УЗИ брюшной полости на свободную жидкость
Альтернативные названия: УЗИ живота на свободную жидкость. Англ.: Using ultrasound to detect free abdominal fluid (Abdominal ultrasonography).
Брюшная полость в норме не содержит свободной жидкости. Листки брюшины, выстилающие все органы живота, постоянно секретируют определенное количество жидкости, но они же ее и поглощают. Этот процесс необходим, чтобы органы брюшной полости свободно скользили относительно друг друга.
При некоторых патологических состояниях отмечается нарушение процесса синтеза и всасывания жидкости, в результате чего она накапливается в полости живота. В основном это происходит при хронических заболевания – циррозе печени с синдромом портальной гипертензии, при сердечно-сосудистой недостаточности, различных опухолях, перитоните.
При травмах живота в брюшную полость может попасть кровь или содержимое полых органов (желудка, кишечника, желчного пузыря), что тоже проявляется появлением свободной жидкости.
Выявить свободную жидкость в животе можно с помощью ультразвукового исследования.
Показания для УЗИ живота на свободную жидкость
УЗИ брюшной полости на предмет свободной жидкости проводят при следующих заболеваниях:
- патология печени – цирроз и гепатит;- острая хирургическая патология: аппендицит, холецистит, кишечная непроходимость, подозрение на
- гинекологические заболевания: кисты яичников, внематочная беременность, разрыв фолликулов; перфоративную язву и др.;
- травмы живота: подозрение на разрыв печени, селезенки, кишечника, желудка или мочевого пузыря;
- онкологические заболевания: опухоли печени, почек, матки и яичников, забрюшинные опухоли.
Свободная жидкость в животе может быть выявлена при ультразвуковом исследовании органов брюшной полости и малого таза.
Противопоказания
К данному исследованию противопоказаний нет – УЗИ может быть проведено пациенту по экстренным показаниям в любом состоянии. При плановом исследовании не рекомендуется проводить УЗИ неподготовленному пациенту. Так как у врача могут возникнуть затруднения при определении объема жидкости из-за загазованности кишечника.
Как готовиться к УЗИ брюшной полости на свободную жидкость
При экстренном исследовании не требуется абсолютно никакой подготовки. Плановым пациентам за 2-3 дня рекомендуется придерживаться диеты с пониженным содержанием клетчатки. За сутки можно принять слабительные препараты или накануне сделать очистительную клизму. Данные манипуляции позволяют повысить точность исследования при поиске причины появления свободной жидкости в животе.
Методика проведения
Пациент находится в положении лежа на спине. Исследование начинается справа с подреберной области, датчик постепенно спускается вниз до гребня подвздошной кости по переднеподмышечной линии, затем осуществляется сканирование по среднеподмышечной линии в обратном направлении. Аналогично процедура производится слева. После этого в надлобковой области исследуют малый таз. В средней части живота может быть выявлена жидкость в межкишечном пространстве.
Интерпретация результатов
Жидкость при ультразвуковом исследовании имеет анэхогенную структуру, то есть свободно проводит звуковые волны. На экране монитора она выглядит как обширные темные участки. В правой половине брюшной полости жидкость может появляться при перитоните (при холецистите и аппендиците), повреждении печени (кровь). Слева кровь в животе может свидетельствовать о разрыве селезенки.
При асците определяется огромное количество жидкости во всех отделах живота, при гинекологических заболеваниях она преимущественно локализуется в малом тазу. Для более подробной локализации врач может попросить пациента перевернуться с боку на бок или принять вертикальное положение.
Специалист УЗ-диагностики может приблизительно определить количество жидкости в брюшной полости, что позволяет судить о тяжести заболевания или об объеме кровопотери.
Дополнительная информация
Альтернативными методами диагностики являются КТ и МРТ исследования, однако УЗИ более доступно и выполняется гораздо быстрее. Выявить жидкость в животе можно также с помощью лапароцентеза – прокола передней брюшной стенки, но это более опасный и менее точный метод.
Литература:
- Атлас ультразвуковой диагностики неотложных заболеваний органов брюшной полости Конькова М.В., Смирнов Н.Л.
