УЗИ желчного пузыря с функцией

УЗИ желчного пузыря с функцией – это единственный современный метод аппаратной диагностики без внутреннего вмешательства. Данное обследование безболезненно и безвредно, поэтому применимо не только для взрослых, но и для детей, а также для беременных. УЗИ с определением функции желчного пузыря в режиме реального времени визуализирует как сам орган, так и его структурные элементы.

Датчики с ультразвуковым излучением передают трехмерное изображение желчного пузыря и его протоков на экран. Это позволяет выявить заболевание еще на ранней стадии. Достоверность результатов УЗИ и доступность цены делают его незаменимым в области диагностики.

Классический подход УЗИ используется наравне с магнитно-резонансной томографией, но в отличие от последнего не имеет вредного ионизирующего излучения. Акустический преобразователь работает на 99,9% в режиме приема и лишь на 0,1% во время работы. Такой минимальный процент воздействия УЗИ на организм и делает его абсолютно безопасным.

Оценка функции желчного пузыря по УЗИ

В процессе проведения обзора билиарной системы при помощи УЗИ определяются основные нормативные показатели:

• форма, размер, объем, толщина стенок желчного пузыря
• топографическое расположение в брюшной полости
• сократимость и эвакуаторная способность органа
• проходимость желчных протоков
• наличие инородных тел

Кроме того, оценивается состояние окружающих тканей. Грамотный специалист сопоставляет нормативные показатели УЗИ с возрастом пациента, так как они различны для разных возрастных категорий.

УЗИ сократительной функции желчного пузыря проводиться посредством наблюдения в режиме реального времени (экспресс метод). Все эти показатели позволяют опытному специалисту с точностью выявить патологические изменения. В ходе УЗИ брюшной полости с функцией желчного пузыря диагностируются такие заболевания как:

• холестаз – застой желчи
• холецистит – воспаление желчного пузыря
• эмпиема – гнойное воспаление
• гангрена – отмирание стенок органа
• дискинезия – нарушение моторики желчного пузыря и оттока желчи
• желчекаменная болезнь
• аномалии развития билиарной системы
• доброкачественные и злокачественные новообразования
• гематомы

Обратите внимание! Желчекаменная болезнь в латентной (бессимптомной) фазе выявляется у 80% больных в ходе ультразвукового исследования.

Это лишь небольшой перечень заболеваний, которые выявляются при УЗИ желчного пузыря с определением его сократимости. Высокоинформативный метод обследования, проводящийся опытным специалистом, выявляет даже небольшие изменения в органе. Точность определения желчекаменной болезни составляет 97-98%, первичной стадии рака желчного пузыря – 87-88%. Ранняя диагностика облегчает лечение и предотвращает осложнения.

Причины заболеваний желчного пузыря и его протоков

Ритм нашей жизни часто не позволяет нам должным образом следить за своим здоровьем. Но как минимум мы должны знать, что провоцирует заболевания билиарной системы и чего нужно избегать. Итак:

1. нерегулярное, нерациональное питание со злоупотреблением острой, жареной, копченой пищи
2. ожирение
3. употребление алкогольных напитков
4. длительный прием медикаментов
5. травмы брюшной полости
6. частые стрессы

Все эти факторы ведут к серьезным нарушениям в системе пищеварения. Именно в таких случаях определение функции желчного пузыря поможет выявить эти проблемы.

Это стоит знать! После выработки желчного секрета печенью, он сразу поступает в желчный пузырь. А оттуда порционно выводиться в двенадцатиперстную кишку при приеме жирной и тяжелой пищи. Желчь является агрессивным веществом, раздражающим слизистую оболочку кишечника. Нарушение эвакуаторной функции желчного пузыря вызывает сбой во всем пищеварительном тракте.

Какие бывают показания?

Функциональное УЗИ желчного пузыря проводится в профилактических и диагностических целях. Врачи рекомендуют делать его при каждом ежегодном диспансерном учете.

Прямыми показаниями к инструментальному осмотру служат:

• неудовлетворительные лабораторные анализы
• хронические поражения пищеварительного тракта
• подозрение на опухолевые образования
• скопление свободной жидкости

Неотъемлемо УЗИ назначается перед и после операции по удалению желчного пузыря. А также в ходе динамического наблюдения с целью контроля течения и эффективности лечения ранее выявленного заболевания.

К симптоматическим показаниям УЗИ относятся:

• регулярные приступообразные боли справа под ребром и отдающие в спину и усиливающиеся при приеме тяжелой пищи, физических нагрузках
• дискомфорт, тяжесть в области правого подреберья
• отрыжка, тошнота и рвота с примесью желчи
• частая горечь во рту, в том числе после сна
• желтушность кожи и склер
• обесцвеченный кал
• язык ярко малинового цвета
• нарушение аппетита
• вздутие живота вследствие переполнения кишечника газами

Симптомы относительные и применимы к другим заболеваниям ЖКТ, поэтому важно провести дифференциальную диагностику. Зачастую заболевания желчного пузыря имеют бессимптомное течение, что затрудняет врачебную диагностику без дополнительных методов обследования. Врачи используют такое выражение как «Болезнь благополучия». У 80% пациентов, проходящих УЗИ в целях профилактики, определяется ЖКБ

Интересно что! Только в 20% случаев заболевания желчного пузыря и его протоков симптоматически проявляются на ранней стадии.

