Проведение УЗИ почек при беременности
Оглавление: [скрыть]
- Необходимость в проведении УЗИ почек
- Подготовка к процедуре и проведение исследования
- Расшифровка результатов ультразвуковой диагностики
- Воздействие ультразвуковой диагностики на развитие плода
УЗИ почек при беременности является очень значимым исследованием. Беременные женщины часто сталкиваются с проблемой возникновения или обострения уже имеющейся болезни почек. Нарушение деятельности мочевыделительной системы у женщины в этот период вполне объяснимо. На нее приходится большая нагрузка, связанная с изменением гормонального фона, ростом и развитием плода, его давлением на матку, почки и мочевой пузырь.
Почки вынуждены выводить продукты жизнедеятельности не только матери, но и ребенка. Все эти нагрузки и изменения ослабляют иммунную систему и нарушают деятельность почек.
Необходимость в проведении УЗИ почек
УЗИ почек не входит в список обязательных исследований, но его очень часто назначают беременным женщинам. Если будущая мама жалуется на боль в пояснице или ее анализ мочи указал на наличие патологических процессов в почках, то ей обязательно назначают УЗИ. Заболевание почек на этапе вынашивания опасно как для матери, так и для малыша. Если болезнь не лечить, то существует угроза неправильного развития плода или выкидыша.
Ультразвуковая диагностика способна определить состояние почек и выявить возможные изменения в их структуре.
УЗИ почек при беременности назначается, если:
- в анализе мочи обнаружено присутствие белка, большого количества бактерий, эритроцитов или лейкоцитов;
- есть жалобы на тянущую или острую боль в пояснице;
- есть болезненное мочеиспускание;
- моча окрашивается в розовый или красный цвет;
- присутствуют заболевания эндокринной системы;
- беспокоят сильные отеки;
- есть гипертония;
- спина была травмирована;
- существуют хронические заболевания почек.
Вернуться к оглавлению
Подготовка к процедуре и проведение исследования
Строгих правил при подготовке к исследованию почек не требуется, но существуют некоторые факторы, которые способны усложнить диагностику, к примеру, повышенное газообразование.
Как подготовиться? Обратите внимание на рекомендации:
- За 3 дня до назначенного УЗИ беременной женщине рекомендуется воздержаться от употребления бобовых, капусты, черного хлеба, молочных продуктов и газированной воды.
- Для предотвращения вздутия живота и процессов брожения можно принимать активированный уголь, эспумизан и другие ветрогонные препараты, но только после согласования со своим врачом.
- За час до исследования необходимо выпить несколько стаканов чистой воды (негазированной). УЗИ почек желательно проводить при полном мочевом пузыре.
УЗИ почек при беременности практически всегда проводят, укладывая человек на бок, но если есть подозрение на опущение почки, то пациент должен стоять. Перед началом исследования рекомендуется снять все украшения и одежду, так как некоторые материалы, такие, как металл, способны искажать результаты диагностики.
Для улучшения проводимости ультразвуковых лучей на исследуемый участок наносят специальный гель. Датчик аппарата прикладывают к телу, и на мониторе появляется картинка диагностируемых органов. Полученные результаты заносятся в карту пациента и подлежат дальнейшей расшифровке. Гель вытирают полотенцем, и на этом процедура закончена.
Вернуться к оглавлению
Расшифровка результатов ультразвуковой диагностики
В заключении, которое выдается беременной женщине, указываются полученные данные о размере почки, ее подвижности и расположении, толщина почечной паренхимы, состояние фиброзной капсулы и почечной лоханки. После детального описания состояния органов врач, который проводит диагностику, пишет заключение. Считать окончательным поставленный им диагноз нельзя. Окончательный вердикт выносит лечащий врач, основываясь не только на результатах УЗИ, но и на ряде других анализов, после чего назначается соответствующее лечение.
Вернуться к оглавлению
Воздействие ультразвуковой диагностики на развитие плода
Во время курса лечения, возможно, потребуется проводить повторное ультразвуковое обследование, чтобы проследить эффективность лечебной терапии.
По этой причине многих женщин интересует вопрос: как часто можно делать УЗИ и не навредит ли данная процедура малышу?
Нет точных подтверждений того, как ультразвуковые волны воздействуют на плод, так как исследования в этой области не проводились.
Большинство специалистов утверждают, что посылаемые волны проникают не так глубоко, чтобы оказать негативное влияние и нанести вред внутриутробному развитию ребенка.
За все время применения такого способа диагностики не было зафиксировано побочных эффектов.
Заболевания мочевыводящих органов представляют большую угрозу для матери и малыша, поэтому УЗИ почек при беременности считается меньшей угрозой, чем несвоевременная диагностика их заболеваний. Поэтому, если есть необходимость в проведении данной процедуры, от нее нельзя отказываться.
УЗИ почек при беременности: Показания, Подготовка, Методика
УЗИ почек при беременности назначается, если у будущей матери заподозрили определенные патологии органов мочеполовой системы. Очень важно своевременно обнаружить и устранить такую проблему, так как ее прогрессирование приводит к серьезным осложнениям не только для пациентки, но и для плода.
Показания
Можно ли беременным делать УЗИ почек? УЗИ почек во время беременности можно делать только по рекомендации врача. В период вынашивания ребенка почкам приходится работать в усиленном режиме, и даже незначительный воспалительный процесс может сказаться на самочувствии будущей матери. Если медик предполагает развитие недуга у беременной, он рекомендует пройти ультразвуковое исследование.
Основными показаниями к такому методу диагностики можно считать:
- Выявление нарушений в анализе мочи;
- Уменьшение количества выделяемой мочи в сутки;
- Неприятные ощущения в области поясницы или при мочеиспускании;
- Сильная отечность, приступы слабости;
- Высокое артериальное давление;
- Апатия, нарушения аппетита.
