УЗИ щитовидной железы: цели выполнения, назначение и результаты

Заболевания щитовидной железы сопровождаются негативными изменениями в организме. При этом могут возникать патологии, вызванные нарушением выработки гормонов, за которые отвечает орган.

При ряде характерных симптомов для постановки диагноза врачом-эндокринологом проводится комплексное обследование, и одним из методик анализа степени функционирования щитовидки считается ультразвуковое исследование ее тканей.

Зная, как делают УЗИ щитовидной железы, для чего необходимо подобное обследование, можно понять ценность метода и пройти его как для исключения серьезной патологии, так и для установления точного диагноза и составления варианта лечения.

Для чего назначается УЗИ щитовидки?

Распознавание множества заболеваний на их ранней стадии — основная цель выполнения данной диагностической процедуры. Поскольку этот орган во многом отвечает за весь процесс обмена веществ, следует постоянно контролировать его функционирование.

Излечение болезней щитовидной железы представляет собой длительный и небезопасных процесс, потому выявление начала негативных изменений позволит предупредить риск развития различных осложнений, которые могут сопутствовать нарушениям в работе щитовидной железы.

Также данный метод диагностики применяется при необходимости получения представления об ее строении, поскольку в некоторых случаях нарушения в ее функционировании связаны с патологиями строения органа.

Например, наличие дополнительной пиармидальной доли или незначительных тканевых выростов хоть и не считается серьезной патологией в строении и работе щитовидки, однако может в значительной степени влиять на процессы, текущие в ней.

Для чего делают УЗИ щитовидной железы и как подготовиться к УЗИ щитовидки, расскажет врач-эндокринолог, ведь для каждого выявленного случая нарушения в ее работе могут потребоваться различные анализы и методы изучения, дающие наиболее полный объем информации.

Выполняется этот вид исследования также в следующих целях:

1. выяснение расположения органа — оно может быть типичным, не имеющим отклонений от нормы, патологическим или аберрантным, в некоторых случаях с помощью ультразвукового исследования обнаруживаются эктопированные участки непосредственно рядом с тело самой железы;
2. определение контуров органа — при стандартной четкости контуров щитовидки можно говорить об ее правильной работе; при наличии же размытостей и нечеткости в контурах необходимо исследовать состояние органа на предмет наличия воспалительных явлений и вероятных онкологических заболеваний;
3. анализ структуры тканей — однородность структуры считается показателем нормы. При наличии любой неоднородности проводятся дополнительные исследования, позволяющие выявить наличие воспалительных и иных патологических процессов в щитовидке.

Понимая, для чего делают УЗИ щитовидной железы, не следует отказываться и для профилактического его исследования.

Во многих случаях даже при отсутствии явных жалоб на ее неправильное функционирование при проведении данного метода исследования выявляются определенные отклонения в ее работе, и лечение наиболее быстро и результативно проходит именно на начальных стадиях любого патологического процесса.

Как делается УЗИ щитовидной железы фото представлены ниже.

Рекомендации по выбору места проведения УЗИ

Чтобы сделать УЗИ щитовидной железы, потребуется пойти на прием к врачу-эндокринологу, который при любых, даже незначительных характерных жалобах (резкие колебания веса, повышенная утомляемость, плохой ночной сон) даст направление на проведение данного вида исследования органа.

Выбирая, где сделать УЗИ щитовидной железы, необходимо обращать свое внимание на предлагаемые медицинским центром услуги по ультразвуковому исследованию, репутацию и отзывы о работе организации тех, кто уже получал данную услугу.

Также необходимо для получения наиболее полной информации по работе и структуре органа заранее изучить набор данных, которые предоставляется врачом после исследования.

Для постановки точного окончательного диагноза необходимо обладать наиболее полным объемом информации по качеству работы, структуре, расположению щитовидки: именно такой подход даст возможность составить наиболее действенную схему лечебного воздействия.

Когда следует провести данное исследование

Многие задаются вопросом, как часто можно делать УЗИ щитовидки? Ответ на этот вопрос должен дать лечащий врач-эндокринолог, однако общей рекомендацией здесь будет прохождение ультразвукового обследования единожды в 2 года при отсутствии выявленных патологий и 1 раз в год при наличии определенных нарушений.

