Хеликобактер

Стоимость анализов узнавайте по телефону

Anti-H.pylori IgG (антитела класса IgG к Helicobacter pylori)

Исследуемый материал Сыворотка крови

Метод определения Иммуноанализ

Маркёр, подтверждающий инфицированность Хеликобактер пилори. Эти антитела начинают вырабатываться через 3 — 4 недели после инфицирования. Высокие титры антител к H.pylori сохраняются до и некоторое время после ликвидации микроорганизма. Особенности инфекции. Инфекция Helicobacter pylori. H. pylori на сегодняшний день — одна из широко распространённых инфекций на земле. К H.pylori-ассоциированным болезням относятся хронический гастрит, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки. Поражение слизистой оболочки желудка обусловлено прямым повреждением её микроорганизмом, а также вторичным повреждением слизистой оболочки желудка, двенадцатиперстной кишки и кардиальной части пищевода под действием факторов агрессии H.pylori. Хеликобактер представляет собой грамотрицательную бактерию спиралевидной формы со жгутиками. Бактериальная клетка окружена слоем геля — гликокаликса, который защищает её от воздействия соляной кислоты желудочного сока. Хеликобактер чувствителен к действию высоких температур, но длительно сохраняется во влажной среде.

Заражение происходит пищевым, фекально-оральным, бытовым путями. H.pylori обладает способностью к колонизации и персистированию в слизистой оболочке желудка. К патогенным факторам относятся ферменты (уреаза, фосфолипаза, протеаза и гамма-ГТ), жгутики, цитотоксин А (VacA), гемолизин (RibA), белки теплового шока и липополисахарид. Бактериальная фосфолипаза повреждает мембрану эпителиоцитов, микроорганизм прикрепляется к поверхности эпителия и проникает в клетки. Под действием уреазы и других факторов патогенности повреждается слизистая оболочка, усиливаются воспалительные реакции и образование цитокинов, радикалов кислорода, окиси азота. Липополисахаридный антиген обладает структурным сходством с антигенами групп крови (по системе Lewis) и клетками желудочного эпителия человека, в результате возможна продукция аутоантител к эпителию слизистой оболочки желудка и развитие атрофического аутоиммунного гастрита. Поверхностное расположение уреазы позволяет ускользать от действия антител: комплекс уреаза-антитело сразу же отделяется с поверхности. Усиление перекисного окисления липидов и повышение концентрации свободных радикалов увеличивает вероятность канцерогенеза. Обсеменение слизистой оболочки желудка H.pylori сопровождается развитием поверхностного антрального гастрита и дуоденита, ведёт к повышению уровня гастрина и снижению выработки соматостатина с последующим усилением секреции соляной кислоты. Избыточное количество соляной кислоты, попадая в просвет двенадцатиперстной кишки, ведёт к прогрессированию дуоденита и развитию желудочной метаплазии, что создает условия для заселения H.pylori.

В дальнейшем, особенно при наличии дополнительных факторов риска (наследственная предрасположенность, I группа крови, курение, приём ульцерогенных лекарственных препаратов, частые стрессы, алиментарные погрешности), в участках мета-плазированной слизистой оболочки формируется язвенный дефект.

В 1995 г. Международной ассоциацией по изучению рака (IARC) H.pylori признан абсолютным канцерогеном и определён как важнейшая причина злокачественных новообразований желудка у человека (MALToma — Mucosa Associated Lymphoid Tissue lymphoma, аденокарцинома). При проведении эпидемиологических исследований выявлена более частая инфицированность H.pylori у пациентов с неязвенной диспепсией и гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью (ГЭРБ), чем без них.

Факторами, ответственными за развитие неязвенной диспепсии или ГЭРБ у H.pylori-инфицированных пациентов, считают нарушение желудочной моторики, секреции, повышение висцеральной чувствительности и проницаемости клеточного барьера слизистой оболочки, а также высвобождение цитокинов в результате её воспалительных изменений. Ликвидация H. pylori у пациентов с язвенной болезнью позволяет прекратить приём антисекреторных препаратов.

Особое значение лабораторная диагностика H. pylori имеет в следующих ситуациях:

Ситуация	Причина
Случаи инфекции в семье или среди совместно проживающих лиц	Контактно-бытовая передача в семье. Инфекция H. pylori увеличивает риск развития рака желудка.
Язвенная болезнь	Ликвидация H. pylori позволяет прекратить приём антисекреторных препаратов; снизить риск развития рака желудка.

Сдать анализ на хеликобактер (кровь на Helicobacter), антитела IgG

Описание анализа:

Хеликобактер, антитела IgG – анализ, определяющий, есть ли в крови антитела к бактерии Helicobacter pylori и, следовательно, сама бактерия. Этот микроорганизм является одним из факторов, способствующих появлению гастрита, дуоденита, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки.

Хеликобактер с легкостью передается от человека к человеку, быстро заселяет слизистые оболочки желудки и двенадцатиперстной кишки, выделяя в процессе существования вредные для них токсины. Хотя хеликобактер, по статистике, обнаруживается у каждого второго, гастрит развиваются лишь у 15% зараженных, а у остальных не наблюдается каких-либо симптомов. В тоже время, заражение хеликобактером повышает риск развития рака желудка.

Хеликобактер способствует появлению гастрита, дуоденита и язвенной болезни, но он не единственная их причина. Генетическая склонность, частые стрессы, курение, нерациональное питание, злоупотребление алкоголем и прием лекарств, вредящих слизистой гастродуоденальной зоны также играют важную роль.

В ответ на заражение человеческий организм начинает выработку трех типов иммуноглобулинов (антител) против инфекции: IgM, IgA и IgG. В первую очередь, после инфицирования нарастает IgM, а затем, в течение длительного времени IgA и IgG. Ключевую роль в диагностике играют именно IgG-антитела, которые обнаруживаются у 95-100% зараженных. Для сравнения, IgA удается выявить лишь у 70-80%, а IgМ – у 15-20% пациентов с хеликобактером.

Данный метод обследования достаточно чувствителен и не требует проведения гастроскопии для взятия образца на анализ. Но важно учитывать, что тест определяет наличие антител к бактерии, а не самой бактерии. Потому при слабой иммунной реакции (такая возможна, к примеру, у пожилых пациентов или людей с иммуносупрессией), тест может давать ложноотрицательный результат.

Показания к назначению анализа

Исследование обычно назначается гастроэнтерологом, терапевтом, педиатром или инфекционистом в следующих случаях:

• симптомы гастрита, дуоденита;
• признаки язвы желудка или двенадцатиперстной кишки;
• контроль эффективности лечения хеликобактериоза.

Значение результатов

Результаты анализа на хеликобактер измеряются в единицах на миллилитр (Ед/мл или U/ml). При значении менее, чем 0,9 единиц на миллилитр, результат анализа считается отрицательным, при значении 1,1 Ед/мл и более – положительным. Значения от 0,9 до 1,09 Ед/мл относятся к промежуточным и означают сомнительный результат (нельзя достоверно утверждать, что антитела к хеликобактеру присутствуют или отсутствуют).

