что показывает диагностика, как делают ультразвуковое исследование у взрослых

Невзирая на то, что сердце один из самых изученных органов, и достижения современной медицины позволяют излечивать многие его болезни, каждый год фиксируется большое количество случаев преждевременной смерти даже в довольно молодом возрасте. По наблюдениям специалистов, это связано с поздним обращением к врачам, тогда когда заболевание достигло необратимой стадии либо серьезных осложнений.

Поэтому врачи рекомендуют регулярно проходить профилактическое обследование, и при первых даже незначительных симптомах, свидетельствующих о нарушении деятельности сердца, обращаться за консультацией к профильному специалисту. Для диагностики наличия патологических процессов зачастую применяется УЗИ сердца – простое, не инвазивное и сравнительно недорогое обследование.

Особенности УЗИ сердца

Принцип ультразвуковой диагностики сердечной мышцы основывается на отражении волновых колебаний и преобразовании их в изображение, выводящееся на экран монитора. Различные структурные образования органа по-разному пропускают и отражают ультразвук, что в результате дает возможность оценить норму и патологию обследуемых участков. То есть процедура проходит по принципу образования эхо эффекта, и благодаря этому она имеет второе название – Эхо-КГ (эхокардиография).

Эффект Допплера, на котором базируется проведение диагностики сердца, обеспечивает получение полной картины органа с анатомическими особенностями и качеством функционирования клапанного и сосудистого аппарата. Также в процессе обследования на экран выводится кривая линия, имеющая вид электрокардиограммы, показывающая все характеристики сердечной деятельности. К ним относятся сердечные ритмы, наполнение желудочков и предсердий, их сократительная способность.

Иногда пациенты недоумевают, для чего делать УЗИ сердца, если обычная ЭКГ (электрокардиография) также показывает сердцебиение и его отклонения? Это и есть схожесть процедур, но разница между ЭКГ и УЗИ довольно внушительная в информативном плане. Поэтому если врач назначает Эхо-КГ, то не стоит экономить и отказываться от диагностики, а, наоборот, пойти как можно скорее, чтобы при наличии патологий вовремя начать лечение.

Что изучается при проведении Эхо-КГ?

В большинстве случаев изначально пациенты не видят отличий в смысле проведения ЭКГ или УЗИ сердца, и лишь только после объяснений врача либо уже в ходе обследования понимают, насколько процедуры и полученная информация различаются. Так, если при ЭКГ оцениваются электрические показатели деятельности сердца – частота, ритмичность сокращений, то Эхо-КГ позволяет определить и изучить:

• размер и объем сердца;
• частоту сердечного ритма;
• объем предсердий и желудочков;
• толщину стенок сердца;
• клапаны и их функциональность;
• межкамерную перегородку;
• крупные сосуды и их устья.

Снимок, созданный при Эхо-КГ с допплерографией

Доплеровский эффект дает УЗИ сердца возможность оценить характер и особенности кровотока в камерах и сосудах, его скорость, фракцию выброса и обратный ток крови. Пациент зачастую может оценить, чем отличается ЭКГ от Эхо-КГ сердца, только уже после получения результатов на руки, которые разительно отличаются от обычной электрокардиограммы своей информативностью.

В каких случаях необходимо УЗИ сердца?

Как правило, процедура назначается терапевтом или кардиологом, если в процессе осмотра пациента и сбора анамнеза выявляется:

• замедление либо ускорение ритма сердцебиения;
• боль и дискомфорт в области грудины и эпигастрия;
• «замирание» сердца либо перебои в его работе;
• шумовые эффекты при прослушивании;
• одышка при физических нагрузках и покое;
• увеличение печени в размерах;
• головокружение, потери сознания;
• бледность кожи и отечность конечностей;
• синюшность кожных покровов лица;
• повышение АД;
• похолодание в руках и ногах;
• пульсация шейных артерий;
• общая физическая слабость.

Повышение температуры в сочетании с увеличением ритма сердечных сокращений и одышкой станет весомым поводом для проведения ультразвуковой диагностики, так как зачастую это оказывается следствием развивающейся патологии. Такое обследование обязательно проводится, если при прохождении ЭКГ выявляются изменения в функциональной деятельности сердца. Также процедура будет назначена при обнаружении на рентгене патологических нарушений сердечной мышцы либо ее сосудистой сети – к примеру, изменение формы или размера органа.

Всем людям, профессионально занимающимся спортом и подвергающимся тяжелым физическим нагрузкам обязательно периодическое прохождение Эхо-КГ в профилактических целях.

Подросткам по исполнению 14 лет в плановом режиме рекомендовано УЗИ сердца, так как быстрый рост может оказать негативное влияние на функционирование сердца, вызвав развитие патологий этого сложного механизма. Несовершеннолетним пациентам процедура назначается при таких же жалобах и симптомах, как и у взрослых. Грудничкам и детям до года проведение Эхо-КГ необходимо, так как она позволяет выявить врожденные пороки сердца и другие заболевания различной этиологии.

Ультразвуковое обследование сердца детям

С самых первых месяцев, дней или даже часов у малыша может быть один признак или сочетание нескольких, свидетельствующих о возможном присутствии патологий сердечной мышцы. Поэтому, если у грудничка появляются трудности с сосанием груди, наблюдается похолодание конечностей, при сосании и плаче синеет носогубный треугольник, а у ребенка постарше выявляются ноющие, сжимающие, колющие боли в области сердца, беспричинные или на фоне физических нагрузок потери сознания, быстрая утомляемость, повышенная потливость, то одним из первых диагностических мероприятий будет ультразвуковое исследование сердца.

Также важно проверить качество функционирования сердечной мышцы и ребенку, имеющему наследственную предрасположенность к сердечным или сосудистым заболеваниям. Подробно о проведении УЗИ сердца ребенку можно ознакомиться здесь. Диагностика при использовании ультразвуковых колебаний благодаря своей простоте, комфортности и доступной цене уже настолько плотно вошла в современную жизнь, что проверить сердце можно даже у не родившегося плода.

При проведении эхокардиографии ребенок чувствует себя абсолютно комфортно, не испытывая никаких неприятных ощущений

Это стало уже настолько привычным для всех беременных событием, и к тому же очень ожидаемым, что почти с первых визитов к гинекологу они интересуются на каком сроке можно пройти УЗИ или на какой неделе уже будет слышно сердцебиение малыша.

Что выявляет эхокардиография?

Важность процедуры нельзя преувеличить как для детского, так и взрослого возраста, потому что показывает УЗИ сердца практически все известные на сегодняшний день патологии сердечной мышцы и близлежащих сосудов. К ним относятся:

• врожденные и приобретенные в процессе жизни пороки сердца;
• воспалительные заболевания оболочек – миокардит, перикардит, эндокардит;
• инфаркты миокарда и гипертония желудочков с сопутствующими осложнениями;
• пролапсы клапанов и кардиомиопатии, легочная гипертензия;
• патологии локальной сократимости левого желудочка;
• аневризма аорты и сосудов сердечной мышцы;
• новообразования и наличие тромбов;
• ишемическая болезнь сердца.

Кроме вышеперечисленного, благодаря доплеровскому эффекту покажет УЗИ все значимые для установления патологий характеристики кровотока – скорость, наполнение, проходимость сосудов.

Подготовка, проведение и методики Эхо-КГ сердца

УЗИ сердечной мышцы может выполняться несколькими способами, и от выбранного зависит предварительная подготовка к исследованию.

Стандартное УЗИ сердца

Обычная чаще всего применяемая методика никаких подготовительных действий не требует. Можно взять с собой пеленку и полотенце для того, чтобы вытереть грудь от геля и если имеются, то результаты предыдущих обследований, потому как делают УЗИ сердца по стандартной методике довольно просто. Пациент раздевается до пояса, снимает все украшения, чтобы они не мешали в ходе процедуры.

Ему предлагают лечь на спину, и при необходимости во время диагностирования просят перевернуться на левый бок. Никаких больше приготовлений от проходящего обследование не требуется, единственное от чего следует воздержаться перед УЗИ сердца – это принятие накануне алкогольных напитков.

Сама процедура длится не более 10–15 минут, и этого обычно хватает врачу, чтобы собрать полную картину необходимых данных для определения нормы и патологий при расшифровке показателей сердечной деятельности.