Сделать УЗИ щитовидки может быть рекомендовано доктором и в профилактических целях. Например, при перечисленных ниже изменениях и органических состояниях:

• при наличии наследственных патологиях щитовидки;
• в случае планируемой беременности;
• при достижении возраста 40 лет;
• в случае склонности к ожирению, особенно при соблюдении правил рационального питания;
• активное выпадение волос;
• длительное поддержание слегка повышенной температуры тела — порядка 37-38°С.

Сделать УЗИ щитовидки с целью выявления причины перечисленных проявлений можно сегодня практически в каждом медицинском центре, который специализируется на ультразвуковых исследованиях.

Для прохождения данной процедуры может быть выдано направление лечащим врачом, а также может быть достаточно жалоб пациента. При ощущении постороннего предмета в горле, покашливании, першении в горле также следует обратиться к врачу, который даст направление на обследование.

Причины важности прохождения УЗИ

Сделать УЗИ щитовидной железы сегодня стало достаточно просто: многие клиники и медицинские центры предлагают данную услугу по вполне доступным ценам.

Важность прохождения процедуры определяется ее высокой информативностью, простотой проведения, минимальным количеством вероятных побочных проявлений после проведения.

Частые инфекционные заболевания, неблагоприятная экологическая обстановка, частые стрессы, переутомление, — эти факторы оказывают негативное воздействие на состоянии щитовидной железы, что может стать причиной развития опасных для человека болезней.

Сделать УЗИ щитовидной железы следует как для выявления начальной стадии болезней, так и в профилактических целях; врач сможет подсказать, сколько раз в год можно сделать УЗИ щитовидной железы.

Как делают УЗИ щитовидной железы, как часто? (методика)

Щитовидная железа является самой крупной эндокринной железой в организме человека и занимает одно из центральных мест в управлении процессами нашей жизнедеятельности. Отклонения в работе ее функций ведут к различным расстройствам обмена веществ, приводящим в свою очередь к нарушениям в тканях, органах и системах человеческого организма.

Болезни щитовидной железы встречаются примерно у 15% взрослых в наше время, но часто остаются не замеченными и не выявляются на начальных стадиях. Именно поэтому диагностика заболеваний щитовидной железы является актуальной проблемой в современной медицине.

Ультразвуковая диагностика щитовидной железы: понятие и значение

Традиционно при обследовании пациентов для выявления патологии щитовидной железы применяют осмотр и пальпацию (ощупывание). Бесспорно эти методы обследования являются базовыми и самыми первыми в руках у врачей-эндокринологов, но чувствительность их при оценке размеров органа, выявлении узлов не соответствует современным требованиям диагностики.

Во время клинического осмотра выявляются только до 10% всех патологий железы, и возникает много ложноположительных и ложноотрицательных результатов, особенно при небольших размерах образований в ЩЖ. При ручном обследовании можно обнаружить только те узлы, размер которых не меньше 1 см.

В настоящее время в помощь врачам появилось много инструментальных методов обследования щитовидной железы: УЗИ, радиоизотопная сцинтиграфия, рентгенография, МРТ, КТ.

Благодаря своей широкой доступности, неинвазивности, низкой стоимости, отсутствию вредного воздействия и широкой информативности ультразвуковая диагностика является первоочередной при подозрении на какую-либо патологию щитовидки после клинического осмотра эндокринологом.

Недостатками УЗИ ЩЖ является высокая зависимость от уровня подготовки и опыта специалиста, проводящего исследование, и класса используемого аппарата. Вариабельность (отклонения) результатов при обследовании одного и того же пациента разными исследователями составляет 10-30%.

Рентгенологические и рентгеноконтрастные методы не позволяют получить какой-либо ценной диагностической информации о морфологических изменениях ЩЖ, а их применение сопровождается облучением больного в достаточно высоких дозах и риском осложнений при введении контрастов.

Недостаточно информативным для распознавания ранних структурных изменений в щитовидной железе оказалось и такое исследование как радиоизотопная сцинтиграфия. Она дает менее четкое изображение, чем УЗИ, МРТ или КТ, и имеет меньшее разрешение. Однако, с ее помощью можно получить информацию о функциональной активности тканей.