Если речь идет о контроле эффективности лечения, то об успешности терапии свидетельствует не полное исчезновение антител, уменьшение их количества на 20-25% спустя полгода после лечения.

Подготовка к обследованию: специальной подготовки не требуется.

Материал для исследования: кровь из вены.

Метод исследования: ИХЛА (иммунохемилюминесцентный анализ).

Сроки проведения анализа: 1 рабочий день.

Запись на анализы

Анализы и тесты на Хеликобактер пилори

Стоимость

ЭГДС диагностическая (эзофагогастродуоденоскопия без наркоза)

Биопсия желудка с помощью эндоскопии

Уреазный экспресс-тест на Helicopter Pylori

Анестезия

Анестезия аппликационная

Хеликбактериоз по современным данным, провоцирует развитие серьезных поражений слизистых оболочек, вызывая множество заболеваний желудочно-кишечного тракта, включая развитие рака желудка. Именно поэтому при наличии жалоб в этой области, неправильно проводить лечение самостоятельно с помощью безрецептурных препаратов. Необходимо проконсультироваться с гастроэнтерологом и пройти тест на хеликобактериоз. Он может быть инвазивным (биопсия при гастроскопии) и неинвазивным (определение продуктов жизнедеятельности бактерии в выдыхаемом воздухе, моче, кале, слюне). Только врач может определить, какой тест или их комбинация в вашем случае даст ему необходимую информацию для проведения эффективного лечения заболевания.

Уреазный дыхательный тест

Хеликобактер пилори разлагает мочевину на аммиак и углекислый газ. Основываясь на этом факте, обследование на концентрацию аммиака в выдыхаемом воздухе, позволяет определить наличие бактерий в вашем организме. Проконсультируйтесь заранее с персоналом клиники о подготовке к тесту, который проводит на приеме гастроэнтеролог. Уреазный дыхательный тест абсолютно безвреден  и достаточно достоверен – 80-85% и используется для первичной диагностики, а также для контроля хода антихеликобактерной терапии и проверки эффективности уже проведенной терапии.

Гистологический тест на Helicobacter pylori.

Cамым надёжным и информативным методом диагностики хеликобактерной инфекции остаётся биопсия, производимая во время гастроскопии желудка и двенадцатиперстной кишки. Взятую при биопсии ткань слизистой подвергают быстрому тестированию на наличие уреазы и антигенов H. pylori, гистологическому исследованию, а также исследованию с помощью культивации бактерии в специальной среде для ее выделения. Это исследование дает 100%-достоверную информацию, позволяя также количественно оценить бактерии, и провести анализ чувствительности бактерии к различным антибиотикам для выбора самого эффективного.

Иммунологическое исследование на Helicobacter pylori

Деятельность хеликобактер пилори вызывает имунную реакцию организма, проявляющуюся в выработке антител на бактерию. К иммунологическим исследованиям относится определение бактериальных антител в слюне, моче, крови, кале. Самым простым, недорогим, доступным является тест определения антител в крови. Точность диагноза составляет порядка 80%. К сожалению, он пригоден лишь для постановки диагноза, но не подходит для оценки эффективности лечения.

Поделиться в соц. сетях:

ВРАЧИ ОТДЕЛЕНИЯ Анализы на Хеликобактер пилори

УраковаЯна Чингизовна

Врач — эндоскопист. Кандидат медицинских наук. Высшей квалификационной категории.

H. pylori, настоящий желудочный «микроб»: кого врачи должны обследовать и лечить?

АРХИВНОЕ СОДЕРЖАНИЕ: В качестве услуги для наших читателей Harvard Health Publishing предоставляет доступ к нашей библиотеке заархивированного контента. Обратите внимание на дату публикации или последнего рецензирования каждой статьи. Никакой контент на этом сайте, независимо от даты, никогда не должен использоваться вместо прямого медицинского совета вашего врача или другого квалифицированного клинициста.

В 1982 году двое австралийских ученых обнаружили, что определенная бактерия, Helicobacter pylori , является частой причиной стойкого воспаления желудка и язвы желудка. Это осознание произвело революцию в лечении язв.

Хотя эта инфекция довольно распространена, она обычно протекает бессимптомно, но иногда может приводить к язвам в желудке или самой первой части тонкой кишки (двенадцатиперстной кишки), а также к определенным типам рака желудка. Есть также доказательства связи инфекции H. pylori с другими состояниями, такими как железодефицитная анемия и дефицит витамина B ₁₂ . Считается, что бактерии распространяются через загрязненную воду, рвоту или фекалии.Большинство инфекций передается в детстве и часто в семьях, особенно в развивающихся странах.

Следует ли всех проверять на

H. pylori ?

Нет, не всем. Вам следует пройти обследование, если у вас продолжающаяся диспепсия (дискомфорт или боль в верхней части живота) или если у вас есть связанное с этим заболевание, такое как язвенная болезнь или рак желудка. Тест на H. pylori не требуется при типичных симптомах кислотного рефлюкса (изжоги).

В недавнем обновлении рекомендаций Американский колледж гастроэнтерологии также предлагает H.pylori , если вы находитесь на длительной терапии аспирином или начинаете длительную терапию НПВП (например, ибупрофеном, напроксеном), чтобы снизить риск развития язв и желудочно-кишечных кровотечений. Китайское исследование показало, что пациенты с кровоточащими язвами в анамнезе и инфекцией H. pylori , которые также принимали низкие дозы аспирина, с меньшей вероятностью испытали рецидив желудочного кровотечения при лечении инфекции. Исследования пациентов, принимающих НПВП, дали неоднозначные результаты. Анализ объединенных результатов нескольких из этих исследований показал, что лечение H.pylori снижает количество язв у пациентов, начинающих терапию НПВП, но не у пациентов, уже принимающих эти препараты. Важно помнить, что эти исследования не предоставляют наиболее точных данных. Мы не знаем, что тестирование всех, кто долгое время принимает аспирин или НПВП, является рентабельным, поэтому лучше проконсультироваться с врачом. Вместе вы можете определить свой личный риск кровотечения из язвы в сравнении со стоимостью и неудобствами тестирования и рисками приема антибиотиков.

Тестирование на

H. pylori

Инфекцию H. pylori можно обнаружить, отправив образец стула (анализ стула на антиген) или используя устройство для измерения образцов дыхания после проглатывания таблетки мочевины (дыхательный тест на мочевину). Чтобы оба этих теста были надежными, важно прекратить прием кислотоснижающих препаратов, называемых ингибиторами протонной помпы (например, Prilosec, Nexium, Protonix), в течение двух недель и избегать любых продуктов висмута (например, Pepto-Bismol) или антибиотиков для за четыре недели до теста.Анализы крови (серологический анализ или тест на антитела) больше не рекомендуются для большинства людей, потому что появляется больше ложноположительных результатов (ненормальный результат теста, когда у вас может не быть инфекции), и этот анализ крови не может помочь определить, была ли у вас инфекция. в прошлом или имеете текущую активную инфекцию. Если у вас есть определенные факторы риска рака желудка, ваш врач может порекомендовать начать с эндоскопии верхних отделов. Для этого теста через рот в пищеварительный тракт вводят гибкую трубку с камерой.Во время эндоскопии врач может взять образцы ткани (биопсию), если это необходимо, а также провести исследование H. pylori .