- Клиническое руководство по ультразвуковой диагностике в 2-х томах. Под редакцией Митькова В.В. М., Видар, 1997
|
К-Медицина на проспекте Мира
пр-т Мира, д. 105, стр. 1 |
пр-т Мира, д. 105, стр. 1 | ||||
|
|||||
|
Чудо Доктор на Школьной 11
ул. Школьная, д. 11 |
ул. Школьная, д. 11 | ||||
|
|||||
|
СМ-Клиника на Волгоградском проспекте
Волгоградский пр-т, д. 42, стр. 12 |
Волгоградский пр-т, д. 42, стр. 12 | ||||
|
|||||
|
Скандинавский Центр Здоровья на 2-й Кабельной
ул. 2-я Кабельная, д. 2, стр. 25, стр. 26, стр. 37 |
ул. 2-я Кабельная, д. 2, стр. 25, стр. 26, стр. 37 | ||||
|
|||||
|
СМ-Клиника в Старопетровском проезде
Старопетровский пр-д, д. 7А, стр. 22 |
Старопетровский пр-д, д. 7А, стр. 22 | ||||
|
|||||
|
Чудо Доктор на Школьной 49
ул. Школьная, д. 49 |
ул. Школьная, д. 49 | ||||
|
|||||
|
СМ-Клиника в переулке Расковой
пер. Расковой, д. 14 |
пер. Расковой, д. 14 | ||||
|
|||||
|
СМ-Клиника во 2-м Сыромятническом переулке
2-й Сыромятнический пер., д. 11 |
2-й Сыромятнический пер., д. 11 | ||||
|
|||||
|
МедикСити на Полтавской
ул. Полтавская, д. 2 |
ул. Полтавская, д. 2 | ||||
|
|||||
|
Детская клиника ЕМЦ на Трифоновской
ул. Трифоновская, д. 26 |
ул. Трифоновская, д. 26 | ||||
|
|||||
|
КДС Клиник на Белозерской
ул. Белозерская, д. 17Г |
ул. Белозерская, д. 17Г | ||||
|
|||||
|
Евромедклиник на Сиреневом бульваре
Сиреневый б-р, д. 32А |
Сиреневый б-р, д. 32А | ||||
|
|||||
|
СМ-Клиника на Ярцевской
ул. Ярцевская, д. 8 |
ул. Ярцевская, д. 8 | ||||
|
|||||
|
Медико-стоматологическая клиника SHIFA (Шифа)
Ломоносовский пр-т, д. 25, корп. 1 |
Ломоносовский пр-т, д. 25, корп. 1 | ||||
|
|||||
|
Спектра на Герасима Курина
ул. Герасима Курина, д. 16 |
ул. Герасима Курина, д. 16 | ||||
|
|||||
|
Лечебный Центр на Тимура Фрунзе
ул. Тимура Фрунзе, д. 15/1 |
ул. Тимура Фрунзе, д. 15/1 | ||||
|
|||||
|
Центравиамед на проспекте Академика Сахарова
пр-т Академика Сахарова, д. 7 |
пр-т Академика Сахарова, д. 7 | ||||
|
|||||
|
Наран в 5-м Войковском проезде
5-й Войковский пр-д, д. 12 |
5-й Войковский пр-д, д. 12 | ||||
|
|||||
|
АЛМ Медицина на Новочеремушкинской
ул. Новочеремушкинская, д. 55, корп. 2 |
ул. Новочеремушкинская, д. 55, корп. 2 | ||||
|
|||||
|
СМ-Клиника на Симферопольском бульваре
Симферопольский б-р, д. 22 |
Симферопольский б-р, д. 22 | ||||
|
|||||
|
ЛОР-клиника Запад на Большой Очаковской
ул. Большая Очаковская, д. 3 |
ул. Большая Очаковская, д. 3 | ||||
|
|||||
|
Клиника современной диагностики на Привольной
ул. Привольная, д. 70, корп. 1 |
ул. Привольная, д. 70, корп. 1 | ||||
|
|||||
|
Элеос в Троицке
г. Троицк, Октябрьский пр-т, д. 24 |
г. Троицк, Октябрьский пр-т, д. 24 | ||||
|
|||||
|
Клиника реабилитации на Ефремова
ул. Ефремова, д. 12, корп. 2 |
ул. Ефремова, д. 12, корп. 2 | ||||
|
|||||
|
Европейский МЦ на Щепкина
ул. Щепкина, д. 35 |
ул. Щепкина, д. 35 | ||||
|
|||||
|
К+31 Петровские ворота
1-й Колобовский пер., д. 4 |
1-й Колобовский пер., д. 4 | ||||
|
|||||
|
GMS Clinic на 2-й Ямской
ул. 2-я Ямская, д. 9 |
ул. 2-я Ямская, д. 9 | ||||
|
|||||
|
Европейский МЦ в Орловском переулке
Орловский пер., д. 7 |
Орловский пер., д. 7 | ||||
|
|||||
|
Клиника экспертных медицинских технологий
Алтуфьевское шоссе, д. 48, корп. 1 |
Алтуфьевское шоссе, д. 48, корп. 1 | ||||
|
|||||
|
СМ-Клиника в Солнечногорске на Красной
г. Солнечногорск (Московская область), ул. Красная, д. 167, стр. 2 |
г. Солнечногорск (Московская область), ул. Красная, д. 167, стр. 2 | ||||
|
|||||
УЗИ брюшной полости на свободную жидкость
Один из методов, позволяющий обнаружить свободную жидкость в брюшной полости – это ультразвуковое исследование.Показания проведению УЗИ брюшной полости на свободную жидкость
В норме в брюшной полости жидкости быть не должно. Да, брюшина, выстилающая изнури брюшную полость, всегда секретирует определенное количество влаги. Но это количество сразу же всасывается, т.е. между этими двумя процессами, секреции и всасывания, существует динамическое равновесие.