Для проведения процедуры на ультразвуковой излучатель наносится специальный гель на водной основе, повышающий качество контакта датчика с кожей пациента. И врач, медленно передвигая его по проекции сердца, изучает изображение, передаваемое на экран монитора. При выявлении патологических участков диагност делает их фото, что впоследствии дает возможность показать их нескольким специалистам либо повторно рассмотреть мельчайшие нюансы.

В процессе диагностирования пациент не испытывает никаких ощущений, тем более болезненных, и сразу же после процедуры может отправляться домой и заниматься своими делами.

Чреспищеводная Эхо-КГ

Это исследование назначается гораздо реже ввиду особенностей проведения. Оно выполняется при подозрении на бактериальное поражение клапанов сердца, наличие дефекта перегородки между камерами или при установленном искусственном клапане. В отдельных случаях к нему прибегают при мерцательной аритмии или после инсульта, если обычное УЗИ не дает достаточно данных. Иногда большая жировая прослойка при ожирении может стать причиной назначения чреспищеводной диагностики.

Проведение чрезпищеводной эхокардиографии

Процедура требует от пациента предварительной подготовки, которая включает в себя отказ от еды за 6–8 часов до обследования и за 4 – от приема жидкости. Новорожденным данную диагностику проводят между кормлениями, стараясь выждать хотя бы 2,5–3 часа. Перед началом исследования пациенту опрыскивают ротовую полость анестетиком – чаще всего лидокаином, что снижает рвотный рефлекс. После чего эндоскоп вводится в глотку и затем в пищевод, и врач осматривает сердечную мышцу с близкого расстояния.

Стресс-эхокардиография

Во многих не совсем запущенных случаях заболеваний, симптомы проявляются лишь при физических нагрузках, тогда как в состоянии покоя человек чувствует себя вполне нормально. Чтобы определить наличие таких сердечных патологий выполняется стресс-эхоКГ. В качестве физических нагрузок используется беговая дорожка или велоэргометр. Процедура длится 45 минут, и на ее протяжении изучаются изменения сердечной деятельности.

Несмотря на то что, процедура не требует каких-то категорических подготовительных мер, все же следует придерживаться некоторых правил:

• исключить чрезмерную физическую активность;
• отказаться от приема возбуждающих и успокоительных препаратов;
• ограничить себя в еде и приеме кофеиновых напитков.

Кроме этого, если у обследуемого повышенное АД, то предварительно необходимо проконсультироваться с кардиологом по поводу приема препаратов для снижения давления. А чтобы быть готовому к процедуре морально, и приблизительно представлять какие могут быть тонкости в ее проведении, можно прочитать отзывы пациентов, поделившихся своими ощущениями.

Отзывы

Валентина, 31 год:
Каждый раз на профосмотре после ЭКГ отправляли на консультацию к кардиологу, который обнаруживал в сердце шумы. Я уже и привыкла к этому, но в последний раз назначили пройти ЭхоКГ. Сначала немного испугалась, но потом узнала, что за процедура и пошла. Было интересно смотреть вместе с врачом на экран и видеть, как работает мое сердце и сосуды, и при этом врач еще комментировал отдельные моменты.

Алексей, 49 лет:
Занимаюсь профессионально спортом, и уже на протяжении нескольких лет регулярно прохожу, кроме кардиограммы, УЗИ сердца. Процедура быстрая, безболезненная, в клиниках немного дороговато, но зато не нужно ждать очереди, а пришел, сделали, через 10 минут свободен, и результаты ожидать не более получаса. А главное, никакой боли при осмотре!

Ирина, 52 года:
Назначили УЗИ сердца через пищевод, очень боялась, хотела упросить, чтобы пройти процедуру обычным путем, но все же пришлось глотать трубку. Запретили пить и есть за несколько часов до обследования, и перед началом побрызгали в рот лидокаином. Рвотного рефлекса действительно почти не было, и процедура прошла относительно без всяких неприятных моментов. Скажу одно, я больше боялась, но на самом деле ничего страшного.

как делают, как подготовиться, расшифровка результатов

УЗИ сердца — безопасный способ диагностирования аномальных изменений в органе, а также всяческих пороков и патологий. Медики такое обследование называют эхокардиографией. С помощью ультразвуковых волн можно увидеть максимально точное визуальное состояние сердца на экране компьютера. В ходе обследования можно детально изучить патологические и анатомические особенности органа, а также близнаходящихся структур, в том числе мышц, клапанов и сосудов.

Краткая информация

Сегодня УЗИ сердца заслуженно считается самым популярным способом начального определения диагноза при сердечных пороках. Основными достоинствами этого способа обследования являются:

• достоверность полученных сведений;
• бесконтактная, предельно простая методика проверки;
• относительная дешевизна процедуры.

Обычно УЗИ используется вместо классической рентгенографии и фонокардиографии. В качестве профилактики такое обследование желательно проходить как минимум раз в год.

Скорее всего, многие девушки не имеют ни малейшего понятия о том, как делают УЗИ сердца. Женщинам эту процедуру назначают чаще всего при появлении первых тревожных симптомов в период беременности.

Если вы интересуетесь особенностями этого обследования, значит, наверняка оно вам тоже требуется. Не беспокойтесь, переживать вам совершенно не о чем. Ведь процедура не наносит вреда организму, не вызывает болезненных ощущений и дает возможность в точности оценить состояние органа. Обследование совершенно безопасно даже в период вынашивания ребенка.

Во время процедуры специалист внимательно изучает строение сердца и сосудов, а также исследует работу системы кровообращения.

Признаки болезни сердца у женщин

При кардиологических пороках проведение обследования может оказаться весьма затруднительным. Нередко даже опытные врачи не в состоянии определить диагноз из-за того, что болезнь касается не сердца, а, например, дыхательной либо нервной системы, а может быть, и вовсе проблема связана с пищеварительным трактом. Именно поэтому нередко обследование назначают при появлении боли в сердце. У женщин симптомом сердечной патологии зачастую оказывается именно такая проблема. Так что если вы столкнулись с этим признаком, не затягивайте с визитом к кардиологу.

Мониторинг обязательно показан при появлении таких симптомов болезни сердца у женщин:

• головокружения, слабость, полуобморочное состояние;
• частые мигрени, тошнота, сопровождающаяся повышением давления;
• кашель и одышка;
• отечность тела и конечностей;
• боль в груди, в области под лопаткой или с левой стороны;
• бледность, синюшности кожи, холодные ноги и руки;
• ощущение сильного сердцебиения либо замирания сердца;
• появление описанных симптомов после употребления спиртных напитков;
• нарушение сердечного ритма;
• боль вверху живота и в зоне правого подреберья, увеличенная печень;
• повышение температуры, которому сопутствуют синюшность кожи, одышка, боль в груди, учащенное сердцебиение;
• возникновение шумов в момент аускультации;
• патологические изменения на кардиограмме.

Показания к проведению УЗИ

Но даже если у вас отсутствуют описанные симптомы болезни сердца (у женщини у мужчин они иногда различаются), вам может быть показано проведение обследование при наличии таких заболеваний:

• ревматизм;
• склеродермия;
• аневризм;
• приобретенные и врожденные пороки;
• стенокардия;
• доброкачественные и злокачественные опухоли;
• системная красная волчанка;
• гипертоническая болезнь либо подозрение на нее;
• инфаркт миокарда, перенесенный в прошлом;
• миокардиодистрофия;
• сбои ритма.

Благодаря своевременному проведению процедуры можно выявить и предотвратить развитие многих пороков. Правда, чаще всего именно боль в сердце у женщин — симптом, который заставляет забить тревогу и обратиться к врачу.

Показания к обследованию при беременности

В период вынашивания ребенка женщине могут рекомендовать УЗИ сердца при таких условиях:

• генетическая предрасположенность к порокам;
• предшествующие выкидыши;
• сахарный диабет;
• прием антибиотиков либо противоэпилептических средств в первом триместре;
• выявление большого количества антител к краснухе или самого заболевания.

Но даже если у будущей матери нет определенных показаний к проведению диагностики, УЗИ сердца лучше всего пройти, чтобы исключить вероятность развития патологий. Ведь в период беременности нагрузка на организм, а особенно на сердце возрастает в разы.

Способы проведения обследования

Сегодня существует два варианта проведения УЗИ сердца:

• транспищеводный;
• трансторакальный.

Последний метод предполагает осуществление диагностики через наружную поверхность грудной клетки, а другой — через пищевод. Именно транспищеводный способ позволяет более детально изучить состояние сердечных тканей и структур со всех необходимых ракурсов.

Как проходит УЗИ сердца у женщин? На самом деле процедура фактически ничем не отличается от аналогичного обследования у мужчин.