Магнитно-резонансная томография (МРТ) способна дать информацию об анатомии структур шеи, выявляет объемные образования размерами от 1-2 мм. Она также как и УЗИ практически безвредна, что важно при обследовании детей и необходимости многократного повторения исследований. Но несмотря на все достоинства МРТ высокая стоимость этого исследования, необходимость наличия громоздкого оборудования не дает его использовать настолько широко как УЗИ при скрининговом обследовании пациентов.

Вот почему в ранней и уточняющей диагностике заболеваний щитовидной железы стали использовать метод непосредственного визуального изучения паренхиматозных органов — ультразвуковую диагностику. Применение современных ультразвуковых методик, таких как цветовое допплеровское (ЦДК) и энергетическое картирование (ЭК), трехмерное УЗИ, значительно повышают эффективность применения УЗИ в диагностике болезней щитовидной железы.

Кроме перечисленных выше плюсов, ультразвуковая диагностика имеет еще ряд преимуществ:

• короткое время проведения,
• безболезненность,
• нет необходимости в подготовке пациента к исследованию,
• не имеет ограничений,
• дает врачу возможность наблюдать за органом в реальном времени,
• возможность выполнять диагностические манипуляции под контролем УЗИ.

Показания

Врач назначает УЗИ ЩЖ в следующих случаях:

• наличие у пациента пальпируемого образования в щитовидной железе;
• наличие выступающего образования в передней области шеи;
• отклонения в тиреоидных гормонах при лабораторных анализах;
• наличие удушья или кашля, не связанного с заболеваниями легких;
• в целях контроля за проводимым лечением заболеваний ЩЖ;
• подозрение на рецидив болезни (рака ЩЖ, узлового зоба).

Методика

Итак, разберемся, как делают УЗИ щитовидной железы. Никакой предварительной подготовки для этого исследования не требуется. Пациент должен освободить шею от одежды, снять цепочки и другие украшения, если они имеются у него на шее, чтобы они не мешали диагносту. Пациента просят лечь на кушетку на спину, вытянуть шею и слегка запрокинуть голову назад. Под плечи часто подсовывают небольшую подушку или валик для более удобного положения обследуемого. В редких случаях, если больной не может лежать на спине в таком положении, исследование ему делается сидя с запрокинутой головой.

Врач наносит на шею пациента небольшое количество геля и устанавливает ультразвуковой датчик в проекцию расположения щитовидной железы, а затем совершает им небольшие плавные движения по передней области шеи, проходит до края нижней челюсти.

Диагност проводит необходимые измерения размеров долей и перешейка железы, подробно рассматривает ее структуру, соседние ткани и лимфатические узлы, оценивает кровоток в органе. После этого заносит все полученные данные в протокол исследования и выдает заключение. При выявлении какой-либо патологии и технических возможностях аппарата врач может распечатать фотографию выявленных изменений. Вся процедура обследования проходит, как правило, не больше 10-15 минут.

Как часто можно проводить УЗИ щитовидной железы?

До настоящего времени не было ни одного достоверного научно-обоснованного факта о каком-либо вредном воздействии на человеческий организм ультразвука в тех дозах, которые используются в современных медицинских диагностических аппаратах. Влияние ультразвука, в отличии от рентгеновских лучей, не накапливается, и время его воздействия при проведении исследования щитовидной железы такое, что очень мало для получения какого-либо значимого биологического эффекта (нагревания или кавитации). Всё это позволяет неоднократно проводить УЗИ щитовидной железы у одного пациента без каких-либо ограничений по времени между исследованиями, то есть УЗИ можно делать часто и без вреда, если на то есть показания.

Зачем проводится УЗИ щитовидной железы и какую информацию оно дает врачу?

В настоящее время с помощью ультразвуковой диагностики получают данные, необходимые:

1. для отслеживания изменений размеров и формы щитовидной железы;
2. для распознавания и отличительного разграничения различных по происхождению объемных образований ЩЖ;
3. для оценки характера и степени выраженности диффузных изменений самой функционирующей ткани железы.

Эхография стала незаменимым методом в скрининговых обследованиях лиц с высоким риском развития заболеваний ЩЖ, а также в уточненной диагностике этих заболеваний. Ультразвуковой метод диагностики является ведущим в оценке макроструктуры, топографо-анатомического положения железы, состояния регионарных лимфатических узлов, кровоснабжения. С его помощью возможно выявление образований размером от 1-2 мм, дифференциация кист, аденом, с высокой степенью вероятности распознавания злокачественного характера изменений.