Лечение

H. pylori

Лечение инфекции H. pylori является сложной задачей. Обычно это включает прием комбинации трех или четырех лекарств несколько раз в день в течение 14 дней. А из-за растущей устойчивости к антибиотикам лечение инфекции становится все труднее. Эффективность лечения в избавлении от инфекции составляет примерно 80%, но скорость излечения зависит от выбора правильной комбинации лекарств, их правильного приема и завершения полного курса лечения.Ваш врач примет во внимание, какова картина устойчивости к антибиотикам в вашем регионе, а также любые лекарственные аллергии, которые у вас могут быть, и другие лекарства, которые вы принимаете, чтобы избежать взаимодействия с лекарствами. Еще одно важное соображение — какие антибиотики вы принимали в прошлом от других инфекций. Лучше избегать тех, которые вы уже часто использовали, поскольку более вероятно, что H. pylori будет к ним устойчив.

Большинство экспертов рекомендуют провести тестирование через четыре или более недель после окончания лечения, чтобы подтвердить, что инфекция излечена.Если это не так, это означает попробовать другую терапию с другой комбинацией антибиотиков. После одной или нескольких неудачных попыток лечения, возможно, пришло время сделать эндоскопию, чтобы получить культуру и точно определить, какие антибиотики убивают бактерии.

Если у вас есть заболевание, связанное с инфекцией H. pylori , или у вас есть риск развития язвы желудка, поговорите со своим врачом о том, подходит ли вам тестирование. Правильное обследование важно для надежной диагностики инфекции и избежания ненужного лечения.

В качестве услуги для наших читателей Harvard Health Publishing предоставляет доступ к нашей библиотеке заархивированного контента. Обратите внимание на дату последнего обзора или обновления всех статей. На этом сайте нет контента, независимо от даты, никогда не следует использовать вместо прямого медицинского совета вашего врача или другого квалифицированного клинициста.

Комментарии к записи закрыты.

Helicobacter pylori (H. pylori) Анализы крови

H Pylori Тест на H. pylori, также известный как тест на хеликобактер пилори, используется для определения наличия у человека инфекции H. pylori.H. pylori — это микроаэрофильная бактерия, связанная с желудочно-кишечными проблемами, такими как острый или хронический гастрит, язва желудка и рак желудка. H.pylori можно найти в желудке и в верхней части кишечника. Он выживает в кислых условиях желудка, проникая в слизистую оболочку желудка, где условия менее интенсивны. H. pylori присутствует более чем у 50 процентов населения, но более 80 процентов инфицированных не имеют никаких признаков или симптомов.Симптомы H. pylori Хотя у большинства людей отсутствуют какие-либо внешние признаки или симптомы, симптомы могут быть довольно серьезными. Признаки и симптомы инфекции H. pylori могут включать боль в животе, чувство жжения в животе, снижение интереса к пище, рвоту, потерю веса, вздутие живота и учащение отрыжки. Следует немедленно вызвать врача, если рвота или стул черные, или если у вас сильная или постоянная боль в животе. Люди, у которых инфекция протекает бессимптомно, могут передать инфекцию другому человеку, у которого появятся симптомы.Если у кого-то есть основания полагать, что у него или у нее инфекция, симптоматическая или нет, ему следует подумать о сдаче анализов. Что вызывает H. pylori? Врачи и медицинские исследователи не уверены, что вызывает инфекцию пилори. Как получить H. pylori? Врачи считают, что он передается от человека к человеку через контакт со слюной, рвотой или фекалиями другого человека. Зараженная посуда или зараженная еда или напитки также могут распространять инфекцию.Таким образом, одним из основных факторов риска заражения hpylori является проживание с кем-то, кто уже инфицирован. Возраст также является фактором риска, поскольку у детей гораздо больше шансов заразиться H. pylori. Жизнь в многолюдной среде обитания увеличивает риск распространения заболевания. В западных странах наблюдается снижение распространенности случаев инфицирования hpylori, тогда как люди, живущие в развивающихся странах, или люди, не имеющие постоянного доступа к чистой воде, подвергаются большему риску. Как работает анализ крови Анализ крови на хеликобактер пилори работает, проверяя кровь на антитела к хеликобактерной инфекции.Антитела — это тип белка, высвобождаемого иммунной системой в ответ на присутствие чужеродных веществ, таких как инфекция. Антитела H. pylori созданы специально для противодействия негативным последствиям инфекции H. pylori. Антитела, созданные в ответ на H. pylori, выглядят иначе, чем антитела, созданные для какой-то другой цели. Если эти антитела присутствуют в крови, это означает, что человек либо в настоящее время инфицирован, либо инфицирован H. pylori. После того, как человек прошел курс лечения от h pylori, анализ крови на h pylori по-прежнему будет положительным.Подготовка к тесту на антитела к H.pylori не требуется, и результаты обычно можно обработать в течение одного дня после забора крови. Лечение H. pylori Инфекции H. pylori обычно лечатся двумя видами антибиотиков одновременно, чтобы помочь предотвратить развитие устойчивости бактерий к определенному антибиотику. Ваш врач также пропишет вам препарат, подавляющий кислоту, чтобы помочь заживлению слизистой оболочки желудка. Благодарим вас за просмотр нашей подборки анализов крови и панелей H Pylori Test.Покупайте дополнительные тесты на инфекционные заболевания конфиденциально и заказывайте онлайн без страховки или справки от врача.

Выберите одну лабораторию: LABCORP (LC) или QUEST (QD) или ВСЕ

Walk-In Lab заключила контракт с LabCorp (LC) и Quest Diagnostics (QD) на проведение рутинных лабораторных испытаний. Для завершения заказа выберите LC или QD. Если вы предпочитаете получать набор для сбора образцов по почте, ознакомьтесь с нашими наборами для домашних тестов. Тесты LC и QD необходимо заказывать отдельно.

LabCorp: Онлайн-лабораторное тестирование запрещено в Массачусетсе, Мэриленд, Нью-Йорке, Нью-Джерси и Род-Айленде.

Quest Diagnostics: Онлайн-лабораторное тестирование запрещено в штатах Нью-Йорк, Нью-Джерси и Род-Айленд.

тестов на Helicobacter Pylori | Мичиган Медицина

Обзор теста

Helicobacter pylori Тесты используются для выявления инфекции Helicobacter pylori ( H. pylori ) в желудке и верхней части тонкой кишки (двенадцатиперстной кишки). H. pylori может вызывать пептические язвы. Но у большинства людей с H. pylori в пищеварительной системе язвы не развиваются.