Функция желчного пузыря под контролем УЗИ изучается также для наблюдения лечебных и диагностических манипуляций данной области.

Противопоказания к УЗИ желчного пузыря с определением функции сократимости

УЗИ ЖКТ с функцией желчного пузыря – передовой современный способ неинвазивного сканирования данного органа и его протоков. Инструментальное обследование имеет минимум относительных противопоказаний. Они непосредственно связаны с соприкосновением датчиков оборудования с кожными покровами пациента в области исследуемого органа, т.е. нарушениями целостности кожи, проявляющееся:

• воспалительными процессами
• гнойными заболеваниями
• ожогами
• ранами

Как подготовиться к УЗИ желчного пузыря и его протоков?

Для доступности прохождения ультразвукового обследования и получения качественного трехмерного изображения на экран ультразвукового аппарата, пациенту назначают следующую подготовку:

1. За три дня до проведения обследования из рациона необходимо исключить продукты, которые вызывают образование газов в кишечнике (сырые овощи и фрукты, черный хлеб, бобовые, молоко, газированные напитки).
2. Не употреблять жирные сорта мяса и рыбы.
3. При повышенном метеоризме в течении трех дней перед процедурой принимать назначенные врачом ферментные препараты (креон, фестал).
4. Накануне вечером опустошить кишечник.
5. В случае запора воспользоваться очистительной клизмой, слабительной ректальной свечой или пероральными слабительными препаратами (капли, таблетки).
6. Накануне, за 6-12 часов исключить прием пищи.
7. Не курить перед обследованием.

В случае определения функции желчного пузыря взять с собой продукты, увеличивающие секрецию желчи.

Обратите внимание! Предварительно согласуйте с врачом, какой это будет желчегонный продукт и в каком количестве, во избежание аллергической реакции.

При наличии предыдущих результатов УЗИ желчного рекомендуется взять их с собой. Это поможет проследить за течением болезни в динамике. В экстренных случаях предварительная подготовка не проводится.

Порядок исследования функции желчного пузыря по УЗИ

Проводится трансабдоминально (поверх брюшной стенки). При прохождении процедуры пациент ложиться спиной на кушетку, оголяет живот. Врач наносит специальный водорастворимый гель в область правого подреберья. Гель устраняет воздушную прослойку между датчиком и кожей пациента, что позволяет ультразвуку проникнуть в глубь тканей. Отразившись от исследуемого органа акустическая волна передаст данные на аппарат.

Перемещая датчик в соответствии с топографией обследуемого органа, специалист выводит изображение желчного пузыря и желчевыводящих протоков на монитор ультразвукового оборудования. После чего определяет все нормативные показатели.

Иногда, при необходимости, пациента просят перевернуться на левый бок и, сделав глубокий вдох, задержать дыхание. Или же в стоячем положении сделать несколько наклонов вперед. В целом определение функции желчного пузыря под контролем узи занимает 15-20 минут.

При дополнительном УЗИ желчного пузыря с определением сократительной функции под нагрузкой после первого этапа обследуемый принимает желчегонный завтрак. Это может быть яичный желток, шоколад, сливки, сметана. Через 10 минут после этого сканирование повторяется. Такой тип обследования проводиться уже в течении 45-50 минут.

Расшифровка результатов проводится сразу. Результат УЗИ желчного пузыря и его протоков пациент получает на руки по окончанию обследования.

Заболевания желчного пузыря и его протоков на сегодняшний день одна из самых актуальных проблем современной медицины. По последним статистическим данным в Москве и Московской области желчекаменной болезнью страдает 22% населения. Из них ЖКБ у женщин старше 40 лет встречается в 3-4 раза чаще, чем у мужчин. Данные по другим заболеваниям желчного пузыря и его протоков также не утешительны. Раковые болезни возникают в 80% хронического воспаления. Ранняя диагностика заболеваний позволяет назначить эффективное лечение и предотвратить осложнения.

Остались вопросы? Вы можете задать их администратору по телефону указанному на сайте или .

Первоисточник медцентр «Клиника ABC» / сентябрь 2018

УЗИ желчного пузыря с определением функции

Альтернативные названия: ультразвуковое исследование желчного пузыря после пробного завтрака, УЗИ органов гепатобилиарной системы (в том числе и желчного пузыря), оценка моторно-эвакуаторной функции желчного пузыря с помощью УЗИ.