Ультразвуковое исследование помогает в выявлении и дифференциальной диагностике рака щитовидной железы, для которого характерен в большинстве случаев набор определенных ультразвуковых характеристик. Их выявление и анализ позволяют врачу УЗД с высокой степенью вероятности вынести в заключение протокола обследования щитовидной железы подозрение на рак (опухоль) органа, а врачу-клиницисту как можно скорее принять дальнейшие лечебные меры.

С помощью ультразвукового исследования, оценивая характер изменения размеров, объема долей и перешейка органа, его эхо-структуры с высокой степенью точности возможно сделать заключение об аутоиммунном тиреоидите (различных вариантов его течения), диффузном токсическом зобе. Каждое из перечисленных заболеваний дает специфическую ультразвуковую картину щитовидной железы, позволяющую выносить в заключение диагноз.

Диагностический ультразвуковой мониторинг выявленных изменений щитовидной железы позволяет получить важные данные об их возможной природе, оценить успешность лечения, остаточные изменения, рецидив заболевания, переход доброкачественных изменений в злокачественные.

Что дает ЦДК (Доплер) при обследовании щитовидной железы?

ЦДК (цветовое допплеровское картирование) – это ультразвуковая методика выявления кровотока, основанная на регистрации скорости движения крови в сосудах и отображении ее на экране разными оттенками. Эта методика проводится на тех же сканерах и с теми же датчиками что и основное УЗИ, путем нажатия врачом специальных кнопок на аппарате. При использовании ЦДК совместно с обычным серошкальным режимом значительно повышается чувствительность и специфичность ультразвукового исследования щитовидной железы. В настоящее время эту методику используют практически при каждом обследовании щитовидной железы.

На этом изображении можно увидеть усиленный кровоток в щитовидной железе. Также выявлено патологическое увеличение щитовидной железы. Пациентка, 35 лет, диагноз: тиреодит Хашимото. Источник: radiopaedia.org

ЦДК помогает диагносту в выявлении объемных образований щитовидной железы, дифференциации их на доброкачественные или злокачественные. Врач оценивает тип кровотока в узле – перинодулярный, внутриузловой или смешанный.

Эта методика помогает исследовать кровоток и внутри ткани самой железы, что крайне важно при таком заболевании как тиреоидит. В норме в ткани щитовидки выявляются единичные фрагменты сосудов, а при повышенной выработке гормонов кровоток значительно усиливается, и железа как бы «пылает» на экране УЗ аппарата. На фоне проводимой терапии при нормализации уровня гормонов такая яркая картина исчезает.

УЗИ в настоящее время является незаменимым и одним из первоочередных методов диагностики при подозрениях на любые болезни щитовидной железы. Оно совершенно безболезненно и безопасно, поэтому может проводиться как взрослым, так и детям любого возраста. При наличии хорошего ультразвукового аппарата и грамотного диагноста точность в постановке диагноза при УЗИ достигает 90%.

УЗИ щитовидной железы — подготовка к исследованию женщин и мужчин: как делается и можно ли кушать перед процедурой

Нехватка йода в организме, возраст, экологический фон в районе проживания – главные причины возникновения заболеваний щитовидной железы. Немногие виды новообразований и уплотнений можно определить методом пальпации.

Преимущественное количество опасных патологий специалисты обнаруживают только во время проведения специальной диагностики. В таких случаях делают УЗИ щитовидной железы. Подобная диагностика – надежный инструмент для выявления и предупреждения заболеваний на начальных стадиях.

…

Вконтакте

Facebook

Twitter

Мой мир

Особенности процедуры

Стандартное ультразвуковое исследование щитовидки – это излучение волн специальным датчиком. Волны проникают в ткани, отражаются в их слоях и возвращаются к датчику. Полученное изображение выводится на экран в виде черно-белой картинки, по которой врачи делают расшифровку. Светлыми тонами отображается более плотные области ткани, а темными – менее плотная ткань.

