Радиочастотная абляция — лечение в России | Цены | Отзывы

Современные медицинские технологии позволяют проводить эффективное лечение наименее травматичными для пациента способами. Одним из них является абляция – метод уничтожения патологических тканей высокими или низкими температурами. Она служит альтернативой хирургическому вмешательству при разных болезнях, при которых ранее операция была неизбежна. Например, абляция сердца в России широко применяется при мерцательной аритмии: вместо разрезов тканей делается всего лишь несколько проколов. Успешность такого вида лечения сердца достигает 70%. Катетерная абляция в России входит в протоколы лечения онкопатологий различного вида, с успехом заменяя операцию.

Своему успеху метод во многом обязан высокоточной диагностике, которую проводят в России. Она позволяет максимально точно определить местоположение и размер патологии. Опытность и высокий профессионализм российских врачей помогают им выбрать наиболее приемлемый способ проведения процедуры, который даст высокий результат без излишней травматизации пациента.

Показания к проведению абляции

Существует целый перечень заболеваний, в план терапии которых может входить абляция:

• При различных нарушениях сердечно-сосудистой системы (аритмии, варикозном расширении вен, ишемической болезни сердца, тахикардии, мерцательной аритмии)
• При гинекологических болезнях (миоме матки, эндометриозе, эрозии шейки матки)
• При опухолях как доброкачественного, так и злокачественного характера (раке почек, органов ЖКТ, груди, печени, простаты, легких и т.д.)
• При болезни Барретта

Суть процедуры

Основное назначение абляции — разрушение (деструкция) очага патологии. При онкологических заболеваниях это – уничтожение ракового очага, при аритмии – удаление аномальных проводящих участков в сердце, при варикозном расширении вен – удаление варикозно-измененных вен, и так далее. Для того, чтобы разрушить патологию, применяют различные средства:

1. Радиочастотная абляция: в России с ее помощью лечат патологии сердца, сосудов, удаляют онкопатологии. К патологической зоне подводят проводник радиочастотного тока. Он нагревает ткани до температуры 50-60 0С, вызывая необратимые процессы в патоочаге.
2. Лазерная абляция: применима как в лечении рака, так и при лечении варикоза. Лазерный луч вызывает локальное нагревание тканей. В последнее время в терапии онкопатологий нередко используют новый вид лазерной терапии – фотодинамическую. Перед процедурой абляции в организм вводят специальный препарат, чувствительный к свету, который отличается свойством скапливаться в аномальных тканях. При его нагревании лазерным лучом разрушение неоплазии проходит намного эффективнее, чем при традиционной лазеротерапии.
3. Спиртовая абляция: применяется при опухолях в печени. Этанол в высокой концентрации, который вводят в раковый очаг, прекращает подачу крови в ткани опухоли, что вызывает ее гибель.
4. Криоабляция: может быть использована для уничтожения доброкачественных и злокачественных опухолей, болезни Баррета. Так же, как и высокие, низкие температуры вызывают моментальный некроз ткани. Поэтому, чтобы уничтожить патологический очаг, к нему подводят жидкий азот, температура которого минус 200 градусов.
5. Ультразвуковая абляция: воздействие ультразвуковых лучей не требует контакта с телом, разрушение патоочага происходит дистанционно. Через ткани пропускаются ультразвуковые лучи, в месте, которое должно быть разрушено, они фокусируются, за счет этого там происходит нагрев тканей, достаточный для их разрушения.

Исходя из того, где находится патологический очаг, выбирают способ проведения процедуры. Так, например, если надо удалить полипы в толстом кишечнике, их устраняют без малейших повреждений тканей, через анальное отверстие. Если требуется удалить раковый очаг во внутренних органах, таких, как легкие, почки, абляция может проходить с доступом через небольшие разрезы, эндоскопически. Также может быть использован метод инъекции, например, при криоабляции делается прокол кожи специальной криоиглой, по которой к пораженному органу доставляют жидкий азот. Сердечные и сосудистые патологии уничтожают, вводя через разрез в крупный сосуд специальный катетер: по сосудам его доставляют в необходимую точку. Если очаг патологии находится в области брюшной полости, может быть использован метод лапароскопии, который подразумевает доступ к необходимому органу через маленький, в несколько сантиметров, разрез брюшины. Процедура может проходить под местным или общим наркозом. В ходе абляции осуществляется УЗИ-контроль, который гарантирует высокую точность воздействия на патоочаг без вреда для окружающих здоровых тканей.

Абляция в России: цены

Стоимость абляции в России во многом зависит от характера заболевания, его стадии, вида необходимой анестезии и так далее. По отзывам пациентов, которые благодаря абляции избежали операции, стоимость в России вполне соответствует качеству проведения процедуры.

Преимущества абляции в России

1. Щадящий метод. Как альтернатива традиционной операции, абляция намного менее травматична. При некоторых болезнях для проведения абляции не требуется госпитализация.
2. Органосохраняющая процедура. В результате абляции эффективно уничтожается патологический очаг без удаления органа. В тех случаях, в которых ранее приходилось полностью или частично удалять орган, сейчас есть возможность его сохранить.
3. Короткий восстановительный период. Поскольку нет больших послеоперационных ран, восстановление после абляции проходит на порядок быстрее, за несколько дней.
4. Опыт врачей. В клиниках России абляция уже проверена годами практического применения, врачи накопили за это время бесценный опыт, приобрели необходимые навыки.
5. Техническая оснащенность. В России для проведения процедуры используют только современное высокоточное оборудование нового поколения.