При беременности можно делать УЗИ почек, но эта процедура не является обязательной для постановки на учет. Некоторые пациентки опасаются, что ультразвуковые волны могут негативно отразиться на здоровье плода. Эти волнения не обоснованы. В настоящее время УЗИ считают совершенно безвредным исследованием, так как негативное влияние до сих пор не доказано.
Большинство медиков считают такое исследование крайне важным, так как оно позволяет выявить инфекционные и воспалительные процессы на ранней стадии. Патологии почек крайне опасны, так как нередко приводят к выкидышам или замершей беременности.
Подготовка
На УЗИ почек подготовка беременной не требуется. Однако существует несколько врачебных рекомендаций, соблюдая которые вы сможете обеспечить получение максимально достоверных результатов исследования.
Важно за несколько дней до УЗИ исключить продукты, которые могут вызывать вздутие и метеоризм. В эту группу входят бобовые, свежие овощи и фрукты, молочная продукция. Если диета не помогает, выпейте безопасные для беременных препараты от вздутия. Чаще всего достаточно обычного активированного угля или энтеросгеля.
Непосредственно перед ультразвуковой диагностикой позаботьтесь о том, чтобы мочевой пузырь был максимально наполнен. Для этого нужно пить обычную воду без газа. Выполнять процедуру нужно, когда беременная захочет в туалет, но важно чтобы желание к мочеиспусканию не было нестерпимым. Помните о том, что чем больше заполнен мочевой, тем точнее будут результаты диагностики.
Методика
Как делают УЗИ почек беременным? Процедура ультразвукового исследования почек для беременных ничем не отличается от процедуры, проводимой обычным пациентам. Пациентка в процедурном кабинете снимает с себя все украшения и металлические изделия. Затем нужно расположиться на боку на кушетке, и постараться расслабиться.
УЗИ почек при беременности Источник: ultra-sonography.ru
Медик наносит на кожу специальный гель, который облегчает проникновение ультразвука в тело пациентки. Аппарат прижимается к коже, и медленно водится по определенному периметру. Изображение внутренних органов появляется на мониторе. Если на почке есть какое-либо новообразование, уплотнение, деформация контуров или тканей, врач сразу же это заметит.
Результат диагностики пациентке выдается на руки сразу после окончания процедуры. При расшифровке результатов нужно обязательно учитывать интересное положение женщины, ведь во время беременности изменения происходят во всех тканях и органах. Когда эмбрион начинает стремительно расти, положение почек меняется из-за усиленного давления на них. Медик сравнивает результат УЗИ с нормой, и только после этого ставит окончательный диагноз.
Проходить УЗИ почек во время беременности нужно только в том случае, когда на это есть веские основания. Своевременная постановка диагноза нередко спасает жизнь матери и будущего ребенка. Если сравнивать риски от диагностики и от патологии, стоит все же отдать предпочтение обследованию.
Поделиться:
Об авторе: Дьяченко Елена Владимировна
Здравствуйте, дорогие читатели! Меня зовут Елена Дьяченко. Я отвечаю за контент на этом сайте. Я мама замечательного сыночка, интересуюсь вопросами послеродового восстановления, здоровья, материнства и воспитания. Больше про меня читайте «моей страничке»Узи почек при беременности: как подготовиться к исследованию
В период беременности крайне важно следить за функционированием всех органов и систем, чтобы не допустить осложнений, которые могут появиться вследствие повышенной нагрузки на организм в этот период.
Большая нагрузка на почечную систему во время беременности обусловлена тем, что организм матери должен выводить продукты жизнедеятельности и ее, и ребенка. На поздних сроках беременности работу мочевыделительной системы может осложнить увеличенное давление матки на органы этой системы. Если имеется хроническое заболевание почек и мочевыделительных путей, то при беременности оно обостряется, так как снижается иммунитет, происходят гормональные перестройки, что очень сильно влияет на работу и без того ослабленных органов. Поэтому часто возникает необходимость в обследовании, и кроме плановых анализов, очень важно провести УЗИ почек во время беременности.
Этот метод обследования позволяет точно и безболезненно продиагностировать состояние и структуру почек, почечных тканей, определить их размеры, расположение, увидеть протекающие внутри патологические процессы. Эта процедура безболезненна и точнее всего определяет состояние почек. Даже, когда клинические анализы не подтверждают наличие патологического очага в почках, с помощью ультразвукового исследования можно достоверно подтвердить его наличие.
Показания к УЗИ почек при беременности и подготовка к исследованию
УЗИ почек при беременности обычно назначают по следующим показаниям:
- Выявление отклонений в анализе мочи (обнаружен белок, повышенное количество лейкоцитов, бактерий, появление эритроцитов).
- Хронические заболевания почек и мочевыделительных органов (к примеру, почечнокаменная болезнь, пиелонефрит).
- Нарушения мочеотделения.
- Изменение артериального давления.
- Гормональные расстройства.
- Сильные отеки.
- Боли в области поясницы.
Что касается подготовительных мероприятий, то подготовка к УЗИ почек при беременности необходима для обеспечения хорошей проводимости ультразвука. Для этого исследования важно, чтобы в кишечнике не было газов, которые будут мешать его проведению. Поэтому подготовка к этому исследованию заключается в избавлении от газов. Для этого, за три дня до обследования, необходимо убрать из приема все продукты, способствующие газообразованию: картофель, бобовые, молочные продукты, капусту, фрукты, черный хлеб, сладкие продукты. В эти дни следует принимать энтеросорбенты, уменьшающие количество газов, выводящие их наружу, например, эспумизан или активированный уголь.
Ужин накануне обследования должен быть ранним и легким. Перед самим обследованием можно принимать пищу. Более подробные рекомендации по подготовке к УЗИ дает врач перед направлением на исследование.