Четыре теста используются для обнаружения H. pylori :

• Анализ крови на антитела. Анализ крови проверяет, вырабатывает ли ваше тело антитела к бактериям H. pylori . Если у вас есть антитела к H. pylori в вашей крови, это означает, что вы либо инфицированы в настоящее время, либо были инфицированы в прошлом.
• Дыхательный тест на мочевину. Дыхательный тест на мочевину проверяет, есть ли у вас H.pylori в вашем желудке. Этот тест может показать, есть ли у вас инфекция H. pylori . Его также можно использовать, чтобы узнать, помогло ли лечение избавиться от H. pylori .
• Тест стула на антиген. Тест на антиген стула проверяет, присутствуют ли в ваших фекалиях (стуле) вещества, которые запускают иммунную систему для борьбы с инфекцией H. pylori ( антигены H. pylori ). Для подтверждения диагноза H.pylori или чтобы узнать, было ли успешным лечение инфекции H. pylori .
• Биопсия желудка. Небольшой образец (биопсия) берется из слизистой оболочки желудка и тонкой кишки во время эндоскопии. С образцом биопсии можно провести несколько различных тестов.

Почему это сделано

Хеликобактер пилори сданы на:

• Узнайте, есть ли инфекция H.pylori могут вызывать язву или раздражение слизистой оболочки желудка (гастрит).
• Узнайте, сработало ли лечение инфекции.

Как подготовить

Анализ крови на антитела

В общем, вам ничего не нужно делать перед этим тестом, если только ваш врач не скажет вам об этом.

Тест стула на антиген

Лекарства могут изменить результаты этого теста. Обязательно сообщите врачу обо всех лекарствах, отпускаемых по рецепту и без рецепта.Ваш врач может порекомендовать вам прекратить прием некоторых из ваших лекарств.

• Не принимайте антибиотики или лекарства, содержащие висмут (например, пепто-бисмол) за 1 месяц до исследования.
• Не принимайте ингибиторы протонной помпы (такие как Нексиум или Прилосек) за 2 недели до теста.

Биопсия желудка или дыхательный тест с мочевиной

Вам будет предложено ничего не есть и не пить в течение определенного времени до проведения дыхательного теста или биопсии желудка.Следуйте инструкциям врача о том, как долго вам нужно избегать еды и питья до обследования.

Многие лекарства могут изменить результаты этого теста. Обязательно сообщите врачу обо всех лекарствах, отпускаемых по рецепту и без рецепта. Ваш врач может порекомендовать вам прекратить прием некоторых из ваших лекарств.

• Не принимайте антибиотики или лекарства, содержащие висмут (например, пепто-бисмол) за 1 месяц до исследования.
• Не принимайте ингибиторы протонной помпы за 2 недели до исследования.
• Не принимайте блокаторы h3, такие как Пепцид или Тагамет, за 24 часа до теста.

Как это делается

Анализ крови на антитела

Медицинский работник использует иглу для взятия пробы крови, обычно из руки.

Дыхательный тест на мочевину

Образец дыхания собирается, когда вы надуваете воздушный шар или надуваете пузыри в бутылку с жидкостью. Медицинский работник:

• Возьмите образец своего дыхания перед началом теста.
• Дайте вам капсулу или немного воды для проглатывания, которая содержит меченый или радиоактивный материал.
• Соберите больше образцов своего дыхания. Образцы будут проверены на предмет наличия в них материала, образующегося при контакте H. pylori с меченым или радиоактивным материалом.

Анализ стула на антиген

Для этого теста вас могут попросить собрать образец стула дома. Для сбора пробы необходимо:

• Поместите стул в сухой контейнер. Можно собирать твердый или жидкий стул. Будьте осторожны, не допускайте попадания мочи или туалетной бумаги вместе с образцом стула.
• Установите на место крышку емкости. Наклейте на контейнер свое имя, имя врача и дату взятия пробы.
• После взятия пробы тщательно вымойте руки.
• Отнесите запечатанный контейнер в кабинет врача или в лабораторию как можно скорее.

Биопсия желудка

Процедура, называемая эндоскопией, используется для сбора образцов ткани желудка и первой части тонкой кишки.Образцы тканей проверяются в лаборатории, чтобы определить, содержат ли они H. pylori .

Как это чувствуется

Анализ крови на антитела

При взятии пробы крови игла может вообще ничего не чувствовать. Или вы можете почувствовать укол или ущипнуть.

Дыхательный тест на мочевину

Этот тест обычно не вызывает боли или дискомфорта.

Тест стула на антиген

Этот тест обычно не вызывает боли или дискомфорта.

Если ваш врач берет образец во время ректального исследования, вы можете почувствовать некоторое давление или дискомфорт, когда ватный тампон вводится в вашу прямую кишку.

Биопсия желудка

Вы можете почувствовать кратковременную острую боль, когда игла для внутривенного введения вводится в вену на руке. Местный анестетик, впрыскиваемый в горло, обычно имеет немного горький привкус и вызывает онемение и опухание языка и горла. Некоторые люди сообщают, что иногда им кажется, что они не могут дышать из-за трубки в горле, но это ложное ощущение, вызванное анестетиком.Вокруг трубки во рту и в горле всегда есть достаточно места для дыхания. Не забывайте расслабляться и делать медленные глубокие вдохи.

При перемещении трубки у вас может возникнуть рвота, тошнота, вздутие живота или легкие спазмы в животе. Даже если вы не сможете разговаривать во время процедуры, потому что у вас в горле трубка, вы все равно можете общаться. Если дискомфорт серьезный, сообщите об этом врачу согласованным сигналом или похлопыванием по руке.

Лекарства, вводимые внутривенно, вызывают сонливость.Другие побочные эффекты, такие как тяжелые веки, проблемы с речью, сухость во рту или помутнение зрения, могут длиться в течение нескольких часов после теста. Лекарства также могут заставить вас не вспомнить многое из того, что происходит во время теста.

Риски

Анализ крови на антитела

Вероятность возникновения проблемы из-за этого теста очень мала. При заборе крови на месте может образоваться небольшой синяк.

Дыхательный тест на мочевину

Нет известных рисков или осложнений при проведении дыхательного теста на мочевину.Если используется радиоактивный углерод, степень радиоактивного воздействия чрезвычайно мала — меньше, чем вы обычно получаете, находясь на улице в течение дня.

Тест стула на антиген

Нет никаких рисков или осложнений с анализом стула. Но если вы не вымойте руки после сбора образца, вы можете распространить микробы.

Биопсия желудка

Существует небольшой риск (1 из 10 000) прокола стенки пищевода, желудка или двенадцатиперстной кишки во время эндоскопии для взятия образцов биопсии желудка.Биопсия также может вызвать кровотечение в том месте, где собираются образцы. Но кровотечение обычно останавливается без лечения.

Результаты

Результаты дыхательного теста на мочевину или анализа стула на антиген обычно доступны в течение нескольких часов. Результаты анализа крови на антитела обычно доступны в течение 24 часов. Результаты биопсии, взятой при эндоскопии, обычно доступны в течение 48 часов. Получение результатов посевной биопсии может занять до 10 дней.

Анализ крови на антитела

Обычный:	Образец крови не содержит антител H. pylori .
Ненормальное:	В пробе крови содержится H.pylori антитела.

Дыхательный тест на мочевину

Обычный:	Проба выдыхаемого воздуха не содержит меченый углекислый газ.
Ненормальное:	Проба выдыхаемого воздуха содержит меченый углекислый газ.

Анализ стула на антиген

Обычный:	Образец кала не содержит антигенов H. pylori .
Ненормальное:	Образец стула содержит H.pylori .