В каких городах лучше делать рча — Сердце феникса

Современные медицинские технологии позволяют проводить эффективное лечение наименее травматичными для пациента способами. Одним из них является абляция – метод уничтожения патологических тканей высокими или низкими температурами. Она служит альтернативой хирургическому вмешательству при разных болезнях, при которых ранее операция была неизбежна. Например, абляция сердца в России широко применяется при мерцательной аритмии: вместо разрезов тканей делается всего лишь несколько проколов. Успешность такого вида лечения сердца достигает 70%. Катетерная абляция в России входит в протоколы лечения онкопатологий различного вида, с успехом заменяя операцию.

Своему успеху метод во многом обязан высокоточной диагностике, которую проводят в России. Она позволяет максимально точно определить местоположение и размер патологии. Опытность и высокий профессионализм российских врачей помогают им выбрать наиболее приемлемый способ проведения процедуры, который даст высокий результат без излишней травматизации пациента.

Показания к проведению абляции

Существует целый перечень заболеваний, в план терапии которых может входить абляция:

• При различных нарушениях сердечно-сосудистой системы (аритмии, варикозном расширении вен, ишемической болезни сердца, тахикардии, мерцательной аритмии)
• При гинекологических болезнях (миоме матки, эндометриозе, эрозии шейки матки)
• При опухолях как доброкачественного, так и злокачественного характера (раке почек, органов ЖКТ, груди, печени, простаты, легких и т.д.)
• При болезни Барретта

Суть процедуры

Основное назначение абляции — разрушение (деструкция) очага патологии. При онкологических заболеваниях это – уничтожение ракового очага, при аритмии – удаление аномальных проводящих участков в сердце, при варикозном расширении вен – удаление варикозно-измененных вен, и так далее. Для того, чтобы разрушить патологию, применяют различные средства:

1. Радиочастотная абляция: в России с ее помощью лечат патологии сердца, сосудов, удаляют онкопатологии. К патологической зоне подводят проводник радиочастотного тока. Он нагревает ткани до температуры 50-60 0С, вызывая необратимые процессы в патоочаге.
2. Лазерная абляция: применима как в лечении рака, так и при лечении варикоза. Лазерный луч вызывает локальное нагревание тканей. В последнее время в терапии онкопатологий нередко используют новый вид лазерной терапии – фотодинамическую. Перед процедурой абляции в организм вводят специальный препарат, чувствительный к свету, который отличается свойством скапливаться в аномальных тканях. При его нагревании лазерным лучом разрушение неоплазии проходит намного эффективнее, чем при традиционной лазеротерапии.
3. Спиртовая абляция: применяется при опухолях в печени. Этанол в высокой концентрации, который вводят в раковый очаг, прекращает подачу крови в ткани опухоли, что вызывает ее гибель.
4. Криоабляция: может быть использована для уничтожения доброкачественных и злокачественных опухолей, болезни Баррета. Так же, как и высокие, низкие температуры вызывают моментальный некроз ткани. Поэтому, чтобы уничтожить патологический очаг, к нему подводят жидкий азот, температура которого минус 200 градусов.
5. Ультразвуковая абляция: воздействие ультразвуковых лучей не требует контакта с телом, разрушение патоочага происходит дистанционно. Через ткани пропускаются ультразвуковые лучи, в месте, которое должно быть разрушено, они фокусируются, за счет этого там происходит нагрев тканей, достаточный для их разрушения.

Исходя из того, где находится патологический очаг, выбирают способ проведения процедуры. Так, например, если надо удалить полипы в толстом кишечнике, их устраняют без малейших повреждений тканей, через анальное отверстие. Если требуется удалить раковый очаг во внутренних органах, таких, как легкие, почки, абляция может проходить с доступом через небольшие разрезы, эндоскопически. Также может быть использован метод инъекции, например, при криоабляции делается прокол кожи специальной криоиглой, по которой к пораженному органу доставляют жидкий азот. Сердечные и сосудистые патологии уничтожают, вводя через разрез в крупный сосуд специальный катетер: по сосудам его доставляют в необходимую точку. Если очаг патологии находится в области брюшной полости, может быть использован метод лапароскопии, который подразумевает доступ к необходимому органу через маленький, в несколько сантиметров, разрез брюшины. Процедура может проходить под местным или общим наркозом. В ходе абляции осуществляется УЗИ-контроль, который гарантирует высокую точность воздействия на патоочаг без вреда для окружающих здоровых тканей.

Абляция в России: цены

Стоимость абляции в России во многом зависит от характера заболевания, его стадии, вида необходимой анестезии и так далее. По отзывам пациентов, которые благодаря абляции избежали операции, стоимость в России вполне соответствует качеству проведения процедуры.

Преимущества абляции в России

1. Щадящий метод. Как альтернатива традиционной операции, абляция намного менее травматична. При некоторых болезнях для проведения абляции не требуется госпитализация.
2. Органосохраняющая процедура. В результате абляции эффективно уничтожается патологический очаг без удаления органа. В тех случаях, в которых ранее приходилось полностью или частично удалять орган, сейчас есть возможность его сохранить.
3. Короткий восстановительный период. Поскольку нет больших послеоперационных ран, восстановление после абляции проходит на порядок быстрее, за несколько дней.
4. Опыт врачей. В клиниках России абляция уже проверена годами практического применения, врачи накопили за это время бесценный опыт, приобрели необходимые навыки.
5. Техническая оснащенность. В России для проведения процедуры используют только современное высокоточное оборудование нового поколения.

Source: DocLand.ru

Радиочастотная абляция в клиниках города Москва

Стоимость радиочастотной абляции за рубежом

Для каждого пациента итоговая сумма определяется индивидуально. Она зависит от метода выполнения процедуры и ее объема, длительности госпитализации, ценовой политики конкретной клиники. Цена абляции за границей в большинстве случаев озвучивается после проведения комплексного обследования и определения стратегии проведения вмешательства. При этом в разных странах стоимость лечения методом РЧА также будет отличаться. К примеру, в Израиле медицинские услуги стоят примерно на 20-45% дешевле, чем в Германии и США.