Это важно! УЗИ почек делают в положении лежа и стоя. На область почек наносится гель, и с помощью датчика просматриваются органы. Во время исследования необходимо будет переворачиваться на бок, задержать дыхание по просьбе врача. Вся процедура абсолютно безболезненна и занимает не больше 15−20 минут.
Заболевания, которые могут быть обнаружены во врем УЗИ
Мочекаменная болезнь
При этой болезни в почках образуются камни. Связана она с особенностями питания и нарушением обмена веществ. Это заболевание приводит к почечным коликам, нарушению мочеотделения. С помощью УЗИ определяют количество камней, размер, тип, форму.
Хронический или острый пиелонефрит
Это воспаление почек, сопровождающееся температурой, нарушением мочеотделения, болью в пояснице. УЗИ может выявить нарушение структуры ткани, расширение лоханок.
Киста почки. Это полость, наполненная жидкостью. Поликистоз почек может привести к почечной недостаточности. При обследовании УЗИ легко можно выявить наличие кисты, размер и количество.
Врожденные аномалии почечных сосудов
Этот дефект кровеносных сосудов приводит к нарушению кровоснабжения мочеобразующих органов, что чревато развитием почечной недостаточности. Определить состояние сосудов можно с помощью УЗ-доплерографии.
Нефроптоз
Это смещение почки (опущение). Приводит к затруднению прохождения мочи. Это способствует развитию пиелонефрита. Застой мочи может привести к гидронефрозу. УЗИ покажет на сколько сантиметров опущена почка.
Опухоль
Опухоль может быть доброкачественной или злокачественной. На УЗИ опухоль визуализируется очагом ткани более плотной структуры. Подобные результаты УЗИ должны быть достоверно подтверждены другими методами обследований.
Влияние УЗИ почек на беременность и плод
Некоторые женщины настроены против УЗИ почек во время беременности, опасаясь отрицательного влияния на плод. Однако, стоит отметить, что официальных исследований на предмет влияния ультразвука на ребенка не проводилось, но за время существования УЗИ ни разу не было зафиксировано ни одного факта негативного его влияния на беременность или развитие плода.
Более вероятную опасность для матери и ребенка представляют собой не выявленные нарушения в работе мочевыделительной системы. Если по показаниям врача необходимо пройти УЗИ почек, не нужно отказываться, возможно, это предотвратит серьезные последствия патологического процесса. Почечные заболевания во время беременности развиваются иногда стремительно и несут реальную угрозу для матери и плода, поэтому при малейших подозрениях на нарушение их работы необходимо обратиться к врачу и сделать УЗИ.
УЗИ почек при беременности подготовка
Несмотря на то, что в нашем государстве проведение УЗИ почек при беременности не считается одним из обязательных исследований, его рекомендовано проходить всем женщинам, которые в будущем планируют материнство, особенно это актуально для тех женщин, у которых в прошлом или настоящем имеются какие-либо жалобы со стороны выделительной системы (почки, мочевые пути).
Наличие заболеваний почек часто диагностируется у тех женщин, которые об этих нарушениях даже не подозревают. Это связанно с тем, что большинство заболеваний протекают без особой и видимой симптоматики. Именно поэтому, при планировании беременности или находясь в столь деликатном положении, каждой женщине следует взять специальное направление на обследование у своего лечащего специалиста. Это поможет обрести уверенность в том, что с почками и мочеполовой системой все в порядке.
Проведение данной процедуры не вызывает никаких неприятных или болезненных ощущений. Сюда не входит чувство холода от проводникового геля, который наносится на кожу для удобства скольжения датчика аппарата УЗИ. К такому исследованию может дополнительно назначаться и допплерография сосудов для оценивания почечного кровотока.
Информация о показания к проведению УЗИ
Основные показания для назначения ультразвукового исследования почек во время беременности выглядят следующим образом:
- Наличие жалоб со стороны пациентки на болевые ощущения в спине (особенно нижняя ее часть) или непонятных признаков – например, почечных колик;
- Вероятность обнаружения отклонений от нормы в анализах мочи (ОАМ) у беременных женщин, к примеру, следы белка или бактерий;
- Подозрения на наличие воспалительных процессов (инфекции мочевыводящих или половых путей, опухолевые процессы;
- Для диагностики состояния после падений на спину или ударов в область почек.
УЗИ рекомендуется проводить в случае возникновения болевых ощущений в поясничной области, при подозрениях на воспалительные процессы (глоумеронефрит, пиелонефрит), аномалии в развитии почечных сосудов (артериальная гипертензия), при признаках мочекаменной болезни, наличии подозрений на опухолевые процессы, при наличии длительных субфебрильных значений температуры неясного генеза и т.д.
С помощью ультразвуковой диагностики (УЗИ), квалифицированный специалист – рентгенолог будет иметь возможность с точностью до 100 % определить конкретные заболевания на самых ранних этапах.
Благодаря этому курирующий акушер-гинеколог имеет возможность самостоятельно следить за течением конкретного заболевания и эффективностью назначенной терапии или же отправить женщину к специалисту — нефрологу (урологу) для назначения лечения и профилактических наблюдений во время беременности.
С помощью УЗИ почек в течение беременности квалифицированные специалисты могут поставить точный диагноз следующих заболеваний:
- Глоумеронефрит;
- Мочекаменная болезнь;
- Пиелонефрит;
- Различные новообразования и опухоли.
Подготовка к УЗИ почек, как правило, не требуется, но при наличии препятствий (метеоризм, ожирение) для проведения нормальной диагностики можно принять активированный уголь или эспумизан, но только по назначению врача. Для того чтобы подготовка к УЗИ была выполнена правильно достаточно лишь уточнить все нюансы у ведущего специалиста.