В силу некоторых патологических причин это равновесие нарушается, и в брюшной полости формируется выпот. Этот процесс в народе именуется водянкой, а согласно медицинской терминологии – асцитом. Основная причина асцита – увеличение давления в системе воротной вены (т.н. портальная гипертензия) при заболеваниях печени (цирроз, рак) или вследствие сердечной недостаточности.
Кроме того, скопление воспалительной жидкости может быть следствием хирургических болезней органов желудочно-кишечного тракта, среди которых – аппендицит, кишечная непроходимость, опухолевые процессы в желудке и в кишечнике. В ряде случаев эта жидкость может инфицироваться и приобретать гнойный характер. Наконец, в роли свободной жидкости может выступать кровь, излившаяся в брюшную полость в результате открытых и закрытых (тупых) травм живота. При всех этих заболеваниях УЗИ используют не только для подтверждения факта наличия жидкости, но и для выработки дальнейшей тактики лечения – операция, пункция (прокол) брюшной полости или консервативное лечение.
Методика проведения УЗИ брюшной полости на свободную жидкость
Процедура диагностики осуществляется в положении пациента лежа на спине. Жидкость может скапливаться в верхней части брюшной полости (под диафрагмой, со стороны печени или селезенки) или внизу, в полости малого таза. Иногда скопление жидкости может отмечаться в т.н. латеральных каналах – в боковых отделах брюшной полости, между петлями кишечника и стенками брюшной полости.
Исследование начинают с правого подреберья, плавно передвигая датчик вниз по передней подмышечной линии, в направлении гребня подвздошной кости. Затем параллельно датчик продвигают по средней подмышечной линии, и точно также – с левой стороны. Датчик располагается перпендикулярно исследуемой поверхности, а для облегчения контакта с кожей живота последнюю обрабатывают специальным гелем.
Любая жидкость, в т.ч. и свободная в брюшной полости, по сути своей анэхогенна – не отражает звуковой сигнал. Поэтому на экране монитора и на снимках (эхограммах) участки ее скопления будут принимать вид темных, или «беззвучных» очагов. Косвенным признаком скопившейся жидкости будет смещение петель кишечника в местах ее нахождения. В ряде случаев для облегчения обнаружения жидкости может потребоваться изменение положения тела пациента. При этом нельзя точно определить количество этой жидкости – ее объем по данным УЗИ можно оценить лишь приблизительно. Процедура УЗИ в данном случае абсолютно безболезненна, и не имеет противопоказаний.