Минимальная инвазивность хирургического вмешательства и максимальная точность разрушения патологических тканей – основные причины, по которым абляция за границей все чаще применяется при лечении широкого спектра кардиологических, а с недавнего времени и некоторых онкологических патологий. Благодаря наличию инновационного медицинского оборудования и безупречному профессионализму врачей в зарубежных клиниках пациенты получают высочайшие шансы на выздоровление. При этом послеоперационное восстановление после процедуры радиочастотной абляции происходит гораздо быстрее, чем после традиционного хирургического вмешательства: риски возникновения осложнений практически отсутствуют, в результате чего длительная госпитализация не требуется.

Показания к процедуре

Основным спектром применения технологии радиочастотной абляции (РЧА) в зарубежных клиниках является терапия сердечно-сосудистых заболеваний, в частности нарушений сердечного ритма. Среди основных показаний к процедуре:

• фибрилляция предсердий;
• желудочковая тахикардия;
• мерцательная аритмия;
• сердечная недостаточность;
• синдром Вольфа-Паркинсона-Уайта;
• кардиомегалия;
• тахисистолия;
• атриовентрикулярная реципрокная узловая тахикардия.

Область применения радиочастотной абляции в современно медицине постоянно расширяется. Во многих зарубежных клиниках сегодня ее используют с целью удаления первичных и вторичных опухолей печени, почек и легких. Варикозное расширение вен также успешно излечивается при помощи РЧА – процедура может быть показана при варикозе нижних конечностей на начальных стадиях прогрессирования и посттромбофлебической болезни ног. Перспективными направлениями применения радиочастотной абляции является также лечение пищевода Баррета и миомы матки. При этом процедура может быть как дополнением к хирургическому вмешательству, так и его альтернативой.

Проведение абляции является наиболее оптимальным вариантом в тех случаях, когда медикаментозная терапия не оказывает должного эффекта, а выполнение операции по тем или иным причинам невозможно или довольно рискованно. В то же время к ней есть и некоторые противопоказания. Среди них: острые инфекционные заболевания, тяжелые кардиологические патологии (инфаркт миокарда, воспаление эндокарда, кардиомиопатия, нестабильная стенокардия), хроническая почечная недостаточность, пр.

В зарубежных клиниках процедура РЧА назначается пациентам только после проведения комплексной диагностики. Она включает лабораторные анализы крови, ЭКГ, эхокардиографию, МРТ сердца, холтеровский мониторинг ЭКГ и другие исследования. Проанализировав результаты диагностики, лечащий врач устанавливает окончательный диагноз, оценивает общее состояние здоровья пациента и определяет метод выполнения абляции.

Виды абляции: особенности выполнения процедуры

Лечение нарушений сердечного ритма проводится методом катетерной радиочастотной абляции. Суть процедуры заключается в следующем:

• Врачи проводят электрофизиологическое исследование сердца. За границей с этой целью используются самые прогрессивные технологии, в частности система CARTO. С ее помощью создается трехмерная электромагнитная карта сердца, позволяющая с максимальной точностью определить очаги аритмии.
• В бедренную артерию или вену вводится специальный катетер, через который к аритмогенному участку сердца направляется электрод-интродьюсер.
• Достигнув обозначенного участка, абляционный электрод продуцирует радиочастотное излучение, под воздействием которого патологические ткани нагреваются и разрушаются.
• Завершается процедура проверкой ритма сердечных сокращений (проводится повторное электрофизиологическое исследование), извлечением электрода и катетера, накладыванием повязки на место прокола.

Процедура проводится под комбинированной анестезией (местной и внутривенной) в амбулаторных условиях. В результате деструкции аритмогенных участков сердца путем радиочастотного прижигания в скором времени наступает нормализация сердечного ритма и полное выздоровление.

В онкологии технология РЧА начала применяться относительно недавно, однако свою эффективность уже подтвердила неоднократно. Зарубежные клиники по радиочастотной абляции способны предложить ее в качестве альтернативы хирургическому вмешательству пациентам, у которых диагностированы первичные и вторичные злокачественные опухоли печени, почек, легких.

Ключевыми преимуществами процедуры являются безопасность, минимальная инвазивность, возможность неоднократного проведения и комбинации с другими методами противоопухолевой терапии. К примеру, при неоперабельных формах опухоли радиочастотное прижигание способствует эффективному разрушению атипичных клеток и блокированию дальнейшего роста неоплазии. В комбинации с хирургическим вмешательством РЧА может быть проведена с целью уменьшения кровопотерь (радиочастотное излучение оказывает коагулирующее воздействие на сосуды) или при наличии нескольких опухолевых очагов (позволяет сократить объем операции и уменьшить травматизацию здоровых тканей).

При лечении онкологических заболеваний радиочастотная абляция выполняется одним из следующих методов:

• Чрескожным доступом. Минимально инвазивная процедура, при которой электроды подводятся к тканям опухоли через кожу при помощи специального катерера. Продуцируемое ими радиочастотное излучение способствует нагреву атипичных клеток, вследствие чего они разрушаются и некротизируются. Процедура проводится под контролем КТ или УЗИ, поэтому повреждения здоровых тканей исключены.
• Лапароскопическим доступом. Хирург делает небольшой разрез, через который к опухолевому очагу вводит лапароскоп и игольчатый зонд. После этого ткани неоплазии подвергаются высокотемпературному воздействию, и раковые клетки разрушаются. В зависимости от изначального размера опухоли, результатом процедуры является значительное сокращение ее объемов или полное уничтожение.
• Прямым (хирургическим) доступом. Выполняется в комбинации с операцией по частичной резекции пораженного раком органа.

Благодаря тому, что в результате проведения радиочастотной абляции значительно снижаются риски послеоперационных осложнений и рецидивов заболевания, в современной онкологии она считается одним из самых перспективных методов лечения рака.