Биопсия желудка

Обычный:	Образец биопсии не содержит бактерий H. pylori . Бактерии H. pylori не растут в культуре образцов биопсии ткани.
Ненормальное:	Образец биопсии содержит H.pylori бактерии. H. pylori. бактерии растут в культуре образцов биопсии ткани.

Кредиты

Текущий по состоянию на: 15 апреля 2020 г.

Автор: Healthwise Staff
Медицинский обзор:
Э. Грегори Томпсон, врач внутренних болезней
Адам Хусни, доктор медицины, семейная медицина

По состоянию на: 15 апреля 2020 г.

Связь между группами крови ABO и инфекцией Helicobacter pylori: метаанализ

1.

Мегро, Ф., Брассенс-Раббе, М. П., Денис, Ф., Белбури, А. и Хоа, Д. К. Сероэпидемиология инфекции Campylobacter pylori в различных популяциях. J Clin Microbiol. 27 (8), 1870–3 (1989).

CAS PubMed PubMed Central Google Scholar

2.

Go, M. F. Обзорная статья: естественная история и эпидемиология инфекции Helicobacter pylori. Пищевая фармакология и терапия. 16 (Дополнение 1), 3–15 (2002).

MathSciNet Статья Google Scholar

3.

Эрнст, П. Б. и Голд, Б. Д. Спектр заболевания Helicobacter pylori: иммунопатогенез язвы желудка и рака желудка. Annu Rev Microbiol. 54 , 615–40 (2000).

CAS Статья Google Scholar

4.

Уэмура, Н. и др. . Инфекция Helicobacter pylori и развитие рака желудка. N Engl J Med. 345 (11), 784–9 (2001).

CAS Статья Google Scholar

5.

Шистосомы, печеночные двуустки и Helicobacter pylori. Рабочая группа МАИР по оценке канцерогенных рисков для людей. Лион, 7–14 июня 1994 г. Монографии МАИР по оценке канцерогенных рисков для человека . 61 , 1–241 (1994).

6.

Сафави, М., Сабурян, Р. и Форумади, А. Лечение инфекции Helicobacter pylori: текущие и будущие исследования. Всемирный журнал клинических случаев. 4 (1), 5–19 (2016).

Артикул Google Scholar

7.

Graham, D. Y. и др. . Эпидемиология Helicobacter pylori у бессимптомной популяции в США. Влияние возраста, расы и социально-экономического статуса. Гастроэнтерология. 100 (6), 1495–501 (1991).

CAS Статья Google Scholar

8.

Малати, Х. М., Эванс, Д. Г., Эванс, Д. Дж. Мл. И Грэм, Д. Ю. Helicobacter pylori у латиноамериканцев: сравнение с чернокожими и белыми аналогичного возраста и социально-экономического класса. Гастроэнтерология. 103 (3), 813–6 (1992).

CAS Статья Google Scholar

9.

Sgambato, D. и др. . Распространенность инфекции Helicobacter pylori у половых партнеров инфицированных H. pylori субъектов: роль гастроэзофагеального рефлюкса. Единый европейский гастроэнтерологический журнал . 0 (0), 2050640618800628.

10.

Хамадзима, Н. Стойкая инфекция Helicobacter pylori и генетические полиморфизмы хозяина. Нагойский медицинский журнал. 66 (3-4), 103–17 (2003).

PubMed Google Scholar

11.

Малати, Х. М., Энгстранд, Л., Педерсен, Н. Л. и Грэм, Д. Ю. Инфекция Helicobacter pylori: генетические факторы и влияние окружающей среды. Этюд близнецов. Анналы внутренней медицины. 120 (12), 982–6 (1994).

CAS Статья Google Scholar

12.

Россез, Ю. и др. . Почти все O-гликаны муцина желудка человека содержат антигены группы крови A, B или H и являются потенциальными сайтами связывания Helicobacter pylori. Гликобиология. 22 (9), 1193–206 (2012).

CAS Статья Google Scholar

13.

Кларк, К. А. и др. . Группы крови АВО и секреторный характер при язве двенадцатиперстной кишки; исследования народонаселения и родства. Британский медицинский журнал. 2 (4995), 725–31 (1956).

CAS Статья Google Scholar

14.

О, С. и др. . Влияние эрадикации Helicobacter pylori и генотипа ABO на развитие рака желудка. Helicobacter. 21 (6), 596–605 (2016).

CAS Статья Google Scholar

15.

Cooling, L. Группы крови при инфекции и восприимчивость хозяев. Обзоры клинической микробиологии. 28 (3), 801–70 (2015).

CAS Статья Google Scholar

16.

Борен Т., Нормарк С. и Фальк П. Helicobacter pylori: молекулярная основа распознавания хозяина и прикрепления бактерий. Тенденции микробиологии. 2 (7), 221–8 (1994).

CAS Статья Google Scholar

17.

Борен Т., Фальк П., Рот К. А., Ларсон Г. и Нормарк С. Присоединение Helicobacter pylori к эпителию желудка человека, опосредованное антигенами группы крови. Science (Нью-Йорк, Нью-Йорк). 262 (5141), 1892–5 (1993).

ADS CAS Статья Google Scholar

18.

Канбай, М., Гур, Г., Арслан, Х., Йилмаз, У. и Бояджиоглу, С. Взаимосвязь группы крови ABO, возраста, пола, курения и инфекции Helicobacter pylori. Болезни органов пищеварения и науки. 50 (7), 1214–7 (2005).

Артикул Google Scholar

19.

Niv, Y. и др. . Инфекция Helicobacter pylori и группы крови. Американский гастроэнтерологический журнал. 91 (1), 101–4 (1996).

CAS PubMed Google Scholar

20.

Лоффельд, Р. Дж. И Стобберинг, E. Helicobacter pylori и группы крови ABO. Журнал клинической патологии. 44 (6), 516–7 (1991).

CAS Статья Google Scholar

21.

Хенрикссон, К., Урибе, А., Сандштедт, Б. и Норд, С. E. Инфекция Helicobacter pylori, группа крови ABO и влияние мизопростола на слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта у пациентов с ревматоидным артритом, принимающих НПВП. Болезни органов пищеварения и науки. 38 (9), 1688–96 (1993).

CAS Статья Google Scholar

22.

Дики, У., Коллинз, Дж. С., Уотсон, Р. Г., Слоан, Дж. М. и Портер, К. Г. Секреторный статус и инфекция Helicobacter pylori являются независимыми факторами риска гастродуоденального заболевания. Gut. 34 (3), 351–3 (1993).

CAS Статья Google Scholar

23.

Ayalew, F., Tilahun, B. & Taye, B. Оценка работы лабораторных специалистов по микроскопии малярии в городе Хавасса, Южная Эфиопия. BMC Res Notes. 7 , 839 (2014).

Артикул Google Scholar

24.

Луис, Т. А., Файнберг, Х. В. и Мостеллер, Ф. Результаты метаанализов для общественного здравоохранения. Ежегодный обзор общественного здравоохранения. 6 , 1–20 (1985).

CAS Статья Google Scholar

25.