УЗИ желчного пузыря с исследованием функции – диагностическая манипуляция, позволяющая определить функциональное состояние желчного пузыря с помощью ультразвукового исследования. В ходе исследования выполняется УЗИ желчного пузыря натощак и повторное исследование его после легкого завтрака. Это позволяет оценить в динамике функцию этого органа. 

Прием некоторого количества пищи (пробный завтрак) стимулирует желчевыделение. Отслеживая изменение объема желчного пузыря после приема пищи можно оценить его функциональное состояние. 

Показания к проведению УЗИ желчного пузыря

УЗИ желчного пузыря с исследованием его функции показано в следующих случаях:

1. При подозрении на дискинезию желчевыводящих путей (особенно у детей). 
2. При хроническом и остром холецистите. 
3. Подозрение на полипы желчного пузыря. 
4. При эндокринных заболеваниях. 

Основанием для назначения могут стать следующие жалобы со стороны пациента:

1. Тупые ноющие боли в правом подреберье. 
2. Расстройства стула. 
3. Диспепсические расстройства в виде вздутия живота, запоров, горечи во рту. 

Указанные симптомы могут носить вторичный характер и возникать при эндокринных заболеваниях, аутоиммунных болезнях, при погрешностях в питании. Чаще всего требуется более подробное обследование для установления точного диагноза. 

Противопоказания

Процедура противопоказана при наличии желчнокаменной болезни, когда в просвете желчного пузыря имеется большое количество небольших конкрементов, способных заблокировать желчный проток. 

Подготовка

Соблюдаются общие принципы подготовки к УЗИ органов брюшной полости:

• за несколько дней до исследования следует отказаться от продуктов, способствующих газообразованию – от черного хлеба, сырых овощей, молочных продуктов; 
• за 2-3 дня рекомендуется прием препаратов, нормализующих пищеварение – ферментов (панкреатина или его аналогов), ветрогонных препаратов и препаратов, нормализующих стул; 
• последний прием пищи – за 8-9 часов до УЗИ, рекомендуется легкий ужин. 

С собой в кабинет специалиста необходимо принести продукты – 1-2 вареных яйца, пару бананов или шоколад. В некоторых клиниках для стимуляции желчеотделения применяют раствор Сорбита. 

Как проводится УЗИ желчного пузыря с исследованием функции

Сначала проводится УЗИ желчного пузыря в состоянии покоя. Оцениваются его размеры, толщина стенки пузыря. После этого пациент съедает легкий завтрак или выпивает 50-100 мл сорбита. Через 10 минут проводится повторное УЗИ желчного пузыря с оценкой его размеров. В некоторых случаях выполняют еще 2 исследования с интервалом в 15 минут, после чего процедура считается выполненной. 

Интерпретация результатов

В ходе исследования оцениваются линейные размеры желчного пузыря, а также рассчитывается его объем. 

Нормальные показатели:

• длина – 4-13 см; 
• ширина – 2-4 см; 
• толщина стенки – до 4 мм; 
• объем – 21-25 мл. 

После приема пищи отмечается сокращение желчного пузыря, в ходе которого желчь выделяется в просвет кишечника. Нормой считается уменьшение объема пузыря на 40-60% — до 13-15 мл через 20-30 минут. В этом случае говорят о нормальной моторно-эвакуаторной функции. Через 45 минут начинается восстановление объема пузыря за счет синтезируемой печенью желчи. 

Замедление процесса опорожнения трактуется как дисфункция желчного пузыря по гипокинетическому типу, ускорение процесса свидетельствует о дисфункции по гиперкинетическому типу. 

Дополнительная информация

Данный метод исследования позволяет максимально эффективно оценить состояние желчного пузыря. При этом пациенту доставляется минимум неприятных ощущений, так как процедура неинвазивна. Альтернативой является многофракционное дуоденальное зондирование, однако эта процедура слишком неприятна для пациентов и применяется крайне редко ввиду большого числа противопоказаний. 

Более точным методом является холесцинтиграфия с введением холецистокинина, однако это более сложный метод, в ходе которого пациент подвергается лучевой нагрузке. 

Литература:

1. Лабораторные и инструментальные исследования в диагностике: Справочник / Пер. с англ. В.Ю. Халатова; Под ред. В.Н. Титова. — М.: ГЭОТАР-МЕД, 2004. — 960 с. 
2. Руководство по ультразвуковой диагностике / Под ред. Пальмера. — М.: Медицина, 2000.

УЗИ функции желчного пузыря и желчевыводящих путей

Ультразвуковое исследование при дискенезии желчевыводящих путей

Нарушение моторной функции желчного пузыря у детей является одной из самых давних проблем гастроэнтерологии. Предложено большое количество методик, включающих дуоденальное зондирование, рентгенологическое, радиоизотопное, ультразвуковое исследование.

Следует отметить, что в настоящее время рентгеновские исследования — холецистографию и холангиохолецистографию в различных модификациях в педиатрических клиниках не проводят, поскольку они сопряжены с лучевой нагрузкой и из-за их повреждающего воздействия на организм, и отсутствия контрастных веществ, промышленный выпуск которых прекращен.