Важность УЗИ во время беременности
Диагностика заболеваний почек очень часто происходит во время беременности, поскольку беременность сама по себе считается фактором, который провоцирует возникновение различных инфекций или обострение заболеваний. Поэтому, назначение УЗИ почек при беременности имеет важное значение в мониторинге беременности.
УЗИ почек в течение беременности необходимо для того, чтобы вовремя определить возникшие проблемы с их работой, ведь они могут повлечь за собой ухудшение условий развития плода, внутриутробное замирание и даже выкидыш. При таких заболеваниях во время вынашивания у женщин могут возникать спазмы сосудов, которые обеспечивают транспортировку крови к плоду.
Необходимость назначения обследования
С помощью УЗИ имеется возможность определить состояние почечных тканей, оценить из структуру, расположение, размер и форму, вовремя обнаружить мочекаменную болезнь.
При помощи допплеровского исследования во время вынашивания можно дополнительно оценить состояние сосудов и почечный кровоток. Все это важно потому, что многие заболевания могут иметь латентное течение.
Своевременное проведение УЗИ почек при беременности позволяет установить наличие воспалительных заболеваний, например, бактериурию — повышенное содержание в моче бактерий, которая развивается бессимптомно. УЗИ позволяет обнаружить такие заболевания, как пиелонефрит и глоумеронефрит, которые могут негативно сказаться на здоровье будущего ребенка. УЗИ в течение беременности является безопасным, как для матери, так и для плода.
как подготовиться, отзывы, советы женщинам. УЗИ почек при беременности
Показания и подготовка к проведению УЗИ почек
При беременности появляется ряд факторов, которые изменяют анатомо-топографические и функциональные соотношения органов мочевыделительной системы, что приводит к нарушению оттока мочи, застою, а также способствует возникновению новых или обострению уже существующих заболеваний.
Физиологические изменения, происходящие в органах мочевыделительной системы в период беременности:
Расширение мочеточников и лоханок. Беременная матка по мере роста разворачивается вправо, левый мочеточник отклоняется кпереди, а правый прижимается маткой ко входу в малый таз. Это приводит к нарушению оттока мочи.- Под влиянием прогестерона уменьшается сократительная активность и тонус мочевыводящих путей.
- Нарастает давление на мочевой пузырь и мочеточники, оказываемое растущей и увеличивающейся в размерах матки.
УЗИ почек беременным проводят при следующих симптомах:
- повышенное артериальное давление;
- дизурические расстройства: учащенные позывы, малый объем выделяемой мочи, болезненность при мочевыделении;
- пастозность лица, отеки конечностей;
- нахождение в анализе мочи белка, эритроцитов, лейкоцитов;
- появление острых или тянущих болей в области поясницы с иррадиацией в промежность;
- длительный субфебрилитет без сопутствующих простудных заболеваний;
- контроль за хронической патологией мочевыделительной системы, наблюдавшейся у женщины еще до беременности.
Подготовка к проведению УЗИ почек при беременности требует выполнения некоторых условий. Ультразвуковое исследование относится к неинвазивным способам диагностики. Датчик прибора плотно прикладывается к телу в зонах проекции исследуемого органа, генерирует ультразвук, который, прежде чем достигнуть почек, должен пройти кишечник. Если кишечник заполнен газом, то при сканировании возникнут искажения.
Поэтому за несколько дней перед исследованием проводят мероприятия по уменьшению газообразования в кишечнике.
Для этого необходимо:
Исключить из рациона продукты, богатые клетчаткой (свежие овощи, фрукты), ржаной хлеб, бобовые, молочные продукты, сдобную выпечку, сладости, газированные напитки.- Для лучшего усвоения пищи следует есть маленькими порциями каждые 3-4 часа.
- Питьевой режим – 2 л чистой воды в сутки.
Для визуализации мочевого пузыря необходимо, чтобы он был наполнен. Только тогда пузырь поднимается выше лонного сочленения и становится доступен ультразвуковому сканированию. Поэтому за 1–2 часа до УЗИ женщина выпивает литр чистой воды без газа и задерживает мочеиспускание до окончания процедуры.
Оттого как правильно женщина при беременности подготовится к УЗИ почек будет зависеть достоверность результатов исследования.
Особенности проведения УЗИ при беременности
Техника ультразвукового сканирования мочевыделительной системы остается такой же, как и до беременности женщины. Пациентка раздевается до пояса, ложится спиной на кушетку. Для лучшего контакта датчика с кожей область исследования смазывают специальным гелем.
Сканирование почек проводят при задержке дыхания после глубокого вдоха. Вначале исследуется верхний правый отдел живота, затем пациентка поворачивается на левый бок, чтобы стало возможным произвести визуализацию правой почки со спины. Левую почку просматривают в той же последовательности.
Помимо трансабдоминального метода УЗИ, когда датчик сканирует внутренние органы через брюшную стенку, для женщин разработан трансвагинальный метод, при котором датчик помещается во влагалище. УЗИ почек при беременности делают трансвагинально только в течение первого триместра. На более поздних сроках эта процедура может привести к усилению тонуса матки и даже спровоцировать выкидыш.
Расшифровка результатов: норма и патология
Во время проведения ультразвукового исследования определяют размеры, форму почек, эхогенность паренхимы, наличие или отсутствие патологических включений, объемных или кистозных образований (конкрементов, опухолей).
Протокол УЗИ почек в норме содержит следующие критерии:
- форма бобовидная;
- наружные очертания органа четкие, ровные;
- соединительнотканная почечная капсула – гиперэхогенная, однородной структуры;
- правая почка расположена несколько ниже левой;
- размеры почек одинаковы, переднезадний размер до 15 см, допустимая разница 2-3 см;
- почечная паренхима гомогенная, без посторонних включений и эхотеней;
- нормальные мочеточники чаще всего не визуализируются.