Уэллс, Г.С. Б. и др. . Шкала Ньюкасла-Оттавы (NOS) для оценки качества нерандомизированных исследований в метаанализе. Доступно по адресу: http://www.ohri.ca/programs/clinical_epidemiology/oxford.htm.

26.

Хиггинс, Дж. П., Томпсон, С. Г., Дикс, Дж. Дж. И Альтман, Д. Г. Измерение несогласованности в метаанализах. Bmj. 327 (7414), 557–60 (2003).

Артикул Google Scholar

27.

Эггер, М., Дэйви Смит, Г., Шнайдер, М. и Миндер, К. Смещение в метаанализе обнаруживается с помощью простого графического теста. Bmj. 315 (7109), 629–34 (1997).

CAS Статья Google Scholar

28.

Steichen, T. Тесты на публикационную предвзятость в метаанализе. Stata Tech Bull. 41 (sbe19), 9–15 (1998).

Google Scholar

29.

Steichen, T., Egger, M. & Sterne, J. Тесты на публикационную предвзятость в метаанализе. Stata Tech Bull. 44 (sbe19.1), 3–4 (1998).

Google Scholar

30.

Мохер, Д., Либерати, А., Тецлафф, Дж. И Альтман, Д. Г. Предпочтительные элементы отчетности для систематических обзоров и метаанализов: заявление PRISMA. Международный журнал хирургии (Лондон, Англия). 8 (5), 336–41 (2010).

Артикул Google Scholar

31.

Строуп, Д. Ф. и др. . Метаанализ наблюдательных исследований в эпидемиологии: предложение для отчетности. Группа метаанализа наблюдательных исследований в эпидемиологии (MOOSE). Jama. 283 (15), 2008–12 (2000).

CAS Статья Google Scholar

32.

Бонд, К. Дж. Об аутогемагглютинации: вклад в физиологию и патологию крови. Британский медицинский журнал. 2 (3129), 925–7 (1920).

CAS Статья Google Scholar

33.

Aspholm-Hurtig, M. et al. .Функциональная адаптация BabA, адгезина, связывающего антиген группы крови ABO H. pylori: Американская ассоциация развития науки. 519–22 с.

34.

Jaff, M. S. Более высокая частота секреторного фенотипа в группе крови O — его преимущества в профилактике и / или лечении некоторых заболеваний. Международный журнал наномедицины. 5 , 901–5 (2010).

Артикул Google Scholar

35.

Linden, S. и др. . Связывание Helicobacter pylori с гликоформами MUC5AC в желудке человека, зависящее от штамма и группы крови. Гастроэнтерология. 123 (6), 1923–30 (2002).

CAS Статья Google Scholar

Что это такое, как это сделано

Обзор

Что такое H.pylori дыхательный тест?

Дыхательный тест на H. pylori — простой и безопасный тест. Тест используется для:

• Обнаружение бактерий H. pylori.
• Поставьте диагноз активной инфекции H. pylori.
• Определите, вылечило ли инфекцию лечение.

Этот тест также называется дыхательным тестом с мочевиной.

Что такое H. pylori?

H. pylori (Helicobacter pylori) — это бактерия, которая поражает ваш желудок или двенадцатиперстную кишку (первая часть тонкой кишки).Бактерии H. pylori могут увеличить риск развития:

H. pylori — основная причина язвенной болезни. Бактерии уменьшают защитную слизь желудка. Это облегчает повреждение желудка пищеварительными кислотами.

Кто заражается инфекцией H. pylori?

Инфекции H. pylori очень распространены. Около 50% населения мира инфицировано. Однако у большинства людей симптомы отсутствуют.

Когда мне следует сдать дыхательный тест на H. pylori?

Обратитесь к своему врачу, если у вас есть боль в пищеварительном тракте или симптомы язвенной болезни, в том числе:

• Грызущая или жгучая боль в среднем или верхнем отделе желудка между приемами пищи или ночью.
• Боль, которая приходит и уходит, если вы что-нибудь съедите или примете антацид.
• Вздутие живота.
• Изжога.
• Тошнота или рвота.
• Похудание.

Детали теста

Что происходит во время дыхательного теста на H. pylori?

Во время H.pylori, вам будет предложено сделать выдох в мешок, похожий на воздушный шар. Количество углекислого газа, которое вы выдыхаете в этот мешок, измеряется для обеспечения базового уровня для сравнения.

Далее вас попросят выпить небольшое количество раствора с приятным вкусом лимона. Раствор содержит вещество, называемое мочевиной. Через пятнадцать минут после употребления раствора вы сделаете выдох во второй пакет. Также измеряется количество углекислого газа, которое вы выдыхаете во второй мешок.

H.pylori (если они присутствуют) расщепляют мочевину в выпитом вами растворе, выделяя углекислый газ при выдохе. Поэтому, если количество углекислого газа во втором образце выше, чем количество в вашем первом образце, у вас есть положительный тест на наличие H. pylori.

Что мне нужно сделать перед процедурой?

Обязательно сообщите своему врачу, если у вас аллергия на какие-либо лекарства или если вы страдаете фенилкетонурией. Следуйте этим инструкциям:

Лекарства :

• За четыре недели до теста не принимайте никаких антибиотиков или Pepto-Bismol® (пероральный субсалицилат висмута).
• За две недели до теста не принимайте какие-либо безрецептурные или рецептурные ингибиторы протонной помпы, такие как омепразол (Prilosec®), лансопразол (Prevacid®), пантопразол (Protonix®), рабепразол (AcipHex®) или эзомепразол. (Нексиум®), декслансопразол (Дексилант®).

Не прекращайте принимать какие-либо другие лекарства, не посоветовавшись предварительно со своим лечащим врачом.

Еда и напитки:

• За час до теста ничего не есть и не пить (включая воду).

В день проведения процедуры

Медицинский работник подробно объяснит процедуру и ответит на любые ваши вопросы. Процедура длится от 20 до 30 минут.

После процедуры

• Образцы вашего дыхания отправляются в лабораторию, где они исследуются.
• Вы можете вернуться к своей обычной деятельности.
• Без ограничений.

Результаты и последующие действия

Когда мне ожидать результата от моего H.pylori дыхательный тест? Что означают результаты теста?

Результаты испытаний

• Ваш лечащий врач свяжется с вами, как только будут получены результаты ваших лабораторных анализов.
• Вам назначат лечение антибиотиками, если результат вашего анализа покажет, что у вас инфекция H. pylori.
• Через месяц после лечения антибиотиками ваш врач может назначить повторный дыхательный тест, чтобы убедиться, что инфекция излечена.
• Если у вас отрицательный результат теста и симптомы не исчезнут, ваш поставщик медицинских услуг может назначить другие тесты, чтобы определить их причину.