|
РеаСанМед на Варшавской
ул. Варшавская, д. 5, корп. 3, лит. А |
ул. Варшавская, д. 5, корп. 3, лит. А | ||||
|
|||||
|
Клиника ЭКСПЕРТ на Пионерской
ул. Пионерская, д. 63 |
ул. Пионерская, д. 63 | ||||
|
|||||
|
Медикус на проспекте Королёва
пр-т Королёва, д. 59, корп. 5 |
пр-т Королёва, д. 59, корп. 5 | ||||
|
|||||
|
Диадент на Бухарестской
ул. Бухарестская, д. 110, корп. 1 |
ул. Бухарестская, д. 110, корп. 1 | ||||
|
|||||
|
Наран на проспекте Просвещения
пр-т Просвещения, д. 33, корп. 1 |
пр-т Просвещения, д. 33, корп. 1 | ||||
|
|||||
|
МедПросвет на проспекте Энгельса
пр-т Энгельса, д. 147, корп. 1 |
пр-т Энгельса, д. 147, корп. 1 | ||||
|
|||||
|
Рута на Фермском шоссе
Фермское шоссе, д. 20, корп. 2 |
Фермское шоссе, д. 20, корп. 2 | ||||
|
|||||
|
МСЧ №157 на Варшавской
ул. Варшавская, д. 100 |
ул. Варшавская, д. 100 | ||||
|
|||||
|
Эво Клиника на Заозёрной
ул. Заозёрная, д. 3, корп. 2 |
ул. Заозёрная, д. 3, корп. 2 | ||||
|
|||||
|
Согаз на Малой Конюшенной
ул. Малая Конюшенная, д. 8А |
ул. Малая Конюшенная, д. 8А | ||||
|
|||||
|
Дженерал Медикал Центр на Парадной
ул. Парадная, д. 3, корп. 2 |
ул. Парадная, д. 3, корп. 2 | ||||
|
|||||
|
ЭКО-безопасность на проспекте Юрия Гагарина
пр-т Юрия Гагарина, д. 65 |
пр-т Юрия Гагарина, д. 65 | ||||
|
|||||
|
ЭКО-безопасность на Достоевского
ул. Достоевского, д. 40/44 |
ул. Достоевского, д. 40/44 | ||||
|
|||||
|
Клиника Экологической Медицины на Типанова
ул. Типанова, д. 6 |
ул. Типанова, д. 6 | ||||
|
|||||
|
Клиника ИЭМ на Малом проспекте П.С.
Малый пр-т П.С., д. 13 |
Малый пр-т П.С., д. 13 | ||||
|
|||||
|
ЭКО-безопасность на Заневском проспекте
Заневский пр-т, д. 65, корп. 5 |
Заневский пр-т, д. 65, корп. 5 | ||||
|
|||||
|
Согаз на проспекте Стачек
пр-т Стачек, д. 47 |
пр-т Стачек, д. 47 | ||||
|
|||||
|
Согаз в Колпино
г. Колпино, ул. Финляндская, д. 13 |
г. Колпино, ул. Финляндская, д. 13 | ||||
|
|||||
|
Наран на Таврической
ул. Таврическая, д. 9 |
ул. Таврическая, д. 9 | ||||
|
|||||
|
МЦ 808 на набережной Чёрной речки
наб. Чёрной речки, д. 41, корп. 2Б |
наб. Чёрной речки, д. 41, корп. 2Б | ||||
|
|||||
|
Военно-медицинская академия им. С.М.Кирова
ул. Академика Лебедева, д. 6 |
ул. Академика Лебедева, д. 6 | ||||
|
|||||
|
ФГБУ РНЦРХТ
пос. Песочный, ул. Ленинградская, д. 70 |
пос. Песочный, ул. Ленинградская, д. 70 | ||||
|
|||||
|
ГКБ №31 в Санкт-Петербурге
пр-т Динамо, д. 3 |
пр-т Динамо, д. 3 | ||||
|
|||||
|
Ленинградская областная клиническая больница
пр-т Луначарского, д. 45-49 |
пр-т Луначарского, д. 45-49 | ||||
|
|||||
|
КБ №122 им. Л.Г. Соколова
пр-т Культуры, д. 4 |
пр-т Культуры, д. 4 | ||||
|
|||||
|
Дорожная клиническая больница ОАО «РЖД»
пр-т Мечникова, д. 27 |
пр-т Мечникова, д. 27 | ||||
|
|||||
|
Городская больница Святого Георгия на Северном
Северный пр-т, д. 1 |
Северный пр-т, д. 1 | ||||
|
|||||
|
Институт мозга им. Н.П. Бехтеревой
ул. Академика Павлова, д. 12 |
ул. Академика Павлова, д. 12 | ||||
|
|||||
|
КДЦ НИИ онкологии им. Н.Н. Петрова
ул. Красного Текстильщика, д. 10-12, лит. В |
ул. Красного Текстильщика, д. 10-12, лит. В | ||||
|
|||||
|
Городская больница №9 на Крестовском проспекте
Крестовский пр-т, д. 18, лит. Б |
Крестовский пр-т, д. 18, лит. Б | ||||
|
|||||