Преимущества проведения радиочастотной абляции за границей

• Безупречный уровень профессионализма врачей – процедуры выполняются докторами с богатым клиническим опытом.
• Исключительная точность врачебных манипуляций – в зарубежных клиниках используется ультрасовременное медицинское оборудование, при помощи которого проводится безошибочная диагностика патологических очагов и их прицельное удаление.
• Высочайшая результативность – в большинстве случаев пациенту гарантировано полное выздоровление.
• Первоклассный сервис – пациентам предоставляются не только комфортные условия пребывания, но и ряд дополнительных услуг (в том числе помощь переводчиков).

стоимость, подготовка к операции, алгоритм проведения

Радиочастотную катетерную абляцию впервые провели только в 1986 году, поэтому о ней и подобных операциях общественность знает гораздо меньше, чем о традиционных хирургических вмешательствах. К настоящему времени это надежный и безопасный, но также дорогой способ лечения аритмий. Стоимость РЧА сердца в разных медицинских центрах сильно отличается.

Что представляет собой РЧА

Радиочастотную абляцию сердца используют для лечения аритмий

Радиочастотная абляция принадлежит к малоинвазивным хирургическим операциям, ее выполняют, чтобы скорректировать нарушения сердечного ритма.

Суть процедуры состоит в том, что аритмогенные участки сердечной мышцы прижигают высокочастотными радиоволнами – отсюда и название метода.

Волны излучают электроды, их доставляют в сердечную полость посредством катетера, который под местным обезболиванием вводят через кровеносные сосуды.

Обычно используют бедренную и подключичную вены – с правой стороны или с левой зависимо от того, где конкретно требуется абляция, правую яремную и вены предплечья. Когда требуется артериальный доступ, производится пункция правой бедренной артерии, если нужно – левой и лучевых.

Длительность РЧА определяет разновидность аритмии. Если речь идет о синдроме Вольфа-Паркинсона-Уайта, продолжительность может составлять всего час, а при мерцательной аритмии – больше пяти часов. Основываясь на результатах предварительных исследований, доктор может примерно сказать пациенту, сколько времени займет процедура.

Такая операция безопасна и легко переносится организмом, поэтому для лечения ряда разновидностей аритмии применяют ее, а не операции на открытом сердце.

Также есть два альтернативных метода – лазерная и ультразвуковая абляция. Наиболее надежной считается РЧА, однако она дорогостоящая, поскольку требует высокоточного оборудования и работы узкоспециализированных хирургов.

После РЧА нормальная частота сердечных сокращений возвращается за счет нейтрализации аритмогенных очагов – групп клеток, которые сокращаются с большей частотой.

Когда нужна абляция

Мерцательная аритмия тяжелой степени является показанием к применению РЧА

РЧА имеет узкую область применения и четкие противопоказания.

Показания

Радиочастотную катетерную абляцию аритмологи назначают для лечения:

По решению врача данный метод может применяться и в иных случаях нарушений ритма, когда причину нельзя устранить медикаментозно.

Противопоказания

Запрещается проводить операцию, если в анамнезе присутствуют:

Актуальность части противопоказаний зависит от того, на каком конкретно участке сердца нужно провести абляцию. Проводить операцию или нет, может решить только врач.

Подготовка

Перед операцией РЧА необходимо сдать ряд анализов крови

РЧА проводится запланировано, и чтобы процедура прошла без осложнений и дала долгосрочный результат, к подготовке нужно подойти ответственно, соблюдая все предписания и рекомендации кардиолога.

Предварительное обследование

Так, в первую очередь пациент должен пройти ряд обследований, соответствующих международному протоколу:

Помимо консультации кардиолога-аритмолога, следует получить консультацию анестезиолога. При наличии других серьезных соматических заболеваний нужно проконсультироваться с соответствующими специалистами.

Тщательная диагностика обязательна, поскольку, лишь опираясь на ее результаты, врач может поставить точный диагноз, сделать прогноз и правильно подобрать лечение.

Что делать накануне операции

Кордарон нужно перестать принимать за 28 дней до РЧА

Для максимально эффективной подготовки пациента госпитализируют за два или три дня до абляции, он проходит контрольную диагностику и получает условия, в которых просто соблюдать психоэмоциональное и физическое спокойствие.

Если пациента не госпитализируют, ему нужно прийти в клинику на несколько часов раньше, чем запланировано начало операции.

За 28 дней до вмешательства нужно прекратить прием Кордарона, других антиаритмических медикаментов – за 2-3 дня. При этом желательно врачебное наблюдение, замеры давления – каждый день по прошествии шести часов, контрольные ЭКГ, отслеживание пульса.

Также необходимо уточнить у врача, можно ли принимать препараты, назначенные для лечения других заболеваний, в частности, инсулин при сахарном диабете.

Между абляцией и последним приемом пищи должно пройти не меньше восьми часов, лучше – двенадцать. Утром перед процедурой есть или пить запрещено. Ночью накануне производится очистка кишечника. В месте, где будет установлен катетер, надо сбрить волосы.

Выполнив ряд простых действий, пациент положительно влияет на исход предстоящей операции.

Как проходит РЧА

Во время РЧА аритмогенную зону в сердце прижигают электроволнами

Перед началом операции анестезиолог проводит неглубокий наркоз, чтобы пациент не двигался и был спокоен, затем – местную анестезию. Врач делает пунктирование, через интродьюсер в сосуд вводит катетер с электродом, далее продвигает его по направлению к сердцу.

По мере продвижения инъецируют рентгеноконтрастный препарат, который дает возможность с помощью рентгена следить за катетером на мониторе.

Когда все катетеры достигают полости сердца, их размещают в разных камерах и проводят электрофизиологическое исследование, результаты которого выводятся на монитор. Таким способом обнаруживают аритмогенные очаги.