К современным неинвазивным методам изучения состояния желчевыводящих путей у детей относится ультразвуковое исследование (УЗИ), которое отличает безвредность, физиологичность и отсутствие противопоказаний.

Динамическое УЗ-исследование функции желчного пузыря — определение наличия его моторных нарушений. С помощью ультразвукового сканирования на экране монитора изучают анатомические особенности желчного пузыря, определяют размеры органа, его первоначальный объем, место расположения, толщину стенок и характер содержимого. Затем пациенту предлагают позавтракать и через 15 — 20 минут после приема желчегонного завтрака измеряют величину пузыря — наибольшую длину и наибольшую ширину. Аналогичные измерения проводят еще через 15 — 20 минут.

В отличие от классического УЗИ желчного пузыря, в данном случае врач снимает показания не только из положения на спине, но и из положения на боку. Согласно многочисленным литературным источникам по данным УЗИ принято считать сократительную функцию желчного пузыря (СФЖП) нормальной, если объем пузыря к 30-40 минутам уменьшается на 1\2 от первоначального. Если объем пузыря к 30-40 минутам уменьшился менее чем на 50%, СФЖП следует считать сниженной, а при уменьшении его более чем на 75% — повышенной. Исходя из этих показателей следует назначать и коррегирующую терапию.

Задачей обследования является диагностика характера моторно-эвакуаторной функции желчного пузыря у детей, позволяющего точно отдифференцировать норму, гипомоторную и гипермоторную дискинезию. Таким образом, данное обследование помогает установить форму дискинезии, выявляет наличие камней, позволяет определить размеры органа и толщину его стенки, наличие околопузырного инфильтрата и консистенцию содержимого желчного пузыря.

Точная и своевременная диагностика характера нарушений моторно-эвакуаторной функции желчного пузыря с учетом состояния желудка и двенадцатиперстной кишки позволяет выработать адекватную тактику лечения, предотвратить хронизацию патологического процесса и связанные с ним сопутствующие нарушения — необратимые изменения со стороны печени, желчевыводящих протоков, поджелудочной железы, а в отдельных случаях избежать инвалидизации ребенка.

Своевременная диагностика и адекватное лечение улучшают качество жизни, включающее психологический статус, работоспособность и т.д.

Способ является высокоинформативным, объективным и точным, простым и доступным, он может быть широко использован в педиатрических учреждениях разного типа.

Показания:

• Дискинезия желчевыводящих путей.
• Частые боли в правом подреберье, которые не устраняются лекарственными средствами.
• Нарушение переваривания жиров в кишечнике – наличие каловых масс с жирным блеском.
• Рекомендовано пациентам, у которых уже имеются изменения в анализах крови, особенно связанные печеночными ферментами (АсАТ, АлАТ, общий билирубин и пр.).
• Были указания на травму брюшной полости.
• Требуется контроль над эффективностью лечения при заболеваниях печени, желчного пузыря, поджелудочной железы и др.
• Длительный прием медикаментов при хронических патологиях.
• Наличие специфических жалоб (горечь во рту, тяжесть в правом подреберье).
• Злоупотребление острой, жареной, копченой пищей, нерегулярное питание.
• Наличие избыточного веса.
• Низкокалорийные диеты.
• Подозрение на желчнокаменную болезнь.
• Изучение состояния желчевыводящей системы при опухолях.

Противопоказаний нет.

Подготовка:

Проводить УЗИ желчного пузыря нужно строго натощак, также нельзя пить воду (рекомендуется даже не чистить зубы, чтобы не было соблазна сделать, даже случайно, глоток воды).

Во время консультации обсудите с лечащим врачом, с какой целью будет проводиться данное исследование и возможна ли отмена принимаемых лекарств в день выполнения УЗИ.

Для того, чтоб УЗИ было информативным, должны быть соблюдены несколько условий:

• Последний прием пищи должен быть не позднее, чем за 8 часов до исследования, так как в норме в отсутствии еды желчь скапливается в пузыре, и он несколько увеличивается в размерах. Если выпить даже немного воды, то возможно выделение желчи и пузырь сократится. Это также затруднит диагностику.
• Если планируется обследование ребенка: младенцев и детей до 1 года рекомендуется не кормить за 2,5 — 3 часа до процедуры (лучший вариант — записаться на обследование за 20-25 минут перед кормлением по своему графику), детей до 3-х лет – за 4 часа, а детей до 8 лет – за 6 часов. Для ребенка старше 8 лет применяются те же правила, что и для взрослого человека.
• Не должно наблюдаться скопления газов в кишечнике, так как они мешают визуализации.

Допускается отклонение от предложенных рекомендаций при заболеваниях, требующих регулярного приема лекарственных препаратов и строгого соблюдения диеты (сахарный диабет, ишемическая болезнь сердца, гипертоническая болезнь и др.). По поводу приема или отмены лекарственных препаратов проконсультируйтесь у лечащего врача!