Во время УЗИ не исключено использование функциональных проб. Пациенту предлагают определенную физическую нагрузку, в момент либо сразу после которой анализируют происходящие изменения в структурах сердца.

Кроме того, диагностика может дополняться допплерографией сердца. Именно так называется определение скорости кровообращения в сосудах. Помимо кровотока, такое исследование дает возможность изучить перемещение крови внутри сердечных полостей и заподозрить какой-либо определенный тип патологии.

Как делают женщинам УЗИ сердца контрастным способом? В сочетании с такой методикой обследование осуществляется после внутривенного введения специального вещества в кровоток.

Что дает УЗИ? Такая процедура дает возможность добраться до мельчайших сосудов, определить их состояние, диаметр, кровоснабжение, оценить результативность тканевого обмена, выявить всевозможные новообразования — все это невозможно сделать во время обычного осмотра.

Особенности

Как делают женщинам УЗИ сердца? Процедура осуществляется специалистом с помощью специального аппарата на медицинской кушетке в положении лежа. Ложиться женщина должна на спину, впрочем, как и при любых других обследованиях.

Во время проведения процедуры специалист пользуется специальным гелем для создания качественной передачи между сердцем и ультразвуковым датчиком. В этот момент вам нужно максимально расслабиться, успокоиться, воздержаться от переживаний.

Как делают УЗИ сердца женщинам? Стоит сказать, что какой-либо особенной разницы между проведением обследования мужчинам и женщинам нет. Если вы обладательница пышного бюста, специалист попросит вас слегка приподнять его, чтобы обследовать область максимально близко к органу. На УЗИ сердца женщине снимать бюстгальтер не обязательно, поскольку просматриваться будет зона немного ниже линии белья.

Завершив обследование, специалист распечатает полученную информацию, расшифрует ее и даст заключение. Обычно расшифровка результата осуществляется тем же человеком. Сама процедура может занять порядка 20-40 минут, в зависимости от причин обращения и особенностей проведения.

Подготовка к УЗИ сердца у женщин

В зависимости от выбранного метода обследования существуют кое-какие особенности подготовки. На процедуру лучше всего взять с собой результаты предыдущего УЗИ для определения динамики.

Трансторакальное обследование не требует каких-то особенных подготовительных манипуляций — нужно только положительное настроение, умиротворенность и расслабленность. Ведь чрезмерные переживания могут привести к кардиологическим изменениям, например, учащению сердцебиения. Есть перед процедурой можно в меру.

А вот подготавливаясь к транспищеводному УЗИ, следует полностью отказаться от пищи за пару-тройку часов до запланированного мероприятия.

Беременным женщинам УЗИ сердца чаще всего проводят трансторакальным путем. Правда, каждая ситуация индивидуальна, и при наличии определенных показаний может быть назначено транспищеводное обследование. Но как бы там ни было, поверьте, вам не о чем беспокоиться, ведь УЗИ — это абсолютно безопасная процедура, лишенная риска травмирования.

Кроме всего прочего, перед диагностикой стоит:

• отказаться от физической активности;
• воздержаться от приема бодрящих и успокоительных препаратов;
• ограничить количество потребляемого кофеина.

Информативность обследования

Что показывает УЗИ сердца у женщин? В момент осмотра пациентки при помощи ультразвукового датчика специалист может рассмотреть:

• состояние камер органа;
• их параметры;
• целостность;
• диаметр и общее состояние сосудов;
• толщину стенок желудочков и предсердий;
• состояние клапанов и их деятельность;
• направление и объем кровотока;
• состояние мышц в момент сокращения и расслабления;
• состояние околосердечной сумки и присутствие либо отсутствие в ней жидкости.

Благодаря УЗИ-диагностике можно выявить множество различных кардиологических патологий. Существуют установленные нормы результатов обследования женщин, которые считаются безупречными, однако специалист должен также принимать во внимание телосложение девушки, ее возраст и другие особенности.

Нюансы

Эхокардиография может использоваться в любом возрасте и состоянии, она не обладает противопоказаниями и побочными эффектами, благодаря чему считается совершенно безопасной.

Согласно статистике, в России от разнообразных пороков сердца ежегодно погибает больше миллиона человек. УЗИ позволяет выявить проблему на ранних стадиях, что дает возможность приступить к эффективному лечению и понизить риск развития осложнений.

Правда, стоит учитывать, что кое-какие факторы способны повлиять на результаты обследования:

• большой размер груди;
• сильная деформация грудной клетки;
• бронхиальная астма и внушительный стаж курения.

Что можно выявить

При помощи УЗИ сердца можно обнаружить такие проблемы:

• пролапс митрального канала;
• нарушенное развитие миокарда;
• пороки клапанов;
• недоразвитость миокарда;
• кардиомиопатия;
• жидкость в околосердной сумке;
• ишемия;
• аневризм;
• миокардит;
• инфаркт;
• тромбоз и различные новообразования.

Как расшифровываются результаты

Норма УЗИ сердца у женщин выглядит так:

• объем правого желудочка — 0,9-2,5 см;
• толщина межжелудочковой перегородки — 0,6-1,12 см;
• диаметр устья аорты — 2-3,7;
• толщина ЗСЛЖ — 0,6-1,12 см;
• полость ЛЖ — 3,51-5,7;
• амплитуда движения ЗСЛЖ — 0,9-1,41 см;
• МОС — 3,5-7,5 л/мин;
• СИ — 2-4,1 л;
• фракция выброса — 55-60%;
• устье легочной артерии — 1,8-2,4;
• ее ствол — до 3 см;
• скорость кровообращения по сонной артерии — 22+-5 см/с;
• должны отсутствовать признаки дисфункции папиллярных мышц, регургитации, вегетаций;
• в перикарде не должно быть жидкости.

Эти показатели являются стандартными, однако не забывайте, что врач во время расшифровки должен также учитывать ваш возраст, телосложение и другие индивидуальные особенности.

УЗИ сердца: расшифровка и показатели нормы ЭхоКГ у взрослых и детей

До недавнего времени «золотым стандартом» диагностики сердечно-сосудистых заболеваний считалось ЭКГ. Однако, оно позволяет оценить лишь небольшое количество показателей, таких как ЧСС, сердечный ритм, положение электрической оси сердца, наличие метаболических нарушений в миокарде, наличие острых, или хронических повреждений миокарда.

Во второй половине 20 ст. с началом применения ультразвука в медицине стала доступна такая процедура, как эхокардиография (УЗИ сердца). Расшифровка результатов данного исследования помогает оценить и структурные, и функциональные изменения в сердце, а также оценить состояние клапанов и сосудов.

Расшифровка УЗИ сердца является сложным процессом и предусматривает изучение целого ряда показателей. А поэтому, должно проводиться только опытным врачом-сонологом, так как именно от правильной расшифровки результатов обследования зависит постановка верного диагноза и назначение правильного лечения кардиологом.

Далее в статье расскажем, как проходит расшифровка УЗИ сердца, какие показатели позволяет оценить эхокардиография, какая норма УЗИ сердца у взрослых и у детей, а также, о чем могут свидетельствовать отхождения от нормы.

 

Какие показатели включает УЗИ сердца

При таком исследовании, как эхокардиография сердца, показатели позволяют увидеть состояние сосудов, клапанов, камер и стенок сердца, оценить их функцию. При помощи УЗИ сердца можно измерить размеры сердца, предсердий и желудочков, толщину стенок сердца, оценить сердечный ритм.

Показатели УЗИ сердца включают следующее:

• Масса миокарда левого желудочка (ММЛЖ).
• Индекс массы миокарда левого желудочка (ИММЛЖ).
• Размер левого предсердия (ЛП).
• Толщина межпредсердной перегородки (МПП).
• Размер правого желудочка (ПЖ).
• Конечный диастолический (КДО) и конечный систолический объем (КСО) левого желудочка.
• Толщина задней стенки левого желудочка (ТЗСЛЖ).
• Толщина свободной стенки правого желудочка.
• Индекс размера ПЖ.
• Толщина межжелудочковой перегородки (МЖП) в систоле и в диастоле.
• Фракция выброса (ФВ).
• Ударный объем (УО).
• Скорость кровотока в легочной артерии.

При УЗИ сердца показатели нормы зависят от возраста человека и отличаются у детей и у взрослых.

​

 

Норма УЗИ сердца у взрослых

Нормы УЗИ сердца у взрослых несколько отличаются у мужчин и у женщин. Ниже в таблице будет представлена норма УЗИ сердца для обоих полов.