В процессе проведения ЭФИ возможны болезненные или просто дискомфортные ощущения в груди – это нормально. Кардиохирург проводит тесты, провоцирующие аритмию, чтобы найти аномальные участки. Сердечный ритм периодически ускоряется или замедляется, происходят секундные остановки – это результат воздействия электроимпульсов, врач целиком контролирует ситуацию.

Когда аритмогенная зона определена, на нее, прижигая, воздействуют радиоволнами. Нагреваются и, соответственно, разрушаются лишь те ткани, с которыми взаимодействует электрод, здоровым участкам абляция не вредит.

Каждый отдел сердца последовательно диагностируют, нейтрализуют аномальные участки. Через двадцать минут после разрушения всех очагов проводится контрольное ЭФИ. При удовлетворительных показателях процедуру завершают: катетеры извлекают, места пункций обрабатывают и закрывают стерильной тугой повязкой.

Пациенту рекомендуется полный покой в течение двенадцати часов: нужно лежать на спине и не сгибать ноги. Таким образом, можно предотвратить кровотечения и гематомы после пунктирования, а также уменьшить риск осложнений, вызванных вероятными травмами вен изнутри.

Возможные осложнения

После РЧА может развиться тромбоз

РЧА принадлежит к малоинвазивным вмешательствам, поэтому травматичность минимальна, а риск появления осложнений низок. Они делятся на четыре типа:

1. Связанные с радиочастотным воздействием: перфорация артерий, транзиторное нарушение кровообращения мозга, спазм либо закупорка коронарных сосудов, атриовентрикулярная блокада.
2. Последствия прокола и катетеризации, в частности, гематомы и тромбозы, пневмоторакс, перфорация артерий и артериовенозный шунт.
3. Вызванные катетерными манипуляциями непосредственно внутри сердца: перфорация стенки миокарда либо коронарного синуса, тромбоз, микроэмболия, расслоение коронарной артерии, механическое повреждение клапанов.
4. Вызванные облучением (≈1 миллизиверт), поскольку операция выполняется с помощью рентгеноскопии. Однако оборудование нового поколения создает трехмерную карту сердца без использования рентгена, что сокращает дозу облучения.

Реже всего осложнения возникают при РЧА наджелудочковых тахикардий – в 0,8% случаев. При РЧА фибрилляций предсердий и желудочковых тахикардий, которые сочетаются с органическим заболеванием сердца, частота осложнений составляет 5,2 и 6% соответственно. Смертельный исход наблюдается менее чем в 0,2% случаев.

Вероятность развития осложнений зависит от типа операции, используемого оборудования и состояния пациента.

Стоимость РЧА

На цену радиочастотной катетерной абляции сильно влияет то, какое конкретно заболевание нужно излечить, кто будет проводить операцию и где она пройдет. Можно сказать, что последний фактор наиболее значимый – в том числе потому, что престижные клиники, как правило, оснащены новейшим оборудованием.

Медицинский центр	Местонахождение	Стоимость
Клиника «Медис»	Россия, Москва	$4000 — $7000
Тюменский кардиологический научный центр	Россия, Тюмень	$4700 — $8700
НМИЦ им. В. А. Алмазова	Россия, Санкт-Петербург	$680 — $1800
Академические клиники Университета Гамбург	Германия	€14500 — €22000
Частная клиника Кардиолита	Литва	$12000 — $16000
Кардиоцентр American Heart of Poland	Польша	$4800 — $7900
Медицинский центр им. Сураски	Израиль	$16000 — $27000
BLK клиника доктора Капура	Индия	$2750 — $4500
Медицинский центр Текнон	Испания	€14000 — €15000
Клиника Хелиос	Германия	€13000 — €13500
Клиника Ассута	Израиль	от $15200
Клиника Фортис	Индия	$6000 — $7000

Представленный список дает представление в целом, в какой стране в какую сумму обойдется РЧА.

Однако в выборе клиники лучше опираться не на стоимость операции, а на квалификацию врачей, программу комплексного обследования и наличие оборудования, повышающего эффективность процедуры. Следует заранее узнавать об условиях госпитализации.

Жизнь после РЧА: советы и прогнозы

После операции РЧА необходимо измерять артериальное давление раз в 6 часов

Выписаться из больницы пациент может через два-три дня после абляции, а в указанный период нужно врачебное наблюдение, регулярно – каждые шесть часов – измерять давление.

Первые месяцы после выписки необходимо ограничивать физическую нагрузку, стараться избегать стрессовых ситуаций, придерживаться диеты, согласованной с лечащим врачом, не курить и не употреблять спиртное.

Стандартный период реабилитации составляет 2-3 месяца, однако при необходимости лечащий врач уполномочен продлить этот срок. В реабилитационный период назначают легкие антикоагулянты и противоаритмические препараты. Наблюдаться у аритмолога нужно по меньшей мере год.

Абляция дает стойкий продолжительный, а часто и пожизненный эффект, и повторная операция нужна редко. Так, синдром Вольфа-Паркинсона-Уайта, а также наджелудочковые пароксизмальные тахикардии излечиваются без возможности рецидива, у 75% пациентов полностью уходит мерцательная аритмия, у остальных же патология становится менее выраженной либо отсутствует в течение месяцев или лет.

Большинство медикаментов, которые применялись для стабилизации ритма, больше не требуются. В особенно тяжелых случаях после проведения РЧА дают эффект препараты, которые прежде не действовали должным образом.

Смотрите видео про абляцию сердца:

Благодаря безопасности и действенности абляция стала главным способом лечения аритмий. Стоимость РЧА сердца соответствует эффекту от проведения операции – положительному практически в 99% случаев. Клиник, в которых делают абляцию, много не только за рубежом, но также в России. Выбирая, стоит изучить статистику клиники по уже проведенным вмешательствам данного типа.

Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.

Радиочастотная абляция за рубежом

Стоимость радиочастотной абляции за рубежом

Для каждого пациента итоговая сумма определяется индивидуально. Она зависит от метода выполнения процедуры и ее объема, длительности госпитализации, ценовой политики конкретной клиники. Цена абляции за границей в большинстве случаев озвучивается после проведения комплексного обследования и определения стратегии проведения вмешательства. При этом в разных странах стоимость лечения методом РЧА также будет отличаться. К примеру, в Израиле медицинские услуги стоят примерно на 20-45% дешевле, чем в Германии и США.

Минимальная инвазивность хирургического вмешательства и максимальная точность разрушения патологических тканей – основные причины, по которым абляция за границей все чаще применяется при лечении широкого спектра кардиологических, а с недавнего времени и некоторых онкологических патологий. Благодаря наличию инновационного медицинского оборудования и безупречному профессионализму врачей в зарубежных клиниках пациенты получают высочайшие шансы на выздоровление. При этом послеоперационное восстановление после процедуры радиочастотной абляции происходит гораздо быстрее, чем после традиционного хирургического вмешательства: риски возникновения осложнений практически отсутствуют, в результате чего длительная госпитализация не требуется.

Показания к процедуре

Основным спектром применения технологии радиочастотной абляции (РЧА) в зарубежных клиниках является терапия сердечно-сосудистых заболеваний, в частности нарушений сердечного ритма. Среди основных показаний к процедуре:

• фибрилляция предсердий;
• желудочковая тахикардия;
• мерцательная аритмия;
• сердечная недостаточность;
• синдром Вольфа-Паркинсона-Уайта;
• кардиомегалия;
• тахисистолия;
• атриовентрикулярная реципрокная узловая тахикардия.

Область применения радиочастотной абляции в современно медицине постоянно расширяется. Во многих зарубежных клиниках сегодня ее используют с целью удаления первичных и вторичных опухолей печени, почек и легких. Варикозное расширение вен также успешно излечивается при помощи РЧА – процедура может быть показана при варикозе нижних конечностей на начальных стадиях прогрессирования и посттромбофлебической болезни ног. Перспективными направлениями применения радиочастотной абляции является также лечение пищевода Баррета и миомы матки. При этом процедура может быть как дополнением к хирургическому вмешательству, так и его альтернативой.

Проведение абляции является наиболее оптимальным вариантом в тех случаях, когда медикаментозная терапия не оказывает должного эффекта, а выполнение операции по тем или иным причинам невозможно или довольно рискованно. В то же время к ней есть и некоторые противопоказания. Среди них: острые инфекционные заболевания, тяжелые кардиологические патологии (инфаркт миокарда, воспаление эндокарда, кардиомиопатия, нестабильная стенокардия), хроническая почечная недостаточность, пр.

В зарубежных клиниках процедура РЧА назначается пациентам только после проведения комплексной диагностики. Она включает лабораторные анализы крови, ЭКГ, эхокардиографию, МРТ сердца, холтеровский мониторинг ЭКГ и другие исследования. Проанализировав результаты диагностики, лечащий врач устанавливает окончательный диагноз, оценивает общее состояние здоровья пациента и определяет метод выполнения абляции.

Виды абляции: особенности выполнения процедуры

Лечение нарушений сердечного ритма проводится методом катетерной радиочастотной абляции. Суть процедуры заключается в следующем:

• Врачи проводят электрофизиологическое исследование сердца. За границей с этой целью используются самые прогрессивные технологии, в частности система CARTO. С ее помощью создается трехмерная электромагнитная карта сердца, позволяющая с максимальной точностью определить очаги аритмии.
• В бедренную артерию или вену вводится специальный катетер, через который к аритмогенному участку сердца направляется электрод-интродьюсер.
• Достигнув обозначенного участка, абляционный электрод продуцирует радиочастотное излучение, под воздействием которого патологические ткани нагреваются и разрушаются.
• Завершается процедура проверкой ритма сердечных сокращений (проводится повторное электрофизиологическое исследование), извлечением электрода и катетера, накладыванием повязки на место прокола.

Процедура проводится под комбинированной анестезией (местной и внутривенной) в амбулаторных условиях. В результате деструкции аритмогенных участков сердца путем радиочастотного прижигания в скором времени наступает нормализация сердечного ритма и полное выздоровление.

В онкологии технология РЧА начала применяться относительно недавно, однако свою эффективность уже подтвердила неоднократно. Зарубежные клиники по радиочастотной абляции способны предложить ее в качестве альтернативы хирургическому вмешательству пациентам, у которых диагностированы первичные и вторичные злокачественные опухоли печени, почек, легких.

Ключевыми преимуществами процедуры являются безопасность, минимальная инвазивность, возможность неоднократного проведения и комбинации с другими методами противоопухолевой терапии. К примеру, при неоперабельных формах опухоли радиочастотное прижигание способствует эффективному разрушению атипичных клеток и блокированию дальнейшего роста неоплазии. В комбинации с хирургическим вмешательством РЧА может быть проведена с целью уменьшения кровопотерь (радиочастотное излучение оказывает коагулирующее воздействие на сосуды) или при наличии нескольких опухолевых очагов (позволяет сократить объем операции и уменьшить травматизацию здоровых тканей).