В качестве желчегонного завтрака на практике для оценки сократительной функции желчного пузыря используют бутерброд с хлебом и 10 г сливочного масла, или 200 мл 10% сливок, или два яичных желтка, или 50 мл растительного масла, 200 гр йогурта жирностью не менее 8% или молочный шоколад (без добавок).

Что является результатом исследования?

Вы получаете заключение о состоянии функции желчного пузыря.

УЗ-диагностика позволяет определить:

нарушения в моторике желчного пузыря и определить тип дискенезии.
консистенцию содержимого и состояние тканей вокруг желчного пузыря — от этого будет зависеть метод лечения.

Наши специалисты

Терещенко Наталья Владимировна

Врач ультразвуковой и функциональной диагностики высшей квалификационной категории

Квалификация, учебы:

• 1993 г. — окончила Акмолинский государственный медицинский институт.
• 1993 г. – прошла специализацию при Павлодарской городской инфекционной больнице по специальности педиатрия.
• 1994 г. – курс «Клиническая электрокардиография» ТУ, Павлодарский филиал ФУВ Семипалатинской Госмедакадемии.

Прошла более 25 различных аттестаций, курсов и семинаров в области диагностики. Некоторые из них:

• 2010 г. – краткосрочное обучение в Учебно-исследовательском центре «СоМеТ» на базе Научного центра сердечно-сосудистой хирургии им. Бакулева РАМН по теме «Современные аспекты клинической эхокардиографии»
• 2011 г. – «Лучевая диагностика» специализация – переподготовка 1080 ч., Павлодарский филиал ГМУ г. Семей.
• 2011 г. – повышение квалификации по специальности «Функциональная диагностика в кардиологии» на базе Павлодарского филиала ГМУ г. Семей.
• 2012 г. – практические обучение по специальности «Ультразвуковая и функциональная диагностика в кардиологии» под руководством Primaria Univ.-Doz. Dr. Podczeck-Schweighofer / на базе Kaiser-Franz-Josef Hospital г. Вена, гос-во Австрия (по приглашению Американо-Австрийского фонда).
• 2012 г. — проходила аттестацию в г. Семей, подтверждена первая квалификационная категория врача ультразвуковой диагностики.
• 2013 г. — повышение квалификации по специальности «Функциональная диагностика» по теме «Актуальные вопросы функциональной диагностики» на базе Павлодарского филиала ГМУ г. Семей.
• 2015 г. — обучающий семинар: «Современные технологии в ультразвуковой диагностике».

Уникальные профессиональные навыки:

• Многолетний опыт работы с новорожденными – диагностика практически всех врождённых пороков сердца с первых часов жизни ребёнка.
• УЗИ и оценка состояния канала лицевого нерва у пациентов с невралгией.
• УЗД заболеваний скелетно-мышечной системы, в том числе – УЗ шейного отдела позвоночника у детей с периода новорожденности на предмет смещения тел позвонков.

Наталья Владимировна является автором более 10 статей в областных и республиканских печатных изданиях, а также действующим членом Российской ассоциации специалистов ультразвуковой диагностики в медицине.

Павленко Олег Викторович

Врач ультразвуковой диагностики высшей квалификационной категории

Квалификация, учебы:

• 1989 г. — Смоленский государственный медицинский институт, специальность: «педиатрия».
• 1989 г. — интернатура по специальности «хирургия детская» (ДОБ Калининграда).
• 1991 г. — Цикл усовершенствования по специальности «ультразвуковая диагностика» на клинической базе больницы им. Боткина.
• 2009 г. — повышение квалификации по «ультразвуковой диагностике», СГМА.
• 2010 г. — присвоение высшей квалификационной категории по «ультразвуковой диагностике».
• 2015 г. — подтверждена высшая квалификационная категория по специальности «ультразвуковая диагностика».

УЗИ желчного пузыря в Москве

УЗИ желчного пузыря с определением функции часто проводят одновременно с ультразвуковым исследованием печени. Эти органы относятся к гепатобилиарной (выводящей продукты метаболизма) системе и хорошо просматриваются с помощью ультразвука. Диагностика позволяет определять очаговые и диффузные изменения, аномалии строения, полипы, признаки воспалительного процесса и конкременты.

Состояние желчного пузыря напрямую влияет на работу всей пищеварительной системы. Поэтому заболевания этого органа необходимо выявить как можно раньше, чтобы предупредить развитие осложнений и восстановить нарушенные механизмы.

Во время УЗИ желчного пузыря с определением функции специалист определяет размер органа в продольном и поперечном сечении, его точное расположение, диаметр протоков, проходимость кровеносных сосудов. Ультразвуковая диагностика проходит в несколько этапов. Первый осмотр желчного пузыря осуществляют натощак, второй — после специального желчегонного завтрака, последние два исследования проходят с интервалом в 20–30 минут. В конце обследования специалист выдает заключение, где указана в том числе функциональная способность желчного пузыря.