УЗИ щитовидной железы

УЗИ направлено на определение таких параметров:

• расположение железы;
• строение щитовидки;
• контуры;
• размер;
• структура;
• эхогенность;
• очаговые образования;
• структура регионарных шейных лимфатических узлов.

После проведения диагностики доктор может составлять соответствующее заключение, которое содержит корректную информацию об ультразвуковых признаках.

Подготовка к УЗИ щитовидки

Подготовка к исследованию не содержит каких-либо строгих правил. Есть общие рекомендации, которые желательно выполнить перед процедурой:

• принести врачу результаты предыдущих УЗИ, если таковые проводились;
• взять с собой полотенце, которое изначально кладут под голову, а потом вытирают гель с шеи;
• пожилым людям и детям не стоит принимать пищу перед диагностикой, чтобы избежать рвотного рефлекса во время надавливания датчиком на шею.

Собственно, вот и вся подготовка. Процедура простая, информативная и очень удобная для пациента.

Важно! Не советуют проходить УЗИ женщинам во время менструации. Следует подождать семидневный срок после окончания цикла. Только так можно получить достоверные результаты.

Показания для УЗ-исследования щитовидной железы

Обследовать щитовидку в профилактических целях нужно не чаще чем два раза в год. Здоровый человек вполне может проходить диагностику раз в год.

Как проводят УЗИ

Периодичность и показания для проведения процедуры зависят от многих факторов:

• увеличение размеров зоба, лимфоузлов и шеи;
• период планирования зачатия ребенка;
• отклонения от нормы показателей гормонов в крови;
• нарушение менструального цикла;
• контроль железы после проведенной на ней хирургической операции;
• проблемы с зачатием;
• частая смена климатических поясов;
• наблюдение за процессом лечения заболевания щитовидки;
• состояние сонливости и нервозности, ощущение слабости;
• чрезмерная возбудимость;
• люди старше 40 лет;
• одышка;
• применение гормональных средств;
• частое нахождение под УФ-лучами;
• генетическая предрасположенность к патологиям железы;
• профилактический осмотр.

Эта диагностика практически не имеет противопоказаний. Единственными случаями, когда делать этот вид исследования нельзя, являются серьезные механические и термические повреждения кожи шеи на тех участках, где нужно прикладывать УЗ-датчик. Для маленьких пациентов, пожилых и людей с ослабленным после болезни организмом УЗИ абсолютно безвредно.

Можно ли кушать перед УЗИ щитовидной железы? Особых запретов, касающихся приема пищи перед исследованием, нет. А все потому, что щитовидная железа не связана с пищеварительной системой.

Кушать и пить можно абсолютно все и всем. Исключением являются пожилые пациенты и маленькие дети. Им рекомендовано приходить к эндокринологу с пустым желудком, потому что при надавливании датчиком на горло может сработать рвотный рефлекс.

Для получения максимально точных результатов за три дня перед УЗИ стоит воздержаться от употребления алкогольных напитков.

Проведение УЗИ щитовидной железы у женщин

Показаний для УЗИ щитовидки у женщины множество, но главные такие:

• планирование беременности;
• проблемы с зачатием;
• гормональный дисбаланс во время беременности и перед родами;
• возраст пациентки более 40 лет.

Женщинам старше 35 лет медики рекомендуют обследовать свою щитовидку раз в 3-5 лет.

И хотя гормональные колебания мало влияют на результаты ультразвуковой диагностики, для большей точности рекомендовано приходить на УЗИ на восьмой день после окончания цикла.

Следует заметить, что не все специалисты согласны с такой рекомендацией. Некоторые утверждают, что процедуру можно проводить в любой день менструального цикла.

Особой подготовки к УЗ-осмотру щитовидки нет. Если у женщины повышенный рвотный рефлекс, то исследование лучше проводить натощак, чтобы при надавливании датчиком на горло принятая накануне пища не «попросилась» обратно. Никакого физического дискомфорта во время процедуры пациентка испытывать не будет.

Важно! Врачи утверждают, что заболевания щитовидной железы у беременной женщины могут негативно повлиять на умственное развитие будущего ребенка. Поэтому за состоянием этого органа в деликатный период нужно следить особенно тщательно. Никакого вреда плоду ультразвуковые волны во время диагностики не нанесут.