При лечении онкологических заболеваний радиочастотная абляция выполняется одним из следующих методов:

• Чрескожным доступом. Минимально инвазивная процедура, при которой электроды подводятся к тканям опухоли через кожу при помощи специального катерера. Продуцируемое ими радиочастотное излучение способствует нагреву атипичных клеток, вследствие чего они разрушаются и некротизируются. Процедура проводится под контролем КТ или УЗИ, поэтому повреждения здоровых тканей исключены.
• Лапароскопическим доступом. Хирург делает небольшой разрез, через который к опухолевому очагу вводит лапароскоп и игольчатый зонд. После этого ткани неоплазии подвергаются высокотемпературному воздействию, и раковые клетки разрушаются. В зависимости от изначального размера опухоли, результатом процедуры является значительное сокращение ее объемов или полное уничтожение.
• Прямым (хирургическим) доступом. Выполняется в комбинации с операцией по частичной резекции пораженного раком органа.

Благодаря тому, что в результате проведения радиочастотной абляции значительно снижаются риски послеоперационных осложнений и рецидивов заболевания, в современной онкологии она считается одним из самых перспективных методов лечения рака.

Преимущества проведения радиочастотной абляции за границей

• Безупречный уровень профессионализма врачей – процедуры выполняются докторами с богатым клиническим опытом.
• Исключительная точность врачебных манипуляций – в зарубежных клиниках используется ультрасовременное медицинское оборудование, при помощи которого проводится безошибочная диагностика патологических очагов и их прицельное удаление.
• Высочайшая результативность – в большинстве случаев пациенту гарантировано полное выздоровление.
• Первоклассный сервис – пациентам предоставляются не только комфортные условия пребывания, но и ряд дополнительных услуг (в том числе помощь переводчиков).

Радиочастотная абляция: подготовка, проведение и реабилитация

Нарушения сердечного ритма являются распространенными заболеваниями сердца, при которых не всегда нужно немедленное оперативное вмешательство, но которые заметно снижают качество жизни пациента. При отсутствии лечения аритмия может заканчиваться серьезными осложнениями. Хорошей альтернативой при этом заболевании становится лечение при помощи радиочастотной абляции.

Радиочастотная абляция (РЧА) — метод лечения аритмии, при котором через крупные сосуды под постоянным рентгенологическим контролем в сердце пациента вводятся тонкие катетеры-электроды. По ним поступает радиочастотный сигнал, который прижигает патологический очаг, подающий в сердце аномальные импульсы и вызывающий аритмию. Поскольку процедура является малоинвазивной, то есть не требует большого повреждения тканей, осложнений при ее проведении практически не возникает.

РЧА показала себя, как эффективная методика лечения многих нарушений сердечного ритма, которая позволяет пациенту полностью отказаться от приема антиаритмических препаратов и вести обычный образ жизни.

Процедура РЧА берет свое начало в 80-х годах прошлого века, когда ее впервые опробовали на животных, а затем, получив хорошие результаты, начали делать и людям. На данный момент это одна из самых эффективных процедур при лечении аритмий.

Виды абляций

Разрушение патологического очага, который вызывает сбои в нормальной работе сердца, может осуществляться при помощи нескольких физических воздействий, поэтому существуют следующие виды абляций:

• Радиочастотная.
• Ультразвуковая.
• Лазерная.
• Криодеструкция.

Однако наибольшую популярность среди них приобрела именно радиочастотная абляция, поскольку прижигание патологического участка с помощью высокочастотной электрической энергии является безопасным и безболезненным методом лечения. Иногда эту процедуру еще называют катетерной абляцией из-за того, что для ее выполнения в сердце вводят катетеры.

Показания к проведению

Операция РЧА проводится людям, у которых нарушение сердечного ритма не поддается корректировке при помощи лекарственных средств, лекарства вызывают сильные побочные действия или состояние организма является опасным для жизни и существует угроза внезапной остановки сердца. Назначает операцию врач кардиолог или кардиохирург. Проводится она при следующих заболеваниях:

• фибрилляция или трепетание предсердий;
• желудочковая и наджелудочковая тахикардии;
• синдром WPW;
• пароксизмальные тахикардии.

Противопоказания

Противопоказания к данной операции являются относительными, то есть при корректировке состояния пациента операция все же может быть проведена. Без предварительной стабилизации состояния организма нельзя проводить операцию в следующих случаях:

• Если у пациента постоянно повышенная температура тела;
• В период острого инфекционного заболевания;
• При тяжелых заболеваниях легких или почек;
• При воспалении внутренней оболочки сердца, то есть эндокардите;
• Если нестабильная стенокардия наблюдалась в течение четырех недель;
• При остром инфаркте миокарда в течение первых дней;
• Во время обострения сердечной недостаточности;
• При тяжелой артериальной гипертензии;
• Если аневризма левого желудочка сопровождается тромбом;
• Если есть тромбы в любой другой части сердца;
• При анемии;
• При нарушении свертываемости крови;
• При стенозе устья аорты, если необходим доступ в левый желудочек;
• Если отмечается аллергия на контрастное вещество или есть непереносимость йода.

Кроме этого, РЧА не проводят беременным женщинам, чтобы не поддавать ионизирующему облучению плод. Также осложнения при проведении этой процедуры могут возникнуть у пациентов с механическими протезами сердечных клапанов, через которые порой трудно пройти катетером для абляции.

Подготовка к операции

Подготовка к радиочастотной абляции состоит не только из проведения различных диагностических исследований, но и из непосредственной подготовки организма со стороны пациента.

Перед тем как назначить операцию, врач проводит несколько важных исследований:

• ЭКГ;
• ЭхоКГ;
• Холтеровское мониторирование — электрофизиологическое обследование, при котором электрокардиограмму снимают в течение суток;
• Анализы крови;
• Стресс-тест;
• МРТ сердца.

По результатам этих анализов и обследований принимается решение о необходимости лечения аритмии сердца с помощью прижигания патологического участка.