Расшифровка обследования
При проведении обследования врач обращает внимание на множество факторов — это анатомическое строение, размеры почек, их локализация, подвижность относительно близлежащих тканей, наличие инородных образований в теле органа, состояние внешней оболочки мочевого пузыря.
Строение почки
Перечень нормальных показателей
- Локализация почек — в норме они расположены за брюшиной с обеих сторон от позвоночного столба, на уровне 1-2 позвонков поясничного отдела или 12-го грудного.
- Подвижность органа — в норме ограничена, возможны только вертикальные движения.
- Размеры — длина почек при УЗИ в среднем составляет около 11 см, толщина 4 – 5 см, ширина 5 – 6 см. Это очень важный параметр, который может указывать на наличие различных заболеваний. Например, увеличение размеров можно наблюдать при развитии воспалительных процессов или патологических новообразований, уменьшения размера говорит о наличии хронической патологии.
- Состояние почечной лоханки – лоханка в норме пустая, присутствие камней или песка говорит о патологии.
- Толщина паренхимы почки — в среднем 1,5 – 2 см, в норме однородной структуры.Увеличение толщины наблюдается при воспалительных процессах, уменьшение параметра характерно при дистрофических процессах.
- Капсула органа – четко определяется на аппарате, имеет ровные края.
- Мочевой пузырь – симметричной формы, с четкими ровными краями. Наличие асимметрии может говорить о развитии опухолевидного образования.
При помощи УЗИ почек совместно с УЗИ мочевого пузыря можно выявить множество заболеваний:
- Кистозные образования.
- Онкологические заболевания.
- Абсцесс.
- Расширение почечных лоханок – гидронефроз.
- Мочекаменная болезнь.
- Сужение мочевыводящих путей.
- Структурные аномалии развития почек.
- Пиогидронефроз.
Большинство врачей не ставят точный диагноз на основании одного ультразвукового исследования. Этого метода недостаточно, так как он показывает только нарушение структуры органа.
Зачем беременным назначают УЗИ почек
Исходя из вышесказанного, нередко и возникает необходимость в исследовании. Почечные недуги отрицательно сказываются на здоровье будущей мамы и развитии ребенка. Случается, что заболевания почек, если их не лечить, приводят к внутриутробному замиранию плода, выкидышам, ухудшению развития будущего малыша.
Нарушения функций почек у беременных женщин приводят к спазмам сосудов, которые доставляют кровь к будущему малышу.
Еще по теме УЗИ почек при беременности Лечение почек при беременности Белок в моче при беременности Что делать, если при беременности поднялась температура? Почки при беременности
Специалисты по заболеваниям почек (нефрологи) утверждают, что в идеале нужно было бы проводить ультразвуковое исследование основного органа мочевыделительной системы всем будущим мамам. Он дает возможность точно, и главное — безопасно, определять структуру почечной ткани, ее состояние, оценивать течение обменных процессов, выявлять возможные нарушения в работе. Если еще задействовать в диагностике и доплер, то можно проверить кровоток и сосуды. Нефрологи объясняют, что часто почечные заболевания могут быть скрытыми, с маловыраженными симптомами. Поэтому проблему на ранней стадии заподозрить трудно.
Однако многие беременные женщины боятся и не хотят подвергаться лишнему воздействию ультразвука. Они предпочитают делать почечное УЗИ только по показаниям. В принципе, и гинекологи не заставляют делать беременных профилактические ультразвуковые исследования почек. Врачи ориентируются на показатели лабораторных анализов. И если в моче обнаруживается белок, то это будет поводом засомневаться в нормальной работе мочеполовой системы.
Но женщины также должны и сами прислушиваться к собственным ощущениям в период беременности. Боли в пояснице, болезненные мочеиспускания, отеки, жжение в зоне области половых органов, повышение кровяного давления — повод для обследования почек.
Подготовка к процедуре и проведение исследования
Строгих правил при подготовке к исследованию почек не требуется, но существуют некоторые факторы, которые способны усложнить диагностику, к примеру, повышенное газообразование.
Как подготовиться? Обратите внимание на рекомендации:
- За 3 дня до назначенного УЗИ беременной женщине рекомендуется воздержаться от употребления бобовых, капусты, черного хлеба, молочных продуктов и газированной воды.
- Для предотвращения вздутия живота и процессов брожения можно принимать активированный уголь, эспумизан и другие ветрогонные препараты, но только после согласования со своим врачом.
- За час до исследования необходимо выпить несколько стаканов чистой воды (негазированной). УЗИ почек желательно проводить при полном мочевом пузыре.
УЗИ почек при беременности практически всегда проводят, укладывая человек на бок, но если есть подозрение на опущение почки, то пациент должен стоять. Перед началом исследования рекомендуется снять все украшения и одежду, так как некоторые материалы, такие, как металл, способны искажать результаты диагностики.
Для улучшения проводимости ультразвуковых лучей на исследуемый участок наносят специальный гель. Датчик аппарата прикладывают к телу, и на мониторе появляется картинка диагностируемых органов. Полученные результаты заносятся в карту пациента и подлежат дальнейшей расшифровке. Гель вытирают полотенцем, и на этом процедура закончена.
Гидронефроз почки на УЗИ
Гидронефроз является одним из наиболее часто обостряющихся недугов среди беременных женщин. Он представляет собой нарушение процесса оттока мочевой жидкости в лоханочно-мочеточниковой области. Данный процесс влечёт за собой увеличение размеров лоханки.
При обнаружении данной патологии будущей матери не следует сильно беспокоиться, так как гидронефроз часто имеет временный характер и проходит после родов.