Наши преимущества

В сети клиник «Альфа-Центр Здоровья» Вы можете пройти УЗИ желчного пузыря в максимально комфортных условиях. Мы обеспечиваем:

• оперативное обслуживание без очередей и долгого ожидания. Мы ценим время своих пациентов, предлагаем удобные часы для обследования желчного пузыря и консультации специалистов;
• быстрое получение результатов УЗИ. Уже через 15–20 минут после диагностики Вы получаете расшифровку результатов ультразвукового обследования. С ними можно сразу попасть на прием к профильному врачу, чтобы получить дальнейшие рекомендации по лечению, режиму питания и изменению образа жизни;
• современное техническое оснащение.В распоряжении диагностов наших клиник оборудование мирового лидера — General Electric. Ультразвуковые аппараты этого производителя отличаются расширенным функционалом, удобством, высокой информативностью полученных данных и безопасностью. Инновационная техника позволяет получать максимально точные сведения о строении, функциональной способности желчного пузыря, количестве и природе новообразований;
• информационную поддержку специалистов клиники. Опытные врачи и консультанты отвечают на вопросы, рассказывают о том, как правильно подготовиться к процедуре и избежать возникновения неточностей во время обследования желчного пузыря.

Когда назначается УЗИ желчного пузыря

УЗИ желчного пузыря с определением функций рекомендуется провести при наличии следующих жалоб:

• боли в правом подреберье;
• пожелтение кожи и слизистых оболочек;
• боли в животе после получения травм;
• увеличение размеров печени.

Исследование желчного пузыря необходимо провести при длительной лекарственной терапии, глистных инвазиях, эмпиеме, дискинезии и химической интоксикации в анамнезе. УЗИ рекомендуют при подозрении или наличии конкрементов, холецистита. Метод применяется для определения полипов, злокачественных и доброкачественных опухолей. УЗИ используется для оценки качества проводимого лечения, раннего обнаружения новообразований, изучения особенностей кровоснабжения желчного пузыря и печени.

Ультразвуковая диагностика помогает оценить состояние органов гепатобилиарной системы после оперативных вмешательств (например, холецистэктомии). Метод не оказывает отрицательного влияния на организм человека, поэтому назначается без ограничений.

Как подготовиться к процедуре

От качества подготовки к процедуре УЗИ желчного пузыря во многом зависит точность полученных данных и информативность исследования. Пациент получает от специалиста подробные рекомендации относительно подготовительных мероприятий. Необходимо в точности соблюдать все врачебные назначения и возможные ограничения.

Основные принципы качественной подготовки к ультразвуковой диагностике желчного пузыря:

• соблюдение диеты. Цель пищевых ограничений перед исследованием желчного пузыря — уменьшить признаки метеоризма и предупредить их появление в день проведения исследования. Диета продолжается от 3 до 7 дней. Необходимо отказаться от продуктов и напитков с высокой вероятностью появления вздутия живота: хлеба, свежей сдобы, капусты, гороха и других бобовых, молока, фруктов, алкоголя, кофе, крепкого чая, газированной воды, сладостей;
• лекарственная подготовка. За несколько дней до ультразвуковой диагностики рекомендуется прием ферментативных средств и препаратов, уменьшающих метеоризм. Пищеварительные ферменты предупреждают появление гнилостных процессов в кишечнике, облегчают переваривание пищи и всасывание питательных компонентов. Ферментативные препараты уменьшают риск повышенного газообразования, а энтеросорбенты выводят газы из кишечника;
• соотнесение данного исследования по времени с другими методами диагностики. УЗИ органов пищеварения нельзя проводить после гастроскопии или колоноскопии, так как в кишечнике сохраняется воздух, что затрудняет визуализацию. Нельзя использовать ультразвук для диагностики при наличии остатков рентгенконтрастных веществ.

В отдельных случаях перед исследованием специалисты назначают постановку очистительной клизмы или употребление препаратов со слабительным эффектом. Расширенная подготовка требуется пациентам с хроническими запорами и нарушениями пищеварения.

К искажению ультразвуковой картины могут приводить мышечные спазмы. Их провоцируют в том числе вредные привычки и недавно проведенные эндоскопические исследования. Ухудшает визуализацию и избыточный вес. Жировая прослойка уменьшает глубину проникновения ультразвука.

Особенности подготовки к УЗИ желчного пузыря у детей

• новорожденные и дети до года пропускают одно кормление, пить не рекомендуется в течение часа;
• дети до 3 лет должны отказаться от приема пищи за 4 часа до диагностики, от приема воды и других жидкостей – за 1 час;
• детей от 3 до 14 лет можно покормить за 6–8 часов до процедуры, строгих ограничений питьевого режима также нет — можно принимать воду без газа за 60 минут до УЗИ.