Проведение УЗИ щитовидки у мужчин

Представителям мужского пола также необходимо своевременно обследовать свою щитовидную железу. Для чего это делают? Показания для проведения процедуры точно такие же, как и у остальных пациентов:

• плохая экология;
• неправильное питание;
• травмы;
• генетическая предрасположенность;
• постоянное стрессовое состояние;
• инфекционные заболевания;
• проблемы с гормональным фоном.

УЗИ щитовидной железы у мужчин

Мужчина может ощущать длительную слабость и сонливость, раздражительность, сниженную работоспособность, депрессию, проблемы с сердечным ритмом, чрезмерное выделение пота, половую дисфункцию. При подозрении на сбои в работе щитовидной железы лечащий врач в обязательном порядке даст пациенту направление на УЗ-диагностику.

Правил подготовки к проведению УЗИ у мужчин не существует. Можно есть и пить, если нет повышенного рвотного рефлекса.

Сама процедура происходит точно так же, как и у женщин. Единственным исключением является ощущение небольшого дискомфорта при движении датчика по мужскому горлу. Дело в анатомических особенностях шеи. У мужчины есть характерный острый кадык, который мешает плавному скольжению датчика.

Важно! Мужчинам следует запомнить, что нельзя за три-четыре дня до проведения УЗ-исследования употреблять алкогольные напитки. Наличие алкоголя в организме может негативно повлиять на информативность результатов процедуры.

Проходить УЗИ щитовидной железы в профилактических целях рекомендовано раз в год. Такой периодичности вполне достаточно для того, что вовремя обнаружить любые патологии. Пациентам мужского пола, которые находятся в группе риска или уже перешагнули 40-летний рубеж, нужно обследоваться два раза в год или по назначению врача.

УЗИ щитовидной железы у детей

УЗИ щитовидной железы ребенку назначает педиатр. Довольно часто родители и не подозревают о том, что их малышу необходимо сделать диагностику эндокринной системы.

На ранних стадиях многие заболевания протекают без явной симптоматики. Поэтому ранняя диагностика поможет своевременно обнаружить патологию.

Ребенку показана ультразвуковая диагностика, если проявляются следующие признаки:

• безразличие, сонливость, вялость;
• повышенная активность и раздражительность;
• необоснованные скачки температуры тела;
• небольшие припухлости в районе шеи;
• нарушенная работа сердца;
• проблемы с глотанием;
• беспричинная смена веса, как в большую, так и в меньшую сторону;
• приступы удушья.

Обязателен визит к эндокринологу, если у детей есть наследственная предрасположенность к патологиям эндокринной системы или место проживания находится в зоне с плохой экологией.

УЗИ щитовидки у детей происходит точно так же, как и у взрослых. Перед посещением кабинета УЗ-диагностики врач может назначить ребенку дополнительные анализы крови и другие базовые обследования. Это нужно для того, чтобы доктор мог проще и достовернее установить диагноз.

Как делают УЗИ

Для подготовки детей к прохождению УЗИ щитовидной железы нужно сделать следующее:

• объяснить, что это абсолютно безопасно и не больно;
• рассказать, как делается УЗИ;
• за несколько часов до диагностики ребенка нужно накормить, чтобы пища успела перевариться. Таким образом, маленький пациент не будет чувствовать себя голодным и снизится вероятность того, что при надавливании на гортань возникнет рвотный рефлекс;
• с собой рекомендовано взять бутылку с питьевой водой, одноразовую пеленку для кушетки или полотенце.

Сама процедура занимает около 15 минут и, как правило, не вызывает неприятных ощущений у ребенка.

Количество пациентов разных возрастов с заболеваниями щитовидной железы с каждым годом растет. И причин тому много. УЗ-диагностика щитовидки – распространенная, простая, эффективная, доступная и сравнительно недорогая процедура.

Видео: УЗИ щитовидной железы

При обнаружении каких-либо признаков болезни железы нужно незамедлительно обращаться к врачу и выполнять все его требования. Только своевременное выявление патологии поможет быстрее и эффективнее вылечить щитовидную железу и сохранить здоровье всего организма. Обязательно необходимо проходить профилактический осмотр щитовидки и тщательно соблюдать рекомендации эндокринолога.

Вконтакте

Одноклассники

Facebook

Twitter

Мой мир