Таблица 1. Показатели нормы эхокардиографии сердца для взрослых

Показатель УЗИ сердца	Норма для мужчин	Норма для женщин
ММЛЖ	135-182 г	95-141 г
ИММЛЖ	71-94 г/м2	71-84 г/м2
КДО левого желудочка	65-193 мл	59-136 мл
КСО левого желудочка	50-60 мл	50-60 мл
КДР левого желудочка	4,6-5,7 см	4,6-5,7 см
КСР левого желудочка	3,1-4,3 см	3,1-4,3 см
Толщина ЛЖ	1,1 см	1,1 см
Толщина МЖП	9-10 мм	9-10 мм
ТЗСЛЖ	9-11 мм	9-11 мм
ФВ	55-60%	55-60%
Индекс размера ПЖ	0,75-1,25 см/м2	0,75-1,25 см/м2
Толщина стенки ПЖ	<0,5 см	<0,5 см
Диаметр ПЖ	7-26 мм	7-26 мм
УО	60-100 мл	60-100 мл
Размер ЛП	1,85-3,3 см	1,85-3,3 см
Индекс размера ЛП	1,45-2,9 см/м2	1,45-2,9 см/м2
Корень аорты	20-38 мм	20-38 мм
Устье легочной аорты	11-22 мм	11-22 мм
Допустимое количество жидкости в перикарде	10-30 мл	10-30 мл

 

Какие нормальные показатели эхокардиографии у детей

При УЗИ сердца нормальные показатели у детей отличаются в зависимости от возраста. Ниже в таблице представим нормы ЭхоКГ у детей старшего возраста и грудничков.

Таблица 2. Нормальные показатели эхокардиографии для детей

Параметр ЭхоКГ	Нормальные показатели ЭхоКГ у девочек	Нормальные показатели ЭхоКГ у мальчиков
ЛП и МПП в диаметре	11-16 мм	12-17 мм
ПЖ в диаметре	5-23 мм	6-14 мм
КДР ЛЖ	16-21 мм	17-22 мм
КСР ЛЖ	11-15 мм	11-15 мм
ТЗСЛЖ	2-4 мм	3-4 мм
Свободная стенка ПЖ	0,2-0,3 см	0,2-0,3 см
ФВ	65-75%	65-75%
Скорость кровотока в легочной артерии	1,42-1,6 м/с	1,42-1,6 м/с

Таблица 3. Нормы ЭхоКГ у детей грудного возраста

Параметр ЭхоКГ	Норма для девочек	Норма для мальчиков
КДР ЛЖ	18-24 мм	19-25 мм
КСР ЛЖ	12-17 мм	12-17 мм
ЛП в диаметре	12-17 мм	13-18 мм
ЛЖ в диаметре	5-13 мм	6-14 мм
ТЗСЛЖ	3-5 мм	3-5 мм
Толщина МЖП	3-6 мм	3-6 мм
Толщина ПЖ	2-3 мм	2-3 мм
Скорость кровотока в легочной артерии	Примерно 1,3 м/с	Примерно 1,3 м/с

 

Что могут означать отхождения от нормы на ЭхоКГ

Нормы эхокардиографии, как видим, позволяют оценить целый ряд показателей, благодаря которым можно судить о наличии структурных и функциональных изменений в сердце и сосудах. При ЭхоКГ норма показателей отличается зависимо от возраста и от пола, поэтому обследование и расшифровку должен проводить только опытный врач-сонолог!

Расшифровка эхокардиографии опытным специалистом дает возможность вовремя выявить заболевания, отклонения и патологии в работе сердца.

Отхождения от нормы ЭхоКГ могут свидетельствовать о различных нарушениях и заболеваниях, а именно:

• Перикардит, миокардит, эндокардит.
• Ишемическая болезнь сердца.
• Кардиомегалия.
• Кардиомиопатия.
• Сердечная недостаточность.
• Наличие пороков сердца и дефектов клапанов.
• Легочная гипертензия.
• Атеросклероз.
• Стеноз сосудов.
• Наличие тромбов, аневризм, опухолей сердца.
• Ревматическое поражение сердца.

Поэтому при таком обследовании, как эхокардиография, нормы имеют огромнейшее значение — их знание позволяет правильно расшифровать результаты и поставить точный диагноз!

норма. Что показывает УЗИ сердца?

В последнее время все чаще кардиологи направляют своих пациентов на ультразвуковое исследование строения и функционирования сердца, которые позволяют выявить патологии этого органа на ранней стадии, чтобы вовремя их устранить. А если будет в заключении УЗИ сердца норма, то есть все показатели соответствуют стандартам, то можно не переживать.

Назначение УЗИ (ЭХО КГ)

Если вам назначили проверить на ультразвуке серце, в первую очередь, не стоит паниковать. Давайте сначала разберемся, что это такое — ЭХО КГ сердца, которое еще называют УЗИ сердца. И ответ тут прост, это — самый простой и эффективный метод диагностики, позволяющий обследовать сердце и определить частоту сердцебиения, скорость кровообращения внутри органа, размеры всех сердечных камер, толщину сердечных перегородок и стенок, а также ряд других показателей, которые в совокупности дают возможность узнать, имеется ли у пациента та или иная патология сердца, которая приведет к развитию серьезных заболеваний. Увидеть же это все можно благодаря потоку ультразвуковых волн, которые генерируются датчиком УЗИ-аппарата и направляются на сердце. А когда они отражаются тканями организма, то возвращаются, регистрируются датчиком, и на экране компьютера появляется четкое визуальное изображение органа, с помощью которого и можно увидеть и оценить все показатели работы сердца.

Показания для направления на УЗИ взрослого

Для того, чтобы предотвратить развитие сердечно-сосудистых заболеваний, УЗИ (ЭХО КГ) сердца нужно проводить раз в год-другой как детям, так и взрослым. Однако чаще всего мы пренебрегаем предупреждением болезней и отправляемся к врачу с определенными симптомами и проблемами. И тогда, если у пациента есть определенные показания, то тут же назначает кардиолог УЗИ сердца, чтобы поскорей выявить те или иные патологии. К таким показаниям относятся:

• слабость и частые головокружения либо потери сознания;
• постоянные мигрени;
• тошнота, появление которой сопровождается понижением артериального давления;
• непрекращающийся кашель и одышка;
• боль в грудной клетке либо под лопаткой;
• имеются нарушения сердечного ритма;
• боль в правом подреберье, появление которой сопровождается увеличением размеров печени;
• постоянные учащенные сердцебиения либо отсутствие стука сердца;
• бледность либо синеватый оттенок кожи, а также холодные конечности.

Показания для направления на обследование ребенка

Малышам же могут назначить электрокардиограмму (ЭКГ) и УЗИ сердца в случае:

• дрожи над областью сердца, которую может заметить как сам врач, так и родители ребенка;
• плохой прибавки в росте либо весе;
• жалоб ребенка на неприятные ощущения в груди;
• отказа грудничка от сосания груди либо слабого сосания, а также его крика и плача во время кормления;
• посинения носогубного треугольника во время плача, крика ребенка либо кормления грудью грудничка;
• беспричинного похолодания конечностей;
• частых простудных заболеваний;
• частых обмороков либо головокружений;
• наличия врожденных пороков сердца у родственников ребенка.

Преимущества обследования

Прежде, чем начинать искать, где пройти УЗИ сердца, давайте разберемся, в чем же его преимущества перед множеством других видов обследований сердечных патологий:

1. Процедура совершенно безболезненна и не вызовет у пациента ни малейшего дискомфорта.
2. УЗИ (ЭхоКГ) является совершенно безопасной для здоровья процедурой.
3. Это обследование стоит совсем недорого, так что оно доступно каждому из нас.
4. Ультразвук позволяет выявить практически любую патологию сердца, поэтому такой метод исследования является максимально эффективным и точным.
5. На проведение обследования достаточно 15-30 минут, так что каждый может выкроить столь небольшой отрезок времени, чтобы проверить свое сердце.
6. Для проведения процедуры не нужно особо готовиться, соблюдая долгое время определенную диету или режим.