Кровь, моча, стул, дыхание, деньги и Helicobacter pylori

Инфекция Helicobacter pylori может быть диагностирована инвазивными (то есть эндоскопией и биопсией) и неинвазивными методами. Выбор диагностического теста должен зависеть от клинических обстоятельств, дотестовой вероятности заражения, чувствительности и специфичности теста (или, точнее, отношения правдоподобия положительного и отрицательного теста), экономической эффективности стратегии тестирования, и доступность теста.Некоторые клинические обстоятельства требуют проведения инвазивных исследований: пациентам, которым не удалось провести эрадикационную терапию, может потребоваться посев и тестирование на чувствительность к противомикробным препаратам, чтобы определить подходящий режим, пожилые пациенты с впервые возникшей диспепсией и пациенты с «тревожными» симптомами (кровотечение, потеря веса и т. Д.), Которые вызывают озабоченность злокачественными новообразованиями. Неинвазивные исследования предпочтительнее в эпидемиологических исследованиях и у детей младшего возраста. Недавние исследования также продемонстрировали, что стратегия тестирования и лечения H pylori у не обследованных молодых (<50 лет) пациентов с диспепсией в первичной медико-санитарной помощи является безопасной и снижает потребность в эндоскопии.1

До недавнего времени были доступны только два неинвазивных метода тестирования на H. pylori : (1) тест на выдыхание мочевины (UBT), меченый ¹³ C или ¹³ C или ¹⁴ C, меченный CO ₂ в выдыхаемом воздухе в результате уреазной активности H. pylori 2-4 и (2) серологии (которая основана на обнаружении специфических антител IgG к H. pylori . в сыворотке пациента. 5 6 Недавно было описано несколько новых методов обнаружения H pylori , которые включают обнаружение антител в слюне7 и моче 8 и обнаружение антигенов в стуле.

СЕРОЛОГИЯ

Существует ряд различных методов обнаружения антител в сыворотке, включая твердофазный иммуноферментный анализ (ELISA), тесты агглютинации и вестерн-блоттинг, но ELISA является наиболее широко используемым в клинической практике. Уровни антител сохраняются в крови в течение длительного времени. Неудивительно, что по мере лечения все большего числа пациентов с инфекцией H pylori стойкие антитела будут приводить к ложноположительным результатам с возрастающей частотой.Метаанализ 21 исследования с коммерчески доступными серологическими наборами ELISA показал общую чувствительность и специфичность 85% и 79% соответственно.6 Недавно Агентство по медицинским устройствам Великобритании оценило большое количество тестов ELISA5: 588 образцов сыворотки оценивали с помощью 16 различных тестов. Общая точность анализов составила в среднем 78% (диапазон 68–82%) для всех сывороток. Точность этих тестов больше не достаточна для оправдания их клинического использования по клиническим или экономическим причинам.

СЕРОАССЫЛКИ НА МАРКЕРЫ ПАТОГЕННОСТИ

Существует несколько серологических тестов для определения статуса cagA пациента, будь то тест ELISA или вестерн-блоттинг. Определение статуса cagA имеет значение в эпидемиологических исследованиях и исследованиях патогенеза, но имеет ограниченное применение в клинической практике.

ТЕСТЫ ДЛЯ ПАЦИЕНТА

Тесты рядом с пациентом были разработаны для быстрой диагностики инфекции H. pylori в клинике или кабинете врача.Они технически просты в исполнении. Большинство из тех, что используются в настоящее время, представляют собой одноэтапные тесты, для которых требуется капля цельной крови, но другие требуют отделения сыворотки, что снижает их полезность в качестве наборов для близких к пациенту. Последние данные, собранные у 3805 пациентов в восьми исследованиях, проведенных в 1999/2000 гг., Позволяют предположить, что эти тесты имеют значительно более низкую чувствительность и специфичность, чем предполагалось изначально. Средняя чувствительность (взвешенная по количеству исследованных пациентов) составила 71,1%, а специфичность — 87.6% .9-16

АНТИТЕЛЬНЫЙ АНАЛИЗ СЛИВА И МОЧИ

Тестирование на антитела к слюне и моче было предложено в качестве неинвазивных методов для обнаружения инфекции H. pylori . Результаты анализа слюны неутешительны (чувствительность 81%, специфичность 73%) .7 На сегодняшний день только одно исследование сообщило об анализе мочи с чувствительностью и специфичностью 86% и 91% у 132 пациентов.8 Эти обнадеживающие данные действительно не подтверждается многоцентровым европейским исследованием с использованием того же анализа мочи в большой популяции (европейская исследовательская группа Helicobacter pylori , неопубликованные данные).

В результате недавних исследований европейская исследовательская группа Helicobacter pylori не рекомендует серологию, за исключением ситуаций с высокой распространенностью (распространенность 60%). В настоящее время не рекомендуются анализы рядом с пациентом, а также анализы мочи и слюны.

ТЕСТ ДЫХАНИЯ МОЧИНЫ

С момента своего появления, UBT ¹³ C и ¹⁴ C широко использовались у ряда пациентов как до, так и после терапии.Анализ результатов, представленных в исследованиях, в которых тесты оценивались по принятому золотому стандарту, подтверждает точность теста. У 3643 пациентов, обследованных в 1999/2000 гг., Средневзвешенные значения чувствительности и специфичности UBT составили 94,7% и 95,7% соответственно17-22.

ОБНАРУЖЕНИЕ АНТИГЕНОВ КАМЕРЫ

За последние два года стал доступен иммуноферментный анализ, который выявляет присутствие антигена H. pylori в образцах стула, который прошел тестирование при первоначальном диагнозе инфекции H. pylori и при подтверждении эрадикации после лечения.Поликлональные антитела против H pylori , поглощаемые микролунками, являются наиболее широко используемым тестом, но недавно был описан и исследуется тест на моноклональные антитела.23 Тест на поликлональные антитела широко оценивался при диагностике инфекции H. pylori . перед терапией. В 1999/2000 г. 2924 пациента были обследованы с помощью теста на антиген стула, и средневзвешенное значение чувствительности составило 93,1%, а специфичность — 92,8% (рис. 1) 17. 24-41 Крупные тщательно контролируемые испытания со строгими конечными точками на наличие инфекции предполагают, что этот тест сопоставим с UBT при первоначальном обнаружении инфекции H pylori .Следовательно, европейская исследовательская группа Helicobacter pylori рекомендовала использовать UBT или анализ стула при первоначальной диагностике инфекции H. pylori .

фигура 1

Чувствительность и специфичность (с доверительным интервалом 95%) теста на антиген стула до и после терапии. WM, средневзвешенное значение.

Были некоторые различия в результатах, сообщаемых разными исследователями после лечения.Некоторые из этих различий могут быть связаны с золотым стандартом, используемым для сравнений. В недавних исследованиях было зарегистрировано в общей сложности 945 пациентов со средневзвешенной чувствительностью 89% и специфичностью 88,5%. В трех исследованиях (n = 332) с использованием двух тестов в качестве золотого стандарта, как рекомендовано рабочей группой европейской исследовательской группы Helicobacter pylori 42, средневзвешенное значение чувствительности и специфичности поликлональных тестов составило 92% и 88 % соответственно.25 26 43 В семи исследованиях (n = 613) с использованием только UBT в качестве средства сравнения средневзвешенные значения чувствительности и специфичности составили 88% и 88% соответственно (рис. 2).23 29 36 40 43–45 Хотя необходимы дополнительные исследования в условиях пост-терапии, европейская группа исследования Helicobacter pylori (Маастрихт, 2000) предположила, что поликлональный анализ стула может быть альтернативой проверке дыхания после лечения.