Вредно или нет проведение диагностики
УЗИ почек для беременных считается полностью безопасным исследованием. Процедура не оказывает негативного влияния на внутриутробное развитие. Наоборот, своевременное прохождение ультразвукового сканирования предотвращает дальнейшие осложнения.
Риск развития патологий мочевыделительной системы значительно больше при игнорировании симптомов и направлений врача на обследование.
Мнение врача о вреде УЗИ при беременности:
Подготовка и ход исследования при ультразвуке почек
Делать узи почек рекомендуют после 20-ой недели вынашивания, так как именно на этом этапе значительно возрастает нагрузка на органы выделительной системы, возникает риск формирования пиелонефрита.
Подготовиться к исследованию женщине достаточно просто. Следует за пару дней до диагностического мероприятия скорректировать меню и исключить продукты питания, которые способствуют метеоризму (бобы, горох, капуста и т.п.). За 1-2 часа до ультразвука желательно выпить 250-300 мл чистой воды, чтобы врач смог беспрепятственно рассмотреть патологические процессы.
Диагностика УЗИ брюшной полости в период 9-ти месячного внутриутробного формирования проводится так же, как и до зачатия. Женщине необходимо лечь на бок, реже на живот, и оголить эту часть тела. После, врач наносит специфический гелиевый состав для лучшего скольжения и проникновения ультразвуковой волны к тканям. Путем медленного ведения датчика по коже, специалисты изучают и оценивают состояние органов, которые отвечают за выделительную функцию.
В редких случаях, при нефроптозе, допускается обследование из положения стоя. На протяжении всего исследования требуется исключить любую двигательную активность.
Как делают ультразвуковое исследование в первом, втором и третьем триместрах
При наличии патологий почек УЗИ проводят так часто, как потребуется для наблюдения за состоянием пациентки. При опущении почек процедуру выполняют, когда женщина стоит, чтобы определить расположение органов. В остальных случаях в первом триместре обследовать состояние почек можно лежа на животе, т. к. до 12 недель на плод даже не будет оказываться излишнее давление.
Во втором и третьем триместре, по мере роста плода, процедуру проводят в положении лежа на боку. При нефроптозе пациентку исследуют в положении стоя.
Врач наносит на области проекции почек специальный гель. Он нужен для контакта датчика с кожей и позволяет улучшить визуализацию органов. После процедуры гель легко вытереть салфетками.
В отличие от УЗИ плода, за обследованием почек следит только сам специалист. Показывать женщине работу ее органов врач вряд ли согласится, т. к. это отнимает лишнее время. Продолжительность процедуры составляет 20-40 минут, за это время специалист успеет полностью осмотреть почки и зафиксировать результаты УЗИ.
Что можно обнаружить на УЗИ мочевого пузыря?
Во время проведения УЗИ мочевого пузыря при беременности врач обращает внимание на следующие факторы:
- Размер и форма. Увеличенный мочевой пузырь свидетельствует о повышенных нагрузках, полиурии или врожденных отклонениях. Форма же в норме должна быть округлой или овальной, без перегибов и других искажений.
- Стенки.
Стенки мочевого пузыря на всем протяжении должны быть ровными, четкими, без утолщений, однородной эхогенности. Утолщение и отечность слизистой свидетельствует о развитии воспалительного процесса – цистита. - Осадок.
В норме содержимое мочевого пузыря должно быть однородным, без наличия осадка, а тем более – камней. - Функциональность.
В некоторых случаях проводят исследование функций мочевого пузыря. Для этого после основного обследования необходимо опорожнить мочевой пузырь, а затем сделать повторное УЗИ, чтобы определить количество остаточно мочи.
Получение этих результатов позволяет определить наличие заболевания мочевого пузыря и изучить особенности его работы во время беременности?
Полезная информация по теме:
- Консультация уролога
- Диагностика урологических заболеваний
- Осмотр уролога
- Лечение урологических заболеваний
- Прием уролога в клинике
- Вызов уролога на дом
- Детский уролог
- Цистит
- Кровь в моче
Заболевания, которые могут быть обнаружены во время УЗИ
Ниже перечислены некоторые из наиболее распространенных болезней, которые сложно диагностировать без УЗИ.
Одни легко поддаются лечению, а другие требуют длительных и непростых мер по устранению. В любом случае лучше знать о них, чтобы вовремя начать действовать.
Мочекаменная болезнь
Риск развития этой болезни значительно выше, если женщина забеременела после 35 лет.
Причины ее возникновения многочисленны, у будущей мамы может присутствовать сразу несколько факторов:
- нарушения в эндокринной системе;
- нарушенный метаболизм;
- изменения в кислотности мочи;
- обезвоживание от жары;
- гиподинамия.
Нередко мочекаменная болезнь развивается как побочный эффект от приема тех или иных лекарственных препаратов.
Хронический или острый пиелонефрит
Пиелонефрит относится к инфекционным заболеваниям, его возбуждают бактерии, живущие в организме человека или попавшие туда извне. Возможные возбудители: стафилококки, энтерококки, кишечная или синегнойная палочка, протей. Часто пиелонефрит возникает на почве других инфекций в организме.
Болезнь опасна для плода тем, что к нему может проникнуть внутриутробная инфекция. Это чревато как серьезными патологиями после рождения, так и более легкими, такими как конъюнктивит. Также воспаление в почках женщины способно привести к самопроизвольному выкидышу.
Врожденные аномалии почечных сосудов
Они могут быть как самостоятельной проблемой, так и фактором, сопровождающим другие аномалии (поликистоз, дистопия, дисплазия, подковообразная почка, удвоение). Самая распространенная патология — лишняя почечная артерия. Их бывает даже несколько.