Подготовка к процедуре УЗИ сердца

Для того чтобы точно определить, есть патология или нет, необходимо подготовиться. Конечно, особой подготовки здесь не потребуется, однако некоторым правилам перед обследованием придется следовать:

1. За сутки до проведения УЗИ не нужно пить алкоголесодержащие напитки, крепкий чай или кофе.
2. В день процедуры не рекомендуется курить, а если совсем отказаться от никотина вы не можете, то нужно не курить хотя бы за пару-тройку часов до обследования.
3. Если вы постоянно принимаете какие-либо лекарства, то обязательно следует заранее об этом уведомить вашего кардиолога, который может попросить воздержаться от их приема в день обследования.
4. За 10 минут до начала проведения УЗИ, следует сесть, отдохнуть и постараться максимально расслабиться.
5. В кабинет, где будет проводиться процедура, следует захватить с собой простынь, которую вы постелите на кушетку, и полотенце, которым вам придется вытереть с себя остатки геля.

Выбор места проведения обследования

Первым делом, получив направление на ультразвуковое исследование, каждый начинает задумываться, где можно пройти процедуру, чтобы получить при этом наиболее точный результат. Так вот, особых проблем в поисках места проведения обследования, хоть для взрослых, хоть для детей, нет, так как этот вид обследования проводится почти в каждом медицинском центре в любом городе. Далее приведен список клиник, проводящих УЗИ сердца, в Москве:

• «СМ-клиника» на улице Клары Цеткин в доме 33/28.
• «Чудо-доктор» на улице Школьной в доме 11.
• «СМ-клиника» на улице Ярославской в доме 4, корпус 2.
• «Клиника здоровья» на Климентовском переулке в доме 6.
• «МедЦентрСервис» на проспекте Вернадского в доме 37, корпусе 1а.
• «Открытая клиника», что расположена на улице 1905 года в доме 7, строении 1.

Однако не только в Москве УЗИ сердца можно сделать, поэтому, если даже вы живете в каком-либо ином городе, там обязательно будет множество мест, где делают эту процедуру.

Виды ЭхоКГ

Теперь, когда вы знаете, что это такое — ЭХО КГ сердца (УЗИ), и выбрали место для его проведения, давайте разберемся с видами осуществления этой процедуры:

1. Трансакторальное УЗИ — самый популярный и распространенный вид исследования, которое протекает путем установки датчика на грудную клетку, чтобы наглядно оценить все показатели строения и работы сердца.
2. Допплеровское УЗИ (ЭхоКГ) позволяет оценить движение крови в сердце и коронарных сосудах.
3. Контрастное ЭхоКГ (УЗИ) дает возможность кардиологу получить более четкую картину внутренней грани сердца за счет введения в кровь рентгено-контрастного раствора.
4. Стресс-тест совмещает в себе трансакторальное и допплеровское УЗИ, проводится с применением физических нагрузок либо ввода в организм лекарства, и позволяет определить участки на сердце, где может случиться стеноз коронарных артерий.
5. Чреспищеводная эхокардиография выполняется через датчик УЗИ-аппарата, который устанавливается через горло либо пищевод, чтобы дать возможность врачу увидеть самое точное изображение сердца в двигающемся режиме.

Проведение ультразвукового обследования

Теперь, когда вы знаете где сделать УЗИ сердца ребенка либо взрослого, а также разобрались с различными видами проведения этой процедуры, давайте определим, как же протекает подобная диагностика:

1. На стандартном УЗИ пациент раздевается по пояс, укладываемся на кушетку на спину, переворачивается на левый бок, после чего его грудь намазывается определенным гелем, и по ней врач водит датчиком, задерживаясь то в одной, то в другой точке для сканирования сердца.
2. Стресс-эхокардиограмма проводится сначала как обычное УЗИ, а затем пациенту вводят «Дипиридамол» и «Добутамин», чтобы вызвать фармакологическую нагрузку, либо человека заставляют выполнять определенные физические упражнения, нагружая организм, и через время снова делают обычное УЗИ, чтобы проверить, как сердце справляется с нагрузкой.
3. Чреспищеводное УЗИ проводится путем введения эндоскопа через горло либо пищевод в организм пациента, перед которым его ротоглотка орошается анестетиком, что позволяет свести к минимуму болезненные ощущения и дискомфорт.

Норма результатов УЗИ сердца взрослого

Теперь, когда мы выяснили, как делается ЭхоКГ (УЗИ), давайте разберемся, какими должны быть нормальные показатели подобной диагностики, свидетельствующие об отличном здоровье взрослого человека:

1. Размер предсердия левого должен находиться в пределах от 2,3 до 3,8 сантиметров.
2. Конечный диастолический размер желудочка левого (КДР ЖЛ) должен находиться в пределах от 3,7 до 5,6 сантиметров.
3. Конечный систолический размер желудочка левого (КСР ЖЛ) должен находиться в пределах от 2,1 до 3,6 сантиметров.
4. Толщина стенки желудочка левого должна равняться от 0,8 до 1,1 сантиметров.
5. Толщина перегородки межжелудочковой должна равняться от 0,8 до 1 сантиметров.
6. Размер предсердия правого должен находиться в пределах от 2,3 до 4,6 сантиметров.
7. В базальном отделе размер желудочка правого (ЖП) должен находиться в пределах от 2 до 3 сантиметров.
8. Толщина стенки желудочка правого должна находиться в пределах от 0,2 до 0,5 сантиметров.
9. Размер предсердия левого должен находиться в пределах от 2 до 3,6 сантиметров.
10. Скорость кровотока транспульмонального должна находиться в пределах от 0,6 до 0,9 м/с.
11. Жидкости в области перикарда или не должно быть вообще, или ее объем не должен превышать 30 мл.
12. Тромбов, инфарктных зон и регургитации быть не должно.

Норма результатов ультразвука сердца малыша до года

А вот норма УЗИ сердца малышей будет зависеть от их возраста:

1. У малыша до 1 месяца КДР ЖЛ должен находиться в пределах от 1,3 до 2,3 сантиметров; КСД ЖЛ — от 0,8 до 1,6 сантиметров; толщина стенки задней ЖЛ — от 0,2 до 0,5 сантиметров; толщина перегородки межжелудочковой — от 0,2 до 0,6 сантиметров; размер предсердия левого (ПЛ) — от 0,9 до 1,7 сантиметров; размер ЖП — от 0,2 до 1,3 сантиметров.
2. У малыша до 3 месяцев КДР ЖЛ должен находиться в пределах от 1,6 до 2,6 сантиметров; КСД ЖЛ — от 0,9 до 1,6 сантиметров; толщина стенки задней ЖЛ — от 0,2 до 0,5 сантиметров; толщина перегородки межжелудочковой — от 0,2 до 0,6 сантиметров; размер ПЛ — от 1 до 1,9 сантиметров; размер ЖП — от 0,2 до 1,3 сантиметров.
3. У малыша до 6 месяцев КДР ЖЛ должен находиться в пределах от 1,9 до 2,9 сантиметров; КСД ЖЛ — от 1,1 до 2 сантиметров; толщина стенки задней ЖЛ — от 0,3 до 0,6 сантиметров; толщина перегородки межжелудочковой — от 0,2 до 0,6 сантиметров; размер ПЛ — от 1,2 до 2,1 сантиметров; размер ЖП — от 0,2 до 1,4 сантиметров.
4. У малыша до года КДР ЛЖ должен находиться в пределах от 2 до 3,2 сантиметров; КСД ЖЛ — от 1,2 до 3,2 сантиметров; толщина стенки задней ЖЛ — от 0,3 до 0,6 сантиметров; толщина перегородки межжелудочковой — от 0,2 до 0,6 сантиметров; размер ПЛ — от 1,4 до 2,4 сантиметров; размер ЖП — от 0,3 до 1,4 сантиметров.

Оптимальные результаты ЭхоКГ ребенка 1-10 лет

Также по возрасту отличаются и нормы УЗИ сердца у деток от года до 10 лет:

1. У ребенка 1-3 лет КДР ЖЛ должен находиться в пределах от 2,3 до 3,4 сантиметров; КСД ЖЛ — от 1,3 до 2,2 сантиметров; толщина стенки задней ЖЛ — от 0,3 до 0,7 сантиметров; толщина перегородки межжелудочковой — от 0,2 до 0,6 сантиметров; размер ПЛ — от 1,4 до 2,6 сантиметров; размер ЖП — от 0,3 до 1,4 сантиметров.
2. У ребенка 3-6 лет КДР ЖЛ должен находиться в пределах от 2,5 до 3,6 сантиметров; КСД ЖЛ — от 1,4 до 2,5 сантиметров; толщина стенки задней ЖЛ — от 0,3 до 0,8 сантиметров; толщина перегородки межжелудочковой — от 0,3 до 0,7 сантиметров; размер ПЛ — от 1,5 до 2,7 сантиметров; размер ЖП — от 0,4 до 1,5 сантиметров.
3. У ребенка 6-10 лет КДР ЖЛ должен находиться в пределах от 2,9 до 4,4 сантиметров; КСД ЖЛ — от 1,5 до 2,9 сантиметров; толщина стенки задней ЖЛ — от 0,4 до 0,8 сантиметров; толщина перегородки межжелудочковой — от 0,4 до 0,8 сантиметров; размер ПЛ — от 1,6 до 3,1 сантиметров; размер ЖП — от 0,5 до 1,6 сантиметров.