Пациентам с сахарным диабетом нельзя отказываться от пищи на длительное время. Обязательно сообщите о своем заболевании врачу до начала подготовки и самой процедуры. Специалист даст подробные рекомендации и расскажет, как подготовиться к УЗИ желчного пузыря при Вашем заболевании. Если Вы принимаете какие-либо препараты в течение длительного срока, предупредите об этом врача. Перед процедурой нельзя курить, сосать леденцы, жевать жвачку. Это ограничение действует 2–3 часа до исследования.

с нагрузкой и функциональной пробой

УЗИ желчного пузыря с определением функции – это метод диагностики, который позволяет определить состояние желчного пузыря, оценить его параметры и выявить различные заболевания этого органа. Суть исследования состоит в том, что его проводят в несколько этапов: до завтрака (натощак) и после завтрака. Такой метод позволяет проследить процессы, которые происходят в желчном пузыре.

УЗИ с определением функции считается наиболее безопасным способом получения данных о состоянии органа и протекающих в нем процессах. Основное преимущество ультразвукового исследования заключается в том, что оно позволяет получить исчерпывающую информацию об органе. Также оно не оказывает вредного воздействия на организм, не вызывает болевых ощущений, его можно проводить многократно.

В каких случаях назначают функциональное исследование

Иногда УЗИ желчного пузыря назначают в рамках общего обследования организма. Однако чаще пациентов направляют на диагностику, если у них наблюдаются неприятные симптомы, например:

Частая тошнота

• Боли под ребрами в правой части живота.
• Горький вкус во рту.
• Частая тошнота.
• Интоксикации организма.
• Нарушения в питании (частое употребление жирной, жареной и острой пищи).
• Желтушность слизистых и кожных покровов.

Также на ультразвуковое исследование направляют пациентов со следующими заболеваниями:

• Панкреатит.
• Камни или песок в желчном пузыре.
• Подозрение на холецистит.
• Подозрение на неправильное развитие желчного пузыря.

Часто на УЗИ отправляют после травм брюшной полости, чтобы удостовериться, был ли затронут желчный пузырь и назначить соответствующее лечение.

Как подготовиться к функциональному УЗИ

УЗИ желчного пузыря, в частности, с функциональной пробой требует подготовки. Без нее результаты диагностики могут получиться неточными и не показать истинное состояние органа. Начать подготовку необходимо заранее. Она включает несколько этапов.

За несколько дней до исследования

Пациенту нужно исключить употребление острых и жирных продуктов пищи за 2-3 дня до процедуры. Не рекомендуется есть жареное. Также необходимо убрать из рациона продукты, которые затрудняют очищение кишечника и вызывают газообразование, например: хлеб и другие дрожжевые изделия, бобовые, газированные напитки, кисломолочные продукты, овощи и фрукты в сыром виде.

В этот период можно есть:

Нежирный творог

• Курицу.
• Говядину.
• Рыбу.
• Нежирный творог.
• Каши.
• Овощные супы.
• Супы на нежирном бульоне.

Такую диету нужно соблюдать, чтобы облегчить процесс переваривания пищи и не перегружать желудочно-кишечный тракт.

Рекомендуем почитать:

Также в это время стоит отказаться от приема любых алкогольных напитков.

За день до исследования

Вечером перед исследованием не рекомендуется много есть. Последний прием пищи должен быть не позднее 19.00.

В день исследования

Если УЗИ назначено на утро, то от употребления пищи придется отказаться совсем. В случае если исследование назначено на вторую половину дня, можно съесть легкий завтрак. Однако перерыв между завтраком и УЗИ должен быть не менее 8 часов. От употребления жидкости нужно отказаться за 3–4 часа до процедуры, а также рекомендуется воздерживаться от курения.

Важно соблюдать эти требования, в противном случае результаты УЗИ могут оказаться неверными. Исследование должно проводиться натощак, поскольку в этом состоянии пузырь полностью наполняется желчью. Если что-нибудь съесть или выпить немного воды, желчь начнет выделяться, и пузырь сразу уменьшится, что не позволит провести его полную диагностику.

Как проводится УЗИ с определением функции

Функциональное УЗИ занимает около часа. Сначала исследование проводится натощак, затем с желчегонным завтраком. Такой завтрак может включать два яичных желтка (в сыром или вареном виде). Можно заменить их на 250 грамм жирной сметаны, творога или сливок. УЗИ желчного пузыря с нагрузкой проводят в несколько этапов:

• через 5–10 минут;
• через 20 минут;
• через 40–45 минут.

УЗИ с определением функции

Функциональное обследование может проводиться в разных положениях. Обычно пациент лежит на спине или на боку, однако иногда может потребоваться встать или сесть. Врач наносит на датчик устройства специальный гель, который выполняет проводящую функцию. Процедура проходит совершенно безболезненно для пациента. Ее продолжительность – около 1 часа.

Противопоказаний для проведения ультразвукового обследования не имеется. Его можно проводить как взрослым, так и детям. Если ранее пациент уже проходил УЗИ, стоит взять с собой результаты. Тогда врач сможет проследить динамику и изменения состояния органа.