Нефроптоз
Нефроптоз характеризуется опущением почек и увеличением их подвижности. Орган спускается в тазовую или брюшную полость, нарушая тем самым нормальное функционирование мочевыводящих путей. Это опасно не столько для женщины, сколько для ее будущего ребенка.
Опухоль
Онкология — самый страшный диагноз, но помните, что на ранних стадиях рак излечим. Вот почему нельзя игнорировать обследования и затягивать с лечением.
Вред и возможные противопоказания
Беременные женщины перед назначенным УЗИ почек часто задумываются можно ли делать данное обследование и не нанесёт ли оно вред будущему малышу?
Специалисты со всего мира твердят будущим матерям, что ультразвуковые волны УЗИ не могут негативно повлиять на состояние как мамы, так и ребёнка. Следует сказать, что официального подтверждения этого высказывания нет.
За много лет практики ультразвукового исследования его негативного воздействия на организм выявлено не было.
Важно! Стоит помнить, что если пренебрегать ультразвуковым исследованием, развитие различных заболеваний может повлечь за собой намного более серьёзные последствия.
Общих противопоказаний УЗИ почек не имеет, даже для беременных женщин. Но перед проведением данного обследования следует проконсультироваться со специалистом, чтобы исключить наличие каких-либо индивидуальных непереносимостей.
Как проводится обследование
Женщина, которая ждет ребенка и уже обращалась к врачу по этому поводу, должна знать о том, что представляет собой УЗИ. Первое плановое обследование проводится еще на 11-12 неделе. Подобная процедура на мочевом пузыре проводится примерно по такой же схеме, но с несколькими отличиями, которые в первую очередь касаются подготовки к данному диагностическому мероприятию.
Для начала стоит заметить, что ультразвуковое обследование происходит только при заполненном органе, так как это дает возможность получить более четкую картину происходящего. За час до начала процедуры женщине необходимо выпить половину литра жидкости, лучше всего простой воды без газа. Единственным исключением может быть поздний срок беременности. В это время нежелательно и необязательно пить много жидкости перед диагностической процедурой.
Когда будущей маме делают УЗИ мочевого пузыря, может быть использовано два типа датчиков, а именно трансабдоминального и трансвагинального типа.
Если женщина обратилась с жалобами на раннем сроке, то, скорее всего, будет использован второй тип. Трансабдоминальное ультразвуковое обследование проводят у пациенток на втором и третьем триместре беременности.
Во время подготовки к процедуре будущая мама должна позаботиться о том, чтобы полностью опорожнить кишечник и избавиться от газов. То есть за три дня до УЗИ нужно перейти на специальную диету и полностью исключить из рациона продукты, провоцирующее метеоризм. Перед обследованием желательно не есть.
При правильной подготовке УЗИ покажет правильную картинку, на основании которой специалист определит причину проблемы с мочевым пузырем.
Назад
Бывает ли цистит у мужчин: особенности лечения
Далее
Расшифровка результатов ультразвуковой диагностики
В заключении, которое выдается беременной женщине, указываются полученные данные о размере почки, ее подвижности и расположении, толщина почечной паренхимы, состояние фиброзной капсулы и почечной лоханки. После детального описания состояния органов врач, который проводит диагностику, пишет заключение. Считать окончательным поставленный им диагноз нельзя. Окончательный вердикт выносит лечащий врач, основываясь не только на результатах УЗИ, но и на ряде других анализов, после чего назначается соответствующее лечение.
Виды ультразвукового исследования почек
Существуют разные виды ультразвукового исследования, которые различаются типом используемых режимов, способом проведения и измерением полученных изображений.
При беременности наиболее актуальны два варианта, описанные ниже.
Ультразвуковая эхография
Метод не относится к инвазивным. Его суть в способности волн ультразвука отражаться от биологических преград разной степени плотности, но при этом беспрепятственно проникать сквозь жидкость.
Такой способ отличается высокой информативностью и безопасностью. Противопоказаний к нему практически нет, при необходимости можно даже проводить УЗИ несколько раз.
Ультразвуковая допплерография (ультрасонография)
Этот способ предназначен для исследования не столько самих почек, сколько питающих их кровеносных сосудов. Достаточное питание внутренних органов — один из самых важных показателей здоровья человека.
Как можно догадаться из названия, в основе обследования лежит эффект Допплера, при котором частота волны изменяется в зависимости от встреченных на пути препятствий. Существуют и другие виды исследований, в основе которых лежит эффект Допплера — ЦДК, дуплексное сканирование.
Как подготовиться к обследованию?
Ультразвуковое исследование почек, как и практически все остальные УЗИ, не требует специальной подготовки. Обычно доктор предупреждает беременную женщину, что перед процедурой следует соблюсти несколько пунктов. За несколько дней до назначенного исследования женщина должна исключить из своего рациона продукты, вызывающие вздутие и метеоризм.
К ним относятся:
- продукты молочного содержания;
- все виды капусты;
- бобы;
- напитки с газами;
- хлеб.
Если же прямо перед проведением УЗИ женщина ощущает вздутие живота (что препятствует корректному исполнению исследования), ей следует принять таблетку из серии ветрогонных препаратов.
Примерно за пол часа будущая мать должна выпить несколько стаканов чистой воды без газов. После этого женщина не должна ходить в туалет до завершения УЗИ. Данное действие поможет специалисту и сделает ультразвуковое исследование более корректным.
Показания к проведению обследования и рекомендации
Выделяют целый ряд показаний к проведению УЗИ почек во время беременности:
- Неприятные ощущения во время посещения туалета. Сюда относятся зуд, жжение и постоянное чувство переполненного мочевого пузыря.
- Изменение цвета и запаха мочи. Появление в ней примесей.
- Выделение с мочой камней или песка.
- Повышенная температура тела.
- Боль в нижней части живота, в области поясницы или спине.
- Высокое артериальное давление.
- Отеки.