Оптимальные показатели УЗИ для клапанов сердца

Для точного определения диагноза, мало знать нормы УЗИ сердца, которые показывают его размер и строение, еще нужно иметь дополнительную информацию о сердечных клапанах. Их патология определяется с помощью коэфициентов стеноза и недостаточности. Стеноз — это сужение отверстия клапана, из-за которого сердечная камера с большим трудом пропускает через него кровь. Недостаточность — это противоположное состояние, свидетельствующее о том, что створки сердечного клапана перестают работать, и тогда кровь при перемещении из одной камеры в другую возвращается обратно, что свидетельствует о понижении эффективности работы сердца. Коэфициенты же стеноза и недостаточности могут варьироваться в районе 1-3, и чем выше эта цифра, тем серьезней патология.

Толкование результатов УЗИ и обнаружение болезней сердца

Правильно расшифровать результаты УЗИ сердца может только врач-кардиолог, который соберет все данные воедино и сможет по тем или иным признакам определить наличие у пациента определенных патологий:

1. При инфаркте миокарда можно увидеть омертвевший участок сердца.
2. При перикардите наблюдается большой объем свободной жидкости.
3. При миокардите наблюдается увеличение камер сердца и уменьшение объема крови, выбрасываемого из левого желудочка.
4. При эндокардите заметны дефекты сердечных клапанов.
5. При аневризме можно увидеть выпячивание тонких стенок сердца.
6. При кардиомиопатии наблюдается увеличение толщины стенок сосудов.
7. При сердечной недостаточности отмечается уменьшение объема крови, которая выбрасывается сердцем во время сокращения органа.
8. При пороке сердечного клапана снижается кровоток и изменяется размер сосудистых стенок.

УЗИ сердца что покажет, что это такое?

Человеческое сердце, это одно из самых удивительных и загадочных творений природы. Представьте только! Ежедневно оно перекачивает тысячи литров крови по лабиринту сосудов кровеносной системы длинной в сотни тысяч километров, затрачивая ежедневно энергии столько, сколько хватило бы для того, чтобы проехать на автомобиле тридцать километров!

В течение жизни, сердце совершает около двух с половиной миллиардов ударов, перегоняя порядка шести миллионов литров крови. Это просто невообразимые цифры, а также огромнейшая нагрузка! Современный образ жизни выставил болезни сердца и сосудов на первое место в мире среди причин человеческой смертности.

Гиподинамия, переедание, постоянные нервные стрессы, недосыпания и переутомления влияют разрушающе на сердечно – сосудистую систему человека. Именно поэтому, такой “вечный двигатель”, как наше сердце так особенно нуждается в тщательном уходе, а в случае “поломки” – своевременной диагностике и лечении.

Наиболее современным, информативным и одновременно безопасным и малозатратным методом диагностики заболеваний сердца, а также сосудов является эхокардиография. Ведь именно она дает возможность увидеть многое из жизни важнейшего органа человека.

Ультразвуковое исследование сердца и сосудов – для чего проводят?

УЗИ сердца или эхокардиография, это визуализация основных сердечных структур с использованием специальных датчиков на основе звуковых волн ультравысокой частоты. Такое обследование имеет принцип корабельного эхолота. Датчик посылает звук определённой частоты через ткани сердца и улавливает “эхо”, отражённое от сердечных стенок, клапанов, сосудов, сухожильных хорд и других структур.

Полученный сигнал обрабатывается мощным компьютером и выводится на экран, где показатели расшифровывает опытный врач – “узист”.

УЗИ сердца или эхокардиография

Что же дает этот метод? УЗИ сердца в качестве метода диагностики заболеваний системы кровообращения получило широкое распространение в современной медицине. В связи с дешевизной и абсолютной безопасностью, эхокардиография применяется для профилактической диагностики заболеваний сердца и сосудов, что особенно важно для выявления пороков развития у новорожденных и малышей первого года жизни, а также для оценки проходимости основных магистральных сосудов и определения нарушений сократимости сердечной мышцы у пожилых пациентов.

Кроме того, ультразвуковое исследование позволяет выявить поражения сердечных клапанов, характерные для ревматического эндокардита, диагностировать различные формы перикардитов.

Заболевания клапанов сердца

УЗИ сердца незаменимо при наблюдении за больными, перенёсшими операции на сердце. Метод позволяет не только оценить качество проведённой операции, но и отображает динамику общих гемодинамических показателей, а значит – определяет дальнейший прогноз.

Показания к УЗИ кровеносной системы.

Показания к ультразвуковому исследованию сердечно – сосудистой системы можно разделить на плановые и экстренные.
К плановым обследованиям относятся УЗИ новорожденных и детей до года, которое делается для диагностики врождённых аномалий развития сердца и сосудов, обследование подростков, так как в подростковом периоде сердечная мышца растёт медленнее, чем остальной организм, а значит и нагрузка на неё повышается.

Эхокардиография обязательно проводится при беременности, чтобы предотвратить нарушения гемодинамики матери и плода. Не лишним бывает проведение УЗИ у профессиональных спортсменов, так как постоянные чрезмерные нагрузки могут вызвать ряд серьёзных заболеваний сердца и сосудов. Подготовка к серьёзным оперативным вмешательствам тоже требует обследования сердца, чтобы исключить возможные осложнения.
Экстренными показаниями к эхокардиографии являются появления шумов в сердце, постоянная одышка, синюшность носогубного треугольника при нагрузках, боли в сердце, обмороки, резкие падения артериального давления либо длительные гипертонии.
Противопоказаний к УЗИ сердца не существует. Однако возможны технические трудности у людей, страдающих ожирением, заболеваниями лёгких и маленьких детей, негативно относящихся к проведению процедуры, что может значительно сказаться на качестве обследования.

Подготовка к УЗИ.

Для проведения эхокардиографии особенная подготовка не потребуется. Перед процедурой необходимо запастись простынью, полотенцем или сухими салфетками. По возможности, предоставить врачу ультразвуковой диагностики результаты предыдущих обследований для сравнения и контроля динамики.

Важно не переедать непосредственно перед процедурой, не выполнять тяжёлых физических нагрузок.

Как проводится исследование.

Как делают УЗИ сердца? Ничего страшного или сложного в этом нет. Обследование проводится на спине или на боку. На грудную стенку наносится слой специального геля, что делает невозможным попадание воздуха между телом человека и трансдьюссером. Затем оператор производит сканирование специальным датчиком, постоянно меняя срезы. Различные срезы способны показать мельчайшие структуры сердца с самых разных сторон.

Срезы при УЗ исследовании сердца

Параллельно, врач – узист расшифровывает полученные на экране показатели, производит необходимые замеры. Обследование может длиться от нескольких минут до получаса.

Что показывает УЗИ?

Итак, какую информацию дает такое обследование сердца человека?

Врождённые аномалии сердца – наиболее частая находка врача ультразвуковой диагностики. Их можно разделить на малые – не нарушающие общей гемодинамики (дополнительная хорда, аномалии хода сосочковых мышц, дефект овального окна) и большие, оказывающие существенное влияние на кровоток, такие как:

• Открытый артериальный или как его ещё называют, Боталлов проток – визуализируется как дополнительный сосуд – перемычка между пульмональной артерией и аортой.
• Дефекты межжелудочковой и межпредсердной перегородки – визуализируются в режиме цветового допплера, как потоки крови в проекции участков соответствующих перегородок.
• Аномалии клапанов оцениваются в В, М – режимах. Клапанный кровоток и степень регургитации обязательно фиксируется в режиме цветового или импульсного допплера.
• Тетрада Фалло – нарушение развития сердца, а также магистральных сосудов. Характеризуется стенозом выходных отделов правого желудочка, дефектом в межжелудочковой перегородке, обратным расположением (декстропозицией) аортального корня и гипертрофией правого желудочка.