Функциональное обследование у детей

Подготовка к УЗИ с определением функции у маленьких пациентов проходит немного по-другому. Дети до 1 года не могут выдержать столь долгий перерыв между приемами пищи. Поэтому их рекомендуется кормить не позднее чем за 3 часа до УЗИ.

Ребенку от 1 года до 3 лет стоит прекратить прием пищи за 4 часа до обследования.

Рекомендуем почитать:

При подготовке к УЗИ детей старше 3 лет можно следовать тем же рекомендациям, что и для взрослых.

Дети хорошо переносят обследование, поскольку оно проходит безболезненно и достаточно быстро.

Результаты обследования

После желчегонного завтрака орган начинает уменьшаться в размерах. Нормальным показателем считается уменьшение на 40–60% от первоначального объема.

Процедура позволяет произвести определение такой функции желчного пузыря, как сократительная способность. С помощью ультразвуковой диагностики можно также оценить:

Результаты обследования

• Форму органа.
• Размеры в продольном и поперечном сечении.
• Объем.
• Толщину стенок.
• Расположение.
• Подвижность.
• Диаметр желчных протоков.
• Признаки загустения желчи.

Наличие камней.

По этим параметрам можно сделать выводы о здоровье желчного пузыря. Нормальные показатели для взрослого человека:

• Длина органа: от 4 до 13 см.
• Ширина органа: от 3 до 5 см.
• Объем: от 21 до 25 мл.
• Толщина стенки: около 2 мм.

Заключение

УЗИ с функциональной пробой – безболезненный и наиболее точный метод обследования желчного пузыря.

С помощью него можно: выявить заболевания органа, выявить отклонения в развитии, определить текущее состояние органа, проследить, как орган выполняет свои функции.

Не употреблять алкоголь

Перед обследованием важно:

• Соблюдать диету.
• Не употреблять алкоголь.
• Не принимать пищу за 8 часов до обследования.
• Подготовить и взять с собой желчегонный завтрак.

Эту процедуру можно проходить как взрослым, так и детям. Она не имеет противопоказаний.

УЗИ жёлчного пузыря — показания. Что покажет ультразвуковая диагностика пузыря с определением его функции :: АЦМД

Что такое «функция жёлчного пузыря»? 

Большинство пациентов уже «испытало на себе» — что такое УЗИ органов брюшной полости. Это безболезненное, но очень информативное исследование для определения размеров, структуры и изменений таких органов как: печень, жёлчный пузырь, селезёнка и поджелудочная железа. Врач ультразвуковой диагностики в реальном времени осматривает органы, измеряет, оценивает и описывает в заключении, которое помогает лечащему врачу в установлении диагноза и подборе правильного лечения. Методика подготовки к исследованию проста, но обязательным условием правильного обследования является осмотр натощак. Почему это так важно? Потому, что жёлчный пузырь сокращается во время еды и полость пузыря осмотреть в сокращённом состоянии невозможно, т.к. в складках сокращённого пузыря могут «прятаться» мелкие камушки или полипы и диагностика будет неточной. Поэтому очень важно приходить на обследование натощак. Жёлчный пузырь, плотно заполненный жёлчью, откроет все свои «тайны» и не сможет спрятать от глаз врача даже самые мелкие камушки и полипы!

Зачем делать «УЗИ жёлчного пузыря с определением его функции»?

Почему же иногда лечащему врачу недостаточно одного УЗ – исследования и назначается «УЗИ жёлчного пузыря с определением его функции»? Потому что форма, содержимое и структура пузыря не могут рассказать о его работе (функции). Дело в том, что выброс жёлчи из жёлчного пузыря происходит только во время еды и хорошее пищеварение обеспечивается правильным по времени сокращением: в норме через 45-50 мин в жёлчном пузыре должно остаться примерно 30-50% жёлчи, только тогда пропитывание пищевого комка происходит постепенно и переваривание будет полноценным. Иногда жёлчный пузырь сокращается очень быстро и жёлчь поступает в кишечник в тот момент, когда пища ещё находится в желудке. Быстрое сокращение пузыря может вызывать болевые ощущения. Иногда жёлчный пузырь сокращается вяло, медленно или совсем не сокращается. И тогда жёлчи в кишечнике недостаточно в тот момент, когда пища уже поступила из желудка. В любом из этих случаев человек может испытывать неприятные ощущения в правом боку, вздутия живота, урчание в области кишечника, нарушения стула. Поэтому при исследовании функции жёлчного пузыря после его осмотра и измерения натощак пациент ест «пробный завтрак» (чаще всего это два яйца или йогурт) и через 40-50 минут повторно измеряется объём жёлчного пузыря. По степени и скорости сокращения пузыря врач делает выводы о его функции. Иногда терапевту-гастроэнтерологу достаточно подкорректировать режим или структуру питания и неприятные ощущения проходят.

Новые методики помогают врачу улучшить качество Вашей жизни!