- Подозрения на травму поясницы или же живота.
- Плохие показатели общего анализа крови или мочи. Это повышенный уровень лейкоцитов и наличие белка.
- Изменения в гормональном фоне.
- Острая форма заболеваний эндокринной системы.
- Хроническая форма заболеваний мочеполовой системы. Это могут быть пиелонефрит, гломерулонефрит и т. д.
- Врожденные патологии в развитии мочеполовой системы. Один из примеров — извитые мочеточники.
Все перечисленные состояния говорят о необходимости делать УЗИ.
Но при этом стоит помнить о нескольких правилах:
- Процедура должна проводиться исключительно хорошо подготовленными медицинскими сотрудниками.
- Оборудование должно быть в исправном состоянии.
- Проводить ультразвуковое исследование можно только при настоящей необходимости, поскольку досконально не изучено его воздействие на ребенка.
Перед тем, как идти в больницу, необходимо подготовиться к процедуре.
Расшифровка данных
Диагностика направлена на выявление отклонений от нормы, которые могут проявляться в виде:
- Острого пиелонефрита, при котором эхокартина почек практически не имеет отличий от таковой в норме. Изредка можно выявить утолщение стенок лоханок, реже – чашечек, размытость контура почки и отек околопочечной клетчатки в области синуса.
- Мочекаменной болезни. В данном случае обнаруживаются гиперэхогенные округлые образования с эхонегативной дорожкой. Врач должен произвести их подсчет и указать локализацию.
- Гидронефроза, который возникает вследствие нарушения нормального пассажа мочи. Но не стоит забывать, что при беременности лоханки почек несколько увеличиваются в размерах и достигают 25-27 мм. Данный диагноз выставляется на основании расширенных чашечек, лоханок и истонченной паренхимы.
- Хронического гломерулонефрита. При выполнении УЗИ почек во время беременности для этого заболевания характерны гиперэхогенность паренхимы и уменьшение размеров почек.
- Нефроптоза – опущения почки ниже положенной границы. При выявлении такой патологии проводится наблюдение в динамике с регистрированием степени опущения.
УЗ-исследование почек у плода
Также во время проведения планового УЗИ во второй половине беременности оценивается и состояние почек будущего ребенка. Целью этого исследования является выявление расширения лоханок у плода.
Мочевыделительная система плода формируется с момента начала эмбриогенеза вплоть до последних недель беременности и представляет собой сложный многостадийный процесс. Все начинается с образования про-, мета- и мезонефрозов, которые постепенно сменяют друг друга.
Развитие почек плода можно условно разделить на четыре этапа:
- С 5-й по 15-ю неделю происходит формирование собирательных канальцев почек и их лоханок.
- На 16-й неделе появляются почечные аркады (особая локализация нефронов, при которой они связываются с ампулами канальцев).
- В период с 23-й по 26-ю неделю внутриутробного развития каждый нефрон присоединяется к терминальным участкам своего собирательного канальца.
- На 33-36-й неделе эмбриогенеза происходит рост и созревание интерстициального компонента почек.
Техника проведения
В комплекс диагностики почек входит и УЗИ мочевого пузыря при беременности, а само обследование выполняется аналогично обычному. Беременная укладывается на кушетку на спину или бок, а врач-диагност устанавливает датчик аппарата в проекции почек.
Исследование проводится полипозиционно для того, чтобы охватить все отделы мочевой системы. Оценивается расположение почек и мочевого пузыря, их форма, контуры и эхоструктура. Далее обязательно выполняются замеры стенок пузыря, паренхимы и лоханки, так как почки при беременности претерпевают некоторые функциональные изменения.
Этапы подготовки
В некоторых случаях, в частности при экстренном УЗИ почек при беременности, подготовка не требуется. Однако если процедура запланирована, желательно подготовить свой организм для более точного обследования.
- Как правило, за 2-3-е суток до исследования назначается диета, направленная на уменьшение количества газов в кишечной трубке, так как излишняя загазованность создает артефакты и мешает нормальной визуализации органов. Для этого женщина в эти дни не должна употреблять белый хлеб, сырые овощи и некоторые фрукты (бананы, яблоки), хлебобулочные изделия, мучное и бобовые культуры.
- Заключительный этап в подготовке – это наполнение мочевого пузыря. Для этого женщина начинает за 2-3 часа до процедуры пить обычную негазированную воду. В основном 1-1,5 л вполне достаточно.
Источники
- https://uzi.guru/zhivot/poch/uzi-pochek-pri-beremennosti.html
- https://diagnostinfo.ru/uzi/akusherstvo/uzi-pochek-pri-beremennosti.html
- https://beremennost.net/mozhno-li-delat-uzi-pochek-pri-beremennosti
- https://popochkam.ru/beremennost/uzi-pochek-pri-beremennosti.html
- https://MediGid.com/uzi/organy/bryushnaya-polost/pochki/pri-beremennosti.html
- https://uziman.ru/mochepolovaya/uzi-pochek-pri-beremennosti
- https://EmpireMam.com/beremennost/uzi-pri-beremennosti/uzi-pochek-pri-beremennosti.html
- https://iDiagnost.ru/uzi/kak-provodyat-uzi-pochek-pri-beremennosti
- https://doctor-moskva.ru/napravleniya/uzi/uzi-mochevogo-puzyrya/uzi-mochevogo-puzyrya-beremennym/
- https://AzbukaRodov.ru/analizy-i-obsledovaniya/uzi-pochek-pri-beremennosti
- https://nepropal.ru/uzi-mochevogo-puzyirya-pri-beremennosti.html
- https://pochki2.ru/diagnostika/uzi/pochek-beremennosti.html
- https://UziKab.ru/mochepolovaya/uzi-pochek-pri-beremennosti.html
[свернуть]