Тетрада Фалло. Двойной стрелкой показан дефект межжелудочковой перегородки. Стрелками отмечена гипертрофия миокарда левого желудочка

Ишемическая болезнь сердца не имеет специфических признаков при эхокардиографии. Однако после ряда ишемических атак выявляются зоны нарушения сократимости миокарда, зоны истончения, признаки гипертрофии левых отелов сердца, нарушения глобальной сократимости, что указывает на постинфарктное состояние.

К осложнениям инфаркта миокарда можно отнести наличие тромбов в полости сердца, истинных и псевдоаневризм, разрывы стенок желудочков или предсердий, что отчётливо визуализируется в В режиме сканирования.

Тромб в сердце

При эндокардитах нередко можно выявить вегетации в просвете полости сердца. Они представляют собой “лоскуты” или “нити”, спаянные со структурами сердца либо свободно плавающие в предсердиях или желудочках. За такими пациентами важно длительное наблюдение с периодической оценкой состояния клапанных структур.

Сухой перикардит характеризуется усилением эхогенности стенок перикарда, его утолщением. Экссудативные формы диагностируются при визуализации экссудата между листками перикарда. Современная аппаратура точно определяет объём экссудата, а также сроки его появления.

Эхокардиография позволяет выявить так называемое “гипертоническое сердце”, как результат влияния длительно повышенного артериального давления. Желудочки такого сердца значительно расширены, миокард истончён, глобальная сократительная способность снижена в различных пределах.

Какие ошибки можно допустить при исследовании.

К сожалению, метод эхокардиографии не совершенен. Во многом он зависит от опыта оператора, который иногда может допускать ошибки. Наиболее частой ошибкой является недостаточная визуализация (а значит и оценка) структур сердца. Чаще всего это наблюдается у тучных пациентов, больных с заболеваниями лёгких, у гиперстеников либо у беспокойных детей.

Второй частой ошибкой является измерение сердечных структур в М – режиме не под прямым углом, при этом аппарат показывает увеличение измеряемых размеров, чем на самом деле. Во избежание ошибок, необходимо производить обследование из различных доступов, а каждое измерение проводить по три раза, вычисляя средний размер, как наиболее достоверный. Кроме того, важна правильная подготовка аппарата перед работой – настройка визуализации, проверка во всех режимах исследования.

Преимущества эхокардиографии.

Ультразвуковое исследование сердца имеет огромные преимущества перед другими методами диагностики.

• Безопасность. Ультразвуковые волны не влияют на органы и ткани человека, поэтому эхокардиография может применяться как взрослым, так и новорожденным, пожилым и даже беременным женщинам на любых сроках.
• Неинвазивность. Метод абсолютно безболезненный и не вызывает каких – либо неприятных ощущений.
• Минимальная подготовка и скорость обследования. Для выполнения УЗИ сердца не требуется подготовка, кроме того результат обследования может быть получен за очень короткий срок, что очень ценно для отделений хирургии и реанимации.
• Относительно низкая стоимость. Выполнение УЗИ – исследование обойдётся недорого, чего нельзя сказать о компьютерной или магнитно – резонансной томографии.
• Мобильность. Благодаря современным портативным сканерам, можно провести обследование, как в поликлинике, так и в больничной палате, отделении реанимации или даже на дому у пациента.
• Высокая диагностическая ценность. Эхокардиография позволяет изучить двумерные изображения на срезах любого уровня, измерять до миллиметра структуры сердца в B, а также М режимах, проследить за сердечным кровотоком, оценить параметры локальной, а также общей гемодинамики, выявить нарушения сократимости миокарда, определить наличие жидкости в перикарде.

Недостатки.

Однако, эхокардиография не лишена и недостатков.

Среди них:

• Высокая зависимость исследования от качества аппаратуры и квалификации оператора. УЗИ сердца как метод требует не только высокого уровня владения техникой, но и идеальные знания анатомии, физиологии, патологии сердечно – сосудистой системы, а также особенностей лучевой диагностики.
• Технические трудности. В вышеописанных ситуациях, при диагностике ряда пациентов возможны трудности визуализации.

Дальнейшая диагностика.

По окончанию обследования, врач ультразвуковой диагностики составляет заключение, в котором указаны все основные параметры Вашей сердечно – сосудистой системы. В случае выявления патологии, необходимо обратиться к кардиологу или кардио – ревматологу, которые на основании полученных данных либо назначат лечение, либо продолжат диагностику. Обычно назначаются общие, а также биохимические анализы крови. Кроме того, проводится электрокардиограмма, рентгенография органов грудной полости.

Заключение.

В заключение хотелось бы добавить, что никогда не стоит пренебрегать методами современной диагностической медицины. На своём опыте могу сказать, что иногда даже обычный плановый профосмотр нередко может спасти человеческую жизнь и здоровье, не говоря уже о таком замечательном методе, как эхокардиография.

что показывает и как проводится исследование

Жалобы на боли в области сердца, ощущение сердцебиения или его перебоев часто могут быть признаками проблем коронарных сосудов. При нарушении кровоснабжения сердца развиваются ишемические процессы, которые могут привести к тяжелым, а то и летальным осложнениям.

Своевременная диагностика позволяет вовремя выявить патологию и начать ее лечить на обратимом этапе. Одним из самых распространенных, информативных и доступных методов является УЗИ сосудов сердца.

Суть и особенности метода диагностики

УЗИ сердца и УЗИ сосудов сердца — это не одно и то же. Однако в подавляющем большинстве случаев, обе методики выполняются одновременно — отдельно друг от друга, они не имеют должной информативности. Невозможно дать полноценную оценку коронарным сосудам, не посмотрев особенности анатомии сердца, его размеры и физиологическое состояние.

Ультразвуковое исследование сердечной мышцы — это современный, доступный и безопасный метод. Проводится он с использованием ультразвуковых волн, отражение которых от ткани сердца фиксируются с помощью датчика. В зависимости от колебания волн, на мониторе аппарата формируется изображение, которое отражает структуру, анатомию и кровоток в динамике.

УЗИ коронарных сосудов сердца в дуплексном и триплексном режиме позволяет не только дать характеристику мышечной ткани, размерам полостей и перегородок, но и графически визуализировать скоростные и качественные параметры кровотока. Режим доплера прокрашивает на мониторе в красные и синие оттенки участки кровотока с турбулентностями, завихрениями и прочими отклонениями. В отдельных случаях назначается коронарография — УЗИ с контрастом. Выполняется строго по показаниям, чаще всего в контексте подготовки к операции.

Эхокардиография не требует длительной специальной подготовки от пациента. Обычно доктора рекомендуют за несколько часов до исследования воздержаться от приема пищи. Накануне не следует употреблять спиртные напитки. Выполнение этих простых рекомендаций будет гарантировать достоверность и максимальную объективность полученных результатов УЗИ.

Сама процедура проводится в течение 2–30 минут. Пациента укладывают на кушетку, на исследуемую область грудной клетки наносят специальный гель. Он необходим для обеспечения проводимости ультразвука от УЗИ-датчика к сердечной мышце. Процедура неинвазивна и не имеет строгих противопоказаний кроме острых состояний. Побочные эффекты также отсутствуют — исследование не предусматривает излучение, прием специальных медикаментов или контраста.

Читайте также: Обзор современных методик диагностики сердца

Что показывает УЗИ сосудов сердца

Зачастую УЗИ сердца и сосудов назначается, когда пациент обращается с жалобами на боли за грудиной, одышку, ощущение перебоев в работе сердца, «пропуски ударов», приступы стенокардии. Показаниями к УЗИ также являются патологические изменения на ЭКГ или отклонение при объективном осмотре — смещение границ сердечной тупости, усиленная пульсация или аускультативные изменение шумов и тонов.

Ультразвуковое исследование показывает следующие параметры:

• Диаметр просвета главных магистральных артерий и коронарных сосудов.
• Степень, уровень и точную локализацию сужения сосудистого просвета, его предполагаемую причину. Этиологией стеноза может быть атеросклероз — заболевание, при котором в крови стойко повышенный уровень холестерина. Со временем, от избытка, он начинает пропитывать эндотелий и отлагаться в стенках артерий, в том числе и коронарных. В таких участках развивается воспаление, склерозирование и формирование холестериновых бляшек. Через время это приводит к стенозу, облитерации и последующей окклюзии. Эхокардиография позволяет оценить толщину бляшки, ее протяженность и точное расположение. Кроме атеросклеротических изменений эндотелия, опасность могут представлять тромбы. Ультразвуковое исследование их также четко визуализирует.
• Эхогенность. Этот параметр указывается на характер исследуемой ткани. На основании оценки эхогенности можно судить о природе клеток и обнаружить новообразования.
• Скорость кровотока — от минимальной к максимальной. В режиме допплера участки перфузии окрашиваются в два цвета — красный и синий. Яркость оттенка отображается внутрисосудистое давление и дает возможность выявить завихрения и турбулентности кровотока. Режимы дуплексного и триплексного сканирования используются для оценки качества кровоснабжения сердечной мышцы, а также для скринингового поиска аневризм.