фигура 2

Чувствительность и специфичность теста на антиген стула до и после терапии с использованием различных эталонных стандартов (дыхательный тест на мочевину (UBT) в качестве единственного эталонного стандарта; стандарт на основе эндоскопии: два теста в качестве золотого стандарта).WM, средневзвешенное значение.

ПРЕДВАРИТЕЛЬНАЯ ВЕРОЯТНОСТЬ И ВЫБОР ТЕСТА

Диагностическое тестирование H pylori имеет два важных аспекта, которые необходимо учитывать при оценке его точности. Во-первых, насколько хорошо он обнаруживает инфекцию H pylori у пациентов, инфицированных этим организмом (чувствительность), а второй — насколько хорошо тест определяет пациентов, у которых нет инфекции (специфичность).Значения чувствительности и специфичности в клинических испытаниях нельзя использовать для определения полезности данного теста у отдельного пациента. Эти значения необходимо комбинировать с указанным врачом индексом подозрений в отношении основного состояния (или предтестовой вероятности) присутствующей инфекции. Выбор тестов на инфекцию H pylori должен основываться на распространенности инфекции H pylori в сообществе и вероятности заражения до тестирования в сочетании с ценой и удобством теста.Серологические исследования и тесты, проводимые рядом с пациентом, не могут быть оправданы экономическими или клиническими соображениями, если распространенность инфекции H pylori и вероятность заражения до проведения теста ниже 60%. В большинстве развитых стран распространенность инфекции H pylori у неисследованных пациентов с диспепсией значительно меньше этого значения, и в этих обстоятельствах не следует использовать серологические исследования вместо UBT или теста на антиген стула.

ЭФФЕКТИВНОСТЬ

Экономическая эффективность диагностического тестирования недавно была оценена с помощью экономической модели.46 В этой модели стоимость различных стратегий тестирования оценивалась, когда вероятность предварительного тестирования была низкой, средней или высокой. В целом стоимость серологического исследования в большинстве стран невысока, в то время как UBT и анализ стула на антиген стоят дороже. Несмотря на это, повышенная точность тестов стула и дыхания делает любой из этих тестов более экономичным по сравнению с серологическими тестами или тестами, проводимыми рядом с пациентом. Чем ниже распространенность (и вероятность заражения до проведения теста), тем менее полезны серологические анализы и анализы цельной крови.Выбор между UBT и тестом на антиген стула будет зависеть от стоимости тестов в отдельных странах, удобства и предпочтений пациента.

Сводка

Доступность доступных по цене точных тестов (стул и дыхание), обнаруживающих активную инфекцию H. pylori , открыла новую главу в диагностике инфекции H. pylori . За исключением популяций с высокой распространенностью (которые сейчас редко встречаются в развитых странах), эти тесты должны заменить серологические тесты и тесты у пациентов в большинстве клинических ситуаций, особенно в стратегиях тестирования и лечения, которые сейчас рекомендуются в первичной медико-санитарной помощи.

Точность различных неинвазивных методов идентификации Helicobacter pylori

Почему важно знать, есть ли у кого-то Helicobacter pylori ?

Helicobacter pylori (H pylori) — это тип бактерий, которые могут присутствовать в желудке некоторых людей. H pylori , как полагают, вызывает ряд видов рака, включая рак желудка, рак поджелудочной железы и рак горла. H pylori также связан с другими заболеваниями, включая язву желудка, изжогу и чувство вздутия живота.Если у человека обнаружено H pylori , можно начать соответствующее лечение.

Какова цель этого обзора?

Для сравнения точности трех различных типов тестов на H. pylori. Это: дыхательные тесты на мочевину, анализы крови (конкретный анализ крови называется серологическим) и анализы стула (с фекалиями).

Что изучалось в этом обзоре?

Существует два типа дыхательного теста на мочевину, в которых используются две разные формы углерода, известные как ¹³ C и ¹⁴ C, а также несколько версий серологических тестов и тестов стула.

Каковы основные результаты обзора?

Мы нашли 101 исследование, в котором участвовали 11 003 человека, протестированных на H. pylori . Из этих 11 003 участников 5839 (53,1%) имели инфекцию H. pylori . Все исследования использовали один из трех тестов, перечисленных выше, и сравнивали эти результаты с диагнозом, поставленным при эндоскопической биопсии. Эндоскопическая биопсия включает получение ткани желудка с помощью тонкой гибкой трубки, вводимой через рот, и тестирование на наличие H pylori под микроскопом.В настоящее время это самый точный из доступных тестов, однако он причиняет пациенту физический дискомфорт и связан с риском причинения вреда. Это контрастирует с альтернативными неинвазивными тестами в этом обзоре, которые значительно менее неудобны и имеют минимальный риск причинения вреда или вообще не имеют его, что делает их желательными альтернативами, если они могут быть показаны как точные при диагностике H pylori , как и эндоскопическая биопсия. . Большинство исследований включали участников с изжогой или аналогичными проблемами в желудке и исключали участников, которые ранее подвергались частичному удалению желудка, и тех, кто лечился от H pylori .

Тридцать четыре исследования (4242 участника) использовали серологию; 29 исследований (2988 участников) использовали тест стула на антиген; 34 исследования (3139 участников) использовали дыхательный тест с мочевиной — ¹³ C; В 21 исследовании (1810 участников) использовался дыхательный тест с мочевиной — ¹⁴ C; и в двух исследованиях (127 участников) использовался дыхательный тест с мочевиной, но не сообщалось о типе использованного углерода. Исследования различались в пределах, которые они использовали, прежде чем сказать, что тест был положительным на инфекцию H pylori , и типом пятен, используемых для исследования биопсийного материала.Когда мы просмотрели все данные, мы обнаружили, что дыхательные тесты на мочевину были более точными, чем тесты крови и стула. Результаты означают, что в среднем, если пройти тестирование 1000 человек, будет 46 человек без H pylori , которым будет ошибочно поставлен диагноз H pylori . Кроме того, будут 30, 42, 86 и 89 человек с инфекцией H pylori , для которых диагноз инфекции H pylori будет пропущен при помощи дыхательного теста на мочевину — ¹³ C, дыхательного теста на мочевину — ¹⁴ C, серологический анализ и анализ стула на антиген соответственно.Когда мы посмотрели на семь исследований, в которых сравнивали дыхательный тест на мочевину ¹³ C и серологический или дыхательный тест на мочевину ¹³ C и тесты на антиген стула у одних и тех же участников, результаты были неопределенными, и мы не можем сказать, какой тест более эффективен. точный.

Насколько надежны результаты исследований?

За исключением одного исследования, все исследования были низкого методологического качества, что делает их результаты недостоверными.

К кому относятся результаты этого обзора?

Эти результаты применимы к детям и взрослым с подозрением на инфекцию H pylori , но только к тем, кто ранее не подвергался операциям на желудке, и тем, кто недавно не получал антибиотики или лечение от инфекции H pylori .

Каковы последствия этого обзора?

Дыхательные тесты на мочевину, анализы крови и стула могут быть полезны для определения наличия инфекции H pylori .