Со своей стороны пациент тоже должен предпринять несколько шагов для подготовки:

• Уточнить у врача, какие препараты необходимо прекратить принимать за несколько дней до операции. Антиаритмические средства обычно перестают принимать за 2-4 дня, а за несколько часов до процедуры и сахароснижающие;
• На операцию обязательно прийти с пустым желудком. Последний прием пищи допускается не позже двенадцати часов до РЧА;
• Побрить паховую область, где будет проводиться катетеризация;
• Снять все украшения

Проведение процедуры

Катетерная абляция проводится в больнице в специально оборудованном кабинете, где созданы все условия не только для проведения самой процедуры, но и для оценки ее эффективности, а также имеются средства для возобновления сердцебиения при необходимости.

Перед операцией пациенту обязательно дают успокаивающие препараты, а также с помощью местной анестезии обезболивают места введения катетеров. Обычно катетер вводят через правую или левую бедренные артерии, иногда через лучевые артерии. Место прокола тщательно обрабатывают антисептиком, чтобы не допустить попадания инфекции, а затем накрывают стерильным материалом.

Кровеносный сосуд пунктируется иглой, через которую затем вводят катетеры. Катетеры достигают сердца и располагаются в его камерах. Затем их подключают к специальному оборудованию, которое будет снимать электрокардиограмму. С помощью сигналов с внутренней стенки сердца можно установить источник аритмии. Иногда возникает необходимость дополнительно спровоцировать аритмию. Процедура называется электрофизиологическим исследованием сердца (ЭФИ).

ЭФИ — это метод исследования пациентов с нарушением ритма, во время которой врач дополнительно стимулирует различные отделы сердца и записывает электрокардиограмму. ЭФИ при РЧА проводится, чтобы установить точное расположение патологического очага.

При проведении ЭФИ могут наблюдаться неприятные ощущения в грудной клетке, небольшая боль или перебои в сердце. Этого не стоит бояться, поскольку все происходит под контролем врача и позволяет точно установить патологический очаг, посылающий сердцу неверные импульсы.

После того как патологический очаг обнаружен, к нему подводят электрод, который с помощью электрического тока воздействует на ткани сердца, нагревая их до сорока градусов. Под воздействием нагрева образуется микро-шрам, который блокирует неправильные нервные импульсы.

Чтобы понять, все ли получилось верно, ЭКГ снимают снова. Если результат процедуры удовлетворительный, из тела извлекаются электроды и катетеры, если нет, абляцию проводят снова. На место пункции накладывается давящая повязка, чтобы остановить кровотечение. После этого пациент на несколько дней остается в больнице. В первые сутки прописывается постельный режим и запрещается сгибать ноги, чтобы избежать осложнений.

Длительность самой процедуры обычно от полутора до шести часов, в зависимости и глубины залегания патологического очага.

Осложнения после РЧА

Осложнения после данной процедуры наблюдаются крайне редко, но все же необходимо иметь их ввиду. Чаще всего они возникают у пациентов с нарушенной свертываемостью крови, у больных сахарным диабетом и у пожилых людей после 75-ти лет. Это может быть:

• Кровотечение в месте пункции, особенно при плохой свертываемости крови;
• Прокол кровеносного сосуда во время проведения по нему катетеров, если стенки сосуда тонкие или же катетер нечаянно прошел не так;
• Образование тромбов в кровеносных сосудах, которые, попадая в более тонкие сосуды, могут закупоривать их;
• Нарушение целостности тканей сердца во время самой абляции;
• Нарушение работы почек после процедуры;
• Сбой в работе сердца, который еще сильнее усугубляет аритмию;
• Сужение легочных вен.

Реабилитационный период

Реабилитация после РЧА длится в течение двух-трех месяцев. На несколько дней пациент остается в отделении кардиологии, в первые сутки соблюдая строгий постельный режим. Сразу после операции может ощущаться некоторый дискомфорт в груди и давящая боль в месте прокола, однако в течение получаса эти ощущения должны пройти. Если же они держатся дольше, необходимо сообщить лечащему врачу. Если не возникло никаких осложнений, через несколько суток пациента выписывают домой.

Во время восстановления после РЧА могут назначаться противоаритмические средства, антикоагулянты и другие препараты, в зависимости от состояния пациента и сопутствующих заболеваний.

Обычно реабилитация проходит хорошо и в дальнейшем повторение процедуры не требуется, однако пациенту со своей стороны следует пересмотреть образ жизни: бросить курить, не употреблять алкоголь и напитки, содержащие кофеин, уменьшить потребление соли и жирной пищи. Важно также давать организму посильную нагрузку. Не перегружать его физическими упражнениями, но и не вести сидячий образ жизни. Сердце должно работать, но без перегрузок. Полезны прогулки на свежем воздухе.

Преимущества РЧА перед другими методами лечения

Пациенты, перенесшие РЧА, хорошо отзываются о процедуре. Врачи также считают, что данное хирургическое лечение аритмии сердца в настоящее время является одним из лучших методов.

Преимущества РЧА:

• Для операции не требуется делать большие разрезы, необходимо только сделать прокол для введения иглы.
• Процедура практически безболезненна. Место укола обрабатывается местным анестетиком, после окончания не требуется давать пациенту обезболивающие препараты. Во время самой процедуры могут наблюдаться лишь неприятные ощущения в груди, которые проходят в течение получаса после завершения.
• Пациенты легко переносят РЧА, восстанавливаются в короткие сроки. Выписываются домой уже через несколько суток, в отличие от тех людей, которым проводят полостные операции. Они проводят в стационарах иногда несколько недель. Реабилитация также занимает всего 2-3 месяца.
• После операции место пунктирования заживает очень быстро и совсем не оставляет следов, в отличие от шрама после полостной операции.

На данный момент РЧА является единственной альтернативой пациентам, которым по каким-либо причинам запрещены операции на открытом сердце.

Единственным недостатком, который можно назвать для данной процедуры, является ее цена, но это связано с тем, что для операции используется новейшее и дорогостоящее оборудование.