После выполнения процедуры доктор функциональной диагностики заполняет протокол исследования, в который выписывает все полученные показатели. Сравнивая их с международными нормами, выносит заключение. После этого, лечащий специалист-кардиолог сможет оценить результаты и расшифровать их в диагнозе.

Читайте также: Коронарный атеросклероз — что это такое?

УЗИ коронарных сосудов — это прогрессивная современная методика. Аппараты есть при каждой больнице и поликлинике. Безопасность и высокая информативность УЗИ позволяет считать его рутинным и обязательным методом диагностики при обращении пациента в кардиологический стационар. Он позволит своевременно выявить патологию и подобрать правильную схему терапии, продлив и улучшив качество жизни пациента.

УЗИ сердца — Подготовка к диагностики, расшифровка показателей, советы врачей

Сердце человека является одним из органов, который считается самым изученным в полном объеме. Однако если болезнь сердца запущена или имеет хроническую форму, то даже квалифицированному кардиологу будет очень сложно справиться с этим недугом.

К сожалению, большая часть населения относится халатно к исследованию столь важного органа, поэтому смертность от сердечно-сосудистых заболеваний очень высокая. Одним из методов, который может выявить заболевание на ранних стадиях, является диагностика сердца с помощью ультразвукового исследования.

Эффективное и безопасное обследование, которое не имеет никаких противопоказаний и может стать отличным способом профилактики для всей семьи.

Как делают УЗИ сердца в любой возрастной категории, и какие требования нужно для этого выполнить, расскажем далее.

Показания для прохождения УЗИ

Многие патологии сердца развиваются у человека не потому что он относится безответственно, а как следствие других заболеваний, у взрослых часто они маскируются под другими видами болезни. Поэтому, при первых признаках недуга сердца стоит перестраховаться и обратиться к врачу. Сюда можно отнести одышку, отёки конечностей, повышенное потоотделение, частые головокружения.

При явных симптомах: скачки артериального давления, варикозное расширение вен, тромбоз, шумы в сердце, изменение формы и положения органа, грамотный специалист также назначит прохождение УЗИ.

Беременным женщинам процедура ультразвука сердца является одной из основных, так как нагрузка на сердце растет за счет увеличения количества циркулирующей крови по организму.

Для того чтобы избежать проблем в будущем для мамы и ребёнка, данная диагностика является стандартной, а в некоторых случаях её назначают и малышу внутри утробы. Пройдите эту процедуру заранее, чтобы была возможность операционного вмешательства или исключения неблагоприятного исхода беременности.

Люди, занимающиеся профессионально спортом или регулярно посещающие тренажерные залы, обязаны периодически делать УЗИ сердца, в связи с регулярными силовыми нагрузками на сердечную мышцу.

Как бы печально это не звучало, но очень часто УЗИ назначают и деткам еще в грудном возрасте. Синие губы и носик, постоянно холодные ручки и ножки, плач во время еды, вялость и усталость – всё это может насторожить педиатра и для полноценной картины развития ребёнка, в такие моменты назначается диагностика сердца.

Не стоит пугаться сразу, но лучше не откладывать эту процедуру, а как можно скорее выявить наличие нарушений.

Процесс проведения УЗИ

В процессе проведения УЗИ сердца и сосудов ультразвук поглощается тканями органа, преломляется под определенным углом, отражается и рассеивается. Датчиком фиксируются данные, которые вернулись, регистрируются и анализируются с помощью определенных программ на компьютере.

Подготовка к УЗИ сердца специальных мер не требует, самое главное для человека находиться в спокойном состоянии, отдохнуть, восстановить сердцебиение и дыхание, чтобы максимально точно поставить диагноз.

Никаких диет и питьевых режимов соблюдать не нужно, перед проведением процедуры можно вести свой обычный режим жизни. Единственное, что может исказить результаты исследования – это выпитый заранее алкоголь или напиток, содержащий кофеин.

Сама процедура происходит достаточно быстро и просто, приблизительно 20-30 минут времени, заранее пациент раздевается до пояса и снимает с себя все нательные украшения.

Далее специалист укладывает человека на спину (иногда возникает необходимость перевернуться на бок), наносит определённый гель на грудную клетку и водит датчиком, который фиксирует ультразвук. Для детей делается УЗИ аналогично, при этом в ультразвуковом кабинете будут выставлены показания, соответствующие росту и массе тела ребёнка, а также его возраст.

Учитывая то, что противопоказаний УЗИ не имеет, проведению обследования взрослого человека могут помешать некоторые факторы: нарушенная или деформированная грудная клетка, большая масса тела, заболевания лёгких путей хронической формы.

Показания ультразвукового исследования

Расшифровку данных, после проведения процедуры, производит врач, выполняющий УЗИ, и дает возможность получить результаты о состоянии сердца, его работоспособность, скорость кровотока, размеры желудочков, диаметры аорты, наличие патологий и другие показатели.

Самостоятельно пытаться сделать заключение о работе сердца по данным УЗИ не стоит, это исключительно функция врача. Даже изучив досконально все показания, поставить диагноз может только кардиолог, взяв во внимание все особенности организма пациента, его хронические болезни и другое.

Бывает такое, что полученные показатели будут расходиться немного с общепринятыми нормами, но в этом случае стоит обратить внимание на качество аппарата УЗИ и его современность. Новейшие клиники используют оборудование, позволяющие увидеть проекцию сердца в 3D или 4D измерениях, в этих случаях данные будут более корректны и, поставить диагноз возможно точно.

Преимущества УЗИ

Самым важным и приятным преимуществом выступает отсутствие внедрения в организм чужеродных тел, процедуру проводят без введения различных инъекций, без игл и дополнительных инструментов.

Ультразвук не относится к различным видам облучения, поэтому он безопасен для беременных и детей, а также есть возможность производить процедуру повторно без ущерба для здоровья столько раз, сколько есть необходимость. Некоторым специалистам достаточно произвести только этот вид обследования, чтобы увидеть полную картину о состоянии сердца, без лишних дополнительных способов.

УЗИ является единственным методом, который показывает четко самую основную сократительную функцию сердца.

Подготовка к процедуре не требует дополнительных усилий, достаточно взять с собой карточку и следовать указаниям врача.

Надёжность этого метода приравнивается к 90%, ни один метод не даст столь высокие показатели.

Немало важным является и то, что исследования показывают насколько эффективно проходят лечебные мероприятия и с помощью графиков выявить закономерность.

Отдельно можно выделить портативность устройства УЗИ. Многие современные клиники практикуют выезд на дом, поэтому при необходимости можно пройти УЗИ не выходя из дома, при этом показатели никак не будут отличаться от тех, которые бы были получены в стенах медицинского учреждения.

Отличия УЗИ сердца от ЭКГ

Считается, что проведение электрокардиограммы более доступный метод исследования сердца, чем УЗИ, но это ошибочное мнение. Практически в каждой больнице уже существует кабинет, выполняющий нужные функции, по цене, доступной каждому больному. Поэтому предпочтительнее УЗИ непосредственно самого сердца, как для больного, так и для лечащего врача.

С помощью ультразвуковой диагностики сеть возможность выявления большего количества заболеваний, нежели используя электрокардиографию. Помимо этого, данные полученные ЭКГ подтверждаются в УЗИ, УЗИ в таком случае дает более точную и полную статистику сердечной активности в подвижном состоянии.

В обязательном порядке, необходимо брать направления на УЗИ сердца один или два раза в год, и важно делать обследования после каждой болезни, которая могла бы дать осложнения на этот орган.

Как проводится УЗИ сердца, как часто нужно пользоваться этими услугами, а также как подготовиться к УЗИ. Из данной статьи стало ясно, поэтому не пренебрегайте здоровьем и дайте возможность квалифицированному врачу вернуть организм к полноценному состоянию.

Только регулярное обследование самого важного органа человека, может многое изменить в организме в целом.

Загрузка…